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RESTAURAZIONI A corone e ponti

1. 57 58 2 Per una pianificazione ottimale dei risultati estetici possibile eseguire la modellazione in cera 3 Poi verr eseguita una mascherina in silicone sulla ceratura in modo da definire la modellazione ottimale per la componente secondaria personaliz zata 4 Eseguire i contorni della modellazio ne in cera nel rispetto della situazione anatomica del singolo caso l immagine mostra un design ottimale per realizzare la componente secon daria personalizzata per ottenere un profilo dell emergenza ottimale e per adattare il margine al contorno gengi vale La mascherina in silicone indica esattamente lo spazio destinato alla corona cementata che verr realiz zata sulla componente secondaria personalizzata Nota La modellazione della compo nente secondaria deve presentare uno spessore sufficiente strato di cera di almeno 0 7 mm Non ricoprire di cera il delicato margine della componente secondaria ll dispositivo ausiliario di modellazione garantisce inoltre la fini tura pulita e a spigolo vivo del canale della vite max 2 0 mm Per motivi igienici il margine del cemento non puo trovarsi a una profondit superiore a 2 0 mm in posizione subgengivale 5 Rivestire la componente secondaria personalizzata come di consueto senza utilizzare agenti umidificanti 6 Fusione della componente secondo ria personalizzata Rimuovere delicato mente il rivesti
2. Completamento Creazione del Allineamento Scansione Scansione 3D modello per del modello e ordine e progettazione l inserimento per la scansione del corpo di scansione de lt EEUU Spedizione Produzione lermine Straumann CARES componenti secondarie generate con lo scanner Sirona e il software inLab 3D Descrizione del processo 1 Scansione della situazione del modello 4 La Straumann CARES componente secondaria viene rea 2 Disegno della componente secondaria sullo schermo lizzata nel centro di produzione Straumann 3 dati generati vengono inviati al centro di produzione 5 La spedizione per espresso al laboratorio odontotecnico Straumann attraverso il webshop Straumann CARES viene effettuata entro pochi giorni lavorativi http cares straumann com tr i Inserimento Impronta Scansione e progettazione Realizzazione industriale CAM dell impianto 3D CAD IT SSS SSS Ricostruzione Completamento della Contezionamento Spedizione protesizzazione cappetta corona Per ulteriori informazioni e per accedere al webshop consultare il sito htto cares straumann com Sirona un marchio registrato di Sirona Dental Systems GmbH Germania 55 56 11 synOcta componente secondaria in oro per RN e WN Soluzione monocomponente personalizzabile per restaurazioni estetiche nella regione anteriore Indicazioni e presentazione del prodotto Facile da lavorare poich r
3. La possibilit di eseguire movimenti masticatori con la tolleranza descritta permette certi interventi di regolazi one nella chiusura dell arcata dentaria ricostruita In associazione con la premolarizzazione si evita in questo modo la formazione di sovraccarichi E opportuno evitare la formazione di cuspidi estreme che possono essere causa di una intercuspidazione accentuata con i sovraccarichi che ne conseguono le forze masticatorie verticali devono agire nel modo pi fisiologico possibile sull asse impianto antagonista Sono da evitare le corone con funzioni di guida sugli impianti per denti singoli Si consiglia in questo caso di stabilire gi in fase di pianificazione ceratura diagnostica quali siano i margini di possibilit in questo campo A causa dell elevata precisione delle cappette prefabbricate la finitura definitiva dei margini e la lucidatura devono essere eseguite con la massima attenzione Si consiglia il ricorso ad uno stereomicroscopio Consiglio Per la protezione dei margini durante la lucidatura si possono applicare un apposito dispositivo 046 245 o un analogo In questo modo si riduce il rischio di danneggiare i margini stessi Informazioni sui materiali Lega Ceramicor Colore bianco Composizione Au 60 0 Pt 19 0 Pd 2000 Ag Cu Ir 76 IO Altro lt 1 Intervallo di fusione TC pato pare IF VENA Coefficiente di dilatazione termica WAK CI 25 500 C I me x Dono MEN AE SC Ne ERIS
4. maggior parte dei casi RN Regular Neck WN Wide Neck 6 5 mm WN No art 048 091 Q 4 8 mm RN Q 6 5 mm WN No art O48 124 No art O48 171 La versione avvitata invece indi cata soprattutto in quei casi in cui l emergenza dell impianto si trova molto in profondit e dove la gengiva molto aderente l impronta con la procedura ad avvitamento si rivela in tal caso preferibile perch il transfer ri mane saldamente ancorato all impianto ed pertanto da escludere che possa staccarsi in seguito alla pressione eser citata dalla gengiva A INCASTRO Q 4 8 mm RN OQ 6 5 mm WN No art 048 070 No art 048 017 No art 048 013 CODICE COLORE Presa d impronta RN synOcta su impianto con emergenza 48 mm rosso Presa d impronta WN synOcta su impianto con emergenza 65 mm blanco 10 5 a PRESA DELL Per emergenza impianto 4 8 mm RN No art 048 070V4 No art 048 017V4 No art 048 124 le operazioni per le procedure d impronta sono identiche per gli impianti con diametro emergenza di 4 8 mm RN e diametro emergenza di 6 5 mm WN clic 1 Posizionamento del transfer d impronta Sia la spalla dell impianto che la confi gurazione interna devono essere pulite accuratamente da sangue tessuti pri ma di prendere l impronta Posizionare e spingere il transfer RN di impronta 048 017 sull emergenza dell i
5. synOcta e orientata nell ottagono Importante La componente secondaria deve essere posizionata nell ottagono prima del serraggio della vite la vite di base viene serrata a mano sul modello con il cacciavite SCS l apertura trasversale pu essere orien tata in 16 posizioni Un apertura allineata verso il lato l altra verso lo spigolo Vista dall alto 43 44 Consiglio Individuata e stabilita la corretta posizione si suggerisce di contrassegnar la sul modello con un pennarello in modo che la posizione originaria sia immediata mente riconoscibile quando si rimuove la componente secondaria stessa B Lavorazione della componente terziaria Per le componenti secondarie trasversali TS RN synOcta sono disponibili le seguenti componenti terziarie Variante 1 Cappetta in oro per la tecnica della sovrafusione La cappetta costituita da una lega non ossidabile ad alto punto di fusione Cera micor Au 60 Pt 19 Pd 20 26 Ir 1 intervallo di fusione 1400 1490 C 253927 2 l4 F Variante 2 Cappetta in resina per la tecnica della fusione La cappetta costituita da una resina calcinabile che non lascia residui dotata di una ghiera filettata realizzata in lega ad alto titolo aureo per la tecnica della sovrafusione Ceramicor Au 60 Pt 19 Pd 20 Ir 1 25 intervallo di fusione 1400 1490 C 2552 2714 F No art 048 634 Cappetta in oro TS RN synOcta No
6. La mascherina in silicone indica le 6 La corona metallo ceramica finita relazioni spaziali per l esecuzione delle sulla componente secondaria indivi veneer duale 61 62 C Inserimento del restauro definitivo Il restauro consegnato al medico dentista sul modello master assieme alla componente secondaria perso nalizzata la componente secondaria personalizzata pulita va posizionata Coppia di serraggio 35 Ncm nell ottagono interno dell impianto senza utilizzare cemento La vite occlu sale della RN synOcta componente secondaria in oro viene poi serrata sull impianto a 35 Nem con l ausilio di un cacciavite SCS il cricchetto 046 119 e la componente dinamo metrica 046 049 Prima di cementare la corona si racco manda di chiudere la configurazione SCS della vite occlusale con cotone e composto sigillante guttaperca Ci consente di poter rimuovere in un secondo tempo la componente secondaria personalizzata qualora si Infine si cementa definitivamente il renda necessaria la sostituzione di una restauro finale sulla componente secon corona daria personalizzata 12 INDICAZIONI PER LA LAVORAZIONE Messa in rivestimento e fusione Consigli di fusione per cappette in resina calcinabili Per impianto con diametro emergenza di 4 8 mm RN mA P Fusione dell armatura Il buon esito di un lavoro con componenti prefabbricate calcinabili in resina dipen
7. art 048 665 Cappetta in resina TS RN synOcta con ghiera filettata 1 la cappetta selezionata viene posi zionata e serrata con precauzione con una vite trasversale 049 154 e con il cacciavite esagonale TS 046 420 Importante La parte linguale palatale della cappetta in oro o la chiusura linguale palatale della ghiera filettata non devono essere fresate prima della fusione perch altrimenti il bordo di chiusura della vite di protezione del filetto non combacerebbe pi 2 l armatura viene infine modellata nel modo consueto secondo le regole della tecnica di rivestimento estetico scelto resina ceramica Il controllo sulla conformazione dell armatura vie ne eseguito mediante la mascherina in silicone della ceratura La modellazione avviene su forma den tale rimpicciolita le corone vengono ridotte a dimensione premolare per attenuare il rischio di carichi non assiali e anche per evitare la formazione di depositi di placca dovuti a sovraesten sioni Importante Non ricoprire con la cera l esile bordo di chiusura delle cappette 3 Nella modellazione dell armatura indispensabile verificare che la cappet ta prefabbricata in oro sia ricoperta di cera nei punti in cui dovr in seguito venire cotta la ceramica almeno 0 7 mm Essendo la cappetta in oro composta da una lega non ossidabile su tale lega non si pu eseguire la cottura diretta assenza di ossidi di aderenza della ce
8. conformazione dell occlusione si basa sul principio freedom in centric vedi pagina 63 Nota A causa dell elevata precisione delle cappette prefabbricate la rifinitu ra definitiva dei margini e la lucidatura devono essere eseguite con la massi ma attenzione Si consiglia il ricorso ad uno stereomicroscopio Consiglio Per la protezione dei margi ni durante la lucidatura si pu applico re un analogo RN synOcta In questo modo si riduce il rischio di danneggia re i margini stessi C Ausiliare di transfer te Sa j No art 048 003V4 Per garantire il corretto trasferimento della posizione della componente se condaria trasversale TS RN synOcta dal modello alla bocca del paziente si pu utilizzare l apposito dispositivo ausiliario 048 003V4 Il dispositivo in resina e polimerizza bile sul moncone viene innestato sulla componente secondaria trasversale TS RN synOcta Si realizza una mascherina in resina In un ponte i dispositivi possono bloc carsi a vicenda rendendo supertluo il supporto sui denti adiacenti Qualora lo spazio non sia sufficiente le ritenzioni del dispositivo ausiliario possono essere accorciate 49 50 D Applicazione del lavoro definitivo Il lavoro protesico viene consegnato al dentista con la componente secondaria originale sul modello master Rimuovere la cappetta di guarigione o il provvisorio Pulire a fond
9. di 5 0 mm Per il riposizionamento sul modello in gesso questi elementi ausiliari presentano lateralmente una superficie piana 2 Per garantire la possibilit di riposi zionamento dalla bocca al modello in gesso la zona occlusale e la superfi cie laterale degli elementi ausiliari di registrazione devono essere sufficien temente circondati da materiale per la registrazione del morso L ez N 5 gt O Avvertenza Gli elementi ausiliari di registrazione del morso non devono essere fresati nella bocca Se per mancanza di spazio vanno accor ciati dalla parte occlusale occorre assicurarsi che la superficie laterale piana non venga asportata 14 7 RESTAURAZIONE PROVVISORIA In attesa della realizzazione della sovrastruttura definitiva si pu provvedere a una protesizzazione degli impianti con corone e ponti provvisori Sono possibili le due varianti seguenti 1 Restaurazione con la meso componente secondaria per provvisorio RN synOcta Emergenza impianto 4 8 mm RN No art O48 668 RN synOcta meso componente secondaria per provvisorio corona vite inclusa vite disponibile separatamente come ricambio no art 048 356 Realizzazione intraorale La restaurazione temporanea con la meso componente secondaria per provvisorio RN synOcta particolarmente consigliata per il condizionamento dei tessuti mol li nella zona degli incisivi rilevante per l estet
