Sécurisation du circuit du Médicament USLD
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1. voit le comprim etc A Modalit s de r valuation de la fiche d identification D aide la prise des traitements gt Nouvelle valuation et r ajustement syst matique tous les mois ou tous les 2 mois maximum une fiche couvrirait ainsi une ann e enti re sauf v nements intercurrents lors des synth ses hebdomadaires d quipes par exemple gt Tracer la nouvelle valuation m me si aucune modification n est apport e Inversement on pourra tre amen r ajuster plus t t lors d un v nement aigu par exemple Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 3 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie Centre Hospitalier du Chinonais P le SSR G riatrie 4 PRESCRIPTION M DICALE Eu gt Les M decins du service mais aussi les m decins de garde des autres services O gt Sur feuille de prescription blanche si traitement dit chronique si traitement envisag au long cours ou sur feuille de prescription jaune si traitement dit intercurrent dont la date de fin est connue d embl e ou programmable O4 COMMENT gt Prescriptions horodat es avec nom et signature du praticien gt Utilisation des m mes codes couleur et organisation de page que pr c demment et que le reste du CHC gt R fection de la fiche de prescription en entier lorsque la ligne 16 est remplie gt Le changement de feu2. Centre Hospitalier du Chinonais P le SSR G riatrie S CURISATION DU CIRCUIT DU M DICAMENT USLD MODE D EMPLOI DU CLASSEUR DE TRAITEMENT 1 PR SENTATION G N RALE DES CLASSEURS DE TRAITEMENT Choix de 2 classeurs format A3 par unit soit 1 par secteur Les classeurs de traitement contiennent les cahiers individuels de traitement pour chaque patient p Les cahiers de traitement sont class s par ordre alphab tique 2 COMPOSITION DES CAHIERS DE TRAITEMENT Composition du cahier de prescription individuel 1 fiche d identification pour l aide la prise des m dicaments 1 fiche de prescription m dicale de couleur i F Mle 3 pour les traitements chroniques jointe une fiche de tra abilit de la Pr paration Administration Aide la prise blanche 1 fiche de prescription m dicale de couleur JAUNE pour les traitements intercurrents jointe une fiche de tra abilit de la Pr paration Administration Aide la prise jaune Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 1 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie Centre Hospitalier du Chinonais P le SSR G riatrie 3 RENSEIGNEMENT DE LA FICHE D IDENTIFICATION INDIVIDUELLE POUR L AIDE A LA PRISE DES MEDICAMENTS PR PAR S PAR L IDE ae QUI L quipe enti re renseigne les l ments de la fiche d identification individuelle en r union interd
3. eau 0 Lorsqu une seule IDE est pr sente pour les deux unit s elle peut pr parer syst matiquement les sachets identifi s avec les gobelets pour les patients de la rotonde dont l administration du traitement ne peut attendre son retour vers 9H30 Cf nouvelle organisation de Vie de la Rotonde Les sachets pr par s restent alors sur le chariot de l IDE dans l office ferm clef Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 9 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie
4. i qu en cas d isolement d un patient dans sa chambre gt L AS ASH qui aide la prise des m dicaments pr par s par l IDE rapporte les pochettes l IDE les gobelets sont desservis avec les plateaux repas pour tre lav s au lave vaisselle paniers sp ciaux cet effet A Les AS ASH tracent l aide la prise des doses administrer sur la m me fiche page de gauche par une grande fl che verticale verte sur la tranche horaire concern e gt Remarque Il en va de m me pour tous les soins locaux et autres soins d l gu s aux AS ex micro lavements Concernant les Compl ments Nutritionnels Oraux CNO et les enrichissements de repas d l gation l AS par IDE avec tra abilit sur la page AS de gauche avec notification de la nature et de la quantit des CNO en vert sur la tranche horaire concern e Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 8 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie Centre Hospitalier du Chinonais P le SSR G riatrie CAS PARTICULIERS A Le traitement n est pas pris ou pas enti rement Le soignant charg de l administration ouvre une cible en rouge rond rouge pour l IDE rond ou fl che verticale rouge pour l AS signe de son nom et trace un commentaire dans les feuilles de transmissions IDE Ex prise partielle ou prise incorrecte A Concernant l unit Rotonde Niv
