Dépistage Organisé du Cancer colorectal : Une priorité nationale
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1. oi ASSOCIATION TARNAISE Q DE D PISTAGE x mi DES CANCERS Dossier de presse 30 mars 2010 D pistage Organis du Cancer colorectal Une priorit nationale Contacts presse Max BARRAUD KRABE Directeur de l ADECA 81 T l 05 63 38 61 15 E mail depistage cancer81 wanadoo fr sant famille EU Je E a Ea vies et plus encore ma sant marerate Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ya ASSOCIATION TARNAISE DE D PISTAGE P FF DES CANCERS Sommaire Le d pistage organis du cancer colorectal une priorit du plan page 2 cancer 2009 2013 Le d pistage organis une efficacit d montr e page 3 Qui est concern par le d pistage organis du cancer colorectal page 4 Un dispositif simple rapide et efficace page 5 Le test de recherche de sang occulte dans les selles page 6 Vers les tests immunologiques page 7 La coloscopie page 8 Le bilan de la premi re campagne page 9 I R sultats de la premi re campagne Il Une majorit de cancers de bon pronostic diagnostiqu s IIl Une disparit territoriale Quels sont les messages diffuser page 12 Annexes Annexe 1 Pr sentation de l ADECA 81 Annexe 2 Lettre d invitation au d pistage organis du cancer colorectal Annexe 3 Mode d emploi du test Annexe 4 Organisation pratique du d pistage Annexe 5 D veloppement d un c2. Pr paration des plaquettes Ouvrez la pochette de test Elle contient une pochette plastique une plaquette avec 3 volets 6 b tonnets du papier pour recueillir vos selles F Collez une tiquette sur la face arri re de la plaquette mannas Comment recueillir vos selles Utilisez le papier fourni pour le recueil des selles Placez le sur la cuvette en le coin ant sous la lunette Attention Pour garantir l efficacit du test la selle ne doit pas entrer en contact avec un liquide eau urine javel Vous pouvez aussi utiliser un r cipient propre et sec Sac plastique cuvette papier journal Comment faire votre pr l vement Avec un b tonnet pr levez un petit chantillon de selle de la taille d une lentille ou d un grain de riz LS poa Soulevez la languette nomm e selle 1 et d posez l chantillon sur la cadre A i de la plaquette E ia Avec un autre b tonnet pr levez un deuxi me chantillon de m me taille un autre endroit de la m me selle Appliquez cet chantillon sur le cadre B sous la m me languette Refermez le volet indiquez la date de pr l vement et posez la plaquette dans un endroit sec e me Re M R p tez l op ration sur les 2 selles suivantes dans un d lai de 7 jours maximum Attention Chaque pr l vement doit tre r alis avec un nouveau b tonnet N oubliez pas de noter sur le
3. Arassurance Maladie C est pourquoi il est important partir de 50 ans de se surveiller r guli rement Le minist re charg de la Sant a donc engag un programme national de d pistage Nous l organisons dans votre d partement en relation avec votre m decin traitant L essentiel en et plus encore D s votre prochaine visite chez votre m decin traitant nous vous invitons lui pr senter cette lettre Il vous conseillera et vous remettra s il le juge indiqu un test de recherche de sang dans les selles Ce test est simple Let faire chez vous Il est pris en charge 100 par l Assurance Maladie En vue de ce rendez vous nous vous recommandons de lire attentivement le d pliant joint Dr Max BARRAUD KRABE M decin coordonnateur du D pistage Pr sentez cette lettre au m decin en d but de consultation Conform ment la loi n 78 17 du 6 01 78 CNIL vous disposez d un droit d acc s et de rectification des informations personnelles vous concernant Vous pouvez exercer ce droit en nous contactant par courrier 15 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 TEST DE RECHERCHE DE SANG DANS LES SELLES On vous a remis D Pereema e 1 lettre d invitation portant des K tiquettes autocollantes Hemoccut II e 1 fiche d identification e 1 pochette de test ET 1 enveloppe T adress e au laboratoire
4. Les taux de mortalit standardis s ont diminu entre 1980 et 2005 1 1 en moyenne par an chez les hommes 1 3 par an en moyenne pour les femmes Cette baisse est la cons quence d une am lioration de la survie des patients avec un cancer colorectal 11 tude Francim 2996 cas diagnostiqu s en 2000 venant de 12 registres 12 Source Institut de veille sanitaire 20
