Home

Capitolato Tecnico - Azienda Ospedaliera San Paolo

Contents

1. 1 Specialista area Accoglienza ll Specialista area diagnostica e order management 1 Specialista risorse umane 1 Specialista amministrativo contabile e logistico 1 Specialista di sistemi direzionali e di business process reengineering 1 DBA Administrator Tabella 10 Competenze specialistiche on site Per quanto riguarda i referenti specialisti dell area clinica richiesto che una delle due figure si prenda in carico il coordinamento dell intero team Team Leader fermo restando che le attivit decisionali saranno indirizzate da un referente interno all Ente appaltante Per quanto riguarda tutti i referenti delle aree clinica sanitaria amministrativa gestionale e direzionale business process reengineering il curriculum minimo richiesto dovr considerare almeno vedi Capitolo 5 Gestione del progetto Program Project Management e Laurea vecchio ordinamento o laurea specialistica in disciplina attinente l attivit che andr svolta e 5annidi esperienza nel ruolo proposto in progetti di carattere analogo nel settore sanit e Elevate capacit di riprogettazione dei processi attinenti alle attivit che svolger Il Team Leader in concerto con il Responsabile della Direzione Sistemi Informativi ed Organizzazione deve assicurare in ogni caso nel corso dell anno un presidio minimo di tale personale per assicurare il rispetto dei livelli minimi di servizio Mensilmente il Team Leader deve produrre entro la prima dec
2. Presidio di competenze specialistiche on site Giorno Orario Luned Venerd non festivi 8 30 17 30 Sabato non festivo Domenica e festivi AO San Paolo si riserva la facolt di richiedere per specifiche esigenze di servizio l erogazione di tale presidio all esterno degli orari di servizio definiti In tal caso le prestazioni saranno quantificate a parte in base alle tariffe unitarie indicate nell allegato 2 dell Offerta Economica In sede di offerta il Concorrente dovr indicare le modalit con le quali tali prestazioni dovranno essere richieste 7 3 Gestione delle applicazioni fornite Il servizio in esame ha l obiettivo di garantire nel suo complesso la disponibilit ed il corretto funzionamento degli applicativi in ambito attraverso diversificati interventi quali e attivit di assistenza agli applicativi e attivit di manutenzione degli applicativi nelle sue diverse tipologie o manutenzione correttiva o manutenzione adattativa correttiva o manutenzione preventiva o manutenzione evolutiva Assistenza agli applicativi Il servizio di gestione degli applicativi si compone delle attivit di Help Desk di 2 livello di supporto utente e di gestione della release corrente 7 3 1 1 Help desk di 2 livello L Ente dispone gi di un servizio di Service Desk di primo livello che definisce un Single Point Of Contact SPOC agli utenti implementato da un call center disponibile h24 x
3. 171 APPENDICE 1 Descrizione del contesto attuale sesssssuussnesuenununnunnunnnnnnununnnunnunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnn nnnnnn annae 173 1 Informazioni di dettaglio SUll Organizzazione u iiiii 173 1 1 Presentazione generale dell Azienda ss ssssssssssssssssssssssnsnnnnnnnnennnsnsnsnssssnunnunnnnnnnnnnnnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnenonnnnsns 173 1 2 Volumi complessivi di attivit e dati di contesto s ssssssssssssessessssrsnnnnnnnnnnnnenensnsnssnnnnnnnnnnnnnnnnnnenonsnnsns 173 13 Planimetria Generale aaa 174 1 4 L organizzazione aziendale iiiiii 178 1 5 Il Sistema Informativo Ospedaliero dell AO San Paol0 iiiiiiii ie 184 T5 VolUmioperativi s ahi 185 1 5 2 Portafoglio applicativo s s sssssssssesssssssrsnsnnnninnnunnensnsnsnssssssnnunnunnnnnnnennonsnnnnnnnununnnnnnnnnnnnnnnnnannna unuunu nn nnnennenonananns 185 1 5 3 Architettura applicativa attuale dell A O San PaoloO s sssssssssssssssssnsrnnusnsrsssssnssssssnunnnnunnnnnnnnnensnsnssssss 185 1 5 4 Descrizione delle principali componenti il patrimonio applicativo attuale dell AO San Paolo 189 1 6 Descrizione Portafoglio Infrastrutturale ssssssssssssssssssssnrnninsrsrsssnsnsssssnnunnnnnnnnnnnnennnonsnnsnnnnnnnnnntnnnnnnnennnsnnnns 190 1 6 1 Descrizione portafoglio infrastrutturale in essere s ssssssssssessssssrsnsnnnninsrsrensrsnssssnsnnnnunnnnnnnnnenensnsnnsns 190 1 6 2 Imfrastrutt
4. In sede di implementazione richiesto non solo di fornire adeguate funzionalit applicative di back office per la manutenzione autonoma di tali configurazioni sul sistema ma anche l inizializzazione del sistema stesso per mappare l organizzazione del servizio presso l AO San Paolo Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS Per quanto concerne le integrazioni interne abilitate dai servizi comuni di interoperabilit il CUP 20 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Si relaziona con i Servizi Centrali Aziendali Anagrafica aziendale e Gestione codifiche per quanto di pertinenza tramite i seguenti servizi di cooperazione applicativa identificazione assistito allineamento anagrafiche e codifiche utilizzate Utilizza il Servizio Trasversale del SIO di Gestione Prenotazioni si veda il paragrafo dedicato per la gestione delle attivit di prenotazione schedulazione delle prestazioni con cui costruire le agende di prenotazione Si integra con i sistemi dipartimentali erogatori tramite i servizi di cooperazione applicativa per quanto concerne la comunicazione delle liste di lavoro l aggiornamento delle agende la rendicontazione delle prestazioni effettuate e l eventuale comunicazione della richiesta di oscuramento volontario da parte del cittadino Si integra con la CCE aziendale ambulatoriale per gestire il flusso di erogazione delle prestazioni comunicazione prestazioni prenotate aggiorname
5. impegno nel perseguimento di una exit strategy al termine del rapporto contrattuale oggetto del presente capitolato Tutti questi elementi dovranno indirizzare sia le risorse del proponente che quelle dell AO San Paolo In fase di presentazione dell offerta il Proponente dovr proporre una struttura organizzativa di alto livello in grado di gestire opportunamente tutte le fasi del programma di implementazione e dei relativi sotto progetti coerentemente con la strategia di implementazione descritta al paragrafo 5 3 Questa proposta sar poi oggetto di concertazione a valle dell assegnazione dell incarico In questa fase il Proponente concorder poi con l Ente il dettaglio delle modalit di interazione con tutti i soggetti coinvolti a vario titolo nel progetto soprattutto in caso l Aggiudicatario sia una compagine di organizzazioni differenti che sar necessario coordinare compiutamente compresi fornitori e referenti dei sistemi attualmente in uso presso l Azienda che dovranno essere oggetto di integrazione con il sistema o saranno coinvolti a vari titolo dal progetto In seguito il Fornitore dovr produrre entro un mese dalla firma del contratto la specifica completa che esplichi in maniera esaustiva le modalit di attuazione della fornitura presso l Ente dettagliando attivit tempi risorse e procedure operative di dettaglio In fase di presentazione dell offerta il Proponente dovr riportare i profili delle risors
6. L Azienda Ospedaliera San Paolo ha scelto di unificare il supporto a tutti i propri processi di area amministrativa e gestionale in un unico sistema informatico gestionale integrato che risponda il pi possibile al paradigma internazionalmente riconosciuto dei sistemi Enterprise Resource Planning ERP ritenendo questa essere la soluzione in grado di permettere di passare da una logica di sistema burocratico ovvero a settori verticali e basato su un modello fortemente centralizzato di controllo ad un modello organizzativo pi efficiente ed efficace basato su una gestione per integrata per processi Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Sistema direzionale integrato Nell approccio architetturale adottato il sistema informativo direzionale viene considerato il momento di sintesi e di massima integrazione dei sistemi dell area clinica dell area amministrativo contabile e dei sistemi di relazione esterna cittadini e stakeholder In coerenza con tale modello l Azienda ha quindi deciso di riprogettare il proprio sistema direzionale che dovr supportare le diverse tipologie di esigenze e di attivit sia in ambito manageriale sia in ambito clinico sanitario Il Sistema dovr permettere il raggiungimento di tre obiettivi principali il supporto alle decisioni nell area delle attivit gestionali il supporto alle attivit di programmazione e controllo il supporto alle attivit strategiche e di pian
7. n DE Consenso Sistema contabile contabilit H Ri De da sentir nerale e analitica Co calco presentazione i Internet ge z z J DSS EIS reporting E Gestione i P documentale N A conservazione HE 3 sostitutiva Portale B2B 1158 i Servizi centrali aziendali H Fap Luzi J Area Amministrativa Area Direzionale i 4 radio da Figura 1 Schema di riferimento per il Portafoglio Applicativo del Sistema Informativo Ospedaliero Ogni area ha al suo interno una serie di aree applicative o moduli funzionali Il presente capitolo ne articola i requisiti funzionali Questa articolazione in moduli funzionali non necessariamente deve trovare corrispondenza in un equivalente numero di applicazioni distinte che realizzano quelle specifiche funzionalit in quanto i singoli applicativi possono accorpare al loro interno ambiti funzionali pi o meno estesi di altre aree Requisito fondamentale in questo senso la chiara e precisa descrizione di come il Proponente intende soddisfare coerentemente i requisiti delle varie aree funzionali e con quali soluzioni applicative Come gi ribadito il modello di riferimento alla base dell implementazione del nuovo sistema ospedaliero quello di una architettura integrata e centrata sulla gestione dei dati del paziente A questo scopo i servizi centrali aziendali ed i servizi di interoperabilit risultano determinanti ed in particolare
8. AMBIENTE DI SVILUPPO DEV 1 2 3 AMBIENTE DI TEST TEST 4 5 AMBIENTE DI FORMAZIONE FOR Per tutta la durata contrattuale sar quindi onere esclusivo del fornitore fornire tuttii sistemi edi dispositivi necessari all allestimento di tali ambienti farsi carico dell esecuzione di tutte le attivit e dei servizi professionali necessari all installazione degli ambienti sopra elencati farsi carico di provvedere all aggiornamento all ultima versione stabile rilasciata e delle relative patch di aggiornamento di tutti gli ambienti sopra elencati per tutti i software di sistema installati farsi carico di provvedere all acquisto delle licenze di aggiornamento e dei relativi aggiornamenti di tutti gli ambienti sopra elencati per tutti i software di sistema installati per l intera durata contrattuale farsi carico dell esecuzione di tutte le attivit di test e collaudo degli ambienti sopra elencati In particolare dovr verificare e documentare il sussistere delle seguenti condizioni Ambiente Test funzionale Descrizione PR Corretto funzionamento corretta parametrizzazione dell ambiente di PRODUZIONE ambiente di produzione stress test o simulazione di carico dell ambiente di PRODUZIONE attraverso l applicazione forzata di un numero sessioni paragonabile a quello di funzionamento a regime del sistema documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche dell ambiente di PRODUZIONE
9. Numero hard disk on board 2 HD da 146GB 15k rpm o superiore Numero minimo Application Server 2 o superiore Tipo di configurazione Application Server Tipologia Application Server Network Load Balancing o equivalente o superiore Prodotto per target Enterprise con relative licenze e manutenzioni SAN Descrizione Modello di riferimento Emc2 VNX 5300 o equivalente o superiore Numero Storage Processor 2 o equivalente o superiore Processore Intel Xeon 5600 o equivalente o superiore Quantit di ram per Storage Processor gt 16GB Spazio disco ad alta velocit es SAS 15k rpm 12 Terabyte es 20 hd x 600GB o superiore Spazio disco a bassa velocit es SAS 7 2k rpm 30 Terabyte es 10 hd x 3TB o superiore Tabella 24 Dettagli configurazione infrastrutturale minima richiesta 170 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Sar onere dell Offerente la completa fornitura di tutte le licenze necessarie per la soluzione proposta ed il corretto dimensionamento del sistema Sar onere dell Offerente produrre completa documentazione del progetto offerto dettagliando le configurazioni dei sistemi server storage backup software di base e middleware software di integrazione sia in ambiente di produzione che in ambiente di test formazione 9 3 Terminali per la Rilevazione delle Presenze del P
10. attivit di Exit che dovranno essere progettate e gestite di concerto con l Ente 122 Piano di Transizione Le attivit di affiancamento e rilascio sono specificate e governate da uno specifico Piano di Transizione in cui saranno riportate tutte le attivit previste in termini di tempi risorse impiegate punti di verifica e controllo dei risultati attesi criteri di accettazione i rischi la cadenza degli incontri per la verifica dello stato di avanzamento delle attivit Responsabilit durante il periodo di affiancamento e migrazione al termine del Contratto la responsabilit dei Servizi viene mantenuta dal Fornitore fino al termine previsto contrattualmente Governo del processo il Fornitore assicura tutte le attivit finalizzate a coordinare e verificare la corretta ed efficace esecuzione delle attivit di Affiancamento e Rilascio nel rispetto dei termini concordati nonch la coerenza con i requisiti i vincoli ed i termini stabiliti nei documenti contrattuali a tale scopo viene individuata una figura unica per il Fornitore Program Manager che coordiner tutte le attivit e che interfaccer l Ente ovvero l eventuale Fornitore terzo subentrante Continuit dei servizi al fine di garantire all Ente il mantenimento dei richiesti livelli di servizio da parte del subentrante nel Piano di Transizione sono previste fasi di verifica e validazione sia del trasferimento di know how che del rilascio della documentazione altres
11. contestualmente al trasferimento delle conoscenze si prevede un adeguato periodo di affiancamento delle risorse del subentrante nella operativit corrente del Fornitore uscente Risorse professionali un gruppo di risorse del Fornitore appositamente designato affiancher le risorse dell Ente e o del Fornitore subentrante per il trasferimento delle conoscenze sui servizi e sulle relative attivit di gestione il team sar composto da personale gi impegnato nell erogazione dei servizi Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 6 Caratteristiche dei servizi professionali richiesti 6 1 Analisi della realt aziendale As Is e modello To Be Parte dell incarico riguarder la proposta di un modello target per L analisi degli attuali processi operativi e gestionali impattati dalle soluzioni applicative oggetto della presente gara e la conseguente riprogettazione per o allinearle alle best practice di settore o alle specifiche esigenze e specificit della Azienda Ospedaliera San Paolo Ne deriver una attivit di Gap Analysis che dovr poi condurre alle attivit di parametrazione e o personalizzazione delle soluzioni applicative proposte La nuova organizzazione operativa della Funzione Sistemi Informativi dell AO San Paolo per quanto riguarda ruoli competenze meccanismi organizzativi strutture operative del Fornitore processi di collegamento tra Ente e Fornitore vedi Capitolo 7 Gestione
12. di gestire le tematiche di anonimizzazione ed oscuramento secondo regole SISS dei DCE prodotti Accanto a queste funzioni core si richiede inoltre che l applicativo di gestione operatoria garantisca il supporto anche alle seguenti attivit 38 Eventi anestesiologici in Recovery Room si tratta delle procedure anestesiologiche post operatorie relative alla attivit di Recovery Room e delle relative alle indicazioni anestesiologiche per il Reparto I dati minimi che dovranno essere gestiti in questa fase sono registrazione di tutti i presidi utilizzati e dei valori dei parametri vitali monitorizzati farmaci utilizzati con dosaggio via di somministrazione ed eventuali reazioni avverse infusioni parenterali compresi gli emoderivati indagini diagnostiche e strumentali richieste esiti di consulenze Modulo Ostetricia Il presente modulo dovr consentire lo svolgimento e la documentazione dell attivit pre intra e post parto mediante le seguenti funzionalit o Registrazione sulla Cartella clinica Ostetrica si veda per la cartella il capitolo relativo con registrazione su computer presenti in ogni box parto delle informazioni che come minimo sono l Anamnesi procedure attuate durante il travaglio parto accertamenti specialistici recupero dei parametri vitali monitorizzati dei farmaci utilizzati con dosaggio di somministrazione partogramma scheda trasferimento neonato etc o Gestione del Registro parti e delle stampe di Certif
13. reflex sample routing load balacing e QCS realtime Il modulo di autoverification dovr consentire il blocco o il rilascio automatico dei risultati al LIS sulla base di regole che prendono in considerazione o dati del Paziente e del Campione o dati strumentali analitici flag calibrazioni controlli di qualit etc o dati strumentali post analitici dati in storico delta check movimenti della media etc e Presenza di un efficace sistema di messaggistica multicanale popup su schermo email SMS che permetta di inviare notifiche ed allarmi sia agli utenti interni che ai laboratori ed ai richiedenti esterni e prevedere la gestione dei Controlli di Qualit real time con memorizzazione automatica sia del lotto del reattivo sia del lotto del controllo utilizzato per ogni singola metodica con anche la possibilit di calcolare e stampare grafici es Levy Jennings e con la possibilit di gestire la media mobile dei pazienti in tutte le sue funzionalit Gestione Amministrativa e altro e Possibilit rendicontare l erogato di laboratorio al sistema accettante al fine di consentire il corretto calcolo dei debiti informativi previsti dalla normativa nel pieno rispetto della stessa e Gestione dei magazzini con verifica delle giacenze segnalazione prodotti scaduti e integrazione con il sistema applicativo gestionale della Farmacia per invio ordini e Realizzazione di funzioni avanzate di tipo statistico e sia dal punto di vista
14. dipendente ecc unica soluzione integrata che include la fornitura dei terminali di rilevazione e l integrazione tra il portale del dipendente ed il portale aziendale Tabella 2 Patrimonio Applicativo Area Amministrativo Gestionale Patrimonio Applicativo Area Direzionale Componenti Comprese nel Capitolato DataWarehouse centralizzato X Business Intelligence X Gestione flussi X Tabella 3 Patrimonio Applicativo Area Direzionale Servizi centrali aziendali Componenti Servizi comuni di Interoperabilit middleware di integrazione 10 Comprese nel Capitolato Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Servizi centrali aziendali Archiviazione e conservazione sostitutiva Componenti Comprese nel Capitolato Anagrafica centrale x pazienti e dipendenti Gestione centrale codifiche X Base Dati Clinica CDR e viewer X X compreso imaging BPM X b c 11 Tabella 4 Servizi Centrali Aziendali Le licenze d uso di cui sopra dovranno essere fornite a tempo illimitato senza limitazioni d uso sulle singole postazioni di lavoro e preferibilmente per un numero di utenze illimitate licenze Enterprise o lotti di licenze singole comunque in numero sufficienti per garantire nel periodo contrattuale il corretto funzionamento dell organizzazione e del sistema informativo ospedaliero nel suo i
15. e Gestione white list e black list e Gestione giornate e fasce orarie di abilitazione e Gestione antipassback e Digitazione codice pin Il Fornitore dovr garantire per tutta la durata contrattuale la manutenzione correttiva ed evolutiva degli apparati offerti garantendo altres il loro rinnovo tecnologico in caso di evidente vetust 171 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo APPENDICE 172 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo APPENDICE 1 Descrizione del contesto attuale Di seguito si descrive l organizzazione delle strutture maggiormente coinvolte nel progetto e si riportano informazioni di dettaglio sull organizzazione le risorse e i volumi operativi relativi alla struttura ospedaliera 1 Informazioni di dettaglio sull organizzazione 1 1 Presentazione generale dell Azienda L Azienda Ospedaliera San Paolo Polo Universitario eroga attivit sanitarie prevalentemente di elevata specializzazione nonch prestazioni di base e di media complessit e promuove e garantisce attivit di ricerca clinica traslazionale e didattica mediante l utilizzo di tecnologie avanzate e di metodologie innovative L AO San Paolo dispone di 538 posti letto di degenza di cui 77 in day hospital o day surgery con un bacino d utenza di circa 500 000 cittadini Dal 1987 Polo Universitario sede della Facolt di Medicina Chirurgia e Odontoiatria ospitando gli inseg
16. garantiti dal servizio Attivazione dei flussi di conservazione Il concorrente deve descrivere un cronoprogramma di installazione configurazione e attivazione dei flussi di conservazione L attivazione dei flussi di conservazione dovr avvenire in accordo con il Cronoprogramma previsto nel paragrafo 5 3 Assistenza tecnologica In coerenza con i servizi di assistenza operativa richiesti e descritti nel capitolo 7 del presente Capitolato Tecnico Il servizio di conservazione offerto deve comprendere l assistenza full option della tecnologia proposta per l intero periodo contrattuale In linea generale le modalit operative devono seguire quanto indicato nel Paragrafo 7 4 Aggiornamenti tecnologici Il servizio di conservazione offerto deve comprendere senza alcun incremento di prezzo tutti gli aggiornamenti sw della soluzione proposta incluse le major release e deve garantire eventuali aggiornamenti hw e sw di base qualora fossero necessari per supportare le nuove versioni del sw e per garantire le prestazioni e i livelli di servizio contrattualizzati Il servizio include oltre alle licenze sw incluse quelle di sistema operativo db antivirus e altre funzionali all erogazione del servizio la loro installazione configurazione e ripristino dei dati In particolare il concorrente garantisce il rilascio di patch per fissare eventuali scostamenti di funzionalit rispetto a quanto dichiarato e il rilascio di release necessarie per ottemp
17. identifica la percentuale che si applica alla base di riferimento per la determinazione del valore della penale 7 7 1 2 Comunicazione dei valori rilevati Nell ambito del Service report consegnato su base mensile secondo quanto concordato in fase di pianificazione delle attivit progettuali tra IAO San Paolo e la Societ assegnataria saranno riportati i livelli di servizio raggiunti associati agli indicatori definiti per ogni tipologia di servizio Saranno inoltre riportati gli indicatori aggregati per tipologia di servizio in modo da avere una visione sia puntuale sia aggregata sull andamento del servizio 7 7 1 3 Processo di accertamento delle penali Il processo di accertamento delle penali e della relativa contestazione seguir i seguenti passi e Entro il tredicesimo giorno lavorativo di ogni mese il Service Manager del Fornitore dovr consegnare all AO San Paolo il service report di cui al paragrafo 7 7 1 2 e Entro il quindicesimo giorno lavorativo di ogni mese il Service Manager convoca la sessione mensile dell Operating Committee inviando la relativa comunicazione a tutti i partecipanti In sede di Operating Committee il Fornitore provvede a consegnare all AO San Paolo su base mensile la consuntivazione delle penali maturate nel periodo precedente e In caso di contestazioni delle penali da parte dell AO San Paolo si avvier la procedura di escalation presso lo Steering Committee 154 Capitolato Tecnico Nuov
18. per ogni ora di ritardo rispetto alla soglia e Interventi non urgenti 1 per ogni giorno di ritardo rispetto alla soglia Manutenzione adattativa normativa messa in esercizio dell intervento Manutenzione preventiva Valore annuale del servizio di Manutenzione adattativa normativa indicato in offerta per la specifica applicazione Valore annuale del e Interventi urgenti 1 per ogni giorno di ritardo e Interventi non urgenti 1 per ogni punto percentuale di superamento della soglia target SLA e interventi urgenti 1 per ogni ora di ritardo sulla presa in carico servizio di Manutenzione preventiva indicato in offerta per la specifica applicazione media dei tempi di presa in carico e Interventi non urgenti 1 per ogni giorno di ritardo sulla media dei tempi di risoluzione programmati 152 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Manutenzione preventiva Valore annuale del risoluzione servizio di Manutenzione preventiva indicato in offerta per la specifica applicazione e Interventi urgenti 1 per ogni punto percentuale di superamento della soglia target SLA e Interventi non urgenti 0 5 per ogni punto percentuale di superamento della soglia target SLA Manutenzione evolutiva presa in Valore del costo 1 per ogni giorno lavorativo di ritardo rispetto a carico dell intervento ottenuto qu
19. posizioni organizzative procedure interne di mobilit o Gestione giuridica del rapporto di lavoro contratti di lavoro gestione aspettative stati di servizio gestione della dotazione organica o Gestione economica del rapporto di lavoro elaborazione stipendi applicazioni contrattuali di tutte le aree o Gestione delle procedure di natura assistenziale e previdenziale pensionistiche trattamenti di fine rapporto assicurazioni antinfortunistiche o Gestione delle Relazioni Sindacali o Gestione del debito informativo verso gli enti esterni Ministero Tesoro Inail Funzione Pubblica Inpdap ecc e Amministrazione e gestione del personale consulente e collaboratori e Gestione della formazione e Gestione delle relazioni sindacali 181 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Bilancio e risorse finanziarie Tutta la Gestione della contabilit aziendale e di tutta la rendicontazione di bilancio affidata all unit Bilancio e risorse finanziarie che si occupa anche di e Emissione di autorizzazioni di spesa e di incasso e Controllo della liquidit aziendale e Monitoraggio costi ricavi e Gestione delle dichiarazioni fiscali della azienda e Assistenza Collegio sindacale nello svolgimento delle sue funzioni Programma Acquisti e Gestione Beni e Servizi Questa funzione ha il compito di acquisire beni e servizi da utilizzarsi nell ambito dei servizi aziendali secondo le modalit previste da
20. sempre modificabili in funzione delle mutate esigenze possono essere e il numero di utenti massimi e contemporanei per singola soluzione applicativa e il numero medio di sessioni massime e contemporanee al database per singola soluzione applicativa e occupazione di storage e etc I moduli applicativi e i componenti trasversali del Sistema Informativo devono poter operare sia in ambiente di macchine server fisiche che in ambiente composto da macchine server virtuali Il Proponente ha vincolo preferenziale di attenersi a soluzioni applicative basate su ambienti RDBMS Oracle e ambienti server Linux o Microsoft compatibili con il patrimonio infrastrutturale descritto e messo a disposizione dall AO San Paolo Date le competenze attualmente in possesso dell AO San Paolo soluzioni basate su tecnologie differenti sono ammesse solo se a intero carico del Proponente anche a livello di gestione ed in ogni caso saranno da concordarsi dietro attento esame con l AO San Paolo Coerentemente con quanto indicato al Capitolo 5 Gestione del progetto Program Project Management ed al Capitolo 7 Gestione operativa del servizio gli interventi di assistenza e manutenzione dovranno prevedere un installazione preliminare nell ambiente di test ambiente a totale carico del Fornitore nei termini di predisposizione allineamento e manutenzione sull infrastruttura dell Ente La successiva installazione nell ambiente di produzione sar concordata con l
21. 365 g anno AI fornitore richiesto l erogazione di un servizio di Service Desk applicativo di secondo livello per i propri sistemi di competenza Il supporto di secondo livello remoto viene innescato dal supporto di 1 livello gestito direttamente dalla Stazione Appaltante ogni volta se ne presenti la necessit per esigenze legate a competenze specifiche livelli specialistici centrali relative a tematiche in ambito contrattuale Il fornitore dovr prevedere e descrivere adeguate risorse messe a disposizione on site e o da remoto per garantire la copertura del servizio e l intervento diretto nelle fasce orarie descritte alla sezione precedente Le allocazioni previste per le risorse da dedicare all attivit di assistenza devono essere condivise con l Ente a preventivo e quindi consuntivate secondo il meccanismo di timesheet reporting gi descritto Tale informazione deve includere anche la dislocazione attesa ed effettiva delle risorse presenza diretta in presidio o da remoto Il mancato rispetto del meccanismo descritto ed un uso non proprio delle allocazioni concordate sar soggetto a penali secondo quanto descritto alla Sezione 7 6 Il servizio costituisce il punto di contatto per i referenti del cliente l Ente per tutte le richieste di supporto per problematiche di carattere ICT Per quanto riguardo le problematiche riguardanti le applicazioni e le procedure richieste all interno del presente capitolato l attivit che verr ese
22. AREAS fornito da Engineering risulta dotato di un Clinical Data Repository che garantisce la conservazione delle informazioni e documenti che sono stati prodotti durante il percorso di cura dei pazienti AREA DIREZIONALE La soluzione implementata vede la coesistenza di due applicativi di diversi fornitori Sono attualmente in utilizzo il sistema fornito da OSLO di cui stato implementato il solo modulo per il supporto alle attivit di programmazione e controllo Il sistema viene alimentato dagli applicativi dell area clinica dell area amministrativa contabile L altro sistema attualmente presente SPAGO BI fornito da Engineering che viene utilizzato con la funzionalit di reporting operativo Non stato implementato nessuno strumento per il supporto alle attivit strategiche e di pianificazione dell alta direzione degli staff e delle Direzioni di Dipartimento Non presente un sistema aziendale per il governo e la gestione dei debiti informativi verso gli enti Istituzionali Stato Regione Altri Enti Pubblici PORTALI AZIENDALI Gli strumenti attualmente presenti a supporto dell interazione fra azienda e stakeholders pazienti assistiti ed assistibili e professionisti che lavorano in Azienda implementati sono il sito web aziendale gestito dal fornitore Sanihelp e il sito intranet gestito dal fornitore Engineering 1 6 Descrizione Portafoglio Infrastrutturale Di seguito sono descritte nello specifico l infrastruttura
23. DMA I N P D A P Gestione modelli I N P S Denuncia E mens Conto annuale Gestione de cuius Gestione 730 Assistenza fiscale Gestione assegni famigliari Indagine congiuturale trimestrale Gestione modello 770 semplificato ordinario Gestione modello CUD Autoliquidasione I N A 1 L o o 000 0 00 00 0 0 74 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Tabulato IRAP Denuncia O N A 0 S 1 Gestione Fondi per cassa e competenza Gestione flussi regionali FLUPER Gestione F24EP O O O 0 O Rilevazione presenze e gestione assenze Descrizione La gestione delle presenze e assenze si riferisce ai sistemi di rilevamento delle presenze del Personale all interno delle strutture dell azienda fondamentali per la chiusura del cartellino mensile delle presenze relativo ad ogni dipendente Le attivit che rientrano in questa componente riguardano la gestione delle presenze orario di lavoro calendario festivit ecc e quella delle assenze permessi ferie malattia aspettativa ecc Questo riguarda anche il recepimento degli eventi di timbratura dagli attuali dispositivi di rilevazione installati in azienda Inoltre questo modulo dovr garantire anche la gestione dei turni di pausa pranzo alimentandosi dalle timbrature registrate dal modulo di rilevazione presenze La componente dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit gestione dei badge gestione degli orari gestione delle
24. HL74 es interazione Order Entry Servizio diagnostico erogatore di prestazioni o supporto al mapping del valore di valenza locale es livello LIS dei nomenclatori delle codifiche con gli omologhi valori a livello aziendale e tra questi e quelli a livello regionale del SISS I protocolli applicativi di comunicazione adottati dal Fornitore nell ambito della soluzione proposta devono garantire una sintassi condivisa l utilizzo di vocabolari clinici standard quali ad es LOINC SNOMED etc uniformando la semantica dei dati nel colloquio tra gli applicativi e quindi la condivisione di informazioni tra i diversi dominii Analogamente le modalit di integrazione applicativa dovranno essere implementate mediante utilizzo di protocolli applicativi standard del mondo clinico quali ad esempio HL7 IHE HL7 CDA DICOM CEN EHRcom sia tra le diverse soluzioni nell area clinica sia per quanto afferisce alla gestione dei servizi diagnostici laboratorio radiologia cardiologia anatomia patologica ecc e Servizi di sistema effettuati in modalit asincrona rispetto ai processi utente ed eseguiti sulla base dei profili IHE HL7 pubblicati sul sito SISS fra i quali 4 Cfr Carta Regionale dei Servizi SISS Secondo stadio Scenari evolutivi 12 02 1007 codice doc DC SCEN SEHL7 01 57 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo o allineamento dati anagrafici p e a seguito ci modifiche intervenute nel proces
25. Il dettaglio deve 61 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo essere tale da permettere di identificare i fattori specifici che contribuiscono a generare costi ricavi e performance specifiche Il sistema deve gestire sia una reportistica standard per il controllo dei costi sia una reportistica definita ad hoc in base alla esigenze dell azienda navigabile fino a livello di singolo documento con il metodo di drill down passando dal saldo ai dettagli e ripercorrendoli trasversalmente ai processi funzionali Tutti i report devono disporre delle seguenti funzionalit e esportazione e importazione verso altri tools quali Excel anche sotto forma di tabella pivot e elaborazione in modalit grafica e invio via mail o distribuzione via intranet Sistema autorizzativo Descrizione Il sistema autorizzativo riguarda l insieme di applicazioni che gestiscono l autorizzazione alla prenotazione di fondi da parte dei diversi centri di responsabilit Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO Il sistema autorizzativo deve essere gestito con strumenti appositi ma totalmente integrato con la contabilit economico patrimoniale la contabilit analitica ed il controllo di gestione gli approvvigionamenti e la gestione cespiti dati anagrafici gestiti sono e Centri di Responsabilit e Posizioni finanziarie che corrispondono ai conti del piano dei conti Il sistema deve consentire
26. In questa categoria possono rientrare i sistemi per la gestione delle pi svariate risorse di comune utilizzo in reparto come per esempio biancheria per il 34 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo rifacimento letti beni di economato e pasti per i pazienti richiesto che il modulo di gestione dei pasti per i pazienti preveda una interfaccia fruibile mediante palmari e Sistemi di monitoraggio e pianificazione dell operativit del reparto utili per la schedulazione delle attivit nel rispetto della saturazione delle risorse o Tracciatura dei flussi di pazienti in reparto e pianificazione dei ricoveri sulla base delle prenotazioni o Monitoraggio e pianificazione dell occupazione delle risorse di reparto in termini di disponibilit di posti letto apparecchiature e personale Integrazioni interne Il gestionale di reparto rappresenta un area di lavoro a disposizione del personale clinico e amministrativo di reparto che pu essere configurato come punto di accesso pi o meno omogeneo a funzionalit o applicativi verticali dedicati a scopi specifici Anch esso si avvale del sistema di integrazione per realizzare l interoperabilit sia applicativa che operativa Il gestionale di Reparto dovr integrarsi nel SIO Aziendale secondo i seguenti modelli architetturali e Sistemi di front end o Funzioni comuni di accettazione per l accettazione amministrativa del Paziente Esterno o Funzioni Comuni di
27. Penali Attivit di manutenzione Tabella 20 Penali Attivit assistenza sistemica ed operativa Tabella 21 Carichi di lavoro Conservazione Sostitutiva Tabella 22 Livelli di servizio e penali Conservazione Sostitutiva Tabella 23 Ambienti tecnologici Tabella 24 Dettagli configurazione infrastrutturale minima richiesta Tabella 25 Servizi Specialit presenti nel Blocco A Tabella 26 Servizi Specialit presenti nel Blocco B Tabella 27 Servizi Specialit presenti nel Blocco C Tabella 28 Servizi Specialit presenti nel Blocco D Tabella 29 Centri esterni AO San Paolo Tabella 30 Applicazioni As Is Area Clinico Sanitaria Tabella 31 Applicazioni As Is Area Amministrativa Direzionale Servizi centrali e Portali Aziendali Tabella 32 Programmi Access presenti in Azienda Tabella 33 Struttura dell Offerta Tabella 34 Funzionalit applicativi oggetto della fornitura Tabella 35 Informazioni di dettaglio per licenze d uso oggetto della fornitura 4 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 149 150 151 152 153 154 155 164 167 170 175 175 176 177 177 187 188 189 194 194 194 5 Indice Figure Figura 1 Schema di riferimento per il Portafoglio Applicativo del Sistema Informativo Ospedaliero Figura 2 Strategia di implementazione del nuovo SIO Figura 3 Rappresentazione del ciclo standard di realizzazione di un progetto ICT Figura 4 Configurazione minima Inf
28. Trasferimenti ADT supporta i processi gestionali riguardanti i pazienti in ricovero degenze ordinarie day hospital e assimilati In coerenza con l organizzazione dell Azienda Ospedaliera ADT dovr erogare i servizi in modalit centralizzata Nello specifico ADT dovr supportare le seguenti attivit 21 Gestione delle liste di attesa attraverso l integrazione con il servizio trasversale di Gestione Prenotazioni Compilazione proposta di ricovero la proposta di ricovero viene compilata durante l accesso ambulatoriale la proposta di ricovero deve quindi essere richiamata in contesto dall applicativo ambulatoriale La proposta di ricovero deve contenere dati obbligatori definiti dalle specifiche regionali e dati che dovranno essere personalizzati secondo le specifiche aziendali La compilazione della proposta di ricovero consente l ingresso del paziente in lista di attesa La Gestione della lista di attesa deve contenere queste funzionalit di minima o Inserimento paziente in lista consente la compilazione della proposta di ricovero e il conseguente inserimento del paziente nella lista di attesa La lista organizzata per reparto di ricovero e regime di ricovero o Prenotazione del ricovero integrazione con il servizio trasversale di Gestione delle Prenotazioni per la definizione della data prevista di ricovero e conseguente inserimento nella corrispondente agenda o Inserimento dei campi relativi alla proposta Capit
29. a corollario da rendere disponibili sugli opportuni canali sono inoltre La modifica revoca disdetta e o spostamento delle prenotazioni per pazienti interni ed esterni Il supporto alle attivit di recall dell utente L inserimento in lista d attesa del paziente visitato per un ricovero successivo di concerto con il Servizio Trasversale del SIO di Gestione Prenotazioni ed il sistema ADT Di seguito vengono elencate le macro funzionalit di gestione amministrativa del CUP partendo dal presupposto che gli sportelli U O abilitati all emissione di documenti fiscali possano anche incassare 19 Funzionalit di back office dello sportello cassa sono le funzioni che consentono di definire le modalit di addebito delle prestazioni es la definizione dei contratti l associazione a ciascun contratto del tariffario la definizione delle fasce contrattuali ecc e le modalit con le quali debbono essere prodotti i documenti tipo di documento soggetto fiscale emittente numerazione ecc Queste comprendono e Definizione dei contratti Consente la gestione dei contratti che regolano i rapporti tra paziente e struttura e sta alla base del calcolo degli importi dovuti per l erogazione delle prestazioni Consente di definire un nuovo contratto e di associare ad esso varie informazioni quali ad esempio il tariffario le fasce contrattuali per la determinazione di modalit differenziate per il calcolo degli importi le categorie di utenti che p
