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WACP Spiro

1. 51 9 5 Funcionalidades comuns de cada 52 9 5 1 rea dos par meiras usadas asa 53 9 5 2 Area de aaa 53 9 6 Separador FVG pe ie ss penn Abi es aa bee 54 9 7 Separador 01 42 24 48045 141 1 1085 ee ees 55 9 8 Separador MVV A een ene ee RR eee eee ere 56 9 9 Separador eer ene ere ere een 57 9 10 Separador 59 9 11 Comparar testes asas engine is ge e rei ai paia 59 10 Interpretar Testes de 61 10 1 Editar e confirmar uma interpreta o ll 61 10 2 Interpreta o Autom tica seen 62 10 3 Ver Hist rico de 62 10 4 Reanalisar um teste de 63 10 5 Voltar a calcular progn stico sia 64 11 Imprimir testes de 65 11 1 65 11 2 Formatos de relat rio de impress o 66 11 3 Visualiza
2. 33 7 1 Preparar a 33 78 O Processo de Calibra o apa 33 7 3 Visualizar os Resultados da calibra o 38 7 4 Mensagens de Erro Associadas a Falha Calibra o 40 7 5 Registo de Calibra o errar renan 41 DIR 80012374 Ver F 5 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 8 Gravar testes de 42 8 1 Gravar um teste de 42 8 2 Ecr 45 8 3 Procedimentos do 46 8 4 Apagar 48 8 5 Adicionar ou Alterar Informa es no Editor de Comentarios 48 9 Visualizar testes de Espirometria 49 9 1 Ver um teste de espirometria renan 49 9 2 Definir Melhor e aa 49 9 3 Visualizar e adicionar informa es um teste 50 9 4 Modos e separadores de
3. Workstation Regulatory Affairs Welch Allyn Representative 4341 State Street Road Welch Allyn Limited Skaneateles Falls NY Navan Business Park 13153 0220 USA Dublin Road www welchallyn com Navan County Meath Republic of Ireland DIR 80012374 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Copyright Copyright 2012 Welch Allyn Todos os direitos reservados Em conformidade com a utilizagao prevista do produto aqui descrito proprietario do mesmo esta autorizado a copiar o presente documento a partir do suporte facultado pela Welch Allyn apenas para distribui o interna N o permitida nenhuma outra utiliza o reprodu o ou distribui o deste documento ou qualquer parte do mesmo sem autoriza o escrita pr via da Welch Allyn A Welch Allyn n o assume qualquer responsabilidade por les es causadas a quem quer que seja ou pela utiliza o ilegal ou incorrecta do produto que possam resultar do incumprimento das instru es da utiliza o cuidados avisos ou declara o de utiliza o pretendida do produto publicados neste manual A c pia n o autorizada desta publica o pode n o s infringir os direitos de autor como tamb m reduzir a capacidade da Welch Allyn de fornecer informa es exactas e actualizadas a utilizadores e operadores Welch Allyn CardioPerfect Workstation e SpiroPerfect sao marcas comerciais regis
4. Pos Se os crit rios forem cumpridos motivo para tal fornecido Resultados do teste Resultados principais do teste de ee Espirometria FEV1 Esper 101 FEV1 80 Ver a sec o 5 acerca das defini es Melhoria FVC 5 FEV1 3 Post Pre Pre 100 que influenciam a quantidade de RESPOSTA BD n o significativa informa es apresentadas nesta rea interpreta o do teste RELAT RIO N O CONFIRMADO Area de interpreta o de espirometria Pr FVC 2 64L 1 2 071 15 78 2 2 07 2 64 FEVI FVC 11 15 2007 12 01 34 PM Dentro dos Emites normais P s FVC 2 51 5 4 1 2 01 3 595 19 79 99 2 1 11 15 2007 12 08 51 Dentro dos imites normais Melhor esfor o Par metro Unidades Prog 4 Pro Prog 7 P s Prog Alterar FVC 2 73 2 64 97 2 50 91 5 0 14 FEVi 13 2 05 2 07 101 1 99 97 3 0 07 FEVi FVC 9 75 78 104 80 106 2 2 FEV6 259 264 102 2 50 96 5 0 14 PEF Us 5 18 7 81 151 7 13 138 9 0 69 FEF25 75 Us 1 65 175 106 1 75 106 0 0 04 Apresenta o tabular de um subconjunto de dados medidos DIR 80012374 Ver F 68 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 12 Prognosticos 12 1 Perfis das Normas Cada norma de progn stico suporta um subconjunto de par metros particular e abrange uma popula o espec fica como vem des
5. Para visualizar tend ncias 1 Seleccione tr s par metros dos menus pendentes localizados abaixo do gr fico Tend ncias A curva para estes par metros apresentada no gr fico Tend ncias Marque ou desmarque os esfor os seleccionando as caixas por baixo dos esfor os apresentados na rea de par metros Os esfor os s o adicionados ao gr fico Tend ncias ou removidos do mesmo Seleccione o esfor o que usado como ponto de refer ncia clicando num dos esfor os localizado na rea de par metros O valor do par metro deste esfor o definido como 100 no gr fico Tend ncia e os valores dos par metros de todos os outros esfor os s o expressos como percentagem proporcional ao valor de refer ncia A percentagem de desvio fornecida na rea de par metros Figura 9 14 rea de Par metros Effort ATS Selected FEV1 FEV1 FEV3 Units E L L ECCS Quanjer 199 14 73 3 90 Albuterol 5 Change Pre 10 18 27 2 99 247 83 2 99 12 89 6 78 Change 04 12 5 12 9 04 04 22 9 10 18 11 2 97 2 58 87 2 97 12 87 10 50 Change 01 8 8 8 7 0 1 0 1 19 4 Pre 10 17 51 No 2 94 2 94 100 00 2 94 2 84 11 24 Change 11 42 5 3 11 11 27 8 10 17 34 2 99 2 63 87 84 2 99 2 99 3 62 Change 05 7 0 7 5 0 5 0 5 58 8 Final
6. X X xX X Africano X x Hisp nico H asi tico x x X Americano nativo apenas popula o adulta Advert ncia A utiliza o pedi trica nos EUA gt 6 anos de idade DIR 80012374 Ver F 69 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Nome da Norma O 9 2 2 9 iS x 5 5 o o 0 2 o 3 ELE 8 0 5 ol 8 2 1321215 5 521218155 5 5 8 8 8 5 2 22092 BIS FVC x X FEV1 X X X FEV1 8 FEVO 5 5 Y FEV3 9 FEV6 a FEV1 PEF X x X x x FEF25 75 x x X X FEF75 2 FEF50 X X FEF25 FEFO 2 1 2 FEVO 5 MVV Masculino x x x x x x x x x x x x 2 8 Mulher 223 Nw Pediatrico o e o o 1 o 5 Al Al 2 2 Al 2 Su l 2 2 5 go Adulto 5 oe a 8 ls o leles 8 88 Su 2 2 8 2 a 5 2 2 3 2 Su LO Altura 98 2 BR 9 8 AN On 19 16 e 3
7. aa RENANE EER 15 2 4 Considera es Importantes rrenan 16 3 Instalar o Espir metro 17 3 1 Configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect 18 4 Janela Spirometer 19 5 Personalizar o m dulo de 21 5 1 Separador Geral DR SR e ee RR ee RR CR 21 5 2 Separador 1 2 23 5 3 Separador andas asa dead 25 5 4 Separador 1 27 5 5 Separador A Gravar RR RR 29 5 6 Personalizar o ficheiro spiro txt 30 6 Defini es do Ambiente Temperatura Humidade e Pressao 31 6 1 Motivo pelo qual a esta o de trabalho requer informa o de defini o do 31 6 2 Quando Ajustar as Defini es do 31 6 3 Ajustar as Defini es 31 7 Calibra o do sensor de
8. DIR 80012374 Ver F 27 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 5 5 Separador Imprimir Espirometria th Spirometry 1 Recording Settings General Viewing Parameters General Default report templates Selected plus best effort Best FYC Best 2 Best SVC Best Three FYC Exercise ECG Measurements Measurements SYC 1 Measurements FYC Social Security Spirometry Trend Show On Report Graph scaling Ambulatory blood Unconfirmed C Fixed Confirmed by Auto scale 223 V Print in color Recollect Defini o Descri o Relat rios Uma lista de modelos dispon veis utilizados para imprimir relat rios modelo por Para imprimir m ltiplos relat rios seleccione os formatos preferidos da defeito lista Mostrar no N o Se estiver marcado N o Confirmado impresso nos Relat rio confirmado relat rios se o teste ainda n o tiver sido confirmado Confirmado Se estiver marcado Confirmado Por impresso nos por relat rios Fornece um espa o para a assinatura do m dico Imprimir a cores Se estiver marcado os relat rios de espirometria s o impressos a cores se estiver a utilizar uma impressora a cores Dimensionamento Seleccione o tipo de dimensionamento redimensionamento do gr fico de gr ficos para usar ao imprimir as c
9. O separador Medi es cont m uma s rie de valores de par metros para cada esfor o FVC SVC e MVV Cada esfor o representado por uma coluna independente e A Tabela de medi es apenas apresenta os esfor os pertencentes etapa seleccionada Apenas apresenta os par metros seleccionados nas defini es Consulte a p gina 25 para seleccionar os par metros a apresentar na Tabela de medi es e Informa es acerca da reprodutibilidade dos testes s o apresentadas na tabela de reprodutibilidade que est abaixo da Tabela de medi es Em particular a vari ncia diferen a do valor absoluto FVC e FEV1 entre o melhor esfor o e o segundo melhor esfor o analisada tanto para os testes pr como para os p s e Quando um valor apresentado em texto a vermelho negrito esse valor situa se abaixo do limite inferior esperado 9 11 Comparar testes Com o m dulo SpiroPerfect poss vel comparar os resultados finais de testes diferentes gravados para o mesmo paciente Seleccionar v rios testes 1 Escolher Ac o 2 Seleccionar Compara o Aparece o seguinte ecr DIR 80012374 Ver F 59 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 9 16 Caixa de di logo Compara o Date amp Time Selection 0 9 6 2006 9 09 43 None 0 2 8 2000 4 15 11 PM All Inverted Cancel Clique caixa de selec o na parte da frente de cada tes
10. 77 13 2 Limpeza do 77 13 3 Limpeza da Seringa de Calibra o 78 13 4 Informa es para Encomenda de Componentes de Substitui o 79 14 Resolu o de 80 19 5 82 16 5 8 84 17 Orienta o e Declara es do 85 18 Spiro Perfect VCT A0U 89 18 1 Conectar o sensor de fluxo ao 89 18 1 1 Configurar a esta o de trabalho Welch Allyn 89 18 1 2 Preparar o sensor de cece 89 18 2 Manuten o do sensor de errei 90 18 3 Resolu o de problemas 91 19 Teclas de Fun o ssa asa a sai 92 20 93 DIR 80012374 Ver F 7 99 We
11. DIR 80012374 Ver F 66 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 11 4 Detalhes do relat rio de impress o Exemplo de relat rio Informa o do paciente 10 Normal DOB 89121933 dade 74 anos Peso 63inch Peso 186 0 bs Saxo Murer Raga Caucasiano Pacotes Dies uu ANOS Fumador Coopera o Resultados do teste Idade pulmonar 63 anos FEV1 Esper 101 FEV1 80 Melhoria FVC 5 FEV1 3 Post Pre Pre 100 RESPOSTA BD n o significativa Interpreta o do teste RELAT RIO N O CONFIRMADO 11 15 2007 11 59 10 AM P gina 1 Informa o de teste Hora pr 11 59 AM Hora p s 1207 PM Refer ncia da norma NHANESIII 1999 Mensagens de qualidade 4 Exprar mais lentamente Sem tase estacion ria 2 mais lentamente Sem fase estacion ria 1 mais lentamente Sem fase estacion ria Pos 7 mais lentamente Sem fase estacion ria 6 Expirar mais lentamente Sem fase estacion ria 5 Expirar mats lentamente Sam FEVI Pr Pos 77 4 110 mi 0 PryPos Va 138 mi 5 1 32 1 ATS Pr cumprido lt 3 esfor os aceit veis P s cumprido lt 3 esfor os aceit veis Coment rio de teste 97 3 0 07 106 2 2 96 5 0 14 138 9 0 69 106 0 0 01 2 2 1 1 1 1 1 0 0 1 2 3 4 5 6 Es
12. DIR 80012374 Ver F 82 99 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Conectividade Compativel com a de trabalho CardioPerfect Exporta o compat vel com a maioria dos programas de registos m dicos electr nicos Dispon vel numa rede com m ltiplos utilizadores Op o de telemedicina para transfer ncia por correio electr nico Armazenamento e ambiente e Temperaturas entre 20 4 F 50 122 F e Humidade relativa entre 15 e 95 sem condensa o e Press o Atmosf rica de 500 hPa mbar at 1 060 hPa mbar Ambiente de funcionamento e Temperaturas entre 10 C 50 F e 40 C 104 F e Humidade relativa entre 15 e 90 sem condensa o e Press o Atmosf rica de 700 hPa mbar at 1 060 hPa mbar e Per odo de aquecimento de 5 minutos DIR 80012374 Ver F 83 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 16 Requisitos legais MDD Medical Device Directive MDD 93 42 IEC EN 60601 1 1 Medical Electrical Equipment General Requirements for safety Safety requirements for medical electrical systems IEC EN 60601 1 Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety IEC 60601 1 2 Medical Electrical Equipment Safety Requirements EMC IEC EN 60601 1 4 Collateral Stan
13. E Selec o Descri o Par metros S o sempre representados tr s par metros A escolha de par metros representados em tend ncia depende dos par metros seleccionados nas defini es Ficheiro gt Defini es gt Espirometria gt Separador Par metros gt coluna Seis par metros Ao sair da vista tend ncia o SpiroPerfect recorda os ltimos tr s par metros seleccionados e apresenta os quando o utilizador introduz a vista de tend ncias novamente Eixos O eixo horizontal apresenta a data amp hora dos esfor os O eixo vertical apresenta os valores dos par metros e Como uma de Progn stico esfor o x valor prog x 100 e Como uma percentagem de um valor de refer ncia O valor dos par metros um valor relativo Depende do esfor o actualmente seleccionado Por exemplo se um teste tiver tr s esfor os e seleccionar o esfor o 1 todos os valores de par metro para o esfor o 1 s o definidos como 100 Os valores para outros esfor os s o expressos como percentagens superiores ou inferiores em rela o ao esfor o 1 Esfor o x Esfor o 1 100 DIR 80012374 Ver F 57 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Exemplo com o Esfor o 1 actualmente seleccionado Esfor o 1 Esfor o 2 Esfor o3 Esfor o 4 Valor real de 19 3 49 3 70 3 77 3 46 Valor relativo de FEV1 tal como 100 106 108 99 apresentados nas tend ncias
14. FEV1 FEV6 O r cio destes dois par metros Consulte REF FEV1 Ah FEV1 e REF FEV6 h FEV6 FEV1 FVC Ver FEV1 FEV2 Volume expirat rio for ado em litros ap s 2 segundos FEV2 FEV2 como de FVC FEV3 Volume expirat rio for ado em litros ap s 3 segundos DIR 80012374 Ver F 94 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador FEV3 FEV3 como de FVC FEV5 Volume expirat rio for ado em litros ap s 5 segundos FEV5 FEV5 como de FVC FEV6 Volume expirat rio for ado em litros ap s 6 segundos FEV6 FEV6 como de FVC FEVt Volume expirat rio for ado temporizado em litros Volume de ar expirado no per odo de tempo especificado durante um esfor o FVC FIF50 Fluxo inspirat rio for ado em L s a 50 de FIVC FIV1 Volume inspirat rio for ado em litros ap s 1 segundo FIV1 FIV1 como de FIVC FIVC Capacidade vital inspirat ria for ada em litros O volume m ximo de ar que poss vel inspirar durante uma inspira o for ada iniciando numa expira o completa FIVt Volume inspirat rio for ado temporizado em litros Volume de ar inspirado no per odo de tempo especificado t fluxo A velocidade a que o ar inspirado ou expirado em L s fluxo f v Ver fluxo volume fluxo volume O mesmo que fluxo sobre volume ou fluxo f V Um tipo de curva de dados dispon vel durante o teste de FVC O eixo y representa o fluxo L s o e
15. V para Ajuda gt Espirometria gt P ster de aceitabilidade 12 9 Reprodutibilidade de uma etapa de teste Durante uma etapa de teste ou seja Pr ou P s medica o ser realizada uma avalia o da aceitabilidade e reprodutibilidade da etapa de teste geral O software ir considerar a etapa de teste aceit vel se existirem pelo menos esfor os aceit veis e reprodut vel se entre os esfor os aceit veis as duas melhores medi es de FVC e as duas melhores medi es de FEV1 divirjam em menos de 150 mL DIR 80012374 Ver F 75 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 12 10 Reversibilidade resposta ao broncodilatador Em qualquer teste de espirometria com esfor os Pr e P s o significado da resposta BD ser indicado na rea de texto de interpreta o come ando com Resposta BD n o significativa ou Resposta BD significativa conforme apropriado O SpiroPerfect considera a resposta ao broncodilatador significativa se o valor FVC ou FEV1 Apresentar um aumento de Pr para P s igual ou superior a 12 E Apresentar um aumento absoluto de Pr para P s igual ou superior a 200 mL 12 11 Refer ncias bibliogr ficas 1 Disability Evaluation Under Social Security the blue book Social Security Administration SSA publication number 64 039 Office of Disability Programs ICN 468600 January 2008 Ver em particular as sec es de calibra
16. WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 2 4 Considera es Importantes O Espir metro n o dever ser utilizado na presen a ou suspeita de alguma das seguintes situa es e Oespir metro n o est adequadamente calibrado e As instru es de manuten o enumeradas na sec o 13 n o foram cumpridas satisfatoriamente e Algum dos componentes do equipamento ou sistema apresenta defeito ou h suspeita de defeito DIR 80012374 Ver F 16 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 3 Instalar Espirometro SpiroPerfect O Espir metro SpiroPerfect consiste em dois elementos o sensor de fluxo e o software que funciona no computador ao qual o sensor de fluxo est conectado Antes de iniciar a grava o de testes de espirometria necess rio e Conectar o gravador ao computador ADVERT NCIA Utilize sempre o cabo de extens o USB O cabo de extens o USB previne danos no espir metro e Configurar o software Aquecer o Espir metro Depois de ligar o dispositivo recomenda se que deixe o Espir metro aquecer 1 Conectar o ao computador 2 Abra o m dulo Spiro O sensor come a a aquecer logo que o m dulo SpiroPerfect aberto 3 Espere pelo menos 5 minutos antes de iniciar um novo teste Sensor de fluxo com liga o USB SpiroPerfect da Welch Allyn OEM SpiroPerfect fabricado por Me
17. poss vel voltar a calcular os valores esperados para teste com uma norma de progn stico diferente Para voltar a calcular um progn stico 1 Ir para o menu Ac o 2 Seleccione Voltar a calcular o progn stico 3 Seleccione a norma de progn stico preferida da lista Nota para uma descri o mais aprofundada das normas de progn stico consulte a sec o Perfis das Normas 12 1 4 Prima o bot o OK DIR 80012374 Ver F 64 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 11 Imprimir testes de Espirometria 11 1 Imprimir relat rios Para imprimir um relatorio particular do teste actualmente seleccionado no seu ecra Seleccione Ficheiro gt Imprimir ou Prima Ctrl P Surge a caixa de di logo Imprimir Figura 11 1 Caixa de di logo Imprimir Print 3 Printer Name Default Properties Report Copies All plus best effort a jest FYC Number of copies 24 al IV Collate eh Best Three FYC Measurements Measurements SYC Measurements FYC Social Security Page range All pages Current page Cancel Seleccione o tipo de relat rio de impress o desejado O tipo de relat rio correspondente a vista actual j est seleccionado Se assim o desejar poder seleccionar outro tipo de relat rio Prima o bot o OK para come ar a imprimir Para imprim
18. 2 94 2 94 100 00 2 94 2 94 11 24 Final Pred 62 75 125 1224 Podera seleccionar uma linha do grafico de Tend ncias clicando num dos pontos linha desvio de percentagem para cada apresentado quando se desloca rato sobre um ponto na linha Clicando num ponto colorido diferente selecciona se a linha dessa cor e desvio da percentagem para essa linha apresentado ao passar sobre os pontos dessa linha DIR 80012374 Ver F 58 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 10 Separador Medi es Figura 9 15 Separador Medi es Patient Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 8 23 2006 9 23 24 AM FYC Svc Trend Measurements Units ECCS Quanjer FYC Pre 1 Pre 2 FVC Pre 3 FYC Pre 4 FVC Post 1 Final Final Pred 1993 ATS No 1 E 4 73 2 99 2 94 2 97 2 99 2 98 284 62 t 3 90 2 63 2 94 2 58 2 47 2 82 2 94 75 FEVIZ 80 78 86 78 74 88 862 11108 FEV3 IL E 2 99 2 94 2 97 2 99 2 98 294 FEVE L 299 2 94 297 1288 2 98 1294 E PEF Lys 9 22 3 62 11 24 10 50 6 78 8 79 11 24 122 SVC L gt 5 7 VTsve E 5 IL IL IRV 8 L min VTmvv b min JL DFRC L Time E