10. WN 63 64 e Se possibile non utilizzare tensioriduttori per la cera La resina cos liscia che il materiale di rivestimento con l ausilio di uno strumento sottile e senza punta oppure di un pennello fine riempie in modo ottimale tutti i minuscoli profili della configu razione della cappetta Se si devono comunque utilizzare tensioriduttori per cera si raccomanda vivamente di non usare tensioriduttori aggressivi che potrebbero intaccare la superficie delle cappette in resina Asciugare infine le cappette con de licatezza usando aria compressa residui di tensioriduttori possono dare origine a reazioni con il materiale di rivestimento e quindi provocare errori di fusione e Per evitare inclusioni d aria e o piccole bolle di fusione sulle cappette in resina ad avvitamento occlusale indispensabile che il materiale di rivestimento penetri nella struttura interna della cappetta attraverso il camino della vite l afflusso diretto nella configurazione interna pu causare la formazione di bolle e Si consigliano rivestimenti a legante fosfatico idoneo alla lega utilizzata e Per la lavorazione del materiale di rivestimento attenersi alle istruzioni per l uso fornite dal produttore del rivestimento Rispettare esattamente il rapporto di miscela zione raccomandato e i tempi di preriscaldamento e Si sconsiglia l uso di materiali di rivestimento per il metodo di riscaldamento rapido rivestimenti speed e Utiliz
11. ceramico diretto con ceramiche al titanio 8 0 mm No art 048 571 Mesocilindro di fresatura RN synOcta con ottago no interno margine della RN synOcta 15 corona 8 0 mm per No art 048 601 048 601 10 0 mm a 5 5 mm 4 5 mm No art 048 573 Mesocilindro di fresatura WN synOcta con ottago no interno margine della WN synOcta 1 5 corona 10 0 mm per No art O48 603 048 603 1 La lavorazione del cilindro di fresatura viene eseguita sul modello di lavoro dall odontotecnico Mantenere una altezza minima di 2 0 mm nella regione cervicale Per garantire la corretta stabilit del cilindro di fresatura sull abutment man tenere un altezza minima di 2 0 mm nella regione cervicale in posizione occlusale Max 2 0 mm Per motivi igienici il margine del cemento non puo trovarsi a una profondit superiore a 2 0 mm in posizione subgengivale 2 Si esegue poi la sovrastruttura sul 3 meso cilindro di fresatura synOcta cilindro di fresatura modificato viene avvitato utilizzando una vite oc clusale SCS 048 350V4 sulla compo nente avvitata synOcta 1 5 e serrato con un torque di 15 Nem C Applicazione del lavoro definitivo Il lavoro protesico viene consegnato al dentista con la componente secondaria originale sul modello master Rimuovere la cappetta di guarigione o il provvisorio Pulire a fondo ed asciugare la struttura intern
12. de dalla rigorosa osservanza dei seguenti punti Le resine calcinabili hanno la caratteristica di espandersi durante la calcinazione pertanto di fondamentale importanza che la superficie esterna della cappetta in resina sia ricoperta di cera In questo modo durante la calcinazione nel forno la fuoriuscita della cera lascia infatti nel rivestimento lo spazio necessario per l espan sione della resina Ai margini della cappetta la cera deve mantenere uno spessore di almeno 0 3 mm attenzione non modellare al di sopra del sottile bordo Se la cera modellata in misura insufficiente sul bordo della cappetta l espansio ne della resina nel rivestimento pu provocare la rottura della parte interna della cappa rivestita canale della vite dando origine a un difetto di fusione Per evitare tali difetti di fusione dovuti a particelle di cera isolante ecc si con siglia di pulire delicatamente all interno e all esterno la struttura interna e il sottile margine circolare della cappetta prima della messa in rivestimento utilizzando ad es un bastoncino di cotone imbevuto d alcol I canali devono agevolare l eliminazione della cera e della resina senza ostaco lare il senso di scorrimento della lega non devono pertanto essere presenti angoli acuti o spigoli vivi Per la scelta e l applicazione dei canali di fusione attenersi alle raccomandazioni del produttore del rivestimento Per impianto con diametro emergenza di 6 5 mm
13. emergenza di 6 5 WN Realizzazione intraorale Accorciare i pilastri per provvisori al di sotto del piano occlusale sigillando le aperture occlusali con cera o cotone Per evitare di fare trasparire il titanio attraverso la resina si raccomanda di rivestire i pilastri con un opaco prima del rivestimento Realizzare la restaurazione provvisoria con normali tecniche standard ad esempio tramite termoformatura oppure come nella realizzazione di un prowisorio tradiziona le le corone strip vengono riempite di resina e attaccate al pilastro Dopo il morso si peg P P P procede alla rimozione del materiale in eccesso dopo l indurimento si esegue la rifi nitura e la lucidatura della corona del ponte e si riaprono i camini occlusali delle viti Realizzazione in laboratorio Il rivestimento estetico dei pilastri pu essere eseguito mediante fresatura di denti prefabbricati in resina o mediante modellazione diretta della resina Tale variante particolarmente indicata qualora sia disponibile una mascherina di posizionamento in silicone dalla ceratura Per una pi efficace aderenza della resina ai pilastri in titanio questi vengono silanizzati Per evitare di fare trasparire il titanio attraverso la resina si raccomanda di rivestire i pilastri con un opaco prima del rivestimento Per la realizzazione del provvisorio si usa una resina per corone Durante la realizzazione del ponte si raccomanda di eseguire un integrazione con di
14. idoneo alla lega utilizzata Per la lavorazione del materiale di rivestimento attenersi alle istruzioni per l uso fornite dal produttore del rivestimento Rispettare esattamente il rapporto di miscela zione raccomandato e i tempi di preriscaldamento Si sconsiglia l uso di materiali di rivestimento per il metodo di riscaldamento rapido rivestimenti speed Per impianto con diametro emergenza di 6 5 mm WN 66 Regole di base per ottenere congiunzioni fuse affidabili Note sulle leghe riguardanti componenti Ceramicor adatte a fusione Nessun materiale ceramico pu aderire direttamente a componenti Ceramicor per sovrafusione poich tale lega non forma ossidi di adesione Ceramicor indicato esclusivamente per tecniche di sovrafusione Raccomandazione Quando si sceglie la lega per fusione o per ceramica assicu rarsi che sia compatibile con quella ad alto punto di fusione delle componenti Cera micor La temperatura dello stato fluido di questa lega di fusione non deve essere superiore a 1350 C 2462 F Leghe dentali di fusione adatte e leghe nobili e leghe di metalli preziosi con tenore minimo d oro e metalli del gruppo del platino del 25 e leghe a base di palladio con tenore minimo di palladio del 50 Ceramicor non deve essere sovratuso con leghe di fusione a base metallica poich l oro combinato con il nichel e il cobalto causa la distruzione delle componenti Per me
15. non adatto per questo impiego 5 b PRESA DELL IMPRONTA AD AVVITAMENTO Le operazioni per le procedure d impronta avvitate sono identiche per gli impianti con diametro emer genza di 4 8 mm RN e diametro emergenza di 6 5 mm WN Per questo metodo di presa dell impronta necessario un portaim pronte individuale con perforazioni Importante Impiegare esclusiva mente la vite integrata Per evitare errori nel trasferimento il bordo di chiusura e l ottagono devono essere perfettamente integri Per questa ragione i transfer sono esclusivamente monouso Per emergenza impianto 4 8 mm RN No art No art No art 048 010 048 090 048 124 Per emergenza impianto 6 5 mm WN No art 048 171 No art 048 091 A Posizionamento del transfer d impronta Sia la spalla dell impianto che la configurazione interna devono essere pulite accuratamente da sangue tessuti prima di prendere l impronta Applicare il transfer RN synOcta 048 010 all impianto e fissarlo con la vite di posizionamento integrata Prima di serrare la vite importante che ottagono sia posizionato corret tamente nell impianto Se lo spazio in altezza limitato il transfer pu essere accorciato nella parte occlusale di un anello di ritenzione una volta rimossa la vite Opzione Se lo spazio adeguato la presa d impronta pu essere ese guita anche con il transfer avvitabile manualmen
16. rifinita con lo strumento di rifinitura Per eseguire questa operazione far passare lo strumento di rifinitura nel perno inserire il perno di guida synOcta nel manico serrare il manico e infine posi zionare con attenzione il perno guida nella cappetta fusa Levigare la spalla di 45 della cappetta ruotando lo strumento di finitura lentamente e in modo uniforme Importante Lo strumento di rifinitura alesatore non ha lo stop indi spensabile limitare la rimozione alle sole piccole bolle di fusione Si con siglia di operare con uno stereomicroscopio Se sono presenti sbavature e irregolarit rilevanti non possibile apportare modifiche con lo stru mento di finitura In questo caso occorre rifare il lavoro 25 26 Variante 3 synOcta Meso cilindro di fresatura synOcta Mesoccilindri di fresatura prefabbricati sono costituiti da titanio e sono stati realizzati per restaurazioni a corona cementate su impianti inseriti ad una profondit maggiore di 3 0 mm in posizione subgengivale cilindri sono di 4 5 mm di altezza nella zona cervicale hanno un diametro rispettivamente di 8 0 mm per gli RN e di 10 0 mm per i WN e possono essere individualiz zati per ottenere un profilo d emergenza ottimale forma anatomica del colletto del dente Per la sicurezza antirotazione essi sono prowisti di un ottagono interno Nota synOcta Meso cilindri di fresatura di titanio non sono idonei per il rivestimento
17. sovrapporre le zione del materiale in eccesso dopo corone strip come avviene per la l indurimento si esegue la rifinitura e realizzazione di un provvisorio tradi la lucidatura della corona e si riapre il zionale camino occlusale della vite B Cementazione provvisoria di una corona prefabbricata 3b 3 Realizzazione di una corona in resina con la componente secondaria provvisoria modificata nella tecnica standard Quando si inserisce la componente secondaria per il torque di serraggio si consiglia un valore compreso tra 15 e 35 Ncm Importante la meso componente secondaria per provvisorio RN synOcta non pu restare in situ per pi di sei mesi e la protesi deve essere sempre in sotto occlusione al fine di ridurre l effetto delle forze laterali 15 16 2 Restaurazione con i pilastri synOcta per prowvisori per RN e WN Emergenza impianto 4 8 mm RN Emergenza impianto 6 5 mm WN iT a No art 048 651 e No art 048 650 ee No art 048 233 e No art 048 234 ee corona ee bonte le operazioni per la realizzazione Questa protesi provvisoria pu essere realizzata dall odontoiatra intra oralmente delle protesi provvisorie sono o dall odontotecnico in laboratorio pilastri synOcta sono realizzati in titanio e identiche su tutti gli impianti con vengono fissati direttamente nell impianto o nell analogo tramite la vite integrata diametro emergenza di 4 8 RN mm e diametro
