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Ce document est le fruit d`un long travail approuvé par le jury de

1. deux examinateurs diff rents 1l appara t que des biais persistent dans certaines tudes notamment des biais de s lection chantillon non repr sentatif de la population g n rale L utilisation de questionnaires peut galement constituer un biais dans la mesure o les populations tudi es pr sentent globalement un niveau d ducation assez bas susceptible d induire une mauvaise compr hension des questions et donc des r ponses erron es Les tudes ayant lieu dans des pays dits pauvres aupr s de populations rurales souvent non alphab tis es les populations des chantillons ne poss dent sans doute pas les m mes connaissances et la m me ma trise des techniques d hygi ne classiques brosse dents manuelle et dentifrice que dans les pays occidentaux Dans ces pays les dents sont un facteur mineur par rapport une r alit souvent difficile et une lutte quotidienne pour survivre L hygi ne dentaire se retrouve alors au second plan les habitants ayant d autres priorit s bien plus importantes Dans ce cas 1l est d licat d extrapoler les r sultats et de d clarer que l utilisation du miswak est plus efficace que le brossage manuel en France par exemple L int r t du miswak batonnet frotte dents issu de Salvadora persica appara t donc comme vident particuli rement dans les r gions rurales des pays en d veloppement ou la coutume de son usage est r pandue Son co t est n gligeable ou
2. image Freie NAIVE STE Be Mbesa ns cates eicctucentgs a sien aod scales cseten T clan udes alos colo E aceecceeuee 83 Figure 47 coupes semi fines color es au bleu de methylene Margousier A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour D santa ain ben daashedeebiabscsua anne E uawetnediedss 84 Figure 48 r sultats de l analyse chimique des cendres de Margousiet 0000eeeeeees 85 Figure 49 coupes semi fines color es au bleu de m thyl ne Eucalyptus A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour 1E E A A E E E E RU can te 87 Figure 50 r sultats de l analyse chimique des cendres d EucalyptuS ccccccssesseeeeeeeeees 88 Figure 51 coupes semi fines color es au bleu de methylene Flamboyant A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour A 90 Figure 52 r sultats de l analyse chimique des cendres de Flamboyant 00000eeeee 9 120 Figure 53 coupes semi fines color es au bleu de methylene Gaaka A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um po 92 Figure 54 r sultats de l analyse chimique des cendres de Gaaka ccceceseesssseeseseeeeees 94 Figure 55 coupes semi fines color es au bleu de methylene Sigu dr A faible grossissement B fort gr
3. Sadhan et al 1999 Ces nombreux agents actifs contenus naturellement dans Salvadora persica ainsi que la r putation du miswak dans les pays musulmans a pouss certains industriels proposer des 56 p tes dentifrices aux extraits de miswak celui ci devenant ainsi un argument commercial mis en avant par les fabricants Ces produits sont par contre plus rares et difficiles trouver dans nos pays d Europe de l ouest 1l reste n anmoins possible d en acheter dans certaines boutiques orientales ou sur des sites Internet sp cialis s Figure 32 deux exemples de dentifrices au miswak images www simplyislam com 2 Comparaison miswak brosse a dents Au vu des r sultats parfois surprenants des tudes pr c demment cit es de nombreux scientifiques se sont pos une question l gitime Le batonnet frotte dents serait il plus efficace que la brosse a dents classique du monde occidental D s 1978 en Ethiopie une tude d Olsson rapportait qu un batonnet frotte dents tait aussi efficace qu une brosse a dents classique pour retirer la plaque bact rienne des surfaces dentaires Olsson 1978 Elwin Lewis a rapport que les dentations taient minimales chez les populations qui utilisaient les batonnets frotte dents comme moyen d hygi ne bucco dentaire Elwin Lewis et al 1974 Dans une tude portant sur 124 coliers g s de 11 16 ans Basharahil 1986 a d montr que 23 des utilisa
4. l oe Nombre de sites avec saignement Indice de saignement gingival Nombre total de sites mesur s b Etudes Nous allons nous int resser aux qualit s physiques et chimiques des batonnets frotte dents De nombreux travaux ont tudi la question en utilisant pour la quasi totalit d entre eux le plus r pandu des batonnets le miswak issu de l esp ce Salvadora persica D s 1963 une tude portant sur une population d enfants au Ghana montrait que le niveau de sant bucco dentaire tait bon chez les utilisateurs de b tonnets frotte dents MacGregor 1963 Danielsen et ses collaborateurs 1989 ont conduit une tude sur 70 enfants Kenyans g s de 12 a 16 ans Il en ressort que les utilisateurs de batonnets frotte dents pr sentaient une diminution significative de l indice de plaque en particulier sur les dents ant rieures Danielsen et al 1989 Plus r cemment Amoian et ses collaborateurs 2010 ont rapport une diminution significative de l indice de plaque de l indice gingival et de l indice de saignement gingival chez les usagers de gomme m cher contenant des extraits de Salvadora persica et souffrant de gingivite mod r e Amoian et al 2010 Des chercheurs ont compar l action de Salvadora persica et de la chlorhexidine l antiseptique de r f rence pour son action contre les germes de la cavit buccale Bien que l action antibact rienne de la chlorhexidine soit sup rieure leur
5. t abandonn e depuis Al Salman et al 2005 c Composition chimique Plusieurs tudes se sont pench es sur la composition chimique de b tonnets frotte dents issus de Salvadora persica Il en ressort que cette plante contient notamment du fluor du calcium du phosphore et de la silice Cependant d apr s Hattab 1997 la quantit de fluor contenue dans ces b tonnets n est pas assez importante pour avoir une activit anti carieuse significative et la protection obtenue en utilisant le miswak est mettre au cr dit de l action m canique de brossage qui permet de retirer la plaque bact rienne et de polir les surfaces dentaires Des tudes ont galement permis de mettre en vidence la pr sence de quatre benzylamides Ces compos s auraient un effet inhibiteur de l agr gation plaquettaire chez l Homme et une action antibact rienne d intensit mod r e Khalil 2006 Des analyses de compos s volatiles d extraits bruts de Salvadora persica ont r v l la pr sence d acide ol ique d acide linol ique et d acide st arique l int rieur de la plante La m me tude a permis l identification de plusieurs compos s de bas poids mol culaire dont la plupart sont de simples m tabolites secondaires Howaida et al 2003 L huile essentielle de Salvadora persica obtenue par hydrodistillation de tiges de la plante contient des monoterp nes et des sesquiterp nes Ces compos s jouent un r le dans les m canismes de d f
6. texte sacr de l Islam qui l ve le nettoyage quotidien de la bouche et des dents au rang de rituel sacr Notons toutefois en Europe le renforcement des croyances populaires et l apparition des premiers professionnels des dents c est dire les charlatans et arracheurs de dents Cette profession serait n e au XII me si cle en Italie suite l interdiction des m decins de pratiquer la chirurgie par d cision de l glise Ecclesia abhorret a sanguine soit l glise hait le sang dit de Tours en 1163 Ces nouveaux praticiens gagneront ensuite la totalit de l Europe o ils pratiqueront une dentisterie pour le moins 14 rudimentaire g n ralement au sein des foires en se livrant des extractions dentaires mais galement des op rations de nettoyage se rapprochant de l actuel d tartrage manuel Enfin pendant cette p riode pour le moins occulte sur le vieux continent la brosse dents est invent e en Chine Elle serait apparue en 1498 et tait fabriqu e avec des poils de cou de sanglier de Russie piqu s sur un manche en ivoire en os ou encore en bambou Cet ustensile d hygiene r volutionnaire ne fera pas son apparition en France avant le XVII me si cle Contrairement au Moyen ge la Renaissance donnera lieu une v ritable Figure 3 enluminure illustrant une extraction volution de la m decine et de l hygi ne dentaire au Moyen Age clich
7. tudes cliniques ont t men es dans plusieurs pays aupr s d chantillons de populations afin de mesurer l efficacit de cette m thode a Rappel sur les indices utilis s Au cours de ces investigations plusieurs indices pid miologiques ont t utilis s Le but d un indice est d exprimer de mani re num rique et quantitative la valeur d un param tre clinique ils vont donc permettre de donner une vision globale de la sant parodontale d une population cible de comparer les diff rents groupes d tudes ou d valuer certains facteurs de risque Voici un bref rappel de ces diff rents indices L indice de plaque PD L indice gingival GD L indice de saignement gingival BI pour bleeding index Dans la plupart des tudes l indice de plaque utilis est l indice de Quigely Hein modifi par Turesky 1970 L indice est le m me que celui de Quigely Hein ce sont uniquement les crit res qui changent Un score de 0 5 est attribu chaque surface dentaire vestibulaire et linguale non restaur e en fonction de la quantit de plaque dentaire pr sente comme d crit dans ce tableau Turesky et al 1970 45 Score Crit res 0 Absence de plaque dentaire i Quelques taches de plaque dentaire s par es la limite cervicale de la dent 2 Une fine bande continue de plaque moins de Imm la limite cervicale de la dent 3 Une bande de plaque dentaire sup rieure 1 mm m
8. Hammad M Sallal AK Inhibition of Streptococcus mutans adhesion to buccal epithelial cells by an aqueous twigs extract of Salvadora persica Pharm Biol 2005 43 2 121 124 Hattab FN Meswak the natural toothbrush J Clin Dent 1997 8 5 125 129 Hooda A Rathee M Singh J Chewing sticks in the era of toothbrush a review Internet J Fam Pract 2010 9 2 Howaida F Abdel R Nils S Whyatt AM Francis GW Volatile compounds in crude Salvadora persica extracts Pharm Biol 2003 41 6 399 404 114 Hyson JM Jr Harris SD History of the toothbrush J Hist Dent 2003 51 73 80 Janot F V zie P Bottero Cornillac MJ Usages m dical et religieux du siwak b tonnet frotte dents d apr s les tudes gyptologiques et sa canonisation dans la tradition musulmane Inf Dent 1999 81 37 2763 2774 Janot F V zie P Bottero Cornillac MJ Le siwak b tonnet frotte dents instrument a usage religieux et m dical Ann Islam 1998 32 101 123 Khalil AT Benzylamides from Salvadora persica Arch Pharm Res 2006 29 11 952 956 L e H Silness J Periodontal disease in pregnancy Acta Odonto Scand 1963 21 533 551 MacGregor AB Increasing caries incidence and changing diet in Ghana Int J Den Hyg 1963 3 516 522 Malik S Ahmad SS Haider SI Muzaffar A Salvadoricine A new indole alkaloid from the leaves of Salvadora persica Tetrahedron Lett 1987 28 2 163 164 Manoj Goyal Sasmal D Nagori BP Salvadora
9. Les troncs peuvent tre utilis s pour fabriquer des cano s Concernant ses propri t s m dicinales les racines sont consomm es pour se purger des parasites Figure 44 fruits du Gaaka au Burkina Faso image a as intestinaux et servent galement a pr parer un rem de traditionnel contre la l pre Les feuilles l corce et les racines contiennent des tanins qui poss dent des propri t s anti h morragiques Les Mossis principale ethnie 1 2 3 4 vivant au Burkina Faso lui donnent le nom de gaaka gt 79 L chantillon tudi a t achet devant l h pital de Koudougou e Le Sigu dr Pseudocedrela kotschyi est un arbre originaire d Afrique de l Ouest appartenant la famille des Meliaceae tout comme le margousier C est un petit arbre caducifoli mono que pouvant atteindre les 12 m tres de haut Il s panouit dans les savanes bois es et arbor es jusqu 1200 m tres d altitude depuis le S n gal jusqu en Ethiopie Son bois est tr s appr ci pour la menuiserie haut de gamme ainsi que pour la construction Ses feuilles sont s ch es puis utilis es en d coction pour la pr paration de bains de bouche et les b tonnets issus de cet arbre portent le nom de sigu dr chez les Mossis du Burkina Faso La partie de la plante utilis e pour fournir les b tonnets frotte dents est en g n ral la racine Les autochtones utilisent beaucoup cet arbre en m decine v t rinaire pou
10. Neiburger 2009 De plus en fonction de l essence de bois utilis e ces batonnets peuvent contenir des substances chimiques actives qui vont galement contribuer a une meilleure hygiene bucco dentaire La principale diff rence avec une brosse a dents classique est bien s r l orientation des fibres perpendiculaires au manche sur une brosse a dents facilitant ainsi le nettoyage des zones post rieures elles sont orient es dans le m me axe que celui du batonnet ce qui va donc induire une m thodologie diff rente pour obtenir un nettoyage efficace Wu et al 2001 Ainsi pour un nettoyage optimal l usager doit connaitre la bonne technique d utilisation et poss der une bonne dext rit manuelle Il existe deux types de prise en main possible du batonnet gt Laprise stylo 3 doigts gt La prise marteau 5 doigts 36 Dans chaque cas le but est d obtenir un mouvement de brossage ferme et parfaitement contr l et de pouvoir acc der chaque partie de la cavit buccale relativement facilement Le mouvement de l extr mit fibreuse doit toujours tre dirig de la gencive vers la dent du rose vers le blanc et cela sur les faces vestibulaires aussi bien que palatines et linguales Pour les faces occlusales on privil giera un mouvement dans le sens ant ro post rieur Une mauvaise utilisation est susceptible d entra ner des l sions des tissus mous c est pourquoi une bonne ma trise du mouveme
11. The British Library bucco dentaire Ce d veloppement sera en partie possible gr ce l invention de l imprimerie par Johannes Gutenberg au XV me si cle permettant ainsi une diffusion des connaissances bien plus facile et rapide que par le pass La plus c l bre personnalit m dicale de l poque est Ambroise Par vers 1510 1590 v ritable p re de la chirurgie moderne qui accordera une large place l art dentaire dans ses uvres d Du XVII me si cle aujourd hui Le rythme des grandes d couvertes va consid rablement s acc l rer au cours des si cles venir et hygi ne bucco dentaire continuera de se d velopper et de se r pandre a travers les pays occidentaux Le XVIII me si cle va donc voir l apparition de la brosse dents introduite en France sous le r gne de Louis XV Dans l ensemble le public se montrera m fiant vis vis de cette bizarrerie venue d Orient et il faudra attendre encore de nombreuses ann es avant que son usage ne se d mocratise En parall le d autres habitudes se d velopperont en France cette poque comme l usage des premiers dentifrices des cure dents principalement en bois de lentisque ou en fenouil ou encore le rin age de bouche la fin des repas avec une d coction de sauge d pices et d corces diverses La 15 Marquise de S vign 1626 1696 elle m me vantait les m rites de l urine de gar on pr pubere affirmant que c
12. e des coupes semi fines de 1 5 um d paisseur color es au bleu de m thyl ne 1 servent l orientation des blocs et au rep rage des tissus en microscopie optique Une tude histologique est r alis e partir de ces paisseurs e Des coupes ultra fines d environ 70 nm d paisseur sont alors r alis es et mont es sur grille de cuivre Quelques coupes sont contrast es l aide de sels de m taux lourds e a l ac tate d uranyl 3 en solution aqueuse pendant 25 30 min Un rin age l eau distill e est effectu e au nitrate de plomb pH 12 suivant la coloration de Reynolds pendant 7 min L observation est r alis e au microscope lectronique transmission Philips CM 12 200 kV 2 Pr paration des chantillons pour analyse chimique Pour chaque essence v g tale tudi e un fragment de bois est consume et r duit en cendres celles ci sont r cup r es une suspension aqueuse est r alis e et d pos e sur une grille en carbone puis observ e au microscope lectronique transmission Philips CM 12 200 kV Une sonde de petite taille est utilis e pour estimer quantitativement les l ments chimiques constitutifs des chantillons de cendres Cette analyse est bas e sur le principe que les lectrons du faisceau incident produit par le microscope r agissent avec la mati re qu ils rencontrent en lib rant de l nergie sous forme d un spectre caract ristique
13. majoritairement utilis es pour fournir des b tonnets frotte dents en Afrique de l Ouest Dahiya et al 2012 e Les Afro am ricains utilisaient les racines de s n Senna alexandrina un petit arbuste r put pour ses propri t s m dicinales surtout cibl es sur le syst me digestif Cassia sieberiana aussi nomm African laburnum est un petit arbre tropical d Afrique de l Ouest tr s utilis par les populations locales pour ses nombreuses propri t s m dicinales L utilisation de ses p Fap Figure 25 l Afrique subsaharienne en vert zone racines comme b tonnet frotte dents a t g ographique o l on trouve de nombreuses esp ces v g tales utilis es comme b tonnets frotte dents attest e au Sierra Leone image fr wikipedia org Diospyros lycioides est un petit arbre buissonnant largement distribu dans le sud du continent africain qui appartient au m me 42 genre que les b niers Il est largement utilis pour diverses fonctions fabrication de bi re substitut au caf tannage de peaux fabrications de huttes et d ustensiles etc et ses racines fournissent des b tonnets frotte dents aux peuples de ces r gions e Albizia coriaria est un arbre originaire des savanes d Afrique noire Le dattier du d sert Balanites aegyptiaca un arbre cultiv notamment en Afrique tropicale connait differents usages alimentaires et m dicinaux Berchemia discolor est un
14. s perspective J Ayurveda Integr Med 2012 3 4 184 187 Danielsen B Baelum V Manji F Fejerskov O Chewing sticks toothpaste and plaque removal Acta Odontol Scand 1989 42 2 121 125 Darout IA Albandar JM Skaug N Ali RW Salivary microbiota levels in relation to periodontal status experience of caries and miswak use in Sudanese adults J Clin Periodontol 2002 29 5 411 20 Eid MA Selim HA Al Shammery AR The relationship between chewing sticks Miswak and periodontal health Part I Review of the literature and profile of the subjects Quintessence Int 1990 21 11 913 917 Eid MA Selim HA Al Shammery AR The relationship between chewing sticks Miswak and periodontal health Part II Relationship to plaque gingivitis pocket depht and attachment loss Quintessence Int 1990 21 12 1019 1022 Eid MA Selim HA Al Shammery AR The relationship between chewing sticks Miswak and periodontal health Part III Relationship to gingival recession Quintessence Int 1991 22 1 61 64 Elwin Lewis M Kevall K Lewis WH Harwood M The anticariogenic potential of African chewing sticks J Dent Res 1974 55 277 Farsi JMA Farghaly MM Farsi N Oral health knowledge attitude and behaviour among Saudi school students in Jeddah city J Dent 2004 32 1 47 53 Gazi M Saini T Ashri N Lambourne A Meswak chewing stick versus conventional tooth brush as an oral hygiene aid Clin Prev Dent 1990 12 4 19 23
15. usage du gratte langue ou encore le frottement des dents l aide de fines ponges ou d un linge Au XIX me si cle avec les progr s scientifiques et la r volution industrielle c est toute la civilisation occidentale qui va se transformer profond ment Le niveau de vie de la population va s lever cr ant ainsi de nouveaux besoins et levant la sant et l hygi ne buccale au rang des pr occupations majeures Ainsi le premier brevet d invention concernant le proc d de fabrication d une brosse dents est d pos la fin de l ann e 1818 par Jacques Pierre Naudin collaborateur de Martin Guillaume Biennois orf vre 16 attitr de l Empereur La fabrication industrielle ne tardera pas se mettre en place et c est principalement dans le d partement de l Oise que seront fabriqu es les premi res brosses dents made in France D abord en os en ivoire en argent ou en bois le manche de ces brosses sera par la suite fabriqu dans des mati res plastiques a partir de la fin du si cle Les poils des premieres brosses a dents seront en soies naturelles blaireau ch vre porc ou encore sanglier Les poils les plus r put s pour la fabrication de cet ustensile vont rester pendant longtemps ceux du cou et des paules du fameux sanglier de Sib rie animal qui sera donc import de Russie et de Chine pour ses poils jusqu invention du nylon au cours du si cle suivant Parall
16. 1 8 cineole partir de ses feuilles et de ses racines substance qui a pour effet de d truire certaines esp ces d herbac es et de bact ries du sol provoquant un appauvrissement notable de celui ci en azote calcium et autres min raux Le reboisement sur une parcelle pr c demment plant e r r r r 1 2 3 4 en Eucalyptus donne donc g n ralement des r sultats m diocres gt L chantillon d Eucalyptus tudi provient du jardin de plantes m dicinales de Poa 11 c Le Flamboyant Le Flamboyant Delonix regia est un arbre de la famille des Caesalpiniaceae selon la classification classique ou des Fabaceae classification phylog n tique qui est originaire de Madagascar Il est surtout connu pour sa floraison rouge spectaculaire qui en fait un arbre ornemental tr s appr ci dans toute la zone intertropicale Il mesure g n ralement autour de 5 m tres de hauteur mais peut parfois d passer les 15 m tres Il produit de gros fruits en forme de f ves et ne perd ses feuilles que lorsqu il se trouve soumis des conditions de s cheresse intense Il supporte bien la pollution atmosph rique c est pourquoi il est souvent utilis en milieu urbain comme arbre d alignement c est dire plant de mani re lin aire et r guli re le long des rues pour les orner et les ombrager L corce est r put e pour avoir certaines Figure 43 Delonix regia Hawaii image fr wikipedia org propri t s m dicinales
17. A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour B 87 Les vaisseaux V sont nombreux et de gros diam tre La principale diff rence avec le margousier se situe leurs niveaux Alors que pr c demment leur taille tait variable dans l eucalyptus l homog n it de taille est grande Le parenchyme Pa constitu de cellules vivantes peu important est dispos autour des vaisseaux Quelques rayons ligneux unis ri s R sont visibles Les cellules de soutien S qui sont des cellules mortes sont tr s nombreuses et poss dent une paroi tr s fortement lignifi es elles sont dispos es en trav es r guli res C est cette lignine qui va apporter au bois sa rigidit sa duret b Evaluation de la composition chimique Pour l eucalyptus 8 chantillons ont t tudi s Do a w m es Dr asus loue ue Oe pew ee Figure 50 r sultats de l analyse chimique des cendres d eucalyptus 88 Au vu des analyses les cendres d eucalyptus pr sentent une composition similaire celle du margousier riches en oxyg ne potassium et calcium moins riches en phosphore et magn sium et contenant des traces de zinc Zn de sodium de chlore et de soufre La forte teneur en oxyg ne s explique par les oxydes qui composent en majorit les cendres de bois Les quantit s de magn sium potassium et calcium s expliquent galement par la pr sence des oxydes c
18. Figure 22 Salvadora Persica clich westafricanplants senckenberg de 00000nnnnnnnnnnn 38 Figure 23 le siwak marocain de fines lani res d corce de noyer image dorsetdeja com Figure 24 feuilles et fleurs de Salvadora persica image en wikipedia org 0066 40 Figure 25 l Afrique subsaharienne en vert zone g ographique ou l on trouve de nombreuses esp ces v g tales utilis es comme b tonnets frotte dents image TW IKI 01016 TO DUR Ne N E as wana teeeaceSosaeree ee eae 42 Figure 26 champ d olivier en Tunisie image en wikipedia org nnnn000000000000000011110000s 44 Figure 27 exemples de scores selon l indice de plaque de Quigely Hein modifi par TPUrkes y Stinaee AUD Mal SEE dan diam oo 46 Figure 28 Salvadora Persica dans son milieu naturel image phytolith net 49 Figure 29 des fagots de miswak sur un march de La Mecque en Arabie Saoudite image Jjournallingthroughphotos blogspot com 51 Figure 30 culture de Salvadora persica en Inde image The Rufford Foundation 52 Figure 31 fruits de Salvadora persica clich http phcogrev com ccccessseseeeeeeeeeees 54 Figure 32 deux exemples de dentifrices au miswak images www simplyislam com 57 Figure 33 publicit pour des b tonnets frotte dents commercialis s aux Etats Unis image WWW INSP AONI CENCI esien n a TE E a E a EE a 58 Figure 34 uti
19. R compartimentent le tissu les cellules mortes de soutien S pr sentent une paroi lignifi e d paisseur mod r e Elles sont dispos es en amas entre les cellules du parenchyme et certaines sont partiellement remplies de polyph nols produits du m tabolisme secondaire de la plante 90 b Evaluation de la composition chimique L analyse du bois de flamboyant a t effectu e sur 7 chantillons diff rents De anus me ne ew ef o em fee a w e o CR o e CET a e aa e o i TE Figure 52 r sultats de l analyse chimique des cendres de flamboyant La composition des cendres ne diff re pas de celle des bois pr c dents Elle est riche en oxyg ne potassium et calcium et en proportions moindres en phosphore et magn sium Quelques traces de chlore sodium et soufre sont visibles La grande proportion d oxyg ne correspond aux nombreux oxydes contenus dans les cendres notamment de l oxyde de potassium et de l oxyde de calcium au vu des proportions de ces autres l ments On retrouve galement du magn sium en petite quantit probablement issu de l oxyde de magn sium ou magn sie Ces l ments sont majoritairement basiques On retrouve galement encore une petite quantit de phosphore qui provient sans doute de l acide phosphorique g n ralement pr sent dans les cendres sous forme de phosphate c est un sel d acide phosphorique qui provient de l attaque d une base majoritaires dans
