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On recherche: les meilleures larmes artificielles

1. Wissenschaft La CMPS informe sur la mise jour des tableaux sur les larmes artificielles On recherche les meilleures larmes artificielles Chantal Schlatter En 2006 le Journal suisse de pharmacie a pu bli un article sur les causes et les possibilit s de traitement de l il sec ainsi qu une liste r capitulative des substituts lacrymaux commer cialis s en Suisse 1 Depuis le march des larmes artificielles a consid rablement volu Cet article fournit une liste actualis e des pr parations disponibles et cherche faciliter le choix du meilleur produit L article exhaustif mentionn plus haut et publi sous le titre On recherche les meilleures larmes artificielles peut tre t l charg depuis le site Inter net de la CMPS www aka ch rubrique Publica tions Il suffit simplement de remplacer les anciens tableaux des substituts lacrymaux par la liste actuali s e des produits La num rotation des tableaux n a pas chang si bien que les renvois dans le texte sont galement valables avec les nouveaux tableaux Le texte ci apr s explique comment faire usage des tableaux susmentionn s Les larmes artificielles Les gouttes ophtalmiques humectantes ne s atta quent pas directement aux causes de l il sec mais visent se substituer aussi efficacement que possible au film lacrymal Trois caract ristiques principales permettent de les distinguer Ja viscosit Ja conse
2. non oui Science Phosphate lt 1 45 mmol L oui sans phosphate Conservation perborate de sodium non chlorure de benzalkonium Cat gorie Principes actifs excipients rene PEA yeee PAA Hors liste 10 Sans agent conservateur S an PM Carbomer 980 Liste D Carbomer 980 LS Conservation Liste D Ty Carbomer 980 LS Sans agent conservateur Liste D Carbomer 974 LS Conservation chlorure de benzalkonium Liste D Carbomer 974 LS Sans agent conservateur Carbomer 974 Conservation Conserver le flacon pointe l envers Avant utilisation agiter le flacon monodose pour faire de dre le aucune ntenu oui non indication non non non sans phosphate sans phosphate chlorure de benzalkonium Carbomer 974 Sans agent conservateur Carbomer 980 oui non Conservation cetrimide Carbomer 980 Sans agent conservateur Povidon K25 carbomer 974 lipides cha ne moyenne Conservation chlorure de non non oui sans phosphate sans phosphate non benzalkonium Tableau 11 Larmes artificielles base d acide hyaluronique voir page 8 Tableau 12 Larmes artificielles base d acide hyaluronique Principes actifs excipients Alcools de graisse de laine paraffine vaseline Pr paration j Cat gorie CoLiquifilm ListeD Pommade opht 3 5 g LS oo dr Gouttes ophtalmiques 10 ml Oculotect Liste C Gel ophtalmique 10 1 3 LS Siccaprotect
3. Fermavisc sine _Gouttes ophtal 0 4 ml 20 9 GenTeal HA 10 ml Hyabak PM Coumes onek OM aa HycoSan 5 Gouttes ophtal 5 ml Hylo Comod Gouttes ophtal 10 ml 1 2 o A A Gouttes ophtal 0 65 ml 20 Ocusan Gouttes ophtal 0 5 ml 20 Oxyal Gouttes ophtalmiques 10 ml Vislube Ea Pan LS PM Menccoos 0S NO i Vismed Gel ophtalmique Monee NES Mh OO aa Vismed Gouttes ophtalmiques Monts 0e neo Vismed light Gouttes ophtalmiques 15 ml Vismed multi Gouttes ophtalmiques 10 ml pharmaJournal 20 10 2008 Principes actifs excipients Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 1 Conservation perborate de sodium Acide hyaluronique 0 15 Sans agent conservateur Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 075 Conservation acide sorbique Acide hyaluronique 0 075 Conservation acide sorbique Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 1 Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 1 Conservation perborate de sodium Acide hyaluronique 0 15 Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 1 Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 1 Sans agent conservateur carbomer glyc rine Acide hyaluronique 0 24 Acide hyaluronique 0 014 Remarques Dur e de conservation apr s ouverture 3 mois Dur e de conservation apr s ouverture 2 mois a o I A A E T T A Peut exceptionnellement tre utilis comme solut
4. sans phosphate non non non sans phosphate sans phosphate oui non oui non non non non non