30. al fine di consentire l identificazione sicura del paziente ad es all interno del processo di prescrizione e somministrazione Poich il bracciale diviene lo strumento fisico di identificazione del paziente all interno del software estremamente importante che il dato gestito sia strutturato in modo tale da avere caratteristiche di robustezza rispetto all errore La codifica del braccialetto e le informazioni che verranno stampate sullo stesso saranno definite insieme all Azienda Ospedaliera All interno dei processi gestiti dal sistema dovr essere previsto che la lettura del bracciale identificativo avvenga unicamente mediante dispositivi hardware e solamente in casi particolari come ad esempio il temporaneo guasto del dispositivo di lettura sar possibile per l utente digitario manualmente Dovr essere possibile sostituire a un paziente il braccialetto identificativo e il sistema dovr tracciare e permettere la visualizzazione dello storico dei braccialetti indicandone il periodo di validit e l operatore che ha effettuato le assegnazioni modifiche Dovr essere presente una gestione di frasi standard per supportare la compilazione delle aree in testo libero con integrazione con codifiche standard e codificati con terminologia ICDx Deve essere possibile evidenziare o de evidenziare specifici inserimenti o parti di essi al fine di renderli maggiormente visibili all utente e segnalare eventuali evidenze Dovr essere possibi
31. alcune funzioni erogate verso le strutture penitenziarie esterne servite dall A O San Paolo vedi APPENDICE 1 Descrizione del contesto attuale Di conseguenza gli applicativi dovranno anche essere resi accessibili tramite extranet sicura alle unit esterne es ambulatori esterni carceri convenzionati con l AO San Paolo libera professione ecc garantendo un operativit analoga a quella interna all Azienda Per quanto riguarda le componenti del sistema informativo aziendale nello specifico l intervento riguarder tutte le aree del patrimonio applicativo parte dell infrastruttura informatica aziendale tutti i processi di gestione ICT In particolare alcuni applicativi quali ad esempio l applicativo di order management ed il relativo servizio di distribuzione dei referti dovranno anche essere resi accessibili tramite extranet sicura agli Enti Erogatori terzi convenzionati con AO San Paolo per poter effettuare richieste diagnostiche dall esterno 2 5 Durata contrattuale La durata contrattuale prevista in 6 sei anni a partire dalla data di aggiudicazione della gara 2 6 Fasi operative della fornitura Durante questo periodo si possono individuare pi fasi operative necessarie al raggiungimento degli obiettivi definiti La strategia che si scelto di adottare e che consentirebbe di rendere il processo di migrazione al nuovo sistema efficiente ed efficacie prevede l implementazione di tutti gli elementi fondamenta
32. alle regole specifiche tecniche del Progetto Regionale CRS SISS fino al momento del go live delle singole soluzioni applicative Rientrano invece nelle attivit di manutenzione evolutiva eventuali aggiornamenti al funzionamento dei sistemi applicativi a fronte di un cambiamento delle regole specifiche tecniche del Progetto Regionale CRS SISS notificate a valle del momento del go live di ogni singola soluzione applicativa fornita Dovranno essere rispettate tutte le disposizioni attualmente vigenti ad esempio Requisiti per i videoterminali indicati nella circolare 71911 10 0 296 Requisiti indicati dal D Lgs 19 settembre 1994 N 626 Requisiti di ergonomia riportati nella direttiva CEE 90 270 recepita dalla legislazione italiana nella legge N 142 del 19 febbraio 1992 Requisiti di sicurezza I M Q Istituto Marchio di Qualit e di emissione elettromagnetica F C C Federal Communications Commission in alternativa dovranno almeno rispettare analoghi requisiti certificati da altri Enti riconosciuti a livello europeo nel qual caso la Societ dovr allegare una descrizione delle prove effettuate e dei risultati ottenuti Norme di sicurezza CEI 74 2 EN 60950 IEC 950 Norme di sicurezza CEI 110 5 EN 55022 CISPR 22 4 5 Architettura tecnologica Ambienti tecnologici L infrastruttura tecnologica a supporto del sistema informativo proposto dovr prevedere di operare nei seguenti ambienti e AMBIENTE DI PRODUZIONE PR
33. allegato alla proposta tecnica abbia un profilo con le seguenti caratteristiche base e Consolidata esperienza sia nello specifico ruolo per problematiche gestionali di tipo generale sia di Progettazione Tecnica ed organizzativa e Esperienza come responsabile di progetti con livello di rischio e complessit significativi e Capacit di coordinare ed integrare gruppi di lavoro al fine del raggiungimento dell obiettivo contrattuale e Pratica di pianificazione di attivit di progetto in termini di tempi costi e risultati e Gestione delle risorse umane associate al progetto e Competenza nei sistemi di quality management e Esperienza di lavoro in ambienti sanitari e Capacit di effettuare l analisi finanziaria del progetto e Capacit di garantire il giusto flusso di informazioni con il cliente e all interno del gruppo di progetto e Condurre durante il progetto le attivit di sviluppo delle risorse conoscenza esperienza capacit e Capacit di coinvolgere e dirigere gli eventuali partner coinvolti nell iniziativa e Esperienza nell identificare valutare e gestire i rischi di progetto e Esperienza nello sviluppo di strategie per la riduzione dell impatto e della probabilit dei rischi e Capacit di analizzare e monitorare il raggiungimento degli obiettivi sotto il profilo tecnico economico e di rispetto dei tempi e Conoscenza delle architetture software e dell ambiente IT Il curriculum minimo richiesto do
34. ambito della presente gara ma con cui richiesta l integrazione con il sistema di conservazione es PACS Scalabilit Il concorrente deve descrive come la soluzione realizzata con logiche di scalabilit verticale e orizzontale La soluzione proposta deve essere scalabile per garantire aumenti dei carichi sugli stessi flussi e incremento dei flussi di conservazione Continuit operativa e fault tolerance Il concorrente deve descrive come la soluzione strutturata per poter gestire la continuit operativa e il fault tolerance Architettura HW Il concorrente dovr presentare in fase di offerta la descrizione dell architettura HW dedicata al servizio di conservazione al fine di dimostrarne l esistenza e la solidit E valutato positivamente il fatto che l architettura hw del sistema di conservazione sia dedicata e non sia condivisa con altre applicazioni 157 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Applicazione SW Il concorrente deve descrivere tecnicamente il sistema di conservazione sw offerto Servizo di backup e Disaster Recovery Il concorrente deve descrivere come il servizio gestisce il backup dei dati dei documenti e dei Volumi di Conservazione presi in carico dal sistema di conservazione Ogni concorrente dovr inoltre descrive le modalit con cui viene garantito il Disaster Recovery indicando chiaramente i tempi di RTO Recovery Time Objective e RPO Recovery Point Objective
35. applicativi Gestione economica del personale Descrizione Attivit prioritaria in capo alla gestione del Personale la gestione della parte stipendiale dei dipendenti che si basa sulla definizione delle voci retributive componenti fisse e variabili rimborsi o anticipi per missioni ecc nonch la gestione della componente previdenziale e assistenziale La soluzione richiesta deve permettere l inserimento delle informazioni economiche riguardanti il dipendente Tutte le informazioni che hanno influenza economica dovranno essere gestite con profondit storica ad ogni informazione dovr essere associato il relativo periodo di validit fornendo in questo modo le informazioni per un eventuale ricarico Le voci retributive dovranno essere a importo o a quantit es ore di straordinario oltre ad esse il sistema deve consentire la definizione della base di calcolo delle voci stesse La componente dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit acquisizione voci variabili gestione delle variabili mensili calcolo della retribuzione con relativa gestione di segnalazioni e anomalie elaborazione mensile calcolo A N F gestione tredicesima gestione trattenute e rimborsi per assistenza fiscale conguaglio tardivo consolidamento del cedolino gestione cedolini negativi con relativo blocco e conguaglio previdenziale elaborazione tabulati periodici Gestione Denunce e adempimenti vari o Denuncia mensile analitica
36. automatizzata l immediata quadratura dei dati di contabilit economico patrimoniale ed analitica grazie all impiego di un sistema di rilevazioni contabili in partita doppia all interno di un unico Piano dei Conti condiviso da entrambi i sottosistemi in logica di sistema unico integrato cos da superare la logica di semplice Contabilit Analitica con assegnazione e ribaltamento di costi e ricavi per arrivare a un reale controllo di gestione con corrispondenza tra processi autorizzativi e di budgeting e la rappresentazione degli stessi nel sistema informativo amministrativo integrato e l acquisizione e l utilizzo consumo di risorse economiche e materiali possa essere sempre associata ad un utilizzatore responsabile centro di costo di competenza progetto unit operativa affidataria del bene etc che cosi pu essere cosciente delle risorse che sta impiegando per raggiungere i proprio obiettivi Segue la specifica dei requisiti per i differenti moduli applicativi Contabilit generale Descrizione La Contabilit generale registra costi ricavi e conti patrimoniali con il metodo della partita doppia e consente l elaborazione del bilancio d esercizio secondo la IV e la VII direttiva CEE e di tutta la reportistica civilistica e fiscale richiesta dalla normativa vigente sia nazionale che regionale Integrazioni interne e flussi informativi verso il SISS l obiettivo quello di dotare l azienda di un Sistema Informativo unico che
37. clinico epidemiologico ad es statistiche relative ad indagini epidemiologiche o ricerche mirate con la possibilit di estrarre i dati sulla base degli esiti sia in formato numerico che in formato testo e di confrontare statistiche riferite a periodi diversi e sia dal punto di vista gestionale amministrativo ad es intesi come il conteggio delle richieste e dei risultati presenti nell archivio storico e on line e Utilizzo di strumenti avanzati di reportistica Report management in grado di rendere autonomo l operatore Clinico e Amministrativo nella definizione dei propri report ed in particolare dei formati stampa dei referti e Facolt di esportare i dati per analisi di varia natura sia cliniche che amministrative Il software che governa ciascuna struttura deve perci essere in grado di recepire la complessit organizzativa necessaria nelle realt multi laboratorio La struttura deve essere tale per cui agendo solo su alcuni parametri delle entit principali si ottiene la necessaria flessibilit per attuare sul sistema le modifiche dovute a cambi organizzativi ad esempio una nuova sede di laboratorio a cui inviare campioni Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS Il Sistema LIS si inserisce nell architettura SIO come sistema Dipartimentale Esso comunemente definito anche Verticale e quindi si avvale del sistema di integrazione per realizzare l interoperabilit sia applicativa che operativa Per quanto concerne l
38. compliance ai criteri di businness continuity e disaster recovery della soluzione sopra descritta pena esclusione Ogni sistema offerto hardware e software dovr necessariamente rispettare le matrici di compatibilit pena esclusione 167 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Sono richiesti come configurazione minima pena esclusione due nodi in cluster del database server presso la SFP e relative licenze software dell RDBMS e dei sistemi operativi un nodo di database di replica presso la SF CO DR e relative licenze software dell RDBMS e dei sistemi operativi due nodi in cluster con sistema di virtualizzazione VM WARE V SPHERE o equivalente o superiore e relative licenze software per la gestione di application server virtuali presso la SFP due nodi in cluster del sistema di virtualizzazione VM WARE V SPHERE o equivalente o superiore e relative licenze software per la gestione di application server virtuali presso la SF CO DR una storage area network SAN di tipo enterprise presso la SFP e relative licenze software una storage area network SAN di tipo enterprise presso la SF CO DR e relative licenze software un sistema di backup presso la SFP e relative licenze software componenti e cavi necessari per collegare i sistemi offerti contratto di manutenzione di tutti i sistemi offerti hardware e software per tutta la durata contrattuale Server Farm di Produzione Server Farm di
39. con cui gli altri applicativi si integrano cos come anche da funzionalit richiamabili o incorporabili direttamente nei moduli che ne necessitano Gestione ordini Order Management Questo servizio ha la responsabilit di gestire e controllare l intero processo di Order Management in qualsiasi momento del suo ciclo di vita dalla richiesta dell ordine fino alla sua conclusione Si tratta di un servizio trasversale generalmente utilizzato da altri sistemi quali ad esempio il sistema di gestione dei reparti il Pronto soccorso i sistemi dipartimentali le cartelle cliniche elettroniche Esso costituito da un insieme di funzioni applicative che consentono di gestire e controllare l intero processo di order entry in qualsiasi momento del suo ciclo di vita dalla richiesta dell ordine fino alla sua conclusione a tali funzioni accedono le varie unit operative ospedaliere in qualit di richiedenti di servizi Si indicano di seguito a titolo indicativo alcune caratteristiche che il servizio dovr garantire e Gestione di ordini semplici e di ordini ciclici e Funzioni di workflow applicativo che consentano di supportare il processo di preparazione dell ordine ad esempio preparazione di una bozza firma dell ordine autorizzazione ecc e Funzioni di monitoring e visualizzazione degli ordini e dei risultati Queste consentono di seguire l avanzamento dello stato di un ordine e di visualizzare i risultati delle prestazioni sanitarie r
40. con i tre livelli di connessione Core Distribution e Access oltre alla connettivit delle due server farm e i dispositivi a supporto della rete wireless 191 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo RETE WIFI BANDA CONDIVISA 450Mbps si NOAH CIMNOZUUVN______________ gt ACCESS POINT ACCESS POINT CONTROLLER 100AP Figura 12 Infrastruttura di rete As Is AO San Paolo I numeri che caratterizzano l infrastruttura vengono sintetizzati nelle tabelle sottostanti Livello Numero switch Switch Centro Stella 2 Switch di distributione 12 Switch di piano 120 Switch Server Farm 4 Access Point 100 Connessioni Bande Switch Centro Stella Switch Centro Stella 20 Gbit s Switch Centro Stella Switch Distribution 4 Gbit s Switch Distribution Switch Access 2 Gbit s Access Point rete Wifi 450 Mbit s condivisa Tutta la rete LAN ospedaliera quindi caratterizzata da connessioni estremamente performanti che favoriranno un utilizzo ottimale del nuovo Sistema Informativo Ospedaliero 1 6 3 L architettura di sicurezza L architettura di sicurezza presente attualmente in azienda prevede una gestione della security ICT integrata ed a pi livelli Gli elementi che caratterizzano la nuova architettura di sicurezza sono e Firewall perimetrali in alta affidabilit sono presenti due firewall perimetrali in alta affidabilit ch
41. contempli la gestione di pi presidi all interno dello stesso database con la gestione consolidata di tutti i dati registrati su ogni singola articolazione organizzativa Il sistema deve consentire l utilizzo dei settori contabili che rappresentano singole unit organizzative all interno della contabilit generale corrispondenti ai diversi macro settori di attivit dell Azienda attivit istituzionale attivit commerciale libera professione attivit per singolo Presidio ecc 60 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo I settori contabili consentono l elaborazione della reportistica standard dettagliata per ciascuno di essi offrendo cos la possibilit di ottenere un bilancio un estratto conto per fornitore cliente uno scadenziario pagamenti incassi per singola attivit Devono essere previsti ulteriori report gestionali da costruire secondo le necessit dell utente con la possibilit di eseguire estrazioni di dati per esportarli su ambienti office automation Inoltre mediante funzioni di drill down deve essere possibile visualizzare partendo da situazioni riepilogative le singole righe che compongono il movimento contabile navigando trasversalmente ai processi ad esempio dalla fattura fornitore al movimento di carico merce a magazzino fino a risalire all ordine e alla richiesta di acquisto Per agevolare le registrazioni contabili ricorrenti deve essere possibile utilizzare funz
42. del paziente Identificazione sicura del paziente al fine di permettere al personale di reparto l identificazione sicura del paziente riconoscendolo attraverso la lettura di un braccialetto dotato di codice a barre Somministrazione permettendo il controllo iniziale di congruit tra identificativo del paziente codice a barre sul braccialetto identificativo del farmaco codice a barre sulla busta o confezione terapia prescritta e orario previsto per la somministrazione ed effettua verifica incrociata paziente farmaco orario di somministrazione via di somministrazione forma farmaceutica Somministrazioni urgenti Somministrazione al bisogno Consultazione monitor assistenziale al fine di consentire all utente di avere una rappresentazione grafica delle attivit da compiere con particolare attenzione a quelle che risultano essere scadute come somministrazioni in ritardo o attivit concluse e da terminare ad esempio rimozione di flebo rimozione dispositivi Applicazione di dispositivi medici Segnalazione di allarmi Gestione Farmacia utilizzato principalmente dal farmacista per l esame cooperativo delle terapie prescritte e la validazione per le prescrizioni che includono farmaci a richiesta motivata oltre che per controlli di routine sulle terapie stesse o per il completamento della loro preparazione Gestione dei modelli di produzione Gestione del prontuario Autorizzazione all uso di farmaci speciali Preparazi
43. deve essere integrata con la contabilit economico patrimoniale gli approvvigionamenti i cespiti il controllo di gestione e i processi autorizzativi La creazione dell anagrafica fornitore deve avvenire con numerazione interna progressiva o con attribuzione manuale di codice alfanumerico l identificativo fiscale del fornitore Codice Fiscale Partita IVA deve essere contenuto in un opportuno campo dell anagrafica su tali campi il sistema effettua controlli di correttezza formale struttura del codice fiscale e valore del codice di controllo provincia del fornitore cui associata la partita iva ecc Deve essere possibile individuare varie tipologie di fornitori quali ad esempio e Fornitori Nazionali e Fornitori Esteri e Prestatori di lavoro autonomo i percipienti come professionisti collaborazioni a progetto ecc La registrazione delle fatture passive pu avvenire in due modi distinti e riferita ad un ordine d acquisto a fronte di un ordine emesso dall area acquisti la contabilit fornitori registra la fattura facendo riferimento allo stesso La fattura che risulti coerente con la relativa entrata merci presa in consegna viene considerata liquidabile il blocco di liquidazione pu essere impostato manualmente all atto della registrazione della fattura qualora vi sia difformit tra fattura ed entrata merci la fattura risulta automaticamente bloccata dati contabili gi presenti a livello di ordine d acquisto so
44. di Integrazione proposto deve permettere alle diverse entit che inviano e o ricevono dati sui processi oggetti messaggi etc di interagire tra loro anche in presenza di diversit nei protocolli di comunicazione nelle architetture dei sistemi nella struttura dei messaggi etc quindi deve essere in grado di supportare adeguatamente la comunicazione tra processi Il Sistema di Integrazione proposto deve ricondursi quindi allo stile SOA Service Oriented Architecture orientata al servizio nel quale appunto gli strumenti disponibili sono in grado d interagire in modo coordinato al fine di fornire al Sistema Informativo il servizio desiderato Il Sistema di Integrazione progettato deve impiegare le tecnologie standard e diffuse quali HTML SOAP WSDL XML e Web Service scritti in Java usando la piattaforma Java EEE oppure in C con NET tecnologie queste che possono garantire l adeguata apertura e agevolare l estensione delle sue funzionalit La comunicazione deve supportare lo scambio bidirezionale di messaggi tra moduli applicativi Ogni client pu assolvere una o pi specifiche funzioni che spaziano dalla scrittura d informazioni nel database all invio di messaggi di posta elettronica o messaggi di tipo SMS all apertura di finestre applicative per notifiche all operatore Il Sistema di Integrazione progettato dovr caratterizzarsi come segue e Rappresentare un unico strato d integrazione e cooperazione applicativa tra Sistema Info
45. di casi di disservizi segnalati e Per criticit grave gt 99 certificati Per criticit lieve gt 98 Produzione dei report di Ritardo nella presentazione Ritardo complessivo lt di 5 Mensile gestione dell esercizio dei report rispetto alle giorni lavorativi predefiniti in fase di avvio scadenze definite in giorni del progetto incluso il lavorativi report dei livelli di servizio consuntivi Tabella 11 Indicatori complessivi di servizio 7 6 1 1 Livelli di servizio minimi per la gestione del disservizio Sono di seguito definiti i gradi di criticit per tipologia di problema e bloccante malfunzionamento che impedisce lo svolgimento delle attivit operative e grave malfunzionamento che pur non impedendo lo svolgimento delle attivit ne ostacola la continuit efficacia efficienza sicurezza qualit o altri attributi significativi e lieve malfunzionamento che non ostacola il regolare svolgimento delle attivit I tempi sono misurati a partire dalla ricezione della chiamata all Help desk di 2 livello o dalla segnalazione dai parte dei sistemi di monitoraggio Criticit Attivazione Presa in carico Risoluzione Bloccante lt 1 ora solare lt 2 ore solari Grave lt 2 ore lavorative lt 6 ore solari Lieve lt 3 ore lavorative lt 24 ore lavorative Tabella 12 Livelli di servizio per la gestione del disservizio Gestione in fase di esercizio delle applicazioni for
46. di cooperazione applicativa ricevendo da esso il prenotato e l accettato comunicazione liste di lavoro aggiornamento agende gestione oscuramento e restituendo l erogato utilizza i servizi di cooperazione applicativa per mantenere allineate l anagrafica del paziente e le codifiche sottoporre a firma i referti provvede ad alimentare il repository CDR con i referti e dati prodotti permette la consultazione documenti clinici del paziente da CDR e interfaccia SISS FSE si integra con i sistemi dipartimentali per la gestione flusso di erogazione delle prestazioni comunicazione delle prestazioni prenotate delle prestazioni accettate per poter attivare i processi di chiamata assistito etc si relaziona con l ADT per la gestione del flusso di erogazione delle prestazioni comunicazione della presa in carico delle prestazioni per ricovero accettate delle prestazioni erogate etc si relaziona con il PS per la comunicazione delle liste di lavoro e la comunicazione delle prestazioni effettuate per pazienti accettati in regime di Pronto Soccorso integrato con il servizio trasversale di Gestione Prenotazioni per la schedulazione del prestazioni ambulatoriali e diagnostiche utilizza il servizio di Gestione Ordini per la richiesta di prestazioni verso i sistemi dipartimentali aziendali integrato con il servizio trasversale di Prescrizioni integrato con il gestionale di Sala Operatoria per lo scambio delle informazioni cliniche
47. di implementazione a seconda dell intensit di cura delle singole unit cliniche Per quanto concerne lo specifico della gestione della farmacoterapia oltre a quanto gi indicato nelle Linee Guida Regionali si ritiene utile puntualizzare alcuni aspetti 45 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Il software deve garantire l obiettivo di rendere sicuro l intero processo della gestione del farmaco all interno della struttura ospedaliera ponendo attenzione alla corretta prescrizione preparazione e somministrazione della terapia e permettendo l integrazione con le principali tecnologie d automazione presenti sul mercato garantendo quindi di essere uno strumento di supporto a tutte le attivit che compongono il processo Tutte le operazioni dovranno essere svolte con il supporto del sistema di gestione della farmacoterapia per curarne gli aspetti di completezza e sicurezza L identificazione del paziente sicura e puntuale dovr avvenire per mezzo di questo strumento e la piena tracciabilit di tutte le operazioni svolte consentir di individuare l intero percorso che ogni singolo farmaco o dispositivo gestito compie all interno della struttura ospedaliera dall ingresso in farmacia sino alla somministrazione al paziente L attivit di prescrizione dovr essere effettuata dal medico a bordo letto del paziente con uno strumento estremamente portabile In questo senso il sistema dovr disporre
48. di interesse Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS la CCE aziendale ambulatoriale veicola i seguenti flussi informativi Identificazione cittadino flusso ICCE Identificazione prescrizione Gestione IUP accoglienza flusso ACCO Oscuramento flusso DAO Consultazione referti FSE Produzione prescrizioni SISS RUR 3 3 Servizi centrali aziendali Gestione Anagrafiche Pazienti 51 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Descrizione L Anagrafe Centralizzata contenete i dati anagrafici dei cittadini sia assistiti dalla struttura ospedaliera San Paolo sia assistibili mediante l acquisizione dei dati da Regione Lombardia La base dati anagrafica consultabile e unico riferimento anagrafico e tutti i diversi sotto sistemi del sistema informativo aziendale che verranno aggiornati attraverso specifici servizi di integrazione standard L identificazione univoca del cittadino dovr essere assicurata attraverso la creazione di un indice centralizzato che consentir il riconoscimento univoco del cittadino evitando nei limiti del possibile problemi di mismatching nell attribuzione di eventi clinici Il sistema consentir la ricerca l inserimento e la modifica delle posizioni anagrafiche legate ai pazienti controllando il vincolo di univocit e storicizzando tutte le variazioni apportate dagli utenti di sistema Questo servizio ha la responsabilit di registrare i dati di paz
49. di rete hardware e l architettura di sicurezza attualmente presenti nell Azienda Ospedaliera San Paolo 1 6 1 Descrizione portafoglio infrastrutturale in essere La stazione appaltante ha recentemente avviato un progetto di radicale rinnovamento della propria infrastruttura tecnologica Essa dispone pertanto di un architettura tecnologica di base gi orientata alla business continuity ed al disaster recovery 190 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Per consentire all Offerente di produrre un progetto coerente con lo stato dell arte dei sistemi informativi aziendali si forniscono le seguenti informazioni sul portafoglio infrastrutturale in essere In particolare sono disponibili due Data Center e Server Farm Principale FP e Farm secondaria o server farm di business continuity disaster recovery DR L architettura di rete delle due server farm e pi in generale l architettura di rete core dell Azienda presentano by design caratteristiche di ridonadanza e fault tolerance L architettura adottata schematizzata nella figura sottostante CED 2 DR 2x Catalyst Core Figura 11 Architettura di rete As Is AO San Paolo 1 6 2 Infrastruttura di rete l Azienda ha recentemente realizzato e unanuovarete LAN Local Area Network ospedaliera progettata con una struttura su tre livelli e una nuova rete Wireless L immagine sottostante illustra uno schema progettuale di massima
50. dovr fornire e l infrastruttura tecnologica a supporto del funzionamento del nuovo Sistema Informativo Ospedaliero in accordo con l architettura illustrata nel seguito che prevede la presenza di una server farm principale produzione e una server farm secondaria per la continuit operativa CO e per Disaster Recovery DR tale infrastruttura include le risorse necessarie ad erogare i servizi di conservazione a norma di legge secondo quando indicato nel precedente paragrafo 8 che prevede la possibilit di utilizzare le risorse presso i Data Center presso l AO San Paolo o in alternativa Data Center esterni e servizi professionali per l installazione test avviamento e la manutenzione dei sistemi di cui al punto precedente e tali da rendere funzionante l intero sistema informativo offerto e terminali per la rilevazione delle presenze del personale e dei pasti mensa le cui caratteristiche di base sono descritte nello specifico paragrafo del presente capitolo sono incluse nella fornitura i relativi servizi di manutenzione e di assistenza ESCLUSIONE I moduli applicativi attualmente operativi presso lAO San Paolo non saranno oggetto di migrazione sui nuovi sistemi ma utilizzeranno le attuali risorse elaborative 9 1 Infrastruttura tecnologica da realizzare L Offerente dovr fornire tutti i sistemi di tipo e SERVER e relative licenze e STORAGE AREA NETWORK SAN e relative licenze e NETWORK ATTACHED STORAGE NAS e
51. dovranno essere e sommarizzati e resi consistenti omogenizzati e e trasferiti in un sistema progettato specificatamente per il supporto decisionale in modo da consentire l utilizzo di queste informazioni senza conseguenze sulle performance del sistema gestionale Il Data Warehouse dovr quindi trasformare i dati dell Ente dispersi non omogenei e difficilmente consultabili in informazioni strutturate facilmente leggibili consultabili con efficienza e pronte per realizzare il controllo direzionale Dovranno essere garantite le seguenti caratteristiche e Integrazione dovr raccogliere i dati di tutte le finti utili interne ed esterne all Ente e Subject oriented dovr essere orientato servizio prodotto 81 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Time Variant conservazione non solo della versione corrente del dato ma anche dello storico e Non volatile dati non modificabili prevista solo consultazione Il Sistema di Business Intelligence dovr avere caratteristiche di velocit nell analisi dei dati facilit di navigazione flessibilit nella gestione delle informazioni e di autonomia garantita all utilizzatore Dovr favorire l indagine delle necessit dell utente anche attraverso sistemi di analisi associativa che consentono di evidenziare quali condizioni avvengono contemporaneamente e quante volte sono presenti nella base dati La necessit di evidenziare in modo rapido i cambiament
52. e FORMAZIONE oggetto di valutazione di qualit Una corretta configurazione degli ambienti di SVILUPPO e TEST che incide in forma rilevante nelle attivit di sviluppo ed ampliamento nel tempo del Sistema Informativo Ospedaliero sono oggetto di valutazione di qualit In particolare dovr verificare e documentare il sussistere delle seguenti condizioni Ambiente Test funzionale Descrizione Corretto funzionamento corretta parametrizzazione dell ambiente di PRODUZIONE stress test o simulazione di carico dell ambiente di PRODUZIONE attraverso l applicazione forzata di un numero sessioni paragonabile a quello di funzionamento a regime del sistema documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche dell ambiente di PRODUZIONE predisposto PR j i procedura di backup dell ambiente di PRODUZIONE e relativo test ambiente di produzione procedura di restore dell ambiente di PRODUZIONE e relativo test simulazione di rilascio di aggiornamenti di versione in ambiente di PRODUZIONE simulazione di test di regressione di versione applicativa in ambiente di PRODUZIONE in caso ad esempio di errato rilascio degli aggiornamenti applicativi corretta parametrizzazione dell ambiente di CO DR procedura di CO DR simulazione di una situazione di switch da ambiente di PRODUZIONE ad ambiente di CO DR simulazione di un fault dell ambiente di CO DR Corretto funzionamento PRODUZIONE l
53. e gestione dei ferri chirurgici e emissione ordini e relativo scarico delle bolle e gestione fatture tramite verifica visto e liquidazione delle fatture di competenza e attivit di Fisica Sanitaria con la pianificazione e gestione dei controlli di qualit per le apparecchiature radiologiche garantendo tutte le implicazioni operative di radioprotezionistica nei confronti dei pazienti 183 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Psicologia clinica Il reparto di Psicologia clinica si occupa di intervenire sulla sofferenza psichica attraverso il lavoro integrato di psicologi psicoterapeuti psichiatri infermieri ed educatori L attivit dell unita organizzativa di Psicologia Clinica si articola in e Clinica e Diformazione cura la formazione di specializzandi in psicologia clinica e in terapia e DiRicerca Dipartimenti Sanitari Dipartimenti Sanitari presenti nell AO San Paolo sono raffigurati nella figura sottostante DIPARTRAENTI STRUTTURALI E UNITA COMPLESSE STRUTTURE SEMPLICI DPARTIMENNFUNZIONALI PA _ UNITA SEMPUCI PREVISTA TRASFORMAZIONE IN STRUTTURA COMPLESSA CI UNITA COMPLESSA DA ATTIVARE Figura 9 Organizzazione Aziendale Dipartimenti Sanitari AO San Paolo 1 5 Il Sistema Informativo Ospedaliero dell AO San Paolo Oggi il sistema Informativo dell Azienda Ospedaliera San Paolo dispone di un infrastruttura tecnologica che ha il propri
54. e gestione della garanzia Le parti di ricambio saranno quelle originali delle case costruttrici e Riparare o sostituire parti hardware difettose e Eseguire manutenzione preventiva periodica e Effettuare l upgrade dell hardware secondo quanto indicato dal costruttore Asset Management I servizi di Asset Management riguardano le attivit di gestione relative ai componenti hardware e software installati e gestiti dal Fornitore collegandosi agli specifici moduli della suite amministrativo contabile oggetto di fornitura e quindi assicurando la coerenza delle informazioni relative sia ad aspetti di tipo amministrativo che tecnico Il servizio consiste nella gestione e controllo delle informazioni relative a tutte le risorse infrastrutturali fornite ed installate da parte del Fornitore Le informazioni gestite riguardano le componenti hardware e software comprese le business application nonch informazioni di configurazione Le attivit minime richieste sono e gestire l inventario relativo all installato hardware e software standard e definire il processo necessario a garantire il costante mantenimento e aggiornamento delle informazioni relative all installato e gestire le garanzie relative ai componenti hardware standard allocati fisicamente presso i data center e gestire le licenze relative al software al software di base 7 5 Presidio di competenze specialistiche on site Per tutta la durata contrattuale dovr essere g
55. e integrarsi con la soluzione di CCE per le informazioni relative al ricovero e utilizzare il servizio trasversale di Gestione Prenotazioni si veda il paragrafo dedicato per le attivit di prenotazione schedulazione delle prestazioni erogate a favore dei pazienti in regime di ricovero sia ordinario sia di day hospital accettazione amministrativa ecc e essere opportunamente integrato con la suite amministrativo contabile per la per la gestione della libera professione e dell assistenza alberghiera a pagamento e integrarsi con il sistema aziendale di gestione delle code e delle chiamate e utilizzare il servizio trasversale di Order Management per la ricezione e la schedulazione delle prestazioni da effettuare Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS ADT dovr veicolare come minimo i seguenti flussi informativi e Identificazione cittadino flusso ICCE e Identificazione prescrizione e Gestione IUP accoglienza flusso ACCO e Gestione del consenso FSE e Oscuramento flusso DAO e Consultazione referti FSE e Produzione prescrizioni SISS RUR e Produzione Certificato Malattia e Notifiche eventi di accettazione trasferimento dimissione Saranno valutate con maggior attenzione le soluzioni architetturali in cui questo modulo risulta integrato nativamente con la soluzione di CCE Pronto Soccorso PS Descrizione sistemi informativi di gestione clinico amministrativa dei processi coinvolgenti i pazienti di
56. e potenzialmente non a carico del personale dell Azienda L Azienda adotter fin dalla fase di attivazione un monitoraggio continuo sul servizio periodico con cadenza a discrezione dell azienda per valutare la corretta attivazione ed erogazione dei servizi come da cronoprogramma di progetto ed il non degrado delle funzionalit richieste in termini di perfomance e contenuti Gestione del cambiamento change management e formazione AI Proponente richiesto di collaborare con l Ente alla gestione del cambiamento fornendo supporto attivo e proattivo in tutte le fasi legate al cambiamento organizzativo e di processo nell ambito della fornitura dall analisi dei requisiti alla progettazione fino all implementazione e alla formazione degli utenti vedi paragrafo 5 6 Pianificazione del progetto Data la complessit dell intervento l impatto sui processi primari di cura ed amministrativi e la necessit di preservare l operativit dei sistemi nel corso del cambiamento richiesto che il proponente tenga opportunamente conto delle attivit di gestione del cambiamento in sede di pianificazione e identifichi una o pi risorse che fungano con continuit nel tempo da referenti a presidio di tutti i processi di change management dalla corretta gestione del transitorio alla gestione delle richieste di cambiamento e degli sviluppi manutentivi per tutta la durata delle attivit oggetto di incarico Per quanto concerne l avviamento de
57. ed approvata dall Ente Indipendentemente dal periodo di consuntivazione variabile in relazione allo specifico indicatore la Societ assegnataria tenuta ad uno stretto controllo dell andamento dei livelli qualitativi dei servizi offerti per intervenire fin da subito nel ripristino dei valori target non appena si rilevino deviazioni significative Qualora per due intervalli di rilevazione consecutivi i livelli di servizio superino i valori target le penali dell ultimo mese relative verranno raddoppiate Durante l esecuzione del contratto l Ente potr richiedere al Fornitore di sottostare ad attivit di auditing dei servizi forniti Tali attivit potranno essere svolte dai Responsabili individuati dall Ente da persone espressamente delegate o da una Societ esterna appositamente incaricata Scopo delle attivit di auditing sar la valutazione dello stato delle attivit svolte dal Fornitore e la verifica della loro conformit rispetto alla programmazione concordata e al contratto Le attivit di auditing che potranno avere per oggetto qualunque porzione o l intero complesso dei servizi oggetto della presente fornitura saranno svolte con due diverse modalit su insindacabile scelta dell Ente e dando al Fornitore un preavviso di almeno 15 giorni con la specificazione dell oggetto dell attivit di auditing audit di settori progetti servizi complessivi e dando al Fornitore un preavviso di un ora senza specificare