20. ancrage le syst me racinaire permet de fixer la plante au sol se d veloppant et se ramifiant plus ou moins en fonction des esp ces croissance en profondeur chez le ch ne talement en surface pour le peuplier par exemple e La nutrition fonction fondamentale c est en effet par la racine que la plante va absorber l eau et les nutriments n cessaires son d veloppement avant de les transporter jusqu aux autres organes e Le stockage la racine peut accumuler certaines r serves d eau et de nutriments jouant un v ritable r le de r servoir Cette fonction peut avoir son importance dans l utilisation de fragments de racines comme b tonnets frotte dents du fait de la plus grande concentration de substances actives e La communication certaines esp ces d arbres sont capables d anastomoser leurs racines avec celles d individus de la m me esp ce cr ant ainsi un v ritable r seau Cette fusion physique et fonctionnelle des syst mes racinaires encore mal comprise permettrait aux arbres de mieux r sister certaines agressions de favoriser le maintien du sol et m me de mettre en commun les ressources hydriques et nutritives Au niveau anatomique la principale diff rence avec les parties a riennes se trouve dans la disposition des tissus conducteurs xyl me et phlo me Superpos s en deux couches distinctes dans la tige et les branches ces deux tissus sont dispos s en cercles alternatifs au sei
21. arbre originaire d Afrique subsaharienne adapt aux climats semi arides Ses fruits sont comestibles et sucr s appr ci s par les autochtones Les racines poss dent de nombreuses propri t s m dicinales e Boscia coriacea de la famille des Capparac es est r pandu en Afrique centrale Cadaba farinosa de la m me famille des Capparac es est distribu largement en Afrique de l est Ses fleurs feuilles et fruits servent surtout de nourriture pour la faune sauvage et domestique Cordia sinensis est pr sent de l Afrique australe jusqu au Sahel et au Moyen Orient Les racines et l corce sont utilis es pour traiter diverses maladies chez Homme et le b tail comme la malaria ou les troubles intestinaux Le cypr s du Portugal ou cypr s du Mexique Cupressus lusitanica originaire d Am rique centrale est largement utilis comme arbre ornemental dans les parcs et jardins Il peut cro tre en montagne jusqu 4000 m tres d altitude e Dobera glabra est un arbre feuilles persistantes originaire d Ethiopie Il est bien connu des populations locales car 1l continue produire des fleurs fruits et graines m me lorsque les conditions climatiques sont extr mes Il est qualifi de nourriture de famine L olivier des sables Dodonia angustifolia est un petit arbre r pandu sur l ensemble du continent africain qui se d veloppe sur les sols rocailleux galement cultiv dans les zones sableuses pou
22. ces de Candida Noumi et al 2010 Paliwal 2007 a d montr l efficacit d extraits de feuilles s ch es du m me Salvadora persica contre Aspergillus niger Aspergillus flavu et Aspergillus Figure 29 des fagots de miswak sur un march de La Mecque en Arabie Saoudite image xylinium Enfin Saadabi 2006 a journallingthroughphotos blogspot com rapport l effet antifongique de Salvadora persica contre Aspergillus fumigatus et Candida albicans Plus r cemment Al Sohaibani et Murugan 2012 ont tudi l activit anti biofilm de Salvadora persica sur des colonies cariog nes isol es de Streptococcus Mutans Leurs investigations ont montr que tous les extraits de Salvadora persica extraits aqueux au methanol l thanol l ac tone et au chloroforme poss daient une activit inhibitrice consid rable D apr s eux les agents anti biofilm contenus dans Salvadora persica inhibent donc la croissance des colonies bact riennes mais contr lent galement la colonisation et l accumulation de Streptococcus mutans principale bact rie responsable de la carie dentaire Mohammad et Turner 1983 sont les seuls a avoir test la toxicit de Salvadora persica D apr s leurs r sultats aucun effet cytotoxique n a t observe 51 L efficacit d un bain de bouche aux extraits de miswak Salvadora persica a t valu e Apres 8 jours d utilisation les r sultats ont montr une r duction sign
23. dans des r gions en d veloppement mais on pourrait galement penser l tendre d autres regions du globe et permettre certaines populations d am liorer sensiblement ou pr server leur sant bucco dentaire essentielle pour un bon tat g n ral et une bonne qualit de vie 11 Premi re partie les b tonnets frotte dents synth se bibliographique A Hygi ne bucco dentaire Moyens pratiques et coutumes 1 Histoire de l hygi ne bucco dentaire La plupart des informations pr sent es dans ce chapitre sont issues de la th se en Chirurgie Dentaire du Dr Aude Pasquini tr s compl te sur le sujet Pasquini 2002 a Pr histoire La carie dentaire serait apparue au N olithique il y a environ 7000 ans avec la consommation des farines produites gr ce la culture des c r ales caract risant le passage de populations jusqu alors nomades a un mode de vie s dentaire et passant d une conomie de pr dation une conomie de production Le seul fossile humain ant rieur cette date pr sentant une carie dentaire est l Homme de Kabwe dont le cr ne d couvert en 1921 dans l actuelle Zambie a t estim un ge compris entre 125 000 et 300 000 ans avant le pr sent Certaines abrasions cervicales d crites sur des dents anciennes ont pu tre produites par des b tonnets Figure 1 vue occlusale du maxillaire de utilis s comme instruments de nettoyage dentaire mais l Ho
24. de ces brossettes est g n ralement en plastique et de forme ergonomique pour faciliter la prise en main et l utilisation Il est possible sur certains mod les de pivoter la t te de la brossette ou encore de les monter sur un manche coud dans le but d acc der plus facilement aux espaces interdentaires post rieurs 4 Lessoft picks Hybride entre le cure dent et la brossette interdentaire le soft pick se pr sente sous la forme d un b tonnet interdentaire en plastique muni d une pointe en Figure 15 les soft picks un excellent compromis entre le cure dents et le fil dentaire image safcodental com 28 caoutchouc sans latex Selon les fabricants 1l permet de nettoyer les espaces interdentaires en douceur et de tomifier agr ablement les gencives et est pr conis pour les patients qui ne supportent pas ou n arrivent pas a utiliser le fil dentaire Il doit tre ins r d licatement entre les dents sous le point de contact et sans forcer pour ne pas blesser la gencive pour nettoyer la zone proximale et retirer les d bris alimentaires L extr mit en caoutchouc comporte de nombreux petits picots qui dispos s la mani re des poils des brossettes interdentaires permettent de retirer efficacement la plaque bact rienne Son usage est galement b n fique pour les tissus mous o le micro massage provoqu par son utilisation favorise la circulation sanguine ce qui a pour effet de renforcer et tonifier
25. de plusieurs ustensiles destin s au nettoyage des dents en particulier des b tonnets frotte dents La Gr ce Antique va avoir un r le majeur dans la transmission des connaissances de l Orient vers l Occident et le reste du continent europ en De nombreux auteurs majeurs comme Esculape XIIT me se Mere LL VATY K Tem th 4 aa 4 1027 aS si cle avant JC Hippocrate 460 377 avant JC Aristote 384 322 avant JC ou Galien 131 201 font part dans re Oa 7 iy 2 7 2 oe leurs observations de l importance de l hygi ne de la A P L A amp x Si G s x 1 q X 9 lt sphere buccale Cette prise de conscience continuera chez les Romains ou La SONS i ed od A 08 at nt 08 ot ol at at at al at at at at oh al dS et as Ni 14 lt ad SEE la bouche et les dents tenaient une place essentielle aussi Figure 2 cure dent en ivoire offert Cl opatre par C sar clich J Granat 13 bien esth tique que fonctionnelle dans cette civilisation adepte des plaisirs de la table Le cure dent en bronze pour les plus riches en bois pour les autres tait donc un ustensile indispensable pour retirer les r sidus de nourriture coinc s entre les dents La aussi des auteurs d importance comme Celse ler si cle Pline l Ancien 23 79 Cic ron 106 43 avant JC ou encore Ovide 42 avant JC 17 apr s JC rapportent dans leurs crits
26. des l ments chimique travers s EELS Cette technique d analyse chimique offre une grande sensibilit et une grande r solution spatiale 82 Figure 46 le mod le de microscope utilis pour les analyses Philips CM12 image Freie Universitat Berlin C R sultats et analyse 1 Margousier a Observation microscopique 83 S V Figure 47 coupes semi fines color es au bleu de m thyl ne A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour B Le margousier pr sente de nombreux vaisseaux V de forme irr guli re et de taille variable Les cellules vivantes du parenchyme axial Pa sont peu importantes le plus souvent dispos es en rayons ligneux unis ri s Les cellules mortes de soutien S en nombre important occupent la majorit du tissu elles poss dent une paroi lignifi e tr s paisse 84 b Evaluation de la composition chimique Les r sultats sont exprim s en pourcentage de charge atomique At unit universelle utilis e au niveau international dans le domaine des analyses physico chimiques Pour le margousier le nombre d chantillons tudi s est de 14 ew RE w Cor japan ous ue ET EN ETES CCR EE fas fae fe Os ER RE Figure 48 r sultats de l analyse chimique des cendres de margousier L tude des diff rents chantillons de margousier nous apprend qu il contient essentiellement de l oxyg ne O
27. des conseils sur l hygi ne Les premiers racleurs langue servant retirer l enduit bact rien se formant la surface de l organe firent leur apparition cette p riode La conscience de l importance de l hygi ne bucco dentaire tait donc d j bien pr sente dans les civilisations anciennes o les moyens mis en uvre servaient surtout lutter contre la mauvaise haleine et retirer les d bris inter dentaires g nants qui taient responsables de l apparition de maladies parodontales La multiplicit des langues et des critures cette poque ne favorisant pas la diffusion des connaissances de nombreuses superstitions et recettes sot riques le fameux ver dentaire rin age l urine etc se pratiquaient un peu partout dans le monde et ceci jusqu la fin du XVII me si cle c Le Moyen ge et la Renaissance Le Moyen ge ne sera pas vraiment marqu par le d veloppement de l hygi ne buccale bien au contraire Les invasions barbares en Occident laisseront peu de place au progr s scientifique et entre 500 et 1500 ce sont principalement les grands m decins musulmans qui feront progresser les connaissances en s inspirant des travaux des grands noms de l Antiquit Les plus connus sont Rhazes 860 923 Abulcasis 936 1013 et Avicenne 980 1037 qui conseilleront une hygi ne bucco dentaire rigoureuse en accord avec la religion musulmane et les recommandations du proph te Mahomet dans le Coran
28. du Burkina Faso o ils sont utilis s de mani re quotidienne par les habitants une observation microscopique des cinq essences de bois une tude de leur duret et une analyse de la composition des cendres permettent de comparer ces outils entre eux et avec le Miswak ou Siwak Salvadora persica le batonnet frotte dents de r f rence dans tous les pays musulmans et vendu dans le commerce Cette tude permet de mettre en vidence les essences v g tales Burkinabaises les plus adapt es l hygi ne bucco dentaire JURY Monsieur P AMBROSINI Professeur des Universit s Pr sident Madame C STRAZIELLE Professeur des Universit s Juge Monsieur F JANOT Professeur contractuel Juge Madame C NUEL Chirurgien dentiste Juge invit Adresse de l auteur Cl ment JANOT 11 rue de Beauregard 22190 PLERIN
29. en lui m me miswak b tonnet frotte dents C est cette plante que le proph te Mahomet recommande pour les ablutions et il existe de nombreuses appellations pour le d signer miswak siwak souak souek ou encore bois d Araq Figure 22 Salvadora Persica clich westafricanplants senckenberg de ou Arak En anglais on utilisera la d nomination arak peelu pilu meswak ou encore le terme sans quivoque de toothbrush tree arbre brosse dents Manoj Goyal et al 2011 38 Cependant il convient d viter toute confusion car le m me terme est utilis en Afrique du Nord dans les pays du Maghreb et particuli rement au Maroc pour d signer un autre type de mat riel v g tal destin hygiene bucco dentaire Celui ci appel galement siwak souak arak ou miswak se pr sente sous la forme de fagots de 15 20 centim tres de long form s par une fine lani re d corce s ch e enroul e autour d un support L corce en question provient Figure 23 le siwak marocain de fines lani res d corce de noyer image dorsetdeja com non pas de Salvadora persica mais du Noyer commun Juglans regia dont la culture est assez r pandue au Maroc Son utilisation diff re de celle d un b tonnet frotte dents classique on pr l ve un petit morceau d corce s ch e que l on va ensuite se frotter sur les dents et les gencives Cette manipulation va avoir po
30. l L g re inflammation l g re modification de la coloration faible modification de la surface absence de saignement 2 Inflammation mod r e rougeur gonflement saignement au sondage et la pression 3 Forte inflammation rougeur et gonflement importants tendance au saignement spontan ventuellement ulc ration Pour calculer l indice on r alise un calcul simple D Score total ndice gingival individuel an Nombre de surfaces examin es ou Total des scores Indice gingival d une population m ewe POP Nombre de sujets examin s En suivant cet indice on peut classer les r sultats obtenus de cette fa on Indice gingival Sante parodontale 0 1 Absence de gingivite Gingivite d butante 1 2 Gingivite mod r e 2 3 Gingivite s v re 47 L indice de saignement gingival est lui utilis comme marqueur de l inflammation du parodonte Sa mise en uvre est simple l examinateur passe du fil dentaire non cir dans chaque espace interdentaire 28 si la denture adulte est compl te sur chaque surface dentaire proximale de chaque c t de la papille et l int rieur du sulcus en prenant garde de ne pas entamer l espace biologique Chaque site o un saignement apparait est consign signe d inflammation et le rapport final suivant permet de quantifier cette inflammation pour l ensemble de la cavit buccale Ainamo et al 1975
31. la bonne gr ce et l amour de Dieu Peu encombrant cet objet faisait partie du n cessaire de voyage du Proph te qui l utilisait donc au moment de faire ses ablutions et il est encore aujourd hui facile de s en procurer dans les boutiques ou tals situ s autour des mosqu es Bos 1993 Il suffit de lire le Coran pour se rendre compte de l importance de cette pratique car on y retrouve le siwak synonyme de miswak b tonnet frotte dents issu de Salvadora Persica cit de nombreuses reprises son utilisation faisant m me l objet d une sunna loi divine ayant t prescrite tous les proph tes par Allah Janot et al 1998 e Le siwak le fait de se frotter les dents avec le siwak purifie la bouche et satisfait le Seigneur Hadith n 1202 dans ar Riyadou S lihine Le siwak est galement cit dans de nombreux hadith communication orale du proph te 32 Mahomet et recommand lors de situations particuli res gt Lors des ablutions Si je ne craignais pas de trop charger ma communaute je leur ordonnerais le siwak avec les ablutions rapport par Al Bayhaqi et Al Hakim gt Avant et apres de la priere Si je ne craignais pas de trop charger ma communaut je leur ordonnerais le siwak avant chaque pri re rapport par Al Bukhari et Muslim gt Lors des pri res nocturnes le Proph te lorsqu il se levait pour prier la nuit se lavait les dents l aide du siwak rappor
32. lement a l essor de la brosse dents Figure 5 os p niens baculum de raton laveur servant jadis de cure dents aux trappeurs d Am rique du Nord mountain man toothpick image www etsy com commence le d clin du cure dent qui n est alors plus consid r que comme un accessoire d utilit secondaire Hyson et al 2003 ACTE last thou ight atn ight and in the morning Pbeco again lo begin the new day TOOTH PASTE PAPER Figure 6 publicit pour une p te dentifrice 1917 image www vintage123 com Le XIX me si cle verra aussi appara tre la mode des eaux dentifrices sorte de bains de bouche puis des poudres dentifrices base de substances diverses telles que le vinaigre le charbon de bois tendre la cro te de pain br l e le jus de citron la craie le marc de caf ou encore le tabac On peut galement noter l apparition au d but du si cle du fil de caoutchouc pass entre les dents anc tre du fil dentaire En r sum de nombreuses avanc es auront lieu au cours de cette p riode et gr ce aux d couvertes scientifiques et m dicales de la fin du si cle par des 17 chercheurs tels que Pasteur 1822 1895 l hygi ne bucco dentaire va enfin gagner ses lettres de noblesse Si le XIX me si cle fut celui des progr s techniques sur tous les plans le XX me si cle est incontestablement celui de l mergence de la pr vention Les micro organismes et les
33. les cendres de bois par ce m me acide phosphorique 9 Le chlore le sodium et le soufre pr sents l tat de traces sont issus du contenu de la s ve de l arbre Comme pour l eucalyptus on retrouve uniquement dans un seul chantillon sur les 7 analys s une grande quantit de carbone 79 16 Le carbone est g n ralement absent des cendres car transform en dioxyde de carbone l tat gazeux lors de la r action de combustion Un des chantillons se trouvait certainement sur un barreau de la grille d observation 4 Gaaka a Observation microscopique te ie At a ve OR EX sets RK i MI B PA b NSRO t b 4 ids i ates 3e A EU Figure 53 coupes semi fines color es au bleu de m thyl ne A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um po 92 Contrairement aux autres bois les vaisseaux V sont nombreux de forme irr guli re et de taille variable Les cellules vivantes du parenchyme axial Pa sont peu importantes et dispos es en couche unis ri e Les cellules mortes de soutien S sont pr sentes en nombre important et occupent la majorit du tissu elles poss dent une paroi lignifi e tr s paisse g n ralement r v latrice d un bois dur 93 b Evaluation de la composition chimique Pour le bois de gaaka nous avons analys s 11 chantillons Oo w am un one O gt ous ue De ju us ou un ef aus sen ew O
34. m decine et de pharmacop e traditionnelle Sauvegarder l environnement gt Prot ger le savoir m dical traditionnel Pour tout ceci nous nous engageons et nous en faisons le serment en ce jour 4 octobre 2011 Figure 39 serment pr t par les tradipraticiens certifi s lors de la neuvi me Journ e Africaine de la m decine traditionnelle Ouagadougou le 4 octobre 2011 source www lefaso net 73 se fait des le plus jeune ge et le fils choisi pour succ der au p re dans cette voile reste ses c t s pour apprendre et s impr gner de ses savoirs Plus g il ira chercher seul les plantes n cessaires aux pr parations avant de devenir tradipraticien son tour une fois son apprentissage termin l ge adulte Cette pratique est d sormais reconnue et encadr e par le minist re de la sant Burkinabe qui d livre des attestations aux th rapeutes reconnus ayant pr t un serment semblable au serment d Hippocrate pour les m decins Ces tradipraticiens labellis s s engagent ainsi cr er des jardins botaniques dans leurs localit s d exercice afin de pr server la richesse et la diversit des plantes m dicinales du Burkina mises mal par la d forestation la pollution et le changement climatique Le marabout ou ritualiste c est un gu risseur musulman c est dire qu il se sert de la religion mais aussi des plantes pour soigner les malades Son r le d passe celui du
35. mais d une mani re g n rale ce n est pas un arbre particuli rement 1 2 3 4 reconnu pour ses vertus th rapeutiques gt L chantillon tudi a t directement coup sur l arbre pr sent dans la cour de la maison d un tradith rapeute de Poa 78 d Le Gaaka Diospyros mespiliformis aussi appel African Ebony ou Jackalberry est un arbre a feuilles caduques dont le milieu d origine est la savane africaine Sa taille moyenne est comprise entre 4 et 6 m tres mais certains sp cimens peuvent s tendre jusqu une hauteur de 25 metres environ Ses feuilles sont tr s appr ci es des l phants et des buffles et les fruits servent galement nourrir de nombreux animaux sauvages dont les chacals dor s d o le nom Jackalberry qui signifie baie du chacal ainsi que les populations humaines locales Il s agit d une esp ce myrm cophile c est dire qu il vit en mutualisme avec les termites le terme myrm cophile se rapporte normalement aux interactions avec les fourmis dont les termites sont proches En effet l arbre se d veloppe souvent directement sur une termiti re les termites aerent le sol pour favoriser la croissance de l arbre mais ne se nourrissent pas du bois vivant En change l arbre procure aux termites un abri solide gage de protection Son bois est donc imperm able aux attaques de termites et est tr s utilis en menuiserie pour fabriquer des meubles et des parquets
36. maladies parodontales Ce m me auteur de l institut Karolinska de Stockholm a men une tude sur des patients Saoudiens g s de 21 a 36 ans Des indices de plaque et gingival ont t suivis chez ces patients apr s un nettoyage professionnel des conseils d hygi ne et plusieurs semaines d utilisation d un batonnet frotte dents miswak ou d une brosse dents classique Une diminution significative de l indice de plaque et de l indice gingival a t observ e chez les utilisateurs de miswak par rapport l utilisation d une brosse a dents classique L tude en conclut donc que le miswak est plus efficace que la brosse dents classique pour r duire la quantit de plaque dentaire et la gingivite lorsqu il est utilis correctement et lorsqu il est pr c d par des instructions dispens es par un professionnel Le b tonnet frotte dents serait galement plus efficace pour retirer la plaque bact rienne des embrasures et favoriserait ainsi une bonne sant du parodonte au niveau interproximal Al Otaibi et al 2003b Dans une tude sur la relation entre l utilisation de batonnets frotte dents miswak et la sant parodontale publi e en 1990 Eid et ses collaborateurs ont conclu que l utilisation du miswak contribuait r duire l accumulation de plaque dentaire Cependant ils ont galement not que cette m me utilisation dans une population Saoudienne donn e affectait de mani re n gative la sant parodontale des face
37. ments sp cifiques un cosyst me ambiant D Etude comparative avec Salvadora Persica Afin d valuer la qualit des bois et leur int r t comme b tonnet frotte dents nous les avons compar s avec l esp ce qui fait r f rence dans ce domaine Salvadora persica plus connue sous le nom de miswak Comme expos pr c demment c est cette esp ce v g tale qui a t tudi e par de nombreux scientifiques et dont l efficacit en tant que b tonnet frotte dents a t prouv e maintes reprises Nous allons donc tudier selon les m mes m thodes deux chantillons de miswak de marque commerciale diff rente le miswak Tybah Sewak et le miswak Siwak el Forkane Ces b tonnets sont vendus dans le commerce dans des sachets sous vide Ils ont t achet s dans un magasin sp cialis de Nancy Figure 57 Tybah Sewak tel que l on peut le trouver dans le commerce image www orientexstyle fr 99 1 Miswak Tybah Sewak a Observation microscopique 1 Microscopie optique L organisation tissulaire des bois est tr s diff rente de celle observ e au niveau des 5 essences de bois pr c dents Figure 58 coupes semi fines color es au bleu de m thyl ne A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour B S Pa S Pa 100 Les vaisseaux V sont nombreux et de taille variable Les cellules vivantes du parenchyme axial Pa
38. permis la r alisation de l tude des bois et donc de donner vie ce travail Table des mati res R E ss aoes puedo ss wysesentpoetn nesses oreo l AO AO E E E mea eue os ae ae tosses boos 9 Premiere partie les b tonnets frotte dents synth se bibliographique 000000000e 12 A Hygi ne bucco dentaire Moyens pratiques et coutumes cccccccccceceeeeeeeeeeees 12 Histoire de l hygi ne buCCo C ntair 2 s ssnsntesnenasnes 12 DU PECRIS OR E EAA AA A E N E E 12 D A E E A A A 13 c Le Moyen Age et la Renaissance re 14 O Da XyViemesicck a auourd DU ieena E 15 2 LES PHUQUES OC Cid ASS a E ta en 19 a ES DOS OS a esta a oc 19 1 L brosse dents Manele 28 ose 19 2 La brosse dents lectrique u cccccescscececccccccccceeeeececeasaessesseceeeeeeeeeeeeees 22 D 62 010 0 E a ane a nee eo 24 F D VC ie Se n ance santeee ea ceneers tek perenne santo ae 25 A ES CURE OR ee ee ee 26 CLS OCR de Re eR 26 3 Les DIOSSEiles NIET UeNLAITES nsc de ste 28 4 Lesson DORE eee seine a hate 28 M SOS ener ern A E ee ee nee 29 3 B tonnets frotte dents pr sentation utilisation 30 a Un essor consid rable gr ce la religion 32 D DEecP Ore USIO e EEEE 35 c Les essences de bois utilis es cccccccccccccccececceeesesssseeeeeceecccceeeeeeeeeeaaaaas 38 CL The Miswak SalvadOta DersiC a ne immenses 38 2 Autres essences de DOIS US ES
39. persica Meswak Chewing Stick for Complete Oral Care Int J Pharmacol 2011 7 4 440 445 Mariod AA Matthaus B Hussein IH Chemical characterization of the seed and antioxidant activity of various parts of Salvadora persica J Am Oil Chem 2009 86 9 857 865 Mohammad A Turner JE In vitro evaluation of Saudi Arabian toothbrush tree Salvadora persica Odonto stomatol Trop 1983 3 145 146 Mustafa MH Abd el Al MM Abo el FadI KM Reduced plaque formation by Miswak based mouthwash Egypt Dent J 1987 33 4 3 75 84 Neiburger EJ The toothbrush plant J Mass Dent Soc 2009 58 2 30 32 Norton MR Addy M Chewing sticks versus toothbrushes in west Africa A pilot study Clin Prev Dent 1989 11 11 13 Noumi E Snoussi M Hajlaoui H Valentin E Bakhrouf A Antifungal properties of Salvadora persica and Juglans regia extracts against oral Candida strains Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2010 29 1 81 88 115 Nuel C Importance de la m decine traditionnelle africaine dans le traitement des pathologies de la cavit orale au Burkina Faso Th Chir Dent Nancy 1 2009 Olsson B Dental caries and fluorosis in Arussi province Ethiopia Community Dent Oral Epidemiol 1978 6 6 338 343 Paliwal S Chauhan R Siddiqui AA Sharma J Evaluation of antifungal activity of Salvadora persica Linn leaves Nat Prod Rad 2007 6 5 372 374 Pasquini A Evolution de l hygi ne bucco dentaire au fil des