5. Acide hyaluronique 0 1 dexpanth nol 2 Sans agent conservateur Palmitate de r tinol 1000 UV g carbomer 980 Conservation c trimide Liste D Gouttes ophtalmiques LS Dexpanth nol alcool polyvinylique Conservation chlorure de benzalkonium Dexpanth nol 0 09 eau d hamam lis 2 5 teinture d euphraise 0 5 Conservation ph nylborate de mercure 10 ml 1 3 Tendro 5 Liste D Gouttes ophtalmiques Hors liste 10 ml VitA POS PM Pommade ophtalmique 59 pharmaJournal 20 10 2008 Palmitate de r tinol 250 Ul g graisse de laine paraffine vaseline Remarques Le flacon n aspire pas d air dur e de conservation apr s ouverture 12 semaines Gel ophtalmique base de vitamine A d livr sans ordonnance Pommade ophtalmique base de vitamine A d livr e sans ordonnance de contact non oui non non non Avec lentilles lt 1 45 mmol L non ginaren ii sans phosphate _ sans phosphate sans phosphate non non sans phosphate Wissenschaft 8 Tableau 11 Larmes artificielles base d acide hyaluronique Pr paration Artelac Advanced MDO 10ml Aquify Hydratation 2ml 10ml Biolan A O Biolan Gel 0 35 ml 20 Contopharma Solution confort drop amp see 25 ml Contopharma Solution confort lens amp lid 25 ml Fermavisc Gel sine Gouttes ophtalmiques Science Cat gorie PM ne PM PM O aam eO O
6. Lakomy U Ruob Fuchs Ch Hersberger Kurt Beutler M l il sec k rato conjonctivite s che On recherche les meilleures larmes artificielles JSPh 2006 13 517 Science Wissenschaft S cience 6 Larmes artificielles 2008 Tableau 8 Larmes artificielles de faible viscosit Pr paration Liquitears Collyre 10 ml ou Collyre 10 ml 1 3 Oculac SDU Collyre 0 4 ml 20 60 De ee Collyre 10 ml Protagent SE OA m O O Cat gorie Principes actifs excipients Liste D LS Tableau 9 Larmes artificielles de viscosit moyenne Pr paration Cellufluid Collyre 10 ml 1 3 Cellufluid Unit Dose O O Dialens Collyre 10 ml Ho A Collyre 10 ml Isopto Tears Collyre 10 ml Lacrifluid Collyre 10 ml gue e Collyre 10ml Systane UD Monodose CAES Tears Naturale Collyre 10 ml Visine Intensive Gel liquide Gouttes Monodoses 0 5 ml 20 Visine Fatigue des yeux Gel liquide Gouttes 10 ml Visine Cat gorie Principes actifs excipients M canisme d instillation pression du doigt sur le fond du flacon Alcool polyvinylique Hors liste Conservation chlorure de benzalkonium Liste D Polyvidone K 25 LS Conservation chlorure de benzalkonium Liste D Polyvidone K 25 SR OCT OEE oeenn Liste D Polyvidone K 25 Conservation chlorure de benzalkonium Liste D Polyvidone K 25 ES n S AEE CONSEU Remarques Lors de la premi re utilisation revisser le bouch
7. e des yeux Sensitive Gel liquide Gouttes Monodoses 0 5 ml 20 Remarque Carmellose carboxym thyl cellulose sodique Hypromellose m thylhydroxy propylcellulose PM produit m dical LS liste des sp cialit s de tamarinier TS polysaccharide 0 5 Sans agent conservateur Fermeture en inversant le bouchon utiliser dans les 12 heures 1 Donn es tir es du Compendium Suisse des M dicaments Clin Exp Ophthalmol 2006 244 1010 1014 Hors liste uniquement rembours par l assurance compl mentaire Aucune indication produit non rembours pharmaJournal 20 10 2008 non oui Mise jour 25 juin 2008 Les tableaux ne se pr tendent pas exhaustifs non non 2 Bernauer W Thiel MA Langenauer UM Rentsch KM Phosphate concentration in artificial tears Graefes Arch Tableau 10 Larmes artificielles de viscosit lev e Pr paration Celluvisc Unit Dose Collyre 0 4 ml 10 30 90 ee A 10 ml de Gel ophtalmique 10 g pe a E Gouttes ophtal 0 6 ml 30 60 Lacryvisc Gel ophtalmique 10 g Lacryvisc SE Gel ophtalmique 0 5 g 20 50 Sicca ui Gel ophtalmique 10 g a Jo E Gel ophtalmique 0 5 g 30 Viscotears CRAN A Viscotears SDU Gel ophtalmique 0 6 g 30 Visine S cheresse des yeux Gel gouttes 10 ml Liste LS as Va LS Liste D LS See re LS PM se A A E Remarques Wissenschaft Avec lentilles de contact
8. ion de trempage pour tous les types de lentilles de contact Peut exceptionnellement tre utilis comme solution de trempage pour Pas d aspiration d air dans le flacon se conserve 2 mois apr s ouverture Le flacon n aspire pas d air dur e de conservation apr s ouverture 12 semaines Le flacon n aspire pas d air dur e de conservation apr s ouverture 12 semaines A utiliser dans les 12 heures apr s ouverture flacon refermable oui oui oui oui oui oui tous les types de lentilles de contact oui oui oui oui oui oui non Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 2 Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 15 Protector Conservation Oxyd Acide hyaluronique Sans agent conservateur Acide hyaluronique 0 3 Sans agent conservateur Sans agent conservateur Conservation d tate CECENE POMEENEE Acide hyaluronique 0 18 Acide hyaluronique 0 18 Acide hyaluronique 0 1 Protector am liore la tension superficielle et l effet de l acide hyaluronique Humectant pour lentilles de contact Humectant pour lentilles de contact Humectant pour lentilles de contact Dur e de conservation apr s ouverture 3 mois Humectant pour lentilles de contact Sans agent conservateur oui oui oui oui oui oui oui non Avec lentilles Phosphate de contact lt 1 45 mmol L2 non oui non non sans phosphate