58. ed informativo note con elenco manuali utente e di gestione aggiornati ecc atto a documentare l aggiornamento e la manutenzione della nuova configurazione della soluzione fornita Costituir titolo preferenziale oggetto di valutazione tecnica la fornitura di prodotti che non richiedano il blocco del sistema per applicazione di aggiornamenti Tale caratteristica pertanto se disponibile deve essere dimostrata e adeguatamente documentata Il proponente deve dare una precisa indicazione di come intenda erogare questo tipo di servizio fornendone una dettagliata descrizione e proponendo dei casi di esempio 136 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 7 3 1 7 Manutenzione evolutiva con l utilizzo di giornate a consumo Per manutenzione evolutiva si intende l insieme delle attivit di innovazione modifica riconfigurazione delle soluzioni applicative proposte a valle del collaudo definivo che avverr dopo 6 mesi dal go live delle stesse presso ogni singola struttura Queste sono diverse dalle predette attivit di manutenzione correttiva e o adattiva normativa Similmente rientrano nelle attivit di implementazione la personalizzazione delle soluzioni ed il loro rilascio e diffusione presso tutte le strutture aziendali interessate Rientrano invece in questa sede gli adeguamenti applicativi che dovessero rendersi necessari a fronte di un cambiamento delle regole specifiche tecniche del Progetto Regionale CRS
59. esame Business Process Mangement BPM Descrizione La piattaforma informativa aziendale attraverso la quale supportare l introduzione in azienda di una metodologia di BPM dovr avere le seguenti funzionalit si veda anche quanto descritto al Capitolo 6 Caratteristiche dei servizi professionali richiesti individuare il percorso dei processi gestionali amministrativi clinico sanitari ecc con la relativa mappa grafica esplicitare le fasi del singolo processo evidenziare i possibili rischi attraverso una loro mappatura delineare i comportamenti attesi Altre funzionalit sono le seguenti Archiviare nel repository dei processi le rappresentazioni e strutturazioni dei singoli processi nelle varie versioni che si succedono nel tempo a fronte di evoluzioni tecnico organizzative associate alle prestazioni dei processi stessi ad esempio in termini di indicatori di rischio di efficienza ecc La presenza di un motore di ricerca che attraverso una serie di query permetta di rintracciare i singoli processi con le relative prestazioni L associazione delle attivit e dei flussi fisici ed informativi dei processi con il supporto informatico degli stessi Gli obiettivi che si intendono perseguire con lo strumento del BPM sono 71 Condividere conoscenza sul funzionamento dell organizzazione Storicizzare il patrimonio di analisi e mappatura dei processi realizzato nel corso del tempo Migliorare il monitora
60. essere richiesti all Azienda oneri economici aggiuntivi 126 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 7 Gestione operativa del servizio I requisiti che seguono fanno riferimento ai servizi di manutenzione di gestione operativa assistenza in loco e remota per tutte le componenti hardware e software della soluzione progettuale messa a disposizione dell Ente a partire dal termine dei lavori di implementazione di ogni soluzione in tutte le u o aziendali diffusione Sono ivi intese anche le componenti software che utilizzano hardware fornito dall Ente es stampanti laser tradizionali o dispositivi di lettura ed identificazione delle terapie prodotte nel Laboratorio I servizi minimi richiesti al Fornitore sono quindi declinabili nelle seguenti tipologie ambiti e Gestione in fase di esercizio delle applicazioni fornite e Assistenza sistemistica ed operativa per le infrastrutture oggetto della fornitura e Presidio di competenze specialistiche on site Nei paragrafi successivi vengono meglio dettagliate le caratteristiche di tali servizi In termini generali a si precisa inoltre che il Fornitore deve impegnarsi ad effettuare rilasci ed aggiornamenti dei sistemi che comportino sospensioni dell attivit di reparto in orari non diurni prima delle ore 7 e dopo le ore 17 e nel weekend salvo accordi diversi presi caso per caso con i referenti della Struttura ICT dell Ente b l utilizzo del Framework IT
61. flat file ODS e documenti XML e Accesso di ODBC e OLEDB a qualsiasi database relazionale e Possibilit di utilizzare definizioni di sicurezza per assegnare agli utenti i diritti relativi ai dati e alle Dashboard e Possibilit di caricare i dati in modo incrementale per eseguire rapidi aggiornamenti e Aggiornamenti in tempo reale dei dati dai sistemi sottostanti senza la necessit di aggiornamenti completi e Strumenti per l integrazione semplice e diretta di nuove sorgenti di dati senza dover creare nuovi cubi o ricostruire tutto da zero e Funzione di ETL e Supporto alle analisi di tipo Pivot e Editor di metadati da applicare alla costruzione degli oggetti di analisi e Dashboard designer e Selezione di elementi specifici di analisi Le prospettive indagate devono essere rappresentate in una Dashboard in cui l utente trova rappresentati i dati nel livello di aggregazioni definito Nella Dashboard i dati potranno essere visualizzati nel modo pi utile per l utente mediante diagramma tabella mappa e grafico ingrandita o rimpicciolita Dovr essere consentita la possibilit di definire filtri sui dati mediante scelte di ricerca che consentono di digitare una parola o una frase in qualsiasi ordine e ottenere risultati associati immediati che chiariscono nuove connessioni e relazioni tra i dati provenienti da origini diverse Direttamente dalla Dashboard per ogni modalit impiegata di visualizzazione aggregata del dato diag
62. gestione Programmi vari Access Risorse Umane Stipendi Programma Brunetta Access Risorse Umane fluper Access Farmacia Programmi vari per gestione farmaci a paziente e magazzino e analisi dati Access Tabella 32 Programmi Access presenti in Azienda 1 5 4 Descrizione delle principali componenti il patrimonio applicativo attuale dell AO San Paolo Nel seguente paragrafo saranno forniti alcuni dettaglio aggiuntivi sugli applicativi sopra citati AREA CLINICO SANITARIA ADT Il sistema di accettazione trasferimento e dimissione dei cittadini ricoverati vede l implementazione del sistema ADTWEB della suite del sistema AREAS l attuale implementazione vede la coesistenza di accettazione centralizzata e decentrata solo in alcuni reparti CUP Il sistema di gestione dei percorsi di prenotazione e fatturazione vede la coesistenza di due applicativi diversi per la prenotazione degli accertamenti e delle visite per l ambito SSN e per la libera professione Non esiste un motore di programmazione degli accertamenti e visite per pazienti interni Le due soluzioni sono collegate tramite integrazioni alla restante parte del sistema informativo ospedaliero suite AREAS LIS Il sistema attualmente in uso presso il laboratorio analisi il sistema di Engineering In particolare coesistono due sistemi di Interfacciamento con gli strumenti di Laboratorio dei fornitori Engineering e OMNILAB Ad oggi vengono firmati digitalmente i soli referti pr
63. incasso contestuale alla prenotazione l incasso all accettazione o l incasso differito che consente all assistito di pagare in un momento successivo La funzione deve consentire anche flussi specifici per alimentare i sistemi di pagamento alternativi quali ATM casse automatizzate ecc e Verifiche sulla situazione amministrativa dell assistito Consente di produrre l elenco delle richieste impegnative dell assistito e lo stato dei pagamenti e Pagamento attraverso web Tramite apposita funzionalit ad accesso riservato e sicuro esposta nel sito istituzionale aziendale La possibilit di accesso via Web sar dedicata ai cittadini e dovr quindi prevedere funzionalit semplificate idonee ad un utenza meno esperta Gestione sportello di cassa sono le funzioni che consentono di gestire la cassa come entit fisica e logica L attivit di sportello si compone logicamente di sessioni di lavoro sessioni di cassa costituite da una sequenza di operazioni eseguite da un operatore nell ambito del suo turno di lavoro Le principali funzioni sono apertura chiusura di una sessione di cassa verifica della quadratura reportistica Esempi di rapporti rapporto di cassa giornale delle ricevute di pagamento emesse elenco movimenti per causale e o capitolo di bilancio rapporto per la Libera professione registro dei corrispettivi analitico per modalit di incasso prestazioni incassate nella struttura riepilogo incassi completo riepilogo incassi sin
64. inclusa la codifica della diagnosi principale e Epicrisi medica e Terapie in corso e Stato BAI infermieristici Allo stesso modo anche i dati presenti nel referto ambulatoriale devono essere trasmessi e recepiti in formato strutturato con le medesime modalit Le informazioni rilevanti sono e Anamnesi e Dettagli della visita e Prescrizione esami e approfondimenti diagnosi richiesti e Terapia consigliata Lo standard di riferimento per la trasmissione dei dati in forma strutturata l XML CDA2 Il recepimento di tali contenuti nell applicativo destinatario deve avvenire tramite validazione del clinico Oltre alle integrazioni di cui sopra sono richieste le integrazioni a livello di scambio di documenti tramite CDR Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS per la Cartella Clinica Elettronica Aziendale di Ricovero La Cartella Clinica Elettronica deve integrarsi con tutti i moduli funzionali dell area clinico sanitaria come elemento interoperabile nell architettura del Sistema Informativo Ospedaliero L integrazione del sistema CCE con i servizi centrali del SIO come ad esempio anagrafe centrale pazienti CDR Order Management Generatore prescrizioni RUR sistema LIS sistema RIS servizio trasversale di gestione prenotazioni da considerarsi imprescindibile al fine di abilitare una Cartella Clinica Elettronica di Ricovero Aziendale L insieme di queste integrazioni tra le varie componenti 50 Capitolato Tecnico Nuov
65. la possibilit di scelta fra vari formati con cui rappresentare i risultati compresi gli antibiogrammi la registrazione step by step delle validazioni data ora identificazione dell operatore tecniche e cliniche in particolare per la validazione clinica la gestione assistita della validazione clinica dei referti tramite da un Sistema Esperto inteso come modulo capace di effettuare inferenze a partire da una base di conoscenza di trattare i casi incerti e di interagire con l utente rendendo trasparente il ragionamento effettuato e il trattamento dei casi incerti Questo include o configurabilit delle regole della base di conoscenza attraverso un interfaccia utente accessibile al personale autorizzato del laboratorio o configurabilit delle regole di inferenza algoritmi attraverso un interfaccia utente accessibile al personale autorizzato del laboratorio le regole non devono essere cablate nel codice sorgente del modulo o possibilit di validare automaticamente tutti i risultati che non vengono allarmati dalle regole impostate dall utente la possibilit di iterare le risposte ad esempio identificazioni ed antibiogrammi per singola ricerca la possibilit di gestire le correzioni dei referti comunque con la creazione di un archivio degli originali la possibilit di disporre a fine giornata di un report contenente il consuntivo degli isolati paziente per paziente e dei relativi test di sensibilit Erogazione
66. la tipologia di attivit che verr sottoposta ad esame audit specifico Livelli di criticit delle applicazioni Nelle tabelle che seguono si riportano i livelli di criticit associati alle diverse componenti applicative richieste con il presente Capitolato Tecnico Tali livelli condizionano gli orari di servizio e le penali su livelli di servizio degradati rispetto ai livelli minimi o massimi richiesti Patrimonio Applicativo Area Clinico Sanitaria Componenti Livello criticit applicazioni CUP H ADT H Pronto Soccorso H LIS H Anatomia Patologica H Gestionale di Reparto H Gestionale di sala operatoria H Gestione ordini Order Management H Generazione prescrizioni H Gestione prenotazioni H CCE Aziendale H di ricovero e ambulatoriale 143 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Patrimonio Applicativo Area Amministrativo Gestionale Componenti Livello criticit applicazioni spl H Contabilit generale Gestione Logistica magazzino farmaceutico tecnico H economale e di reparto si H Gestione asset Inventario cespiti aa ni H Contabilit analitica Document management system gestione delibere determine protocollo atti M amministrativi corrispondenza ecc Gestione risorse umane giuridico payroll gestione economica gestione previdenziale rilevazione H presenze assenze gestione turnistica e pres
67. libero di scegliere se prenotare manualmente sulle agende di propria competenza o se attivare il meccanismo di proposta automatica In questo ambito anche inclusa la gestione dedicata e riservata di richieste relativamente ai pazienti dell unit operativa di medicina penitenziaria e alle strutture carcerarie di rifermento dell Azienda Integrazioni interne Viste la trasversalit del servizio il modulo di gestione prenotazioni si deve poter integrare con tutti i moduli del SIO che necessitano di accedere ad una funzionalit di pianificazione attivit Nello specifico attraverso i servizi comuni di interoperabilit aziendali il sistema deve essere interoperabile con i seguenti moduli e Gestione ordini per la gestione delle attivit di schedulazione delle richieste di ordini e Gestionale di reparto per pianificazione delle visite parere per la schedulazione dei turni del personale etc e CUP perla gestione delle attivit di prenotazione schedulazione delle prestazioni con cui costruire le agende di prenotazione 43 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e ADT per le attivit di prenotazione schedulazione delle prestazioni erogate a favore dei pazienti in regime di ricovero sia ordinario sia di day hospital e Sottosistemi del SIO che richiedono funzionalit di pianificazione es RIS CCE aziendale ambulatoriale etc Cartella Clinica Elettronica Aziendale CCE Descrizione
68. mediante la gestione di sessioni di formazione in aule virtuali la seconda pi innovativa mediante l impiego di tutor di formazione la terza implementando soluzioni applicative dotate di help online e suggerimenti contestuali Gli obiettivi del Sistema di Addestramento e Formazione devono consentire di raggiungere come minimo i seguenti risultati e Implementazione di video tutorial sulle funzionalit cardinali dei moduli applicativi pi critici e Lezioni on line dove l utente pu trovare autonomamente risposta alle sue domande inerenti al saper fare Il Sistema di Addestramento e Formazione deve esprimere come minimo le seguenti funzionalit e Strutturazione e gestione dei corsi dei contenuti e dei moduli didattici e Strumenti di supporto alla didattica quali forum wiki quiz glossari e Integrabile e richiamabile dai diversi moduli applicativi del Sistema Informativo 113 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Gestione automatica e ottimizzazione della banda lato utente in modo continuativo durante tutta la durata delle sessioni di lavoro Sono gradite soluzioni che consentono l utilizzo del Sistema di Addestramento e Formazione senza l impiego di specifici client Per ci che concerne la metodologia delle lezioni seguite con un tutor d apprendimento il Sistema di Addestramento e Formazione deve supportare la gestione della formazione in Moduli Didattici che devono corrispondere alle seg
69. nel settore sanit Il Proponente si impegna a confermare i professionisti indicati in fase di offerta all atto dell assegnazione della fornitura sempre che questa non avvenga oltre 3 mesi dal termine ultimo della presentazione delle offerte Qualora ci non sia pi possibile il Fornitore dovr garantire la sostituzione con un profilo assolutamente equipollente fornendo il curriculum del professionista subentrante in caso di evidente minore esperienza l Azienda Ospedaliera potr esporre le dovute penali o chiederle la sostituzione insindacabile Per tutti gli altri profili si richiede al Proponente di mettere a disposizione risorse competenti e di comprovata esperienza per ciascuna area gruppo di lavoro dando indicazione gi in fase di offerta dei ruoli messi in campo e della quantificazione degli FTE erogati presso la sede propria e o presso AO San Paolo cumulativa per la durata complessiva del progetto distinguendo tra le varie fasi previste All atto dell aggiudicazione della fornitura il Proponente dovr fornire l elenco nominativo delle risorse di progetto ed i relativi curriculum opportunamente autorizzati ai sensi del D lgs 196 03 indicando in relazione alle attivit del progetto il momento del loro effettivo impegno e coinvolgimento quantificato in FTE L elenco completo dello staff in forze al progetto dovr essere condiviso e consegnato assieme ai curricula di cui sopra nella forma che segue a titolo di esempio 107 Ca
70. occupazione della sala mediante bar code e o tag RFID sul paziente oppure in modalit manuale su monitor touch screen da operatore che come minimo sono Apertura Sala Sala Pronta Ingresso paziente Inizio Induzione Fine Induzione Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Inizio intervento Fine intervento Risveglio Uscita sala Gestione dell allocazione dinamica degli interventi Cruscotto di Comparto operatorio all interno degli slot in conseguenza della rilevata variazione dei tempi di sala e delle urgenze La funzione deve formulare una proposta che l operatore di sala deve confermare per l esecuzione Il Cruscotto di Comparto operatorio deve presentare per ogni intervento in corso in un riquadro dedicato richiamabile dall operatore ed in tempo reale l elenco delle attivit sino a quel momento svolte Gestione del Referto chirurgico con recupero della diagnosi e della terapia chirurgica con layout predeterminati Modulo infermieristico eventi infermieristici intra e post operatori Raccolta automatica dei parametri monitorizzati prodotti dai device elettromedicali Configurazione da parte dell utente della frequenza di acquisizione dei dati dalle apparecchiature elettromedicali delle formule di calcolo dei parametri e dei trend grafici da visualizzare Esecuzione della stampa dei codici bar code e delle informazioni correlate direttamente sui braccialetti per le madri e i neonati do
71. proveniente dal Territorio o da altre Struttura Ospedaliera e Sistemi di front end o Funzioni comuni di ricovero nel caso di non dimissione da PS ma di ricovero del paziente o Funzioni comuni di erogazione prestazioni ambulatoriali nel caso di non dimissione da PS ma di erogazione di prestazione ambulatoriali invio al CUP di Codici bianchi per il pagamento della prestazione ambulatoriale o Funzioni comuni di Billing per il pagamento delle prestazioni effettuate o Funzioni Comuni di consuntivazione e Rendicontazione per la gestione amministrativa della prestazione Sistemi trasversali o Sistemi di Order Management perle richieste di prestazioni ai diversi erogatori LIS RIS AP Consulenze ecc perla ricezione degli esiti delle richieste effettuate agli erogatori Sistemi dipartimentali per la gestione del flusso di erogazione prestazioni comunicazione delle prestazioni richieste per i pazienti accettati in regime di PS e rendicontazione delle prestazioni effettuate o Sistemi di generazione prescrizioni e Cartella Clinica Aziendale ambulatoriale per la comunicazione delle liste di lavoro e la rendicontazione delle prestazioni effettuate e Sistemi centrali di gestione del processo di assistenza e cura del Paziente o CDR aziendale per l esposizione e la consultazione dati clinici e amministrativi riferiti all AS e Sistema aziendale di gestione delle code e delle chiamate e Sistema EUOL della Regione Lom
72. ricevimento della solare per singolo intervento nel richiesta e la e Non urgente lt 4 giorni periodo di osservazione formulazione di una lavorativi proposta di realizzazione Manutenzione adattativa e Urgente giorni die Urgente N giorni di Trimestre normativa messa in ritardo sulla data ritardo 0 esercizio dell intervento per singolo intervento nel periodo di osservazione richiesta prevista di entrata in esercizio e Non urgente di ritardo rispetto alla durata pianificata per la messa in esercizio e Non urgente ritardo lt 10 del periodo di realizzazione Manutenzione preventiva Vedi tabella al paragrafo Il valore medio del tempo Trimestre presa in carico 7 6 1 4 di presa in carico deve essere lt del valore riportato paragrafo 7 6 1 4 sia per gli interventi urgenti sia non urgenti Manutenzione preventiva Vedi tabella al paragrafo La media delle percentuali Trimestre risoluzione 7 6 1 4 di superamento rispetto al tempo di risoluzione vedi tabella al paragrafo 7 6 1 4 deve essere lt 10 Manutenzione evolutiva Vedi tabella al paragrafo 100 di rispetto dei target Trimestre presa in carico per ciascun 7 6 1 5 indicati nella tabella al intervento paragrafo 7 6 1 5 Manutenzione evolutiva Vedi tabella al paragrafo 100 di rispetto dei target Trimestre proposta di soluzione 7 6 1 5 indicati nella tabella al tecnica per ciascun paragrafo 7 6 1 5 intervento Manutenzi
73. schedulazione delle prestazioni da effettuare Applicativi verticali o Apparecchiature anestesiologiche di sala monitor ventilatori ecc o Sistemi per sterilizzazione identificazione certa del ciclo di sterilizzazione degli strumenti o Sistemi identificazione strumenti e pazienti es RFID Sistema repository clinico aziendale e CCE per la pubblicazione ed il recupero di documentazione clinica di interesse Sistema di Gestione dei Farmaci prescrizione somministrazione e riordino Sistema PACS Order management CCE Inoltre sono richieste tutte le integrazioni esterne previste dal sistema regionale SISS Per quanto concerne la produzione di documentazione clinica il gestionale di sala operatoria produce e sottopone a firma quanto segue 39 Visita anestesiologica preoperatoria Verbale operatorio Cartellino anestesiologico intraoperatorio Gestione del Registro parti e delle stampe di Certificato di assistenza al parto Attestato di nascita e dichiarazione per il datore di lavoro ecc Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Servizi trasversali l area clinico sanitaria del Sistema Informativo Ospedaliero caratterizzata dalla presenza di una serie di servizi denominati Servizi Trasversali che vengono utilizzati dagli altri moduli applicativi per completare i processi operativi in cui sono coinvolti Essi possono essere a loro volta costituiti da moduli applicativi stand alone
74. semplice del caso precedente e maggiormente mirata al servizio Altre forme di multicanalit che l Azienda intender attivare e che saranno oggetto di manutenzione evolutiva della piattaforma In fase di prenotazione deve essere possibile recuperare dal FSE SISS le prescrizioni dei medici di base storicizzate dal sistema regionale per il paziente In fase di prenotazione l algoritmo proposto per il calcolo delle prime date disponibile per l esecuzione delle prestazioni implementato dal sistema CUP di concerto con il Servizio Trasversale del SIO di Gestione prenotazioni dovr considerare l insieme totale dei criteri implementati In fase di prenotazione l operatore dovr essere libero di scegliere se prenotare manualmente sulle agende di propria competenza o se attivare il meccanismo di proposta automatica da parte del sistema sulla base degli algoritmi implementati In fase di accettazione la soluzione fornita dovr infine essere aperta a future estensioni in termini di identificazione barcode RFId del paziente almeno permettendo la stampa di un braccialetto identificativo in un certo momento del workflow di accettazione ospedaliera centrale o presso l erogatore valido a livello aziendale Tale bracciale potr essere utilizzato al fine di consentire l identificazione sicura del paziente all interno del processo ambulatoriale 18 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Importanti funzionalit
75. sono intraprese al fine di prevenire mancanze di risorse o degrado delle prestazioni I risultati devono consentire di proporre e evoluzioni hardware necessarie capacity planning e azioni di adeguamento dei parametri di sistema e azioni di ottimizzazione degli accessi ai DBMS od una loro riorganizzazione e azioni digestione dinamica delle partizioni e azionidirazionalizzazione consolidamento Gestione batch I servizi di gestione batch consistono nella presa in carico della pianificazione delle procedure definite a livello di amministrazione dei job batch nel monitoraggio e nel controllo del buon esito delle esecuzioni Sono a carico della gestione batch attivit di e gestione di eventuali cambi di priorit e congelamento e rilascio di procedure nel rispetto di quanto definito nella fase di amministrazione o attraverso apposita procedura di escalation Gestione del database I servizi di gestione dei Database comprendono le attivit per garantire l operativit dei database comprendendo in termini esemplificativi e non esaustivi e configurazione ed amministrazione del database e gestione dei login amministrativi e gestione delle autorizzazioni grant ai processi applicativi e start stop del DBMS e manutenzione di tutti i processi relativi al DBMS e shutdown e start up del database su richiesta o in caso di problema in accordo con i referenti AO San Paolo e verifiche di consistenza e manutenzione degli scrip
76. strumenti applicativi inclusi nell offerta per soddisfare i requisiti funzionali indicati nel Capitolo 3 Requisiti funzionali per il patrimonio applicativo del nuovo sistema informativo ospedaliero del presente capitolato Eventuali esigenze di dettaglio che emergessero in fase di analisi implementabili tramite ulteriori configurazioni rientrano in questa tipologia di servizio 124 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Nella fase di realizzazione si prevede di attivare una serie di gruppi operativi tra Fornitore ed Ente per l identificazione delle configurazioni necessarie da apportare alla soluzione standard proposta in fase di gara Per l identificazione degli interventi di configurazione si intende procedere con le seguenti modalit e Analisi dei processi interni per ciascun reparto o U O in maniera tale da determinare i dati che dovranno essere gestiti la sequenza delle attivit gli operatori ed i luoghi nei quali avvengono i vari processi e Verranno costituiti degli specifici gruppi di lavoro composti da referenti aziendali come rappresentativi dell utenza per i diversi ambiti funzionali e Lo specifico gruppo di lavoro interagir con gli esperti della societ Fornitrice per identificare le configurazioni da implementare nell applicativo e Una o pi sessioni di presentazione del modulo applicativo interessato e Le configurazioni verranno implementate direttamente nell ambito delle at
77. svolte a fronte di una richiesta di supporto applicativo proveniente dagli utenti dell AO San Paolo In dettaglio il servizio comprende e supporto sulle problematiche connesse all utilizzo delle funzionalit disponibili e supporto sulle attivit di parametrazione relativamente alle tabelle di responsabilit degli end users e supporto all interpretazione dei dati e supporto ad attivit utente quali correzione di errori derivanti da un errato utilizzo delle funzionalit di sistema e attivit di parametrazione di routine 7 3 1 3 Gestione della release corrente La gestione dell attuale release consiste nelle attivit necessarie a mantenere l applicazione allineata con i package di aggiornamento messi a disposizione dal fornitore di software e analisi degli impatti provocati da eventuali hot package o dalle sotto release del software e definizione e valutazione degli interventi correttivi necessari all adeguamento degli oggetti impattati e definizione dei tempi e dei modi necessari all installazione del software e supporto alla installazione del software e correzione degli oggetti impattati e Unite System test su tutti gli oggetti corretti e supporto agli utenti nell esecuzione dei test di accettazione e supporto alla installazione di nuove lingue e o rimozione di quelle esistenti quando applicabile Attivit di manutenzione Il Fornitore deve garantire ed assicurare la manutenzione di tutto il software a
78. up e per manutenzioni concordate L orario di disponibilit dei sistemi coincide con l orario presidiato e costituisce intervallo di riferimento per il computo degli SLA Al di fuori di tale finestra il sistema sar comunque accessibile salvo e Finestra di backup e Interventi pianificati di manutenzione e Esecuzione di eventuali batch incompatibili con l operativit utente Gestione del sistema Gestione del Database Giorno Orario Luned venerd non festivi 8 00 18 30 Sabato non festivo Domenica e festivi Gestione della performance gestione batch schedulazione Giorno Orario Luned venerd non festivi 8 00 18 30 Sabato non festivo Domenica e festivi System and application monitoring Giorno Orario Luned venerd non festivi 0 00 24 00 Sabato non festivo 0 00 24 00 Domenica e festivi 0 00 24 00 Fault Management Giorno Orario Luned venerd non festivi Criticit H 8 00 18 30 con presidio 18 30 8 00 on call Criticit M 8 00 18 30 con presidio 18 30 22 00 on call Criticit L 8 00 18 30 Sabato non festivo Criticit H 0 00 24 00 on call Criticit M 8 00 13 00 on call Domenica e festivi Criticit H 0 00 24 00 on call 7 2 1 1 1 Backup and Restore Services Backup Giorno Orario 130 Capitolato Tecnico Nuo
79. visto che i dati disponibili sono sempre pi rilevanti occorre rappresentarli in forma e struttura in funzione del loro utilizzo ed in relazione all operatore che ne ha bisogno superando l impatto uomo macchina attraverso un costante adeguamento di queste funzioni e Accessibilit e usabilit Per accessibilit si intende l inserimento e la consultazione agevole e leggibile delle informazioni gestite dal Sistema Informativo attraverso un accesso configurato al sistema sistema adattativo anche per mezzo di aree di sintesi o evidenza Con il termine usabilit pi in generale ci si riferisce al grado di facilit e soddisfazione con cui l interazione uomo strumento si compie Per garantire l accessibilit del sistema da parte di tutti gli utenti le informazioni devono essere facilmente reperibili esplicitate in modo chiaro e rese di indubbia interpretazione Per favorire la leggibilit e l immediatezza nel reperimento delle informazioni pu inoltre essere utile poter visualizzare le informazioni in forma cronologica e sintetica dando poi la possibilit di accedere al dettaglio di ciascun evento Il sistema deve essere adattativo ovvero deve visualizzare solamente le informazioni circoscritte all ambito operativo dell utente reparto ambulatorio amministrazione e quindi limitare i dati modificabili inseribili a seconda dei diritti dell operatore che si autentica al sistema facilitando nel contempo la compilazione attraverso l intro
80. 4 3 Sicurezza Privacy Gestione Utenti iii 4 4 Requisiti di conformit tecnica 4 5 Architettura tecnologica Gestione del progetto Program Project Management 5 1 Organizzazione complessiva di progetto iin 5 2 Funzioni di gestione del progetto ui i e a i 5 3 Strategia di implementazione del programma i 5 4 Funzioni e Struttura Organizzativa di Program Management 5 5 Risorse di progetto del Committente L iiiiiii i 5 6 Pianificazione del progetto iiiiiii 5 7 Gestione del programma progetto iiiiiiii 5 8 Livelli di qualit richiesti per la gestione del programma progetto SLA 5 9 Documentazione del sistema 510 ExitmanageMent c iclia illa Caratteristiche dei servizi professionali richiesti rc ein 6 1 Analisi della realt aziendale As Is e modello To Be 6 2 Supporto alla standardizzazione e digitalizzazione della documentazione clinica 123 6 3 Supporto alla razionalizzazione delle anagrafiche aziendali sssssssssssssssssssssrnnnnninsnsnsnsnsnsssssnnnnnnnnns 124 6 4 Adeguamento personalizzazione implementazione e diffusione in tutta la realt aziendale degli strumenti applicativi inclusi nell offerta iiiiiiiiii 124 6 5 Servizio di migrazione delle banche dati esistenti e di recupero referti dati pregressi dai sottosistemi del SIO attial iriciaiaiaaiiii
81. 540 Byte e con un numero di documenti gestiti nel 2011 pari a e Ambulatoriali 2 596 e di Pronto Soccorso 52 974 e di Laboratorio 610 404 e di Ricovero 11 641 e di Radiologia 166 587 1 5 2 Portafoglio applicativo Nel seguente paragrafo sintetizzato il portafoglio applicativo di cui l Azienda Ospedaliera San Paolo attualmente fornita In particolare si riportano delle tabelle riassuntive di tutte le applicazioni presenti in azienda suddivise per aree logico funzionali differenti 1 5 3 Architettura applicativa attuale dell A O San Paolo Negli anni passati l Azienda ha effettuato l intera esternalizzazione di tutto il SIO affidando al fornitore la totale responsabilit delle fasi di implementazione degli applicativi di monitoraggio e assistenza pur mantenendo internamente l ubicazione dei server e delle piattaforme operanti le basi dati aziendali L attuale configurazione del sistema informatico dell Azienda copre gran parte delle aree di competenza sia sul versante sanitario che amministrativo Nella figura di seguito riportata illustrato lo schema logico dell architettura del sistema informatico aziendale 185 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Repository An CUP P S LIS RIS Pat Extranet SI SS Figura 10 Architettura del sistema informatico As Is AO San Pao
82. APPENDICE 1 Descrizione del contesto attuale per valutare la sua adeguatezza a garantire i livelli prestazionali indicati nel paragrafo 7 6 in relazione alle caratteristiche degli applicativi proposti e in relazione alle componenti infrastrutturali di elaborazione e di storage da fornire nell ambito del presente appalto come descritto nel Capitolo 9 Nella documentazione tecnica fornita in risposta al Capitolato il Proponente dovr indicare le eventuali integrazioni ed estensioni dell infrastruttura di rete necessaria ad assicurare per tutto l arco della durata contrattuale i livelli prestazionali richiesti Eventuali estensioni o interventi di modifica all infrastruttura descritta in APPENDICE 1 Descrizione del contesto attuale sono da considerarsi a carico del Proponente Software di base degli ambienti client A tal fine il proponente dovr indicare nella documentazione tecnica fornita in risposta al Capitolato le specifiche tecniche degli ambienti client necessari per ospitare i sistemi software forniti nel rispetto dei livelli prestazionali richiesti Consumabili legati all utilizzo degli strumenti ICT quali ad esempio etichette bracciali identificativi del paziente toner cartucce per le stampanti e via dicendo 3 Requisiti funzionali per il patrimonio applicativo del nuovo sistema informativo ospedaliero 3 1 Generalit Le Linee Guida Regionali per i Sistemi Informativi degli Enti Erogatori emesse nel Dicemb
83. CO DR SFP Blade Center FP Blade Center CO DR Nodi del cluster j Nodi del cluster di Virtualizzazione lica di Virtualizzazione Storage Area Network SAN FP Storage Area Network SAN CO DR Sistema di backup b Wl al Figura 4 Configurazione minima Infrastruttura sistemi Le tabelle seguenti riassumono i dettagli della configurazione minima richiesta pena esclusione Server Farm principale Nodi del cluster di data base Descrizione Numero di nodi 2 o superiori Tipo di configurazione Attivo Attivo Attivo Passivo o equivalente o superiore Numero di processori per nodo 2 processori o superiore Numero di core per processore 6 core o superiore Quantit di ram per nodo 192 GB o superiore Numero hard disk on board per nodo 2 HD da 146GB 15k rpm o superiore 168 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Relational Database Management System Prodotto per target Enterprise es Oracle Enterprise o equivalente o superiore in configurazione cluster con relative licenze e manutenzioni Nodi del cluster di virtualizzazione Numero di nodi Descrizione 2 o superiore Tipo di configurazione Cluster sistema di virtualizzazione VM Ware V Sphere o equivalente o superiore con relative licenze e manutenzioni Numero di processori per nodo 2 processori o superiore Numero di core per nodo 6 core o
84. DT descritti nei documenti di integrazioni riportati sul sito del progetto SISS e l aggiornamento modifica inserimento dall Anagrafe assistiti di livello dipartimentale presidio ospedaliero a seguito di un contatto locale deve attivare da parte dell applicazione locale un operazione di allineamento della pertinente Anagrafe aziendale e Una variazione anagrafica degli assistiti nell anagrafe aziendale deve essere propagata a carico dell applicazione centrale alle varie anagrafi dipartimentali Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS i servizi di identificazione degli assistiti utilizzano i metodi SISS sincroni ed asincroni per aggiornare le informazioni dell anagrafe aziendale con i contenuti dell Anagrafe assistibili propria del livello regionale per le informazioni certificate MEF e quelle di pertinenza della ASL Gestione Codifiche Descrizione Questo servizio governa le banche dati condivise tra le varie applicazioni a livello di Azienda AO quali Nomenclatori delle codifiche Prontuario farmaceutico descrizione struttura azienda Codici dei comuni Codici ISTAT Erogatori Tariffe ecc Attraverso una serie di servizi forniti dall architettura sar possibile per i sistemi dell area clinica dell area amministrativa sia l identificazione univoca del cittadino sia la condivisione e l utilizzo delle codifiche di base del sistema informativo aziendale Questa funzione interviene a due livelli in pri
85. Ente con adeguato anticipo allo scopo di minimizzare l impatto sull operativit dell utenza 4 5 1 1 Ambiente operativo di sviluppo DEV A carico del Fornitore in termini di ambienti applicativi e infrastruttura di supporto Potr essere locato presso il data center dell Ente o del Fornitore 4 5 1 2 Ambiente operativo di test collaudo TEST Ambiente non produttivo per testare gli effetti degli aggiornamenti di prodotto il rilascio di nuovi moduli e il collaudo dei moduli funzionalit prima dell installazione in produzione Non deve interferire in nessun caso sull ambiente di produzione e deve essere integrato con tutti gli altri sistemi strumenti interessati al processo La gestione dell ambiente di test include inoltre e la verifica di aggiornamenti software applicativi sistemi operativi e software di base 97 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e la verifica dell installazione di nuovo software Questo ambiente operativo da impostare sin all inizio del progetto presso il data center dell AO San Paolo 4 5 1 3 Ambiente operativo di formazione F Ambiente non produttivo per tutte le attivit di formazione e presentazione del sistema Gli strumenti in questo ambiente sono almeno a pari livello di quanto gi rilasciato ed attivo in produzione con possibile presenza di nuovi moduli gi testati da rilasciare per i quali sono necessarie attivit aggiuntive di formaz
86. Gestione magazzino farmaceutico tecnico ed economale Descrizione Tale componente del SIO rappresenta tutte le informazioni relative alla gestione dei magazzini e alla movimentazione dei materiali Per quanto riguarda le tipologie di movimento possono essere previsti e carichi da fornitore reso da destinatario omaggio rettifica di inventario prestito da altro ospedale prestito da altro magazzino o deposito per produzione interna laboratorio galenico etc e scarichi a destinatario reso a fornitore prestito ad altro Ente reso ad altro Ente per rettifica di inventario ad altro deposito magazzino per merce deteriorata o scaduta per produzione interna galenica etc Per quanto riguarda il farmaco per lo specifico e Il software alimentato dai consumi e dalle prescrizioni registrate dal sistema di gestione della farmacoterapia dovr gestire anche tutto il ciclo passivo del farmaco e dei dispositivi medici calcolando in tempo reale ed in modo automatico le scorte di reparto in relazione alle necessit del singolo reparto stesso In questo modo dispone gli approvvigionamenti dei farmaci e dei dispositivi medici per i reparti liberando da questa incombenza il personale infermieristico Un altra importante funzione che deve essere messa a disposizione in questo modulo quella relativa al controllo delle scadenze Il software dovr verifica sempre per ogni farmaco e dispositivo medico la data di scadenza ed il lotto consentendo tutte
