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AT-10 plus - Frank's Hospital Workshop

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1. 21 Cooper APTE 58 S K Sequentiell unrs240unnnnsnennnnnnannnnn 43 D km h 64 Sicherheitshinweise usenn 7 MEN as ER u Sicherung wechseln 70 Datenimport auananananeneennnnnnennenennennn 59 Kommunikationsmodul Option 13 Sicherungstypen 70 Datum enennnneen 64 Komponenten des Ger ts 13 Signale 43 Datumsformat ussesnsessenennnnnnnnennnnn 64 Simultan anac 43 Bruck AE P 64 L SM Erkennung uanannannaannannnnnmennnnnnnenn 40 Druck gespeicherter Aufnahmen 60 i me 5 Ladezeit ancuuueeenen a ene ee Laufbandprotokolle 57 peicher Einstellungen s1 s1 11 Seite 77 Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Index 12 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Speicherung Auswahl der Daten 61 Speicherung automatisch 62 Speicherung der aktuellen Aufnahme 59 Speicherung und bertragung von Daten 59 Sprache eoa orines Ras SiN 64 ST Amplitudenvermessung 54 Standardprotokolle f r Laufband 57 ST HF Diagramm nenn 54 Stromquelle u u 15 Stromversorgung 222usnnneennnnneenennnnn 21 SI Trends 0 0sesanereanrann 54 Stufenausschrieb Ausschrieb w hrend Erholungsphase nnenn 54 Suche nach einem Patienten 60 Symptome uunssseesnssnnennnnnnnnnnnnn
2. 42 Elektroden Platzierung mit 10 adrigem METS Definiti 49 Ableitungsfolge 31 42 j S A DEMMIUON atiae eiia gstolg Patientenkabel n se 26 Mittelwerte QRS 42 Ableitungsfolge Cabrera Einstellung 31 Elektrodentest ann 40 2 65 Ableitungsgruppe nennen 38 Elemente des AT 10 plus 14 MPN ee nsrennhersurn 64 Ableitungsgruppe Cabrera 38 Ellestad aan 58 MTA 63 Ableitungsgruppe Standard 38 Empfindlichkeit u 4 Myo grammfilter a a 39 Abnormes EKG nee Empfindlichkeit Amplitude B EE O EE Adresse Hauptsitz Ergometer Bedienung w hrend des Tests Aufzeichnen von Rhythmusableitungen 36 54 N Autom Empfindlichkeit 38 Externe Anschl sse 18 Naughton anne 57 Automatische EKG AYMaNME An 34 Externe Anzeige 64 Nehb sche Ableitungen au 28 Automatische Speicherung 62 Externe Signale DC Eingang NE ee 65 Automatischer Ausschrieb 34 Netzfilter 39 5 F NIBD 4 iaiiaeeeai 51 Fahrenheit asprin enis 64 Balke ies ppo re aneia 57 Farbcode f r Elektroden u 25 O Basislinienfilter SCHILLER SBS 39 Fl ssigkristallanzeige 18 Optionen nnana 13 Batterie Formate f r automatische Aufnahme Kapazit t ee 73 74 Definition eeenene 42 Lebensdauer unsssenseeennennnnn 73 P Batterieanzeige nen 21 G Patientendaten zus tzliche Felder 64 Batteriebetrieb een 21 Pati
3. ee 4 5 Ableitungsfolge 4 5 1 Wahl der Ableitungsfolge HF Variabilit Autom Format Progr Abl Abl Filter Allgemei Elektroden Herzschritt Interpretation Rhythmus Sp tpotential Ableitungsfolge Signale Auto Empfindlichkeit Autom Zentrierung Rhythmus Abl Gruppe Linksposterior V4 V9 Rechtspr kordial V5r Rechtspr kordial V6r Nehb D A J Standard Sequentiell Ein Ein Das obige Bild ist ein Beispiel f r ein Register im Men EKG Alle weiteren EKG Einstellungen und Formate werden im Abschn 5 7 EKG Einstellungen Seite 40 beschrieben Seite 31 5 Ruhe EKG 4 5 Ableitungsfolge SCHILLER _ AT 10 plus A VORSICHT Seite 32 e 5 Ruhe EKG Erstellen Sie eine EKG Aufnahme erst wenn Sie die Sicherheitshinweise am Anfang dieser Gebrauchsanweisung gelesen und verstanden haben Das AT 10 plus ist ein Ger t des Typs CF 1 Die Patientenverbindung ist galvanisch getrennt W hrend der EKG Aufnahme ist darauf zu achten dass weder der Patient noch die leitenden Teile des Patientenanschlusses oder die Elektroden einschliesslich der neutralen mit anderen Personen oder leitf higen Teilen auch wenn diese geerdet sind in Ber hrung kommen Das Ger t darf nicht eingesetzt werden wenn die Erdverbindung nicht einwandfrei oder das Netzanschlusskabel besch digt ist bzw der Verdacht auf eine Besch digung besteht We
4. 2uursunnannnnne nennen 44 6 1 Belastungs EKG Ablauf unnnsennensnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 45 6 2 Testablauf bersicht uunnsesnsnnnnsnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 46 6 3 W hrend des Tests unuusnsessnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 47 6 3 1 Erfassung von Symptomen usssssesnneenssnenennnnnennnnnen nennen nnnnn nn 50 6 32 NIBB asseeeeeree een nennen nannte tagen ren ee 51 6 3 3 Bedienung des Ergometers w hrend des Tests 51 6 4 Am Ende des Tests 4 4ss222 444444425024 2200002000 asneeeen 52 6 5 Einstellungen f r Belastungs EKG uuneeennsnannnnnnnnnnnnnnnn 53 6 5 1 Allgemeine Einstellungen uursnnesersnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nennen anne ern 53 6 5 2 Einstellungen und Optionen f r Belastungs EKG 53 6 6 Definition eines Protokolls uuusesennnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 55 6 6 1 Standardprotokolle f r Laufband 2224400nsnnnnnenennnnnnnenn 57 LS or Au E E T IT SIELTENCHHEREREIEERFIEREEBFEIEUERFERSEEHEEEN 57 6 6 3 B lke 1a ee ernennen 57 SR o Pr Eu NT 1070 1100 9 WEPHNPRPEIFERPSFEREPFEFERLRFEEESPEREELEEEEFERENLEREPRLEGECEEEGEEFERSERFEIFEEENEEFEBEREENE 57 6 6 59 gt EIICSTAG sr nase a ee N ge 58 6 6 6 COOpe cane ee een reset teren 58 7 Speicherung und bertragung von Daten 59 7 1 Speicherung und bertragung einer Aufnahme 59 7 2 Datenimport ehe 59 Seite 4 Art
5. Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Belastungs EKG 6 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Definition eines Protokolls 6 6 6 6 1 Standardprotokolle f r Laufband Nachstehend werden einige bew hrte Protokolle aufgef hrt 6 6 2 Bruce 2 711 7 3 3 5 4 13 4 8 0 5 0 7 3 9 6 6 0 6 6 3 i 5 0 3 0 5 0 3 0 5 0 3 0 5 0 3 0 5 0 3 0 6 6 4 Naughton 3 0 2 0 3 0 2 0 3 0 2 0 Seite 57 6 Belastungs EKG 6 6 Definition eines Protokolls SCHILLER AT 10 plus A Seite 58 6 6 5 6 6 6 Ellestad 1 3 27 17 100 6 4 4 0 8 0 5 0 1 1 5 3 3 3 0 0 3 1 5 3 3 3 3 0 5 1 5 3 3 3 5 0 7 1 5 3 3 3 7 0 9 1 5 3 3 3 9 0 11 1 5 3 3 3 11 0 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Speicherung und bertragung von Daten 7 GebrauchsanweisungSpeicherung und bertragung einer Aufnahme 7 1 mme mmo 7 1 a PEICHER ABLAGE DATEN SENDEN 7 2 DATEN ABRUF Speicherung und bertragung von Daten Diese Funktion ist zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Speicherung und bertragung einer Aufnahme Um die aktuelle automatische Aufnahme zu speichern dr cken Sie die Taste SPEICHER ABLAGE Um die aktuelle automatische Aufnahme zu bertragen dr cken Sie die Taste DATEN SENDEN Welche Daten gespeichert bertragen werden wird in den Speichereinstell
6. EO Echo aus Der Standard Modem Initialisierungs Code lautet ATBOL1VOQOEOSO O Wenden Sie sich an Ihre Telefongesellschaft und oder Ihren Modem Lieferanten wenn Sie Fragen zu diesen Systemeinstellungen haben Netz zum Zeitpunkt der Drucklegung noch nicht vollst ndig definiert Modem zum Telefonnummer Eingabe der Telefonnummer mit vorangehendem T oder P Ton oder Puls Zeitpunkt der Drucklegung noch Ein Komma bedeutet eine Sekunde Pause bei der Wahl Dies kann z B nicht vollst ndig sinnvoll sein wenn eine externe Leitung abgewartet werden muss definiert Passwort Modem Seite Passwort Seite 65 8 Allgemeine und Systemeinstellungen 5C H L L E R 8 2 Ger te Einstellungen AT 10 plus Peripherie Blutdruckmesser Definieren Sie hier wie der Blutdruck gemessen werden soll Verf gbare Einstellungen sind Aus das BD Eingabefenster erscheint w hrend eines Tests nicht automatisch kann jedoch jederzeit mit Hilfe der Taste NIBD eingeblendet werden Manuelle Eingabe das BD Fenster erscheint in dem Zeitabstand der im Protokoll definiert ist siehe Abschn 6 6 Definition eines Protokolls Seite 55 und der BD wird mit einem externen Blutdruckmesser gemessen und manuell erfasst und ERGO 900 externer digital gesteuerter Blutdruckmesser Mit diesem Blutdruckmesser wird der BD in dem Zeitabstand gemessen der im Protokoll definiert ist Der jeweils
7. 00s424444000nnnnnnnnnennnnnnnnnn 70 9 5 3 Netzspannung ndem 2 04sns0eneHnenseninnnssnnnnnendee nannten 70 10 Fehlerbehebung ussunnnennnennnnennn nn 71 10 1 H ufig auftretende Probleme unnnnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 71 10 2 Zubeh r und Verbrauchsmaterial uuunusnnnsnnnnennnnnnnnnnnn 72 11 Technische Daten uuun044nereen nn 73 11 1 Systemene nannten 73 T2 EKG e E AFRPEEERFESTER PEEEHFESSESRURUETREETEERSERERLS GELESEN 74 11 3 SicherheitsstandardS uurssunnnnnnnnnnnnnannannnnnnnn 75 12 MACK eerren na E aa ahaaa 77 Seite 5 SCHILLER _ AT 10 plus Seite 6 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung Sicherheitshinweise 1 Verantwortung des Betreibers 1 1 1 1 1 2 Sicherheitshinweise Verantwortung des Betreibers A A Das Ger t darf nur von qualifizierten rzten oder ihnen direkt unterstelltem geschultem und unterwiesenem medizinischen Personal verwendet werden Die numerischen und graphischen Ergebnisse sowie jegliche Befundhinweise des Ger ts m ssen immer im Zusammenhang mit dem allgemeinen Zustand des Patienten und der Qualit t der aufgezeichneten Daten betrachtet werden Das Ger t entbindet nicht von der Pflicht der regelm ssigen pers nlichen Kontrolle der Vitalfunktionen des Patienten Die Zust ndigkeiten des Personals f r Bedienung und Instandsetzung fe
8. Marken Interpretation Programmierb Ableitung 1 bis Ableitung 12 Abl Abl Ableitungsfolge Seite 42 Beschreibung Kein Ausschrieb Kein EKG Ausschrieb am Ende einer automatischen Aufnahme die Aufnahme kann gespeichert und falls erforderlich sp ter gedruckt werden 4 3 1 Rhythm R1 Die Ableitungen werden im Format 4 3 mit einer Rhythmusableitung R1 am unteren Seitenrand und mit einer Geschwindigkeit von 25 mm s gedruckt 1 12 25 mm s Die Ableitungen werden im Format 1 12 mit 25 mm s gedruckt 8 5 4 10 s Es werden f nf Sekunden mit 8 Ableitungen und 10 Sekunden mit vier Ableitungen mit 25 mm s gedruckt 2 6 25mm s 1 Seite Die Ableitungen werden im Format 2 6 mit 25 mm s gedruckt eine Seite 2 6 50mm s 1 Seite Die Ableitungen werden im Format 2 6 mit 50 mm s gedruckt eine Seite 2 6 25mm s 2 Seiten Die Ableitungen werden im Format 2 6 mit 25 mm s gedruckt zwei Seiten 2 6 50mm s 2 Seiten Die Ableitungen werden im Format 2 6 mit 50 mm s gedruckt zwei Seiten kein Ausschrieb Es werden keine Mittelwertzyklen ausgeschrieben 4 3 25mm s 2 RhythmBildung des Mittelwerts der Ableitungen ber die gesamten 10 Sekunden und Ausschrieb in 4 Dreier gruppen mit 25 mm s Die beiden Rhythmusableitun gen R1 R2 werden mit 25 mm s unten auf die Seite gedruckt 4 3 50mm s 2 RhythmVier Gruppen mit je 3 Ableitungen mit 50 mm s die zwei gew hlten Ryhthmusableitungen R1 R2 unten auf
9. STUFE HALTEN N CHSTE STUFE STUFE UNTERBR GESCHW LAST Seite 46 ENDE BERICHT DRUCKEN ESC Testablauf bersicht Stellen Sie sicher dass das Ergometer ans AT 10 plus angeschlossen und einsatzbereit ist siehe Gebrauchsanweisung zum Ergometer Stellen Sie sicher dass das NIBD Ger t falls ben tigt angeschlossen und eingeschaltet ist Eine ausf hrliche Beschreibung der Anschl sse finden Sie im Abschn 2 4 Externe Anschl sse Seite 18 1 Schliessen Sie die Elektroden an Abschn 4 2 2 Belastungs EKG Seite 27 N Erfassen Sie die Patientendaten und f hren Sie ein Ruhe EKG aus Abschn 3 4 Erfassung von Patientendaten Seite 24 3 Definieren Sie die Belastungs Einstellungen die Ziel Herzfrequenz die Vermessung der ST Strecke usw Abschn 6 5 Einstellungen f r Belastungs EKG Seite 53 gt W hlen Sie das Ergometer Fahrrad oder Laufband und das Belastungsprotokoll Abschn 6 6 Definition eines Protokolls Seite 55 5 Erfassen Sie falls erforderlich den mit einem externen Ger t gemessenen Blutdruck 6 Teilen Sie dem Patienten mit dass der Test beginnt und dr cken Sie die Taste START 7 Der Test beginnt mit der definierten Anfangslast Fahrrad oder geschwindigkeit Laufband gem ss Protokoll 8 W hrend des Tests haben Sie die M glichkeit eine Protokollstufe zu halten manuell zur n chsten Stufe vorzur cken die Last zu ver ndern eine NIBD Me
10. Z z MONITOR MONITOR ABLEIT KANAL MONITOR MONITOR mm s mm V Falls erforderlich Auto Formate 1 und 2 und andere EAN Exc definieren Falls erforderlich allgemeine MEN System und Ger te einstellungen definieren Taste PATIENTENDATEN dr cken und Patientendaten PATIENTENDATEN N erfassen S N r en J x gt y 4 D i AUTO i MAN Automatische Aufnahme Rhythmus Manueller Ausschrieb MAN y 12 Kanal Aufzeichnung der letzten 10 Sekunden der gemessenen EKG Daten mit berechneten Mittelwerten Messwerten der Interpretation falls aktiv usw Ausschrieb in benutzerdefiniertem Format mit aktuellem Datum Filtereinstellungen Benutzer usw Nach der Aufzeichnung kann die Interpretation erfasst bearbeitet werden Aufnahmen k nnen gespeichert werden und oder Kopien k nnen in einem anderen Format ausgedruckt werden Aufnahmen k nnen ausserdem im SEMA oder auf einer SD Card gespeichert oder via Netz bzw Modem an einen anderen Computer bermittelt werden me SPEICHER Ea v Rhythmusaufzeichnung y 1 5 5 oder 10 Minuten des EKGs pro Seite vom Benutzer gew hlte Ableitung en Echtzeit l Mit Hilfe dieser Tasten werden die Ableitungsgruppe die Empfindlichkeit und die Geschwindigkeit ge ndert lt gt E a a a Fortlaufender Echtzeit Ausschrieb von 6 Ableitungen nur
11. w hlbare Schreibgeschwindigkeit von 5 10 oder 20 mm s w hlbare Amplitude von 10 oder 20 mm mV e Filterstatus Ein Aus Stromquelle e Ableitungen Elektrodenkontakt Herzfrequenz HF Datum und Zeit Auf 25 oder 35 Hz einstellbar e Verzerrungsfreie Unterdr ckung berlagerter 50 Hz oder 60 Hz Sinusst run gen mittels adaptivem Digitalfilter 3 12 Kanal Darstellung von 12 simultan aufgezeichneten Ableitungen 1 Ableitung 10 min 5 min oder 90 sek Seite e Automatische Fahrrad bzw Laufbandsteuerung benutzerdefiniert e Schlussbericht mit Trenddiagrammen f r Herzfrequenz Last und Blutdruck so wie physischer Arbeitskapazit t Physical Working Capacity PWC 150 PWC 170 PWC max e Option C QRS und ST Vermessung Patientendaten Name Alter Gr sse Gewicht BD Benutzer ID Auflistung s mtlicher EKG Aufnahmedaten Datum Zeit Filter EKG Messresultate Intervalle Amplituden elektrische Achsen e Mittelwertkomplexe mit optionalen Messreferenzmarken Interpretationshinweise f r EKGs bei Erwachsenen und Kindern Simultane synchrone Erfassung aller 9 aktiven Elektrodensignale 12 Ableitungen 1000 Hz 5 mV 12 bit e gt 2 mV Pulsweite gt 0 1 ms 0 05 150 Hz IEC AHA e dynamisch 10 mV DC 300 mV gt 100 dB e 100 MQ 5000 VDC e lt 5yuA Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Te
12. das verschiedene Register enth lt In den verschiedenen Registern befinden sich die EKG Einstellungen und Optionen In der nachfolgenden Tabelle erhalten Sie eine bersicht ber alle Einstellungen und Register Rhythmus QRS Einst Interpretati B Be Ziel HF i Stufenbericht k en Die Navigation in den Men s sowie die Auswahl und die Best tigung von Einstellungen werden in der Einleitung erkl rt siehe Abschn 3 3 Wahl von Einstellungen mittels Pfeiltasten Seite 23 Alle ge nderten Einstellungen werden gespeichert bis das Ger t ausgeschaltet wird 1 Falls Sie die Einstellungen als Standard beibehalten wollen w hlen Sie die Funktion Als Standard Taste MEN gt Software gt Als Standard siehe Abschn 8 1 Systemeinstellungen Seite 63 6 5 2 Einstellungen und Optionen f r Belastungs EKG Parameter Optionen Beschreibung Ziel HF Formel f r Ziel HF Wird die Ziel HF berschritten wird ein akustischer Alarm ausgegeben und die Anzeige der Herzfrequenz blinkt Die Ziel HF wird in Klammern neben der gemessenen HF angegeben Die Ziel HF kann automatisch oder wie folgt manuell festgelegt werden Aus keine Ziel HF e Untenstehende Formel manuelle Eingabe Mit dieser Option kann die Ziel Herzfrequenz manuell hinterlegt werden Siehe unten 90 von 220 Alter 220 Alter 200 Alter Prozentsatz der Ziel HF Mit diesem Faktor wird die Ziel HF oder die Differenz aus Ziel HF und Alter Ziel HF A