40. pertinence de leur utilisation en tant que b tonnet frotte dents 97 Le nombre de vaisseaux pr sents dans le tissu v g tal nous renseigne sur la quantit de s ve transport e et donc pr sente dans les b tonnets frotte dents fra chement coup s Cela a son importance dans la mesure o la s ve contient l eau et les sels min raux v hicul s dans la plante La s ve labor e est galement riche en l ments organiques sucres synth tis s par les parties externes de la plante Plus les vaisseaux seront gros et nombreux plus la quantit de s ve et donc l eau les sels min raux et les l ments organiques sera importante Le margousier l eucalyptus et le sigu dr poss dent de nombreux vaisseaux de grande taille alors que le gaaka poss de des vaisseaux en nombre mais de taille plus r duite Le flamboyant poss de de larges vaisseaux mais un peu moins nombreux Le parenchyme joue un r le de r serve au sein des tissus v g taux et contient donc de nombreux principes actifs prot ines lipides Son importance peut donc renseigner sur la teneur en principe actif de l chantillon de mati re v g tal tudi L eucalyptus parait avoir le parenchyme le plus r duit Le margousier le gaaka et le sigu dr poss dent un parenchyme moyen qui est en majorite r partit en couches unicellulaires Le flamboyant semble avoir le parenchyme le plus important dispose autour des vaisseaux C est donc ce bois qu
41. r v le tr s efficace et ne serait pas agressive pour la gencive D un usage bien plus simple que le fil dentaire le fabricant promet un nettoyage optimal de tous les espaces interdentaires en un temps record de 60 secondes 3 Batonnets frotte dents pr sentation utilisation Sujet central de ce travail le b tonnet frotte dents est un outil d hygi ne bucco dentaire se pr sentant sous la forme d un fragment de mati re v g tale brindille petite branche ou racine Il peut se pr senter sous de tr s nombreuses formes et appellations ces variations tant principalement dues la zone g ographique concern e la culture de ses utilisateurs et bien entendu l essence v g tale utilis e L instrument a deux fonctions pr cises il permet de nettoyer les surfaces dentaires et de masser les gencives Janot et al 1998 D s le dix neuvi me si cle le c l bre explorateur allemand Gustav Nachtigal 1834 1885 racontait que les femmes de Wadai une r gion Soudanaise ne sortaient que rarement sans leur brosse dents au coin des l vres Ces brosses racontait il taient pr par es partir de morceaux de bois du siwak Salvadora persica rendus fibreux leur extr mit D s que ces femmes s asseyaient elles se servaient de cette brosse pour se nettoyer la bouche avec assiduit Eilhard Widemann 1852 1928 un physicien allemand rapportait en 1915 que les Nubiens habitants de Nubie r gion his
42. rences Assistante Assistant Assistant Assistante Assistante Professeur des Universit s Professeur des Universit s Maitre de Conf rences Ma tre de Conf rences Assistant Associ sss Sous section 58 02 Protheses Prothese conjointe Prothese adjointe partielle Proth se compl te Proth se maxillo faciale lt SS Z Z zz lt Occlusodontiques Biomat riaux Biophysique Radiologie MOBY Vanessa Stutzmann SALOMON Jean Pierre HARLE Guillaume soulign responsable de la sous section temps plein Mis jour le 01 12 2012 Remerciements A notre juge et pr sident de th se Monsieur le Professeur Pascal Ambrosini Docteur en Chirurgie Dentaire 1 Vice Doyen de la facult d Odontologie de Nancy Habilit diriger des Recherches Professeur des Universit s Praticien Hospitalier Responsable de la sous section de Parodontologie Nous vous remercions de l honneur que vous nous avez fait en acceptant de pr sider le jury de notre th se Qu il vous soit t moign notre profonde reconnaissance pour votre disponibilit vos enseignements et les connaissances que vous avez su nous transmettre avec passion au cours de ces ann es d tudes A notre juge et directeur de th se Madame le Professeur Catherine Strazielle Docteur en Chirurgie Dentaire Professeur des Universit s Praticien Hospitalier Docteur d Universit en Neurosciences et Habilit diriger des Recher
43. retrouver jusqu une altitude de 1800 metres dans certains massifs montagneux comme le Hoggar au sud de l Alg rie Il pr f re les sols argileux Il est capable de survivre dans un environnement tr s sec avec des pr cipitations annuelles inf rieures 200 mm et est galement extr mement tol rant au sel 1l peut r ALe r 7 1 2 pousser sur certaines r gions c ti res sur des terres salinis es ou bien tr s alcalines Pour sa reproduction les graines sont diss min es par les animaux et l Homme apr s ingestion des fruits Ceux ci de m me que les feuilles sont comestibles et sont utilis s en cuisine et pour r aliser des boissons ferment es Des plantations peuvent tre effectu es 40 pour r aliser des haies brise vents afin de proteger les habitations et les troupeaux Au Pakistan cet arbre vivace est souvent retrouv dans les cimeti res il y joue le m me r le na 1 4 que le cypr s dans la culture m diterran enne En France il est possible de se procurer des batonnets frotte dents de Salvadora persica vendus dans des sachets sous vide et pr sent s comme bois d Arak dans certaines boutiques orientales Il existe m me des b tonnets aromatis s certains sont vendus parfum s la menthe ou au citron le plus classique restant la saveur naturelle 2 Autres essences de bois utilis es Au vu de la large distribution g ographique de l utilisation de batonn
44. sera consid r comme un produit cosm tique et pourra donc tre vendu dans le commerce traditionnel 24 On utilisera classiquement une p te contenant entre 1000 et 1500ppm pour les adultes en bonne sant et moins de 600ppm pour les enfants de moins de 6 ans Outre le fluor d autres agents actifs peuvent tre pr sents comme des antibact riens chlorhexidine par exemple ou des agents blanchissants Les huiles essentielles entrent souvent dans la composition des dentifrices girofle menthe poivr e citron etc pour leurs ar mes et leurs propri t s anti inflammatoires et antiseptiques Lors du brossage le dentifrice ne doit pas tre ing r mais recrach la fin du nettoyage Bien qu il ne provoque pas particuli rement d effets ind sirables chez l adulte sauf s il est ing r en grande quantit il peut repr senter un apport de fluor par voie syst mique non n gligeable chez l enfant qui a parfois du mal recracher et par cons quent tre l origine de fluorose Le dosage en fluor doit donc tre adapt l ge de l enfant et le brossage se faire sous la surveillance d un adulte Comme pour les brosses dents les fabricants ont d velopp des produits adapt s de nombreuses situations et surtout aux exigences des utilisateurs Il est aujourd hui possible de trouver des dentifrices luttant contre la carie la maladie Figure 11 dentifrice appliqu sur une brosse dents image paro
45. son usage en 1986 avant de renouveler ses recommandations en 2000 Apr s cet expos sur l hygi ne dentaire et plus particuli rement les b tonnets frotte dents nous nous proposons d tudier cinq chantillons de bois tous ramen s du Burkina Faso et issus de plantes connues pour fournir des b tonnets frotte dents aux populations locales 65 Deuxi me partie tude analytique de cing batonnets frotte dents A Objectifs rappel et pr sentation des bois utilis s 1 G n ralit s sur le bois Avant de rentrer dans le vif du sujet c est dire la pr sentation puis l tude des batonnets frotte dents concern s il me parait important de proc der a quelques rappels et pr cisions sur le mat riau qui constitue notre principal sujet d tude le bois Le bois est un tissu v g tal sans doute le plus connu car li a la nature l arbre la for t etc Il ne se trouve pourtant pas dans tous les v g taux mais uniquement dans les plantes ligneuses celles ci ont des parois durcies ne fanent pas quand elles s chent et sont a mettre en opposition avec les plantes herbac es Il forme la partie sup rieure ou a rienne de l arbre correspondant la tige ou tronc et aux branches Le bois poss de diff rentes fonctions au sein de la plante e Une fonction de soutien les fibres pr sentes dans le tissu conf rent la tige sa r sistance ce qui va permettre la plante de se maintenir debout C
46. structure du bois 1 moelle 2 duramen 3 aubier 4 cambium 5 liber 6 suber image fr wikipedia org Au niveau microscopique le liber est constitu de cellules allong es aux parois paisses mais non lignifi es Les parois entre les cellules poss dent des pores ce qui facilite les changes Ce tissu est situ en p riph rie du bois et l int rieur de l corce et a pour fonction de transporter la s ve labor e c est dire de l eau mais aussi les l ments synth tis s par les feuilles notamment des glucides Il poss de galement des cellules parenchymateuses et des fibres mais en proportions moindres que le bois Le suber est lui constitu de cellules mortes tr s jointives et remplies d air La paroi de ces cellules est impr gn e de sub rine sorte de cire imperm able qui prot ge les couches les 4 5 plus internes Enfin 1l convient de pr senter une autre partie vitale de la plante parfois utilis e pour fournir des b tonnets frotte dents la racine Elle correspond la partie souterraine de la plante prolongement de la tige vers le bas Elle diff re de la partie a rienne de la plante par plusieurs points sa structure interne la pr sence d une coiffe terminale et de poils absorbants ainsi que l absence de feuilles et de bourgeons Avec une morphologie extr mement variable en fonction de l esp ce elle poss de n anmoins plusieurs r les cl s au sein de la plante 69 e L
47. tait le meilleur produit pour avoir les dents blanches Le XVII me si cle sera profond ment marqu par les travaux de Pierre Fauchard 1678 1761 reconnu par tous comme le p re de la dentisterie moderne Dans son uvre majeure Le Chirurgien dentiste ou Trait des dents paru en 1728 il mettra l accent sur le lien important entre a in sant dentaire et sant g n rale noncera os image www wisdom toothbrushes com le r le capital de l alimentation sur la sant bucco dentaire prodiguera de nombreux et tr s pertinents conseils d hygi ne buccale et fera la premi re description de la parodontite maladie de Fauchard dans laquelle il d crit le r le du tartre et de l hygi ne La deuxi me moiti de ce si cle verra en outre la cr ation et l essor de la brosse dents moderne cr e en 1780 par un papetier relieur anglais William Addis 1734 1805 Ce nouveau mod le sera fabriqu avec un manche en os et des poils en soie de porc et se r pandra rapidement travers l Angleterre avant d arriver en France entre 1790 et 1800 Napol on Ier 1769 1821 qui apportait une tr s grande importance son hygi ne bucco dentaire emportait syst matiquement une ou plusieurs brosses dents dans ses nombreux n cessaires de voyages Enfin les habitudes d hygi ne tant de plus en plus connues et diffus es de nouvelles pratiquent continuent d appara tre et de se r pandre comme l
48. tude a montr que le bain 48 de bouche aux extraits de Salvadora persica permettait de r duire de 84 l adh rence de la bact rie Streptococcus mutans aux cellules pith liales de la cavit buccale Hammad et Sallal 2005 Les besoins en soins parodontaux ont t tudi s dans une population d Arabie Saoudite l aide de l indice CAO mais aussi la relation entre ces besoins et la Figure 28 Salvadora Persica dans son milieu naturel fr quence d utilisation du miswak Bien que ne l chantillon de population utilis ne soit pas repr sentatif de la population g n rale car constitu en quasi totalit de patients issus de milieu rural il ressort de cette tude que l utilisation r guli re du miswak pour le nettoyage des dents semble avoir des b n fices consid rables notamment chez les sujets de la tranche d ge 35 44 ans et chez les sujets g s de 65 ans et plus En comparant leurs donn es celles obtenues dans 46 autres pays il apparait que le nombre de sujets pr sentant une bonne sant bucco dentaire est plus important que la moyenne en Arabie Saoudite 8eme position sur 46 malgr des conditions socio conomiques relativement moyennes Al Khateeb et al 1991 Une tude men e par l universit de Cardiff a eu pour but de tester les effets d extraits de batonnets frotte dents du Moyen Orient sur certaines bact ries orales A l aide de trois m thodes d tude de l activit anti microbi
49. 118 Introduction La soci t occidentale a laquelle nous appartenons traverse une crise sans pr c dent comme aiment le rappeler les m dias Pr sent e comme le mod le suivre depuis la r volution industrielle du XIX me si cle les Etats Unis sont secou s depuis quelques ann es par de violentes turbulences conomiques et sociales qui se sont rapidement propag es l ensemble des pays industrialis s Crise conomique crise cologique crise sociale les probl mes rencontr s sont multiples et l origine du mal est bien trop complexe pour tre expos e 1c1 en quelques lignes Un constat simple peut n anmoins tre tabli le capitalisme financier qui a dirig le monde pendant des nombreuses d cennies a fini par montrer ses limites Destruction de l environnement et mis re absolue des populations laiss es pour compte sont d sormais connus de tous gr ce aux associations humanitaires qui uvrent sur le terrain et au d veloppement foudroyant d Internet depuis une quinzaine d ann es Les r gions les plus touch es par cette mis re sont les anciennes colonies europ ennes d Afrique noire r gion du globe qui concentre 30 des 32 derniers pays du classement de PONU suivant l indice de d veloppement humain Livr s eux m mes suite la d colonisation qui a suivi la deuxi me guerre mondiale les tats Africains sont depuis tiraill s entre d sir de modernit et respect des traditions ancestrales
50. 3 Les bois les plus tendres flamboyant miswak Tybah poss dent davantage de fibres dans les cat gories inf rieures entre 0 1 et 0 2 Il est int ressant de noter que l eucalyptus poss de une r partition tr s homog ne de ces fibres 93 9 entre 0 2 et 0 3 tandis que d autres essences comme le flamboyant ou le sigu dr ont une r partition beaucoup plus h t rog ne les fibres tant distribu es et r parties dans plusieurs cat gories diff rentes 2 Interpr tation Cette tude de la duret des diff rents chantillons de bois notre disposition nous renseigne sur une qualit qui est importante pour leur utilisation en tant que b tonnet frotte dents La figure 64 r sume les r sultats que nous avons obtenus dans l analyse effectu e Eucalyptus Miswak el Forkane Margousier Gaaka Siguedre Flamboyant Miswak Tybah Figure 64 duret des diff rents chantillons de bois tudi s du plus tendre au plus dur Nous avons vu que le flamboyant et le miswak sont les bois les plus tendres alors que l eucalyptus est le bois le plus dur 108 Les deux chantillons de miswak sont commercialis s directement en tant que b tonnet frotte dents pr t l emploi Hormis ses valeurs religieuse et culturelle le miswak est l essence de r f rence du b tonnet frotte dents au vu des nombreuses tudes internationales r alis es sur le sujet et de leurs r sultats confirmant son action m
51. MBROSINI Pascal Parodontologie BISSON Catherine MILLER Neal PENAUD Jacques BOLONI Eszter JOSEPH David BRAVETTI Pierre Ma tre de Conf rences ARTIS Jean Paul Professeur 1er grade VIENNET Daniel Ma tre de Conf rences WANG Christian Ma tre de Conf rences BAPTISTA Augusto Andr Assistant ee Sous section 57 02 Chirurgie Buccale Pathologie et Th rapeutique Anesth siologie et R animation CURIEN R mi Assistant GUILLET THIBAULT Julie Assistante MASCHINO Fran ois Assistant WESTPHAL Alain Maitre de Conf rences MARTRETTE Jean Marc Professeur des Universit s YASUKAWA Kazutoyo Assistant Associ Sous section 57 03 Sciences Biologiques Biochimie Immunologie Histologie Embryologie g n tique Anatomie pathologique Bact riologie Pharmacologie Sous section 58 01 Odontologie Conservatrice Endodontie zzzz zzzzzz z ENGELS DEUTSCH Marc AMORY Christophe MORTIER Eric BALTHAZARD R my PECHOUX Sophie VINCENT Marin DE MARCH Pascal LOUIS Jean Paul ARCHIEN Claude SCHOUVER Jacques CORNE Pascale LACZNY S bastien MAGNIN Gilles MONDON MARQUES H l ne RIFFAULT EGUETHER Am lie Sous section 58 03 STRAZIELLE Catherine Sciences Anatomiques et Physiologiques RAPIN Christophe Sect 33 Ma tre de Conf rences Ma tre de Conf rences Ma tre de Conf rences Assistant Assistante Assistant Ma tre de Conf rences Professeur des Universit s Ma tre de Conf rences Ma tre de Conf
52. Salvadora persica ses multiples propri t s th rapeutiques expos es pr c demment dans ce travail et qui font de cet arbuste la plante la plus r put e pour la qualit des b tonnets frotte dents qui en sont issus 2 Miswak Siwak el Forkane a Observation microscopique Figure 60 coupes semi fines color es au bleu de m thyl ne A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour B 102 L organisation cellulaire est semblable celle du siwak Tybak les cellules de soutien tant group es en amas Elles poss dent par contre une paroi lignifi e tr s paisse et sont partiellement remplies de polyph nols Les cellules vivantes du parenchyme sont de grande taille dispos es en chapelets Elles sont riches en inclusions cytoplasmiques L paisseur de la paroi des cellules de soutien traduit un mat riau plus dur et donc un morceau de bois plus rigide que le pr c dent 103 E Analyse comparative de la duret des bois Apr s avoir tudi la composition chimique des bois utilis s comme b tonnets frotte dents une analyse de la duret des bois a t effectu e sur les coupes semi fines par mesures de l paisseur de la paroi de lignine au niveau des cellules de soutien On d finit la duret comme une qualit physique indiquant la r sistance au toucher a la pression au choc et l usure fr wikipedia org Dans le cadre d
53. UNIVERSIT DE LORRAINE AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d un long travail approuv par le jury de soutenance et mis disposition de l ensemble de la communaut universitaire largie Il est soumis la propri t intellectuelle de l auteur Ceci implique une obligation de citation et de r f rencement lors de l utilisation de ce document D autre part toute contrefa on plagiat reproduction illicite encourt une poursuite p nale Contact ddoc thesesexercice contact univ lorraine fr LIENS Code de la Propri t Intellectuelle articles L 122 4 Code de la Propri t Intellectuelle articles L 335 2 L 335 10 htip www cfcopies com V2 leg leg droi php htto www culture gouv fr culture infos pratiques droits protection htm ACADEMIE DE NANCY METZ UNIVERSITE DE LORRAINE FACULTE D ODONTOLOGIE Ann e 2013 N 6151 THESE pour le DIPLOME D ETAT DE DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE par Cl ment Janot N le 5 novembre 1987 a Nancy Meurthe et Moselle INTERET CLINIQUE DE L USAGE DES BATONNETS FROTTE DENTS ANALYSE PHYSIQUE ET CHIMIQUE DE BOIS EN PROVENANCE DU BURKINA FASO Pr sent e et soutenue publiquement le 2 juillet 2013 Examinateurs de la these Monsieur P AMBROSINI Professeur des Universit s Pr sident Madame C STRAZIELLE Professeur des Universit s Juge Monsieur F JANOT Professeur contractuel Juge Madame C NUEL Docteur en Chirurgien dentaire Juge invit Pa
54. aan 86 b Evaluation de la composition chimique ccceeeeecccccceeceeeseeeeeeceeeeeesaeeeees 88 Sire PAM DO AAE eorr dan tete ue ete E ance T 89 a Observation MICFOSCOPIQUE nan a e E A TEE EE 89 b Evaluation de la composition chimique ccseseseeccccececceeseeeececeeeeeeaaeeeees 9 ds Gaak erste sates aces se teach ta dawns alec pees mies trace eaten a a ose 92 a Observation MICTOSCOPIG UC asset E trethon 92 b Evaluation de la composition chimique ccceeececccccceeceeeseeeececceeeeeaaeeeees 94 Dye SOU TR de eee doi at aan 95 a OBS VAON IC OSCODIQUE Se D Em er 95 b Evaluation de la composition chimique ccceeseesccccccecceeeseseeeeceeeeeeaaeeeees 97 Gs MIDI AO nd esa D nn di Bias eat it dt eis 97 D Etude comparative avec Salvadora Persica wicccccccccccsssssscccccccceccansssssscecceeseaaaaeeseceeees 99 l Miswak amp Tybalt Sew dk Re ons 100 a Observation MICFOSCOPDIQU someren E to nt dde 100 Ch Microscopic ODUQU se ne cn Me ne 100 2 Microscopie ClECTONIGQUE pisse het rienda 101 2 Miswak Siwak el Forkane cccccccccceseeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees 102 a ODSEPV ALIOMUIMICLOSCO PIG UC Li is Se te ein 102 E Analyse comparative de la duret des bois 104 Wes Materie eC Ain Mod ee a D ds 1 104 mt MAILS TS PAU ON sass cts SR Ne nt dt cit 108 CONC IUS O ER a ne ml ont 110 BIDLO DR ee de E ae OEE Pr eee 112 ESS Se CE pagetege EEE E E EE
55. activit bact ricide anti inflammatoire et stimule la gencive Malik et al 1987 Les huiles essentielles sont des liquides concentr s et hydrophobes des compos s aromatiques volatiles d une plante Elles sont obtenues par distillation ou extraction par solvants leur quantit contenue dans les plantes est toujours tr s faible voire infime mais elles poss dent de tr s nombreuses propri t s L huile essentielle issue de Salvadora persica poss de notamment des effets carminatifs qui favorise l expulsion des gaz intestinaux et r duit leur production et antiseptiques De plus son go t doux amer stimule la s cr tion de salive qui poss de elle aussi des propri t s antiseptiques Al Sadhan et al 1999 55 Le soufre est un l ment multivalent insoluble dans l eau souvent pr sent dans certains min raux et s diments Il est essentiel pour la totalit des tres vivants car 1l intervient dans la formule de la cyst ine et de la m thionine deux acides amin s naturels Pr sent dans le miswak il lui donne un go t et une odeur acre mais poss de galement une activit bact ricide d montr e Al Sadhan et al 1999 La vitamine C est une vitamine hydrosoluble antioxydante qui joue un r le important dans le m tabolisme de l tre humain et de la plupart des mammif res Pr sente dans les b tonnets frotte dents issus de Salvadora persica elle contribue la cicatrisation et la r paration des tissus gingi
56. ae C est une esp ce tement y rp a E bien adapt e au climat subtropical que l on retrouve essentiellement en Afrique Sterospermum kunthianum est une Figure 26 champ d olivier en Tunisie image esp ce de plante appartenant la famille des en wikipedia org Bignoniaceae originaire d Afrique tropicale Salix substerrata est un arbuste buissonnant et bas branchu de la famille des Saliac es famille des saules r pandu en Afrique orientale et australe retrouv jusqu en Palestine Il poss de de nombreuses propri t s m dicinales reconnues les feuilles et P corce ont d montr des propri t s antibact riennes et antifongiques Vernonia amygdalina est un petit arbrisseau r pandu en Afrique tropicale Reconnu pour ses propri t s m dicinales notamment contre les parasites des chercheurs ont m me observ que des chimpanz s en milieu naturel ing rent des feuilles de cette plante Te 1 2 3 4 lorsqu ils souffrent d infections parasitaires gt 44 B Etudes Cliniques 1 Int r t du b tonnet frotte dents qualit s physiques et chimiques Malgr sa simplicit apparente et son d nuement le b tonnet frotte dents pr sente de nombreux avantages De nombreuses recherches scientifiques ont t men es depuis plusieurs dizaines d ann es avec des chantillons de bois diff rents afin d analyser d une mani re rigoureuse les propri t s de ces outils De m me des
57. ais couvrant moins du tiers de la hauteur coronaire de la dent 4 Plaque dentaire couvrant entre un tiers et deux tiers de la hauteur de la couronne de la dent 5 Plaque dentaire recouvrant plus des deux tiers de la hauteur de la couronne Un indice peut ainsi tre calcul pour la cavit orale toute enti re en divisant le score total addition des scores de toutes les surfaces par le nombre de surface examin es 2X2X14 56 les 3 me molaires tant exclues Figure 27 exemples de scores selon l indice de plaque de Ouigelv Hein modifi par Turkesv image httn mah se G n ralement on simplifie la d marche en se concentrant sur quelques dents cl s les dents de Ramjford qui sont les dents 16 21 et 24 au niveau maxillaire et 36 41 et 44 au niveau mandibulaire L indice gingival le plus utilis est l indice gingival de L e et Silness 1963 Il peut tre utilis sur toutes les dents ou bien uniquement les dents s lectionn es le plus souvent les dents 16 12 et 24 au niveau maxillaire et 36 32 et 44 au niveau mandibulaire sur toutes les faces dentaires ou bien les faces s lectionn es Une sonde parodontale est utilis e 46 pour obtenir des r sultats plus pr cis On attribue un score chaque face dentaire examin e suivant les crit res d finis ci dessous Loe et al 1963 Score Crit res 0 Gencive normale absence d inflammation pas de coloration absence de saignement
58. ales conseils de pr paration et d utilisation du b tonnet frotte dents pourraient permettre aux habitants de continuer vivre de mani re traditionnelle tout en conservant une bonne sant buccale Cette m decine par les plantes si elle peut para tre subie par ces populations africaines rurales du fait de l absence de syst me de sant cr dible conna t un v ritable regain d int r t dans nos pays dits modernes Phytoth rapie aromath rapie hom opathie sont autant de m decines dites douces ou non conventionnelles qui 110 attirent aujourd hui de nombreuses personnes pour des raisons diverses recherche du naturel rejet de l industrie pharmaceutique ou engagement spirituel Ces pratiques peuvent tout fait trouver leur place dans la m decine bucco dentaire moderne et 1l serait int ressant de voir certains enseignements mis en place dans les facult s d odontologie afin d en apporter les notions de base aux futurs praticiens Il est bon de rappeler que la plupart des produits de sant l heure actuelle contiennent des extraits de plantes ou des huiles essentielles Enfin rappelons encore que la destruction actuelle de l environnement et la perte de biodiversit qui en d coule a pour triste r sultat la disparition de milliers d esp ces vivantes sources potentielles de nouvelles mol cules qui auraient pu servir pour l laboration de nouveaux traitements m dicaux Cette importan
