Après l`accouchement Que du bonheur ?
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1. Conseils de lecture Apr s l accouchement Le guide complet de la p riode postnatale Sylvia Gaussen J ai lu Bien tre Editions 84 ISBN 2290347027 Parents fut s b b ravi Ingrid Bayot Guides du vivre bien Robert Jauze ISBN 2 86214 0538 Toutes vos op rations mutualistes en ligne wWww omnimut be Li ge Rue Natalis 47B 4020 Li ge T l 04 344 86 11 fax 04 341 01 82 Service social 04 344 86 60 Charleroi bd J Bertrand 46 50 6000 Charleroi T l 071 27 39 11 fax 071 32 92 77 Service social 071 27 39 11 Tournai quai Sakharov 2 7500 Tournai T l 069 89 01 10 fax 069 89 01 41 Service social 069 89 01 31 membre des Mutualit s Libres2. Q 2 OMNIMUL mutualit libre de wallonie Apr s l accouchement Que du bonheur T X www omnimut be _ Apres _ l accouchement _ Que du bonheur e X pan mr IMENT HALLE i APR S L ACCOUCHEMENT QUE DU BONHEUR Quoi de plus merveilleux que la naissance d un en fant Cette phrase vous l avez souvent entendue et pourtant la situation est parfois loin d tre aussi magique que vous l imaginiez saignements baby blues constipation h morro des vergetures le tableau n est pas tr s joyeux Les rayons des librairies foisonnent de guides pour la grossesse de livres sur l accouchement ou de magazines sur les nouveau n s Mais des petits d sagr ments qui suivent l accouchement on parle peu Certes le sujet n est pas tr s glamour Pour tant toutes les mamans vous le diront on oublie vite Il en faudrait en effet bien davantage pour dis suader la plupart des femmes de revivre nouveau ce moment inoubliable qu est la naissance d un enfant Dans cette brochure vous trouverez donc tout ce qu il faut savoir pour ne pas tomber des nues les semaines qui vont suivre votre accouchement Vous en apprendrez davantage sur l int r t de suivre une r ducation postnatale et vous d couvrirez une foule de conseils utiles et d id es pratiques Enfin dans la derni re partie de cette brochure vous trouverez des r ponses toutes ces questions que vous n osez
3. couchement Le pipi stop qui consiste in terrompre volontairement le jet d urine pendant quelques se condes Autrefois il tait consi d conne LE move nre tone fier le p rin e D sormais cette pratique est remise en cause Le pipi stop provoquerait en effet des infections urinaires des r sidus subsistent dans la vessie et elle se vide moins bien La 1 consultation chez le gyn cologue ix huit semaines apr s votre ac couchement vous tes invit e rendre une petite visite votre gy n cologue ou sage femme Cette consul tation est n cessaire pour v rifier que tout est rentr dans l ordre fermeture du col cicatrisation de l pisiotomie etc et que l alimentation du b b se d roule bien C est l occasion de signaler toute g ne douleurs au ventre o au p rin e engor gement des seins etc Lors de cette consultation votre contra ception sera galement voqu e En principe la sortie de la maternit vous recevez une prescription pour ce quon appelle commun ment la mini pilule I s agit d une pilule contraceptive qui ne contient qu une seule hormone appar tenant la famille de la progest rone faiblement dos e Elle convient particu li rement pendant la p riode d allaite ment L effet conjoint de l allaitement et de la mini pilule prot ge d une nouvelle grossesse Elle doit tre prise en continu contrairement aux pilules contraceptives c
4. partir de 6 semaines apr s l accouchement et visent trois objectifs La r ducation du p rin e Le renforcement des abdominaux Une remise en forme globale dos posture etc Elles durent environ 2 heure et sont rembours es par votre mutualit La technique utilis e est appel e hypopressive Elle consiste effectuer des exercices qui associent la respiration des techniques posturales Plus simple ment il s agit de retenir sa respiration tout en mainte nant une certaine posture La technique hypopressive permet la fois de tonifer le plancher pelvien et les abdominaux D abord le p rin e La principale pr occupation des femmes qui viennent d accoucher concerne g n ralement leur petit ventre si difficile dissimuler Elles placent tous leurs espoirs dans les s ances de r ducation postnatale pour le faire dispara tre Toutefois avant toute dynamique abdominale c est la r ducation du p rin e qui doit tre envisag e La premi re tape consiste prendre conscience du plancher pelvien Pour ce faire de nombreux kin sith rapeutes utilisent un appareil de biofeedback qui permet de visualiser et de quantifier l intensit de la contraction Cette valuation peut galement s effectuer manuellement D Les multiples facettes du p rin e Le p rin e est un groupe de muscles qui forment une sorte de hamac soutenant la fois la vessie l ut rus et le rectum Il est galement appel