13. 1 Spannungseinstellung 115 oder 230 V berpr fen siehe Abschn 9 5 3 Netz spannung ndern Seite 70 2 Netzkabel auf der R ckseite 2 des Ger ts einstecken Die Strom Kontrollanzeige leuchtet Um die Batterie ganz aufzuladen muss das Ger t w hrend 7 Stunden an der Stromversorgung angeschlossen bleiben siehe Abschn 3 1 5 Stromversorgung Batteriebetrieb Seite 21 3 Schliessen Sie das Patientenkabel an der Seitenwand an 4 Schliessen Sie eventuelle Zusatzger te an siehe Abschn 2 4 Externe Anschl sse Seite 18 M gliche Zusatzger te sind Ergometer analog oder digital f r Belastungs EKG Blutdruckmesser Spirometriesensor Externer Bildschirm Netzwerkkabel Externer Drucker Potentialausgleich ber den Potentialausgleichsknopf auf der R ckseite des Ger ts wird das Erdpotential des AT 10 plus mit dem von benachbarten Ger ten die ans Stromnetz angeschlossen sind ausgeglichen Verwenden Sie den gemeinsamen Erdungspunkt des Krankenhauses bzw Geb udes Ein gelb gr nes Erdungskabel wird als Option mitgeliefert Artikelnummer 2 310005 Um w hrend eines Belastungstests eine St rung durch das Ergometer zu vermeiden sollten das AT 10 plus und das Ergometer an denselben Erdungspunkt angeschlossen werden A Um beim Anschluss eines externen Druckers eines externen Bildschirms oder eines Ergometers Leckstrom zu verhindern stellen Sie sicher dass das AT 10 plus ber das Stromkabel und oder ein Pot
14. 4 3 2 Zus tzliche Ableitungen Die Stecker der Brustelektroden C1 bis C3 m ssen entfernt und auf die Elektroden C7 bis C9 an den entsprechenden Stellen auf dem R cken des Patienten gesteckt werden Alle brigen Elektroden k nnen an ihrer normalen Position angebracht werden Position der 3 c1 Elektroden C9 C8 C7 C6 Sternum C4 C5 Die zus tzlichen Ableitungen C7 bis C9 k nnen nur manuell aufgenommen werden mmo Die benutzerdefinierte Ableitungsfolge wird in den EKG Einstellungen festgelegt siehe Abschn 5 7 EKG Einstellungen Seite 40 Seite 29 4 4 Anlegen der Elektroden Widerstand Haut Elektroden SCHILLER _ AT 10 plus 4 4 4 4 1 Ruhe EKG ID 30 RLF V7 vs V9 V10 De EVN v3 va V5 V6 Papier kofttalli 1 ala ha AAA IA en r i i Wenn ein Patient angeschlossen ist Wenn ein Patientensimulator ange schlossen ist Wenn alle Elektroden miteinander kurzgeschlossen sind Wenn eine Elektrode nicht ange schlossen ist is Seite 30 Widerstand Haut Elektroden berpr fung der Elektroden und des Patientenkabels Elek trodentest Der Status der Elektroden wird oben rechts am Bildschirm angezeigt Blinkt eine Elektrodenanzeige 1 und wird ein akustisches Signal ausgegeben ist der Widerstand zwischen der Haut und der betreffenden Elektrode zu hoch Die Elektrode muss in diesem Fall neu angebracht werden Beim Elektrodentest werden der
15. Gebrauchsanweisung Wahl von Einstellungen mittels Pfeiltasten 3 3 3 3 Wahl von Einstellungen mittels Pfeiltasten Wird eine Konfigurationstaste gedr ckt EKG ERGO NIBD MEN usw erscheinen Einstellungsfenster mit Registern siehe Abbildung unten Das Navigieren und die Optionsauswahl erfolgen in allen Fenstern gleich 1 W hlen markieren Sie den gew nschten Parameter mit Hilfe der Pfeiltasten LINKS RECHTS 2 Markieren Sie die einzelnen Einstellungen im Register mit den Pfeiltasten AUF AB siehe Einstellung Signale im nachfolgenden Bild HF Variabilit Autom Format Progr Abl Abl Filter Allgemei Elektroden Herzschritt Interpretation Rhythmus Sp tpotential Ableitungsfolge Standard Signale Simultan amp Autom Zentrierung Sequentiell Rhythmus Abl Gruppe NEIN Linksposterior V4 V9 NEIN 3 W hlen Sie eine Einstellung mit der Taste OK 4 W hlen Sie den gew nschten Wert mit Hilfe der Pfeiltasten AUF AB 5 W hlen Sie den gew nschte Wert mit der Taste OK Wenn alle Einstellungen definiert sind dr cken Sie die Taste Esc um das Fenster zu verlassen und die Einstellungen zu best tigen Seite 23 3 Bedienung Erfassung von Patientendaten SCHILLER _ AT 10 plus PATIENTEN DATEN Seite 24 Neuer Patient JA NEIN ABBRECHE 3 4 Erfassung von Patientendaten Name Vorname Patient Geburtsdatum Alter Geschlecht Gr
16. und f r die intrakardiale Anwendung geeignet Das Ger t entspricht dem CF Standard nur mit dem Original SCHILLER Patien tenkabel und ist nur mit diesem Kabel defibrillationsfest 2 RS 232 Schnittstelle f r Pneumotacho Sensor SP 250 SP 260 f r Lungen funktionstests 3 DC Eingang DC IN 1 0 5 V cm 4 DC Ausgang DC OUT 0 5 V cm 5 Anschluss ERGO f r analoges Ergometer Seite 19 3 Bedienung 3 1 Inbetriebnahme SCHILLER _ AT 10 plus 3 3 1 A 3 1 1 3 1 2 3 1 3 K i VORSICHT Seite 20 Bedienung Inbetriebnahme A Gefahr eines elektrischen Schlages Das Ger t darf nicht eingesetzt werden wenn die Erdverbindung nicht einwandfrei oder das Netzanschlusskabel besch digt ist bzw der Verdacht auf eine Besch digung des Netzanschlusskabels besteht Standort Das Ger t darf nicht in einer nassen feuchten oder staubigen Umgebung aufbe wahrt oder betrieben werden Das Ger t darf nicht direkter Sonneneinstrahlung oder Hitze von anderen Quellen ausgesetzt werden Das Ger t darf nicht mit S uren oder s urehaltigen D mpfen in Ber hrung kom men Das Ger t darf nicht in direkter N he von R ntgen oder Diathermie Ger ten grossen Transformatoren oder elektrischen Motoren platziert werden Zwischen dem Ger t und dem Stromnetz muss ein Abstand von mindestens einem Meter eingehalten werden Anschluss von externen Verbindungskabeln und zus tzlichen Ger ten
17. Bedarf das Dreifache usw F r einen Standard Belastungstest ohne Gasaustauschmessung wird der METs Wert mit Hilfe einer N herungsformel berechnet Dieser Wert kann vom effektiven Wert abweichen Seite 49 6 Belastungs EKG SCHILLER 6 3 W hrend des Tests AT 10 plus 6 3 1 Erfassung von Symptomen W hrend des Tests k nnen subjektive Symptome des Probanden nach ihrer Schwere gewichtet werden Um diese Daten zu erfassen dr cken Sie die Taste SYMPTOME Gewichtung der Symptome Borg 09 0 20 SYMPTOMI ei Brustschmerz 15 0 31 Atemnot 0 0 31 Schwindel 25 0 63 Erfassen Sie f r jedes Symptom einen Wert innerhalb des angegebenen Bereichs Best tigen Sie Ihre Eingaben mit der Taste ENTER oder OK Die hier erfassten Werte erscheinen in der Anzeige auf periodischen Ausschrieben und im Schlussbericht Die Symptome mit der entsprechenden Gewichtung werden nur angegeben wenn mindestens ein Symptom erfasst ist Die hier gewichteten Symptome werden angezeigt und f r den Ausdruck des Schlussberichts gespeichert Am Ende des Tests werden Sie ebenfalls aufgefordert Symptome und andere Daten zu beurteilen siehe Abschn 6 4 Am Ende des Tests Seite 52 is Seite 50 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Belastungs EKG 6 AT 10 plus Gebrauchsanweisung W hrend des Tests 6 3 6 3 2 _ NIBD Der Blutdruck kann auf folgende Arten gemessen werden Aufnahme mit einem
18. Drucker erstellt gt F r einen manuellen Echtzeit Ausschrieb dr cken Sie die Taste MAN START gt Um die manuelle Aufnahme den manuellen Ausschrieb zu stoppen dr cken Sie die Taste STOP Manueller Ausschrieb Der Ausschrieb enth lt folgende Elemente e Sechs ausgew hlte Ableitungen mit Identifikation e Am unteren Papierrand Benutzer Identit t Netzfiltereinstellungen 50 oder 60 Hz und Grenzfrequenz des Myogramnifilters falls vorhanden 25 oder 35 Hz e Oben die Herzfrequenz gemittelt aus vier Schl gen die Empfindlichkeit das Da tum und die Uhrzeit Die Ableitungsgruppe die Empfindlichkeit und die Schreibgeschwindigkeit werden mit den Anzeige Drucktasten ge ndert siehe Abschn 5 6 nderungen f r Anzeige und Ausschriebe Seite 38 Seite 35 5 5 4 Ruhe EKG Rhythmusaufzeichnung SCHILLER _ AT 10 plus Seite 36 5 4 5 4 1 5 4 2 Rhythmusaufzeichnung Diese Funktion ist zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Eine Rhythmusaufzeichnung ist eine fortlaufende Aufzeichnung von einem oder zwei definierten Ableitungen ber einen beliebigen Zeitraum begrenzt nur durch die verf gbare Papiermenge HF Variabilit Autom Format Progr Abl z Filter Allg Elektroden Herzschritt Interpretation Rhythmus Sp tpotential Rhythmusableitung R1 I Rhythmusableitung R2 V5 E33 Rhythmusableitung R3 aVF Rhythmusableitung r1 I Format 3 R1 90 s Seite Ampl
19. Ist dieser Filter eingeschaltet wird auf den unteren Rand eines automatischen Ausschriebs die Anmerkung SSF gedruckt EIN oder AUS Ergebnisse am Ende einer automatischen Aufnahme am Bildschirm anzeigen JA oder nicht NEIN Inversion der Anzeige W hlen Sie JA oder NEIN Seite 43 6 Belastungs EKG 5 7 EKG Einstellungen SCHILLER _ AT 10 plus AWARNUNG Seite 44 6 Belastungs EKG A Das AT 10 plus ist ein Ger t des Typs CF Die Patientenverbindung ist galvanisch getrennt Trotzdem ist w hrend der EKG Aufnahme darauf zu achten dass weder der Patient noch die leitenden Teile des Patientenanschlusses oder die Elektroden einschliesslich der neutralen mit anderen Personen oder leitf higen Teilen auch wenn diese geerdet sind in Ber hrung kommen Das System darf nicht eingesetzt werden wenn die Erdverbindung nicht einwandfrei oder das Stromkabel besch digt ist bzw der Verdacht auf eine Besch digung besteht Ein Belastungstest sollte erst gestartet werden wenn die Anleitung zum Ergometer gelesen und verstanden worden ist Diese Gebrauchsanweisung ersetzt nicht die Anleitung zum Ergometer berpr fen Sie ob das Ruhe EKG normal und der Patient f r ein Belastungs EKG k rperlich fit genug ist Halten Sie w hrend eines Belastungstests immer einen geladenen Defibrillator bereit Um w hrend eines Belastungstests eine St rung durch das Ergometer zu vermeiden wird empfohlen das AT 10 plus u
20. LA und RR entweder auf dem R cken ber dem Schulterblatt oder vorne direkt un ter dem Schl sselbein Seite 27 4 Anlegen der Elektroden SCHILLER 4 3 Zus tzliche Ableitungskombinationen AT 10 plus 4 3 Zus tzliche Ableitungskombinationen 4 3 1 Nehb sche Ableitungen Nehb sche Ableitungen sind bipolare Brustwandableitungen Sie sind besonders geeignet zur Beurteilung von Ver nderungen der Herzhinterwand Drei Elektroden sind in einem Dreieck angeordnet und bilden das kleine Herzdreieck Nehb dorsal D wird zwischen den Abnahmepunkten Nax und Nst gemessen Nehb anterior A zwischen Nap und Nst Nehb inferior J zwischen Nap und Nax Die Elektroden werden wie folgt angebracht Farben Code Elektroden ldentifi Angebrachte Position kation Rot C1 Nst Sternalansatz 2 Rippe rechts Gelb C2 Nax direkt gegen ber von Position 3 Nap auf dem R cken Schwarz C3 Nap 5 Interkostalraum auf der Medioklavikularlinie Herzspitze Alle brigen Elektroden k nnen an ihrer normalen Position angebracht werden siehe Abschn 4 2 Ruhe EKG mit 10 adrigem Patientenkabel Seite 26 Wirbels ule Sternum Die benutzerdefinierte Ableitungsfolge wird in den EKG Einstellungen festgelegt siehe Abschn 5 7 EKG Einstellungen Seite 40 me Seite 28 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER _ Anlegen der Elektroden 4 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Zus tzliche Ableitungskombinationen 4 3
21. Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung 7 3 se e1 1 04 11 ZOPPRRRERPEHREPEPEE FREUE DOSE BESTFTRREREERFPISSEELFEUDPEREGFRTFRIREEEELTERUSER 60 7 3 1 Suche nach einem Patienten 4400ssnnnennnnnnnnnennnnnnnnn 60 7 3 2 bertragung Druck und L schen gespeicherter Aufnahmen 60 7 4 Auswahl von Daten f r bertragung Speicher 61 TAI Ruh amp EKG lee elek a 61 7 4 2 Belast ngs EKG 2 uu een aan 61 7 5 Einstellungen f r bertragung Speicher unnnnne 62 8 Allgemeine und Systemeinstellungen 63 8 1 Systemeinstellungen ussnsensnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 63 8 2 Ger te Einstellungen uunsssnnsnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 63 9 Systemunterhalt us40000000nnnn en 67 9 1 Sichtprufung s3 3 22 2 52 42 543322324888000 2020000002 EANNAN anne 67 9 2 Reinigung des Geh uses und der Kabel uusnsssnnenennn 68 9 3 Reinigung des DruckerkopfS uunuessnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 68 9 4 Batterie ea SO NNHRRGESERATTERTERSEOCELERGREEHETTETFENSSERESCREEFEFE PR 69 9 4 1 Batterie laden u 224440uunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnannannnnnnannannnnnannannnnen 69 94 2 Ents rg ng Battere un 22 en an 69 9 5 Sicherung wechseln Netzspannung ndern 70 9 5 1 Sicher ngstypeni a zu user 70 9 5 2 Auswechseln einer Sicherung
22. Service Personal Sichtpr fung Ger t und Verbindungskabel optisch auf Besch digungen berpr fen Geh use Besch digungen oder Risse Fl ssigkristallbildschirm Elektrodenkabel Isolierung und Stecker Knicke im Kabel Verbindungskabel Risse Abrasion oder Abnutzung Ein Ausgabe Anschl sse I E Zus tzlich zur Sichtpr fung sollte das AT 10 plus eingeschaltet werden das Men sollte durchgegangen werden und einige Funktionen sollten stichprobenartig getestet werden Dadurch wird e das einwandfreie Funktionieren getestet die Anzeige berpr ft die Tastatur getestet A Defekte Ger te oder besch digte Kabel sofort austauschen Seite 67 9 9 2 Systemunterhalt SCHILLER Reinigung des Geh uses und der Kabel AT 10 plus AWARNUNG A VORSICHT Seite 68 9 2 9 3 Reinigung des Geh uses und der Kabel 4 Schalten Sie das Ger t vor der Reinigung aus und ziehen Sie den Stecker Unter keinen Umst nden darf das Ger t in eine Reinigungsfl ssigkeit eingetaucht oder einer Sterilisation mit Wasser Dampf oder Luft unterzogen werden A Verwenden Sie f r die Reinigung des Geh uses keine Scheuermittel A Das Patientenkabel und die anderen Verbindungskabel d rfen nicht zu grossen mechanischen Belastungen ausgesetzt werden Beim L sen der Steckerverbindungen sollte grunds tzlich nur an den Steckern und nicht an den Leitungen gezogen werden Die Leitungen sollten stets so gelegt werden dass nieman
23. aktuelle Datum ein Legen Sie hier das Datumsformat fest Legen Sie hier das Zeitformat fest Verf gbare Farben f r die Anzeige sind Cyan Grau Schwarz und Blau Die Farbe wird wie folgt als Standard best tigt 1 W hlen Sie die Farbe 2 ffnen Sie das Register Software und w hlen Sie die Schaltfl che Als Standard Verlassen Sie das Fenster 3 Schalten Sie das Ger t aus und wieder ein Die Anzeige kann auch negativ dargestellt werden Dies wird mit Hilfe der Taste EKG gt Register Allg definiert siehe Abschn 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen Seite 40 Hier k nnen im Patientendaten Fenster folgende zus tzliche Datenfelder erg nzt werden Medikat Anm Medikation Anmerkungen Medikat Arzt Medikation Name des Arztes Medikat Raum Medikation Raumnr Raum Arzt Raumnr Name des Arztes Raum Anm Raumnr Anmerkung Arzt Anm Name des Arztes Anmerkung Wird eines dieser Felder gew hlt erscheint dieses anschliessend bei der Erfassung der Patientendaten siehe Abschn 3 4 Erfassung von Patientendaten Seite 24 Verf gbare Einheiten sind cm kg und inch lbs Verf gbare Einheiten f r die Geschwindigkeit sind km h und mph Celsius oder Fahrenheit mmHg oder hPa JA oder NEIN Aktuelle Software Version des AT 10 plus Weitere Angaben sind die Seriennummer des Ger ts und die installierten Optionen Grundkonfiguration Grossbuchstaben M Vermessungen Standard C Interpretation Optionen Kleinbuc
24. auf internem Thermodrucker bis STOP gedr ckt wird STOP Seite 33 5 5 2 Ruhe EKG Automatische EKG Aufnahme SCHILLER _ AT 10 plus Seite 34 KOPIE 1 lt mme 5 2 AUTO START KOPIE2 lt SPEICHER ABLAGE 5 2 1 Automatische EKG Aufnahme F r automatische EKG Aufnahmen k nnen vom Benutzer zwei Ausschriebsformate definiert werden Mit der Taste AUTO START wird eine automatische Aufnahme in Format 1 gestartet Nach ca 10 Sekunden wird die Aufnahme analysiert der Ausschrieb wird generiert und die Ergebnisse werden am Bildschirm angezeigt je nach Einstellungen siehe Abschn 5 7 EKG Einstellungen Seite 40 Die EKG Daten bleiben im tempor ren Speicher bis sie von einer anderen Aufnahme berschrieben werden oder das Ger t ausgeschaltet wird Solange die Aufnahme sich im Speicher befindet kann die Interpretation bearbeitet werden und weitere Ausschriebe k nnen in beiden Formaten gedruckt werden F r einen weiteren Ausschrieb in Format 1 dr cken Sie die Taste KOPIE 1 F r einen weiteren Ausschrieb in Format 2 dr cken Sie die Taste KOPIE 2 Um eine Aufnahme auf SD Card oder einen anderen Datentr ger zu speichern Definition in den Speichereinstellungen siehe Abschn 7 3 Speicher Seite 60 dr cken Sie die Taste SPEICHER ABLAGE Die Aufnahme wird zusammen mit den Patientendaten gespeichert Rz Um eine Aufnahme an einen entfernten Ort oder einen anderen Server usw zu se
