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caderno técnico para implantação do centro de reabilitação

1. Servi o de Recep o respeitado e as informa es relevantes s o Peri dica disponibilizadas ionais s o manti ER Servi o de Recep o ns ARAS OPETACIONAIS SA0 T0A Udas Peri dica higienizadas e organizadas Exi m supervisor presente durante as 24 brai Servi o de Recep o ste m supervisor p i es Peri dica vinte e quatro horas do dia Log stica de 1 Tempo m dio de 10 minutos de atendimento 1 Di ria 95 Abastecimento aos chamados por demanda n o programada Log stica de 1 Atendimento aos chamados por demanda 1 Di ria 98 Abastecimento programada gn 1 de Falhas de dispensa o de medicamentos 1 Di ria 0 Abastecimento Log stica de ari Abastecimento 1 de Itens de medicamentos vencidos 2 Di ria 0 Log stica de Gs mm Abastecimento 1 de Itens de materiais vencidos 2 Di ria 0 Log stica de 1 de Falhas de dispensa o de kits de materiais 1 Di ria 0 Abastecimento e medicamentos Fogeucaide 1 de Itens de materiais desabastecidos 1 Di ria 0 Abastecimento Logistica de 1 de Itens de medicamentos desabastecidos 1 Di ria 0 Abastecimento Servi os executados em conformidade com o Log stica de 1 Manual de Procedimento Operacional 1 Di ria 100 Abastecimento atualizado e validado pela Comiss o de Interface P gina 183 de 339 Log stica de Abastecimento CLASSIFICA O INDICADORESDE DESEMPENHO Funcion rios uniformiz
2. ENFERMAGEM PROPORCIONANDO POLIRONA PRIVACIDADE ACOMPANHANTE TV HIGIENIZA O E LAVAGEM LAVAT RIO PREPARO DE M OS M DICOS ENF BANHEIRO LAV VASO CHUV HIGIENE PESSOAL DO PARA PNE PACIENTE BANCADA CUBA PARA PNE VASO SANIT RIO HIGIENE PESSOAL DO PARA PNE PACIENTE E ACOMPANHANTE CHUVEIRO REGUL VEL DESN VEIS COM N O CRIAR OBST CULOS BANHEIRO 2 MENOS DE 1 5cm PARA CADEIRA DE RODAS E CORTINA ARA BOX PROPORCIONAR SEGURAN A FARIAS DEABIO AO PACIENTE FACILITANDO O AUXILIO PARA HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES CADEIRA PARA BANHO FISIOL GICAS CHAMADA DE PARA CASOS DE ENFERMAGEM EMERG NCIAS 02 POSTOS DE SECRETARIA TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO E CONTROLE DE ACESSO GUICHE VISOR GUARDA VOLUME PARAMENTA O DE VESTI RIO ARM RIO VISITANTES PARA ACESSAR PARAMENTA O REAS RESTRITAS ENTR VIST PROPORCIONA PRIVACIDADE POLTRONAS 04 AO FAMILIAR SALA 06 POSTOS DE MULTIPROFISSIONAL TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO E CHEIA 01 POSTO DE T CNICO TRABALHO P gina 61 de 339 AMBIENTE ENFERMAGEM APOIO BLOCO ALTA COMPLEXIDADE 4 PAVIMENTO UNIDADE SEMI INTENSIVA DESCRI O TANQUE FUNCIONALIDADE GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE LIMPEZA LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA EXPURGO BANCADA CUBA LAVAGEM E DESINFEC O DE MATERIAIS EXPURGADEIRA DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL CONTAMINADO LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZ
3. Servi os Conveni ncia 12 horas diurno Centro de Estudos 12 horas diurno Internaca 12 horas diurno ce 12 horas noturno Hospital dia 24 horas Cento 24 horas Cir rgico CME 12 horas diurno An aa o 12 horas diurno Laborat rio UTSE pe 24 horas Intensiva Equipe de Limpeza 24 horas Terminal Higine interpessoal organiza o postura tica flexibilidade senso cr tico vis o sist mica comprometimento lideran a e foco em resultados Encarregado Forma o t cnica com experi ncia na rea Lideran a cooperatividade capacidade de observa o senso cr tico vis o sist mica iniciativa tica capacidade de trabalhar em equipe bom relacionamento interpessoal e flexibilidade Auxiliar de Higiene Conhecimento b sico sobre uso de EPI precau o de contato treinamento alinhado com premissas do CCIH do hospital Apresenta o pessoal organiza o relacionamento interpessoal 31 6 1 Atribui es por Fun o Coordenadora Enfermeira respons vel gt Efetuar a reposi o da m o de obra nos postos de imediato em eventual aus ncia programada ou n o programada gt Elabora o de normas e rotinas do servi o em conjunto com a C C LH gt Determina o e orienta o na aplica o de produtos e ou materiais em quantidades volumes e periodicidade na execu o dos servi o
4. eereeerrerrrrrerrrrrrnerrereennnH 113 13 3 Mobili rio de Guarda eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeee se se a RAE EURO a uno 117 14 EQUIPAMENTOS DE APOIO nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnmnnn 118 14 1 Nutri o E DIGI LICA sas saias iaoirasica eneen are ei gai aigh R gh SG eh S 118 14 2 Lavanderia e Rouparia eeerreeererreerrrrrrrrerersnennrrrrrressnennrrrrreeessennnrrrrrse 118 14 3 Limpeza e Higieniza o errar 118 P gina 4 de 339 15 TECNOLOGIA DA INFORMA O E COMUNICA O s 120 15 tr ESCOP ARRAES a ee O DER A E RS RO ER EO CR 120 15 2 Sistemas de GESTAO scssts terasss tado sti bile stanisdas baile fr arichndisbasaido sos ch rieandsi atas aass 120 15 3 Descritivo Funcional do HIS Hospital Information System 121 15 3 1 Urg ncia e Emerg ncia rr reecaraa arara nana aaaa ra aaas aa naaaananaaas 122 15 3 2 Interna o 123 15 3 3 Ambulat rio 125 15 3 4 Gentro GIF rgICO zm im tento sarada ara e DAR sa e SOUL E a Dado agh DA SERA can pita fadada a 125 15 3 5 Areas N o Assistencials sic ssesitacadsicarespaccaddissloosfesscoaaqisas AnA A KaT EARR E KATANA AARRE EARE Kia 126 15 4 Descritivo Funcional do RIS Radiology Information System 132 15 5 Descritivo do PACS Picture Archiving and Communication System 133 15 5 1
5. aaa arena narra 339 33 5 Indicadores de Performance rrenan 339 P gina 10 de 339 Gloss rio Para interpreta o deste documento os termos abaixo ter o a interpreta o que os acompanha ABNT Associa o Brasileira de Normas T cnicas ACOMPANHANTE Pessoa que est na companhia do paciente na sua procura por atendimento a sua sa de para defend lo ampar lo e proteg lo ANSI American National Standards Institute ANVISA Ag ncia Nacional de Vigil ncia Sanit ria BCKP Backup Equipamentos em redund ncia para casos de falhas CCIH Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar CEN Conselho Federal de Nutricionistas CIRCUITO INTERNO DE IMAGENS Circuito Fechado de Televis o CIPA Comiss o Interna de Preven o de Acidentes CLT Consolida o das Leis do Trabalho CME Central de Material Esterilizado Colaborador Pessoa que pertence ao quadro funcional do Hospital ou de uma empresa que presta servi o ao Hospital CRM Conselho Regional de Medicina CVS Centro de Vigil ncia Sanit ria s DAC Distribuidor Autom tico e Circular de Chamadas Datacenter Centro de Processamento de Dados CPD Local onde s o concentrados os equipamentos de processamento e armazenamento de dados de uma empresa ou organiza o DATASUS Banco de dados do Sistema nico de Sa de DIPROD Divis o de Servi os de Sa
6. Peri dica Telefonia Externa ocupa o por atendente 2 Tem r iniciar atendimento Telefonia Externa E pode Lg pan 1 telef nico em at 01 minuto TMO Tempo m dio da opera o Telefonia Externa agendamento remarca o ou cancelamento de 1 consulta e exames Telefonia Externa de abandono de chamadas 2 Servi os executados em conformidade com o p Manual de Procedimento Operacional Telefonia Externa i E e 1 atualizado e validado pela Comiss o de Interface ia li recis Telefonia Externa Avalia o da qualidade e precis o das 1 informa es repassadas Di ria 80 Di ria 100 Di ri Par metro a ser taia definido Di ria 5 Di ria 100 Peri dica 100 P gina 179 de 339 CLASSIFICA O CLASSIFICA OD IMPACTO DA REA INDICADORESDE DESEMPENHO O INDICADOR FINANCEIRO PENALIDADE MEDI O Funcion rios uniformizados com crach e Telefonia Externa apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da C Peri dica Institui o Neletonia Exiscaa Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de Peri dica Prote o Individual adequados s atividades Na troca de turnos de trabalho o hor rio Telefonia Externa respeitado e as informa es relevantes s o Peri dica disponibilizadas ionais s o manti caoi Telefonia Externa As R OPAO E She hanth das Per
7. P gina 174 de 339 CLASSIFICA OD IMPACTO io O INDICADOR FINANCEIRO PENALIDADE MEDI CLASSIFICA O RRE INDICADORESDE DESEMPENHO Manutencao Predial Tempo de atendimento de OS corretiva para reas cr ticas em at 10 dez minutos Manuten o Predial Tempo de restabelecimento de abastecimento de energia eletrica emerg ncia em ate 10 segundos Manuten o Predial Tempo de resolu o de OS Ordem de Servi o corretiva em at 6 horas Manuten o Predial do Check list de inspe o dos sistemas el tricos em conformidade Manuten o Predial do Check list de inspe o do sistema de ar condicionado em conformidade Manuten o Predial do Check list de inspe o do sistema de gases medicinais em conformidade Manuten o Predial Tempo entre falhas por sistema Manuten o Predial Tempo m dio de reparo por sistema Manuten o Predial Servi os executados em conformidade com o Manual de Procedimento Operacional atualizado e validado pela Comiss o de Interface Manuten o Predial do Check List de inspe o do sistema de hidr ulica em conformidade Manuten o Predial Qualidade gua pot vel Di ria 98 Di ria 100 Di ria 90 Di ria 95 Di ria 95 Di ria 95 Di ria medi o Di ria medi o Di ria 100 Di ria 95 100 Roo Nos par
8. Manuais HVAC duct system design e HVAC duct construction standers a serem utilizados no projeto e fabrica o das redes de dutos Manual distribution system as recomenda es contidas neste manual dever o ser seguidas por ocasi o do start up balanceamento e regulagem das instala es AMCA American Moving and conditioning association 9 1 Sistemas de Condicionamento e Ventila o O dimensionamento dos sistemas deve compreender instala es com capacidade efetiva para atender a todos os ambientes de ocupa o humana permanente exceto ambientes de servi o com reas de manuten o subesta es lavanderia e afins P gina 87 de 339 Para o sistema de ar condicionado deve ser observada a prefer ncia utiliza o da central de gua gelada utilizando resfriadoras de gua com condensa o a ar ou a gua devendo ser apresentada Justificativa da alternativa escolhida Dever ser dada a prefer ncia ao uso de compressores isentos de leo com mancais flutuantes tipo ou similar ao turbocor Dever ainda ser priorizada a utiliza o de equipamento que permita a recupera o de parte da energia sob forma de calor para aproveitamento nas instala es de gua quente pot vel As reas de sanit rios vesti rios e afins devem ser equipadas com sistemas de ventila o exaust o No dimensionamento dos sistemas de ventila o quando n o normalizadas dever o obedecer aos seguintes par metros
9. Sanit rios 15 trocas hora Vesti rios sem banho 15 trocas hora Banhos ou vesti rios com banho 20 trocas hora Outros ambientes m nimo 15 trocas hora As filtragens dever o atender a requisitos de qualidade de ar interior que atendam rigorosamente as determina es das normas vigentes e quando poss vel estes par metros dever o ser superados e atenderem tamb m crit rios de sustentabilidade de organiza es como GBC e processo AQUA 9 2 Instala es El tricas As instala es el tricas compreender o a entrada medi o e transforma o de energia o sistema de gera o de emerg ncia o sistema de energia ininterrupta a concep o geral do sistema de distribui o a sinaliza o de rota de fuga a corre o do fator de pot ncia a prote o contra descargas atmosf ricas e o aterramento dos sistemas Estas instala es dever o ser projetadas e desenvolvidas dentro do conceito geral de sustentabilidade flexibilidade expansibilidade e modularidade j descritas e atender as seguintes normas e especifica es ABNT NBR 5410 Instala es El tricas em Baixa Tens o mar o 2005 NBR 5419 Prote o Contra Descargas Atmosf ricas agosto 2005 NBR 5413 Ilumina o de Interiores NBR 17240 Sistemas de Detec o e Alarme de Inc ndio NBR 10898 Sistema de Ilumina o de Emerg ncia NBR 9077 Sa da de Emerg ncia em Edif cios maio 199
10. Sistema de informa o da tuberculose multirresistente Outros sistemas utilizados pelo SUS P gina 135 de 339 O perfil de atendimento referenciado do hospital implica a exig ncia de que os sistemas propostos tamb m possuam integra o com os sistemas utilizados pela rede de Servi o de Atendimento M vel de Urg ncia SAMU estadual e municipal da cidade em que o hospital est sediado e tamb m da microrregi o atendida pelo hospital com finalidade de aumentar a agilidade no processo de socorro e atendimento adequado dos pacientes encaminhados para o hospital 15 6 1 Integra o com Equipamentos Eletrom dicos A integra o do sistema de gest o hospitalar com os equipamentos m dicos existentes no hospital dever ser prevista tanto pelo fornecedor do software como pelo fornecedor dos equipamentos Os equipamentos devem fazer interface com o sistema adotado por meio dos protocolos de comunica o HL7 ou DICOM O protocolo DICOM dever ser exigido para os equipamentos de imagem possibilitando a comunica o entre os equipamentos de tratamento terap utico os equipamentos de imagem propriamente e o sistema para o protocolo HL7 ser o admitidos os equipamentos terap uticos a fim de promover troca gerenciamento e integra o de dados para respaldo do atendimento cl nico e o gerenciamento distribui o e avalia o do servi os m dicos Entre os equipamentos existentes no hospital devem ser pass veis de integra
11. 1 10m 120 x 65 12 copas Assento e encosto em 80 polipropileno cor preto Cadeira empilh vel com estrutura em tubo de a o cromado e assento encosto em compensado 50X51X82 48 multilaminado curvado com acabamento em pintura Possui sapatas pl sticas P gina 116 de 339 890 x 350 x 350 Ax Lx 50 P mm VASO CERAMICA Cachep C ramique 258 13 3 Mobili rio de Guarda QUANTIDAD E TODAS AS CADEIRAS ESTOFADAS DEVER O SER EM QUANTIDAD COURO ECOL GICO E VASOS DESCRI O m dulos 60x45x182 com 8 128 portas cada Escaninho para vesti rios em a o Banco de vesti rio com prateleira abaixo do assento 120x40 1605 52 P gina 117 de 339 14 Equipamentos de Apoio As reas de apoio a produ o assistencial como a Nutri o e Diet tica SND a Central de Distribui o e Farm cia e Lavanderia e Rouparia podem ter sua opera o subcontratada incluindo equipamentos e utens lios necess rios para cada atividade Com isso fica estabelecido os equipamentos m nimos necess rios para revers o ao final da Concess o garantindo a autonomia necess ria para a continuidade das atividades ent o desenvolvidas pela CONCESSION RIA 14 1 Nutri o e Diet tica Dever o ser transferidos ao final da Concess o todos os equipamentos fixos relacionados ao servi o para o PODER CONCEDENTE S o considerados
12. Modos de Exibi o no monitor dever o ser de 1 4 6 9 12 e 16 c meras P gina 235 de 339 O sistema dever possuir equipamento de back up e nobreak para garantir o funcionamento do sistema 24 vinte e quatro horas As c meras dever o ser a prova de choque e vibra o para uso interno com suportes de fixa o articuladores de 180 na horizontal e 90 na vertical no m nimo para direcionamento do campo visual As c meras dever o ser numeradas sequencialmente conforme projeto a ser elaborado estando de acordo com a numera o de sa da do seletor de gerenciamento sistema de gerenciamento de imagem digital d Monitoramento Entende se por monitoramento o ato de efetivar a verifica o e a supervis o local de a es ou rea es a partir de compara es com padr es pr estabelecidos O monitoramento e gerenciamento de imagens de circuito fechado de televis o ser executada nas depend ncias da Concession ria e contar com postos de servi os de operadores pelo per odo de 24 vinte e quatro horas diariamente de segunda feira a domingo por meio de escala seguindo a legisla o em especial os acordos ou conven es coletivas do sindicato da categoria Apoiar a otimiza o do uso de elevadores tendo como foco o transporte de pacientes Os profissionais utilizados dever o ser treinados e habilitados a atuar como Operadores de Monitoramento e com conhecimento t cnico espec fico dos servi os em qu
13. Poder Publico a CONCESSION RIA dever disponibilizar dados referentes presta o de servi os n o assistenciais Estes dados disponibilizados dever o seguir as exig ncias legais mencionadas acima e dever o ser de f cil compreens o para que o Minist rio P blico consiga identificar os investimentos realizados para as opera es em funcionamento no hospital Os servi os que dever o ser explicitados no sistema de transpar ncia da concess o s o minimamente gt Engenharia cl nica Engenharia hospitalar Limpeza e higieniza o Servi o de Nutri o e Diet tica Lavanderia e Rouparia Portaria e recep o Vigil ncia e Seguran a Patrimonial Conserva o e Jardinagem Telefonia TI Esteriliza o Log stica intra hospitalar Materiais e Medicamentos Orteses e Pr teses Centro Cir rgico UTI Interna o Res duos de sa de P gina 218 de 339 Transporte Externo de Pacientes Poder Concedente para o poder concedente obrigat ria a cria o de uma sala de situa o que permita ao mesmo avaliar todos os indicadores envolvidos nos servi os prestados pela CONCESSION RIA Para isso ideal que o sistema contenha todos indicadores descritos neste caderno no cap tulo referente aos SLAs com a finalidade de fornecer ao PODER CONCEDENTE uma ferramenta de an lise avalia o e tomada de decis o Gest o da Concession ria a SPE para a concession ria tamb
14. Todo o paciente internado ter direito a seis refei es desjejum cola o almo o merenda jantar e ceia obriga o da CONCESSIONARIA a an lise de prescri es validadas pelas nutricionistas do PODER CONCEDENTE para mapeamento dos tipos de refei es a serem distribu das para os PACIENTES dieta livre dieta pastosa dieta branda dieta liquida outras As dietas especiais devem acompanhar o padr o Manual de Dietas das UNIDADES DE SAUDE a ser disponibilizado pelo PODER CONCEDENTE a seguir as prescri es dietoter picas ajustadas s necessidades requeridas para o pacientes Todas as d vidas sobre prescri o dever o ser encaminhadas para as Nutricionistas do PODER CONCEDENTE Toda a refei o para paciente dever ser preparada porcionada e distribu da conforme prescri o Pacientes em observa o no Pronto Socorro Hospital Dia e Servi os Diagn sticos que permane am por mais de 06 seis horas ter o direito a lanche ou sopa conforme crit rios estabelecidos no MPO Em situa es especiais mediante avalia o do corpo cl nico os pacientes dever o receber outras dietas P gina 255 de 339 Pacientes em observa o no Pronto Socorro a mais de 12 horas ser o considerados internados e dever o receber as O6 seis refei es di rias A CONCESSION RIA dever incluir em seu Plano de Trabalho as seguintes defini es de dietas descritas abaixo DIETA GERAL Su
15. Videoendosc pios com canal de trabalho Videonistagmografia Vidros estriados de Bagolini Yag laser TESOURA DE ENUCLEA O MAYO SEMI CURVA com ponta romba de 40 a 50mm CHOPPER de NAGAHARA ou NOCH NAGAHARA manipulador em uma extremidade AFASTADOR de DESMARRES tamanho 1 para descolamento de retina AFASTADOR de DESMARRES tamanho 2 e 3 para rbita AFASTADOR de KNAPP saco lacrimal AFASTADOR de SCHEPENS AL A de N CLEO de SINCOE serrilhada 1 extremidade p o OD e outra para o OE BLEFAROSTATO DE JAFFE par com el stico BLEFAROSTATO DE BARRAQUER araminho BLEFAROSTATO DE MACHAT BURATTO forte com parafusinho CABO DE BISTURI L MINA 15 C NULA BISHOP HARMON 19 G a melhor para irrigar C NULA de metal angulada multiuso 22 ou 19 Gauge C NULA de SINCOE dupla via 0 4 ou 0 3mm de orif cio COMPASSO de CASTROVIEJO milimetrado com parafusinho COMPASSO de JAMESON THORPE milimetrado para RBITA COMPASSO MARCADOR DE INCIS O FIXO 3 5mm e de 4mm para vitrectomia CURETA de CAL SIO MEYERHOEFER de 1 75mm 2 0mm e de 2 5mm DEPRESSOR ESCLERAL SCHEPENS M DIO DEPRESSOR ESCLERAL SCHOCKETT extremidades assim tricas DILATADOR de PONTO LACRIMAL tipo Castroviejo extremidades assim tricas ESP TULA de IRIS de TROUTMAN BARRAQUER 0 50mm de largura ESP TULA de WHEELER 1 25mm de largura G
16. A proposta do CERTOO para a fachada composta por faixas horizontais formadas por placas de cer micas auto limpantes retangulares Estas linhas horizontais ter o alturas vari veis adaptando se s necessidades dos ambientes a serem iluminados criando um movimento na fachada externamente e internamente com as diferen as de alturas de peitoris As placas cer micas poder o dar lugar a brises do mesmo material a fim de filtrar a quantidade de luz natural ampliando a performance t rmica e minimizando gastos energ ticos em reas sem necessidade de alta incid ncia de luminosidade Alternadas com as faixas horizontais de placas cer micas peitoris ser o instalados caixilhos do tipo pele de vidro com um sistema de brises met licos trazendo claridade e luz natural para o interior do edif cio A mesma pele de vidro envolver todo o setor da circula o vertical permitindo o uso de elevadores panor micos Tanto as faixas de vidro como as cer micas passar o pela face externa da estrutura para que n o haja interfer ncia t cnica na instala o e seja garanta a pureza das formas propostas Os materiais de acabamento interno foram definidos priorizando a durabilidade e a qualidade dos mesmos A quest o de minimizar o impacto da manuten o ao longo dos anos sem comprometer a qualidade dos materiais foi fator norteador da sele o dos materiais Com as premissas acima citadas o Centro de Reabilita o e Tratamento dos O
17. Dar transpar ncia a modalidade de contrata o de servi o A CONCESSION RIA deve P gina 169 de 339 Promover a avalia o cont nua e ou peri dica das vari veis operacionais por meio de indicadores quantitativos e qualitativos elegendo um gestor para r pida tomada de decis o mantendo a efici ncia e qualidade da presta o de servi o Monitorar diariamente o Painel Eletr nico de Controle do N vel dos Servi os Prestados SLA disponibilizado em tempo real ao Gestor da CONCESSION RIA Gerenciar as ocorr ncias notificadas pelo PODER CONCEDENTE com devolutiva em at 24 horas promovendo a corre o ou elaborando Plano de Recupera o espec fico Elaborar Relat rio Gerencial Mensal validado contendo Produtividade dos Servi os contratados atendendo ao Manual Operacional por rea validado pela Contratante gt Painel de Controle do N vel de Servi os Consolidado com classifica o do atingimento das metas segundo Crit rios Classificat rios dos N veis de Servi os Prestados definidos gt Plano de Recupera o para as ocorr ncias notificadas que comprometeram o atingimento das metas O Painel Eletr nico de Controle de N vel de Servi os definido DIA N FICHA T CNICA abandonei META 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 25 26 27 28 29 30 31 C ke OOOO U o oo o o o o o o Crit rios Classificat rios dos N
18. Realizar pesagens peri dicas com per odo a ser aprovado pelo PODER CONCEDENTE de todo res duo gerado no hospital segregando por peso cada tipo de res duo conforme discriminado no item 31 4 Detalhamento do Servi o Elaborar um cronograma de coleta conforme determina o PGRSS Elaborar escala de trabalho dos colaboradores de acordo com a opera o do hospital e hor rios de coleta de res duos premissa que todos os funcion rios prestadores de servi o sejam participantes da Brigada de Inc ndio do hospital Responsabilizar se pela retirada transporte tratamento e destina o final dos res duos s lidos de sa de por si ou por terceiros por ele contratados para este fim Ser de responsabilidade do PODER CONCEDENTE Elaborar o Plano de Gerenciamento de Res duos S lidos de Sa de e implanta lo integralmente com a assessoria da CONCESSIONARIA Verificar as atividades desempenhadas e acompanhar a presta o de servi os dos profissionais ficando sob sua responsabilidade o crivo referente qualidade dos servi os realizados Enviar periodicamente seu parecer sobre as atividades desempenhadas Orientar a CONCESSION RIA para a realiza o dos servi os e tornar de conhecimento da mesma eventuais normas e procedimentos particulares a serem seguidos 32 3 Legisla o Vigente RDC 306 2004 Regulamenta o t cnica para o gerenciamento de RSS CONAMA 358 2005 trat
19. N o violar nem divulgar qualquer tipo de informa o a que tenha acesso em raz o da presta o dos servi os contratados P gina 221 de 339 Fornecer durante a vig ncia do Contrato suporte e garantia do link com tempo de solu o em at 4 Horas este prazo de SLA necessita verifica o com os prestadores de servi os escolhidos se existe este tipo de atendimento neste prazo S o obriga es do PODER CONCEDENTE Proporcionar todas as facilidades necess rias para que a CONCESSION RIA possa cumprir as condi es estabelecidas nesta especifica o Fiscalizar o perfeito cumprimento do objeto e das demais cl usulas deste Contrato Comunicar CONCESSION RIA por escrito sobre as poss veis irregularidades observadas no decorrer da instala o dos produtos ou quando do funcionamento irregular para a imediata ado o das provid ncias para sanar os problemas eventualmente ocorridos Notificar a CONCESSION RIA por escrito sobre as imperfei es falhas defeitos mau funcionamento e ou demais irregularidades constatadas na execu o dos procedimentos previstos no presente Contrato e ou nos equipamentos fornecidos pela mesma inclusive nos servi os de assist ncia t cnica a fim de serem tomadas as provid ncias cab veis para corre o do que for notificado Permitir a entrada dos funcion rios da CONCESSION RIA desde que devidamente identificados garantindo pleno acesso deles aos e
20. Para garantir a flexibilidade de uso no futuro em caso de mudan a de uso do Centro existe a possibilidade de acrescentar um elevador exclusivo para pacientes cr nicos ou de urg ncia em correspond ncia da outra escada de emerg ncia A utilidade deste elevador poder ser de conduzir de forma r pida e eficaz o paciente proveniente da Emerg ncia para o Centro Cir rgico P gina 49 de 339 Na proposta arquitet nica foram consideradas as seguintes premissas de projeto gt as escadas t m largura m nima de 1 65m e serem providas de corrim o cont nuo e seguindo as exig ncias da norma NBR 9050 gt nas unidades de interna o a dist ncia entre a escada e a porta do quarto ou enfermaria mais distante n o pode ultrapassar de 45 00m gt o piso de cada degrau dever ser revestido de material antiderrapante e n o ter espelho vazado gt nenhum lance de escada pode vencer mais de 2 00m sem patamar intermedi rio Os elevadores seguem as premissas exigidas nas normas conforme descrito gt NBR 14712 Elevadores el tricos Elevadores de carga monta cargas e elevadores de maca Requisitos de seguran a para projeto fabrica o e instala o gt NBR NM 207 Elevadores el tricos de passageiros Requisitos de seguran a constru o e instala o e aos dispositivos legais do Minist rio do Trabalho gt Ao menos um dos elevadores para passageiros dever obedecer s exig ncias da norma NBR 13
21. Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo reas Administrativas Piso manta vin lica homog nea de baixo impacto ambiental para reas de alto tr fego na cor bege largura 2 m esp 3 2 mm Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo Teto placa ac stica de fibra mineral remov vel com borda Tegular 62 5x62 5 cm na cor branca Sanit rios e Banheiros Tipo A Sociais Piso porcelanato de acabamento natural retificado 40x40cm na cor branca Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo porcelanato de acabamento natural retificado 40x40cm na cor branca Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo Sanit rios e Banheiros Tipo B Interna o Piso porcelanato de acabamento natural retificado 40x40cm na cor branca Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo porcelanato de acabamento natural retificado 40x40cm na cor branca P gina 52 de 339 Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo Sanit rios e Banheiros Tipo C Funcion rios Vesti rios Piso cer mica de alta resist ncia 31X31cm na cor branca Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de parede
22. es das circula es internas por seus diferentes usos e consequentemente a otimiza o dos fluxos gerando ganhos nos percursos das equipes e dos pacientes Circula es Externas e Internas Todas as circula es do complexo hospitalar foram propostas em conformidade com a norma NBR 9050 de acessibilidade para pessoas portadoras de necessidades especiais Estacionamentos Os estacionamentos ser o implantados nos em dois subsolos com acesso pelo t rreo ap s desembarque dos usu rios O estacionamento de ambul ncias est localizado adjacente entrada de emerg ncia e segue as exig ncias da RDC 50 O estacionamento ir considerar 1 dessas vagas destinadas aos portadores de necessidades especiais conforme norma NBR 9050 da ABNT P gina 48 de 339 Circula es Horizontais O Centro Especializado ser fornecido de corredores de circula es horizontais visando otimizar os diferentes tipos de fluxos pacientes internos pacientes externos visitantes e acompanhantes funcion rios e servi os Os corredores destinados circula o de pacientes dever o ter corrim o em pelo menos uma das paredes facilitando assim o percurso aos portadores de mobilidade reduzida Todos os corredores de uso de pacientes possuem largura m nima de 2 00m dois metros conforme legisla o vigente Os corredores de alto tr fego das reas cr ticas possuem 2 50m dois metros e 50 cent metros de largura como no Centro Ci
23. es de trabalho existentes no hospital em que haja assist ncia direta ao paciente interno postos de P gina 130 de 339 enfermagem centro de diagn stico posto de coleta etc Os leitores de c digo de barras devem ser dotados de sistema wireless que permita a utiliza o pela equipe de enfermagem no leito do paciente para registro de aplica o de medicamentos completando o processo de rastreabilidade de materiais e medicamentos por paciente Nutri o devendo compreender o cadastro e a classifica o de diferentes dados a fim de promover orienta o para a equipe de nutri o possuir mem rias de fatores na alimenta o que possam provocar altera es psicol gicas nos pacientes orienta es para preparo das diferentes dietas assim como programas de entrega das refei es O sistema tamb m dever ser capaz de vincular cada atividade ou atribui o aos diferentes profissionais envolvidos na nutri o dos pacientes anexando cada atividade realizada por ele em seu cadastro A gera o de relat rios e indicadores tamb m dever ser prevista com possibilidade de gera o de relat rios customiz veis Algumas das fun es que devem estar presentes no apoio nutri o s o gt Alertas de nutri o gt Cadastro das reas de produ o gt Cadastro de n veis assistenciais de nutri o gt Cadastros de tipos de lanches gt Classifica es das dietas orais gt Classifica es das orient
24. es e decis es em eventuais falhas ou defeitos nos sistemas de utilidades e equipamentos inclusive para sistemas com contrato de manuten o em n vel m nimo de primeiro escal o 29 2 Compet ncias Responsabilidades da CONCESSION RIA A CONCESSION RIA dever fornecer a m o de obra necess ria vinte e quatro horas para opera o do setor assim como todos os materiais e equipamentos inclusos Equipamentos de Prote o Individual que contemplem a presta o de servi os de manuten o predial assegurando seu perfeito funcionamento S o ainda outras obriga es da concession ria Assegurar a contrata o de profissionais devidamente capacitados para desempenho das devidas fun es P gina 288 de 339 Garantir treinamento peri dico para toda a equipe de engenharia hospitalar para garantir a presta o de servi os adequada com o necess rio e com as normatiza es e procedimentos atualizados Elaborar um Plano de Manuten o contendo todas as a es corretivas e preventivas rotinas de inspe o metodologia de aplica o de recursos capacita o t cnica organograma contendo a estrutura o da equipe periodicidade de a es de manuten o medi o de resultados entre outros quesitos de relev ncia para a presta o deste Servi o Fornecer equipamentos em n mero adequado para uso coletivo individual assim como equipamentos de prote o coletiva e individual e demais mat ria
25. o tendo como objetivos principais sua efici ncia operacional qualidade do ar interno seguran a de pacientes e usu rios e sua integra o com os programas de controle de contamina o em reas cr ticas O PMOC basicamente dever contemplar as seguintes etapas 1 Identifica o do ambiente ou conjunto de Ambientes e sua criticidade 2 Identifica o do respons vel pela rea ou preposto 3 Identifica o do respons vel t cnico 4 Rela o dos ambientes climatizados 5 Rela o de equipamentos 6 Plano de manuten o e controle 7 Treinamento 29 4 2 Plano de Higiene e Seguran a do Trabalho O setor de Manuten o Predial estar preparado para atendimento ao Plano Geral de Higiene e Seguran a do Trabalho do Hospital Assim todos os profissionais do setor de Manuten o dever o ser treinados para que exer am suas atividades em plena conson ncia com este Plano O setor de Manuten o Predial se responsabilizar pelo uso dos equipamentos de prote o individuais de seguran a necess rios e exigidos pelas normas vigentes previamente avaliados pelo respons vel pelo setor de Seguran a e Medicina do Trabalho Ser responsabilidade do Setor de Manuten o Predial prover todas as informa es para que sejam controlados elaborados ou organizados pela rea de SMT os seguintes documentos b sicos de acordo com suas respectivas normas regulamentares NR 6 Cadastro e controle de entrega de E
26. o das Leis do Trabalho RDC ANVISA n 45 03 Disp e sobre Regulamento T cnico sobre Boas Pr ticas de Utiliza o de Solu es Parenterais em Servi os de Sa de RDC ANVISA n 50 02 Disp e sobre Regulamento T cnico para projetos f sicos em estabelecimentos assistenciais de sa de RDC ANVISA n 67 07 Disp e sobre Boas Pr ticas de manipula o de prepara es magistrais e oficinais para uso humano em farm cias RDC ANVISA n 80 06 Disp e sobre o fracionamento de medicamentos em farm cias e drogarias RDC ANVISA n 220 04 Aprova o Regulamento T cnico de funcionamento dos servi os de terapia antineopl sica RDC ANVISA n 306 04 Disp e sobre Regulamento T cnico para o gerenciamento de res duos dos servi os de sa de RDC ANVISA n 9 09 Altera o anexo VI da Resolu o RDC n 45 03 Lei n 5991 73 Disp e sobre o controle sanit rio do com rcio de drogas medicamentos hor rio do farmac utico insumos farmac uticos e correlatos e d outras provid ncias Portaria ANVISA n 272 98 Aprova o Regulamento T cnico para fixar os requisitos m nimos exigidos para a terapia de nutri o parenteral Portaria MS n 2616 98 Controle de Infec o Hospitalar Portaria MS n 3535 98 Estabelece crit rios para cadastramento de centros de atendimentos em oncologia Portaria MTE n 485 05 Aprova NR 32 Seguran a e sa de no trabalho em
27. o do meio ambiente e dos recursos naturais Brasil 1978NR9 NR 7 BRASIL 1978 NR7 Disp es sobre o Programa de Controle M dico de Sa de Ocupacional PCMSO Esse programa planejado e implementado com base nos riscos sa de dos trabalhadores especialmente os identificados nas avalia es previstas nas demais NR BRASIL 1978 NR7 Al m dos exames m dicos ocupacionais o PCMSO tem a fun o de por meio da an lise dos indicadores de sa de dos trabalhadores planejar descrever e acompanhas a es de promo o prote o e recupera o da sa de dos trabalhadores inclusive os adoecimentos n o diretamente relacionados ao trabalho BRASIL 1978 NR7 O PCMSO inclui dentro outros a realiza o obrigat ria dos seguintes exames m dicos admissional peri dico de retorno ao trabalho de mudan a de fun o e demissional NR 17 Visa a estabelecer par metros que permitam a adapta o das condi es de trabalho s caracter sticas psicofisiol gicas dos trabalhadores de modo a proporcionar um m ximo de conforto seguran a e desempenho caracter sticas psicofisiol gicas dos trabalhadores cabe ao empregador realizar a an lise ergon mica do trabalho conforme NR 17 BRASIL 1978 NR17 NR 24 Disp e sobre as condi es sanit rias e de conforto nos locais de trabalho NR 32 Disp e sobre a Seguran a e Sa de no trabalho em Estabelecimento de Sa de e tem por finalidade estabelec
28. o do parque tecnol gico do hospital Ainda para cada equipamento individualizado ou grupo de equipamentos quando aplic vel dever o ser identificados e facilmente localizados os seguintes dados de cada ativo Plano de manuten o preventiva Plano de manuten o preditiva Plano de calibra o indicando a periodicidade e os par metros de calibra o segundo a indica o do fabricante Plano de garantia do equipamento contendo claramente tudo o que pode ou n o ser incluso nos servi os do fornecedor Plano de distribui o do equipamento na unidade de sa de com registro dos usu rios enfermeira m dico auxiliar entre outros P gina 283 de 339 Descritivo t cnico de cada equipamento contendo suas caracter sticas e configura es Custo de aquisi o do equipamento com a data base da compra Estimativa de diminui o da meia vida Previs o de substitui o do equipamento Hist rico de manuten o do equipamento possibilitando compara o da deprecia o normal versus a deprecia o projetada para o equipamento A partir do armazenamento adequado de todos estes dados a CONCESSION RIA dever elaborar os planos de manuten o dos equipamentos Cada equipamento dever possuir o seu plano de manuten o individual de acordo com a tecnologia nele existente a frequ ncia de uso as caracter sticas construtivas a opera o a sensibilidade dos seus componentes
29. o imediata com interven o da equipe para que o equipamento retome imediatamente sua opera o ou para a substitui o do mesmo quando demandar defeito com longo tempo para conserto Calibra o conjunto de opera es sob condi es espec ficas comparando a rela o entre valores indicados por instrumentos previamente calibrados garantindo a veracidade dos par metros atrav s de rastreabilidade O setor de engenharia cl nica portanto deve contar com uma r gida rotina de verifica o de todos os equipamentos planejamento das manuten es para garantia da disponibilidade dos ativos al m de uma equipe treinada para realizar rapidamente o suporte operacional requisitado pela equipe assistencial P gina 280 de 339 28 2 Compet ncias de compet ncia da CONCESSION RIA Fornecer toda a m o de obra necess ria para opera o do setor bem como todos os materiais e equipamentos inclusos Equipamentos de Prote o Individuais e Coletivos que contemplem a presta o de servi os de engenharia cl nica Assegurar a contrata o de profissionais devidamente capacitados para desempenho das devidas fun es Garantir treinamento peri dico para toda a equipe de engenharia cl nica para garantir a adequa o da equipe s novas tecnologias presentes no mercado novos instrumentos e novos procedimentos de manuten o Elaborar um Plano de Manuten o Preventiva Corretiva e Calibra o contendo to
30. 32 2007 certifica o compuls ria dos equipamentos el tricos sob regime de Vigil ncia Sanit ria e d outras provid ncias Instru o Normativa n 8 de 08 07 2009 ANVISA Ag ncia Nacional de Vigil ncia Sanit ria Normas t cnicas exigidas para a certifica o de equipamentos el tricos ABNT NBR IEC 60601 2 2 2001 Equipamento eletrom dico Parte 2 2 Prescri es particulares de seguran a de equipamento cir rgico de alta frequ ncia ABNT NBR IEC 60601 2 4 2005 Equipamento eletrom dico Parte 2 4 Prescri es particulares para seguran a de desfibriladores card acos ABNT NBR IEC 60601 2 5 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 5 Prescri es particulares para seguran a de equipamentos por ultrassom para terapia ABNT NBR IEC 60601 2 6 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 6 Prescri es particulares para seguran a de equipamento de terapia por micro ondas ABNT NBR IEC 60601 2 7 2001 Equipamento eletrom dico Parte 2 7 Prescri es particulares para seguran a de geradores de alta tens o de geradores de raios X para diagn stico m dico ABNT NBR IEC 60601 2 12 2004 Equipamento eletrom dico Parte 2 12 Prescri es particulares para seguran a de ventilador pulmonar Ventiladores para cuidados cr ticos ABNT NBR IEC 60601 2 13 2004 Equipamento eletrom dico Parte 2 13 Prescri es particulares para seguran a e desempenho essencial de sist
31. Alicate universal Alicate de bico Alicate de Corte Jogo de Chave de Boca Fixa Jogo de Chave Allen Jogo de Chave Torx Mala de Ferramentas MEIO OFICIAL DE REFRIGERA O Alicate universal Alicate de Bico MEIO OFICIAL DE REFRIGERA O P gina 301 de 339 Alicate de Corte Chave de Fenda Chave Philips Jogo de Chave de Boca Fixa Jogo de Chave Allen Jogo de Chave Torx Mala de Ferramentas AJUDANTE DE REFRIGERA O Alicate Universal Alicate de bico Alicate de Corte Chave de Fenda Chave Philips Mala de Ferramentas FERRAMENTAS COMUNS Maquina de Solda Serra M rmore Makita Esmerilhadeira Furadeira Furadeira de Bancada Torno de Bancada Bancada Lavadora de alta press o Aspirador de p FERRAMENTAS COMUNS P gina 302 de 339 Jogo de Chave de Boca Jogo de Chave Catraca Jogo de Chave Torx Jogo de Chave Allen Grifo Grande Grifo M dio Chave Inglesa Grande Chave Inglesa M dia 29 6 2 Qualifica o Profissional Engenheiro Respons vel Coordenar os trabalhos nas reas de manuten o do Hospital Implementar novas t cnicas de controle e trabalhos do setor Controlar o parque de utilidades instalado no Hospital verificando vida til confiabilidade e obsolesc ncia Partic
32. Cap tulo CID 10 VII Doen as do olho e anexos VIII Doen as do ouvido e da ap fise mastoide Faixa Et ria Menor 1 ano TOTAL 375 VII Doen as do olho e anexos 217 VIII Doen as do ouvido e da ap fise mastoide 158 Faixa Et ria 1 a 9 anos TOTAL 1 529 VII Doen as do olho e anexos 715 VIII Doen as do ouvido e da ap fise mastoide 754 Faixa Et ria 10 a 19 anos TOTAL 1 529 VII Doen as do olho e anexos 715 VIII Doen as do ouvido e da ap fise mastoide 754 Faixa Et ria 20 a 39 anos TOTAL 2 392 VII Doen as do olho e anexos 1 647 VIII Doen as do ouvido e da ap fise mastoide 745 Faixa Et ria 40 a 59 anos TOTAL 4 236 VII Doen as do olho e anexos 3 610 VIII Doen as do ouvido e da ap fise mastoide 626 Faixa Et ria 60 a 79 anos 80 anos e mais TOTAL 8 982 VII Doen as do olho e anexos 8 773 VIII Doen as do ouvido e da ap fise mastoide 209 Al m disto importante salientar que como registros de causas externas de les es oculares a Regi o Metropolitana de S o Paulo apresentou 294 eventos graves de atendimento Da mesma forma de janeiro a setembro de 2012 procedeu se na regi o a 4 092 transplantes de c rnea o que corresponde a um numero m dio de 455 transplantes mensais deste tecido constituindo se o procedimento como o de maior volume na rea de assist ncia de maior complexidade 3 2 3 Oferta Atual da Regi
33. TIC Tecnologias da Informa o e Comunica o UTI Unidade de Tratamento ou Terapia Intensivo VLAN Rede local virtual Rede logicamente independente VolP Voice over Internet Protocol Voz sobre IP WAN Wide Area Network Rede de telecomunica es que est dispersa por uma relativamente extensa rea geogr fica P gina 13 de 339 1 Apresenta o O estudo t cnico para a implanta o do CERTOO Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos vem atender a demanda orientada pelo grande volume de atendimento ambulatorial e de m dia e alta complexidade especializada de uma linha de cuidado assistencial hoje distribu do no Hospital das Clinicas de S o Paulo o HC localizado em importante regi o central da cidade O passo dado pelo Governo do Estado de S o Paulo para a implanta o deste centro especializado deve n o somente atender a demanda de integra o dessas especialidades mas agregar um importante valor a popula o concentrando todos os recursos f sicos e tecnol gicos necess rios para alta resolu o no atendimento m dico agilidade e acesso aos procedimentos diagn sticos e de reabilita o hoje distribu dos e pulverizados Al m disso com a implanta o do CERTOO uma rea proporcional a seu futuro complexo ser liberada para o aumento da disponibilidade para atendimento no HC reduzindo as filas de espera para o atendimento de alta complexidade de ponta reconhecid
34. gt Portaria GM n 485 de 11 de novembro de 2005 16 11 05 gt Portaria GM n 939 de 18 de novembro de 2008 19 11 08 Portaria GM n 1 748 de 30 de agosto de 2011 31 09 11 Lei Federal no 7 802 de 11 07 89 P gina 309 de 339 Leis Estaduais nos 4 002 de 05 01 84 e 5 032 de 11 04 86 ABNT NBR 1 004 30 4 Detalhamento do Servi o Planta o e manuten o de reas externas e internas com plantas gram neas e florais de paisagismo Poda corte das gramas com aplica o de produtos adequados para manuten o do jardim bem como das plantas e rvores nativas Irriga o de plantas e gramas Efetuar reformas nas falhas do ajardinamento sempre na medida em que for necess rio e ou quando for solicitado pelo PODER CONCEDENTE Recolher depositar e destinar em local adequado as folhas os restos de podas e entulhos gerados 30 5 Funcionamento Os servi os de Conserva o e Jardinagem dever o ser realizados de segunda a sexta feira das 07h00 s 18h00 30 6 Dimensionamento A rea objeto da presta o do servi o composto de vegeta o rasteira grama arbustos divis o de canteiros e rvores frut feras per metro Os servi os dever o ser prestados nos padr es t cnicos recomendados e contar com quadro de pessoal operacional capacitado e em n mero suficiente O escopo dos servi os dever contemplar os seguintes itens Manuten o e Con
35. o Funcional rr rara arara nanacanea aaa aaaaaraa cane nennt 54 4 4 Descritivo La lle hmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm 69 4 4 1 Pavimento T rreo Acesso Servi o e Acesso Principal ircererrrrrrrrrrnrrrrrsrrrsseen 69 4 5 Planejamento F sico Quadro de reas eeeeeeeeeeeeres 73 COMPLEXO HOSPITALAR 82 LEITOS REAS N O COMPUT VEIS 5 SUBSOLO Estacionamento 4 SUBSOLO Estacionamento 3 SUBSOLO Estacionamento 2 SUBSOLO Estacionamento 4 PAVIMENTO Pavimento T cnico C C Sub Total reas n o comput veis m rea total por leito 268 15 P S Pela Lei de Uso e Ocupa o do Solo necessitamos de 1 vaga por cada 50m de rea comput vel Estamos com rea comput vel de 16 243m ou seja precisamos de 325 vagas 1587 50 1587 50 1587 50 320 50 AMBULAT RIO MPAVIMENTO TO ZPAVIMENTO CENTRO DE ESTUDOS CONVENI NCIAS 2 SUBSOLO SS d ooo CCenrodeEsudo i BD Sub Total reas Centro de Estudos 93000 4 6 Plano de Massas com Layout 75 5 DISPONIBILIDADE PARA ACREDITA O HOSPITALAR LLLLLeeeeeeeerseee 76 6 COMPATIBILIDADE AMBIENTAL E SUSTENTABILIDADE 77 6 1 Crit rios de Sustentabilidade e Certifica o ll 77 6 1 1 Estudo do EMON O acna a ee ia ge sosa ass a hais 78 7 DIRETRIZES PARA METODOLO
36. o Nacional de Acredita o ONA e em at 03 anos atingir o N vel 3 de Excel ncia neste Programa ou Acredita o Internacional a exemplo da Joint Commission International JCI ou Acredita o Hospitalar Canadense CCHSA Canadian Council on Health Services Accreditation O Processo Preparat rio deve contemplar Estrutura Organizacional da Qualidade Pol ticas da Qualidade Plano de Comunica o para a Qualidade Melhoria da Qualidade e Seguran a do Paciente Gest o do Ambiente Hospitalar A PR A O j Gerenciamento de Risco s Metas Internacionais de Seguran a Gerenciamento da Documenta o da Qualidade s Manual Operacional Capacita o para a Qualidade Vale ressaltar que a CONCESSIONARIA respons vel pela estrutura dispon vel para o desenvolvimento das atividades assistenciais e de apoio requisito principal para a obten o da Acredita o de Qualidade Cabe a cada Proponente consultar os requisitos deste processo de Acredita o e desenvolver seus planos projetos e propostas t cnicas e comerciais em conson ncia com esta demanda P gina 76 de 339 6 Compatibilidade Ambiental e Sustentabilidade O projeto dever atender todos os requisitos para a obten o das licen as para constru o e opera o em mbito Federal Estadual e Municipal expedidas pelos rg os citados abaixo por m sem restringir se unicamente a elas CPFL Companhia Paulista de For a e Luz SAAE Servi
37. o em informar ao PODER CONCEDENTE em tempo h bil para a realiza o dos procedimentos de aquisi o sobre a necessidade de reposi o Informar ao PODER CONCEDENTE dos prazos de validade dos produtos mensalmente de maneira a que n o ocorra perda de produtos por motivo de validade O descumprimento da obriga o de informar aa PODER CONCEDENTE far com que a responsabilidade seja atribu da a CONCESSION RIA O PODER CONCEDENTE dever Analisar e emitir parecer sobre o Procedimento Operacional Padr o elaborado pela CONCESSIONARIA em tempo h bil a ser definido por acordo entre as partes indicando os pontos de corre o necess rios para sua aprova o quando for o caso Exercer a responsabilidade t cnica da assist ncia farmac utica Acompanhar e avaliar a execu o dos servi os propondo melhorias e corre es quando aplic vel Orientar a CONCESSION RIA para execu o dos servi os nos almoxarifados e farm cias Avaliar aprovar e monitorar a pol tica de estoques definida para as Unidades de Sa de Promover a aquisi o ou substitui o de itens do estoque a partir das informa es que s o encaminhadas pela CONCESSION RIA e de acordo com os procedimentos prazos e demais par metros previamente definidos P gina 191 de 339 19 3 Legisla o Vigente O servi o de estoque e log stica da rede de sa de cumprir as seguintes exig ncias legais CLT Consolida
38. o exigidas no Cap tulo 6 Parte III da Resolu o supracitada Em vista aos crit rios mencionados e das melhores condi es de durabilidade e de manuten o predial foram definidos os materiais de acabamentos para Paredes Pisos Tetos e Bancadas Halls Entrada e Circula es Principais Sociais Piso granito branco ita nas polido em placas de 60x60 cm esp 2 cm Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo papel de parede vin lico lav vel e antibactericida fungicida na cor creme Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo placa ac stica de fibra mineral remov vel com borda Tegular 62 5x62 5 cm na cor branca Areas Assistenciais ambulat rio imagem emerg ncia Piso manta vin lica homog nea de baixo impacto ambiental para reas de alto tr fego na cor bege largura 2 m esp 3 2 mm Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo papel de parede vin lico lav vel e antibactericida fungicida na cor creme Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo Quartos De Interna o Piso manta vin lica homog nea de baixo impacto ambiental para reas de alto tr fego na cor bege largura 2 m esp 3 2 mm Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos
39. Avalia o peri dica dos equipamentos Grupos geradores Nobreaks Pain is el tricos de m dia e baixa tens o Disjuntores Fus veis Ilumina o Tomadas Pontos de for a Infraestrutura de distribui o Instala es Hidr ulicas gt Testes di rios operacionais para averiguar o correto funcionamento dos seguintes sistemas gua pot vel gua quente gua pluvial Esgoto Rede de combate a inc ndio Gases medicinais G s natural GLP Marcenaria gt Repara o e conserto de m veis gt Confec o de m veis de pequeno porte em madeira Climatiza o Ar Condicionado e Ventila o gt Verificar os sistemas abaixo averiguando seu estado de funcionamento e realizar manuten o corretiva de primeiro escal o em caso de parada de algum dos sistemas e manuten o preventiva preditiva P gina 292 de 339 Fancoils condicionadores etc Ventiladores Exaustores Central de gua gelada Sistemas de filtragem e tratamento de ar Rede de gua gelada e condensa o Redes frigor ficas Geladeiras C maras Frigor ficas Dutos de ar Central de Gases Realizar manuten o preventiva preditiva e corretiva de primeiro escal o em todos os componentes dos sistemas abaixo citados Central de gases medicinais Central de v cuo Central de oxig nio Central de Ar Comprimido Demais Sistemas e ou Equipam
40. DEFINI O 1 reas de maior relev ncia na Opera o 2 reas relevantes na Opera o 3 reas de menor relev ncia na Opera o IMPACTO DEFINI O A Medi o Di ria Indicadores Cr ticos de Desempenho pelo seu elevado impacto na opera o e ou assist ncia comp em a parcela vari vel da remunera o da contrapresta o Medi o Di ria Indicadores de desempenho quando do n o atingimento das metas desencadeiam notifica o formal e na reincid ncia ou n o atendimento do Plano de Recupera o passa a compor as vari veis de avalia o da presta o de servi o pela concession ria atribui o peri dica da Comiss o de Interface Considerados Indicadores passivos de penalidade Medi o Peri dica com Amostragem Representativa para as metas mensais Indicadores de Desempenho quando do n o atingimento das metas desencadeiam notifica o formal e na reincid ncia ou n o atendimento do Plano de Recupera o passa a compor as vari veis de avalia o da presta o de servi o pela CONCESSION RIA atribui o peri dica da Comiss o de Interface E tamb m s o considerados Indicadores passivos de penalidade Indicadores de maior relev ncia na Opera o Indicadores relevantes na Opera o Indicadores de menor relev ncia na Opera o P gina 172 de 339 CLASSIFICA OD IMPACTO CLASSIFICA O 4 O INDICADOR FINANCEIRO PENALIDADE
41. Di ria 99 9 95 95 Di ria 100 Peri dica 90 Di ria 50 P gina 186 de 339 Tecnologia de Informa o CLASSIFICA O INDICADORESDE DESEMPENHO Funcion rios uniformizados com crach e apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da Institui o CLASSIFICA OD O INDICADOR FINANCEIRO IMPACTO PENALIDADE MEDI O Peri dica Tecnologia de Informa o Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de Prote o Individual adequados s atividades Tecnologia de Informa o Na troca de turnos de trabalho o hor rio respeitado e as informa es relevantes s o disponibilizadas Tecnologia de Informa o As reas operacionais s o mantidas higienizadas e organizadas Peri dica Peri dica Peri dica Tecnologia de Existe um supervisor presente durante as 24 Informa o vinte e quatro horas do dia Servi o de Conserva o e Cumprimento do Plano de Jardinagem 2 Jardinagem Servi os executados em conformidade com o ad Manual de Procedimento Operacional Conserva o e lizad lidad la Comiss o d 2 Jardinagem atualizado e validado pela Comiss o de Interface P Cumprimento do Plano de Conserva o de Conserva o e r i 1 Jardinagem eas externas Institucional Pessoal Funcion rios possuem instru o m nima requerida para o cargo Peri dica Di ria 100 Di ria 100 Peri dica 100 Peri d
42. Instalar componente de blindagem do ambiente do usu rio do portal Portal WEB do Hospital com conte do institucional gt Hist ria gt Gest o gt Qualidade gt Estrutura F sica P gina 219 de 339 gt Como chegar gt Visita Virtual gt Fale Conosco gt Sala de imprensa gt Ouvidoria gt Busca gt Mapa do Site Portal WEB do Hospital com conte do para pacientes e visitantes gt Especialidades e reas de Apoio Sa de gt Marca o de Consultas gt Consulta de Exames gt Interna o gt Tratamentos gt Emerg ncias gt Informa es Complementares Portal WEB do Hospital com conte do para corpo cl nico e profissionais de sa de gt Consulta agenda de profissionais gt Consulta escala de plant o gt Encontre um profissional gt Reuni es gt Eventos gt Informa es Complementares As especifica es t cnicas que ser o descritas a seguir estar o subdivididas para efeito did tico em itens como segue Defini o Compet ncias Legisla o vigente Funcionamento Detalhamento do Servi o P gina 220 de 339 Dimensionamento Por m por medida de parcim nia todas as exig ncias que forem comuns a todos os servi os ser o descritas a priori deixando apenas as especificidades de cada servi o em seus pr prios cap tulos importante salientar que as especifica es t cnicas constantes nestas espe
43. POSTO DE 08 POSTOS TRABALHO ADMINISTRATIVAS ENFERMAGEM 02 ARM RIOS PARA GUARDA DE MATERIAL PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO PRESCRI O COMUM PARA M DICOS 02 05 POSTOS TRABALHO FISIOTERAPEUTAS ETC ENFERMAGEM ARM RIOS PARA GUARDA DE ENXOVAL BANCADA LIMPA 01 ATIVIDADES T CNICAS CUBAS 02 ESPEC FICAS PREPARO 02 MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO PARA GUARDA DE FRIGOBAR MEDICAMENTOS LAVAGEM DE LOU A OU BANCADA CUBAS ALIMENTOS AQUECIMENTO DE MICROONDAS ALIMENTOS OU BEBIDAS COPA DE PACIENTE GUARDA E CONSERVA O DE REFRIGERADOR ALIMENTOS E BEBIDAS APOIO MANTER REFEI ES PONTOS PARA CARROS AQUECIDAS AT SUA AQUECIDOS DISTRIBUI O COPA DE BANCADA CUBA CONFORTO DO FUNCION RIO FUNCION RIOS FRIGOBAR EM HOR RIO DE TRABALHO CONFORTO BOUIBE 4 POLTRONAS REA DE ESTAR E CONFORTO TV PARA FUNCION RIOS EM P gina 66 de 339 AMBIENTE CENTRAL DE DISTRIBUI O SND VESTI RIOS FUNCION RIOS CERTOO 6 E 7 PAVIMENTO INTERNA O DESCRI O MESA COMPUTADOR CADEIRAS FUNCIONALIDADE TURNO DE TRABALHO ROUPARIA ARM RIOS GUARDA DE ENXOVAL SALA EOUIPAMENTOS DEP SITO E CONTROLE DE EOUIPAMENTOS FARM CIA SAT LITE ESTACAO COMUNICACAO PNEUM TICA PYXIS ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR DA FARM CIA CENTRAL SALA FUNCIONAL MESA REUNI O 6 POSTOS DE TRABALHO SALA MULTI FUNCIONAL EXPURGO BANCADA CUBA LAVAGEM E DESINFEC
44. Portaria 230 22 6 3 Equipamentos M nimos rear anaaaarea nana ra aaaaaa aa eeaaarra ttnn nenn nnnn nnt 230 22 7 Indicadores de Desempenho mesaiisasalsasenbnnisthaligasas rinadanasinitosalupanesanindo 230 23 SERVI OS DE SEGURAN A E VIGIL NCIA sirene 231 23 1 Defini o 231 23 1 1 Seguran a Privada ciagesgarde ag ea ee a a dida ea a ais eiiiai da iaai 231 23 1 2 Vigil ncia 231 23 1 3 Opera o de Transporte Vertical Servi o de Ascensorista s sssssenessr renere rene rn nenene 231 23 2 Compet enclassssssaasainaaana aaa hos CDMA ADA asno OIN ns aai 232 23 3 Legisla o Vigente a a laaa ae aa aE E a a 233 23 4 Detalhamento dO SETVICO a quad sand and qa dd 233 23 4 1 Vigil ncia Eletr nicas 22 222 tiaia Rai at De STE ala q baseada 233 29 5 FUNCIONAMENTO 2a daria arado EEE 236 23 6 Dimensionamento erre eeeeeeereeeraeeeene aee rererreeeeenaa 237 23 7 Indicadores de Desempenho ssssssss ss ss iss ccceeeeeeeeeeeanananananananaa 238 24 SERVICOS DE TELEFONIA 20 505250025052505550555055505550550055500550555055005550655GsnSdaNSOS 239 Pa o DICTINI O ariana noso Mona ssa Uia Golo ra Das E Daio QE Do ia Dr RL oh 239 242 COMPpeleNCIAS aurea sai nie Da e DA E o DR a ad 240 24 3 LOgIsla o Vige O casu SN eaea Ga i ag NG ai E E a ERA Ra 240 24 4 Detalhamento do Servic 0 eeeeeeeeeeeenrrrrrreereeennhrrrrreesnennhrrrrreeeseherrrrrr
45. Prepara o de kits e carros para as farm cias Gest o de estoques Janelas de abastecimentos Gest o de invent rio Controle informatizado de entrada e sa da Interface com setor de compras A opera o deste servi o demandar a aquisi o de equipamentos espec ficos de armazenagem e acondicionamento dos materiais favorecendo sua identifica o e controle e otimizando a opera o da rea de materiais Durante o Setup das Unidades de Sa de ser o definidos os insumos e as pol ticas de estoque para cada material o que dar subs dios para o correto dimensionamento das reas e estruturas de armazenagem Estas reas e estruturas dever o contar com rea para armazenagem de produtos em geral rea para armazenagem de medicamentos e correlatos Produtos armazenados em ambiente com temperatura controlada lt 25 C rea para armazenagem de medicamentos refrigerados Produtos armazenados em temperaturas entre 2 C e 8 C produtos refrigerados rea para armazenagem de medicamentos congelados Produtos armazenados em temperaturas abaixo de 0 C produtos congelados rea para armazenagem de medicamentos controlados portaria 344 da ANVISA Area segregada dos demais medicamentos com registro e controle de acesso de pessoas e materiais Area para a armazenagem de produtos inflam veis rea para armazenagem de produtos para devolu o
46. Resolu o RDC n 306 de 07 de dezembro de 2004 Disp e sobre o Regulamento T cnico para o gerenciamento de res duos de servi os de sa de RDC50 Disp em sobre o regulamento t cnico para planejamento programa o elabora o e avalia o de projetos f sicos de estabelecimentos assistenciais de sa de NR 5 Disp e sobre a Comiss o Interna de Preven o de Acidentes CIPA e tem como objetivo a preven o de acidentes e as doen as decorrentes do trabalho de modo a tornar compat vel permanentemente o trabalho com a preserva o da vida e a promo o da sa de do trabalhador BRASIL 1978 NR 5 De acordo com essa P gina 243 de 339 NR a unidade de processamento de roupas que possuir acima de vinte trabalhadores deve constituir a Comiss o Interna de Preven o de Acidentes CIPA NR 9 Disp e sobre o Programa de Preven o de Riscos Ambientais PPRA e tem como objetivo conhecer e identificar os riscos presentes no ambiente de trabalho bem como recomendar e aplicar medidas de controle minimiza o ou elimina o desses riscos BRASIL 1978 NR9 A elabora o e execu o do Programa de Preven o de Riscos Ambientais visa preserva o da sa de e da integridade dos trabalhadores por meio da antecipa o reconhecimento avalia o e consequente controlo dos agentes de risco ambiental existente ou que venham a existir no ambiente de trabalho levando em considera o a prote
47. Transporte e alimenta o de dispensadores Com rela o aos equipamentos de automa o a CONCESSION RIA dever disponibilizar minimamente os seguintes equipamentos devendo promover as adequa es de equipamentos conforme a necessidade operacional EQUIPAMENTOS Arm rio Automatizado Rotante Horizontal Arm rio Automatizado Rotante Vertical Unitarizadoras com embalamento e identifica o Rack para armazenamento de insumos de hemodin mica Dispens rios eletr nicos Carrinhos de transporte Sistema de tubos pneum ticos Para a realiza o das atividades a CONCESSION RIA dever fornecer pessoal para atuar nas seguintes reas de estoque das Unidades de Sa de P gina 197 de 339 HOSPITAL DE 82 LEITOS Almoxarifado Central v Farm cia Central v Farm cia do Centro Cir rgico v Farm cia Pronto Socorro v UTI Semi Intensiva v Farm cia Pronto Atendimento v Unidades de Interna o v Imagem 4 V deo v v Ambulat rio OTRL e OFT Para a realiza o das atividades a CONCESSION RIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualifica o e experi ncia descritas no Cap tulo 18 5 1 necess rias para a operacionaliza o dos servi os sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servi os prestados nos hor rios de funcionamento estabelecidos sendo que a atividade de gest o dever ocorrer preferencialmente em ho
48. consumo e proje es de dados atuais Servi os Demanda de existentes e dados Sa de de consumo real atualizados Ap s a partida da opera o do Hospital a sistem tica proposta denominada m dia aritm tica m vel considera per odos de consumo dos seis meses anteriores para fazer se a previs o de consumo Assim para o c lculo de consumo do m s 7 utilizamos os dados dos meses 1 a 6 para o m s 8 os registros dos meses 2 a 7 e assim por diante Se n o ocorrer nenhuma epidemia uma unidade de sa de apresenta um padr o de consumo aproximadamente constante por m podem sobrevir varia es devidas a altera es de padr o de atendimento ocorr ncias sazonais etc Uma observa o importante per odos de estoque zero de um produto n o devem ser considerados no c lculo da m dia devendo ser substitu dos para que n o afetem o resultado final Estabelecimento de Curvas ABC Estabelecer o primeiro n vel de controle que deve ser a multiplica o do valor m dio pela quantidade anual utilizada desta conta gerada selecionar da seguinte forma gt Classe A Grupo de itens que correspondem a um n mero de medicamentos de cerca de 20 do total dos itens computados mas que apresentem na somat ria cerca de 80 do valor total do estoque gt Classe B representa um grupo de itens em situa o e valores intermedi rios entre as classes A e C em torno de 21 a 30 do total da lista mas com relev ncia de 5 aproxi
49. de decis o compartilhamento de informa es entre profissionais interdisciplinares fornecimento de dados para cobran a reembolso autoriza o dos seguros e at mesmo suporte para aspectos organizacionais e gerenciamento de custos O PEP deve ser baseado na integra o de diferentes informa es e na interoperabilidade de troca de informa es para que uma vez que determinada informa o for coletada ela seja registrada em determinado formato de armazenamento e possa ser distribu da entre a s unidade s de sa de e demais setores envolvidos e compartilhada entre os profissionais de sa de de acordo com os direitos de acesso de cada um Deve existir um registro nico por paciente que atenda a todas as demandas de acompanhamento de produ o custo e qualidade por atendimento assistencial prestado Para o hospital dever o ser considerados quatro grandes setores sobre os quais as funcionalidades estar o distribu das conforme o tipo de atividade realizada e que influenciar os processos citados acima Estes setores ser o identificados como Urg ncia e Emerg ncia Interna o Ambulat rio e Centro Cir rgico 15 3 1 Urg ncia e Emerg ncia No setor de urg ncia e emerg ncia as seguintes funcionalidades dever estar contempladas Registro do paciente contemplando dados de identifica o e de hist rico do paciente com n mero espec fico de registro para evitar conflito entre dados de P gina 122 de 339 pacien
50. de elevada vida til e baixo consumo Nos corredores ser projetada uma ilumina o de vigia que ser utilizada como ilumina o noturna Nas salas fechadas o comando da ilumina o dever ser realizado atrav s de interruptores instalados pr ximos aos acessos Os reatores para as l mpadas fluorescentes compactas e fluorescentes tubulares dever o ser do tipo eletr nico com alto fator de pot ncia e partida r pida 9 2 5 Tomadas As tomadas e pontos de for a dever o ser distribu dos em conson ncia com as necessidades dos v rios ambientes hospitalares sendo adotados 2P T universal independente da tens o obedecendo ao seguinte crit rio tomadas para liga o tipo plug quando for para a instala o de equipamentos normalmente plugados como tomadas de Raios X port til tomadas de uso geral pontos para liga o direta quando for para instala o de equipamentos com alimenta o direta no quadro de comando atrav s de eletrodutos flex veis tais como Fancoils esteriliza o bombas 9 2 6 Sistema de Sinaliza o para Rota de Fuga Dever ser considerado um sistema de sinaliza o para rota de fuga de forma a facilitar a evacua o da popula o do Hospital em caso de princ pio de inc ndio atrav s de lumin rias de balizamento com indica o de Seta e Sa da distribu das de forma a permitir f cil visualiza o de quaisquer pontos das reas comuns como corredores recep es hal
51. de sa de 32 4 Detalhamento do Servi o Classifica o Identifica o e Acondicionamento dos Res duos Os Res duos de Servi os de Sa de RSS dever o ser classificados identificados e acondicionados minimamente conforme especificados nas normas nacionais que padronizam este fim e determinado no PGRSS Segundo a NBR 10 004 2004 os res duos podem ser classificados em duas classes diferentes sendo elas Classe Ie Classe II Os res duos Classe I s o conhecidos como perigosos e em fun o de suas caracter sticas f sicas qu micas e ou biol gicas apresentam risco sa de de quem os manipula e ao meio ambiente normalmente possuem as seguintes caracter sticas patogenicidade inflamabilidade reatividade toxicidade e corrosividade Nesta categoria est o inseridos os res duos de servi os de sa de principalmente por seu alto n vel de gera o de patogenicidades toxicidade inflamabilidade e reatividade P gina 331 de 339 Os res duos Classe II s o conhecidos como n o perigosos s o inertes e n o possuem caracter sticas prejudiciais aos indiv duos que os manipulam Dentro da Classe I de res duos se servi os de sa de ainda poss vel identificar a classifica o de mais cinco grupos definidos pela ANVISA e pelo CONAMA segundo suas caracter sticas e os riscos que podem ocasionar para o manipulador e o ambiente Grupo A res duos com poss vel presen a de agente biol gicos que por sua ca
52. do Minist rio do Trabalho e Previd ncia Social conforme determina a Lei Federal n 6 514 de 22 12 77 A CONCESSION RIA ser respons vel por estabelecer e implantar um Plano de Emerg ncia Conting ncia perante poss veis n o conformidades no fornecimento energ tico incluindo toda a Unidade de Sa de funcion rios da CONCESSION RIA de empresas Subcontratadas e equipe respons vel pela presta o de servi os assistenciais O Plano de Emerg ncia e Conting ncia atendendo aos Padr es Referenciais de Qualidade incluir entre outros gt Plano de Evacua o de Inc ndios com a realiza o de simula es de evacua o e posterior avalia o que dever medir a adequa o do grau de treinamento da equipe e o conhecimento das medidas a serem tomadas gt Esquemas alternativos de trabalho com vistas a assegurar a correta continuidade dos servi os prestados O Plano de Emerg ncia e Conting ncia dever ser atualizado P gina 166 de 339 anualmente adequando se s obriga es e diretrizes impostas pelas normas vigentes s mudan as de diretrizes do PODER CONCEDENTE s novas tecnologias etc A CONCESSION RIA dever consultar as autoridades da Prefeitura Pol cia Bombeiros Defesa Civil etc para defini o das suas estrat gias relativas seguran a do trabalho em especial quanto elabora o do Plano de Emerg ncia e Conting ncia 18 7 Gest o Sustent vel A CONCESSION RI
53. es para desempenho e m todos de medi o na faixa de frequ ncias de 0 5 MHz a 5 MHz ABNT NBR ISO 9918 1999 Capn grafos para uso em seres humanos Requisitos ABNT NBR ISO 9919 1997 Ox metro de pulso para uso m dico Prescri es 11 3 Lista Quantitativa Referencial para Equipamentos e Instrumentais Cir rgicos Centro de Refer ncia e Tratamento em Olhos e Ouvidos Equipamento 1 577 IQ 577 Qtde ro 1 SD OCT 1810 OcuLight SLx or IO 810 2 Infrared Imaging IR 2 Symphony 2 Slit Lamp Adapter 3 Red Free Imaging RF 4 BluePeak Autofluorescence Imaging 5 Fluorescein Angiography FA 6 Indocyanine Green ICG Angiography 7 Non Contact Ultra Widefield Angiography Module Afastador Ortost tico Analisador de frente de onda do mesmo fabricante do Excimer Laser aberr metro An is de Halberg para Refra o par plalhAlalaljalalalalaloaln P gina 99 de 339 Aparelho de anestesia 15 Aparelho de Anestesia para REMA 1 Aparelho de Estereofoto Simultanea 2 Aparelho de Hilger 1 Aparelho de Radiofrequencia equipado com ponteiras de corte e coagula o Loktal 4 Aparelho UBM 2 Aparelhos para Crio 3 Arma o de provas adulto 17 Arma o de provas infantil 6 Arm rio com rod zios para salva e guarda de
54. hospitalares na cor gelo papel de parede vin lico lav vel e antibactericida fungicida na cor creme Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo Box de Unidades de Terapia Semi Intensiva Piso manta vin lica homog nea de baixo impacto ambiental para reas de alto tr fego na cor bege largura 2 m esp 3 2 mm Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo papel de parede vin lico lav vel e antibactericida fungicida na cor creme Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo P gina 51 de 339 Corredores Intra Setoriais Piso manta vin lica homog nea de baixo impacto ambiental para reas de alto tr fego na cor bege largura 2 m esp 3 2 mm Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo papel de parede vin lico lav vel e antibactericida fungicida na cor creme Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo placa ac stica de fibra mineral remov vel com borda Tegular 62 5x62 5 cm na cor branca Salas Cir rgicas Videoscopia Piso manta vin lica de propriedades ac sticas 18Db para reas de alto tr fego na cor bege largura 2m esp 3 2 mm Parede pintura em tinta ep xi a base de gua semi brilho espec fica para uso em centros cir rgicos hospitalares na cor gelo
55. m ser obrigat ria a cria o de uma sala de situa o que permita aos gestores da mesma avaliar a disponibilidade de todos os servi os e de todos os ativos sob sua responsabilidade Esta sala de situa o dever fornecer ao grupo gestor ferramentas suficientes e satisfat rias para a avalia o do desempenho da concess o A partir de todos os pontos monitorados e avaliados nesta sala de situa o dever ser fornecido um espelho para o poder concedente contendo minimamente os mesmos resultados macro Popula o o sistema tamb m dever contar com uma plataforma online de livre acesso para fornecimento de informa es popula o Estas informa es tamb m devem ser obrigatoriamente ligadas ao objeto da concess o possibilitando o acompanhamento da popula o de todas as atividades e servi os desempenhados 21 9 Sistemas de Internet e Provimento O processo licitat rio dos hospitais envolvidos neste empreendimento inclui como atribui es da Concession ria as atividades ou servi os denominados Sistema de Internet a saber Prover acesso s informa es do hospital via internet gt Estrutura o de rede gt Implanta o do servidor de internet gt Implanta o do servidor de conte do Assegurar o cumprimento da pol tica de seguran a da informa o gt Estrutura o do reposit rio das regras de seguran a da informa o gt Instalar componente de blindagem do portal gt
56. metros de Di ria potabilidade definidos pela Legisla o vigente P gina 175 de 339 CLASSIFICA OD IMPACTO CLASSIF ICA O DARE ITD 07 D0 24 DCI D DD D S DY 1 MNI CO OINDICADOR FINANCEIRO PENALIDADE MEDI O ndices dentro dos Manuten o Predial Qualidade do ar em ambientes climatizados a Legisla o vigente Servi o de Limpeza 2 Tempo m dio de limpeza concorrente dos leitos 2 95 e Higiene hospitalares em at 20 minutos Servi o de Limpeza 2 Tempo m dio de atendimento de limpeza 2 Di ria 95 e Higiene terminal em at 50 minutos Senniki Tempo m dio de atendimento a chamadas e Higiene dci 2 pontuais para higieniza o de reas cr ticas em 1 Di ria 100 15 min Servi o de Limpeza 2 Tempo m dio de atendimento a chamadas 1 Di ria 100 e Higiene pontuais para higieniza o em 15 min Servi o de Limpeza i bia e Higiene 2 de limpeza concorrente por leito ocupado 3 Di ria 100 Pe Limpeza 2 de limpeza terminal por alta hospitalar 2 Di ria 100 EET Funcion rios uniformizados com crach e e Higiene a 2 apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da 2 C Peri dica 100 Institui o i i Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de P Servico de Limpeza 2 amp qu pam 1 te Peri dica 100 e Higiene Prote o Individual adequados s atividades iii dei Na troca de turnos de trabalho o hor rio e Higiene
