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MicroMaxx® Sistem per ecografia Manuale dell`utente

1. ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre1 scansione Valore indice massimo globale a a 1 7 Pr3 2 Wo 110 43 8 min di W3 z l7 3 Z1 Z1 9 g Zbp vo Zsp o 7 deg Zsp E lit _ 2 09 amp Dim di Aaprt 0 5294 1 3 PD ia FRI Ro N Pr PIl max E Io deq Pllmax s Lunghezza focale 1 55 w w Dmi Mmi 7 0 lp 3 Mmax _ Controllo 1 Tipo di esame Os or Ke S Controllo 2 Ottimizzazione Qual 5 Q siasi 5 Controllo 3 Profondit 4 7 e 2 amp Controllo 4 THI Attivato 0 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 280 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 28 Modello di trasduttore P17 5 1 Modalit operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice IM Non scansione Non ITC apre Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo g
2. ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione Aaprt lt 1 Aapre1 scansione Valore indice massimo globale a 1 1 2 3 b Pr3 2 Wo 55 67 54 47 8 min di W3 2 ba3 21 Z Z g E Zbp Zsp 1 1 o 5 deg Zsp 0 39 5 fe 4 00 4 00 Dim di Aaprt X 0 435 0 435 Y 0 9 0 9 PD fa FRI 2 y Pr PIl max E deq Pllmax 0 34 u S Lunghezza focale FL cm 4 45 w 5 FL EB 5 4 75 Ipa 3 lMmax W cm _ 3 Controllo 1 Tipo di esame Card Card 5 S Controllo 4 Posizione volume 5 2 campione N 5 Zona 3 Zona 2 5 U6 V a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 294 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 42 Modello di trasduttore ETE 8 3 Modalita operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione A_prti lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 3 a a a Pr3 2 04 g W 8 min di W3 z l1 3 Z1 1
3. E ff MHz 2 10 2 21 _ 2 19 amp DimdiAprt X cm 0 9 _ 0 424 Y cm 1 3 1 3 PD usec 0 824 E FRI Hz 1005 N Pr P Imax MPa 2 127 E deg Pll max cm EE Lunghezza focale FL cm 3 68 1 55 w 5 FL cm 7 0 7 0 Ip 3 IMmax W cm 126 3 Controllo 1 Modalita Color Color Color __ Controllo 2 Tipo di esame Add e OS TCD TCD ae DR Controllo 3 Ottimizzazione Basso Basso Basso g Profondit FRI 75 4 7 cm 6 2 5 cm 7 5 cm Qual Na 300 Qualsiasi a ne O siasi 3 Controllo 4 THI Attivato Controllo 5 Posizione dimensioni Li Alto Alto Qualsiasi della casella Color Stretto Stretto 282 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza Tabella 30 Modello di trasduttore P17 5 1 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione A_pr lt 1 Aaprt gt 1 Scansione Valore indice m
4. Capitolo 5 Connettivit e configurazione 175 PIAIWB UUOD Importazione ed esportazione di configurazioni 176 Tutti i dati di configurazione di percorsi ad eccezione degli indirizzi IP e dei titoli AE archiver e stampanti possono essere importati ed esportati Cid consente di condividere i dati di configurazione tra vari sistemi possibile accedere alle funzioni di importazione ed esportazione da qualsiasi pagina di configurazione DICOM Esportazione 1 di dati di 2 configurazione 3 4 5 6 Immettere i dati in tutte le pagine di configurazione di un sistema Inserire una scheda CompactFlash vuota nello slot posteriore Consultare Installazione o rimozione della scheda CompactFlash a pagina 12 Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Dal menu su schermo selezionare Config Dal menu su schermo selezionare Esporta Tutti i dati di configurazione di percorsi archiver stampanti e liste di lavoro ad eccezione degli indirizzi IP del percorso del sistema vengono copiati sulla scheda CompactFlash Rimuovere la scheda CompactFlash Importazione 1 di dati di configurazione 2 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema Consultare Installazione o rimozione della scheda CompactFlash a pagina 12 Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Dal menu su schermo selezionare Config Dal menu s
5. Foglio di LI Questa funzione opzionale lavoro EMED 1 Alterminediun esame premere il tasto Cart 2 Dalmenuvisualizzato sullo schermo selezionare EMED 3 Selezionare il foglio di lavoro desiderato AAA VELOCE Cistifellea GB Rene 150 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Capitolo 5 Connettivita e configurazione SiteLink Image Manager e DICOM sono metodi di trasferimento di immagini semplici ed efficaci per il trasferimento dei dati e delle immagini quando si usa il sistema a ultrasuoni Questo capitolo contiene le istruzioni per la configurazione di SiteLink o per la configurazione e l uso di DICOM SiteLink una funzione opzionale che funziona con il software di sistema su MicroMaxx per trasferire dal sistema ad un personal computer PC le immagini e i filmati video memorizzati Per maggiori informazioni vedere il Manuale dell utente di SiteLink Image Manager DICOM una funzione opzionale di trasferimento dati che consente al sistema di collegarsi tramite una rete locale LAN ad archiver PACS stampanti di pellicole e Server liste di lavoro Impostazione connettivit del sistema Impostazione 1 Premere il tasto Imposte selezionare Connettivit della 2 Nell elenco della Modalit Trasferimento selezionare DICOM o SiteLink connettivit Se la modalit di trasferimento viene modificata si apre una finestra di dialogo del sistema che chiede di riavviare il sistema 3 Selezionare Impost DICOM o Imp SiteLink Il sis
6. Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia Journal of Pediatric Orthopedics Vol 4 No 6 735 740 1984 Morin C Harcke H MacEwen G The Infant Hip Real Time US Assessment of Acetabular Development Radiology 177 673 677 December 1985 Spessore intima media Intima Media Thickness IMT Howard G Sharrett AR Heiss G Evans GW Chambless LE Riley WA et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound ARIC Investigators Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD and Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Stroke September 1991 22 1155 1163 Redberg Rita F MD and Vogel Robert A MD et al Task force 3 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology June 4 2003 41 11 1886 1898 Area di riduzione percentuale Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Area di riduzione 1 A2 cm A1 cm2 100 dove A1 area originale del v
7. 2 Controllo 3 Ottimizzazione Qual 6 2 Profondit FRI siasi N 14 cm 5 5 4386 Hz S Controllo 4 Posizione dimensioni Qual della casella Color siasi a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 297 EZZaANDIS Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche Tutti i valori riportati nella tabella sono stati calcolati nelle stesse condizioni di funzionamento che danno luogo al valore di indice massimo contenuto nella prima colonna La precisione e l indeterminazione delle misurazioni relative a potenza pressione intensit e altre quantit utilizzate per il calcolo dei valori contenuti nella tabella dell uscita acustica sono indicate nella tabella che segue Secondo la Sezione 6 4 dell Output Display Standard standard di visualizzazione dell uscita i seguenti valori di precisione e indeterminazione delle misurazioni vengono determinati effettuando ripetutamente le misurazioni e indicando la deviazione standard in forma perc
8. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 Calcoli dei rapporti Rapporto LF CA Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker and S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 Rapporto LF DBP Hohler C W and T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 Dec 1 1981 759 762 Rapporto LF CC Hadlock F P R B Harrist Y Shah and S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 October 1984 439 442 Rapporto CC CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 228 Capitolo 7 Riferimenti Riferimenti generali Rapporto x o S D x abs Velocit A Velocit B dove A velocit cursore B velocit cursore x Indice di accelerazione ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta velocit delta tempo Tempo trascorso TT TT Tempo tra le velocit cursori in millisecondi Hip Angle d D Ratio Graf R
9. Lueulwijaad iuoizesdado Login al sistema come utente 30 Login utente Inserire nome utente e password quindi fare clic su OK Facendo clic sul tasto Guest Ospite sar possibile effettuare la scansione ma l accesso alle informazioni del paziente sar bloccato Nome Nuovot Figura 10 Login utente e Modifica password Modifica password Inserire la vecchia password la nuova password confermare la nuova password e fare clic su OK Le password devono essere costituite da 6 12 caratteri fare attenzione a maiuscole e minuscole Nome Nuovot Vecchia password j Nuova password Conferma Oe OK Cancella Nota Login utente viene visualizzato quando attivo l accesso al sistema Login utente In Login utente immettere Nome e Password e fare clic su OK Login ospite In Login utente selezionare Ospite In modalit Ospite l utente pu eseguire la scansione ma non ha accesso all impostazione del sistema e alle informazioni sul paziente Modifica In Login utente selezionare Password password Immettere la vecchia password la nuova password confermare la nuova password e fare clic su OK Per garantire la sicurezza delle password si raccomanda di includere caratteri delle seguenti categorie e Lettere maiuscole A Z e Lettere minuscole a z e Numeri 0 9 La password distingue tra maiuscole e minuscole Capitolo 2 Operazioni preliminari Audio e batteria d 2007Apr19 14 49
10. Pagine di impostazione Amministrazione Audio Batteria Audio Tono tasti Attiva Connettivit Dataeora Segnale di atarme Ava REREN Calco IMT _ Tempo att min 0 isuraz person OS nim min 30 7 ento a Stato della ret Figura 11 Impostazione Audio Batteria Tono tasti Premere il tasto Impost Selezionare Audio Batteria Nell elenco Tono tasti selezionare Attiva o Disattiva wW N Segnale di allarme Premere il tasto Impost Selezionare Audio Batteria Nell elenco Segnale di allarme selezionare Attiva o Disattiva w N Tempo di attesa Premere il tasto Impost Selezionare Audio Batteria Nell elenco Tempo attesa selezionare Disattiva 5 o 10 min w N Spegnimento 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Audio Batteria 3 Nell elenco Spegnimento selezionare Disattiva 15 o 30 min Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari 31 ueulwijaad iuoizesdado Calcoli cardiaci 32 d 2007Apr19 14 65 Calcoli cardiaci Pareti TDI Paretei Settale Set Parete2 Laterale Lat Parete3 inferiore inf Pareted Anteriore Ant ES TEC o II TIT o Figura 12 Impostazione Calcoli cardiaci Impostazione dei 1 Premere il tasto Impost Calcoli cardiaci 2 Selezionare Calcoli cardiaci Negli elenchi Pare
11. Per evitare possibili scosse elettriche o interferenze elettromagnetiche prima di utilizzare tutti gli apparecchi in ambito clinico verificare che funzionino correttamente e siano conformi alle norme di sicurezza pertinenti Il collegamento di altri strumenti al sistema per ecografia costituisce un intervento di configurazione di un sistema medico SonoSite consiglia di verificare che il sistema tutte le combinazioni di apparecchi e gli accessori collegati al sistema per ecografie siano conformi ai requisiti di installazione JACHO e o alle norme di sicurezza quali AAMI ES1 NFPA 99 OPPURE alla norma IEC 60601 1 1 e alla normativa di compatibilit elettromagnetica IEC EN 60601 1 2 Compatibilit elettromagnetica e che siano certificati in osservanza della norma IEC 60950 Apparecchiature per la tecnologia dell informazione ITE usare il sistema se viene visualizzato un messaggio di errore annotare il codice di errore rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale spegnere il sistema ndo premuto il tasto di accensione finch non viene avviata la procedura di nimento Per evitare l aumento della temperatura del sistema e del connettore del trasduttore non ostacolare il flusso d aria diretto ai fori di ventilazione situati sul lato del sistema O O Sicurezza dei dispositivi Per proteggere il sistema per ecografia il trasduttore e gli accessori adottare le seguenti precauzioni Attenzione Se piegati eccessivamente o
12. Riesame delle Selezionare Rivedi dal menu su schermo per riesaminare le immagini immagini per il paziente corrente Archiviazione mM Nota SiteLink e DICOM sono funzioni opzionali Selezionare Archivia dal menu su schermo per inviare gli esami del paziente selezionato a un PC utilizzando SiteLink o a una stampante o un sistema di archiviazione DICOM Consultare Modalit Trasferimento a pagina 34 Capitolo 3 Acquisizione di immagini 77 1u6ewwI Ip auoizIsINnb gt Y Stampatutte le immagini 1 Verificare che sia selezionata una stampante Consultare Stampante a pagina 33 2 Premereiltasto Rivedi Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Lista 4 Evidenziare il paziente desiderato possibile selezionare un singolo paziente o tutti i pazienti 5 Selezionare Stampa dal menu su schermo per stampare tutte le immagini Ciascuna immagine viene brevemente visualizzata sullo schermo prima che inizi la stampa Elimina Selezionare Elimina dal menu su schermo per eliminare l esame del paziente selezionato Viene visualizzata una schermata di conferma Fine Selezionare Fine dal menu su schermo per uscire dall elenco pazienti e ritornare allo stato di acquisizione delle immagini precedente Immagini e filmati paziente 78 Immagini paziente Premere il tasto Rivedi Se non selezionato alcun paziente evidenziare il paziente desiderato e selezionare Rivedi dal menu su schermo Immagine filma
13. Sicurezza biologica Per la sicurezza biologica adottare le seguenti precauzioni AVVERTENZA Per evitare danni al dispositivo o lesioni al paziente non utilizzare la staffa con guida per ago P10 P17 su pazienti con pace maker o impianti elettronici medicali La staffa con guida per ago per i trasduttori P10 e P17 contiene un magnete utilizzato per garantire il corretto orientamento della staffa sul trasduttore Il campo magnetico in diretta prossimit con il pace maker o impianto elettronico medicale potrebbe avere un effetto negativo monitor di tipo non medicale commerciale non sono stati verificati n convalidati da SonoSite come idonei alla diagnosi Per evitare il rischio di ustioni non utilizzare il trasduttore con apparecchiature chirurgiche ad alta frequenza Tale pericolo pu riscontrarsi in caso di difetti nel collegamento dell elettrodo neutro chirurgico ad alta frequenza Non usare il sistema in caso di funzionamento irregolare o discontinuo Eventuali irregolarit nella sequenza di scansione indicano un errore dell hardware che va corretto prima di utilizzare il sistema Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice digomma naturale e talco che possono provocare reazioni allergiche in determinati soggetti Fare riferimento a 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etichettatura dei dispositivi contenenti gomma naturale Le procedure ecografiche vanno eseguite con
14. e Z g So Zp m o Z 2 61 5 deg Zsp E If 3 97 amp Dim di Aaprt PD 0 558 E FRI 800 NS Pr Pllmax 2 915 E 5 deg PlImax Lunghezza focale w Ip 3 IMmax 176 61 _ 3 Controllo 1 Tipo di esame Card 5 S Controllo 2 Ottimizzazione Pen 5 2 Controllo 3 Profondit Nr 4 0 cm U6 v a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 295 EZZaANDIS Tabella 43 Modello di trasduttore ETE 8 3 Modalita operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre1 scansione Valore indice massimo globale a 1 3 2 8 b Pr3 2 Wo 73 15 58 10 8 min di W3 2 I1a 3 2 Z g To p 2 pe Zsp 1 1 o 5 deql2sp 0 5321 E ffe 3 81 3 82 Dim di Aaprt X 0 9 0 9 Y 0 9 0 9
15. e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate 5 Ripetere queste operazioni fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni 100 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Calcolo del flusso di volume AVVERTENZA Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 La tabella seguente riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono il calcolo del flusso di volume Tabella 4 Trasduttori e tipi di esami per il flusso di volume pseu Tipi di esame Dimensioni porta mm Clle Addome 1 2 3 C60e Addome 2 3 5 7 10 12 HFL38 Vascolare 1 3 5 7 10 12 L25e Vascolare 1 3 5 7 10 12 L38e Vascolare 1 3 5 7 10 12 P17 Addome 2 3 5 7 10 12 P10 Vascolare Addome 2 3 5 7 10 12 SLA Vascolare 1 3 5 7 10 12 SLT Epatico Addome 1 2 3 5 7 10 Per le descrizioni degli acronimi vedere Glossario a pagina 303 Tabella 5 Calcolo del flusso di volume Misurazione Risultato del calcolo D distanza 2D FV flusso volume TAM traccia automatica Doppler Le misurazioni del flusso di volume vengono eseguite in modalit 2D e Doppler Ent
16. elevate in ingresso per ridurre ingombri artefatti e migliorare la risoluzione delle immagini 2D Conoscendo la natura della modalit di acquisizione delle immagini utilizzata l ecografista in grado di applicare il principio ALARA L uso prudente del sistema richiede che l esposizione del paziente sia limitata all uscita ultrasonica minima per il periodo di tempo minimo necessario al conseguimento di risultati diagnostici accettabili Per un uso prudente del sistema le decisioni vanno basate sul tipo di paziente e di esame sull anamnesi del paziente sulla facilit o difficolt di ottenimento di dati utili alla diagnosi e sul potenziale riscaldamento locale del paziente a causa della temperatura superficiale del trasduttore Il sistema stato progettato per assicurare che la temperatura sulla superficie del trasduttore non superi i limiti stabiliti nella sezione 42 della norma EN 60601 2 37 Requisito particolare per la sicurezza delle apparecchiature per diagnosi mediche con ecografia e monitoraggio Consultare Aumento della temperatura della superficie del trasduttore a pagina 257 In caso di malfunzionamento del dispositivo sono disponibili controlli ridondanti che limitano la potenza del trasduttore tramite una struttura elettrica che limita sia la corrente di alimentazione che la tensione verso il trasduttore Capitolo 9 Sicurezza L operatore utilizza i controlli del sistema per regolare la qualita delle immagini e limitare l us
17. vii viii Capitolo 1 Panoramica Prima di utilizzare il sistema per ecografia SonoSite MicroMaxx leggere le informazioni contenute nel presente Manuale dell utente Le informazioni fornite si riferiscono al sistema stesso e ai trasduttori Informazioni sul Manuale dell utente La Guida di riferimento del sistema per ecografia MicroMaxx fornisce informazioni relative alla preparazione e all uso del sistema a ultrasuoni all aggiornamento del sistema e dei trasduttori e alla loro pulizia e disinfezione Fornisce inoltre riferimenti per i calcoli caratteristiche tecniche del sistema e ulteriori informazioni sulla sicurezza e sull uscita acustica Le Schede di avvio rapido di MicroMaxx situate nella parte posteriore del manuale dell utente presentano una panoramica delle funzioni di base del sistema Il manuale dell utente rivolto a coloro che conoscono gi le tecniche di base dell ecografia non essendo un manuale di addestramento a tali tecniche n ad altre procedure cliniche Per poter usare il sistema necessario aver ricevuto un addestramento alle tecniche ecografiche Per informazioni sull uso di accessori e periferiche vedere il corrispondente manuale dell utente degli accessori SonoSite Per informazioni specifiche sulle periferiche vedere le istruzioni del produttore Usi previsti Di seguito sono descritti gli usi specifici del prodotto per ogni tipo di esame Per informazioni sul tipo di trasduttore indicat
18. 146 Referto vascolare IA 2 AI termine dell esame vascolare premere il tasto Cart Selezionare 1 x dal menu su schermo per visualizzare le altre pagine del referto del paziente Selezionare Dettagli o Riassunto dal menu su schermo per visualizzare le informazioni del referto in formato dettagliato o di riassunto Nel referto in formato di riassunto viene utilizzata la media dei valori riportati nel referto dettagliato Per eliminare una misurazione andare alla pagina Dettagli utilizzare il Tastierino per selezionare la misurazione desiderata e La misurazione selezionata evidenziata in verde e possibile eliminare misurazioni esclusivamente dalla pagina Dettagli Selezionare Elimina dal menu visualizzato sullo schermo L eliminazione di alcune misurazioni comporta l eliminazioni delle misurazioni correlate Una volta eliminata la misurazione viene esclusa anche dalle informazioni riassuntive Nell elenco Rapporto selezionare la misurazione desiderata per il rapporto ICA CCA per entrambi i lati destro e sinistro Referto cardiaco LI 2 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli AI termine di un esame cardiologico premere il tasto Cart Selezionare 1 x dal menu su schermo per visualizzare le altre pagine del referto del paziente Selezionare Dettagli o Riassunto dal menu su schermo per visualizzare le informazioni del referto in formato dettagliato o di riassunto Nel referto in formato di riassunto vi
19. Dal menu dei calcoli selezionare Sinistra o Destra quindi selezionare la misurazione desiderata Utilizzare il Tastierino per posizionare il calibro sulla forma d onda sistolica di picco Premere il tasto Seleziona Sullo schermo appare un secondo calibro Il calibro attivo evidenziato in verde Utilizzare il Tastierino per posizionare il secondo calibro in corrispondenza della diastole finale sulla forma d onda Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Ripetere queste operazioni fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 117 1 O gt e gt IUOIZEANSIN Calcoli IMT 118 AVVERTENZA Figura 11 IMT Per garantire la massima qualita delle immagini l acquisizione deve essere effettuata da specialisti qualificati Per evitare potenziali pericoli per il paziente non interpretare i valori IMT come parametro diagnostico avulso dal quadro clinico ma solo alla luce delle altre informazioni mediche e o dei fattori di rischio eventualmente noti Per evitare errori effettuare tutte le misurazioni sull arteria carotide comune ACC Questo strumento non
20. E velocit A Rapporto E Ea Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 225 Velocit E velocit Ea dove velocit E velocit E della valvola mitrale Ea velocit E anulare anche nota come E primo Orifizio rigurgitante effettivo ORE in mm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 455 ORE 6 28 r Va Vel RM dove r raggio Va velocit di aliasing Frazione di eiezione FE percentuale Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VDFVS VSFVS VDFVS 100 dove FE frazione di eiezione VDFVS volume diastolico finale ventricolo sinistro VSFVS volume sistolico finale ventricolo sinistro Tempo trascorso TT in msec TT Tempo tra le velocita cursori in millisecondi 218 Capitolo 7 Riferimenti Frequenza cardiaca FC in bpm FC valore a 3 cifre immesso dall utente o misurato in immagini in modalit M Mode e Doppler in un ciclo cardiaco Frazione di ispessimento del setto interventricolare SIV percentuale Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 IFSIV SIVS SIVD SIVD 100 dove SIVS spessore del setto interventricolare in sistole SIVD spessore del setto interventr
21. LEE Re RR E ATT E ST ATA 71 Ritardo acquisizione filmato sssssssssssssssssssessesssesserereessrsseessessssssssssseeseesre 73 Memorizzazione di immagini e filmati seessssseccsseecssseccsseccesseccsssccssseccssseees 74 Salvataggio nella scheda CompactFlash sssssssssssssssssssssssessssssssessssseresesse 74 Stampa dalla stampante locale ssssssssssssssssssesssrrssssssssssssssssssssssssssererrserreseesse 76 Riesame di immagini e filmati Elenco pazienti Immagini e filmati paziente AMMOCAZIOND crinali Monitoraggio ECG iuila eRace Interruttore a Pedale eessesssseccssecsssccssecssccssccsssccssecssecssscessccsaseeseecssccssceesecssscesseesses Scanner per codici a Darre errcrrrrerrreerrreeceereeeerecerererereeseeeecenecenccenene GUida per ago s riali in Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazioni iasical ii 85 Misurazioni 2D 85 Misurazioni M Mode Misurazioni Doppler 91 Calcoli iena 96 Calcoli di riduzione percentuale sescssesssecsecsssecssecsseccneccseccssscsssecseeessees 97 Calcolo del volUme icaziniir zii iii 99 Calcolo del flusso di volume rrrrircre cre ree eee ree rie ree eee rie see nie eeenenee 101 Calcoli delle parti piccole wn eesssescssesccsseecssssecsseecsssecessseessseecsseeesnseeesssees 104 CalcoliGinaza tana 105 Calcoll OSi c ra 108 Calcoli vascolari 116 Calcoli IMT wee eeese
22. evidenziata la misurazione precedente pi recente Misurazioni M Mode Le misurazioni e i calcoli di base eseguibili in modalit M Mode sono e Distanza in cm Tempo in secondi e Frequenza cardiaca FC in battiti al minuto bpm La scala cronologica nella parte superiore della traccia presenta piccoli contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo 2007Apr19 15 14 Figura 2 Immagine della traccia M Mode con la frequenza cardiaca Misurazione della distanza In una traccia M Mode congelata premere il tasto Calibro Sullo schermo viene visualizzato un singolo calibro e sono disponibili le opzioni di menu seguenti EJ Frequenza cardiaca FC Elimina Utilizzare il Tastierino per posizionare il primo calibro Premere il tasto Seleziona per visualizzare il secondo calibro e Il calibro attivo evidenziato in verde Su un immagine possibile eseguire fino a quattro misurazioni della distanza Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Passa a per passare da una misurazione ad un altra Per salvare la misurazione evidenziata ai fini di un calcolo premere il tasto Calcoli selezionare l apposita etichetta della misurazione e selezionare Salva dal menu sullo schermo La misurazione viene salvata sul referto del paziente solo se possibile applicarvi un etichetta Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 89 1 O gt je gt IUOIZEANSIN 90 Frequenza cardiaca FC Fr
23. inteso per la misurazione del bulbo o dell arteria carotide interna ACI Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 Ant dis Media 0 333mm Max 0 477mm Larg 10 0mm Smooth La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono i calcoli dello spessore intima media IMT Tabella 14 Tipi di esame e trasduttore per IMT Pulsanti di selezione Tipi di esame L25e L38e HFL38 IMT IMT IMT Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Calcoli IMT 2D La tabella seguente riporta le etichette IMT disponibili Per i calcoli del lato destro e sinistro disponibile un massimo di otto etichette selezionabili durante l impostazione del sistema nella pagina dei calcoli IMT Oltre alle etichette IMT sono consentiti due calcoli di distanza della placca Tabella 15 Calcoli IMT per modalit 2D Modalit di acquisizione delle immagini calcolo Etichetta 2D IMT Ant pross parete prossimale anteriore Ant dis parete distale anteriore Lat pro parete prossimale laterale Lat dis parete distale laterale Post pr parete prossimale posteriore Post di parete distale posteriore IMT 1 IMT 2 IMT 3 IMT 4 IMT 5 IMT 6 IMT 7 IMT 8 2D Placca Placca 1 Placca2 Calcolo Hd 1 Inun immagine 2D congelata 1x o ingrandita
24. o Z 0 85 z deg Zsp ie E fe 6 45 amp Dim di Aaprt PD 0 274 E FRI 14336 NS Pr Pllmax 2 991 E Io deq Pllmax cu Lunghezza focale w Ip 3 IMmax 331 4 _ 3 Controllo 1 Tipo di esame Qual 5 siasi 5 Controllo 2 Ottimizzazione Pen Controllo 3 Profondit O 5 5 1 9 cm US O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 285 EZZaANDIS Tabella 33 Modello di trasduttore SLA 13 6 Modalit operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione A_prti lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a a Pr3 1 692 2 Wo Ric min di W 3 z 7a 3 Z7 e Z1 S zbp D o Zo 0 85 z deg Zsp 7 E f 6 45 amp DimdiAapr _ PD 0 274 E FRI 14336 IS Pr PllImax 2
25. o ON Dal menu su schermo selezionare Fine per tornare alla pagina precedente PIAIWB UUOD Aggiornamento 1 Premere il tasto Paziente manuale della 2 Selezionare Lista di lavoro dal menu su schermo e poi selezionare Aggiorna lista di lavoro dal menu su schermo Capitolo 5 Connettivit e configurazione 185 186 Aggiornamento 1 Assicurarsi che il sistema sia acceso e collegato alla rete Consultare automatico Configurazione del percorso per DICOM Pagina 1 a pagina 159 della lista di 2 Assicurarsi che il sistema sia impostato per un richiesta automatica di lista di lavoro lavoro Consultare Impostazione di un aggiornamento di richiesta automatica a pagina 174 La lista di lavoro viene aggiornata automaticamente 3 Verificare la data e l ora corrente del sistema Ordinamento di 1 Premere il tasto Paziente una lista di 2 Dal menu su schermo selezionare Lista di lavoro lavoro 3 Selezionare l intestazione della colonna desiderata Nome ID Accesso Procedura o Data La lista di lavoro viene organizzata in ordine ascendente Capitolo 5 Connettivit e configurazione Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Questo capitolo contiene informazioni utili per risolvere i problemi relativi al funzionamento del sistema e alla manutenzione pi opportuna del sistema del trasduttore e degli accessori Soluzione dei problemi In caso di difficolt nell uso del sistema fare riferimento alle informazio
26. premere il tasto automatico Calcoli IMT 2 Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli Utilizzare il Tastierino per posizionare lo strumento IMT sull area di interesse finch lo strumento non visualizza i risultati 4 Selezionare Nascondi dal menu su schermo per controllare i risultati Per salvare la misurazione nel referto assicurarsi che la traccia IMT sia visualizzata 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 119 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 120 Regolazioni Nota E possibile regolare la posizione orizzontale e la larghezza dello dello strumento IMT strumento IMT Nota Per regolare la posizione dello strumento si possono usare i tasti freccia 1 Selezionare Sposta dal menu su schermo per regolare la posizione dello strumento IMT in senso orizzontale e Il tasto superiore sposta lo strumento di alcuni pixel a destra e Il tasto inferiore sposta invece lo strumento di alcuni pixel a sinistra Ko 2 Selezionare Largh dal menu su schermo per regolare la larghezza dello strumento IMT Il tasto superiore aumenta la larghezza di 1 mm Il tasto inferiore diminuisce la larghezza di 1 mm Modifica dello Nota possibile regolare la posizione verticale e l interpolazione delle linee strumento IMT IMT 1 Selezionare Modifica dal menu su schermo 2 SelezionareInterp dal menu su sche
27. prolungata Stazione di alloggiamento mobile Corrente in ingresso 100 240V 50 60Hz o il BE 10 4 2A Manipolare il trasduttore con cura Per i tempi di disinfezione seguire le istruzioni del produttore Disinfezione del trasduttore Parte di tipo BF applicata al paziente B body corpo F floating applied part parte applicata oscillante Etichetta Underwriter s Laboratories UL Logo Controllo sull inquinamento solo per la Cina Si applica a ogni parte prodotto elencato nella tabella di rivelazione della RoHS cinese Questo logo potrebbe non apparire sulla superficie esterna di alcuni parti prodotti a causa di limitazioni di spazio AVVERTENZA Solo collegamento accessori e periferiche raccomandati da SonoSite negli appositi contenitori Capitolo 9 Sicurezza 301 EZZaANDIS 302 Capitolo 9 Sicurezza Glossario Il glossario seguente include un elenco alfanumerico di termini Per i termini ecografici non contenuti in questo glossario fare riferimento alla pubblicazione dell American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM intitolata Recommended Ultrasound Terminology Second Edition 1997 Termini ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile Doppler tissutale TDI IM IT Immagine Color Doppler Color Immagine Color Power Doppler CPD Immagini 2D bidimensionali in situ indice meccanico IM Principio guida
28. C60e 5 2 Modalita operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione A_prt lt 1 Aaprt gt 1 Scansione Valore indice massimo globale a a 3 1 b Pr3 g Wo 85 64 8 min di W3 z l7 3 Z1 1 6 Z S Zop Y Zsp 1 255 5 deg Zsp 0 51 Ef 2 233 Dim di Aart X z 0 6552 Y 1 3 PD E FRI N pr Pll max E deg Pllmax 0 415 Lunghezza focale FL w gt FL Ipa 3 lMmax W cm _ Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi 5 S Controllo 2 FRI Qualsiasi amp 2 Controllo 3 Volume campione 12 mm Controllo 4 Posizione volume campione Zona 1 Yio v a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 264 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 12 Modello di trasduttore D2 2 Modalita operativa CW ITT ITO Etichetta indice LM
29. Capitolo 2 Operazioni preliminari Rimozione 1 della scheda 92 CompactFlash Spegnere il sistema per ecografia prima di rimuovere la scheda Premere il pin di espulsione nello slot della scheda anteriore per posizionarlo all esterno del sistema Consultare Figura 1 a pagina 6 Premere il pin di espulsione per espellere la scheda CompactFlash Rimuovere la scheda Premere il pin di espulsione per evitare di danneggiarlo Uso dell alimentazione a corrente alternata caricamento della batteria La batteria si carica quando il sistema collegato all alimentazione a corrente alternata Se il sistema spento o in stato di sospensione schermo spento una batteria completamente scarica si ricarica interamente in 2 5 3 5 ore Se il sistema acceso e in stato di congelamento una batteria completamente scarica si ricarica interamente in circa 5 6 ore Seil sistema in stato di acquisizione delle immagini la batteria procede a un caricamento centellinare molto lento e pu impiegare oltre 24 ore per ricaricarsi e Per ridurre al minimo il tempo di ricarica spegnere il sistema Il sistema pu funzionare con l alimentazione a corrente alternata e caricare la batteria in due modi Tramite collegamento diretto al sistema Collegato a una mini stazione stazione di alloggiamento Consultare il Manuale dell utente per mini stazione Manuale dell utente MDS Manuale dell utente MDSe o Manuale dell utente MDS Lite AVVER
30. Dichiarazione del produttore Immunit elettromagnetica segue Test di Livello di test Livello di Ambienta cletromaanatico immunit IEC 60601 conformit 9 RF irradiata Le intensit di campo dai trasmettitori IEC 61000 4 3 RF fissi cos come risultano da continua un ispezione del sito devono essere inferiori al livello di conformit in ciascuna gamma di frequenze Si possono verificare interferenze in prossimit di apparecchiature che recano il simbolo seguente IEC 60417 No 417 IEC 5140 Sorgente di radiazioni non ionizzanti Nota Uy la tensione di rete in corrente alternata prima dell applicazione del livello di prova Nota A 80 MHz e 800 MHz si applica la gamma di frequenze pi alta Nota Queste linee guida potrebbero non essere valide per tutte le situazioni La propagazione elettromagnetica influenzata dall assorbimento e dal riflesso da parte di strutture oggetti e persone a Non possibile prevedere teoricamente con precisione le intensit di campo dai trasmettitori fissi quali stazioni base per telefoni a radiofrequenza cellulari cordless e sistemi terrestri mobili di radiocomunicazione sistemi per radioamatori antenne radio AM ed FM e TV Per valutare l ambiente elettromagnetico in relazione ai trasmettitori a RF fissi necessario prendere in considerazione un ispezione elettromagnetica del sito Se l intensit di campo misurata nel luogo in cui viene utilizzato il sistema per ecograf
31. Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 Pubblicato anche in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Table 7 17 Capitolo 7 Riferimenti 227 pu wn jy Circonferenza cranica CC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix HC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry American J of Perinatology 1 January 1984 118 128 Table 3 Pubblicato anche in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Circonferenza cranica CC Circonferenza addominale CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation
32. Gittata sistolica GS a pagina 142 Frequenza cardiaca FC Nota La frequenza cardiaca disponibile in tutti gli insiemi di calcoli cardiaci La frequenza cardiaca non viene calcolata utilizzando la traccia ECG 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli selezionare FC Sullo schermo appare un calibro verticale 3 Utilizzare il Tastierino per posizionare il primo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco 4 Premereiltasto Seleziona Sullo schermo appare un secondo calibro verticale Il calibro attivo evidenziato in verde 5 Utilizzare il Tastierino per posizionare il secondo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco successivo 6 Dalmenususchermo selezionare Salva per salvare la misurazione della frequenza cardiaca nel referto del paziente e Il precedente valore di frequenza cardiaca immesso nelle informazioni esame paziente viene sovrascritto e Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 143 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 144 Gittata cardiaca GC Nota Per eseguire questo calcolo necessario conoscere la gittata sistolica e la frequenza cardiaca Una volta completate e salvate le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato 1 2 Eseguire il calcolo GS Consultare Gittata sistolica GS a pagina 142 Eseguir
33. IUOIZEANSIN Calcoli vascolari AVVERTENZA Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 Misurazioni vascolari La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono misurazioni vascolari Tabella 12 Trasduttori e tipi di esami per misurazioni vascolari Pulsanti di selezione Tipi di esame HFL38 Vascolare L25e Vascolare L38e Vascolare P10 Vascolare SLA Vascolare Le misurazioni vascolari carotidee possono essere eseguite e salvate nel referto del paziente Le misurazioni specifiche memorizzabili nel referto del paziente vengono fornite nella tabella seguente Per le descrizioni degli acronimi vedere Glossario a pagina 303 Tabella 13 Misurazioni vascolari della carotide Misurazione vascolare Sistolica Diastolica ACCP X X ACCM X X ACCD X X Bulbo X X ACIP X X ACIM X X ACID X X ACEP X X ACEM X X ACED X X AVert X X 116 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli ACCP s 95 2cm s 2 ACCP d 22 8cm s Figura 10 Misurazione vascolare Annotazione della Nota Dopo aver eseguito le misurazioni vascolari i valori utilizzati per il misurazione rapporto ICA CCA sono selezionabili nella pagina del referto vascolare vascolare 1 2 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli
34. P17 Add OS Crd TCD Orb XX X XxX X SLA Sup Vas Nrv x XxX X X X X X X X XxX X X X X SLT Add Ep x X XxX X X X XxX X ETE Crd X XxX X XxX X X X XxX X X X X XxX X X X X X X X X X X X X X X X X XxX X X X X X XxX X XxX X X X XxX X X X X XxX X X X X Capitolo 3 Acquisizione di immagini 55 1ubewwI Ip auoizisinboy Preparazione del trasduttore AVVERTENZA Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice di gomma naturale e talco che possono provocare reazioni allergiche in determinati soggetti Vedere 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etichettatura dei dispositivi contenenti gomma naturale Alcuni gel e agenti sterilizzanti possono provocare reazioni allergiche in determinati soggetti Attenzione Per evitare danni al trasduttore utilizzare esclusivamente gel consigliati da SonoSite L uso di gel diversi da quelli consigliati da SonoSite pu danneggiare il trasduttore e invalidare la garanzia Per informazioni sulla compatibilit dei gel rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale SonoSite consiglia di pulire i trasduttori dopo ogni uso Consultare Pulizia e disinfezione dei trasduttori a pagina 201 Durante gli esami necessario usare il gel di accoppiamento acustico La maggior parte dei gel offre un accoppiamento acustico adeguato sebbene alcuni gel siano incompatibili con determinati materiali d
35. PD fa FRI 2 y Pr PIl max E iS deg Pllmax 0 320 Lunghezza focale FL cm i 8 83 w 5 FL a 4 75 Ipa 3 IM max W cm _ 3 Controllo 1 Tipo di esame Card Card 5 S Controllo 2 Volume campione 1mm 1 mm amp 2 Controllo 3 FRI 1563 1563 S Controllo 4 Posizione volume 6 campione Zona 6 Zona 1 Us V a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 296 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 44 Modello di trasduttore ETE 8 3 Modalita operativa Color ITT ITO Etichetta indice ILM scan Non scansione Non ITC sione Aapri lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a 1 3 _ b Pr3 g W 72 66 8 min di W 21 I7a 3 2 7 6 Zi 9 Zog o Zsp O z deg Zsp ia E If 3 82 Dim di Aaprt 0 9 gt TT 0 9 PD T FRI 2 Pr PIlmax 5 deg PlImax Lunghezza focale 11 78 w 4 75 Ipa 3 1Mmax Controllo 1 Modalit Color __ gt Controllo 2 Tipo di esame Card y
36. Selezionare Nuovo Immettere le informazioni nei campi pagine 1 e 2 Nome Non pu contenere caratteri speciali Alias e Titolo AE Possono contenere caratteri speciali Indirizzo IP e Porta Devono essere immessi prima di salvare le informazioni Per usare i caratteri speciali selezionare Simboli Consultare Immissione di un simbolo carattere speciale a pagina 23 Utilizzare la barra spaziatrice sulla tastiera per immettere il simbolo di sottolineatura Per annullare l ultima modifica selezionare Cancella Selezionare Salva Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Capitolo 5 Connettivit e configurazione 173 PIAIWB UUOD 174 Impostazione 1 di un aggiorna mento di 2 richiesta 3 automatica 4 5 6 7 Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Dal menu su schermo selezionare Config Dalla lista Configura selezionare Server liste di lavoro In Richiesta automatica pagina 2 selezionare Attiva Nell elenco Si verifica ogni selezionare il periodo di tempo tra gli aggiornamenti automatici Nell elenco Tempo di inizio selezionare l ora di inizio degli aggiornamenti automatici Selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Elim
37. Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 275 EZZaANDIS Tabella 23 Modello di trasduttore P10 8 4 Modalit operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre1 scansione Valore indice massimo globale 1 1 a a a Pr3 2 26 2 wo S min di W 3 z 7a 3 Z7 Z1 9 g Zbp uv Zsp 2 3 o 7 deg Zsp E fe 4 297 amp Dim di Aaprt PD 0 392 E FRI 800 N Pr PIlmax 3 176 E Io deq Pllmax s Lunghezza focale w E HE Ipa 3 1Mmax 298 6 _ gt Controllo 1 Tipo di esame Qual 3 siasi V 6 2 Controllo 2 Ottimizzazione Pen Controllo 3 Profondit O 55 4 4 cm c U6 O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valo
38. ZI cm 9 5 Zbp cm D Zsp cm deqlZsp cm E fe MHz 4 36 4 36 Dim di Aaprt X cm 0 28 0 28 Y cm 0 5 0 5 PD usec E FRI Hz 8 Pr P lmax MPa 5 deg Pll max cm 4 Lunghezza focale FL cm 1 2 1 2 w 5 FL cm lt 25 25 Ipa 3 lMmax W cm Controllo 1 Modalita CPD CPD Controllo 2 Tipo di esame Qualsiasi Qualsiasi 3 Controllo3 Ottimizzazione Med Med g 8 Controllo4 Posizione dimensioni Profondit Profondit N della casella Color massima massima 22 larghezza larghezza S 5 massima massima da altezza altezza minima minima a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 268 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 16 Modello di trasduttore CT 8 5 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre gt 1 scansione Valore indice massimo globale a 1 0 1 8 2 1 Pr3 2 Wo 49 02 30 07 30 0
39. accanto al connettore Ethernet per verificare il collegamento fisico alla rete LAN 2 20050tt04 22 22 Alias Indirizzo IP Subnet Mask Gateway predef Percorso Nome Host MicroMAXX Alias Alias_01 Indirizzo IP 172 20 20 20 r Wireless Subnet Mask 255 255 o 5 o Gateway predef Di Il H Gateway alternativo H IL g I 5 Il Velocit di rete Negoziazione aut Nuovo Elimina Simboli Cancella __Salva_ Importa Esporta Figura 1 Configurazione di SiteLink Pagina 1 152 Capitolo 5 Connettivita e configurazione Configurazione 1 Assicurarsi che il sistema sia configurato per la connettivit SiteLink del percorso Consultare Configurazione del sistema per SiteLink a pagina 151 per SiteLink 2 Premereiltasto Impost quindi selezionare Connettivit quindi selezionare Imp SiteLink Se la Modalit di trasferimento viene modificata si apre una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema 3 Selezionare Nuovo e immettere le informazioni nei campi seguenti Nome Host Nome di rete univoco del sistema per ecografia Predefinito MicroMaxx Alias Nome usato per identificare il percorso di rete del MicroMaxx Indirizzo IP Identificatore univoco del percorso del sistema per ecografia Non pu trovarsi tra 127 0 0 0 e 127 0 0 8 Subnet Mask Identifica una suddivisione della rete Il valore predefinito 255 255 0 0 Gateway predef Indirizzo IP tramite cui
40. alimentazione CA continua collegata Una spia verde lampeggiante indica che il sistema in modalit di sospensione 9 Calibro Attiva un calibro di misurazione sullo schermo Calcoli Attiva o disattiva il menu dei calcoli 10 Tastierino Viene utilizzato per selezionare regolare e spostare gli oggetti sullo schermo 11 Selezione Viene utilizzato per alternare tra le immagini congelate in schermate duplex e duali i menu Doppler e colori i calibri per la misurazione Calibri la posizione e l angolo dell indicatore dei pittogrammi Pitto la posizione e l orientamento della freccia Freccia 12 Stampa Invia l immagine attiva alla stampante 13 Salva Se configurato nell impostazione del sistema salva un immagine nella scheda CompactFlash e memorizza misurazioni calcoli nel referto 14 Controlli del Controlli presenti nel menu visualizzato sullo schermo che menu vengono regolati in base allo stato del sistema Capitolo 2 Operazioni preliminari 17 Lueulwijaad iuoizesdado Tabella 1 Controlli del sistema segue Controllo del Numero o Descrizione sistema 15 Moduli Impostazione Consente di accedere alle impostazioni di sistema Referto Consente di accedere al referto del paziente e ai fogli di lavoro EMED Riesame Consente di accedere all elenco pazienti e alle immagini paziente salvate nonch alle funzioni di archiviazione Paziente Consente di accedere alle informazioni sul paziente 16 A Tasto Delta Viene utiliz
41. assicurarsi che sulla scheda CompactFlash sia disponibile una memoria sufficiente Stampa dalla stampante locale Accertarsi che la stampante sia impostata correttamente per il sistema Vedere Stampante a pagina 33 per le impostazioni del sistema e il corrispondente Manuale dell utente degli accessori SonoSite per l impostazione hardware Stampa immagine Premere il tasto Stampa 76 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Riesame di immagini e filmati L elenco pazienti visualizza tutti i pazienti per i quali sono state salvate immagini filmati sulla scheda CompactFlash Il riesame di immagini filmati si suddivide in due parti l elenco pazienti e le immagini dei pazienti Le immagini dei pazienti visualizzano immagini filmati per il paziente corrente o per il paziente selezionato dall elenco pazienti Elenco pazienti d 145 78 4513 2005Mag10 10 06 oa DO Archiviato Sospeso Figura 8 Elenco pazienti Elenco pazienti Premere il tasto Rivedi Se gi selezionato un paziente selezionare Lista dal menu su schermo Il numero di immagini e filmati salvati visualizzato nell elenco pazienti Tutto Selezionare Tutto dal menu su schermo per evidenziare tutte le voci Deseleziona dell elenco pazienti Selezionare Deseleziona per rimuovere l evidenziazione da tutte le voci ed evidenziare il paziente selezionato precedentemente e Rivedi disattivato quando tutte le voci dell elenco sono selezionate
42. layout dello schermo dati misurazioni e calcoli 19 dati modalit 19 indicatore di orientamento 19 indicatore di profondit 20 informazioni sul paziente 20 menu Calcoli 19 menu su schermo 19 pitto 19 stato del sistema 20 testo 19 limiti di pressione 233 limiti di temperatura 233 limiti di umidit 233 linea cutanea definizione 304 Linea D PW Doppler 67 Linea di riferimento 70 Linea M M Mode 62 log eventi 29 login 25 26 30 login amministratore 25 login utente 26 lontano descrizione 17 luminosita 59 LVO Opacizzazione ventricolo sinistro 59 M M mode Linea M 62 traccia 63 manuale dell utente convenzioni utilizzate 4 manutenzione 198 massa ventricolo sinistro Massa VS 133 menu Calcoli 19 menu su schermo 19 20 messaggio di errore 240 misurazione area circonferenza 87 distanza 86 89 eliminazione 88 follicolo 107 frequenza cardiaca 90 terminologia pubblicazioni 216 vascolare 116 misurazione x 92 misurazione del Follicolo 107 misurazione del tempo trascorso TT 92 misurazione dell area e della circonferenza 87 misurazione dell indice di accelerazione ACC 92 misurazione della distanza 2D 86 M Mode 89 misurazione della velocit 92 misurazioni 2D 85 misurazioni e calcoli calcoli cardiaci Doppler 134 modalit 18 Modalit bidimensionale Vedere Acquisizione di immagini 2D modalit dell energia Vedere Acquisizione di immagini CPD Modalit della luminosit Vedere modalit di acquisizione delle imm
43. o Scanner di codici a barre Nota Poich utilizzano lo stesso connettore RS 232 sulla mini stazione possibile collegare solo una di queste perifieriche alla volta Riavviare il sistema per attivare la connettivit alla nuova periferica 5 Collegare un cavo seriale RS 232 alla porta seriale dalla mini stazione o sistema si alloggiamento alla periferica desiderata Se selezionato PC il sistema permette di inviare i dati del referto come testo ASCII dal sistema al PC e Per acquisire visualizzare o formattare i dati in un referto sul PC deve essere installato un software speciale di terzi Consultare l Assistenza tecnica SonoSite riguardo alla compatibilit del software utilizzato Capitolo 2 Operazioni preliminari 33 Lueulwijaad iuoizesado 34 Modalit Trasferimento 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Connettivit 3 Nell elenco della modalit Trasferimento selezionare DICOM o SiteLink 4 Selezionare Setup DICOM o Imp SiteLink come appropriato Se la modalit di trasferimento viene modificata si apre una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Per maggiori informazioni sull impostazione di DICOM o SiteLink vedere il Capitolo 5 Connettivit e configurazione Le impostazioni per le configurazioni di SiteLink Image Manager del sistema devono coincidere Consultare il Manuale dell utente di SiteLink Image Manager Percorso 1 Premereiltasto Impost 2 Selezion
44. sar necessario fornire le informazioni seguenti disponibili nella schermata delle informazioni sul sistema Tabella 2 Informazioni sul codice di licenza del software Software di sistema Software del trasduttore Nome della persona che effettua l installazione dell aggiornamento Numero di serie situato sulla parte inferiore del sistema Versione ARM Numero di serie PCBA Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Nome della persona che effettua l installazione dell aggiornamento Numero di serie Codice REF Versione database SH Installazione del codice di licenza Dopo aver ottenuto un codice di licenza del software necessario immetterlo nel sistema Dopo l immissione di un codice valido la licenza del sistema rimane valida fino al successivo aggiornamento del software del sistema Installazione 1 Accendere il sistema del codice di Se il software non ancora stato concesso in licenza viene visualizzata la licenza schermata Aggiornamento licenza La schermata Aggiornamento licenza contiene le seguenti informazioni come contattare SonoSite e le informazioni necessarie per ottenere il codice di licenza e il periodo di prova rimanente del sistema Immettere un nuovo codice di licenza o annullare Sistema Immettere un nuovo codice di licenza o annullare Trasduttore l operazione l operazione Per ottenenere una licenza Per ottenenere una licenza 1 Contattare SonoSite a 1 877 667 6118 1
45. tabelle OS per annotazioni personalizzate e per le configurazioni dei nomi password utente e delle configurazioni DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine 6 Capitolo 1 Panoramica Figura 2 Vista posteriore del sistema Tabella 2 Connettori posteriori del sistema Numero Funzione EDILUEIOUEd 1 Connettore della corrente continua in ingresso 2 Connettore I O 3 Batteria 4 Connettore ECG Attualmente il sistema compatibile con i seguenti trasduttori C11e 8 5 MHz C60e 5 2 MHz D2 2 MHz HFL38 13 6 MHz ICT 8 5 MHz LAP 12 5 MHz L25e 13 6 MHz L38e 10 5 MHz P10 8 4 MHz P17 5 1 MHz SLA 13 6 MHz SLT 10 5 MHz ETE 8 3 MHz Capitolo 1 Panoramica Il sistema ad ultrasuoni pu includere una o pi delle seguenti stazioni di alloggiamento Stazione di alloggiamento mobile avanzata MDSe Stazione di alloggiamento mobile MDS e MDS Lite Vedere il Manuale dell utente degli accessori SonoSite relativo Per l elenco completo degli accessori di sistema consultare il Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Le periferiche utilizzabili con il sistema comprendono prodotti di grado medicale conformi ai requisiti della norma EN60601 1 e commerciale Per l elenco completo delle periferiche compatibili consultare il Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Le istruzioni relative all impostazione del sistema per l uso con le periferiche sono illustrate nel Impostazione s
46. visualizzazione dell uscita 255 volume calcolo 99 100 regolazione del volume Doppler 70 volume ventricolo sinistro Volume VS 131 WwW wireless DICOM 162 SiteLink 154 Z zone focali ottimizzazione 58 zoom attivazione disattivazione 61 descrizione 17 pan 61 Indice 321 3IPUI 322 Indice MicroMaxx Schede di avvio rapido Pannello di controllo A A A A amp iu o UO U Led nona se es ic 7 es Foo Oo I E 3 i o n nG Dn NNNnnn gt COE ES ES CAES E ER ER ES EEEE ee E 2 ES 6 2 0 2 _ 2 a COTE 3 e 14 o m i5 A 16 IO 17 7 EB 18 els 19 O z 9 I O fi 10 nae 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Attivazione Disattivazione Attivazione disattivazione sistema Testo Attivare o disattivare l immissione di testo dalla tastiera Pitto Attivazione disattivazione pittogramma THI Attivazione o disattivazione dell acquisizione delle immagini in modalit Tissue Harmonic Imaging Profondit Riduzione della profondit di acquisizione delle immagini Accanto Lontano Guadagno Regolazione del guadagno accanto lontano regolazione guadagno complessivo Zoom Ingrandimento immagine di due volte Congelamento Cine Arresto dell acquisizione di immagini attiva del riesame delle immagini nel buffer cine Calibro Attivazione calibro di misurazione Calcoli Attivazione disattivazione me