25. n chsten Ableitungsgruppe A Mit Hilfe dieser Taste wird die Amplitude der Kurven in der Anzeige auf 10 oder 20 mm V eingestellt MONITOR mms Mit dieser Taste wird die Geschwindigkeit in der Anzeige auf 5 10 oder 20 mm s eingestellt Auf dem manuellen Ausschrieb lt gt 2 Ba Sa lt Po gt 2 2 a Fe I Die Ableitungsgruppen Standard und Cabrera sind wie folgt definiert Ableitungsgruppen Typ Ableitungsgr 1 Ableitungsgr 2 Standard l II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 Cabrera aVL I aVR Il aVF III V1 V2 V3 V4 V5 V6 Die Ableitungsgruppe wird in den EKG Einstellungen festgelegt siehe Abschn 5 7 EKG Einstellungen Seite 40 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Ruhe EKG 5 Gebrauchsanweisung nderungen f r Anzeige und Ausschriebe 5 6 5 6 3 v A 5 6 4 gr 1 0 05 25 Hz male 1 ZZ 5 6 5 0 05 25 Hz A 25mm s 1 5 6 6 0 05 25 Hz A 25mm s mmo Zentrierung der EKG Kurve 1 mV Referenzmarke Es kann vorkommen dass eine Kurve von der Basislinie abweicht Um in diesem Fall die Kurve wieder zu zentrieren und um eine 1 mV Referenzmarke auf den Ausschrieb zu drucken dr cken Sie diese Taste Myogrammfilter Der Myogrammfilter unterdr ckt St rungen die durch starkes Muskelzittern verursacht wer
26. nicht ver ndern Beim Austausch von Sicherungen nur die angegebenen Sicherungstypen ver wenden Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung Sicherheitshinweise 1 Betrieb mit anderen Ger ten 1 6 A 1 6 1 7 Betrieb mit anderen Ger ten A Verwenden Sie nur das von SCHILLER gelieferte oder empfohlene Zubeh r und Verbrauchsmaterial Die Verwendung von Fremdzubeh r oder verbrauchsmaterial kann zu Verletzungen ungenauen Informationen und oder einer Besch digung des Ger ts f hren Zubeh r das an die analogen und digitalen Schnittstellen angeschlossen wird muss gem ss den entsprechenden IEC Normen z B IEC EN 60950 f r Einrichtungen der Informationstechnik und IEC EN 60601 1 f r medizinische elektrische Ger te zertifiziert sein Zus tzlich m ssen alle Konfigurationen der geltenden Version des System Standards IEC EN 60601 1 1 entsprechen Wer zus tzliches Zubeh r an den Signalein oder ausgang anschliesst konfiguriert ein medizinisches System und tr gt die Verantwortung daf r dass dieses den Anforderungen der geltenden Version des System Standards IEC EN 60601 1 1 entspricht Im Zweifelsfall wenden Sie sich an die technische Service Abteilung oder an die lokale Vertretung Ihres Lieferanten Externe angeschlossene Ger te m ssen mit derselben Erdung verbunden werden wie das AT 10 plus Bei Verwendung von Hochfrequenz Ger ten ist mit besond
27. optimal auf 200 mm verteilt Basislinienautomatik e RS 232 Schnittstelle f r Laufband e RS 232 Schnittstelle f r Ergometer RS 232 Schnittstelle f r Pneumotacho Sensor e Anschluss f r NIBD Manschette f r Option interner BD Messer e VGA Anschluss f r externen Bildschirm e EKG Kabelanschluss DC Eingang 0 5 V cm DC Ausgang 0 5 V cm e Zus tzliche optionale Schnittstellen mit dem Kommunikationsmodul Speicher f r bis zu 40 EKG Aufnahmen Zus tzlicher Speicher mit optionalem Ex tended Memory e 10 40 C e 10 50 C e 25 95 nicht kondensiert e 700 1060 hPa Seite 73 11 Technische Daten 11 2 EKG SCHILLER _ AT 10 plus 11 2 Patienteneingang Ableitungen Anzeige Ableitungen Status Filter Myogrammiilter Muskeltremor Netzfrequenzfilter SSF SCHILLER Smoothing Fil ter SBS SCHILLER Baseline Sta biliser Autom Ableitungsprogr Langzeit Rhythmusaufzeichnung Belastungs EKG mit Schlussbericht Datenprotokoll Mit Interpretations Option C EKG Verst rker Abtastfrequenz Aufl sung Schrittmacher Erkennung Frequenzbereich Messbereich CMRR Eingansimpedanz Defibrillationsschutz Patientenableitstrom Seite 74 EKG Vollisoliert und galvanisch getrennt defibrillationsfest nur mit Original SCHILLER Patientenkabel e 12 simultane Ableitungen Standard e Cabrera Anzeige der ausgew hlten Ableitungen in 3 bis 12 Kan len
28. AT 10 plus 12 Kanal EKG Ger t Gebrauchsanweisung Art Nr 2 510535 Ver ca IMIININNNNNMNNNINN SCHILLER schiller ceh The Art of Diagnostics Verkaufs und Service Informationen is SCHILLER besitzt ein weltweites Netz von Kundendienst Verkaufs und Beratungsstellen Fragen Sie bei der n chsten SCHILLER Niederlassung nach Ihrer lokalen Vertretung Eine vollst ndige Liste aller Vertretungen und Niederlassungen finden Sie auf unserer Internet Site www schiller ch Verkaufsinformationen erhalten Sie ausserdem unter sales schiller ch Adresse Hauptsitz SCHILLER AG Tel 41 0 41 766 42 42 Altgasse 68 Fax 41 0 41 761 08 80 CH 6341 Baar Schweiz E Mail sales schiller ch Web www schiller ch Artikel Nr 2 510535 Ver a Ausgabedatum 02 02 05 SCHILLER w schiller ch The Art of Diagnostics Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung Inhaltsverzeichnis 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 8 1 1 8 2 1 9 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 3 2 2 2 2 1 2 3 2 3 1 2 3 2 2 4 2 4 1 2 4 2 3 1 3 1 1 3 1 2 3 1 3 3 1 5 3 1 6 3 1 7 3 2 3 3 3 4 4 1 4 2 4 2 1 4 2 2 Sicherheitshinweise uusunnnnnnnnennnnnnnn 7 Verantwortung des Betreibers uunnennnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 7 Bestimmungsgem sse Verwendung uuussnnreennneennnnennnnnn 7 Organisatorische Massnahmen nuuusrnsesnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 8 S
29. Herzschritt Interpretation Rhythmus Sp tpotential Ableitungsfolge a Signale Sequentiell Autom Zentrierung En 0000 Autom Empfindlichkeit JA MONITOR MONITOR 4 W hlen Sie die anzuzeigenden Kan le und Ableitungen ABLEIT KANAL Seite 37 5 Ruhe EKG SCHILLER 5 6 _ nderungen f r Anzeige und Ausschriebe AT 10 plus 5 6 AWARNUNG me 5 6 1 MONITOR KANAL MONITOR ABLEIT Empfindlichkeit Am plitude Geschwindigkeit 5 6 2 Ableitungsgruppe Empfindlichkeit Am plitude Geschwindigkeit Seite 38 nderungen f r Anzeige und Ausschriebe A Nach heftigen Artefakten oder bei losen Elektroden Kontakten ist die Angabe der Herzfrequenz nicht in jedem Fall korrekt Die nachfolgenden Einstellungen k nnen w hrend einer Aufnahme f r die Anzeige und den Ausschrieb frei gew hlt werden F r die Anzeige und den manuellen Ausschrieb k nnen verschiedene Ableitungsgruppen Geschwindigkeiten und Empfindlichkeiten eingestellt werden Die Darstellung in der Anzeige wird mit Hilfe der Tasten neben der Taste EKG definiert Der manuelle Ausschrieb wird mit Hilfe der Nummerntasten definiert In der Anzeige KANAL Folgende Einstellungen sind f r die Anzeige verf gbar e 3 Ableitungen e 6 Ableitungen 8 Ableitungen e Gleichzeitige Darstellung von 8 Ableitungen in zwei Spalten Darstellung von 6 Ableitungen in zwei Spalten mit zwei Rhythmusableitungen MONITOR Anzeige der
30. KG 5 Parameter Filter Allg Optionen Signale Autom Zentrierung Autom Empfindlichkeit Reduktion Rhythmus Abl Gruppe Linksposterior V4 V9 Rechtspr kordial V5r Rechtspr kordial V6r Nehb D A J Basislinienfilter Myogramnifilter Netzfilter SBS Filter Basislinienfilter SSF Filter Gl ttungsfilter QRS Ton Anzeige Ergebnisse Inv EKG Monitor Beschreibung Sequentiell oder simultan JA oder NEIN Die Zentrierung gilt f r manuelle und f r automatische Ausschriebe Eine nderung der aktuellen Einstellung wird erst aktiv wenn vor oder w hrend eines Ausschriebs die Anzahl Kan le oder die Ableitungsgruppe ge ndert wird JA oder NEIN Die Standard Empfindlichkeit f r automatische Aufnahmen betr gt 10 mm mV Sind die Amplituden in einem EKG allerdings so hoch dass die QRS Komplexe sich berschneiden w rden wird die Empfindlichkeit automatisch auf 5 mm mV reduziert Ist diese Funktion aktiv erscheint in der Informationszeile unten in der Anzeige der Hinweis A siehe Abschn 2 4 Externe Anschl sse Seite 18 Drucken nicht drucken Ein oder AUS Drucken nicht drucken Ein oder AUS Drucken nicht drucken Ein oder AUS Drucken nicht drucken Ein oder AUS Drucken nicht drucken Ein oder AUS Die Grenzfrequenz kann f r das Ruhe und das Belastungs EKG auf 0 05Hz 0 12Hz 0 25Hz oder 0 50Hz eingestellt werden HINWEIS Die Standard Einstellung ist 0 05 Hz Eine h here Grenzfrequenz s
31. S 4 I i i I I N N NN NN N MIO BR BEST EUR WER ERROR N RA WESEL OEL ER In AAAA AA ee Se ehr I I I Jedd N En ee a u E SER BEER E BER VEN En 0 05 25Hz A 25mm s 10mmj mV Il Il aVR aVL avF 17 47 22 11 04 8 1 2 N 8 9 10 11 12 13 9 10 11 12 13 Herzfrequenz HF gemittelt ber die vier letzten Schl ge Name des Patienten und darunter die Messwerte der letzten automatischen Aufnahmen falls vorhanden Mitteilungsfeld hier erscheinen eventuelle Statusmeldungen Mitteilungsfeld hier erscheinen technische und Fehlermeldungen Betriebsart Ruhe EKG Belastungs EKG Spirometrie Status der Elektroden blinkt eine Elektrodenanzeige und wird ein akustisches Signal ausgegeben ist der Widerstand zwischen der Haut und der betreffen den Elektrode zu hoch Die Elektrode muss in diesem Fall neu angebracht wer den siehe Abschn 4 4 Widerstand Haut Elektroden Seite 30 Aktive Stromquelle Stromnetz oder Batterie wg siehe Abschn 3 1 5 Stromversorgung Batteriebetrieb Seite 21 Gew hlte Grenzfrequenz f r Basislinienfilter 0 05 0 15 0 30 oder 0 60 Hz siehe Abschn 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen Seite 40 Grenzfrequenz f r Myogrammifilter 25Hz 35Hz oder 150Hz aus siehe Ab schn 5 6 4 Myogrammfilter Seite 39 Emp
32. Testprotokollen einem Analyseprogramm mit ST Vermessung Mittelwertkomplexen und Trends EXEC Extended Memory Option in Planung e Fulldisclosure Anzeige aller 12 Ableitungen Option in Planung e Spirometrie Option in Planung e Herzschrittmacher Vermessung Option in Planung e Herzfrequenzvariabilit t Option in Planung e Sp tpotential Analyse Option in Planung Anschl sse e VGA Anschluss f r einen externen Bildschirm e Anschluss DC IN f r Online Darstellung externer Signale e Anschluss DC OUT f r externe Ausgabe der aufgezeichneten Signale e RS 232 Anschluss f r digitales Laufband oder Fahrrad Analoger Anschluss f r ein analoges Ergometer e RS 232 Anschluss f r einen Spirometriesensor SCHILLER Kommunikationsmodul SCM e Analoger Modemanschluss mit optionalem internem Modem e RS 232 Schnittstelle f r externen Blutdruckmesser BP 200 oder Ergometer mit NIBD RJ 45 Ethernet Anschluss Netzwerk e Zwei USB Anschl sse e SD Card Steckplatz mit 64 MB SD Card f r Speicherung von Aufnahmen auf ei nem Wechselspeicher Seite 13 SCHILLER 2 Einleitung 2 2 Betrieb AT 10 plus 2 2 Betrieb 2 2 1 Benutzer und Berechtigungen Es gibt zwei Benutzerebenen Arzt Schwester Pfleger Dies ist die Standard Benutzerebene auf der Sie sich befinden sobald das Ger t Administrator Service 2 3 eingeschaltet wird Auf dieser Ebene k nnen folgende Aktionen ausgef hrt werden Erfas
33. Widerstand zwischen Haut und Elektroden sowie das Patientenkabel berpr ft falls der Verdacht auf einen Fehler besteht Um den Elektrodenwiderstand und den einwandfreien Zustand des Kabels zu berpr fen dr cken Sie die Taste EKG und w hlen die Men option El Test ma Autom Format Progr Abl Abl Elektroden Herzschritt Interpretation Rhythmus Filter Allgemei Sp tpotential ELEKTR TEST mV RA LA C1 C2 c3 C4 c5 c6 C7 c8 c9 nananana A In dieser Tabelle wird der Elektroden Offset d h der Gleichspannungsabfall im Patientenkabel und in den Elektroden angegeben In der rechten Spalte wird die gemessene Spannung in Millivolt zwischen jeder Elektrode und dem linken Bein angegeben Fehler im Patientenkabel oder einer Elektrode sind hier erkennbar Die Spannung h ngt davon ab wo die Elektroden angeschlossen sind Folgende Werte sind m glich 100 mV Gute Verbindung niedriger Widerstand Ein Offset von h chstens 300 mV ist die Voraussetzung f r eine akzeptable Aufnahme 20 mV Dies ist ein flexibler Messwert und h ngt vom Simulator ab 20 mV 350 mV bis 500 mV Die Wahl der Ableitungsfolge Standard Cabrera benutzerdefiniert wird im Abschn 4 5 1 Wahl der Ableitungsfolge Seite 31 beschrieben Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung Anlegen der Elektroden Ableitungsfolge 4 4 5
34. atisch gemessene Blutdruck siehe Abschn 6 3 2 NIBD Seite 51 3 Aktuelle Last in Watt Fahrrad 3 oder Geschwindigkeit und Steigung Lauf band 3a 4 Aktueller METs Wert siehe Abschn Metabolische Einheiten METs Seite 49 5 Steigung der Referenz Ableitung beim Vermessungspunkt in mV Zum ver gr sserten Komplex werden die Ableitung und der ST Vermssungspunkt J20 J40 J60 oder J80 ms nach dem J Punkt angegeben 8 6 In diesem Bereich k nnen zwei graphische Darstellungen angezeigt werden F r Tests mit Laufband und f r Tests mit Fahrrad sind die gleichen Darstellun gen verf gbar e Graphische Darstellung der ST Hebung f r jede Ableitung 6 Der gr ne Balken zeigt die Referenz ST Hebung an die bei Testbeginn gemessen wurde der blaue Balken zeigt die aktuelle ST Hebung an e Zwei Trendgraphiken 6a In der ersten Graphik werden Herzfrequenz Trend und Blutdruck vertikale Linie zum Zeitpunkt der Messung mit systolischem und diasto lischem Wert dargestellt Die zweite Graphik enth lt die Entwicklung des METs Werts im Zeitverlauf Mit der Taste ENTER oder OK wird zwischen den beiden Anzeigen gewechselt is 7 Die Testdaten Protokoll Identifikation Aktuelle Stufe und verstrichene Zeit innerhalb der Stufe Aufw Aufw rmpha se Bel 1 Bel 2 Belastungsstufe Erhl Erholungsphase Gesamte Zeit seit welcher der Patient belastet wird von Testbeginn an 8 Referenz Ableit
35. bleitungsgruppe Tasten 4 bis 7 Schreibgeschwindigkeit Tasten 8 bis Amplitude des Ausschriebs Empfindlichkeit Funktionstasten f r Ruhe und Belastungs EKG EKG Tasten EKG Aufruf des Men s f r EKG Einstellungen MONITOR ABLEIT Anzeige der n chsten Ableitungsgruppe MONITOR KANAL nderung der Anzahl angezeigter Ableitungen MONITOR mm s nderung der Geschwindigkeit in der Anzeige MONITOR mm V nderung der Empfindlichkeit in der Anzeige Kal Taste Ausrichtung des EKG Signals an der Basislinie und Einf gen des Kalibrierungssignals in der Anzeige oder auf dem Ausschrieb Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Einleitung 2 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Wichtigste Elemente des AT 10 plus 2 3 Belastungs EKG Tasten 8 4 5 ERGO Aufruf des Men s f r Belastungs EKG Einstellungen PROTOKOLL Aufruf Wahl Bearbeitung von Belastungsprotokollen SYMPTOME Manuelle Erfassung von Symptomen START Start eines Belastungstests Beginn der Aufw rmphase gem ss dem gew hlten Protokoll ENDE Stoppen des Belastungstests Start der Erholungsphase BERICHT DRUCKEN Druck des Schlussberichts nach der Erholungsphase RHYTHMUS DRUCKEN Druck einer Rhythmusableitung N CHSTE STUFE Vorr cken zur n chsten Stufe STUFE UNTERBR Diese Taste wird gedr ckt um vor bergehend die Last beim Fahrrad auszuschalten das Laufband zu stoppen zum Beispiel um Me dikament
36. bol zu sehen das den Ladestatus der Batterie anzeigt Ist die Batterie voll ist das Symbol ausgef llt Die Batterie wird aufgeladen wenn das Ger t ans Stromnetz angeschlossen wird Das Ger t kann ohne Schaden am Ger t oder der Batterie am Stromnetz angeschlossen bleiben Isolation vom Stromnetz Um das Ger t vom Stromnetz zu isolieren ziehen Sie den Stecker aus der Steckdose System und EKG Einstellungen e Die Systemeinstellungen Zeit Datum Benutzer ID usw und andere allgemeine Einstellungen Makros Ergometer usw werden im Abschn 8 Allgemeine und Sy stemeinstellungen Seite 63 beschrieben e Die Ruhe EKG Einstellungen Formate f r automatische Aufnahme benutzerdefi nierte Ableitungen Druckoptionen Elektrodentest QRS Ton Interpretation Defi nition von Rhythmusableitungen usw werden im Abschn 5 7 EKG Einstellungen Seite 40 beschrieben e Die Belastungs EKG Einstellungen Ziel Herzfrequenz Ziel HF im Protokoll Lauf band Einstellungen Einstellungen f r die Erholungsphase usw werden im Ab schn 6 5 Einstellungen f r Belastungs EKG Seite 53 beschrieben Seite 21 3 Bedienung 3 2 Wechseln des Registrierpapiers SCHILLER AT 10 plus 3 2 i PAPIER ECHSEL PAPIER ECHSEL STOP A Seite 22 Wechseln des Registrierpapiers Wichtig Das Ger t wird ohne eingelegtes Druckerpapier geliefert Das Thermopapier ist empfindlich gegen ber Hitze Feuchtigkeit und chemischen D mp