87. IL o analogo framework di gestione per processi per l implementazione dei processi di erogazione dei servizi richiesti condizione auspicabile il Fornitore dovr documentare come ha adottato e intende implementare presso AO San Paolo una metodologia di lavoro strutturata per la gestione operativa del servizio La qualit della metodologia adottata dal Fornitore e configurazione dei processi secondo Framework come ITIL PMI sar oggetto di riconoscimento in fase di valutazione tecnica La certificazione dei singoli curricula richiesta esplicitamente solo ove indicato nel presente documento 7 1 Organizzazione di governo Gi in fase di offerta le Societ partecipanti dovranno produrre una proposta di organizzazione che assicuri il governo di tutte le attivit collegate ai servizi richiesti una descrizione di attivit tempi risorse e procedure operative di dettaglio che esplichi in maniera esaustiva le modalit di attuazione della fornitura presso l Ente Su tale base entro un mese dalla firma del contratto e dall avvio ufficiale del progetto la Societ aggiudicataria in accordo con l AO San Paolo dovr definire in modo puntuale l organizzazione a presidio delle attivit i compiti ed i ruoli del team tecnico di coordinamento che sar composto da personale dell Aggiudicataria e dell AO San Paolo Figura chiave del fornitore dovr essere il Responsabile del Servizio Service Manager di cui si delineano a titolo esemplifica
88. Il Dossier Sanitario Elettronico Aziendale del paziente uno strumento informatico integrato che raccoglie in occasione di qualsiasi contatto con la struttura sanitaria cio al letto del paziente o dovunque egli si trovi i dati inerenti la sua salute e le cure nonch le attivit e gli eventi legati al paziente stesso Elementi determinanti che concorrono alla sua costituzione sono sicuramente la cartelle cliniche elettroniche e le refertazioni clinico diagnostiche Elemento fondamentale per la sua concreta realizzazione e operativit sicuramente un sistema informativo ospedaliero integrato coerente con le indicazioni architetturali e funzionali del presente capitolato In giurisprudenza la Cartella Clinica di Ricovero definita come il fascicolo nel quale si raccolgono i dati anamnestici riguardanti il paziente ricoverato e quelli giornalieri sul decorso della malattia Nella compilazione della cartella devono risultare per ogni ricoverato le generalit complete la diagnosi di entrata l anamnesi familiare e personale l esame obiettivo gli esami di laboratorio e specialistici la diagnosi la terapia gli esiti e i postumi E Similmente il manuale della cartella clinica della Regione Lombardia riporta la definizione della stessa proveniente dagli standard della Joint Commission International all indice MCI 19 1 La cartella clinica contiene informazioni sufficienti a identificare il paziente supportare la diagnosi giustificare i
89. Manager saranno nominati progetti specifici in base alla organizzazione di progetto concertata con il Proponente Referenti operativi per le aree di progetto Area Applicativa Clinico Sanitaria Area Applicativa Gestionale Area Tecnica e Infrastrutture Servizi Tecnici ecc Membri Project Office e Gruppi operativi Key users in base alla organizzazione di progetto concertata con il Proponente In particolare l Ente prevede che su specifiche tematiche es ottimizzazione dei processi digitalizzazione della documentazione clinica ecc la progettazione della configurazione finale verr concertata in appositi tavoli di lavoro che potranno coinvolgere a seconda dei casi referenti del Fornitore referenti operativi delle singole u o aziendali referenti della direzione aziendale referenti di fornitori di altre soluzioni applicative implementate dall Ente consulenti esterni E facolt del Proponente nell ambito della proposta di organizzazione di progetto suggerire l attivazione di gruppi di lavoro di questo tipo per facilitare la conduzione delle attivit 5 6 Pianificazione del progetto Nel rispetto delle indicazioni generali espresse nel presente capitolato tecnico richiesto al committente di pianificare con accuratezza il progetto complessivo sottoprogetti specifici le attivit connesse Nel seguito vengono indicati alcuni principi di ordine generale per le fasi caratteristiche di un progetto informatico sinteti
90. Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Allegato Tecnico Indice 1 La Strategia di evoluzione del sistema informativo ospedaliero dell A 0 San Paolo nn 6 1 1 Obiettivi generali dell iniziativa 12 La Strategia ICT Aziendal cani 1 3 Il modello concettuale di riferimento per il nuovo sistema informativo sssssssssssssssrsrssssssssssssssrsnnnnnnsrsns 7 Descrizione della fornitura rrrire ezine ein 9 2 10 Gontesto diriferimento a iii calogero 9 2 2 Oggetto della fornitura Luria 9 2 3 Caratteristiche qualificanti della fornitura 12 24 Ambiti del sistema ei aa e il 2 9 Durata contrattuale a nali aa 2 2 6 Fasi operative della fornitura 27 VESCIUSIONI natai aiar Requisiti funzionali per il patrimonio applicativo del nuovo sistema informativo ospedaliero 15 3 Generalit ao ia 15 3 2 Area Clinico Sanitaria ascella liana 17 3 3 Servizi centrali aziendali i rire 51 3 4 Area Amministrativa Gestionale iiiiii ie 59 3 9 Area Direzionale ie ie ae A 80 3 6 Integrazioni con i moduli applicativi del SIO non inclusi nella presente fornitura 84 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi riiiiiiiiinn 85 4 1 Le principali caratteristiche del Patrimonio Applicativo ed Informativo 85 4 2 Gestione dei documenti informatici iiiiii na nnnn nunt nteeen enans
91. Pronto Soccorso Area Emergenza Urgenza si caratterizzano per l estrema particolarit del processo sia per il suo aspetto organizzativo basato su eventi di urgenza sia per l impatto diretto sul Cittadino che chiede prestazioni ritenute essenziali per la propria salute In questo contesto assumono estrema rilevanza le funzioni di impatto operativo uso del mezzo informatico in un contesto di emergenza e l organizzazione del processo priorit in base alla gravit del caso Un sistema di PS deve inoltre essere in grado di rendere l operatore medico in grado di prendere decisioni nel pi breve tempo possibile di richiedere supporto diagnostico analisi consulenze in modo veloce e sicuro Ci premesso le caratteristiche di base e quindi di riferimento di un sistema PS sono e Gestione completa del Processo del dipartimento e Gestione dell accoglienza accettazione e identificazione del Paziente in relazione al suo stato di salute e Gestione del Triage e Accesso on line alle informazioni allergie patologie in atto ecc attraverso o CDR per i dati locali all Azienda o FSE peri dati depositati sul repository regionale e Gestione della Cartella Specialistica di PS o Perle funzioni o attivit mediche o Perle funzioni e attivit infermieristiche e Gestione della richiesta di Esami e Consulenze attraverso il sistema di order management e Gestione e produzione in tempo reale di documentazione clinica e di legge sia per il Paziente
92. SISS rispetto a quanto in essere al momento del collaudo definivo che avverr dopo 6 mesi dal go live di ogni singola soluzione applicativa fornita Le attivit di Manutenzione Evolutiva richieste devono essere portate in esecuzione come prima proposta dal personale di presidio dell Aggiudicatario senza che questo pregiudichi n i livelli di qualit sui servizi che tale personale deve garantire n i tempi di esecuzione dell intervento Qualora il personale di presidio non sia in grado di portare in esecuzione in toto o in parte l attivit richiesta l Aggiudicatario pu proporre al Responsabile dell U O Sistemi Informativi ed Organizzazione di integrare le risorse di presidio con personale incaricato per l occasione Il ricorso a tale personale esterno messo a disposizione dall Aggiudicatario deve essere assicurato mediante la fornitura un monte giornate annuo di 100 giorni uomo anno dal quale l Azienda potr attingere a consumo L Ente richiede inoltre la quotazione di pacchetti unitari da 100 hh uu per eventuali attivit di manutenzione evolutiva che dovessero ulteriormente rendersi necessarie oltre la suddetta soglia differenziando l offerta per profilo professionale Tutti i servizi dovranno prevedere la fornitura di un monte giornate annuo che l Ente potr utilizzare a consumo per attivit non previste nell ambito della manutenzione ordinaria e per cui il personale di presidio non sia in grado di portare in
93. Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 90 entro 2 ore solari Mensile Manutenzione Tempo intercorso fra hardware Tempo l apertura dell incident e STENO ore solani i i P pe i 100 entro 48 ore solari di presa in carico l attivazione di Terzi MERCIA Mensile Manutenzione Criticit H entro 8 h lavorative Tempo intercorso fra nel 95 dei casi hardware Tempo on Nena ni l inoltro dell incident e la Criticit M L entro 16 h di risoluzione del i ita risoluzione del problema lavorative nel 99 dei casi problema Tabella 16 Indicatori Assistenza sistemica ed operativa per infrastruttura 7 7 Penali Base di riferimento e valore delle penali Per base di riferimento si intende il valore economico che viene preso a riferimento per il calcolo delle penali i valori economici di riferimento verranno rilevati dai valori dei diversi servizi prodotti cos come espressi nell Offerta economica e nei sui Allegati da parte della Societ aggiudicataria Con tale riferimento le tabelle sotto riportate specificano o per le diverse tipologie di indicatori definiti nel paragrafo 7 6 Livelli di qualit dei servizi richiesti il peso delle penali che intervengono quando il valore degli indicatori di qualit superano o sono inferiori a le soglie definite Indicatori complessivi di servizio Base di Peso percentuale della penale sulla MP Fei o ndicatore riferim
94. Un unico repository di tutti gli eventi del paziente referti esami ecc in formato documentale e strutturato Un unica anagrafica aziendale dei pazienti di riferimento per tutto il mondo applicativo Un unica anagrafica aziendale codifiche di riferimento per tutto il mondo applicativo Un unico sistema di gestione centralizzata delle utenze LDAP fornito da HSP Unico sistema di Identity management 16 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Una piattaforma middleware unica di servizi informativi indipendenti da applicazioni o tecnologie proprietarie in grado di integrare attraverso modelli di mapping e standard di comunicazione i flussi dati e le funzionalit comuni Si ricorda come gli applicativi di area clinico sanitaria dovranno anche essere resi accessibili tramite extranet sicura a strutture esterne che verranno definite dall Azienda quali ad esempio carceri convenzionati con l AO San Paolo studi medici di intramoenia sedi periferiche dell Azienda ecc Tali strutture dovranno poter fruire di un supporto applicativo ai processi analogamente ad un reparto aziendale interno Similmente l applicativo di order management ed il relativo servizio di distribuzione dei referti inoltre dovranno anche essere resi accessibili tramite extranet sicura agli Enti Erogatori terzi convenzionati con l AO San Paolo per poter effettuare richieste diagnostiche dall esterno ed erogare i relativi resp
95. V Rododendri 4 Rozzano Casa Alloggio Danusso V A Danusso 4 Cantalupa MI CPS Piave V Piave 89 Rozzano CPS e UONPIA Barabino V Barabino 6 Milano CPS S Vigilio V S Viglio 43 Milano UONPIA Vallarsa V Vallarsa 19 Milano UONPIA Tibaldi V Tibaldi 41 Milano CPS Ponti V E Ponti Milano Casa Circondariale Bollate V Belgioioso 120 Bollate Casa Circondariale Opera V Camporgnago 40 Opera Casa Circondariale San Vittore Piazza Filangieri 2 Milano Famagosta Via Famagosta 46 Milano Beldiletto Via Beldiletto 1 3 Milano Tabella 29 Centri esterni AO San Paolo 177 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Eventuali nuove sedi che verranno acquisite dovranno poter usufruire degli applicativi oggetto dell attuale capitolato senza nessun onere aggiuntivo per l Azienda 1 4 l organizzazione aziendale In questa sezione viene descritta la struttura organizzativa dell Azienda Ospedaliera San Paolo ARTICOLAZIONE DELLA DIREZIONE STRATEGICA La Direzione Strategica aziendale organizzata nelle seguenti unit Figura 6 Direzione Amministrativa Ufficio Relazione con il Pubblico Programmazione Sistemi Senizio e Controllo di Informativi ed Prevenzione e Gestione Organizzazione Protezione DPARTIMENTI STRUTTURALI UNTA CONPLESSE STRUTTURE SEMPLICI DPARTIMENTI FUNZIONALI UNITA SEMPLICI PREVISTA TRASFORMAZIONE IN STRUTTURA COMPLESSA 000000 F
96. a 2 101 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Figura 2 Strategia di implementazione del nuovo SIO La strategia prevede l implementazione di tutti gli elementi fondamentali i sistemi attuali in area clinico sanitaria e amministrativo direzionale con tutti i sistemi strumentali al loro funzionamento in ottica Bing Bang fase 1 e successivamente l introduzione graduale di elementi migliorativi o verticalizzati per specialistiche fase 2 In particolare la tabella che segue sintetizza gli ambiti applicativi che riguarderanno le diverse fasi implementative AMBITO FASI SISTEMA CLINICO FASE I SOSTITUZIONE SISTEMA CLINICO SANITARIO FASE Il NUOVI SISTEMI CLINICO SANITARIO ATTUALE SANITARI CUP Gestionale di sala operatoria ADT e documentazione Pronto Soccorso anestesiologica LIS CCE estensione a tutte le Anatomia Patologica strutture dell azienda con Integrazione RIS realizzazione di verticalizzazioni Refertazione ambulatoriale e lettera di dimissione per aree specifiche Gestione ordini Gestione della farmacoterapia Gestione prescrizioni integrata con bilancio Gestionale di reparto Servizi centrali anagrafiche repository clinico middleware ecc CCE di ricovero medicina generale solo nei reparti gi attivi Gestione della farmacopea solo nei reparti gi attivi e senza integrazione con Bilancio CCE ambulatoriale Integrazione sistemi applic
97. a al paragrafo relativo alla modulo di Gestione Prenotazioni Prescrizione eventuale di farmaci e accertamenti mediante l utilizzo del Servizio Trasversale del SIO di Gestione Prescrizioni Prenotazione di accertamenti diagnostiche mediante l utilizzo del Servizio Trasversale del SIO di Gestione Prenotazioni Generazione del certificato di malattia in caso di necessit Utilizzo della cartella clinica del corrispondente ricovero per la registrazione delle attivit effettuate durante gli accessi di post ricovero e conseguente alimentazione del CDR Aziendale e Ammissione dei pazienti nell ambito della AO O Gestione Accettazione funzionalit dedicata a supportare gli operatori sia di sportello centralizzato sia di reparto nella gestione del processo di accettazione garantendo la raccolta delle informazioni di base che consentono di dare avvio ad una pratica di ricovero Il sistema dovr recuperare le informazioni gi precedentemente acquisite nel percorso es le informazioni gi valorizzate nella lista di attesa Il sistema dovr garantire l accettazione di pazienti provenienti da pronto soccorso e da trasferimenti intra ospedalieri recuperandone con modalit automatica le informazioni gi Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 23 inserite Il sistema deve prevede per i DH la gestione dei diversi accessi legati allo stesso episodio di ricovero Il sistema deve prevedere la gestion
98. a attraverso la predisposizione di report periodici Risponde alle richieste dei sanitari in merito alle caratteristiche dei farmaci e alle modalit di impiego alle interazioni tra farmaci alle compatibilit con i materiali Fornisce informazioni relative alla prescrivibilit dei farmaci Partecipa all attivit delle commissioni interdisciplinari per definizione di protocolli la scelta dei prodotti con miglior rapporto costo efficacia e Vigilanza Vigila sulle modalit di conservazione dei farmaci nei reparti e fornisce le informazioni ed il supporto tecnico necessario alla corretta gestione dei farmaci e del materiale farmaceutico nei reparti Servizio Infermieristico Tecnico Riabilitativo Aziendale Il SITRA una struttura che aggrega l insieme del personale delle funzioni e delle prestazioni effettuate dal personale infermieristico e di supporto ai vari livelli di responsabilit e nei diversi settori dell organizzazione Garantisce l erogazione dell assistenza attraverso la gestione delle risorse umane e materiali in tutti gli ambiti nei quali svolta Medicina del lavoro L Unit Operativa Complessa di Medicina del Lavoro accorpa tutte le attivit a carattere preventivo diagnostico e riabilitativo che a vario titolo vengono svolte nell ente per la tutela della salute dei dipendenti ed assimilati tali L attivit rivolta all esecuzione della sorveglianza sanitaria dei dipendenti ed assimilati tali al fine di tutelare la salute c
99. a completa copertura del percorso del paziente nelle strutture aziendali in ottica di continuit assistenziale processi amministrativi gestionali direzionali dell Ente 1 2 La Strategia ICT Aziendale Il piano di sviluppo dei sistemi informativi formulato dall AO San Paolo prevede l introduzione di un nuovo sistema informativo fortemente integrato ritenendo tale caratteristica fondamentale per assicurare il governo complessivo dell Azienda facilitandone il raggiungimento degli obiettivi di efficienza e contenimento dei costi di qualit del servizio erogato e di migliore governo della domanda L Azienda intende proseguire nell approccio seguito sinora ovvero affidando in service ad un fornitore di eccellenza ed esperienza riconosciute le attivit di e Implementazione e configurazione e Avviamento e diffusione e Esercizio e Manutenzione e Evoluzione del proprio sistema informativo aziendale incluse attivit di e Program e project management per tutta la durata dell iniziativa e Change management nelle fasi che accompagnano l attivazione dei nuovi servizi informatici in sostituzione di quelli esistenti e Recupero dello storico dei dati e dei documenti archiviati nelle attuali basi dati aziendali 6 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Formazione del personale a tutti i livelli Assistenza in fase di esercizio Per sistema informativo ospedaliero si intende il comples
100. a di conservazione e flusso DCE da Repository Clinico Aziendale oggetto anch esso della presente gara e flusso DAE da Sistema Gestione Documentale Aziendale oggetto anch esso della presente gara Carichi di lavoro Nella tabella seguente sono riportati i volumi attuali per le tre tipologie di documenti informatici relativi all anno 2011 Tipologia Documenti Informatici 2011 da Conservare Studi Immagini 80951 Tabella 21 Carichi di lavoro Conservazione Sostitutiva Si precisa che per studio si intendono tutte le immagini prodotte durante un esame per maggiori dettagli ci si riferisca allo standard DICOM Si precisa che il sistema di conservazione sostitutiva si dovr integrare con il sistema PACS unico aziendale sistema Fujifilm nei piani di sviluppo del sistema informativo aziendale si prevede e la progressiva confluenza verso il sistema PACS unico aziendale di sistemi di archiviazione immagini presenti presso altri servizi diagnostici aziendali e la crescita di produzione di immagini digitali a seguito dell informatiizzazione di altri servizi diagnostici che attualmente producono documentazione in formato analogico Per quanto riguarda la DCE il valore del volume attuale indicato riferito ad un livello di informatizzazione dei servizi clinici iniziale di conseguenza la crescita prevista dei volumi di DCE seguir di pari passo la diffusione dell informatizzazione legata al presente progetto di svi
101. a messaggi di errore e spiegazioni relative in lingua italiana 111 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Si rammenta che i sistemi di Cartella Clinica Elettronica dovranno rispettare le indicazioni funzionali e non funzionali relative al sistema regionale SISS e in particolare le Linee Guida Regionali per la Cartella Clinica Elettronica Aziendale emesse da Lombardia Informatica CRS LG SIEE 02 nella versione valida al momento dell aggiudicazione della fornitura L aggiudicatario si impegna a sottoporre il prodotto alla procedura di verifica della compatibilit a cura di LI spa tutte le aree funzionali richieste visualizzazione delle informazioni del paziente e del ricovero consenso informato e consenso al trattamento dei dati accesso alla documentazione clinica precedente trasferimenti interni dimissioni da reparto e consolidamento visita ambulatoriale gestione clinica di ricovero gestione clinica ambulatoriale gestione della farmacoterapia e ad apportare le modifiche di dettaglio se necessarie prima dell entrata in esercizio senza ulteriori oneri per AO San Paolo Avviamento Formazione Diffusione Coerentemente con la pianificazione generale indicata alla precedente sezione Strategia di implementazione del programma il piano di change management dovr includere la pianificazione operativa delle attivit di implementazione avviamento formazione di
102. a operatore rilasciate da CA Lombardia Informatica nel contesto del progetto CRS SISS Allo stesso modo il sistema dovr poter usare marche temporali rilasciate da TSA certificate DigitPA ed in particolare la TSA Lombardia Informatica usando le marche temporali fornite nel contesto CRS SISS Copie di sicurezza Il concorrente dovr descrivere come il sistema di conservazione gestisce le copie di sicurezza previste dalle norme Esibizione Il concorrente dovr descrivere come la soluzione proposta gestisce l accesso ai documenti conservati e come li esibisce Verifiche Il concorrente dovr descrivere come la soluzione proposta permette la verifica dei documenti conservati Scarto Il concorrente dovr descrivere come il servizio proposto gestisce gli scarti Riversamenti e migrazioni Il concorrente dovr descrivere come la soluzione proposta gestisce i riversamenti e le migrazioni del patrimonio documentale conservato 8 6 Caratteristiche organizzative del servizio proposto Responsabile del Servizio di Conservazione Fermo restando che il Responsabile della Conservazione viene nominato internamente all AO il vincitore dovr nominare un suo Responsabile del Servizio di Conservazione affidato che si dovr rapportare al RdC per garantire la corretta conduzione del procedimento di conservazione Ai sensi e per gli effetti del D P R n 445 2000 e della deliberazione CNIPA del 19 febbraio 2004 l affidamento del servizio oggetto del pre
103. ad esempio le attivit di formazione degli utilizzatori Il prodotto passa nello stato Prodotto rilasciato installato in ambiente di formazione F ed in quello di produzione P ed rilasciato agli utilizzatori Il processo eseguito come sopra descritto anche per consegne parziali della fornitura che sono integrate progressivamente A livello generale procedure e sistema di gestione dei rilasci dovranno rispettare i seguenti principi e Ogni componente identificato da una versione univoca e Ogni aggiornamento effettuato attraverso lo strumento di supporto scelto vedi Capitolo 4 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi il cui accesso riservato al Committente in questo modo possibile dare garanzia di univoca identificazione della versione di prodotto installata negli ambienti di test e di produzione e Un documento di configurazione deve identificare la configurazione dei componenti al momento installata in ambiente di test formazione ed in ambiente di produzione Nel caso di applicazioni software parametriche deve essere data specifica dettagliata dei singoli parametri ed il complesso di configurazioni e procedure di gestione delle strutture dati che contengono i parametri e Devono essere descritte le procedure di automazione della gestione di ogni sottosistema nel suo complesso sia in esercizio sia per operazioni di recovery backup e security e Deve essere disponibile una referenza circ
104. ade del mese successivo un report time sheet che riporta per ogni figura professionale l impegno erogato nel mese sulle diverse attivit assistenza manutenzione gestione ed evoluzione del sistema ecc 7 6 Livelli di qualit dei servizi richiesti SLA Principi generali In questo paragrafo si definiscono gli indicatori atti a descrivere i livelli di qualit dei servizi SLA collegati ai servizi sopra descritti le relative modalit di rilevazione gli SLA minimi richiesti e il periodo di misurazione su cui calcolare il valore dell indicatore In fase di offerta le Societ partecipanti possono proporre SLA migliorativi e o integrazioni alle tipologie di indicatori riportati oltre ad indicare quali siano le fonti per la rilevazione dei valori presi a riferimento sulla base degli strumenti messi a disposizione per la gestione di tutti i sistemi oggetto dell offerta L esposizione organizzata secondo le tipologie ambiti di servizi cos come declinati nei paragrafi precedenti e Gestione in fase di esercizio delle applicazioni fornite e Assistenza sistemistica ed operativa per le infrastrutture oggetto della fornitura e Presidio di competenze specialistiche on site 142 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Gli SLA i cui indicatori sono di seguito riportati dovranno essere tutti indicati in maniera chiara ed esaustiva sui report periodici report la cui struttura dovr essere prodotta dal Fornitore
105. agine inserita in termini di posizione nei confronti del testo e Possibilit di copiare incollare tagliare e cancellare una selezione di testo o un immagine o una combinazione di entrambe e Esecuzione dei comandi Undo e Redo che consentono il primo di annullare l ultimo comando eseguito mentre l altro di ripetere il comando precedentemente annullato con il comando Undo e Richiamabile in contesto nelle maschere dei moduli applicativi del Sistema e Impiego di modelli per la scrittura di documenti e Poter inserire nei documenti campi e informazioni provenienti dal database del Sistema e Consentirea pi utenti la modifica contemporanea dello stesso file e Funzioni di stampa sulle stampanti locali o remote via print server o sistemi di condivisione stampanti via cloud 88 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo La funzione di salvataggio deve consentire la memorizzazione di altre informazioni a corredo del documento quali come minimo Autore Titolo Oggetto Stato del documento commenti Ente data di creazione data ultima modifica numero versione numero di pagine numero di parole numero di caratteri e numero di paragrafi I file gestiti dalla funzionalit richiesta devono essere trattati come oggetti univoci e non venire duplicati richiesto di indicare quali moduli del Sistema Informativo sono abilitati a utilizzare il sistema di scrittura del documento e per quali documen
106. ala e delle urgenze La funzione deve formulare una proposta che l operatore di sala deve confermare per l esecuzione Gestione dell aggiunta in modalit manuale non automatizzata di interventi nelle liste di programmazione Nel caso in cui si preveda l utilizzo della proposta di prenotazione richiesta la gestione della conferma di esecuzione intervento con possibilit di modificare le informazioni che la compongono Gestione della proposta automatizzata e o in alternativa di una lista di prenotazione da parte di ogni Unit Operativa Reparto sugli slot ad essa assegnati in base a criteri configurabili quali ad esempio regime di ricovero specialit tipologia di intervento grading chirurgico comorbilit e classe di priorit con indicazione delle risorse necessarie Dovranno essere rese disponibili ad utenti titolari di apposito permesso le liste operatorie per una loro agevole consultazione mediante una interfaccia che possa rappresentare i dati contenuti dati da rappresentare potranno essere selezionati grazie ad una maschera che consente l applicazione combinata di filtri e condizioni La rappresentazione dei risultati ottenuti dovr poter essere stampata o salvata in formato compatibile con Microsoft Excel Utilizzo del modulo da parte delle unit operative che concorrono alla gestione del paziente chirurgico relativamente alla fasi di pre ricovero ricovero intervento chirurgico e post ricovero Gestione dell interv
107. ale La movimentazione degli stock a quantit e a valore si dovr ottenere utilizzando specifici documenti di magazzino generati automaticamente dai processi integrati di distribuzione acquisto e produzione In particolare la registrazione dell entrata merce in base al tipo di contabilizzazione richiesta produrr effetti contabili differenti e acquisto per il magazzino lo stock di magazzino viene incrementato in quantit e valore e si rileva la scrittura contabile costi a fatture da ricevere questo consente di avere sempre in linea i costi effettivi sostenuti dall Azienda ai fini delle chiusure periodiche da presentare in Regione Il materiale viene successivamente prelevato a magazzino al momento del consumo da reparto o al momento del trasferimento e acquisto per consumo il materiale viene direttamente addebitato ad un centro di costo e si rileva automaticamente una registrazione di addebito ai fini della contabilit analitica In questa ipotesi la quantit ed il valore del magazzino non vengono incrementati Riferite a particolari esigenze si possono utilizzare le gestioni speciali relative ad esempio a e carico di campioni gratuiti e comodato d uso e conto visione e trasferimento tra magazzini e scarichi di magazzino per consegna diretta dei farmaci agli assistiti che comprende anche la generazione automatica del File F da inviare in Regione 69 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO Sa
108. ale Via Antonio di Rudini Ingegneria Clinica Servizio Infermieristico SITRA Ufficio Relazioni con il Pubblico Ufficio Pubblica Tutela Cappella Direzione Sanitaria Aula Convegni Comitato Etico Sistema Qualit Direzione Medica di Presidio Segret Didattica Universit Laboratori Universit Psicologia Clinica Tabella 27 Servizi Specialit presenti nel Blocco C 176 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo In aggiunta a questi centri l A O San Paolo eroga servizi ai seguenti centri esterni Ambulatori Archivio Radilogico Centro Internazionale per la Salute Rurale Medicina del Lavoro Medicina Nucleare CUP Medicina Nucleare Medicina Preventiva Pneumologia Radiologia CUP Radiologia Sistemi Informativi Ambulatori Banca Archivio Clinico Centro Prelievi Centro Unico Prenotazioni Patologia Riproduttiva Sportello Informativo Urologia Il Andrologia Uscita via Antonio di Rudini Anatomia Patologia Piano 0 Laboratorio Analisi Tabella 28 Servizi Specialit presenti nel Blocco D Servizi Immunoematologia e Trasfusionale Sede Indirizzo Citt CAL Monpiani V Monpiani 5 Milano CAL Lazio V Lazio 56 Rozzano CPS Conca Naviglio V Conca Naviglio 45 Milano CPS ALA Via Breno Milano Casa Alloggio Piave V Piave 6 Zibido S G Fr Badile MI Centro Diurno Rododendri
109. ale recuperare l anzianit di servizio del dipendente gestione della medicina del lavoro dalla quale recuperare gli esisti delle visite la gestione degli infortuni delle malattie professionali e delle dispense di servizio La componente dovr quindi come minimo permettere la registrazione modifica e visualizzazione delle informazioni relative a assunzione in servizio servizi prestati per l Azienda tipo di rapporto di lavoro aspettative retribuite e non sospensioni cautelari 75 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo provvedimenti disciplinari cessazione dal servizio Gestione Pianificazione turni Descrizione Questa componete deve garantire una razionale ed omogenea organizzazione dei turni permettendo di utilizzare le informazioni gi acquisite che caratterizzano i diversi contratti di lavoro La componente dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit gestione delle fasce orarie gestione delle attivit assegnazione dinamica del turno definizione di piani di lavoro in funzione dei fabbisogni elaborazione automatica dei turni analisi dei piani e gestione delle variazioni gestione delle assenze e delle ferie cruscotto del dipendente reporting Gestione Previdenziale Descrizione Questa componete deve garantire il recupero delle informazioni giuridiche anagrafiche ed economiche collegate al dipendente al fine del trattamento di quiescenza La compo
110. alit su tutte le tipologie di client presenti in Azienda individuati per sistemi operativi installati e per versioni di browser installati La soluzione deve poter operare senza perdita di funzionalit sui client i cui utilizzatori non hanno privilegi di amministrazione e non deve richiedere l apertura di condivisione di cartelle o risorse tra personal computer per il suo pieno impiego E richiesta la disponibilit di una interfaccia touch per ambienti di area critica e blocco operatorio esclusa la redazione della documentazione operatoria E richiesta la disponibilit di una interfaccia mobile es Tablet PDA per le applicazioni di supporto alle tipiche attivit bordo letto o da eseguirsi in mobilit Ne sono un esempio l identificazione paziente l apposizione del dispositivo di identificazione paziente es bracciale all accettazione la spunta somministrazione al paziente farmaco chemioterapico trasfusione la consultazione della cartella clinica la consultazione del diario clinico e via dicendo Disaster recovery e Business Continuity Il Fornitore dovr formulale adeguate ipotesi per garantire la Business Continuity ed in particolare soluzioni di Disaster Recovery a diversificati livelli di servizio per tutte le componenti oggetto della fornitura 98 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Ci dovr avvenire in coerenza con il Piano di Emergenza e Continuit Operativa che il Fornit
111. all center aziendale Prenotazioni da SISS offrendo ad ogni attore visibilit sul proprio settore di competenza o Tramite esposizione delle agende degli appuntamenti al Call Center Prenotazioni della Sanit o Tramite i cosiddetti servizi GP del Progetto Regionale SISS che consentono agli operatori abilitati ad effettuare le prenotazioni sulle agende esposte dalla AO o Tramite il servizio di prenotazioni online del Progetto Regionale SISS che consente al singolo cittadino di effettuare prenotazioni direttamente dal sito http www crs lombardia it Prenotazione da Web Tramite apposita funzionalit ad accesso riservato e sicuro esposta nel sito istituzionale aziendale La possibilit di accesso via Web sar dedicata ai cittadini e dovr quindi prevedere funzionalit semplificate idonee ad un utenza meno esperta Prenotazione da unit operativa interna Di concerto con il Servizio Trasversale del SIO di Gestione Prenotazioni Accettazione Prenotazione da Totem Tramite apposite postazioni self service dotate di touchscreen che saranno opportunamente dislocate dall Ente negli atrii dell ospedale e presso il piano del Centro Unico Prenotazioni Accettazione allo sportello il caso di presenza fisica del cittadino presso la struttura Viene utilizzata dal personale amministrativo preposto all accettazione Accettazione presso l unit erogatrice Sono eseguite direttamente dal personale addetto Richiede una modalit di interfaccia pi
112. amento ai possibili mutamenti organizzativi e di processo nonch alle diverse esigenze delle singole unit operative aziendali e Modularit e Scalabilit della soluzione per consentire la crescita dei volumi dei dati delle transazioni e del portafoglio di servizi applicativi erogati e Forte integrazione e coerenza tra le componenti della soluzione proposta e orientamento agli standard e Facilit d utilizzo da parte di personale sanitario attraverso l adozione di semplici interfacce utente grafiche di facile apprendimento ed un disegno snello delle transazioni applicative e Dematerializzazione dei processi e dei documenti e dati clinici con un trattamento delle informazioni conforme alle normative vigenti firma digitale e privacy Questi principi di ordine generale si traducono in una visione ben precisa sull obiettivo che il Proponente e l A O San Paolo dovranno raggiungere per ogni area del sistema informativo ospedaliero 13 Sistema clinico integrato L Azienda ritiene oggi imprescindibile la realizzazione di una gestione unitaria efficiente e continuativa del processo diagnostico terapeutico assistenziale il cui monitoraggio consente a sua volta la produzione di informazioni relative al clinical risk management alla clinical governance e al cost accounting di processo e di disporre di un quadro informativo completo dei pazienti Il Dossier Sanitario Elettronico Aziendale del paziente sar uno strumento informatico
113. amma di lavoro che espliciti tempi e costi di dettaglio Come descritto prevista la sostituzione degli applicativi oggetto della fornitura si richiede quindi che il Proponente 109 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e presenti in fase di offerta una proposta tecnico organizzativa per realizzare la transizione tenendo conto delle attuale caratteristiche funzionali del software applicativo in uso e dell organizzazione operativa attualmente in vigore e predisponga in fase di start up del progetto un dettagliato piano di migrazione avente per oggetto la sostituzione del patrimonio applicativo attualmente in produzione con i nuovi sistemi applicativi facenti parte della fornitura Questo riguarda sia le soluzioni applicative che i relativi dati come gi specificato in precedenza al Capitolo 6 Caratteristiche dei servizi professionali richiesti e preveda un adeguata gestione del periodo di coesistenza fra due soluzioni che svolgono la medesima funzionalit ma appartengono a fornitori differenti la durata del periodo di parallelo e le modalit di coesistenza tra i due sistemi attraverso le necessarie integrazioni dovranno essere dettagliate nel piano di migrazione e dovr garantire per tutta la durata del progetto di migrazione la continuit del servizio afferente alle aree clinico sanitaria amministrativo gestionale direzionale del SIO nel suo complesso e non soltanto per quei moduli oggetto di sos
114. anto definito nella tabella del paragrafo 7 6 1 5 valorizzando le giornate uomo richieste per la realizzazione Manutenzione evolutiva Valore del costo 1 per ogni giorno lavorativo di ritardo rispetto a proposta di soluzione tecnica dell intervento ottenuto quanto definito nella tabella del paragrafo 7 6 1 5 valorizzando le giornate uomo richieste per la realizzazione Manutenzione evolutiva Valore del costo 1 per ogni punto percentuale rispetto alla soglia messa in esercizio della soluzione dell intervento ottenuto definita concordata in assenza di errori valorizzando le giornate uomo richieste per la realizzazione Tabella 19 Penali Attivit di manutenzione Attivit di Assistenza sistemistica ed operativa Indicatore Base di riferimento Peso percentuale della penale sulla base di riferimento Batch execution Costo complessivo del servizio Assistenza sistemistica ed operativa per le infrastrutture oggetto della fornitura N di mesi restanti tra l attivazione dell applicazione e la data di termine contrattuale 10 della base di riferimento per il valore assoluto della variazione rispetto al valore percentuale target Gestione delle Somma del valore delle componenti complessive di progetto e di fornitura delle infrastrutture come 0 5 per il valore assoluto della variazione rispetto performance riportato nell allegato 2 dell Offerta al valore percentuale target eco
115. anutenzione evolutiva espressa 3 dall Azienda Ospedaliera Proposta di soluzione tecnica di Manutenzione evolutiva da sottoporre all approvazione dell Azienda 10 Ospedaliera Assistenza sistemistica ed operativa per le infrastrutture oggetto della fornitura Periodo di misurazione Indicatore Modalit di valutazione SLA Percentuale da stabilire in Mensile funzione del valore del di Job andati a buon fine parametro su una lista batch da Batch execution sono esclusi i casi di failure concordare con l Assegnatario applicativi durante il periodo di pre produzione Mensile Vedi Gesti del DR Fault management S da Di np 5 Vedi Gestione del disservizio disservizio tra gli Indicatori iA sin tecnologico 2 tra gli Indicatori complessivi complessivi N di bach up falliti nel Mensile p E mese N di back up Backu Numero di back up falliti P P effettuati 100 lt 1 Mensile Tempo intercorrente tra il f Restore tempo di B Valor medio del tempo di presa ricevimento della richiesta i f presa in carico ea RR i in carico nel periodo di sn e l avvio del ripristino dei della richiesta osservazione lt 1h dati Tempo medio nel periodo di Mensile Restore tempo di esecuzione della richiesta 149 Tempo medio di ripristino dei dati osservazione dalla presa in carico il tempo effettivo di ripristino lt 3h Capitolato Tecnico Nuovo
