Manual do Usuario
Contents
1. e TM 1 ABPM software Manual do Usuario co G E o dd a O 6 pti Insight ABPM software Conte do Configurar o SIStTema ssees aa ae a oa a Ea gia ideais pasado sacia sonda inatas A Componentes do software Opti INnsight a ae cea a acae ee ce codo 4 Requisitos de NAROWARS aceita didadadada dada IALMA SAA AS AA AL AA ti ida 4 Requisitos de SOIWAE RR DR ADA DU RR RR EU 4 ae OA ANUAL A nan AA 4 Conectar o monitor ao seu COMPUtACIOr siiss aa ea acea cea e acea ca edo o Configurar o seu computador para comunica o uissrsisssiissiissririisi J Efetuar O 670 q RUPERT RM RE SOMA A i 6 Raligeto o o o a o DR RR 6 ANA SA CEE RR ARIAS 6 Mudar o usu rio atual AR ea a ea aa cae ea ea c aa e ae DDds 6 Opcoes de MEN data atadas ae ENa 7 Programar o monitor para um exame de MAPA 10 Receber dados do monitor de PA e ienes 12 Revisar e editar um exame de MAPA ceiei ienes 13 Abrir um arquivo de paciente seesseeseerirerirsrersrrerrrerrrsrrrsrrern 13 Visualizar resultado da MAPA vistrters acea oa 14 Edici n de un estudio ambulatorio de presi n sangu nea la Adicionar coment rios ao di rio de paciente 16 Alterar fases de vigilia SONO sequsasarase as iaiadaneassaieaasquas amena nadas amasse 17 Dennir os valores limor para a PA asa aaa 17 Editar informa es do paciente e do m dico ees 18 EX In E2. seguir mem cn men TES Global Dados de todas as fases EE Ses iE Fase de vig lia Dados obtidos Z durante a fase de vig lia do paciente E A T Fase de sono Dados obtidos Fig 14 Estat stica durante a fase de sono do paciente Cargas press ricas A carga press rica retrata a distribui o das medi es durante a MAPA relativas aos valores limiar indicativos da hipertens o O percentual dos valores superiores aos valores limiar representa a carga press rica Projetado para avaliar a efici ncia de um tratamento anti hipertensivo esse par metro correlaciona se a v rios indicadores de um poss vel envolvimento hipertensivo do rg o alvo Descenso O descenso noturno da press o arterial como percentagem da m dia dos valores referentes fase de vig lia 20 Ver las medias horarias Para visualizar as tend ncias de um exame de MAPA clique em M dias Hor rias na margem inferior da janela Fig 15 A tabela mostra os a valores m dios da press o arterial do paciente para cada hora da MAPA Al m dos valores sist licos Sis diast licos Dia e da frequ ncia card aca FC s o informadas as seguinte m dias estat sticas e Press o Arterial M dia PAM Representa a Fig 15 M dias Hor rias press o m dia em uma art ria durante um ciclo card aco Esse par metro calculado somando a press o diast lica a um ter o da diferen a entre as press es sist lica e diast lica medi
3. Data de publica o 03 12 Advena Ltd 33 Bridge St Hereford HR4 9DO UK 0086 610000 00A Portuguese
4. marque os arquivos a serem enviados e confirme com OK 4 A caixa de di logo E mail ser exibida Digite o s endere o s de e mail do s recipiente s o assunto e a pr pria mensagem 5 Clique em Enviar para enviar os arquivo s Selecione Anexar para alterar a sele o de arquivos a serem enviados Escolha Configurar para configurar os detalhes do s arquivo s a ser em enviado s por e mail Para instru es relativas configura o de e mail ver E mail em Personalizar e configurar Opti Insight 28 Excluir Esta fun o permite excluir um ou v rios arquivos de paciente Cada arquivo cont m todos os dados de MAPA de um paciente ou seja todos os dados de MAPA daquele paciente ser o exclu dos 1 No menu Arquivo selecione Excluir 2 Ser exibida a caixa de di logo Excluir Escolher Arquivo s Escolha os arquivos de MAPA a serem exclu dos Selecione ou desselecione os itens clicando nas caixas adjacentes a cada nome de paciente Ap s a sele o de todos os itens a serem exclu dos clique em OK para continuar 3 Ser exibida uma caixa de di logo solicitando confirmar a exclus o desses arquivos Clique em Sim para continuar Converter arquivos contendo dados de pacientes Ao tentar abrir ou copiar um arquivo de paciente criado com uma vers o anterior a Opti Insight ser exibida uma mensagem solicitando a convers o desse arquivo no novo formato codificado que proporciona mais seguran a para informa es r
5. o atual de Opti Insight ser exibida uma mensagem solicitando que os arquivos previamente salvos sejam convertidos no novo formato codificado para aumentar a seguran a Ver Converter arquivos contendo dados de pacientes 3 Abrir a caixa de di logo Abrir exame de MAPA Escolher paciente que permite a sele o do arquivo de paciente a ser usado Um asterisco ao lado do nome de arquivo identifica aqueles arquivos de paciente que n o foram convertidos ainda Selecione o paciente cujos dados de PA devem ser obtidos clicando no nome do paciente 4 Clique em OK 5 Caso existam mais de um exame de MAPA do paciente selecionado a caixa de di logo Escolher Data ser exibida Selecione a data e clique em OK A data do paciente ser informada na tela Agora poss vel editar os exames de MAPA ou imprimir um relat rio Cada exame gravado no arquivo de paciente cont m dados que ser o exibidos nos v rios modos de visualiza o Esses modos podem ser acessados atrav s das abas na margem inferior do aplicativo Os dados podem ser editados nas seguintes abas Dados de EM MAPA Informa es do Paciente e TT DO TDT Informa es do M dico barra de Fig 8 Representa o gr fica da MAPA status informa o nome de paciente A Valor Limiar o ID a data do exame e o nome do arquivo visualizado coment rios 26 2005 7 26 Aug 2005 72 26 Aug 2005 14 56 78 26 Aug 2005 15 15 68 26 Aug 2005 15 38 mmHo bpm Va
6. o Imprimir na barra de ferramentas ou selecionando Imprimir no menu Relat rio Uma caixa de di logo Imprimir ser exibida e permitir a sele o da impressora sob Nome Imprimir a p gina do relat rio relativa aba atualmente exibida clicando em Imprimir P gina A tabela abaixo mostra a s p gina s de relat rio gerada s atrav s de cada uma das aba dispon veis P gina s de relat rio impressa s Datos Editados y Emitidos con gr ficos Aba exibida Dados de MAPA Informa es do Paciente Informaci n del paciente Informa es do m dico P gina de resumen Estat stica Tablas estad sticas M dias hor rias e comparativos entre exame Medias horarias Fig 19 Pr visualizar Impress o OBSERVA O Essa fun o requer uma impressora instalada Se n o estiver instalada nenhuma impressora ver a Ajuda on line para instalar um driver que permita a sa da para um arquivo 26 Gerenciar arquivos de paciente Gerenciamento dos arquivos de paciente utilizando as fun es a seguir Abrir Essa fun o permite a obten o de um arquivo de paciente 1 Atrav s da barra de ferramentas clique no bot o Dados de MAPA ou selecione Abrir no menu Arquivo Abrir a caixa de di logo Abrir exame de MAPA Escolher paciente que permite a sele o do arquivo de paciente a ser usado 2 Selecione o paciente cujos dados de MAPA devem ser obtidos clicando no nome do paciente Clique em OK 3 Caso ex
7. ou o nosso website para informa es sobre as atualiza es dispon veis para o produto Se esses recursos n o oferecerem as informa es desejadas por favor entre em contato com o nosso Servi o T cnico Para receber uma assist ncia mais espec fica por favor consulte esse Manual do Usu rio Opti Insight ou entre em contato com o Centro de Servi os QRS mais pr ximo QRS Diagnostic 6901 E Fish Lake Road Suite 188 Maple Grove MN 55369 USA Tel 1 800 465 8408 or 1 763 559 8492 Fax 1 763 559 296 Seguran a A QRS responsabiliza se pela seguran a confiabilidade e o desempenho do equipamento dadas as seguintes condi es Todos os servi os de montagem amplia o ajustes modifica es e consertos devem ser realizados por pessoal autorizado da QRS As instala es el tricas das salas relevantes atenderem todas as exig ncias legais regionais estaduais e federais Todos os equipamentos forem usados de acordo com as respectivas instru es Para maiores informa es entre em contato com a QRS antes de conectar qualquer aparelho n o considerado pelo presente Manual do usu rio Opti Insight Para garantir a seguran a do paciente utilize exclusivamente pe as e acess rios fabricados ou recomendados pela QRS OS Technology in Practice 6901 E Fish Lake Road Suite 188 Maple Grove MN 55369 1 800 465 8408 1 763 559 8492 Fax 1 7 63 559 2961 infoBORSdiagnostic com www ORSdiagnostic com
8. 12 horas D 24 horas O 48 horas Campos do usu rio na p gina Resumo O Medica es Interpreta o pelo m dico O Hist ria m dica Interpreta o pelo m dico O Motivo do exame Interpreta o pelo m dico O Medica es Hist ria m dica O Medica es Motivo do exame O Hist ria m dica Motivo do exame V Linhas horizontais a cada 5 4 valores Padr o Cancelar Ajuda Fig 27 Configura o detalhes de relat rios em Novo Relat rio informe um nome da sua escolha e selecione os itens que devem ser inclu dos no relat rio 5 Para excluir um desses relat rios selecione o relat rio e clique em Excluir Relat rio 6 Insira o t tulo do relat rio digitando um t tulo da sua escolha na caixa correspondente O t tulo ficar impresso como cabe alho em cada p gina do relat rio Os v rios formatos de relat rio permitem o uso de t tulos diferentes 7 Analogamente s outras fun es a configura o de f brica pode ser restaurada clicando em Padr o 8 Para alterar o tipo de gr fico a escala do gr fico ou o resumo do relat rio clique em Detalhes Tamb m poss vel alterar o n mero das linhas de visada horizontais no seu relat rio para facilitar a leitura ou desabilit as completamente 34 Configura o da exporta o de dados Essa fun o permite exportar dados para um formato diferente Fig 28 e fundi los com um banco de dados Os formato