5. aliser chez soi Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ASSOCIATION TARNAIS E D PISTAGE ES CANCERS m Vers les tests immunologiques Le test actuel de recherche de sang occulte dans les selles au ga ac devrait voluer court terme vers un test immunologique Les tests immunologiques r v lent la pr sence de sang avec une grande pr cision Les selles sont mises au contact de l anticorps sp cifique de lh moglobine humaine Le r sultat de cette mesure est ainsi exprim sous une forme quantitative qui permet d valuer la concentration en h moglobine des selles analys es La Haute Autorit de Sant HAS a rendu un avis le 19 d cembre 2008 en recommandant l utilisation de ces tests dans le cadre du programme national de d pistage organis du cancer colorectal Le Plan cancer 2009 2013 pr voit par ailleurs le d ploiement progressif de l utilisation du test immunologique sur l ensemble du territoire en assurant la continuit la qualit et la s curit du programme de d pistage action 16 3 L INCa a financ des tudes exp rimentales in vitro et in vivo sur sept sites fran ais afin d valuer la performance et la stabilit des trois principaux tests immunologiques OC SENSOR d Eiken FOB GOLD de Beckman Coulter et MAGSTREAM de Fujirebio Les r sultats de l tude men e dans le Calvados pilot e par le P
6. e Tr sorier Mr Ren DA SILVA repr sentant des usagers e Secr taire Mr Alain CABOT Repr sentant du RSI Lot 2 Composition du conseil d administration e 10 si ges repr sentant les caisses d Assurance Maladie e 6 si ges de repr sentation m dicale e 3 si ges pour les membres associ s Ligue contre le cancer Registre des cancers du Tarn 3 Personnel travaillant pour l ADECA 81 e M decin Directeur du d pistage des cancers dans le Tarn Max BARRAUD KRABE e 3 secr taires temps plein e 3 techniciennes de saisie une temps plein une 70 d quivalent temps plein et une 50 d quivalent temps plein Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ASSOCIATION TARNAISE DE D PISTAGE DFS CANCERS Libert galit Fraterit R PUBLIQUE FRAN AISE MINIST RE DE LA SANT DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS 1 bis rue Lavazi re B P 37 81001 ALBI Cedex T 0 800 10 44 88 appel gratuit Les partenaires du programme Madame Monsieur Invitation Q Isrirur pu CANCER Aujourd hui on pourrait gu rir beaucoup plus de cancers colorectaux appel s aussi cancers de l intestin s ils taient d tect s plus t t On pourrait m me en viter un grand nombre ils se d veloppent souvent partir de petites l sions qu il suffit de rep rer et de soigner avant qu elles ne deviennent des cancers
7. Ce test est pris en charge 100 par lAssurance Maladie e On estime que le d pistage pourrait viter 23 d c s chaque ann e dans le d partement du Tarn encore faut il s informer oser en parler et participer au programme de d pistage e A attention des professionnels de sant et principalement des m decins g n ralistes merci de votre soutien et de votre implication effective et massive dans cette nouvelle action salvatrice de sant publique e A l attention des m dias merci de diffuser le message ASSOCIATION TARNAISE DE D PISTAGE DES CANCERS N vert gratuit 0 800 10 44 88 1 Bis rue Lavazi re B P 37 Mail depistage cancer81 wanadoo fr 81001 Albi Le coordonnateur Max BARRAUD KRABE et toute l quipe de l ADECA 81 se tiennent votre disposition pour tout renseignement compl mentaire En vous remerciant pour votre participation 12 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ANNEXES 13 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ANNEXE 1 PRESENTATION DE L ADECA 81 1 Composition du bureau de l ADECA 81 e Pr sident Mr Michel VIALELLE pr sident de la CPAM du Tarn e 1 vice pr sident Mme Danielle DALLA RIVA Pr sidente des comit s locaux MSA Tarn Aveyron Lot e 2 vice pr sident Dr Patrick TUVIGNON Gastroent rologue