47. 3 GER Liquido Ammoniaca A U A A A N quaternaria Gigasept FF GER Liquido Bersteinsaure U N Gluteraldehyde SDS USA Liquido Glutaraldeide A U U A A A Hexanios FRA Liquido Poliexanide U A Ammoniaca quaternaria Hi Tor Plus USA Liquido Cloruro U Hibiclens USA Detergente Clorexidina A U A A A A auo zuaynuew wWajqoid lap auOIZnjos 9 ojoyde gt 607 Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue Soluzioni di Paese di C60e ICT Superfici disinfezione e oriaine Tipo Principio attivo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e iaia detergenti g P17 SLA i Kodan T cher GER Liquido Alcool propilico A U A A A N Kohrsolin ff GER Liquido Glutaraldeide A U U A A N Korsolex basic 3 GER Liquido Glutaraldeide N U N A N A LpHse 4 USA Liquido O fenilfenolo A U A A A A Lysol USA Spray Alcool etilico N U N N N N Lysol IC 4 USA Liquido O fenilfenolo A U N A A A Madacide 4 USA Liquido Alcool isopropilico A N A A N N Matar 4 USA Liquido O fenilfenolo A U U A A N MetriCide 14 2 4 USA Liquido Glutaraldeide A U A A A A 5 MetriCide 28 2 4 USA Liquido Glutaraldeide A U A A A A 5 MetriZyme USA Detergente Propilenglicole U Mikrobak forte GER Liquido Cloruro di ammonio U Mikrozid Wipes 3 GER Salviette Alcool etilico U propilico Nuclean FRA Spray Alcool biguanide A U A A A N Precise 4 USA Spray O fenilfenolo U Ruthless USA Spray Ammoniaca A U A A N A quaternaria Sagrosept Wipe GER Salviette Alcool
48. 991 E Io deq Pllmax s Lunghezza focale v A Ip 3 IMmax 331 4 _ Controllo 1 Tipo di esame Qual 3 siasi S SI Controllo 2 Ottimizzazione Pen Controllo 3 Profondit 5 1 9 cm U6 v a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 286 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 34 Modello di trasduttore SLA 13 6 Modalita operativa CPD Color ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 04 b Pr3 2 547 O a 2 Wo min di W 3 21 I74 3 Z1 Z1 9 Zbp gt Ss Zsp 0 7 O z deg Zsp fe 6 0 Dim di Aaprt PD 1 89 g FRI 2340 SN p Pllmax 2 675 E amp deq Pllmax ors Lunghezza focale w 2 Ipa 3 lMmax 308 1 Controllo 1 Tipo di esame Mus o 2 Sup g Controllo 2 Ottimizzazione Bassa T Controll
49. CompactFlash Figura 9 Log eventi d 2005Giu06 21 37 Log eventi 2005 06 06 21 33 Log eventi cancellato 2005 06 06 21 36 Utente 1 650551e 28 iminato 2005 06 06 21 35 Utente 1 6595510 28Uiminato 2005 06 06 21 36 Utente aggiunto 2005 06 06 21 36 Utente aggiunto 2005 06 06 21 37 Utente aggiunto 2005 06 06 21 37 Utente 1 65855 1 289timinato Vengono visualizzate solo le ultime 200 voci Le voci precedenti vengono automaticamente cancellate Visualizzazione del Log eventi Premere il tasto Impost Selezionare Amministrazione 3 Selezionare Registro dal menu su schermo Viene visualizzato il Log eventi 4 Selezionare Indietro per tornare al menu precedente Esportazione di Log eventi Nota Il Log eventi e il registro di rete DICOM hanno lo stesso nome file log txt Quando si esporta uno dei due sulla stessa scheda CompactFlash il file esportato sovrascriver il file log txt esistente 1 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema 2 Dal menususchermo selezionare Registro e quindi Esporta 3 Visualizzare i file su un lettore CompactFlash Il registro un file di testo che pu essere aperto da un applicazione di file di testo quale Microsoft Word o Blocco note Il file di registro viene chiamato log txt Del contenuto di Log eventi Selezionare Elimina dal menu su schermo 2 Selezionare S per eliminare oppure No per annullare Capitolo 2 Operazioni preliminari 29
50. Contattare SonoSite a 1 877 657 8118 www sonosite com www zonosite com service sonosite com service sonosite com 2 Rivolgersi a a Nome utente 2 Rivolgersi a a Nome utente b Numero d serie b Nome trasduttore c Versione ARM c Versione trasduttore 30 40 300 025 20 80 200 001 d Numero di serie PCBA d Nr seriale trasduttore 000000 OIIRIH e Licenza Aggiorn 161428413005 3 Inserire numero licenza Eo 3 Inserire numero licenza SS Figura 12 Schermate di licenza del sistema e del trasduttore 2 Immettere il codice di licenza nel campo Numero licenza 3 Selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo per installare il codice immesso e avere in licenza il software Se stato immesso un codice valido ma non possibile portare a termine la procedura per la concessione delle licenze verificare di aver digitato il codice correttamente Se dopo aver confermato il codice non si ancora in grado di avere in licenza il sistema necessario rivolgersi al Servizio di assistenza tecnica SonoSite Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 197 iw3 qoad lap auoIznjos Manutenzione Nella presente sezione vengono descritte le operazioni di pulizia e disinfezione Viene inoltre spiegato come evitare eventuali danni al sistema e ai trasduttori durante tali operazioni Seguire le istruzioni contenute nella presente sezione per la pulizia e la disinfezione del sistema per ecografia del trasduttore e degli acc
51. EG et gestazionale in base all ultimo periodo mestruale l et fetale calcolata in base alla data dell ultimo periodo mestruale UPM L EG et gestazionale in base all ultimo periodo mestruale l et fetale calcolata in base alla data dell ultimo periodo mestruale UPMd dedotta dalla data prevista L UPM ultimo periodo mestruale corrisponde al primo giorno dell ultimo periodo mestruale e viene usato per calcolare l et gestazionale e la DSP L UMPd data dell ultimo periodo mestruale dedotta viene calcolata in base alla data prevista immessa dall utente Term Prev L EE et ecografica viene calcolata in base alle misurazioni medie rilevate per una particolare biometria fetale Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 109 1 O gt e gt IUOIZEANSIN Se si modifica l autore dei calcoli mentre l esame in corso le misurazioni comuni vengono mantenute La seguente tabella riporta le misurazioni definite dal sistema disponibili per i calcoli OS secondo l autore Per le descrizioni degli acronimi vedere Glossario a pagina 303 Tabella 10 Calcoli OS definiti dal sistema e autori della tabella Risultato del calcolo Misurazioni 05 Autori tabella gestazionali Et gestazionale SG Hansmann Vedere nota 1 Nyberg Tokyo U LCC Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DBP Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DOF Hansmann CC Chitty Hadlock Hansmann DTT Hansmann Tokyo U DTAP Tokyo U CA Hadlo
52. Elimina dal menu su schermo per eliminare un filmato prima di filmato salvarlo nell elenco pazienti Capitolo 3 Acquisizione di immagini Ritardo acquisizione filmato Ritardo Nota Questa opzione di menu viene visualizzata all interno del menu su schermo ECG ed disponibile soltanto con l opzione Salva filmato Selezionare Ritardo dal menu visualizzato sullo schermo Linea as Selezionare la posizione desiderata della linea di ritardo sulla traccia ECG La linea di ritardo indica il punto in cui scatta l acquisizione del filmato Guadagno rj Selezionare il guadagno desiderato dal menu su schermo per aumentare o ridurre il guadagno ECG 0 20 Salva Salva la posizione corrente della linea di ritardo sulla traccia ECG possibile modificare temporaneamente la posizione della linea di ritardo L immissione di un nuovo paziente o il reinserimento dell alimentazione del sistema riporter la linea di ritardo all ultima posizione salvata Capitolo 3 Acquisizione di immagini 73 tu peww ip auoizisinboy Memorizzazione di immagini e filmati Salvataggio nella scheda CompactFlash 74 Immagini e filmati vengono salvati sulla scheda CompactFlash Le immagini e i filmanti presenti nell elenco pazienti sono ordinati alfabeticamente in base al nome e all ID del paziente Se non si immette alcun nome nel campo del nome del paziente viene creato un esame paziente che verr identificato come _No_Nome_ Se non viene immesso alcu
53. FDA 1997 e Medical Ultrasound Safety Sicurezza per la diagnostica medica a ultrasuoni American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Una copia acclusa a ogni sistema Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norma per la misurazione dell uscita acustica per l attrezzatura per la diagnostica a ultrasuoni NEMA UD2 2004 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment American Institute of Ultrasound in Medicine Norma per l etichettatura e la misurazione dell uscita acustica per l attrezzatura per la diagnostica a ultrasuoni 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norma perla visualizzazione in tempo reale degli indici termomeccanici di uscita acustica per l attrezzatura per la diagnostica a ultrasuoni NEMA UD3 2004 e Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator Guida all interpretazione di IT e IM da utilizzare per informare l operatore Allegato HH BS EN 60601 2 37 ristampato P05699 256 Capitolo 9 Sicurezza Aumento della temperatura della superficie del trasduttore La Tabella 6 e la Tabella 7 elencano l aumento della temperatura di superficie misurata rispetto alla temperatura ambiente dei trasduttori usati con il sistema MicroMaxx Le temperature sono state misurate in conformit alla sezione 42 della norma EN 60601 2 3
54. Inter a pedale S Congea Inter a pedale D Salva Immagine Figura 21 Impostazione Impost pred Scala Doppler w N Premere il tasto Impost Selezionare Impost pred Nell elenco Scala Doppler selezionare cm s o kHz Duplex N Premere il tasto Impost Selezionare Impost pred Nell elenco Duplex selezionare la visualizzazione di immagine desiderata e 2D Traccia intera e 1 3 2D 2 3 Traccia e 1 2 2D 1 2 Traccia Traccia dal vivo w N e Premere il tasto Impost Selezionare Impost pred Nella lista Traccia dal vivo selezionare Picco o Media Indice termico N Premere il tasto Impost Selezionare Impost pred Nell elenco Indice termico selezionare TIS TIB o TIC Le impostazioni predefinite dell Indice termico si basano sul tipo di esame OS ITO e TCD ITC Tutte le altre ITT Capitolo 2 Operazioni preliminari 45 Lueulwijpad iuoizesado 46 Tasto Salva Premere il tasto Impost Selezionare Impost pred Nella lista Tasto Salva selezionare Solo immagine o Immagine Calcoli per assegnare la funzione del tasto Salva Selezionando Solo immagine si permette al tasto Salva di salvare l immagine sulla scheda CompactFlash Selezionando Immagine Calcoli si permette al tasto Salva di salvare l immagine sulla scheda CompactFlash e di memorizzare nel referto il calcolo corrente Intervallo dinamico 1 Selezionare il tipo di esame desiderato Consu
55. LI to successivo o Selezionare 1 x dal menu su schermo per visualizzare l immagine il filmato precedente Play In caso di filmato selezionare Play dal menu su schermo per rivedere il filmato Selezionare Pausa per congelare il filmato Il tempo di caricamento varia a seconda della lunghezza del filmato e Il filmato viene riprodotto automaticamente dopo il caricamento Velocit di Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare la velocit di riproduzione riproduzione desiderata 1x 1 2x 1 4x Elenco pazienti EJ Selezionare Lista dal menu su schermo per visualizzare l elenco pazienti Stampa 1 Verificare che sia selezionata una stampante Consultare immagine Stampante a pagina 33 2 Selezionare Stampa dal menu su schermo per stampare l immagine visualizzata Elimina Selezionare Elimina dal menu su schermo per eliminare l immagine il filmato visualizzato Viene visualizzata una schermata di conferma Fine Selezionare Fine dal menu su schermo per uscire dall elenco di immagini filmati dei pazienti e ritornare allo stato di acquisizione immagini precedente Capitolo 3 Acquisizione di immagini Annotazioni Le annotazioni sono disponibili sia in modalit di acquisizione di immagini attiva sia su un immagine congelata Non possibile immettere annotazioni su un immagine salvata Vi la possibilit di immettere testo ed etichette predefinite all interno dell area dell immagine Figura 9 Immagine c
56. La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Selezionare la misurazione successiva Ripetere queste operazioni fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 131 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 132 Area VM VA In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli individuare Area quindi selezionare VM o VA Posizionare il calibro in corrispondenza del punto di inizio della traccia e premere il tasto Seleziona per avviare la funzione di traccia Utilizzare il Tastierino per tracciare l area desiderata In caso di errore utilizzare il tasto Annul dal menu su schermo per cancellare la posizione precedente Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Massa VS 10 11 12 13 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Dal
57. Premere il tasto Congela 2 Premere il tasto Congela per tornare all acquisizione di immagini attiva e L icona cine scompare dall area dello stato del sistema sullo schermo e l acquisizione di immagini attiva riprende Su un immagine congelata in modalit M Mode premere il tasto M Mode per visualizzare l immagine bidimensionale congelata associata con la linea M oppure premere il tasto Aggiorna per visualizzare l immagine attiva 2D con la linea M Buffer cine Su un immagine congelata premere i tasti Cine per visualizzare la traccia in momenti diversi Acquisizione di immagini 2D Premere il tasto 2D per tornare all acquisizione di immagini 2D Capitolo 3 Acquisizione di immagini 63 1u5ewwI 1p auoizIsINb gt Y Immagini Color Doppler Nota Color Power Doppler CPD e Color Doppler Color sono funzioni opzionali e dipendono dal tipo di trasduttore e di esame Le istruzioni seguenti riguardano l acquisizione di immagini CPD e Color Figura 5 Immagine a colori CPD o Color 1 Premere il tasto Color per CPD o Color Viene visualizzata una casella Adl al centro dell immagine 2D l 2 Selezionare CPD o Color dal menu su schermo e L impostazione corrente viene visualizzata nell angolo superiore sinistro dello schermo e nel menu su schermo e Nella modalit CPD e Color le barre indicatrici colorate vengono visualizzate nell angolo superiore sinistro della schermata Solo nella modalit Color la barra del colore
58. Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 v 3 Daal i l dove V Volume in ml a Diametro b Diametro n Numero di segmenti n 20 L Lunghezza i Segmento Volume ventricolo sinistro Metodo monoplanare in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 vere i l dove V Volume a Diametro n Numero di segmenti n 20 L Lunghezza i Segmento Accorciamento frazionale dimensione ventricolo sinistro DVS percentuale Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 43 44 AFDVS DVSD DVSS DVSD 100 dove DVSD dimensione ventricolo sinistro in diastole DVSS dimensione ventricolo sinistro in sistole Frazione di ispessimento parete posteriore ventricolo sinistro IFPPVS percentuale 220 Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 IFPPVS PPVSS PPVSD PPVSD 100 dove PPVSS spessore parete posteriore ventricolo sinistro in sistole PPVSD spessore parete posteriore ventricolo sinistro in diastole Capitolo 7 Riferimenti Velocita media Vmedia in cm s Vmedia vel
59. U A A N Betadine USA Liquido Providone lodio N U N N A N Candeggina 4 USA Liquido Ipoclorito NaCl A U A A A N Cavicide 4 USA Liquido Alcool isopropilico A U A A A A Caviwipes USA Salviette Alcool isopropilico A U A A N A Chlor Clean GBR Liquido Sodio A U N A A N dicloroisocianurato Cidex 14 2 4 5 USA Liquido Glutaraldeide U A A Cidex OPA 2 3 4 USA Liquido Ortoftalaldeide A A A A 5 Cidex Plus 2 4 5 USA Liquido Glutaraldeide A U A A A A Clorox Wipes USA Salviette Alcool isopropilico U Control III 4 USA Liquido Ammoniaca U A quaternaria IW3 qoad lap auo znjos 807 FUOIZUZINUELI Waqosd lap auOIZNjos 9 ooyde gt Tabella 3 Compatibilita dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue Soluzioni di Paese di C60e ICT Superfici disinfezione e otlaine Tipo Principio attivo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e a detergenti P17 SLA i Coverage Spray 4 USA Spray Ammoniaca A U A A N N quaternaria DentaSept FRA Liquido Ammoniaca N U N A N N quaternaria DisCide Wipes USA Salviette Alcool isopropilico A U A A A N DisOPA GIAPP Liquido Ortoftalaldeide A A A A A N Dispatch 4 USA Spray Ipoclorito NaCl A A A A A N End Bac Il USA Liquido Ammoniaca A U A A A A quaternaria Endozime AW Plus FRA Liquido Alcool propilico A U A A A A Envirocide 4 USA Liquido Alcool isopropilico A U U A N A Enzol USA Detergente Glicole etilenico A U A A A N Expose USA Liquido Alcool isopropilico A U A A A A Gigasept AF
60. VTI in Doppler Velocita VM VM VTI in Doppler Volume rigurgitante Frazione rigurgitante Qp Qs D LVOT D D RVOT VTI VTI LVOT in Doppler VMax VTI RVOT in Doppler GPmax Vmedia GPmedia GS Qp Qs Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Tabella 20 Calcoli cardiaci in modalita M Mode Descrizione Misurazione cardiaca Risultato del calcolo VS PVDd GC DVDd FE SIVd GS DVSd VSFVS PPVSd VDFVS PVDs IFSIV DVDs IFPPVS SIVs AFDVS DVSs IC PPVSs Sl FC in modalit M Mode o Doppler Massa VS Ao Ao AS Ao AS AS AS Ao SCVA SCVA TEVS TEVS FE CURVA FE CURVA SSPE SSPE Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 129 1Joo e gt IUOIZEANSIN 130 A4Cd62 7em 3 322 0ml FE 80 Figura 13 Immagine M Mode cardiaca e volume VS VSd e VSs 2D e M Mode w NOUA Su un immagine 2D o su una traccia M Mode congelata premere il tasto Calcoli Selezionare la misurazione Posizionare il calibro attivo in corrispondenza del punto d inizio Il calibro attivo evidenziato in verde Premere il tasto Seleziona per evidenziare e attivare il secondo calibro Posizionare il secondo calibro Premere il tasto Seleziona per passare alla misurazione successiva Ripetere l operazione fino a completare tutte le misurazioni nel gruppo dei calcoli Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare le misurazioni nel referto del paziente e Le misurazioni salvate vengono visualizzate nella parte inferiore del
61. acquisire i filmati Retrospettiva rispettivamente in prospettiva o in retrospettiva Se si seleziona Pro il filmato viene acquisito una volta premuto il tasto Salva filmato Se si seleziona Retro il filmato viene invece acquisito dai dati salvati in precedenza prima della pressione del tasto Salva filmato Salva filmato 1 Selezionare Filmati dal menu visualizzato sullo schermo 2 Selezionare le impostazioni desiderate per il filmato Per tagliare un filmato necessario selezionare Attivazione anteprima in questo momento 3 Premereiltasto Salva filmato Il filmato viene salvato sulla scheda CompactFlash o riprodotto a seconda delle impostazioni di anteprima selezionate Taglia filmato possibile rimuovere fotogrammi dalle estremit destra e sinistra del filmato 1 Selezionare Filmati dal menu visualizzato sullo schermo 2 Selezionare Attivazione anteprima dal menu su schermo 3 Premereiltasto Salva filmato Il filmato viene girato all emissione di un segnale acustico e viene riprodotto in modalit di anteprima 4 Selezionare Sinistra x dal menu su schermo per rimuovere fotogrammi dal lato sinistro del filmato Il numero visualizzato rappresenta il numero del fotogramma iniziale 5 Selezionare Destra x dal menu su schermo per rimuovere fotogrammi dal lato destro del filmato Il numero visualizzato rappresenta il numero del fotogramma finale 6 Selezionare Salva dal menu visualizzato sullo schermo Eliminazione del Selezionare
62. ad alta qualit o utilizzare un strumento di misurazione manuale ca ag fg WI gg i Figura 3 Traccia Doppler con due misurazioni della velocit Velocit cm s Gradiente di pressione Nota necessario impostare la scala Doppler su cm s per le seguenti misurazioni Consultare Impostazione sistema a pagina 24 1 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calibro Sullo schermo viene visualizzato un singolo calibro con le opzioni di menu seguenti PHT solo per gli esami cardiologici Manuale traccia Hd Auto Elimina Utilizzare il Tastierino per posizionare il calibro verde attivo su una forma d onda sistolica di picco Si tratta di un singolo calibro della linea di riferimento Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Per salvare la misurazione evidenziata ai fini di un calcolo premere il tasto Calcoli selezionare l apposita etichetta della misurazione e selezionare Salva dal menu sullo schermo La misurazione viene salvata sul referto del paziente solo se possibile applicarvi un etichetta Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 91 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 92 Velocita Tempo trascorso Rapporto x Indice di resistivita IR Accelerazione In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calibro Sullo schermo appare un solo calibro con le seguenti opzioni di menu Manuale traccia EM Auto Eli
63. attorcigliati i cavi possono provocare un errore o discontinuit nel funzionamento del sistema La pulizia e la disinfezione non appropriate dei componenti del sistema possono causare danni permanenti Per istruzioni sulle relative procedure di pulizia e disinfezione vedere il Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Non immergere in soluzioni liquide il connettore del trasduttore Il cavo non a tenuta stagna oltre il punto di interfaccia con il connettore del trasduttore Non usare solventi come benzene o prodotti simili o detergenti abrasivi su alcuna parte del sistema Se si prevede di non utilizzare il sistema per un lungo periodo rimuovere la batteria Non versare liquidi sul sistema Sicurezza della batteria Per evitare che la batteria scoppi prenda fuoco o emetta fumi causando lesioni personali o danneggiando i dispositivi adottare le seguenti precauzioni AVVERTENZA La batteria dotata di un dispositivo di sicurezza Non smontare n alterare la batteria Caricare la batteria solo quando la temperatura ambientale compresa fra 0e40 C Non cortocircuitare la batteria collegando i poli positivo e negativo con oggetti di metallo Non riscaldare la batteria n bruciarla Non esporre la batteria a temperature superiori a 60 C Proteggerla da fiamme vive o da altre fonti di calore Non caricare la batteria vicino a una fonte di calore come una fiamma viva o un calorifero Non lasciare la
64. batteria La batteria composta da sei celle a ioni di litio da componenti elettronici da un sensore della temperatura e dai contatti AVVERTENZA Perevitare lesioni personali e danni al sistema per ecografia verificare la presenza di eventuali perdite prima di installare la batteria Per evitare la perdita di dati e per uno spegnimento del sistema in sicurezza tenere sempre una batteria nel sistema Levette di blocco ra SO N A 1 29 Se g Figura 1 Inserimento della batteria nel sistema Capitolo 2 Operazioni preliminari 11 Lueulwijpad iuoizesdado Installazione 1 Scollegare l alimentazione elettrica dal sistema per ecografia della batteria 2 Capovolgere il sistema 3 Posizionare la batteria nell apposito alloggiamento lievemente inclinata Consultare Figura 1 a pagina 11 4 Fare avanzare la batteria fino a quando non scatta in posizione 5 Abbassare le due levette di blocco per fissare la batteria Rimozione 1 Sollevare le due levette di blocco della batteria 2 Fare arretrare la batteria 3 Estrarre la batteria dall alloggiamento Installazione o rimozione della scheda CompactFlash 12 Immagini e filmati vengono salvati su una scheda CompactFlash e organizzati in un elenco pazienti Le immagini e i filmati nell elenco pazienti possono essere ordinati alfabeticamente in base al nome e all ID del paziente e trasferiti dal sistema per ecografia a un PC utilizzando un collegam
65. calcoli Calcolo del volume AVVERTENZA Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 La tabella seguente riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono la misurazione del volume Tabella 3 Trasduttori e tipi di esami per il volume Pulsanti di selezione Tipi di esame Cile C60e HFL38 ICT L25e L38e P17 P10 SLA SLT Addome Nervo Gin Addome Seno Nervo Parti piccole Vascolare Gin Nervo Vascolare Superficiale Muscolare Seno Nervo Parti piccole Vascolare Addome Vascolare Neonatale Addome Nervo Vascolare Superficiale Muscolare Nervo Epatico Addome Le misurazioni seguenti D D D distanza 2D sono necessarie per completare il calcolo del volume Le misurazioni del volume vengono eseguite in modalit 2D Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 99 1 O gt e gt IUOIZEANSIN gt D 4 75cmVol 126 4cm Figura 5 Immagine 2D con calcolo del volume Volume Nota D D e D sono necessari per completare il calcolo del volume 1 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli 2 Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli 3 Eseguire la misurazione 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente
66. calcoli di spostare il cursore di uno spazio quando si immette il testo e la posizione del calibro e di passare da una pagina all altra durante il riesame delle immagini e nei referti 10 Indietro Rimuove un carattere a sinistra del cursore in modalit di immissione del testo 11 Invio Sposta il cursore da un campo all altro nei moduli e salva i calcoli Capitolo 2 Operazioni preliminari nel referto Simboli Nota Non tutti i simboli caratteri speciali sono disponibili nei campi e moduli possibile immettere simboli caratteri speciali nei campi e moduli selezionati Informazioni sul paziente Cognome Nome Secondo nome ID Accesso Indicazioni ID procedura Utente Medico lettore Medico riferim e Istituzione e Configurazione della connettivit DICOM e SiteLink Alias Titolo AE Tasto Delta Annotazoni Testo Modalit Testo Acquisizione delle immagini Campo Annotazione A A e o o alale ole __ OK Cancella Figura 6 Simboli Caratteri speciali Immissione di 1 Selezionare il campo desiderato e poi selezionare Simboli un simbolo 2 Fare clic sul simbolo carattere desiderato carattere Nella finestra di dialogo Simboli possibile utilizzare anche i controlli della speciale tastiera 3 FarclicsuOK Moduli Un cursore mobile disponibile nei moduli di impostazione paziente e referto Il cursore mobile consente l interazione attraverso il tastierino e il tasto Seleziona Ad esempio posiz
67. calcoli 135 1 O gt e gt IUOIZEANSI N Tabella 21 Calcoli cardiaci in modalita Doppler segue Descrizione Misurazione cardiaca Risultato del calcolo Qp Qs D LVOT in 2D D D RVOT in 2D VTI VTI LVOT VMax VTI RVOT GS Qp Qs TDI Pareteeeda Vmax Pareteeeda Rapporto E e Calcoli cardiaci Doppler 136 Pareteeeda Pareteeeda E A VMax e TRmax 1 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli e ed a 2 Dalmenudeicalcoli selezionare VM VT o TDI quindi selezionare la misurazione desiderata 3 Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Per ciascuna misurazione cardiaca il sistema memorizza fino a cinque misurazioni individuali con le relative medie Se vengono eseguite pi di cinque misurazioni l ultima misurazione effettuata sostituisce la quinta Se una misurazione salvata viene eliminata da un referto la successiva misurazione effettuata sostituisce nel referto quella eliminata La misurazione salvata pi recentemente viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate 5 Selezionare la misurazione successiva Ripetere queste operazioni fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni 7 Dal menususchermo sele
68. chiusura e ruotarlo in senso orario Estrarre il connettore del trasduttore dal sistema Capitolo 2 Operazioni preliminari 15 ueulwijaad iuoizesdado Controlli del sistema Rapporto Riesame Paziente 8 9 10 11 12 13 Figura 3 Controlli del sistema Tabella 1 Controlli del sistema Controllo del Numero sistema Descrizione 1 Accensione Accende e spegne il sistema 2 Alfanumerico Consente di immettere lettere e numeri 3 Annotazione Testo Attiva o disattiva l immissione di testo dalla tastiera Pitto Attiva o disattiva l indicatore dei pittogrammi Freccia Visualizza una freccia che pu essere spostata e ruotata all interno dell area dell immagine 4 THI Attiva o disattiva l acquisizione delle immagini in modalit Tissue Harmonic Imaging THI 16 Capitolo 2 Operazioni preliminari Tabella 1 Controlli del sistema segue Controllo del Numero i Descrizione sistema 5 Profondit Prof su Riduce la profondit di acquisizione delle immagini Prof gi Aumenta la profondit di acquisizione delle immagini 6 Zoom Ingrandisce l immagine di due volte 7 Accanto Regola il guadagno applicato al campo accanto all immagine Lontano Regola il guadagno applicato al campo lontano dall immagine ejs Guadagno X Regola il guadagno complessivo applicato all immagine intera a 8 Indicatore Una spia verde fissa indica che l alimentazione a corrente
69. dell ecodiagnostica secondo il quale l esposizione del paziente all energia ultrasonora deve essere mantenuta al livello minimo ragionevolmente possibile per ottenere i dati diagnostici desiderati Una tecnica Doppler a onda pulsata utilizzata per rilevare movimenti del miocardio Vedere Indice meccanico e Indice termico Una modalit di acquisizione di immagini Doppler usata per visualizzare la presenza la velocit e la direzione del flusso ematico in un ampio range di condizioni di flusso Vedere anche Immagini 2D e Immagini CPD Una modalit di acquisizione di immagini Doppler usata per visualizzare la presenza di flusso ematico rilevabile Vedere anche Immagini 2D e Immagini Color Tipo di acquisizione che consente di visualizzare gli echi in modo bidimensionale sullo schermo Ai pixel video viene assegnato un livello di luminosit basato sull ampiezza del segnale ecografico Vedere anche Immagini CPD e Color Doppler Color Nella posizione naturale o originale Indica il grado di probabilit di effetti biologici meccanici pi elevato il valore IM maggiore la probabilit che tali effetti si verifichino Per una descrizione pi dettagliata dell indice meccanico consultare il Capitolo 9 Sicurezza Glossario 303 onessojD indice termico IT ITC Indice termico ossa craniche ITO Indice termico ossa ITT Indice termico dei tessuti molli linea cutanea M Mode Modalita Continuous Wave C
70. della modalita di acquisizione delle immagini e della luminosita del display Standard di sicurezza elettromeccanica EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Norma europea Apparecchi elettromedicali Parte 1 Requisiti di sicurezza generali EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Safety Requirements for Medical Electrical Systems Norma europea Apparecchi elettromedicali Parte 1 Requisiti di sicurezza generali Sezione 1 1 Norma Collaterale Prescrizioni di sicurezza per i sistemi elettromedicali EN 60601 2 37 2001 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment Norma europea Norme particolari per la sicurezza degli apparecchi per la diagnosi e il monitoraggio medico a ultrasuoni CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Apparecchi elettromedicali Parte 1 Requisiti di sicurezza generali CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Criteri per la dichiarazione delle emissioni acustiche degli apparecchi per la diagnostica medica a ultrasuoni UL 60601 1 2003 Underwriters Laboratories Medical El
71. e dal tipo di tessuto nonch dalla frequenza dell ultrasuono che attraversa il tessuto L intensit nel tessuto n Situ stata calcolata mediante la formula seguente In Situ Acqua e 23 dove In Situ intensit n Situ Acqua valore dell intensit in acqua e 2 7183 a fattore di attenuazione dB cm MHz Di seguito sono riportati i valori di attenuazione a di diversi tipi di tessuto cervello 0 53 cuore 0 66 rene 0 79 fegato 0 43 muscolo 0 55 1 lunghezza dalla linea cutanea alla profondit di misurazione in cm f frequenza centrale della combinazione trasduttore sistema modalit in MHz Poich probabile che durante l esame gli ultrasuoni attraversino tessuti di lunghezza e tipo diversi difficile valutare la reale intensit n Situ A scopo di riferimento generale viene usato un fattore di attenuazione di 0 3 pertanto il valore n Situ comunemente riportato usa la seguente formula In Situ declassato Acqua e 0 0699 Poich questo valore non corrisponde alla reale intensit n Situ per descriverlo viene usato il termine declassato Capitolo 9 Sicurezza valori massimo declassato e massimo in acqua non si riscontrano sempre nelle stesse condizioni di funzionamento pertanto tali valori potrebbero non essere riportati dalla formula n Situ declassato Ad esempio un trasduttore multizonale che abbia intensit massime di valore in acqua nella zona pi profonda ma che in
72. elettricamente emettono energia acustica Quando viene trasmessa al corpo l energia acustica procede finch non incontra un interfaccia o un cambiamento nelle propriet del tessuto In corrispondenza dell interfaccia si forma un eco che torna al trasduttore dove l energia acustica di ritorno viene trasformata in energia elettrica elaborata e visualizzata sotto forma di informazioni anatomiche Viene identificato dalla lettera C curva e curva lineare e da un numero es C60 Il numero corrisponde al raggio di curvatura dell array espresso in millimetri Gli elementi del trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico Ad esempio C15 C60e Viene identificato dalla lettera L lineare e da un numero 38 Il numero corrisponde al raggio di larghezza dell array espresso in millimetri Gli elementi del trasduttore sono configurati elettricamente in modo da controllare le caratteristiche e la direzione del fascio acustico Ad esempio L38 Visualizza una variazione di acquisizione di immagini di flusso Color Doppler in un dato campione La varianza viene mappata in verde e usata per individuare la turbolenza Glossario 305 onessojD Acronimi Gli acronimi utilizzati nell interfaccia utente sono elencati di seguito Tabella 1 Acronimi Acronimo Descrizione x Rapporto calibro calibro x A Velocit di picco dell onda A A2Cd Apicale a 2 camere
73. evitare lesioni o la perdita di vite umane Le note di Attenzione descrivono le precauzioni necessarie per evitare danni ai prodotti Le operazioni numerate in cui articolata una procedura vanno eseguite nell ordine corrispondente Gli elenchi puntati presentano le informazioni in formato elenco tuttavia ci non implica necessariamente una sequenza La maniglia si trova nella parte anteriore del sistema e l alloggiamento della batteria nella parte posteriore Simboli e termini simboli e i termini utilizzati nel sistema e nel trasduttore sono illustrati in Capitolo 2 Operazioni preliminari Capitolo 5 Connettivit e configurazione Glossario a pagina 303 e Capitolo 9 Sicurezza Aggiornamenti del prodotto e del Manuale dell utente probabile che SonoSite in futuro offra aggiornamenti del software nuove funzioni e miglioramenti delle prestazioni del sistema Gli aggiornamenti del Manuale dell utente accompagnano gli aggiornamenti del software e forniscono informazioni dettagliate sui miglioramenti introdotti Commenti dei clienti I clienti sono invitati a sottoporre quesiti e a inoltrare commenti sui prodotti SonoSite interessata a conoscere i pareri dei clienti riguardo al sistema e al Manuale dell utente Rivolgersi a SonoSite al numero verde USA 1 888 482 9449 Fuori dagli USA contattare il pi vicino rappresentante SonoSite anche possibile contattare SonoSite via e mail all indirizzo comments sonosite
74. in diastole A2Cs Apicale a 2 camere in sistole A4Cd Apicale a 4 camere in diastole A4Cs Apicale a 4 camere in sistole AA Arco dell atlante AB Arteria basilare abs Valore assoluto ACA Arteria cerebrale anteriore ACC Indice di accelerazione ACC Arteria carotide comune ACCD Arteria carotide comune distale ACCM Arteria carotide comune mediana ACCP Arteria carotide comune prossimale ACE Arteria carotide esterna ACED Arteria carotide esterna distale ACEM Arteria carotide esterna mediana ACEP Arteria carotide esterna prossimale ACI Arteria carotide interna ACID Arteria carotide interna distale ACIEC Arteria carotide interna extracranica ACIM Arteria carotide interna mediana 306 Glossario Tabella 1 Acronimi segue Acronimo Descrizione ACIP Arteria carotide interna prossimale ACIT Arteria carotide interna terminale ACoA Arteria comunicante anteriore AFDVS Accorciamento frazionale dimensione ventricolo sinistro ANT Dis Anteriore distale ANT Pross Anteriore prossimale Ao Aorta AO Arteria oftalmica AoA Aorta ascendente Apicale Visualizzazione apicale Area LVOT Area tratto di efflusso ventricolo sinistro Area PISAVM Area di superficie dell isovelocita prossimale della valvola mitrale Area VA Area valvola aortica Area VS Area ventricolo sinistro AreaVM Area valvola mitrale AS Atrio sinistro AS Ao Rapporto Atrio sinistro Aorta ATF Area toracica del feto AV Arteria vertebrale AVA Area valvola aortica AVEC Arte
75. informazioni nei campi seguenti Le informazioni immesse in questi campi devono corrispondere esattamente alle informazioni immesse per l impostazione del router Per informazioni sull installazione configurazione del router wireless e della scheda di rete wireless vedere e istruzioni per l installazione di MicroMaxx Wireless Nome profilo Nome del profilo per questa posizione SSID nome rete Questo nome viene fornito dall amministratore di rete e Policy di sicurezza Tipo di sicurezza utilizzato per l autenticazione con la rete Le impostazioni di sicurezza sul router possono essere impostate su Automatico o Con chiave Se selezionato Automatico possibile selezionare su MicroMaxx sia Open sia SKA Se sull impostazione del router selezionato Con chiave allora su MicroMaxx deve essere selezionato SKA Crittografia Tipo chiave per crittografia 64 bit o 128 bit Indice chiave Indice chiave WEP 1 4 e Chiave Valore chiave WEP utilizzato per la crittografia dei dati 8 Selezionare Salva e quindi Fine nel menu visualizzato sullo schermo Capitolo 5 Connettivit e configurazione Selezionare il Service Class Sulla schermata Posizione DICOM selezionare la posizione wireless appena creata Provider SCP 2 Selezionare un tipo di dispositivo preconfigurato SCP DICOM 3 Selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Viene segnalato di riavviare il sistema Premere il tasto Impost e selezionare Conn
76. la memorizzazione di immagini e filmati dei pazienti Stampanti Stampanti a pellicola per la stampa delle immagini degli esami paziente Lista di lavoro Lista di procedure in programma per il paziente usata per immettere i dati paziente nel modulo delle informazioni sul paziente Procedura Lista di procedure definite dall utente e dal sistema Eseguire le procedure seguenti prima di cominciare la configurazione del sistema a ultrasuoni Impostazione connettivit del sistema a pagina 151 Creazione del backup per le impostazioni DICOM a pagina 157 Seilsistemaa ultrasuoni compatibile con la modalit wireless effettuare l impostazione standard DICOM quindi continuare con Configura Wireless DICOM Creazione del backup per le impostazioni DICOM Prima di configurare il sistema SonoSite raccomanda di salvare sempre le impostazioni predefinite DICOM su una scheda CompactFlash e di riporre la scheda in un luogo sicuro Creazione di 1 Inserire una scheda CompactFlash vuota nello slot posteriore Consultare backup Installazione o rimozione della scheda CompactFlash a pagina 12 2 Premereiltasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM 3 Dal menususchermo selezionare Config Dal menu su schermo selezionare Esporta 5 Spegnere il sistema quindi rimuovere la scheda CompactFlash Capitolo 5 Connettivit e configurazione 157 PIAIWB UUOD Configurazione dei percorsi possibile creare f
77. menu dei calcoli individuare Mass VS quindi selezionare EPI Posizionare il calibro in corrispondenza del punto di inizio della traccia e premere il tasto Seleziona per avviare la funzione di traccia Utilizzare il Tastierino per tracciare l area desiderata In caso di errore utilizzare il tasto Annul dal menu su schermo per cancellare la posizione precedente Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Selezionare Endo Posizionare il calibro in corrispondenza del punto di inizio della traccia e premere il tasto Seleziona per avviare la funzione di traccia Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Dal menu su schermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Selezionare Apical Misurare la lunghezza del ventricolo Dal menu su schermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 133 1 O gt e gt IUOIZEANSI N Calcoli cardiaci Doppler Rimozione Se si commette un errore su una traccia eseguita
78. misurazione desiderata Eseguire la misurazione 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione e Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Selezionare la misurazione successiva 7 Ripetere queste operazioni fino a quando non vengono eseguite tutte le misurazioni 106 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli E0 53cm vA 0 51 B 0 55 C 0 54 D 0 70 E 0 53 cm Figura 7 Misurazioni del follicolo Follicolo Nota possibile salvare fino a sei misurazioni follicolari Per ciascun follicolo viene fornita una misurazione della distanza 1 Selezionare il tipo di esame Gin 2 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli 3 Dal menu dei calcoli selezionare Follic quindi selezionare la misurazione desiderata Eseguire la misurazione sul primo follicolo 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Selezionare la misurazione successiva 7 R
79. paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Area di superficie dell isovelocit prossimale PISA Nota Per eseguire questo calcolo sono necessarie una misurazione in 2D una misurazione in Color e due misurazioni in Doppler spettrale Una volta completate e salvate tutte le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato Misurazioni 2D da D Ann 1 Inun immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli individuare ASPV quindi selezionare D ann 3 Eseguire la misurazione 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Misurazione Color da Raggio 1 In un immagine Color congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli selezionare Raggio 3 Eseguire la misurazione 4 Dal menu su schermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli PISA continua Misurazione Doppler da VTI RM e VTI VM 1 In una tracci
80. per l IM e l IT vedere l ultimo riferimento elencato in Documenti di riferimento correlati di seguito La Tabella 5 indica se l IT o l IM per ciascun trasduttore e modalit operativa maggiore o uguale al valore di 1 0 e richiede la visualizzazione Tabella 5 Casi in cui l indice termico o meccanismo gt 1 0 eek indice M Modi SPR Color sa buie C11e 8 5 IM No No No No ITC ITO o ITT No No Si C60e 5 2 IM Si No No ITC ITO o ITT No No S D2 2 IM No ITC ITO o ITT S HFL38 13 6 IM No S No ITC ITO o ITT No S S ICT 8 5 IM No No No ITC ITO o ITT No S S LAP 12 5 IM S No No ITC ITO o ITT S No S L25e 13 6 IM No No No ITC ITO o ITT No No S L38e 10 5 IM S S S ITC ITO o ITT S S S P10 8 4 IM S No S No ITC ITO o ITT No S S S P17 5 1 IM S S S No ITC ITO o ITT S S S S Capitolo 9 Sicurezza Tabella 5 Casi in cui l indice termico o meccanismo gt 1 0 segue a Indice M ii CER Color sua o SLA 13 6 IM S S No ITC ITO o ITT No No S SLT 10 5 IM S S No ITC ITO o ITT S No S ETE 8 3 IM Si No No No ITC ITO o ITT Si Si Si Si Anche qualora IM fosse inferiore a 1 0 il sistema fornisce una visualizzazione continua in tempo reale dell IM ogni volta che il trasduttore funziona in modalit di acquisizione delle immagini 2D L indice viene visualizzato in incre
81. posizione confortevole della mano del polso e delle dita del braccio che esegue la scansione e Non afferrare troppo saldamente il trasduttore con le dita e Ridurre al minimo la pressione applicata al paziente e Non ruotare il polso Capitolo 2 Operazioni preliminari Programmare le pause Ridurre al minimo il tempo di scansione e programmare delle pause pu risultare molto utile per compensare lo sforzo associato all attivit fisica ed evitare quindi l insorgenza di DMS Alcune attivit ecografiche possono richiedere pause pi lunghe e frequenti Fermarsi e rilassarsi pu essere sufficiente tuttavia cambiare semplicemente attivit pu contribuire al rilassamento di alcuni gruppi di muscoli mentre altri rimangono o diventano attivi Variare le attivit quotidiane Programmare delle pause tra un esame ecografico e l altro Lavorare in modo efficiente quando si esegue un esame ecografico utilizzando le funzioni software e hardware correttamente Per ulteriori informazioni su queste funzioni consultare il Capitolo 3 del presente manuale e Non restare immobili Evitare di mantenere la stessa posizione muovendo la testa il collo il corpo le braccia e le gambe Esercizio Esercizi mirati possono rafforzare i gruppi di muscoli contribuendo alla prevenzione dei DMS Contattare uno specialista per determinare quali allungamenti ed esercizi sono pi appropriati Preparazione del sistema Installazione o rimozione della
82. prudenza Attenersi al principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile e rispettare le informazioni per un uso prudente relative a IM e IT Attualmente SonoSite non raccomanda un isolatore acustico di una marca specifica L isolatore acustico eventualmente utilizzato deve avere un attenuazione minima di 0 3 dB cm MHz Alcuni trasduttori SonoSite sono approvati per applicazioni intraoperatorie se viene utilizzata una guaina approvata dal mercato Capitolo 9 Sicurezza 243 EZZaANDIS Compatibilita elettromagnetica EMC Il sistema per ecografia stato collaudato ed risultato conforme ai limiti della compatibilit elettromagnetica EMC per i dispositivi medicali secondo IEC 60601 1 2 2001 Tali limiti sono stati fissati per garantire una protezione ragionevole dalle interferenze dannose in una tipica installazione 244 medicale Attenzione Le apparecchiature elettromedicali richiedono precauzioni speciali in relazione alla EMC e devono essere installate e messe in funzione in conformit alle istruzioni fornite possibile che livelli elevati di interferenze elettromagnetiche EMI a radiofrequenza irradiate o condotte provenienti da apparecchiature per la comunicazione RF portatile o mobile o altre fonti di radiofrequenza potenti o vicine diano luogo all interruzione delle prestazioni del sistema per ecografia Prove di interruzione possono essere la riduzione dell
83. riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 278 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 26 Modello di trasduttore P10 8 4 Modalita operativa CW ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre gt 1 scansione Valore indice massimo globale a a 2 1 b Pr3 g W 40 82 8 min di W 3 21 I7a 3Z1 n 6 Zi Dal 9 Zog o Zsp 0 7 5 deg Zsp 0 34 E E 4 00 amp Dim di Aaprt 0 32 0 7 PD T FRI 2 N Pr PIImax E deg Pllmax 0 27 Lunghezza focale w Ipa 3 1Mmax _ Controllo 1 Tipo di esame Card Controllo 2 Zona zg Q 0 N Zona 1 22 U5 O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 279 EZZaANDIS Tabella 27 Modello di trasduttore P17 5 1 Modalit operativa 2D
84. riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 289 EZZaANDIS Tabella 37 Modello di trasduttore SLT 10 5 Modalit operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a 1 4 a Pr3 2 475 2 Wo 24 86 8 min di W3 31 Z1 9 Zbp uv Zsp 1 8 1 7 o 5 deg Zsp 0 200 E fe 4 39 4 39 amp Dim di Aaprt 0 658 0 55 PD 0 50 E FRI 1600 N Pr Plmax 2 871 E deg Pllmax 0 1952 s Lunghezza focale w E Ipa3 lMmax 253 3 a2 Controllo 1 Tipo di esame Qual Qualsiasi oS siasi V 6 2 Controllo 2 Ottimizzazione Pen Pen Na i ita 55 Controllo 3 Profondit S 5 4 5 cm 4 5 cm Uso O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del val
85. risulta maggiore valori sono pari ad una media compresa tra 1 dB e 3 dB Un valore visualizzato pari a 0 0 per IM o IT significa che l indice stimato inferiore a 0 05 Capitolo 9 Sicurezza 255 EZZaANDIS Fattori che contribuiscono all indeterminazione della visualizzazione L indeterminazione netta degli indici visualizzati deriva da una combinazione dell indeterminazione quantificata di tre sorgenti indeterminazione della misurazione variabilit del sistema e del trasduttore e premesse e approssimazioni ingeneristiche fatte per il calcolo dei valori visualizzati Gli errori di misurazione dei parametri acustici che si riscontrano quando si prendono dei dati di riferimento rappresentano la maggiore fonte di errore in grado di contribuire all indeterminazione della visualizzazione L errore di misurazione descritto in Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche a pagina 298 valori IM ed IT visualizzati si basano su calcoli effettuati in base ad un insieme di misurazioni dell uscita acustica eseguite utilizzando un sistema per ecografia a riferimento singolo con trasduttore a riferimento singolo rappresentative di una popolazione di trasduttori di questo tipo Il sistema ed il trasduttore a riferimento sono scelti tra una popolazione campione dei sistemi e dei trasduttori ottenuta delle precedenti unit di produzione e vengono scelti in base alla presenza di un uscita acustica rappresentativa dell uscita acustic
86. schermo La misurazione viene salvata sul referto del paziente solo se possibile applicarvi un etichetta 94 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli La tabella seguente riporta i risultati della traccia automatica visualizzati in base al tipo di esame Tabella 1 Risultati della traccia automatica per tipo di esame Risultati della traccia automatica Cardio logia TCD Orb Vascolare OS Gin Addome Neo Integrale della velocit di flusso VTI Velocit di picco Vmax Gradiente di pressione media GPmedia Velocit media su traccia di picco Vmedia Gradiente di pressione GPmax Gittata cardiaca GC Velocit sistolica di picco VSP Tempo medio TAM x o Sistolica Diastolica S D Indice di pulsatilita IP Velocita diastolica finale VDF Tempo di accelerazione TA Indice di resistivita IR Tempo medio di picco TMP Profondita porta X X X Nota necessario utilizzare lo strumento traccia automatica per calcolare il TAM Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 95 1Joo e gt 1uorzeansI W Calcoli possibile eseguire i calcoli e salvare i risultati nel referto del paziente anche possibile visualizzare ripetere ed eliminare le misurazioni possibile eliminare alcune misurazioni dalle pagine del referto Consultare Referto del paziente a pagina 145 Esecuzione diuna 1 Selezionare una misurazione dal menu dei calcoli evidenziando le misurazione misu
87. schermo tutto il testo in una volta sola Pre impostare le opzioni di eliminazione per salvare o eliminare il testo quando si sblocca un immagine Per informazioni sulle opzioni delle pre impostazioni quando si sblocca un immagine consultare Sblocca a pagina 37 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Freccia Premere il tasto Freccia Utilizzare la freccia come un puntatore per richiamare l attenzione su una parte specifica dell immagine Utilizzare il Tastierino per spostare la freccia sull immagine Premere il tasto Seleziona per modificare l orientamento della freccia quindi utilizzare il tastierino per regolarlo Premere nuovamente il tasto Seleziona per impostare l orientamento della freccia quindi utilizzare il tastierino per spostare la freccia sull immagine Premere il tasto Freccia per impostare la freccia e Il colore della freccia cambia da verde a bianco e Per eliminare la freccia dall immagine premere il tasto Freccia e selezionare Nascondi dal menu visualizzato sullo schermo Pittogramma Premere il tasto Pitto per attivare il pittogramma Le opzioni su schermo per il pittogramma sono BR Mostra Nascondi e Numero ad esempio 1 18 e Posizione sullo schermo S S B S B D S D Fine Selezionare il pittogramma desiderato Il primo numero cambia mostrando quale pittogramma di una serie di pittogrammi stato selezionato Il secondo numero indica il numero totale di pittogrammi disponibil
88. sempre un aumento dell et gestazionale in base all aumento della CA Diametro toracico anteroposteriore DTAP University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Diametro biparietale DBP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 i Lunghezza cefalo coccigea LCC Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 20 and 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Ima
89. sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello delle strutture anatomiche cardiache pelviche e addominali e dell anca nel paziente pediatrico e del capo nel neonato e delle strutture anatomiche circostanti Acquisizione di immagini della prostata Il sistema trasmette energia ultrasonora alla prostata del paziente maschio adulto per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D bidimensionali M Mode Color Power Doppler CPD Color Doppler Color e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello della ghiandola prostatica Acquisizione di immagini superficiali Il sistema trasmette energia ultrasonora a diverse parti del corpo per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D bidimensionali M mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello di mammelle tiroide testicoli linfonodi ernia strutture muscoloscheletriche tessuti molli e strutture anatomiche circostanti Il sistema pu essere usato per fornire una guida ecografica per procedure di biopsia e drenaggio posizionamento della linea vascolare blocchi dei nervi periferici e blocchi e drenaggi dei nervi spinali Acquisizione di immagini transcraniali Il sistema trasmette energia ultrasonora all interno del cranio per acquisire immagini ecografiche utilizzando le moda