9. Exportar ser exibida Clique em Exportar para iniciar a exporta o do s arquivo s Selecione Editar para alterar a sele o de arquivos a serem exportados Escolha Configurar para configurar os detalhes do s arquivo s a ser em exportado s Para instru es relativas configura o da exporta o de dados ver Exporta o de dados em Personalizar e configurar Opti Insight O nome de cada arquivo exportado igual ao do respectivo arquivo Opti Insight original e ter a extens o ASC ou GDT dependendo do formato escolhido E mail Para enviar os arquivos Opti Insight como anexo de e mail proceda do seguinte modo 1 No menu Arquivo selecione E mail 2 Escolha entre as op es de enviar o Arquivo Exibido ou de selecionar os arquivos A Partir de Banco de Dados Se for escolhido Arquivo Exibido os dados atualmente exibidos na tela ser o enviados por e mail Caso existam outros exames do mesmo paciente fora do atualmente exibido na tela a fun o criar um novo arquivo contendo apenas os dados do exame exibido e anexar esse arquivo nova mensagem de e mail Se houver apenas um exame desse paciente no banco de dados esse arquivo ser anexado nova mensagem Se for selecionada a op o A Partir do Banco de Dados a janela do banco de dados solicitar a escolha do s arquivo s a ser em enviado s via e mail Todos os exames escolhidos ser o encaminhados 3 Ao selecionar os arquivos a partir de um banco de dados
10. Voc pode usar essa fun o para gerenciar os registros no di rio que descrevem as atividades do paciente durante a MAPA Os itens na lista padr o mostrada nessa janela Fig 24 corresponde s listas contidas nos di rios de paciente A lista pode ser personalizada adicionando novos itens ou excluindo alguns dos itens padr o As entradas da lista definitiva ser o acrescentados a uma lista dispon vel na coluna Coment rios da tabela que se encontra na aba Dados de MAPA Ao processar um arquivo poss vel selecionar uma dessas entradas do menu utilizando o mouse em vez de digitar o texto com o teclado Ver Coment rios no di rio de paciente Configura o de e mail ji Nome da configura o Default p Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Linha frequ ncia card aca Linha valor limiar Barra PA Grade Fase de sono DK Cancelar Ajuda mm Ce CE E eo M Fig 24 Configuraci n Coment rios de di ro A fun o de e mail cria uma nova mensagem anexa os arquivos de paciente selecionados e envia o e mail ao destinat rio Para configurar os par metros de e mail Fig 25 1 Escolha o tipo de conex o usado selecionando LAN ou Discado 2 Efetue a configura o do servidor de e mail Para obter as informa es necess rias entre em contato com seu provedor de internet ISP ou o administrador da sua
11. de Pr visualizar Imprimir Imprimir p g POF Ajuda Dia E Altera o Exame 26 Aua 2005 119 75 67 so mmHo bpm Frequ ncia card aca TER PFP 1000 mor r eN jo 7 ie 197200 21 RARA 2 ao a SEA A AA zo 4 iss Dados de MAPA Informa es do Paciente Informa es do M dico Estat stica M dias hor rias Fig 16 M dias Hor rias comparativos entre exames 22 Configurar e personalizar o relat rio Para documentar um exame e os valores medidos um relat rio pode ser criado e personalizado Tal relat rio pode apresentar todas as informa es inclusive revis es e coment rios adicionadas ou reunir apenas as informa es b sicas como resumo de uma p gina Opti Insight oferece os seguintes formatos de relat rio pr configurados Relat rio de p gina nica Abrange apenas a p gina Resumo Relat rio padr o Abrange as p ginas Resumo Informa es do Paciente Estat stica Dados Editados Dados Omitidos e Configura o do Monitor de PA Relat rio completo Abrange todas as p ginas OBSERVA O Todas as p ginas apresentam o logo QRS nome e ID do paciente e a data do exame Para configurar ou personalizar o relat rio No menu Relat rio selecione Configurar Abrir a aba Relat rio na janela Configura o Na aba Formatos de Relat rio proceda de um dos seguintes modos e Selecione um dos formatos pr conf
12. de que el monitor del paciente est desconectado antes de conectar el monitor de PSA a cualquier pieza de hardware por ejemplo su computadora personal Para obter os dados 1 Conecte o monitor de PA ao computador 2 No menu Monitor selecione Obter dados Como alternativa clique em Obter na barra de ferramentas A comunica o ser estabelecida automaticamente Uma caixa de di logo exibida na tela mostrar o progresso da transfer ncia de dados 3 Ap s a transfer ncia outra caixa de di logo perguntar se os dados transferidos pertencem a um novo paciente Se a resposta for N o ser exibida uma lista de arquivos de paciente j existentes na sua unidade de HD Fig 6 Selecione o arquivo de paciente em que os dados obtidos devem ser inclu dos 4 Se a resposta for Sim abrir a caixa de di logo Informa es do paciente Fig Abrir MAPA Escolher o paciente 2 M J PerfLogs 4 Program Files E 3 Program Files 86 J AppCompat do AppPatch RT Sample 2 Systolic Hypertension Sample 1 White Coat 002 00 0000 1 001 00 0000 1 ID do paciente Exames Nome do arquivo Sample Sys Hypertension awp Sample White Coat awp ID do paciente 001 00 0000 Endere o kway Street 12 Par Chapel Hill NC 27701 fusa Telefone 919 444 6543 Data de Nascimento 17 Ma
13. gr fico atualmente exibido Escala do Gr fico Define a escala de tempo para o gr fico impresso dos dados de MAPA Esse gr fico ser impresso quando for inclu da no relat rio uma das p ginas Resumo Dados Editados ou Dados Omitidos Linhas de Visada Horizontais Define quantas vezes devem ser utilizadas linhas de visada ao imprimir a p gina Resumo Dados Editados ou Dados Omitidos do relat rio 25 Pr visualizar o relat rio l BE Para visualizar p ginas individuais ap s a configura o dos relat rios a partir do menu Relat rio clique em Pr visualizar Como alternativa clique no bot o Pr visualizar Impress o na barra de ferramentas A janela Pr visualizar Impress o ser exibida Fig 24 Para visualizar p ginas individuais clique em cones numerados no lado esquerdo da janela Clique em Configurar para alterar formato e detalhes Para imprimir o relat rio clique e Imprimir Relat rio Clique em Imprimir P gina para imprimir a p gina atualmente exibida Imprimir o relat rio Opti Insight oferece op es flex veis para a impress o do relat rio S o dispon veis as seguintes op es Salvar o relat rio como PDF Para salvar o relat rio no Acrobat Portable Document Format PDF selecione Criar PDF no menu Relat rio Como alternativa clique no bot o PDF na barra de ferramentas O sistema criar o arquivo PDF no local especificado Imprimir o relat rio configurado clicando no bot
14. informa es do paciente atrav s de um procedimento de autentica o habilitado pelo administrador que requer a autentica o do usu rio antes de liberar o acesso a informa es no Opti Insight Na configura o padr o o login est desabilitado at o administrador habilitar essa fun o Para habilitar o login obrigat rio selecione Configura o gt Ferramentas Admin Entrada do ID Quando o administrador do Opti Insight tem habilitado o controle de acesso via senha necess rio informar nome de usu rio e senha v lidos ao abrir Opti Insight e ao alterar o usu rio OBSERVA O O administrador pode programar o Opti Insight para terminar a sess o de um usu rio automaticamente ap s um per odo especificado Quando a sess o for terminada o usu rio ter que efetuar o login novamente Para efetuar o login 1 Informe um nome de usu rio v lido 2 Informe uma senha v lida 3 Clique em OK Alterar a senha A senha poder ser alterada caso a senha atual for conhecida Ao efetuar o login pela primeira vez necess rio alterar a senha padr o pr definida O usu rio precisa estar logado com seu nome antes de poder alterar a senha 1 No menu Configurar selecione Alterar senha 2 Informe a senha atual 3 Informe a nova senha A senha pode ser alfanum rica e deve conter 6 ou mais caracteres Digite a sua senha uma segunda vez para confirm la 5 Clique em OK E OBSERVA O Em caso de perda da