59. ant gauche et apr s utilisation droite image SD TOTO oserei E E E E 22 Figure 9 brosse dent lectrique derni re g n ration avec tous ses accessoires image SUI COC libro seade nC COn a E T ES 22 Figure 10 diff rents tubes de dentifrice image en wikipedia org cccceeeeeseseeeeeeees 24 Figure 11 dentifrice appliqu sur une brosse a dents image en wikipedia org 25 Figure 12 cure dents en bois image en wikipedia org 26 Figure 13 une bobine de fil dentaire image fr wikipedia org ccccecessesssesseesseeeees 27 Figure 14 diff rentes tailles de brossettes interdentaires image en wikipedia org 28 Figure 15 les soft picks un excellent compromis entre le cure dents et le fil dentaire a CSAC OG CIN ECO cise seca suse E E E E neuer E E R 28 Figure 16 un hydropulseur classique avec son r servoir d eau image ww gacd fr 29 Figure 17 un b tonnet frotte dents dans toute sa simplicit image CAN 422002 Mi 5 OO a ee E 30 118 Figure 18 l extr mit du b tonnet frotte dents destin e au brossage image US TET HN OE COM RE D due cine 31 Figure 19 prise en main d un b tonnet frotte dents image greendeen blogspot com 35 Figure 20 brossage des dents ant rieures image my sweet islam blogspot com 36 Figure 21 un jeune saoudien utilisant le miswak image unpublishe d blogspot com 37
60. ar ces compos s s associent l oxyg ne et forment donc les principaux constituants du produit de la combustion du bois Le phosphore est issu de l acide phosphorique principal constituant acide retrouv dans les cendres de bois Les l ments en tr s petites quantit s ou l tat de traces sont issus des oligo l ments pr sents dans la s ve et puis s dans le sol par la plante Concernant le carbone celui ci ne devrait en th orie pas tre pr sent car consum lors de la combustion Il est pr sent dans un seul chantillon sur 8 tudi s en quantit tr s importante 57 06 La grille d observation tant en carbone le fragment de cendre analys e tait certainement situ sur un des barreaux de la grille 3 Flamboyant a Observation microscopique POPUAETIA TETE AH n OSTA DH PICON IN AEII EN tnr LA t AT SALE At 4 F 2 48 nes yen 2 0 ts ry A 1 f AYES e gt Py te a g TERR la 0100 p ot 4 AR 110 Fe AARI WY A S ADI Mee v Bo Se 8a r ae LU PIISA IA CPV LA PRY AIRE 4 g LA e 4 89 Figure 51 coupes semi fines color es au bleu de m thyl ne A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour B Les vaisseaux V sont nombreux et de gros diam tre Les cellules vivantes du parenchyme Pa pr sentent des inclusions cytoplasmiques Des rayons ligneux unis ri s
61. aries gr ce la stimulation de la s cr tion salivaire par la mastication Concernant les brosses dents les poils naturels seront progressivement remplac s par des fibres synth tiques notamment le nylon invent en 1937 pour le plus grand bonheur des sangliers mais le grand public mettra encore quelques ann es avant d adopter de mani re d finitive ce changement Notons galement l apparition de la premi re brosse dents lectrique en 1959 la Broxodent qui servira surtout attirer de nouveaux consommateurs et motiver les patients adeptes de nouveaux gadgets De nombreux mod les ont vu le jour depuis cette date et si le b n fice sur le plan de l hygi ne n est reconnu que depuis peu de temps le succ s commercial est bien au rendez vous Enfin la d couverte des propri t s antibact riennes de la chlorhexidine la fin des ann es 1960 par Harald A L e 1926 2008 professeur norv gien l universit danoise 18 d Aarhus va relancer l int r t pr ventif et th rapeutique des bains de bouche dont l efficacit est aujourd hui incontest e 2 Les pratiques occidentales Nous avons vu dans le bref historique pr c dent que si l hygi ne dentaire a toujours t une pr occupation humaine plus ou moins marqu e selon les poques et les civilisations il aura fallu un certain temps pour inventer puis diffuser des objets et ustensiles permettant un nettoyage efficace de la bouc
62. brisseau avec un tronc tortueux relativement fin et une large couronne de branches irr guli res qui retombent en d sordre Son corce est lisse et verte pour les jeunes branches puis plus rugueuse craquel e et de couleur gris brun sur le reste Figure 24 feuilles et fleurs de Salvadora persica image en wikipedia org La surface de ses racines est de couleur marron claire semblable du sable Il donne des petits fruits rouges roses et de minuscules fleurs p tales vert jaun tres formant des panicules l ches et retombantes Les feuilles sont oppos es de forme oblongue et elliptique pour une taille d environ 5 7 centim tres Leur couleur varie du vert clair au vert fonc et elles forment un feuillage dense L arbuste forme parfois des buissons touffus dans lesquels 1l est pratiquement prenne Le 25 4 impossible de p n trer Il se rencontre en Afrique sur la quasi totalit du continent et en Asie du sud de la p ninsule arabique jusqu en Inde On le retrouve particuli rement en milieu semi aride au sein des buissons pineux dans le lit des rivi res ass ch es aux abords des cours d eau et dans les savanes herbeuses Il pr f re les secteurs o l eau reste disponible le long des berges ou autour des points d eau mais peut se rencontrer le long des conduites ou canaux de drainage en milieu aride On peut aussi le retrouver dans les vall es sur les dunes et m me sur les termiti res On peut le
63. canique mais galement ses qualit s chimiques gr ce aux diff rents l ments constitutifs Parmi toutes ces tudes la duret du bois n a jamais t valu e Nous montrons que le miswak est un bois tendre conf rant ainsi cet outil de brossage un avantage suppl mentaire On sait qu un bois tendre donne des fibres v g tales souples plus efficaces pour retirer la plaque dentaire au niveau des embrasures et qu un bois dure avec des fibres trop rigides risque d entrainer des l sions parodontales qui peuvent provoquer des r cessions gingivales Avant la pr sente tude tous les travaux ont port sur le miswak Nous avons tudi 5 autres essences de bois D apr s nos analyses le flamboyant poss de la duret id ale pour un b tonnet frotte dents Le margousier le gaaka et le siguedr sont un peu trop rigides et il convient donc de prendre quelques pr cautions avant de les utiliser En effet la duret du b tonnet peut tre att nu e par un trempage dans de l eau claire avant utilisation et une bonne mastication du b tonnet afin d attendrir les fibres v g tales avant de nettoyer les surfaces dentaires L eucalyptus apparait nettement plus dur que les autres essences et son utilisation en tant que b tonnet frotte dents est donc d conseill e afin d viter toute blessure au niveau des tissus mous Il faut savoir que les param tres influen ant la qualit du bois tant innombrables chaque a
64. ce du milieu naturel peut parfaitement tre symbolis e par Salvadora persica petit arbuste du d sert et dont un simple fragment de racine bien utilis peut servir maintenir une sant bucco dentaire optimale Souhaitons que cette voie vers une dentisterie plus naturelle plus respectueuse de l environnement et plus efficace pour la sant humaine continue tre trac e et qu elle puisse pleinement trouver sa place au sein de la pratique de l odontologie moderne 111 Bibliographie e Ainamo J Bay I Problems and proposals for recording gingivitis and plaque Int Dent J 1975 25 4 229 235 e Akhtar J Siddique KM Bi S Mujeeb M A review on photochemical and pharmacological investigations of miswak Salvadora persica Linn J Pharm Bioallied Sci 2011 3 113 117 e Al Bayati FA Sulaiman KD In vitro antimicrobial activity of Salvadora persica extracts against some isolated oral pathogens in Iraq Turk J Biol 2008 32 1 57 62 e Al Khateeb TL O Mullane DM Whelton H Sulaiman MI Periodontal treatment needs among Saudi Arabian adults and their relationship to the use of the Miswak Community Dent Health 1991 8 4 323 326 e Al Lafi T Ababneh H The effect of the extract of the miswak chewing sticks used in Jordan and the Middle East on oral bacteria Int Dent J 1995 45 3 2168 222 e Al Otaibi M The miswak chewing stick and oral health Studies on oral hygiene practices of urban Saudi Arabia
65. che o l on viendra coincer un morceau de fil dentaire pour faciliter la mise en uvre surtout au niveau des dents post rieures 27 3 Les brossettes inter dentaires Si les dents adjacentes ne sont pas en contact l une avec l autre pr sence de diast me o dans le cas de perte des papilles interdentaires suite une maladie parodontale le fil dentaire ne sera plus aussi efficace Il faut alors le remplacer par l usage de brossettes interdentaires ces petites brosses ressemblent aux goupillons utilis s pour nettoyer les bouteilles mais en bien plus petit Il en existe de diff rentes tailles diam tre g n ralement compris entre 0 4 et 4 millim tres Figure 14 diff rentes tailles de brossettes interdentaires image en wikipedia org et de diff rentes formes cylindriques ou coniques L utilisation est tr s simple il suffit d introduire la brossette dans l espace interdentaire sous le point de contact dans le cas de maladie parodontale et d effectuer des petits mouvements de va et vient pour frotter et ainsi retirer la plaque bact rienne des surfaces dentaires proximales Il convient de choisir la taille adapt e il doit y avoir une r sistance lors du passage de la brossette afin d obtenir une friction sur les surfaces et donc un nettoyage efficace Si la brossette rentre et ressort trop facilement le nettoyage ne sera pas bien accompli et la plaque dentaire ne sera pas retir e en totalit Le manche
66. che peut tre fabriqu en diff rents mat riaux Jadis en os en ivoire ou encore en bois 1l est aujourd hui essentiellement constitu de mat riaux plastiques garantie de solidit et de faible co t de fabrication Il est de forme ergonomique avec appuie pouce sur de nombreux mod les du commerce Figure 7 brosses dents classiques image en wikipedia org afin de favoriser la prise en main de la brosse par l utilisateur et ainsi faciliter sa manipulation On peut aussi le trouver rigide l g rement flexible ou encore recouvert d une couche de mati re antid rapante Bref les d clinaisons sont innombrables et se veulent autant d arguments marketing pour attirer le consommateur e Les poils ou brins situ s sur la t te de la brosse furent donc des poils naturels jusque dans les ann es 1930 blaireau ch vre cheval et surtout le fameux sanglier de Sib rie D s l invention des fibres synth tiques notamment le nylon celles ci remplac rent les produits d origine animale M me s il reste possible de trouver des brosses dents en poils naturels dans quelques enseignes sp cialis es les fibres synth tiques sont aujourd hui utilis es de mani re quasi exclusive car elles emp chent la prolif ration des bact ries r duisent les co ts de fabrication et ne n cessitent pas l levage d animaux pour leurs poils Les brins sont g n ralement ins r s sur le manche en petites touffes mais les dis
67. ches Responsable de la sous section de Sciences Anatomiques et Physiologiques Occlusodontiques Biomat riaux Biophysique Radiologie Nous vous remercions d avoir accept de diriger ce travail et de nous avoir fait confiance pour le mener a son terme Un grand merci pour votre disponibilite votre gentillesse et votre aide et ce malgr la distance Nous vous t moignons ici toute notre reconnaissance et notre plus grand respect A notre juge Monsieur le Docteur Francis Janot Docteur en Chirurgie Dentaire Docteur d Universit Vice Doyen de la facult d Odontologie de Nancy charg des Relations Internationales Habilite diriger des Recherches par l universit Paris IV Sorbonne Ancien Membre de l Institut Fran ais d Arch ologie Orientale du Caire Membre titulaire de Academie Nationale de Chirurgie Dentaire Nous vous remercions de l honneur que vous nous faites de faire partie de notre jury Merci pour votre disponibilit votre bonne humeur et vos bons conseils J esp re pouvoir Suivre vos traces et conjuguer travail et passion comme vous avez si bien su le faire Veuillez trouver ici le temoignage de notre respect et de notre gratitude A notre juge invit Madame le Docteur C cile Nuel Docteur en Chirurgie Dentaire Nous vous remercions vivement d avoir permis d utiliser votre travail pour donner naissance a celui ci Votre passion votre engagement et vos travaux auront
68. de la plaque dentaire Ce pouvoir tampon est d aux diff rents composants de la salive carbonates phosphates min raux et prot ines Enfin gr ce ces min raux plus particuli rement le calcium le phosphate et le fluor galement pr sents dans Salvadora persica la salive va permettre de remin raliser l mail dentaire qui aura t pr alablement d min ralis par la baisse du pH de la cavit buccale Al Sadhan et al 1999 Mastiquer ce bout de bois r guli rement sert galement stimuler et renforcer le support osseux maxillaire par l action des muscles masticateurs et joue un r le anti stress identique celui de la gomme m cher AI Sadhan et al 1999 On peut galement rajouter au b tonnet frotte dents le m me r le que le b ton de r glisse pour l aide au sevrage tabagique Chez les ex fumeurs la mastication du b tonnet peut tre une alternative la pause tabac le mouvement masticatoire se substituant a la consommation d une cigarette Cette m thode peut fonctionner chez les petits fumeurs dans la mesure o le b tonnet ne contient pas de nicotine Enfin le b tonnet frotte dents peut s inscrire compl tement dans la mouvance naturelle actuelle ax e sur l cologie et le respect de la plan te Regroupant de plus en plus d adeptes d sireux de redonner du sens leur existence ce mouvement de retour la 62 terre a permis l essor de m decines non conventionne
69. de la population d apr s POMS Cette place privil gi e faite la m decine traditionnelle est favoris e par les croyances socio culturelles et face la pauvret des habitants et la pr carit de son syst me de sant l tat Burkinab souhaite d velopper et promouvoir ces pratiques m dicales ancestrales 72 La m decine traditionnelle est d finie par POMS comme une m decine qui se rapporte aux pratiques m thodes savoirs et croyances en mati re de sant qui impliquent l usage des fins m dicales de plantes de parties d animaux et de min raux de th rapies spirituelles de techniques et d exercices manuels s par ment ou en association pour soigner diagnostiquer et pr venir les maladies ou pr server la sant Au Burkina Faso les praticiens traditionnels ou gu risseurs occupent une place importante et sont souvent les premiers consult s pour un probl me de sant la m decine traditionnelle faisant partie int grante de la culture de ses habitants On peut attribuer la popularit de ces praticiens leur grand nombre un praticien traditionnel pour 200 habitants contre un m decin pour 20 516 habitants leur r partition sur le territoire r le de proximit et la richesse de la pharmacop e traditionnelle leur disposition Cette richesse est permise par la qualit et la diversit de la flore du Burkina 90 de la m decine traditionnelle est base de plantes o plus de
70. deux mille esp ces de plantes m dicinales ont d j t identifi es Il existe diff rents types de praticiens traditionnels en voici un bref aper u e Le tradith rapeute ou tradipraticien c est le gu risseur traditionnel qui tient g n ralement son savoir de son p re Ce savoir ancestral est en effet transmis de p re en fils et ce de g n ration en g n ration L apprentissage Engagement d ontologique des tradipraticiens de sant Vu la politique nationale en mati re de m decine et de pharmacop e traditionnelle Vu la r glementation sur la m decine et la pharmacop e traditionnelle Vu l engagement des autorit s politiques promouvoir et valoriser la m decine et la pharmacop e traditionnelle Nous tradipraticiens de sant nous nous engageons gt Pr server prot ger et promouvoir la vie humaine Ne pas faire de la publicit mensong re b Ne pas faire des pratiques traditionnelles n fastes excision scarifications etc Eviter la vente illicite des m dicaments Ne pas faire d usurpation de titre nous contenter de notre titre de tradipraticien de sant Ne pas arnaquer les patients ne pas nous faire r mun rer plus que n cessaire Ne pas corrompre et ni se laisser corrompre Reconna tre les limites de nos comp tences et r f rer les malades vers un autre praticien Faire la notification des maladies d claration obligatoire gt Respecter les bonnes pratiques en mati re de
71. ditionnelle africaine nous allons pr senter les cinq esp ces v g tales qui nous ont fourmi les chantillons de bois utilis s pour notre tude a Le Margousier Le Margousier Azadirachta indica aussi appel neem est un arbre originaire d Inde et appartenant a la famille des Meliaceae Sa taille est g n ralement comprise entre 15 et 20 metres mais peu occasionnellement monter jusque 35 40 metres Il s panouit sous les climats chauds son feuillage est persistant mais peut devenir caduc en cas de forte s cheresse Ses propri t s m dicinales Figure 41 Azadirachta indica image fr wikipedia org sont bien connues en Inde ou les autochtones l utilisent depuis plus de 2000 ans pour ses vertus anthelminthique antiparasitaire antifongique antidiab tique antibact rienne antivirale antioxydante contraceptive et s dative Il est galement connu pour ses graines permettant de fabriquer de l azadirachtine un insecticide redoutable dont la vente est d sormais interdite dans l Union Europ enne Des tudes ont d montr es sa capacit inhiber la formation de plaque dentaire ou encore son aptitude r duire la colonisation des surfaces dentaires par certaines bact ries du genre Streptococcus Aujourd hui son usage le plus connu s appuie sur ses qualit s d antiseptique et il est utilis sous diff rentes formes pour traiter certaines maladies de la peau mais aussi 1 2 3 4 les plaies et les br l
72. dontale les hyperesth sies en wikipedia org dentinaires l halitose ou favorisant la fra cheur de l haleine ou encore la blancheur des dents Bref la gamme de p tes dentifrices disponibles dans le commerce est tr s tendue et le consommateur peut vite se retrouver perdu au milieu des innombrables tubes sa disposition c L hygi ne interdentaire S il est indispensable de se brosser les dents r guli rement pour garder une sant buccale optimale cela peut ne pas tre suffisant En effet il existe des zones o la plaque dentaire ne peut pas tre retir e avec un brossage classique ce sont les espaces inter 25 dentaires Dans ces zones proximales l espace est g n ralement trop serr pour que les poils de la brosse dents agissent efficacement et l accumulation et la stagnation de la plaque dentaire provoque des inflammations gingivales voire la longue des l sions parodontales plus s rieuses ou encore des caries inter dentaires Il faudra donc avoir recours r guli rement des adjuvants pour que le nettoyage de la sph re buccale soit optimal 1 Le cure dent Le plus vieil ustensile d hygi ne inter dentaire est sans conteste le cure dent utilis depuis la pr histoire des marques de cure dents ont t d couvertes sur les dents de cr nes dat s du N olithique Sous sa forme actuelle 1l consiste en un Figure 12 cure dents en bois image en wikipedia org b tonnet p
73. du potassium K et du calcium Ca On trouve galement du magn sium Mg et du phosphore P en quantit s moindres ainsi que des traces de soufre S chlore Cl sodium Na et strontium Sr D une maniere g n rale les cendres issues de la combustion de bois pr sentent une composition qui varie en fonction de nombreux param tres comme l esp ce v g tale br l e la p riode de l ann e laquelle le bois a t coup et surtout la nature du sol ou poussait la plante Les l ments non organiques qui constituent les cendres de bois sont en majorit des oxydes compos s chimiques constitu s d oxygene avec un autre l ment chimique moins l ctron gatif Les principaux sont l oxyde de calcium ou chaux vive l oxyde de potassium ou potasse et l oxyde de sodium ou soude Ces compos s sont en majorit basiques et leur pr sence explique la quantit importante d oxyg ne retrouv e 85 dans ces chantillons analys s mais aussi les niveaux de potassium magn sium et calcium Parmi les constituants acides l acide phosphorique est fr quemment retrouv dans les cendres de bois sous forme de phosphate sel d acide phosphorique ce qui explique la pr sence de phosphore dans ces r sultats Les autres l ments en quantit s moindres sont g n ralement des produits de la s ve de l arbre et proviennent des oligoel ments puis s dans le sol par la plante Ils sont donc particuli reme
74. e et en r duisant les risques de gingivite plus efficacement que les brosses manuelles long et court terme 22 Sur les mod les haut de gamme on compte jusqu 8 800 oscillations et 40 000 pulsations par minute L avantage principal est que le mouvement effectu est calcul pour tre le plus efficace possible La brossette qui constitue la t te de la brosse est interchangeable sur certains mod les et peut tre choisie en fonction de l effet recherch nettoyage inter proximal gencives sensibles limination des taches etc Cela permet aussi de prolonger la dur e de vie de la brosse au maximum puisqu il suffit de changer la brossette lorsque celle ci est us e G n ralement ce type de brosse fonctionne l aide d une batterie et est donc rechargeable mais 1l existe aussi des brosses piles Le mod le rechargeable est privil gier car 1l conserve la m me efficacit dans le temps Souvent ce type de brosse est galement dot d un minuteur int gr obligeant l utilisateur se brosser les dents pendant une dur e minimale classiquement de 2 minutes vitant le brossage la va vite souvent pratiqu pendant quelques secondes seulement avec les brosses manuelles Cependant il convient d adapter sa conduite car la technique de brossage est compl tement diff rente de celle effectu e avec une brosse dents manuelle dans ce cas c est la brosse elle m me qui effectue le mouvement de retrait de la
75. e grande r sistance a la d composition Ces fibres assurent donc principalement le r le de soutien On trouve des vaisseaux form s de cellules creuses qui vont servir a conduire la s ve brute Les parois qui d limitent les contours de ces vaisseaux ont tendance s paissir et a se lignifier partiellement On y trouve aussi des cellules parenchymateuses qui contribuent au transport des nutriments ainsi que des cellules de r serve aux parois paisses et lignifi es qui 4 5 accompagnent le tissu vasculaire Enfin le bois de la partie la plus externe l corce est compos de diff rents l ments de l int rieur vers l ext rieur Le cambium marque la limite entre le bois et l corce G n ralement pr sent dans les tiges et les racines c est un m rist me secondaire c est dire un tissu constitu de cellules indiff renci es formant une zone de croissance bien connu chez les jardiniers pratiquant le greffage car la r ussite de la greffe d pend de la bonne mise en contact des cambiums du porte greffe et du greffon Il permet la croissance en diam tre de la plante Le liber ou encore phlo me forme l autre tissu conducteur Il transporte la s ve labor e Le suber aussi appel li ge est la partie la plus externe ayant un r le de protection C est un tissu de rev tement tardif et correspond ce que nous appelons corce dans le langage commun 68 3 5 Figure 36
76. e limite aux fid les musulmans pratiquants et leur entourage Au sein des autres communaut s religieuses et du reste de la population leur existence m me n est g n ralement pas connue b Description et utilisation G n ralement le b tonnet frotte dents id al est d crit comme ayant la longueur d un stylo entre 15 et 20 centim tres pour un diam tre d environ 1 cm Cette taille permet d avoir un morceau de bois souple mais tout de m me assez rigide pour permettre un nettoyage efficace sans se briser La brosse partie travaillante du b tonnet mesure id alement entre 1 et 1 5 cm de long ce qui permet la formation d une extr mit en ventail d une largeur comprise entre 1 5 et 2 5 cm Chaque utilisateur prendra soin de choisir un instrument de taille adapt e sa propre morphologie buccale Al Sadhan et al 1999 Un batonnet trop long pourrait s av rer dangereux et causer de s rieuses blessures intra buccales dans la mesure o les utilisateurs 7 Fr gt gardent g n ralement l ustensile en bouche tout en effectuant d autres occupations Il est recommand d utiliser un b tonnet fra chement coup car 1l est alors plus souple donc plus Figure 19 prise en main d un b tonnet frotte dents image sreendeen blogspot com facile m cher et plus concentr en substances actives Un b tonnet plus ancien donc plus sec sera plus difficile attendrir et effilocher et pourra m me ab
