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Todos temos um câncer dormindo em nós. Como todo

1. Hoje em dia a biologia reconhece amplamente assim como a medicina que a presen a de numerosas subst ncias t xicas no meio ambiente desempenha um papel no fen meno chamado de carcinog nese o surgimento das primeiras c lulas cancerosas no organismo seguido de sua transforma o em um tumor mais agressivo Em um relat rio recente os especialistas do Instituto Nacional do C ncer nos Estados Unidos frisaram que a carcinog nese n o um processo apenas desencadeador da doen a mas que ela continua depois de a doen a ter se declarado E pois essencial se proteger das toxinas que estimulam o crescimento dos tumores quer se esteja em plena sa de ou j afetado pela doen a A desintoxica o conceito fundamental para a maior parte dos m dicos antigos de Hip crates aos da medicina aiurv dica hoje em dia uma necessidade absoluta O conceito de desintoxica o engloba habitualmente duas no es a interrup o da acumula o assim como a elimina o ativa Eu o utilizo aqui principalmente em refer ncia interrup o da acumula o de toxinas Como acontece com quase todo mundo que um dia recebeu um diagn stico de c ncer eu quis saber o que poderia ter feito para evitar Para minha grande surpresa ao recebi sen o respostas evasivas N o se conhece de maneira formal a causa da doen a N o fume tudo que podemos lhe aconselhar verdade fora o tabaco e o c ncer de pulm o existem
2. ATEN O Para que as carnes e os ovos sejam ricos em mega 3 n o basta que sejam org nicos E preciso que os animais tenham sido alimentados em pastagem ou ent o com sementes de linho Exijam r tulos que garantam o conte do em mega 3 a cria o em pastos ou que indiquem a alimenta o dos animais por exemplo forragem acrescentada ra o di ria ou rica em mega 3 Hoje em dia 2 3 das calorias agr colas do planeta para o consumo s o provenientes de somente quatro culturas das quais o milho e a soja s o as principais as outras duas s o o trigo e o arroz TERCEIRA PARTE N o se pode viver com boa sa de em um planeta doente O urso polar vive completamente afastado da civiliza o As vastas extens es de neve e gelo de que ele tem necessidade para sobreviver n o s o prop cias ao desenvolvimento urbano nem s atividades industriais Entretanto de todos os animais do mundo o urso polar o mais contaminada p los produtos qu micos t xicos a ponto de seu sistema imunol gico e sua capacidade de reprodu o estarem amea ados Este grande mam fero se nutre de focas e de grandes peixes que se nutrem por sua vez de peixes menores os quais comem peixes ainda menores pl ncton e algas Os poluentes que n s despejamos em nossos rios grandes e pequenos terminam todos dentro do mar Muitos s o persistentes ou seja n o se decomp em em elementos assimil veis pela biomassa da terra ou dos mares Em vez
3. Alimenta o Era um conceito t o afastado da farmacologia m dica que Richard B liveau praticava h vinte anos Mas desde que se mudara ele atravessava todos os dias o servi o das crian as leuc micas para chegar ao seu laborat rio Os pais o paravam no corredor e lhe perguntavam N o existe nenhuma outra coisa que se possa fazer por nossa filha Qualquer coisa que o senhor tenha encontrado recentemente e que poderia ser tentada Estamos prontos para fazer o que quer que seja por nossa crian a O mais duro era ser parado pelas pr prias crian as Ele ficava profundamente emocionado e seu c rebro entrava em ebuli o Levantava se durante a noite com a impress o de ter tido uma id ia para se dar conta t o logo despertava melhor de que ela n o era v lida No dia seguinte mergulhava novamente na an lise da literatura cient fica em busca de uma pista a explorar Foi assim que caiu um dia sobre um artigo revolucion rio publicado na grande revista Nature H alguns anos toda a ind stria farmac utica estava procura de mol culas sint ticas inovadoras capazes de bloquear a forma o de novos vasos sangu neos necess rios ao crescimento dos tumores ver cap tulo 4 sobre a angiog nese Yihai e Renhai C o pronunciado Tsao dois pesquisadores do instituto Karolinska de Estocolmo demonstravam pela primeira vez que um alimento t o banal quanto o ch a bebida mais consumida no mundo depois da gua era cap
4. es de medicina e de pesquisa Adorava seu trabalho mas no fundo n o tinha propriamente gostado da maneira brutal e intensa de pratic lo t o frequente entre os cirurgi es de seu n vel Constru ra para si uma esp cie de carapa a para funcionar em um mundo onde os julgamentos categ ricos s o entregues como golpes que se aprende a dar tanto quanto a receber Sua doen a lhe permitiu descobrir abordagens que durante muito tempo desprezara lhe trazendo um prazer e um bem estar que passaram a ter para ele grande import ncia Sentia como se tivesse se livrado de camadas inteiras de sua antiga personalidade Aprendia como muitos outros pacientes a prestar mais aten o no que importava de verdade para ele independentemente do Julgamento dos outros N o se sentia mais obrigado a desempenhar o papel de primeiro da classe que lhe era t o familiar desde a inf ncia Bill Fair jamais negou sua paix o de m dico e suas exig ncias de cientista Continuou sempre enfatizando a import ncia dos tratamentos convencionais do c ncer e insistiu para que as abordagens complementares fossem submetidas a uma severa avalia o Mas ao longo dos meses tornou se mais aut ntico mais plenamente humano Mais paciente mais doce mais aberto para o mist rio e a riqueza da vida Bill Fair se tornou pouco a pouco o defensor dessas abordagens novas que ele queria ver integradas aos programas de ensino e tratamento Assim convidou para jantar divers
5. o permanente diante das inevit veis agress es Quando est o bem regulados e em equil brio com as outras fun es da c lulas esses processos s o incrivelmente harmoniosos e autolimitados O que quer dizer que o crescimento dos novos tecidos p ra t o logo as substitui es necess rias tenham sido efetuadas As c lulas imunol gicas que tinham sido ativadas diante dos intrusos se recolocam em estado de vig lia a fim de evitar que no impulso ataquem tecidos sadios ver folheto figura 5 H alguns anos sabemos que o c ncer se serve precisamente de um desses mecanismos de repara o como de um cavalo de Tr ia para invadir o organismo e lev lo morte esta a dupla face da inflama o prevista para garantir a forma o de novos tecidos para a cura ela pode mudar a dire o e alimentar o crescimento canceroso FERIDAS QUE N O CURAM pag 54 Rudolf Virchow fundador da patologia moderna a ci ncia que estuda as rela es entre a doen a e os acontecimentos que afetam os tecidos foi um grande m dico alem o Em 1863 ele observou que diversos pacientes pareciam ter desenvolvido um c ncer no local preciso em que tinham recebido uma pancada ou onde um cal ado ou uma ferramenta de trabalho tinha friccionado de maneira repetida No microsc pio ele notara a presen a de numerosas c lulas brancas no interior dos tumores cancerosos Ent o ele formulou a hip tese de que o c ncer fosse uma tentativa de repara o de
6. Bleu blanc coeur uma associa o francesa criada em 2000 que agrupa agricultores e tamb m membros da cadeia agroalimentar da linha a Segundo eles os mega 3 contidos na linha a da ra o dos animais encontram se nos tecidos do gado e de outros animais e s o assimilados pelo corpo humano Os produtos derivados de animais allimentados com linha a levam um selo da associa o e podem ser carnes latic nios ovos p es biscoitos ovos tec N da T Os mega 3 e os mega 6 presentes no nosso corpo est o em permanente competi o pelo controle da nossa biologia Os mega 6 facilitam a estocagem das adiposas a rigidez das c lulas a coagula o e as respostas inflamat rias s agress es exteriores Eles estimulam portanto a fabrica o de c lulas adiposas desde o nascimento Os mega 3 ao contr rio atuam na constitui o do sistema nervoso tornam as c lulas mais flex veis e acalmam as rea es de inflama o Limitam tamb m a fabrica o de c lulas adiposas O equil brio da fisiologia depende estreitamente do equil brio entre mega 3 e mega 6 Pois bem essa rela o o que mais mudou na nossa alimenta o em cingiienta anos N o s o apenas os bovinos A alimenta o das galinhas tamb m se transformou inteiramente e os ovos alimento natural por excel ncia deixaram por completo de conter os mesmos cidos graxos essenciai s de cinquenta anos atr s A doutora Artemis Simopoulos grande nutricio
7. Os especialistas n o est o de acordo entre si 53 Como os pacientes os m dicos se veem esmagados entre duas ind strias muito poderosas De um lado a ind stria farmac utica sua l gica natural consiste em propor solu es farmacol gicas em vez de encorajar os pacientes a se defender De outro a ind stria agroalimentar ela protege avidamente os pr prios interesses impedindo a difus o de recomenda es excessivamente expl citas sobre as rela es entre alimentos e doen as Seu mais v vido desejo que nada mude Mas para aqueles que como eu querem se proteger contra o c ncer inaceit vel continuar a ser uma v tima passiva dessas for as econ micas N o h outra escolha a n o ser armar se de todas as informa es dispon veis a respeito de tudo que possa contribuir para dominar a doen a sem prejudicar o corpo Os dados dispon veis sobre os efeitos antic ncer da alimenta o s o amplamente suficientes para que cada um comece a aplic los em si mesmos As pessoas n o querem mudar Mas estamos realmente prontos para ajudar a n s mesmos Eu me lembro de uma conversa com um colega m dico em um crongresso no qual eu apresentara dados sobre a degrada o dos h bitos alimentares no Ocidente depois da Segunda Guerra Mundial Eu insistira sobre a urg ncia de corrigir nossos h bitos Talvez voc tenha raz o David mas n o adianta nada lhes dizer tudo isso Tudo o que eles querem tomar um rem dio e
8. es da Associa o Americana de Cardiologia AS quantidades de mega 3 de cada esp cie de peixe variam at 300 emfun o das subesp cies das esta es dos m todos de conserva o e de cozimento Estas estimativas s o portanto necessariamente aproximadas Note se que o peixe de cria o cont m mais mega 3 do que o peixe selvagem porque por se desgastar menos ele mais gordo Esp cie de molusco comest vel cuja concha se assemelha da Vieira N da T 9 Estado de esp rito antic ncer PRIMEIRA PARTE O elo corpo mente A culpa minha Aos 55 anos no auge de sua fama o ator Bernard Giraudeau ficou sabendo que esta com c ncer de rim Cinco anos depois veio a reca da Quando hoje ele volta a pensar na sua doen a as causas lhe parecem claras Provavelmente vou surpreend los eu j esperava Na verdade o an ncio n o foi para mim um choque t o grande Eu tinha entrada numa espiral de vida totalmente alucinada que me mantinha permanentemente no estado de ang stia existencial que muitas vezes acompanha nossa profiss o de ator Instintivamente sentia que ia me acontecer alguma coisa Depois da opera o decidi que faria tudo para mudar minha qualidade de vida passando a dedicar mais tempo aos seres que eu amava a aproveitar melhor cada instante Mas fui rapidamente devorado pelo ritmo estressante e trepidante da carreira de ator pelas apar ncias e assim tornei a mergulhar em um deplor vel
9. o fim Alguns dias depois da sess o de resson ncia com Jonathan e Doug meu irm o Edouard estava de passagem por Pittsburgh por causa do seu trabalho Eu ainda n o tinha comunicado a novidade a ningu m a n o ser Anna Com a garganta apertada contei a Edouard como pude Tinha medo ao mesmo tempo de lhe causar sofrimento e estranhamente lan ar sobre mim um mau agouro Vi seus belos olhos claros se encherem de l grimas mas ele n o entrou em p nico Simplesmente me abra ou com for a Choramos juntos durante um tempo depois eu falei das op es de tratamento das estat sticas de tudo que eu ia ter que enfrentar E depois ele me fez rir como ele sabia fazer ao me dizer que com a cabe a raspada eu finalmente ia parecer um punk o que eu n o tinha ousado aos 18 anos Com ele pelo menos eu ainda estava vivo No dia seguinte fui jantar com Anna e Edouard perto do hospital Est vamos os tr s alegres ao sair do restaurante as velhas lembran as que evoc vamos nos faziam gargalhar de tal maneira que eu tive que me segurar em um poste Nesse preciso momento eu vi Doug atravessar a rua na minha dire ao com um ar simultaneamente l gubre e desconcertado at mesmo com uma nuance de desaprova o nos olhos Sua express o dizia o mais claramente poss vel Como voc pode estar se torcendo de rir quando acabou de saber uma not cia dessas Eu compreendi com consterna o que aos olhos da maior parte das pessoas era impr pr
10. s vezes as estrelas quando a noite ca a Obtinha daquilo a estranha sensa o de paz Como se nada pudesse verdadeiramente afet la uma vez que o que quer que tivesse de acontecer a vida que passava atrav s dela iria continuar Hoje passados 12 anos ela retomou seu trabalho e vive normalmente Ainda fica maravilhada com a for a que aquela conex o profunda lhe deu conex o quase animal como o impulso vital que une todos n s Os xam s e o desejo de viver Em todas as culturas e em todas as pocas at o come o da era moderna a arte que consiste em guiar os doentes em dire o sa de foi praticada por indiv duos excepcionais chamados de curandeiros ou xam s De um continente a outro como observa Carl Gustav Jung suas pr ticas s o extraordinariamente similares Como se se tratasse de um dos raros aspectos universais da cultura humana da mesma maneira que o tabu do incesto No cerne desse ensinamento imemorial descobre se um princ pio invari vel o tratamento do paciente deve ser focalizado menos nos sintomas f sicos do que em seu impulso vital 2 Para fazer isso cada tradi o xamanista utiliza m todos espec ficos que visam libertar o doente dos dem nios que o amea am A maior parte se baseia em rituais que apelam para for as m sticas transpessoais esp ritos ancestrais animais totens etc a fim de permitir alma daquele que sofre reencontrar sua integridade Mesmo que n o ac
11. A cada dia a melhora se confirmava Ele est melhor Andou Saiu de casa B liveau n o acreditava no que ouvia Afinal era um c ncer de p ncreas O mais terr vel o mais agressivo o mais fulminante Mas ele n o tinha d vidas Alguma coisa estava se transformando dentro do corpo esgotado de Lenny Lenny sobreviveu quatro anos e meio Por muito tempo seu tumor se estabilizou chegando mesmo a regredir cerca de um quarto Chegou a retomar sua atividades habituais suas viagens Seu oncologista em Nova York dizia que jamais vira uma coisa daquelas Tudo se passou durante um tempo como se ele tivesse o c ncer sem estar doente ainda que seu organismo tenha terminado sucumbindo Quando Richard B liveau relata a hist ria chega a corar Era a primeira vez que eu fazia esse g nero de recomenda o Evidentemente tratava se de um caso nico N o se pode chegar a nenhuma conclus o Mas ainda assim e se fosse poss vel Para um pesquisador que tinha dedicado sua vida biologia da quimioterapia era um choque Mas no fundo porque n o comer melhor durante uma quimioterapia ou depois Afinal de contas ao h nenhuma contra indica o Nos dias seguintes Richard B liveau continuou acordando no meio da noite O que eu fa o com isso se perguntava Ser que tenho o direito de passar ao largo de uma contribui o t o importante para a sa de p blica aceit vel n o explorar essa abordagem atrav s dos alime
12. Na China onde ela investigava o c ncer de mama Annie Sasco perguntou a um colega chin s como ele explicava o fato de haver t o poucas mulheres acometidas Com um ar divertido ele lhe respondeu E uma doen a de mulheres ricas A senhora vai encontr la em Hong Kong mas n o aqui De fato entre os chineses e os japoneses instalados no Hava ou na Chinatown de S o 13 14 Francisco as taxas de c ncer se aproximam muito depressa das dos ocidentais E nos dez ltimos anos as taxas de c ncer nas grandes cidades chinesas e em Hong Kong triplicaram Em sua introdu o ao relat rio do Centro Internacional de Pesquisa de C ncer o diretor geral da OMS concluiu que at 80 dos c nceres poderiam ser influenciados por fatores externos tais como o estilo de vida e o meio ambiente De fato o maior sucesso ocidental na luta contra o c ncer o quase desaparecimento do c ncer de est mago nos pa ses industrializados Todos os jovens estudantes de medicina dos anos 1960 eram familiarizados com esse c ncer particularmente grave e frequente mas hoje em dia ele se tornou de tal maneira raro que praticamente n o mais ensinado nas faculdades de medicina Seu desaparecimento em quarenta anos atribu do melhora da manuten o de temperaturas frias na distribui o da alimenta o ocidental e redu o dos m todos S S 1 de conserva o base de nitratos e de salgadura um fator puramente ambiental
13. Tomate O licopeno do tomate est associado a um amento da sobrevida ao c ncer de pr stata nos homens que fazem pelo menos duas refei es por semana com molho de tomate 60 ATEN O para tornar o licopeno dispon vel preciso que os tomates sejam cozidos como no molho de tomate sendo que sua absor o melhora com as gorduras como azeite de oliva Utiliza o t pica molho de tomate em conserva com azeite de oliva e sem a car adicionado Pode se fazem em casa cozinhar tomates em uma frigideira com um pouco de azeite de oliva em fogo baixo Pode se acrescentar cebola e alho tofu ou ovos org nicos equilibrados em mega 3 com cominho c rcuma pimenta etc Soja As isoflavonas da soja como a geniste na a daidze na e a glicite na bloqueiam a estimula o das c lulas cancerosas pelos horm nio sexuais como os estr genos e a testosterona Elas agem tamb m bloqueando a angiog nese As mulheres asi ticas que consomem soja desde a adolesc ncia t m muito menos c ncer de mama E quanto t m trata se em geral de tumores menos agressivos com taxas de sobrevida mais elevadas ATEN O os suplementos de isoflavona em p lulas foram associados a um agravamento de certos c nceres de mama mas n o a introdu o na alimenta o ATEN O os transg nicos s o proibidos na Fran a Mas numerosas cultuas de soja nomundo s o agora feitas a partir de transg nicos N o se conhece o impacto dessas plantas genetic
14. aco que o objeto desse artigo tamb m o que medido pelos m todos de biofeedback centrados na coer ncia card aca Ver Curar Aten o importante notar que o estado de coer ncia est associado a uma maior variabilidade do ritmo card aco O que regular na coer ncia n o o ritmo card aco propriamente dito mas sua varia o Entre o nascimento quando a amplitude dos ritmos a mais forte e a proximidade da morte quando a mais baixa n s perdemos cerca de 3 de variabilidade por ano 74 o sinal de que nossa fisiologia perde progressivamente sua maleabilidade de que tem cada vez mais dificuldade de encontrar o equil brio diante das imprevisibilidades de nosso meio ambiente f sico e emocional O enfraquecimento desse equil brio das fun es do corpo est associado ao conjunto dos problemas de sa de ligados ao envelhecimento a hipertens o a insufici ncia card aca as complica es do diabetes o infarto a morte s bita e evidentemente o c ncer 70 Mas ocorre que esse equil brio que podemos avaliar facilmente medindo a amplitude das varia es dos batimentos do cora o tamb m uma das fun es biol gicas que melhor respondem ao treinamento mental ligado respira o e concentra o figura 6 exatamente o que o Dr Bernardi descobriu quando mostrou o impacto de pr ticas t o antigas como um mantra budista ou o ras rio mariano Como as cobaias do Dr Bernardi
15. aquela gua aquela comida Outras crian as n o adoeceram Jamais saberemos qual foi a contribui o da atrazina dentre numerosos outros farores para nossos c nceres respectivos Jamais saberemos se o risco era aceit vel E o org nico No noroeste dos Estados Unidos delimitado pelo oceano Pac fico e por uma cadeia de montanhas o estado de Washington um dos mais bonitos do grande Oeste americano Como ocorre com frequ ncia nos lugares onde a natureza se imp e os habitantes de l s o dos mais progressistas Numerosos supermercados e cooperativas org nicas prosperam em torno de Seattie e grande parte da popula o prefere se alimentar dessa maneira Como na Europa os produtos rotulados org nicos s o cultivados com adubos naturais sem pesticidas sint ticos Entretanto eles s o com frequ ncia contestados por serem mais caros e por vezes tamb m parcialmente contaminados p los pesticidas dos campos vizinhos Eles de faro permitem reduzir nossa exposi o aos contaminantes Na universidade de Washington uma jovem pesquisadora Cynthia Curi estava preocupada em saber se a comida org nica que suas amigas davam aos filhos era realmente mais sadia Ela conseguiu realizar uma pesquisa com 42 crian as de 2 a 5 anos dirigindo se a fam lias que sa am do supermercado comum ou de uma cooperativa org nica Durante tr s dias os pais tinham que anotar tudo que davam aos filhos para comer e beber As crian as recebi
16. como mostrou tamb m a equipe do professor Bougnoux em Tours FIGURA 11 Evolu o simult nea da entrada dos leos vegetais mega 6 na nossa alimenta o da progress o do sobrepeso e da s ndrome inflamat ria subcl nica s ndrome metab lica e do aumento do c ncer de mama nos Estados Unidos entre 1960 e 2000 dados comparados na mesma escala s2 5 Uma solu o simples e gastron mica As condi es de cria o dos animais dos quais nos alimentamos s o preocupantes para nossa sa de sem falar da sa de dos pr prios animais que sofrem por certo ainda mais do que n s Contudo a equipe de pesquisadores de G rard Ailhaud conseguiu uma demonstra o impressionante poss vel agir diretamente sobre as taxas de mega 6 e mega 3 no corpo humano sem modificar nossa dieta mas alimentando de uma forma um pouco diferente os animais dos quais prov m nossos alimentos Um ligeiro acr scimo na ra o pode bastar para recolocar a alimenta o deles em um equil brio pr ximo ao do passado O linho uma planta cultivada desde a Antiguidade era integrado ao p o rabe que os romanos comiam Ora no reino vegetal a semente de linho a nica que cont m mais mega 3 do que mega 6 tr s vezes mais Quando consumida p los animais ap s cozimento adaptado ela permite aumentar consideravelmente a taxa de mega 3 da carne da manteiga do queijo ou dos ovos mesmo que a quantidade acrescentada n o r
17. em uma frequ ncia de seis respira es por minuto Pois bem tratava se precisamente do ritmo natural de flutua o das outras fun es que ele se propunha a medir cora o press o arterial fluxo sangu neo no c rebro e por isso tinham entrado todas em resson ncia Chegavam mesmo a se esfor ar mutuamente da mesma maneira que sentado em um balan o n s projetamos as pernas para a frente em cad ncia a fim de aumentar a amplitude das oscila es A Ave Maria em latim recitada assim o padre diz Ave Maria gratia plena Dominus tecum benedicta tu in mulieribus et benedictus fructus ventris tui Jesus depois a assembl ia responde Sancta Maria mater Dei ora pro nobis peccatoribus nunc e in hora mortis nostrae Amen Movido pela curiosidade Luciano Bernardi pensou que se a Ave Maria tinha essa capacidade de modular a fisiologia em profundidade outras pr ticas religiosas deviam ter um efeito compar vel Sobretudo as que colocavam a consci ncia do corpo no centro da busca espiritual como o hindu smo e o budismo Bernardi prolongou portanto a experi ncia inicial ensinando a pessoas que jamais tinha praticado disciplina oriental o mantra mais conhecido de todo o budismo Om Mani Padme Hum Como na ioga as novas cobaias aprenderam a recit lo fazendo vibrar cada s laba e estendendo a voz para sentir as vibra es depois acompanhando a expira o at que tivessem de novo vontade de inspirar para a r
18. gra a at o final de seu trajeto at que n o haja mais do que um m nimo filete de ar muito pouco percept vel Depois uma pausa Aprendemos a nos deixar fluir nessa pausa cada vez mais profundamente Fregiientemente a que nos sentimos mais pr ximos de nosso corpo ntimo Com um pouco de pr tica sente se o cora o batendo para sustentar a vida como ele faz incansavelmente h tantos anos E depois no final dessa pausa sem que tenhamos que fazer o menor esfor o salvo prestar aten o uma pequena centelha se acende sozinha e desencadeia uma nova inspira o a pr pria centelha da vida que est sempre em n s e que descobrimos s vezes pela primeira vez Inevitavelmente nossa mente se deixa distrair dessa tarefa ao final de alguns minutos e nos atrai para o mundo exterior as preocupa es do passado ou as obriga es do futuro A arte desse ato radical de amor consiste em fazer o que n s far amos por uma crian a que tem necessidade de toda nossa aten o reconhecer a import ncia dos outros pensamentos prometer lhes com benevol ncia nossa aten o ao chegar o momento e voltar quele que precisa de n s no instante presente no momento n s mesmos Quando se ensina essa pr tica bastante simples e despojada a um grupo de pacientes n o raro ver l grimas correndo sobre alguns rostos Como se as pessoas estivessem descobrindo pela primeira vez a benevol ncia e a calma Elas descobrem com e
19. mudaram de seus h bitos os outros aprenderam a medita o dita de plena consci ncia tal como ensinada no programa posto em pr tica nos hospitais por Jon Kabat Zinn Em apenas oito semanas constatou se nos que tinham integrado a medita o vida corrente um reequil brio importante da atividade el trica do c rebro As regi es associadas ao bom humor e ao otimismo regi es frontais esquerdas estavam claramente mais ativas comparadas ao seu estado anterior ou com as do grupo de controle Mas esses efeitos n o se resumiam ao c rebro ou ao humor seus sistemas imunol gicos reagiam tamb m mais fortemente do que os do grupo de controle vacina da gripe E tudo isso com apenas dois meses de pr tica 76 Em Calgary no Canad o grupo de pesquisa da professora Linda Carlson no centro de oncologia da universidade estudou pacientes em tratamento de c ncer de mama ou c ncer de pr stata que praticavam esse mesmo programa de medita o No final de umas oito semanas eles dormiam melhor se sentiam claramente menos estressados e tinham a sensa o de que suas vidas estavam mais ricas Para eles tamb m a medita o trouxe benef cios ao sistema imunol gico os gl bulos brancos inclusive as c lulas NK recuperavam um perfil normal muito mais prop cio luta contra o c ncer Estes resultados s o compat veis com outros estudos do laborat rio de Richard Davison Eles mostraram que uma maior atividade do hemisf rio esq
20. nicos com o c rcuma em um dos c nceres de sangue mais frequentes o mieloma m ltiplo um c ncer ginecol gico e na preven o do c ncer de pulm o em pessoas de alto risco Esses estudos est o atualmente em curso e os resultados ainda n o s o conhecidos O c rcuma ilustra magnificamente o papel das grandes tradi es culin rias comparado ao consumo de elementos isolados Em Taiwan os pesquisadores que tentaram tratar tumores cancerosos com o c rcuma em c psulas perceberam que ele era extremamente mal absorvido De fato quando n o misturado pimenta como sempre esteve no curry o c rcuma n o passa a barreira intestinal A pimenta multiplica por 2 000 a absor o do c rcuma pelo organismo A sabedoria indiana portanto adiantou se bastante em rela o ci ncia na descoberta das sinergias naturais entre os alimentos Quando eu pesquisava sobre meu pr prio c ncer fiquei perplexo ao descobrir que mesmo os tumores cerebrais t o agressivos quando o tem vel glioblastoma se mostraram mais sens veis quimioterapia quando se prescrevia em paralelo o consumo do c rcuma De acordo com o grupo de trabalho de Aggarwal em Houston essa a o prodigiosa do c rcuma se deveria em grande parte sua capacidade de interferir diretamente no cavaleiro negro do c ncer que vimos no cap tulo 4 o NF kappaB que protege as c lulas cancerosas contra os mecanismo de defesa do corpo A ind stria farmac utica inteira proc
21. numa escala provavelmente pior do que no Ocidente No M D Anderson C ncer Center de Houston o professor Bharat Aggarwal considerado um brilhante iconoclasta Um dos pesquisadores de oncologia mais citados no mundo um dos chefes do laborat rio de terap utica experimental do c ncer Como o Dr B liveau em Montreal sua preemin ncia em bioqu mica e farmacologia n o o impediu de manter uma mente aberta a tudo que possa contribuir para a luta contra o c ncer Durante sua juventude em Batala no Punjab a medicina aiurv dica com base em plantas era a nica medicina que t nhamos diz ele Ele se lembra perfeitamente de sua efic cia Depois de seu ph D doutorado em ci ncias em Berkeley ele foi o primeiro bi logo contratao pela Genentech c lebre companhia de engenharia gen tica m dica para identificar novos tratamentos moleculares contra o c ncer Foi l que ele descobriu nos anos 1990 o papel dos fatores antiinflamat rios no desenvolvimento de tumores como o famoso NF kappaB Ele escrever mais tarde que o controle dos efeitos nefastos do NF kappaB no c ncer uma quest o de vida ou morte Desde ent o n o parou de procurar um meio de resistir a esses mecanismos que ele revelou O c rcuma mencionado nos tratados m dicos da ndia da China do Tibet e do Oriente M dio h mais de 2 mil anos Aggarwal se lembrava desse p amarelo onipresente na cozinha familiar Era absolutamente natur
22. o general De Gaulle fundou o primeiro centro internacional da OMS para determinar as causas do c ncer criado em Lyon em 1964 sob o nome de Centro Internacional de Pesquisa de C ncer Tornou se hoje o maior centro de epidemiologia sobre o tema A epidemiologia um verdadeiro trabalho de detetive por procurar por associa o e dedu o identificar a causa das doen as e seguir sua progress o Esta ci ncia das epidemias surgiu na poca em que as cidades da Europa e da Am rica eram regularmente devastadas pela c lera Na metade do s culo XIX ainda n o havia sido descoberta a exist ncia de micr bios A c lera permanecia sem explica o O que a tornava ainda mais terr vel Toda vez que os epidemiologistas n o conseguem identificar a causa de uma doen a as autoridades sanit rias afirmam qualquer coisa para tranquilizar a popula o e manter a confian a nas medidas oficiais Em 1832 sem saber o que fazer diante da amplitude de uma nova epidemia o conselho m dico da cidade de Nova York publicou um edital segundo o qual as v timas de c lera eram pessoas imprudentes de temperamento excessivo ou que tomam rem dios em excesso Para evitar a doen a recomendava se n o beber lcool evitar correntes de ar observar h bitos de vida estritos e n o comer salada Mesmo que a descoberta do bacilo da c lera por Robert Koch em 1882 tenha de fato permitido estabelecer o papel desempenhado pela salada crua o resto era d
23. o ou temperada com industrializados refrigerantes tomilho s lvia casca de laranja ou uma tangerina org nica lcool entre as refei es Ch verde que age diretamente contra o c ncer sem a car ou com xarope de agave Uma ta a de vinho por dia durante a refei o Alho cebolas cebolinha misturados aos outros alimentos contribuem para reduzir picos de insulina Tabela 1 Escolher os alimentos em fun o do ndice glic mico Numerosos estudos mostram que o boom do consumo de a car contribui via explos o da taxa de insulina no nosso organismo para a epidemia de c ncer Deve se evitar os alimentos de ndice glic mico elevado e privilegiar os que t m um ndice glic mico baixo A cadeia alimentar em perigo pag 83 Todo mundo tem uma amiga que est acima do peso Desde que era crian a sempre foi cheinha Apesar das dietas de todos os tipos e do exerc cio f sico regular nunca conseguiu chegar a um corpo normal e se irrita com o pneu que envolve seus quadris e resiste a todos os seus esfor os Mesmo quando consegue respeitar a dieta s perde um pouquinho de peso para recuper lo quase que imediatamente ao menor deslize Contudo ela faz quest o de n o comer manteiga s margarina h vinte anos s consome os leos equilibrados e polinsaturados que os nutricionistas lhe recomendaram que s o muito ricos em leo de girassol e de canola Um dos maiores
24. o que me mostrem na tela as imagens que eles gravaram por duas vezes no computador Eu n o era nem radiologisca nem neurologista mas tinha visto muitas imagens de c rebro era nosso trabalho cotidiano havia sem nenhuma ambiguidade na regi o do c rtex pr frontal direito uma bola redonda do tamanho de uma noz Pela sua localiza o n o se tratava de um desses tumores benignos do c rebro que se v em por vezes oper veis ou que n o est o entre os mais virulentos como os meningiomas os adenomas da hip fise As vezes trata se de um cisto de um abscesso infeccioso provocado por certas doen as como a aids Mas minha sa de era excelente eu fazia muito esporte chegava at a ser capit o do meu time de squash Essa hip tese estava pois descartada Imposs vel me iludir sobre a gravidade do que acab ramos de descobrir Em est gio avan ado um c ncer no c rebro sem tratamento geralmente mata em seis semanas com tratamento em seis meses Eu n o sabia em que est gio me centrava mas conhecia as estat sticas Permanecemos os tr s silenciosos n o sabendo o que dizer Jonathan mandou os filmes para o departamento de radiologia a fim de que fossem avaliados logo no dia seguinte por um especialista e n s nos despedimos Fui embora na minha moto em dire o minha casinha na outra ponta da cidade Eram 11 horas a lua estava muito bonita num c u luminoso No quarto Anna dormia Eu me deitei e olhei para o teto Era de fa
25. pria ess ncia da natureza Na natureza a mediana uma abstra o uma lei que o esp rito humano procura aplicar sobre a abund ncia dos casos individuais Para o indiv duo Gould a quest o era saber qual era seu lugar espec fico distinto de todos os outros no leque das varia es em torno da mediana O fato de que a sobrevida mediana fosse de oito meses refletiu Gould significava que a metade das pessoas acometidas de mesotelioma sobrevivia menos de oito meses A outra metade sobrevivia portanto mais de oito meses E ele a qual metade pertencia Como era jovem n o fumava tinha boa sa de fora o c ncer seu tumor fora diagnosticado em um est gio precoce e podia contar com os melhores tratamentos dispon veis tinha todas as raz es para achar que estava na boa metade concluiu Gould aliviado J se ganhava alguma coisa Depois tomou consci ncia de um aspecto mais fundamental Todas as curvas de sobrevida t m a mesma forma assim trica por defini o a metade dos casos se concentra na parte esquerda da curva entre zero e oito meses Mas a outra metade direita est disposta necessariamente al m dos oito meses e a curva a distribui o como se chama em estat stica tem sempre uma longa cauda direita que pode at se prolongar consideravelmente Exaltado Gould come ou a procurar nos artigos uma curva de sobrevida do mesotelioma Quando finalmente a encontrou p de constatar que efetivamente a ala direita
26. procurando um contato de membrana a membrana Uma vez estabelecido o contato as NK apontam para o alvo como a torre de um tanque uma aparelhagem interna que transporta bolinhas recheadas de veneno Em contato com o indesej vel as bolinhas s o liberadas e as armas qu micas da c lula NK a perforina e as granzimas s o injetadas atrav s da membrana AS mol culas de perforina adquirem ent o a forma de microan is que se re nem para constituir um tubo por onde as granzimas penetram Estas ltimas reativam no cora o da c lula cancerosa os mecanismos da morte auto programada como se eles lhes dessem a ordem de se suicidar De fato seu n cleo se parte provocando a implos o de toda a arquitetura Os restos abatidos da c lula est o assim prontos para serem digeridos pelos macr fagos os lixeiros do sistema imunol gico que s o encontrados sempre no rastro das NK Como as dos ratos do professor Zheng Cui as c lulas NK humanas tem a capacidade de matar c lulas cancerosas de diferentes tipos notadamente as do sarcoma do c ncer de mama de pr stata de pulm o e de c lon Um estudo feito com 77 mulheres portadoras de c ncer de mama e acompanhadas durante 12 anos destacou a import ncia delas para o tratamento Para come ar extratos de seus tumores recolhidos no momento em que o diagn stico foi feito foram cultivados com a presen a de suas pr prias c lulas brancas Em algumas pacientes os gl bulos brancos n o r
27. sabia que a minha vida se resumia a fazer mal ou bem o que se esperava de mim Nada disso e dava mais prazer e eu perdera qualquer esperan a de melhoria no nosso casamento De uma certa maneira minha vida tinha finalmente se realinhado segundo o modelo da minha inf ncia um amor minimamente suficiente para sobreviver e obriga es a cumprir da melhor maneira poss vel para manter as apar ncias Provavelmente por medo de perder o pouco de maor que subsistia entre n s eu n o me insurgi com suficiente determina o contra os excessos de Anna Durante muito tempo como no passado reprimi minhas emo es Foi no momento em que n o podia mais duas semanas somente depois de ter decidido sair de casa e de um casamento que n o era mais um casamento que fiquei sabendo que meu c ncer voltara Como em outros casos quase n o chegava a ser uma surpresa Uma personalidade prop cia ao c ncer Na Universidade da Calif rnia em S o Francisco os pesquisadores de psicologia Lydia Temoshok e Andrew Kneier compararam as rea es emocionais de pacientes acometidos de doen as card acas com as dos doentes que sofre de c ncer Eles os submeteram a pequenos choques el tricos avaliaram suas rea es psicol gicas e depois pediram pra contar como tinham vivido a experi ncia Fisicamente os pacientes que sofriam de c ncer reagiram aos choques mais fortemente do que os que tinham doen as card acas mas em seguida tenderam a minimiz los quando
28. seio ov rio pulm o c lon est mago por exemplo do que as que t m gl bulos brancos menos reativos e que elas tamb m correm menos risco de ver seus c nceres se espalharem pelo organismo sob a forma de met stases Inibe Encoraja Dieta ocidental tradicional Dieta mediterr nea cozinha indiana pr inflamat ria cozinha asi tica Emo es reprimidas Emo es expressas Depress o e amargura Aceita o e serenidade Isolamento social Apoio dos amigos e da fam lia Nega o de verdadeira identidade Aceita o de si com seus valores por exemplo a homossexualidade e sua hist ria Sedentarismo Atividade f sica regular Tabela 1 O que inibe e o que encoraja as c lulas imunol gicas As diferentes pesquisas sobre a atividade dos gl bulos brancos mostram que eles reagem limenta o ao meio ambiente atividade f sica e vida emocional SEGUNDA PARTE pag 53 O c ncer uma ferida que n o cura O rosto duplo da inflama o Um cavalo de Tr ia para invadir o organismo Todos os organismos vivos s o naturalmente capazes de reparar seus tecidos depois de uma ferida Nos animais e nos humanos o mecanismo central dessa repara o a inflama o Dioscorides cirurgi o grego do s culo I de nossa era descreveu a inflama o com termos de tamanha simplicidade que eles ainda hoje s o ensinados em todas as faculdades de medicina Rubor tumor calor dor Est verme
29. ticas ajudadas p los civis resistem durante todo o outono Contudo apesar de seu hero smo as for as s o muito desiguais e a vit ria dos nazistas parece apenas uma quest o de tempo Ent o o marechal Georgi Jukov muda por completo sua estrat gia Em vez de continuar uma luta frontal na qual ele n o tem nenhuma chance lan a o resto de seu ex rcito pelo territ rio tomado pelo inimigo na dire o da retaguarda do Eixo E l que se encontram as unidades encarregadas de abastecer as tropas nazistas Romenas ou italianas muito menos disciplinadas e belicosas elas n o resistem por muito tempo ao ataque Em alguns dias Jukov altera o desfecho da batalha de Stalingrado Uma vez cortadas suas linhas de abastecimento o 6 ex rcito do general Pauius se v com efeito incapaz de lutar e termina capitulando Em fevereiro de 1943 a invas o alem est definitivamente afastada Stalingrado representa a virada mais importante da Segunda Guerra Mundial marcando o come o do refluxo do c ncer nazista em todo o territ rio europeu Os militares s o conscientes da import ncia estrat gica do abastecimento dos ex rcitos no front mas sua aplica o no tratamento do c ncer pareceu bizarra durante muito tempo para os pesquisadores na rea de oncologia Talvez n o tenha sido por acaso o fato de ela ter germinado primeiramente na cabe a de um cirurgi o militar A intui o de um cirurgi o da marinha Oficial m dico da marinha amer
30. tinham por finalidade enfraquecer seu pr prio sistema imunol gico a fim de impedi lo de rejeitar o implante que a mantinha viva Por m no final de um ano e meio nesse regime uma dor indistinta se desenvolveu em torno do rim implantado e um n dulo anormal foi identificado na ocasi o de uma mamografia de rotina Uma bi psia foi feita e revelou o surgimento uma dupla met stase de melanoma um c ncer de pele muito embora n o existisse em nenhum lugar de sua pele melanoma prim rio que pudesse ser a origem dele Uma situa o incompreens vel para seus m dicos Chamada como refor o pelos cirurgi es perplexos a dermatologista Rona MacKie ao conseguiu explicar melhor esse misterioso caso de melanoma fantasma Tudo foi tentado para salvar Mary Ann inclusive a suspens o do tratamento imunosupressor e a abla o do rim doente mas era tarde demais Seis meses depois ela morria em consequ ncia da invas o generalizada de um melanoma do qual nunca se encontrou a origem Pouco tempo depois George um segundo paciente que tinha recebido um transplante de rim no mesmo hospital desenvolveu tamb m um melanoma metast tico sem tumor de origem Dessa vez a doutora MacKie n o podia mais acreditar numa simples coincid ncia para se somar conta dos mist rios impenetr veis da medicina Ela refez o rastro dos dois rins gra as ao registro dos rg os transplantados e descobriu que eles provinham da mesma doadora Seu estado de sa de geral pa
31. todos n s temos a possibilidade de influir em um dos par metros mais importantes do equil brio do corpo Alguns o far o pela recita o de um mantra ou de uma prece Para a maioria poss vel faz lo simplesmente orientando a aten o para dentro de si A MEDITA O NO LABORAT RIO No laborat rio do Dr Richard Davidson da Universidade de Wisconsin o jovem universit rio franc s Antoine Lutz estuda as altera es que afetam o c rebro das pessoas que v m praticando medita o h anos V rios monges tibetanos participaram da experi ncia como Matthieu Ricard que contribuiu para que fosse empreendida Durante a medita o seus ritmos cerebrais registram forte amento da amplitude das oscila es habituais Sobre os tra ados v se tamb m que as diferentes regi es do c rebro come am a oscilar em harmonia quando os monges entram nesse estado interior particular diz se que elas se sincronizam um fen meno compar vel na escala do c rebro ao estabelecimento da coer ncia na biologia do corpo Melhor ainda Lutz e Davidson descobriram que essa sincroniza o se prolonga durante um bom tempo entre os per odos de medita o 75 Felizmente n o necess rio ser como esses monges um atleta da medita o para obter benef cios concretos para a sa de O mesmo laborat rio fez a prova com executivos estressados de uma grande empresa de biotecnologia da regi o Dois grupos foram estudados Os primeiros nada
32. um oligoelemento presente na terra encontrado em abund ncia nos legumes e nos cereais cultivados em agricultura org nica a agricultura intensiva esvaziou o solo de seu sel nio que passou a ser muito raro nos pa ses europeus encontrado tamb m nos peixes nos frutos do mar ou ainda nos mi dos O sel nio estimula a atividade das c lulas imunol gicas particularmente das c lulas NK at mais de 80 de aumento de atividade segundo uma pesquisa 83 O sel nio tamb m estimulante da atividade dos mecanismos antioxidantes do organismo Alimentos espec ficos contra certos c nceres Certos alimentos inibem especificamente o crescimento das c lulas de certos c nceres Isto permite compor uma lista de alimentos a serem privilegiados ao m ximo em uma alimenta o focada contra um c ncer espec fico Note se que o alho as cebolas e o alho por fam lia dos ali ceos est o entre os alimentos mais eficazes contra todos os c nceres da lista que conta no folheto pr tico anexo a este livro A ltima linha de cada tabela controle corresponde ao crescimento das c lulas cancerosas quando s o expostas a algum ingrediente espec fico o que permite mostrar a efic cia de cada ingrediente Coquetel de legumes utilizados na experi ncia com os camundongos do laborat rio de Richard B liveau Acho 100 g Couve de bruxelas 100 g Beterraba 100 g Airela 100 g Cebolinha 100 g Br colis 100 g Espinafre 100 g F
33. vontade da regress o espont nea do c ncer Restava compreender por quais mecanismos esse misterioso desaparecimento podia se dar Foi um colaborador de Zheng Cui o Dr Mark Miller especialista em desenvolvimento celular de c ncer que desfez o mist rio Estudando no microsc pio as c lulas S180 extra das do abdome dos camundongos curador por milagre ele descobriu um verdadeiro campo de batalha no lugar das c lulas cancerosas habituais bojudas felpudas e agressivas ele via c lulas lisas perfuradas marcadas sem luta com os gl bulos brancos do sistema imunol gico dentre as quais as famosas c lulas matadoras naturais ou NK de natural killer em ingl s Mark Miller conseguiu at filmar em video microscopia o ataque das c lulas S180 pelas c lulas imunol gicas ver folheto ilustrado figura 3 Era a solu o do enigma os ratinhos resistentes tinham a capacidade de montar uma defesa poderosa gra as ao seu sistema imunol gico inclusive depois da instala o completa de um c ncer Agentes muito especiais contra o c ncer pag 48 As c lulas NK s o agentes muito especiais do sistema imunol gico Como todos os gl bulos brancos elas est o em permanente estado de patrulha dentro do organismo procura de bact rias v rus ou c lulas cancerosas novas Mas ao contr rio de outros linf citos n o precisam estar na presen a de um ant geno para se mobilizar T o logo detectam intrusos aglutinam se em torno deles
34. Ap s estudos brilhantes em um dos melhores programas de MBA do pa s tinham se tornado traders de alto n vel Mas h um ano Paul sofria de uma hepatite muito grave que estava em vias de lev lo Muito combativos tinham explorado todos os tratamentos existentes e se submetido a terapias dur ssimas Nada funcionara e os m dicos tinham anunciado a Deborah que eles n o tinham mais esperan as Ela n o queria de forma alguma que Paul fosse posto a par P lida e brusca nos gestos ela me explicava que ainda era poss vel que o ltimo tratamento adotado fizesse efeito que ele devia manter uma atitude positiva Ele n o devia em hip tese alguma imaginar que talvez fosse morrer Quando eu entrei no quarto Paul dava pena de ver O aspecto amarelado agravava mais a impress o de fragilidade provocada por seu rosto abatido Enquanto nos apresent vamos suas m os amassavam e desamassavam nervosamente os len is Sem deixar de respeitar as injun es de Deborah perguntei lhe o que ele achava do seu estado como aquilo podia evoluir na sua opini o Ele achava que podia melhorar que era preciso continuar otimista A esperan a at o final importante para todos n s Mas s vezes tinha medo de que aquilo pudesse correr pior do que esperava Ele permaneceu muito tempo silencioso depois me disse que frequentemente pensava assim mas que jamais falava pois sua mulher n o iria suportar Senti uma profunda tristeza por aqueles dois amantes
35. Como ele a maior parte dos pacientes que eu conheci se lembra de uma fase especial de estresse nos meses ou nos anos que precederam o diagn stico de c ncer N o se trata contudo de um extresse qualquer O mais das vezes uma prova o que nos deixou com um sentimento terr vel de impot ncia o sentimento de que nossa vida n o nos pertence mais de que n o h mais alegria a se esperar dela Muitos de n s se viram confrontados com um conflito cr nico que parecia sem solu o ou como no caso de Bernard Giraudeau com obriga es t o pesadas que provocavam uma sensa o de asfixia Essas situa es n o desencadeiam um c ncer mas como constata um artigo publicado em Nature Reviews Cancer em 2006 hoje em dia se sabe que podem permitir que ele se desenvolva Os fatores que contribuem para o c ncer s o t o numerosos e variados que ningu m deveria dizer a si mesmo por minha culpa que desenvolvi esta doen a Em compensa o todos t m condi o de dizer Agora voc n o tem mais escolha e de aprender a funcionar de outro jeito Pessoalmente tive tamb m que fazer este caminho As emo es reprimidas Eu nasci primog nito de um primog nito Mal sa do do ventre de minha m e me retiraram de seus bra os e de seu seio julgados insuficientes para me confiar ao ber rio s puericultoras e ao leite artificial que eram considerados mais modernos Tudo isso parecia mais apto a proteger aquela crian a q
36. Em suma n o s o sem d vida os medicamentos milagrosos que se chegou a esperar Mas isso n o verdadeiramente surpreendente O c ncer uma doen a multidimensional que raramente cede a uma interven o nica O mais das vezes como a trkerapia ou coquetel contra a aids indispens vel combinar diversas abordagens para obter um efeito satisfat rio Mas o dom nio da angiog nese tornou se doravante uma preocupa o central no tratamento de qualquer tipo de c ncer Sem ficar espera do medicamento milagroso a verdade que dispomos de interven es naturais que t m efeitos poderosos sobre a angiog nese que s o desprovidas de qualquer efeito secund rio e podem se combinar perfeitamente com os tratamentos convencionais Trata se primeiro de pr ticas nutricionais espec ficas numerosas antiangiog neses foram descobertas recentemente como por exemplo os cogumelos comest veis comuns alguns ch s verdes e certos condimentos e ervas usadas para cozinhar e segundo de tudo o que contribui para reduzir a inflama o causa direta do crescimento de novos vasos O c ncer um fen meno fascinante e perverso que obt m sua inquietante intelig ncia a partir de nossos processos vitais para em seguida subvert los e no fim de tudo voltar se contra eles mesmos Pesquisas recentes permitem compreender melhor como esse desvio se opera Quer se trate de produzir inflama o ou de fabricar vasos sangu neos o c ncer paro
37. Muitas vezes essa evolu o n o se limita ao fato de aprender a dizer n o e a afirmar as pr prias escolhas Nos pacientes que conseguem sobreviver por um tempo consider vel a for a que adquiriram acompanhada de uma outra atitude tamb m ela nova a da gratid o Eles se tornaram capazes de perceber uma dimens o da vida que lhes escapava at ent o Como se uma esp cie de raio X lhes permitisse distinguir o essencial al m do nevoeiro do cotidiano Um deles conta por exemplo que uma noite durante o jantar familiar sua mulher e seus filhos come aram a brigar Era uma cena costumeira que o exasperava Mas naquela noite em vez de sentir raiva ele viu todo o amor que circulava em volta daquela mesa Se os sentimentos se incendiavam daquela maneira no fundo era porque a opini o de cada um contava terrivelmente para os outros O amor que animava aqueles seres que lhe eram caros por tr s das fachadas e das atitudes que exibiam pareceu lhe de repente t o palp vel que as l grimas lhe subiram aos olhos e ele se sentiu invadido pelo reconhecimento Em suma a mudan a de atitude que parece melhor proteger contra o c ncer corresponde ao processo de matura o valorizado por todas as grandes tradi es psicol gicas e espirituais Para descrever o pr prio fundamento do impulso vital Arist teles fala de entel guia necessidade de realiza o plena e completa de uma tend ncia que leva o gr o rvore inteiramente realizada Jung
38. National Institute of Health o Instituto Nacional de Sa de americano Nosso objetivo era compreender os mecanismos do pensamento observando o que se passava dentro do c rebro Nunca poderia imaginar o que essas pesquisas iriam me fazer descobrir minha pr pria doen a Jonathan e eu ramos muito pr ximos Ambos m dicos que se especializavam em psiquiatria juntos nos inscrev ramos no doutorado de ci ncias em Pittsburgh Ele vinha do universo cosmopolita de S o Francisco eu de Paris via Montreal e t nhamos nos encontrado de repente em Pittsburgh no cora o de uma Am rica profunda estrangeira tanto para um quanto para o outro Alguns anos antes public ramos nossas pesquisas na prestigiosa revista Science e depois na Psychological Review um artigo sobre o papel do c rtex pr frontal uma zona ainda pouco conhecida do c rebro que permite o elo entre o passado e o futuro Apresent vamos uma nova teoria na psicologia gra as s nossas simula es do funcionamento cerebral em computador Os artigos tinham causado um certo alvoro o o que nos permitira enquanto ramos simples estudantes conseguir recursos e criar aquele laborat rio de pesquisa Para Jonathan se quis ssemos avan ar nesse campo as simula es em computador n o bastavam mais Precis vamos testar nossas teorias observando diretamente a atividade cerebral por interm dio de uma t cnica de ponta a imagem funcional por resson ncia magn tica IRM Na
39. Quanto a mim meu futuro era a morte Eu tinha sa do do formigueiro e sentia medo Ent o me lembrei de um poema citado pelo psiquiatra Scott Peck 1 O poeta fala de um trem lan ado a toda a velocidade atrav s das grandes pradarias do Oeste americano que parecem infinitas Ele conhece o verdadeiro destino final daqueles vag es de a o a sucata e o dos homens e mulheres que riem dentro dos compartimentos a poeira Ele pergunta ao vizinho para onde ele vai O homem responde Para Omaha No fundo mesmo que as outras formigas n o soubessem est vamos indo todos para o mesmo lugar N o para Omaha mas para a poeira A ltima parada iria ser a mesma para todos A nica diferen a que os outros n o estavam pensando nisso ao passo que para mim se tornara uma evid ncia Como o nascimento a morte faz parte da vida Da minha tamb m Afinal eu n o sou uma exce o Ent o por que eu tinha medo Durante os meses e os anos que se seguiram meus pacientes me ensinaram a conhecer e a controlar esse medo Pelas suas hist rias compreendi que o medo da morte n o um mas m ltiplo E que uma vez vistos separadamente esses medos s o muito menos esmagadores O medo de sofrer O medo do vazio Quando conheci Denis ele se preparava para morrer aos 32 anos N s t nhamos quase a mesma idade e ele era m dico como eu Um linfoma o devorava h alguns meses e os tratamentos n o faziam mais efeito Sem saber o que estava acontecen
40. a necessidade profunda animal de uma simples presen a em face do perigo e da incerteza A presen a doce constante segura com frequ ncia o mais belo presente que os pr ximos podem nos dar mas poucos deles sabem seu valor Eu tinha um grande amigo m dico em Pittsburgh como eu com quem gostava de debater sem parar e de refazer o mundo Uma manh fui at sua sala para lhe dar a not cia do meu c ncer Ele ficou p lido enquanto eu falava mas n o mostrou emo o Obedecendo a seu reflexo de m dico ele queria me ajudar com algo concreto uma decis o um plano de a o Mas eu j tinha consultado os oncologistas ele n o tinha nada para me acrescentar sob este aspecto Procurando a qualquer custo me dar uma ajuda concreta ele encurtou o encontro desajeitadamente depois de me oferecer diversos conselhos pr ticos mas sem me fazer sentir que se emocionara com o que estava acontecendo comigo Quando n s tornamos a falar mais tarde dessa conversa ele me explicou um pouco envergonhado Eu n o sabia o que mais dizer Talvez n o se tratasse de dizer As vezes s o as circunst ncias que nos for am a redescobrir o poder da presen a O Dr David Spiegel relata a hist ria de uma de suas pacientes diretora empresa casada com um diretor de empresa Todos os dois trabalhavam bastante e tinham o h bito de controlar minuciosamente tudo que faziam Discutiam muito os tratamentos que ela recebia mas bem pouco sobre o que sentia
41. a para o lado na dire o da rua Isto queria dizer que estava na hora de irmos correr juntos N s corremos todas as manh s daquele ano eu creio Sempre vinte minutos Na neve enrolado em diversas camadas de l polar sob a chuva com uma capa sob o sol da primavera de camiseta no ar mido dos dias de ver o do Leste americano com uma faixa na testa para evitar que o suor escorresse para os olhos Quando eu n o fazia por mim fazia por ele N s t nhamos o mesmo ritmo mas era ele que me puxava Eu sentia a viol ncia do rem dio dentro do meu corpo acelerando meu ritmo card aco cortando minha energia Mas cada passo adiante cada tragada de ar me dava o sentimento de n o me deixar vencer De fazer circular seu poder curador por todas as minhas c lulas De eliminar sua toxicidade De agiientar Como se trabalh ssemos juntos o rem dio meu corpo e eu Tive muita sorte de ter um cachorro Nem todo mundo encontra t o facilmente o caminho para o exerc cio que mais lhe conv m Mesmo para os mais convictos nada mais dif cil do que incorporar o exerc cio regular ao cotidiano Mais ainda quando se est esgotado pela doen a ou pelos tratamentos Mas preciso saber que uma das coisas mais importantes que se pode fazer para ajudar a si mesmo Trata se nem mais nem menos de escolher entre se deixar levar pela doen a ou ir atr s das for as vitais 12 Aprender a mudar Como vimos o mesmo que exista uma multiplicidade d
42. a pr pria respira o e aprender de novo a domar sua fisiologia Eu lhe dei as instru es mencionadas no livro de Ian Gawler as que ajudaram seu autor a tratar do pr prio c ncer O nico esfor o requerido nesse exerc cio o de achar tempo para pratic lo De aceitar que durante dez minutos ele mais importante do que qualquer outra preocupa o Quanto ao mais trata se menos de uma quest o de esfor o do que de aceita o e boa vontade Deixe seus olhos se fecharem suavemente volte sua aten o para dentro e lembre se de que um momento consagrado s for as de cura 8 Dez minutos duas vezes por dia era pouco mas para Joel era um imenso passo frente Ao sair do centro foi comprar uma vela para instalar em frente a ele durante os dois par nteses que devia considerar sagrados A pequena chama o lembraria de que era um momento fora do tempo e das preocupa es comuns da vida Que durante esses dez minutos ele podia se permitir desconectar se do mundo e n o pensar nem no passado do qual sequer um segundo voltaria nem no futuro que por defini o imposs vel de conhecer A pequena chama simbolizaria tamb m o que ele ia tentar acolher dentro de si o fr gil clar o de vida que vacila sob o sopro de todos os acontecimentos exteriores mas que tenaz n o se extingue As primeiras sess es foram menos dif ceis do que o previsto Os dez minutos passavam bem depressa afinal E ele descobriu um
43. a se levantar todos os dias para ir ao seu pequeno canteiro de obras O trabalho avan ava muito lentamente porque com seu grande tumor cerebral ele tinha dificuldade para se concentrar Os frequentadores da par quia se acostumaram a v lo por ali no teto Davam lhe bom dia levavam para ele um sandu che e um caf na hora do almo o Ele me falava disso com emo o Pela primeira vez na vida estava fazendo alguma coisa verdadeiramente importante para os outros Ele se transformou nunca mais teve explos es de c lera No fundo era uma pessoa branda E depois um dia n o p de mais ir trabalhar Seu oncologista me telefonou para dizer que ele estava no hospital que era o fim e que ele ia ser transferido para a ala dos tratamentos paliativos Subi at o seu quarto Naquela manh o sol inundava o aposento Ele estava deitado muito calmo quase dormindo Tinham retirado todos os intravenosos Eu me sentei na cama para lhe dizer adeus Ele abriu os olhos tentou falar mas n o teve for as nenhum som sa a dos seus l bios Com uma m o fraca fez um sinal para eu chegar mais perto Encostei minha orelha junto da sua boca e o ouvi murmurar com muita tranquilidade Que Deus o aben oe por ter salvado a minha vida Eu continuo profundamente imbu do do que ele me mostrou que no limiar da morte ainda poss vel salvar a pr pria vida Esta li o me deu suficiente confian a para iniciar a tarefa que eu tinha que executar a fim de esta
44. a sentir vergonha disso Nesses grupos todo mundo estava gravemente acometido pela doen a e n o havia mais nada a esconder Aquelas mulheres podiam se abrir com confian a troca ntima Para algumas era a primeira vez em suas vidas que experimentavam o conforto dessa confian a Muito naturalmente alguma coisa um tanto milagrosa ent o se produzia A maioria dessas reuni es n o era nem tr gica nem pat tica Ao contr rio ria se muito Como se o simples fato de se sentirem aceitas com suas feridas tamb m abrisse caminho para as emo es positivas para a alegria para ao desejo de estar com vida para o prazer de estar junto aqui e agora Acontecia evidentemente de uma delas ser levada pela doen a Ent o as mulheres falavam de tudo que haviam perdido com a partida daquela amiga do seu riso profundo ao mencionar as lorotas do marido dos seus olhos t o atentos quando escutava uma outra relatar as dificuldades da ltima opera o ou da gra a com a qual ela sempre se apresentava at quando estava sofrendo Elas se permitiam sentir toda a tristeza daquela perda Tais momentos eram muito duros Mas todas sentiam que a ausente continuaria vivendo em cada cora o atrav s dessas lembran as Implicitamente sentiam que quando chegasse sua pr pria hora tamb m seriam honradas com essa rememora o e n o deixariam de habitar o cora o das companheiras Uma das pacientes Emily descreveu assim a experi ncia da confronta o co