15. o dos relat rios Essa fun o permite a formata o dos relat rios e a sele o das informa es a serem inclu das neles Para formatar um relat rio 1 No menu Arquivo selecione Prefer ncias Selecione o perfil que deve ser editado e clique em Editar Clique na aba Formato 3 Selecione os itens a serem inclu dos no relat rio de p gina nica relat rio completo e relat rio padr o Marque ou desmarque as caixas de sele o no lado direito para efetuar altera es 4 Para criar um novo relat rio clique e Nome da configura o Default E Ses Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Formatos Detalhes P ginas de relat rio 7 P gina de resumo Relat rio completo y P gina Informa es do paciente V P gina Estat stica 7 P gina Dados editados 7 P gina Dados omitidos E P gina M dias hor rias E P gina Comparativo de exames E P gina Histograma 7 P gina Configura o do monitor Novo relat rio Excluir relat rio T tulo de relat rio e Padr o Cancelar Ajuda Fig 26 Configura o Formatos de relat rios Nome da configura o Default Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Formatos Detalhes Tipo do gr fico O Igual tela O Linha O Barra Escala do gr fico O Igual tela CO Autoescala O
16. omitidos O monitor marca dados com um asterisco aplicando determinados crit rios de valida o O ponto de exclama o representa uma marca permanente identificando aqueles valores cuja exatid o n o foi confirmada pelo monitor de PA Essa marca n o pode ser alterada e os respectivos valores n o ser o utilizados para a an lise No entanto o asterisco pode ser editado Os dados podem ser marcados ou desmarcados em fun o de v rios fatores tais como a hist ria m dica do paciente di rio do paciente e outros fatores Existem dois m todos para remover ou inserir um asterisco numa medi o Atrav s da tabela 1 Destaque o valor a ser marcado omitido ou desmarcado inclu do selecionando o 2 Selecione a primeira c lula da tabela da esquerda na coluna Marca Atrav s do gr fico 1 Utilize o cursor para selecionar na curva o valor a ser marcado omitido ou desmarcado inclu do Em seguida o valor correspondente na tabela ser destacado Utilize o bot o direito do mouse para acessar o menu de contexto 3 No menu de contexto clique em Marcar Desmarcar a OBSERVA O Todos as altera es efetuadas no exame de MAPA s o armazenadas imediatamente 16 Adicionar coment rios ao di rio de paciente A coluna Coment rios ao lado direito da tabela pode ser utilizada para registrar a atividade do paciente durante o exame Embora a atividade f sica seja apenas um de v rios fatores que a
17. pode ter uma das seguintes _ Voua CAUSOS e A porta ou o aparelho n o foram selecionados corretamente nas configura es e O aparelho n o est corretamente conectado Paso e bateria do monitor de PA est esgotada Fig 21 Configura o Hardware 30 Configura o de dados Essa janela Fig 22 oferece as fun es a seguir e Caminho padr o Esse diret rio foi criado no seu disco r gido durante a instala o de Opti Insight Para armazenar os relat rios em um diret rio diferente selecione um diret rio diferente na rvore ver ilustra o abaixo como diret rio padr o O uso de m ltiplos perfis de configura o permite a defini o de diret rios individuais para cada perfil poss vel configurar Opti Insight para acessar permanentemente esse diret rio acess lo apenas para realizar a primeira busca ou acessar sempre o ltimo diret rio utilizado Selecione uma das tr s op es dispon veis e Solicitar data e hora do in cio do ES Nome da configura o Default Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar du HP Universal Print Driver B Intel d Opti Insight J Opti Insight Brazilian 4 Perflogs d Program Files SO B Program Files x86 p temp B d Users E J Public Modo de caminho Caminho padr o 9 Usar caminho padr o sempre O Usar caminho
18. rede local Seu provedor pode orientar o usu rio a marcar a caixa Autorizar para habilitar o envio de e mail 3 As informa es inseridas ser o exibidas no cabe alho de cada e mail enviado nome do destinat rio o endere o de e mail de retorno o assunto do e mail e uma mensagem da sua escolha Nome da configura o Default Padr o Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Conex o de internet O LAN Discado Configura o servidor de e mail Servidor SMTP Nome de usu rio Senha Autorizar L Configura o de e mail Destinat rios Usu rio e mail Assunto Mensagem Op es de codifica o Chave eee Incluir chave no arquivo V Cancelar Ajuda Fig 25 Configura o E mail As op es de codifica o permitem cifrar os seus e mails usando uma chave de codifica o da sua escolha que precisa ser disponibilizada para o destinat rio do e mail Arquivos de pacientes sempre s o cifrados Se a chave de codifica o for inclu da no arquivo esse pode ser aberto usando qualquer vers o de Opti Insight Para aumentar a seguran a desmarque a caixa de sele o para Incluir chave e digite a chave de codifica o O destinat rio do arquivo enviado por e mail vai precisar da chave para poder abrir o arquivo anexado Todas as categorias exibidas em negrito na aba s o obrigat rias Configura
19. senha dirija se ao administrador para restaurar a senha padr o Contudo a senha pode ser alterada em qualquer momento desde que a senha atual seja conhecida Mudar o usu rio atual 1 No menu Arquivo selecione Mudar usu rio 2 Informe um nome de usu rio v lido 3 Informe uma senha v lida 4 Clique em OK rio Config urar Ajuda Ed 9 Q l Ajuda Sair lados de Opticnsight ABPM software Tools for ABP Monitoring Fig 4 Abrir a janela Op es de menu O software Opti Insight oferece as seguintes op es de menu Arquivo e Abrir Abre uma lista apresentando os arquivos de pacientes dispon veis e Fechar Fecha o arquivo de paciente que est aberto e Copiar Exibe uma lista dos arquivos de pacientes Selecione o arquivo que deseja copiar e Exportar Permite exportar arquivos de dados de Opti Insight para os formatos ASCII ou GDT E poss vel exportar o arquivo aberto ou selecionar entre os arquivos de paciente exibidos numa lista e E mail Cria uma nova mensagem de e mail anexe os arquivos de paciente selecionados e utiliza o Simple Mail Transfer Protocol SMTP para enviar o e mail ao destinat rio e Excluir Exclui um ou v rios arquivos de paciente Cada arquivo de paciente cont m todos os exames de MAPA daquele paciente ou seja todos os exames de MAPA de um paciente ser o apagados ao excluir um arquivo de paciente e Sair Fecha Opti Insight OBSERVA O Existem v rios atalhos
20. 6 30 a 22 00 Hora de levantar 0 00 12 00 24 00 Hora de dormir Fig 10 Fases de vig lia e sono nocturnos DK Cancelar 17 Alterar fases de vig lia sono Al m dos valores limiar de PA as fases de vig lia s o usadas para calcular as cargas press ricas e o Eng EE percentual do descenso press rico durante a fase de o e m sono fase de sono definido pelos par metros JEJE configurados ao preparar a MAPA No entanto poss vel alterar as fases quando necess rio E 1 Abra um exame de MAPA Fig 8 Selecione a TE Tt aba Valor Limiar o ae 2 Clique em Editar Fases para alterar as fases de vig lia e sono do paciente 3 Na aba Fases Fig 10 ajuste as fases de vig lia e sono do paciente meia hora mais pr xima poss vel movendo os controles deslizantes direita ou esquerda Os novos hor rios para as fases de vig lia e sono ser o exibidas no rel gio a por o preta representa a fase de sono e a por o branca a fase de vig lia O rel gio indica os hor rios no formato de 24 horas E Configura o valores limiar Hor rios Valores limiar ea pa em IS IS S E n ACA ACA AA VERTEER EE REEERE EE LES ES Ie EIS EEEE O DK Cancelar Fig 11 Configura o dos valores limiar da PA Definir os valores limiar para a PA Os usu rios podem selecionar os valores limiar sist licos e diast licos que s o utilizados para calcular as cargas press r
21. DA DI DIA DURAS 38 AETS SANS De AS 40 Mudar o n vel de acesso do Usu rio sssssssesiesirsrrsrrsrrerrerrrsr 40 Excluir conias de Usuri O RR TAN T O AA IDA CONTA 41 Restaurar a senha de um USU I O ciais teae te AA DATA AA AA ATADO 41 Assist ncia T cnica para o Opti Insight c ece eee 42 Segu UNO A an E E EA A 42 4 Configurar o sistema Componentes do software Opti Insight Os componentes do software Opti Insight incluem e Manual do Usu rio Opti Insight e CD Opti Insight e Cabo de interface PC USB Requisitos de hardware e PC com processador Pentium ou equivalente e leitor de CD e Placa gr fica SVGA ou compat vel e monitor resolu o m nima recomendada 1024 x 768 pixels e porta USB e 32 MB RAM e HD de 20 MB ou superior Requisitos de software e Microsoft Windows 98 ou posterior com exce o de Windows ME P gina 41 Windows 2000 e Microsoft Internet Explorer 3 com Microsoft Ajuda de HTML OBSERVA O Opti Insight suporta somente licen as individuais N o s o suportados usu rios m ltiplos utilizando a mesma c pia do software Opti Insight seja ela instalada num sistema individual ou servidor de rede Instalar o software OBSERVA O Caso j esteja instalado um vers o anterior do Opti Insight recomendamos criar backups de todos os arquivos de pacientes existentes antes da atualiza o do software Insira o CD de instala o na unidade de CD do seu computador Se CD autoplay estiver
