français indications contre-indication avertissement attention
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1. Systeme D Ecarteur McCulloch Pr vide emball 132 5 min 20 min Systeme D Ecarteur Fukushima Day Pr vide emball 132 10 min 20 min Systeme D Ecarteur Fukushima Day m placement de vapeur par gravit emball 132 24 min 20 min Systeme D Ecarteur Flexi Spine vapeur par gravit 1329 18 min 20 min Systeme D Ecarteur Lumbartrak Systeme D Ecarteur Lumbartrak emball m placement de vapeur par gravit emball 132 132 10 min 20 min 20 min 30 min PROC DURES D ENTRETIEN Un entretien incorrect inefficace et insuffisant peut r duire de fa on consid rable la dur e de vie utile d un instrument et risque d en annuler la garantie Nous ne faisons aucune d claration quant la dur e de vie utile des instruments Con us et fabriqu s selon les normes les plus strictes les instruments fonctionneront pendant un nombre raisonnable d ann es si les tapes suivantes sont observ es Protection des instruments La m thode la plus efficace pour r soudre les probl mes li s aux instruments et d viter qu ils ne surviennent L utilisation d eau trait e un nettoyage pr liminaire attentif l utilisation de solutions pH neutre l adh rence aux instructions du fabricant et l inspection visuelle contribueront tous pr server le bon fonctionnement et l aspect intac2. 00032 Rev 4
3. us sp cifiquement pour les instruments chirurgicaux sont disponibles pour pr server l humidit de la salet Transporter le plateau d instruments souill s jusqu l environnement de d contamination dans un sac en plastique imperm able ou un conteneur couvercle herm tique veiller la propret de l ext rieur du sac conteneur tape 2 Trempage enzymatique Immerger les instruments compl tement ouverts et ou d mont s dans une solution enzymatique con ue sp cifiquement pour les instruments chirurgicaux Pr parer et utiliser la solution enzymatique conform ment aux recommandations du fabricant en faisant particuli rement attention aux instructions concernant la dilution la temp rature et la dur e de trempage corrects Chasser l air des lumi res et les remplir de solution enzymatique pour assurer un contact complet avec cette surface interne pendant toute la dur e de trempage tape 3 Rin age Retirer du trempage enzymatique apr s la p riode de temps recommand e par le fabricant et bien rincer l eau du robinet Rincer les lumi res jusqu ce que l eau soit claire tape 4 Nettoyage des instruments Choisir une solution de nettoyage appropri e pour les instruments chirurgicaux et observer le mode d emploi du fabricant L utilisation de d tergents au pH neutre est essentielle pour l entretien des instruments chirurgicaux Un contact avec des solutions acides ou alcalines liminera la barri r
4. I LE FABRICANT NE PEUVENT EN AUCUN CAS TRE TENUS RESPONSABLES DE TOUTE PERTE DOMMAGE OU FRAIS ACCESSOIRES OU INCIDENTS DIRECTEMENT OU INDIRECTEMENT LI S L UTILISATION DE CE PRODUIT NI INTEGRA NI LE FABRICANT N ASSUMENT NI N AUTORISENT AUCUN TIERS ASSUMER EN LEUR NOM D AUTRES RESPONSABILIT S EN RAPPORT AVEC CES PRODUITS SYMBOLES INDIQU S SUR LES TIQUETTES seal Fabricant Repr sentant agr pour la communaut europ enne REF Num ro de catalogue Num ro de lot N Voir le mode d emploi AN Non sterile Steriliser avant usage ci Consulter le mode d emploi Ce produit est conforme aux exigences de la directive C europ enne 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux de classe 1 europ enne 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux de 0297 classe 1m 2a et 2b Selon la loi f d rale am ricaine ce produit ne peut tre Rx ONLY vendu que par un m decin ou un praticien ou sur leur ordonnance C Ce produit est conforme aux exigences de la directive Integra York PA Inc 589 Davies Drive York PA 17402 USA www integralife com Jarit Integra LifeSciences Services France SAS Immeuble Sequoia 2 97 all e Alexandre Borodine Parc Technologique de la Porte des Alpes 69800 Saint Priest France Telephone 33 0 4 37 47 59 10 Fax 33 0 4 37 47 59 29 Integra and the Integra logo are trademarks of Integra LifeSciences Corporation 2010 Integra LifeSciences Corporation All Rights Reserved JL