77. ectement 1l para t coh rent d affirmer qu un nettoyage effectu avec un b tonnet frotte dents issu de Salvadora persica est au moins aussi efficace qu un brossage manuel effectu avec un dentifrice classique m thode BROS recommand e par l Union Fran aise pour la Sant Bucco Dentaire Avant tout une question de culture le nettoyage de la cavit buccale que ce soit avec le b tonnet ou la brosse dents n est efficace que si l utilisateur le pratique de mani re rigoureuse et consciencieuse la dexterite manuelle jouant un r le de premier plan 64 Au point de vue th rapeutique l tude de Patel et ses collaborateurs pourrait m me nous pousser penser qu il devrait tre possible de recommander cette pratique certains patients dans notre pratique quotidienne Les r sultats ayant montr l efficacit d une utilisation conjointe du b tonnet frotte dents Sa vadora persica et du brossage classique pour r duire la quantit de plaque dentaire et l inflammation gingivale certaines situations cliniques de gingivites associ es ou non une hygi ne imparfaite pourraient sans doute tre am lior es l aide de cette combinaison D autres tudes a plus grande chelle pourraient permettre de valider l efficacit de cette d marche qui pourrait alors venir largir le panel de th rapeutiques la disposition des praticiens et des patients Le plus difficile serait sans doute alors de convaincre le grand pub
78. ela est particuli rement vident lorsque l on regarde un arbre par exemple e Une fonction conductrice le bois contient des vaisseaux qui conduisent la s ve brute c est dire des racines de la plante jusqu aux organes qui en ont besoin e Une fonction de r serve ce n est pas son r le principal mais certaines cellules du bois permettent de stocker les nutriments 66 Il convient de diff rencier le bois produit par les Gymnospermes plantes dont l ovule est a nu et est port par une feuille fertile la plupart sont des conif res ou r sineux du bois produit par les Angiospermes plantes fleurs et qui portent des fruits soit la plus grande partie des esp ces v g tales terrestres Nous nous attarderons uniquement sur les tissus produits par les Angiospermes dans la mesure o la quasi totalit des plantes connues pour fournir des b tonnets frotte dents appartiennent ce taxon Le bois chez les Angiospermes est un tissu conducteur h t roxyl c est dire qu il pr sente un aspect h t rog ne d la pr sence de plusieurs types de cellules On parle de xyl me c est dire que le tissu conduit la s ve brute min rale de la racine jusqu aux feuilles si ge de l usine photosynth tique de la plante En r gions temp r es le bois est compos de cernes ou anneaux de croissance cercles concentriques dus la croissance saisonni re du tissu ligneux de la plante qui est plus active au printemp
79. enne les r sultats ont montr un effet n gatif drastique sur la croissance de Staphylococcus aureus alors que des effets variables ont t rapport s sur les autres esp ces bact riennes Il en a t conclu que l utilisation bi quotidienne et r guli re du b tonnet frotte dents permettait de r duire l incidence de la gingivite et probablement des caries dentaires En plus de cet effet antibact rien av r les b tonnets frotte dents peuvent tre utilis s de mani re efficace comme brosse dents naturelle pour l hygi ne bucco dentaire quotidienne les auteurs concluent que ces b tonnets sont efficaces peu on reux disponibles et poss dent en plus de nombreuses propri t s m dicales Al Lafi et Ababneh 1995 D apr s Salehi et Danaie 2006 l usage de Salvadora persica permet de r duire de mani re significative le nombre de colonies de Streptococcus mutans mais reste un peu moins efficace que la chlorhexidine Cependant les patients utilisant le bain de bouche au 49 miswak ont rapport des colorations dentaires et des modifications du go t dans respectivement 13 et 40 des cas alors qu avec la chlorhexidine ces chiffres sont respectivement de 86 et 73 Almas 2001 note que l usage du b tonnet frotte dents Salvadora persica provoque une occlusion des tubuli dentinaires et poss de une activit anti plaque Son tude en microscopie lectronique balayage d montre que le miswak permet de r duire
80. ense du v g tal sont responsables des propri t s odorif rantes de la plante et peuvent interagir avec la lumi re On retrouve galement entre autres des flavono des source importante d antioxydants des h t rosides l origine de nombreux m dicaments des acides gras des st rols des ph nols et un alcalo de indole la salvadoricine Alali et al 2005 Akhtar et al 2011 53 Des chercheurs de l Institut Karolinska de Stockholm ont analys les substances antimicrobiennes contenues dans l huile essentielle issue des racines de Salvadora persica Celle ci contient des ions thiocyanate et l agent actif principal est le benzyl isothiocyanate BIT qui poss de une activit bact ricide rapide et puissante particuli rement sur les bact ries Gram n gatives l origine des maladies parodontales En comparaison les bact ries Gram positives voient leur croissance inhib e ou ne sont pas affect es Le benzyl isothiocyanate est connu pour avoir une activit contre le virus de l herp s HSVI une concentration de de 133 3 mg ml Al Lafi a indiqu que le benzyl isothiocyanate inhibait la croissance et la production d acide de Streptococcus mutans Sofrata et al 2001 Certains batonnets frottes dents d origine Africaine contiennent entre autres du fluor du silicium de l acide tannique du bicarbonate de sodium ainsi que d autres substances inhibitrices de la formation de la plaque dentaire L corce
81. entaire Son utilisation est relativement simple en th orie mais Figure 13 une bobine de fil dentaire image fr wikipedia org souvent assez difficile a mettre en pratique chez le d butant on d coupe un morceau de fil d une longueur comprise entre 30 et 40 centimetres et l on enroule les extr mit s autour des deux index Le guidage du fil pendant l utilisation se fera avec les pouces On place le fil tendu entre deux dents puis on effectue des petits mouvements de va et vient pour passer le point de contact interdentaire Une fois dans l espace proximal 1l faut plaquer le fil contre les faces dentaires et effectuer des petits mouvements de friction pour retirer la totalit de la plaque dentaire Cela para t simple sur le papier mais la man uvre est tout de m me assez d licate 1l convient d y aller en douceur pour ne pas blesser l attache gingivale biologique mais cependant de mani re assez ferme pour passer le point de contact et retirer la plaque bact rienne Cette op ration tant conduite sur l ensemble de la denture elle peut prendre du temps surtout au d but et jusqu ce que la manipulation du fil devienne une habitude Pour faciliter la prise en main de ce moyen d hygi ne 1l existe dans le commerce du fil dentaire d j mont sur des petits porte fils en plastique usage unique afin de rendre la manipulation plus ais e Dans la m me veine on peut trouver des manches en plastique en forme de four
82. erv que le nettoyage des dents avec le batonnet ne s effectue que rarement apr s le repas Almas et al 1995 37 Les scientifiques s accordent pour dire qu une fr quence d utilisation de 5 fois par jour permet d obtenir des r sultats satisfaisants et insistent sur le fait que son usage est efficace si l utilisateur consacre assez de temps au nettoyage en lui m me durant le temps qu il gardera le b tonnet en bouche Car d une mani re g n rale les usagers ont pour habitude de vaquer leurs occupations quotidiennes tout en gardant le morceau de bois en bouche sans forc ment tre focalis sur le nettoyage dentaire Il appara t donc important qu un laps de temps d environ 5 minutes soit r guli rement d di la seule t che du nettoyage de la sph re orale avec toute la concentration et l implication que cette activit d hygi ne n cessite Une fois le brossage effectu la sensation de douceur lors du passage de la langue sur les dents propres appara t tre un bon indicateur de l efficacit du b tonnet Al Sadhan et al 1999 c Les essences de bois utilis es 1 Le Miswak Salvadora persica A tout seigneur tout honneur nous commencerons par pr senter le v g tal le plus utilis et le plus reconnu pour son usage en tant que b tonnet frotte dents tel point que dans le langage anglo saxon sa d signation miswak est utilis e comme terme g n rique pour d signer l instrument d hygi ne
83. et est coup dans le sens transversal de fa on obtenir une tranche d environ 1 mm d paisseur puis cette tranche est d bit e en cube d environ mm de c t Plac s individuellement dans des tubes en verre ces chantillons vont subir plusieurs traitements successifs Ils sont d abord fix s dans une solution de tetroxyde d osmium 1 dans un tampon cacodylate 0 1M pH 7 2 sous hotte pour la nuit Apres un rin age rapide dans le tampon cacodylate ils subissent une d shydratation pouss e dans une s rie d alcools de gradient croissant Ils subissent alors 3 pr impr gnations successives de 8 heures chacune dans des m lange Epon Propylene oxyde a temp rature ambiante a raison de volume d Epon 2 volumes de propylene oxyde volume d Epon 1 volume de propylene oxyde 2 volumes d Epon 1 volume de propylene oxyde de fa on obtenir une bonne impr gnation des chantillons de bois Puis les chantillons sont immerg s dans de la r sine EPON pure en deux temps pour une meilleure impr gnation des tissus dans des tubes en verre ferm s toute la nuit temp rature ambiante Ils sont enfin plac s dans des moules en latex en forme de g lules recouverts d EPON frais et mis polym riser dans une tuve 56 C pendant 48h minimum 81 Les blocs obtenus sont alors coup s l aide d un ultramicrotome Ultracut de Reichert JUNG selon diff rentes paisseurs
84. ets frotte dents a travers le monde il appara t vident que de tr s nombreuses autres essences sont galement utilis es pour fournir ces instruments d hygi ne pr s de 300 esp ces v g tales diff rentes uniquement en Afrique de l Est Nous en dresserons ici une liste non exhaustive incluant les cinq essences que nous avons analys es et dont les r sultats seront expos s dans la seconde partie de ce travail Hooda et al 2010 Le Margousier Azadirachta indica e Diff rents arbres de la famille des Eucalyptus Le Flamboyant Delonix regia e Pseudocedrela kotschyi est aussi appel Sigu dr par les Mossi du Burkina Faso Diospyros mespiliformis est aussi appel African Ebony Lantana trifolia est un arbuste vivace de la famille des Verbenaceae Plusieurs esp ces du genre Acacia sont utilis es pour fournir des b tonnets frotte dents particuli rement Acacia senegal en Afrique et Acacia arabica en Inde Ils appartiennent la famille des Fabac es sous famille des Mimosoid es Adapt s aux r gions semi arides ces arbres jouent divers r les majeurs pour les populations humaines et animales ils fournissent des zones d ombre de la nourriture pour le b tail principalement des chevres et des dromadaires du bois de chauffage et participent a l enrichissement du sol en favorisant la fixation d azote Acacia senegal est galement connu pour la production de gomme arabique exsudat de s ve descenda
85. extraction chirurgicale permettaient une l g re am lioration de la cicatrisation et une r duction du risque de complications post op ratoires Al Sultan et al 2006 Dans leurs travaux Sofrata et ses collaborateurs ont d montr l effet antibact rien de Salvadora persica sur des micro organismes oraux associ s aux caries et aux maladies parodontales tels que Streptococcus mutans Lactobacillus acidophilus Aggregatibacter actinomycetemcomitans Porphyromonas gingivalis et Haemophilus influenza Sofrata et al 2008 50 Al Bayati et Sulaiman 2008 ont test l effet antibact rien d extraits de Salvadora persica extrait aqueux et extrait au methanol sur 7 pathog nes de la cavit buccale Staphylococcus aureus Streptococcus mutans Streptococcus faecalis Streptococcus pyogenis Lactobacillus acidophilus Pseudomonas aeruginosa et Candida albicans L extrait aqueux a provoqu l inhibition de tous les micro organismes isol s en mettant une efficacit particuli re sur les Streptocoques alors que l extrait au methanol est rest sans effet sur Lactobacillus acidophilus et Pseudomonas aeruginosa L activit antibact rienne observ e la plus importante fut celle de l extrait aqueux sur Streptococcus faecalis Les deux extraits ont montr un effet antifongique de m me intensit sur Candida albicans Cet effet antifongique de Salvadora persica a galement t tudi et confirm sur diff rentes esp
86. he et des surfaces dentaires Du plus rudimentaire pendant des centaines d ann es ce mat riel s est tr s fortement modernis et diversifi au cours des derni res d cennies mais tout en restant toujours tourn vers le m me objectif retirer les d bris alimentaires et liminer la plaque dentaire Nous allons passer en revue les diff rents moyens d hygi ne utilis s aujourd hui dans les pays dits occidentaux a La brosse dents Symbole universel de l hygi ne bucco dentaire 1l en existe plusieurs sortes Une tude am ricaine men e en 2003 a m me class la brosse a dents la premi re place de la liste des objets sans lesquels vous ne pourriez pas vivre devant l automobile l ordinateur le t l phone portable et le four micro ondes Pour une meilleure lisibilit nous classerons ces produits en deux cat gories les brosses dents manuelles et les brosses dents lectriques 1 La brosse dents manuelle Mod le classique Tout le monde conna t ce type de brosse qui repr sente le plus simple et le plus r pandu de tous les ustensiles d hygi ne bucco dentaire au sein de nos soci t s occidentales il se pr sente globalement sous la forme d une petite brosse au bout d un manche L utilisateur s en sert pour frotter les surfaces dentaires et la configuration de la brosse permet une utilisation simple et efficace m me dans les zones difficiles d acc s 19 e Le man
87. i N GC MS analysis and antimicrobial activity of the essential oil from the stem of the Jordanian toothbrush tree Salvadora persica Pharm Biol 2005 42 8 577 580 Almas K Al Lafi T The natural toothbrush World Health Forum 1995 16 2 206 10 Almas K The effect of Salvadora persica extract miswak and chlorhexidine gluconate on human dentin a SEM study J Contemp Dent Pract 2002 3 27 35 Almas K Al Zeid Z The immediate antimicrobial effect of a toothbrush and miswak on cariogenic bacteria a clinical study J Contemp Dent Pract 2004 5105 114 Amoian B Moghadamnia AA Barzi S Sheykholeslami S Rangiani A Salvadora persica extracts chewing gum and gingival health Improvement of gingival and probe bleeding index Complement Ther Clin Pract 2010 16 3 121 123 Baeshen HA Kjellberg H Lingstrom P Birkhed D Uptake and release of fluoride from fluoride impregnated chewing sticks miswaks in vitro and in vivo Caries Res 2008 42 363 368 Basharahil H The prevalence of dental caries in Saudi school children using the chewing stick Miswak and those using the tooth brush Indonesian Dent J 1986 46 45 51 Batwa M Bergstom J Batwa S Al Otaibi M The effectiveness of chewing stick miswak on plaque removal Saudi Dent J 2006 3 18 125 133 Bos G The miswak an aspect of dental care in Islam Med Hist 1993 31 1 68 79 113 Dahiya P Kamal R Luthra RP Mishra R Saini G Miswak A periodontist
88. i pourrait contenir le plus de principes actifs substances qui pourraient conf rer certaines propri t s th rapeutiques aux b tonnets frotte dents qu il fournit Les cellules de soutien de ces tissus assurent la rigidit du bois Leur nombre et surtout l paisseur de leur paroi cellulaire contenant la cellulose et la lignine qui forment le squelette de la plante vont d finir la duret du tissu Cette duret fait l objet d une tude part dont les r sultats sont expos s la fin de cette deuxi me partie L analyse chimique des cendres de nos cinq chantillons nous apporte galement quelques renseignements particuli rement sur la composition des sols o poussent les plantes dont ont t pr lev s les chantillons tudi s La teneur de ces l ments chimiques varie en effet avec le climat la nature du sol mais aussi avec la p riode de l ann e ou a t effectue le pr l vement Dans notre cas la composition et les quantit s d l ments principaux calcium potassium magn sium phosphore suivent globalement le m me sch ma Ces bois ont t pr lev s dans une m me zone g ographique et par cons quent dans des conditions climatiques semblables et sur un m me type de sol Les l ments pr sents l tat de traces dans certains chantillons peuvent nous clairer sur les variations de la 98 composition du sol une chelle plus locale avec la pr sence de certains oligo l
89. ide Les r sultats ont montr que la duret est variable selon les esp ces de bois F 6 427 41 92 p lt 0 0001 test ANOVA Le tableau suivant rapporte le pourcentage moyen de la lignine paisseur de la paro1 taille de la cellule cart type au niveau d une population cellulaire choisie al atoirement pour les 7 chantillons de bois 104 Des tests de Fisher ont permis de comparer les valeurs moyennes 2 2 c est dire comparer chaque bois avec un autre Moyenne du Nombre d l ments Essence rapport Ecart type analyses epaisseur taille 0 218 0 044 0 243 0 029 wae fw Figure 61 r sultats de l analyse de la duret des diff rents bois Analyse de la durete des bois E Rapport paisseur taille Figure 62 illustration des r sultats de l analyse de la duret des diff rents bois 105 L illustration de ce rapport paisseur taille paisseur de la paroi cellulaire taille de la cellule nous permet d tablir plusieurs affirmations e L eucalyptus est le bois le plus dur Son paisseur de lignine repr sentant en moyenne 24 de la surface des cellules est significativement plus lev e que celle de tous les autres bois p lt 0 01 tests de Fisher e La duret du miswak el Forkane est interm diaire avec une paisseur de lignine couvrant 19 de la surface des cellules e Le margousier le gaaka et le sigu dr ont une duret semblable p gt 0 05 tests de F
90. ificative de la formation de plaque dentaire de l ordre de 75 Mustafa et al 1987 Des chercheurs su dois ont tudi les effets d extraits de miswak sur le pH de la plaque dentaire Ce pH a donc t mesur lorsqu une attaque acide tait suivie d un rin age l eau ou avec une solution aqueuse d extraits de miswak Compar au rin age l eau le rin age avec la solution de miswak a provoqu une remont e de pH 6 0 significativement plus rapide La diff rence de pH mesur e 30 minutes apres le rin age avec les deux solutions tait statistiquement significative Les scientifiques ont tabli que la solution d extraits de miswak avait pour effet de stimuler la s cr tion de la glande parotide contribuant ainsi une augmentation du Figure 30 culture de Salvadora persica en Inde S o image The Rufford Foundation d bit salivaire une remont e du pH plus rapide et donc une protection accrue contre les l sions carieuses Sofrata et al 2007 Une quipe scientifique a voulu savoir si usage de miswak avait une incidence sur la composition de la salive des utilisateurs Deux tudes comparatives ont t men es une court terme apr s 5 minutes de mastication et une moyen terme apr s deux semaines d utilisation Par comparaison avec un groupe contr le la salive produite imm diatement apr s l utilisation du miswak est plus riche en calcium et en ion chlorures mais poss de mo
91. imal la brosse doit tre dirig e dans la bouche l aide de la langue Les poils Figure 8 brosses a dents macher avant gauche et apr s utilisation droite image en wikipedia org tant pr enduits d une substance dentifrice aux ar mes variables et de Xylitol son usage est rapide discret et ne n cessite pas d eau pour le rin age Selon un distributeur anglais cette m thode serait id ale pour les enfants Si on comprend bien le c t pratique de cet ustensile pour le moins original aucune tude scientifique n a pour le moment d montr son efficacit 2 La brosse dents lectrique Arriv sur le march dans les ann es 1960 ce type de brosse utilise l nergie lectrique pour mettre en mouvement la t te de la brosse dents et ainsi am liorer l efficacit du brossage On peut en distinguer 2 cat gories en fonction du mouvement effectu Mouvement oscillo rotatif C est le type de brosse dents lectrique le plus connu et le plus efficace La t te de la brosse est petite et ronde pour un acc s ais de toutes les zones de la cavit buccale et les mouvements d oscillation et de rotation parfois associ s des mouvements de pulsation sur les mod les haut de gamme Figure 9 brosse dent lectrique derni re g n ration avec tous ses accessoires image permettent un nettoyage optimal en retirant suidedelabrosseadent com davantage de plaqu
92. ins de phosphates et un pH plus faible Dans l tude moyen terme les chantillons de salive recueillis 4 heures apr s la derni re utilisation du b tonnet frotte dents n ont montr aucune diff rence par rapport au groupe t moin au niveau des l ments analys s calcium magn sium chlorures phosphates IgA IgG lactate dehydrogenase et aspartate transaminase Par contre l indice de plaque et l indice gingival taient significativement plus faibles pour les utilisateurs de miswak Les auteurs en ont conclu que l usage du miswak avait pour effet de relarguer dans la salive des l ments qui pouvaient contribuer a une meilleure sant bucco dentaire Gazi et al 1990 Des chercheurs se sont pos la question de l efficacit potentielle de l extrait de Salvadora persica comme solution d irrigation endodontique Les effets d extraits de miswak ont t 52 valu s sur des cultures cellulaires puis les r sultats ont t compar s avec ceux obtenus avec de l hypochlorite de sodium NaOCl L tude a montr une r duction significative p lt 0 001 du nombre de bact ries a robies et ana robies lorsqu une solution aqueuse 10 de Salvadora persica tait utilis e comme solution d irrigation canalaire Si l effet antibact rien de Salvadora persica a bien t av r l efficacit d une telle solution d irrigation reste moindre que celle de hypochlorite de sodium et cette piste de recherche a donc
93. isher avec une paisseur des parois couvrant 21 a 22 de la surface des cellules e Le flamboyant et le miswak Tybah ont la m me duret p gt 0 05 test de Fisher et sont les bois les plus tendres paisseur de lignine correspondant a 15 de la surface des cellules environ Ces r sultats sont en ad quation avec les propri t s connues de ces bois En effet l eucalyptus est reconnu comme un bois dur ce qui lui permet d tre utilis en menuiserie tandis que le flamboyant au bois tendre est utilis uniquement comme arbre d ornement gr ce sa floraison rouge spectaculaire Lors de l tude histologique sur coupes semi fines nous avons observ que pour chaque essence de bois les cellules de soutien ne pr sentent pas toutes la m me paisseur de lignine Pour compl ter l tude nous avons donc valu la r partition des fibres en fonction de l paisseur de leur paroi Figure 63 Margousier Eucalyptus 106 Miswak el Forkane 0 3 Siguedre Figure 63 illustration des r sultats de la r partition des fibres en fonction de l paisseur de la paroi des cellules de soutien Ces r sultats permettent de visualiser la variabilit de l paisseur cellulaire au niveau du tissu de soutien On constate que certains bois comme l eucalyptus le margousier ou le gaaka poss dent une majorit de fibres paisses et des parois lignifi es importantes 107 cat gorie entre 0 2 et 0
94. le d veloppement et le progr s tant rendu tr s difficile par le manque de moyens financiers Ainsi les habitants de certaines r gions isol es du monde se retrouvent d sormais devoir composer avec deux mod les de soci t diam tralement oppos s le mod le occidental et ses symboles t l vision automobile sodas etc et le mod le traditionnel h rit de leurs propres anc tres pr sent sur ces terres depuis la nuit des temps M me s il est impossible de nier certains bienfaits amen s par les pays occidentaux dans ces r gions pauvres vaccination ducation aide agricole etc leur ignorance des modes de vie traditionnels et leur volont de transposer leur propre mod le d autres pays sans prendre en compte les sp cificit s de ceux ci nous oblige faire un constat globalement alarmant la situation est bien souvent critique tous les points de vue guerres civiles mortalit infantile pid mies dictatures etc Si les habitants les plus jeunes sont souvent s duits par le mode de vie l occidental qu ils d couvrent sur les crans de t l vision et d ordinateur la r alit les rattrape bien vite et seule une minorit infime partira finalement l tranger o la vie qui les attend est g n ralement bien diff rente de celle dont ils avaient r v Pour les populations vivant dans ces pays il faut r ussir trouver un quilibre entre mode de vie traditionnel et modernit Out
95. les boues dentinaires dans les m mes proportions que la chlorhexidine Dans une autre tude les effets antibacteriens du batonnet frotte dents Salvadora persica du brossage manuel et d un rin age au serum physiologique sont valu s sur Streptococcus mutans et Lactobacilli La r duction de Streptococcus mutans s est av r e sup rieure chez les utilisateurs du batonnet frotte dents par rapport au brossage manuel alors qu aucune difference n a t observ e pour Lactobacilli Almas 2001 Almas et Al Zeid 2004 Dans une tude de 2006 des scientifiques ont tudi l effet d extraits aqueux de Propolis substance recueillie par les abeilles a partir de certains v getaux et connue pour ses proprictes anti inflammatoires et de miswak en application locale post chirurgicale L tude a port sur 97 patients r partis en 3 groupes distingu s par la nature du traitement mis en place dans l alv ole apr s extraction chirurgicale d une troisi me molaire mandibulaire incluse Le groupe I a re u une solution aqueuse de Propolis 5 le groupe IT une solution aqueuse de miswak 10 et le groupe III de l eau distill e Les chercheurs ont not une am lioration significative de la cicatrisation et de l volution post chirurgicale pour les groupes I et II J 3 alors qu aucune diff rence notable n a t d tect e J 6 Ils en ont donc conclu que les extraits aqueux de Propolis et de miswak en tant que m dicament topique apr s une