5. pas poser Bonne lecture All maman bobos saignement baby blues constipation v rgetures ET je suis Mais rassure toi cens e trouver on oublie vite cela rassurant 2 a y est vous tes de retour la maison avec votre nouveau n dans les bras Une nouvelle vie se pr pare Chacun prend progressivement ses marques au rythme du b b Pas un nuage dans ce ciel bleu Presque Apr s l accouchement suit en effet une p riode d licate pour la jeune maman qui subit d importants boule versements physiques et hormonaux Suites de couches La p riode qui suit l accouchement est appel e suites de couches et est marqu e par des saigne ments ne pas confondre avec les r gles ces pertes de sang durent environ Un mois Ces saignements proviennent de l limination des d chets de l ut rus et sont le signe que l ut rus est en cours de cicatri sation Elles sont tr s abondantes les tous premiers jours et ensuite elles diminuent progressivement Un sursaut de saignement se produit parfois entre le 10e et le 15e jour C est le petit retour de couches ne dure que 3 4 jours En th orie le retour des r gles retour de couches survient 6 semaines apr s l accouchement marquant le r tablissement du cycle menstruel soit le retour de la f condit Toutefois chez les femmes qui allaitent c est un peu plus compliqu En principe les ovaires et l ovu lation sont d une certai
6. plancher pelvien La plupart des femmes n en sont pas vraiment conscientes mais cet ensemble muscu laire joue un r le essentiel dans le r glage des fonctions urinaires sexuelles et rectales Pendant la grossesse il subit une pression exerc e par le poids du b b et lors de l ac couchement il doit s tirer au maximum pour laisser la voie libre au b b Pas tonnant qu apr s ces preuves il soit un peu rel ch Le risque c est qu terme le p rin e ne soit plus assez tonique pour retenir l urine en cas de toux de rires ou d ternuements ou qu l se soit tellement affaiss vers le bas qu il s effondre et provoque un prolapsus descente d organes uterus Un muscle ne pas n gliger Suivre des s ances de r ducation postnatale n est pas une obligation mais c est vivement recommand Les probl mes d incontinence ne se font pas forc ment ressentir imm diatement En effet au moment de la m nopause les ovaires cessent de produire certaines hormones dont le p rin e d pend Cons quences il perd de sa tonicit et des pertes urinaires peuvent se produire Pour les viter il est indispensable de prendre soin de son p rin e tout au long de sa vie et pas uniquement apr s l accouchement Et pour les femmes qui ont subi une c sarienne Leur p rin e n a pas subi un accouchement par voie basse mais il a quand m me v cu la grossesse et plus tard elles seront galement m nopaus es En
7. couple est tr s important C est peut tre l occasion d explorer diff rents moyens de se faire des c lins En outre chez cer taines femmes l allaitement peut entra ner une s cheresse vaginale ce qui ne facilite pas les rapports L utilisation d un gel lubrifiant peut s av rer utile L allaitement aide t il perdre du poids Une femme qui allaite consomme autant de calories qu un ma on sur chantier Elle a besoin de 2 800 calories par jour Vous pouvez donc manger un peu plus sans prendre du poids Veillez toutefois avoir une alimentation vari e et quilibr e La cicatrice de l pisiotomie n cessite elle des soins particuliers Si on a utilis des fils r sorbables ils ne doivent pas tre enlev s et disparaissent apr s 2 4 semaines Les sages femmes de n cessaires apr s l accouchement A la la maternit effectuent les soins maison vous ne devez pas pr ter une attention particuli re la cicatrice de l pisiotomie Deux douches par jour sont conseill es afin de garantir une bonne hygi ne intime Adresses utiles Www sage femme be Le site de l Union professionnelle des sages femmes belges Vous y trouverez la liste des sages femmes par province o par sp cialit www one be Le site de l Office de la Naissance et de l Enfance www infor allaitement be Association d information et de soutien l allaitement www lllbelgique org Association d accompagnement l allaitement
8. d autres termes m me en cas de c sarienne la r ducation p rin ale s av re plus qu utile Mollo sur les abdos Quand la contraction est bien ma tris e on l int gre dans une r ducation abdominale tr s douce Les exercices s effectuent sur le temps expiratoire Les muscles vis s sont principalement le transverse ceinture abdominale et les obliques serrer Desserrer Serrer Desserrer La r ducation du p rin e en ouvrant un robinet z Faudra m expliquer Pour rendre les s ances encore plus efficaces il est conseill de faire quelques exer cices la maison Bien entendu il faut s attendre ce que les r sultats ne soient pas visibles imm diatement Cela d pend d une femme l autre mais il faut compter au moins 4 mois pour que le ventre se remette compl tement Conseils utiles toutes les femmes Veillez bien vider votre vessie en journ e au moins toutes les 4 heures N attendez pas la der ni re minute et l urgence Lorsque vous urinez prenez le temps de bien vider votre ves SCT AO NS a oeo risque en effet de s effectuer sur le p rin e ce qui n est pas sou haitable ADe A onae e p rin e dans certaines situa tions d effort lorsque vous vous mouchez toussez ternuez levez une charge lourde etc Porter des charges au dessus de 3KO Faire des abdos en redressant le tronc Pratiquer un sport intense pen dant les 3 mois qui suivent l ac