45. a ser testado para medir sua capacidade de impedir a forma o de novos vasos apesar da estimula o preciso esperar v rios dias para observar efeitos com freqii ncia sutis de se detectar B liveau se lembra das manh s em que chegava ao seu laborat rio impaciente para saber se esta ou aquela mol cula tinha passado no teste Quando constatava a efic cia do medicamento sentia a adrenalina subindo no seu corpo Imediatamente apanhava o telefone chamava seu contato na companhia farmac utica e trombeteava Conseguimos um Logo em seguida passava os resultados por fax ao seu superexcitado interlocutor e s vezes recebia no mesmo dia uma subven o que podia chegar a centenas de milhares de d lares suficientes para lan ar um programa de pesquisa de grande envergadura Contudo havia sempre uma sombra maior no quadro 95 daquelas mol culas sint ticas promissoras terminavam nas masmorras da medicina ao serem avaliadas nos animais e depois nos humanos Mesmo que fossem eficazes in vitro contra as c lulas cancerosas elas geralmente eram t xicas demais para que pudessem ser prescritas Mas hoje no laborat rio de medicina molecular do hospital Sainte Justine o clima j inteiramente outro Recentemente em vez de uma nova mol cula B liveau teve a id ia de avaliar o potencial antiangiog nico de um extrato de framboesa O cido el gico um polifenol abundante na framboesa e no morango encontrado tamb m nas nozes
46. acabar asssi t o brutalmente Precisamos s de um pouco de tempo um pouco de tempo B liveau pediu que lhe enviassem o dossi m dico por fax e logo na manh seguinte come ou a dissecar a base de dados sobre as recomenda es das pesquisas mais recentes Mas sobre c ncer de p ncreas elas eram muito pouco numerosas e as que existiam n o se referiam a pacientes em um est gio t o avan ado Com o cora o pesado ligou para a mulher de Lenny naquela mesma tarde para lhe anunciar seu fracasso Ela estava em l grimas Eu ouvi falar do seu interesse pelos efeitos da alimenta o sobre o c ncer Vou cuidar de Lenny de A a Z todos os dias at o fim Ele far tudo que eu lhe disser Se voc tiver sugest es n s tentaremos todas N o temos nada a perder N o havia de fato nada a perder Se as id ia estivessem corretas era o momento de faz las servir para algu m que verdadeiramente estivesse precisando Durante todo o fim de semana B liveau mergulhou na base de dados MedLine coletou artigos de todas as partes sobre alimentos que tinham mostrado uma a o contra o c ncer calculou as concentra es de compostos fitoqu micos que se pode alcan ar com as quantidades habituais utilizadas na cozinha avaliou a disponibilidade e a assimila o pelo intestino Ao cabo de dois dias de trabalho intenso chegou primeira lista de alimentos contra o c ncer com a qual ele faria um livro fadado a um sucesso extraord
47. anat micas do meu c rebro Ao final de uns dez minutos a fase anat mica terminou Eu esperava ver aparecer em um pequeno espelho colado bem em cima dos meus olhos a tarefa mental programada por n s a fim de estimular a atividade do c rtex pr frontal era o objetivo da experi ncia E para apertar um bot o cada vez que se identifiquem letras id nticas dentre as que desfilam rapidamente na tela o c rtex pr frontal permite memorizar as letras que desapareceram e fazer as opera es de compara o Aguardo pois que Jonathan envie a tarefa e que se desencadeie o ru do pr prio do aparelho registrando a atividade funcional do c rebro Mas a pausa se prolonga N o compreendo o que est acontecendo Jonathan e Doug est o ao lado na sala de controle s se pode falar para l por interfone Ent o eu ou o nos fones de ouvido David h um problema H alguma coisa errada com as imagens Vamos ter que recome ar Tudo bem Recome amos Fazemos outra vez dez minutos de imagens anat micas Chega o momento em que a tarefa mental devia come ar Eu aguardo A voz de Jonathan me diz N o vai dar para fazer Temos um problema Espere um pouco Eles v m para a sala do aparelho e fazem deslizar a mesa sobre a qual eu estou deitado e eu vejo ao sair do tubo que eles est o com uma express o estranha Jonathan coloca uma m o sobre o meu bra o e me diz N o podemos fazer a experi ncia Tem um neg cio no seu c rebro Eu pe
48. aprender a nos proteger ativamente contra o c ncer antes e depois da doen a Encorajar tal passividade criar uma cultura de desespero Ainda mais um falso desespero uma vez que todas as indica es cient ficas mostram que podemos desativar a biologia do c ncer Pessoalmente recusei a me resignar passividade dessa falsa desesperan a Encostado contra a parede pela doen a decididamente escolhi a a o e a esperan a colocando em pr tica todas as abordagens descritas aqui E escolhi neste livro compartilh las com todos os que quiserem explorar esse caminho Quero acreditar que a maior parte de meus colegas pode compreender e se apropriar desse esfor o A ltima vez que vi meu neuroncologista para a consulta habitual de controle ele fez uma reflex o curiosa N o sei se devia lhe dizer ele come ou com um ar um tanto incomodado mas sempre sinto um grande prazer quando voc vem me ver Voc um dos meus raros pacientes que vai bem Eu estremeci interiormente Apesar de sua gentileza ele tinha me lembrado da sombra que pairava sobre minha cabe a uma sombra que agora frequentemente chego a esquecer Evocando meu caso neste livro exponho me a ouvir mais frequentemente do que gostaria esse g nero de men o N o ignoro que minha hist ria corra o risco de suscitar dois tipos de rea o comuns entre os que t m dificuldade de admitir os usos n o estabelecidos Uma parte dir provavelmente Se ele est
49. autom tica que a pessoa n o percebe mais em que medida elas representam a express o da doen a ou uma verdade objetiva Desde os anos 1960 e os trabalhos do not vel psicanalista da Filad lfia Aaron Beck inventor da terapia cognitiva sabe se que o simples fito de se repetir tais frases alimenta a depress o Inversamente Beck mostrou que o fato de deixar de pronunci las voluntariamente ajuda a recolocar os pacientes na via de um melhor equil brio psicol gico Um dos benef cios do esfor o f sico prolongado que ele permite precisamente bloquear ao menos provisoriamente esse fluxo incessante de rumina es Raramente id ias negativas sobrev m espontaneamente durante o exerc cio e quando o caso hasta se conscientizar da respira o ou da sensa o dos passos no ch o ou prestar aten o na coluna vertebral mantida reta e elas se dissipar o no fluxo da a o corporal Os corredores por exemplo explicam que no final de vinte ou trinta minutos de esfor o cont nuo eles entram num estado no qual espontaneamente surgem pensamentos positivos por vezes criativos Menos conscientes de si mesmos deixam se guiar pelo ritmo do esfor o que os sustenta e os conduz simultaneamente o que se chama comumente de estado de euforia o xtase do corredor alcan ado ao fim de algumas semanas de perseveran a Mesmo sutil esse estado pode viciar Alguns n o conseguem mais passar sem seus vinte minutos de corrida sequer um di
50. aventura de suas descobertas Pierre Weil ao mesmo tempo bioqu mico e agr nomo al m de membro do grupo de pesquisa relata a observa o de seu amigo Ailhaud Numa idade que vai de 6 a 11 meses n o se pode incriminar o McDonald s a comida fora das refei es a televis o e o d ficit de atividade f sica N o os beb s ao est o superalimentados Est o lhes dando a mesma quantidade de leite de sempre quer seja materno ou artificial G rard Ailhaud e seu colega Philippe Guesner conseguiram demonstrar que a modifica o na natureza do leite a partir de 1950 que seria rspons vel pela obesidade dos beb s Esse desequil brio age ao mesmo tempo sobre o crescimento das c lulas adiposas e sobre as c lulas cancerosas Vejamos como A junk food das vacas e galinhas pag 85 No ciclo da natureza as vacas d o cria na primavera no momento em que o pasto mais abundante e produzem leite durante v rios meses at o final do ver o O pasto da primavera uma fonte particularmente rica em cidos graxos mega 3 que v o ent o se concentrar no leite das vacas criadas em pastagens e consequentemente em todos os seus derivaods manteiga creme iogurte queijo Os mega 3 do pasto s o encontrados tamb m na carne do boi que se allimentou dele e nos obos das galinhas criadas em liberdade e alimentadas com forragem em vez de gr o FIGURA 5 mega 3 e mega 6 no leite de vaca criadas em pasto esquerda ou a
51. bem hoje porque o c ncer dele n o era t o grave Como eu gostaria apesar da minha reca da e da segunda opera o que se seguiu que fosse verdade Meu neuroncologista me disse tamb m curioso seu tumor de uma natureza agressiva segundo as an lises biol gicas mas ele se comporta de maneira muito civilizada com voc Talvez seja apenas uma quest o de sorte Ou talvez se deva ao que eu fa o todos os dias para viver diferentemente Seja como for meu caso n o uma experi ncia cient fica Ele n o serve para encerrar o debate S as pesquisas que continuam sendo feitas poder o transformar nossos m todos coletivos de preven o e tratamento do c ncer Mas existe uma outra rea o t pica ao relato do meu caso que corre o risco de surgir uma rea o que atenta mais contra a vida Alguns dir o talvez Antes de seguir os conselhos dele espere para ver se ele ainda estar vivo no ano que vem uma maneira de preferir que ningu m escape norma para n o ter que reconsiderar os pr prios esquemas de pensamento A esses eu responderia que n o sei se ainda estarei aqui dentro de um ano ou de dois ou de sessenta Eles t m raz o eu n o sou invulner vel Mas estou certo de que jamais lamentarei ter vivido como vivo hoje porque a sa de e o ganho de consci ncia que essa muta o ntima fez entrar na minha vida d o a ela na minha opini o um valor muito maior S tenho um anseio em rela o a cada u
52. carta e fique com ela junto de voc Agora aperte a com for a Dentro liam se as seguintes palavras Voc tudo para mim minha alegria ao acordar mesmo nas manhas em que n o fazemos amor meu devaneio sexy caloroso e risonho do meio da manh minha convidada fantasma para o almo o minha antecipa o crescente do meio da tarde minha doce alegria quando a revejo noite minha subchefe de cozinha minha parceira de jogo minha amante meu tudo Depois a carta continuava Tudo vai correr bem Ele tinha escrito embaixo E eu estarei l do seu lado sempre Amo voc PIS Ele ficou junto o tempo todo A carta foi muito importante para mim Ela me sustentou ao longo de tudo por que passei J que o senhor queria saber Mish Frequentemente o mais dif cil dar a not cia da nossa doen a aos que nos amam Antes de me ver confrontado com aquela prova o eu dera durante anos um curso aos m dicos de meu hospital que se intitulava Como anunciar as inevit veis m s not cias Rapidamente me dei conta de que o exerc cio era bem mais complicado quando se tratava de aplic lo a mim mesmo De fato meu temor era tamanho que durante muito tempo hesitei antes de tomar a decis o Eu estava em Pittsburgh minha fam lia estava em Paris Eu ia impor a ela o choque e ela ia ter que viver com ele Primeiro falei com meus tr s irm os um de cada vez Para meu grande al vio eles reagiram de maneira sim
53. causas da epidemia de c ncer de mama a raz o pela qual hoje em dia n o se prescreve mais sen o com muita prud ncia um tratamento hormonal de substitui o para as mulheres na menopausa Os fitoestr genos da soja s o mil vezes menos ativos biologicamente do que os estr genos naturais da mulher Agindo segundo o mesmo princ pio do Tamoxifeno normalmente utilizado para prevenir a reca da de c ncer de mama sua presen a no sangue reduz portanto consideravelmente a superestimula o do corpo pelos estr genos e consegiientemente pode frear o crescimento de todos os tumores estr geno positivos preciso notar contudo que a a o protetora da soja contra o c ncer de mama n o foi demonstrada de maneira formal sen o para as mulheres que a consomem desde a adolesc ncia O efeito protetor contra o c ncer n o est provado se o consumo tiver come ado na idade adulta Aten o essa a o ben fica s verdadeira no caso da soja consumida em doses nutricionais Ao que parece os extratos concentrados de isoflavonas vendidos sob a forma de suplementos alimentares no momento da menopausa trazem ao contr rio o risco de ativar o crescimento de tumores Como a Geniste na se parece bastante com os horm nios masculinos que estimulam o crescimento dos c nceres de pr stata o mesmo mecanismo protetor provavelmente funciona tamb m com os homens que consomem soja regularmente Nos Estados Unidos a taxa de c ncer de
54. comportamental ou a terapia EMDR 44 47 Eye Movemente Desensitization and Reprocessing Dessensibiliza o e Reprocessamento atrav s de Movimentos Oculares O sentimento de impot ncia traumatiza Fala se de trauma quando um choque ou uma s rie de choques deixa uma marca dolorosa e profunda no nosso c rebro Durante a vida normal um fracasso em uma prova uma discuss o com um parente podem nos perturbar durante alguns dias pensamos naquilo a toda hora dormimos mal ficamos com dificuldade para nos concentrar etc mas o c rebro capaz de cicatrizar Exatamente como uma ferida na ponta do dedo que p ra de sangrar por si mesma e depois se fecha sem sequer deixar marca o c rebro possui tamb m um mecanismo natural de cura de feridas emocionais Depois de uma ou duas semanas em geral n o pensamos mais no fato e s guardamos do acontecimento a li o til para o futuro vou me preparar melhor da pr xima vez ou n o vou me deixar vencer pela raiva da pr xima vez que falar com minha filha Em compensa o certos acontecimentos s o de tal maneira dolorosos que rasgam fundo a imagem que fazemos de n s mesmos ou a confian a que t nhamos no mundo que nos cercam o caso das agress es violentas dos estupros de alguns acidentes e mesmo de certos rompimentos amorosos Tamb m o que acontece com a aus ncia de amor ou as humilha es repetidas vividas na inf ncia na idade em que somos mais vulner veis Ferid
55. da associa o CAMI C ncer Artes Marciais e Informa o que funciona em Ile de France em Neuilly sur Seine e em Stains dirigida pelo antigo campe o da Europa de carat Jean Marc Descotes Uma vez de p o jovem mestre um ex campe o europeu na categoria individual e mundial em equipe observou lhe que ela estava curvada olhando para o ch o Olhando se no espelho Jacqueline via que efetivamente depois das duas opera es tinha adquirido a apar ncia de uma velhinha Ela tamb m se sentia envelhecida interiormente O mestre se colocou do lado dela mostrou lhe os gestos de ataque Primeiro lentamente depois com o movimento padr o seco forte poderoso e o grito o kiai profundo que emerge de todo o corpo Jacqueline sorriu Aquilo n o era para ela aquilo Ela nunca tinha lutado na vida nem mesmo para dizer n o fam lia ou aos amigos que tinham abusado bastante dela Certamente ela n o era uma carateca Mas desde o come o de seu tratamento a voz do Dr Bouillet a acompanhava Voc vai ver fant stico Como tudo que ele lhe anunciara tinha se realizado ela decidiu colocar o corpo em a o e deu o golpe imagin rio com um gritinho t mido Mal foi ouvido mas j era um grande passo para ela No final da primeira sess o estava coberta de suor Tinha puxado e empurrado o corpo de formas que nem imaginava serem poss veis Havia socado o ar com as m os e com os p s Tinha gritado Tinha sentido
56. da distribui o se estendia por v rios anos Assim mesmo que a mediana fosse de apenas oito meses ao longo da parte direita do gr fico um pequeno n mero de pessoas sobrevivia anos a essa doen a Gould n o via nenhuma raz o para ele mesmo n o estar na ponta daquela extensa cauda direita e soltou um suspiro de al vio Fortalecido por essas descobertas sua mente de bi logo o p s ent o diante de uma terceira evid ncia t o importante quanto as duas primeiras a curva de sobrevida que ele tinha diante dos olhos era de pessoas que tinham sido tratadas dez ou vinte anos antes Elas tinham tido acesso aos tratamentos da poca dentro das circunst ncias da poca Em uma rea como a da oncologia duas coisas evoluem continuamente de um lado os tratamentos convencionais e de outro nosso conhecimento do que cada um pode fazer individualmente para refor ar a a o desses tratamentos Se as circunst ncias mudam a curva de sobrevida muda tamb m Talvez com o novo tratamento que ia receber e com um pouco de sorte ele passasse a fazer parte de uma nova curva com uma mediana mais alta e uma cauda direita mais longa que iria longe muito longe at uma morte natural em uma idade avan ada O pr prio Stephen Jay Gould conta sua rea o s estat sticas de seu c ncer em um texto muito bonito em ingl s intitulado com humor The Median Isn t the Message A mediana n o a mensagem que pode ser lido na Internet www cancergui
57. da doen a Ela afeta at 90 dos pacientes e pode por vezes se prolongar durante anos depois do fim do tratamento O repouso n o faz nenhum efeito nem o sono O corpo inteiro parece envolto em chumbo H cerca de quarenta anos dizia se aos doentes card acos depois de um infarto que seu cansa o vinha da fraqueza do cora o Explicavam lhes que eles eram de agora em diante doentes card acos e lhes era prescrito repouso completo Mas isso em nada melhorava seu esgotamento menos ainda o moral Hoje em dia recomenda se come ar a se exercitar o mais depressa poss vel A oncologia ainda est no comecinho dessa revolu o e muito poucos pacientes recebem tais conselhos Contudo como descreve em um artigo o Dr Amit Sood cirurgi o oncolbgista da cl nica Mayo nos Estados Unidos sabe se hoje que o exerc cio f sico um dos m todos mais reconhecidamente teis DRE E x 27 para aliviar a fadiga ligada doen a ou ao seu tratamento Aten o certos exerc cios podem ser perigosos Certos c nceres podem afetar partes do corpo que tornam alguns exerc cios perigosos os movimentos de bra o depois de uma opera o nas axilas a corrida para pessoas que apresentam met stases sseas etc imperativo consultar o oncologista antes de escolher uma forma de atividade f sica adaptada a cada condi o Jacqueline por exemplo jamais parou o carat Quatro anos e meio depois do diagn stico inicial seu oncologista lhe anunciou
58. de outros rg os ou regi es do corpo N o s o ervas daninhas e t m at valor est tico como 2 flores A inicia o a presen a de um gr o potencialmente perigoso depende grandemente de nossos genes ou das toxinas presentes no nosso meio ambiente radia o produtos qu micos cancer genos etc Mas seu crescimento a promo o depende da exist ncia de condi es indispens veis sua sobrevida uma terra favor vel gua e sol No livro que dedicou a seus 35 anos de experimenta es sobre o papel dos fatores nutricionais do c ncer Campbell conclui A promo o pode ser revers vel dependendo do fato de o primeiro microtumor canceroso receber ou n o as condi es necess rias ao seu crescimento nesse n vel que os fatores nutricionais desempenham um papel bastante importante Alguns desses fatores os promotores alimentam o crescimento do c ncer Outros os antipromotores o desaceleram O c ncer prospera quando h mais promotores do que antipromotores Ele desacelera ou p ra quando os antipromotores dominam um mecanismo de p ndulo Imposs vel sublinhar suficientemente a import ncia capital dessa reversibilidade Mesmo quando as condi es nutricionais de promo o m xima do c ncer est o reunidas como o caso da dieta ocidental estima se que menos de uma c lula cancerosa em 10 mil consegue virar um tumor capaz de invadir os tecidos Agindo sobre o terreno onde s o de
59. dele Nos ratos de Martin Seligman submetidos a choques el tricos de que eles n o podiam se esquivar a impot ncia se manifestava por sintomas muito pr ximos dos que se observam em humanos traumatizados parecem perder toda confian a em si e ficam inertes diante de todas as situa es dif ceis em situa o de competi o mostram se submissos e passivos n o mais se defendendo sequer quando s o agredidos precisamente nessas circunst ncias que seu sistema imunol gico tamb m ele abaixa a guarda Tudo se passa como se o estado emocional que pode ser observado externamente por meio do comportamento do indiv duo se refletisse identicamente no comportamento das c lulas imunol gicas Quando um rato ou uma pessoa desiste com a sensa o de que a vida n o vale mais a pena ser vivida o sistema imunol gico entrega os pontos tamb m Como descreveu muito bem Candace Pert s o dois aspectos do mesmo c rebro ver folheto ilustrado figura 7 Inversamente encontrar em si o desejo de viver assinala uma virada decisiva no curso da doen a Helen tinha 52 anos quando soube que sofria de um linfoma muito grave As seis quimioterapias obrigat rias n o surtiram efeito satisfat rio E dois tratamentos suplementares n o tinham feito sen o aumentar a virul ncia das c lulas cancerosas A nica esperan a que restou foi o recurso a uma interven o particularmente perigosa o autotransplante de medula que faz uso de su
60. desde ent o uma fotografia do sorriso de Emily cuja lembran a traz uma tranquilidade e me acompanhou muitas vezes quando depois dela minha vez de sofrer chegou Em Pittsburgh minha gratid o vai tamb m para Michele Klein Fedyshin a bibliotec ria do meu hospital de Shadyside com quem me correspondi v rias vezes por semana tanto a prop sito das 375 refer ncias cient ficas deste livro quanto sobre a vida e a experi ncia de pacientes com c ncer que a consultam em busca de complementos de informa o para as escolhas dif ceis que eles t m que enfrentar Na Fran a quero agradecer a Tohra Chalandon pelo est mulo constante intelectual e amistoso que ela me proporcionou As horas que Tohra passou procurando na internet dados complexos por vezes escondidos de prop sito permitiram documentar algumas passagens essenciais E as longas escapadas no mar onde juntos fomos nadar durante o ver o foram simples e absolutos momentos de felicidade Tamb m agrade o a Bernaud Giraudeau por saber falar t o bem e para tantas pessoas sobre o problema do c ncer Por meio de suas palavras e de seu exemplo ele soube motivar cada uma delas a tomar uma atltude Marie France Gizard soube brigar comigo amistosamente para que eu fosse at o fundo das minhas id ias sobre o elo corpo mente em rela o ao c ncer Ela tamb m soube me convencer a ir mais longe do que inicialmente eu tinha imaginado na descri o de minha pr pria trajet
61. desintoxicador para as c lulas Ele bloqueia a transforma o de diversos cancer genos do meio ambiente em subst ncias t xicas ara a c lula ele as impede tamb m de agir sobre o DNA onde podem perigosamente induzir a muta o dos genes e finalmente ele estimula os mecanismos de elimina o das toxinas uma esp cie de supermol cula de a es m ltiplas e sem nenhum efeito colateral AS cerejas por outro lado cont m cido glut rico que tem a capacidade de desintoxicar o organismo dos xenoestr genos presentes no meio ambiente Os mirtilos possuem antiocidinas e proantocianidinas que s o capazes de for ar as c lulas cancerosas ao suic dio celular apoptose Em laborat rios essas mol culas agem sobre v rias linhagens cancerosas particularmente a do c lon Outras fontes extremamente ricas de proantocianidinas s o as airelas a canela e o chocolate amargo A airela uma frutinha europ ia redonda vermelha ou azul usada em compotas gel ias e molhos N da T Os condimentos e as ervas na mesma divis o que o Glivec E 2001 a Food and Drug Administration dos Estados Unidos bateu todos os recordes de velocidade para aprovar um novo medicamento antic ncer o Glivec Este medicamento eficaz em uma das formas comuns de leucemia a leucemia miel ide cr nica e em um tipo raro de c ncer intestinal at ent o invariavelmente fatal Em uma entrevista entusiasmada ao New York Times o Dr Larry Norton antigo pr
62. dia do que entre as que a comem menos de tr s vezes por semana Poder amos portanto dividir por dois o risco de c ncer de mama simplesmente agindo sobre o consumo de carne vermelha Na Europa o grande estudo EPIC que segue mais de 400 mil pessoas em dez pa ses diferentes chegou mesma conclus o em rela o ao c ncer de c lon duas vezes mais riscos entre os grandes comedores de carne do que entre os que comem menos de 20 gramas de carne por dia sendo que o consumo de peixe rico em mega 3 divide o risco por dois N o se sabe se o risco ligado ao consumo de carne se deve aos contami nantes organoclorados contidos na gordura dos animais de cria o maneira de cozinh la as aminas heteroc clicas que se formam durante o cozimento de carnes muito grelhadas ou os compostos de conserva o N nitroso dos frios e salames que s o tamb m agentes cancer genos conhecidos ou ainda aos xenoestr genos dos pl sticos dentro dos quais s o conservados e transportados os produtos animais tamb m poss vel que o risco se deva em parte ao fato de que os grandes comedores de carne consumam muito menos alimentos antic ncer que s o quase todos vegetais Sabe se por outro lado que a carne e os derivados do leite bem como os grandes peixes que est o no alto da cadeia alimentar constituem mais de 90 da exposi o humana a contaminantes os cancer genos conhecidos como a dio xina os PCB ou certos pesticidas que continuam pr
63. disso eles fazem a volta do planeta em alguns anos e v o se acumular no fundo dos oceanos Acumulam se tamb m no organismo dos animais que os ingeriram s o bioacumulativos e t m uma afinidade especial com as gorduras diz se que s o lipossol veis S o encontrados portanto na gordura animal Primeiro na dos pequenos peixes depois na dos grandes que comem os pequenos depois na dos que comem os grandes peixes Quanto mais elevados na cadeia alimentar mais a quantidade de POP poluentes org nicos persistentes na gordura aumenta O urso polar est no topo de uma cadeia alimentar que est contaminada em cada etapa Fatalmente ele o mais atingido pela concentra o progressiva a biomagnifica o dos poluentes do meio ambiente Existe um outro mam fero que ocupa o lugar de honra no cimo de sua cadeia cujo habitat ainda por cima claramente menos protegido do que o do urso polar o ser humano Daniel Richard o presidente da filial francesa da primeira associa o ecologista do mundo o WWF World Wildlife Fund Daniel ama a natureza com paix o Ele vive h 12 anos na Camargue beira de uma reserva natural muito protegida Quando em 2004 o WWF lan ou uma campanha ins lita para medir a taxa de diferentes produtos qu micos t xicos no organismo de personalidades ele se ofereceu como volunt rio At nito descobriu que carregava no corpo perto da metade dos compostos testados 42 sobre 109 Quase tant
64. diverg ncia erama tamanhas que ela finalmente aceitou fazer uma terapia de casal Talvez por cauda do estresse da minha doen a que tornava dif cil chegar a acordos n o consegu amos salvar nosso casamento e est vamos nos dirigindo bem depressa para a separa o Sem minha mulher e meu filho que eu adorava sem o trabalho que me dava vontade de levantar toda as manh s com a sa de em frangalhos sentia que minha vida escorregava por entre os dedos Temia que isso anulasse em parte os benef cios esperados do tratamento Foi nessa poca que eu encontrei Michael Lerner Michael n o m dico mas sim psicoterapeuta e diretor de diversas ONGs Antigo professor de sociologia da Universidade de Yale fundador do Centro Commonweal para o C ncer na Calif rnia e autor de um livro importante sobre as diferentes maneiras de abordar a doen a tornou se um dos maiores pensadores que se debru aram sobre o elo entre a medicina e o indiv duo do mundo moderno 2 Com base na sua experi ncia com centenas de pacientes que participaram de seus retiros ele me fez algumas perguntas chave Em vez de focalizar o que n o ia bem ele me fez falaro do que me dava mais satisfa o Qual era a m sica da vida com a qual eu tinha mais vontade de dan ar E qual era a can o nica pessoal que eu queria ter certeza de ter cantado ao menos uma vez na vida Ao escutar aquelas perguntas ao mesmo tempo diretas e cheias de tato senti meu cora o ba
65. dominar Desencadeara o furor dos produtores do boi e da vaca leiteira dos Estado Unidos Em seus grandes prados vazios Dakota do Sul ao tinha muito mais habitantes do que cabe as de gado McGovern nos explicou naquele dia que h coisas nas quais melhor n o mexer Tr s anos mais tarde as subven es dos poderosos produtores iam se dirigir para seu advers rio pol tico dando fim sua carreira de senador A triste express o de McGovern sugeria que ele j compreendera o que ia lhe acontecer Financiados pelos produtores especialistas de todo tipo declaravam que era preciso antes de tudo n o incriminar um alimento espec fico As gorduras saturadas que estavam em causa n o eram encontradas apenas na carne e nos produtos leiteiros explicavam com toda sabedoria mas igualmente no peixe o que verdade mas em quantidades muito inferiores A ind stria conseguiu pois modificar as recomenda es de maneira a que em nenhum lugar se aconselhasse explicitamente reduzir o consumo de um alimento espec fico Com isso lan ou uma confus o no meio p blico possivelmente por d cadas O que deveria ter sido uma mensagem simples e evidente se tornara uma barafunda inintelig vel que acabou n o tendo nenhum impacto Como chama a aten o no New York Times Michael Pollan professor de jornalismo na Universidade de Berkeley a nica mensagem transmitida ao p blico foi a que sempre apresentada quando se quer ter certeza de que nada vai mudar
66. e a partir da primeira s rie de movimentos oculares n o mais do que um minuto em geral reviveu com todo o corpo o terror da menininha de 6 anos Uma ideia tamb m n o lhe saia da cabe a uma ideia que ela tinha na poca E se fosse minha culpa N o foi o tombo no jardim e o fato de meu pai ter visto meu sexo no consult rio do m dico que o levou a fazer aquilo Como quase todas as v timas de abuso sexual L lian se sentia em parte respons vel por aqueles atos atrozes Simplesmente pedi a ela para continuar pensando no que acabara de dizer ao mesmo tempo fazendo outra s rie de movimentos oculares Depois de trinta segundos cessados os movimentos ela me disse que agora via que a culpa n o tinha sido sua Ela era apenas uma menina e o pai deveria ter cuidado dela e a protegido Aquilo se impunha a ela agora como uma evid ncia ao tinha feito absolutamente nada que pudesse justificar tamanha agress o Ela tinha simplesmente ca do O que poderia ser mais normal para uma menininha ativa e curiosa A conex o entre o ponto de vista do adulto e a antiga distor o ifantil conservada na cicatriz do trauma estava sendo estabelecida sob meus olhos Durante a s rie de movimentos oculares que se seguiu sua emo o se transformou O medo se tornou uma c lera justificada Como ele p de fazer uma coisa daquelas Como minha m e permitiu que ele fizesse aquilo durante anos AS sensa es no seu corpo que parecia ter tanto a dizer quant
67. e os I3C t m a capacidade de desintoxicar certos cancer genos Eles impedem a evolu o de c lulas pr cancerosas em tumores malignos Agem tamb m favorecendo o suic dio das c lulas cancerosas e bloqueando a angiog nese 565 57 58 ATEN O preciso evitar ferver os repolhos e br colis pois isso pode destruir o sulforafane eos IBC Utiliza o t pica cozimento r pido no vapor no pr prio caldo ou refogados rapidamente em uma panela wok com um pouco de azeite de oliva Alho cebola alho por ceboliha cebolinha francesa O alho uma das ervas medicinais mais antigas encontram se receitas de alho em tabuletas sumerianas de 3000 a C Pasteur observou seus efeitos antibacterianos em 1858 Durante a Primeira Guerra Mundial era amplamente utilizado em curativos de ferinas e na preven o de infec es Depois novamente pelos soldados russos na Segunda Guerra Mundial que n o tinham antibi ticos a ponto de ser chamado de a penicilina russa Os compostos sulf reos dessa fam lia os ali ceos reduzem em parte os efeitos cancer genos das nitrosaminas e compostos N nitroso que se formam sobre as carnes excessivamente grelhadas ou durante a combust o do tabaco Induzem a apoptose das c lulas do c ncer de c lon de mama de pulm o de pr stata e da leucemia Os estudos epidemiol gicos sugerem uma redu o dos c nceres de rim e pr stata nas pessoas que mais o consomem Al m disso todos os legumes dessa
68. e nas avel s Em doses compar veis s do consumo normal de framboesas ou morangos este cido j tinha provado sua capacidade de desacelerar consideravelmente o crescimento de tumores cancerosos em camundongos submetidos a cancer genos agressivos Testado com o mesmo rigor aplicado a um rem dio o cido el gico da framboesa revelou se potencialmente t o eficaz quanto os rem dios conhecidos para desacelerar o crescimento dos vasos Com efeito ele ativo contra os dois mecanismos de estimula o dos vasos mais comuns VEGF e PGEF Richard B liveau sabia da import ncia dessa descoberta Se se tratasse de uma mol cula farmac utica seu aparelho de fax teria crepitado o dia inteiro e as subven es afluiriam de todas as partes Al m do mais nesse caso o risco de se descobrir em um segundo momento de que a mol cula m gica era t xica demais estava exclu do dado que os homin deos v m consumindo framboesas desde a aurora dos tempos Mas a quem telefonar N o h patente poss vel para o cido el gico uma vez que felizmente n o se podem patentear framboesas N o h pois ningu m do outro lado da linha com quem partilhar a excita o nenhum fax nem subven es As frutinhas como o morango e a framboesa ou as nozes avel s nozes pec s o mais promissoras ainda Contrariamente aos rem dios antiangiog nicos clll ssicos a a o delas n o se limita apenas a esse mecanismo O cido el gico tamb m um
69. em 2004 dos riscos cardiovasculares aumentados reduziu consideravelmente o entusiasmo inicial Os pesquisadores de Glasgow estabeleceram um c lculo muito simples para avaliar o risco pessoal em fun o de dois testes sangu enos do n vel de inflama o prote na C reativa lt 10 mg l E albumina gt 35 g l risco m nimo PCR gt 10 mg l Ou albumina lt 35 g l risco m dio PCR gt 10 mg E albumina lt 35 g l risco elevado O cavaleiro negro do c ncer pag 57 A verdade que o calcanhar de aquiles da tem vel mec nica inflamat ria desencadeada pelo c ncer est hoje bem identificado No laborat rio do professor Michael Karin pesquisadores da Universidade de San Diego em colabora o com uma grande funda o alem a Deutsche Forschungsgemeinschaft mostraram que nos camundongos bastava bloquear a fabrica o de uma das principais citocinas pr inflamat rias chamada NF kappaB para tornar novamente mortais a maior parte das c lulas cancerosas e impedi las de criar met stases O NF kappaB uma esp cie de cavaleiro negro do c ncer Seu papel central hoje t o bem reconhecido que o professor Albert Daldwin da Universidade da Carolina do Norte chegou a declarar na revista Nature que quase todos os agentes anticancer genos s o inibidores de NF kappaB Pois bem ocorre que numerosas interven es naturais s o capazes de bloquear a a o inflamat ria desse fator chave O mesmo artigo da Na
70. estilo de vida Cinco anos depois recebi o choque de um segundo an ncio eu tinha uma met stase no pulm o Fiz com que os resultados dos meus exames de sangue que eu conservava h muitos anos fossem avaliados por um amigom dico que me acompanhava com bastante regularidade Ent o ele me disse Cada vez que voc se prepara para interpretar no teatro h um aumento louco dos horm nios do estresse e um descontrole do seu metabolismo Eu disse a mim agora voc n o tem mais escolha vai ter que mudar de comportamento o quanto antes e olhar a vida de outra maneira se ainda quiser aproveit la Agrade o particularmente a Michael Lerner Rachel Naomi REmen David Spiegel Francine Shapiro e Jon Kabat Zinn pelas id ias apresentadas neste cap tulo grandemente inspiradas nos meus encontros com eles e no que escreveram Cerca de metade das mulheres com c ncer de mama est convencida de que sua doen a a consegii ncia de um estresse que elas n o souberam administrar um aborto um div rcio a doen a de um filho ou a perda de um emprego ao qual eram apegadas Por sua vez os m dicos sempre associaram as causas psicol gicas ao c ncer H 2 mil anos o m dico grego Galeno notava que ele se desenvolvia principalmente nas pessoas deprimidas Em 1759 um cirurgi o ing s escrevia que o c ncer acompanhava os desastres da vida os que ocasionam muito desgosto e sofrimento Em 1846 as autoridades m dicas inglesas c
71. estiv ssemos juntos poder amos enfrentar qualquer coisa Eu tinha a impress o de experimentar a do ura da vida pela primeira vez E depois Anna teve vontade de ter um filho De minha parte eu jamais teria ousado lhe pedir N o queria que ela acabasse tendo de cri lo sozinha que a crian a crescesse com a imagem de um pai que mal conhecera Por isso fiquei profundamente emocionado quando ela me disse que estava preparada que n o tinha medo e que queria um filho meu n o importava o que me acontecesse Anna n o era impulsiva Eu sabia que ela refletira de forma madura e sabia tamb m que tinha for as para criar sozinha uma crian a Ela engravidou imediatamente O nascimento de meu filho foi o segundo dia mais bonito da minha vida Anna queria dar luz o mais naturalmente poss vel e eu fiquei olando para ela como quem v um atleta ol mpico ganhar uma maratona Ela estava perfeitamente concentrada na tarefa imensa e triunfal de dar a vida s vezes entre as contra es ela me olhava brevemente ou apertava minha m o Mas ela estava totalmente concentrada no seu objetivo Sacha nasceu naquela noite bem no come o da primavera quando as pereiras que margeiam as ruas de Pittsburg desabrochavam suas primeiras flores brancas Ela o apertou contra o peito a noite inteira Eu ainda n o sabiaaaa que aquele amor que eu achava t o bonito anunciava o fim do nosso Sacha dormia muito mal N s o instalamos na nossa cama para a noite e Anna
72. fam lia ajudam a controlar a taxa de a car do sangue o que reduz a secre o de insulina e de IGF e portanto o cresciemtno das c lulas cancerosas ATEN O as mol culas ativas do alho s o liberadas durante o esmagamento dos dentes e s o mais bem absorvidas se forem dilu das em um pouco de leo Utiliza o t pica alho e cebolas picados e refogados em um pouco de azeite misturados aos legumes cozidos no vapor ou na panela wok combinados com curry ou c rcuma Podem tamb m ser consumidos crus misturados em saladas ou em um sandu che feito com p o de quatro cereais e manteiga org nica ou azeite de oliva Legumes e frutas ricos em caroteno Cenoura batata doce diferentes tipos de ab bora tomate caqui damasco beterraba e todos os legumes ou frutas de cores vivas laranja vermelha amarela verde Eles possuem vitamina A e licopeno que t m capacidade comprovada de inibir a progress o de c lulas cancerosas de diversas linhagens algumas das mais agressivas como os gliomes do c rebro A lute na o licopeno o fitoeno a cantaxantina estimulam a multiplica o das c lulas do sistema imunol gico e aumentam sua capacidade de atacar as c lulas tumorais Eles tornam as c lulas NK mais agressivas Uma pesquisa que acompanhou durante seis anos mulheres acometidas de c ncer de mama mostrou que as que consumuiam mais alimentos ricos em caroteno tiham uma dura o de vida mais longa do que as que consumiam menos 59
73. grau de exposi o ele estabelecido com menos firmeza do que para o fumo que da ordem de 20 a 30 O que est longe de ser negligenci vel Como no caso do cigarro existem raz es econ micas muito poderosas para n o se querer saber mais a respeito pretende se geralmente que os pesticidas sejam necess rios produtividade agr cola mesmo que haja muito poucos dados para se afirmar isso O que certo que eles s o necess rios aos interesses das ind strias qu micas Por amea arem esses interesses e abalarem h bitos estabelecidos todas as modifica es nas pol ticas de cria o animal e na agricultura em favor de pr ticas que respeitem a natureza e nossa sa de apresentam inconvenientes evidentes e imediatos Eles necessitam portanto de uma verdadeira pol tica de desenvolvimento para a agricultura org nica Como no caso do fumo as vantagens econ micas que resultaram da mudan a uma redu o importante dos custos de sa de s seriam notadas no longo prazo Mas outras seriam imediatas como a melhoria da qualidade dos cursos de gua e a sa de das pessoas expostas em seus trabalhos Em seu document rio dedicado ao aquecimento clim tico Uma Verdade Inconveniente Al Gore cita um grande jornalista americano do s culo XX Upton Sinclair E dif cil fazer com que uma pessoa compreenda determinada coisa quando seu sal rio depende do fato de ela n o compreend la N o podemos esperar nem dos pol ticos
74. luz era velada os leos essenciais desprendiam um perfume de pureza e Michelle tinha um sorriso doce e uma express o atenta ao escut la falar de seu embara o Linda terminou aceitando se deitar coberta com um len ol leve e mostrando apenas as costas sobre a mesa de massagem As m os de Michelle primeiro pousaram sobre sua cabe a para lhe massagear delicadamente as t mporas e o couro cabeludo Linda se descontraiu Pouco a pouco foi adquirindo confian a para se virar e expor o torso Michelle ent o pousou uma m o suave forte tranq ilizadora acima de seu cora o sobre a cicatriz que substitu a o seio esquerdo E a deixou ali alguns minutos sem mexer concentrada presente Linda sentiu aquela m o t o calmante e alguma coisa nela se revolveu Imperceptivelmente depois cada vez com mais for a um imenso solu o subiu de suas entranhas Como se a m o de Michelle sempre im vel tivesse conseguido soltar o dique que retinha os cho ros acumulados mas jamais expressos Ent o Linda segurou a m o de Michelle como uma crian a que n o quer mais que sua m e a deixe Submersa na solid o daqueles longos meses de tratamento sentia outra vez o medo que tivera que conter por tanto tempo misturado a uma imensa ternura por aquele corpo t o machucado que havia resistido bravamente Michelle n o se mexera n o falara E t o misteriosamente quanto tinham vindo os solu os desapareceram No lugar deles Linda sentia agora uma grande cal
75. mais contaminados pelos pesticidas Profissionalmente elas s o as mais expostas aos produtos conhecidos por contribuir para o c ncer revestimentos pinturas produtos de limpeza desengordurantes etc Quanto a suas habita es que se concentram nas periferias mais polu das elas s o expostas a dejetos industriais que atacam as defesas do corpo proximidade de incineradores descargas de produtos t xicos fuma a de f brica etc S o as v timas mais evidentes desse mundo que Genevieve Barbier e Armand Ferrichi chamam de a sociedade cancer gena 5 Mais do que ningu m elas necessitam se apropriar dos meios naturais de resistir s agress es A sinergia das for as naturais Felizmente n o necess rio seguir risca todos os m todos ativos contra os mecanismos biol gicos do c ncer para come ar a se proteger O corpo um imenso sistema em equil brio onde cada fun o est em intera o com todas as outras A modifica o de um nico desses elementos afeta necessariamente o conjunto Cada um pode pois escolher por onde deseja come ar alimenta o atividade f sica trabalho psicol gico ou qualquer outra abordagem que traga mais sentido e consci ncia pr pria vida Cada situa o cada pessoa nica cada caminho ser nico tamb m O mais importante de tudo alimentar o desejo de viver Alguns o far o participando de um coral mergulhando em filmes c micos outros escrevendo poemas fazendo um di ri
76. mama diminuiu pela primeira vez ap s muitos anos depois da redu o dr stica da prescri o do tratamento hormonal substitutivo A soja e o c ncer de mama Algumas pacientes que sofrem de c ncer de mama s o aconselhadas a n o consumir produtos base de soja Na verdade o consenso na literatura cient fica sobre esse assunto que a soja n o atua negativamente nesse tipo de c ncer por m certas experi ncias sugerem que complementos com alta dose de soja n o s o recomendados H evid ncias de que o consumo regular di rio de soja possa reduzir os efeitos nocivos dos xenoestrog nios especialmente nula alimenta o rica em ingredientes antic ncer ch verde verduras como br colis couve flor repolho etc contanto que a quantidade consumida seja encontrada nos alimentos evitando se os suplementos de isoflavona Enquanto esperamos resultados cient ficos mais precisos a Ag ncia Francesa de Seguran a Sanit ria dos Alimentos AFSSA recomenda que mulheres que j tiveram c ncer de mama consumam apenas quantidades moderadas do alimento n o mais que um iogurte ou um copo de leite de soja por dia Al m do mais assim como a EGCG do ch verde as isoflavonas da soja agem tamb m bloqueando a angiog nese Desempenham pois um papel importante em muitos outros c nceres al m do c ncer de mama e de pr stata A soja sob suas diferentes formas tofu tempeh miso iogurte de soja gr os germinados etc po
77. mist rios da epidemiologia moderna fora o c ncer diz respeito epidemia de obesidade Depois do tabaco a obesidade o segundo fator de risco para o c ncer Pois bem recentemente se compreendeu que a obesidade e o c ncer t m uma raiz comum Mas examinemos primeiramente o enigma da obesidade Entre 1976 e 2000 os americanos conseguiram reduzir consideravelmente o consumo de gordura 1 e mesmo a quantidade total de calorias ingeridas 4 Entretanto a obesidade continuou sua corrida galopante aumentando 31 durante o mesmo per odo O chefe do maior departamento de epidemiologia da nutri o em Harvard o professor Walter Willett resume a constata o no t tulo de seu estrondoso artigo Comer gordura desempenha um papel importante na obesidade N O Esse fen meno batizado de paradoxo americano afeta na realidade toda a Europa e mais ainda Israel Foi um grupo de pesquisadores franceses que pela primeira vez conseguiu decifrar o enigma do paradoxo americano G rard Ailhaud na c s dos 60 um pouco gordo e tamb m olhos cintilantes de intelig ncia e curiosidade partiu de uma observa o muito simples No momento em que todo mundo botava a obesidade na conta da junk food e da falta de exerc cio f sico ele identificou uma anomalia no racioc nio nos Estados Unidos a massa de tecido gorduroso nas crian as com menos de um ano dobrou entre os anos de 1970 e 1990 Em um livro fascinante que conta a
78. n o parou por ali Diretor m dico do instituto de radioterapia do hospital universit rio Avicenne de Paris XIII o Dr Thierry Bouillet que tamb m faixa preta foi durante muito tempo o m dico da equipe da Fran a de carat Especialista em medicina do esporte ficou naturalmente intrigado com os numerosos trabalhos recentes que mostravam que os pacientes mais ativos fisicamente tinham menos c ncer e o mais importante claramente menos recidivas do que os outros 20 Ele mesmo tratara de pacientes para os quais a atividade f sica desempenhara um papel fundamental em suas curas Lembrava se particularmente de um piloto comercial de 39 anos ex maratonista que sofria de um c ncer de pulm o metast tico Apesar de um progn stico de sobrevida que n o ultrapassava dois anos ele quis manter o corpo em bom estado at o fim Depois da abla o do pulm o direito seguida de uma quimioterapia muito dura recome ou a correr assim que p de Primeiro 200 metros com grande dificuldade Depois conseguiu aumentar a capacidade respirat ria do pulm o restante a ponto de poder correr de novo meias maratonas Mas o mais importante que ainda estava vivo sete anos depois O Dr Bouillet conhecia tamb m os mecanismos m ltiplos pelos quais a atividade f sica transforma toda a fisiologia em primeiro lugar ela reduz a quantidade de tecido adiposo principal local de estocagem de toxinas cancer genas como nos ursos polares ver cap tulo
79. nada uma vez que meus exames anuais tinham novamente apresentado resultados normais Ele conseguiu perceber perfeitamente essa seguran a na minha atitude Mas acrescentou com um pouco de mal cia nos olhos Voc sabe as pessoas querem sempre me ver mas o verdadeiro curandeiro aqui minha m e No dia seguinte fomos juntos ver a m e dele Era uma mulher de 90 anos mi da e fr gil que chegava no meu queixo Vivia sozinha em um trailer deslocando se com uma vivacidade inesperada para sua idade Seu rosto era gravado com rugas profundas e ela quase n o tinha mias dentes Mas assim que sorria e ela sorria frequentemente seus olhos penetrantes pareciam se iluminar com uma juventude impressionante Ela tamb m pousou a m o na minha testa concentrando se por um instante E disse com um sorriso Tem uma coisa a que n o vai bem Voc teve uma coisa grave e ela voltou Mas n o se preocupe voc vai resolver tudo muito bem E depois disse que estava cansada e encerrou minha visita N o dei muito cr dito a essa previs o Eu confiava plenamente nos resultados da tomografia feita tr s meses antes De todo modo alguma coisa dentro de mim deve ter se sensibilizado pois esperei menos tempo do que habitualmente para refazer um exame Ent o fiquei sabendo que a velha xam enxergara certo meu c ncer voltara Exatamente no mesmo local Saber que se est com c ncer um choque Sentimo nos tra dos pela vida e pelo pr prio corp
80. novos vasos Os receptores n o respondem mais aos comandos que lhes s o enviados pelas c lulas cancerosas via fatores de inflama o para invadir os tecidos vizinhos e fabricar os novos vasos necess rios ao crescimento do tumores Richard B liveau e seu grupo de trabalho testaram em seu laborat rio de medicina molecular de Montreal os efeitos da EGCG do ch verde sobre diversas linhagens de c lulas cancerosas Eles observaram que ela desacelera consideravelmente o crescimento das c lulas de leucemia do c ncer de mama e da boca O ch verde age tamb m para desintoxicar o organismo Ele ativa os mecanismos do f gado que permitem eliminar mais rapidamente as toxinas cancer genas do organismo No camundongo bloqueia at o efeito dos cancer genos qu micos respons veis por tumores de mama pulm o es fago est mago e c lon Ch verde e radioterapia N o existem muitas op es terap uticas para as crian as que sofrem de um tumor no c rebro A radioterapia utilizada com os adultos com fregii ncia excessivamente perigosa para seus c rebros em pleno desenvolvimento Mas as c lulas do meduloblastoma da crian a s o muito mais sens veis a doses bem fracas de radioterapia se forem inicialmente sensibilizadas para o tratamento pelas mol culas ativas e perfeitamente inofensivas do ch verde FIGURA 2 As mol culas ativas do ch verde aumentam o efeito da radioterapia sobre c lulas de
81. numerosos efeitos em cadeia Nossa tomada de consci ncia ter assim impacto no equil brio dos cursos de gua que n s estaremos contribuindo para poluir menos pelos pesticidas dos campos de milho e os dejetos de animais criados em est bulos Ela contribuir para o equil brio e a renova o dos solos deixados em repouso para se regenerar Contribuir at para o equil brio dos animais que nos fornecem seu leite ovos e carne pois eles ficam menos doentes quando alimentados de maneira natural De maneira mais global nossa consci ncia ter repercuss es at sobre o equil brio do planeta como vimos no cap tulo 6 consumir menos produtos animais e exigir uma alimenta o mais sadia para o gado contribui para reduzir consideravelmente o efeito estufa respons vel pelo aquecimento global A consci ncia como acentuava o Buda que eu acabei lendo tem de fato efeitos universais O eclipse dessa consci ncia pesa sobre todos n s e mais ainda sobre os mais desfavorecidos uma das desigualdades sociais mais terr veis e que no entanto poderia ser reduzida restaurando se o equil brio global de nosso meio ambiente Pois as pessoas mais desfavorecidas das nossas sociedades ocidentais s o tamb m as que t m as taxas de c ncer mais elevadas Entregues s for as econ micas t m que se contentar com os produtos mais baratos que s o tamb m os mais desequilibrados os mais doces os mais carregados de cidos graxos mega 6 ou os
82. o a que desejo para mim Hoje a palavra c ncer n o mais sin nimo de morte Mas ela evoca sua sombra Para muitos pacientes como foi para mim essa sombra a oportunidade de refletir sobre a pr pria vida sobre o que se quer fazer dela a oportunidade para come ar a viver de maneira a poder olhar para tr s no dia de nossa morte com dignidade com integridade Que nesse dia se possa dizer adeus com um sentimento de paz Encontrei essa atitude realista em quase todas as pessoas que sobreviveram a seus c nceres bem al m das estat sticas que lhes tinham sido apresentadas Sim poss vel que eu morra mais cedo do que o previsto Mas poss vel que eu viva mais tempo tamb m Em todo caso agora eu vou viver a minha vida da melhor maneira poss vel a melhor maneira de me preparar para o que vai acontecer para o que quer que tenha que acontecer Como abrir uma discuss o sobre a possibilidade da morte com seus pr ximos Jamais impor uma conversa sobre a possibilidade da morte com uma pessoa que n o est pronta para falar disso E preciso perceber que ela ainda n o est madura e voltar delicadamente ao assunto mais tarde Com algu m de quem escondemos a gravidade da pr pria doen a podemos explorar os assuntos de que ela possa ter vontade de falar perguntando simplesmente O que que voc entende de tudo o que est o lhe dizendo os m dicos O fato de que eles possam estar escondendo alguma coisa preocupa
83. o da pesquisa de alimentos antic ncer progressos consider veis poderiam rapidamente ser obtidos Mas era uma decis o arriscada Sabendo se que n o havia patente sobre os alimentos quem pagaria por toda aquela pesquisa Sem mais provas tang veis para a validade do procedimento n o parecia razo vel lan ar se numa aventura daquelas Foi a pr pria vida que levou B liveau a realizar o salto no qual nenhum outro laborat rio do mundo teria se arriscado Um c ncer sem estar doente Numa tarde de quinta feira ele recebeu um telefonema desesperado a prop sito de um amigo que sofria de um grave c ncer de p ncreas Lenny vivia em Nova York No Hospital Memorial Sloan Kettering um dos melhores centros de cancerologia dos Estados Unidos tinham lhe anunciado que s lhe restavam poucos meses de vida O c ncer de p ncreas de fato um dos mais virulentos que existem Mas Lenny era um personagem de romance Alto um riso tonitroante e c leras c lebres sempre apreciara p quer e cassino Recebera cartas ruins por m mais uma vez ia tentar a sorte at o fim B liveau tinha um m todo qualquer para lhe sugerir Lenny estava pronto para ir at o fim do mundo e se submeter a fosse qual fosse o procedimento experimental No final da liga o a mulher de Lenny tinha dificuldade para falar de tanto que sua garganta estava fechada Faz 32 anos que vivemos juntos ela disse Nunca nos separamos N o posso acreditar que isso v
84. o se sofre muito E depois esperar N o preencher todo o espa o com frases ocas Esperei a voz dele se embargar E depois mal dizer umas poucas palavras Oh David N o verdade N s n o t nhamos o h bito de brincar com esse tipo de assunto Eu sabia que ele tinha entendido Esperei mais um pouco imaginando o no escrit rio na posi o que eu conhecia bem sentado ereto na cadeira preparando se para a luta como tinha feito a vida inteira Ele nunca se negara a entrar em qualquer combate mesmo nas circunst ncias mais dif ceis Mas nesse caso n o haveria combate Nenhuma a o militar Nenhum artigo incisivo a escrever Eu encadeei a terceira parte falar do que se vai fazer concretamente para encontrar uma solu o Vou procurar um cirurgi o para ser operado rapidamente e em fun o do que eles encontrarem durante a opera o decidiremos em seguida se preciso fazer uma quimioterapia ou uma radioterapia Ele entendera e aceitara Pouco tempo depois me dei conta de que a doen a me fazia experimentar pela primeira vez uma esp cie de nova identidade n o desprovida de vantagens Durante muito tempo eu tinha sido por exemplo torturado pela ideia de trair as imensas esperan as que meu pai nutria a meu respeito Eu era o filho mais velho e sabia que ele estabelecera para mim um padr o muito alto Mesmo que nunca tivesse expressado claramente sabia que tinha se decepcionado por eu ser apenas m dico Teria de
85. os genes os principais implicados na suscetibilidade ao c ncer Todas as pesquisas sobre o c ncer concordam os genes contribuem no m ximo com 15 para a mortalidade do c ncer Em suma n o h nenhum destino fechado e todos n s podemos aprender a nos proteger Outro estudo do instituto karolinska na Su cia o rg o encarregado de fazer a alista de candidatos ao pr mio Nobel mostra que g meos geneticamente id nticos geralmente n o compartilham o risco de contrair c ncer Os pesquisadores concluem sempre no New England Journal que os fatores gen ticos herdados t m uma contribui o pouco importante na suscetibilidade maior parte dos neoplasmas N d A neoplama c ncer Este estudo indica que o meio ambiente desempenha o principal papel entre as causas dos c nceres comuns preciso afirmar desde logo n o existe at hoje nenhuma abordagem alternativa capaz de curar o c ncer No presente impens vel pretender tratar o c ncer sem recorrer s excepcionais t cnica desenvolvidas pela medicina ocidental cirurgia quimioterapia radioterapia imunoterapia e dentro em breve terapia gen tica Entretanto igualmente absurdo remeter se unicamente a essas abordagens convencionais e negligenciar a capacidade natural de nosso corpo de se proteger contra os tumores seja para prevenir a doen a ou para acompanhar os tratamentos Nas p ginas que se seguem eu conto como fui levado a modificar minha per
86. pesquisadores as S180 ou c lulas do sarcoma 180 s o as mais virulentas Origin rias de um rato espec fico de um laborat rio su o cultivadas em grande n mero s o utilizados no mundo inteiro para estudar o c ncer em id nticas condi es reproduz veis Particularmente anormais essas c lulas cont m um n mero aberrante de cromossomos Elas secretam grandes quantidades de citocinas subst ncias t xicas que fazem explodir o envolt rio das c lulas com as quais entram em contato Uma vez injetadas no organismo dos ratos as c lulas S180 se multiplicam a uma velocidade tal que a massa do tumor dobra a cada dez horas Elas invadem os tecidos circundantes e destroem tudo que encontra no caminho Quando est o presentes na cavidade abdominal sua prolifera o ultrapassa rapidamente a capacidade de drenagem dos vasos linf ticos Como se estivessem em uma banheira tampada os fluidos se acumulam at que o ventre chegue a um estado de ascite Este l quido claro constitui o meio ideal para o crescimento das c lulas S180 que prosseguem com mais vigor ainda sua pulula o at que um rg o vital se paralise ou que um caso sangu neo importante arrebente provocando a morte do organismo O camundongo que resiste ao c ncer pag 45 No laborat rio de Zheng Cui que se pronuncia Djeng Tsui professor de biologia da Universidade Wake Forest da Carolina do Norte nos Estados Unidos n o se estudava o c ncer mas o metabolis
87. pessoas se dessem conta Experi ncia ap s experi ncia Judah Folkman continuou a estabelecer os pontos chave de sua nova teoria do c ncer 1 Os microtumores n o podem evoluir para um c ncer perigoso sem criar uma nova rede de vasos sangu neos para se nutrir 2 Com esta finalidade eles emitem uma subst ncia qu mica que ele batizou de angiogenina que for a os vasos a irem na dire o deles e produzirem novos caminhos de maneira acelerada 3 As c lulas do tumor que se espalharam pelo resto do organismo as met stases n o s o perigosas enquanto n o forem capazes de atrair por sua vez novos vasos 4 Os volumosos tumores principais semeiam met stases mas como em um imp rio colonial impedem esses long nquos territ rios de adquirir excessiva import ncia emitindo uma outra subst ncia qu mica que bloqueia o crescimento dos novos vasos a angiostatina o que explica o fato de met stases crescerem repentinamente uma vez retirado o tumor principal pela cirurgia Mas apesar de as experi ncias irem se acumulando a ideia parecia ao mesmo tempo simples e excessivamente her tica Sobretudo como frequentemente o caso na comunidade cient fica ela n o podia ser levada a s rio enquanto n o tivesse sido elucidado o mecanismo pelo qual os tumores podiam exercer tamanho controle sobre os vasos Se existia uma angiogenina e uma angiostadna era preciso portanto provar sua exist nci
88. poca essa t cni ca era balbuciante Somente centros de pesquisa muito avan ados possu am aparelhos de resson ncia magn tica de alta precis o Muito mais difundidos os aparelhos RM de hospital eram tamb m claramente menos eficientes Especificamente ningu m tinha conseguido avaliar com um aparelho de hospital a atividade do c rtex pr frontal o objeto de nossas pesquisas De fato ao contr rio de outras regi es do c rebro cujas varia es s o muito f ceis de medir o c rtex pr frontal n o se ativa com muita intensidade preciso empurr lo inventando tarefas complexas para que ele se manifeste minimamente nas imagens IRM Paralelamente Doug um jovem f sico da nossa idade especialista em t cnicas de IRM teve a id ia de um novo m todo de grava o de imagens que talvez permitisse contornar a dificuldade O hospital onde trabalh vamos concordou em nos emprestar seu aparelho RM noite entre oito e onze horas uma vez terminadas as consultas E n s come amos a testar a nova abordagem Doug o f sico modificava continuamente seu m todo enquanto Jonathan e eu invent vamos tarefas mentais para estimular ao m ximo essa zona do c rebro Ap s v rios fracassos conseguimos perceber em nossas telas a anima o do famoso c rtex pr frontal Foi um momento excepcionai o resultado de uma fase de pesquisa intensa tornada mais emocionante ainda pelo fato de ter sido vivida entre colegas N s ramos um pouco arr
89. poss vel verificar com provas se essa angiostatina podia impedir o desenvolvimento do c ncer em um organismo vivo O Reilly usou vinte camundongos e em seus dorsos implantou um c ncer virulento cujas met stases aumentam rapidamente nos pulm es assim que o tumor principal operado Imediatamente ap s a abla o do tumor ele injetou angiostatina na metade dos camundongos deixando a doen a seguir o pr prio curso na outra metade Alguns dias mais tarde uma parte dos camundongos mostrava sinais de doen a chegara o momento de verificar a teoria Judah Folkman sabia que mesmo se os resultados fossem positivos ningu m iria acreditar nele Convidou ent o todos os pesquisadores do andar para assistir ao desfecho Sob os olhos das numerosas testemunhas reunidas O Reilly abriu o t rax do primeiro camundongo que n o tinha recebido o tratamento Seus pulm es estavam negros inteiramente ro dos pelas met stases Depois abriu o primeiro camundongo que havia se beneficiado da angiostatina e que de resto n o tinha apar ncia de doente Seus pulm es perfeitamente rosados e sadios n o apresentavam nenhum vest gio de c ncer Ele n o acreditava nos pr prios olhos um ap s o outro todos os camundongos que n o tinham recebido angiostatina foram devorados pelo c ncer E todos os que se beneficiaram do tratamento estavam completamente curados Em 1994 ap s vinte anos de afrontas os resultados foram publicados na revista Cell e de u