19. Rx ou pr BD broncodilatador Os pr testes e os p s testes s o normalmente utilizados para avaliar a efic cia da medica o Ver tamb m REF reversibility Ah reversibilidade respira o corrente Respira o normal ou espont nea Consulte tamb m Tine Tex resultados interpretativos ATS O software calcula resultados interpretativos do modo descrito no documento referido na refer ncia 2 reversibilidade A diferen a de percentagem entre dados pr teste e p s teste Esta medi o indica o efeito da medica o sobre a fun o pulmonar A reversibilidade aplica se a cada par metro separadamente A f rmula da reversibilidade que determina o modo de c lculo da reversibilidade pode ser seleccionada pelo utilizador DIR 80012374 Ver F 97 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador SVC Capacidade vital lenta relaxada 1 Um tipo de teste no qual paciente respire normalmente varias vezes depois inala e exala maximamente ou vice versa 2 Um parametro importante em litros volume maximo de ar exalado a partir do ponto de inala o maxima ou o maximo volume de ar inalado a partir do ponto de exala o maxima teste Um conjunto de esfor os pelo menos um mas n o mais de doze em v rias combina es poss veis de esfor os FVC e SVC ou de ambos simultaneamente Os testes podem incluir esfor os pr e p s FVC ou 5 para medir a efic cia da med
20. apresentada uma curva de progn stico no gr fico FVC Tend ncia Valor de Refer ncia ou Progn stico Quando Valor de Refer ncia est seleccionado os valores dos par metros s o apresentados graficamente como a percentagem do valor de refer ncia seleccionado Quando prognosticado est seleccionado os par metros ser o apresentados como uma percentagem dos valores de progn stico Selec o manual do melhor esfor o Se estiver seleccionado poder seleccionar manualmente o melhor esfor o quando o Resultado Final est definido para Melhor esfor o Apresentar a aceitabilidade ATS por esfor o Se estiver marcado surge uma linha ou coluna nas tabelas de Par metros e Medi o revelando se cada esfor o individual cumpre os crit rios de aceitabilidade ATS 2005 DIR 80012374 Ver F 24 99 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Sobrepor Curvas FV Apresentar Idade pulmonar Etiqueta de Esfor o Posi o Eixo X Esquemas de Cores da Tabela Editor de esquema Se estiver marcado as curvas est o desfasadas no gr fico Se estiver desmarcada todas as curvas s o sobrepostas Se estiver marcado a Idade Pulmonar estimada ser apresentada ao visualizar um teste nos relat rio impressos de pacientes com idade igual ou superior a vinte anos Para informa o mais detalhada ver Idade Pulm p gina 73 Hora ou N mero Se selecc
21. esta o de trabalho Ver Esta o de trabalho CardioPerfect extrapola o A extrapola o a pr tica de aplicar a f rmula de uma norma a um paciente que n o se enquadre na demografia dessa mesma norma Por exemplo se estiver a testar um homem de 88 anos e a norma principal seleccionada se tiver baseado em homens at aos 85 anos os valores prognosticados s o valores extrapolados 2 1 2 M dia do fluxo expirat rio for ado em L s entre 0 2 1 2 litros de FVC FEF25 Fluxo expirat rio for ado em L s a 25 de FVC FEF25 75 M dia do fluxo expirat rio for ado em L s durante metade de FVC FEF50 Fluxo expirat rio for ado em L s a 50 de FVC FEF50 FIF50 O r cio destes dois par metros Consulte FEF50 e FIF50 FEF75 Fluxo expirat rio for ado em L s a 75 de FVC FEF75 85 FEF retardado M dia do fluxo expirat rio for ado em L s entre 75 e 85 de FVC FEF85 Fluxo expirat rio for ado em L s a 85 de FVC FET Tempo expirat rio for ado em segundos O per odo de tempo que decorre entre o in cio da expira o at percentagem de FVC especificada FEVO 5 Volume expirat rio for ado em litros ap s 0 5 segundos FEV0 5 FEVO 5 como de FVC FEV1 Volume expirat rio for ado em litros ap s 1 segundo Um par metro importante porque reflecte a gravidade da COPD FEV1 FEV1 como de FVC O mesmo que FEV1 FVC Um par metro para um nico esfor o de FVC
22. o e relat rio deste documento 2 Lung Function Testing Selection of Reference Values and Interpretive Results American Thoracic Society March 1991 Este documento descreve os m todos de selec o dos valores de refer ncia e o algoritmo para os resultados interpretativos 3 National Occupational Respiratory Mortality System National Institute for Occupational Safety and Health NIOSH 4 Short Report Spirometric Lung Age Estimation for Motivating Smoking Cessation James F Morris M D and William Temple Preventive Medicine 14 655 662 1985 5 ATS ERS Task Force Standardisation of Lung Function Testing European Respiratory Journal Volume 26 Number 2 319 338 2005 Este documento descreve os m todos para obten o dos par metros de resultados e a exactid o necess ria Para mais detalhes acerca dos crit rios de aceitabilidade ATS ver estas sec es FVC Satisfactory Start of Test Criteria pagina 324 e FVC Test Result Reproducibility pagina 325 6 Standardized Lung Function Testing European Respiratory Journal volume 26 supplement number 16 April 2005 7 U S Pulmonary Function Standards for Cotton Dust Standard 29 CFR 1910 1043 Appendix D 8 Lung Function Testing Selection of reference values and interpretive strategies American Thoracic Society American Review of Respiratory Disease 144 1202 1218 1991 DIR 80012374 Ver F 76 99 WelchAllyn CardioPerfect
23. 11 777 7555 Centro de Assist ncia Europeu 353 46 90 67790 Australia 61 2 9638 3000 Reino Unido 44 207 365 6780 Singapura 65 6419 8100 33 1 55 69 58 49 Jap o 81 42 703 6084 Alemanha 49 695 098 5132 China 86 21 6327 9631 Holanda 31 202 061 360 Su cia 46 85 853 65 51 Antes de contactar os servi os da Welch Allyn pode ser til tentar replicar o problema conferir todos acess rios para garantir que estes n o s o a causa do problema Antes de telefonar esteja preparado para fornecer e do produto e o n mero do modelo bem como a descri o completa do problema e n mero de s rie do produto se aplic vel e nome completo morada e n mero de telefone do seu servi o e Para repara es fora da garantia e para a encomenda de pe as sobressalentes um n mero da nota de encomenda ou cart o de cr dito e Para encomenda de pe as o s n mero s da pe a sobressalente ou de substitui o Repara es Se o produto em quest o requer garantia garantia alargada ou servi o de repara o fora da garantia contacte primeiro o Centro de Assist ncia T cnica da Welch Allyn mais pr ximo Um representante ir auxili lo a solucionar o problema procurando resolv lo por via telef nica evitando potenciais devolu es desnecess rias No caso da devolu o n o poder ser evitada o representante registar todas as informa es necess rias e fornecer um n mero de
24. DIR 80012374 Ver F 49 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 Seleccione o esfor o pr que considera melhor 10 Depois na barra de menu seleccione Definir o Esfor o Actual como Melhor 11 Repita os passos 8 10 para a selec o do esfor o p s 9 3 Visualizar e adicionar informa es a um teste Para visualizar e ou adicionar informa es a um teste e Seleccione Ferramentas gt Informa o Aparece o seguinte ecr Figura 9 3 Caixa de di logo Informa o Information Referring physician Recorded by Location Comment OK Cancel Help Para introduzir comentarios 1 Escreva os comentarios na sec o Coment rio 2 Seleccione OK DIR 80012374 Ver F 50 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 4 Modos e separadores de teste Est o dispon veis quatro vistas no selector de esfor os na barra de ferramentas Todos os esfor os visualizar e comparar todos os esfor os do teste actual Figura 9 4 Selector de esfor os Pr visualizar e comparar apenas os esfor os Pr do teste actual P s visualizar e comparar apenas os esfor os do teste actual Final Result Resultado visualizar e comparar apenas Final Melhor melhor esfor o resultado final do teste actual Figura 9 5 Cinco separadores FVC svc Trend Measurements Separador Descri
25. FCC Parte 15 CE ou respectivas variantes nacionais Se o computador tiver de estar colocado no ambiente do paciente responsabilidade do utilizador garantir que o sistema oferece um determinado grau de seguran a em conformidade com IEC 60601 1 AVISO Recomenda se a utiliza o de uma impressora a cores e uma impress o a cores para a realiza o de relat rios de espirometria A impress o destes relat rios com uma impressora monocrom tica ou em preto e branco pode gerar confus o uma vez que n o f cil identificar qual das curvas Pr esfor o ou P s esfor o DIR 80012374 Ver F 11 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador A ADVERTENCIA N o limpe o sensor ou tubo de press o Humidade presa poder afectar a sua exactid o Substitua o tubo de press o quando este ficar sujo Substitua o sensor quando este come ar a falhar ADVERT NCIA N o poss vel limpar o espir metro nem qualquer um dos seus componentes ADVERT NCIA Se optar por limpar a seringa de calibra o limpe a superf cie externa da seringa apenas com as seguintes solu es ou toalhetes Solu o de sab o de lou a e gua gt colher de cha por ch vena de gua Solu o de lix via e gua 1 parte de lix via hipoclorito de s dio a 6 para 9 partes de gua Alcool isopropilico e gua 70 por volume Toalhetes PDI Sani Cloth Plus 14 85
26. Inicie o computador 18 1 1 Configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Depois de conectar o sensor de fluxo necess rio configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Para configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect para ser utilizada com o sensor de fluxo Inicie a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Seleccione Ficheiro gt Defini es gt Espirometria Seleccione o separador A gravar Seleccione o Spiro Perfect VCT 400 Defina o n mero da porta COM para o n mero da porta s rie que liga o sensor de fluxo esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Clique em OK para guardar as defini es aaron D 18 1 2 Preparar o sensor de fluxo Para preparar o sensor de fluxo para gravar 1 Ligue o sensor de fluxo Nota O interruptor est localizado no fundo do sensor de fluxo 2 Espere que o indicador LED verde se acenda 3 Insira o bocal descart vel no sensor de fluxo Nota O sensor de fluxo est pronto a gravar DIR 80012374 Ver F 89 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 18 2 Manuten o do sensor de fluxo O sensor de fluxo do Espir metro necessita de pouca manuten o para conservar um bom estado de funcionamento Apenas precisa de o limpar e esterilizar ADVERT NCIA Para efectuar grava es fi veis calibre o sensor diariamente Indique as calibra es no registo de calib
27. Por exemplo se estiver a testar um homem de 88 anos e a norma principal seleccionada se tiver baseado em homens at aos 85 anos os valores prognosticados s o valores extrapolados Quando usada a extrapola o indicada no registo de teste As normas pedi tricas n o fornecem qualquer extrapola o de idade peso ou altura As normas para Adultos permitem a extrapola o de idades superiores mas n o inferiores As normas para adultos permitem a extrapola o da altura e peso superiores e inferiores 12 4 Valores de normas compostas Quando seleccionada a 12 1 Composite norm Norma composta os valores do par metro de progn stico s o preenchidos a partir de uma das alternativas de norma composta aqui apresentada NHANESIII FVC FEV1 FEV1 FEV6 FEV1 FEV6 FEV6 FVC PEF FEF25 75 Crapo 1981 FEVO 5 FEV3 FEV3 FVC Morris 1971 FEFO 2 1 2 ECCS Quanjer 1993 FEF25 FEF50 FEF75 Nota Caso seja seleccionada uma norma para adultos mas sejam usados dados de pacientes pediatricos nao sera calculado nem apresentado qualquer valor de progn stico As seguintes combina es de normas s o suportadas Norma de progn stico Intervalo de idades Norma composta ECOS 19 58 ECCS Solymar Ecos 16 18 ECCS Zapletal eae a Hedenstr m Solymar N o poss vel usar a norma composta de Hedenstrom Solymar para a idade de 19 anos Para uma listagem dos par metros inclu dos em cada norma
28. Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 7 1 Caixa de di logo Pr calibra o Selected Flow Sensor Welch Allyn SpiroPerfect Lot Code 24 x Calibration Code SV7VIWOMHY Syringe Volume Liter 3000 ml Current Calibration Factor 0 990495 Calibration Error Tolerance Temperature Humidity Pressure Social Security 1 2 Standard 3 20 60 1040 x mbar Cancel Introduza as defini es adequadas uma descri o das op es consulte a seguinte tabela Defini o C digo do lote C digo de calibra o Descri o Introduza o c digo do lote para os transdutores de fluxo localizados na caixa em que os transdutores foram fornecidos Introduza o c digo de calibra o para os transdutores de fluxo localizados na caixa na qual os transdutores foram fornecidos Veja o exemplo de um corte esquem tico da etiqueta da caixa Transdutores de fluxo abaixo CALIBRATION CODE LOT QTY 100 Nota as informa es de calibra o do sensor podem tamb m ser definidas nas Defini es de Espirometria separador A Gravar Assegure se de que a exactid o do c digo do lote e do c digo de calibra o se mant m antes da calibra o Volume de Seringa Vicatest Caso o VCT400 tenha sido seleccionado as op es do C digo do lote e do C
29. gt Su su Peso kg Caucasiano xX X Africano OTe Hispanico Asi tico Americano nati vo Advert ncia A utiliza o pedi trica nos EUA gt 6 anos de idade DIR 80012374 Ver F 70 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 12 2 Estudos cl nicos relacionados com normas Cada um dos seguintes estudos fornece valores esperados para v rios par metros espirom tricos atrav s da medi o de amostras significativas de uma popula o espec fica Berglund 1963 Crapo 1981 Dockery 1983 ECCS Quanjer 1993 Falaschetti 2004 Forche Il 1988 Langhammer 2001 Hedenstr m 1986 Hibbert 1989 1979 Knudson 1976 Knudson 1983 Koillinen 1998 Kory 1961 Morris 1971 NHANES III 1999 1971 Roca 1986 DIR 80012374 Spirometric Studies in Normal Subjects I Forced Expirograms in Subjects 7 70 Years of Age Berglund E et al Acta Medica Scandinavica vol 173 2 185 192 1963 Reference Spirometric Values using Techniques and Equipment that Meet ATS Recommendations Crapo et al American Review of Respiratory Disease 1981 123 659 664 Distribution of Forced Vital Capacity and Forced Volume in One Second in Children 6 11 Years of Ag
30. o FVC Seleccione para visualizar apenas os esfor os FVC actualmente seleccionados Uma curva fluxo volume do esfor o FVC actual e as curvas fluxo volume de todos os esfor os FVC seleccionados A linha ponteada marca os valores esperados SVC Seleccione para visualizar apenas os esfor os SVC actualmente seleccionados Um espirograma do esfor o SVC corrente MVV Seleccione para visualizar apenas os esfor os MVV actualmente seleccionados Um espirograma do esfor o corrente Tend ncia Seleccione para visualizar apenas as tend ncias para um m ximo de seis par metros Tend ncias do esfor o FVC do teste Medi es Seleccione para visualizar todos os par metros calculados de todos os tipos de esfor o Os valores de todos os par metros baseiam se nas defini es do utilizador para cada etapa e esfor o DIR 80012374 Ver F 51 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 5 Funcionalidades comuns de cada separador Figura 9 6 Resumo dos separadores SVC Trend Measurements 12 Within normal limits FlowYolume Loop Selected Flow Volume 2 Interpretation Effort ATS Selected FYC FEM FEVIZ FEV3 Pre F C 5 6L 1 4 71 FEVI FVC 83 9 T T T TE Within normal limits ECCS Quanjer 5 31 44
31. o Prima o cone Registos de Calibra o para visualizar as tentativas de calibra o anteriores Prima o cone Impr Reg para imprimir o registo actualmente seleccionado ou apresentado Prima Visualizar impress o Aparece a caixa de di logo Imprimir Prima OK na caixa de di logo Imprimir para visualizar os resultados de impress o antes de imprimir Prima Acabado para sair da janela de Calibra o DIR 80012374 Ver F 39 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 7 4 Mensagens de Erro Associadas a Falha na Calibra o Figura 7 9 Nenhum esfor o v lido gravado Warning No valid calibration stroke recorded Please press OK to redo this stroke CANCEL to abort i Cancel Quando a tentativa de calibra o n o foi v lida ou se o volume lido pelo sensor n o se situa nos 35 do volume da seringa seleccionado a calibra o falha Esta mensagem tamb m aparece se a tentativa de calibra o tiver sido realizada na sequ ncia errada primeiro esvaziando a seringa em vez de a encher antes de iniciar a calibra o Cabe ao utilizador decidir se aceita ou rejeita dados de ADVERTENCIA calibra o falhada Se o dispositivo n o passar no teste de calibra o poder produzir leituras falsas Nota para os utilizadores do Spiro Perfect VCT 400 Caso apare a a mensagem que se segue ap s uma calibra o falhada desligue o sensor Vicatest vol
32. rios incluem transdutores de fluxo descart veis tubo de press o e pin a nasal A data de aquisi o 1 a data especificada nos nossos registos se o cliente tiver adquirido o Produto directamente na Welch Allyn 2 a data especificada no cart o de registo da garantia cujo reenvio pedido ao cliente ou 3 caso o cliente n o devolva o cart o de registo da garantia 120 dias ap s a data da venda do Produto pelo revendedor no qual adquiriu o produto conforme documentado nos nossos registos Esta garantia n o cobre os danos causados por 1 manuseamento durante o transporte 2 utiliza o ou manuten o contr rias s instru es do r tulo 3 altera o ou repara o por pessoal n o autorizado pela Welch Allyn e 4 acidentes O propriet rio assume todas as responsabilidades pela utiliza o do Produto em conjunto com qualquer hardware ou software que n o cumpra os requisitos do sistema descritos na documenta o do Produto Se um Produto ou acess rio coberto por esta garantia for considerado defeituoso devido a defeito nos materiais componentes ou m o de obra e o accionamento da garantia for realizado dentro do per odo da garantia acima descrito a Welch Allyn ir segundo os seus pr prios crit rios reparar ou substituir o Produto ou acess rio com defeito sem encargos para o cliente necess rio possuir uma autoriza o de devolu o da Welch Allyn antes da devolu o do Produto ao centro de assist ncia
33. ver sec o 12 1 Perfis das Normas DIR 80012374 Ver F 72 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 12 5 Idade Pulm A idade pulmonar um valor calculado com base nos dados demogr ficos do paciente e no desempenho espirom trico Isto fornece uma indica o relativa da sa de dos pulm es do paciente Este valor usado principalmente para encorajar os pacientes a deixar de fumar O espir metro SpiroPerfect calcula os valores da idade pulmonar de acordo com o documento aqui citado Refer ncia 4 Morris 1985 No caso de testes de esfor o nico a idade pulmonar baseia se no esfor o actual Caso contr rio baseia se no melhor esfor o pr do paciente conforme especificado nas defini es Os c lculos da idade pulmonar s o fornecidos apenas para pacientes com 20 anos ou mais Para pacientes com mais de 84 anos de idade a idade pulmonar extrapolada Esta limita o associa se popula o alvo na qual Morris baseou a sua investiga o A idade pulmonar um n mero de v rgula flutuante em anos a m dia das 4 f rmulas no artigo de Morris FVC FEV1 FEF25 75 e FEFO 2 1 2 Especificamente a idade pulmonar calculada do seguinte modo Sexo F rmula da Idade Pulmonar Homens 5 920 altura 40 000 FVC 169 640 2 870 altura 31 250 FEV1 39 375 2 319 altura 21 277 FEF200 1200 42 766 1 044 altura 22 222 FEF25 75