9. on fond pour Remarques de contact Avec lentilles lt 1 45 mmol L2 non non oui non oui Avec lentilles de contact oui oui oui percer la pointe du flacon M canisme d instillation pression du doigt sur le fond du flacon Flacon en polypropyl ne souple collyre simple instiller m me pour les personnes g es arthrosiques Fermeture en inversant le bouchon utiliser dans les 12 heures non non non non non Sans agent conservateur non oui eenen non sans phosphate sans phosphate _ sans phosphate sans phosphate pau PEES lt 1 45 mmol L2 oui oui oui sans phosphate non oui sans phosphate sans phosphate non Sans agent conservateur Liste D Carmellose 5 mg ml LS Conservation complexe oxychlorique Liste D Carmellose 5 mg ml Liste D Dextran 70 LS Conservation sanae OEKE Ce deene Liste D Alcool polyvinylique LS Glucose macrogol 400 Conservation chlorure de benzalkonium Liste D Hypromellose LS Conservation chlorure de benzalkonium Liste D Carbomer 1 3 mg ml LS Conservation cetrimide P a ne l Conservation Polyquad PM Hydroxypropyl Guar Liste D Po Hypromellose dextran 70 Hors liste Conservation Polyquad PM Extraits naturels de graines de tamarinier TS polysaccharide 1 PM Extraits naturels de graines de tamarinier TS polysaccharide 0 5 Conservation a EE PUS PM Extraits naturels de graines Fatigu
10. on physiologiques de phosphate p ex sous forme de tampons phos phates peuvent engendrer la formation de d p ts cristallins sur la corn e En cas d utilisation prolon g e il faut donc veiller ce que la teneur en phos phate du produit soit inf rieure 1 45 mmol L Parall lement aux donn es sur la viscosit la conservation et la teneur en phosphate les tableaux fournissent galement des informations sur les em ballages disponibles le remboursement par les cais ses listes le mode d emploi et la compatibilit avec les lentilles de contact Conseils aux patients remarques Si l effet d un produit donn est insuffisant il est possible de recourir un produit dot d une viscosit plus lev e On recommandera de pr f rence les produits d nu s d agent conservateur Imp rative ment rappeler au patient que pour atteindre l effet escompt il faut appliquer quotidiennement et r gu li rement les larmes artificielles Si d autres gouttes ophtalmiques sont prescrites en parall le il faut alors les instiller en premier puis attendre au moins dix minutes avant d appliquer les larmes artificielles Si aucune am lioration n intervient apr s quel ques semaines une consultation chez l ophtalmo logue s impose I Adresse de correspondance Commission des m dicaments des pharmaciens suisses CMPS Case postale 5247 3001 Berne T l 044 994 75 63 Fax 044 994 75 64 E mail mail aka ch 1
11. rvation etla teneur en phosphate Les larmes artificielles base d alcools polyvinyliques de polyvidones et de d riv s cellulosiques sont do t es d une viscosit faible moyenne tableaux 8 et 9 Leur temps de s jour sur l il est relativement court Ces produits sont donc indiqu s en cas de sympt mes l gers Les produits dot s d une viscosit lev e tableaux 10 et 11 contiennent des carbom res tableau 10 ou de l acide hyaluronique tableau 11 ils disposent d une meilleure adh rence et d un temps de s jour plus long la surface de l il et sont donc indiqu s en cas de sympt mes plus importants L acide hyaluronique en particulier influence favora blement la r g n ration de la surface oculaire Les pr parations combin es contenant p ex du dexpanth nol ou de la vitamine A figurent dans le tableau 12 Les agents conservateurs peuvent irriter l il et provoquer des allergies dans ce contexte le chlorure de benzalkonium et le c trimide induisent plus pharmaJournal 20 10 2008 souvent des irritations que le Polyquad En cas de recours r gulier ou fr quent des larmes artificielles il faut toujours privil gier les produits sans agent conservateur Certaines pr parations dont l agent conservateur se d grade imm diatement au contact de l il tel p ex le perborate de sodium peuvent galement repr senter une option int ressante Des concentrations lev es n

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