90. pu s provas formais de que determinado alimento determinado comportamento determinada profiss o desencadeiem determinado c ncer Mas como veremos mais adiante existem conjecturas o bastante para que as pessoas comecem imediatamente a se proteger Sobretudo porque o esfor o exigido n o absoluto Uma fratura no s culo Se os c nceres s o mais frequentes no ocidente e se eles v m aumentando desde 1940 conv m examinar o que mudou nos nossos pa ses depois da guerra Tr s fatores cruciais abalaram nosso meio ambiente em quinquenta anos 1 O aumento consider vel do consumo do a car 2 A transforma o da agricultura e da cria o de animais e consegiientemente de nossos alimentos 3 A exposi o a m ltiplos produtos qu micos que n o existiam antes de 1940 N o se trata de uma evolu o sem import ncia Tudonos leva a crer que esses tr s fen menos da sociedade est o envolvidos no desenvolvimento dos c nceres Para nos protegermos dele tentemos primeiro compreend los Segunda parte pag 78 Redescobrir a alimenta o de antigamente Nossos genes se constitu ram h muitas centenas de milhares de anos na poca em que ramos ca adores e colhedores Eles se adaptaram ao meio ambiente de nossos ancestrais e especialmente s suas fontes de alimentos S que nossos genes evolu ram muito pouco e hoje como ontem nossa fisiologia espera uma alimenta o semelhante que t nhamos quando com am
91. que ela estava fora de perigo Sobreviver tanto tempo a esse tipo de c ncer rar ssimo e significa que o mal foi vencido Mas ela tomou gosto pela nova rela o com seu corpo e com sua vida Reencontrar o pr prio corpo a cada sess o sentir que pode faz lo atuar ir buscar energia no fundo do ventre Para ela uma maneira de manter a doen a a dist ncia Duas vezes por semana de quimono ela adota a postura de combate Mant m se ereta com o olhar inflex vel E ouve a si mesma dizendo com firmeza para n s dois ao fantasma do seu c ncer se porventura ele nutrir veleidades de retorno Jacqueline faz bem em perseverar Hoje em dia temos todas as raz es para supor que a pr tica regular de uma atividade f sica reduz consideravelmente o risco de reca da No que diz respeito ao c ncer de mama em um editorial do maior jornal internacional de oncologia o Journal o Clinical Oncology a pesquisadora Wendy Demark Wahnerfried da Universidade Duke menciona uma redu o de 50 a 60 Um efeito t o impressionante que ela n o hesita em compar lo ao da quimioterapia com o Herceptin para c ncer de mama HER 2 positivo um medicamento revolucion rio qualificado em 2005 de avan o importante e de marco determinante na erradica o do sofrimento e da morte por c ncer Ao contrario dos tratamentos hormonais cl ssicos o efeito protetor da atividade f sica n o se limita aos c nceres de mama que t m receptores sens veis aos est
92. rebro e da respira o P de assim notar que o menor exerc cio mental repercutia imediatamente nos ritmos que reagiam se adaptando a esse esfor o mesmo que m nimo Mas a grande surpresa veio do que se chama de condi o de controle ou neutra Para medir as modifica es fisiol gicas desencadeadas pelos exerc cios mentais era preciso compar las a uma condi o dita neutra ou seja na qual as cobaias falassem mas sem esfor o mental Nessa experi ncia a condi o neutra consistia em fazer as cobaias recitarem um texto conhecido de cor cuja articula o n o exigisse nenhuma aten o Como eles estavam na Lombardia pensou em faz los recitar simplesmente o ros rio Quando as cobaias do doutor Bernardi come aram a recitar uma litania da Ave Maria em latim os aparelhos registraram um fen meno totalmente inesperado todos os ritmos biol gicos medidos entraram em resson ncia Alinhavam se todos uns sobre os outros amplificavam se mutuamente e terminavam se harmonizando Longe de acreditar em um milagre o Dr Bernardi descobriu uma explica o t o simples quanto essencial na It lia a assembl ia recita o ros rio em altern ncia com o padre Cada enunciado se faz com uma nica expira o e a inspira o seguinte se faz durante a voz do padre As cobaias tinham com toda naturalidade adotado o ritmo que lhes era habitual Procedendo desse modo elas se fixavam mecanicamente e sem ter consci ncia
93. totalmente im vel o risco de ser detectado diminui Pode ser que o le o passe ao lado do ant lope sem not lo Quando ouvimos que nossa vida est correndo grave perigo experimentamos com frequ ncia essa estranha paralisia Mas a doen a n o vai passar ao lado O medo bloqueia nossa for a vital no momento em que mais temos necessidade dela Aprender a lutar contra o c ncer aprender a nutrir a vida dentro de n s Mas n o obrigatoriamente uma luta contra a morte Ter xito nesse aprendizado chegar a tocar na ess ncia da vida encontrar uma completude e uma paz que a tornam mais bela Pode acontecer de a morte fazer parte desse xito H pessoas que vivem suas vidas sem apreciar seu verdadeiro valor Outras vivem a pr pria morte com uma tal plenitude uma tal dignidade que ela parece ser a realiza o de uma obra extraordin ria e dar um sentido a tudo que viveram Preparando se para a morte libera se a energia s vezes necess ria vida preciso come ar desarmando o medo O trem para Omaha Nas semanas seguintes ao an ncio do meu c ncer eu me vi saltando de uma consulta para outra No final de uma tarde chuvosa eu aguardava minha vez em uma sa a de espera no d cimo quinto andar de um pr dio diante de uma janela envidra ada Eu olhava as figurinhas l embaixo na rua se mexendo como formigas Eu n o fazia mais parte do mundo delas Elas estavam na vida tinham compras para fazer projetos para o futuro
94. tumor cerebral ao sensibiliz lo para as radia es Enfim seu efeito ainda mais intenso quando combinado com outras mol culas normalmente presentes na alimenta o na sia Por exemplo quando o ch verde combinado com a soja O laborat rio de nutri o e metabolismo de Harvard mostrou no camundongo que a combina o de ch verde soja multiplicava os efeitos protetores de cada um tomado separadamente e no caso tanto para os tumores de pr stata quanto para os tumores de mama Os Pesquisadores concluem seu artigo Nosso estudo sugere que a combina o de compostos fitoqu micos da soja ch verde poderia ser utilizada como um regime alimentar potencialmente eficaz para inibir a progress o do c ncer de mama estr geno positivo o mais comum Na linguagem extremamente prudente que caracteriza os artigos cient ficos sobre o c ncer assim como o estilo dos pesquisadores da Universidade de Harvard s o palavras carregadas de sentido A soja bloqueia os horm nios perigosos A soja tamb m possui mol culas fitogu micas poderosamente ativas contra os mecanismos necess rios sobrevida e progress o do c ncer Trata se das isoflavonas da soja sobretudo a geniste na a daidze na e a glicite na S o chamadas de fitoestr genos porque essas mol culas s o muito similares aos estr genos da mulher Sabe se que a abund ncia de estr genos naturais ou qu micos entre os ocidentais uma das principais
95. um tem menos de 1 100 da dose t xica Supondo que cada produto alcance o limiar de 1 100 o resultado seria uma carga total de 37 a 75 vezes a dose t xica estabelecida para os animais Na Europa os m dicos pesquisadores e associa es internacionais reunidos na Unesco em 2004 chegaram a conclus es similares Em conjunto por instiga o do professor Dominique Belpomme oncologista no hospital europeu Georges Pompidou tornaram se signat rios da declara o de Paris que pede a aplica o de um princ pio de precau o a toda nova subst ncia qu mica Ela recomenda que se determine o potencial t xico de cada novo composto antes de introduzi lo de modo descontrolado no meio ambiente Um princ pio que espontaneamente aplicamos em rela o a n s mesmos e aos nossos filhos mas que jamais foi imposto ind stria qu mica na gordura que se acumulam numerosos cancer genos inclusive os emitidos pela fuma a de cigarro como o altamente t xico benzo A pireno dos aditivos um dos cancer genos mais agressivos que se conhece Dentre os c n ceres que mais aumentaram no Ocidente nos ltimos cinquenta anos est o sobretudo os c nceres de tecido que cont m ou que s o cercados de gordura seio ov rios pr stata c lon sistema linf tico Muitos desses c nceres s o sens veis aos horm nios que circulam no organismo Fala se ent o de canceles horm nio dependentes por essa raz o que eles s o tratados c
96. vers es diferentes dessa forma generalizada de medita o centrada no corpo A hipnose que concentra a aten o de modo particularmente poderoso permite igualmente mobilizar as for as profundas do corpo poss vel tamb m se concentrar na chama de uma vela numa imagem sagrada numa palavra Paz e Amor s o frequentemente utilizadas para esse efeito numa prece a Ave Maria os mantras budistas o dhikr sufi o shema judaico etc ou ainda numa paisagem a imagem de um lago de uma montanha de uma rvore Na primeira pr tica ensinada por Jon Kabat Zinn a medita o em plena consci ncia o objeto principal a aten o voltada de forma simples e repetitiva para o que se apresenta consci ncia no instante presente sem insist ncia contentando se em observar o que emerge em seguida espontaneamente Se um pensamento aparece coloca se sobre a etiqueta pensamento e se olha para o que vem em seguida Se for uma emo o ela ser nomeada por sua vez emo o e a aten o afastada Faz se a mesma coisa com uma sensa o um sentimento de desconforto uma vontade de parar etc Pela tradi o da ioga tamb m s o reconhecidos como formas elevadas de pr tica o estudo dos textos sagrados e o trabalho humanit rio sempre que for praticado com a consci ncia de cada instante A chave em todos os casos o controle da aten o Atrav s de sua pr tica rigorosa cada via oferece sua maneira uma possibilida
97. virais e as interligamos com o pensamento Felizmente n o indispens vel acreditar nisso para obter o benef cio Existe hoje uma maneira perfeitamente objetiva de avaliar o elo entre os exerc cios como a ioga e a medita o e o que se passa na fisiologia O ros rio e o mantra H 15 anos o Dr Luciano Bernardi da Universidade de Pavia na It lia interessava se pelos ritmos aut nomos do corpo que formam a base da fisiologia o ritmo da respira o as varia es do ritmo card aco que acelera ou desacelera de um batimento a outro e segundo os momentos do dia OS aumentos e diminui es da press o arterial e mesmo as varia es de fluxo e refluxo do sangue em dire o ao c rebro Ele sabia que um bom equil brio desses diferentes biorritmos o melhor indicador de boa sa de que se conhece capaz de prever a sobrevida a quarenta anos de dist ncia segundo certos estudos 70 71 Quanto mais suas varia es forem amplas e regulares mais as fun es do corpo produzem uma pulsa o que parece ser a pr pria express o da vida O Dr Bernardi procurava as condi es que podiam desencadear uma desorganiza o tempor ria desses ritmos e estudava a maneira pela qual o organismo restabelecia em seguida seu equil brio Para isso dava s suas cobaias exerc cios como c lculo mental ou leitura em voz alta enquanto media as microvaria es dos batimentos do cora o e da press o arterial do fluxo sangu neo em dire o ao c
98. 006 das Na es Unidas sobre alimenta o e agricultura concluiu que a cria o de animais para consumo humano um dos principais respons veis pelo aquecimento global A contribui o da pecu ria para o efeito estufa mais elevada do que a do setor de transportes A pecu ria respons vel por 65 das emiss es de hemi xido de nitrog nio um g s que contribui para o aquecimento global 296 vezes mais do que o CO O metano emitido pela digest o das vacas que toleram mal o milho que recebem para comer age 23 vezes mais do que o CO sobre o aquecimento e 37 do metano mundial v m dos ruminantes Um ter o das terras ar veis s o destinadas ao milho e soja para a alimenta o do gado Essas extens es s o insuficientes para atender demanda o que provoca o desmatamento das florestas e uma nova perda em capacidade de absor o do di xido de carbono O relat rio da ONU concluiu tamb m que a pecu ria est entre as atividades mais preju diciais para os recursos h dricos por causa do despejo maci o de pesticidas e excrementos dos animais dentro dos cursos de gua Um indiano consome em m dia 5 kg de carne por ano e com idade igual vive com melhor sa de do que um ocidental S o necess rios 123 kg para satisfazer um americano 25 vezes mais Nossos modos de produ o e de consumo de produtos animais destroem o planeta Tudo parece indicar que eles contribuem tamb m para nos destruir ao mesmo te
99. 225 Eis o que essencial guardar dessa pesquisa not vel 1 Certos alimentos s o promotores de c ncer N s os mencionamos no cap tulo 6 2 Outros alimentos s o antipromotores Eles bloqueiam os fatores de crescimento do c ncer ou for am as c lulas cancerosas ao suic dio 3 A alimenta o age todos osdias tr s vezes por dia Ela tem portanto uma influ ncia consider vel sobre os mecanismos biol gicos que aceleram ou diminuem a marcha da progress o do c ncer Os medicamentos agem geralmente sobre um s fator A ltima gera o de medicamentos antic ncer se vangloria at de propor tratamentos com alvo ou seja que interv m sobre uma etapa molecular muito precisa esperando assim limitar os efeitos colaterais Os alimentos antic cner ao contr rio agem sobre v rios mecanismos simultaneamente Mas o fazem com delicadeza sem provocar efeito colateral Quando combina o de alimentos tal como n s a praticamos em uma refei o ela permite agir sobre um n mero ainda mais elevado de mecanismos em jogo no c ncer o que torna t o complicada a sua pesquisa em laborat rio o n mero de combina es poss veis para testar praticamente infinito mas tamb m o que faz a riqueza de seu potencial No M D Anderson Center em Houston o professor Isaiah Fidler estuda as condi es nas quais as c lulas cancerosas conseguem ou n o invadir outros tecidos Ele mostra a seus colegas as imagens
100. 6 Na Universidade de Pittsburgh a Dra Devra Lee Davis que dirige o centro de pesquisa de oncologia ambiental fala de nosso excesso de gordura como da descarga de produtos t xicos do corpo humano Para ela toda forma de atividade f sica capaz de reduzir a gordura e com ela seu dep sito de contaminadores o primeiro m todo de desintoxica o do corpo Al m disso o exerc cio f sico modifica em profundidade o equil brio hormonal Ele reduz o excesso de estr genos e de testosterona que estimulam o crescimento dos c nceres particularmente os c nceres de mama de pr stata de ov rio de tero e de test culo Reduz tamb m a taxa de a car do sangue e consequentemente a secre o de insulina e de IGF ver cap tulo 6 que contribuem t o dramaticamente para a inflama o dos tecidos e atrav s dela para a dissemina o dos tumores 15 22 23 Ele age at diretamente sobre as citocinas respons veis pela inflama o fazendo baixar seu n vel no sangue Finalmente a atividade f sica da mesma maneira que a medita o atua diretamente sobre o sistema imunol gico Ela parece proteg lo contra o estresse das m s not cias Na Fran a o laborat rio INSERM Nutrition hormones et cancer da Dra Fran oise Clavel Chapelon mostrou em 2006 que o risco de c ncer de mama era consideravelmente reduzido nas francesas mais ativas fisicamente comparado m dia inclusive na presen a de outros fatores que a
101. ANTIC NCER p g 13 Todos temos um c ncer dormindo em n s Como todo organismo vivo nosso corpo fabrica c lulas defeituosas permanentemente assim que nascem os tumores Mas nosso corpo tamb m equipado com m ltiplos mecanismos que l permitem detect los e cont los No Ocidente uma pessoa em cada quatro vai morrer de c ncer mas tr s em cada quatro n o morrer o Para estas ltimas os mecanismos de defesa ter o derrotado o c ncer Eu tive um c ncer Diagnosticado uma primeira vez h 15 anos fui tratado pelos m todos convencionais depois tive uma reca da Foi ent o que decidi pesquisar para al m dos m todos habituais tudo que poderia ajudar meu corpo a se defender Eu tive a sorte na qualidade de m dico pesquisador e diretor do Centro de Medicina integrado Universidade de Pittsburgh de ter acesso a informa es preciosas sobre as abordagens naturais que podem contribuir para prevenir ou tratar o c ncer Hoje eu vivo em plena sa de h sete anos Neste livro gostaria de fazer lhes o relato de tudo que aprendi Depois da cirurgia e da quimioterapia pedi ao meu oncologista que tanto me ajudara conselhos sobre a vida a levar sobre precau es a tomar para evitar uma reca da N o h nada de especial a fazer Viva a vida normalmente Faremos resson ncia a intervalos regulares e se esse tumor reaparecer n s o detectaremos muito cedo respondeu o expoente da cancerologia americana Mas n o h
102. Eram t o protetores um do outro que terminavam se impedindo de falar juntos sobre o que mais lhes provocava medo Que solid o terr vel ambos viviam Falamos do primeiro encontro deles das melhores lembran as comuns do projeto de ter um filho depois de terem hesitado tanto tempo No final da conversa perguntei a Paul como ele se sentiria se os pap is fossem invertidos O que ele diria se Deborah estivesse no lugar dele se ela achasse que talvez fosse morrer e escolhesse n o lhe dizer Se uma manh ela deslizasse suavemente para a morte sem que ele tivesse tido a oportunidade de lhe dizer tudo que havia compartilhado com ela Ele me prometeu refletir Quando voltei alguns dias mais tarde Deborah n o parecia nem um pouco a mesma Ela me acolheu no corredor com um olhar mais suave estava mais corada tinha o ar de quem dormiu Ela me disse que Paul conversara com ela Que ele havia confessado seu temor de que talvez n o houvesse mais nada a fazer Que ele se sentia terrivelmente culpado por abandon la por estar t o doente Que ele sofria por n o lhe dar o futuro que tinham planejado Ela respondera que nada tinha sido t o forte em toda sua vida quanto a rela o dos dois Nos dias seguintes evocaram juntos as melhores lembran as e ele lhe falou de tudo que para ele havia sido mais importante Muitas vezes detalhes que ela mesma n o notara na ocasi o Ela lhe falou do medo que sentia e de como ia ter saudade se ele fosse embora E d
103. Tamb m preciso comer p o multigr o trigo misturado com aveia centeio linho etc a fim de retardar a absor o dos a cares r pidos do trigo ou ainda p o feito com fermento biol gico em vez de com fermenta o qu mica que muito mais comum aumenta o ndice glic mico do p o O mesmo se pode dizer do arroz branco que deve ser evitado e substitu do pelo arroz integral arroz basmati ou thai cujo ndice glic mico menos elevado Vale muito mais a pena como veremos no cap tulo dedicado aos alimentos antic ncer alimentar se principalmente com legumes e leguminosas que apresentam al m disso a vantagem de lutar tenazmente contra a progress o do c ncer gra as a seus compostos fitoqu micos ativos tamb m indispens vel evitar doces balas e outros petiscos n o beliscar entre as refei es Se doces ou guloseimas s o consumidos entre as refei es n o h mais nenhum obst culo subida da insulina pois apenas a presen a de outros alimentos sobretudo as fibras contidas nos legumes ou nas frutas ou as boas gorduras como o azeite ou a manteiga n o pasteurizada retarda a assimila o do a car e reduz os picos de insulina Da mesma maneira certos alimentos ben ficos mo as cebolas ou o alho ou ainda as frutas mirtilo cereja e framboesa ajudam o organismo a nter os aumentos da taxa de insulina no sangue N o s a dieta de ndice glic mico baixo reduz as chances de progress o do c nce
104. a Como uma agulha no palheiro Judah Folkman nunca se deixou abater pelas cr ticas e nunca perdeu a confian a na capacidade de seus colegas cientistas de se renderem evid ncia contanto que provas suficientes lhes fossem fornecidas Provavelmente ele tinha em mente o ad gio de Schopenhauer segundo o qual toda grande verdade passa por tr s fases primeiro ridicularizada depois violentamente combatida antes de ser aceita como uma evid ncia Ele se dedicou portanto a apresentar a prova da exist ncia dos fatores capazes de impedir o crescimento de novos vasos Mas como encontr los dentre milhares de prote nas diferentes fabricadas pelos tumores cancerosos O mesmo que procurar agulha em monte de feno No final de v rios anos e m ltiplos fracassos Judah Folkman estava a ponto de desistir quando finalmente a sorte lhe sorriu Michael O Reilly um jovem cirurgi o pesquisador que come ara a trabalhar no laborat rio tivera a id ia de pesquisar a angiostatina na urina dos camundongos resistentes s met stases A tenacidade de Michael s era compar vel de seu chefe e ao cabo de dois anos passados a filtrar centenas de litros de urina de camundongos que cheira particularmente mal ele esclareceria mais tarde ele encontrou finalmente uma prote na que bloqueava a cria o de vasos sangu neos quando testada em um embri o de frango cujos vasos sangu neos se desenvolvem rapidamente O momento da verdade chegara ia ser
105. a Segundo numerosos estudos ele contribui certamente para o importante efeito do exerc cio f sico batizado de elevador do humor Um efeito t o marcante que o exerc cio f sico passou a ser recomendado pelo Minist rio da Sa de do Reino Unido com a mesma import ncia dos antidepressivos qu micos Alguns segredos muito simples facilitam a transi o para essa nova rela o com o pr prio corpo Comece suavemente O principal erro dos iniciantes ao retornarem todos orgulhosos da loja de material esportivo com seus t nis novos querer correr r pido demais e por tempo demais N o h velocidade nem dist ncia m gicas v lidas para todos Como brilhantemente demonstrou Mihaly Csikszentmihalyi o pesquisador dos estados de fluxo o que permite entrar no estado mental e f sico timo de fluxo o fato de perseverar em um esfor o que nos mantenha no limite de nossas capacidades No limite n o al m Para quem esteja come ando a correr ser for osamente uma dist ncia curta e de pequenas passadas Mais tarde ser necess rio correr mais depressa e por mais tempo para alcan ar e manter o fluxo mas somente mais tarde Para a corrida recomenda se habitualmente n o ultrapassar o ritmo no qual ainda se consegue falar mas n o cantar Um bom ndice ter certeza de que voc se sente menos cansado depois do exerc cio do que antes n o o inverso Fa a o regularmente fa a o em todos os lugares Antes de mais nada pre
106. a a vida adquire de repente uma intensidade uma sonoridade um sabor todos desconhecidos Bem entendido chegada a hora n o h como n o ficar terrivelmente triste por ir embora como quando se tem de dizer adeus para sempre a uma pessoa amada A maior parte de n s teme essa tristeza Mas no fundo o mais triste n o seria partir sem ter provado o sabor da vida O mais terr vel n o seria no momento de deixar a vida n o ter nenhum motivo para ficar triste De minha parte nunca tinha encarado o mundo sob este ngulo Devo reconhecer que estava longe Quando Anna se mudou para minha casa eu a havia ajudado a arrumar seus livros na biblioteca e dera com os olhos em um deles What the Buddha Taught O que o Buda ensinou Eu perguntei espantado Por que voc perde tempo lendo este tipo de coisa Com o rev s quase n o consegui acreditar mas minha lembran a precisa meu racionalismo beirava a obtusidade Na minha cultura Buda assim como Cristo era no m ximo um pregador da moral no pior dos casos um agente da repress o moral a servi o da burguesia Estava quase chocado com o fato de a mulher com quem eu ia viver se intoxicar com bobagens e pio do povo Anna me lan ou um olhar de lado e simplesmente falou recolocando o livro a prateleira Acho que um dia voc vai compreender A grande virada p g 37 Durante esse tempo eu continuava a ver os m dicos a pesar os pr s e os centras dos diferentes tratam
107. a encarapitado acima do oceano Pac fico um pouco ao norte de S o Francisco come se apenas comida org nica faz se ioga duas vezes por dia e as pessoas falam umas para as outras de cora o aberto N o raro m dicos com c ncer irem para l em busca de outras respostas diferentes das que aprenderam nas faculdades de medicina Nos ltimos trinta anos Michael Lerner e sua colaboradora a Dra Rachel Remen conheceram muitos pacientes muitos se tornaram aaigos Alguns sa ram esplendidamente bem outros morreram Quanto mais anos se passam mais se contam jovens entre os mortos A doen a passou a atingir pessoas que jamais fumaram que sempre levaram uma vida bastante equilibrada Uma causa oculta e incompreens vel parece condenar mulheres de 30 anos a c nceres de seio metast ticos homens jovens e aparentemente sadios a um linfoma disseminado a um c ncer de c lon de pr stata esse rejuvenecimento das coen as n o parece obedecer a nenhuma l gica O que Michael e Rachel observam no seu centro de fato um fen meno mundial perfeitamente identificado pelos estat sticos Desde 1940 a incid ncia de c ncer vem aumentando em todos os ps ses industrializados e esse movimento que se acelerou mais a partir de 1975 particularmente evidente nas pessoas jovens Nos Estados Unidos entre 1975 e 1994 a taxa de c ncer cresceu a um ritmo de 1 6 ao ano entre as mulheres com menos de 45 anos chegando a 1 8 ao ano entre hoemn
108. a si uma biologia antic ncer simultaneamente do corpo e da mente como se prevenir contra os desequil brios do meio ambiente ocorridos a partir de 1940 e que alimentam a epidemia atual do c ncer Como ajustar a pr pria alimenta o para reduzir os promotores do c ncer e para incluir o maior n mero poss vel de compostos fitoqu micos que lutam ativamente contra os tumores Como compreender e curar as feridas psicol gicas que alimentam os mecanismos biol gicos que agem sobre o c ncer E finalmente como se aproveitar de uma rela o com o pr prio corpo a fim de agir sobre o sistema imunol gico e acalmar a inflama o que faz crescer os tumores Mas este livro n o um manual de biologia O confronto com a doen a uma rdua aventura interior Eu n o poderia ter escrito estas p ginas sem ter me voltado tamb m para as alegrias e os sofrimentos as descobertas e os fracassos que hoje fazem de mim um homem consideravelmente mais cheio de vida do que h 15 anos E ao compartilh los com voc s espero ajud los a encontrar pistas para sua pr pria aventura E que ela seja bela 1 pag 17 Minha hist ria Eu estava em Pitsburgh h sete anos tendo deixado a Fran a h dez Fazia meu internato em psiquiatria ao mesmo tempo em que continuava pesquisas come adas durante o doutorado de ci ncias Com meu amigo Jonathan Cohen dirigia um laborat rio de imagens cerebrais funcionais para o qual obtiv ramos o financiamento do
109. a Calif rnia n o hesitou em voltar para Nova York na mesma noite em um cansativo v o noturno porque queria retomar o trabalho muito cedo no dia seguinte de manh Mas pouco a pouco atrav s da ioga da medita o da aten o concedida alimenta o Bill Fair foi se transformando De cirurgi o agitado de pesquisador autorit rio e seguro de si autor de mais de trezentos artigos publicados em revistas internacionais de oncologia tornou se um homem mais sereno mais ponderado mais acolhedor Aprendeu a escolher com cuidado as pessoas com as quais passaria um momento e a lhes dar em seguida toda sua aten o Impressionado com o que estava aprendendo sobre si mesmo luz daquela nova rela o com seu corpo sua mente e com as pessoas que o cercavam Bill Fair se tornou em alguns anos a pessoa que no fundo sempre preferira ser Quando lhe perguntaram tr s anos depois o que ele pensava dos benef cios daquela abordagem atrav s do terreno ele respondeu com afabilidade J ultrapassei em muitos anos os progn sticos dos meus colegas Como cientista sei que isso n o prova nada que se trata talvez de um golpe de sorte Mas h uma coisa da qual tenho certeza se tudo que fiz para ajudar a mim mesmo n o me fez viver mais tempo certamente me fez viver mais profundamente A vida inteira tinha estado sob press o para brilhar entre os mais brilhantes e manter o seu lugar duramente conquistado no pice das maiores institui
110. a de viver deles impede que os tumores se desenvolvam Em compensa o entre os japoneses instalados no Ocidente a taxa de c ncer alcan ou a nossa em uma ou duas gera es Alguma coisa na nossa maneira de viver impede nosso corpo de se defender eficazmente contra essa doen a N s todos vivemos com mitos que impedem nossa capacidade de desarmar o c ncer Por exemplo somos frequentemente levados a acreditar que o c ncer antes de tudo uma quest o de genes n o de estilo de vida Por m o inverso que verdade Se o c ncer se transmitisse sobretudo geneticamente as crian as adotadas teriam a taxa de c ncer de seus pais biol gicos e n o a de seus pais adotivos Na Dinamarca onde existe um registro gen tico detalhado que tra a as origens de cada indiv duo os pesquisadores encontraram os pais biol gicos de mais de mil crian as adotadas ao nascer Sua conclus o publicada na maior revista de refer ncia na medicina o New England Journal of Medicine nos obriga a modificar todas as nossas perspectivas sobre o c ncer herdar genes de pais biol gicos mortos de c ncer antes dos 50 anos n o tem nenhuma influ ncia sobre o risco de a pr pria pessoa desenvolver um c ncer Por outro lado a morte por c ncer de um pai adotivo que n o transmite nenhum gene mas transfere seus h bitos de vida multiplica por cinco o risco de a pessoa morrer de c ncer tamb m Esse estudo mostra que s o exatamente os h bitos de vida e n o
111. a grande surpresa dos cancerologistas de Glasgow constituem uma melhor medida das chances de sobrevida do que o estado de sa de geral da pessoa no momento do diagn stico Na Fran a no hospital Albert Chenevier de Cr teil a doutora Elena Paillaud fez a mesma descoberta medindo a inflama o ela pode prever com mais de 90 de certeza quais de seus pacientes que sofrem de c ncer avan ado estar o vivos alguns anos depois Tudo se passa como se o estado de inflama o cr nica subjacente no organismo fosse um determinante muito importante da sa de mesmo quando parece sem gravidade e se manifesta apenas por problemas detect veis como dores articulares ou uma doen a card aca De fato muitos estudos chegaram a concluir que as pessoas que tomam regularmente medicamentos antiinflamat rios Advil Brufen Ibuprofen Indocid Nifluril Upfen Voltaren etc s o menos vulner veis ao c ncer do que as pessoas que n o tomam Infelizmente esses medicamentos apresentam efeitos secund rios n o negligenci veis risco de lcera de est mago e gastrite O surgimento de novos antiinflamat rios como o Vioxx e o Celebrex inibidores da calamitosa Cox 2 a enzima produzida pelos tumores para acelerar a produ o de subst ncias pr inflamat rias suscitou novas esperan as Diversos projetos de pesquisa exploraram seus efeitos protetores poss veis contra o c ncer e obtiveram resultados bastante encorajadores Contudo a demonstra o feita
112. a id ia chave que o havia guiado ao longo de toda a sua carreira para sermos plenamente humanos devemos estabelecer com o outro uma rela o o mais aut ntica poss vel Para isso preciso ultrapassar a imagem que temos de n s mesmos e a que fazemos dos outros Devemos saber no mais ntimo de n s que somos intrinsecamente livres para nos reconstruir para nos transformar e aprender a atribuir aos outros este mesmo poder Depois dos estudos de medicina e psiquiatria em Harvard David Spiegel voltou suas pesquisas para as condi es que permitiam realizar essa poderosa autenticidade do ser e da abertura ao outro Ele acreditava firmemente como Sartre que ao enfrentar a ang stia damorte o ser humano se torna plenamente ele mesmo Ainda jovem o psiquiatra decidiu se jntar ao grande psicoterapeuta Irvin Yalom na Universidade de Stanford para testar esta id ia Juntos dirigiram grupos semanais de mulheres gravemente doentes s quais n o eram dados sen o uns poucos anos ou uns poucos meses de vida Se suas hip teses estavam corretas essas mulheres seriam as mais ideais para aprender a se tornar plenamente elas mesmas Nesse grupos as oito ou dez mulheres que tinham c ncer de mama mestast tico falavam dos seus medos da solid o da raiva de seus desejos tamb m e da maneira de fazer face doen a Elas aprendiam bem depressa uma das li es mais essenciais da vida de uma forma ou de outra todos fomos feridos e todos aprendemos
113. a quimioterapia Essa lista recomendava sem nenhuma ordem precisa bolinhos cremes doces p o barnco pretzels sonhos Milk shakes e at gemada A inten o era louv vel prevenir a perda de peso que acompanha frequentemente a quimioterapia Mas ao todos eles alimentos de dice glic mico elevado que estimulam diretamente os processos inflamat rios Sua utiliza o ocasional durante a quimioterapia que ataca o tumor diretamente decerto aceit vel durante essa fase do tratamento mas deve permanecer limitada Ao longo das 97 p ginas nenhuma palavra sobre o c rcuma o ch verde a soja os mirtilos ou os cogumelos imunoestimulantes Meus colegas oncologistas me salvaram a vida e eu tenho profunda estima por seu empenho di rio junto de pacientes que sofrem de uma doen a particularmente penosa Como poss vel que esses m dicos excepcionais continuem a promover uma id ia t o falsa Discutindo com alguns deles que incluo entre meus amigos consegui encontrar a resposta para esta pergunta Trata se de fato de diversas respostas Se fosse verdade se saberia Como todos os m dicos os oncologistas est o constantemente atentos aos avan os que podem ajudar seus pacientes Participam todos os anos de congressos a fim de se manterem informados sobre novos tratamentos S o assinantes de revistas profissionais de natureza comercial que num tom jornal stico comentam as pesquisas e as recomenda es dos formadores de opin
114. a um nem aos outros a experi ncia real daquela atividade vibrante devia se parecer com um no man s land As tradi es orientais falam de nossa mente de macaco basta prestar aten o a ela por um instante para constatar que nossos pensamentos saltam em todas as dire es como um macaco que se agirta dentro da jaula trapalh o e ineficaz Quando falei sobre as dificuldades que eu tivera durante o exame de Joel a um colega que o conhecia ele sorriu Eu sei Para ele se centrar precisaria come ar passando duas semanas inteiramente sozinho sentado em cima de um rochedo no meio do deserto No m nimo sen o n o poderemos fazer nada por ele Era s uma brincadeira Como Joel muitos de n s nos tornamos estranhos ao nosso mundo interior perdidos no meio de tudo que nos parece urgente e mais importante os e mails os programas de televis o as liga es telef nicas Como Joel temos necessidade de come ar a nos encontrar No seu ltimo livro Coming to our Senses Chegando aos sentidos Jon Kabat Zinn explica que quanto mais se est conectado no mundo menos se est conectado pr pria interioridade 68 A aten o positiva uma for a que faz o bem As crian as os cachorros e os gatos costumam saber disso mais do que n s Eles v m at n s sem precisar de uma raz o concreta para nos mostrar um desenho que fizeram um osso que encontraram ou um rato que capturaram no jardim Ou s vezes s para rec
115. abeleceram de maneira definitiva o papel da angiog nese no metabolismo do c ncer e viraram de cabe a para baixo nossa concep o do tratamento anticancer geno Sendo poss vel controlar o mal atacando suas linhas de abastecimento ent o preciso imaginar tratamentos de longo prazo que impedem permanentemente as tentativas dos tumores de criar novas vasculariza es Como na estrat gia militar pode se perfeitamente combinar esses tratamentos com ataques mais agudos como a quimioterapia ou a radioterapia Mas preciso pensar no longo prazo e imaginar uma terapia dos tumores adormecidos que protegeria tamb m contra o surgimento de um tumor inicial contra as reca das consecutivas aos primeiros tratamentos e contra a poss vel explos o das met stases depois de uma opera o As defesas naturais que bloqueiam a angiog nese Hoje numerosos medicamentos similares angiostatina como o Avastin est o sendo desenvolvidos pela ind stria farmac utica Mas seus efeitos no homem ao serem utilizados sozinhos se revelaram decepcionantes Mesmo que tenham conseguido retardar o crescimento de certos c nceres e at feito regre dir espetacularmente certos tumores os resultados n o foram t o sistem ticos quanto nos camundongos Al m disso mesmo que eles sejam mais bem tolerados do que as quimioterapias habituais as antiangiog neses sob forma de medicamentos tamb m revelaram efeitos secund rios mais desagrad veis do que o previsto
116. acabara de saber que o tumor estava de volta e que ela n o teria provavelmente mais do que uns meses de vida Estava de tal maneira apavorada ao falar da doen a que sua respira o ofegante a impedia de terminar as frases Tentei ajud la a recuperar a calma mas nada adiantava Ela me repetia em meio aos solu os De qualquer jeito voc n o pode me compreender Ningu m pode compreender Eu vou morrer e ningu m vai poder fazer nada Eu mesmo acabara de passar por um ano de quimioterapia ap s a reca da e as palavras dela entravam em resson ncia com o medo que eu tamb m sentira Eu tinha me imposto a regra de jamais falar de minha doen a com meus pacientes Queria de fato evitar que eles se sentissem obrigados a cuidar de mim em vez de se deixarem ajudar Naquele dia eu fiz um nico e especial descumprimento da regra Como nossa sess o era filmada em v deo para servir ao ensino da EMDR eu retirei meu microfone me levantei para poder lhe falar junto do ouvido e disse Voc sabe L lian jamais falo disso mas eu tamb m tenho c ncer e tenho medo Posso simplesmente lhe dizer que apesar de tudo poss vel recuperar a calma e a for a interior essencial para que tenhamos todas as chances de escapar da melhor maneira poss vel para isso que eu gostaria de ajud la Quase na mesma hora seus solu os pararam Ela voltou para uma uns olhos serenados N o estava mais sozinha N s ficamos abra ados por alguns instantes e
117. ados e seis meta an lises at o momento em que escrevo essas linhas Em compensa o o mecanismo que permite a cura r pida das lembran as traum ticas gra as estimula o da aten o pelos movimentos oculares ou outras t cnicas utilizadas na EMDR n o foi ainda totalmente elucidado DA mesma maneira que n s mexendo os olhos rapidamente da direita para a esquerda durante o sono dos sonhos o sono paradoxal poss vel que a EMDR estimule a reorganiza o das lembran as pelos mesmos mecanismos dos sonhos 59 60 61 TERCEIRA PARTE Conectar novamente com a for a vital Curar as velhas feridas resulta em liberar a energia consumida na luta conta a domina o do passado Mas o que pensar dos acontecimentos da vida cotidiana das agendas complicadas dos tratamentos por vezes assustadores Quando nos deixamos tomar pelo medo ou pela impot ncia diante dos golpes do presente ou do peso do passado nossas rea es s o acompanhadas de altera es na nossa fisiologia que prejudicam as defesas contra o c ncer O importante ao evitar o estresse a qualquer pre o imposs vel mas aprender a relaxar as tens es regularmente e com a ajuda da experi ncia deix las escorrer o m ximo poss vel sobre n s como a gua sobre as penas de um pato Nos momentos mais dif ceis da minha vida me lembrei muitas vezes de uma frase do Dalai Lama que me ajudou a manter o rumo do essencial Quando um jornalista lhe perguntou
118. ainda tenho uma ltima aula para dar 15 Tamb m eu tive a oportunidade de ter uma grande mestra minha av Reservada falando pouco de si mesma ela foi uma presen a constante em todas as passagens da inf ncia que me pareceram dif ceis Quando eu ainda era apenas um jovem adulto fui visit la no que n s dois sab amos ser seu leito de morte Inspirado pela beleza e pela calma da minha av vestida na sua bonita camisola branca segurei suas m os dizendo o quanto ela fora importante para a crian a que agora tinha crescido Claro que eu chorava sem saber o que fazer das minhas l grimas Ela recolheu com o dedo uma das l grimas e me mostrou sorrindo docemente Voc sabe para mim suas palavras e suas l grimas s o p rolas de ouro que eu vou levar comigo Quanto a mim eu levei a imagem de seus ltimos dias Mesmo depois de se tornar inteiramente dependente dos outros quando seu corpo j a abandonava deu a todos os filhos e netos o presente de amor que permanece quando n o se tem mais nada para dar O medo de abandonar os filhos Dentre os medos tenho frequentemente o sentimento de que o mais terr vel de todos o da m e ou do pai que n o poder estar presente para ajudar os filhos a crescer Leslie tinha 45 anos e dois jovens adolescentes de 12 e 13 anos Seu c ncer de ov rio j era metast tico e depois de uma segunda quimioterapia que n o adiantara tinham lhe dado menos de seis meses de vida Sua maior a
119. ais associada a uma das mais elevadas taxas de infarto do mioc rdio e de obesidade Em Jerusal m foi o professor Eliot Berry quem identificou o elo entre as doen as cardiovasculares e a obesidade de um lado e o teor de mega 6 no organismo dos israelenses de outro Quando Pierre Weill foi visit lo para estudar com ele os elos entre alimenta o e sa de Eliot Berry que judeu praticante e usa o quip afirmou lhe n o sem humor Voc sabe eu n o acredito em muita coisa a n o ser em Deus e na import ncia da rela o entre mega 6 mega 3 As margarinas St Hubert mega 3 e Primev re marcas francesas s o equilibradas e n o apresentam este inconveniente Os alimentos industriais gorduras hidrogenadas Paralelamente irrup o das margarinas n s nos deixamos tamb m seduzir pelos alimentos industriais como os biscoitos as tortas prontas as quiches as batatinhas que cont m leos vegetais hidrogenados ou parcialmente hidrogenados S o leos mega 6 principalmente de soja s vezes de dend ou de canola que foram modificados para se tornarem s lidos temperatura ambiente pois esses leos s o geralmente l quidos mesmo na geladeira Tal modifica o torna os menos diger veis e mais inflamat rios ainda do que os mega 6 em estado natural Mas esses leos por apresentarem a vantagem pr tica de n o se tornarem ran osos s o utilizados em quase todos os produtos industriais des
120. ajuda ao precisar de mim justamente naquele momento permitindo que eu sentisse minha comunidade de condi o humana Foi o que ela me ofereceu e eu lhe dei algo em troca Revejo ainda seus olhos nos quais eu despertei uma esp cie de confian a nos seres e nas coisas a id ia de que a vida maravilhosa por ter posto no seu caminho aquele apoio inesperado N s mal nos falamos mas estou persuadido de que ela assim como eu teve a certeza de uma harmonia particular Este encontro me aqueceu o cora o N s os seres fr geis pod amos nos sustentar uns aos outros e nos sorrir Entrei na cirurgia em paz Salvar sua vida at o final PAG 40 Todos n s temos necessidade de nos sentir teis aos outros um alimento indispens vel alma cuja falta faz nascer uma dor que ser ainda mais dilacerante se a morte estiver se aproximando Grande parte do que chamamos de medo da morte vem do medo de que nossa vida n o tenha tido sentido de que tenhamos vivido em v o de que nossa exist ncia n o tenha feito diferen a para nada nem para ningu m Um dia me chamaram cabeceira de Joe um rapaz coberto de tatuagens que tinha uma longa hist ria de alcoolismo drogas e viol ncia Ele se descontrolara ao ser informado de que tinha c ncer de c rebro e derrubara tudo dentro do quarto As enfermeiras apavoradas n o queriam mais se aproximar dele Quando eu me apresentei a ele na qualidade de psiquiatra Joe parecia um le o na jaula mas ac
121. al a raz o Ningu m sabe Um dos grandes Mist rios da quimioterapia que ela s vezes consegue fundir um tumor sem no entanto provocar uma melhora not vel na sobrevida A rela o entre a resist ncia som tica e a progress o da doen a mesmo do ponto de vista puramente oncol gico continua sendo muito dif cil de elucidar Todos n s ouvimos falar de curas milagrosas de pessoas que n o tinham mais do que alguns meses de vida e que no entanto sobreviveram anos at d cadas Mas aten o dizem nos que s o casos muito raros Ou ent o a explica o a incerteza de que se trate de c ncer de que mais provavelmente s o erros de diagn stico Para ter certeza nos anos 1980 dois pesquisadores da Universidade Erasmo de Roterd analisaram sistematicamente os casos de remiss o espont nea de c ncer que n o podiam suscitar tais d vidas Para a grande surpresa deles foram contados sete t o indiscut veis quanto inexplic veis em um ano e meio de pesquisa apenas em sua regi o Pode se pois razoavelmente pensar que esses casos s o muito mais frequentes do que geralmente se admite Sem falar de milagres os pacientes que participam de certos programas de conscientiza o do pr prio c ncer como o do centro Commonweal na Calif rnia do qual voltaremos a falar aprendem a viver melhor com seus corpos e com seus passados a acalmar suas mentes por meio da ioga e da medita o a se nutrir com alimentos que lutam contra o c ncer
122. al estud lo em primeiro lugar Mas era preciso avali lo exatmente como se se tratasse de uma nova mol cula sa da da ind stria farmac utica Agarwal mostrou primeiramente que a curcumina muito ativa nas c lulas cancerosas em cultura Depois em 2005 provou que ela era capaz de agir em tumores de mama implantados em camundongos que n o reagiam mais quimioterapia com Taxol O Taxol considerado um dos raros medicamentos eficazes no c ncer de seio metast tico mas funciona apenas em menos da metade dos casos Nos camundongos a adi o de doses nutricionais de curcumina reduzia de maneira impressionante a progress o das met stases Ainda se encontram microtumores disseminados nos pulm es mas na maioria dos casos eles n o podiam mais aumentar e n o apresentavam mais perigo real Para os oncologistas do mito s rio M D Anderson C ncer Center esses resultados improv veis obtidos por rem dios de vov s n o mereciam ser levados em considera o At o dia bem recente em que o Dr John Mendelsohn presidente do centro e oncologista dos mais influentes nos estados Unidos se encontrava na mesma confer ncia que Aggarwal e ficou para ouvir sua apresenta o at o fim Na mesma ora ele foi lhe falar Eu n o tinha a m nima id ia de que as provas cient ficas do que o senhor apresentou pudessem ser t o s lidas declarou siderado T o logo voltou a Houston deu sinal verde para o lan amento de tr s ensaios cl
123. al que nos Estados Unidos O Instituto Nacional do C ncer redigiu um relat rio a fim de fazer o maior eco poss vel a uma pesquisa ainda frequentemente desconhecida dos m dicos oncologistas O relat rio descreve com grande precis o os processos pelos quais as c lulas cancerosas conseguem perverter os mecanismos de curo do organismo Da mesma maneira que as c lulas imunol gicas agem para reparar as les es as c lulas cancerosas devem produzir inflama o para sustentar seu crescimento Elas come am a fabricar abundantemente as mesmas subst ncias inflamat rias cujo papel na repara o natural das feridas citocinas prostaglandinas e leucotrienos n s vimos Estas ltimas como vimos agem como adubos qu micos que favorecem a multiplica o celular O c ncer vai se servir dessas subst ncias para induzir sua pr pria prolifera o e tornar perme veis as barreiras que o cercam Assim o pr prio processo que permite ao sistema imunol gico reparar les es e explulsar os inimigos em todos os rec nditos do organismo desviado em favor das c lulas cancerosas que v o se apoderar dele para proliferar e se propagar Gra as inflama o elas v o se infiltrar nos recidos vizinhos e penetrar no fluxo sangu neo para formar col nias a dist ncia as met stases Tipo de c ncer Causa da inflama o Linfoma MaLT Helicobacter Pylori Br nquios Sil cio amianto fuma a de cigarro Mesotelioma A
124. al tradicional Dieta mediterr nea cozinha indiana cozinha asi tica Depress o e sentimento de impot ncia Dom nio da pr pria vida leveza serenidade Menos de 20 minutos de atividade f sica por 30 minutos de caminhada seis vezes por dia semana Fuma a de cigarro polui o atmosf rica Meio ambiente limpo poluentes dom sticos Tabela 3 As principais influ ncias sobre a inflama o A inflama o desempenha um papel chave na progress o dos c nceres N s podemos agir para reduzi la no nosso organismo gra as a meios naturais ao alcance de todos TERCEIRA PARTE Controlar a rede sangu nea para enxugar o c ncer Como a vit ria de Jukov em Stalingrado O combate contra o c ncer evoca frequentemente met foras militares Nenhuma me parece hoje mais apropriada do que a da maior batalha da Segunda Guerra Mundial Agosto de 1942 Sobre as margens do Volga nos acessos de Stalingrado Hider concentra a maior for a de destrui o da hist ria da humanidade Mais de um milh o de homens aguerridos aos quais nenhuma for a inimiga conseguiu resistir uma divis o maci a de panzers 10 mil canh es de artilharia 1 200 avi es Do outro lado um ex rcito russo esgotado mal equipado frequentemente constitu do de adolescentes ou mesmo de secundaristas que nunca tinham utilizado uma arma de fogo mas que defendem sua p tria sua casa sua fam lia Em um combate de uma viol ncia inaudita as tropas sovi
125. almente Desaparecidas as asfixias n o teve mais necessidade de voltar ao hospital Certamente n o se pode dizer que o trabalho de luto tenha se consumado de todo mas uma parte fora feita por meio da limpeza da imagem mais dolorosa E saindo da impot ncia a paciente liberara a constri o constante de seus br nquios pulmonares Comecei a praticar a EMDR quase sistematicamente com os pacientes que sofriam de c ncer Pedia que fizessem a lista dos dez acontecimentos mais dolorosos de suas vidas Tais acontecimentos s o como as tarraxas que mant m a grande placa de metal que esmaga o desejo de viver Quando conseguimos desatarrax los um a um vemos frequentemente o paciente renascer para a possibilidade de conduzir a vida de uma forma totalmente diferente Uma vez descarregado de um peso que vem carregando s vezes por muito tempo ele pode encarar tudo de forma diferente claro que isso n o basta para cur lo do c ncer mas permite frequentemente que as defesas naturais recuperem a disposi o L lian domina o medo L lian por exemplo era atriz e ensinava sua arte em um conceituado programa universit rio Por ter se apresentado em numerosos palcos do mundo conhecia bem o medo e sabia como domin lo Contudo se ela estava ali naquele momento diante de mim no meu consult rio era porque dessa vez o inimigo a dominava Alguns anos antes tinha sido operada de um grav ssimo c ncer de m sculos e se livrara dele Mas
126. am a classifica o org nicas se mais de 75 de sua alimenta o tivesse o selo org nico e convencionais caso mais de 75 de seus alimentos n o fossem org nicos A doutora Curi mediu em seguida nas urinas das crian as os produtos da degrada o dos pesticidas organoclorados os pesticidas mais comuns Ela descobriu que a taxa de pesticidas na urina das crian as org nicas estava claramente aqu m do m nimo fixado pela ag ncia governamental de prote o ambiental Era tamb m de seis a nove vezes menor do que a das crian as convencionais Para estas ltimas ao contr rio a carga t xica ultrapassava em quatro vezes os limites oficiais tolerados A alimenta o org nica resultava de fato em uma diferen a significativa no n vel de intoxica o do organismo Publicadas no New York Times as rea es suscitadas por essa demonstra o s o lamentavelmente t picas O Dr David Klurfeld um nutricionista reputado da Universidade de Wayne State em Detroit explica por exemplo que n o se conhecem de maneira clara as implica es sobre a sa de dessas medi es de pesticidas N o estou dizendo que n o exista risco poss vel para a sa de Mas preciso ser realista e n o entrar em p nico por causa desse g nero de dado Pessoalmente n o mudarei em nada os h bitos d alimenta o de minha fam lia com base nessa pesquisa Mas nem todos os especialistas v em as coisas dessa maneira No Depart
127. amente modificadas sobre o desenvolvimento do c ncer Na d vida recomenda se utilizar sojas org nicas e n o transg nicas Soja e Taxol Parece que a geniste na da soja pode interferir no Taxol Enquanto se espera a confirma o dessa intera o nas pesquisas sobre o homem mais aconselh vel n o consumir produtos base de soja durante a quimioterapia com Taxol parar alguns dias antes e s retomar alguns dias depois Utiliza o t pica leite de soja iogurtes de soja no caf da manh em substitui o aos derivados de leite convencionais Gr o de soja tofu tempeh miso O tofu pode ser consumido cru ou cozido ele adquire o sabor dos alimentos da cebola do alho do curry etc e dos molhos com os quais cozido na frigideira ou na panela wok Ele pode tamb m facilmente ser acrescentado s sopas uma excelente fonte de prote nas completas que pode ser utilizada para substituir a carne Cogumelos Os cogumelos shitake maitake enokitake cremini portobello champignon de Paris e pleurotes ou cogumelos ostras possuem os polissacar deos e o lentinan que estimulam a multiplica o e a atividade das c lulas imunol gicas S o frequentemente utilizados no Jap o como acompanhamento da quimioterapia para apoiar o sistema imunol gico o maitake o que exerce provavelmente a influ ncia mais importante sobre o sistema imunol gico Utiliza o t pica numa sopa de legumes ou num caldo de galilnha as
128. amento de Estudos do Meio Ambiente da Universidade de Yale o professor John Wargo acompanha h anos o impacto sobre a sa de das crian as das mudan as no meio ambiente Sua conclus o bem diferente A pesquisa justifica a import ncia de uma dieta org nica e mostra que os alimentos org nicos reduzem a exposi o das crian as As ind strias agroalimentares nos dizem mostrem nos os mortos Quanto a mim n o quero que se jogue p quer com a vida dos meus filhos Depois disso uma segunda pesquisa da mesma universidade prolongou a demonstra o 23 crian as foram inicialmente testadas depois de seguir durante v rios meses uma dieta convencional A urina delas mostrava a presen a de pesticidas Em seguida consumiram exclusivamente alimentos org nicos Em alguns dias todo vest gio de pesticida tinha desaparecido de suas urinas Quando voltaram alimenta o convencional os vest gios de Ed a A gt 8 pesticidas rapidamente reapareceram no mesmo n vel que antes da alimenta o org nica Na Fran a o engenheiro agr nomo Claude Aubert que com frequ ncia dizem ser o padrinho da agricultura org nica na Europa fez uma demonstra o compar vel Em uma pesquisa de 1986 ele mostrou que as mulheres que se alimentam com 90 de org nicos durante a gravidez t m tr s vezes menos pesticidas organoclorados no leite materno do que as que se alimentam de maneira convencional FIGURA 14 Quantida
129. amo para o cora o do paciente oferecendo lhe algo com que se ocupar e levando o a acreditar que estava se fazendo bem Eu me perguntei o que teria feito caso fosse tibetano e tivesse adoecido Tendo a escolha entre esses dois sistemas de sa de para qual eu teria me voltado Fiz a pergunta a todas as pessoas com as quais eu trabalhava ou que tive a oportunidade de encontrar Fiz a pergunta para o ministro da Sa de que me convidara para aquela miss o para o irm o do dalai lama em cuja casa eu estava hospedado aos grandes lamas m dicos aos quais eu era apresentado Falei sobre isso tamb m com a gente simples com quem eventualmente cruzava durante meus deslocamentos a p pela cidade Estava certo de que os confrontava com um dilema fariam a escolha da medicina ocidental moderna e eficaz ou da sua medicina ancestral que o era necessariamente menos por apego s tradi es Eles me olhavam todos como se eu tivesse feito uma pergunta idiota Mas evidente respondiam em coro se for uma doen a aguda como uma pneumonia um infarto uma apendicite preciso ver os m dicos ocidentais Eles t m tratamentos muito eficientes e r pidos para as crises ou os acidentes E depois continuavam Mas se for uma doen a cr nica ent o preciso ir a um m dico tibetano Os tratamentos s o mais lentos mas eles cuidam do terreno em profundidade e no longo prazo a nica coisa que de fato funciona E o c nc
130. antinham no sempre limpo punham flores no quarto a m sica de que ele gostava Eu ia at aquele quarto como quem se prepara para entrar em um lugar sagrado Seu sorriso dava a quem o via o sentimento de receber uma esp cie de b n o Nos ltimos dias ele quis falar do que aconteceria depois da morte Nem ele nem eu t nhamos cren a religiosa particular Mas ambos nos interess ramos pelas experi ncias descritas por alguns de nossos pacientes clinicamente mortos que depois retomaram vida Ningu m sabe verdadeiramente como interpretar essas experi ncias ditas de NDE sigla em ingl s para experi ncia de quase morte Descobrimos que seus principais elementos se encontram nas pinturas antigas bem como nos afrescos medievais Que existe uma concord ncia surpreendente entre as descri es sejam quais forem as diferen as culturais independentemente da religi o ou da hist ria Que os estudos cl nicos como uma c lebre contribui o no Lancet sugerem que elas s o muito frequentes cerca de uma pessoa em cada cinco cujo cora o parou de bater de modo prolongado antes de ter sido medicamente ressuscitada 6 7 No Livro Tibetano do Viver e do Morrer do lama Sogyal Rinpoch n s encontramos um manual de instru es para a pessoa que est prestes a morrer Ele anuncia uma luz branca e acolhedora e sugere que basta se voltar para ela Que todo o resto se faz sozinho Denis achava esses relatos calmantes Mantendo uma certa reser
131. aproveit la Quanto mais os pacientes de Alastair Cunningham se aproximavam de seus verdadeiros valores mais se libertavam do que s faziam por conveni ncia por obriga o ou por medo de decepcionar e ficar sem afei o Um outro paciente Eu era uma pessoa que procurava antes de mais nada seguir as regras e agradar a todo mundo Acho que agora eu me sinto mais vontade com meu lugar no mundo do que antes do meu diagn stico Sem nenhuma d vida A maior parte descobriu um verdadeiro prazer em fazer escolhas que antes n o se autorizavam e mesmo em dizer n o Uma terceira paciente que teve uma sobrevida excepcional Antes era uma agonia para mim dizer n o mas agora eu consigo dizer n o hoje n o isto n o me conv m N o me senti culpada quando decidi n o voltar a trabalhar no ano que vem N o o que eu quero fazer Estou muito contente com o que fa o agora e bem mais f cil tomar uma decis o no impulso do momento como ir ver um filme porque sc est com vontade de ver um filme ou se sentar e tentar desenhar mesmo sabendo que n o sou boa em desenho mas porque muito tranq ilo e agrad vel S isso O que esses pacientes conseguiram fazer em suas vidas comenta o Dr Cunningham foi se desfazer da personalidade de tipo C a que procura sempre evitar criar problemas ver cap tulo 9 Em vez de passar o resto da vida sendo passivos e submissos eles aprenderam progressivamente a se ap
132. ar que tomou a iniciativa ela lhe informou que chegara o momento de ele cuidar do pr prio terreno Estimulado por ela esse obcecado pelo trabalho que vivia a postos sete dias por semana e frequentemente 36 horas sem parar iniciou se na medita o e na ioga Em vez de engolir as refei es s pressas no fast food das lanchonetes do hospital decidiu se pelos benef cios do regime vegetariano E ele que como um bom mandarim nunca tinha se interessado pelas contribui es das medicinas tradicionais finalmente decidiu ir ao encontro dos pr ticos da medicina chinesa que acabavam de empreender um programa de pesquisas no Instituto Nacional de Sa de em Washington Essa muta o foi tudo menos tranquila Com seu esp rito cido e a arrog ncia t pica dos cirurgi es Bill Fair tinha durante muito tempo nutrido um profundo desd m por todas essas abordagens paralelas que ele qualificava de frivolidades californianas gua com a car Armando se de paci ncia e muita benevol ncia sua mulher terminou convencendo o de que ele n o tinha nada a perder experimentando outras maneiras de curtir a vida E de que ele podia abord las com sua mente de pesquisador adotar o que funcionasse para ele e largar o resto Podia ao mesmo tempo manter o esp rito cr tico e ouvir seu instinto de explorador Bill Fair foi entrando progressivamente no jogo Muito progressivamente Por exemplo no final de um est gio de relaxamento do qual fora participar n
133. ar os mecanismos que lhes permitem invadir os tecidos vizinhos induzir o suic dio das c lulas cancerosas FIGURA 6 Os camundongos desprovidos de sistema imunol gico que comem todos os idas um coquetel de legumes antic ncer al m de sua dieta habitual imagem da direita t m melhor sa de e desenvolvem tumores cancerosos muito menos graves do que os que comem unicamente seu regime habitual imagem da esquerda i Os alimentos mais importantes do que os contaminadores O fato de os alimentos antic ncer serem capazes de desintoxicar o corpo de numerosos cancer genos reveste se de uma import ncia especial Disso decorre que por exemplo mesmo que certos legumes ou frutas n o org nicos estejam contaminados de pesticidas o efeito positivo das mol culas antic ncer pode superar o efeito negativo dos cancer genos Como afirma T Colin Campbell de Cornell a respeito de c ncer os alimentos ganham todas as lutas contra os contaminadores SEGUNDA PARTE Por que as recomenda es nutricionais ainda n o fazem parte do tratamento convencional do c ncer H 5 mil anos todas as grandes tradi es m dicas v m utilizando a alimenta o para influir sobre o curso das doen as A nossa n o uma exce o uma vez que quinhentos anos de nossa era Hip crates dizia Que sua alimenta o seja seu tratamento e seu tratamento sua alimenta o Em 2003 a revista Nature publicou um grande artigo que chegou me