9. encha n es un rythme effr n L arriv e d un b b est en effet galement un v nement social Un nouveau venu arrive dans la famille le cercle d amis et il est normal que les parents avec une certaine fiert aient envie de le montrer tous T chez toutefois de vous m nager Reposez vous pendant les moments de sieste de b b Demandez votre partenaire de g rer le nombre et la dur e des visites Contrairement la maternit il ny a pas d horaire de visites chez vous Vous vous sentirez peut tre oblig e de recevoir vos invit s comme il se doit et ils seront sans doute davantage tent s de s attarder Or les visites sont fati gantes autant pour la maman que pour le b b qui passe de bras en bras Faites vous aider oh belle maman Quelle joie de vous voir Avec une manne de linge repass e La r ducation postnatale waouw j ai d j t es enceinte accouch Et c est pr vu pour il y a 2 mois COTE votre sortie de la maternit vous avez probablement d recevoir une pres cription pour 9 s ances de r ducation postnatale La grossesse et l accouche ment ont en effet entra n quelques s quelles principalement au niveau du p rin e des abdominaux et du dos Des exercices cibl s encadr s par un kin sith ra peute ou une sage femme permettront de r tablir la situation De quoi s agit il exactement Les s ances de r ducation postnatale sont conseil l es
10. et les angoisses Relativement fr quente la d pression post partum touche pr s de 10 15 des jeunes mamans La majorit des jeunes mamans res sentent g n ralement t t ou tard un manque de confiance en elle Devenir m re cest tre du jour au lendemain responsable de la survie d une tierce per sonne Les b b s ne sont jamais livr s avec un mode d emploi Il est normal de se sentir stress e et d avoir des craintes La plupart des jeunes m res surmontent leurs doutes D autres laissent la situation s enraciner et se retrouvent dans une spirale n gative l entourage joue ga lement un r le important r el soutien quand il est pr sent pour couter il peut rendre le tableau encore plus sombre lorsqu il banalise juge ou est tout simple ment absent La meilleure mani re de mettre un terme la d pression post partum c est d en parler sans tarder votre m decin g n raliste gyn cologue sage femme ou psychologue Ne culpabilisez pas d tre malheureuse alors que d autres d crivent un merveilleux bonheur Vous n tes pas une mauvaise m re La d pression post partum est une maladie et peut donc tre trait e efficacement sans craindre qu elle ne perdure ou r ap paraisse plus tard sous une autre forme Plusieurs types de traitements sont envi sageables la th rapie qui permet de verbaliser et ou la prise d antid presseurs sp cifiques compatibles avec l allaite ment Je vais vou
11. lassiques pour lesquelles la prise doit tre interrompue pendant une semaine afin que surviennent les r gles Si vous n allaitez pas ou d s que vous n allaitez plus une nouvelle contra ception doit tre envisag e En effet les pilules classiques contiennent galement des hormones contraceptives appel es strog nes qui passent dans le lait mais aussi emp chent l effet de la prolactine l hormone de l allaitement Si vous n envisagez pas de nouvelle gros sesse avant 3 5 ans un st rilet pourra ventuellement vous tre propos 15 Tout ce que vous n avez jamais os demander Tous ces c lins maternels c est bien Mais j aimerais bien r cup rer ma Femme maintenant Depuis mon accouchement j ai des h morro des est ce normal C est tr s fr quent Les pouss es impor tantes lors de l accouchement favorisent l apparition d h morro des Il existe des traitements tr s efficaces en suppositoire ou en cr me apr s cicatrisation de l pi siotomie disponibles sur prescription Mieux vaut viter la constipation et la nourriture trop pic e Si les h morroides persistent et restent vraiment g nantes durant plusieurs semaines une consul tation chez un sp cialiste proctologue peut s av rer utile Depuis mon accouchement je suis constip e Comment y rem dier Deux ou trois jours sont parfois n ces saires avant que le transit ne se remette naturellement f