90. stesse funzionalit del tastierino Menu su schermo I menu visualizzati su schermo situati nella parte inferiore dello schermo includono i controlli che possono essere regolati in base allo stato del sistema Ad esempio in 2D sono disponibili le seguenti opzioni Tabella 3 Menu su schermo Icona Descrizione Valori Tipi EI Gen Controlla ottimizzazione delle Ris Gen Pen Ciclo immagini 2D E Intervallo Regola immagine variando il range di 3 3 Su Gi dinamico grigi visualizzati As Duale Visualizza le immagini affiancate IE Disattivazione ry S S Capovolge l immagine in alto a sinistra B S Capovolge l immagine in basso a sinistra Ciclo B D Capovolge l immagine in basso a destra S D Capovolge l immagine in alto a destra Ea Luminosit Controlla la luminosit del display 1 10 Su Gi 20 Capitolo 2 Operazioni preliminari Controlli del menu controlli del menu consistono di sei gruppi di 2 tasti nella parte superiore del pannello di controllo Tali controlli regolano i valori di ciascun controllo visualizzato nel menu su schermo pulsanti possono essere utilizzati in quattro diversi modi a seconda del contesto Tabella 4 Opzioni di controllo del menu Controllo Descrizione Ciclo Scorre un elenco di valori quindi ricomincia quando raggiunge la fine o l inizio dell elenco Su Gi Si arresta alla fine e all inizio di un elenco di valori non consentendo all elenco di passare dal primo all ultimo o dall ultimo
91. su schermo Immettere un nome univoco nel campo Autore Immettere i dati Selezionare Salva dal menu visualizzato sullo schermo Per ciascuna misurazione OS possibile creare due tabelle personalizzate e Per visualizzare nel menu dei calcoli la misurazione per la tabella personalizzata vedere Autori calcoli OS a pagina 40 e selezionare Altro e Perle misurazioni OS personalizzate non possibile creare tabelle di analisi della crescita Modifica delle tabelle OS personalizzate Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS o Calcoli OS Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Tabelle Selezionare la tabella OS personalizzata desiderata Selezionare Modifica immettere i dati e selezionare Salva dal menu visualizzato sullo schermo Eliminazione delle tabelle OS personalizzate UD hqaWN Capitolo 2 Operazioni preliminari Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS o Calcoli OS Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Tabelle Selezionare la tabella OS personalizzata desiderata Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare il tasto Elimina per rimuovere dal sistema la tabella personalizzata Impost pred d 2007Apri9 14 58 di impostazione Pi Impost pred Scala Doppler emis Duplex 1 3 2D 2 3 Traccia Traccia dal vivo Picco Indice Termico TT Tasto Salva Solo immagine Inter dinamico 0 Sen Unit cmimkg
92. tra risoluzione e penetrazione Pen l impostazione che offre la migliore penetrazione Alcuni dei parametri ottimizzati per offrire la migliore qualit delle immagini includono zone focali dimensioni apertura frequenza centrale e larghezza di banda e forma d onda parametri non possono essere regolati dall utente Capitolo 3 Acquisizione di immagini Intervallo a Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione di dinamico intervallo dinamico desiderata 3 2 1 0 1 2 3 Il range positivo aumenta il numero di grigi visualizzati mentre quello negativo lo diminuisce Quando viene raggiunto il valore minimo o massimo dell intervallo viene emesso un segnale acustico Immagini on 1 Per visualizzare immagini 2D affiancate selezionare Duale dal menu duali i visualizzato sullo schermo 2 Premereiltasto Aggiorna per visualizzare la seconda schermata e per passare da una schermata all altra Con entrambe le immagini congelate premere il tasto Aggiorna per visualizzare alternativamente le immagini 3 Selezionare Duale dal menu visualizzato sullo schermo oppure premere il tasto 2D per tornare all acquisizione di immagini 2D a tutto schermo LVO Opa Questa funzione dipende dal tipo di trasduttore e di esame cizzazione Utilizzare LVO per gli esami cardiaci in modalit 2D quando si usa un agente ventricolo di contrasto per l acquisizione di immagini LVO abbassa l indice meccanico sinistro IM
93. validi solo per i trasduttori e il sistema per ecografia Limiti di funzionamento sistema 10 40 C con umidit relativa del 15 95 700 1060 hPa 0 7 1 05 ATM Limiti di spedizione conservazione sistema senza batteria 35 65 C con umidit relativa del 15 95 500 1060 hPa 0 5 1 05 ATM Limiti di funzionamento Batteria 10 40 C con umidit relativa del 15 95 Limiti di spedizione conservazione Batteria 20 60 C con umidit relativa dello 0 95 500 1060 hPa 0 5 1 05 ATM Se si prevede di conservare il sistema per oltre 30 giorni conservare a una temperatura pari o al di sotto di quella ambiente Capitolo 8 Caratteristiche tecniche 233 aYDIUDI aUPIISUINEIEI Limiti di funzionamento Trasduttore 10 40 C con umidit relativa del 15 95 Limiti di spedizione conservazione Trasduttore 35 65 C con umidit relativa del 15 95 Caratteristiche elettriche Alimentazione in ingresso 100 240 V CA 50 60 Hz 1 2 A Max 100 V CA Alimentazione in uscita sistema acceso 1 15 V CC 2 7 A Max sistema 2 12 6 V CC 0 8 A Max caricamento batteria Alimentazione in uscita sistema spento 1 15 V CC 2 0 A Max sistema 2 12 6 V CC 1 8 A Max caricamento batteria Potenza in uscita combinata non superiore ai 52 W Batteria Unita ricaricabile composta da 6 cellule agli ioni di litio L autonomia di fino a 2 ore a seconda
94. 0 3 0 Archiviato _No_Nome_ 145 78 4513 2005Magi0 10 06 2 0 Connessione _No_Nome_ 230 39 1937 2005Magi0 10 04 2 0 _No_Nome_ 2 256 2005Mag10 gt D sospesa z In attesa di archiviazione Po Messaggio v ivi lt e icona Stato gt ada o eee dell archivia oR gt Archiviazione in corso zione di immagini Tutto Rivedi pyFArchivia X Elimina Fine filmati Figura 18 Elenco pazienti Archiviazioneo Immagini e filmati vengono trasferiti automaticamente ai dispositivi selezionati stampa Gli esami in attesa vengono archiviati o stampati iniziando dall inizio dell elenco automatica di Durante l attivit di rete DICOM l icona della connessione di rete nell area dello immagini stato del sistema attiva 1 Verificare che il percorso corrente sia selezionato nella schermata principale DICOM 2 Verificare la connessione alla rete LAN Consultare Collegamento a pagina 158 Con il sistema attivato controllare la spia del collegamento LAN LED verde accanto al connettore della mini stazione per verificare il collegamento fisico alla rete LAN 3 Laverifica dell esame del paziente viene chiusa Consultare Informazioni sul paziente a pagina 49 Immagini e filmati salvati sul sistema per ecografia vengono memorizzati su una scheda CompactFlash Consultare Memorizzazione di immagini e filmati a pagina 74 Immagini e filmati trasferiti su dispositivi DICOM vengono automaticamente inviati dalla scheda CompactFlas
95. 1 Z1 9 7 p uv Zsp 0 6 o 5 deg Zsp 0 155 E fe 6 00 amp Dim di Aaprt X 0 16 Y 0 3 PD ia FRI Ro N Pr PIl max E deg Pllmax 0 1549 Lunghezza focale FL cm w 5 FL lt Ipa 3 IMmax W cm _ Controllo 1 Tipo di esame Vas 5 S Controllo 2 Volume campione 12 mm amp 2 Controllo 3 FRI 20833 Controllo 4 Posizione volume 6 campione Zona 0 V U a Indice non richiesto per questa modalita operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 270 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 18 Modello di trasduttore L38e 10 5 Modalita operativa 2D ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 5 a b Pr3 2 645 Wo Ro min di W 3 Z1 7a 3 Z e Zi 9 Zog o Zsp 1 4 z deg Zsp Ri E f 5 14 _ amp Dim di Aaprt PD 0 322 E FRI 7523 NS Pr Pllm
96. 2 556 2 Wo mW 53 49 8 mindi WZ laz mW a Zi cm 9 a Zbp cm Zsp cm 1 2 _ o 5 deqZsp cm E Ife MHz 5 328 5 324 E Dim di Aaprt X cm 0 44 Y cm 0 4 _ PD usec 0 525 E FRI Hz 2032 N Pr PIImax MPa 3 187 E IS deg Pll max cm Lunghezza focale FL cm 1 32 w 5 FL cm lPa 3 lMmax W cm 325 5 Controllo 1 Modalit Color Color g Controllo 2 Tipo di esame Qualsiasi Qualsiasi Y Controllo 3 Ottimizzazione Basso Med S 2 Profondit FRI 3 3 cm 2 7 cm voo 401 1938 S Controllo 4 Posizione dimensioni Qualsiasi Alto 9 della casella Color Corto a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 266 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 14 Modello di trasduttore HFL38 13 6 Modalita operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione A_prt lt 1 Aaprt gt 1 Scansione Valore indice massimo globale a 1 2 2 2 b Pr3 SO 46 55 4
97. 4 Posizione volume Zona 0 Zona 7 Zona 7 Mi 9 campione in alto in basso in basso a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 274 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 22 Modello di trasduttore P10 8 4 Modalita operativa 2D ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione Aapri lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a b Pr3 2 043 Wo Ric min di W 3 Z1 7a 3 Z e Z g So Zp gt o Zsp 2 3 deg Zsp ia E fe 4 297 amp Dim di Aaprt _ sani _ PD 0 390 E FRI 6400 N pr Pll max 2 89 E Io deq Pllmax cu Lunghezza focale Vv lt lpa3 IMmax 244 0 _ 3 Controllo 1 Tipo di esame Card 5 S Controllo 2 Ottimizzazione Pen 5 2 Controllo 3 Profondit 44cm 5 Controllo 4 THI Disatti Ss vato v a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b
98. 51 3903 6778 3090 Figura 22 Impostazione Informazioni di sistema Informazioni di sistema 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Informazioni di sistema Per informazioni su come installare un codice di licenza vedere Installazione del codice di licenza a pagina 197 Ripristino impostazioni predefinite 1 Spegnere il sistema 2 Collegare il sistema alla rete di alimentazione a corrente alternata Consultare Funzionamento del sistema con l alimentazione a corrente alternata a pagina 13 3 Premere e rilasciare contemporaneamente il tasto 1 e il tasto di Accensione e Il sistema emette vari segnali acustici e visualizza le impostazioni predefinite Le impostazioni predefinite non possono essere modificate dall utente in quanto vengono configurate in fabbrica Capitolo 2 Operazioni preliminari 47 Lueulwijaad iuoizesdado Stato della rete Figura 23 Impostazione Stato della rete Stato della rete 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Stato della rete 48 Capitolo 2 Operazioni preliminari Capitolo 3 Acquisizione di immagini Informazioni sul paziente Il modulo di informazioni sul paziente consente di immettere nel sistema le informazioni relative all esame di un paziente Ad esempio i dati anagrafici del paziente le informazioni relative all esame e i dati clinici Tali informazioni vengono inserite automaticamente nell ultima pagina del referto paziente Dopo aver immesso un p
99. 6 55 8 min di W3 z lra 321 ht Z1 9 H Z Y Z 1 1 5 deg Zsp 0 33 Efe 5 33 Es 5 33 DimdiAzpr X a 1 04 _ 1 04 Y 0 4 0 4 PD Z FRI 2 N Pr PII max E E deg PlImax 0 46 Lunghezza focale FL cm 3 72 w gt FL EE ze 2 5 Ip 3 IMmax W cm 5 Controllo 1 Tipo di esame Vas Vas 5 F Controllo 2 Volume campione 12 mm 12 mm amp 2 Controllo 3 FRI 10417 10417 S Controllo 4 Posizione volume 6 2 campione Zona7 Zona7 Us v a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 267 EZZaANDIS Tabella 15 Modello di trasduttore CT 8 5 Modalit operativa CPD Color ITT ITO Etichetta indice I M Scan Non scansione Non ITC scan sione AaprtS1 Aaprt gt 1 sione Valore indice massimo globale a 1 0 a a 1 5 Pr3 MPa g Wo mW 49 66 49 66 8 min di W3 z 7 3 Z 1 mW Nn
100. 7 8 min di W3 z lq 3 Z1 1 oe Zi 9 Fg p Y Zsp 1 1 5 deg Zsp 0 31 E fe 4 36 4 36 4 36 amp Dim di Aaprt X 1 72 0 2 0 2 Y 0 5 0 5 0 5 PD Z FRI ae N Pr PIl max E deg Pllmax 0 27 Lunghezza focale FL cm 6 37 0 77 w FL a N 2 5 2 5 Ipa 3 1Mmax W cm z z Controllo 1 Tipo di esame OS o Gin OS o Gin OS o 5 0 Gin E SI Controllo 2 Volume campione 2mm 2mm 2mm E Controllo 3 FRI 21563 26250 26250 5 Controllo 4 Posizione volume Zona 7 Zona 0 Zona 0 9 campione in basso in alto in alto a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 269 EZZaANDIS Tabella 17 Modello di trasduttore L25e 13 6 Modalita operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre1 scansione Valore indice massimo globale a a 1 6 b Pr3 2 Wo 14 02 8 min di W3 3
101. 7 con i controlli e le impostazioni calibrati per fornire le temperature massime Test 1 il test della temperatura di superficie del trasduttore su materiale simulante il tessuto TMM si basa sulla seguente normativa 42 3 a 1 Test Metodo B IEC 60601 2 37 Amendment 1 II limite rappresentato da un aumento di 10 C rispetto alla temperatura ambiente misurato sul TMM Test 2 il test della temperatura di superficie del trasduttore in aria si basa sulla seguente normativa 42 3 a 2 IEC 60601 2 37 Amendment 1 II limite rappresentato da un aumento di 27 C rispetto alla temperatura ambiente Test 3 il test della temperatura di superficie del trasduttore su TMM si basa sulla seguente normativa 42 3 a 1 Test Metodo B IEC 60601 2 37 Amendment 1 Il limite rappresentato da un aumento di 6 C rispetto alla temperatura ambiente misurato sul TMM La temperatura ambiente sar di 23 C 3 C Tabella 6 Aumento della temperatura di superficie del trasduttore EN 60601 2 37 uso esterno Test cile C60e D2 HFL38 L25e L38e P10 P17 1 9 2 C 9 0 C 3 1 C 9 5 C 9 5 C 8 7 C 8 0 C 8 5 C 2 19 7 C 20 5 C 9 1 C 24 5 C 18 2 C 21 7 C 19 7 C 25 6 C Tabella 7 Aumento della temperatura di superficie del trasduttore IEC 60601 2 37 uso interno Test ICT LAP SLA SLT ETE 3 5 5 C 5 4 C 5 4 C 5 5 C 3 5 C 2 23 3 C 11 7 C 20 8 C 16 5 C 17 8 C Capitolo 9 Sicurezza 257 EZZaANDIS Misurazione dell uscita acusti
102. B cm MHz La scala completa per il tempo include il tempo totale visualizzato nell immagine in scorrimento stata utilizzata un apparecchiatura di prova speciale di SonoSite Tabella 3 Tabella di precisione e intervallo della misurazione e del calcolo in modalit PW Doppler Precisione e intervallo A Tolleranza del Precisione Metodo di della misurazione in Intervallo ai sistema per test modalit Doppler Velocit cursore lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 01 cm sec della scala 550 cm sec completa Frequenza cursore lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 01kHz 20 8 kHz della scala completa Ora lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 01 10 sec della scala completa a E stata utilizzata un apparecchiatura di prova speciale di SonoSite b La scala completa per la frequenza o la velocit include il valore totale di frequenza o velocit visualizzato nell immagine in scorrimento c La scala completa per il tempo include il tempo totale visualizzato nell immagine in scorrimento Capitolo 7 Riferimenti 215 pu wn jy Fonti di errori nella misurazione In genere nella misurazione possono verificarsi due tipi di errore errore di acquisizione ed errore di algoritmo Errore di acquisizione L errore di acquisizione include errori causati dai componenti elettronici del sistema ecografico relativi all acquisizione alla conversione e all elaborazione del segnale per la visualizzazione A
103. Il sistema fornisce le misurazioni dell et gestazionale secondo autori selezionati per le misurazioni della tabella dell et elencate nella Tabella 6 Misurazioni della tabella Analisi crescita Il sistema fornisce grafici o curve di crescita per le misurazioni della tabella di crescita elencate nella Tabella 6 Tabella 6 Misurazioni della tabella OS personalizzata Misurazioni della tabella Et Gestazionale GS CRL BPD OFD HC TTD AC FTA FL 5 ulteriori etichette di misurazioni personalizzate Misurazioni della tabella Analisi crescita BPD HC AC FL EFW AVVERTENZA Prima dell uso verificare che i dati immessi nella tabella personalizzata siano corretti Il sistema non conferma l accuratezza dei dati immessi dall utente nella tabella personalizzata Visualizza tabelle OS 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Misuraz person OS o Calcoli OS 3 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Tabelle 4 Selezionare la tabella Et o Crescita e la misurazione l autore desiderati Capitolo 2 Operazioni preliminari 43 meuwjad juoizeiadoQ 44 Creare nuove tabelle OS personalizzate Oo ON A Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS o Calcoli OS Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Tabelle Selezionare la tabella desiderata Et o Crescita Nella lista delle misurazioni selezionare la misurazione desiderata per la tabella personalizzata Selezionare Nuovo dal menu
104. La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono i calcoli OS Tabella 8 Trasduttori e tipi di esami Pulsanti di selezione Tipo di esame C60e ICT P17 OS OS OS 108 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli termini seguenti descrivono le misurazioni e i calcoli eseguiti dal sistema Tabella 9 Termini dei calcoli OS Acronimo Definizione EEM DSP EEM DSP UPM PFS Term Prev EG UPM EG UPMd UPM UPMd EE Stima dell et ecografica ricavata dalla media delle misurazioni biometriche fetali eseguite durante un esame Le misurazioni usate per determinare l EEM si basano sugli autori dei calcoli OS selezionati La DSP in base alla EEM data stimata del parto in base all et ecografica media la data prevista del parto calcolata in base alle misurazioni eseguite durante l esame La DSP in base a UPM data stimata del parto in base all ultimo periodo mestruale la data prevista calcolata in base all UPM immesso dall utente Il PFS peso fetale stimato viene calcolato in base alle misurazioni eseguite durante l esame Le misurazioni usate per determinare il PFS sono definite dall autore dei calcoli PFS correntemente selezionato Il Term Prev data prevista una data prevista immessa dall utente in base ai dati di un esame precedente o ad altre informazioni disponibili L UPM viene stabilito in base alla data prevista e incluso nel referto del paziente come UPMd L
105. Mask Gateway predef Alias_01 255 255 0 0 Percorso Trasferisci immagini Fine dell esame Velocit di rete Negoziazione automatica Timeout di lettura dispositivo sec 45 Timeout di scrittura dispositivo sec 45 2 2 Succ Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva Registro Importa Esporta Figura 5 Configurazione dei percorsi DICOM Pagina 2 Configurazione 1 del percorso per DICOM Pagina 2 Immettere le informazioni di rete nei campi seguenti Consultare Figura 5 Trasferisci immagini Selezionare per trasferire immagini durante o al termine di un esame Velocit di rete non disponibile con impostazione wireless Selezionare duplex automatico completo o dimezzato Timeout di lettura dispositivo sec Periodo di tempo in cui il sistema mantiene aperta la linea di rete durante la ricezione delle informazioni Timeout di scrittura dispositivo sec Periodo di tempo in cui il sistema mantiene aperta la linea di rete durante l invio delle informazioni Nota Se si sta impostando una connessione wireless consultare Configurazione dei percorsi wireless DICOM Pagina 3 a pagina 162 Selezionare Salva e quindi Fine nel menu visualizzato sullo schermo Capitolo 5 Connettivit e configurazione Configurazione di DICOM per Wireless Nota La connettivita wireless per DICOM una funzione opzionale Attenzione Per evitare danni alla wireless spegnere sempre il sistema a ultrasuoni pri
106. MicroMaxx Sistema per ecografia Manuale dell utente chs BSonosite SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 USA T 1 888 482 9449 numero verde U S A o 1 425 951 1200 F 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Regno Unito T 44 1462 444800 F 44 1462 444801 Attenzione Le leggi federali statunitensi limitano la vendita di questo dispositivo a personale medico o provvisto di prescrizione medica MicroMaxx SonoCalc SonoRES e SonoMB sono marchi di SonoSite Inc CompactFlash un marchio registrato della Symbol Technologies DICOM il marchio commerciale registrato della National Electrical Manufacturers Association per le sue pubblicazioni delle normative relative alle comunicazioni digitali delle informazioni di tipo medico nomi dei prodotti non SonoSite possono essere marchi di fabbrica registrati o meno dei rispettivi proprietari Protetto dai brevetti statunitensi 5 722 412 5 817 024 5 893 363 6 135 961 6 364 839 6 371 918 6 383 139 6 416 475 6 569 101 6 648 826 6 962 566 D456 509 In attesa di brevetti P06441 05 05 2007 Copyright 2007 SonoSite Inc Tutti i diritti riservati Sommario Capitolo 1 Panoramica Informazioni sul Manuale dell utente UL RR O E RE RE CONVENZIONI aa SIMD ONS CONN lt sscadsssisssssrsssecestassnsosoosssnsansssesasasssaccesndseccosbassdbesdbssessssssudesstsstdanchasebesoass Aggiornamenti
107. OS Gemelli Individuale Al termine di un esame OS premere il tasto Cart Selezionare Gemello A B dal menu su schermo per visualizzare i referti di ciascun gemello Referto OS Gemelli Combinato Al termine di un esame OS premere il tasto Cart Selezionare Confronta dal menu su schermo per visualizzare entrambi i gemelli in un singolo referto Eliminazione della misurazione OS Al termine di un esame OS premere il tasto Cart Utilizzare il Tastierino per selezionare la misurazione OS desiderata La misurazione selezionata evidenziata in verde Selezionare Elimina dal menu visualizzato sullo schermo Per eliminare tutte le misurazioni selezionare l etichetta della misurazione e premere il tasto Seleziona quindi selezionare Elimina dal menu su schermo Invia referto Assicurarsi che la stampante sia configurata per l esportazione di dati dalla porta seriale Consultare Connettivit a pagina 33 Dal menu su schermo selezionare Inv rap e dati vengono inviati al computer come file di testo e Questa funzione pu essere utilizzata per tutti i referti Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 147 1 O gt e gt IUOIZEANSIN Giacitura fetale Ubicazione placenta Figura 15 Dimostrazione anatomica Dimostrazione 1 Alterminediun esame OS premere il tasto Cart anatomica 2 Sulla pagina Dimostrazione anatomica selezionare le caselle di spunta per documentare l anatomia esaminata Usare il t
108. Posizione Profondit SE dimensioni della casella Color massima 9 larghezza Qual predefinita o siasi a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 273 EZZaANDIS Tabella 21 Modello di trasduttore L38e 10 5 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 1 9 2 6 b Pr3 2 169 g Wo 80 347 80 347 8 mindi W3 l3 hi Z1 9 7 p gt Y Z 0 9 1 2 O 5 deql2sp 0 4518 E fe 5 02 5 05 5 05 DimdiApr 1 86 1 86 0 4 0 4 PD 1 27 FRI 1562 5 NX Pr Pllmax 2 537 E deg PlI max 0 29 Lunghezza focale 5 54 w 2 5 Ipa 3 IM max 201 36 _ Controllo 1 Tipo di esame Sen PPc Sen PPc Sen PPc 38 Vas IMT Vas IMT Vas IMT E 3 Controllo 2 Volume campione 1mm 3mm 3mm S Controllo 3 FRI 1563 26250 26250 5 Controllo
109. Scala FRI PR Nota Questa opzione di menu disponibile nei trasduttori selezionati nella modalit Color e CPD Selezionare l impostazione desiderata per la frequenza di ripetizione dell impulso FRI dal menu su schermo Quando viene raggiunto il valore minimo o massimo dell intervallo viene emesso un segnale acustico disponibile una vasta gamma di impostazioni FRI per ciascuna selezione di sensibilit al flusso Filtro a UE Nota Questa opzione di menu disponibile nei trasduttori selezionati nella parete modalit Color e CPD Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione desiderata per il filtro a parete Basso Medio Alto Capitolo 3 Acquisizione di immagini 65 1u6ewIwI 1p auocIZIsINbIY 66 Direzione Varianza ui Nota Questa opzione di menu disponibile unicamente nei trasduttori selezionati Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione desiderata dell angolo di direzione Questa operazione modifica automaticamente l impostazione Correzione angolare Pulsed Wave PW Doppler in quella ottimale e L angolo di direzione di 15 gradi corrisponde a una correzione angolare di 60 gradi e L angolo di direzione di 0 gradi corrisponde a una correzione angolare di 0 gradi e L angolo di direzione di 15 gradi corrisponde a una correzione angolare di 60 gradi Se sono attive due modalit CPD Color e PW CW Doppler premere il tasto Seleziona per passare da un menu s
110. Scan Non scansione Non ITC sione Aapri lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a a 2 6 b Pr3 MPa g Wo mW 90 49 8 min di W 3 21 t1a 3 2 mW S 2 cm Zbp cm o Z cm 1 1 p deqlZsp cm 0 66 E If MHz 2 00 amp Dim di Apr X cm 0 80 Y cm 0 4 PD usec T FRI Hz Pr PlImax MPa E deg PI max cm 0 54 Lunghezza focale FL cm FL cm _ Ipa 3 1Mmax W cm _ Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi 5 p Controllo 2 Ottimizzazione Qualsiasi amp 2 Controllo 3 Profondit N E E Qualsiasi E O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 265 EZZaANDIS Tabella 13 Modello di trasduttore HFL38 13 6 Modalita operativa CPD Color ITT ITO Etichetta indice I M Scan Non scansione Non itc i scan za AaprtS1 Aaprt gt 1 sione Valore indice massimo globale 1 1 1 0 b Pr3 MPa
111. Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e Per ciascuna misurazione OS 2D eccetto l indice liquido amniotico ILA il sistema memorizza fino a tre misurazioni individuali con le relative medie Se vengono eseguite pi di tre misurazioni viene aggiunta quella pi vecchia La misurazione media e l et ecografica vengono visualizzate nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Selezionare la misurazione successiva Ripetere queste operazioni fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 113 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 114 La seguente tabella elenca i rapporti disponibili per i calcoli Doppler OS Tabella 11 Calcoli Doppler OS Misurazione Descrizione S D IR IP MCA Arteria cerebrale media X X X Umb A Arteria ombelicale X X X Il calcolo richiede una traccia gt Gen THI d 10 1cm s S D 5 24 IR 0 81 IP 1 35 Figura 9 Calcoli Doppler OS Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Doppler OS MCA Arteria cerebrale media UmbA Arteria ombelicale Nota Il sistema non fornisce un rapporto MCA UmbaA dall IP indice di pulsatilit 1 Selezionare il tipo di esame OS e selezionare l UPM o il Term Prev nel modulo delle in
112. TENZA Per il collegamento ad una rete di alimentazione a 240 V l attrezzatura ad uso degli utenti statunitensi deve essere collegata ad un circuito di alimentazione monofase a presa centrale Attenzione Verificare che la tensione di alimentazione della struttura ospedaliera corrisponda all intervallo della tensione di alimentazione Consultare Caratteristiche elettriche a pagina 234 Funzionamento 1 del sistema con l alimentazione a corrente 2 alternata Collegare il cavo di alimentazione a corrente continua dalla fonte di alimentazione al connettore presente sul sistema Consultare Figura 2 a pagina 7 Collegare il cavo di alimentazione a corrente alternata alla fonte di alimentazione e a una presa di corrente per uso ospedaliero Capitolo 2 Operazioni preliminari 13 Lueulwijaad juoizeiadoQ Accensione e spegnimento del sistema 14 Attenzione Non usare il sistema se viene visualizzato un messaggio di errore Annotare il codice di errore e spegnere il sistema Rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Accensionee 1 Individuare il tasto di Accensione sulla parte superiore sinistra del sistema spegnimento Consultare Figura 3 a pagina 16 del sistema 2 Premereiltasto di Accensione una volta per accendere e spegnere il sistema Riattivazione Per preservare la durata della batteria il sistema configurato per passare alla del sistema modalit di sospensione La modalit di sospensione viene attivata
113. W Doppler Modalita Pulsed Wave PW Doppler NTSC PAL profondita settoriale elettronico Sono RES Glossario Il rapporto della potenza acustica totale richiesta per alzare la temperatura dei tessuti di 1 C in relazione a determinate premesse Per una descrizione pi dettagliata dell indice termico consultare il Capitolo 9 Sicurezza Indice termico per le applicazioni in cui il fascio ecografico attraversa l osso prossimo al punto di ingresso del fascio nel corpo Indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa il tessuto molle e nelle immediate vicinanze dell osso si trova un punto focale Indice termico relativo ai tessuti molli Profondit della visualizzazione dell immagine che corrisponde all interfaccia cute trasduttore Modalit di movimento che indica i movimenti di una fase delle strutture cardiache Un singolo fascio ecografico viene trasmesso e vengono visualizzati segnali riflessi come punti di diversa intensit che creano guide sullo schermo Una registrazione Doppler delle velocit di flusso del sangue lungo il fascio Registrazione Doppler delle velocit di flusso del sangue in un area specifica lungo il fascio National Television Standards Committee Impostazione del formato video Vedere anche PAL Phase Alternating Line Impostazione del formato video Vedere anche NTSC Un opzione di menu utilizzata per regolare la profondit di visualizzazione Nel c
114. a e Se si utilizza un supporto regolare l altezza in modo che il display si trovi al livello o leggermente al di sotto del livello degli occhi Posizione dell utente 10 Per sostenere la schiena durante un esame e Utilizzare una sedia con supporto lombare La sedia deve essere regolabile in base all altezza della superficie di lavoro e favorire una posizione naturale del corpo e La sedia deve consentire una regolazione rapida dell altezza Sedere o stare in piedi sempre con la schiena eretta Evitare di piegarsi o di curvare la schiena Per ridurre al minimo le estensioni e le torsioni Utilizzare un letto ad altezza regolabile e Utilizzare un letto ad altezza regolabile Avvicinarsi il pi possibile al paziente e Stare rivolti in avanti Evitare di ruotare la testa o il corpo Spostare tutto il corpo all indietro e posizionare il braccio che esegue la scansione accanto o leggermente di fronte al corpo e In caso di esami difficili alzarsi per ridurre al minimo le estensioni Per favorire una posizione confortevole delle spalle e del braccio che esegue la scansione Mantenere il gomito vicino al corpo e Rilassare completamente le spalle Sostenere il braccio utilizzando un cuscino di sostegno oppure appoggiarlo sul letto Per ridurre al minimo la necessit di piegare e ruotare il collo e Posizionarsi di fronte al sistema e al display per ecografia e Fornire al paziente un monitor ausiliario Favorire una
115. a combinazione trasduttore modalit 292 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 40 Modello di trasduttore ETE 8 3 Modalita operativa 2D ITT ITO Etichetta indice ILM scan Non scansione Non ITC sione Aapri lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a 1 0 b g Pr3 g W 54 91 8 min di W 3 z lta 3 Z1 1 s z g So Zp gt Zsp if a deg Zsp a E If 3 97 amp Dim di Aaprt 0 812 0 9 _ PD zZ FRI 2 Pr PIl max deq Pllmax Lunghezza focale 3 61 Vv 4 75 e Ipa 3 lMmax _ Controllo 1 Tipo di esame Card 5 S Controllo 2 Ottimizzazione Pen amp 2 Controllo 3 Profondit Na 4 0 cm U6 v a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 293 EZZaANDIS Tabella 41 Modello di trasduttore ETE 8 3 Modalita operativa CW
116. a garantire l integrit e la riservatezza delle informazioni a proteggere la sicurezza e l integrit dei dati da eventuali pericoli o minacce prevedibili allo stato dell arte e a prevenire l uso non consentito o la divulgazione non autorizzata delle informazioni SonoSite ha corredato il sistema di un set completo di utilit per consentire ai clienti di soddisfare i requisiti di sicurezza applicabili elencati nella norma HIPAA I clienti di SonoSite sono sostanzialmente responsabili di garantire la sicurezza e la tutela di tutti i dati protetti concernenti la salute raccolti memorizzati rivisti e trasmessi sul sistema d 2007Apr19 14 47 gt 2007Apr19 14 48 Pagine di Impostazione Login amministratore Per avere accesso alle impostazioni Nome Administrator tean j Per riattivare la password contattare Sonosite al numero 1 877 657 8118 USA Figura 7 Impostazione Amministrazione e Informazioni amministratore Login amministratore Premere il tasto Impost Selezionare Amministrazione 3 Nella schermata Login amministratore digitare Amministratore nel campo Nome 4 Contattare SonoSite per la password 1 877 657 8118 solo USA e Canada 5 Selezionare Login N Capitolo 2 Operazioni preliminari 25 meuwjad iuoizesdado 26 Modifica della password 1 dell amministratore Nella schermata Informazioni utenti immettere la nuova password nel campo Password Immettere di nuovo la password ne
117. a in formato 24 ore ore e minuti Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari 35 ueulwijaad iuoizesdado Tasto Delta e Annotazione 36 d 2007Apr19 14 56 Pagine di impostazione Tasto Delta Annotazioni Esame Seno Aggiungi _ Elmina Simboll Sblocca Conserva tutto il testo Figura 15 Impostazione Tasto Delta Annotazioni Tasto Delta 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Tasto Delta Annotazioni 3 Nell elenco Tasto Delta scegliere la funzionalit desiderata per il tasto Delta Il tasto Delta adesso controlla questa funzione Annotazioni 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Tasto Delta Annotazioni 3 Nell elenco Esame selezionare il tipo di esame desiderato 4 Selezionare il Gruppo A Bo C perle etichette predefinite che si desidera associare a quell esame Vengono visualizzate le etichette predefinite per il gruppo selezionato 5 Per aggiungere un etichetta a un gruppo selezionare il gruppo quindi inserire il nome dell etichetta nel campo Testo e selezionare Aggiungi 6 Perrinominare un etichetta esistente evidenziarla inserire il nuovo nome nel campo Testo e selezionare Rinomina 7 Perspostare un etichetta all interno di un gruppo evidenziarla e selezionare la freccia su o la freccia gi 8 Pereliminare un etichetta da un gruppo evidenziar
118. a lavoro DICOM concessa in licenza e configurata ID procedura Immettere le informazioni identificative desiderate Il campo modificabile quando si esegue una richiesta manuale di un paziente Richiesta Il menu su schermo Richiesta viene visualizzato quando impostato quanto segue Sono immessi dati nei seguenti campi e Paziente cognome nome secondo nome e ID paziente e Accesso ID procedura Il sistema collegato ad una rete LAN e Il server liste di lavoro attivo Consultare Richiesta manuale a pagina 185 Lista di lavoro 1 Premere il tasto Paziente 2 Selezionare Lista di lavoro dal menu su schermo per visualizzare tutte le procedure in programma per il paziente che sono state richieste dal sistema Capitolo 5 Connettivit e configurazione Liste di lavoro DICOM La lista di lavoro DICOM permette di importare i dati paziente dal sistema informatico dell ospedale o dal sistema informatico della radiologia Il modulo di informazioni sul paziente consente inoltre di immettere dati specifici di un paziente e di richiedere al server liste di lavoro una procedura del paziente corrispondente Le funzioni della lista di lavoro del sistema sono attive solo quando impostato quanto segue Il sistema stato configurato prima di usare DICOM Consultare Configurazione del sistema per DICOM a pagina 157 Il sistema collegato ad una rete LAN Consultare Collegamento a pagina 158 Un se
119. a nominale attesa relativa a tutte le possibili combinazioni sistema trasduttore Certamente ogni combinazione sistema trasduttore ha la propria uscita acustica caratteristica esclusiva e non corrisponder all uscita nominale su cui sono basate le stime della visualizzazione Questa variabilit tra sistemi e trasduttori introduce un errore nel valore visualizzato Eseguendo una verifica del campionamento dell uscita acustica durante la produzione l errore introdotto dalla variabilit risulta limitato La verifica del campionamento garantisce che l uscita acustica del trasduttore e del sistema in fase di produzione rimanga all interno dell intervallo specificato dell uscita acustica nominale Un altra fonte di errore deriva dalle premesse e dalle approssimazioni fatte in sede di calcolo delle stime relative agli indici visualizzati Prima fra tutte dette premesse rappresentata dall uscita acustica e dagli indici visualizzati derivati che risulta correlata linearmente con la tensione trasmessa del trasduttore In generale questa premessa ottima ma non esatta per cui alcuni errori nella visualizzazione possono essere attribuiti alla premessa relativa alla linearit della tensione Documenti di riferimento correlati Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Informazioni per i produttori per fare chiarezza sulle apparecchiature per la diagnostica a ultrasuoni e sui trasduttori
120. a qualit o la distorsione delle immagini le letture anomale lo spegnimento delle apparecchiature o altri tipi di funzionamento scorretto In questo caso ispezionare la sede per individuare l origine del disturbo e adottare le misure seguenti per eliminarla Spegnere e accendere le apparecchiature adiacenti per isolare quella che causa il disturbo Riposizionare o riorientare l apparecchiatura fonte di interferenze Aumentare la distanza tra l apparecchiatura da cui provengono le interferenze e il sistema per ecografia Gestire l utilizzo delle frequenze vicine alle frequenze del sistema per ecografia Rimuovere i dispositivi particolarmente sensibili alle EMI Abbassare la potenza delle fonti interne dell edificio ad esempio i sistemi cercapersone Etichettare i dispositivi sensibili alle EMI Istruire il personale della struttura a individuare eventuali problemi correlati alle EMI Eliminare o ridurre le EMI con soluzioni tecniche ad esempio schermature Limitare l uso dei dispositivi di comunicazione del personale telefoni cellulari computer nelle aree con dispositivi sensibili alle EMI Condividere le informazioni relative alle EMI con altri in particolare quando si valuta l acquisto di nuove apparecchiature che potrebbero generare EMI Acquistare dispositivi medicali conformi agli standard IEC 60601 1 2 EMC Capitolo 9 Sicurezza Attenzione Per evitare il rischio di aumento delle emissioni elettromagnetiche o di rid
121. a spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli selezionare ASPV e quindi VTIRM 3 Posizionare il calibro all inizio della forma d onda e premere il tasto Seleziona per avviare di traccia 4 Tracciare la forma d onda e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Selezionare VTI VM 7 Posizionare il calibro all inizio della forma d onda e premere il tasto Seleziona per avviare di traccia 8 Tracciare la forma d onda e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo 9 Dal menususchermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Per ulteriori informazioni sull uso dello strumento traccia automatica consultare Traccia automatica a pagina 94 Tempo di 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli rilasciamento 2 Dalmenudeicalcoli selezionare VM quindi selezionare IVRT isovolumetrico Viene visualizzato un calibro verticale VET 3 Utilizzare il Tastierino per posizionare il calibro alla chiusura della valvola aortica 4 Premereiltasto Seleziona Viene visualizzato un secondo calibro verticale 5 Utilizzare il Tastierino per posizionare il secondo calibro all inizio dell afflusso mitrale 6 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misu
122. adi corrisponde a una correzione angolare di 0 gradi L angolo di direzione di 15 gradi corrisponde a una correzione angolare di 60 gradi La correzione angolare pu essere regolata manualmente dopo aver selezionato la direzione Consultare la sezione Correzione angolare Se sono attive due modalit CPD Color e PW Doppler premere il tasto Seleziona per passare da un menu su schermo all altro Capitolo 3 Acquisizione di immagini 69 ruiBewui ip auoizisinboy Traccia spettrale Doppler 70 Figura 7 Immagine della traccia Doppler Traccia spettrale Premere nuovamente il tasto Doppler per acquisire la traccia Doppler 2 Premere il tasto Aggiorna per visualizzare alternativamente la linea D 2D e la traccia 3 In duplex premere il tasto Doppler per tornare alla linea D a tutto schermo e La scala cronologica posta nella parte superiore dello schermo presenta piccoli contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo possibile scegliere uno dei tre layout dello schermo Per l acquisizione delle immagini duplex vedere Duplex a pagina 45 Scala RI Selezionare la scala frequenza di ripetizione dell impulso FRI dal menu su schermo Quando viene raggiunto il valore minimo o massimo dell intervallo viene emesso un segnale acustico Linea Selezionare la posizione della linea di riferimento dal menu su schermo Se la Traccia dal vivo non visualizza
123. agini 2D color Doppler 64 M Mode 62 PW e CW Doppler 67 trasduttore 53 modalit video 33 modelli di tessuto 259 moduli 18 note di attenzione definizione 237 Notifica capacit CF 34 NTSC definizione 304 nuovo paziente 49 O ora 35 orbitale 126 OS calcoli 108 113 Calcoli Doppler 115 grafici 149 impostazione tabelle 43 ostetricia usi previsti 2 ottimizzazione 58 P PAL definizione 304 pan 61 password 26 28 30 pediatrico usi previsti 3 periferiche 233 periodo di prova 189 Peso fetale stimato PFS 224 pittogramma 19 81 pittogramma Sagoma Vedere pittogramma porta seriale 33 precisione della misurazione acustica 298 precisione delle misurazioni dimensioni della visualizzazione 213 misurazioni 2D 213 posizionamento del calibro 213 precisione misurazione acustica 298 pressione sistolica ventricolo destro PSVD 137 Principio ALARA 250 303 procedura configurazione 175 profondit definizione 304 descrizione 17 regolazione 61 prostata usi previsti 3 pulizia batteria 204 cavi dei trasduttori 203 Cavo per ECG 205 interruttore a pedale 205 schermo a LCD 200 Indice 319 2IPUI sistema 199 trasduttori 201 Q Qp Qs 128 R rapp d D 105 referti paziente 145 referto del paziente cardiaci 146 generali 145 OS gemelli 147 transcraniale 147 vascolare 146 registrazione video 18 registrazione problema 188 registro di rete 177 Regola di Simpson 131 riesame delle immagini 77 riferimenti
124. al primo valore con una sola pressione del pulsante Attivazione Attiva o disattiva le funzioni disponibili a seconda dello stato corrente Disattivazione Azione Esegue alcune azioni correlate a un oggetto sullo schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari 21 Lueulwijpad iuoizesdado Annotazione e testo Controlli della tastiera 22 a ED ED Es Ee Es 2 Ge ES Es Ee C 10 1 E a en n Ge 2 2 2 ES 2 Ee 2 E O G O A ES Onnan 11 Figura 5 Controlli della tastiera ER O ES ES Oe ONDD ZS S m Tabella 5 Controlli della tastiera Numero Tasto Descrizione 1 Tab ya Sposta il cursore da un campo all altro all interno dei moduli e passa da una posizione di testo all altra nelle schermate duali 2 Bloc maiusc Blocca la tastiera nella modalit maiuscolo 3 Maiusc Consente l immissione di caratteri in maiuscolo e di caratteri internazionali 4 Testo Attiva o disattiva l immissione di testo dalla tastiera 5 Pitto Attiva o disattiva i pittogrammi 6 Freccia Visualizza una freccia che pu essere spostata e ruotata all interno dell area dell immagine 7 Barra Attiva l immissione di testo dalla tastiera o aggiunge uno spazio spaziatrice con accesso ad altri menu su schermo Simboli Delete line e Fine 8 Elimina Rimuove tutto il testo dallo schermo durante l immissione del testo e quando si trova in modalit di non misurazione 9 Tasti freccia Consente di spostare la selezione evidenziata nei menu dei
125. alcolo della posizione dell eco sull immagine si presume che la velocit del suono sia costante a 1538 5 metri secondo Trasduttore concepito principalmente per la scansione cardiaca Forma un immagine settoriale determinando elettronicamente la direzione e il punto focale del fascio Subset della modalit di acquisizione delle immagini 2D dove l immagine 2D viene ingrandita mediante la riduzione degli artefatti di rumore granulare ai margini del tessuto e l incremento della risoluzione del contrasto riducendo gli artefatti e migliorando la visualizzazione della conformazione strutturale all interno dell immagine SonoMB sopprimi colore Tissue Harmonic Imaging trasduttore trasduttore convex trasduttore lineare varianza Subset della modalit di acquisizione delle immagini 2D dove l immagine 2D viene ingrandita mediante l osservazione del sito anatomico interessato da tre angoli e quindi fondendo o calcolando la media dei dati scannerizzati insieme per migliorare la qualit generale dell immagine e in parallelo riducendo rumore e artefatti Un modo per nascondere o mostrare le informazioni sul colore durante la modalit color Doppler Trasmette a una frequenza e riceve a una frequenza armonica superiore per ridurre rumore e ingombri e migliorare la risoluzione Dispositivo che tramuta una forma di energia in una forma diversa trasduttori ecografici contengono elementi piezoelettrici che quando vengono eccitati
126. amento verde nella schermata attiva 3 Testo Visualizza il testo immesso usando la tastiera 4 Pitto Visualizza un pittogramma con l indicazione dell anatomia e della posizione del trasduttore Apre il menu del pittogramma per consentire la selezione dell anatomia e della posizione sullo schermo 5 Menu Calcoli Visualizza i calcoli disponibili 6 Immagine Visualizza l immagine ecografica 7 Dati misurazioni Visualizza i dati delle misurazioni e dei calcoli correnti e calcoli 8 Menu su Fornisce l accesso ai controlli per ogni stato del sistema schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari 19 Lueulwijaad iuoizesdado Tabella 2 Layout dello schermo segue Numero Elemento Descrizione 9 Informazioni sul Visualizza il nome del paziente corrente il numero ID paziente l organizzazione l utente la data e l ora 10 Stato del sistema Visualizza le informazioni relative allo stato del sistema ad esempio il tipo di esame il trasduttore la corrente CA collegata la carica della batteria e la scheda CompactFlash 11 Indicatore di Visualizza contrassegni ad incrementi di 0 5cm 1cme5cm a profondit seconda della profondit Interazione generale Tastierino Il tastierino viene utilizzato per selezionare regolare e spostare gli oggetti sullo schermo Per esempio controlla la posizione del calibro la posizione e le dimensioni della casella CPD Color il cursore oscillante e altre funzioni tasti freccia controllano quasi le
127. ampa non funziona Il videoregistratore DVD non funziona Il monitor esterno non funziona tasti funzione immettono etichette inaspettate Calcolo errato dell et fetale Il sistema non rileva il trasduttore Il cursore del testo non si sposta quando la trackball o le frecce sono selezionate Sullo schermo del sistema appare un icona di manutenzione N Regolare il guadagno o la scala Selezionare il tipo di esame OS Impostare la stampante corretta nelle impostazioni di sistema Controllare i collegamenti della stampante Verificare che la stampante sia accesa e impostata correttamente Se necessario consultare la relativa documentazione Controllare i collegamenti del videoregistratore DVD Verificare che il videoregistratore DVD sia acceso e impostato correttamente Se necessario vedere la documentazione corrispondente e il Manuale dell utente degli accessori SonoSite relativo Controllare i collegamenti del monitor Verificare che il monitor sia acceso e impostato correttamente Se necessario consultare la relativa documentazione Verificare che siano state assegnate le rispettive etichette ai tasti funzione Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano state impostate correttamente Scollegare e ricollegare il trasduttore Il cursore vincolato a una sola riga Questa icona indica che potrebbe essere necessaria la manutenzione del sistema Annotare il numero tra parent
128. ansaddominali La stragrande maggioranza dei modelli ha prodotto valori inferiori a 1 C e a 4 C rispettivamente per esposizioni di tessuto fetale al primo trimestre e di osso fetale al secondo trimestre valori pi alti ottenuti sono stati di circa 1 5 C per il tessuto fetale al primo trimestre e di circa 7 C per l osso fetale al secondo trimestre Gli aumenti di temperatura massimi stimati qui riportati sono relativi a un modello di tessuto a percorso fisso e a dispositivi con valori Ispra intensit media temporale di picco spaziale superiori a 500 mW cm2 Gli aumenti di temperatura per tessuto e osso fetale sono stati calcolati utilizzando le procedure di calcolo riportate alle Sezioni 4 3 2 1 4 3 2 6 del rapporto Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound AIUM 1993 Capitolo 9 Sicurezza 259 EZZaANDIS Informazioni sulla tabella delle uscite acustiche 260 Tabella 8 Termini e definizioni dell uscita acustica Termine Definizione Ispra 3 Intensit media temporale di picco spaziale declassata in milliWatt cm Tipo IT L indice termico applicabile per il trasduttore la modalit di acquisizione delle immagini e il tipo di esame Valore IT Il valore dell indice termico per il trasduttore la modalit di acquisizione delle immagini e il tipo di esame IM Indice meccanico Ipa 3 MImax L intensita media di impulsi declassata all indice meccanico IM massimo in unit di W cm ITT L indice termico tessuti mol
129. are Connettivit 3 Nell elenco Percorsi selezionare il percorso desiderato per SiteLink o DICOM Se il Percorso viene modificato si apre una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema e Consultare il Capitolo 5 Connettivit e configurazione per configurare i percorsi in DICOM o SiteLink Notifica capacit CF Premere il tasto Impost Selezionare Connettivit Selezionare Notifica capacit CF Quando selezionata la Notifica capacit CF il sistema avvisa l utente se la scheda Compact Flash si trova in prossimit della sua capacit massima a Fine esame quindi elimina gli esami paziente archiviati se lo si desidera Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari Data e ora Data e ora Data 2007 1 04 1 19 AAAA MM GG Ora 14 n 56 min Figura 14 Impostazione Data e ora AVVERTENZA L impostazione accurata della data e dell ora essenziale per i calcoli di ostetricia Prima di usare il sistema verificare sempre che la data e l ora siano esatte Il sistema non si regola automaticamente in base al passaggio dell ora da solare a legale e viceversa Data 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Data e ora 3 Immettere la data corrente nel campo Data anno mese e giorno Ora 1 Premere il tasto Impost 2 Selezionare Data e ora 3 Immettere l ora corrente nel campo Or
130. are il trasduttore fino al punto di immersione quindi asciugarlo all aria o con un panno pulito secondo le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante 8 Verificare che il trasduttore e il cavo non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Sterilizzazione dei trasduttori possibile sterilizzare i trasduttori chirurgici utilizzando STERIS SYSTEM 1 o STERRAD Per ulteriori informazioni consultare ilManuale dell utente del trasduttore chirurgico e il Manuale dell utente del trasduttore LAP Pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori Il cavo del trasduttore pu essere disinfettato per strofinamento o immersione con uno dei prodotti consigliati Prima della disinfezione orientare il cavo per garantire che il trasduttore e il sistema non vengano immersi AVVERTENZA Attenzione Per evitare infezioni in caso di utilizzo di una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa L uso di un metodo di disinfezione del cavo diverso da quello descritto di seguito pu causare danni al trasduttore o invalidarne la garanzia Pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori mediante strofinamento w N Scollegare il trasduttore dal sistema Togliere l eventuale gua
131. arotide interna SIV Setto interventricolare SIVd Setto interventricolare in diastole SIVs Setto interventricolare in sistole SM Sottomandibolare SO Suboccipitale SSPE Separazione dal setto al punto E TA Tempo di accelerazione decelerazione TAM Tempo medio TDI Doppler tissutale TermDP Prev TEVS TF THI TMP TO TRmax TT TT UmbA Glossario Termine previsto Tempo di eiezione ventricolo sinistro Testa femore Tissue Harmonic Imaging Tempo medio di picco Transorbitale Rigurgito tricuspidale velocita di picco Tempo trascorso Transtemporale Arteria ombelicale Tabella 1 Acronimi segue Acronimo Descrizione UPM Ultimo periodo mestruale UPMd ultimo periodo mestruale dedotto VA Valvola aortica VDF Velocita diastolica finale VDFVS Volume diastolico finale ventricolo sinistro Velocita VM Velocita della valvola mitrale VM Valvola mitrale VM VTI Valvola mitrale Integrale della velocit di flusso Vmax Velocit di picco Vmedia Velocit media Vol Volume Volume rigurgitante VM Volume VS VP VS VSd VSFVS VSP VSs VT VTI VTI LVOT VTI RVOT Volume rigurgitante della valvola mitrale Volume ventricolo sinistro Valvola polmonare Ventricolo sinistro Ventricolo sinistro in diastole Volume sistolico finale ventricolo sinistro Velocit sistolica di picco Ventricolo sinistro in sistole Valvola tricuspide Integrale della velocit di flusso Integrale della velocit di flusso
132. aso in cm quadrati A2 area ridotta del vaso in cm quadrati Capitolo 7 Riferimenti 229 pu wn jy Diametro di riduzione percentuale Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 Diametro di riduzione 1 D2 cm D1 cm 100 dove D1 diametro originale del vaso in cm quadrati D2 diametro ridotto del vaso in cm quadrati Gradiente di pressione GrP in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Velocit Gradiente di pressione di E di picco GP E GP E 4 PE Gradiente di pressione di A di picco GP A GP A 4 PA2 Gradiente di pressione di picco GPmax PGmax 4 PV2 Gradiente di pressione media GPmedia GPmedia 4 Vmax Indice di pulsatilit IP Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 IP VSP VDF V dove VSP velocit sistolica di picco VDF velocit diastolica finale V velocit di flusso media per l intero ciclo cardiaco Indice di resistivit IR Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Velocit A Velocit B Velocit A in misurazioni dove A velocit cursore B velocit cursore x Tempo medio TAM in cm s TAM media traccia media V