134. arte de voc entrou em mim vive em mim e cresce em mim exatamente o que eu sentia Alguma coisa de Anna vivia em mim Mal tinha sa do da primeira opera o com meu cr nio raspado e uma grande cicatriz aparente em forma de L quando lhe perguntei timidamente se ela aceitaria casar comigo Sua resposta direta inteira emocionada foi um dos mais belos momentos da minha vida Meu esp rito racional n o compreendia como aquela mulher t o brilhante t o forte t o cheia de alegria podia aceitar se ligar ao ser fr gil e pouco atraente que eu era naquele momento Mas meu cora o sabia que ela dizia sim de todo o cora o Que n s est vamos ligados por alguma coisa mais forte que a pr pria morte O amor nosso amor varria todos os medos Eu me lembro de nossa viagem de n pcias dentro de um barco de rio no estu rio de Cape Fear na Carolina do Norte Eu n o era muito habilidoso nas manobras e n s passamos boa parte dos dias com falta de eletricidade de gua ou de combust vel Mas Anna estava t o contente e n s t o apaixonados que cada um desses contratempos era uma oportunidade a mais para partilhar ataques de risos cozinhar fazer amor ou olhar as estrelas noite quando encalh vamos longe de tudo e aguard vamos o socorro que s viria no dia seguinte Depois tudo na nossa vida pareceu se impregnar dessa mesma leveza diante das inevit veis dificuldades e n s vivemos dois anos de lua de mel Eu me sentia invenc vel Enquanto
135. as como essas n o se fecham sempre sozinhas Elas tendem ao contr rio a formar um abscesso nosso c rebro tenta isol las do resto de nossa vida ps quica e age de maneira que as contornemos sempre que poss vel De fato o mais das vezes n o pensamos nelas e evitamos falar a respeito Por m como no momento em que o m dico aperta um abscesso para ver se ele ainda est sens vel quando a vida nos lembra brutalmente de uma dor do passado percebemos de repente que o abscesso continua l Se deixarmos as lembran as nos invadir sentiremos bem depressa as l grimas nos subindo aos olhos a garganta se apertando e s vezes todo o corpo chega a adotar outra vez a posi o que t nhamos no momento do trauma os ombros se curvam o rosto se contrai s vezes um tremor que vai dos p s cabe a A mem ria traum tica reativada assume o controle de nossos pensamentos de nossas emo es e das rea es de nosso corpo Para Marie no momento em que Jacques a deixa as lembran as traum ticas da partida do pai cinquenta anos antes e da partida do marido vinte anos antes voltam a ser de novo a sua realidade nua do momento ela acha est de fato convencida que n o merece ser amada que uma in til fadada ao fracasso e experimentando a mesma tristeza e chorando as mesmas l grimas seu corpo manifesta as mesmas c ibras de est mago e chega a adotar as mesmas posi es de menininha encolhida em uma cadeira com os bra os apertados e
136. as mulheres da plat ia ent o segurou o microfone Se esperarmos para agir at que os epidemiologistas tenham certeza morreremos todas E Annie Sasco confessou lhe que infelizmente ela estava de acordo Obst culos mudan a Em 1950 80 dos homens fumavam Este h bito era considerado perfeitamente inofensivo inclusive p los m dicos Nas revistas m dicas viam se an ncios de Gauloises ou de Mariboro Naquele ano o Dr Richard Doll da Universidade de Oxford ele mesmo fumante demonstrou sem sombra de d vida que o tabaco era a causa direta da explos o do c ncer de pulm o Com mais de um ma o por dia o risco era at trinta vezes maior Foi preciso esperar 22 anos para que se adorasse a primeira medida governamental contra o fumo e 57 anos para que ele fosse proibido em locais p blicos na Fran a Ainda hoje a produ o o consumo e a exporta o de cigarros permanecem absolutamente legais Para ser historicamente exaro embora se atribua geralmente a descoberta do elo entre o fumo e o c ncer de pulm o ao Dr Richard Doll preciso esclarecer que tr s meses antes um epidemiologista judeu alem o emigrado nos Estados Unidos o Dr Ernst L Wynder publicara o primeiro trabalho relatando as mesmas conclus es O aumento do risco de c ncer associado s gorduras animais excessivamente ricas em mega 6 e carregadas de produtos qu micos t xicos da ordem de 1 5 a 8 dependendo do estudo e do
137. ava agora no seu oitavo m s apesar das doses astron micas de c lulas cancerosas injetadas diretamente no seu abdome justo no lugar onde elas proliferavam mais rapidamente Germinou ent o na mente de Zheng Cui a id ia de que talvez se tratasse do imposs vel um camundongo naturalmente resistente ao c ncer A literatura m dica e cient fica relata h um s culo casos de pacientes nos quais um c ncer considerado terminal repentinamente retrocedeu e terminou desaparecendo completamente Mas esses casos s o rar ssimos e evidentemente dif cil estud los uma vez que s o imprevis veis e ao se pode reproduzi los vontade O mais das vezes s o atribu dos a um erro de diagn stico provavelmente ao era c ncer ou ent o a um efeito retardado dos tratamentos convencionais recebidos anteriormente provavelmente foi a quimioterapia do ano passado que finalmente fez efeito Toda mente honesta contudo obrigada a admitir que nessas remiss es sesm explica o mecanismos ainda mal compreendidos est o em jogo capazes de resistir ao desenvolvimento do c ncer Ao longo dos ltimos dez anos alguns desses mecanismos foram explicitados e estudados em laborat rio OI camundongo n 6 do professor Zheng Cui ofereceu uma janela para o primeiro deles o poder do sistema imunol gico na medida em que esteja totalmente mobilizado Uma vez convencido da id ia que o famoso camundongo doravante apelidado Super Mou
138. avas verdes 100 g Grapefruit 100 g C rcuma em leo de linha a duas colheres de caf 10 mo de leo Polifen is de ch verde 2 4 g o que corresponde a mais ou menos seis x caras de ch e 2 g de folhas Pimenta do reino duas colheres de caf Os 900 gramas de frutas e legumes d o 270 ml de po o Os camundongos s o empanturrados com 100 microlitros por dia al m de sua alimenta o habitual o que corresponde aproximadamente a 240 ml de coquetel para um humano Alimentos ricos em mega 3 Tipo de peixe Quantidade a ser consumida para fornecer 1 g dos dois principais cidos graxos mega 3 EPA e DHA Atum Branco em lata 120 g Fresco 75 350 g Sardinha 60 100 g Salm o Atl ntico cria o 45 75 g Atl ntico selvagem 60 100 g Cavala 60 250 g Arenque Atl ntico 60g Pac fico 45g Truta Cria o 100 g Selvagem 120 g Linguado 100 225 g Bacalhau fresco Atl ntico 400 g Pac fico 700 g Hadoque 450 g Barboto Cria o 600 g Selvagem 450 g Azevia linguado 200 g Ostra Pac fico 80 g Atl ntico 200 g Lagosta Alaskan King Caranguejo tipo 250 g Ameijoa 350 g Vieira 550 g Os peixes representam a principal fonte de mega 3 de longas cadeias EPA e DHA Segundo a esp cie a aproced ncia a conserva o e a esta o de pesca eles ser o mais ou menos ricos em mega 3 A fonte dos dados www nalusda gov fnic foodcomp e recomenda
139. az de bloquear a angiog nese servindo se dos mesmos mecanismos que os medicamentos existentes Duas a tr s x caras de ch verde por dia bastavam A id ia lhe pareceu luminosa Era preciso procurar do lado da alimenta o claro Todos os dados epidemiol gicos confirmaram com efeito a principal diferen a entre as popula es que t m as mais altas taxas de c ncer de mama e as que t m as mais baixas sua alimenta o Quando as mulheres asi ticas desenvolvem c ncer de mama ou os homens c ncer de pr stata seus tumores s o geralmente muito menos agressivos do que em um ocidental Em toda parte onde se bebe ch verde em abund ncia h menos c ncer E se as mol culas qu micas contidas em certos alimentos forem poderosos agentes antic ncer perguntava se B liveau E al m do mais elas j teriam dado prova de sua inocuidade com 5 mil anos de experimenta o humana Ele tinha enfim alguma coisa que podia propor s crian as sem correr o menor risco alimentos antic ncer ou como B liveau gosta de chamar alicamentos O laborat rio de medicina molecular do hospital infantil Sainte Justine em Montreal era um dos mais bem equipados do mundo para analisar o efeito das mol culas qu micas sobre o crescimento das c lulas cancerosas e sobre a angiog nese dos casos sangu neos que os alimentam Se B liveau decidisse botar sua equipe com os cingiienta pesquisadores e os 20 milh es de d lares de equipamento a servi
140. bst ncias qu micas t o t xicas que provocam a destrui o total do sistema imunol gico Helen teve que passar tr s semanas em um quarto de isolamento total Suas visitas s enravam l depois de um estrito procedimento de esteriliza o vestidas com uma roupa que lhes dava um aspecto de astronautas Helen tinha a sensa o penosa de n o estar vivendo mais no mesmo planeta que aquelas estranhas visitas e de que provavelmente n o voltaria mais Ao cabo de tr s semanas seu estado se degradou de tal maneira que ela n o pode mais sair do isolamento Vendo a assim t o magra e fr gil suas visitas se perguntavam se n o a estariam vendo pela ltima vez E n o podiam sequer beij la ou pegar na sua m o nem mesmo sorrir uma vez que seus rostos estavam escondidos pela m scara est ril Mas no momento em que a esperan a estava por um fio em que seu corpo parecia prestes a ceder Helen agarrou se nica coisa que sempre tinha estado ali como um c o fiel e afetuoso a sensa o da respira o dentro do peito Era a pr pria assinatura da vida que perdurava apesar das d vidas dos medos da n usea apesar da dor tamb m Agarrada pr pria respira o uma em seguida da outra ela se conectou no fundo de si mesma a uma vontade de viver que vinha de cada c lula e que a ligava a tudo que estava vivo sua volta a rvore e suas folhas que podia ver pela janela os risos e os choros das crian as que passavam no corredor e
141. c lulas cancerosas por apoptose Em laborat rio ele aumenta os efeitos da radioterapia sobre as c lulas cancerosas Aten o o ch preto fermentado Este procedimento destr i em grande parte os polifen is O ch Oolong de uma fermenta o intermedi ria entre o cha verde e o ch preto O ch verde descafeinado cont m ainda todos os seus polifen is O ch verde japon s Sencha Gyokuro Matcha etc ainda mais rico em EGCG do que o ch verde chin s A libera o das categuinas necessita de uma infus o prolongada pelo menos cinco a oito minutos de prefer ncia dez minutos Utiliza o recomendada macerar 2 g de ch verde durante 10 minutos em um bule de ch e consumir na pr xima hora se passar deste tempo os polifen is desaparecem recomend vel consumir seiss ch caras por dia ATEN O algumas pessoas s o sens veis cafe na do ch vede e podem sofrer de ins nia se o consumirem depois das 16 horas Utilizar neste caso o ch verde descafeinado C rcuma curry O c rcuma p amarela que entra na composi o do curry o antiinflamat rio natural mais poderoso identificado at hoje Ele contribui tamb m para induzir a apoptose das c lulas cancerosas e para inibir a angiog nese Em laborat rio ele aumenta a efic cia da qumioterapia e reduz a progress o dos tumores ATEN O para ser absorvido pelo organismo o c rcuma dever ser misturado pimenta do reino n o simplesmente pim
142. cGill em Montreal e da Universidade de S o Francisco demonstrou o mesmo fen meno em rela o ao c ncer de pr stata um risco at nove vezes mais elevado para os homens que tinham as maiores taxas de IGF O ndice glic mico elevado da alimenta o est tamb m associado ao c ncer de p ncreas de c lon e de ov rio Toda literatura cient fica nos leva a concluir uma pessoa que quer evitar o c ncer deve limitar seriamente sua ingest o de a car e de farinhas brancas preciso aprender a n o mais botar a car no caf mais f cil com o ch a se contentar com uma sobremesa duas ou tr s vezes por semana n o h limite para o consumo de frutas se elas n o forem comidas com a car ou acompanhada de calda ou ent o utilizar substitutos naturais de a car que n o provoquem pico de glicemia de insulina e de IGF ver tabelal Xarope de agave pag 82 Recentemente o grupo de trabalho da Universidade de Sydney que classifica todos os alimentos em fun o de seu ndice glic mico chamou a aten o para um substituto natural do a car branco que apresenta um ndice glic mico muito baixo o xarope de agave Trata se de um extrato da seiva de um cacto que serve para fabricar tequila Ele tem um sabor delicioso compar vel a um mel muito claro mas com um ndice glic mico de quatro a cinco vezes mais baixo que o dele Pode ser utilizado no ch ou no caf para ado ar pratos frutas e sobremesas
143. cine Shapiro no final dos anos 1980 tornou se em menos de vinte anos o tratamento mais utilizado atualmente para curar traumas psicol gicos Como todos os psiquiatras eu conhecia bem o problema das s ndromes p s traum tico e temia os pois a maior parte dos tratamentos tinha pouco efeito sobre as grandes feridas da vida Mesmo os rem dios que devem ser receitados por um longo per odo para que tenham alguma utilidade geralmente reduzem os sintomas em n o mais do que um ter o ou metade 50 53 Eu ficava portanto extremamente c tico ao ouvir falar de um m todo de tratamento que consistia em fazer os olhos do paciente se mexerem para a direita e para a esquerda enquanto ele revivia o que lhe acontecera de mais doloroso ao longo da vida Mas todos os estudos v m mostrando que com a EMDR pode se de fato falar de cura uma vez que mais de 60 dos pacientes n o t m mais nenhum sintoma ligado a suas lembran as dolorosas no final de algumas sess es sendo que alguns estudos chegam a referir a 80 de respostas positivas o que compar vel aos resultados de antibi ticos na pneumonia 44 46 47 54 58 Pouco tempo depois de completar minha forma o em EMDR pude constatar a que ponto a liberta o de um traumatismo podia ter influ ncia sobre o estado do corpo Eu me lembro especialmente de uma doente de 5 anos hospitalizada tr s vezes em tr s semanas A cada vez ela chegava acometida de uma grave crise de bronquite asm tica Na te
144. ciso saber que n o necess rio fazer muito O importante que o exerc cio seja regular Os estudos sobre o c ncer de mama mostram que trinta minutos de caminhada seis vezes por semana em velocidade normal j t m um efeito poderoso sobre a preven o das reca das Tamb m n o necess rio fazer a caminhada com roupa de gin stica Caminhar dentro do metr a caminho do escrit rio ou fazendo suas compras tamb m serve bem melhor integrar um pouco de atividade f sica regular do que se esfalfar logo de in cio em uma sala de gin stica e nunca mais voltar l Alguns pacientes que eu conheci trocaram seus carros pela bicicleta Foi o que eu mesmo tamb m fiz Em Paris meus deslocamentos me tomam o mesmo tempo que o metr mas eu estou ao ar livre e sinto meu corpo viver No final do dia em vez de ter passado cinquenta minutos dentro de um vag o de metr eu fiz cinquenta minutos de atividade f sica E tive a impress o de estar de f rias Tente atividades suaves Os exerc cios como a ioga ou o tai chi que estimulam o corpo delicadamente podem ser praticados por quase todos os pacientes que sofrem de c ncer seja qual for seu estado N o existe estudo indicando que sejam t o eficazes quanto as atividades mais vigorosas mas eles tamb m permitem que se mantenha contato com o corpo e suas energias Ajudam tamb m a aprofundar e harmonizar fantasticamente a respira o e portanto a coer ncia card aca sendo que diversos e
145. com um bombom de sobremesa al m de tamb m matar a fome com mais efic cia Seu ndice glic mico capacidade de fazer subir a taxa de glicose no sangue e induzir picos nefastos de insulina e de IGF moderado claramente inferior ao do p o branco comum ATEN O a mistura do chocolate e do leite anula os efeitos ben ficos das mol culas contidas no cacau Tiliza o habitual alguns peda os de chocolate no lugar de uma sobremesa ao final de uma refei o com ch verde Derreter chocolate amargo em banho maria para jog lo em cima de p ras ou qualquer salada de frutas A vitamina D A vitamina D fabricada pela pele durante a exposi o ao sol As popula es que vivem longe do equador a fabricam menos e por vezes t m defici ncia dela por esta raza o que durante muito tempo se recomendou s crian as dos pa ses do Norte tomar uma colher de leo de f gado de bacalhau todos os dias para evitar raquitismo Sabe se hoje em dia que um aporte suficiente de vitamina D reduz consideravelmente o risco de desenvolver diversos c nceres diferentes em mais de 75 de acordo com um trabalho da Universidade de Creighton publicado em 2007 para um aporte de mim UI por dia da forma 25 Hidroxivitamina D68 A Associa o Canadense de C ncer passou a recomendar a todos os canadenses tomar mil unidades de vitamina D durante os meses de inverno acesso limitado luz solar e o ano inteiro s pessoas de idade e s que se exp em rara
146. como obter recursos e fazer funcionar seus e fazer funcionar seus laborat rios Mas deixam de lado a l guas de dist ncia o sofrimento humano A hip tese que n s explor vamos Jonathan e eu o papel do c rtex pr frontal na esquizofrenia passou a ser uma teoria largamente admitida dentro da profiss o e continua a suscitar programas de pesquisa nos Estados Unidos bem como em v rios pa ses da Europa Era em suma muito bom trabalho cient fico Mas n o ajudava ningu m a se curar nem mesmo melhorar E agora que eu convivia no dia a dia com o medo de estar doente de sofrer de morrer era com isso que eu queria trabalhar Depois da minha opera o retomei simultaneamente meu trabalho de pesquisa e meus hor rios no hospital e descobri que ao contr rio do que acreditava era agora na minha atividade de cl nico que eu estava mais interessado Era como se a cada vez eu aliviasse meu pr prio sofrimento como se eu tivesse me tornado um com aquele paciente que n o dormia mais ou aquele outro cuja dor incessante o empurrava ao suic dio Visto sob este ngulo o trabalho de m dico deixava de parecer uma obriga o para se tornar um maravilhoso presente Um sentimento de gra a entrara em minha vida O milagre da fragilidade Eu me lembro de um desses acontecimentos insignificantes que nos mergulham sem aviso pr vio na experi ncia da fragilidade da vida e do milagre da conex o com os outros mortais nossos semelhant
147. computadores O primeiro estudante veio por volta das oito horas O segundo previsto para nove ou dez horas n o apareceu Jonathan e Doug me perguntaram se eu n o queria me fazer de cobaia Claro que eu aceitei eu era o menos t cnico dos tr s Me deitei dentro do aparelho um tubo extremamente apertado onde se fica com os bra os colados no corpo um pouco como em um caix o Muita gente n o suporta os aparelhos de resson ncia magn tica 10 a 15 dos pacientes s o excessivamente claustrof bicos e n o conseguem fazer IRM Eu estava dentro do aparelho e come amos como sempre por uma s rie de imagens CUJO objetivo destacar a estrutura do c rebro da pessoa examinada s c rebros como os rostos s o todos diferentes preciso portanto antes de qualquer avalia o fazer uma esp cie de cartografia do c rebro em repouso o que se chama de imagem anat mica com a qual ser o comparadas as vistas tomadas no momento em que o paciente estiver executando atividades mentais n s as chamamos de imagens funcionais Durante todo o processo o aparelho produz um batimento muito alto como o barulho de um bast o batendo em um assoalho de madeira correspondente aos movimentos do im eletr nico que se engata e desengata muito depressa para induzir varia es do campo magn tico no c rebro O ritmo dessas batidas varia caso essas imagens sejam anat micas ou funcionais Pelo que eu conseguia ouvir Jonathan e Doug estavam fazendo imagens
148. crescimento das c lulas cancerosas mas tamb m sua capacidade de invadir os tecidos vizinhos Mais ainda pesquisadores que inocularam c lulas de c ncer de mama em camundongos mostraram que eles reagiam muito pior quimioterapia quando o sistema insulina estava ativado pela presen a de a car Eles conclu ram que ser preciso desenvolver uma nova classe de medicamentos contra o c ncer os que v o permitir reduzir os picos de insulina e de IGF no sangue Sem esperar por essas novas mol culas todos podem j come ar a reduzir em sua alimenta o as ingest es de a car refinado e farinhas brancas Est demonstrado que a simples diminui o age muito rapidamente sobre a taxa de insulina e de IGF AS consequ ncias s o bem depressa vis veis como por exemplo na pele Com efeito o elo entre de um lado o a car no caf nos doces na bisnaga de p o branco com gel ia e de outro a inflama o subterr nea que alimenta o c ncer pode ser avaliada diretamente na acne Loren Cordain pesquisador de nutri o da Universidade do Colorado Ao saber que certas popula es de costumes muito diferentes dos nossos n o conheciam a acne devida entre outros mecanismos a uma inflama o da epiderme quis tirar a limpo Aquilo parecia imposs vel de tanto que a acne parece ser uma passagem obrigat ria da adolesc ncia que atinge em nosso pa s entre 80 e 95 dos menores de 18 anos Cordain foi com uma equipe de
149. cto fica repentinamente amea ado ou perdido por um fracasso profissional div rcio aposentadoria ou simplesmente a partida dos filhos de casa a dor vivida na inf ncia ressurge Muitas vezes mais devastadora ainda pois vem acompanhada da impress o de que o que quer que se fa a n o se pode escapar dela Esse segundo trauma d lugar a sentimentos de impot ncia de desespero de abandono E s o esses sentimentos de impot ncia principalmente que podem pesar gravemente sobre o equil brio psicol gico e corporal Um de meus colegas terapeutas chama esse fen meno de Acertou afundou em refer ncia batalha naval de nossa inf ncia A primeira ferida a da inf ncia ainda suport vel mesmo que seja permanentemente sentida Quando um segundo golpe vem cair exatamente no mesmo lugar todo o edif cio psicol gico mas tamb m f sico que pode desabar Na universidade de Emory em Atklanta o laborat rio do professor Charles B Nemeroff publicou um estudo recente que vem confirmar esse modelo do acertou afundou Pacientes deprimidos na idade adulta com uma hist ria de trauma na primeira inf ncia v em seus fatores de inflama o que favorecem o desenvolvimento do c ncer reagir de uma maneira particularmente violenta a um estresse de laborat rio 10 Freud muitas vezes precursor j tinha descrito um fen meno similar em rela o a traumas psicol gicos que ele chamou de fen meno do p s gol
150. de das pr ticas que mudam o modo de vida e o grau de prote o contra o c ncer nos pacientes j acometidos Quanto mais esses pacientes se dedicam a seus programas de modifica o do terreno mais os benef cios s o acentuados preciso portanto escolher por onde come ar o pr prio caminho que ser diferente para cada pessoa mas preciso em seguida insistir nele com determina o e at mesmo com uma certa dose de entusiasmo Falsas esperan as Ao terminar este livro confesso que me resta uma preocupa o Eu me preocupo de fato com a rea o dos meus colegas cientistas e m dicos Uma das maiores preocupa es dos m dicos e em especial dos oncologistas n o dar falsas esperan as Todos n s aprendemos que nada mais doloroso para um paciente do que o sentimento de ter sido tra do com promessas inconsequentes Existe igualmente o perigo de que certos pacientes acreditem ingenuamente que gra as s abordagens naturais podem continuar a fumar negligenciar as mamografias de praxe ou recusar tratamentos dif ceis como a quimioterapia Em nome dessas preocupa es cuja legitimidade eu n o contesto meus colegas se v em s vezes tentados a recusar em bloco qualquer abordagem que foge s pr ticas convencionais existentes Mas isso acaba nos prendendo dentro dos limites de uma concep o m dica que retira de cada um de n s o poder de se responsabilizar por si mesmo Como se n o pud ssemos fazer nada para
151. de de entrarmos no mesmo estado de coer ncia interior que favorece a integra o de todos os ritmos biol gicos e das fun es de harmoniza o do organismo O mais importante n o uma t cnica espec fica nem uma determina maneira de aplic la N o h frase secreta e m gica que possa curar o C ncer mesmo que seja recitada corretamente e tantas vezes quanto necess rio N o existe posi o de ioga t ntrica capaz de alinhar exatamente toda a energia corpo mesmo que se saiba domin la O que parece essencial e til para a mobiliza o das for as do organismo renovar todos os dias de forma sincera o contato a disposi o favor vel e o m ximo de calma com o que h profundo e de melhor dentro de cada pessoa Com a for a vital que vibra em toda parte dentro do nosso corpo E saud la com respeito A frase que Kabat Zinn ensina para lembrar o que se deve fazer com a aten o para aproximar da plena consci ncia simples e eloquente Dirigir a aten o e mant la Dirigir e manter Dirigir e manter 10 Desarmar o medo N o se pode pronunciar a palavra c ncer sem que ela evoque o medo da morte Mas o medo paralisa sua natureza Quando um ant lope detecta a presen a de um le o seu sistema nervoso desencadeia um sinal de sidera o e o ant lope fica parado no lugar o programa instalado pela evolu o para conservar uma pequena chance de sobrevida em circunst ncias extremas permanecendo
152. de de res duos de um pesticida organoclorado nas urinas de 23 crian as de 3 a 11 anos enquanto consomem uma alimenta o convencional depois org nica depois de novo convencional por um per odo de 15 dias consecutivos Os res duos de pesticidas desaparecem imediatamente das urinas quando a alimenta o org nica dias 5a9 Imaginemos que existisse um produto do qual bastaria pingar uma gota em cima de um bife do leite ou de uma fruta para que mudando de cor ele revelasse a presen a de pesticidas De um dia para o outro a ind stria agroalimemar seria obrigada a transformar radicalmente suas pr ticas para se conformar s exig ncias da precau o mais elementar diante das subst ncias duvidosas que foram introduzidas na nossa alimenta o a partir de 1940 Mas esses produtos t xicos s o inodoros incolores e ins pidos S por serem indetect veis eles se tornam mais aceit veis Esta pergunta reservada somente aos que j foram atingidos pelo c ncer O livro de Fabrice Nicolino e Fran ois Veillerette Pesticides R v iations sur um scandale fran ais Pesticidas A A A 87 revela es sobre um esc ndalo franc s que se 1 como um thriller mergulha muito mais fundo neste tema Quando os epidemiologistas tiverem certeza Durante muito tempo reservada aos militantes verdes a quest o da rela o entre c ncer e meio ambiente passou a interessar cada vez mais aos cientistas Alarmados com os da
153. de org Agrade o a Steve Dunn respons vel pelo site por ter tornado essas informa es dispon veis para um p blico muito amplo FIGURA Curva de sobrevida do mesotelioma visto por Gould Stephen Jay Gould morreu vinte anos depois de uma outra doen a Teve tempo de concluir uma das mais admir veis carreiras cient ficas de seu tempo Dois meses antes de morrer ainda assistiu publica o de sua obra m xima A Estrutura da Teoria da Evolu o Multiplicara por trinta as previs es dos oncologistas A li o que nos oferece este grande bi logo l mpida as estat sticas s o uma informa o n o uma condena o O objetivo quando se portador de um c ncer e se quer lutar contra a fatalidade criar para si todas as condi es para se posicionar na extremidade da cauda direita da curva Al m disso ningu m pode prever o curso de um c ncer com precis o O professor David Spiegel da Universidade de Stanford organiza h trinta anos grupos de apoio psicol gico para mulheres portadoras de c ncer de mama rnetast tico Durante uma confer ncia pronunciada em Harvard diante de um p blico de oncologistas e publicada no Journal of the American Association of Medicine ele confessou sua perturba o O c ncer uma doen a muito desconcertante N s temos pacientes que tiveram met stases no c rebro N d A um dos desenvolvimentos mais alarmantes do c ncer de mama h oito anos e que v o muito bem hoje Qu
154. de que eu tinha necessidade no grande vazio emocional que me habitava Mas nunca esqueci que para me fazer obedecer ela me lembrava frequentemente de que se eu n o me comportasse bem ela deixaria a casa Essas amea as me punham num estado terr vel de impot ncia e desespero Crian a aprendi muito cedo a dar o que se esperava de um primog nito Nenhum acesso de raiva nenhuma explos o E sim aplica o disciplina e a preocupa o com as apar ncias Creio ter desempenhado bem meu papel reprimindo as emo es para garantir meu lugar Quando encontrei Anna trinta anos mais tarde n o tinha at ent o conseguido confiar plenamente em uma mulher Certamente n o confiava na sua capacidade de tolerar meus defeitos sem amea ar ir embora Quando Anna n o foi embora depois de ficarmos sabendo que eu trazia em mim uma doen a provavelmente mortal tive a impress o de ver no rosto dela t o calmo como bonito aquele amor maternal total incondicional que eu nunca conhecera Ela se tornou a rocha sobre a qual eu constru minha vida de jovem adulto como uma crian a se constr i desde os primeiros instantes gra as ao amor da m e Quando eu estava sozinho e fechava os olhos via sua imagem aparecer diante de mim e sentia sua presen a Um aparate dela tinha entrado em mim e vivia no meu corpo Para dizer eu amo voc os ndios ianom mi da Amaz nia dizem Ya pihi irakema que significa fui contaminado pelo seu ser uma p
155. de um processo de individua o que transforma a pessoa em um ser humano diferente de todos os outros capaz de expressar plenamente seu potencial nico Abraham Maslow o pai do movimento de desenvolvimento pessoal da atualiza o do eu 5 6 7 As tradi es espirituais por sua vez encorajam o despertar desenvolvendo em si o que h de nico e precioso em suma de sagrado Em todos os casos o que importa estar mais perto dos valores mais aut nticos e coloc los em a o nos pr prios comportamentos e nas rela es com os outros Desse esfor o decorre um sentimento de gratid o pela vida tal como ela uma esp cie de gra a que vem igualmente banhar nossa biologia Conclus o Chegados ao t rmino desse p riplo pelos segredos da doen a e de nossas defesas naturais o que preciso reter para prevenir ou lutar contra o c ncer Para ajudar os que talvez estejam amea ados Para socorrer nosso planeta ferido cada vez menos capaz de oferecer um meio ambiente favor vel sa de As id ias chave que eu apresentei a voc s neste livro e que me inspiram todos os dias para minha pr pria prote o podem ser resumidas em tr s pontos a necessidade de cuidar do terreno a consci ncia a servi o das defesas naturais a sinergia que resulta da a o combinada dessas defesas Vamos pass las em revista uma a uma A import ncia do terreno Meus colegas tibetanos reconhecem de boa vontade a medicina ocid
156. de um c ncer de p ncreas no microsc pio Sua equipe colorir as c lulas em fun o dos diferentes fatores de crescimento os adubos aos quais elas reagem Esses fatores permitem ao tumor se implantar aumentar e resistir aos tratamentos aos quais submetido Alguns s o verdes outros vermelhos ou amarelos quando se superp em com n cleo colorido azul Um tumor de p ncreas multicolorido a maior parte das c lulas servindo como v rios fatores de crescimento O que se pode concluir pergunta Fidler ao audit rio apontando seu laser para um slide Bloqueie o vermelho o verde ainda pode matar voc Bloqueie o verde e o vermelho que vai peg lo A nica solu o atacar todos ao mesmo tempo FIGURA 5 Os compostos presentes nos alimentos t m uma a o combinada muito superior sua a o individual Somente um reduz o risco de c ncer de mama em 50 nos camundongos submetidos a um cancer geno poderoso Os quatro juntos reduzem o risco em 90 Pesquisadores do University College of Medical Science em Nova Delhi decerto influenciados pela tradi o aiurv dica mostraram o quanto certas combina es de alimentos podem agir em sinergia para proteger o organismo dos cancer genos Em camundongos f meas a exposi o cr nica a um cancer geno conhecido o DMBA provoca 100 de c nceres de mama ao cabo de algumas semanas Salvo se lhes forem administrados elementos normalmente presentes e
157. de uma doen a Esse fen meno n o diz respeito a todas as formas de c ncer Houve nas ltimas d cadas uma redu o importante de c ncer de est mago e na rea de otorrinolaringologia Por outro lado o aumento dos casos de c ncer de mama de pulm o de c lon de pr stata de melanomas de linfomas e de tumores cerebrais est ocorrendo claramente de um modo epid mico Uma outra pesquisa na Fran a mostra que o risco de c ncer de c rebro tamb m triplicou entre as pessoas nascidas em 1910 e as nascidas em 1950 Os velhos m dicos com quem tenho conversado sobre isso est o assombrados No tempo deles um c ncer numa pessoa jovem era rar ssimo Um deles se lembra ainda na poca de seus estudos de uma mulher de 35 anos em quem fora diagnosticado um c ncer de mama todos os estudantes de medicina dos servi os vizinhos foram convidados a examin la Ela era nos anos 1950 um caso excepcional Quatro ou cinco d cadas depois eu tive c ncer com a idade de 31 anos e duas de minhas primas uma na Fran a a outra nos Estados Unidos tiveram c ncer aos 40 Quarenta anos tamb m a idade com a qual morreu a primeira menina de quem eu reparei o peito quando ramos crian as de c ncer num dos seios que nos fizeram rir no p tio da escola quando se tornaram vis veis pela primeira vez As estat sticas dos epidemiologistas n o s o desgra adamente cifras abstraias A doen a dos ricos Precursor como de h bito
158. de vida e a parada da progress o do c ncer o fato de que quanto mais os homens assimilaram os conselhos do doutor Ornish e os aplicaram assiduamente em suas exist ncias cotidianas mais seu sangue ficou ativo contra as c lulas cancerosas FIGURA 2 O sangue dos homens que seguem o programa do Dr Ornish bloqueia o desenvolvimento das c lulas de c ncer de pr stata sete vezes mais do que o dos homens que nada mudaram em seu estilo de vida FIGURA 3 Quanto maior a ades o ao programa do Dr Ornish mais o sangue dos pacientes capaz de inibir o crescimento das c lulas de c ncer de pr stata De todas as interven es simult neas do Dr Ornish n o se sabe precisamente qual a contribui o de cada uma caso sejam adotadas separadamente para o efeito observado contra a progress o das c lulas cancerosas nem se tal efeito seria o resultado de uma esp cie de sinergia Isto continua sendo objeto ativo de pesquisa Em suma as estat sticas sobre a sobrevida do c ncer a que temos acesso n o mostram a diferen a entre as pessoas que se contentam em aceitar passivamente o veredicto m dico e as que p em em a o suas pr prias defesas naturais Na mesma mediana encontram se os que continuam a fumar a se expor a outras subst ncias cancer genas a se alimentar de acordo com o regime ocidental t pico um verdadeiro adubo para o c ncer que n o param de solapar suas pr prias defesas imunol gicas com excesso de estr
159. dermatologistas examinar a pele de 1 200 adolescentes afastados do mundo nas ilhas Kitavan na Nova Guin e de 130 ndios Ach que vivem isolados no Paraguai Nessas duas popula es com efeito eles n o encontraram nenhum vest gio de acne Em seus arquivos publicados na Archives of Dermatology os pesquisadores atribuem essa surpreendente descoberta aos h bitos alimentares desses povos que conservaram o regime nutricional de nossos long nquos ancestrais nenhuma fonte de a car refinado nem farinha branca e portanto nenhum pico de insulina ou de IGF no sangue Figura 4 Aumento da insulina que estimula o crescimento e a difus o das c lulas cancerosas em pessoas que consomem alimentos de ndice glic mico elevado linha cont nua ou ndice glic mico baixo linha pontilhada Na Austr lia pesquisadores convenceram adolescentes a tentar durante tr s meses um regime limitado em a car e em farinha branca Em algumas semanas suas taxas de insulina e de IGF tinham diminu do assim como a acne Na segunda parte do s culo XX um novo ingrediente se espalhou como uma erva daninha em nossa alimenta o o xarope de frutose extra do do milho que na realidade uma mistura de frutose e glicose Se nosso corpo j tinha dificuldade para tolerar a carga de a car refinado que lhe imp nhamos a situa o ficou imposs vel depois que o xarope de a car se tornou onipresente nos alimentos industriais Este concentrado
160. dia nossa capacidade inata de regenera o ao mesmo tempo que visa o resultado oposto Ele o inverso de nossa sa de o negativo de nossa vitalidade Mas isso n o significa que seja invulner vel Na verdade apresenta falhas que nosso sistema imunol gico sabe naturalmente explorar Nos postos avan ados de nossa defesa nossas c lulas imunol gicas como as famosas c lulas matadoras NK representam um rem vel ex rcito qu mico que destr i ao longo do tempo c nceres embri nicos Assim todos os resultados convergem tudo que pode refor ar nossos preciosos gl bulos brancos tamb m o que impede o crescimento de tumores Em resumo estimular nossas c lulas imunol gicas lutar contra a inflama o por meio da nutri o do exerc cio f sico ou da gest o emocional agir sobre a angiog nese frustrar a prolifera o cancerosa Paralelamente s interven es estritamente m dicas todos nos podemos pois estimular os recursos do pr prio organismo O pre o a pagar e o de levar uma vida mais consciente mais equilibrada e mais bonita 5 Anunciar a not cia A doen a pode ser uma passagem terrivelmente solit ria Quando um perigo paira sobre um bando de macacos desencadeando sua ansiedade seu reflexo colar se uns nos outros e catar se mutuamente as pulgas febrilmente N o reduz o perigo mas reduz a solid o Nossos valores ocidentais com seu culto de resultados concretos muitas vezes nos fazem perder de vista
161. do tumor 11 A li o desta pesquisa crucial N o o estresse em si os choques el tricos que a vida nos apresenta que favorece a progress o do c ncer nossa maneira de responder a ele notadamente os sentimentos de abandono impot ncia e desequil brio interior que nos invadem diante das prova es FIGURA 1 Os ratos submetidos a choques el tricos que eles n o podem controlar desenvolvem tumores agressivos Os que aprendem a evitar os choques rejeitam os tumores de forma muito mais eficaz 11 A grande calma de lan Gawler Se o sentimento de impot ncia e desespero alimenta o crescimento do c ncer podemos concluir que ao contr rio a serenidade o freia Certos casos excepcionais sugerem isso Em Melbourne na Austr lia Ian Gauwer um jovem veterin rio que acabara de concluir seus estudos soube que tinha um osteossarcoma um c ncer dos osso muito grave que j atingira sua perna Uma amputa o seguida de um ano de tratamentos convencionais n o tinha conseguido bloquear o tumor que agor se espalhava pelo quadril e no t rax onde se manifestava por sali ncias disformes O oncologista n o lhe dava masis do que algumas semanas para viver talvez menos de um m s Nada mais tendo a perder Ian mergulhou com o apoio da mulher em uma pr tica intensiva de medita o a fim de experimentar a calma que ele havia descoberto ao praticar ioga Seu m dico o Dr Meares ele pr prio iniciado na medita o na nd
162. do come ou muito depressa depois do diagn stico inicial Perigo e oportunidade Tornar se paciente Quando fiquei sabendo que tinha um tumor no c rebro mergulhei de um dia para o outro em um mundo que me parecia familiar mas do qual na realidade eu ignorava tudo o mundo dos doentes Eu conhecia um pouco o colega neurocirurgi o a quem eu imediatamente me dirigi T nhamos pacientes em comum e ele se interessava por minhas pesquisas sobre o c rebro Depois da not cia da minha doen a nossas conversas mudaram inteiramente N o havia mais men o de minhas experi ncias cient ficas Eu devia ficar nu expor minha vida ntima detalhar meus sintomas fal vamos de minhas dores de cabe a de minhas n useas das crises de epilepsia que podia sofrer Privado das minhas atribui es profissionais introduzido na categoria de simples paciente eu tinha a impress o de que o ch o se abria sob meus p s Eu me agarrava como podia ao meu status de m dico De uma forma um tanto pat tica eu mantinha o jaleco branco e o crach de m dico para ir s consultas Nos Estados Unidos onde a hierarquia frequentemente muito marcante dentro dos hospitais os enfermeiros os atendentes os que empurram as macas e que reconhecem seu status o chamam respeitosamente de Doutor Mas quando estamos em cima da maca e n o mais usando o jaleco branco nos tornamos Sr Fulano 29 como todo mundo ou mesmo freq entemente meu querido gt Esperamos c
163. do comigo ele deve ter percebido como eu me emocionara com suas ang stias e pediu para me ver regularmente Dizia que queria compreender permanecer plenamente consciente mesmo em meio ao medo mesmo diante do vazio Mais que tudo eu ouvia pois na verdade ele parecia compreender bem mais do que eu O que de in cio me ajudou foi ter me dado conta uma manh de que eu n o era o nico a ter de morrer Mesmo que eu fosse morrer jovem eu via de repente que est vamos todos no mesmo barco Todos aqueles tipos na rua o apresentador de tev o presidente e voc mesmo voc ele disse evitando um pouco o meu olhar voc tamb m vai morrer Isso parece idiota mas pensar assim me tranq iliza Por esse destino comum eu permane o inteiramente humano e ligado a voc s todos e a todos os nossos ancestrais e a todos os nossos descendentes N o perdi minha carteira de s cio Nos seus sonhos Denis era fregiientemente perseguido por vampiros Um s mbolo transparente da morte que o acossava Acordava sempre antes que eles chegassem at ele Mas um dia seu sonho terminou de forma diferente Os vampiros o tinham pegado e enfiado na sua carne as unhas e os dentes Denis berrou no meio do sonho e acordou suando At ent o n o tinha pensado no que acabara de compreender N o tenho s medo de morrer agora tamb m me dou conta de que estou apavorado de sentir dor Jovens m dicos juntos tomamos consci ncia de que n o sab amos grand
164. do estranho mapa de Dakota do Sul por onde ele era eleito que forrava a parede atr s de sua cadeira Era um grande ret ngulo quase vazio com um punhado de cidadezinhas dispersas cujos nomes eu sequer conhecia McGovern estava abatido e preocupado Estava enfrentando uma insurrei o consider vel bem mais tem vel do que o assalto de Nixon a seu antigo quartel general no edif cio Watergate durante a campanha perdida em 1972 Eu acabo de cometer o mair erro de minha carreira pol tica ele nos declarou Ele tinha aceitado presidir a comiss o parlamentar encarregada de prescrever recomenda es nutricionais de sa de p blica Os especialistas que fizeram depoimentos diante da comiss o tinham apresentado resultados l mpidos a taxa de doen as coronarianas decolara depois da Segunda Guerra Mundial enquanto nos pa ses onde a dieta era mais rica em vegetais do que em produtos animais essas doen as eram praticamente inexistentes Os epidemiologistas tinham tamb m observado que na ocasi o do racionamento de carne e latic nios durante a guerra a taxa de doen as card acas ca ra consideravelmente Acreditando agir corretamente a comiss o mandara publicar um documento que lhe parecia de bom senso Nesses Objetivos alimentares para os Estados Unidos ingenuamente recomendara reduzir o consumo de carne e latic nios Desde esse an ncio McGovern se debatia no meio de uma tempestade pol tica que ele n o conseguia mais
165. dos os especialistas do INSERM sigla francesa para Instituto Nacional da Sa de e a Pesquisa M dica escreviam em 2005 Admite se geralmente que a exposi o ao meio ambiente tem implica o na origem da maioria dos c nceres O tabaco d conta de uma parte desses casos da ordem de 30 Em rela o maior parte dos outros n o h explica o oficial No homem o c ncer leva em geral entre cinco e quarenta anos para se desenvolver Frequentemente n o h pois estudos convincentes a n o ser com animais Para uma parte da comunidade cient fica e leg timo isto n o constitui uma prova suficiente para designar formalmente as mudan as do meio ambiente como causa do c ncer no homem Em 2002 em Vit ria no Canad mulheres v timas da epidemia de c ncer de mama organizaram uma confer ncia com especialistas em epidemiologia e bi logos A Dra Annie Sasco apresentou na ocasi o suas reflex es Durante sua apresenta o ela alinhou um depois do outro os resultados de seus 25 anos de trabalho como epidemiologista do mais alto n vel mundial Diante de todas aquelas mulheres que buscavam uma explica o para sua doen a ela concluiu Embora os dados sugiram fortemente uma correla o entre o aumento do c ncer e a transforma o do meio ambiente nos ltimos cinquenta anos n s ainda n o temos argumentos cient ficos irrefut veis para termos certeza da exist ncia de uma rela o de causalidade Uma d
166. e dois anos depois ele continuava vivo e ao apresentava nenhum sinal de melanoma uma vez recuperada sua for a natural o sistema imunol gico de George cumprira sua miss o e expulsara os tumores A hist ria de Mary Ann e de George estes n o s o seus verdadeiros nomes foi objeto de um artigo no New England Journal of Medicine de onde estes elementos foram tirados A Natureza n o leu nossos manuais Nos camundongos do professor Zheng Cui os pesquisadores conseguiram mostrar que os gl bulos brancos podiam eliminar at 2 bilh es de c lulas cancerosas em algumas semanas Mas se passaram seis horas da inje o dessas c lulas e a cavidade abdominal era invadida por 160 milh es de gl bulos brancos Com um tal afluxo 20 milh es de c lulas cancerosas desapareceram na metade de um dia At as experi ncias com Super Mouse e sua prole ningu m podia esperar que o sistema imunol gico fosse capaz de se mobilizar a ponto de conseguir digerir um c ncer pesando 10 do peso total do paciente Ningu m podia sequer imaginar O consenso reinante a prop sito dos limites do sistema imunol gico teria provavelmente impedido um imunologista cl ssico de prestar aten o na fenomenal sa de do camundongo n 6 Foi do que se convenceu o Dr Lloyd Old professor de imunologia do c ncer no centro de oncologia Sloan Ketterint em Nova York Dirigindo se ao professor Zheng Cui que nada conhecia de imunologia antes de se derarar com o camundo
167. e a evitar os que favorecem seu desenvolvimento O acompanhamento dessas pessoas revela que elas vivem claramente mais tempo do que a m dia das pessoas acometidas do mesmo c ncer no mesmo est gio de adiantamento Um amigo oncologista da Universidade de Pittsburgh com quem eu falei sobre esses n meros discordou N o s o pacientes como os outros eles s o mais educados mais motivados e est o em melhor condi o de sa de O fato de viverem por mais tempo n o prova nada Justamente mesmo que esses resultados n o provem formalmente sugerem bastante que se pode agir sobre a doen a Se estiverem bem informados Se cuidarem do corpo e da mente e se receberem a alimenta o de que t m necessidade para estar em melhor condi o de sa de Ent o as fun es vitais do corpo v o se mobilizar para melhor lutar contra o c ncer Algum tempo depois a prova foi trazida pelo Dr Dean Ornish professor de medicina da Universidade de S o Francisco e grande precursor da medicina complementar Em setembro de 2005 ele publicou os resultados de um estudo sem precedente na oncologia Noventa e tr s portadores de c ncer de pr stata em est gio precoce confirmado por uma bi psia fizeram a op o sob o controle de seus oncologistas de n o passar pela interven o cir rgica mas simplesmente acompanhar a evolu o do tumor Para tanto avaliou se a intervalos regulares o n vel de PSA sigla em ingl s para Ant geno Prost tico Es
168. e c nceres n o pode ser explicado somente pelo envelhecimento da popula o uma vez que a OMS demonstrou e tornou p blico no Lancet em 2004 o c ncer de crian as e adolescentes um dos que registraram o aumento mais elevado desde 1970 De igual maneira mesmo que se observe efetivamente um ligeiro agravamento do risco nas mulheres que t m o primeiro filho depois dos 30 anos a idade da mulher na procria o n o pode em nenhum caso ser a causa nica da multiplica o de c nceres uma vez que o c ncer de pr stata que por defini o s afeta homens aumentou ainda mais rapidamente do que o c ncer de mama nos pa ses ocidentais 200 na Fran a entre 1978 e 2000 258 nos Estados Unidos no mesmo per odo E por fim o argumento do diagn stico precoce s explica uma parte desses n meros uma vez que o aumento de c nceres que n o se sabe detectar c rebro p ncreas pulm o test culo linfoma igualmente grave se n o mais H pois de fato uma epidemia de c ncer no mundo ocidental Pode se mesmo dat la com bastante precis o na Segunda Guerra Mundial Uma grande pesquisa publicada na Science mostrou por exemplo que o risco de desenvolver c ncer de mama antes da idade de 50 anos nas mulheres portadoras de genes de risco BRCA 1 ou BRCA 2 havia quase triplicado entre as nascidas antes de 1940 e as nascidas depois Tecnicamente fala se de epidemia quando h um aumento r pido de casos
169. e coisa a respeito do modo como se morre N o sab amos sequer se era doloroso Ningu m julgara til nos ensinar isso na faculdade Ent o juntos lemos livros que descreviam sem enfeites como o corpo e o esp rito fazem a transi o para a morte 2 3 Com al vio aprendemos que a morte n o dolorosa em si Nos ltimos dias perdemos a vontade de nos alimentar e de beber Ent o o corpo se desidrata progressivamente N o h mais secre es portanto nem urina nem fezes e h menos fleuma nos pulm es Portanto menos dor na barriga menos n usea N o vomitamos mais n o tossimos mais Todo o corpo se acalma A boca com frequ ncia fica seca mas f cil alivi la chupando pedacinhos de gelo ou um pano molhado Um cansa o se instala e a mente se desliga o mais das vezes com um sentimento de bem estar por vezes mesmo de euforia Temos cada vez menos vontade de falar com os pr ximos Basta simplesmente segurar suas m os e olhar a luz do sol pela janela escutar o canto de um passarinho ou uma m sica particularmente bela Nas ltimas horas s vezes se ouve uma respira o diferente que se chama estertor E depois em geral h algumas ltimas respira es incompletas os ltimos suspiros e contra es involunt rias do corpo e do rosto que parecem se rebelar contra o desaparecimento da for a vital Elas n o s o a express o de um sofrimento mas simplesmente a manifesta o da falta de oxig nio dentro dos tecido
170. e de biofeedback Contudo no final de 10 dias tornara se capaz de reduzir o caos de sua variabilidade card aca a 30 o que significava agora 70 de coer ncia N s mantivemos contato depois de sua partida No decorrer da pr tica ele notava que sua mente n o era maia a mesma durante o resto do dia Sentia se mais facilmente presente emocionado entretido com o que estava em volta Com mais vida no fundo N o respondia mais ao telefone e aos e mails enquanto jogava xadrez com o filho Tinha tamb m decidido n o deixar mais o Blackberry adverti lo da chegada de cada mensagem mas ir verificar periodicamente na sua caixa de mensagens Seis meses mais tarde tomara tanto gosto por essa nova dimens o interior de sua vida que agora se levantava mais cedo para praticar trinta minutos toda as manh s Tornara se um dos per odos mais importantes do seu dia Um intervalo que concedia a si mesmo para sentir quem era verdadeiramente Sentir Sem refletir Sem deixar os pensamentos se tornarem preocupa es ou devaneios Simplesmente sentir Doois ano smais tarde ele me enviou um e mail para me dizer a que ponto aquela descoberta tinha sido decisiva para ele O c ncer ao progredira mais mas ele tinha sofrido um dos maiores reveses de sua vida um filme no qual havia investido muito tinha sido um enorme fracasso Ele se agarrara medita o das manh s como a uma b ia de salva o Ali ele acolhia seus temores sua raiva suas esperan as Re
171. e em toda a ind stria alimentar da Dinamarca Eu juntei todas essas observa es Eis o gr fico impressionante que resultou delas figura 11 Ele mostra a progress o simult nea primeiro do consumo maci o de gorduras vegetais mega 6 que desequilibrou nossa fisiologia segundo da obesidade e da s ndrome inflamat ria subjacente associada e terceiro do c ncer O paralelismo dessas evolu es n o constitui uma prova somente uma correla o Mas como ficou estabelecido que os mega 6 em excesso na alimenta o favorecem simultaneamente o desenvolvimento das c lulas adiposas e a inflama o prop cia ao c ncer e uma associa o que deve ser tratada com a maior aten o pelos que querem adquirir todas as condi es de lutar conta a doen a Que passou a ser chamada de s ndrome metab lica associada a um forte aumento de indicadores de inflama o como a prote na C reativa p g 91 Eis portanto a palavra final da hist ria a segunda chave depois do super consumo de a car desse enigma da epidemiologia moderna constitu do pela explos o paralela das epidemias de c ncer e de obesidade O exame das modifica es verificadas em nossa alimenta o h meio s culo nos permite apontar o culpado trata se do desequil brio da rela o entre os cidos graxos essenciais e do superconsumo alucinado de mega 6 que ele provoca E precisamente esse desequil brio que est associado presen a de certos c nceres
172. e fatores desencadeadores o c ncer o mais das vezes n o pode se desenvolver a n o ser na presen a de um terreno favor vel N o existe portanto nenhuma maneira de se proteger preventivamente nem de retardar seu crescimento quando ele lj est enraizado sem modificar esse terreno em profundidade O princ pio que deve nos guiar n o no fundo um princ pio de guerra nem mesmo de luta Trata se antes de tudo de colocar um pouco mais de consci ncia em nossa vida para mudar nossa atitude Mas at que ponto se pode verdadeiramente mudar Um dos maiores cirurgi es oncologistas do mundo o Dr William Fair experimentou no seu corpo amea ado essa revolu o interior A transforma o do Dr Fair Especialista em c ncer de pr stata e de rins o Dr Fair era o chefe do prestigioso servi o de urologia do hospital Memorial Sloan Kettering de Nova York um dos principais centros de oncologia americanos quando lhe anunciaram que ele tinha um c ncer de c lon muito avan ado Ap s duas opera es e um ano de quimioterapia intravenosa que n o o impediu de operar v rias vezes por dia seu tumor voltou mais agressivo ainda A ponto de seus m dicos escolhidos entre seus colegas de hospital terem lhe anunciado com tristeza que seus c ncer era doravante incur vel Segundo eles ele n o tinha mais do que alguns meses de vida O Dr Fair estava muito devastado para reagir Foi sua mulher uma antiga enfermeira milit
173. e mais fun como Nova York Para mim ao contr rio tudo estava se acelerando em Pittsburgh e eu n o queria deixar meu laborat rio e meus colaboradores Tudo terminou diante do juiz e durante um ano eu vivi sozinho na minha min scula casa entre um quarto e um escrit rio E ent o num dia em que o hospital estava quase deserto era entre o Natal e o ano novo a semana mais vazia dos Estados Unidos eu vi aquela jovem no refeit rio lendo Baudelaire Algu m que l Baudelaire na hora do almo o um espet culo raro nos Estados Unidos e ainda mais em Pittsburgh Eu sentei na mesa dela Ela era russa tinha as ma s do rosto protuberantes e grandes olhos negros um ar ao mesmo tempo reservado e extremamente perspicaz As vezes ela parava completamente de falar eu ficava desconcertado Eu perguntei por que fazia aquilo e ela me respondeu Estou verificando interiormente a sinceridade do que voc acabou de dizer Aquilo me fez rir Eu estava gostando bastante daquela maneira de me colocar no meu lugar Foi assim que n s come amos uma hist ria que levou tempo para se desenvolver Eu n o rinha pressa ela tamb m n o Seis meses mais tarde fui trabalhar durante todo o ver o na universidade de S o Francisco em um laborat rio de psicofarmacologia O dono do labora t rio estava em vias de se aposentar e gostaria que eu fosse seu sucessor Eu me lembro de ter dito a Arma que se eu encontrasse algu m em S o Francisco talvez fosse o
174. e os homens cospem no solo est o cuspindo sobre si mesmos A terra n o pertence ao homem o homem pertence terra N s sabemos disso Todas as coisas se ligam como o sangue que une a mesma fam lia Todas as coisas se ligam Tudo que acontece terra acontece aos filhos da terra Reduzir Substituir por Alimentos de ndice glic mico elevado a car Frutas farinhas e f culas de ndice glic mico baixo farinhas brancas etc ver tabela p 83 ver tabela p 83 Oleos hidrogenados ou parcialmente hidrogenados Azeite de oliva leo de linha a Manteiga e latic nios Oleo de girassol soja milho Latic nios org nicos Leite de soja iogurte de soja contribuem convencionais muito ricos em mega 6 para um bom equil brio mega G mega 3 Azeitona Batata frita frituras biscoitinhos e outros tapenade ou homus passados em p o multigr o aperitivos do g nero etc tomates cereja como aperitivo Carne vermelha Pele de aves Legumes leguminosas e tofu Aves ovos org nicos e carne vermelha org nica menos de 200 g por semana Peixes cavala sardinha salm o mesmo de cria o Casca de frutas e legumes n o org nicos os pesticidas se acumulam na superf cie Frutas e legumes descascados ou lavados ou org nicos gua de torneira nas regi es de agricultura intensiva devido presen a de nitratos e pesticidas pode se obter uma avalia o da presen a de nitratos pesticida
175. e uma doen a extraordinariamente multiforme contra a qual a medicina se esfor a para multiplicar os ngulos do ataque Diante dessa complexidade cada m dico termina se limitando s abordagens que ele domina melhor De imediato nenhum m dico que eu conhe o acataria para si mesmo para si mesmo ou para um membro de sua fam lia o primeiro conselho recebido Procuraria ouvir a opini o de pelo menos dois ou tr s colegas Eu sabia que existiam diferen as importantes entre as diversas culturas m dicas Nos Estados Unidos por exemplo considerou se durante muito tempo que todo c ncer de mama devia ser submetido a uma opera o muito extensa que consiste em retirar n o apenas a totalidade do seio como tamb m todos os g nglios linf ticos do lado afetado e mesmo uma parte dos m sculos da axila Uma opera o particularmente mutiladora que parecia indispens vel para prevenir as reca das Na mesma poca o professor Fran ois Baclesse no instituto Curie em Paria tinha come ado a praticar a tumorectomia seguida de radioterapia que se limita abla o do tumor de maneira a preservar o resto do seio e do corpo intacto Os resultados revelaram posteriormente ser exatamente os mesmos no longo prazo Como freqientemente o caso no c ncer o cirurgi o que eu consultei me disse que era preciso operar o radioterapeuta que era preciso irradiar e o oncologista que se podia tentar a quimioterapia Podia se tamb m cogita
176. eagiam como se sua vitalidade natural tivesse misteriosamente travado Em outras ao contr rio eles se empenhavam numa limpeza refor ada Doze anos mais tarde no t rmino da pesquisa perto da metade 47 das pacientes cujos gl bulos brancos n o tinham reagido em laborat rio tinha falecido Em compensa o 95 das mulheres cujos sistemas imunol gicos tinham se mostrado ativos ainda estavam vivas Um outro estudo chegou a resultados an logos quanto menos os gl bulos brancos NK se mostraram ativos no microsc pio mais r pido foi o avan o do c ncer e mais ele se espalhou pelo organismo sob a forma de met stases Portanto tamb m entre os humanos a vivacidade das c lulas que trabalham para a imunidade parece essencial para frear o crescimento de tumores e a difus o de met stases Um c ncer mantido a dist ncia pag 49 Mary Ann que n o sofria de nenhum c ncer aprendeu de maneira tr gica o papel crucial do sistema imunol gico contra os c nceres que tentam se instalar Essa escocesa sofria de insufici ncia renal uma doen a grave dos rins que os torna incapazes de filtrar o sangue o que acarreta a acumula o de toxinas noorganismo Para evitar as di lises a que tinha de se submeter no hospital v rias vezes por semana ela recebeu um transplante de rim Durante um ano Mary ann p de de novo viver quase normalmente tendo como nica obriga o tomar todos os dias medicamentos imunossupressores que como o nome indica
177. eais m ltiplos e de fermenta o tradicional 2 evitar todas as gorduras vegetais hidrogenadas que s o encontradas tamb m nos bolos e tortas que n o s o de pura manteiga e todas as gorduras animais desequilibradas em mega 6 O azeite de oliva uma excelente gordura vegetal que n o favorece a inflama o A manteiga n o a margarina e o queijo equilibrados em mega 3 tamb m n o parecem contribuir para ela Encontra se esse tipo de manteiga e de queijo nos produtos origin rios de agricultura biol gica com a condi o de que os animais sejam criados em pastagens ou nos produtos da cadeia do linho E preciso pois sistematicamente privilegiar esses lip dios para ajudar o corpo a lutar contra a doen a Ao fazermos esta escolha contribu mos tamb m para restaurar uma alimenta o muito mais saud vel para os animais que fazem parte de nossa cadeia alimentar e para reduzir nossa depend ncia em rela o s planta es de milho e soja necess rias para a alimenta o do gado O milho e a soja s o os maiores consumidores de adubos qu micos de pesticidas e de gua Eles contribuem mais do que todas as outras para a deteriora o do meio ambiente Enfim para que a desintoxica o seja completa resta aprender a se proteger do segundo fen meno nocivo que acompanhou o avan o do c ncer no Ocidente a partir da Segunda Guerra Mundial o ac mulo de produtos qu micos cancer genos no nosso meio ambiente imediato
178. eber um simples carinho Sabemos o quanto importante para eles ent o oferecemos o carinho com prazer Mas quanto a n s quando nos gratificamos com uma aten o t o benevolente No Centro Commonweal e agora na maior parte dos workshops residenciais para pacientes portadores de c ncer a primeira coisa que se aprende durante uma semana nada de telefone e mail ou televis o em vez disso diariamente duas sess es de uma hora de ioga ou de medita o Jon Kabat Zinn que oi bi logo no MIT ensina medita o a doentes h trinta anos Su programa agora funciona em mais de 250 cl nicas e hospitais dos Estados Unidos e do Canad a maior parte em grandes centros universit rios Duke Pittsburgh Stanford UC San Francisco U de Washington Sloan Kettering Wisconsin Toronto etc e tamb m na Europa Hospitais europeus na Alemanha Holanda Su cia Noruega Reino Unido B lgica e Su a oferecem este programa At o momento que eu saiba n o existe na Fran a nenhum programa m dico O site dna Internet coordenado pelo professor Pierre Philippot da faculdade de psicologia de Louvain la Neuve oferece uma lista dos melhores centros franc fonos de aprendizagem de medita o na Europa www ecsa ucl ac be mindfulness Kabat Zinn insiste sempre na coisa mais importante e mais ignorada pelas pessoas que sofrem de uma doen a cr nica passar um tempo todos os dias sozinho consigo mesmo um ato radical de amor Nada me