5. INTEGRA FRAN AIS INDICATIONS Les instruments chirurgicaux de Integra sont con us pour accomplir une fonction particuli re comme couper saisir clamper diss quer sonder carter drainer aspirer suturer ou ligaturer Utilisation r serv e aux chirurgiens ou leurs indications Utiliser les instruments uniquement pour les applications indiqu es Il revient au chirurgien de choisir la technique chirurgicale appropri e pour l utilisation des instruments CONTRE INDICATION Les instruments ne sont pas con us pour une utilisation autre que celle qui est indiqu e AVERTISSEMENT Consulter les protocoles nationaux de contr le pr vention de l infection pour des directives sp cifiques concernant le traitement des dispositifs m dicaux ayant pu tre expos s la maladie de Creutzfeldt Jakob ATTENTION Apr s le nettoyage et particuli rement le nettoyage aux ultrasons v rifier les vis des instruments car la vibration du nettoyage aux ultrasons risque d entra ner un desserrage ou une chute des vis Pour les instruments lectrochirurgicaux utiliser le niveau de puissance le plus bas adapt l application D brancher les c bles lectrochirurgicaux du g n rateur ou de l instrument en les tenant uniquement par le connecteur Ne pas tirer le c ble par le cordon Ne pas utiliser l instrument ou le c ble si l isolation n est pas compl tement intacte Les instruments de Integra sont fournis non st
6. branches pass es cliquets et bords tranchants Tous les instruments munis de vis doivent tre inspect s avant et apr s leur utilisation pour s assurer que les vis ne bougent pas pendant le fonctionnement Les vis peuvent se desserrer et s extraire d un instrument dans des conditions d utilisation normales et ou en raison de la vibration du nettoyage aux ultrasons Si une inspection n est pas effectu e pour v rifier le bon fonctionnement de l instrument les performances r sultantes peuvent tre insatisfaisantes d au manque d une pi ce par exemple Ne pas utiliser si l instrument semble ne pas fonctionner correctement L utilisation d un instrument pour une application autre que celle qui est indiqu e risque d endommager ou de rompre l instrument ou de produire des performances insatisfaisantes Pour assurer les garanties les instruments ayant besoin d tre r par s doivent tre renvoy s Integra PROCEDURES DE DECONTAMINATION ET DE STERILISATION Comme pour toute proc dure de d contamination le personnel doit observer les directives en vigueur relatives aux lavage des mains au port d quipements de protection etc tels que dict s par les normes et pratiques recommand es de l A A M I Safe Handling and Biological Decontamination of Medical Devices in Health Care Facilities and in Non Clinical Settings ANSI AAMI ST35 2003 La d contamination est un proc dure en deux tapes 1 Nettoyage et rinca
7. compos s qui existent dans l eau du robinet ordinaire Ces substances elles seules sont capables de produire des d colorations et des d p ts insolubles risquent de se former sur les instruments quand l eau du robinet est m lang e certains d tergents Le nettoyage manuel doit liminer tout r sidu visible Il est essentiel de garder les branches pass es et les charni res ouvertes pendant la proc dures de nettoyage qu elle soit manuelle ou automatique tape 5 Rin age Rincer fond les instruments en les immergeant dans l eau du robinet et en les essuyant avec un chiffon doux propre Rincer les lumi res jusqu ce que l eau soit claire tape 6 Nettoyage ultrasonique et rin age Observer les recommandations du fabricant de la machine ultrasons en ce qui concerne les dur es de cycle les d tergents le positionnement correct du plateau et le conditionnement d gazage de la solution de nettoyage etc Employer un nettoyage aux ultrasons pour ter la salet des surfaces difficiles d acc s telles que rainures crevasses lumi res instruments parties mobiles etc une fois que les gros d bris ont t limin s Ouvrir ou d monter les instruments selon les besoins Placer les instruments dans un plateau instruments en inox fond grillag Placer le plateau dans le nettoyeur ultrasons Chasser l air des lumi res puis les remplir de la solution de nettoyage aux ultrasons selon le n
8. e protectrice base d oxyde de chrome de l instrument ce qui entra ne souvent la formation de corrosion piq res et ruptures En fonction du type de salet un d tergent plus ou moins acide ou alcalin peut tre mieux adapt Le nettoyant id al est non abrasif faible action moussante et sans rin age Avec une petite brosse main propre liminer la salet de toutes les surfaces de l instrument pendant que celui ci est compl tement immerg dans la solution Pendant le nettoyage manuel ne jamais utiliser de laine d acier de brosses m talliques de lames de scalpel ni de d tergents ou nettoyants extr mement abrasifs pour liminer la salet des instruments chirurgicaux Ceux ci risquent d endommager la surface protectrice de l instrument et d entra ner la formation de corrosion Utiliser une brosse propre poils doux pour nettoyer les instruments munis d un canal accessible liminer la salet des cliquets mors extr mit s branches pass es et ou charni res La partie de l instrument comportant les branches pass es ou la charni re doit tre nettoy e fond apr s chaque utilisation l accumulation de salet d bris lubrifiant etc dans ces zones peut entraver l utilisation de l instrument et l endommager de fa on irr parable Rincer vigoureusement les canaux avec la solution de nettoyage Il est recommand et pr f rable d utiliser de l eau d min ralis e car celle ci ne contient pas les nombreux