133. assimo globale 1 1 1 2 3 5 2 5 Pr3 1 853 2 Wo 83 41 83 41 8 min di W3 z lq 3 Z1 1 103 6 Zi 1 9 9 Zpp 1 82 Y Zsp 4 9 1 7 5 deg Zsp 0 6 Efe 2 20 3 67 2 23 2 23 amp Dim di Apr X 0 90 0 424 0 424 Y 1 3 1 3 1 3 PD 1 17 E FRI 1562 5 NS Pr PllImax 2 339 E 5 deg Pllmax 0 46 Lunghezza focale FL cm 3 43 1 55 w 5 FL a Ed 7 0 7 0 Ip 3 IMmax W cm 164 0 Controllo 1 Tipo di esame Card Card Addo OS Addo aS SS Controllo 2 Volume campione 1mm 3mm 3mm 3mm V co Ci OSa EEN 1563 gt 1563 Qualsiasi 949 Na siasi 5 Controllo A Posizione vol S ORFANO 0SizIone volume Zona 3 Zona 1 Zona0 Zona0 9 campione Controllo 5 TDI Attivato a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 283 EZZaANDIS Tabella 31 Modello di trasduttore P17 5 1 Modalit operativa CW ITT ITO Etichetta indice IM Scan Non s
134. asto Tab per spostarsi tra i campi e la Barra spaziatrice per selezionare e deselezionare le voci della lista Profilo biofisico 1 Alterminediun esame OS premere il tasto Cart 2 A pagina 2 del referto selezionare i valori per il profilo biofisico PBF 0 1 2 Il punteggio totale viene calcolato quando vengono immessi i valori NST non stress test facoltativo 148 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Figura 16 Grafici OS DBP Hadlock Grafici OS Nota grafici OS possono essere visualizzati solo quando si immette UPM o Term Prev nella schermata delle informazioni sul paziente 1 2 3 Al termine di un esame OS premere il tasto Cart Dal menu su schermo selezionare Grafici Nell elenco Grafici selezionare la misurazione l autore desiderati Viene visualizzato il grafico per la misurazione selezionata Volendo possibile selezionare un altra misurazione un altro autore o selezionare 1 x dal menu su schermo Se si desidera possibile premere il tasto Salva per salvare la pagina del grafico corrente Dal menu su schermo selezionare Cart per tornare alla pagina del referto precedente o Fine per tornare all immagine attiva Per i gemelli entrambi i set di misurazioni sono tracciati sullo stesso grafico Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 149 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 2007Apri9 16 14 Indic oni es N Aorta prossimale em m on Commenti cm Figura 17 Foglio di lavoro EMED
135. ation for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA trasduttori vanno puliti dopo ogni uso Pulire i trasduttori prima di disinfettarli Per l uso dei disinfettanti attenersi alle istruzioni dei produttori Non usare spazzolini chirurgici per pulire i trasduttori Anche gli spazzolini a setole morbide possono danneggiare i trasduttori Usare un panno morbido L uso di soluzioni per pulizia o disinfezione non consigliate o con formule inadatte o l immersione dei trasduttori a una profondit o per un periodo di tempo superiori a quelli consigliati pu danneggiare o scolorire i prodotti e invalidarne la garanzia Evitare che la soluzione di pulizia o disinfezione penetri nel connettore del trasduttore Evitare il contatto del disinfettante con superfici metalliche Per rimuovere il disinfettante da superfici metalliche usare un panno morbido inumidito con un detergente delicato o una soluzione per pulizia compatibile Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 201 iWw3 qoad lap auoiznjos 202 Pulizia e Scollegare il trasduttore dal sistema disinfezione 2 Togliere l eventuale guaina del trasduttore dei trasduttori Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con mediante sapone o detergente delicato per rimuovere particelle o liquidi corporei strofinamento 3 at Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Sciacquare con acqua o st
136. avo ECG al connettore ECG sulla mini stazione o sulla stazione di alloggiamento Il monitoraggio ECG viene attivato automaticamente quando viene collegato l apposito cavo Un monitor ECG esterno potrebbe provocare un ritardo nella misurazione della traccia ECG corrispondente con l immagine 2D e Le direttive per la biopsia non sono disponibili quando il cavo ECG collegato 2 Dalmenuvisualizzato sullo schermo selezionare ECG Mostra Selezionare Mostra Nascondi dal menu su schermo per attivare disattivare Nascondi la traccia ECG Guadagno P Selezionare il guadagno desiderato dal menu su schermo per aumentare o ridurre il guadagno ECG 0 20 Posizione Selezionare la posizione desiderata della traccia ECG dal menu su schermo Velocit di Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare la velocit di scansione scansione desiderata Lenta Media Veloce 82 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Interruttore a pedale Nota L interruttore a pedale una funzione opzionale che richiede un interruttore a pedale SonoSite AVVERTENZA Per evitare contaminazioni non utilizzare l interruttore a pedale in un ambiente sterile L interruttore a pedale non sterilizzato Collegamento 1 dell interruttore a pedale 2 Collegare i cavi Il cavo adattatore a Y al connettore ECG sulla mini stazione o sulla stazione di alloggiamento e Il cavo dell interruttore a pedale al cavo adattatore a Y Selezionare la f
137. avviare il sistema Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Selezionare Verifica per confermare il collegamento di una stampante archiver o server liste di lavoro Lo stato di connessione del dispositivo viene indicato nell elenco Dispositivo Se il pulsante Verifica disabilitato riavviare il sistema Capitolo 5 Connettivit e configurazione 2 2005Giu05 22 14 DICOM Percorso Mobile Titolo AE Tipo Dispositivo Stato g Verifica Registro Config Figura 17 Schermata principale DICOM dopo la verifica Non riuscito La comunicazione DICOM con il dispositivo selezionato non stata eseguita correttamente Riuscito La comunicazione DICOM con il dispositivo selezionato stata eseguita correttamente Sconosciuto Il dispositivo DICOM non supporta C ECHO ovvero il comando di richiesta di verifica Archiviazione e stampa di immagini DICOM Immagini e filmati vengono inviati dal sistema per ecografia a una stampante o un server PACS tramite una connessione Ethernet IMmagini e filmati vengono inviati automaticamente quando il sistema rileva una connessione Ethernet a Quando il sistema per ecografia collegato ed in corso l archiviazione di immagini e filmati l icona presente e attiva Capitolo 5 Connettivit e configurazione 181 PIAIWB UUOD 182 2 145 78 4513 2005Mag10 10 06 oF Paziente ID Data Ora DE De _No_Nome_ 124 34 7821 2005Mag1
138. ax 3 390 E 5 deg PlImax Lunghezza focale w Ip 3 IMmax 427 5 _ 3 Controllo 1 Tipo di esame Qual 5 siasi 5 Controllo 2 Ottimizzazione Pen Controllo 3 Profondit O S 5 3 8 cm US O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 271 EZZaANDIS Tabella 19 Modello di trasduttore L38e 10 5 Modalita operativa M Mode ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione Aaprt lt 1 Aapre1 scansione Valore indice massimo globale 1 4 a 1 3 b Pr3 2 382 2 Wo 21 29 8 min di W3 31 Z1 9 Zbp uv Zsp 1 4 1 4 o 5 deg Zsp 0 149 E fe 514 5 14 Dim di Aaprt 0 66 A 0 4 PD 0 322 E FRI 1600 N pr Pll max 3 05 E deg Pllmax 0 148 s Lunghezza focale w F a lp 3 Mmax 385 13 a2 Controllo 1 Tipo di esame Qual Qualsiasi oS siasi V 6 2 Controllo 2 Otti
139. aziente tutte le immagini salvate vengono collegate a quel paziente Per terminare l esame possibile creare un Nuovo paziente oppure selezionare Fine esame Le informazioni sul paziente possono essere modificate durante l esame premendo il tasto Paziente Tuttavia se cambia il nome del paziente l ID o l Accesso viene creato un nuovo paziente a 20065Giu03 03 12 gt 2005Giu03 03 13 Paziente Esame Dati esame precedente Cognome meefos Data esame Nome GUPM Term Prev AAAA MM GG O8P CC CA LF CC CA PFS g D mmm EE a o AMA MM GG EEN ME lt c ITE CTC a oaa U VI gt EEN MEN N N ARMA _MM_GG SAR IR sessof na Src aes lds Unit di misura cm Indicazioni of o Simb Altro Figura 1 Modulo informazioni paziente Nuovo 1 Premereiltasto Paziente paziente 2 Selezionare Nuovo dal menu su schermo In questo modo si cancellano le informazioni esistenti sul paziente La selezione di un nuovo paziente determina la cancellazione delle informazioni precedentemente immesse inclusi i calcoli e le pagine dei referti Per salvare queste informazioni salvare la schermata per ogni voce ad esempio pagine di referto informazioni sul paziente calcoli e grafici Capitolo 3 Acquisizione di immagini 49 1u6ewwI 1p auoizisINnb gt Y Nuovo 3 Immettere le informazioni nei campi appropriati paziente campi delle informazioni sui pazienti variano in base al tipo di esame continua selezionato e Paziente e Pazie
140. batteria esposta ai raggi del sole Non perforare la batteria con oggetti appuntiti non urtare n calpestare la batteria Non usare batterie danneggiate Non saldare le batterie Capitolo 9 Sicurezza 241 EZZaANDIS 242 AVVERTENZA Attenzione La polarit dei terminali della batteria fissa e non pu essere invertita o cambiata Non forzare la batteria nel sistema Non collegare la batteria a una presa di corrente Non continuare a caricare la batteria se non si ricarica entro due cicli di ricarica successivi di 6 ore ciascuno Se la batteria perde o emette un cattivo odore tenerla lontana da eventuali sostanze infiammabili Per evitare che la batteria scoppi prenda fuoco o emetta fumi danneggiando i dispositivi adottare le seguenti precauzioni Non immergere la batteria in acqua e non bagnarla Non mettere la batteria in un forno a microonde n in un contenitore pressurizzato Se la batteria emette calore o cattivo odore deformata o scolorita o ha un aspetto altrimenti anomalo durante l uso la ricarica o la conservazione rimuoverla immediatamente e cessarne l uso Per maggiori informazioni sulla batteria rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Conservare la batteria a una temperatura compresa tra 20 e 60 C Usare solo batterie SonoSite Non utilizzare o caricare la batteria con apparecchiatura non SonoSite Caricare la batteria solo con il sistema Capitolo 9 Sicurezza
141. biente dove si dubita dell integrit della sistemazione del conduttore di terra protettivo attivare il sistema esclusivamente a batteria senza utilizzare l alimentazione elettrica Per evitare il rischio di scosse elettriche non collegare l alimentazione elettrica del sistema o una stazione di alloggiamento a prese portatili multiple o a un cavo di prolunga Per evitare il rischio di scosse elettriche prima di usare il trasduttore ispezionarne la superficie esterna l alloggiamento e il cavo Non usare il trasduttore se questo o il cavo sono danneggiati Capitolo 9 Sicurezza AVVERTENZA Per evitare il rischio di scosse elettriche scollegare sempre l alimentazione dal sistema prima di pulirlo Per evitare il rischio di scosse elettriche non usare un trasduttore che sia stato immerso oltre il livello indicato per la pulizia e la disinfezione Consultare il Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Per evitare scosse elettriche e incendi ispezionare regolarmente l alimentazione il cavo della corrente alternata e la spina Accertarsi che non siano danneggiati Per evitare scosse elettriche e incendi il cavo di alimentazione che collega l alimentazione elettrica del sistema ad ultrasuoni o della MDS all alimentazione elettrica di rete deve essere utilizzato esclusivamente con l alimentazione elettrica o la MDS e non possibile utilizzarlo per collegare altri dispositivi all alimentazione di rete Per evitare sc
142. ca Sin dall impiego iniziale degli ultrasuoni a fini diagnostici diversi enti scientifici e medici hanno studiato i possibili effetti biologici causati all organismo umano dall esposizione agli ultrasuoni Nell ottobre 1987 l American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM pubblic un rapporto redatto dal comitato sui bioeffetti Bioeffects Committee intitolato Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement noto anche come Rapporto Stowe che esponeva i dati disponibili sui possibili effetti causati dall esposizione agli ultrasuoni Un altro rapporto dal titolo Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound datato 28 gennaio 1993 fornisce informazioni pi aggiornate L uscita acustica di questo sistema per ecografia stata misurata e calcolata in conformit ai seguenti documenti Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2004 e Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UDe3 2004 Intensit n Situ declassata e del valore in acqua 258 Tutti i parametri di intensit sono misurati in acqua Poich l acqua non assorbe energia acustica queste misurazioni rappresentano il valore nel caso peggiore tessuti biologici invece assorbono l energia acustica Il valore reale dell intensit acustica in qualsiasi punto dipende dalla quantit
143. calcoli selezionare VT e quindi MaxRT 3 Eseguire la misurazione 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate 5 Per regolare la pressione RA premere il tasto Cart per aprire il referto Selezionare il numero opportuno dall elenco RA La modifica del numero predefinito 5 relativo a RA influisce sul calcolo della PSVD nel referto Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 137 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 138 Tempo di dimezzamento della pressione PHT in VMoVA Nota Solo negli esami cardiologici nel menu su schermo appare PHT Tramite il menu Calcoli possibile selezionarlo in alternativa 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli selezionare VM o VA quindi selezionare PHT 3 Posizionare il primo calibro in corrispondenza del picco e premere il tasto Seleziona Viene visualizzato un secondo calibro 4 Posizionare il secondo calibro In VM posizionare il calibro lungo la pendenza FE In VA posizionare il calibro in corrispondenza della diastole finale 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del
144. calcoli e aggiornato allo spostamento del calibro Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata Premere il tasto Calibro per attivare i set di calibri aggiuntivi possibile eseguire allo stesso tempo una combinazione di distanza area circonferenza e misurazioni delle tracce Il numero delle misurazioni disponibili dipende dall ordine e dal tipo delle misurazioni In caso di superamento della combinazione di misurazioni consentite per un immagine l ellisse non verr visualizzata nel menu sullo schermo Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Passa a per passare da una misurazione ad un altra Per salvare la misurazione evidenziata ai fini di un calcolo premere il tasto Calcoli selezionare l apposita etichetta della misurazione e selezionare Salva dal menu sullo schermo La misurazione viene salvata sul referto del paziente solo se possibile applicarvi un etichetta Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 87 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 88 Traccia manuale In un immagine 2D congelata premere il tasto Calibro Dal menu su schermo selezionare Manuale Utilizzare il Tastierino per posizionare il calibro sul punto di inizio della traccia Premere il tasto Seleziona per avviare la funzione di traccia Utilizzare il Tastierino per completare la traccia e selezionare Imposta dal menu su schermo Il risultato viene visualizzato nell area dei dati delle misurazioni e dei calco
145. cansione Non ITC sione Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a a 1 0 3 6 2 6 Pr3 2 Wo 120 60 121 23 8 min di W3 z ra 31 Z1 9 Zbp cs uv Zsp 1 4 o 5 deg Zsp 0 63 E fe 2 00 2 00 2 00 amp Dim di Aaprt 0 85 0 85 0 85 1 3 1 3 1 3 PD ia FRI Ro N Pr PIl max E Io deq Pllmax 50 s Lunghezza focale w Tar 7 0 7 0 Ipa 3 1Mmax _ Controllo 1 Tipo di esame Card Card Card 5 S Controllo 2 Profondit Qualsiasi Qualsiasi Qualsiasi amp amp Controllo 3 Zona N go Zona 2 Zona 2 zone ot 3e4 Yo U a Indice non richiesto per questa modalita operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 284 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 32 Modello di trasduttore SLA 13 6 Modalita operativa 2D ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a a Pr3 2 475 Wo Ro min di W 3 Z1 7a 3 Z oe Zi 9 Zog
146. cardiaci 217 generali 229 per ostetricia 223 riferimenti cardiaci 217 riferimenti per ostetricia 223 S salva filmato 76 salvataggio di immagini 17 75 sblocco di testo 37 scala 70 scanner per codici a barre 83 schermo a LCD caratteristiche tecniche 231 pulizia 200 uscita 255 selezione 17 selezione di tutto elenco pazienti 77 sensibilit al flusso 65 server liste di lavoro configurazione 171 sicurezza batteria 241 biologica 243 caratteristiche elettriche 238 compatibilit elettromagnetica 244 disinfettanti 198 Indice dispositivi 241 ergonomica 9 sicurezza biologica 243 sicurezza dei dispositivi 241 Sicurezza ergonomica 9 simboli 23 simboli etichette 298 simboli etichette 298 sistema aggiornamento del software 189 attivazione disattivazione 14 caratteristiche tecniche 233 conservazione e spedizione 233 pulizia e disinfezione 199 riattivazione 14 software 8 SiteLink configurazione 151 connettivit 34 wireless 154 software aggiornamento 190 DICOM 158 licenza 189 Soluzione dei problemi 187 sonda Vedere Trasduttore SonoMB 60 305 SonoRES 60 304 sopprimi colore 65 specifiche per la spedizione 233 stampa immagine 17 76 stampa tutte le immagini 78 stampante Configurazione DICOM 167 Impostazioni 33 problema 188 standard apparecchiature utilizzabili in volo 235 classificazione EMC 235 DICOM 235 elettromeccanica 234 standard di sicurezza elettromeccanica 234 standard EMC 235 standard per le apparecchia
147. cia Ripetere i punti 4 5 e 6 per il confine lume intima Selezionare Imposta dal menu su schermo per completare la seconda linea della traccia e visualizzare i risultati Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 121 1 O gt e gt IUOIZEANSIN Sketch dello La modalita Sketch Bozza individua la misurazione IMT fra due linee strumento IMT abbozzate definite dall utente e modificabili manualmente 1 Selezionare Modifica dal menu su schermo 2 Dalmenususchermo selezionare Manuale Sullo schermo viene visualizzato un singolo calibro e appare Sketch sullo schermo vicino al calcolo selezionato 3 Posizionare il calibro all inizio del confine avventizia media desiderato e premere il tasto Seleziona 4 Utilizzare il Tastierino per spostare il calibro sul punto desiderato successivo 5 Continuare a contrassegnare i punti premendo il tasto Seleziona In caso di errore utilizzare il tasto Annul dal menu su schermo o premere il tasto Indietro per eliminare la posizione precedente 6 Selezionare Imposta dal menu su schermo per completare la prima linea della traccia 7 Ripetere i punti 3 4 e 5 per il confine lume intima 8 Selezionare Imposta dal menu su schermo per completare la seconda linea della traccia e visualizzare i risultati Se necessario regolare la misurazione selezionando Larghezza o Modifica dal menu a
148. cia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli selezionare VA quindi selezionare VTI o Vmax 3 Eseguire la misurazione Consultare le sezioni E A VMax e TRmax e ed a a pagina 136 o Integrale della velocit di flusso VTI a pagina 137 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Qp Qs Nota Per eseguire questo calcolo sono necessarie due misurazioni in 2D e due misurazioni in Doppler Una volta completate e salvate le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato Misurazione 2D da D LVOT e D RVOT 1 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli individuare Qp Qs quindi selezionare D LVOT 3 Eseguire la misurazione 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione 5 Selezionare RVOT D Eseguire la misurazione 7 Dal menususchermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Capitolo 4 Mi
149. cine gam Su un immagine congelata premere i tasti Cine per visualizzare la traccia in momenti diversi Acquisizione di immagini 2D Filmati Premere il tasto 2D per tornare all acquisizione di immagini 2D Nota Questa funzione opzionale Ora ECG Selezionare Filmati dal menu visualizzato sullo schermo e Selezionare Ora dal menu su schermo se l acquisizione desiderata si basa sul numero di secondi Selezionare la durata di acquisizione desiderata 2s 4s 6s Selezionare ECG dal menu su schermo se l acquisizione desiderata si basa sul numero di battiti cardiaci Selezionare il numero di battiti desiderato 1 2 3 4 6 8 10 battiti Attivazione Selezionare Attivazione anteprima e Disattivazione anteprima nel menu disattivazione su schermo per rispettivamente attivare e disattivare la funzione di anteprima anteprima e Quando viene selezionato Attivazione anteprima la pressione del tasto Salva filmato determina la riproduzione sullo schermo del filmato acquisito anzich la memorizzazione sulla scheda CompactFlash possibile tagliare salvare o cancellare il filmato unicamente in modalit Attivazione anteprima e Quando viene selezionato Disattivazione anteprima il filmato viene automaticamente salvato e le funzioni di taglio e cancellazione non sono disponibili Capitolo 3 Acquisizione di immagini 71 ruiBewui ip auoizisinboy 72 Prospettiva Selezionare Pro o Retro dal menu su schermo per
150. cita ultrasonica Tali controlli possono essere suddivisi in tre categorie controlli che influiscono direttamente sulla potenza controlli che influiscono indirettamente sull uscita e controlli del ricevitore Controlli diretti Il sistema non supera una intensit media temporale di picco spaziale ISPTA di 720 mW cm in qualsiasi modalit di acquisizione delle immagini Per uso oftalmico la modalit di esame Orb limitata ai valori riportati qui di seguito ISPTA non supera 50 mW cm IT non supera 1 0 e IM non supera 0 23 L indice termico IT e l indice meccanico IM possono superare valori maggiori di 1 0 in alcuni trasduttori in specifiche modalit di acquisizione delle immagini possibile monitorare i valori IM e IT e regolare i controlli per ridurli Consultare Linee guida per la riduzione di IM e IT a pagina 252 Un altro modo per rispettare il principio ALARA impostare i valori IM o IT a un basso livello e modificare quindi quest ultimo fino a ottenere una modalit Doppler o un immagine soddisfacente Per maggiori informazioni su IM o IT vedere BS EN 60601 2 37 2001 Appendice HH Controlli indiretti I controlli che influenzano direttamente l uscita sono quelli relativi alla modalit di acquisizione delle immagini al congelamento e alla profondit La modalit di acquisizione delle immagini determina la natura del fascio ultrasonoro L attenuazione del tessuto direttamente correlata alla frequenza del trasduttor
151. ck Hansmann Tokyo U ATF Osaka LF Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Per Toyko U DTAP e DTT si usano solo per calcolare il PFS A queste misurazioni non associata alcuna tabella di et o di crescita 110 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Tabella 10 Calcoli OS definiti dal sistema e autori della tabella segue Misurazioni OS Risultato del calcolo Autori tabella gestazionali Peso fetale stimato PFS CC CA LF Hadlock 1 Vedere note 2 e 3 DBP CA LF Hadlock 2 CA LF Hadlock 3 DBP DTT Hansmann DBP ATF LF Osaka U DBP CA Shepard DBP DTT DTAP LF Tokyo U Rapporti CC CA Campbell LF CA Hadlock LF DBP Hohler LF CC Hadlock Indice liquido amniotico Q Q2 Q3 Q4 Jeng Tabelle di Analisi crescita DBP Chitty Vedere nota 4 Hadlock Jeanty CC Chitty Hadlock Jeanty CA Chitty Hadlock Jeanty LF Chitty Hadlock Jeanty PFS Hadlock Jeanty CC CA Campbell Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 111 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 112 Nota 1 L et gestazionale fetale viene automaticamente calcolata e visualizzata accanto alla misurazione OS selezionata Il valore EEM rappresenta la media dei risultati Nota 2 Il calcolo del peso fetale stimato utilizza un equazione che consiste di una o pi misurazioni biometriche fetali L autore delle tabelle OS selezionato dall utente al momento dell impostazione del sistema determina quali misurazioni devono essere eseguite per ottenere il valore PFS Se nec
152. cografia e trasduttore Come avviene durante lo svolgimento di attivit fisiche di natura analoga quando si usa un sistema per ecografia possibile che l utente risenta occasionalmente di fastidi alle mani alle dita alle braccia alle spalle agli occhi alla schiena o ad altre parti del corpo Tuttavia consigliabile non sottovalutare sintomi quali fastidio costante o ricorrente dolore spasmi dolore intenso formicolio intorpidimento sensazione di bruciore o rigidit e rivolgersi immediatamente a uno specialista Questi sintomi possono essere associati ai disturbi muscoloscheletrici DMS che oltre ad essere dolorosi possono dare luogo a lesioni potenzialmente disabilitanti ai nervi ai muscoli ai tendini o ad altre parti del corpo Esempi di DMS includono la sindrome del tunnel carpale e le tendiniti Sebbene i ricercatori non siano in grado di dare risposte definitive ai numerosi interrogativi relativi ai DMS generalmente riconosciuto che i fattori legati alla loro insorgenza includono condizioni mediche e fisiche preesistenti stato di salute generale posizione dell apparecchiatura e del corpo durante lo svolgimento del lavoro frequenza del lavoro durata del lavoro e altre attivit fisiche a rischio4 In questo capitolo vengono fornite linee guida che possono risultare utili per migliorare il comfort e ridurre il rischio di insorgenza dei DMS f Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni and N Castellino W
153. com 4 Capitolo 1 Panoramica Contatti Per il supporto tecnico SonoSite contattateci ai seguenti numeri o indirizzi Assistenza tecnica USA Canada Fax assistenza tecnica E mail assistenza tecnica Sito Web SonosSite Assistenza tecnica internazionale Centro di assistenza per l Europa 1 877 657 8118 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com e selezionare Support Rivolgersi al rappresentante locale o chiamare il numero USA 1 425 951 1330 44 0 1462 444 800 e mail uk service sonosite com Capitolo 1 Panoramica EDILUEIOUET Informazioni sul sistema MicroMaxx un sistema per ecografia portatile controllato da un programma software che utilizza un architettura completamente digitale Il sistema include configurazioni multiple e gruppi di funzioni utilizzate per acquisire e visualizzare immagini ecografiche ad alta risoluzione in tempo reale tutte descritte nel presente manuale dell utente tuttavia possibile che alcune opzioni non siano applicabili al sistema in uso Le funzioni dipendono dalla configurazione del sistema dal trasduttore e dal tipo di esame Figura 1 Vista anteriore del sistema Tabella 1 Funzioni anteriori del sistema Numero Funzione 1 Pannello di controllo 2 Maniglia 3 Display 4 Slot CompactFlash anteriore per l archiviazione delle immagini posteriore per gli aggiornamenti del sistema e dei trasduttori per l importazione e l esportazione delle
154. curarsi che il sistema sia impostato sull acquisizione di immagini attiva 2 Utilizzare il Tastierino per posizionare la linea M sull area di interesse dell immagine In modalit traccia M mode non possibile eseguire modifiche della profondit e Prima di attivare la traccia M mode regolare la profondit 62 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Traccia M Mode Figura 4 Immagine della traccia M Mode Traccia 1 Premere nuovamente il tasto M Mode per acquisire la traccia M Mode M Mode La scala cronologica posta nella parte superiore della traccia presenta piccoli contrassegni a intervalli di 200 ms e contrassegni pi grandi a intervalli di un secondo 2 Premere il tasto Aggiornamento per visualizzare alternativamente la linea M e la traccia 3 In duplex premere il tasto M Mode per tornare alla linea M a schermo intero possibile scegliere uno dei tre layout Per l acquisizione delle immagini duplex vedere Duplex a pagina 45 Velocit di Selezionare la velocit di scansione desiderata dal menu su schermo lenta scansione media o veloce Guadagno Girare i controlli Accanto Lontano o Guadagno nella parte inferiore sinistra del pannello di controllo per incrementare o ridurre rispettivamente il guadagno applicato al campo vicino al campo lontano o all immagine complessiva Accanto e Lontano corrispondono ai controlli TGC Time Gain Compensation disponibili su altri sistemi per ecografia Congelamento 1
155. d S z campione 0a6 9 a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 288 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 36 Modello di trasduttore SLT 10 5 Modalita operativa 2D ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a a Pr3 2 475 Wo min di W 3 Z1 7a 3 Z 6 Z1 9 Zog o Zsp 1 8 z deg Zsp ie E f 4 39 Z amp Dim di Aaprt PD 0 50 E FRI 6633 NS Pr Pllmax 2 871 E Io deq Pllmax cu Lunghezza focale w Ip 3 IMmax 253 3 _ 3 Controllo 1 Tipo di esame Qual 5 siasi 5 Controllo 2 Ottimizzazione Pen Controllo 3 Profondit O 55 4 5 cm US O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono
156. d cm s Dist cm s Rid Area s d s d s d ACC 698 281 69 8 310 698 339 A ACI 69 8 262 698 3 8 620 39 Rid Diam ACE 601 107 679 17 4 805 165 40 5cm s Gpmax 2 29mmHg 0 66mmbHg Vmedia 58 0cmis E A 1 24 Gpmedia 1 36mmHg 52 2ms Decel 180 0ms VT AVM 4 zIon 250 0cm s KAN 11 0cm 25 OmmHg Vmax 52 0cm s Gpmax 1 08mmMHg Bulbo AVert 18 4 9 69 Rappe 1 00 Vmedia 31 1cm s Gpmedia 0 39mmHg FC INRT 65 0ms ni Figura 14 Referto vascolare e referto cardiaco del paziente Bui Dettagt Referti del 1 Premere il tasto Cart paziente e Il simbolo del cancelletto viene visualizzato sul referto del paziente quando un immissione fuori range ad esempio se il valore troppo grande o troppo piccolo Il valore di un calcolo appare solo dopo che il calcolo stato eseguito e valori di calcolo fuori range non vengono inclusi nei calcoli derivati ad esempio la media L 2 Selezionare 1 x dal menu su schermo per visualizzare le altre pagine del referto del paziente L ultima pagina del referto del paziente contiene le informazioni sul paziente e Nelle pagine di referto OS disponibile uno spazio per firmare i referti stampati 3 Premereiltasto Salva per salvare la pagina corrente del referto del paziente 4 Selezionare Fine dal menu su schermo per uscire dal referto del paziente e ritornare allo stato di acquisizione delle immagini precedente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 145 1 O gt e gt IUOIZEANSIN
157. del prodotto e del Manuale dell utente 4 Commenti dei clienti sa Contatti sile lino aan Informazioni SUI sistema scecsssssssesssssessssssscsessesssessessssssssssessssssesssssssssssessssssessteseess 6 Informazioni sul software del sistema c ssscssscssssesssssessssssssssssessssssessesssssssesseessees 8 Capitolo 2 Operazioni preliminari Linee guida per una scansione sicura Preparazione del sistema csssssssesssecsssccssecsscssssccssccssccsuscessecsuccesscessceseceeseeesseeseces Installazione o rimozione della batteria rrrrrrerereenieone 11 Installazione o rimozione della scheda CompactFlash 12 Uso dell alimentazione a corrente alternata caricamento della batteria 0 sssssssssesssesssecssecsssecseecseesseesses Accensione e spegnimento del sistema Collegamento o rimozione del trasduttore rie 15 Controlli delisistema uuiirni ina Layout dello SCHEFMO sissioni aariin iaie Interazione generale TastiefiNO sisssanecaralan aliena E E Menu su schermo cicaloa aaa Controlli del menu Annotazione e testo oon eecesssssccsscssccsecncecnecssecsccnsessscnsecseessesneesssenseesecnsesseenesses 22 Moduli Impostazione sistema Predisposizione delle impostazioni di sicurezza r 25 Audio e batteria 31 Calcoli cardiaci uuiiiiii nina 32 Connettivit
158. del ritmo cardiaco a lungo termine Acquisizione di immagini Ginecologia e infertilit Il sistema trasmette energia ultrasonora alla pelvi e all addome inferiore per acquisire immagini ecografiche 2D bidimensionali M Mode Color Power Doppler CPD Color Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare con procedura transvaginale o transaddominale l eventuale presenza di patologie a livello di utero ovaie annessi e strutture anatomiche circostanti Acquisizione di immagini Uso interventistico e intraoperatorio Il sistema trasmette energia ultrasonora a diverse parti del corpo utilizzando le modalit 2D bidimensionali Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI e Pulsed Wave PW Doppler per acquisire immagini ecografiche che guidano l operatore durante procedure interventistiche e intraopertorie Il sistema pu essere utilizzato per fornire una guida ecografica per procedure di biopsia e drenaggio posizionamento della linea vascolare blocchi dei nervi periferici blocchi e drenaggi dei nervi spinali raccolta degli ovuli amniocentesi e altre procedure ostetriche nonch per le procedure intraoperatorie addominali mammarie vascolari e di chirurgia neurologica Acquisizione di immagini ostetriche Il sistema trasmette energia ultrasonora all addome di donne in gravidanza per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D b
159. del sistema per migliorare la visualizzazione dell agente di contrasto e il bordo endocardico 1 Su un immagine 2D selezionare LVO On a pagina 2 del menu su schermo per attivare LVO 2 Selezionare LVO Off per disattivare questa opzione Orientamento Selezionare tra quattro orientamenti di immagine in alto a destra in alto sinistra in basso a sinistra in basso a destra Luminosit EI Selezionare l impostazione di luminosit desiderata dal menu su schermo per regolare la luminosit del display 1 10 Quando viene raggiunto il valore minimo o massimo dell intervallo viene emesso un segnale acustico e La luminosit del display influenza la durata della batteria Per preservare la durata della batteria regolare la luminosit su un valore basso Biopsia E Questa funzione dipende dal tipo di trasduttore La biopsia non disponibile quando il cavo ECG collegato Selezionare Biopsia dal menu su schermo per visualizzare le guide bioptiche Selezionare nuovamente per disattivarle Sui trasduttori P10 e P17 le guide bioptiche vengono visualizzate quando la staffa installata correttamente Se la staffa non installata correttamente la funzione bioptica non disponibile e viene visualizzata una finestra di dialogo che richiede di controllare l installazione della staffa Per ulteriori informazioni vedere Guida per ago a pagina 83 e il manuale dell utente relativo alla biopsia Capitolo 3 Acquisizio
160. del tratto di efflusso del ventricolo sinistro Integrale della velocit di flusso del tratto di efflusso del ventricolo destro Glossario 313 onessojD 314 Glossario Indice A abbreviazioni tipo di esame 52 accanto descrizione 17 accensione 16 account utente 28 Acquisizione di immagini 2D 58 303 Acquisizione di immagini Color Power Doppler Vedere Acquisizione di immagini color Doppler acquisizione di immagini CW Doppler definizione 304 acquisizione di immagini CW Doppler 304 acronimi 306 addominale usi previsti 1 aggiorna 18 aggiornamento del software 189 aggiornamento del software del trasduttore 189 aggiungere un nuovo utente 27 alfanumerico 16 ang anca 104 annotazione annotazione di immagini 79 descrizione 16 etichetta 80 freccia 81 home 80 impostazione 36 impostazione posizione di partenza 80 aorta Ao 131 aorta ascendente AoA 131 apparecchiature utilizzabili in volo 233 archiviazione elenco pazienti 77 area di riduzione percentuale 98 area di superficie dell isovelocit prossimale PISA 128 Area valvola aortica AVA 140 assistenza tecnica clienti 4 atrio sinistro AS 131 avvertenze definizione 237 batteria caratteristiche tecniche 233 234 conservazione e spedizione 233 installazione 12 pulizia 204 rimozione 12 sicurezza 241 biopsia 59 Buffer cine 62 C calcoli autori 110 cardiaci 126 Doppler OS 115 eliminare la misurazione 96 eseguire misurazioni 96 flusso di volume 101
161. dello stato del sistema attiva 2 Premereiltasto Rivedi sul sistema per ecografia oppure Se gi selezionato un paziente selezionare Lista dal menu su schermo 3 Selezionare un singolo esame paziente oppure selezionare Tutto dal menu visualizzato sullo schermo 4 Dalmenuvisualizzato sullo schermo selezionare Archivia Eventuali segni di spunta o asterischi vengono rimossi Dopo l archiviazione un segno di spunta viene visualizzato nuovamente a sinistra del nome del paziente selezionato Capitolo 5 Connettivit e configurazione 183 ezau Informazioni sul paziente 184 Il modulo di informazioni sul paziente serve per immettere nel sistema i dati paziente Per informazioni su come compilare i campi sul modulo vedere Informazioni sul paziente a pagina 49 Le opzioni elencate di seguito sono disponibili solo nella Lista di lavoro DICOM Nuovo EJ 1 Premere il tasto Paziente paziente Selezionare Nuovo dal menu su schermo Questo termina la procedura paziente in corso e La selezione di un nuovo paziente determina la cancellazione delle informazioni precedentemente immesse inclusi i calcoli e le pagine dei referti e Per salvare queste informazioni salvare la schermata per ogni voce ad esempio pagine di referto informazioni sul paziente calcoli e grafici 3 Immettere le informazioni nei campi appropriati Tipo di Selezionare il tipo di procedura disponibile solo quando la funzione Lista di procedur
162. di rete a pagina 177 Accesso a una serie di pagine per la configurazione dei dispositivi di rete Se non si sono apportate modifiche torna alla pagina precedente se si sono apportate modifiche riavvia il sistema Selezione di un percorso archiver stampante o server liste di lavoro Nota Il sistema deve essere configurato prima dell uso di DICOM 1 Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Nell elenco Percorso selezionare il percorso corrente del sistema Nell elenco Dispositivo selezionare uno o pi archiver o stampanti o server di liste di lavoro Accanto ad ogni dispositivo selezionato viene visualizzato un segno di spunta Per ogni percorso possibile selezionare un massimo di due stampanti quattro archiver e un server liste di lavoro e Per ricevere i trasferimenti di immagini in corso possibile selezionare un unico archiver Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Verifica di stato archiver stampante o server liste di lavoro 1 Ww Premere il tasto Impost selezionare Connettivita quindi selezionare Impost DICOM Dall elenco Dispositivo selezionare il dispositivo o i dispositivi desiderati Selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di ri
163. dove TD tempo di decelerazione Capitolo 7 Riferimenti 221 pu wn jy Area di superficie dell isovelocita prossimale PISA in cm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 125 PISA 2nxr dove 2n 6 28 r raggio di aliasing Qp Qs Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 400 Qp Qs GS sito Qp GS sito Qs siti di GS varieranno a seconda del posizionamento dello shunt Frazione rigurgitante FR in percentuale Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1999 125 FR VR GS VM dove VR Volume rigurgitante GS VM gittata sistolica mitrale Volume rigurgitante VR in cc Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 455 VR ORE VTI RM Pressione sistolica ventricolo destro PSVD in mmHg Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 152 PSVD 4 Vmax TR PAD dove PAD Pressione atriale destra Indice sistolico IS in cc m Mosby s Medical Nursing amp Allied Health Dictionary 4th ed 1994 1492 IS GS ASC dove GS gittata sistolica ASC area della superficie del corpo 222 Capitolo 7 Riferimenti Gittata sistolica GS Dop
164. e 5 Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo 6 Dalmenu su schermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione 7 Selezionare la misurazione successiva Eseguire la traccia successiva 9 Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo 10 Dal menu su schermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente L area di riduzione percentuale viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e nel referto del paziente Diametro di 1 Inun immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli riduzione 2 Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli percentuale 3 Eseguire la misurazione 4 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione 5 Selezionare la misurazione successiva Eseguire la misurazione successiva 7 Dal menususchermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Il diametro di riduzione percentuale viene visualizzato nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e nel referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e
165. e Pi alta la frequenza di ripetizione dell impulso FRI maggiore il numero di impulsi di energia acustica emessi in un determinato periodo di tempo Controlli del ricevitore Questi controlli regolano il guadagno ma non influiscono sull uscita acustica Se possibile essi vanno utilizzati per migliorare la qualit delle immagini prima di utilizzare i controlli che influiscono direttamente o indirettamente sull uscita Artefatti acustici Un artefatto acustico un informazione presente o assente in un immagine che non indica in maniera adeguata la struttura o il flusso di cui si sta eseguendo l acquisizione Esistono artefatti utili per una diagnosi e altri che intralciano una corretta interpretazione Esempi di artefatti includono Shadowing ombreggiatura Through transmission in trasmissione e Aliasing scalettatura e Reverberations riverberi Comet tails a coda di cometa Per ulteriori informazioni sul rilevamento e l interpretazione di artefatti acustici consultare il seguente riferimento Kremkau Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments 7th ed W B Saunders Company Oct 17 2005 Capitolo 9 Sicurezza 251 EZZaANDIS Linee guida per la riduzione di IM e IT Di seguito sono riportate linee guida generali per la riduzione di IM o IT Qualora vi siano numerosi parametri per ottenere risultati ottimali opportuno ridurre al minimo tali parametri contemporaneamente In alcune modal
166. e Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo Selezionare S per eliminare e No per annullare Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Capitolo 5 Connettivit e configurazione Configurazione server liste di lavoro 2 2005Giu05 22 12 Configura Server liste di lavoro be Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Lista di lavoro Nome indirizzolP Alias Portal Titolo AE Ping 1 2 Succ Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva Registro Importa Esporta Figura 12 Configurazione della lista di lavoro Pagina 1 Nome Nome host di rete per un server liste di lavoro Alias Nome personalizzato per un server liste di lavoro Titolo AE Titolo dell entit di applicazione AE Indirizzo IP Identificatore univoco per il server liste di lavoro Port porta Numero di porta del dispositivo In genere a DICOM viene assegnata la porta IP 104 Capitolo 5 Connettivit e configurazione 171 ezau 172 2 Configura Alias 2005Giu05 22 12 Server liste di lavoro v Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Lista di lavoro Richiesta automatica F Solo questo MicroMAXX CAttiva C Disatt Si verifica ogni Tempo di inizio 2 2 Succ Nuovo Elimina Cancella Salva Registro Importa Esporta Figura 13 Configurazione della l
167. e OS Misurazioni personalizzate OS Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS Selezionare Nuovo Immettere un nome univoco nel campo Nome Nella lista Tipo selezionare il tipo di misurazione desiderato Selezionare Salva Le nuove misurazioni vengono visualizzate nel menu dei calcoli e nel referto OS possibile salvare fino a cinque misurazioni personalizzate Anu A UNS Eliminazione delle misurazioni OS personalizzate 1 Premere il tasto Impost Selezionare Misuraz person OS 3 Nella lista Misurazioni personalizzate evidenziare l ultima misurazione Selezionare Canc ultimo 5 Selezionare S per eliminare la misurazione oppure No per annullare Le tabelle e i dati dei rapporti associati alla misurazione se esistono verranno eliminati dal sistema Tabelle Selezionare Tabelle dal menu su schermo per visualizzare le tabelle OS del sistema o per creare tabelle di Et gestazionale per una misurazione OS personalizzata Consultare Tabelle OS personalizzate a pagina 43 42 Capitolo 2 Operazioni preliminari Tabelle OS personalizzate Tabella G Et gestazion Misurazione tec 1 6 Tabella Et gestazion Misurazione DBP 1 4 C Analisi crescita Autore Hadiock Analisi crescita Autore Chitty 5 D cm Eta Gamma D cm Eta Gamma sett 280 Media 28D sett 280 Media 280 a ee S SO Figura 20 Impostazione Tabella OS personalizzata Misurazioni della tabella Et Gestazionale
168. e alla diagnosi eseguire una verifica delle capacit del sistema trasduttori sono stati sviluppati in base a criteri specifici a seconda dell applicazione Tali criteri includono requisiti di biocompatibilit Per evitare lesioni al paziente utilizzare unicamente un tipo di esame orbitale Orb quando si realizza l acquisizione di immagini attraverso l occhio Per uso oftalmico la FDA ha stabilito limiti di energia acustica inferiori Il sistema non superer tali limiti soltanto se viene selezionato il tipo di esame Orb Nella tabella seguente vengono elencate le abbreviazioni per ciascun tipo di esame Tabella 1 Abbreviazioni del tipo di esame Abbreviazione Tipo di esame Add Crd Ep Gin Addome Cardiologia Epatico Ginecologia Capitolo 3 Acquisizione di immagini Tabella 1 Abbreviazioni del tipo di esame segue Abbreviazione Tipo di esame IMT Mus Neo Nrv Orb OS Pel PtM Sen Sup TCD Vas Spessore intima media Muscolare Neonatale Nervo Orbitale Ostetricia Pelvi Parti piccole Seno Superficiale Doppler transcraniale Vascolare La seguente tabella descrive i tipi di esame per ogni trasduttore e le modalit di acquisizione delle immagini disponibili nel sistema in dotazione Le impostazioni di ottimizzazione per l acquisizione di immagini 2D sono Ris Gen e Pen Le impostazioni di ottimizzazione per l acquisizione di immagini Color Power Doppler CPD e Color Doppler C
169. e definizioni dell uscita acustica segue Termine Definizione Zbp 1 69 V Aapr in centimetri Zsp Per l indice IM la distanza assiale alla quale viene misurato il valore p 3 Per l ITO la distanza assiale alla quale l ITO un valore massimo globale ad esempio Zsp 2 3 in centimetri deg 2 Diametro del fascio equivalente in funzione della distanza assiale z ed uguale a 4 m Wo ITA z dove I7 z l intensit media temporale in funzione di z espressa in centimetri fc Frequenza centrale in MHz Dim di Aaprt PD FRI Pr PlImax deq Pllmax LF Dimensioni dell apertura attiva per i piani azimutale x ed elevazionale y in centimetri Durata della pulsazione in microsecondi associata allo schema di trasmissione che d come risultato il valore IM riportato Frequenza di ripetizione dell impulso associata allo schema di trasmissione che d come risultato il valore IM riportato in Hertz Pressione di rarefazione di picco nel punto in cui l integrale dell intensit spaziale dell impulso di picco a campi liberi un valore massimo espresso in megapascal Diametro del fascio equivalente nel punto in cui l integrale dell intensit spaziale dell impulso di picco a campi liberi un valore massimo espresso in centimetri Lunghezza focale o lunghezza azimutale x ed elevazionale y se diversa misurata in centimetri Tabelle delle uscite acustiche Le tabelle da Tabella 9 a Tabella 44 rip
170. e di account utente 28 Nota L esportazione e l importazione vengono usate per configurare sistemi multipli e per eseguire il back up dei dati dell account utente Esportazione di 1 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema account utente Consultare Installazione o rimozione della scheda CompactFlash a pagina 12 Premere il tasto Impost 3 Selezionare Amministrazione Dal menu su schermo selezionare Esporta Tutti i nomi e le password dell utente vengono copiati sulla scheda CompactFlash 5 Rimuovere la scheda CompactFlash Importazione di 1 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema account utente Consultare Installazione o rimozione della scheda CompactFlash a pagina 12 Premere il tasto Impost 3 Selezionare Amministrazione Dal menu su schermo selezionare Importa e Viene visualizzata una finestra di dialogo Al termine dell importazione di tutti i nomi e delle password degli utenti il sistema viene riavviato e Tutti i nomi e le password degli utenti al momento sul sistema vengono sostituiti con i dati importati Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari Esportazione e cancellazione del contenuto di Log eventi Il Log eventi include eventi ed errori e pu essere esportato in una scheda CompactFlash e letto con un lettore
171. e guida bioptiche solo 2D dipende dal tipo di trasduttore Selezione orientamento dell immagine in alto a destra in alto sinistra in basso a sinistra e in basso a destra Regolazione della luminosit del display 0 10 Selezionare S per attivare SonoRES MB attivo quando SonoMB disponibile Quando sono disponibili ambedue i tipi di miglioramento immagini 2D SonoRES e SonoMB condividono lo stesso menu su schermo Selezione della velocit di scansione in modalit M mode lenta media veloce Visualizzazione della traccia ECG funzione opzionale Immagini Color Doppler 1 Premere il tasto Color per l acquisizione immagini Color Power Doppler CPD o Color a seconda del trasduttore e del tipo di esame 2 Seleziona Coloro CPD 3 Utilizzare il Tastierino per posizionare la casella Area di Interesse Adl Voci del menu su schermo per questa modalit Controllo Descrizione CPD o Color pa Seleziona Color o CPD Sensibilit al Seleziona la sensibilit al flusso alto med o basso flusso Scala FRI Seleziona la frequenza di ripetizione dell impulso Filtro a parete Seleziona le impostazioni del filtro a parete alto med e basso E Direzione ja Seleziona l angolo di direzione corretto per doppler Pulsed Wave PW 15 0 o 15 gradi solo trasduttori L38e e HFL38 Varianza Attiva e disattiva le opzioni della varianza solo cardiaco Invert Selezionare per commutare la direzione del flusso visualiz
172. e il calcolo FC Consultare Frequenza cardiaca FC a pagina 143 Indice cardiaco IC Nota Per eseguire questo calcolo necessario conoscere la gittata sistolica la frequenza cardiaca e l area della superficie del corpo ASC 1 Inserire l altezza e il peso del paziente nella pagina di informazioni sul paziente L ASC viene calcolata automaticamente Eseguire il calcolo per la gittata cardiaca GC Consultare Gittata cardiaca GC a pagina 144 Doppler tissutale 1 TDI Accertarsi che TDI sia attivato Consultare Doppler tissutale TDI a pagina 68 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli selezionare TDI quindi selezionare la misurazione desiderata Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Selezionare la misurazione successiva Ripetere queste operazioni fino a quando non vengono eseguite tutte le misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Referto del paziente 20050ic05 21 38 Vascolare Cardiaco Valori medi 67bpm 1 4 VP 60 2em s VALI 18 6cm 1 01mmHg Vmax T5 7emis Deira mamm Pross cm s Me
173. e precauzioni descritte di seguito Note di avvertenza e attenzione pi specifiche sono incluse nelle documentazioni dei prodotti e nelle procedure descritte pi avanti in questo capitolo AVVERTENZA disinfettanti e i metodi di pulizia elencati sono raccomandati da SonoSite per motivi di compatibilit con i materiali del prodotto e non per la loro efficacia biologica Vedere le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante per informazioni sull efficacia e sugli usi clinici appropriati Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione AVVERTENZA Attenzione Il grado di disinfezione necessario per un dispositivo dipende dal tipo di tessuto con cui viene a contatto durante la procedura Per evitare infezioni assicurarsi che il tipo di disinfettante sia appropriato per l apparecchiatura Per ulteriori informazioni consultare le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante e le raccomandazioni della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della U S Food and Drug Administration FDA Per prevenire contaminazioni si raccomanda l utilizzo di guaine per trasduttori sterili e di gel di accoppiamento sterile in caso di applicazioni cliniche di natura invasiva o chirurgica Non applicare la guaina del trasduttore e il gel finch non si pronti a eseguire la procedura Alcune guaine protettive per trasduttori contengono lattice digomma naturale e talco che possono provocare rea
174. ectrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Apparecchi elettromedicali Parte 1 Requisiti di sicurezza generali Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Conformita agli standard EMC EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Electromagnetic Compatibility Requirements and Tests Norma europea Apparecchi elettromedicali Norme generali per la sicurezza Norma collaterale Compatibilita elettromagnetica Prescrizioni e prove CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Apparecchi a radiofrequenza industriali scientifici e medicali ISM Caratteristiche di radiodisturbo Limiti e metodi di misura Il sistema SonoSite la stazione mobile di alloggiamento SiteStand gli accessori e le periferiche allorch configurati insieme sono classificati come Gruppo 1 Classe A Conformita agli standard per le apparecchiature utilizzabili in volo RTCA DO 160E 2004 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Condizioni ambientali e procedure di test per apparecchiature aeree Sezione 21 0 Emissioni di energia a radio frequ
175. edenti possibile immettere dati da cinque esami precedenti e Peri gemelli selezionare Gemello A B dal menu visualizzato sullo schermo per immettere i dati per ciascun gemello La data di un esame precedente deve precedere la data corrente del sistema Selezionare Indietro dal menu su schermo per salvare le informazioni e ritornare al menu precedente Pre Sang Immettere la pressione arteriosa solo esami cardiologici vascolari e IMT FC Immettere la frequenza cardiaca solo esami cardiologici vascolari e IMT Se si ottiene e si salva la frequenza cardiaca usando M Mode i valori vengono sovrascritti al numero immesso sulla schermata delle informazioni sul paziente Altezza Immettere l altezza del paziente in piedi e pollici o metri e centimetri solo esami cardiologici Peso Immettere l altezza del paziente in libbre o chilogrammi solo esami cardiologici e ASC area della superficie del corpo Questo numero viene generato automaticamente dopo che sono stati immessi l altezza e il peso solo esami cardiologici Etnia Selezionare il gruppo etnico applicabile solo esami IMT Fine esame Premere il tasto Paziente Selezionare Fine esame dal menu su schermo per chiudere l esame paziente corrente Se si seleziona Fine esame Nuovo paziente o si modifica il nome o l ID di un paziente vengono cancellate tutte le informazioni precedentemente immesse inclusi eventuali calcoli e pagine dei referti Pe