37. bole und Piktogramme AT 10 plus 1 8 1 8 1 A GEFAHR A GEFAHR A A w AWARNUNG A VORSICHT Seite 10 Sicherheitssymbole und Piktogramme Verwendete Symbole in diesem Dokument Die Gefahrenstufen sind gem ss ANSI Z535 4 klassifiziert Die folgende bersicht zeigt die in diesem Handbuch verwendeten Sicherheitssymbole und Piktogramme F r eine unmittelbar drohende Gefahr die zu schweren K rperverletzungen oder zum Tode f hren kann F r eine m glicherweise gef hrliche Situation die zu schweren K rperverletzungen oder zum Tode f hren k nnte F r eine m glicherweise gef hrliche Situation die zu leichten K rperverletzungen f hren k nnte Kann auch als Warnung vor Sachsch den verwendet werden F r generelle Sicherheitshinweise wie in diesem Kapitel aufgef hrt F r elektrische Gefahren Warnungen oder Vorsichtsmassnahmen im Umgang mit Elektrizit t Hinweis F r eine m glicherweise gef hrliche Situation die zu einer Sachbesch di gung oder einem Systemausfall f hren k nnte Wichtig f r Anwendungshinweise und andere n tzliche Informationen Referenz zu anderen Anleitungen Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Sicherheitshinweise 1 Gebrauchsanweisung Sicherheitssymbole und Piktogramme 1 8 1 8 2 0123 Verwendete Symbole am Ger t Potentialausgleich CF Symbol Das Ger t ist f r die interne und externe Anwend
38. chnische Daten 11 Gebrauchsanweisung Sicherheitsstandards 11 3 11 3 Sicherheitsstandard EMV Schutzklasse Konformit t Klassifikation Schutzklasse Schutz Sicherheitsstandards IEC EN 60601 1 IEC EN 60601 2 25 IEC EN 60601 1 2 I gem ss IEC EN 60601 1 mit interner Stromversorgung CE lla gem ss Richtlinie 93 42 EEC CF gem ss IEC 601 1 IEC 601 2 25 CSA UL Ilb gem ss MDD 93 42 EWG Dieses Ger t ist nicht f r den Einsatz im Freien bestimmt IP 20 Seite 75 11 Technische Daten 11 3 _ Sicherheitsstandards SCHILLER _ AT 10 plus Seite 76 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Index 12 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Numerics E L schen gespeicherter Aufnahmen 60 10 adriges Standardkabel 27 Einheiten un pa BURENIK onen 1 mV Referenzmarke 39 Einstellungen Wahl mittels Pfeiltasten 23 EKG Einstellungen und Optionen 4 M A EKG Patientenkabel anschliessen 25 Makro 63 Flektroden SP Go UNGEI 29 Manuelle EKG Aufnahme aaa 34 Ablauf Ruhe EKG nn 33 Elektroden Kontakt 15 Manueller Ausschieb 16 35 38 Ableitung f r QRS Vergr sserung 54 Elektroden Platzierung f r Belastungs EKG jyarken T i 2 Ableitungen 29 42 27 Messresulais BER Re BI ne En 42 ltate ainean Ableitungen programmierbare
39. chreibgeschwindigkeit f r Mittelwertzyklen falls oben kompakt oder alle gew hlt wurde W hlen Sie 25 mm s oder 50 mm s Rhythmusableitung R1 drucken oder nicht drucken W hlen Sie hier die Ableitung f r die Rhythmusaufzeichnung Rhythmusableitung R1 im Schlussbericht Il III aVR aVL aVF V1 V6 Stellen Sie hier die Schreibgeschwindigkeit f r die Rhythmusableitung ein W hlen Sie 6 25 mm s oder 12 5 mm s Stellen Sie hier die Empfindlichkeit Amplitude der Rhythmusableitung ein W hlen Sie 5 mm mV oder 2 5 mm mV Die ST Amplitude wird w hrend eines Belastungstests fortlaufend gemessen Der Vermessungspunkt f r die Amplitude kann auf 20 40 60 oder 80 ms Nach dem J Punkt eingestellt werden Legen Sie hier fest welche Ableitung vergr ssert werden soll Der vergr sserte QRS Komplex wird rechts im Bild eingeblendet sobald der Belastungstest gestartet wird Der angezeigte Komplex wird jeweils ber 10 Schl ge gemittelt Die ST Vermessung erfolgt ebenfalls in dieser Ableitung W hlen Sie mm oder mV Bearbeitung Erfassung der Interpretation eines Belastungstests Geben Sie hier an wer die Aufnahme interpretiert hat und das Datum der Interpretation Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Belastungs EKG 6 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Definition eines Protokolls 6 6 6 6 Definition eines Protokolls Wenn auf die Taste PROTOKOLL gedr ckt wird erscheint das Fenster Belast
40. d dar ber stolpert und kein Ger tewagen dar berf hrt um Besch digungen zu vermeiden Das Geh use des AT 10 plus wird nur an der Oberfl che mit einem weichen Lappen abgerieben Sofern erforderlich k nnen Fett und Fingerspuren mit einem nicht tzenden Haushaltsreiniger entfernt werden Reiben Sie die Verbindungskabel zur Reinigung mit Seifenwasser ab Eine Sterilisation darf nur mit Gas und nicht mit Dampf erfolgen Zur Desinfektion wird das Kabel mit einem in Spit lern blichen Desinfektionsmittel abgerieben Reinigung des Druckerkopfs Im Laufe der Zeit kann sich Farbe vom Papierraster auf dem Druckerkopf ablagern Dies kann sich negativ auf die Druckqualit t auswirken Es ist daher zu empfehlen den Druckerkopf einmal monatlich mit Alkohol zu reinigen F hren Sie dazu folgende Schritte aus ffnen Sie den Papierbeh lter und entfernen Sie das Papier Der Druckerkopf befindet sich unter dem Papierfach Reiben Sie den Druckerkopf mit einem mit Alkohol angefeuchteten Tuch leicht ab um die Farbe zu entfernen Ist der Druckerkopf stark verschmutzt verf rbt sich das Tuch rot oder gr n Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Systemunterhalt 9 Gebrauchsanweisung Batterie 9 4 9 4 mme 9 4 1 mme 9 4 2 EO Batterie F r die Batterie ist keine Wartung erforderlich Je nach Anwendung ist die Batterie ca alle 4 Jahre auszuwechseln wenn die Betriebsdauer wesentl
41. den Mit dieser Taste wird der Filter ein und ausgeschaltet Ist der Myogrammifilter eingeschaltet wird im Informationsfeld die Grenzfrequenz 0 5 25 Hz oder 35 Hz angegeben Ist der Myogrammfilter ausgeschaltet steht in der Anzeige 0 5 150Hz Als Grenzfrequenz werden vom Benutzer 25 Hz oder 35 Hz eingestellt siehe Ab schn 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen Seite 40 Das EKG wird im Automatikmodus ungefiltert gespeichert So k nnen die Daten mit oder ohne Myogrammfilter ausgedruckt werden Andere Filter Sowohl f r Ruhe als auch f r Belastungs EKGs sind weitere Filter verf gbar Basislinien Filter Die Grenzfrequenz f r diesen Filter 0 05 0 15 0 30 oder 0 60 Hz wird im Informationsfeld angegeben Wir empfehlen die Einstellung von 0 05 Hz gem ss IEC Gl ttungsfilter SCHILLER SSF Dieser Filter unterdr ckt hochfrequente Artefakte zwischen den QRS Komplexen Ist der Filter aktiv wird der Hinweis SSF auf automatische Ausschriebe gedruckt Basislinienfilter SCHILLER SBS Dieser Filter reduziert Basislinien Schwankungen ohne das EKG zu beeintr chtigen Ist der Filter aktiv wird der Hinweis SBS auf automatische Ausschriebe gedruckt Netzfilter Dieser Filter unterdr ckt Netzspannungsst rimpulse Ist der Filter aktiv wird der Hinweis F50 50Hz oder F60 60Hz auf automatische Ausschriebe gedruckt Automatische Empfindlichkeitseinstellung Sind die Amplituden in einem EKG s
42. den Sie sich bitte direkt an unsere Hauptverwaltung in der Schweiz Unsere Mitarbeiter stehen Ihnen jederzeit f r Anliegen und Fragen zur Verf gung Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Technische Daten 11 AT 10 plus Gebrauchsanweisung System 11 1 11 Technische Daten 11 1 System Masse 348 x 288 x 87 mm ca 4 2 kg Anzeige Fl ssigkristallanzeige mit Hintergrundbeleuchtung f r graphische und alphanu merisches Darstellung e Aufl sung 800 x 600 Punkte Stromversorgung Netzspannung 220 240 V nominal 50 60 Hz 100 115 V nominal 50 60 Hz Leistungsaufnahme e 14 VA bis 28 VA Max Batteriebetrieb e Netzunabh ngiger Betrieb mit eingebautem Akku Batterie Nickel Kadmium Akkumulator 9 6 V Kapazit t e 2 Stunden Normalbetrieb 3 Stunden Standby Lebensdauer e Unter normalen Betriebsbedingungen 4 Jahre Ladezeit e 90 ca 7 Stunden 100 ca 15 Stunden Drucker Hochaufl sender Thermokammschreiber 8 Punkte mm Amplitudenachse Frequenzbereich Druckpapier Schreibgeschwindigkeit Empfindlichkeit Schreibbreite Schnittstelle Speicher Umgebungsbedingungen Betriebstemperatur Lagertemperatur Relative Luftfeuchtigkeit Luftdruck w hrend Betrieb 40 Punkte mm Zeitachse 25 mm s 0 05 150 Hz IEC AHA Thermoreaktiv Z Faltung 14 x 21 cm DIN A4 Letter Format 5 12 5 25 50 mm s manueller Ausschrieb 5 10 20 mm s manueller Ausschrieb 3bis 12 Kan le
43. der Seite mit 50 mm s 2 6 50mm s 2 Rhythm Zwei Gruppen mit je 6 Ableitungen mit 50 mm s die zwei gew hlten Ryhthmusableitungen R1 R2 unten auf der Seite mit 50 mm s Hier wird die erste Rhythmusableitung in der Anzeige und auf Ausschrieben definiert Hier wird die zweite Rhythmusableitung in der Anzeige und auf Ausschrieben definiert Mit den Optionen JA und NEIN wird festgelegt ob eine detaillierte Tabelle der Messergebnisse gedruckt werden soll Mit JA NEIN wird festgelegt ob Referenzmarken auf den EKG Mittelwertzyklus gedruckt werden sollen Die vertikalen Marken bezeichnen Beginn und Ende der P Welle und von QRS sowie das Ende der T Welle Legen Sie mit der Option JA oder NEIN fest ob die Interpretation jeweils auf Ausschriebe gedruckt werden soll nur mit Version C Hier kann eine eigene benutzerdefinierte Ableitungsfolge zus tzlich zur blichen Ableitungsreihenfolge Standard oder Cabrera definiert werden Die Darstellung der Ableitungen in der Anzeige und auf Ausschrieben kann im Register Abl n chstes Register ge ndert werden Siehe auch Abschn 4 5 1 Wahl der Ableitungsfolge Seite 31 Hier wird die Ableitungsfolge auf manuellen und automatischen Ausschrieben und in der Anzeige festgelegt M gliche Ableitungsfolgen sind Standard Cabrera und benutzerdefinierte Folgen Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung EKG Einstellungen 5 7 Ruhe E
44. die rechte Spalte folgende Informationen A V Zeitintervall zwischen der Vorhof und der Kam merstimulation A Dauer der Vorhofstimulation Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Ruhe EKG 5 Gebrauchsanweisung EKG Einstellungen 5 7 Parameter Interpretation Rhythmus zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Sp tpotential zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar RR Variabilit t zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Optionen Interpretationsfenster Unbest tigter Bericht Abnormes EKG Empfindlichkeit Thrombolyse Option Rhythmusableitungen R1 R2 R3 und r1 Format Amplitude Akt Seite drucken Letzte Seite drucken Start Stopp Hochpass Filterung Anz QRS Fenstertyp Anzahl RR FFT Typ Phasenraum Darst Korrektur der RR Untere Grenze VLF Untere Grenze LF Untere Grenze HF Obere Grenze HF Start Stopp Signalerfassung Beschreibung Bearbeitung Erfassung der Interpretation JA oder NEIN UNBEST T BERICHT erscheint erscheint nicht als Hinweis zur Interpretation falls installiert auf automatischen Ausschrieben JA oder NEIN ABNORMES EKG erscheint erscheint nicht als Hinweis zur In terpretation falls installiert auf automatischen Ausschrieben Hohe oder niedrige Empfindlichkeit Bei Auswahl einer niedrigen Empfindlichkeit werden bestimmte nicht spezifische EKG Befunde unterdr ckt Dies ist beispielsweise be
45. e AUF Cursorbewegung nach oben Pfeiltaste AB Cursorbewegung nach unten Siehe Abschn 3 3 Wahl von Einstellungen mittels Pfeiltasten Seite 23 Weitere Funktionstasten NIBD Messen oder Erfassung des nichtinvasiven Blutdrucks SPIRO Spirometrie Programm erfordert dass ein Spirometriesensor an der Spiro RS 232 Schnittstelle angeschlossen ist Seite 17 2 Einleitung 2 4 Externe Anschl sse SCHILLER _ AT 10 plus 2 4 Externe Anschl sse A VORSICHT 2 4 1 A Jede externe Hardware die an das AT 10 plus angeschlossen werden soll muss von SCHILLER genehmigt werden Der Anschluss von nicht genehmigter Hardware erfolgt auf eigenes Risiko Er kann ausserdem die Aufhebung der Garantie zur Folge haben R ckseite j TREADMILL ERGOMETER Z E Er a OO Ku w ee SD CARD Z pipe Da CARDIOVIT SCHILLER f 4a AT 10pI 6341 BAr Te Merl ga n 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 x A VORSICHT me Seite 18 1 RS 232 Schnittstelle f r Laufband 2 RS 232 Schnittstelle f r Fahrrad 3 Potentialausgleichsanschluss ber den Potentialausgleichsanschluss wird das Erdpotential des Ger ts mit dem von benachbarten Ger ten die ans Stromnetz angeschlossen sind ausgeglichen Verwenden Sie f r alle Ger te am Stromnetz den gemeinsamen Erdungspunkt des Krankenhauses bzw Ge b udes A Wenn ei
46. e Messresultate e Mittelwertzyklen Ableitung R1 Ableitung R2 e 12 Ableitungen komprimiert e 12 Ableitungen Original e EKG SCP EKG Verf gbare Eingaben f r alle obigen Optionen sind JA und NEIN Belastungs EKG 1 List Selekt Ruhe EKG Bel EKG Konfiguration bertr BREITEREN B Daten f r Ruhe EKG Im Register Bel EKG werden die zu bertragenden zu speichernden Daten aus Belastungstests festgelegt entweder ber das Register List Selektiere oder die Tasten SPEICHER ABLAGE und DATEN SENDEN Folgende Daten sind verf gbar Ergebnisse aus Belastungstest Stufenprotokoll e ST Protokoll e ST Trend Mittelwertzyklen kompakt Alle Mittelwertzyklen Rhythmusableitung Verf gbare Eingaben f r alle obigen Optionen sind JA und NEIN Seite 61 7 73 Speicherung und bertragung von Daten SCHILLER Einstellungen f r bertragung Speicher AT 10 plus Seite 62 7 5 bertragungsart bertragungsart Automatische Speiche rung Einstellungen f r bertragung Speicher Zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar List Selekt Ruhe EKG Bel EKG Konfiguration bertr Speicher bertragungsart bertragungsart RS 232 v Taste DATEN SENDEN Su bertragungsart RS 232 v Taste SPEICHER ABLAGE bertragungsart RS 232 v Taste DATEN SENDEN e RS 232 Leitung Die aktuelle Aufnahme wird durch Bet t
47. e zu verabreichen und wird erneut gedr ckt um den Test an der glei chen Stelle fortzusetzen GESCHW LAST nderung der vom Protokoll vorgegebenen Last Speicherungs Ablage und Sendetasten SPEICHER ffnen gespeicherter Aufnahmen und Definition von bertra gungseinstellungen SPEICHER ABLAGE Speicherung der Daten im internen Speicher dem Ver zeichnis das in den Speichereinstellungen definiert ist DATEN SENDEN Versand einer Aufnahme ber die definierte Schnittstelle Der Ort an den die Aufnahme versendet wird wird in den Speichereinstellun gen definiert DATEN ABRUF Import von Daten von einem anderen Ort der Ort wird in den Speichereinstellungen definiert PATIENTENDATEN Erfassung von Patientendaten Direkttasten BILD DRUCKEN Druck der aktuellen Anzeige KOPIE 1 und KOPIE 2 Zus tzlicher Ausschrieb der Aufnahme in Format 1 oder 2 MAN START Start des Echtzeitausschriebs AUTO START Automatische Aufnahme STOP Stopp des Echtzeitausschriebs Transport des Papiers zum Beginn der n chsten Seite PAPIERWECHSEL Aus oder Einfahren des Papierfachs zum Auswechseln des Registrierpapiers AUS EIN Ein Ausschalten des Ger ts Men Navigationstasten MEN ffnen des Systemeinstellungs Men s OK Best tigung der aktuellen angezeigten Einstellung Linke Pfeiltaste Cursorbewegung nach links vorangehende Men option Rechte Pfeiltaste Cursorbewegung nach rechts n chste Men option Pfeiltast
48. entendaten Erfassung 24 64 Bedienung 4 0cnsH0sHad sro 16 Ger t ein und ausschalten 21 Patientendaten Taste ann 17 Belastungs EKG eeenennen 44 Geschwindigkeit 38 Peripherie 2 66 Belastungs EKG Ablauf anne 45 Gl ttungsfilter SCHILLER SSF 39 Pfeiltasten es 23 Belastungs EKG Einstellungen und Optionen Potentialausgleich 20 Kennen 5 H Protokoll Definition uaeen 55 Belastungstest nnnnnn 47 Belastungstest Ende unn 55 Herzfreg enz supini 15 Belastungstest bersicht 46 Herzfrequenz Alarm manuell oder R Benutzerdefinierte Ableitungsfolge halbautomatisch nen 53 Reinigung uasansaneneenennennennennnnennnennennnn 68 Einstellung unnenennennnnnnnnnenn 31 Herzschrittmacher eeene 40 Rhythmusableitungen R1 R2 R3 undri 41 Betriebsarten enennn 13 Rhythmusaufzeichnung 36 Bildschirmeinstellungen 38 Rhythmusausschrieb 0 36 Blutdruck 51 any RR Variabilit t u 41 BUGG aneenennnnannnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnannnnnn 57 a EN Ruhe EKG aan un 32 m an ee ie g7 Ruhe EKG Ablauf nn 33 nstandhaltung ne Ruhe EKG mit 10 adrigem Patientenkabel C Interpretation 41 42 26 Celsius sn near 64 Interpretation Belastungs EKG 54 CINKON es kenn 64 Isolation vom Stromnetz
49. entialausgleichskabel geerdet ist Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Bedienung 3 Gebrauchsanweisung Inbetriebnahme 3 1 p Ruhe EKG V7 V8 V9 V10 12 v2 VA V5 VA ni i L Voll Halb voll Leer 3 1 6 3 1 7 Ger t ein und ausschalten Das Ger t wird mit der Taste AUS EIN ein und ausgeschaltet Stromversorgung Batteriebetrieb Das Ger t kann ans Stromnetz angeschlossen sein oder von der integrierten aufladbaren Batterie gespeist werden Die aktive Stromquelle wird in der obersten Zeile in der Anzeige sowie durch die Kontrollanzeigen am Ger t angezeigt Die Netz Kontrollanzeige leuchtet solange das Ger t am Stromnetz angeschlossen ist Ist das Ger t eingeschaltet ist das Netzsymbol ausserdem oben rechts in der Anzeige sichtbar Kontrollanzeigen f r Stromnetz und Batterie Die Kontrollanzeigen auf dem Ger t liefern folgende Informationen zur Stromversorgung Funktion Batterie Anzeige Netz Anzeige an n Ger t am Stromnetz Batterie wird geladen Ein Ein Batterie voll Aus Ein Batteriebetrieb Batteriestatus OK Ein Aus Batteriekapazit t niedrig Ger t ans Blinkt e Aus Stromnetz anschliessen Batteriekapazit t Die interne Batterie liefert Strom f r bis zu vier Stunden L uft das Ger t batteriebetrieben ist in der Anzeige anstelle des Stromnetz Symbols ein Batteriesym