96. les gencives Il est particuli rement recommand chez les patients qui ne passent pas le fil dentaire les porteurs de couronnes et bridges et les porteurs d appareils orthodontiques multi bagues Facile d utilisation et usage unique le soft pick peut donc tre un excellent moyen d assurer une hygi ne interdentaire quotidienne 5 L hydropulseur galement appel jet dentaire cet instrument a globalement la m me forme qu une brosse dents lectrique et envoie un m lange d air et d eau sous pression Le but de la man uvre est toujours le m me retirer les d bris alimentaires des espaces interdentaires Il a galement l avantage de procurer une agr able sensation de fra cheur et de propret apr s utilisation mais 1l est moins efficace que le fil dentaire ou les brossettes pour retirer la plaque bact rienne D apr s les fabricants 1l aide aussi am liorer la sant gingivale en stimulant les tissus mous gr ce un Figure 16 un hydropulseur classique avec son r servoir d eau image ww gacd fr massage par jet de microbulles en spirale tout en douceur Un tout nouveau mod le arriv r cemment sur le march le Airfloss de Philips Sonicare est d un fonctionnement diff rent il projette des micro gouttelettes 29 d eau en un bref jet gr ce de l air sous pression afin de d tacher et d liminer la plaque entre les dents Cette pulv risation de gouttelettes d eau se
97. lic de l efficience d une telle m thode naturelle et quasiment gratuite quand ce genre de nouveaut plut t marginale incite g n ralement la m fiance ou au mieux pr te sourire Patel et al 2012 Mais si dans nos soci t s occidentales l int r t d un tel instrument d hygi ne peut para tre limit hors contexte religieux au vu des moyens disponibles 1l n en est pas de m me dans les pays dits en d veloppement o l acc s aux soins et aux moyens d hygi ne modernes est beaucoup plus compliqu En effet en plus d appartenir la culture traditionnelle des habitants de ces r gions le b tonnet frotte dents peut s il est correctement utilis se montrer aussi efficace que la combinaison brosse dents dentifrice utilis e dans les pays riches Il parait donc fondamental de former les intervenants dans le domaine de la sant de ces r gions du monde odontologistes m decins mais aussi tradith rapeutes ou praticiens traditionnels l enseignement de la bonne utilisation de ces ustensiles de simples conseils sur le choix et l utilisation de ces b tonnets frotte dents pourrait permettre d am liorer sensiblement la sant bucco dentaire dans ces pays d favoris s sans contraintes suppl mentaires pour la population C est cette simplicit et cette efficacit qui a pouss l Organisation mondiale de la sant OMS vanter les m rites du b tonnet frotte dents et recommander
98. lisation du miswak en Afrique clich preventingcavities com 63 Figure 35 coupe transversale d un tronc avec l aubier en clair et le duramen en sombre ASE LE WC E a E E E E E E E E E E E EE E E NE S 67 Figure 36 structure du bois 1 moelle 2 duramen 3 aubier 4 cambium 5 liber 6 suber Ila Ge dr WIKIPEdi d OS ma R NA R A 69 119 Figure 37 syst me racinaire d un arbre vivant d gag par l rosion d une berge image TW TAP CCA ORO nol A nd Tdi ilot 70 Figure 38 G ographie du Burkina Faso image fr wikipedia org ccccceeeeseseeeeeeeeeees 71 Figure 39 serment pr t par les tradipraticiens certifi s lors de la neuvi me Journ e Africaine de la m decine traditionnelle Ouagadougou le 4 octobre 2011 source WA VV OLAS O ANC lca ES D IE E AI DA ed Te a At dt ere 73 Figure 40 enseigne pour un tradipraticien au Burkina Faso image Nb AU Il naAutor CODES LE AN Atari ot tant 74 Figure 41 Azadirachta indica image fr wikipedia org Vs 76 Figure 42 inflorescences d Eucalyptus image fr wikipedia org cceeeeseeeeeeeeeeeees 77 Figure 43 Delonix regia Hawaii image fr wikipedia org VV 78 Figure 44 fruits du Gaaka au Burkina Faso image en wikipedia org 79 Figure 45 Pseudocedrela kotschyi cliche www westafricanplants senckenberg de 80 Figure 46 le mod le de microscope utilis pour les analyses Philips CM12
99. lles telles que l hom opathie la naturopathie la phytoth rapie ou encore la m decine traditionnelle chinoise Les personnes adh rant cette philosophie de vie rejettent g n ralement la soci t de consommation qui r git nos vies et ses symboles que sont les mat riaux synth tiques plastique etc lui pr f rant des mat riaux naturels comme le bois ou la pierre Dans cette tranche de la population les avantages cologiques du batonnet frotte dents mat riau naturel cycle de vie court production locale absence de d chets et de pollution en font l instrument d hygiene bucco dentaire id al Figure 34 utilisation du miswak en Afrique clich preventingcavities com Concernant ses points n gatifs 1l convient d tre particuli rement vigilant sur la duret des fibres du b tonnet frotte dents En effet elle peut varier en fonction de la partie de la plante utilis e du climat ou encore de l tat de dessiccation du b tonnet Des fibres trop dures ou trop rigides pourront tre l origine de blessures gingivales et causer des douleurs d sagr ables La configuration du b tonnet avec ses fibres l extr mit se trouvant dans le m me axe que celui du manche facilitent le nettoyage des dents ant rieures mais rend la man uvre bien plus difficile pour atteindre les surfaces des dents post rieures en particulier les surfaces distales Enfin les tudes ont rapport un risque accru de risque de l
100. m canismes pathologiques tant d sormais connus les notions fondamentales de l hygi ne vont merger propret et d sinfection Tous les efforts vont donc se porter sur les meilleurs moyens destin s liminer les micro organismes de la cavit buccale afin de garder celle ci vierge de tout r sidu de nourriture et de plaque dentaire L accent va tre mis de mani re pr pond rante sur l enseignement de l hygi ne dentaire la population notamment dans les arm es et dans les coles Des le d but du si cle les premiers dipl mes de Chirurgie dentaire font leur apparition dans les pays occidentaux 1908 en France 1921 en Grande Bretagne et dans la foul e de la premi re guerre mondiale l hygi ne populaire et la prophylaxie dentaire deviennent des priorit s nationales pour les pays d velopp s Suite de nombreuses recherches la fluoration de l eau de consommation fera son apparition dans les ann es 1940 aux Etats Unis en tant que mesure d hygi ne publique permettant d accro tre la r sistance des dents a la l sion carieuse En 1938 Hans von Weissenfluh met au point le premier appareil de baln oth rapie dentaire anc tre de l hydropulseur La fin de la Seconde Guerre Mondiale et la Lib ration par les troupes am ricaines en juin 1944 marque le d but du succ s des chewing gums dans notre pays De nombreuses recherches ont depuis prouv le r le de ces gommes m cher sans sucre dans la pr vention des c
101. man DB Box CE Use of miswak versus toothbrushes oral health beliefs and behaviours among a sample of Jordanian adults Int J Dent Hyg 2005 3 3 126 136 116 Turesky S Gilmore ND Glickman I Reduced plaque formation by the chloromethyl analogue of vitamin C J Periodontol 1970 41 1 41 43 Wu CD Darout IA Skaug N Chewing sticks Timeless natural toothbrushes for oral cleansing J Periodontal Res 2001 36 5 275 284 l http www worldagroforestry org 2 http www prota4u org 3 http www ethnopharmacologia org 4 http en wikipedia org 5 http www futura sciences com 117 Liste des figures et tableaux Figure 1 vue occlusale du maxillaire de l Homme de Kabwe clich Mus e de Homme Figure 2 cure dent en ivoire offert Cl opatre par C sar clich J Granat 13 Figure 3 enluminure illustrant une extraction dentaire au Moyen Age clich The British Figure 4 brosses dents anciennes avec le manche en os image www wisdom toothbrushes COR a T ee bo one 16 Figure 5 os p niens baculum de raton laveur servant jadis de cure dents aux trappeurs d Am rique du Nord mountain man toothpick image www etsy com 000000ee 17 Figure 6 publicit pour une pate dentifrice 1917 image www vintagel23 com 17 Figure 7 brosses dents classiques image en wikiped1a 0rg 20 Figure 8 brosses dents m cher av
102. manes Ce symbolisme spirituel prend alors le pas sur la fonction th rapeutique du b tonnet frotte dents Si son utilisation pourrait para tre anecdotique dans nos soci t s modernes il n en est pas de m me dans les r gions du monde rest es en marge du progr s et de la modernit l occidentale Car malgr l article 25 de la d claration universelle des droits de l homme des Nations Unies qui stipule que toute personne a droit un niveau de vie suffisant pour assurer sa sant il persiste encore l heure actuelle des populations isol es dans des r gions pauvres du globe o l acc s aux soins et aux moyens d hygi ne est difficile voire inexistant Dans ces conditions o l hygi ne et les soins bucco dentaires sont tr s loin des priorit s du quotidien l utilisation du b tonnet frotte dents pourrait permettre de conserver une bonne sant bucco dentaire essentielle pour l tat g n ral et la qualit de la vie comme le rappelle l Organisation mondiale de la Sant Faisant d j partie du quotidien de certains habitants de ces zones pauvres en particulier en Afrique le b tonnet frotte dents doit tre utilis convenablement pour une efficacit optimale au risque de d velopper des l sions dentaires et parodontales C est pourquoi il serait int ressant de promouvoir son utilisation dans ces r gions isol es avec un v ritable travail d ducation de la population choix des essences v g t
103. mer les gencives et les tissus mous Dans ce cas on recommande de laisser tremper l extr mit dans de l eau pendant 24 heures afin de rendre le bois plus tendre Avant utilisation 1l est conseill de laver l extr mit du b ton l eau claire pour le d barrasser des impuret s Il sera ensuite m ch pendant quelques minutes jusqu ce que les fibres v g tales de l extr mit concern e forment une sorte de brosse 35 comme les poils d une brosse dents Id alement on coupera l extr mit de ces fibres tous les jours avant de recommencer l utiliser et le b tonnet sera stock de pr f rence dans un endroit humide pour viter la dessiccation une salle de bain faisant parfaitement l affaire Almas et al 1995 Le principe du b tonnet frotte dents est exactement le m me que celui d une brosse a dents les poils situ s l extr mit ici les fibres v g tales ont la m me action m canique visant a liminer la plaque dentaire par frottement sur les surfaces Figure 20 brossage des dents ant rieures image my sweet dentaires gr ce des mouvements islam blogspot com de rotations horizontaux et verticaux Le sens du nettoyage est g n ralement centrip te des dents post rieures vers le plan m dian de l arcade dentaire Lors de son utilisation le b tonnet est dirig par la main de l utilisateur mais aussi par l action de la langue et des muscles jugaux et faciaux
104. mme de Kabwe clich Mus e de l Homme 12 7 A aucun objet destin cet usage n a jamais t identifi par les pr historiens Si de tels instruments ont exist cette p riode sans doute taient ils en mati re v g tale bois donc malheureusement biod gradables et ne se conservaient pas dans le temps expliquant cette absence Quoi qu il en soit hygi ne dentaire a probablement t pratiqu e par nos lointains anc tres mais l absence de preuve arch ologique ce jour ne permet pas de l affirmer b Antiquit Comme souvent c est du c t de l gypte que nous viendra la premi re d couverte On trouva en effet dans des tombeaux dat s de plus de 3000 ans avant JC des petites branches d arbre fibreuses l extr mit effiloch e en forme de brosse Certains papyrus m dicaux antiques mis au jour par Edwin Smith Ebers ou encore Hearst nous enseignent que certaines formes d hygi ne buccale taient pratiqu es 1l y a environ 4000 ans les instruments d hygi ne dentaire usit s cette poque taient d j tr s semblables au miswak actuel En M sopotamie des recherches arch ologiques et anthropologiques laissent penser que l hygi ne bucco dentaire tait d j pratiqu e aux alentours de 3000 ans avant JC gr ce des cure dents en m tal pr cieux ustensiles retrouv s dans les ruines de la ville d Ur Le Talmud fondement de la loi juive du peuple H breux fait mention
105. n de la structure primaire de la jeune Figure 37 syst me racinaire d un arbre vivant d gag par l rosion d une berge image fr wikipedia org racine Cette structure volue dans les plantes pluriannuelles sauf chez les monocotyl dones avec l apparition d un cambium continu qui donnera les tissus de conduction secondaires xyl me secondaire et phlo me secondaire La 70 diff rentiation du procambium tissu m rist matique mettant en place les structures vasculaires de la plante permet de diff rencier la racine et la tige elle est centrip te dans les racines et centrifuge dans les tiges Au centre de la racine se trouve la moelle qui x A 4 5 poss de un r le de soutien et de r serve Z Objectifs et contexte Nous disposons de cinq b tonnets frotte dents ramen s du Burkina Faso en septembre 2008 par le Docteur C cile Nuel chirurgien dentiste Nous pr senterons d abord bri vement le pays et le contexte socio culturel dans lequel ces plantes sont utilis es Nuel 2009 a Pr sentation du Burkina Faso Le Burkina Faso litt ralement Pays des hommes int gres est un pays d Afrique de l Ouest entour par le Mali au nord le Niger l est le B nin au sud est la C te d Ivoire au sud ouest le Togo et le Ghana au sud Ses habitants sont appel s les Burkinab et sa capitale est Ouagadougou situ e au centre du pays Sa population est estim e a 16 241 811 habita
106. ncore occidentalis es outrance Cette pratique que l on pourrait qualifier de traditionnelle pr sente en effet bon nombres d avantages pour les populations de ces pays puisque ces b tonnets sont facilement disponibles et gratuits Al Sadhan et al 1999 Visuellement on pourrait comparer le b tonnet frotte dents au b ton de r glisse m cher Ce dernier issu de la racine de la R glisse glabre Glycyrrhiza glabra tait jadis utilis comme friandise par nos parents et nos grands parents qui appr ciaient son go t sucr la fois doux et amer Cette pratique a quasiment disparu aujourd hui avec lessor de la confiserie industrielle mais il reste possible de s en procurer en pharmacie et dans certaines boutiques ae ae l Emit A E sp cialis es De nos jours on peut le retrouver Figure 18 l extr mit du b tonnet frotte dents destin e au brossage image comme substitut la cigarette dans laide au a ai sevrage tabagique certaines personnes l appellent d ailleurs la cigarette du non fumeur ou encore pour favoriser la digestion chez les personnes pr sentant des troubles gastriques 31 a Un essor consid rable gr ce la religion Ce moyen d hygi ne est vraisemblablement tr s ancien et aucune date pr cise ne peut tre avanc e il aurait t utilis il y a plus de 7000 ans Babylone car de par sa nature v g tale il ne se conserve pas dans le temps N anmoins une
107. ne brosse dents photographi s r guli rement pour valuer la quantit de plaque dentaire pr sente Les r sultats de ces deux tudes ont montr que les deux m thodes de nettoyage taient efficaces pour r duire la quantit de plaque dentaire sur les dents ant rieures et post rieures et aucune m thode n a pu tre jug e plus efficace qu une autre Du fait de cette absence de diff rence 1l en a t conclu que le b tonnet frotte dents est aussi efficace que la brosse dents classique pour retirer la plaque bact rienne des surfaces dentaires Batwa et al 2006 60 Au vu des r sultats de toutes les tudes effectu es sur le sujet il est tentant de conclure que l utilisation de b tonnets frotte dents pour l hygi ne bucco dentaire est plus efficace que l association brosse dents manuelle dentifrice utilis e par les occidentaux S il est ind niable que cet instrument d hygi ne exotique nos yeux poss de des qualit s remarquables 1l est important d apporter quelques nuances ces conclusions Tout d abord la quasi totalit des tudes men es porte sur une seule esp ce v g tale Salvadora persica Impossible de nier les nombreuses propri t s des b tonnets frotte dents issus de cette plante mais impossible galement d extrapoler ces r sultats aux b tonnets 1ssus d autres esp ces Malgr le s rieux mis en avant pour le recueil des donn es utilisation d indices test de reproductibilit
108. nettoyage existant l heure actuelle Ensuite nous pr senterons le fameux batonnet frotte dents mettront en lumi re ses caract ristiques et ses propri t s qui ont fait l objet de nombreuses tudes scientifiques depuis plusieurs d cennies Cette premi re partie se terminera par une comparaison entre le b tonnet frotte dents et la brosse dents que nous utilisons dans les pays occidentaux 10 Dans une deuxi me partie nous nous proposons d analyser directement plusieurs b tonnets frotte dents issus de diff rentes essences v g tales et ramen s d Afrique par une dentiste passionn e Apr s quelques rappels sur le bois et les tissus v g taux nous pr senterons bri vement la zone g ographique dont proviennent les chantillons tudi s le Burkina Faso Puis nous pr senterons les r sultats des analyses qui nous permettront de mieux connaitre la composition et les diff rentes propri t s de ces petits morceaux de bois avant d effectuer une comparaison avec des b tonnets frotte dents vendus dans le commerce ce qui pourra nous aider d terminer les essences les plus adapt es au nettoyage de la cavit buccale Enfin ce travail pourra nous permettre une r flexion sur la modernit galopante et ses exces en nous montrant qu il est possible de concilier simplicit et efficacit Cette m thode naturelle et respectueuse de l environnement peut tre la r ponse certains probl mes de sant publique
109. ns Swed Dent J 2004 Suppl 167 2 75 e Al Otaibi M Al Harthy M Gustaffson A Johansson A Claesson R Angmar Mansson B Subgingival plaque microbiota in Saudi Arabians after use of miswak chewing stick and toothbrush J Clin Periodontol 2004 31 12 1048 53 e Al Otaibi M Al Harthy M S der B Gustaffson A Angmar Mansson B Comparative effect of chewing sticks and toothbrushing on plaque removal and gingival health Oral Health Prev Dent 2003 1 301 307 e Al Otaibi M Zimmerman M Angmar Mansson B Prevailing oral hygiene practices among urban Saudi Arabians in relation to age gendre and socio economic background Acta Odontol Scand 2003 61 4 212 216 e Al Sadhan RI Almas K Miswak chewing stick a cultural and scientific heritage Saudi Dent J 1999 11 2 80 87 112 Al Salman TH Al Shaekh Ali MGh Al Nu aimy OM The antimicrobial effect of water extraction of Salvadora persica Miswak as a root canal irrigant Rafidain Dent J 2005 5 33 36 Al Sohaibani S Murugan K Anti biofilm activity of Salvadora persica on cariogenic isolates of Streptococcus mutans in vitro and molecular docking studies Biofouling 2012 28 29 38 Al Sultan FA Mustafa LA Al Niaimi AI Aqueous extracts of Propolis and Miswak as topical medicament to improve post operative outcome after surgical removal of impacted lower third molar A Rafidain Dent J 2006 6 114 121 Alali F Hudaib M Aburjai T Khairallah K Al Hadid
110. ns de la vie et qui englobe galement une composante purement physique Selon A cha le messager d Allah le proph te a dit Dix actes font partie de la saine nature se tailler la moustache respecter l int grit de la barbe se frotter les dents avec le siwak se laver les narines par aspiration d eau et son rejet se couper les ongles se laver les nodosit s des doigts s arracher les poils des aisselles se raser le bas ventre et se laver les monctoires les issues de l urine et des mati res f cales Le narrateur ajoute J en ai oubli le dixi me moins qu il ne s agisse du rin age de la bouche rapport par Muslim 33 On peut encore rajouter quelques citations tir es de diff rents hadiths qui prouvent bien l omnipr sence de cette pratique chez le pratiquant musulman Je suis entr chez le Proph te le bout du siwak tait sur sa langue rapport par Muslim Le Proph te de Dieu se brossait les dents puis me donnait le siwak pour que je le lave Avec lui je me mis a me brosser les dents puis rapport par Abu Dawud Lange Gabriel est venu a moi seulement pour me conseiller le siwak rapporte par Ibn Majah Ilse frottait les dents et faisait ses ablutions Puis il se brossait encore les dents et faisait encore ses ablutions rapport par Muslim Ne te pr sente pas a la pri re sauf les dents bross es avant de prier rappo
111. nt est indispensable En suivant ces recommandations un nettoyage satisfaisant de la cavit buccale peut tre effectu en 5 minutes Almas et al 1995 A noter que la plupart du temps les utilisateurs de b tonnets frotte dents se servent galement de leur outil pour se nettoyer la langue Des recherches ont d montr que l on pouvait obtenir un meilleur r sultat en brisant l autre extr mit b tonnet pour obtenir une forme de V et se servir de l ar te ainsi obtenue pour racler la langue et en retirer l enduit bact rien Al Sadhan et al 1999 L usage du b tonnet frotte dents diff re de celui d une brosse dents concernant le moment de la journ e o il est utilis Alors que les autorit s sanitaires recommandent de se brosser les dents apr s chaque repas les usagers de ces b tons de bois s en servent le plus souvent avant de passer table L argument avanc par les chercheurs qui se sont pench s sur la Figure 21 un jeune saoudien utilisant le miswak image ae unpublishe d blogspot com question est le suivant une utilisation pr prandiale permettrait de retirer les bact ries responsables de la production d acides alors qu une utilisation apr s le repas n aurait pas de grande incidence puisque la baisse de pH a lieu dans les minutes qui suivent l alimentation et que la salive elle m me se charge de corriger ces variations en 20 minutes a l aide de son pouvoir tampon Ainsi il est obs
112. nt soumis aux variations d habitat des diff rents v g taux et d pendant grandement de la nature du sol Le strontium par exemple se retrouve souvent l tat naturel dans le sol tr s faible dose Il est donc susceptible d tre capte par les racines de la plante et de se retrouver ainsi dans le bois en quantit infime Ainsi dose il ne pr sente aucun risque pour la sant des tres vivants mais peut potentiellement devenir toxique si la quantit devient trop importante Le chlore se retrouve dans l environnement faible dose sous forme de chlorures qui sont des sels d acide chlorhydrique HCl Le plus connu est le chlorure de sodium NaCl aussi appel sel de table Cependant il existe de nombreux chlorures diff rents qui peuvent se retrouver dans l environnement tr s faible dose expliquant leur pr sence l tat de traces dans la plupart des v g taux Le soufre est pr sent naturellement dans le sol des quantit s variables 1l peut ventuellement se retrouver tr s concentr dans des gisements d o il peut tre extrait Il est absorb du sol par les plantes sous la forme d ion sulfate SO4 2 Eucalyptus a Observation microscopique Au niveau tissulaire l Eucalyptus pr sente une organisation des differents elements constitutifs tr s similaire celle du margousier 86 7 re ey Fe a D Figure 49 coupes semi fines color es au bleu de m thyl ne
113. nte solidifi e utilis e dans d innombrables domaines industriels pharmaceutique alimentaire 41 cosm tique et textile Acacia arabica peut galement fournir de la gomme mais d une qualit moindre que celle de la vraie gomme arabique Capparis decidua encore appel kair ou karir est un arbrisseau des r gions arides d Afrique du Moyen Orient et d Asie du Sud Il porte une quantit importante de branches fines et nues les petites feuilles caduques se trouvant uniquement sur les jeunes pousses Ce petit arbre d passe rarement 5 m tres de haut et est extr mement r sistant la s cheresse et au froid qui peut r gner la nuit dans ces r gions d sertiques Il est souvent utilis par les populations locales pour l alimentation ses petits fruits pic s servant de condiment et les soins m dicaux Il est souvent replant dans les zones arides pour le reboisement et est r put pour son efficacit limiter l rosion des sols Le limettier Citrus aurantiifolia est un petit arbre de la famille des Rutac es bien connu pour son fruit la lime un agrume galement appel citron vert qui malgr cette appellation n est pas une vari t de citron Loranger Citrus sinensis est un petit arbre fruitier de la m me famille des Rutac es Il produit un fruit sucr et comestible bien connu de tous lorange douce ne pas confondre avec lorange am re Les racines de ces deux derniers arbres sont
114. nts 2010 pour une superficie totale de 274 200 km Ancienne colonie fran aise dont 1l a gard la langue le fran ais y est la langue officielle malgr la soixantaine de langues nationales toujours utilis es il a obtenu son ind pendance le 5 ao t 1960 Comme la plupart des pays de cette Duetigooe r gion du monde son indice de Kaya S d veloppement humain est tr s y JPkdougou QUAGADOUGOU 4 faible 0 343 en 2012 et le Burkina e Fada c Red Koudougou Ngourma Faso est consid r comme l un des YY Bobo Tenkodogo Dioulasso j 10 pays les moins d velopp s de la Tene Kourou Banfora planete Au niveau g ographique le COTE ais pays ne comporte aucun acc s D IVOIRE B maritime Il est compos de deux Figure 38 G ographie du Burkina Faso image fr wikipedia org 71 grandes r gions une p n plaine qui couvre la plus grande partie du territoire et un massif gr seux localis dans le sud ouest du pays altitude maximale de 749 m tres Le nord du pays est d sertique et appartient la zone du Sahel tandis que le territoire se transforme en savane avec quelques rares for ts en direction du sud Les pr cipitations annuelles sont faibles au nord et plus marqu es au sud et les cours d eau peu puissants se dirigent tous vers le sud o ils finiront par se jeter dans le golfe de Guin e dans l oc an Atlantique Le climat est tropical de type soudano sah lien et comporte deux saison