57. ml ou sopa de legumes liquidificada ou inteira carne vegetais A B ou C e ou leguminosas ou pur ou sopa de legumes com pur c ou s clara de ovo c ou s P gina 259 de 339 GRANDES REFEIC ES Almoco Jantar BE GAS Doce Cremoso ou flan ou flan diet pudim ou pudim diet ou pav ou fruta assada ou cozida ou fruta em papa ou creme ou gel ia de frutas ou gel ia diet tica de frutas ou gel ia de mocot ou galinha ou gel ia diet tica de mocot ou galinha ou gelatina oa oa dq doq wa dq dq 09 wa GQ 09 ou gelatina com creme de leite ou gelatina diet tica gs ou iogurte ou iogurte diet ou desnatado ou picol ou sorvete ou sorvete diet ou suspiro Suco natural de frutas ou gua de c co ou l quido isot nico ou mate com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou ch s diversos c ou s a car ou edulcorante Dietas B sicas Consist ncia Normal Branda Pastosa Ceia operat ria Valor Energ tico Aproximado kcal e Alimento e ou Prepara o Quantidade preparada Caf com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou ch com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico 50 50 ou mate com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou gua de coco Leite com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico para caf ou leite puro com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou leite desnatad
58. o Visualiza o de todos os dados Aparelho para conversa o com referentes presta o de Pager o leito possibilitando atendimento assistencial e n o Sinaliza o comunica o dist ncia pela assistencial dentro do leito dist ncia equipe de enfermagem 15 9 Descritivo Funcional Rastreabilidade de Instrumentais Cir rgicos A rastreabilidade dos instrumentais cir rgicos no hospital dever prever a utiliza o do QR Code do instrumento j cedido pela f brica O sistema dever ser composto basicamente por leitores dos c digos dos instrumentos previamente cadastrados no sistema e alocados nas reas estrat gicas para rastreabilidade de todo o ciclo do instrumental dentro do hospital abrangendo o cadastro de novos instrumentos e o ciclo de montagem de kit utiliza o esteriliza o qualidade e manuten o P gina 141 de 339 O processo de rastreabilidade a ser implantado dever promover ao hospital o controle dos seguintes itens Localiza o do instrumento no hospital por interm dio do c digo identificador que dever ser nico para cada instrumento Reconstru o das etapas que o material esterilizado foi submetido assim como dados referentes ao ciclo de vida do produto quais os locais em que o instrumento esteve sob cuidado de quais profissionais o instrumento esteve qual procedimento foi realizado com o instrumento bem como a hora e a data em que cada atividade foi realizada Ide
59. o a requisi o de medicamentos pelo m dico realiza o de exames etc dever ser enviado automaticamente via sistema do ponto gerador do dados ao m dulo de faturamento O m dulo de faturamento tamb m deve conter banco de dados para utiliza o de tabelas se honor rios AMB 90 AMB 92 CBHPM tabelas de materiais e medicamentos SIMPRO BRASINDICE e outros dados de relev ncia para padroniza o da execu o do servi o O sistema deve ser capaz de organizar os dados recebidos em tabelas com informa es de periodicidade customiz veis de faturamento apresentando faturas e glosas di rias mensais e por outro per odos estabelecidos O sistema dever gerar automaticamente a cobran a dos servi os prestados com possibilidade de exporta o em formato pdf para envio online ou com possibilidade de envio direto para o sistema de faturamento do Sistema Unico de Sa de SUS A emiss o de relat rios para controle das faturas dever ser prevista contemplando as faturas emitidas com pagamento pendente e outros filtros customiz veis pelo usu rio para acompanhamento do processo de cobran a e recebimento A rea do sistema para preenchimento das guias pelos funcion rios dever possuir campos predeterminados customiz veis contando com uma exig ncia m nima de preenchimento para evitar omiss o de dados O sistema dever ser capaz de verificar e identificar as causas de glosas assim como
60. o PACS dever apresentar protocolo hanging para predefini o de par metros como formato e apresenta o de imagens atuais e hist ricas na esta o de trabalho conforme o tipo de exame a regi o do corpo e a qualidade do monitor utilizado Defini o de key images para identifica o das principais imagens geradas em exames de tomografia computadorizada e resson ncia magn tica para destaque de imagens de relev ncia diagn stica para observa o da equipe m dica solicitante A possibilidade de inserir anota es sobre determinados detalhes tamb m promove maior valor ao exame diagn stico O PACS utilizado dever ser web para possibilitar o acesso de usu rios cadastrado s informa es em toda a institui o e fora dela Este sistema tende a ser mais veloz e mais vantajoso por n o exigir recurso de hardware muito elevado e poder ser acessado em diversos sistemas operacionais Possibilidade de reconcilia o de dados por usu rios permitidos A reconcilia o de dados visa corre o de dados inseridos e registrados de forma err nea seja por falta excesso ou troca de caracteres para que n o haja evas o de informa es dos pacientes importante a possibilidade de reconcilia o de dados por usu rios que n o sejam apenas o administrador do sistema para que haja valida o P gina 133 de 339 15 5 1 Volumetria A gera o de imagens no hospital projetado ser dada atrav s de equipamentos c
61. o ambulatorial emergem alguns n meros de eventos bastante impressionantes como por exemplo PRODU O AMBULATORIAL DO SUS S O PAULO POR LOCAL DE ATENDIMENTO REGI O METROPOLITANA S O PAULO SP Per odo 2011 FORMA ORGANIZA O 021106 DIAGN STICO EM OFTALMOLOGIA 3501 S o Paulo SP 1 914 857 Doc registro BPA C 3501 S o Paulo SP 1 555 631 Pronto Atendimento 359 226 FORMA ORGANIZA O 021107 DIAGN STICO EM OTORRINOLARINGOLOGIA FONOAUDIOLOGIA 3501 S o Paulo SP 544 653 Doc Registro APAC Procedimento principal 3501 S o Paulo SP 25 873 Doc registro APAC Procedimento secund rio 3501 S o Paulo SP 78 745 Ao avaliarmos em um dos sistemas de informa es Sistema de Informa es Hospitalares como se distribu a esta morbidade em termos de faixas et rias foi poss vel a percep o do aumento significativo de incid ncia de causas importantes de demanda assistencial medida que se evolui na escala et ria Tal fato tamb m pode estar diretamente associado ao incremento de doen as cr nico degenerativas observado em nossa Sociedade que adv m do envelhecimento da popula o e das mudan as dos padr es de consumo P gina 29 de 339 DISTRIBUI O DAS INTERNA ES GRUPOS VII E VIII POR FAIXAS ET RIAS MORBIDADE HOSPITALAR DO SUS POR LOCAL DE INTERNAC O S O PAULO Interna es por Regi o Metropolitana Segundo Cap tulo CID 10
62. o descritas na modalidade de presta o de servi os denominada Log stica Hospitalar A es como dispensa o a partir da prescri o eletr nica rastreabilidade e m dulo de dispensa o por paciente ser o detalhados nos itens de Sistemas de Gest o e Rastreabilidade de Medicamentos e Automa o Farmac utica P gina 150 de 339 16 1 3 Subsistema de Aquisi o Possui duas fun es a aquisi o que responde pela compra dos materiais e a aliena o Ser de responsabilidade do PODER CONCEDENTE o abastecimento de cada Complexo Hospitalar a partir dos pedidos de reposi o encaminhados regularmente pela CONCESSIONARIA 16 1 4 Subsistema de Armazenamento Respons vel pelo recebimento de materiais armazenamento e distribui o Nesse subsistema h as fun es de armazenamento movimenta o e transporte de materiais e o controle de qualidade Esta atividade ser de responsabilidade da CONCESSION RIA cujas atividades est o descritas na modalidade de presta o de servi os denominada Log stica Hospitalar 16 2 Metodologia para Planejamento de Materiais O planejamento de materiais visa estabelecer padr es para a manuten o dos estoques hospitalares dentro de n veis coerentes a fim de evitar o desabastecimento Para atingir este n vel de controle deve se respeitar uma serie de itens Sazonalidade Indica em quais per odos do ano determinados produtos venham a ser mais consumidos do que outros o
63. os de sa de compreendem os mobili rios pisos paredes divis rias portase ma anetas tetos janelas equipamentos paraa sa de bancadas pias macas div s suportepara soro balan a computadores instala essanit rias grades de aparelho de condicionador de ar ventilador exaustor lumin rias bebedouro aparelho telef nico e outros Segundo o Art 4 do Regulamento T cnico estabelecido pela RDC 15 2012 da ANVISA o servi o de limpeza e higieniza o hospitalar consiste na remo o de sujidades org nicas e inorg nicas de superf cies e mobili rios redu o da carga microbiana presente nos produtos para sa de utilizando gua detergentes produtos e acess rios de limpeza por meio de a o mec nica manual ou automatizada atuando em superf cies internas Il men e externas de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfec o ou esteriliza o O objetivo a elimina o ou redu o ao menor n vel poss vel da presen a de cargas de contamina o contribuindo para a redu o da possibilidade de transmiss o de pat genos oriundos de fontes inanimadas P gina 315 de 339 31 2 Compet ncias Ser de responsabilidade da CONCESSION RIA Elaborar um MPO que consiste num documento de defini es b sicas de procedimentos a serem adotados para o cumprimento do servi o de limpeza t cnica contendo a defini o dos equipamentos e utens lios materiais de uso e consumo p
64. poss veis altera es ou adapta es visando atendimento adequado com base na portaria C V S n 6 99 de 10 03 99 com altera es dada pela portaria C V S n 18 08 de 9 9 08 e resolu o 2535 2004 ou portaria vigente A quantidade estimada de refei es deve ser inclu da no Plano de Trabalho da CONCESSION RIA e pode ser programada conforme a tabela abaixo Dietas B sicas Consist ncia L quida e Semi L quida Ceia PEQUENAS REFEIC ES Colacao Merenda Ceia pr operat ria Valor Energ tico Aproximado kcal Efople copo DE Alimento e ou Prepara o Quantidade preparada Leite com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico para caf ou leite puro com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico Caf com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou ch com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou mate com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou gua de c co ou l quido isot nico tipo gatorade P gina 258 de 339 Ceia PEQUENAS REFEI ES Desjejum Cola o Merenda Ceia pr operat ria ou leite desnatado ou de cabra ou deslactosado ou de soja ou com flavorizantes com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou leite com chocolate ou achocolatado ou achocolatado diet ou suplemento oral em p l cteo hiperproteico ou iogurte ou danone ou iogurte diet ou iogurte desnatado ou leite acidificado com lactobacilos vivos ou sorvete
65. sua embalagem prim ria embalagem que cont m o medicamento como frascos e bolsas com caracter sticas assistenciais ser desempenhada exclusivamente por funcion rios do PODER CONCEDENTE A descri o completa dos servi os que dever o ser prestados pela CONCESSION RIA detalhados pelos setores de Estoques e Log stica s o SETORES DESCRI O e Opera o integral e Recebimento armazenagem e expedi o Almoxarifado e Farm cia Central e Guarda f sica e apresenta o de relat rios para controle e Adequa es do ambiente para aumento de efici ncia e Montagem de kits e Recebimento armazenagem e expedi o Farm cias Sat lites e Guarda f sica e apresenta o de relat rios para controle e Adequa es do ambiente para aumento de efici ncia e Sistema de gest o de informa es e controle de indicadores Centro de Controle Operacional e Disponibiliza o de informa es e relat rios e Planejamento e dimensionamento de demanda e Movimenta o dos materiais e medicamentos entre setores Distribui o Interna e Abastecimento das farm cias e Controle via sistema P gina 193 de 339 A opera o integral se resume a Recebimento de produtos Confer ncia e notifica o das entregas Inspe o dos produtos entregues conforme solicita o Identifica o etiquetagem e registro no sistema Armazenamento adequado Separa o de pedidos
66. 994 Elevadores para transporte de pessoas portadoras de defici ncia Al m disso todos os elevadores ter o dimens o de cabine suficiente para o transporte de maca leito A quantidade de elevadores foi calculada de forma a atender o volume projetado de pacientes visitantes e suprimentos A premissa a otimiza o dos mesmos com reduzida espera Os elevadores ser o instalados em dispositivo no break com autonomia de uma hora 4 3 5 Crit rios Construtivos Na implanta o dos edif cios que comp em Centro Especializado foi proposta a orienta o mais favor vel visando as melhores condi es de conforto ambiental t rmico ac stico e luminoso Agregando as condi es naturais com as condi es artificiais de ilumina o e condicionamento de ar propostos no projeto garantimos cada ambiente a condi o ideal de funcionamento para cada fun o distinta A diversidade de necessidades se d principalmente em fun o das popula es que frequentam estes ambientes das atividades que neles se desenvolvem assim como das caracter sticas de equipamentos que neles foram instalados As solicita es e exig ncias de controle das condi es de conforto ambiental est o descritas e listadas no Cap tulo 5 Parte III da RDC 50 de 21 de fevereiro de 2002 e ser o cumpridas em sua totalidade na proposta do Centro Especializado P gina 50 de 339 Tamb m ser o respeitadas ascondi es ambientais de controle de infec
67. ART para o desempenho da fun o Conhecimentos suficientes para a correta presta o do servi o O PODER CONCEDENTE poder a qualquer momento solicitar comprova es quanto ao atendimento desses requisitos Todo o pessoal respons vel pela presta o dos servi os dever ter N vel operacional administrativo 2 grau completo lideran as n vel superior completo e experi ncia de no m nimo 02 dois anos na rea de atua o chefias n vel superior completo e experi ncia de 05 cinco anos na rea de atua o Os profissionais que ocuparem os cargos de chefia dever o reunir habilidades como flexibilidade comprometimento tica lideran a vis o sist mica equil brio emocional gest o de pessoas capacidade de decis o e resolu o de problemas gest o de recursos foco no cliente e foco em resultados Os profissionais operacionais dever o reunir habilidades como organiza o bom relacionamento interpessoal equil brio emocional comunica o flexibilidade comprometimento e capacidade de trabalho em equipe A CONCESSION RIA dever desenvolver e validar junto aa PODER CONCEDENTE um Plano Anual de Educa o Continuada PEC que atenda as habilidades acima realcionadas e o conhecimento t cnico para o exerc cio das atividades para a equipe que dela dependa Tal plano dever ser apresentado tamb m ao respons vel pela presta o de servi os assistenciais que poder verificar a todo o momen
68. CUBA MATERIAIS DESPREZO DE DEJETOS E EXPURGO EXPURGADEIRA MATERIAL CONTAMINADO LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA MONTA CARGA SUJO TRANSPORTE DE MATERIAL 02 PARA CME ESTACIONAMENTO N O OBSTRUIR PASSAGENS E GUARDA MACAS 02 CIRCULA ES LABORAT RIO ao aa APOIO PARA CIRURGIA ANALISE PATOL REFRIGERADOR HIGIENIZA O E PREPARO DE ESCOVA O 10 PONTOS EQUIPE PARA CIRURGIA R GUA DE GASES 02 ESTATIVA MACA CIR RGICA GARANTIR TODAS AS FOCO CIRURGICO CONDI ES DE SEGURAN A SALAS M DIO PORTE EXIGIDAS POR NORMA PARA 10 CARRO ANESTESIA EXECU O DE CARRO SUPORTE A PROCEDIMENTOS CIRURGICOS VIDA DE ALTA COMPLEXIDADE TV REL GIO SALA GUARDA DEP SITO E CONTROLE DE EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS OBSERVA O DE PACIENTES MACAS COM 12 P S CIR RGICOS MONITORA O HIGIENIZA O DE M OS LAVAT RIOS M D ENFERMAGEM POSTO ENEERMACEN PONTOS DE ATIVIDADES TRABALHO ADMINISTRATIVAS P gina 64 de 339 AMBIENTE ENFERMAGEM AMBIENTE INTERNA O BLOCO ALTA COMPLEXIDADE 5 PAVIMENTO CENTRO CIRURGICO DESCRI O CARRO DE SUPORTE A VIDA FUNCIONALIDADE RAPIDO SOCORRO PACIENTES EM RPA PRESCRI O 02 PONTOS TRABALHO DE PRESCRI O DE MEDICA O TRATAMENTO REA PREPARO POSTO ENFERMAGEM 02 BANCADA LIMPA CUBA ATIVIDADES T CNICAS ESPEC FICAS MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO ETC FRIGOBAR 04 POSTOS TRABALHO CADA DE DE CARRO DE SUPORTE
69. Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de Prote o Individual adequados s atividades Servi o de Nutri o Na troca de turnos de trabalho o hor rio respeitado e as informa es relevantes s o disponibilizadas Peri dica Servi o de Nutri o As reas operacionais s o mantidas higienizadas e organizadas Peri dica Peri dica Servi o de Nutri o Existe um supervisor presente durante as 24 vinte e quatro horas do dia Tempo m dio para cadastro de paciente eletivo Peri dica Servi o de R a he E 2 Di ria 95 a 2 visitante em at 05 cinco minutos Tempo m dio para interna o de paciente P Servi o de Recep o 2 1 Di ria 95 eletivo em at 20 minutos Servi os executados em conformidade com o Manual de Procedimento Operacional Ma Servi o de Recep o 2 ne dero o 1 Di ria 100 atualizado e validado pela Comiss o de Interface Funcion rios uniformizados com crach e Servi o de Recep o 2 apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da 2 Peri dica 100 Institui o SEnigo do Rad 2 Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de 2 Peri dica 10096 Prote o Individual adequados s atividades P gina 182 de 339 CLASSIFICA OD O INDICADOR MEDI O CLASSIFICA O DA REA INDICADORESDE DESEMPENHO Na troca de turnos de trabalho o hor rio
70. Hospital de i Total Ensino Ensino Ensino Polissonografia 2 8 5 15 Testagem e aconselhamento 1 Diagn stico Tratamento 2 2 Di stico Trat to iagn s i t amen o 2 9 5 16 reabilita o auditiva MAC Diagn stico diferencial tratamento e reabilita o 4 4 8 auditiva Terapia fonoaudi logica 4 19 5 28 Di ti diologi jagnos ico em audiologia 3 15 52 10 otologia P gina 32 de 339 CNES ESTABELECIMENTOS CLASSIFICA O DO SERVI O S O PAULO REGI O METROPOLITANA S O PAULO SP TIPO DE ESTABELECIMENTO HOSPITAL ESPECIALIZADO HOSPITAL GERAL Implante coclear 1 1 8 10 OPM auditivas 1 3 3 OPM oftalmol gicas 1 2 4 3 3 Plano de Ocupacao Assistencial Proposto Face s premissas inicialmente estabelecidas e s condicionantes relativas ao cronograma de implanta o procuramos estruturar uma proposta de programa que se caracteriza pelos seguintes dados 3 3 1 Ambulat rios AMBULAT RIOS Oftalmologia Volumes necess rios consult rios 18 dois turnos 26 16 subespecialidades salas de procedimento salas de tratamento espec ficos ORL Volumes necess rios consult rios 18 dois turnos 17 o salas de tratamento espec ficos 17 subespecialidades salas de procedimento 3 3 2 Pronto Atendimento e Pronto Socorro PRONTO ATENDIMENTO E PRONTO SOCORRO Oftalmologia Volumes necess rios leitos
71. PACIENTES FARM CIA SAT LITE 02 POSTOS TRABALHO ESTA O COMUNICA O PNEUM TICA ARM RIO PALLETS ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR DA FARM CIA CENTRAL RTOO Oo DA 0 A B A O R O O A 0 0 A D AO ONALIDAD RECEPCAO li 2E CADASTRO DE PACIENTES TRABALHO ESPERA APROX 40 LUGARES ACOMODA O DE PACIENTES SANIT RIOS PARA PNE 01 E ACOMPAPANHANTES PARA SANIT FEMININO 01 AGUARDAR ATENDIMENTO EM CONDI ES SANIT MASCULINO 01 CONFORT VEIS 16 POSTOS DE E amp TRABALHO PRONTU RIO ELETR NICO 8 MACAS CONFORTO PACIENTE CONSULTORIOS OFTAMOLOGIA 16 LAVAT RIO oo PEGO MEDICO ENFERM CORTINA PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO PACIENTE SALA DE EXAMES E ACOMODAR PACIENTES PARA PROCEDIMENTOS 15 PEQUENOS PROCEDIMENTOS LARGURA M NIMA 2 METROS PASSAGEM DE MACA CAMA SANIT RIOS FEMININO E CONFORTO DE PACIENTES PACIENTES MASCULINO VESTI RIOS 01 CHUVEIRO CONFORTO PARA FUNCION RIOS FEM E 02 VASOS SANIT FUNCION RIOS EM TURNO DE MASC 02 CUBAS TRABALHO GUARDA DE MATERIAL E TANQUE DML CARRO DE LIMPEZA LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA EXPURGO BANCADA LAVAGEM E DESINFEC O DE P gina 56 de 339 AMBIENTE AMBIENTE RECEP O REA ASSITENCIAL CERTOO 1 PAVIMENTO AMBULAT RIO OFTAMOLOGIA DESCRI O CUBA FUNCIONALIDADE MATERIAIS EXPURGADEIR A DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL CONTAMINADO LAV VEL
72. Peri dica 90 externos P gina 173 de 339 Engenharia Cl nica DICADOR DE D P 0 ndice de cumprimento das cl usulas do contrato PPP Engenharia Cl nica de equipamentos calibrados ou aferidos dentro do prazo estabelecido pela Legisla o Engenharia Cl nica Manuten o Predial ndice de cumprimento de cronograma de treinamentos da equipe de Engenharia Cl nica Disponibilidade de gua pot vel Manuten o Predial Disponibilidade de energia el trica Manuten o Predial Disponibilidade de gases medicinais Manuten o Predial de ordens de servi os preventivas executadas conforme Plano de Manuten o Preventiva por servi o Manuten o Predial de leitura do consumo de energia el trica e demanda el trica Manuten o Predial de leitura do consumo de gua Manuten o Predial de leitura do consumo de gases medicinais Manuten o Predial Tempo de atendimento de OS Ordem de Servi o corretiva el trica para reas n o cr ticas em at 02 duas horas Manuten o Predial Tempo de atendimento de OS Ordem de Servi o corretiva hidr ulica para reas n o cr ticas em at 02 duas horas Di ria 100 Di ria 100 Di ria 100 Di ria 99 Di ria 100 Di ria 100 Di ria 98 Di ria 99 Di ria 99 Di ria 99 Di ria 98 Di ria 98
73. RS RR a a 252 27 2 COMpetencaS oiii E UE OO Ah sheal gain asira 252 27 3 EQUISIA OSV IO CNC cao dao Dano canas AO cd die oca UA doada DA ca Aa a a nnn 257 27 4 Detalhamento do SCNVI O scans cnsasrieasla sos cagesaa Ganda Ea GE SAS Ra sRRLIE RACER SELISARAGARIC 258 27 5 FUNCIONAM CNO Sb sis adieli esnobe Dado e Pt a Mob essseneee 275 27 6 Dimensionamento cora cs nesta asc benigas cettia rendas ha na ira E enid caia Usina md mega 275 27 1 Indicadores de Desempenho sessssss iss ess s ss cceceeeeeeeaaaaaaaaaanananaa 279 28 SERVI OS DE ENGENHARIA CL NICA s ss rreetesesreraesaes 279 28 1 Defini o gun ra ga Esc GG a SR COROS E 279 28 2 Compet ncias ee eeereeaeeaaaaaeeaeanaanea 281 28 3 Legisla o Vigente rrenan 282 28 4 Detalhamento do Servi o iisssii iii sceeeeeeeeenenenaa 283 28 4 1 Procedimentos Operacionais Padr o rear 286 28 4 2 Sistema de Gest o da Engenharia Cl nica serras 286 28 5 FUNCIONAMENTO sucesso osso visa pra PCA a VD A se see seee 287 28 6 Dimensionamento eee eeeeeearreerereeenaea 287 28 7 Indicadores de Desempenho 288 29 MANUTEN O PREDIAL ni reterererereeeerererereeeerererereesererereraeenes 288 29 1 DETINI O ss nan SERRO RE DEP UE Rana ana en N SR 288 29 2 COMPpeIeNCIAS adiposo paras fa rapa apago 288 29 3 Legisl
74. Realizar o pr preparo de carnes em pequenos lotes ou seja retirar da refrigera o apenas a quantidade suficiente da mat ria prima a ser preparada por 30 minutos sob temperatura ambiente Retom la refrigera o at 4 C devidamente etiquetada assim que estiver pronta Retirar nova partida e repetir sucessivamente gt Grelhar fritar ou cozinhar as carnes ou outros produtos perec veis em lotes adequados isto retirar da refrigera o apenas a quantidade o suficiente para trabalhar por 30 minutos por lote Atentar para as temperaturas de seguran a nas etapas de espera para carne crua abaixo de 4 C e para carne pronta acima de 65 C gt Evitar prepara es com demasiada manipula o das carnes especialmente nos casos de frangos e pescados gt Utilizar somente maionese industrializada N O utilizar ovos crus para as prepara es maioneses caseiras mousses etc P gina 269 de 339 Garantir 74 C na coc o de empanados pur milanesa bolos doces e etc gt A CONCESSION RIA dever realizar registro de temperaturas de coc o em planilhas pr prias colocando as disposi o do PODER CONCEDENTE sempre que solicitado Higieniza o dos alimentos gt Higienizar e desinfetar corretamente as superf cies equipamentos e utens lios gt Os alimentos prontos devem ser manipulados somente com garfos travessas pin as ou com m os protegidas com luvas descart veis gt Ev
75. Standard EIA TIA 569 A Commercial Building Standard telecommunications Pathways and spaces EIA TIA 607 Commercial Building Grounding Bonding requirements 21 4 Detalhamento do Servi o Todos os servi os relacionados a Tecnologia da Informa o e Comunica o fazem parte do escopo entre os itens contemplados h duas grandes fam lias a se observar Hardware P gina 214 de 339 gt Fornecimento de todos os equipamentos para a perfeita execu o dos sistemas utilizados no hospital conforme descrito no caderno Plano de Especifica es e Diretrizes para Tecnologia de Informa o gt Garantia de funcionamento de todos os equipamentos fornecidos respeitando os SLAs envolvidos para casos de ocorr ncia gt Toda os dados obtidos atrav s da solu o tecnol gica de sistemas dever possuir back up das informa es garantindo que n o haja perda de nenhum tipo de informa o e que em caso de necessidade as informa es armazenadas possam ser recuperadas respeitando os SLAs envolvidos gt Todos os backups dever o seguir politica de execu o segundo os procedimentos estabelecidos pelo departamento de inform tica e estabelecido nos manuais POP gt Com rela o a guarda das imagens obtidas pelos sistemas de CFTV as mesmas dever o obedecer o armazenamento estabelecido no Plano de Especifica es e Diretrizes para Tecnologia de Informa o gt Microcomputadores com interfac
76. Volumetria 134 15 6 Integra o entre Sistemas araras 134 15 6 1 Integra o com Equipamentos Eletrom dicos rear 136 15 7 Descritivo Funcional do BMS Building Management System 136 15 8 Gest o CIC d ns pi sis LTD RS E ari ED Ea ANPA EEEE Ea Dear eiat 138 15 9 Descritivo Funcional Rastreabilidade de Instrumentais Cir rgicos 141 15 10 Descritivo Funcional Rastreabilidade de Medicamentos e Materiais ESPECIAIS ici a a aa a a da iGiS 143 akataa KETAS lella ASen E a a A E EE ad EE E an ao E 145 15 12 Demais especifica es de Tecnologia da Informa o 146 16 PLANEJAMENTO E GEST O DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS ESPECIAIS aanauicisiasitaniaariaivtosa tusidosiido dean teca eni inn dias ease n a ni ui ion ubiiii s pb uni 147 16 1 Metodologia para Gest o de Medicamentos e Materiais 147 16 1 1 Subsistema de Normaliza o ii rarra aaa aanaaarea near near nanana 148 a Normaliza o ou Sele o msi ts ea SUN ra aa SAN guiada po SESE aa Sa Sa ae ae aa oh sal 148 16 1 2 Subsistema de Contr l s HR sous eee EASA NA HH EE RE A SE GNSS SA Aga ad deram ada SN S NESSA A 150 16 1 3 Subsistema de Aquisi o ieii aaa ai iiiki aatia ii iaa 151 16 1 4 Subsistema de Armazenamento e ereiaerareaaaneaeeaaaneareaaanearesaanearesana 151 16 2 Metodologia para P
77. as condi es das embalagens de modo que n o se apresentem estufadas ou alteradas Recebimento de estoc veis gt Devem apresentar se com embalagens integras pr prias para cada tipo dentro do prazo de validade e com identifica es corretas do r tulo gt Os cereais farin ceos e leguminosas n o devem apresentar vest gios de insetos umidade excessiva e objetos estranhos As latas n o devem estar enferrujadas estufadas ou amassadas e os vidros n o devem apresentar vazamentos nas tampas forma o de espumas ou qualquer outro sinal de altera o ou viola o do produto Recebimento de produtos industrializados P gina 266 de 339 gt Dever o ser de proced ncia id nea de boa qualidade com embalagens integras n o estufadas n o violadas dentro do prazo de validade e com identifica es corretas no r tulo Recebimento de descart veis produtos e materiais de limpeza gt Os materiais de limpeza e descart veis devem apresentar se com embalagens integras pr prias para cada produto e com identifica o correta do r tulo No caso de utiliza o dos saneantes domissanit rios deve se observar ainda o prazo de validade combinado com o prazo de planejamento de consumo Cada produto domissanit rio dever possuir registro atualizado no Minist rio da Sa de e apresentar FISPQ Ficha Informa o de Seguran a de Produtos Qu micos atendendo a legisla o vigente Armazenamento de g ner
78. atendimento especializado em oftalmologia e otorrinolaringologia tornando se referencia para a rede de sa de p blica al m de manter o programa de ensino pesquisa e presta o de a es e servi os de sa de especializada destinados comunidade conforme a miss o do Hospital das Cl nicas da Faculdade de Medicina da USP O novo Centro nasce na zona central da cidade de S o Paulo no bairro Cerqueira C sar dentro do complexo do HCFMUSP O terreno encontra se na esquina entre a Avenida Rebou as e a Rua Doutor Ovidio Pires de Campos em proximidade da Avenida Paulista A proposta apresentada a implanta o de um bloco com 82 leitos que ocupar a rea do terreno de aproximadamente 2 900m2 O CERTOO ser constitu do por um edif cio nico denominado como Centro Especializado totalizando uma rea constru da de aproximadamente 16 250 m Devido limitada extens o do terreno dispon vel a proposta do Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos visa cria o de um edif cio verticalizado que se harmoniza bem com entorno urbanizado que caracteriza a regi o central da cidade de S o Paulo A implanta o do Centro Especializado contar com um bloco com pavimentos com fun es distintas e uma circula o vertical integrada gerando os fluxos hospitalares distintos e com menores distancias entre o usu rio e o servi o apoio demandado Cinco subsolos ser o criados para as reas de estacionamento servi o
79. cada fam lia de equipamentos equipamentos mais cr ticos devem contemplar redund ncia necess ria e as premissas m nimas necess rias estabelecidas a seguir O Plano de Equipamentos apresentado pelo Proponente deve especificar todas as caracter sticas t cnicas dos equipamentos e mobili rios m dico hospitalares a serem utilizados no Hospital e relacion los a cada ambiente propondo a quantidade e qualifica o dos equipamentos que ser o instalados e ou disponibilizados como redund ncia As reas do Plano de Equipamentos devem corresponder s reas descritas no Plano Funcional do projeto Os equipamentos que embora descritos e listados nesse instrumento n o se fizerem necess rios para o Centro Especializado para atender as necessidades do plano funcional ou plano diretor da unidade n o dever o ser considerados para c lculos de fornecimento Caber ao Proponente conferir todo o plano funcional e plano diretor avaliando a real necessidade do equipamento instrumental e mobili rio Como premissa para o dimensionamento foram listados e quantificados os equipamentos m dicos correspondentes proposta funcional deste estudo t cnico Estas premissas entretanto n o s o vinculantes e mesmo que adotadas pelo PODER CONCEDENTE podem ocorrer revis es pela CONCESSION RIA para compatibiliza o de determinadas informa es conforme a real necessidade do material proposto Desta forma este documento delimita uma configura o
80. condi es especiais alterar o card pio apresentado desde que mantenha os padr es estabelecidos em contato e que apresente com anteced ncia de 48 quarenta e oito horas motiva es formais ao PODER CONCEDENTE e esta as aceite gt Os g neros e produtos componentes do card pio b sico padr o poder o ser substitu dos pelos demais g neros constantes da rela o do Anexo I da Resolu o SAMSP 16 98 Servi o de Refei es gt As refei es dever o apresentar condi es higi nico sanit rias adequadas ao consumo e em atendimento as exig ncias da Vigil ncia Sanit ria gt A distribui o de refei es para servidores e ou colaboradores e acompanhantes ser pelo sistema de balc o t rmico para prepara es quentes e balc o refrigerado para saladas e sobremesas utilizando se bandejas lisas com pratos de lou a branca para refei o e outro para salada e talheres de inox garfos facas e colheres porcionadas no sistema self service executado pela CONCESSIONARIA sendo que os colaboradores da CONCESSIONARIA far o o porcionamento do prato principal e da guarni o por ocasi o do consumo em sistema self service gt Distribui o gt A temperatura dos alimentos servidos dever observar os par metros estabelecidos na Portaria CVS 6 99 e adequa es incorporadas pela CVS 18 08 ou portaria vigente gt Transporte de alimentos e outros devem ser efetuados em carros fechados e t rmicos quente e
81. da cadeia log stica dos produtos hospitalares Supervisiona o estoque e preveni perda de mercadoria por vencimento D suporte aos setores de Opera es Planejamento Compras e Diligenciamento visando o aspecto t cnico de acordo com a especifica o de cada produto Fornece documentos que se fazem necess rios para o fluxo da cadeia no que garanta a qualidade e seguran a dos funcion rios clientes e produtos Orienta e supervisiona o recebimento de produtos novos de acordo com a sua descri o Ministra treinamentos t cnicos aos colaboradores Conferentes Participa do invent rio 4 db 4 Mant m a organiza o e limpeza do setor Realiza as atividades de recebimento separa o expedi o e confer ncia de materiais 19 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 20 Processamento e Esteriliza o de Instrumentais 20 1 Defini o Define se como Central de Materiais e Esteriliza o CME a unidade de apoio assistencial respons vel pela presta o de servi os de limpeza termo desinfec o desinfec o e esteriliza o de instrumentais e materiais especiais de uso hospitalar termo sens veis e termo resistentes com codifica o que permita a rastreabilidade do processamento manuten o preventiva e corretiva de cada instrum
82. de 339 A manuten o corretiva dever ocorrer de forma r pida e em casos de equipamentos com alto impacto ao paciente e equipamentos de alto ndice de uso o atendimento dever ser emergencial justificando a necessidade da prontid o dos funcion rios do setor Os equipamentos de grande porte resson ncia magn tica tomografia hemodin mica raio x etc dever o obrigatoriamente possuir contrato de manuten o com o fornecedor do mesmo ou com empresas especialistas no assunto Para qualquer contratado para manuten o destes equipamentos dever o ser checadas as devidas certifica es para realiza o do servi o e o fornecimento de um plano de manuten o contendo todas as interven es programadas durante a validade do contrato 28 4 1 Procedimentos Operacionais Padr o A CONCESSION RIA dever elaborar os Procedimentos Operacionais Padr o POP para cada tipo de equipamentos m dico hospitalares existentes no hospital Este POP dever ser estruturado de forma a atender cada tipo dos diferentes equipamentos existentes na estrutura hospitalar contendo informa es particulares caracter sticas a cada modelo e ou s rie dos equipamentos 28 4 2 Sistema de Gest o da Engenharia Cl nica Todas as atividades e interven es realizadas pela engenharia Cl nica dever o ser registradas em sistema informatizado constando todos os dados relativos ao atendimentos do chamado ou ao procedimento padr o di rio de manuten o De
83. de Produtos DISAD Divis o de Produtos Saneantes Domissanit rios DITEC Diretoria de Gest o de Tecnologia da Informa o DML Dep sito de Material de Limpeza EPC Equipamento de Prote o Coletiva P gina 11 de 339 EPI Equipamento de Prote o Individual gt FIFO First In First Out Primeiro a Entrar Primeiro a Sair HIS Hospital Information Systems Sistemas integrados de informa es que suportam um hospital desde sua opera o cotidiana at sua gest o estrat gica Incidente definido como incidente toda falha dos Itens de Configura o de TI que impossibilite totalmente ou parcialmente as atividades comuns do usu rio ou qualquer requisi o de informa es dos usu rios junto Central de Atendimento IP Internet Protocol Protocolo de Internet Protocolo sob o qual assenta a infraestrutura da Internet ISO International Organizacion For Standardization IST ndice de Seguran a T cnica MPO Manual de Procedimento Operacional MTE Minist rio do Trabalho e Emprego NBR Norma Brasileira Recomend vel NO BREAK Sistema de alimenta o secund rio de energia el trica que entra em a o alimentando os dispositivos a ele ligado quando h interrup o no fornecimento de energia prim ria NR Norma Regulamentadora ONA Organiza o Nacional de Acredita o PACIENTE Toda pessoa que se encontre nas Unidade
84. de alta confiabilidade e disponibilidade t picos de sistemas profissionais para a difus o de m sica ambiente e veicula o de mensagens e avisos As salas de diagn stico por imagem dever dispor de um sistema de intercomunica o entre a sala de comando e o espa o onde se realize o exame Este sistema estar permanentemente aberto do paciente para o profissional e aberto segundo a vontade do profissional no sentido contr rio dele para o paciente 10 2 Televis o Ser necess rio prever pontos para instala es de aparelhos de TVs nos quartos nas salas de espera e de descanso de funcion rios hall de elevadores restaurantes com sistemas interativos de sinal de TV O sistema dever possuir a possibilidade de receber sinais de TV aberta a Cabo e via sat lite em uma mesma infraestrutura 10 3 Seguran a O sistema de seguran a dever ser planejado com base nos alarmes situados nos acessos complementados por detectores de movimento internos Incorpora o em determinadas reas ou situa es de sistemas de radiofrequ ncia para o controle de acessos de funcion rios ativos e determinados pacientes De forma independente dever existir diferentes alarmes para o conjunto P gina 93 de 339 de instala es segundo as regras estabelecidas pela lei Dever haver sistemas de controle de entrada a reas restritas e bot es de alarme em reas onde possa haver conflitos Dever o ser previstas c meras de CFTV circui
85. de diagn stico por imagem e laboratorial Possibilidade de imediato acesso a todos os dados desej veis pela equipe m dica em qualquer locar da institui o Maior produtividade Maior seguran a e controle de dados Mapeia eventos e processos O sistema aqui proposto tamb m dever conseguir exportar dados no formato exigido pelos grupos competentes para intera o com os seguintes sistemas do governo Sistema de Avalia o dos Hospitais de Ensino SAHE Secretaria de Aten o Sa de SAS indicadores do Programa Nacional de Triagem Neonatal Sistema de Autoriza o Procedimentos de Alta Complexidade APAC Sistema de Informa o do C ncer do Colo do tero SISCOLO Sistema de Informa o do Controle do C ncer de Mama SISMAMA Sistema de Cadastro SUS CADSUS Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento em Sa de CNES Sistema Informa o Ambulatorial SIA Sistema de Informa o Hospitalar SIH AIH Sistema C ncer da Mulher SISCAM Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de Linf citos CD4 CD8 e Carga Viral SISCEL Sistema de Informa o de Agravos de Notifica o SINAN SINANet Sistema de Informa o de Vigil ncia Epidemiol gica SIVEP Sistema de Informa o dos Centros de Refer ncia para Imunobiol gicos SICRIE Sistema de Controle de Pacientes com Tuberculose TB Web
86. de fibra ptica em configura o redundante por dupla abordagem utilizando rotas alternativas geograficamente distintas do Ponto de Presen a da CONCESSION RIA at o Ponto de Presen a do PODER CONCEDENTE O servi o dever ser disponibilizado por meio de interface no padr o Gigabit Ethernet ou Ethernet 1Ogigabit O enlace de comunica o dever ser sim trico isto a largura de banda de rede efetivamente dispon vel para uso pelo PODER CONCEDENTE deve ser igual em ambas s dire es Os equipamentos instalados dever o ser adequados instala o em rack padr o de datacenter 19 com fun o universal b Backbone Lat ncia m dia menor ou igual 75 ms Perda de Pacotes menor ou igual 1 Disponibilidade mensal maior ou igual 99 7 c Gerenciamento da Solu o A CONCESSION RIA dever fornecer aa PODER CONCEDENTE acesso a portal WEB com no m nimo as seguintes informa es gt Identifica o do ponto de acesso e respectivo n mero do acesso gt Velocidade do acesso gt Informa es do tr fego de entrada e sa da gt Taxa m dia de ocupa o do link throughput gt Visualiza o de gr fico detalhando a utiliza o da banda A solu o de ger ncia da rede da CONCESSION RIA dever atuar de forma pr ativa de acordo com o N vel de Servi o SLA realizando o acompanhamento dos defeitos e desempenho do servi o Manter o controle
87. de finaliza o da ordem de servi o possibilitando identifica o do profissional que executou o servi o o status da ordem de servi o o tempo discorrido para solu o do problema o custo da atividade de manuten o para o hospital Gest o de leitos deve contemplar todos os leitos existentes no hospital com a gera o de mapas por setor e sala para visualiza o da distribui o dos leitos e dos leitos dispon veis com gera o de indicadores de porcentagem de ocupa o n mero de paciente dia faixa et ria dos internos identifica o do indiv duo ocupante do leito bem como op o para cadastro do acompanhante este m dulo deve ser integradocom o sistema de chamada de enfermagem O sistema tamb m deve contemplar Balanced Scorecard para estabelecimento de metas e acompanhamento do desempenho do hospital atrav s de indicadores gr ficos e tabulares Monitoramento de Desempenho da Presta o de Servi os para apontamento da produ o e da qualidade dos servi os listados incluindo servi os assistenciais O m dulo dever estar parametrizado em alinhamento aos MPO Manuais de Procedimentos Operacionais conter alertas e crit rios classificat rios para n o atendimento das entregas de produ o e qualidade definidas nos MOP conter recurso que permita gerenciar Plano de Recupera o gerar relat rios com a finalidade de subsidiar a avalia o e remunera o da presta o de servi o ser P g
88. de instrumentos OTN Caixa de instrumentos VAP Caixa de lifting frontal Caixa de lipoaspira o Caixa de otoplastia Caixa de prismas OINININJjejejeJeININJN Caixa de procedimentos especiais e O Caixa de provas completa N O Caixa de rinoplastia Caixa de ritidoplastia Caixa de septoplastia Caixa de Sintese ssea Caixa de sinusectomia endonasal Caixas com materiais espec ficos Caixas de laringosc pios de suspens o Caixas de curativo sutura UIWV IU UN A AINJA Caixas de esteriliza o para Statin N ep Caixas de procedimentos plastica Caixas de prova de lentes de contato duras esf ricas Cama hospitalar para RPA C mera anterior artificial Camp metro Octopus semiautom tico 90 Campo livre multicanal Caneta facofragmentadora para Constelation Canetas faco Canetas irriga o aspira o faco Canetas para micromotor C nula para irriga o via lacrimal Cardioversor desfibrilador Carrinho de emerg ncia Cerat metro Ciclofototransescleral 810nm Colchonete Computador 7i Core com Windows 7 0 18 Computadores Desktop 66 Conjunto cadeira e coluna 31 Conjunto de 5 eletrodos de pele 3 Conjunto de laringosc pio adulto e infantil 16 P gina 101 de 339 Conjunto de r guas de esquioscopia com lentes positivas e
89. dica 100 P gina 184 de 339 Esteriliza o CLASSIFICA O INDICADORESDE DESEMPENHO Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de Prote o Individual adequados s atividades CLASSIFICA OD O INDICADOR Esteriliza o Na troca de turnos de trabalho o hor rio respeitado e as informa es relevantes s o disponibilizadas MEDI O Peri dica Esteriliza o As reas operacionais s o mantidas higienizadas e organizadas Di ria Peri dica Esteriliza o Tecnologia de Existe um supervisor presente durante as 24 vinte e quatro horas do dia Tempo para implementar aplica o menor que afeta um Web server um Application server Peri dica Inf um Database server ou um sistema 1 Peri dica 90 orma o operacional tendo como base o cronograma acordado Tempo para implementar aplica o maior que afeta um Web server um Application server Tecnologia de Fam informa o um Database server ou um sistema 1 Peri dica 90 operacional tendo como base o cronograma acordado I IER asa BS Tecnologia de LAN Availability critical measure 1 Di ria 99 99 Informa o disponibilidade de Rede Local Tempo de implementa o de corre o funcional ou corre o que afete Web server ou Tecnologia de pplicati PIA E pplication server ou Database server ou um 1 Peri dica 90 Informa o sistema operacional t
90. disponibiliza o de recursos para montagem de recomenda es m dicas para o paciente observa es especiais e orienta es equipe de enfermagem Plano de cuidados de enfermagem Informa es cl nicas que contemplem acesso ao hist rico do paciente e as a es que foram tomadas durante o processo de perman ncia no hospital tais como data de admiss o eventos de evolu o e alta do paciente entre outros Registro e consulta de sinais vitais com a possibilidade de serem visualizados em tabela e gr ficos para conhecimento do cen rio geral de evolu o do paciente Integra o com ferramenta administrativa 15 3 2 Interna o Para o setor de Interna o dever o ser previstos Registro do paciente contemplando dados de identifica o e de hist rico do paciente com n mero espec fico de registro para evitar conflito entre dados de P gina 123 de 339 pacientes hom nimos e breves hist ricos para consulta pr via dos ltimos eventos importantes O registro do paciente dever contemplar portanto gt Identifica o do paciente gt Dados demogr ficos do paciente gt Visualiza o da hist ria cl nica gt Antecedentes m dicos gt Solicita es pendentes Mapa de leitos para orienta o da equipe assistencial realizar atendimento aos pacientes internados e para aperfei oar a log stica dos pacientes rec m admitidos por meio da visualiza o dos leitos livr
91. e dever permitir upgrade qualitativo e quantitativo das esta es de trabalho e dos pontos de monitora o dos leitos caso haja necessidade de amplia o do hospital A gest o cl nica dos pacientes dever ser resultado da integra o entre o HIS e o sistema de gest o de leitos A integra o entre ambos dever possibilitar a visualiza o da disponibilidade do leito no HIS assim como a identifica o qualitativa do leito fazendo men o ao leito em manuten o ou indispon vel por interm dio do m dulo do sistema de enfermagem para identifica o de tarefas no leito Atrav s destes dados dispon veis no HIS o mesmo dever ser capaz de cadastrar para cada leito ocupado o paciente e o acompanhante alocados e rastrear demais dados cl nicos tais como faixa et ria do paciente acesso s refei es do paciente e do acompanhante limpeza corrente do leito alta do leito limpeza terminal leito dispon vel e outras atividades relacionadas hotelaria QUADRO DE INTERNA O ils ad Para realizar comunica o dist ncia com a equipe de enfermagem Chamada de Enfermagem Realiza chamados comuns e de Emerg ncia ou chamada de apoio Chamada de Banheiro Realiza chamados comuns e de Emerg ncia Identifica o Servi o Identifica o do profissional M dulo para registro do que realiza atendimento Sinalizador servi o prestado no quarto Luminoso POSTO DE ENFERMAGEM Enfermagem Sistema Aparelho para Conversa
92. eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeennneneeennneneneennrnnnnnnnnnnnnnr 215 21 7 Indicadores de Desempenho ara 216 21 8 Gest o Remota da Concess o ara 216 21 8 1 Defini o 216 21 6 2 Compel NnciaS s sassasbosasssessdaiiasgalasap baratas Sn AEA a ah N R doadas dae faia COGG a aS 216 21 83 Legisla o VIGENTE rannadenn taa aaron a aa PRO BATPAR SEA aaa dona aTa Gas parada Rad 217 21 8 4 F ncioNamen Onee anaiena eaa ado ae ea a aaa aa ea aa da Ler aaa Taaa aa Naaa eaa in Rea a ris 217 21 8 5 Detalhamento do Servi o casasusan AE GRAS AC SNA RATH E NA HAEARASH san SR aaa su tani gra grana san ira saga ao AN es 217 21 9 Sistemas de Internet e ProvimentO eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeennnnenennnnnnnnnnne 219 21 9 1 Prover Acesso internet rereeeeneareraaaareaanaarena near aaa naaseaaanaareaana 221 22 SERVI OS DE RECEP O E PORTARIA sissssesesastesereeseraesesanss 225 P gina 6 de 339 22 1 Defina O NDA AND RN RAND PNR ON AN IN RN UR ee 225 22 2 Compet ncias ss didi lis dead ca do da a E a dd da da Ca la a Sa di 225 22 3 LegislaeaoVigeiite o RR RA RR RS CR Ea 226 22 4 Detalhamento do Servi o errar aaaaaaaan 227 2245 FUNCIONAMENTO aee daei cr oii bias PES LEO UE bras IG AL GAA aa a a SUS Ga Ga ROSE 229 22 6 Dimensionamento casas nano sean anpaSaER vasco Ronan ARE Rania Rana ace A Ra Ma dana Renee a ER a una End 229 22 6 1 Recep o 229 22 6 2
93. elevadores sociais 23 2 Compet ncias A CONCESSION RIA dever elaborar um Plano de Seguran a apresentado por ocasi o do processo licitat rio cujo conte do dever ser observado na ntegra Esse Plano deve conter minimamente os seguintes temas Diagn stico de riscos e vulnerabilidades apresentando condi es da estrutura f sica do hospital e fluxo de movimenta o de pessoas e cargas Defini o do sistema de Controle de Acesso Vigil ncia Eletr nica e Sistema de Alarme compreendendo os recursos t cnicos materiais e humanos Central de Seguran a Local que concentra o controle dos sistemas de Monitoramento por CFTV Alarme intrus o perimetral ou de reas criticas Alarme de inc ndio e bot o de p nico Defini o de a es preventivas e metodologia para tratar cada um dos riscos identificados Central de Monitoramento local em conformidade com as especifica es constantes neste documento Central de Monitoramento Remoto para assegurar redund ncia nos controles dos dispositivos e reas cr ticas Manual de Procedimentos Operacionais contemplando todas as a es objetivas para atender os requisitos qualitativos e quantitativos deste Descritivo T cnico Adquirir e instalar as de c meras de seguran a para monitoramento externo e interno do Hospital Adquirir de software e equipamentos de visualiza o e armazenagem de imagens por um per odo m nimo de 30 trint
94. em M quinas e Equipamentos Norma Regulamentadora n 23 Prote o Contra Inc ndios Norma Regulamentadora n 24 Condi es Sanit rias e de Conforto nos Locais de Trabalho Norma Regulamentadora n 26 Sinaliza o e Seguran a Norma Regulamentadora n 32 Seguran a e Sa de no Trabalho em Servi os de Sa de RDC n 02 de 25 de janeiro de 2010 Gerenciamento de Tecnologias em Sa de em Estabelecimentos de Sa de 28 4 Detalhamento do Servi o A CONCESSION RIA dever obrigatoriamente manter sob sua deten o todos os manuais t cnicos e do usu rio dos equipamentos do hospital assim como o registro atualizado do equipamento na Ag ncia de Vigil ncia Sanit ria ANVISA planos descritivos plantas instala es e todos os documentos referentes aos equipamentos nos quais realizar manuten o Todos os equipamentos hospitalares e mobili rios assistenciais ser o submetidos equipe de engenharia cl nica entretanto todo e qualquer ativo existente no hospital dever ser inventariado com tag identificador que permita sua f cil localiza o identifica o Al m do seu c digo representativo o invent rio dever contemplar todas as informa es poss veis do produto possibilitando o preenchimento de uma ficha t cnica do equipamento que posteriormente proporcionar a exist ncia do hist rico de falhas consertos trocas de pe as meia vida e outros dados de relev ncia para caracteriza
95. equipamentos 16 Arm rio com rod zios para salva e guarda de materiais oftalmol gicos 16 Arm rio de a o para guardar Endociclofoto 1 Armario portatil para sistema de video case 1 Aspirador Cauterio bipolar 2 Aspirador Cauterio monopolar 5 Aspirador port til 3 Audiometro de 2 canais 2 Autoclave r pida 8 Autorrefrator com cerat metro 17 Bancada larga com espelho e pia com espa o para 4 pessoas 1 Barra de filtros de Bagolini 1 Barra de Leitura 2 X de amplia ao 2 Bengalas Dobr veis Diveraas Bi metro com paqu metro 12 Biomicroscopia ultra s nica de alt ssima frequ ncia 1 BIPAP 28 Bisturi Bipolar 14 Bisturi El trico 2 Blefarostato adulto 10 Blefarostato Infantil 12 Bomba de infus o 18 Brinquedos com alto contraste 14 Brocas diamantadas de 4 5 e 6mm para serra 15 Cabina acustica para campo livre adulto 2 Cabina acustica para campo livre infantil 1 Cabina acustica para campo processamento auditivo 6 Cadeira com apoio para bra os e regulagem de altura Cadeira com rod zio 32 Cadeira otorrinolaringol gica eletrica 9 Cadeira para consult rio 90 Cadeira reclin vel com base fixa para atendimento oftalmol gico odontol gico 4 Cadeira rotat ria computadorizada 1 Caixa de acesso externo frontal 1 P gina 100 de 339 Caixa de acesso externo maxilar Caixa de base de cranio Caixa de blefaroplastia Caixa de instrumentos ambulatoriais laringologia Caixa de instrumentos ambulatorial geral Caixa
96. estabelecimentos de sa de Portaria SAS MS n 1017 02 Estabelece que as farm cias hospitalares integrantes do SUS devam estar sob a responsabilidade do farmac utico Portaria SVS MS n 344 98 Estabelece o Regulamento T cnico das subst ncias e medicamentos sujeitos a controle especial Al m das exig ncias legais a CONCESSION RIA seguir algumas diretrizes espec ficas definidas pelo PODER CONCEDENTE P gina 192 de 339 19 4 Detalhamento do Servi o O servi o de estoque e log stica hospitalar ser respons vel pela opera o do almoxarifado central farm cia central e farm cias sat lites locais de execu o das atividades de recebimento confer ncia inspe o e controle registro armazenamento e expedi o de medicamentos material m dico hospitalar e demais materiais al m de oferecer suporte ao setor de compras A log stica dos materiais envolve desde o recebimento no almoxarifado central at a expedi o dos mesmos s reas demandantes das Unidades de Sa de compreendendo desde a simples expedi o de volumes at servi os de valor agregado como a unitariza o de comprimidos e c psulas identifica o e etiquetagem individual de medicamentos e produtos com etiquetas de c digo de barras Toda a atividade relacionada ao fracionamento de l quidos dilui o e preparo de injet veis inclusive nutri o parenteral ou seja toda a atividade que envolva a manipula o dos produtos em
97. falta interfere no atendimento e Z restrito n mero de similares ou n o os possuem Tem grande import ncia estrat gica e sua falta interfere no atendimento Com a defini o das formas ser o seguidas para o melhor planejamento de materiais o sistema a ser implantado deve possuir tamb m formas para elabora o gera o de modelos de previs o de consumo e tend ncias baseados em c lculos matem ticos que ir o auxiliar o PODER CONCEDENTE a adquirir produtos e a CONCESSION RIA a melhor performance de estoque obtendo menores custos de estoque quando poss vel e evitando perdas desnecess rias 16 2 1 Compet ncias A CONCESSION RIA dever Controlar os n veis de estoques para que n o excedam a quantidade m nima estabelecida provocando poss vel desabastecimento Permitir que o poder concedente acesse os estoques para verifica o dos n veis de estoques e necessidades poss veis de compras Elaborar relat rios diversos para o poder concedente visualizar as situa es dos itens em estoque demonstrando gt Pontos de ressuprimento gt Estoque M nimo gt Estoque M ximo gt Itens abaixo acima pr ximo do ponto de ressuprimento Possibilitar cadastramento de atas de registro de pre os para os produtos em estoque Possibilitar cadastramento de fornecedores diversos para os produtos utilizados pelo hospital Possibilitar ao poder concedente controle monitora o e manipula
98. is retemereserereesenes 315 STA DEINI O descansa DR A EE N E 315 31 2 COMpet nciaS tasas io fita E e aa a 316 31 3 Legisla o VIgENT sa csrsasidis cansto io netoigas ca vaLS oca ibhgra a nad so na leh rd nado alt Er a aa 317 31 4 Detalhamento do Servi o a nsssseeeeanaaaaa 318 31 5 FUNCIONAMENTO pais rias RE DO e O O A CA Shc s 324 31 6 Dimensionamento e rraraenaaaaeacanaaaaana 324 1 6 4 Atribui es por FUN O s eas NA S ass ai isaga dir eddie dani andado nat Ada cad sedan dire dac acatada dando 325 31 7 Indicadores de Desempenho aazarensi casundersacnigas antbdcuqaeiolasgasoodcnaneaderado 328 32 SERVI OS DE LOG STICA E DESTINA O DE RES DUOS 329 S2 T DENCIO e pn a a RE RREO RR e DR E 329 32 2 60 nn 6 511 1g e EV NRO RN OA UND OR E enen 329 32 3 Legisla o Vigente 2a sa aa doa ds cena a dE RAR EE ada a a 330 32 4 Detalhamento do Servi o a assusa asnrscaanssasssRs GU NES Ca sER GRU LESS 331 Se o PuNcionamentO saia ia DAR o O AG 335 32 6 DIMENSIONAMENTO ciais ieasis apatia a caretas da Vo Aa ass Dios nado oras ne tiha as em S S ti 335 32 7 Indicadores de Desempenho aaa 336 33 TRANSPORTES AMBUL NCIAS E VE CULOS LLLLeeeeeeeeeeeeese ass esses 337 SS IP Definice n Ga RR a ES a a 337 A CONTRATADA deve disponibilizar um prestador de servi os para transporte especializado de pacientes e ve culos utilit rio
99. itens de consumo adquiridos com frequ ncia No modelo de concess o atrav s da Parceria P blico Privado esta gest o ser compartilhada entre as partes Poder Concedente e Concession ria onde resumidamente a CONCESSION RIA far a log stica destes materiais e medicamentos e o PODER CONCEDENTE far a padroniza o aquisi o e reposi o dos itens e a gest o clinica relacionada a aplica o no atendimento assistencial Para melhor entendimento ser o definidas duas linhas de atua o a gest o de medicamentos e materiais e o planejamento 16 1 Metodologia para Gest o de Medicamentos e Materiais O processo de produ o assistencial num hospital muito complexo exigindo a intera o de v rias disciplinas e profissionais incorporando tecnologias gerando um modelo assistencial com uma variedade enorme de itens e graus de diversidade A administra o de materiais deve conciliar esses interesses t o diversos Para tanto utiliza t cnicas cujas fun es s o demonstradas em quatro subsistemas ou grupos GRUPO 1 Normaliza o Normaliza o e Padroniza o Materiais Aliena o de Materiais de Materiais Aquisi o P gina 147 de 339 Sistema de planejamento para aquisi es recebimento e dispensa o com estabelecimento de atribui o do PODER CONCEDENTE e CONCESSION RIA A aquisi o do poder concedente para materiais medicamentos rteses e pr teses A gest o de es
100. lido gerado no hospital assim como todos os materiais e equipamentos inclusos Equipamentos de Prote o Individual que sejam necess rios para presta o a log stica intra hospitalar dos Res duos de Servi os de Sa de Assegurar a contrata o de profissionais devidamente capacitados para desempenho das fun es pertinentes ao processo de transporte interno Garantir treinamento peri dico para toda a equipe de transporte e dispensa o dos res duos s lidos para garantir a presta o de servi os conforme a atualiza o das normatiza es e procedimentos do PGRSS Assessorar a elabora o do PGRSS contendo detalhamento dos abrigos dos res duos a serem utilizados at a coleta externa do material pela empresa de coleta de res duos terceirizada bem como a classifica o dos riscos e frequ ncia de coleta mensurando o peso do res duo para conhecimento aproximado das quantidades de res duo geradas por cada setor P gina 329 de 339 Fornecer e manter equipamentos em n mero adequado para uso coletivo individual assim como equipamentos de prote o coletiva e individual que sejam necess rios para a perfeita presta o dos servi os Cumprir todos os postulados legais cab veis a este servi o tanto em mbito federal estadual municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE Estruturar plano de trabalho com aloca o de m o de obra em seus devidos postos de coleta e abrigos tempor rios
101. materiais fornecedores princ pios ativos controle de estoque requisi es de compras transfer ncias relat rios e controle de estoque Gest o de servi os de manuten o em geral envolvendo grupos de planejamento e seus subordinados grupos de trabalho que devem contemplar o cadastro do profissional atuante em cada grupo assim como o cadastro dos tipos de equipamento pertencentes a cada grupo de trabalho Atrav s destas informa es deve ser poss vel a constru o das seguintes funcionalidades gt Invent rio dos equipamentos contendo informa es importantes para acompanhamento da obsolesc ncia do parque tecnol gico gt Rela o entre equipamento e grupo de trabalho respons vel para acompanhamento da realiza o de manuten es preventivas preditivas e corretivas gt Localiza o dos equipamentos por centros de custo possibilitando autom tica identifica o de setores de alto e m dio risco com problemas em equipamentos que devam ser solucionados com urg ncia pelas equipes de manuten o gt Abertura de ordens de servi o pelos centros de custos que permita identifica o pr via do defeito solicita o de retirada do equipamento do local para assist ncia solicita o de manuten o predial e registro dos defeitos funcionais observados gt Observa o e filtragem das ordens de servi o pela equipe de manuten o para execu o das atividades por ordem de prioridade e possibilidade
102. medicamentos e produtos para sa de gt Conferir produtos recebidos frente s informa es de transfer ncia gt Realizar o armazenamento adequado dos produtos e em condi es recomendadas pelos fabricantes pela ANVISA e pelo PODER CONCEDENTE gt Organizar e fazer a gest o do estoque gt Fazer a contagem c clica do invent rio a ser definido por acordo entre as partes gt Fazer adequa es para trabalhar com maior efici ncia gt Registrar e controlar via sistema todos os itens recebidos e encaminhados para as demais reas das Unidades de Sa de gt Separar etiquetar com c digo de barras montar kits e expedir os materiais gt Transportar e distribuir os itens no interior das Unidades de Sa de Garantir m o de obra qualificada em n mero suficiente para manter o n vel de servi o acordado na opera o Realizar procedimentos de prote o individual e coletiva de preven o de acidentes de trabalho fornecendo aos seus funcion rios os equipamentos de prote o tanto individual como coletivo cujo uso de car ter obrigat rio Fazer treinamento necess rio para manter ou melhorar a qualidade do atendimento Fornecer uma opera o informatizada com sistema de gerenciamento de estoques tecnologia de registro e controle de materiais por c digo de barras do produto ou por c digo de barras pr prio quando o material n o possuir c digo de barras que permita o controle em
103. mido ou mop p para a retirada de part culas soltas no piso Limpar o piso dos quartos com pano mido ou mop gua Lavar os banheiros dos pacientes Lavar os banheiros de funcion rios Lavar os cestos de lixo sempre que necess rio Limpar os vidros internos e os externos na sua face interna Limpar o DML o carro de utilidades equipamentos e utens lios no final de cada plant o Na presen a de mat ria org nica proceder descontamina o ou a desinfec o Realizar a revis o da limpeza quantas vezes seja necess rio Quando estiver executando a limpeza ou a lava o do piso de corredores colocar sinalizadores de piso molhado e fita demarcadora dividindo assim o corredor ao meio Limpar um lado de cada vez Areas Cr ticas e Semicr ticas noite Receber o plant o com vistoria de toda cl nica Rever e equipar o carro funcional com todos os materiais e utens lios e organizar o DML Reabastecer de material de higiene pessoal s reas afins posto de enfermagem sala de curativo sala de procedimento sala de exame corredor etc Recolher o lixo e recolocar embalagem pl stica nas lixeiras das reas afins Limpar posto de enfermagem Limpar sala de medica o Limpar banheiros externos Limpar balc es mesas telefones e cadeiras P gina 321 de 339 Limpar portas dos arm rios Retirar o p de quadros e parapeitos das janelas Limpar salas de dep sitos de materiais Limpar a copa Limpar o
104. mol stias e outros de natureza profissional e ocupacional Realizar exames peri dicos a cada 12 doze meses al m dos exames admissionais demissionais inclusive exames espec ficos de acordo com as normas vigentes de todo o pessoal do servi o arcando com as despesas e apresentar ao PODER CONCEDENTE os laudos quando solicitado Manter perfeito e regular controle sobre o estado de sa de dos empregados a fim de providenciar a substitui o de imediato em caso de doen a incompat vel com a fun o Disponibilizar aos empregados em atendimento legisla o vigente equipamentos de prote o individual Identificar acompanhar e orientar adequadamente o empregado em per odo de experi ncia Apresentar c pia quando solicitada dos Programas de Controle M dico de Sa de Ocupacional P C M S O e de Preven o dos Riscos Ambientais P PRAA contendo no m nimo os itens constantes das normas regulamentadoras n 7 e 9 respectivamente da Portaria n 3 214 de 08 06 78 do Minist rio do Trabalho e Previd ncia Social conforme determina a Lei Federal n 6 514 de 22 12 77 Assumir total e exclusiva responsabilidade por quaisquer nus ou encargos relacionados com seus empregados na presta o do servi o objeto do contrato sejam eles decorrentes da legisla o trabalhista social previdenci ria e ou ambiental incluindo as indeniza es por acidentes mol stias ou outras de natu
105. ncias adequadas e com dimensionamento do recurso humanos e material inclusive ferramental e EPI Dispor de posto de servi o para execu o dos servi os alocando pessoal habilitado para opera o de equipamentos pr prios Os servi os dever o estar sob a responsabilidade t cnica de profissional de n vel superior em reas correlatas ao objeto Toda a remo o carga transporte e descarregamento dos materiais resultantes da limpeza geral devem seguir rigorosamente as normas t cnicas elegisla o que regulamentam a mat ria em especial a NBR 1 004 Caber ao respons vel t cnico determinar a correta periodicidade derealiza o das atividades A irriga o dever ser feita no per odo da seca sendo que a gua utilizada paraa irriga o deve ser de reuso n o podendo ser utilizada gua tratadaproveniente da rede p blica de abastecimento Deve ser evitado ao m ximo a aplica o de defensivos e caso sejanecess rio tal necessidade dever ser fundamentada em laudoemitido pelo respons vel t cnico Dever ser dada prefer ncia a produtos de a o biol gica eespec fica em rela o aos agroqu micos Os produtos utilizados dever o ser aprovados e a aplica o P gina 308 de 339 acompanhadapor profissional t cnico respons vel devendo ser apresentada arespectiva Anota o de Responsabilidade T cnica ART al m deserem atendidos integralmente os dispositivos previstos na Lei F
106. necess rias A localiza o do pavimento t cnico logo abaixo do Centro Cir rgico e acima da Videoscopia proporciona um ganho em instala o minimizando fura es desnecess rias na estrutura al m de garantir uma manuten o sem comprometer o funcionamento dos departamentos O p rtico que envolve a cobertura do volume ser de estrutura mista em concreto e estrutura met lica Sendo os elementos verticais e a cobertura do v o correspondente casa de m quinas e reservat rios de gua em concreto e a cobertura restante v o em estrutura met lica 4 3 Crit rios e Especifica es Gerais de Desenho 4 3 1 Acessos e Urbanismo Os acessos previstos ao terreno e tamb m aos edif cios foram definidos visando separa o de tipos funcionais de fluxos e usu rios Houve a preocupa o em separar e ao mesmo tempo restringir o n mero de acessos com o objetivo de controlar a movimenta o dentro do complexo evitando se o tr fego indesejado em reas restritas o cruzamento indesejado de usu rios e servi os diferenciados al m garantir o controle de evas o O maior fluxo de autom veis p blico em geral estar concentrado no acesso principal localizado na Avenida Goi nia A partir desta entrada os usu rios poder o acessar o pronto atendimento de urg ncia e emerg ncia e o lobby do edif cio principal interna o ambulat rio ou centro diagn stico Ap s desembarque do usu rio os ve culos ser o direcionados a
107. nio r pido Flexibilidade e equil brio emocional Telefonia Interna 24 horas v 24 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 241 de 339 25 Servi os de Lavanderia 25 1 Defini o O servi o de lavanderia hospitalar respons vel pelo processamento da roupa e log stica extra hospitalar se houver entregando o enxoval em perfeitas condi es de higiene e conserva o em quantidade adequada e de acordo como cronograma por rea validado pelo PODER CONCEDENTE Sua import ncia est ligada a Controle das infec es Recupera o conforto e seguran a do paciente Facilidade seguran a e conforto da equipe de trabalho Racionaliza o de tempo e material Redu o dos custos operacionais 25 2 Compet ncia A CONCESSIONARIA obriga se a Elaborar apresentar e executar o Plano de Trabalho e o Manual de Boas Pr ticas Neste documento dever o ser definidos os Procedimentos Operacionais Padr o POPs tanto o Plano de Trabalho como o Manual de Boas Pr ticas dever o ser previamente homologados pelo PODER CONCEDENTE Possuir ou contratar empresa especializada com capacidade t cnica operativa e profissional equipe t cnica para o processamento adequado e as condi es necess rias par
108. o Aut nomo de gua e Esgoto Corpo de Bombeiros do Estado de S o Paulo COMGAS Companhia de G s do Estado de S o Paulo CETESB Companhia Ambiental do Estado de S o Paulo ANATEL Ag ncia Nacional de Energia El trica ABNT Associa o Brasileira de Normas T cnicas VIVO Concession ria de Telecomunica es Prefeitura Municipal de S o Paulo 6 1 Crit rios de Sustentabilidade e Certifica o Considerando os princ pios de Sustentabilidade o projeto deve ser orientado pelos padr es do processo AQUA Alta Qualidade Ambiental no tocante ao SGE Sistema de Gest o do Empreendimento e as Categorias de preocupa es ambientais do edif cio assim descritas Eco Constru o gt Rela o do edif cio com seu entorno gt Escolha integrada de produtos sistemas e processos construtivos Canteiro de obras com baixo impacto ambiental Eco Gest o gt Gest o da energia gt Gest o da gua gt Gest o dos res duos de uso e opera o do edif cio gt Manuten o Perman ncia do desempenho ambiental P gina 77 de 339 Conforto gt Conforto higrot rmico gt Conforto ac stico gt Conforto visual Conforto olfativo Sa de gt Qualidade sanit ria dos ambientes gt Qualidade sanit ria do ar gt Qualidade sanit ria da gua 6 1 1 Estudo do Entorno O Chamamento ressalta a necessidade do estudo do entorno de cada hospital Co
109. o administrativa por meio da PPP ser de responsabilidade da CONCESSION RIA a elabora o dos projetos a constru o implanta o e opera o de servi os de apoio denominados servi os n o assistenciais Ficar sob responsabilidade do Poder Concedente os servi os assistenciais contemplando todas as atividades relacionadas diretamente ao paciente P gina 15 de 339 Para melhor entendimento foram delimitadas as seguintes atribui es PODER CONCEDENTE CONCESSION RIA Atendimento M dico Assistencial Projetos e Constru o Aquisi o de Medicamentos e Materiais Especiais Equipamentos M dicos Mobili rios e TIC Farm cia Cl nica Manuten o Predial e Equipamentos M dicos Nutri o Clinica Enteral Parenteral e Lact rio Vigil ncia e Seguran a Patrimonial Servi o Social Portaria e Recep o Terapia Ocupacional Limpeza e Desinfec o Regula o Esteriliza o Gest o de Leitos Log stica de Medicamentos com Rastreabilidade Admiss o do Paciente Gest o de Pr teses e rteses Parametriza o Clinica de PEP HIS e RIS Lavanderia e Rouparia Nutri o pacientes acompanhantes e equipe da Alimenta o da Equipe Assistencial Concession ria Log stica de Res duos S lidos de Sa de Necrot rio Conserva o e Jardinagem CCIH Farmacovigil ncia Tecnovigil ncia PGRSS Telemedicina Consigna o e Aquisi o de rteses e Pr teses Telefonia e Manuten o d
110. o de pedidos de compras por posi o e situa o dos itens para estoque Possibilitar visualiza o de itens emergenciais para compra Alertar produtos que est o fora do per odo de compra Fornecer listas combinat rias entre produtos das classes ABC e XYZ para orienta o de produtos mais emergenciais para compra Fornecer hist rico de recebimentos por fornecedor produto local e per odo Fornecer hist rico de pre os de produtos entregues Enviar alertas de t rminos de vig ncia de atas de registro de pre os previamente cadastradas P gina 152 de 339 Possibilitar integra o entre os sistemas legados do governo com os sistemas de planejamento de compras da solu o HIS do hospital Possibilitar unifica o de cadastros entre os sistemas legados e os sistemas HIS do hospital Fica estabelecido que todo o material de expediente necess rio para limpeza processos administrativos manuten o predial e TI s o de responsabilidade da concessionaria e a mesma deve efetuar o planejamento para o seu pr prio consumo O PODER CONCEDENTE dever Proceder a compra de medicamentos conforme a necessidade apontada pelos relat rios e sistemas de planejamento de compras Controlar materiais consignados de OPME para fomecimento ao hospital entregando ao almoxarifado central sua guarda Controlar devolu o de material consignado s empresas que os forneceram Adquiri