179. efer ncias de nossas papilas A partir de 2000 essa equipe de pesquisadores instituiu um selo para permitir aos consumidores identificar os produtos origin rios da cadeia do linho Na Fran a s o os produtos bleu blanc coeur que t m como logotipo uma pequena flor de linho azul Eles j est o dispon veis nas principais redes de grande distribui o como Monoprix e Carrefour Todas as mercearias de bairro como a minha fez quando eu lhe sugeri podem optar por se abastecer desses produtos Desintoxicar a alimenta o A Dra Annie Sasco torna a se debru ar sobre a geografia do c ncer no mundo coberto pela OMS Depois de todos esses anos de trabalho ela me diz ainda n o temos certeza absoluta Mas veja o caso muito curioso do Brasil cujo n vel de desenvolvimento ainda baixo mas cuja taxa de c ncer de mama equivalente dos pa ses ocidentais mais industrializados Muitos de n s se perguntam se esse fen meno n o se deve ao consumo muito elevado de carne aproximadamente tr s vezes por dia e ao recurso maci o at data bem recente a horm nios de todos os g neros para acelerar o crescimento dos animais de cria o Aproveito para agradecer a Ayeth e Mr Albert do Shopi de Neuilly que aceitam com muito boa vontade minhas frequentes encomendas dos produtos Fiquei muito comovido no dia em que Ayeth me mostrou toda orgulhosa a prateleira org nica que ela criara no meio das frutas e l
180. egaria a esse tipo de resultado Gra as a essa pesquisa a rela o entre o estado mental e a evolu o da doen a passou de repente do status de conceito new age um pouco amalucado para o de hip tese cient fica perfeitamente respeit vel David Spiegel hoje diretor associado do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Estanford e um dos psiquiatras universit rios mais reconhecidos dos Estados Unidos Quando lhe pediam h 15 anos para explicar em termos simples aquele resultado t o surpreendente primeira vista ele respondia os sentiemntos e as emo es que n o expressamos se tornam um obst culo interior Ao nos esfor armos para mant los fora de nossa consci ncia frequentemente aumentamos o efeito do estresse que os provocou e fazemos uso de certos recursos ps quicos que s o ainda muito mal conhecidos Como isso se traduz na maneira como o corpo luta contra a doen a ainda um mist rio Mas adquiri a convic o de que assim mesmo que as coisas acontecem e n s estamos come ando a compreender os mecanismos importante frisar que no come o da pesquisa todas as pacientes tinham diagn sticos similares e que a escolha das que fizeram parte do grupo de terapia ou do grupo de controle foi feita ao acaso Isto assegura que a sobrevida mais longa dos membros do grupo de terapia n o se deva ao fato de estarem em melhor estado no princ pio ou que sua disposi o psicol gica fosse diferente Desde e
181. egumes Com efeito verifica se em todos os pa ses uma rela o direta entre a frequ ncia dos c nceres e o consumo de carne de frios e de latic nios Inversamente quanto mais a alimenta o de um pa s rica em legumes e leguminosas ervilhas feij es lentilhas etc menos os c nceres s o frequentes Mesmo que n o estabele am tal conclus o de maneira definitiva as pesquisas com o animal e as correla es com o homem sugerem que ao desequilibrarmos nossa alimenta o criamos em nossa fisiologia as condi es timas para o desenvolvimento do c ncer Se este condicionado em grande medida pelas toxinas trazidas pelo meio ambiente preciso necessariamente come ar por desintoxicar o que n s comemos FIGURA 12 A frequ ncia de c ncer de mama e de pr stata consideravelmente mais baixa nos pa ses em que se come menos produtos animais e mais legumes e leguminosas Dados tirados da base de dados do CIRC mostrando a incid ncia de c nceres em idade igual e de uma publica o de Frassetto et a Universidade da Calif rnia em S o P PON 44 58 Francisco que especifica os aportes de prote nas animais e vegetais para cada pa s Diante desse agrupamento de ndices extraordinariamente conformes seguem recomenda es muito simples para desacelerar a marcha do c ncer 1 comer pouco a car refinado e pouca farinha branca substitu los por xarope de agave para ado ar e por farinhas ou p es de cer
182. eira ocidental na ndia na Gr Bretanha ou nos Estados Unidos praticavam a amedicina em seus consult rios particulares exatamente como eu aprendera Nas nossas discuss es n s nos refer amos aos mesmos manuais com os quais eu me formara na Am rica do Norte E nos compreend amos perfeitamente Mas existia na mesma cidade uma faculdade de medicina onde se ensinava a medicina tibetana tradicional uma fabrica o de rem dios tibetanos feitos de plantas e m dicos tibetanos que cuidavam de seus pacientes com m todos totalmente diferentes dos que eu conhecia Eles examinavam o corpo como quem olha a terra de um jardim N o procuravam os sintomas da doen a que s o com fregii ncia evidentes N o eles procuravam sim as falhas do terreno o que estava faltando para que ele pudesse se defender da doen a Queriam compreender como aquele corpo aquele terreno deveria ser refor ado para poder enfrentar por si mesmo o problema que levara o paciente a se consultar Eu nunca tinha considerado a doen a dessa maneira e aquela vis o me desconcertava por completo E ainda mais que para refor ar o corpo meus colegas tibetanos falavam de rem dios que me pareciam absolutamente esot ricos e provavelmente ineficazes Falavam de acupuntura de medita o de plantas em infus o e muito de corrigir a alimenta o No meu sistema de refer ncia era evidente que nada daquilo era de fato eficaz No m ximo poderiam funcionar um pouco como b ls
183. eiro os filmes de a o como a m sica dan ante t m tend ncia a nos ativar psicologicamente nos dando portanto vontade de nos mexer Segundo um bom filme tem um efeito hipn tico que nos faz esquecer o tempo passando e os vinte minutos regulamentares se escoam bem antes de pensarmos em olhar o rel gio Por ltimo como proibido continuar assistindo ao filme se pararmos a interrup o d vontade de recome ar no dia seguinte nem que seja para saber como continua Como as m quinas fazem barulho e o exerc cio prejudica um pouco a concentra o prefer vel evitar filmes intimistas De resto como o riso incompat vel com o esfor o o melhor evitar igualmente as com dias Calcule a dose Os estudos mostram que a atividade f sica ajuda o corpo a lutar contra o c ncer mas a dose n o a mesma para todos os c nceres estudados As doses s o calculadas em uma unidade que se chama MET Para o c ncer de mama parece que o efeito sens vel a partir de tr s horas de caminhada em ritmo normal por semana 9 MET por semana Para o c ncer de c lon ou de reto preciso o dobro 18 MET por semana Ou seja caminhar por duas vezes mais tempo ou caminhar duas vezes mais depressa ou achar atividades nas quais se gaste mais para substituir a caminhada a bicicleta em uma velocidade que exija esfor o por exemplo faz gastar quase duas vezes mais MET do que a caminhada ver tabela Dezoito MET por semana tamb
184. eite comercializado hoje cont m dioxina e PCB e diversos estudos europeus mostraram que ele poderia at conter pesticidas como DDT ou lindane ainda presentes no meio ambiente embora tenham sido proscritos na Europa po gui 14175176 h v rios anos onde termina sendo despejada gt Somente em 2003 depois de duras batalhas confrontando cientistas e industriais que ela finalmente foi proibida na Fran a seguida em 2006 pela Uni o Europ ia Ela vinha sendo maci amente utilizada em nosso pa s desde 1962 Uma parte dos tumores de c rebro como o meu sens vel aos xenoestr genos De fato os agricultores franceses expostos aos pesticidas e fungicidas t m um risco aumentado de tumor de c rebro Entre 1963 e 1970 da idade de 2 anos idade de 9 anos brinquei todos os anos em planta es de milho aspergidas com atrazina que cercavam nossa casa de f rias na Normandia Toda a minha vida at o dia em que me diagnosticaram um c ncer bebi leite comi iogurtes carne ovos que provinham de vacas carneiros e galinhas que tinham sido alimentados com milho tratado com pesticidas Mastiguei sem descascar ma s que tinham recebido 15 tratamentos de pesticidas Bebi gua da torneira sa da dos rios e dos len is fre ticos contaminados a atrazina n o eliminada pela maior parte dos sistemas de purifica o da gua Minhas duas primas que tiveram c ncer de mama partilharam comigo aquelas brincadeiras na Normandia
185. eitou falar comigo Eu me sentei do lado dele e disse Eu sei o que lhe informaram sei que est furioso posso imaginar tamb m que a not cia tenha provocado medo Ele partiu para uma diatribe violenta mas passados vinte minutos estava chorando Seu pai era alco latra a m e se fechara no mutismo ele n o tinha amigos e os tipos com quem bebia nos bares iriam seguramente rejeit lo Ele estava perdido Eu lhe disse N o sei o que vou poder fazer por voc mas o que posso prometer v lo todas as semanas enquanto lhe for til Ele se acalmou e veio me ver todas as semanas durante os seis meses que precederam sua morte Durante essas sess es eu n o tinha muita coisa a dizer eu o escutava Ele tinha trabalhado durante um tempo como eletricista mas h muito n o fazia mais nada vivia do seguro social N o falava com os pais e passava o dia diante da televis o Estava terrivelmente s Rapidamente se tornou claro o que tornava sua morte desesperadora ele n o tinha feito nada com a pr pria vida Eu lhe perguntei se no tempo que lhe restava para viver ele podia fazer algo til para algu m Ele nunca tinha se perguntado isso Refletiu durante um bom tempo depois me respondeu H uma igreja no meu bairro acho que poderia fazer alguma coisa por eles Eles est o mesmo precisando de um sistema de ar condicionado Eu sei fazer isso Eu o encorajei a ir falar com o pastor que se mostrou encantado com a proposta Ent o Joe passou
186. ema de um outro e mail de umoutro filme de uma outra garrafa de vinho ou de cerveja de um cigarro ou ent o de um baseado ou uma droga mais pesada Seja l o que for contanto que a aten o n o se fixe sobre esse animal interior insatisfeito E quando ele se manifesta por meio de uma sensa o desagrad vel como no instante em que Joel experimenta apenas desconforto ao se voltar para dentro de si temos a tend ncia como ele a nos irritar oO que estou fazendo nesse lugar enjoado Com certeza h um milh o de coisas mais interessantes para se fazer Evidentemente essa irrita o s faz alimentar a sensa o de inc modo interno dando mais vontade ainda de fugir para qualquer distra o exterior Joel saiu frustrado de sua primeira tentativa mas sua intelig ncia registrara a mensagem que era apresentada na tela sua psicologia n o ia bem Ele tamb m notara que t o logo ele se voltava para o interior do corpo sua tend ncia natural dispers o mental e seu mal estar n o faziam sen o agravar a situa o Mesmo n o acreditando muito Joel estava intrigado com tudo que ouvira falar a respeito de medita o Sem entusiasmo mas com a curiosidade pela novidade que o caracterizava e a determina o de nada rejeitar sem ter primeiro experimentado duas qualidades que haviam feito dele um produtor competente aceitara minha proposi o n o se retirar para o deserto mas parar por dez minutos duas vezes por dia para escutar
187. eminar o c ncer perde a virul ncia Al m disso os pesquisadores do Instituto Nacional do C ncer demonstraram que o extrato de alecrim favorece a penetra o da quimioterapia no interior das c lulas cancerosas Em cultura elemina a resist ncia das c lulas do c ncer de mama quimioterapia Nas experi ncias de Richard B liveau a apigenina presente em quantidade na salsa e no aipo mostrou efeitos exatamente compar veis aos do Glivec sobre a forma o de vasos sangu neos necess rios aos tumores mesmo em concentra es extremamente fracas correspondendo s que s o observadas no sangue ap s o consumo de salsa FIGURA 4 A navega o das c lulas de vasos um mecanismo essencial angiog nese Os flavon ides normalmente presentes nas ervas e especiarias como o tomilho a hortel o alecrim ou a salsa inibem esse mecanismo necess rio forma o de novos vasos sangu neos de uma maneira compar vel ao rem dio Glivec A sinergia ben fica dos alimentos A lista dos alimentos cujas mol culas agem contra o c ncer felizmente bem mais longa do que se imagina Eu proponho uma for osamente parcial no ap ndice desse cap tulo Richard B liveau e o biogu mico Denis Gingras seu colaborador h vinte anos publicaram dois livros soberbamente ilustrados inteiramente dedicados a esses alimentos contra o c ncer Eles fornecem in meras receitas que eu aproveito todos os dias e recomendo a voc s de todo o cora o
188. ena consci ncia em numerosos hospitais do mundo Em Logan Utah nas encostas dos montes do Wyoming vive uma mulher que dedica sua energia ao tratamento do c ncer com abordagens nutricionais complementares Com seu doutorado em naturopatia Jeanne Wallace n o m dica mas seu conhecimento enciclop dico dos mecanismos bioqu micos que alimentam ou ao contr rio permitem limitar a progress o do c ncer me impressionou profundamente quando em 2001 eu a vi apresentar seus resultados em uma confer ncia organizada pelo Instituto Nacional de Sa de ame ricano Alguns pacientes acompanhados por Jeanne paralelamente a seus tratamentos m dicos convencionais ultrapassaram bastante as chances de sobrevida que lhes tinham sido concedidas Eu me beneficiei de seus conselhos desde essa poca e sem d vida devo a eles uma grande parte da sa de que me permitiu escrever esse livro tanto quanto numerosas id ias inclu das nele Em Pittsburgh as pessoas que mais me inspiraram e apoiaram desde que passei a me dedicar explora o da medicina integrativa que integra a medicina convencional e as abordagens naturais foram Emily Dorrance morta aos 24 anos com o rosto sereno das santas de um c ncer fulminante assim como seus pais Susanne e Roy Dorrance que em meio dor de sua perda me abriram seu cora o e me fizeram compartilhar a for a de sua espiritualidade no respelto absoluto por minhas convic es laicas por vezes obtusas Guardo
189. encontrava tamb m o contato com seu impulso vital que apesar de tudo continuava batendo junto com o cora o e que nenhum contratempo profissional conseguiria apagar N o sei como teria feito sem os momentos de paz interiores que recupero o contato com a for a que est dentro de mim N o sei alem do mais como eu fazia antes Obrigado pelos momentos dif ceis em Pittsburgh Em suma Joel n o precisou ficar sentado muito tempo no deserto Todas as medita es se encontram N o h uma nica maneira de meditar A mais antiga disciplina da interioridade a tradi o da ioga Em s nscrito o termo ioga designa um conjunto de pr ticas que visam a fus o do corpo e do esp rito para o bem da unidade e da paz interiores Um caminho na dire o de nosso pr prio ser superior sempre presente dentro de n s Mas essa tradi o tem como princ pio o fato de n o existir apenas um caminho Pelo contr rio cada cultura cada pessoa deve encontrar a via que melhor lhe conv m O ponto central comum s numerosas pr ticas consiste em retirar temporariamente a aten o do mundo exterior e dos pensamentos relacionados a ele para focaliz la sobre o tema de medita o escolhido O tema por outro lado varia ao sabor das escolas Pode ser o corpo e suas sensa es como a Hatha ioga que trabalha com as posturas r a respira o As tradi es do tai chi ou do qigong a ioganidra a sofrologia ou o m todo da coer ncia card aca s o
190. enta Idealmente ele deve ser dilu do em leo azeite de oliva ou leo de linha a de prefer ncia AS diferentes misturas de curry t m que conter 1 5 ou menos de c rcuma prefer vel utilizar diretamente o p de c rcuma Uso t pico meia colher de caf de p de c rcuma misturada com uma colher de azeite de oliva uma boa por o de pimenta do reino e um fio de xarope de agave Pode ser acrescentado aos legumes s sopas aos vinagretes Gengibre A raiz de gengibre age tamb m como poderoso antiinflamat rio antioxidante mais eficaz por exemplo do que a vitamina E e contra certas c lulas cancerosas Ela contribui tamb m para reduzir a forma o de novos vasos sangu neos 54 55 Uma infus o de gengibre pode ser utilizada para reduzir a n usea que acompanha a quimioterapia ou a radioterapia Uso t pico ralar um peda o de gengibre dentro de uma mistura de legumes que est o sendo cozidos na panela wok ou na frigideira Ou deixar marinar frutas com suco de lim o verde ou gengibre ralado pode ser acompanhado de xarope de agave para aqueles que preferem um gosto mais adocicado Em infus o deixar macerar dez a 15 minutos um pedacinho de gengibre cortado em fatias em gua fervendo Pode ser consumido quente ou frio Legumes cruc feros AS couves de Bruxelas chinesa br colis couve flor etc contem sulforafane glucosinalatos e ndole 3 carbinol I3C que s o poderosas mol culas antic ncer O sulforafane
191. ental que trata uma doen a determinada com uma interven o ou um medicamento preciso maravilhosamente eficaz em situa es de crise Todos os dias ela salva vidas gra as a uma opera o de apendicite penicilina para uma pneumonia epinefrina para uma rea o al rgica aguda Mas ela revela rapidamente seus limites quando se trata de doen as cr nicas O exemplo do infarto sem d vida o mais marcante Uma paciente chega emerg ncia beira da morte p lida sufocando o peito esmagado pela dor A equipe m dica guiada por anos de pesquisa de ponta com dezenas de milhares de pacientes sabe exatamente o que fazer em alguns minutos o oxig nio corre como um fluxo pelas c nulas nasais a trinitrina dilata as veias o betabloqueador diminui a frequ ncia card aca uma dose de aspirina impede a forma o de co gulos adicionais e a morfina alivia a dor Em menos de dez minutos a vida daquela mulher foi salva Ela respira normalmente fala com a fam lia chega a ser vista sorrindo este o milagre da medicina no que ela tem de mais espetacular e de mais admir vel tamb m Contudo para al m desse sucesso maravilhoso a doen a propriamente dita a obstru o progressiva por placas de colesterol das art rias coron rias acometidas de uma inflama o cr nica n o foi tocada pela interven o dos m dicos da emerg ncia Mesmo a instala o de um stent essa proeza t cnica que consiste em colocar um pequeno tubo n
192. ente Deira se ent o sobre o corpo enregelado do empregado a fim de num ltimo gesto pela vida proteg lo com seu pr prio calor Ele morrer mas conseguir salvar Nikita Toistoi descreve como por meio desse gesto o senhor atinge um sentimento de gra a que nunca conhecera ao longo de uma vida inteira de homem inteligente e calculista Pela primeira vez ele vive no presente e no dom de si Vencido pelo frio sente que se torna um s com Nikita Sua pr pria morte n o tem portanto import ncia uma vez que Nikita vive Lan ado fora de seu ego smo descobre uma suavidade uma verdade comovedora na ess ncia da pr pria vida e no momento de morrer ele v a luz um grande raio branco no fim de um t nel Foi nesse per odo que come ou a grande virada que progressivamente me levou a abandonar a ci ncia pela ci ncia que era o retraio mais claro de minha atividade Como a maior parte da pesquisa dita m dica o que eu fazia em meu laborat rio de pesquisa estava apenas muito teoricamente ligado possibilidade de aliviar o sofrimento Quando come am pesquisadores como eu se dedicam com entusiasmo e ingenuidade a um trabalho que ir assim acreditam permitir a cura do mal de Alzheimer da esquizofrenia ou do c ncer E mais tarde sem saber como terminam criando melhores t cnicas destinadas aos receptores que s o o alvo dos medicamentos nas c lulas No meio tempo eles t m material para publicar nas revistas cient ficas t m
193. entos poss veis Tendo finalmente optado pela cirurgia procurei um cirurgi o que me inspirasse suficiente confian a para consentir em entregar lhe meu c rebro Aquele sobre o qual minha escolha recaiu talvez n o fosse o melhor t cnico Mas me pareceu ser o que melhor compreendia quem eu era o que eu tinha vivido Sentia que ele n o me decepcionaria se as coisas dessem errado Ele n o podia me operar imediatamente Por sorte meu tumor n o estava naquele momento numa fase de crescimento r pido Esperei que se abrisse uma brecha na sua agenda Precisei aguardar algumas semanas que passei lendo sem parar autores que tinham reflerido sobre o que podemos aprender com a confronta o com a morte Mergulhei nos livros que alguns meses antes eu teria devolvido s prateleiras sacudindo a cabe a Foi gra as a Anna que adorava os autores de seu pa s de origem assim como Yaiom que se refere a ele com frequ ncia que li Toistoi Primeiro A Morte de Ivan Ilitch depois Senhor e Servo que me causou tamb m uma impress o profunda Nele Toistoi relata a transfigura o de um propriet rio de terras obcecado por seus rendimentos Decidido a finalizar a compra de um terreno que ele havia negociado por um pre o irris rio parte de tren ao cair da noite mesmo com um tempo amea ador e se v preso junto com Nikita seu servo por uma violenta tempestade de neve Quando percebe que talvez seja sua ltima noite sua vis o muda inteiram
194. entregara se completamente a essa experi ncia envolvente e doce A ponto de durante os ltimos seis anos ter se afastado do resto do mundo E depois um dia Jacques foi se embora sem mais nem menos Agradecendo lhe por tudo que ela o havia feito compreender sobre si mesmo anunciou que queria ter filhos e que encontrara outra mulher para consumar esse projeto Arrasada Marie se sentiu totalmente impotente Pode se reter um homem que j n o nos ama mais Quando ela era crian a seu pai j tinha deixado o lar e nunca mais se preocupara com ela Mas tarde seu jovem marido arranjara uma amante e o casamento tinha terminado em div rcio Como os ratos submetidos aos choques el tricos inevit veis do professor Seligman Marie tinha aprendido durante aquelas experi ncias que era in til procurar se proteger Sentia agora novamente que n o podia fazer nada que a vida se esvaziara de qualquer subst ncia Era o que provocava suas id ias de suic dio e talvez a piora de seus exames Na Universidade de Helsinque na Finl ndia o Dr Kirsi Lillberg mostrou em um trabalho com mais de 10 mil mulheres que a perda de uma rela o afetiva importante multiplica por dois o risco de c ncer de mama As rupturas e os div rcios dolorosos estariam mais diretamente correlacionados com o c ncer do que a morte de um c njuge 35 Tendo a pensar que isso tem a ver com o fato de revelarem antigas feridas causadas pela rejei o ou pelas cr ticas sofridas na in
195. epeti o seguinte Bernardi observou exatamente os mesmos resultados obtidos com a Ave Maria a respira o fixava se por si mesma em um ritmo de seis por minuto e a hsrmoniza o a coer ncia dos outros ritmos biol gicos se operava da mesma maneira Intrigado Bernardi se perguntou se aquela correspond ncia inesperada entre pr ticas religiosas t o distantes n o se deveria a ra zes hist ricas comuns De fato ao que parece a pr tica do ros rio foi introduzida na Europa pelos cruzados que a copiaram dos rabes que por sua vez a aprenderam com os monges tibetanos e os mestres de ioga na ndia 72 A descoberta da harmoniza o dos ritmos biol gicos para o bem estar e a sa de remonta pois aos tempos mais distantes Em 2006 Julian Thayer e Esther Sternberg pesquisadores da Universidade de Ohio e do Instituto Nacional de Sa de americano publicaram em Annals of the New York Academy of Sciences um resumo de todos os trabalhos realizados a respeito da amplitude dos ritmos biol gicos Eles conclu ram que todo o que os amplifica est associado a numerosos benef cios para a sa de 73 Em particular melhor funcionamento do sistema imunol gico redu o de inflama o melhor controle da taxa de a car no sangue S o justamente os tr s principais fatores que agem contra o desenvolvimento do c ncer O par metro mais comumente utilizados como ndice dos ritmos biol gicos a variabilidade do ritmo card
196. epois reuniu toda a coragem e lhe disse Eu quero que voc saiba que se achar que est pronto pode partir Foi terrivelmente triste eles choraram Mas estavam novamente juntos Paul morreu alguns dias mais tarde segurando a m o dela N o morreu na solid o mas foi por pouco O Dr David Spiegel que n s vimos anteriormente h trinta anos coordena grupos de apoio para pessoas que sofrem de uma doen a muito grave acredita bastante na import ncia do humor e do otimismo para estimular as defesas naturais do corpo Mas ele lembra com freqii ncia seus pacientes de jamais se deixarem fechar dentro do que ele chama de pris o do pensamento positivo E muito prov vel que a solid o que nos impomos por n o falar com ningu m do medo de morrer contribua para agravar a doen a De fato a rela o entre o sentimento de solid o e o risco de morrer t o forte quanto a rela o 10 14 5 entre o colesterol ou o tabaco e a mortalidade Tudo que nos impede de nos conectarmos de forma aut ntica com os outros em si um processo de morre O mantra que David Spiegel gosta de lembrar a seus pacientes sempre me pareceu mais s bio e til do que o ing nuo pensamento positivo E o da mente realista o mais importante sempre esperar o melhor mas estar preparado para o pior O medo de ser um fardo N s estamos mais habituados a cuidar dos outros do que a receber suas aten es E atribu mos muita import ncia nossa aut
197. epresente mais do que 5 da alimenta o dos animais Depois de elucidar o paradoxo americano a equipe de G rard Ailhaud Pierre Weill e Philippe Guesnet incorporou m dicos agr nomos bi logos e estat sticos Eles estudaram dois grupos de animais id nticos vacas galinhas e porcos exatamente da mesma ra a criados nas mesmas condi es O primeiro grupo era alimentado simplesmente antiga acrescentando se 5 de sementes de linha a cozidas em sua alimenta o o segundo grupo moderna com as habituais ra es de milho soja e trigo Em seguida eles recrutaram volunt rios divididos por sua vez em dois grupos aos quais entregaram suas compras em casa durante tr s meses Um dos grupos s consumia os produtos animais boi presunto carneiro galinha manteiga queijos e ovos provenientes de animais alimentados com linho O outro recebia quantidades iguais de produtos origin rios de animais da mesma ra a alimentados com a dieta padr o Ao cabo de tr s meses um exame de sangue foi feito em todos os participantes Os volunt rios do segundo grupo que tinham recebido produtos padr o apresentavam uma rela o mega 3 mega 6 muito nociva equivalente s que se encontram em todas as sondagens 1 15 Em compensa o os do primeiro grupo que tinham sido alimentados antiga apresentavam uma rela o tr s vezes mais favor vel em mega 3 Em tr s meses o perfil das gorduras no sangue desses volunt ri
198. er Estima se que s o necess rios entre quatro e quarenta anos para que uma primeira c lula cancerosa se torne um tumor perigoso uma doen a aguda ou uma doen a cr nica O que n s fazemos no Ocidente para tratar do terreno Cinquenta pesquisadores e alicamentos O Dr Richard B liveau bioqu mico e pesquisador dirige um dos maiores laborat rios de medicina molecular especializado em biologia do c ncer Em vinte anos ele colaborou com os maiores grupos farmac uticos como AStraZeneca Novartis Sandoz Wyeth e Merck para identificar os mecanismos de a o dos medicamentos anticancer genos Compreendendo como agem esses medicamentos pode se esperar encontrar outros que tenham menos efeitos colaterais Em seu grande centro de pesquisa fundamental sua equipe e ele focalizam quest es bioqu micas a mil l guas das preocupa es dos que sofrem da doen a Mas ent o um dia seu laborat rio foi se instalar em um novo local dentro do hospital para crian as da Universidade de Montreal E a tudo iria mudar Seu novo vizinho o chefe do servi o de hemato oncologia pediu que ele encontrasse abordagens complementares de acompanhamento capazes de tornar menos t xicas e mais eficazes a quimioterapia e a radioterapia Estou aberto a tudo que voc puder encontrar para nos ajudar a tratar de nossas crian as ele afirmou Tudo que possa ser combinado com os tratamentos existentes Mesmo que deva passar pela alimenta o
199. es Foi um breve encontro em um estacionamento na v spera da minha primeira opera o um epis dio min sculo que um olhar exterior qualificaria de paliativo mas que permanece marcado com o selo de uma revela o Eu tinha chegado a Nova York de carro com Anna e parado o carro dentro do estacionamento do hospital Estava ali tomando ar durante meus ltimos minutos de liberdade anteriores minha admiss o aos testes sala de cirurgia opera o Avistei uma senhora de idade saindo visivelmente de uma interna o hospitalar sozinha sem ajuda Carregando uma bolsa ela se deslocava com muletas e n o conseguia subir no carro Olhei para ela surpreso que a tivessem deixado ir embora naquele estado Ela reparou em mim e eu vi no seu olhar que ela n o esperava nada de mim Nada Estamos em Nova York cada um por si Ent o eu me senti empurrado para ela por conta de um impulso de uma for a surpreendente um impulso origin rio de minha condi o de doente N o era compaix o era uma fraternidade quase visceral eu me sentia infinita mente pr ximo da mesma mat ria que aquela mulher que precisava de ajuda e n o pedia Botei sua bolsa na mala sentei no volante para tirar o carro da vaga segurei a enquanto ela se instalava no assento fechei a porta do carro sorrindo para ela Durante aqueles poucos minutos ela n o estivera sozinha Eu estava feliz por poder lhe prestar aquela min scula ajuda Na verdade era ela que me prestava
200. esentes no meio ambiente apesar de sua proibi o h v rios anos Os vegetais dos mercados franceses por sua vez cont m cem vezes menos desses elementos do que os produtos animais e o leite org nico menos contaminado do que o leite convencional A Fran a o primeiro consumidor europeu de pesticidas e o terceiro consumidor mundial atr s dos Estados Unidos e do Jap o com cerca de 76 mil toneladas de mat rias ativas utilizadas em 2004 para um gasto pr ximo de 1 8 bilh o de euros Mais uma vez esses produtos praticamente n o existiam antes de 1930 A Uni o Europeia a principal produtora e 72 das vendas destinam se ao mercado comunit rio Esses produtos n o est o restritos s utiliza es industriais ou agr colas Na Fran a o Observat rio de Res duos e Pesticidas estima hoje que 80 a 90 da popula o estejam expostos a pesticidas e inseucidas de utiliza o dom stica com uma m dia de tr s ou quatro produtos diferentes Como no caso do DDT h quarenta anos a atrazina um pesticida t o econ mico que durante muito tempo se considerou tendo em vista o benef cio que ela representava para a produ o agr cola que os riscos para o meio ambiente e para os humanos eram aceit veis Mas a atrazina um xenoestr geno t o potente que capaz de mudar o sexo das r s dentro dos rios Os t cnicos da Ag ncia Francesa de Seguran a Sanit ria de Alimentos mostraram por exemplo que o l
201. esidente da Sociedade Americana de Oncologia Cl nica e um dos principais oncologistas do hospital Memorial Sloan Kettering de Nova York especializado em c ncer fala de milagre Efetivamente o Glivec inaugurou para os oncologistas um tratamento totalmente novo Em vez de tentar envenenar as c lulas cancerosas como faz a quimioterapia o Glivec bloqueia dias ap s dia os mecanismos celulares que permitem ao c ncer crescer Ele age sobre um dos genes que estimulam o crescimento do c ncer mas pensa se agora que sua a o principal consista possivelmente em bloquear um dos mecanismos que permitem a forma o de novos vasos o receptor do PDGF Administrado diariamente permite conter um c ncer que ent o deixa de apresentar perigo Pode se falar do c ncer sem doen a caro ao descobridor da angiog nese Judah Kolkman Pois bem numerosas ervas e condimentos agem segundo mecanismos similares A fam lia das lami ceas por exemplo que compreende a hortel o tomilho a manjerona o or gano o manjeric o o alecrim A percentagem muito elevada de leos essenciais da fam lia dos terpenos que estes temperos t m torna os particularmente aromatizados Os terpenos s o capazes de agir sobre uma grande variedade de tumores reduzindo a prolifera o das c lulas cancerosas ou provocando sua morte Um desses terpenos o carnosol do alecrim age sobre a capacidade das c lulas cancerosas de invadir os tecidos vizinhos Incapaz de se diss
202. esse e m gest o das emo es que deixam seus corpos ao abandono privando os de atividade f sica H tamb m os que vivem muito mais tempo ou que v em seu tumor desaparecer porque paralelamente aos benef cios dos tratamentos cl ssicos que compartilham com todos os outros suas defesas naturais s o mobilizadas Pode se aprender a ativ las sozinho respeitando quatro regras simples desintoxica o das subst ncias carcinog nicas alimenta o antic ncer pacifica o do esp rito e atividade f sica N s falaremos de cada um desses pontos em detalhe N o existe abordagem natural capaz de sozinha curar o c ncer Mas tamb m n o existe destino fechado Como Stephen Jay Gould todos n s podemos olhar as estat sticas em perspectiva e visar a longa cauda direita da curva O melhor caminho para quem quer alcan ar este objetivo ou simplesmente se proteger contra o c ncer aprender a melhor utilizar os recursos do corpo e a viver uma vida mais rica Nem todo mundo se engaja neste caminho devido a uma decis o refletida Pode acontecer de a pr pria doen a nos levar a ele Em chin s a no o de crise obtida pela associa o dos dois caracteres perigo e oportunidade A amea a que o c ncer faz pesar nos cega tanto que temos dificuldade em perceber sua fecundidade Quanto a mim de muitas maneiras a doen a me transformou a vida A um ponto que eu nunca poderia ter imaginado quando acreditei que estava condenado Tu
203. etais e em lignanas Mas aten o conservar esse leo em geladeira dentro de uma garrafa opoca a fim de evitar a oxida o bem como o cheiro de ran o prefer vel n o conserv lo mais do que tr s meses PROBI TICOS O intestino cont m normalmente bact rias amigas que participam de forma til da digest o e da regularidade do tr nsito intestinal Tamb m desempenham um papel importante no equil brio do sistema imunol gico Dentre as mais comuns encontram se o Lactobacillus dophillus e o Lactobacillus bifidus Foi demonstrado que os probi ticos inibem o crescimento das c lulas cancerosas do c lon A acelera o do tr nsito intestinal reduz tamb m o risco de c ncer de c lon ao limitar o tempo de exposi o do intestino aos cancer genos trazidos pela alimenta o Os probi ticos desempenhariam tamb m um papel de desintoxica o 81 Os iogurtes e o kefir s o boas fontes de probi ticos Os iogurtes de soja s o geralmente enriquecidos com probi ticos Essas preciosas bact rias est o tamb m presentes no chucrute e no Kim chee Prato tradicional coreano feito base de uma mistura bastante condimentada de couve e outros vegetais N da T Enfim certos alimentos s o pr bi ticos ou seja eles cont m pol meros de frutose que estimulam o crescimento das bact rias probi ticas Trata se do alho da cebola do tomate do aspargo da banana e do trigo Alimentos ricos em sel nio O sel nio
204. exerc cios que eu possa fazer alimentos para me aconselhar ou me desaconselhar eu n o deveria cuidar da minha mente A resposta do m dico me deixou meio perplexo Neste do m nimo fa a o que voc quiser n o vai lhe fazer mal Mas n s n o temos dados cient ficos que nos permitam afirmar que se pode prevenir uma reca da gra as a esse g nero de precau es O que esse oncologista queria dizer na realidade que a oncologia um dom nio extraordinariamente complexo que muda a uma velocidade inaudita Cumpria sua obriga o de se manter a par dos procedimentos diagn sticos mais recentes e dos novos tratamentos pela quimioterapia e outros N s utiliz ramos todos os medicamentos e todas as interven es m dicas conhecidas apropriadas ao meu caso No estado atual dos conhecimentos n o existiam outros Quanto ao resto quer fosse a alimenta o ou as abordagens corpo mente tratava se de dom nios sobre os quais estava claro que ele n o tinha tempo para se informar Conhe o esse problema por ser eu mesmo um m dico universit rio Cada um no seu setor raramente estamos a par das descobertas fundamentais recentemente publicadas em revistas t o prestigiosas como Science ou Nature enquanto n o tiverem sido testadas em estudos humanos de grande escala Contudo tais descobertas important ssimas permitem por vezes que comecemos a nos proteger por nossa conta bem antes de elas resultarem nos rem dios e nos protocolos que
205. extraordin rios mas eles nos fazem esquecer do poder de cura do pr prio corpo Pois poss vel eu espero ter convencido voc s se beneficiar ao mesmo tempo dos avan os da medicina e das defesas naturais do corpo A gramicidina utilizada v rios anos antes da introdu o da penicilina como medicamento Os efeitos da consci ncia Cada um de n s pode tirar proveito dessa revolu o no conhecimento do c ncer para se proteger bem como para se cuidar Mas isso passa primeiro por uma revolu o na nossa consci ncia Antes de tudo devemos nos conscientizar do valor e da beleza da vida dentro de n s e dedicar lhe aten o e cuidado como se cuid ssemos de uma crian a que estivesse sob nossa responsabilidade Esta consci ncia nos permite evitar o que degrada nossa fisiologia e a empurra para o c ncer Ela permite igualmente que nos apropriemos de tudo que nutre e anima nosso el vital N o necess rio ter um c ncer para come ar a levar a pr pria vida de fato a s rio nem para perceber sua beleza Ao contr rio quanto mais estivermos pr ximos de nossos valores e sens veis beleza vibrante da exist ncia mais teremos chances de nos proteger da doen a como tamb m de gozar plenamente nossa passagem pela terra Escolhendo um modo de vida mais consciente n o fazemos bem apenas para n s mesmos Quando exigimos por exemplo alimentos origin rios de animais criados de modo equilibrado estamos desencadeando aos poucos
206. f ncia est gio da vida em que precisamente se mais indefeso As rupturas mais do que os acidentes ou as causas naturais nos remetem nossa impot ncia original e a ressuscitam na idade adulta a impot ncia que transforma um acontecimento penoso em verdadeiro trauma Os soldados que viveram situa es de guerra sabem bem disso As lembran as mais terr veis n o s o as de quando lutavam pois nessas horas estavam envolvidos na a o S o as de quando nada puderam fazer para salvar um companheiro ferido ou quando se viram encurralados sozinhos sob um bombardeio intermin vel Quando o trauma particularmente severo e quando como para Marie ao h ningu m para anos ajudar a atravess lo algumas pesquisas sugerem que o risco de desenvolver c ncer de mama pode ser multiplicado por nove 36 portanto necess rio desativar esse mecanismo De modo geral os estados de luto ou de estresse p s traum tico est o claramente associados a uma deteriora o do sistema imunol gico e a uma baixa de atividade dos gl bulos brancos e das c lulas NK 37 39 Mais significativamente ainda os traumatismos psicol gicos est o associados a um agravamento dos problemas m dicos de todo g nero 40 41 a uma redu o muito importante da sobrevida ap s um transplante card aco 42 e especificamente a uma maior fregii ncia de c nceres 43 Felizmente o trauma pode em geral ser muito bem tratado com terapias breves como a terapia cognitiva
207. fen meno divertido quando um pensamento urgente vinha distra lo absolutamente necess rio que eu lembre Jack da minha nova id ia de filme bastava deix lo escoar com a expira o dizendo a si agora n o posso pensar nisso dentro de dez minutos e ele ia embora Fregientemente outro pensamento do mesmo tipo o substitu a n o tive not cias das crian as hoje mas ele tamb m deslizava com a mesma facilidade at desaparecer no final da pausa que seguia a expira o Esses pensamentos eram como bolhas de sab o que subiam superf cie da mente para estourar suavemente e desaparecer Ele nunca tinha se dado conta de que seus pensamentos que lhe pareciam quase sempre importantes imperiosos urgentes podiam ter essa leveza a ponto de evaporarem se ele n o lhes prestasse aten o Em menos de duas semanas ele passou espontaneamente para duas vezes de 15 minutos Quando mais avan ava mais conseguia simultaneamente sentir uma tens o desconfort vel dentro de si e dizer a si mesmo que dado que podia observ la ela n o constitu a a totalidade de seu ser Podia sentir que estava ansioso mas ao mesmo tempo constatando Mas eu n o sou minha ansiedade E estranhamente notava que essa perspectiva trazia junto um pouco mais de calma Antes de ele voltar para Los Angeles testamos de novo sua coer ncia card aca Ele se limitara a treinara sozinho dentro de seu quarto de hotel sem a ajuda do softwar
208. ficou sabendo que sofria de um mesotelioma do abdome um c ncer grave e raro que atribu do exposi o ao amianto Depois da opera o pediu sua m dica para lhe indicar os melhores artigos t cnicos sobre o mesotelioma Embora tivesse sido at ent o sempre muito direta a oncologista lhe respondeu evasivamente que a literatura m dica n o tinha nada de verdadeiramente valioso sobre o assunto Mas impedir um universit rio de vasculhar a documenta o sobre um tema que o preocupa um pouco como escreve Gould recomendar a castidade ao Homo sapiens de todos os primatas o mais interessado em sexo Saindo do hospital ele foi direto para a biblioteca m dica do campus e se instalou em uma mesa com uma pilha de revistas recentes Uma hora mais tarde compreendeu apavorado a causa da atitude de sua m dica Os estudos cient ficos n o deixavam pairar nenhuma d vida o mesotelioma era incur vel com uma sobrevida m dia de oito meses depois de confirmado o diagn stico Como um animal preso de repente nas garras de um predador Gould sentiu o p nico invadi lo ficando com o corpo e a mente inertes durante uns bons 15 minutos Mas seu treinamento acad mico terminou vencendo e salvou o do desespero Tinha de fato passado a vida estudando os fen menos naturais colocando os em n meros Se havia uma li o a tirar disso que n o existe na natureza nenhuma regra fixa que se aplique igualmente a todos A varia o a pr
209. fim de nosso relacionamento Que eu compreenderia perfeitamente se ela fizesse o mesmo por seu lado Acredito que ela tenha lamentado mas eu queria ser absolutamente franco Ela n o morava comigo nosso relacionamento era agrad vel mas n o passava disso Mesmo assim eu dei de presente a ela um cachorro antes de partir Havia entre n s uma certa ternura Uma ternura e uma dist ncia Mas quando eu voltei em setembro para Pittsburgh ela veio morar na minha casa de boneca Eu sentia que alguma coisa entre n s estava crescendo o que me deixava contente N o sabia bem aonde aquela hist ria iria me levar e continuava me mantendo na defensiva n o esquecera meu div rcio Mas minha vida estava caminhando bem Eu me sentia feliz com Anna No m s de outubro n s tivemos duas semanas m gicas O ver o tinha voltado Naquele momento eu olhei para ela e compreendi que estava apaixonado E depois tudo mudou inesperadamente Eu me lembro da gloriosa noite de outubro em Pittsburgh De moto pelas avenidas ladeadas de flamboyants em dire o ao centro de IRM eu ia me encontrar com Jonathan e Doug para uma de nossas sess es de experi ncias com os estudantes que nos serviam de cobaias Eles entravam no aparelho e n s lhes ped amos para fazer tarefas mentais por um sal rio m nimo Nossas pesquisas os animavam e sobretudo a perspectiva de receber no final da sess o uma imagem num rica de seus c rebros que eles corriam para exibir em seus
210. flitos ps quicos por provocarem nos doentes de c ncer o sentimento penoso de que era em parte culpa deles Para provar de uma vez por todas que eles estavam errados procurava mostrar que as mulheres que tinham participado do grupo de apoio e cujo estado mental tinha claramente melhorado n o tinham vivido mais tempo do que as do grupo de controle Mas ao esmiu ar os dossi s uma surpresa o aguardava Para come ar quando ele telefonou para as fam lias tr s das participantes dentre cinquenta responderam pessoalmente ao telefone dez anos depois do an ncio da doen a Considerando a gravidade do estado delas era simplesmente inacredit vel Nenhuma das mulheres do grupo de controle 36 sobrevivera tanto tempo Em seguida ao questionar as fam lias sobre a dura o da sobrevida dessas pessoas teve que constatar que as mulheres do grupo de apoio tinham sobrevivido duas vezes mais tempo do que as outras Podia se at mesmo notar uma diferen a entre as que tinham vindo regularmente e as que n o tinham participado sen o de modo epis dico Quanto mais tinham sido ass duas mais tempo tinham vivido Publicados com grande alvoro o em Lancet esses resultados puseram no contrap todo o establishment m dico mundial O Dr Troy Thompson professor de psiquiatria no Jefferson Medicai College da Filad lfia resume assim o estado de esp rito que reinava na poca Eu teria apostado o montante do meu empr stimo imobili rio que jamais se ch
211. garro indiano Na verdade eu n o estava com vontade de dormir Estava imerso nos meus pensamentos quando de repente ouvi minha pr pria voz falando na minha cabe a com uma suavidade uma seguran a uma convic o uma clareza uma certeza que eu n o conhecia N o era eu e contudo era de fato a minha voz No momento em que eu repetia a mini mesmo que n o poss vel que isto tenha acontecido a mim imposs vel a voz disse Sabe de uma coisa David E perfeitamente poss vel e n o assim t o grave E ent o se passou algo extraordin rio e incompreens vel pois naquele segundo deixei de ficar paralisado Era uma evid ncia sim era poss vel faz parte da experi ncia humana muitas outras pessoas a viveram antes de mim eu n o era diferente N o era grave ser simplesmente humano plenamente humano Meu c rebro encontrara sozinho a via da tranquilidade Depois quando tive medo novamente tive que aprender a controlar minhas emo es Mas naquela noite eu adormeci e no dia seguinte pude trabalhar e fazer o necess rio para come ar a enfrentar a doen a e encarar a minha vida Fugir das estat sticas Stephen Jay Gould era professor de zoologia especialista em teoria da evolu o na Universidade de Harvard Era tamb m um dos cientistas mais influentes de sua gera o considerado por muitos como o segundo Darwin por ter apresentado uma vis o mais completa da evolu o das esp cies Em julho de 1982 com 40 anos
212. gas se puseram a expressar desaprova o levantando se ruidosamente e deixando a sala cada vez que ele tomava a palavra nos congressos Cochichava se que ele manipulava os resultados para apoiar as pr prias teorias e mais grave ainda para um m dico que era um charlat o que depois de ter sido um brilhante cirurgi o ele havia perdido o norte Os alunos t o indispens veis vida de um laborat rio de pesquisa come aram a evit lo para n o verem suas carreiras manchadas por qualquer liga o com aquele amalucado No fim dos anos 1970 ele chegou a perder seu posto de chefe do servi o de cirurgia Apesar de todas as afrontas a determina o de Folkman n o enfraqueceu Vinte anos depois eis como ele explicou a situa o Eu sabia algo que nenhuma outra pessoa sabia eu tinha estado em sala de opera o N o eram os cirurgi es que me criticavam eram os pesquisadores de ci ncias fundamentais Eu sabia que muitos deles nunca tinham visto c ncer em outro lugar que n o fosse dentro de um tubo de ensaio Eu sabia que eles nunca tinham visto as coisas que eu tinha visto O fato de os tumores se desenvolverem em tr s dimens es de eles terem necessidade de vasos sangu neos seja no olho na cavidade peritonial na tire ide ou em outro lugar todo o conceito de c nceres in situ e de microtumores latentes eu j vira tudo isso Ent o repeti para num mesmo que minhas id ias eram correias mas que ia levar muito tempo at que as
213. ha entrado em ordem Uma tarde eu estava tomando ch com uma das raras amigas que estavam a par da minha doen a Enquanto fal vamos do futuro ela me disse com uma voz hesitante David eu preciso lhe perguntar o que voc faz para limpar o seu terreno Ela sabia que eu n o compartilhava seu entusiasmo pelas medicinas naturais e a homeopatia Para mim aquela no o de terreno de que eu nunca ouvira falar durante meus estudos sa a totalmente do mbito da medicina cient fica e n o me interessava nem um pouco Eu lhe respondi que tinha sido muito bem cuidado que n o havia outra coisa para fazer a ao ser esperar que o tumor n o voltasse E mudei de assunto Eu me lembro da minha dieta da poca Nos hor rios em que estava trabalhando no hospital para ganhar tempo aprendera a me contentar ao meio dia com pratos que podiam ser consumidos facilmente duratne uma confer ncia at dentro do elevador Minha comida de quase todos os dias era chili feij o apimentado com carne bovina picada acompanhado de um bagel p o fermentado e uma Coca Cola Uma combina o que em retrospecto me parece explosiva por aliar farinhas brancas a cares e gorduras animais carregadas de mega 6 de horm nios e toxinas do meio ambiente Como a maior parte das pessoas que tiveram um primeiro alerta de c ncer e que conseguiram se livrar eu preferia fingir que tinha se tratado de uma pneumonia ou de uma fratura achando que tinha fei
214. hoje Pouco depois eu pedi conselho a tr s mulheres cujos nomes quase nunca deixo de pronunciar sem acrescentar na mesma hora Ela fant stica como se eu tivesse proferido o nome de uma divindade Eu as conhecia bem mas nunca tinha falado com elas da hist ria da minha doen a Falei com Nicole Lattes a editora do meu livro precedente e cuja calorosa intelig ncia provoca uma sensa o de luminosidade Ela soube acolher com delicadeza afabilidade e sabedoria a mistura de acanhamento pudor emo o e desejo de caminhar junto que eu lhe apresentei de forma desordenada e confusa Mas ela soube canalizar tudo aquilo em um projeto de livro Nicole fant stica Falei com Susanna Lea minha agente cujo conhecimento quase inato do que certo e coerente me d o sentimento profundo de ser simultaneamente protegido e estimulado Foi com ela que rapidamente tra amos as grandes linhas do que seria necess rio dizer neste livro e imaginamos o cen rio que me permitiria me dedicar quase que inteiramente escrita durante um ano Susanna nunca poderei dizer o quanto voc fant stica Finalmente fui me encontrar com Ursula Gauthier a jornalista francesa que eu mais admiro no terra o ensolarado de um caf do 9 arrondissement onde ficamos tr s horas Perguntei a ela se aceitaria me entrevistar durante uma semana inteira para recolher a maior quantidade poss vel de lembran as sobre a trajet ria do meu c ncer e ser a editora do ma
215. hoje entre 500 milh es e um bilh o de d lares Esse tipo de investimento parece justificado quando se sabe que um rem dio como o Taxol rende empresa que det m sua patente um bilh o de d lares por ano Em compensa o completamente imposs vel investir somas essa ordem para demonstrar a utilidade do br colis da framboesa ou do ch verde uma vez que eles n o podem ser patenteados nem sua comercializa o reembolsar o investimento inicial Jamais teremos para os benef cios antic ncer dos alimentos estudos humanos do mesmo calibre que os dos rem dios Por conta disso frequente escutarmos Todas essas pesquisas com os camundongos nada provam em rela o aos homens Est correto por isso qu fundamental encorajar o foro p blico a financiar a pesquisa sobre os benef cios antic ncer dos alimentos com os humanos Entretanto estou convencido de que n o necess rio aguardar os resultados para come ar a introduzir esses alimentos na nossa alimenta o Por qu Porque est perfeitamente estabelecido que o tipo de alimetna o que eu mesmo adotei e que recomendo aqui 1 N o traz nenhum perigo para os que a adotam 2 Traz ao contr rio benef cios para a sa de que ultrapassam de muito o mbito do c ncer efeitos ben ficos sobre a artrite as doen as cardiovasculares o mal de Alzheimer etc 4 47 52 3 O que significa que no m nimo seguindo esses princ pios estaremos fazendo muito bem a n s me
216. hos mas como sempre acontece nesse tipo de exerc cio interior quanto mais se enchia de determina o para conseguir mais o objetivo se tornava inalcan vel Precisava antes de mais nada aprender a escutar a ficar atento a se tornar paciente propenso Jon Kabat Zinn compara essa espera que o fot grafo de animais selvagens precisa praticar Ele deve se colocar discretamente sem se mexer em sil ncio at que o animal que espera ver se sinta suficientemente confiante para aceitar se mostrar SE for abordado com nervosismo com impaci ncia h muito pouca chance de ele deixar entrever a beleza de sua presen a no seio da natureza Todos n s quase todos aprendemos a maltratar nosso ser interior Como Joel no decorrer dos anos treinamos sobretudo para n o escutar nossas aspira es veladas Concentrados em nossos objetivos concretos resolver os problemas mais urgentes encontrar um parceiro para a vida cuidar dos filhos corresponder s expectaivas dos pais dos amigos dos chefes dos colegas etc preferimos sufocar os impulsos profundos mas presentes que murmuram no fundo de n s Se os escut ssemos ter amos sem duvida ouvido isso N o estou bem Sinto me privado de cosas que s o importantes para mim Tenho necessidade de mais beleza generosidade alegria ternura integridade N o tenho o suficiente E isto de fato me faz sofrer mais f cil fingir que n o escutamos em favor de um outro telefon
217. i o Muitas vezes por m s recebem a visita de representantes da ind stria farmac utica que lhes apresentam os ltimos medicamentos dispon veis no mercado Eles t m o sentimento de estar a par de tudo quje importante na sua rea E grosso modo eles est o As na cultura m dica n o se cogita de mudar as recomenda es feitas aos pacientes a n o ser em um nico caso quando existe uma s rie de pesquisas feitas em duplo cego demonstrando a efic cia de um tratamento no homem o que se chama legitimamente de medicina fundada em provas Em rela o j esses estudos experimentais no homem a epidemiologia considerada somente uma fonte de hip teses Al m disso para um oncologista que passa seus dias em contato com pacientes os estudos realizados em laborat rio sobre c lulas cancerosas ou sobre camundongos n o s o levados em considera o enquanto n o tiverem sido confirmados por estudos humanos em grande escala Eles ainda n o constituem provas Mas mesmo publicados na Nature ou na Science geralmente n o viram alvo de interesse desses especialistas que n o t m tempo para explorar o trabalho mesmo que colossal realizado em laborat rio E como n o ouviram falar deles em suas fontes habituais t m o sentimento de que isso n o pode ser verdade caso contr rio eu saberia A valida o de um rem dio antic ncer at o est gio de experi ncia com o ser humano em n mero suficiente custa
218. ia onde havia entrado em contato com grandes m sticos ficou particularmente impressionado com a calma que o jovem paciente conseguia alcan ar Atribu a isto serenidade caracter stica dos moribundos nos dias que precedem o ltimo suspiro Por m no fim de algumas semanas para estupefa o geral ele parecia estar melhor No fim de algumas semanas para estupefa o geral ele parecia estar melhor No fim de alguns meses de medita o intensiva uma hora tr s vezes ao dia acompanhada de um regime muito severo o jovem Ian recuperou as for as As pavorosas excresc ncias sseas que formavam seu peito come aram a se reabsorver Alguns meses mais tarde elas tinham desaparecido completamente O Dr Meares perguntou a Ian a que ele atribu a aquela extraordin ria regress o de seu c ncer Eu acho que nossa maneira de viver a forma como n s vemos a vida respondeu lan falando dele e da mulher Como se em cada instante de sua exist ncia explica o Dr Meares aquele paciente tivesse se impregnado da paz encontrada nos seus per odos intensos de medita o 12 Ian Gawler est vivo ainda hoje passados trinta anos Depois da cura passou a dedicar a maior parte do seu tempo dire o de grupos de pacientes que sofrem de c ncer Ian Gawler relata sua extraordin ria cura em um livro muito bonito You Can Conquer C ncer Voc Poe vencer o c ncer Ele n o ficou curado apenas coma a medita o e uma alimenta o na
219. icam pelas subst ncias particulares secretadas pelas c lulas cancerosas Esses venenos criam uma inflama o local que estimula ainda mais sua expans o em detrimento dos territ rios vizinhos Finalmente como um exercido em campanha que precisa assegurar seu abastecimento as c lulas cancerosas requisitam os vasos sangu neos das proximidades e os obrigam a proliferar a fim de fornecer oxig nio e os nutrientes indispens veis ao crescimento do que vai rapidamente se tornar um tumor Contudo em algumas circunst ncias esses bandos de selvagens podem se desorganizar e perder sua virul ncia primeiro quando o sistema imunol gico se mobiliza contra elas segundo quando o corpo se recusa a produzir a inflama o sem a qual elas n o podem nem crescer nem invadir novos territ rios ou terceiro quando os vasos sangu neos se recusam a se multiplicar e a assegurar o abastecimento indispens vel sua progress o Esses mecanismos podem ser refor ados a fim de evitar que a doen a apare a Claro nenhuma dessas defesas naturais pode pretender substituir a quimioterapia ou a radioterapia uma vez instalado o tumor Mas elas podem ser convocadas para atuar paralelamente aos tratamentos convencionais a fim de mobilizar todo o potencial de resist ncia ao c ncer Primeira parte pag 44 As sentinelas do corpo As poderosas c lulas imunol gicas As devasta es das c lulas S180 De todas as variedades de c lulas cancerosas utilizadas pelos
220. icana nos anos 1960 o Dr Judah Folkman estava encarregado de inventar um meio de conservar os estoques de sangue fresco necess rios cirurgia no mar durante os longos meses de cruzeiro dos primeiros porra avi es nucleares Para testar seu dispositivo de conserva o ele aueria verificar se o sangue assim conservado podia satisfazer as necessidades de um pequeno rg o vivo Ele o experimentou m vitro em uma tire ide de coelho isolada dentro de um recipiente de vidro e conseguiu faz la sobreviver sem dificuldade Mas seu sistema funcionaria t o bem com c lulas que se multiplicam rapidamente como o caso durante a cicatriza o Para ter certeza ele injetou na pequena tire ide c lulas cancerosas de camundongos conhecidas por sua capacidade de prolifera o Uma surpresa o aguardava As c lulas cancerosas injetadas provocaram de fato o aparecimento de tumores mas nenhum se desenvolveu al m do tamanho de uma cabe a de alfinete Disse para si de in cio que aquelas c lulas estavam monas Mas uma vez reinjetadas em camundongos elas chegam a fabricar tumores grandes e mortais Que diferen a havia entre uma tire ide de coelho in vitro e camundongos vivos Uma saltava aos olhos os tumores nos camundongos s o inteiramente infiltrados de vasos sangu neos enquanto os da tire ide dentro do recipiente de vidro s o desprovidos deles o caso de concluir que um tumor cancer geno simplesmente n o pode aumentar se n o conseguir desviar
221. ico e nunca tinha tentado rev los Ela hesitara durante muito tempo em escrever para ele Como ele reagiria Depois de trinta anos de aus ncia estaria envergonhado demais ou indiferente demais Ser que ao menos responderia sua carta Se ela n o recebesse resposta ficaria arrasada Mas o momento solene da morte abre muitas vezes uma porta para o cora o dos seres mais endurecidos O pai de Jennifer veio Na nica conversa de toda sua vida adulta ela p de lhe dizer o quanto teria gostado de t lo conhecido o quanto teria gostado que ele a protegesse quando era pequena que ele lhe ensinasse o que compreendera da vida Ela lhe mostrou fotos de quando ainda estava radiosa antes da doen a e fotos do filho Diante daquele corpo e daquele rosto t o emaciado ele n o teve for as para se defender ou se justificar apenas a escutou E terminou conseguindo dizer que tamb m lamentava Que tinha feito o que podia nas circunst ncias da poca com as ang stias que tinha naquela idade Que ele decerto n o agiria mais da mesma maneira hoje em dia mas que era tarde demais Ele lhe pediu para ela perdo la Ela morreu pouco tempo depois Um pouco mais em paz Viver Ouve se frequentemente dizer de uma pessoa fulminada por um infarto inesperado que ela teve uma bela morte Contudo um fim que nos priva de toda possibilidade de prepara o de troca de transmiss o bem como de uma ocasi o para dar um fecho s rela es incompletas N
222. icos com animais para estabelecer uma rela o formal de causa e efeito 307 s o cancer genos prov veis ou poss veis os estudos com animais s o convincentes mas os estudos humanos necess rios para apresentar a prova de sua nocividade n o foram feitos ou s o insuficientes 497 foram etiquetados como inclassific veis o que n o significa que n o sejam perigosos mas sim que seus efeitos n o foram suficientemente estudados com frequ ncia por falta de meios Em numerosos casos esses componentes continuam sendo amplamente utilizados Por exemplo o benzeno cancer geno estabelecido encontrado na gasolina alguns pl sticos resinas e colas alguns lubrificantes tintas detergentes e pesticidas As ind strias se defendem argumentando que os percentuais a que os usu rios est o expostos s o cem vezes inferiores s doses t xicas para os animais Mas Sandra Steingraber bi loga especializada em meio ambiente mostrou que um r pido c lculo basta para varrer o argumento em 1995 o Programa Nacional de Toxicologta conseguiu completar ensaios em animais a respeito de aproximadamente quatrocentos produtos qu micos uma amostra representativa das 750 mil subst ncias presentes no mercado poca Conclus o dos pesquisadores 5 a 10 deles podem ser considerados cancer genos para o homem 5 a 10 o que quer dizer 3 750 a 7 500 dos produtos aos quais estamos expostos N o h como se tranquilizar quando nos dizem que cada