22. Op es Permite configurar a obten o e o processamento dos dados da press o arterial E poss vel alterar as configura es de hardware e de dados personalizar as cores das curvas e diagramas personalizar a lista de coment rios na qual os m dicos podem registrar anota es sobre o paciente configurar o envio de e mails e os relat rios assim como definir as op es para a exporta o de dados Quando os dados s o gerenciados para um consult rio de v rios m dicos ou um laborat rio que atende v rios clientes podem ser criados v rios perfis de configura o por exemplo um para cada m dico ou cada cliente do laborat rio Ferramentas Admin Criar novas contas de usu rio alterar n veis de acesso administrador ou usu rio restaurar senhas de usu rio ativar o login e habilitar o logoff autom tico ap s um per odo definido Alterar senha Exibido somente quando o login estiver habilitado pelo administrador de Opti Insight Permite alterar a sua pr pria senha Ser solicitada a entrada da senha atual para definir uma nova senha Mudar usu rio Exibido somente quando o login estiver habilitado pelo administrador de Opti Insight Permite mudar o usu rio atualmente logado Status Exibe informa es para a realiza o de diagn sticos pelo Suporte T cnico da QRS Ajuda T picos de ajuda Exibe a Ajuda on line Website QRS Abre o website da QRS Sobre Exibe a vers o de Opti Insight ass
23. STOS IIS ipa 19 Ver las medias NOTArOS vistatituaitadI adedIdUIA ADA NEEE 20 Comparar dois exames de MAPA sesauaasaunsssuasasnaas asas acea caendo 21 Criar relator OS TA AA de A TA a NATA TARTA T O 22 Configurar e personalizar o relat rioO rrsiesa cea cea e acea caendo 22 Relat rio aba PORCOS as iss 22 Relgl no 2 aba Dealio esiusnienisnigeiia RN RR ADI 24 Previ Swa ZAR Ve OTO aana a r a a AALOE OCAR 25 OCT e e e E A A 2o Salvar o relat rio como PDF RDDas 25 Gerenciar arquivos de paciente sesesesesesseseseseseseseseseeesee 26 Sa DR A DR 26 E a 1 roi 26 o E EE EE E OA 27 EN E O 27 ERC AS 28 Converter arquivos contendo dados de pacientes c 28 Personalizar e configurar Opti Insight ceci cisnes 29 Conngoracao do Hardware RR RR Ade aia dada edade 29 Conus do DE dAdOS arerin E a sranasda ne auadas 30 ope bico joe jo fo seo o RR 31 Configura o dos coment rios de di rio 32 Conngoracao de e mailera n E A 32 COnNguracio dos Telaio S erson sninen e ai Do Conigura o da expora o de dadOS perti teta DATA nasua 34 Vista geral dos s mbolos de relat rio usados em Opti Insight 35 Sabal de TE GI N O RR RE DA AA DIA CR ADA III E Vista geral dos c digos de evento qualidade e teste 36 Defini es dos c digos de evento od Ferramentas de administra o sssessssssesesesesesesesseessesesesen 38 Manuten o das op es de login DU I ZAI
24. T cnico Requer servi o t cnico limite de Reinicie a medi o pressionando o seguran a ultrapassado ou autozero bot o Iniciar Parar Caso o problema fora da gama persista encaminhe o aparelho ao Servi o T cnico Requer servi o t cnico transdutor fora Encaminhe o aparelho ao Servi o da gama T cnico Requer servi o t cnico A D fora da Encaminhe o aparelho ao Servi o gama T cnico Requer servi o t cnico falha CRC dos Es necesario recalibrar la unidad dados de calibra o EEPROM Devu lvala para que le hagan servicio 38 Ferramentas de administra o E amp Ferramentas Admin A Nome do usu rio O Opti Insight oferece ferramentas de administra o que proporcionam fun es de seguran a adicionais Com Opti Insight poss vel criar novas contas de usu rio alterar Es n veis de acesso administrador ou usu rio E restaurar senhas de usu rio ativar o login e habilitar o logoff autom tico ap s um per odo de inatividade especificado O acesso s Ferramentas Admin requer o n vel de acesso do administrador Fig 29 Janela Ferramentas Admin nome do usu rio admin apagado Manuten o das op es de login Opti Insight permite a flexibilidade de habilitar ou desabilitar o controle de acesso via senha A habilita o dessa op o atende os requisitos das normas HIPAA para a prote o do acesso Se a sua entidade utilizar um sistema de registros m di
25. White Coat 17 Mar 1968 anteriormente armazenada pen 1 Digite as primeiras letras duma entrada ea o ou clique na seta com seu mouse Ser st que exibida uma lista de entradas de acordo TO pe com as letras digitadas sses 2 Para selecionar uma entrada armazenada utilize a seta para baixo no teclado para destacar a entrada desejada e em seguida pressione Enter Tamb m poss vel usar o mouse para destacar a entrada seguido por um duplo clique Quando cada coluna estiver exibindo as informa es corretas pressione Adicionar Dados de MAPA Informa es do Paciente Informa es do M dico Estat stica M dias hor rias Fig 13 Informa es do paciente Exibir estat sticas Para visualizar a an lise estat stica n Sist lico m 127 9 160 14 35 110 0 t li 129 160 us e Diast lico mmHg 76 4 14 iast lico 9 78 68 4 a 06 33 q ra O exa m e e exl O C U e Frequ ncia card aca bpm 71 o s 1435 60 03 21 Frequ ncia card aca bpm 72 46 87 14 35 62 12 15 PAM mmHg 93 6 14 35 78 02 19 PAM mmHg 95 68 116 14 35 81 06 33 Press o de pul na aba Estat stica na margem inferior te gt E 15 15 38 09 18 Press o de pulso mmHg s2 74 67 15 15 38 09 18 Carga press 14 dos valores SIS gt 14 Ee moti SS eo a 2 dos valores DIA gt 90 Descenso sono 9 7 SIS e 15 4 DIA gio durante sono da tela A janela exibir as tabelas a
26. at rios lj Nome da configura o Default Formatos Detalhes Tipo do gr fico O Igual tela O Linha O Barra Escala do gr fico O Igual tela O Autoescala O 12 horas O 24 horas O 48 horas Campos do usu rio na p gina Resumo O Medica es Interpreta o pelo m dico O Hist ria m dica Interpreta o pelo m d Medica es 4 Hist ria m dica O Medica es Motivo do exame O Hist ria m dica Z Motivo do exame relat rios ico O Motivo do exame 7 Interpreta o pelo m dico IV Linhas horizontais a cada 5 valores Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Padr o j Cancelar Ajuda Fig 18 Configura o detalhes de 23 5 Tamb m poss vel adicionar um logo personalizado ao cabe alho do relat rio que fica alinhado direita O nome do arquivo contendo o logo deve ser report logo bmp Armazene o logo no mesmo diret rio do aplicativo Optinsight As dimens es recomendadas para o gr fico s o 180 x 56 pixels Gr ficos maiores podem gerar efeitos n o indesej veis Para configurar os detalhes do relat rio 1 Cligue na aba Detalhes para selecionar Tipo do Gr fico Selecione linha barras ou o tipo do gr fico atualmente exibido para relat rios impressos Escala do Gr fico Selecione uma escala de tempo de 12 24 ou 48 horas para os gr ficos da MAPA no rela
27. cos eletr nicos EMR ou outro sistema de gerenciamento para o controle de acesso poder ser prefer vel n o habilitar essa fun o no Opti Insight Quando o controle de acesso via senha est habilitado tamb m pode ser ativada a fun o do logoff autom tico que encerra a sess o ap s um per odo especificado de inatividade do usu rio no Opti Insight poss vel habilitar ou desabilitar o logoff autom tico e definir o per odo de inatividade OBSERVA O Todas as op es relacionadas s Ferramentas Admin requerem o n vel de acesso de administrador Para habilitar o controle de acesso via login 1 No menu Configura o selecione Ferramentas Admin Se n o estiver logado como administrador ou o controle de acesso n o estiver habilitado ser exibida a janela de di logo solicitando nome e senha Informe o seu nome e senha de administrador e confirme com OK Abrir a janela Ferramentas Admin Fig 29 OBSERVA O Ao acessar as Ferramentas Admin pela primeira vez deve ser usado o usu rio e a senha padr o que se encontra no CD de instala o Fig 30 fornecido com o Opti Insight 2 Clique na caixa de sele o Usar senhas A caixa marcada indica que a op o est habilitada 3 Clique em Finalizar OBSERVA O Crie um novo usu rio e senha com privil gios administrativos antes de excluir o administrador padr o 39 Para habilitar o logoff autom tico OBSERVA O O controle de acesso via senha deve
28. das na art ria braquial e Press o de Pulso PP Esse par metro calculado subtraindo da press o sist lica a diast lica A PP representa mais um par metro hemodin mico que serve como indicador do risco cardiovascular do paciente e Produto Frequ ncia Press o PFP Esse par metro representa o produto da multiplica o da press o sist lica pela m dia da frequ ncia card aca O PFP possui uma correla o direta com o n vel da atividade f sica do paciente e pode ser um indicador importante do risco cardiovascular Analogamente maioria dos relat rios cient ficos e cl nicos os dados PFP s o divididos por 1000 Marque as caixas de sele o no topo de cada coluna para selecionar as estat sticas a serem exibidas na representa o gr fica abaixo Para redimensionar a tabela e ampliar a curva utiliza a seta do mouse Ver Visualizar a MAPA para instru es sobre o redimensionamento e a amplia o h no M d hai 5 VeSDARDO 1 od ni tora Dados de MAPA Informa es do Pacis Iricerua es do M dico Eunica M dias hor rias 21 Comparar dois exames de MAPA Para um aproveitamento ideal do recurso diagn stico da MAPA poss vel avaliar o progresso da press o arterial de um paciente obtendo m ltiplos exames de MAPA v permite a compara o das m dias hor rias e estat sticas de dois exames Para comparar dois exames do mesmo paciente 1 Clique na aba M dias Hor rias na marg