18. 2 11 synOcta componente secondaria in oro per RN e WN Soluzione monocomponente personalizzabile per restaurazioni estetiche nella regione anteriore DI 12 Indicazioni per la lavorazione 62 INTRODUZIONE Nel 1999 con l inserimento di un ottagono nell accoppiamento conico Morse Ta per della componente secondaria ed anche dell impianto stato presentato in tutto il mondo il concetto synOcta dal quale deriva anche il nome synOcta che signifi ca sinergia dei due ottagoni Grazie alla precisione simmetrica degli ottagoni presenti nella componente secon daria e nella configurazione interna dell impianto le synOcta componenti secon darie possono essere riposizionate nell impianto Nello Straumann Dental Implant System questa caratteristica unica ed attuabile solo con le synOcta componenti secondarie La riposizionabilit consente al clinico di prendere l impronta sulla spalla dell impianto senza componente secondaria L odontotecnico ha la possibilit di sce gliere la componente secondaria con l ausilio del set di pianificazione la flessibilit che ne deriva rappresenta uno dei fattori di successo del sistema protesico synOcta Oltre all elevata flessibilit del sistema la connessione Morse Taper a 8 rappresenta una delle connessioni impianto moncone pi sicure nel campo dell implantologia Soluzioni avvitate e cementate per impianti con diametro della spalla di 4 8 mm RN e di 6 5 mm WN Il
19. 4 straumann RESTAURAZIONI A CORONE E PONTI Sistema protesico synOcta Straumann COMMITTED TO SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS IT LITI International Team for Implantology partner accademico dell Institut Straumann AG nei settori della ricerca e della formazione INDICE Restaurazioni a corone e ponti con il sistema protesico synOcta Introduzione 2 2 Vantaggi 3 4 synOcta Componenti secondarie Panoramica 5 Procedure d impronta con il sistema Protesico synOcta 8 5 a Presa dell impronta a incastro 10 5 6 Presa dell impronta ad avvitamento 1 6 Registrazione dell occlusione 12 7 Restaurazione provvisoria 14 8 Realizzazione del modello master 18 9 Fase di pianificazione con il kit di pianificazione prostetica 20 10 a synOcta 1 5 per restaurazioni avvitate Componenti secondarie per corone e ponti ad avvitamento transocclusale 20 10 b synOcta per restaurazioni cementate Componenti secondarie per corone e ponti cementati 29 10 c synOcta angolati per RN Componenti secondarie angolate a 15 e 20 per corone e ponti awitati e cementati 34 10 d synOcta angolati per WN Componente secondaria angolata a 15 per corone e ponti cementati 39 10 e synOcta trasversale TS per RN Componente secondaria per corone e ponti ad avvitamento trasversale 43 10 f Straumann CARES Componenti secondarie Impianto protesico personalizzato 5
20. 77 048 278 048 279 048 280 Componenti secondarie di pianificazione WN synOcta PLAN per impianti con diametro emergenza di 6 5 mm No art No art No art 048 933 048 934 048 932 CODICE COLORE Componenti secondarie di pianifi cazione WN synOcta PLAN per impianti con diametro emergenza di 6 5 mm grigio No art No art No art No art No art 048 931 048 933 048 934 048 932 048 932 22 A Scelta della componente secondaria giusta Aprire il set PLAN Per spostare le componenti secondarie PLAN da e verso la bocca o il modello utilizzare le pinzette o un cacciavite SCS In caso d uso intraorale assicurarsi di evitare l aspirazione delle parti Posizionare la componente secondaria PLAN sull impianto uso intraorale o sull analogo dell impianto uso extraorale Questo semplificher il controllo delle dimensioni gli anelli sulle componenti secondarie indicano l altezza della gengiva dell allineamento assiale e dell asse della vite del potenziale restauro B Ordinazione della componente secondaria di serie Una volta individuata la componente secondaria PLAN migliore possibile ordinare la componente secondaria di serie corrispondente utilizzando lo schema di assegnazione sulla scheda dell inlay del set PLAN Pulizia e sterilizzazione delle componenti secondarie PLAN Pulire a fondo le componenti secondarie PLAN con acqua o etanolo dopo l uso intraorale Dopo la pulizia sterilizzare
21. 8 129 048 124 avvitato avvitato o cementato cement OA8 929VA O48 921VA4 048916 917 918 919VA 048 930V4 i Hu E T a KE m Si AIl el Al C 8B elEgTdda wu i d M 048 601 e 048 620 e 048 642 048 612 613 617 618 048 605 PI i x PF P j f N fi i T e 048 651 ee 048 650 e 048 668 JL ty ee 048 24 e 048 240 e 048 571 2 je CADCAM ee 048 6032 e 048 633 048 634 ee 048 227 048 229 048 665 048 676V4 048 670 048 662 048 663 at N e 3 a e rt D uH p Bw rH i 048 350 048 360V4 048 361V4 049 154 048 672 048 356 048 350 048 354 048 356 048 003V4 048 000V4 048 059V4 e Corona non per impianti a cilindro cavo 15 ee Ponte le componenti secondarie angolate lunghe RN synOcta 048 610 048 611 048 615 048 616 ces Dong sono ancora disponibili WN Wide Neck 6 5 mm synOcta 048 088 169 048 086V4 048 089 048 m 048 088 04 048 089 04 ato 048 931V4 l 048 933V4 048 934M4 048 932V4 2 CADCAM 048 603 048 644 048 608 048 609 048 606 CADCAM e 048 283 ee 048 234 e 048 573 ee 048 638 048 639 AA a IN ee 048 666 048 667 048 678 048 244 048 243 048 350 048 361V4 048 356 CARO 60 r 00 048 032 O48 054VA V2 confezione da 2 pezzi 1 Le Straumann CARES componenti secondarie si possono ordinare tramite il software VA confezione da 4 pezzi Straumann CARES Visual o su http cares straumann com V20 co
22. Consiglio Se il filetto della vite di pro tezione si dovesse rompere mentre lo si svita per effetto di sbavature di metallo possibile sfilare il residuo immergen dolo in un bagno acido ottenuto con acido cloridrico HCI concentrato al 32 ad es per tutta la notte Piccole bolle sul bordo di chiusura del la cappetta in resina possono essere eliminate levigando l emergenza con lo strumento di finitura Dopo aver posizionato il perno di gui da e lo strumento di rifinitura alesatore nella cappetta fusa levigare il margine ruotando l alesatore lentamente e uni formemente Se sono presenti sbavature e irregolarit rilevanti non pi possibile apportare modi fiche con lo strumento di rifinitura In questo caso occorre rifare il lavoro Importante Lo strumento di rifinitura alesatore non ha lo stop indispensabile limitare la rimozione alle sole piccole bolle di fusione Si consiglia il ricorso ad uno stereomicroscopio 47 8 Durante la finitura dell armatura occorre fare attenzione a non aspor tare o perforare la lega con la fresa Eventuali punti scoperti della cappet ta o della guaina filettata possono provocare incrinature nella ceramica assenza di ossidi di aderenza diversa dilatazione termica tra lega Ceramicor e ceramica 9 rivestimento estetico viene eseguito secondo le linee guida anatomiche e nella regione dentale laterale tenendo conto della premolarizzazione La
23. ESSIONALS No art 154 200 No art 154 254 No art 154 305 No art 154 252 a Sul nostro DVD Protesi Straumann Dental Implant System No art 150 538 sono disponibili filmati sui seguenti temi Restaurazione avvitata su dente singolo con RN synOcta 1 5 componente secondaria per avvitata Restaurazioni cementate su dente singolo con RN e WN synOcta componente secondaria per cementata Restaurazione cementata su dente singolo con WN synOcta componente secondaria cementata Restaurazione avvitata su dente singolo con RN synOcta componente secondaria trasversale Restaurazione avvitata su dente singolo con RN synOcta componente secondaria in oro Restaurazione avvitata su dente singolo con synOcta In Ceram elemento grezzo Restaurazione cementata su dente singolo con synOcta In Ceram elemento grezzo Restaurazione cementata su dente singolo con il NN moncone in titanio angolato Restaurazione di dente singolo su una RN componente secondaria piena Restaurazione di dente singolo su una WIN componente secondaria piena Restaurazione ibrida Struttura a barra avvitata su RN synOcta 1 5 componente secondaria awitata 71 72 Corsi per addestramento Corsi Vogliate richiedere la documentazione dei corsi di Straumann Dental Implant System direttamente al vostro distributore nazionale Per ulteriori informazioni visitate la nostra homepage www straumann com Il vostro pe
24. Ete OR TVA one Zo 2p ZZZ na Durezza al momento della consegna HV5 Durezza dopo la HV5 sovrafusione o brasatura autoindurente Indurito HV5 Limite snervamento 0 2 Rp 0 2 N mm alla consegna Limite snervamento 0 2 Rp 0 2 dopo la N mm sovrafusione o la brasatura Possibilit di connessione sovrafusione o brasatura metallica Avvertenze tecniche lega non ossidabile Settori d uso per sovratusione con lega preziosa o per brasatura con lega preziosa e non preziosa Sterilizzazione Le componenti secondarie e le componenti Straumann non sono sterili al momento della consegna Prima dell uso sterilizzarle attenendosi alla procedura seguente Materiale Metodo Condizioni Ti lega di titanio PEEK Autoclave eA IZ S SE ES io PEEK con intarsio in Titanio vapore Nota Le componenti il cui stato originale stato modificato o alterato potrebbero richiedere procedure di sterilizzazione differenti 22 205 205 74 10 510 69 70 Recall Le costruzioni poggianti su impianti richiedono il massimo impegno da parte del paziente in merito all igiene indispensabile che se ne tenga conto in fase di progettazione della sovrastruttura Devono essere rispettati in particolare i seguenti punti e perfetto bordo di chiusura impianto sovrastruttura e conformazione aperta favorevole all igiene degli spazi interdentali possibilit di lavaggio della zona inferiore degli elementi intermedi nella zo
25. I CEMENTATE Componenti secondarie per corone e ponti cementati Spalla dell impianto 4 8 mm RN wu No art 048 605 Spalla dell impianto 6 5 mm WN No art 048 606 In caso di controindicazioni ad una soluzione avvitata l odontotecnico pu realizzare una sovrastruttura cementata optando per la componente seconda ria di cui sopra senza che il dentista debba riprendere l impronta Se ne cessario la componente secondaria pu essere accorciata individualmente sul modello master di max 2 0 mm Sono possibili anche restaurazioni a ponte cementate combinate con spalla dell impianto di 4 8 mm RN e 6 5 mm WN La componente secon daria pu essere accorciata singolar mente sul modello master di 2 0 mm max A Realizzazione della sovrastruttura la componente secondaria viene po sizionata nell ottagono dell analogo synOcta con l ausilio di un cacciavite SCS e poi fissata tramite vite Importante La componente secondaria deve essere posizionata nell ottagono prima del serraggio della vite Il serraggio deve essere effettuato a mano con il cacciavite SCS 29 B Lavorazione della componente terziaria 1 Qualora non sia disponibile suffi ciente spazio occlusale la componente secondaria pu essere accorciata di max 2 0 mm Importante Al fine di salvaguardare la stabilit la componente secon daria non deve essere fresata late ralmen
26. a alcuna traccia dopo la bruciatura e che se necessario possono essere accorciate No art 048 227 cappetia in resina RN Nota Una componente fusa non raggiunge mai la perfezione di una compo synOcta senza ottagono nente pretabbricata in questo secondo caso il materiale viene infatti prima la interno per ponte per 048 601 minato quindi trafilato e infine sottoposto a rifinitura a macchina conseguendo un elevato grado di resistenza meccanica Importante Se si utilizzano cappette in resina la vite occlusale di posizionamento deve essere serrata solo leggermente Nella modella zione su cappette in resina un serraggio eccessivo esercitato dalla vite Tr ia i sull analogo pu infatti provocare deformazioni nella sede della vite e Mao ees cappette in resina WIN synOcta senza ottagono interno per ponte per 048 603 sull emergenza a 45 La resina un materiale elastico No art 048 229 cappetta in resina RN synOcta con ottagono interno per corona per 048 601 La No art 048 667 cappette in resina WN synOcta con ottagono interno per corona per 048 603 Alesatore per variante 2 A tale scopo sono disponibili i seguenti articoli 1 Perno di guida synOcta 046 241 2 Strumento di rifinitura per spalla di 45 046 243 3 Manico 046 240 In presenza di piccole bolle di fusione sulla spalla a 45 della cappetta in re sina fusa la zona della spalla pu essere