8. des ad nomes atteignent 1 cm de diam tre Parmi ceux ci environ un quart deviennent des cancers Il existe diff rents stades de d veloppement du cancer colorectal On en distingue quatre en fonction du degr d extension du cancer STADE atteinte superficielle de la paroi intestinale STADE II atteinte de la paroi intestinale au del de la couche musculeuse STADE III atteinte des ganglions STADE IV m tastase propagation d autres organes 18 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ANNEXE 6 Epid miologie du cancer colorectal I Incidence En 2005 on estimait 37 400 environ le nombre de nouveaux cas de cancer colorectal en France Le cancer colorectal se situe ainsi au 3e rang des cancers les plus fr quents derri re le cancer de la prostate 62 245 nouveaux cas et le cancer du sein 49 814 6 Nombre estim de nouveaux cas de cancers en France selon la localisation Localisation du cancer Hommes Femmes Total Prostate 62 245 62 245 Sein 49 814 49 814 Colorectal 19 913 17 500 37 413 Poumon 23 937 6 714 30 651 Source D apr s A Belot et al 2008 Les tendances r centes montrent une stabilisation de l volution des taux standardis s 7 d incidence du cancer colorectal chez l homme 0 5 par an en moyenne entre 1980 et 2005 0 5 par an entre 2000 et 2005 et chez l
9. selles tous les deux ans suivi d une coloscopie en cas de positivit il est possible de diminuer de 15 20 la mortalit par cancer colorectal la participation de la population cible devant atteindre pour cela 50 1 En 20002 seuls 19 de ces cancers taient d tect s au stade de leur d veloppement Les r sultats des premi res campagnes de d pistage organis dans les d partements pilotes montrent que le programme de d pistage organis a permis de d tecter 42 de cancers de stade pr coce 3 Le d pistage organis du cancer colorectal peut faire baisser la mortalit li e ce cancer de pr s de 20 1 Kronborg et al Lancet 1996 348 1467 71 Hardcastle et al Lancet 1996 348 1472 7 Faivre et al Gastroenterology 2004 126 1674 80 2 Etude Francim 2996 cas diagnostiqu s en 2000 venant de 12 registres 3 Source Institut de veille sanitaire Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ASSOCIATION TARNAIS E D PISTAGE ES CANCERS m Qui est concern par le d pistage organis du cancer colorectal Les hommes et les femmes g s de 50 74 ans sans sympt me apparent ni histoire familiale ou personnelle constituent la population pr sentant ce qu on appelle un risque moyen de cancer colorectal Par ailleurs 96 des cancers colorectaux surviennent apr s l ge de 50 ans C est donc cette popu
10. RS UU Un dispositif simple rapide et efficace En pratique comment le d pistage se d roule t il P 1 re tape avant l examen v Avoir l invitation de l ADECA 81 v Prendre rendez vous chez son m decin traitant v Le jour du rendez vous se munir de l invitation de sa carte vitale et de sa carte de mutuelle La consultation chez le m decin traitant est prise en charge par l Assurance Maladie aux conditions habituelles p me tape le d roulement de la consultation v Questionnaire m dical la recherche d ant c dents personnels ou familiaux y Examen clinique v Explication et remise par le m decin du test H moccult II du mode d emploi d une fiche d identification et d une enveloppe pr affranchie portant l adresse du laboratoire d analyse g me tape la r alisation du test v R alisation du test domicile et envoi du test et de la fiche d identification par voie postale au laboratoire d analyse l aide de l enveloppe T pr affranchie L achat et la lecture des tests sont pris en charge 100 par l assurance maladie 4 me tape les r sultats Retour des r sultats vers le patient le m decin traitant et l ADECA 81 sous 8 jours maximum 2 test n gatif gt nouvelle invitation r aliser un test H moccult 2 ans plus tard 2 test positif gt consultation du m decin traitant gt prescription d une coloscopie gt co