29. de acesso do usu rio selecione o usu rio e clique em Alterar n vel Essa op o muda o n vel de acesso informado na coluna N vel para Usu rio ou Admin 7 Clique em Finalizar Mudar o n vel de acesso do usu rio E poss vel mudar o n vel de acesso de uma conta de usu rio para administrador ou usu rio comum O nome de usu rio n o pode ser alterado No menu Configura o selecione Ferramentas Admin 2 Se n o estiver logado como administrador ou o controle de acesso n o estiver habilitado ser exibida a janela de di logo solicitando nome e senha Informe o seu nome e senha de administrador e confirme com OK Abrir a janela Ferramentas Admin 3 Clique na conta de usu rio que deseja alterar 4 Para mudar o n vel de acesso do usu rio clique em Alterar n vel Essa op o muda o n vel de acesso informado na coluna N vel para Usu rio ou Admin 5 Clique em Finalizar 41 Excluir contas de usu rio poss vel excluir contas de administradores e usu rios comuns A exclus o da conta de um administrador n o ser poss vel se essa for a nica conta administrativa existente no aparelho Um administrador tamb m pode excluir a pr pria conta Ap s a exclus o de uma conta de usu rio o respectivo usu rio n o poder efetuar mais o login no Opti Insight se o controle de acesso via senha estiver habilitado No menu Configura o selecione Ferramentas Admin 2 Se n o estiver logad
30. de exporta o dispon veis s o ASCII e GDT O formato GDT destinado para o uso compartilhado de registros m dicos 1 Para configurar a exporta o de dados para ASCII define as op es nas seguintes reas e Delimitadores Defina o caractere que separa os v rios itens de cada registro no banco de dados e Exportar Determine as informa es a serem exportadas 2 Para configurar essa fun o para a sa da de dados no formato GDT proceda do modo seguinte e Clique na aba Exportar GDT e Marque a caixa de sele o Resumo GDT E T T Nome da configura o Default EMEI Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Exportar ASCII Exportar GDT Delimitadores Strings entre aspas N meros entre aspas C Delimitado por v rgula C Delimitado por espa o Delimitado por tab Exportar V Todas as PA editadas Todas as PA editadas fase vig lia Todas as P editadas fase sono V Todas as PA omitidas Todas as P omitidas fase vig lia Todas as P omitidas fase sono 7 Configura o AMU Estat stica 7 Dados demogr ficos Padr o Cancelar Ajuda Fig 28 Configura o Exporta o 35 Vista geral dos s mbolos de relat rio usados em Opti Insight S mbolos de relat rio Os seguintes s mbolos s o usados nas p ginas Dados Editados e Omitidos do relat rio Explica o Ea O resultado foi obtido no modo Offic
31. de gr fico e tabela Abrange a hora da medi o press o arterial frequ ncia card aca press o arterial m dia PAM c digos e coment rios A linha vertical preta entre as colunas e Hora indica a fase de sono O s mbolo gt adjacente ao valor da PA indica um valor superior ao valor limiar Dados Omitidos Relaciona os valores de PA que n o foram considerados para o c lculo da estat stica Na impress o essa p gina segue a p gina Dados Editados M dias Hor rias Apresenta as m dias hor rias do exame no gr fico e na tabela Al m dos valores de PA s o inclu dos a frequ ncia card aca PAM press o de pulso PP e o produto frequ ncia press o PFP 1000 Os dados s o impressos conforme exibidos na aba M dias Hor rias Comparativo de Exames Apresenta um comparativo entre exames em formato de gr fico e tabela Os dados s o impressos conforme exibidos na aba M dias Hor rias Histograma Cont m histogramas de frequ ncia para todas as vari veis Configura o do Monitor Mostra os par metros utilizados pelo monitor de PA para realizar o exame Essa p gina apresenta dados sobre as fases de sono e as defini es dos c digos aplic veis Adicionalmente indicada a press o arterial m xima selecionada nessa p gina Relat rio aba Detalhes Podem ser selecionadas as seguintes op es para a impress o de relat rios Tipo do Gr fico Define o tipo de gr fico a ser impresso linha barras ou o
32. do Opti Insight que podem ser identificados pela letra sublinhada A respectiva fun o pode ser acessada pressionando a tecla Alt mais a letra sublinhada Por exemplo para abrir a ajuda de Opti Insight pressione Alt e h simultaneamente 8 Monitor Programar MAPA Preparar o monitor para a realiza o de um exame de MAPA definindo os par metros apropriados para o paciente Obter dados Obter os dados de paciente registrados pelo monitor de PA Configurar porta Permite a configura o do seu computador para a comunica o com o monitor de PA Tamb m poss vel testar a configura o efetuada para certificar se do funcionamento correto e Visualizar a configura o do monitor Mostrar as configura es efetuadas do monitor a ser utilizado no exame de MAPA exibido Relat rio Configurar Escolher entre v rios formatos de relat rio e a personaliza o dos relat rios Pr visualizar Exibe o relat rio no formato selecionado para a impress o Imprimir Imprime o relat rio no formato atualmente selecionado Imprimir p gina do relat rio Imprime a p gina do relat rio que corresponde aba atualmente selecionada na janela principal de Opti Insight Criar PDF Salva o relat rio no Adobe Acrobat Portable Document Format PDF Esse formato inclui todos as informa es de fontes e layout do relat rio e pode ser usado quando o relat rio enviado a outras pessoas Configurar
33. e Test O resultado foi iniciado pressionando a tecla Iniciar Parar no monitor ii de PA No modo de insufla o din mica a press o de insufla o do manguito pode ter sido insuficiente para obter o valor cist lito correto Os valores que apresentam um s o omitidos automaticamente do relat rio gerado por Opti Insight Compare os valores de press o arterial identificados por com os valores anteriores e posteriores Quando um valor omitido parece ser correto desmarque o do contr rio mantenha o marcado efetuadas automaticamente 4 minutos ap s a obten o de um resultado duvidoso pelo monitor O resultado excede os valores limiares para as press es sist licas e diast licas Esse s mbolo exibido esquerda do valor obtido indica que esse excedeu o valor limiar definido e Identifica o valor como medi o repetida Medi es repetidas s o 36 37 Vista geral dos c digos de evento qualidade e teste Defini es dos c digos de evento Sinal oscilom trico fraco ou inexistente Verifique a posi o do manguito aperte o caso necess rio Artefato sinal oscilom trico err tico Oriente o paciente para n o se mover durante a medi o N mero m ximo de tentativas esgotado Oriente o paciente para n o se mover 4 tentativas durante a medi o Tempo limite para medi o esgotado Verifique as conex es da mangueira e 120 segundos certifique se de que o manguito n o apresenta C digo
34. elativos a pacientes Para converter arquivos contendo dados de pacientes 1 Abra ou copie um arquivo de paciente criado com uma vers o anterior a Opti Insight Ser exibida uma mensagem informando que o formato de um ou v rios arquivos de paciente n o compat vel com o formato HIPPA e deve ser convertido 2 Proceda de um dos seguintes modos e Para converter todos os arquivos de paciente existentes no formato antigo recomendamos que sejam criadas c pias de seguran a desses arquivos antes da convers o Em seguida clique em Sim e Para n o converter todos os arquivos de paciente clique em N o Nesse caso ser exibido um asterisco ao lado do nome de arquivo para identificar arquivos n o convertidos para o formato codificado Toda vez que Opti Insight for iniciado ou forem acessados arquivos no formato antigo ser exibido o aviso para converter esses arquivos no formato codificado 29 Personalizar e configurar Opti Insight Em alguns casos recomend vel criar v rios perfis de configura o por exemplo um para cada m dico que trabalho no consult rio ou um para cada cliente do laborat rio Os perfis de configura o podem ser criados ou editados em Opti Insight 1 No menu Arquivo selecione Prefer ncias Criar um novo perfil ou editar um perfil existente 2 Clique no nome do perfil a ser editado e clique em Editar 3 Para criar perfis adicionais clique em Novo informe um nome para identificar o per
35. em inferior da janela 2 Clique no bot o Obter an lise comparativa no lado direito da janela Quando o bot o est desabilitado cinza claro o arquivo de paciente aberto cont m apenas um exame de MAPA 3 Em seguida abrir a janela Escolher Data Selecione o exame a ser utilizado como refer ncia para o comparativo e confirme clicando em OK A estat stica gerada durante o exame anterior ser inserida na janela M dias Hor rias Ser o adicionadas tabela duas linhas por cada m dia hor ria Uma linha apresenta a press o m dia durante a respectiva hora do exame de refer ncia e a outra linha informa a diferen a entre o exame exibido e o exame de refer ncia A curva na parte inferior da janela exibe os dados dos dois exames Fig 15 As linhas pontilhadas representam os dados do exame de refer ncia e as linhas s lidas representam os dados do exame exibido Selecione Diferen a para exibir apenas um linha que indicar a diferen a entre os dois exames As mesmas ferramentas de navega o para as janelas M dias Hor rias e Dados de MAPA s o dispon veis tamb m para a janela de comparativo A tabela pode mostrar os dados referentes a uma espec fica hora clicando em cima da hora correspondente da curva Adicionalmente poss vel redimensionar a tabela e ampliar ou diminuir a curva atrav s do mouse Ver Visualizar a MAPA para instru es sobre o redimensionamento e a amplia o wj ud Roo Programar Obter Dados