27. a dell impianto Rimuovere la sovrastruttura dal modello e svitare la componente secondaria dall ana logo Eseguite le operazioni di pulizia posizionare la componente secondaria RN e WN synOcta 1 5 nell ottagono interno senza cemento Serrare la vite di base mediante il cacciavite SCS il cricchetto 046 119 e la componente dinamometrica aggiuntiva 046 049 Nell inserimento delle componenti secondarie si consiglia per il torque di serraggio un valore di 35 Ncm Importante La componente secondaria deve essere posizionata nell ottagono prima del serraggio della vite Torque di serraggio 35 Ncm 27 La sovrastruttura viene awitata alla componente secondaria synOcta 1 5 con una forza di 15 Nem Per il relativo avvitamento sono possibili le seguenti varianti Variante 1 Avvitamento tramite vite occlusale SCS H In questa variante la testa della vite viene ricoperta di cera o guttaperca quindi si Ae procede alla chiusura dei camini transocclusali ad es mediante compositi Vite occlusale SCS No art O48 350 Torque di serraggio 15 Ncm TES i m Vite di posizionamento Variante 2 Avvitamento tramite vite di posizionamento SCS SCS No art 048 361 Per questa variante la vite di posizionamento SCS viene accorciata intraoralmente 363 364 all altezza del piano occlusale Torque di serraggio 15 Ncm 10 b synOcta PER RESTAURAZION
28. assi di 22 5 RN synOcta Trasversale TS No art 048 620 Corone e ponti ad avvitamento trasver sale La componente secondaria RN synOcta trasversale dotata di due aperture trasversali una allineata con il lato e l altra verso lo spigolo dell otta gono Ci consente di orientare la vite trasversale in 16 diverse direzioni di 22 5 per volta WN synOcta componente secondaria in oro No art 048 644 Corone avvitate sul piano transocclusale e per la realizzazione di una meso struttura per corone e ponti cementati La componente secondaria in oro la combinazione di una componente terziaria e di una secondaria RN synOcta componente secondaria in oro No art 048 642 Corone avvitate sul piano transocclusale e per la realizzazione di una meso struttura per corone e ponti cementati La componente secondaria in oro la combinazione di una componente terziaria e di una secondaria 5 PROCEDURE D IMPRONTA CON IL SISTEMA PROTESICO synOcta AVVITATO 4 8 mm RN No art 048 090 No art 048 010 Per rilevare l impronta su impianti con emergenza 4 8 mm RN e spalla dell impianto 6 5 mm WN sono disponibili due varianti e Impronta avvitata Il Il Il I e Impronta a incastro snap on La versione a incastro pu essere considerata quella standard Essa rappresenta il metodo di impronta pi semplice e pu essere applicata alla
29. ato secondo le linee guida anatomiche tenendo conto della premolariz zazione Quando si applica la massa ceramica l armatura preparata viene nuovamente fissata al modello master con le viti di posizionamento SCS Per questo procedimento la massa pu essere applicata a camino intorno alla vite La conformazione dell occlusione si basa sul principio freedom in centric denti naturali possiedono un collegamento elastico con l osso alveolare tramite il periodonto Gli impianti al contrario sono ancorati in modo pi o meno rigido alla sostanza ossea mediante collegamento anchilo sato carichi a cui sono sottoposti l osso e il ponte su impianti vengono trasmessi direttamente all osso Tale trasmissione di forze dovrebbe avvenire nel modo pi fisiologico possibile cio tramite un occlusione corret ta dato che gli impianti integrati possono essere disturbati da una superficie occlusale non idonea Il concetto Freedom in centric offre pertanto una soluzione ideale nella realizzazione dell occlusione di pon ti poggianti su impianti Freedom in centric significa realizzare una superficie di circa 1 mm che consenta una libert di movimento laterale di circa 1 mm nella intercuspidazione abituale Tale superficie garantisce un perfetto scorrimento lineare delle cuspidi tra la posizione di contatto in retrusione e la posizione massima di intercuspidazione La posizione di massima intercuspidazione considerata come occlusione centrica
30. componente secondaria vite di base D Applicazione del lavoro definitivo Il lavoro protesico viene consegnato al dentista con la componente secondaria originale sul modello Rimozione della cappetta di guarigio ne o del provvisorio Pulire a fondo ed asciugare la struttura interna dell im pianto Togliere infine dal modello le compo nenti secondarie mediante un caccia vite SCS portando il dispositivo ausi liario di trasferimento nella bocca del paziente Eseguire il trasferimento con l aiuto del cacciavite Importante Eseguite le operazioni di pulizia posizionare le componenti secondarie synOcta nell ottagono interno senza cemento Serrare la vite di base mediante il cac ciavite SCS il cricchetto 046 119 e la componente dinamometrica aggiun tiva 046 049 Importante La componente secon daria deve essere posizionata cor rettamente nell ottagono prima del serraggio della vite Torque di serraggio 35 Ncm Nell inserimento delle componenti se condarie si consiglia per il torque di serraggio un valore di 35 Ncm 33 34 10 c synOcta ANGOLATI PER RN Componenti secondarie angolate a 15 e 20 per corone e ponti avvitati e cementati le componenti secondarie angolate RN consentono la realizzazione di restauri protesici compensando al contempo eventuali disparallelismi Grazie alle angolazioni di 15 e 20 si pu determinare quale sia la direzi
31. componente secondaria angolata WN synOcta mediante il cacciavite SCS e separarla dal modello Segue l instal lazione della componente secondaria nella bocca del paziente mediante il dispositivo ausiliario di trasferimento Infine rimuovere il dispositivo ausiliario e applicare la sovrastruttura Importante Eseguite le operazioni di pulizia posizionare la componen te secondaria nell ottagono interno senza cemento 35 Ncm Serrare la vite di base mediante il cac ciavite SCS il cricchetto O46 1 19 e la componente dinamometrica aggiuntiva 046 049 Importante La componente secondaria deve essere posizionata nell ottagono prima del serraggio della vite Nell inserimento delle componenti se condarie si consiglia per il torque di serraggio un valore di 35 Nem Importante Prima di cementare la sovrastruttura sigillare di nuovo l apertura laterale con cera e gutta perca Torque di serraggio 10 e synOcta TRASVERSALE TS PER RN Componente secondaria per corone e ponti ad avvitamento trasversale L avvitamento trasversale viene utilizza i ls f E della vite No art O48 620 to quando un fissaggio occlusale inci sale si riveli controindicato per motivi estetici e o strutturali direzione assiale A Realizzazione della sovrastruttura Inserimento della componente secondaria La componente secondaria origina le viene applicata sull analogo RN
32. dell armatura viene eseguito mediante la mascherina in si licone della ceratura La modellazione avviene su forma dentale rimpicciolita le corone vengono ridotte a dimensio ne premolare per attenuare il rischio di carichi non assiali e anche per evitare la formazione di depositi di placca dovuti a sovraestensioni Consiglio Prima di procedere alla messa in rivestimento consigliabile pulire il sottile bordo di chiusura con un bastoncino d ovatta imbevuto d alcol poich eventuali residui finissimi di cera potrebbero provocare la fuoriuscita della lega per sovrafusio ne dal bordo o la sua penetrazione nella configurazione interna della cappetta 3 Nella modellazione dell armatura sulle cappette in oro indispensabile verificare che la cappetta prefabbri cata sia ricoperta di cera nei punti in cui dovr in seguito venire cotta la ceramica almeno 0 7 mm Essendo la cappetta in oro costituita da una lega non ossidabile su tale lega non si pu eseguire la cottura diretta della cerami ca assenza di ossidi di aderenza Importante Non ricoprire con la cera il sottile bordo di chiusura delle cappette Si sconsiglia l utilizzo di materiali di rivestimento per il metodo a riscaldamento rapido rivestimenti speed Non utilizzare tensioriduttori per cera Variante 2 Cappette in resina synOcta per la tecnica di fusione le cappette in resina sono costituite da una resina calcinabile che non la sci
33. e della Importante La componente se componente secondaria nella bocca condaria deve essere posizionata del paziente mediante il dispositivo nell ottagono prima del serraggio ausiliario di trasferimento Infine rimuo della vite vere il dispositivo ausiliario e applicare la sovrastruttura Nell inserimento delle componenti se condarie si consiglia per il torque di Importante Eseguite le operazioni serraggio un valore di 35 Ncm di pulizia posizionare la componen te secondaria nell ottagono interno senza cemento la corona viene fissata a 15 Ncm con una vite occlusale SCS o una vite di posizionamento SCS accorciata all al tezza del piano occlusale Importante Se la sovrastruttura viene cementata sigillare l apertura laterale e quella occlusale con cera e guttaperca 10 d synOcta ANGOLATI PER WN Componente secondaria angolata a 15 per corone e ponti cementati La componente secondaria WN synOcta angolata a 15 consente la realizzazione di restauri protesici compensando al contempo eventuali disparallelismi Con la componente n secondaria angolata possibile realiz No art 048 608 zare corone e ponti cementati Selezione della componente secondaria corretta La componente secondaria WN synOcta angolata disponibile in due varianti questo d la possibilit di correggere l asse in 16 diverse direzioni di 22 5 per volta Per la determinazione della componente secondar
34. ealizzata in un unico pezzo la synOcta com ponente in oro per tecniche di sovratu sione diretta semplifica le procedure riducendo sostanzialmente le necessa rie fasi di lavorazione Con l opzione di creare una restaurazione protesica avvitata o cementata la componente secondaria in oro synOcta offre la versatilit protesica necessaria per otte nere risultati individuali ed estetici La synOcta componente secondaria in oro dotata di un ottagono nella porzione basale che si incastra nell ot tagono dell impianto dentale Strav mann impedendone la rotazione la componente secondaria in oro synOc ta prevista esclusivamente per l im piego di ricostruzioni a corona singola awitate oppure come mesostruttura realizzata individualmente per corone e ponti cementati La componente secondaria in oro non indicata per il fissaggio diretto ad un altra componente secondaria in oro E possibile eseguire restauri singoli con foro d accesso della vite dalla su perficie occlusale Il canale della vite in resina calcina bile viene connesso alla componente secondaria in oro al fine di ottimizzare eventuali modifiche Non necessario utilizzare una componente secondaria avvitata synOcta 1 5 048 601 or 048 603 Componente secondaria m meda secondaria in oro RN synOcta in oro WN synOcta N art 048 642 N art O48 644 Straumann Componente secondaria Straumann Componente secondaria in oro RN sy
35. i di lavoro e le raccomanda zioni del produttore Importante Le resine calcinabili hanno la caratteristica di espandersi durante la calcinazione pertanto di fondamentale importanza che l intera cappetta in resina sia ri coperta di cera In questo modo durante la calcinazione nel forno la fuoriuscita della cera lascia infatti nel rivestimento lo spazio necessario per l espansione della resina Ai margini della cappetta la cera deve mantenere uno spessore di almeno 0 3 mm non modellare al di sopra del sottile bordo Se la cera mo dellata in misura insufficiente sul bordo della cappetta l espansione della resina nel rivestimento pu provocare la rottura nella struttura interna della cappetta rivesita dan do origine a un difetto di fusione A tale scopo sono disponibili i seguenti articoli 1 Perno di guida synOcta per RN 046 246 Perno di guida synOcta 046 247 per WN 2 Strumento di rifinitura per spalla a 45 046 243 3 Manico 046 240 Alesatore 5 Il meccanismo ad incastro pu esse re rimosso al microscopio mediante lo strumento di rifinitura o con una gom ma abrasiva Importante Dopo la fusione in dispensabile che il meccanismo ad incastro sia rimosso completamente In caso contrario impossibile po sizionare esattamente la struttura sugli analoghi e sugli impianti Consiglio Durante la rifinitura della cappetta fusa non rettiticare gli angoli della configu