116. arantita da parte del fornitore la presenza continuativa presso l azienda Ospedaliera San Paolo di un gruppo specializzato con adeguata esperienza tecnica e gestionale Tale personale si intende direttamente coordinato dal responsabile della Direzione Sistemi informativi della AO San Paolo In fase di presentazione dell offerta il Proponente dovr riportare i profili delle risorse che intender impegnare lungo tutto l arco temporale del contratto per effettuare attivit di assistenza manutenzione gestione ed evoluzione del sistema intendendo ci come disponibilit e rilascio di nuove versioni del prodotto concesso in licenza Dovr essere riportato l assetto organizzativo proposto nel supportare la gestione operativa del servizio esplicitando le competenze specifiche di presidio quotate a livello di ciascuna delle figure professionali sotto specificate L azienda si riserva in ogni momento la facolt di attivare o meno le singole risorse Per ciascuna figura professionale dovr inoltre essere indicato l impegno in giorni uomo nell ambito dei singoli servizi Preventivamente verr concordato con l AO un piano annuale di attivit Tale gruppo dovr esser costituito da almeno i seguenti ruoli nel rispetto della numerosit richiesta pena esclusione Figure professionali 2 Specialisti su area clinica 141 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Numerosit Figure professionali
117. are e Variazioni normative che comportino interventi di modifica del software e Evoluzione delle versioni dei sistemi software di base sistemi operativi DBMS software di rete linguaggi di programmazione ecc e Adozione di nuovi sistemi software di base o di utilit che intervengano nel corso del contratto Il servizio di manutenzione deve includere l aggiornamento ove richiesto dall Ente di tutti i software intesi sia come sistemi operativi implementati sia come sistemi applicativi alle versioni pi recenti rese disponibili dal produttore sul mercato Nel servizio dovranno essere comprese tutte le attivit necessarie ad assicurare gli adeguamenti normativi del software con riferimento a tutta la normativa europea nazionale regionale ed i regolamenti aziendali Prima della messa in esercizio tuttavia ogni aggiornamento deve necessariamente essere concordato preventivamente e autorizzato dalla Azienda Ospedaliera Essa infatti si riserva di accettare o respingere l installazione di nuove funzionalit se ritenute non adeguate o non efficienti o non pertinenti alla propria realt 7 3 1 6 Manutenzione Preventiva Per Manutenzione Preventiva si intende l insieme delle attivit effettuate con l obiettivo di evitare futuri problemi applicativi di migliorare la qualit la stabilit e le performance delle applicazioni garantendone la massima affidabilit Il fornitore quindi si impegna con l Azienda ad effettuare in
118. are l anamnesi e la storia clinica di un nuovo episodio sia i contenuti di cartella clinica generati da un sistema verticale di specialit In quest ultimo caso il requisito fondamentale la piena consultabilit dei contenuti prodotti dal sistema di CCE aziendale verticale a livello aziendale in forma bidirezionale nel corso del percorso del paziente ovvero sia col reparto ambulatorio precedente sia col successivo La soluzione dovr quindi garantire una serie di capacit di integrazione e condivisione dati in forma strutturata garantendo e La fruizione reciproca con il sistema di CCE Aziendale del dataset minimo di informazioni per i trasferimenti in regime di ricovero le dimissioni e la refertazione ambulatoriale e La fruizione di tutte le altre informazioni presenti all interno della cartella verticale tramite un pdf firmato digitalmente da condividere tramite repository clinico e La condivisione della modulistica generata dall applicativo tramite repository clinico o il modulo di gestione modulistica e consensi della CCE aziendale In fase di trasferimento tra reparti sia verso che dal reparto nel quale utilizzato un verticale la cartella verticale deve recepire e a sua volta ricondividere alla Cartella Clinica Elettronica Aziendale un set minimo di dati in forma strutturata in modo che anche gli altri reparti possano fruirne Queste informazioni che la CCE aziendale deve recepire sono al minimo e Anamnesi diagnosi problemi
119. are e di tutti componenti accessori e adeguato livello di aggiornamento tecnologico di tutti i componenti della fornitura e efficienza e affidabilit di funzionamento e adeguati servizi di implementazione formazione ed assistenza e monitoraggio manutenzione ed aggiornamento del sistema nel tempo e sicurezza perle persone e per i dati secondo le normative vigenti e piena e leale collaborazione tecnico operativa con le imprese non facenti parte del RTI che hanno in gestione applicativi aziendali attualmente in uso o fuori ambito rispetto alla presente gara al fine di ottenere la necessaria integrazione I sistemi di archiviazione proposti dovranno essere completamente ridondati progettati sulla base delle pi moderne tecnologie con massime caratteristiche di affidabilit e di rispetto delle specifiche norme sulla conservazione sostitutiva E facolt del Proponente predisporre le risorse elaborative necessarie ad erogare il servizio in oggetto all interno della fornitura delle infrastrutture tecnologiche previste al Capitolo 9 del presente Capitolato modalit in house oppure utilizzare Data Center esterni In questo secondo caso il fornitore dovr prevedere senz oneri per l AO San Paolo al rafforzamento della connettivit da per le proprie sedi al fine di garantire livelli di servizio e sicurezza adeguati 156 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Data Center esterni che ospitano e gestisc
120. ario acquisisce la richiesta la elabora e notifica all Order Entry l accettazione e l evoluzione della richiesta erogazione variazioni di prestazioni cancellazioni disponibilit del referto e Nelcasoinvece di richieste rivolte a sistemi con pianificazione ad esempio esami di Radiologia Ambulatori interni e Medici consulenti il servizio dovr consentire all operatore di scegliere tra o Richiesta in cui l appuntamento pianificato in differita dall erogatore stesso sulla base della richiesta inviata dall Order Entry Inviata la richiesta un operatore del servizio fissa l appuntamento sulla base delle disponibilit del servizio e dei vincoli espressi dal richiedente e comunica all Order Entry le generalit dell appuntamento data luogo eventuali note per l assistito ecc In alternativa risponde dichiarando l impossibilit a soddisfare la richiesta indicando la causa del rifiuto L Order Entry acquisisce le informazioni restituite dal servizio erogatore e le registra all interno della sua base dati 40 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo o Richiesta in cui l appuntamento pianificato dallo stesso richiedente secondo la disponibilit proposta da agenda del servizio erogatore L Order Entry acquisisce automaticamente le informazioni restituite dal servizio erogatore e le registra all interno della sua base dati La soluzione applicativa di order management g
121. ase di risposta si richiede un analisi particolarmente dettagliata per lo svolgimento di tale attivit Si evidenzia che l Azienda Ospedaliera riterr fondamentale per la valutazione della capacit progettuale degli offerenti la strategia implementazione proposta 5 4 Funzionie Struttura Organizzativa di Program Management Il Proponente dovr farsi carico delle responsabilit di svolgimento e buon fine delle attivit del programma di implementazione nel suo complesso avvalendosi in caso di necessit del supporto delle risorse messe a disposizione dal Committente nelle aree funzionali competenti Saranno oggetto di valutazione tecnica la metodologia di program project management proposta e la struttura organizzativa di progetto in termini di configurazione proposta robustezza e coerenza meccanismi di coordinamento procedure staffing Nell ambito di presentazione della propria metodologia di project management il Fornitore dovr presentare i risultati del proprio sforzo iniziale di analisi e progettazione illustrando nel dettaglio i documenti relativi ad almeno i seguenti punti organizzazione di programma complessivo progetto del nuovo sistema informativo ospedaliero piano organizzativo generale per la funzione sistemi informativi aziendale piano di avviamento generale per il nuovo sistema informativo aziendale e migrazione applicativa delle soluzioni attuali piano di change management organizzativo generale
122. ativi presenti non oggetto di fornitura Gestione asset Inventario Contabilit analitica Document managent integrazione SISTEMA FASE 1 SOSTITUZIONE SISTEMA AMMINISTRATIVI FASE Il SOSTITUZIONE SISTEMA AMMINISTRATIVO AMMINISTRATIVI Document managent Contabilit generale Gestione Logistica magazzino sistemi amministrativi Gestione risorse umane SISTEMA FASE I SOSTITUZIONE SISTEMA DIREZIONE ATTUALE FASE II NUOVE FUNZIONALITA DIREZIONALE SISTEMA DIREZIONE farmaceutico tecnico economale Gestione dei debiti informativi avvio congiunto con rilasci Sistema direzionale e business applicativi amministrativi e sanitari Sistema direzionale e intelligence business intelligence e di reparto Tabella 6 Strategia di implementazione ambiti applicativi In entrambe le fasi l Azienda Ospedaliera ritiene molto critiche per la buona riuscita del progetto l attivit di analisi e di successiva ottimizzazione dei processi aziendali amministrativo direzionali e clinico sanitari e l attivit di formazione ed affiancamento In particolare nelle fasi di analisi sar necessario che il proponente supporti l organizzazione aziendale nel riesame concertato di processi procedure e documentazione attuale pianificando coordinando e contribuendo all attivit di appositi tavoli di lavoro per ogni area di interesse es percorso chirurgico cartella clinica elettronica gestione del farmaco nuovi flussi di accoglienza ecc in f
123. ato nelle dosi e nelle formulazioni necessarie a pazienti specifici capsule soluzioni pomate unguenti Effettua i controlli di qualit dei radiofarmaci impiegati in medicina nucleare 182 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Disinfettanti e antisettici fornisce ai reparti le informazioni relative alla composizione ed alle caratteristiche di disinfettanti ed antisettici D indicazioni sulle modalit di diluizione dei prodotti forniti in soluzioni concentrata diluisce disinfettanti alle concentrazione d uso e Farmacovigilanza Nel corso di impiego di farmaci o loro associazioni possono verificarsi effetti collaterali e razioni non desiderate Il Servizio raccoglie le segnalazioni pervenute e le inoltra agli uffici centrali per la farmacovigilanza Procede al ritiro immediato dai reparti dei prodotti per i quali l Autorit sanitaria dispone il ritiro per motivi di sicurezza e Sperimentazioni cliniche dei farmaci Il servizio di farmacia custodisce e gestisce i farmaci in sperimentazione Effettua il monitoraggio delle sperimentazioni cliniche effettuate nell Ospedale e Allestimento terapie antiblastiche Farmaci antitumorali e terapie di supporto vengono preparate in forma personalizzata in ambiente sterile e controllato secondo le Norme di Buona Preparazione e nel rispetto delle norme di sicurezza per i pazienti e gli operatori e Monitoraggio e informazione Procede al monitoraggio dei consumi e della spes
124. attivit svolti Fondamentale anche l implementazione di campi strutturati con codifiche standard e frasi standard la cui rilevanza fondamentale per la standardizzazione delle strutture dati e la riusabilit delle informazioni Tra le principali si richiamano 32 Anamnesi paziente e Informazioni cliniche generali Sede del prelievo Procedure Tipologia di tessuto Tipo istologico Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Grado istologico e Calcificazioni e Multicentricit e Margini chirurgici e Modalit di campionamento e Metodica utilizzata per l analisi e Proporzione di cellule positive nella sezione esaminata Score PS ERICA PRICA e Intensit della colorazione e Esami effettuati sui tessuti con relativi risultati e Caratterizzazione dei linfonodi e Stato delle metastasi La descrizione dell Analisi Macroscopica e della Diagnosi Patologica devono poter essere espresse in testo libero con l aggiunta di alcune informazioni codificate rilevanti ai fini operativi e della diagnosi codifica SNOMED livello di conferma ecc Per questi e tutti i campi testuali estesi opportuna la facilitazione dello strumento di frasi standard nonch l integrazione con strumenti di riconoscimento vocale Le codifiche pi rilevanti per prestazioni svolte diagnosi patologie e SNOMED e ICD 0 e ICDO 1 e ICD 9CM e ICD 10 Funzionalit rilevanti sono anche
125. azione dei dati economici e dei dati di attivit attraverso le correlazioni rese possibili dalla integrazione applicativa della piattaforma le differenti tipologie di dati dovranno essere disponibili anche da punti di vista diversi in un unico ambiente per l analisi e la programmazione e Corretta e puntuale programmazione delle attivit delle risorse umane e strumentali coerentemente con gli obiettivi definiti attraverso la pianificazione strategica la programmazione delle attivit produttive prender avvio dai dati di natura sanitaria per sviluppare poi l analisi dei risultati economici Tale approccio dovr permettere di valutare a livello prospettico i risultati economici delle diverse unit organizzative favorendo il processo decisionale in merito a o livello produttivo da raggiungere 80 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo o appropriata allocazione delle risorse o razionale piano degli investimenti e Mirato controllo di gestione e precisa analisi degli scostamenti l integrazione dei dati sanitari e di quelli economico finanziari dovr consentire una continua valutazione degli obiettivi prefissati attraverso un attenta analisi degli scostamenti intervenuti rispetto alla programmazione adottata procedendo conseguentemente ad una nuova e puntuale ridefinizione degli obiettivi aziendali e Funzionale gestione per commessa e per indicatore di attivit diagnosi DRG profilo di c
126. azioni di pre ricovero Le prestazioni erogate in questa fase diventano patrimonio del ricovero nel momento che questo ha effetto Viceversa se il ricovero non ha effettivamente luogo le prestazioni vanno considerate come effettuate in regime ambulatoriale ed inviate al CUP per la rendicontazione Apertura della cartella clinica informatizzata del ricovero utilizzo della cartella clinica per la registrazione delle attivit effettuate durante gli accessi di pre ricovero e conseguente alimentazione del CDR Aziendale Prescrizioni di farmaci ed accertamenti mediante l utilizzo del Servizio Trasversale del SIO di Gestione Prescrizioni Prenotazione di accertamenti diagnostiche mediante l utilizzo del Servizio Trasversale del SIO di Gestione Prenotazioni Filtri di ricerca l applicativo dovr permettere la gestione di filtri di ricerca secondo le indicazioni che verranno concordate con l Azienda Ospedaliera Stampe e Visualizzazioni l applicativo dovr permettere la gestione di stampa e visualizzazione secondo le indicazioni che verranno concordate con l Azienda Ospedaliera e Gestione delle attivit post ricovero attraverso il supporto alle seguenti attivit O Assegnazione al paziente dimesso del protocollo di post ricovero In base alle diagnosi e alle condizioni cliniche alla dimissione Schedulazione del ciclo di prestazioni Sono le prestazioni previste nel protocollo di post ricovero Per una descrizione di dettaglio si rimand
127. bardia Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS il PS dovr veicolare come minimo i seguenti flussi informativi Identificazione cittadino flusso ICCE Identificazione prescrizione Gestione IUP accoglienza flusso ACCO per la generazione di una nuova prescrizione Gestione del consenso FSE Oscuramento flusso DAO Consultazione referti su FSE Produzione prescrizioni SISS RUR Produzione Certificati di malattia Sistemi dipartimentali LIS Laboratory Information System Descrizione I sistemi informativi di gestione delle attivit diagnostiche dei Laboratori di Analisi rappresentano nel contesto del SIO dell Azienda Sanitaria un area di primaria importanza In questo contesto molto dinamico e tecnologicamente avanzato i sistema LIS devono essere in grado di fornire un costante supporto a tutte le attivit del processo produttivo del dipartimento ed in grado di garantire un evoluzione funzionale in linea con l evoluzione dell organizzazione ed in particolare con quella della strumentazione analitica L unitariet logica del laboratorio comporta per il software applicativo le seguenti implicazioni La configurazione e la codifica degli esami unica per tutti i laboratori e tutta l azienda La configurazione e la codifica degli esami eseguita solo dagli utenti autorizzati e ogni variazione deve essere immediatamente e a
128. bella 35 Informazioni di dettaglio per licenze d uso oggetto della fornitura 7 Es Licenze enterprise a postazione di lavoro a utenti correnti ecc 8 Impegnativa al termine del periodo contrattuale al netto di eventuali adeguamenti su base ISTAT Impegnativa al termine del periodo contrattuale al netto di eventuali adeguamenti su base ISTAT 194 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo
129. ca del personale della gestione logistica della gestione di magazzino della gestione documentale protocollo determine delibere d Dati selezionati necessari all inizializzazione dei processi operativi sanitari aziendali Questo riguarda ad esempio agende pazienti ricoverati ordini in corso di esecuzione al momento della migrazione e Documentazione storicizzata nell attuale sistema di archiviazione e conservazione sostitutiva f Dati e documenti clinici provenienti dai vari applicativi dipartimentali o basi dati specialistiche es Access presenti in Azienda Questa attivit in particolare riguarda l attivazione di specifici sottoprogetti di analisi bonifica anagrafica estrazione trasformazione e caricamento dei dati dal vecchio al nuovo sistema ETL verifica della qualit del risultato I punti a b c d e si ritengono inclusi nel presente incarico In fase di offerta il proponente dovr specificare per ciascuno dei sottosistemi applicativi del SIO le tipologie di dati che si rende disponibile ad importare per l inizializzazione dei nuovi sistemi e con che modalit intende procedere a questa attivit L Ente ed il fornitore uscente si faranno successivamente carico di mettere a disposizione del nuovo Aggiudicatario eventuale documentazione tecnica richiesta A valle del processo negoziale tali specifiche dovranno poi essere ufficialmente trasmesse al responsabile di progetto e faranno fede per le successive atti
130. che per le amministrazioni e per il Medico curante MMG e Produzione della Prescrizione attraverso il sistema centrale di produzione della prescrizione e Gestione dell eventuale prenotazione associata alla prescrizione con l integrazione con il sistema CUP di accoglienza 25 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Gestione dell eventuale ricovero attraverso l integrazione con la funzione di accoglienza del Paziente e Gestione di tutte le attivit di dimissioni con la produzione dei dati previsti e la loro pubblicazione al Sistema SISS e Gestione dati del flusso 6 SAN per la rendicontazione regionale si veda il servizio regionale Debito Informativo e Gestione dell OBI Attribuzione del bracciale identificativo paziente La soluzione fornita deve permettere di identificare il paziente attraverso braccialetto identificativo Il braccialetto dovr essere di tipologia barcode garantendo per la possibilit dell utilizzo anche di tecnologia RFld La soluzione dovr permettere di stampare il braccialetto in un certo momento del workflow di gestione del paziente in pronto soccorso Tale bracciale potr essere utilizzato al fine di consentire l identificazione sicura del paziente ad es all interno del processo di prescrizione e somministrazione Poich il bracciale diviene lo strumento fisico di identificazione del paziente all interno del software estremamente importante che il dato gestit
131. ci e gli eventuali conflitti di su specifico invito a dirigenti apicali E alto livello per specifiche tematiche che coinvolgano le aree di loro Prendere decisioni tempestive e fissare le priorit per responsabilit problemi di massimo livello Discutere in termini di costi benefici tempi e rischi e uindi ratificare le soluzioni per il miglioramento ed i Client Manager Proponente q eN p i conflitti Program Manager Proponente REGISTI i 6 g p Valutare ed approvare le variazioni in corso d opera di eventualmente integrato dai SERE SORA obiettivi ed elementi chiave per il progetto project manager delle aree pi interessate Analisi delle richieste di modifica dei processi di erogazione dei servizi e dell organizzazione in termini quantitativi e qualitativi Program e Program Manager Committente 3 7 7 Gestire collegialmente il Progetto nel suo complesso in Project Program Manager Proponente h s esa ai ta modo da assicurare il raggiungimento degli obiettivi Management Project Manager Committente Project Manager Proponente Gestire il complesso della pianificazione generale ed esecutiva il monitoraggio del progetto il controllo sul rispetto dei requisiti di qualit il presidio della documentazione di progetto il supporto segretariale al progetto Assicurare il massimo coordinamento informativo tra il progetto ed altri eventuali progetti aziendali che abbiano diretto o indiretto collegamento con il p
132. cliente La presa in carico del malfunzionamento guasto avviene tramite help desk telefonico ed e mail di secondo livello o comunicazione diretta da parte degli utenti personale del servizio Sistemi informativi ed Organizzazione dell Azienda In caso di problemi al sistema non risolvibili mediante il supporto telefonico il fornitore dovr destinare un tecnico ad un intervento di supporto remoto effettuato dalla propria sede verso i sistemi dell Azienda Il supporto potr avvenire mediante collegamento telematico protetto secondo modalit standard aziendali Gli interventi saranno tenuti da tecnici qualificati Il fornitore garantir un intervento d urgenza di un tecnico specializzato a fronte di problemi bloccanti verificatisi sulla infrastruttura gestita L intervento dovr essere attivato in caso di guasto bloccante cio in caso di problema su qualsiasi componente software o di sistema della infrastruttura che causi una interruzione di servizio Il sistema proposto deve avere configurazione per poter garantire la massima garanzia di continuit di servizio tuttavia il fornitore dovr indicare tramite un PCE piano di continuit e emergenza le modalit operative che gli utenti del servizio debbano mettere in atto in caso di guasti bloccanti del sistema per condurre senza interruzioni le attivit cliniche del paziente Tale piano deve contemplare situazioni di guasto interno del sistema o pi in generale di impossibilit di impiego d
133. conomato per la condivisione dell anagrafica di prodotti il carico scarico automatico del materiale da consumare e consumato nel blocco operatorio la richiesta di riapprovigionamento Le integrazioni minime richieste sono le seguenti Anagrafica aziendale e Gestione codifiche per quanto di pertinenza tramite i servizi di cooperazione applicativa relativi ad identificazione assistito ed allineamento anagrafiche e codifiche utilizzate ADT per la condivisione delle procedure chirurgiche e di eventuali altri dati da includere nella SDO e per il recepimento del codice identificativo dell evento di accettazione trasferimento tra le diverse unit operative CUP per la gestione dei codici identificativi relativi agli interventi erogati in regime ambulatoriale Gestionale di reparto REP per la visibilit dei posti letto per agevolare il percorso preoperatorio di preparazione all intervento PS per l importazione delle informazioni relative al paziente che acceda in sala operatoria da Pronto Soccorso Sistema Amministrativo Gestione Magazzini per l approvvigionamento dei materiali e per il controllo dei consumi in sala operatoria con conseguente scarico dei costi su ciascun paziente strumentazione clinica apparati biomedicali impianti protesici farmaci Servizi trasversali di Gestione Prenotazioni per la definizione delle liste chirurgiche e per l alimentazione delle liste d attesa dei ricoveri e Order Management per la ricezione e la
134. consuntivazione e Rendicontazione per la gestione amministrativa della prestazione e Sistemi amministrativo contabili per la gestione della contabilit dei magazzini e degli acquisti o Gestione magazzino farmaceutico tecnico ed economale o Gestione della logistica di reparto o Analisi e reporting e Sistema di Gestione Prenotazioni per lo schedulazione dei turni del personale per la pianificazione delle visite parere pianificazione dei ricoveri e follow up ecc e Sistemi di Order Management o perla gestione delle richieste relative a Pazienti di Reparto o per la consultazione della programmazione di sala utile alla gestione operativa delle attivit interne al reparto o perla restituzione degli esami effettuati Gestionale di sala operatoria Descrizione Applicativo verticale dedicato alla gestione degli interventi chirurgici deve garantire la completa informatizzazione del percorso chirurgico del paziente attraverso le funzionalit proprie del modulo e l integrazione con gli altri moduli del sistema informativo aziendale Si evidenzia anche che il gestionale di sala operatoria un elemento abilitante per l integrazione di documentazione rilevante per il ricovero del paziente con la Cartella Clinica Elettronica Aziendale di ricovero si veda il paragrafo dedicato Esso consente di produrre il registro operatorio ovvero il verbale di ogni intervento effettuato in aderenza a quanto disposto dal Ministero della Sanit con nota prot
135. critto al Capitolo 4 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi al fine di condividere le funzionalit di SSO richieste Queste condizioni dovranno poter essere applicate anche ricorrendo alla definizione di policy basate su gruppo ruolo e singolo utente a partire da singoli documenti fino a restrizioni granulari a livello di riga e valore L Offerente deve presentare nel proprio elaborato la soluzione proposta alle richieste espresse nel presente capitolo 114 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo PASSAGGIO IN ESERCIZIO COLLAUDO DEFINITIVO E CHIUSURA La conclusione della fase di collaudo funzionale positivo porta la soluzione collaudata a essere messa in esercizio avviando il periodo di osservazione della qualit della soluzione in produzione Tale periodo di osservazione definito in mesi sei 6 a partire dalla messa in produzione della soluzione go live Il periodo di osservazione finalizzato a rilevare eventuali difformit della soluzione applicativa in termini sia prestazionali sotto carico sia funzionali correttezza delle operazioni nelle varie condizioni operative e rispondenza a tutte le casistiche gestionali Qualunque tipo di difformit o malfunzionamento si dovessero riscontrare rispetto alle corrette condizioni operative sar a carico dell Aggiudicatario intervenire per risolverle nel rispetto di quanto indicato nel paragrafo 7 3 1 4 Manutenzione Correttiva Qualunque per
136. cumenti informatici Gestione automatizzata dei procedimenti questa componete dovr permettere l automazione dei processi seguiti dai documenti e dalle informazioni necessari per svolgere le attivit amministrative Gestione del protocollo informatico questa componente dovr permettere o La certificazione della provenienza destinazione e la data di arrivo uscita di un documento identificandolo univocamente o La gestione centralizzata della corrispondenza in arrivo o in uscita dell Azienda Ospedaliera San Paolo o L avvio dei processi procedimenti amministrativi connessi alla corrispondenza Conservazione sostitutiva la soluzione proposta dovr essere integrata con la soluzione di conservazione sostitutiva richiesta al capitolo 8 Servizio di archiviazione e conservazione a norma di legge al fine di garantire la validit legale dei documenti informatici prodotti Gestione della Firma digitale la soluzione proposta dovr permettere di firmare digitalmente i documenti Posta elettronica certificata la soluzione proposta dovr permettere l utilizzo della posta elettronica certificata Sessione pubblica di accesso per l esterno questa componete dovr permettere tramite l integrazione con il portale dell Azienda San Paolo la creazione di uno sportello virtuale per le comunicazioni con i cittadini quali a titolo di esempio albo pretorio modulistica delibere determine dirigenziali bandi e avvisi etc La soluzione deve garantire com
137. curate dalla 110 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo soluzione proposta di moduli applicativi e la correttezza dei dati migrati Il documento piano di collaudo include i seguenti contenuti e Piano di test definisce tutte le prove dinamiche che devono essere eseguite per accertare essenzialmente la corretta funzionalit dell applicazione o Definizione della strategia di test o Elenco dei casi di test o Risultato dell esecuzione dei casi di test o Allegati che certificano i risultati e Piano delle verifiche include le altre attivit di verifica basate sia su ispezioni sia su prove dinamiche che devono essere eseguite per accertare l aderenza ai requisiti non funzionali la completezza della fornitura del software la completezza e la qualit della documentazione o Elenco delle verifiche o Risultato dell esecuzione delle verifiche o Allegati che certificano i risultati Il collaudo dovr essere effettuato alla presenza del Responsabile del Servizio e dovr risultare da apposito verbale sottoscritto dai presenti Il Collaudo dovr comportare tutte le prove e verifiche di accettazione e la conformit al tipo e ai modelli descritti nel capitolato tecnico In questa fase qualora il collaudo fornisse risultati negativi dovranno essere attuate le azioni correttive necessarie per riportare gli oggetti da collaudare alle caratteristiche progettate Le operazioni di collaudo saranno ripetu
138. daliero AO San Paolo Neonatologia Pronto Soccorso Ginecologico Ostetricia Sale Parto Ginecologia Day Hospital Ginecologia Medicina I Neurologia Nefrologia Malattie Infettive e Tropicali D H Medicina Medicina III Medicina VI Epatologia e Gastroenterologia Medica Ambulatorio Ecocardio Assistenti Sociali Dama Medicina Il Ortopedia e Traumatologia Recupero e Rieducazione Funzionale Dermatologia Day Hospital Pediatria Neuropsichiatria Infantile Chirurgia Il Sez Endocrina Senologia para I aci 51 Psichiatria 52 Tabella 25 Servizi Specialit presenti nel Blocco A 3 3 3 4 3 3 Blocco B Piani a Area di Osservazione CUP Pronto Soccorso Pronto Soccorso Posto Polizia Polizia Locale Ufficio Ricoveri Uffici Amministrativi Bar Ambulatorio Parkinson Ambulatorio Alzheimer Day Hospital Oncologia Cure Palliative sant iefiologia ea rina _____ beysurgey Prercovero rino Day Hospital Cinico culste OOS dino 6 Chirurgia Il Epato Bilio Pancreatica e Digestiva Chirurgia Toracica Chirurgia Chirurgia Il sez Vascolare i Chirurgia Maxillo Facciale Piano 9 U O Neurologia Il Centro Regionale Epilessia Medicina del Sonno Smile House Tabella 26 Servizi Specialit presenti nel Blocco B 175 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Camere Operatorie Ufficio Tecnico Patrimoniale Ufficio Progetti e Umanizzazione Camere Operatorie Bar Uscita Princip
139. del Paziente Ulteriori funzionalit che il sistema deve fornire riguardano e gestione di documenti preacquisiti da approvare e gestione anticipi da cliente e gestione del partitario clienti con criteri di selezione flessibili e dinamici e gestione automatizzata dei Solleciti a Clienti morosi con determinazione di interessi di mora e gestione IVA vendite e corrispettivi e gestione incassi e rapporti con la Tesoreria La reportistica standard del sistema deve coprire le principali necessit informative tra cui e lista partite aperte e lista partite pareggiate e estratto conto cliente e stampa di lettere di sollecito di pagamento e stampe riepilogative statistiche Pagamenti e distinte per la Tesoreria e cassa economale Descrizione pagamenti rappresentano la funzione che tiene traccia delle informazioni relative ai pagamenti che l azienda eroga ai propri fornitori La cassa economale invece una funzione di supporto alle attivit svolte dall economo riguardanti la gestione del fondo di cassa per le piccole spese Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO 64 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo La funzione pagamenti strettamente integrata con lo scadenziario fornitori elaborato in automatico in funzione delle caratteristiche generali del fornitore e particolari dello specifico ordine di acquisto Attraverso questo strumento si possono ottenere previ
140. del servizio e quality assurance 29 Impostazione dell attivit analitica a flusso continuo e la gestione 24 ore su 24 dell urgenza che dovr essere integrata con la gestione della routine ma con un diverso grado di priorit e quindi un diverso ordine di esecuzione sugli analizzatori Pertanto il sistema in fase di accettazione dovr definire per ogni richiesta il livello di urgenza ordinari routine referti da consegnare entro un tempo prefissato urgenza emergenza etc Il sistema dovr essere in grado di seguire le fasi di transito della provetta in un certo momento e luogo dell Azienda Sample Seen effettuare la presa in carico e inizio lavorazione Check in generare provette figlie effettuare l inserimento sui Piani di Lavoro e consentire il cambio della zona di esecuzione degli esami o il cambio della sede di esecuzione degli esami la modifica della data di accettazione e di prelievo l annullamento in blocco di tutti gli esami le operazioni di fine lavorazione Check out lo stoccaggio la chiusura automatica a fine giornata per i campioni non pervenuti Gestione di meccanismi di blocco e o vincoli sulla richiedibilit di specifici esami con una stessa accettazione controllo del numero richiedibile di esami appartenenti a specifici settori e controllo della compatibilit della richiesta con parametri quali provenienza sesso stato fisiologico ecc Calcolo istantaneo della data prevista per la consegna dei referti che te
141. di DEV Tabella 5 Ambienti Tecnologici Pi in generale il fornitore dovr farsi carico di provvedere all esecuzione di tutti i test di corretta funzionalit del software applicativo fornito necessario alla realizzazione delle funzionalit richieste dal presente capitolato 96 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Tutti gli aspetti di cui sopra saranno oggetto di specifica valutazione tecnica Il fornitore dovr farsi carico di provvedere al esecuzione di tutti i servizi per l installazione ed il test di corretta funzionalit di tutto il software fornito necessario alla realizzazione delle funzionalit richieste dal presente capitolato Tutte le modifiche aggiornamenti patch personalizzazioni devono essere installate e testate in un opportuno ambiente di test a carico del fornitore sotto supervisione dell Ente vedi APPENDICE 1 Descrizione del contesto attuale Deve essere disponibile sul repository documentale di progetto la documentazione che descrive la configurazione dettagliata dell ambiente hardware e di infrastruttura di comunicazione software di base e middleware software di integrazione sia in ambiente di test formazione che in ambiente di produzione Il proponente deve procedere sotto direzione dell Ente alla creazione degli ambienti operativi dimensionando opportunamente i parametri di sistema affinch si possano eseguire le attivit in modo agevole Esempio di parametri
142. di pre ricovero si richiede una esplicita conferma degli stessi al clinico prima dell importazione degli stessi in CCE Il sistema deve essere in grado di generare i documenti in formato XML CDA2 e PDF necessari per l integrazione con le Reti di Patologia della Regione Lombardia p e Rete Oncologica Lombarda Tali documenti devono poter essere firmati digitalmente e inviati anche al repository documentale con notifica alle Reti secondo le modalit previste dalle specifiche regionali Integrazioni con CCE Aziendale ed altri verticali di specialit Nel corso del ricovero richiesto che l applicativo di CCE sia predisposto a gestire in maniera evoluta i parametri provenienti dai diversi sistemi dipartimentali es LIS e dalla apparecchiature elettromedicali provenienti rispettivamente attraverso la refertazione strutturata dei sistemi dipartimentali ed i broadcast dei gateway di integrazione Il sistema deve permettere la consultazione ed eventuale importazione di informazioni sia strutturate sia destrutturate dal sistema informativo ospedaliero relativamente alla storia clinica pregressa Questo riguarda sia i contenuti del repository clinico aziendale accesso alla documentazione ed ai dati sia la refertazione es visualizzazione referti LIS e eventuale importazione in CCE di parametri pubblicati in formato strutturato sia i contenuti di cartella clinica generati dal sistema aziendale nel corso di precedenti episodi es per inizializz
143. di una interfaccia di fruizione su dispositivi mobile per le attivit prescrittive Durante l attivit prescrittiva dovranno necessariamente essere forniti al clinico diversi sistemi di supporto al fine di consentire una prescrizione completa ed appropriata quali ad esempio il prontuario farmaceutico on line ad esempio per garantire una consultazione immediata e puntuale delle propriet di tutti i farmaci e la possibilit di prescrivere i farmaci secondo diverse modalit nome commerciale principio attivo A T C l attivit di preparazione dovr essere supportata dall ausilio del sistema al fine di garantire la completezza della terapia del paziente L attivit di somministrazione dovr essere gestita partendo dall individuazione certa del paziente verificando poi con precisione la correttezza della terapia preparata l orario di somministrazione con la possibilit di verificare quanto effettivamente somministrato al paziente e avendo a disposizione opportuni allarmi che segnalino le incongruenze Il sistema dovr disporre di una interfaccia di fruizione su dispositivi mobile per le attivit di spunta delle somministrazioni bordo letto Il sistema deve garantire alla Farmacia ospedaliera un cruscotto di controllo che garantisca come minimo la verifica delle terapie prescritte la gestione degli eventi avversi da farmaco il controllo delle scorte di farmacia di concerto con il sistema amministrativo logistico la manutenzione del pro
144. dicataria coinvolti nel procedimento di conservazione e marche temporali da usarsi nel procedimento di conservazione per l intero periodo contrattuale e attivazione tecnologica ed organizzativa dei flussi di conservazione e manutenzione globale correttiva adattativa normativa e preventiva della tecnologia ivi inclusi gli aggiornamenti sw del sistema per l intero periodo contrattuale e assistenza e gestione operativa e organizzativa dell intero procedimento di conservazione e supporto al Responsabile della Conservazione dell AO per la redazione di tutti i documenti formali quali ad esempio il Manuale della Conservazione e il contratto di affidamento del procedimento di conservazione stesso e report periodici che evidenzino i dati produttivi e il corretto funzionamento del procedimento di conservazione e servizio di esibizione dei documenti dematerializzati in accordo con i requisiti dell art 6 Deliberazione CNIPA N 11 2004 e controlli periodici dei documenti conservati e percorsi informativi e formativi e supporto utenti sia iniziali sia durante l intero periodo contrattuale e recupero dei documenti clinici firmati digitalmente presenti nel repository aziendale fino al momento dell effettivo avviamento del sistema di conservazione 8 4 Caratteristiche tecniche della fornitura L Impresa deve garantire e completezza della fornitura come soluzione chiavi in mano e piena funzionalit della configurazione hardware e softw