12. ne mani re mis au repos par les m canismes de la lactation Et ce tant que dure l allaitement Dans la pratique tout d pend du mode d allaitement mixte ou exclusif du rythme des t t es si elles ont lieu de jour ou de nuit et aussi de la maman En effet le taux de prolactine est diff rent d une femme l autre Certaines voient ainsi leurs r gles revenir alors qu elles allaitent encore alors que d autres devront attendre plusieurs semaines apr s l arr t de l allaitement Baby blues et d pression post partum Votre b b est magnifique et en bonne sant Vous devriez tre la plus heureuse du monde et pourtant vous pleurez sans raison vous vous sentez d prim e et seule Ne vous inqui tez pas I n y a rien de plus normal I s agit du baby blues appel galement syndrome du 3e jour En r alit vous ressentez les effets de la chute hormonale qui se produit les trois premiers jours apr s votre accouche ment Le baby blues ne dure que quelque temps et concerne pr s d une femme sur deux Lorsque cet tat de d prime survient des semaines voire des mois plus tard on parle de d pression post partum ou postnatale s agit d une forme plus ou moins intense de d pression qui appara t un moment o le bonheur est sens tre son apog e Elle se caract rise par le sentiment de ne jamais tre la hauteur d tre totalement d pas s e d tre cras e par les craintes
13. nt et deviennent moins visibles Je perds mes cheveux Est ce normal C est tout fait normal et c est d une r action hormonale Pendant la gros sesse les cheveux sont particuli rement beaux et luisants Apr s l accouchement les hormones de grossesse qui accessoi rement rendaient galement votre che velure si belle vont dispara tre et causer la chute des cheveux 17 18 S Les traces de pigmentation ligne sur le ventre vont elles dispara tre avec le temps Oui mais il faut parfois un peu de temps Imaginez qu l a fallu plusieurs mois pour qu elles apparaissent donc il est possible qu il faille plusieurs mois pour qu elles s effacent Puis je prendre un bon bain pour me relaxer H las pas avant que le col de l ut rus ne se soit bien referm c est dire environ 1 mois Avant ce d lai des risques d infec tion sont craindre Idem pour la piscine De pr f rence attendez le feu vert de votre gyn cologue lors de la premi re consultation avant de vous baigner Est il normal de ne plus avoir de libido apr s un accouchement En principe apr s 1 mois vous pouvez envisager d un point de vue m dical de reprendre une vie sexuelle Toutefois de nombreuses femmes vivent dans une sorte de bulle avec leur b b et cette relation affective les satisfait pleinement Elles se sentent davantage m re que femme Cette p riode ne dure g n rale ment qu un temps Le dialogue dans le
14. onctionner Dans un premier temps une alimentation riche en fibres fruits l gumes pain gris etc peut s av rer utile Si la constipation perdure un suppl ment de fibres sous forme de sachet ou de sirop o un suppositoire la glyc rine pourra vous tre conseill At tention les laxatifs ne sont pas toujours compatibles avec l allaitement Deman dez conseil votre pharmacien La cicatrice de l pisiotomie risque t elle de s ouvrir l pisiotomie est une petite incision de la peau et des muscles qui facilite l expul sion du b b et permet d viter une d chirure Elle requiert quelques points de suture Beaucoup de femmes craignent d aller selles cause de la cicatrice de l pisiotomie Rassurez vous la suture est assez r sistante Tachez simplement d vi ter la constipation Pour retenir les saignements peut on utiliser des tampons Pendant un mois 6 semaines la p riode appel e suites de couches il n est pas conseill d utiliser des tampons Ils pour raient en effet entra ner une stagnation du sang dans l ut rus et provoquer des infections Y a t il vraiment quelque chose faire contre les vergetures Hydrater la peau du ventre et de la poi trine ne peut pas faire de tort Toutefois il faut savoir que rien ne peut emp cher les vergetures d appara tre chez les femmes qui ont tendance en avoir Avec le temps les vergetures violac es s clair cissent progressiveme
15. s jover 535 Baby blues en la mineor Le saviez vous Lorsque vous quittez la maternit vous n tes pas pour autant seule livr e vous m me Un r seau de sp cialistes est l pour vous soutenir et vous aider si n cessaire La plupart des maternit s fournissent aux jeunes mamans une s rie de documents reprenant quelques num ros de t l phone de r f rence des conseils pour les soins de la maman ou du b b etc Vous pouvez faire appel l ONE Office de la Naissance et de l Enfance et demander la visite domicile d un Travailleur M dico Social infrmier re o assistant e social e Ce service est enti rement gratuit En plus d offrir une oreille attentive le TMS peut r pondre vos questions vous conseiller et peser votre b b Si c est l allaitement qui pose probl me adressez vous une sage femme Certaines sont sp cialis es en lactation Les s ances d aide l allaitement peuvent s effectuer domicile et sont enti rement rembours es par votre mutualit lorsqu elles sont effectu es par une sage femme convention n e Vous pouvez galement vous renseigner par t l phone aupr s de cer taines associations d aide l allaitement Fatigu e puis e crev e Accouchement long nuits courtes allaitement rythme du b b Comment ne pas ressentir la fatigue A la maternit vous avez peut tre r ussi limiter le nombre de visites ou au contraire elles se sont
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