34. 5 mais rapidamente O esfor o exibe uma expira o satisfat ria dura o gt 6 segundos gt 3 segundos para crian as com menos de 10 anos OU ocorr ncia de um plateau de 1 segundo na curva volume tempo Se este crit rio n o for cumprido apresentada a mensagem de qualidade de esfor o Expire durante mais tempo Sem plateau Ver a tabela Mensagem de Qualidade do Esfor o abaixo para mais detalhes Mensagem da Qualidade do Crit rios Esfor o N o hesite Volume de extrapola o retr grada BEV gt 150 mL Sopre mais rapidamente Tempo PEF gt 120 ms Expire durante mais tempo FET lt 6 segundos 3 p pediatria e sem plateau Sem plateau FET lt 6 segundos 3 p pediatria e com plateau OU FET gt 6 segundos 3 segundos p pediatria Bom esfor o Al m disso o m dico respons vel pelo teste dever avaliar a presen a dos seguintes sinais no esfor o tosse durante o segundo inicial encerramento da glote finaliza o precoce esfor o n o m ximo ao longo de toda a extens o fuga bocal obstru do Consulte o p ster de aceitabilidade do esfor o fornecido com o produto para obter exemplos de esfor os aceit veis O p ster tamb m inclui exemplos de resultados imprecisos Elimine todos os esfor os que apresentem sinais de resultados imprecisos Ver a sec o 8 4 Apagar um esfor o na p gina 48 O p ster tamb m disponibilizado atrav s do menu Ajuda
35. 72 258 45252555 2 22484255 61 DIR 80012374 99 99
36. Separador Geral de Espirometria Settings ei General 1 Viewing Parameters Printing Recording Prediction Calibration syringe ECCS Quanjer 1883 2000m Parameter Calibration reminder Every Day Exercise ECG Max FVC SVC 5 Week Best composite only Month T Reversibility Spirometry C Post Pre Pressure Flow 5 Post Pre Pre mbar Lts E L m Post Ambulatory blood elos e T t g emperature gt Best effort oc Best composite kPa o 22 Recollect Defini o Descri o Progn stico Seleccione o progn stico a usar A lista cont m todos os progn sticos suportados Par metro VC Par metros VC f rmula FEV 1 A f rmula FEV 1 determina o m todo de c lculo do valor de FEV1 que afecta a interpreta o autom tica A parte vari vel desta f rmula o denominador o numerador sempre o valor FEV1 do melhor esfor o Para determinar o modo de c lculo de FEV1 escolha entre as seguintes op es e FVC FEV1 FEV1 FVC e FIVC FEV1 FEV1 FIVC e FVC FIVC SVC FEV1 FEV1 FVC ou FIVC ou SVC valor mais elevado Nota O par metro SVC s inclu do se o Resultado Final for definido como Melhor composto A reversibilidade a diferen a de percentagem entre dados p
37. Toalhetes Cavi Wipes Isopropanol 17 2 ADVERT NCIA Utilize apenas componentes e acess rios fornecidos com o dispositivo e dispon veis atrav s da Welch Allyn A utiliza o de acess rios que n o os especificados pode resultar numa diminui o do desempenho do dispositivo ADVERT NCIA Ao guardar o espir metro coloque o tubo de press o num cesto ou gaveta ou noutro local no qual seja poss vel evitar a compress o ou a forma o de dobras ADVERTENCIAO Evite instalar o espir metro num local exposto luz solar ou a varia es significativas da humidade e da ventila o ou na presen a de part culas de poeira sal ou enxofre em suspens o ADVERT NCIA Mantenha o espir metro afastado de salpicos ADVERT NCIA N o aperte excessivamente o rotor durante a montagem do Espir metro Viasys 400 Isto pode levar a um registo impreciso das taxas de volume baixas DIR 80012374 Ver F 12 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 1 4 Descri o Geral do Produto O SpiroPerfect realiza os testes de FVC SVC e incluindo os testes pr p s Apresenta instantaneamente curvas de fluxo volume e apresenta medi es inspirat rias e expirat rias Para mais detalhes consulte as seguintes sec es e Funcionalidades p gina 14 e Informa es para Encomenda de Componentes de Substitui o pagina 78 e Especifica es p gina 82 Figura 1 1 Componentes d
38. WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador IRV Volume de reserva inspirat rio em litros O volume maximo que poss vel inspirar a partir do nivel inspirat rio final m dio Ver tamb m respira o corrente linha de base Ver pr teste LLN Limites inferiores do normal O valor mais baixo esperado para um par metro espirom trico O m todo para determinar este valor varia entre cada norma manobra Ver esfor o DIR 80012374 Ver F 96 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador melhor esfor o Medi o calculada a partir de uma s ria de esfor os A f rmula para calcular o melhor esfor o seleccion vel pelo utilizador 1 o melhor esfor o singular ou 2 um comp sito dos melhores valores dos par metros MV Volume por minuto em litros O volume de ar expirado por minuto medido ao longo de pelo menos um minuto MV BF VT Ver tamb m respira o corrente norma Um conjunto de dados de espirometria baseados na pesquisa com um perfil espec fico para etnia sexo idade e altura O software compara os resultados de cada paciente com dados da norma principal seleccionada sendo os resultados comunicados como percentagens dos valores prognosticados normais normal Consistente com os dados da norma par metro Um atributo normalmente definido de uma onda espirom trica FVC FEV1 etc pedi trico Gera
39. Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 13 Manuten o do espirometro da Welch Allyn 13 1 Manuten o do sensor O sensor do Espir metro necessita de pouca manuten o para conservar um bom estado de funcionamento Aviso Altere o transdutor de fluxo de cada paciente ADVERTENCIA Verifique periodicamente se ocorreram danos Verifique se todas as liga es est o correctamente alinhadas e apertadas Verifique visualmente se existem fugas ou dobras no tubo de press o Verifique se existem dobras ou compress o irrevers veis no tubo de press o entre os transdutores de fluxo e o dispositivo Certifique se de que o espir metro est calibrado e de que o c digo do lote e o c digo de calibra o empregues s o os adequados O c digo do lote e do c digo de calibra o pode ser encontrado no pacote do transdutor de fluxo Para obter informa es mais detalhadas consulte o cap tulo 7 o cap tulo sobre calibra o deste manual ADVERTENCIA Evite expor o espir metro e qualquer um dos seus componentes luz solar ou a um ambiente com poeira Para efectuar grava es fi veis calibre o sensor diariamente Indique as calibra es no registo de calibra o 13 2 Limpeza do espir metro A SS DIR 80012374 Ver F 77 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador ADVERT NCIA N o poss vel li
40. a soprar para dentro do transdutor de fluxo o melhor que consigam Nota Caso os dados demogr ficos do paciente se situem fora dos dados demogr ficos da norma de progn stico n o ser o calculados quaisquer valores prognosticados O ecr de incentivo n o ir funcionar sem valores esperados Para apresentar o ecr de Incentivo Seleccione o bot o Incentivo da barra de ferramentas A Gravar Teste ou Seleccione Incentivo do menu pendente Tipo de Curva Aparece o seguinte ecr Figura 8 5 Janela A Gravar com selec o do ecr de incentivo Recording Test ioj x ade A e Ee wm 1 gt E Record FVC 8 Incentive Comment Delete Done Medication Dosage amp Unit Nota Ecr de Incentivo O bombeiro apaga o fogo se o esfor o do paciente atingir 80 do esperado para valores PEF 8 FVC Seo esfor o do paciente for inferior a 80 o fogo n o apagado Parameters FVC FEV1 FEVOS FEV3 FEV6 Uni L L L L Crapo 1981 ss 480 55 Effort value Predicted E E E E ATS Duration FVC o o mw 0 Reproducibility Pre not met apagar Incentivo Seleccione Volume Hora ou Fluxo Hora do menu pendente Tipo de Curva ou seleccione botao FVC SVC ou MVV DIR 80012374 Ver F 45 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 8 3 Pr
41. coment rios predefinidos e das afirma es de interpreta o este ficheiro cont m igualmente a medica o apresentada na lista de medica o Estes itens s o imediatamente seguidos de asterisco no ficheiro spiro txt Nota Se o ficheiro spiro cmt txt n o estiver dispon vel usado o ficheiro spiro txt DIR 80012374 Ver F 30 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 6 Defini es do Ambiente Temperatura Humidade e Press o Ajuste as Defini es do Ambiente temperatura humidade e press o atmosf rica antes de calibrar o sensor de fluxo Ajuste as defini es do ambiente antes de calibrar o sensor de fluxo Se as defini es do ambiente n o ADVERTENCIA forem ajustadas antes da calibra o o dispositivo n o ser adequadamente calibrado e poder produzir leituras falsas Dever repetir a calibra o caso haja uma altera o significativa nas defini es do ambiente As defini es do ambiente s o guardadas localmente pelo programa e transmitidas ao sensor de fluxo antes de cada medi o Isto significa que ao utilizar computadores diferentes com o mesmo sensor de fluxo dever ajustar as defini es do ambiente em cada PC antes de iniciar as medi es Do mesmo modo quando outra pessoa inicia sess o no PC dever introduzir as defini es do ambiente 6 1 Motivo pelo qual a esta o de trabalho requer informa o de defi
42. depois de ter sido registado um esfor o pr Seleccione o tipo de curva do menu pendente localizado na parte inferior do gr fico direita Figura 8 4 Menu Tipo de Curva Volume Time Flow T ime Incentive Instrua o paciente no sentido de manter o sensor SpiroPerfect im vel Nota Certifique se de que a traseira do tubo de fluxo n o est bloqueada A resist ncia extra ir ocasionar medi es com falhas Seleccione Gravar para come ar a gravar Pe a ao paciente para realizar o esfor o de acordo com os procedimento adequados Ver sec o 8 8 Quando o paciente tiver conclu do o teste seleccione Acabado A janela A gravar fecha se e a vista principal apresenta todos os esfor os da etapa do esfor o gravado Pr P s Nota O esfor o apresentado na rea dos par metros em conjunto com seis valores de par metros correspondentes DIR 80012374 Ver F 44 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 15 A barra de estado da janela A Gravar apresenta cumprimento dos crit rios de aceitabilidade da ATS a dura o do esfor o o n mero de esfor os FVC SVC MVV concluidos num teste e se os crit rios de reprodutibilidade sao cumpridos 16 Quando teste do paciente termina seleccione Acabado A vista Espirometria aparece apresentando todos os esfor os 8 2 Ecr de incentivo O ecr de incentivo utilizado para encorajar pacientes pedi tricos
43. em conjunto com os seis par metros MVV Os calibradores linhas verticais marcam o come o e o final do volume de ventila o n o a rea corrente Nota Os calibradores podem ser ajustados manualmente Se isso acontecer os par metros afectados ser o automaticamente recalculados Sugest o Poder marcar ou desmarcar uma curva na tabela de par metros Se n o for realizado qualquer teste o separador desactivado 56 99 DIR 80012374 Ver F WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 9 Separador Tend ncia Figura 9 12 Separador Tend ncia Patient Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 8 23 2006 9 23 24 AM fi Measurements 96 Reference 8 23 2006 10 19 33 AM 8 23 2006 10 18 27 AM 8 23 2006 10 18 11 AM 8 23 2006 10 17 51 8 23 2006 10 17 34 AM 8 a 9 elec e 1 separador Tend ncias apresenta as tend ncias de e os esfor o FVC do teste ou e os melhores esfor os pr e p s dos v rios testes diferentes do mesmo paciente N o h limite para o n mero dos testes que poder representar como tend ncia Poder visualizar simultaneamente tr s par metros e ver como os par metros evoluem durante o teste A rea de interpreta o mostra a interpreta o de teste mais recente Figura 9 13 Menus de Par metros ma E
44. neste manual indica condi es ou procedimentos que se forem mantidos ou n o forem imediatamente corrigidos podem danificar o equipamento Utiliza o nica N o reutilizar Protegido contra a entrada de objectos s lidos estranhos 2 12 5 mm de di metro N o protegido contra a entrada de gua 3169 E S mbolos de Transporte Armazenamento e Ambiente Prazo validade Ne aa AN Proteja da luz solar Limite de empilhamento N o elimine este produto como lixo urbano indiferenciado Prepare este produto para reutiliza o ou recolha diferenciada conforme especificado pela Directiva 2002 96 CE do Parlamento Europeu e do Conselho da Uni o Europeia acerca da Reciclagem de Res duos El ctricos e Electr nicos WEEE Se este produto estiver contaminado esta directiva n o se aplica Para obter informa es mais espec ficas acerca da elimina o contacte a Assist ncia ao Cliente da Welch Allyn ver os n meros de telefone na p gina 3 xE S mbolos de Certifica o Cumpre os requisitos essenciais da Directiva Europeia sobre 0297 Dispositivos M dicos 93 42 CEE O representante autorizado na Comunidade Europeia DIR 80012374 Ver F 9 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 1 3 Utilizar o espir metro em seguran a Antes de utilizar ou prestar assist ncia t cnica ao espir metro d
45. o teste SVC s est dispon vel um tipo de curva Volume Hora Durante o teste FVC est o dispon veis tr s tipos de curva volume hora fluxo volume e fluxo hora curva de progn stico Uma curva que segue um conjunto de pontos de progn stico desvio A diferen a num par metro entre o melhor e o segundo melhor esfor o para FEV1 e FVC Os desvios pr e p s teste s o reportados separadamente Ver tamb m melhor esfor o ecr de incentivo Um ecr animado que d aos pacientes normalmente crian as um objectivo a alcan ar durante a expira o Este ecr est listado como um tipo de curva visualiza o de dados dispon vel durante o teste de FVC ERS European Respiratory Society ERV Volume de reserva expirat rio em litros O volume m ximo que pode ser expirado a partir do n vel de capacidade residual funcional FRC Ver tamb m respira o corrente esfor o Uma nica manobra de espirometria por exemplo um sopro Um teste costuma caracteriza se por v rios esfor os Consulte tamb m melhor esfor o e DIR 80012374 Ver F 93 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador teste de trabalho CardioPerfect Um PC que esteja a usar software Welch Allyn CardioPerfect Armazena dados de testes ECG e de espirometria Pode comunicar com outros sistemas electr nicos de informa es de pacientes tais como registos m dicos e de factura o
46. outros m dulos CardioPerfect Workstation da Welch Allyn e est em conformidade com as directrizes de interface de utilizador da Microsoft Figura 4 1 Janela principal rea de Barra de rea de Barra de Barra de pesquisa ferramentas trabalho menu t tulo vtelch Allyn CardioPerfect 5 x File Edit Mail View Action Tools Hap BA A Print Preview New Effort Calibrate ME Calibration Log E Interpretation Al efforts __ ta Pocket PC Patient Test date Patients Q Search CCNV 003 John Doe 3 2444967 2 8 2000 4 15 11 PM CCNV 012 Brady Tachy CCNV 002 Ceasar J CCNV 003 Doe John CCNV 013 Fainting attacks CCNV 001 Jongmans Stella CCNV 010 Nodal tachycardia 008 Onymous Ann CCNV 009 Pacing problem CCNV 004 Recording Long 1234 testnumber X CONV O11 WPW Within notmal limits Flow Volume Loop Selected Flow Volume gt Interpretation Effort ATS Selected FEVI FEV3 FEV6 PEF Pre 5 60L FEV1 4 70 FEV1 FVC 83 90 Unis L L 2 E Ts p 2 8 2000 4 15 12 PM Within normal limits ee es lia 5 1 tess 2 8 2000 4 15 11 PM prey 1 10 7 1996 12 15 51 Interpretation Not Confirmed ea at 6 13 1995 3 28 33 PM 6 12 199
47. s esfor o DIR 80012374 Ver F 91 99 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 19 Teclas de Fun o O m dulo Welch Allyn CardioPerfect foi tal como todas as aplica es Windows concebido para utilizar com o rato Contudo pode haver situa es nas quais pode ser mais r pido trabalhar com o teclado Deste modo v rias fun es do m dulo Welch Allyn Cardio Perfect podem tamb m ser seleccionadas directamente usando o teclado Segue se uma lista de atalhos de teclado dispon veis neste m dulo para obter uma descri o da tecla de fun o mais geral consulte o manual da esta o de trabalho Fun es de espirometria Tecla Fun o SHIFTI CTRLI S Iniciar uma nova grava o de espirometria F6 Reanalisar F7 Compara o F9 Abrir a caixa de di logo Defini es do ambiente F10 Iniciar o processo de calibra o CTRL L Abrir o registo de calibra o CTRL DOWN Adicionar um novo esfor o CTRLI I Abrir a janela de interpreta o CTRL H Abrir o Hist rico de interpreta o CTRLI D Apagar o esfor o actual CTRLI T Editar coment rio A gravar novo teste Tecla Fun o F2 Iniciar Parar teste Esc Sair da grava o n o poss vel sair quando a grava o est activa ALT F4 Fechar a grava o teste DIR 80012374 Ver F 92 99 WelchAllyn CardioPer
48. sensor foi realmente calibrado sim ou se apenas foi guardada uma entrada de registo n o Para ver o registo de calibra o 1 Seleccione Ferramentas 2 Seleccione Calibragem do registo DIR 80012374 Ver F 41 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 8 Gravar testes de espirometria V rios tipos de esfor os podem ser gravados com o m dulo de Espirometria e FVC Capacidade Vital For ada Forced Vital Capacity e Ventila o M xima Volunt ria Maximum Voluntary Ventilation e SVC Capacidade Vital Lenta Slow Vital Capacity As etiquetas que se seguem podem ser atribu das a cada esfor o e Pr e P s Ao gravar um esfor o p s etapa poss vel introduzir a medica o administrada ao paciente 8 1 Gravar um teste de espirometria Efectue os seguintes passos para gravar um teste 1 Naesta o de trabalho encontre ou crie um paciente consulte o manual da esta o de trabalho para obter instru es 4 Spirometry 2 Seleccionar Spirometry Espirometria localizado na barra de ferramentas na parte de cima do ecra Sugestao E apresentado o seguinte ecr se for adicionado um novo esfor o ou teste ao perfil do paciente nas 24 horas seguintes a um ltimo teste ou esfor o Figura 8 1 Janela de aviso WARNING Patient has already recorded one Spiro test today How do you want to proceed Cuidado Utilize apenas n mero
49. 005 0 3 3 3011 037 2934 220 12972 1 Averages 3013 043 2383 057 2998 Nota M d Abs devera ser Social security standard has been met 1 lt 1 para cumprir a norma ATS standard has been met lt 3 da seguran a social lt 3 para cumprir a norma ATS Cada linha fornece o resultado de um esfor o a ltima linha fornece as M dias S o apresentadas as seguintes colunas L s Resultados por esfor o A velocidade em L s o mbolo deve ser deslocado conforme indicado pela barra de calibra o azul durante os esfor os Vol Exp Volume de expira o atingido comprimindo o mbolo Exp O desvio de expira o do volume real em percentagem Vol Insp Volume de inspira o atingido puxando o mbolo para fora Insp A percentagem de desvio de inspira o Avg Vol As m dias do volume de inspira o e do volume de expira o M d Abs A percentagem de desvio m dio absoluto entre o volume de inspira o e o volume de expira o A linha M dias fornece as m dias atingidas por todos os esfor os Consulte esta linha para melhorar os resultados de calibra o Depois de ter aceite os resultados poder visualizar estes valores na tabela abaixo do gr fico atrav s da selec o do bot o Calibrar Resultados DIR 80012374 Ver F 38 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 7 7 Janela de calibra o d
