Consulter 2002-24: mode d`emploi du test rapide
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1. La pratique en images Le test d angine en deux minutes UValid par le Pr Guy Salfati M m decin g n raliste professeur associ UFR Dijon A7 C te d Or L Fu Rubrique coordonn e par les Drs Juliette L vilion et Marie Anne Puel Photos Francine Bajande SAUTER AUREZ 24 septembre 2002 Le test de diagnostic rapide TDR m Apr s avoir t vo qu s pendant plus de quinze ans les TDR de angine arrivent chez les m decins concern s g n ralistes p diatres ORL Les tests sont dis trente tribu s gratuitement aux m decins qui en font la demande la caisse d assurance maladie du lieu d exercice Des s ances de FMC r mu n r es sont organis es ainsi qu une campagne d information destin e au grand public m Le gouvernement et les caisses de S curit sociale qui financent cette campagne esp rent ainsi retrouver l chelle nationale les excellents r sultats du test r alis grande chelle en Bourgogne qui avait vu le nombre de pres criptions d antibiotiques pour des sympt mes d angine divis e par deux Ce qui repr sentait des avantages consi d rables pour les patients seuls ceux porteurs d une angine streptocoques R h molytiques donc chez qui un traitement anti biotique apporte un b n fice recevaient un antibiotique pour l co logie microbienne g n rale de la population et pour les finances2. de la S curit sociale Avant le pr l vement Le mat riel Le praticien dispose d un chevalet pour y placer quelques tubes essais pr ts l emploi II a re u une cinquantaine de porte coton et de petits tubes essais mais il peut en demander davantage des bandelettes r actives et deux flacons de r actifs Attention Conserver les kits entre 15 C et 30 C ce qui peut repr senter une difficult pour les visites domicile Le m decin d pose trois gouttes de r actif n 1 qui Q 5 Il d pose ensuite trois gouttes de r actif n 2 qui contient contient du nitrate de sodium dans le tube essais de l acide ac tique n a a L Te a e ide Attention l couvillon st rile doit le rester Qui pr lever e Les patients se plaignant d un mal Le m decin explique de go rge surtout avec fi vre et dys au patient comment se passe phagie ou ayant un ryth me le pr l vement de gorge l examen e Le patient pour qui un doute s est install ou s il demande des anti O Il ouvre la pochette st rile biotiques alors que le praticien n en O La gorge doit tre contenant l couvillon aurait pas spontan ment propos bien clair e 44 24 septembre 2 GEAR UNIT s a pratique en images Le test angine Le pr l vement Le m decin frotte l amygdale ou le pilier post rieur du c t malade rouge ou douloureux l aide de l couvillon et l
3. e d pose dans le tube essais Trois erreurs viter 2 Toucher les l vres Toucher les dents O Toucher la langue Le bon geste D poser O l couvillon QO Q Attendre 1 minute dans le tube essais O Retirer l couvillon du tube introduire la bandelette r active AAA C LNN 24 septembre 2002 Lecture du test O Attendre entre une minute et une minute trente jusqu l apparition d un trait rouge 11 Le test est positif en cas d apparition d un trait bleu il s agit d une angine bact rienne streptocoques B h molytiques Un trait rouge appara t en haut de la bandelette lorsque le temps coul est suffisant Un trait bleu appara t si le test est positif l antig ne streptococcique A pr sent sur l couvillon a r agi avec les anticorps antistreptococciques pr sents sur la bandelette r active 24 septembre 2 MAALLA
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