176. edia Misurazioni 1 Dalla modalit di acquisizione immagini premere il tasto Congela 2 Premere il tasto Calibro 3 Eseguire una delle seguenti misurazioni Distanza Area e Circonferenza Calcoli Il pacchetto calcoli varia a seconda del tipo di esame e di trasduttore 1 Dalla modalit di acquisizione immagini premere il tasto Congela 2 Premere il tasto Calc Pacchetto calcoli Tipo di esame Pulsanti di selezione Cardiologia Crd P10 P17 TEE Gin Gin C60e ICT IMT IMT HFL38 L38e OS OS C60e ICT P17 Riduzione Abd Hep IMT Msk SmP Vas C60e HFL38 L38e P10 P17 SLA SLT percentuale Doppler transcraniale Orb TCD P17 Vascolare Vas HFL38 L38e P10 SLA Volume Abd Bre Gyn Hep Msk Neo Nrv C60e HFL38 ICT L38e P10 P17 SLA SmP Sup Vas SLT Flusso vol Abd Hep Vas C60e HFL38 L38e P10 P17 SLA SLT 6 Per maggiori informazioni consultare il Manuale dell utente del sistema per ecografia MicroMaxx Zi SonoSite P06441 05
177. egolamenti brasiliani in materia di dispositivi medicali elettronici Canadian Standards Association Numero di catalogo Raccogliere separatamente da altri rifiuti comuni vedere la direttiva della Commissione europea 93 86 CEE Fare riferimento alle normative locali vigenti in materia di smaltimento dei rifiuti Contenuto sterilizzato mediante ossido di etiliene Riciclare i materiali ondulati Tensione pericolosa Data di fabbricazione Corrente continua CC Non bagnare Capitolo 9 Sicurezza 299 EZZaANDIS 300 Tabella 46 Simboli delle etichette segue Definizione ay 00 00 00 G m STERILE PP Non impilare pi di 2 imballaggi Non impilare pi di 5 imballaggi Non impilare pi di 10 imballaggi Dispositivi sensibili alle scariche elettrostatiche Dispositivo conforme ai principali regolamenti FCC in materia di dispositivi elettronici Fragile Gel sterilizzato mediante radiazioni Molto caldo Usare solo al coperto Il dispositivo emette un campo magnetico statico DC Radiazione non ionizzante Riciclare la carta Capitolo 9 Sicurezza Tabella 46 Simboli delle etichette segue Simbolo Definizione SN Numero di serie tipo di numero di controllo j Temperatura di conservazione IPX7 Immergibile Protetto contro gli effetti dell immersione temporanea IPX8 Apparecchiatura impermeabile Protetta contro gli effetti dell immersione
178. ei trasduttori SonoSite consiglia il gel Aquasonic un campione del quale viene fornito con il sistema Uso generale Applicare Gel Applicare una buona quantit di gel fra il trasduttore e il corpo Uso invasivo o uso chirurgico AVVERTENZA Per prevenire contaminazioni si raccomanda l utilizzo di guaine per trasduttori sterili e di gel di accoppiamento sterile in caso di applicazioni cliniche di natura invasiva o chirurgica Non applicare la guaina del trasduttore e il gel finch non si pronti a eseguire la procedura 56 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Installazione della guaina del trasduttore Nota SonoSite consiglia l uso di guaine protettive per trasduttori approvate per applicazioni intracavitarie o chirurgiche 1 2 Applicare il gel all interno della guaina Inserire il trasduttore nella guaina Per ridurre il rischio di contaminazione installare la guaina solo quando si pronti per eseguire la procedura Infilare la guaina sul trasduttore e il cavo fino a quando non completamente distesa Fissare la guaina con gli elastici a essa acclusi Verificare se tra la superficie del trasduttore e la guaina vi siano bolle ed eventualmente eliminarle La presenza di eventuali bolle d aria tra la superficie del trasduttore e la guaina pu compromettere l immagine ultrasonica Verificare che la guaina non presenti fori o strappi Capitolo 3 Acquisizione di immagini 57 Y 1ubewwI Ip suo
179. ele superfici con la soluzione disinfettante Asciugare all aria o con un panno pulito Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Pulizia e disinfezione dei trasduttori Per disinfettare il trasduttore utilizzare il metodo a immersione o strofinare trasduttori immergibili possono essere disinfettati solo se l etichetta indica che i prodotti possono essere utilizzati con un metodo a immersione Vedere la Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori a pagina 206 AVVERTENZA Attenzione Per evitare scosse elettriche prima della pulizia scollegare il trasduttore dal sistema Durante le operazioni di pulizia e disinfezione indossare sempre occhiali di protezione e guanti per evitare lesioni Per evitare infezioni in caso di utilizzo di una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa Il grado di disinfezione necessario per un trasduttore dipende dal tipo di tessuto con cui viene a contatto durante la procedura Verificare in particolare che la formula della soluzione e la durata del contatto siano adatte per l apparecchiatura SonoSite sottopone i prodotti a test unicamente per verificare la compatibilit dei materiali SonoSite non effettua test per accertare l efficacia biologica Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Associ
180. ell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 262 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 10 Modello di trasduttore C60e 5 2 Modalita operativa 2D ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 0 a b Pr3 1 62 Wo Ro min di W 3 Z1 7a 3 Z oe Zi 9 Zog o Zsp 4 7 z deg Zsp ER E f 2 858 amp Dim di Aaprt PD 0 577 E FRI 7168 NS Pr Pllmax 2 576 E Io deq Pllmax cu Lunghezza focale w Ip 3 IMmax 184 3 _ Controllo 1 Tipo di esame Qual 3a siasi E SI Controllo 2 Ottimizzazione Pen E Controllo 3 Profondita 7 8 cm 6 Controllo 4 THI Disatti a 9 vato a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 263 EZZaANDIS Tabella 11 Modello di trasduttore
181. ene utilizzata la media dei valori riportati nel referto dettagliato Per eliminare una misurazione andare alla pagina Dettagli utilizzare il Tastierino per selezionare la misurazione desiderata e La misurazione selezionata evidenziata in verde e possibile eliminare misurazioni esclusivamente dalla pagina Dettagli Selezionare Elimina dal menu visualizzato sullo schermo L eliminazione di alcune misurazioni comporta l eliminazioni delle misurazioni correlate Una volta eliminata la misurazione viene esclusa anche dalle informazioni riassuntive Referto transcraniale O Al termine di un esame Doppler transcraniale premere il tasto Cart Selezionare Pagina successiva 1 x dal menu su schermo per visualizzare le altre pagine del referto del paziente Selezionare Dettagli o Riassunto dal menu su schermo per visualizzare le informazioni del referto in formato dettagliato o di riassunto valori massimi per il calcolo del TMP vengono visualizzati nella pagina di riassunto Per eliminare una misurazione andare alla pagina Dettagli utilizzare il Tastierino per selezionare la misurazione TMP desiderata La misurazione selezionata evidenziata in verde Selezionare Elimina dal menu visualizzato sullo schermo e L eliminazione di una misurazione TMP comporta la cancellazione dell intera riga di misurazioni e Una volta eliminata la misurazione viene esclusa anche dalle informazioni riassuntive Referto
182. ento USB Ethernet wireless o una scheda CompactFlash Le immagini e i filmati memorizzati sulla scheda CompactFlash non possono essere visualizzati direttamente da un lettore CompactFlash Installazione 1 Verificare che il pin di espulsione sia premuto completamente della scheda 2 inserire la scheda CompactFlash nello slot situato sulla parte anteriore del CompactFlash sistema per ecografia Consultare Figura 1 a pagina 6 Lo slot anteriore utilizzato per l archiviazione delle immagini Lo slot posteriore utilizzato per aggiornare il sistema e i trasduttori e per importare o esportare le informazioni di configurazione DICOM le tabelle OS e le etichette di annotazione La scheda CompactFlash pronta per l uso quando l icona di salvataggio e i contatori di immagini e filmati vengono visualizzati sullo schermo Attenzione Se l icona CompactFlash e i contatori di immagini e filmati non vengono visualizzati nello stato del sistema possibile che la scheda CompactFlash sia difettosa Spegnere il sistema e sostituire la scheda CompactFlash possibile recuperare la scheda CompactFlash formattandola su un PC La formattazione della scheda cancella tutti i dati Se la scheda fisicamente danneggiata la formattazione non ne consente il recupero AVVERTENZA Per evitare di perdere dati ad esempio immagini filmati o di danneggiare la scheda CompactFlash prima di rimuoverla spegnere sempre il sistema per ecografia
183. entuale Tabella 45 Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche Quantit Precisione Indeterminazione di deviazione standard 95 di confidenza Pr 1 9 11 2 Pro3 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 Da 12 5 a 16 8 Pllo3 3 2 Da 13 47 a 17 5 Simboli per l etichettatura 298 seguenti simboli si trovano sui prodotti sulle confezioni e sui contenitori Tabella 46 Simboli delle etichette Simbolo Definizione Corrente alternata CA gt Simbolo presente sui dispositivi di Classe 1 a indicare la dichiarazione di C conformit del produttore all Appendice VII della direttiva 93 42 CEE Simbolo presente sui dispositivi di Classe 1 che richiedono la verifica da parte di C un organismo notificato della sterilizzazione o delle funzioni di misurazione o cosa sui dispositivo di Classe Ila Ilb o III che richiedono la verifica o il controllo da parte di un organismo notificato in base alla o alle Appendici della direttiva 93 42 CEE applicabili i Attenzione consultare il Manuale dell utente Capitolo 9 Sicurezza Tabella 46 Simboli delle etichette segue Simbolo Definizione gt Recycles suli Dispositivo conforme ai principali regolamenti australiani in materia di dispositivi elettronici Codice di partita di data o di lotto tipo di numero di controllo Rischio biologico Dispositivo conforme ai principali r
184. enze Categoria B Standard DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles Parte 15 Profili di sicurezza Standard HIPAA The Health Insurance and Portability and Accountability Act Legge di responsabilita e trasferibilita d assicurazione medicale Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements Requisiti amministrativi generali 45 CFR 164 Security and Privacy Sicurezza e privacy Capitolo 8 Caratteristiche tecniche 235 ayDIUI aUDIISUINEIEI 236 Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Capitolo 9 Sicurezza Prima di utilizzare il sistema per ecografia leggere queste informazioni valide sia per il sistema per ecografia che per il trasduttore gli accessori e le periferiche Questo capitolo contiene informazioni sulle normative di sicurezza del settore sul principio ALARA as low as reasonably achievable il pi basso livello ragionevolmente ottenibile e sullo standard di visualizzazione dell uscita nonch le tabelle della potenza e dell intensit acustica e altre informazioni riguardanti la sicurezza Le note di AVVERTENZA descrivono le precauzioni necessarie per evitare di provocare lesioni o di mettere in pericolo la vita dell utente Le note di Attenzione descrivono le precauzioni necessarie per evitare danni ai prodotti Sicurezza ergonomica AVVERTENZA Per evitare problemi musculoscheletrici seguire le Linee
185. equenza cardiaca del feto BCF 1 In una traccia M Mode congelata premere il tasto Calibro per la FC oil tasto Calcoli per la BCF solo esame OS Sono disponibili le opzioni di menu su schermo seguenti EJ Frequenza cardiaca FC Elimina i Salva Selezionare FR dal menu su schermo o selezionare BCF dal menu dei calcoli Sullo schermo appare un calibro verticale Utilizzare il Tastierino per posizionare il primo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco Premere il tasto Seleziona Sullo schermo appare un secondo calibro verticale e Il calibro attivo evidenziato in verde Utilizzare il Tastierino per posizionare il secondo calibro verticale in corrispondenza del picco del battito cardiaco successivo Dal menu su schermo selezionare Salva per salvare la misurazione FC nel referto del paziente e Il precedente valore di frequenza cardiaca immesso nelle informazioni esame paziente viene sovrascritto Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Eliminazione della misurazione Selezionare Elimina dal menu visualizzato sullo schermo Questa operazione rimuove la misurazione FC dallo schermo Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazioni Doppler Verificare la traccia automatica per confermare che il confine generato dal sistema sia corretto Nel caso in cui non si fosse soddisfatti della traccia automatica ottenere una traccia Doppler
186. er il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 277 EZZaANDIS Tabella 25 Modello di trasduttore P10 8 4 Modalit operativa PW ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 05 1 4 2 7 b Pr3 2 196 2 Wo 66 76 47 32 8 min di W3 z 7 3 Z1 Z1 9 Zbp Y Zsp 0 8 0 8 O 5 deg Zsp 0 295 E Ife 4 37 4 36 4 36 amp Dim di Apr X 0 992 0 384 Y 0 7 0 7 PD 1 31 E FRI 1562 N pr Pll max 2 48 E deg Pllmax 0 267 Lunghezza focale FL cm 6 77 w 5 FL F TE 5 0 Ip 3 IMmax W cm 186 99 _ Controllo 1 Tipo di esame Vas Vas 5 Card Neo Neo z gt Add Add 2 Controllo 2 Volume campione 1mm 10 mm 12 mm Controllo 3 FRI 1563 25208 15625 o soa rw S Controllo 4 Posizione volume nad Zona7 Jonai campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di
187. er l archiver Port porta Numero di porta del dispositivo In genere a DICOM viene assegnata la porta IP 104 Titolo AE Titolo dell entit di applicazione DICOM per l archiver Ping Utilit che stabilisce l accessibilit di un determinato indirizzo IP 164 Capitolo 5 Connettivit e configurazione 2 2007Gen10 13 56 Archiver z Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Archiver Images RGB Non compressa X Tentativi 3 Tipo img Ecografia Intervallo sec 15 Filmati JPEG E F Invia solo immagini 2 2 Succ Nuovo Elimina Cancella Salva Registro Importa Esporta Figura 8 Configurazione degli Archiver Pagina 2 Immagini Definisce le modalit di invio delle immagini all archiver le selezioni includono RGB non compressi Mono non compressi e JPEG Tipo img Elenco di tipi di immagini archiver basati sulla modalit di acquisizione Filmati Definisce le modalit di invio dei filmati all archiver le selezioni includono RGB non compressi Mono non compressi e JPEG Tentativi Numero di tentativi effettuati dal sistema di inviare nuovamente un trasferimento non riuscito Intervallo Intervallo di tempo tra i tentativi Invia solo immagini Limita il trasferimento alle sole immagini i filmati non vengono inviati disponibile unicamente quando il Tipo img impostato su Ecografia Capitolo 5 Connettivit e configurazione 165 PIAIWB UUOD 166 Configurazione 1 di un nuo
188. er rimandare la richiesta di un codice di licenza premere Annulla dal menu su schermo Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Attenzione Per evitare danni al sistema per ecografia o al trasduttore non rimuovere la scheda durante il processo di aggiornamento Aggiorna Nota Collegare direttamente il trasduttore al sistema per ecografia Non eseguire mento del l aggiornamento utilizzando il collegamento al trasduttore triplo Non rimuovere il software del trasduttore dal sistema fino a che non viene visualizzata la pagina di licenza sul sistema trasduttore 1 Spegnere il sistema e rimuovere la scheda CompactFlash dallo slot posteriore 2 Collegare il trasduttore per l aggiornamento 3 Accendere il sistema 4 Attendere circa 10 secondi e inserire quindi la scheda CompactFlash aggiornata Trasduttore incompatibile Per usare il trasduttore attivo inserire la scheda CF aggiornata nello slot posteriore Figura 7 Aggiornamento di un trasduttore incompatibile Questa schermata non viene visualizzata per i trasduttori compatibili Figura 8 Aggiornamento del software del trasduttore Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 193 iw3 qoad lap auoiznjos Selezionare Aggiorna per accettare e Cancella per annullare l aggiornamento Una volta accettato l aggiornamento del software del trasduttore il sistema carica il nuovo software e visualizza il seguente messaggio Attendere prego Aggiornamen
189. esi sulla riga C e contattare SonoSite o il rappresentante SonoSite locale Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Licenza d uso del software Il software SonoSite controllato tramite un codice di licenza che viene fornito da SonoSite o dai suoi rappresentanti autorizzati necessario ottenere un codice di licenza per ciascun sistema o trasduttore su cui si intende utilizzare il nuovo software Consultare Ottenimento del codice di licenza a pagina 196 Il software funziona per un breve periodo di tempo dopo l installazione anche in assenza di un codice di licenza valido SonoSite definisce questo periodo di tempo periodo di prova La durata del periodo di prova variabile Quando si procede all installazione del software il sistema SonoSite richiede l immissione del codice di licenza Se non ancora stato ottenuto un codice di licenza valido si pu decidere di usare il software per il periodo di prova Durante il periodo di prova tutte le funzioni del sistema sono disponibili Il periodo di prova ha comunque una durata limitata che si riduce progressivamente in base all uso effettivo del sistema Una volta scaduto il periodo di prova il sistema non pi utilizzabile ed necessario immettere un codice di licenza valido periodi in cui il sistema spento o si trova in modalit di sospensione non vengono scalati dal periodo di prova previsto Il tempo rimanente per l utilizzo del sistema visualizzabile su
190. essario consultare Autori calcoli OS a pagina 40 Nota 3 Le selezioni individuali per le equazioni 1 2 e 3 del PFS secondo Hadlock non sono determinate dall utente L equazione selezionata viene determinata in base alle misurazioni salvate nel referto con priorit secondo la sequenza sopra elencata Nota 4 Le tabelle di Analisi crescita vengono usate dalla funzione Grafici referto Le curve di crescita vengono tracciate utilizzando i dati di tabella per il parametro di crescita selezionato e secondo l autore pubblicato Le tabelle di crescita sono disponibili solo con un UPM o un Term Prev immessi dall utente gt CA31 2cm3 s1g Figura 8 Misurazione OS Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Nota Solo una volta completate le misurazioni appropriate verr calcolato il PFS Nel caso in cui uno qualsiasi di detti risultati dei parametri in un DSP risulti maggiore rispetto alle tabelle OS il PFS non verra visualizzato os Selezionare il tipo di esame OS quindi selezionare l UPM o il Term Prev nel modulo delle informazioni sul paziente Selezionare Gemelli se appropriato In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli e Pericalcoli dei gemelli selezionare Gemello A o Gemello B quindi selezionare la misurazione desiderata e Lo strumento calibro pu variare in base alle misurazione selezionata ma la posizione resta costante Eseguire la misurazione
191. essori Per la pulizia e la disinfezione delle periferiche attenersi alle istruzioni e ai consigli forniti dai rispettivi produttori Per ulteriori informazioni sulle soluzioni per pulizia e disinfezione o sui gel di accoppiamento acustico per i trasduttori rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Per informazioni riguardanti prodotti specifici rivolgersi ai rispettivi produttori Non sono previste procedure di manutenzione periodica o preventiva per il sistema il trasduttore o gli accessori all infuori della pulizia e della disinfezione del trasduttore dopo ogni impiego Consultare Pulizia e disinfezione dei trasduttori a pagina 201 Non sono presenti regolazioni o allineamenti interni che richiedono test o calibrazioni periodiche Tutti i requisiti relativi all amanutenzione sono descritti in questo capitolo e nel Manuale di assistenza del sistema per ecografia MicroMaxx L esecuzione di procedure di manutenzione non descritte nel Manuale dell utente o nel Manuale di assistenza potrebbe annullare la garanzia del prodotto In caso di dubbi relativi alla manutenzione contattare l Assistenza tecnica SonoSite Disinfettante consigliato Consultare la Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori a pagina 206 Per informazioni aggiornate sulla pulizia e la disinfezione visitare il sito Web SonoSite www sonosite com Sicurezza 198 Quando si usano gel e soluzioni per pulizia o disinfezione adottare l
192. ettivit 5 Selezionare Impostazione DICOM Selezionare Verifica La colonna di Stato visualizza se la verifica riuscita o meno per ogni SCP selezionato Verificare il 1 Verificare che l icona di collegamento con le barre e l icona di collegamento del collegamento sistema a ultrasuoni vengono visualizzate nello stato del sistema a ultrasuoni wireless 2 Inviare il campione dei dati test per verificare che il collegamento wireless sia impostato e collegato Eliminazione di 1 Selezionare il nome del percorso dall elenco dei percorsi un percorso 2 Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo 3 Selezionare Si per eliminare e No per annullare 4 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Capitolo 5 Connettivit e configurazione 163 e anuuo Configurazione degli Archiver E 2007Gen10 13 55 Archiver x Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Elenco degli archiver Archiver Informazioni specifiche Nome Nuovo_Nome Indirizzo IP 3 4 per gli archiver Alias Alias_02 Porta 104 Titolo AE Nuovo_Titolo_AE Ping 1 2 Succ Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva Registro Importa Esporta Figura 7 Configurazione degli Archiver Pagina 1 Nome Nome host di rete per un archiver Alias Nome personalizzato di un archiver Indirizzo IP Identificatore univoco p
193. ewweI6oyd SUOIZEZZIjensiA 0459 FUOIZEZZI ENSIA 1u eww OUR LUEZUALIO IP 3107221pu IUIBELUWUI uozsNbeL IP 34U31102 EU EPOLI 0q oO Cc NM TN OR O DB dz IUIBELUWII Ip auoizisinboe je a1euso Jad AZ 0 se JUST sajddog 1 jddoq 10j0o gt SPOW IN az eyeJapisap IUIDEWILUI FUOIZISINDIE Ip EH EPOL IP Ose ABW aWesa je ajuaized je DAILE AA IUOIZELIIOJUI 912 9 AWOD aJUaIZed O Se BBW a1011Npsed a1eHa OD eWWa sis 31 pU D2Y meulwjad 1uorzeiado AUI9 PP IOAWOP P O ow yps ojj p noke MicroMaxx Schede di avvio rapido Acquisizione immagini 2D e M Mode 2D MicroMaxx impostato automaticamente sull acquisizione immagini 2D M Mode 1 Premere il tasto M Mode per selezionare la linea M 2 Premere nuovamente il tasto M Mode per la traccia M Mode Voci del menu a schermo per queste modalit Controllo Descrizione Ottimizzazione Intervallo dinamico Duale Filmati Biopsia Orientamento Luminosit SonoRES SonoMB Velocit di scansione ECG Ss a g z M on a Selezione di Gen Res o Pen per ottimizzare la risoluzione e la penetrazione Regolazione dell intervallo della scala di grigi per controllare il contrasto immagini 3 2 1 0 1 2 3 Alternanza tra acquisizione immagini 2D complete e affiancate solo 2D Visualizzazione dei menu dei filmati funzione opzionale Visualizza solo le line
194. ferto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione e Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazione Doppler 1 In un immagine duplex o in una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calc Dal menu dei calcoli in Flusso vol selezionare TAM Premere il tasto Seleziona per visualizzare il primo calibro verticale Utilizzare il Tastierino per posizionare il primo calibro verticale all inizio della forma d onda Premere il tasto Seleziona per visualizzare il secondo calibro verticale Se i calibri non sono posizionati correttamente il calcolo non viene eseguito in modo accurato Utilizzare il Tastierino per posizionare il secondo calibro verticale alla fine della forma d onda Dal menu su schermo selezionare Imposta per completare la traccia e visualizzare i risultati Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione e Per visualizzare il calcolo del flusso di volume passare al referto Consultare Referto del paziente a pagina 145 Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le mi
195. fico della stampante Se si utilizzano le impostazioni per stampante generiche non disponibile alcuna stringa di configurazione In centesimi di densit ottica DO Capitolo 5 Connettivit e configurazione 169 PIAIWB UUOD 170 Configurazione 1 di una nuova stampante 2 Own A W Assicurarsi che il sistema sia configurato per la connettivita DICOM Consultare Configurazione del sistema per DICOM a pagina 157 Premere il tasto Impost selezionare Connettivita quindi selezionare Impost DICOM Dal menu su schermo selezionare Config Dalla lista Configura selezionare Stampanti Selezionare Nuovo Immettere le informazioni nei campi pagine 1 2 e 3 Nome Non pu contenere caratteri speciali Alias e Titolo AE Possono contenere caratteri speciali e Indirizzo IP e Porta Devono essere immessi prima di salvare le informazioni Per usare i caratteri speciali selezionare Simboli Consultare Immissione di un simbolo carattere speciale a pagina 23 Utilizzare la barra spaziatrice sulla tastiera per immettere il simbolo di sottolineatura Per annullare l ultima modifica selezionare Cancella Selezionare Salva Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Eliminazione di 1 una stampante 7 Selezionare il nome del dispositivo dall elenco delle stampanti Selezionar
196. formazioni sul paziente In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli Eseguire la misurazione Funzione Calibro Se selezionato S D IR la funzione calibro attiva e Posizionare il primo calibro in corrispondenza della forma d onda sistolica di picco Premere il tasto Seleziona e posizionare il secondo calibro in corrispondenza della diastole finale sulla forma d onda OPPURE Traccia manuale Se selezionato S D IR IP la funzione di traccia manuale attiva e Posizionare il calibro all inizio della forma d onda desiderata e premere il tasto Seleziona Utilizzare il Tastierino per tracciare l area desiderata e Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Se i calibri non sono posizionati correttamente il calcolo non viene eseguito in modo accurato Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare le misurazioni nel referto del paziente I risultati vengono visualizzati nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate possibile salvare solo un calcolo S D IR o S D IR IP Ripetere queste operazioni fino a quando non vengono eseguite tutte le misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 115 1 O gt e gt
197. gin 104 IMT 118 OS 108 riduzione percentuale 97 vascolare 116 visualizzare o ripetere misurazioni 96 volume 100 calcoli cardiaci 2D e M Mode 127 Ao 131 AoA 131 area VM VA 132 AS 131 AVA 140 D LVOT 131 Doppler 134 136 dP dT 140 FC 143 GC 144 GS 142 143 IC 144 IVRT 134 Massa VS 133 PHT 138 PISA 128 PSVD 137 Qp Qs 128 SI 143 TDI 144 Volume VS Regola di Simpson 131 VSd 130 VSs 130 VTI 137 Indice 315 3IPUI calcoli della traccia automatica 94 manuale 93 Calcoli dello spessore intima media IMT 118 calcoli di riduzione percentuale 97 calcoli ginecologici gin 106 calibro calcoli 17 caratteri speciali 23 caratteristiche elettriche caratteristiche tecniche 234 sicurezza 238 caratteristiche tecniche 231 caratteristiche tecniche della memorizzazione immagini 232 cardiaco usi previsti 1 Casella Adl 64 cavo caratteristiche tecniche 233 pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori 203 codice di licenza 196 197 CompactFlash installazione 12 Notifica capacita 34 rimozione 13 compatibilita elettromagnetica 244 configurazione archiver 164 DICOM 157 importazione ed esportazione 176 procedura 175 registro di rete 177 server liste di lavoro 171 SiteLink 151 stampanti 167 congelamento attivazione disattivazione 62 descrizione 18 controlli diretti 251 indiretti 251 menu 21 ricevitore 251 controlli dei menu 21 controlli su schermo 17 controllo del sistema accanto 17 accensione 16 aggiorna 18 alfanume
198. ging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Lunghezza del femore LF Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Capitolo 7 Riferimenti 225 pu wn jy Area trasversale toracica del feto ATF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 99 100 Sacco gestazionale SG Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Le misurazioni del sacco gestazionale forniscono un et fetale basata sulla media di una due o tre misurazioni della distanza tuttavia l equazione per l et gestazionale di Nyberg al fine di ottenere una stima accurata richiede tutte e tre le misurazioni della distanza Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods U
199. guida per una scansione sicura a pagina 9 Classificazione della sicurezza elettrica Apparecchiatura di Classe Apparecchiatura di Classe Il Parti applicate di tipo BF Parti applicate di tipo CF IPX 7 apparecchiatura a tenuta d acqua IPX 8 apparecchiatura a tenuta d acqua Non AP APG Sistema per ecografia azionato da alimentatore o parte della stazione di alloggiamento mobile Sistema per ecografia non collegato all alimentazione solo a batterie Trasduttori ecografici Modulo ECG derivazioni ECG Trasduttori ecografici Interruttore a pedale Alimentatore sistema per ecografia stazione di alloggiamento mobile e periferiche Apparecchiatura non adatta all uso in presenza di anestetici infiammabili Capitolo 9 Sicurezza 237 EZZaANDIS Sicurezza elettrica 238 Il sistema soddisfa i requisiti EN60601 1 Classe I per apparecchi con alimentazione elettrica interna nonch i requisiti per parti isolate di tipo BF applicate ai pazienti Il sistema conforme ai seguenti standard di sicurezza relativi alle apparecchiature elettromedicali Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standards e Underwriters Laboratories UL Consultare il Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Per garantire la massima sicurezza adottare le seguenti precauzioni AVVERTENZA Per evitare lesioni o rischi di minore entit per il paziente tenere le superfici troppo calde lontane dal paziente In dete
200. gurazione delle stampanti Pagina 2 Dim Pellicola Dimensioni della pellicola supportata dalla stampante Tipo Pellicola Dimensioni del supporto pellicola supportato dalla stampante Destinazione Percorso in cui la pellicola viene collocata dopo la stampa Formato Numero di colonne e righe nella stampa dell immagine Orientamento Disposizione della pellicola Tentativi Numero di tentativi effettuati dal sistema di inviare nuovamente un trasferimento immagini non riuscito Intervallo Intervallo di tempo tra i tentativi Copie Numero di copie da stampare per ogni immagine Priorit Importanza del processo di stampa Capitolo 5 Connettivit e configurazione 2 2005Giu05 22 11 Configura Stampanti El Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE E Stampante Densit Impostazioni I I Max I Ingrandimento g Min I Configura fo Bordo Vuoto 3 3 Succ Nuovo Elimina Cancella Salva Registro Importa Esporta Figura 11 Configurazione delle stampanti Pagina 3 Densit Max Densit massima per il valore del nero Densit Min Densit minima per il valore del bianco Densit Bordo Densit delle aree intorno e tra le immagini su pellicola Densit Vuoto Densit delle immagini vuote Impostazioni Definisce le modalit di invio delle immagini alla stampante immagini a colori RGB o monocromatiche Ingrandimento Tipo di interpolazione usato durante la stampa Configura Valore di configurazione speci
201. h al termine dell esame Tutte le immagini e i filmati degli esami paziente vengono inviati contemporaneamente ai dispositivi DICOM anzich singolarmente file formattati DICOM non vengono salvati sulla scheda CompactFlash Il trasferimento dei file degli esami dei pazienti in attesa viene effettuato solo quando l utente termina l esame o crea un nuovo paziente Capitolo 5 Connettivit e configurazione Verifica di immagini e filmati inviati Premere il tasto Rivedi Lo stato di trasferimento di immagini e filmati indicato nell elenco pazienti Consultare Figura 18 a pagina 182 e Gli esami dei pazienti vengono verificati e archiviati Gli esami dei pazienti che non vengono verificati restano in attesa di archiviazione e Gli esami dei pazienti contrassegnati con un asterisco sono sospesi Il trasferimento di immagini e filmati sospeso quando il sistema esegue il numero di tentativi e di intervalli impostati durante la configurazione Questi esami devono essere archiviati manualmente Archiviazioneo stampa manuale di immagini 1 Verificare che il sistema per ecografia sia attivato e che sia selezionato il percorso corretto Con il sistema attivato controllare la spia del collegamento LAN LED verde accanto al connettore della mini stazione per verificare il collegamento fisico alla rete LAN Durante l attivit di rete DICOM e il trasferimento delle immagini l icona della connessione di rete nell area
202. i La serie di pittogrammi disponibile dipende dal tipo di trasduttore e di esame Utilizzare il Tastierino per posizionare l indicatore dei pittogrammi Premere il tasto Seleziona quindi utilizzare il Tastierino per ruotare l indicatore dei pittogrammi Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare una tra le quattro posizioni dell immagine per spostare il pittogramma nella posizione desiderata S S B S B D S D e In Duplex il pittogramma limitato alla posizione in alto a sinistra In Dual sono disponibili tutte le quattro posizioni Selezionare Nascondi dal menu su schermo per rimuovere il pittogramma Capitolo 3 Acquisizione di immagini 81 ruiBewui ip auoizisinboy Monitoraggio ECG Nota Il Monitoraggio ECG una funzione opzionale e richiede un cavo ECG SonoSite AVVERTENZA Per evitare una diagnosi errata non utilizzare la traccia ECG per diagnosticare i ritmi cardiaci L opzione ECG SonoSite una funzione non diagnostica Per evitare una diagnosi errata non usare l opzione ECG SonoSite per il monitoraggio a lungo termine del ritmo cardiaco Attenzione Usare solo accessori consigliati da SonoSite e approvati per il sistema Il collegamento di un accessorio non approvato da SonoSite pu danneggiare il sistema ECG Questa opzione di menu viene visualizzata solo quando il cavo ECG collegato Se SonoMB disponibile sul trasduttore il monitoraggio ECG non disponibile 1 Collegare il c
203. i 9 P17 SLA i Tristel GBR Liquido Diossido di cloro A A A Tristel Wipes GBR Salviette Diossido di cloro N T Spray USA Spray Ammoniaca A U A A N N quaternaria T Spray Il USA Spray Radicale alchilico A U A A A A cloruro Vesphene II 4 USA Liquido Sodio o fenilfenato U A Virex Il 256 USA Liquido Cloruro di ammonio U Virex TB 4 USA Liquido Ammoniaca A U N N quaternaria Wavicide 01 2 4 USA Liquido Glutaraldeide N U N N N N 5 Wavicide 06 4 USA Liquido Glutaraldeide A U A A N Wex Cide 4 USA Liquido O fenilfenolo U A 1 Compatibile ma non omologato EPA 1 2 Omologato FDA 510 k 3 Omologato marchio CE 4 5 4 Omologato EPA 5 Sterilizzante liquido approvato FDA 510 k o disinfettante di alto livello A Accettabile per l uso con il sistema o con il trasduttore cavo N No non usare U Untested non testato non usare IW3 qoad lap auoiznjos Attenzione Per evitare di danneggiare il trasduttore rispettare le istruzioni del produttore del disinfettante Il superamento dei tempi di immersione indicati nella tabella seguente e o un risciacquo inadeguato possono ridurre la vita utile del trasduttore o danneggiarlo Per importanti istruzioni relative alla cura e alla pulizia vedere il Manuale dell utente del trasduttore ETEE Tabella 4 Disinfettanti compatibili con trasduttori ETE Disinfettante Principio attivo ETE Hl w PeraSafe Perborato di sodio OK lt 15 minuti Cidex Glutaraldeide OK
204. i P17 SLA i AbcoCide 14 4 USA Liquido Glutaraldeide A U A A A A Accel Plus CAN Salviette Acqua ossigenata N U N N N N Accel TB CAN Salviette Acqua ossigenata N U N N N N Accel Wipes CAN Salviette Acqua ossigenata A U A A A A Acqua ossigenata USA Liquido Acqua ossigenata A A A A A N Aidal Plus AUS Liquido Glutaraldeide A U A A A N Alcool denaturato USA Liquido Alcool etilico N U N N N N Alcool isopropilico TUTTI Liquido Alcool N U N N N N Alkacide FRA Liquido Glutaraldeide A U A A A A Alkazyme FRA Liquido Ammoniaca A U A A A A quaternaria Anioxyde 1000 FRA Liquido Acido peracetico U N Aquatabs 1000 IRL Pastiglie Sodio A U N A A A dicloroisocianurato Aquatabs 2000 IRL Pastiglie Sodio A U N A A N dicloroisocianurato Aquatabs 5000 IRL Pastiglie Sodio N U N N N N dicloroisocianurato Ascend 4 USA Liquido Ammoniaca A U A A A A quaternaria auo ZuaynueW wWajqoid lap auOIZNjOS 9 ojoyde gt LOC Tabella 3 Compatibilita dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue Soluzioni di Paese di C60e ICT Superfici disinfezione e oriaine Tipo Principio attivo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e iaia detergenti g P17 SLA i Asepti HB USA Liquido Ammoniaca A U A A A N quaternaria Asepti Steryl USA Spray Alcool etilico A U A A A N Asepti Wipes USA Salviette Alcool propilico U A isopropilico Bacillocid rasant GER Liquido Glutarald A U A A A N Ammoniaca quaternaria Banicide 4 USA Liquido Glutaraldeide A U
205. i e i calcoli vengono eseguiti su immagini congelate Le procedure descritte nelle sezioni seguenti illustrano come eseguire le misurazioni di base in ciascuna modalit di acquisizione delle immagini In base alle misurazioni eseguite il sistema SonoSite esegue automaticamente il calcolo di dati specifici e visualizza i risultati possibile che alcune delle opzioni descritte nel manuale dell utente non siano applicabili al sistema in uso Le funzionalit del sistema dipendono dalla configurazione dal trasduttore e dal tipo di esame Misurazioni 2D Le misurazioni di base eseguibili in modalit 2D sono e Distanza in cm Area in cm e Circonferenza in cm A A 0 16cm C 1 59cm Figura 1 Misurazioni 2D con due distanze lineari ed una traccia Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 85 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 86 Misurazione 1 della distanza Capitolo 4 Misurazioni e calcoli In un immagine 2D congelata premere il tasto Calibro Sono disponibili un insieme di calibri e le seguenti opzioni di menu su schermo sE Ellisse circonferenza area Traccia manuale Elimina e due calibri sono collegati da una linea tratteggiata Quando i calibri sono troppo vicini le loro dimensioni si riducono e la linea calibro scompare Utilizzare il Tastierino per posizionare il primo calibro Premere il tasto Seleziona per attivare l altro calibro Il risultato viene visualizzato nell area dei dati delle misurazioni e dei calco
206. ia SonoSite supera il livello di conformit RF applicabile sopra indicato necessario sorvegliare il sistema per ecografia SonoSite in modo da garantire che il funzionamento sia corretto Se si osservano prestazioni anomale possono essere necessarie misure aggiuntive ad esempio riorientare o riposizionare il sistema per ecografia SonoSite b In una gamma di frequenze compresa tra 150 kHz e 80 MHz le intensit di campo devono essere inferiori a 3 V m Capitolo 9 Sicurezza 249 EZZaANDIS Principio ALARA Il principio ALARA disciplina l uso dell ecodiagnostica La determinazione dell esposizione minima ragionevole spetta agli ecografisti e ad altri specialisti qualificati Non esistono regole fisse che consentono di determinare l esposizione corretta per tutte le situazioni L ecografista determina il modo pi appropriato per mantenere una bassa esposizione e minimizzare gli effetti biologici durante l esecuzione degli esami diagnostici necessaria una conoscenza approfondita delle modalit di acquisizione delle immagini della funzionalit del trasduttore delle impostazioni di sistema e delle tecniche di scansione La modalit di acquisizione delle immagini determina la natura del fascio ultrasonoro Un fascio stazionario comporta una maggiore esposizione agli ultrasuoni rispetto a un fascio di scansione che distribuisce l esposizione sull intera area La funzionalit del trasduttore dipende dalla frequenza penetrazione e risoluzio
207. ia o disinfezione direttamente sulle superfici del sistema La soluzione potrebbe infiltrarsi nel sistema causando danni e annullando la garanzia Per evitare danni non usare solventi come benzene o prodotti simili n detergenti abrasivi sulle superfici esterne del sistema Usare solo i prodotti di pulizia e disinfezione consigliati per le superfici del sistema disinfettanti a immersione non sono stati testati per l uso sulle superfici del sistema Durante la pulizia evitare che la soluzione si infiltri nel sistema attraverso i tasti o l alloggiamento della batteria Non graffiare lo schermo a cristalli liquidi Schermo LCD Inumidire un panno in cotone pulito e morbido con un detergente per vetri a base di ammoniaca e pulire lo schermo Si raccomanda di spruzzare la soluzione detergente sul panno e non sulla superficie dello schermo Pulizia e 1 Spegnereilsistema disinfezione delle superfici del sistema 2 Scollegare il sistema dall alimentazione o rimuoverlo dalla mini stazione o dalla stazione di alloggiamento Pulire le superfici esterne utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o detergente delicato per rimuovere particelle o liquidi corporei Ww Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il sistema secondo le istruzioni riportate sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici 5 Strofinar
208. ican Journal of Perinatology 1 January 1984 129 135 Pubblicato anche in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Table 7 13 Diametro biparietale DBP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix BPD Outer Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Table 5 Pubblicato anche in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Table 7 8 Peso fetale stimato PFS Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert and J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 July 1984 321 328 Table 1 Pubblicato anche inHansmann Hackeloer Staudach and Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Table 7 20 Lunghezza del femore LF Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4
209. ichetta pone la misurazione nel menu dei calcoli e nel referto e La selezione di Nessuna rimuove un etichetta 4 Immettere la Larghezza regione deiserata Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari 39 pad o iuoizesad meul Autori calcoli OS d 2007Apr19 14 67 Et gestazion SG Nyberg APTO Nessuno LCC Hadiock CA Hadlock DBP Hadiock FTA Nessuno DFO Nessuno LF Hadiock cc Hadiock PFS Hadlock OTT Nessuno DBP Hadiock PFS Hadiock CC Hadiock CTICA Campbell ca fraso LE Hadiock Figura 18 Impostazione Calcoli OS Analisi crescita et gestazionale 1 Premere il tasto Impost Selezionare Calcoli OS Nelle liste Et gestazionale o Analisi crescita selezionare gli autori OS desiderati e La selezione di un autore colloca la misurazione nel menu di calcolo e La selezione di Nessuno rimuove la misurazione dal menu di calcolo Altro Selezionare Altro per visualizzare l elenco delle misurazioni personalizzate definite dall utente e per associarle ad una tabella individuale Questa opzione disponibile solo quando per le misurazioni personalizzate stata creata una tabella individuale definita dall utente Esporta 1 Inserire una scheda CompactFlash vuota nello slot posteriore del sistema Premere il ta
210. icolare in diastole Tempo di rilasciamento isovolumetrico TRIV in msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 146 tempo a tempo b Atrio sinistro Aorta AS Ao Feigenbaum H Echocardiography Philadelphia Lea and Febiger 1994 206 Figure 4 49 Volumi finali ventricolo sinistro Teichholz in ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 VSFVS 7 0 DVSS3 2 4 DVSS dove VSFVS volume sistolico finale ventricolo sinistro DVSS dimensione ventricolo sinistro in sistole VDFVS 7 0 LVDD3 2 4 DVSD dove VDFVS volume diastolico finale ventricolo sinistro DVSD dimensione ventricolo sinistro in diastole Massa ventricolo sinistro in g Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 39 Massa VS 1 04 DIVS SPP SSIV DIVS 0 8 0 6 dove DIVS dimensione interna SPP spessore della parete posteriore SSIV spessore del setto interventricolare 1 04 gravita specifica del miocardio 0 8 fattore di correzione Capitolo 7 Riferimenti 219 pu wn jy Volume ventricolo sinistro Metodo biplanare in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al
211. idimensionale M Mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare con procedura transvaginale o transaddominale l eventuale presenza di patologie a livello di anatomia fetale vitalit peso stimato del feto et gestazionale fluido amniotico e strutture anatomiche circostanti Le modalit CPD e Doppler a colori Color sono indicate per gravidanze ad alto rischio Indicazioni di gravidanza ad alto rischio sono fra le altre la gravidanza multipla l idropisia fetale le anomalie della placenta nonch l ipertensione il diabete e il lupus della gestante AVVERTENZA Per evitare lesioni o diagnosi errate non utilizzare il sistema per eseguire la funicolocentesi percutanea PUBS o per la fecondazione in vitro FIV Il sistema non stato omologato per queste due applicazioni Le immagini CPD o Color possono essere utilizzate come metodo ausiliario non come strumento diagnostico per la rilevazione delle anomalie strutturali del cuore fetale e nella diagnosi del ritardo di crescita intrauterina IUGR 2 Capitolo 1 Panoramica Acquisizione di immagini pediatriche Il sistema trasmette energia ultrasonora nei pazienti pediatrici per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D M Mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Pulsed Wave PW Doppler pulsed wave tissue Doppler TDI PW e Continuous Wave CW Doppler Il
212. imuovere la scheda e Non si deve spegnere il sistema Salvataggio Premere il tasto Salva per salvare un immagine nella scheda CompactFlash di immagini Dopo che viene emesso un segnale acustico possibile salvare l immagine successiva Il salvataggio dell immagine pu richiedere alcuni secondi Durante tale fase viene visualizzata l animazione della scheda CompactFlash Quando un immagine viene memorizzata il contatore di immagini e filmati aumenta di una unit e Prima di salvare altre immagini assicurarsi che sulla scheda CompactFlash sia disponibile una memoria sufficiente possibile salvare un massimo di 200 immagini per un esame paziente individuale Capitolo 3 Acquisizione di immagini 75 1u6ewwI ip auocIZzIsINbIY Salva filmato Premere il tasto Salva filmato per salvare un filmato sulla scheda CompactFlash e Durante l acquisizione del filmato il contatore dei filmati memorizzati viene evidenziato Una volta emesso un segnale acustico il contatore non pi visualizzato possibile salvare il filmato successivo La memorizzazione del filmato richiede alcuni secondi durante tale fase viene visualizzata l animazione della scheda CompactFlash Tanto maggiori sono la durata del filmato e la frequenza di salvataggio dei filmati quanto pi lunga la fase di memorizzazione di tutti i filmati Quando un filmato viene memorizzato il contatore di filmati aumenta di una unit e Prima del salvataggio
213. in modalit Doppler eseguire una della traccia delle azioni seguenti per rimuovere i punti contrassegnati col calibro Utilizzare il Tastierino per riportare il calibro sui punti contrassegnati Premere il tasto Indietro Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Annul La seguente tabella riporta le misurazioni necessarie per completare il calcolo cardiaco desiderato Le misurazioni cardiache vengono eseguite in modalit PW Doppler e CW Doppler Per le descrizioni degli acronimi vedere Glossario a pagina 303 Tabella 21 Calcoli cardiaci in modalit Doppler Descrizione Misurazione cardiaca Risultato del calcolo VM E E A GP E A GP A E A PHT tempo di decelerazione PHT AVM Tempo di decel VTI VTI Vmax GPmax Vmedia GPmedia IVRT IVRT dP dT 100 cm sec dP dT 300 cm sec PISA Raggio in Color Area PISA RM VTI OER D Ann in 2D Velocita VM VM VTI Volume rigurgitante 134 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Frazione rigurgitante Tabella 21 Calcoli cardiaci in modalita Doppler segue Descrizione Misurazione cardiaca Risultato del calcolo VA Vmax Vmax GPmax VTI VTI Vmax GPmax Vmedia GPmedia D LVOT in 2D AVA VTI o Vmax da LVOT VTI o Vmax da VA VTI GS D LVOT in 2D VTI GC FC D LVOT in 2D LVOT Vmax Vmax GPmax VTI VTI Vmax GPmax Vmedia GPmedia IA PHT curva PHT IA Curva IA VT TRmax TRmax GPmax Pressione RA PSVD VP Vmax Vmax GPmax VTI VTI Vmax GPmax Vmedia GPmedia Capitolo 4 Misurazioni e
214. ina del trasduttore Pulire il cavo del trasduttore utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con un sapone delicato o una soluzione detergente per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie Sciacquare con acqua o strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il cavo del trasduttore secondo le istruzioni riportate sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante Asciugare all aria o con un panno pulito Verificare che il trasduttore e il cavo non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 203 iw3 qoad lap auoiznjos Puliziae disinfezione dei cavi dei trasduttori mediante immersione Scollegare il trasduttore dal sistema Togliere l eventuale guaina del trasduttore 3 Pulire il cavo del trasduttore utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o detergente delicato compatibile per rimuovere particelle o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Sciacquare con acqua o strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto 5 Miscelare soluzioni disinfettanti c
215. inazione di 1 un server liste 3 di lavoro Selezionare il nome del dispositivo dalla lista di lavoro Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo Selezionare S per eliminare e No per annullare Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Capitolo 5 Connettivit e configurazione Configurazione delle procedure Le procedure vengono aggiunte automaticamente alla lista delle procedure quando dalla lista di lavoro vengono selezionati nuovi tipi di esame dalle procedure paziente 2 Configura Lista procedura Si 2005Giu05 22 13 Aggiungi Cancella Registro Importa Esporta Figura 14 Configurazione delle procedure Aggiunta di 1 una nuova procedura 2 3 4 5 6 7 Assicurarsi che il sistema sia configurato per la connettivit DICOM Consultare Configurazione del sistema per DICOM a pagina 157 Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Dal menu su schermo selezionare Config Dalla lista Configura selezionare Lista procedura Immettere il testo desiderato Selezionare Aggiungi Selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Eliminazionedi 1 una procedura 7 3 Selezionare il nome della procedura dalla lista delle procedure Selezionare Elimina Selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo
216. inima 100 pi 0 5 Acquisizione Acquisizione Acquisizione Acquisizione Acquisizione Simulazione Simulazione Simulazione Simulazione Simulazione La scala completa per la distanza implica la profondit massima dell immagine stata usata una simulazione da modello RMI 413a con attenuazione pari a 0 7 dB cm MHz La precisione dell area definita dalla seguente equazione tolleranza 1 errore laterale 1 errore assiale 1 100 0 5 e dalla seguente equazione tolleranza 2 massimo di 2 errori 100 0 5 Capitolo 7 Riferimenti 0 26 cm 0 35 cm 0 44 cm 0 01 720 cm 0 01 96 cm La precisione della circonferenza definita come il valore maggiore fra la precisione laterale e quella assiale Tabella 2 Intervallo e precisione della misurazione e del calcolo in modalita M mode Precisione e intervallo Tolleranza del Precisione Metodo di della misurazione in PARA si test Intervallo modalit M mode P Distanza lt 2 piu 1 Acquisizione Simulazione 0 26 cm della scala completa Ora lt 2 pi 1 Acquisizione Simulazione 0 01 10 sec della scala completa Frequenza cardiaca lt 2 pi Acquisizione Simulazione 5 923 bpm scala completa frequenza cardiaca 100 anov La scala completa per la distanza implica la profondit massima dell immagine stata usata una simulazione da modello RMI 413a con attenuazione pari a 0 7 d
217. ino a 16 percorsi diversi sul sistema MicroMaxx Impostare i percorsi prima di trasferire le informazioni La configurazione del sistema per l uso wireless avviene attraverso il processo di impostazione del percorso Nota Si pu impostare solo un percorso per ricevere trasferimenti di immagini in corso Configurazione DICOM per Ethernet Collegamento 1 Collegare il cavo Ethernet al cavo di interfaccia Ethernet e quindi collegare la connessione Ethernet alla mini stazione o alla stazione di alloggiamento Vedere il Manuale dell utente degli accessori SonoSite relativo 2 Conilsistemaattivato controllare la spia del collegamento LAN LED verde accanto al connettore Ethernet per verificare il collegamento fisico alla rete LAN ed 2007Apr19 15 16 Percorsi v Alias DHCP Indirizzo IP Subnet Mask Gateway predef Alias_01 255 255 0 0 Percorso Nome Host MicroMAXxX r DHCP Alias Alias _03 IndirizzoiP Titolo AE 000000_SCU Subnet Mask 255 255 o o Gateway predef Hi PALLA Gateway alternativo i I Il 12 Succ Elimina_ Simboli Cancella Salva _ Registro Importa Esporta Figura 4 Configurazione dei percorsi DICOM Pagina 1 158 Capitolo 5 Connettivit e configurazione Configurazione 1 del percorso per DICOM Pagina 1 2 Assicurarsi che il sistema sia configurato per la connettivita DICOM Consultare Impostazione connettivita del sistema a pagina 151 Pre