11. a femme 0 3 par an en moyenne entre 1980 et 2005 0 1 par an entre 2000 et 2005 Il Survie Selon une tude des Registres des cancers du r seau Francim pour les cas de cancers colorectaux diagnostiqu s en 1995 1997 la survie relative tait de 80 un an apr s un diagnostic de cancer colorectal et de 57 5 ans s Notons que la France se situe au dessus de la moyenne europ enne pour le taux de survie apr s un cancer colorectal L tude CONCORD 10 place quant elle la France au premier rang mondial pour le taux de survie relative 5 ans apr s un cancer colorectal s chez les femmes 6 A Belot P Grosclaude N Bossard E Jougla et al Cancer incidence and mortality in France over the period 1980 2005 Rev Epidemiol Sante Publique 2008 Jun 56 3 159 75 7 Les taux standardis s permettent de s affranchir des effets li s la d mographie structure par ge de la population augmentation de la population et de pouvoir comparer les donn es d incidence et de mortalit d une ann e sur l autre ou d un pays l autre 8 Survie des patients atteints de cancer en France tude des registres du r seau Francim Springer Verlag France 2007 9 Milena Sant et al Eurocare 4 Survival of cancer patients diagnosed in 1995 1999 Results and commentary European Journal of Cancer 45 2009 931 991 10 Michel P Coleman et al Cancer survival in five continents a worldwide
12. ac and an mmunochemical faecal occult blood test for the detection of colonic lesions according to lesion type and location British Journal of Cancer 2009 100 1230 1235 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ASSOCIATION TARNAIS E D PISTAGE ES CANCERS m gog La coloscopie La coloscopie est actuellement l examen de r f rence pour mettre en vidence d ventuelles anomalies du c lon ou du rectum Elle permet en outre de retirer les polypes Si elles restent rares les complications li es la coloscopie ne doivent pas tre ignor es ce qui justifie la strat gie en deux temps pour les sujets risque moyen avec en premier lieu la r alisation d un test de recherche de sang dans les selles Outre les risques inh rents l anesth sie les principales complications sont la perforation et h morragie estim es de 1 2 pour 1 000 examens Une autre technique existe la coloscopie virtuelle ou coloscanner Elle n cessite la m me pr paration que la coloscopie classique et recourt au scanner pour fournir une image radiographique en 3D du c lon Il est ainsi possible de visualiser d ventuels polypes Dans ce cas il faut ensuite pratiquer une coloscopie classique pour en r aliser l ablation L avantage de la coloscopie virtuelle est qu elle ne n cessite pas d anesth sie g n rale Selon la HAS avril 2004 cet examen es
13. ancer colorectal et rappel anatomique Annexe 6 Epid miologie du cancer colorectal Annexe 7 Les Fran ais face au d pistage Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ASSOCIATION TARNAIS E D PISTAGE ES CANCERS m gg Le d pistage organis du cancer colorectal une priorit du plan cancer 2009 2013 Le Plan cancer 2009 2013 pr sent par le pr sident Nicolas Sarkozy consacre trois mesures aux programmes de d pistage organis des cancers dont le d pistage organis du cancer colorectal Commenc dans le Tarn fin 2007 et g n ralis fin 2008 sur l ensemble du territoire le d pistage organis du cancer colorectal s adresse aux hommes et aux femmes g es de 50 74 ans invit s tous les deux ans se faire d pister 16 millions de personnes sont concern es dont 115 000 dans le Tarn Cette d marche plac e sous la responsabilit du minist re de la Sant et pilot e par la Direction G n rale de la Sant DGS en lien avec l Assurance Maladie et lINCa marque pr cis ment la volont de donner une priorit nationale la pr vention et au d pistage des cancers loccasion du mois de mars d di la mobilisation contre le cancer colorectal l ADECA 81 structure de gestion du d pistage des cancers dans le Tarn se charge de sensibiliser la population concern e et de mobiliser tous les professionnels de sant et