36. i e strumenti originali distribuiti dall Institut Straumann AG dalla sua casa madre e da tutte le aziende collegate o consociate della stessa Straumann salvo diversamente specificato nel presente documento o nelle istruzioni per l uso del relativo Prodotto Straumann Qualora l uso di prodotti di terzi sia sconsigliato da Straumann nel presente documento o nelle relative istruzioni per l uso l uso stesso fa decadere qualsiasi garanzia o altro obbligo implicito o esplicito di Straumann Disponibilit Alcuni dei prodotti Straumann elencati nel presente documento non sono disponibili in tutti i paesi Attenzione Oltre alle avvertenze riportate nel presente documento nell impiego intraorale dei nostri prodotti indispensabile garantire una protezione contro i rischi di aspirazione Validit ll presente documento sostituisce tutte le versioni precedenti Documentazione Per istruzioni dettagliate sui Prodotti Straumann contattare il proprio rappresentante Straumann Copyright e marchi la documentazione Straumann non pu essere ristampata o pubblicata interamente o in parte senza l autorizzazione scritta di Straumann AG Straumann e o altri marchi e loghi di Straumann qui citati sono marchi di fabbrica o marchi registrati di Straumann Holding AG e o sue aziende collegate Legenda dei simboli riportati sulle etichette e sui foglietti illustrativi Rx only 4 Xt Numero di lotto Numero articolo Sterili
37. ia pi indicata consigliamo l utiliz zo del kit protesico di pianificazione 048 901 s aou No art O48 609 39 40 A Realizzazione di una corona singola cementata 1 Orientare la componente secon daria sul modello serrando la vite di base mediante il cacciavite SCS Importante La componente se condaria deve essere posizionata nell ottagono prima del serraggio della vite Consiglio Individuata e stabilita la corretta posizione si suggerisce di contrassegnarla sul modello con un pennarello in modo che la posizione originaria sia immediatamente ricono scibile quando si rimuove la compo nente secondaria stessa 2 Durante la modellazione l apertura laterale deve essere sigillata con un materiale di facile rimozione ad esem pio cera guttaperca resina da model lazione silicone Importante Tale chiusura deve es sere rimossa dopo l approntamento della corona No art 048 678 Opzione Spalla in resina WN per WN synOcta componente seconda ria angolata 15 Per la modellazione dell armatura disponibile una speciale spalla in re sina con meccanismo a incastro No art 048 678 Il dispositivo ausiliario di modellazione costituito da una re sina calcinabile che non lascia alcuna traccia dopo la bruciatura e che pu essere accorciato individualmente 3 La spalla viene semplicemente inse rita sull emergenza dell analogo WN fino ad avvertire chia
38. ica Il rivestimento in resina su tale componente pu essere semplicemente realizzato in studio dal medico La meso componente secondaria per provvisorio RN synOcta formata da una componente secondaria in polimero rinforzata con un intarsio in titanio che copre la spalla dell impianto Deve essere posizionata direttamente nell impianto o nell analogo e fissata tramite la vite corrispondente La componente secondaria per provvisorio adattata caso per caso alla situazione presente nella bocca del paziente Per allentare senza difficolt la vite base si sigilla l apertura occlusale con ovatta o cera prima di eseguire il rivestimento Consiglio Per la lavorazione della componente secondaria per provvisorio sono particolarmente indicate le nuove frese a denti incrociati e o le heatless wheels mole a bassa velocit Importante Per evitare di sporcare il polimero impostare la velocit della fresa in modo adeguato basso numero di giri solo poca pressione Per ottenere l adesione ottimale del materiale di rivestimento per provvisorio si raccomanda di inserire le ritenzioni nella resina oppure di sabbiarla coprendo sempre l ottagono e l appoggio dell emergenza Eseguire la protesi provvisoria con tecniche standard nel modo seguente A Rivestimento diretto mediante tecnica di termoformatura 1 In alternativa possibile anche 2 Dopo il morso si procede alla rimo riempire di resina e
39. in resina con meccanismo a incastro No art 048 676 Il dispositivo ausiliario di modellazione costituito da una resina calcinabile che non lascia alcuna traccia dopo la bruciatura e che pu essere accorciato individualmente La spalla viene semplicemente inserita sulla spalla dell analogo RN fino ad avvertire chiaramente lo scatto del meccanismo a incastro La modellazione avviene a scelta in cera o resina e pu essere utilizzata per corone e ponti cementati e ad avvitamento transocclusale A 1 Realizzazione di una corona singola ad avvitamento transocclusale 3 No art 048 676 1 Allineare la componente secondaria sul modello di lavorazione e serrare manualmente la vite della componente secondaria con un cacciavite SCS Importante La componente seconda ria deve essere posizionata corret tamente nell ottagono dell impianto prima del serraggio manuale della vite Consiglio Individuata e stabilita la corretta posizione si suggerisce di contrassegnarla sul modello tramite un pennarello in modo che la posi zione originaria sia immediatamente riconoscibile quando si rimuove la componente secondaria stessa Duran te la modellazione l apertura laterale deve essere sigillata con un materiale di facile rimozione ad esempio cera guttaperca resina da modellazione silicone Importante Tale chiusura deve essere rimossa dopo l approntamento della corona 2 la guaina di prolunga in resi
40. le componenti secondarie PLAN con calore umido autoclave per 18 minuti a 134 C Consultare le specifiche del produttore per il dispositivo di sterilizzazione a caldo Nota Non sterilizzare le componenti secondarie PLAN per pi di 20 volte Non sterilizzare le componenti secondarie PLAN con raggi gamma Non sterilizzare la cassetta o i suoi componenti 10 a synOcta 1 5 PER RESTAURAZIONI AVVITATE Componenti secondarie per corone e ponti ad avvitamento transocclusale Spalla dell impianto 4 8 mm RN No art 048 601 No art 048 603 Spalla dell impianto 6 5 mm WN A Realizzazione della sovrastruttura Inserimento della componente secondaria La componente secondaria originale viene applicata sull analogo e oriento ta nell ottagono Importante La componente secondaria deve essere posizionata nell ottagono prima del serraggio della vite Il serraggio deve essere effettuato a mano con il cacciavite SCS B Lavorazione della componente terziaria Variante 1 Cappette in oro synOcta per la tecnica della sovrafusione Le cappette in oro RN sono costituite da una lega non ossidabile ad alto punto di fusione Ceramicor Au 60 Pt 19 76 Pd 20 Ir 1 26 intervallo di fusione 1400 1490 C 2552 2714 F Il dispositivo ausiliario per la modellazione di queste cappette in resina calcinabile gi inserito Se necessario possibile accor ciare tale dispositivo ausiliari
41. m pianto fino ad incastrarlo sulla spalla stessa Il corretto posizionamento del transfer pu essere verificato con un leggero movimento rotatorio se ruota sull impianto stato correttamente collocato Importante Al fine di evitare errori nella presa dell impronta la spalla dell impianto e il bordo di chiusura del transfer devono essere perfetta mente intatti MPRONTA A INCASTRO Tutte le componenti del sistema di trasterimento vengono consegnate non sterili Se necessario se ne pud eseguire la disinfezione con i normali disinfettanti in commercio per prodotti in resina attenersi scrupolosamente alle istruzioni per l uso del produttore 2 Inserimento del cilindro di posizionamento l ottagono del cilindro di posiziona mento RN synOcta deve essere alline ato con quello dell impianto e inserito nel transfer fino all arresto No art 048 095 Per emergenza impianto 6 5 mm WN No art 048 013 No art 048 171 Attenzione Le componenti in resina sono monouso e non devono essere sterilizzate Per impedirne il danneg giamento perdita di elasticit infragi limento indispensabile proteggerle dalla luce e dalle fonti di calore Ne LT Ce AN 3 Presa dell impronta Per prendere l impronta si impiega un apposita pasta elastomerica polivi nilsilossano o gomma di polietere Importante A causa della sua bassa resistenza allo strappo l idrocolloide
42. master 5 dati generati sono inviati al centro di produzione CAD CAM 2 Utilizzare la wax up guaina per modellare la forma della di Straumann attraverso il software Straumann CARES componente secondaria Visual 3 Eseguire la scansione del modello in cera con lo scanner 6 La Straumann CARES componente secondaria realizzata Straumann CARES Scan CS2 presso il centro di produzione CADCAM di Straumann 4 Adattare il disegno della componente secondaria sullo 7 Consegna al laboratorio odontoiatrico dopo pochi giorni schermo lavorativi Impronta Waxup guaina Modellazione Scansione Ordine al lt Termine Spedizione Produzione Completamento 53 54 Straumann CARES componenti secondarie generate con lo scanner Straumann CARES Scan CS2 e con il software Straumann CARES Visual Descrizione del processo con corpo di scansione Inserire un corpo di scansione nel modello master 5 La Straumann CARES componente secondaria viene 2 Scansionare il corpo di scansione con lo scanner realizzata presso il centro di produzione Straumann Straumann CARES Scan CS2 CADCAM 3 Progettare la componente secondaria utilizzando il software 6 Consegna al laboratorio odontoiatrico dopo pochi Straumann CARES Visual giorni lavorativi 4 dati generati vengono inviati al centro di produzione Straumann CADCAM attraverso il software Straumann CARES Visual Inserimento Impronta dell impianto
43. mento di fusione utilizzan do ultrasuoni getto d acqua decapag gio o pennello a fibra di vetro Nota Per motivi di design non pos sibile rimuovere eventuali intrusioni di metallo e bolle di fusione dalla spalla a 45 della componente secondaria con lo strumento di rifinitura alesatore Per evitare che la lega per sovrafusione tuoriesca sul delicato margine circolare e nella parte interna della componente secondaria si consiglia di pulire accu ratamente la componente secondaria prima della messa in rivestimento rimuovere le particelle di cera o gli iso lanti con un bastoncino di cotone e o una spazzola inumidita con alcol Importante Accertarsi che non vi sia cera sul delicato margine Si sconsi glia l uso di materiali di rivestimento per i metodi di riscaldamento rapidi rivestimenti speed Per la lavora zione del materiale di rivestimento attenersi alle istruzioni del produtto re Rispettare esattamente il rappor to di miscelazione raccomandato e i tempi di preriscaldamento Suggerimento Eseguire sempre la fu sione utilizzando il dispositivo ausiliare di modellazione In caso contrario la lega di fusione potrebbe non defluire affatto oppure defluire in uno strato troppo sottile sul margine superiore della cappetta Importante Non usare mai la sab biatrice per eliminare i residui di ri vestimento poich potrebbe distrug gere la componente secondaria 59 60 Errori di fusio
44. nOcta in oro WIN synOcta 3 con cappetta con componente con cappetta con componente in Oro secondaria in oro in Oro secondaria in oro L uso della componente secondaria in oro WN synOcta 048 644 equivalente alla componente secondaria in oro RN synOcta 048 642 Per istruzioni dettagliate consultare la procedura step by step della componente secondaria in oro RN synOcta A Realizzazione della mesostruttura Inserimento della componente secondaria Posizionare sull analogo la RN synOcta componente secondaria in oro e allinearla con l ottagono interno Importante La componente secondo ria deve essere posizionata nell otta gono interno prima di serrare la vite interna La vite va serrata a mano utiliz zando un cacciavite SCS Suggerimento Per ottenere un contor no ottimale del profilo emergente della corona preferibile usare sempre una maschera gengivale Tale accorgimen to assolutamente indispensabile per i restauri nelle zone esteticamente pi rilevanti e nelle corone con margini sottogengivali Lavorazione della componente terziaria 1 A seconda dei singoli casi possi bile accorciare il dispositivo ausiliario di modellazione fino all altezza del piano occlusale Suggerimento Per un pi facile impie go della componente secondaria per la manipolazione all esterno del model lo si consiglia di utilizzare un analogo supplementare