111. o financeira gest o dos materiais e gest o cl nica Segue abaixo um organograma que permite a visualiza o de forma gen rica da abrang ncia do HIS a ser implementado no hospital A ferramenta dever ser capaz de controlar todo o processamento de informa es hospitalares desde o momento de admiss o do paciente via rede referenciada at a sua alta incluindo durante este processo todos os procedimentos presentes no back office do atendimento pelo hospital e gerenciamento a equipe de funcion rios assistenciais que mant m contato direto e obriga es de relev ncia para o tratamento atendimento e recupera o do indiv duo P gina 121 de 339 GEST O DE PACIENTES Centros de Servi o Interna es Altas e Transfer ncias PACIENTES FARM CIA ESTERILIZA O REPASSES cc L 2 Lu LL Z Lu ATENDIMENTO A BLOCO CIR RGICO LABORAT RIO BANCO DE SANGUE DIETAS COZINHA PR FATURAMENTO SEGURAN A RELAT RIOS INFORMA O EXECUTIVA O Prontu rio Eletr nico do Paciente PEP dever conduzir as atividades relacionadas ao atendimento assistencial do paciente de forma que todos os dados e informa es gerados durante o atendimento sejam alimentados pelos profissionais que prestam o atendimento ao paciente Desta forma o PEP servir de apoio aos servi os de sa de por ser fonte de informa es todas as informa es cl nicas e de parte de informa es administrativas pertinentes possibilitando tomada
112. o hor rio das refei es sendo admitida uma toler ncia de at 30 trinta minutos para mais ou menos A seguir h um exemplo de quadro de hor rios que a CONCESSIONARIA dever incluir em seu Plano de Trabalho Quadro de Sugest o de Hor rios de Refei es REFEICOES PACIENTES COLABORADORES ACOMPANHANTES Desjejum 07 00 s 08 00 Apenas caf na copa de funcion rios 08 00 s 08 30 Almo o 11 30 s 12 30 11 30 s 14 00 13 00 s 14 00 Merenda 14 20 s 15 30 Apenas caf na copa de funcion rios Jantar 17 30 s 18 30 18 30 s 20 00 19 00 s 20 00 Ceia 20 00 s 20 30 24 00 s 02 00 A CONCESSIONARIA fornecer desjejum almo o e jantares aos acompanhantes de pacientes menores de 18 anos Lei n 8 069 de 13 07 90 e maiores de 60 anos Lei n 1 0741 de 1 10 03 de pacientes em tratamento fora de domic lio portaria SAS n 055 de 24 02 99 de portadores de necessidades especiais Lei n 3 411 de 29 05 00 e para os autorizados pelo Servi o de Assist ncia Social em conformidade com os crit rios do PODER CONCEDENTE Em caso de acompanhantes gestantes a merenda e a ceia tamb m ser o fornecidas A CONCESSION RIA s servir cola o aos pacientes em dietas l quida semil quida hipoglic dica e na Pediatria A CONCESSION RIA quanto ao preparo e porcionamento das refei es dever observar as caracter sticas t cnicas conforme as especifica es abaixo e qu
113. o n mero de blocos funcionais o n mero de usu rios diferentes a utiliza o de insumos entre outros fatores que podem intervir no funcionamento do aparelho O Plano de Manuten o Preventiva dever ser executado conforme protocolo estabelecido pela CONCESSION RIA e aprovado pelo PODER CONCEDENTE nos prazos predeterminados obedecendo rigorosamente a todos os procedimentos descritos assim como a todas as premissas definidas anteriormente presta o do servi o visando otimizar o uso dos equipamentos no aspecto funcional e atribuindo seguran a a todos os procedimentos realizados no hospital reduzindo parada de equipamentos perda de exames e consequentemente proporcionando aumento da meia vida de cada equipamento gerando menores gastos financeiros com repara o de equipamentos e equipamentos parados Dentro desta argumenta o o Plano de Manuten o Preventiva elaborado pela CONCESSION RIA dever conter minimamente Plano das atividades de verifica o medi o e checagem presentes na rotina de avalia o dos equipamentos Relat rio contendo o resultado de todas as verifica es e base padr o de todos os par metros dos equipamentos para adequa o do mesmo normalidade Instru es de seguran a para o t cnico de manuten o contemplando inclusive a rela o de EPI que deve ser utilizada para cada procedimento Plano de substitui o de pe as contendo todos os par metros b sicos para
114. o poder de fiscaliza o sobre a seguran a privada P gina 226 de 339 Portaria N 992 DG DPF de 25 10 1995 respons vel pelo disciplinamento de toda a atividade de seguran a privada existente no pa s Portaria N 1 129 DG DPF aprova o Certificado de Seguran a e Vistoria Portaria N 891 DG DPF Aprova a Carteira Nacional de Vigilante PORTARIA N 387 2006 DG DPF de 28 de AGOSTO de 2006 regulamenta toda a atividade de Seguran a Privada cita as leis treinamentos vestimentas tipos formas e modos de atua o a mais completa portaria com 130 p ginas de normatiza es 22 4 Detalhamento do Servi o As atividades de portaria dever o ser realizadas por Agentes de Seguran a em sistema de rod zio de postos de trabalho Ser o denominados como porteiros os respons veis pelo controle de acesso Ser o denominados como recepcionistas os respons veis pelo cadastramento orienta o e endere amento dos transeuntes exceto pacientes Principais atividades Orientar as pessoas que passam pelas portarias que se destinam ao Hospital indicando o caminho aos servi os quando perguntado Proibir o ingresso de vendedores ambulantes e com rcio de produtos n o autorizados nas instala es do PODER CONCEDENTE Registrar as entradas e sa das de ambul ncias e carros f nebres no formul rio de Controle de Entrada e Sa da de Ve culos preenchendo todos os campos Comunica
115. observa o 4 consult rios 3 salas de procedimentos 2 ORL Volumes necess rios consult rios 3 salas de procedimentos 2 RETAGUARDA PRONTO ATENDIMENTO PRONTO SOCORRO poltronas medica o 8 3 3 3 Unidade de Interna o Mista UNIDADE DE INTERNA O MISTA Oftalmologia Volumes necess rios M DULO 18 unidades posto 2 Leitos normais 36 Isolamento 1 P gina 33 de 339 c TOTAL LEITOS 37 ORL Volumes necess rios M DULO 18 unidades posto 2 Leitos normais 36 Isolamento 1 TOTAL LEITOS 37 3 3 4 Hospital Dia HOSPITAL DIA M DULO 7 unidades posto 1 Leitos normais 14 3 3 5 Semi Intensiva SEMI INTENSIVA STEP DOWN UNIT MODULO NICO ABERTO leitos normais 10 Isolamento 1 3 3 6 Centro Cir rgico CENTRO CIR RGICO Sala de indu o anest sica 2 Salas de alta complexidade 2 Salas de baixa e m dia 6 Salas exclusivas emerg ncia 2 RPA 12 leitos 12 3 3 7 Centro Diagn stico Imagens multslice com reconstru o 3D Tom grafo Axial computadorizado 1 sala Ecografia Oftalmol gica Ecografia A Ecografia B 2 salas Unidade de Ultrassom P gina 34 de 339 c 3 3 8 Diagn stico Especializado em Otorrinolaringologia DIAGN STICO ESPECIALIZADO EM OTORRINOLARINGOLOGIA Audiometria An lise Ac stica
116. ou menor periodicidade dependendo da rela o de custo x beneficio entre aumentar os n veis de estoque ou solicitar mais entregas este trabalho deve ser executado entre as c meras t cnicas para obter a maior performance poss vel MRP Materials Requirements Planning Planejamento das Necessidades de Materiais Esta forma de controle de planejamento visa auxiliar a compra e aquisi o de materiais atrav s da previs o de eventos futuros desta forma essencial que o sistema de regula o estadual para cirurgias assim como cirurgias referenciadas possam ser identificadas com prazos exatos possibilitando prever o que ser necess rio em uma linha de tempo permitindo que nunca falte materiais para os pacientes Obviamente as necessidades de cada cirurgia como protocolos e materiais necess rios devem estar previamente informados no HIS Com esta funcionalidade poss vel que o software que ser implantado no hospital possa calcular as necessidades de materiais verificando as possibilidades de cumprimento de prazos de entrega de pedidos com o m nimo poss vel de estoques Poder tamb m programar com detalhes a produ o a necessidade de compra nas quantidades corretas e o momento certo Este mesmo software aplicativo integrante da solu o HIS permitir que o poder CONCEDENTE utilize a l gica do Ponto de Pedido Baseado no tempo Time Phased Order Point TPOP que permitir que o pedido seja feito nu
117. ou sorvete diet copo 80 g ou f rmula espec fica para tratamento de Doen a de Crohn com TGF beta 2 Farinha para mingau a 10 ou farelo de aveia ou de trigo ou similares a base de fibras 5 g flocos de aveia ou biscoito 50 g ou espessante 10g Gel ia de frutas ou gel ia de mocot ou galinha 40 g ou gel ia de fruta diet tica ou gelatina ou gelatina diet 70 g ou queijo cremoso 30 g Fruta ou fruta em papa ou creme ou suco de fruta ou vitamina com ou sem leite ou refresco de fruta L quido isot nico tipo Gatorade ou ch c ou s a car ou edulcorante n o cal rico ou mate c ou s a car ou edulcorante n o cal rico ou gua de coco ou refresco de fruta Observa es a O VET das dietas l quidas e semi l quidas poder ser fracionado de acordo com as necessidades dos pacientes b A cola o destina se apenas a pacientes em dietas l quida semi l quida hipoglic dica na pediatria ou conforme delibera o do PODER CONCEDENTE GRANDES REFEI ES Jantar Valor Energ tico Aproximado kcal 600 600 Alimento e ou Prepara o Quantidade preparada Caldo de legumes tamizados B ou C com m nimo de 30 g 100 ml ou caldo de legumes enriquecido caldo de carne vegetal B ou C com m nimo de 20 g 100g complemento dietoter pico a 2 5 c ou s clara de ovo ou canja liquidificada ou inteira com no m nimo de 25 g de frango 100
118. picos binoculares montados e com ajuste de foco de 2X de amplia o para longe 2 para perto e coil Sistemas telesc picos monoculares manuais e com ajuste de foco 2 8x26MM 4 X 12 MM 6X16 2 MM 8 X21MM SLT Selective Laser Trabeculoplasty 1 Software para rede de Perimetros 1 Spectralis SD OCT Combined with cSLO Fundus Imaging 2 Suporte de soro 32 Suporte para Hamper 32 Tabela ETDRS com Lea Symbols suporte 2 Tabela de acuidade visual para perto 2 Tabela ETDRS suporte Letras ou n meros 5 Tabela para medida de velocidade da leitura 2 Tearscope 1 Tela tangente 1 Telefones 18 Telesc pio infantil Storz de 70 graus 2 Telesc pios r gidos 10 mm de 70 graus 1 Tesoura 4 Tesoura de Wescott 12 Teste de aniseiconia 1 Teste de estereopsia para longe 1 Teste de sensibilidade de contrate 2 Teste de teller 1 Teste de vis o crom tica de Ishihara 2 Teste de vis o de cores D15 1 Teste de vis o de cores HRR 1 Teste de vis o de cores Teste de arranjo e pareamento PV 16 1 e placas pseudoisocrom ticas Teste para pesquisa de Glare 1 Testes para pesquisa e sensibilidade ao contraste 3 Titmus test 2 Tomografia Computadorizada 1 Ton metro de Goldmman 47 Ton metro de n o contato jato de ar 3 Ton metro de Perkins 2 Tonopen 8 Top grafo de c rnea 2 P gina 107 de 339 TV HD 42 16 TV LCD 42 para acoplar a sistema de video de lampada de fenda 19 Videoendoscopio com canal de bi psia 2 Videoendosc pios 18
119. posto Indica o de respons vel t cnico quando a legisla o da atividade assim o exigir com o devido registro no conselho da categoria e emiss o das ART quando couber 18 10 Monitoramento de Desempenho As condi es e diretrizes b sicas dos servi os prestados nas instala es do PODER CONCEDENTE definidos por meio de corpo t cnico especializado e utiliza o de Sistema software de Gest o como ferramenta de coordena o monitoramento e supervis o em tempo real de cada rea ou servi o no cumprimento dos Acordos de N veis de Servi o Service Level Agreement SLA definidos e nos quesitos de qualidade estabelecidos como m todo de mensura o de desempenho de cada rea ou servi o por meio de intranet e internet com emiss o de Relat rios Gerenciais tendo como foco Ampliar o conforto e a seguran a para pacientes e colaboradores Agregar Protocolos Sustent veis e Certifica es Ambientais Implementar Protocolos de Qualidade para acompanhamento dos Servi os N o Assistenciais Garantir a efici ncia e qualidade nas Atividades Suporte a Assist ncia Gerenciar processo de corre o de eventuais ocorr ncias com agilidade clareza de responsabilidades e solu es compartilhadas Dar consist ncia aos crit rios estabelecidos para a Remunera o Mensal Construir tecnicamente as bases de remunera o vari vel tendo como eixo a efici ncia e qualidade do servi o prestado
120. presta o de servi o assistencial sa de Dever o acompanhar os equipamentos e mobili rios os seguintes documentos No m nimo um manual de instru es completo para cada produto No m nimo um manual de instala o No m nimo um manual de instru es de manuten o incluindo os procedimentos de limpeza do produto No m nimo um manual t cnico Rela o de acess rios utilizados Rela o de componentes que devem ser substitu dos com maior frequ ncia A empresa fornecedora dever ainda apresentar os seguintes documentos Registro na ANVISA do produto oferecido Certificado de Boas Pr ticas de Fabrica o do fabricante Declara o da ci ncia de que cumprem plenamente os requisitos da Proposta de Pre os e de Habilita o Na revers o dos ativos ao final da CONCESS O os equipamentos m dicos dever o disponibilizar ao menos 3 tr s anos de vida til remanescente incluindo a disponibilidade de aquisi o no mercado de pe as e insumos para cada tecnologia P gina 96 de 339 11 2 Exig ncias Legais e Normativas Dever o ser observadas as Normas Brasileiras da ABNT Associa o Brasileira de Normas T cnicas as normas internacionais aplic veis e os regulamentos legais institu dos pela ANVISA Ag ncia Nacional de Vigil ncia Sanit ria destacando se os seguintes itens Registro na ANVISA Certificado de boas pr ticas de fabrica o RDC n
121. riscos de utiliza o de materiais e medicamentos Esta fun o deve incluir o gerenciamento de ocorr ncias adversas aos pacientes e usu rios no que se refere ao uso de medicamentos e materiais m dico hospitalares Desenvolvimento de plano de conting ncia de gerenciamento da rea de suprimentos em situa es an malas ou imprevistas Coordena o da F macovigil ncia Coordena o da Tecnovigil ncia de materiais e medicamentos Coordena o da Hemovigil ncia sangue e hemoderivados Desenvolvimento de protocolos conjuntos com as reas de suporte nutricional e de controles de utiliza o de quimioter picos e ou radio f rmacos P gina 149 de 339 Ser de responsabilidade do PODER CONCEDENTE definir e indicar os integrantes de cada Comiss o com a participa o de ao menos um Integrante da CONCESSIONARIA 16 1 2 Subsistema de Controle Suas fun es s o gest o e valora o de estoques Gest o do Estoque A partida do estoque deve ser dimensionada a partir do estudo da popula o atendida avaliando o perfil epidemiol gico demanda perfil ocupacional entre outros O dimensionamento do Catalogo de Medicamentos e Materiais e o Estoque de Partida deve atender este estudo e ser revisado periodicamente cuja frequ ncia ser definida pela Comiss o T cnica de Assist ncia Farmac utica O pedido de reposi o deve ser feito sempre que o estoque apresente uma quantidade de produto sufic
122. segmento anterior com Pentacan 1 sala Biometria 1 sala Avalia o da Camada de Fibras Nervosas retianas por polar metro de varredura a laser GDX 1 consult rio Laser confocal de varredura de Heidelberg HRT 1 sala Perim trica de Frequ ncia Dupla Tomografia de Retina OCT 1 sala Campimetria Manual Tonometria de aplana o de Goldmann Tonometria de sopro com pneumoton metro 1 consult rio compartilhando cadeira de exame manual e os equipamentos de tonometria Campimetria computadorizada com camp metro de 1 sala Humphrey Biomicroscopia 1 sala compartilhada Biomicroscopia de fundo de olho P gina 20 de 339 DIMENSIONAMENTO DEMANDADO PARA O HOSPITAL Oftalmoscopia binocular indireta Oftalmoscopia direta Exoftalmometria 1 sala compartilhada Refra o Ceratometria Lensometria Retinoscopia 1 sala compartilhada Testes Ort pticos Avalia o de estereopsia com Sinot foro 1 sala consult rio Eletrorretinograma por padr o reverso ERG Eletrooculograma EOG Eletrorretinograma Multifocal ERG multifocal 1 sala de procedimento compartilhada Potencial Visual Evocado PEV 1 sala Potencial de Acuidade Macular PAM 1 sala Retinografia simples Retinografia fluorescente Retinografia estereosc pica de disco 1 sala compartilhada
123. substitui o de pe as que apresentem desgaste por uso Param trica modelo para diagn stico breve do estado do equipamento Frequ ncia da atividade de manuten o preventiva contemplando o per odo fixo e ou vari vel de tempo necess rio para a pr xima manuten o preventiva Identifica o do profissional submetido realiza o daquela tarefa Em caso de equipamento em mal estado de uso retirar o equipamento a fim de realizar manuten es corretivas no mesmo sob autoriza o do l der do setor e com aviso pr vio P gina 284 de 339 ao setor de agendamento para remarca o de procedimentos realizados pelo equipamento e notifica o do tempo m dio de parada do mesmo O Plano de Calibra o dever ser executado conforme protocolo estabelecido pela CONCESSION RIA e aprovado pelo PODER CONCEDENTE nos prazos predeterminados obedecendo rigorosamente a todos os procedimentos descritos assim como a todas as premissas definidas anteriormente presta o do servi o visando otimizar o uso dos equipamentos no aspecto funcional e atribuindo seguran a a todos os procedimentos realizados no hospital reduzindo parada de equipamentos perda de exames e consequentemente proporcionando aumento da meia vida de cada equipamento gerando menores gastos financeiros com repara o de equipamentos e equipamentos parados Dentro desta argumenta o o Plano de Manuten o Preventiva elaborado pela CONCESSION RIA de
124. trabalho durante o per odo de funcionamento do servi o Promover a grava o de todos os atendimentos telef nicos e a funcionalidade de supervis o aos atendimentos em tempo real O PODER CONCEDENTE dever Analisar e emitir parecer sobre o Plano de Trabalho e Manual de Boas Pr ticas elaborados pela CONCESSIONARIA Comunicar a CONCESSION RIA sobre eventuais n o conformidades em tempo h bil de corre o Comunicar a CONCESSION RIA sobre funcion rios que estejam atuando de forma contr ria s normas da institui o Aplicar o DPA Documento Parcial de Avalia o periodicamente 24 3 Legisla o Vigente Lei N 9 528 de 10 de dezembro de 1997 regula a profiss o de telefonista CLT Art 227 define a jornada de trabalho de telefonista de no m ximo 6 seis horas di rias e 36 trinta e seis horas semanais 24 4 Detalhamento do Servi o Este servi o dever fornecer ao cliente Confiabilidade e Confidencialidade das Informa es o agente telef nico n o poder comentar com outras pessoas os eventuais di logos que possa ouvir P gina 240 de 339 Rapidez o congestionamento de linhas dever ser evitado atrav s do planejamento inicial e do uso racional das liga es O telefone do Hospital dever ser utilizado apenas para troca de informa es relativas s atividades hospitalares Cordialidade os agentes telef nicos do Hospital dever o estar cientes da su
125. utica Caracterizada pelo conjunto de a es relacionadas dispensa o de medicamentos com nfase na orienta o para o sucesso da terap utica A base de a o parte do abastecimento e controle de medicamentos em todas as etapas de seu fluxo da aquisi o dispensa o Desenvolvimento de rol de materiais e medicamentos dispon veis para prescri o e dispensa o pacientes Padroniza o Desenvolvimento de protocolo de atendimento de exce es s listas componentes do rol de materiais e medicamentos Desenvolvimento de protocolo de requisitos para avalia o de fornecedores de insumos e medicamentos envolvendo aspectos de efic cia efetividade e efici ncia log stica al m dos atributos de qualidade e t cnicos Aplica o de crit rios de sele o e aceita o de novos itens e valida o de sua inser o junto ao corpo assistencial do Hospital Organiza o da gest o de materiais e medicamentos desde o planejamento passando pela supervis o da aquisi o recebimento armazenagem processamento e ou manipula o movimenta o dispensa o pacientes e controles de estoques Desenvolvimento e valida o da farmacot cnica hospitalar Implanta o de sistemas de garantia da qualidade da assist ncia farmac utica com foco no gerenciamento de erros de dispensa o ou administra o Desenvolvimento e implanta o de protocolos de gerenciamento de
126. veis de Servi os SLA definidos da seguinte forma Verde gt Quando o indicador mensurado aponta o atingimento da meta planejada nos quesitos qualitativos e ou quantitativos pactuados com apontamento autom tico em sistema na periodicidade parametrizada Amarelo gt Quando o indicador mensurado aponta o n o atingimento da meta planejada nos quesitos qualitativos e ou quantitativos com comprometimento parcial das atividades sendo o apontamento autom tico em sistema na periodicidade parametrizada Vermelho gt Quando o indicador mensurado aponta o n o atingimento da meta planejada nos quesitos qualitativos e ou quantitativos com relevante comprometimento na opera o e ou assist ncia sendo o apontamento autom tico em sistema P gina 170 de 339 O Plano de Recupera o para as ocorr ncias notificadas dever contemplar as seguintes informa es Logo Cliente PLANO DE RECUPERA O N STATUS DATA dd mm aaaa Indicador Classificacao do Indicador Impacto Financeiro Penalidade Notifica o da Ocorr ncia Breve Hist rico da Ocorr ncia para Registro F rmula de c lculo Fonte dos dados Medi o Atual Meta An lise do Indicador Proposta da Solu o Plano de Recupera o Prazo Faoi o read jd EBG ET Nome do Respons vel e an lise rea rea e Respons vel pela Nome do Respons vel Aprova o rea A Comi
127. 0 leitos com voca o para especialidades de urg ncia e emerg ncia de alta complexidade de atendimento referenciado Desta forma os requisitos funcionais aqui discorridos s o apoio para a avalia o dos sistemas propostos e dever o ser atendidos pelas empresas fornecedoras de forma integral ou com qualidade superior de informa es em rela o aquelas aqui mencionadas Para melhor visualiza o das exig ncias descritas neste documento est ilustrada abaixo uma concep o geral dos sistemas aqui tratados com especifica o macrosc pica de cada funcionalidade requerida P gina 120 de 339 Os itens n o contemplados no presente memorial n o ser o exigidos como premissas para avalia o do sistema ficando ent o a crit rio do fornecedor acrescent los com ci ncia de que esta a o n o influenciar para o julgamento dos sistemas Alguns exemplos de sistemas n o inclusos no escopo aqui apresentado seguem abaixo Fornecimento de software para controle de tubos pneum ticos Fornecimento de softwares para telemedicina Fornecimento de softwares para controle de segrega o e destina o de res duos de sa de Integra o completa do sistema de gest o hospitalar com BMS 15 3 Descritivo Funcional do HIS Hospital Information System Os hospitais s o unidades de presta o de servi o multidisciplinar que apesar de n o produzirem bens tang veis geram produtos resultados intang veis sa d
128. 03 tr s vezes antes de lavar para coc o P gina 270 de 339 Acondicionamento gt Todas as embalagens descart veis para refei o incluindo de salada sopa sobremesa dever o ser identificadas contendo em suas tampas nome do paciente quarto leito e tipo de dieta sendo que a terminologia das dietas ser determinada pelo PODER CONCEDENTE Higiene Pessoal Nas atividades di rias os funcion rios da CONCESSIONARIA dever o gt gt Usar uniformes completos limpos passados e identificados com crach da empresa Fazer a barba diariamente N o aplicar maquiagem em excesso Conservar unhas curtas limpas e sem esmalte Utilizar rede de cabelo e touca de maneira que os cabelos permane am totalmente cobertos Manter os sapatos e botas limpos Limpar cobrir e proteger qualquer ferimento Manter a higiene adequada nas m os Os funcion rios dever o higienizar as m os adotando as t cnicas e produtos de assepsia de Acordo com a Portaria n 930 de 27 08 92 Minist rio da sa de Usar luvas descart veis sempre que for manipular alimentos ou trocar de fun o ou atividade e n o dispensar a lavagem frequente nas m os devendo as luvas ser descartadas ao final do procedimento Usar mascara descart vel quando for manipular alimentos prontos ou cozidos no porcionamento e troc las no m ximo a cada 30 trinta minutos N o usar joias bijuterias rel gios e outros adere os Hi
129. 18 4 Dire o e Gest o A CONCESSION RIA dever Explicitar detalhadamente o organograma e as linhas de funcionamento interno para a gest o dos diferentes servi os sob sua responsabilidade A responsabilidade dos cargos de gerenciamento propostos ser refletida em suas fun es assim como nas linhas de comunica o e coordena o a serem instauradas entre os diferentes servi os contratados Contar com um Gerente Diretor como respons vel final por todos os servi os independentemente destes serem prestados diretamente ou por meio de empresas Subcontratadas cabendo a este profissional a interlocu o com o PODER CONCEDENTE na gest o na Presta o de Servi os Contar com uma equipe respons vel pelo gerenciamento e coordena o dos diversos Servi os Garantir supervisor respons vel pela opera o 24 horas Garantir meios de comunica o port teis para atendimento imediato de urg ncia e emerg ncia Comunicar ao PODER CONCEDENTE qualquer mudan a na estrutura proposta sendo que o fluxo de informa es dever ser permanentemente atualizado Elaborar um documento sobre a Pol tica da Empresa com especial refer ncia aos objetivos e aos meios para atingi los assim como o tempo previsto na obten o dos resultados propostos Atender integralmente ao processo de Monitoramento de Desempenho conforme Cap tulo 18 10 Coordenar e estabelecer mecanismos adequados de coord
130. 3 P gina 88 de 339 NBR 13534 Instala es El tricas em Estabelecimentos de Sa de NBR 14039 Instala es El tricas em M dia Tens o NBR 13570 Instala es El tricas em Locais de Aflu ncia de P blico Fev 1996 NR 10 Norma Regulamentadora do Minist rio do Trabalho Instala es e Servi os em Eletricidade NR 20 Norma Regulamentadora do Minist rio do Trabalho L quidos Combust veis Inflam veis Normas para Projetos F sicos de Estabelecimentos Assist ncias de Sa de Bras lia 2004 Resolu o RDC n 50 de 21 02 2002 da ANVISA 9 2 1 Entrada Medi o e Transforma o de Energia Dever ser prevista a constru o de entrada de energia atrav s de deriva o da rede de tens o prim ria da concession ria Para alimenta o das cargas el tricas distribu das no hospital dever ser prevista a instala o de subesta o localizada na central de utilidades dimensionada de forma a atender a todas as cargas do hospital possuindo espa os para crescimento futuro 9 2 2 Sistemas de Gera o de Emerg ncia Dever ser considerada a instala o de uma usina de gera o de energia para alimenta o das cargas de classe 15 e classe 0 5 de acordo com crit rios da RDC 50 e possibilidade de expans o para at 100 das cargas do hospital no caso de falta de energia por parte da concession ria Sistema de UPS Para o sistema de Cabeamento estruturado dever se
131. 4 h de funcionamento e caracter sticas construtivas adequadas a preserva o do meio ambiente A partir do tanque principal o leo dever ser conduzido ao tanque di rio instalado dentro do ambiente de grupos geradores P gina 86 de 339 9 Instala es de Ar Condicionado As instala es de ar condicionado compreendem os sistemas de climatiza o exaust o e ventila o Estas instala es dever o ser projetadas e desenvolvidas dentro do conceito geral de sustentabilidade flexibilidade expansibilidade e modularidade j descritas e atender as seguintes normas e especifica es ABNT Associa o Brasileira de Normas T cnicas s NBR 16401 Instala es de ar condicionado Sistemas Centrais e Unit rios Parte 1 Projetos das Instala es Parte 2 Par metros de Conforto T rmico Parte 3 Qualidade de ar interior NBR 14880 Sa das de emerg ncia em edif cios Escadas de seguran a Controle de Fuma a por pressuriza o NBR 14518 Sistemas de ventila o para cozinhas industriais NBR 7256 Tratamento de ar em unidades m dica assistenciais Minist rio da Sa de ANVISA RDC 50 Normas para projetos f sicos de estabelecimentos assistenciais de sa de Brasileira 2002 ASHRAE American Society of Heating Refrigeration and air conditioning engineers SMACNA Sheet metal and air conditioning contractors national association
132. 7h00 19h00 19h00 07h00 Curso superior de Nutri o experiencia m nima de 05 anos em gest o de servi os de alimenta o Racioc nio l gico cooperatividade capacidade de observa o autonomia Coordenadora SND intelectual senso cr tico vis o sist mica iniciativa criatividade tica capacidade de comunica o capacidade de trabalhar em equipe e solidariedade empreendedorismo bom relacionamento interpessoal e flexibilidade sa Curso superior de Nutri o com 03 anos de experiencia na Nutricionista E z Rs Si E rea de produ o Flexibilidade comprometimento tica Produ o lideran a e foco em resultados T cnica em Curso T cnico de Nutri o com experi ncia m nima de 02 anos na rea Flexibilidade comprometimento tica utri Muirieeo lideranca e foco em resultados Conhecimento te rico e experi ncia m nima de 01 ano na rea Organiza o capacidade de trabalhar em equipe bom Estoquista 8 s p qup relacionamento interpessoal equil brio emocional comunica o flexibilidade comprometimento e lideran a Auxiliar de Estoque Conhecimento te rico e ou pr tico na rea Organiza o capacidade de trabalhar em equipe bom relacionamento interpessoal equil brio emocional comunica o e flexibilidade Dispenseiro Conhecimento te rico e ou pr tico na rea Organiza o capacidade de trabalhar em equipe bom relacionamento interpessoal equil
133. 9 ena as EUA ur 15 00 10 00 5 00 0 00 5 00 10 00 15 00 S o Paulo maior munic pio e sede da Regi o Metropolitana concentra a maior parte dos recursos e equipamentos de sa de apresentando um PIB per capita de R 39 450 sendo respons vel pela maior parte da produ o econ mica do Estado cujas bases principais s o os setores industrial e de servi os Apresenta um IDH 2000 de 0 828 uma expectativa de vida ao nascer de 78 55 anos uma taxa de mortalidade infantil de 11 6 por mil nascidos vivos ano A din mica das altera es demogr ficas da Regi o Metropolitana tem se caracterizado pela acentua o da concentra o urbana especialmente com a verticaliza o dos usos dos espa os e pela acentua o da invers o da distribui o demogr fica da pir mide populacional com o decl nio da natalidade em torno de 1 56 filhos por mulher e das taxas de crescimento populacional em torno de 0 54 A concentra o et ria populacional maior nas faixas entre 20 e 44 anos de vida 42 5 seguidas dos extratos entre 45 e 64 anos 20 54 e 10 a 19 16 08 As consequ ncias diretas destas mudan as s o as altera es dos perfis epidemiol gicos de maior concentra o que se caracterizam pela ascens o das doen as cr nico degenerativas e das causas externas como principais fatores de morbimortalidade 3 2 2 Demanda Assistencial Atual Dentre as principais causas de mortalidade presentes na regi o
134. A FARM CIA SAT LITE CORREIO PNEUM TICO ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR DA FARM CENTRAL SALA EQUIPAMENTOS DE PORTA DUPLA CONTROLE E ARMAZENAGEM DE QUIPAMENTOS COPA FUNCION RIO BANCADA CUBA FRIGOBAR VESTI RIO FUNCION RIO MASC 01 CHUV 01 VASO SANIT 03 CUBAS ARM RIOS VESTI RIO FUNCION RIO FEM 01 CHUV 01 VASO SANIT 04 CUBAS ARM RIOS CONFORTO AO FUNCION RIO EM TURNO DE TRABALHO ADMINISTRA O PLANT O 02 BELICHES BANHEIROS SANIT RIO P BLICO 2 MASC FEM CONFORTO DE VISITANTES ROUPARIA POSTO ENFERMAGEM 02 DE ARM RIO 04 POSTOS TRABALHO CADA DE CARRO DE SUPORTE A VIDA GUARDA DE ENXOVAL BOA VISUALIZA O E F CIL ACESSO AOS LEITOS BLOCO A A COMP DAD o DA 0 bD 0 D D 0 D AO ONALIDAD 3 POSTOS DE TRABALHO AGEN DAMENTO E SECRETARIA z CONFERENCIA DE CIRURGIA X n GUICHE EQUIPE M DICA ARMARIO 01 POSTO DE ADMINISTRA O TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO P gina 62 de 339 ENFERMAGEM BLOCO ALTA COMP DAD o DA 0 R O R 2 O D AO ONALIDAD CONTROLE DE 02 POSTOS DE GUARDA E DISTRIBUICAO DE VESTI RIOS TRABALHO ROUPA INSTITUCIONAL 05 CUBAS 06 VASOS 05 EST GIO DE CHUV TROCA DE ROUPAS E BARREIRA FEM ARM RIOS PASANEN TENE E T CNICOS BANCOS 05 CUBAS 06 VASOS 05 VESTI RI
135. A VIDA GUARDA DE MEDICA O BOA VISUALIZA O E F CIL ACESSO AOS LEITOS CERTOO 6 E 7 PAVIMENTO INTERNA O DESCRI O FUNCIONALIDADE PORTA COM V O LIVRE DE 1 10m PASSAGEM DE MACA CAMA CAMA 02 R GUA DE GASES SUPORTE PARA PACIENTE CHAMADA INTERNADO ENFERMAGEM SE neo CONFORTO PARA ENFERMARIA 17 POLTRONA 02 ACOMPANHANTE HIGIENIZA O DE M OS DO LAVAT RIO M DICO ENFERM GUARDAR ROUPAS PACIENTE ARM RIOS 02 ACOMPAN PONTO PARA TV CONFORTO ANTE C MARA ISOLAR LEITO ATRAV S DA LAVAT RIO PRESS O DO AR PORTA COM V O LIVRE DE 1 10m PASSAGEM DE MACA CAMA CAMA 01 QUARTO INDIVIDUAL R GUA DE GASES SUPORTE PARA PACIENTE 2 CHAMADA INTERNADO ENFERMAGEM CONFORTO PARA POLTRONA 01 ACOMPANHANTE HIGIENIZA O DE M OS DO LAVAT RIO M DICO ENFERM P gina 65 de 339 ARM RIOS 01 ONALIDAD GUARDAR ROUPAS PACIENTE ACOMPAN TV CONFORTO BANCADA CUBA PARA PNE VASO SANIT RIO HIGIENE PESSOAL DO PARA PNE PACIENTE E ACOMPANHANTE CHUVEIRO REGUL VEL DESN VEIS COM N O CRIAR OBST CULOS BANHEIRO 19 MENOS DE 1 5cm PARA CADEIRA DE RODAS E CORTINA ARA BOX PROPORCIONAR SEGURAN A BARRAS DE APOIO AO PACIENTE FACILITANDO O AUXILIO PARA HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES CADEIRA PARA BANHO FISIOL GICAS CHAMADA DE PARA CASOS DE ENFERMAGEM EMERG NCIAS ATIVIDADE
136. A FRIA CONFERENCIAS INSUMOS LAVAGEM SANIT RIO MOTORISTA CONFORTO FUNCION RIOS SEGURAN A 04 POSTOS TRABALHO SALA EXCLUSIVA PARA TERCEIROS APOIO RECEP O REA PARA GUARDA DEP SITO TEMPORARIA DE INSUMOS 6 POSTOS ADASTRO DE PACIENTE TRABALHO E uso E B ESPERA APROX 50 LUGARES RECEP O CAF ACOMODACAO DE PACIENTES E ACOMPAPANHANTES PARA 05 CONJUNTOS DE MESA COM CADEIRAS SANIT RIOS PARA PNE AGUARDAR ATENDIMENTO E EM CONDI ES SANTT FEMININO a CONFORT VEIS SANIT MASCULINO AMBIENTE DESCRI O 01 CERTOO MEZANINO FUNCIONALIDADE 02 POSTOS TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO DA INSTITUI O 04 LUGARES ADMINISTRA 18 POSTOS DE O TRABALHO 01 DE DIRETORIAS 2 DIRETORIA GER NCIAA 2 POSTO TRABALHO SANIT RIO 01 POSTO TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO DA INSTITUI O SANIT RIO 01 POSTO TRABALHO SANIT RIO P gina 54 de 339 REA ASSITENCIAL OINTT UNO OA D OO AMOLOGIA OTORRINOLAR OLOGIA D R A O ONA DAD 40 LUGARES ACOMODACAO PARA ESPERA ALDULTO E mam Ey PACIENTES AGUARDAREM INFANTIL P CONSULTA AP S i CLASSIFICA O DE RISCO 4 POSTO DE TRABALHO PRONTU RIO ELETR NICO MACA CONFORTO PACIENTE z HIGIENIZA O DE M OS DO CONSULT RIOS LAVATORIO M DICO ENFERM OFTAMOLOGIA 04 PROPORCIONAR PRIVACIDADE CNA A
137. A ser respons vel pela implanta o do Plano de Gest o Sustent vel adequado aos crit rios de Certificado de Gest o Ambiental no seu n vel b sico Tal plano dar suporte pol tica de meio ambiente desenvolvida pelo respons vel pela presta o de servi os assistenciais estabelecendo objetivos para melhorar o impacto no meio ambiente Tais objetivos ser o revisados anualmente realizando se as a es corretivas que forem necess rias no caso de desvios do proposto Ela dever dessa forma estabelecer modelos de produ o dos servi os contemplados no Contrato de Concess o e seus Anexos que se aproximem do equil brio no desenvolvimento sustent vel que incluir o Reciclagem do material que permita sua realiza o e desde que n o ocasionem custos desmensurados ao processo Medidas para evitar a contamina o na emiss o de gases na utiliza o de subst ncias nocivas ou perigosas Pol tica restritiva na utiliza o de materiais papel descart veis etc e de energia gua luz etc 18 8 Efici ncia Energ tica e Desenvolvimento Sustent vel de responsabilidade da CONCESSION RIA assegurar que a presta o dos servi os que integram seu escopo seja dirigida observando as boas pr ticas ambientais abaixo descritas Boas Pr ticas Ambientais Elaborar e manter um programa interno de treinamento dos empregados da CONCESSION RIA para redu o de consumo de energia el trica de gua
138. ABNT NBR IEC 60601 2 47 2003 Equipamento eletrom dico Parte 2 47 Prescri es particulares para seguran a e desempenho essencial de sistema de eletrocardiografia ambulatorial P gina 98 de 339 ABNT NBR IEC 60601 2 49 2003 Equipamento eletrom dico Parte 2 49 Prescri es particulares para seguran a de equipamento para monitoriza o multiparam trica de paciente ABNT NBR IEC 60601 2 51 2003 Equipamento eletrom dico Parte 2 51 Prescri es particulares para seguran a incluindo desempenho essencial de eletrocardi grafos gravador e analisador monocanal e multicanal ABNT NBR IEC 60601 1 1 2004 Equipamento eletrom dico Parte 1 1 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Prescri es de seguran a para sistemas eletrom dicos ABNT NBR IEC 60601 1 2 2006 Equipamento eletrom dico Parte 1 2 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Compatibilidade eletromagn tica Prescri es e ensaios ABNT NBR IEC 60601 1 3 2001 Equipamento eletrom dico Parte 1 Prescri es gerais de seguran a 3 Norma colateral Prescri es gerais para prote o contra radia o de equipamentos de raios X para fins diagn sticos ABNT NBR IEC 60601 1 4 2004 Equipamento eletrom dico Parte 1 4 Prescri es gerais para seguran a Norma colateral Sistemas eletrom dicos program veis ABNT NBR IEC 1689 1998 Ultrassom Sistemas de fisioterapia Prescri
139. ANCHO de catarata LESTER CURVO GANCHO de catarata LESTER RETO GANCHO de catarata SINSKEY GANCHO de ESTRABISMO CURVO de GRAEFE tamanhos 2 e 3 GANCHO de ESTRABISMO RETO de GASS furinho na ponta GANCHO de ESTRABISMO RETO de GREEN conchinha na ponta GANCHO de ESTRABISMO RETO de JAMESON bolinha na ponta PIN A MOSQUITO CURVA delicada serrilhada 120mm de comprimento total PIN A MOSQUITO RETA delicada serrilhada 120mm de comprimento total PIN A ATRAUM TICA com face SERRILHADA tipo G el PIN A de CAL SIO do tipo DESMARRES grande 26mm de largura PIN A de CASTROVIEJO com dente de 0 3 ANGULADA usar para localizar rupturas pj l ilninininialalaloalalAljnajnAjaljalfalfatalol lnjajalalntaltaloaloalnlalalalalala ls P gina 108 de 339 PIN A de C LIOS tipo BARRAQUER simples com comprimento longo 103mm PIN A de FIXA O de ELSCHNIG com dente de 0 9 angulado pele PIN A de FIXA O de GRAEFE com multiplos dentes c largura total de 5mm faixa PIN A de PLUG ESCLERAL para vitrectomia PIN A DE PONTO RETA para fio de 4 0 a 7 0 PIN A DE PONTO RETA para fio de 8 0 a 10 0 PIN A de PTOSE BERKE PIN A de SUTURA DE CASTROVIEJO com dente de 0 12 RETA para fio de 8 0 a 10 0 PIN A de SUTURA DE CASTROVIEJO com dente de 0 3 RETA para fio de 4 0 a 7 0 PIN A de UTRATAS com CIST TIMO PIN A de UTRATAS SEM
140. AT 2 0M F CIL LIMPEZA ROUPARIA ARM RIOS PRATELEIRAS GUARDA DE ENXOVAL SALA GUARDA EQUIPAMENTOS DEP SITO E CONTROLE DE EQUIPAMENTOS FARM CIA SAT LITE 02 POSTOS TRABALHO ESTA O COMUNICA O PNEUM TICA ARM RIO PALLETS CERTOO ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR DA FARM CIA CENTRAL 2 PAVIMENTO AMBULATORIAL OTORRINOLARINGOLOGIA DESCRI O RECEP O 3 POSTOS TRABALHO FUNCIONALIDADE CADASTRO DE PACIENTES ESPERA APROX 40 LUGARES SANIT RIOS PARA PNE 01 SANTT FEMININO 01 SANIT MASCULINO CONSULT RIOS OTORRINOLARINGOLO GIA 16 01 16 POSTOS TRABALHO ACOMODA O DE PACIENTES E ACOMPAPANHANTES PARA AGUARDAR ATENDIMENTO EM CONDI ES CONFORT VEIS PRONTU RIO ELETR NICO MACAS CONFORTO PACIENTE LAVAT RIO HIGIENIZA O DE M OS DO M DICO ENFERM CORTINA PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO PACIENTE AUDIOMETRIA COMPORTAMENTAL SUBESPERA 1 ISLUGARES COM SANIT RIOS MASC E FEM CONFORTO PARA PACIENTES E ACOMPANHANTES SALAS AUDIOMETRICA COMPORTAMENTAL 2 DE SALA DE EXAME CONSULT RIO DE APOIO 1 SALA DE EXAME SALA DE EXAMES E PROCEDIMENTOS 15 ACOMODAR PACIENTES PARA PEQUENOS PROCEDIMENTOS P gina 57 de 339 AMBIENTE RECEP O CENTRO DIAGNOSTICO POR IMAGEM CERTOO 2 PAVIMENTO AMBULATORIAL OTORRINOLARINGOLOGIA DESC
141. CADERNO T CNICO PARA IMPLANTA O DO CENTRO DE REABILITA O E TRATAMENTO DOS OLHOS E OUVIDOS CERTOO P gina 1 de 339 Sum rio Sum rio CADERNO T CNICO PARA IMPLANTA O DO CENTRO DE REABILITA O E TRATAMENTO DOS OLHOS E OUVIDOS CERTOO tmees 1 SUM RIO asa nina cada SD re RO nenen 2 GLOSS RIO aaa a A 11 1 APRESENTA O teerteteeeeerereesecererareaserererareecerererarsesererenesacereranaesanes 14 2 DESCRITIVO DO PROJETO DE CONCESS O DO CENTRO DE REABILITA O E TRATAMENTO DOS OLHOS E OUVIDOS CERTOO 15 3 PROGRAMA DE NECESSIDADES n eee 16 3 1 Solicita o do Poder Concedente 17 3 2 Compatibilidade com Perfil Epidemiol gico eeereeereerrrereerreeennH 24 3 2 1 Estudo da Popula o da Regi o arrasar 24 3 2 2 Demanda Assistencial Atual serras eaneara aerea aaanaaaa 26 3 2 3 Oferta Atual da Regi o iscenesat aie iaaa diaa aeai Saaai 30 3 2 4 Rela o Oferta Demanda Existente arrematante 31 3 2 5 Diagn stico e Justificativa para Novo Hospital ere 32 3 3 Plano de Ocupa o Assistencial Proposto 33 3 3 1 Ambulat rios 33 3 3 2 Pronto Atendimento e Pronto Socorro seara 33 3 3 3 Unidade de Interna o Mista see reearee aerea nanrananaa 33 3 3 4 Hospital Dia 34 ex immmmmmmm
142. CIST TIMO PIN A KELMAN MCPHERSON de sutura pin as Backhaus pin as Kelly curvo pin as Kelly reto PORTA AGULHAS tipo BARRAQUER CURVO com ponta de 10mm para fio de 4 0 a 7 0 PORTA AGULHAS tipo BARRAQUER CURVO com ponta de 8 9mm para fio de 8 0 a 10 0 PORTA AGULHAS tipo BARRAQUER RETO com ponta de 10mm para fio de 4 0 a 7 0 PORTA AGULHAS tipo BARRAQUER RETO com ponta de 8 9mm para fio de 8 0 a 10 0 SONDAS de BOWMAN de ZERO a 5 TESOURA DE C RNEA CASTROVIEJO UNIVERSAL CURVA ponta romba de 10mm pequena TESOURA DE C RNEA CASTROVIEJO UNIVERSAL CURVA ponta romba de 12mm m dia TESOURA DE ENUCLEA O MAYO RETA com ponta romba de 40 a 50mm TESOURA DE ESTRABISMO segurador de argola CURVA com ponta aguda de 30mm TESOURA DE ESTRABISMO segurador de argola CURVA com ponta romba de 30mm TESOURA DE IRIS tipo westcott CURVA ponta aguda de 15mm TESOURA DE IRIS tipo westcott RETA ponta aguda de 15mm TESOURA DE PONTO segurador de argola SEMI CURVA com ponta aguda de32mm TESOURA DE VANNAS CURVA PONTA aguda de 10mm TESOURA DE VANNAS ANGULADA PONTA aguda de 10mm TESOURA DE WESTCOTT PONTA aguda de 22mm TESOURA DE WESTCOTT PONTA romba de 22mm e lelejejeflelelelejlejlelelelelelejlelelelelej ejlelelelej ejlejelelejlre P gina 109 de 339 12 Instrumentais Cir rgicos Para implanta o e opera o do CERTOO a CONCESSI
143. CONCESSION RIA realizar os exames m dicos exigidos pelas normas vigentes incluindo os exames peri dicos a cada 12 doze meses Os laudos dos exames acima mencionados dever o ser apresentados pela CONCESSION RIA sempre que solicitado pelo PODER CONCEDENTE A CONCESSION RIA ser respons vel pelo controle sobre o estado de sa de do pessoal respons vel pela presta o dos servi os devendo providenciar a substitui o imediata em caso de doen a incompat vel com a fun o desempenha Ser o estabelecidos Protocolos de funcionamento para preven o de riscos com anteced ncia suficiente para o in cio dos servi os Os Protocolos dever o incorporar instru es para a utiliza o pelo pessoal respons vel pala presta o dos servi os dos equipamentos de prote o adequados atividade a ser realizada s A CONCESSION RIA ser respons vel pela aquisi o e a utiliza o de tais equipamentos sendo tamb m respons vel pelo treinamento do pessoal no que se refere utiliza o de equipamentos de primeiros socorros sistemas de evacua o sistemas de prote o contra inc ndios etc A CONCESSION RIA dever apresentar quando solicitada c pia dos Programas de Controle M dico de Sa de Ocupacional P C M S O e de Preven o dos Riscos Ambientais P P R A contendo no m nimo os itens constantes das normas regulamentadoras n 7 e 9 respectivamente da Portaria n 3 214 de 08 06 78
144. Comunicar e tornar p blico especialmente no mbito das especialidades envolvidas os crit rios e mecanismos de inclus o e ou de exclus o t cnica de fornecedores no mapa de credenciamento de Orteses e Pr teses Quanto aos crit rios t cnicos Buscar a implanta o de modelos de avalia o de tecnologias m dicas baseadas em evid ncia ou em protocolos de economia da sa de Implantar metodologia explicita de peer review nos novos casos de usos destes insumos por protocolos P gina 158 de 339 Implantar protocolos de acompanhamento de casos e implanta o de Notifica o de Ocorr ncia Adversa dos pacientes submetidos a procedimentos espec ficos Nos casos de reprocessamento avaliar o cumprimento das determina es legais e sanit rias e validar os processos e t cnicas utilizados na Organiza o especialmente quanto aos controles de efetividade identifica o registro do reprocessamento e da utiliza o do item P gina 159 de 339 18 Presta o de Servi os 18 1 Defini o Caber CONCESSION RIA a execu o de atividades e servi os denominados N o Assistenciais classificados como Servi os de Apoio Assistencial Servi os Administrativos Hotelaria Higiene e Manuten o e Engenharia a saber Servi os de Apoio Assistencial gt Log stica de Medicamentos Materiais incluindo Rastreabilidade gt Planejamento para aquisi o de Medicamentos gt Planejamento gu
145. ESCRI O LAV VEL AT 2 0M FUNCIONALIDADE F CIL LIMPE7A EXPURGO BANCADA CUBA LAVAGEM E DESINFEC O DE MATERIAIS EXPURGADEIR A DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL CONTAMINADO LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA MONTA CARGA SUJO 02 TRANSPORTE DE MATERIAL PARA CME COPA BANCADA CUBA FRIGOBAR EQUIPAMENTOS 1 LOCAL PARA GUARDA DE EOUIPAMENTOS M DICOS SANTT FEMININO 01 SANIT MASCULINO 01 FARM CIA SAT LITE 01 POSTOS TRABALHO ESTA O COMUNICA O PNEUM TICA ARM RIO PALLETS ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR DA FARM CIA CENTRAL TANQUE GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE LIMPEZA LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA BLOCO A A COMP DAD 9 PA 0 DAD A D RI O ONALIDAD DIVIS RIA COM VISOR CEGA LENG ACOMODA O DE PACIENTES PROPORCIONANDO REGUA DE GASES PRIVACIDADE CHAMADA INDIVIDUAL 9 ENFERMAGEM HIGIENIZA O E LAVAGEM LAVAT RIO PREPARO DE M OS M DICOS ENF POLTRONA ACOMPANHANTE CONFORTO AO VISITANTE PACIENTE TV ISOLAMENTO 1 ANTEC MARA ISOLAR LEITO ATRAV S DA LAVAT RIO PRESS O DO AR E P gina 60 de 339 CIRCULA O APOIO R GUA DE GASES CHAMADA O ALTA COMP DAD DAD A O ONALIDAD PROPROCIONAR DIVIS RIA COM VISOR VISUALIZA O DO LEITO CAMA LEITO MONITORADO ACOMODA O DE PACIENTES
146. GIA CONSTRUTIVA 79 7 1 Leis Normas e Resolu es eee 79 7 2 Comiss o de Gerenciamento do Projeto eeeeeeeeereerreereerrernesreennna 80 8 PREMISSAS PARA INSTALA ES PREDIAIS iiteeeeeseeeeresesereess 81 8 1 Instala es Civis e eeeaeeeaaaeeaeanaaeeaa 82 8 1 1 Terraplenagem saio saa assar pra sasapalo sabalpaa si giaLa aeran NAUEN AUSA AARAA AENEAN AUAA EEEE KEARE 82 8 1 2 Funda es 82 P gina 3 de 339 8 1 3 Superestrutura 2 20 2 2220554 semnSaig ada i DEDO algo Oda Ch ge AT a ag AR Gn Lead 82 8 2 Instala es Hidr ulicas e Fluido Mec nicas ieeeeeeereeeeeeeeeeeeeese 83 8 2 1 Rede de gua e Esgoto eee erre ereeereeeeeneo 84 8 2 2 Abastecimento e Distribui o de gua Quente eternas 85 8 2 3 V cuo Gases Medicinais G s Combust vel e leo Diesel 85 9 INSTALA ES DE AR CONDICIONADO nene 87 9 1 Sistemas de Condicionamento e Ventila o 87 9 2 Instala es El tricas asas iaqua a s s ca dO RIC O Anda 88 9 2 1 Entrada Medi o e Transforma o de Energia 89 9 2 2 Sistemas de Gera o de Emerg ncia rante 89 9 2 3 Concep o Geral do Sistema de Distribui o essere 89 9 2 4 Ilumina o 90 9 2 5 Tomadas 90 9 2 6 Sistem
147. Homens de 60 a 64 anos de idade 308 994 Homens de 65 a 69 anos de idade 209 957 Homens de 70 a 74 anos de idade 151 932 Homens de 75 a 79 anos de idade 98 523 Homens de 80 a 84 anos de idade 60 635 Homens de 85 a 89 anos de idade 25 767 Homens de 90 a 94 anos de idade 8 511 Homens de 95 a 99 anos de idade 1 815 Homens de 100 anos ou mais de idade 386 Mulheres de menos de 1 ano de idade 128 384 Mulheres de 1 a 4 anos de idade 513 945 Mulheres de 5 a 9 anos de idade 687 070 Mulheres de 10 a 14 anos de idade 796 749 Mulheres de 15 a 19 anos de idade 715 146 Mulheres de 20 a 24 anos de idade 884 602 Mulheres de 25 a 29 anos de idade 957 100 Mulheres de 30 a 34 anos de idade 911 673 Mulheres de 35 a 39 anos de idade 812 483 Mulheres de 40 a 44 anos de idade 747 361 Mulheres de 45 a 49 anos de idade 688 740 Mulheres de 50 a 54 anos de idade 614 103 Mulheres de 55 a 59 anos de idade 501 228 Mulheres de 60 a 64 anos de idade 386 337 Mulheres de 65 a 69 anos de idade 274 949 Mulheres de 70 a 74 anos de idade 216 546 Mulheres de 75 a 79 anos de idade 157 727 Mulheres de 80 a 84 anos de idade 111 860 Mulheres de 85 a 89 anos de idade 55 490 Mulheres de 90 a 94 anos de idade 21 329 Mulheres de 95 a 99 anos de idade 5 833 Mulheres de 100 anos ou mais de idade 1 086 P gina 25 de 339 Ao consolidarmos os dados censit rios de 2010 a distribui o da pir mide populacional assume a seguinte forma o E MULHERES E HOMENS o EOE 3543
148. IA Retinografia fluorescente Retinografia estereosc pica de disco Refra o automatizada com autorrefrator 1 sala compartilhada Microscopia confocal da c rnea Gonioscopia 1 sala Reti fi Indociani etinografia com Indocianina 1 sala Verde Orbscan 1 sala Topografia de C rnea Microscopia Especular de 1 sala compartilhada C rnea Aberrometria com OPD 1 sala E 1 sala Potencial Evocado Multifocal Eletrorreti flash etrorretinograma por flas DES ERG Iridoscopia Fluorescente Teste de Vis o a Cores 1 sala compartilhada Fotomicroscopia para citopatologia Tomografia de segmento anterior com OCT de segmento 1 sala anterior ou Spectrais OCT 3 D 3 4 Capacidade Produtiva Dimensionada Para a efeitos de determina o da capacidade operacional tomou se como base os ndices de TMP Tempo M dio de Perman ncia de 2 a 3 dias para pacientes internados uma ocupa o de 85 da capacidade instalada a implanta o de uma opera o assistencial combinada entre estruturas internas e de hospital dia e a integra o com a rede de refer ncia e regula o do Estado Estas premissas seguiram os padr es de boas pr ticas de assist ncia m dico hospitalares previstas nos programas de Acredita o Nacionais ONA e Internacionais Joint Commission International JCI que atribuem valor de avalia o auditoria baseados nas condi es de
149. MEDICAO DA REA INDICADORESDE DESEMPENHO Oualidade Servicos Ausiliares de Diagn stico e Terapia SADT Pesquisa de satisfa o do cliente externo e interno com n veis de satisfa o entre bom e timo de atendimento s metas pactuadas por servi o Servi os Auxiliares de Diagn stico e Terapia SADT Indice de cancelamento de exames por equipamento parado Peri dica Peri dica Acima de 85 Servi os Auxiliares de Diagn stico e Terapia SADT ndice de atendimento a agenda programada Di ria Servi os Auxiliares de Diagn stico e Terapia SADT Indice de satisfa o de clientes internos e externos Di ria Peri dica Servi os Auxiliares de Diagn stico e Terapia SADT Alinhamento da oferta de exames voca o da Institui o Hospitalar Indice do cumprimento do cronograma de Peri dica Engenharia Cl nica HR i i Peri dica 98 manuten o preventiva previsto X realizado Tempo de resposta para 1 atendimento da Engenharia Cl nica equipe interna de engenharia cl nica telef nico Peri dica 95 em at 05 min ou presencial em at 15 minutos Tempo m di uipamento parado por tipo ar ias Engenharia Cl nica RE pio He equip p por p Di ria por medi o de equipamento Engenharia Cl nica Tempo m dio entre falhas Di ria por medi o ndi tisfa o de clientes internos e bai Engenharia Cl nica Rice E GanaIao
150. NCIONALIDADE AREA EXTERNA PARA RECEP ES E ESPERA DE EVENTOS AUDIT RIOS REVERSIVEIS 3 100 INCLUINDO CADEIRANTES LUGARES REA PARA PALESTRAS E TEINAMENTOS SANIT RIO P BLICO 2 MASC FEM CONFORTO DE VISITANTES RESIDUOS COPA DML SANIT RIO FUNCIONARIOS DEP SITO SALAS DE AULA 4 40 PESSOAS CENTRO DE ESTUDO 8 3 E 4 SUBSOLO ESTACIONAMENTO 10 PESSOAS CERTOO DESCRI O DISCU O DE CASO FUNCIONALIDADE AREA PARA GUARDA TEMPORARIA DE VEICULOS P gina 68 de 339 c 4 4 Descritivo Funcional Para melhor entendimento das funcionalidades do novo Centro Especializado seus pavimentos e suas setoriza es f sicas e operacionais ser o descritas a seguir as principais atividades e suas depend ncias que permitir o a efetividade operacional esperada 4 4 1 Pavimento T rreo Acesso Servi o e Acesso Principal Pacientes referenciados da Rede de Aten o a Urg ncias Portaria 1600 2011 do Minist rio da Sa de e seus acompanhantes acessam o edif cio atrav s da Entrada Principal Lobby Esta rea permite o f cil acesso recep o central al m de contar com as reas de conveni ncia como caf sanit rios servi o social e sala de espera e conforto Ap s identifica o os pacientes ser o encaminhados para a devida rea de exame ou interna o Esta recep o mobiliada com esta es de trabalho cadeiras e
151. NTE realizar a supervis o das atividades desenvolvidas pela CONCESSIONARIA efetivando avalia o peri dica P gina 203 de 339 Utilizar o Procedimento de Avalia o da Qualidade dos Servi os de pleno conhecimento das partes para o acompanhamento do desenvolvimento dos trabalhos medi o dos n veis de qualidade e corre o de rumos Todas as faltas apontadas dever o ser informadas imediatamente a CONCESSIONARIA para que sejam corrigidas sem preju zo das penaliza es pactuadas 20 3 Legisla o Vigente Resolu o RDC n 50 de 21 de fevereiro de 2002 que disp e sobre o Regulamento T cnico para planejamento programa o elabora o e avalia o de projetos f sicos de estabelecimentos assistenciais de sa de RESOLU O RDC N 15 DE 15 DE MAR O DE 2012 Disp e sobre requisitos de boas pr ticas para o processamento de produtos para sa de e outras provid ncias RDC n 156 de 11 de agosto de 2006 Disp e sobre registro rotulagem e reprocessamento de produtos m dicos e d outras provid ncias P gina 204 de 339 RE n 2605 de 11 de agosto de 2006 Estabelece a lista de produtos m dicos enquadrados como de uso nico proibidos de ser reprocessados RE n 2606 de 11 de agosto de 2006 Disp e sobre as diretrizes para elabora o valida o e implanta o de produtos de reprocessamento de produtos m dicos e d outras provid ncias 20 4 Detal
152. O Servicos recebimento apoio Hall principal recep o circula o vertical 479 0 763 0 x e 3 3 q z HH rculac o vertical hall elevadores 825 00 PAVIMENTO circula o vertical hall elevadores Sub Total reas 1 Pa 2 PAVIMENTO circulac o vertical hall elevadores PAVIMENTO circula o vertical hall elevadores Diagn stico 384 5 S T 8 D 4 PAVIMENTO Em circula o vertical hall elevadores 303 50 CME O 23450 Unidade semi intensiva 10 leitos 495 00 5 PAVIMENTO ms circulacao vertical hall elevadores Do 303 50 Centro cirurgico 1050 00 6 PAVIMENTO eee circula o vertical hall elevadores Do 303 50 Interna o 36 leitos em 19 quartos 1050 00 PAVIMENTO OOOO Ei circulac o vertical hall elevadores 303 50 Interna o 36 leitos em 19 quartos 1050 00 S reas 7 ento P gina 74 de 339 COMPLEXO HOSPITALAR 82 LEITOS REAS N O COMPUT VEIS ES 5 SUBSOLO E Estacionamento 4 SUBSOLO EEE TRE Estacionamento 3 SUBSOLO O Ta ca Estacionamento 2 SUBSOLO Tm Estacionamento 661 50 4 PAVIMENTO Pavimento T cnico C C Sub Total reas n o comput veis 574450 P S Pela Lei de Uso e Ocupa o do Solo necessitamos de 1 vaga por cada 50m de rea comput vel Estamos com rea comput vel de 16 243m ou seja precisamos de 325 vagas AMBULAT RIO 1 PAVIMENTO Ambulat rio otorrinolaringoi
153. O DE CHUV TROCA DE ROUPAS E BARREIRA MASC ARM RIOS AT dica ra E T CNICOS BANCOS 02 POSTOS DE TRABALHO RECEP O DE ESPERA PARA 15 CADASTRO E CONFER NCIA PACIENTES PESSOAS DE CIRURGIA X PACIENTE VISOR GUICH 01 POSTOS DE TRABALHO CHEFIA APOIO ADMINISTRATIVO MESA PARA REUNI ES 04 CADEIRAS REA PARA REFEI ES FRIGOBAR MICRRONDAS 8 REA PARA DESCANSO DESCANSO E ACOMODA O CONFORTO M DICO SOF POLTRONA DE EQUIPE M DICA ENTRE LOAL PARA CIRURGIAS PESQUISA INTERNET TV ESTA O E 7 COMUNICA O PREMIA SA TELITI PNEUMATICA ENVIO DE MEDICAMENTOS A REFRIGERADOR PARTIR DA FARM CIA ARMAZENAGEM DE CENTRAL MATERIAL MATERIAL CONSIGNADO CONSIGNADO ARMAZENAGEM DE KITS CIR RGICOS GUARDA E ARMAZENAMENTO MATERIAL LIMPO EST REIS DE CARROS KITS CIRURGICOS MONTA CARGA LIMPO J ESTERELIZADOS 02 02 POSTOS DE ATIVIDADES POSTO ENFERMAGEM TRABALHO ADMINISTRATIVAS ARM RIOS GUARDA DE MATERIAL P gina 63 de 339 CIRCULA O SALAS CIR RGICAS BLOCO ALTA COMP DAD o PA O RO CIRURGICO D RICAO ONALIDAD ADMINISTRATIVO ENVIO MEDICA O FARM TUBO PNEUM TICO CENTRAL 04 POSTOS DE PRESCRI O DE PRECRI O M DICA TRABALHO MEDICA O TRATAMENTO LARGURA M NIMA 2 METROS PASSAGEM DE MACA CAMA GUARDA DE MATERIAL E DML TANQUE CARRO DE LIMPEZA LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA BANCADA LAVAGEM E DESINFEC O DE
154. O DE MATERIAIS EXPURGADEIRA DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL CONTAMINADO LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA RTOO SUBSOLO SER O D A O ONA DAD MANIPULACAO DE MATERIAL DML CENTRAL TANQUES 03 DE LIMPE7A 03 POSTOS DE GOVERNANCA TRABALHO RECEBIMENTO ARMA7ENAGEM CONTROLE E FARM CIA E REA DE DISTRIBUI O DE ALMOXARIFADO ARMAZENAGEM MEDICAMENTOS E MATERIAIS CENTRAL CORREIO PARA TODO O COMPLEXO PNEUM TICOS HOSPITALAR COZINHA PREPARO COC O PREPARO DE ALIMENTOS 01 POSTOS DE TRABALHO CONTROLAR TURNOS E amp ENTRADA SA DA DE NTROLE DE ACE VISOR GUICH ERES EEA FUNCION RIOS E 01 rige PNE COLABORADORES REL GIO DE PONTO OSCUBAS TROCA DE ROUPA E HIGIENE FEMININO 05 VASOS SANIT PESSOAL DE FUNCION RIOS E 05 CHUVEIROS COLABORADORES P gina 67 de 339 AMBIENTE AMBIENTE UNIDADE DE ENSINO E PESQUISA AMBIENTE ESTACIONAME NTOS VAGAS DE VEICULOS 107 VAGAS CERTOO ISSUBSOLO SERVI O DESCRI O ARM RIOS E BANCOS FUNCIONALIDADE GUARDA VOLUMES BOLSAS MASCULINO ABRIGO ROUPA SUJA 05 CUBAS 05 VASOS SANIT 05 MICT RIOS 05 CHUVEIROS TROCA DE ROUPA E HIGIENE PESSOAL DE FUNCION RIOS E COLABORADORES ARM RIOS E BANCOS LAVAT RIO CERTOO 2 SUBSOLO AUDIT RIO DESCRI O FOYER APROXIMADAMENTE 250 00m GUARDA VOLUMES BOLSAS ENTREPOSTO DE ROUPA UTILIZADA NO HOSPITAL FU
155. O PACIENTE SALA DE ACOMODAR PACIENTES PARA PROCEDIMENTO 2 PEQUENOS PROCEDIMENTOS 4 POSTO DE TRABALHO PRONTU RIO ELETR NICO MACA CONFORTO PACIENTE CONSULT RIOS LAVAT RIO FIOS ARDE maos DO M DICO ENFERM PEE TERRENGET PROPORCIONAR PRIVACIDADE GIA 04 CORTINA AO PACIENTE SALA DE ACOMODAR PACIENTES PARA PROCEDIMENTO 2 PEQUENOS PROCEDIMENTOS P o NAAR E g PROPORCIONAR CONFORTO A POLTRONAS E REOLA DE CAE PACIENTES EM OBSERVA O E MONITORADOS POR AT 24 CHAMADA horas ENFERMAGEM a i HIGIENIZA O DE M OS OBSERVA O LAVAT RIO ENFERMAGEM 2 POST DE eh ae ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS ENFERMAGEM BANCADA LIMPA ATIVIDADES T CNICAS CUBA ESPEC FICAS ROUPARIA ARM RIOS GUARDA DE ENXOVAL PRATELEIRAS 02 POSTOS DE TRABALHO a ENVIO DE MEDICAMENTOS A g ESTACAO FARM CIA SAT LITE MN CAI PARTIR DA FARM CIA Gas CENTRAL PNEUM TICA ARM RIO PALLETS BANCADA LAVAGEM E DESINFEC O DE CUBA MATERIAIS EXPURGO DESPREZO DE DEJETOS E EXPURGADEIRA MATERIAL CONTAMINADO P gina 55 de 339 CERTOO INFERIOR PRONTO ATENDIMENTO OFTAMOLOGIA E OTORRINOLARINGOLOGIA DESCRI O AMBIENTE CIRCULA O RECEP O REA ASSITENCIAL APOIO LARGURA M NIMA LAVAVEL ATE 2 0M TANQUE FUNCIONALIDADE FACIL LIMPEZA GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE LIMPEZA LAV VEL AT 2 0M 2 METROS F CIL LIMPEZA PASSAGEM DE MACA CAMA SANIT RIOS PACIENTES FEMININO MASCULINO CONFORTO DE
156. ON RIA dever fornecer o arsenal de instrumentais cir rgicos repondo os conforme planejamento de reinvestimento proposto para o mesmo perfil assistencial A necessidade de instrumentais para novas linhas de cuidado ser tema de an lise e reequil brio consensual A proposi o dos instrumentais cir rgicos dever ser avaliada e validada pelo PODER CONCEDENTE de acordo com o perfil cir rgico e assistencial do hospital Todos os instrumentais cir rgicos propostos dever o constar no ato de entrega com certificado de boas pr ticas de fabrica o e devem conter identifica o de QR Code ou RFID permitindo o processo de rastreabilidade do material Como premissa para o dimensionamento o plano de implanta o dos instrumentais cir rgicos a ser apresentado pelo proponente algumas caixas de instrumentais especializadas foram relacionadas na lista qualitativa associadas aos equipamentos m dicos P gina 110 de 339 13 Mobili rios N o Assistenciais 13 1 Lista Quantitativa Referencial DESCRI O QUANTIDADE TODAS AS CADEIRAS ESTOFADAS DEVER O SER EM QUANTIDADE COURO ECOL GICO Cadeira com bra o altura e assento regul veis Espaldar m dio Encosto com relax Estofamento em couro ecol gico a definir 328 Cadeira interlocutor fixa com espaldar m dio sem bra o interlocutor Estofamento em couro ecol gico preto 89 Cadeira de reuni o com rodizio espaldar baixo em polipropileno preto ou br
157. ONAMENTO DEMANDADO PARA O HOSPITAL Audiometria com refor o visual Audiometria Comportamental Audiometria de campo aberto Avalia o de ganho de inser o consult rio de apoio e 1 sala de espera com banheiro e guarda volume Craniocorpografia Eletrococleografia Eletroneuromiografia Eletronistagmografia Eletro oculografia 2 salas para multi uso destes exames Emiss es Otoac sticas 2 salas multiuso para estes exames Halitometria Imitanciometria Olfatometria Polissonografia 2 salas Posturografia 2 salas com caracter sticas da Processamento Auditivo Central Provas Rotat rias Respostas Auditivas de estado est vel Rinometria Ac stica Audiometria para estes exames Sialo endoscopia 1 sala juntamente com as videoscopias Testes Al rgicos 1 consult rio Triagem Auditiva Neonatal 1 consult rio Video Estroboscopia Video Laringoscopia Uma sala na videoscopia P gina 19 de 339 DIMENSIONAMENTO DEMANDADO PARA O HOSPITAL Video Nasofibroscopia Video Otoscopia Uma sala na videoscopia Videonistagmografia Videorinoscopia Uma sala na videoscopia DIAGN STICO ESPECIALIZADO EM OFTALMOLOGIA Paquimetria ultrass nica 1 sala Ecografia A Ecografia B Unidade de Ultrassom integrar Biomicroscopia ultrass nica UBM Avalia o de
158. P gina 137 de 339 Energia El trica Gases Combust veis gua V cuo Gases Medicinais Ventila o A disponibilidade dos recursos acima dever ser constantemente monitorada a fim de trazer benef cios tanto para o paciente quanto para o setor de compras enfermagem e faturamento do hospital pois ir permitir o acompanhamento do consumo destas premissas essenciais ao atendimento e poder programar se em rela o a medidas de reposi o a fim de garantir disponibilidade do leito e da capacidade produtiva do mesmo em tempo integral 15 8 Gest o Cl nica A capta o e regula o da disponibilidade de leitos dever estar relacionada ao sistema de chamada de enfermagem a ser instalado no hospital O sistema adotado por sua vez dever conseguir realizar a comunica o entre o leito do paciente e o posto de servi o de enfermagem otimamente O sistema adotado dever ser composto de m dulos que possibilitem a chamada pelo paciente a identifica o do profissional bem como o servi o executado no leito sinalizador visual sobre a porta atendimento por viva voz e pager Para apoio assistencial o sistema dever ainda ser capaz de emitir os seguintes relat rios sobre Chamada de enfermagem comum que pode ser utilizada pelo pr prio paciente ou pelo acompanhante para solicita o de atendimento pela equipe de enfermagem Ao disparar um chamado enfermagem o sistema dever iniciar a contag
159. P gina 194 de 339 rea para armazenagem de produtos em situa es de suspens o ou interdi o cautelar pelos rg os de vigil ncia sanit ria e outras situa es de quarentena 19 4 1 Fluxo de Automa o e Suprimento A log stica hospitalar dever ser desempenhada por interm dio do uso de equipamentos de automa o integrados rede de software de informa es hospitalares Desta forma todo o processo de suprimento do hospital dever possibilitar a rastreabilidade e o controle de cada material e medicamento sujeitos entrada no hospital Para estrutura o do fluxo de suprimento do hospital importante conhecer a rede de equipamentos de automa o existente no hospital e quais as rela es desempenhadas por cada um deles Arm rio Automatizado Rotante Horizontal equipamento respons vel pelo armazenamento em nichos programados pelo sistema dos lotes de materiais e medicamentos entregues Dever possibilitar a programa o de preenchimento de qualquer nicho e possuir automa o para movimenta o das prateleiras e indica o da localiza o correta de cada material e medicamento Este equipamento dever ser considerado para o armazenamento em atacado dos produtos recebidos sendo o principal meio de armazenamento do almoxarifado central Do arm rio automatizado rotante vertical os medicamentos e materiais que dever o ser unitarizados para distribui o dever o ser processados em equipamentos de separa
160. PI aos funcion rios NR 7 PCMSO ASO NR9 PPRA NR 10 Certifica o para Eletricistas NR 18 PCMAT P gina 294 de 339 29 4 3 Software para Gest o e Controle de Manuten o Todas as atividades e interven es realizadas pela engenharia hospitalar dever o ser registradas em sistema informatizado constando todos os dados relativos ao atendimento do chamado ou ao procedimento padr o programado Dever permitir a solicita o de servi os atrav s da intranet bem como seu acompanhamento e recebimento do servi o executado Sendo assim o setor de engenharia hospitalar dever utilizar o m dulo de manuten o oferecido pelo HIS Hospital Information System adquirido pelo Hospital que dever possibilitar minimamente entre suas fun es Cadastro de todos os ambientes e setores do Hospital com identifica o por c digo e vincula o de todos os funcion rios existentes naquele setor autorizados para realizar chamados de manuten o Cadastro de todos os funcion rios do setor de manuten o contemplando seu grupo de trabalho e as tarefas permitidas para sua execu o Sempre que iniciado um chamado de manuten o o sistema dever registrar automaticamente a data o hor rio e o profissional autor do chamado permitindo acompanhamento em tempo real da situa o do atendimento daquela emerg ncia Possibilitar a gera o de relat rios customiz veis para verificar a produti
161. PODER CONCEDENTE Promover a orienta o aos clientes com rela o a documenta o preparos outros para cada tipo de agendamento Implantar sistema de confirma o de agendamentoO desenvolvimento dos servi os de Telefonia definido pelo atendimento telef nico ao p blico interno e externo com as seguintes caracter sticas Escopo para p blico externo gt Contato com profissionais e setores do Hospital via ramais telef nicos gt Solicita o de informa es diversas gt Atendimento a pacientes agendamentos orienta es t cnicas sobre procedimentos conforme protocolo estabelecido gt Transfer ncias de liga es Escopo para p blico interno gt Servi o de telefonia interna e uso da telefonia entre ramais gt Solicita es diversas seguran a limpeza etc P gina 239 de 339 gt Servi o de Localiza o de pessoas via servi o de autofalantes gt Efetuar liga es externas locais ou dist ncia mediante protocolo do institucional 24 2 Compet ncias Dever ficar a cargo da CONCESSION RIA Elaborar apresentar e executar um Plano de Trabalho e manual de Boas Pr ticas onde estar o inclu dos os Procedimentos Operacionais Padr o POPs para o cargo de telefonista Selecionar e preparar rigorosamente os empregados que ir o executar os servi os Manter a disciplina nos locais de trabalho Garantir a presen a de funcion rios nos locais de
162. Portaria n 891 de 12 08 99 DOU 13 08 99 Institui e aprova o modelo da Carteira Nacional de Vigilante e respectivo formul rio de requerimento estabelece normas e procedimentos para sua concess o e d outras provid ncias NR 18 Portaria 4 de 04 07 95 Institui responsabilidades de empregadores pela execu o dos servi os no que tange ao uso dos E P I s equipamentos de prote o individual e E P C s equipamentos de prote o coletiva exigidos pela Seguran a do Trabalho Os servi os por parte el trica instala es de sistemas de vigil ncia eletr nica dever o atender plenamente as exig ncias da NR 10 NBR 5410 2004 instala es el tricas de baixa tens o NBR 14565 Procedimento b sico para elabora o de projetos de cabeamento de telecomunica es para rede interna estruturada Lei 3 270 1957 que disp e sobre a jornada de trabalho dos cabineiros de elevador 23 4 Detalhamento do Servi o 23 4 1 Vigil ncia Eletr nica Instala o manuten o disponibiliza o e opera o permanentes dos equipamentos e infraestrutura previstos neste Anexo referente detec o alarme e comunica o Disponibiliza o de postos de servi os de monitoramento Instala o manuten o disponibiliza o e opera o permanentes dos equipamentos de Controle de Acesso Disponibiliza o de postos de servi os de Portaria e Recep o P gina 233 de 339 I
163. R 32 A NR 32 foi estabelecida por meio da Portaria TEM n 485 de 11 de Novembro de 2005 O item 32 7 dessa NR estabelece algumas determina es espec ficas para a unidade de processamento de roupas de servi os de sa de 12 4 26 4 Detalhamento do Servi o A equipe da Rouparia dever atuar no receptivo das roupas processadas e no controle da libera o da roupa suja para seu processamento Sua fun o principal ser de controlar as roupas hospitalares sejam elas pe as para uso individual ou enxoval de cama e campos cir rgicos A equipe de rouparia ser subordinada gest o da hotelaria hospitalar e ser respons vel pelo controle das roupas hospitalares nas seguintes atividades Recolhimento de roupa suja nos entrepostos de cada setor Transporte de roupa suja at a lavanderia para processamento Confer ncia e libera o para processamento por meio de pesagem eletr nica Servi o de costura e manuten o de roupas Recebimento de roupa limpa e processada Confer ncia de qualidade de processamento Controle de qualidade conserva o das roupas hospitalares Distribui o de roupas em gaiolas de transporte Transporte final da roupa para armazenamento e posterior utiliza o Gest o da reposi o do enxoval Gest o da evas o P gina 249 de 339 Arruma o do leito desocupado O espa o f sico dever comportar os servi os de Costura Ar
164. RI O LARGURA M NIMA 2 METROS FUNCIONALIDADE PASSAGEM DE MACA CAMA SANIT RIOS PACIENTES FEMININO MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES VESTI RIOS FUNCION RIOS FEM E MASC 01 CHUVEIRO 02 VASOS SANIT 02 CUBAS CONFORTO PARA FUNCION RIOS EM TURNO DE TRABALHO DML TANQUE GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE LIMPEZA LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA EXPURGO BANCADA CUBA LAVAGEM E DESINFEC O DE MATERIAIS EXPURGADEIR A DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL CONTAMINADO LAV VEL AT 2 0M F CIL LIMPEZA ROUPARIA ARM RIOS PRATELEIRAS GUARDA DE ENXOVAL SALA GUARDA EQUIPAMENTOS DEP SITO E CONTROLE DE EQUIPAMENTOS FARM CIA SAT LITE 02 POSTOS TRABALHO ESTA O COMUNICA O PNEUM TICA ARM RIO PALLETS ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR DA FARM CIA CENTRAL BLOCO ALTA COMP DAD PA O CD D AO ONALIDAD RECEPCAO i Fatos Bs CADASTRO DE PACIENTES TRABALHO ESPERA APROX 30 LUGARES ACOMODA O DE PACIENTES SANIT FEMININO 01 SANTT MASCULINO 10 SALAS DE EXAMES ESPECIALIZADOS 01 LAVAT RIO E ACOMPAPANHANTES PARA AGUARDAR ATENDIMENTO EM CONDI ES CONFORT VEIS HIGIENIZA O DE M OS DO M DICO ENFERM MACA 01 POSTO TRABALHO REALIZA O DE EXAMES PARA DIAGN STICO POR IMAGEM VIDEOSCOPIA 1 SIALO ENDOSCOPIA REALIZA O DE EXAMES P g
165. Refra o automatizada com autorrefrator Microscopia confocal da c rnea 1 sala compartilhada Gonioscopia 1 sala Retinografia com Indocianina Verde 1 sala Orbscan 1 sala Topografia de C rnea 1 sala compartilhada P gina 21 de 339 DIMENSIONAMENTO DEMANDADO PARA O HOSPITAL Microscopia Especular de C rnea Aberrometria com OPD 1 sala Potencial Evocado Multifocal 1 sala Eletrorretinograma por flash ERG 1 sala Iridoscopia Fluorescente 1 sala compartilhada Teste de Vis o a Cores Fotomicroscopia para citopatologia Tomografia de segmento anterior com OCT de 1 sala segmento anterior ou Spectrais OCT 3 D Anatomia Patol gia somente citopatologia URG NCIA E EMERG NCIA Perfil do paciente Adulto e Infantil de baixa e m dia complexidade consult rios 4 salas de procedimento 2 Oftalmologia consult rios 4 salas de procedimento 2 rea Assistencial do PA Leitos de Observa o 4 Poltronas para medica o 8 P gina 22 de 339 REABILITA O E FISIOTERAPIA Terapias Projetadas para Oferta Reabilita o Vestibular exerc cios e PONS Reabilita o Auditiva cirurgias pr teses auditivas externas e implant veis Reabilita o Vocal dist rbios da fala e voz cirurgias terapias e foniatria Reabilita o de Motricidade Oral e Facial Reabilita o
166. Social premissa que todos os funcion rios prestadores de servi o sejam participantes da Brigada de Inc ndio do Hospital Ser de responsabilidade do PODER CONCEDENTE Verificar as atividades desempenhadas e acompanhar a presta o de servi os dos profissionais ficando sob sua responsabilidade o crivo referente qualidade dos servi os realizados Enviar periodicamente seu parecer sobre as atividades desempenhadas Orientar a CONCESSION RIA para a realiza o dos servi os e tornar de conhecimento da mesma eventuais normas e procedimentos particulares a serem seguidos Indicar o funcion rio com conduta err nea quela acordada para seu cargo e fun o requerendo sua substitui o Analisar e permitir seu parecer sobre o Plano de Manuten o Procedimentos Operacionais Padr o elaborados pela CONCESSION RIA em tempo h bil a ser definido por acordo entre as partes indicando pontos de corre o necess rios para sua aprova o quando for o caso 28 3 Legisla o Vigente Norma Regulamentadora n 05 Comiss o Interna de Preven o de Acidentes Norma Regulamentadora n 06 Equipamento de Prote o Individual Norma Regulamentadora n 10 Seguran a em Instala es e Servi os em eletricidade P gina 282 de 339 Norma Regulamentadora n 11 Transporte movimenta o armazenagem e manuseio de materiais Norma Regulamentadora n 12 Seguran a no Trabalho