223. ient fico est apenas come ando 2 em 1990 37 em 2005 uma das ra es pelas quais as escolhas que nos permitiriam controlar as inflama es no nosso corpo s o raramente destacadas nos conselhos de preven o ou de tratamento que recebemos preciso acrescentar que os medicamentos antiinflamat rios existentes apresentam efeitos secund rios demais para se tornarem boas solu es para o problema Portanto gra as sobretudo aos meios naturais ao alcance de cada um de n s que poderemos agir para reduzir a inflama o em nosso organismo Simplesmente temos que eliminar as toxinas pr inflamat rias de nosso meio ambiente adotar uma alimenta o voltada para o combate do c ncer cuidar de nosso equil brio emocional e satisfazer a necessidade que nosso corpo tem de mexer e gastar energia N s voltaremos a esses pontos nos cap tulos dedicados a cada um desses temas Como essas interven es n o necessitam de uma receita m dica a maior parte dos m dicos n o as consideram relevantes em seus consult rios Compete pois a cada um de n s tratar de apropri las Uma exce o not vel o livro muito completo intitulado Prevenir de Philippe Presler e Caaatherine Solano dois m dicos especialistas em preven o que foram uns dos primeiros na Fran a a acentuar a import ncia das recomenda es origin rias das pesquisas cient ficas sobre a inflama o Fatores de agravamento Fatores de prote o Dieta ocident
224. igno dos medicastros de Moli re Annie Sasco se lembra que com a idade de 12 anos escreveu no di rio que um dia seria m dica e trabalharia na OMS Talvez fosse em parte para demonstrar ao pai oficial da pol cia antigo membro da Resist ncia apaixonado pelas investiga es complicadas que ela tamb m saberia lutar por grandes ideias Depois dos estudos de medicina na Fran a e do doutorado em epidemiologia em Harvard ela efetivamente passou 22 anos no Centro Internacional de Pesquisa de C ncer da OMS A busca por dados confi veis levou a a diferentes locais na China no Brasil na Am rica Central na frica A cartografia do c ncer estabelecida gra as a essas investiga es fornece as melhores pistas para resolver o enigma da brusca expans o da doen a Ela exibe na tela do computador os mapas correspondentes incid ncia dos diferentes c nceres e compara os pa ses mais atingidos e os menos atingidos O primeiro de uma clareza ofuscante os c nceres de seio de pr stata e de c lon s o doen as dos pa ses industrializados particularmente dos pa ses ocidentais H nove vezes mais desses c nceres nos Estados Unidos e na Europa do Norte do que na China no Laos ou na Cor ia e quatro vezes mais do que no Jap o ver folheto ilustrado figuras le 2 vista dos mapas n o podemos nos impedir de perguntar se os genes asi ticos n o desempenham um papel protetor contra esses c nceres Mas n o uma quest o de genes
225. imagem Privada de sua carga emocional a lembran a perde a virul ncia sua domina o se atenua Esse primeiro resultado em si consider vel Mas a solu o dos traumas que carregamos como feridas abertas ou semicicatrizadas n o se resume neutraliza o das mem rias antigas Ela abre caminho para uma nova maneira de viver Para L lian uma vez que aquele pavoroso trauma de inf ncia foi resolvido al m de alguns outros ela descobriu em si uma for a interior de cuja exist ncia jamais suspeitara P de doravante enfrentar a doen a assim como a perspectiva da morte com uma serenidade muito maior Tornou se parceira devotada de seus m dicos explorando numerosas formas complementares de tratamento usadas por ela com discernimento e intelig ncia e mais importante ainda continuando a viver plenamente apesar ou com a sua doen a Por meio dessas experi ncias e do contato com sua for a vital L lian adquiriu uma esp cie de irradia o que era percebida por todos que se aproximavam dela Nem os xam s nem a EMDR podem curar o c ncer Mas os xam s curam s vezes o sentimento de impot ncia e a EMDR quase sempre Eu recebi a triste not cia da morte de L lian no momento em que terminava esse livro Tinha falado com ela alguns meses antes Sete anos depois do an ncio de sua reca da ela continuava a aproveitar plenamente a vida A efic cia da terapia EMDR est amplamente estabelecida atrav s de 18 estudos control
226. in rio no Canad Ela compreendia notadamente os diferentes repolhos br colis alho soja ch verde c rcuma framboesa mirtilo chocolate amargo Naquela tarde de domingo ele ligou para a mulher de Lenny para lhe passar a lista acompanhada de uma explica o chave O c ncer como o diabetes preciso cuidas dele todos os dias Voc tem alguns meses vai ser preciso comer estes alimentos distribu dos por todas as refei es e nunca desviar N o se trata de com los ocasionalmente preciso consumir esses alimentos todos os dias tr s vezes por dia Ele tamb m indicou o que devia ser proscrito todas as gorduras exceto o azeite e o leo de linha a para evitar o os mega 6 que ativam a inflama o Deu a ela algumas receitas japonesas que ele conhecia bem e apreciava especialmente A mulher de Lenny tomava notas Vou preparar para ele todos os dias prometeu Era a nica coisa qual ela ainda podia se agarrar Colet nea informatizada de todos os artigos m dicos publicados no mundo atualizados pela Biblioteca nacional de Medicina Washington D C Nos primeiros dias ela ligou com freqii ncia Fazia escrupulosamente tudo que prometera mas estava com medo No telefone ainda chorava N o quero perd lo n o quero perd lo Ao final de algumas semanas sua voz estava diferente a primeira vez que ele se levanta de pois de quatro meses anunciou Hoje ele comeu com apetite
227. ina por ter descoberto que o metabolismo dos tumores cancerosos era amplamente dependente do seu consumo de glicose a forma tomada pelo a car no corpo uma vez digerido De fato o scanner PET tomografia por emiss o de p sitrons normalmente utilizado para detectar c nceres n o faz sen o medir as regi es do corpo que consomem mais glicose Se uma regi o se distingue das outras por um consumo excessivo h uma forte probabilidade de que se trate de um tumor Figura 3 Evolu o do consumo de a car refinado 2 kg pessoa ano na poca paleol tica quando nossa fisiologia se constituiu 5 kg pessoa ano em 1830 70 kg pessoa ano em 2000 Quando ingerimos a car ou farinhas brancas que fazem subir rapidamente a taxa de glicose no sangue s o alimentos de ndice glic mico elevado nosso corpo libera imediatamente uma dose de insulina para permitir que a glicose penetras nas c lulas A secre o de insulina acompanhada da libera o de uma outra mol cula chamada IGF insulin like growth factor cuja caracter stica estimular o crescimento das c lulas Em suma o a car nutre e faz os tecidos crescerem r pidamente Paralelamente a insulina e o IGF t m tamb m como efeito comum dar uma chicotada nos fatores de inflama o que vimos no cap tulo 4 que tamb m eles agem como adubos a favor dos tumores Sabe se hoje em dia que os picos de insulina e a secre o de IGF estimulam diretamente na penas o
228. io brincar quando se sofria de uma doen a grave Todos os dias toda a minha vida iam me olhar como uma pessoa condenada a desapar ecer no curto prazo A morte Imposs vel E depois havia a quest o lancinante da morte A primeira rea o ao n ncio de um c ncer frequentemente a incredulidade Quando se tenta imaginar a possibilidade da pr pria morte o c rebro se recusa Como se a morte n o pudesse acontecer sen o para os outros Toistoi descreve perfeitamente essa rea o em A Morte de Ivan Ilitch Como muitos eu me reconheci profundamente nessa hist ria Ivan Ilitch magistrado em S o Petersburgo e leva uma vida bem regrada at o dia em que cai doente Escondem lhe a gravidade de seu estado mas ele termina se dando conta de que est prestes a morrer Nesse instante todo seu ser se revolta contra essa ideia Imposs vel No fundo de sua alma ele sabia que estava prestes a morrer Mas n o penas n o conseguia se habituar ideia como n o podia simplesmente apreend la No exemplo de silogismo que tinha aprendido no manual de l gica de Kiesewetter Caius um homem os homens s o mortais portanto Caius mortal o racioc nio lhe parecia exato se se tratasse de Caius mas n o de sua pr pria pessoa Que Caius um homem no sentido geral da palavra fosse mortal era perfeitamente normal Mas ele n o era Caius ele n o era um homem no sentido geral da palavra ele era parte inteiramente parte dos outros se
229. istentes quimioterapia Naturalmente me davam tamb m muitos conselhos sobre tratamentos alternativos que pareciam sobretudo bons demais para serem verdadeiros Mas eu compreendia o quanto tentador acreditar na possibilidade de curar se completamente conseguindo evitar os tratamentos pesados e seus efeitos secund rios Evitar os charlat es Para n o cair nas armadilhas e preciso seguir algumas regras simples Evitar sistematicamente os m dicos que se recusam a trabalhar em colabora o com um oncologista e aconselham a parar os tratamentos convencionais prop em um tratamento cuja efic cia n o est provada mas que apresenta riscos certos prop em um tratamento cujo pre o desproporcional em compara o com as provas de sua efic cia perdido Cada m dico que me examinava cada artigo cient fico que eu lia cada site da Internet que eu consultava fornecia argumentos s lidos e convincentes a favor dessa ou daquela abordagem Como achar a solu o Finalmente foi apenas ao descer at o mais fundo de mim que terminei por sentir o que soava correto para mim Renunciei a uma t cnica de ponta da qual o gesto do cirurgi o era guiado pelo computador porque aquele que me propunha n o me falava sen o da tecnologia e parecia mais interessado no seu rob do que nos meus medos minhas d vidas e minhas esperan as Preferi escolher um cirurgi o de quem eu gostei do olhar l mpido e da presen a cheia de calor com o
230. lama o 28 facilitando assim a produ o de tumores 4 Paralelamente o estresse reduz a atividade de todas as fun es que podem esperar como a digest o a repara o dos tecidos e sabe se hoje o sistema imunol gico Nos ltimos vinte anos um novo dom nio cient fico surgiu para estudar explicitamente o elo entre os fatores psicol gicos e a atividade do sistema imunol gico Trata se da psiconeuroimunologia Detalhemos as tr s dimens es que comp em esta nova abordagem Quando temos a sensa o de que nossa vida n o est mais administr vel ou est nos trazendo mais sofrimento do que alegria o aspecto psico nosso c rebro libera horm nios do estresse como a noradrenalina e o cortisol Eles ativam o sistema nervoso aceleram o ritmo card aco fazem subir a press o arterial tencionam os m sculos para que estejam prontos para o esfor o ou para aparar os golpes aspecto neuro Ora sabe se hoje que seu efeito se faz sentir bem al m Essas mesmas subst ncias qu micas que ativam os reflexos neurol gicos e viscerais do estresse agem tamb m sobre as c lulas do sistema imunol gico Com efeito os gl bulos brancos t m receptores na sua superf cie que detectam o que se passa dentro do c rebro emocional e reagem em fun o dessas oscila es Algumas dessas c lulas come am a liberar toxinas e quemocinas inflamat rias Por outro lado as c lulas NK s o bloqueadas pela noradrenalina e pelo cortisol Elas per
231. les ficam em seu melhor n vel quando nossa alimenta o sadia nosso meio ambiente limpo nossa atividade f sica emprega nosso corpo inteiro e n o apenas o c rebro e as m os Os gl bulos brancos se mostram igualmente sens veis a nossas emo es reagindo positivamente aos estados em que predominam a alegria e o sentimento de conex o com os que nos cercam Tudo se passa como se as c lulas imunol gicas se mobilizassem melhor quando est o a servi o de uma vida que vale objetivamente a pena ser vivida N s reencontraremos essas fi is sentinelas ao longo de todos os cap tulos seguinte quando passaremos em revista os m todos naturais de cuidados que devem acompanhar todo o tratamento do c ncer Q elo entre o sistema imunol gico e a progress o do c ncer menos bem compreendido nos seres humanos do que nos ratos Certos c nceres est o associados a v rus como o de f gado ou de colo de tero e s o muito dependentes do estado do sistema imunol gico mas isso menos claro em rela o a outros Na presen a de um sistema imunol gico muito enfraquecido como na AIDS ou em pacientes que recebem imunodepressores em altas doses l sabe se que s certos c nceres tendem a se desenvolver particularmente linfomas leucemias ou melanomas Contudo as pesquisas continuam mostrando que as pessoas que t m um sistema imunol gico ativo contra as c lulas cancerosas desenvolvem claramente menos c nceres de diversos tipos
232. lho est inchado est quente e est doendo Mas sob essas manifesta es de superf cie mecanismos complexos e poderosos est o em a o T o logo uma les o afeta um tecido pancada corte queimadura envenenamento infec o ela detectada pelas plaquetas do sangue que se aglutinam em torno do segmento machucado Ao se juntarem elas liberam uma subst ncia qu mica PDGE sigla em ingl s de fator de crescimento derivado das plaquetas que alerta as c lulas brancas do sistema imunol gico Estas ent o produzem uma s rie de outros mediadores qu micos de nomes estranhos e efeitos m ltiplos essas citocinas quimiocinas prostaglandinas leucotrienos e tromboxanos v o orquestrar o processo de repara o Primeiro elas dilatam os vasos adjacentes ao ferimento a fim de assegurar o afluxo de outras c lulas chamadas para refor o Em seguida tapam a brecha ativando a coagula o do sangue em volta do monte de plaquetas Depois tornam os tecidos vizinhos perme veis para que as c lulas imunol gicas possam penetr los e perseguir os intrusos em qualquer lugar onde se tenham instalado Finalmente provocam a multiplica o das c lulas do tecido avariado para que ele reconstrua o peda o que falta e fabrique localmente pequenos vasos sangu neos de forma a permitir a chegada de oxig nio e nutrientes ao local da constru o Esses mecanismos s o absolutamente essenciais para a integridade do corpo e sua reconstitui
233. limentadas principalmente de milho e soja direita A partir dos anos 1950 a demanda de latic nios e de carne bovina aumentou de tal maneira que os criadores tiveram qu contornar a imposi o do ciclo natural de produ o de leite e reduzir o espa o de pasto necess rio para alimentar um bovino de 750 kg As pastagens foram ent o abandonadas em favor da cria o confinada O milho a soja e o trigo que passaram a constituir a alimenta o principal dos animais quase n o cont m mais mega 3 Eles s o por outro lado muito ricos em mega 6 Os cidos graxos mega 3 e mega 6 s o ditos essenciais por n o poderem ser fabricados pelo corpo humano consegiientemente a quantidade de mega 3 e mega 6 em nosso corpo9 decorre diretamente das quantidades presentes na nossa alimenta o Estas dependem por sua vez do que absorveram as vacas ou as galinhas de onde obtivemos nosso alimento Se elas comem capim ent o a carne o leite e os ovos que nos oferecem s o perfeitamente equilibrados em mega 3 e mega 6 um equil brio pr ximo de 1 Se eles comem milho e soja o desequil brio em nosso organismo alcan a as taxas atuais ou seja 1 15 ou at 1 40 para alguns de n s FIGURA 6 A competi o dos cidos graxos mega 3 e mega 6 em nosso organismo O desequil brio na nossa alimenta o em favor dos cidos graxos mega 6 aumenta a inflama o a coagula o e o crescimento das c lulas adiposas e cancerosas
234. ltado a cada instante do equil brio entre todas essas rea es Uma vibra o harmoniosa Uma alma que n o reside em nenhum rg o em particular mas que uma propriedade emergente do conjunto das intera es o tri ngulo imaterial que salta aos olhos da figura desenhada por um professor do MIT David Marr O tri ngulo est perfeitamente presente na figura do lado esquerdo Embora ao esteja materialmente tra ado ele emerge da rela o entre aspartes Se a rela o est desorganizada o tri ngulo a alma a homeostasia a sa de ou qualquer outro nome que se queira lhe dar desaparece figura 4 Voltar a si no presente Pode se aprender a trabalhar diretamente sobre o equil brio que favorece a emerg ncia do tri ngulo H 5 mil anos todas as grandes tradi es m dicas e espirituais do Oriente como a ioga a medita o o tai chi chuan ou o gigong ensinam que poss vel retomar as r deas do ser interior e de toda sua fisiologia simplesmente concentrando a mente e prestando aten o na respira o Sabe se hoje por numerosos estudos que esse dom nio uma das melhores maneiras de restabelecer a harmonia em nossa fisiologia e consequentemente de estimular as defesas naturais do corpo No que consiste ele A primeira etapa de todo processo de dom nio da fisiologia consiste em aprender a focalizar a aten o e volt la para dentro de si E pouco dizer que n o temos treino Tudo nos nossos mod
235. m celular de se formar quando os fr geis mecanismos da c lula s o expostos s propriedades corrosivas do oxig nio FIGURA 1 Alimentos ou rem dios Certos alilmentos cont m mol culass reconhecidas pela comunidade cient fica como particularmente poderosas contra o c ncer Este quadro foi elaborado a partir deinforma es publicadas pela revista internacional Nature O ch verde bloqueia a invas o dos tecidos e a angiog nese O ch por exemplo que cresce nos climas particularmente midos cont m m ltiplos polifen is chamados catequinas Dentre eles a epigalocatequina 3 galato ou EGCG uma das mol culas nutricionais mais poderosas contra os mecanismos necess rios invas o dos tecidos e forma o de novos vasos pelas c lulas cancerosas Ela destru da durante a fermenta o necess ria fabrica o do ch preto mas est presente em abund ncia no ch que permaneceu verde n o fermentado Ap s 2 ou tr s x caras de ch verde a EGCG est presente no sangue em grandes quantidades espalhando se por todo o organismo atrav s dos pequenos vasos capilares que cercam e nutrem cada c lula do corpo Ela se coloca na superf cie destas ltimas e se encaixa nos interruptores os receptores cuja fun o dar o sinal que permite a invas o dos tecidos por c lulas estrangeiras como as c lulas cancerosas A EGCG tamb m capaz de bloquear os receptores que desencadeiam a cria o de
236. m eu vou morrer mas n o o fim do mundo Denis era inteiramente ateu e esse al vio o mergulhava na perplexidade Sempre imaginara que com a extin o da consci ncia o mundo iria desaparecer com ele Que import ncia pode haver em que o mundo sobreviva Por que esse reconforto inesperado T nhamos relido juntos Viktor Frankl um psiquiatra vienense aluno de Freud e de Adler Ele foi deportado para Auschwitz e Dachau Depois de libertado desenvolveu uma nova forma de psicoterapia a logoterapia Logos significando sentido que alivia a ang stia ajudando as pessoas a encontrar mais sentido na pr pria vida mesmo beira da morte Eu me lembrava de uma passagem muito bonita do livro em que ele fala de uma mulher em vias de morrer em um campo de concentra o olhando atrav s de uma min scula janela um ramo se balan ar no c u e dizendo s companheiras Voc est vendo esta folha N o h nada de grave pois a vida vai continuar Apenas uma folha nem mesmo uma exist ncia humana O sentimento de conex o vida de que fala Frankl pode ser estendido para muito longe para al m da humanidade natureza inteira S o numerosas as pessoas confrontadas com a imin ncia de sua pr pria morte que como Denis descobrem na dimens o universal da exist ncia a forma de se tranquilizar profundamente Mesmo que nunca tenham considerado o mundo sob esse ngulo Denis descobria aquilo que chamaria mais tarde de al
237. m nios de crescimento presentes na carne ou em certos latic nios que tamb m estimulam o IGF Inversamente a alimenta o fornece tamb m os antipromotores todos os compostos fitoglu micos de certos vegetais ou de certas frutas que se fazem de contrapeso diretamente aos mecanismos inflamat rios ver mais adiante Quando Richard B liveau menciona hoje a dieta ocidental luz desses resultados fica consternado Com tudo o que aprendi ao longo desses anos de pesquisa se me pedissem para conceber um regime alimentar que favorecesse ao m ximo o desenvolvimento do c ncer eu n o poderia imaginar nada melhor do que nossa dieta atual Alimentos que funcionam como rem dios Se certos alimentos de nossa dieta podem servir de adubo para os tumores outros ao contr rio guardam preciosas mol culas antic ncer N o se trata somente dos tradicionais minerais vitaminas ou antioxidantes As descobertas recente v o bem al m Na natureza diante das agress es os vegetais n o podem nem fugir nem lutar Para sobreviver devem se armar de mol culas poderosas capazes de defend los contra as bact rias insetos e intemp ries Essas mol culas s o compostos fitoqu micos de propriedades antimicrobianas antif ngicas e inseticidas que agem sobre os mecanismos biol gicos dos agressores potenciais Os vegetais t m tamb m propriedades antioxidantes para se proteger da umidade e dos raios do sol os antioxidantes impedem a ferruge
238. m no fundo de si mesmos Um dia ela se sentiu t o esgotada depois de uma sess o de quimioterapia que desabou em cima do carpete da sala e n o conseguiu mais se levantar Caiu em prantos pela primeira vez Seu marido se lembra Tudo que eu dizia para tentar acalm la s fazia agravar a situa o Eu n o sabia mais o que fazer ent o terminei ficando do lado dela no ch o e comecei a chorar tamb m Eu me sentia terrivelmente mal por n o conseguir fazer com que ela se sentisse melhor Mas foi precisamente quando eu parei de querer resolver o problema que pude ajud la a se sentir melhor Na nossa cultura do controle e da a o a simples presen a perdeu muito de seu valor Diante do perigo do sofrimento ouvimos uma voz interior nos censurar N o fique desse jeito Fa a alguma coisa Mas em certas situa es gostar amos de poder dizer aos que amamos Pare de querer fazer alguma coisa a qualquer pre o Eu s preciso que voc fique por perto Algumas pessoas sabem encontrar as palavras que n s temos mais necessidade de escutar Perguntei a uma paciente que tinha sofrido muito durante o longo e dif cil tratamento de seu c ncer de mama o que a havia mais ajudado a manter o moral Mish refletiu durante v rios dias antes de me responder por e mail No come o da minha doen a meu marido me entregou uma carta que eu prendi no quadro diante de mim no escrit rio Eu a relia toda hora No envelope ele escrevera Abra esta
239. m a dose obtida pelas duas sess es semanais de carat praticadas pelos pacientes do Dr Bouillet Finalmente para obter um efeito sobre o c ncer de pr stata preciso passar para 30 MET por semana ou seja o equivalente a tr s horas de corrida distribu das pela semana que podem ser feitas em seis vezes de trinta minutos Acompanhar as for as vitais Minha quimioterapia se estendeu por tr s meses A cada quatro semanas eu tinha que ingerir uma dose de medicamento durante cinco dias Era provavelmente um produto menos violento do que outros quimioter picos Talvez tamb m gra as a todas as precau es e interven es paralelas ao meu tratamento pude continuar trabalhando quase at o fim Com generosidade meus colegas se organizaram para que eu n o precisasse chegar antes do meio dia Eu ficava no hospital a maioria das vezes at as oito da noite mas minhas jornadas eram ainda assim muito mais leves noite eu dormia em um aposento separado da casa com nosso cachorro Mishka um pastor alem o bege de olhos cor de avel Quando eu acordava com n usea ele vinha encostar a cabe a nos meus joelhos e eu o acariciava suavemente at me sentir melhor Eu sempre acabava me sentindo melhor De manh ele meditava comigo os cachorros n o est o sempre meditando conectados sem esfor o com o aqui e agora depois ele se espregui ava com os olhos semicerrados como se a ioga fosse um dom inato para ele e me olhava inclinando a cabe
240. m a morte O que eu descobri no grupo foi de certo modo o mesmo medo de quando a gente se debru a no alto de um arranha c u ou do Grand Canyon No come o n o ousamos sequer olhar para baixo sinto vertigem facilmente mas aos poucos aprendemos a faz lo e vemos que seria uma cat strofe cair Mesmo assim nos sentimos mais fortes por termos sido capazes de olhar o que eu sinto quando falamos da morte no grupo eu sou capaz de olhar agora N o Possi dizer que me sinta serena mas posso olhar para ela Durante um ano as mulheres se reuniam regularmente depois cada ma retomava seu caminho David Spiegel inicialmente comparou o estado psicol gico das participantes com o de pacientes caracterizadas pelos mesmos diagn sticos e que recebiam os mesmos tratamentos m dicos As mulheres que tinham aprendido gra as ao grupo de apoio a encarar o pr prio medo a expressar as emo es ntimas e a viver as rela es de modo aut ntico eram menos sujeitas depress o aansiedade e mesmo dor f sica 12 14 Uma vez liberadas do sentimento de impot ncia todo seu estado emocional melhorava Era exatamente o que David Spiegel esperava Mas ele jamais teria imaginar um efeito poss vel sobre a evolu o da doen a e ainda menos sobre as chances de sobrevida Spiegel estava at persuadido do contr rio de que n o havia nenhuma rela o entre o estado mental e a progress o do c ncer Enfurecia se contra os que atribu am o c ncer a con
241. m das apar ncias e a sempre me voltar para o que devolve s pessoas o poder sobre elas mesmas devo a ele o fato de ter explorado esses caminhos pouco percorridos Ainda chego por vezes durante a medita o da manh a sentir sua presen a em mim sobretudo nos momentos dif ceis Tenho certeza de que ele estar presente quando eu precisar de for a para melhor afirmar estas id ias Veulettes sur Mer julho de 2007
242. m de voc s ao terminar este livro Quer estejam doentes ou bem de sa de espero que tamb m escolham se abrir plenamente a essa consci ncia ela seu direito de nascen a e que a vida de voc s se banhe por muito tempo na sua luz www anticancer fr aos m dicos www anticancer fr medecins Agradecimentos Escrever este livro n o foi minha id ia Ela germinou pela primeira vez numa noite de maio no fundo de um pequeno restaurante italiano onde eu jantava com meu irm o Franklin Fal vamos de nossos projetos de futuro e ele achava que aos meus faltava entusiasmo Quando que finalmente voc vai se decidir a falar do que lhe aconteceu e do que descobriu ao procurar como se proteger ele me perguntou Depois acrescentou com todo o poder de convic o de seu olhar ao mesmo tempo terno e penetrante Voc n o tem o direito de guardar isso para voc Eu n o achava que tinha mat ria suficiente para fazer um livro em todo caso n o um livro verdadeiramente til aos outros Ent o ele come ou a me questionar sobre o que tinha mais me marcado Durante algumas horas rimos choramos e tra amos umas recomenda es que ambos sab amos que tinham se tornado essenciais para nossas vidas mesmo para ele que jamais estivera doente Nos dias e nas noites que se seguiram eu n o conseguia esquecer aquele projeto Como tinha feito com tantas pessoas que tiveram a oportunidade de conhec lo Franklin acendera uma chama que vive ainda
243. m dia para o outro a angiog nese se tornou um dos principais alvos da pesquisa sobre o c ncer Uma descoberta excepcional Algum tempo depois Folkman conseguiu demonstrar que a administra o de angiostatina podia interromper o crescimento de diversos tipos de c nceres inclusive tr s de origem humana implantados em camundongos Para surpresa geral ao se impedir a cria o de novos vasos sangu neos obti nha se at a regress o do c ncer Assim como no ataque do marechal Jukov s linhas de abastecimento nazistas os tumores privados de aprovisionamento come avam a fundir e retomando um tamanho microsc pico voltavam a ser totalmente inofensivos Por outro lado a angiostatina s era severa contra os vasos sangu neos em estado de crescimento r pido n o afetando em nada os vasos existentes Ela tamb m n o atacava as c lulas sadias do organismo dife rentemente dos tratamentos tradicionais antic ncer como a quimioterapia ou a radioterapia Em termos militares ela n o provocava destrui o colateral o que fazia dela uma abordagem menos pesada do que a quimioterapia E assim conclu a o artigo da Nature relatando esses resultados Uma regress o de tumores prim rios como esta sem efeito t xico para o organismo n o tinha sido descrita at ent o No estilo lac nico caracter stico da linguagem cient fica assinalava a excita o pr pria das descobertas excepcionais Com esses dois artigos Folkman e O Reilly est
244. m uma alimenta o sadia Trata se do sel nio presente sobretudo nos legumes e nos cereais da agricultura org nica bem como nos peixes e crust ceos do magn sio presente no espinafre em nozes avel s am ndoas cereais integrais e certas guas minerais da vitamina C presente na maior parte das frutas e legumes sobretudo as c tricas e os legumes verdes bem como nos repolhos e no morango da vitamina A todos os legumes e frutas de cor intensa bem com n os ovos Dentre os camundongos que recebiam em sua alimenta o di ria somente um desses compostos juntamente com a subst ncia cancer gena a metade desenvolvia c ncer Dentre os que recebiam dois ao mesmo tempo apenas um ter o tinha c ncer Para tr s juntos a propor o caia para um em cada cinco E somente um em cada dez dentre os que consumiam todos os quatro compostos Esses camundongos passaram de 100 de risco de contrair c ncer para 90 de chance de escapar dele simplesmente consumindo uma combina o de ingredientes que s o facilmente encontrados na alimenta o Sem d vida assim porque cada um desses elementos nutricionais agem em sinergia com os outros para desacelerar os diferentes mecanismos que contribuem para a progress o do tumor A sinergia justamente o que recomenda o Dr Fidler Um coquetel de legumes contra o c ncer Se a hip tese de B liveau estava correta a sinergia entre os alimentos antic ncer diariamente consumidos deveria frear con
245. m volta dos joelhos Internamente a ferida ps quica repercute tamb m em toda a fisiologia Da mesma maneira que uma les o da pele ativa os mecanismos de repara o a ruptura do ser profundo desencadeia os mecanismos de resposta ao estresse cortisol adrenalina resposta inflamat ria e entrada em estado de alerta do sistema imunol gico cuja atividade assim como a digest o faz parte das fun es de repouso uma vez passado o perigo Como demonstraram contribui es publicadas nas revistas Nature Reviews C ncer ou Lancet todos esses mecanismos podem favorecer a progress o do c ncer 4 48 Mas preciso saber que os traumas n o cicatrizados somente nos levam a um falso sentimento de impot ncia Essa impot ncia pode ter sido verdadeira no passado mas n o mais relevante no presente No caso de Marie seu m dico soube encontrar um modo simples e direto de coloc la em acordo com sua for a vital Como ela era jornalista e j tinha publicado um romance ele a encorajou a relatar por escrito a hist ria de sua paix o e daquele fracasso t o devastador Apesar de seu abatimento o projeto a seduziu E ela come ou a passar os dias pensando nele A partir do momento em que conseguiu se sentar diante do teclado Marie se sentiu voltar vida pouco a pouco Quando o livro foi publicado ela foi ver o m dico outra vez N o somente deixara de ter id ia suicidas como seus indicadores de c ncer tinham se normalizado completamen
246. ma A forma como cada uma de suas escolhas cada uma de suas a es ao longo da vida tinham sido impressas para sempre no destino do mundo atrav s de suas repercuss es infinitas Como a borboleta proverbial da teoria do caos cujo batimento de asas na China influencia os furac es da Am rica Denis tomava consci ncia da import ncia de cada pensamento de cada uma de suas palavras E ainda mais dos gestos de amor dirigidos aos outros ou mesmo terra Ele os via todos agora como a semente de uma colheita eterna Tinha o sentimento pela primeira vez de viver cada instante De aben oar o c u que lhe acariciava a pele assim como a gua que refrescava sua garganta O mesmo sol que j tinha dado vida aos dinossauros A mesma gua que eles tinham bebido tamb m Que havia feito parte de suas c lulas antes de se tornar outra vez nuvens depois oceanos De onde me v m essa gratid o a mim que vou morrer E depois tamb m o vento o vento no seu rosto Dentro em breve eu serei o vento a gua e o sol E principalmente a centelha nos olhos de um homem de quem eu cuidei da m e ou curei o filho Ent o isso a minha alma O que eu fiz de mim que j vive em toda parte e viver sempre Quando ele come ou a se apresentar de fato fraco ficou de cama e passou a receber tratamentos paliativos em domic lio acompanhado por enfermagem especializada Sua irm e alguns amigos o visitavam Juntos velavam por seu conforto Alisavam os len is m
247. ma e um calor no peito que ela acolhia como o sol depois da tempestade Michelle n o falou quase nada a n o ser Seu rosto recuperou as cores suas bochechas agora est o rosadas Depois antes de se separarem elas ficaram abra adas durante um minuto Michael Lerner e a Dra Rachel Naomi Remen que juntos dirigem o Centro Commonweal atribuem muita import ncia s massagens que eles incorporaram no seu programa O toque explica a Dra Remen uma maneira muito antiga de tratar Tocar como uma m e tocaria o filho Atrav s do toque uma m e diz ao filho Viva Alguma coisa no toque refor a nosso desejo de viver Cuidar invocar esse desejo de viver no outro Trata se n o tanto de fazer alguma coisa por ele mas de lhe fazer sentir que sua dor seu sofrimento e seu medo t m import ncia Que o outro tem import ncia de fato Nas unidades de reanima o para beb s prematuros percebeu se nos anos 1980 a import ncia do toque para impulsionar a vida Apesar das condi es f sicas ideais temperatura raios ultravioleta umidade e fluxo de oxig nio perfeitos alimenta o medida em miligramas meio ambiente est ril com frequ ncia aqueles pequenos seres t o fr geis n o chegavam a crescer Terminou se descobrindo a causa principalmente em virtude da recomenda o dada s enfermeiras e aos pais de n o tocar neles Foi uma enfermeira da noite que fez tudo mudar Incapaz de resistir a seus gritos de solid o descob
248. manecem passivamente coladas na parede dos vasos em vez de atacar o v rus que penetraram no organismo ou as c lulas cancerosas que proliferam nas proximidades a subdivis o imunologia dessa nova ci ncia A professora Candace Pert que j dirigiu a divis o de bioqu mica do c crebro do Instituto Nacional de Sa de Mental dos EUA foi uma das primeiras a identificar o elo entre as subst ncas qu micas do c rebro emocional os neuropept deos e a atividade do sistema imunol gico Ela chegou a ir mais longe conseguindo mostrar que as c lulas do sistema imunol gico por sua vez enviam constantemente mensagens qu micas na dire o do c rebro emocional AS neuroci ncias modernas definem o pensamento ou o esp rito como o resultado das intera es entre as c lulas que trocam informa es At os trabalhos de Candace Pert tinha se sempre pensado que se tratava unicamente de neur nios do c rebro e que o esp rito residia na caixa craniana Suas descobertas nos obrigam a admitir a id ia de que o esp rito influi tamb m no sistema imunol gico No livro onde relata sua descoberta ela explica que teve que concluir ao contr rio de tudo que pensara at ent o que as intera es m ltiplas entre as mol culas das emo es e o sistema imunol gico constituem um c rebro circulante 29 30 Mas como esse c rebro circulante se manifesta no c ncer O desejo de viver e as c lulas imunol gicas N s vimos n
249. mente ao sol 69 Vinte minutos de exposi o ao sol de meio dia sobre o corpo inteiro contribuem sozinhos com 8 mil a 10 mil unidades mas aten o aos perigos da superexposi o Os alimentos que cont m mais vitamina D s o leo de f gado de bacalhau 1 360 UI em uma colher de sopa salm o 360 UI por 100g cavala 345 UI por 100g sardinha 270 UI por 100g e as enguias 200 UI por 100g O leite enriquecido com vitamina D n o cont m sen o 98 UI por copo um ovo tem 25 Ul e o f gado de vitela 20 UI por 100 g mega 3 Os mega 3 de longa cadeia presentes nos peixes gordos ou nos leos de peixe de boa qualidade reduzem a inflama o Em cultura retardam o crescimento das c lulas cancerosas de um amplo leque de tumores pulm o mama c lon pr stata rim etc Agem tamb m reduzindo a dissemina o de tumores sob forma de met stases Numerosos estudos em seres humanos mostram que o risco de diversos c nceres c lon mama pr stata ov rio consideravelmente reduzido em pessoas que comem peixe pelo menos duas vezes por semana 70 77 Dois artigos importantes em 2006 puseram em d vida a redu o do risco de c ncer relacionada ao consumo de peixe 78 79 Contudo tais an lises foram contestadas notadamente por n o levarem em conta os resultados dos estudos mais recentes como os do imenso estudo europeu EPIC que envolveu perto de 500 mil pessoas e confirmou a prote o uito importante associada ao consumo de pei
250. mianto Es fago Metaplasia de BArret F gado V rus da hepatite B e C Est mago Gastrite causada pelo Helicobacter pylori Sarcoma de kaposi V rus do herpes humano tipo 8 Bexiga Esquistossomose C lon e reto Doen as inflamat rias do intestino Ov rios Infec o genital alta talco altera o dos tecidos Colo do tero HPV human papillomavirus Tabela 2 Diferentes c nceres diretamente associados a condi es inflamat rias segundo Balkwill em Lancet O c rculo vicioso no cerne do c ncer pag 55 Na cicatriza o normal das les es a produ o dessas subst ncias qu micas se interrompe t o logo o tecido restaurado enquanto no caso do c ncer ela vai ao contr rio se prolongar O excesso dessas subst ncias acarreta por sua vez nos tecidos cont guos o bloqueio de um processo natural que se chama apoptose ou seja o suic dio celular geneticamente programado para impedir a prolifera o an rquica dos tecidos As c lulas cancerosas se v em assim protegidas da morte celular e o tumor aumenta pouco a pouco Ademais ao soprar o fogo da inflama o os tumores v o provocar um outro efeito grave eles v o desarmar as c lulas imunol gicas presentes nas proximidades Simplificando pode se dizer que a superprodu o de fatores inflamat rios tem como efeito desorientar os gl bulos brancos vizinhos Os gl bulos brancos e c lulas NK s o ent o neutralizados e sequer continuam tenta
251. mo o tudo de que foram durante muito tempo privadas e que se agita ao mesmo tempo dentro de suas consci ncias a suavidade imensa da aten o a consci ncia da grande falta que ela l s fez e a embriaguez de poder come as a dispor dela vontade Em seguida aprende se que se pode ter acesso a qualquer momento suavidade e calma descobertas no final da expira o Com um pouco de pr tica vamos utiliz la quando estivermos numa fila de supermercado no engarrafamento ou sob as cr ticas de um colega de escrit rio Basta voltar a aten o para uma longa expira o e para a pausa que vem no final para que nos reconectemos com essa fonte de vida e de paz constantemente dispon vel dentro de n s A respira o a nica fun o visceral que ao mesmo tempo totalmente aut noma vis vis o esp rito consciente como a digest o ou os batimentos do cora o a respira o ocorre mesmo que n o pensemos nela e facilmente control vel pela vontade Ela est precisamente na interface entre a consci ncia e as fun es viscerais que s o os artes os de toda nossa sa de O centro da respira o situado na base do c rebro sens vel a todas as mol culas os neuropept deos de que fala Candace Pert que s o permutadas permanentemente entre o c rebro emocional e todos os rg os do corpo sistema imunol gico inclusive Ao nos conectarmos com a respira o n s nos aproximamos da pulsa o das fun es corporais
252. mo das gorduras Entretanto afim de obter os anticorpos necess rios para as experi ncias injetavam se as famosas c lulas S180 nos camundongos que ent o fabricavam a ascite de onde esses anticorpos podiam ser facilmente extra dos Esse procedimento cl ssico exigia uma renova o permanente do plantel pois nenhum dos camundongos nos quais se injetaram alguns milhares dessas c lulas sobrev via mais de um m s Nenhum at o dia em que um evento curioso se deu Uma jovem pesquisadora Liya Qin tinha injetado 200 mil c lulas S180 em um grupo de camundongos a dose habitual para esse procedimento corrente Mas um deles o camundongo n 6 resistira inje o mantendo obstinadamente um ventre liso Lya repetira a inje o sem sucesso A conselho de Zhen Cui que diria sua pesquisa ela dobrara a dose Sempre sem resultado Ent o ela a multiplicara por dez passando a 2 milh es de c lulas Para sua estupefa o continuava n o havendo nem c ncer nem ascite no ventre do recalcitrante Botando em d vida a compet ncia de sua assistente Zheng Cui resolveu ele mesmo aplicar a inje o e para ter plena certeza injetou 20 milh es de c lulas e verificou se o l quido tinha de fato penetrado no abdome Duas semanas mais tarde nada ainda Tentou ent o 200 milh es de c lulas mil vezes a dose habitual mas nada aconteceu Nenhum camundongo chegara a viver mais de 2 meses naquele laborat rio enquanto o camundongo n 6 j est
253. mpo No final de cada dia eu escrevo algumas palavras em um di rio ntimo para resumir o que me deu mais prazer Em geral trata se de coisas muito simples E frequentemente me surpreendo ao notar o prazer que senti por s ter comido legumes ervilhas e frutas e um pouco de p o multigr o Noto como me senti mais alerta e mais leve o dia inteiro e sorrio id ia de que fui menos pesado para o planeta que me carrega e me alimenta Depois de vinte anos dedicados a cuidar de doentes que sofrem de c ncer Michael Lerner se cansou de receber pessoas com idade entre 30 e 40 anos que nunca deveriam fazer parte de seu programa O programa existe ainda hoje mas Michael passou a voltar a maior parte de sua atividade para a prote o do meio ambiente a fim de prevenir as doen as na raiz Ele resume a situa o com uma simplicidade luminosa N o se pode viver com boa sa de em um planeta doente Em 1854 o chefe Seattie das tribos do Noroeste entregou solenemente seu territ rio e seu povo soberania dos Estados Unidos O discurso que ele pronunciou nessa ocasi o serviu um s culo mais tarde de inspira o ao movimento ecol gico que o reinterpretou de maneira particularmente incisiva O chefe se dirigia de um modo mais urgente do que nunca aos descendentes dos colonos brancos que n s somos Ensinem aos seus filhos o que n s ensinamos aos nossos que a terra nossa m e Tudo que acontece com a terra acontece com os filhos da terra S
254. n meros foram publicados pela primeira vez em 1979 pela pesquisadora Devra Lee Davis esta jovem e brilhante epidemiologista que n o poupava palavras terminou sendo tratada como agitadora preciso dizer que ela tinha corajosamente dado como t tulo a seu artigo na revista Science O c ncer e a produ o qu mica industrial Um tema que rodo mundo teria preferido calar e que por pouco n o encerrou sua carreira principiante Mas Davis persistiu Depois da publica o de mais de 170 artigos ao longo dos anos que se seguiram ap s dois livros sobre o 12 6fi tema que causaram impacto chegou a se tornar a primeira diretora de um centro de oncologia ambiental criado por ela na Universidade de Pittsburgh Hoje a rela o entre c ncer e meio ambiente n o mais contestada O Centro Internacional de Pesquisa de C ncer da OMS montou uma lista de produtos cancer genos presentes no meio ambiente Em trinta anos foram testados novecentos uma nfima propor o das mais de 100 mil mol culas que foram espalhadas em levas de milh es de toneladas por ano pela ind stria a partir de 1940 Desses novecentos produtos que lhe foram submetidos o mais das vezes por organismos governamentais sociedades m dicas ou associa es de consumidores que manifestam alguma obje o um nico foi reconhecido como n o cancer geno 95 foram classificados como cancer genos comprovados ou seja existem suficientes estudos epidemiol g
255. n o pensar mais no assunto N o sei se ele tinha raz o Sei que n o verdade no meu caso E prefiro acreditar que n o sou o nico a pensar desta maneira O que certo que as institui es t m de fato dificuldade em mudar Depois da minha ltima tomografia no centro de cancerologia da universidade parei no bar agradavelmente situado sob um janel o de vidro perto da entrada do pr dio Encontrei l oito tipos de ch e infus es diferentes Darjeeling Earl Grey camomila verbena diversos ch s com sabores de frutas Decididamente bastante ch para um bar de hospital Mas n o tinha ch verde AP NDICE Resumo os alimentos antic ncer no dia a dia O prato antic ncer A alimenta o antic ncer constitu da sobretudo de legumes e leguminosas acompanhados de azeite de oliva ou leo de linha a ou de manteiga org nica alho ervas e condimentos Em vez de constituir o centro do prato a carne e os ovos s o opcionais e servem de acompanhamento para o sabor exatamente o inverso do prato ocidental t pico um peda o de carne no centro com alguns legumes volta Ch verde Rico em polifen is como as catequinas particularmente a epigalocatequina 3 galato EGCG que reduz o crescimento de novos vasos necess rios ao crescimento dos tumores e das met stases tamb m um poderoso antioxidante desintoxicador ativa as enzimas do f gado que eliminam as toxinas do organismo e um facilitador da morte das
256. n o quis mais que ele fosse embora Durante o dia ele s dormia nos bra os dela Ela n o queria que ele fosse cuidado por uma bab e n s nnca mais em cinco anos de vida em comum passamos um nico fim de semana a dois Uma parte de mim admirava a inacredit vel dedica o de Anna quele amor maternal Decerto porque adoraria ter tido um pouco dessa rela o com minha pr pria m e Mas uma outra parte de mim tinha dificuldade em aceitar a intensidade dessa rela o que nos afastava um do outro Bem depressa me vi t o sozinho quanto me sentia antes de conhec la Esgotada no final do dia ela esperava que eu chegasse noite para descarregar um pouco sobre mim mas ela pedia que eu desse uma aten o a Sacha que ultrapassava minhas possibilidades Eu me sentia desconectado dela e me fazia falta a energia que a nossa rela o me dera Eu come ava tamb m a atrasar seriamente meu trabalho de pesquisador que n o p ra quando se chega em casa Ela por outro lado se ressentia com o fato de eu n o estar suficientemente dispon vel para me dedicar ao nosso filho Cada vez com mais frequ ncia acontecia de eu dormir sozinho no meu escrit rio ao lado do cachorro Era uma situa o imposs vel Eu estava perdendo ao mesmo tempo tudo que havia dado um sentido minha vida o sucesso nos trabalho o amor da minha mulher e o elo com meu pr prio filho Durante v rios anos eu me esforcei para causar boa impress o Mas interiormente
257. ndo lutar contra o tumor que prospera e aumenta sob seu nariz O motor de qualquer tumor est pois em grande parte dentro do c rculo vicioso que as c lulas cancerosas conseguem criar ao encorajar as c lulas imunol gicas a produzir inflama o o tumor faz o organismo fabricar o combust vel necess rio ao crescimento dele e invas o dos tecidos vizinhos Quanto mais o tumor cresce mais ele induz a inflama o e mais a inflama o alimenta o crescimento do tumor ver folheto ilustrado figura 6 Esta hip tese foi amplamente confirmada pelas pesquisas recentes Ficou provado que quanto mais os c nceres conseguem induzir uma rea o local de inflama o mais o tumor agressivo e mais capaz de se propagar por longas dist ncias alcan ando os g nglios linf ticos e semeando met stases A medida da inflama o pag 56 O processo t o crucial que o n vel de produ o de fatores de inflama o pelos tumores permite antever a dura o da sobrevida em numerosos c nceres c lon seio pr stata tero est mago e c rebro No hospital de Glasgow na Esc cia os oncologistas passaram a medir a partir dos anos 1990 os indicadores de inflama o no sangue dos pacientes que sofrem de diversos c nceres Eles mostraram que os pacientes cujo n vel de inflama o mais baixo t m duas vezes mais chances do que os outros de estarem ainda vivos muitos anos depois Esses indicadores s o f ceis de medir e para
258. ndo a tocar como nunca com profundidade com maturidade As l grimas que corriam sobre o rosto de Leslie eram agora l grimas de confian a Uma parte dela a havia autorizado a partir em paz lembrando lhe no mais ntimo de si mesma o que ela j havia transmitido Recebi uma carta de Leslie cinco anos depois Ela ainda estava viva Sempre sob tratamento Ela se lembrava daquela sess o como um dos momentos mais dif ceis que tinha vivido Mas o fato de admitir o medo e ganhar confian a lhe havia permitido recuperar a for a para continuar a lutar contra a doen a O medo das hist rias inacabadas A morte a ltima partida E para partir em paz preciso dizer os adeuses Mas muito dif cil dizer a palavra final para as ambi es n o alcan adas os sonhos de viagem ou ainda as rela es que foram importantes mas que se romperam cedo demais Frequentemente a melhor maneira de dizer adeus fazer uma ltima tentativa Escrever os poemas que sempre se quis escrever fazer a viagem cuja id ia foi acalentada a vida inteira quando ainda for poss vel Como s o os ltimos mesmo que n o se consiga tudo perdoamos suas imperfei es Mas o mais dif cil se despedir de uma rela o dolorosa que marcou nossa vida Com 36 anos Jennifer estava prestes a morrer de um c ncer de mama particularmente virulento que n o reagia mais aos tratamentos Seu pai tinha sa do de casa quando ela tinha 6 anos e seu irm o 11 Ele vivia no M x
259. nem das ind strias que eles fa am essas escolhas dif ceis em nosso lugar A mulher que segurou o microfone em Vit ria estava certa se esperarmos at os epidemiologistas terem certeza corremos grande risco de j estar mortos Em compensa o cada um de n s tem o poder consider vel de aplicar em si mesmo o princ pio de precau o Podemos escolher o que queremos ou n o consumir Frequentemente basta pedir ao vendedor do bairro que se abaste a de produtos org nicos Quando nossos h bitos de consumo estiverem suficientemente disseminados os pre os v o diminuir como j o caso em alguns supermercados nos Estados Unidos onde os pre os dos org nicos s o muito pr ximos dos produtos convencionais O aumento dos impostos sobre a venda de cigarros por Denis Healey ministro das Finan as do Reino Unido em 1972 Resumo tr s princ pios de desintoxica o Quando os fumantes abandonam o cigarro o risco de contrair c ncer diminui claramente 2 Quando deixamos de favorecer o crescimento de c lulas cancerosas no corpo os mecanismos naturais de controle do c ncer ficam em melhores condi es de agir a fim de debelar sua prolifera o Para nos protegermos do c ncer podemos limitar tanto quanto poss vel a exposi o aos fatores t xicos do meio ambiente Dentre todos que foram identificados ou que s o fortemente suspeitos eu escolhi explicar aqui tr s em particular que me parecem os mais importantes e
260. ng stia era abandonar os filhos N s tentamos enfrentar esse medo em uma sess o de terapia durante a qual ela visualizou o que imaginava de pior que podia acontecer depois da sua morte Primeiro se viu como um esp rito fantasma que podia ver tudo da vida dos filhos mas n o podia lhes falar nem tocar neles Eles estavam tristes e perdidos e a impot ncia que ela sentia por n o poder ajud las era dilacerante O peito de Leslie estava t o oprimido ao ver aquelas imagens que ela tinha dificuldade de respirar Eu lhe propus parar a sess o mas ela quis continuar Ent o ela viu a filha se preparando para um de seus concertos de violoncelo aos quais ela tinha o h bito de assistir A pequena Sophie se sentia totalmente desamparada por ter que ir sozinha Ao chegar ao palco seus ombros estavam curvados e os olhos vazios Imaginando aquilo Leslie crispava se ainda mais e eu comecei a me perguntar se n o havia o risco de aquela sess o lhe fazer mais mal do que bem Mas no momento preciso em que eu me preparava para interromper nossa sess o ela viu um sorriso renascer nos l bios da filha Parecia ouvir seus pensamentos Mam e n o est mais aqui mas a lembran a de todas as vezes em que ela me acompanhou ainda est t o forte Eu ou o suas palavras e seus encorajamentos dentro da cabe a Sinto sua for a na coluna vertebral Sinto seu amor no meu cora o como se agora ela estivesse em toda parte junto comigo E ela a viu come a
261. ngo n 6 ele disse N s temos que agradecer o fato de o senhor n o se imunologista Pois com certeza teria jogado fora esse rato sem hesita o Ao que Zheng Cui respondeu Acho melhor agradecermos Natureza por nunca ter lido nossos manuais Os recursos do corpo e as possibilidades de fazer face doen a ainda s o com frequ ncia subestimados pela ci ncia moderna Claro no caso do Super Mouse sua prodigiosa resist ncia est ligada a seus genes O que acontece a todos que como eu como voc talvez s o desprovidos desses genes excepcionais At que ponto se pode contar com um sistema imunol gico comum A resposta a esta pergunta repousa na combatividade dos gl bulos brancos elementos cruciais de nossa capacidade de desativar o c ncer N s podemos estimular sua vitalidade ou no m nimo podemos para de fre la Os supercamundongos conseguem faz lo melhor do que ningu m mas cada um de n s pode estimular seus gl bulos brancos a fim de que eles d em o m ximo diante do c ncer Muitas pesquisas mostram que como todos os soldados os gl bulos brancos humanos lutam bem melhor se primeiro forem tratados com respeito se estiverem bem alimentados protegidos das toxinas e segundo se seu comandante tiver a caba a fria se lidar bem com suas emo es e agir com serenidade Como veremos mais adiante as diferentes pesquisas sobre a atividade dos gl bulos brancos dentre os quais as c lulas NK mostram que e
262. nista americana de origem grega dirigiu o departamento de pesquisa de nutri o do Instituto Nacional de Sa de americano Ela publicou um trabalho curioso no New England joumal of Medicine os ovos produzidos pelas galinhas criadas com gr o de milho quase universal hoje cont m vinte vezes mais mega 6 do que omega 3 Em compensa o suas quantidades s o quase iguais na fazenda onde ela cresceu na Gr cia Figura 7 Deteriora o da rela o mega 6 mega 3 na cadeia alimentar entre 1960 e 2000 Paralelamente profunda altera o na sua dieta alimentar o gado por vezes tratado com horm nios como o estradiol e o zeranol a fim de acelerar seu aumento de peso Esses horm nios se acumulam dentro do tecido gorduroso e s o excretados no leite Recentemente um novo horm nio sint tico foi criado nos Estados Unidos para estimular a produ o de leite o rBGH recombinant bovine growth hormone tamb m chamado de BST Ele age sobre as gl ndulas mam rias da vaca e permite aumentar a produ o de leite de modo importante O rBGH ainda est proibido na Europa e no Canad mas tendo em vista acordos comerciais internacionais este horm nio corre o risco de ir parar em nossos pratos via importa o de produtos derivados do leite americano N o se conhecem os efeitos do rBGH sobre o homem mas se sabe que ele favorece a produ o de IGF na vaca que esse IGF vai parar no leite e que ele n o destru do pela pasteuriza
263. nos Como na grande tradi o dos xam s que prescrevem sempre um ritual de purifica o para ser praticado sozinho a condi o essencial para come ar a harmonizar as for as de cura interna do corpo Na ioga na medita o no qigong ou no m todo de coer ncia card aca que fregiientemente utilizo comigo em com meus pacientes a porta de entrada para a interioridade e para controle das fun es sutis do corpo a respira o A respira o porta da biologia Come amos por nos sentar confortavelmente com as costas eretas dando total liberdade de movimento coluna de ar que desliza das narinas para a garganta depois pelos br nquios depois at o fundo dos pulm es antes de fazer o caminho inverso O mestre tibetano Sogyal Rinpoch fala de uma posi o digna 69 Bastam duas grandes respira es lentas e profundas acompanhadas de toda nossa aten o para sentir que alguma coisa se distende em n s Uma esp cie de conforto de leveza de suavidade se instaura no peito nos ombros Aprendemos ent o no decorrer das sess es a deixar ao mesmo tempo a respira o ser guiada pela aten o e a aten o repousar sobre a respira o O esp rito se torna como uma folha pousada sobre uma superf cie de gua subindo e descendo ao longo das ondas que passam levada por elas A aten o acompanha a sensa o de cada inspira o e se deixa levar pela longa expira o do ar que deixa o corpo com suavidade lentid o
264. nt o v rias outras pesquisas avaliaram esta hip tese Quatro encontraram resultados compar veis aos de Stanford Seis n o notaram o efeito Mas para tr s destas ltimas n o havia melhora psicol gica dos pacientes n o se podendo portanto esperar que ocorresse um efeito na sobrevida No total h pois cinco pesquisas que observaram uma melhora da sobrevida e tr s que n o encontraram efeito Em uma reitera o recente de seu trabalho com 125 pacientes David Spiegel e sua equipe de pesquisa observaram uma triplica o do tempo de sobrevida das mulheres participantes do grupo mas somente entre as que tinham c ncer negativo para os receptores de estr genos As que tomavam Tamoxifeno ou um outro antagonista de estr genos n o mostravam aumento de sobrevida ligada participa o no grupo como se tais rem dios j lhes tivessem conferido a prote o que se podia esperar do tratamento psicol gico os antagonistas aos receptores de estr genos n o existiam no momento do trabalho publicado em 19897 importante tamb m notar que nenhum estudo revelou a apossibilidade de efeito negativo de uma interven o psicol gica O c rebro circulante da psiconeurormunologia Hoje em dia se compreende melhor como a biologia do estresse pode pesar sobre a evolu o do c ncer Sabemos que o estresse desencadeia a libera o de horm nios que ativam as fun es de urg ncia do organismo como os mecanismos da inf
265. ntos de maneira sistem tica de maneira cient fica Foi nesse momento que ele decidiu lan ar seu laborat rio no maior programa de pesquisa jamais empreendido sobre os efeitos bioqu micos dos alimentos antic ncer E desde ent o os resultados foram tamanhos que abalaram do come o ao fim as id ias sobre a melhor maneira de se proteger do c ncer Eis como O gr o de terra O professor T Colin Campbell da Universidade de Cornell autor de um dos maiores estudos realizados sobre a rela o entre c ncer e h bitos alimentares passou a inf ncia em uma fazenda Talvez sua experi ncia da terra tenha lhe servido pois soube melhor do que qualquer outro formular a rela o entre o desenvolvimento do c ncer e a alimenta o Ele compara com efeito as tr s etapas do crescimento dos tumores inicia o promo o e progress o com as do crescimento das ervas daninhas A inicia o a fase em que o gr o se deposita no solo A promo o aquela em que ele se torna uma planta A progress o a fase em que o gr o se prolifera de maneira descontrolada invadindo os canteiros de flores as alamedas do jardim e at a cal ada na rua Uma planta que n o prolifera n o uma erva daninha D se o mesmo com os tumores As pintas por exemplo s o tumores Elas podem aparecer crescer e desaparecer mas se comportam de maneira civilizada N o invadem o tecido vizinho alem de alguns mil metros e jamais se ropagam na dire o
266. nuscrito ao longo da escrita O lema era sens vel demais para eu imaginar escrever o livro sem o apoio de sua intelig ncia e a seguran a de seu julgamento Primeiro ela me respondeu que estava ocupada demais para participar de um novo projeto Depois no dia seguinte ela me telefonou para dizer que tinha refletido e que deixaria todo o resto espera para ter o prazer de trabalhar junto comigo no projeto E foi para mim um prazer imenso Ursula este livro nunca poderia ter sido escrito sem Voc Eu j lhe disse bastante me deixe escrev lo agora voc fant stica Tamb m recebi encorajamentos fraternais de meu antigo editor que deixara a Robert Laffont Abel Gerschenfeld Sua emo o t o sincera e n o habitual para ele quando lhe falei do projeto pela primeira vez terminou de me convencer de que a id ia do livro poderia ser v lida Estes cap tulos eu os escrevi muitas vezes pensando em voc Abel e nos seus conselhos que ainda ressoam na minha cabe a Dentre os gurus que me prodigalizaram a luz de seu esp rito tanto quanto a de sua amizade quero agradecer a excepcional combina o de sensibilidade intelig ncia e vis o human stica de Francine Shapiro a criadora da terapia EMDR a vis o quase extral cida da sociedade e do indiv duo Michael Lerner certamente um grande irm o em uma vida anterior e a imensa contribui o medicina e ao bem estar de todos de Jon Kabat Zinn que introduziu a medita o em pl
267. o ntimo ou ainda participando da vida dos netos E ent o se descobre que acrescentar um pouco mais de consci ncia em um dom nio provoca quase automaticamente progressos nos outros Na Universidade de Cornell o pesquisador Colin Campbell observou por exemplo que os ratos alimentados com prote nas vegetais em vez de prote nas animais come am espontaneamente a fazer mais exerc cio f sico Como se o equil brio de sua alimenta o tornasse mais f cil a atividade f sica Da mesma maneira o fato de praticar medita o ou ioga liga a consci ncia ao corpo Perde se progressivamente o gosto pelos alimentos desequilibrados cujo peso come a a ser sentido dentro do est mago e o impacto sobre o corpo em geral Perde se o gosto pelo tabaco do qual se percebe o efeito sobre a respira o e sobre a acelera o do cora o assim como o cheiro no cabelo e nos dedos Perde se tamb m a atra o pelo lcool cuja influ ncia se detecta melhor sobre a clareza do esp rito e a fluidez dos gestos A sa de um todo como o tri ngulo branco que emerge do alinhamento das partes ver cap tulo 9 Cada passo na dire o de um maior equil brio torna os seguintes mais f ceis Tr s trabalhos diferentes da Universidade da Calif rnia em S o Francisco cap tulo 2 da Universidade de Stanford cap tulo 9 e da Universidade de Toronto cap tulo 12 chegam a conclus es convergentes existe uma rela o dose efeito entre a assiduida