9. eurs m caniques Les laveur st rilisateur et les laveur d contaminateur d sinfecteur automatiques proposent en g n ral des dur es r glables pour les cycles de lavage et de rin age Certains laveurs permettent l op rateur de personnaliser des cycles compl mentaires pour traiter plus efficacement les instruments chirurgicaux tr s sales Appeler le service technique au 1 800 431 1123 pour toute question concernant le traitement d instruments fragiles complexes et ou multipi ces par cette m thode C ST RILISATION FINALE Apr s avoir suivi les recommandations de d contamination les instruments r utilisables sont pr ts tre st rilis s Des tests de laboratoires ind pendants men s conform ment la F D A 21 CFR PART 58 et la r glementation sur les bonnes pratiques de laboratoires Good Laboratory Practice Regulations ont valid la st rilisation la vapeur comme processus efficace pour les instruments r utilisables Consulter aussi AAMI Standards and Recommended Practices Steam Sterilization and Sterility Assurance in Health Care Facilities ANSI AAMI ST46 2002 Flash Sterilization Steam Sterilization of Patient Care Items for Immediate Use ANSI AAMI ST37 3ed Les normes de l AAMI recommandent d observer les instructions crites du fabricant du st rilisateur concernant les param tres de cycle La st rilisation la vapeur d instruments lumi re exige que celles ci soient rinc es
10. ge attentifs 2 St rilisation ou d sinfection A D CONTAMINATION MANUELLE PR NETTOYAGE Pendant l intervention liminer syst matiquement les gros d bris des instruments chirurgicaux avec une ponge de laparoscopie et de l eau st rile pour viter que le sang les liquides biologiques etc ne s chent Il est important de rincer les instruments ayant t expos s au sang et au s rum physiologique avant que ces substances ne s chent Le sang et les liquides biologiques ainsi que le s rum physiologique sont extr mement corrosifs De plus le sang peut produire des d colorations difficiles liminer NETTOYAGE Pour viter la formation d un biofilm le nettoyage doit tre effectu aussi rapidement que possible apr s l utilisation de l instrument Le biofilm est une accumulation en masse de bact ries et de mat riel extracellulaire qui adh re fortement la surface des instruments Il est difficile retirer et emp che l limination facile des micro organismes par les m thodes ordinaires de nettoyage d contamination utilis es dans les h pitaux C est particuli rement probl matique dans le cas de dispositifs lumi re tape 1 Pr servation de l humidit Imm diatement apr s l intervention chirurgicale placer les instruments dans un plateau conteneur instruments et les recouvrir d un linge humect d eau distill e st rile Des produits sous forme de mousse de spray ou de gel con
11. iveau de remplissage de la chambre pour assurer l limination efficace de la salet de la surface interne par action ultrasonique tape 7 Le RINCAGE FINAL doit tre effectu l eau trait e Utiliser de l eau adoucie ou d min ralis e pour le rin age final afin de mieux liminer les traces de d tergent etc L adoucissement limine de l eau les ions calcium et magn sium qui la durcissent Ce traitement peut galement retirer les ions fer La d min ralisation limine de l eau les sels et particules ionis s Une eau excessivement dure risque de tacher ou d colorer les instruments et une eau teneur excessive en chlore risque d entra ner la formation de piq res sur l instrument L utilisation d eau d min ralis e est pr f rable pour le rin age final tape 8 D contamination des instruments propres Une fois que les instruments on t nettoy s ils doivent tre trait s afin qu ils soient sans danger pendant la manipulation l inspection et le montage Ils peuvent tre st rilis s la vapeur sans tre emball s ou d sinfect s selon les instructions du fabricant de l instrument du st rilisateur et du d sinfectant tape 9 Inspection visuelle et montage de l ensemble Proc der l inspection visuelle de l instrument pour en assurer la propret et pour v rifier que toutes les parties fonctionnement correctement pendant le montage de l ensemble L inspection est une tape e