50. 1 81 995 Albuterol 1993 Beclomethasone Pre 4 15 12 3 Interpretation Confirmed on 8 4 2006 1 22 22 P 1 Pre 4 15 11 Ply No 5 13 4 34 85 5 07 5 13 10 96 Final 5 60 4 70 84 5 51 5 60 11 14 Comment E 5 8 2 00 16 18 Final Pred 105 1073 103 112 gt FINAL 56 147 184 155 88 11 Visualizar multiplas curvas fluxo volume de um teste poss vel visualizar e comparar m ltiplos esfor os previamente gravados num teste O lado direito da janela apresenta uma curva de fluxo de todos os esfor os seleccionados O lado esquerdo da janela apresenta a curva de fluxo de todos os esfor os actualmente seleccionados Para visualizar m ltiplos esfor os num gr fico fluxo volume 1 Najanela Spirometer Espirometria desloque a seta do rato para a tabela de Par metros 2 Marque a caixa de cada esfor o a visualizar na linha coluna Seleccionado 3 Desmarque as caixas de cada esfor o para ocultar DIR 80012374 Ver F 52 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 5 1 Area dos parametros Figure 9 7 Tabela de parametros Effort ATS Selected FEV FEV1 FEV3 FEVE PEF Units 1 L L L L L s ECCS Quanijer 4 41 81 9 95 993 Pre 4 15 12 Ph No 5 07 5 13 10 36 41511 513 434 85 Final 560 470 eax 551 560 11 14 Final Pred 105 107 103 112 F
51. 5 9 02 33 Pre 4 15 11 Sj 5 29 1995 12 16 33 PM Final Lung Age Final Pred 35 pears DG Basen cli pa Caucasian 185 2 Ibs 72 inches EccsiQuanjer 1993 Area dos parametros Barra de estado rea de interpreta o Barra de titulo A barra de t tulo exibe o nome do programa Tr s bot es localizados lado direito da barra de t tulo podem ser usados para maximizar minimizar e fechar a CardioPerfect Workstation Barra de menu barra de menu cont m os menus Ficheiro Editar Correio Ver Ac o Ferramentas e Ajuda Quando um menu apresentado a cinzento n o poss vel aceder sua funcionalidade Barra de A barra de ferramentas cont m os bot es Paciente ECG ECG de ferramentas Esfor o Recolher Espirometria ABP Imprimir e Visualizar impress o Permite um acesso f cil a outras aplica es da CardioPerfect Workstation e s tarefas mais comuns no m dulo SpiroPerfect DIR 80012374 Ver F 19 99 Selector de esfor o Menu de atalho rea de gr fico WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Area de A area de pesquisa na lado esquerdo cont m a funcionalidade de pesquisa pesquisa e visualiza o Na area de pesquisa poss vel encontrar um paciente ver a data e que tipo de testes foram gravados para esse paciente E poss vel criar
52. 55 844 4 Mulheres 4 792 altura 41 667 FVC 118 833 3 560 altura 40 000 FEV1 77 280 4 028 altura 27 778 FEF200 1200 70 333 2 000 altura 33 333 FEF25 75 18 367 1 4 altura em polegadas 12 6 Correc o do grupo tnico Os estudos t m demonstrado que os valores esperados para determinados par metros espirom tricos podem variar significativamente entre grupos tnicos Alguns estudos de norma incluem equa es de regress o separadas para diferentes ra as n o acontecendo o mesmo para outros No ltimo caso o Welch Allyn CardioPerfect aplica a correc o do grupo tnico a todos os pacientes adultos n o Caucasianos nas f rmulas de progn stico A rea de interpreta o explicitar se os valores da norma s o extrapolados Ser o utilizadas as recomenda es de ATS para os negros ou NIOSH para asi ticos para extrapola o Op es de ra a FVC amp FEV1 Origem das recomenda es Caucasiano Nenhum ajuste Africano 88 ATS Asi tico 94 NIOSH Hisp nico Nenhum ajuste Nenhuma detectada Americano nativo Nenhum ajuste Nenhuma detectada Nota Os ajustes de ra a aplicam se apenas a adultos e aplicam se a todos os par metros suportados no estudo da norma Caso seja usado uma percentagem de ajuste de ra a ser aplicado o mesmo ajuste ao valor LLN DIR 80012374 Ver F 73 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Uti
53. 703419 100 CPWS CP200 O pacote inclui o c digo do lote e o c digo de calibra o PDP A Tubo de Press o 703415 1 CPWS CP200 2m Sensor 703554 1 Kit de USB do Espir metro Pin a Nasal 100680 1 Seringa de calibra o 703480 1 3L CPWS CP200 SPIRO a Servi o de Calibra o de BASIC LVL CAL 1 Seringa BASIC LVL2 CAL 1 DIR 80012374 Ver F 79 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 14 Resolu o de problemas Condi o Solu o O aparelho sensor de fluxo n o est a responder Desligue e volte a ligar o sensor Verifique se as defini es da porta COM no menu de defini es correspondem s da porta COM utilizada Os valores medidos est o incorrectos Verifique o n mero de LOT e execute um teste de verifica o Verifique se existem obstru es potenciais do transdutor de fluxo Realize uma calibra o do volume para verificar o factor de ganho e para voltar a calibrar o aparelho se necess rio Verifique se os l bios do paciente est o a isolar a rea em redor do transdutor de fluxo correctamente Utilize uma pin a de nariz no paciente Os valores s o demasiados altos intermitente Volte a testar com os dedos correctamente posicionados em torno do transdutor de fluxo N o bloqueie a extremidade do transdutor de fluxo com os dedos ou a m o Ve
54. Autoriza o de Devolu o de Material Return Material Authorization RMA bem como a morada de devolu o adequada E necess rio possuir um n mero de RMA antes da devolu o Nota A Welch Allyn n o aceita a devolu o de produtos sem um RMA Instru es de Embalagem Se tiver que devolver artigos assist ncia t cnica cumpra as seguintes instru es de embalagem e Remova mangueiras cabos sensores fios de alimenta o e acess rios conforme adequado antes de embalar excepto se suspeitar que est o relacionados com o problema e Se poss vel use a embalagem de cart o e materiais de embalagem originais e Inclua uma lista de volumes e o n mero da Autoriza o de Devolu o do Material Return Material Authorization RMA da Welch Allyn Recomenda se que todos os artigos devolvidos estejam cobertos por seguro As reclama es por perdas ou danos ao produto devem ser desencadeadas pelo remetente DIR 80012374 Ver F 3 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Declara o de Garantia Limitada A Welch Allyn Inc garante que o Espir metro SpiroPerfect assistido por computador que adquiriu o Produto cumpre as especifica es do r tulo do Produto e est isento de defeitos de material e fabrico que ocorram no per odo de 1 ano ap s a data da aquisi o Os acess rios usados com o Produto t m garantia de 90 dias ap s a data de aquisi o Estes acess
55. Hz IEC 61000 4 8 frequ ncia de alimentagao devem situar se em niveis caracteristicos de uma localiza o t pica num ambiente comercial ou hospitalar t pico NOTA Ur a tens o de alimenta o c a anterior aplica o do n vel de teste DIR 80012374 Ver F 86 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Imunidade electromagn tica O SpiroPerfect da Welch Allyn destina se a ser usado no ambiente electromagn tico especificado abaixo O cliente ou utilizador do SpiroPerfect da Welch Allyn dever certificar se de que este usado nesse ambiente Teste de IEC 60601 N vel de Ambiente electromagn tico imunidade n vel de teste compatibilidade orienta o N o se deve utilizar equipamento de comunica es de RF port til e m vel a uma dist ncia do SpiroPerfect do Welch Allyn incluindo dos cabos inferior dist ncia de separa o recomendada calculada na equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada RF conduzido 3 Vrms 3 Vrms 12 61000 4 6 150 2 80 2 RF irradiado 3 V m 3 V m 4 12 4 80 at 800 MHz IEC 61000 4 3 80 MHz at 2 5 GHz 4 23 1 800 MHz at 2 5 GHz sendo sa da maxima da pot ncia nominal do transmissor em watts W e da dist ncia de separa o recomendada em metros m As intensidades do campo de transmissores RF ta
56. INAL ss ju Selec o Descri o rea dos A rea de par metros inclui a tabela de par metros apresentada nos par metros separadores FVC SVC MVV e Tend ncia A tabela de Par metros apresenta at seis par metros definidos pelo utilizador Consulte a p gina 25 para seleccionar os par metros S o apresentadas as seguintes informa es na tabela norma de progn stico Crit rios de aceitabilidade ATS valores de progn stico por par metro etapa do esfor o amp valor do par metro valores de par metro do resultado final progn stico de altera o na vista Todos os esfor os e P s Esfor o A cor junto ao nome do esfor o corresponde cor da curva no gr fico Seleccione a caixa de verifica o na linha ou coluna seleccionada e a curva apresentada no gr fico E poss vel seleccionar mostrar os par metros em linhas ou colunas no menu de defini es gt separador inspec o ver p gina 23 Desmarque uma caixa de verifica o e a curva ocultada 9 5 2 rea de interpreta o A rea de interpreta o apresenta interpreta es autom ticas ou confirmadas medica o coment rios idade pulmonar se estiver activado nas defini es e informa es de reprodutibilidade Ver p gina 61 para obter informa o mais detalhada DIR 80012374 Ver F 53 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 9 8 rea de int
57. Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 2 8 2000 4 15 11 PM Fyc 5 Trend Measurements Teste SVC Reveja os resultados sob separador SVC Apenas os gr ficos volume hora espirograma s o apresentados em conjunto com os seis par metros SVC Calibradores marcam o in cio e o final da rea corrente Cada linha de esfor o apresentada no gr fico tem uma cor diferente Nota Os calibradores podem ser ajustados manualmente Se isso acontecer os par metros afectados ser o automaticamente recalculados Se n o for realizado qualquer teste SVC o separador SVC desactivado DIR 80012374 Ver F 55 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 8 Separador Figura 9 11 Separador MVV Patient Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 2 8 2000 4 15 11 PM svc MW Trend Measurements 0 1 2 3 4 5 5 7 8 9 10 11 12 13 7 ran A 11 1 f 14 J f 21 1 1 1 1 1 ATT eae 9 1 1 1 4 1 1 N A Ij e if VI 1 1 W 5 Y 3 4 Teste Reveja os resultados sob separador Apenas os gr ficos volume hora espirograma s o apresentados
58. Uso Utiliza o do m dulo de espirometria opcional e respectivos acess rios para captar visualizar armazenar e imprimir curvas da fun o pulmonar O espir metro s deve ser utilizado em pacientes capazes de compreender as instru es para efectuar o teste As indica es no mbito da espirometria incluem mas n o est o limitadas s seguintes Respira o ofegante Tosse cr nica Exposi o ocupacional a poeiras e produtos qu micos Auxiliar no diagn stico de bronquite Auxiliar no diagn stico de asma Respira o asm tica Auxiliar na monitoriza o do uso de broncodilatadores 2 3 Contra indicagoes Contra indica es relativas para realizar um teste de espirometria s o AARC Clinical Practice Guideline Spirometry 1996 Actualiza o e hemoptise de origem desconhecida a manobra de expira o for ada pode agravar a condi o subjacente e pneumot rax e estado cardiovascular inst vel a manobra de expira o for ada pode agravar a angina de peito ou provocar altera es na press o arterial enfarte do mioc rdio recente ou embolia pulmonar recente e aneurismas tor cico abdominal ou cerebral perigo de ruptura devido a um aumento da press o tor cica e cirurgia ocular recente por exemplo s cataratas e presen a de um processo de doen a aguda que pode interferir com o desempenho teste e g n usea v mitos e cirurgia recente ao t rax ou abd men DIR 80012374 Ver F 15 99
59. a esta o de trabalho e pelas fun es de espirometria por exemplo instru es acerca de como navegar entre menus pesquisar dados dos pacientes consulte o manual da esta o de trabalho CardioPerfect Preste aten o a todas as instru es e avisos de seguran a fornecidos com este dispositivo antes de o utilizar bem como ao respectivo software Na Welch Allyn assumimos o compromisso de oferecer produtos seguros aos nossos clientes O utilizador respons vel pelo cumprimento das regras de seguran a definidas para a sua pr pria protec o e para a protec o dos seus pacientes conforme descrito neste manual Preste uma aten o especial s instru es de seguran a descritas em Utilizar o espir metro em seguran a na p gina 10 DIR 80012374 Ver F 8 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 1 2 Simbolos Os s mbolos representados de seguida podem aparecer nos componentes do espir metro na embalagem prim ria na embalagem de transporte ou neste manual S mbolos de Seguran a Um s mbolo de seguran a utilizado no dispositivo e que alerta para a presen a de avisos ou precau es associados ao dispositivo mas que n o est o indicados no r tulo do dispositivo Um AVISO neste manual indica condi es ou procedimentos que se n o forem imediatamente corrigidos podem resultar em doen a les es ou morte ADVERTENCIA Uma ADVERTENCIA
60. anco antes de prosseguir Os Perfis da Norma ver sec o 12 1 indicam os intervalos demogr ficos v lidos para cada norma 6 Seleccione Defini es do Ambiente se a humidade a temperatura ou a press o mudaram desde a ltima calibra o e ajuste conforme necess rio DIR 80012374 Ver F 43 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 7 Seleccione Pr ximo Surge seguinte ecra Figura 8 3 Janela A gravar m amp Record SVC MYV Incentive Comment Delete Done EE Medication Dosage amp Uni 12 8 Sugestao 0 1 Clique duas vezes no grafico esquerda a expandir 2 janela seu tamanho maximo a Volte a clicar duas 2 vezes para reduzir a a10 44111111111 meg janela para metade 42 4 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 do tamanho Parameters FEVI FEVI FEV3 FEV6 PEF Units L L L L NHANESII 1999 54 pas 103 E lats Duration Fc o svc 0 mw 0 Reproducibility 10 11 12 13 14 Seleccione tipo de esforco a realizar seleccionando FVC SVC ou Seleccione a etapa do esfor o Caso tenha seleccionado P s introduza a dosagem da medica o e a unidade Nota Os campos de medica o e dosagem s ficam activos se for seleccionado um esfor o P s O esfor o p s s est dispon vel
61. biente Sugest o Nas defini es de espirometria poss vel alterar as unidades de ambiente para temperatura e press o Sugest o Existe igualmente uma op o adicional dispon vel para actualizar as Defini es do ambiente 1 Seleccione Calibragem na Barra de ferramentas ou prima F10 2 Introduzir as informa es de defini o do ambiente na caixa de di logo Pr calibra o Recomenda se a actualiza o das defini es do ambiente antes de realizar uma calibra o DIR 80012374 Ver F 32 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 7 Calibra o do sensor de fluxo A Sociedade Tor cica Americana e a Welch Allyn ADVERT NCIA recomendam calibra o di ria dos espir metros antes da utiliza o A Welch Allyn apenas garante uma calibra o exacta se for utilizada uma seringa de calibra o de 3L da Welch Allyn Embora o m dulo SpiroPerfect forne a seringas de calibra o com outros volumes a Welch Allyn n o se responsabiliza pela exactid o do sistema se forem usadas estas seringas Transdutores de Fluxo Os transdutores de fluxo s o fabricados de modo a apresentarem uma elevada precis o e n o necess rio calibrar o sistema de espir metro para cada Transdutor de Fluxo separadamente 2 Consulte os documentos anexos ADVERTENCIA Realize uma calibra o nova ao utilizar um novo lote de Transdutores de Fluxo 7 1 Preparar a ca
62. crito detalhadamente nos gr ficos de perfis abaixo Nome da Norma 9 o 8 5 a ol BD F 21 10 De Be Se Bee l 3 Eo 8 co 2 E 28 26 Elo ol 6 BS Go E SD gt Ne S o q z D o 0 05 Do 8 5 5 D 0 5 gt a 5 S O T al 2 a m o a or E I FVC X X X FEV1 X X 196 xX X X a FEVO 5 S 5 FEV3 5 FEV6 FEV1 FEV6 o PEF x Xx x FEF25 75 X 75 x x q FEF50 a FEF25 IX X X X X 2 1 2 FEVO 5 MVV SVC 5 Masculino x x x x x x x x x x x x x 8 Mulher x x x gt Pedi trico po go E c 8 94181 o 5 q Al 2 o 2 2 gt 2 2 N 58 88 e e s s t E els vu fsa 2 2 2 Su 8 8 8 2 2 o 7878 11818 o go 2855 84182 A Altura cm BORS 88 28 88 83 su su si 225 2208 sul Si Su Su e Sal 78 5 2 4 8 Su Su Si Caucasiano
63. dam 11498 trabalho an 17551871 4 Useos separadores e o selector de Esfor o barra de E as ferramentas para seleccionar informa es para visualizar 5 0 2872003105321 287200310 3211 BH 5 2 2003 11 52 26 A 8 2 2000 16 15 11 7 10 1996 12 15 51 M 1361995 15 28 33 4 12 6 1995 9 02 33 2951995 12 16 33 9 2 Definir o Melhor Esfor o Siga estes passos para definir o Melhor Esfor o Escolha Ficheiro Seleccione Defini es gt Espirometria Seleccione o separador Geral Em Resultado final seleccione Melhor esfor o Seleccione o separador Inspec o Marque a op o Selec o manual do melhor esfor o OPO Nota Esta ac o n o est dispon vel caso Melhor composto seja definido como Resultado final nas Defini es gerais de espirometria Seleccione Ok A janela Defini es de espirometria fecha Defina o selector de Esfor o como Pr ou P s ver Figura 9 4 Esta funcionalidade n o estar dispon vel se tiver seleccionado Todos os esfor os ou Resultados finais Todos os esfor os visualizar e comparar todos os esfor os do teste actual o N Figura 9 2 Selector de esforcos Pre visualizar comparar apenas os esfor os Pr do teste actual P s visualizar e comparar apenas os esfor os do teste actual Final Result Resultado visualizar e comparar apenas Final Melhor melhor esfor o resultado final do teste actual
64. dard for Programmable Medical Systems CAN CSA 22 2 No 601 1 M90 UL 60601 1 Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Regulatory Affairs Representative Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road Navan County Meath Republic of Ireland 4341 State Street Road WelchAllyn Skaneateles Falls NY 13153 EUA Tel 800 535 6663 North America Only or 315 685 4560 Fax 315 685 3361 www welchallyn com DIR 80012374 Ver F 84 99 WelchAllyn M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador CardioPerfect Workstation 17 Orienta o e Declara es do fabricante ADVERTENCIA O espir metro SpiroPerfect da Welch Allyn requer precau es especiais relacionadas com a CEM e deve ser instalado e colocado em funcionamento em conformidade com as seguintes informa es de CEM O equipamento de comunica es de RF port til e m vel pode afectar o espir metro SpiroPerfect da Welch Allyn Emiss es electromagn ticas O SpiroPerfect da Welch Allyn destina se a ser usado no ambiente electromagn tico especificado abaixo O cliente ou utilizador do espir metro deve assegurar a sua utiliza o neste ambiente Teste de emiss es Compatibilidade Ambiente electromagn tico orienta o Emiss es RF Grupo 1 O SpiroPerfect da Welch Allyn usa a energia RF apenas para o seu funcionamento interno Consequentemente as suas CISPR 11 emiss es RF s o muito baixa
65. de 6 kV Os pavimentos devem ser de madeira bet o ou tijolo Ar de 8 kV Ar de 8 kV cer mico Se os pavimentos 61000 4 2 tiverem um revestimento num material sint tico a humidade relativa minima deve ser de 30 96 Transiente sequ ncia 2 kV para linhas de Nao aplicavel A qualidade de energia da rede rapidos el ctricos alimenta o deve corresponder de um ambiente t pico comercial ou IEC 61000 4 4 1 kV para linhas de hospitalar entrada saida Sobretens o Modo diferencial de 1 kV N o aplic vel A qualidade de energia da rede deve corresponder de um 61000 4 5 Modo comum de 2 kV ambiente tipico comercial ou hospitalar Quebras de tens o lt 5 Ur N o aplic vel A qualidade de energia da rede pequenas interrup es e quebra gt 95 em Ur deve corresponder de um varia es de tens o nas para um ciclo de 0 5 ambiente t pico comercial ou linhas de entrada de hospitalar Se o utilizador do fornecimento de energia 40 Ur SpiroPerfect da Welch Allyn quebra de 60 em Ur precisar de o manter em 61000 4 11 para 5 ciclos funcionamento durante interrup es no fornecimento 70 Ur de energia recomenda se que quebra de 30 em Ur o equipamento seja alimentado para 25 ciclos por uma fonte de alimenta o ou bateria ininterruptas lt 5 Ur quebra gt 95 em Ur para 5 seg Campo magn tico com 3 A m 3 Os campos magn ticos com frequ ncia de alimenta o 50 60