145. dicati ed ogni altra documentazione tecnica originale in italiano e o in inglese anche su supporto informatico idonei a descrivere dettagliatamente ed assicurare il funzionamento delle apparecchiature e dei sistemi forniti compresi i manuali concernenti le procedure di installazione configurazione l autodiagnostica e l utilizzo avviamento fermi interventi per guasti etc Il proponente obbligato a fornire gratuitamente tutti gli aggiornamenti dei manuali suddetti per tutto il periodo contrattuale La formazione sopracitata in particolare per le sessioni dedicate agli amministratori deve avere contenuti e modalit idonee a garantire la loro autonomia lavorativa per il conseguimento delle finalit di ciascun modulo funzionale Si chiede inoltre che la formazione effettuata consenta il raggiungimento dei seguenti obiettivi e Corretto utilizzo dei sistemi da parte dell utente al fine di consentire l uso appropriato di tutte le funzionalit disponibili e Apprendimento da parte dell utente delle nuove modalit operative caratterizzate dal ricorso alla moderna tecnologia rispetto alle usuali prassi sinora adottate Per tutte le risorse in questione richiesto che vengano descritte chiaramente ed in maniera dettagliata le procedure da attuare in caso di emergenza per il ripristino dei sistemi forniti sia dal punto di vista hardware che software La strategia di comunicazione e formazione sar oggetto di valutazione da parte del
146. duali di consegna che sono specificate successivamente negli ordini dipendenti dai contratti o nelle schedulazioni dei piani di consegna Esistono due tipi di Documento di Contratto e Contratto valore il contratto eseguito se gli ordini di consegna a richiesta avvengono per un valore totale stabilito e Contratto quantit il contratto eseguito se gli ordini di consegna a richiesta avvengono per una quantit stabilita L ordine d acquisto il documento che rappresenta i termini e le condizioni in base ai quali l azienda specifica la richiesta ad un fornitore di determinati materiali o servizi Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO Il sistema deve consentire una gestione efficace di tutte le tipologie di contratti Per le richieste di acquisto devono essere previste le seguenti funzionalit e creazione della richiesta di acquisto di beni e servizi da parte di qualunque persona autorizzata con l utilizzo dell anagrafica materiali o a testo libero e processo autorizzativo delle richieste e accumulazione delle richieste d acquisto per la formulazione di proposte di ordini d acquisto La richiesta d acquisto pu fare riferimento ad un autorizzazione gi immessa nel sistema dal Processo Autorizzativo nel qual caso deriva da esso tutti gli estremi contabili gi ivi presenti in caso contrario gli estremi contabili che poi sono trascinati lungo tutta la catena successiva del processo devono essere det
147. durante l esercizio la prenotazione di fondi autorizzazioni intese come impegno dei fondi che per centro o centri di responsabilit prevedono un budget di spesa o di entrata per singola posizione finanziaria La prenotazione dei fondi prevede una numerazione di tipo automatica o esterna manuale e le singole prenotazioni identificate con un numero documento devono poter essere richiamate da tutte le transazioni di gestione amministrativa al fine del controllo della disponibilit in tempo reale RDA ODA Fatture passive senza ordine contratti gestione della cassa economale ecc Al atto della creazione della prenotazione fondi il sistema effettua un controllo di disponibilit pi o meno bloccante sul budget aziendale definito per ciascun conto economico deve essere possibile impostare diversi controlli di disponibilit con messaggi di avvertimento o messaggi bloccanti anche riferiti ad una certa percentuale del budget aziendale ad esempio l 80 Contabilit Fornitori Descrizione La contabilit fornitori riguarda l insieme di informazioni legate ai rapporti che l azienda instaura con i propri fornitori opportuno infatti che tutti i dati relativi all anagrafica dei fornitori alle condizioni di fornitura e ai documenti scambiati vengano mantenuti e conservati Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO 62 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo La contabilit fornitori
148. duzione di frasi standardizzate nei campi di testo libero auspicabile che dove possibile queste siano collegate a sistemi di codifica dei contenuti es ICD9 Affinch lo strumento sia usabile importante che la grafica sia semplice e con combinazioni di colori comode per la vista inoltre importante valutare con attenzione il rispetto degli standard W3C esistenti al fine di garantire la fruibilit del sistema anche da parte di soggetti con discapacit fisica Ci unito a una strutturazione delle informazioni logica semplice ed intuitiva permette all utente di prendere rapidamente dimestichezza con lo strumento e quindi di ridurre notevolmente i tempi di formazione del personale e di ridurre la probabilit di errori di inserimento Verranno valutate con maggior attenzione soluzioni architetturali i cui moduli funzionali sono nativamente integrate o laddove non lo siano ma che si presentino con un interfaccia grafica unica nell ottica di fornire all utente amministrativo medico o infermieristico uno spazio di lavoro unico e completo Questo tema particolarmente rilevante sia per la gestione amministrativa sia per la gestione clinica di reparto ed ambulatorio integrazione tra le aree di order management cartella clinica elettronica gestione della farmacoterapia sia per la gestione di reparto integrazione tra le aree di order management gestionale di reparto ADT 85 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Osp
149. e AMBIENTE DI DISASTER RECOVERY DR e AMBIENTE DI TEST TEST e AMBIENTE DI SVILUPPO DEV e AMBIENTE DI FORMAZIONE F Il Fornitore nell ambito della presente fornitura e senza oneri aggiuntivi per AO San Paolo dovr farsi carico di fornire tutti i sistemi e i dispositivi necessari all allestimento di tali ambienti dell esecuzione di tutte le attivit e dei servizi professionali necessari all installazione degli ambienti sopra elencati dell aggiornamento all ultima versione stabile rilasciata e delle patch di aggiornamento di tutti gli ambienti sopra elencati per tutti i software installati per tutta la durata contrattuale dell acquisto delle licenze di aggiornamento di tutti gli ambienti sopra elencati per tutti i software installati per l intera durata contrattuale dell esecuzione di tutte le attivit di test e collaudo degli ambienti sopra elencati Si precisa che gli ambienti di TEST SVILUPPO e FORMAZIONE devono presentare caratteristiche tecniche simili a quelle dell ambiente di PRODUZIONE es stessa versione del sistema operativo stessa release dell RDBMS stesso livello di patch del software ecc al fine di ridurre i rischi di malfunzionamenti ed i bug imprevisti nelle operazioni di 95 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo rilascio delle applicazioni in ambiente di produzione Una corretta progettazione e configurazione degli ambienti di TEST SVILUPPO
150. e Archiviazione e consultazione di immagini digitali di vetrini virtualizzati e Gestione archivio vetrini e Gestione di referti comprendenti immagini e Supporto all identificazione sicura degli item ad esempio con l identificazione sicura di campioni vetrini cassette reagenti con tecnologia barcode lineare o bidimensionale a seconda dell ambito di applicazione e del dataset identificativo Gestione dell unit operativa Come in ogni sistema dipartimentale richiesto che siano resi disponibili a figure chiave dell organizzazione dei cruscotti e reportistiche di base con i dati di produttivit dell unit operativa Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS Per quanto concerne le integrazioni interne il modulo di Anatomia Patologica si dovr relazionare con e Sistemi di front end o Funzioni comuni di accettazione per la conferma della presa in carico del paziente la comunicazione dell erogato l aggiornamento dell evento o Funzioni comuni di Billing per il pagamento delle prestazioni effettuate o Funzioni comuni di Consuntivazione e Rendicontazione per la gestione amministrativa della prestazione e Sistemi di Order Management o perle richieste relative a Pazienti interni Reparti PS ecc o perla restituzione delle prestazioni effettuate e Sistemi centrali di gestione del processo di assistenza e cura del Paziente o CDR aziendale per l esposizione e la consultazione dati clinici e ammin
151. e alla decisione clinica inerenti ai farmaci utilizzati e Identificare procedure efficaci di manutenzione e aggiornamento delle informazioni sui farmaci nei sistemi ed archivi aziendali Per portare a termine questa attivit il Fornitore dovr interagire con i referenti interni delle strutture competenti in materia all interno dell Ente Supporto alla razionalizzazione anagrafiche e codifiche area magazzino logistica Contestualmente all implementazione del nuovo sistema gestionale integrato richiesto al Fornitore un supporto diretto nella razionalizzazione delle anagrafiche e codifiche dei materiali servizi beni di magazzino approvvigionati dall azienda che dovranno poi essere implementate nella nuova soluzione Questo chiaramente al fine di basare la nuova soluzione sin dall inizio su un sistema di anagrafiche pulite coerenti consistenti univoche Analogamente la nuova soluzione dovr essere inizializzata con lo stato attuale dei beni in carico all azienda con un apposita procedura a partire dalla fotografia disponibile sui sistemi gestionali attuali Per portare a termine questa attivit il Fornitore dovr interagire con i referenti interni delle strutture competenti in materia all interno dell Ente 6 4 Adeguamento personalizzazione implementazione e diffusione in tutta la realt aziendale degli strumenti applicativi inclusi nell offerta Questi servizi si riferiscono alle attivit di adeguamento degli
152. e che intender impegnare nell erogazione dei diversi servizi richiesti nell ambito del Capitolato per la fase di implementazione del nuovo sistema informativo per la fase di esercizio del nuovo sistema informativo articolati per profilo professionale possibilmente facendo riferimento al nomenclatore EUCIP Per il dettaglio delle risorse richieste per la fase di esercizio e gestione operativa si rimanda al Capitolo 7 Gestione operativa del servizio Seguono una serie di indicazioni di minima sulle funzioni di base richieste per supportare la fase di installazione avviamento implementazione diffusione del nuovo sistema informativo che il Proponente dovr dettagliare in sede di offerta ed integrare con altre funzioni e ruoli specifici proponendone una configurazione auspicata per le proprie risorse cos come per A O San Paolo 104 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Funzione Composizione minima Ruoli e responsabilit Comitato TL 3 j To Direzione Aziendale referenti Garantire la sponsorizzazione del progetto promuovere 5 interessati il processo di comunicazione per agevolare il cambiamento della cultura organizzativa Fornire una direzione strategica Program Manager Committente Direzione Sistemi Informativi La Gestire delle allocazioni delle risorse ad alto livello artecipazione potr essere estesa sa 3 cd p pa P NS __ _ Risolvere i problemi strategi
153. e con adeguato anticipo allo scopo di minimizzare l impatto sull operativit dell utenza I tempi di esecuzione della Manutenzione evolutiva sono quelli maggiormente influenzati dalla durata e dalla complessit delle attivit che le compongono In ogni caso dal momento in cui manifestata anche su richiesta dell Azienda Ospedaliera la necessit di un intervento di Manutenzione evolutiva al momento in cui si termina la sua esecuzione il periodo trascorso non dovr essere superiore ai 40 giorni lavorativi ma se possibile invece migliorativo 7 4 Assistenza sistemistica ed operativa per le infrastrutture oggetto della fornitura L ambito del servizio riferito alla gestione delle risorse infrastrutturali oggetto della fornitura ed illustrate nel Capitolo 9 I servizi richiesti comprendono le attivit di installazione configurazione monitoraggio e risoluzione di problemi relativi alle piattaforme tecnologiche in ambito I servizi di cui sopra devono includere tutti gli ambienti di Produzione di CO DR di formazione di Sviluppo e di Test previsti dall AO San Paolo Nel seguito sono descritti a titolo indicativo e non esaustivo i servizi richiesti concorrenti dovranno illustrare nella proposta tecnica come intendono rispondere in termini tecnici ed organizzativi a tale servizio richiesto Servizi di Gestione delle Applicazioni e dei Database I servizi di gestione delle applicazioni e dei Data Base comprendono le attivit di i
154. e degli STP Attribuzione del bracciale identificativo paziente La soluzione fornita deve permettere di identificare il paziente attraverso braccialetto identificativo Il braccialetto dovr essere di tipologia barcode garantendo per la possibilit dell utilizzo anche di tecnologia RFld La soluzione dovr permettere di stampare il braccialetto in un certo momento del workflow di accettazione ospedaliera centrale o in reparto Tale bracciale potr essere utilizzato al fine di consentire l identificazione sicura del paziente ad es all interno del processo di prescrizione e somministrazione Poich il bracciale diviene lo strumento fisico di identificazione del paziente all interno del software estremamente importante che il dato gestito sia strutturato in modo tale da avere caratteristiche di robustezza rispetto al errore La codifica del braccialetto e le informazioni che verranno stampate sullo stesso saranno definite insieme all Azienda Ospedaliera All interno dei processi gestiti dal sistema dovr essere previsto che la lettura del bracciale identificativo avvenga unicamente mediante dispositivi hardware e solamente in casi particolari come ad esempio il temporaneo guasto del dispositivo di lettura sar possibile per l utente digitarlo manualmente Dovr essere possibile sostituire a un paziente il braccialetto identificativo e il sistema dovr tracciare e permettere la visualizzazione dello storico dei braccialetti ind
155. e diverse fasi di elaborazione e nei momenti di picco e l analisi del file di log e dei messaggi di attenzione generati dal sistema anche in assenza di sintomi evidenti di malfunzionamento e la dimensione e analisi dei log file del database ed efficacia degli indici e la verifica della correttezza e consistenza degli archivi di back up locali e remoti e il controllo degli accessi al sistema e ecc La manutenzione preventiva dovr essere effettuata a cicli prefissati secondo uno scadenziario stabilito o al verificarsi di particolari avvenimenti autodiagnosi rilevazioni strumentali test specifici ecc l attivit di manutenzione preventiva qualora rilevi un malfunzionamento o indicatori che portano l elemento 135 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo indagato verso valori di soglia critica deve comportare anche l attivit necessaria al ripristino dei valori indagati all interno dei parametri ottimali Per l esecuzione delle attivit indicate il fornitore deve considerare la possibilit di impiego ed supporto degli operatori dell U O Sistemi Informativi ed Organizzazione previo accordi preventivi con il Direttore dell Esecuzione del Contratto Criteri generali per la manutenzione Per tutte le attivit di manutenzione che esitano in interventi di aggiornamento il fornitore prima della loro messa in esercizio deve necessariamente concordare tempistiche e modalit di esecuzio
156. e integrazioni interne il LIS si dovr relazionare con 30 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Anagrafica aziendale e Gestione codifiche per quanto di pertinenza tramite i seguenti servizi di cooperazione applicativa identificazione assistito e allineamento anagrafiche e codifiche utilizzate Sistemi di front end o Funzioni comuni di accettazione per la conferma della presa in carico del paziente la comunicazione dell erogato l aggiornamento dell evento o Funzioni comuni di Billing per il pagamento delle prestazioni effettuate o Funzioni comuni di Consuntivazione e Rendicontazione per la gestione amministrativa della prestazione Sistemi di Order Management o perle richieste relative a Pazienti interni Reparti PS ecc o perla restituzione delle prestazioni effettuate Sistemi centrali di gestione del processo di assistenza e cura del Paziente o CDR aziendale per l esposizione e la consultazione dati clinici e amministrativi riferiti all AS o CCE aziendale ambulatoriale e di ricovero per la comunicazione delle prestazioni erogate Servizi trasversali di Gestione Prenotazioni e Order Management per la ricezione e la schedulazione delle prestazioni da effettuare Sistema Informativo Trasfusionale Tutta la strumentazione con incluse le indicazione di posizionamento delle stesse all interno dei singoli laboratori dovr essere interfacciata al LIS a carico dell assegnatario La s
157. e lettura bar code data matrix e tag RFID La consuntivazione deve essere comunicata al sistema Amministrativo logistico modulo magazzino e Gestione fasi anestesia O O Preoperatorio valutazione delle condizioni anamnestiche del paziente e calcolo del rischio operatorio da rilevare durante la visita anestesiologica di prericovero e o prima dell arrivo del paziente in comparto operatorio Intraoperatorio monitoraggio parametri durante l intervento e registrazione delle attivit sul paziente Postoperatorio modalit di risveglio registrazione di eventuali complicanze e Produzione della documentazione anestesiologica di competenza del blocco operatorio contenente Dati sull intervento e sull equipe chirurgica Tipo di anestesia utilizzato ed eventuali modifiche resesi necessarie Tipo di supporto respiratorio 37 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Procedure invasive poste in essere Parametri vitali monitorati monitoraggio intraoperatorio compreso Indicazione di nome dose vie e ora di somministrazione dei farmaci utilizzati o Segnalazione di eventuali complicanze La gestione della cartella anestesiologica di competenza dell applicativo di Cartella Clinica Elettronica Aziendale Rendicontazione dei consumi in termini di o Farmaci somministrati o Materiale operatorio impiegato o Impianti protesici Statistiche o Interventi es numero di chirurg
158. e lista partite pareggiate e estratto conto fornitore e scadenzario fornitori e certificazione dei compensi e registro Ilva acquisti 63 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Contabilit Clienti Descrizione La contabilit clienti speculare a quella fornitori e riguarda l insieme di informazioni legate ai rapporti che l azienda instaura con i propri clienti Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO La contabilit clienti opportuno che sia nativamente integrata con la contabilit economico patrimoniale il controllo di gestione e il processo autorizzativo Il sistema deve gestire la creazione dell anagrafica cliente con numerazione interna progressiva o con attribuzione manuale di codice alfanumerico gli identificativi fiscali del cliente Codice Fiscale Partita IVA devono essere contenuti in opportuni campi dell anagrafica su tali campi il sistema pu effettuare controlli di correttezza formale struttura del codice fiscale e valore del codice di controllo provincia del fornitore cui associata la partita iva ecc e Deve essere possibile individuare diverse tipologie di clienti come ad esempio e clienti pazienti e Assicurazioni e Enti Pubblici e clienti nazionali e clienti esteri La registrazione delle fatture attive deve poter avvenire in modo manuale in riferimento ad un accertamento di entrata o in modo automatico dal Sistema Ospedaliero Gestione
159. e minimo 72 la mappatura ed il disegno dei flussi gestionali del documento es iter autorizzativo distribuzione la gestione dei flussi codificati al punto precedente workflow la storicizzazione della documentazione censita sul sistema e la sua classificazione flessibile e personalizzabile raccoglitore elettronico dei documenti indicizzazione gestione delle pratiche tag tematico dei documenti ecc l archiviazione del documento mediante integrazione con sistema di archiviazione aziendale come richiesto al capitolo 9 la firma elettronica certificata dei documenti la ricerca ed il recupero della documentazione censita sul sistema acquisizione del documento o da file residente sul client es doc xml pdf o da scanner es scansione multipagina funzionalit di trattamento immagini ecc Catalogazione classificazione e protocollazione automatica Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Applicazione Timbri e Post It elettronici Lettura e produzione di etichette Barcode standard per la identificazione di singole pratiche e faldoni Gestione dei diritti di accesso e dei livelli di riservatezza dei documenti di concerto con l anagrafe aziendale degli utenti Funzionalit evolute di ricerca nell indice dei documenti e per contenuto es ricerca parola frase nei documenti stile Google Interazione con gli account di posta semplice certificata aziendale es acquisizione emai
160. e nazionali ed internazionali AUDIT periodico del sistema in termini di performances copertura funzionale ed applicativa e sicurezza Qualificazione e normalizzazione dei processi interni conformi agli standard qualitativi finalizzati alla certificazione ISO Vision 2000 e verifiche periodiche di coerenza Inoltre svolge funzioni di supporto quali Supporto tecnico e tecnologico di assistenza hardware e software agli utenti aziendali e attivit volte all introduzione e al perfezionamento della conoscenza informatica attraverso interventi di consulenza formazione addestramento e aggiornamento Supporto alla definizione dei capitolati di gara per l acquisizione rinnovo e manutenzione di strumenti hardware e software Servizio Prevenzione e Protezione Lo scopo primario di tale struttura quello di promuovere nel posto di lavoro condizioni che garantiscano il pi alto grado di qualit nella vita lavorativa proteggendo la salute dei lavoratori migliorando il loro benessere fisico psichico sociale e prevenendo malattie ed infortuni fungendo da consulente specializzato del datore di lavoro su ci che attiene a tutte le incombenze valutazione dei rischi individuazione delle misure preventive definizione delle procedure informazione relative alla promozione e tutela della salute e sicurezza dei lavoratori Ufficio Relazioni con il Pubblico Questa funzione ha il compito di Assicurare il monitoraggio continuo della domanda del Cit
161. e svolgano le seguenti funzioni 192 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo o protezione del confine della rete aziendale dagli accessi internet e gestione della zona demilitarizzata DMZ o gestione degli accessi in Virtual Private Network VPN concentrator in modalit client e lan to lan o protezione della rete aziendale dagli accessi delle reti presso gli stabilimenti carcerari Firewall interni in alta affidabilit sono presenti due firewall interni in alta affidabilit che svolgono le seguenti funzioni protezione interna delle due server farm o funzionalit di Intrusion Detection System IDS Intrusion Prevention System IPS Proxy Server sono presenti due appliance proxy server con funzionalit di o gestione dei log degli accessi internet o gestione delle funzionalit di web filtering Infrastruttura di autenticazione radius e protocollo di network access control NAC o Appliance di gestione del protocollo di autenticazione RADIUS integrato con l infrastruttura di dominio Active Directory o Appliance di gestione del protocollo Network Access Control NAC 802 1x 1 6 4 Flotta Client Per quanto riguarda i client in azienda sono presenti oltre 1600 postazioni di lavoro prevista una sostituzione del parco macchine pc e stampanti associata ad una virtualizzazione dei desktop mediante la soluzione Citrix l informatizzazione degli ambulatori e l acquisto di p
162. ed attivazione della soluzione temporanea e comunicazione all utente della disponibilit dell eventuale workaround attivato e revisione della priorit assegnata alla richiesta nel caso di attivazione di un workaround e identificazione dell azione correttiva definitiva e correzione al codice dell applicazione o fornitura di bug fixing o parametrazione di configurazione dell applicazione e coinvolgimento di terze parti per la risoluzione dell anomalia se non altrimenti identificabile e correzione di errori nel software attraverso opportune patch messe a disposizione dal fornitore del software e disattivazione del workaround al momento del completamento della soluzione definitiva e rilascio in ambiente di test dei componenti modificati per il Test di Accettazione e supporto al test di accettazione utente effettuato da parte del cliente con l ausilio degli specialisti Tale attivit consente di verificare che la funzionalit rilasciata soddisfi le esigenze utente e aggiornamento della documentazione tecnica e funzionale relativa ad ogni oggetto corretto e passaggio in ambiente di produzione L intervento di Manutenzione Correttiva si considera concluso solo al momento dell accettazione da parte dell utente che ha segnalato l anomalia Qualora siano necessari interventi che richiedano modifiche alla base dati per correggere situazioni anomale questi dovranno essere sempre e comunque autorizzati da un responsabile del
163. edaliero AO San Paolo Integrazione interoperabilit e aderenza a standard L architettura di riferimento per il sistema informativo ospedaliero quella rappresentata al Capitolo 3 Requisiti funzionali per il patrimonio applicativo del nuovo sistema informativo ospedaliero Lo stesso capitolo specifica i requisiti dell infrastruttura dei servizi centrali e dei servizi integrazione del nuovo sistema informativo ospedaliero dovr implementare Le integrazioni interne al sistema informativo clinico sanitario dovranno essere realizzate secondo lo standard di comunicazione HL7 e rispondere ai profili IHE Integrating Healthcare Enterprise ove specificato es sistemi LIS Nel contesto Sanitario si sono affermati diversi standard che forniscono dei riferimenti specifici ai diversi livelli o Funzionali codifiche profili di cura ecc o Di Integrazione HL7 DICOM ecc o Tecnologici Sistemi tablet ecc Risulta importante che ogni applicazione sia aderente a questi standard e che sia in grado in modo semplice di adattarvisi L aderenza a standard internazionali in termini funzionali sintattici e semantici una caratteristica necessaria per l area clinico sanitaria del nuovo Sistema Informativo Ospedaliero Per gli standard sintattici oltre alle differenti componenti di HL7 che supportano la messaggistica tra applicazioni sanitarie presenti in azienda utile considerare lo standard DICOM Digital Imaging and COmmunicati
164. eggibilit dei documenti conservati provvedendo se necessario al riversamento diretto o sostitutivo del contenuto dei supporti e redazione ed aggiornamento del manuale per la conservazione sostitutiva L Azienda AO San Paolo avr diritto di eseguire direttamente o tramite soggetti dalla stessa appositamente delegati controlli sull esecuzione del servizio anche con modalit da concordare previamente con l Impresa presso il Data Center utilizzato per l erogazione del servizio interno o esterno Supporto iniziale alla stesura dei documenti formali procedure regolamenti Il servizio deve comprendere il supporto attivo e propositivo alla creazione dei documenti formali quali ad esempio la nomina del RdC Manuale della Conservazione eventuali deleghe il contratto di affidamento del procedimento di conservazione al vincitore ecc Il vincitore dovr inoltre supportare l AO nel modificare o introdurre nuovi processi organizzativi e o procedure e o regolamenti Ogni concorrente deve descrive come intende svolgere l attivit di supporto iniziale Sar valutato positivamente il contributo di specialisti qualificati in tematiche legali e archivistiche Proposta di collaudo Ogni partecipante dovr descrivere una sua proposta delle modalit di collaudo indicando i test e le valutazioni che dovranno essere effettuati in contraddittorio con l AO per certificare che il servizio sia idoneo ad essere usato e che sia conforme a quanto cont
165. el sistema per qualsivoglia causa esterna interruzione di rete alimentazione elettrica etc A partire dal rilascio in produzione del primo sistema erogato il fornitore si impegna a proporre e concordare almeno una volta ogni 6 mesi con l Azienda interventi regolazioni controlli sostituzioni finalizzati all ottimizzazione ed all aggiornamento dei sistemi oggetto della fornitura tali interventi potranno essere effettuati periodicamente al fine di consentire la perfetta funzionalit del sistema e prevenirne i malfunzionamenti anche tramite servizi di assistenza tecnica preventivi miranti a ridurre i costi di gestione dei sistemi mediante l eliminazione delle possibili fonti di problemi Il fornitore si impegna inoltre a rimuovere le cause e gli effetti dei malfunzionamenti delle procedure e dei programmi innescate da impedimenti all esecuzione dell applicazione o da differenze riscontrate fra l effettivo funzionamento del software applicativo e quello atteso previsto dalla relativa documentazione o comunque determinato dalla prassi dell utente 134 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 7 3 1 5 Manutenzione Adattativa normativa L obiettivo del servizio ha lo scopo di assicurare il costante efficace e tempestivo aggiornamento ed evoluzione delle funzionalit del software applicativo rispetto a e Variazioni organizzative dei processi di lavoro che comportino interventi di modifica del softw
166. ella presente fornitura e Supporto alla standardizzazione della documentazione clinica collaborando con tutte le strutture aziendali coinvolte al fine di migliorare la documentazione digitalizzata e Supporto alla razionalizzazione delle anagrafiche aziendali per quanto riguarda pazienti e contatti dipendenti farmacia anagrafiche e codifiche in area magazzino logistica e Adeguamento personalizzazione implementazione e diffusione in tutta la realt aziendale degli strumenti applicativi inclusi nell offerta Con ci si intende l adeguamento delle funzionalit standard delle soluzioni proposte alle caratteristiche organizzative ed alle esigenze di funzionamento dell A O San Paolo in accordo con le risultanze dell analisi di cui al primo punto ed eventuali integrazioni che mergessero nella fase di messa a regime nonch l implementazione e l integrazione reciproca delle soluzioni proposte e con le restanti parti del sistema informativo aziendale con il sistema CRS SISS della Regione Lombardia per realizzare un architettura applicativa funzionale e scalabile e conforme agli standard regionali e Il recupero dello storico di dati e documenti storicizzati nelle diverse applicazioni che costituiscono l attuale sistema informativo aziendale e che saranno oggetto di sostituzione con i nuovi applicativi di cui al presente Capitolato Tecnico si veda a questo proposito quanto specificato a livello di singolo applicativo nonch a proposito dei se
167. elli che sono stati predisposti e firmati dalle altre componenti del SIO La tipologia considerata nel caso degli episodi ospedalieri comprende e ricovero in generale articolato in fasi pre ricovero ricovero in degenza post ricovero e emergenza sanitaria e visita specialistica prestazione ambulatoriale Oltre al paziente anche l episodio identificabile in modo univoco L episodio costituisce l elemento informativo che crea il contesto di aggregazione dei dati clinici sanitari che man mano incrementano e vengono generati registrati aggiornati nel corso del processo assistenziale All interno del record ogni atto caratterizzato da una condizione di stato ovvero bozza oppure firmato validato Gli attributi dell episodio costituiscono le chiavi di accesso in consultazione pertanto possibile compiere una consultazione dei dati clinici del paziente per episodio oppure per data ecc Si intende quindi implementare una soluzione innovativa logicamente trasversale al Sistema Informativo Aziendale che valorizzi il patrimonio di dati clinici generati dalle diverse Unit Operative e nel contempo abiliti l interoperabilit 3 O nel caso non li contenga direttamente sua responsabilit gestire i puntatori degli stessi per rendere disponibile la consultazione on line di tutti gli episodi in serie cronologica e di tutti gli eventi del paziente che fanno parte di ogni singolo episodio 54 Capitolato Tecnico Nuovo Sist
168. elp Desk di II Livello anche in Reperibilit escluso Gestione disservizi 1 per ogni 5 min superiori alla Prezzo di eg soglia di riferimento aggiudicazio ne 72 Efficacia dell aggiornamento delle licenze d uso Prezzo di 0 5 per ogni giorno di ritardo aggiudicazio medio ne 72 Risorse dedicate al presidio applicativo e assistenza Costo 2 x 100 indicatore annuale della risorsa indicato in sede di offerta 220gg Risorse dedicate al presidio applicativo e assistenza Costo 2 x 100 indicatore annuale della risorsa indicato in sede di offerta 220 gg Tabella 18 Penali indicatori Attivit si assistenza agli applicativi Attivit di manutenzione Indicatore Base di riferimento Peso percentuale della penale sulla base di riferimento Manutenzione correttiva Presa in carico Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori complessivi Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori complessivi Manutenzione correttiva risoluzione del malfunzionamento Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori complessivi Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori complessivi Manutenzione adattativa normativa Presa in carico Valore annuale del servizio di Manutenzione adattativa normativa indicato in offerta per la specifica applicazione e interventi urgenti 1
169. ema Informativo Ospedaliero AO San Paolo tra i diversi applicativi sottostanti La implementazione deve avvenire attraverso l interfacciamento delle singole applicazioni verticali nuove o gi presenti presso la struttura ospedaliera In tale ottica il repository si contrassegna con una molteplice valenza e clinico sanitaria come elemento abilitante una visione unica ed univoca del paziente che raccoglie i dati e i referti prodotti in occasione dei diversi eventi che caratterizzano un percorso di cura il repository si caratterizza per il ruolo di strumento di supporto alla quotidiana attivit di erogazione dell assistenza che cattura le informazioni nel momento in cui sono generate le colloca nel preciso contesto cui appartengono e scrive la storia individuale dell assistito all interno dell azienda sanitaria ospedaliera costruendola in modo incrementale in occasione dei contatti del paziente con l azienda stessa e tecnologico architetturale si pone come sistema centrale a livello aziendale ovvero come interfaccia unica da un lato per gli applicativi di un definito sistema informativo sanitario ospedaliero dall altro lato verso il FSE del progetto SISS assumendo un ruolo essenziale nella cooperazione tra sistemi e sotto sistemi che condividono informazioni poich consente la centralizzazione delle funzioni di amministrazione e management e organizzativa come elemento che disaccoppia la dimensione aziendale dalla dime
170. enerale Tutte le informazioni relative a un paziente episodio devono essere presentate all utente in maniera cronologica chiara e unitaria con possibilit di collegamento ad altri moduli della cartella ove necessario La visualizzazione deve avvenire in una modalit omogenea con possibilit di individuazione dell autore delle annotazioni indipendente dal formato e dal luogo fisico nel quale le informazioni sono state generate salvate in modo tale da evitare che l utente debba effettuare la ricerca e la navigazione all interno di interfacce diverse tra loro Allo stesso modo informazioni derivanti da sottosistemi cos come documenti e dati gi archiviati devono essere visualizzati ed indicizzati nel diario clinico in maniera chiara e unitaria La compilazione deve essere supportata dall indicazione automatica delle informazioni anagrafiche lasciando all utente la compilazione elettronica dei campi rimanenti con strutturazione degli inserimenti in pi campi suddivisi in base alle sezioni con possibilit di formattazione e revisione La soluzione fornita deve permettere di identificare il paziente attraverso braccialetto identificativo Il braccialetto dovr essere di tipologia barcode garantendo per la possibilit dell utilizzo anche di tecnologia RFId La soluzione dovr permettere di stampare il braccialetto in un certo momento del workflow di gestione del paziente in pronto soccorso Tale bracciale potr essere utilizzato
171. engano conto dell inderogabile esigenza dell Azienda di garantire la continuit dei servizi Per gli operatori addetti alla gestione del sistema si richiede inoltre l illustrazione con applicazioni pratiche di tutte le funzioni operative dei sistemi da installarsi suddivise per ogni modulo funzionale e supportare attivamente il personale operativo nell ambito del profondo cambiamento L attivit volta a trasferire il know how sia agli utenti finali sia agli amministratori del sistema deve prevedere per ogni unit operativa interessata dal rilascio di una nuova soluzione applicativa e La predisposizione di manuali di gestione e dei manuali utente che verranno usati a supporto della attivit di formazione ed in autonomia dagli utenti Il proponente obbligato a fornire gratuitamente tutti gli aggiornamenti dei manuali suddetti per tutto il periodo contrattuale e L addestramento degli utenti utilizzatori del sistema suddivisi per tipologia funzionale e La presenza diretta sul campo durante il transitorio di avvio imprescindibilmente le unit clinica e da valutare per le altre aree del SIO secondo una ipotesi minima con l obiettivo di raggiunger un livello minimo di autonomia con i nuovi strumenti o Di almeno 12 ore giornaliere di affiancamento con risorse adeguate preparazione per la prima settimana solare dall avvio 7 giorni o Di almeno 6 ore giornaliere di affiancamento con risorse adeguate preparazione per la seconda se
172. enti e tra quest ultime e le applicazioni CRS SISS Tale interoperabilit pu essere garantita sia da un SIO che disponga dei diversi blocchi funzionali gi nativamente integrati sia da servizi comuni di interoperabilit che garantiscano l azione coordinata e interoperabile dei differenti blocchi funzionali I servizi di interoperabilit si possono classificare come segue e Servizi ai singoli processi applicativi o identificazione dell assistito secondo le logiche previste dal sistema informativo sanitario ospedaliero e richieste dalle politiche SISS descritte negli specifici scenari di integrazione o firma elettronica archiviazione e pubblicazione dei documenti medici secondo gli scenari previsti dal progetto SISS o comunicazione eventi tra cui come minimo gli eventi previsti dal progetto SISS accettazione trasferimenti dimissione o supporto per la conversione da formato proprietario degli applicativi dipartimentali a formato CDA 2 legata all evoluzione dei documenti sanitari da documentali a formato strutturato CDA 2 prevista dal progetto regionale SISS o consultazione degli atti eventi clinici nel repository CDR e nel FSE regionale in modo paziente centrico gestione della privacy e del consenso informato produzione stampa e registrazione di una prescrizione RUR e Servizi ai processi di cooperazione interapplicativa fra i quali o interscambio informativo tra applicazioni utente in conformit con i profili IHE