5. ille de prescription s accompagne syst matiquement d un changement de feuille de tra abilit gt Les feuilles de prescription sont plac es dans des pochettes vinyles et d cal es en cas de modification de traitement permet de visualiser les modifications Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 4 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie Centre Hospitalier du Chinonais P le SSR G riatrie A Pour chaque patient les deux feuilles blanche et jaune doivent tre syst matiquement v rifi es chaque tour de m dicament par les IDE afin d viter les oublis 5 LA PR PARATION DES DOSES A ADMINISTRER N Pa a QUI Les N Pa Pl pr paration Administration Aide la prise feuille de droite IDE de nuit pr parent les piluliers pour 5 7 jours O La pr paration est trac e sur la fiche de tra abilit de la aP at COMMENT Cocher m dicament par m dicament pour chaque jour de la semaine venir LIDE appose sa signature verticalement nom en toutes lettres dans la derni re case du bas de la feuille A En cas de modification du traitement lors d une visite m dicale il est implicite que l IDE de jour rectifie les piluliers d j pr par s Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 5 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie Centre Hospita
6. isciplinaire soignants m decins ae Eo OU Fiche cartonn e terme plac e en t te du cahier de traitement du patient TEN OS COMMENT Modalit s de renseignement de la fiche Identit du patient nom et pr nom une tiquette patient peut tre coll e et photo pour une meilleure identification visuelle Allergie renoter sur la fiche car m me si mentionn e ailleurs dans le dossier cela permet un verrou suppl mentaire gt Pour les 4 premiers items entourer imp rativement Oui ou Non R gime Normal sans sel Diab tique enrichi etc Texture Normale mix lisse viandes mix es et l gumes tendres Hydratation Pr ciser ici si le sujet est en restriction hydrique s il boit en paissi ou encore avec eau gazeuse sinon inscrire normale l encore Alimentation ent rale NON en l absence de sonde Sonde gastrique SG ou sonde de gastrotomie SGS gt en pr sence d une sonde Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 2 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie Centre Hospitalier du Chinonais P le SSR G riatrie gt Case blanche d observations en fin de fiche Elle renseigne sur tous les commentaires permettant de personnaliser la prise du traitement exemple prend bien avec une compote plut t qu un yaourt recrache si
7. lier du Chinonais P le SSR G riatrie 6 LA DISTRIBUTION ADMINISTRATION gt Contr le et distribution des doses de m dicaments administrer par les IDE n Poa QUI la prise des doses de m dicaments signifi e par crit par le m decin par la phrase crite dans le dossier infirmier aide aux gestes de la vie courante Les AS et ASH sont alors habilit s AIDER la prise des m dicaments sous la responsabilit des IDE elles m me pr sentes dans le service gt Collaboration AS ASH en pr sence de l IDE pour l aide la prise des doses de m dicaments Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 6 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie Centre Hospitalier du Chinonais P le SSR G riatrie fai gt Sur la fiche de tra abilit de la Pr paration Administration Aide la prise Le LS COMMENT gt L IDE distribue et administre elle m me les traitements Elle coche m dicament par m dicament sur la tranche horaire concern e Matin Midi Soir ou Nuit en temps r el sur la page de droite de la fiche de tra abilit de la Pr paration Administration Aide la prise par une barre transversale de la m me couleur que celle utilis e pour la prescription Elle signe verticalement de son nom en toutes lettres dans la case du bas de page L IDE contr le et p
8. r pare les doses de m dicaments administrer et d l gue l aide la prise des traitements aux AS ou ASH gt M me support et m mes modalit s que la situation 1 pour les IDE mais utilisation d un pictogramme en forme de triangle vide AN de couleur verte pour signifier acte de collaboration avec les AS ou ASH pour aider les patients prendre leur traitement Juillet 2011 Mode emploi classeur traitement USLD MA Mauberger Chef Service USLD S Georget PH 7 9 USLD P Varennes CSS p le SSR G riatrie Centre Hospitalier du Chinonais P le SSR G riatrie gt Le traitement est v rifi et pr par par l IDE puis plac dans un gobelet de couleur Jaune le matin RSESBle midi Bie soir et IE pour les prises intercurrentes Ces gobelets sont ferm s par un couvercle et plac s dans une pochette plastique contenant une affichette d identification du patient affichettes class es en ordre alphab tique dans une boite trieuse sur le chariot des m dicaments gt En cas de coexistence de formes s ches et de solutions buvables on utilisera deux gobelets distincts mais de la m me couleur gt Les m dicaments en sachets seront gliss s directement dans la pochette non d conditionn s gt La pochette contenant les gobelets de m dicaments est accroch e au mur la t te du lit du patient si celui ci prend son repas en chambre laiss sur le chariot IDE dans la pharmacie ferm e dans les autres cas ains
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