36. estar habilitado 1 Na janela Ferramentas Admin clique na caixa de sele o Logoff autom tico A caixa marcada indica que a fun o est habilitada 2 No di logo Minutos Logoff Autom tico exibido ap s marcar a caixa de sele o Logoff autom tico defina o n mero dos minutos de inatividade at o encerramento autom tico da sess o do usu rio Como alternativa poss vel clicar nas setas acima abaixo para selecionar o valor desejado A faixa de valores permitidos de 1 a 240 g e minutos e o valor padr o 20 ticInsight minutos PE 3 Clique em Finalizar ai SS As fun es de seguran a do Opti Insight rs da garantem que apenas os usu rios com privil gios administrativos podem acessar e modificar os dados das contas de usu rio O administrador pode criar meus Technology in Practice alterar e excluir contas de usu rio Version 3 4 Software Installation amp User Manuals 6901 E Fish Lake Road Suite 188 Maple Grove MN USA 55369 800 465 8408 1 763 559 8492 www QRSdiagnostic com 711000 00 Existem dois tipos de contas de usu rio administrador e usu rio O administrador Fig 30 Opti Insight CD com nome de tem acesso a fun es administrativas como usu rio e senha Verifique a etiqueta do CD a habilita o do controle de acesso via senha e a fun o do logoff autom tico para saber nome de usu rio e senha padr o do seu produto O administrador tamb m pode restaurar a
37. fetam a press o arterial essa informa o pode ser til para a interpreta o dos valores no contexto da MAPA Para adicionar um coment rio da tabela Fig 9 1 Destaque O valor a qual deve ser adicionado coment rio e Fig 9 Adicionar selecione a c lula correspondente na coluna Coment rios Coment rios coment rios a partir 2 Pressione o bot o esquerdo do mouse para abrir o menu da tabela pull down 3 Insira um coment rio ou selecione um coment rio da lista 4 Pressione Enter Para entrar um coment rio a partir da representa o gr fica 1 Com a seta do mouse selecione o valor na curva da MAPA a qual deseja adicionar um coment rio usando o bot o esquerdo do mouse correspondente linha na tabela abaixo ficar destacada 2 Utilize o bot o direito do mouse para acessar o menu de contexto 3 Selecione Definir Coment rio no menu 4 Adicione um coment rio utilizando o teclado ou selecionando um coment rio da lista Clique em OK para confirmar OBSERVA O Todos as altera es efetuadas no exame de MAPA s o armazenadas imediatamente 7 E poss vel adicionar ou excluir entradas exibidas na lista de coment rios atrav s da se o Coment rios de Di rio dispon vel na janela Configura o Para instru es relativas configura o dos Coment rios de Di rio ver Personalizar e configurar Opti Insight A Configura o valores limiar mesm po Vig lia 0
38. fil clique em Enter e em seguida Editar 4 Clique em OK para escolher a configura o Ao editar uma configura o ser exibida uma janela que apresenta v rias fun es como abas na margem superior Nas p ginas a seguir estas fun es ser o descritas detalhadamente OBSERVA O Em cada aba a configura o padr o de f brica pode ser restaurada clicando no bot o Padr o Configura o do hardware Essa janela Fig 21 permite a configura o do o BE seu computador para habilitar a comunica o DK ae sro com o monitor de PA Tamb m poss vel testar i p ef Editar a configura o efetuada para certificar se do funcionamento correto Para instru es completas ver Configurar o computador para comunica o 1 Sob Aparelho de MAPA selecione a unidade 2 Sob Porta serial selecione a porta COM a qual est conectada a unidade OBSERVA O Essa etapa ser necess ria mesmo quando for utilizado o adaptador USB 3 Clique em Verificar Porta A unidade emitir um sinal sonoro e ser exibida uma mensagem informando que a porta est configurada corretamente Fig 20 Lista de op es r Nome da configura o Default Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Porta serial 2a cs E 4 A mensagem de erro N o foi poss vel Ea Aparako de MAPA estabelecer a comunica o com o aparelho E de MAPA
39. habilitado no seu computador siga as instru es exibidas na tela Caso autoplay n o esteja ativado realize as etapas a seguir 1 Abra o Windows Explorer ou Windows NT Explorer clique em Iniciar e Meu Computador 2 Clique na unidade de CD Clique duas vezes no arquivo AUTORUN EXE Siga as instru es exibidas na tela D w Conectar o monitor ao seu computador O primeiro passo necess rio para habilitar a comunica o com o aparelho conect lo ao seu computador Para evitar choques el tricos certifique se de que a alimenta o do computado est desligada 1 Conecte o cabo de PC sa da no lado inferior do monitor de PA Fig 1 2 Conecte o outro terminal do cabo de PCa uma porta USB no lado traseiro do seu computador Fig 2 OBSERVA O O cabo pode ficar conectado quando o PC est desligado Configurar o seu computador para comunica o A instala o de Opti Insight inclui o driver necess rio para o uso do cabo USB Assim que o cabo for conectado ao PC Opti Insight detectar e selecionar o cabo automaticamente como modo de conex o ao monitor de PA Fig 3 E Nome da configura o Default a Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Porta serial COM 1 Aparelho de MAPA Opti hd Verificar Porta Fig 3 Configura o do hardware 6 Efetuar o login O Opti Insight protege as
40. icas Existem duas op es para os valores limiar global e personalizado Valores limiar globais s o aplicados a todos os arquivos de paciente existentes enquanto configura es personalizadas afetam todos os exames de um espec fico paciente A configura o padr o de Opti Insight um par de valores limiar de 140 90 para as fases de vig lia e outro de 120 80 para as fases de sono Como alternativa poss vel definir valores limiar personalizados que ser o aplicados a um espec fico arquivo de paciente Esses valores limiar afetam todos os exames do mesmo paciente 1 Abra um exame de MAPA Fig 8 Selecione a aba Valor Limiar 2 Clique em Editar Valores Limiar para alterar a configura o dos valores limiar 3 Clique em Usar valores limiar personalizados ou Usar valores limiar globais e posicione os controles deslizantes de acordo com as suas prefer ncias 4 Clique em OK para confirmar as altera es 18 Editar informa es do paciente e do m dico As informa es do paciente e do m dico podem ser adicionadas durante a obten o de dados do monitor de PA ver Obter dados do monitor de PA tamb m podem adicionar ou editar essas informa es quando o arquivo do paciente Os usu rios j est armazenado Para editar Informa es do paciente 2 ca Selecione a aba Informa es do Paciente na margem inferior da tela Clique no bot o Editar Atualize as informa es do paciente e confirme com OK Pa
41. igurados da lista no painel esquerdo Ao escolher um formato as respectivas p ginas inclu das ficar o selecionadas na caixa P ginas de Relat rio e Escolher um formato personalizado no painel esquerdo que foi criado pelo usu rio e Crie um novo formato de relat rio personalizado clicando em Novo Relat rio Informe o nome do novo formato de relat rio Na lista P ginas de Relat rio ao lado direito escolha as p ginas a serem inclu das Para incluir uma p gina adicional em seu relat rio clique na respectiva p gina na caixa P ginas de Relat rio Para detalhes ver Escolher p ginas de relat rio Sob T tulo de Relat rio insira o cabe alho que ser impresso no topo de cada p gina do relat rio Por exemplo use o nome e os dados de contato do m dico como cabe alho R Nome da configura o Default Formatos Detalhes p Relat rio completo Novo relat rio r T tulo de relat rio Excluir relat rio P ginas de relat rio 77 7 E 7 E P gina M dias hor rias P gina de resumo V P gina Informa es do paciente E P gina Estat stica P gina Dados editados P gina Dados omitidos E P gina Comparativo de exames E P gina Histograma 7 P gina Configura o do monitor Configura o do hardware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Fig 17 Configura o Formatos de rel
42. im como mem ria dispon vel e sistema operacional do seu computador 10 Programar o monitor para um exame de MAPA Antes de iniciar o exame de MAPA preencha um formul rio na tela com os par metros apropriados para seu paciente que ser o usados para a programa o do monitor Para programar o monitor 1 No menu Monitor selecione Programar exame Como alternativa tamb m poss vel clicar no cone Programar na barra de ferramentas o Entre os par metros no formul rio Fig 5 3 Clique em OK Uma barra indicadora informar o progresso ao transferir os dados para o monitor e desaparecer ao completar Programar monitor Par metros do exame de MAPA Nome do paciente V Iniciar exame em 5 min ID do paciente Hora do PC Thu 19 Apr 2012 08 52 Hora do monitor Thu 19 Apr 2012 08 52 0 v Fuso hor rio Press o m x mmHg Painel de teclas Visor Intervalos 220 v Desabilitado e Desabilitado v Padr o X Fase Hora Intervalo 00 00 1 Fase vigilia 7 00 20 min 2 Fase sono 22 00 h 45 min v 18 00 06 00 3 Hora inicial particular Nenhum e Nenhum sA Hora final Nenhum ne 1200 OK Cancelar Ajuda Fig 5 Programar o monitor Os par metros do exame Nome e ID do paciente Iniciar o exame em 5 minutos Fuso hor rio Press o m x Visor Intervalos Intervalo Fases Intervalos 11 podem ser ajustados como descrito a seguir Para relat ri