115. nul il suffit d aller le couper directement sur la plante car l arbuste est relativement r pandu dans les zones 61 concern es aux alentours des villes et des villages Les habitants de ces m mes zones n auraient sans doute pas les moyens financiers de se procurer des brosses dents manufactur es de mani re r guli re sans parler de l accessibilit des coins les plus recul s Il est port sur soi de mani re plus hygi nique qu une brosse dents puisque l extr mit des fibres est r guli rement coup e et le c t conomique l emporte car 1l n est pas n cessaire de rajouter du dentifrice De plus les nombreuses propri t s pharmacologiques de la plante contribuent la bonne sant g n rale de la cavit orale L efficacit de ce b tonnet frotte dents est donc mettre au cr dit de son action m canique par l interm diaire de ses fibres v g tales mais galement de la lib ration de ses principes actifs chimiques qui inhibent la croissance et la production des acides d origine bact rienne Farsi et al 2004 Sher et al 2009 De plus le miswak joue un r le de sialogogue stimulant la s cr tion salivaire l augmentation de la quantit de salive permet de favoriser la digestion mais concourt aussi prot ger la cavit buccale Le flux salivaire gr ce son effet de chasse aide liminer les d bris alimentaires et son pouvoir tampon permet de neutraliser les acides produits par les bact ries
116. ointu qu il est possible d introduire entre les dents dans le but de retirer les d bris alimentaires qui se seraient coinc s dans les espaces interdentaires Souvent en bois le cure dent peut galement tre en plastique ou encore en m tal Jadis 1ls pouvaient tre fabriqu s en os ou bien tre de simples brindilles de bois ramass es directement dans la nature De forme cylindrique il est pratique pour retirer les gros r sidus alimentaires mais ne permet pas de retirer la plaque dentaire de mani re efficace et son extr mit active taill e en pointe ou en biseau est fr quemment l origine de blessure gingivales particuli rement au niveau des septa interdentaires De ce fait l usage de cure dent n est plus recommand pas les professionnels de la sant bucco dentaire qui pr f rent conseiller les ustensiles suivants 2 Le fil dentaire Ce compl ment de la brosse dents est tr s utile pour retirer la plaque dentaire dans les espaces inter dentaires troits et serr s et doit tre utilis de mani re quotidienne pour tre le plus efficace possible et permettre une hygi ne id ale Il se 26 pr sente g n ralement en bobine d une longueur comprise entre 10 et 50 metres contenue dans un petit boitier en plastique Il peut tre fabriqu en nylon en t flon ou m me en poly thyl ne et peut se pr senter sous forme cir e plus facile utiliser ou non cir e plus efficace pour retirer la plaque d
117. ologies Le Sorcier Africain r v le la peur de l homme face l inconnu et les habitants viennent le consulter en cherchant s attirer les faveurs des esprits forces invisibles capables de gu rir un tre cher ou de nuire un ennemi Les croyances traditionnelles sont fortement ancr es dans chaque individu et la place centrale qu occupe le gu risseur lui donne une importance particuli re lui qui est capable de faire le lien entre le monde terrestre des villageois et le monde des esprits et des anc tres Il procure des soins et gu rit les maladies mais Joue aussi le r le de conseiller et aide de cette mani re toute sa communaut pr server ses traditions et son h ritage culturel Jean Marie Pelt fameux pharmacien botaniste connu pour ses ouvrages sur les plantes d crivait le r le du gu risseur en ces termes c est au gu risseur qu incomberait la mission de gu rir non sans avoir charg le m dicament de son verbe et d en avoir ainsi accru la vertu propre La gu rison est le fruit d un traitement mais aussi d un exorcisme destin mettre en fuite l esprit responsable du mal g n ralement consid r comme la cons quence d une faute Toute pharmacop e traditionnelle est donc le reflet des concepts religieux du peuple qui l a labor e ainsi que l id e qu il se fait des maladies Pelt 1986 75 3 Pr sentation des bois utilis s Apr s cette br ve insertion dans la m decine tra
118. ossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour D nada tn A dt 95 Figure 56 r sultats de l analyse chimique des cendres de Sigu dr cceccceeeeeeeeeeeeeeees 97 Figure 57 Tybah Sewak tel que l on peut le trouver dans le commerce image WWW Ore nE SEY 16 Sn Orta en A nn Orca has men nd Ota scala 99 Figure 58 coupes semi fines color es au bleu de methylene Miswak Tybah A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um OUT DS Renan ne en nee a ren S 100 Figure 59 images de Miswak Tybah obtenues en microscopie lectronique a transmission barres d chelle 5 um pour A et B oo ccccceccccccceeeeeeeeeeeaeeeeeeseeeeeees 101 Figure 60 coupes semi fines color es au bleu de methylene Miswak el Forkane A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um DOUCE nn Die tase oc ne meee 102 Figure 61 r sultats de l analyse de la duret des diff rents bois 105 Figure 62 illustration des r sultats de l analyse de la duret des differents bois 105 Figure 63 illustration des r sultats de la r partition des fibres en fonction de l paisseur de la Dat OP CESCEMUIES de Soue inise N E E N 107 Figure 64 duret des diff rents chantillons de bois tudi s du plus tendre au plus dur 108 121 JANOT Cl ment Int r t clinique de l usage des b tonnets frotte dents analy
119. plaque dentaire l utilisateur doit donc laisser la brosse agir et se contenter de diriger celle c1 pour bien l appliquer sur toutes les surfaces de toutes les dents Enfin en fonction des options et accessoires fournis la gamme de prix pour ce type de brosse est tr s tendue allant de moins de 10 euros pour les brosses piles jusqu plus de 170 euros pour le haut de gamme v ritable concentr de technologie au service de l hygi ne bucco dentaire Mouvement sonique La t te de ce type de brosse dents ressemble davantage la t te d une brosse dents manuelle classique L nergie lectrique va permettre de produire jusqu 31 000 vibrations ultra rapides par minute au niveau des poils pour liminer plus de plaque qu une brosse dents manuelle Diff rents modes de brossage sont g n ralement propos s pour pouvoir brosser plus en douceur ou m me s offrir un petit massage des gencives Ce type de mod le est moins r pandu les utilisateurs ayant souvent du mal l adopter du fait de la sensation d sagr able que produisent les vibrations des poils sur le parodonte 23 b Le dentifrice l ment indissociable de la brosse dents la p te dentifrice est un produit qui contribue une bonne hygi ne bucco dentaire de plusieurs mani res Son utilisation est simple on en d pose une petite quantit sur les poils de la brosse avant d appliquer celle ci sur les surfaces dentaires et de brosser Le dentif
120. positions les plus fantaisistes existent galement brins color s parfois agr ment es de lamelles polissantes qui deviennent la aussi autant d arguments marketing mais dont l efficacit scientifique n est pas franchement d montr e La taille de la t te de la brosse dents peut varier en fonction des mod les mais aussi du public vis plus petite pour les brosses destin es aux enfants 20 Le param tre le plus important prendre en compte lors du choix d une brosse a dent est celui de la duret de ses poils Classiquement dans le commerce il existe 3 types de brosses souple mi dure ou dure Certaines marques sp cialis es proposent m me des mod les ultra souples adapt s des situations th rapeutiques particuli res brosse chirurgicale ou encore post op ratoire G n ralement la souplesse des brins est exprim e par un chiffre qui correspond leur diam tre et permet de les classer entre elles Ainsi une brosse dents 20 100 qui correspond une brosse souple sera dot e de brins de 20 100 de millim tre de diam tre Une brosse dent medium ou mi dure sera class e 25 100 Il existe de nombreuses variations comme par exemple la brosse dents sp cial dents sensibles d INAVA qui poss de des brins coniques 18 100 leur base et 1 100 leur extr mit Pour l hygi ne quotidienne l Union fran aise pour la sant bucco dentaire UFSBD recommande l utilisation d une bro
121. r deliberation en date du 11 d cembre 1972 la Facult de Chirurgie Dentaire a arr t que les opinions mises dans les dissertations qui lui seront pr sent es doivent tre consid r es comme propres leurs auteurs et qu elle n entend leur donner aucune approbation ni improbation UNIVERSIT Facult DE LORRAINE d Odontologie Pr sident Professeur Pierre MUTZENHARDT Doyen Professeur Jean Marc MARTRETTE Vice Doyens Pr Pascal AMBROSINI Pr Francis JANOT Dr C line CLEMENT Membres Honoraires Dr L BABEL Pr S DURIVAUX Pr A FONTAINE Pr G JACQUART Pr D ROZENCWEIG Pr M VIVIER Doyen Honoraire Pr J VADOT Ma tre de Conf rences Ma tre de Conf rences Assistante Assistante DROZ Dominique Desprez Sous section 56 01 Odontologie p diatrique PREVOST Jacques JAGER St phanie JULHIEN COSTER Charlotte LUCAS C cile Sous section 56 02 Mme FILLEUL Marie Pierryle Hi Assistante Professeur des Universit s Maitre de Conf Associ Assistante Assistant Maitre de Conf rences Professeur Contractuel Assistant Professeur des Universit s Maitre de Conf rences Maitre de Conf rences Maitre de Conf rences Assistante Assistant Orthop die Dento Faciale GEORGE Olivier BLAISE Claire EGLOFF Benoit Sous section 56 03 Vre CLEMENT C line Pr vention Epid miologie Economie de la Sant JANOT Francis Odontologie l gale CAMELOT Fr d ric Sous section 57 01 A
122. r pr venir l rosion et stabiliser les sables mouvants Il est source de m dicaments pour les populations locales Euclea schimperi petit arbre bien adapt aux climats tropicaux d Afrique est reconnu pour ses nombreuses propri t s m dicinales Il est notamment utilis pour traiter les douleurs digestives et les diarrh es L usage de ses racines comme b tonnet frotte dents est recommand contre les maux de dents L olivier commun et particuli rement sa sous esp ce africaine Olea europea subsp cuspidata originaire du pourtour m diterran en est bien connu pour ses fruits dont on extrait la pr cieuse huile d olive Outre les nombreux bienfaits de cette huile les feuilles de 43 l olivier poss dent galement des propri t s diur tiques hypotensives et vasodilatatrices Rhus abyssinica est un petit arbre que l on trouve surtout en Egypte et dans la p ninsule arabique e Rhus natalensis de la m me famille que le pr c dent est un arbrisseau que l on trouve de la p ninsule arabique jusqu au sud du continent africain L corce sert a pr parer du th les racines sont utilis es pour faire de la soupe tandis que les petites branches fournissent les batonnets frotte dents Rhus retinorrohoae galement issu du genre Rhus est pr sent dans les zones chaudes i w PE a ror a r et temperees s amp x Rhamnus staddo est un petit arbre de T j la famille des Rhamnace
123. r soigner leur b tail infect par des parasites feuilles pil es puis m lang es d autres esp ces d lay es dans de l eau et donn es en boisson l animal malade Cette esp ce poss de galement des propri t s anti ulc res attest es par des tudes chez le rat et le cochon d inde Des tudes ont t men es pour mesurer l efficacit d extraits de Figure 45 Pseudocedrela kotschyi clich www westafricanplants senckenberg de Pseudocedrela kotschyi sur la croissance et le d veloppement de Plasmodium falciparum parasite responsable de la forme la plus s v re de paludisme l inhibition de certains stages de d veloppement du parasite a t observ e encourageant la recherche a poursuivre dans cette voie dans le but de d couvrir un 1 2 3 4 traitement efficace l L chantillon tudi a galement t achet devant l h pital de Koudougou 80 B Protocoles mat riel et m thode Afin de r aliser les analyses des chantillons dans les meilleures conditions et d obtenir des r sultats exploitables un protocole rigoureux de pr paration a t mis en place pour l analyse histologique et chimique des bois 1 Pr paration des chantillons pour analyse histologique Pour chaque essence de bois l chantillon n cessite une pr paration pour son observation en microscopie optique coupes semi fines et en microscopie lectronique a transmission coupes ultra fines Le b tonn
124. rbre est diff rent Le climat la nature du sol ou encore les ressources environnantes sont autant de facteurs qui vont influer sur la qualit intrins que du tissu v g tal et donc du b tonnet frotte dents Ainsi toute variation du biotope aboutira une organisation diff rente du tissu v g tal et si l eucalyptus que nous avons tudi n est pas conseill pour la production de b tonnet frotte dents un sp cimen de la m me esp ce mais vivant dans des conditions diff rentes pourrait fournir un bois dont la qualit se pr terait mieux cette utilisation A l instar d une brosse dents les crit res de choix du b tonnet frotte dents sont multiples et 11 convient de le choisir de mani re consciencieuse en fonction de l essence de l arbre et de l tat de son parodonte mais galement en le testant 109 Conclusion Au cours de ce travail nous avons pu d couvrir le b tonnet frotte dents cet outil d hygiene m connu en France et dans le monde occidental Les nombreuses tudes pass es en revue proclament unanimement son efficacit et ses b n fices sur la sant bucco dentaire Sa large distribution g ographique a surtout t permise par la religion musulmane o l utilisation du miswak permet de se purifier avant la pri re selon les recommandations du proph te Aujourd hui cette pratique traditionnelle est toujours observ e dans ce contexte religieux au sein des communaut s arabo musul
125. re les croyances religieuses certaines habitudes quotidiennes sont pratiqu es et transmises depuis de nombreuses g n rations comme l utilisation de b tonnets frotte dents Outil rudimentaire destin l hygi ne bucco dentaire il est l quivalent de notre brosse dents dans des r gions du monde o cette derni re n est pas encore parvenue Ce m me objet peut porter diff rents noms suivant les r gions miswak siwak souak souek ou encore bois d araq mais d signe toujours la m me chose un petit morceau de bois utilis pour se laver les dents Th me central de ce travail le b tonnet frotte dents est un sujet d tude particuli rement int ressant Simple morceau de tissu v g tal cueilli directement dans la nature son efficacit pourrait tre quivalente celle de nos m thodes d hygi ne ultra modernes Belle le on d humilit pour les occidentaux cet instrument d hygiene nous rappelle que la Nature peut nous fournir tout ce qui est n cessaire la vie si l on sait prendre soin d elle Cette etude nous permettra d tudier de nombreux aspects de cet outil et de montrer qu il peut jouer un vrai r le de sant publique dans ces r gions du monde mises a l cart de la grande marche du progres Dans un premier temps nous effectuerons quelques rappels sur l volution de hygiene bucco dentaire au cours des si cles puis ferons le point sur les m thodes de
126. rente nier ddte 41 B Etudes CHMIAUeS Rnb Dan 45 1 Int r t du b tonnet frotte dents qualit s physiques et chimiques 45 a Rappel sur les indices utilis s sise hernie eco h neces 45 DP PUJE oS 48 c COMPOSIHON ChINMGUC sierra E E R 53 2 Comparaison miswak brosse dents 57 Deuxi me partie tude analytique de cing b tonnets frotte dents 66 A Objectifs rappel et pr sentation des bois utilis s 66 te AGemeralites Sur le DOS RER Ne ia 66 2o ODIECLLIS COLE XL nr A D D De CO ee 71 ak Presentation dw Burka FASO Ne E 71 b Syst me de sant et m decine traditionnelle cc ccscsenseeeeeeeeeeees 12 3s JPFESCMLATON CES BOIS USSR EE E 76 a MCN TAL SO MSG eo es a ose ase reas 76 D L DCAVDMS een pene nee es Seen nen pore Heese ed nl en de nie 71 COM LeFhMmboyanben A dt initio 78 MRC ARS el et ets ln 79 ek SS SLU CC Re en denim dettes 80 B Protocoles ma nele method sine an ee ohne 81 l Pr paration des chantillons pour analyse histologique 81 2 Pr paration des chantillons pour analyse chimique 82 Ce Resultats EP AMAINS St 83 ls MAO OUISTOR arenemine r A cr amener meteo 83 a Observation AI CLOS COP UC heal ins lotir hieli eiveestue 83 b Evaluation de la composition chimique cc ceeeeseecccccceceaeseeeeeeceeeeseaaeeeees 85 2 MCA DES Re ne ne en et ei bu ne 86 a Observation microscopiu ne end
127. rice permet de retirer de mani re plus efficace la plaque dentaire vite l halitose et contient g n ralement des substances actives ayant pour but de renforcer les tissus dentaires afin de pr venir l apparition de l sions carieuses Jusqu la Premi re Guerre Mondiale le dentifrice sous forme de p te n tait pas tr s r pandu et le grand public lui pr f rait les poudres dentifrices Si la composition de ces pates peut varier sensiblement elles contiennent toutes une grande proportion d eau a laquelle sont ajout s des excipients et des Figure 10 diff rents tubes de dentifrice image ae en wikipedia org principes actifs La liste des excipients peut tre longue et contient g n ralement des agents polissants des agents moussants des conservateurs des colorants et des ar mes Le principe actif le plus r pandu est le fluor qui peut tre pr sent sous diff rentes formes fluorure de sodium fluorure d amine etc et qui a pour effet d am liorer la r sistance de l mail dentaire aux attaques acides En fonction de la quantit de fluor pr sente dans la p te les dentifrices seront class s en diff rentes cat gories si la p te contient plus de 1500ppm de fluor ce qui quivaut 1 5mg de fluorures gramme de p te le dentifrice devra avoir une autorisation de mise sur le march comme n importe quel m dicament et ne pourra tre vendu qu en pharmacie En dessous de ce seuil le dentifrice
128. rte par Ahmad ibn Hanbal Il ordonna qu il soit purifi et qu il utilise son siwak rapport par Ahmad ibn Hanbal Brossez vous les dents le siwak est une purification pour la bouche rapporte par Ibn Majah De nos jours l islam est la deuxi me religion du monde en nombre de fid les 1 6 milliard en 2010 d apres le Pew Research Center soit 23 4 de la population mondiale apres le christianisme et avant l hindouisme On imagine donc ais ment le nombre potentiel de fid les pratiquant ces coutumes surtout dans les pays ou les musulmans sont majoritaires c est notamment le cas en Afrique subsaharienne au Moyen Orient ou encore en Indon sie Cependant dans la quasi totalit de ces pays ou la religion musulmane est la plus importante la plus grosse partie de la population se trouve dans une situation de grande pauvret avec un acc s l ducation et l information tr s limit Dans ces pays o les soci t s sont plus traditionnelles par comparaison avec les pays jug s les plus d velopp s l acc s aux biens marchands et aux derni res connaissances scientifiques est beaucoup plus difficile les coutumes les traditions et surtout la religion y jouent un r le 34 pr pond rant qui peut expliquer le succ s et la large utilisation des batonnets frotte dents En France ainsi que dans la plupart des pays occidentaux l utilisation de ces b tonnets est tr s peu r pandue et s
129. s classique Les chercheurs ont galement conclu que les principes actifs contenus naturellement dans les b tonnets frotte dents n apportaient pas de b n fices suppl mentaires d celables par rapport aux substances antimicrobiennes contenues dans les p tes dentifrices disponibles dans le commerce Norton et Addy 1989 Al Otaibi 2004 a conduit une tude similaire sur 1200 patients r guliers dans deux centres de sant de la ville de La Mecque Les r sultats ont r v l que 65 des sujets utilisaient le miswak de mani re quotidienne avec une diff rence homme femme notable l usage r gulier de miswak et plus important chez les hommes tandis que les femmes utilisent davantage la brosse dents classique L tude montre galement que les habitudes d hygi ne orale sont fortement corr l es au niveau d ducation p lt 0 001 et que les 58 personnes les moins duqu es utilisent davantage le miswak Enfin par rapport un nettoyage la brosse dents classique l usage du miswak induit une diminution significative de l indice de plaque p lt 0 001 de l indice gingival p lt 0 01 et de la concentration de Aggregatibacter actinomycetemcomitans p lt 0 05 L utilisation du miswak est donc au moins aussi efficace que celle de la brosse dents classique pour r duire la plaque dentaire et la gingivite et que les effets anti microbiens de Salvadora Persica sont b n fiques pour la pr vention et le traitement des
130. s ch e de Salvadora persica contient de la trim thylamine de la salvadorine des chlorures de la r sine des quantit s lev es de fluor et de silice du soufre de la vitamine C et des Figure 31 fruits de Salvadora persica clich i Ee http phcogrev com petites quantit s de tanins de saponines de flavonoides et de st rols Al Sadhan et al 1999 Mariod et al 2009 L efficacit des fluorures topiques d pendent de leur capacit mouiller l mail dentaire et diffuser jusque dans les sites les plus favorables au d veloppement des l sions carieuses puits fissures et zones inter dentaires L utilisation de b tonnets frotte dents fraichement coup s a pour effet de lib rer de la s ve sous forme de r sine qui poss de cette capacit de diffusion Almas 2002 Baeshen et al 2008 La silice contenue dans Salvadora persica agit comme un agent abrasif qui permet d effacer les taches de l mail donnant ainsi une impression de blancheur A Sadhan et al 1999 54 Les tanins sont des substances naturelles ph noliques qui jouent le r le d armes chimiques d fensives contre certains parasites L acide tannique gr ce ses propri t s anti tumorales d montr es en culture cellulaire et chez l animal permet de r duire l adh rence de champignons du genre Candida aux surfaces dentaires Il exerce galement un effet astringent sur les muqueuses buccales r duisant ainsi les
131. s partie claire du cerne qu en automne et en hiver partie plus sombre A qe r oN r e 4 5 Ces cernes peuvent tre utilis s pour dater l arbre de mani re tr s pr cise Au niveau macroscopique on distingue deux zones dans le bois Le duramen c est la partie interne correspondant aux cernes les plus anciens et qui ne comportent plus de cellules vivantes On l appelle galement bois parfait car 1l est dur compact dense sec et imputrescible C est cette partie du bois qui est utilis e par les menuisiers et les charpentiers car elle ne fait pas l objet d attaques par les insectes xylophages dont le r gime alimentaire est Figure 35 coupe transversale d un tronc avec l aubier en clair et le duramen en sombre image fr wikipedia org compos de bois Le duramen est de couleur 67 plus sombre que l aubier L aubier il correspond la partie de l arbre plac e juste sous l corce g n ralement plus tendre et blanch tre Form par les cernes les plus r cents 1l comporte des cellules vivantes et contient les vaisseaux transportant la s ve Il se transforme en duramen apr s une a 4 5 p riode comprise entre 4 et 20 ans Au niveau microscopique le bois est principalement compose de fibres qui sont des cellules allong es troites et ligmifi es La lignine pr sente dans toutes les plantes en proportions variables apporte de la rigidit une impermeabilite a l eau et un
132. s ENT EE Dom jus ee Os Le a Figure 54 r sultats de l analyse chimique des cendres de gaaka Les cendres de gaaka contiennent de l oxyg ne du magn sium du phosphore du potassium du calcium du soufre du baryum Ba et du strontium Comme pour les autres bois l oxyg ne est le compos majoritaire Cependant parmi les autres l ments constituants les principaux oxydes ceux ci sont presents en quantit s plus r duites mais quivalentes parmi les chantillons tudi s Ainsi le magn sium le potassium et le calcium se situent autour des 6 7 en moyenne Le phosphore est pr sent galement dans ces proportions mais cela reste semblable par rapport aux essences v g tales pr c dentes Concernant les traces nous avons ici du soufre et du strontium mais galement du baryum pr sent sous forme de sel en tr s faible quantit et qui peut s av rer extr mement toxique lorsque present de mani re trop importante 94 Concernant le carbone on en retrouve ici en grande quantit dans 3 chantillons sur les 11 tudi s Comme pour les essences pr c dentes la contamination est due la localisation des fragments sur les barreaux de la grille de carbone 5 Sigu dr a Observation microscopique Figure 55 coupes semi fines color es au bleu de m thyl ne A faible grossissement B fort grossissement barres d chelle 120 um pour A et 60 um pour B 95 Les vaissea
133. s tr s contrast es la saison des pluies qui dure environ 4 mois de mai juin septembre et la saison s che durant laquelle souffle l harmattan un vent chaud sec et poussi reux originaire du Sahara d octobre juin Comme dans la plupart des pays d Afrique la religion occupe une place importante Au dernier recensement d cembre 2006 la population burkinabaise comportait 60 5 de musulmans 23 2 de chr tiens 15 3 d animistes et 1 d autres religions b Systeme de sant et m decine traditionnelle La situation sanitaire du Burkina Faso est malheureusement peu r jouissante avec une mortalit et une morbidit lev e et une esp rance de vie moyenne estim e 54 07 ans en 2012 class 203 sur 222 pays Les probl mes de sant sont nombreux centres de soins rares et loign s ressources humaines et mat rielles limit es mauvaise information de la population absence de r gime de protection sociale manque d acc s l eau potable malnutrition etc ceux ci s ajoutent les nombreuses maladies comme le paludisme la tuberculose la m ningite ou encore l pid mie du sida face auxquelles les habitants se trouvent bien souvent d munis La m decine dite moderne tant rare et ch re seuls quelques citadins privil gi s y ont acc s la majorite de la population Burkinabaise ayant recours la m decine traditionnelle avant de s adresser un centre de sant plus de 80