45. na 048 670 viene fissata alla compo nente secondaria RN mediante vite occlusale SCS e accorciata dalla parte occlusale o adattata individualmente La testa della vite deve restare sempre fuori dall occlusione per evitare la riba ditura della testa stessa La guaina di prolunga deve sempre essere utilizzata perch contiene la sede per la vite ed necessaria per il fissaggio avvitato 3 Seguono modellazione e fusione dell armatura Dopo la fusione indi spensabile rimuovere il meccanismo ad incastro snap on della spalla in plastica utilizzata ad es usando con cautela una gomma abrasiva sotto lo stereomicroscopio La conformazione dell occlusione si basa sul principio freedom in centric vedi pagina 63 35 36 A 2 Realizzazione di una corona singola cementata 1 Oltre all apertura laterale in questo caso si deve sigillare anche l apertura occlusale ad es mediante compositi guttaperca silicone 3 Seguono la modellazione e la fusio ne dell armatura Il rivestimento estetico viene eseguito secondo le linee guida anatomiche e nella regione dentale laterale tenendo conto della premola rizzazione La conformazione dell occlusione si basa sul principio freedom in centric vedi pagina 63 2 Inserimento della spalla in resina con meccanismo a incastro No art 048 676 per RN synOcta angolata Importante La consegna del lavoro protesico al dentista deve essere p
46. na molare e l utilizzo di una maschera gengivale sul modello master aiuta l odontotecnico a progettare le zone critiche della sovrastruttura e evitare ogni sovraestensione ad es ridge lap per evitare un disegno sfavorevole all igiene e o carichi dannosi le sovrastrutture poggianti su impianti devono essere sottoposte a controlli regolare per individuare con la massima tempestivit eventuali danneggiamenti o allentamenti delle viti Qualora l igiene orale sia carente il paziente deve essere nuovamente istruito e motivato in occasione dell ablazione della placca e del tartaro In caso di pazienti cooperativi che si attengono ad una rigorosa igiene orale gli intervalli tra una visita di controllo e l altra possono essere prolungati Letteratura Referenze bibliografiche sono disponibili dal rispettivo distributore nazionale Straumann Documentazione straumann straumann straumann straumann CORONE E PONTI CEMENTATI SISTEMI DI ANCORAGGIO PER CATALOGO DE PRODUCTOS CON SISTEMA A COMPONENTI Mii PROTESI IBRIDE POGGIANTI 2012 SECONDARIE PIENE SU IMPIANTI 4 Straumann Solid Abutment Prosthetic System Straumann Narrow Neck Linea di impianti Straumann Soft Tissue Level COMMITTED TO COMMITTED TO COMMITTED TO COMMITTED TO SIMPLY DOING MORE SIMPLY DOING MORE SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS FOR DENTAL PROFESSIONALS FOR DENTAL PROFESSIONALS SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROF
47. ne e uso scorretto In presenza di sbavature nella lega per sovrafusione non possibile coprire la superficie Ceramicor con ceramica da veneer e occorre eseguire di nuovo la fusione Ceramicor una lega non ossidabile e non consente alcuna ade sione con materiale ceramico Nota Se si desidera rivestire diretta mente attraverso la realizzazione di una veneer la RN synOcta compo nente secondaria in oro occorre veri ficare che la lega di fusione presenti uno spessore sufficiente di metallo In caso di errori di colata quali insufficienza del deflusso eccesso di metallo forma zione di bolle e di sbavature di fusione nella configurazione interna si dovr ripetere il lavoro Il buon esito a lungo termine degli impianti dipende anche dalla precisione dimensionale del lavoro protesico 7 Dopo la rifinitura la componente se condaria personalizzata viene lucidata ed pronta per la realizzazione della corona singola cementata B Realizzazione della corona singola cementata 1 Dopo avere bloccato il canale della 2 la mascherina in silicone indica il vite eseguire la ceratura della struttura rapporto spaziale del restauro direttamente sulla componente secon daria personalizzata 3 Eseguire la fusione della struttura 4 Dopo avere rifinito la fusione la come di consueto corona di metallo si adatta esatto mente sulla componente secondaria personalizzata 5
48. nfezione da 20 pezzi 2 Realizzazione presso il centro di produzione Straumann CADCAM 4 synOcta COMPONENTI SECONDARIE PANORAMICA Campi d applicazione delle componenti secondarie per spalle impianto con 4 8 mm e 6 5 mm Spalla dell impianto 4 8 mm RN RN synOcta 1 5 per avvitata RN synOcta per cementata ue No art O48 601 No art O48 605 Corone e ponti ad avvitamento transoc Corone e ponti cementati Se neces clusale sario la componente secondaria pu essere accorciata di max 2 0 mm Spalla dell impianto 6 5 mm WN WN synOcta 1 5 per avvitata WN synOcta per cementata No art 048 603 No art 048 606 Corone e ponti ad avvitamento Corone e ponti cementati Se neces transocclusale sario la componente secondaria pu essere accorciata di 2 0 mm max RN synOcta angolata 15 e 20 tipo A e B 9i ra a 15 20 No art 048 612 No art 048 617 Corone e ponti cementati o ad awita mento transocclusale Sono disponibili 2 tipi di componente secondaria ango lata per ogni angolazione A B Ne consegue la possibilit di correggere l asse in 16 diverse direzioni di 22 5 per volta Le componenti secondarie sono disponibili nella versione lunga e corta WN synOcta angolata 15 tipo Ae B No art 048 608 Il WIN synOcta angolato 15 re peribile in 2 tipi A e B Questo rende possibile la correzione dell asse in 16 diverse direzioni in p
49. nto del cilindro a temperatura ambiente rimuovere il rivesti mento di fusione con la massima cautela Per rimuovere dal rivestimento la fusione si possono usare ultrasuoni getto d acqua decapaggio o pennello in fibra di vetro Importante La rimozione del rivestimento non deve mai essere eseguita mediante sabbiatura bordi sottili e la struttura interna ottagono andrebbero in tal caso distrutti a scapito anche della precisione dimensionale rotazione e errato bordo di chiusura delle cap pette In caso di errori di fusione quali insufficienza del deflusso formazione di bolle o sba vature di fusione nella configurazione interna si dovr ripetere il lavoro Il buon esito a lungo termine degli impianti dipende infatti anche dalla precisione dimensionale del lavoro protesico Importante Tali errori di fusione possono alterare sensibilmente la precisione delle componenti prefabbricate mettendo in discussione il buon esito a lungo termine dell impianto In questo caso occorre rifare il lavoro 67 68 Finitura della fusione Quando si utilizzano cappette pretabbricate in oro durante la finitura dell armatura occorre fare attenzione a non asportare o perforare la lega con la fresa Eventuali punti scoperti della cappetta possono provocare incrinature nella ceramica assenza di ossidi di aderenza diversa dilatazione termica tra lega Ceramicor e ceramica Il rivestimento estetico viene realizz
50. o Consiglio Non eseguire mai la fusione senza dispositivo ausiliario per modellazione poich la lega da sovrafusione po trebbe non defluire affatto oppure defluire in uno strato troppo sottile sul margine superiore della cappetta sede della vite sulla cappetta pericolo di formazione di irregolarit sulla ceramica per effetto dei diversi coefficienti di espansione termica Il disposi tivo ausiliario di modellazione garantisce inoltre la chiusura pulita e a spigolo vivo del camino della vite No art 048 632 cappetta in oro RN synOcta senza ottagono interno per ponte per 048 601 No art 048 638 cappette in oro WN synOcta ponte per 048 603 incl dispositivo ausiliario di modellazione No art 048 633 cappetta in oro RN synOcta con ottagono interno per corona per 048 601 No art 048 639 cappette in oro WN synOcta corona per 048 603 incl dispositivo ausiliario di modellazione 23 24 1 La cappetta selezionata oro o resi na viene inserita e fissata tramite vite occlusale SCS o vite di posizionamen to SCS A seconda del caso il dispo sitivo ausiliario per la modellazione la cappetta in resina e o la vite di posi zionamento devono essere accorciati all altezza del piano occlusale 2 l armatura viene infine cerata nel modo consueto secondo le regole del la tecnica di rivestimento estetico scelto resina ceramica Il controllo sulla conformazione
51. o ed asciu gare la struttura interna dell impianto Svitare la componente secondaria trasversale TS RN synOcta con il cacciavite SCS e separarla dal model lo master Segue l installazione e il fissaggio della componente secondaria nella bocca del paziente mediante il dispositivo ausiliario di trasferimento Infine rimuovere il dispositivo ausiliario e applicare la sovrastruttura Torque di serraggio 35 Ncm Importante Eseguite le operazioni Il fissaggio della sovrastruttura esegui di pulizia posizionare la compo to tramite la vite trasversale da serrare nente secondaria trasversale TS a mano con precauzione utilizzando RN synOcta nell ottagono interno il cacciavite esagonale TS senza cemento Serrare la vite di base mediante il cac ciavite SCS il cricchetto 046 119 e la componente dinamometrica aggiun tiva 046 049 No art 046 420 Importante La componente secondaria deve essere posizionata nell ottagono prima del serraggio della vite Nell inserimento delle componenti se p condarie si consiglia per il torque di serraggio un valore di 35 Ncm 51 52 10 f STRAUMANN CARES COMPONENTI SECONDARIE Impianto protesico personalizzato Straumann CARES CADCAM vi offre una gamma di soluzioni protesiche supportate da impianto per ottenere restauri implantari dentali di qualit elevata Gli elementi supportati da impianto Stra
52. one d inserimento pi confacente appor tando la necessaria correzione all asse dell impianto la componente secon daria angolata consente di realizzare corone e ponti sia rimovibili ad awita mento transocclusale che cementati Importante Le componenti seconda rie angolate RN non possono essere utilizzate con impianti a cilindro cavo con angolazione a 15 In considerazione della loro stes sa configurazione le componenti secondarie angolate non possono essere n rifinite n modificate indi vidualmente Selezione della componente secondaria corretta le componenti secondarie angolate RN synOcta sono disponibili in due varianti per ogni angolazione questo d la possibilit di correggere l asse in 16 diverse direzio ni di 22 5 per volta Per la determinazione della componente secondaria pi indicata consigliamo l utiliz zo del kit protesico di pianificazione 048 901 No art O48 6 12 15 No art O48 6 17 20 No art O48 613 15 Le RN synOcta componenti se condarie angolate sono disponibili sia nella versione corta No art 048 612 613 617 618 che lunga No art 048 610 611 615 616 L uso delle due varianti identico La differenza in altezza 1 0 mm 15 20 No art 048 618 20 Opzione Spalla in resina per RN synOcta componente secondaria angolata a 15 e 20 Per la modellazione dell armatura disponibile una speciale spalla