173. ento base di riferimento e Applicazioni con criticit H 1 della base di riferimento per il valore della variazione in assoluto rispetto alla soglia definita e Applicazioni con criticit M 0 75 Prezzo di della base di riferimento per il A sia aggiudicazio valore della variazione in System Uptime per ciascuna applicazione ne 72 assolto redet cogli definita e Applicazioni con criticit L 0 5 della base di riferimento per il valore della variazione in assoluto rispetto alla soglia definita 150 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Valore economico complessiv o della applicazion e come da aggiudicazi gt I Tempi di risposta delle transazioni gestione delle one N a punto percentua S SE di superamento del valore soglia performance per ciascuna applicazione di mesi tra target la data di l messa in esercizio e la data di termine contrattual e Gestione del disservizio Prezzo di e Criticit bloccante 0 5 per Presa in carico aggiudicazi ogni ora superiore alla soglia one 72 Criticit Grave 0 25 per ogni ora superiore alla soglia e Criticit lieve 0 2 per ogni 2 ore superiore alla soglia e Criticit bloccante 0 5 per Gestione del disservizio Prezzo di Sgr dA superiore alla soglia Criticit Grave 0 25 per ogni risoluzione del malfunzionamento con eventuale aggiudicazi f i luzi It
174. ento chirurgico o o 00 O O O Anagrafica del blocco operatorio e delle risorse Monitoraggio parametri intervento e tempi operatori Registrazione delle attivit sul paziente Organizzazione equipe operatoria Gestione della configurazione di ogni intervento erogabile mediante l indicazione di Dati specifici lateralit gesso laser piastra neutra laccio etc Procedure Tempi medi Distinta materiali materiali di consumo farmaci e dispositivi Percorso operatorio m Check list di rischio clinico Equipe operatoria Attrezzatura Kitdi sterilizzazione Preparazione materiale per l esecuzione intervento secondo le seguenti modalit Gestione delle richieste materiali al sistema Amministrativo logistico modulo magazzino collegate nella lista operatoria al paziente e all intervento Ricezione delle informazioni sulla singola richiesta materiali dal sistema Amministrativo logistico modulo magazzino le informazioni ricevute e da gestire dovranno tra l altro essere la conferma della fornitura completa conferma di fornitura parziale nelle quantit o negli articoli richiesti ed il tempo della loro consegna Distribuzione delle liste operatorie una volta autorizzate alle unit operative aziendali per la loro consultazione da parte delle UU OO e Dipartimenti coinvolti nell erogazione delle prestazioni d intervento Registrazioni multimediali raccolte in sale da telecamere Registrazione dei tempi di
175. entralizzata VCenter per il monitoraggio e la gestione dei Cluster di Virtualizzazione offerti Sistema di monitoraggio dei Sistemi di Backup e restore Console centralizzata di gestione dei processi di Backup e Restore che consenta e programmazione e monitoraggio dei processi di backup e report sui tempie gli esiti dei processi e sistema di allarme es mail o sms al personale DBA a fronte di problemi nei processi di backup Server Farm di CO DR Nodi del data base di replica Descrizione Numero di nodi 1 o superiore Tipo di configurazione Database di replica o equivalente Numero di processori per nodo 2 processori o superiore Numero di core per processore Quantit di ram per nodo 6 core o superiore 192 GB o superiore Numero hard disk in board per nodo 2 HD da 146GB 15k rpm o superiore Relational Database Management System Prodotto per target Enterprise es Oracle Enterprise o equivalente o superiore con relative licenze e manutenzioni Nodi del cluster di virtualizzazione Descrizione Numero di nodi 2 o superiore Tipo di configurazione Cluster sistema di virtualizzazione VM Ware V Sphere o equivalente o superiore con relative licenze e manutenzioni Numero di processori per nodo Numero di core per nodo 2 processori o superiore 6 core o superiore Quantit di ram per nodo 192 GB o superiore
176. enze legali all interno dell azienda e Gestione polizze assicurative e sinistri e Gestione provvedimenti disciplinari Tecnico Patrimoniale l ufficio tecnico patrimoniale si occupa della programmazione progettazione ed esecuzione diretta o indiretta degli interventi di manutenzione ordinaria e straordinaria su edifici e impianti utilizzati dall Azienda nell ambito delle attivit Inoltre svolge le seguenti attivit e Gestioni economiche e amministrative relative alle attivit svolte e Gestione dei servizi appaltati di pertinenza e Controllo e gestione delle utenze e risparmio energetico e Consulenza tecnica ai servizi interni per le attivit di competenza e Gestione degli affitti passivi Affari Generali Questa unit organizzativa svolge alcune classiche attivit amministrative come e Gestione servizio di posta e Gestione protocollo e Gestione archivio di deposito amministrativo Servizi Alberghieri L unit Servizi Alberghieri si occupa della gestione diretta ed indiretta dei seguenti servizi e Pulizie e Trasporti e facchinaggi e Ristorazione Amministazione gestione e sviluppo risorse umane l unit Amministrazione gestione e sviluppo risorse umane si occupa di amministrare e gestire il personale dipendente In sintesi le attivit svolte sono le seguenti e Amministrazione e gestione del personale dipendente delle tre aree contrattuali o Gestione delle procedure di assunzione Concorsi assunzioni dirette
177. enze mensa formazione portale del dipendente ecc Patrimonio Applicativo Area Direzionale Componenti Livello criticit applicazioni DataWarehouse centralizzato M Business Intelligence M Gestione flussi M Servizi centrali aziendali Componenti Servizi comuni di Interoperabilit middleware di integrazione Livello criticit applicazioni 144 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Anagrafica centrale H pazienti e dipendenti Gestione centrale codifiche H Base Dati Clinica CDR e viewer H Archiviazione e conservazione sostitutiva M BPM M Indicatori complessivi di servizio Gli indicatori complessivi di servizio sono di seguito riportati e sono misurati sulla disponibilit dell applicazione funzione del sistema informativo all utente finale indipendentemente se la causa del disservizio sia da imputare alle applicazioni all ambiente di base o ad altro delle parti comuni del sistema non verranno computati disservizi manifestamente causati da componenti di rete locale o geografica gestite da altri Fornitori dell AO San Paolo i PARERI Periodo di Indicatore Modalit di valutazione SLA Soglie osservazione e System uptime criticit H Mensile gt 99 3 dalle 0 00 alle 24 00 e System uptime criticit M Tempo di disponibilit gt 99 0 dalle 8 00 alle vste Un ime del sistema m
178. erare a modifiche delle normative vigenti e future 8 5 Caratteristiche funzionali del servizio proposto Ogni partecipante deve descrivere le funzionalit del sistema di conservazione utilizzato con il Servizio offerto con particolare riferimento alle seguenti fasi del processo di conservazione Presa in carico Il concorrente deve descrivere le modalit con cui il sistema di conservazione interagisce con il PACS con il Repository Clinico Aziendale e con il Sistema di Gestione dei Documenti Amministrativi per la gestione dei flussi di ingresso Ogni partecipante dovr anche indicare se la soluzione proposta prevede delle verifiche dei pacchetti informativi sottoposti a conservazione e se del caso descriverne la logica di funzionamento Dovr inoltre essere specificato il formato dei documenti informatici e il formato delle di firma digitale supportati dal sistema di conservazione Dove essere gestito il flusso di ingresso sia nei casi di regolarit sia nei casi anomali in questo caso deve essere anche descritto come il sistema segnala e gestisce le anomalie di submission In linea generale le acquisizione devono avvenire e Documenti clinici l acquisizione deve avvenire direttamente dal Repository aziendale tramite specifica interfaccia e Immagini diagnostiche L acquisizione delle immagini diagnostiche avverr tramite interrogazione del sistema PACS L acquisizione dovr prevedere e acquisizione ed enumerazione di tutti gli ogget
179. ercato per soluzioni Enterprise es Legato Veritas Tivoli etc o equivalente o superiore Sistemi di tuning monitoraggio Descrizione Sistema di monitoraggio degli RDBMS Console centralizzata di gestione degli RDBMS che consenta e monitoraggio dei parametri vitali del sistema es livello di riempimento dei datafile livello di utilizzo della Cpu livello di utilizzo della RAM presenza di Lock calcolo delle performance degli indici ecc e gestione di un sistema di allarme es mail o sms al personale DBA a fronte del superamento di soglie di criticit dei parametri e interventi con azioni correttive es eliminazione dei lock ricalcolo dei piani di esecuzione degli indici etc 169 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Sistema di monitoraggio degli Application Server Console centralizzata di gestione degli AS che consenta e monitoraggio dei parametri vitali del sistema es tuning delle istanze livello di livello di utilizzo della Cpu livello di utilizzo della RAM calcolo delle performance dei moduli applicativi ecc e gestione di un sistema di allarme es mail o sms al personale DBA a fronte del superamento di soglie di criticit dei parametri e interventi con azioni correttive es variazione parametri di assegnazione della memoria riavvio istanze ecc Sistema di monitoraggio dei Sistemi di virtualizzazione Console c
180. ere nei tempi stabiliti i livelli di SLA contrattuali per il dato servizio e integrare gli apporti di tutti i partecipanti al singolo progetto in ottica di team e verificare lo stato di sviluppo delle singole attivit intervenendo con gli opportuni correttivi sugli scostamenti temporali e realizzativi per il dato progetto e collaborare alla predisposizione della documentazione e dei report periodici per il dato progetto e recepire le esigenze di evoluzione o manutenzione di una componente applicativa ed effettuare la prima analisi demand management Per quanto concerne le figure di Project manager per gli specifici sottoprogetti del programma di implementazione del nuovo sistema informativo ospedaliero il curriculum minimo richiesto dovr considerare almeno e Laurea requisito auspicato e 1 corso certificato di gestione di progetto e 5 anni di esperienza come Project Manager in gestione di progetti di carattere informatico nel settore sanit e Certificazione a livello base in una metodologia di project management riconosciuta a livello internazionale requisito non vincolante Per quanto riguarda i referenti specialisti delle aree sanitaria architetturale tecnica team leader tecnici professionali DB administrator system architect di business process reengineering il curriculum minimo richiesto dovr considerare almeno e Laurea requisito auspicato e 5 anni di esperienza nel ruolo proposto in progetti di carattere analogo
181. ermieristiche o L applicativo gestisca la cartella anestesiologica del paziente che comprende Valutazione preoperatoria eventualmente anche in pre ricovero che include l Anamnesi precedenti procedure anestesiologiche con eventuali eventi avversi manifestazioni allergiche a farmaci e o materiali allergia al lattice farmaci assunti abitualmente esame obiettivo generale testa collo sistema nervoso sistema respiratorio sistema cardiocircolatorio addome apparato muscolo scheletrico test di mallampati comprensivo di rappresentazione grafica per gestione difficolt d intubazione valutazione di accertamenti specialistici eseguiti esternamente eventuale programma autotrasfusioni ed unit di sangue classe di rischio prescrizione di trattamenti pre operatori e della medicazione pre anestesiologica tecnica anestesiologica prevista indicazioni per eventuale ricovero in terapia intensiva post ooo Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo operatorio disponibilit di emoderivati data e firma digitale del medico anestesista Preanestesia Conduzione anestesiologica Valutazione postoperatoria e L accesso tramite repository clinico aziendale allo storico delle informazioni registrate dal sistema di CCE di ricovero e ambulatoriale attualmente in esercizio in alcune u o aziendali A livello generale la gestione clinica dovr rispettare i seguenti principi di ordine g
182. erminati nel modo seguente e natura di costo economico dall anagrafica materiale servizio o dal tipo fornitura e voce di bilancio uscite dalla natura di costo e centro di costo commessa progetto o altra destinazione di contabilit analitica immissione manuale o proposta dal sistema es il centro di costo del richiedente e centro di responsabilit e fondo processo autorizzativo dalla destinazione di contabilit analitica Nell ordine d acquisto devono essere specificati e la descrizione dei materiali e la quantit da acquistare e il prezzo e le condizioni di pagamento e la data di consegna e le condizioni di consegna L ordine pu comprendere diverse posizioni dove si specificano le quantit i prezzi e le date di consegna Per ogni posizione pu essere specificato un piano di consegna ed identificate inoltre imputazioni contabili diverse da quelle delle altre posizioni 67 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Quando si crea un ordine di acquisto l utente pu fare riferimento ad una fra le richieste d acquisto aperte oppure se esiste un contratto per il materiale richiesto pu generare un ordine di consegna da contratto I dati di contabilizzazione devono essere desunti direttamente dalla richiesta d acquisto o dall autorizzazione se l ordine creato ex novo valgono le stesse considerazioni fatte a proposito della richiesta d acquisto I documenti di acquisto posso
183. ersonale e gestione dati mensa Terminali Rilevazione presenza richiesto al Proponente la fornitura e la manutenzione di minimo 30 timbratori per la rilevazione delle presenze assenze con le seguenti specifiche tecniche e Unit di controllo a microprocessore e Memoria statica RAM Cmos autoalimentata per la memorizzazione dei dati e il loro mantenimento anche in assenza di alimentazione elettrica per almeno sei mesi e Orologio datario al quarzo autoalimentato e Tastiera di tipo industriale a membrana 19 tasti alfanumerici alfabetici e direzionali 8 tasti funzione e Lettore bidirezionale a strisciamento manuale di tessere magnetiche codificate secondo gli standard ISO2 e 1503 e Display alfanumerico retroilluminato e Avvisatore acustico e Attacco integrato per collegamento a rete locale Ethernet 10baseT 10 100Mb con protocollo TCP IP e Attacco seriale asincrono ausiliario per il collegamento a dispositivi esterni es stampanti e Lettore di prossimit con doppia antenna interna al terminale di tessere passive a 125KHz e Attacco integrato per collegamento WI FI su rete IEEE802 11b pre esistente Terminali gestione dati mensa richiesta la fornitura e la manutenzione di 2 terminali mensa con lettore badge magnetico o di prossimit RFID per effettuare la registrazione contabilizzazione e il controllo del servizio di erogazione dei pasti nella Mensa Ospedaliera Alcune funzionalit minime richieste sono le seguenti
184. esecuzione in toto o in parte l attivit richiesta quali ad esempio e Adeguamenti funzionali del software su specifiche richieste dell Ente e Assistenza specialistica per l avviamento di nuove funzionalit realizzate ad hoc per l Ente e considerate di interesse esclusivo per lo stesso e Ulteriori attivit di formazione affiancamento e consulenza in aggiunta alle attivit di project management La procedura da attuare per l attivazione delle singole attivit di manutenzione evolutiva qui descritta 1 Esame congiunto tra referenti chiave dell Azienda Ospedaliera e del Fornitore della necessit di personalizzare la soluzione Richiesta di valutazione a cura del referente ICT dell Ente verso il referente di progetto del Fornitore Valutazione economica del Fornitore in termini di giorni uomo e tempi realizzativi Negoziazione tra le parti In caso di accettazione da parte dell Ente le attivit devono procedere nei tempi e con le risorse concordate Se la proposta non viene accettata vengono esaminate congiuntamente soluzioni alternative D Upe Uw N Nel caso sia significativo e rilevante il contributo del personale dell AO San Paolo o dei suoi consulenti in termini di proprio know how e contributi allo sviluppo delle nuove funzionalit e ove questo comporti un miglioramento della procedura in termini di valorizzazione sul mercato per es se le migliorie introdotte diventano parte integrante di una nuova versione del siste
185. essi e di parametri quali quantitativi che ne misurino lo stato d avanzamento Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO L efficacia di un sistema di controllo di gestione condizionata dall esistenza di un sistema informativo in cui siano disponibili tutti i dati necessari provenienti da tutti i settori della struttura organizzativa Le funzionalit generali da prevedere per il sistema di controllo di gestione sono e gestione delle voci di costo e di ricavo e gestione dei centri di costo con possibilit di aggregazioni multiple flessibili e dinamiche al fine di raggruppare le unit operative secondo diverse viste e driver di ribaltamento e gestione dei ribaltamenti e processo di pianificazione e budget e gestione delle commesse interne come oggetti di imputazione e di accumulo di informazioni contabili e gestionali al fine di controllare l andamento dei costi e ricavi relativi ad un particolare progetto ad esempio un progetto di investimento finanziato dalla Regione e produzione di report di sintesi e di analisi e confronti con i dati di budget ed analisi degli scostamenti e Activity Based Costing come supporto per il trasferimento di costi e ricavi interni Il sistema deve consentire di gestire una contabilit per reparto servizio prevedendo la produzione di rendiconti che n di du possano essere aggregati in relazione ad oggetti di costo quali paziente intervento episodio
186. estione richieste distribuzione esiti dovr essere erogata in modalit extranet sicura ad una serie di presidi carcerari ed Enti sanitari terzi convenzionati con l AO San Paolo per consentire l erogazione di servizi da parte dell Ente Integrazioni interne Si noti infine come verr valutato il livello di integrazione tra le funzionalit trasversali di order management gestione di reparto ADT e CCE nell ottica di garantire all utente un unico punto di lavoro per la gestione di reparto in maniera trasparente tra le diverse soluzioni A livello dati il Sistema oggetto della fornitura dovr avere un proprio Modulo di Order Entry e dovr integrarsi e Conil sistema di gestione del Laboratorio Analisi e garantire come minimo o o 000 0 0 0 060 0 0 0 0 e Con O o 0 0 0 e Con la produzione delle Etichette strumentali l invio delle Richieste di Esami la consultazione dei Referti e dello stato di avanzamento delle Richieste Gestione della messaggistica legata ad un singolo Esame Profilo avvertenze note Gestione personalizzata per Reparto degli Esami Profili Preferiti selezionabili Gestione della selezione Esami Gestione Esami parametrizzati Gestione del Paziente Scoagulato Gestione della Richiesta Critica con annesso percorso privilegiato di stampa Gestione degli Esami con Tempo di Validit Gestione del Cambio Assistito su singola Richiesta Gestione di Stampa Etichette pi inoltro con
187. estione trasferimenti gestione delle variazioni di valore gestione delle dismissioni in caso di eliminazione rottamazione o in caso di alienazione con calcolo automatico delle plusvalenze e minusvalenze gestione degli interventi di manutenzione caricamento dei cespiti direttamente dal caricamento della ricezione bolla di consegna gestione del servizio per etichettatura aggiornamento cespiti e stampa delle etichette numeriche da posizionare sui beni calcolo degli ammortamenti il sistema deve consentire di gestire varie tipologie di ammortamento In particolare devono essere previsti calcoli degli ammortamenti sia a livello annuale sia a livello periodico ad esempio mensile previsioni e simulazioni di ammortamenti con possibilit di variare le aliquote di ammortamento contabilizzazione delle scritture gestionali di ammortamento ad esempio per aliquote tecniche e non fiscali Il programma di gestione degli ammortamenti deve essere completamente automatico e consentire in base ai parametri impostati di calcolare le quote di ammortamento per l esercizio con il contemporaneo aggiornamento della contabilit generale ed analitica All atto della registrazione contabile civilistica della quota di ammortamento il sistema integrato deve provvedere automaticamente a generare una scrittura di contabilit analitica mediante la quale imputare il costo relativo alla quota di ammortamento al Centro di costo responsabile del cespite in
188. evidenziali del personale allocazione del personale rilevazione presenze assenze analisi e reporting ecc e Document Management System per la gestione elettronica dei flussi documentali Suite Gestionale integrata amministrativo contabile logistica La scelta dell Azienda Ospedaliera San Paolo di acquisire un sistema gestionale fortemente integrato nelle sue componenti e modularmente espandibile saranno favorevolmente giudicati soluzioni conformi al paradigma internazionale comunemente definito come Enterprise Resource Planning ERP nativamente caratterizzati da tre principi distintivi Unicit dell informazione tali sistemi sono caratterizzati da una base dati unica fisicamente o logicamente di dati e servizi attorno alla quale ruotano i vari moduli funzionali Estensione e modularit funzionale tali sistemi sono composti da una serie di moduli con obiettivi di processo specifici tra loro autosufficienti e complementari orchestrati da una piattaforma comune che si occupa anche di garantire la sincronizzazione e l integrit dei flussi informativi 59 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Prescrittivit delle operazioni relativa ad una specifica logica di processo gestionale riferita a best practice di settore L architettura del sistema amministrativo contabile dovr garantire l integrazione e la circolarit delle informazioni in ordine alla formazione del bilancio Bi
189. ezione viene descritta la documentazione che il Fornitore tenuto a produrre Tale documentazione dovr essere mantenuta a cura del Fornitore e gli aggiornamenti dovranno essere resi sempre disponibili all AO San Paolo Il Fornitore tenuto a produrre la seguente documentazione e Manuale utente di ogni applicativo e Manuale tecnico di ogni applicativo e Manuale d installazione di ogni applicativo e Elenco e documentazione tecnica delle interfacce e protocolli utilizzati e Documentazione e struttura della base dati installata ed in esercizio e Documentazione degli utenti e profili impiegati e loro correlazione degli accessi alle risorse ed ai dai del sistema 5 10 Exit management Nella presente sezione vengono descritte le attivit e le procedure che saranno richieste al Proponente nella fase finale del rapporto contrattuale per il passaggio delle consegne al personale dell Ente per le aree di competenza previste e per il trasferimento di tutte le conoscenze necessarie a garantire la fluida transizione nella erogazione e la continuit operativa per l utenza dei servizi in fornitura dell Ente Alla scadenza del contratto il Proponente prester l assistenza necessaria a trasferire la gestione dei servizi all Ente o ad una terza parte da esso individuata per un periodo pari al minimo agli ultimi tre mesi di contratto La fase di Exit management oltre a quanto detto contempla i seguenti aspetti e Fornitura del servizio e delle modali
190. ffinch sia garantito all utente il diritto al anonimato sui dati gestiti Identificazione del paziente richiesta una soluzione compatibile e predisposta all uso di sistemi di identificazione evoluti di pazienti ed operatori codice a barre tessere magnetiche card SISS RFID come gi citato nei requisiti funzionali delle singole soluzioni applicative Sar cura dell Ente identificare la tecnologia pi opportuna ed avviare lo specifico filone implementativo di tali strumenti integrati nelle funzionalit di gestione del percorso del paziente accettazione somministrazione Il sistema informativo deve tuttavia prevedere sin dall inizio la relativa predisposizione funzionale e tecnologica 94 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo I dispositivi di identificazione dell operatore devono essere facilmente integrabili con il dominio regionale e nazionale nella logica delle architetture di sicurezza e autenticazione dei domini CRS SISS e CNS Gestione dei pazienti in regime penitenziario Il sistema dovr gestire adeguatamente in modo trasversale ai vari moduli applicativi le peculiarit relative ai pazienti in regime penitenziario secondo le normative vigenti 4 4 Requisiti di conformit tecnica Rientrano nelle ordinarie attivit di progetto gli adeguamenti applicativi che dovessero rendersi necessari per l integrazione dei sistemi e l implementazione di specifici workflow in conformit
191. ffusione Il dettaglio di questi aspetti ricade nella documentazione della metodologia di change management che il proponente dovr predisporre Si ricorda che data l importanza e la complessit di questa fase per la riuscita del programma complessivo in sede di valutazione verr posta particolare attenzione a quanto predisposto dal fornitore per lo svolgimento di questa fase A questo scopo richiesto un elevato livello di dettaglio nell illustrazione della proposta di piano di formazione ed avviamento in termini di tempistiche metodologie risorse organizzazione che si intende attuare Si richiede al Proponente anche una proposta complessiva relativa all attivit di addestramento che descriva la metodologia adottata per la progettazione del percorso formativo e per la progettazione del materiale didattico che sar fornito a supporto gli strumenti utilizzati e le modalit di erogazione dei servizi di formazione in relazione al piano di avviamento in esercizio del sistema La proposta dovr tener conto delle diverse tipologie di utente e del fatto che le conoscenze informatiche di base del personale sono disomogenee I requisiti del sistema digitale di apprendimento e addestramento richiesto sono specificati in calce alla presente sezione Il Proponente deve prevedere un adeguato piano di formazione del personale corsi di tipo teorico pratico dovranno essere tenuti preso la sede dell Azienda in date e modalit da concordare che t
192. ftware offerta In particolare se lo ritiene compatibile con il pacchetto applicativo proposto potr offrire server di tipo Blade da inserire nei tre Blade Center elencati nella seguente misura e BLADE CENTER CISCO UCS SFP sono disponibili quattro slot per lame Cisco UCS es lame UCS B200M2 VCSI1 o superiore e BLADE CENTER IBM H SFP sono disponibili quattro slot per lame IBM es HS22v o superiore e BLADE CENTER CISCO UCS CO DR sono disponibili quattro slot per lame Cisco UCS es lame UCS B200M2 VCS1 o superiore Si precisa che l infrastruttura Blade Center ovvero gli chassis sono resi disponibili dalla Stazione Appaltante le singole lame Blade dotate di opportune risorse hardware processore ram hard disk sistemi operativi rdbms e relative licenze fanno invece parte integrante e sostanziale dell offerta presentata dall Offerente ed il loro approvvigionamento a carico dell Offerente In alternativa l Offerente qualora lo ritenga opportuno per proprie specifiche esigenze infrastrutturali sar libero di proporre una diversa soluzione tecnologica server storage backup a supporto dell infrastruttura applicativa offerta indipendente da tali infrastrutture esistenti garantendo altres tutte le componenti HW e SW necessarie per assicurare l integrazione con la rete In questo caso l architettura offerta dovr rispettare le caratteristiche di qualit alta affidabilit fault tolerance performance
193. futura evoluzione della organizzazione aziendale dell Ente richiesto che la soluzione proposta sia in grado di supportare una gestione dei posti letto sia per intensit di cura che per dipartimenti Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS Per quanto concerne le integrazioni interne abilitate dai servizi comuni di interoperabilit ADT dovr e relazionarsi con i Servizi Centrali Aziendali per quanto di pertinenza tramite i seguenti servizi di cooperazione applicativa identificazione assistito allineamento anagrafiche e codifiche utilizzate e alimentare CDR aziendale con la pubblicazione delle lettere di dimissione i fogli di trasferimento ecc redatte funzionalit anche assolvibile dall applicativo di Cartella Clinica Elettronica v documento Linee Guida Regionali per la Cartella Clinica Elettronica Aziendale di Ricovero notifiche eventi e relativi dati 24 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e utilizzare i servizi di cooperazione applicativa per l invio al CUP delle prestazioni erogate in fase di pre ricovero se non seguito da ricovero richiesta prestazioni pre ricovero gestione lista ricoveri e integrarsi con il PS per l accettazione dei pazienti in ricovero provenienti da PS e la definizione dei posti letto a disposizione proveniente dal pronto soccorso e integrarsi con l applicativo di Gestione delle sale operatorie per la gestione delle richieste di intervento
194. ggio ed avere una visione globale dei processi aziendali Costituire una base per decisioni e valutazioni di change management supportando i processi di cambiamento Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Rilevare potenziali risparmi e benefici non sfruttati derivanti dai processi interaziendali Aumentare la capacit di innovazione Il sistema di BPM offerto dovr garantire flessibilit e facilit di utilizzo Document management system Descrizione Il sistema di Document Management finalizzato principalmente a gestire i flussi documentali interni all Ente migliorandone la diffusione e a garantire l ordine e la conservazione dei documenti nell AO Dovr essere realizzato un sistema in grado di accompagnare l Azienda AO San Paolo nel processo di dematerializzazione dei documenti e dei procedimenti amministrativi Il sistema richiesto deve garantire tutte le risorse tecnologiche necessarie al passaggio da una gestione cartacea dei provvedimenti e dei documenti ad una digitale completamente dematerializzata Le principali componenti che la soluzione proposta dovr presentare sono Gestione elettronica dei documenti questa componente dovr permettere o La trasformazione dei documenti cartacei in documenti elettronici o La gestione dei documenti in formato elettronico o La consultazione riproduzione modifica distribuzione spedizione protezione archiviazione e conservazione dei do
195. gi compliance ai debiti della Regione Lombardia Il prerequisito fondamentali che si richiede all Offerente per il corretto funzionamento del modulo in oggetto l inserimento di controlli e segnalazioni nei sistemi applicativi responsabili dell alimentazione dei dati che rispettino le regole dei controlli effettuati dagli Enti preposti al governo dei diversi debiti Dovr essere prevista l adeguamento del modulo secondo l evoluzione dei debiti informativi richiesti all Azienda per tutto il periodo contrattuale senza oneri aggiuntivi a carico dell Azienda stessa 83 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 3 6 Integrazioni con i moduli applicativi del SIO non inclusi nella presente fornitura Oltre a quanto gi indicato nella descrizione dei singoli moduli applicativi il Fornitore dovr garantire l integrazione tra i pertinenti moduli della soluzione proposta con i seguenti applicativi non inclusi nella presente fornitura ed oggetto di progetti aziendali paralleli e RIS basato sulla soluzione Fujifilm e PACS basato su soluzione Fujifilm e Gestionale immunoematologia e Medicina trasfusionale per garantire la massima tracciabilit del ciclo trasfusionale stato implementata la soluzione Emonet Insiel e Sistema gestionale di Medicina Nucleare progetto sperimentale in corso di avviamento e Cartelle cliniche elettroniche dipartimentali Rete PMA e Nefrologia Dialisi e Portale istituzionale azie
196. guita dal personale del Service Desk di primo livello riguarder la sola registrazione della problematica segnalata Sar quindi a totale carico del servizio di service desk 132 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo applicativo di secondo livello la risoluzione delle problematiche Il servizio esistente gi implementa anche un sistema di tracciamento delle chiamate entranti e di trouble ticketing che sar messo a disposizione del Fornitore per l esercizio del servizio di Il livello Fatto salvo quanto messo a disposizione dall Ente il Fornitore dovr dotarsi degli eventuali strumenti di gestione hardware e software aggiuntivi necessari per garantire la perfetta conduzione dei servizi richiesti in fornitura e la produzione della relativa reportistica nel rispetto dei Service Level Agreement SLA specificati nel presente capitolato Si chiede di specificare in sede di proposta progettuale le modalit di interazione previste con l attuale provider dell HelpDesk di primo livello Per garantire la massima tempestivit e capacit di monitoraggio ed assistenza da remoto devono essere previsti strumenti che consentano la teleassistenza per gli interventi che non richiedano la presenza on site del personale tecnico specializzato dedicato Questa richiesta chiaramente limitata ai sistemi di competenza del Fornitore 7 3 1 2 Supporto utente Il servizio di supporto utente comprende tutte le attivit
197. he eroga l assistenza l accesso ai dati condivisi pu avvenire in modalit classificabili secondo diverse tipologie fra le quali e Tipo di episodio o macro evento che caratterizza i processi aziendali o in base alla classificazione dell episodio ricovero prestazione ambulatoriale pronto soccorso programma di prevenzione ecc o rispetto al tipo di documento che caratterizza la conclusione del processo lettera di dimissione verbale di pronto soccorso referto di prestazione ambulatoriale e Secondo modalit di dettaglio dell informazione diverse specifiche per le diverse aree di lavoro ad esempio i valori ematici per quanto riguarda le attivit di laboratorio gli elementi propri dell anatomia patologica o caratteristici di determinati momenti di un processo di cura ad esempio i parametri prima di un intervento chirurgico Cos come per gli altri domini applicativi centrali richiesto il recupero dello storico di informazioni e documenti pubblicati sul repository clinico aziendale attuale Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS Per quanto riguarda l aspetto clinico sanitario il repository si connota come elemento di supporto alle attivit sanitarie Le informazioni che contiene descrivono atti ed eventi Gli atti sono costituiti da dati e documenti nella duplice forma di documenti strutturati secondo lo standard HL7 CDA2 e di referti testuali entrambi firmati digitalmente attualmente la fir
198. hentication e Token USB Authentication Il Sistema di Sicurezza deve essere adeguato a quanto indicato con il provvedimento del Garante del 27 novembre 2008 riguardante le Misure e accorgimenti prescritti ai titolari dei trattamenti effettuati con strumenti elettronici relativamente alle attribuzioni delle funzioni di amministratore di sistema 27 novembre 2008 G U n 300 del 24 dicembre 2008 Ogni accesso effettuato e ogni operazione compiuta da parte degli incaricati e degli amministratori di sistema devono essere registrati in appositi file di audit log Protezione dei dati rispetto a trattamenti illeciti e accessi non consentiti Ogni utente deve poter disporre di accessi personalizzabili in base alla propria attivit con accesso ai soli dati di competenza autorizzazione con particolare riguardo alle norme previste dalla legge 196 2003 sul trattamento dei dati sensibili sicurezza e gestibilit dei livelli di protezione L Offerente per ogni modulo applicativo e per ogni Componente applicativa Infrastrutturale proposto deve attestare l assenza di parti di codice che consentono l accesso al sistema ai dati e al loro trattamento senza l impiego delle idonee credenziali per l autenticazione A tal fine deve attestare nell Elaborato Tecnico di aver verificato e Assenza di codice che consente di superare in modo illegittimo lo schema di autorizzazione e di autenticazione e Assenza d informazioni sensibili esposte dai messagg
199. hi medio per operato numero di operati mensili per reparto numero procedure chirurgiche etc o Registro operatorio es registro degli interventi registro con visualizzazione sul dettaglio del materiale impiantato etc o Tempi operatori es cronologico mensile dell uso delle sale tempi operatori mensili per reparto confronto tempi procedure chirurgiche etc o Magazzino es consumi per divisione stampa del registro movimenti etc Popolamento cruscotto aziendale indicatori di qualit ed efficienza attivit chirurgica o Indicatori di efficienza efficacia o Indicatori di attivit o Indicatori di qualit Gestione del rischio chirurgico o Sviluppo degli strumenti individuati per la sorveglianza delle infezioni di siti chirurgici o Sviluppo degli strumenti individuati per la sorveglianza delle infezioni di siti chirurgici mediante adozione della Surgical Safety Check List SSCL come parte integrante del percorso paziente chirurgico o Integrazione con il REPOSITORY CLINICO AZIENDALE per il recupero dei dati gi acquisiti precedentemente e Integrazione con il REPOSITORY CLINICO AZIENDALE per il l invio dei dati registrati con il presente modulo o Gestione dell identificazione del paziente mediante braccialetto con bar code e o tag RFID o Gestione della rilevazione delle correttezza del percorso chirurgico mediante bar code e o tag RFID o oo Ove richiesto l applicativo deve inoltre prevedere la possibilit
200. i contropartita sulla base di un calcolo percentuale dell importo dei singoli conti l importo dell imposta 65 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Deve essere gestita in modo completamente automatico l IVA ad esigibilit differita ci sia a livello di registrazione della fattura con Iva differita sia a livello di registro Iva A seguito dell incasso viene rilevata l Iva effettiva e chiusa l Iva differita Attraverso la funzione di registrazione del documento deve essere possibile generare un dettaglio IVA oppure ottenere tale dettaglio in automatico dall ordine di acquisto Devono essere prodotti i registri IVA sezionali per la gestione acquisti vendite e corrispettivi oltre a quelli relativi agli acquisti e vendite intra CEE Il sistema deve prevedere inoltre la funzione di liquidazione periodica e annuale dell IVA e la funzione di dichiarazione annuale IVA Per quanto concerne la gestione fiscale dei professionisti esterni il sistema deve prevedere la possibilit di codificare le ritenute cui sono soggetti tali fornitori con l indicazione della base imponibile la percentuale di ritenuta a carico del prestatore e la percentuale a carico dell Azienda Attraverso l utilizzo di specifici tipi documento possibile registrare le fatture dei professionisti anche di tipo pro forma con rilevazione automatica delle ritenute da applicare che sono proposte automaticamente perch associate a
201. i trattati Il giudizio sar dato su scala da 1 a 10 Sar valutata la media aritmetica tra tutti i questionari Il valore minimo atteso di 7 In mancanza di tale raggiungimento dovranno essere attuate specifiche azioni correttive a carico del Fornitore entro 2 giorni lavorativi ed in ogni caso prima della successiva sessione di formazione Qualora anche in questa sessione il punteggio non superasse il valore minimo verr applicata una penale dello 0 1 sul costo della fase di progetto collegato al modulo applicativo costo riportato nell Allegato 2 dell Offerta economica tale penale si applicher per ogni sessionesuccessiva in cui il livello minimo non superi la soglia Efficacia didattica del docente 120 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo La rilevazione viene effettuata tramite un questionario di gradimento da somministrare alla fine dell erogazione di ciascun corso tramite le domande Come valuta il grado di efficacia profondit ed ampiezza dei contenuti dei docenti nel trattare gli argomenti del corso e Come valuta la chiarezza espositiva dei docenti nel trattare gli argomenti del corso Il giudizio dato su scala da 1 a 10 su ciascuno dei quesiti risulta dalla media aritmetica delle due risposte Sar valutata la media aritmetica tra tutti i questionari Il valore minimo atteso di 7 In mancanza di tale raggiungimen