167. T O Observa es a Receber o merenda e ceia os acompanhantes que estiverem em per odo de gesta o ou lacta o GRANDES REFEI ES REFEI O PORCIONADA ALMO O JANTAR GRUPO ALIMENTO E OU PREPARA O QUANTIDADE PREPARADA Entrada vegetais A B ou C leguminosas massas sopas salgadinhos cereais frutas Cereais Leguminosas 150 150 I i I l ngua carne seca OVO ling ica Guarni o vegetais A B e ou C ou farofa ou pir o ou polenta massa outros Carnes bovina su na aves peixe f gado I H V vV P gina 264 de 339 GRANDES REFEI ES REFEI O PORCIONADA ALMO O JANTAR Sobremesas frutas doces em pasta com ou sem queijo docinhos compotas ou doces em calda pudim gelatina com ou sem creme mousse sorvetes doces caseiros vm mi O Observa es Frutas frescas ficam condicionadas safra Lanche para Doadores de Sangue LANCHES PARA DOADORES DE SANGUE pp refresco de fruta ou mate com a car suco de fruta ou achocolatado em embalagem tetra pack biscoito salgado 50 g biscoito doce 50 g ou mini bolo queijo polenguinho No recebimento de g neros aliment cios materiais e outros observar gt as condi es higi nicas dos ve culos dos fornecedores gt a exig ncia de Certificado de Vistoria do veiculo de transporte gt higiene pessoal e a ade
168. a es da nutri o gt Classifica es dos servi os de nutri o gt Composi o de dietas orais gt Classifica es de servi os gt Consist ncias das dietas orais gt Dieta gt Fatores de atividade gt Fatores de estresse gt Hor rios das refei es gt Locais de entrega das refei es gt Quantidade de refei es realizadas pelo paciente gt Satisfa o em rela o refei o realizada gt Mem rias de dados tais como tabela de composi o de alimentos gt Classifica o dos pacientes na nutri o P gina 131 de 339 gt Com foco no paciente a ferramenta dever armazenar dados de evolu o cl nica exames f sicos resultados de exames complementares prescri es interven es cir rgicas e outros dados que dever o tamb m poder ser compartilhados recuperados e visualizados em diferentes localiza es 15 4 Descritivo Funcional do RIS Radiology Information System Os processos de aquisi o digital de imagem no hospital devem seguir padroniza o DICOM Digital Imaging and Communication in Medicine e HL7 Health Level 7 O RIS Radiology Information System deve ser um sistema com interface gr fica amig vel e com n veis diferentes de acesso por cada tipo de usu rio com funcionalidades tais como Central de laudos para gerenciamento dos exames diagn sticos realizados contemplando o acesso imagem gerada e composi o do laudo pelo m di
169. a o solicitando a este uma identifica o para que seja fornecido um crach provis rio gt Podem ser considerados como profissionais eventuais psic logos instrumentadores perfusionistas fisioterapeutas f sicos fonoaudi logos dentistas Entrada de prestadores de servi os fornecedores gt Realizar o processo de identifica o para o devido registro e entrega do crach para prestadores de servi o e fornecedores Quando o acesso ocorrer por meio de ve culos registrar as entradas e sa das dos mesmos preenchendo todos os campos do formul rio Controle de Entrada e Sa da de Ve culos Comunicar ao respons vel pelo setor visitado a presen a do prestador de servi o ligando para o respectivo ramal e certificando se sobre a autoriza o do acesso Direcionar o prestador de servi o fornecedor orientando quanto ao trajeto at o local Seguir crit rio de autoriza o de estacionamento dentro do pr dio caso n o seja um profissional autorizado solicitar que estacione fora do pr dio gt Registrar as entradas e sa das de prestadores de servi os e fornecedores no formul rio de Controle de Entrada e Sa da de Pessoas preenchendo todos os campos Entrada de Materiais Instrumentos para o Centro Cir rgico gt Comunicar ao respons vel pelo servi o de enfermagem do CME sobre a chegada de materiais instrumentos para o centro cir rgico quando estes s o adquiridos sob consigna
170. a o Vigente rear 290 29 4 Detalhamento do Servi o n 291 29 4 1 Procedimentos Operacionais Padr o e PMOC 293 29 4 2 Plano de Higiene e Seguran a do Trabalho eras 294 29 4 3 Software para Gest o e Controle de Manuten o rreren rreren 295 29 5 FUNCIONAMENTO sata rt a retas aaa E A CU SU ene 295 29 6 Dimensionamento e reeeeeeeeearerrrreeeenaea 296 29 6 1 Dimensionamento de Materiais een 298 29 6 2 Qualifica o Profissional re errearreeaaaaree a rnaner ernennen nnen 303 29 6 3 Treinamento css geai iag ano gan sh UAM a ais ai nais SO NE sli O qn 307 29 7 Indicadores de Desempenho aaa 307 P gina 8 de 339 30 SERVI OS DE CONSERVA O E JARDINAGEM es 308 i EM DENCIO PR ORDER RES RR e RC RR RR E DO RR 308 30 2 Compet ncias co RE O A RO E nnn 308 30 3 Legisla o VIOENI ess aaa doar dad JL an a ada Antad cia ada ada a RS 309 30 4 Detalhamento do SeNI O s cassa asara assa asas Es GG S ES CESERRS GRATIS Dio qasaa cs 310 30 5 FUNCIONAMENTO ts nei b a Ra qua SE EO fa LA RR RR nenene 310 30 6 Dimensionamento cenas amcalslo ra nesoisemanislE do nanbhE ral sds canas ti Sra nai d a saca sb is sad 310 30 7 Indicadores de Desempenho aaa 314 31 SERVI OS DE LIMPEZA E HIGIENIZA O
171. a o de produtos qu micos com a devida prote o ambiental dos funcion rios e pessoas Capina o Coleta e remo o de lixo Condu o de trepadeira Controle fitossanit rio programa o e execu o permanente de preven o combate e ou controle a pragas e doen as espec ficas a cada esp cie vegetal Coroamento em plantas ou coloca o de cobertura morta Corre o do solo quantificar car ncias e excessos que o solo apresente por meio da acidez do solo e defici ncias de macro e micronutrientes para aplica o adequada e a racionaliza o dos insumos agr colas Corte e recolhimento de galhos condenados ou ca dos P gina 311 de 339 gt Cortes de cercas vivas gt Cultivo e expans o de mudas gt Desin amento dos gramados e canteiros gt Erradica o das plantas invasoras gt Irriga o com gua de reuso gt Limpeza e reposi o de folhagens e flores com coloca o de terra e adubo nos vasos e floreiras gt Limpeza geral Limpeza de toda a rea com varredura e retirada de folhas flores e galhos secos de ervas arrancadas nas capina es e qualquer outro tipo de detrito gt Ornamenta o dos Jardins gt Rastelagem e remo o dos restos vegetais resultantes do corte gt Recortes espec ficos de meio fios cal adas e canteiros gt Reformula o de canteiro de flores e folhagens gt Replantio gt Reposi o de terra nos canteiros vasos e jardineir
172. a o de urg ncia e emerg ncia de forma gil e oportuna al m de compor o sistema de referencia terci ria de atendimento em suas especialidades para o Estado S o Paulo 3 1 Solicita o do Poder Concedente Atrav s da publica o do Chamamento Publico 007 20012 realizada no Di rio Oficial Poder Executivo Se o I pagina 39 o Governo do Estado de S o Paulo como Poder Concedente apresentou o programa para implanta o atrav s de parceria publico privado de quatro complexos hospitalares Ap s o manifesto do interesse da iniciativa privada para desenvolvimento dos estudos foi apresentado em audi ncia o programa de necessidades p dimensionado para cada hospital O objetivo foi apresentar a demanda inicial proposta por dois manifestos de interesse do Setor Privado e validada pela Secretaria de Sa de do Estado para impulsionar o desenvolvimento de estudos t cnicos pelos representantes credenciados para este fim Sobre o CERTOO foram apresentadas as seguintes diretrizes e premissas Caracter sticas do Complexo Objeto Hospital Geral com alto n vel de resolu o e de aten o s urg ncias e reabilita o Complexidade Hospital de Especialidade com Alta e M dia Complexidade Terapias projetadas para oferta Atendimentos de adultos e crian as Terapias de Otorrinolaringol gica Terapias Oftalmol gicas Treinamento para uso funcional de aux lios pticos para deficientes visuais Treinamen
173. a dias Efetuar o monitoramento efetivo em tempo real da movimenta o de pacientes acompanhantes visitantes funcion rios ve culos e outros sendo que a pessoa encarregada estar obrigatoriamente conectada via r dio com os Agentes de Seguran a m veis para orienta o e direcionamento quando necess rio O PODER CONCEDENTE dever O Poder Concedente dever avaliar periodicamente a efic cia das atividades desenvolvidas para prote o patrimonial e de seus usu rios P gina 232 de 339 O Poder Concedente responder pela intera o dos servi os de seguran a privada e a autoridade de Seguran a Publica para defini o de estrat gias de a o em casos especiais 23 3 Legisla o Vigente Lei n 7 102 de 20 06 83 Disp e sobre seguran a para estabelecimentos financeiros estabelece normas para constitui o e funcionamento das empresas particulares que exploram servi os de vigil ncia e de transporte de valores e d outras provid ncias Decreto n 89 056 de 24 11 83 Regulamenta a Lei n 7 102 83 Portaria n 387 de 28 08 06 DOU 01 09 06 Disciplina em todo o territ rio nacional as atividades de seguran a privada armada ou desarmada desenvolvidas pelas empresas especializadas pelas que possuem servi o org nico de seguran a e pelos profissionais que nelas atuam bem como regula a fiscaliza o dos planos de seguran a dos estabelecimentos financeiros
174. a responsabilidade e de que estar o em constante contato com pessoas em estado de stress elevado pela exist ncia de um ente querido em sofrimento Uniformidade e Resolutividade os agentes telef nicos dever o estar treinados para atender sempre da mesma forma evitando que o interlocutor precise repetir as mesmas quest es para mais de um agente A telefonista dever estar sempre provida de uma gama variada de informa es sobre a institui o para que possa fornecer ao interlocutor respostas sobre o m ximo de possibilidades dentro da sua compet ncia 24 5 Funcionamento O funcionamento dos servi os de Telefonia dever ocorrer durante 24 vinte e quatro horas de Segunda Feira a Domingo O agendamento de consultas exames e procedimentos ser realizado em hor rio comercial 24 6 Dimensionamento Para a realiza o das atividades a CONCESSION RIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualifica o e experi ncia descritas no Cap tulo 18 5 1 necess rias para a operacionaliza o dos servi os sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servi os prestados nos hor rios de funcionamento estabelecidos sendo que a atividade de gest o dever ocorrer preferencialmente em hor rio comercial HOR RIO DE FUN O HABILIDADE T CNICO COBERTURA Ghaibh ont COMPORTAMENTAL Agendamento comercial v Habilidade em atendimento telef nico Telefonia Externa 24 horas v v voz modular racioc
175. a apresentada pelos proponentes e validar a permiss o para utiliza o do sistema Designar pessoas respons veis para a opera o do sistema e disponibiliz las para treinamento sempre que houver mudan as na ferramenta utilizada Utilizar as informa es e dados dispon veis para realizar sua avalia o da concess o e da CONCESSIONARIA tomando o sistema como base para tomada de decis es Contatar a CONCESSION RIA sempre que houver algum problema no sistema utilizado e solicitar detalhes de informa es que lhes forem cab veis Responsabilizar se pela utiliza o dos dados publicados Questionar os ndices de desempenho publicados que por ventura estiverem abaixo do permitido e desej vel a fim de melhorar o desempenho da CONCESSIONARIA 21 8 3 Legisla o Vigente Lei Complementar n 131 2009 Disp e de altera o da Lei de Responsabilidade Fiscal no que se refere transpar ncia da gest o fiscal inovando ao determinar a disponibiliza o em tempo real de informa es pormenorizadas sobre a execu o financeira da Uni o dos Estados do Distrito Federal e dos Munic pios Decreto n 7 185 2012 que regulamenta a LC 131 2009 e define padr o m nimo de qualidade do sistema integrado de administra o financeira e controle Lei n 12 527 que regula o acesso a informa es previsto no inciso XXXIII do art 5 no inciso II do par grafo 3 do art 37 e no par grafo 2 do art 216 da Constitu
176. a central servi o de nutri o e diet tica data center governan a DML central Tamb m neste pavimento est o locados os vesti rios de acesso para os funcion rios Estes possuem acesso separado com escada exclusiva direto da rea externa no pavimento t rreo com controle de seguran a por catracas no subsolo O fato do CERTOO encontrar se dentro do Hospital das Cl nicas podendo usufruir das infraestruturas e instala es do conjunto foi considerado no dimensionamento das reas de servi o do edif cio No segundo subsolo se localiza o Centro de Estudos com tr s audit rios com possibilidade de Jun o para 100 pessoas cada um salas de aulas e telemedicina Sendo o Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos parte de um complexo universit rio esta rea cumpre com a fundamental fun o de ensino e pesquisa desenvolvida pela institui o do HCFMUSP Os tr s subsolos inferiores ser o ocupados pelo estacionamento que funcionara com servi o de manobrista para poder abrigar todas as vagas necess rias conforme ao Plano Diretor Municipal de S o Paulo Respons vel pela interliga o de todos os pavimentos a circula o vertical contar com 3 n cleos independentes porem interligados cada um com 3 elevadores sendo o n cleo superior dedicado a visitantes um n cleo inferior dedicado a servi os e outro dedicado a pacientes Esta rea tamb m conta com uma escada de emerg ncia Essa tipologia funcional ordena
177. a de Sinaliza o para Rota de Fuga rent 90 9 2 7 Corre o do Fator de Pot ncia rrenan 91 9 2 8 Sistema de Prote o Contra Descarga Atmosf rica s 91 9 2 9 Aterramento 91 9 2 10 Sistema de Supervis o de Isolamento rea 92 9 2 11 Dispositivo de Prote o Contra Surtos era 92 10 SISTEMAS ELETR NICOS si iieererereeerereeeserereererereesesereasenes 93 10 1 Sistema de Sonoriza o Ambiente Busca a Pessoa 93 10 2 Televisa Oia epee ep s Loch sh sios e e ARAL a CL IE a ee eaea ianiai 93 pRERE Re To U la oo PRORARS E RR RR nennen nnnnn nnen eee 93 10 4 AUTOMA O sai Race RA SR na ao aS Gan E ONEN RE dns a dE on Rana adia dae nan 94 11 PLANO DE EQUIPAMENTOS E MOBILI RIOS HOSPITALARES 95 11 1 Diretrizes Gerais Cica bes saia uai ce ud RE 96 11 2 Exig ncias Legais e Normativas reee nnrenerrnrrnrnerrrn neee 97 11 3 Lista Quantitativa Referencial para Equipamentos e Instrumentais CIF RQICOS ssa a sd sanada E da 99 12 INSTRUMENTAIS CIR RGICOS n ii ireererereesesererareereserao 110 13 MOBILI RIOS N O ASSISTENCIAIS ss issrererseseseserareeresesaro 111 13 1 Lista Quantitativa Referencial ssssssss iii 111 13 2 Mobili rio para Hotelaria Hospitalar
178. a desinfec o higieniza o acondicionamento de toda a roupa processada de maneira a garantir a qualidade dos servi os prestados bem como a retirada e entrega da roupa por meio de ve culos adequados Garantir o controle do enxoval circulante O PODER CONCEDENTE dever Avaliar as atividades da CONCESSION RIA quanto ao bom desempenho das atividades de atribui o da lavanderia do Hospital Avaliar a exist ncia e o cumprimento das normas constantes no Plano de Trabalho e Manual de Boas Pr ticas elaborados pela CONCESSIONARIA antes do in cio das atividades hospitalares Deliberar sobre a capacidade dos equipamentos instalados em rela o demanda estimada de rouparia di ria do Hospital P gina 242 de 339 25 3 Legisla o Vigente Lei n 8 080 de 19 de setembro de 1990 Lei Org nica da Sa de Disp e sobre as condi es para a promo o prote o e recupera o da sa de a organiza o e o funcionamento dos servi os correspondentes e d outras provid ncias Lei Federal n 6 360 de 23 de Setembro de 1976 Disp e sobre a vigil ncia sanit ria a que ficam sujeitos os medicamentos as drogas os insumos farmac uticos e correlatos cosm ticos saneantes e outros produtos e d outras provid ncias Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988 Determina que o registro de produtos saneantes domissanit rios com finalidade antimicrobiana seja procedido de acordo com as normas regulamenta
179. a informatizado de gerenciamento de manuten o Auxiliar o Engenheiro de Manuten o na elabora o de procedimentos internos para as atividades da manuten o planos de manuten o preventiva e PMOC Auxiliar de Almoxarifado Controlar a entrada e sa da dos materiais de manuten o atrav s do software de manuten o gerando pedidos de compra para reposi o de estoque e pedidos espec ficos da manuten o Receber e armazenar no estoque os materiais de manuten o comprados pelo setor de suprimentos Controlar a entrada e sa da dos materiais de escrit rio Gerar imprimir e distribuir ordens de servi os da manuten o preventiva Acompanhar as pend ncias das manuten es preventivas Auxiliar o Engenheiro de Manuten o no planejamento da manuten o preventiva Assistente Administrativo Controlar os materiais de escrit rio e consumo direto Inserir no sistema o planejamento de f rias da equipe de Manuten o definido pelo Engenheiro de Manuten o Auxiliar o Engenheiro de Manuten o no planejamento das manuten es preventivas Auxiliar o Engenheiro de Manuten o no controle de liga es externas gera o de relat rios t cnicos controle de rotatividade e taxa de absente smo P gina 304 de 339 Eletricista Executar manuten o corretiva e preventiva nos quadros de distribui o ilumina o e tomadas em geral equipamentos eletroel
180. a interna do Centro Cir rgico dedicada a preparo e indu o dos pacientes com acompanhamento da equipe m dica Estes pacientes receber o subst ncias pr anest sicas na pr pria unidade e direcionados para o procedimento em uma das dez salas cir rgicas de pequeno e m dio porte Nestas salas receber o todo o atendimento necess rio para a realiza o do procedimento a que ser submetido Ap s o procedimento o paciente ser acomodado na sala de recupera o p s anest sica onde ficar sob observa o e monitora o at recobrar a consci ncia podendo assim ser transportado com seguran a s reas de interna o ou se for um paciente externo poder receber alta no pr prio departamento 4 4 8 Sexto e S timo Pavimento Interna o Para os leitos de interna o os pacientes referenciados e seus acompanhantes acessam o edif cio atrav s da Entrada Principal Lobby bloco de circula o vertical Ap s sua identifica o os paciente s o encaminhados rea de interna o situada em um dos 2 pavimentos do Centro Especializado Ap s esse procedimento o paciente orientado a aguardar sua interna o na sala de espera em confort veis poltronas at que o quarto esteja dispon vel A rea de interna o composta por dezoito quartos tipo enfermaria com dois leitos do mesmo sexo e um quarto de isolamento com antec mara e um leito P gina 72 de 339 Cada quarto possui banheiro privativo al m de du
181. a junto ao CREA e outra em nome do engenheiro que efetivamente executar a obra Caso o respons vel t cnico pela empresa seja o engenheiro que efetivamente comandar a obra conforme previsto no edital a segunda anota o fica naturalmente suprida desde que seja garantida a sua perman ncia na obra A CONCESSION RIA dever tamb m apresentar a seguinte documenta o P gina 79 de 339 Abertura do certificado de matr cula no INSS Programa de Condi es e Meio Ambiente de Trabalho na Ind stria da Constru o PCMAT Programa de Preven o de Riscos Ambientais PPRA Programa de Controle M dico e Sa de Ocupacional PCMSO Atestados de Sa de Ocupacional ASO Certificado de Treinamento Introdut rio de seis horas de acordo com Portaria NR 18 item 18 8 28 2 destinado a todos os empregados Modelo de Ficha T cnica de Distribui o de Equipamento de Prote o Individual Comunica o Pr via da Obra C pia de registro de empregados 7 2 Comiss o de Gerenciamento do Projeto A Concession ria dever implantar imediatamente ap s a assinatura do CONTRATO a Comiss o de Gerenciamento do Projeto detalhada na fase de proposta t cnica pelos Proponentes incluindo a forma o com integrantes indicados pela CONCESSIONARIA e pelo PODER CONCEDENTE com a finalidade de dirimir d vidas e elaborar o plano de implanta o por hospital tanto o escopo da CONCESSION RIA como o escopo do P
182. a o material danificado e solicitar reposi o Encaminhar o material para a rea de Preparo Atividades Desempenhadas na rea de Preparo Revisar e selecionar os materiais verificando suas condi es de conserva o e limpeza Encaminhar ger ncia o material danificado e solicitar reposi o Utilizar t cnica padronizada e funcional para os pacotes a fim de facilitar o uso e favorecer a t cnica ass ptica Preparar empacotar ou acondicionar o material a ser esterilizado Encaminhar o material para a esteriliza o devidamente identificado P gina 206 de 339 Atividades da rea de Esteriliza o Executar o processo de esteriliza o na s autoclave s conforme instru o do fabricante Observar os cuidados necess rios com o carregamento e descarregamento da s autoclave s Realizar teste Bowie amp Dick nas autoclaves de alto v cuo Realizar teste biol gico di rio de prefer ncia no 1 ciclo de esteriliza o em autoclave e ap s manuten o preventiva e corretiva Manter os equipamentos em bom estado de conserva o e uso Comunicar ger ncia qualquer N o Conformidade nos equipamentos Controlar o funcionamento das autoclaves registrando todos os par metros de cada ciclo da esteriliza o verificando se o processo est dentro do padr o estabelecido Complementar r tulo do material anotando a data de esteriliza o validade
183. ade digital em alta resolu o sem perda de quadros e autonomia suficiente para grava o ininterrupta das ocorr ncias pelo per odo m nimo de 30 trinta dias Tempo cont nuo Grava o ininterrupta 24 vinte e quatro horas por dia Detec o de Movimento Grava apenas os quadros em que o movimento exceder a sensibilidade na regi o programada Detec o de udio Inicia a grava o quando o udio detectado no ambiente Agendamento Programa o para dia e hora permitindo definir o hor rio em que dever iniciar o monitoramento dando autonomia m quina e otimizando os recursos de grava o Dispositivo que permita ligar sensores de presen a bot o de p nico detectores de fuma a c meras PTZ com conex o de dispositivos de entrada e sa da possibilitando ligar e ativar aparelhos l mpadas portas motores por meio da Internet ou rede Grava o inteligente distribuindo automaticamente a quantidade de frames que cada c mera necessita fazendo com que as imagens tornem se mais detalhadas mediante algum evento otimizando a utiliza o do espa o para o armazenamento de dados Monitoramento de canais de udio sendo poss vel gravar e visualizar udio e v deo ao mesmo tempo Tecnologia de detec o de movimentos inteligente que permite selecionar uma determinada rea ou ponto espec fico a ser monitorado Permitir visualizar o hist rico de grava o
184. ados com crach e apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da Institui o CLASSIFICA OD O INDICADOR FINANCEIRO IMPACTO PENALIDADE MEDI O Peri dica Log stica de Abastecimento Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de Prote o Individual adequados s atividades Log stica de Abastecimento Na troca de turnos de trabalho o hor rio respeitado e as informa es relevantes s o disponibilizadas Log stica de Abastecimento As reas operacionais s o mantidas higienizadas e organizadas Peri dica Peri dica Peri dica Log stica de Abastecimento Existe um supervisor presente durante as 24 vinte e quatro horas do dia Esteriliza o Atendimento as demandas programadas KPE Tempo de Atendimento as demandas n o Esteriliza o programadas CADPR Controle biol gico f sico e qu mico da Esteriliza o gt a E qualidade da esteriliza o nad Rastreabilidade pelo m todo equipamento Esteriliza o gt validade e respons vel Servi os executados em conformidade com o E Manual de Procedimento Operacional Esteriliza o a atualizado e validado pela Comiss o de Interface Funcion rios uniformizados com crach e Esteriliza o apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da Institui o Peri dica Di ria 100 Di ria 100 Di ria 100 Di ria 100 Di ria 100 Peri
185. aljalalaAlnia Lens metro N O Lens metro automatizado com m dulo para lente de contato Lente 4 espelhos Lente 4 espelhos mini gonio Lente Area centralis Fundus uirre no re P gina 103 de 339 Lente Super Quad 160 2 Lente 12 5 sem espelho 2 Lente 12 12 Yag sem espelho 2 Lente 20 D 27 Lente 25 mm Yag 1 Lente 28 D 2 Lente 3 espelhos 3 Lente 78 D 25 Lente 90 D 25 Lente de gonioscopia de 4 espelhos tipo Sussman sem cabo 13 Lente Digital Wide Field Lente Double Aspheric Capsulotomy Lente Gonioprisma Lente gonioscopia Lente gonioscopia 4 espelhos Lente Iridotomia Lente lise sutura Lente Magna View Lente Ocular Mainster PRP 165 Laser Lente para Vitrecotomia Lente para Vitrecotomia HR Direct 20 Prism Lente para Vitrecotomia Chalan Lente para Vitrecotomia Clarivit Wide Angle Lente para Vitrecotomia HR Direct Bi Concave Lente para Vitrecotomia HR Direct High Mag Lente para Vitrecotomia HR Direct 1X marca Lente para Vitrecotomia HRX Indirect Surgical Lente Trabeculoplastia Lente Ultraview Lente universal de 3 espelhos lentes de 20D Lentes lise sutura lentes trabeculoplastia WIN BIUININ BIB EB BIE B ER O BININ U O INI WIN Lixeiras com tampa e pedal U9 N Lousa branca e pinc is Lumin rias Lupas de apoio com ilumina o pa
186. amb m funciona pelo mesmo princ pio de registro de tempo especificado acima Indica o de t rmino de solu o endovenosa disparada quando a infus o aplicada ao paciente terminou e necess rio retirar o acesso da mesma ou inserir nova infus o conforme prescri o Indica o de anormalidades no procedimento de infus o de solu es a ser disparada quando houverem altera es na normalidade do procedimento adotado Informa es referentes ao tempo discorrido da infus o estimativa de t rmino da infus o e vaz o da infus o tamb m s o de visualiza o desej vel no sistema Identifica o do profissional que realizou o atendimento bem como a classe a qual o profissional pertence para classifica o do tipo de atendimento prestado A identifica o do profissional deve ser obrigat ria para registro do atendimento do paciente devendo o sistema n o registrar nenhum tipo de atendimento sem a identifica o do profissional por sistema tamb m fidedigno Sinalizador na porta do quarto que emita sinais luminosos distintos para cada um dos eventos acima citados Este sinalizador dever registrar visualmente os seguintes processos gt Solicita o de atendimento pelo paciente gt Solicita o de atendimento emergencial pelo paciente gt Solicita o em atendimento ou presen a de profissional no leito Deve haver possibilidade de emiss o de relat rio com quantifica o do intervalo de t
187. amento e a disposi o final dos res duos dos servi os de sa de CONAMA 316 2002 Tratamento t rmico de res duos Decreto Lei 2063 1983 Presid ncia da Rep blica Transporte de cargas perigosas Norma Regulamentadora n 05 Comiss o Interna de Preven o de Acidentes P gina 330 de 339 Norma Regulamentadora n 06 Equipamento de Prote o Individual Norma Regulamentadora n 11 Transporte movimenta o armazenagem e manuseio de materiais Norma Regulamentadora n 24 Condi es Sanit rias e de Conforto nos Locais de Trabalho Norma Regulamentadora n 26 Sinaliza o e Seguran a Norma Regulamentadora n 32 Seguran a e Sa de no Trabalho em Servi os de Sa de NBR 12 810 Procedimentos necess rios para a coleta interna e externa dos RSS NBR 12 980 Coleta varri o e acondicionamento de res duos s lidos urbanos NBR 13 221 especifica com detalhes as condi es de transporte terrestre de res duos NBR 13 332 Termos relativos ao coletor compactador de res duos s lidos em ve culos de transporte NBR 13 463 classifica o tipo de transporte para cada tipo de res duo seus sistemas de trabalho e acondicionamento NBR 14 619 define os crit rios de in compatibilidade qu mica a serem considerados no transporte terrestre de produtos perigosos Portaria FEAM no 36 2008 disp e sobre a disposi o final dos res duos de servi os
188. amentos carros de limpeza container para os diversos res duos papeleiras dentre outros ferramentas e utens lios necess rios para a perfeita execu o dos servi os de limpeza dos pr dios e demais atividades correlatas Realizar treinamento dos funcion rios para utiliza o do sistema de informa o hospitalar a fim de processar a libera o do quarto ou leito ap s a limpeza terminal Manter todos os equipamentos e utens lios necess rios execu o dos servi os em perfeitas condi es de uso Cumprir al m dos postulados legais vigentes de mbito federal estadual ou municipal as normas de seguran a do PODER CONCEDENTE Instruir os seus empregados quanto preven o de inc ndios nas reas do Hospital P gina 316 de 339 Registrar e controlar juntamente com o preposto do PODER CONCEDENTE diariamente a assiduidade e a pontualidade de seu pessoal bem como as ocorr ncias havidas Fornecer papel higi nico sabonete l quido e papel toalha em quantidade e qualidade necess rias Executar os servi os em hor rios que n o interfiram como o bom andamento da rotina de funcionamento dos setores hospitalares Apresentar c pia reprogr fica autenticada frente e verso do Certificado de Registro expedido pela Divis o de Produtos DIPROD E OU Divis o de Produtos Saneantes Domissanit rios DISAD da Secretaria Nacional de Vigil ncia Sanit rias do Minist rio da Sa de quan
189. amentos sempre que houver necessidade de maneira que os pacientes e colaboradores sejam servidos com utens lios completos n o descart veis com exce o de copos e material utilizado em quartos de isolamento Fornecer os seguintes materiais X caras pratos e recipientes de sopa de lou a talheres em a o inox bandejas lisas copos descart veis de capacidade de 200 ml para l quidos em geral gua refresco suco leite e outros devem ser distribu dos da seguinte maneira gt Com tampa para pacientes gt Sem tampa para colaboradores e prestadores de servi os Os talheres de colaboradores prestadores de servi os e pacientes devem ser separados de forma distinta para cada usu rio Disponibilizar aos usu rios do refeit rio no balc o de distribui o em quantidade suficiente a necessidade de consumo e em local de f cil acesso gt filtro de parede com gua natural e gelada gt sal em sach gt a car em sach gt ado ante em sach gt palito em sach P gina 252 de 339 gt vinagre em sach gt azeite em sach Apresentar a ficha t cnica de prepara o receitu rio padronizado com foto demonstrando a apresenta o de cada produ o e amostra das prepara es programadas pela primeira vez ou sempre que solicitado pelo Servi o de Nutri o do PODER CONCEDENTE Atender s exig ncias da legisla o vigente rea de Produ o Respeitar
190. anco regulagem de altura do assento 102 Cadeira com bra o atendimento nas recep es altura e assento regul veis Espaldar m dio Encosto com relax 24 Estofamento em couro ecol gico preto P gina 111 de 339 DESCRI O QUANTIDADE LONGARINAS Longarina 3 Lugares espaldar baixo 116 em polipropileno preto ou branco Longarina 2 Lugares espaldar baixo 24 em polipropileno preto ou branco MESAS TRABALHO NN Mesa de trabalho retangular 99 my Mesa de trabalho com gaveteiro fixo 30 E Mesa de trabalho em L 8 P gina 112 de 339 DESCRI O Mesa de reuni o QUANTIDADE 13 2 Mobili rio para Hotelaria Hospitalar DESCRI O TODAS AS CADEIRAS ESTOFADAS DEVER O SER EM 0101 0110 0 K01c1 00 SOF S Sof 2 lugares revestido em couro ig 170x95x89 ecol gico BANCO RESTAURANTE QUANTIDADE QUANTIDADE 22 Banco alto com estrutura em tubo de a o com acabamento cromado e assento encosto em MDF Medium Density Fiberboard revestido com 38X49X94 espuma D33 assento e couro sint tico poliuretano Possui sapatas pl sticas P gina 113 de 339 POLTRONAS poltrona para conforto m dico com p s de madeira macica estrutura em madeira maci a de reflorestamento Almofadas soltas no assento e apoio lombar Revestimentos diversos 83x76x80 Poltrona r
191. antes do atendimento Este atendimento por m tamb m deve ser realizado mediante identifica o do profissional e n o permitir a suspens o de atendimento presencial ao paciente portanto este atendimento n o dever parar o registro de tempo discorrido para atendimento O uso de pager pelos profissionais de enfermagem tamb m dever ser previsto e prover o envio de uma mensagem a todos os profissionais dotados do equipamento especificando o tipo da chamada o leito autor da chamada e o hor rio da chamada O pager adotado dever funcionar atrav s de tecnologia ZigBee de ondas de r dio para garantir que a comunica o n o ir gerar nenhuma interfer ncia nos sinais dos equipamentos utilizados pelo hospital necess ria a exist ncia de um sistema de confirma o de leitura por interm dio de um sinal enviado pelo pager no momento de abertura da mensagem enviada Toda solicita o de atendimento pelo paciente dever obrigatoriamente emitir alarme visual e alarme aud vel que devem ser caracter sticos para cada tipo de solicita o os alarmes dever o ser disparados na porta do leito do paciente alarme apenas visual no posto de enfermagem alarme audiovisual com indica o do leito e do tipo de chamada no sistema e no pager de cada profissional alarme audiovisual Para apoio das atividades acima relacionadas necess rio o fornecimento de software que possibilite a sinaliza o de todos os eventos descritos e o ar
192. antificadas conforme determina o do PODER CONCEDENTE a saber gt Dietas B sicas P gina 253 de 339 gt Consist ncia l quida e semil quida gt Consist ncia normal branda e pastosa gt Dieta de acr scimo ou de restri o As dietas de acr scimo ou de restri o ser o compostas a partir de dietas b sicas modificadas em caracter sticas com acr scimo de um ou mais nutrientes ou redu o ou exclus o de um ou mais nutrientes Dietas para reparo de exame Dietas espec ficas utilizadas para preparo de exames complementares e de diagn stico por per odo determinado gt Estas dietas podem sofrer restri o de nutrientes qualitativa e ou quantitativa ou acr scimo altera o na consist ncia de acordo com os exames a serem realizados As refei es ser o servidas conforme cada classe de usu rio abaixo gt Pacientes as refei es aos pacientes ser o entregues nas enfermarias dos andares ou em outros locais solicitados pelo Respons vel do setor onde o paciente se encontra internado Um colaborador as da CONCESSIONARIA far distribui o gt Acompanhantes poder o fazer refei es nas enfermarias junto aos pacientes com exce o de acompanhantes de UTIs que neste caso usar o o refeit rio de colaboradores Todos os acompanhantes ter o direito a tr s refei es di rias caf da manha almo o e jantar que dever o ter em sua somat ria cerca de 2 000 calorias e ser nut
193. arda e disponibilidade de rteses e Pr teses gt Processamento Esteriliza o e Rastreabilidade de Instrumentais Servi os Administrativos gt Help Desk gt Portaria e Recep o gt Vigil ncia e Seguran a Patrimonial gt Ascensoristas Circuito Interno de Imagens CFTV Hotelaria gt Lavanderia gt Rouparia gt Nutri o e Diet tica Manuten o e Engenharia gt Manuten o de Equipamentos M dicos gt Manuten o Predial gt Conserva o e Jardinagem gt Manuten o de gua e Esgoto gt Manuten o de Sistemas de TI e Telemedicina gt Gases Medicinais P gina 160 de 339 Higiene gt Limpeza e Higieniza o gt Log stica Hospitalar de Res duos Transporte Externo de Pacientes 18 2 Especifica es T cnicas Comuns a Todos os Servi os As especifica es t cnicas que ser o descritas a seguir estar o subdivididas para efeito did tico em itens como segue Defini o Compet ncias Legisla o vigente Funcionamento Detalhamento do Servi o Dimensionamento Todas as exig ncias que forem comuns a todos os servi os ser o descritas genericamente deixando apenas as especificidades de cada servi o em seus pr prios cap tulos importante salientar que as especifica es t cnicas constantes nestas especifica es n o substituem os Manuais de Boas Pr ticas os Planos de Trabalho e nem os Procedi
194. arm rios que permitem acondicionar documentos de uso rotineiro Nas esta es de trabalho os colaboradores da recep o fazem o cadastro dos pacientes e a confirma o de agendamento pela rede referenciada dos exames Ap s este procedimento os pacientes e acompanhantes s o orientados a se direcionarem para o pavimento de seu exame Na Sala de Espera h sanit rios feminino e masculino para portadores de mobilidade reduzida Neste pavimento tamb m se d a rea de carga e descarga dos insumos assim como a retirada de material sujo Existem duas docas separadas uma para a finalidade de abastecimento nomeada de doca limpa com acesso direto aos elevadores de servi o e outra rea denominada doca suja para retirada de res duos roupa suja e demais materiais que se fa am necess ria o descarte 4 4 2 Pavimento Inferior Pronto Atendimento Especializado O acesso ao Pronto Atendimento Especializado do Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos est localizado logo ap s o acesso do edif cio principal de forma a possibilitar que os pacientes destinados a esta edifica o possam desembarcar e acessar rapidamente a recep o para cadastro e identifica o O Pronto Atendimento possui internamente uma divis o para atendimento de pacientes de Otorrinolaringologia e pacientes de Oftalmologia A rea de recep o e acolhimento do paciente compartilhada entre as duas especialidades de forma que a
195. artir dos projetos de Parceria P blico Privada PPP P gina 45 de 339 O conceito na proposta do edif cio criar uma nova identidade de hospital moderno din mico e resiliente capaz de adaptar se s necessidades diversidades e complexidades hospitalares atuais Esta nova identidade possibilita a adapta o aos diferentes contextos urbanos e extraurbanos dos terrenos onde novos complexos hospitalares poder o ser implantados O partido arquitet nico do Centro Especializado caracteriza se por linhas puras e formas simples aliados a materiais resistentes duradouros modernos e de f cil manuten o E uma linguagem moderna e internacional que se beneficia das novas tecnologias e materiais existentes no mercado e considera como premissa quest es relevantes de sustentabilidade efici ncia t rmica energ tica e durabilidade do edif cio Contemplando todos os aspectos supracitados foi definido o sistema de fachada ventilada que permite uma melhor performance t rmica e portanto maior economia energ tica se comparado com os sistemas de fachadas tradicionais Esta solu o permite maior facilidade e rapidez na constru o por tratar se de uma obra seca e estrutura moldada em f brica al m de garantir maior durabilidade e facilidade de manuten o As placas da fachada ventilada s o fabricadas de material auto limpantes e em caso de necessidade de troca s o removidas e substitu das individualmente sem comprometer o todo
196. as gt Reposi o ou troca de pedrisco gt Ro ada gt Transplante de folhagens e flores existentes gt Tratamento das plantas nos vasos internos poda de limpeza afofamento do solo aduba o e aplica o de leo mineral Poda de Pequena Monta S o aquelas cuja altura na fase adulta atinge at 1 8 metros gt Acompanhamento t cnico peri dico gt Coleta e remo o de lixo gt Condu o de trepadeira gt Controle fitossanit rio programa o e execu o permanente de preven o combate e ou controle a pragas e doen as espec ficas a cada esp cie vegetal gt Corte e recolhimento de galhos condenados ou ca dos gt Cortes de cercas vivas gt Erradica o das plantas invasoras gt Poda de forma o P gina 312 de 339 gt Poda de limita o de crescimento dos arbustos gt Poda de limpeza gt Rastelagem e remo o dos restos vegetais resultantes do corte Ro agem com Remo o gt Capina o gt Corte e recolhimento de galhos condenados ou ca dos gt Limpeza geral Limpeza de toda a rea com varredura e retirada de folhas flores e galhos secos de ervas arrancadas nas capina es e qualquer outro tipo de detrito gt Remo o carga transporte e descarregamento dos materiais resultante da limpeza geral e gt Ro agem de vegeta o diversa envolvendo corte manual e ou mecanizado das reas Par metros Gerais Toda a r
197. as atividades pertinentes a cada rea da CME Responsabilizar se integralmente pelos servi os contratados nos termos da legisla o vigente Disponibilizar empregados em quantidade necess ria que ir o prestar servi os uniformizados e portando crach com foto recente e devidamente registrada em sua carteira de trabalho Nomear respons vel t cnico com os devidos registros no conselho regional da categoria Disponibilizar m o de obra previamente treinada para a fun o Disponibilizar m o de obra com forma o m nima de 2 grau completo Promover periodicamente treinamentos gerais e espec ficos de toda a equipe de trabalho necess rios para garantir a execu o dos trabalhos dentro dos n veis de qualidades desejados P gina 201 de 339 Efetuar a reposi o da m o de obra de imediato em eventual aus ncia n o sendo permitida a prorroga o da jornada de trabalho dobra Manter controle de frequ ncia pontualidade de seus empregados sob contrato Fornecer uniformes e complementos adequados para o desenvolvimento das atividades submetendo os previamente aprova o do PODER CONCEDENTE sem nus para os empregados Disponibilizar empregados em quantidade necess ria para garantir a opera o nos regimes contratados obedecendo s disposi es da legisla o trabalhista vigente Atender de imediato as solicita es do PODER CONCEDENTE quanto s substit
198. as da administra o e da opera o hospitalar P gina 157 de 339 Representantes do PODER CONCEDENTE Diretoria T cnica Diretoria Cl nica Representa o da Comiss o de Farm cia e Terap utica Chefias de cl nicas e departamentos envolvidos Gerencia ou gestor da qualidade Representantes da CONCESSION RIA Diretoria Administrativa Assessoria Jur dica Gestor da Central de Distribui o e Log sticaHospitalar Quanto aos mecanismos de sele o do fornecimento a Comiss o deve determinar os seguintes procedimentos operacionais para Operar preferencialmente com credenciamento do fornecedor por meio das Comiss es de Farm cia e Terap utica de Padroniza o de Materiais e Medicamentos e de Complica es e Obitos da Organiza o Estabelecer entre os crit rios de sele o e elementos condicionantes a exist ncia de v nculo direto entre o detentor do registro do produto e o respons vel pela comercializa o Na pr tica esta medida propiciar o desenvolvimento de uma grade de fornecedores diretos ao inv s da opera o com representa es e distribuidores Definir como crit rio de elimina o a ades o ou n o do fornecedor a protocolos internacionais de compliance Estabelecer como condicionante a visita de inspe o do fornecedor por componentes da c mara t cnica ou das comiss es t cnicas com elabora o de parecer conclusivo
199. as diurno OUADRO DE PESSOAL E QTD PESSOAS LOCALIZA O no 9 Eletricista i 4 Encanador diurno 3 Encanador noturno 2 Oficial Manut Civil S nior 2 Oficial Manut Pleno 4 Oficial Manut Junior Me 2 Oficial Manut Mec nica Diurno 1 Oficial Manut Mec nica Noturno 2 Ar Condicionado Pleno 2 Ar Condicionado Junior 2 Ar Condicionado S nior e Bm 1 T cnico Edifica o Civil 1 Eletrot cnico 1 Mec nico 1 Engenheiro Respons vel 1 Auxiliar de Almoxarifado 1 Assistente Administrativo P gina 297 de 339 QUADRO DE POSTOS TIPO DE POSTO LOCALIZA O 39 29 6 1 Dimensionamento de Materiais Todos os materiais equipamentos de suporte apoio e equipamentos de prote o individuais ou coletivos dever o ser apresentados no Plano de Trabalho do setor assim como no Procedimento Operacional Padr o Dever ser proposto um pacote de materiais e equipamentos ferramentas para cada profissional incluindo os equipamentos particulares de cada sistema ao qual ele ser subordinado contento a quantifica o dos mesmos e um plano estimado de troca dos mesmos para avalia o do PODER CONCEDENTE LISTA DE FERRAMENTAS ELETRICISTA Alicate Universal Alicate de Corte Alicate de Bico Alicate de Amper metro Estilete Chave de Fenda Chave Philips Lanterna Mala de Ferramentas ENCANADOR Al
200. as do aparelho geniturin rio 8 59 Fonte Cadernos de Informa es em Sa de referente ao Estado de SP MS SIM DATASUS www tabnetdatasus Win 32 3 0 P gina 27 de 339 Ao observarmos a frequ ncia e incid ncia por faixas et rias por estes grupos de maiores causas de interna o e morbidade hospitalar algumas tend ncias se evidenciam a saber Alta incid ncia de doen as respirat rias na 1 inf ncia com redu o at os 45 anos para posterior crescimento importante Alta incid ncia das patologias dos aparelhos circulat rio e geniturin rio nas interna es a partir dos 50 anos de idade chegando a se constituir na principal causa de interna o nestas faixas et rias Aumento da frequ ncia de interna es para tratamento oncol gico na regi o provavelmente em fun o da maior disponibilidade de tecnologia assistencial no munic pio sede da regi o de governo Crescimento das causas externas com concentra o nas faixas et rias entre 15 e 60 anos como a 1 ou a 2 causa mais frequente de interna o hospitalar Crescimento das interna es hospitalares para tratamentos relacionados aos grupos CID 10 VII Doen as dos Olhos e anexos e VII Doen as do Ouvido e ap fise mastoide na popula o acima dos 40 anos de ambos os sexos Com rela o s especialidades de oftalmologia e otorrinolaringologia a distribui o observada entre os diagn sticos mais comuns como causa de
201. as necess rias ao processamento industrializa o de alimentos complementando as boas pr ticas de fabrica o P gina 257 de 339 Resolu o n 17 de 30 de abril de 1999 Regulamento T cnico que Estabelece as Diretrizes B sicas para a Avalia o de Risco e Seguran a dos Alimentos Resolu o RDC n 218 de 29 de julho de 2005 Disp e sobre o regulamento t cnico de Procedimentos Higi nicos Sanit rios para a manipula o de alimentos e bebidas preparados com vegetais Resolu o CFN N 334 2004 Disp e sobre o c digo de tica do nutricionista e d outras provid ncias 27 4 Detalhamento do Servi o As defini es aqui descritas dever o fazer parte do Plano de Trabalho e do Manual de Boas Pr ticas da CONCESSIONARIA O controle de qualidadeser feito atrav s de an lise bacteriol gica As amostras dever o ser separadas dos alimentos produzidos para an lise laboratorial As amostras da alimenta o a ser servida dever o ser separadas diariamente em recipientes esterilizados e mantidos lacrados e sob refrigera o por prazo de 72 setenta e duas horas para eventuais an lises laboratoriais Dever ser efetuado controle bacteriol gico microbiol gico da alimenta o a ser de suspeita de toxi infec es alimentares Durante a execu o do servi o a CONCESSION RIA dever observar a aceita o a apresenta o e o monitoramento das temperaturas das refei es servidas para
202. as poltronas para acompanhantes duas mesas de cabeceira e duas mesas de refei o Durante todo o per odo de interna o o paciente ser assistido por diversos profissionais e t cnicos e sempre que necess rio poder solicit los atrav s do sistema de chamada de enfermagem Cada leito contar tamb m com r gua de gases medicinais As reas de apoio contar o com dois postos de enfermagem al m de todo o apoio necess rio aos m dicos corpo de enfermagem e t cnicos rea para prescri o sala de equipamentos copa de distribui o expurgo farm cia etc 4 5 Planejamento F sico Quadro de reas O quadro de reas abaixo apresentado retrata os departamentos em seus pavimentos correspondentes As reas apresentadas est o subdivididas em reas comput veis e reas n o comput veis seguindo as especifica es da Legisla o de Uso e Ocupa o do Solo P gina 73 de 339 COMPLEXO HOSPITALAR 82 LEITOS Setor rea Projetada REAS COMPUT VEIS 5 SUBSOLO 4 SUBSOLO ge circula o vertical hall elevadores Sub Total reas 4 Subsolo 3 SUBSOLO circula o vertical hall elevadores SUBSOLO circula o vertical hall elevadores sub Total are Sub 1 SUBSOLO circula o vertical hall elevadores ervi os residuos farm cia almoxarifado SND manut u TO dar T Emerg ncia 945 0 all principal recep o circula o vertica Pavimento Inferio T RRE
203. at rios com consumo m dio de gua quente por banho de ordem de 301 a 60 C Para as demais atividades tais como preparo de refei es e lavagem de roupas deve se considerar no c lculo de consumos os seguintes valores Cozinha 12 1 a 60 C por refei o Lavanderia 15 1 74 C por cada quilo de roupa seca 8 2 3 V cuo Gases Medicinais G s Combust vel e Oleo Diesel V cuo e Gases Medicinais Oxig nio Ar Comprimido e xido Nitroso Para a armazenagem e distribui o dos gases dever o ser previstos cilindros transport veis centrais de reserva e tanques Os sistemas de baterias de cilindros dever o estar conectados a uma v lvula reguladora de press o capaz de manter a press o m xima do sistema centralizado de forma cont nua Os ambientes hospitalares dever o receber pontos de gases de acordo com o exigido pela RDC 50 e NBR 12188 por m os ambientes de car ter cr tico tais como UTI Centro Cir rgico e Quartos de isolamentos dever o receber pontos em duplicidade sendo de 2 x pontos de oxig nio 2 x pontos de ar comprimido 1 x ponto de v cuo cl nico e 1 x ponto de xido nitroso provenientes de redes distintas G s Combust vel Os equipamentos de cozinha de aquecimento de guas e laborat rios que utilizam g s ser o supridos por g s Natural ou por GLP a granel P gina 85 de 339 leo Diesel O conjunto de Grupos Geradores dever possuir tanque de leo com autonomia de 2
204. atividades hospitalares P gina 247 de 339 26 3 Legisla o Vigente Lei n 8 080 de 19 de setembro de 1990 Lei Org nica da Sa de Disp e sobre as condi es para a promo o prote o e recupera o da sa de a organiza o e o funcionamento dos servi os correspondentes e d outras provid ncias Lei Federal n 6 360 de 23 de Setembro de 1976 Disp e sobre a vigil ncia sanit ria a que ficam sujeitos os medicamentos as drogas os insumos farmac uticos e correlatos cosm ticos saneantes e outros produtos e d outras provid ncias Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988 Determina que o registro de produtos saneantes domissanit rios com finalidade antimicrobiana seja procedido de acordo com as normas regulamentares Portaria GM MS n 3 523 de 28 de agosto de 1998 Aprova o regulamento t cnico contendo medidas b sicas aos procedimentos de verifica o visual do estado de limpeza remo o de sujidades por m todos f sicos e manuten o do estado de integridade e efici ncia de todos os componentes dos sistemas de climatiza o para garantir a qualidade do ar de interiores e preven o de riscos sa de dos ocupantes de ambientes climatizados Resolu o RDC n 306 de 07 de dezembro de 2004 Disp e sobre o Regulamento T cnico para o gerenciamento de res duos de servi os de sa de RDC50 Disp e sobre o regulamento t cnico para planejamento programa o elabora o
205. atria 1050 00 1050 00 Sub Total reas Ambulat rio 2100 00 4 6 Plano de Massas com Layout O Plano de Massas com layout sugerido e desenvolvido para o projeto arquitet nico deste projeto ser apresentado em um dos Anexos deste caderno P gina 75 de 339 5 Disponibilidade para Acredita o Hospitalar O hospital projetado e implantado dever ter a capacidade f sico funcional para submiss o e aprova o por um programa de acredita o hospitalar escolhido pelo PODER CONCEDENTE atendendo a necessidade continua de melhoria na qualidade da assist ncia prestada O empreendimento em sua concep o arquitet nica instala es recursos tecnol gicos sistemas de Tecnologia da Informa o e propostas de operacionaliza o dos servi os contemplados nesta CONCESS O possibilitam uma presta o de servi o assistencial qualificada e segura fatores determinantes de um processo institucional cont nuo e evolutivo de excel ncia norteados por um programa de qualidade definido pelo PODER CONCEDENTE que envolva a Institui o como um todo Este processo patrocinado pela alta dire o a partir da formaliza o de um Comit da Qualidade com representa o do PODER CONCEDENTE E CONCESSION RIA com atribui o de preparar e manter a Institui o Acreditada Considera se para o primeiro ano de atividadesdo CENTRO DE REABILITA O E TRATAMENTO DOS OLHOS E OUVIDOS CERTOO a Acredita aoN vel 1 segundo padr es da Organiza
206. brio emocional comunica o e flexibilidade Chefe de Cozinha Conhecimento te rico e ou pr tico na rea e capacidade de lideran a Racioc nio l gico cooperatividade capacidade de observa o autonomia intelectual senso cr tico vis o sist mica iniciativa criatividade tica capacidade de comunica o capacidade de trabalhar em equipe e solidariedade empreendedorismo bom relacionamento interpessoal e flexibilidade Cozinheiro Conhecimento te rico e experi ncia m nima de 01 ano na rea dietoterapia e capacidade de lideran a Racioc nio l gico capacidade de observa o senso cr tico iniciativa criatividade capacidade de comunica o capacidade de trabalhar em equipe e flexibilidade 1 2 Oficial Conhecimento te rico e ou pr tico na rea e dietoterapia Racioc nio l gico capacidade de observa o senso cr tico iniciativa criatividade capacidade de comunica o capacidade de trabalhar em equipe e flexibilidade P gina 277 de 339 HOR RIO DE FUNCAO COBERTURA HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL 07h00 19h00 19h00 07h00 Conhecimento te rico e ou pr tico na rea Organiza o A ougueiro v bom relacionamento interpessoal eguil brio emocional comunica o flexibilidade e comprometimento Conhecimento t cnico de manipula o de alimentos Racioc nio l gico capacidade de observa o senso cr tico iniciativa criatividade tica capac
207. c o Z E o processo de destrui o de microrganismos em forma vegetativa n o esporulada mediante a aplica o de agentes f sicos ou qu micos A desinfec o compreende tr s formas Alto N vel Mata bact rias vegetativas fungos bacilos da tuberculose v rus lip dicos e n o lip dicos mas n o necessariamente bact rias esporuladas N vel Intermedi rio Mata bact rias vegetativas a maioria dos fungos bacilo da tuberculose a maioria dos v rus n o mata bact rias esporuladas N vel Baixo Mata a maioria das bact rias vegetativas alguns fungos alguns v rus mas n o mata microrganismos resistentes como microbact rias ou bact rias esporuladas gt Descontamina o E o processo de elimina o da carga microbiana presente na mat ria org nica em artigos e superf cies tornando os aptos para o manuseio atrav s de aplica o de solu o desinfetante gt Limpeza concorrente 2 Concorrente o processo de limpeza realizada diariamente em quartos enfermarias corredores sagu es instala es sanit rias e reas administrativas Tem como objetivo a remo o de p poeira e sujidade assim como a reposi o de material de higiene A limpeza concorrente mida e menos completa quando comparada limpeza terminal n o envolvendo a utiliza o de maquinas para limpeza do piso gt Limpeza terminal Processo de limpeza que ocorre em todas as superf cies horizontais e verticais de diferen
208. ca e Destina o de Res duos 32 1 Defini o O Plano de Gerenciamento de Res duos de Servi os de Sa de PGRSS o documento de procedimentos sistem ticos e obrigatoriamente documentados que determinam os processos da correta e segura coleta segrega o armazenamento e destina o tempor ria e final dos res duos de sa de Segundo a resolu o CONAMA 005 1993 s o compreendidos como res duos s lidos de sa de res duos nosestados s lido e semiss lido que resultam de atividades de origem industrial dom stica hospitalar comercial agr cola e de servi os de varri o Ficam inclu dos nesta defini o os lodos provenientes de sistemas de tratamento de gua aqueles gerados em equipamentos e instala es de controle de polui o bem como determinados l quidos cujas particularidades tornem invi vel o seu lan amento na rede p blica de esgotos ou corpos de gua ou exijam para isso solu es t cnica e economicamente invi veis em face melhor tecnologia dispon vel A gest o dos res duos de servi os de sa de est amparada por dois rg os p blicos respons veis por validar todos os processos e documenta es presentes no hospital A Agencia Nacional de Vigil ncia Sanit ria ANVISA e o Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA 32 2 Compet ncias Ser de responsabilidade da CONCESSION RIA Garantir todo o recurso f sico e humano necess rio para o transporte interno do res duo s
209. ca semestral Cada local de controle de acesso dever dispor de Radio Comunicador tipo HT tecnologia Digital 22 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 230 de 339 23 Servi os de Seguran a e Vigil ncia 23 1 Defini o 23 1 1 Seguran a Privada Seguran a Privada conceituada como um conjunto de mecanismos e a es para prevenir e reduzir perdas patrimoniais em um empreendimento promover bem estar aos seus usu rios contribuindo com o sistema de Seguran a P blica na preven o e coer o da criminalidade no est mulo aos comportamentos ticos e de conviv ncia comunit ria pac fica O processo de seguran a dever compreender a es integradas de controle de acesso compreendendo o servi o de vigil ncia de locais por meio de postos de servi os e sistemas de vigil ncia eletr nica de alarmes e imagens bem como de controle e combate a inc ndio 23 1 2 Vigil ncia A Concession ria dever disponibilizar postos de servi o de Vigil ncia Patrimonial Desarmada por meio de empresas especializadas e habilitadas para atuar no Estado de S o Paulo de acordo com a regulamenta o aplic vel definida no presente Anexo utilizando se de pessoal devidamente capacitado para a fun o de Vigilante Seu campo de atua o ser restritoaos limites terr
210. cada 10 Degraus De Alum nio P gina 118 de 339 EQUIPAMENTOS AMORTIZA O USO ANUAL Mop Duas guas Aplicador Tipo Bio Kit Mop P 40cm Carrinho Funcional Compl Baldes 4 Litros Balde Fox Mangueira P Jardim 50m De 1 2 Completa Cortador de Gramas Mini Kit Limpa Vidros Kit Limpa Vidros Vara 7 5 m Lavadora Alta Press o 7 13 4 Cage Placa Sinalizadora Extens o El trica 25m Carrinho Tipo Prefeitura 90 Litros Cinto De Segura Tipo Paraquedista C Trava Quedas 12mm Carro Cuba 400 Litros Branco Cinza Container Tipo Prefeitura 120 L Arm rio De Vesti rio Terminal Radio Nextel Micro Computador Mesa Escrit rio Com Cadeira Maquina Secar 8 Kg Balan a para pesagem de Res duos com Etiquetadora 150kg para controle de peso via internet Balan a para pesagem de Enxoval com Etiquetadora rea Suja com acesso internet P gina 119 de 339 15 Tecnologia da Informa o e Comunica o O Plano de Tecnologia de Informa o e Comunica o TIC tem como objetivo disponibilizar ferramentas necess rias para atender as demandas funcionais do atendimento assistencial ligados rea de Tecnologia e Gest o da Informa o e estabelecer a rela o funcional entre eles Este Plano deve ser descrito e apresentado pelos Proponentes a fim de se identificar as solu es propostas e a compatibilidad
211. cada grupo de res duo transportado gt Alternativas e solu es para que n o haja circula o de contenedores de res duo em locais vis veis a pacientes visitantes Descri o da coleta abrangendo sua forma em fun o do grupo de res duos tipos de contenedores carros de coleta quantidade frequ ncia equipe fluxos etc Apresenta o de desenho do itiner rio das coletas at o abrigo externo Apresentar programa de pesagem a ser realizado frequentemente com estabelecimento do per odo para a coleta dos dados e gera o de indicadores da quantidade dos res duos gerados Especifica o dos contenedores destinados a guarda tempor ria dos res duos Informar quais os EPIs e EPCs a serem utilizados Descrever tipos de acondicionamento a serem adotados Apresentar rotina para higieniza o dos contenedores P gina 334 de 339 32 5 Funcionamento O cronograma de retirada de res duos s lidos dever seguir o PGRSS Plano de Gerenciamento de Res duos de Servi o de Sa de do Hospital a ser disponibilizado para a Concession ria As atividades deste cronograma ser o executadas em quatro hor rios a ser alinhados entre as partes A Execu o de Servi os de Coleta de Res duos de Servi os de Sa de engloba as seguintes atividades Coleta prim ria retirada do res duo da fonte geradora para a sala de res duo Feito pelo colaborador da higiene do setor quatro vezes ao dia C
212. cep o estrutural dever atender todas as prescri es das normas ABNT vigente garantindo os requisitos gerais de qualidade da estrutura tanto do ponto de vista da seguran a quanto do ponto de vista da utiliza o 8 2 Instala es Hidr ulicas e Fluido Mec nicas As instala es hidr ulicas e fluido mec nicas compreender o os sistemas de gua fria pot vel gua fria n o pot vel prote o e combate a inc ndio coleta e disposi o de esgoto e ventila o guas pluviais g s combust vel gases medicinais e leo diesel para grupos geradores Estas instala es dever o ser projetadas e desenvolvidas dentro do conceito geral de sustentabilidade flexibilidade expansibilidade e modularidade j descritas e atender as seguintes normas e especifica es NBR 5626 Instala es Prediais de gua Fria NBR 7198 Instala es Prediais de gua Quente NBR 8160 Instala es Prediais de Esgoto Sanit rio NBR 10844 Instala es Prediais de guas Pluviais NBR15527 gua de Chuva Aproveitamento de coberturas em reas urbanas para fins n o pot veis NBR 12 188 Sistemas centralizados de oxig nio ar comprimido xido nitroso e v cuo para uso medicinal em estabelecimento de sa de Sabesp Companhia de Saneamento de S o Paulo NR 20 Norma Regulamentadora do Minist rio do Trabalho L quidos Combust veis Inflam veis P gina 83 de 339 NBR 7229 Projeto c
213. cia central e possuir deriva es para cada farm cia sat lite do hospital O sistema dever ser utilizado apenas para distribui o dos medicamentos pr dispostos nos arm rios convencionais da farm cia central com medicamentos correspondentes s emerg ncias P gina 195 de 339 O fluxo de abastecimento do hospital dever seguir um ciclo de atividades completamente integrado e automatizado de forma que haja rastreabilidade em todo o processo e fluidez em todas as atividades desempenhadas impedindo gera o de sobrecarga operacional e diminui o de n veis aceit veis de estoque por unidade O processo de recebimento de materiais e medicamentos dever ser realizado na doca do hospital e ap s o recebimento e confer ncia de todo o material recebido o mesmo dever ser registrado no sistema do hospital para que seja poss vel a rastreabilidade do mesmo e o correto funcionamento do sistema ap s este trabalho os materiais e medicamentos dever o ser armazenados nos carross is verticais e a partir deste momento todo o processo ser automatizado e informatizado A Farm cia Central dever estar em funcionamento durante 24 horas de forma que possa abastecer o hospital em todo o seu per odo de atua o A Farm cia Central conter todos os medicamentos necess rios para o suprimento das necessidades do hospital conforme an lise de demanda e planejamento dos medicamentos indicados neste caderno t cnico Quando da necessidade de adminis
214. cial 1 Monitor de TV 19 com gravador de DVD 1 Monitor multipar metro para REMA 1 Nasofibroc pios 1 8mm 5 Negatosc pio 12 No break 32 OCT 3D 1 OCT de segmento anterior 1 OCT port til 1 culos com Lentes Asf ricas para Teste 30 DA 2 culos com Lentes Asf ricas para Teste 40 DA 2 culos com Lentes Esferoprism ticas para Teste 10 DE 12 DP base nasal 2 culos com Lentes Esferoprism ticas para Teste 12 DE 14 DP base nasal 2 culos com Lentes Esferoprism ticas para Teste 6 DE 8 DP base nasal 2 culos com Lentes Esferoprism ticas para Teste 8 DE 10 DP base nasal 2 culos de prote o 6 Oftalmosc pio direto 34 Oftalmosc pio indireto 34 Oftalmosc pio indireto portatil para exame no ber ario 2 Oftalmosc pio para Pure Point Optomap ultra widefield imaging 200Tx P gina 105 de 339 ORA Ocular Response Analyzer 2 Orbscan 1 Osm metro de filme lacrimal 1 Otocalorimetro de agua 1 Otocalorimetro de ar 1 Otosc pio 7 Otosc pio de parede com cabe a cirurgica e diagn stica 3 Otosc pio port til recarreg vel com cabe a cirurgica e diagn stica 5 Otosc pio recarreg vel com cabe a cir rgica 3 Oximetro 11 Pam Potencial de Acuidade Macular 1 Pascal Dynamic Contour Tonometer 4 Pentacan 1 Pin as de dente delicadas 30 Pin as de ponto delicadas 70 Polisson
215. cifica es n o substituem os Manuais de Boas Pr ticas os Planos de Trabalho e nem os POPs Procedimentos Operacionais Padr o mas funcionam como requisitos essenciais que o Poder Concedente exige em cada servi o prestado pela CONCESSION RIA 21 9 1 Prover Acesso internet 21 9 1 1 Defini es A CONCESSION RIA dever fornecer Servi os de Link de Internet Dedicado para prover acesso internet s reas de presta o de servi os de sa de 21 9 1 2 Compet ncias S o obriga es da CONCESSION RIA Implantar o link objeto desta especifica o de acordo com as melhores t cnicas e com pessoal capacitado Fornecer instalar e manter todo o meio f sico e equipamentos necess rios para o perfeito funcionamento dos servi os Manter o t cnico encarregado de acompanhar os trabalhos a par do andamento do projeto prestando se todas as informa es necess rias Manter o link de acordo com as especifica es ideais de funcionamento Corrigir eventuais problemas de funcionamento do link A substitui o dos sistemas por vers es mais atualizadas em fun o do aprimoramento t cnico e ou operacional caso ocorra e sem custo ao PODER CONCEDENTE Prestar toda assist ncia na opera o do link Orienta es e treinamento aos usu rios do link Ministrar treinamento ao pessoal da CONCESSION RIA por ocasi o da implanta o do link Prestar manuten o ao link
216. co respons vel e a efetividade da entrega do exame possibilitando mensurar a produ o e a produtividade do setor Digitaliza o de documentos e arquivamento de documentos em um mesmo lugar pasta do paciente evitando perda de exames que ainda n o foram realizados em equipamentos digitais e duplicidade de exames e possibilitando o acesso aos exames em todos os outros setores do hospital Envio de laudos por e mail para a equipe m dica solicitante para otimiza o de tempo e redu o da utiliza o de filmes radiogr ficos e pap is Possibilidade de publica o dos laudos em s tio pr prio da entidade na internet que podem ser visualizados pelo m dico requerente ou pelo paciente de acordo com a permiss o do cadastro de cada indiv duo Sistema de controle de acesso identificando o respons vel por cada altera o de informa o registrada para monitora o de atividades e auditoria Worklist com possibilidade de controle da agenda do dia e remanejamento de filas para otimizar recursos produtivos Possuir rea para gest o administrativa que deve compreender os seguintes itens gt Acompanhamento di rio de utiliza o dos recursos equipamentos e equipe m dica gt Visualiza o de indicadores gr ficos ou de relat rios de desempenho do hospital para aux lio tomada de decis es gt Controle de insumos e materiais de import ncia tais como contraste filmes e componentes qu m
217. com piso antiderrapante Tempo m ximo de licenciamento de 03 tr s anos Encontrarem se apropriadas quando houver chamada para transporte de crian as P gina 337 de 339 As janelas do compartimento do paciente dever o ser de vidros jateados permitindo se a inclus o de linhas n o jateadas Todos os ve culos dever o ser mantidos em bom estado de conserva o e condi es de opera o Todos os ve culos devem possuir os acess rios de seguran a exigidos pela legisla o em vigor O interior do ve culo inclusive todas as reas usadas para acomoda o dos equipamentos e pacientes dever ser mantido limpo e submetido ao processo de desinfec o conforme procedimento operacional validado pela CCIH Atender a legisla o vigente quanto desinfec o dos ve culos antes de sua pr xima utiliza o ap s o transporte de paciente que comprovadamente seja portador de doen a infecto contagiosa ou v tima de traumas com ferimentos abertos As superf cies internas do ve culo dever o ser forradas de material que permita f cil limpeza Todo ve culo em tr nsito deve contar com estepe instalado em local que n o interfira na acomoda o do paciente As superf cies internas de arm rios dever o ser desenhadas de modo a evitar forra es pontiagudas devendo seus cantos receber acabamento arredondado A CONCESSION RIA dever disponibilizar ve culos onde o compartimento do
218. da Concess o 21 8 1 Defini o A gest o remota da concess o consiste em um canal de comunica o que dever garantir a transpar ncia das atividades realizadas pela CONCESSION RIA relativas Concess o fornecendo relat rios e informa es para acompanhamento das atividades para avalia o do desempenho da CONCESSION RIA e de todos os servi os prestados pela mesma A gest o remota da concess o dever disponibilizar todas os dados e informa es online eem tempo real 21 8 2 Compet ncias A CONCESSION RIA dever desempenhar as seguintes atividades Elaborar desenvolver e disponibilizar a gest o remota da concess o online ao PODER CONCEDENTE e s demais partes interessadas minist rio p blico sociedade entre outros gt Prover a atualiza o em tempo real de todos os dados e informa es do desempenho das atividades da CONCESSIONARIA Estabelecer e apresentar para valida o do PODER CONCEDENTE quais crit rios ser o disponibilizados para visualiza o de cada perfil de usu rio Treinar os usu rios do PODER CONCEDENTE para uso adequado da ferramenta P gina 216 de 339 Garantir a disponibilidade de acesso da ferramenta em tempo integral Possuir equipe de suporte para corre o de eventuais erros e manuten o do funcionamento adequado do sistema Garantir a fidedignidade de todos os dados e informa es publicados Caber ao PODER CONCEDENTE Avaliar a propost
219. da Degluti o Reabilita o de dist rbios do sono cirurgias aparelho de press o positiva aparelhos intra orais e terapia fonoaudiol gica Avalia es Avalia o oftalmol gica em pacientes com Baixa Acuidade Visual Avalia o funcional na rea educacional e educa o precoce Avalia o de orienta o e mobilidade Avalia o em atividades da vida di ria P gina 23 de 339 Esses dados foram definidos como premissas para o estudo epidemiol gico e norteou o estudo t cnico contemplando inclusive a proposi o de novas metodologias de ocupa o e opera o para atender a necessidade de complementa o da Rede Publica como efici ncia efetividade e agilidade para a popula o do Estado de S o Paulo 3 2 Compatibilidade com Perfil Epidemiol gico 3 2 1 Estudo da Popula o da Regi o A regi o metropolitana da capital constitui a principal concentra o urbana do hemisf rio sul sendo habitada por mais de 9 433 milh es de homens e 9 326 milh es de mulheres e composta por 39 munic pios que se distribuem seguindo os eixos das rodovias que cortam ou bordejam a cidade Totaliza uma rea de 8 479 km2 em que viviam de acordo com o Censo 2010 19 683 975 Dezenove milh es seiscentos e oitenta e tr s mil novecentos e setenta e cinco habitantes e apresenta uma densidade populacional estimada em 2 223 hab km Concentra 12 26 do PIB do Brasil e 36 de toda a produ o d
220. da Voz Audiometria com refor o visual Audiometria Comportamental duas salas de audiometria Audiometria de campo aberto Avalia o de ganho de inser o consult rios 1 apoio banheiro e guarda volume M todos Gr ficos Eletromiografia Craniocorpografia Eletrococleografia 2 salas para multi uso destes exames Eletroneuromiografia Eletronistagmografia Eletro oculografia Emiss es Otoac sticas Halitometria z 2 salas multiuso para estes exames Imitanciometria Olfatometria Polissonografia 2 salas Posturografia Processamento Auditivo Central Provas Rotat rias 2 salas com caracter sticas da Audiometria para estes exames Respostas Auditivas de estado est vel Rinometria Ac stica Testes Al rgicos 1 consult rio Triagem Auditiva Neonatal 1 consult rio Potenciais evocados 2 salas 3 3 9 Centro de Videoscopias CENTRO DE VIDEOSCOPIAS TRABALHAR COM MODELO DE CENTROS DE ENDOSCOPIA C MULTIFUN O Endoscopia respirat ria 7 1 sala Sialo endoscopia Video Rinoscopia 1 sala Video Laringoscopia Video Nasofibroscopia E 1 sala Video OToscopia Videoni i Eoisiagma grs 1 sala Video Estroboscopia P gina 35 de 339 3 3 10 Diagn stico Especializado em Oftalmologia DIAGN STICO ESPECIALIZADO EM OFTALMOLOGIA Paquimetria ultrass
221. da seguran a f sica e l gica de seus ambientes operacionais estabelecendo as pol ticas de seguran a a serem aplicadas aos servi os de telecomunica es contratados P gina 223 de 339 d Atendimento T cnico A CONCESSION RIA dever fornecer o atendimento t cnico relativo a todos os servi os contratados de duas formas gt Presencial e gt Remota por meio de Centro de Atendimento por Voz que dever ser disponibilizado por meio de servi o telef nico 0800 com um nico n mero nacional ou com liga o local devendo operar no regime 24x7x365 ininterrupto exclusivo para atendimento de clientes de comunica es de dados com tempo de espera inferior a 3 tr s minutos In cio de atendimento m ximo em caso de defeito de at 4 horas O atendimento t cnico de forma presencial ser requerido sempre que ocorrer falha ou mau funcionamento de equipamentos de responsabilidade da CONCESSION RIA instalados no Data Center do PODER CONCEDENTE que n o puderem ser solucionados pelo atendimento remoto O Centro de Atendimento por Voz dever dispor de sistema de atendimento para o registro e acompanhamento dos chamados t cnicos e tamb m para a gera o de relat rios com estat stico e hist rico dos atendimentos executados P gina 224 de 339 22 Servi os de Recep o e Portaria 22 1 Defini o O servi o de recep o consiste no processo de identifica o cadastramento e autoriza o de ace