66. digo de Calibra o n o s o aplic veis e s o apresentadas a cinzento Seleccione o Volume de Seringa adequado Sugest o Consulte a p gina 21 para saber como alterar a predefini o DIR 80012374 Ver F 34 99 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Defini o Factor de Calibra o Actual Toler ncia de Erro de Calibra o Temperatura Humidade Press o Descri o N o poss vel alterar este valor que indica o factor de correc o aplicado aos dados de calibra o pertencentes sess o anterior Quando a calibra o tiver sido realizada este valor ser actualizado O factor apresentado a m dia do factor de calibra o de inspira o e expira o Seleccione a exactid o da calibra o medida para um valor entre 1 a 3 do volume da seringa Sugest o Consulte a p gina 29 para saber como alterar a predefini o Consulte a p gina 81 Ambiente de funcionamento Especifica o Consulte a p gina 81 Ambiente de funcionamento Especifica o Consulte a p gina 81 Ambiente de funcionamento Especifica o AVISO No preenchimento do campo da press o ambiente introduza a press o medida por um bar metro colocado nas imedia es N o introduza a press o normalizada ao n vel do mar fornecida por sites da Internet de servi os de dados meteorol gicos 2 Prima o bot o Pr ximo para continuar Aparece seguin
67. dikro Oy Finl ndia para Welch Allyn Inc EUA 0537 Para obter informa es acerca de como conectar o sensor de fluxo liga o USB ver a sec o 3 Instalar o Espir metro SpiroPerfect DIR 80012374 Ver F 17 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Sensor de fluxo com liga o em s rie SpiroPerfect da Welch Allyn OEM SpiroPerfect fabricado por Medikro Oy Finl ndia para Welch Allyn Inc EUA 0537 O sensor de fluxo com liga o em s rie est pronto para ser usado uma vez conectado ao computador N o necess rio instalar outro controlador 3 1 Configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Depois de conectar o sensor de espirometria necess rio configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Para configurar a esta o de trabalho CardioPerfect Workstation da Welch Allyn para ser utilizada com o sensor Inicie a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect No menu Ficheiro clique em Defini es e clique em Spirometry Espirometria Clique no separador A gravar Seleccionar Welch Allyn SpiroPerfect Clique em OK para guardar as defini es Ou CO O DIR 80012374 Ver F 18 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 4 Janela Spirometer Espir metro Esta sec o guia o pelas v rias partes do SpiroPerfect A estrutura da rea de trabalho semelhante de
68. dual 3 Inspirar de modo for ado at atingir a Capacidade Pulmonar Total Conceda um per odo de tempo suficiente OU 1 Come ar a respirar normalmente respira o corrente 2 Expirar at atingir o Volume Residual 3 Inspirar de modo for ado at atingir o Volume Residual Conceda um per odo de tempo suficiente 4 Expirar de modo for ado at atingir a Capacidade Pulmonar Total Para um esfor o SVC instrua o paciente para 1 Come ar a respirar normalmente respira o corrente 2 Inspirar calmamente at atingir a Capacidade Pulmonar Total 3 Expirar calmamente at atingir o Volume Residual Conceda um per odo de tempo suficiente 4 Se necess rio repita os passos 3 e 4 Os passos 3 amp 4 podem ser invertidos o que significa uma expira o m xima seguida de uma inspira o m xima Para um esfor o instrua o paciente para Inspirar e expirar de modo for ado a um ritmo de aproximadamente 30 respira es por minuto 2 segundos por respira o completa durante 15 segundos o programa suspender automaticamente a recolha de dados ap s 15 segundos Acerca do Feedback da Qualidade O espir metro oferece mensagens da qualidade do esfor o conforme descrito nas sec es seguintes Acerca das Mensagens da Qualidade do Esfor o Uma das seguintes mensagens de qualidade do esfor o apresentada no ecr depois de cada esfor o ser conclu do Estas mensagens indicam se um esfor o fo
69. e Dockery DW et al American Review of Respiratory Disease 1983 128 405 412 Lung Volumes and Forced Ventilatory Flows Official Statement of the European Respiratory Society Quanjer Ph H et al European Respiratory Journal 1993 vol 6 Suppl 16 5 40 Prediction equations for normal and low lung function from the Health Survey for England Falaschetti E et al European Respiratory Journal 2004 23 456 463 Neue spirometrische Bezugswerte fiir Kinder Jugendliche und Erwachsene Forche G Harnoncourt K Stadlober E Osterreichische Arztezeitung 43 15 16 1988 Forced Spirometry Reference Values for Norwegian Adults The Bronchial Obstruction in Nord Trondelag Study Langammer A Gulsvik A et al European Respiratory Journal 2001 18 770 779 Reference Values for Lung Function Tests in Men Regression Equations With Smoking Variables Hedenstr m et al Upsala Journal of Medicine Science 91 299 310 1986 Reference Values for Lung Function Tests in Females Regression Equations With Smoking Variables Hedenstr m et al Bull Eur Physiopathol Respir 1985 21 551 557 Lung function values from a longitudinal study of healthy children and adolescents Hibbert ME Lanigan A Landau LI Phelan PD Pediatric pulmonology 7 101 109 1989 Ventilatory Functions of Normal Children and Young Adults Mexican American White and Black Spirometry Katharine HK Hsu et al The Journal of Pediatrics vol
70. e esfor o nico com resultados calibrados Repeat Caitration Reauts Logs Stoke Ne Us 1 2399 an am Insp Vol 2399 1040 2005 60 Syringe volume 3000 ni Pit Log Protocol Single Flow 15 Pint 2 Hep Inep 1 2384 an 2394 tenet 1 Figura 7 8a Calibra o de esfor o nico Figura 7 8b Calibra o de tr s esfor os Stioke Nr 1 1 0 Averages Exp Vol 12993 2999 0 03 0 03 Exp Vol 3007 3004 12892 3001 Em 023 1013 027 003 Insp Vol _ 2880 033 2990 033 AvgVol 2894 2894 2 Stroke Nr 0 18 018 2 3 Averages Insp Vol 2987 3008 3057 3017 Insp 0 43 027 1 80 057 AvaVol 2387 3006 3024 3008 Avg 010 1020 1082 0 30 Lis 105 3 Tabela de Resultados da calibra o Selec o Calibragem Resultados da Calibra o Registos de Calibra o Impr Reg Visualizar impress o Acabado Descri o Prima o cone Calibragem quando estiver pronto a iniciar o processo de calibra o Ap s uma calibra o o r tulo do muda para Repetir Calibra o E recomend vel repetir a calibra o mais do que uma vez Prima o cone Resultados da Calibra o para visualizar os resultados da calibra o Estes apenas poder o ser visualizados entre tentativas de calibra
71. e problemas Condi o Solu o O sensor de fluxo n o responde e Confirme se o sensor de fluxo est ligado ligue o bot o do aparelho e Confirme se o aparelho est conectado a uma porta COM para comunica o e a uma porta PS2 para alimenta o e Verifique se as defini es da porta COM no menu de defini es CPWS correspondem s da porta COM utilizada Os valores medidos est o incorrectos e Verifique a turbina Retire a do aparelho e mova a de modo a fazer passar ar por ela A ventoinha deve girar enquanto movimentada e parar imediatamente quando o movimento interrompido desde que n o haja correntes de ar na divis o Se a ventoinha n o girar livremente a turbina provavelmente precisa de ser substitu da e Realize uma calibra o do volume para verificar o factor de ganho e para voltar a calibrar o aparelho se necess rio Registo de taxas de volume baixas e Orotor foi apertado excessivamente ap s a desmontagem ou existe uma fric o mec nica Desmonte o dispositivo e volte a mont lo correctamente Curvas Pr e P s indistintas em e Recomenda se a utiliza o de uma relat rios impressos impressora a cores e uma impress o a cores para a realiza o de relat rios de espirometria A impress o destes relat rios com uma impressora monocrom tica ou em preto e branco pode gerar confus o uma vez que n o f cil identificar qual das curvas Pr esfor o ou P
72. erpreta o Interpretation Pre F C 5 60L FEV1 4 70L 83 90 2 8 2000 4 15 12 PM Within normal limits Interpretation Not Confirmed Comment 8 2 00 16 18 Lung Age 35 years ATC Demo Cribari 2 96 Separador FVC Figura 9 9 Separador FVC Patient Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 2 8 2000 4 15 11 PM SVC Trend Measurements 42 Within normal limits Flow Volume Loop Selected Flow Volume Selec o Descri o Gr fico O gr fico esquerda representa sempre o esfor o seleccionado na tabela Esquerda de par metros como um ciclo de fluxo volume ou como volume corrente Gr fico O gr fico direita apresenta curvas de todos os esfor os seleccionados direita para uma etapa particular A partir do menu pendente poss vel seleccionar v rias vistas de curvas Fluxo Volume e Volume Hora Fluxo Hora Eixos Num gr fico fluxo volume o fluxo tra ado em rela o ao volume Num gr fico volume hora o volume tra ado em rela o ao tempo Unidades e O volume expresso em litros e O tempo expresso em segundos e fluxo expresso em litros por segundo ou litros por minuto consoante a defini o DIR 80012374 Ver F 54 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 7 Separador SVC Figura 9 10 Separador SVC Patient
73. ever ler e compreender as seguintes informa es de seguran a A AVISO N o realize o teste de espirometria se alguma das seguintes condi es se aplicar ao paciente e hemoptise de origem desconhecida a manobra de expira o for ada pode agravar a condi o subjacente e pneumot rax e estado cardiovascular inst vel a manobra de expira o for ada pode agravar a angina de peito ou provocar altera es na press o arterial enfarte do mioc rdio recente ou embolia pulmonar recente e aneurismas tor cico abdominal ou cerebral perigo de ruptura devido a um aumento da press o tor cica e cirurgia ocular recente por exemplo s cataratas e presen a de um processo de doen a aguda que pode interferir com o desempenho no teste e g n usea v mitos e cirurgia recente ao t rax ou abd men AVISO O espir metro captura e apresenta dados que reflectem a condi o fisiol gica do paciente Ao serem analisados por um m dico ou outro t cnico de sa de experiente estes dados podem ser teis na determina o de um diagn stico Contudo estes dados n o dever o ser utilizados como nico meio de determina o de um diagn stico AVISO Para minimizar a possibilidade de um diagn stico incorrecto cabe ao m dico assistente garantir que os testes de espirometria s o efectuados avaliados e interpretados adequadamente AVISO O paciente pode ficar com tonturas vertigens ou mesmo desmaiar durante um e
74. eza do 78 calibra o do sensor de fluxo 33 melhor 23 comparar 49 51 52 59 melhor 23 conectar o sensor de fluxo 89 selec o 24 crit rios de aceitabilidade ATS 24 procedimentos do paciente Defini es do Ambiente 31 ciclo FVO 47 ecr de incentivo 45 esfor o FVC 47 editor de coment rios 30 esfor o MVV 47 adicionar ou alterar coment rios 48 esfor o 47 garantia 2 3 resolu o de problemas 80 idade 73 s mbolos inian iaaiiaas 9 61 Spiro Perfect 400 89 20 53 57 51 55 autom tica 22 61 62 procedimentos do paciente 47 CONIA 61 transdutor de fluxo 510110 444445444454252454545552535453 04 62 74 13 79 Interpreta o valores de normas compostas
75. fect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 20 Glossario adulto Geralmente 18 anos ou mais Os limites etarios variam com cada norma ASS American Security Society ATS Sociedade Tor cica Americana Organiza o que fornece os padr es do equipamento e da pr tica comuns para espirometria avalia o do broncoespasmo Ver p s teste BF Frequ ncia respirat ria Consulte tamb m MV e respira o corrente BTPS Condi es f sicas temperatura normal do corpo 37 C press o ambiente saturada com vapor de gua O factor de correc o BTPS converte as condi es ambientais temperatura humidade e press o em BTPS ciclo de fluxo Uma curva de fluxo volume que inclui dados da inspira o valores negativos no eixo y COPD Doen a pulmonar obstrutiva cr nica Caracteriza se por obstru o do fluxo do ar e primariamente causada pelo h bito de fumar Alguns exemplos s o o enfisema a bronquite cr nica e a bronquite asmatica Crit rios de aceitabilidade ATS Aplic veis a testes FVC apenas 1 Crit rios que garantem que o esfor o inicial se iniciou e terminou de modo satisfat rio sem fugas nem tosses 2 Crit rios que garantem que o paciente fez pelo menos dois esfor os do mesmo tipo dois pr FVC ou p s FVC e que esses esfor os s o reprodut veis Para mais detalhes consulte o documento referido em 5 curva Apresenta o gr fica de dados de espirometria Durante
76. forgo7 P s Esfor o 4 Pr Esfor o 7 P s Esfor o 4 Pra Revisto por INTERPRETA O N O ____________ DIR 80012374 Ver F informa o do Dispos 1 6 4 1123 67 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Area de relat rio Descri o Informa o de teste Hora pr 1159 Hora p s 12 07 PM Refer ncia da norma NHANESII 1999 Data e hora dos esfor os Pr e P s Perfil da Norma utilizado para calcular os valores esperados Mensagens de qualidade Pr 4 Expirar mais lentamente Sem fase estacion ria 2 Expirar mais lentamente Sem fase estacion ria 1 Expirar mais lentamente Sem fase estacion ria P s 7 Expirar mais lentamente Sem fase estacion ria 6 Expirar mais lentamente Sem fase estacion ria 5 Expirar mais lentamente Sem Para cada esfor o Pr e P s seleccionado esta sec o fornece indica o de qualidade relativamente a aceitabilidade de esfor os individuais FEV1 Pr P s Var FVC Pr P s Reprodutibilidade ATS 77 ml 4 138 ml 5 10 ml 0 95 32 ml 1 Desvio do melhor FVC e FEV1 nas etapas Pr P s As normas ATS exigem que este desvio seja lt 150 mL Pr N o cumprido lt 3 esfor os aceit veis P s cumprido lt esfor os aceit veis Indica o do cumprimento da repetibilidade
77. gado a Spiro Perfect VCT 400 Seleccione a porta COM qual o Spiro Perfect VCT 400 ligado Welch Allyn SpiroPerfect A porta a qual o sensor Welch Allyn SpiroPerfect ligado automaticamente detectada Ao funcionar num ambiente de thin client a aplica o apresenta uma op o adicional denominada PerfectLink TM Esta op o permite a utiliza o do sensor Welch Allyn SpiroPerfect em ambientes de thin client Protocolo de Seleccione o protocolo de esfor o de calibra o nica recomendado calibra o para o WelchAllyn SpiroPerfect ou Seleccione Tr s protocolos de esfor o de calibra o fluxo de 1 2 e 3 segundos Toler ncia de Seleccione Seguran a Social 1 para aumentar a exactid o de acordo Erro de com as directrizes da Seguran a Social dos EUA Calibra o ou Padr o 3 Ficheiro de Seleccione o ficheiro que usado para o ecr de incentivo para testar a incentivo popula o pedi trica Informa es de Introduza o c digo do lote e o c digo de calibra o e Confirme Para obter calibra o do informa o mais detalhada ver p gina 33 Caso o Spiro Perfect VCT 400 sensor esteja seleccionado esta rea n o aplic vel 5 6 Personalizar o ficheiro spiro txt As declara es usadas no editor de coment rios podem ser personalizadas Consulte o manual da esta o de trabalho para obter instru es gerais acerca de como editar este ficheiro Lista de Medica o Para al m dos
78. gn stico completo assistido por computador Testes FVC SVC MVV Pre Post BD Tipo de sensor Pneumotach Pot ncia do equipamento Nenhuma obtida a partir da porta de USB Exactidao Cumpre ou excede padrao ATS ERS 2005 Reprodutibilidade Cumpre ou excede padrao ATS ERS 2005 Intervalo de volume 0 14 L Intervalo de fluxo 14 L seg Normas de progn stico Para consultar as Normas de progn stico inclu das v a 12 2 Podem ser adicionadas outras normas de progn stico a pedido do cliente Interpreta o Padr es de Interpreta o ATS 1991 A interpreta o autom tica pode ser desactivada Interpreta o Manual dispon vel C lculo da Idade Pulmonar Relat rios Volume Hora Seleccionado Fluxo Volume Seleccionado FVC Ambos Volume Hora e Fluxo Volume SVC Volume Hora Gr fico de incentivo Bombeiro Par metros FVC FIVC FIV1 FIV1 FEVO 5 FEV1 FEV2 FEV3 5 FEV6 FEVO 5 FEV0 5 FEV1 FEV1 FVC FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 PEF FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF25 75 FEF75 85 PIF FIF50 FEF50 FIF50 FEV1 FEV6 FET MEF25 MEF50 MEF75 SVC ERV IRV VT IC BF MV Tin Tex Tin Tex MVV MV VT BF DFRC Verifica es de qualidade Verifica es de Aceitabilidade de ATS e Reprodutibilidade de ATS Incentivo sonoro e visual para obter assist ncia quando da instru o aos pacientes
79. i aceit vel e caso contr rio o que o paciente dever fazer de modo diferente Mensagem da Qualidade Crit rios do Esfor o N o hesite Volume de extrapola o retr grada BEV gt 150 mL Sopre mais rapidamente Tempo PEF gt 120 ms Expire durante mais tempo FET 6 segundos 3 p pediatria e sem plateau Sem plateau Bom esfor o FET 6 segundos 3 p pediatria e com plateau OU FET gt 6 segundos 3 segundos p pediatria DIR 80012374 Ver F 47 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 8 4 Apagar um esfor o poss vel apagar facilmente um esfor o depois de o gravar Para apagar um esfor o Op o 1 Na janela Recording Test A Gravar Teste 1 Seleccione Apagar Aparece o seguinte ecr Figura 8 6 Caixa de di logo Confirma o Confirmation 2 j you sure you want to delete the current effort 2 Seleccione Ok 2 Ao visualizar o teste Realce o esfor o a apagar na area Par metros localizada no canto inferior direito da janela da rea de trabalho Ver Figura 4 1 Janela principal 1 Seleccione Ac o gt Apagar Esfor o ou Ctrl D localizado na barra de menu aparece a caixa de di logo de confirma o Ver Figura 8 6 2 Seleccione OK 8 5 Adicionar ou Alterar Informa es no Editor de Coment rios Ao criar um novo teste de espirometria o SpiroPerfect fornece espa o para adicionar ou al
80. ica o Tex Tempo de expira o da respira o corrente em segundos Ver tamb m respira o corrente Tin Tempo de inspira o da respira o corrente em segundos Consulte tamb m respira o corrente Tin Tex O r cio destes dois par metros Consulte tamb m Tine Tex TV Ver VT valor normal comp sito Valor preenchido a partir de outra norma uma fonte de norma comp sita quando a norma principal seleccionada n o suporta um dado par metro S aplic vel quando valores normais comp sitos estiver seleccionado VC Capacidade vital Consulte tamb m FVCe SVC Volume corrente Consulte VT volume f t Ver volume hora volume hora O mesmo que volume sobre hora ou volume f t Um tipo de curva de dados disponivel durante teste de FVC de SVC eixo dos representa litros dos representa segundos VT Volume corrente em litros Tamb m conhecido como TV embora VT seja a abreviatura mais comum O volume de ar que entra nos pulm es durante a inspira o e sai dos pulm es durante a expira o num ciclo normal de respira o Consulte tamb m MV e respira o corrente DIR 80012374 Ver F 98 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador indice remissivo adicionar informa es de teste 50 NISL TICO 63 apagar 48 limp