12. l eau st rile juste avant leur emballage et leur st rilisation L eau produit de la vapeur l int rieur de la lumi re pour en chasser l air L air est le pire ennemi de la st rilisation la vapeur car il emp che le contact avec cette derni re s il n est pas limin Les dur es d exposition la temp rature de st rilisation indiqu es par les fabricants des dispositifs m dicaux peuvent devoir tre plus longues que le minimum recommand par le fabricant du st rilisateur mais ne doivent jamais tre plus courtes Voici les param tres de st rilisation recommand s Dur e de s chage minimum St rlisateur Temp rature Dur e d exposition d exposition Des tests r alis s par un laboratoire ind pendant en conformit avec la norme ISO 17664 ont valid les param tres de st rilisation suivants Pr vide 132 C 3 min 10 min emball Instruments Chirurgicaux Independent laboratory testing referencing FDA 21CFR Part 58 Good Laboratory Practice Regulations has validated the following sterilization parameters Instruments Endoscopiques Jarit Pr vide emball 121 134 C 132 20 min 4 min 3 min 20 min 20 min 15 min Instruments Endoscopiques Jarit Pr vide non emball C C 132 C 4 min Instruments Endoscopiques Jarit m placement de vapeur par gravit emball 132 18 min
13. lisation pr parer les ensembles d instruments en utilisant un emballage une enveloppe ou un conteneur de st rilisation rigide adapt la m thode de st rilisation pr vue L AAMI Association for the Advancement of Medical Instrumentation et les fabricants de st rilisateurs individuels fournissent des directives pour la pr paration ad quate des plateaux instruments chirurgicaux en vue de leur st rilisation Certains fabricants de st rilisateurs fournissent galement des solutions pour les probl mes associ s aux emballages mouill s Consulter aussi Sterilization for the Healthcare Facility 2nd Edition Reichert M Young J Wet Pack Problem Solving Lee S Frederick MD Aspen 1997 B D CONTAMINATION M CANIQUE Les instruments chirurgicaux usage g n ral peuvent tre trait s dans un laveur st rilisateur ou un laveur d contaminateur d sinfecteur Certains de ces processus comprennent une phase enzymatique et une phase de lubrification int gr es dans le cycle Observer les indications du fabricant lors de l utilisation d un laveur st rilisateur ou d un laveur d contaminateur d sinfecteur automatique Ces appareils exigent g n ralement l utilisation d un d tergent faible action moussante facile rincer et un pH neutre 7 0 Un d tergent forte action moussante peut nettoyer efficacement mais souvent laisse des d p ts r siduels sur les instruments et nuit aux lav
14. n raison de l emballage des instruments Pendant les proc dures de lavage il est essentiel que les d tergents soient rinc s fond et que le rin age final soit pr par de mani re ce que l emballage ait un pH entre 6 8 et 7 0 De plus le personnel soignant doit v rifier la propret de la chambre de st rilisation La vapeur peut d tacher des parois de la chambre la salet et les d tergents de nettoyage de la chambre mal rinc s et d poser ceux ci sur les instruments et emballages D p ts de rouille est tr s peu probable que l acier inoxydable de qualit chirurgicale d veloppe de la rouille Ce qui ressemble de la rouille est souvent un r sidu de mati re biologique dans les branches pass es ou des d p ts min raux ayant adh r la surface de l instrument apr s cuisson Dans les r gions o l eau a une forte teneur en fer par exemple un d p t de fer peut produire un film m tallique sur l instrument Ceci peut tre vit en utilisant de l eau trait e au cours du rin age FINAL dans le cadre des proc dures de nettoyage La m thode la plus efficace pour r soudre les probl mes li s aux instruments et d viter qu ils ne surviennent L utilisation d eau trait e Un nettoyage pr liminaire attentif l utilisation de solutions pH neutre l adh rence aux instructions du fabricant et l inspection visuelle contribueront tous pr server le bon fonctionnement et l aspect intac