50. erer Vorsicht vorzugehen Um zu vermeiden dass die EKG Signale falsch angezeigt werden nur SCHILLER EKG Kabel gegen Hochfrequenzeinstrahlung verwenden Dieses Ger t kann gefahrlos zusammen mit elektrischen Stimulationsger ten eingesetzt werden Zwischen den Stimulationsger ten und den Ableitelektroden muss jedoch ein ausreichender Abstand eingehalten werden Im Zweifelsfall ist der Patient vom Aufnahemger t zu trennen Sollte das Patientenkabel durch eine Defibrillation besch digt worden sein meldet das Ger t dass eine Elektrode lose ist und ein akustischer Alarm wird ausgegeben Ist das Ger t Teil eines medizinischen Systems ist darauf zu achten dass an das Ger t nur das Original Patientenkabel von SCHILLER angeschlossen wird Wartung A Elektroschock Gefahr Das Ger t nicht ffnen Es enth lt keine Teile die vom Benutzer repariert werden k nnen Wartungsarbeiten d rfen nur von einem qualifizierten und durch SCHILLER berechtigten Techniker ausgef hrt werden Vor der Reinigung das Ger t ausschalten und vom Stromnetz trennen Keine Hochtemperatur Sterilisation durchf hren wie zum Beispiel Autoklavieren Keine Elektronenstrahlen oder Gammastrahlen Sterilisation durchf hren Keine aggressiven Reinigungsmittel oder Scheuermittel verwenden Unter keinen Umst nden d rfen das Ger t oder die Kabel in eine Reinigungsfl ssigkeit eingetaucht werden Seite 9 Sicherheitshinweise SCHILLER 1 8 Sicherheitssym
51. externen Ger t und manuelle Erfassung e Ist an die RS 232 Schnittstelle ein digitaler Blutdruckmesser angeschlossen k n nen Blutdruckmessungen jederzeit vom Benutzer gestartet werden oder in regel m ssigen Abst nden automatisch erfolgen Die letzte Messung wird jeweils am Bildschirm angezeigt Vom AT 10 plus werden alle Messwerte gespeichert und auf den Bericht gedruckt Zum Zeitpunkt der Drucklegung ist nur die manuelle Blutdruckerfassung m glich mme Dr cken Sie die Taste NIBD um das Fenster Blutdruck zu ffnen Blutdruck sn ET Sys 123 0 400 mmHg Dia 93 0 400 mmHg 6 3 3 Bedienung des Ergometers w hrend des Tests Dr cken Sie diese Ergometer Steuertasten um zur n chsten Stufe vorzur cken die Sr er F ee aktuelle Stufe zu halten oder die Last Geschwindigkeitssteigerung einzustellen Seite 51 6 6 4 Belastungs EKG Am Ende des Tests SCHILLER _ AT 10 plus Seite 52 see ENDE BERICHT DRUCKE RHYTHMU DRUCKEN ESC Am Ende des Tests Dr cken Sie die Taste ENDE um die Erholungsphase gem ss Protokoll einzuleiten Mit der Taste ENDE wird die Erholungsphase sofort eingeleitet Soll die Erholungsphase erst nach Ablauf der aktuellen Stufe eingeleitet werden dr cken Sie die Taste Fn gefolgt von der Taste ENDE Das Fenster Schlussbericht erscheint Erfassen Sie hier die Symptome des Patienten Schlussbericht Vordefinierter Text 1 Brustschmerz Vordefinie
52. fen Bei der Lagerung des Papiers und der Archivierung von Ausschrieben ist deshalb Folgendes zu beachten Das Papier sollte bis zur Verwendung in der Originalverpackung aufbewahrt wer den Entfernen Sie die Verpackung erst wenn Sie das Papier ben tigen Lagern Sie das Papier in einem k hlen dunklen und trockenen Raum Bewahren Sie keine Chemikalien wie z B Sterilisationsfl ssigkeiten in unmittel barer N he auf e Verwenden Sie keine Plastikabdeckung e Gewisse Klebstoffe k nnen mit dem Papier reagieren Verwenden Sie deshalb kei nen Klebstoff um einen Ausschrieb auf einem anderen Blatt anzubringen SCHILLER kann eine einwandfreie Druckqualit t nur dann gew hrleisten wenn Original SCHILLER Papier oder Papier gleicher Qualit t verwendet wird 1 Dr cken Sie die Taste PAPIER WECHSEL um das Papierfach zu ffnen bevor Sie neues Papier einlegen entfernen Sie das restliche Papier aus dem Papier fach 2 Legen Sie ein neues Paket Papier mit der bedruckten Seite Rasterung nach oben ins Fach und achten Sie darauf dass die schwarze Markierung oben liegt 3 Legen Sie den Papieranfang ber die schwarze Papierrolle am Papierfach 4 Dr cken Sie erneut die Taste PAPIER WECHSEL um das Papierfach wieder zu schliessen 5 Dr cken Sie die Taste STOP um das Papier zum n chsten Seitenbeginn zu transportieren Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Bedienung 3
53. filter Taste 1 und ndern Sie die Grenzfrequenz Stellen Sie den Netzfilter auf die richtige Netzfrequenz ein Sollte sich das Problem nicht beheben lassen wenden Sie sich an Ihre SCHILLER Vertretung Nach der e Kein Papier berpr fen Sie ob Druckerpapier eingelegt ist automatischen e Papier nicht richtig eingelegt Legen Sie das Papier neu ein en gt Stellen Sie sicher dass das Papier richtig eingelegt ist und sich die schwarze Markierung am oberen Rand befindet e Falsche Einstellungen berpr fen Sie ob der Ausschrieb von EKG Aufnahmen an min destens einer Stelle in den Einstellungen aktiviert ist gt Falls der Drucker immer noch nicht funktioniert SCHILLER Vertre tung anrufen 4 4 4 Patient nicht entspannt Falsche Einstellungen ze 44 4 Seite 71 10 Fehlerbehebung 10 2 Zubeh r und Verbrauchsmaterial SCHILLER _ AT 10 plus Fehler Druckbild schwach undeutlich oder ungleichm ssig Interpretation Mittelwertzyklen oder Messwerte werden nicht ausgedruckt Tastatur spricht nicht an Anzeige blockiert Seite 72 M gliche Ursachen und Hinwei se Altes Papier eingelegt Verschmutzter Druckerkopf Druckerkopf nicht ausgerichtet Falsche Einstellungen Software Absturz Fehlerlokalisierung und Behebung Stellen Sie sicher dass frisches SCHILLER Papier eingelegt ist Beachten Sie die spezielle Handhabung des hitze und lichtemp findlichen Thermopapiers We
54. findlichkeitsautomatik ein A im Feld oder aus Feld leer zur Vermeidung sich berschneidender Kurven siehe Abschn 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen Seite 40 Im mittleren Teil der Anzeige werden die EKG Kurven dargestellt Einstellungen f r manuellen Ausschrieb siehe Abschn 5 3 Manuelle Aufnah me Rhythmus Seite 35 Geschwindigkeit in mm s Empfindlichkeit in mm mV Gew hlte Ableitungen Zeit und Datum Seite 15 SCHILLER _ 2 Einleitung 2 3 Wichtigste Elemente des AT 10 plus AT 10 plus 2 3 2 Tastatur 4 5 6 7 MEER SCHILLER s Fear rore roez tk 0 2 re a A o E SS BB BEE v F am A mie lt 4 e 5 10 12 5 25 50 2 5 5 lt 10 gt 20 D e D e i o o a EB ama ii E CS K2 iS ES ES BZ W IN un u Un L Es Kollr Me rs x Hi DeorPl om Co ES ES EJ EB IS IB IE o a Seite 16 Die Tastatur ist in folgende Bereiche eingeteilt 1 2 Alphanumerische Tasten und duale Funktionstasten Die numerischen Tasten haben folgende Dualfunktionen Taste 1 Ein und Ausschalten des Myogrammfilters Mit den folgenden Tasten werden die Geschwindigkeit die Amplitude und die Ableitungsgruppe w hrend des manuellen Ausschriebs ge ndert Tasten 2 und 3 Wechsel zur n chsten vorangehenden A
55. hier die Last bei Testbeginn nach der Aufw rmphase fest Legen Sie hier die Laststeigerung in jeder Stufe fest Je nach Ergometertyp wird die Last w hrend eines Belastungstests laufend bis zu 900 W erh ht wenn der Test nicht manuell unterbrochen wird Abh ngig von der Lastkapazit t des Fahrrads kann die effektive Last jedoch geringer sein auch wenn 900 W angezeigt werden Dauer jeder Stufe d h Zeitraum w hrend dessen eine Laststufe beibehalten wird bevor zur n chsten Stufe vorger ckt wird JA oder NEIN Bei einem Rampenprotokoll wird die Last w hrend der gesamten Stufendauer laufend und stufenlos gesteigert Hier wird die Last f r die Erholungsphase am Ende des Belastungstests festgelegt Seite 55 6 Belastungs EKG 6 6 Definition eines Protokolls SCHILLER _ AT 10 plus Parameter Laufbandprotokoll Conconi nd Zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Seite 56 Optionen Protokoll w hlen Protokollbez ndern Aufw rmphase Belastung Erholungsphase Anfangslast geschwindigkeit Dauer Last Geschw Steigerung Stufenausschrieb Ruhelast geschwindigkeit Erholung am Testende Beschreibung W hlen Sie hier ein Protokoll aus den Standardprotokollen siehe Abschn 6 6 1 Standardprotokolle f r Laufband Seite 57 oder den benutzerdefinierten Protokollen Erfassen Sie eine geeignete Bezeichnung zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Legen Sie hier die Gesch
56. hstaben m Memory Extension t Thrombolyse s Stress Belastungs EKG Die Angabe Cmt beispielsweise steht f r Version C mit Interpretation mit Memory Extension und Thrombolyse Funktion Die aktuellen Einstellungen werden als Standard gespeichert Die Standard Einstellungen werden wiederhergestellt Die urspr nglich gelieferten Standard Einstellungen werden wiederhergestellt Die aktuellen Standard Einstellungen werden an einen PC bertragen Die aktuellen Standard Einstellungen werden aus einem PC importiert Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Allgemeine und Systemeinstellungen 8 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Ger te Einstellungen 8 2 RS 232 zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar bertragungsart Verf gbare bertragungsarten sind Leitung und Modem Leitung wird gew hlt wenn ein PC oder ein anderes SCHILLER Ger t ber die RS 232 Schnittstelle ans AT 10 plus angeschlossen ist Modem steht f r die bertragung ber das Telefonnetz Modenm Init Eine detaillierte Erkl rung der Codes finden Sie in der Gebrauchsanweisung zu Ihrem Modem Falls keine Gebrauchsanweisung verf gbar ist empfehlen wir den HAYES Standard zu w hlen Dies entspricht der Standard Einstellung Die Modem Initialisierung muss mindestens die folgenden Befehle mit dem Pr fix AT enthalten QO Modem sendet Antwort e V0 numerische Antwort Codes
57. hwindigkeit Sensibilit t ST Amplitudenvermessung Ableit f r QRS Verzgr Einheit Y Achse ST Diag Name und Datum Beschreibung W hrend der Belastungsstufen und der Erholungsphase k nnen periodische Ausschriebe in vordefinierten Zeitabst nden generiert werden siehe unten Verf gbare Formate f r diese Ausschriebe sind 4 3 1 Rhythmusableitung R1 oder 2 6 bei 25 mm s Ruhe EKG drucken oder nicht drucken Format 1 Verf gbare Intervalle sind eine Minute bis neun Minuten f r Fahrrad und Laufband F r die Erholungsphase wird ein separates Intervall definiert falls der Stufenausschrieb w hrend dieser Phase aktiv ist siehe n chste Option Definieren Sie das Ausschriebs Intervall wie f r den Stufenausschrieb oder w hlen Sie Nicht zyklisch und legen Sie die Intervalle fest siehe nachfolgend W hlen Sie die Intervalle f r bis zu 5 Ausschriebe w hrend der Erholungsphase wenn in der vorherigen Option Nicht zyklisch gew hlt wurde Graphische Darstellung der ST Amplitude und Steigung W hlen Sie JA wenn die Graphik auf dem Bericht erscheinen soll und NEIN wenn sie nicht erscheinen soll Graphische Darstellung der ST Amplitude in Verbindung mit der Herzfrequenz W hlen Sie JA wenn die Graphik auf dem Bericht erscheinen soll und NEIN wenn sie nicht erscheinen soll JA drucken oder NEIN nicht drucken Druck der Mittelwertzyklen W hlen Sie die kompakte Darstellung alle oder keine S
58. i Reihenuntersuchungen sinnvoll EIN oder AUS Unter Thrombolyse wird das Aufbrechen eines Blutgerinnsels verstanden Ist die Einstellung Thrombolyse aus ist der Interpretationstext M glicher Infarkt oder andere Abweichung nicht aktiv Hier werden die Ableitungen f r die Rhythmusaufzeichnung festgelegt Hier wird das Druckformat und die Standardgeschwindigkeit der Kurvendarstellung festgelegt W hlen Sie zwischen 90 sek Seite Ausschrieb alle 90 Sekunden 5 min Seite Ausschrieb alle 5 Minuten 10 min Seite Ausschrieb alle 10 Minuten In diesem Feld wird die Amplitude f r die Kurven festgelegt W hlen Sie zwischen Normal Niedrig halbe Amplitude F r die Rhythmusaufzeichnung siehe Abschn 5 4 Rhythmusaufzeichnung Seite 36 F r die Aufzeichnung siehe Abschn 5 4 Rhythmusaufzeichnung Seite 36 Start Stopp der Rhythmusaufzeichnung F r die Aufzeichnung siehe Abschn 5 4 Rhythmusaufzeichnung Seite 36 W hlen Sie zwischen 25 Hz 40 Hz und 80 Hz die Sp tpotentialanalyse RR ist eine zuk nftige Option und in dieser Version nicht verf gbar Die RR Variabilit t ist eine zuk nftige Option und in dieser Version nicht verf gbar Seite 41 5 Ruhe EKG 5 7 EKG Einstellungen SCHILLER _ AT 10 plus Parameter Optionen Autom Format EKG Ausschrieb Formate 1 und 2 f r automatischen Ausschrieb Mittelwertzyklen Rhythmusableitung R1 Rhythmusableitung R2 Messresultate
59. ialausgleich 44 44044444000nnnnnnnnnnennnnnnnenennnnnne nenn 20 Ger t ein und ausschalten 440004244nnennennennnnnennnnnnnnn 21 Stromversorgung Batteriebetrieb u4msrs nennen nennen nme 21 Isolation vom StromnetzZ 242440s0nsnnnsnnnnnnnnnnnnnenennnnnnnnannn 21 System und EKG Einstellungen u4244s4Hnnee nennen en ennnennen 21 Wechseln des Registrierpapiers umnunnssnsnnnsnnannnnnnnnn 22 Wahl von Einstellungen mittels Pfeiltasten 23 Erfassung von Patientendaten uunnnsessnnnnnennnnnnnnnnnnn nn 24 Anlegen der Elektroden uuusrsusr 25 Identifikation und Farbcode f r Elektroden 25 Ruhe EKG mit 10 adrigem Patientenkabel 26 Platzierung der Elektroden 24440ss442440n0snnnnnnnnnnennnnnnennenn 26 Belastungs EKG u u nn22 een 27 Seite 3 SCHILLER _ AT 10 plus 4 3 Zus tzliche Ableitungskombinationen neerressnnneenneennn 28 4 3 1 Nehb sche Ableitungen uusrnseessnnnensnnnnsnnnnnnnnnnn ernennen nennen nen 28 4 3 2 Zus tzliche Ableitungen uersnnennnennnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnen ernennen 29 4 4 Widerstand Haut Elektroden unnnesnnnnennennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 30 4 4 1 berpr fung der Elektroden und des Patientenkabels Elektrodentest 30 4 5 Ableitungsfolge nneesnnnsennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
60. ich unter 1 Stunde f llt Solange das Ger t nicht benutzt wird sollte allerdings darauf geachtet werden dass die Batterie sich nicht vollst ndig entl dt Wird das Ger t w hrend mehr als drei Monaten nicht gebraucht muss die Batterie vor einer Tiefentladung gesch tzt werden indem sie wieder aufgeladen wird Batterie laden Eine komplett entladene Batterie ben tigt ungef hr 3 Stunden um sich auf 80 aufzuladen und ungef hr 15 Stunden um sich vollst ndig aufzuladen Ist das Ger t w hrend des Aufladens eingeschaltet kann dies die Aufladezeit verl ngern Das Ger t kann gefahrlos ans Stromnetz angeschlossen bleiben 1 Schliessen Sie das Ger t ans Stromnetz an 2 Die gr ne Kontrollanzeige leuchtet 3 Batterie f r mindestens 3 Stunden laden Entsorgung Batterie A Explosionsgefahr Batterie darf nicht verbrannt oder dem Hausm ll zugef hrt werden A Ver tzungsgefahr Batterie unter keinen Umst nden ffnen Die Batterie ist gem ss den entsprechenden Vorschriften des Landes der Entsorgunsstelle zuzuf hren oder an die SCHILLER AG zur ckzusenden Seite 69 9 Systemunterhalt 9 5 Sicherung wechseln Netzspannung ndern SCHILLER _ AT 10 plus 9 5 A GEFAHR 9 5 1 9 5 2 N A Seite 70 Sicherung wechseln Netzspannung ndern 4 Die Netzspannung darf nur von qualifiziertem Personal ge ndert werden A Vor einem Sicherungswechsel oder einer Netzspannungs nderung muss das Ger t
61. icherheitsbewusstes Arbeiten usssnsnunnnnnnennnn 8 Sicherheitseinrichtungen uussrressnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 8 Betrieb mit anderen Ger ten uunnuesnnnsennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 9 Wartung se een einen 9 Sicherheitssymbole und Piktogramme uuuuesennsnnnneennn 10 Verwendete Symbole in diesem Dokument 22444 nen 10 Verwendete Symbole am Ger t nnnennnnnn nennen 11 Garantiebestimmungen uunssensnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 12 Einleitung san 13 Komponenten des Ger ts uussessennnnnnnnnnnnnannannnnn 13 Standard i eaa e a a E a 13 1110 3 AEE EEE TTE A A TE 13 Anschl sse near 13 1 dL e JERRRERBEULEEEREFIELPEEUERFEEPHEREEEFETEEELPLEULLEELLEEEEELTEEPESTEPEUEREUSFOERGER 14 Benutzer und Berechtigungen 22444044snnnnnnnnnnnnnnnenennnnnn 14 Wichtigste Elemente des AT 10 plus nnennsessnnnnennnnennnnn 14 Fl ssigkristallanzeige siiicar ia 15 Tastatur ae aa aee e r EER 16 Externe Anschl sse s ssssssssssusnnnernrnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnn 18 R CKSEG tacirin aceon oi neran ipera r eaan E aE a aae Traa ES 18 STICA Tao Ee E E 19 Bedienung au ne 20 Inbetriebnahme u ek 20 scie TA 0 1 P EEEE AEE E E A 20 Anschluss von externen Verbindungskabeln und zus tzlichen Ger ten 244404s40444nnenennnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnenenn 20 Potent