222. dade das instala es Os projetos desenvolvidos devem incorporar crit rios que permitam a execu o de reformas amplia es e modifica es de uso com um m nimo de impacto sobre as opera es cotidianas atrav s do uso de elementos de seccionamento de redes remanejamentos de cargas e an is de distribui o elementos estes que concebidos na fase inicial de projeto n o acarretam custos maiores do que os de uma obra comum Expansibilidade Da mesma forma o crescimento f sico dos hospitais bastante comum seja para aumentar as demandas de atendimento cl nico ou para incorporar novos equipamentos Visando o atendimento deste item a infraestrutura deve ser projetada de forma a permitir acr scimos de consumo das diversas utilidades do hospital bem com a expans o de sua rea f sica s Modularidade O projeto do edif cio hospitalar dever portanto ser modular seja na concep o arquitet nica no projeto de estrutura ou na instala o de equipamentos o que permite racionaliza o da opera o padroniza o de solu es e atendimento dos crit rios de flexibilidade e expansibilidade j citados Dentro destes conceitos est o descritos a seguir as caracter sticas de projeto de cada uma das especialidades P gina 81 de 339 8 1 Instala es Civis 8 1 1 Terraplenagem Dever ser projetado e executado todo movimento de terra necess rio e indispens vel para o nivelamento do terreno nas cotas f
223. dade pelo fornecimento de gua para preparo das refei es ser da CONCESSIONARIA gt Responsabilizar se pelo abastecimento de gua pot vel necess ria ao preparo das refei es e higieniza o em geral em caso de falta da mesma na rede publica de abastecimento sem qualquer nus para o PODER CONCEDENTE Boas Pr ticas Ambientais Espec ficas gt Redu o de Produ o de res duos alimentares A Nutricionista da CONCESSION RIA dever evitar desperd cios de g neros aliment cios que podem ser aplicados na formula o de refei es que utilizam partes n o convencionais de alimentos desde que atenda as necessidades nutricionais di rias recomendadas Na formula o do card pio di rio observada a sazonalidade de alguns alimentos dever ser observada todas as possibilidades de aproveitamento dos g neros aliment cios desde o prato principal seus acompanhamentos guarni es sucos e sobremesas Destina o final dos res duos de leos utilizados em frituras e coc es objetivando minimizar impactos negativos ocasionados pela deposi o de res duos de leo combust vel diretamente na rede de esgotos a CONCESSIONARIA dever implantar e manter programas voltados reciclagem de leo comest vel tais como destina o a entidades e ou organiza es assistenciais que comprovadamente efetivem o reaproveitamento do leo para a produ o de sab o etc Area F sica A CONCESSION RIA dever con
224. das as a es corretivas preventivas rotinas metodologia de aplica o de recursos capacita o t cnica organograma contendo a estrutura o da equipe periodicidade de a es de manuten o medi o de resultados entre outros quesitos de relev ncia para a presta o deste servi o Responsabilizar se tecnicamente pela gest o de manuten o dos equipamentos do parque tecnol gico compreendido pelo hospital Disponibilizar sistema informatizado de gerenciamento de manuten o com m dulo de abertura de ordens de servi o pelo usu rio e gera o de hist rico de manuten o de equipamentos Em caso de retirada de equipamento ou manuten o programada deve se avisar com anteced ncia o setor de agendamento do hospital para que todos os exames e ou procedimentos por ventura agendados para aquele equipamentos sejam remanejados e reagendados com anteced ncia Fornecer equipamentos em n mero adequado para uso coletivo e individual assim como equipamentos de prote o coletiva e individual e demais materiais que sejam necess rios para a perfeita realiza o dos servi os e manter todo o parque destes equipamentos e materiais em perfeita condi o de uso e opera o Fornecer equipamentos de teste e calibra o de equipamentos eletrom dicos para auxiliar nas manuten es realizadas pelo setor de engenharia cl nica bem como realizar calibra es conforme o plano de manuten o compreendido no hospi
225. de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 210 de 339 21 Gest o e Manuten o da Tecnologia da Informa o 21 1 Defini o de responsabilidade da CONCESSION RIA a disponibilidade de todos os equipamentos de inform tica necess rios ao funcionamento do Hospital bem como os demais elementos componentes e ainda prover os servi os de instala o configura o integra o e opera o por interm dio do Service Desk aos sistemas de informa es e demais facilidades das solu es implantadas Estes equipamentos dever o apresentar desempenho e confiabilidade compat veis com as aplica es previstas para cada tipo de sistema como um todo de forma a facilitar e aumentar a qualidade do desempenho das atividades hospitalares O servi o de Service Deskdever oferecer a instala o bem como troca e manuten o de equipamentos assim como suporte aos usu rios e apoio utiliza o dos sistemas administrativos O Hospital dever com pelo menos 3 tr s profissionais no per odo noturno das 22h s 06h 6 seis profissionais nos demais per odos Aos domingos e feriados dever haver pelo menos 3 profissionais durante todo o per odo Dever haver um coordenador com a fun o de ser o ponto focal deste servi o com os respons veis do Hospital Este
226. de ve culos anotando eventuais irregularidades e comunicando a Central de Seguran a Dever registrar e controlar diariamente as ocorr ncias do posto em que estiver prestando seus servi os em sistema informatizado com vistas elimina o do uso de papel Promover Programa de Orienta o e Apoio aos clientes alinhado Pol tica P blica de Humaniza o O PODER CONCEDENTE dever Fornecer par metros a serem observados para reten o de pessoas como visitas a pacientes transito de vendedores representantes visitas a n o pacientes e cargas em fun o de suas opera es de natureza m dica Fornecer par metros a serem observados para a entrada de pessoas cargas autoridades funcion rios ve culos e cargas Dever ainda definir os servi os popula o que dever o ser exclu dos do sistema de controle e reten o nas portarias tais como servi os de conveni ncia coleta de Material para Exames Laboratoriais e entrega de exames 22 3 Legisla o Vigente Lei n 7 102 de 20 06 1983 regulamenta as atividades de seguran a privada em especial a seguran a dos estabelecimentos financeiros e o funcionamento das empresas prestadoras de servi os de seguran a privada Lei n 8 863 de 20 03 1994 define as atividades de seguran a privada que faculta s empresas criar o seu pr prio sistema de seguran a Lei n 9 017 de 30 03 1995 que atribuir Pol cia federal
227. dever entender as necessidades acordar reas priorit rias de atendimento atender s solicita es e reclama es e responder pelas a es da equipe como um todo A equipe de Service Deskcontratada deve estabelecer termo de confidencialidade com a CONCESSION RIA em fun o do acesso total ao sistema e informa es sigilosas garantindo assim responsabilidade civil e criminal em caso de uso indevido das informa es 21 2 Compet ncias A presta o de servi os de Manuten o e Cess o de uso de sistema de inform tica envolve a aloca o pela CONCESSION RIA de empregados capacitados para Comunicar imediatamente ao PODER CONCEDENTE qualquer anormalidade verificada inclusive de ordem funcional para que sejam adotadas as provid ncias de regulariza o necess rias Desenvolver o Plano de Inform tica do Hospital que ir determinar o dimensionamento dos equipamentos e suas associa es t cnicas P gina 211 de 339 Gerir os recursos humanos e materiais de forma a garantir o melhor funcionamento dos servi os solicitados contribuindo com aprimoramento e manuten o da qualidade dos servi os tendo como foco priorit rio as atividades do PODER CONCEDENTE A CONCESSION RIA responsabilizar se integralmente pelos servi os contratados cumprindo evidentemente as disposi es legais que interfiram em sua execu o Cabe CONCESSION RIA no que se refere presta o de servi os de Manu
228. dever possibilitar o conhecimento do consumo dos recursos a identifica o de gastos elevados em determinados setores a reposi o de artefatos e o monitoramento constante da utiliza o destas vari veis atrav s da gera o de indicadores O uso de BMS Building Management System pelo hospital dever desta forma abranger as seguintes premissas para otimizar o atendimento assistencial Opera o do sistema de automa o para conhecimento da utiliza o dos recursos Monitora o em tempo real da utiliza o dos recursos que possibilite a cria o de um hist rico de consumo do hospital para ser utilizado como par metro de compara o para as despesas Controle dos gastos com base nos dados captados e an lise dos mesmos para tomada de decis o que compreendia o racionamento da utiliza o dos recursos reposi o das redes de gases entre outros Otimiza o do atendimento assistencial pela constante disponibilidade dos recursos necess rios para a terap utica adotada pela assist ncia m dica Programa o do setor de finan as para o pagamento da utiliza o dos faciliteis e de infraestrutura para a reposi o regular da rede de gases medicinais Energia El trica Gases Combust veis ig F bu Gases Medicinais O esquema acima demonstra quais faciliteis ser o pontos de monitoriza o no hospital devendo portanto estar sob controle e monitora o os pontos
229. dicar a qualifica o do pessoal previsto no quadro de pessoal 27 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 28 Servi os de Engenharia Cl nica 28 1 Defini o compreendido como servi o de engenharia cl nica ou simplesmente engenharia cl nica todas as atividades cujo resultado visa manter o adequado funcionamento de todos os equipamentos m dicos do hospital atendendo aos ndices de disponibilidade para uso previsto no Plano de Equipamentos sem exposi o ao paciente e ou seu acompanhante a riscos gerados pelo equipamento e seu mecanismo de funcionamento Sua atividades principais s o gerenciamento dos equipamentos e mobili rios assistenciais manuten o conserva o e ou recupera o dos equipamentos mobili rios visando a seguran a dos pacientes A manuten o pode ser definida basicamente como P gina 279 de 339 Manuten o Preventiva ocorre com planejamento com objetivo claro e espec fico de manter o equipamento em bom estado de funcionado e calibra o evitando falhas e danos Manuten o Preditiva consiste em prevenir falhas nos equipamentos atrav s da checagem de diversos par metros visando a opera o do equipamento sistema pelo maior tempo poss vel initerruptamente Manuten o Corretiva ocorre sem planejo e exige a
230. difica es Norma Regulamentadora N 09 Programas de Preven o de Riscos Ambientais Norma Regulamentadora N 10 Seguran a em Instala es e Servi os em Eletricidade Norma Regulamentadora N 11 Transporte Movimenta o Armazenagem e Manuseio de Materiais Norma Regulamentadora N 12 M quinas e Equipamentos Norma Regulamentadora N 13 Caldeiras e Vasos de Press o Norma Regulamentadora N 15 Atividades e Opera es Insalubres Norma Regulamentadora N 16 Atividades e Opera es Perigosas Norma Regulamentadora N 17 Ergonomia Norma Regulamentadora N 18 Condi es e Meio Ambiente de Trabalho na Ind stria da Constru o Norma Regulamentadora N 20 L quidos Combust veis e Inflam veis Norma Regulamentadora N 23 Prote o Contra Inc ndios Norma Regulamentadora N 24 Condi es Sanit rias e de Conforto nos Locais de Trabalho Norma Regulamentadora N 25 Res duos Industriais Norma Regulamentadora N 26 Sinaliza o de Seguran a Norma Regulamentadora N 27 Registro Profissional do T cnico de Seguran a do Trabalho no MTB Norma Regulamentadora N 28 Fiscaliza o e Penalidades Norma Regulamentadora N 32 Seguran a e Sa de no Trabalho em Estabelecimentos de Sa de P gina 162 de 339 Norma Regulamentadora N 33 Seguran a e Sa de no Trabalho em Espa os Confinados
231. do Servi o essere eeeenraaaana anda 193 19 4 1 Fluxo de Automa o e Suprimento err earaaaaaaaaare aaa aaaraa nana 195 19 5 FUNCIONAMENTO siri as aiii saia a a a a 197 19 6 DIMENSIONAMENTO esa iai dia aa a a a a a ennnen nennen 197 19 7 Indicadores de Desempenho nnnn nana 200 20 PROCESSAMENTO E ESTERILIZA O DE INSTRUMENTAIS 200 20 I DOINI O sir santo asa faro braba nano Db DA GU da tes e 200 20 2 COMPeICNCIAS meee earar aeaa aaa ea arara sea ns LUS 201 20 3 Legisla o Vigente 204 20 4 Detalhamento do Servi o nnn 205 20 5 FUNCIONAMENTO cz ssa se oss o L rous io riroLG on L ICLEILL COL DA Sondas dc L TUS EC 209 20 6 Dimensionamento nnnlnnnnss iii ess sis s secs ces cceceeeeeeeaaaaaaaananananaa 209 20 7 Indicadores de Desempenho 210 21 GEST O E MANUTEN O DA TECNOLOGIA DA INFORMA O 211 24 Define rsrs aa asal Th AAA a 6 S aige ea Mhara eh gai he DAS A DO Sices 211 21 2 Compet nciaS cereeeeeeeeeserrrrrrerreeennnrerrrerrreennnhhrrrreeeeeenhhrrrrereseennnnnrrese 211 21 3 Legisla o Vigente eeeeeeerrerrreeeeeeenrrrrreeeenenhhhhrrreeesneehhrrrreressnehrrrrrrse 214 21 4 Detalhamento do ServiC 0 eeeeeeeeeeennrrrrrreeeseenhhrrrrreessnhhhrrrreeeesnhhrhrrrese 214 21 5 FUNCIONAMENTO soseen e SS ise ai gh e GR LG saias 215 21 6 DimensionamentO
232. do card pio di rio Dispenseiro Fazer pedidos de compras Atuar na dispensa e C mara frias P gina 278 de 339 As defini es aqui descritas dever o fazer parte do MPO e do MANUAL DE BOAS PR TICAS da CONCESSIONARIA O controle de qualidade ser feito atrav s de an lise bacteriol gica As amostras dever o ser separadas dos alimentos produzidos para an lise laboratorial As amostras da alimenta o a serem servidas dever o ser separadas diariamente em recipientes esterilizados e mantidos lacrados e sob refrigera o pelo prazo de 72 setenta e duas horas para eventuais an lises laboratoriais Dever ser efetuado controle bacteriol gico microbiol gico da alimenta o a ser de suspeita de toxi infec es alimentares Durante a execu o do servi o a CONCESSIONARIA dever observar a aceita o a apresenta o e o monitoramento das temperaturas das refei es servidas para poss veis altera es ou adapta es visando atendimento adequado com base na portaria C V S n 6 99 de 10 03 99 com altera es dadas pela portaria C V S n 18 08 de 9 9 08 e resolu o 2535 2004 ou portaria vigente Desenvolver a cesta de marcas com tr s op es de consumo para que possa ser utilizada como fator de seguran a e qualidade dos produtos O MPO e Manual de Boas Pr ticasdeve contemplar os Procedimentos Operacionais Padr o POPs previamente aprovados pelo PODER CONCEDENTE al m in
233. do de legumes g ml Cereal e ou massas c ou s gl ten Leguminosas feij o Carne Bovina ou v sceras ou aves I ou peixes fil ou peixes posta ou ovo ou clara de ovo I H HI V Guarni o vegetais A B e ou C ou frutas ou farofa V ou pir o ou polenta ou massa VI Sobremesa fruta ou doces pasta ou doces diet ou doces caseiros de vegetais frutas ou doces cremosos ou gelatina flan pudim comum ou diet ou gel ia de mocot ou galinha ou suspiro ou sorvete ou sorvete diet ou picol ou doces em calda insdustrializadas ou compota ou salada de frutas E ge eco B gs ga va ga ga oa P gina 261 de 339 GRANDES REFEI ES Suco natural de frutas ou gua de c co ou l quido isot nico tipo gatorade ou mate com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou ch s diversos Observa es As frutas ficam condicionadas a safra Lanche para Paciente Externo Laborat rio outros T 65807 a ucar ou edulcorante n o cal rico m Leite a a car ou edulcorante n o cal rico mi Biscoito 50 9 O IENNNE AS VARIA ES E FREQU NCIAS DOS ALIMENTOS PRATO PRINCIPAL E PREPARA O PARA PACIENTES Freqgii ncia Carnes Exemplo de Prepara es Freqii ncia Semanal Quinzenal assado frito galinha grelhado frango ca arola milanesa parmegiana cozido Peixe fil de peixe sem en
234. do os para local apropriado Coletar pap is detritos e folhagens das reas acondicionando os apropriadamente e retirando os para local indicado 31 5 Funcionamento A Limpeza e Higieniza o do hospital dever funcionar durante 24 horas de segunda feira a domingo 31 6 Dimensionamento Para a realiza o dos servi os de limpeza t cnica efetuada diariamente de segunda a domingo a CONCESSION RIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualifica o e experi ncia descritas no Cap tulo 18 5 1 necess rias para a operacionaliza o dos servi os sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servi os prestados nos hor rios de funcionamento estabelecidos sendo que a atividade de gest o dever ocorrer preferencialmente em hor rio comercial ATIVIDADE FUN O E HABILIDADE T CNICO HOR RIO DE COBERTURA Supervis o Encarregado Auxiliar de Higine COMPORTAMENTAL Graduado em Radiologia 16 horas diurno v Enfermagem com experi ncia m nima de 05 anos na rea Pronto Socorro 24 horas comercial V V Supervis o Habilidades t cnicas compat veis para o exerc cio da fun o pr atividade bom relacionamento Pronto V Atendimento 2A hotas P gina 324 de 339 HOR RIO DE COBERTURA ATIVIDADE FUN O Supervis o Encarregado Auxiliar de HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL Vesti rios 12 horas diurno
235. do solicitado pelo PODER CONCEDENTE Apresentar rela o dos equipamentos e materiais de prote o individual e coletiva EPIs e EPCs fomecidos pela concession ria aos seus funcion rios para o desempenho destas atividades tais como bota de borracha capa de chuva andaimes cintos de seguran a luvas avental m scara gorro e outros Seguir regras e condutas prescritas pelo Regulamento T cnico de Boas Pr ticas definido pela RDC 15 12 da ANVISA A remo o ou transfer ncia de pessoal equipamentos ou utens lios utilizados num local de rea cr tica deve decorrer assepsia completa para evitar contamina es cruzadas S o compet ncias do PODER CONCEDENTE Fiscalizar a execu o dos servi os aferindo o grau de qualidade da desinfec o hospitalar Comunicar a Concession ria das n o conformidades ou problemas ocorridos na execu o dos servi os imediatamente ap s identifica o do problema Analisar e emitir parecer sobre o MPO elaborado pela Concession ria em tempo h bil a ser definido por acordo entre as partes indicando os pontos de corre o necess rios para sua aprova o quando for o caso 31 3 Legisla o Vigente RDC 306 2004 Anvisa e atualiza es RDC 15 2012 Anvisa ABNT NBR 1810 NBR 1807 E NBR 1809 Disp e sobre as t cnicas e procedimentos para a coleta de res duos de servi o de sa de Disp e sobre o Controle Sanit rio do Comercio de Dr
236. do uma melhora r pida sempre que poss vel A cada dois boxes ser instalada externamente uma bancada de prescri o e evolu o assistencial que possibilita a proximidade visualiza o continua do profissional de enfermagem com os pacientes Estes visores permitem a visualiza o permanente do paciente sem a necessidade de entrar no Box P gina 71 de 339 Todos os leitos de UTI semi intensiva ser o monitorados e ter o assist ncia em tempo integral A Unidades de Terapia Semi Intensiva possuir 10 leitos 09 box individuais e 01 box para isolamento com antec mara e diferenciais de fluxo e press o de ar O departamento possuir todas as reas de apoio necess rias como secretaria farm cia sat lite copa conforto m dico DML expurgo sala de entrevista banheiro para paciente e quartos para plantonistas 4 4 7 Quinto Pavimento Centro Cir rgico O Centro Cir rgico atender pacientes internados assim como pacientes externos com agendamento pr vio do procedimento Pacientes internados s o previamente preparados para a realiza o de cirurgias Estes pacientes receber o subst ncias pr anest sicas nestas unidades e posteriormente s o transportados a uma das dez salas cir rgicas de pequeno e m dio porte Nestas salas receber o todo o atendimento necess rio para a realiza o do procedimento a que ser submetido Pacientes Externos ou ambulatoriais s o preparados para a realiza o da cirurgias na re
237. duos de Servi os de Sa de Para acondicionamento dos res duos dever o ser considerados contenedores que estejam igualmente P gina 333 de 339 O PGRSS que ser elaborado e implantado conjuntamente pelo PODER CONCEDENTE dever descrever a es referentes ao manejo dos res duos considerando seus riscos para o estabelecimento e para os indiv duos contemplando a gera o a segrega o o acondicionamento a coleta o armazenamento o transporte o tratamento e a disposi o final Ser de responsabilidade da CONCESSION RIA a coleta interna transporte armazenamento e disponibiliza o de coleta externar para tratamento e disposi o final O PGRSS elaborado dever obedecer crit rios t cnicos normas locais de coleta e transporte dos servi os de limpeza urbana e legisla es ambientais e sanit rias O PODER CONCEDENTE dever submeter c pia do PGRSS CONCESSION RIA para eventuais consultas e como par metro para treinamento e educa o dos colaboradores e quando solicitado por entidades fiscalizadoras pacientes funcion rios e ou visitantes O PODER CONCEDENTE dever encaminhar o PGRSS juntamente com o projeto b sico de arquitetura CONCESSION RIA e posteriormente vigil ncia sanit ria para solicita o do alvar sanit rio Ser de responsabilidade da CONCESSION RIA Elabora o de um plano preliminar de trabalho atentando para os seguintes requisitos gt Indicar o trajeto a ser percorrido por
238. e Hertel 4 Facoemulsificador 3 Fibra ptica 5 P gina 102 de 339 Filtro de Bangueter Foco auxiliar Foco Cir rgico 10 Foco com pedestal Foco de Luz cururgico Fot foro 11 GdX Pro Geladeira Figrobar Geladeira com tranca e term metro de alta e baixa G Probe para ciclofoto 10 Head impulse test ro HRT Ha Humphrey FDT N Humphrey HFA Il i 750 ta ta Imitanciometro multifrequencial Impressora w A Impressora para aparelho de UBM ro Instrumentos musicais para avalia o auditiva infantil a O Inversores de imagem Jogo de Prismas de Fresnel adesivos de 1D a 45 D Jogo de r guas de esquioscopia Jogo de sondas de Bowmann de 00a 1 kit com Cd de avalia o do processamento auditivo central Kit de lentes filtrantes Kit de sistemas telesc picos com acoplagem de adi o para montagem em arma o Kits de avalia o funcional da vis o Beb e escolar Laminas de diferentes tamanhos da serra sagital para serra vilninijnalalesiniala L mpada de fenda N Es L mpada de fenda com sistema de v deo L mpada de fenda com suporte para crian a Laringosc pio Laser Arg nio Laser de CO2 Laser de Femtosegundo Laser KTP 532nm Laser Modular Multi Wavelength Laser Pure Point Lavadora ultrass nica plwulwlnl
239. e TIC Transporte de Pacientes A apresenta o deste projeto conceitual do novo hospital se dar pelo descritivo a seguir segmentado nas fases de implanta o e opera o dos servi os A proposta da setoriza o em edif cios com uso espec fico deve garantir a popula o beneficiada maior agilidade e seguran a com a redu o no tempo de espera e o adequado direcionamento por seu perfil de risco acolhendo o e atendendo todos que o acessarem Anexos como o Plano Arquitet nico Funcional e a Especifica o Quantitativa e Qualitativa dos Equipamentos M dicos complementar o este caderno t cnico a fim de ofertar ao Poder Concedente as informa es necess rias para a continuidade do projeto de implanta o de cada complexo hospitalar Premissas como menor impacto ao meio ambiente efici ncia na metodologia de edifica o hospitalar flexibilidade dos ambientes assistenciais e capacidade de expans o foram refletidas para garantir a perenidade desta importante unidade hospitalar 3 Programa de Necessidades Para a proposi o do programa de necessidades deste complexo hospitalar foram analisadas as demandas apresentadas compatibilizando as com o perfil epidemiol gico e a efici ncia assistencial esperada de forma a dimensionar um hospital que se integre os estabelecimentos assistenciais de sa de com a finalidade de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usu rios em P gina 16 de 339 situ
240. e avalia o de projetos f sicos de estabelecimentos assistenciais de sa de NR 5 Disp e sobre a Comiss o Interna de Preven o de Acidentes CIPA e tem como objetivo a preven o de acidentes e as doen as decorrentes do trabalho de modo a tornar compat vel permanentemente o trabalho com a preserva o da vida e a promo o da sa de do trabalhador BRASIL 1978 NR 5 De acordo com essa NR a unidade de processamento de roupas que possuir acima de vinte trabalhadores deve constituir a Comiss o Interna de Preven o de Acidentes CIPA NR 9 Disp e sobre o Programa de Preven o de Riscos Ambientais PPRA e tem como objetivo conhecer e identificar os riscos presentes no ambiente de trabalho bem como recomendar e aplicar medidas de controle minimiza o ou elimina o desses riscos BRASIL 1978 NR9 A elabora o e execu o do Programa de Preven o de Riscos Ambientais visa preserva o da sa de e da integridade dos trabalhadores por meio da antecipa o reconhecimento avalia o e consequente controlo dos agentes de risco ambiental existente ou que venham a existir no ambiente de trabalho levando em considera o a prote o do meio ambiente e dos recursos naturais Brasil 1978NR9 NR 7 BRASIL 1978 NR7 Disp es sobre o Programa de Controle M dico de Sa de Ocupacional PCMSO Esse programa planejado e implementado com base nos riscos sa de dos trabalhadores
241. e bens e servi os do Estado de S o Paulo S o Paulo apresenta densidade populacional substancialmente maior que estas proje es e se constitui nos principal polo de concentra o econ mica e de servi os da Regi o e do Pais De modo similar apresenta as seguintes distribui es demogr ficas REGI O METROPOLITANA DE S O PAULO SINOPSE DO CENSO DEMOGR FICO 2010 Popula o residente 19 683 975 Popula o residente urbana 19 458 888 Popula o residente rural 225 087 Homens 9 433 605 Homens na rea urbana 9 316 153 Homens na rea rural 117 452 Mulheres 10 250 370 Mulheres na rea urbana 10 142 735 Mulheres na rea rural 107 635 Homens de menos de 1 ano de idade 132 544 Homens de 1 a 4 anos de idade 532 780 Homens de 5 a 9 anos de idade 711 052 Homens de 10 a 14 anos de idade 815 122 Homens de 15 a 19 anos de idade 778 399 Homens de 20 a 24 anos de idade 874 393 Homens de 25 a 29 anos de idade 908 091 Homens de 30 a 34 anos de idade 841 063 Homens de 35 a 39 anos de idade 745 188 Homens de 40 a 44 anos de idade 684 323 P gina 24 de 339 REGI O METROPOLITANA DE S O PAULO SINOPSE DO CENSO DEMOGR FICO 2010 Homens de 45 a 49 anos de idade 600 497 Homens de 50 a 54 anos de idade 524 156 Homens de 55 a 59 anos de idade 419 477
242. e com as necessidades do PODER CONCEDENTE Para fins de dimensionamento o Caderno de Desenhos estabelece premissas e diretrizes sobre equipamentos n veis de seguran a e conectividade para a implanta o do sistema de TIC necess rios para o atendimento m dico sistematizado O respons vel eleito pela CONCESSION RAIA para a presta o de servi os de TI do Hospital dever seguir as normas e especifica es exigidas neste documento utilizando equipamentos e mat rias apropriados e dispondo de infraestrutura e equipe t cnica necess ria a sua execu o Tamb m ser respons vel pela renova o da plataforma tecnol gica de todo os sistemas conforme abordado neste documento 15 1 Escopo A CONCESSION RIA dever disponibilizar todos os recursos f sicos necess rios para a presta o de servi os de TIC no Hospital atendendo se validado pelo PODER CONCEDENTE as premissas estabelecidas neste estudo Para apresenta o do plano dever ser descritaa metodologia para o cumprimento de cada item 15 2 Sistemas de Gest o O presente documento visa descrever premissas funcionais m nimas que ofere am a caracteriza o dos sistemas utilizados pelo hospital aqui proposto com o objetivo de obten o de um Sistema de Informa es Hospitalares HIS completamente integr vel com todos os demais sistemas aqui descritos Para maior detalhamento das defini es aqui presentes necess rio considerar o perfil do hospital de 10
243. e dos indiv duos submetidos consulta terapia procedimentos entre outros que t m custos e necessitam de qualidade desempenho da equipe envolvida e transforma o consumo de diferentes materiais Este quadro exige equipe gestora de um hospital a aplica o de m todos de gest o fidedignos e aprimorados que permitam a extra o de informa es precisas relevantes e confi veis para tomada de decis es dentro da unidade O Hospital Information System HIS utilizado pelo hospital deve ser um sistema que possibilite a coleta o armazenamento o processamento a opera o e a avalia o dos servi os prestados no hospital compat vel com protocolo Health Leve 7 HL7 Desta forma o HIS deve permitir a gera o manipula o e registro de dados para a rea assistencial e para as reas de apoio do hospital O HIS a ser adotado pelo hospital deve possuir estrutura padronizada regras claras de comunica o arquivamento seguran a e privacidade Este sistema dever ser portanto a base das informa es em sa de dando suporte a diferentes processos tais como assist ncia ao paciente e gerenciamento do processo cl nico gerenciamento do estabelecimento possibilitando equil brio financeiro sem preju zo da qualidade assistencial gest o do sistema de sa de ensino e pesquisa O Hospital Information System pode ser visto como um n cleo onde ser o integradas informa es de gest o do paciente gest o do faturamento gest
244. e o Centro de Estudos O acesso ao Centro Especializado foi proposto de forma a n o interferir no tr fego local separando a circula o interna ao complexo do HCFMUSP e ao mesmo CERTOO da Avenida Rebou as eixo veicular importante para a cidade como um todo Por tratar se de um terreno de esquina e em desn vel a implanta o dos pr dios se beneficia das diferentes frentes de rua criando distintos acessos ao edif cio em diferentes n veis Os acessos foram propostos de forma a definir os fluxos dos diferentes usu rios e minimizar o n mero de controles Desta forma o edif cio possui 4 quatro entradas sendo acesso principal acesso de emerg ncia e aos subsolos acesso de funcion rios e acesso de servi os Premissas como menor impacto ao meio ambiente efici ncia na metodologia de edifica o hospitalar e flexibilidade dos ambientes assistenciais foram refletidas para garantir a perenidade do Centro Especializado e uma melhor contribui o ao conjunto do Hospital das Cl nicas 4 1 Tipologia B sica e Conceito do Hospital O Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos constitu do por um nico bloco com pavimentos diferenciados por n veis de complexidade de instala es f sicas log sticas e P gina 40 de 339 assistenciais O edif cio integrado por um setor de circula o vertical implantado na fachada lateral com a finalidade de otimizar as circula es e os fluxos hospitalares O CERTOO conta
245. e o n mero do lote Montar a carga de acordo com as orienta es b sicas gt Utilizar cestos de a o para acondicionar os pacotes gt Observar o tamanho do pacote e adequ lo ao tamanho do cesto gt Colocar os pacotes na posi o vertical dentro dos cestos ou no rack gt Evitar que o material encoste se s paredes da c mara gt Deixar espa o entre um pacote e outro para permitir a penetra o do vapor gt Posicionar os pacotes pesados na parte inferior da rack gt Colocar os materiais bacias vidros e cubas com a abertura voltada para baixo gt Utilizar no m ximo 85 da capacidade da autoclave Ap s o esfriamento dos pacotes encaminh los ao Arsenal Solicitar orienta o do supervisor sempre que houver d vida na execu o das atividades Manter a rea limpa e organizada P gina 207 de 339 Atividades desempenhadas no Arsenal Estocar o material esterilizado Proceder a distribui o do material s unidades acondicionado em saco pl stico branco transparente resistente reacondicionados em caixa pl sticas com tampa tipo cont iner com o destino identificado na parte externa Registrar a sa da do material Rotina de Trabalho para o Funcion rio da rea de Recep o de Material Receber e conferir os instrumentais de acordo com a rotina estabelecida registrando o atrav s de leitor do codificador dos instrumentais Avaliar rigorosamente a lim
246. e para conex o ao sistema central Estes microcomputadores dever o ser utilizados para aplicativos espec ficos das atividades m dicas e ou afins gt Coletores de dados para controle de pacientes especialmente os neonatos por c digos de barras em pulseiras e controle de estoques gt Smart Cards para assinatura eletr nica Leitoras de smart cards vinculadas externa ou internamente aos computadores para garantir a identifica o das fontes gt Todo o dimensionamento do Data Center ser de responsabilidade da Concession ria devendo respeitar a norma TIA n vel TIER m nimo 3 para o Hospital Software gt Todos os programas necess rios para a perfeita execu o dos sistemas que ser o executados no Hospital como banco de dados sistemas operacionais software de back up antiv rus e demais descritos no Plano de Especifica es e Diretrizes para Tecnologia de Informa o Com rela o a opera o dos servi os de SERVICE DESK o mesmo est descrito no Plano de Especifica es e Diretrizes para Tecnologia de Informa o 21 5 Funcionamento Funcionamento24horas de segunda feira a domingo 21 6 Dimensionamento Para a realiza o das atividades a CONCESSION RIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualifica o e experi ncia descritas no Cap tulo 18 5 1 necess rias para a operacionaliza o dos servi os sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servi
247. e qualifica o na fase de licita o Reconhecer que a nica e exclusiva respons vel por danos ou preju zos que vier a causar ao PODER CONCEDENTE coisa propriedade ou pessoa de terceiros em decorr ncia da execu o do objeto ou danos advindos de qualquer comportamento de seus empregados em servi o correndo s suas expensas sem quaisquer nus para o PODER CONCEDENTE ressarcimento ou indeniza es que tais danos ou preju zos possam causar fiscaliza o e o controle do servi o pelo PODER CONCEDENTE n o exonera nem diminui a completa responsabilidade da CONCESSIONARIA por qualquer inobserv ncia ou omiss o na presta o do servi o objeto do contrato Ser de responsabilidade da PODER CONCEDENTE Aprovar periodicamente a programa o dos servi os a serem executados pela CONCESSIONARIA Exercer a fiscaliza o dos servi os por t cnicos especialmente designados Indicar formalmente o gestor e ou o fiscal para acompanhamento da execu o contratual Aprovar os Manuais Operacionais desenvolvidos pela CONCESSION RIA Encaminhar a libera o de pagamento das faturas da presta o de servi os aprovadas A fiscaliza o do PODER CONCEDENTE ter livre acesso aos locais de execu o dos Servi os O PODER CONCEDENTE exercer a fiscaliza o dos servi os contratados de modo a assegurar o efetivo cumprimento da execu o do escopo contratado O PODER CONCEDE
248. e redu o de produ o de res duos s lidos Ter cuidado com a polui o sonora observadas as normas ambientais vigentes Uso Racional da gua Devera capacitar parte do seu pessoal quanto ao uso da gua Os conceitos dever o ser repassados para equipe por meio de multiplicadores Devera tamb m manter crit rios P gina 167 de 339 especiais e privilegiados para aquisi o e uso de equipamentos e complementos que promovam a redu o do consumo de gua Uso Racional de Energia El trica Manter crit rios especiais e privilegiados para aquisi o de produtos e equipamentos que apresentem efici ncia energ tica e redu o de consumo Realizar verifica es e se for o caso manuten es peri dicas nos seus aparelhos e equipamentos el tricos Redu o de Produ o de Res duos S lidos Promover a implanta o de Programa de Coleta Seletiva de Res duos S lidos em recipientes para coleta seletiva nas cores internacionalmente identificadas Polui o Sonora Para os equipamentos utilizados que gerem ru do no seu funcionamento observar a necessidade de Selo Ru do como forma de indica o do n vel de pot ncia sonora medido em decibel conforme Resolu o CONAMA n 020 de 07 de dezembro de 1994 em face de o ru do excessivo ocasionar preju zo sa de f sica e mental afetando particularmente a audi o 18 9 Documenta o Necess ria para a Execu o dos Servi os A CONCESSIONARIA dev
249. eclin vel com acionamento de encosto e p s preferencialmente independentes com revestimento em couro ecol gico 80x80 Cadeira com estrutura em a o revestida em couro ecol gico 53x53x85 Poltrona hall social 100x85x85 64 185 110 P gina 114 de 339 MESAS LATERAIS mesa lateral com p s em a o inox e tampo redondo em madeira Lugares revestido com laminado Foo nao a9 melam nico mesa lateral com p s em a o inox e tampo quadrado em madeira 52X52X60 59 revestido com laminado melam nico MESAS Base de mesa em tubo de a o com MESA acabamento cromado Tampo em CONFORTO 2 vidro cristal temperado com MEDICO bordas lapidadas incolor 90 EN mesa retangular copa 120x80 1 A R ORIO Mesa refeit rio Lugares 04 120x75x75 25 P gina 115 de 339 Mesa restaurante com base de mesa com estrutura treli ada em a o inoxid vel polido e MDF Medium Density Fiberboard com acabamento em pintura Tampo em vidro cristal temperado com bordas lapidadas incolor IN acetinado por meio de cidos FR ou colorido por meio de fus o v trea PT MESAS DE CENTRO Mesa de centro com estrutura em madeira maci a de reflorestamento Pinus Elliotti e tampo em MDF Medium Density Fiberboard tingidos com acabamento em verniz CADEIRAS REFEI ES Cadeira sem bra o fixa para as
250. ederalno 7 802 de 11 07 89 s Leis Estaduais nos 4 002 de 05 01 84 e5 032 de 11 04 86 e seus Decretos regulamentadores aplic veis O respons vel t cnico deve determinar a periodicidade correta para aaduba o bem como o tipo de adubo a ser utilizado de acordo comos resultados obtidos pela an lise de solo realizada e ascaracter sticas da rea S o compet ncias do PODER CONCEDENTE Fiscalizar a execu o dos servi os Comunicar a Concession ria das n o conformidades ou problemas ocorridos na execu o dos servi os imediatamente ap s identifica o do problema Analisar e emitir parecer sobre o MPO elaborado pela CONCESSION RIA em tempo h bil a ser definido por acordo entre as partes indicando os pontos de corre o necess rios para sua aprova o quando for o caso 30 3 Legisla o Vigente Norma Regulamentadora N 08 Edifica es Norma Regulamentadora N 10 Seguran a em Instala es e Servi os em Eletricidade Norma Regulamentadora N 12 Seguran a no Trabalho em M quinas e Equipamentos Norma Regulamentadora N 21 Trabalho a C u Aberto Norma Regulamentadora N 23 Prote o Contra Inc ndios Norma Regulamentadora N 24 Condi es Sanit rias e de Conforto nos Locais de Trabalho Norma Regulamentadora N 26 Sinaliza o de Seguran a Norma Regulamentadora N 32 Seguran a e Sa de no Trabalho em Servi os de Sa de
251. ej veis para verifica o e an lise do desempenho financeiro de cada centro de custo P gina 127 de 339 Gest o da qualidade que dever contemplar o registro de n o conformidades quase falhas bem como as devidas justificativas para os eventos ocorridos e quais os profissionais envolvidos gera o de indicadores e relat rios e armazenamento de documentos e acordos entre o hospital e prestadores de servi o ou entre diferentes setores do hospital O sistema dever apresentar no m nimo possibilidade de gera o dos seguintes indicadores gt M dia de paciente dia gt M dia de perman ncia gt Porcentual de ocupa o hospitalar gt Taxa de mortalidade global gt Taxa de mortalidade n o institucional gt Taxa de mortalidade institucional gt Intervalo de substitui o gt Giro de rotatividade gt Taxa de sa da gt Taxa de tratamento cl nico cir rgico Para a gera o de indicadores de n o conformidades o sistema dever permitir o registro de todas as classes de funcion rios assim como todas as atividades desempenhadas por cada profissional Desta forma dever ser poss vel o estabelecimento de metas de desempenho e de n veis de satisfa o de cada atividade assim como normas internas para prever atividades regulares e irregulares A partir destes registros o sistema dever permitir o registro de todas as n o conformidades que ocorrerem no hospital e tomar provid
252. em adotadas obrigatoriamente GRUPO DE RES DUOS SIMBOLOGIA Grupo A infectantes res duos biol gicos potencialmente s mbolo ao lado na cor preta e identifica o do risco com o fundo branco Devem obedecer a utiliza o do P gina 332 de 339 Grupo B res duos qu micos Devem ser identificados pela uso da figura ao lado acompanhada pela descri o da subst ncia contida e indica o do risco Grupo C os res duos radioativos devem ser identificados pelo s mbolo adotado mundialmente representado ao lado com indica o do tipo de material contido Grupo D para segrega o e identifica o dos res duos comuns poder o ser utilizados coletores com os c digos e cores e seus respectivos s mbolos com a nomea o do tipo de res duos para aqueles que poder o ser reciclados Para os res duos n o recicl veis ou outros tipos de res duos poder o ser utilizados coletores da cor cinza ou preta sem exig ncias para padroniza o TT METAL PAPEL PAPEL O ad VIDRO PL STICO EA 4 Grupo E os res duos perfurocortantes dever o ser padronizados seguindo exatamente o mesmo s mbolo e formata o dos res duos do Grupo A com a modifica o da nomenclatura infectante para perfurocortante gh PERFUROCORTANTE permitidos e descritos pelas normas pertinentes seguindo todas as recomenda es Plano de Gerenciamento de Res
253. em do tempo discorrido desde o momento da solicita o de atendimento at a chegada do profissional Chamada de enfermagem de emerg ncia que pode ser utilizada pelo pr prio paciente pelo acompanhante ou pela equipe de enfermagem indicando necessidade de urg ncia no atendimento Para a chamada de emerg ncia o sistema dever inserir esta chamada como prioridade no sistema por meio da antecipa o do atendimento o sistema de registro de tempo o mesmo especificado acima Chamada de aux lio a ser realizada por um membro da equipe assistencial quando houver necessidade de solicitar apoio profissional para realiza o de tarefas solicitadas no atendimento Atendimento ao chamado do leito a ser utilizado pelo profissional de enfermagem enquanto d assist ncia ao paciente para sinalizar a assist ncia Ao utilizar esta fun o o profissional que realiza o atendimento para a contagem de tempo de espera P gina 138 de 339 do paciente e permite que o sistema inicie automaticamente a contagem do tempo discorrido no atendimento ao paciente Chamado conclu do a ser utilizado quando a equipe de enfermagem concluiu os atendimentos requeridos Este comando ir concluir o registro do tempo de atendimento Chamada de enfermagem de banheiro para utiliza o pelo paciente ou pelo acompanhante quando presentes em banheiro que deve ser localizada em local acess vel tanto pelo chuveiro como pelo sanit rio Este m dulo t
254. emas de anestesia ABNT NBR IEC 60601 2 22 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 22 Prescri es particulares para a seguran a de equipamento terap utico e de diagn stico a laser ABNT NBR IEC 60601 2 24 1999 Equipamento eletrom dico Parte 2 24 Prescri es particulares para seguran a de bombas e controladores de infus o ABNT NBR IEC 60601 2 25 2001 Equipamento eletrom dico Parte 2 25 Prescri es particulares para seguran a de eletrocardi grafos P gina 97 de 339 ABNT NBR IEC 60601 2 26 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 26 Prescri es particulares para seguran a de eletroencefal grafos ABNT NBR IEC 60601 2 27 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 27 Prescri es particulares para a seguran a de equipamento para monitoriza o de eletrocardiograma ABNT NBR IEC 60601 2 28 2001 Equipamento eletrom dico Parte 2 28 Prescri es particulares para seguran a aplic veis aos conjuntos fontes de radia o X e aos conjuntos emissores de radia o X para diagn stico m dico ABNT NBR IEC 60601 2 30 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 30 Prescri es particulares para a seguran a de equipamento para monitoriza o autom tica e c clica da press o sangu nea indireta n o invasiva ABNT NBR IEC 60601 2 31 1998 Equipamento el trom dico Parte 2 31 Prescri es particulares para a seguran a de marca passos card acos externos com fo
255. embalados e separados Colocar os produtos destinados devolu o em lugares apropriados devidamente identificados pelo fornecedor para que n o comprometam a qualidade dos demais Respeitar rigorosamente as recomenda es do fornecedor para o adequado armazenamento dos alimentos Atentar que ap s a abertura das embalagens originais perde se imediatamente o prazo de validades do fabricante e acondicionar e regular de acordo com as portarias vigentes E proibido recongelar os alimentos que tenham sido descongeladas anteriormente para serem manipulados Programar o uso de carnes congeladas ap s o seu descongelamento essas somente podem ser armazenadas sob refrigera o at 4 C at 72 horas para bovinos e aves e por at 24 horas para os pescados Observar os alimentos retirados de suas embalagens originais para serem manipulados crus poder o ser armazenados sob refrigera o at 4 C ou sob congelamento 18 C desde que devidamente adequados Respeitar os crit rios de temperatura e de tempo para o armazenamento dos alimentos de acordo com a legisla o vigente Os descart veis produtos e materiais de limpeza devem ser armazenados temperatura ambiente em locais adequados sendo que os produtos de limpeza devem ser armazenados separados dos produtos aliment cios em locais diferentes para evitar contamina o ou impregna o com odores estranhos P gina 268 de 339 Pr preparo e preparo dos aliment
256. emo o carga transporte e descarregamento dos materiaisresultantes da limpeza geral devem seguir rigorosamente as normas t cnicas elegisla o que regulamentam a mat ria em especial a NBR 1 004 Caber ao respons vel t cnico determinar a correta periodicidade derealiza o das atividades A irriga o dever ser feita no per odo da seca sendo que a gua utilizada paraa irriga o deve ser de reuso n o podendo ser utilizada gua tratadaproveniente da rede p blica de abastecimento Deve ser evitado ao m ximo a aplica o de defensivos e caso sejanecess rio tal necessidade dever ser fundamentada em laudoemitido pelo respons vel t cnico Dever ser dada prefer ncia a produtos de a o biol gica eespec fica em rela o aos agroqu micos Os produtos utilizados dever o ser aprovados e a aplica o acompanhadapor profissional t cnico respons vel devendo ser apresentada arespectiva Anota o de Responsabilidade T cnica ART al m deserem atendidos integralmente os dispositivos previstos na Lei Federalno 7 802 de 11 07 89 as Leis Estaduais nos 4 002 de 05 01 84 e5 032 de 11 04 86 e seus Decretos regulamentadores aplic veis O respons vel t cnico deve determinar a periodicidade correta para aaduba o bem como o tipo de adubo a ser utilizado de acordo comos resultados obtidos pela an lise de solo realizada e ascaracter sticas da rea P gina 313 de 339 30 7 Indicadores de Desempenho Para
257. empo discorrido entre o chamado do paciente e o atendimento pela equipe de enfermagem permitindo compara o do n vel de atividade prestada com os n veis de qualidade estabelecidos bem como deve permitir levantar o tempo discorrido durante o atendimento do chamando at sua finaliza o agregando ao hospital melhor gest o de custos qualidade e produtividade Os relat rios devem ser customiz veis e operar por meio de filtros para maior acessibilidade informa o promovendo o auxilio na an lise dos diferentes setores envolvidos no atendimento assistencial recursos humanos materiais tecnol gicos e financeiros O sistema dever conseguir caracterizar as atividades realizadas do leito isto dever conseguir identificar primeiramente eventos b sicos como admiss o de paciente quarto em limpeza alta de paciente quarto limpo pronto para nova interna o entre outros eventos que caracterizem a disponibilidade ou n o do leito P gina 139 de 339 z Tamb m necess ria a identifica o de outros tipos de atividades realizadas no quarto como troca de equipamentos troca de dec bito de paciente troca de solu o de infus o registro de alimenta o limpeza concorrente limpeza terminal visita m dica etc Dever haver ainda sistema de atendimento por voz contemplando um aparelho no posto de enfermagem e um aparelho viva voz por quarto possibilitando a conversa o entre o paciente e o enfermeiro
258. en o Preventiva e Preditiva aplic veis dever o ser programadas para realiza o nos hor rios de plant o Neste per odo a equipe de plant o ser respons vel por manter toda a instala o em opera o Desta forma esta equipe dever estar tecnicamente capacitada para al m de assumir plenamente a opera o todos os sistemas e equipamentos sob sua responsabilidade realizar se necess rio interven es corretivas e contingenciais Ser ainda responsabilidade desta equipe o atendimento aos chamados e necessidades dos usu rios 29 6 Dimensionamento OUADRO DE POSTOS TIPO DE POSTO LOCALIZA O o 24 horas Eletricista 12 horas diurno Encanador 12 horas noturno Encanador 8 horas diurno Oficial Manut Civil S nior 8 horas diurno Oficial Manut Pleno i 8 horas diurno Oficial Manut Junior I m 8 horas diurno Oficial Manut Mec nica sd A 8 horas noturno Oficial Manut Mec nica 8 horas diurno Ar Condicionado Pleno sn i 8 horas diurno Ar Condicionado Junior a ao 8 horas diurno Ar Condicionado S nior mm o 8 horas diurno T cnico Edifica o Civil o 8 horas diurno Eletrot cnico P gina 296 de 339 QUADRO DE POSTOS LOCALIZA O Mec nico TIPO DE POSTO 8 horas diurno Engenheiro Respons vel 8 horas diurno Auxiliar de Almoxarifado 16 horas diurno Assistente Administrativo 8 hor
259. ena o com as empresas Subcontratadas assim como propor linhas de comunica o com a Dire o da Unidade de Sa de Utilizar as t cnicas de trabalho de gest o e materiais atualizados e para a presta o dos diferentes servi os buscando sempre o aperfei oamento dos resultados devendo mant los atualizados durante a vig ncia do CONTRATO Informar ao PODER CONCEDENTE em tempo real por meio do Sistema de Gest o sobre quaisquer acontecimentos detectados que possam afetar a presta o dos servi os assistenciais Estabelecer linhas de comunica o visando difundir a informa o de maneira adequada entre seus prepostos os funcion rios respons veis pela presta o de servi os assistenciais e os prestadores de servi os subcontratados P gina 163 de 339 Assegurar que as medidas de corre o oportunas sejam adotadas as suas custas 18 5 Recursos Humanos da Concession ria A CONCESSION RIA bem como as empresas por ela contratadas dever o contar com equipe suficiente para cumprir com as obriga es estipuladas no CONTRATO e em seus anexos 18 5 1 Qualifica o e Forma o do Profissional responsabilidade da CONCESSION RIA garantir que a equipe selecionada para a presta o dos servi os re na os seguintes requisitos Habilita o qualifica o e experi ncia profissional exigida para a fun o Atendimento aos requisitos legais licen as certificados autoriza es legais e
260. endo como base o cronograma acordado Te n logia de Performance de Rede 1 Di ria 100 Informa o P gina 185 de 339 Tecnologia de Informa o Tempo de Resposta de Rede Lat ncia MEDI O Tecnologia de Informa o Disponibilidade de Web server Application server Database Server Tecnologia de Informa o Database up time Tecnologia de Informa o Servi os de Resposta a chamada em Help desk Tecnologia de Informa o Tempo de Resposta 15 minutos para chamadas no Help Desk Tecnologia de Informa o Tempo de Solu o at 02 horas para chamadas com alto impacto operacional at 24 horas para chamadas de baixo impacto operacional Tecnologia de Informa o Ader ncia ao Aplicativo Sistema de Informa es Hospitalares HIS aos Procedimentos Operacionais PACS picture archiving and communications systems e Radiology Information System RIS Tecnologia de Informa o Ader ncia ao Aplicativo Sistema Integrado de Recursos Humanos e Folha de Pagamento Sistema RH Tecnologia de Informa o Identificar e erradicar v rus e amea as Tecnologia de Informa o Gera o mensal de relat rios de Opera es e desempenho Tecnologia de Informa o Utiliza o de CPU Di ria 99 99 Di ria 99 99 Di ria 99 99 Di ria 100 Di ria 99 99
261. ental cir rgico O objetivo e prover material esterilizado em quantidade qualidade e em condi es adequadas para o atendimento assistencial nas unidades de sa de Dever ser considerado como m todo de desinfec o e esteriliza o aqueles adequados para cada material process vel Pode se aplicar numa CME os seguintes m todos M todos f sicos Vapor saturado autoclaves Calor seco Raios Gama Cobalto P gina 200 de 339 M todos qu micos Glutaralde do Formalde do Acido perac tico M todos f sico qu micos Esterilizadoras a xido de Etileno ETO Plasma de Per xido de Hidrog nio Plasma de gases vapor de cido perac tico e per xido de hidrog nio oxig nio hidrog nio e g s arg nio Vapor de Formalde do 20 2 Compet ncias Ser de responsabilidade da CONCESSION RIA Prover material esterilizado em quantidade qualidade e em condi es adequadas para o Uso Auxiliar na padroniza o dos materiais utilizados Participar do processo de compra emitindo parecer t cnico quando da compra de instrumentais e materiais espec ficos Emitir parecer t cnico sobre a qualidade dos instrumentais existentes Encaminhar material danificado para o setor respons vel pela reposi o Submeter os modelos embalagens a serem utilizadas dever o ser aprovadas pelo PODER CONCEDENTE devendo fazer parte da valida o dos processos Desempenhar
262. entos gt Transporte Vertical Elevadores Equipamentos de Cozinha Fog es e fornos Sistemas Eletr nicos Quadros de comando e for a Equipamentos de Combate Inc ndio Sistemas de capta o de gua de reuso 29 4 1 Procedimentos Operacionais Padr o e PMOC O Plano de Manuten o dever conter Procedimentos Operacionais Padr o POP para cada equipamento de sua abrang ncia Os POPs dever o ser abrangentes e conter em si listados e detalhados todos os procedimentos de manuten o previstos no Plano de Manuten o Assim ser o espec ficos para cada equipamento el trico ou mec nico que comp em a infraestrutura de utilidades prediais Os procedimentos previstos nos POPs dever o estar distribu dos em rotinas di rias semanais mensais trimestrais semestrais e anuais aplic veis de acordo com as necessidades espec ficas do equipamento tratado observando se as recomenda es de seu fabricante e as boas pr ticas de manuten o P gina 293 de 339 Como um caso particularmente cr tico para o Sistema de Ar condicionado e Ventila o Mec nica ser desenvolvido o PMOC Plano de Manuten o Opera o e Controle exigido pela portaria 3 523 MS O PMOC dever avaliar detalhadamente a tecnologia dispon vel para o sistema de ar condicionado e definir os planos de manuten o preventiva al m dos trabalhos que dever o ser executado para a garantia do funcionamento pleno do sistema de refrigera
263. equipamentos fixos as c maras frigor ficas balan as de piso balc es refrigerados carros t rmicos de distribui o de alimentos e bancadas de montagem e de todos os equipamentos que forem contemplados nos investimentos da obra Com rela o aos equipamentos necess rios para produ o das dietas que podem ser vari veis conforme a metodologia de preparo de cada proponente n o ser o transferidos obrigatoriamente ao PODER CONCEDENTE desde que n o inseridos no plano de neg cios apresentado pelo Proponente como bens adquiridos e ou financiados 14 2 Lavanderia e Rouparia Ser o transferidos todos os equipamentos considerados para a presta o de servi os de lavanderia e rouparia que forem contemplados no investimento da CONCESSION RIA exemplo balan as de piso gaiolas de transporte Os equipamentos utilizados para lavanderia e rouparia n o ser o obrigatoriamente transferidos aa PODER CONCEDENTE ao final do prazo da concess o exceto aqueles adquiridos no or amento da obra 14 3 Limpeza e Higieniza o Para fins de dimensionamento dos servi os prestados a CONCESSION RIA deve considerar minimamente os seguintes equipamentos para o atendimento operacional EQUIPAMENTOS AMORTIZA O USO ANUAL Enceradeira C 350 Enceradeira C 510 Lavadora de Piso Tennant A3 Ech O Polidora de Piso High Speed 1600 Rpm Aspirador 220v Completo Ld70 gua P Escada 05 Degraus Alum nio Es
264. er as diretrizes b sicas para implementa o de medidas de prote o seguran a e sa de dos trabalhadores dos servi os de sa de bem como daqueles que exercem atividades de promo o e assist ncia sa de em geral BRASIL 2005 NR 32 A NR 32 foi estabelecida por meio da Portaria TEM n 485 de 11 de Novembro de 2005 O item 32 7 dessa NR estabelece algumas determina es espec ficas para a unidade de processamento de roupas de servi os de sa de Al m de observ ncia desta legisla o a CONCESSION RIA dever apresentar sempre em vig ncia Registros de seguran a e sa de ocupacional conforme normaliza o do Minist rio do Trabalho e Emprego BRASIL 2005 NR32 Aprova o e registro nos rg os competentes meio ambiente defesa civil Distrito Federal entre outro P gina 244 de 339 25 4 Detalhamento do Servi o Como premissa ser considerado o processamento externo do enxoval Para a contrata o de prestador de servi o pela CONCESSION RIA dever ser observado no prestador um programa operacional que deve considerar os seguintes fatores O processamento das roupas hospitalares ser executado em lavanderia pr pria da Concession ria ou por empresa subcontratada devendo o prestador de servi o ser qualificado e em conformidade com a exig ncia contida na Portaria do Minist rio da Sa de n 2 616 GM e Manual de Processamento de Roupas de Servi os de Sa de Preven o e Co
265. era apresentar Organograma da Equipe atuante incluindo a descri o dos cargos fun es e suas responsabilidades especificando os respons veis para cada servi o Devera ainda apresentar Plano de Educa o Continuada PEC Plano de Emerg ncia e Conting ncia Plano de Qualidade Plano de Gest o Sustent vel Manual de Procedimento Operacional entregue para valida o do PODER CONCEDENTE com no m nimo 12 meses de anteced ncia do in cio da opera o Manual de Procedimento Operacional ap s valida o dispon vel em sistema para consultas e capacita o da equipe operacional contendo gt Memorial descritivo do funcionamento do servi o proposto indicando no m nimo os sistemas de organiza o e planejamento do trabalho a metodologia e os sistemas de informa o gt Recursos materiais e t cnicos que ser o utilizados diretamente na presta o dos servi os assim como aqueles que se comprometam a fazer P gina 168 de 339 gt Rela o do mobili rio e equipamentos do servi o A rela o dever incluir o mesmo detalhamento de informa o apresentada na rela o de equipamentos e invent rios anexos ao presente documento gt Recursos humanos por servi o indicando no m nimo N mero de pessoas N vel de forma o e categorias Jornada anual e semanal Turno de trabalho Rela o de postos de trabalho e distribui o de cargas por categorias em cada
266. eri dica Patrimonial vinte e quatro horas do dia de Cumprimento dos hor rios pr eg Servi o de Nutri o 1 i np i pre DF 1 Di ria 95 estabelecidos das refei es 06 refei es di rias Refei es dispensadas conforme syi Servi o de Nutri o 1 Ads e P 1 Di ria 100 prescri o Servi o de Nutri o 1 de Produtos ou itens de dieta faltantes 2 Di ria 1 de Cirurgias suspensas por jejum pr dis Servi o de Nutri o 1 fe 8 pc POE Jen p 1 Di ria 0 operat rio interrompido Coleta de amostras das refei es fornecidas Servi o de Nutri o 1 com conformidade nas an lises 3 Di ria 100 microbiol gicas Servi os executados em conformidade com o Manual de Procedimento Operacional O Servi o de Nutri o 1 i i Dea 1 Di ria 100 atualizado e validado pela Comiss o de Interface de Coleta Di ria de temperatura c mara fria Servi o de Nutri o 1 geladeiras bandejas de paciente ve culos de 2 Di ria 100 transporte de fornecedores quando aplic vel P gina 181 de 339 Servi o de Nutri o CLASSIF ICA O DA AREA INDICADORESDE DESEMPENHO de Alimenta o servida em temperatura igual ou acima de 60 C CLASSIFICA OD O INDICADOR Servi o de Nutri o Funcion rios uniformizados com crach e apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da Institui o MEDI O Di ria Peri dica Servi o de Nutri o
267. erna o Ciclo de farm cia envolvendo prescri o valida o dispensa o e administra o de medicamentos Integra o com servi os aliment cios para determina o de dietas Solicita es de materiais medicamentos e insumos Integra o com ferramentas administrativas P gina 124 de 339 15 3 3 Ambulat rio Funcionalidades previstas para o m dulo de Ambulat rio Registro do paciente contemplando dados de identifica o e de hist rico do paciente com n mero espec fico de registro para evitar conflito entre dados de pacientes hom nimos e breves hist ricos para consulta pr via dos ltimos eventos importantes O registro do paciente dever contemplar portanto 5 gt Identifica o do paciente Dados demogr ficos do paciente Visualiza o da hist ria cl nica Antecedentes m dicos Solicita es pendentes Agenda das consultas Admiss o dos pacientes 15 3 4 Centro Cir rgico Para o Centro Cir rgico dever o ser previstas ainda as seguintes funcionalidades Registro do paciente contemplando dados de identifica o e de hist rico do paciente com n mero espec fico de registro para evitar conflito entre dados de pacientes hom nimos e breves hist ricos para consulta pr via dos ltimos eventos importantes O registro do paciente dever contemplar portanto gt Identifica o do paciente Dados demogr ficos do paciente Visual
268. es e ocupados agregando agilidade ao atendimento Banco de dados com protocolos cl nicos que auxiliem as a es da equipe assistencial Prescri o m dica que permita o registro dos procedimentos adotados pela equipe m dica tais como registro de dietas orais suplementos nutricionais nutri o enteral nutri o parenteral requisi o de infus o e especifica o de volume e velocidade da infus o medicamentos e medicamentos controlados Atrav s de integra o com a farm cia deve sugerir vias de aplica o de f rmacos unidades de medida doses e diluentes e deve permitir a requisi o de exames e procedimentos bem como possibilidade de solicitar hemocomponentes possibilitar c lculo da dose terap utica com base nos padr es previamente cadastrados necess ria tamb m a disponibiliza o de recursos para montagem de recomenda es m dicas para o paciente observa es especiais e orienta es equipe de enfermagem Registro de dados de evolu o de cuidados Registro sobre a necessidade da continuidade de determinados cuidados Plano de cuidados de enfermagem Registro e consulta de sinais vitais com a possibilidade de serem visualizados em tabela e gr ficos para conhecimento do cen rio geral de evolu o do paciente Banco de dados com Escalas de Complexidade Assistencial Barthel Lawton etc para c lculo do estado do paciente por interm dio dos dados obtidos durante a int
269. especialmente os identificados nas avalia es previstas nas demais NR BRASIL 1978 NR7 Al m dos exames m dicos ocupacionais o PCMSO tem a fun o de por meio da an lise dos indicadores de sa de dos trabalhadores planejar descrever e acompanhas a es de promo o P gina 248 de 339 prote o e recupera o da sa de dos trabalhadores inclusive os adoecimentos n o diretamente relacionados ao trabalho BRASIL 1978 NR7 O PCMSO inclui dentro outros a realiza o obrigat ria dos seguintes exames m dicos admissional peri dico de retorno ao trabalho de mudan a de fun o e demissional NR 17 Visa a estabelecer par metros que permitam a adapta o das condi es de trabalho s caracter sticas psicofisiol gicas dos trabalhadores de modo a proporcionar um m ximo de conforto seguran a e desempenho caracter sticas psicofisiol gicas dos trabalhadores cabe ao empregador realizar a an lise ergon mica do trabalho conforme NR 17 BRASIL 1978 NR17 NR 24 Disp e sobre as condi es sanit rias e de conforto nos locais de trabalho NR 32 Disp e sobre a Seguran a e Sa de no trabalho em Estabelecimento de Sa de e tem por finalidade estabelecer as diretrizes b sicas para implementa o de medidas de prote o seguran a e sa de dos trabalhadores dos servi os de sa de bem como daqueles que exercem atividades de promo o e assist ncia sa de em geral BRASIL 2005 N
270. essoal Conhecimento b sico sobre Rouparia 12 horas uso de EPI so d Recebimento diurno precau ao Ce contato treinamento alinhado Camareiras com premissas do CCIH do Rouparia 12 horas hospital Apresenta o Distribui o diurno pessoal organiza o relacionamento interpessoal 26 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 251 de 339 27 Servi os de Nutri o 27 1 Defini o A execu o de Servi o de Nutri o e Diet tica caracteriza se pelos servi os de preparo e distribui o de refei es para pacientes acompanhantes e colaboradoes por meio de produ o normal e diet tica excetuando se a nutri o enteral parenteral e de lactario nas instala es do PODER CONCEDENTE e de acordo com o Manual de Opera o validado 27 2 Compet ncias Caber CONCESSION RIA Elaborar apresentar e executar Plano de Trabalho e Manual de Boas Pr ticas onde dever o estar contidos os Procedimentos Operacionais Padr o POPs previamente homologado pelo PODER CONCEDENTE Fornecer g neros e produtos aliment cios Fornecer materiais de consumo em geral utens lios descart veis higiene limpeza e todos os outros necess rios execu o do servi o Fazer reposi o de utens lios e equip
271. essoal adequado supervis o m todo de trabalho e metas e objetivos para fiscaliza o dos servi os executados Esse MPO para o servi o de limpeza t cnica hospitalar devera ser submetido e aprovado pela Comiss o de Controle de Infec o hospitalar CCIH e servir para fiscaliza o da qualidade do servi o Nos procedimentos operacionais de limpeza dever ser observada a utiliza o dos produtos qu micos previamente aprovados pela Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar CCIH do hospital fazendo com padroniza o para todos os setores clientes Os materiais e equipamentos devem ser escolhidos considerando o tipo de superf cies e as dimens es das reas cr ticas semicr ticas e n o cr ticas bem como as peculiaridades de cada Hospital S o atividades m nimas da Limpeza Hospitalar Limpeza conserva o e desinfec o das superf cies fixas visando obten o de adequadas condi es de salubridade e higiene em depend ncias m dico hospitalares A remo o redu o ou destrui o de microrganismos patog nicos O controle de dissemina o de contamina o biol gica qu mica Limpeza das reas externas Al m do fornecimento da m o de obra deve fornecer os saneantes sanit rios com suas respectivas fichas t cnicas aprovadas pelo CCIH e descart veis conforme contido no tem 31 6 1 referente Dimensionamento de Materiais Deve disponibilizar os equip
272. est o e Servi o de Transporte Vertical Os Ascensoristas dever o estar dispostos internamente a cada elevador e dever o ser os respons veis pelo controle do transporte vertical realizado no hospital tanto nas circula es sociais como nas circula es exclusivas a pacientes e servi os 23 5 Funcionamento O funcionamento dospostos de servi os dever ocorrer durante as 24 vinte e quatro horas 7 dias por semana P gina 236 de 339 23 6 Dimensionamento Para a realiza o das atividades a CONCESSION RIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualifica o e experi ncia descritas no Cap tulo 18 5 1 necess rias para a operacionaliza o dos servi os sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servi os prestados nos hor rios de funcionamento estabelecidos sendo que a atividade de gest o dever ocorrer preferencialmente em hor rio comercial ATIVIDADE FUN O Supervis o HOR RIO DE COBERTURA Entrada Principal 24 horas Pronto Socorro 24 horas Conveni ncia 24 horas Pronto Atendimento 24 horas Doca Servi o 12 horas UTI Semi Intensiva 24 horas 12 horas diurno Interna o 12 horas noturno Rondista 12 horas noturno Rondista PA 12 horas noturno HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL Vigilante V Y Habilidades t cnicas compat veis para o exerc cio da fun o pr atividade bom relaciona
273. estruturas nos processos de produ o assistenciais e resultados poss veis numa opera o hospitalar A Unidade sugerida deter a capacidade de mitiga o das necessidades estruturais atuais da Regi o em cerca de 50 relativos s interna es das especialidades e 75 de aten o a pacientes cr ticos e emergenciais Para efeitos de adequa o e ajustes entre os dados levantados e apresentados acima e as solicita es apresentadas pelos especialistas procurou se avaliar o potencial de produ o de servi os originalmente estabelecidos P gina 37 de 339 s Premissas assumidas Distribui o da produ o apontada como 50 atribu vel a cada especialidade Tratamento dos projetos de Ambulat rio e Pronto Atendimento Pronto Socorro como conceitos independentes Ocupa o da base de Ambulatorial em dois turnos 5 dias por semana 224 dias m dios por ano Ocupa o da base de P A P S em regime de 24x7 Proposi o de integra o entre os processos de apoio diagn stico e de assist ncia cir rgica com as 3 rea principais de afer ncia P A P S Ambulat rio Day Hospital e Unidades de Interna o segundo um fluxo regulado e integrado Redistribui o das salas cir rgicas com a inclus o de uma ou duas salas para alta complexidade cirurgia oncol gica transplante de c rnea trauma ocular severo Reserva de duas salas para urg ncia emerg ncia multifuncionais Tempo m dio de perman ncia do paciente
274. etr nicos sistemas geradores de energia nobreaks motores el tricos bombas compressor parafuso e subesta o de m dia e baixa tens o Acompanhar servi os terceirizados de manuten o el trica corretiva e preventiva Interpretar diagramas el tricos e eletr nicos Conhecer instrumentos de medi o e de grandezas el tricas Conhecer sensores transdutores e ter conhecimentos fundamentados de alta tens o Preencher as ordens de servi o utilizando o software de manuten o Auxiliar na especifica o de materiais el tricos quando estes n o s o itens de estoque e precisam ser usados em manuten es corretivas T cnico Edifica o Civil Executar manuten o corretiva nas condi es de alvenaria em geral assentamento de pisos cer micas paredes azulejos e servi os gerais Executar manuten o preventiva nas calhas caixas de gua tetos e arremates em geral Conhecer plantas e desenhos de instala es Construir paredes pisos tetos e lajes em acordo com plantas ou ordens de servi o Preencher as ordens de servi os utilizando o software de manuten o Auxiliar na especifica o de materiais de alvenaria quando estes n o s o itens de estoque e precisam ser usados em manuten es corretivas Oficial de Manuten o e Ar Condicionado Junior Auxiliar na execu o das manuten es corretivas e preventivas Auxiliar no transporte de pe as
275. ferecendo mudan as significativas no mix de estoque existente N veis M nimos e M ximos Obedecer atrav s de hist rico de consumo quais s o os n veis m nimos e m ximos de cada produto estabelecendo ainda qual o seu prazo para abastecimento Pontos de Ressuprimento Os pontos em que faz se necess rio solicitar materiais ao poder concedente para que os n veis m nimos e m ximos fiquem dentro do esperado Estoque de Seguran a O estoque de seguran a visa reservar uma quantidade suficiente para que o prazo estabelecido para a entrega dos materiais n o implique em desabastecimento durante o per odo da solicita o at a incorpora o aos almoxarifados FEFO First Expire First Out Deve obedecer os prazos de validade informando ao poder concedente quando h no estoque produtos com prazos de validade pr ximos do vencimento e tamb m quando poss vel os melhores prazos para os melhores n veis de estoque Curva ABC denomina o utilizada para designar produtos que possuem os maiores giros de estoque partindo do C menor rotatividade at o A grande rotatividade Curva XYZ Classifica o de medicamentos que leva em considera o a sua import ncia para os pacientes sendo X elevado n mero de similares tem menor import ncia estrat gica e sua falta n o interfere diretamente no atendimento Y P gina 151 de 339 elevado n mero de similares tem certa import ncia estrat gica pois sua
276. ferramentas equipamentos e materiais diversos Preencher as ordens de servi os utilizando o software de manuten o Encanador Executar manuten o corretiva e preventiva nas instala es de flu dos vapor gua g s natural e gases medicinais bombas de esgoto e pluviais trituradores purgadores v lvulas e caixas de gua Inspecionar as tubula es de flu dos P gina 305 de 339 Executar servi os de soldagem estanho e oxiacetileno em tubula es Interpretar diagramas hidr ulico pneum ticos e isom tricos Especificar materiais para manuten o em redes hidr ulicas Preencher ordens de servi o utilizando o software de manuten o Auxiliar na especifica o de materiais hidr ulicos quando estes n o s o itens de estoque e precisam ser usados em manuten es corretivas Mec nico de Ar Condicionado Executar manuten o corretiva e preventiva em equipamentos de ar condicionado Fancoils chillers splits cassetes compressores torres de resfriamento Interpretar desenhos de pe as mec nicas e grandezas de medi es bem como diagramas hidr ulico pneum ticos Preencher ordens de servi o utilizando o software de manuten o Auxiliar na especifica o de materiais de ar condicionado quando estes n o s o itens de estoque e precisam ser usados em manuten es corretivas Mec nico Executar manuten o corretiva e preventiva em equipa