14. ationale Mardi 30 mars 2010 M4 ASSOCIATION TARNAISE gt DE D PISTAGE F9 DES CANCERS Y lll Une disparit territoriale On observe une participation variable et une grande disparit entre le nord est et le sud du Tarn On note galement une moindre participation pour les cantons frontaliers des autres d partements Vaour Salvagnac Cuq Toulza Pour 2008 2009 les taux de participation au d pistage organis du cancer colorectal varient entre 10 et 45 selon les cantons D pistage du cancer colorectal Participation par canton Taux de d pistage L 10 00 14 99 E 1500 19 99 C 20 00 24 99 E 25 00 29 99 UM ooo isan E is 40 00 44 99 z Vald ri s Valence Il est urgent d inciter les personnes du nord est du d partement r aliser un test de d pistage 11 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ya ASSOCIATION TARNAISE DE D PISTAGE 4 DES CANCERS Y Quels sont les messages diffuser Le message g n ral faire passer est simple e Le cancer colorectal est fr quent 334 nouveaux cas dans le Tarn en 2003 e reste grave avec 113 d c s dans le Tarn en 2003 e Cependant il est gu rissable lorsqu il est diagnostiqu au d but de son volution e l existe un test facile et efficace pour d pister le cancer colorectal le test au ga ac e
15. lation qu est destin le test de recherche de sang occulte dans les selles r alis dans le cadre du programme de d pistage organis Cependant en cas de survenue de l un des sympt mes suivants Pr sence d un saignement dans les selles sang rouge ou noir qu il ne faut pas attribuer spontan ment des h morro des sans avis m dical Troubles du transit d apparition r cente diarrh es ou constipation inhabituelle ou alternance de ces 2 troubles Douleurs abdominales inexpliqu es et d apparition r cente Amaigrissement inexpliqu il faut consulter rapidement son m decin traitant qui prescrira ventuellement une coloscopie pour en d terminer la cause Si galement une personne a d j eu un ad nome ou un cancer colorectal ou a un parent proche p re m re fr re s ur ou enfant atteint d un cancer de l intestin avant 65 ans ou deux parents proches atteints quel que soit l ge au diagnostic ou encore a une maladie chronique de l intestin tendue au moment du diagnostic et voluant depuis plus de 20 ans la m thode de d pistage pr conis e pour cette personne est la coloscopie dont le m decin d terminera la fr quence n cessaire Un test propos tous les 2 ans aux hommes et aux femmes de 50 74 ans 4 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ASSOCIATION TARNAISE E D PISTAGE ES CANCE
16. les partenaires sociaux C est aussi loccasion de faire le bilan de la premi re campagne Dans le Tarn c est l ADECA 81 qui assure le d pistage des cancers Association tarnaise de d pistage des cancers z ASSOCIATION TARNAISE 2 DE D PISTAGE 9 DES CANCERS Y Le d pistage organis du cancer colorectal a t mis en place fin 2007 Pr s de 115 000 personnes sont concern es Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ASSOCIATION TARNAIS E D PISTAGE ES CANCERS m Le d pistage organis une efficacit d montr e Le cancer colorectal volue pendant longtemps sans donner de signes anormaux ou en s exprimant par des troubles banaux souvent n glig s De ce fait en g n ral lorsqu il est diagnostiqu le cancer est d j un stade tr s volu Le b n fice du diagnostic pr coce est particuli rement important pour le cancer colorectal Lorsque ce cancer est d pist et trait un stade pr coce stade l cancer superficiel dans la paroi de l intestin le taux de survie 5 ans apr s le diagnostic est alors de 94 Un d pistage r gulier du cancer colorectal peut permettre d identifier la maladie un stade tr s pr coce de son d veloppement ou de d tecter des polypes ad nomes avant qu ils n voluent vers un cancer Il est tabli qu en faisant un test de recherche de sang occulte dans les
17. loscopie positive gt prise en charge m dicale gt coloscopie n gative gt reprise du suivi par H moccult I 5 ans plus tard Test gratuit et indolore mais n cessitant une participation active de la population Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ASSOCIATION TARNAIS E D PISTAGE ES CANCERS m gog Le test de recherche de sang occulte dans les selles Le test utilis actuellement dans le cadre du d pistage organis est un test au ga ac H moccult II Simple acceptable peu on reux sans danger il r pond aux crit res requis par l OMS pour un d pistage organis Ce test consiste rechercher des traces microscopiques de sang dans les selles Il permet de d tecter la pr sence d h me une substance contenue dans l h moglobine Ce test comprend un mat riel d usage tr s simple qui permet de faire soi m me des pr l vements domicile En pratique le test consiste pr lever deux petits fragments de selles de la taille d une lentille ou d un grain de riz qu il faut ensuite d poser sur une plaquette Ce test est effectuer sur trois selles cons cutives La plaquette est envoyer au centre de lecture dans une enveloppe pr affranchie Le centre de lecture apr s avoir lu les tests transmet les r sultats la personne l ADECA et au m decin traitant Un test simple facile et efficace r