15. p ts de min raux Noter que les nettoyeurs ultrasons liminent toute trace de lubrifiant cette proc dure d entretien doit donc tre effectu e syst matiquement apr s le nettoyage aux ultrasons et avant la st rilisation Une bonne lubrification est essentielle la proc dure d entretien pour pr server la dur e de vie utile des instruments chirurgicaux La lubrification pr vient la friction entre les surfaces m talliques et assure un fonctionnement sans coups de l instrument vitant ainsi la formation de corrosion due la friction De plus l utilisation syst matique de lubrifiants sur des instruments propres vite l accrochage des pi ces mobiles et des charni res La lubrification contribue prot ger toute la surface de l instrument contre les d p ts de min raux tape 11 S chage Avant d emballer les instruments en vue de leur st rilisation ou de leur stockage ils doivent tre compl tements s ch s Si un ensemble d instruments est mouill lorsqu il est emball pour la st rilisation il est probable qu il ressorte du st rilisateur mouill Les emballages mouill s ne conviennent pas apr s la st rilisation car ils sont ais ment contamin s lors de la manipulation De plus l humidit restante en particulier dans les branches pass es et les charni res risque d entrainer la formation de corrosion qui affaiblira l instrument et produira sa rupture pendant l utilisation Pour la st ri
16. riles et doivent tre nettoy s et st rilis s avant l utilisation conform ment au protocole hospitalier et aux proc dures d crites dans ce document Le non respect de ces proc dures invalide la garantie et risque d entra ner une d faillance de l instrument Une mauvaise utilisation des instrument peut entra ner des dommages qui ne sont pas g n ralement r parables par exemple l utilisation d une pince h mostatique pour clamper une tubulure peut entra ner un mauvais alignement et une rupture rapide de l instrument INSPECTION DE TOUS LES INSTRUMENTS Tous les instruments font l objet d une inspection attentive avant l exp dition D aux risques de dommages survenant pendant le transport les instruments doivent tre inspect s fond leur r ception Tous les instruments doivent tre inspect s avant l utilisation Manipulation et utilisation des instruments Les instruments ne doivent tre manipul s et utilis s que par le personnel compl tement familiaris aux techniques d utilisation de montage et de d montage Avant qu un nouvel instrument ne soit utilis et avant chaque intervention chirurgicale d contaminer lubrifier et st riliser l instrument de la mani re d crite ci dessous Manipuler l instrument avec pr caution Inspecter l instrument pour assurer son bon fonctionnement avant chaque utilisation en faisant particuli rement attention l tat des parties mobiles extr mit s
17. ssentielle pour assurer un soin et un entretien corrects Les instruments ayant besoin d tre r par s ne fonctionneront pas de fa on satisfaisante lors d une intervention et leur rupture est probable NE PAS UTILISER des instruments endommag s Il est bien moins co teux de faire r parer des cliquets us s des branches pass es desserr es et des mors mal align s que d acheter de nouveaux instruments Contacter votre repr sentant pour obtenir des informations sur notre programme rentable de r paration d instruments tape 10 Lubrification L utilisation d un lubrifiant pour instruments qui est compatible avec la m thode de st rilisation pr vue est recommand e avant la st rilisation des instruments S assurer que le lubrifiant pour instruments est correctement dilu et entretenu selon les instructions du fabricant Ce type de lubrifiant s appelle aussi lait lubrifiant et est g n ralement appliqu par pulv risation dans les branches pass es et pi ces mobiles ou par trempage des instruments ouverts dans la solution Un lubrifiant trop concentr ou l application d une quantit de lubrifiant excessive produira un instrument glissant pouvant tre per u tort comme tant mouill apr s la st rilisation Apr s un nettoyage fond des instruments l application correcte de lubrifiant sur les articulations leur permet de fonctionner sans entrave et contribue aussi prot ger leur surface contre les d
18. t des instruments Il est important d agir rapidement en cas de probl me Tout d lai risque d empirer le probl me et d entra ner des dommages irr parables RENVOIS DE PRODUITS Les produits doivent tre renvoy s dans les emballages non ouverts avec les sceaux du fabricant intacts afin d tre accept s en vue d un remplacement ou d un cr dit pour une r clamation de d faut de produit Il revient Integra de d terminer si le produit est d fectueux Les produits ne peuvent pas tre accept s en vue d un remplacement s ils ont t en la possession du client pendant plus de 90 jours R PARATIONS ET ENTRETIEN Si vos instruments exigent d tre r par s ou entretenus contacter Integra pour obtenir une autorisation de renvoi et une adresse de livraison Les instruments renvoy s Integra pour r paration doivent tre accompagn s d une d claration attestant que chaque instrument a t soigneusement nettoy et st rilis La non soumission d une preuve de nettoyage et de d sinfection entra nera des frais de nettoyage et reportera la r paration de votre instrument RENSEIGNEMENTS SUR LES PRODUITS INTEGRA ET SES FILIALES INTEGRA ET LE FABRICANT L EXCEPTION DE LA GARANTIE STANDARD APPLICABLE D INTEGRA EXCLUENT TOUTE GARANTIE L GALE EXPRESSE OU IMPLICITE Y COMPRIS ET DE MANI RE NON LIMITATIVE TOUTE GARANTIE IMPLICITE DE QUALIT OU D AD QUATION UN USAGE PARTICULIER NI INTEGRA N