62. igen der Taste DATEN SENDEN direkt ber die RS 232 Schnittstelle bertragen an ein Peripherieger t Computer AT 10 plus e RS 232 Modem Die aktuelle Aufnahme wird durch Bet tigen der Taste DATEN SENDEN via Modem ber die RS 232 Schnittstelle bertragen an ein Peripherie ger t Computer AT 10 plus Die Telefonnummer wird in den Systemeinstellun gen erfasst siehe Abschn 8 2 Ger te Einstellungen Seite 63 e Netz Die aktuelle Aufnahme wird durch Bet tigen der Taste DATEN SENDEN in nerhalb des Netzwerks bertragen Der Ort im Netz wird in den Systemeinstellun gen erfasst siehe Abschn 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen Seite 40 e AT 10 plus Modem Die aktuelle Aufnahme wird durch Bet tigen der Taste DA TEN SENDEN via Comms Card ber die RS 232 Schnittstelle bertragen Die Te lefonnummer wird in den Systemeinstellungen erfasst siehe Abschn 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen Seite 40 e SD RAM Card Die aktuelle Aufnahme wird durch Bet tigen der Taste SPEICHER ABLAGE im SD RAM gespeichert e AT 10 plus Speicher Die aktuelle Aufnahme wird durch Bet tigen der Taste SPEICHER ABLAGE im internen Speicher des Ger ts gespeichert Bitte beachten Sie dass die interne Speicherkapazit t bei ungef hr 40 Ruhe EKG oder 10 Belastungs EKG Aufnahmen liegt Eine Aufnahme kann automatisch gespeichert werden W hlen Sie hier den Ort an dem sie gespeichert werden soll NEIN Keine automatische Speicheru
63. ingegeben welche die Aufnahme vorgenommen hat Der MTA wird auf jeden automatischen Ausschrieb gedruckt Die Nummer kann bis zu 23 Zeichen enthalten Benutzer Identifikation In diesem Feld wird die Praxis die Abteilung das Krankenhaus usw eingegeben Die Identifikation wird auf jeden automatischen Ausschrieb gedruckt Sie kann bis zu 23 Zeichen lang sein Makro zum Hier kann eine Abfolge von Befehlen oder Aktionen programmiert werden die Zeitpunkt der dann durch Dr cken einer einzigen Taste ausgef hrt wird Drucklegung nicht verf gbar Seite 63 8 Allgemeine und Systemeinstellungen 8 2 Ger te Einstellungen SCHILLER _ AT 10 plus Parameter System Konfig Software Seite 64 Optionen Sprache Zeit Datum Datumsformat Zeitformat Farbe Erfassung Patientendaten Einheiten Geschwindigkeit Temperatur Barometerdruck in Externe Anzeige Software Version Als Standard Stand wiederherst Werkswerte Standard senden Standard empfangen Beschreibung Verf gbare Sprachen sind Deutsch Englisch Franz sisch Schwedisch amerikanisches Englisch Italienisch Spanisch und Portugiesisch Zwischen den Sprachen English und American bestehen einzelne Unterschiede in der Anzeige und auf Ausschrieben Beispielsweise werden in der Sprache American die Ableitungsbezeichnungen V1 V6 verwendet und die Einheit f r die Herzfrequenz ist BPM Stellen Sie hier die aktuelle Uhrzeit ein Stellen Sie hier das
64. itude Normal Akt Seite drucken Letzte Seite Ar Die Navigation durch die Men s wird im Abschn 3 3 Wahl von Einstellungen mittels Pfeiltasten Seite 23 erkl rt Aufzeichnen von Rhythmusableitungen 1 W hlen Sie die Rhythmusableitungen R1 R2 R3 und r1 2 Legen Sie das Druckformat fest W hlen Sie die Druckgeschwindigkeit 90 sek Seite Ausschrieb alle 90 Sekunden 5 min Seite Ausschrieb alle 5 Minuten 10 min Seite Ausschrieb alle 10 Minuten 3 Legen Sie die Amplitude fest W hlen Sie zwischen Normal Niedrig halbe Amplitude 4 W hlen Sie die Art des Ausdrucks Mit Akt Seite drucken wird eine Seite gedruckt bevor die vordefinierte Aufnah medauer verstrichen ist Mit Letzte Seite drucken wird die letzte vollst ndige Seite gedruckt Mit Start auto wird die Rhythmusaufzeichnung gestartet Der Ausschrieb er folgt jeweils wenn eine Seite voll ist d h je nach Format alle 90 Sekunden alle 5 Minuten oder alle 10 Minuten Mit Stopp wird die Rhythmusaufzeichnung beendet und sofort ein Ausschrieb mit den soweit verf gbaren Daten generiert Rhythmusausschrieb Der Rhythmusausschrieb enth lt e Ausgew hlte Ableitung en mit Identifikation e Am unteren Papierrand Benutzer Identit t Netzfiltereinstellungen 50 oder 60 Hz und Grenzfrequenz des Myogramnmifilters falls vorhanden 25 oder 35 Hz e Am oberen Papierrand Angabe der Herzfrequenz als a
65. ktueller Durchschnitt von vier Schl gen Empfindlichkeit Datum und Uhrzeit Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Ruhe EKG 5 GebrauchsanweisungAufnahme externer Signale ber DC Eingang 5 5 5 5 5 5 1 Aufnahme externer Signale ber DC Eingang Diese Funktion ist zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar ber den DC Eingangs Anschluss k nnen Signale von einem externen Ger t am Bildschirm des AT 10 plus dargestellt und ber den integrierten Drucker ausgeschrieben werden Dies k nnen Signale eines beliebigen Messvorgangs oder einer EKG Aufnahme sein M gliche externe Ger te die angeschlossen werden k nnen sind z B ein Phonopuls Aufnahmeger t oder ein kleines EKG Ger t z B SCHILLER MS 3 Ablauf 1 Schliessen Sie das externe Ger t an die Buchse DC IN an auf der Seite des Ger ts siehe Abschn 2 4 2 Seitenwand Seite 19 2 Legen Sie die programmierbaren Ableitungen f r die Position fest an welcher der DC Eingang in der Ableitungsgruppe dargestellt werden soll HF Variabilit Autom Format Progr Abl Abl Filter Allg El Test Herzschritt Interpretation Rhythmus Sp tpotential Ableitung 1 v2 E33 Ableitung 2 Dc Ableitung 3 DC2 Ableitung 4 l Ableitung 5 lv 3 W hlen Sie die benutzerdefinierte Ableitungsfolge HF Variabilit Autom Format Progr Abl Abl Filter Allg El Test
66. lter multipliziert siehe unten Hier wird eine Ziel HF im Bereich von 100 bis 250 Schl ge min manuell definiert Das Alter des Patienten wird wird nicht von der Ziel HF subtrahiert Hinweise Das Alter wird den Patientendaten entnommen Ist die automatische Berechnung aktiv wird die Ziel Herzfrequenz f r jeden neuen Patienten dessen Daten erfasst werden automatisch berechnet Wenn die manuelle Erfassung aktiv ist oder ein automatisch berechneter Wert ge ndert wird wird die Ziel HF f r einen neuen Patienten nicht auto matisch berechnet Der Prozentsatz der maximalen Herzfrequenz der w hrend des Tests erreicht wurde wird f r den Schlussbericht immer anhand der Formel 220 Alter berechnet unabh ngig von den Einstellungen in diesem Fenster Seite 53 6 Belastungs EKG 6 5 Einstellungen f r Belastungs EKG SCHILLER _ AT 10 plus Parameter Stufenbericht Schlussbericht Rhythmus Einst QRS Einst Interpretation Seite 54 Optionen Format Stufenausschrieb Ausschrieb Ruhe EKG Intervall Stufenausschrieb Interv Ausschr Erholung Ausschrieb nach ST Trends ST HF Diagramme zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Interpretation zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Mittelwertzyklen zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Geschwindigkeit zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Rhythmus drucken R1 Rhythmus Aufzeichn R1 Gesc
67. mittels Pfeiltasten Seite 23 Alle ge nderten Einstellungen werden gespeichert bis das Ger t ausgeschaltet wird Falls Sie die Einstellungen als Standard beibehalten wollen w hlen Sie die Funktion Als Standard Taste MEN gt Software gt Als Standard siehe Abschn 8 1 Systemeinstellungen Seite 63 EKG Einstellungen und Optionen Beschreibung In diesem Register k nnen anhand der Elektrodenwiderst nde der Elektrodenkontakt und der Zustand des Patientenkabels berpr ft werden siehe Abschn 4 4 1 berpr fung der Elektroden und des Patientenkabels Elektrodentest Seite 30 JA oder NEIN Wird ein Schrittmacherpuls erkannt werden die SM Impulse auf der Kurve durch vertikale Linien gekennzeichnet Die Linien geben weder ber die Dauer noch die Amplitude der Impulse Aufschluss Die Vermessung der Schrittmacher Impulse ist eine zus tzliche Option Start Stoppen der Herzschrittmacher Vermessung Wird die Herzschrittmacher Vermessung gestartet werden die Messwerte oben im Bild angezeigt f HF Andrea Blocker Schrittm m PACEMAKER FREQ 60 min i R L F V7 V8 V9 V10 Re E ne v1 v2 v3 V4 V5 V6 Die Daten werden in zwei Spalten angegeben Herzschrittmacher Freg Anzahl Impulse pro Minute Herzschrittmacher Frequenz Intervall VV Zeitintervall zwischen zwei Impulsen V V Dauer Dauer jedes Impulses Bei einem Zweikammerschrittmacher enth lt
68. n externer Drucker ein Bildschirm oder ein Ergometer an das Ger t angeschlossen ist und das Ger t batteriebetrieben l uft d h das Stromkabel mit der Erdung nicht angeschlossen ist muss die Erdung ber den Potentialausgleichsanschluss gew hrleistet sein siehe Abschn 3 1 3 Potentialausgleich Seite 20 4 Stromanschluss und Sicherungsblock Sicherungen 2 x T 160 mA 250 V 5 VGA Anschluss f r externen Bildschirm Bevor ein externer Bildschirm mit dem Ger t verwendet werden kann muss der VGA Ausgang in den Systemeinstel lungen aktiviert werden siehe Abschn 8 1 Systemeinstellungen Seite 63 Anschl sse am Kommunikationsmodul RJ 45 Ethernet LAN Anschluss Local Area Network USB Anschluss f r externen Drucker RS 232 Schnittstelle f r externen Blutdruckmesser SD Card Steckplatz f r Speicherung auf einem Wechselspeicher 64 MB USB Anschluss RJ 11 Telefonanschluss mit optionalem internem Modem Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Einleitung 2 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Externe Anschl sse 2 4 2 4 2 Seitenwand Pa ee ee o A gt DEIN N ef a T Jg A i 1 2 3 4 5 1 Patientenkabelanschluss EKG ECG Das Patientenkabel sowie der Anschluss entsprechen dem Sicherheitsstandard A CF 4 d h sie sind galvanisch getrennt und vollisoliert defibrillationsgesch tzt
69. nd das Ergometer an denselben Erdungspunkt anzuschliessen Der Potentialausgleichs Anschluss befindet sich an der R ckseite des Ger ts Ein gelb gr nes Erdungskabel wird als Option mitgeliefert Artikelnummer 2 310005 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER _ Belastungs EKG 6 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Belastungs EKG Ablauf 6 1 6 1 Belastungs EKG Ablauf Patienten vorbereiten Elektroden anlegen und Ger t einschalten Ruhe EKG va Va Va Vs Ve 008 2512 28mm tommy II UI avr avt av r zame Ableitungsgruppe Geschwindigkeit und Empfindlichkeit ndern E mm s mm V Falls erforderlich allgemeine EKG Einstellungen mr Falls erforderlich Ruhe EKG ausf hren Taste ERGO dr cken und Belastungs Einstellungen definieren Taste PROTOKOLL dr cken Ergometer und Protokoll a w hlen ndern Falls erforderlich aktuellen gt NIBD erfassen Test starten gt Teststeuerung Swerve us NIBD gt STUFE N CHSTE STUFE GESCHW HALTEN STUFE E LAST AA Erholungsphase einleiten EDE Nach Testabschluss Symptome erfassen oe S Seite 45 6 Belastungs EKG 6 2 Testablauf bersicht SCHILLER _ AT 10 plus ie 6 2 PATIENTEN DATEN ERGO START
70. nden dr cken Sie die Taste DATEN SENDEN Die bertragung wird in den Speichereinstellungen definiert siehe Abschn 7 Speicherung und bertragung von Daten Seite 59 Automatischer Ausschrieb Der automatische Ausschrieb enth lt Benutzer e Station Patienten Name und Nummer Datum und Uhrzeit Herzfrequenz Empfindlichkeit e Geschwindigkeit e Filtereinstellungen Er enth lt ausserdem eine beliebige Kombination aus den folgenden Elementen siehe Abschn 5 7 EKG Einstellungen Seite 40 e Aufnahme aller zw lf Ableitungen Standard oder Cabrera gem ss Einstellung Interpretation e Mittelwertzyklen Intervalle e Marken auf Mittelwertzyklen Thrombolyse e Achsen Sokolow Index EKG Index f r Hypertrophie e Detaillierte Tabelle der Messresultate Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Ruhe EKG 5 Gebrauchsanweisung Manuelle Aufnahme Rhythmus 5 3 mme 5 3 STOP p 5 3 1 Manuelle Aufnahme Rhythmus Im manuellen Aufnahmemodus wird ein Echtzeit EKG ausgedruckt wobei der Benutzer die volle Kontrolle ber die Aufnahmeparameter hat Ein manueller Echtzeit Ausschrieb ist auf einem externen Drucker nicht m glich weil die Datenverarbeitung f r Tintenstrahl und Laserdrucker f r einen Echtzeitausschrieb zu langsam ist Wird ein fortlaufender Echtzeit Ausschrieb eines EKGs ben tigt wird dieser immer auf dem integrierten Thermo
71. ng Speicher Eine Aufnahme wird automatisch im oben definierten Speicher SD RAM oder interner Speicher abgelegt bertragen Eine Aufnahme wird automatisch an den oben definierten Ort bertragen RS 232 Netzwerk Modem Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Allgemeine und Systemeinstellungen 8 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Systemeinstellungen 8 1 8 Allgemeine und Systemeinstellungen 8 1 Systemeinstellungen Wenn auf die Taste MEN gedr ckt wird erscheint das Fenster System Men das verschiedene Register enth lt In den verschiedenen Registern befinden sich die Einstellungen und Optionen In der nachfolgenden Tabelle erhalten Sie eine bersicht ber alle Einstellungen und Register O Alle ge nderten Einstellungen werden gespeichert bis das Ger t ausgeschaltet wird 1 Sollen die Einstellungen als Standard bernommen werden ffnen Sie vor den Ausschalten des Ger ts das Register Software 1 und w hlen Sie die Schaltfl che Als Standard 2 1 RS 232 Netz Modem Periphf e vevo Ident Makro System Konfig Software AT 10 plus V 1 04 Ctms RI5 73 Seriennr 173 000057 11 01 2005 Copyright c 2004 by SCHILLER AG Schweiz 2 J gt As Standard Stand wiederherst Werkswerte Standard senden Standard empfanger 8 2 Ger te Einstellungen Parameter Optionen Beschreibung Ident MTA Identifikation In diesem Feld wird der Name der Person e
72. nn das Papier ausserhalb der Origi nalverpackung aufbewahrt wird starker W rme ausgesetzt wird oder lange Zeit gelagert worden ist kann dies die Druckqualit t be eintr chtigen Im Laufe der Zeit kann sich Farbe vom Papierraster auf dem Druk kerkopf ablagern Reinigen Sie den Druckerkopf Richten Sie den Druckerkopf gem ss den Anweisungen im Ser vicehandbuch aus Sollte sich das Problem nicht beheben lassen wenden Sie sich an Ihre SCHILLER Vertretung berpr fen Sie ob der Ausdruck der Interpretation und der Mess resultate eingeschaltet ist Schalten Sie das Ger t aus warten Sie einige Sekunden und schalten Sie es wieder ein Trennen Sie das Ger t vom Stromnetz und lassen Sie es 2 Stun den lang laufen um ein Abschalten zu erzwingen Schliessen Sie das Ger t wieder ans Stromnetz an und schalten Sie es ein Sollte sich das Problem nicht beheben lassen wenden Sie sich an Ihre SCHILLER Vertretung 10 2 Zubeh r und Verbrauchsmaterial Produkte die von SCHILLER genehmigt sind Das Nichtbeachten dieser A Verwenden Sie immer Ersatzteile und Verbrauchsmaterial von SCHILLER oder AWARNUNG Anweisung kann lebensgef hrlich sein und oder die Aufhebung der Garantie zur Folge haben Bei Ihrer SCHILLER Vertretung sind alle Verbrauchsmaterialien und Zubeh rteile f r das AT 10 plus erh ltlich Eine vollst ndige Liste aller SCHILLER Vertretungen finden Sie auf der Website von SCHILLER www schiller ch Bei Problemen wen
73. nn ein externer Drucker ein Bildschirm oder ein Ergometer ans AT 10 plus angeschlossen ist und das AT 10 plus batteriebetrieben l uft d h das Stromkabel mit der Erdung nicht angeschlossen ist muss die Erdung ber den Potentialausgleichsanschluss gew hrleistet sein Das Format des automatischen Ausschriebs muss nicht mit der Anzeige am Bildschirm bereinstimmen F r die beiden Ausschriebsformate k nnen folgende Parameter eingestellt werden vor der Aufnahme Ableitungsformat Schreibgeschwindigkeit Falls die Interpretations Option installiert ist Rhythmusableitungen Mittelwertzy klen mit optionalen Messreferenzpunkten detaillierte Messwertetabelle und Inter pretationshinweise f r den Ausschrieb Eine ausf hrliche Erkl rung der Definition der Formate finden Sie im Abschn 5 7 EKG Einstellungen Seite 40 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung Ruhe EKG 5 bersicht Ablauf 5 1 5 1 bersicht Ablauf Patienten vorbereiten Elektroden anlegen und Ger t einschalten Andrea Blocker Ruhe EKG R L F V7 V8 V9 V10 V1 v2 V3 V4 V5 V6 Papier kontrollieren aVR aVL aVF i UAWSAWASSASARSA 0 05 25Hz 25mmis _10mmimv 1 M M aVR aVL aVF 1747 221104 Ableitungsgruppe Geschwindigkeit und Empfindlichkeit ndern