218. ionando il cursore sul campo del cognome nel modulo paziente e premendo il tasto Seleziona il campo viene attivato Inoltre il cursore mobile pu essere utilizzato per interagire con le caselle di riepilogo e di controllo Capitolo 2 Operazioni preliminari 23 ueulwijpad 1uoize1adQ Impostazione sistema La funzione Impostazione sistema viene utilizzata per personalizzare il sisterna Premere il tasto Impost per accedere a e impostare le funzioni di sistema seguenti 24 Amministrazione Audio Batteria Calcoli cardiaci Connettivita Data e ora Tasto Delta Annotazioni Visualizza informazioni Per proteggere i dati paziente configurare il sistema in modo che richieda agli utenti di accedere e immettere le password Configurazione del tipo di tono tasti di allarme audio del tempo di attesa e dello spegnimento Personalizzazione delle etichette predefinite da visualizzare nel menu di calcolo relativo al Doppler tissutale TDI e sulla pagina del referto Configurazione di Stampante Modalita video Porta seriale Notifica capacita CF e Mod trasferimento Impostazione DICOM o SiteLink DICOM e SiteLink sono funzioni opzionali Configurazione delle funzioni di data e ora Configurazione della funzionalita del sistema esistente come tasto di scelta rapida personalizzazione di etichette predefinite e impostazioni di preferenza per la gestione del testo in caso di immagini sbloccate Configurazione delle info
219. ione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Gittata sistolica GS Misurazione Doppler dall aorta continua 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli selezionare VA quindi selezionare VTI Consultare Integrale della velocit di flusso VTI a pagina 137 3 Eseguire la misurazione Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Imposta 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione e Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Per ulteriori informazioni sull uso dello strumento traccia automatica consultare Traccia automatica a pagina 94 Indice sistolico IS Nota Per eseguire questo calcolo sono necessarie una misurazione in 2D e una misurazione in Doppler necessario anche includere l area della superficie del corpo ASC Una volta completate e salvate le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato 1 Inserire l altezza e il peso del paziente nella pagina di informazioni sul paziente L ASC viene calcolata automaticamente 2 Eseguire il calcolo perla gittata sistolica GS Consultare
220. ipetere queste operazioni fino a quando non vengono eseguite tutte le misurazioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 107 1 O gt e gt IUOIZEANSIN Calcoli OS Nota Solo una volta completate le misurazioni appropriate verr calcolato il PFS Nel caso in cui uno qualsiasi di detti risultati dei parametri in un DSP risulti maggiore rispetto alle tabelle OS il PFS non verra visualizzato AVVERTENZA Accertarsi di aver selezionato il tipo di esame OS e l autore dei calcoli OS relativi alla tabella OS che si desidera utilizzare Consultare Tabella 10 Calcoli OS definiti dal sistema e autori della tabella a pagina 110 Negli esami OS l impostazione accurata della data e dell ora essenziale per i calcoli di ostetricia Prima di usare il sistema verificare sempre che la data e l ora siano esatte Il sistema non si regola automaticamente in base al passaggio dell ora da solare a legale e viceversa Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 Prima dell uso verificare che i dati immessi nella tabella OS personalizzata siano corretti II sistema non conferma l accuratezza dei dati immessi dall utente nella tabella personalizzata riferimenti per queste misurazioni e questi calcoli sono reperibili nel Capitolo 7 Riferimenti
221. ista di lavoro Pagina 2 Range di date Solo questo modello MicroMAXX Richiesta automatica Si verifica ogni Tempo di inizio Definisce un range di date per le richieste manuali o automatiche Limita la richiesta alle procedure del paziente programmate per il sistema in base a questo titolo AE Attiva disattiva la richiesta automatica Opzione per una richiesta automatica che serve a selezionare il periodo di tempo tra gli aggiornamenti automatici Opzione per una richiesta automatica che serve a selezionare l ora di inizio dell aggiornamento automatico visualizzata su 24 ore Capitolo 5 Connettivit e configurazione La tabella seguente identifica i parametri usati per le richieste della lista di lavoro Tabella 1 Parametri di richiesta manuale e automatica Aggiornamento Aggiornamento Elemento Blchlests manuale dalla di richiesta manuale lista di lavoro automatica Dati paziente X Range di date X X X Solo questo modello MicroMAXX X X Attiva disattiva richiesta automatica X Si verifica ogni X Tempo di inizio X Configurazione 1 di un nuovo server listedi gt lavoro ul SW Assicurarsi che il sistema sia configurato per la connettivit DICOM Consultare Configurazione del sistema per DICOM a pagina 157 Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Dal menu su schermo selezionare Config Dalla lista Configura selezionare Server liste di lavoro
222. istema a pagina 24 Le istruzioni del produttore sono allegate a ciascuna periferica Le istruzioni per usare gli accessori e le periferiche con il sistema sono incluse nel Manuale dell utente degli accessori SonoSite Informazioni sul software del sistema Il funzionamento del sistema controllato da un software apposito Pu essere necessario un aggiornamento del software SonoSite fornisce una scheda CompactFlash contenente il software La versione aggiornata del software include di solito nuove funzionalit possibile utilizzare una singola scheda CompactFlash per aggiornare uno o pi sistemi Gli aggiornamenti del software vengono eseguiti tramite lo slot CompactFlash posteriore situato sul lato destro del sistema Le schede CompactFlash installate nello slot CompactFlash anteriore non aggiornano il sistema 8 Capitolo 1 Panoramica Capitolo 2 Operazioni preliminari Questo capitolo contiene informazioni sulle pratiche di scansione sicure sul funzionamento di base e sulla modifica delle impostazioni di sistema Linee guida per una scansione sicura Le linee guida indicate di seguito hanno lo scopo di consentire all utente di utilizzare il sistema per ecografia nel modo pi confortevole ed efficace possibile AVVERTENZA L uso di un sistema per ecografia pu essere associato a disordini dell apparato muscoloscheletrico b Per uso di un sistema per ecografia s intende l interazione fisica tra operatore sistema per e
223. it rrirrrerererrceerererceereree cere eieenicenenene Caratteristiche elettriche cccecsesssessssssessscssessssssessscssessscsssssscssecsscssessecessesseeseeseess Batteria sscecavacesssesusasssostesausetseseougss aiar Standard di sicurezza elettromeccanica ie Conformit agli standard EMC cessssssssssssecssecssscsssccsscsssssessccsssecasecseecsncessseesses Conformita agli standard per le apparecchiature utilizzabili INVO0 niet 235 Standard DICOM RR RR RE Ea aeei TS 235 Standard HIPAA s scessiucccscssscussrssseasaueossseaseroanouasssseseseusessebenssasisscasenecsdseetanasarattostnnsaveeess 235 Capitolo 9 Sicurezza SICUPEZZS eFGONOMICA cca 237 Classificazione della sicurezza elettrica orrerrrrrrrerrereeeeseezieneezeeee 237 Sicurezza elettrica orrerrrrrereezeereenee 238 Sicurezza dei dispositivi 241 Sicurezza della batteria 241 Sicurezza DIOlOGICA iii 243 Compatibilit elettromagnetica EMC c ssssscssscsssecsesscssecseecssessssecsecsssessses 244 Dichiarazione del produttore rrrrrrrrrrrrrrericeeeeerecerezeniecenee 246 PrINCIPIO ALARA siii 250 Applicazione del principio ALARA csssssscsssccsssssesssssssssessscsssscsstesssessseeess 250 Conitrolli dir tti Linate Controli indiretti sccsssccacasscsbsssssscscusesensssdcadessscseesetsuausesssesnadsceseiectssoatsasstsassbeace Controlli del rICEVITOrE ssissssvssssivririsssisis
224. it la modifica di tali parametri non incide su IM o IT Modifiche ad altri parametri possono a loro volta determinare riduzioni di IM o IT Ricordare che i valori IM o IT sono visualizzati sul lato destro dello schermo LCD indica che necessario diminuire o abbassare l impostazione del parametro per ridurre IM o IT indica che necessario aumentare o innalzare l impostazione del parametro per ridurre IM o IT Il trasduttore D2 2 ha un uscita continuous wave CW statica Questa uscita fissa quindi i valori IT e IM non possono essere modificati da alcun comando del sistema disponibile per l utente Tabella 3 IM Pulsanti di selezione Profondita gt Cile C60e HFL38 ICT LAP L25e L38e P10 P17 SLA SLT gt gt gt e gt gt gt gt gt gt ETE 252 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 4 IT ITT ITC ITO Impostazioni Color Power Doppler Impostazioni PW ba Larg Altezza Profon Pro Otti hezza Se dit FRI fon mizza casella en p casella casella dit zione Clle t 4 t Y Profondit C60e d t a jj 4 FRI HFL38 T T i Y Profondit ICT T a Esam 4 FRI Gin LAP T Y Profondit L25e T 4 FRI L38e Y Profondit P10 T A 4 FRI P17 1 y t 4 FRI SLA t 1 f 4 FRI SLT S ij 4 FRI ETE 4 4 Gen Y Profondit Color Alto Capitolo 9 Sicurezza 253 EZZaANDIS Visualizzazione dell uscita Il sistema soddisfa lo standard di visualizzazione dell uscita dell AIUM
225. ittografia 64 bit o 128 bit Indice chiave Indice chiave WEP 1 4 e Chiave Valore chiave WEP utilizzato per la crittografia dei dati 2 Selezionare Salva e quindi Fine nel menu visualizzato sullo schermo Capitolo 5 Connettivit e configurazione 155 PIAIWB UUOD Selezionare 1 Premere il tasto Imposte selezionare Connettivit Posizione 2 Nell elenco Percorso selezionare il percorso desiderato SiteLink Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Wireless Verificare il 1 Sul PC aprire SiteLink Image Manager quindi selezionare il menu Configura collegamento 2 Dal menu Configura selezionare Porta TCP IP wireless 3 Verificare che l indirizzo IP in SiteLink corrisponda all indirizzo IP nel sistema a ultrasuoni Il collegamento wireless avvenuto correttamente quando vengono visualizzate nello stato del sistema a ultrasuoni l icona di collegamento con le barre e l icona di collegamento del sistema a ultrasuoni Consultare il Manuale dell utente di SiteLink Image Manager 156 Capitolo 5 Connettivit e configurazione Configurazione del sistema per DICOM Nota DICOM una funzione opzionale Il sistema include pagine per la configurazione delle periferiche DICOM per la connettivit di rete Le pagine di configurazione DICOM vengono in genere configurate dagli amministratori di sistema o dai responsabili PACS Percorsi Elenco di percorsi del sistema Archiver Dispositivi per
226. izisinb gt Modalita Acquisizione di immagini 2D 58 Il sistema dotato di una tecnologia avanzata per l ottimizzazione delle immagini che semplifica notevolmente le operazioni di regolazione da parte dell utente Per ottenere immagini della migliore qualit possibile importante regolare correttamente le impostazioni di luminosit del display guadagno e profondit e tipo di esame importante inoltre selezionare un impostazione di ottimizzazione adatta alle proprie esigenze Il sistema dotato di uno schermo a cristalli liquidi LCD ad alte prestazioni Per ottimizzare la qualit delle immagini regolarne l angolo di visualizzazione e la luminosit A ogni accensione il sistema visualizza l immagine 2D Vengono visualizzati echi bidimensionali tramite l assegnazione di un livello di luminosit basato sull ampiezza del segnale ecografico Questa la modalit di acquisizione delle immagini predefinita del sistema Quando si acquisiscono immagini in un altra modalit possibile ritornare all acquisizione immagini 2D premendo il tasto 2D Se il sistema non ritorna all acquisizione di immagini 2D dopo aver premuto il tasto 2D assicurarsi che l acquisizione di immagini sia attiva Figura 2 Acquisizione di immagini 2D Ottimizzazi EA Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione di one ottimizzazione desiderata Ris l impostazione che offre la migliore risoluzione Gen offre un compromesso
227. l campo Conferma Per garantire la sicurezza delle password si raccomanda di includere caratteri delle seguenti categorie Lettere maiuscole A Z Lettere minuscole a z e Numeri 0 9 La password distingue tra maiuscole e minuscole In Modifiche password fare clic sulla casella di spunta per consentire l accesso agli utenti per modificare le loro password oppure lasciare la casella in bianco per limitare l accesso facoltativo Selezionare Salva Impostazioni di Login 1 utente Capitolo 2 Operazioni preliminari Nell elenco Login utente selezionare Attiva o Disattiva e Quando selezionata l opzione Attiva l accesso al sistema limitato e l utente deve immettere un nome utente e una password e Quando selezionata l opzione Disattiva l accesso al sistema consentito e non necessario che l utente immetta un nome utente e una password Dopo aver modificato l impostazione di Amministrazione riavviare il sistema per disconnettersi come amministratore Impostazione utente Login utente Disatt Lista utenti 2 Nuovo Elmina Informazioni utenti Nome Nuovol Password Conferma Ecografista r Accesso amministrazione Salva J Cancella rr e e Figura 8 Impostazione Informazioni Lista utenti Aggiunta di un 1 Selezionare Nuovo nuovo utente 2 Nella schermata Informazioni utenti immettere le informazioni nei campi Nome Password e Conferma Per garantire la sicurezza delle pass
228. la e selezionare Capitolo 2 Operazioni preliminari Elimina Nei nomi delle etichette possibile utilizzare simboli Per ulteriori informazioni sull uso dei simboli consultare Simboli a pagina 23 Sblocca Preimposta le opzioni per il salvataggio del testo quando un immagine viene sbloccata o quando viene modificato il layout di un immagine 1 Premere il tasto Impost 1 Selezionare Tasto Delta Annotazioni 2 Nella lista Sblocca selezionare lo stato del testo desiderato Conserva tutto il testo Conserva il testo in Home o Cancella tutto il testo Il testo in Home viene eseguito alla destra della posizione di partenza del cursore Per maggiori informazioni sull impostazione della posizione di partenza del cursore consultare Home Set a pagina 80 e Quella predefinita Conserva tutto il testo Importa Importa e sostituisce tutti i gruppi di etichette predefiniti per tutti gli esami con quelli provenienti dalla scheda CF Esporta Salva ed esporta tutti i gruppi di etichette predefiniti per tutti gli esami verso la scheda CF Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari 37 Lueulwijaad iuoizesdado Visualizza informazioni d 2007Apr19 14 66 informazioni sul paziente F Nome paziente F Istituzione F ID Paziente F Data e ora F Ecografista Tipi di dati F 20 F Doppler F Col
229. la rete si collega a un altra rete Non pu trovarsi tra 127 0 0 0 e 127 0 0 8 Gateway alternativo Percorso alternativo tramite cui la rete si collega a un altra rete Non pu trovarsi tra 127 0 0 0 e 127 0 0 8 Nell elenco Velocit di rete selezionare la velocit di rete desiderata 5 Selezionare Salva e quindi Fine nel menu visualizzato sullo schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Selezione del 1 Premere il tasto Imposte selezionare Connettivit percorso per 2 Nell elenco Percorso selezionare il percorso desiderato SiteLink Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Eliminazione di 1 Selezionare il nome del percorso dall elenco dei percorsi un percorso 2 Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo 3 Selezionare S per eliminare e No per annullare Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Configurazione di SiteLink per Wireless Nota La connettivit wireless per SiteLink una funzione opzionale Attenzione Per evitare danni alla wireless spegnere sempre il sistema a ultrasuoni prima di inserire o rimuovere la scheda wireless Capitolo 5 Connettivit e configurazione 153 ezau 154 2 2007Apr20 08 53 Alias DHCP Indirizzo IP Subnet Mask Gateway predef N
230. la stazione di alloggiamento Vedere il Manuale dell utente degli accessori sistema SonoSite 3 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore Il sistema visualizza il seguente messaggio Aggiornamento del sistema Eseguire questo aggiornamento aggiornamento che dura circa 6 minuti Figura 1 Aggiornamento del software del sistema 4 Selezionare Si per accettare e No per annullare l aggiornamento Una volta accettato l aggiornamento del software di sistema il sistema inizia a caricare il nuovo software prepara l aggiornamento e visualizza il seguente messaggio Attendere prego preparazione del sistema in corso Di 9 Figura 2 Caricamento del software del sistema 190 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Quando il sistema pronto per l aggiornamento viene visualizzato il seguente messaggio 2003Lug11 11 45 li passaggio 1 stato completato il sistema o installare on preparato per pi tempo del normale per riavviarsi NON spegnere il sistema o rimuovere la scheda CompactFlash Figura 3 Fase 1 riavvio del software del sistema 5 Selezionare Riavvia Dopo il riavvio vi una breve pausa e il sistema inizia il processo di aggiornamento Non spegnere il sistema Il sistema visualizza il seguente messaggio Attendere prego installazione del software in corso El 9 Figura 4 Installazione del software del sistema Capitolo 6 Soluzione dei problemi e man
231. le loro dimensioni aumentano Quando invece vengono posizionati a una minore distanza l uno dall altro le loro dimensioni diminuiscono La linea calibro scompare al ravvicinamento dei calibri Misurazioni 2D Le misurazioni fornite dal sistema non definiscono un parametro fisiologico o anatomico specifico ma si riferiscono a una propriet fisica quale la distanza che deve essere valutata dal clinico valori di precisione richiedono la capacit di posizionare i calibri su un pixel I valori non includono le anomalie acustiche del corpo risultati delle misurazioni di distanza lineare 2D sono indicati in centimetri con un decimale se il valore uguale o superiore a 10 con due decimali se il valore inferiore a 10 Capitolo 7 Riferimenti 213 pu wn jy 214 componenti della misurazione di distanza lineare corrispondono alla precisione e all intervallo indicati nelle tabelle seguenti Tabella 1 Precisione e intervallo della misurazione 2D Precisione e intervallo della misurazione 2D Tolleranza del sistema Precisione per Metodo di test Intervallo cm Distanza assiale Distanza laterale Distanza diagonale Area Circonferenza lt 2 pi 1 della scala completa lt 2 pi 1 della scala completa lt 2 pi 1 della scala completa lt 4 pi 2 della scala completa dimensi one minima 100 pi 0 5 lt 3 pi 1 4 della scala completa dimensi one m
232. ler porta Selezionare le dimensioni porta desiderate dal menu su schermo Quando viene raggiunto il valore minimo o massimo dell intervallo viene emesso un segnale acustico e Le opzioni per le dimensioni della porta variano in base al tipo di trasduttore e di esame Doppler Nota Questa opzione di menu disponibile unicamente in PW Doppler e negli tissutale esami cardiologici TDI Per attivare il Doppler tissutale selezionare TDI dal menu visualizzato sullo schermo TDI indica nell angolo superiore sinistro dello schermo quando TDI attivato L impostazione predefinita di TDI spento OFF Profondit EI Nota Questa opzione di menu disponibile unicamente per esami TCD Orb porta 1 Individuare l indicatore di profondit della porta Doppler nella parte Doppler inferiore destra dello schermo La profondit della porta Doppler misura la profondit del centro della porta nell immagine Doppler 2 Utilizzare il Tastierino per selezionare la profondit desiderata Capitolo 3 Acquisizione di immagini Direzione Nota Questa opzione di menu disponibile unicamente nei trasduttori selezionati Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione desiderata dell angolo di direzione Questa operazione modifica automaticamente l impostazione Correzione angolare PW in quella ottimale L angolo di direzione di 15 gradi corrisponde a una correzione angolare di 60 gradi L angolo di direzione di 0 gr
233. li un indice termico relativo ai tessuti molli La scansione ITT l indice termico dei tessuti molli in una modalit di scansione automatica L ITT non scansione consiste nell indice termico dei tessuti molli in modalit di scansione non automatica ITO L indice termico ossa un indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa il tessuto molle e nelle immediate vicinanze dell osso si trova un punto focale L ITO non scansione l indice termico delle ossa in modalit di scansione non automatica ITC L indice termico ossa craniche l indice termico per le applicazioni in cui il fascio ultrasonoro attraversa l osso in prossimit dell ingresso del fascio nel corpo Aaprt Area dell apertura attiva misurata in cm Pr 3 La pressione di rarefazione di picco declassata associata allo schema di trasmissione che d origine al valore riportato in IM in megapascal Wo La potenza ultrasonica tranne che per TlSscan in cui la potenza ultrasonica che attraversa una finestra di 1 centimetro in milliWatt W 3 z1 Potenza ultrasonica declassata alla distanza assiale z4 in unit di milliWatt Ispra 3 21 L intensit media temporale di picco spaziale declassata alla distanza assiale z milliWatt per centimetro quadrato Z1 La distanza assiale corrispondente alla posizione del valore massimo Capitolo 9 Sicurezza min W 3 2 Ira 3 Z x 1 cm dove z gt zbp espresso in centimetri Tabella 8 Termini
234. li Premere il tasto Calibro per attivare i set di calibri aggiuntivi possibile eseguire allo stesso tempo una combinazione di distanza area circonferenza e misurazioni delle tracce Il numero delle misurazioni disponibili dipende dall ordine e dal tipo delle misurazioni In caso di superamento della combinazione di misurazioni consentite per un immagine nel menu sullo schermo non verr visualizzata la voce Manuale Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Passa a per passare da una misurazione ad un altra Per salvare la misurazione evidenziata ai fini di un calcolo premere il tasto Calcoli selezionare l apposita etichetta della misurazione e selezionare Salva dal menu sullo schermo La misurazione viene salvata sul referto del paziente solo se possibile applicarvi un etichetta Modifica diuna 1 misurazione Selezionare Passa a dal menu sullo schermo fino ad evidenziare la misurazione desiderata 2 Spostare il calibro nella posizione desiderata e Il risultato visualizzato nell area dei dati e delle misurazioni verr aggiornato Non possibile modificare le misurazioni della traccia in 2D o Doppler una volta impostate Eliminazione 1 Selezionare Passa a dal menu sullo schermo fino ad evidenziare la della misurazione desiderata misurazione 2 Selezionare Elimina dal menu visualizzato sullo schermo Capitolo 4 Misurazioni e calcoli La misurazione evidenziata scomparir dallo schermo e verr
235. li e aggiornato allo spostamento del calibro Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata Premere il tasto Calibro per attivare ciascun insieme di calibri aggiuntivi e Il calibro attivo evidenziato in verde Per misurare la distanza possibile disporre fino ad otto calibri possibile eseguire allo stesso tempo una combinazione di distanza area circonferenza e misurazioni delle tracce Il numero delle misurazioni disponibili dipende dall ordine e dal tipo delle misurazioni Per ulteriori informazioni consultare il Misurazione della Area circonferenza a pagina 87 e Traccia manuale a pagina 88 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Passa a per passare da un calibro ad un altro Per salvare la misurazione evidenziata ai fini di un calcolo premere il tasto Calcoli selezionare l apposita etichetta della misurazione e selezionare Salva dal menu sullo schermo La misurazione viene salvata sul referto del paziente solo se possibile applicarvi un etichetta Misurazione della Area circonferenza N In un immagine 2D congelata premere il tasto Calibro Selezionare il pulsante Ellisse dal menu visualizzato sullo schermo Premere il tasto Seleziona per attivare i calibri ed utilizzare il Tastierino per regolare le dimensioni e la posizione dell ellisse e Il calibro attivo evidenziato in verde e Il risultato viene visualizzato nell area dei dati delle misurazioni e dei
236. li sono reperibili nel Capitolo 7 Riferimenti La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono i calcoli cardiaci Per informazioni sull uso del trasduttore ETE vedere il Manuale dell utente ETE e la scheda per la cura ETE Tabella 18 Trasduttori e tipi di esami per misurazioni cardiache Pulsanti di selezione Tipi di esame D2 P17 ETE P10 Cardiologia Cardiologia Cardiologia Cardiologia 126 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Calcoli cardiaci in modalita 2D e M Mode La seguente tabella riporta le misurazioni necessarie per completare il calcolo cardiaco desiderato Le misurazioni cardiache vengono eseguite in modalit 2D e M Mode Per le descrizioni degli acronimi vedere Glossario a pagina 303 Tabella 19 Calcoli cardiaci in modalit 2D Descrizione Misurazione cardiaca Risultato del calcolo VS PVDd GC DVDd FE SIVd GS DVSd VSFVS PPVSd VDFVS PVDs IFSIV DVDs IFPPVS SIVs AFDVS DVSs IC PPVSs SI FC necessario per GC e IC Ao Ao AS Ao AS AS AS Ao AoA AoA D LVOT D LVOT Area LVOT Area VA Area VA VM Area VM Vol VS A4Cd VS Vol A4Cs Area VS A2Cd FE A2Cs GC Piano dop GS IC SI Massa VS Epi Massa VS Endo Area Epi Apicale Area Endo D apicale Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 127 1Joo e gt IUOIZEANSIN 128 Tabella 19 Calcoli cardiaci in modalita 2D segue Descrizione Misurazione cardiaca Risultato del calcolo PISA Dann Area PISA Raggio in Color OER RM
237. lit 2D bidimensionali Color Doppler Color Color Power Doppler CPD e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello delle strutture anatomiche e dell anatomia vascolare del cervello Per l acquisizione di immagini transcraniali sono disponibili due tipi di esame TCD e Orb possibile effettuare l acquisizione di immagini a livello temporale transoccipitale o transorbitale AVVERTENZA Per evitare lesioni al paziente utilizzare unicamente un tipo di esame orbitale Orb quando si realizza l acquisizione di immagini attraverso l occhio Per uso oftalmico la FDA ha stabilito limiti di energia acustica inferiori Il sistema non superer tali limiti soltanto se viene selezionato il tipo di esame Orb Acquisizione di immagini vascolari Il sistema trasmette energia ultrasonora a diverse parti del corpo per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D bidimensionali M mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie a livello di arterie carotidee vene profonde arterie e vene superficiali degli arti vasi principali dell addome e diversi piccoli vasi che alimentano gli organi Capitolo 1 Panoramica 3 EDILUEIOUEd Convenzioni Nel presente manuale dell utente vengono utilizzate le seguenti convenzioni Le note di AVVERTENZA descrivono le precauzioni necessarie per
238. ll assistenza tecnica SonoSite per ottenere i codici di licenza Per rimandare la richiesta di un codice di licenza premere Annulla dal menu a schermo Aggiornamento del collegamento al trasduttore triplo TTC Aggiorna mento TTC Se necessario aggiornare il TTC per il sistema MicroMaxx viene visualizzato il messaggio seguente Aggiornare il collegamento al trasduttore triplo ora Se viene visualizzato questo messaggio eseguire l aggiornamento Selezionare S per accettare e No per annullare l aggiornamento Sesiseleziona Si il sistema visualizza la schermata Aggiornamento licenza tramite la quale possibile abilitare il software appena installato Per informazioni su come ottenere la licenza vedere Ottenimento del codice di licenza a pagina 196 Se si seleziona No il sistema viene riavviato Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 195 iw3 qoad lap auoiznjos Ottenimento del codice di licenza 196 Per l aggiornamento del sistema necessario un codice di licenza possibile richiederlo al Reparto di Assistenza tecnica di SonoSite Inc Assistenza tecnica Assistenza tecnica internazionale 1 877 657 8118 Rivolgersi al rappresentante locale o chiamare il numero 1 425 951 1330 Fax assistenza tecnica E mail assistenza tecnica Sito Web SonoSite 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com e selezionare Support amp Service Per ricevere il codice di licenza
239. ll immagine 3 Premere nuovamente il tasto Zoom L immagine viene ingrandita di due volte nella posizione della casella zoom 4 Utilizzare il Tastierino per ottenere l effetto dell immagine alto basso e sinistra destra 5 Premere nuovamente il tasto Zoom per uscire da questa funzione Capitolo 3 Acquisizione di immagini 61 1u5ewwI Ip auoizisinboy Congela 1 Premere il tasto Congela mento L icona cine e il numero di fotogramma vengono visualizzati nell area dello stato del sistema sullo schermo 2 Premere il tasto Congela per tornare all acquisizione di immagini attiva L icona cine scompare dall area dello stato del sistema sullo schermo e l acquisizione di immagini attiva riprende Buffer cine mu Su un immagine congelata premere i tasti Cine per visualizzare i singoli fotogrammi nel buffer cine Il numero di fotogramma viene modificato dinamicamente ogni volta che si preme il tasto cine Il numero totale di fotogrammi presente nel buffer viene visualizzato nell area dello stato del sistema sotto l icona di congelamento Acquisizione delle immagini M Mode Le istruzioni seguenti si riferiscono all acquisizione di immagini in modalit di movimento M Mode Per istruzioni su profondit e ottimizzazione consultare Acquisizione di immagini 2D a pagina 58 Linea M M Mode Figura 3 Linea M M Mode Linea M 1 Premere il tasto M Mode per selezionare la linea M Se la modalit M mode non viene attivata assi
240. lla schermata Aggiornamento licenza Attenzione Alla scadenza del periodo di prova tutte le funzioni del sistema ad eccezione di quelle associate all attivazione della licenza d uso del software diventano inutilizzabili e rimangono tali finch non viene immesso un codice di licenza valido Aggiornamento del software del sistema e del trasduttore Come descritto nel Informazioni sul software del sistema a pagina 8 gli aggiornamenti del software vengono forniti su schede CompactFlash che vengono installate nello slot CompactFlash posteriore a destra del sistema Gli aggiornamenti forniti possono essere necessari oppure opzionali Quando si installa una scheda CompactFlash contenente una versione pi recente del software il sistema determina la versione del software predispone l aggiornamento e installa quindi il nuovo software Quando una scheda CompactFlash contiene il nuovo software di un trasduttore e il trasduttore che necessita di un aggiornamento software collegato il sistema richiede all utente l aggiornamento Attenzione Per evitare danni al sistema per ecografia o al trasduttore non rimuovere la scheda durante il processo di aggiornamento Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 189 iw3 qoad lap auoiznjos Aggiorna 1 Rimuovere tutti i trasduttori o collegamenti del trasduttore triplo dal sistema mento del 2 Collegare il sistema direttamente all alimentazione oppure alla mini stazione o software del al
241. lle immagini Il numero di immagini salvate sulla scheda CompactFlash varia a seconda della capacit di memorizzazione della scheda Buffer cine Accessori Hardware software e documentazione American Institute of Ultrasound Medicine Medical Safety Guidance Batteria Guida bioptica Borsa per il trasporto Display esterno Interruttore a pedale BS EN 60601 2 37 2001 Appendice HH Stazione di alloggiamento mobile Lite MDS Lite Stazione di alloggiamento mobile avanzata MDSe Stazione mini dock Alimentazione Guida di riferimento SiteLink Image Manager SonoCalc IMT Manuale dell utente del sistema Modulo di connessione triplo per trasduttori Gel di accoppiamento acustico 232 Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Cavi Cavo ECG 1 8 m Cavo di alimentazione CA del sistema 3 1 m Periferiche Per le seguenti periferiche vedere le caratteristiche tecniche riportate nelle rispettive documentazioni Periferiche di grado medicale Stampante in bianco e nero Rivenditori consigliati per la carta per stampante Contattare Sony al numero verde USA 1 800 686 7669 oppure tramite il sito Web www sony com professional per ordinare i ricambi oppure per informazioni sul nome e il recapito del distributore locale Stampante a colori Registratore DVD Videoregistratore Periferiche tipo commerciale Cavo di sicurezza Kensington Limiti di temperatura e umidita Nota limiti di temperatura pressione e umidit sono
242. lobale 1 1 a a Pr3 1 612 2 wo min di W 3 Z1 7a 3 Z Z4 S tw Zbp Y Zsp 3 8 z deg Zsp zo fe 2 10 tr amp Dim di Aaprt PD 0 824 E FRI 800 NS Pr PllImax 2 127 E Io deq Pllmax Lunghezza focale w 2 cae Ip 3 IMmax 126 3 _ Controllo 1 Tipo di esame Adde 3 OS a Controllo 2 Ottimizzazione Qual 2 o siasi E Controllo 3 Profondit 7 5 cm S Controllo 4 THI Atti la vato a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 281 EZZaANDIS Tabella 29 Modello di trasduttore P17 5 1 Modalit operativa CPD Color ITT ITO Etichetta indice I M Scan Non scansione Non iTc scan sone AaprtS1 Aaprt gt 1 sione Valore indice massimo globale 1 1 1 0 2 2 Pr3 MPa 1 612 g Wo mW 100 83 92 91 8 min di W3 z lq 3 Z 1 mW s lz cm O Zbp cm gt SO Zsp cm 3 8
243. lt 50 minuti Cidex OPA Ortoftalaldeide OK lt 15 minuti Cidex Plus Glutaraldeide OK lt 25 minuti Cidezyme Enzol Detergente enzimatico OK lt 10 minuti Klenzyme Detergente enzimatico OK lt 15 minuti Metricide Glutaraldeide OK lt 50 minuti Wavicide 01 Glutaraldeide OK lt 50 minuti Sistema STERIS 1 Acido peracetico S STERRAD Gas plasma perossido d idrogeno SQ 212 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Capitolo 7 Riferimenti Il presente capitolo contiene informazioni relative alle misurazioni cliniche eseguibili con il sistema alla precisione di tali misurazioni e ai fattori che influiscono sulla precisione Dimensioni della visualizzazione La precisione di posizionamento dei calibri su un immagine pu essere aumentata facendo s che l area d interesse copra il maggiore spazio possibile sullo schermo Nella modalit di acquisizione delle immagini 2D la misurazione della distanza migliora riducendo al minimo la profondit di visualizzazione Posizionamento del calibro Un posizionamento accurato del calibro essenziale per le misurazioni Per aumentare la precisione di posizionamento del calibro regolare la visualizzazione per renderla il pi nitida possibile utilizzare come punti iniziali e finali i bordi o i margini anteriori pi vicini al trasduttore mantenere un orientamento costante del trasduttore per ogni tipo di misurazione Quando i calibri vengono posizionati a una maggiore distanza l uno dall altro
244. ltare Esame a pagina 51 Premere il tasto Impost Selezionare Impost pred Nell elenco Intervallo dinamico selezionare l impostazione 3 2 1 0 1 2 3 numeri negativi e positivi indicano immagini dal contrasto rispettivamente maggiore e minore Unit Premere il tasto Impost Selezionare Impost pred Nell elenco Unit selezionare le unit desiderate per l altezza ed il peso del paziente pollici piedi libbre oppure cm m kg L impostazione delle unit disponibile unicamente negli esami cardiologici Interruttore a pedale 1 Sinistra destra Premere il tasto Impost Selezionare Impost pred Nell elenco Interruttore a pedale S e Interruttore a pedale D scegliere la funzionalit desiderata per l interruttore a pedale sinistro e destro Salva filmato Registra Congela Salva immagine Stampa Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari Informazioni di sistema d 2007Apri9 14 68 Prodotto SonoSite MicroMAXX Versione di boot 30 40 305 012 Versione ARM 30 40 305 012 Versione DSP 303 114 303 0F 305 312 Numero di serie PCBA 000000 Versione Main FPGA 2 61 SH CPLO versione 1 4 SH versione database 30 40 305 008 SH numero di serie 000000 Modalit CPD DCPD ECG M PW THI OC Colore DICOM P S MWL DPLX EOSC IMT Filmati TCD EMED Licenza Aggiorn 0777 8332 12
245. ltrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Circonferenza cranica CC Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Table 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Diametro occipitale frontale DOF Hansmann M et al U trasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Diametro toracico trasversale DTT 226 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 i Capitolo 7 Riferimenti Tabelle di Analisi crescita Circonferenza addominale CA Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 131 Appendix AC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert and F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter Amer
246. ltri errori computazionali e di visualizzazione sono causati dalla creazione del fattore di scala dei pixel dall applicazione di tale fattore alle posizioni dei calibri sullo schermo e dalla visualizzazione della misurazione Errore di algoritmo L errore di algoritmo dovuto all uso di misurazioni immesse nei calcoli di ordine superiore Questo errore associato alla matematica a virgola mobile rispetto a quella a numeri interi che soggetta a errori dovuti all arrotondamento rispetto al troncamento dei risultati per la visualizzazione di un dato livello di cifre significative nel calcolo Pubblicazioni relative alla terminologia e alle misurazioni La terminologia e le misurazioni sono conformi agli standard AIUM pubblicati 216 Capitolo 7 Riferimenti Riferimenti cardiaci Accelerazione ACC in cm s2 Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs delta velocita delta tempo Tempo di accelerazione TA in msec Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 Area valvola aortica AVA tramite equazione di continuit in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 393 442 A2 A VN dove A Area valvola aortica A Area LVOT V4 Velocit LVOT V gt Velocit valvola aortica LVOT Tratto di efflusso vent
247. ma di inserire o rimuovere la scheda wireless 2007Apr19 15 16 Percorsi v Nome profilo Nome rete SSID Politica sicurezza Profilo Nome profilo PROFILE_Xxx Nome rete SSID Politica sicurezza SKA Crittografia WEP 128 bit Indice chiave 1 ieo 3 3 Succ Simboli Cancella Salva Registro Importa Esporta Figura 6 Configurazione wireless dei percorsi DICOM Pagina 3 Capitolo 5 Connettivit e configurazione 161 PIAIWB UUOD 162 Configurazione Nota Solo le schede CompactFlash 802 11b Symbol LA 4137 wireless sono dei percorsi compatibili con il sistema per ecografia MicroMaxx Utilizzare solo schede wireless wireless DICOM fornite da SonoSite Pagina 3 1 Spegnere il sistema inserire la scheda di rete wireless nello slot posteriore quindi accendere il sistema 2 Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Se la Modalita di trasferimento viene modificata si apre una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema 3 Eseguire le operazioni descritte nella sezione Configurazione del percorso per DICOM Pagina 1 a pagina 159 4 Selezionare la casella di spunta Wireless 5 Selezionare Succ per visualizzare la pagina 2 quindi seguire le fasi descritte in Configurazione del percorso per DICOM Pagina 2 a pagina 160 6 Selezionare Succ per visualizzare la pagina 3 Consultare Figura 6 a pagina 161 7 Immettere le
248. menti di 0 1 Il sistema soddisfa lo standard di visualizzazione dell uscita per l indice IT disponibile la visualizzazione continua in tempo reale dell IT ogni volta che un trasduttore funziona in modalit di acquisizione delle immagini CPD M Mode o PW Doppler L indice viene visualizzato in incrementi di 0 1 L indice termico consiste di tre indici selezionabili dall utente visualizzati uno alla volta Allo scopo di visualizzare correttamente l uscita e soddisfare il principio ALARA l utente seleziona un indice IT appropriato in base all esame specifico da eseguire SonoSite fornisce il riferimento AIUM Medical Ultrasound Safety che include le istruzioni per la determinazione dell indice IT appropriato vedere il secondo riferimento elencato in Documenti di riferimento correlati a pagina 256 Accuratezza nella visualizzazione dell uscita degli indici termici e degli indici meccanici L accuratezza dall indice meccanico IM viene determinata statisticamente Con il 90 di affidabilit il 90 dei valori IM misurati rientreranno nell intervallo 16 a 31 del valore IM visualizzato oppure 0 2 del valore visualizzato a seconda di quale di detti valori risulta maggiore L accuratezza dall indice termico IT viene determinata statisticamente Con il 90 di affidabilit il 90 dei valori IT misurati rientreranno nell intervallo 26 a 50 del valore IT visualizzato oppure 0 2 del valore visualizzato a seconda di quale di detti valori
249. menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Ao AS AoA e D LVOT Su un immagine 2D o su una traccia M Mode congelata premere il tasto Calcoli Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare le misurazioni nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Volume VS Regola di Simpson N In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Selezionare la visualizzazione e la fase desiderata dal menu dei calcoli Posizionare il calibro in corrispondenza dell anello mitralico mediano e premere il tasto Seleziona per avviare la funzione di traccia Utilizzare il Tastierino per tracciare la cavit ventricolare sinistra VS In caso di errore utilizzare il tasto Annul dal menu su schermo per cancellare la posizione precedente Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e
250. mere il tasto Impost selezionare Connettivita quindi selezionare Impost DICOM Dal menu su schermo selezionare Config Selezionare Nuovo Consultare Figura 4 a pagina 158 Selezionare DHCP per abilitare il DHCP Dynamic Host Configuration Protocol se desiderato Quando DHCP selezionato i campi Indirizzo IP Subnet Mask Gateway predef e Gateway alternativo non sono disponibili Immettere le informazioni di rete nei campi seguenti Nome Host Nome di rete univoco del sistema per ecografia Predefinito MicroMaxx Alias Nome usato per identificare il percorso di rete del MicroMaxx e Titolo AE Titolo dell entit di applicazione DICOM Wireless Qualora si stia impostando SiteLink per un uso wireless selezionare la casella di spunta Wireless Indirizzo IP Identificatore univoco del percorso del sistema per ecografia Non pu trovarsi tra 127 0 0 0 e 127 0 0 8 Subnet Mask Identifica una suddivisione della rete Il valore predefinito 255 255 0 0 Gateway predef Indirizzo IP tramite cui la rete si collega a un altra rete Non pu trovarsi tra 127 0 0 0 e 127 0 0 8 Gateway alternativo Percorso alternativo tramite cui la rete si collega a un altra rete Non pu trovarsi tra 127 0 0 0 e 127 0 0 8 Selezionare Succ per visualizzare la pagina 2 Capitolo 5 Connettivit e configurazione 159 PIAIWB UUOD 160 2 2007Apr19 15 16 Percorsi Alias DHCP Indirizzo IP Subnet
251. mina Utilizzare il Tastierino per posizionare il primo calibro su una forma d onda sistolica di picco Premere il tasto Calibro o Seleziona Sullo schermo appare un secondo calibro Utilizzare il Tastierino per posizionare il secondo calibro in corrispondenza della diastole finale sulla forma d onda Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Per salvare la misurazione evidenziata ai fini di un calcolo premere il tasto Calcoli selezionare l apposita etichetta della misurazione e selezionare Salva dal menu sullo schermo La misurazione viene salvata sul referto del paziente solo se possibile applicarvi un etichetta Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazioni della traccia Traccia manuale N In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calibro Dal menu su schermo selezionare Manuale Sullo schermo appare un solo calibro che serve per contrassegnare i punti sulla traccia Utilizzare il Tastierino per posizionare il calibro all inizio della forma dell onda desiderata quindi premere il tasto Seleziona Se i calibri non sono posizionati correttamente il calcolo non viene eseguito in modo accurato Utilizzare il Tastierino per muovere il calibro per tracciare la forma d onda Se si commette un errore eseguire una delle azioni seguenti per rimuovere i punti contrassegnati col calibro e Utilizzare il Tastierino per riportare il calibro sui pu
252. mizzazione Pen Pen Na i ita 55 Controllo 3 Profondit 5 3 8 cm 3 8 cm Uso O a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 272 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 20 Modello di trasduttore L38e 10 5 Modalita operativa CPD Color massima altezza predefinita ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale 1 5 1 2 b Pr3 3 364 g Wo 50 35 8 min di W3 z lra 321 z 9 Fg p 3 Zsp 1 1 E deZ 5 ff MH 5 03 503 4 Dim di Aaprt X 0 42 Y 0 4 PD usec 1 69 z FRI 4963 N pr Pllmax M 3 28 E deg PlI max s Lunghezza focale FL cm 1 5 _ w FL 2 5 Ipa3 lMmax W cm 473 11 Controllo 1 Modalita CPD Color Controllo 2 Tipo di esame Qualsiasi Sen IMT Vas 3 Controllo 3 Ottimizzazione Basso Basso S Profondit FRI 3 1 cm 2 0 cm oo NA 1453 Controllo 4
253. n numero ID nel campo ID il numero ID verr identificato come _No_ID_ Per riesaminare immagini filmati salvati vedere Riesame di immagini e filmati a pagina 77 Le immagini e i filmati salvati sulla scheda CompactFlash non possono essere aperti e visualizzati su un PC Le immagini possono essere archiviate dal sistema ecografico utilizzando il trasferimento delle immagini DICOM oppure a un PC utilizzando il software SiteLink Image Manager per la gestione delle immagini Consultare Connettivit e configurazione a pagina 151 o il Manuale dell utente di SiteLink Image Manager Il numero di immagini filmati salvati sulla scheda CompactFlash varia a seconda della capacit di memorizzazione della scheda stessa La scheda CompactFlash serve per lamemorizzazione temporanea di immagini e filmati Gli esami dei pazienti vanno archiviati regolarmente e i vecchi esami vanno eliminati dalla scheda CompactFlash possibile attivare la Notifica capacit CF per avvisare quando la scheda CF si trova in prossimit della sua capacit massima Consultare Notifica capacit CF a pagina 34 La memorizzazione di un numero elevato di esami sulla scheda CompactFlash pu determinare un aumento del tempo necessario per salvare un immagine o un filmato AVVERTENZA Per evitare di perdere dati ad esempio immagini filmati o di danneggiare la scheda CompactFlash prima di rimuoverla spegnere sempre il sistema per ecografia Attenzione Se l icona CompactFla
254. ne nonch dal campo di visualizzazione valori predefiniti del sistema vengono reimpostati alla creazione di ogni nuovo esame con ogni nuovo paziente Le impostazioni del sistema durante l esame sono determinate dalla tecnica di scansione dell ecografista insieme alla variabilit del paziente Le variabili che influenzano le modalit in cui l ecografista implementa il principio ALARA includono le dimensioni corporee la posizione dell osso in relazione al punto focale l attenuazione nel corpo e il periodo di esposizione agli ultrasuoni Il periodo di esposizione un fattore particolarmente utile in quanto pu essere controllato dall operatore La capacit di limitare l esposizione nel tempo in linea con il principio ALARA Applicazione del principio ALARA 250 La modalit di acquisizione delle immagini selezionata dall ecografista dipende dalle informazioni diagnostiche desiderate Le immagini 2D offrono informazioni anatomiche le immagini CPD offrono informazioni sull energia o l ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo e in una determinata posizione anatomica e vengono utilizzate per rilevare la presenza di flussi sanguigni le immagini Color offrono informazioni sull energia o sull ampiezza del segnale Doppler nel corso del tempo in una determinata posizione anatomica e vengono utilizzate per rilevare la presenza la velocit e la direzione del flusso sanguigno le immagini Tissue Harmonic Imaging utilizzano frequenze pi
255. ne di immagini 59 1u6ewwI Ip auoizisinboy 60 Guida Questa funzione dipende dal tipo di trasduttore e di esame Selezionare Guida dal menu visualizzato sullo schermo per attivare la guida e selezionarla di nuovo per disattivarla SonoRES S EN Questa funzione opzionale e dipende dal tipo di trasduttore e di esame Quando sono disponibili ambedue i tipi di miglioramento immagini 2D la capacit di miglioramento d immagini SonoRES e la tecnologia multi fascio SonoMB condividono lo stesso menu su schermo Consultare Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini a pagina 53 Per attivare SonoRES selezionare S dal menu visualizzato sullo schermo Quando SonoRES attivo viene visualizzata una S nell angolo superiore sinistro della schermata SonoRES disponibile solo nelle modalit di acquisizione delle immagini 2D e M Mode SonoMB MB EN Questa funzione dipende dal tipo di trasduttore e di esame Quando sono disponibili ambedue i tipi di miglioramento immagini 2D SonoRES e SonoMB condividono lo stesso menu su schermo Consultare Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini a pagina 53 SonoMB attivo quando disponibile Quando SonoMB attivo viene visualizzato MB nell angolo superiore sinistro della schermata SonoMB disponibile unicamente nella modalit di acquisizione delle immagini 2D Se SonoMB disponibile sul trasdutto
256. nettivit wireless 4 Selezionare la casella di spunta Wireless 5 Selezionare Succ per visualizzare la pagina 2 Capitolo 5 Connettivit e configurazione 2 2007Apr20 08 55 Nome profilo Nome rete SSID Politica sicurezza Profilo Nome profilo PROFILE_XXX Nome rete SSID Politica sicurezza SKA X Crittografia WEP 128 bit X Indice chiave 4 Chiave 212 DIA Simboli Cancella Salva Importa Esporta Figura 3 Configurazione wireless dei percorsi SiteLink Pagina 2 Configurazione 1 Immettere le informazioni nei campi seguenti del percorso Le informazioni immesse in questi campi devono corrispondere esattamente wireless per alle informazioni immesse per l impostazione del router Per informazioni SiteLink sull installazione e la configurazione del router wireless e della scheda di rete pagina 2 wireless vedere le istruzioni per l installazione di MicroMaxx Wireless Nome profilo Nome del profilo per questa posizione SSID nome rete Questo nome viene fornito dall amministratore di rete e Policy di sicurezza Tipo di sicurezza utilizzato per l autenticazione con la rete Le impostazioni di sicurezza sul router possono essere impostate su Automatico o Con chiave Se selezionato Automatico possibile selezionare su MicroMaxx sia Open sia SKA Se sull impostazione del router selezionato Con chiave allora su MicroMaxx deve essere selezionato SKA Crittografia Tipo chiave per cr
257. ni Data Cora aio Ala Tasto Delta e Annotazione esssssssesssssssssecssecsssecscsssecsnscesscessccsssessecssceeseess 36 Visualizza informazioni seescssecsescssecsssecssecssscsssecssecssccesscesscssasesseeesessseeesseess 38 Calcoli MT 39 Autori calcoli OS 40 Misurazioni personalizzate OS rrrrcrericerrserescerieeeienienenieee 42 Tabelle OS personalizzate ou cesssscsssscsssssssecssecsssssssecssecsucsesseesscesssesasesseessueesss 43 IMmpost pred ela 45 Informazioni di sistema sessssssscssssscssseccsssccsssccesssccsssccssueccsssecesssccsssecessceessnsees 47 Stato della rete Capitolo 3 Acquisizione di immagini Informazioni SUI paziente ou esescssssssecseecssecsssccssecsscssseceseccssccessesssecsessneceseeesseesees 49 Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini 52 Preparazione del trasduttore ou cseesssssscssseccssesscnsescssesesssesessessenseesneceesneseeneeeesaee 56 VeZo IE AA NE AE EE E 56 USO invasivo o uso chirurgico esssssecssessssecssecsscssssceseccsecesscesstecssecsuecssscesseess 56 Modalitas imeota asea eani 58 Acquisizione di immagini 2D 58 Acquisizione delle immagini M Mode 62 Immagini Color Doppler 64 Acquisizione di immagini Pulsed Wave PW e Continuous Wave CW Doppler cscrrrrrrrerericeessiosieesizereneone 67
258. ni contenute in questo capitolo Se il problema riscontrato non fra quelli descritti di seguito rivolgersi all Assistenza tecnica SonoSite ai seguenti numeri e indirizzi Assistenza tecnica Assistenza tecnica internazionale Fax assistenza tecnica E mail assistenza tecnica Sito Web SonosSite Tabella 1 Soluzione dei problemi Problema 1 877 657 8118 Rivolgersi al rappresentante locale o chiamare il numero 1 425 951 1330 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com e selezionare Support amp Service Soluzione Il sistema non si accende Bassa qualit delle immagini Non appare l immagine CPD Controllare tutti i collegamenti elettrici Compiere queste operazioni in sequenza rimuovere il connettore della corrente continua in ingresso e la batteria attendere 10 secondi ricollegare il connettore della corrente continua in ingresso o reinstallare la batteria premere il tasto di accensione Verificare che la batteria sia carica Regolare lo schermo a cristalli liquidi per migliorare l angolo di visualizzazione Regolare la luminosit se necessario per migliorare la qualit dell immagine Regolare il guadagno Regolare il guadagno Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 187 iw3 qoad lap auoiznjos 188 Tabella 1 Soluzione dei problemi segue Problema Soluzione Nessuna immagine a colori Non sono disponibili le opzioni di misurazione OS La st