43. istam mais de um exame de MAPA do paciente selecionado a caixa de di logo Escolher Data ser exibida Selecione a data e clique em OK 4 A data do paciente ser informada na tela Agora poss vel editar os dados de MAPA ou imprimir um relat rio OBSERVA O Se os arquivos de paciente forem armazenados em diret rios compartilhados de uma rede o arquivo poder ser acessado por apenas um usu rio a cada vez Quando um segundo usu rio tentar abrir um arquivo de paciente em uso uma mensagem informar que o arquivo est sendo utilizado n o podendo ser acessado naquele momento Copiar Para copiar arquivos contendo dados de MAPA para outras unidades ou diret rios proceda da seguinte forma 1 No menu Arquivo selecione Copiar 2 Ser exibida a caixa de di logo Copiar Escolher Arquivo Selecione os arquivos que deseja copiar Clique nas caixas adjacentes aos arquivos de paciente a serem copiados Clique em OK 3 A caixa de di logo Copiar Arquivos Para ser exibida Escolha a unidade e o diret rio de destino Clique em OK para copiar os arquivos 27 Exportar Para exportar os arquivos contendo dados de MAPA para um formato de ASCII ou GDI 1 No menu Arquivo selecione Exportar 2 Escolha entre as op es de exportar o arquivo exibido ou de selecionar os arquivos Partir de BD 3 Ao selecionar os arquivos a partir de um banco de dados marque os arquivos a serem exportados e confirme com OK 4 A caixa de di logo
44. lor limiar Configura o dos valores limiar Editar fases de vig lia sono Configura o atual Vig lia 140 90 mmHg Sono 120 80 mmHg ET NAS 14 As abas e os respectivos conte dos e Dados de MAPA Dados referentes a um exame de MAPA obtidos do monitor de PA e Informa es do Paciente Nome do paciente ID dados de contato e descri o f sica e Informa es do M dico Hist ria m dica do paciente informa es cl nicas e interpreta es e Estat stica An lises estat sticas do exame de MAPA e M dias Hor rias An lises de dados referentes a exames de MAPA editados incluindo comparativos entre exames diferentes Visualizar o resultado da MAPA No parte superior da aba Dados de MAPA uma tabela apresenta cada uma das medi es de PA efetuadas durante o exame Fig 8 A tabela mostra os valores sist licos e diast licos a frequ ncia card aca e todos os c digos de evento qualidade ou teste associados ao exame A tabela abaixo uma representa o gr fica dos dados de PA obtidos A escala do eixo vertical representa a press o arterial em mmHg e a frequ ncia card aca em batimentos por minuto bpm O eixo horizontal mostra representa o tempo em horas Clicando em qualquer ponto da curva pode ser destacada a linha da tabela que cont m a medi o correspondente A aba Valor Limiar apresenta a legenda da representa o gr fica da MAPA e permite ajustes dos
45. m grandes organiza es a varia o da paleta de cores facilita a associa o dos relat rios impressos e dados exibidos na tela ao m dico ou cliente correspondente A personaliza o da paleta de cores tamb m permite o ajuste fino das cores para uma reprodu o ideal nas impressoras de escrit rio Os sombreamentos vis veis no gr fico representam diferentes per odos do exame As cores padr o que podem ser alteradas na aba Configura o gt Cores s o as seguintes 31 E Nome da configura o Default DX rdware Dados Cores Coment rios de di rio E mail Relat rio Exportar Linha frequ ncia card aca Linha valor limiar Barra PA Grade Fase de sono Padr o NN 8 Fig 23 Configura o Cores e Fase de sono Em sombreamento cinza claro indica a fase de sono durante o exame Para mudar a paleta de cores de um perfil de configura o proceda do seguinte modo 1 Clique na aba do atributo a ser alterado No exemplo mostrado aqui o gr fico da MAPA est selecionado mas o procedimento id ntico para cada aba 2 Para alterar uma cor clique nela Abrir uma janela mostrando uma paleta com 48 cores b sicas Fig 23 poss vel escolher uma das 48 cores mostradas ou criar pr prias cores clicando no bot o Definir cores personalizadas 3 Repita esse processo para cada cor que deve ser alterada 32 Configura o dos coment rios de di rio
46. no relat rio O rodap de cada p gina identifica o monitor de PA utilizado e o n mero da respectiva p gina O relat rio impresso na seguinte ordem e Resumo As estat sticas globais das fases de vig lia e sono incluem m dias sist licas e diast licas m dias da frequ ncia card aca carga press rica e descenso noturno Duas se es por exemplo Hist ria M dica e Interpreta o selecionadas nas op es da aba Configura o dos Relat rios Detalhes tamb m s o inclu das S o impressos os nomes dos m dicos encaminhador e interpretador linhas de data e assinatura na parte inferior da p gina Resumo 24 Informa es do paciente Nome do paciente ID endere o e descri o f sica Tamb m s o inclu dos os dois campos selecion veis pelo usu rio que n o foram escolhidos na p gina Resumo Esses dois campos podem conter a hist ria m dica motivos do exame medica o atual e interpreta o pelo m dico Estat stica Apresenta uma estat stica detalhada incluindo a carga press rica valores m dios desvios padr o valores m nimos com a hora da ocorr ncia em par nteses valores m ximos com a hora da ocorr ncia em par nteses e press o de pulso para case fase e o exame inteiro A tabela mostra os dados por fase global fase de vig lia e sono A se o Global inclui o percentual do descenso noturno Dados Editados Apresenta todos os valores de PA usados para o c lculo da estat stica em forma
47. o como administrador ou o controle de acesso n o estiver habilitado ser exibida a janela de di logo solicitando nome e senha Informe o seu nome e senha de administrador e confirme com OK Abrir a janela Ferramentas Admin Clique na conta de usu rio que deseja excluir Clique em Excluir usu rio 5 Ser exibida uma mensagem de confirma o Clique em Sim para continuar a exclus o da conta de usu rio 6 Clique em Finalizar eo Restaurar a senha de um usu rio Quando um usu rio esquece a sua senha ele deve se dirigir ao administrador do sistema que vai restaurar a senha padr o para esse usu rio Quando esse usu rio efetuar o primeiro login ap s a restaura o ele dever alterar a senha padr o antes de poder realizar qualquer tarefa no Opti Insight No menu Configura o selecione Ferramentas Admin 2 Se n o estiver logado como administrador ou o controle de acesso n o estiver habilitado ser exibida a janela de di logo solicitando nome e senha Informe o seu nome e senha de administrador e confirme com OK Abrir a janela Ferramentas Admin Clique na conta de usu rio que deseja alterar Clique em Restaurar senha Clique em Sim para confirmar a restaura o da senha Quando exibida a mensagem de confirma o clique em OK Clique em Finalizar Se Sn 42 Assist ncia T cnica para o Opti Insight Em caso de qualquer d vida por favor consulte a se o de Ajuda em Opti Insight
48. o e refer ncia Marcado o exame ser iniciado ap s a programa o Desmarcado o exame ser iniciado manualmente atrav s do bot o Iniciar Parar Ajustar o rel gio interno do monitor para o fuso hor rio em que o paciente se encontra relativamente ao seu pr prio fuso hor rio 120 a 280 mmHg recomendado um valor de 30 mmHg superior PA sist lica mais alta presumida OBSERVA O O monitor de PA n o insuflar o manguito at a Press o m x a cada leitura e sim at 30 mmHg acima do valor medido anteriormente Ativado permite ao paciente verificar os resultados imediatamente ap s a medi o OBSERVA O Painel de teclas e visor est o ativados sempre durante os primeiros 30 minutos do exame Definir os intervalos entre as medi es programadas Selecione Exatos para medi es em intervalos exatos Selecione Padr o para medi es nos intervalos selecionados 5 minutos OBSERVA O Intervalos de 5 e 10 minutos sempre s o intervalos exatos Crea intervalos entre las lecturas programadas Seleccione Fijo para crear los intervalos a horas exactas Seleccione Est ndar para 5 minutos sobre los intervalos seleccionados OBSERVA O los intervalos de 5 y 10 minutos siempre son exactos At 3 s o permitidos Intervalos de 5 10 15 20 30 45 60 90 e 120 minutos entre as medi es 12 Receber dados do monitor de PA Antes de recuperar los datos desde el monitor aseg rese