18. ositive suivi m dical Coloscopie n gative reprise du suivi par H moccult II 5 ans plus tard Structure de gestion Envoi de l invitation chez le patient contr le de l ligibilit Inclusion Explication sur le test Remise du test Retour fiche de suivi R alisation du test et envoi direct au Centre de lecture Test n gatif H moccult 2 ans plus tard Consultation si sympt mes digestifs Pas de consultation du M decin G n raliste Relance 3 mois plus tard Pas de consultation du M decin G n raliste Envoi du test directement au domicile 6 mois plus tard Pas de r alisation du test Patient non r pondant R invitation automatique 2 ans plus tard 17 ANNEXE 5 D veloppement d un cancer colorectal Le cancer colorectal est une tumeur maligne de la muqueuse du c lon ou du rectum Le c lon et le rectum constituent la derni re partie du tube digestif appel e aussi gros intestin Comment se d veloppe un cancer colorectal On estime que 60 80 des cancers colorectaux se d veloppent partir d une tumeur b nigne appel e polype ou ad nome Avec le temps ces ad nomes peuvent grossir et d g n rer Leurs cellules se modifient et deviennent canc reuses La s quence ad nome cancer dure en moyenne plus de 10 ans On distingue au moins 3 tapes volutives de l ad nome la gen se la croissance et la transformation maligne On estime que seulement 10
19. population based study CONCORD Lancet Oncol 2008 9 730 56 Il est galement possible d estimer la survie selon le stade de la maladie lors du diagnostic du stade le plus pr coce au stade IV m tastatique 19 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 Cancer colorectal survie relative selon le stade Stades Extension Survie relative 5 ans l Paroi jusqu la musculeuse 94 Il Paroi au del de la musculeuse organe adjacent 80 III Ganglions envahis 47 IV M tastases visc rales 5 Source FRANCIM Enqu te men e en 1990 portant sur 1 708 cas issus de 7 registres En 200001 seuls 19 de ces cancers taient d tect s au stade de leur d veloppement Les r sultats des premi res campagnes de d pistage organis dans les d partements pilotes montrent que le programme de d pistage organis a permis de d tecter 42 de cancers de stade pr coce 12 Ill Mortalit Responsable de pr s de 17 000 d c s par an le cancer colorectal est la deuxi me cause de d c s par cancer apr s le cancer du poumon Nombre estim de d c s en France selon la localisation 2005 Localisation du cancer Hommes Femmes Total Poumon 20 950 5 674 26 624 Colorectal 8 901 7 964 16 865 Sein 11 201 11 201 Prostate 9 202 9 202 Source D apr s A Belot et al 2008
20. r Guy Launoy ont t publi s 5 Les r sultats de l tude men e sur quatre d partements C te d Or Haut Rhin Ille et Vilaine et Indre et Loire pilot e par le Pr Jean Faivre seront publi s courant 2010 _ L tude men e sur le Cher et l Allier doit se terminer courant 2010 Avant de remplacer le test au ga ac qui reste le test de r f rence ce jour dans le cadre du programme national il reste des points d finir le choix du test immunologique le seuil de positivit et le nombre de pr l vements Il faut galement d finir l organisation optimale de lecture du test et modifier les documents d information de communication et de formation destination des m decins g n ralistes L INCa collabore par ailleurs avec le groupe La Poste afin de pr ciser les conditions juridiques et techniques de transport postal des tests immunologiques Bient t des tests immunologiques 4 Rapport sur la place des tests immunologiques de recherche de sang occulte dans les selles iFOBT Ce rapport est une r ponse une double demande de l Institut National du Cancer et de la Direction de la S curit Sociale 5 L Guittet V Bouvier N Mariotte et al Performance of immunochemical faecal occult blood test in colorectal cancer screening in average risk population according to positivity threshold and number of samples Int J Cancer 125 1127 1133 2009 L Guittet V Bouvier N Mariotte et al Comparaison of a guai