81. ing Printing Recording Parameters Measurements Six parameters Printer r Selection 2 z 2 o nme FEV 7 FEV1 M a 2 FEV1 FVC 5 m 2 T F Exercise ECG 5 z g FEV5 Oo 5 iz 5 Spirometry FEVO 5 o 2 FEV5 Ambulatory blood FEVEZ E E FEVI FEVE m a Es FEF25 Recollect FEFSO 5 MEF25 5 E MEF75 E 5 75 Seleccionar parametros para tr s categorias Defini o Descri o Medi es Os par metros seleccionados na coluna Medi es s o apresentados no separador Medi es do m dulo SpiroPerfect Seis Os par metros seleccionados na coluna Seis par metros s o par metros apresentados na tabela de seis par metros da rea Par metro do m dulo E poss vel seleccionar um m ximo de seis par metros por tipo de teste Para FVC s o necess rios no m nimo tr s par metros Impressora Os par metros seleccionados na coluna Impressora s o impressos nos relat rios Seleccionar mais do que 15 par metros para impress o pode resultar numa lista AVISO de par metros impressos truncada no relat rio de Melhor FVC DIR 80012374 Ver F 26 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstat
82. ion Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Parametros Medidos Teste FVC FVC FIVC FIV1 FIVI FEVO 5 FEV1 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FIVO 5 FEVO 5 FEVI FEV1 FVC FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 PEF FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF25 75 FEF75 85 PIF FIF50 FEF50 FIF50 FEV1 FEV6 FET MEF25 MEF50 MEF75 Teste SVC SVC ERV IRV VT IC BF MV Tin Tex Tin Tex Teste MVV MVV MV VT BF DFRC Selec o Nenhum Todas as caixas de par metros previamente seleccionadas ficam em branco nas colunas Medi es e Impressora N o afecta a coluna Seis par metros Tudo Selecciona todos os par metros nas colunas Medi es e Impressora N o afecta a coluna Seis par metros Invertido Desmarca os par metros seleccionados e selecciona os par metros que n o est o nas colunas Medi es e Impressora N o afecta a coluna Seis par metros Predefinido Selecciona as op es do par metro Predefinido de f brica para as colunas Medi es Seis par metros e Impressora 5 4 Separador Imprimir Recomenda se a utiliza o de uma impressora a cores para a impress o de relat rios de espirometria A impress o destes AVISO relat rios com uma impressora a preto e branco pode gerar confus o uma vez que n o f cil identificar qual das curvas Pr esfor o ou P s esfor o Para apresentar o separador Imprimir 1 Escolha Ficheiro 2 Seleccione Defini es gt Espirometria gt Imprimir Surge o seguinte ecr
83. ionar Hora cada esfor o rotulado com a hora em que foi registado Se seleccionar N mero cada esfor o rotulado com um n mero e etapa Por exemplo Pre3 representa o 3 esfor o de um teste FVC Fundo ou Superior Se seleccionar Fundo os espirogramas s o apresentados com o eixo horizontal na parte de baixo do gr fico Se seleccionar Superior os espirogramas s o apresentados com o eixo horizontal na parte de cima do gr fico Define a cor do fundo e o tipo de letra e a cor do m dulo de Espirometria A predefini o da Welch Allyn Para personalizar as defini es seleccione Utilizador definido do menu pendente Seleccione a op o Utilizador definido do menu pendente Esquemas de Cores da Tabela Uma vez seleccionado o bot o Editor de Esquema fica realgado Clique no bot o Editor de Esquema Surge a caixa de di logo Editor de propriedades de estilos E poss vel personalizar as propriedades do m dulo Espirometria na caixa de di logo Editor de propriedades de estilos 5 3 Separador Par metros Para apresentar o separador Par metros 1 Escolha Ficheiro 2 Seleccione Defini es gt Espirometria gt Par metros Surge o seguinte ecr DIR 80012374 Ver F 25 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 5 4 Separador Parametros de Espirometria Settings ie aly General General View
84. ir m ltiplos relat rios do teste actualmente seleccionado no seu ecr Seleccione Ficheiro gt Print selected formats Imprimir formatos seleccionados ou Prima Ctrl Alt P Para controlar os relat rios que v o ser impressos ver p gina 27 DIR 80012374 Ver F 65 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 11 2 Formatos de relat rio de impress o O m dulo SpiroPerfect imprime os seguintes formatos de relat rio Todos mais o melhor esfor o Melhor FVC Melhor Melhor SVC Melhores Tr s FVC Medi es MVV Medi es SVC Medi es Seguran a Social Tend ncia Cada formato cont m as informa es pessoais do paciente informa es de teste interpreta o tabela de par metro e todos exceptuando o relat rio de medi o cont m uma sec o de gr ficos Consulte o manual da esta o de trabalho para mais informa es acerca da impress o de testes 11 3 Visualizar impress o Para visualizar um teste e Seleccione Ficheiro gt Visualizar impress o Surge a caixa de di logo de impress o Ver Figura 11 1 e Seleccione o tipo de relat rio a pr visualizar O nome do tipo de relat rio aparece na parte de cima da caixa de di logo Aparece a janela Visualizar impress o Figura 11 2 Caixa de di logo Visualizar impress o gt Print preview Best FYC EBPrint Setup Page Width 100 lt Nome do tipo de relat rio
85. itor de interpreta o s o adicionadas afirma es de interpreta o ou texto rea de interpreta o Quando uma interpreta o editada confirme a Caso contr rio as altera es n o ser o guardadas Abrir o editor de interpreta o Escolha Ferramentas e seleccione Interpreta o ou e Seleccione Interpreta o na Barra de ferramentas consulte Figura 4 1 Janela principal Interpreta o gerada de forma autom tica A interpreta o gerada apresentada automaticamente no editor de interpreta o se a interpreta o n o for confirmada Poder manter esta interpreta o e adicionar lhe texto ou substitu la As afirma es de interpreta o autom tica podem ser introduzidas clicando no bot o de interpreta o Melhor esfor o FVC Confirmar uma interpreta o e fechar o editor de interpreta o Seleccione Confirmar para guardar os seus coment rios e regressar janela de espirometria Adicionar coment rios interpreta o Clique no painel de coment rios e comece a escrever o coment rio DIR 80012374 Ver F 61 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Adicionar texto area de edi o de interpreta o Clique na rea de edi o de interpreta o e comece a escrever texto Adicionar uma afirma o de interpreta o rea de edi o de interpreta o usando a rvore de afirma es 1 Seleccione uma categoria para apresentar a
86. ixo x representa o volume litros F rmula de FEV1 Uma f rmula que o utilizador pode seleccionar e que determina o m todo de c lculo do valor de FEV1 geral de um teste n o de um esfor o que afecta a interpreta o autom tica FRC Capacidade residual funcional em litros Volume de ar restante nos pulm es e vias respirat rias no n vel expirat rio final m dio FVC Capacidade vital for ada Forced Vital Capacity 1 Um tipo de teste em que os pacientes inspiram totalmente e expiram for adamente o mais que puderem O objectivo medir o volume e o fluxo de ar Pode ou n o incluir inspira o for ada Quando a inspira o for ada inclu da poder ser efectuada antes ou depois da expira o Ver ciclo de fluxo 2 Um par metro importante em litros o volume m ximo de ar que poss vel libertar durante uma expira o for ada iniciando numa inspira o completa IC Capacidade inspirat ria em litros O volume m ximo de ar que poss vel inspirar ap s uma expira o normal n o for ada Ver tamb m respira o corrente idade pulmonar Um valor calculado com base nos dados demogr ficos e no desempenho espirom trico de um paciente que d uma indica o relativa sobre a respectiva sa de pulmonar Este valor usado principalmente para encorajar os pacientes a deixar de fumar A idade pulmonar n o est dispon vel para pacientes com menos de 20 anos de idade DIR 80012374 Ver F 95 99
87. ja realizado no centro de assist ncia t cnica mais pr ximo autorizado O utilizador do produto respons vel por qualquer avaria decorrente de utiliza o incorrecta manuten o deficiente repara o inadequada deteriora o ou altera o realizada por t cnicos n o pertencentes ou autorizados pela Welch Allyn Acess rios A garantia da Welch Allyn s poder ser honrada se utilizar acess rios e pe as de substitui o aprovados pela Welch Allyn ADVERT NCIA A utiliza o de acess rios diferentes dos recomendados pela Welch Allyn poder o comprometer o desempenho do produto DIR 80012374 Ver F 2 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Garantia Assist ncia T cnica e Pecas Sobressalentes Garantia Todas as repara es de produtos dentro da garantia devem ser realizadas ou aprovadas pela Welch Allyn Repara es n o autorizadas anulam a garantia Adicionalmente quer estejam ou n o cobertas pela garantia quaisquer repara es do produto devem ser realizadas exclusivamente pelo pessoal t cnico certificado pela Welch Allyn Assist ncia T cnica e Componentes Se o produto deixar de funcionar adequadamente ou se for necess ria assist ncia t cnica servi os ou componentes sobressalentes contacte o Centro de Assist ncia T cnica Welch Allyn mais pr ximo EUA 1 800 535 6663 Canada 1 800 561 8797 Am rica Latina 1 305 669 9003 Africa Sul 27
88. l como determinado por uma pesquisa de campos electromagn ticos deve ser inferior n vel de compatibilidade em cada intervalo de frequ ncias Poder o ocorrer interfer ncias nas imedia es de equipamento marcado com Cp o s mbolo seguinte NOTA 1 80 MHz 800 MHz aplica se o intervalo de frequ ncias mais elevado NOTA 2 Estas instru es podem n o se aplicar a todas as situa es A propaga o electromagn tica afectada pela absor o e reflex o de estruturas objectos e pessoas a N o poss vel prever teoricamente com exactid o as intensidades do campo de transmissores fixos tais como esta es base destinadas a r dios telefones celulares sem fios e a r dios do servi o m vel terrestre a r dios amadores a transmiss es radiof nicas de AM e FM e a transmiss es televisivas Para avaliar o ambiente electromagn tico provocado por transmissores RF fixos deve ser considerada uma pesquisa de campos electromagn ticos Se a intensidade do campo medida na localiza o em que o SpiroPerfect da Welch Allyn utilizado ultrapassar o n vel de compatibilidade RF aplic vel anterior o SpiroPerfect deve ser observado para verificar o seu funcionamento normal Se for observado um desempenho anormal poder o ser necess rias medidas adicionais tais como a reorienta o ou desloca o do SpiroPerfect da Welch Allyn b Num intervalo de frequ ncias entre 150 kHz e 80 MHz as inte
89. lchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 1 Introdu o 1 1 Acerca deste Manual Este manual destina se a profissionais de sa de que realizem testes fun o pulmonar Os utilizadores dever o conhecer bem as medi es e o significado cl nico dos produtos de espirometria b sicos Os prestadores de cuidados dever o saber instruir adequadamente os pacientes reconhecer formas de onda aceit veis e saber se os resultados s o reprodut veis ou n o e se cumprem os crit rios ATS O pessoal hospitalar de apoio biom dico inform tico dever receber forma o b sica a n vel da manuten o e assist ncia t cnica dos sistemas computorizados Recomenda se que os utilizadores frequentem um curso certificado de forma o pr tica em espirometria As instru es fornecidas neste manual servem apenas de orienta o e n o se destinam forma o dos t cnicos Para obter as defini es de termos especializados e abreviaturas referentes a espirometria consulte o Gloss rio Antes de utilizar o espir metro todos os utilizadores e t cnicos dever o ler e compreender este manual e todas as outras informa es inclu das na op o de espirometria SpiroPerfect e na esta o de trabalho CardioPerfect Nota Este manual complementa o manual da esta o de trabalho CardioPerfect intitulado Manual do Utilizador da CardioPerfect Workstation Em rela o s informa es partilhadas pel
90. libra o Protocolo de Calibra o SpiroPerfect suporta dois protocolos de calibra o e Calibra o de Esfor o nico e Calibra o de Tr s Esfor os O protocolo de calibra o pode ser definido no separador A Gravar nas Defini es de Espirometria Ver sec o 5 5 Separador A Gravar Para calibrar o sensor de fluxo WelchAllyn SpiroPerfect recomenda se vivamente a utiliza o do Protocolo de calibra o de esfor o nico para calibrar Este m todo ir aumentar a exactid o do sensor de fluxo Para calibrar o Spiro Perfect VCT 400 utilize o Protocolo de Tr s Esfor os de Calibra o de modo a obter os melhores resultados O protocolo pode ser alterado nas defini es de espirometria Aquecer o Espir metro Antes de calibrar recomenda se que deixe o Espir metro aquecer Se o Espir metro acabou de ser usado antes da calibra o este per odo de aquecimento n o necess rio 1 Conectar o Espir metro ao computador 2 Abra o m dulo Spiro O sensor come a a aquecer logo que o m dulo do espir metro aberto 3 Espere pelo menos 5 minutos antes de iniciar o processo de calibra o 7 2 O Processo de Calibra o Assegure se de que o Espir metro est ligado corrente antes de prosseguir 1 Para iniciar a calibra o seleccione o bot o Calibragem na Barra de ferramentas ou prima F10 Ser apresentada a seguinte caixa de di logo para configurar o processo de calibra o DIR 80012374 Ver F 33 99
91. lidade e variabilidade do desempenho de teste adequado e Protocolos de calibra o de esfor o nico e de m ltiplos esfor os e Risco reduzido de contamina o cruzada com transdutores de fluxo de utiliza o nica descart veis da Welch Allyn e Cumpre as todas as normas da ind stria incluindo 5 NIOSH OSHA e da Seguran a Social e Tend ncia de v rios testes diferentes do mesmo paciente DIR 80012374 Ver F 14 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 2 Informa o Geral 2 1 Bem vindo Bem vindo ao m dulo SpiroPerfect da esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Com este m dulo poss vel gravar visualizar e interpretar testes de espirometria O m dulo tamb m pode utilizado para imprimir testes de espirometria em v rios formatos O m dulo SpiroPerfect excede as recomenda es para espirometria da Sociedade Tor cica Americana ATS Este manual cont m informa o espec fica acerca do m dulo SpiroPerfect da esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Para obter informa o geral acerca do software da esta o de trabalho consulte o manual da esta o de trabalho que descreve e A cria o e edi o de cart es de pacientes e Informa o geral acerca de impress o Para mais informa es acerca da instala o e configura o consulte o manual de Instala o da esta o de trabalho 2 2 Utiliza o pretendida Indica o de
92. lizador 12 7 Compreens o dos Resultados da Interpreta o O diagrama que se segue ilustra o processo de recolha e interpreta o dos dados de espirometria Para mais detalhes consulte o documento referido na refer ncia 8 Figura 12 1 Processo de interpreta o de dados START gt md PEA EPEAT GOOD FVC no MANEUVER S yes no BEST OF 3 RATIO ABNORMAL gt ds SPIROMETRY May bea Mild 70 lt FVC lt LLN a Restriction of Predicted no Mild Moderate 60 lt FVC lt 70 Obstruction Restriction of Predicted no Moderately AE Moderate Severe Scat Obstruction Restriction 01 Predicted Moderately Severe 34 lt FVC lt 50 Restriction of Predicted no Very Severe lt 34 Restriction of Very Severe Obstruction FVC Below 80 of predicted And low vital capacity cannot rule out superimposed restriction DIR 80012374 Ver F 74 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 12 8 Aceitabilidade de um esfor o Ver a sec o 12 11 refer ncias 2 5 e 8 para obter detalhes acerca das normas ATS Um esfor o individual considerado aceit vel pelo software SpiroPerfect quando O esfor o tem um bom in cio volume de extrapola o 596 do FVC ou 150 mL o que for maior Se este crit rio n o for cumprido apresentada a mensagem de qualidade de esfor o N o hesite ou
93. lmente abaixo dos 18 anos de idade Os limites de idade variam em cada norma Al m disso a dimens o pulmonar das crian as pequenas varia grandemente Os valores da norma e os resultados interpretativos n o est o dispon veis para pacientes com menos de 3 anos de idade A utiliza o pedi trica nos EUA para idades a partir dos 6 anos PEF Fluxo expirat rio m ximo L S O maior fluxo expirat rio alcan ado com um esfor o for ado PIF Fluxo inspirat rio m ximo L S O maior fluxo inspirat rio alcan ado com um esfor o for ado pontos de progn stico Valores chave da norma seleccionada e das normas comp sitas caso estejam activadas Aplic vel apenas para testes FVC Para curvas de fluxo volume os valores de progn stico s o PEF FEF25 FEF50 FEF75 e FVC todos s o representados como pontos Para curvas volume hora os valores de progn stico s o FEV1 representado como um ponto e FVC representado como uma linha horizontal Se os pontos de progn stico estiverem activados todos os valores dispon veis s o apresentados no ecr e na impress o p s teste Um teste que fornece dados para comparar com dados pr teste Por vezes designado p s Rx ou p s BD broncodilatador Um p s teste deve seguir um pr teste no espa o de 24 horas Ver tamb m REF reversibility Ah reversibilidade pr teste Um teste que fornece uma base de compara o com um p s teste efectuado pelo mesmo paciente Por vezes designado pr
94. lo de Espirometria Este cap tulo mostra como ajustar v rias defini es a especifica es tais como seleccionar esquemas de progn stico determinar os par metros a visualizar e imprimir e definir v rias op es de visualiza o Personalize funcionalidades nas defini es de Espirometria Para abrir as defini es de Espirometria 1 Escolha Ficheiro 2 Seleccione Defini es gt Espirometria Surge o seguinte ecr Figura 5 1 Ecr Defini es CI om Spirometry q Viewing Parameters Printing Recording General Prediction Calibration syringe ECCS Quanjer 1883 3000 mi Parameter Calibration reminder Every Day Exercise ECG 5 Max FVC SVC 5 Week Best composite only Month T Reversibility Spirometry Post Pre Pressure Flow 5 Post Pre Pre mbar 5 L s Post Pre Pred Ambulatory blood test Temperat perature Best effort sa fe C Best composite C kPa 2 Recollect Cancel Apply Help 5 1 Separador Geral Para apresentar o separador Geral 1 Escolha Ficheiro 2 Seleccione Defini es gt Espirometria gt Geral Surge o seguinte ecr DIR 80012374 Ver F 21 99 Workstation WelchAllyn Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 5 2
95. m watts W segundo as indica es do fabricante do transmissor 1 80 MHz 800 MHz aplica se a dist ncia de separa o correspondente ao intervalo de frequ ncias mais elevado NOTA 2 Estas instru es podem n o se aplicar a todas as situa es A propaga o electromagn tica afectada pela absor o e reflex o de estruturas objectos e pessoas DIR 80012374 Ver F 88 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 18 Spiro Perfect VCT 400 O produto Spiro Perfect VCT 400 s6 foi comercializado na Europa e o seu fabrico descontinuado Tera assist ncia t cnica at 31 de Dezembro de 2009 A estacao de trabalho consiste em dois elementos sensor de fluxo software que funciona no computador ao qual o sensor de fluxo esta conectado Antes de iniciar a grava o de testes de espirometria necess rio e Conectar o gravador ao computador e Configurar o software OEM Spirometer VIASYS Healthcare GmbH Hoechberg Alemanha Vicatest 400 CE ares 18 1 Conectar o sensor de fluxo ao computador Conectar sensor de fluxo ao computador 1 Desligue o computador 2 Ligue o conector em s rie do sensor de fluxo a uma porta s rie livre no computador 3 Desligue o rato do computador e ligue o ao conector f mea PS2 do sensor de fluxo Spiro Perfect 4 Ligue o conector macho PS2 do sensor de fluxo Spiro Perfect porta do rato do computador 5