277. ficando a autoclave e o n mero do ciclo em que ser esterilizado o material Rotina de Trabalho do Funcion rio da rea de Guarda e Distribui o de Materiais Arsenal Controlar a quantidade de material a ser distribu do conforme a demanda di ria Conferir e fornecer o material esterilizado s unidades nos hor rios padronizados Verificar diariamente se as caixas estocadas est o dentro do prazo de validade da esteriliza o colocando as que possuem data de validade mais pr xima do vencimento na frente Solicitar a orienta o do enfermeiro sempre que houver d vidas no desenvolvimento das atividades Manter a rea limpa e organizada 20 5 Funcionamento Os servi os ser o executados nas 24 horas do dia de segunda feira a domingo 20 6 Dimensionamento Para base de quantifica o do volume de caixas processadas por dia na CME a tabela abaixo exp e dados de relev ncia PAR METROS PARA DIMENSIONAMENTO DA CME Caixas processadas volume m ximo ano 18110 Volume Cir rgico mensal m ximo 1078 Volume Cir rgico mensal m nimo 755 Partos 0 P gina 209 de 339 Para pleno funcionamento da Central de Materiais e Esteriliza o sugerida a seguinte equipe DIMENSIONAMENTO DE RECURSOS HUMANOS CARGO FUN O Coordenadora de Enfermagem QUANTIDADE Enfermeira 5 T cnicos de Enfermagem 26 T cnicos de transporte 5 20 7 Indicadores
278. frio com monitoramento de temperatura gt Todas as refei es para pacientes dever o ser servidas em bandejas forradas com jogo americano Recolhimento das Bandejas gt A CONCESSIONARIA dever efetuar o recolhimento das bandejas com res duo alimentar dos pacientes em todas as refei es utilizando um equipamento fechado para apoio das bandejas para este fim especifico O hor rio do recolhimento dever ser fixado pelo PODER CONCEDENTE gt Depositar os restos alimentares no contenedor na copa de apoio gt Proceder a higieniza o adequada das bandejas de acordo com o preconizado P gina 273 de 339 Agua para Consumo gt A gua deve ser distribu da a todos os pacientes a crit rio medico m es que amamentam e acompanhantes A gua ser do tipo mineral em garrafas descart veis e lacradas conforme legisla o vigente de 500 ml ou 1500 ml acompanhadas de copo descart vel de no m nimo 200 ml havendo reposi o sempre que houver necessidade gt A instala o e a manuten o dos filtros da Unidade Hospitalar ser responsabilidade da CONCESSIONARIA A substitui o do elemento filtrante ser de acordo com sua capacidade operacional gt Sendo a CONCESSIONARIA respons vel pela instala o e manuten o de filtros caso haja contamina o dos pontos de instala o comprovada atrav s de laudos microbiol gicos e o cronograma de limpeza dos reservat rios estiverem em dia a responsabili
279. gieniza o das Instala es A CONCESSIOONARIA dever apresentar um cronograma de higieniza o das diversas aras do SND equipamentos copas refeit rios Os produtos utilizados na higieniza o dever o ser de boa qualidade e adequados a higieniza o das diversas reas e das superf cies de maneira a n o causar danos as depend ncias e aos equipamentos n o deixando res duos ou cheiros podendo ser vetado pelo PODER CONCEDENTE O piso dever permanecer sempre seco sem ac mulos de gua Realizar polimento das bancadas mesas de apoio portas e pias Dever o ser higienizadas periodicamente as grelhas colmeias do sistema de exaust o da cozinha P gina 271 de 339 gt A higieniza o do refeit rio ser de responsabilidade da CONCESSIONARIA inclusive a manuten o das condi es de higiene durante todo o processo de distribui o das refei es aos comensais Higieniza o dos equipamentos e utens lios gt Todos os equipamentos utens lios ap s o uso e semanalmente com detergente neutro desincrustaste quando for necess rio o enx gue final dever ser feito com hipoclorito de s dio a 200ppm de cloro ativo gt A CONCESSIONARIA dever instalar saboneteiras e papeleiras com papel toalha descart vel n o recicl vel em pontos adequados do SND abastec los com produtos pr prios e adequados a higieniza o das m os Controle Integrado de pragas gt Realizar desinsetiza o e des
280. ha peda os DIETA PASTOSA Suprir as necessidades nutricionais do indiv duo Metas Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente Facilitar os processos de mastiga o e degluti o Pacientes que apresentem dist rbios de mastiga o e degluti o o risco de aspira o Indica es alguns p s operat rios de cirurgias de face laringe e es fago pacientes neurol gicos insufici ncia respirat ria e card aca Contra Indica es Pacientes cuja condi o cl nica n o permita nem esta consist ncia da dieta necessitando de dieta l quida P gina 256 de 339 DIETA L QUIDA Ofertar parte das necessidades nutricionais do indiv duo isso por que devido ao Metas tipo de dieta h limita o de alguns alimentos e portanto dificuldade em ofertar quantidades nutricionais adequadas Pacientes cuja condi o cl nica n o exija modifica es em nutrientes e consist ncia da dieta bee sna O tipo de dieta n o interferir no sistema digest rio e na toler ncia normal do Indica es pacientes aos alimentos Os alimentos ingeridos n o causar o altera es metab licas que exijam altera es da dieta Contra Indica es Pacientes cuja condi o cl nica exija modifica es em nutrientes e ou consist ncia da dieta O PODER CONCEDENTE dever Comunicar a CONCESSIONARIA das n o conformidades ou problemas que p
281. hamento do Servi o Os servi os de desinfec o e esteriliza o ser o executados de acordo com o Manual Operacional preparado pela CONCESSION RIA e aprovado pelo PODER CONCEDENTE que deve se pautar por normas ditadas pela Vigil ncia Sanit ria e outras complementares definidas pela CCIH do Hospital Deve ainda atender as especifica es dos fabricantes de equipamentos e materiais Dever o ocupar local determinado pela CONCESSION RIA e aprovado pelo PODER CONCEDENTE contemplando n o s o processamento como tamb m o armazenamento do material processado a fim de garantir a efici ncia do processamento A Central de Esteriliza o devera minimamente disponibilizar nas seguintes reas Expurgo Esteriliza o Guarda e Distribui o de Materiais Os trabalhos dever o ser executados de forma a garantir os melhores resultados cabendo CONCESSION RIA aperfei oar a gest o de seus recursos humanos e materiais com vistas ao aprimoramento e manuten o da qualidade dos servi os satisfa o do PODER CONCEDENTE A CONCESSION RIA responsabilizar se integralmente pelos servi os contratados cumprindo evidentemente as disposi es legais que interfiram em sua execu o A CONCESSION RIA dever disponibilizar outros m todos de esteriliza es al m do vapor e alta temperatura autoclave de vapor necess rio para atender materiais termo sens veis ticas materiais respirat rios inaloterap
282. i o Federal altera a Lei n 8 112 de 11 de dezembro de 1990 revoga a Lei n 11 111 de 5 de maio de 2005 e dispositivos da Lei n 8 159 de 8 de janeiro de 1991 e d outras provid ncias 21 8 4 Funcionamento O servi o de gest o remota da concess o dever estar dispon vel 24 horas por dia de segunda a domingo para todos os perfis de usu rios 21 8 5 Detalhamento do Servi o A gest o remota da concess o dever ser elaborada ou fornecida pela CONCESSION RIA e dever apresentar diferentes perfis conforme o tipo de usu rio P gina 217 de 339 O sistema de gest o remota da concess o dever obrigatoriamente possuir plataforma online que possibilite a atualiza o de informa es em tempo real para todos os tipos de usu rios Para maior informa o a gest o remota da concess o dever ter como fundamento a utiliza o dos SLAs definidos para avalia o dos servi os n o assistenciais do hospital estabelecidos no Cap tulo 18 10 Monitoramento de Desempenho Tamb m fica a crit rio da CONCESSION RIA a divulga o de informa es referentes ocupa o do hospital n mero de procedimentos cir rgicos realizados entre outras O objetivo do sistema oferecer transpar ncia na opera o da concess o entre a concession ria o poder concedente o minist rio p blico e a popula o As informa es dever o ser disponibilizadas com o conte do pertinente e de interesse para os seguintes usu rios
283. i dica higienizadas e organizadas i isor presente durant 24 e Telefonia Externa Ex RR ain ana Gurante ae 2 Peri dica vinte e guatro horas do dia Sceuranca 2 de Cumprimento das rondas programadas 1 Di ria 100 Patrimonial Fen 2 Cobertura em postos fixos 1 Di ria 100 Patrimonial Seguranca 2 96 de Sinistros registrados 2 Di ria 100 Patrimonial Servi os executados em conformidade com o i racional EE Seguran a 2 Manual de Procedimento Ope aciona 1 Di ria 10096 Patrimonial atualizado e validado pela Comiss o de Interface Seerat 2 de Resultado da apura o do sinistro 1 Di ria 100 Patrimonial Seguran a 2 Tempo de substitui o de c meras de postos 1 c Peri dica 95 Patrimonial fixos pr estabelecidos em at 24 horas Funcion rios uniformizados com crach e rd 2 apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da 2 C Peri dica 100 Institui o P gina 180 de 339 CLASSIFICA OD c LASSIFICA O DD INDICADORESDE DESEMPENHO ORDONIS MEDIC AO Seguranca Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de Peri dica Patrimonial Prote o Individual adequados s atividades n Na troca de turnos de trabalho o hor rio Paimo d respeitado e as informa es relevantes s o Peri dica disponibilizadas Seguran a As reas operacionais s o mantidas Peri dica Patrimonial higienizadas e organizadas Seguran a Existe um supervisor presente durante as 24 P
284. ia anestesia etc Para cada m todo dever ser fornecido manual de procedimentos a ser aprovado pelo PODER CONCEDENTE atendendo a legisla o sanit ria e ocupacional vigente A respons vel t cnica pelo servi o deve ser formalmente apresentada aa PODER CONCEDENTE Os insumos utilizados no processamento especialmente nos m todos qu micos dever o ter registro na ANVISA e devem ser aprovados pela CCIH P gina 205 de 339 Os funcion rios da CONCESSION RIA dever o realizar as seguintes atividades Proceder a limpeza e ou desinfec o do material utilizado conforme rotina t cnica pela CCIH Manter o material limpo agrupado por esp cie e protegido em caixa pl stica ou inox com tampa Controlar o material enviado para a CME responsabilizando por perdas e danos indevidos Zelar pela integridade e conserva o do material Emitir parecer t cnico sobre a qualidade do instrumental Emitir laudos de valida o dos equipamentos anualmente e de processos sempre que solicitado Atividades desenvolvidas no Expurgo Receber o material encaminhado Conferir e anotar a quantidade e esp cie do material recebido Verificar o estado de limpeza do material e devolver o material que n o estiver de acordo com a normatiza o Proceder a limpeza do material conforme rotina t cnica se necess rio Verificar o estado de conserva o do material Encaminhar para a ger nci
285. ias incluindo carross is automatizados para armazenamento e dispens rios eletr nicos nas unidades de sa de Fornecer os seguintes suprimentos e equipamentos para a opera o Etiquetas c digo de barras que ser o utilizadas para identifica o dos produtos Sacos pl sticos onde ser o armazenados os medicamentos unitarizados pela equipe do PODER CONCEDENTE Carros de transporte para a distribui o de medicamentos e materiais para as diversas unidades das Unidades de Sa de como interna o centro cir rgico farm cias sat lites central de esteriliza o reas administrativas entre outras Arm rios e estantes para armazenamento de medicamentos materiais e produtos para a sa de nas reas de armazenamento central almoxarifado e farm cia assim como nas reas de fracionamento e farm cias sat lites Os arm rios e estantes devem estar em conformidade com as regras de armazenamento dos diversos produtos acondicionados de forma a permitir separa o adequada P gina 189 de 339 gt Paletes para montagem de carga blocada ou para armazenagem em porta paletes se aplic vel gt Fitas adesivas caixas t rmicas e demais insumos de armazenagem necess rios opera o Responsabilizar se pela opera o integral dos almoxarifados e farm cias realizando entre outras as seguintes atividades gt Receber todos os insumos adquiridos para opera o das Unidades de Sa de sendo em sua maioria
286. ica 100 Semestral Institucional Pessoal Servi os prestados s o alinhados atitude de Hospitalidade e s Pol ticas Institucionais de Humaniza o Peri dica 100 Semestral P gina 187 de 339 Institucional Documenta o CLASSIFICA O INDICADORESDE DESEMPENHO Manual Operacional alinhado aos Programas Referenciais de Qualidade atualizado aprovado e implementado por servi o CLASSIFICA OD O INDICADOR FINANCEIRO IMPACTO PENALIDADE MEDI O Peri dica Institucional Documenta o Plano de Manuten o preventiva atualizado aprovado e implementado por servi o Peri dica Institucional Documenta o Plano de Emerg ncia e conting ncia atualizado aprovado e implementado por servi o Peri dica Institucional Documenta o Plano de Gest o de Meio Ambiente por servi o Peri dica Institucional Documenta o Institucional Treinamento Plano de Capacita o elaborado e atualizado aprovado e implementado por servi o Funcion rios previamente treinados para execu o de suas atividades e recebem treinamento conforme cronograma previsto no Plano de Capacita o Peri dica Peri dica Institucional Treinamento Institucional Opera o Funcion rios recebem treinamento sobre seguran a do trabalho e preven o de inc ndios Existem medidas que evidenciam pre
287. icate de bico papagaio Alicate de Press o ENCANADOR P gina 298 de 339 Alicate de bico Alicate de corte Alicate universal Jogo de Chaves de Boca Chave de Fenda Chave Philips Arco de Serra Lanterna Trena Mala de Ferramentas MARCENEIRO Alicate de bico Alicate Universal Chave de Fenda Chave Philips Martelo Esp tula Arco de Serra Trena Mala de Ferramentas PINTOR Esp tula Rolo de pintura Alicate Universal PINTOR P gina 299 de 339 Pinc is Desempenadeira Mala de Ferramentas MEC NICO Alicate de press o Jogo de Chave Allen Jogo de Chave Torx Alicate de Bico Jogo de Chave de Boca Fixa Chave de Fenda Chave Philips Trena Estilete Mala de Ferramentas PEDREIRO Desempenadeira Deitada Desempenadeira Lisa Alicate Universal Alicate de bico papagaio Tuquesa Trena Chave de Fenda Chave Philips Colher de Pedreiro PEDREIRO P gina 300 de 339 Mala de Ferramentas OFICIAL DE MANUTENCAO Alicate de bico papagaio Alicate de bico Alicate de Corte Alicate Universal Chave de Fenda Chave Philips Trena Mala de Ferramentas MEC NICO DE REFRIGERA O Chave de Fenda Chave Philips
288. icos utilizados P gina 132 de 339 15 5 Descritivo do PACS Picture Archiving and Communication System O PACS Picture Archiving and Communication System utilizado para arquivamento e comunica o das imagens geradas no hospital e portanto dever compreender hardware e software de modo que o hospital possua um servidor para armazenamento de imagens e interface de integra o com RIS e PEP Desta forma o PACS deve apresentar as seguintes funcionalidades Rapidez e facilidade na busca de pacientes e exames assim como para exibi o de imagens para otimiza o do tempo de trabalho Worklist para automatiza o do fluxo de trabalho com configura es emergenciais prioridades limite de tempo divis o por especialidades e leitura autom tica em sequencia sem a necessidade de digita o para localizar exames Interface intuitiva que favore a a navega o do usu rio pelo sistema sem a necessidade de acesso a muitos menus e par metros O sistema dever prover a maior propor o de tela para visualiza o da imagem poss vel Possibilidade de reconstru o de imagens com ferramentas como MPR e 3D para aux lio em diagn stico por imagem em casos de tomografia computadorizada e resson ncia magn tica as imagens devem ser sincronizadas de forma tima Possibilidade de upgrade para integra o com CAD templates ortop dicos e reconstru es especiais Para maior efici ncia do fluxo de trabalho
289. idade de comunica o e capacidade de trabalhar em equipe Conhecimento t cnico de manipula o de alimentos montagem de dietas Racioc nio l gico capacidade de Copeira v v observac o senso cr tico iniciativa criatividade tica capacidade de comunicacao e capacidade de trabalhar em eguipe Conhecimento te rico e ou pr tico na rea Organiza o J J bom relacionamento interpessoal equil brio emocional comunica o flexibilidade comprometimento cooperatividade e capacidade de trabalhar em equipe Ajudante Cozinha Aux Serv Gerais Macro Atribui es FUN O ar Atuar como elo entre o estrat gico e operacional Nutricionista Chefe 8 P E P Garantir a realiza o das propostas administrativas prescri o m dica e Respons vel T cnica das terapias nutricionais Ba Planejar implementar e controlar os card pios e suas prepara es para Nutricionista de Produ o J P P prepara es p programas nutricionais diet ticos e sociais do hospital A E Autorizar pedidos de compras Auxiliar Administrativo P p me Apoiar administrativamente o Servi o de Nutri o Cozinheiro ei Executar as atividades de prepara o dos itens em prepara o Auxiliar de Cozinha prepara prepara Servir refei es conforme defini o da nutricionista Copeira Receber as entregas conferir e armazenar Dispensar os itens
290. identifica o e cadastro do paciente seja efetuada de forma clara e gil para o paciente Ap s identifica o os pacientes e seus acompanhantes esperar o na sala de espera at que sejam anunciados Este ambiente oferece conforto t rmico e ac stico conta com cadeiras confort veis sanit rios feminino masculino e PNE P gina 69 de 339 Ap s o de tempo de espera o paciente encaminhado a consult rio para Classifica o de Risco e Acolhimento onde ser submetido avalia o de acordo com o protocolo institucional sob supervis o m dica Ap s essa avalia o o paciente ser classificado pelo grau de urg ncia O sistema de classifica o de risco poder funcionar da seguinte forma Emerg ncia Cor Vermelho Emerg ncia O paciente identificado com a cor vermelha dever ter atendimento imediato Cor Laranja Muito Urgente O paciente identificado com a cor laranja dever ter atendimento o mais breve poss vel Muito Urgente Urgente Cor Amarelo Urgente O paciente identificado com a cor amarela n o uma urg ncia e possui condi es cl nicas de aguardar Cor Verde Pouco Urgente O paciente identificado com a cor verde exige aten ento por m pode ser realizado em consult rio ambulatorial Pouco Urgente N o Urgente Cor Azul N o Urgente O paciente identificado com a cor azul o caso menos grave e que pode ser realizado em consult Ap s a devida espera o pac
291. ideran a e foco em resultados Radiologia 12 horas diurno v Habilidade em atendimento Centro de Estudo 8 horas diurno v ao cliente Apresenta o Recepcionista pessoal flexibilidade Centro Cir rgico 12 horas diurno v iniciativa compromisso e I tica Hospital Dia 12 horas diurno v P gina 229 de 339 22 6 2 Portaria Os profissionais dever o ter habilidade em atendimento ao cliente controle emocional para tratar com situa es de estresse de clientes habilidade t cnica para utiliza o de equipamentos de comunica o m vel ATIVIDADE FUN O HOR RIO DE COBERTURA HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL Supervis o Porteiro Entrada Principal 24 horas v Habilidades t cnicas compat veis para o exerc cio da fun o pr atividade bom relacionamento interpessoal Entrada so REA s ar 24 horas v Supervis o organiza o postura tica Ambul ncia ER So Eri flexibilidade senso cr tico vis o sist mica comprometimento Entrada de 12 horas diurno v v lideranca e foco em resultados Servico Entrada 24 horas v EE ma Estacionamento Disciplina organizacional Porteiro apresenta o pessoal iniciativa Entrada Pronto mpromisso e tica 24 horas v comproimissoie Stie Atendimento 22 6 3 Equipamentos M nimos Cada profissional dever dispor de 03 tr s mudasde uniformes padronizados com tro
292. idos pelo PODER CONCEDENTE de forma que possa ser exercida a fiscaliza o dos g neros aliment cios entregues na Unidade No recebimento de produtos de origem animal bovina su na aves pescados etc observar gt Dever ser de proced ncia id nea com carimbo de fiscaliza o do SIF MS ou rg o competente transportados em carros fechados refrigerados acondicionados em monoblocos ou caixas de papel o lacradas embalados em sacos pl sticos ou a v cuo em condi es corretas e adequadas de temperatura respeitando se as caracter sticas organol pticas pr prias de cada produto Recebimento de hortifrutigranjeiros gt Dever o ser observados tamanhos cor odor grau de matura o aus ncia de danos f sicos e mec nicos A triagem deve ser feita retirando se folhas velhas frutos verdes e deteriorados antes da pr higieniza o e do acondicionamento em embalagens adequadas Os ovos devem estar em caixas de papel o protegidos por bandejas tipo gavetas apresentando a casca integra e sem res duos Recebimento de leite e derivados gt Dever o ser de proced ncia id nea com carimbo de fiscaliza o do SIF MS ou rg o competente transportados em carros fechados refrigerados em embalagens e temperatura corretas e adequadas respeitando as caracter sticas do produto Dever ser conferido rigorosamente o prazo de validade do leite e derivados combinado com o prazo de planejamento de consumo e
293. ientar quanto ao uso Percorrer os diversos servi os do hospital para atender as necessidades verificadas Checar a limpeza de todos os setores diariamente Checar limpeza terminal Controle de entrada e sa da de materiais e equipamentos Recebimento de materiais e equipamento Respons vel pela dilui o de produtos seguindo as normas estabelecidas Confer ncia das condi es dos equipamentos entregues pelo funcion rio Respons vel em manter os equipamentos em perfeito estado de uso Auxiliares servi os gerais gt Manter perfeita higiene pessoal P gina 326 de 339 Lavar corretamente as m os Vestu rio e equipamentos de prote o individual Alimentar se nas horas certas N o fumar nas depend ncias do hospital Tomar cuidados para evitar acidente Permanecer no local de trabalho por todo per odo previsto Observar as normas rotinas e t cnicas previstas para a execu o das diversas atividades Colaborar na manuten o da ordem e disciplina Respeitar a hierarquia funcional Observar e cumprir o hor rio de trabalho Mostrar interesse pelo trabalho Adotar todas as demais atitudes que possam significar ou garantir maior efici ncia do servi o Manter o setor em ordem ap s t rmino das atividades Devolver material ao almoxarifado ao t rmino de plant o Dimensionamento de Materiais MATERIAIS DE CONSUMO KIT PER CAPITA lcool 70 Hospitalar Baldes Brilho Inox Cera Ac
294. iente para atender as necessidades do per odo compreendido entre a solicita o e a chegada Esse tempo chamado de prazo de abastecimento PA o n vel de estoque que indica o momento de solicita o de compra denominado n vel de ressuprimento NR A quantidade a ser adquirida deve ser a m nima suficiente para atender as necessidades at que se atinja um novo per odo de abastecimento Durante o per odo de renova o que o tempo que decorre entre dois pedidos consecutivos podem ocorrer algumas falhas motivadas por exemplo por atrasos na entrega dos produtos ou por aumento de demanda Para evitar falta de produtos e compras emergenciais introduz se o conceito de estoque de reserva ER que uma quantidade de material para suprir eventuais necessidades do sistema A gest o do estoque ser de responsabilidade da CONCESSION RIA conforme par metros definidos pelas comiss es t cnicas e validados pelo PODER CONCEDENTE Valora o do Estoque Ao analisar se o custo de um produto na entrada do estoque devemos considerar todos os valores envolvidos na sua aquisi o que v o al m do simples custo do produto em si Devem ser observados os gastos com fretes seguros e impostos que afetam o custo do material em estoque No Brasil a Lei 4 320 69 em seu art 106 determina que os rg os p blicos fa am uso do custo m dio ponderado Esta atividade ser de responsabilidade da CONCESSION RIA cujas atribui es est
295. iente ser anunciado e posteriormente encaminhado para a rea especializada para ser atendido pelo m dico especialista em um consult rio Ap s exames se forem necess rios o m dico recomendar o tratamento necess rio 4 4 3 Primeiro Pavimento Atendimento Ambulatorial Especializado Oftalmologia Neste pavimento encontram se os consult rios de especialidade agrupados de forma a criar esperas internas minimizando o agrupamento dos usu rios e facilitando a orienta o aos consult rios Os pacientes ap s identifica o e cadastro ser o encaminhados espera interna para aguardar a consulta especializada O m dico anunciar o nome do paciente para iniciar a consulta em uma das salas P gina 70 de 339 Ap s anamnese caso necess rio m dico dever solicitar exames complementares ou indicar tratamento ao paciente Alguns exames especializados de Oftalmologia poder o ser executados no pr prio pavimento facilitando o fluxo do paciente e da equipe m dica 4 4 4 Segundo Pavimento Atendimento Ambulatorial Especializado Otorrinolaringologia Neste pavimento encontram se os consult rios de especialidade agrupados de forma a criar esperas internas minimizando o agrupamento dos usu rios e facilitando a orienta o aos consult rios Os pacientes ap s identifica o e cadastro ser o encaminhados espera interna para aguardar a consulta especializada O m dico anunciar o nome do paciente para iniciar a con
296. ientes de guarda de ativos de alto custo como na rea de Medicamentos e Pr teses e rteses dever o ser projetados sistemas de menor impacto ao ativo como sistemas de g s equipamentos m dicos ou redes secas pressurizadas para chuveiros autom ticos guas Pluviais As redes de guas pluviais dever o ser separadas em guas provenientes da cobertura que ser o ap s filtra o reservadas e utilizadas em mict rios e bacias e guas provenientes de piso que ser o lan adas em rede p blica As guas pluviais provenientes das coberturas dever o ser captadas e encaminhadas ao reservat rio de gua n o pot vel inferior e deste atrav s de bombeamento para o reservat rio superior P gina 84 de 339 Coleta e Disposi o de Esgoto Os sistemas de esgoto do hospital dever o ser divididos em gerais cr ticos de gordura e espuma todos eles ser o tratados e encaminhados disposi o final uma ETE e seu descarte ap s tratamento biol gico e f sico qu mico ser reutilizado em 100 8 2 2 Abastecimento e Distribui o de gua Quente O sistema a ser previsto dever utilizar as atuais t cnicas de conserva o de energia optando pela solu o de sistema conjugado com gera o a partir de placas solares e da rejei o de calor dos chillers complementados por aquecedor de passagem a g s O consumo de gua quente ser definido a partir da popula o fixa para aquecimento de gua de chuveiros e lav
297. igrafo portatil 1 Ponteira para trabeculotomia endosc pica 1 Ponteiras de bipolar tipo pencil 18GA 10 Ponteiras de crio adulto 5 Ponteiras de crio infantil 2 Posturografia din mica 1 Potenciais Evocados Auditivos de curta m dia e longa lat ncia 1 Pranchas inclinadas 2 Programas de Inform tica para a pessoa com defici ncia aud veis e de amplia o 2 Projetor de optotipos autom tico 30 Rack completo de video Image HD 4 Rack completo de video Image HD com microfone 1 Refrator tipo Greens com cilindro de 6D 31 Resson ncia Magn tica 1 Ret Can 1 Retin grafo 3 Retinosc pio 31 Sala acustica infantil 1 Serra Oscilante 1 Serra oscilante e Serra Sagital 2 Sistema computadorizado de teste de vis o de cores 1 Sistema de camera de video e foto para lampada de fenda 18 Sistema de capta o de imagem digital de ec grafo 1 Sistema de eletrodos para PEV multifocal 1 Sistema de microfone do cirurgi o com audit rio 4 Sistema de v deo conectado com audit rio 4 Sistema de v deo documenta o 3 Sistema eletr nico de amplia o desktop 1 P gina 106 de 339 Sistema eletr nico de amplia o manual 1 Sistema eletr nico de amplia o port til 1 Sistema para cirurgia endosc pica ciclofotocoagula o endosc pica 1 Sistemas de n o contato 1 sistemas de v deos com Camera 3ccd HD 11 Sistemas telesc
298. ii 2 respeitado e as informa es relevantes s o 1 Peri dica 100 disponibilizadas i i As racionais s o manti har Servico de Limpeza 2 S reas operacionais s o ma tidas 1 C Peri dica 100 e Higiene higienizadas e organizadas i i Existe um supervisor presente durante as 24 oi nd de ns 2 l o ai 1 c Peri dica 100 e Higiene vinte e quatro horas do dia P gina 176 de 339 ER IMPACTO x RC INDICADORESDE DESEMPENHO a a Bhi FINANCEIRO PENALIDADE Servi o de Rouparia taxa de relave 1 C Peri dica at 5 tendimento de demandas programadas de TAE Servi o de Rouparia AU s a prosr 1 Di ria 95 enxoval por rea ou servi o i hor ri n o Savio die ER T de cumprimento dos hor rios de entrega de 2 Di ria 95 enxoval mprimento dos hor rios de retirada de DE Servi o de Rouparia a 2 Di ria 95 enxoval Servi os executados em conformidade com o S Servi o de Manual de Procedimento Operacional 1 Di ria 100 Rouparia atualizado e validado pela Comiss o de Interface Funcion rios uniformizados com crach e Servi o de Rouparia apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da 2 C Peri dica 100 Institui o Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de sg Servi o de R i i e SEE 1 C Peri dica 100 a iai iai Prote o Individual adequados s atividades Na troca de turnos de trabalho o hor rio Servi o de Rouparia respeitado e as informa es relevantes
299. imento as unidades assistenciais fechadas como centro cir rgico e UTI Todos os t cnicos e tecn logos do setor de engenharia cl nica dever o estar dispon veis aos finais de semana em regime de cobertura dist ncia e em per odo noturno para eventuais atendimentos emergenciais 28 6 Dimensionamento b Materiais e Equipamentos Todos os materiais equipamentos de suporte apoio e equipamentos de prote o individuais ou coletivos dever o ser apresentados no Plano de Trabalho do setor assim como no Procedimento Operacional Padr o Dever ser proposto um pacote de materiais e equipamentos para cada profissional incluindo os equipamentos particulares de cada sistema ao qual ele ser subordinado contento a quantifica o dos mesmos e um plano estimado de troca dos mesmos para avalia o do PODER CONCEDENTE Dever ser proposto um pacote de equipamentos de calibra o de uso coletivo para aux lio nas manuten es corretivas e preventivas incluindo plano de revis o e calibra o dos mesmos de acordo com a sua periodicidade c Dimensionamento de Pessoal CARGO QTD DE PESSOAS Engenheiro 1 Tecn logo 1 T cnico El trica S nior 1 T cnico El trica J nior 2 T cnico Mec nica 1 Plantonista 3 Assistente Administrativo 1 Auxiliar Administrativo 1 P gina 287 de 339 28 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicado
300. ina 129 de 339 atualiz vel e permitir a inser o e monitoramento dos SLA tempor rios O referido M dulo dever atender todas as premissas do Cap tulo 18 10 Monitoramento de Desempenho A gera o de relat rios customiz veis por cada usu rio e diferentes setores do hospital tamb m deve ser prevista no sistema para fins de estudo an lise e compara o de importantes processos e indicadores de cada setor pela gest o geral do hospital O HIS dever oferecer suporte inclusive para a Comiss o de Controle de Infec o Hospitalar CCIH permitindo an lise de relat rios e indicadores para tomada de decis o Este m dulo dever ter como funcionalidade gt Elabora o do programa de controle de infec es hospitalares onde a equipe poder inserir todos os indicadores que deseja monitorar para controle e gera o de gr ficos comparativos gt Banco de dados com informa es de utilidade para a equipe contendo informa es sobre os diferentes agentes epidemiol gicos e medidas de preven o e controle As informa es podem ser pr cadastradas ou o sistema pode permitir a inser o destas informa es gt Possibilidade de registro de todas as investiga es realizadas bem como os registros de casos de surtos exigindo a institui o das medidas de controle adotadas O software deve ter possibilidade de elabora o de programa de educa o continuada permitindo o registro dos itens pa
301. ina 58 de 339 APOIO CIRCULA O BLOCO ALTA COMP DAD o DA 0 D D R AO ONA DAD VIDEO PARA DIAGN STICO POR ESTROBOSCOPIA IMAGEM VIDEO LARINGOSCOPIA VIDEO NASOFIBROSCOPIA VIDEO OTOSCOPIA VIDEONISTAGMOGRAF IA VIDEORINOSCOPIA REA T CNICA CONTROLE DO EQUIPAMENTO E VIS O GERAL DO PACIENTE TOMOGRAFIA COMANDO EM PROCEDIMENTO COMPUTADORIZADA R GUA DE GASES SUPORTE AO PACIENTE EM 1 MEDICINAIS EXAME Pot o VERE PROTE O RADIOL GICA PLUMB FERO CONTROLE DE 02 POSTOS DE GUARDA E DISTRIBUI O DE VESTI RIOS TRABALHO ROUPA INSTITUCIONAL 04 CUBAS 02 VASOS 02 TROCA DE ROUPAS E VESTI RIO FEM 2 CHUV ARM RIOS BANCOS PARAMENTA O DE M DICOS E T CNICOS VESTI RIO MASC 2 04 CUBAS 02 VASOS 02 CHUV TROCA DE ROUPAS E PARAMENTA O DE M DICOS ARM RIOS j E T CNICOS BANCOS ESTA O FARM CIA SAT LITE COMUNICAC RO PNEUM TICA ENVIO DE MEDICAMENTOS A REFRIGERADOR PARTIR DA FARM CIA ARMAZENAGEM DE CENTRAL MATERIAL CONSIGNADO rr CONSIGNADO ARMAZENAGEM DE KITS CIR RGICOS GUARDA E ARMAZENAMENTO MATERIAL LIMPO EST REIS DE CARROS KITS CIRURGICOS MONTA CARGA LIMPO J ESTERELIZADOS 02 LARGURA M NIMA 2 METROS PASSAGEM DE MACA CAMA GUARDA DE MATERIAL E DML TANQUE CARRO DE LIMPEZA P gina 59 de 339 UNIDADE SEMI INTENSIVA BLOCO ALTA COMPLEXIDADE 3 PAVIMENTO CDI AMBIENTE D
302. internado de 2 5 dias Concentra o dos servi os de apoio diagn stico e ou de terapia segundo l gicas de concentra o tecnol gica sempre que poss vel p ex diag por imagem ecografia m todos gr ficos em um mesmo lugar An lise dos n s apresentados e proje es de produ o para 10 e para 20 anos AMBULAT RIOS D A D Projetada II 2 emanda Agregada Dint nda Projetada lb and emanda Projetada II 20 Atual anos Ano 193 872 236 329 288 084 M s 16 156 19 694 24 007 Dia 721 879 1 072 PRONTO SOCORRO PRONTO ATENDIMENTO D da Projetada H 20 Demanda Agregada Demanda Projetada I 10 anos Re a MRU Ano 62 982 76 774 93 588 M s 5 248 6 398 7 799 Dia 173 210 257 P gina 38 de 339 MOVIMENTO CIR RGICO REAR e Demanda Projetada I 10 anos Demanda pad H 20 Ano 9 216 11 234 13 694 M s 768 936 1 141 Dia 34 42 51 Cirurgia de Emerg ncia Ano 1 704 2 077 2 531 M s 142 173 211 Dia 5 6 7 INTERNAC ES SA DAS HOSPITALARES iii e Demanda Projetada FOI amoo Demanda o H 20 Ano 4 874 5 941 7 243 M s 406 495 604 Dia 18 22 27 P gina 39 de 339 c 4 Estudo Arquitet nico Funcional O Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos tem como objetivo atender os habitantes da regi o metropolitana da grande S o Paulo O foco do novo Complexo que se constituir o
303. ipar da elabora o de novos projetos do Hospital Implementar pequenas reformas e adequa es de reas Manter o ambiente hospitalar seguro e com funcionamento eficaz Elaborar os planos de manuten o preventiva e preditiva Elaborar o PMOC Plano de Manuten o Opera o e Controle Controlar o consumo de energia el trica gua g s natural e gases medicinais propondo solu es de economia para estes insumos Oficial de Manuten o Civil e Ar Condicionado S nior Supervisionar os servi os de manuten o corretiva e preventiva el trica das instala es do hospital Elaborar melhorias nas instala es Acompanhar contratos de manuten o preventiva corretiva e preditiva e servi os terceirizados P gina 303 de 339 Especificar materiais el tricos hidr ulicos e mec nicos de uso espec fico quando estes n o s o itens de estoque e precisam ser usados em manuten es corretivas Analisar as instala es el tricas e hidr ulicas de obras entregues a manuten o verificando diagramas el tricos hidr ulicos pain is el tricos tubula o de gua gases medicinais e vapor Participar de planos de melhorias no fornecimento de energia el trica hidr ulica e mec nica para redu o da conta de energia el trica gua e vapor Analisar periodicamente as ordens de servi os da el trica hidr ulica e mec nica que est o pendentes consultando o sistem
304. istro Eletr nico de Sa de RES Para manuten o do hist rico do paciente digitalizado necess rio que sejam fornecidos tamb m scanners para digitaliza o de exames e demais documentos de import ncia cl nica que permitam a anexa o ao prontu rio eletr nico do paciente todas as informa es de relev ncia produzidas anteriormente ao atendimento do paciente no hospital imprescind vel que os sistemas Laboratory Information System LIS Radiology Information System RIS Picture Archiving and Communication System PACS sistema de chamada de enfermagem sistema de rastreabilidade de instrumentais de medicamentos e outros sistemas que por ventura venham a ser adotados sejam integr veis com o Hospital Information System HIS A integra o entre os sistemas dever permitir importa o de dados e evitara utiliza o de diversos sistemas diferentes abertos na esta o de trabalho ao mesmo tempo em que pode induzir ao erro do operador Entre os benef cios alcan ados pela integra o dos sistemas est o presentes Aumento de automa o no fluxo de trabalho da equipe Diminui o de gastos da institui o com pap is filmes e outros insumos Evita redund ncia de dados e perda e informa es por sobreposi o P gina 134 de 339 Permite aumento da autonomia da ger ncia do hospital Permite o gerenciamento dos dados por especialidade e autoriza o de acesso Oferece agilidade aos servi os
305. itar o contato entre alimentos crus e cozidos em todas as fases de armazenamento preparo cozimento e no momento de servir gt As portas das geladeiras e c maras frias devem ser mantidas bem fechadas gt Reaquecer adequadamente alimentos cozidos segundo crit rios de tempo e temperatura 74 C por 05 minutos gt Utilizar gua pot vel gt Os funcion rios n o devem falar tossir ou espirrar sobre alimentos e utens lios gt Para a degusta o do alimento devem ser usados talheres e pratinho que n o devem voltar a tocar nos alimentos gt Os alimentos que sobrarem nas latas devem ser transferidos para recipientes de pl stico branco at xico ou de inox e cobertos com tampas ou filmes pl sticos identificados atrav s de etiquetas O prazo de validades dos enlatados ap s abertos de 24 horas desde que armazenados e no m ximo 6 C gt Os vegetais folhosos dever o ser lavados folha a folha e os legumes e frutas uma um retirando as partes estragadas e danificadas e colocando em imers o de gua cloradas a 200 PPM no m nimo por 15 minutos gt Para o corte montagem e decora o de salada com o uso de luvas descart veis gt Espera para a distribui o em c maras ou geladeiras a no m ximo 10 C gt Os ovos dever o ser lavados em gua corrente antes da sua utiliza o Escolher os gr os a seco arroz feij o lentilha e outros gt Lavar em gua corrente enxaguando no m nimo
306. itoriais de cada Hospital e ter como miss o garantir a incolumidade f sica das pessoas e a integridade do patrim nio no local ou nos eventos sociais Dever o ser previstas rondas ostensivas e preventivas fiscalizando todas as depend ncias de seu local de atua o registrando quaisquer anormalidades cujo controle dever ser efetuado eletronicamente mediante dispositivos apropriados controlados a partir da Central de Monitoramento com vistas elimina o de papeis Promover treinamentos constantes realinhando as responsabilidades dos vigilantes conforme estabelecido nos Planos Operacionais em periodicidade compat vel com as regras determinadas pela CONCESSION RIA e com a legisla o aplic vel descrita neste documento 23 1 3 Opera o de Transporte Vertical Servi o de Ascensorista Os servi os consistem no transporte vertical de passageiros para distribui o nos diversos andares no edif cio do Hospital por meio de elevadores sociais e ou de servi os Esse servi o se integra ao sistema de seguran a do Hospital na medida em que contribui para a distribui o das pessoas nos locais para onde tiveram acesso liberado visando ainda acelerar a P gina 231 de 339 movimenta o das pessoas prover informa es complementares aos usu rios do Hospital e inibir o mau uso dos equipamentos A execu o dos servi os se dar atrav s de postos de trabalho durante os per odos diurnos e noturnos restritos aos
307. ixadas no projeto Durante os trabalhos de preparo do terreno dever o ser providenciados os servi os de drenagem desvios e ou canaliza es das guas pluviais Todos os servi os de movimento de terra cortes e aterros atender o s normas da ABNT e ensaios de laborat rios e campo cab veis neste projeto Dever ser avaliada necessidade de transporte de terra para regi es de descarte nos casos de cortes superiores aos aterros 8 1 2 Funda es Dever ser projetada e executada tendo como uma das primeiras premissas a Sondagem ou seja servi o de reconhecimento do solo A sondagem dever ser realizada por empresa especializada e seguindo todas as recomenda es da norma ABNT NBR 6484 e sendo necess rias sondagens a trado seguindo recomenda es da ABNT NBR 9603 As funda es dever o ser executadas por empresa devidamente capacitada de acordo com as normas e legisla es vigentes seguindo as orienta es e recomenda es do projeto de Funda es desenvolvido pela empresa especializada em solos contratada As funda es dever o ser projetadas de acordo com a Norma Brasileira NBR 6122 a qual fixa tamb m as condi es b sicas a serem observadas na execu o das mesmas Dever o ser obedecidas rigorosamente as cotas n veis dimens es e posi es constantes no projeto como tamb m as especifica es quanto ao material a ser empregado A execu o dever seguir o projeto de funda o e qualquer interfer
308. iza o da hist ria cl nica Antecedentes m dicos Solicita es pendentes Check list cir rgico Prefer ncias m dicas Registro de atividade de sala cir rgica Registro de insumos pr teses etc Relat rio pr operat rio Relat rio cir rgico anest sico Avalia o pr anest sica P gina 125 de 339 Solicita es cir rgicas pendentes de avalia o Esteriliza o 15 3 5 reas N o Assistenciais O HIS adotado tamb m dever oferecer suporte para a gest o das demais reas do hospital tais como Setor de faturamento onde o mesmo deve oferecer solu es para emiss o controle e gera o de contas m dicas emiss o de notas fiscais controle de glosas recebimento e an lise de guias encaminhamento e cobran a de faturas de operadoras de sa de e gera o de relat rios contemplativos das atividades realizadas com seus devidos ndices de aproveitamento A rea prevista para faturamento no sistema dever possuir controle de acesso por usu rio com diferentes permiss es para acesso ao sistema O sistema utilizado dever dispor de mecanismos que possibilitem a atualiza o em tempo real de todas as a es que intervenham no faturamento do hospital desta forma deve haver integra o com o prontu rio eletr nico do paciente assim como outros sistemas assistenciais Todos os procedimentos realizados junto ao paciente desde processo de admiss
309. l pela presta o dos servi os dever estar devidamente uniformizado mantendo um alto n vel de higiene pessoal Al m disso dever portar em todo o momento crach de identifica o com foto em local vis vel O PODER CONCEDENTE dever aprovar previamente todos os uniformes e crach s de identifica o utilizados pelo pessoal respons vel pela presta o dos servi os obriga o da CONCESSION RIA o fornecimento dos uniformes crach s e demais complementos adequados ao desenvolvimento da presta o dos servi os Frequ ncia A CONCESSION RIA dever manter controle de frequ ncia pontualidade do pessoal respons vel pela presta o dos servi os efetuando a reposi o de imediato em eventual aus ncia n o sendo permitida a prorroga o da jornada de trabalho dobra Greve No caso de greve que afete a presta o dos servi os a CONCESSION RIA ser obrigada a oferecer solu es que garantam os servi os m nimos imprescind veis determinados pelo PODER CONCEDENTE conforme Plano de Conting ncia atualizado e validado P gina 165 de 339 18 6 Seguran a Sa de Preven o de Riscos A CONCESSION RIA contar com t cnicos respons veis pela Seguran a do Trabalho que estipular o as pautas necess rias para o cumprimento das normas vigentes nesta mat ria Ser de total responsabilidade da CONCESSION RIA a implanta o de pol ticas de preven o Obriga es relacionadas A
310. lanejamento de Materiais ii 151 16 2 1 COMPet nciaS eie RIS ANNE I RANG HIS OS IRB SS irem Ga age EANNA SEN ass EE aaa aT 152 16 2 2 Detalhamento do Servi o sr reecaraa near na nene anaa ra aaaanannaaananaaas 153 17 PLANEJAMENTO E GEST O DE RTESES E PR TESES 157 18 PRESTA O DE SERVI OS ssssasasss casi cp a 160 18 1 Defini o PARE IR RD E ERR RR E RR O RR DR RE RAR 160 18 2 Especifica es T cnicas Comuns a Todos os Servi os 161 18 3 Legisla o Trabalhista aa ss sadia ana ns AE nda apa DO AREA anna SR ENS anna 161 18 4 Dire o e Gest o saias Gio Ss ds GEO GARD Lo Gaia 163 18 5 1 Qualifica o e Forma o do Profissional errantes 164 18 6 Seguran a Sa de Preven o de Riscos eenean 166 P gina 5 de 339 18 7 Gest o Sustent vel rara 167 18 8 Efici ncia Energ tica e Desenvolvimento Sustent vel 167 18 9 Documenta o Necess ria para a Execu o dos Servi os 168 18 10 Monitoramento de Desempenho a 169 18 10 1 Indicadores de Desempenho err eaeeanaaaarennanaaren na naarenana 172 19 SERVI OS DE LOG STICA HOSPITALAR sss ss itesseraseereserara 189 19 1 Defini gaon erna a RR SISE Ea i UR RR RD ND sia a PRA a SS 189 TIC OMPpeLencias asus LER 189 19 3 Legisla o Ad o 19 ARO RN nenn 192 19 4 Detalhamento
311. lho e anexos 15 979 VHI Doen as do ouvido e da ap fise mastoide 3 793 PROCEDIMENTOS HOSPITALARES DO SUS POR LOCAL DE INTERNA O S O PAULO Regi o Metropolitana S o Paulo SP Subgrupo procedimento 0405 Cirurgia do aparelho da vis o Total 14 547 Subgrupo procedimento 0404 Cirurgia das vias a reas superiores da face da cabe a e do pesco o Total 17 296 3 2 5 Diagn stico e Justificativa para Novo Hospital Dentro destes grupos a infer ncia mais importante que assist ncia aos pacientes que demandam estas especialidades concentra se predominantemente nas estruturas dispon veis na Regi o que tem se mostrado insuficiente e sobrecarregada A despeito das dificuldades que enfrenta o Sistema com a regula o e o referenciamento os volumes de atendimento ambulatorial especialmente nas indica es de procedimentos diagn sticos e ou de reabilita o as unidades vinculadas s institui es de ensino desenvolvimento tecnol gico e pesquisas nas especialidades tem sido utilizadas com nfase cada vez maior na resolu o da demanda represada destas reas como se pode depreender do quantitativo de institui es que disponibilizam estes servi os CNES ESTABELECIMENTOS CLASSIFICA O DO SERVI O S O PAULO REGI O METROPOLITANA S O PAULO SP TIPO DE ESTABELECIMENTO HOSPITAL ESPECIALIZADO HOSPITAL GERAL Unidade Auxiliar Unidade sem Ativ
312. lhos e Ouvidos est proposto de forma a garantir uma economia em longo prazo na manuten o dos materiais e ao P gina 46 de 339 mesmo tempo ser uma edifica o de ponta qualidade durabilidade sem comprometer a flexibilidade Pi AP P iiia D l a R d a ps 4 N DAD TA NH A e A as mi Ea ai i 4 3 3 Crit rios de Desenho dos Ambientes de Atendimento e de Trabalho Assim como todos os projetos de estabelecimentos assistenciais de sa de o CERTOO foi elaborado conforme as disposi es da Resolu o RDC n 50 de 21 de fevereiro de 2002 da Ag ncia Nacional de Vigil ncia Sanit ria O dimensionamento e a quantifica o dos ambientes seguem obrigatoriamente as diretrizes das tabelas apresentadas no cap tulo 3 parte Il da RDC 50 21 02 2002 No desenvolvimento do Projeto de Arquitetura nos casos n o descritos nesta resolu o ser o adotadas as seguintes normas complementares e NBR 6492 Norma Brasileira de Representa o de Projetos de Arquitetura e NBR 13532 Norma Brasileira para Elabora o de Projetos de Edifica es e NBR 9050 Norma Brasileira de Acessibilidade a Edifica es Mobili rio Espa os e Equipamentos urbanos e NR 32 Norma Regulamentadora de Seguran a e Sa de no Trabalho em estabelecimentos de assist ncia sa de Tamb m ser o seguidos o Regulamento de Seguran a Contra Inc ndio do CBPMESP Corpo de Bombeiros da Pol cia Mi
313. litar do Estado de S o Paulo que disp e sobre as exig ncias das medidas de seguran a contra inc ndio nas edifica es e nas reas de risco no Estado de S o Paulo e as P gina 47 de 339 Instru es T cnicas IT CBPMESP que prescrevem as regras para execu o e implanta o das medidas de seguran a contra inc ndio Ser o adotadas como complementares as seguintes normas em rela o implanta o de medidas de seguran a contra inc ndio NBR 6479 Portas e vedadores determina o da resist ncia ao fogo NBR 7199 Projeto execu o e aplica es de vidros na constru o civil NBR 9077 Sa das de emerg ncias em edif cios NBR 10898 Sistemas de ilumina o de emerg ncia NBR 11742 Porta corta fogo para sa das de emerg ncia NBR 11785 Barra antip nico requisitos NBR 13434 Sinaliza o de seguran a contra inc ndio e p nico 3 partes NBR 13435 Sinaliza o de seguran a contra inc ndio e p nico 4 3 4 Circula es e Rela es Funcionais A proposta do Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos possui como importante premissa a defini o das circula es e dos fluxos por suas caracter sticas de uso O terreno de esquina proporcionou uma determina o clara dos acessos ao complexo e internamente a configura o em blocos independentes interligados por um bloco de circula o vertical possibilita clareza nas defini
314. ls e de acordo com as normas vigentes P gina 90 de 339 9 2 7 Corre o do Fator de Pot ncia A partir da an lise do proponente frente ao perfil de consumo linearidade das cargas e disponibilidade de rede de abastecimento dever considerar a previs o de instala o de banco de capacitores para que a instala o apresente valores entre 0 93 e 0 95 com projeto espec fico e detalhado submetido ao Poder Concedente para aprova o 9 2 8 Sistema de Prote o Contra Descarga Atmosf rica O sistema de prote o previsto dever desenvolvido atrav s de gaiola de Faraday e utilizando as ferragens espec ficas nos pilares nos novos edif cios a serem constru dos A norma brasileira permite a utiliza o das ferragens como descida desde que se fa am medi es na estrutura existente conforme o anexo E da norma NBR 5419 Como op o caso ocorra medi o de maior que o valor que o determinado dever ser considerada a complementa o das descidas 9 2 9 A terramento O sistema de aterramento dever ser considerado do tipo TN S utilizando se o conceito de terra unificado Considerando tamb m condutores de aterramento independentes entre os sistemas el tricos e de TI Considerar a equipotencializa o entre os sistemas de aterramento el trico e demais sistemas que sejam met licos Os valores a serem atingidos em qualquer poca do ano s o os abaixo relacionados Sistema de prote o contra descargas at
315. m nima para os equipamentos e mobili rios que compor o o hospital de forma que apenas equipamentos com caracter sticas t cnicas iguais ou superiores aos aqui descritos possam ser ofertados As propostas de pre os P gina 95 de 339 apresentadas para aprova o anteriormente a implanta o devem conter descrever quantificar e indicar os equipamentos que compor o cada ambiente do hospital 11 1 Diretrizes Gerais Os equipamentos e mobili rios a serem fornecidos dever o ser novos e de primeiro uso dever o estar de acordo com as normas brasileiras e dever atender s caracter sticas t cnicas m nimas aqui descritas podendo o fornecedor prever equipamentos e mobili rios com caracter sticas distintas somente se ficar comprovada a superioridade do produto solicitando autoriza o pr via do PODER CONCEDENTE por meio de documento em que constem as justificativas t cnicas da altera o proposta Os equipamentos com tecnologia superior aos previstos no Plano Inicial de Equipamentos est o detalhados adiante e os n o especificados s o produtos standard e n o exigem detalhes especiais devendo portanto atingir aos padr es de qualidade usuais Todos os equipamentos e mobili rios apresentados dever o apresentar a rela o de acess rios software associado e insumos eventualmente inclu dos Os equipamentos incorporados dever o ser fornecidos com todos os acess rios necess rios para seu funcionamento adequado para correta
316. m apropria o direta a um centro de custo definido referente a outros gastos necess rios para a opera o do setor relacionado gt Custo vari vel indireto gastos necess rios para a opera o das atividades de dif cil apropria o direta que tamb m devem ser rateados entre diferentes centros de custo As despesas classificadas pelo sistema devem ser estruturadas como gt Despesa direta gastos auxiliares administrativos e relacionados a vendas que n o se classifiquem como essenciais para o funcionamento do centro de custo gt Despesa indireta despesas como as descritas acima de dif cil apropria o direta que devem ser rateadas entre diversos centros de custo Os centros de custo por sua vez devem ser definidos em centros de custo prestadores de servi os externos e prestadores de servi os internos S o exemplos de centros de custo prestadores de servi os externos pronto socorro servi o de ambul ncias ambulat rios interna o centro cir rgico laborat rio de an lises cl nicas diagn stico por imagem S o exemplos de centros de custo prestadores de servi os internos farm cia materiais e medicamentos lavanderia e rouparia alimenta o seguran a e vigil ncia administra o Por interm dio dos par metros estabelecidos acima o sistema dever ser capaz de gerar relat rios independentes e customiz veis indicando as receitas custos despesas e outros indicadores des
317. m arm rio automatizado rotante vertical Este arm rio automatizado vertical possibilitar a separa o de materiais para serem enviados Farm cia Central Neste caso a Farm cia Central estar pronta ap s unitariza o dos medicamentos s lidos a montar seus kits e envi los s demais unidades de dispensa o eletr nica que disparar o alertas ao sistema sempre que houver baixa de estoque Este alerta por sua vez dever ser emitido automaticamente por meio do software ao Almoxarifado Central e Farm cia Central Dever ser considerado um dispens rio eletr nico por posto de enfermagem nas Unidades de Interna o ou Farm cia Sat lite UTI Semi Intensiva Centro P gina 196 de 339 Cir rgico Hospital Dia Pronto Socorro Considerar carrocel horizontal e vertical para Almoxarifado Central e Farm cia Central 19 5 Funcionamento Manter os Almoxarifados Centrais em funcionamento das 7h s 22h de segunda sexta feira Manter as Farm cias Centrais em funcionamento 24 horas 7 dias por semana Manter as Farm cias Sat lites em funcionamento 24 horas 7 dias por semana 19 6 Dimensionamento Para a realiza o das atividades a Concession ria dever fornecer pessoal para atuar nas seguintes reas de estoque do Hospital REAS DE ESTOOUE DO HOSPITAL Armazenamento central Unitariza o de s lidos Recebimento de mercadorias Armazenamento de medicamentos controlados
318. ma poss vel antecipa o P gina 155 de 339 aos eventos futuros que muitas vezes s o conhecidos como a programa o de cirurgias e outros procedimentos marcados com anteced ncia quando poss vel Com o uso de TPOP o poder CONCEDENTE poder gt Utilizar informa es de previs o de demanda do item gt A visibilidade futura de compras ou produ o gt Lidar com sazonalidade tend ncia e varia es bruscas na demanda P gina 156 de 339 17 Planejamento e Gest o de rteses e Pr teses Para o adequado Planejamento e Gest o de rteses e Pr teses o PODER CONCEDENTE e a CONCESSION RIA dever o implantar a Comiss o Especial de Gerenciamento de rteses e Pr teses e de materiais especiais passiveis de reprocessamento Base legal RDC 156 RE 2605 e RE 2606 todos de 2006 Esta Comiss o tem como principal fun o especificar e disponibilizar estes materiais especiais normalmente de alto custo para uso conforme demanda e aprova o do uso pelo PODER CONCEDENTE em especial requisitados pelas especialidades cir rgicas de ortopedia e buco maxilar e em abordagens de doen as vasculares O questionamento t cnico das indica es e suas bases de evid ncia cient fica a imprevisibilidade quanto utiliza o a extens o dos itens normalmente associados implanta o de rteses e pr teses ortop dicas e os custos de comercializa o destes materiais tem se constitu do em elementos de grande desconfort
319. madamente do valor total dos estoques gt Classe C agrupa cerca de 70 dos itens cuja import ncia em valor pequena representando cerca de 15 do valor do estoque Estabelecimento de Curvas XYZ Seguir a estrutura de XYZ conforme descrito na defini o do planejamento de itens sendo gt X materiais que possuem similares exemplo antibi ticos gt Y tem similar mas sua falta interfere na qualidade dos servi os exemplo fio de sutura 3 0 e 6 0 P gina 154 de 339 gt Z n o tem similar e sua falta ser cr tica exemplo luva cir rgica Estabelecimento dos Pontos de Pedido Observa atrav s de hist rico do hospital e do perfil epidemiol gico do hospital confrontando com as reas dispon veis para estocagem e o Plano de Log stica de Medicamentos e Materiais proposto pela CONCESSION RIA os estoques m nimos buscando manter investimentos otimizados em estoques Quando os itens atingirem o ponto de pedido uma solicita o de ressuprimento solicitada ao poder CONCEDENTE lembrando que materiais de expediente s o de responsabilidade da CONCESSION RIA A quantidade a ser ressuprida busca atender o lote mais econ mico de reposi o com otimiza o de custos log sticos de entrega e varia o de estoques gt O Lote econ mico de compras LEC O lote econ mico de compras dever ser utilizado e criado de forma sist mica a fim de auxiliar o poder CONCEDENTE a adquirir materias com maior
320. mazenagem e distribui o de roupas limpas Ser o utilizadas rouparias descentralizadas considerando ao menos uma para cada unidade de interna o uma para a Semi Intensiva Pronto Socorro e uma para o Bloco Cir rgico a Enxoval A premissa adotada para o enxoval de que o mesmo ser locado portanto dever ser considerado custo de lavagem e loca o Desta forma tornam se v lidas as seguintes premissas obrigat rio que o enxoval locado seja DEDICADO com logotipo do Hospital aplicado e esteja em perfeitas condi es de uso tanto por estar dentro de sua vida til quanto pelo fato de ter passado pelo processamento adequado de higieniza o A rela o de pe as do enxoval e amostra tipo de tecido gramatura modelo tamanho cor serigrafia dever ser apresentada ao PODER CONCEDENTE para avalia o e aprova o antes do in cio das atividades Para fins de dimensionamento dever ser considerada a taxa de evas o de 30 trinta por cento ao ano durante o per odo de concess o O enxoval de cama e higiene pessoal dever ser composto por kits definidos por rea no MPO Estes por sua vez ser o determinados conforme seu destinat rio facilitando assim a organiza o nas rotinas do hospital para armazenamento e distribui o Para os Profissionais de Areas Cr ticas e Semicr ticas Dever o trabalhar diariamente com roupa privativa hospitalar da cor e com o logotipo do hospital A roupa
321. mazenamento de todos os dados para manuten o e atualiza o constante de um hist rico das chamadas realizadas e atendidas com hor rio data de ocorr ncia tipo de alarme e profissional que realizou atendimento assim como todas as informa es dispon veis a cerca das infus es realizadas O sistema tamb m deve permitir o cadastro de todos os funcion rios que utilizar o o sistema para que seja reconhecido todo profissional que realizar assist ncia ao paciente As esta es de trabalho contemplando os sistemas de chamada de enfermagem dever o estar dispostas em n mero m nimo de uma esta o por posto de enfermagem e os equipamentos para intera o do paciente do profissional e seus devidos sinalizadores dever o ser fornecidos conforme o n mero de leitos do hospital Em cada esta o de trabalho dever existir sistema de comunica o com o leito via voz envolvendo no m nimo um aparelho por posto de enfermagem As esta es de trabalho dever o apresentar integra o com as esta es de trabalho de outros postos para evitar falta de funcionalidade do sistema por motivo de falha Todas as conex es do sistema dever o adotar topologia estrela onde o banco de dados centralizar todos os dados oriundos de todos os diferentes m dulos que compor o o sistema a fim de armazen los disponibiliz los e realizar a comunica o com os softwares utilizados pelo hospital O sistema P gina 140 de 339 devera ser instalado em rede
322. meira respons vel pelo paciente de modo a identificar precocemente poss veis duplicidades geradas durante o processo de registro da prescri o posteriormente valida o os medicamentos dever o ser dispensados Para retirada do medicamento o profissional dever identificar se para ter acesso ao sistema aonde poder buscar as prescri es por paciente e automaticamente os medicamentos e doses necess rias ser o exibidos e ao selecionar o medicamento haver dispensa o do mesmo pelo sistema Ap s a retirada das doses ser procedida a administra o no paciente a ser confirmada posteriormente pelo sistema atrav s de um c digo de barras P gina 144 de 339 O processo de automa o pode ser visualizado da seguinte forma Aquisi o e recep o de medicamentos Carrossel Horizontal Reposi o do estoque de medicamentos Dispensador Emiss o de medicamentos Unidade de Interna o Emiss o autom tica de pedidos de reposi o N Paciente Administra o do medicamento Valida o Farmac utica Registro de Enfermagem Valida o da prescri o e Registro de administra o e demais dados do sistema reposi o de medicamento Prescri o Eletr nica Prescri o realizada pela equipe m dica 15 11 Telemedicina A solu o deve respeitar as premissas fundamentais da Telemedicina garantindo a disponibilidade confiabilidade e continuidade da comunica o em tempo real com intera o entre os pon
323. mento v Supervis o interpessoal organiza o postura tica flexibilidade senso cr tico vis o sist mica comprometimento lideran a e foco em resultados V V x Disciplina organizacional Vigilante apresenta o pessoal iniciativa T compromisso e tica V Servi o de Transporte Vertical LOCALIZA O HOR RIO DE COBERTURA ATIVIDADE FUN O HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL Elevador Social 1 24 horas Elevador Social outros 16 horas diurno Elevador Paciente 1 24 horas Elevador Paciente outros 16 horas diurno Elevadores de Servico 12 horas diurno Supervisao Ascensoristas Habilidades t cnicas compat veis M p h para o exerc cio da fun o pr atividade bom relacionamento E interpessoal organiza o v Supervis o RR O TRAAP SaS postura tica flexibilidade senso cr tico vis o sist mica J comprometimento lideran a e foco em resultados V Habilidade em atendimento ao cliente Apresenta o pessoal Ascensorista o A enE i flexibilidade iniciativa v compromisso e tica P gina 237 de 339 Monitora o de CFTV HOR RIO DE FUN O HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL COBERTURA Vigilante FUN O Disciplina organizacional iniciativa Monitoramento 24 horas v no compromisso e tica 23 7 Indicadores de Desempenho Para o m
324. mentos Operacionais Padr o POPs mas funcionam como requisitos essenciais que o PODER CONCEDENTE exigir em cada servi o prestado pela CONCESSION RIA Todos os servi os devem ter como premissa b sica o alinhamento s melhores pr ticas de mercado e as exig ncias para Acredita o Hospitalar nacional e ou internacional conforme Cap tulo 5 A legisla o trabalhista as normas de seguran a do trabalho as regulamenta es da ANVISA e todas as demais que regem a presta o de servi os em unidades de sa de dever o ser consideradas obrigat rias e devem ser citadas nos Planos Operacionais As atualiza es anuais desses manuais devem considerar as atualiza es das legisla es seguindo a legisla o vigente 18 3 Legisla o Trabalhista A CONCESSIONARIA deve atender minimamente as seguintes leis e normas vigentes sempre atualizadas pertinentes s reas de abrang ncia desta concess o Norma Regulamentadora N 01 Disposi es Gerais P gina 161 de 339 Norma Regulamentadora N 02 Inspe o Pr via Norma Regulamentadora N 04 Servi os Especializados em Eng de Seguran a e em Medicina do Trabalho Norma Regulamentadora N 05 Comiss o Interna de Preven o de Acidentes Norma Regulamentadora N 06 Equipamentos de Prote o Individual EPI Norma Regulamentadora N 07 Programas de Controle M dico de Sa de Ocupacional Norma Regulamentadora N 07 E
325. mentos casa de m quinas gases medicinais etc Interpretar desenhos de pe as mec nicas e grandezas de medi es bem como diagramas hidr ulico pneum ticos Preencher ordens de servi o utilizando o software de manuten o Auxiliar na especifica o de materiais e pe as de equipamentos quando estes n o s o itens de estoque e precisam ser usados em manuten es corretivas Eletrot cnico Executar manuten o corretiva e preventiva em equipamentos casa de m quinas elevadores sistema de detec o de inc ndio etc Interpretar layout de placas eletr nicas e diagramas de blocos unifilares entre outros Preencher ordens de servi o utilizando o software de manuten o Auxiliar na especifica o de materiais e componentes eletr nicos de equipamentos quando estes n o s o itens de estoque e precisam ser usados em manuten es corretivas P gina 306 de 339 Ar Condicionado Pleno Auxiliar na execu o das manuten es corretivas e preventivas de ar condicionado Auxiliar o Ar Condicionado Junior Preencher as ordens de servi os utilizando o software de manuten o Oficial de Manuten o Civil Pleno Auxiliar na execu o das manuten es corretivas e preventivas Auxiliar o Oficial de Manuten o Civil S nior Preencher as ordens de servi os utilizando o software de manuten o 29 6 3 Treinamento A equipe dever ser treinada conf
326. mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmiH 34 3 3 6 Centro Cir rgico ia a a ian sia AA da isail aguada 34 3 3 7 Centro Diagn stico errei aa eena Eanna EnEn aa area anta naraaaraanaa 34 3 3 8 Diagn stico Especializado em Otorrinolaringologia nenn ernennsnnsr erneer nen 35 3 3 9 Centro de Videoscopias err aarranarecana nara aaa nanaarananaa 35 3 3 10 Diagn stico Especializado em Oftalmologia resine sinssrneensenerresree 36 3 4 Capacidade Produtiva Dimensionada ee ee ee nenene 37 4 ESTUDO ARQUITET NICO FUNCIONAL ss sense es se es see 0 40 4 1 Tipologia B sica e Conceito do Hospital ecerreerrrrrrerrnrrrrrnerreesnne 40 4 2 Inova es ESTRUTULAIS o cugaansaEseninca Eisner nina aE Douro dinda ami 44 4 3 Crit rios e Especifica es Gerais de Desenho ss 44 4 3 1 Acessos e Urbanismo ss scissccsmssats o isssaciinina sad isanb sadia so bshe ma snb and ch daa fada sanb cid ia saga da gaia dha nada 44 4 3 2 Especifica es Gerais de Design eee ear naennana 45 4 3 3 Crit rios de Desenho dos Ambientes de Atendimento e de Trabalho 47 4 3 4 Circula es e Rela es Funcionais eee 48 4 3 5 Crit rios Construtivos arara aaa arara 50 4 3 6 Descri
327. mo diretriz deste estudo ser de responsabilidade da Concessionaria apontar a infraestrutura necess ria para o abastecimento e saneamento de cada empreendimento com proje o or amentaria e plano para adequa o Ser de responsabilidade do Poder Concedente todas as interven es necess rias no entorno para a implanta o e arcar com todos os seus nus de forma a entregar o terreno nas condi es ideais para a implanta o e a adequada execu o do contrato da Concess o A CONCESSION RIA dever apresentar estudo contemplando levantamento de necessidades e proje o or ament ria minimamente para os seguintes itens Acessos principal e secund rio Drenagem gua e Esgoto Energia El trica G s Combust vel P gina 78 de 339 7 Diretrizes para Metodologia Construtiva No processo de licita o da Parceira Publico e Privado para a implanta o de cada Hospital cada proponente devera apresentar um plano que descreva a Metodologia Construtiva que ser aplicada na execu o dos empreendimentos Para a elabora o deste plano os par metros aqui descritos devem ser entendidos como m nimos obrigat rios para a execu o dos projetos e das obras de constru o e reforma e devem ser atendidos em todas as fases desde o planejamento at a entrega Al m das especifica es citadas devem ser considerados os crit rios construtivos descritos na RDC n 50 de 21 de fevereiro de 2002 e
328. morbidade e demanda assistencial na rea hospitalar foram as constantes das tabelas abaixo FREOU NCIA DIAGN STICA DE INTERNAC ES GRUPO CID 10 VII DOENCAS DOS OLHOS E ANEXOS Regi o Metropolitana de S o Paulo 2011 Total N Catarata e outros transtornos do cristalino 15 979 100 00 Outras doen as do olho e anexos 7 085 44 34 Descolamentos e defeitos da retina 3 354 20 99 Estrabismo 2 163 13 54 Ceratite e outros transtornos escler ticos e c rnea 1 276 7 99 Glaucoma 942 5 90 Inflama o da p lpebra 713 4 46 Conjuntivite e outros transtornos da conjuntiva 294 1 84 Transtornos da refra o e da acomoda o 135 0 84 Cegueira e vis o subnormal 9 0 06 8 0 05 P gina 28 de 339 FREOU NCIA DIAGN STICA DE INTERNAC ES GRUPO CID 10 VIII DOENCAS DO OUVIDO E AP FISE MASTOIDE REGI O METROPOLITANA DE S O PAULO 2011 Total N Otite m dia e outros transtornos ouvido m dio ap fise mastoide 3 793 100 00 Outras doen as do ouvido e da ap fise mastoide 2 991 78 86 Perda de audi o 622 16 40 180 4 15 H contudo que se real ar a import ncia que a assist ncia ambulat ria seja para consultas especializadas seja para procedimentos diagn sticos ou interven es terap uticas constituem o volume mais importante da pr tica das duas especialidades Neste contexto ao se levantarem informa es acerca da produ
329. mosf ricas 10 ohms Sistema de PABX 5 ohms gt Sistema de telefonia 5 ohms Sistema de TV a cabo 5 ohms Aterramento das subesta es 10 ohms Sistema de automa o 5 ohms Nas salas consideradas de alta complexidade e classificadas com grupo 2 pela NBR 13 534 dever ser considerado o sistema IT m dico com o uso de dispositivos supervisores de isolamento DSI sistema de aterramento e onde aplic vel piso condutivo Transformadores de isola o dever o garantir a estabilidade de n veis de tens o e corrente necess rios de forma a evitar poss veis problemas em equipamentos eletr nicos de alta P gina 91 de 339 sensibilidade al m de garantir prote o contra contatos indiretos no ambiente e evitar o desligamento do quadro e consequente falta de energia na sala em caso de um primeiro curto fase terra Todos os pontos de consumo de energia el trica localizados internamente s salas de cirurgia dever o estar situados no m nimo a 1 50 metros de altura do piso acabado conforme as normas vigentes 9 2 10 Sistema de Supervis o de Isolamento O sistema DSI dever permitir a supervis o permanentemente a utiliza o pela equipe m dica e atrav s de um alarme indique qualquer problema que possa colocar em risco a vida do paciente Essa sinaliza o dever ser repetida no posto de enfermagem que atende rea A proposta t cnica e o posterior projeto executivo dever detalhar o modelo de su
330. motorista permita uma acomoda o adequada e segura do mesmo O uso do sinalizador sonoro e luminoso somente ser permitido durante a resposta aos chamados de emerg ncia e durante o transporte de pacientes de acordo com a legisla o espec fica em vigor Dever haver um sistema de fixa o de maca ao assoalho do ve culo que dever contar com cintos de seguran a em condi es de uso O cinto de seguran a obrigat rio para todos os passageiros A rea de abrang ncia dos ve culos disponibilizados dever obedecer a um per metro de 250 km de dist ncia das instala es do PODER CONTRATANTE As c pias dos Certificados de Registro dos ve culos utilizados na presta o dos servi os dever o ser entregues aaPODER CONTRATANTE em at 15 quinze dias contados da data da assinatura do contrato e no caso de loca o dos mesmos ou subcontrata o por empresa especializada devem estar acompanhados do contrato firmado entre as partes P gina 338 de 339 33 4 Funcionamento O funcionamento dos servi os dever ocorrer durante 12 horas de segunda feira a sexta feira inclusive feriado durante a semana para a Ambul ncia de Transporte 24 horas de segunda feira a domingo inclusive feriados para Ambul ncia tipo UTI m vel 33 5 Indicadores de Performance Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade co
331. n a incompat vel com a fun o Disponibilizar aos empregados em atendimento a legisla o vigente equipamentos de prote o individual Identificar acompanhar e orientar adequadamente o empregado em per odo de experi ncia Apresentar c pia quando solicitada dos Programas de Controle M dico de Sa de Ocupacional P C M S O e de Preven o dos Riscos Ambientais P P R A contendo no m nimo os itens constantes das normas regulamentadoras n 7 e 9 respectivamente P gina 202 de 339 da Portaria n 3 214 de 08 06 78 do Minist rio do Trabalho e Previd ncia Social conforme determina a Lei Federal n 6 514 de 22 12 77 Assumir total e exclusiva responsabilidade por qualquer nus ou encargos relacionados com seus empregados na presta o do servi o objeto do contrato sejam eles decorrentes da legisla o trabalhista social previdenci ria e ou ambiental inclu das as indeniza es por acidentes mol stias ou outras de natureza profissional e ou ocupacional Manter planejamento de esquemas alternativos de trabalho e planos de conting ncia para situa es emergenciais tais como falta d gua energia el trica g s vapor quebra de equipamentos greves e outros assegurando a manuten o dos servi os objeto do contrato Manter durante toda a execu o do contrato em compatibilidade com as obriga es assumidas todas as condi es que culminaram em sua habilita o