21. s plaquettes la date de recueil des selles Collez une tiquette ou inscrivez vos coordonn es sur la pochette de protection plastifi e Glissez la plaquette avec les pr l vements dans la pochette de protection Placez la pochette ferm e et la fiche li TA d identification dans l enveloppe T QE l adresse du laboratoire li T Postez l enveloppe d s que possible sans l affranchir Attention Tout retard de d lai peut entrainer une difficult d analyse CCELELEEEELEE EEE EEE EESTI TETE EEE EEE TETE LILI LIS N effectuez pas le test si vous prenez de l aspirine gt 1g de la vitamine C gt 1g Pour tout renseignement contactez votre m decin ou appelez N vert 800 10 44 88 appel gratuit 16 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 ANNEXE 4 Le d pistage organis du cancer colorectal en pratique Exclusion d finitive pour motifs thiques ou m dicaux Retour fiche Eligibilit Consultation chez le M decin G n raliste Exclusion temporaire Orientation vers bilan appropri Retour fiche Eligibilit Retour des r sultats vers le patient et le M decin G n raliste 8 jours maximum Test positif Consultation du M decin G n raliste Prescription de la coloscopie R alisation de la coloscopie Retour des r sultats vers la structure de gestion Coloscopie p
22. t recommand en cas de coloscopie incompl te et pr conis en cas de contre indication la coloscopie classique La coloscopie est l examen de r f rence pour explorer le colon et le rectum Elle permet de diagnostiquer une tumeur une maladie intestinale ou des polypes Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 Le bilan de la premi re campagne ASSOCIATION TARNAISE DE D PISTAGE DES CANCERS Y I Les premiers r sultats sont encourageants Population invit e 113 641 Exclusions 18 909 Nombre de tests r alis s 35 984 dont 74 remis par les m decins traitants Taux de participation 31 7 Taux de participation hors exclusions 38 amp Avant 2008 quelques rares Tarnais r alisaient un test au Ga ac lors d un bilan de sant amp fin 2009 38 de la population cible r alisent des tests dans le cadre du d pistage organis par l ADECA 81 e Objectif minimum atteindre 50 de participation Pourquoi Pour voir la mortalit par cancer colorectal diminuer d environ 20 Bonne participation pour les 65 70 ans 42 1 Assez bonne participation pour les 60 65 ans D pistage n gatif 35 034 soit 97 3 Tests non analysables 321 0 89 D pistage positif 629 soit 1 75 Quelques tests avant 2008 38 fin 2009 50 demain et pour longtemps Dossier de presse D pistage organis d
23. u cancer colorectal une priorit nationale Mardi 30 mars 2010 m ASSOCIATION TARNAIS DE D PISTAGE DES CANCERS ll Une majorit de cancers de bon pronostic diagnostiqu s En France la survie des patientes atteintes d un cancer colorectal tous stades confondus augmente r guli rement Les taux de mortalit standardis s ont diminu entre 1980 et 2005 1 1 en moyenne par an chez les hommes 1 3 par an en moyenne pour les femmes Un d pistage plus pr coce de la maladie les progr s de la prise en charge des traitements plus efficaces ont permis d am liorer le pronostic de ce cancer Au premier trimestre 2010 les r sultats qui ont pu tre recueillis dans le Tarn 359 coloscopies r alis es sur 629 positifs pour les personnes d pist es en 2008 et 2009 montrent e 26 l sions canc reuses 0 72 o tests effectu s dont 80 sans atteinte ganglionnaire e 103 polypes b nins e 40 polypes risque e 43 l sions en cours de diagnostic b nignit ou malignit non encore pr cis e Ce qu il faut surtout retenir D j 26 cancers dans le Tarn en 2008 2009 Dont 80 ne pr sentaient pas d envahissement ganglionnaire Et 40 polypes risque d pist s chez des personnes apparemment bien portantes amp Ce sont 2 arguments en faveur d un meilleur pronostic du cancer colorectal 10 Dossier de presse D pistage organis du cancer colorectal une priorit n
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