74. nnnnnn 50 Systemeinstellungen n 63 T Tastatur anne nennen 16 Tasten alphanumerische und duale 16 Tasten f r Speicherung Ablage und Daten bertragung 17 Telefonnummer 65 Temperatur u 2220snsnnsennnnnnnnnnnnnnnnnnnn 64 Testabl uf 2a 46 Thrombolyse 22200 essen 41 U berpr fung der Elektroden und des Patientenkabels Elektrodentest 30 bertragung Auswahl der Daten 61 bertragung gespeicherter Aufnahmen 60 bertragung Speicher Einstellungen 62 bertragungsart eeeene 62 Unbest tigter Bericht 41 Unterhalt 4 84 67 W Wahl von Einstellungen 23 Wichtigste Elemente des AT 10 plus 14 Widerstand Haut Elektroden 30 Z TA E E ET AEN 64 ZEeilformal snanar 64 Zentrierung een 43 Zentrierung der EKG Kurve 39 Zubeh r und Verbrauchsmaterial 72 Seite 78
75. nnnnnnnnnnnn 31 4 5 1 Wahl der Ableitungsfolge_ uusssuennnesnessnnnennnnnennnnnennnnn ernennen nennen 31 5 Ruhe EKG ce dreenuneene 32 5 1 bersicht Ablauf see 33 5 2 Automatische EKG Aufnahme uusnressnnnsennnnnnnnnnnnnnnnnnn 34 5 2 1 Automatischer Ausschrieb 44444s44H nern nennen nn 34 5 3 Manuelle Aufnahme Rhythmus nressnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 35 5 3 1 Manueller Ausschrieb 2us4444er nn nennen nnnn ernennen nennen nn 35 5 4 Rhythmusaufzeichnung unsesssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 36 5 4 1 Aufzeichnen von Rhythmusableitungen 2 442244e nennen 36 5 4 2 Rhythmusausschrieb uusrnnsersnnnessnnnnnnnnnnnnnnn ernennen nennen nn nenn 36 5 5 Aufnahme externer Signale ber DC Eingang 37 So ADAU Eee este ae ee ee ee erneuten 37 5 6 nderungen f r Anzeige und Ausschriebe 38 56 1 INder nZeige ue0e ee trennen 38 5 6 2 Auf dem manuellen Ausschrieb us4444444r nennen nennen nenn 38 5 6 3 Zentrierung der EKG Kurve 1 mV Referenzmarke 39 5 64 Myogrammfiller 2e seen een 39 5 6 5 Andere Pillen sahen 39 5 6 6 Automatische Empfindlichkeitseinstellung zurreer ee 39 5 7 EKG Einstellungen uuuu4444s00nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 40 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen uunssesersnnenesnnnnnnnnn ernennen nenn 40 6 Belastungs EKG
76. nt W hlen Sie zwischen K Kaukasier H Hispanier S Schwarzer oder A Asiate Diese Einstellung wird im Abschnitt f r Spirometrie ausf hrlicher erkl rt zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Die Angabe der Medikation kann bis zu 23 Zeichen lang sein W hlen Sie JA oder NEIN F r dieses Fenster sind zus tzliche Felder und andere Feldkombinationen verf gbar Diese k nnen vom Benutzer in den Systemeinstellungen definiert werden siehe Abschn 8 1 Systemeinstellungen Seite 63 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung Anlegen der Elektroden 4 Identifikation und Farbcode f r Elektroden 4 1 System Extremit t Brustkorb gem ss Wilson C2 Position gem ss Frank Neutral 4 Anlegen der Elektroden 4 1 Elektroden Identifikation Identifikation und Farbcode f r Elektroden Die Farbgebungen der Elektroden in diesem Abschnitt entsprechen Code 1 Nachstehend finden Sie die entsprechenden Farbgebungen gem ss Code 2 Farbencode Gelb Weiss Weiss Gelb Weiss Braun Weiss Violett Hellblau Gelb Hellblau Braun Hellblau Violett Schwarz Elektroden Identifikation LA V V2 V4 Farbencode Schwarz Braun Braun Gelb Braun Blau Braun Violett Orange Gelb Orange Braun Orange Violett Schwarz Seite 25 4 Anlegen der Elektroden SCHILLER 4 2 R
77. o hoch dass die QRS Komplexe sich berschneiden w rden kann die Empfindlichkeit automatisch auf 5 mm mV reduziert werden Diese Funktion wird in den EKG Einstellungen Option Abl gt Autom Empfindlichkeit gt JA NEIN definiert siehe Abschn 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen Seite 40 Ist sie eingeschaltet steht in der Informationszeile unten in der Anzeige der Hinweis A Die Einstellungen f r alle obigen Filter und die automatische Empfindlichkeitseinstellung werden in den Systemeinstellungen definiert siehe Abschn 5 7 1 EKG Einstellungen und Optionen Seite 40 Seite 39 5 Ruhe EKG 5 7 EKG Einstellungen SCHILLER _ AT 10 plus 5 7 ie 5 7 1 Parameter Optionen El Test Herzschrittmacher SM Erkennung zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Start Stopp Seite 40 EKG Einstellungen Wenn auf die Taste EKG gedr ckt wird erscheint das Fenster EKG das verschiedene Register enth lt In den verschiedenen Registern befinden sich die einzelnen Einstellungen In der nachfolgenden Tabelle erhalten Sie eine bersicht ber alle Einstellungen und Register HF Variabilit Autom Format Progr Abl Abl Filter Allg El Test Herzschritt Interpretation Rhythmus Sp tpotential Die Navigation in den Men s sowie die Auswahl und die Best tigung von Einstellungen werden in der Einleitung erkl rt siehe Abschn 3 3 Wahl von Einstellungen
78. ollte nur gew hlt werden wenn dies absolut notwendig ist da sie sich auf das EKG Signal insbesondere die ST Strecke auswirken kann oe m Der Myogrammfilter unterdr ckt St rungen die durch starkes 1 Muskelzittern verursacht werden Der Filter wird mit der FILTER Taste eingeschaltet falls er nicht beim Einschalten des Ger ts standardm ssig aktiviert ist Die Grenzfrequenz wird im Informationsfeld angegeben siehe Abschn 5 6 4 Myogrammifilter Seite 39 Als Grenzfrequenz werden vom Benutzer 25 Hz oder 35 Hz eingestellt Hinweis Das EKG wird im Automatikmodus ungefiltert gespeichert So k nnen die Daten mit oder ohne Myogrammfilter ausgedruckt werden Der Netzfilter ist ein adaptiver digitaler St rfilter mit der Funktion St rungen durch das Stromnetz zu unterdr cken ohne das EKG abzuschw chen oder zu verzerren Stellen Sie den Netzfilter entsprechend der lokalen Netzfrequenz ein Der Basislinienfilter reduziert Basislinienschwankungen ohne das EKG Signal zu beeinflussen Zweck des Filters ist es die EKG Signale beim Ausschrieb auf der Basislinie zu halten Der Filter ist nur f r den automatischen EKG Ausschrieb wirksam Der Basislinienfilter kann f r jede Aufnahme aktiviert oder deaktiviert werden JA NEIN Die Grenzfrequenz wird im Feld Basislinienfilter eingestellt Der Gl ttungsfilter SSF Smoothing Filter ist ein Tiefpassfilter der hochfrequente Artefakte zwischen den QRS Komplexen unterdr ckt
79. osemedikamente einnehmen gew hlt Das Ger t kann gefahrlos f r Herzschrittmacher Patienten eingesetzt werden Das Ger t immer entsprechend den angegebenen technischen Daten betreiben Das Ger t ist nicht f r den sterilen Einsatz oder den Einsatz im Freien bestimmt Dieses Produkt darf nicht in explosionsgef hrdeter Umgebung oder in Bereichen eingesetzt werden wo entz ndbare Gase wie z B An sthesiegase verwendet werden Y Dies ist ein Ger t des Typs CF Es ist defibrillationsfest wenn das Original SCHILLER Patientenkabel verwendet wird Als Sicherheitsmassnahme sollten die Elektroden jedoch falls m glich vor der Defibrillation entfernt werden Das Ger t ist nicht f r den internen Einsatz bestimmt Das Ger t ist nicht f r die Anwendung direkt am Herzen geeignet Seite 7 1 1 3 Sicherheitshinweise Organisatorische Massnahmen SCHILLER _ AT 10 plus Seite 8 A 1 3 1 4 1 5 Organisatorische Massnahmen A Das Ger t darf erst in Betrieb genommen werden wenn seine Funktionen und die erforderlichen Sicherheitsvorkehrungen von einem Medizinproduktberater erkl rt worden sind Betriebsanleitung st ndig griffbereit am Einsatzort der Ger te aufbewahren Darauf achten dass sie stets vollst ndig und lesbar ist Sicherheitshinweise zu den angeschlossenen Ger ten beachten Erg nzend zur Betriebsanleitung allgemeing ltige gesetzliche und sonstige verbindliche Regelungen zur Unfallverh tung und
80. romversorgung sollte in Ordnung sein Halten Sie die Taste AUS EIN 5 Sekunden lang gedr ckt Warten Stromanschluss OK aber gr ne Sie einige Sekunden und schalten Sie das Ger t wieder ein Kontrollanzeige leuchtet nicht Ist die Anzeige immer noch nicht beleuchtet weist dies auf ein Problem mit der Software der Anzeige oder der internen Stromversorgung hin SCHILLER Vertretung anrufen 4 QRS Ausschl ge Falsche Einstellungen f r den berschneiden Patienten ndern Sie die Empfindlichkeitseinstellung Vergewissern Sie sich dass die automatische Empfindlichkeitsan sich passung eingeschaltet ist e Mangelhafter Elektrodenkontakt gt Signale wieder auf die Basislinie ausrichten Taste 1mV berpr fen Sie den Elektrodenkontakt und legen Sie die Elektro den neu an gt Falls sich die Kurven immer noch berschneiden SCHILLER Ver tretung anrufen gt ANMERKUNG In einzelnen F llen kann eine berlappung der QRS Komplexe auftreten weil ein Patient tats chlich auch bei der niedrigsten Empfindlichkeitsstufe hohe Amplituden aufweist Verrauschte Auf Hoher Widerstand zwischen der berpr fen Sie den Elektrodenkontakt Taste EKG gt El Test Der nahme Haut und den Elektroden Widerstand sollte 200 mV betragen Legen Sie die Elektroden neu an Stellen Sie sicher dass der Patient entspannt ist und nicht friert berpr fen Sie alle Filtereinstellungen Taste MEN gt Filter Aktivieren Sie den Myogrammi
81. rter Text 2 Schwindel Vordefinierter Text 3 Dyspnoe Die Symptome f r die vordefinierten Texte 1 2 und 3 werden wie folgt erfasst Brustschmerz Schwindel Dyspnoe e EKG Ver nderungen Arrhythmie Ersch pfung Erreichen der Ziel HF BD Verhalten HF Abfall bei Belastung BD Abfall Diese Daten werden mit der Aufnahme gespeichert und auf den Bericht gedruckt Dr cken Sie die Taste BERICHT DRUCKEN um den Schlussbericht zu drucken Die Daten die der Bericht enthalten soll werden in den Belastungseinstellungen festgelegt Taste ERGO gt Schlussbericht siehe Abschn 6 5 2 Einstellungen und Optionen f r Belastungs EKG Seite 53 Dr cken Sie die Taste RHYTHMUS DRUCKEN um einen Ausschrieb der Rhythmusableitung ber die gesamte Dauer der Aufnahme zu generieren Die Ableitung die Geschwindigkeit und die Empfindlichkeit werden vor dem Test in den Belastungs Einstellungen festgelegt Taste ERGO gt Schlussbericht siehe Abschn 6 5 2 Einstellungen und Optionen f r Belastungs EKG Seite 53 Dr cken Sie die Taste Esc um den Test zu beenden ohne einen Schlussbericht zu drucken Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Belastungs EKG 6 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Einstellungen f r Belastungs EKG 6 5 6 5 Einstellungen f r Belastungs EKG 6 5 1 Allgemeine Einstellungen Wenn auf die Taste ERGO gedr ckt wird erscheint das Fenster EKG
82. sche Anzeige springt daraufhin zum eingegebenen Namen Um die Aufnahmen nach Nummer Datum oder Typ zu ordnen klicken Sie auf die entsprechende Spalten berschrift bertragung Druck und L schen gespeicherter Aufnah men 1 Markieren Sie die gew nschten Dateien 2 W hlen Sie einen der folgenden Befehle Alle Markierungen aufheben Markierte Dateien bertragen Alle Dateien bertragen brige Dateien bertragen Dateien drucken Alle Dateien drucken Dateiverzeichnis drucken 3 F hren Sie den gew hlten Befehl mit Ausf hren aus Der Ort an den die Aufnahmen bertragen bzw von dem sie importiert oder ausgedruckt werden wird in den bertragungseinstellungen festgelegt siehe Abschn 7 5 Einstellungen f r bertragung Speicher Seite 62 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Speicherung und bertragung von Daten 7 GebrauchsanweisungAuswahl von Daten f r bertragung Speicher 7 4 17 4 7 4 1 7 4 2 Auswahl von Daten f r bertragung Speicher Ruhe EKG Y List Selekt Ruhe EKG Bel EKG Konfiguration bertr SBEISBER B Daten f r Ruhe EKG Im Register Ruhe EKG werden die zu bertragenden zu speichernden Ruhe EKG Daten festgelegt entweder ber das Register List Selektiere oder die Tasten SPEICHER ABLAGE und DATEN SENDEN Folgende Daten sind verf gbar Interpretation e Intervalle und Achsen
83. sse Gewicht BD Anmerkungen Rasse Medikation Digitalis ie OK Im Fenster Patientendaten k nnen Patienten erfasst und ge ndert werden Um das Fenster einzublenden dr cken Sie die Taste PATIENTENDATEN Sie k nnen bestehende Patientendaten ndern NEIN oder einen neuen Patienten erfassen JA Um das Fenster Patientendaten einzublenden dr cken Sie die Taste OK Name Vorname Patient Geburtsdatum TT MM JJJJ Alter Jahre Geschlecht I 4 M W Gr sse I 4 cm Gewicht I kg BD mmHg Anmerkungen Rasse I Medikation Digitalis Erfassen Sie hier den Namen des Patienten max 20 Zeichen Erfassen Sie hier den Vornamen des Patienten max 20 Zeichen Die Patientennummer dient der einfachen Identifikation des Patienten Sie kann bis zu 20 Zeichen lang sein Das Geburtsdatum des Patienten wird im Format TT MM JJJJ erfasst Das Alter des Patienten wird anhand des Geburtsdatums automatisch berechnet Erfassen Sie hier das Geschlecht des Patienten M oder W Erfassen Sie hier die Gr sse des Patienten im Bereich 20 250 cm 10 80 in Erfassen Sie hier das Gewicht des Patienten im Bereich 0 5 kg 250 kg Erfassen Sie hier den systolischen oder diastolischen Blutdruck des Patienten Hier k nnen zus tzliche Anmerkungen zum Patienten erfasst werden Die Rasse ist vor allem bei der Berechnung der Normwerte f r die Spirometrie Option releva
84. ssung zu starten usw Abschn 6 3 W hrend des Tests Seite 47 9 Um die Erholungsphase manuell einzuleiten dr cken Sie die Taste ENDE Abschn 6 4 Am Ende des Tests Seite 52 10 Das Fenster Schlussbericht erscheint Hier k nnen Sie bis zu drei Symptome erfassen die aufgetreten sind 11 Dr cken Sie die Taste BERICHT DRUCKEN um einen vollst ndigen Testbericht zu drucken die Erholungsphase zu beenden und den Test abzuschliessen 12 Dr cken Sie die Taste Esc um die Erholungsphase zu beenden und den Test abzuschliessen Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Belastungs EKG 6 AT 10 plus Gebrauchsanweisung W hrend des Tests 6 3 6 3 W hrend des Tests Diese Abbildungen sind Beispiele f r Anzeigen w hrend eines Belastungs EKGs mit Fahrrad oder Laufband 6 7 8 Typische Anzeige mit einem Fahrradprotokoll 9 6a Typische Anzeige mit einem Laufbandprotokoll Seite 47 6 Belastungs EKG 6 3 W hrend des Tests SCHILLER _ AT 10 plus Seite 48 Folgende Testinformationen werden zus tzlich zu den Angaben beim Ruhe EKG angegeben siehe Abschn 5 6 nderungen f r Anzeige und Ausschriebe Seite 38 1 Die Ziel Herzfrequenz wird neben der Herzfrequenz in Klammern angezeigt Die Ziel HF wird in den Belastungs Einstellungen definiert siehe Abschn 6 5 Einstellungen f r Belastungs EKG Seite 53 2 Der zuletzt manuell oder auotm
85. stlegen Sicherstellen dass das Personal die Betriebsanleitung gelesen und verstanden hat Dies gilt insbesondere f r diesen Abschnitt Sicherheitshinweise Besch digte oder fehlende Teile sofort ersetzen lassen Der Betreiber ist verantwortlich f r die Einhaltung der g ltigen Unfallverh tungs und Sicherheitsvorschriften Bestimmungsgem sse Verwendung A gt gt gt gt gt Das AT 10 plus ist ein 12 Kanal EKG Ger t f r die Aufnahme die Analyse und die Auswertung von EKG Aufnahmen Aufnahmen mit dem AT 10 plus k nnen als Diagnosehilfe f r Herzfunktionen und den Zustand des Herzens dienen Das Ger t ist f r alle Patienten beider Geschlechter sowie aller Rassen und Altersgruppen geeignet Das AT 10 plus wird eingesetzt zur Diagnose von kardialen Abnormit ten der Detektion akuter kardialer Isch mie der Abkl rung eines Herzinfarkts bei Patienten mit Brustschmerzen usw Das AT 10 plus ist f r den Einsatz in Krankenh usern Kardiologiezentren Ambulatorien und Arztpraxen geeignet Das AT 10 plus beinhaltet eine Funktion f r die Aufnahme mit reduzierter Empfindlichkeit Mit der reduzierten Empfindlichkeitseinstellung werden bestimmte unspezifische EKG Diagnosen unterdr ck was z B bei Reihenuntersuchungen von Nicht Risikopatienten empfohlen wird Die hohe Empfindlichkeitseinstellung wird f r normale Untersuchungen zur Detektion kardialer Abnormit ten und bei Risikopatienten auch bei Patienten die Thromb