19. t des instruments Il est important d agir rapidement en cas de probl me Tout d lai risque d empirer le probl me et d entra ner des dommages irr parables e Certains compos s sont extr mement corrosifs pour l acier inoxydable et produisent de s rieux dommages malgr la surface protectrice passiv e Si les instruments sont accidentellement expos s l une des substances suivantes les rincer imm diatement l eau abondante Ne jamais exposer les instruments aux substances suivantes Acide chloroazotique eau r gale lode Chlorure ferrique Acide sulfurique Acide chlorhydrique viter si possible les substances suivantes Chlorure d aluminium Chlorure de mercure Chlorure de baryum Permanganate de potassium Chlorure mercurique Thiocyanate de potassium Chlorure de calcium S rum physiologique Acide carbolique Hypochlorite de sodium Chlorure de chaux Chlorure stanneux Solution de Dakin e Tout type de corrosion entra nant la formation de rouille sur l acier Les particules de rouilles pouvant tre transf r es d un instrument un autre les instruments corrod s doivent tre mis hors service pour emp cher la formation de rouille sur d autres instruments e Les instruments doivent tre st rilis s en position ouverte ou d mont s selon les besoins La vapeur ne st rilise que les surfaces avec lesquelles elle est en contact direct e Prendre toutes les pr cautions pour prot ger les bords
20. tranchants et les extr mit s fines au cours des proc dures d entretien viter de placer les carteurs et autres instruments lourds sur les instruments d licats et creux Diagnostic des taches et d colorations arrive souvent que les instruments deviennent tach s ou d color s malgr toutes les pr cautions prises par les fabricants et le personnel hospitalier Dans presque tous les cas ces probl mes r sultent de d p ts min raux la surface des instruments ainsi que d un nettoyage insuffisant L observance des techniques appropri es pendant les proc dures de nettoyage et de st rilisation contribuera pr venir la majorit des d colorations Mais celles ci surviennent parfois tr s soudainement et ne disparaissent pas seules Les descriptions suivantes identifient certains des probl mes li s aux instruments pouvant survenir en milieu hospitalier D coloration marron Les d tergents contenant des polyphosphates peuvent dissoudre les l ments en cuivre dans le st rilisateur Ceci entraine un d p t de cuivre sur les instruments par action lectrolytique L h pital peut essayer d utiliser un autre d tergent ou v rifier les quantit s utilis es En g n ral une d coloration matte bleue ou marron indique simplement une accumulation d oxydation la surface Ce film est sans danger et en fait prot ge l instrument contre la formation de corrosion grave D coloration bleue Une d coloration ble
21. ue se produit en g n ral suite aux techniques de st rilisation froid Il est important de pr parer la solution conform ment aux proportions exactes et de changer la Solution selon les recommandations Une corrosion grave peut survenir si la solution est utilis e au del de la dur e limite indiqu e par la fabricant L utilisation d eau distill e et d un inhibiteur de rouille dans la solution contribue retarder la d coloration D coloration noire Une d coloration noire peut se produire suite un contact avec l ammoniaque Beaucoup de compos s nettoyants contiennent de l ammoniaque et celui ci reste sur les instruments moins qu ils ne soient rinc s fond Taches claires ou fonc es Souvent les taches r sultent d une accumulation de condensation qui par la suite s che sur les surfaces planes et concaves de l instrument Le contenu min ral de l eau reste sur l instrument L utilisation d eau trait e au cours du rin age FINAL contribue liminer les min raux trouv s dans l eau pouvant produire des taches r siduelles Il est galement important d observer les instructions du fabricant en ce qui concerne la pr paration la st rilisation des ensembles d instruments Le positionnement sur le c t des instruments ayant des surfaces planes ou concaves permet au condensat de s couler et de s cher plus efficacement sans produire de taches Les taches peuvent aussi tre occasionn es e
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