53. opea ISO 13485 a cui anche noi ottemperiamo Con ci garantiamo che la qualit dei nostri prodotti e dei nostri servizi corrisponda in modo sempre razionale e univoco alle aspettative dei nostri clienti nostri prodotti sono conformi ai requisiti fondamentali definiti nella Direttiva Europea sui Prodotti Medicali 93 42 CEE nostri prodotti medicali sono pertanto provvisti del marchio CE l Institut Straumann AG soddisfa le rigorose direttive della Normativa Europea 93 42 CEE sui prodotti medicali e gli standard EN ISO 9001 e ISO 13485 Alla fine sono proprio loro i nostri clienti che decidono la qualit con la loro fiducia Preferiamo che tornino da noi i clienti non i prodotti che gli abbiamo spedito 73 74 DIRETTIVE IMPORTANTI Importante Ai medici che utilizzano i prodotti Straumann CADCAM o altri prodotti Straumann Prodotti Straumann sono richieste conoscenze tecniche e formazione appropriate al fine di garantirne l impiego sicuro e adeguato in conformit con le presenti istruzioni per l uso Il Prodotto Straumann deve essere utilizzato in conformit con le istruzioni per l uso fornite dal fabbricante responsabilit del medico utilizzare lo strumento in conformit con le presenti istruzioni per l uso nonch valutare se il suo impiego indicato per il singolo paziente Prodotti Straumann fanno parte di un concetto generale e devono essere utilizzati solo insieme ai relativi component
54. ota Dopo l uso intraorale pulire e sterilizzare le componenti secondarie PLAN con calore umido Non sterilizzare la cassetta o i suoi inserti Sostituire le componenti secondarie PLAN non funzionanti Scelta del set PLAN della componente secondaria PLAN Soft Tissue Level Il set PLAN Straumann Soft Tissue Level 048 904 consente la pianificazione ottimale del restauro nel cavo orale e sul modello Questo permette all odontoiatra e all odontotecnico di avere la massima flessibilit nella pianificazione collaborativa e minimizza il numero di componenti secondarie da tenere in stock Il set contiene componenti secondarie in resina per la ricostruzione protesica con corone e ponti da applicare sugli analoghi per verificarne altezza direzione assiale e asse delle viti In tal modo possibile stabilire facilmente quale componente secondaria angolata tipo A o B sia da considerarsi pi appropriata al caso specifico Componenti secondarie di pianificazione RN synOcta PLAN per impianti con diametro emergenza di 4 8 mm ER No art No art No art No art No art No art 048 929 048 921 048 916 048 917 048 918 048 919 CODICE COLORE Componenti secondarie di piani ficazione RN synOcta PLAN per impianti con diametro emergenza di 4 8 mm rosso No art No art No art No art No art 048 922 048 923 048 924 048 925 048 930 No art No art No art No art No art No art 048 275 048 276 048 2
55. ramente lo scatto del meccanismo a incastro 4 la modellazione avviene a scelta in cera o resina e pu essere utilizzata per corone e ponti cementati 5 Seguono modellazione e fusione dell armatura Dopo la fusione indi spensabile rimuovere il meccanismo ad incastro snap on della spalla in plastica utilizzata ad es usando con cautela una gomma abrasiva sotto lo stereomicroscopio Importante La consegna del lavoro al dentista deve essere preceduta dalla completa rimozione della chiusura laterale dell apertura della vite e dalla pulizia della componente secondaria B Ausiliare di transfer sal Gn 1 No art O48 032 Per garantire il corretto trasferimento della posizione della componente se condaria VVN synOcta angolata dal modello alla bocca del paziente si pu utilizzare l apposito dispositivo ausiliario 048 032 realizzato in plastica ed polimerizzabile L ausiliare di transfer viene applicato sulla componente secondaria Si realizza una mascherina in resina In un ponte i dispositivi possono bloc carsi a vicenda rendendo superfluo il supporto sui denti adiacenti Qualora lo spazio non sia sufficiente le riten zioni del dispositivo ausiliario possono essere accorciate 41 42 C Applicazione del lavoro definitivo Il lavoro protesico viene consegnato al dentista con la componente secondaria originale sul modello master Svitare la
56. ramica 45 46 4 Durante la fase di colata la filettatu ra deve essere adeguatamente protet struttura modellata ta A tale scopo prima della messa in rivestimento rimuovere la vite trasversa le e sostituirla con la vite di protezione del filetto TS RN synOcta 048 672 Importante Prima dell avvitamento applicare della grafite sulla filetta tura della vite di protezione e della cappetta al fine di agevolare le operazioni di rimozione della vite a fusione conclusa 5 Messa in rivestimento della sovra Consiglio Durante la messa in rive stimento di una cappetta in oro o in resina TS RN synOcta fare attenzione che la vite di protezione del filetto sia rivolta di lato o verso il basso ved figura in alto In tal modo si ottiene un migliore afflusso del rivestimento di fusione nel passo del filetto evitando la formazione di bolle Si vedano anche i consigli di fusione alle pagine OU l materiale di rivestimento deve essere idoneo alla lega utilizzata per la fusio ne seguire scrupolosamente le istruzio ni di lavoro e le raccomandazioni del produttore Importante Prima di procedere alla messa in rivestimento il margine circolare in oro o in resina deve es sere delicatamente pulito all interno e all esterno isolante particelle di cera Si sconsiglia l utilizzo di ma teriali di rivestimento per il metodo a riscaldamento rapido rivestimenti speed Non utilizzare ten
57. razione interna per evitare movimenti di rotazione della cappetta sulla componente secondaria 6 la struttura pu ora essere rivestita secondo la modalit consueta ma feriali di rivestimento estetico devono essere idonei all uso con la lega utiliz zata seguire scrupolosamente le istru zioni di lavoro e le raccomandazioni del produttore Importante lo strumento di rifinitura alesatore non ha lo stop E indi spensabile limitare la fresatura alla completa rimozione del meccanismo a scatto Si consiglia il ricorso ad uno stereomicroscopio 31 C Ausiliari di transfer k d i Th Ti No art 048 059V4 per 048 605 RN Ls No art O48 05AVA per 048 606 WN 32 Per garantire un corretto trasferimento della posizione della componente secondaria RN synOcta dal modello al paziente si pu approntare sul modello una mascherina individuale in resina con il dispositivo ausiliario di trasferimento No art 048 059 Il di spositivo ausiliario viene semplicemente inserito sulla componente secondaria presente nel modello Nel caso delle corone singole la mascherina viene supportata dai denti adiacenti per un posizionamento sicuro Importante L apertura occlusale della vite non deve essere ricoperta dalla resina indispensabile che la resina non penetri nella struttura in terna della componente secondaria perch impedirebbe la mobilit del la vite integrata nella
58. receduta dalla completa rimozione della chiusura laterale e occlusale dell apertura della vite e dalla puli zia della componente secondaria B Ausiliari di transfer NL NL im i 4 T No art 048 002V4 per RN synOcta angolato lungo No art 048 610 611 615 616 No art O48 000VA per RN synOcta angolato corto No art O48 612 613 617 618 Per garantire il corretto trasferimento della posizione della componente secondaria RN synOcta angolata dal modello alla bocca del paziente si pu utilizzare l apposito dispositivo ausiliario 048 002V4 realizzato in plastica ed polimerizzabile L ausiliare di transfer viene applicato sulla RN synOcta componente secon daria angolata e fissato con una SCS vite occlusale 048 350 Si realizza una mascherina in resina In un ponte i dispositivi possono bloc carsi a vicenda rendendo superfluo il supporto sui denti adiacenti Qualora lo spazio non sia sufficiente le riten zioni del dispositivo ausiliario possono essere accorciate 37 38 C Applicazione del lavoro definitivo Il lavoro protesico viene consegnato al Serrare la vite di base mediante il cac dentista con la componente secondaria ciavite SCS il cricchetto 046 119 e originale sul modello master Svitare la componente dinamometrica aggiun la componente secondaria mediante il tiva 046 049 cacciavite SCS e separarla dal model lo master Segue l installazion
59. rfezionamento professionale garantisce il successo a lungo termine Esecuzioni speciali Per casi o indicazioni mediche particolari che non possono essere risolti con i prodotti standard possibile realizzare una esecuzione speciale Per esecuzione speciale secondo la direttiva 93 42 CEE par 1 comma dq si inten de qualsiasi prodotto realizzato dietro prescrizione del medico specialista che se ne assume la responsabilit in base alle caratteristiche specifiche del progetto Tale prodotto dovr essere esclusivamente applicato nel paziente di cui sono rese note le generalit per il quale stato realizzato Per la richiesta di esecuzioni speciali vi preghiamo di rivolgervi al vostro rappresentante di Customer Service Qualit al servizio del cliente Preferiamo che tornino da noi i clienti non i prodotti che gli abbiamo spedito Purtroppo questo aforismo non nostro ma esprime in modo conciso e denso di significato la filosofia su cui fondiamo la nostra concezione della qualit Norma 93 42 CEE l Institut Straumann AG organizzato in tutte le sue attivit secondo il sistema di quo lit basato sulla norma EN ISO 9001 La norma EN ISO 9001 stabilisce dettagliati criteri sulla garanzia di qualit cui deve conformarsi un impresa nei processi aziendali per ottenere la certificazione Per i prodotti medicali vengono giustamente stabiliti requisiti particolarmente rigorosi definiti dalla norma eur
60. ronta WN synOcta su impianto con emergenza 65 mm blanco Versione avvitata Fissare l analogo RN nell impronta con la vite di posizionamento integrata Il transfer RN synOcta rosso segnala all odontotecnico che deve impiegare l analogo RN Importante Serrando la vite indispensabile tenere fermo l analogo nella sezione ritentiva per evitare la rotazione del transfer Quanto detto vale in particolare per la cappetta accorciata Realizzazione del modello di lavorazione Realizzazione del modello di lavorazione secondo la modalit tradizionale in speciale gesso duro tipo 4 Consiglio Per una configurazione ottimale del profilo d emergenza della corona opportuno lavorare sempre con una maschera gengivale La maschera assolu tamente indispensabile in caso di restauri in zona estetica e di corone con margini subgengivali 19 20 9 FASE DI PIANIFICAZIONE CON IL KIT DI PIANIFICAZIONE PROSTETICA Uso previsto e Pianificazione intraorale ed extraorale di restauri protesici Caratteristiche Semplici e Componenti secondarie PLAN con codici colore e facilmente identificabili e Set PLAN completo contenente tutte le componenti secondarie PLAN disposte in modo chiaro Affidabili e Posizionamento corretto delle componenti secondarie PLAN confermato dalla risposta diretta della connessione protesica e Componenti secondarie PLAN realizzate in materiale polimerico sterilizzabile N
61. sioriduttori per cera 6 Tecnica di sovrafusione per cappette in oro prefabbricate Dato che nel caso delle cappette TS RN synOcta si tratta sempre di una sovrafusione sulla guaina filettata per la cappetta in resina si devono seguire le istruzioni fornite alle pagine 60 62 relative a tale tecnica Dopo lento raffreddamento del cilindro a temperatura ambiente rimuovere il rivestimento con la massima cautela A tale scopo sono disponibili i seguenti articoli 1 Perno di guida synOcta 046 241 2 Strumento di rifinitura per spalla a 45 046 243 3 Manico 046 240 7 Per rimuovere la fusione dal rive stimento si possono usare ultrasuoni getto d acqua decapaggio o pennello in fibra di vetro Importante La rimozione del rivesti mento non deve mai essere ese guita mediante sabbiatura bordi andrebbero in tal caso distrutti e non sarebbe pi garantita la precisione dimensionale Importante Le sbavature sulla con figurazione interna della cappetta in oro sono dovute alla diversa espansione della lega Ceramicor e del rivestimento La precisione delle componenti prefabbricate ne viene sensibilmente alterata mettendo in discussione l intera struttura atte nersi rigorosamente alle istruzioni per l uso fornite dal produttore del rivestimento Eventuali piccole sbavature di metallo sul filetto possono essere successiva mente eliminate tramite un maschiatore 044 570