49. padr o apenas na primeira pesquisa O Usar caminho anterior sempre Solicitar data inicial do exame sempre V Mostrar dicas V Autodetec o das portas seriais Padr o DK Cancelar Ajuda Fig 22 Configurac o Dados exame sempre Quando essa op o estiver marcada o software solicitar a entrada de data e hora do exame ao obter os dados registrados pelo monitor de PA e Mostrar dicas Marque essa op o para receber informa es teis sobre cones e fun es durante o trabalho e Autodetec o das portas seriais Marque essa op o para que o sistema detecte as conex es nas portas seriais automaticamente e Identificador de arquivo nico Marque essa op o para adicionar um prefixo nico ao nome de arquivo automaticamente gerado Quando essa op o estiver marcada ser acrescentado um prefixo alfanum rico de 4 caracteres definidos pelo usu rio p ex xxxx yyyy mm dd awp com xxxx representando o prefixo definido pelo usu rio ao nome de arquivo OBSERVA O Quando as duas op es forem selecionadas o prefixo ser adicionado ao nome de arquivo informado pelo usu rio p ex xxx lt nome de arquivo definido pelo usu rio gt Para restaurar a configura o padr o para todas as op es clique em Padr o Configura o de cores Essa fun o permite a personaliza o do esquema de cores dos gr ficos e diagramas gerados por cada perfil de configura o Fig 23 E
50. r 1968 Sexo Male Ra a African American Altura 510 Peso 178 Fig 7 Obter dados Informa es do paciente 7 Preencha os campos Se a caixa de di logo para a entrada do nome de arquivo estiver ativada na configura o de dados ser solicitada a entrada do nome de arquivo OBSERVA O Quando for inserido um no nome de arquivo todos os caracteres atr s do ltimo ser o substitu dos por awp Por exemplo o nome de arquivo john smith 2008 ser substitu do por john smith awp Para utilizar o nome de arquivo desejado insira um ao final do nome de arquivo Por exemplo john smith 2008 ser o armazenado como john smith 2008 awp un adicional 5 Clique no bot o OK para salvar os dados O arquivo de MAPA ser aberto automaticamente Os dados de PA do paciente ser o armazenados como arquivo no seu computador A aba Dados de MAPA apresenta os dados obtidos O nome do paciente n mero ID data do exame e nome do arquivo com local ser o exibidos na linha de status que se encontra no lado inferior da visor 13 Revisar e editar um exame de MAPA Abrir um arquivo de paciente 1 Opti Insight abrir um arquivo de paciente imediatamente ap s a obten o dos dados 2 No menu Arquivo selecione Abrir Como alternativa clique no bot o Dados de PA na barra de ferramentas OBSERVA O Ao abrir arquivos de paciente n o convertidos na vers
51. ra editar Informa es do M dico 2 3 Selecione a aba Informac es do M dico na margem inferior da tela Clique no bot o Editar Atualize as informa es do m dico e confirme com OK Os usu rios s o autorizados a adicionar e editar a Hist ria M dica Motivo do Exame Medica o Atual e Interpreta o Como alternativa entrada manual no campo Medica o atual os usu rios podem adicionar Medica o Dosagem e Frequ ncia a dicion rios armazenados no Opti Insight Para usar a fun o Adicionar medica o Fig 15 proceda do seguinte modo E 2 Digite a medica o na lista suspensa com o t tulo Medica o Ap s a entrada da medica o pressione Enter ou Tab no teclado ou utilize o mouse para mover o cursor para a coluna Dosagem Informe Dosagem e Frequ ncia do mesmo modo Algumas entradas padr o j existentes na coluna Frequ ncia s o listadas abaixo Significado a meea bd e e O O em e a O ad dado O id Qurevemepado a TE ia bres mes a day IO 4 Para localizar e selecionar uma entrada 19 Uma vez que Medica o Dosagem e Frequ ncia forem inseridas na respectiva coluna selecione o bot o Adicionar para acrescentar a informa o ao campo Medica o atual acima e ao dicion rio Adicionar medica o hMedica o Frequ ncia Dosagem Fig 12 Informa es do M dico Adicionar medi o Nome do paciente Data de Nascimento Sample 1
52. s de evento EC s o utilizados frequentemente para tomar decis es ao editar dados de MAPA Os c digos s o informados nas tabelas da aba Dados de MAPA assim como nas p ginas do relat rio contendo os dados editados e omitidos nas respectivas colunas EC e C digos de eventos e de teste identificam as condi es em que a medi o de PA foi realizada Tamb m indicam poss veis solu es para evitar ocorr ncias repetidas do mesmo problema OBSERVA O Os c digos n o significam necessariamente que um valor seja inv lido Apenas servem ao m dico como orienta o ao editar os dados da MAPA Es um vazamento Medi o abortada v lvulas ou Verifique as conex es da mangueira e a componentes pneum ticos bloqueados presen a de dobras na mangueira Medi o abortada usu rio Pressione o bot o Iniciar Parar para reiniciar a medi o Medi o abortada tempo limite para Verifique o mangueira e o manguito insufla o esgotado ou vazamento de ar Medi o abortada tempo limite de Reinicie a medi o pressionando o bot o seguran a esgotado Iniciar Parar Caso o problema persista encaminhe o aparelho ao Servi o T cnico Medi o abortada excesso de press o Verifique a presen a de bloqueios ou dobras no manguito na mangueira Requer servi o t cnico alimenta o Substitua as pilhas Caso o problema el trica insuficiente ou outro problema persista encaminhe o aparelho ao Servi o do equipamento
53. senha padr o para usu rios que esqueceram a senha OBSERVA O Todas as op es relacionadas s Ferramentas Admin requerem o n vel de acesso de administrador 40 Criar contas de usu rio A cria o de uma nova conta de usu rio r pida e simples Um administrador pode criar um novo usu rio com um n vel de acesso de administrador ou usu rio comum Cada novo usu rio recebe a senha padr o user Quando o novo usu rio efetuar o seu primeiro login ele dever alterar a senha padr o antes de realizar qualquer tarefa no Opti Insight Fig 31 Isso se aplica s contas de administradores e usu rios comuns OBSERVA O Todas as op es relacionadas s Ferramentas Admin requerem o n vel de acesso de administrador 1 No menu Configura o selecione id Ferramentas Admin pe o rc 2 Se n o estiver logado como administrador ou o controle de acesso n o estiver habilitado ser exibida a janela de di logo solicitando nome e senha Informe o seu nome e senha de administrador e confirme E com OK Abrir a janela Ferramentas Er E Admin 3 Clique em Novo usu rio Fig 31 Janela Ferramentas Admin 4 No campo Nome de usu rio digite o novo adi o de usu rio nome de usu rio O novo usu rio criado recebe automaticamente a senha user No primeiro login do novo usu rio ser solicitada a altera o da senha padr o 5 Clique em OK 6 Para mudar o n vel
54. t rio resumido Campos do usu rio na p gina Resumo A p gina inclui duas se es adicionais a serem definidas pelo usu rio Selecione uma das seguintes op es para essas duas se es O Medica o Interpreta o O relat rio incluir se es contendo a medica o e a interpreta o pelo m dico Hist ria M dica Interpreta o O relat rio incluir se es contendo a hist ria m dica do paciente e a interpreta o pelo m dico Motivo do Exame Interpreta o O relat rio incluir se es contendo o motivo para a realiza o do exame e a interpreta o pelo m dico Medica o Hist ria M dica O relat rio incluir se es contendo a medica o e a hist ria m dica do paciente Medica o Motivo do Exame O relat rio incluir se es contendo a medica o e o motivo para a realiza o do exame Hist ria M dica Motivo do Exame O relat rio incluir se es contendo a hist ria m dica do paciente e o motivo para a realiza o do exame Linhas de Visada Horizontais Selecione a frequ ncia das linhas de visada nas p ginas Dados Editados ou Dados Omitidos 2 Clique em OK para confirmar as altera es Relat rio aba Formatos Ao personalizar o relat rio as p ginas a seguir podem ser inclu das Todas as p ginas apresentam um cabe alho que informa o nome do paciente o ID e a data do exame Personalize o cabe alho com o endere o da sua cl nica e as informa es que devem constar
55. valores limiar na curva Os sombreamentos representam diferentes per odos do exame As cores padr o que podem ser alteradas na aba Configura o gt Cores s o as seguintes e Cinza claro Indica o per odo de sono do exame Para ampliar uma rea da curva 1 Posicione o mouse em cima de um dos dois eixos Fig 8 at a seta virar uma seta dupla 2 Para efetuar o ajuste vertical horizontal arraste a seta dupla para baixo direita para ampliar ou para cima esquerda para diminuir Quando a amplia o deixa o gr fico parcialmente oculto a margem direita ou inferior vira uma barra de rolagem que permite o ajuste da parte vis vel Para ajustar o tamanho da tabela de dados 1 Posicione a seta do mouse em cima da margem inferior da tabela 2 Quando a seta vira uma arraste a para cima ou para baixo redimensionando a tabela e a curva exibidas 15 Edici n de un estudio ambulatorio de presi n sangu nea Na visualiza o dos dados da MAPA poss vel editar um exame de MAPA para exatid o e contexto Ap s obter os dados utilizando Opti Insight todos os valores medidos durante a MAPA que apresentam c digos suspeitos ficar o marcados na primeira coluna da tabela com asterisco ou ponto de exclama o Registros marcados ser o omitidos da an lise da MAPA exibida nos modos de visualiza o Estat stica e M dias Hor rias Entretanto podem ser inclu dos no relat rio ver a p gina Dados de PA
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