268. o Mas ficar sabendo de uma reca da terr vel E como se descobr ssemos de repente que o monstro que acredit vamos ter abatido n o est morto que n o havia parado de nos seguir na sombra e que terminou nos pegando Quer dizer que nunca haver descanso Sob o golpe do an ncio revi em um clar o todos os sofrimentos e os medos vividos da primeira vez e disse a mim mesmo que jamais teria for as para passar outra vez por toda aquela prova o Cancelei minhas consultas da tarde e fui caminhar sozinho Minha cabe a zumbia Lembro me ainda do tumulto que me agitava Teria gostado de falar com Deus mas eu n o acreditava Finalmente consegui me concentrar na respira o acalmar a tempestade de meus pensamentos e me voltar para o meu interior uma atitude que afinal se parece bastante com uma prece meu corpo meu ser minha for a vital fale comigo Me deixe sentir o que est lhe acontecendo compreender porque voc se descontrolou dessa maneira Me diga do que voc est precisando Me diga o que o alimenta refor a e protege mais Me diga como vamos poder fazer esse caminho juntos porque eu sozinho com a minha cabe a n o consegui e ao sei mais o que fazer Passadas algumas horas recuperei a coragem pronto para recome ar a ronda das opini es m dicas Os pacientes frequentemente se espantam com o fato de os diferentes m dicos com quem se consultam chegarem a recomendar tratamentos t o divergentes Mas o c ncer
269. o Nacional do C ncer c lebre por ter descoberto como curar a doen a de Hodgkin pela quimioterapia combinada Na ltima edi o dessa obra not vel que d o tom a toda oncologia no mundo n o h um nico cap tulo sobre o papel da nutri o no tratamento de um c ncer j estabelecido ou na preven o das reca das Nenhum Como todos os pacientes que tiveram c ncer submeto me a um ritual obrigat rio a cada seis meses verificar se as defesas naturais do meu corpo continuam derrotando as c lulas cancerosas que fatalmente escaparam da cirurgia e da quimioterapia Na sala de espera daquele grande centro universit rio americano folhetos de todos os tipos est o disposi o dos pacientes Na ocasi o de meu ltimo exame dei com os olhos em um sobre a nutri o durante o tratamento de pessoas que sofrem de c ncer um guia para os pacientes e suas fam lias 46 Nele encontrei uma s rie de coisas esperadas como a recomenda o de comer mais legumes e frutas de fazer algumas refei es sem carne a cada semana assim como reduzir o consumo de alimentos gordurosos e de lcool E em seguida na se o sobre a nutri o depois do fim do tratamento uma frase lapidar Existem muitos poucas pesquisas que permitam concluir que as comidas que voc consome podem prevenir o retorno do c ncer Na p gina seguinte encontrei uma lista de lanches nutritivos supostamente capazes de me sustentar durante a
270. o O IGF um fator importante na estimula o das c lulas adiposas Como se viu tamb m um acelerador do crescimento dos tumores cancerosos FIGURA 8 O rBGH o horm nio injetado nas vacas leiteiras nos Estados Unidos para estimular a produ o de leite E encontrado no leite de consumo corrente n o org nico e pode favorecer o crescimento das c lulas cancerosas no homem Finalmente a passagem da forragem para a combina o soja milho apresenta ainda um outro inconveniente Um dos mais raros compostos alimentares de origem animal que tem uma efic cia poss vel contra o c ncer um cido graxo chamado CLA conjugated linoleic acid A equipe do professor Philippe Bougnoux oncologista e pesquisador do INRA em Tours foi uma das primeiras a colocar em evid ncia o papel do CL contra o crescimento das c lulas cancerosas O CL est presente principalmente nos queijos mas unicamente se provierem de animais alimentados com forragem Assim ao alterarmos a dieta das vacas das cabras e das ovelhas n s eliminamos a nica particularidade antic ncer que elas poderiam nos oferecer A legisla o europ ia pro be essa utiliza o nos pa ses da Uni o Europ ia mas ela est amea ada de desaparecer FIGURA 9 A concentra o de cido graxo CLA que poderia contribuir para limitar a progress o do c ncer nos queijos origin rios de vacas alimentadas com milho soja e de vacas alimentadas com forragem A ma
271. o cap tulo 4 dedicado s fraquezas do c ncer que os camundongos descendentes de Super mouse capazes de mobilizar totalmente suas c lulas imunol gicas s o resistentes ao c ncer inclusive quando lhes injetam doses maci as de c lulas extremamente agressivas Dentro do mesmo esp rito no Instituto Nacional do C ncer dos EUA o laborat rio do professor Ron Herberman que dirige agora o Instituto de Oncologia da Universidade de Pittsburgh mostrou em mulheres que foram operadas de c ncer de mama que quanto mais as c lulas NK estiverem ativas nas semanas que se seguem opera o melhores s o as chances de sobrevida a longo prazo 31 32 Perto de Washington no Instituto Nacional do C ncer o mesmo Ron Herberman mostrou tamb m que dentre as mulheres portadoras de c ncer de mama as que conseguiam encarar psicologicamente a doen a tinham c lulas NK muito mais ativas do que as que afundavam na depress o e na impot ncia 33 Em 2005 a Dra Susan Lutgendorf da Universidade de Iowa confirmou esses resultados em mulheres que sofriam de c ncer de ov rio As que se sentiam queridas e apoiadas que mantinham o moral tinham c lulas NK mais combativas do que as que se sentiam sozinhas ou abandonadas e emocionalmente abaladas 34 Tudo se passa como se os gl bulos brancos do sistema imunol gico como as c lulas NK e os linf citos T e B fossem sens veis ao sentimento de impot ncia e perda do desejo de viver decorrente
272. o interior da art ria coron ria entupida para restabelecer o fluxo sangu neo n o impede suficientemente as reca das Para evit las de maneira mais duradoura preciso mudar o terreno corrigir a alimenta o modificar a atitude mental e refor ar o organismo por meio do exerc cio As descobertas recentes sobre os mecanismos de desenvolvimento do c ncer nos levam a uma conclus o similar O c ncer a doen a cr nica por excel ncia pouco prov vel que possamos suprimi lo focalizando todos os nossos esfor os nas t cnicas de tratamento dos tumores preciso tamb m neste caso cuidar em profundidade do terreno As abordagens que refor am os mecanismos de defesa do corpo s o ao mesmo tempo m todos efetivos de preven o e contribui es essenciais para o tratamento Por se basearem em processos naturais elas diluem as fronteiras entre preven o e tratamento De um lado impedem os microtumores de que todos n s somos portadores de se desenvolver preven o e de outro potencializam os benef cios obtidos pela cirurgia pela quimioterapia e pela radioterapia tratamento Cada um de n s conhece pessoas que tiveram c ncer s vezes muito grave mas cujo tumor regrediu gra as ao tratamento e que est o vivendo normalmente desde ent o s vezes durante uma sess o de resson ncia detecta se a presen a de um tumor cujo tamanho diminuiu De uma maneira ou de outra as defesas naturais dessas pessoas mantiveram a d
273. o na melhor carne bovina dos Estados Unidos Uma das cardiologistas recusou a sugest o do maitre de pedir uma soberba pe a de chateaubriand de 700 g Ela lhe disse gentilmente se que se preocupava com o colesterol e perguntou se era poss vel conseguir um prato de peixe Na mesma hora foi ridicularizada pelo resto da mesa Tome o seu Liptor e n o venha nos amolar com a sua dieta O Liptor o rem dio que mais gerou dinheiro para a ind stria farmac utica em toda sua hist ria No ponto m ximo de suas vendas gerou mais de um milh o de d lares por hora 365 dias por ano 9 bilh es de d lares por ano Essa rea o nem chegou a me tocar particularmente na poca Ela traduz perfeitamente o estado de esp rito no qual n s m dicos nos encontramos em geral se h um problema h um rem dio Mesmo no caso dos cardiologistas que admitem de boa vontade que se pode reduzir o risco de doen a card aca modificando os h bitos alimentares nossa cultura m dica nos leva a neglicenciar essa ab ordagem e a preferir no fundo uma interven o farmac utica mais control vel portanto mais nobre Os especialistas n o est o de acordo entre si Em 1977 acompanhei meu pai na ocasi o de seu encontro com o senador George McGovern no seu escrit rio do Senado em Washigton Eu me lembro que o escrit rio me pareceu muito pequeno para um senador que fora candidato democrata presid ncia dos Estados Unidos Lembro me tamb m
274. o possui v rios milh es de neur nios que perfazem um segundo c rebro de acordo com o professor Michael Gershon da Universidade de Col mbia 63 Por fim como vimos Candace Pert do Instituto Nacional de Sa de Mental nos EUA mostrou que o sistema imunol gico troca constantemente mol culas de informa o com o c rebro 29 30 Em resumo como Spinoza tinha sugerido no s culo XVII e como o grande neurologista Antonio DAM SIO hoje na Universidade da Calif rnia do Sul em Los Angeles sustentou na virada do s culo XXI n o existe acontecimento consciente que n o seja simultaneamente uma manifesta o do c rebro e da infinita vibra o de todos os rg os do corpo 65 66 Uma conversa permanente se estabelece entre todos esses rg os uns com os outros e com o c rebro Eles trocam informa es atrav s das fibras nervosas daquilo que chamamos sistema nervoso aut nomo que reage independente da vontade como os batimentos do cora o a press o arterial a sudorese etc mas tamb m atrav s de todas as mol culas das emo es descritas por Candace Pert que formam via fluxo sangu neo uma rede de comunica o paralela ao sistema nervoso Por causa disso nossos entusiasmos nossos desejos nossas decis es s o apenas a manifesta o da atividade vibrante de todas essas mol culas que cada uma sua maneira tentam manter a vida em torno delas e agem em resposta a essas pulsa es A sa de ent o o resu
275. o quanto os ursos polares A que ele atribui Eu sou um carn voro respondeu Na mesma pesquisa 39 deputados europeus e 14 ministros da Sa de ou do Meio Ambiente de v rios pa ses europeus foram testados Eram todos portadores de doses significativas de poluentes cuja toxicidade para o homem comprovada Treze res duos qu micos ftalatos e compostos perfluorados foram sistematicamente encontrados em todos os deputados Quanto aos ministros eles apresentavam entre outros 25 tra os de produtos qu micos id nticos um retardador de chama dois pesticidas e 22 PCB bifenilos policlorados Esta polui o do organismo n o est reservada aos eleitos nem aos europeus nos Estados Unidos os pesquisadores do Center for Disease Control identificaram a presen a de 148 produtos qu micos a E i 64 t xicos no sangue e nas urinas de americanos de todas as idades FIGURA 13 A produ o de subst ncias qu micas sint ticas como os pesticidas um fen meno novo caracter stico do final do s culo XX Como a explos o do consumo de a car e a degrada o extremamente r pida da rela o mega 6 mega 3 o surgimento dessas subst ncias t xicas no nosso meio ambiente e nosso corpo um fen meno radicalmente novo Ele data tamb m da Segunda Guerra Mundial A produ o anual de subst ncias qu micas sint ticas passou de 1 milh o de toneladas em 1930 para 200 milh es de toneladas hoje Quando esses
276. o sua raz o tamb m se modificaram Depois de reviver a press o na nuca e o medo na barriga agora sentia uma forte tens o no peito e no queixo como a que a c lera pode produzir Muitas escolas de psicoterapia consideram que o objetivo do tratamento das v timas de abuso sexual precisamente acompanh las at o ponto preciso em que o medo e a impot ncia se transformam em raiva leg tima Na EMDR o tratamento efetuado da mesma maneira por tanto tempo quando o paciente experimentar evolu es interiores Efetivamente depois de algumas s ries de movimentos oculares L lian se viu como uma menina sozinha emocionalmente abandonada e fisicamente agredida Sentiu ent o uma profunda tristeza e uma grande compaix o por aquela pobre crian a Como nos est gios do luto descritos por Elisabeth K bler Ross a raiva se transmudou em tristeza Depois tomou consci ncia de que a adulta competente que ela se tornara podia cuidar daquela crian a Ali s ela n o tinha protegido ferozmente os pr prios filhos como uma m e leoa ela dizia Finalmente terminou evocando a hist ria do pai Ele entrara muito cedo para a Resist ncia na Holanda durante a Segunda Guerra Mundial e tinha sido preso e torturado muito tempo Ela sempre escutara a m e e os av s confessarem que ele nunca mais tinha sido o mesmo Ao falar daquelas lembran as sentia lhe subir uma onda de piedade Via o doravante como um homem que tivera uma grande necessidade de amo
277. oen a dist ncia e a impediram de interferir na sua sa de Como escreveu na revista Nature Judah Folkman o grande descobridor da angiog nese essas pessoas s o portadoras de um c ncer sem estar doente 2 Um grande estudo recentemente publicado no jornal da Associa o Americana de Cardiologia chega a mostrar que o exerc cio f sico mais eficaz do que uma interven o de alta tecnologia como a angioplastia com um stent 1 Ren Dubos um pesquisador franc s que fez toda sua carreira na Universidade Rockefeller de Nova York considerado um dos maiores pensadores da biologia do s culo XX Depois de descobrir o primeiro antibi tico utilizado na medicina tornou se um ardoroso defensor da ecologia por causa da interdepend ncia que observara entre os organismos vivos e seu meio ambiente A frase usada como ep grafe no come o deste livro e que abriu o caminho que acabamos de percorrer juntos foi escrita no final de sua carreira Sempre pensei que o nico problema da medicina cient fica era o fato de ela n o ser suficientemente cient fica A medicina moderna s se tornar verdadeiramente cient fica quando os m dicos e seus pacientes tiverem aprendido a tirar partido das for as do corpo e do esp rito que agem atrav s do poder de cura da natureza Sob esse ponto de vista n s somos paradoxalmente v timas dos formid veis sucessos da medicina ocidental a cirurgia os antibi ticos ou a radioterapia s o avan os
278. ogantes eu devo confessar Est vamos com 30 anos acab ramos de concluir nossos doutorados j t nhamos um laborat rio Com nossa nova teoria que interessava a todo mundo ramos estrelas em ascens o na psiquiatria americana Domin vamos tecnologias de ponta que ningu m praticava As simula es em computador das redes de neur nios e as imagens cerebrais funcionais por IRM ainda eram quase desconhecidas dos psiquiatras universit rios Naquele ano Jonathan e eu chegamos at a ser convidados pelo professor Widi cher o Iluminar da psiquiatria francesa da poca para fazer um semin rio no Piti Salp tri re o hospital parisiense onde Freud estudou com Charcot Durante dois dias diante de um p blico de psiquiatras e neurocientistas franceses n s explicamos como a simula o das redes de neur nios em computador podia ajudar na compreens o dos mecanismos psicol gicos e patol gicos Aos 30 anos havia raz o para sentir orgulho A vida antes do c ncer era o qu Eu era um entusiasmado com a vida um tipo de vida que agora me parece um tanto estranho eu estava cheio da certeza do sucesso confiante em uma ci ncia sem concess es e n o sentia muita atra o pelo contato com os pacientes Como trabalhava ao mesmo tempo com o internato de psiquiatria e o laborat rio de pesquisa tentava fazer o me nos poss vel na rea cl nica Eu me lembro de um pedido que me fizeram para que me inscrevesse em um certo est gio Como a maior par
279. oio Obrigado a Richard Fraser L Dade Lunsford David Schiff Cliff Schold Franck Lieberman e Hideho Okada A hist ria que eu contei a voc s a minha mas tamb m a da m e do meu filho N s nos amamos muito antes de ambos sofrermos muito tamb m com a incompreens o que se instalou entre n s O que quer que tenha acontecido desde ent o eu permane o agradecido a ela por ter me mantido ancorado vida no momento em que eu tinha medo do futuro e infinitamente reconhecido por ela ter dado a vida e tanto amor ao nosso filho Sacha Por fim gostaria de mencionar a afei o dos que hoje me cercam e que me acompanharam ao longo de todo o projeto apesar das minhas aus ncias prolongadas que eles admitiram com toler ncia minha m e Sabine com sua const ncia sua generosidade e seus lampejos de brilho meus dois outros irm os douard que foi o primeiro a me falar de Stalingrado e mile que escolheu a foto da capa meu filho Sacha a doce e paciente Gwenaelle Briseul que me deu tanta energia e risos meu tio Jean Louis e minha tia Perla pilares de sabedoria e de serenidade minha prima Florence pelo charme e o vigor que espalha em torno dela minha prima Catherine por sua for a coragem humor e discernimento minha prima Pascaline por me ter dado vontade de ser m dico quando t nhamos 5 anos meu primo Simon pelos acessos de riso em Oxford e em Montreal e por sua integridade meu primo Yvan por sua vigilan
280. om antagonistas dos horm nios como o Tamoxifeno para o c ncer de mama ou os antiandr genos para o c ncer de pr stata Por qual mecanismo os liorrn nios agem sobre o desenvolvimento do c ncer Ao se fixarem sobre certos receptores na superf cie das c lulas comportam se de uma certa maneira como uma chave que introduzida em uma fechadura Se essas c lulas forem cancerosas os horm nios desencadear o em seu interior rea es em cadeia que t m por efeito lan las em um crescimento an rquico In meros poluentes do meio ambiente s o perturbadores hormonais O que quer dizer que sua estrutura imita a de certos horm nios humanos O que os torna capazes de se introduzir nas fechaduras e ativ las anormalmente Muitos deles imitam os estr genos Durante suas pesquisas Devra Lee Davis batizou os de xenoestr genos do grego xeno para estrangeiro Veiculados por certos herbicidas e pesticidas s o atra dos pela gordura dos animais de cria o na qual se acumulam Mas est o tamb m presentes em certos produtos de beleza e produtos de uso dom stico uma lista de produtos que devem ser evitados fornecida no final de cada cap tulo O Departamento de Epidemiologia de Harvard mostrou em 2006 em um estudo longitudinal com 91 mil enfermeiras acompanhadas durante 12 anos que o risco de c ncer de mama nas mulheres em pr menopausa duas vezes mais elevado entre as que consomem carne vermelha mais de uma vez por
281. omo todo mundo nas salas de espera que antes t nhamos o h bito de atravessar feito um b lido de cabe a erguida e evitando o olhar dos pacientes para n o ter que parar no caminho Como todo mundo na poca eu era levado para a sa a de exame em uma cadeira de rodas Pouco importava que no resto do tempo eu circulasse com um passo r pido naqueles mesmos corredores Os padioleiros diziam E o regulamento do hospital e eu tinha que me resignar a abandonar at o status de pessoa capaz de andar Estava entrando em um mundo cinzento o mundo das pessoas sem t tulo sem qualidade sem profiss o Ningu m se interessa pelo que elas fazem na vida s querem saber o que aparece na sua ltima tomografia Eu percebia que a maior parte dos meus m dicos n o sabia me tratar ao mesmo tempo como paciente e colega Uma noite indo para um jantar dei de cara com meu oncologista um brilhante especialista que eu apreciava muito tamb m ele convidado para o jantar Eu o vi empalidecer se levantar e partir com uma vaga desculpa Tive de repente o sentimento de que havia um clube de vivos e que estavam me fazendo compreender que eu estava exclu do Comecei a sentir medo Medo de ser percebido como pertencente a outra categoria a das pessoas que se definem antes de mais nada por sua doen a Medo de me tornar invis vel Medo de deixar de existir antes mesmo de estar morto Era poss vel que eu fosse morrer dentro em breve mas queria poder ficar vivo at
282. onomia A id ia de uma lenta degrada o em dire o morte aterroriza tamb m por nos condenar a ser terrivelmente dependentes dos outros justamente no momento em que n o temos mais nada para lhes oferecer Contudo nos ltimos dias de nossa exist ncia temos que consumar uma das maiores tarefas de transmiss o de toda nossa vida Para cada um de n s a ideia que fazemos de nossa pr pria morte vem geralmente dos exemplos que vivemos atrav s dos falecimentos dos av s dos pais irm os ou irm s ou de um amigo pr ximo Essas cenas ser o nossos guias quando nossa pr pria vez chegar Se eles souberem nos mostrar como se preparar como dizer adeus como cultivar uma certa calma n s nos sentiremos prontos e apoiados para esta ltima etapa da vida Na nossa vez quando nos aproximarmos da morte longe de sermos in teis n s nos tornaremos automaticamente pioneiros e mestres para todos os que nos s o pr ximos Na Faculdade de Medicina de Harvard esse ensinamento se estende al m da fam lia Doravante se pergunta a pacientes no umbral da morre se eles querem conversar com estudantes do primeiro ano e lhes falar das sensa es desses ltimos momentos Uma professora aposentada do ensino secund rio que morria de uma leucemia fulminante aceitou falar com v rios deles No momento em que seu marido se preparava para entrar no quarto ela voltou para ele olhos ainda midos de sua conversa com os jovens visitantes Desculpe querido eu
283. onsideravam que a mis ria mental as viradas repentinas da sorte os tremperamentos de disposi o taciturna constituem a causa mais poderosa da doen a O ator desse artigo o Dr Walter Hyl Walshe um grande cirurgi o e a maior autoridade em c ncer da metade do s culo XIX acrescentava sua observa o pessoal Eu mesmo encontrei casos em que a rela o parecia t o clara que continuar discutindo parecia fazer po o da raz o Muitos dos meus amigos oncologistas est o chegando hoje mesma conclus o Outros em compensa o n o acreditam nisso de forma alguma Pode se realmente fabricar um c ncer Em geral preciso mais de dez anos e por vezes at quarenta para que a anomalia em uma c lula o gr o se torne um tumor canceroso detect vel No come o c lulas sadias se desregulam gravemente seja por efieto de seus genes anormais seja porque elas foram expostas a redia es a toxinas do meio ambiente ou a outros cancer genos como o benzo Al pireno da fuma a do cigarro Mas n o se conhece nenhum fator psicol gico capaz de fabricar esse gr o de c ncer Por outro lado assim como a alimenta o a falta de exerc cio e a qualidade do ar e da gua e os estresses psicol gicos influenciam profundamente o terreno no qual o gr o pode se desenvolver O caso de Bernard Giraudeau n o serve de forma alguma como uma prova cient fica mas mesmo assim exatamente o que ele mesmo descreve
284. os vasos sangu neos em seu pr prio benef cio Obcecado por esta hip tese Judah Folkman encontrou uma por o de confirma es no seu trabalho de cirurgi o Todos os tumores cancerosos que ele operava apresentavam esta mesma caracter stica eram abundantemente irrigados por vasos sangu neos fr geis e retorcidos como se tivessem sido fabricados excessivamente depressa Folkman muito cedo compreendeu que nenhuma c lula do organismo sobrevive se n o estiver conectada a vasos sangu neos bem pequenos t o finos quanto um cabelo chamados de capilares Eles lhe trazem o oxig nio e os nutrientes necess rios sobreviv ncia e levam de volta os dejetos de seu metabolismo As c lulas cancerosas n o escapam a esta regra elas devem tamb m se alimentar e se livrar de seus dejetos Para sobreviver os tumores precisam portanto estar profundamente infiltrados de capilares Como os tumores se desenvolvem em grande velocidade novos vasos devem ser fabricados Folkman ent o batizou este fen meno angiog nese do grego angio para vaso e g nesis para nascimento Normalmente os vasos s o uma infra estrutura fixa e as c lulas de suas paredes n o se multiplicam nem criam novos capilares salvo em circunst ncias particulares durante o crescimento durante a repara o das feridas e depois das menstrua es Esse mecanismo de angiog nese normal pois autolimitado e firmemente controlado para evitar a cria o de va
285. os de vida habituais nos desvia desse caminho Joel e a mente de macaco Quando conheci Joel tive sobretudo a impress o de que n o iria conseguir conhec lo Viera se consultar em Pittisburgh por causa de um c ncer metast sico de pr stata que se espalhara pela coluna vertebral Alto magro um tanto elegante demais para uma consulta m dica seu fluxo de palavras era de tal ordem que eu mal conseguia lhe fazer uma pergunta Tinha dificuldade em se manter em um assunto e saltava de uma para o outro em um ritmo desenfreado Sua vida de produtor de cinema em Los Angeles parecia acometida da mesma descontinuidade que a nossa entrevista Em vez de me falar do seu c ncer das dificuldades porque passava ele me explicou como tirava proveito das t cnicas de comunica o a fim de reduzir seu estresse Gra as ao seu telefone celular Blackberry um dos primeiros ele vivia hiperconectado e podia trabalhar em qualquer lugar O que mais o agradava era poder receber suas chamadas e e mails fingindo estar no escrit rio embora estivesse j em casa Podia jogar xadrez com o filho ao mesmo tempo que lia as mensagens E quando deixava o filho em uma posi o dif cil e ele necessitava de um tempo de reflex o aproveitava para responder s mensagens Eu me perguntava para onde ele tinha voltado na realidade ele n o estava nem no escrit rio nem em casa Nem com seus interlocutores nem com o filho Sem aten o verdadeira nem
286. os mais facilmente modific veis l o consumo excessivo de a cares refinados e de farinhas brancas que estimulam a inflama o e o crescimento das c lulas atrav s da insulina e do IGF insulin like growth factor 2 o consumo excessivo de mega 6 nas margarinas gorduras hidrogenadas e gorduras animais carne derivados de leite ovos origin rias de uma agricultura desequilibrada a partir da Segunda Guerra Mundial Essas duas primeiras causas s o grandemente respons veis pelo terreno inflamat rio favor vel ao desenvolvimento do c ncer 3 a exposi o aos contaminadores do meio ambiente surgidos depois de 1940 que se acumulam nas gorduras animais A primeira etapa de todo processo de desintoxica o come a pois por comer muito menos a car e farinha branca e muito menos gorduras animais e muito poucos produtos que n o tenham o r tulo agricultura org nica N o necess rio elimin los por completo mas reduzi los a ocasionais em vez de faz los a base de nossa alimenta o Em vez de botar legumes em volta do rosbife pode se considerar vez por outra um pouco de carne equilibrada em mega 3 no meio dos legumes E o que fazem os indianos os vietnamitas e os chineses Tudo que chega terra chega aos filhos da terra Se todos adotarmos essa maneira mais sadia de se alimentar ajudaremos n o s nosso corpo a se desintoxicar mas tamb m o planeta a recuperar seu equil brio O relat rio de 2
287. os os produtos da ca a e da colheita muitos legumes e frutas de tempos em tempos algumas carnes ou ovos de animais selvagens um equil brio perfeito entre os cidos graxos essenciais mega 6 e mega 3 e muito pouco a car ou farinha a nica fonte de a car refinado para nossos ancestrais era o mel sendo que eles n o consumiam cereais Hoje os estudos nutricionais ocidentais revelam que 56 de nossas calorias prov m de tr s fontes que n o existiam no momento em que nossos genes se desenvolveram os a cares refinados a car de cana de beterraba xarope de milho de frutose etc as farinhas brancas p o branco massas brancas arroz branco etc os leos vegetais soja girassol milho leos hidrogenados Contudo essas tr s fontes n o cont m nenhuma prote na nenhuma vitamina nenhum dos minerais nenhum dos cidos graxos mega 3 essenciais s fun es do organismo Por outro lado parece que de fato elas alimentam diretamente o crescimento do c ncer Vejamos como O c ncer se nutre de a car pag 78 O consumo de a car refinado conheceu uma verdadeira explos o Nossos genes se desenvolveram em um contexto nutricional no qual consum amos apenas 2 kg de a car refinado por ano e por pessoa No entanto passamos a 5 kg por ano em 1830 e alcan amos o n vel espantoso de 70 kg por ano no final do s culo 20 O bi logo alem o Otto Heinrich Warburg recebeu o pr mio Nobel de medic
288. os reitores de faculdades de medicina de Nova York e os principais oncologistas a fim de faz los se encontrar com um dos militantes americanos mais respeitados Ralph W Moss jornalista da rea das ci ncias e ardente promotor dos m todos complementares em oncologia No decorrer do jantar Fair se inclinou no ouvido de Moss Eu imagino que h dez anos voc jamais teria pensado em se ver jantando com esta gente aqui E o militante lhe respondeu H dez anos eu jamais teria pensado em me ver jantando com voc Bill 1 Bill Fair tinha efetivamente mudado muito As id ias e a evolu o de Bill Fair foram comentadas em diversos artigos nos Estados Unidos Um dos mais c lebres o que seu colega de Harvard e escritor o Dr Jerome Groopman publicou na revista New Yorker 2 Eu encontrei Bill Fair em Washington em outubro de 2001 tr s meses antes de sua morte finalmente em consegii ncia do c ncer Ele sobrevivera quatro anos aos progn sticos de seus m dicos O caminho percorrido pelo Dr Fair pode ser adotado por qualquer um que se decidir Aprisionado dentro de uma cultura que denegria sistematicamente essa busca pessoal essa evolu o era mais dif cil para ele do que para qualquer outro Se Bill p de transformar t o radicalmente sua atitude diante da vida todos n s seremos capazes de seguir seu exemplo Na Universidade de Toronto o psic logo Alastair Cunningham acompanha h trinta anos grupos de pacientes com c nce
289. os se tornou perfeitamente compar vel ao dos famosos cretenses cuja alimenta o mediterr nea citada como exemplo em todos os estudos de nutri o E para a alegria dos glut es tal resultado foi obtido sem podar a quantidade de produtos animais consumidos Quando o estudo foi repetido dois anos mais tarde em pacientes diab ticos e com sobrepeso uma outra surpresa aguardava os pesquisadores os pacientes alimentados antiga tinham perdido peso 1 3 quilo em m dia mesmo comendo exatamente a mesma quantidade de produtos animais dos que tinham sido alimentados de maneira padr o A li o simples quando respeitamos as necessidades e a fisiologia dos animais que nos alimentam nosso pr prio organismo ganha em equil brio E o mais espantoso que nosso organismo percebe o fato imediatamente Os pesquisadores solicitaram a um laborat rio independente testes de paladar cego cinquenta volunt rios isolados cada um em uma cabine experimentam as carnes os queijos ou a manteiga equilibrados em mega 3 e mega 6 gra as alimenta o dos animais Eles os comparam com os produtos padr o vendidos habitualmente nos supermercados sem conhecer claro sua proveni ncia A grande maioria dos provadores prefere sem saber por qu os produtos provenientes de animais nutridos de forma saud vel Tudo se passa como se nossas c lulas soubessem reconhecer o que bom para elas e tentassem nos fazer saber por meio das pr
290. para os a cares naturais um pouco o que o pio para a papoula Retirado de sua matriz natural h frutose em todas as frutas deixa de ser diger vel pela insulina que nosso corpo capaz de produzir sem danos colaterais Ent o ele se torna t xico Tudo leva a crer que o boom do a car contribui atrav s da explos o da taxa de insulina e de IGF em nossos organismos para a epidemia de c ncer Nos camundongos nos quais se imoculou c ncer de mama foram estudadas as consegii ncias da ingest o de alimentos de diversos ndices glic micos sobre o crescimento do tumor Ao cabo de dois meses e meio estavam mortos dois ter os dos 24 camundongos cuja glicose sangu nea subia regularmente contra apenas um ter o dos vinte que tiveram uma dieta que osprotegia da alta de glicemia N o se pode naturalmente reproduzir essa experi ncia com as mulheres mas as pesquisas que comparam as popula es asi ticas sugerem a mesma coisa Por outro lado sabe se que as pessoas que sofrem de diabetes que se caracteriza por uma taxa de a car muito elevada no sangue t m um risco de c ncer mais elevado do que a m dia Em um estudo americano canadense a Dra Susan Hankinson mostrou que entre as mulheres de menos de 50 anos as que apresentavam as mais altas taxas de IGF tinham sete vezes mais risco de desenvolver um c ncer de mama do que as que tinham as taxas mais baixas Um outro grupo de trabalho que juntou pesquisadores de Harvard de M
291. pe nachtr glich Observa se particularmente neste caso uma clara ativa o do NF kappaB o fator que contribui para o desenvolvimento do c ncer do qual falamos anteriormente O sentimento de impot ncia alimenta o c ncer Uma experi ncia de laborat rio com camundongos ilustra perfeitamente como o estresse pode influenciar o percurso da doen a Na Universidade da Pensilv nia no laborat rio do professor Martin Seligman ratos receberam o transplante de uma quantidade precisa de c lulas cancerosas conhecidas por induzir um c ncer mortal em 50 dos casos Uma aprte desses ratos foi deixada em seguida por conta pr pria e efetivamente ao cabe de tr s meses a metade deles tinha sido consumida pela doen a Um segundo grupo foi submetido adicionalmente a pequenos choques el tricos dos quais podia se aprender a escapar apoiando se sobre uma alavanca dentro da gaiola Finalmente um terceiro grupo recebeu o mesmo n mero de choques mas n o podia fazer nada para evit los Os resultados publicados na revista Science n o podem ser mais claros um m s ap s o implante 63 dos ratos que tinham aprendido a controlar a situa o tinham rejeitado o tmor Eles se sa ram ainda melhor do que os que tinham sido deixados tranquilos Em compensa o somente 23 dos que n o tiveram nenhuma possibilidade de reagir superaram o c ncer Nos ratos que n o podiam fazer nada para vencer o sentimento de impot ncia tinha acelerado a progress o
292. pec fico um ant geno secretado pela pr stata e pelo tumor presente no sangue Um aumento de PSA sugere que as c lulas cancerosas se multiplicam e que o tumor est aumentando Como esses homens tinham recusado qualquer tratamento m dico cl ssico durante a observa o era poss vel propor lhes outras formas de cuidado e avaliar seus benef cios independentemente de qualquer medica o ou cirurgia convencionais Dois grupos de pacientes foram ent o formados por sorteio a fim de torn los rigorosamente compar veis O grupo de controle continuou simplesmente sendo monitorado por medi es regulares de PSA Para o outro grupo o doutor Ornish estabeleceu um programa completo de sa de f sica e mental Esses homens tiveram que seguir durante um ano um regime vegetariano complementado com suplementos antioxidantes vitaminas E e C e sel nio e um grama de mega 3 por dia exerc cios f sicos trinta minutos de caminhada seis dias por semana pr ticas de gest o do estresse movimentos de ioga exerc cios de respira o que aumentam a frequ ncia card aca visualiza o mental ou relaxamento progressivo e a participa o durante uma hora por semana em um grupo de apoio com outros pacientes do mesmo programa Tratava se de uma modifica o radical de estilo de vida sobretudo para os executivos estressados ou pais de fam lia sobrecarregados por m ltiplas responsabilidades Eram sobretudo m todos por muito tempo taxados de bizar
293. ples e correra N o pronunciaram as palavras desajeitadas para eles mesmos se tranquilizarem n o disseram N o grave voc vai ver vai sair dessa Frases feitas supostamente encorajadoras mas que todos os que se perguntam sobre as pr prias chances de sobrevida temem escutar Meus irm os encontraram as palavras para expressar sua dor para me dizer como era importante para eles o que estava acontecendo comigo como eles queriam estar comigo naquela prova o Era tudo de que eu estava precisando No momento em que telefonei para meus pais apesar do ensaio com meus irm os eu n o tinha a menor id ia de como me comportar Um medo pavoroso me tomava Minha m e sempre teve uma for a not vel na adversidade mas meu pai envelhecera e eu percebia sua fragilidade Eu ainda n o tinha filho nessa poca mas sabia que tomar conhecimento da doen a de um filho muito mais dif cil do que da sua pr pria Ao atender do outro lado do Atl ntico ele ficou todo feliz com a minha liga o Escutando a voz dele meu cora o se apertou Tinha o sentimento de que ia apunhal lo Eu me agarrei ao que eu conhecia Apliquei letra as instru es que eu dava a meus colegas Para come ar primeiramente apresentar os fatos tais como s o brevemente sem enfeites Papai fiquei sabendo que estou com c ncer no c rebro Todos os exames s o precisos E uma forma bastante grave mas n o a pior Parece que se pode viver alguns anos e que n
294. positados esses gr os de c ncer pois poss vel reduzir consideravelmente suas chances de se desenvolver Provavelmente e o que acontece com os asi ticos que t m tantos microtumores quanto os ocidentais no corpo ms neles os tumores n o se tornam cancerosos agressivos Como em um Jardim org nico pode se aprender a controlar as ervas daninhas controlando a natureza do solo banir os que as alimentam os promotores e ao contr rio fornecer em abund ncia os nutrientes que as impedem de crescer os antipromotores Foi exatamente o que compreendeu o grande cirurgi o ingl s Stephen Paget que publicou no Lancet de 1889 um artigo retumbante ainda lido 120 anos depois Ele descreveu sua hip tese qual du um nome digno de uma f bula de La Fontaine O gr o e a terra Um s culo depois na revista inglesa Nature os pesquisadores do Instituto de Pesquisa do C ncer da Universidade de S o Francisco demonstravam a atualidade dessa id ia inclusive com c lulas cancerosas muito agressivas Se o meio ambiente do tumor desprovido de fatores inflamat rios necess rios a seu crescimento ele ao consegue se desenvolver Mas esses fatores inflamat rios esses adubos para o c ncer s o diretamente tribut rios de nossa alimenta o a cares refinados que fazem aumentar a insulina e o IGF pr inflamat rios falta de mega 3 e excesso de mega 6 que se transformam em mol culas de inflama o hor
295. pudemos come ar nosso trabalho J relatei o caso de L lian no meu livro precedente Curar o Estresse a Ansiedade e a Depress o sem Medicamento nem Psican lise sem mencionar a cena que me diz respeito Os detalhes de nossa primeira sess o de EMDR s o em compensa o os mesmsos que em Curar salvo o fato de Lilian ter vivido sete anos depois do an ncio de sua grav ssima reca da em 2000 Fiquei sabendo que crian a ela tinha sido violada diversas vezes pelo pai A impot ncia que a gora sentia diante da doen a provavelmente fazia eco com a que conhecera pequena quando era imposs vel escapar a uma situa o terr vel e sem sa da Ela se lembrava perfeitamente do dia em que com a idade de 6 anos cortara o interior da coxa na cerca do jardim Sob os olhos do pai sem anestesia o m dico dera alguns pontos de sutura que subiam at o p bis De volta casa o pai a havia segurado de bru os em cima da cama imobilizando a com a m o sobre a nuca e a havia violentado pela primeira vez Mais tarde L lian tinha feito v rios anos de psican lise durante os quais falara longamente daquelas cenas de incesto Achava que era in til revisitar aquelas velhas lembran as que acreditava encerradas Mas a rela o entre aquela cena que misturava a doen a a impot ncia absoluta o medo e a ang stia que ela vivia agora diante de seu c ncer me parecia excessivamente evidente para n o explor la mais tempo Terminou concordando
296. qual eu me senti cuidado antes mesmo de ele me examinar Teve a ver com pouca coisa um sorriso uma entona o uma frasezinha Gostei daquele homem que me disse Nunca se sabe o que se vai encontrar uma vez no interior por isso n o posso lhe prometer nada A nica certeza de que farei tudo que estiver ao meu alcance E eu senti que ele estava sendo sincero que faria tudo que pudesse Era disso que eu tinha necessidade Mais do que de um rob de ltima gera o Finalmente decidi completar a opera o com um ano de quimioterapia a fim de eliminar o maior n mero poss vel de c lulas cancerosas Foi tamb m nessa poca que mergulhei na literatura cient fica para tentar conseguir saber mais do que mostravam as estat sticas que me eram postas diante dos olhos Dessa vez eu recebi a mensagem eu ia ter que cuidar seriamente do meu terreno P g 119 8 Os alimentos antic ncer PRIMEIRA PARTE A nova medicina nutricional O princ pio tibetano Minha vis o da medicina come ou a ficar abalada nas ruas de Dharamsala a sede do governo de ex lio do dalai lama na ndia Durante uma miss o humanit ria a rf os tibetanos compreendi que existiam dois sistemas de sa de em Dharamsala O primeiro estava centralizado no Dalac Hospital um hospital ocidental moderno com um servi o de cirurgias exames complementares habituais de radiografias e ultra sons e rem dios cl ssicos Em torno desse hospital m dicos formados man
297. r Ele lhes ensina relaxamento visualiza o medita o e ioga Ajuda os a encontrar for as para que se encontrem a si mesmos reaproximando se tanto quanto poss vel de seus valores mais profundos Trabalha fregiientemente com pacientes ditos incur veis aos quais foram dados n o mais do que alguns meses de vida Acompanhando os de maneira sistem tica tem conseguido identificar as atitudes caracter sticas daqueles de quem se pode prever uma chance de ultrapassar bastante s vezes mais de sete anos os terr veis progn sticos Suas pesquisas sugerem que tais pacientes est o entre os que o mais tranquilamente poss vel fizeram a si mesmos as perguntas fundamentais Quem sou eu de verdade e Em que dire o eu tenho vontade de ir E depois agiram de acordo Um desses pacientes se expressa assim O c ncer reorientou meu caminho de vida e os objetivos que eu perseguia Eu me concentrava inteiramente na constru o de um Eu poderoso Seguia de alguma maneira o que nossa cultura considera ser a via real Mas quando me vi confrontado com o fato de que talvez n o fosse viver muito mais tempo compreendi que tudo aquilo ia morrer e comecei a me perguntar quem eu era de verdade j que tudo aquilo ia desaparecer Ent o me pareceu que o centro de gravidade da minha vida se deslocava E agora eu acho que sou capaz de sentir a vida mais profundamente de aceitar a vida como ela vem a mim de fazer parte dela e simplesmente
298. r como tamb m um grupo de pesquisas do hospital H tel Dieu em Paris mostrou que ela tende a fazer derreter a forguda substituindo a por tecido muscular Indice glic mico elevado Indice glic mico baixo reduzir ou evitar preferir A cares branco ou mascavo mel xarope de Estratos ado antes naturais xarope de agave bordo maple syrup de milho dextrose ado ante Stevia xilitol glicine chocolate amargo mais de 70 de cacau Farinhas brancas p o branco massas muito Cereais integrais e misturados p o multigr o cozidas arroz branco muffins bagels bolos n o apenass trigo ou feito de fermento biscoitos de arroz cereais de caf da manh biol gico arroz integral ou basmati massas e refinados e ado ados macarr es cozidos al dente preferir massas semi integrais ou base de mistura de cereais quinoa aveia milhete trigo sarraceno Batata principalmente pur salvo batatas da Batatas doces inhames lentilhas ervilhas variedade Nicola flocos de milho cereais feij es base de arroz e a maior parte dos outros cereais de caf da manh Flocos de aveia mingau miisli All Bran Special K Gel ias frutas cozidas com a car frutas em Frutas em estado natural principalmente calda mirtilo cereja e framboesa que ajudam a regular a glicemia pode se acrescenar um Dio de xarope de agave para ado ar se necess rio Bebidas a ucaradas sucos de fruta gua com suco de lim
299. r genos Dois estudos um da cl nica Mayo outro da Universidade da Carolina do Norte mostraram efeitos compar veis nos c nceres negativos para esses receptores 14 18 Al m disso ainda melhor do que o Herceptin os benef cios do exerc cio f sico n o se limitam s recidivas do c ncer de mama Um n vel de prote o compar vel foi demonstrado contra a recidiva ou o agravamento do c ncer de pr stata at 70 de redu o do risco de morte entre os homens de mais de 65 anos bem como do c ncer de c lon e de reto Existe tamb m um efeito protetor documentado contra c ncer de ov rio tero test culo e pulm o 7 20 Pelo Dr Andrew C von Eschenbach diretor do Instituto Nacional do C ncer americano 28 Em compensa o o n vel de atividade requerido para produzir efeito sobre o c ncer de c lon ou de pr stata mais elevado Os estudos falam de tr s a cinco horas por semana de atividade intensa corrida t nis simples bicicleta nata o etc Um impulso ao humor O c ncer frequentemente associado s id ias negativas pessimistas de menosprezo para si e para os outros que giram incansavelmente dentro da cabe a Eu nunca vou conseguir De um jeito ou de outro nem adianta tentar Isso n o vai funcionar Eu nunca tenho Sorte A culpa minha Outros talvez consigam mas eu n o eu n o tenho suficiente energia for a coragem vontade etc Tais id ias adquirem uma fei o t o
300. r de diferentes maneiras de combinar esses tratamentos Mas cada um deles apresentava inconvenientes s rios O da cirurgia era tirar al m do tumor uma margem n o significante de tecidos sadios dentro do meu c rebro a fim de deixar o menor n mero poss vel de c lulas cancerosas sabendo que sempre sobram algumas do tipo do c ncer do qual eu sofria Com a radioterapia do c rebro existia um risco pequeno mas n o descart vel de desenvolver uma dem ncia dez a 15 anos mais tarde Se o progn stico de cura muito fraco uma op o que se pode escolher para ganhar alguns anos mas eu preferia contar com a sobrevida mais longa poss vel Um dos neurocientistas mais brilhantes com que eu trabalhei ficara demente alguns anos depois de uma radioterapia para um tumor cerebral que nem sequer era canceroso A probabilidade era pequena mas ele n o tivera sorte Eu n o queria terminar como ele Quanto quimioterapia ela era por defini o um veneno um veneno que mata sobretudo as c lulas que se multiplicam rapidamente ou seja em primeiro lugar as c lulas cancerosas mas tamb m as c lulas do intestino do sistema imunol gico dos cabelos Ela carrega o risco tamb m de provocar a esterilidade Eu n o achava gra a nenhuma na id ia de viver durante v rios messes com um veneno dentro do meu corpo Tanto mais que n o havia garantia de xito pois os tumores do c rebro t m uma penosa tend ncia a se tornarem rapidamente res
301. r e compaix o que sua mulher dura e seca jamais lhe dera e os pais presos a uma tradi o cultural que n o atribu a muita import ncia s emo es tambpouco Ela o via no presente como umhomem desorientado e perdido que passara por coisas t o duras que tinha raz o para enlouquecer Ela o viu tal como ele era no presente Um homem velho e lastim vel t o fraco que mal consegue andar A vida dele muito dif cil Fico triste por ele Em sessenta minutos ela passara do terror de uma menininha violada aceita o de si e compaix o por seu agressor o ponto de vista mais adulto que existe Nenhum dos est gios habituais do trabalho de luto tais como descritos pela psican lise tinha sido omitido Era como se meses at anos de psicoterapia tivessem sido condensados em uma nica sess o A estimula o do mecanismo natural da cicatriza o pelos movimentos oculares parecia t la ajudado a tecer todos os elos necess rios entre os acontecimentos do passado e sua perspectiva de mulher adulta Uma vez estabelecidos esses elos a lembran a traum tica acabara sendo digerida metabolizada dizem os bi logos e perdera sua capacidade de desencadear emo es irrelevantes ao presente L lian se tornara at mesmo capaz de evocar a lembran a do primeiro estupro e de olh lo de frente sem a menor perturba o como se eu fosse simples observadora Olho aquilo de longe apenas uma lembran a uma
302. r pronto quando chegasse tamb m a minha hora De uma certa maneira tamb m ele salvou a minha vida Agora j faz 14 anos que eu celebro o anivers rio da not cia do meu c ncer Como n o sei mais o dia exato em que ocorreu a sess o de resson ncia com Jonathan e Doug e apenas me lembro que foi por volta do dia 15 de outubro o per odo entre os dias 15 e 20 para mim um momento especial um pouco como a semana do Kipur a Semana Santa ou o jejum do Ramad Trata se de um ritual muito interior Fico um bom tempo sozinho comigo mesmo s vezes fa o ma esp cie de peregrina o ntima indo at uma igreja uma sinagoga um lugar santo Eu me recolho ao que me aconteceu a dor o medo a crise Eu agrade o porque me transformei Porque me tornei um homem muito mais feliz a partir desse segundo nascimento 4 pag 43 As fraquezas do c ncer Tomado pelo c ncer o organismo vive uma guerra total As c lulas cancerosas se comportam como bandos armados sem f nem lei liberados das imposi es da vida em sociedade que caracterizam um organismo em boa sa de Com seus genes anormais elas escapam aos mecanismos de regula o dos tecidos Perdem por exemplo a obriga o de morrer depois de um certo n mero de divis es tornando se portanto imortais Fazem como se n o escutassem os sinais dos tecidos circundantes que alarmados pela falta de espa o lhes pedem incessantemente que parem de se multiplicar Pior estes se intox
303. r um esporte Ele lhe recomendou uma academia de carat especializada em acompanhamento de pacientes que sofriam de c ncer A id ia pareceu estranha a Jacqueline Ela tinha feito gin stica no passado mas nunca cogitara praticar artes marciais E al m disso ela n o tinha especial vontade de se ver no meio de um grupo de pacientes todos com c ncer Era a ltima coisa que gostaria de fazer nas suas horas vagas A energia do combate Chegando ao dojo no bairro de Porte de Paris Jacqueline imediatamente se admirou com a juventude das pessoas de quimono que a acolheram sorrindo Muitos tinham no m ximo 40 anos Com a exce o de uma delas cuja cabe a raspada tra a seu percurso de quimioterapia nada em seus aspectos nem em suas atitudes lembrava a doen a Ela se deu conta de repente de que em seu pr prio aspecto tamb m n o J era trangiilizador Antes de come ar os exerc cios f sicos segundo o ritual japon s todos os alunos se alinharam de Joelhos na frente do professor e depois como ele saudaram inclinando o peito o que eles iam come ar a fazer juntos empenhar se em um ato de respeito por seus pr prios corpos em contato com suas for as vitais Percebendo a serena determina o de cada um daqueles seres que sofriam como ela e escolhiam lutar como ela que estavam cheios de esperan a como ela Jacqueline sentiu a garganta se fechar Soube naquele instante que fizera bem de ter vindo para aquele lugar Trata se
304. rceira interna o os m dicos especialistas do hospital suspeitando da exist ncia de fatores psicol gicos me pediram para v la e dar tamb m omeu parecer Eu simplesmente fiz meu trabalho de psiquiatra perguntei a ela o que acontecera recentemente na sua vida Ela me contou o que ningu m no hospital sabia que o marido morrera de infarte diante de seus olhos uma semana antes de sobrevirem as primeiras crises de asfixia Bastou lhe mencionar o acontecimento para que se desfizesse em l grimas e come asse a respirar com dificuldade Eu j via meus colegas furiosos por eu t la colocado naquele estado Como ela devia deixar o hospital naquela mesma tarde decidi fazer com ela uma sess o de EMDR na mesma hora sob os olhares c ticos dos m dicos residentes Pedi lhe como sempre se faz na EMDR para que voltasse imagem terr vel esmagadora da morte do marido Em seguida lhe pedi para seguir com os olhos o movimento da minha m o da direita para a esquerda ao mesmo tempo em que se concentrava no que estava sentindo no pr prio corpo Foi uma sess o particularmente marcante Ela rev via o instante em que em casa o rosto do marido se tornara vermelho depois azul depois morto Ao fim de alguns segundos de movimentos oculares ela soltou um grito e toda a tens o do seu corpo se relaxou repentinamente Ela olhou pra n s um pouco confusa e ent o falou Acabou a imagem foi embora Parecia inteiramente aliviada e respirava norm
305. reditem mais nos dem nios os psicoterap utas que trabalham hoje com pacientes com c ncer perceberam tamb m eles a import ncia de reativar nessas pessoas o desejo de viver A primeira etapa consiste em geral em rever e curar os traumas do passado cujas feridas mal cicatrizadas continuam a drenar a for a vital Durante a segunda etapa preciso ensin las a cultivar o bem estar e a chama sempre acesa do fundo de si Existem muitas maneira de cultivar essa for a e essa chama Algumas das que experimentei me inspiraram muito respeito e gratid o Gostaria de falar a voc s sobre as que me parecem ser as mais importantes SEGUNDA PARTE Curar as feridas do passado O abandono de Marie Quando Marie soube que o resultado dos seus exames de risco de c ncer tinha piorado quase n o ficou surpresa Nos ltimos meses tinha estado t o desesperada que s vezes chegara a pensar em suic dio Se seu corpo devesse consumar o gesto em seu lugar acabaria sendo mais simples Com 55 anos acabara de viver a maior hist ria de amor da sua vida com um homem 25 anos mais jovem que ela Ele lhe repetira incansavelmente que ela era seu grande amor que n o podia se imaginar um s instante com outra que ela o transformara o fizera desabrochar nascer para a vida E ela tivera a impress o pelo modo como passavam juntos os dias mesmo com aas viagens que ele fazia a trabalho que tudo naquele amor inesperado era sincero Pela primeira vez na vida
306. res ele era V nia com sua m e e seu pai com Mitia e Volodia com sua ama e seu cocheiro depois com Katenka com todas as alegrias todos os sofrimentos todos os entusiasmos da inf ncia da adolesc ncia da juventude Caius por acaso conhecia o cheiro daquela bola de couro colorida de que V nia tanto gostara Caius tinha beijado a m o de sua m e como V nia Foi para Caius que a saia de seda da m e de V nia tinha feito frufru Foi Caius que tinha protestado ha escola a respeito dos bolinhos estragados Ele tinha se apaixonado como V nia Podia presidir uma sess o do tribunal como ele Caius que era mortal e justo que morresse Mas eu V nia Ivan Ilitch com todos os meus pensamentos com todos os meus sentimentos uma coisa totalmente diferente N o poss vel que eu tenha que morrer Seria pavoroso demais Os olhos abertos Enquanto a doen a n o tenha passado rente a n s a vida nos parece infinita e acreditamos que sempre haver tempo para lutarmos pela felicidade Antes preciso obter meus diplomas receber meus cr ditos preciso que as crian as cres am que eu me aposente mais tarde pensarei na felicidade Adiando sempre para o dia seguinte a busca do essencial corremos o risco de deixar a vida escoar entre nossos dedos sem jamais t la de fato saboreado essa curiosa miopia essas hesita es que o c ncer vem por vezes abalar Devolvendo vida sua verdadeira fragilidade ele lhe restitui seu au
307. responderam s perguntas dos pesquisadores 5 Temoshok prop s o conceito de personalidade tipo C para os pacientes acometidos de c ncer por contraste com a personalidade de tipo A caracter stica das tend ncias agressivas e impacientes dos card acos6 A maior parte dos psicoterapeutas que trabalharam com pessoas que sofrem de c ncer como Carl O e Stphanie Simoton o Dr Laerence LeShan ou Ian Gawler 3 7 8 encontrou elementos psicol gicos comuns n o em todas mas em um bom n mero delas Como eu trata se frequentemente de pessoas que sem ou com raz o n o se sentiram plenamente acolhidas na inf ncia Seus pais podem ter sido violentos ou irasc veis ou ent o simplesmente frios distantes e exigentes Fregqientemente essas crian as receberam pouco encorajamento e desenvolveram um sentimento de vulnerabilidade ou de fraqueza Mais tarde para se sentirem amadas decidiram se conformar ao m ximo com o que se esperava delas em vez de seguir suas pr prias inclina es Raramente enfurecidas por vezes jamais tornam se adultos extremamente am veis sempre prontos a ajudar os outros um ano uma snata Evitam os conflitos e colocam suas necessidades e aspira es profundas em segundo plano por vezes pelo resto de seus dias A fim de garantir a seguran a emocional que lhes t o importante podem superinvestir em um nico aspecto de suas vidas a profiss o o casamento ou os filhos Quando esse aspe
308. rgarina muito mais perigosa do que a manteiga O ltimo fator que transformou para pior nossa alimenta o a partir dos anos 1960 foi o surgimento da margarina e das gorduras hidrogenadas ou parcialmente hidrogenadas Nos anos 1950 quando se descobriu uma associa o entre as gorduras animais e as doen as card acas numerosos nutricionistas e a ind stria agroalimentar usaram do seu poder de persuas o para estimular a substitui o da manteiga pela margarina vegetal industrial Mas se esqueceram de que essas margarinas eram feitas com leo de girassol setenta vezes mais mega 6 do que mega 3 leo de soja sete vezes mais ou leo de canola a menos desequilibrada com somente tr s vezes mais mega 6 do que mega 3 Mesmo que essa substitui o tenha de fato contribu do para reduzir a taxa geral de colesterol acabou provocando uma explos o de patologias de origem inflamat ria e at em certos pa ses infartos Em Israel por exemplo as prescri es religiosas pro bem comer carne e latic nios durante a mesma refei o Como consequ ncia imediata praticamente n o se usa manteiga e o preparo da comida recorre bastante a margarinas vegetais muito ricas em mega 6 e ao leo de soja ou de girassol muito menos caro do que o leo de oliva O que provocou o paradoxo israelense distinto do paradoxo americano que se caracteriza por apresentar uma taxa de colesterol das mais baixas dos pa ses ocident
309. ria psicol gica N o sei se isso vai ser t o til para os leitores quanto ela afirmava mas o esfor o foi certamente til para mim Quero citar tamb m os m dicos e pesquisadores que encontraram tempo apesar de suas agendas sobrecarregadas de me receber para responder s minhas perguntas ou fazer seus coment rios a respeito das primeiras vers es do manuscrito Dentre eles devo destacar a gentileza de Annie Sasco David Spiegd Devra Lee Davis Richard B liveau Denis Gingras Bharat Aggarwal Zheng Cui Luciano Bernardi Linda Carlson Susan Lutgendorf Alastair Cunningham Pierre Weill Jean Claude Lefeuvre Claude Aubert e os oncologistas franceses com quem mantive frutuosas discuss es Jean Marie Andrieu Bernard Asselain J hierry Bouillet Yvan Coscas Jean Marc Cosset e Moise Namer Que se sintam aqui agradecidos por tudo que este livro cont m de bom e de correto Quanto s id ias com as quais eles n o estariam necessariamente de acordo elas permanecem evidentemente sob minha responsabilidade n o sob a deles Meus pr prios oncologistas e cirurgi es me salvaram a vida e eu sa do aqui sua paix o por uma profiss o frequentemente penosa do ponto de vista humano bem como pela flexibilidade com que acolheram minhas id ias sobre meu pr prio tratamento uma vez que nem sempre coincidiram com as deles Alguns at me encorajaram a adotar um caminho que sa a das vias tradicionais Foi muito importante para mim sentir seu ap
310. riu que os beb s se acalmavam quando ela lhes acariciava as costas E sem que se compreendesse imediatamente a causa eles come avam tamb m a crescer Na Universidade Duke o professor Saul Schanberg e sua equipe demonstraram a origem biol gica desse fen meno por uma s rie de experi ncias realizadas com beb s de rato isolados de suas m es no nascimento Eles provaram que na aus ncia de contato f sico as c lulas do organismo se recusam literalmente a se desenvolver Dentro de cada c lula a parte do genoma respons vel pela produ o das enzimas necess rias ao crescimento p ra de se expressar mergulhando o conjunto do corpo em uma esp cie de hiberna o Em compensa o se imitamos as lambidas que toda mam e rato distribui como resposta aos apelos de seus filhotes basta acariciar as costas do ratinho com a ajuda de um pincel mido imediatamente a produ o de enzimas recome a e com ela o crescimento Pode se concluir que muito provavelmente o contato f sico atencioso como o das massagens praticadas com uma inten o delicada profunda estimula igualmente as for as de vida no humano adulto no pr prio cerne de suas c lulas Como no caso de Linda o toque permite tamb m a reconcilia o com o pr prio corpo machucado e o reencontro de um certo afeto por ele O corpo responde sua maneira a essa mensagem f sica impl cita que faz com que ele sinta que tem import ncia que aceito que ainda tem seu lugar en
311. ropriar de sua liberdade autenticidade e autonomia Cunningham chama isso de destipo C 1Zar De resto essa evolu o se manifesta tamb m na maneira como esses pacientes abordam seus tratamentos inclusive as maneiras de estimular suas defesas naturais Quando eu perguntei ao Dr David Spiegel o que tinham de diferente as tr s mulheres dos grupos de apoio que sobreviveram mais de dez anos a um c ncer metast tico ele as descreveu assim elas n o chamavam aten o permaneciam quase sempre calmas e silenciosas mas tinham id ias muito precisas sobre o que fariam ou n o para ajudar a si mesmas Elas aceitavam certos tratamentos e recusavam outros Pareciam animadas por uma esp cie de for a trangiila Essa atitude de consci ncia e liberdade nas escolhas aplica se tamb m aos m todos naturais quer se trate de alimenta o de ioga ou de ajuda psicol gica Nem todos s o igualmente indicados para todo mundo nem em todos os momentos da vida Um dia o mais ben fico a medita o em outro escrever um di rio em um terceiro fazer exerc cio Observa se nesses sobreviventes fora da norma uma capacidade de se olhar sem v u de se dizer disto que eu preciso agora e de prosseguir na vida com firmeza e flexibilidade Isto quer dizer que eles tamb m aprenderam a abandonar algumas coisas que faziam parte de suas vidas por n o haver mais lugar para elas uma vez que prejudicam sua autenticidade ou simplesmente sua sa de
312. ros supersticiosos ou irracionais Doze meses mais tarde os resultados contudo n o deixaram subsistir nenhuma d vida dos 49 pacientes que n o tinham mudado em nada o estilo de vida e se contentaram em observar a evolu o da doen a seis viram seu c ncer se agravar e precisaram sofrer abla o da pr stata quimioterapia ou radioterapia Em compensa o nenhum dos 41 pacientes que tinham seguido o programa de sa de f sica e mental teve necessidade de recorrer a tais tratamentos Para o primeiro grupo o PSA que assinala a progress o do tumor aumentara em m dia 6 sem contar os que tiveram que parar a experi ncia por causa da acelera o da doen a e que apresentavam uma taxa de PSA ainda mais preocupante Esse crescimento sugere que os tumores progrediam lenta mas seguramente Quanto ao segundo grupo o que havia mudado os h bitos de vida o PSA baixara 4 indicando uma regress o dos tumores na maior parte dos pacientes Mas o mais impressionante o que estava se produzindo dentro do organismo dos homens que modificaram os h bitos de vida O sangue deles posto em presen a de c lulas prost ticas cancerosas t picas c lulas da linhagem LNCaP utilizada para testar diferentes agentes de quimioterapia era sete vezes mais capaz de inibir o crescimento das c lulas cancerosas do que o sangue dos homens que n o tinham mudado nada em seu estilo de vida A melhor prova da exist ncia de uma rela o entre as mudan as de estilo