332. na de preven o de acidentes NR 6 Equipamento de prote o individual NR 7 Programa de Controle M dico de Sa de Ocupacional NR 9 PPRA Programa de Preven o dos Riscos Ambientais NR 10 Instala es e servi os em eletricidade NR 11 Transporte movimenta o armazenagem e manuseio de materiais NR 12 M quinas e equipamentos NR 13 Caldeiras e Vasos de Press o NR 23 Prote o contra inc ndios NR 24 Condi es sanit rias e de conforto nos locais de trabalho NR 32 Seguran a e sa de no trabalho em servi os de sa de NR 33 Seguran a e Sa de nos Trabalhos em Espa o Confinado RDC 50 Regulamento t cnico para planejamento programa o elabora o e avalia o de projetos f sicos de estabelecimentos assistenciais de sa de NBR 13534 Regulamento t cnico para planejamento programa o elabora o e avalia o de projetos f sicos de estabelecimentos assistenciais de sa de NBR 5410 Instala es el tricas de baixa tens o Portaria MS N 2914 procedimentos de controle e de vigil ncia da qualidade da gua para consumo humano e seu padr o de potabilidade P gina 290 de 339 e Resolu o RE n 9 Padr es Referenciais de Qualidade do Ar Interior em ambientes climatizados artificialmente de uso p blico e coletivo 29 4 Detalhamento do Servi o O setor de Manuten o Predial dever desenvolver atividades de forma planejada que garantam a integridade e a conserva o da inf
333. ncia com a funda o existente quando houver dever ser informada ao consultor de solos contratado para solu o em conjunto entre este e a empresa respons vel pela execu o da obra 8 1 3 Superestrutura As superestruturas dos edif cios poder o ser constru das em concreto armado moldado in loco ou pr moldado em estrutura met lica ou mista Recomenda se trabalhar sempre que poss vel com estruturas moduladas As modula es devem atender tanto necessidades arquitet nicas caixilhos forros quanto estruturais P gina 82 de 339 Para racionaliza o no uso de materiais de veda o recomenda se que as alturas das vigas sejam tal que permitam modula o inteira de blocos que comp em a alvenaria ao mesmo tempo em que j arrematem caixilhos e portas incluindo as de elevadores Sugere se sempre que poss vel a padroniza o no dimensionamento das pe as estruturais para racionaliza o da execu o e melhora no tempo de produ o Os carregamentos considerados para c lculo da estrutura devem obedecer ao m nimo exigido pela norma ABNT NBR 6120 1980 Os carregamentos acidentais para o c lculo de estruturas de edifica es deve ser no m nimo 500 kg m2 em andares t cnicos com equipamentos eletro m dicos de grande porte centros cir rgicos e UTIs e 300 kg m2 nas demais reas Os carregamentos permanentes devem estar compat veis com todos os materiais descritos para as veda es e revestimentos A con
334. nciando a sua conserva o da sua renova o e controla as eventuais perdas por desgaste desaparecimento ou destrui o 26 2 Compet ncias A CONCESSIONARIA obriga se a Elaborar apresentar e executar o Plano de Trabalho e Manual de Boas Pr ticas incluindo os Procedimento Operacional Padr o POPs bem como todas as atividades previstas neste Anexo Ambos dever o ser previamente homologados pelo PODER CONCEDENTE Avaliar periodicamente as condi es f sicas das roupas e propor reposi es quando necess rio Possuir capacidade t cnica operativa e profissional equipe t cnica para o processamento adequado e as condi es necess rias para o acondicionamento de toda a roupa processada de maneira a garantir a qualidade dos servi os prestados bem como a retirada e entrega da roupa por meio de ve culos adequados Identificar todas as roupas com o logotipo do Hospital Controlar o enxoval estoques distribui o e evas o de cada rea de atendimento por meio de camareiras A arruma o de leito desocupado de responsabilidade das camareiras setoriais O PODER CONCEDENTE dever Dever avaliar as atividades da CONCESSION RIA quanto ao bom desempenho das atividades de atribui o da Rouparia do hospital Dever avaliar a exist ncia e o cumprimento das normas constantes no PLANO DE TRABALHO e MANUAL DE BOAS PR TICAS elaborados pela CONCESSIONARIA antes do in cio das
335. ncias identificando o funcion rio que ocasionou a n o conformidade e observando o hist rico do mesmo O sistema dever prever a anexa o de documentos que contenham importantes contratos e acordos do hospital para acesso em toda a rede se necess rio para fins de verifica o de desempenho dos prestadores de servi o e de cumprimento dos acordos internos entre os diferentes setores internos do hospital Para avalia o dos prestadores de servi o poss veis terceirizados de manuten o de equipamentos manuten o predial empresas de limpeza entre outros o sistema dever permitir a gera o de premissas conforme a necessidade do cliente a fim de permitir n o somente o controle do per odo de dura o e escopo do contrato como tamb m de avaliar tempos m dios de execu o de atividades tempo de perman ncia da equipe no hospital tempo discorrido para atendimento do chamado presen a nas datas previstas de manuten o preventiva etc Gest o de pessoas com o objetivo registrar as entradas e sa das de cada funcion rio individualmente e dever possibilitar a gera o de relat rios para an lise de horas P gina 128 de 339 trabalhadas realiza o de per odos de hora extra registrar o total de horas em per odo de refei o bem como registrar as entradas nos diferentes ambientes com controle de acesso e expedir relat rios das entradas Gest o de almoxarifado que deve compreender cadastro de
336. negativas console Core para serra core de serras com acoplador de serra sagital para serra CPAP Crosslinking Depressor escleral para adultos Depressor escleral para RN Dilatador ponto lacrimal Ec grafo Eletrodo de Burian Allen para adulto Eletrodo de Burian Allen para beb s Eletrodo de Burian Allen para crian a Eletroglot grafo Eletromiografia Eletromi grafo Emiss es Otoacusticas evocadas transientes e por produto de distor o Endociclofoto Endoscopio de O grau 4mm Endoscopio de 30 graus 4mm Endoscopio de 45 graus 4mm Endoscopio de 70 graus 4mm Endoscopio rigido de O grau 4mm Endoscopio rigido de 30 graus 4mm Endoscopio rigido de 45 graus 4mm Endosc pio r gido de 4mm 0 Endosc pios nasais 1 mm 30 graus Endosc pios nasais 2 mm zero graus Endosc pios nasais 4 mm zero graus Endosc pios nasais 4mm 30 graus Equipamento de Raio X Equipamento de verifica o de protese auditiva contendo mapeamento de fala pinl ilninialalwvlnieilntalontultolwolalalolalolnlolnlalolnininlala Escadinha para paciente 16 Esfigmoman metro 17 Esfigmoman metro com rod zios 18 Esfignomanometro infantil 1 Espelho de parede 2 Esta o de trabalho integrada 5 Estativa de anestesia 10 Estrobosc pio 1 Excimer Laser Shwind Amaris 750Hz 1 Exoftalm metro d
337. nica Biomicroscopia ultrass nica 1 sala UBM Avalia o de segmento S 8 1 sala anterior com Pentacan Biometria 1 sala Avalia o da Camada de Fibras Nervosas retianas por polar metro de varredura a laser GDX 1 consult rio Laser confocal de varredura de Heidelberg HRT Perimetria de Frequ ncia Dupla 1 sala Tomografia de Retina OCT 1 sala Campimetria Manual Tonometria de aplana o de Goldmann Tonometria de sopro com pneumoton metro 1 consult rio compartilhando cadeira de exame manual e os equipamentos de tonometria Campimetria computadorizada com camp metro de Humphrey 1 sala Biomicroscopia Biomicroscopia de fundo de olho 1 sala compartilhada Oftalmoscopia binocular indireta Oftalmoscopia direta Exoftalmometria 1 sala compartilhada Refra o Ceratometria Lensometria Retinoscopia 1 sala compartilhada Testes Ort pticos Avalia o de estereopsia com Sinot foro 1 sala consult rio Eletrorretinograma por padr o reverso ERG Eletrooculograma EOG 1 sala de procedimento compartilhada Eletrorretinograma Multifocal ERG multifocal Potencial Visual Evocado 1 sala PEV Potencial de Acuidade Macular 1 sala PAM Retinografia simples 1 sala compartilhada P gina 36 de 339 DIAGN STICO ESPECIALIZADO EM OFTALMOLOG
338. nscritas que apresentem sujidade e manchas e de forma peri dica independente da sujidade respeitando cronograma de terminais gt Mensalmente limpar e polir todos os metais tais como torneiras v lvulas registros sif es fechaduras etc com produto adequado procurando fazer uso de polidores de baixa toxidade ou at xicos gt Mensalmente executar demais servi os considerados necess rios frequ ncia mensal gt Sempre que poss vel utilizar gua de reuso ou outras fontes guas de chuva po os cuja gua seja certificada de n o contamina o por metais pesados ou agentes bacteriol gicos minas e outros Areas Externas Passeios e Arruamentos P gina 323 de 339 S o reas destinadas a estacionamentos inclusive garagens cobertas passeios alamedas arruamentos e demais reas circunscritas nas depend ncias do hospital Os servi os ser o executados s o os mesmos do item anterior na frequ ncia di ria A limpeza somente ser feita por meio de varredura e recolhimento de detritos sendo expressamente vedada lavagem com gua pot vel exceto em caso que se confirme material contagioso ou outros que tragam dano sa de reas Externas Coleta de Detritos em P tios e reas Verdes Consideram se reas externas com e sem pavimentos pedregulhos jardins e gramados Os servi os ser o executados na frequ ncia di ria compreendendo gt Retirar os detritos dos cestos de lixo removen
339. nstala o manuten o disponibiliza o e opera o permanentes dos equipamentos de CFTV Monitoramento local e ou remoto de CFTV e Alarme executado por operador externo autorizado pela regulamenta o definida no Caderno de Desenhos Para o atendimento dos objetivos propostos considera se que a instala o de c meras em locais estrat gicos e o monitoramento local dever o possibilitar uma visualiza o ampla e um adequado acompanhamento da movimenta o de pessoas nas reas externas e internas a Sistema de Alarme Sistema de alarme o conjunto de equipamentos destinados detec o de anormalidades que permitam Central de Seguran a detectar e identificar a rea ou ponto exato de evento anormal para que sejam tomadas as medidas necess rias de conting ncia O Sistema de Alarme dever consistir minimamente nos seguintes subsistemas Sensoriamento de viola o de porta ou janela Sensoriamento de presen a Sensoriamento ativo de intrus o perimetral imune a pequenos animais Acionamento silencioso em caso de emerg ncia bot o de p nico sem fio b Sistema de Controle de Acesso O sistema de controle de acesso dever integrar em uma mesma aplica o rotinas de controle de acesso administra o de portarias monitoramento e tratamento de alarmes monitoramento de imagens de c meras e controle de ve culos O sistema de controle de acesso dever controlar todos os acessos de pessoa
340. nte de alimenta o interna ABNT NBR IEC 60601 2 32 2001 Equipamento eletrom dico Parte 2 32 Prescri es particulares para seguran a dos equipamentos associados aos equipamentos de raios X ABNT NBR IEC 60601 2 34 1997 Equipamento eletrom dico Parte 2 34 Prescri es particulares para a seguran a de equipamento para monitoriza o da press o sangu nea direta invasiva ABNT NBR IEC 60601 2 35 2006 Equipamento eletrom dico Parte 2 35 Prescri es particulares para seguran a no uso m dico de cobertores almofadas e colch es destinados para o aquecimento ABNT NBR IEC 60601 2 37 2003 Equipamento eletrom dico Parte 2 37 Prescri es particulares para seguran a de equipamento de diagn stico e monitoramento m dico por ultrassom ABNT NBR IEC 60601 2 38 1998 Equipamento eletrom dico Parte 2 38 Prescri es particulares para seguran a de camas hospitalares operadas eletricamente ABNT NBR IEC 60601 2 40 1998 Equipamento eletrom dico Parte 2 40 Prescri es particulares para seguran a de eletromi grafos e equipamento de potencial evocado ABNT NBR IEC 60601 2 43 2004 Equipamento eletrom dico Parte 2 43 Requisitos particulares para a seguran a de equipamento de raios X para procedimento intervencionistas ABNT NBR IEC 60601 2 46 2000 Equipamento eletrom dico Parte 2 46 Prescri es particulares para seguran a de mesas cir rgicas
341. ntidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 339 de 339
342. ntifica o da etapa do processamento em que o material est presente expurgo lavagem esteriliza o arsenal ou outras etapas Cria o de invent rio dos instrumentais contendo dados como descri o estado atual data da ltima manuten o data de aquisi o etc Conex o entre paciente e instrumental permitindo visualiza o dos indiv duos submetidos utiliza o de cada instrumento Montagem de kits para cada especialidade com diversos instrumentais abrangendo a impress o de etiquetas com c digos espec ficos para cada tipo de kit No sistema os kits dever o disponibilizar a identifica o de todos os instrumentos presentes Informa es referentes ao processo de manuten o do instrumental com integra o ao software do hospital permitindo o envio de ordens de servi os e reprodu o de informa es a cerca do status do instrumento na manuten o Gera o de relat rios diversos e customiz veis tais como Lista dos kits e instrumentos individuais que pertencem ao mesmo lote de esteriliza o Relat rio contendo dados dos instrumentais com esteriliza o a expirar bem como sua respectiva localiza o Relat rio de produ o di ria e peri dica possibilitando a gera o de indicador de desempenho dos funcion rios Relat rio de instrumental por centro de custo do material esterilizado produzido e de material entregue Relat rios de controle de
343. ntitativo de leitos cr ticos de aten o ginecologia oncologia cir rgica e s principais urg ncias que acometem a popula o feminina n o atingem os m nimos indicadores sugeridos quanto a volumes e especialidades DISPONIBILIDADE DE LEITOS REGI O METROPOLITANA DE S O TOTAL SUS PAULO LEITOS CIRURGICOS TOTAIS 9426 4837 4589 LEITOS CLINICOS TOTAIS 9008 3995 5013 LEITOS PARA PACIENTES CR TICOS TOTAL 5590 2619 2971 Disponibilidade de Leitos Especialidades Correlatas OFTALMOLOGIA 247 126 121 OTORRINOLARINGOLOGIA 274 108 166 ONCOLOGIA CIR RGICA 554 391 163 REABILITACAO 71 57 14 INTERCORRENCIA POS TRANSPLANTE 49 33 16 Fonte CNES http cnes datasus gov br Mod_Ind_Tipo_Leito asp De forma semelhante o procurarmos estabelecer correla es entre os perfis de demanda por interna o no Estado e na Regi o Metropolitana pudemos observar aos estudarmos os principais grupos que incorporam alta complexidade uma concentra o importante da demanda regi o o que fica evidenciado com o acesso aos bancos de dados do MS pelos sistemas S I H Sistema de Informa es Hospitalares e S I A Sistema de Informa es Ambulatoriais que demonstram as seguintes produ es assistenciais relativas s especialidades a serem implantadas P gina 31 de 339 MORBIDADE HOSPITALAR DO SUS POR LOCAL DE INTERNAC O RM PAULO Per odo 2011 Total 19 772 VII Doen as do o
344. ntrole de Risco ANVISA Cabe Concessionaria entregar e recolher o enxoval em locais e hor rios determinados O quantitativo de roupa a ser processada ser pesada em balan a eletr nica com etiqueta e controle em sistema das pesagens A CONTRATADA dever possuir um Programa de Preven o de Riscos Ambientais conforme preconiza a NR 9 que comp e a Portaria n 3 214 de 08 06 78 e suas altera es gt Todas as pe as confeccionadas ser o customizadas nas medidas cores e demais especifica es e modelos do poder Concedente Todas as pe as dever o conter a logomarca da Institui o Hospitalar 25 5 Funcionamento O servi o dever estar dispon vel durante 08 oito horas por dia de segunda feira a domingo atendendo as demandas programadas e as n o programadas 25 6 Dimensionamento Para o CERTOOpreconiza se a m dia de 7 0 kg leito dia para pacientes e 3 0kg leito dia acompanhante dia LAVANDERIA KG ROUPA Paciente Interna o Paciente Hosp Dia PS RPA Acompanhante Interna o P gina 245 de 339 25 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenhorelacionados atividade do Servi o de Rouparia contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 246 de 339 26 Servi os de Rouparia 26 1 Defini o A Rouparia cuida da disponibilidade adequada das roupas hospitalares em cada unidade de sa de gere
345. o A regi o disp e atualmente de uma estrutura de leitos dispon veis para o SUS que totaliza 18 434 destinados interna o clinico cir rgica e 5 590 leitos complementares de 31 810 leitos totais quantitativos claramente insuficientes se levarmos em considera o a recomenda o de manuten o de 2 5 a 3 0 leitos para cada mil habitantes De fato conforme pode se reconhecer pela consolida o abaixo descrita o d ficit estrutural do setor de assist ncia m dico hospitalar tender a se acentuar P gina 30 de 339 caso as atuais taxas de crescimento da popula o urbana da regi o se mantiverem nos pr ximos anos QUATITATIVO DE LEITOS REGI O METROPOLITANA DE N O gt EXISTENTE SAO PAULO ERR E SUS TOTAL CIRURGICO 9426 4837 45989 TOTAL CLINICO 9008 3995 5013 TOTAL CL NICO CIR RGICO 18434 8832 9602 COMPLEMENTARES 5590 2619 2971 MATERNO INFANTIS 6767 3912 2855 TOTAL GERAL COMPLEMENTAR TOTAL GERAL EFETIVOS Fonte CNES http cnes datasus gov br Mod Ind Tipo Leito asp 3 2 4 Rela o Oferta Demanda Existente Ao avaliarmos com maior especificidade a distribui o destes leitos poss vel perceber que as maiores car ncias est o alocadas na aten o s especialidades correlatas e aos pacientes cr ticos notadamente os vinculados assist ncia terci ria de alta complexidade e s linhas de cuidados principais Assim que como podemos avaliar das tabelas abaixo o qua
346. o Efetuar o contato com o setor de CME atrav s do ramal especifico comunicando a chegada do fornecedor Aguardar a autoriza o do respons vel pelo setor para libera o do acesso bem como orientar o mesmo quanto ao trajeto at o local Efetuar o cadastro do prestador de servi o fornecedor no formul rio de Controle de Entrada e Sa da de Pessoas preenchendo todos os campos Entrada de ve culos gt Controlar a entrada e a sa da de ve culos de colaboradores e visitantes na sa da do pr dio podendo inclusive solicitar a revista de ba de caminh es e porta malas de carros que tenham entrado nas depend ncias do Hospital quando entender necess rio sempre na presen a de uma testemunha do Poder Concedente gt Preencher formul rio de Controle de Entrada e Sa da de Ve culos preenchendo todos os campos Informar imediatamente sua lideran a qualquer fato anormal verificado nas depend ncias do edif cio Ter em seu poder os n meros de emerg ncia tais como gt Delegacia de Pol cia Civil gt Delegacia de Policia Militar gt Corpo de Bombeiros P gina 228 de 339 gt Plant o Administrativo respons vel a cada dia pela administra o de plant o a dist ncia Registrar todas as informa es em livro pr prio para que possa ser utilizado na troca de plant o e para verifica o de sua lideran a Durante a troca de plant o dever ser passado aos respectivos p
347. o de recursos financeiros para cada item A segunda utiliza como par metro a frequ ncia de solicita o do item e a sua import ncia para o processo assistencial Ambas as classifica es ser o teis para a defini o da pol tica de estoques Os relat rios de materiais adquiridos solicitados sejam os mantidos em estoque sejam os de entrada e sa da bem como o relat rio que relaciona os materiais n o utilizados h mais de um ano fornecem importantes subs dios para nortear as inclus es ou exclus es de itens do cat logo O processamento dos dados eletronicamente fornece os relat rios de materiais por ordem alfab tica por c digo e o cat logo de especifica es a Normaliza o ou Sele o A elabora o revis o peri dica e atualiza o do cat logo de materiais deve ser realizada atrav s das Comiss es T cnicasconstitu das por integrantes indicados pelo Poder Concedente e pela Concessionaria P gina 148 de 339 O grupo escolhido dever ter alta capacita o t cnica e utilizar crit rios para a sele o como seguran a efici ncia efic cia qualidade disponibilidade no mercado impacto administrativo e menor custo Os dados relativos ao consumo hist rico perfil da morbimortalidade e complexidade dos servi os de sa de devem ser levantados Para a Estrutura o das Comiss es T cnicas devem ser consideradas as seguintes premissas para atua o Organiza o da Assist ncia Farmac
348. o dever possibilitar Estoque atacado dos medicamentos e materiais em sistema de Arm rio Automatizado Rotante horizontal dotado de prateleiras para acomoda o de cestos com todos os volumes entregues e software para controle dos medicamentos armazenados atrav s de leitura de c digo de barras O arm rio automatizado rotante dever possuir como funcionalidades a identifica o dos medicamentos e materiais armazenados e seus respectivos locais de armazenamento para otimiza o dos movimentos realizados pelo equipamento e a integra o com o setor de compras do hospital por interm dio destas atividades o sistema gerar um invent rio do estoque de medicamentos e materiais que poder enviar pedidos de compra automaticamente sempre que um estoque m nimo estabelecido for atingido O sistema de armazenamento em atacado proposto dever possuir integra o com sistemas de dispensa o de medicamentos em varejo que dever o estar dispostos em localidades pr ximas aos pacientes internos considerando minimamente um P gina 143 de 339 equipamento por andar do hospital Estes dispensadores dever o possuir configura o para armazenamento das doses unit rias de cada medicamento de forma que a dispensa o possa ser realizada de forma controlada conforme a quantidade prescrita O sistema utilizado nos dispensadores unit rios dever estar integrado ao prontu rio eletr nico do paciente para importa o de dados da prescri
349. o dos produtos embalamento e identifica o dos mesmos com data de validade Dispens rios eletr nicos os dispens rios eletr nicos dever o estar dispostos em cada uma das farm cias sat lites e dever o ser abastecidos diariamente conforme rotina estabelecida na proposta apresentada pela CONCESSION RIA devendo ser dimensionada para suprir ao menos as doses di rias de medicamentos utilizados em cada diferente setor do hospital As esta es de dispens rios eletr nicos dever o ser customizadas e dimensionadas conforme a proje o de demanda feita pela CONCESSION RIA sujeita aprova o do PODER CONCEDENTE Para as unidades de hemodin mica dever o ser dispostos raques tamb m integrados ao sistema de automa o para guarda dos insumos Arm rios os arm rios dever o ser considerados apenas para armazenamento de medicamentos de conting ncia e psicotr picos para doses de emerg ncia O software ligado ao sistema de automa o do hospital dever possibilitar o invent rio e reconhecimento do estoque destes medicamentos nos arm rios n o automatizados Carrinhos de Transporte os carrinhos de transporte ser o operados pelos oficiais de distribui o dos materiais e medicamentos e dever o ser dimensionados em quantidade suficiente para suprimento de todo o hospital no hor rio pr estimado pela CONCESSION RIA Sistema de Tubos Pneum ticos o sistema de tubos pneum ticos dever ser centralizado na farm
350. o m dica evitando redund ncia de dados e erros de transcri o As unidades de armazenamento unit rio dever o comunicar se com o sistema de armazenamento atacado proporcionando a sinaliza o de reposi o de medicamentos sem a necessidade de emiss o de pedidos para a farm cia A transmiss o das informa es para o sistema central da farm cia dever ocorrer em tempo real e a montagem do pedido se dar atrav s da sele o dos itens a serem dispensados no sistema e sinaliza o no pr prio Arm rio Automatizado Rotante referente localiza o do medicamento e a quantidade a ser retirada Dever haver impress o de etiqueta com c digo do pedido individual para cada medicamento dispensado setor de destino e outros dados de relev ncia Ao final da montagem do pedido o sistema dever emitir um relat rio dos medicamentos dispensados e suas relativas quantidades e c digos Posteriormente os medicamentos dever o ser enviados unidade de destino onde ser o recebidos por profissional devidamente cadastrado no sistema e atrav s da leitura do c digo de barras de cada medicamento a reposi o ser liberada pelo dispensador Durante o processo de reposi o o profissional dever informar a quantidade reposta do material no sistema para que o estoque esteja sempre atualizado corretamente O processo de administra o do f rmaco no paciente dever compreender a valida o farmac utica da prescri o farmac utica pela enfer
351. o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 314 de 339 31 Servi os de Limpeza e Higieniza o 31 1 Defini o A limpeza e a desinfec o de superf cies s o elementos que convergem para a seguran a assistencial al m de propiciar sensa o de bem estar e conforto dos pacientes profissionais e familiares nos servi os de sa de Assim o Servi o de Limpeza e Desinfec o de Superf cies em Servi os de Sa de apresenta relevante papel na preven o das infec es relacionadas assist ncia sa de sendo imprescind velo aperfei oamento do uso de t cnicas eficazes para promover a limpeza e desinfec o de superf cies Estedever garantiraos usu rios do hospital uma perman ncia em local limpo e em ambiente commenor carga de contamina o poss vel contribuindo com a redu o da possibilidade detransmiss o de infec es oriundas de fontesinanimadas O servi o aqui mencionado dever compreender alimpeza desinfec o e conserva o das superf cies fixas e equipamentos permanentes dasdiferentes reas do Hospital Tem a finalidade de preparar o ambiente parasuas atividades mantendo a ordem e conservando equipamentos e instala es evitandoprincipalmente a dissemina o de microrganismos respons veis pelas infec es relacionadas assist ncia sa de As superf cies em servi
352. o nas sociedades das especialidades e na administra o destes itens de consumo m dico hospitalar A a o mitigat ria que mais tem apresentado resultados concretos a da implementa o de c maras t cnicas de pareceres e de concilia o pr via destes potenciais conflitos Outra quest o fundamental no monitoramento trata dos mecanismos de compra e contrata o de servi os e materiais envolvidos e sua utiliza o Normalmente s o itens de consumo irregular e eventual e a pr tica corrente de mercado sua aloca o sob consigna o Neste contexto e pelas raz es apresentadas entende se que ap s a defini o t cnica a contrata o aquisi o e normatiza o do uso estabelecidos pelo PODER CONCEDENTE o recebimento a guarda e a disponibilidade destes itensser de responsabilidade daCONCESSION RIA atrav s da equipe de Log stica Hospitalar Ferramentas como rastreabilidade gest o por dispensa o no Prontu rio Eletr nico do Paciente e gest o do estoque ser o utilizadas tamb m para estes materiais especiais Para a normatiza o de todas as etapas desta gest o ser implantada aComiss o Especial de Gerenciamento de rteses e Pr teses quedeve ser composta por profissionais indicados pelo PODER CONCEDENTE com ao menos um integrante da CONCESSION RIA vinculado ao processo de Gest o e Log stica Hospitalar Quanto composi o da Comiss o deve se considerar ao menos um representante das seguintes re
353. o o estacionamento localizado nos 1 e 2 subsolos P gina 44 de 339 Haver um acesso exclusivo para ambul ncia e abastecimento do Bloco de Energias Este acesso foi proposto de forma independente propiciando um curto e livre trajeto de ambul ncias porta da emerg ncia localizada no pavimento t rreo do Bloco de Alta Complexidade O terceiro acesso para p blico proporciona um acesso exclusivo ao Bloco do Centro de Estudos e Conveni ncias Este acesso poder ser utilizado para eventos externos sem comprometimento do fluxo direcionado ao Hospital O acesso de servi os suprimentos e res duos ser feito pela via secund ria a Rua Icatu minimizando os impactos no tr fego da avenida e separando os fluxos de maneira efetiva Este acesso direciona ao p tio de carga e descarga localizado no primeiro subsolo do bloco de servi os Ainda nesta rua estar localizada a entrada exclusiva de funcion rios Todos os acessos p blicos garantem a acessibilidade dos portadores de mobilidade reduzida ao Complexo hospitalar Todas as reas externas n o constru das ser o objeto de projeto de paisagismo E ACESSO CENTRO DE ESTUDOS um ACESSO ESTACIONAMENTO FUNCION RIOS m ACESSO PRINCIPAL 4 3 2 Especifica es Gerais de Design O Design concebido ao novo Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos tem a inten o de conceber um padr o de identidade para essa nova gera o de hospitais que nascer o a p
354. o os seguintes Monitor multiparam trico Ultrassom Raio X Tomografia Computadorizada Resson ncia Magn tica Hemodin mica Ecocardi grafo 15 7 Descritivo Funcional do BMS Building Management System Hospitais s o edif cios de elevada complexidade que se utilizam dos mais diversos tipos de energia para realizar com sucesso a assist ncia aos pacientes A exist ncia de ambientes que podem ser denominados cr ticos no hospital tais como salas de opera o unidades de terapia intensiva adulto e neonatal quartos de isolamento com press o atmosf rica controlada laborat rios farm cias e data center geram a necessidade de controlar e monitorar a energia el trica utilizada a gua utilizada a ventila o e os gases combust veis utilizados para manuten o dos ambientes operando em condi es timas com ou sem ocupa o por pacientes Determinados artefatos de infraestrutura tamb m podem influenciar diretamente na disponibilidade de presta o de servi os assistenciais como o caso do ar comprimido medicinal do v cuo e de outros gases medicinais P gina 136 de 339 que possuem uma rede utilizada diariamente e que exige reposi o constante de seus n veis sem que o hospital entre em estado de escassez destes materiais Portanto o controle e gerenciamento dos artefatos de infraestrutura predial atrav s de sistemas de monitora o instalados nos pontos de controle
355. o ou de cabra ou deslactosado ou de soja ou com flavorizantes com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou leite com chocolate ou achocolatado ou achocolatado diet ou suplemento oral em p l cteo hiperproteico ou leite acidificado c lactobacilos vivos ou iogurte ou danone ou iogurte diet ou iogurte desnatado ou f rmula espec fica para pacientes com Doen a de Crohn com TGF beta 2 P gina 260 de 339 P es sal doce diversos c ou s gl ten ou bolacha salgada ou doce 50 g ou torrada c ou s gl ten 50 g ou farinha para mingau a 10 ou biscoito c ou s gl ten 50 g ou bolo 100 g ou farelo de aveia ou de trigo ou similares a base de fibras 5g flocos de aveia ou espessante 10g Manteiga com ou sem sal IV ou gel ia de fruta ou gel ia de fruta diet Queijos minas frescal ou cremoso ou ricota ou pasteurizado ou prato OU OVO Fruta ou fruta em papa ou creme VI ou suco de fruta ou vitamina com ou sem leite ou refresco de fruta ou salada de frutas L quido isot nico tipo Gatorade ou ch c ou s a car ou edulcorante n o cal rico ou mate c ou s a car ou edulcorante n o cal rico ou gua de coco ou refresco de fruta GRANDES REFEIC ES Amoo Jantar Valor Energ tico Aproximado kcal 800 800 Alimento e ou Prepara o Quantidade preparada Entrada vegetais A B ou C ou cereais ou leguminosas ou frutas salada ou sopa ou cal
356. o pela popula o do Estado No estudo t cnico apresentado a seguir ser o analisadas e compatibilizadas as demandas apresentadas no Chamamento Publico 007 20012 com o estudo epidemiol gico da popula o beneficiada as linhas de cuidados assistenciais contemplados e os requisitos funcionais e operacionais para definir diretrizes e premissas para a elabora o das propostas t cnicas e comerciais dos proponentes Ressalta se a import ncia de que ser contratada no modelo de Concess o as disponibilidades assistenciais necess rias estabelecidas pelo Governo do Estado de S o Paulo denominado como PODER CONCEDENTE e que estas devem atender minimamente aos requisitos normativos e qualificat rios estabelecidos neste estudo garantindo a efici ncia efic cia e capacidade de resolu o assistencial demandados cabendo a cada proponente utilizar este referencial para desenvolver suas propostas e a Concession ria os projetos executivos planos funcionais e planos operacionais pertinentes Este estudo t cnico apresenta a an lise dos itens propostos pelo Poder Concedente definindo o escopo e os limites de atua o da Concession ria Define ainda as premissas t cnicas e funcionais para a modelagem operacional do Hospital e dever ser utilizado pelos proponentes como diretrizes m nimas ficando a cargo dos mesmos a proposi o de solu es superiores desde que apontadas e justificadas P gina 14 de 339 2 Descritivo do Proje
357. ocupa o com o uso racional da gua e energia el trica Peri dica Peri dica P gina 188 de 339 19 Servi os de Log stica Hospitalar 19 1 Defini o O servi o de estoque e log stica hospitalar caracteriza se pela opera o do almoxarifado central farm cia central e farm cias sat lites das unidades de Sa de incluindo a distribui o de materiais medicamentos rteses e pr teses para as reas demandantes al m da disponibiliza o de m o de obra equipamentos mobili rio tecnologias e suprimentos para realiza o das atividades Como diferencial ser proposta a automa o do sistema de dispensa o farmac utica conciliada ao PEP e ao programa de rastreabilidade detalhados a seguir 19 2 Compet ncias A CONCESSION RIA dever Elaborar apresentar e executar o Procedimento Operacional Padr o para as atividades de log stica hospitalar previamente homologado pelo PODER CONCEDENTE Suportar as varia es de demanda da opera o de almoxarifado ao longo dos dias atrav s de uma efetiva gest o de estoques Utilizar sistema informatizado com coletores de dados para realiza o de toda a gest o deste servi o que permita o controle de toda a cadeia incluindo o registro da dispensa o dos medicamentos para cada Paciente a partir do receitu rio m dico Fornecer todos os equipamentos materiais e sistemas para opera o dos almoxarifados e farm c
358. oder Concedente Esta comiss o devera ser definida para cada hospital e deve atuar ate o sexto m s de opera o do mesmo Caber ao Proponente da Licita o para a Concess o do Hospital apresentar um Plano de Implanta o e Metodologia Construtiva descrevendo Plano de Gerenciamento do Projeto Comiss o T cnica perfil dos integrantes atribui es e responsabilidades Planejamento da Obra Planejamento das atividades nos Canteiros de Obras com baixo impacto Ambiental Interfer ncias com outras Concession rias Prestadoras de Servi os Perfil da Equipe T cnica da CONCESSION RIA Programa de Acompanhamento do Empreendimento Plano de Supervis o da Obra Recebimento Provis rio e Definitivo dos Servi os Relat rio de Conclus o P gina 80 de 339 8 Premissas para Instala es Prediais Os projetos devem ser desenvolvidos considerando al m de Sustentabilidade os conceitos de Flexibilidade Expansibilidade Modularidade e Ambi ncia Flexibilidade O hospital tem como principais caracter sticas a cont nua adapta o f sica do edif cio s novas tecnologias a manuten o de condi es operacionais adequadas a um edif cio que opera 24 horas por dia 7 dias por semana a qualidade e confiabilidade do suprimento de energia el trica a qualidade de ar interior a disponibilidade de gua e gases medicinais e sistemas de gerenciamento e seguran a adequados a complexi
359. ogas Medicamentos Insumos Farmac uticos e Correlatos e d outras provid ncias P gina 317 de 339 Portaria n 2616 12 05 1998 do Minist rio da Sa de Manual de Procedimento de Artigos e Superf cies em Estabelecimentos de Sa de do Minist rio da Sa de 1994 Manual de Controle de Infec o Hospitalar do Minist rio da Sa de 1985 e todas as leis municipais estaduais e federais vigentes Disp e sobre as t cnicas de limpeza e solu es a serem utilizadas nas atividades da execu o de servi os de Limpeza Hospitalar Portaria TEM n 485 11 de novembro de 2005 Disp e sobre o uso de EPI NR 32 Disp e sobre riscos e prop em as solu es 31 4 Detalhamento do Servi o O MPO deve contemplar as defini es b sicas de procedimentos a serem adotados para o cumprimento do servi o de limpeza t cnica Dever disciplinar a metodologia da limpeza a quantifica o dos quadros e forma de saneamento de situa es n o previstas Dever conter minimamente os seguintes par metros PROCEDIMENTOS B SICOS Instru es T cnicas Operacionais ESQUEMA OPERACIONAL Frequ ncia dos Servi os Rela o das tarefas por local MODELO Hor rios de Trabalho DE Quadro ATUA O Pessoal Organograma Supervis o TREINAMENTO Pessoal Equipamentos RECURSOS Utens lios Produtos P gina 318 de 339 Premissas e Conceitos para Presta o de Servi os gt Desinfe
360. oleta intermedi ria retirada dos res duos da sala de res duo e encaminhada ao abrigo externo Coleta externo retirada do res duo do abrigo externo para o destino final Coleta e transporte externos consistem na remo o dos res duos de servi os de sa de do abrigo final hospitalar at a unidade de destino final do res duo de acordo com sua classifica o e em acordo com o PGRRS aprovado pelos rg os oficiais gt A coleta da parcela infectante de RSS at a unidade de tratamento ou destina o final A coleta do lixo infectante dever ser realizada em ve culos normatizados NBR 12810 NBR 14652 da ABNT e legisla es vigentes gt Todo o transporte dever seguir as normas vigentes e a periodicidade dever atender as necessidades do PODER CONCEDENTE Tratamento consiste na utiliza o de t cnicas e processos que alteram ou trocam as caracter sticas dos res duos antes da sua disposi o final Para o lixo infectante este tratamento dever garantir a esteriliza o ou desinfec o para torn lo n o perigoso pronto para a disposi o final O tratamento dever ser realizado por empresa licenciada para este fim Destina o Final que dever ser realizada em aterros sanit rios licenciados pelo rg o de controle pertinente e de conhecimento pr vio do PODER CONCEDENTE 32 6 Dimensionamento A CONCESSION RIA dever propor um quadro de funcion rios que atenda suas atividades pertinen
361. om interface digital permitindo utiliza o tima dos sistemas RIS PACS adotados Desta forma os sistemas dever o suprir otimamente sem perda de qualidade de imagem e velocidade de processamento a demanda necess ria para atendimento do hospital Os pontos de visualiza o das imagens dever o ser distribu dos no ambiente do hospital conforme a necessidade de consulta a laudos e exames de cada ambiente com equipamentos de boa defini o de tratamento e qualidade de imagem 15 6 Integra o entre Sistemas sugerido que todos os softwares apresentados pelos fornecedores sejam homologados pela Sociedade Brasileira de Inform tica em Sa de SBIS sendo necess ria apresenta o pelo fornecedor do Certificado e do Selo o classificando como Sistema de Registro Eletr nico em Sa de preferencialmente para N vel de Garantia de Seguran a 2 NGS2 Torna se uma premissa para aquisi o do sistema a possibilidade de cadastramento do fornecedor no programa Prosoft do Banco Nacional do Desenvolvimento BNDES para apoio comercializa o de software viabilizando o financiamento dos sistemas aqui descritos necess rio que o software seja compat vel com os padr es HL7 para interopera o com diferentes equipamentos e outros softwares existentes que possam ser integrados em um segundo momento al m dos aqui previstos e com padr o Integrating the Healthcare Enterprise IHE para identifica o de pacientes e elabora o de Reg
362. ompanhamento no tratamento de pacientes A CONCESSIONARIA atender a demanda programada e s demandas espont neas que ser o priorizadas conforme crit rios do PODER CONTRATANTE 33 2 Compet ncias Com rela o aos ve culos a serem disponibilizados a CONCESSION RIA dever fornec los com as seguintes caracter sticas Ambul ncia de Transporte Ve culo destinado ao transporte de pacientes deitados que n o apresentem risco de vida para remo es simples e de car ter eletivo Ambul ncia Tipo UTI M vel Remo es inter hospitalares e para exames em outras institui es de pacientes internados que apresentem urg ncia e ou risco de morte 33 3 Detalhamento do Servi o Todos os ve culos acima dever o ter no m ximo 10 dez mil quil metros rodados Todas as ambul ncias independente de sua especificidade dever o possuir as seguintes caracter sticas gerais Possuir tarja de identifica o com a inscri o AMBUL NCIA invertido em uma frente Perfeito estado de conserva o e seguran a de tr fego Exibir em local vis vel nas duas laterais inscri o adesivada para identifica o doPODER CONCEDENTE no prazo m ximo de 30 trinta dias ap s a assinatura do contrato Possuir a cor branca Ar condicionado dire o e sistema hidr ulico Vidros climatizados e de seguran a em todas as portas 01 um Sinalizador tico ac stico Degrau traseiro
363. onitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 238 de 339 24 Servi os de Telefonia 24 1 Defini o Desenvolver atividades de Atendimento Telef nico Ativo e Receptivo com orienta o e informa es aos usu rios em conson ncia com os princ pios do Sistema nico de Sa de ou Medicina Suplementar conforme o caso orientando e informando de forma segura e atualizada Realizar por meio de uma Central marca o de exames e procedimentos especializados de acordo com a demanda e crit rios t cnicos estabelecidos pelo PODER CONCEDENTE Os hardwares e softwares tais como URA Sistema de Gest o de Telefonia Portal de Informa es do Atendente Sistema de Gest o Hospitalar e outros necess rios ao desenvolvimento das atividades de telefonia e marca o de consultas exames e procedimentos especializados ser o de responsabilidade da CONCESSION RIA As customiza es parametriza es e interfaces necess rias para a execu o das atividades dos sistemas citados acima ser o de responsabilidade da CONCESSIONARIA A realiza o de marca o de consulta exames e procedimentos especializados tem por finalidade administrar as demandas da unidade via telefone e com registro por meio de terminais de computador e em sistemas disponibilizados pela CONCESSION RIA e conforme agendas disponibilizadas pelo
364. onstru o e opera o de sistemas de tanques s pticos NBR 13 969 Tanques s pticos Unidades de tratamento complementar e disposi o final dos efluentes l quidos Projeto constru o e opera o Resolu o RDC n 50 de 21 02 2002 da ANVISA Normas para Projetos F sicos de Estabelecimentos Assist ncias de Sa de Bras lia 2004 Dever o ser previstas medi es particulares nos sistemas hidr ulicos para otimiza o dos controles de opera o do Hospital em reas com Cozinha Lavanderia e outros de grande consumo Estes dados dever o ser disponibilizados ao sistema e BMS 8 2 1 Rede de gua e Esgoto gua Fria Pot vel Dever ser realizado atrav s de rede p blica at os reservat rios inferiores e superiores atrav s de bombeamento considerando uma reserva de gua equivalente a 2 dias de consumo e com as capacidades exigidas pela legisla o vigente RDC 50 gua Fria N o Pot vel Dever ser previsto um sistema de reaproveitamento de guas pluviais para uso no consumo de bacias sanit rias e mict rios com reservas e distribui o independentes gua para Prote o e Combate a Inc ndio O Hospital dever ser atendido pelos sistemas de prote o e combate a Inc ndio determinados pelo Decreto 56819 2011 Estado de S o Paulo As unidades de alta complexidade tecnol gica como a sala de Tomografia Resson ncia Magn tica Hemodin mica Salas Cir rgicas e nos amb
365. opia com uma rea de espera e recep o comum No quarto pavimento a proposta prev um pavimento t cnico com casas de m quinas Central de Material Esterilizado e Orteses Pr teses e Materiais Especiais mais uma unidade de interna o Semi Intensiva com 10 leitos com f cil acesso do Centro Cir rgico A localiza o do pavimento t cnico estrat gica do lado da unidade Semi Intensiva e entre a Videoscopia e o Centro Cir rgico de forma a otimizar a utiliza o dos equipamentos de ar condicionado minimizando dist ncias e facilitando a manuten o sem interven o nas reas cr ticas No quinto pavimento est proposto o centro cir rgico com 10 salas cir rgicas e uma rea para o preparo e a recupera o dos pacientes Os ltimos dois pavimentos abrigar o estrutura hoteleira com perman ncia assistida Cada pavimento de interna o possui 36 leitos 17 quartos duplos e dois quartos individuais que podem ser usados como isolamento P gina 41 de 339 Todos os quartos possuem uma modula o de dimensionamento que se encaixa na estrutura proposta garantindo flexibilidade e otimiza o da rea f sica Os sanit rios est o sobrepostos verticalmente de forma a configurar uma prumada de shafts de instala o facilitando a instala o e as consequentes manuten es O primeiro subsolo contar com a maior parte das reas de apoio necess rias ao funcionamento do Centro Especializado como almoxarifado e farm ci
366. orme normas e regulamentos vigentes exemplo Eletricistas com certificados para atender a NR 10 e periodicamente quando necess rio Ser necess rio um plano anual de treinamento para atualiza o de novas tecnologias reciclagem de conhecimentos t cnicos dos geradores nobreak chillers torres de resfriamento dispositivos de prote o el trica disjuntores chaves de transfer ncias equipamentos hidr ulicos 29 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 307 de 339 30 Servi os de Conserva o e Jardinagem 30 1 Defini o Os Servi os de Manuten o e Conserva o de Jardins consistem no planejamento operacionaliza o e desenvolvimento de todas as atividades de Manuten o e conserva o de Gramados em rea plana Manuten o e conserva o de Gramados em rea de talude Manuten o e conserva o de Jardins Poda de pequena monta execu o de servi os rotineiros de poda de arbustos poda de forma o e limpeza em arbustos e cercas vivas e de rvores de pequeno porte ou aquelas cuja altura na fase adulta atinge at 1 8 metros Manuten o e conserva o de Areas Verdes Ro agem com remo o 30 2 Compet ncias A CONCESSION RIA dever Elaborar MPO considerando as a es a serem realizadas nas frequ
367. orteiros que assumirem o posto quando da rendi o todas as orienta es recebidas e em vigor bem como n o conformidades observada nas instala es 22 5 Funcionamento O funcionamento dos postos de servi os dever ocorrer durante as 24 vinte e quatro horas do dia de segunda feira a domingo com exce o de Portarias que atendem atividades administrativas com hor rios de funcionamento determinados no Manual de Procedimentos Operacionais do servi o 22 6 Dimensionamento Para a realiza o das atividades a CONCESSION RIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualifica o e experi ncia descritas no Cap tulo 18 5 1 necess rias para a operacionaliza o dos servi os sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servi os prestados nos hor rios de funcionamento estabelecidos sendo que a atividade de gest o dever ocorrer preferencialmente em hor rio comercial 22 6 1 Recep o UONI HOR RIO DE ATIVIDADE FUN O HABILIDADE T CNICO CONTEA Supervis o Recepcionista COMPORTAMENTAL UTI Semi Intensiva 24 horas v Habilidades tecnicas y compat veis para o exerc cio Pronto Atendimento 24 horas v da fun o pr atividade bom relacionamento Pronto Socorro 24 horas v Supervisao interpessoal organiza o postura tica flexibilidade mm 12 horas diurno y senso cr tico vis o sist mica Entrada Principal 12 horas noturno J comprometimento l
368. os A CONCESSION RIA deve obedecer aos seguintes procedimentos e crit rios t cnicos em rela o ao pr preparo e preparo dos alimentos gt Garantir que todos os manipuladores higienizem as m os antes de manusear qualquer alimento durante os diferentes est gios do processamento e a cada mudan a de tarefa de manipula o gt Atentar para que n o ocorra a contamina o cruzada entre os v rios g neros de alimentos durante a manipula o no pr preparo e no preparo final gt Proteger alimentos em prepara o ou prontos garantindo que estejam sempre cobertos com tampas filmes pl sticos ou papeis imperme veis os quais n o devem ser reutilizados gt Manter os alimentos em prepara o ou preparados em temperaturas de seguran a ou seja inferior a 10 C ou superior a 65 C Planejar o processo de coc o para que mantenha tanto quanto poss vel todas as qualidades nutritivas dos alimentos gt Garantir que os alimentos no processo de coc o cheguem atingir 74 C no seu centro geom trico ou combina es conhecidas de tempos e temperatura que confiaram a mesma seguran a gt Elevar a temperatura de molhos quentes a serem adicionados em alguma prepara o garantindo que ambos molhos e alimentos atinjam 74 C no seu interior gt Atentar para que os leos e gorduras utilizados nas frituras n o sejam aquecidos a mais de 180 C Fica proibido o reaproveitamento de leos e gorduras gt
369. os prestados nos hor rios de funcionamento estabelecidos sendo que a atividade de gest o dever ocorrer preferencialmente em hor rio comercial P gina 215 de 339 HOR RIO DE COBERTURA HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL FUN O Graduado em an lise de sistema informa o com experi ncia 02 anos Analista de Sistema comercial Organiza o bom equil brio emocional comunica o flexibilidade comprometimento cooperatividade Graduado com especilaliza o em TI experiencia de 05 anos Postura Gerente de TI comercial tica flexibilidade senso cr tico vis o sist mica comprometimento tica lideran a e foco em resultados Graduado com especilaliza o em TI experiencia de 02 anos na area Lideran a cooperatividade capacidade de observa o senso cr tico vis o Coordenador de a p cap s o i Inform tica 24 horas sist mica iniciativa criatividade tica capacidade de comunica o capacidade de trabalhar em equipe bom relacionamento interpessoal e flexibilidade Forma o tecnica em sistemas de informa o experiencia 02 ano T cnico de Suporte 24 horas Habilidade em atendimento ao cliente apresenta o pessoal compromisso e tica 21 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 21 8 Gest o Remota
370. os adequados para o desenvolvimento das atividades submetendo os previamente aprova o do PODER CONCEDENTE sem nus para os empregados Assegurar que todo empregado que cometer falta disciplinar n o ser mantido nas instala es do PODER CONCEDENTE Atender de imediato as solicita es do PODER CONCEDENTE quanto s substitui es de empregados n o qualificados ou entendidos como inadequados para a presta o dos servi os P gina 212 de 339 Apresentar quando solicitado os comprovantes de pagamentos de benef cios e encargos Instruir seus empregados quanto necessidade de acatar as orienta es do PODER CONCEDENTE inclusive quanto ao cumprimento das Normas Internas de Seguran a Medicina do Trabalho e preven o contra inc ndio nas reas do PODER CONCEDENTE Manter em perfeitas condi es de uso as depend ncias e equipamentos vinculados execu o do servi o responsabilizando se por eventuais extravios ou quebras Manter contingente t cnico e operacional qualificado e suficiente para a adequada execu o das obriga es assumidas Manter profissional t cnico relativo ao servi o objeto do contrato substituindo o em seus impedimentos por outro de mesmo n vel ou superior mediante pr via aprova o do PODER CONCEDENTE Registrar os seus empregados cabendo lhes todo o nus de natureza trabalhista e previdenci ria incluindo as indeniza es por acidentes
371. os aliment cios materiais e outros itens gt N o manter caixas de madeiras na rea do estoque ou em qualquer outras reas do Servi o de Nutri o e Diet tica SND gt Manusear caixas com cuidado evitando submet las a peso excessivo gt Apoiar alimentos ou recipientes com alimentos sobre estrados ou em prateleiras n o permitindo o contato direto com o piso Os g neros aliment cios devem ficar afastados a uma altura m nima de 25 cm do piso gt d Dispor os alimentos em estrados garantindo boa circula o de ar mantendo os afastados da parede entre si gt e Organizar os produtos de acordo com as suas caracter sticas enlatados farin ceos gr os garrafas descart veis etc gt Dispor dos produtos obedecendo a data de fabrica o sendo que os produtos com datas de fabrica o mais antigas devem ser posicionados a serem consumidos em primeiro lugar gt Os produtos de prateleiras devem ser mantidos distantes do forro no m nimo 60 cm e afastados da parede em 35 cm sendo 10 cm o m nimo aceit vel conforme o tamanho da rea do estoque a fim de favorecer a ventila o gt Manter sempre limpas as embalagens dos produtos higienizando as por ocasi o do recebimento gt Conservar alinhado o empilhamento de sacarias em altura que n o prejudique as caracter sticas do produto e com amarra o em forma de cruz para proporcionar uma boa ventila o gt Atentar para eventuais e
372. os em percentuais adequados e industrializado No preparo das grandes refei es ser o utilizadas as seguintes quantidades de medida per capta Condimentos e outros sal refinado iodado com baixo grau de umidade 05 g alho e massa de tomate de lata 01 g cebola 05 g tomate 10 g vinagre de vinho ou suco de lim o 05 ml piment o salsa cebolinha e outros q s leo soja azeite de oliva para tempero q s Observa es Deve se observar obrigatoriamente no preparo de grandes refei es destinadas a pacientes a As dietas de qualquer consist ncia e ou caracter stica COM sal dever o ser preparadas em separado das SEM sal b Todas as dietas devem ser preparadas rigorosamente de acordo com o card pio previamente aprovado pelo Servi o de Nutri o do PODER CONCEDENTE com todos os condimentos naturais necess rios para a melhor palatabilidade e aceita o Acompanhantes PEQUENA REFEI O DESJEJUM MERENDA CEIA VALOR ENERG TICO APROXIMADO KCAL 450 GRUPO ALIMENTO E OU PREPARA O QUANTIDADE PREPARADA P gina 263 de 339 PEQUENA REFEI O H Leite ou leite desnatado com ou sem a car ou edulcorante n o cal rico ou leite com achocolatado ou iogurte ou iogurte diet Queijo Prato ou queijo minas ou queijo cremoso V ou presunto ou peito de peru ou peito de frango ou blanquet ou ricota DESJEJUM MERENDA CEIA 200 200 01 50 H IV I
373. os profissionais relacionados s mesmas possibilitando o preparo de recursos para revers o e pagamento das mesmas e a localiza o de documentos comprobat rios P gina 126 de 339 O sistema dever ser provido de banco de dados para armazenamento de no m nimo 5 cinco anos dos relat rios de servi os prestados assim como de todos os documentos gerados para atendimento a auditorias Setor de contabilidade rea na qual o sistema deve fornecer suporte para controle dos centros de custo balan os contas a pagar gera o de relat rios diversos e customiz veis para aquisi o e acompanhamento de indicadores Para aloca o dos recursos por centros de custo o sistema dever possibilitar o registro das atividades e cargos com cada departamento assim como das opera es de cada setor departamento e seu relacionamento com os demais para que seja obtida a estrutura de custeamento e de receitas de cada setor para obten o de melhor an lise de lucro preju zo de cada centro de custo Os custos monitorados do sistema devem ser gt Custo fixo direto com apropria o direta a um centro de custo definido referente deprecia o de bens do ativo permanente gt Custo fixo indireto de uso comum entre diferentes centros de custos tamb m referente deprecia o de bens do ativo permanente por m o custo deve ser rateado entre os centros de custo que utilizam o material gt Custo vari vel direto co
374. ossam aumentar a exposi o a riscos 27 3 Legisla o Vigente Lei 8234 91 Regulamenta a profiss o de Nutricionista Portaria n 1 210 Controla alimentos e bebidas visando a prote o da sa de da popula o Portaria CVC n 15 de 17 de novembro de 1991 Regulamenta o transporte de alimentos Portaria CVS 6 99 Estabelece os crit rios de higiene e de boas pr ticas operacionais para alimentos produzidos fabricados industrializados manipulados e prontos para o consumo para subsidiar as a es da Vigil ncia Sanit ria e a elabora o dos manuais de boas pr ticas de manipula o e processamento Resolu o RDC n 306 de 7 de dezembro de 2004 Disp e sobre o regulamento t cnico para o gerenciamento de res duo para o servi os de sa de Resolu o RDC n 216 de 15 de setembro de 2004 As boas pr ticas para servi os de alimenta o preveem ainda a manuten o e higieniza o das instala es dos equipamentos e dos utens lios o controle da gua de abastecimento e de vetores transmiss veis de doen as e pregas urbanas a capacita o profissional e a supervis o da higiene e da sa de dos manipuladores o manejo correto de res duos e o controle e a garantia de qualidade do alimento preparado Resolu o RDC n 275 de 21 de outubro de 2002 Estabelece procedimentos operacionais padronizados que contribuam para a garantia das condi es higi nico sanit ri
375. pervis o pontos de monitoramento e checagem 9 2 11 Dispositivo de Prote o Contra Surtos Dever ser previsto nos quadros gerais de baixa tens o e nos quadros parciais de distribui o dispositivos de prote o contra surtos ligados entre as fases terra e neutro terra de forma a escoar toda corrente advinda de surtos conduzidos pela rede el trica ou induzidas pelo S P D A nos circuitos P gina 92 de 339 10 Sistemas Eletr nicos 10 1 Sistema de Sonoriza o Ambiente Busca a Pessoa O sistema dever ser concebido para emiss o de avisos e chamadas e difus o de m sica ambiente dentro dos condicionantes estabelecidos e dever ser entregue completo e em condi es de funcionamento O Sistema dever proporcionar conforto atrav s de m sica ambiente e a difus o de an ncios de orienta o de car ter gen rico espec fico ou de emerg ncia com as seguintes finalidades Localiza o de pessoas nas diversas reas do Hospital Orienta o de pessoas para as reas e locais de acesso autorizados Difus o de orienta es gerais quanto aos procedimentos a serem adotados em situa es que assim a exigirem Orienta o de evas o quando necess rio Orienta o ao pessoal de seguran a brigada de inc ndio opera o manuten o e outros nas situa es que a exigirem O sistema de sonoriza o dever conter controle integrado atrav s de matriz digital sendo flex vel e
376. peza e a integridade dos materiais recebidos O instrumental recebido sujo dever ser reprocessado pelo funcion rio escalado na Sala de Recep o Encaminhar o material para a rea de Preparo Manter a bancada livre e registrar no relat rio de instrumentais as pend ncias danificados incompletos Encaminhar para o coordenador da CME os instrumentais danificados para providencias devidas Rotina de Trabalho do Funcion rio da rea de Preparo Verificar a quantidade de material necess rio execu o das atividades e solicitar a reposi o Receber o material proveniente do expurgo e selecion lo para a montagem de cada caixa conferindo a limpeza e integridade Confeccionar os pacotes que ser o enviados a central de esteriliza o Identificar os pacotes colocando no r tulo gt Denomina o da caixa de acordo com a padroniza o gt Data da esteriliza o ser preenchido quando for esterilizado gt N mero do lote ser preenchido quando for esterilizado gt Validade ser preenchido quando for esterilizado gt Registro do funcion rio que preparou o pacote P gina 208 de 339 Observa es Registrar a identifica o de cada caixa Fixar o r tulo na caixa em local vis vel e plano observando para que a fita teste n o cubra a identifica o O n mero do lote tem o objetivo de identificar em qual ciclo o material foi esterilizado identi
377. podemos identificar conforme estabelecido nos dados da tabela abaixo que as causas ligadas ao envelhecimento da popula o e s altera es dos padr es de consumo da Sociedade local constituem mais de 48 das causas apontadas sendo que cerca de 10 do total est o associados s causas externas P gina 26 de 339 REGI O METROPOLITANA DE S O PAULO 2010 POPULA O GERAL MORTALIDADE PROPORCIONAL POR FAIXA ET RIA SEGUNDO GRUPO DE CAUSAS CID10 Grupo de Causas Total I Algumas doen as infecciosas e parasit rias 3 97 H Neoplasias tumores 18 86 IX Doen as do aparelho circulat rio 33 59 X Doen as do aparelho respirat rio 12 73 XVI Algumas afec o originadas no per odo perinatal 1 84 XX Causas externas de morbidade e mortalidade 9 79 Demais causas definidas 19 20 Total 100 00 Al m disto estes mesmos grupos s o os respons veis por boa parte das interna es hospitalares na regi o ao lado das doen as oncol gicas e respirat rias PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNA O HOSPITALAR POR GRUPO CID 10 EXCLU DOS GRAVIDEZ PARTO E PUERP RIO Coloca o Grupo 1 IX Doen as do aparelho circulat rio 14 45 2 gt X Doen as do aparelho respirat rio 14 20 3 XIX Les es eventuais e alguma outra consequ ncia de causas externas 11 83 4 XI Doen as do aparelho digestivo 11 31 5 H Neoplasias tumores 7 22 6 XIV Doen
378. postos de trabalho que ir o operar sistema de controle de acesso com uso de barreiras f sicas e dispositivos de porte obrigat rio para libera o de acesso cuja especifica o consta deste documento A Concession ria responder pelo cumprimento dos par metros relativos ao servi o de Recep o e Portaria conforme Plano de Seguran a Os postos de recep o e portaria integram o sistema de Seguran a do Hospital e por isso dever o se reportar Central de Seguran a da Concession ria Defini o dos locais em cujo transito deve ser restrito e nos quais devem ser implantados posto de recep o P gina 225 de 339 Defini o quantitativa e qualitativa dos equipamentos e recursos t cnicos e sua funcionalidade bem como dos recursos humanos Manual de Normas e Procedimentos Operacionais contemplando todas as a es objetivas para atender os requisitos qualitativos e quantitativos deste Anexo A Concession ria poder executar esses servi os por meio de empresas especializadas Os postos de servi o dever o registrar e controlar diariamente as ocorr ncias em sistema informatizado com vistas elimina o do uso de papel Promover programa de treinamento peri dico reciclando par metros t cnicos e comportamentais para a execu o das tarefas A Concession ria dever fiscalizar e orientar o tr nsito interno de empregados visitantes ou pessoas bem como dos estacionamentos
379. prir as necessidades nutricionais do indiv duo bui Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente Pacientes cuja condi o cl nica n o exija modifica es em nutrientes e consist ncia da dieta Indicac es O tipo de dieta n o interferir no sistema digestivo e na toler ncia normal do paciente aos alimentos Os alimentos ingeridos n o causar o altera es metab licas que exijam mudan as da dieta Contra Indica es Pacientes cuja condi o cl nica exija modifica es em nutrientes e ou consist ncia da dieta DIETA BRANDA Metas Suprir as necessidades nutricionais do indiv duo Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente Indica es P s operat rio em que a motilidade g strica e a a o qu mica do trato digest rio est debilitada Contra Indica es Pacientes cuja condi o cl nica exija modifica es em nutrientes e ou altera o ainda maior na consist ncia DIETA LEVE Suprir as necessidades nutricionais do indiv duo Metas Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente P s operat rio em que a motilidade g strica e a a o qu mica do trato Indica es digest rio est debilitada Necessidade de facilidade mec nica para mastiga o e digest o Contra Indica es Pacientes cuja condi o cl nica exija modifica es em nutrientes e ou sendo necess rio que a dieta n o ten
380. privativa hospitalar dever estar disposi o nos vesti rios masculino ou feminino Os kits sempre estar o limpos e identificados por tamanho e utiliza o P gina 250 de 339 26 5 Funcionamento Funcionamento de 12 horas por dia de Segunda feira a Domingo 26 6 Dimensionamento Para a realiza o das atividades a CONCESSION RIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualifica o e experi ncia descritas no Cap tulo 18 5 1 necess rias para a operacionaliza o dos servi os sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servi os prestados nos hor rios de funcionamento estabelecidos sendo que a atividade de gest o dever ocorrer preferencialmente em hor rio comercial 7 FUN O HOR RIO DE HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL LOCAL COBERTURA Coordena o Auxiliar Camareira Higiene Lideran a cooperatividade rea Suja 07h00 19h00 capacidade de observa o Coleta senso cr tico vis o sist mica 19h00 07h00 Coordena o iniciativa tica capacidade de trabalhar em equipe bom 07h00 19h00 relacionamento interpessoal e rea Limpa flexibilidade Distribui o Conhecimento b sico sobre 19h00 07h00 uso de EPI precau o de Auxiliar contato treinamento alinhado 3 07h00 19h00 Higiene com premissas do CCIH do Separa o e hospital Apresenta o Embalagem 19h00 07h00 pessoal organiza o relacionamento interp
381. qua o do uniforme do entregador gt a integridade e a higiene da embalagem gt a adequa o da embalagem de modo que o alimento n o mantenha contato direto com o papel papel o ou pl stico reciclado gt a realiza o da avalia o sensorial dos produtos de acordo com os crit rios definidos pela ABNTassocia o de normas t cnicas gt as caracter sticas espec ficas de cada produto conforme decreto estadual n 124586 de 20 10 78 da secretaria da sa de do estado de S o Paulo vem como controle de temperatura no recebimento dos g neros aliment cios de acordo com os crit rios P gina 265 de 339 t cnicos estabelecidos pela portaria CVS 6 99 de 10 03 99 com altera es dadas pela portaria CVS 18 08 de 09 09 08 ou portaria vigente gt a correta identifica o do produto no r tulo nome composi o do produto e lote n mero do registro no rg o Oficial CNPJ endere o e outros dados do fabricante e do distribuidor temperatura recomendada pelo fabricante e condi es de armazenamento quantidade peso e datas de validade de fabrica o de todos os alimentos e respectivos registros nos rg os competentes da fiscaliza o gt a CONCESSIONARIA dever programar o recebimento dos g neros aliment cios e produtos em hor rios que n o coincidam com os hor rios de distribui o de refei es e ou sa da de lixo na C mara Devem ser observados os hor rios de recebimentos de mercadorias estabelec
382. quaisquer irregularidades com os produtos gt Identificar todos os alimentos armazenados sendo que na impossibilidade de se manter t tulo original do produto as informa es devem ser transcritas em etiquetas de acordo com legisla o pertinente gt Depois de abertos os alimentos devem ser transferidos das embalagens originais e acondicionados em conectores higienizados adequados imperme veis lav veis e at xicos cobertos e devidamente identificados P gina 267 de 339 Os sacos pl sticos apropriados ou os pap is imperme veis utilizados para a prote o de alimentos devem ser de uso nico e exclusivo para este fim e jamais devem ser reaproveitados Armazenar os diferentes g neros aliment cios nas unidades refrigeradas respeitando a seguinte disposi o Os alimentos prontos para o consumo nas prateleiras superiores Os semi prontos e ou pr preparados nas prateleiras do meio O restante como produtos crus e outros nas prateleiras inferiores Refrigerar ou congelar os alimentos em volumes com altura m xima de 10 cm ou em pe as de at 2 Kg por es menores favorecem o resfriamento o descongelamento e a pr pria coc o N o manter caixas de papel o em reas de armazenamento sob o ar frio pois essas embalagens s o porosas isolantes t rmicas e favorecem a contamina o externa Podem se armazenar tipos diferentes de alimentos no mesmo equipamento para congelamentos desde que devidamente
383. qualidade do material esterilizado Relat rios individuais que permitam a visualizam de todo o hist rico do instrumental por localiza o por especialidades realizadas etc P gina 142 de 339 Desta forma o processo de rastreabilidade dos instrumentais poder ser ilustrado da seguinte forma contemplando os seguintes equipamentos Centro Cir rgico Leitura de C digo de Barras Identifica o e Confer ncia de intrumental Material Limpo Expurgo Arsenal R Leitura de C digo Leitura de C digo de Barras e Impress o de Barras de Etiquetas Central de Material ns m Material e Esteriliza o Limpo Lavagem Material Esteriliza o Potencialmente i Leitura de C digo au de C digo w de Barras e Montagem e Barras de Kits 15 10 Descritivo Funcional Rastreabilidade de Medicamentos e Materiais Especiais A gest o dos medicamentos e materiais no hospital promover o controle de toda a cadeia log stica dos materiais adquiridos baseando se na rastreabilidade dos mesmos desde o momento de entrada no hospital para diminui o da incid ncia de evas o de medicamentos e materiais e perda de estoque por prazo de validade e na dupla checagem de enfermagem no momento da destina o final para diminui o na incid ncia de erros de medica o Desta forma o sistema adotado dever agregar processos de automa o que ser o integrados ao sistema de gest o adotado pelo hospital O processo de automa
384. quipamentos bem como fornecer todos os meios necess rios execu o dos servi os Respeitar os direitos de propriedade intelectual relativo ao uso prote o e seguran a dos programas notificando a CONCESSIONARIA de eventuais viola es Prestar as informa es e esclarecimentos relativos ao objeto desta contrata o que venham a ser solicitados pelo preposto designado pela CONCESSIONARIA Dirimir por interm dio do fiscal do Contrato as d vidas que surgirem no curso da presta o dos servi os 21 9 1 3 Legisla o Vigente A CONCESSION RIA dever possuir Termo de Autoriza o para a presta o de Servi o Comunica o Multim dia SCM outorgado pela ANATEL Responder por todas as normas definidas pela Ag ncia Nacional de Telecomunica es ANATEL 21 9 1 4 Detalhamento dos servi os a Acesso Acesso bidirecional trafegar nos dois sentidos Acesso sim trico mesma velocidade nominal nos dois sentidos Velocidade m nima de 96 8 da velocidade nominal P gina 222 de 339 Disponibilidade m dia mensal de 99 2 SLA A PODER CONCEDENTE n o ter qualquer tipo de limita o quanto a quantidade em bytes e conte do da informa o trafegada no acesso Possuir taxa de perda de pacotes menor ou igual que 2 Fornecimento m nimo de 6 endere os IP V4 por acesso O enlace de comunica o dever ter como meio f sico de transmiss o cabos
385. r com 10 dez pavimentos mais 5 cinco subsolos respeitando os limites de altura impostos pela legisla o vigente No pavimento inferior com r pido acesso da rua estar localizada a rea do Pronto Socorro e da Emerg ncia oftalmol gica e otorrinolaringol gica O pavimento t rreo contem o lobby de acesso principal com a recep o a admiss o o servi o social e uma rea de conveni ncia para os usu rios com caf e sanit rios Na parte posterior com acesso independente atrav s de uma rua lateral secundaria se encontrar a rea onde ser o realizados o recebimento e a entrega de alimentos roupas medicamentos e insumos em geral com duas docas abrigo de res duos e roupa suja seguran a e uma rea de apoio e guarda tempor ria de suprimentos com acesso direto aos elevadores de servi o para distribui o No pavimento mezanino est locada a diretoria e toda a rea administrativa do Centro Especializado O primeiro e segundo pavimento por suas caracter sticas de f cil acesso ao paciente externo abrigar o a rea ambulatorial de otorrinolaringologia e oftalmologia respectivamente parte importante do programa assistencial do CERTOO Cada andar contemplara 16 consult rios ambulatoriais 15 salas de exames especializados e procedimentos e uma rea dedicada de apoio e exames Acima destes estar localizado o pavimento dedicado assist ncia dos pacientes externos o Centro de Diagnostico por Imagem e a Videosc
386. r os fluxos definindo claramente hall de servi o e hall social tornando os independentes e com acessos restritos N a Eas P gina 42 de 339 Implanta o Sugerida BLOCO HOTELARIA E BLOCO DE SERVI OS 2 DEMAIS EDIFICA ES WS BLOCO DE ALTA COMPLEXIDADE E CIRCULA ES VERTICAIS P gina 43 de 339 4 2 Inova es Estruturais O Centro Especializado tem como premissa a otimiza o e flexibiliza o dos espa os atrav s do uso de um projeto estrutural modular O Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos contempla uma estrutura de concreto com funda es do tipo estacas e uma estrutura com malha de 7 5m x 7 5m sete metros e meio por sete metros e meio com exce o dos dois m dulos das extremidades no sentido vertical que para garantir a utiliza o dos m dulos com ocupa o de quartos duplos mais um corredor de circula o tem largura de 10m dez metros A fim de proporcionar volumetria e composi o fachada as vigas de borda ser o alinhadas face externa dos pilares O p direito proposto entre lajes de 4m quatro metros resultando na maior parte dos ambientes em p s direitos de 2 80m dois metros e oitenta cent metros Nas salas cir rgicas foi considerado como p direito m nimo a altura de 3 20m tr s metros e vinte cent metros Esta proposta garante v o livre entre forro e vigas confort vel para a passagem de todas as instala es que se fizerem