86. sung und nderung von Patientendaten Ruhe und Belastungs EKG Aufnahmen Erfassung und nderung von Patientendaten Ansicht und Analyse von Aufnahmen Versand Empfang und Speicherung von Aufnahmen Definition aller allgemeinen und medizinischen Einstellungen Auf Administrator Ebene die durch einen Code gesch tzt ist k nnen alle technischen Einstellungen betreffend Netzwerk Modem System Software usw definiert werden Wichtigste Elemente des AT 10 plus Seite 14 1 Fl ssigkristallanzeige 2 Integrierter Thermodrucker und Papierfach 3 Wasserfeste Tastatur Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Gebrauchsanweisung Einleitung 2 Wichtigste Elemente des AT 10 plus 2 3 2 3 1 Fl ssigkristallanzeige Die Anzeige im Bild h ngt vom jeweiligen Vorgang ab Der obere der mittlere und der untere Anzeigebereich enthalten jedoch immer die gleichen Informationskategorien Die folgende Abbildung stellt eine typische Ruhe EKG Ansicht dar die Belastungs EKG Ansicht wird im Abschn 4 2 2 Belastungs EKG Seite 27 beschrieben 1 2 3 4 5 6 7 HF Andrea Blocker D Ruhe EKG f HF 83 min RR 712ms QRS 89ms P 30 63 imin P 88ms QaT2rems arsar LF V7 V8 vo V10 PR 134ms QTC 349ms T 42 Y1 V2 v3 v4 V5 V6 Papier kontrollieren cV Sa a a a a D a a a a G avl AA AAAA HR NN eh he aVF Bi A A N A N N N N N N AJAkh Ih A
87. tionen oder Reparatu ren von Personen durchgef hrt werden die von ihm hierzu erm chtigt sind und e das SCHILLER AT 10 plus sowie die zugelassenen Zubeh rteile entsprechend den Anweisungen des Herstellers verwendet werden Es werden keine weiteren Garantien bernommen SCHILLER bernimmt keine Ga rantie f r die gewerbliche Nutzungsf higkeit und Eignung f r einen bestimmten Zweck des Produktes oder der Produktkomponenten Dieses Ger t entspricht den EMV Bestimmungen f r Medizinprodukte zum Schutz von Emissionen und Einstrahlungen Bei der Verwendung zusammen mit Hochfre quenzger ten ist mit besonderer Vorsicht vorzugehen Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Einleitung 2 Gebrauchsanweisung Komponenten des Ger ts 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 3 Einleitung Komponenten des Ger ts Das SCHILLER AT 10 plus ist ein 12 Kanal EKG Ger t f r die Aufnahme Anzeige und Vermessung von Ruhe EKGs Das Ger t besteht aus folgenden Komponenten Standard Herzschrittmachererkennung e Manuelle Aufnahme Echtzeit Ableitungen Geschwindigkeit und Amplitude k nnen beliebig ge ndert werden Automatische Aufnahme mit benutzerdefinierten Layoutformaten e Rhythmusaufzeichnung mit benutzerdefinierten Formaten in Planung e Messresultate Optionen Interpretation Thrombolyse nur mit Version C Interpretation e Belastungs EKG mit Standard und benutzerdefinierten
88. uhe EKG mit 10 adrigem Patientenkabel AT 10 plus 4 2 Ruhe EKG mit 10 adrigem Patientenkabel C3 Gr n C4 Braun C1 Rot C5 Schwarz C2 Gelb Rechter Arm Rot y C6 Violett A Arm Gelb Neutral Schwarz Linkes Bein Gr n 4 2 1 Platzierung der Elektroden Um bei der EKG Aufnahme optimale Signale zu erhalten und die h chstm gliche Qualit t zu erreichen muss der Widerstand zwischen der Haut und den Elektroden so gering wie m glich gehalten werden Aus diesem Grund sind folgende Punkte zu beachten 1 Stellen Sie sicher dass der Patient entspannt ist und nicht friert 2 Rasieren Sie die Hautstellen an denen die Elektroden angebracht werden 3 Reinigen Sie diese Hautstellen gr ndlich mit Alkohol 4 Tragen Sie an den Hautstellen eine Gelschicht auf auf die dann die Elektroden gesetzt werden 5 Beginnen Sie mit dem Anbringen der Elektrode C4 im 5 Interkostalraum ICR etwa auf der H he der Medioklavikularlinie 6 Platzieren Sie nun C1 im 4 ICR parasternal rechts C2 im 4 ICR parasternal links C3 in der Mitte zwischen C4 und C2 C6 auf der Seite des Patienten auf der H he von C4 Seite 26 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Anlegen der Elektroden 4 Gebrauchsanweisung Ruhe EKG mit 10 adrigem Patientenkabel 4 2 i AWARNUNG 4 2 2 C5 in der Mitte zwischen C4 und C6 7 Platzieren Sie n
89. un RA und LA rechter und linker Arm an der Arminnenseite direkt oberhalb des Handgelenks LL linkes Bein an der Innenseite des linken Beins direkt oberhalb des Fussge lenks N neutral an der Innenseite des rechten Beins direkt oberhalb des Fussge lenks Der Widerstand der Elektroden kann im Aufnahmebild berpr ft werden siehe Abschn 4 4 Widerstand Haut Elektroden Seite 30 Bei einem Kind ist es manchmal schwierig alle Elektroden anzubringen In diesem Fall kann die Elektrode V4 auf der rechten Seite des Brustkorbs platziert werden A W hrend der EKG Aufnahme ist darauf zu achten dass weder der Patient noch die leitenden Teile des Patientenanschlusses oder die Elektroden einschliesslich der neutralen mit anderen Personen oder leitf higen Teilen auch wenn diese geerdet sind in Ber hrung kommen Belastungs EKG Rechter Arm rot Am R cken oberhalb des Schlterblatts oder wie hier unter dem Schl sselbein Linker Arm gelb Am R cken oberhalb des Schlterblatts oder wie hier unter dem Schl sselbein befestigeb befestigeb P C3 Gr n FO C4 Braun C5 Schwarz C1 Rot C2 Gelb C6 Violett Neutral Linkes Bein Schwarz Gr n Platzieren Sie die Elektroden C1 bis C6 an den gleichen Positionen wie f r ein Ruhe EKG siehe oben Dann platzieren Sie die Elektroden RA LA LL und N wie folgt e LL links unten am Brustkorb e RL N rechts unten am Brustkorb
90. ung in der die ST Hebung und Steigung 5 und 6 beim Ver messungspunkt in mV s gemessen werden 9 Vergr sserter QRS Komplex der Referenz Ableitung gt Die vergr sserte Ableitung und der Vermessungspunkt f r die ST Hebung k nnen jederzeit vor oder w hrend eines Tests ge ndert werden Dies geschieht in den Belastungs Einstellungen Taste ERGO gt QRS Einst Es kann jede Ableitung gew hlt werden und der Vermessungspunkt kann auf 20 40 60 oder 80 ms nach dem J Punkt eingestellt werden siehe Abschn 6 5 Einstellungen f r Belastungs EKG Seite 53 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER AT 10 plus Belastungs EKG 6 Gebrauchsanweisung W hrend des Tests 6 3 Metabolische Einheiten METs Die metabolischen Einheiten oder METs sind ein einfaches Mittel zur Bestimmung des Energieaufwands w hrend einer Belastung F r jede Stufe eines Belastungstests wird der METs Wert bestimmt Dies erm glicht es dem Arzt ber die Belastungsgrenzen eines Patienten in Verbindung mit Faktoren wie Gewicht Fitnessgrad Geschlecht und Alter zu entscheiden METSs Definition 1 MET 3 5 ml O pro Minute pro Kilogramm K rpergewicht Ein MET ist der Umsatz im Ruhezustand d h die Sauerstoffmenge die ein Mensch in ruhig sitzendem Zustand verbraucht Entsprechend bedeutet eine Belastung bei zwei METs den doppelten Sauerstoffbedarf verglichen mit dem Bedarf im Ruhezustand bei drei METs betr gt der
91. ung als sicher klassifi ziert Es ist aber nur in Kombination mit dem Original SCHILLER Patientenkabel de fibrillationsfest Unsachgem sse Entsorgung kann zu Umweltsch den f hren Ger te Komponenten und Zubeh rteile die nicht mehr verwendet werden k nnen zur Entsorgung an die SCHILLER AG zur ckgeschickt werden Es besteht ebenso die M glichkeit das Ger t bei einer anerkannten Sammelstelle abzugeben Benannte Stelle der CE Zertifizierung T V P S Achtung Begleitpapiere beachten Seite 11 1 Sicherheitshinweise 1 9 Garantiebestimmungen SCHILLER _ AT 10 plus Seite 12 ie mme 1 9 Garantiebestimmungen F r Ihr SCHILLER AT 10 plus besteht f r die Dauer eines Jahres ab Kaufdatum Ga rantie auf Material und Fabrikationsfehler Davon ausgenommen sind Sch den die durch Unachtsamkeit oder unsachgem ssen Gebrauch verursacht werden Die Ga rantie erstreckt sich auf den kostenlosen Ersatz des defekten Teils Eine Haftung f r Folgesch den ist dabei ausgeschlossen Der Garantieanspruch entf llt wenn Repa raturversuche durch nicht autorisierte oder unqualifizierte Personen vorgenommen werden Im Falle eines Defekts ist das beanstandete Ger t an die n chste SCHILLER Vertre tung oder direkt an den Hersteller zu senden Der Hersteller kann die Sicherheit Zu verl ssigkeit und Funktionst chtigkeit des Ger ts nur dann gew hrleisten wenn e Montagearbeiten Erg nzungen Neueinstellungen Modifika
92. ungen festgelegt siehe Abschn 7 4 Auswahl von Daten f r bertragung Speicher Seite 61 Der Ort an dem die Aufnahme gespeichert bzw an den sie bertragen wird wird in den Speichereinstellungen festgelegt siehe Abschn 7 5 Einstellungen f r bertragung Speicher Seite 62 Automatische Aufnahmen k nnen auch automatisch gespeichert werden siehe Abschn 7 5 Einstellungen f r bertragung Speicher Seite 62 Datenimport Der Ort von dem Daten importiert werden wird in den Systemeinstellungen festgelegt siehe Abschn 8 1 Systemeinstellungen Seite 63 Um Daten von einer entfernten Station zu importieren dr cken Sie die Taste DATEN ABRUF Seite 59 7 Speicherung und bertragung von Daten 7 3 Speicher SCHILLER _ AT 10 plus Seite 60 mmo 7 3 7 3 1 7 3 2 Speicher Um die Speicher Optionen anzuzeigen dr cken Sie die Taste SPEICHER List Selekt Ruhe EKG Bel EKG Konfiguration bertr Speicher List Selektiere Patient Name Wyler yj Suche starten Befehl Keine Aktion w Ausf hren Name Patient Datum Zeit Typ berrtr Wyler Helen 0011 25 04 04 EKG NEIN SPEICHE a Wyler Helen 0011 03 05 04 EKG JA Wyler Frederick 0022 07 06 04 EKG NEIN ENTER Aufnahme markieren Markierung aufhebenL SCHEN Aufn l schen Suche nach einem Patienten Geben Sie den Namen des Patienten ein und klicken Sie auf Suche starten Die alphabeti
93. ungsprotokoll das verschiedene Register enth lt In den verschiedenen Registern befinden sich die Protokoll Einstellungen und Optionen In der nachfolgenden Tabelle erhalten Sie eine bersicht ber alle Einstellungen und Register ee Aktive Fahrradprot LB Prot Conconi nd Conconi anz Die Navigation in den Registern sowie die Auswahl und die Best tigung von Einstellungen werden in der Einleitung erkl rt siehe Abschn 3 3 Wahl von Einstellungen mittels Pfeiltasten Seite 23 Parameter Optionen Beschreibung Aktives Protokoll Fahrradprotokoll Aktives Ergometer Fahrradprotokoll Laufbandprotokoll Protokoll w hlen Protokollbez ndern Last Aufw rmphase Dauer Aufw rmphase Grundlast Last Stufe Dauer Stufe Rampenprotokoll Last Erholung Geben Sie hier an ob Sie mit einem Fahrrad oder einem Laufband arbeiten Das hier gew hlte Ergometer muss in den Systemeinstellungen definiert sein siehe Abschn 8 1 Systemeinstellungen Seite 63 W hlen Sie zwischen den Protokollen 1 bis 4 oder Conconi Verf gbare Protokolle sind Bruce Balke Naughton Ellestad Cooper und drei benutzerdefinierte Protokolle siehe Abschn 6 6 1 Standardprotokolle f r Laufband Seite 57 W hlen Sie ein Protokoll von 4 Erfassen Sie eine geeignete Bezeichnung zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht verf gbar Legen Sie hier die Last f r die Aufw rmphase fest Legen Sie hier die Dauer der Aufw rmphase fest Legen Sie
94. vom Stromnetz getrennt werden A Beim Austausch nur den Sicherungstyp gem ss der nachfolgenden Tabelle ver wenden Sicherungstypen Spannungsbereich Anzahl Sicherungstyp 220 240 VAC 2 250 V 160 mA T tr ge 100 115 VAC 2 115 V 300 mA T tr ge Auswechseln einer Sicherung Ger t vom Netz trennen Sicherungseinsatz mit Hilfe eines Schraubendrehers l sen und herausnehmen Durch Sicherungen desselben Typs ersetzen Siehe Tabelle oben Sicherungseinsatz wieder einsetzen PrE 3 Netzspannung ndern Ger t vom Stromnetz trennen Sicherungseinsatz mit Hilfe eine Schraubendrehers l sen und herausnehmen Grauen Einsatz herausnehmen um 180 drehen und wieder einsetzen Richtige Spannungsangabe im Fenster berpr fen Ersetzen Sie beide Sicherungen durch Sicherungen die den Wert gem ss der obigen Tabelle aufweisen 6 Sicherungseinsatz wieder einsetzen pBwn na Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER _ Fehlerbehebung 10 AT 10 plus Gebrauchsanweisung H ufig auftretende Probleme 10 1 10 Fehlerbehebung 10 1 H ufig auftretende Probleme Fehler M gliche Ursachen und Hinwei Fehlerlokalisierung und Behebung se Ger tschaltetsich Kein Stromanschluss gr ne gt berpr fen Sie die Stromversorgung und die Sicherungen nicht ein Anzeige Kontrollanzeige leuchtet nicht gt Leuchtet die Strom Kontrollanzeige wird das Ger t vom Stromnetz bleibt dunkel gespeist und die interne St
95. windigkeit f r die Aufw rmphase fest im Bereich 2 km h bis 9 9 km h bzw 1 2 mph bis 9 9 mph Bis zu zw lf Stufen k nnen definiert werden F r jede Stufe wird Folgendes festgelegt Dauer L nge der Stufen in Minuten Bereich 1 bis 9 Minuten Geschwindigkeit Bis zur maximalen Geschwindigkeit des Laufbands Bereich 2 km h bis 25 km h Steigung Bis zur maximalen Steigung des Laufbands Bereich 0 bis 25 Legen Sie hier die Geschwindigkeit w hrend der Erholungsphase fest Der Conconi Test basiert auf einer konstanten Arbeitsleistung ber jede Belastungsstufe Mit Zunahme der Geschwindigkeit verk rzt sich die Dauer einer Stufe so dass der Arbeitsleistungs Koeffizient immer konstant bleibt die erste Stufe bildet die Basis f r die Berechnung der nachfolgenden Stufen Legen Sie die Anfangsgeschwindigkeit 2 5 km h bis 18 0 km h bzw die Anfangslast 25 W bis 100 W fest Legen Sie die Dauer der ersten Stufe in Sekunden fest Legen Sie hier die Geschwindigkeits Laststeigerung von Stufe zu Stufe 0 1 km h bis 2 0 km h bzw 10 W bis 50 W in Schritten von 0 1 km h 1 W fest Ist die Steigerung definiert wird die Dauer jeder nachfolgenden Stufe automatisch berechnet Falls Sie einen EKG Ausschrieb am Ende jeder Stufe w nschen w hlen Sie hier EIN Legen Sie hier die Last Geschwindigkeit w hrend der Erholungsphase fest Legen Sie hier fest ob am Ende des Tests eine Erholungsphase folgen soll oder nicht JA NEIN
96. zuletzt gemessene BD wird am Bildschirm angezeigt und alle BD Messwerte werden mit dem Belastungs EKG gespeichert Laufband W hlen Sie das angeschlossene analoge oder digitale Laufband TM425 TM400ES km h TM425 TM400ES mph RAM 770CE km h RAM 770CE mph e MTM 1500 km h e MTM 1500 mph A Seite 66 Art Nr 2 510535 Ver a Art Nr 2 510535 Ver a SCHILLER Systemunterhalt 9 AT 10 plus Gebrauchsanweisung Sichtpr fung 9 1 e Servicearbeiten d rfen nur von einem qualifizierten und von der SCHILLER AG 1 autorisieren Techniker durchgef hrt werden Vom Benutzer d rfen nur Wartungsarbeiten ausgef hrt werden die in dieser Gebrauchsanweisung beschrieben werden z B die Sichtpr fung In der nachfolgenden Tabelle werden die Wartungs Intervalle die Wartungsarbeiten und die dazu berechtigten Personen angegeben Intervall Wartungsschritte Verantwortlich Test der Tastat Alle 6 Monate ee gt Benutzer Alle 12 Monate Alle 24 Monate 9 1 A e Sichtpr fung der Ger te und Kabel siehe unten e Alle halbj hrlichen Wartungsarbeiten e Funktionspr fungen gem ss den Anweisungen im Ser gt Von der SCHILLER vicehandbuch AG berechtigtes e Sicherheitstest nach EN 60601 1 Abschnitte 18 und 19 Service Personal und gem ss Pr fanweisung Alle j hrlichen Wartungsarbeiten gt Von der SCHILLER Alle messtechnischen Kontrollen und Kalibrierungen AG berechtigtes gem ss Servicehandbuch und Pr fanweisungen
97. zum Umweltschutz beachten Sicherheitsbewusstes Arbeiten A A Sicherstellen dass das Personal die Gebrauchsanweisung und insbesondere diese Sicherheitshinweise gelesen und verstanden hat W hrend einer Defibrillation darf das Geh use des Ger ts nicht ber hrt werden Zur Sicherheit des Patienten d rfen weder die Elektroden inklusive Neutralleiter noch der Patient oder Personen die gleichzeitig den Patienten ber hren mit leitf higen Teilen in Kontakt kommen auch wenn diese geerdet sind Ver nderungen einschliesslich des Betriebsverhaltens welche die Sicherheit beeintr chtigen sofort dem Verantwortlichen melden Keine Fl ssigkeiten auf das Ger t abstellen Falls Fl ssigkeit auf das Ger t versch ttet wird sofort Ger t vom Netz trennen und Monitor abwischen Das Ger t muss vor Wiederinbetriebnahme getestet und gegebenenfalls repariert werden Schliessen Sie am Patientenanschluss nur ein Original Patientenkabel von SCHILLER an Sicherheitseinrichtungen A Beim Betreiben der Ger te ohne Sicherheitseinrichtungen oder mit defekten Kabeln besteht Gefahr f r Leib und Leben des Patienten oder Betreibers Darum Das Ger t nicht einsetzen wenn die Erdverbindung nicht einwandfrei oder das Netzanschlusskabel besch digt ist bzw der Verdacht auf eine Besch digung des Kabels besteht Besch digte Kabelverbindungen und Anschl sse sofort austauschen Die elektrischen Schutzeinrichtungen z B Sicherungen

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