96. mpar o espir metro nem qualquer um dos seus componentes Se optar por limpar a seringa de calibra o limpe a superf cie externa da seringa apenas com as seguintes solu es ou toalhetes Solu o de sab o de lou a e gua colher de ch por ch vena de gua Solu o de lix via e gua 1 parte de lix via hipoclorito de s dio a 6 para 9 partes de gua Alcool isoprop lico e gua 70 por volume Toalhetes PDI Sani Cloth Plus Isopropanol 14 85 Toalhetes Cavi Wipes 15 17 2 satisfat rios ou poder o resultar falhas do equipamento ou riscos 1 Aviso Devem ser implementados procedimentos de para a sa de O equipamento s dever ser reparado por pessoal qualificado Consulte Garantia Limitada e Pol tica de Assist ncia t cnica p gina 4 Para evitar a contamina o cruzada n o tente limpar os transdutores de fluxo e a pin a nasal Elimine estes artigos depois da primeira utiliza o Use luvas quando substituir os transdutores de fluxo e lave as m os depois de lhes ter tocado 1 ADVERT NCIA N o limpe o sensor ou tubo de press o Humidade presa poder afectar a sua exactid o Substitua o tubo de press o quando este ficar sujo Volte a calibrar ap s a substitui o Substitua o sensor quando este come ar a falhar Consulte a sec o 13 3 na p gina 78 13 3 Limpeza da Seringa de Calibra o Limpe a superf cie exte
97. nders 1971 Spirometric Reference values from a Mediterranean population J Roca J Sanchis A Agusti Vidal F Segarra D Navajas R Rodriguez Roisin P Casan S Sans Bull Eur Physiopathol Respir 1986 22 217 224 71 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Schoenberg Growth and Decay of Pulmonary Function in Healthy Blacks and Whites Janet B Schoenberg 1978 Gerald J Beck and Arend Bouhuys Respiration Physiology 1978 33 367 393 Solymar Nitrogen Single Breath Test Flow Volume Curves and Spirometry in Healthy Children 7 18 1980 Years of Age L Solymar P H Aronsson B Bake and J Bjure European Journal of Respir Dis 1980 61 275 286 Viljanen Spirometric Studies in Non smoking Healthy Adults AA Viljanen et al The Scandinavian 1981 Journal of Clinical Lab Investigation 41 supplement 159 5 20 1981 Wang 1993 Zapletal 1969 Wang X Dockery DW Wypij D Fay ME Ferris BG Jr Pulmonary function between 6 and 18 years of age Pediatric Pulmonology 1993 15 75 88 Maximum Expiratory Flow Volume Curves and Airway Conductance in Children and Adolescents A Zapletal EK Motoyama KP Van De Woestijne VR Hunt and A Bouhuys Journal of Applied Physiology vol 26 no 3 308 316 March 1969 12 3 Extrapola o da norma A extrapola o a pr tica de aplicar a f rmula de uma norma a um paciente cujo perfil n o se adapta ao perfil dessa norma
98. ni o do ambiente A informa o de defini o do ambiente necess ria para calcular a correc o da Satura o da Press o da Temperatura Ambiente ATPS Ambient Temperature Pressure Saturation para a Satura o da Press o da Temperatura do Corpo BTPS Body Temperature Pressure Saturation no sensor de fluxo 6 2 Quando Ajustar as Defini es do Ambiente Ajuste as defini es do ambiente e Diariamente na primeira vez que se registar no m dulo de Espirometria e Quando as defini es do ambiente se alterarem significativamente durante o dia e Quando o mesmo sensor de fluxo for usado em computadores diferentes Neste caso ajuste as defini es do ambiente em cada computador e Antes da calibra o ocorrer na janela de pr calibra o 6 3 Ajustar as Defini es do Ambiente 1 Certifique se de que o m dulo SpiroPerfect carregado 2 Prima F9 ou seleccione Defini es de ambiente no menu Ferramentas Surge o seguinte ecr DIR 80012374 Ver F 31 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 6 1 Caixa de di logo Defini es do ambiente Ambient settings Ambient settings Temperature Humidity 60 Pressure 1040 mbar OK Cancel 1 Introduza o valor da Temperatura O valor da temperatura ambiente 2 Introduza o valor da Humidade O valor da humidade do ar ambiente 3 Introduza o valor da Press o O valor da press o barom trica am
99. nsidades do campo devem ser inferiores a 3 V m DIR 80012374 Ver F 87 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Dist ncias de separa o recomendadas entre o equipamento de comunica es de RF port til e m vel e o SpiroPerfect da Welch Allyn O SpiroPerfect da Welch Allyn deve ser utilizado num ambiente electromagn tico em que as perturba es provocadas por radia es RF s o controladas O cliente ou utilizador do SpiroPerfect da Welch Allyn pode ajudar a evitar a interfer ncia electromagn tica ao manter uma dist ncia m nima entre o equipamento de comunica es de RF port til e m vel transmissores e o SpiroPerfect da Welch Allyn tal como recomendado abaixo em conformidade com a pot ncia de sa da m xima do equipamento de comunica es Dist ncia de separa o em fun o da frequ ncia do transmissor Pot ncia de sa da m nominal m xima do transmissor 150 kHz at 80 MHz 80 MHz at 800 MHz 800 MHz at 2 5 GHz 4 12 4 4 12 4 4 2 3 4 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 37 0 74 1 1 2 1 2 2 3 10 3 7 3 7 7 4 100 12 12 23 Para transmissores com uma pot ncia de sa da m xima que n o esta inclu da na lista abaixo a dist ncia de separa o d recomendada em metros m pode ser prevista atrav s da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor em que P representa a pot ncia nominal de sa da m xima do transmissor e
100. o Espir metro SpiroPerfect Transdutor de Fluxo Descart vel Para utiliza o nica para minimizar o risco de contamina o cruzada Tubo de Press o Conectar os transdutores de fluxo ao sensor do Espir metro Sensor USB Conecta se porta USB do PC Converte press o em fluxo de ar Espir metro SpiroPerfect montado Consiste em Transdutor de fluxo descart vel tubo de press o e sensor USB 2 Pinga Nasal 5 Altamente recomendada durante os testes para evitar fugas de ar Excepto se alguma situa o m dica a tornar desconfortavel ou pouco de utilizar N x situa o na qual o m dico dever registar o facto de n o ter sido usada Seringa de Calibra o de 3 litros Para utiliza o di ria para calibrar o espir metro Welch Allyn SpiroPerfect relativamente exactid o DIR 80012374 Ver F 13 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 1 5 Funcionalidades Interpreta o autom tica e compara o para o melhor pr broncodilatador Gr ficos fluxo volume e volume hora em tempo real Gr fico de incentivo para preparar pacientes pedi tricos M ltiplas normas esperadas Formatos de relat rio personaliz veis Validadas de modo independente para exceder as normas de exactid o de espirometria da Sociedade Tor cica Americana para o ambiente e ar humidificado BTPS Verifica o imediata da qua
101. o azul se come ar a deslocar Puxando o mbolo completamente para fora antes de premir o bot o OK na janela Iniciar a calibra o O relat rio n o imprime par metros ou gr ficos Verifique as defini es de impress o e de par metros Curvas Pr e P s indistintas em relat rios impressos Recomenda se a utiliza o de uma impressora a cores e uma impress o a cores para a realiza o de relat rios de espirometria A impress o destes relat rios com uma impressora monocrom tica ou em preto e branco pode gerar confus o uma vez que n o f cil identificar qual das curvas Pr esfor o ou P s esfor o Os valores de teste do paciente s o diferentes dos valores esperados pelo m dico Verifique as informa es de calibra o do sensor Verifique a press o barom trica Volte a calibrar Substitua o transdutor Verifique os dados do paciente A selec o normal depende da exactid o da entrada dos dados do paciente na base de dados SpiroPerfect Elimine quaisquer fugas no tubo de press o Substitua o sensor caso esteja danificado Assegure se de que o paciente permanece im vel durante a grava o O sensor de fluxo caiu Volte a calibrar DIR 80012374 Ver F 81 99 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 15 Especifica es Especifica o Descri o SpiroPerfect Espir metro de dia
102. ocedimentos do paciente Os pacientes podem ficar com tonturas vertigens falta de ar ou mesmo desmaiar durante os testes de espirometria AVISO Mantenha os pacientes sob vigil ncia apertada Se o paciente optar por estar de p durante a realiza o do teste coloque uma cadeira atr s Se houver algum motivo de preocupa o suspenda o teste e tome as medidas adequadas Recomenda es Exercite primeiro o procedimento com o paciente antes de gravar o esfor o A Sociedade Tor cica Americana recomenda que conclua a grava o ap s oito esfor os FVC bem sucedidos para evitar que o paciente desmaie Para preparar o paciente para qualquer teste de espirometria explique a totalidade do procedimento para o tipo de esfor o que se pretende que ele realize Lembre aos pacientes de que se trata de um teste indolor Fa a a demonstra o de pelo menos um esfor o A exactid o de um teste de espirometria depende em grande medida da compreens o e coopera o do paciente Como tal esteja preparado para instruir e encorajar o paciente com linguagem corporal e pelas suas pr prias palavras por exemplo Sopre sopre sopre continue a soprar at j n o ter mas nada para soprar de modo a garantir um bom esfor o com resultados reprodut veis Instrua os pacientes para procederem do seguinte modo e Alargarem qualquer pe a de vestu rio apertada que possa restringir a fun o pulmonar por exemplo um cinto ape
103. omo uma linha orientadora dando lhe uma indica o da velocidade Figura 7 4 Barra de calibra o i Abort Calibration Results Calibration Logs Print Log Print Preview Help 6 5 3 5 5 22122 SS x 1 3 4 5 6 7 8 2 4 6 24 Calibration instructions and message window Follow the blue bar Do not stop between a push and a pull of the plunger 1040 mbar 20 0 C 60 Syringe volume 3000 ml Protocol Single Flow Calibrating Expiratior attempt 1 Para um protocolo de calibra o de fluxo nico Comprimir e puxar para fora o mbolo tanto quanto lhe for poss vel seguindo a barra azul t o perto quanto poss vel O procedimento de calibra o p ra automaticamente e informa o dos resultados Para calibra es de m ltiplos esfor os Comprimir e puxar para fora o mbolo tanto quanto lhe for poss vel tr s vezes seguindo a barra azul t o perto quanto poss vel No final de cada esfor o aparece uma mensagem poder escolher aceitar o esfor o de calibra o ou refazer o ltimo esfor o DIR 80012374 Ver F 36 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 7 5 Aceitar esfor o G Press YES to accept this stroke and perform the next To redo the stroke press NO and to stop calibrating press CANCEL Aplicam se a
104. op es poss veis s o L s ou L min Determina a unidade de medida da Temperatura op es poss veis s o C ou F 52 Separador Inspec o Para apresentar o separador Inspec o 1 Escolha Ficheiro 2 Seleccione Defini es gt Espirometria gt Inspec o Surge o seguinte ecr DIR 80012374 Ver F 23 99 WelchAllyn Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador CardioPerfect Workstation Figura 5 3 Separador Inspec o de Espirometria Settings 83 Spirometry General Parameters Printing Recording General Parameters in Effort label Columns Time Rows Number 27 Show Predictive Axis Position Exercise ECG Points Curve Bottom Spirometry Trending Table Color Schem reference value Welch predicted Scheme editor Ambulatory blood pressure Manual selection of the best effort Display ATS Acceptability per effort V Superimpose FY curves Display Lung Age Defini o Descri o Par metros em Colunas ou Linhas Muda a disposi o da tabela de seis par metros Mostrar Pontos e ou Curva Progn stico Se Pontos estiver seleccionado s o apresentados pontos de progn stico e s o impressos no gr fico FVC quanto defini o de pontos de progn stico ver a p gina 96 Se Curva estiver seleccionado ser
105. padr es de pesquisa de modo a localizar facilmente a informa o de que necessita com mais frequ ncia rea de A rea de trabalho apresenta testes e dados relacionados com testes trabalho como por exemplo gr ficos e medi es E aqui que ir registar visualizar e interpretar os testes A rea de trabalho est dividida em tr s elementos e rea de gr fico Esta rea apresenta espirogramas e curvas de fluxo e rea de A rea de interpreta o apresenta a interpreta o interpreta o autom tica ou confirmada do teste a idade pulmonar e os dados de reprodutibilidade ATS e rea dos a rea dos par metros apresenta os esfor os e par metros at 6 par metros medidos definidos pelo utilizador Menu de Na rea de trabalho podem ser utilizados menus de atalho para aceder s atalho tarefas mais comuns E poss vel aceder a estas tarefas clicando na rea de trabalho com o bot o direito do rato Os menus de atalho s o sens veis ao contexto o que significa que apenas apresentam tarefas relevantes para a rea seleccionada Barra de A barra de estado na parte de baixo da janela apresenta o nome do estado utilizador que est registado nesse momento a etnia a altura e o peso do paciente e a norma de progn stico usada no teste de espirometria que est a ser visualizado DIR 80012374 Ver F 20 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 5 Personalizar o m du
106. r teste e p s teste Esta medi o indica o efeito da medica o sobre a fun o pulmonar A reversibilidade aplica se a cada par metro separadamente Reversibilidade DIR 80012374 Ver F 22 99 Welch Allyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Resultado final Seringa de Lembrete de Pressao Fluxo Temperatura O melhor esfor o do paciente uma medi o calculada a partir de um conjunto de esfor os Para determinar o m todo para c lculo do melhor esfor o escolha entre as seguintes op es Melhor esfor o Define melhor esfor o como o melhor esfor o isolado num conjunto de esfor os por tipo de esfor o melhor Pr FVC melhor P s FVC melhor SVC Este m todo recomendado pela ATS usa o esfor o com a soma mais elevada de FVC FEV1 ou o esfor o com o valor SVC mais elevado Para mais detalhes consulte o documento referido na 5 Melhor Define melhor esfor o como uma composi o dos composto valores de par metro mais elevados entre todos os esfor os seleccionados Valor predefinido para o volume da seringa de calibra o Seleccione o Volume de Seringa da lista Seleccione esta caixa se deseja receber um lembrete de calibra o diariamente semanalmente ou mensalmente Determina a unidade de Press o Marque a unidade preferida Determina a unidade de medida do Fluxo no eixo da escala do gr fico
107. r impress o 66 11 4 Detalhes do relat rio de 67 DIR 80012374 Ver F 6 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 12 Progn sticos sssivacsdacassenentncusccntacsciealndsunentedaanssdidasnantavbanaabacannaaladaaeaus 69 12 1 Perfis das Normas pas a eeepc ease 69 12 2 Estudos cl nicos relacionados COM normas 71 123 Extrapola o da 72 12 4 Valores de normas compostas essere 72 12 5 ont ade 73 12 6 Correc o do 50 73 12 7 Compreens o dos Resultados da Interpreta o 74 128 Aceitabilidade de um esfor o 75 12 9 Reprodutibilidade de uma etapa de teste 75 12 10 Reversibilidade resposta ao broncodilatador 76 12 11 Refer ncias bibliogr ficas 76 13 Manuten o do espir metro da Welch Allyn 77 13 1 Manuten o do
108. ra o Procedimento de Limpeza e Desinfec o do Espir metro Bocal O bocal de cart o destina se a ser utilizado por um nico paciente Elimine o ap s o teste Caixa Limpe diariamente o exterior da caixa com um produto de limpeza n o agressivo Suporte e sensor Limpe e desinfecte o suporte e o sensor ap s cada teste Limpeza 1 Utilize um banho de ultra sons com um produto de limpeza dom stico 2 Enxag e completamente com gua destilada 3 Deixe secar Nota Limpe o suporte e o sensor imediatamente ap s um teste A exist ncia de res duos de saliva seca no sensor dificulta a sua limpeza Desinfec o Deixar o sensor e o suporte submersos em lcool m x 70 durante 5 a 10 minutos se os deixar submersos durante mais tempo a cola no interior do sensor pode dissolver se ADVERT NCIA Nunca utilize lcool isoprop lico porque este dissolve a cola no sensor Recomendamos a utiliza o de Spiritus Ketonatus Dilutus 70 Esta solu o alco lica consiste em 70 etanol e 0 5 metiletilcetona Outras subst ncias de desinfec o recomendadas s o de prefer ncia num banho ultra s nico e Secusept forte numa concentra o de 1 5 e Lysoformin 3000 e Descogen Ap s desinfec o enxag e completamente os componentes com gua destilada DIR 80012374 Ver F 90 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 18 3 Resolu o d
109. rifique se o transdutor de fluxo est obstru do por saliva ou fleugma do paciente Substitua o transdutor de fluxo Certifique se de que as vias respirat rias do paciente n o s o obstru das devido a uma dobragem excessiva Corrija a postura do paciente Os dados do fluxo ultrapassam o intervalo o fluxo medido excedeu os limites permitidos Volte a calibrar com uma seringa de 3 litros O programa n o prev os valores ou estes s o apresentados de modo incorrecto Verifique no menu de defini es se foi seleccionado o autor correcto Confirme se a data de nascimento o sexo e a altura do paciente foram introduzidos correctamente no cart o do paciente uma vez que s o necess rios para o c lculo dos valores esperados Para algumas normas de progn stico o peso do paciente tamb m obrigat rio DIR 80012374 Ver F 80 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Condi o Solu o Imposs vel calibrar Verifique as informa es de calibra o do sensor Verifique a liga o entre o transdutor de fluxo e o sensor Substitua o transdutor de fluxo Verifique se a liga o entre a seringa e o transdutor de fluxo est bem apertada e n o apresenta fugas Utilize esfor os pares na calibra o Mensagem de erro Nenhum esfor o v lido gravado Aguarde antes de comprimir o mbolo at a barra de calibra
110. rna da seringa com uma das seguintes solu es ou toalhetes e Solu o de sab o de lou a e gua 1 colher de cha por ch vena de gua e Solu o de lix via e gua 1 parte de lix via hipoclorito de s dio a 6 para 9 partes de gua e lcool isoprop lico e gua 70 por volume e Toalhetes PDI Sani Cloth Plus lsopropanol 14 85 e Toalhetes Cavi Wipes Isopropanol 17 2 DIR 80012374 Ver F 78 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 13 4 Informa es para Encomenda de Componentes de Substitui o Os seguintes componentes devem ser substitu dos de acordo com o que indicado e transdutores de fluxo e pin as nasais Substituir para cada novo paciente e tubo de press o Substituir quando estiver sujo e sensor Substituir quando tiver falhas Para encomendar componentes contacte o Centro de Assist ncia T cnica Welch Allyn Aviso Elimine todos os componentes de espirometria de acordo com a legisla o local A utiliza o de componentes diferentes dos recomendados pela Welch Allyn poder o comprometer o desempenho do produto A garantia da Welch Allyn s poder ser honrada se utilizar componentes e pe as de substitui o aprovados pela Welch Allyn Figura 13 1 Informa es para Encomenda de Componentes de Substitui o Item N de refer ncia Quantidades de encomenda Transdutor de Fluxo 703418 25 pk Descartavel