62. sistema protesico synOcta offre la possibilit di scegliere tra restaurazioni con co rona e con ponte avvitate o cementate per spalle di impianto con diametro sia di 4 8 mm Regular Neck che di 6 5 mm Wide Neck Emergenza impianto 4 8 mm RN Impianti Standard e Impianti Standard Plus RN Tapered Effect RN Importante Tutte le componenti secondarie octa conica e piena possono essere utilizzate con im pianti con o senza ottagono interno Le componenti secondarie synOcta possono essere utilizzate solo con impianti con diametro emergenza di 4 8 mm e con ottagono interno Emergenza impianto 6 5 mm WN Ea Impianti Standard e Impianti Standard Plus WN Tapered Effect WN Importante Le componenti secondarie piene WN e le componenti secondarie WN synOcta possono essere utilizzate soltanto con impianti con diametro emergenza di 6 5 mm Morse taper 8 Ottagono sulla componente secondaria Impianto con RN synOcta 1 5 avvitato 2 VANTAGGI Sicura Semplice Versatile Il sistema protesico synOcta offre una soluzione a tutte le sfide in ambito protesico dell odierna implantologia dentale Il sistema protesico synOcta offre tutti i vantaggi di una soluzione sicura semplice e flessibile Il segreto del successo di synOcta risiede nella connessione tra la compo nente secondaria e l impianto Il preciso incastro dell ottagono sulla componente se condaria e sull impianto consen
63. te ma solo dalla posizione occlusale 2 Per facilitare le operazioni sono a disposizione dell odontotecnico cap pette in resina prefabbricate synOcta le cappette sono realizzate con una re sina calcinabile che non lascia alcuna traccia dopo la bruciatura le cappette in resina sono dotate nella zona cervicale di un meccanismo a incastro che consente un pi efficace ancoraggio all analogo synOcta Tale meccanismo viene rimosso a fusione ultimata No art 048 662 cappette in resina RN synOcta ponte per 048 605 senza ottagono interno No art 048 243 cappette in resina WN synOcta con ottagono interno per corona per 048 606 No art 048 663 cappette in resina RN synOcta corona per 048 605 con ottagono interno No art 048 244 cappette in resina VVN synOcta senza ottago no interno per ponte per 048 606 3 Anche le cappette in resina possono essere accorciate e adattate cosi all al tezza delle componenti secondarie sottoposte ad analoga modifica Prima della modellazione l apertura occlusale viene provvisoriamente richiu sa con cera o resina La modellazione in cera pu ora essere eseguita diretta mente sulle cappette in resina 4 Segue la fase di rivestimento este tico dell armatura vedi anche pagine 58 59 Il materiale di rivestimento deve essere idoneo alla lega utilizzata per la fusione seguire scrupolosamente le istruzion
64. te RN synOcta No art 048 090 B Presa dell impronta 1 Il cucchiaio individuale fotopolime rizzato dotato di perforazioni per le viti di posizionamento 3 Ad indurimento avvenuto la vite di posizionamento viene allentata e l impronta tolta 2 Per prendere l impronta si impiega un apposita pasta elastomerica poli vinilsilossano o gomma di polietere Dopo l indurimento svitare la vite di posizionamento e togliere l impronta Importante A causa della sua bassa resistenza allo strappo l idrocolloide non adatto per questo impiego 12 6 REGISTRAZIONE DELL OCCLUSIONE Per emergenze d impianto 4 8 mm RN e 6 5 mm WN No art 048 940V4 No art O48 941VA 1 Le componenti sono provviste rispet tivamente di un meccanismo a incastro che ne permette la stabilit nella cavit interna dell impianto Importante Utilizzare le componenti solo con protezione contro i rischi di aspirazione 3 Successivamente per trasferire il morso gli elementi gli ausiliari di registrazione vengono inseriti negli analoghi sul modello il foglio cerato viene fissato e i modelli del mascellare superiore e del mascellare inferiore vengono montati in articolatore Per facilitare la registrazione del mor so dopo la presa dell impronta sono disponibili appositi elementi ausiliari in plastica dall altezza rispettivamente di 8 0 mm 048 940V4 e 12 0 mm 048 941V4 e dal diametro
65. te il riposizionamento della componente secondaria Pur preservando la propria sperimentata stabilit il sistema apre cos nuove opportu nit nella pianificazione protesica Sicura e l accoppiamento conico Morse Taper 8 offre una combinazione ideale tra salda tura a freddo e posizionamento verticale affidabile e le percentuali di svitamento dello Straumann Morse Taper sono praticamente vicine allo O 26 Semplice e Presa dell impronta senza componente secondaria Versatile e Componenti secondarie riposizionabili e Selezione della componente secondaria sul modello e Pianificazione ottimale per ogni indicazione RN Regular Neck WN Wide Neck le componenti protesiche terziarie che vengono avvitate sulle synOcta componenti secondarie distribuiscono le forze applicate sulla spalla a 4 5 dell impianto scaricando cosi la vite occlusale Straumann Dental Implant System Prospetto schematico del sistema PROTESI Componenti di trasferimento Restaurazione protesico Pianificazione solo V4 Componenti secondarie in titanio in oro Restauri provvisori Cappette di protezione Cappette in titanio Componenti secondarie cappette in ceramica Cappette in oro Cappette in plastica Componenti ausiliarie Viti Dispositivi ausiliari di trasferimento RN Regular Neck 2 4 8 mm synOcta ia r1 048 090 048 010 O48 017V4 O48 070V4 048 068 048 168 048 085V4 3 04
66. todi di sovratusione con componenti prefabbricate in Ceramicor sono indicate leghe ai sensi delle norme ISO 9693 1562 e 8891 Devono essere rigorosamente seguite le indicazioni del costruttore relative alla lega utilizzata Attraverso processi di diffusione le componenti ottenute con una lega non idonea possono dare origine a fasi caratterizzate da scarsa solidit ridotta re sistenza alla corrosione o bassa temperatura di fusione nella zona di confine lega cappetta in oro Compressione contrazione tensioni della fusione l angolo d attacco della spina di fusione e i rapporti di volume devono essere scelti in modo da raggiungere la temperatura necessaria per la formazione della connessione metallica Tale precauzione va osservata in particolare in caso di fusioni piene volu minose ad esempio per oggetti fusi WN Ceramicor un marchio registrato di Cendres amp M taux SA BielBienne Svizzera Fusione corretta fusione della lega con la cappetta Ceramicor A A Cappetta Ceramicor Lega per sovrafusione Fusione non corretta diffusione visibilmente insufficiente e condizioni di solidificazione disomogenee Cappetta Ceramicor lega per sovrafusione Consigli generali di fusione per tutte le componenti terziarie cappette in resina e oro Tempo di colata ll tempo di colata deve essere mantenuto al livello pi corto possibile Rimozione accurata del rivestimento Dopo il lento raffreddame
67. umann CARES sono conce piti per un elevata affidabilit e prevedibilit Tutte le soluzioni protesiche supportate da impianto possono essere ordinate tramite il software Straumann CARES Visual Straumann CARES componenti secondarie Per soluzioni personalizzate e Per corone e ponti cementati mediante mesostruttura e Per corone avvitate solo componenti secondarie in ceramica e Disponibili in due diversi materiali titanio e ceramica e Componenti secondarie monoblocco Caratteristiche e Forma e profilo d emergenza personalizzati e Controllo dello spazio del cemento e Adattamento di precisione Straumann comprovato Straumann CARES barre e ponti avvitati Per soluzioni personalizzate complesse e Per ponti awitati e Per barre Dolder avvitate e In due diversi materiali titanio e lega di cobalto e cromo coron Caratteristiche e Collegamento diretto all impianto non necessaria alcuna componente secondaria supplementare Precisione elevata e Disponibile per Soft Tissue Level non tutti i materiali sono disponibili in tutti i paesi Dolder un marchio registrato del Prot Eugen Dolder ex direttore della Scuola di Odontoiatria di Zurigo Straumann CARES componenti secondarie generate con lo scanner Straumann CARES Scan CS2 e con il software Straumann CARES Visual Descrizione del processo con wax up guaina 1 Inserire una wax up guaina nel modello
68. un rinforzo in metallo tra i pilastri Importante i pilastri prefabbricati in titanio non possono essere utilizzati per la tecnica della sovrafusione Quando si inseriscono i pilastri per il torque di serraggio si consiglia un valore compreso tra 15 e 35 Ncm Importante i pilastri synOcta non possono restare in situ per pi di sei mesi e la protesi deve essere sempre in sotto occlusione al fine di ridurre l effetto delle forze laterali 17 18 8 REALIZZAZIONE DEL MODELLO MASTER Analoghi di impianto per Per emergenza impianto 4 8 mm RN No art 048 124 le operazioni per la realizzazione del modello sono identiche per gli impianti con diametro emergenza di 4 8 mm RN e diametro emergenza di 6 5 mm WN Per emergenza impianto 6 5 mm WN No art 048 171 Importante Per evitare imprecisioni durante la presa dell impronta in entrambe le versioni l analogo deve essere collegato esattamente all ottagono dei componenti per impronta prima dell incastro o dell avvitamento Versione a incastro In laboratorio l analogo RN synOcta 048 124 viene riposizionato nell im pronta Si deve sentire chiaramente lo scatto d innesto sulla spalla Il cilindro di posizionamento RN synOcta rosso segnala all odontotecnico che deve impiegare l analogo RN CODICE COLORE Presa d impronta RIN synOcta su impianto con emergenza 4 8 mm rosso Presa d imp
69. zare esclusivamente leghe a elevato tenore d oro attenersi alle tabelle fornite dal produttore della lega Consigli di fusione per cappette in oro prefabbricate Ceramicor Per impianto con diametro emergenza di 4 8 mm RN Fusione dell armatura e Se possibile non utilizzare tensioriduttori per la cera Durante la fusione il sottile film formato dal tensioriduttore sulla superficie in oro pu portare a inclusioni di metallo sulla spalla a 45 e o sulla configurazione interna vedi anche Consigli di fusione per cappette in resina calcinabili pagina 58 59 In questo caso occorre ripetere il lavoro poich il buon esito a lungo termine degli impianti dipende anche dalla precisione dimensionale del lavoro protesico Per evitare la fuoriuscita della lega di sovrafusione sul sottile bordo circolare della cappetta e sulla configurazione interna delle cappette in oro resina si consiglia di pulirli con delicatezza all interno e all esterno prima della messa in rivestimento rimozione di particelle di cera isolante ecc con un bastoncino d ovatta imbevuto ad es d alcol canali devono agevolare l eliminazione della cera e della resina senza ostaco lare il senso di scorrimento della lega non devono pertanto essere presenti angoli acuti o spigoli vivi Per la scelta e l applicazione dei canali di fusione attenersi alle raccomandazioni del produttore del rivestimento Si consigliano rivestimenti a legante fosfatico
70. zzato mediante irradiazione Limite di temperatura minima Limite di temperatura massima Limitazione di temperatura Attenzione la legge federale prevede che questo dispositivo sia venduto da odontoiatri professionisti o su loro prescrizione Non riutilizzare Non sterile Attenzione consultare i documenti di accompagnamento Utilizzare prima della scadenza Non esporre alla luce solare prodotti Straumann sono provvisti di marchio CE e soddisfano i requisiti della Direttiva sui Dispositivi Medici 93 42 CEE Consultare le istruzioni per l uso WWW STraumann com International Headquarters Institut Straumann AG Peter Merian Weg 12 CH 4002 Basel Switzerland Phone 41 0 61 965 11 11 Fax 41 0J61 965 11 OI Institut Straumann AG 2011 Tutti i diritti riservati Straumann e o altri marchi e loghi di Straumann qui citati sono marchi di fabbrica o marchi registrati di Straumann Holding AG e o sue aziende collegate Tutti i diritti riservati B21011 10 11 T54 255 it prodotti Straumann sono marcati CE

RESTAURAZIONI A corone e ponti

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