387. r ao setor de Recep o a chegada da ambul ncia informando o nome do paciente para a devida checagem de agendamento e confirma o para admiss o interna o ou realiza o de exames Ligar nos ramais espec ficos ou via r dio HT com o porteiro de dentro do Hospital Confirmar junto recep o sobre a chegada do carro f nebre e a libera o do bito Liberar o acesso s autoridades competentes e viaturas de emerg ncia orientando quando perguntado sobre as rotas de acesso e dando o suporte solicitado por estas Entrada de m dicos gt Realizar o processo de identifica o de m dicos visualizando o crach gt Somente para os que n o estiverem portando crach realizar o processo de identifica o para confirmar o credenciamento m dico sendo que para os casos n o confirmados o acesso ser concedido mediante a autoriza o da administra o solicitando a este uma identifica o e n mero do CRM para que seja fornecido um crach provis rio ao mesmo Entrada de colaboradores de equipe e profissionais eventuais P gina 227 de 339 gt Realizar o processo de identifica o de colaboradores de equipe e profissionais eventuais visualizando o crach gt Somente para os que n o estiverem portando crach realizar o processo de identifica o para confirmar o credenciamento sendo que para os casos n o confirmados o acesso ser concedido mediante autoriza o da administr
388. r lica Cloro Org nico Em P Desinfetante Concentrado Detergente Concentrado Disco Pelo De Porco 510mm Disco Preto 350 510mm Disco Verde 350 510mm Disco Vermelho 350 510mm Escova Para Limpeza Sanit ria Vermelha E Branca Esponja Dupla Face Fibra Servi o Pesado Fibra Uso Geral Flanelas Garrafa Pulverizadora Hipoclorito De S dio Limpador Geral Luva De Procedimento P gina 327 de 339 MATERIAIS DE CONSUMO KIT PER CAPITA Luvas De L tex Amarela Luvas De L tex Azul Luvas De L tex Verde Refil Mop gua Refil Mop P Removedor De Cera Rodos Saco Alvejado Saco De Lixo O Litros Preto Saco De Lixo 40 100 Litros Preto Sacos De Lixo Infectante 30 100 Litros Vassouras Papel Higi nico 50 Fardos Papel Toalha Interfolhado Sabonete Liquido Caixa P Descarte P Perfil Cortante 13 Litros Caixa P Descarte P Perfil Cortante 7 Litros Sacos De Lixo Preto 100 Litros Sacos De Lixo Preto 200 Litros P5 Sacos De Lixo Preto 40 Litros Saco De Infectante 100 Litros Saco De Infectante 40 Litros 31 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 328 de 339 32 Servi os de Log sti
389. r rgico e na unidade Semi Intensiva Os corredores de servi o com alto tr fego de funcion rios e suprimentos tamb m possuem largura m nima de 2 00m dois metros Os corredores destinados apenas circula o de pessoal interno em alguns setores possuem largura de 1 20m um metro e vinte cent metros em conformidade com a legisla o vigente Nestas reas de circula o todos os equipamentos extintores de inc ndio carrinhos lavat rios telefones p blicos e filtros de gua dever o ser instalados mas sempre garantindo a largura m nima de 2 00m dois metros e garantindo o livre tr fego de pacientes funcion rios e suprimentos Na proposta apresentada os corredores n o funcionam como salas de espera Circula es Verticais A rea destinada circula o vertical formado por 3 elevadores sociais 3 elevadores de servi os suprimentos e 3 elevadores para transporte de pacientes em macas leito al m de uma escada de emerg ncia Foi prevista mais 1 escada de emerg ncia no centro da laje facilitando a circula o entre pavimentos pr ximos Um dos elevadores de paciente ser de emerg ncia seguindo legisla o vigente A constru o e execu o dessas escadas obedecer o aos crit rios referentes ao c digo de obras do Munic pio de S o Paulo assim como outras exig ncias legais e as normas do corpo de bombeiros locais e estaduais a fim de proporcionar condi es de seguran a em caso de inc ndio
390. r rio comercial FARM CIA 24 horas ALMOXARIFADO HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL FUN O 07h00 s 22h00 CENTRAL PS CENTRO 2 a 6 feira CIRURGICO COBERTURA Habilidades t cnicas compat veis para o exerc cio da fun o pr atividade bom relacionamento interpessoal organiza o postura tica flexibilidade senso cr tico vis o sist mica comprometimento lideran a e foco em resultados Faimiaceutico Farmac utico com experi ncia L v v 24 horas em gerenciamento em servi o de Supervis o v comercial S nior Fe sa de Lideranca e tica Conhecimento te rico e ou pr tico na rea Lideranca racioc nio l gico capacidade de observa o senso cr tico vis o Chefe do Ea inici tiva Setor de v v v v comercial ARIS EE Seain k criatividade tica capacidade de Opera es comunica o capacidade de trabalhar em equipe bom relacionamento interpessoal cooperatividade e flexibilidade P gina 198 de 339 FARM CIA 24 horas ALMOXARIFADO FUN O 07h00 s 22h00 CENTRAL PS CENTRO HABILIDADE T CNICO 2 a 6 feira CIR RGICO COBERTURA CONEDE Conhecimento te rico e experi ncia m nima de 01 ano na rea Organiza o capacidade de trabalhar em equipe bom relacionamento interpessoal equil brio emocional comunica o flexibilidade comprometimento Conferente v v v v 24 horas A
391. r material de forma emergencial quando necess rio Participar ativamente das comiss es t cnicas e c mara t cnica de OPME quando necess rio Estabelecer contato com fornecedores para compra prazos de entrega e solicita es de entregas emergenciais Acompanhar os prazos estabelecidos para entregas e altera los se necess rio para adequar a novos padr es Possibilitar a requisi o de materiais com prazos de validade pr ximo de vencimento ou quantidades acima dos n veis m ximo de estoque para utiliza o em outras unidades de sa de assistencial do estado 16 2 2 Detalhamento do Servi o Inicialmente para a configura o inicial do hospital um conjunto inicial de informa es baseados nos sistemas legados do estado e no consumo de itens em hospitais de mesmo porte do estado por meio de sue hist rico em conjun o com a defini o do perfil epidemiol gico conforme oseguintefluxo P gina 153 de 339 Estimativa populacional Produ o de sa de Par metros de tratamento Estudos epidemiol gicos Popula o a ser coberta An lise de risco Necessidades de Sa de Estimativas Perfil a a Ele Ds baseadas em Popula o aser Metas dos epidemiol gico servi os e Estimativas das atendida pelo Benks de demanda RNA necessidades servi o Servi os a serem p Eas futuras de cobertos materiais Padroniza o Estimativas baseadas em
392. r prevista a utiliza o de um sistema ininterrupto de energia que atender as salas de distribui o geral e os servidores do complexo Para os focos cir rgicos dever ser considerado outro sistema ininterrupto central e ser previsto com autonomia m nima de 30 minutos 9 2 3 Concep o Geral do Sistema de Distribui o A distribui o de energia dever ser desenvolvida utilizando as voltagens comuns utilizadas na regi o atrav s de cabos ou barramentos blindados distribu dos desde os quadros gerais de baixa tens o at os diversos quadros e distribui o de energia P gina 89 de 339 9 2 4 Ilumina o O n vel de iluminamento e consequentemente o n mero de lumin rias em cada ambiente dever determinado obedecendo se a norma NBR 5413 seguindo os ndices m nimos nela estabelecidos em fun o das atividades e acuidade visual dos usu rios dos ambientes Nas reas onde h perman ncia prolongada de paciente tais como UTI interna o e diagn stico a ilumina o dever ser projetada de forma a garantir o conforto dos pacientes e funcionalidade s enfermeiras e aos m dicos combinando se lumin rias com l mpadas fluorescentes tubulares e fluorescentes compactas Nos ambientes onde o controle da luminosidade exigido dever o ser projetadas lumin rias para l mpadas dimeriz veis Para a ilumina o de reas criticas tais como salas cir rgicas e boxes de UTI deve ser dada prefer ncia ao uso de l mpadas LED
393. ra testes 12 dioptrias Lupas de apoio com ilumina o para testes 16 dioptrias Lupas de apoio com ilumina o para testes 20 dioptrias Lupas de apoio com ilumina o para testes 24 dioptrias Lupas de apoio com ilumina o para testes 50 dioptrias Lupas de apoio com ilumina o para testes 28 dioptrias Lupas de apoio com ilumina o para testes 40 dioptrias NINININI NINI NINJN P gina 104 de 339 Lupas de apoio sem ilumina o plano convexa pesa 2 X de aplica o Maca cir rgica autom tica modelo 12 Maca para procedimentos 4 Maca para transporte de pacientes 12 Maia microperimetry 1 Manta cobertor t rmica o 10 Matrix 800 2 Mesa console para equipamento de ultrassom 1 Mesa de escrit rio lav vel espec fica para Centro Cir rgico 11 Mesas auxiliares 44 Microcer tomo manual 3 Microdrill Core com acoplador angulado para serra 1 Micromotor drill com caneta longa 8 cmm e 12 cm 1 Micromotor otol gico 4 Microsc pio biol gico port til com c mera digital acoplada pesquisa de Demodex folliculorum 1 Microsc pio com carona 10 Microsc pio Confocal 1 Microsc pio Confocal com m dulo Rostock para C rnea 1 Microsc pio especular 1 Mocho 306 Monitor Cardiaco monitor de transporte 4 Monitor card aco monitor multipar metro 13 Monitor de Nervo Fa
394. racter stica de maior virul ncia ou concentra o apresentam risco de infec o Exemplos pe as anat micas tecidos bolsas transfusionais com sangue filtros de hemodi lise l minas de laborat rio etc Grupo B res duos qu micos que apresentam risco sa de p blica e ou ao meio ambiente conforme suas caracter sticas de corrosividade reatividade toxicidade inflamabilidade Exemplos medicamentos reagentes solventes quimioter picos gases etc Grupo C res duos radioativos ou que contem radionucl deos em quantidades superiores de elimina o especificados pela Comiss o Nacional de Energia Nuclear Exemplos medicina nuclear radioterapia etc Grupo D n o apresentam nenhum dos riscos anteriormente descritos podem ser comparados a res duos comuns domiciliares Exemplos restos de alimentos material administrativo pl sticos etc Grupo E s o materiais perfurocortantes ou escarificantes que podem ferir indiv duos e ser carreadores de infec o quando porventura portarem materiais biol gicos residuais Exemplos agulhas ampolas l minas de bisturi lancetas etc Todos os recipientes de coleta e de armazenamento dos res duos dever o estar devidamente identificados com a utiliza o de s mbolos cores e termos em dimens es pr especificadas para f cil visualiza o e identifica o do conte do dos coletores e dos riscos espec ficos A tabela abaixo indica algumas simbologias a ser
395. raestrutura predial e seus sistemas de utilidades promovendo a continuidade e seguran a da opera o de todos os setores do hospital inclusive capacitando se para adotar medidas e a es contingenciais em eventuais falhas no fornecimento de utilidades energia el trica gua gases medicinais utilidades de forma geral ou defeitos em equipamentos ou sistemas Esta garantia dever ser embasada na elabora o e coloca o em pr tica de Plano de Manuten o Preventiva para todo o parque instalado Plano de Manuten o Preditiva onde recomend vel e capacita o t cnica para ado o de medidas corretivas quando requisitado Os Planos de Manuten o suas rotinas metodologia de aplica o e medi o de resultados dever o considerar a aplica o das tecnologias que privilegiem al m de seu desempenho t cnico a seguran a do paciente e dos profissionais que atuam no hospital Sob a responsabilidade do setor de Manuten o Predial estar o os seguintes sistemas e seus componentes Constru o Civil gt Reformas gt Estrutura gt Pisos e revestimentos gt Cobertura gt Forro gt Janelas gt Caixilhos gt Portas gt Batentes gt Pintura gt Alvenarias gt Fachada gt Pavimenta o Externa P gina 291 de 339 gt Calhas gt Outros elementos construtivos presentes na edifica o Instala es El tricas gt Manuten o das instala es el tricas gt
396. ratiza o mensalmente e sempre que houver necessidade nas reas internas e externas do SND e copas sem nus ao PODER CONCEDENTE No caso de inefic cia a CONCESSIONARIA deve comprometer se a repetir a desinsetiza o Os produtos utilizados dever o apresentar registro no Minist rio da Sa de e ser de boa qualidade A CONCESSIONARIA dever apresentar um cronograma referente a programa o dos referidos servi os como tamb m apresentar a certifica o da presta o do servi o efetuado Controle Bacteriol gico gt responsabilidade da CONCESSIONARIA a execu o e manuten o do controle de qualidade em todas as etapas de processamento dos alimentos fornecidos a comensais atrav s do m todo APPCC Analise de Perigos e Pontos Cr ticos de Controle gt Dever o ser coletadas diariamente pela CONCESSIONARIA amostras de todas as prepara es fornecidas aos comensais as quais dever o ser armazenadas em temperaturas adequadas por 72 setenta e duas horas obedecendo aos crit rios t cnicos e adequados para a coleta e transporte das amostras gt Encaminhar mensalmente ou conforme solicita o do PODER CONCEDENTE amostras de alimentos ou prepara es servidas aos comensais para analise microbiol gica a fim de monitorar os procedimentos higi nicos e a qualidade dos insumos Estas amostras devem ser colhidas na presen a de Nutricionistas do PODER CONCEDENTE responsabilizando se a CONCESSIONARIA pelos custos do
397. res Portaria GM MS n 3 523 de 28 de agosto de 1998 Aprova o regulamento t cnico contendo medidas b sicas aos procedimentos de verifica o visual do estado de limpeza remo o de sujidades por m todos f sicos e manuten o do estado de integridade e efici ncia de todos os componentes dos sistemas de climatiza o para garantir a qualidade do ar de interiores e preven o de riscos sa de dos ocupantes de ambientes climatizados Portaria n 393 de 15 de maio de 1998 Estabelece os m todos para determina o da biodegradabilidade de tenso ativos ani nicos com validade em todo territ rio nacional Revoga a Portaria SVS n 120 de 24 de novembro de 1995 e d outras provid ncias Portaria n 518 de 25 de mar o de 2004 Estabelece os procedimentos e responsabilidades relativas ao controle e vigil ncia da qualidade da gua para consumo humano e seu padr o de potabilidade e d outras provid ncias Resolu o RDC n 184 de 22 de outubro de 2001 Altera a Resolu o 336 de 30 de julho de 1999 Resolu o RDC n 189 de 18 de julho de 2003 Disp e sobre a regulamenta o dos procedimentos de an lise avalia o e aprova o dos projetos f sicos de estabelecimento de sa de no Sistema Nacional de Vigil ncia Sanit ria altera o Regulamento T cnico aprovado pela RDC n 50 de 21 de fevereiro de 2002 e d outras provid ncias Di rio Oficial da Uni o Bras lia 21 de julho
398. res de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 29 Manuten o Predial 29 1 Defini o A opera o do Hospital depende tanto nas reas assistenciais quanto nas administrativas de suas instala es prediais que s o portanto vitais para sua viabiliza o t cnica e econ mica compreendido como manuten o predial todas as atividades cujo resultado visa manter a estrutura f sica do Hospital em plenas condi es de opera o O setor respons vel ser a Engenharia Hospitalar e realizar este gerenciamento da manuten o conserva o e ou recupera o da edifica o visando garantir sua funcionalidade de forma ininterrupta e segura para os usu rios visitantes e funcion rios A manuten o pode ser definida basicamente como Manuten o Preventiva ocorre com planejamento com objetivo claro e espec fico de manter todos os detalhes da edifica o em plena opera o a fim de evitar falhas e danos Manuten o Corretiva ocorre sem planejamento e exige a o imediata com interven o da equipe para que o hospital consiga continuar sua opera o de forma ininterrupta Desta forma a engenharia hospitalar dever planejar atividades para assegurar a integridade e a conserva o da infraestrutura predial e suas instala es bem como garantir que as utilidades estejam dispon veis 24 vinte e quatro horas por dia neste caso o setor dever estar capacitado a adotar a
399. reza profissional e ou ocupacional O PODER CONCEDENTE dever se responsabilizar pelas atividades P gina 213 de 339 Aprovar periodicamente a programa o dos servi os a serem executadospela CONCESSION RIA Exercer a fiscaliza o dos servi os por t cnicos especialmente designados Indicar formalmente o gestor e ou o fiscal para acompanhamento daexecu o contratual Aprovar os Manuais Operacionais desenvolvidos pela CONCESSION RIA Encaminhar a libera o de pagamento das faturas da presta o de servi osaprovadas A fiscaliza o do PODER CONCEDENTE ter livre acesso aos locais de execu o dos servi os 21 3 Legisla o Vigente OprojetodeInform ticadever serelaboradoemconformidadecomasnormast cnicas aplic veis daABNT einstitui es internacionais emparticular com as seguintesnormas NBR 5410 Instala es el tricas de baixa tens o NBR 6880 Conjuntos de manobra e controle de baixa tens o montados em f brica ABNT NBR 9441 Execu o de sistemas de detec o e alarme de inc ndio NFPA National Fire Protection Association vol 72 e 2001 BR 14565 Procedimento b sico para elabora o de projetos de cabeamento de telecomunica es para rede interna estruturada ANSVEIA TIA TR 42 7 1 Cooper Cabling System Workgroup Category 6 draft 10 ANSIEIA TIA S68B Commercial Building Telecommunications Cabling
400. ri dica 100 disponibilizadas Transporte Externo As reas operacionais s o mantidas Peri dica 100 de Pacientes higienizadas e organizadas Transporte Externo Existe um supervisor presente durante as 24 Peri dica 100 de Pacientes vinte e quatro horas do dia di i imen i ri migas Tempo m dio de 03 minutos de atendimento Di ria 95 por atendente r inici ndimento em E Telefonia Interna Tempo m espera para miciarate dimento Di ria 100 at 01 minuto Servi os executados em conformidade com o Sh aon arna Manual de Procedimento Operacional Di ria 10096 atualizado e validado pela Comiss o de Interface P gina 178 de 339 Telefonia Interna CLASSIFICA O INDICADORESDE DESEMPENHO de abandono de chamadas CLASSIFICA OD O INDICADOR Telefonia Interna Funcion rios uniformizados com crach e apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da Institui o MEDI O Di ria Peri dica Telefonia Interna Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de Prote o Individual adequados s atividades Telefonia Interna Na troca de turnos de trabalho o hor rio respeitado e as informa es relevantes s o disponibilizadas Peri dica Telefonia Interna As reas operacionais s o mantidas higienizadas e organizadas Peri dica Peri dica Telefonia Interna Existe um supervisor presente durante as 24 vinte e quatro horas do dia
401. ricionalmente equilibradas gt Colaboradores Todos os colaboradores poder o fazer suas refei es no refeit rio Toda e qualquer sobra limpa de refei es n o poder ser reaproveitada em outras refei es seja para pacientes acompanhantes ou colaboradores A CONCESSIONARIA ser respons vel por alocar os recursos humanos necess rios para suprir a demanda e frequ ncia acordadas conforme Manual de Procedimento Operacional A CONCESSIONARIA dever executar o planejamento de card pios o preparo e a distribui o das dietas dentro das normas t cnicas adotas pelo Servi o de Nutri o do PODER CONCEDENTE Todos os g neros aliment cios dever o ser de primeira qualidade N o ser o aceitas as refei es consideradas fora dos padr es de qualidade quantidade e adequa o ou fora do hor rio estipulado para distribui o salvo quando solicitado Para fins de porcionamento de frutas a CONCESSION RIA dever seguir O seguinte padr o Item Peso g Abacaxi 150 Ameixa Seca 50 P gina 254 de 339 Item Peso g Banana 150 Caqui 150 Figo 150 Goiaba 150 Laranja 150 Ma 150 Mam o fatia 250 Mam o cortado 150 Manga 220 Melancia fatia 250 Melancia cortada 150 Mel o fatia 250 Mel o cortado 150 Mel o cortado 150 Tangerina 270 Uva 150 Salada de frutas 150 Refei es para pacientes
402. s o 1 Peri dica 100 disponibilizadas racionais s o manti o Servi o de Rouparia as os CC tidas 1 Peri dica 100 higienizadas e organizadas Exi m supervisor presente durante as 24 de Servi o de Rouparia e p 24 1 C Peri dica 100 Transporte Externo de Pacientes vinte e quatro horas do dia Disponibilidade do servi o de transporte por per odo por dia por tipo de viatura Di ria 99 P gina 177 de 339 R CLASSIFICA O CLASSIFICA OD IMPACTO a REA NARA a INDICADORESDE DESEMPENHO ONAC DORS FINANGERR ONE ENA IDADE MEDI O META Transporte Externo Servi os executados em conformidade com o Manual de Procedimento Operacional i Rs Di ria 100 de Pacientes atualizado e validado pela Comiss o de Interface Transporte Externo Atendimento a demanda programada de Di ria 95 de Pacientes transporte externo Transporte Externo Cumprimento da manuten o preventiva Peri dica 99 de Pacientes programada por tipo de ve culo i Es Funcion rios uniformizados com crach e e apresenta o pessoal alinhado as Pol ticas da Peri dica 100 de Pacientes as Institui o Transporte Externo Funcion rios utilizam os EPI Equipamento de Peri dica 100 de Pacientes Prote o Individual adequados s atividades F E Na troca de turnos de trabalho o hor rio i a rABhHa i respeitado e as informa es relevantes s o Pe
403. s adaptados para acompanhamento no tratamento de pacientes A CONCESSIONARIA atender a demanda programada e s demandas espont neas que ser o priorizadas conforme crit rios do PODER CONTRATANTE 337 33 2 Compet ncias atra a e a A RA a nenene 337 Com rela o aos ve culos a serem disponibilizados a CONCESSION RIA dever fornec los com as seguintes caracter sticCAS eeeeeeeeeeeeeeeeeee ee ee see ee e ES 337 33 3 Detalhamento do ServiC 0 eeeeeeeeeeenrrrrreeeeeeennnhrrrreeesnnhhhrrrrereeseherrrrreee 337 Todos os ve culos acima dever o ter no m ximo 10 dez mil quil metros rodados 337 P gina 9 de 339 Todas as ambul ncias independente de sua especificidade dever o possuir as seguintes caracter sticas gerais aspssamenaanasiLiniees so arsdas ia s cia ia pasa das Da sand 337 Todos os ve culos dever o ser mantidos em bom estado de conserva o e condi es d opera o esiseina IR ais Me hann ga AICI agair Mada anal add 338 Todos os ve culos devem possuir os acess rios de seguranca exigidos pela legisla o em MIGORs 5 2cerarmatasasitrta dass biyosssasa sd aa pren baita dama sa Laio des dradias cusiine ada 338 O interior do ve culo inclusive todas as reas usadas para acomoda o dos equipamentos e pacientes dever ser mantido limpo e submetido ao processo de desinfec o conforme procedimento operacional validado pela CCIH 338 33 4 Funcionamento
404. s consumos de energia do empreendimento Gerenciar e monitorar o sistema de geradores Gerenciamento de horas trabalhadas dos equipamentos el tricos visando programa o para manuten o P gina 94 de 339 11 Plano de Equipamentos e Mobili rios Hospitalares Para o atendimento das demandas assistenciais dimensionadas parte integrante dos ativos e servi os necess rios est relacionada aos equipamentos m dicos e mobili rios assistenciais Conceitualmente s o definidos como equipamentos m dicos e de apoio assistencial toda tecnologia associada ao monitoramento suporte a vida interven o diagn stica terap utica ou a um processo de alta complexidade necess rio assist ncia do paciente No desenvolvimento e submiss o ao PODER CONCEDENTE do projeto para implanta o do CERTOO a CONCESSION RIA deve apresentar o Plano de Equipamentos e Mobili rios Hospitalares atendendo s diretrizes e premissas definidas pelo PODER CONCEDENTE e consignadas no futuro edital de licita o Dentro desse conceito este estudo t cnico prop e abaixo algumas diretrizes a serem adotadas Na defini o das diretrizes para a elabora o do Plano de Equipamentos al m do atendimento das necessidades das linhas de cuidados assistenciais definidas no estudo epidemiol gico deve se considerar o perfil da vida til de cada tecnologia contemplando o per odo de obsolesc ncia entre 5 e 10 anos o ndice de disponibilidade para uso de
405. s corredores Aguardar autoriza o da enfermagem para dar in cio limpeza concorrente dos quartos Preparar todo o material a ser utilizado Retirar o p das partes altas Limpeza de portas batentes e divis rias Limpeza de parapeitos das janelas Limpar os vidros internos e os externos na sua face interna Limpeza de sujidade de teto e parede Recolher o lixo e forrar os cestos de lixo Passar pano mido ou mop p para a retirada de part culas soltas no piso Limpar o piso dos quartos com pano mido ou mop gua Lavar os banheiros dos pacientes Lavar os banheiros de funcion rios Lavar os cestos de lixo sempre que necess rio Limpar o DML o carro de utilidades equipamentos e utens lios no final de cada plant o Na presen a de mat ria org nica proceder descontamina o ou a desinfec o Realizar a revis o da limpeza quantas vezes seja necess rio Quando estiver executando a limpeza ou a lava o do piso de corredores colocar sinalizadores de piso molhado e fita demarcadora dividindo assim o corredor ao meio Limpar um lado de cada vez Areas n o Cr ticas manh tarde gt Receber o plant o na unidade administrativa gt Reabastecer com material de higiene pessoal papel toalha papel higi nico e sabonete l quido todos os banheiros da rea gt Recolher o lixo gt Retirar o p de todas as partes altas gt Limpar quadros de aviso e murais P gina 322 de 339 g
406. s de Sa de para a qual sejam prestados os servi os de assist ncia sa de PACS Picture Archiving and Communication System Sistema de Comunica o e Arquivamento de Imagens Sistema para arquivamento de imagens com alta resolu o PEP Prontu rio Eletr nico do Paciente PCMSO Programa de Controle M dico de Sa de Ocupacional PGRSS Plano de Gerenciamento de Res duos de Servi os de Sa de POP Procedimento Operacional Padr o QTD Quantidade R dio HT Radio Hand Talk RBC Rede Brasileira de Calibra o P gina 12 de 339 RE Resolu o Especial RIDE DF Regi o Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno RIS Radiology Information System Sistema de radiologia digital com ferramentas de tratamento de imagens para elabora o de laudos de diagn stico por imagem RSS Res duos de Servi o de Sa de SAC Servi o de Atendimento ao Cliente SADT Servi o Auxiliar de Diagn stico e Terapia SBIS CFM Sociedade Brasileira de Inform tica em Sa de Conselho Federal de Medicina SES Secretaria do Estado da Sa de SGIH Sistemas de Gerenciamento de Informa es Hospitalares Compreendem aplica es referentes solu o de HIS LIS PACS RIS e BI da Rede de Sa de SLA Service Level Agreement Acordo de N vel de Servi o SND Servi o de Nutri o Diet tica TI Tecnologia da Informa o
407. s de desinfec o higiene limpeza e conserva o de conformidade com as normas t cnicas e espec ficas de limpeza hospitalar gt Elabora o de escala de servi o gt Manter contato permanente com subordinados P gina 325 de 339 Encaminhamento e orienta o quanto a acidentes de trabalho Participa o quando solicitada de reuni es da C C I H e outras existentes Selecionar e indicar produtos para aquisi o em comum acordo com a C C I H baseado nas normas emitidas pelo Minist rio da Sa de Apoio ao pessoal operacional Facilitar o contato com o corpo t cnico do Hospital linguagem e t cnica Programa de Treinamento em Higiene e Limpeza Hospitalar Encarregado gt Orientar os funcion rios Avaliar a execu o do trabalho de cada funcion rio Controlar e distribuir material em suas unidades Manter os setores os mais limpos poss veis identificando necessidades de repasses Identificar e comunicar chefia problemas relativos ou quebra de material Controlar o uso de uniformes e equipamentos de prote o individual Comunicar ao chefe do setor onde est prestando servi o qualquer avaria nas instala es bem como qualquer irregularidade verificada Responder pela manuten o da ordem e est tica das reas submetidas ao processo de limpeza Verificar faltas de funcion rios e cobrir os setores Fazer distribui o do servi o Distribuir o material necess rio e or
408. s e ser controlado tanto o fluxo de entrada ao pr dio como o de sa da O sistema deve permitir a hierarquiza o de acessos por rea Na recep o dos pr dios dever o ser definidos postos de Servi o de Portaria e de Recep o para triagem dos visitantes onde haver tamb m o cadastramento no sistema de controle de acesso utilizando o sistema de tecnologia IP definido no presente Termo O sistema dever ter capacidade futura de integra o com sistema de alarme de detec o de inc ndio P gina 234 de 339 c Sistema de CFTV Entende se por Circuito Fechado de Televis o o sistema de capta o transmiss o e exibi o de imagens composto por c meras monitores equipamentos eletr nicos e outros dispositivos t cnicos que permitem a visualiza o de eventos do local protegido Dever ser implementado sistema composto pelos componentes definidos no presente Termo compreendendo a instala o disponibiliza o manuten o incluindo fornecimento de todos os materiais equipamentos instrumentos software e outros componentes necess rios para seu pleno funcionamento O software a ser aplicado dever possibilitar Configurar cada c mera individualmente com ajustes independentes de brilho contraste satura o e matiz quantidade de quadros por segundo qualidade de grava o e sensibilidade tudo de acordo com as condi es do ambiente e aplica o Grava o e reprodu o das c meras com qualid
409. s e tetos hospitalares na cor gelo cer mica de cor branca brilhante 33 5x58 cm Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo reas de Apoio Expurgos DML Copas RSS Piso cer mica de alta resist ncia 31X31cm na cor branca Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo cer mica de cor branca brilhante 33 5x58 cm Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo reas de Servi o Almoxarifado Farm cia Central Piso granilite em placas 30x30 cm esp 2 cm Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo Teto rebaixo em placas de gesso acartonado para pintura pva na cor gelo Casas de M quinas Piso cimentado camur ado com juntas pl sticas a cada 1 metro nas duas dire es cor natural Parede pintura em tinta acr lica de acabamento acetinado para uso espec fico de paredes e tetos hospitalares na cor gelo sobre massa acr lica Teto laje para pintura pva na cor gelo Fachadas Sistema De Fachada Ventilada com Cer mica Extrudada Autolimpante sobre estrutura met lica tamanho e cor a definir P gina 53 de 339 4 3 6 Descri o Funcional AMBIENTE DOCAS LIMPA SUJA CENTRAL DE DISTRIBUI O DESCRI O CERTOO T RREO FUNCIONALIDADE BALANCA RECEBIMENTO PESAGEM E CAMAR
410. s exames realizados e comprometendo se a entregar os resultados assim que estiverem dispon veis Nos casos de suspeita de toxi infec es de origem alimentar as amostras dos alimentos suspeitos dever o ser encaminhadas imediatamente para a analise microbiol gica de acordo com a solicita o do Contratante gt Dever o coletar mensalmente amostras dos seguintes itens gua do lact rio gua de nutri o enteral gua da produ o uma amostra da forma l ctea dieta enteral tr s prepara es do dia da produ o gt O laborat rio ser de livre escolha da CONCESSION RIA porem o mesmo dever ser especializado nessa rea a fim realizar as an lises microbiol gicas e f sico qu micas dos alimentos sendo posteriormente os resultados encaminhados ao Servi o de Nutri o e Diet tica do PODER CONCEDENTE para avalia o P gina 272 de 339 Composi o dos Card pios gt A forma de preparo ficara a crit rio da CONCESSIONARIA observando o card pio aprovado previamente pelo PODER CONCEDENTE gt Os card pios dever o ser elaborados trimestralmente pela CONCESSIONARIA sendo compat veis com as esta es clim ticas e com frequ ncia de repeti o quinzenal com aprova o do PODER CONCEDENTE gt Os card pios dever o ser apresentados completos ao PODER CONCEDENTE com anteced ncia de 30 trinta dias em rela o ao 1 dia de utiliza o para a devida aprova o podendo a CONCESSIONARIA em
411. s fun es ter o as seguintes macro atribui es CARGO FUNCAO Supervisiona a opera o log stica Providencia os relat rios necess rios ao acompanhamento da opera o realiza a an lise deles visando assegurar o n vel de servi o acordado Representa a CONCESSION RIA junto ao PODER CONCEDENTE para discuss o e condu o dos aspectos operacionais relativos aos servi os prestados Supervisor Acompanha e controla as atividades log sticas da opera o com avalia o e implanta o de propostas de melhoria Adota medidas preventivas e corretivas como forma de promover a melhoria cont nua das atividades log sticas Respons vel pela coordena o da equipe Respons vel por uma determinada atividade recebimento de carga separa o expedi o de produtos entre outras Identifica irregularidades nos processos de recebimento separa o expedi o e Chefe do Setor confer ncia e reporta ao seu superior imediato Operacional Orienta os Auxiliares nas atividades operacionais Participa do invent rio Acompanha frota de ve culos visando atender as demandas dos clientes externos P gina 199 de 339 Farmac uticos gt Respons vel t cnico de toda a opera o n o assistencial Elabora procedimentos de acordo com normas t cnicas e regulamentares que visam garantir a qualidade do recebimento armazenamento expedi o e todo fluxo
412. s n 7 e 9 respectivamente da Portaria n 3 214 de oito de junho de 1978 do Minist rio do Trabalho e Previd ncia Social premissa que todos os funcion rios prestadores de servi o sejam participantes da Brigada de Inc ndio do hospital Responsabilidades do PODER CONCEDENTE Verificar as atividades desempenhadas e acompanhar a presta o de servi os dos profissionais ficando sob sua responsabilidade o crivo referente qualidade dos servi os realizados P gina 289 de 339 Orientar a CONCESSION RIA para a realiza o dos servi os e tornar de conhecimento da mesma eventuais normas e procedimentos particulares a serem seguidos Analisar e permitir seu parecer sobre o Procedimento Operacional Padr o elaborado pela CONCESSION RIA em tempo h bil a ser definido por acordo entre as partes indicando pontos de corre o necess rios para sua aprova o quando for o caso Complementarmente o setor de Manuten o Predial dever contribuir em projetos de amplia o e ou promo o de melhorias da unidade inclusive na instala o de novos equipamentos biom dicos e otimiza o da infraestrutura 29 3 Legisla o Vigente Na elabora o do Plano de Manuten o dever o ser observadas no m nimo as seguintes normas regulamentares aprovadas pela portaria n 3 214 de 08 06 78 do Minist rio do Trabalho NR 4 Servi o especializado em seguran a e medicina do trabalho NR 5 Comiss o Inter
413. s que sejam necess rios para a perfeita realiza o dos servi os e manter todo o parque destes equipamentos e materiais em perfeita condi o de uso e opera o Registrar por escrito todos os materiais e equipamentos fornecidos ao funcion rios Cumprir todos os postulados legais cab veis a este servi o tanto em mbito federal estadual municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE Manter planejamento de trabalho e planos de conting ncia para situa es emergenciais tais como falta d gua energia el trica gases medicinais vapor quebra de equipamentos greves e outros eventos espec ficos assegurando a manuten o dos servi os objetos de contrato Elaborar e atualizar anualmente Plano Diretor de Investimentos a fim de garantir as pr ticas de deprecia o reinvestimento e upgrade de equipamentos Elaborar relat rio peri dico de avalia o de equipamentos constando de informa es sobre manuten o e custos Desenvolver indicadores de desempenho e de qualidade dos servi os prestados Controlar a assiduidade de seus funcion rios assim como o atendimento ao regime de horas estipulado para cada um atrav s de escala de trabalho a ser desenvolvida pela CONCESSIONARIA Apresentar quando solicitado o Programa de Controle M dico de Sa de Ocupacional PCMSO e de Preven o de Riscos Ambientais PPRA contendo no m nimo os itens constantes das normas regulamentadora
414. se 240 24 5 FUNCIONAMENTO siisii i dans iaia an ie En ii 241 24 6 Dimensionamento asas pastar as Ts a 1a E 241 24 7 Indicadores de Desempenho seara 241 25 SERVICOS DE LAVANDERIA ss a22 2222222522 20is ns acido paaa sado po sanada pa na nada po en insana 242 25T Defini gao sata ted sra e DEU hais ga l is a SE DL gi au aa DL RS EE EAEE 242 25 2 COMPpelnCia r imanente onde sou aan AGRADA atear HAL anaa 242 25 3 Legisla o Vigentes essas era aspas Da a E a E O CN gae R 243 25 4 Detalhamento do ServVI O sacas cuenc sarro aenaa as DEuueNE MEIO DRE dera aige a SE Arad EENES NEEE 245 25 5 Funcionam NOS stc a a SL 245 25 6 Dimensionamento ss asiss ias soas io quad ELST da ELSE SRU En GAS 245 25 7 Indicadores de Desempenho seara 246 26 SERVICOS DE ROUPARIA s ssssasssaacsscissasasccaaacascuaaasaiccaaacascccaasa ccaaacasacacacaas 247 P gina 7 de 339 24 5 POD si n o RARE NO DONS PUNIR ER 247 26 2 Compet ncias ara di a od a a od a a Sa 247 26 3 Legisla o MIQENIC E ares ais aged si ORE OD US os pao ROLA Un E CU ca 248 26 4 Detalhamento do Servi o rrenan aaaaaaan 249 26 5 FUNCIONAMENTO ceia dessas ia E 251 26 6 Dimensionamert0 iss is assis a G ag ai dar a da said ai id Gaile de SE sea 251 26 7 Indicadores de Desempenho aaa 251 27 SERVI OS DE NUTRI O s si reteraesesareeseraeserarseseraaserareeranaas 252 rd DOC d Oea
415. serva o de Gramados gt Acompanhamento t cnico peri dico Aduba o mineral e org nica Aplica o de produtos qu micos com a devida prote o ambiental dos funcion rios e pessoas Capina o Coleta e remo o de lixo Controle fitossanit rio programa o e execu o permanente de preven o combate e ou controle a pragas e doen as espec ficas a cada esp cie vegetal P gina 310 de 339 gt Coroamento em plantas ou coloca o de cobertura morta Corte e recolhimento de galhos condenados ou ca dos Cortes de gramados incluindo recortes em passeios canteiros rvores e muros Desin amento dos gramados e canteiros Erradica o das plantas invasoras Irriga o com gua de reuso Limpeza geral Limpeza de toda a rea com varredura e retirada de folhas flores e galhos secos de ervas arrancadas nas capina es e qualquer outro tipo de detrito Manuten o geral do gramado com controle de daninhas poda aduba o e cobertura com substrato espec fico Pequenos acertos de terreno para desvio de guas pluviais utilizando m todos para conserva o do solo Rastelagem e remo o dos restos vegetais resultantes do corte Refilamento das reas gramadas Replantio Reposi o de terra Ro ada Manuten o e Conserva o de Jardins gt Acompanhamento t cnico peri dico Aduba o mineral e org nica Afofamento do solo nos vasos e jardineiras Aplic
416. siderar em seu Plano de Trabalho e no Manual de Boas Pr ticas par metros de funcionamento em cada rea de produ o P gina 274 de 339 27 5 Funcionamento Funcionamento 24horas de segunda feira a domingo 27 6 Dimensionamento Para o projeto aqui estruturado dever ser considerado o equipamento abaixo apresentado visando o conforto e satisfa o dos pacientes O atendimento dos pacientes dever ser feito por meio de sistema de distribui o cook chill ou seja os alimentos dever o seguir para os andares refrigerados cadeia fria e serem regenerados nas esta es com equipamento espec fico para tal garantindo todo o processo HACCP An lise de Perigos e Pontos Cr ticos de Controle O modelo de carros de distribui o e esta o de regenera o dever seguir a especifica o abaixo P gina 275 de 339 p 1 H i 3 E Rigs P gina 276 de 339 Para a realiza o das atividades a CONCESSION RIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualifica o e experi ncia descritas no Cap tulo 18 5 1 necess rias para a operacionaliza o dos servi os sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servi os prestados nos hor rios de funcionamento estabelecidos sendo que a atividade de gest o dever ocorrer preferencialmente em hor rio comercial HOR RIO DE J HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL FUN O COBERTURA 0
417. sopado espinhas frito F gado bife 01 iscas ch de dentro rol de panela patinho assado com ou lagarto recheio contra fil bife dor Completa a frequ ncia alcatra mo do mensal milanesa parmegiana pizzaiolo Observa es O ovo nas suas diversas formas de preparo pode ser utilizado conforme solicita o em substitui o prepara o prot ica P gina 262 de 339 PREPARA ES ENTRADA ACOMPANHAMENTOS GUARNI O SOBREMESA E OUTROS PARA PACIENTES EXEMPLOS ITEM PREPARA ES EXEMPLOS DE PREPARA ES ENTRE OUTRAS Saladas De vegetais crus frutas cereais ou leguminosas cozidos simples ou mistas Sopas De vegetais leguminosas massa cereais consom s para pacientes e canja Com ou sem queijo Guarni es Vegetais A Bou C ou frutas pur soufl creme com ou sem molho farinhas farofa PR q pir o polenta empanados empad o Molhos campanha acebolado ferrugem de manteiga com salsa branco maionese de tomate e outros Ovos Para enriquecimento ou prepara es ou como uma das op es do prato principal do Re card pio das grandes refei es VIII Preto branco e de outras variedades de pre o similar Sobremesas Frutas inteiras ou subdivididas cozidas ou assadas saladas ou sorvetes doces caseiros I H H IV M VI H IX x I V de vegetais ou frutas ou doce em pasta de leite e outros Naturais da fruta dilu d
418. ss o de Interface com representatividade do Poder Concedente Parceiro Privado e Operador do Hospital tem como atribui o receber os relat rios da Contratada e dos Gestores de Areas e deliberar sobre o desempenho e a remunera o mensal do contrato O PODER CONCEDENTE deve P gina 171 de 339 Designar os Respons veis por Area que acompanham o desempenho dos servi os e classificam em sistema o impacto das ocorr ncias acompanham os Planos de Recupera o e consolidam mensalmente Painel de Controle do N vel de Servi os SLA As ocorr ncias notificadas monitoradas pelos Respons veis por rea extra Painel e com impacto na presta o de servi os ser o tratadas como SLA tempor rios at a finaliza o do Plano de Recupera o espec fica e encaminhada Comiss o de Interface Anualmente o Painel de Controle do N vel de Servi os SLA dever ser revisado possibilitando a inclus o e ou exclus o de indicadores conforme recomenda o da Comiss o de Interface O sistema deve estar parametrizado com os crit rios qualitativos e quantitativos por rea pactuada para apontamento em tempo real da entrega dos servi os e com alertas para o gerenciamento das ocorr ncias pela Concession ria e Poder Concedente bem como os Planos de Recupera o com destaque para os prazos pactuados tendo como base os Indicadores de Desempenho 18 10 1 Indicadores de Desempenho CLASSIFICACAO z DAREA
419. ssados em treinamento para preven o de infec es assim como o registro das equipes treinadas com identifica o de cada profissional presente Deve apresentar possibilidade de elabora o e ou arquivamento de normas internas e rotinas t cnico administrativas visando controle e profilaxia as infec es hospitalares Possibilitar a execu o de notifica o para rg os competentes dos registros de doen as de notifica o compuls ria Permitir estabelecimento de metas a serem cumpridas pelo setor para constante an lise e garantia de manuten o das taxas de infec o hospitalar sempre abaixo do n vel desejado Rastreabilidade de pacientes que deve contemplar a impress o e a leitura de etiquetas com c digo de barras nico para cada paciente As etiquetas devem ter formato de pulseira e obrigat ria a utiliza o de material imperme vel gua em sua composi o assim como a utiliza o de mat ria prima hipoalerg nica que n o proporcione a prolifera o de microrganismos A impress o dos dados dever ser realizada diretamente na pulseira considerando no m nimo os seguintes dados nome do paciente data de nascimento c digo de barras nome do m dico respons vel c digo de barras e nome da m e As pulseiras devem possuir sistema de fechamento inviol vel e intrasfer vel impedindo a reutiliza o do material Os leitores e as impressoras das etiquetas devem estar dispostos em todas as esta
420. sso de usu rios gerais nas depend ncias do Hospital autorizando o acesso aos locais previamente aprovados em alinhamento ao Programa Referencial de Qualidade Este servi o n o se confunde com o trabalho de atendimento a pacientes no que tange a cobertura de interna o funcionamento de processos internos de autoriza o de procedimentos m dicos cl nicos ou cir rgicos N o inclui portanto o grupo de usu rios sujeitos a triagem para procedimentos m dicos A execu o desse servi o dever pressupor a utiliza o de sistemas informatizados de controle de acesso e tr nsito que estar o controlados permanentemente pela Central de seguran a Define se Portaria como aquelas vias de acesso externo s instala es do Hospital as entradas do dep sito dos res duos do servi o de sa de de ambul ncias entre outras O servi o de portaria consiste no processo de fiscaliza o do acesso de pessoas e ve culos nas portarias do hospital orientando os usu rios sobre os procedimentos b sicos a serem observados de acordo com o Manual de Normas e Procedimentos restringindo o tr nsito em locais onde existam restri es expressas A execu o desse servi o pressup e a utiliza o de sistemas informatizados de controle de acesso e tr nsito que restar o controlados permanentemente pela Central de seguran a 22 2 Compet ncias A CONCESSION RIA dever Fornecer os recursos t cnicos e materiais a cobertura de
421. suas altera es As OBRAS e os SERVI OS DE ENGENHARIA dever o ser executados conforme os projetos apresentados e aprovados cuja confec o faz parte da obriga o da Concession ria Caber CONCESSION RIA analisar as premissas funcionais e demais especifica es t cnicas informadas e confeccionar os estudos de implanta o e projetos apresentando os para a aprova o do PODER CONCEDENTE Caber ao PODER CONCEDENTE a decis o sobre aceitar ou n o as proposi es apresentadas pela Concession ria Todos os materiais e servi os dever o atender as exig ncias dos projetos das especifica es as normas da ABNT Os materiais dever o ser de primeira qualidade com comprova o atrav s de ensaios testes ou outras provas definidas nas normas da ABNT As edifica es dever o ser adequadas obten o de certificados nacionais de sustentabilidade e de acredita o de qualidade sendo necess rio atingir o primeiro n vel da certifica o 7 1 Leis Normas e Resolu es A CONCESSIONARIA devera executar as obras considerando sempre os requisitos de Seguran a do Trabalho adequados seguindo a Lei 6 514 77 as Normas Regulamentadoras da Portaria n 3 214 78 do Minist rio do Trabalho e as normas da ABNT A Concession ria dever fazer duas anota es de responsabilidade t cnica ARTS para a obra uma em nome de quaisquer dos seus respons veis t cnicos constantes da Certid o de Quita o e Registro da Pessoa Jur dic
422. sulta em uma das salas Ap s anamnese caso necess rio m dico dever solicitar exames complementares ou indicar tratamento ao paciente Alguns exames especializados de Otorrinolaringologia poder o ser executados no pr prio pavimento facilitando o fluxo do paciente e da equipe m dica 4 4 5 Terceiro Pavimento Centro de Diagn stico Videoscopia Pacientes encaminhados a este pavimento possuem exames agendados ou foram encaminhados diretamente do Pronto Atendimento ou dos Centro Ambulatorial Ap s identifica o os pacientes s o orientados a aguardar na sala de espera at serem encaminhados para realiza o do exame A unidade de apoio diagn stico concentra alguns exames como Sialo Endoscopia Video Estroboscopia Video Laringoscopia Video Nasofibroscopia Video Otoscopia Videonistagmografia e Videorinoscopia 4 4 6 Quarto Pavimento Unidade de Terapia Semi Intensiva Os pacientes da unidade de terapia semi intensiva ser o provenientes do atendimento de urg ncia e emerg ncia ou de cirurgias O layout proposto para a UTI semi intensiva oferecer acomoda o em box individual com possibilidade de acompanhante preservando assim a privacidade do paciente e garantindo conforto e seguran a com a livre visualiza o do leito a partir do posto de enfermagem atrav s de vidros Cada leito contar com uma poltrona que poder ser utilizada por acompanhante ou pelo paciente incentivando o mesmo a movimentar se buscan
423. t Limpar interruptores gt Limpar portas batentes e divis rias se necess rio gt Limpar vidros e divis rias de vidros semanalmente gt Limpar parapeitos das janelas Passar pano mido ou mop p e depois pano mido ou nas salas que n o possuam carpetes gt Retirar o p das partes altas dos corredores e sagu es gt Lavar os banheiros gt Limpar os vidros internos e os externos na sua face interna gt Lavar o DML dep sito de materiais de limpeza limpar o carro de utilidades e utens lios gt reas Externas Pisos Pavimentados Adjacentes Consideram se reas externas pisos pavimentados adjacentes cont guos s edifica es aquelas reas circundantes aos pr dios administrativos revestidas de cimento lajota cer mica etc Os servi os consistem em gt Manter os cestos isentos de detritos acondicionando os em local apropriado gt Limpar remover o p de barreiras nos acessos ao pr dio gt Manter os cestos isentos de detritos acondicionando os em local apropriado gt Varrer as reas pavimentadas removendo os detritos acondicionando os apropriadamente gt Retirar pap is detritos e folhagens acondicionando os apropriadamente e retirando os para local indicado sendo terminantemente vedada a queima dessas mat rias gt Executar demais servi os considerados necess rios manuten o da limpeza dos locais gt Lavar os pisos somente nas reas circu
424. tal Elaborar Plano de Educa o Continuada para operadores a fim de garantir uma eficiente utiliza o dos equipamentos atrav s de orienta o dos funcion rios do hospital o correto manuseio e opera o de cada um dos equipamentos do hospital Elaborar e atualizar anualmente Plano Diretor de Investimentos e Atualiza o Tecnol gica a fim de garantir as pr ticas de deprecia o reinvestimento e upgrade de equipamentos P gina 281 de 339 Elaborar relat rio peri dico de avalia o do parque tecnol gico constando de informa es sobre manuten o e custos Desenvolver indicadores de desempenho dos equipamentos e de qualidade dos servi os prestados Registrar por escrito todos os materiais e equipamentos fornecidos aos funcion rios Cumprir todos os postulados legais cab veis a este servi o tanto em mbito federal estadual municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE Controlar a assiduidade de seus funcion rios assim como o atendimento ao regime de horas estipulado para cada um atrav s de escala de trabalho a ser desenvolvida pela CONCESSION RIA Apresentar quando solicitado o Programa de Controle M dico de Sa de Ocupacional PCMSO e de Preven o de Riscos Ambientais PPRA contendo no m nimo os itens constantes das normas regulamentadoras n 7 e 9 respectivamente da Portaria n 3 214 de oito de junho de 1978 do Minist rio do Trabalho e Previd ncia
425. tempo real Reportar aos gestores das Unidades de Sa de as informa es sobre o consumo e opera o dos almoxarifados e farm cias Gerar relat rios com informa es m nimas de movimenta o por setor volumes e n veis reais monitoramento da opera o e outros Disponibilizar informa es sobre o consumo real que auxiliem a rea de compras do PODER CONCEDENTE no aprovisionamento dos futuros processos de compras e demandas emergenciais P gina 190 de 339 Disponibilizar mediante sistema pr prio as informa es de maneira a permitir a comunica o autom tica entre os setores envolvidos e os outros sistemas das Unidades de Sa de Responsabilizar se pelo transporte interno e distribui o de todos os insumos do almoxarifado para as reas demandantes entre o almoxarifado farm cia central e sat lites e demais unidades requisitantes Responsabilizar se pelos prazos e validades dos itens em estoque provendo relat rios frequentes gest o das Unidades de Sa de para provid ncias Responsabilizar se por poss veis perdas e furtos de materiais ocorridos sob seu escopo de atividades gt A CONCESSION RIA ser respons vel por qualquer diverg ncia de invent rio existente entre o estoque f sico real e o inserido nos sistemas de gest o de invent rio responsabilidade da CONCESSION RIA a falta de itens do estoque sempre que esta seja ocasionada pelo descumprimento da obriga
426. ten o e cess o de uso de sistema de inform tica Ceder por licenciamento ao PODER CONCEDENTE por prazo indeterminado o uso do Sistema de Gest o de Informa es Hospitalares Implantar o software Sistema de Gest o de Informa es Hospitalares em todas as esta es de trabalhos determinadas pelo Plano de Inform tica do Hospital Responsabilizar se integralmente pelos servi os contratados nos termos da legisla o vigente Disponibilizar empregados em quantidade necess ria para a presta o de servi os devidamente uniformizados identificados por crach com foto recente e registrados em carteira de trabalho em acordo com a legisla o trabalhista vigente Disponibilizar m o de obra previamente treinada para a fun o Promover periodicamente seguindo um cronograma pr prio ou quando solicitado com ci ncia do PODER CONCEDENTE treinamentos gerais e espec ficos de toda a equipe de trabalho garantindo os n veis de qualidade desejados Efetuar s suas expensas as adapta es que se fa am necess rias nas depend ncias do PODER CONCEDENTE mediante pr via e expressa autoriza o para a execu o das suas atividades Efetuar a reposi o da m o de obra de imediato em eventual aus ncia n o sendo permitida a prorroga o da jornada de trabalho dobra Manter controle de frequ ncia pontualidade de seus empregados sob contrato Fornecer uniformes e complement
427. tes depend ncias incluindo paredes vidros portas pisos etc No piso a limpeza mais completa quando comparada concorrente A periodicidade depende da rea onde a limpeza realizada sendo que em quartos e enfermarias deve ocorrer logo ap s a alta m dica bito transfer ncia e perman ncia prolongada do paciente em intervalo n o superior a 2 horas e em interna es superiores a 30 trinta dias gt Limpeza de Caixas d gua Os servi os ser o executados com frequ ncia semestral sempre de acordo com as escalas elaboradas pela Concession ria observando a impossibilidade de interrup o do fornecimento normal de gua P gina 319 de 339 Dever o ser utilizados produtos qu micos apropriados e autorizados pelos rg os competentes Ap s a realiza o do servi o ser emitido laudo t cnico de servi o executado em atendimento legisla o sanit ria Este servi o deve ser realizado sob supervis o de respons vel t cnico qu mico gt Carros de transporte de res duos Higienizar os carros de transporte de res duos ao final de cada coleta gt Desinsetiza o e Desratiza o Os servi os ser o executados na frequ ncia semestral ou sempre que for identificada infesta o A desinsetisa o e desratiza o nas reas internas e externas devem ser feitas com m todos e produtos n o nocivos sa de humana e supervisionados por respons vel t cnico qu mico Ao final do servi o dever ser emi
428. tes e descritas no PGRSS listando obrigatoriamente uma equipe que contenha um n mero m nimo de coletores sob supervis o de um gestor qualificado para este fim Tamb m obrigat ria a proposi o de qualifica o profissional para cada cargo proposto P gina 335 de 339 HOR RIO DE COBERTURA ATIVIDADE FUN O Coordena o Auxiliar HABILIDADE T CNICO COMPORTAMENTAL Interna o 24 horas Bloco de Alta Complexidade are Haah Biorg ea 12 horas diurno Servi os Demais Blocos 12 horas diurno comercial de Higiene Coordena o Lideran a cooperatividade capacidade de observa o senso cr tico vis o sist mica iniciativa tica capacidade de trabalhar em equipe bom relacionamento interpessoal e flexibilidade Auxiliar de Higiene Conhecimento b sico sobre uso de EPI precau o de contato treinamento alinhado com premissas do CCIH do hospital Apresenta o pessoal organiza o relacionamento interpessoal 32 7 Indicadores de Desempenho Para o monitoramento da performance do servi o prestado ser o utilizados os Indicadores de Desempenho espec ficos para a atividade contidos no Cap tulo 18 10 1 P gina 336 de 339 33 Transportes Ambul ncias e Ve culos 33 1 Defini o A CONTRATADA deve disponibilizar um prestador de servi os para transporte especializado de pacientes e ve culos utilit rios adaptados para ac
429. tes hom nimos e breves hist ricos para consulta pr via dos ltimos eventos importantes O registro do paciente dever contemplar portanto gt Identifica o do paciente Dados demogr ficos do paciente Visualiza o da hist ria cl nica Antecedentes m dicos Solicita es pendentes Registro e relat rio dos pacientes em observa o para orienta o da equipe m dica e de enfermagem Relat rio contemplando o hist rico detalhado de cada paciente no setor de Urg ncia e Emerg ncia e possibilidade de acesso a informa es anteriores a data de admiss o atual Dados da triagem realizada nos pacientes constando sinais vitais do pacientes e demais informa es de relev ncia percebidas durante o processo de triagem ou de observa o Prescri o m dica que permita o registro dos procedimentos adotados pela equipe m dica tais como registro de dietas orais suplementos nutricionais nutri o enteral nutri o parenteral requisi o de infus o e especifica o de volume e velocidade da infus o medicamentos e medicamentos controlados Atrav s de integra o com a farm cia deve sugerir vias de aplica o de f rmacos unidades de medida doses e diluentes e deve permitir a requisi o de exames e procedimentos bem como possibilidade de solicitar hemocomponentes e possibilitar c lculo da dose terap utica com base nos padr es previamente cadastrados E necess ria tamb m a
430. tido laudo t cnico de acordo com as determina es da legisla o sanit ria As fichas t cnicas devem ser aprovadas pela CCIH Metodologia B sica de Limpeza gt reas Cr ticas e Semicr ticas manh tarde Receber o plant o com vistoria de toda cl nica Rever e equipar o carro funcional com todos os materiais e utens lios e organizar o dep sito de material de limpeza DML Reabastecer de material de higiene pessoal s reas afins posto de enfermagem sala de curativo sala de procedimento sala de exame corredor etc Recolher os res duos e recolocar embalagem pl stica nas lixeiras das reas afins Limpar posto de enfermagem Limpar sala de medica o Limpar banheiros externos Limpar balc es mesas telefone e cadeiras Limpar portas dos arm rios Retirar o p de quadros e parapeitos das janelas Limpar salas de dep sitos de materiais Limpar a copa P gina 320 de 339 Limpar os corredores com o mop p e depois com o mop mido ou pano mido Dividir o corredor ao meio quando utilizar o mop gua ou pano mido limpando assim um lado de cada vez Aguardar autoriza o da enfermagem para dar in cio limpeza concorrente dos quartos Preparar todo o material a ser utilizado Retirar o p das partes altas Limpeza de portas batentes e divis rias Limpeza de parapeitos das janelas Limpeza de sujidade de teto e parede Recolher o lixo e forrar as lixeiras Passar pano
431. to seu cumprimento O PEC dever proporcionar equipe a reciclagem constante visando atualiza o dos conhecimentos da profiss o e dos trabalhos solicitados Dessa forma dever contemplar a forma o da equipe em rela o a Execu o de a es cujo objetivo seja o maior aproveitamento dos recursos energ ticos dentro das instala es P gina 164 de 339 Dever o receber cursos determinados pelo PODER CONCEDENTE para uma melhor assist ncia ao usu rio visitantes acompanhantes etc Procedimentos de preven o contra inc ndios e treinamento nos Planos de Emerg ncia para poss veis evacua es do pr dio Preven o dos riscos trabalhistas para que no desempenho de seu trabalho adquiram h bitos saud veis que evitem tais riscos operando com seguran a Capacita o de toda a equipe para realizar o trabalho em sua rea de atua o conforme previsto nos Protocolos M todos e Manuais de Procedimento atualizados e validados objetivando alcan ar maior efic cia e efici ncia no trabalho A CONTRATADA promover o alinhamento das atividades dos servi os contratados junto s lideran as do PODER CONCEDENTE e a integra o dos seus colaboradores nas depend ncias f sicas da CONTRATANTE para simula o da opera o durante o per odo de transi o e ou in cio da opera o com anteced ncia de at 45 quarenta e cinco dias corridos Identifica o Todo o pessoal respons ve
432. to de Concess o do Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos CERTOO O Centro de Reabilita o e Tratamento dos Olhos e Ouvidos tamb m denominado como CERTOO tem como objetivo atender a popula o usu ria do Complexo do HC e se tornar um hospital referenciado dentro do maior Complexo de Clinicas do Estado de S o Paulo O foco do novo Hospital que se constituir o atendimento especializado de baixa e m dia complexidade O objetivo concentrar o atendimento ambulatorial o atendimento de urg ncia o centro de diagn stico especializado a realiza o de cirurgias de pequeno e m dico portes com sua estrutura de interna o independente Este Hospital esta dimensionado para oferecer 76 leitos um pronto socorro especializado um centro cir rgico com 10 salas para procedimentos de pequena e m dia complexidade e um importante centro ambulatorial para Otorrinolaringologia e Oftalmologia atendendo a demanda reprimida apresentada pelo Poder Concedente Para garantir a transpar ncia na rela o Publico e Privado parte integrante deste estudo ser implantar um Portal de Monitoramento da Concess o dos Servi os de Apoio Hospitalares permitindo nos diferentes n veis que o Governo do Estado de S o Paulo a Secretaria de Sa de a Diretoria Regional e a Popula o possam acompanhar em tempo real o desempenho da Concession ria e o adequado uso dos recursos tecnol gicos de cada Hospital Neste modelo de concess
433. to de orienta o e mobilidade para deficientes visuais Treinamento para atividades da vida di ria para deficientes visuais Cirurgias para patologias que prejudicam a vis o tais como cirurgias de catarata e retina e v treos PROJE O DE OCUPA O F SICA PARA OFTALMOLOGIA Consult rio 30 consult rios em 02 turnos Salas de tratamento 16 especialidades 26 salas PROJE O DE OCUPA O F SICA PARA OTORRINOLARINGOLOGIA Consult rio 30 consult rios em 02 turnos P gina 17 de 339 Salas de tratamento 17 especialidades 17 salas DEMANDA AMBULATORIAL PROJETADA POR M S Consultas oftalmologia 20000 Consultas otorrinolaringologia 15000 Fonoaudiologia 50000 Psicologia Reabilita o Ocupa o Demandada pelo Poder Concedente DIMENSIONAMENTO DEMANDADO PARA O HOSPITAL Unidades de Interna o 50 a 75 Unidades de Semi intensiva 10 Salas Cir rgicas 12 Leitos de Recupera o 14 Centro de Diagn stico Tom grafo Axial computadorizado 1 sala Ecografia Oftalmol gica 1 sala Audiometria J dimensionada abaixo Endoscopia respirat ria 1 sala unidade de videoscopia Eletromiografia 1 salas anexa as salas de eletro Potenciais evocados 3 salas DIAGN STICO ESPECIALIZADO EM OTORRINOLARINGOLOGIA An lise Ac stica da Voz Duas salas de audiometria com 1 P gina 18 de 339 c DIMENSI
434. to fechado de TV em todos os acessos de cada pr dio recep es acessos s escadas elevadores reas de farm cia estacionamentos e nos acessos de cada andar circula es garagens Todas as c meras dever o ser IP O sistema dever efetuar a grava o das imagens por 30 dias a 20FPS Dever o ser previstos controles de acesso nas reas de telecomunica es seguran a principais reas t cnicas farm cias catracas em recep es e estacionamentos 10 4 Automa o O sistema de automa o e supervis o predial dever ser concebido para integrar as diversas facilidades projetadas no empreendimento como Sistemas el tricos hidr ulicos e de climatiza o Sistema de detec o e alarme de inc ndio Sistema de controle de acesso Sistema de CFTV Dever existir uma central de BMS Building Management System onde o sistema como um todo ser monitorado O sistema dever ser micro processado possuir intelig ncia distribu da e propiciar total flexibilidade e seguran a ao pr prio sistema de uma forma integrada nas fun es de supervis o controle gerenciamento de energia e coleta e armazenagem de dados As fun es principais do sistema dever o englobar Executar o controle e supervis o dos sistemas el tricos hidr ulicos climatiza o e gases medicinais Gerenciar partidas e paradas da central de gua gelada e equipamentos de climatiza o Gerenciar e monitorar o
435. toques pontos de pedido s o de responsabilidade da concession ria que compartilha por sistema a informa o com o poder concedente Material de expediente limpeza processos administrativos manuten o predial mobili rios equipamentos m dicos hospitalares insumos em geral gases medicinais e insumos de TI s o de responsabilidade da CONCESSION RIA 16 1 1 Subsistema de Normaliza o Desempenha as fun es de normaliza o que vai selecionar padronizar e especificar os materiais e de classifica o codifica o de materiais Para a gest o destes recursos preciso elaborar um catalogo padronizado dos materiais e medicamentos com frequ ncia de atualiza o acordada entre o Poder Concedente e a Concessionaria Entende se por cat logo de materiais o conjunto de itens consumidos pela institui o devidamente classificados e codificados O subsistema de normaliza o utiliza como entradas As normas t cnicas a pol tica da organiza o os recursos tecnol gicos e de produ o dispon veis pelo Poder Concedente que servir o para definir o modelo assistencial o grau de atendimento a ser prestado al m de verificar as possibilidades de resposta quanto s solicita es de materiais As classifica es denominadas ABC de valor e ABC de popularidade ou XYZ de import ncia s o tamb m importantes e ser o detalhadas no subsistema de controle A primeira classifica os materiais conforme o comprometiment
436. tos de contato O sistema dever permitir a conectividade com o Centro Cir rgico para transmiss o e recebimento de imagens dados e voz para procedimentos denominados Segunda Opini o Para isso ao menos duas salas devem ser configuradas interagindo com os equipamentos m dicos como foco c mera de transmiss o equipamentos de v deo cirurgia e sistema de som A rea de laudos do Centro de Diagn stico deve permitir o mesmo perfil de atua o Deve ser proposto link independente ou priorit rio al m de sistemas de seguran a e prote o aos dados e imagem do paciente em an lise al m do previsto para o plano de TI P gina 145 de 339 15 12 Demais especifica es de Tecnologia da Informa o As demais especifica es relacionadas Tecnologia da Informa o est o especificadas em um caderno individual intitulado Plano de Especifica es e Diretrizes para Tecnologia de Informa o P gina 146 de 339 16 Planejamento e Gest o de Medicamentos e Materiais Especiais O objetivo b sico da gest o de medicamentos e materiais consiste em disponibilizar os recursos necess rios ao processo produtivo assistencial com qualidade em quantidades adequadas no tempo correto e com o menor custo Em um hospital os gastos com medicamentos emateriais representam aproximadamente de 15 a 25 das despesas correntes Outro dado relevante que o sistema de medicamentos e materiais de um hospital registra de 3 000 a 6 000
437. trar um medicamento por prescri o m dica a farm cia dever validar o pedido via sistema para minimizar erros operacionais e ent o enviar a medica o pronta para utiliza o inclusive com unitariza o dos medicamentos s lidos para a unidade que solicitou o reabastecimento em tempo real Este fluxo c clico e ter seu ponto de partida sempre que o n vel de estoque das unidades de distribui o na ponta atingirem o limite m nimo de estoque programado pelo planejamento e medicamentos O software da automa o hospitalar que dever possuir integra o com o software de gest o hospitalar do hospital atrav s desta integra o poss vel que todo o medicamento prescrito para um paciente em seu prontu rio eletr nico seja automaticamente enviado para o software dos equipamentos de automa o possibilitando a partir desta ponte a dispensa o eletr nica de cada medicamento prescrito sendo a rastreabilidade efetivada beira do leito por meio do software de gest o hospitalar este elo entre os softwares de demasiada import ncia para o planejamento de compras do PODER CONCEDENTE uma vez que ser poss vel a emiss o de relat rios e alertas sempre que o n vel de estoque de determinado material ou medicamento baixar al m do limite desej vel Toda a comunica o do sistema de automa o ser realizada por meio deste software Ap s registrados os materiais ser o acondicionados no Almoxarifado Central dentro de u
438. ui es de empregados n o qualificados ou entendidos como inadequados para a presta o dos servi os Apresentar quando solicitado os comprovantes de pagamentos de benef cios e encargos Instruir seus empregados quanto necessidade de acatar as orienta es do PODER CONCEDENTE inclusive quanto ao cumprimento das Normas Internas e de Seguran a e Medicina do Trabalho tais como preven o de inc ndio nas reas do PODER CONCEDENTE Manter em perfeitas condi es de uso as depend ncias e equipamentos vinculados execu o do servi o responsabilizando se por eventuais extravios ou quebras Manter profissional t cnico pelo servi o objeto do contrato substituindo o em seus impedimentos por outro de mesmo n vel ou superior mediante pr via aprova o do PODER CONCEDENTE Registrar os seus empregados cabendo lhes todos os nus de natureza trabalhista e previdenci ria inclu das as indeniza es por acidentes mol stias e outros de natureza profissional e ocupacional Realizar exames peri dicos a cada 12 doze meses al m dos exames admissionais demissionais inclusive exames espec ficos de acordo com as normas vigentes de todo o pessoal do servi o arcando com as despesas e apresentar ao PODER CONCEDENTE os laudos quando solicitado Manter perfeito e regular controle sobre o estado de sa de dos empregados a fim de providenciar a substitui o de imediato em caso de doe
439. ve permitir o acompanhamento remoto das ordens de servi o bem como a conclus o da mesma com aprova o do solicitante cliente interno Sendo assim o setor de engenharia Cl nica dever utilizar o m dulo de manuten o oferecido pelo HIS Hospital Information System adquirido pelo hospital que dever possibilitar minimamente entre suas fun es Cadastro de todos os ambientes e setores do hospital com identifica o por c digo e vincula o de todos os funcion rios existentes naquele setor autorizados para realizar chamados de manuten o Cadastro de todos os funcion rios do setor de manuten o contemplando seu grupo de trabalho e as tarefas permitidas para sua execu o Sempre que iniciado um chamado de manuten o o sistema dever registrar automaticamente a data o hor rio e o profissional autor do chamado permitindo acompanhamento em tempo real da situa o do atendimento daquela emerg ncia Possibilitar a gera o de relat rios customiz veis para verificar a produtividade de cada funcion rio da manuten o relacionando tempo decorrido para atendimento do chamado tempo decorrido para execu o da atividade identifica o de mais de um profissional realizando a mesma atividade entre outras a es significantes para os servi os prestados P gina 286 de 339 28 5 Funcionamento O setor dever realizar suas atividades de segunda feira s bado das 7h s 19h incluindo o atend
440. ver conter minimamente Plano das atividades de calibra o por equipamento constando de avalia o e compara o de par metros f sicos Relat rio contendo o resultado de todas as compara es e an lises dos respectivos desvios padr es para cada par metro Em caso de equipamento reprovado na calibra o retirar o equipamento a fim de realizar manuten es corretivas no mesmo sob autoriza o do l der do setor e com aviso pr vio ao setor de agendamento para remarca o de procedimentos realizados pelo equipamento e notifica o do tempo m dio de parada do mesmo O Plano de Manuten o Preditiva dever ser executado tamb m pela CONCESSION RIA com autoriza o pr via do PODER CONCEDENTE A CONCESSION RIA dever elaborar um plano de manuten o preditiva que proporcione ao hospital os seguintes benef cios Redu o dos custos de manuten o Redu o de estoque de sobressalentes Redu o de horas extras para manuten o Redu o do tempo de para dos equipamentos Redu o de despesas extras geradas por quebra de equipamentos Aumento da meia vida dos equipamentos Aumento da produtividade de exames e procedimentos por interm dio do desempenho das m quinas Para a an lise dos indicadores acima necess rio que esteja contido no plano de manuten o preditiva premissas para avalia o destes ndices contando com a gera o de relat rios P gina 285
441. vidade de cada funcion rio da manuten o relacionando tempo decorrido para atendimento do chamado tempo decorrido para execu o da atividade identifica o de mais de um profissional realizando a mesma atividade entre outras a es 29 5 Funcionamento Os servi os de Manuten o Predial do Hospital dadas suas caracter sticas operacionais t picas de uma Unidade de Sa de de alta complexidade dever o ser executados de forma ininterrupta 24 horas por dia 7 dias por semana Desta forma todo o Plano de Manuten o dever caracterizar suas opera es em 2 regimes d Manuten o em Regime de Opera o Normal e Manuten o em Regime de Plant o Embora distintos estes regimes dever o ser estruturados de forma integrada e complementar visando otimizar os recursos dispon veis mas priorizando a seguran a operacional do Hospital f Manuten o em Regime de Opera o Normal O per odo do plant o ser das 08h s 18h Atividades de Supervis o Coordena o e controles administrativos ser o realizadas neste per odo P gina 295 de 339 O Engenheiro de Manuten o respons vel pela equipe de Manuten o atuar neste hor rio assim como o Supervisor de Manuten o e auxiliares administrativos g Manuten o em Regime de Plant o O per odo do plant o ser das 07h s 15h20 A equipe ser reduzida no hor rio das 22h s 06h conforme previsto na estrutura de pessoal Todas as rotinas de Manut

caderno técnico para implantação do centro de reabilitação

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