313. rrevers vel As quest es de prest gio de sucesso pol tico de status financeiro se tornaram instantaneamente secund rias Nessas primeiras horas em que compreendi que tinha c ncer n o pensei nem um pouco no meu cargo de senador na minha conta banc ria ou no destino do mundo livre Desde que minha doen a foi diagnosticada minha mulher e eu nunca mais discutimos Eu tinha o h bito de critic la por apertar o tubo de pasta de dentes pelo alto em vez de pelo fundo por n o se preocupar suficientemente com meu apetite exigente por fazer listas de convidados sem me consultar por gastar demais em roupas De agora em diante eu nem sequer reparo nesse tipo de detalhe eles me parecem sem import ncia Em vez disso descubro um prazer novo em coisas que me pareciam antigamente corriqueiras almo ar com um amigo afagar as orelhas de Muffet e escut lo ronronar compartilhar a companhia da minha mulher ler um livro ou uma revista sob a luz tranquila do meu abajur de cabeceira correr para a geladeira em busca de um suco de laranja ou de uma fatia de bolo Estou certo de que a primeira vez que saboreio a vida Me dou conta finalmente de que n o sou imortal Tremo lembran a de todas as ocasi es que eu desperdicei mesmo quando estava no auge da minha forma por conta de um pseudo orgulho de falsos valores e confrontos imagin rios Assim a proximidade da morte pode trazer s vezes uma esp cie de liberta o A sua sombr
314. rtanto parte importante de uma dieta antic ncer O c rcuma um poderoso antiinflamat rio Um outro exemplo not vel de combina o culin ria particularmente eficaz vem tamb m da sia Trata se desta vez de um condimento de propriedade impressionante o c rcuma Os indianos consomem em m dia 1 5 g a 2 g por dia de c rcuma um quarto a meia colher de caf o principal condimento do curry ao qual ele d sua cor alaranjada tamb m um dos ingredientes mais comumente utilizados na medicina aiurv dica por suas propriedades antiinflamat rias Nenhum outro ingrediente nutricional t o poderosamente antiinflamat rio quanto o p amarelo dessa raiz A principal mol cula respons vel por esse efeito a curcumina Em laborat rio ela inibe o crescimento de um n mero muito grande de c nceres c lon f gado est mago mama ov rio e leucemia por exemplo Age tamb m sobre a angiog nese e for a as c lulas cancerosas a morrer pelo processo de suic dio celular chamado apoptose Entre os camundongos a curcumina previne o surgimento de v rios tipos de tumores induzidos por carcinog neses qu micas Ao pois surpreendente que em idade id ntica os indianos tenham oito vezes menos c nceres de pulm o do que os ocidentais nove vezes menos c nceres de c lon cinco vezes menos c nceres de mama ou dez vezes menos c nceres de rim E isso apesar de uma exposi o a m ltiplos cancer genos presentes no meio ambiente
315. s Depois os m sculos se relaxam e tudo est terminado Em franc s o livro de Marie de Hennezel Ja Mort intime A morte ntima um recurso importante para compreender 4 e desfazer o medo da morte Mas Denis tinha medo de que seus tumores difusos n o o deixassem alcan ar uma paz assim J uma vez seus nervos tinham sido comprimidos e a dor tinha sido terr vel Ele s se tranqiuilizou depois que estabelecemos com seu oncologista um plano preciso se fosse necess rio ele queria que lhe dessem doses suficientes de rem dios analg sicos para bloquear toda a dor Tinha consci ncia de que doses elevadas de analg sicos poderiam provocar um sentimento muito intenso de paz e faz lo parar de respirar Mas o risco de encurtar um pouco sua vida lhe importava menos do que a certeza de n o sofrer Depois Denis teve outro sonho de que me falou com anima o Era o fim do mundo Eu estava fechado dentro de um est dio coberto Estavam l meus amigos de quando eu tinha 20 anos e em volta uma multid o imensa Todos n s sab amos que n o restavam mais do que algumas horas talvez uma noite As pessoas vagueavam e repetiam coisas incoerentes Alguns faziam amor com qualquer um Outros se suicidavam ou matavam uns aos outros A ang stia era insuport vel Acordei com a impress o de que a minha cabe a ia explodir Mas conseguia respirar Contudo esse sonho mudou tudo Porque a cena era bem pior do que a id ia da minha pr pria morte Si
316. s 1 Na Fran a o aumento do n mero de c nceres foi de 60 nos ltimos 20 anos 2 Em vista disso n o podemos nos impedir de perguntar trata se de uma epidemia Quando fiz a pergunta h tr s anos a um eminente professor de oncologia ele me forneceu toda a bateria das respostas concebidas para tranguilizar a popula o N o h nada de surpreendente nesse fen meno ele me afirmou Em rela o a 1940 como a popula o envelheceu normal que a incid ncia de c ncer tenha aumentado De mais a mais as mulheres passaram a ter filhos muito mais tarde estando portanto mais sujeitas ao c ncer de mama Sem falar do diagn stico precoce que aumenta matematicamente o n mero de casos registrados Sua mensagem era simples preciso n o se deixar enganar p los alarmistas que ficam invocando uma s rie de fatores misteriosos E preciso ao contr rio intensificar a pesquisa a fim de melhorar os tratamentos e fazer progredir o diagn stico precoce os dois mananciais da oncologia moderna Como muitos de meus colegas preferi acreditar Era mais confort vel Mas hoje mesmo este arquiconservador da oncologia mudou de discurso Os dados s o com efeito irrefut veis A Dra Annie Sasco que dirigiu durante seis anos na OMS a Divis o de Epidemiologia para a Preven o de C ncer mostra os dados que sem d vida contribu ram para mudar a posi o de todos os que se recusavam a olhar a realidade de frente Fica claro que o crescimento d
317. s e outros contaminadores por uma empresa particular ou por uma ag ncia de governo gua de torneira filtrada com um filtro de carv o ou osmose invertida gua mineral ou de fonte engarrafada com a condi o de que as garrafas n o tenham sido aquecidas ao sol e que a gua n o tenha cheiro de pl stico que indica a presen a de PVC TABELA 2 Alimenta o desintoxicada Resumo das principais medidas para tornar sadia nossa alimenta o di ria Frutas e legumes mais Frutas e legumes menos contaminados preferir contaminados origem org nicos menos importante Ma a Banana P ra Laranja P ssego Abacaxi Nectarina Pomelo ou grapefruit Morango Mel o Cereja Melancia Framboesa Ameixa Uva KiwiMirtilo ou blueberry Manga Mam o Abacate Br colis Piment o Couve flor Aipo Repolho Vagem Cogumelo Batata Aspargo Espinafre Tehe Alface Pepino Cebola Ab bora Berinjela Ervilha Rabanete TABELA 3 As frutas e legumes mais contaminados por pesticidas e os que s o muito menos contaminados Aten o melhor comer legumes e frutas inclusive quando trazem vest gios de pesticidas do que n o com los Seus compostos fitoqu micos antic ncer s o de fato ben ficos e se sobrep em aos perigos dos pesticidas fonte The Environmental Working Group www foodnews org A li o da reca da Aconteceu alguns anos depois da minha primeira opera o Eu tinha a impress o de que tudo tin
318. s muito fracos N da t C tricos Laranja tangerina lim o grapefruit ou pomelo cont m flavon ides antiinflamat rios Eles estimulam tamb m a intoxica o dos cancer genos pelo f gado J se chegou a mostrar que os flavon ides da casca das tangerinas a tangeritina e a nobiletina penetram nas c lulas do c ncer de c rebro facilitam sua morte por apoptose e reduzem seu potencial de invas o dos tecidos vizinhos Aten o prefiram tangerinas org nicas caso comam a casca 63 64 Utiliza o t pica a casca dos c tricos org nicos ralada pode ser polvilhada no vinagre nos cereais matinais na salada de fruta ou ainda em infus o na gua quente ou no ch Suco de rom O suco de rom utilizado na medicina persa h mil nios Suas propriedades antiinflamat rias e antioxidantes j foram provadas assim como sua capacidade de reduzir consideravelmente o crescimento do c ncer de pr stata entre outros inclusive nas suas formas mais agressivas No homem o consumo di rio de suco de rom dividiria por tr s a velocidade de propaga o de c nceres de pr stata estabelecidos 65 Utiliza o habitual um copo 225 ml por dia de suco de rom venda em lojas especializadas no caf da manh Vinho tinto O vinho tinto cont m numerosos polifen is dentre os quais o famoso resveratrol Como esses polifen is s o extra dos por fermenta o sua concentra o mais importante no vinho do que no
319. sados no forno cozidos na wok com outros legumes Ervas e condimentos As ervas de cozinha como o alecrim o tomilho o or gano o manjeric o e a hortel s o muito ricas em leos essenciais aos quais elas devem o sabor da fam lia dos terpenos Elas auamentam a apoptose das c lulas cancerosas e reduzem sua prolefera o bloqueando as enzimas necess rias invas o dos tecidos vizinhos O carnosol do alecrim tamb m um poderosos antioxidante e antiinflamat rio Sua capacidade de aumentar a efic cia de certas quimioterapias est demonstrada inclusive em linhagens de c lulas cancerosas que se tornaram resistentes ao tratamento A salsa e o aipo cont m epigenina que antiinflamat ria induz a apoptose e bloqueia a angiog nese segundo um mecanismo compar vel ao do Glivec Algas Diversas algas marinhas consumidas habitualmente na sia cont m mol culas que retardam o crescimento do c ncer especialmente de mama pr stata pele e c lon As algas marrons tamb m prolongam a dura o do ciclo menstrual por um efeito antiestr geno O Fucoidan encontrado no kombu e no wakame ajuda a provocar a morte das c lulas por apoptose e estimula as c lulas do sistema imunol gico como as c lulas natural killer 61 62 A fucoxantina d a cor marrom a certas algas um caroten ide da mesma fam lia do licopeno do tomate ainda mais eficaz do que seu primo licopeno na inibi o do crescimento das c lulas de c ncer de pr s
320. se era resistente ao c ncer uma inquieta o se apossou de Zheng Cui S existia um exemplar de Super Mouse Na melhor das hip teses um camundongo vive n o mais do que dois anos Uma vez morto como estudar sua extraordin ria resist ncia E se ele contra sse um v rus uma pneumonia Zheng Cui cogitava em preservar seu DNA ou clon lo as primeiras clonagens bem sucedidas de ratos tinham acabado de se tornar p blicas quando um de seus colegas comentou Voc j pensou em fazer com que ele tenha filhotes N o somente Super Mouse teve filhotes com uma f mea n o resistente como a metade de seus netos herdaram sua resist ncia s c lulas S180 como seu av aqueles ratinhos agiientaram sem enfraquecer 2 milh es de c lulas S180 uma dose que se tornou quase banal no laborat rio Eles chegavam a suportar 2 bilh es de S180 ou seja 10 de seu peso total que corresponde para um ser humano inje o de uma massa de 7 kg a 8 kg de um tumor extremamente virulento Zheng Cui n o testou a primeira gera o da progenitura do camundongo n 6 por medo de que o gene fosse recessivo e s se manifestasse na gera o seguinte O misterioso mecanismo pag 47 Foi ent o que Zheng Cui precisou se ausentar por v rios meses Na sua vo lta uma grande descoberta o aguardava Quando retomou as experi ncias com os camundongos resistentes constatou que duas semanas depois das inje es habituais todos eles desen
321. se a invas o de seu pa s pela China a destrui o dos tempos a pris o e a tortura sofridas por muitos de seus amigos n o seriam suficientes para perturbar a sua serenidade ele respondeu Os chineses me tiraram tudo N o vou ainda por cima deix los tomar minha alma Ent o como fazer para preservar a alma quando a via se abate durante sobre n s Para esta pergunta como para a doen a podemos nos referir li o das grandes tradi es xamanistas que sempre apelaram para a capacidade que a mente tem de se revigorar nas fontes profundas do corpo O ideograma para a palavra pensamento em chin s antigo o composto dos dois caracteres c rebro e cora o A filosofia chinesa antiga via a atividade do esp rito como a conflu ncia da raz o e das emo es Examinemos como a ci ncia m dica moderna que nos informa a respeito dos mecanismos em jogo nos permite coloc los em a o Todos os c rebros do corpo Al m de seu valor simb lico sabemos hoje que a descri o chinesa do pensamento uma tradu o fiel da pr pria fisiologia Com efeito o cora o possui 40 mil neur nios formando um pequeno c rebro semi aut nomo que mant m rela es intensas com o conjunto do c rebro situado dentro da caixa craniana Alguns neurocientistas e cardiologistas como o professor J Andrew Armour da Universidade de Montreal falam de um sistema cora o c rebro indissoci vel 62 63 Tamb m o intestin
322. sejado que eu fizesse pol tica e que tivesse sucesso chegando talvez ao ponto onde suas pr prias ambi es n o tinham alcan ado Caindo gravemente doente aos 30 anos eu n o podia t lo decepcionado mais Mas por conta disso eu recuperava uma certa liberdade As obriga es que pesavam sobre mim desde a mais tenra inf ncia tinham sido varridas no ato N o mais ter que ser o primeiro da classe na faculdade em uma pesquisa N o mais participar da corrida permanente pela excel ncia pelo poder pela performance intelectual Pela primeira vez eu tinha o sentimento de que podia depor as armas e respirar Naquela mesma semana Anna me fez ouvir uma can o gospel Down by the Riverside que me emocionou at as l grimas como se eu nunca tivesse escutado aquelas palavras em toda a minha vida Eu vou p r no ch o meu fardo Na margem do rio N o vou mais me preocupar com a guerra Vou p r no ch o minha espada e meu escudo Na margem do rio N o vou mais me preocupar com a guerra 6 O meio ambiente antic ncer PRIMEIRA PARTE Uma epidemia de c ncer Depois de ter sido professor na Universidade de Yale a costa leste Michael Lerner foi se instalar na Calif rnia nos anos 1970 com um projeto aparentemente desvairado criar um local onde o simples fato de viver ali pudesse contribuir para a cura ao mesmo tempo f sica e emocional de pessoas acometidas de doen as graves Nesse lugar de uma tranquilidade fant stic
323. ser o os m todos de tratamento de amanh Precisei de meses de pesquisa para come ar a compreender como poderia ajudar meu pr prio corpo a se armar contra o c ncer Participei de confer ncias nos Estados Unidos e na Europa que reuniram pesquisadores que desbravam a medicina de terreno percorri bases de dados m dicos e dissequei publica es cient ficas Rapidamente percebi que as informa es dispon veis eram com frequ ncia parciais e dispersas e que n o adquiriam a totalidade de seu sentido sen o quando reunidas O que a massa de dados cient ficos revela o papel central desempenhado pos nossos pr prios mecanismos de defesa contra o c ncer Gra as a encontros essenciais com outros m dicos ou profissionais que j trabalhavam dessa maneira pus em pr tica todas essa informa es para acompanhar meu tratamento Eis o que aprendi se todos temos c lulas cancerosas dentro de n s temos tamb m um corpo preparado para frustrar o processo de forma o de tumores Compete a cada um de n s utiliz lo Outras culturas que ao a nossa conseguem faz lo muito melhor Na sia os c nceres que afligem o Ocidente como o c ncer de mama o c ncer de c lon ou da pr stata s o de sete a sessenta vezes menos freq entes Entre os homens asi ticos que morrem de outras causas que ao sejam o c ncer contudo encontram se tantos microtumores pr cancerosos na pr stata quanto entre os ocidentais Alguma coisa na maneir
324. sideravelmente o desenvolvimento de c nceres Ent o a melhor maneira de combinar todos esses alimentos seria fazer um coquetel de legumes No seu laborat rio do hospital Sainte Justine a equipe do professor avaliou ent o o efeito de uma esp cie de sopa nos camundongos gravemente doentes Os camundongos pelados tinham um defeito gen tico que os privava ao mesmo tempo de seu sistema imunol gico e de sua pelagem Eles n o podiam se defender eficazmente contra uma infec o e ainda menos contra as c lulas cancerosas humanas Quando recebiam uma inje o de c lulas de c ncer de pulm o humano sob a pele desenvolviam em alguns dias um tumor enorme que podia alcan ar at 5 de seu peso o equivalente a 3kg ou 4 kg em um ser humano Os colaboradores de B liveau se lembram de que os coquetel servido aos ratos do laborat rio era parecido com a po o de Panoramix e desprendia um aroma apetitoso que contrastava agradavelmente com o odor dos compostos qu micos e outros detergentes aos quais eles estavam habituados A famosa mistura continha couve de bruxelas br colis alho cebolinha c rcuma pimento do reino airela um primo do mirtilo ou blueberry grapefruit pomelo e at um pouco de ch verde As propor es foram estudadas para que correspondessem ao que um ser humano poderia absorver durante um dia sem dificuldade 100 g de couve 100 g de airelas uma infus o de 2 g de cha etc Panoramix o principal dr
325. sma conclus o em um estilo claramente menos po tico A quimiopreven o por interm dio de ingredientes fitoqu micos comest veis doravante considerada um enfoque simultaneamente adot vel facilmente aplic vel aceit vel e acess vel para o controle e a gest o do c ncer Contudo mesmo que a alimenta o continue sendo um pilar das medicinas aiurv dicas chinesa ou norte africana que m dico ocidental refere se a ela hoje em dia em sua pr tica Ao consular novamente o oncologista depois da segunda opera o a que tive que me submeter devido ao ressurgimento de meu tumor cerebral eu estava em vias de come ar um ano de quimioterapia Perguntei a ele se devia mudar minha alimenta o para me beneficiar ao m ximo do tratamento e evitar uma outra reca da Apesar de seus generosos e atenciosos cuidados apesar de sua paci ncia e gentileza adquiridas ao longo de anos cabeceira de pessoas confrontadas com as maiores agonias sua resposta foi totalmente estereotipada Coma o que voc gosta De uma maneira ou de outra isso n o vai fazer grande diferen a Mas o que quer que fa a n o deixe de prestar aten o para n o perder peso Passei ent o a consultar os manuais de oncologia que me serviram de base para a forma o de numerosos colegas meus O melhor exemplo o indispens vel C ncer Princ pios e Pr tica da Oncologia 45 elaborado sob a dire o do provessor Vincent T de Vita antigo diretor do Institut
326. smos N o nos amole com essa dieta Mais grave talvez seja o fato de a nutri o ser uma disciplina muito pouco ensinada na faculdade de medicina Em numerosas faculdades os conceitos de nutri o s o espalhados no meio do ensino de outras disciplinas como a bioqu mica e a epidemiologia Meus conhecimentos de nutri o antes de os m dicos tibetanos terem despertado meu interesse por esse ramo fascinante da medicina eram muitos inferiores aos de um leitor m dio da revista Elle Caricaturando pouqu ssimo eu aprendera na faculdade que Os alimentos s o compostos de glic dios lip dios e prote nas vitaminas e sais minerais se se sofre de obesidade preciso absorver menos calorias de diabetes preciso comer menos a car de hipertens o menos sal de uma doen a card aca menos colesterol Minha ignor ncia em mat ria de nutri o durante muito tempo me levou a adotar uma atitude desdenhosa vis vis o papel terap utico dos alimentos Preferia tamb m eu tratamentos sa dos do ramo nobre da medicina os rem dios Eu me lembro muito bem de um jantar de cardiologistas nos anos 1990 para o qual eu tinha sido convidado a dar um curso sobre a rela o entre depress o e doen as card acas Para persuadir os m dicos muito ocupados a assistir noitada a empresa farmac utica que organizava o evento nos reuniu em um dos melhores restaurantes de Pittsburgh um restanrante inteiramente especializad
327. sos fr geis que sangrariam com excessiva facilidade Para crescer os tumores cancerosos distorcem em seu proveito essa capacidade do corpo de criar novos vasos Como consequ ncia refletiu Judah Folkman basta cerce los para que permane am para sempre do tamanho de uma cabe a de alfinete Atacando seus vasos sangu neos em vez de atacar as pr prias c lulas possivelmente poderemos at secar um tumor existente e faz lo regredir Ver folheto ilustrado figura 4 A travessia do deserto No seio da comunidade cient fica ningu m quis se interessar por essa teoria de encanador vinda de um cirurgi o que afinal de contas n o devia conhecer nada de biologia do c ncer Contudo como ele era professor da Faculdade de Medicina de Harvard e chefe do departamento de cirurgia do hospital de crian as um dos mais importantes dos Estados Unidos o Nem England Joumal of Medicine aceitou em 1971 abrir suas colunas para essa hip tese exc ntrica Tempos depois Folkman contou a conversa que teve nessa poca com seu vizinho de laborat rio no hospital o professor John Ender pr mio Nobel de medicina Folkman se perguntava se n o teria falado demais sobre suas id ias temendo ver plagiado seu programa de pesquisa p los concorrentes Ender ent o profetizou soltando baforadas de cachimbo Voc est totalmente protegido do roubo intelectual ningu m vai acreditar em voc De fato seu artigo n o suscitou nenhum eco Pior seus cole
328. spectiva de m dico pesquisador ignorante de todas as capacidades naturais do corpo de se defender Eu me tornei um m dico que conta antes de tudo com esses mecanismos naturais Meu c ncer me empurrou para essa evolu o Durante 15 anos protegi ferozmente o segredo da minha doen a Amo meu trabalho de psiquiatra e nunca quis que meus pacientes se sentissem obrigados a se preocupar comigo em vez de me deixar ajud los Na qualidade de pesquisador e professor tamb m n o queria que atribu ssem minhas id ias e minhas tomadas de posi o minha experi ncia pessoal em vez do procedimento cient fico que sempre me guiou No mbito pessoal como todas as pessoas que tiveram um c ncer compreendem eu queria poder continuar a viver entre os outros vivos como um vivo Hoje n o sem apreens o que decidi falar sobre ele Mas estou agora convencido de que essencial colocar as informa es de que me beneficiei a servi o de todos os que poderiam se servir delas A primeira parte apresenta uma nova vis o dos mecanismos do c ncer que permite agir para se proteger Ela funda no papel essencial e ainda pouco conhecido do sistema imunol gico na descoberta dos mecanismos inflamat rios que pressup em o crescimento dos tumores e na possibilidade de bloquear o desenvolvimento deles impedindo sua realimenta o atrav s de novos vasos sangu neos Desse fato decorrem quatro abordagens que todas as pessoas podem adotar para construir par
329. ssar com toda honestidade que agrade o por ter tido c ncer porque a medita o me levou para um caminho de vida diferente Ela transformou a maneira como vivo com minha fam lia com as pessoas minha volta Ela me deu uma dire o que eu n o tinha antes Bob passa muito bem oito anos mais tarde Durante a pesquisa a professora Carlson mediu seus par metro imunol gicos antes durante e 12 meses depois de sua inicia o de oito semanas na pr tica de medita o Eles melhoraram consideravelmente redu o de citocinas inflamat rias TNF alfa e interferon gama e aumento da interleuquina 10 que luta contra a inflama o ao mesmo tempo que seu n vel de cortisol diminuiu Seu corpo e sua mente acalmaram se juntos Para Joel a tarefa foi tudo menos f cil Joel pousa pela primeira vez Quando n s medimos o estado da fisiologia de Joel ela parecia t o dispersa quanto sua mente Havia 100 de caos e nenhuma coer ncia nas varia es de seu ritmo card aco Tinha ademais muita dificuldade para se voltar para seu interior Provavelmente jamais teria tido a paci ncia de parar durante vinte minutos e se concentrar na respira o n o fosse a desculpa de querer medir o estado de sua fisiologia na tela de um computador gra as ao software de biofeedback Enquanto escutava minhas instru es ele se revirava na cadeira a cada dois ou tr s minutos Eu via perfeitamente por sua testa franzida que ele se esfor ava para seguir meus consel
330. ssara por todos os testes habituais n o tinha hepatite n o tinha HIV e evidentemente nem c ncer Persistente Tona MackKie terminou descobrindo o nome daquela doadora na base de dados escocesa dos pacientes tratados de melanoma Dezoito anos antes ela tinha sido operada de um tumor muito pequeno de 2 6 mm na pele Em seguida fizera o acompanhamento em uma cl nica de melanoma e finalmente fora declarada completamente curada Foi um ano antes de sua morte por hemorragia cerebral acidental sem nenhuma rela o com aquele velho c ncer desaparecido Assim nessa paciente efetivamente curada de seu c ncer os rg os aparentemente sadios continuavam sendo portadores de microtumores que seu sistema imunol gico mantinha dist ncia Quando esses microtumores se viram de novo em um organismo o de George ou o de Mary Ann cujos sistemas imunol gicos estavam voluntariamente enfraquecidos para impedir a rejei o do rim transplantado eles retomaram rapidamente seu crescimento ca tico e invasivo Gra as a seu trabalho de detetive a doutora MacKie conseguiu convencer seus colegas do departamento de transplante renal a interromper a administra o di ria de imunossupresores a George e lhe dar ao contr rio um imunoestimulante agressivo para que ele rejeitasse o mais depressa poss vel o rim transplantado portador de melanoma Algumas semanas mais tarde foi poss vel retirar seu rim Mesmo tendo que voltar di lis
331. studos constatam que eles melhoram o moral Fa a o em grupo O apoio e os encorajamentos dos outros ou simplesmente a emula o no meio do grupo que se dedica mesma atividade fazem uma grande diferen a na nossa capacidade de manter uma rotina Para nos motivar por exemplo nos dias em que est chovendo ou em que estamos atrasados ou quando h um bom filme na televis o etc Os que fazem exerc cio em grupo observam melhor o imperativo de regularidade t o crucial para o sucesso Divirta se preciso escolher uma forma de exerc cio que o divirta Quanto mais o exerc cio for l dico mais f cil ser continuar Nos Estados Unidos por exemplo existem numerosas empresas de equipes informais de basquete que se re nem tr s vezes por semana durante uma hora no final do dia Pode ser tamb m de v lei ou de futebol com a condi o de que os encontros sejam regulares e que n o nos vejamos sistematicamente na posi o de goleiro Se voc gosta de nata o e detesta correr n o se force a fazer corrida N o vai conseguir manter Entre no filme Um conselho que se revelou muito til para v rios de meus pacientes e de que eu tamb m tirei proveito foi o de tornar l dica a pr tica de bicicleta ergom trica ou da esteira em casa gra as ao aparelho de DVD Basta fazer o exerc cio na frente de um filme de a o e n o se permitir assistir a ele a n o ser durante o tempo do exerc cio Este m todo tem diversas vantagens prim
332. sua for a Jacqueline estava espantad ssima com o que tinha acontecido com aquela energia de cuja exist ncia nunca tinha suspeitado Sentia se inteiramente revigorada At o final dos seis ciclos de quimioterapia a que teve que se submeter ela foi academia rigorosamente duas vezes por semana Contudo o esgotamento era tamanho que algumas vezes vinham lhe id ias de morte Quando ia de metr para a academia sentia frequentemente enj os e dificuldade para se manter de p Ela se perguntava como ia conseguir chegar at l Mas n o desistiu Hoje ela se d conta de que os amigos que fez na academia lhe restitu ram a coragem Ver aqueles seres cuja doen a ela conhecia mobilizarem se com tamanho vigor lhe lembrava quando a d vida a assaltava que ela tamb m ainda estava viva E fazer o corpo se mexer soltar o grito vindo do fundo de si contra sua doen a contra tudo que vinha suportando restitu a lhe a for a f sica Lutar mais e mais contra os inimigos todos os inimigos invis veis que quiseram lhe roubar a vida No final ela j ficava menos cansada depois de cada aula do que antes Muitos pacientes se lembram em certos per odos de sua quimioterapia que o cansa o era tamanho que s conseguiam se arrastar da cama para a poltrona durante as duas semanas que se seguiam inje o do l quido que cura e envenena ao mesmo tempo A fadiga do c ncer acrescentada dos tratamentos um dos aspectos mais desanimadores
333. suco de uva Como prov m da casca e das sementes da uva eles est o uitomenos presentes no vinho branco A conserva o do vinho que protegido do oxig nio permite evitar sua oxida o r ida o que n o o caso nas uvas passas que perderam seus polifen is O resveratrol age sobre os genes conhecidos por proteger as c lulas sadias do envelhecimento sirtuins Tem tamb m a capacidade de retardar as tr s etapas da progress o do c ncer inicia o promo o e progress o bloqueando a a o do NF kappaB 66 67 Utiliza o habitual esses resultados s o observados com concentra es compar veis s obtidas pelo consumo de um copo de vinho tinto por dia um consumo di rio superior n o recomendado pois provoca de acordo com algumas pesquisas um aumento dos c nceres O vinho franc s Borgonha onde o clima mais mido particularmente rico em resveratrol O chocolate amargo O chocolate amargo mais de 70 de cacau cont m numerosos antioxidantes proantocianidinas e muitos polifen is umpeda o de chocolate cont m duas vezes mais destas subst ncias do que um copo de vinho tinto e quase a mesma quantidade do que uma x cara de ch verde em infus o Essa mol culas retardam o crescimento das c lulas cancerosas e limitam a angiog nese Um consumo de at 20 g por dia um quinto de um tablete n o um aporte cal rico excessivo A satisfa o experimentada fregiientemente mais forte do que
334. t ntico sabor Algumas semanas depois de receber o diagn stico de c ncer no c rebro tive o sentimento estranho de que tinham acabado de retirar as lentes cinzentas que velavam minha vista Um domingo tarde eu olhava Anna no pequeno c modo ensolarado de nossa min scula casa Ela estava sentada no ch o ao lado de uma mesa baixa tentando traduzir poemas do franc s para o ingl s com um ar concentrado e calmo Pela primeira vez eu a via como ela era sem me perguntar se eu devia ou n o preferi la em vez de uma outra Eu via simplesmente sua mecha de cabelo caindo graciosamente quando ela inclinava a cabe a sobre o livro a delicadeza de seus dedos segurando t o levemente a caneta Estava surpreso por nunca ter notado a que ponto as impercept veis contra es de seu queixo quando ela tinha dificuldade para encontrar a palavra que procurava podiam ser comovedoras Tinha a impress o de v la de repente tal como ela era de fato liberada de minhas quest es e minhas d vidas Sua presen a se tornava inacreditavelmente enternecedora O simples fato de poder partilhar aquele instante me surgia como um privil gio imenso Como eu pudera deixar de v la assim antes No seu livro sobre o poder transformador da morte Irvin Yaiom eminente psiquiatra da Universidade de Stanford cita uma carta escrita por um senador americano pouco depois de seu diagn stico de c ncer no come o dos anos1960 a Uma mudan a se produziu em mim e ela me parece i
335. tata As principais algas alimentares s o nori kombu wakame arame e dulse O nori uma das muito raras esp cies vegetais que cont m cidos graxos mega 3 de longas cadeias os mais eficazes contra a inflama o e indispens veis ao funcionamento dos neur nios Utiliza o comum as algas podem ser utilizadas nas sopas nas saladas ou acrescentadas ao cozimento das leguminosas como feij es e lentilhas note se que o kombu tem reputa o de abreviar o tempo de cozimento das leguminosas e torn las mais digestivas Frutas vermelhas Morango framboesa mirtilo amaora e a rela cont m cido el gico e m ltiplos polifen is Eles estimulam os mecanismos de elimina o dos cancer genos e inibem a angiog nese As antiocianidinas e proantocianidinas facilitam tamb m a apoptose das c lulas cancerosas Utiliza o t opica no caf da manh misturadas com leite de soja e cereais multigr os que ao contr rio dos cereais comerciais tipo corn flakes n o fazem subir a taxa de a car insulina e IGF no sangue os melhores cereais s o o m sli ou as combina es de aveia farelo linha a centeio cevada espelta ou trigo vermelho etc Em saladas de frutas ou como lanche por seu gosto fresco e adocicado e que ainda assim n o desencadeia pico glic mico no sangue No inverno pode se continuar a consumir as frutas vermelhas congeladas que conservam as mol culas antic ncer Esp cie de trigo que germina em solo
336. te O fato de ter estabelecido para si um objetivo que mobilizava seu poder a tinha feito sair da impot ncia Ao mesmo tempo que recuperava o desejo de viver suas defesas naturais dominaram a doen a Sua vida inteira se transformou quando ela se tornou escritora A escrita foi a fonte de energia de Marie Para outros pode ser a prepara o de uma viagem durante muito tempo desejada ou a constru o da casa dos sonhos ou ent o uma peregrina o como o caminho de Compostela Ou mesmo simplesmente o envolvimento na vida dos netos Basta que sejam atividades ricas de sentido para o indiv duo capazes de recoloc lo em contato com sua for a vital Na faculdade de medicina de Auckland na Nova Zel ndia o dr Keith Petrie e seus colegas mostraram que o simples fato de escrever quatro dias seguidos sobre os acontecimentos mais dif ceis da pr pria vida aumentaria a capacidade do sistema imunol gico de fabricar anticorpos em rea o vacina da Hepatite 49 O sorriso de Michael Para mim foi o olhar de um amigo Depois da reca da e no final de um longo ano de quimioterapia tamb m eu comecei a perder o p Tiver que parar de trabalhar por n o ter mais for a f sica para dirigir pessoalmente meu servi o de psiquiatria e o centro de medicina integrada universidade e nem mesmo para continuar a receber pacientes Anna e eu n o consegu amos mais entrar em acordo a respeito da maneira de educar nosso filho As tens es causadas por essa
337. te dos internos n o me sentia muito animado a carga de trabalho era muito pesada e al m do mais n o era de psiquiatria propriamente dita Tratava se de passar seis meses em um hospital geral tratando de problemas psicol gicos de doentes hospitalizados por problemas f sicos gente que tinha sido operada passado por um transplante hep tico que sofria de c ncer de l pus de esclerose m ltipla Eu n o tinha nenhuma vontade de fazer um est gio que ia me impedir de dirigir o laborat rio e al m disso toda aquela gente sofrendo n o era exatamente o que me interessava Queria sobretudo fazer pesquisa escrever artigos participar de congressos e difundir minhas ideias Um ano antes eu tinha ido para o Iraque com os M dicos sem Fronteiras Fui confrontado com o horror e gostei de aliviar o sofrimento de tantas pessoas dia ap s dia Mas a experi ncia n o me deu vontade de continuar no mesmo caminho uma vez de volta ao hospital em Pittsburgh Era como se houvesse dois mundos diferentes e fechados um ao outro Eu era antes de tudo jovem e ambicioso ainda sou um pouco O lugar que o trabalho ocupava na minha vida tinha ali s desempenhado um papel importante no div rcio penoso do qual eu emergia naquele momento Entre outras causas de desacordo minha mulher n o tinha suportado por causa de sua carreira o fato de eu querer continuar morando em Pittsburgh Ela queria voltar para a Fran a ou pelo menos ir morar em uma cidad
338. te exatid o minha tia Bernadette a incondicional protetora a not vel Liliane que rege nossa vida familiar com leveza e seguran a h 45 anos minha assistente Delphine P coul que soube me preservar de quase todas as outras obriga es enquanto eu escrevia e sem a qual nada que eu empreenda se faz com tanta efici ncia minha amiga Daniele Stern que meu anjo da guarda em Pittsburgh e quase uma segunda m e e depois claro Madeleine Chapsal em cuja casa eu escrevi quase todo o livro entre o ver o e o inverno e depois at o ver o pelo simples prazer de viver lado a lado na sua casa da ilha de R e cujos encorajamentos esclarecidos apoio e calor me deram vontade de escrever e de me superar Alguns amigos quiseram ler estes cap tulos em suas vers es mais inacabadas e me fazer coment rios Foi muito proveitoso para mim Guy Sautai Pauline Guillerd Claudia e Anna S nik Randa Chahal Pascal Berti Christian Regouby Francis Lambert Christophe B guin recebam o meu agradecimento assim como Denis Lazat meu amigo desde a sexta s rie irm o honor rio o primeiro vegetariano que conheci e de quem tanto zombei Anne Schofield Guy de quem eu me beneficiei do imenso conhecimento da l ngua inglesa e do senso agudo do que soa bem e correto na tradu o inglesa Meu pai morreu enquanto eu me dedicava a este trabalho Nunca chegou a l la Contudo por ter me encorajado desde a inf ncia a sempre olhar al
339. ter um pouco mais depressa Falei com um pouquinho de hesita o do projeto no qual eu pensava e tamb m do temor de que se tratasse no fundo de uma fantasia presun osa s vezes eu tamb m me imaginava escrevendo um livro sobre o que eu aprendera como cientista utilizando os m todos naturais de tratamento da depress o e da ansiedade Mas eu nunca tinha escrito um livro e essa ambi o me parecia fora do alcance sobretudo no estado de fadiga em que eu me encontrava ao cabo de um ano de tratamento Aolevantar os olhos vi seu olhar sorridente fixado no meu Ele estava contente Tinha encontrado o que procurava David ele come ou n o sei que outra coisa mais voc pode fazer na vida mas sei que esse livro voc deve escrever Pouco tempo depois estimulado por essas palavras e pelo sorriso de Michael eu comecei a escrever E como Marie tamb m encontrei o caminho escrevendo meu primeiro livro Como um xam Michael conseguira ati ar outra vez a pequena chama de vida que alguns meses antes come ara a vacilar no fundo do meu ser A EMDR trata do sentimento de impot ncia Mas de todas as abordagens terap uticas para liberar a for a vital nenhuma me impressionou tanto quanto a terapia EMDR Este m todo que em geral faz refer ncias aos movimentos oculares eye movements que acompanham o tratamento tem um nome t o complicado que passou a ser designado por sua sigla Elaborado pela psic loga californiana Fran
340. tinados a ficar muito tempo nas prateleiras dos supermercados sem estragar Foi por motivos puramente industriais e econ micos que esses leos nefastos se impuseram N o existiam antes da Segunda Guerra Mundial mas sua produ o e seu consumo literalmente explodiram a partir de 1940 Basta ler qualquer r tulo para nos darmos conta de que s o onipresentes Em seu livro dedicado transforma o da alimenta o na Fran a Pierre Weill toma o exemplo de um prato pronto comprado em supermercado E a quiche Lorraine 267 calorias por 100 gramas 200 por por o come a a ficar claro mais de um quarto das necessidades cotidianas em um nico prato de uma nica refei o com 16 de lip dios 9 de prote nas e 22 de glic dios Segue uma longa lista de ingredientes que detalha ao lado da margarina vegetal leo de dend e de canola parcialmente hidrogenado uma montanha de emulsificantes de corretores de acidez de agentes de tratamento da farinha de conservantes de estabilizantes e de espessantes FIGURA 10 Aumento da produ o de leos vegetais mega 6 para consumo humano durante o s culo XX N o somente esse peda o de qu che muito cal rico como tamb m tr s vezes mais gorduroso do que um bife cl ssico al m de conter gorduras que est o entre as piores para a sa de Os leos vegetais hidrogenados passaram a ser proibidos nos restaurantes de Nova York e da Filad lfia a partir do ver o de 2007
341. to muito estranho que a minha vida acabasse daquele jeito Era inconceb vel Havia um tal fosso entre o que eu acabara de descobrir e o que eu constru ra durante tantos anos a disposi o que eu acumulara para o que prometia ser um percurso longo e que devia resultar em realiza es cheias de sentido Tinha a impress o de estar s come ando a contribuir com coisas teis Eu emergia de um per odo muito duro O doutorado tinha sido especialmente trabalhoso Meu casamento s durara tr s meses H sete anos eu v via em uma cidade que n o tinha nada de atraente Com 22 anos tinha deixado a Fran a pelo Canad e depois p los Estados Unidos Tinha feito tantos sacrif cios investido tanto no futuro E de repente me via diante da possibilidade de n o haver futuro nenhum E al m do mais estava sozinho Meus irm os estudaram um tempo em Pittsburgh mas j tinham ido embora N o tinha mais mulher Minha rela o com Anna era muito recente e ela iria certamente me deixar quem quer saber de um tipo que aos 31 anos est condenado morte Eu me via como um peda o de madeira boiando dentro de um rio e que subitamente encalha na margem preso O destino dele era contudo fazer todo o caminho at o oceano Ficara preso naquele lugar ao acaso onde n o tinha verdadeiros elos Eu ia morrer sozinho em Pittsburgh Lembro me de um acontecimento extraordin rio que se produziu enquanto eu estava deitado na cama contemplando a fuma a do meu ci
342. to o necess rio e que agora ele tinha ficado para tr s Ocupado com o trabalho e com o nascimento do meu filho diminu ra muito minha atividade f sica e abandonara um ef mero interesse pela medita o suscitado pela leitura de Jung Nunca me passara pela cabe a que se eu tinha tido um c ncer era decerto porque alguma coisa no meu terreno lhe permitira se desenvolver e que era necess rio tomar algumas provid ncias para limitar os riscos de uma reca da Alguns meses depois acompanhei uma paciente em uma cerim nia amer ndia que reunia sua fam lia e pr ximos durante a qual um curandeiro invocava os esp ritos para ajud la a superar sua doen a Eu achei aquele xam particularmente humano ntegro e sens vel Ele sabia encontrar palavras msuito simples para descrever os participantes e fazer minha paciente sentir o quanto cada uma daquelas pessoas contribu a para seu desejo de viver e portanto para sua sa de Eu n o tinha nenhuma d vida de que sua simples presen a exercia um efeito extraordinariamente terap utico Curioso sobre os poderes misteriosos atribu dos quele homem terminada a cerim nia pedi a ele que tocasse meu cr nio e me dissesse se percebia alguma coisa Ele pousou delicadamente a m o sobre a minha testa fechou os olhos uns poucos segundos depois declarou Talvez haja alguma coisa aqui mas foi embora N o h mais nada agora N o fiquei impressionado Pois afinal eu sabia que n o havia mais
343. tre os humanos Na faculdade de medicina de Miami a pesquisadora Tiffany Fields dirige um instituto de pesquisa sobre massagem Em colabora o com o laborat rio do Dr Saul Schanberg sua equipe mostrou que tr s sess es por semana de trinta minutos de massagem em mulheres que sofrem de c ncer de mama continham a produ o dos horm nios do estresse e aumentavam a taxa de c lulas NK 3 4 Essas mulheres eram tamb m mais serenas e tinham menos dor f sica desde a primeira sess o um efeito bem conhecido das massagens 5 O corpo em movimento Existem diversas maneiras de dizermos n s mesmos ao nosso corpo que ele tem import ncia que amado e respeitado De faz lo sentir seu pr prio desejo de viver O melhor deix lo praticar aquilo para que foi concebido o movimento e a atividade f sica Numerosos estudos demonstraram que os mecanismos de regula o e de defesa do corpo que lutam contra o c ncer podem ser estimulados pela atividade f sica Jacqueline estava com 54 anos quando soube que tinha um c ncer raro de trompa de Fal pio Como muitos membros pr ximos de sua fam lia tinham morri do de c ncer ela sempre pensara que um dia a sua vez ia chegar Seu m dico a informara com franqueza suas chances eram escassas mas tentariam juntos tudo que fosse poss vel Depois da opera o tinha feito seis meses de quimioterapia a fim de limitar ao m ximo o risco de met stases Mas seu oncologista n o inteiramente igual aos outros
344. tural Tamb m apelou para m ltiplas formas de tratamento naturais psicol gicas e psicoespirituais Contudo ele atribui a cura principalmente sua calma interior As provas da rela o corpo mente Para um esp rito racionalista esses resultados ao s o f ceis de aceitar Michael Lerner conta que um grande pesquisador universit rio especializado na rela o entre estresse e c ncer tinha nos anos 1980 apresentado a colegas m dicos um estudo mostrando o efeito indiscut vel dos fatores psicol gicos sobre a progress o do c ncer Ao final de alguns minutos um cirurgi o bastante irasc vel do mesmo hospital explodira N o venha me dizer que acredita em todas essas bobagens 2 bem verdade que na poca n o se tinha id ia de que fatores puramente ps quicos pudessem ter o m nimo impacto sobre a biologia do corpo e consequentemente sobre a doen a Como o fato de uma pessoa se sentir impotente o fato de ela jamais expressar suas emo es de quase nunca gozar de uma calma interior profunda poderiam acelerar o crescimento de um tumor ou reduzir os benef cios da quimioterapia Foi um psiquiatra da Universidade de Stanford que quase sem querer abalou as id ias preconcebidas sobre a rela o entre o estresse e as chances de sobreviv ncia nos c nceres mais graves O Dr David Spiegel tinha come ado por estudar filosofia na Universidade de Yale Apaixonado pelo pensamento de Kierkegaard e de Sartre encontrara aneles um
345. ture observa n o sem ironia que a ind stria farmac utica inteira est hoje procura de medicamentos inibidores do NF kappaB sendo que mol culas conhecidas por agir contra ele j est o amplamente dispon veis O artigo s cita duas dessas mol culas qualificadas de low tech as catequinas do ch verde e o resveratrol do vinho tinto Na verdade eles existem em grande n mero nos alimentos e em alguns casos bem mais ativos ainda N s passaremos em revista de modo detalhado no cap tulo sobre a nutri o antic ncer O estresse leo para o fogo pag 58 Dentre as causas que fazem explodir a produ o de subst ncias inflamat rias existe uma cujo papel raramente mencionado quando se fala de c ncer trata se do estresse psicol gico Cada acesso emocional cada raiva cada p nico desencadeia em nosso organismo a secre o de doses elevadas de noradrenalina o horm nio dito do combate ou fuga e de cortisol o horm nio do estresse por excel ncia Eles preparam o corpo para a possibilidade de uma ferida e portanto estimulam imediatamente os fatores de inflama o necess rios repara o dos tecidos Estes ltimos s o tamb m o adubo dos tumores cancerosos quer sejam declarados ou latentes A descoberta do papel chave da inflama o na progress o dos c nceres ainda muito recente Uma pesquisa na grande base de dados MedLine sobre os artigos em ingl s publicados sobre o tema mostra que o interesse c
346. ue ia garantir a perenidade da linhagem familiar Eu chorava muito em parte imagino porque como todos os beb s do mundo teria adorado ficar nos bra os da minha m e e ao dentro daquela esp cie de incubadora por tr s de um vidro prova de som Minha m e tinha 22 anos Apesar de sua intelig ncia e de seu temperamento n o passava de uma crian a casada com um homem de 37 anos que dirigia o seman rio mais relevante do pa s Bem depressa minha av paterna julgou minha m e insuficientemente competente para cuidar de um tesouro t o importante quanto o filho de seu filho Fui portanto confiado a enfermeiras e depois a uma bab que morava na casa Minha m e sofreu terrivelmente com essa separa o Ela se lembra que o leite lhe subiu noite mas que a impediam de chegar at mim Nos anos que se seguiram nunca chegamos a reparar essa rela o de sofrimento e falta rec proca Logo em seguida tive tr s irm os e ela se voltou para eles Durante minha inf ncia inteira vivi mal essa aus ncia de m e Ainda hoje quando ou o uma pessoa falar com emo o de tudo o que a m e foi pra ela sinto que n o posso compreend la completamente N o na minha carne Meu corpo s guardou a lembran a do vazio Se ainda assim consegui crescer e encontrar um equil brio foi gra as bab que cuidou de mim a partir da idade de tr s meses Seu amor por vezes desajeitado ela s tinha 18 anos Mas constante e sincero me duo o oxig nio
347. uerdo tal como observada depois da pr tica de medita o est tamb m associada a uma maior atividade das c lulas NK e a uma resposta mais forte s vacinas 77 No Imperial College de Londres o professor John Gruzelier mostrou os resultados similares entre os pacientes acometidos de aids Os que t m maior atividade do hemisf rio esquerdo como a obtida com a medita o t m melhor moral e resistem por mais tempo progress o da doen a 78 Na Universidade de Ohio o professor Kercolt Glaser tamb m mostrou que pessoas idosas que praticavam durante um m s exerc cios de relaxamento viam a atividade de suas c lulas NK aumentar de maneira significativa 79 Bob por exemplo tinha 60 anos e trabalhava no Minist rio da Educa o em 1999 quando soube que tinha c ncer de pr stata Depois de um tratamento de radia o local ele entrou no programa de medita o em plena consci ncia do hospital de Calgary No princ pio n o meditava mais do que cinco ou dez minutos por dia mas depois ao cabo de algumas semanas de tanto experimentar sozinho diferentes maneiras de meditar descobriu como fazer o exerc cio durar trinta minutos sem dificuldade E se tornou um h bito do qual ele fala de bom grado A medita o me d um dom nio sobre minha mente e meu corpo que eu nunca tive Ela me acalma o suficiente para que eu possa recuar e ver o que se passa n o somente em torno de mim como tamb m no meu interior Pode parecer loucura mas devo confe
348. uida das hist rias em quadrinhos Asterix N da T A composi o exata do coquetel que pode ser consumido na medida de 250 ml por dia dada no ap ndice Equipados com m scaras est reis e luvas a fim de n o infectar aqueles camundongos ultrafr geis os pesquisadores os alimentavam e os pesavam diariamente Nos ratos que n o recebiam a po o mas se passava uma semana e tumores disformes e inquietantes apareciam sob a pele Os que eram alimentados com legumes antic ncer pareciam muito mias saud veis Eles se moviam mais eram mais curiosos comiam melhor E principalmente apesar de desprovidos de sistema imunol gico os tumores que desenvolviam levavam muito mais tempo para aparecer e progrediam bem mais lentamente fig 6 Teria sido assim que Lenny sobrevivera Bloqueando simultaneamente gra as combina o de pratos preparados tr s vezes por dia por sua mulher os diferentes fatores de crescimento de seu c ncer de p ncreas N o se pode ter certeza mas o certo que por outro lado ele n o botou em risco em momento algum sua sa de alimentando se desse jeito Todos os dias em cada refei o n s podemos escolher os alimentos que junto ir o desintoxicar os carcin genos presentes no nosso meio ambiente dar uma chicotada no nosso sistema imunol gico bloquear o desenvolvimento de novos vasos necess rios ao crescimento de tumores impedi los de criar a inflama o que lhes serve de adubo bloque
349. uma ferida que degenerara Sua descri o que parecia exageradamente aned tica quase excessivamente po tica n o foi verdadeiramente levada a s rio Cerca de 120 anos mais tarde em 1986 o Dr Harold Dvorak professor de patologia na Faculdade de Medicina de Harvard retomou essa hip tese apoiando se desta vez em argumentos de peso Em seu artigo intitulado Tumores feridas que n o curam ele demonstra a similaridade espantosa entre os mecanismos postos em execu o pela inflama o necess ria repara o das feridas de um lado e a fabrica o de tumores cancerosos de outro Ele nota tamb m que mais de um c ncer de colo do tero em cada seis est o diretamente ligados a um estado inflamat rio cr nico ver tabela 2 Como no caso do c ncer de colo do tero o mais das vezes consecutivo a uma infec o cr nica pelo papilomav rus Do c ncer de c lon muito frequente em pessoas que sofrem de uma doen a inflamat ria cr nica de intestino Do c ncer de est mago ligado infec o pela bact ria Helicobacter pylori igualmente causa de lceras Do c ncer de f gado infec o pela hepatite B ou C Do mesotelioma infec o causada pelo amianto Do c ncer de pulm o infec o dos br nquios causada pelos numerosos aditivos t xicos da fuma a do cigarro Hoje vinte anos depois desse artigo pioneiro o papel desempenhado pela inflama o no desenvolvimento de c nceres considerado de tal maneira cruci
350. umentariam o risco 6 Na Universidade de Miami o pesquisador Arthur LaPerriere debru ou se sobre o efeito protetor do exerc cio contra o estresse Ele escolheu um dos momentos mais terr veis que algu m pode atravessar quando se descobre ser soropositivo para o v rus da Aids Na poca em que ele realizava este trabalho bem antes da descoberta da triterapia o diagn stico equivalia a uma condena o morte Cada um que tratasse de se virar psicologicamente La Perri re constatou que bastava aos pacientes fazer um exerc cio f sico regular durante cinco semanas para que parecessem protegidos contra o medo e o desespero Por outro lado seus sistemas imunol gicos que o mais das vezes ficam destru dos em situa es de estresse tamb m resistiam melhor a essa terr vel not cia A taxa de c lulas NK ca a rapidamente na maior parte dos soro positivos mas n o entre os que faziam exerc cio h um m s tratava se de 45 minutos de bicicleta em sala de gin stica tr s vezes por semana E as c lulas CD4 as mais afetadas pelo HIV estavam aumentando enquanto ca am no grupo de controle O Dr Bouillet sabia que o que ele ia dizer faria sua paciente dar um pulo e sabia tamb m que uma parte de seus colegas n o acreditava naquilo de forma alguma Mas os dados cient ficos lhe pareciam Impressionantes Jacqueline talvez seja um pouco dif cil mas ao mesmo tempo que voc come ar a quimioterapia vai precisar tamb m pratica
351. ura novas mol culas n o t xicas capazes de lutar contra esse perigoso aliado dos tumores Mas n s j sabemos agora que a curcumina uma poderosa antagonista do NF kappaB E ela deu provas de sua inocuidade absoluta ao longo dos 2 mil anos de utiliza o cotidiana na cozinha indiana Pode se combinar o c rcuma com todos os lelgumes ou com a soja feij es mung gra o de soja ou tofu que substituem as prote nas animais e cont m a geniste na mencionada anteriormente O c rcuma desintoxica as carcinog ses e ajuda a controlar aa angiog nese Acrescentem uma x cara de ch verde e imaginem o poder do coquetel que vai enfrentar sem efieto secund rio tr s dos primcipais mecanismos de crescimento do c ncer Os cogumelos estimulantes do sistema imunol gico No Jap o os cogumelos shitake maitake kawaratake ou enokitake fazem parte dos pratos mais comuns Passaram a ser encontrados tamb m nos hospitais onde acompanham os tratamentos de quimioterapia O lentinan e os outros polisacar deos que eles cont m em abund ncia estimulam diretamente o sistema imunol gico Os camponeses japoneses que consomem bastante desses cogumelos t m at duas vezes menos c nceres de est mago do que os que n o comem Em estudos universit rios japoneses os pacientes que recebem extratos de cogumelo v em o n mero e a atividade de seus gl bulos brancos auamentarem notavelmente inclusive no pr prio interior do tumor Os pesquisadores da Uni
352. va em rela o a um hipot tico al m ele nunca se tornou crente Mas n o via a morte somente como a certeza do grande vazio dos niilistas Ela se tornara para ele um mist rio Alguma coisa muito mais aberta como um retorno ao enigma do que havia sido antes de ele ser um embri o dentro do ventre da m e Em franc s o livro de Patrice Van Eersel Ja Source noire A fonte negra uma refer ncia essencial sobre o 9 tema Nos ltimos dias quase n o falava mais Morreu em um final de tarde Um de seus amigos lhe massageava os p s De manh sobre a minha mesa eu achei uma nota do meu assistente Denis M CDR Um eufemismo usual no hospital para cessou de respirar E eu me perguntei se ele n o teria justamente come ado O medo de ficar sozinho Ao lado do medo de sofrer e do medo do vazio h tamb m a ang stia da solid o diante do que Tolstoi chama de ato monumental e solene da pr pria morte Temos medo de que ningu m consiga nos trazer reconforto de tanto que o tema aterrador A solid o frequentemente faz sofrer bem mais do que a dor f sica Pediram me um dia para ir falar com a mulher de um paciente cuja agita o estava perturbando as atividades do hospital Ela assediava as enfermeiras e os internos com perguntas e indica es sobre o que era preciso fazer e n o fazer pelo marido e elevava a voz nos corredores de uma maneira que inquietava os outros pacientes Deborah e o marido tinham ambos 42 anos
353. versidade de Kyushu no Jap o mostraram que quando o consumo desses cogumelos acompanha ou segue a quimioterapia em pacientes que sofrem de c ncer de c lon pode prolongar sua sobrevida Provavelmente porque a ativa o de seus sistemas imunol gicos desacelera o crescimento dos tumores No laborat rio de B liveau diferentes cogumelos foram testados contra as c lulas do c ncer de mama Os benef cios n o se limitam aos cogumelos asi ticos Alguns como os cogumelos ostras permitem parar quase completamente o crescimento das c lulas em cultura figura 3 FIGURA 3 Diferentes cogumelos agem sobre o crescimento das c lulas do c ncer de mama linhagem MDA 231 As frutas vermelhas amora framboesa morango mirtilo blueberry A outra pista mais ativamente explorada pela ind stria farmac utica na luta contra o c ncer diz respeito aos rem dios capazes de bloquear a angiog nese Richard B liveau conhece bem a exalta o desses momentos em que se pensa ter descoberto que determinada mol cula talvez seja o agente antic ncer n mero um de amanh Ele trabalha desde a metade dos anos 1990 com os medicamentos contra a angiog nese que a ind stria lhe pede para testar no seu laborat rio Seu trabalho consiste em fazer crescer in vitro c lulas de vasos sangu neos submetidas aos aceleradores de crescimento fabricados pelos tumores cancerosos Aplicam se em seguida com a ajuda de uma micropepeta fraqu ssimas doses do medicamento
354. voc Mesmo que a pessoa diga n o da primeira vez ela sabe que ter a possibilidade de voltar ao assunto com voc mais tarde Com algu m que conhece o pr prio diagn stico mas n o fala do que poderia acontecer poss vel come ar com uma pergunta aberta e delicada como Ser que voc pensa no que aconteceria se os tratamentos atuais n o funcionassem Se a pessoa lhe responde Por que voc est me perguntando isso pode se responder Porque s vezes eu penso e me pergunto se isso n o pode tamb m ocorrer com voc Em geral o que basta para abrir uma discuss o que se tornar cada vez mais franca e durante a qual ser preciso sobretudo escutar mais do que falar 11 O corpo antic ncer Tocar como uma m e tocaria o filho Quando Linda chegou ao Centro Commonweal na Calif rnia para um retiro de quatro dias ela estava esgotada Depois de v rias opera es uma quimioterapia uma radioterapia sentia como se nada lhe tivesse sido poupado Ela resumia seus tratamentos ao que eles tinham de mais brutal eles me dilaceraram envenenaram e depois queimaram e s marcas que tinham sido impressas na sua carne Ela nunca mais se olhara em um espelho Cicatrizes no lugar dos seios membros descarnados a tez cinzenta aquela vis o assustadora mergulhava a no abatimento Ela teve dificuldade para se despir para uma massagem Como n o se repugnar com seu aspecto Quem poderia ter vontade de toc la Mas a
355. volviam uma ascite cancerosa Todos sem exce o O que aconteceras Como podiam ter perdido a resist ncia durante sua aus ncia Durante dias n o pensou em outra coisa sen o naquele fracasso se perguntando qual poderia ter sido seu erro Desgra adamente tudo voltava ao padr o Como o tinha prevenido a maior parte de seus colegas aquela descoberta era de fato boa demais para ser verdade Ele ficou t o decepcionado que parou de ir ver os camundongos Quatro semanas depois das inje es todos eles deviam estar morrendo Com o cora o pesado foi at o laborat rio levantou a tampa e ficou petrificado os camundongos estavam todos bem vivos e a ascite de todos tinha desaparecido Depois de alguns dias febris e outra experi ncia para testar uma nova hip tese a explica o surgiu a partir de certa idade seis meses para um camundongo o equivalente a cingiienta anos para um ser humano o mecanismo de resist ncia se enfraquece O c ncer se desenvolve portanto em um primeiro tempo por isso o ventre inchado pela ascite Mas cerca de duas semanas depois um ou dois anos na escala humana o tumor cuja simples presen a ativou o mecanismo de resist ncia do organismo se desmancha a olhos vistos e desaparece em menos de 24 horas um a dois meses na escala humana Os ratos retornam ent o a suas atividades habituais inclusive uma vida sexual muito ativa Pela primeira vez a ci ncia tinha um modelo experimental reproduz vel
356. xe 74 ATEN O quanto mais gordos s o os peixes atum mas sobretudo ca o ou peixe espada mais alto se situam na cadeia alimentar e mais est o contaminados por merc rio pelos PCB e pela dioxina abundantes no fundo dos oceanos AS melhores fontes de peixes gordos s o os pequenos peixes como as sardinhas inclusive as sardinhas em lata com a condi o de que sejam conservadas em azeite e n o em leo de girassol excessivamente rico em mega 6 as enchovas inteiras ou pequenas cavalas O salm o tamb m uma boa fonte de mega 3 e seu n vel de contamina o continua ainda aceit vel O atum branco parece o menos contaminado dos atuns em lata Os peixes congelados perdem progressivamente seus mega 3 com o tempo de conserva o As sementes de linha a s o ricas em mega 3 vegetais de cadeia curta e em lignanas Esses fitoestr genos reduzem a atividade nefasta dos horm nios sobre o crescimento do c ncer e talvez tamb m sobre a angiog nese Em um estudo recente da Universidade de Duke o consumo di rio de 30 g de sementes de linha a mo da retarda o crescimento dos tumores de pr stata de 30 a 40 80 Utiliza o t pica moer a linha a em um moedor de caf e mistrar com leite org nico ou leite de soja ou um iogurte org nico de soja Esse p pode tamb m ser misturado aos cereais matinais ou a uma salada de frutas qual ele d um gosto de avel O leo de linha a tamb m rico em mega 3 veg

Todos temos um câncer dormindo em nós. Como todo

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