111. rtado gravata colete suti cinta ou espartilho e Retire da boca todos os objectos estranhos incluindo dentaduras posti as e Recomenda se vivamente a utiliza o de uma pin a nasal Se for usada verifique se est bem encaixada e Coloque os l bios e os dentes em volta de um transdutor de fluxo novo cerrando bem os l bios em volta do transdutor Morda ligeiramente a ranhura e Mantenha a l ngua afastada do transdutor de fluxo para evitar bloque lo e Mantenha a traseira do sensor de fluxo desobstru da e Mantenha o queixo levantado para n o restringir as vias respirat rias Verifique sempre o transdutor de fluxo para assegurar que n o AVISO existem objectos estranhos Quando os pacientes tiverem o transdutor de fluxo bem colocado pe a lhes que realizem o esfor o utilizando o guia abaixo com as instru es de respira o do esfor o de desempenho esperado Nota Coloque o bocal na boca do paciente ap s a estabiliza o DIR 80012374 Ver F 46 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Para um esfor o FVC instrua o paciente para 1 Inspirar at atingir a Capacidade Pulmonar Total 2 de modo for ado at atingir o Volume Residual Conceda um per odo de tempo suficiente Para um ciclo FVC instrua o paciente para 1 Inspirar at atingir a Capacidade Pulmonar Total Expirar de modo for ado at atingir o Volume Resi
112. s afirma es 2 Na rvore de afirma es procure a afirma o a incluir na interpreta o 3 Clique na afirma o a adicionar rea de edi o de interpreta o Apagar uma afirma o de interpreta o da rea de edi o de interpreta o Seleccione o texto da afirma o e prima a tecla BACKSPACE Retrocesso ou DEL Eliminar para a apagar Apagar um coment rio do painel de coment rios Seleccione o coment rio e prima a tecla BACKSPACE Retrocesso ou DEL Eliminar para o apagar Sugest es para editar e confirmar uma interpreta o e introduza automaticamente a data e a hora actuais seleccionando o bot o Data hora e Limpe o editor de interpreta o seleccionando o bot o Limpar e A rvore de afirma es pode ser alterada Consulte o administrador do sistema ou representante local para obter afirma es novas ou modificadas 10 2 Interpreta o Autom tica O m dulo de espirometria calcula automaticamente os resultados interpretativos conforme descrito no documento citado na refer ncia 2 na p gina 76 A interpreta o autom tica apresentada na rea de interpreta o se a interpreta o n o for confirmada Se a interpreta o se confirmar a interpreta o confirmada apresentada na rea de interpreta o 10 3 Ver Hist rico de interpreta es Quando se altera uma interpreta o a interpreta o original n o alterada mas criada uma nova E mantida uma c pia de todas a
113. s e n o devem provocar qualquer interfer ncia no equipamento electr nico pr ximo Emiss es RF Classe A O SpiroPerfect da Welch Allyn pode ser utilizado em todos os CISPR 11 estabelecimentos incluindo estabelecimentos dom sticos e Emiss es harm nicas IEC 61000 3 2 Nao se aplica Flutua es de tens o emiss es oscilantes IEC 61000 3 3 Nao se aplica aqueles ligados directamente a uma rede de fornecimento de energia de baixa tensao que alimenta edificios destinados a fins dom sticos Aviso Este equipamento sistema destina se a ser usado apenas por t cnicos de sa de Este equipamento sistema pode provocar interfer ncias radio ou pode perturbar o funcionamento de equipamento vizinho Poder o ser necess rias medidas de mitiga o como por exemplo reorientar ou reposicionar o SpiroPerfect da Welch Allyn ou colocar um escudo de protec o no local DIR 80012374 Ver F 85 99 WelchAllyn M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador CardioPerfect Workstation Imunidade electromagn tica O SpiroPerfect da Welch Allyn destina se a ser usado no ambiente electromagn tico especificado abaixo O cliente ou utilizador do espir metro deve assegurar a sua utiliza o neste ambiente Teste de imunidade IEC 60601 n vel de teste N vel de compatibilidade Ambiente electromagn tico orienta o Descarga electrost tica DES Contacto de 6 kV Contacto
114. s interpreta es no hist rico de interpreta es DIR 80012374 Ver F 62 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 10 2 Ecr Hist rico de interpreta es Interpretation history Interpretations Date EditedBy 3 3 2005 10 57 24 Unknown Mild restrictive abnormality Para ver o hist rico de interpreta es 1 Seleccione Ferramentas 1 2 Seleccionar o Hist rico de interpreta es E apresentada a janela Hist rico de Interpreta es O painel esquerda apresenta as interpreta es ordenadas por datas O painel direita mostra o conte do de cada interpreta o incluindo a data hora e o editor 3 Seleccione uma data para visualizar uma interpreta o 10 4 Reanalisar um teste de espirometria Recuperar interpreta es autom ticas substitu das reanalisando o teste de espirometria Reanalisar um teste de espirometria e Escolha Actions Ac es e Seleccione Reanalyze test Reanalisar teste Reanalisar o teste ir ocasionar o que se segue e Uma nova interpreta o anexada ao teste contendo as afirma es de interpreta o autom tica e O estado da interpreta o definido como n o confirmado e Todos os valores de par metros s o recalculados DIR 80012374 Ver F 63 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 10 5 Voltar a calcular o progn stico Atrav s desta op o
115. s para definir o formato de data N o podem utilizar se car cteres alfa no campo da data DIR 80012374 Ver F 42 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 8 2 Janela Novo teste de espir metria New spirometry test Patient information Height Weight Birth date M d pyyy 70 inches 207 2 Ibs 8 12 1921 Gender Race Male Ed Caucasian Smoker Asthmatic M Test information Referring physician Speciality any all x Prediction norm ECCS Quanjer 1993 Ambient settings 3 Preencha os campos de informa es do Paciente na janela Novo teste de espir metria Seleccione as caixas fumador e ou asma se aplic vel 4 Seleccione a Especialidade e o M dico Assistente que pediu o teste 5 Seleccione a Norma de progn stico para o teste ADVERT NCIA Para obter valores de progn stico para alguns par metros dever introduzir a idade do paciente o sexo a etnia e o peso na caixa de di logo Patientcard Cart o de paciente Seleccione Editar gt patientcard ou Alt P caso contr rio n o ser o apresentados quaisquer dados de progn stico O peso do paciente s obrigat rio para algumas normas de progn stico Nota Se estiverem a faltar dados do paciente estes ser o apresentados a vermelho na janela Novo teste de espir metria E necess rio preencher as caixas em br
116. s seguintes op es e Sim Prossiga para o esfor o seguinte ou mostre os resultados de calibra o N o Repita o esfor o actual mesma velocidade e Cancelar Suspenda a calibra o o sensor n o ser calibrado 9 Se a calibra o tiver xito isto ser apresentado Poder aceitar os resultados ou repetir a calibra o Caso norma ATS n o tenha sido cumprida necess rio repetir a calibra o e Consulte a sec o que se segue sobre como tratar os resultados e Caso tenha premido o bot o Voltar a calibrar Prima o bot o Voltar a calibrar na janela de Calibra o e siga as instru es acima a partir do passo 6 Nota Caso tenha dificuldade em obter os resultados dentro da Toler ncia de Erro de Calibra o experimente e esperar 1 segundo entre esvaziar e encher a seringa e uma calibra o de fluxo nico antes da calibra o de fluxo triplo caso a calibra o de fluxo triplo n o seja bem sucedida DIR 80012374 Ver F 37 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 7 3 Visualizar os Resultados da calibra o Ap s a calibra o ir aparecer a janela Verificar os Resultados da calibra o Figura 7 6 Verificar os Resultados da calibra o Exp Insp 2 M d Abs verify Calibration Results Syringe Volume 3000 50 Humidity ou 110000 Stroke Nr Lis Exp Vol Avg Vol AbgAvg 1 05 3013 3017 057 2 1 3016 1053 2994 0 20 3
117. sfor o de espirometria Mantenha os pacientes sob vigil ncia apertada Se o paciente optar por estar de p durante a realiza o do teste coloque uma cadeira atr s Se houver algum motivo de preocupa o suspenda o teste e efectue as ac es adequadas AVISO Para evitar a contamina o cruzada n o tente limpar os transdutores de fluxo e a pin a nasal Elimine estes artigos depois da primeira utiliza o AVISO A Sociedade Tor cica Americana ATS recomenda a utiliza o de luvas ao substituir os transdutores de fluxo descart veis e a lavagem das m os depois de tocar nestes DIR 80012374 Ver F 10 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador AVISO A familia de dispositivos CardioPerfect sao parte integrante de um sistema de diagnostico suportado por computador O utilizador devera respeitar os avisos de modo a garantir um desempenho seguro e fidedigno do sistema O computador equipamento el ctrico n o m dico dever estar situado fora do ambiente do paciente refer ncia IEC 60601 1 1 O computador usado dever cumprir as normas de seguran a adequadas para equipamento el ctrico n o m dico IEC 60950 ou respectivas variantes nacionais e recomend vel a utiliza o de um transformador de isolamento O computador usado dever respeitar as normas de compatibilidade electromagn tica EMC adequadas para equipamento el ctrico n o m dico CISPR 22 24
118. t cnica indicado pela Welch Allyn para a repara o ESTA GARANTIA SUBSTITUI TODAS AS GARANTIAS EXPRESSAS OU IMPL CITAS INCLUINDO MAS N O SE LIMITANDO S GARANTIAS IMPL CITAS DE COMERCIALIZA O E ADEQUA O A UM FIM ESPEC FICO A OBRIGA O DA WELCH ALLYN DE ACORDO COM ESTA GARANTIA LIMITADA REPARA O OU SUBSTITUI O DE PRODUTOS COM DEFEITO WELCH ALLYN N O RESPONS VEL POR QUAISQUER DANOS INDIRECTOS OU CONSEQUENCIAIS RESULTANTES DE DEFEITO NO PRODUTO COBERTO PELA GARANTIA DIR 80012374 Ver F 4 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador ndice 1 7 1 a ii a 8 1 1 Acerca deste Manual ENE EE 8 1 2 gd 9 1 3 Utilizar o espir metro em 10 1 4 Descri o Geral 13 1 5 6 21 gt eer err ersten ere eer eee Tr 14 2 Informa o 15 2 1 15 2 2 Utiliza o pretendida Indica o de USO 15 2 3 Contra INDICA ES
119. tadas da Welch Allyn O software deste produto esta protegido por direitos de autor Copyright 2012 Welch Allyn Todos os direitos reservados O software esta protegido pelas leis de direitos de autor dos Estados Unidos da Am rica e por clausulas de tratados internacionais aplicaveis em todo o mundo De acordo com essas leis titular esta autorizado a utilizar a copia de software fornecida pelo meio de distribui o original E proibida a c pia descompila o engenharia inversa desmontagem ou redu o por qualquer outro meio a uma forma percept vel ao homem Isto n o constitui uma venda do software ou de qualquer c pia do software todos os direitos t tulo e propriedade do software permanecem na posse da Welch Allyn A informa o contida neste manual est sujeita a sofrer altera es sem aviso pr vio Todas as altera es ser o efectuadas em conformidade com as regulamenta es que regem o fabrico de equipamento m dico Responsabilidade do utilizador Este produto foi concebido para operar em conformidade com a descri o contida neste manual e nos folhetos e suplementos anexos quando montado operado mantido e reparado de acordo com as instru es fornecidas Um produto com defeito n o deve ser utilizado Componentes partidos desgastados em falta ou incompletos deformados ou contaminados devem ser substitu dos imediatamente Caso seja necess ria qualquer repara o ou substitui o recomenda se que o servi o se
120. te a lig lo e proceda a uma nova calibra o Figura 7 10 Mensagem de aviso de factores de calibra o antigos I Er isl Old calibration Factors cannot be retrieved from Spiro Perfect Please switch the device off and on and try another calibration DIR 80012374 Ver F 40 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 7 5 Registo de Calibra o Figura 7 11 Janela Calibragem do registo aloj x Bo Cr Em SD 0585 N A 4 Dore Utilize a janela Calibragem do registo para visualizar a informa o de calibra o dos esfor os de calibra o actuais e anteriores De cada vez que o sensor calibrado os resultados s o guardados no registo de calibra o Seleccione um esfor o de calibra o da lista para ver a curva correspondente Calibragem do registo Selec o Descri o Data amp hora Data e hora da calibra o Utilizador Nome do utilizador que realizou a calibra o Localiza o Localiza o especificada nas defini es gerais ID do dispositivo O hardware do sensor de espirometria usado Vol Insp CF O Factor de Calibra o dos esfor os inspirat rios Vol Insp SD A diferen a de esfor os entre os esfor os inspirat rios Vol Exp CF O Factor de Calibra o dos esfor os expirat rios Vol Exp SD A diferen a de esfor os entre os esfor os expirat rios Calibrado Uma marca de verifica o mostra se o
121. te ecr dependendo da configura o do seu sistema Figura 7 2 Janela de Calibra o CL 17772723 104Omber 200 lim Synge vohme 3000 mi _ Protocot Sede Plow Stage e 5 Logs Hep Done Por baixo da janela de Calibra o apresentada a janela de mensagens e instru es de calibra o que orienta o procedimento de calibra o Nota Se n o conseguir passar para a janela de Calibra o verifique o c digo do lote e de calibra o 3 Conecte a seringa ao novo transdutor de fluxo 4 Encha a seringa puxando o mbolo completamente para fora 5 Prima o bot o Calibragem na janela 6 Espere at as mensagens Sensor de inicializa o A abrir o sensor aguarde desaparecerem DIR 80012374 Ver F 35 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Figura 7 3 Iniciar a calibragao Start Calibration This is a single flow calibration Please attach new flow transducer to the syringe Start with the syringe filled as illustrated in this picture and press OK when ready to start the calibration Cancel 7 Verifique se seringa esta completamente cheia prima botao Nota Caso a seringa tenha sido esvaziada antes da calibra o ir aparecer a mensagem Nenhum esfor o v lido gravado 8 Siga as instru es apresentadas no ecr A barra de calibra o azul pode ser usada c
122. te para seleccionar testes S o comparados os melhores esfor os pr e p s dos testes seleccionados do paciente As vistas dispon veis s o e FVC e Medi es e Tend ncia A vista tend ncia apresenta uma descri o gr fica do desempenho do paciente ao longo do tempo DIR 80012374 Ver F 60 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 10 Interpretar Testes de Espirometria O m dulo do Espirometria pode interpretar automaticamente os esfor os FVC o racioc nio m dico por parte de um profissional experiente Deste modo a interpreta o deve ser sempre revista por um m dico Uma interpreta o gerada por computador n o pode substituir AVISO 10 1 Editar e confirmar uma interpreta o Figura 10 1 Editor de Interpreta o Interpretation Medication editor E 4 Cancel Clear Date time EE Best Effort FYC Interpretation EE Comment Pre 5 60L FEV1 4 70L 83 902 Bronchodilator 2 8 2000 4 15 12 PM Within normal limits E Corticosteroids E Interpretation Area de edi o de Within normal limits E Restrictive abnormalities E Obstructive abnormalities Maybe a physiological variant Comment No interpretation possible 8 2 00 16 18 interpretagao Painel de comentarios rvore de afirma es No Ed
123. terar coment rios durante a grava o Para adicionar ou alterar coment rios 1 Seleccione Paciente e inicie um novo teste de espirometria 2 Seleccione Pr ximo 3 Seleccione o bot o Coment rios na barra de ferramentas Nota O Editor de Coment rio apresentado contendo os coment rios introduzidos anteriormente 4 Seleccione interpreta es e ou medica o da rvore de afirma es do lado esquerdo ou escreva os coment rios no painel de coment rios 5 Seleccionar Gravar A janela A Gravar Teste ser apresentada novamente O editor de coment rios tamb m est dispon vel na barra de menu seleccione Editar coment rio no menu Ac o ou digite CTRL T DIR 80012374 Ver F 48 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 9 Visualizar testes de Espirometria 9 1 Ver um teste de espirometria Para ver um teste de espirometria Figura 9 1 1 Seleccione um paciente Os testes do paciente Base de dados da gravados anteriormente aparecem na lista de teste lista de paciente 2 A partir da lista de teste seleccione um teste de CELT ee espirometria a visualizar Search Nota Os testes de espirometria est o indicados com E 3 Number Birthdate 012 Brady Tachy 21 7 1962 CCNV 002 Ceasar J 128 1921 1 1 1990 CCNV 020 Doe Jane 3 O SpiroPerfect inicia o teste apresentado na rea de O Pocket Do
124. ume 95 1 14 23 July 1979 The Maximal Expiratory Flow Volume Curve Normal Standards Variability and Effects of Age Ronald J Knudson Ronald C Slatin Michael D Lebowitz and Benjamin Burrows American Review of Respiratory Disease volume 113 587 600 1976 Changes in the Normal Maximal Expiratory Flow Volume Curve With Growth and Aging Ronald J Knudson et al American Review of Respiratory Disease 1983 127 725 734 Terveiden suomalaislasten spirometrian ja uloshengityksen huippuvirtauksen viitearvot Hannele Koillinen et al Suomen Laakarilehti 1998 5 vsk 53 395 402 The Veterans Administration Army Cooperative Study of Pulmonary Function 1 Clinical Spirometry in Normal Men Kory RC et al American Journal of Medicine February 1961 243 258 Spirometric Standards for Healthy Nonsmoking Adults James F Morris et al American Review of Respiratory Disease 103 57 67 1971 Spirometric Reference Values from a Sample of the General U S Population John L Hankinson John R Odencrantz and Kathleen B Fedan Division of Respiratory Disease Studies National Institute for Occupational Safety and Health Centers for Disease Control and Prevention Morgantown West Virginia 1999 The Third National Health And Nutrition Examination Survey NHANES III Am J Respir Crit Care Med Jan 1999 159 179 187 Pulmonary Function Testing in Children Techniques and Standards Polgar G and Promadhat V Philadelphia WB Sau
125. urvas de volume hora Escala fixa volume 10 mm L tempo 20 mm seg fluxo 5mm L s Escala autom tica os eixos x e y volume e hora ajustam se automaticamente escala DIR 80012374 Ver F 28 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo SpiroPerfect Manual do Utilizador 5 5 Separador A Gravar Para apresentar o separador A Gravar 1 Escolha Ficheiro 2 Seleccione Defini es gt Espirometria gt A Gravar Surge o seguinte ecr Figura 5 6 Separador A Gravar Espirometria Settings Saar Spirometry General Viewing Parameters Printing General Sensor type Connected s Spiro Perfect VCT 400 Automatic x E Welch Allyn SpiroPerfect Calibration protocol Single calibration stroke protocol Exercise ECG Three calibration stroke protocol 1 2 and 3 seconds flow Calibration Error Tolerance Social Security 1 2 Spirometry Standard 3 2 j Incentive file C PROGRA 14 CARDIO 1 SMD W Modules Fireman swf 2 Ambulatory blood pressure r Sensor calibration informatio LotCode 24 Calibration Code 3V7VJWOMHV Confirm Code Recollect ATS sound notification DIR 80012374 Ver F 29 99 WelchAllyn CardioPerfect Workstation Modulo SpiroPerfect Manual do Utilizador Defini o Descri o Tipo de sensor Seleccionar Spiro Perfect VCT 400 ou WelchAllyn SpiroPerfect Li

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