259. ni e calcoli Calcoli di riduzione percentuale AVVERTENZA Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 I calcoli di riduzione percentuale possono essere eseguiti e salvati nel referto del paziente La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono i calcoli di riduzione percentuale Tabella 2 Trasduttori e tipi di esami per riduzione percentuale Pulsanti di selezione Tipi di esame Cile Addome C60e Addome HFL38 IMT Parti piccole Vascolare L25e Vascolare Muscolare L38e IMT Parti piccole Vascolare P17 Addome P10 Vascolare Addome SLA Vascolare Muscolare SLT Epatico Addome 27cm 0 75em Rid Area 40 9 Figura 4 Misurazione dell area di riduzione percentuale Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 97 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 98 Area di riduzione In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli percentuale 2 Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli 3 Pereseguirela prima traccia spostare il calibro sul punto iniziale desiderato e premere il tasto Seleziona per avviare la funzione di traccia 4 Utilizzare il Tastierino per tracciare l area desiderata In caso di errore utilizzare il tasto Annul dal menu su schermo per cancellare la posizione precedent
260. ntazione elettrica di rete consigliabile alimentare il sistema tramite un gruppo di continuit o una batteria Capitolo 9 Sicurezza 247 EZZaANDIS Tabella 2 Dichiarazione del produttore Immunit elettromagnetica segue Test di Livello di test Livello di Ambiente elettromagnetico immunit IEC 60601 conformit Campo 3 A m 3 A m In caso di distorsione delle immagini magnetico pu essere necessario allontanare il della frequenza sistema per ecografia SonoSite dalle di alimenta origini dei campi magnetici della zione frequenza di alimentazione o installare IEC 61000 4 8 una schermatura magnetica campi magnetici di frequenza di alimentazione devono essere misurati nel sito di installazione previsto in modo da assicurare che siano sufficientemente bassi RF condotta 3 Vrms 3 Vrms Le apparecchiature di comunicazione a IEC 61000 4 6 150 kHz 80 MHz RF irradiata 3 Vim 3 V m IEC 61000 4 3 80 MHz 2 5 GHz 248 Capitolo 9 Sicurezza RF portatili e mobili devono essere utilizzate alla distanza consigliata dai componenti del sistema per ecografia SonoSite inclusi i cavi tale distanza viene calcolata dall equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore Distanza consigliata d 124P d 1 2 P 80 MHz 800 MHz d 2 3 P 800 MHz 2 5 GHz Dove P la potenza nominale massima del trasmettitore in watt W secondo le specifiche del produttore e d la distanza consigliata in metri m Tabella 2
261. nte Immettere il cognome il nome il secondo nome e l ID Accesso Immettere il numero se applicabile Data di nascita Immettere la data in formato AAAA MM GG Sesso selezionare Femmina Maschio altro o lasciare in bianco e Indicazioni Immettere il testo desiderato Simboli Consultare Simboli a pagina 23 e Altro Utente Immettere le iniziali Medico lettore e Medico di riferim Immettere i nomi Istituzione Immettere il nome Tutte le informazioni sul paziente possono essere modificate fino a quando non viene salvata la prima immagine Dopo il salvataggio della prima immagine non sar possibile modificare il nome del paziente l ID e il numero di accesso La modifica di questi campi chiude l esame paziente corrente e avvia un nuovo esame Selezionare Indietro dal menu su schermo per salvare le informazioni e ritornare al menu precedente 50 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Nuovo paziente continua Esame e Tipo Selezionare il tipo di esame desiderato UPM o Term Prev Selezionare UPM o Term Prev quindi immettere l ultimo periodo mestruale o la data prevista AAAA MM GG Term Prev solo per l esame OS La data per UPM deve precedere la data corrente del sistema Gemelli Selezionare la casella di spunta Gemelli per visualizzare le misurazioni Gemello A e Gemello B sul menu dei calcoli solo per esame OS e referto e Esami precedenti solo esame OS Immettere i dati dagli esami prec
262. nti contrassegnati Premere il tasto Indietro Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Annul Dal menu su schermo selezionare Imposta per completare la traccia e visualizzare i risultati Premere il tasto Salva per salvare un immagine della traccia con i risultati visualizzati Per salvare la misurazione evidenziata ai fini di un calcolo premere il tasto Calcoli selezionare l apposita etichetta della misurazione e selezionare Salva dal menu sullo schermo La misurazione viene salvata sul referto del paziente solo se possibile applicarvi un etichetta Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 93 1 O gt e gt IUOIZEANSIN Traccia 1 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calibro automatica 2 Dalmenususchermo selezionare Auto Viene visualizzato un calibro verticale 3 Utilizzare il Tastierino per posizionare il primo calibro all inizio della forma d onda 4 Premereiltasto Seleziona e Viene visualizzato un secondo calibro verticale e Sei calibri non sono posizionati correttamente il calcolo non viene eseguito in modo accurato 5 Utilizzare il Tastierino per posizionare il secondo calibro alla fine della forma d onda 6 Dal menu su schermo selezionare Imposta per completare la traccia e visualizzare i risultati 7 Per salvare la misurazione evidenziata ai fini di un calcolo premere il tasto Calcoli selezionare l apposita etichetta della misurazione e selezionare Salva dal menu sullo
263. nu calcoli Seleziona Selezione del menu Calcoli e seleziona posizionamento del calibro di misurazione Controlli del menu su schermo Accesso ai controlli per ogni stato del sistema Moduli Accesso impostazione sistema referto paziente immagini memorizzate e informazioni paziente esame Tasto Delta Scorciatoia ad una funzionalit programmabile Record Attiva o disattiva il DVD VRC Salva filmato Salvataggio filmato nella scheda CompactFlash Aggiorna Alternanza tra schermate duali duplex e moduli immagini modalita M Doppler Slot CompactFlash slots Utilizzo delle slot per schede CompactFlash per memorizzare immagini e aggiornare i trasduttori del sistema Modalit di acquisizione delle immagini Accesso a modalit M Doppler Color e 2D Salva Salvataggio immagine nella scheda CompactFlash Stampa Stampa immagine attiva XXDWOJIIW olb1602a Jad DwW23SIS jap ajuayn jjap ajonuby 84e NSUOD UOIZEWOJU mobbe Jaq oapla s BUISN ajepad e asoynueqUl ND4 LL TET SY oipne enosn OL yousauly eUSOdWOD OApIA EHISN 6 gsn ADY O IAC O p A esn 8 ajuedwels oaplA s ossasbu Z auolzeyUsUI y LL OL6 8 NM TN 0 mb 0 oa db gt Bo da SUOIZE S IUIL e jap UR WwEba o OWJaUIS NS NUaW LYS IUIBELUWUI eypPUOjOJd Ip 3103LIIPU BWA SIS IP 0 eIS IUOIZELULIOJU 1 U 1102 IWwesa Nualzed Neg 1 U 1102 1 OD e2 I1UOIZEINSIU Neg 1 0215 NU W
264. o 3 Profondit 2 6 cm Controllo 4 Posizione dimensioni Fondo e della casella Color larghezza 3 5 massima be altezza massima a Indice non richiesto per questa modalita operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 287 EZZaANDIS Tabella 35 Modello di trasduttore SLA 13 6 Modalita operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sionev Aaprt lt 1 Aapre gt 1 scansione Valore indice massimo globale a 1 2 b Pr3 2 Wo 16 83 8 min di W3 z l7 3 Z1 1 s z 9 zo p so Zsp 1 4 o 5 deg Zsp 0 25 E fe 6 00 Dim di Aaprt X 0 52 Y 0 3 PD va FRI Ro N Pr PIl max E IS deg Pllmax 0 172 Lunghezza focale FL w 5 FL E lt x Ipa 3 1M max W cm _ 5 Controllo 1 Tipo di esame Sup e Mus 5 S Controllo 2 Volume campione 2 mm amp 2 Controllo 3 FRI lt 15625 N 3 p Controllo 4 Posizione volume Zona
265. o per ogni tipo di esame vedere la Tabella 2 Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini a pagina 53 Acquisizione d immagini addominali Il sistema trasmette energia ultrasonora all addome del paziente per acquisire immagini ecografiche utilizzando le modalit 2D bidimensionale M Mode Color Doppler Color Color Power Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI e Pulsed Wave PW Doppler Il sistema consente di valutare l eventuale presenza di patologie transaddominali a livello di fegato reni pancreas milza cistifellea dotti biliari organi trapiantati vasi addominali e delle strutture anatomiche circostanti Acquisizione di immagini cardiache Il sistema trasmette energia ultrasonora al torace del paziente per acquisire immagini ecografiche 2D M Mode Color Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI Pulsed Wave PW Doppler pulsed wave tissue Doppler TDI PW e Continuous Wave CW Doppler Il sistema consente di individuare l eventuale presenza di patologie a livello di cuore valvole cardiache grandi vasi strutture anatomiche circostanti e di valutare le prestazioni cardiache complessive e le dimensioni del cuore Capitolo 1 Panoramica 1 EDILUEIOUET E possibile eseguire un elettrocardiogramma ECG da utilizzare per misurare la funzione diastolica e sistolica AVVERTENZA La traccia ECG non viene utilizzata per diagnosticare le aritmie cardiache e non concepita per il monitoraggio
266. ocita media Area valvola mitrale AVM in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 AVM 220 PHT dove PHT tempo di dimezzamento della pressione Nota 220 una costante derivata empiricamente e potrebbe non predire in modo accurato l area della valvola mitrale nelle protesi delle valvole mitrali L equazione di continuit dell area della valvola mitrale pu essere utilizzata nelle protesi delle valvole mitrali per calcolare l area di orifizio efficace Flusso circolatorio della VM in cc sec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 Flusso 6 28 r2 Va dove r raggio Va velocit di aliasing Gradiente di pressione GrP in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 GrP 4 Velocit Gradiente di pressione di E di picco GP E GP E 4 PE Gradiente di pressione di A di picco GP A GP A 4 PA Gradiente di pressione di picco GPmax GPmax 4 VP Gradiente di pressione media GPmedia GPmedia media dei gradienti di pressione durata del flusso Tempo di dimezzamento della pressione PHT in msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 PHT TD 0 29
267. olor sono bassa media e alta sensibilit del flusso con un range di impostazioni FRI per Colore a seconda dell applicazione Tabella 2 Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini Modalit di acquisizione delle immagini Pulsanti E ii Masa sn THI ui CPD Color PW aa cw Cile Add X coni NU x X X cs de Nrv Vv te X x X x C60e OS x x Xx X x X Z Gin X x Xx X x X gt fas Add X x Xx X x X da is Capitolo 3 Acquisizione di immagini 53 1ubewwI Ip auoizisinboy Tabella 2 Trasduttore tipo di esame e modalita di acquisizione delle immagini segue Modalit di acquisizione delle immagini Pulsanti di selezione Tipo di 2D 2D 2D TDI esame mm TH mg s CPP Color PW py D2 Crd HFL38 Sen PtM Vas IMT x XxX XxX X x Nrv ICTe Gin OS L25e Mus Vas Nrv Sup L38e Sen PtM Vas IMT x XxX X X X K X X X Nrv LAP Add xX X XxX X X X X XxX X X X XxX X XxX X X X X xX X XxX X X X X XxX X X X XxX X XxX X X X X X X X X X X X XxX X X X X X XxX X X X X xX X XxX X X X X X X X X XxX X XxX X X X X Pel 54 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Tabella 2 Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini segue Pulsanti di selezione Tipo di esame Modalit di acquisizione delle immagini 2D MM 2D 2D MB S TDI CPD Color PW PW CW P10 Crd Neo Add Vas Nrv
268. olume Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 Flusso volume FV in l m Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 FV AT TAM 0 06 230 Capitolo 7 Riferimenti Capitolo 8 Caratteristiche tecniche Questo capitolo elenca le caratteristiche tecniche del sistema e degli accessori nonch le omologazioni Le caratteristiche tecniche relative alle periferiche consigliate sono disponibili anche nella documentazione fornita dai rispettivi produttori Dimensioni del sistema Lunghezza 29 97 cm Larghezza 27 43 cm Altezza 7 87 cm Peso 3 9 kg con trasduttore C60e collegato e batteria installata Dimensioni del display Lunghezza 21 34 cm Altezza 16 cm Diagonale 26 4 cm Trasduttori C11e 8 5 MHz 1 8 m C60e 5 2 MHz 1 7 m D2 2 MHz 1 7 m HFL38 13 6 MHz 1 7 m ICT 8 5 MHz 1 7 m LAP 12 5 MHz 2 5 m L25e 13 6 MHz 2 3 m L38e 10 5 MHz 1 7 m P10 8 4 MHz 1 8 m P17 5 1 MHz 1 8 m SLA 13 6 MHz 2 3 m SLT 10 5 MHz 2 5 m TEE 8 3 MHz 2 2 m Capitolo 8 Caratteristiche tecniche 231 aYDIUDI aUPIISUINEIEI Modalita di acquisizione delle immagini 2D 256 gradazioni di grigio Color Power Doppler CPD 256 colori Color Doppler Color 256 colori M Mode Pulsed Wave PW Doppler Continuous Wave CW Doppler Doppler tissutale TDI Tissue Harmonic Imaging THI Memorizzazione de
269. ompatibili con il cavo del trasduttore secondo le istruzioni riportate sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici 6 Immergere il cavo del trasduttore nella soluzione disinfettante Per la durata dell immersione del cavo seguire le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante 7 Sciacquare il cavo del trasduttore quindi asciugarlo all aria o con un panno pulito secondo le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante 8 Verificare che il trasduttore e il cavo non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Pulizia e disinfezione della batteria 204 Attenzione Per evitare danni alla batteria evitare il contatto tra la soluzione detergente o il disinfettante e i terminali della batteria Pulizia e disinfezione della batteria mediante strofinamento 1 Rimuovere la batteria dal sistema 2 Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con sapone o soluzione detergente delicata Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 3 Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante Si consiglia di utilizzare il disinfettante Theracide 4 Asciugareall aria o con un panno pulito Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Pulizia dell interruttore a pedale Attenzione Per evitare di danneggiare l interrutt
270. on collegato E Percorso Nome Host Micromaxx Alias Alias01 0 IndirizzolP F Wireless Subnet Mask 255 255 0 o Gateway predef i i n Il Gateway alternativo Il x a Il Velocit di rete Negoziazione automatica 1 2 Succ Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva Importa Esporta Fine Figura 2 Configurazione wireless dei percorsi SiteLink Pagina 1 Configurazione Nota Solo le schede CompactFlash 802 11b Symbol LA 4137 wireless sono del percorso compatibili con il sistema per ecografia MicroMaxx Utilizzare solo schede wireless wireless per fornite da SonoSite SiteLink 1 Spegnere il sistema inserire la scheda di rete wireless nello slot posteriore pagina 1 quindi accendere il sistema 2 Premereiltasto Impost quindi selezionare Connettivit quindi selezionare Imp SiteLink 3 Selezionare Nuovo e immettere le informazioni nei campi seguenti Nome Host In questo campo dovrebbe auto inserirsi MicroMaxx Alias Immettere un nome univoco per identificare le informazioni sulla posizione Indirizzo IP Immettere un indirizzo univoco utilizzando un numero dai primi tre campi dell indirizzo IP del router e creando un numero univoco nell ultimo campo per identificare il sistema MicroMaxx nella rete wireless Subnet Mask In questo campo dovrebbe auto inserirsi 255 255 0 0 Gateway predef facoltativo Gateway alternativo facoltativo Velocit di rete Non disponibile in con
271. on etichette predefinite Immissione di testo Premere il tasto Testo Utilizzare il Tastierino o le frecce per posizionare il cursore del testo in qualsiasi punto all interno dell area dell immagine Utilizzare la tastiera per immettere cancellare o modificare il testo Premere il tasto Indietro per eliminare i caratteri a sinistra del cursore Premere il tasto Barra spaziatrice per aggiungere gli spazi tra le parole o sostituire i caratteri alla destra del cursore con spazi vuoti Premere i tasti Freccia per spostare il cursore a sinistra a destra in alto o in basso Premere il tasto Invio per spostare il cursore sulla linea successiva Premere il tasto Elimina per eliminare i caratteri a destra del cursore Selezionare Elimina parola dal menu visualizzato sullo schermo per rimuovere la parola Premere il tasto Testo per disattivare l immissione del testo possibile inserire testo nei layout di acquisizione immagine che seguono 2D a schermo intero traccia a schermo intero duale o duplex Capitolo 3 Acquisizione di immagini 79 1u6ewwI 1p auoizisInb gt Yy 80 Home Set 1 Premere il tasto Testo 2 Utilizzare il Tastierino o le frecce per posizionare il cursore di testo nella posizione desiderata 3 Dalmenuvisualizzato sullo schermo selezionare Home Set La nuova posizione corrisponde adesso alla posizione di partenza del cursore di testo 4 Perreimpostare la posizione di partenza riposizionare il cu
272. one di account utente 28 impostazione di sicurezza 25 impostazione PC 33 Impostazione PRF 70 impostazione sistema analisi crescita 40 annotazioni 36 Calcoli IMT 39 calcolo cardiaco 32 data 35 dati modalit 38 descrizione 24 DICOM 158 esporta tabelle OS 40 et gestazionale 40 immagini duplex 45 importa tabelle OS 41 indice termico 45 informazioni di sistema 47 informazioni sul paziente 38 interruttore a pedale 46 misurazioni OS personalizzate 42 modalit Trasferimento 34 modalit video 33 ora 35 porta seriale 33 scala Doppler 45 segnale di allarme 31 sicurezza 25 spegnimento 31 stampante 33 stato del sistema 38 48 tasto Delta 36 tasto Salva 46 tempo di attesa 31 tono tasti 31 traccia dal vivo 45 impostazioni predefinite ripristino 47 IMT calcoli 118 sketch 122 traccia 119 in situ definizione 303 indicatore alimentazione CA 17 Indice indicatore di orientamento 19 indicatore di profondit 20 indice cardiaco IC 144 indice di resistivit IR misurazione 92 indice meccanico IM 255 303 indice sistolico IS 143 indice termico IT 45 255 304 infertilit usi previsti 2 informazioni sul paziente 20 38 DICOM 184 nuovo paziente 49 integrale della velocit di flusso VTI 137 intensit declassata 258 in situ 258 valore in acqua 258 interruttore a pedale 46 83 interventistica usi previsti 2 intraoperatorio usi previsti 2 invert CPD 66 Doppler 70 L
273. oppler Vedere Acquisizione delle immagini CPD profondita porta Doppler 68 PW 67 scala Doppler 45 Doppler a onda continua CW Linea D 67 traccia spettrale 70 Doppler a onda pulsata PW Linea D 67 traccia spettrale 70 Doppler transcraniale TCD 125 DVD Impostazioni 33 problema 188 E ECG attivazione 60 monitoraggio 82 ecografia terminologia 303 elenco accessori 232 elenco pazienti archiviazione 77 attivazione 77 eliminazione 78 riesame delle immagini 77 stampa tutte le immagini 78 errore di acquisizione 216 errori acquisizione 216 di algoritmo 216 misurazione 216 esportazione di account utente 28 eta fetale calcolo errato 188 eta gestazionale 110 F filmato anteprima 71 conservazione 74 eliminazione 72 Impostazioni 71 riesame 77 ritardo di acquisizione 73 salva 72 taglia 72 filtro a parete 65 70 Fine esame 51 flusso di volume 101 fogli di lavoro 150 Fogli di lavoro EMED 150 freccia 81 frequenza cardiaca FC 90 143 frequenza cardiaca del feto BCF 90 G Gel 56 ginecologia usi previsti 2 Gittata cardiaca GC 144 gittata sistolica GS 142 143 guadagno descrizione 17 regolazione 60 I immagine problema 187 riesame 77 salvataggio sulla scheda CompactFlash 75 immagini Color Doppler 64 immagini duali 59 immagini duplex 45 Indice 317 2IPUI 318 immagini paziente attivazione 78 elenco pazienti 78 eliminazione 78 successiva o precedente 78 immissione di testo 79 importazi
274. ore F M Mode Stato della rete F Alim e Batteria F VCR record F immagine memorizz F Connettivit PMT A F Tasto Delta F Cine loop F Stampante Figura 16 Impostazione Visualizza informazioni Informazioni sul paziente 1 2 3 Premere il tasto Impost Selezionare Visualizza informazioni Selezionare le caselle di controllo appropriate per visualizzare le informazioni sul paziente Dati modalit Premere il tasto Impost Selezionare Visualizza informazioni Selezionare le caselle di controllo appropriate per visualizzare le informazioni sulla modalit di acquisizione delle immagini Stato del sistema Premere il tasto Impost Selezionare Visualizza informazioni Selezionare le caselle di controllo appropriate per visualizzare lo stato del sistema Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo 38 Capitolo 2 Operazioni preliminari Calcoli IMT 7 2007Apr19 14 67 Pagine di impostazione Calcoli IMT Ant V Anteriore vicino e Ant L Anteriore lontano Lat V Laterale vicino Lat L Laterale lontano Post V Posteriore vicino Post L Posteriore lontano m o Amp regione mm 10 1 20 Figura 17 Impostazione Calcoli IMT Calcoli IMT 1 Premere il tasto Impost Selezionare Calcoli IMT 3 Nell elenco Calcoli IMT selezionare le etichette desiderate e La selezione di un et
275. ore a pedale non sterilizzarlo Da non utilizzare in un ambiente sterile Pulire 1 Inumidire un panno morbido con uno dei seguenti prodotti l interruttore a Alcool isopropilico pedale Acqua e sapone e Cidex e Ipoclorito di sodio 5 25 candeggina diluito 10 1 2 Strizzareil panno fino a renderlo leggermente umido e pulire l area sporca strofinando delicatamente Pulizia e disinfezione dei cavi ECG Attenzione Per evitare di danneggiare il cavo ECG non sterilizzarlo Pulizia e 1 Rimuovere il cavo dal sistema disinfezione 2 Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con del cavo ECG sapone o soluzione detergente delicata mediante Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie strofinamento 3 Strofinare le superfici con i seguenti prodotti e Candeggina ipoclorito di sodio e Disinfettanti Cidex Sapone verde Theracide 4 Asciugare all aria o con un panno pulito Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 205 iw3 qoad lap auoiznjos 907 uozu ynuew a ju jqoud lap auOIZN OS 9 oyoyde gt Per informazioni aggiornate sulla pulizia e la disinfezione visitare il sito Web SonoSite www sonosite com Selezionare Quick Link e quindi Documentation Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori Soluzioni di Paese di C60e ICT Superfici disinfezione e oridin Tipo Principio attivo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e Sn detergenti d
276. ore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 290 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 38 Modello di trasduttore SLT 10 5 Modalita operativa CPD Color ITT ITO Etichetta indice I M Scan Non scansione Non ITC i scansio stone AaprtS1 Aaprt 1 n Valore indice massimo globale 1 2 b Pr3 MPa f 2 386 Wo mW a ca 3 min di W 3 2 I1a 3 27 mW 6 z cm O Zbp cm o Zsp cm 1 7 ss z d z cm eql sp E Ife MHz 4 18 Dim di Aaprt X cm Y cm u PD usec 1 80 E FRI Hz 2471 N pr Pll max MPa 3 05 E deg Pllmax cm Lunghezza focale FL cm w FL cm Ipa 3 lMmax W cm 354 5 Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi _ Controllo 2 Ottimizzazione Qualsiasi 5 5 Controllo 3 Profondit 4 5 cm 6 2 Controllo 4 FRI 401 Hz 5 Controllo 5 Posizione dimensioni Posizione 5 della casella Color predefinita 9 larghezza predefinita a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimen
277. ork related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography May 1997 357 362 Wihlidal L M and S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 Habes D J and S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 Vanderpool H E E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Capitolo 2 Operazioni preliminari 9 Lueulwijaad iuoizesdado Posizione del sistema Favorire una posizione confortevole di spalle braccia e mani Utilizzare un supporto per sostenere il peso del sistema per ecografia Ridurre al minimo l affaticamento degli occhi Quando l esame o la procedura lo consente posizionare il sistema entro il raggio visivo Regolare l angolo del sistema o del display per ridurre al minimo il riflesso dell illuminazione artificiale o esterna Ridurre al minimo la tensione sulla nuc
278. ortano l uscita acustica di tutte le combinazioni sistema trasduttore con un indice termico o meccanico uguale o superiore a uno Tali tabelle sono organizzate per modello di trasduttore e modalit di acquisizione delle immagini Capitolo 9 Sicurezza 261 EZZaANDIS Tabella 9 Modello di trasduttore C1 1e 8 5 Modalit operativa PW Doppler ITT ITO Etichetta indice ILM Scan Non scansione Non ITC sione A_prti lt 1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a a 1 8 b Pr3 g Wo 26 29 8 min di W3 2 hra 31 Z1 S Zbp D vo Zsp z deg Zsp E ff 4 36 amp Dim di Aaprt X 0 28 Y 0 5 PD E FRI N Pr PIl max E deg Pllmax 0 226 s Lunghezza focale FL cm v gt FL aa lt Ipa 3 IMmax W cm _ Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi 5 S Controllo 2 Volume campione 2 mm amp 2 Controllo 3 FRI 3906 Controllo 4 Posizione volume campione Zona 1 V v a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore d
279. osse elettriche utilizzare solo accessori e periferiche consigliati da SonosSite inclusa l alimentazione In caso di collegamento di periferiche e accessori non espressamente consigliati da SonoSite pu sussistere il pericolo di scosse elettriche Per ottenere un elenco degli accessori e delle periferiche disponibili presso SonoSite e da essa consigliati rivolgersi a SonoSite o al rappresentante pi vicino Per evitare il rischio di scosse elettriche usare solo periferiche di tipo commerciale consigliate da SonoSite e alimentate unicamente a batteria Non collegare tali periferiche alla rete di alimentazione a corrente alternata durante l uso del sistema per una scansione o per la diagnosi di un paziente Per ottenere un elenco delle periferiche commerciali disponibili presso SonoSite e da essa consigliate rivolgersi a SonoSite o al rappresentante pi vicino Per evitare il rischio di scosse elettriche verificare periodicamente che i cavi e i cavi di alimentazione del sistema siano intatti Per evitare il rischio di scosse elettriche al paziente non toccare i contatti della batteria del sistema mentre si tocca il paziente Capitolo 9 Sicurezza 239 EZZaANDIS 240 AVVERTENZA Attenzione Non tene speg Capitolo 9 Sicurezza Per evitare lesioni all operatore e a chi si trova nelle vicinanze del paziente stesso rimuovere il trasduttore dal paziente prima di applicare un impulso di defibrillazione ad alta tensione
280. pler in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 GS AT VTI dove AT Area trasversale dell orifizio area LVOT VTI Integrale della velocit di flusso della valvola aortica Gittata sistolica GS 2D e M Mode in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 GS VDFVS VSFVS dove GS gittata sistolica VDFVS volume diastolico finale VSFVS volume sistolico finale ventricolo sinistro Integrale della velocit di flusso VTI in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 VTI somma di abs velocit n dove Traccia automatica distanza cm che il sangue percorre in ogni periodo di eiezione Le velocit sono valori assoluti Riferimenti per ostetricia Indice liquido amniotico ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 July 1990 674 677 Eta ecografica media EEM Il sistema fornisce una EEM derivata dalle misurazioni del componente della tabella delle misurazioni Data stimata del parto et ecografica media DSP EEM risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno DSP data corrente 280 giorni EEM in giorni Data stimata del pa
281. ppler Una volta completate e salvate le tre misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato Misurazione 2D da LVOT 1 2 3 4 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli selezionare D LVOT Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Area valvola aortica Misurazione Doppler da LVOT AVA continua 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli selezionare VA 3 Individuare LVOT quindi selezionare Vmax o VTI 4 Eseguire la misurazione Consultare le sezioni E A VMax e TRmax e ed a a pagina 136 o Integrale della velocit di flusso VTI a pagina 137 5 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Misurazione Doppler dall aorta 1 Inunatrac
282. propilico A U A A A N Iwajqoid lap auo znjos OL auo ZuaynueW a Walqosd lap auOIZNjosS 9 ooyde gt Tabella 3 Compatibilita dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue Soluzioni di Paese di C60e ICT Superfici disinfezione e otluine Tipo Principio attivo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e a detergenti 2 P17 SLA i Salvanios pH 7 FRA Liquido Ammoniaca A U A A A A quaternaria Sani Cloth HB USA Salviette Ammoniaca A U A A N N quaternaria Sani Cloth Plus USA Salviette Ammoniaca A U A A A N quaternaria Sklar 4 USA Liquido Alcool isopropilico U N Sporicidin 2 4 USA Liquido Fenolo N N Sporicidin Wipes 2 USA Salviette Fenolo U N 4 Staphene 4 USA Spray Alcool etilico A U N A A N Steranios FRA Liquido Glutaraldeide A U A A A A Super Sani Cloth USA Salviette Alcool isopropilico N U N A N N TASK 105 USA Spray Ammoniaca A U A A A A quaternaria TBQ 4 USA Liquido Radicale alchilico A U A A N Theracide Plus USA Liquido Ammoniaca A U A A A N quaternaria Theracide Plus USA Salviette Ammoniaca A U A N A A Wipes quaternaria Tor 4 USA Liquido Ammoniaca A U A A N N quaternaria Transeptic USA Detergente Alcool N U N N N N auo zuaynueWw wWajqoud lap auOIZNjOS 9 ojoyde gt LIZ Tabella 3 Compatibilit dei disinfettanti con il sistema e i trasduttori segue Soluzioni di Paese di C60e ICT Superfici disinfezione e briaine Tipo Principio attivo L38e P10 D2 HFL38 SLT C11e L25e fai detergent
283. quando si chiude il coperchio o se il sistema non viene toccato per un periodo di tempo prestabilito Premere un tasto qualsiasi toccare il tastierino oppure aprire il coperchio per riattivare il sistema Per informazioni su come regolare la durata del tempo di attesa vedere Audio e batteria a pagina 31 Capitolo 2 Operazioni preliminari Collegamento o rimozione del trasduttore AVVERTENZA Per evitare lesioni al paziente non posizionare il connettore sul paziente stesso Per consentire l adeguata ventilazione del connettore usare il sistema ad ultrasuoni in una stazione di alloggiamento o collocarlo su una superficie solida e piatta materiali estranei in quest ultimo Attenzione Per evitare di danneggiare il connettore del trasduttore evitare l infiltrazione di Figura 2 Collegamento del trasduttore Collegamento 1 del connettore 2 del trasduttore 3 al sistema nn A Capovolgere il sistema se non si trova nella stazione di alloggiamento Tirare in alto il dispositivo di chiusura del trasduttore e ruotarlo in senso orario Allineare il connettore del trasduttore al connettore sulla parte inferiore del sistema Inserire il connettore del trasduttore nel connettore del sistema Ruotare il dispositivo di chiusura in senso antiorario Premere il dispositivo di chiusura verso il basso fissando il connettore del trasduttore al sistema Rimozione del 1 trasduttore 2 Tirare in alto il dispositivo di
284. questo modello pu sottovalutare l esposizione acustica n Situ Il livello di sottovalutazione dipende dalla situazione specifica A volte per la valutazione delle esposizioni acustiche n Situ quando il percorso del fascio superiore a3cme consiste principalmente di fluido vengono usati modelli di tessuto a percorso fisso nei quali lo spessore del tessuto molle mantenuto costante Quando questo modello viene usato per valutare l esposizione massima del feto durante le scansioni transaddominali si pu usare un valore pari a 1 dB cm MHz indipendentemente dal trimestre I modelli di tessuto esistenti che si basano sulla propagazione lineare possono sottovalutare le esposizioni acustiche se durante la misurazione dell uscita presente una notevole saturazione dovuta alla distorsione non lineare dei fasci nell acqua I livelli acustici massimi in uscita da apparecchi ecodiagnostici coprono una vasta gamma di valori Un indagine delle apparecchiature del 1990 ha riportato valori di indice meccanico IM compresi fra 0 1 e 1 0 alle impostazioni di uscita massima Nei dispositivi attualmente disponibili sono stati rilevati valori IM massimi pari a circa 2 0 valori IM massimi sono simili nelle modalit di acquisizione delle immagini in tempo reale 2D ed M Mode In indagini relative ad apparecchi Doppler a onda pulsata degli anni 1988 e 1990 sono stati stimati i limiti superiori per gli aumenti di temperatura durante le scansioni tr
285. r impostare la linea D e alternare tra linea D e correzione angolare L indicatore sul lato sinistro della schermata evidenziato in verde per mostrare la funzione controllata del tastierino Se la modalit PW o CW Doppler non viene attivata assicurarsi che il sistema sia impostato sull acquisizione di immagini attiva La casella Adl colorata collegata alla linea D PW CW Nota CW Doppler disponibile unicamente in esami cardiologici Doppler 1 Premere il tasto Doppler 2 Selezionare PW dal menu visualizzato sullo schermo per alternare tra PW Doppler e CW Doppler Capitolo 3 Acquisizione di immagini 67 tu peww ip auoilzisinboy 68 Correzione Nota Questa opzione di menu disponibile unicamente in PW Doppler angolare Ci sono due modi per regolare la correzione angolare in Acquisizione di immagini PW Doppler Selezionare Correzione angolare dal menu su schermo per regolare la correzione angolare a 0 60 o 60 gradi OPPURE 1 Premere il tasto Seleziona per evidenziare la correzione angolare e alternare tra linea D e correzione angolare L indicatore sul lato sinistro della schermata evidenziato in verde per mostrare la funzione controllata del tastierino 2 Utilizzare il Tastierino per regolare l angolo in incrementi di due gradi da 74 a 74 gradi 3 Premere nuovamente il tasto Seleziona per impostare l angolo desiderato Dimensioni E Nota Questa opzione di menu disponibile unicamente in PW Dopp
286. r salvare queste informazioni salvare la schermata per ogni voce ad esempio pagine di referto informazioni sul paziente e calcoli Capitolo 3 Acquisizione di immagini 51 1ubewwi Ip auoizisinboy Cancella Selezionare Cancella dal menu su schermo per annullare tutte le modifiche apportate al modulo di informazioni sul paziente e ritornare allo stato di acquisizione delle immagini precedente Premendo Elimina l esame paziente corrente non viene chiuso Fine Selezionare Fine dal menu su schermo per salvare le informazioni e ritornare allo stato di acquisizione delle immagini precedente Le informazioni vengono salvate quando si esce dal modulo informazioni paziente a meno che non venga selezionato Cancella dal menu su schermo Se vengono apportate modifiche al nome all ID o al numero di accesso del paziente corrente l esame viene chiuso e ne viene avviato uno nuovo Trasduttore tipo di esame e modalit di acquisizione delle immagini Il sistema dispone di diverse configurazioni e opzioni Tutte queste sono descritte nel presente manuale ed possibile tuttavia che alcune di esse non siano applicabili al sistema in uso Le funzionalit del sistema dipendono dalla configurazione dal trasduttore e dal tipo di esame 52 AVVERTENZA La capacit diagnostica varia a seconda del tipo di trasduttore utilizzato del tipo di esame in corso e della modalit di acquisizione delle immagini selezionata Prima di proceder
287. rambe le misurazioni sono necessarie per calcolare il flusso di volume Il volume del campione Doppler deve insonare completamente il vaso Durante l acquisizione delle misurazioni del flusso di volume considerare i seguenti fattori Per le applicazioni dei calcoli del flusso di volume gli utenti dovrebbero attenersi alla pratica medica corrente L accuratezza del calcolo del flusso di volume dipende in gran parte dall utente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 101 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 102 e In letteratura i fattori che possono influenzare l accuratezza sono Uso del metodo diametro per l area 2D e Difficolt ad assicurare un insonazione uniforme del vaso limiti relativi alle dimensioni del volume dei campioni per il sistema sono elencati nella Tabella 4 e Precisione nel posizionamento del calibro Accuratezza nella correzione dell angolo Per ulteriori approfondimenti sul grado di accuratezza richiesto nelle misurazioni e nei calcoli del flusso di volume possibile consultare la seguente pubblicazione Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th Ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 Flusso vol Misurazione 2D 1 In un immagine duplex o un immagine 2D congelata a schermo intero premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli in Flusso vol selezionare D distanza 3 Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel re
288. razione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 139 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 140 Delta pressione Nota Le misurazioni dP dT possono essere eseguite soltanto se la scala CW Delta tempo dP dT Doppler include velocita di 300 cm s o superiori sul lato negativo della linea di riferimento 1 2 In una traccia spettrale CW Doppler congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli selezionare VM quindi selezionare dP dT Appare una linea tratteggiata orizzontale con un calibro attivo a 100 cm s Posizionare il primo calibro lungo la forma d onda a 100 cm s Premere il tasto Seleziona Appare una linea tratteggiata orizzontale con un calibro attivo a 300 cm s Posizionare il secondo calibro lungo la forma d onda a 300 cm s Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Area valvola aortica Nota Per eseguire questo calcolo sono necessarie una misurazione in 2D e due AVA misurazioni in Do
289. razioni desiderate quindi premere il tasto Seleziona 2 Eseguire la misurazione e La misurazione viene visualizzata nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli e aggiornata allo spostamento del calibro Quando il movimento dei calibri si arresta la misurazione completata 3 Dal menususchermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Visualizzazione o 1 Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli ripetizione della La misurazione salvata visualizzata nella parte inferiore del menu dei misurazione salvata calcoli 2 Premereiltasto Seleziona o il tasto Calibro per selezionare la misurazione 3 Ripetere la misurazione nuovi risultati vengono visualizzati nell area dei dati delle misurazioni e dei calcoli possibile confrontare la misurazione attiva con la misurazione salvata 4 Persalvarelanuova misurazione selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio Questa operazione salva la nuova misurazione nel referto del paziente sovrascrivendo la misurazione precedentemente salvata Eliminazione della 1 Selezionare la misurazione desiderata dal menu dei calcoli misurazione 2 Selezionare Elimina dal menu visualizzato sullo schermo e Questa operazione rimuove l ultima misurazione salvata dal referto del paziente possibile eliminare alcune misurazioni dalle pagine del referto Consultare Referto del paziente a pagina 145 96 Capitolo 4 Misurazio
290. re il monitoraggio ECG non disponibile ECG Questa funzione opzionale e richiede un cavo ECG SonoSite 1 Collegare il cavo ECG Consultare Figura 2 Vista posteriore del sistema a pagina 7 2 Selezionare ECG dal menu su schermo per visualizzare la traccia ECG Consultare Monitoraggio ECG a pagina 82 Se SonoMB disponibile sul trasduttore il monitoraggio ECG non disponibile Filmati Questa funzione opzionale Selezionare Filmati dal menu su schermo per visualizzare il menu dei filmati Consultare Filmati a pagina 71 Guadagno Girare i controlli Accanto Lontano o Guadagno nella parte inferiore sinistra del pannello di controllo per incrementare o ridurre rispettivamente il guadagno applicato al campo vicino al campo lontano o all immagine complessiva Accanto e Lontano corrispondono ai controlli TGC Time Gain Compensation disponibili su altri sistemi per ecografia Capitolo 3 Acquisizione di immagini Guadagno automatico Questa funzione dipende dal tipo di trasduttore Dal menu su schermo selezionare Guadagno automatico Guadagno automatico si regola automaticamente ogni volta che viene selezionato Profondit La scala di profondit verticale contrassegnata in incrementi di 0 5 cm 1 cm e 5 cm a seconda della profondit Premere la freccia di Profondit verso l alto per diminuire la profondit visualizzata o verso il basso per aumentarla Durante la regola
291. re dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit 276 Capitolo 9 Sicurezza Tabella 24 Modello di trasduttore P10 8 4 Modalita operativa CPD Color ITT ITO Etichetta indice I M Scan Non scansione Non ITC sione AapreS1 Aaprt gt 1 scansione Valore indice massimo globale a 1 3 b Pr3 MPa g Wo mW 60 98 3 min di W3 z I1a 3 27 mW e Z cm O Zbp cm g Zsp cm deqlZsp cm E ffe MHz f 4 30 amp Dim di Aaprt X cm 0 992 Y cm 0 7 PD usec E FRI Hz N Pr PlImax MPa E deq Pllmax cm 24 s Lunghezza focale FL cm 5 06 w FL cm 5 0 ca aa Ipa 3 IM max W cm _ Controllo 1 Modalit Color 5 z Controllo 2 Tipo di esame Qualsiasi 2 Controllo 3 Ottimizzazione Basso 3 Profondit 6 8 cm CS Controllo 4 Dimensioni della casella amp ontro Di ioni ase erie S Color a Indice non richiesto per questa modalita operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale p
292. registro di rete DICOM hanno lo stesso nome file log txt del registro Quando si esporta uno dei due sulla stessa scheda CompactFlash il file esportato sovrascrivera il file log txt esistente 1 2 Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema Premere il tasto Impost selezionare Connettivita quindi selezionare Impost DICOM Dal menu su schermo selezionare Registro e quindi Esporta Visualizzare i file su un lettore CompactFlash Il registro un file di testo che pu essere aperto da un applicazione di file di testo quale Microsoft Word o Blocco note Il file di registro viene chiamato log txt Cancellazione 1 del registro Premere il tasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM Selezionare Registro dal menu su schermo Selezionare Cancella dal menu su schermo per eliminare tutto il testo Viene visualizzata una finestra di dialogo Selezionare S per eliminare oppure No per annullare Selezionare Fine per tornare al menu precedente Capitolo 5 Connettivit e configurazione Uso di DICOM Il sistema pu essere connesso tramite una rete LAN per inviare immagini e filmati da percorsi di rete singoli o multipli a dispositivi singoli o multipli stampanti archiver o liste di lavoro Il sistema pu essere configurato per riconoscere un massimo di 16 stampanti 16 archiver e 16 Server liste di lavoro Da ogni percorso possibile selezionare un massimo di due s
293. rerierisieserieresienierioenzeone 184 Liste di lavoro DICOM sssisssssssvsissacssseteccvavsenssiscsussesendosoabesensssisasttonssensbacdenvesies 185 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione Soluzione dei problemi ssssesscssscssecssecsssccssecssccsseccssccsasecsscessccsscceneecscesseeeseesses 187 Licenza d uso del software rrrrrrrrierciereesieresiereesierenieneeziorinzenne 189 Aggiornamento del software del sistema e del trasduttore 189 Aggiornamento del collegamento al trasduttore triplo TTC 195 Ottenimento del codice di licenza cesessesssssscssecseesseccseccssccsasesssecssccsseeesseesees 196 Installazione del codice di licenza uu esssescsssesssecssecsseccsecesssessecesscesacesssecsnecsseeess 197 Manutenzione ci 198 Disinfettante consigliato 198 SICUTOZza ila 198 Pulizia e disinfezione del sistema per ecografia 199 Pulizia e disinfezione dei trasduttori 201 Sterilizzazione dei trasduttori r 203 Pulizia e disinfezione dei cavi dei trasduttori srrrrricrnenneee 203 Pulizia e disinfezione della batteria rrrrerreereereereenieenieneeee 204 Pulizia dell interruttore a pedale rcrrrcrreceresericzenecenee 205 Pulizia e disinfezione dei Cavi ECG rirrreerrereeereereeeeeenieneeee 205 Capitolo 7 Riferimenti Dimensioni della visualizza
294. ria vertebrale extracranica AVert Arteria vertebrale AVM Area valvola mitrale BCF Frequenza cardiaca del feto Bifor Biforcazione Glossario 307 onessojD Tabella 1 Acronimi segue Acronimo Descrizione BPM Battiti al minuto CA Circonferenza addominale CC Circonferenza cranica CPD Color Power Doppler CW Continuous Wave Doppler D Diametro Dann Diametro dell annulus D apicale Distanza apicale D LVOT Diametro tratto di efflusso ventricolo sinistro D RVOT Diametro tratto di efflusso ventricolo destro DAo Diametro radice aortica DBP Diametro biparietale Dist Distale DOF Diametro occipitale frontale dP dT Delta pressione Delta tempo DSP Data stimata del parto DSP EEM Data stimata del parto in base all et ecografica media DSP UPM Data stimata del parto in base all ultimo periodo mestruale DTAP Diametro toracico anteroposteriore DTT Diametro toracico trasversale DVD Dimensioni ventricolo destro DVDd Dimensioni ventricolo destro in diastole DVDs Dimensioni ventricolo destro in sistole DVS Dimensioni ventricolo sinistro DVSd Dimensioni ventricolo sinistro in diastole 308 Glossario Tabella 1 Acronimi segue Acronimo Descrizione DVSs Dimensioni ventricolo sinistro in sistole E Velocit di picco dell onda E E e Velocit E Velocit E della valvola mitrale divisa per la velocit e anulare E A Rapporto E A ECG Elettrocardiogramma EE Et ecografia EEM Et ecografica media EG Et ge
295. rico 16 annotazione 16 Indice calibro calcoli 17 congelamento 18 controlli su schermo 17 guadagno 17 indicatore alimentazione CA 17 lontano 17 modalit 18 moduli 18 profondit 17 registrazione video 18 salva 17 selezione 17 stampa 17 tastierino 17 THI 16 zoom 17 correzione angolare 68 D data 35 data stimata del parto DSP 223 dati misurazioni e calcoli 19 dati modalit 19 38 delta pressione delta tempo dP dT 140 deselezione elenco pazienti 77 diametro del tratto di efflusso ventricolo sinistro D LVOT 131 diametro di riduzione percentuale 98 DICOM archiviazione immagine 182 archiviazione manuale di immagini 183 backup 157 configurazione 157 connettivit 34 impostazione sistema 158 informazioni sul paziente 184 lista di lavoro 185 ordinamento di una lista di lavoro 186 percorso 159 richiesta paziente 185 selezione del percorso 180 server liste di lavoro 180 stampa immagine 182 standard 235 uso 179 verifica del trasferimento immagini 183 verifica dello stato archiver 180 verifica dello stato del server liste di lavoro 180 verifica dello stato stampante 180 DICOM wireless 162 dimensioni del sistema 231 dimensioni porta 68 direzione CPD 66 Doppler 69 disinfettanti sicurezza 198 tabella di compatibilita 206 211 disinfezione batteria 204 cavi dei trasduttori 203 Cavo per ECG 205 sistema 199 trasduttori 201 Documenti di riferimento correlati 256 Doppler color 64 CW 67 Modalita dell ampiezza D
296. ricolare sinistro AVA VP Lvot VP ao AT iyot AVA VTI vot VTlao AT ivor Area della superficie del corpo ASC in m Grossman W Cardiac Catheterization and Angiography Philadelphia Lea and Febiger 1980 90 ASC 0 007184 peso 425 altezza 725 Peso chilogrammi Altezza centimetri Indice cardiaco IC in I min m Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 59 IC GC ASC dove GC gittata cardiaca ASC area della superficie del corpo Gittata cardiaca GC in I min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 GC GS FC 1000 dove GC gittata cardiaca GS gittata sistolica FC frequenza cardiaca Capitolo 7 Riferimenti 217 pu wn jy Area trasversale AT in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 AT 0 785 D2 dove D diametro dell anatomia di interesse Tempo di decelerazione in msec Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 453 tempo a tempo b Delta pressione Delta tempo dP dT in mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg intervallo di tempo in secondi Rapporto E A in cm sec E A velocit
297. rmazioni visualizzate sull immagine Informazioni paziente Dati modalita e Stato del sistema Calcoli IMT Personalizzazione di etichette predefinite da visualizzare nel menu dei calcoli IMT e sulla pagina del referto Calcoli OS Selezione degli autori della tabella dei calcoli OS e importazione esportazione di ulteriori tabelle OS Misurazioni Personalizzazione del sistema per misurazioni definite dall utente da personalizzate OS Impost pred Informazioni di sistema Stato della rete visualizzare nel menu dei calcoli OS e sulla pagina del referto le Misurazioni personalizzate OS sono una funzione opzionale Configurazione delle funzioni Impost pred Scala Doppler Duplex Traccia dal vivo Indice termico tasto Salva Intervallo dinamico Unita e impostazioni dell interruttore a pedale Visualizza le versioni hardware e software del sistema e le informazioni sulla licenza Visualizza i seguenti parametri di sistema indirizzo IP Percorso Profilo WLAN SSID WLAN Attivo MAC Ethernet e MAC wireless Capitolo 2 Operazioni preliminari Predisposizione delle impostazioni di sicurezza Impostazione di sicurezza AVVERTENZA Il personale sanitario addetto alla gestione e alla trasmissione di informazioni sanitarie tenuto in base all Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA del 1996 e alla Direttiva dell Unione Europea sulla protezione dei dati 95 46 EC ad implementare procedure appropriate atte
298. rminate circostanze il connettore del trasduttore e il lato posteriore dell alloggiamento del monitor possono raggiungere temperature che superano i limiti EN60601 1 stabiliti per il contatto con il paziente pertanto solo l operatore autorizzato a utilizzare il sistema Ci non riguarda la superficie esterna del trasduttore Per evitare disagi o rischi minori di lesioni all operatore in particolare durante la manipolazione del connettore del trasduttore evitare l uso del sistema per oltre 60 minuti consecutivi in modalit di scansione attiva invece delle modalit di congelamento e di attesa Per evitare il rischio di scosse elettriche o lesioni non aprire gli alloggiamenti chiusi del sistema Tutte le regolazioni e sostituzioni interne a eccezione della sostituzione della batteria devono essere eseguite da tecnici qualificati Per evitare il rischio di lesioni non utilizzare il sistema in presenza di gas infiammabili o di anestetici Pu verificarsi un esplosione Per evitare scosse elettriche utilizzare solo apparecchi correttamente collegati a terra Se l alimentazione non correttamente collegata a terra esiste il rischio di scosse elettriche L affidabilit della messa a terra garantita dal collegamento dell apparecchio a prese di corrente per uso ospedaliero o equivalente Non rimuovere n disattivare il conduttore di messa a terra Per evitare il rischio di scosse elettriche quando si utilizza il sistema in un am
299. rmo per regolare l interpolazione delle linee IMT 3 Selezionare Adven dal menu su schermo per regolare la linea avventizia media Il tasto superiore sposta la linea verso la parte alta dello schermo e Il tasto inferiore sposta la linea verso in basso g 4 Selezionare Lume dal menu su schermo per regolare la linea lume media Il tasto superiore sposta la linea verso la parte alta dello schermo Il tasto inferiore sposta la linea verso in basso Ciascuna delle due linee IMT pu essere regolata in modo indipendente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Traccia dello strumento IMT La modalita Trace Traccia definisce la misurazione IMT esclusivamente dalla posizione definita dall utente 1 2 3 10 Selezionare Modifica dal menu su schermo Dal menu su schermo selezionare Manuale Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Sketch Sullo schermo viene visualizzato un singolo calibro e appare Tracc sullo schermo vicino al calcolo selezionato Posizionare il calibro all inizio del confine avventizia media desiderato e premere il tasto Seleziona Utilizzare il Tastierino per spostare il calibro sul punto desiderato successivo Continuare a contrassegnare i punti premendo il tasto Seleziona In caso di errore utilizzare il tasto Annul dal menu su schermo o premere il tasto Indietro per eliminare la posizione precedente Selezionare Imposta dal menu su schermo per completare la prima linea della trac
300. rofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto 5 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il trasduttore secondo le istruzioni riportate sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici 6 Strofinare le superfici con la soluzione disinfettante 7 Asciugareall aria o con un panno pulito 8 Verificare che il trasduttore e il cavo non presentino incrinature fenditure o perdite di liquidi Se si notano danni interrompere l uso del trasduttore e rivolgersi a SonoSite o al rappresentante locale Pulizia e 1 Scollegare il trasduttore dal sistema disinfezione 2 Togliere l eventuale guaina del trasduttore dei trasduttori Pulire la superficie utilizzando un panno morbido leggermente inumidito con mediante sapone o con una soluzione detergente compatibile per rimuovere particelle Immersione o liquidi corporei Applicare la soluzione sul panno non sulla superficie 4 Sciacquare con acqua o strofinare con un panno inumidito quindi strofinare con un panno asciutto 5 Miscelare soluzioni disinfettanti compatibili con il trasduttore secondo le istruzioni riportate sull etichetta formula della soluzione e durata del contatto con le superfici 6 Immergere il trasduttore nella soluzione disinfettante per non pi di 31 46 cm dal punto in cui il cavo si inserisce nel trasduttore Per la durata dell immersione seguire le istruzioni riportate sull etichetta del disinfettante 7 Sciacqu
301. rotidea interna extracranica ACIEC Arteria vertebrale AV TMP VSP VDF IP IR S D Dimensioni TMP VSP VDF IP IR S D Dimensioni TMP VSP VDF IP IR S D Dimensioni TMP VSP VDF IP IR S D Dimensioni Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 123 1Joo e gt 1UOIZeANSIW Tabella 17 Calcoli transcraniali in modalita Doppler segue Anatomia condizione Misurazione Risultato del calcolo AB destra e sinistra Dist TMP Med VSP Pross VDF IP IR S D Dimensioni AA destra e sinistra Arteria vertebrale extracranica TMP AVEC VSP VDF IP IR S D Dimensioni 124 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 2006Gen19 17 02 TAP 47 6cm s VSP 65 3cm s VDF 34 5cm s IP 0 65 IR 0 47 S D 1 89 Profondit porta 6 94cm Figura 12 Doppler transcraniale TCD Doppler transcraniale TCD In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli selezionare Sinistra o Destra quindi selezionare la misurazione desiderata Utilizzare il Tastierino per posizionare il calibro Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Selezionare la misurazione successiva Ripetere queste operazioni fino a quando non sono state eseguite tutte le misurazioni Per ulteriori informazioni sull uso dello strumento