134. s vestibulaires des dents ant rieures et des pr molaires pour lesquelles les poches parodontales taient plus profondes et la perte d attache plus importante L indice de plaque tait le m me pour les utilisateurs de miswak et pour les utilisateurs de brosse a dents de m me que l indice d inflammation gingival Les auteurs ont donc attribu ces l sions parodontales une technique de nettoyage inadapt e trop agressive ou des batonnets frotte dents trop rigides Eid et al 1990 Au Soudan Darout et ses collaborateurs ont mesur les quantit s de 28 bact ries orales dans la plaque dentaire sous gingivale de patients adultes r partis en 2 groupes Les utilisateurs de miswak h bergeaient de mani re significative davantage de Streptococcus 59 intermedius Actibacillus actinomycetemcomitans Veillonella parvula Actinomyces israeli et Capnocytophaga gingivalis que les utilisateurs d une brosse a dents classique En revanche ils pr sentaient des quantit s moindres de Selenomonas sputigena Streptococcus salivarus Actinomyces naeslundi et Streptococcus oralis Darout et al 2003 Une tude a t men e r cemment afin de d terminer l efficacit du miswak comme proc d compl mentaire d un brossage classique Trois groupes ont t form s et suivis A brosse dents seule B brosse dents miswak C miswak seul l aide des indices de plaque et gingival et de photographies intra buccales sur une d
135. se physique et chimique de bois en provenance du Burkina Faso Nancy 2013 100 pages Th Chir Dent Nancy 2013 Mots cl s hygiene bucco dentaire pratique culturelle miswak Salvadora persica essence de bois Afrique JANOT Cl ment Int r t clinique de l usage des batonnets frotte dents analyse physique et chimique de bois en provenance du Burkina Faso L hygi ne bucco dentaire n est pas r serv e aux habitants des pays riches Dans les zones du globe les plus pauvres et recul es la brosse a dents est remplac e par le batonnet frotte dents un petit morceau de branche ou de racine que l on frotte sur les surfaces dentaires pour en retirer la plaque dentaire bact rienne Disponible gratuit ou peu cher et cologique cet instrument d hygi ne est efficace quand il est utilis correctement sans quoi le risque de cr er des lesions parodontales est important Apr s quelques rappels sur l histoire de l hygi ne dentaire et un passage en revue des m thodes actuelles ce travail tudie les caract ristiques du b tonnet frotte dents aspect essences v g tales utilis es et usage pour obtenir une efficacit maximale Un expos des nombreuses tudes scientifiques r alis es depuis plusieurs d cennies d montre son efficacit clinique et explore sa composition chimique La deuxi me partie de ce travail est consacr e a l tude de cinq chantillons de b tonnets frotte dents ramen s directement
136. si cles et des civilisations Th Chir Dent Nancy I 2002 Patel PV Shruti S Kumar S Clinical effect of miswak as an adjunct to tooth brushing on gingivitis J Indian Soc Periodontol 2012 16 84 88 Pelt JM La m decine par les plantes Editions Fayard 1986 Salehi P Momeni Danaie SH Comparison of the antibacterial effects of persica mouthwash with chlorexhidine on Streptoccocus mutans in orthodontic patients DARU 2006 14 178 182 Sher H Al Yemeni MN Masrahi YS Shah Ethnomedicinal and ethnoecological evaluation of Salvadora persica L A threatened medicinal plant in Arabian Peninsula J Med Plant Res 2010 4 12 1209 1215 Sofrata A Brito F Al Otaibi M Gistafsson A Short term clinical effect of active and inactive Salvadora persica miswak on dental plaque and gingivitis J Ethnopharmacol 2011 137 3 1130 1134 Sofrata AH Claesson RL Lingstr m PK Gustafsson AK Strong antibacterial effect of miswak against oral microorganisms associated with periodontitis and caries J Periodontol 2008 79 8 1474 1479 Sofrata A Lingstrom P Baljoon M Gustafsson A The effect of miswak extract on plaque pH An in vivo study Caries Res 2007 41 6 45 1 454 Sofrata A Santangelo EM Azeem M Borg Karlson AK Gustafsson A Putsep K Benzyl isothiocyanate a major component from the roots of Salvadora persica is highly active against Gram negative bacteria PloS One 2011 6 8 Epub Tubaishat RS Darby ML Bau
137. signes cliniques de la gingivite Les tanins inhibent aussi l action de la glucosyltransf rase et r duisent donc la formation de la plaque dentaire et les sympt mes de gingivite Al Sadhan et al 1999 Les r sines v g tales sont des substances naturelles s cr t es par certains v g taux Elles ont un aspect g n ralement dur transparent ou translucide mais ramollissent la chaleur avant de fondre Chimiquement elles contiennent des acides et des alcools r siniques des ph nols des esters ainsi que d autres composants chimiquement inertes A l usage de b tonnets frottes dents la r sine est capable de former une couche protectrice sur l mail dentaire et de jouer ainsi un r le de barri re contre les l sions carieuses Al Sadhan et al 1999 Les alcalo des sont des mol cules organiques h t rocycliques azot es basiques On les trouve souvent dans les v g taux sous forme de m tabolites secondaires ils ont g n ralement une activit pharmacologique marqu e et sont habituellement des d riv s des acides amin s Bien que beaucoup d alcalo des soient toxiques certains sont employ s dans la m decine pour leurs propri t s analg siques morphine cod ine comme agent antipalud en quinine ou agent anticanc reux vincristine Tous les alcalo des portent une terminaison en ine atropine caf ine nicotine etc L alcaloide pr sent dans l arbuste Salvadora persica est la salvadorine qui exerce une
138. simple th rapeute et on lui pr te souvent des pouvoirs multiples qu il peut exercer gr ce des talismans En plus de prodiguer des soins il a un r le de conseiller pour les villageois et agit galement sur l ordre social de la communaut Sa vie l cart des autres habitants dans un lieu plus calme et isol lui donne une sorte d aura qui lui permet d avoir une grande autorit morale sur les villageois GRAND DOCTEUR a mar x A To Le i gt st K ee T IRAC Ca N A FRIQUE Figure 40 enseigne pour un tradipraticien au Burkina Faso image http aufildelart hautetfort com 74 e L herboriste ce sont souvent les femmes les plus g es qui jouent le r le de veilles herboristes dans les villages Leur grand ge et leur exp rience font qu elles connaissent un grand nombre de plantes m dicinales et de rem des en particulier pour les maux les plus courants Lorsqu un enfant tombe malade on l emm ne voir la vieille du village qui lui pr parera des infusions base de plantes pour chasser le mal Si la maladie persiste l enfant est g n ralement emmen chez un tradipraticien dont les connaissances sont plus importantes Il appara t donc que la m decine traditionnelle au Burkina Faso est un savant m lange de phytoth rapie de croyances de religion mais aussi de magie ou encore de musique et danse qui peuvent tre utilis es pour gu rir certaines path
139. sions des tissus mous et de r cessions gingivales chez les utilisateurs de b tonnets frotte dents La duret du bois utilis et une mauvaise manipulation seraient l origine de la plupart de ces l sions Tubaishat et al 2005 Dahiya et al 2012 63 Ainsi afin de minimiser les risques les recommandations pour les utilisateurs sont les suivantes Un choix judicieux du batonnet e Privil gier l utilisation de la racine par rapport aux branches et l corce e Choisir un morceau fra chement coup id alement dans les 24 derni res heures par rapport un morceau sec Hors utilisation stocker le b tonnet dans un endroit humide afin d viter une dessiccation trop importante e Choisir un b tonnet dont le diam tre n exc de pas 1cm Au del il perd en souplesse et s av rera sans doute trop rigide Une manipulation ma tris e et r fl chie Utilisation d une prise en main fa on stylo tenue a 3 doigts ou fa on marteau tenue 5 doigts Un mouvement de nettoyage dirig vers le c t coronaire de la dent et jamais vers la gencive Du rose vers le blanc de la m me mani re qu avec une brosse dent manuelle aussi bien sur les faces vestibulaires que palatines et linguales e Une concentration et une vigilance importante lors du nettoyage afin d viter les faux mouvements et d viter une l sion des tissus mous Ainsi si les conseils ci dessus sont appliqu s corr
140. sont en grande quantit formant un damier de cellules de taille variable elles peuvent tre cubiques align es en chapelets ou plus arrondies regroup es en amas Elles sont toutes tr s riches en inclusions cytoplasmiques certaines sont enti rement remplies de polyph nols Les cellules mortes de soutien S sont en faible quantit regroup es en lots Leur paroi lignifi e est d paisseur mod r e 2 Microscopie lectronique Un examen en microscopie lectronique transmission nous permet d observer le tissu de fa on plus pr cise Figure 59 images de Miswak Tybah obtenues en microscopie lectronique transmission barres d chelle 5 um pour A et B 101 On distingue un vaisseau V de taille importante dans le coin inf rieur gauche de l image A Les cellules du parenchyme Pa sont charg es de granules de polyph nols et poss dent des inclusions cytoplasmiques La paroi des cellules est fine de type cellulosique Dans la partie sup rieure droite de l image on visualise des cellules mortes de soutien paroi paisse charg e de lignine responsable de la rigidit L image B nous montre un grossissement des cellules du parenchyme dans lesquelles on visualise de nombreuses inclusions Les nombreux polyph nols et inclusions cytoplasmiques de ce parenchyme t moignent de la richesse en principes actifs de cette essence v g tale Ce sont ces nombreux principes actifs qui donnent au siwak
141. sse dents poils souples pour ne pas blesser les gencives De m me les professionnels pr f rent conseiller aux patients des brosses dents petite t te voire des brosses pour enfants m me pour les patients adultes car celles ci sont d un maniement plus ais et permettent un nettoyage plus pr cis des zones difficiles d acces L UFSBD recommande galement de changer sa brosse de mani re r guli re tous les 3 mois afin de limiter l usure et de conserver une efficacit de brossage optimale Enfin sur certains mod les de brosse classique 1l est possible de trouver un gratte langue sur la face oppos e aux poils afin de pouvoir frotter et donc retirer l enduit bact rien qui se forme sur les surfaces linguales et jugales La brosse dents m cher Cet ustensile d hygi ne est d invention r cente et n est pas tr s connu du grand public On la trouve g n ralement dans des distributeurs install s dans les a roports les universit s les stades ou encore la sortie de certains restaurants principalement en Angleterre et en Allemagne Elle ressemble grossi rement une t te de brosse dents classique mais sans manche et se Jette apr s utilisation usage unique Le mode d emploi est simple d apr s le fabricant 21 il suffit de m chouiller l objet entre ses dents pendant quelques minutes pour retrouver une bouche propre et une haleine fra che Pour un r sultat opt
142. t par Al Bukhari et Muslim gt Lors de la lecture du Coran le Proph te nous a ordonn d utiliser le siwak et a dit Lorsqu une personne se l ve pour prier un ange vient elle et se tient derri re elle il coute la r citation du Coran tout en se rapprochant Puis il ne cesse d couter et de se rapprocher jusqu ce que sa bouche se pose sur sa bouche Ainsi il n est pas un verset qu elle lit sans qu il ne soit dans le corps de l ange rapport par Cheykh Al Albani gt Avant d entrer chez soi Muqadam rapporte que son p re Sarih disait J ai demande Aicha troisi me pouse du proph te Mahomet quelle tait la premi re chose que faisait le Proph te en entrant chez lui Et elle me r pondit qu il se frottait les dents avec le siwak rapport par Muslim Il est admis que le proph te Mahomet utilisait constamment le siwak et ce jusqu ces derniers jours Un jour Abd Al Rahman entra avec un siwak dans la chambre du Proph te alors qu il tait mourant allong sur les genoux de son pouse Aicha Le Messager d Allah le regardait et Aicha comprit qu il le voulait le siwak Elle le prit et le ramollit pour lui avec sa salive afin qu il ne soit pas trop dur pour ses gencives On retrouve des mentions de ce siwak jusque dans le concept de la fitra ou saine nature qui fait r f rence la nature originelle de l tre humain selon l islam v ritable questionnement sur le se
143. t une vraie source d inspiration Merci galement pour vos conseils avis s Veuillez trouver dans ce travail la marque de notre reconnaissance profonde A Priscilla Mon amour ma femme sans qui je ne serais rien Tu me rends heureux je t aime encore un peu plus chaque jour J love you like the stars above I ll love you till I die A Thomas Mon petit loup mon petit ange Tu es la prunelle de mes yeux Je t aimerai toujours quoi qu il arrive A mes parents Merci pour tout ce que vous avez fait tout ce que vous faites et tout ce que vous ferez encore Impossible de r sumer en quelques mots tout ce que je vous dois un livre entier ne suffirait pas Je suis fier d tre votre fils A ma famille Mon petit fr re ma grand s ur mon oncle mes grands parents mes cousin e s Merci d tre l Merci pour vos rires vos conseils votre attention et votre amour Aux copains de promo Merci pour ces inoubliables ann es d tude vos c t s Merci pour les baignoires le gros sapin la GTX Arras le Bloody Mary Polkamatic les m gots le sauna les boules lumineuses et toutes ces sortes de choses Au cabinet dentaire de Pordic Pour leur accueil leur patience et leur gentillesse Au laboratoire de Microscopie Electronique de la facult de M decine Jacqueline Chanel pour la pr paration des chantillons Jaafar Ghanbaja Ecole des Mines de Nancy pour les observations au MET Qui ont
144. teurs de miswak N 66 avaient une dent cari e ou plus alors qu ils taient 45 chez les enfants qui utilisaient une brosse dents classique N 58 57 Une tude men e au Ghana en 1989 a compar l efficacit des b tonnets frotte dents avec celle des brosses dents classiques sur la sant parodontale La f wey population tudi e tait SSS EURE THIS IS A TOOTHBRUSH divis e en trois groupes THIS ORAL HYGIENE FOR EVERYONE les utilisateurs exclusifs ARO IT HELPS PEOPLE N REED de batonnets frotte dents les utilisateurs exclusifs Figure 33 publicit pour des batonnets frotte dents commercialis s aux de brosses a dents et ceux Etats Unis image www inspirationgreen com qui utilisaient les deux moyens d hygi ne en alternance Les r sultats ont montr un indice de plaque et un indice gingival plus lev chez les utilisateurs de b tonnets Les chercheurs ont galement tabli que les hommes avaient une hygi ne buccale et une sant parodontale m diocre par rapport aux femmes car ils ne respectaient pas le temps ni la technique de nettoyage les femmes tant plus rigoureuses et plus appliqu es concernant leur hygi ne bucco dentaire Les hommes tant majoritaires utiliser le b tonnet frotte dents compar s aux femmes qui utilisaient plus la brosse a dents il en a t conclu qu un nettoyage efficace avec un b tonnet n cessitait plus de temps qu avec une brosse dent
145. torique comprenant le nord de l actuel Soudan et le sud de l Egypte avaient toujours sur eux un morceau de bois d une vingtaine de centimetres appel siwak qui tait probablement l origine de la blancheur clatante de leurs dents Ce quoi Von Luschnan un conseiller priv originaire de Berlin lui r pondit que cet accessoire n tait pas seulement utilis en Nubie mais r pandu sur Figure 17 un b tonnet frotte dents dans toute sa simplicit image syedfawaz2002 wordpress com 30 l ensemble du continent Africain jusque dans les tribus Bantous les plus m ridionales qui occupaient alors l actuelle Afrique du Sud Il lui pr cisa galement que la plupart des nomades qui constituaient les caravanes du d sert n emportaient avec eux qu une gourde pour l eau et un msuaki miswak Bos 1993 Le principe du b tonnet frotte dents est le suivant l utilisateur en m che une extr mit afin de l attendrir et d en retirer la fine couche d corce jusqu obtenir une texture fibreuse semblable des poils de brosse Une fois cette forme de brosse obtenue 1l suffit de se frotter les surfaces dentaires avec la partie fibreuse ainsi form e afin de retirer la plaque dentaire Gr ce sa simplicit cette pratique d hygi ne m connue en France est pourtant tr s r pandue de par le monde en particulier dans les pays dits en d veloppement o les soci t s ne sont pas e
146. tude en microscopie lectronique balayage MEB sur une dent provenant d un individu vivant l poque m ro tique IV me si cle avant IV me si cle apr s JC au Soudan a mis en vidence les marques caract ristiques laiss es par l usage r p t d un tel b tonnet Utilis pour des besoins d hygi ne il lui a galement ete trouv une utilisation importante dans les c r monies de purification religieuse En effet le souci de la purification de la bouche pour pouvoir entrer en relation avec les dieux ou Dieu selon les croyances demeure une constante au cours des diff rentes civilisations qui vont se succ der bien que les protocoles pour se purifier aient pris des formes variables au cours du temps Janot et al 1999 Cependant l utilisation du b tonnet frotte dents va consid rablement se r pandre partir du Haut Moyen Age arabe avec le d veloppement de la religion musulmane En effet aux alentours de l an 543 de notre re le proph te Mahomet se serait empar de cette coutume et l islam a donc incorpor ce mode d hygi ne bucco dentaire comme une pratique religieuse La religion musulmane met l accent sur l importance de la propret du corps et de l esprit en imposant la pratique des ablutions dont le but est de se purifier afin d tre apte effectuer sa pri re Dans cette optique l utilisation du b tonnet frotte dents prend tout son sens et participe la purification du corps sens e attirer
147. une utilisation en hygi ne dentaire la duret du bois agit sur l efficacit du brossage mais aussi sur le risque de l sions parodontales En bref un bois trop tendre ne permettra pas de retirer correctement la totalit de la plaque dentaire tandis qu un bois trop dur va provoquer des traumatismes au niveau des tissus mous buccaux en particulier des r cessions gingivales Cette tude va nous permettre d effectuer un classement des chantillons de bois en fonction de leur duret 1 Mat riel et m thode Pour chaque bois 6 images des zones de cellules mortes de soutien ont t prises en microscopie photonique avec un objectif X40 partir des coupes semi fines r alis es la mesure de la taille des cellules mesure de la plus grande longueur ainsi que de l paisseur de leur paroi ont t effectu es sur une soixantaine de cellules prises au hasard une dizaine par plan Nous avons effectu un rapport paisseur de la paroi taille de la cellule pour chaque cellule mesur e afin de pouvoir comparer les bois entre eux Cela est pertinent car les parois des cellules v g tales sont constitu es principalement de cellulose et de lignine surtout dans le bois et ce sont ces l ments qui apportent au tissu sa rigidit son imperm abilit et sa r sistance la d composition Plus les parois des cellules de soutien du tissu v g tal tudi seront importantes et plus ce tissu sera riche en lignine et donc dur rig
148. ur e de 8 semaines Les r sultats sont spectaculaires le groupe B pr sentait une diminution significative p lt 0 0001 de l indice gingival et de l indice de plaque compar aux groupes A et C partir de la 2 semaine et ce jusqu la fin de l tude Dans le m me temps la diff rence observ e entre les groupes A et C tait nettement plus faible Il en a donc t conclu que l utilisation de miswak combin au brossage classique permettait une am lioration significative de l hygi ne bucco dentaire en r duisant la quantit de plaque dentaire pr sente ainsi que l inflammation gingivale Patel et al 2012 Enfin une tude su doise de 2006 a galement compar l efficacit du b tonnet frotte dents et de la brosse dents sur le retrait de la plaque dentaire en conditions exp rimentales puis en conditions r elles d utilisation dans la vie de tous les jours La partie exp rimentale a consist demander 15 sujets adultes masculins en bonne sant de ne pas se laver les dents pendant une semaine afin de favoriser la formation de plaque dentaire Des photographies intra orales permettant de visualiser la quantit de plaque dentaire ont t prises avant puis apr s nettoyage avec le b tonnet et avec la brosse a dents Pour la partie clinique les chercheurs ont suivis 56 patients adultes 18 femmes et 38 hommes de 20 60 ans class s en deux cat gories utilisateurs de miswak et utilisateurs d u
149. ur effet de colorer les gencives et les l vres en rouge orang dans une teinte assez sombre augmentant le contraste avec la couleur naturelle des dents et cr ant ainsi une illusion de blancheur et de sourire clatant Ce simple effet d optique n est cependant pas durable dans le temps et la coloration s estompe au bout de quelques heures mais il est tr s connu et utilis par les femmes marocaines comme maquillage pour les jours de f tes mariages etc Il convient donc d tre vigilant lorsque l on utilise la d nomination miswak et ses d riv s mais d une mani re g n rale ce terme est utilis dans son sens admis par le plus grand nombre c est dire celui de synonyme de b tonnet frotte dents souvent issu de Salvadora persica Dans la suite de ce travail le terme de miswak sera utilis comme tel Revenons en donc Salvadora persica qui est un arbuste de la famille des Salvadorac es originaire du Moyen Orient Son nom lui a t donn en 1749 en l honneur d un apothicaire de Barcelone Juan Salvador y Bosca 1598 1681 par le Dr Laurent Garcin voyageur et collectionneur de v g taux Cette famille appartient la division des angiospermes qui regroupe les plantes fleur et donc par extension les v g taux qui portent des fruits et contient des plantes dicotyl dones ou deux cotyl dons 39 Salvadora persica est un arbre de petite taille 6 7 m tres au maximum ou ar
150. ures L chantillon tudi a t coup directement sur un arbre en pleine brousse dans le secteur de Poa village rural situ environ 25km l est de Koudougou 76 b L Eucalyptus L Eucalyptus ou plut t les arbres de la famille des Eucalyptus environ 600 esp ces sont originaires d Australie mais d sormais largement r pandus travers le monde la o le climat le permet pourtour m diterran en Afrique du Nord les de l oc an Indien Californie S1 certaines esp ces de cette famille font partie des plus grands arbres du monde jusqu 90 metres de hauteur ce sont les esp ces les plus petites qui fournissent les batonnets frotte dents Les eucalyptus poss dent de nombreuses propri t s mais sont Ce ae Ney Cas E RAA surtout utilis s pour leurs vertus SR Ne TU Or NG 4 KT 1 ORE ON TIT oS Gis EP therapeutiques sur l appareil N n respiratoire soins des rhumes toux ou bronchites Comme les autres membres de la famille des Myrtaceae les feuilles d eucalyptus sont couvertes de glandes huile L abondante production d huile est une caract ristique importante de ce Figure 42 inflorescences d Eucalyptus image fr wikipedia org genre permettant de fabriquer de l huile essentielle Ils sont galement cultiv s dans certains pays dans le but de produire de la p te papier L Eucalyptus a la particularit de produire une substance all lopathique le
151. ux V sont nombreux de taille importante dispos s en chapelets Les cellules vivantes du parenchyme axial Pa sont peu importantes et dispos es en couche unicellulaire s ri e Elles poss dent des inclusions cytoplasmiques Les cellules mortes de soutien S en nombre important occupent la majorit du tissu elles poss dent une paroi lignifi e tr s paisse caract ristique d un bois dur 96 b Evaluation de la composition chimique Pour l tude du bois de sigu dr 10 chantillons ont t tudi s Do Jonas sm en RCE RENTE CCE EE w CCE ANNE sw oe ET Figure 56 r sultats de l analyse chimique des cendres de sigu dr Les diff rents chantillons de bois de sigu dr contiennent les l ments suivants oxygene magn sium phosphore potassium calcium chlore et soufre Comme pour les autres l oxyg ne est de loin l l ment le plus pr sent Parmi les nombreux oxydes qui composent ces cendres on retrouve surtout la magn sie oxyde de magn sium la potasse oxyde de potassium et la chaux vive oxyde de calcium Le phosphore est pr sent en petite quantit sous forme de phosphate Enfin on retrouve du chlore et du soufre l tat de traces l ments pr sents dans la s ve du v g tal puis s dans le sol par la plante 6 Interpr tation L analyse de ces cinq chantillons nous donne des indications sur leurs propri t s physiques et chimiques et donc sur la
152. vaux Al Sadhan et al 1999 Le bicarbonate de sodium ou bicarbonate de soude est un compos chimique se pr sentant sous la forme d une poudre blanche poss dant de nombreuses propri t s Concernant l hygi ne bucco dentaire 1l poss de des propri t s abrasives servant retirer les colorations extrins ques et donner ainsi l illusion de dents plus blanches mais galement une action fongicide et est actif sur les bact ries associ es aux maladies parodontales Al Sadhan et al 1999 Concernant les ions thiocyanate il a t d montr par une tude in vitro que leur pr sence en grande quantit dans la salive humaine associ e au peroxyde d hydrog ne avait pour effet d inhiber presque totalement la production d acides par Streptococcus mutans Tenovuo et al 1981 Les ions chlorure contenus dans la plante sont en fait des sels d riv s de l acide chlorhydrique Une concentration lev e de ces 1ons chlorure permet d inhiber la formation de tartre et contribue retirer les colorations extrins ques de la dent grace a leurs proprictes abrasives Al Sadhan et al 1999 Le calcium est un l ment chimique essentiel pour la mati re organique Il joue un r le majeur dans la formation de nombreux tissus chez les animaux os dents coquilles mais aussi dans la physiologie cellulaire Une salive satur e en calcium permet d inhiber la d min ralisation et de favoriser la remin ralisation de l mail dentaire A

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