302. rsore e selezionare Home Set dal menu visualizzato sullo schermo Home 1 Premere il tasto Testo 2 Selezionare Home dal menu su schermo per spostare il cursore nella posizione di partenza originaria in alto a sinistra possibile impostare una nuova ubicazione della posizione di partenza Per modificare la posizione di partenza vedere Home Set a pagina 80 e La posizione di partenza predefinita configurata in fabbrica varia a seconda del layout dello schermo di acquisizione immagine Etichetta Premere il tasto Testo 2 Utilizzare il Tastierino per impostare la posizione del cursore desiderata sull immagine 3 Dalmenuvisualizzato sullo schermo selezionare Etichetta Selezionare il gruppo di etichette desiderato 1 x per inserire l etichetta adatta e Esistono tre gruppi di etichette Consultare Annotazioni a pagina 36 possibile inserire etichette predefinite nei layout di acquisizione immagine che seguono 2D a schermo intero traccia a schermo intero duale o duplex Simboli Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Simboli per immettere caratteri speciali Consultare Simboli a pagina 23 Elimina parola Selezionare ripetutamente Elimina parola dal menu visualizzato su schermo per cancellare il testo dallo schermo una parola alla volta Le parole vengono cancellate in sequenza da destra verso sinistra e dal basso verso l alto Elimina Premere il tasto Elimina per cancellare dallo
303. rto ultimo periodo mestruale DSP UPM La data UPM immessa nelle informazioni sul paziente deve precedere la data corrente risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno DSP data UPM 280 giorni Capitolo 7 Riferimenti 223 pu wn jy Peso fetale stimato PFS Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 February 1 1985 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 103 105 Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 January 1 1982 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 Eta gestazionale EG in base all ultimo periodo mestruale UPM L eta gestazionale dedotta dall UPM immessa nel modulo delle informazioni sul paziente risultati vengono visualizzati in settimane e giorni e calcolati come segue EG UPM data del sistema data UPM Et gestazionale EG in base all ultimo periodo mestruale UPMd dedotta dal termine previsto Term Prev Equi
304. rver liste di lavoro stato configurato per il percorso attivo Richiesta 1 Selezionare Verifica sulla schermata principale di configurazione DICOM per manuale assicurarsi che un server liste di lavoro sia stato configurato e comunichi con il sistema 2 Premereiltasto Paziente 3 Selezionare Nuovo dal menu su schermo Questo termina la procedura paziente in corso La selezione di un nuovo paziente termina l esame corrente e provoca la cancellazione delle informazioni immesse precedentemente inclusi i calcoli e le pagine dei referti e Per salvare queste informazioni salvare la schermata per ogni voce ad esempio pagine di referto informazioni sul paziente calcoli e grafici 4 Immettere dati in uno qualsiasi dei sei campi seguenti Paziente cognome nome secondo nome numero di accesso ID paziente o ID procedura Viene eseguita una richiesta sul carattere o caratteri ad esempio cercando Smith si trover Smith Smithson Smithy 5 Dalmenususchermo selezionare Richiesta Una volta completata la richiesta il totale delle procedure paziente corrispondenti alla richiesta viene visualizzato nell angolo inferiore destro dello schermo 6 Evidenziare la procedura paziente desiderata e poi Seleziona dal menu su schermo L informazione viene visualizzata sul modulo Informazioni sul paziente Nella lista Tipo modificare il tipo di procedura desiderato se necessario Selezionare Altro per immettere le informazioni a pagina 2
305. sasssissssvissssisiksk savasessssivsudasisss us assisss Artefatti acustici serrrrrereereezeereene Linee guida per la riduzione di IM e IT n Visualizzazione dell USC t rerrrrre rie ree rie ree res cee eee eie rie ceeeeeeeereseeeeeneenienee Accuratezza nella visualizzazione dell uscita degli indici termici e degli indici MECCANICI 0 eseeesssssssecssecssecsssccssecssecessccssccssecessccssccescesseeeseeeses 255 Fattori che contribuiscono all indeterminazione della viSUalizzaziONE u escessesssssessessessessessessesssssessssscsssssessessesssssesssssesssssesteseesees 256 Documenti di riferimento correlati rerrerrereeeeereneee see ieeeeoneene 256 Aumento della temperatura della superficie del trasduttore 257 Misurazione dell uscita acustica ssssssssssssessssesssssessssessssss Intensit n Situ declassata e del valore in acqua Modelli di tessuto e indagine sui dispositivi sssssssssssssssssssssssssssseess Informazioni sulla tabella delle uscite acustiche sssesssssessssssecsssesssseeesssse Tabelle delle uscite acustiche errrrrrrrerereeeeeee rie ree rie rienienieneee Precisione e indeterminazione delle misurazioni acustiche 298 Simboli per l etichettatura csescsssccssecsseccssecssecssecsssecsecsesceseecseceesseeseeesseesseesses 298 Glossario Termini alain lana 303 AGIONIMI asernes a E E N E ONR 306 VIN ic GOA 315
306. schermo Se si seleziona Modifica possibile selezionare Interp Lume o Avventizia dal menu a schermo per eseguire ulteriori modifiche della misurazione 9 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Calcoli Doppler transcraniale TCD 122 AVVERTENZA Per evitare lesioni al paziente utilizzare unicamente un tipo di esame orbitale Orb quando si realizza l acquisizione di immagini attraverso l occhio Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 La seguente tabella riporta il trasduttore e il tipo di esame che forniscono i calcoli TCD Tabella 16 Trasduttore e tipi di esame per Doppler transcraniale Pulsanti di selezione Tipi di esame P17 Transcraniale TCD Orbitale Orb Capitolo 4 Misurazioni e calcoli La seguente tabella riporta le misurazioni necessarie per completare il calcolo TCD Per le descrizioni degli acronimi vedere Glossario a pagina 303 Tabella 17 Calcoli transcraniali in modalita Doppler Anatomia condizione Misurazione Risultato del calcolo TT destra e sinistra TO SM FM destra e sinistra MCA Pross Med Dist Bifor ACA ACoA ACIT PCAp1 PCAp2 PCoA Arteria oftalmica OA Sifone Arteria ca
307. sh e i contatori di immagini e filmati non vengono visualizzati nello stato del sistema possibile che la scheda CompactFlash sia difettosa Spegnere il sistema e sostituire la scheda CompactFlash possibile recuperare la scheda CompactFlash formattandola su un PC La formattazione della scheda cancella tutti i dati Tuttavia se la scheda fisicamente danneggiata la formattazione non ne consente il recupero Capitolo 3 Acquisizione di immagini Salva 1 Verificare che la scheda CompactFlash sia inserita nello slot situato sulla parte anteriore del sistema per ecografia Consultare Figura 1 a pagina 6 ce 2 Accendere il sistema La scheda CompactFlash pronta per l uso quando vengono visualizzati l icona a essa corrispondente e i contatori di immagini e filmati I contatori indicano gli stati seguenti Percentuale di memoria rimanente Numero di immagini memorizzate Numero di filmati memorizzati e Il contatore della memoria immagini pu richiedere alcuni istanti per visualizzare la memoria disponibile Sela scheda CompactFlash viene inserita nello slot posteriore l icona CompactFlash e il numero di immagini e filmati memorizzati non vengono visualizzati Dice Mentre la scheda CompactFlash memorizza immagini o filmati viene visualizzata l animazione a essa corrispondente Durante la visualizzazione dell animazione della scheda CompactFlash Il riesame delle immagini non disponibile e Non si deve r
308. sion Standards Committee ORE VM Orifizio rigurgitante effettivo della valvola mitrale 310 Glossario Tabella 1 Acronimi segue Acronimo Descrizione PAL Phase Alternating Line PCAp1 Picco dell arteria cerebrale posteriore PCAp2 PCoA Arteria comunicante posteriore PFS Peso fetale stimato PHT Tempo di dimezzamento della pressione PHTIA Tempo di dimezzamento della pressione nell insufficienza aortica PISA Area di superficie dell isovelocita prossimale PISA RM Area di superficie dell isovelocita prossimale del rigurgito mitrale Placca 1 Placca Placca 2 Porta Profondita della porta Doppler POST Di Posteriore distale POST Pr Posteriore prossimale PPVS Parete posteriore ventricolo sinistro PPVSd Parete posteriore ventricolo sinistro in diastole PPVSs Parete posteriore ventricolo sinistro in sistole Pross Prossimale PSVD Pressione sistolica del ventricolo destro PVD Parete libera ventricolo destro PVDd Parete libera ventricolo destro in diastole PVDs Parete libera ventricolo destro in sistole PW Pulsed Wave Doppler Qp Qs Flusso sanguigno polmonare diviso per il flusso sanguigno sistemico RA Pressione atriale destra RM VTI Rigurgito mitrale Integrale della velocit di flusso Glossario 311 onessojD Tabella 1 Acronimi segue Acronimo Descrizione S SonoRES S D Rapporto Sistolica Diastolica SCVA Separazione cuspidi valvola aortica SG Sacco gestazionale SI Indice sistolico Sifone Sifone arteria c
309. ssesssssesssscessessessesstssessesseeseees 118 Calcoli Doppler transcraniale TCD will 22 Calcoli cardiaci neneman enea a a aiiai 126 Referto del paziente cs cissiessdenscsscicsevsasattcscenscasssdssnsaevebaadssecentsiistessassbbasceantedtel seeveas 145 Capitolo 5 Connettivita e configurazione Impostazione connettivit del sistema ou seessssesecssescssececnseeenseeeessesesseeeenee 151 Configurazione del sistema per Site Lik ou eesssssescccssseseccsssesesesneeecsesseeeessnsees 151 Configurazione di SiteLink per Ethernet secssssesssecsssssseecssesstersesses 152 Configurazione di SiteLink per Wireless sessessssscssccssecsesesesessesseeeees 153 Configurazione del sistema per DICOM ou esssesssssssscssescsseeccsseeccnseeenseenensesens 157 Creazione del backup per le impostazioni DICOM 157 Configurazione dei percorsi Configurazione degli Archiver 164 Configurazione delle stampanti 167 Configurazione server liste di lavoro 171 Configurazione delle procedure csessssssssecsecssescssecscssasecseeesssesseerseeeses 175 Importazione ed esportazione di configurazioni ssssssesssssssssseesssss 176 Riesame del registro di rete rrrrrrrrrererecereceeeseesesesezeenecenee 177 Uso di DICOM ia 179 Archiviazione e stampa di immagini DICOM rr 181 Informazioni sul paziente crrrrrirrrier
310. stazionale EG UPM Et gestazionale in base all ultimo periodo mestruale EG UPMd Et gestazionale in base all ultimo periodo mestruale dedotto Endo Endocardico Epi Epicardico ETE Ecocardiografia transesofagea FC Frequenza cardiaca FE Frazione di eiezione FE CURVA Curva E F FM destra e sinistra Frazione rigurgitante VM FV GC GPA GP E GPmax GPmedia GrP Foramen Magnum uguale a SO Frazione rigurgitante della valvola mitrale Flusso vol Gittata cardiaca Gradiente di pressione di picco dell onda A Gradiente di pressione di picco dell onda E Gradiente di pressione massima Gradiente di pressione media Gradiente di pressione Glossario 309 onessojD Tabella 1 Acronimi segue Acronimo Descrizione GS Gittata sistolica IA Insufficienza aortica IC Indice cardiaco IFPPVS Ispessimento frazionale parete posteriore ventricolo sinistro IFSIV Accorciamento frazionale setto interventricolare ILA Indice liquido amniotico IM Indice meccanico IMT Spessore intima media IP Indice di pulsatilit IR Indice di resistivit IT Indice termico IVRT Tempo di rilasciamento isovolumetrico LAT Dis Laterale distale LAT Pro Laterale prossimale LCC Lunghezza cefalo coccigea LF Lunghezza del femore LVO Opacizzazione ventricolo sinistro LVOT Tratto di efflusso ventricolo sinistro Massa VS Massa del ventricolo sinistro MB SonoMB MCA Arteria cerebrale media Med Mediana MM M Mode NTSC National Televi
311. sto Impost 3 Selezionare Calcoli OS Dal menu su schermo selezionare Esporta Tutte le tabelle e le misurazioni definite dall utente vengono copiate sulla scheda CompactFlash 40 Capitolo 2 Operazioni preliminari Importa Inserire la scheda CompactFlash nello slot posteriore del sistema Premere il tasto Impost Selezionare Calcoli OS Dal menu su schermo selezionare Importa Selezionare Si per importare i dati e No per annullare Al termine dell importazione di tutte le tabelle e misurazioni definite dall utente il sistema viene riavviato Tutte le tabelle e le misurazioni definite dall utente correntemente sul sistema vengono sostituite con i dati importati 6 Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Fine per tornare all acquisizione di immagini attiva UD qaWUN Tabelle Selezionare Tabelle dal menu su schermo per visualizzare le tabelle OS del sistema o per creare tabelle OS personalizzate Consultare Tabelle OS personalizzate a pagina 43 Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari 41 Lueulwijpad iuoizesdado Misurazioni personalizzate OS gt 2007Apr19 14 57 Pagine di impostazione Misurazioni personalizzate OS Nome Tipo Esame Nome max 4 caratteri Tipo Distanza Salva Cancella Figura 19 Impostazione Misurazioni personalizzat
312. surazioni e calcoli 141 1 O gt e gt IUOIZEANSIN 142 Qp Qs continua Misurazione Doppler da VTI LVOT e VTI RVOT 1 2 3 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli selezionare Qp Qs quindi selezionare LVOT VTI Tracciare la forma d onda e selezionare il tasto Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Selezionare RVOT VTI Tracciare la forma d onda e selezionare il tasto Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Dal menu su schermo selezionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Per ulteriori informazioni sull uso dello strumento traccia automatica consultare Traccia automatica a pagina 94 Gittata sistolica GS Nota Per eseguire questo calcolo sono necessarie una misurazione in 2D e una misurazione in Doppler Una volta completate e salvate le misurazioni nel referto del paziente apparir il risultato Misurazione 2D da LVOT 1 2 3 4 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli selezionare D LVOT Eseguire la misurazione Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misuraz
313. surazioni visualizzate Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 103 1 O gt e gt IUOIZEANSIN Calcoli delle parti piccole I calcoli delle Parti piccole consistono in Volume Ang anca e Rapporto d D Per informazioni sui calcoli del volume vedere Calcolo del volume a pagina 99 riferimenti per queste misurazioni e questi calcoli sono reperibili nel Capitolo 7 Riferimenti La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono i calcoli dell Angolo anca e il Rapporto d D Tabella 6 Trasduttori e tipi di esami Pulsanti di selezione Tipo di esame HFL38 Parti piccole L38e Parti piccole Ang anca 1 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenu dei calcoli selezionare Destra o Sinistra 3 Selezionare Lbasale Sullo schermo appare una linea di riferimento 4 Posizionare la linea di riferimento e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Sullo schermo appare la linea A linea alfa 5 Posizionare la Linea A e selezionare dal menu su schermo Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente La Linea B linea beta viene evidenziata e attivata 6 Posizionare la Linea Be selezionare dal menu su schermo Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente 7 Sesi desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate 104 Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Rapp d D Calcoli Gin AVVERTENZA BRWN In
314. ta la linea di base pu essere regolata su una traccia congelata Inversione p da Selezionare Invert dal menu su schermo per capovolgere verticalmente la traccia spettrale Se la Traccia dal vivo non visualizzata l inversione pu essere regolata su una traccia congelata Volume Selezionare l impostazione del volume Doppler desiderata dal menu su schermo per aumentare o ridurre il volume degli altoparlanti Doppler 0 10 Quando viene raggiunto il valore minimo o massimo dell intervallo viene emesso un segnale acustico Filtro a parete Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare l impostazione desiderata per il filtro a parete Basso Medio Alto Capitolo 3 Acquisizione di immagini Velocita di scansione B Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare la velocit di scansione desiderata Lenta Media Veloce Traccia dal Selezionare Traccia dal menu su schermo per visualizzare una traccia dal vivo vivo del picco o della media Consultare Traccia dal vivo a pagina 45 Guadagno Ruotare la manopola Guadagno per aumentare o ridurre il guadagno Doppler Congela 1 Premere il tasto Congela mento L icona cine visualizzata nell area dello stato del sistema sullo schermo 2 Premereiltasto Congela per tornare all acquisizione di immagini attiva L icona cine scompare dall area dello stato del sistema sullo schermo e l acquisizione di immagini attiva riprende Buffer
315. tale zona abbia anche il pi basso fattore di declassamento Lo stesso trasduttore potrebbe avere la maggiore intensit declassata in una delle sue zone focali meno profonde Modelli di tessuto e indagine sui dispositivi Modelli di tessuto modelli di tessuto sono necessari per valutare i livelli di attenuazione ed esposizione acustica n Situ derivanti da misurazioni dell uscita acustica effettuate in acqua Al momento i modelli disponibili possono avere un grado di precisione limitato perch i percorsi nei tessuti variano durante le esposizioni a ultrasuoni per diagnostica e a causa dell indeterminazione delle propriet acustiche dei tessuti molli Nessun modello di tessuto in grado di predire le esposizioni in tutte le situazioni in base a misurazioni fatte in acqua perci sono necessari miglioramenti e verifiche costanti dei modelli al fine di valutare le esposizioni per i vari tipi di esame Per la valutazione dei livelli di esposizione viene comunemente usato un modello di tessuto omogeneo con un coefficiente di attenuazione di 0 3 dB cm MHz lungo l intero percorso del fascio Il modello di tipo prudente in quanto sopravvaluta l esposizione acustica In Situ se il percorso fra il trasduttore e il sito di interesse composto interamente da tessuto molle Quando il percorso contiene quantit notevoli di fluido come nel caso di molte gravidanze al primo e al secondo trimestre per le quali si eseguono scansioni transaddominali
316. tampanti quattro archiver e un server liste di lavoro Tutti i dispositivi selezionati riceveranno i file trasferiti A seconda delle esigenze di connettivit possibile configurare DICOM nei modi seguenti Percorso fisso del sistema che trasferisce a uno o pi dispositivi e Percorsi mobili del sistema l utente seleziona tra pi percorsi all interno della struttura che trasferiscono a uno o pi dispositivi ped 2005Giu05 22 14 DICOM Percorso Mobile Titolo AE Tipo Dispositivo Stato Verifica Registro Contig Figura 16 Schermata principale DICOM Percorso Percorso geografico che identifica la rete a cui collegato il sistema Le impostazioni dei dispositivi DICOM e di rete possono essere configurate in modo indipendente per ogni percorso definito Titolo AE Indica l entit di applicazione AE Application Entity ovvero il nome con cui i dispositivi DICOM sulla rete LAN riconoscono il sistema Tipo Tipo di dispositivo archiver stampante o server liste di lavoro Dispositivo Nome con cui il sistema riconosce la stampante l archiver o il server liste di lavoro Stato Indica se il dispositivo disponibile per l uso Capitolo 5 Connettivit e configurazione 179 ezau 180 Verifica Registro Config Fine Test per verificare che i dispositivi selezionati possano comunicare con il sistema per ecografia Il file di registro per risolvere i problemi DICOM Vedere Riesame del registro
317. tema pronto a configurare SiteLink o DICOM Consultare le sezioni Configurazione di SiteLink per Ethernet a pagina 152 o Configurazione DICOM per Ethernet a pagina 158 Configurazione del sistema per SiteLink Nota SiteLink una funzione opzionale Il sistema include pagine per la configurazione della connettivit di rete SiteLink Le pagine di configurazione di SiteLink vengono impostate dagli amministratori di rete Se si stanno trasferendo immagini usando lettori USB o CompactFlash vedere il Manuale dell utente di SiteLink Image Manager per maggiori informazioni Procedere alla Impostazione connettivit del sistema a pagina 151 per impostare SiteLink come modalit di trasferimento prima di configurare il sistema a ultrasuoni e Se il sistema a ultrasuoni compatibile con la modalit wireless consultare Configurazione di SiteLink per Wireless a pagina 153 Le impostazioni per le configurazioni di SiteLink Image Manager del sistema devono coincidere Consultare il Manuale dell utente di SiteLink Image Manager Capitolo 5 Connettivit e configurazione 151 ezau Configurazione di SiteLink per Ethernet Collegamento 1 Collegare il cavo Ethernet al cavo di interfaccia Ethernet e quindi collegare la connessione Ethernet alla mini stazione o alla stazione di alloggiamento Vedere il Manuale dell utente degli accessori SonoSite relativo 2 Conilsistemaattivato controllare la spia del collegamento LAN LED verde
318. ti TDI selezionare le etichette desiderate per ciascuna delle pareti Le etichette selezionate vengono visualizzate nel menu dei calcoli TDI e nel referto 4 Selezionare Fine dal menu visualizzato sullo schermo Reset Per ripristinare i valori predefiniti in fabbrica per le impostazioni di questa schermata selezionare Reset dal menu su schermo Capitolo 2 Operazioni preliminari e Connettivit 2 2007Apri9 14 66 Connettivita Stampante Nessuna Modalit video NTSC Porta seriale Nessuna Mod trasfer Dicom Percorso Non collegato Imp DICOM F Notifica capacit CF 2 2007Apr20 08 62 Pagine di impostazione Connettivit Stampante Nessuna Modalit video NTsc Porta seriale Nessuna Mod trasfer SteLink Percorso Non collegato imp SiteLink F Notifica capacit CF Figura 13 Impostazione Connettivit DICOM e SiteLink Stampante Premere il tasto Impost Selezionare Connettivit 3 Nell elenco Stampante contenente le stampanti consigliate selezionare la stampante desiderata Modalit Video Premere il tasto Impost Selezionare Connettivit 3 Nell elenco Modalit video selezionare NTSC o PAL per l uscita video desiderata della mini stazione Porta seriale Premere il tasto Impost Selezionare Connettivit 3 Nell elenco Porta seriale selezionare la periferica desiderata Videoregistratore DVD Computer PC
319. tilizzo nell ambiente elettromagnetico specificato di seguito Tabella 1 Dichiarazione del produttore emissioni elettromagnetiche Test di emissione Conformit Ambiente elettromagnetico Emissioni RF Gruppo 1 Il sistema per ecografia SonoSite utilizza energia a RF CISPR 11 solo per il funzionamento interno Pertanto le emissioni RF sono molto basse ed improbabile che causino interferenze alle apparecchiature adiacenti Emissioni RF Classe A Il sistema per ecografia SonoSite adeguato per l uso CISPR 11 in tutti gli edifici diversi da quelli privati e quelli collegati direttamente alla rete di alimentazione pubblica a bassa tensione che rifornisce di corrente per uso privato Emissioni armoniche Classe A IEC 61000 3 2 Oscillazioni della Conforme tensione sfarfallii IEC 61000 3 3 Capitolo 9 Sicurezza Il sistema previsto per l utilizzo nell ambiente elettromagnetico specificato di seguito Tabella 2 Dichiarazione del produttore Immunit elettromagnetica Test di Livello di test Livello di Ab enel immunit IEC 60601 conformit 9 Scarica 2 0 KV 4 0 KV 6 0 KV 2 0 KV 4 0 KV pavimenti devono essere in legno elettrostatica contatto 6 0 KV contatto cemento o piastrelle di ceramica Se i ESD 2 0 KV 4 0 KV 8 0 KV 2 0 KV 4 0 KV pavimenti sono rivestiti di materiale IEC 61000 4 2 aria 8 0 KV aria sintetico l umidit relativa deve essere almeno del 30 Burst 2 KV sulla rete di 2 KV sulla rete di La q
320. tivit e configurazione Configurazione delle stampanti Elenco di stampanti Informazioni specifiche per le stampanti 2 2005Giu05 22 11 Configura Stampanti z Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Stampante Nome IndirizzolP Alias Porta Modello Agfa_DS2000 Si Titolo AE Ping 143 Succ Nuovo Elimina Simboli Cancella Salva Registro Importa Esporta Figura 9 Configurazione delle stampanti Pagina 1 Nome Alias Modello Indirizzo IP Port porta Titolo AE Ping Nome host di rete per una stampante Nome personalizzato della stampante Elenco di modelli di stampante Agfa Codonics e Kodak Se un particolare modello non elencato scegliere uno dei modelli generici alla fine dell elenco Identificatore univoco per la stampante Numero di porta del dispositivo In genere a DICOM viene assegnata la porta IP 104 Titolo dell entit di applicazione DICOM per la stampante Utilit che stabilisce l accessibilit di un determinato indirizzo IP Capitolo 5 Connettivit e configurazione 167 PIAIWB UUOD 168 2 2005Giu05 22 11 Configura Stampanti z Alias Modello Indirizzo IP Porta Titolo AE Stampante Dim Pelicla Tentativi gt Tipo Pellicola Intervallo sec E Destinazione Copie Formato B Priorit El Orientamento iI 23 Succ Nuovo Elimina Cancella Salva Importa Esporta Figura 10 Confi
321. to del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per questa combinazione trasduttore modalit Capitolo 9 Sicurezza 291 EZZaANDIS Tabella 39 Modello di trasduttore SLT 10 5 Modalit operativa PW ITT ITO Etichetta indice LM Scan Non scansione Non ITC sione AaprtS1 Aapre1 scansione Valore indice massimo globale a 1 2 2 1 b Pr3 2 Wo 61 20 38 51 8 min di W3 z 7 3 Z1 Z1 9 7 p uv Zsp 1 4 o 5 deg Zsp 0 24 E Ife 4 18 4 18 amp Dim di Aaprt X 1 646 0 329 Y 0 55 0 55 PD ia FRI Ro N Pr PIl max E E deq Pllmax 0 24 Lunghezza focale FL cm 6 46 w 5 FL E 3 0 Ipa 3 IMmax W cm _ 3 Controllo 1 Tipo di esame Qualsiasi Qualsiasi 5 g Controllo 2 Volume campione 3 mm 10mm co x S Controllo 3 FRI 5208 15625 amp 5 20833 cs x sus amp Controllo 4 Posizione volume Zona 7 ana 9 campione a Indice non richiesto per questa modalit operativa il valore lt 1 b Trasduttore non previsto per l uso non destinato a uso transcraniale o cefalico neonatale Non sono riportati dati per questa condizione di funzionamento poich non registrato il valore dell indice massimo globale per il motivo elencato Riga di riferimento del valore dell indice massimo globale Dati non applicabili per quest
322. to trasduttore in corso H T Figura 9 Caricamento del software del trasduttore Al termine dell aggiornamento il sistema visualizza il messaggio seguente Figura 10 Installazione del software del trasduttore 6 Selezionare Riavvia Una volta sostituito il software del trasduttore il sistema visualizza la schermata Aggiornamento licenza tramite la quale possibile abilitare il software appena installato per il trasduttore Aggiornare tutti i trasduttori prima di richiedere i codici di licenza Ripetere tutte le operazioni descritte in Aggiornamento del software del trasduttore 194 Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 2 2005Giu065 23 50 immettere un nuovo codice di licenza o annullare Trasduttore l operazione Per ottenenere una licenza 1 Contattare SonoSite a 1 877 657 8118 wrew sonosite com service sonosite com 2 Rivolgersi a a Nome utente b Nome trasduttore c Versione trasduttore 20 80 200 001 d Nr seriale trasduttore 033R9H 3 Inserire numero licenza Figura 11 Schermata della licenza del trasduttore A questo punto la procedura di aggiornamento del software completa ma il software non ancora concesso in licenza La seguente sezione Ottenimento del codice di licenza spiega come richiedere la licenza del software per il sistema e il trasduttore Nota Quando si aggiornano altri trasduttori si consiglia di aggiornare tutti i componenti prima di rivolgersi a
323. traccia automatica consultare Traccia automatica a pagina 94 AVVERTENZA Per evitare lesioni al paziente utilizzare unicamente un tipo di esame orbitale Orb quando si realizza l acquisizione di immagini attraverso l occhio Per uso oftalmico la FDA ha stabilito limiti di energia acustica inferiori Il sistema non superer tali limiti soltanto se viene selezionato il tipo di esame Orb Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 125 1 O gt e gt IUOIZEANSIN Transorbitale TO Calcoli cardiaci Selezionare il tipo di esame Orbitale Orb In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli selezionare Sinistra o Destra quindi individuare TO e selezionare AO o Sifone Utilizzare il Tastierino per posizionare il calibro Completare la traccia e selezionare Imposta dal menu visualizzato sullo schermo Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente Selezionare la misurazione successiva Per ulteriori informazioni sull uso dello strumento traccia automatica consultare Traccia automatica a pagina 94 AVVERTENZA Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 riferimenti per queste misurazioni e questi calco
324. ture utilizzabili in volo 235 stato del sistema 20 38 superficiale usi previsti 3 T tastierino 17 20 tasto Delta 36 tasto Salva 46 tempo di dimezzamento della pressione PHT 138 Tempo di rilasciamento isovolumetrico IVRT 134 testina di scansione Vedere Trasduttore testo descrizione 19 immissione 79 problemi di immissione 188 THI attivazione disattivazione 61 descrizione 16 tipo di esame abbreviazioni 52 trasduttore 53 Tissue Doppler Imaging TDI 68 144 traccia dal vivo 45 71 traccia manuale 88 93 traccia spettrale 70 transcraniale usi previsti 3 transorbitale TO 126 trasduttore aggiornamento del software 189 caratteristiche tecniche 231 234 cavi pulizia e disinfezione 203 collegamento 15 conservazione e spedizione 234 convex 305 definizione 305 disinfezione 201 guaina 57 lineare 305 modalit di acquisizione delle immagini 53 preparazione 56 problemi 188 pulizia e disinfezione 201 rimozione 15 sterilizzabile 203 tipo di esame 53 97 99 101 105 108 116 118 122 126 uso generale 56 uso invasivo o uso chirurgico 56 trasduttori sterilizzabili 203 U uscita acustica misurazione 258 tabelle 260 261 297 usi previsti 1 3 usi previsti 1 3 utente aggiunta 27 V valvola mitrale valvola aortica VM VA 132 varianza 66 vascolare calcoli 116 usi previsti 3 ventricolo sinistro in diastole VSd 130 ventricolo sinistro in sistole VSs 130 Videoregistratore Impostazioni 33 problema 188
325. u schermo selezionare Importa AI termine dell importazione il sistema viene riavviato Tutte le configurazioni attualmente sul sistema vengono sostituite con dati importati Immettere manualmente gli indirizzi IP e i titoli AE dei percorsi sul sistema di ricezione Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Capitolo 5 Connettivit e configurazione Riesame del registro di rete possibile accedere alla funzione Registro di rete da qualsiasi pagina di configurazione DICOM Il registro include eventi ed errori di rete utili in genere per supportare le operazioni di diagnostica e pu essere esportato su una scheda CompactFlash e letto con un lettore CompactFlash Il contenuto del registro viene salvato alla disattivazione del sistema Il registro dispone di una quantit di spazio finita quando il registro pieno le informazioni meno recenti vengono sovrascritte 2 2005Giu05 22 13 Registro di rete Esporta Cancella Figura 15 Registro di rete Cancella Elimina tutte le voci del registro Esporta Copia il contenuto del registro nella scheda CompactFlash slot posteriore Il file di registro sulla scheda CompactFlash verr chiamato log txt Fine Torna alla scheda precedente Capitolo 5 Connettivit e configurazione 177 PIAIWB UUOD 178 Esportazione Nota Il Log eventi e il
326. u schermo all altro Nota Questa opzione di menu disponibile unicamente per esami cardiologici Per attivare selezionare Varianza dal menu visualizzato sullo schermo Inversione Selezionare Invert dal menu visualizzato sullo schermo per cambiare la direzione di flusso visualizzata Invert visualizzato solo quando selezionato Color Guadagno Ruotare la manopola Gain sul lato inferiore sinistro del pannello di controllo per aumentare o ridurre il guadagno di colore applicato alla casella Adl CPD o Color Durante l acquisizione di immagini CPD o Color i controlli Accanto e Lontano agiscono solo sull immagine 2D Acquisizione di immagini 2D Premere il tasto 2D o A colori per tornare all acquisizione delle immagini 2D Se sono attive due modalit CPD Color e PW Doppler premere il tasto Seleziona per passare da un menu visualizzato all altro Capitolo 3 Acquisizione di immagini Acquisizione di immagini Pulsed Wave PW e Continuous Wave CW Doppler Nota PW Doppler e CW Doppler sono funzioni opzionali e dipendono dal tipo di trasduttore e di esame Le istruzioni che seguono riguardano l acquisizione delle immagini PW e CW Doppler Linea D Doppler Figura 6 Doppler con immagine della linea D e casella Adl Linea D 3 1 Premere il tasto Doppler per visualizzare la linea D Utilizzare il Tastierino per posizionare la linea D sull area di interesse dell immagine 3 Premereiltasto Seleziona pe
327. ualit della potenza della rete di transitorio alimentazione alimentazione alimentazione elettrica deve essere pari elettrico rapido 1 KV sulle linee dei 1 KV sulle linee dei a quella di un ambiente ospedaliero o IEC 61000 4 4 segnali segnali pubblico tipico Sovracorrente 0 5 KV 1 0 KV 2 0 KV 0 5 KV 1 0 KV La qualit della potenza della rete di IEC 61000 4 5 su linee di 2 0 KV su linee di alimentazione elettrica deve essere pari Cali di tensione brevi interruzioni e variazioni della tensione sulle linee di ingresso dell alimenta zione IEC 61000 4 11 alimentazione CA fino alla massa 0 5 KV 1 0 KV su linee di alimentazione CA fino alle linee gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 0 5 ciclo 40 Ur 60 di calo in U7 per 5 cicli 70 Ur 30 di calo in U7 per 25 cicli gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 5 secondi alimentazione CA fino alla massa 0 5 KV 1 0 KV su linee di alimentazione CA fino alle linee gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 0 5 ciclo 40 Ur 60 di calo in U7 per 5 cicli 70 Ur 30 di calo in U7 per 25 cicli gt 5 Ur gt 95 di calo in U7 per 5 secondi a quella di un ambiente ospedaliero o pubblico tipico La qualita della potenza della rete di alimentazione elettrica deve essere pari a quella di un ambiente ospedaliero o pubblico tipico Se l utente del sistema per ecografia SonoSite richiede il funzionamento continuo durante le interruzioni dell alime
328. un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli Dal menu dei calcoli selezionare Destra o Sinistra In Rapp d D selezionare Testa f testa del femore Tramite il Tastierino posizionare il cerchio e premere il tasto Seleziona per modificare la dimensione del cerchio Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Imposta La linea di riferimento viene automaticamente visualizzata con il calibro sinistro attivo Posizionare il calibro e selezionare dal menu su schermo Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Verificare che le informazioni sul paziente la data e l ora siano impostate correttamente Prima di iniziare un nuovo calcolo creare un nuovo esame paziente per eliminare le misurazioni precedenti Consultare Nuovo paziente a pagina 49 riferimenti per queste misurazioni e questi calcoli sono reperibili nel Capitolo 7 Riferimenti La seguente tabella riporta i trasduttori e i tipi di esami che forniscono i calcoli Gin Tabella 7 Trasduttori e tipi di esami Pulsanti di selezione Tipo di esame C60e ICT Gin Gin Capitolo 4 Misurazioni e calcoli 105 1Joo e gt IUOIZEANSIN Larg 3 02cmVol 31 9cm Figura 6 Misurazioni Gin Gin 1 Selezionareiltipo di esame Gin 2 In un immagine 2D congelata premere il tasto Calcoli 3 Dalmenudeicalcoli selezionare Gin quindi selezionare la
329. unzionalit desiderata per l interruttore a pedale sinistro e destro Consultare Interruttore a pedale Sinistra destra a pagina 46 Scanner per codici a barre Collegamento dello 1 scanner per codici a 7 barre Guida per ago Assicurarsi che la ministazione sia collegata al sistema Collegare i cavi e Cavo interfaccia dello scanner per codici a barre al relativo adattatore e Adattatore dello scanner per codici a barre alla mini stazione e Cavo di alimentazione al cavo interfaccia dello scanner per codici a barre e Cavo di alimentazione all alimentazione dello scanner per codici a barre e Cavo di alimentazione alla multipresa e Inserire il cavo di alimentazione del sistema in una presa di corrente per uso ospedaliero Selezionare lo Scanner per codici a barre per la connettivit della porta seriale Consultare Porta seriale a pagina 33 Nota La funzione bioptica e la funzione guida per ago dipendono dal tipo di trasduttore Il sistema per ecografia dotato di una funzione guida per ago Per istruzioni particolareggiate sull uso del sistema e degli accessori relativi alle guide bioptiche delle guide per ago nonch per un elenco dei trasduttori compatibili consultare il manuale dell utente relativo alla biopsia alla staffa L25 edall ago Capitolo 3 Acquisizione di immagini 83 1u5ewwI 1p auolzisinboy 84 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Misurazioni Le misurazion
330. utenzione 191 iw3 qoad lap auoIznjos 192 Al termine dell aggiornamento il sistema visualizza il messaggio seguente li Il passaggio 2 stato completato Ora il sistema pronto per utilizzare oftware il nuovo s Riavviare Il sistema per Iniziare a utilizzare il nuovo software _Riavvia __ Figura 5 Fase 2 riavvio del software del sistema 6 Selezionare Riavvia Una volta sostituito il software operativo il sistema visualizza la schermata Aggiornamento licenza tramite la quale possibile abilitare il software appena installato Se si aggiorna un trasduttore premere Cancella dal menu su schermo 2 2005Giu06 23 50 Immettere un nuovo codice di licenza o annullare l operazione Per ottenenere una licenza 1 Contattare SonoSite a 2 Rivolgersi a 3 Inserire numero licenza 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com a Nome utente b Numero di serie c Versione ARM 30 40 300 028 d Numero di serie PCBA 000000 e Licenza Aggiorn 161428413005 m Figura 6 Codice di licenza del software di sistema A questo punto la procedura di aggiornamento del software completa ma il software non ancora concesso in licenza Consultare Ottenimento del codice di licenza a pagina 196 Nota Quando si aggiorna il sistema e uno o pi trasduttori si consiglia di aggiornare tutti i componenti prima di rivolgersi all assistenza tecnica SonoSite per ottenere i codici di licenza P
331. uzione dell immunit utilizzare solo accessori e periferiche consigliate da SonoSite Il collegamento di accessori e periferiche non consigliati da SonoSite potrebbe dare luogo a malfunzionamenti del sistema per ecografia o di altri dispositivi elettromedicali installati nell area circostante Per un elenco di accessori e periferiche forniti o consigliati da SonoSite rivolgersi a SonoSite o al rappresentante pi vicino Vedere il Manuale dell utente degli accessori SonoSite Le scariche di elettricit statica costituiscono un fenomeno naturale e frequente Questo fenomeno si verifica spesso in condizioni di bassa umidit causate ad esempio dal riscaldamento o dall aria condizionata Le scariche elettrostatiche si trasmettono da un corpo carico a un corpo non carico o a carica inferiore L intensit della scarica pu essere notevole tanto da causare danni al trasduttore o al sistema per ecografia Le seguenti precauzioni possono consentire di ridurre le scariche elettrostatiche usare tappetini antistatici e liquidi antistatici da spruzzare su tappeti moquette e pavimenti in linoleum Capitolo 9 Sicurezza 245 EZZaANDIS Dichiarazione del produttore 246 La Tabella 1 e la Tabella 2 documentano l ambiente di utilizzo previsto e i livelli di compatibilit EMC del sistema Per garantire le migliori prestazioni possibili assicurarsi che il sistema venga utilizzato negli ambienti descritti nella tabella Il sistema previsto per l u
332. vale a EG in base a Term Prev L et gestazionale ottenuta dal sistema dedotta dall UPM utilizzando il termine previsto immesso nel modulo delle informazioni sul paziente risultati vengono visualizzati in settimane e giorni e calcolati come segue EG UPMd data del sistema UPMd Ultimo periodo mestruale dedotto UMPd in base al termine previsto Term Prev risultati vengono visualizzati nel formato mese giorno anno UPMd Term Prev Term Prev 280 giorni Tabelle di Et gestazionale Circonferenza addominale CA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 i 224 Capitolo 7 Riferimenti AVVERTENZA L et gestazionale calcolata dal sistema SonoSite non corrisponde all et fornita dal riferimento appena citato per quanto riguarda le misurazioni della circonferenza addominale CA di 20 0 e 30 0 cm L algoritmo utilizzato estrapola l et gestazionale dalla pendenza della curva costituita da tutti i valori riportati nella tabella invece di ridurre l et gestazionale per una misurazione della CA maggiore indicata nella tabella riportata Ci comporta
333. visualizza la velocit in cm s Casella Adi 1 Utilizzare il Tastierino per posizionare o modificare le dimensioni della casella Adl Mentre si sposta o si modifica la dimensione della casella Area di interesse Adl sullo schermo viene visualizzato il contorno verde della nuova posizione o della nuova dimensione 2 Premereiltasto Seleziona per alternare tra la posizione e la dimensione della casella Area di Interesse L indicatore della casella Area di Interesse sul lato sinistro della schermata evidenziato in verde per mostrare la funzione controllata dal tastierino 64 Capitolo 3 Acquisizione di immagini Sopprimi 1 Per nascondere o mostrare le informazioni relative al colore nella colore modalit Color o CPD selezionare Sopprimi colore nel menu sullo schermo 2 Selezionare Nascondi o Mostra durante l acquisizione di immagini attiva o congelata L impostazione riportata nel menu sullo schermo rappresenta lo stato corrente e Sopprimi colore ripristina lo stato predefinito quando si ritorna all acquisizione di immagini attiva da uno stato congelato Sensibilit z Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare la sensibilit al flusso al flusso desiderata Basso ottimizza il sistema per un flusso basso Med ottimizza il sistema per un flusso medio Alto ottimizza il sistema per un flusso alto L impostazione corrente viene visualizzata nella parte superiore sinistra dello schermo e nel menu su schermo
334. vo archiver Assicurarsi che il sistema sia configurato per la connettivita DICOM Consultare Configurazione del sistema per DICOM a pagina 157 2 Premereiltasto Impost selezionare Connettivit quindi selezionare Impost DICOM 3 Dal menususchermo selezionare Config 4 Dalla lista Configura selezionare Archiver 5 Selezionare Nuovo 6 Immettere le informazioni nei campi pagine 1 e 2 Nome Non pu contenere caratteri speciali e Alias e Titolo AE Possono contenere caratteri speciali e Indirizzo IP e Porta Devono essere immessi prima di salvare le informazioni Per usare i caratteri speciali selezionare Simboli Consultare Immissione di un simbolo carattere speciale a pagina 23 Utilizzare la barra spaziatrice sulla tastiera per immettere il simbolo di sottolineatura Per annullare l ultima modifica selezionare Cancella 7 Selezionare Salva 8 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Eliminazione di 1 Selezionare il nome del dispositivo dall elenco degli archiver un archiver 2 Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo 3 Selezionare S per eliminare e No per annullare 4 Immettere tutte le informazioni di configurazione e selezionare Fine dal menu su schermo Verr visualizzata una finestra di dialogo che chiede di riavviare il sistema Capitolo 5 Connet
335. word si raccomanda di includere caratteri delle seguenti categorie e Lettere maiuscole A Z e Lettere minuscole a z Numeri 0 9 Il nome e la password distinguono tra maiuscole e minuscole 3 In Ecografista immettere le iniziali dell utente per visualizzare le informazioni sul paziente e il campo ecografista nel modulo Informazioni sul paziente facoltativo 4 In Accesso amministrazione fare clic sulla casella di spunta per consentire agli utenti l accesso a tutti i privilegi amministrativi oppure lasciare la casella in bianco per limitare l accesso facoltativo 5 Selezionare Salva Modifica Informazioni utenti Nella Lista utenti selezionare il nome dell utente desiderato Immettere il nuovo nome Immettere la nuova password e confermare Selezionare Salva Qualsiasi modifica del nome utente sostituisce il nome precedente A U N Eliminazione utente Nella Lista utenti selezionare il nome dell utente desiderato 2 Selezionare Elimina Viene visualizzata una finestra di dialogo 3 Selezionare S per eliminare oppure No per annullare Capitolo 2 Operazioni preliminari 27 Lueulwijpad iuoizesado Modifica della password 1 Nella Lista utenti selezionare il nome dell utente desiderato dell utente 2 Immettere la nuova password e confermare 3 Selezionare Salva Fine Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Fine per tornare all acquisizione di immagini attiva Esportazione o importazion
336. zata 4 Per maggiori informazioni consultare il Manuale dell utente del sistema per ecografia MicroMaxx MicroMaxx Schede di avvio rapido Acquisizione immagini PW o CW Doppler Premere il tasto Doppler per visualizzare la linea D Selezionare PW CW per commutare tra PW e CW Doppler solo cardiaco Usare il Tastierino per posizionare la linea D Premere nuovamente il tasto Doppler per la traccia Doppler hWN Voci del menu su schermo per questa modalita Controllo Descrizione Correzione ES Selezionare per regolare la correzione angolare 0 60 0 60 gradi angolare Dimensioni EG Selezionare le dimensioni della porta desiderate variano in base al tipo di trasduttore e di esame TDI Attiva o disattiva l acquisizione immagini TDI solo PW Doppler cardiaco Direzione ai Seleziona l angolo di direzione corretto per doppler Pulsed Wave PW 15 0 o 15 gradi solo trasduttori L38e e HFL38 Scala x Seleziona le impostazioni della frequenza di ripetizione dell impulso scala FRI Linea Regola la posizione della linea di base Invert Selezionare per capovolgere verticalmente la traccia spettrale Volume Aumentare o ridurre il volume dell altoparlante da 0 a 10 Filtro a parete Velocit di scansione Traccia dal vivo BEE Seleziona le impostazioni del filtro a parete alto med e basso Seleziona la velocit di scansione lenta media o veloce Visualizza una traccia dal vivo del picco o della m
337. zato come tasto di scelta rapida per le funzionalit esistenti del sistema 17 Salva filmato Salva un filmato sulla scheda CompactFlash Registra Attiva o disattiva la registrazione da DVD VRC 18 Congela DO Arresta l acquisizione di immagini attiva e visualizza mento un immagina congelata Cine indietro Consente di riesaminare le immagini memorizzate nel buffer avanti cine scorrendole indietro e in avanti dalla prima all ultima sequenza LIFO Last In First Out Tutte le immagini della modalit possono essere memorizzate e riesaminate nel buffer cine 19 Aggiorna Passa dalle schermate duali e duplex alle modalit di m acquisizione delle immagini M Mode e Doppler ad esempio tra la linea D e la traccia spettrale Doppler 20 Modalit M Mode Attiva M Mode e serve per alternare tra la linea M e la traccia M Mode Doppler Attiva il Doppler e serve ad alternare tra la linea D e la traccia Doppler Color Attiva o disattiva la modalit CPD Color 2D Attiva la modalit 2D Capitolo 2 Operazioni preliminari Layout dello schermo Figura 4 Layout dello schermo Tabella 2 Layout dello schermo 2005Giu06 21 34 Add C60 Numero Elemento Descrizione 1 Dati modalita Visualizza le informazioni sulla modalita corrente di acquisizione delle immagini ad esempio Gen Ris THI e PW 2 Indicatore di Fornisce l indicazione per l orientamento delle immagini Nelle orientamento immagini duali e duplex l indicatore dell orient
338. zionare Salva per salvare la misurazione nel referto del paziente Capitolo 4 Misurazioni e calcoli Integrale della velocita di flusso VTI Nota Questo calcolo comprende altri risultati oltre a quelli VTI Consultare Tabella 21 1 Inunatraccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudeicalcoli selezionare VM VA VP o LVOT quindi selezionare VTI 3 Posizionare il calibro all inizio della forma d onda Premere il tasto Seleziona per iniziare la traccia 5 Tracciare la forma d onda e selezionare Imposta dal menu su schermo Se si commette un errore eseguire una delle azioni seguenti per rimuovere i punti contrassegnati col calibro Utilizzare il Tastierino per riportare il calibro sui punti contrassegnati Premere il tasto Indietro e Dal menu visualizzato sullo schermo selezionare Annul 6 Selezionare Salva dal menu su schermo oppure premere il tasto Invio per salvare la misurazione nel referto del paziente e La misurazione salvata viene visualizzata nella parte inferiore del menu dei calcoli e un segno di spunta appare accanto alla misurazione Se si desidera premere il tasto Salva per salvare l immagine con le misurazioni visualizzate Per ulteriori informazioni sull uso dello strumento traccia automatica consultare Traccia automatica a pagina 94 Pressione sistolica ventricolo destro PSVD 1 In una traccia spettrale Doppler congelata premere il tasto Calcoli 2 Dalmenudei
339. zione REGIONE 213 Posizionamento del calibro 213 Misurazioni 2D rrrrreriereneene 213 Fonti di errori nella misurazione 216 Errore di ACQUISIZIONE ou sssssesscsescsssescesscscessscessscecsesesssecerseeesseccenseeessueccsseseesseeesaes 216 Errore di algoritmo suina 216 Pubblicazioni relative alla terminologia e alle misurazioni 216 Riferimenti cardiaci w cesesccssssessssssessessssssssssesssessessscssssssssssssssssesssssssssesssesssssesssssessess 217 vi Riferimenti per ostetricia ceessesesssssssesssecssecsseccssecsccsscccseccssccsscecsessscceseeessecseeess 223 Tabelle di Et gestazionale on esessssssscssesessescssssecssescsnecsenseeesneseennesesseeees 224 Tabelle di Analisi crescita ssessssssscssescssesecssescsnssccssseessscsenseesssecenseeesneeees 227 Calcoli dei rapporti on eesseessssecssecssscssscsssccsscceseccssecssccssecesecesscesscesaeessueesseesss 228 Riferimenti generali nn essssssscesesecssssccssscesssscesssccssscesseeccssscessesesssscessssesseseesneeerses 229 Capitolo 8 Caratteristiche tecniche DIMENSIONI del sistema ou ssessssssscssescssscccssecesssccsssesessecessseccssscesssesensscessseeesnseesaee Dimensioni del display Trasduttori sian ir riirizna Modalit di acquisizione delle immagini Memorizzazione delle IMMAGINI s sssssssssssssssssssssesesssssssseerssssssssrersnssssseeersessssesee ACCESSONI siii Limiti di temperatura e umid
340. zione della profondit il valore della profondit massima cambia in modo corrispondente nell angolo inferiore destro dello schermo Quando viene raggiunto il valore minimo o massimo dell intervallo viene emesso un segnale acustico Tissue Harmonic Imaging Questa funzione opzionale e dipende dal tipo di trasduttore e di esame 1 Premere il tasto THI per attivare l acquisizione di immagini THI THI viene visualizzato sulla parte superiore sinistra dello schermo accanto all impostazione di ottimizzazione Premere il tasto THI nuovamente per disattivare l acquisizione di immagini THI L icona THI scompare dallo schermo Zoom Premere il tasto Zoom Sullo schermo appare una casella Area di Interesse Adl Utilizzare il Tastierino per posizionare e dimensionare la casella Adl entro l area dell immagine Premere nuovamente il tasto Zoom L immagine viene ingrandita del fattore di 2 all interno della casella Adl Premere nuovamente il tasto Zoom per uscire da questa funzione Per uscire da uno stato ingrandito e tornare all immagine attiva 2D con ingrandimento 1x premere il tasto 2D Zoom pan Nota L effetto pan disponibile su un immagine congelata zoomata Non possibile ottenere l effetto pan su un immagine congelata in Duale 1 Su un immagine 2D congelata premere il tasto Zoom Sullo schermo appare una casella zoom 2 Utilizzare il Tastierino per posizionare la casella zoom entro l area de
341. zioni allergiche in determinati soggetti Fare riferimento a 21 CFR 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etichettatura dei dispositivi contenenti gomma naturale Pulizia e disinfezione del sistema per ecografia La superficie esterna del sistema per ecografia e gli accessori possono essere puliti e disinfettati con i prodotti consigliati AVVERTENZA Per evitare scosse elettriche prima di pulire il sistema scollegarlo dall alimentatore o rimuoverlo dalla mini stazione o dalla stazione di alloggiamento Durante le operazioni di pulizia e disinfezione indossare sempre occhiali di protezione e guanti per evitare infezioni Per evitare infezioni in caso di utilizzo di una soluzione per disinfezione gi preparata controllarne la data di scadenza per accertarsi che non sia gi trascorsa Per evitare infezioni il grado di disinfezione necessario per un prodotto dipende dal tipo di tessuto con cui viene a contatto durante la procedura Verificare in particolare che la formula della soluzione e la durata del contatto siano adatte per l apparecchiatura Per ulteriori informazioni fare riferimento alle istruzioni che si trovano sull etichetta del disinfettante e alle direttive della Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC e della FDA Capitolo 6 Soluzione dei problemi e manutenzione 199 iw3 qoad lap auoiznjos 200 Attenzione Non spruzzare la soluzione di puliz

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