202. i che motivano le richieste degli utenti e di monitorare le azioni intraprese nei processi sanitari deve trovare adeguata risposta nel sistema di business intelligence grazie all utilizzo di Dashboard Per perseguire questi obiettivi il Sistema di Business Intelligence deve anch esso muoversi per associazioni e consentire la definizione delle metriche a mano a mano che l utente utilizza modifica ed esegue le selezioni sui dati collezionati e analizzati Tutto questo deve poter avvenire grazie ad un interfaccia interattiva multidimensionale visiva con flessibilit e facilit d uso indispensabile per supportare l analisi associativa Il sistema di BI dovr garantire un sistema di analisi strutturato su tre livelli 1 Livello operativo che permetta agli operatori del settore di effettuare analisi delle dinamiche gestionali 2 Livello direzionale che permetta ai responsabili della programmazione e delle direzioni di comprendere il quadro complessivo delle informazioni gestite da tutti gli attori coinvolti al fine di poter esercitare con maggiore consapevolezza l azione di direzione 3 Livello strategico che garantisca la verifica dell andamento dell Azienda per indirizzarne le politiche Le definizione puntuale delle analisi che dovranno essere realizzate verranno analizzate durante le fasi di analisi iniziali Il Sistema di Business intelligence deve essere fondato sulle seguenti caratteriste minime e Accesso a file di Microsoft Excel
203. i d errore dell applicativo e Assenza d informazioni sensibili esposte nei file di log output di operazioni di debug e Assenza di porzioni di codice e o file duplicati come copie di backup temporanee e Assenza di porzioni di codice e o file non utilizzati e non referenziati e Assenza di porzioni di codice che consentono il riuso delle sessioni di lavoro anche dopo il logout e Assenza di porzioni di codice che permettono la scrittura di dati sensibili in aree di cache dei client e Assenza di porzioni di codice che espongono dati sensibili riferiti alla sessione in esecuzione e Assenza di porzioni di codice che espongono variabili riferite alla sessione in esecuzione e Impedire la copia in memoria impiego del tasto Stamp della tastiera delle porzioni del monitor con i dati in esso rappresentati 93 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Impedire la copia in memoria impiego della selezione di parte dei dati e dei tasti Copia e Incolla di parte dei dati presentati a video nelle maschere applicative Protezione di dati idonei a rivelare lo stato di salute o la vita sessuale Contro rischi di acquisizione indebita anche fortuita delle informazioni registrate da parte d incaricati di mansioni tecniche amministratori di sistema amministratori di data base manutentori hardware e software i dati idonei a rivelare lo stato di salute o la vita sessuale che sono trattati dal Sistema I
204. i da 41 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo effettuare e Conilsistema di gestione di reparto cartella Clinica ADT e garantire come minimo o La gestione delle richieste di consulenza proponendo al richiedente dell elenco delle prestazioni di consulenza eseguibili dal reparto erogante o Un sistema di alert che avvisi automaticamente l erogante della presenza di nuove richieste di consulenza o Una alta configurabilit del layout della richiesta e del referto che dovranno essere configurate in base alle esigenze espresse dall Azienda o La consultazione dei referti e dello stato di avanzamento delle richieste anche attraverso il repository clinico Inoltre sono richieste tutte le integrazioni esterne previste dal sistema regionale SISS La soluzione proposta dovr consentire senza nessun onere aggiuntivo per l Azienda l integrazione con ulteriori moduli applicativi che l Azienda riterr necessari durante tutto il periodo contrattuale Generazione prescrizioni RUR Descrizione Questo servizio ha la responsabilit di predisporre richiedere la firma e registrare le prescrizioni RUR Il servizio viene utilizzato dai sistemi di gestione diagnostici dai sistemi di gestione degli ambulatori dai sistemi di gestione delle aree di degenza e Pronto soccorso Le funzionalit caratteristiche sono e dati anagrafici del paziente consente di recuperare i dati gi disponibili evitando la loro digi
205. i e dei casi d uso per ogni componente applicativa Documento di change request per l avvio di revisioni congiunte di una specifica progettuale concordata inizialmente Scheda Documento di configurazione applicativa Piano di collaudo Piano di test Materiali formativi e manualistica cartacea online per gli utenti Materiali formativi e manualistica cartacea online per gli amministratori tecnici di sistema Tabella 8 Report e documentazione di progetto 116 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Per rendere efficienti le attivit di gestione del progetto e di condivisione delle informazioni il Proponente dovr predisporre un repository dedicato per la gestione organizzata in formato elettronico della documentazione di progetto ed una istanza di un Project Management Information System PMIS a sua scelta Per alcuni dei momenti e dei documenti citati si forniscono nel seguito delle indicazioni pi specifiche ritenute di particolare rilevanza nel coordinamento dei rapporti tra proponente ed Ente Riunioni formali indicazioni generali Le riunioni formali saranno un momento di incontro e discussione dei partecipanti al progetto e quindi saranno organizzate e gestite secondo quanto qui di seguito riportato fatte salve modalit specifiche descritte nei paragrafi successivi La convocazione della riunione potr essere effettuata in funzione dell oggetto della riunione stessa da u
206. i esso implementato Aspetto importante da sottolineare comune a diverse applicazioni clinico sanitarie quello legato alla tracciabilit delle informazioni identificazione certa dei pazienti tracciabilit dei trattamenti e delle somministrazioni di farmaci ecc che impatta positivamente sulla riduzione del rischio clinico e il miglioramento della Clinical Governance A questo proposito si rimanda agli standard e le buone pratiche evidenziate dalla Joint Commission Dovr essere illustrato come si intende gestire il tema dell autenticazione degli accessi della sicurezza della trasmissione dei dati sensibili e personali e dell autenticit dei dati trasmessi Dovr essere tenuta traccia dell autore delle variazioni ai dati personali e sensibili Gestione Utenti modalit e strumenti Nell ambito della fornitura del complesso di soluzioni applicative integrate per il nuovo Sistema Informativo Ospedaliero dell AO San Paolo dovr essere previsto un gestore utenti ed un sistema di autenticazione unico e centralizzato unico responsabile della gestione dei codici identificativi personali e dei relativi diritti A questo scopo l AO San Paolo metter a disposizione il proprio dominio di controllo accessi LDAP che dovr essere alimentato dal sistema di gestione del personale come fonte preferenziale dell anagrafe degli operatori riconosciuti dall azienda Il sistema d autenticazione oggetto della fornitura andr a com
207. i referenti dell AO San Paolo e gestire ed amministrare spare part e eseguire operazione di switch su spare part in caso di guasto hardware di una partizione secondo le indicazioni de i referenti dell AO San Paolo 138 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Monitoring Il servizio erogato al fine di garantire l immediata presa in carico degli allarmi pervenuti attraverso strumenti di rilevazione automatica negli orari di copertura dei servizi richiesti A titolo esemplificativo e non esaustivo le attivit riguardano e Hardware consente il monitoraggio delle componenti hardware per le quali il costruttore ha definito apposite funzioni di verifica automatiche ad esempio allarmi provenienti da storage box e Sistema operativo effettuato il monitoring relativo a o Kernel uso di CPU utilizzo della memoria aree di swap file di log dischi file system code di stampa partizioni statiche e dinamiche o o 0000 o 00 Gestione delle performance I servizi di gestione delle performance hanno come obiettivo il rilevamento delle prestazioni e la verifica del grado di utilizzo dei sistemi in termini di performance carichi di lavoro ed allocazione risorse tutto ci al fine di assicurare il rispetto degli SLA relativi dati raccolti permettono di individuare criticit eventuali nell utilizzo delle risorse ed il superamento di livelli soglia definiti opportune azioni correttive
208. iani devono descrivere e definire i tempi stimati per la realizzazione le diverse attivit che portano alla completa attivazione e messa in esercizio di quanto richiesto nel presente documento I Piano devono anche identificare le risorse che dovranno realizzare le attivit previste il ruolo che queste dovranno ricoprire per ciascun attivit e i compiti affidati e le loro quantit Tale fase di avvio e pianificazione particolarmente importante in essa si vaglieranno tutte le interdipendenze reciproche tra attivit e progetti si anticiperanno vincoli e opportunit che fondamentale gestire correttamente per aumentare le probabilit di successo del progetto e si chiuderanno i piani di progetto esecutivi In particolare durante il transitorio di avvio il Proponente con l aiuto dei Tavoli Operativi messi a disposizione dell Ente sar chiamato a e Verificarel adeguatezza della soluzione progettuale a tutti i requisiti e Concordare le modalit organizzative e di gestione del progetto e Consolidare tutte le informazioni necessarie per svolgere l attivit e Concordare e formalizzate ruoli e ambiti di responsabilit all interno della struttura organizzativa del progetto e Concordaregli indicatori quantitativi sulla base dei quali saranno valutate le performance di progetto e Consolidare priorit vincoli e criticit in modo strutturato e Identificare tutte le attivit e le sotto attivit di progetto e si formulare un progr
209. icandone il periodo di validit e l operatore che ha effettuato le assegnazioni modifiche Gestione raccolta consenso informato alla costituzione del FSE DSE ed eventuale richiesta di oscuramento volontario del cittadino Registrazione del consenso informato sia per un Cittadino maggiorenne sia per conto di un minore tutelato da parte del genitore tutore Gestione della richiesta di oscuramento per documenti clinici relativi a condizioni sanitarie tutelate da leggi speciali o perch contente dati per cui sia stata espressamente richiesta la non visibilit Stampa della modulistica legata all accettazione del paziente La soluzione fornita deve permettere la stampa della modulistica in utilizzo nell Azienda Ospedaliera nella fase di ammissione es certificati di degenza uso esterno modulo di autocertificazione dei dati anagrafici ecc e Gestione Ricovero Il sistema deve garantire le funzionalit che seguono Assegnazione posto letto attraverso una vista grafica dei posti letto Le informazioni che verranno visualizzate su tale schermata associate ai letti dovranno essere definiti insieme all Azienda Ospedaliera Il sistema dovr permettere e contraddistinguere la messa a letto di pazienti in OBI permettendo quindi una configurazione dei reparti che possono accettare i pazienti in OBI Registrazione trasferimenti interni registrazione degli interventi e procedure registrazione delle diagnosi gestione dei permessi di uscita gestione a
210. icati fino a quel momento in queste Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo situazioni il middleware deve anche consentire l inserimento manuale dei campioni e dei relativi esami pervenuti in laboratorio ed anche una stampa cumulativa dei risultati Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS il LIS veicola i seguenti flussi informativi Identificazione cittadino flusso ICCE Identificazione prescrizione Gestione IUP accoglienza flusso ACCO Gestione del consenso FSE Oscuramento flusso DAO Consultazione referti FSE Produzione prescrizioni SISS RUR Anatomia patologica AP Descrizione Laboratori di Anatomia Patologica di seguito AP rappresentano un dipartimento diagnostico di primaria rilevanza che assume un ruolo ancora pi rilevante in contesti clinici quali l Oncologia In questo contesto anche i relativi sistemi informativi di supporto hanno un ruolo chiave nell assicurare tracciabilit e qualit del processo complessivo Il sistema di AP dovr supportare due filoni tradizionali di attivit il workflow clinico diagnostico la produzione e le attivit di gestione dell unit operativa inclusi i flussi amministrativi Supporto al workflow clinico diagnostico tipicamente organizzato nelle seguenti fasi operative Richiesta di esame in regime di ricovero da reparto sala operatoria o day hospital ed in regime ambulatoriale da ambulatorio o accetta
211. icative Alle codifiche cosi definite potranno poi attingere tutti gli applicativi aziendali tramite opportune integrazioni con l obiettivo di accentrare dati e funzioni e di ridurre al minimo le ridondanze A titolo di esempio lo strumento dovr gestire e Codici di Centri di Costo unit operative e dipartimenti dell AO San Paolo e Codici di comuni provincie regioni e stati esteri secondo ISO e ISTAT e Codici delle prestazioni AO San Paolo e SISS e Sistemi di classificazione ICD9 e ICD10 e Codifiche HL7 es sesso provenienza paziente ecc 53 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Sistemi di classificazione clinici strutturati su pi livelli e Sistema di classificazione ATC e Altri sistemi standard e custom ancora da acquisire ed implementare E richiesto il recupero e la pulizia dello storico delle codifiche attualmente in uso vedi Capitolo 6 Caratteristiche dei servizi professionali richiesti Integrazioni interne l allineamento delle codifiche avviene attraverso servizi asincroni di integrazione attivati automaticamente dai servizi di cooperazione applicativa a seguito del verificarsi di particolari eventi Tali servizi sono attuati tramite profili IHE HL7 nel quadro di un protocollo di scambio gestito direttamente dal livello applicativo Nel caso di end point applicativo corrispondente non sia conforme HL7 sar lo strato di cooperazione applicativo a provvedere gli strume
212. icato di assistenza al parto Attestato di nascita e Dichiarazione per il datore di lavoro etc o Raccolta automatica dei parametri monitorizzati prodotti dai device elettromedicali e rappresentazione grafica dei parametri acquisiti in tempo reale Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo o Raccolta delle dichiarazioni di volont dell assistito o Esecuzione della stampa dei codici bar code e delle informazioni correlate direttamente sui braccialetti per le madri e i neonati dopo il parto Medicina penitenziaria richiesta la gestione riservata di concerto con il repository clinico aziendale di documenti relativamente ai pazienti dell unit operativa di medicina penitenziaria e alle strutture penitenziarie di competenza dell Azienda Ospedaliera Integrazioni interne AI fine di garantire la completa copertura del percorso chirurgico del paziente risultano fondamentali le integrazioni fra il modulo in oggetto e i restanti applicativi che compongono il sistema informativo ospedaliero In particolare per garantire l integrazione con la Cartella Clinica Elettronica Aziendale di ricovero una funzionalit ritenuta essenziale riguarda la pubblicazione sul repository aziendale del verbale operatorio l accesso alla cartella anestesiologica ed ostetrica gestita dalla CCE l integrazione con l order managent per le richieste di accertamenti e i relativi referti l integrazione con il magazzino centrale Farmacia E
213. ichieste In questo ambito anche inclusa la gestione riservata di concerto con il repository clinico aziendale di richieste e referti relativamente ai pazienti dell unit operativa di medicina penitenziaria e delle strutture penitenziarie afferenti all Azienda e Supporto degli standard applicativi previsti a livello regionale documentazione pubblicata sul sito SISS order entry order filler dei protocolli HL7 IHE Il Sistema oggetto della fornitura dovr inoltre prevedere un modulo unico che assolva alle seguenti funzioni e Monitoraggio degli stati di avanzamento delle Richieste e Consultazione Stampa dei risultati parziali delle Richieste e Consultazione Stampa dei Referti completi e o firmati digitalmente Il sistema dovr essere predisposto alla gestione della firma digitale del medico sulla responsabilit della Richiesta es TAC con liquido di contrasto e dovr consentire una rapida visualizzazione stampa di tutte le Richieste effettuate da un Reparto unit operativa L Order Entry dovr costituire un punto centralizzato per il monitoraggio dello stato delle richieste In particolare e Nelcaso di richieste di prestazioni per sistemi ad accesso diretto come ad esempio Laboratorio analisi ed Anatomia patologica la richiesta verr inoltrata al sottosistema dipartimentale che gestisce il servizio erogatore attraverso i servizi di interoperabilit del framework ESB EAI con messaggi HL7 Il sottosistema destinat
214. icovero o Diabetologia Cardiologia Pediatria Ginecologia ostetricia Terapia Intensiva o Anestesia e rianimazione In fase di analisi delle offerte sar positivamente valutata la presenza di verticalizzazioni gi funzionanti in questi ambiti per soddisfare le specifiche esigenze di reparti di cura specialistici che permettano di ridurre i tempi di adeguamento della soluzione alle loro caratteristiche e permettano al contempo un maggiore allineamento esigenze soluzione Il recupero di basi dati specialistiche o prodotti custom di cartella clinica verticale di specialit o di ricerca es Access esula dagli oneri previsti in fase di offerta Si veda a questo proposito quanto specificato al Capitolo 6 5 Servizio di migrazione delle banche dati esistenti e di recupero referti dati pregressi dai sottosistemi del SIO attuale Oltre ai requisiti gi espressi nelle citate linee Guida per la Cartella Clinica Elettronica richiesto che o L applicativo gestisca in maniera evoluta ad esempio attraverso rappresentazioni grafiche i parametri provenienti dai diversi dipartimentali es LIS e dalle apparecchiature elettromedicali o L applicativo gestisca in forma dettagliata per ogni specialit i dati di anamnesi es generale neurologica respiratoria cardiovascolare altri apparati anestesiologica chirurgica e complicanze anestesiologiche ed esame obiettivo o L applicativo gestisca in forma strutturata il dettaglio delle attivit inf
215. idenziati come in precedenza i numerosi flussi ed adempimenti verso la Regione e o il Ministero 79 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Rilevazione dei pasti mensa Descrizione richiesto l implementazione di un modulo applicativo che consenta la rilevazione dei pasti e l addebito dei ticket garantendo il controllo sulla distribuzione e l addebito dei pasti a tutto il personale abilitato Inoltre il Proponente deve fornire i supporti hardware per rilevazione dei pasti mensa come descritto nel paragrafo Terminali gestione dati mensa Gestione del servizio di prevenzione e protezione rischi Descrizione richiesto l implementazione di un software di gestione del servizio di prevenzione e protezione rischi finalizzato alla gestione degli obblighi di legge in materia di sorveglianza sanitaria formazione e gestione dei DPI Dispositivi di Protezione individuale ai sensi del decreto legislativo 81 2008 che tutela la sicurezza e la salute dei lavoratori La componente dovr come minimo garantire agli utenti abilitati in base al proprio profilo operativo di accedere ai seguenti moduli e gestione tabelle generali e gestione anagrafica dipendenti e gestione sorveglianza sanitaria attivit obblighi di legge ecc e gestione formazione sulla sicurezza del lavoro e gestione dispositivi di protezione individuale DPI ecc I dati e le informazioni relative alla sicurezza e
216. ienda per questa area sono Il miglioramento dell integrazione del sistema informativo ospedaliero con il mondo esterno e la realizzazione di pi efficaci scambi informativi con gli stakeholder aziendali Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 2 Descrizione della fornitura 2 1 Contesto di riferimento Nell APPENDICE 1 Descrizione del contesto attuale vengono descritte nel dettaglio e le caratteristiche generali dell Azienda Ospedaliera Ospedale Universitario San Paolo di Milano il profilo aziendale i volumi di attivit e dati di contesto l organizzazione aziendale ecc e la struttura e composizione dell attuale Sistema informatico Aziendale in termini di infrastrutture tecnologiche architettura di rete il sistema di sicurezza ecc 2 2 Oggetto della fornitura La fornitura ha come oggetto l acquisto di beni e servizi informatici per la configurazione la diffusione la gestione operativa e la manutenzione di nuove componenti applicative ed infrastrutturali del Sistema Informativo Ospedaliero SIO dell Azienda Ospedaliera San Paolo come meglio dettagliati nel seguito finalizzate a sostenerne i processi clinici ed amministrativo direzionali In particolare la fornitura riguarda a le licenze d uso a tempo illimitato e con titolarit a favore dell Ente appaltatore per le componenti applicative sotto indicate Le componenti applicative richieste devono assicurare l i
217. ienti e personale e di renderli disponibili alle altre componenti del SIO in particolare si tratta di e Anagrafe dei contatti ossia dei pazienti assistiti presso le struttura dell Ente Il record anagrafico deve contenere le informazione di certificazione validazione MEF per i dati anagrafici del paziente e l informazione di certificazione ASL per i dati amministrativi Pi precisamente le informazioni gestite devono essere coerenti con gli scenari di identificazione del cittadino previsti a livello regionale dal progetto SISS e Anagrafe degli operatori Dovranno essere soddisfatti i seguenti principali obiettivi e univocit delle informazioni condivise ed in particolare dell identificazione certa dell assistito e condivisione delle informazioni tra le varie applicazioni tanto oggetto di fornitura nell ambito di un determinato progetto quanto pre esistenti e facilit di utilizzo delle informazioni condivise tramite l utilizzo di strumenti comuni disponibili ed utilizzati dalle varie applicazioni che rendono omogenee le modalit di trattamento delle informazioni medesime e definizione di regole specializzate che guidano il processo di aggiornamento delle banche dati aziendali e sono da ausilio all automazione delle attivit operative E richiesto il recupero e la pulizia dello storico delle anagrafiche attualmente storicizzate sul sistema attuale vedi Capitolo 6 Caratteristiche dei servizi professionali richiesti I
218. iero AO San Paolo e ricercare l ottimizzazione dei singoli processi attraverso la loro integrazione e verificare ed eventualmente attuare le modifiche e le integrazioni richieste dall Ente e predisporre la documentazione e i report periodici e validare e coordinare i piani per la realizzazione di singoli progetti eventi Il curriculum minimo richiesto per entrambe le figure di Client Manager e Program Manager dovr possedere almeno e laurea vecchio ordinamento o laurea specialistica e certificazione di metodologia di gestione di progetto o per servizi ITIL PMI o equivalenti e 5 anni di esperienza come Project Manager in gestione di progetti di carattere informatico nel settore sanit Il Project Manager una figura professionale di alto livello che coordinata dal Program Manager responsabile del Team di Lavoro di un singolo progetto di evoluzione e manutenzione di una componente applicativa o di un determinato servizio oggetto del capitolato E quindi anche risorsa di riferimento per quanto attiene l erogazione e la gestione dei servizi richiesti nel dato ambito specifico Il suo ruolo caratterizzato dalle seguenti responsabilit e organizzare odi dettaglio del singolo servizio in riferimento al dimensionamento delle risorse alle modalit operative turnazione dei tecnici o degli operatori al mantenimento degli skill professionali delle risorse e predisporre ed eseguire tutte le attivit previste per raggiung
219. ificazione tipiche dell alta direzione degli staff e delle Direzioni dei dipartimenti L architettura di riferimento per il sistema informativo direzionale sar basata su basata su tre livelli il primo livello composto dai sistemi che producono i dati gestionali sistemi gestionali alimentanti e i sistemi per l integrazione dei dati il secondo livello costituito dal datawarehouse come unica banca dati direzionale e il terzo livello caratterizzato dalle funzioni di Business Intelligence Dal punto di vista architetturale sono invece caratteristiche qualificanti le seguenti e Scalabilit orizzontale e Scalabilit verticale e Compliance con architetture di network load balancing e Compliance con architetture di clustering e compliance con architetture di real application cluster ovvero con architetture di clustering di base dati che consentano l attivit contemporanea di pi nodi del database in configurazione attivo attivo Tali caratteristiche sono oggetto di valutazione da parte della Commissione giudicatrice 2 4 Ambiti del sistema Data l estensione del progetto gli interventi avranno impatto su tutte le aree ed i processi aziendali e quindi e processi primari di assistenza e cura processi primari e processi di supporto amministrativi e logistici e processi gestionali e di management nella sede ospedaliera principale nelle sedi territoriali in alcune funzioni erogate verso alcuni enti sanitari terzi ed in
220. ificazioni del fornitore sconti ecc Il sistema deve selezionare la migliore offerta e memorizzare automaticamente i suoi dati nei dati acquisti riferiti al fornitore gestendo le lettere di rifiuto che possono essere inviate ai fornitori le cui offerte non vengono accettate Un altra funzionalit riguarda la possibilit di monitorare lo stato di avanzamento delle richieste di offerta emesse ed eventualmente sollecitare i fornitori all emissione delle offerte richieste attraverso l invio in automatico tramite stampa fax o e mail di apposite lettere di sollecito Devono essere previste infine tutte le funzionalit di output e di reportistica proprie di tutti i documenti di acquisto richiesta a carico del Proponente e per tutta la durata contrattuale l integrazione con le piattaforme per la gestione degli ordini previste per la pubblica amministrazione es Sintel Consip ecc 66 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo La gestione delle richieste al fornitore infine potrebbero essere inserite in un portale B2B finalizzato alla gestione di gare offerte e altre attivit relative ai rapporti con i fornitori Gestione dei contratti e delle richieste e ordini di acquisto Descrizione contratti quadro possono essere efficacemente utilizzati sia per i materiali gestiti a scorta che per i materiali con approvvigionamento frequente Non contengono date di consegna specifiche n quantit indivi
221. iglioramento continuo e farsi parte diligente e cooperare nella risoluzione dei conflitti o problemi che potrebbero sorgere durante e lo svolgimento del contratto e attivarsi per le approvazioni e seguire il raggiungimento degli scopi obiettivi e fornire informazioni accurate e tempestive per la gestione amministrativa e contabile del contratto Il Program Manager una figura professionale di alto livello responsabile dell intero Team di Lavoro durante il quale vengono erogati i servizi oggetto del capitolato e risorsa di riferimento per quanto attiene l erogazione e la gestione dei servizi richiesti E quindi l interfaccia verso l Ente per la gestione dei rapporti e delle relazioni operative Il suo ruolo caratterizzato dalle seguenti responsabilit e organizzare complessivamente i servizi in riferimento al dimensionamento delle risorse alle modalit operative turnazione dei tecnici o degli operatori al mantenimento degli skill professionali delle risorse e predisporre ed eseguire tutte le attivit previste per raggiungere nei tempi stabiliti i livelli di SLA contrattuali e integrare gli apporti di tutti i partecipanti al programma complessivo in ottica di team e verificare lo stato di sviluppo delle singole attivit intervenendo con gli opportuni correttivi sugli scostamenti temporali e realizzativi e definire per ogni processo di sviluppo le procedure operative 106 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedal
222. igura 6 Organizzazione Aziendale Direzione Strategica La Direzione Generale svolge prioritariamente compiti di indirizzo politico amministrativo e di conseguenza di programmazione verifica e controllo dei processi Le attribuzioni della Direzione Generale sul piano operativo si concretizzano e nella definizione di strategie in attuazione e coerenza con i piani sanitari ed ospedalieri definiti dagli organi di governo nazionali e regionali e nell assegnazione in coerenza con le linee strategiche degli obiettivi alle strutture operative aziendali e nella definizione di piani di utilizzo di risorse elaborati in stretta corrispondenza con le assegnazioni all azienda delle quote di fondo sanitario regionale e nella verifica di coerenza degli obiettivi assegnati alle strutture produttive ed ai dirigenti con i risultati conseguiti Il Direttore Generale ha la rappresentanza legale dell Azienda e la diretta responsabilit della conduzione nei confronti dell organo politico regionale La Direzione Amministrativa coadiuva il Direttore Generale nelle attivit di contenuto prevalentemente gestionale strettamente connesse con le procedure amministrativo contabili che costituiscono il necessario supporto alle attivit assistenziali ospedaliere 178 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo La Direzione Sanitaria dirige sul piano strategico i servizi ospedalieri dell Azienda Ospedaliera ai fini tecnico sanita
223. iiii 125 Gestione operativa del SEervizi0 iiiiiiiiene 7 Otganizzazione di gover Ommon aa A a a aa 7 2 Orari di Servizio suscita 7 3 Gestione delle applicazioni fornite Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 7 4 Assistenza sistemistica ed operativa per le infrastrutture oggetto della fornitura 138 7 5 Presidio di competenze specialistiche on site M iii 141 7 6 Livelli di qualit dei servizi richiesti SLA 142 T Renal na a a iii 150 8 Servizio di archiviazione e conservazione a norma di legge ssssssnsssunusunnuunununnununuununnununnunnununnunnununnnnunnnnnnnnn nnn 155 ddl SINICOGUZIONE Liri 155 8 2 Descrizione del contesto 155 8 3 Oggetto del servizio di conservazione M Miiii 156 8 4 Caratteristiche tecniche della fornitura 156 8 5 Caratteristiche funzionali del servizio proposto uiiiiii 158 8 6 Caratteristiche organizzative del servizio proposto uuriii iii 159 8 7 Portabilit patrimonio documentale conservato M MM nni 160 8 8 Attivazione del SErVIZIO imac 161 89 SLA epenalit i alpi aio ia asia 161 9 Approvvigionamenti tecnologici riiiin 165 9 1 Infrastruttura tecnologica da realizzare 165 9 2 Descrizione ambienti tecnologici richiesti iiiiiii 166 9 3 Terminali per la Rilevazione delle Presenze del Personale e gestione dati mensa
224. ilit del Fornitore Le modalit adottate dal Fornitore per le attivit di analisi definizione delle specifiche prototipazione mockup sono oggetto di valutazione tecnica Implementazione e collaudo funzionale Il Proponente dovr farsi carico dell organizzazione di tutte le attivit connesse alla realizzazione del progetto ed al collaudo funzionale delle specifiche soluzioni realizzate e Prima di avviare una nuova soluzione applicativa o nuove versioni della stessa conseguenti a significative modifiche si dovr prevedere un installazione preliminare nell ambiente di test ambiente a carico del Fornitore dal punto di vista applicativo nei termini di predisposizione allineamento e manutenzione La documentazione delle strategie e delle soluzioni gestionali tecnologiche messe in atto ritenuta parte integrante delle responsabilit del Fornitore Le modalit adottate dal Fornitore per la gestione efficace ed efficiente delle attivit di di sviluppo testing rilascio sono oggetto di valutazione tecnica Il collaudo funzionale della fornitura per i cui documenti il fornitore proporr un apposito template dovr essere effettuato sul sistema attivato secondo la programmazione definita dal cronogramma concordato La documentazione di collaudo piano di collaudo permette di progettare le attivit di test e dare evidenza dei risultati dello stesso Obiettivo del piano di collaudo sar la verifica delle funzionalit applicative assi
225. ilit di inibire anche da remoto uno o pi analizzatori in caso di malfunzionamenti o manutenzioni prevedere un cruscotto per il controllo ed il monitoraggio del TAT dei campioni in tempo reale completamente configurabile ed in grado di fornire indicazioni grafiche sullo stato di avanzamento delle provette a diversi livelli di visualizzazione singolo analizzatore linea analitica sistema di automazione e per i vari livelli di urgenza segnalare il blocco dei risultati mediante indicatori luminosi su tutte le postazioni coinvolte consentendo al personale tecnico un intervento tempestivo garantire la gestione manuale ed automatica tramite regole configurabili dei reflex testing e dei rerun con possibilit di inviare il test riflesso anche su analizzatori di tipo differente garantire la gestione del percorso preferenziale per i campioni urgenti emergenti ed in generale il governo del routing delle provette consentendo nel caso di problemi su un analizzatore l indirizzamento dei campioni su uno strumento alternativo garantire la completa tracciabilit in rete geografica delle provette sample tracking sample routing sample archiving con mappatura dei campioni archiviati e con possibilit di recupero automatico delle provette stoccate anche a Posteriori garantire il funzionamento della catena e degli analizzatori anche in caso di blocco del LIS dipartimentale o di interruzione della rete geografica ovviamente per i campioni car
226. in materia di protezione dei dati personali In quest ambito dovr essere posta particolare attenzione alla gestione delle informazioni personali e sensibili in relazione alle emergenze sanitarie e alla tutela della salute e dell incolumit fisica degli utenti Qualora l utente lo richieda esplicitamente dati a lui riferiti e gestiti dal Sistema Informativo dovranno poter essere cancellati fisicamente nel database Il consenso espresso dall utente deve essere raccolto da una specifica funzione del Sistema Informativo e archiviato nel database perch valido sino a una sua eventuale revoca per tutti i trattamenti svolti nell ambito del Sistema Informativo L Offerente deve sviluppare nell Elaborato Tecnico le modalit applicative e funzionali con cui intende assicurare la gestione richiesta Gestione dell Anonimato Il Sistema Informativo proposto deve essere in grado di presentare le informazioni agli operatori richiedenti nel rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali e della tutela dell anonimato La soluzione secondo la tipologia di soggetto richiedente l anonimato dovr poter applicare quanto previsto dalla normativa prevedendo la possibilit dell anonimizzazione ossia che la loro scheda sociosanitaria non contenga le generalit n altri dati che valgano alla loro identificazione L Offerente dovr descrivere nell elaborato per ogni categoria di soggetti aventi diritto le misure adottate a
227. inendo le azioni da intraprendere prima durante e dopo una condizione d emergenza per assicurare la continuit del servizio e le relative risorse procedurali tecnologiche umane organizzative necessarie per il supporto ai servizi critici al fine di garantirne un operativit minima in fase di crisi ed il tempestivo ripristino in tempi rapidi Tali documenti saranno da condividere con l Alta Direzione aziendale e quindi discutere con i referenti competenti di Lombardia Informatica La norma BS 25999 definisce l ambito della Gestione della Continuit Operativa ed i requisiti per implementarne un sistema di gestione Il Decreto Legislativo 196 2003 in particolare nell adozione di procedure per la custodia delle copie di scurezza dei dati e per il ripristino della disponibilit dei dati e dei sistemi Altro documento rilevante in materia sono le Linee Guida alla continuit operativa del CNIPA giugno 2006 99 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 5 Gestione del progetto Program Project Management 5 1 Organizzazione complessiva di progetto Il percorso che porter all avviamento del sistema informativo oggetto del presente Capitolato un programma complesso ed articolato che presenta caratteristiche peculiari ed elevata complessit in relazione a e Dimensioni dell Azienda coinvolta e Complessit ed estensione funzionale dell intero sistema e Necessit di dismissio
228. integrato che raccoglie in occasione di qualsiasi contatto con la struttura sanitaria cio al letto del paziente o dovunque egli si trovi i dati inerenti la sua salute e le cure nonch le attivit e gli eventi legati al paziente stesso Elementi determinanti che concorrono alla sua costituzione sono sicuramente la cartelle cliniche elettroniche e le refertazioni clinico diagnostiche Elemento fondamentale per la sua concreta realizzazione e operativit sicuramente un sistema informativo ospedaliero integrato coerente con le indicazioni tecniche che seguiranno Il nuovo sistema informativo ospedaliero dovr infatti permettere la ricomposizione unitaria della storia clinico sanitaria del cittadino peraltro basando la nuova architettura aziendale su un unica base dati clinica clinical data repository su dei riferimenti unificati a livello anagrafico e di codifiche su un middleware di integrazione standard che implementi il dialogo tra le varie componenti applicative Questi strumenti rispettivamente abiliteranno l archiviazione delle informazioni prodotte dai vari sistemi indicizzandole sul singolo cittadino e per singolo episodio di cura Da questa necessit discende anche la necessit imprescindibile di gestire il recupero dello storico delle informazioni cliniche gi presenti nell attuale sistema informativo aziendale al fine di completare il quadro dell informazione clinica sui pazienti Sistema amministrativo gestionale integrato
229. ionalit quali registrazioni con modello e registrazioni con riferimento mediante le quali si semplificano le attivit a carico dell utente Queste funzionalit permettono infatti di eseguire delle registrazioni contabili utilizzando un modello di registrazione appositamente definito es contabilizzazione utenze contabilizzazione premi assicurativi ecc oppure utilizzando come riferimento una registrazione contabile che gi stata eseguita Il sistema deve consentire di gestire le chiusure di periodo mesi trimestri semestri cos come richiesto dalla normativa regionale in maniera estremamente flessibile ed intuitiva Per le registrazioni contabili di chiusura di esercizio deve essere previsto anche uno specifico tool che consenta una completa automatizzazione delle scritture contabili di chiusura riapertura e di determinazione del risultato di esercizio Contabilit analitica generale Descrizione La contabilit analitica un sottosistema della contabilit gestionale e concorre alla raccolta delle informazioni utili ai fini di controllo e base per la definizione di costi e ricavi a supporto del processo decisionale Il controllo di gestione infatti un sistema che si basa su criteri deputati a fornire agli organi decisionali gli strumenti idonei a seguire le varie fasi per il raggiungimento degli obiettivi prefissati A tal fine necessit di obiettivi definiti di una programmazione per il raggiungimento degli st
230. ione Questo ambiente operativo da impostare sin all inizio del progetto presso il data center dell AO San Paolo 4 5 1 4 Ambiente operativo di produzione PR Ambiente reale utilizzato H24 dagli utenti reparti gi arruolati ed avviati all utilizzo del sistema Questo ambiente operativo verr impostato nel Data Center della nuova struttura quando questo sar disponibile secondo i cronoprogrammi descritti nel Capitolo 5 Gestione del progetto Program Project Management 4 5 1 5 Ambiente operativo di disaster recovery DR Ambiente reale utilizzato in caso di failure maggiori nell ambiente operativo di produzione Questo ambiente operativo verr impostato nel Data Center secondo i cronoprogrammi descritti nel Capitolo 5 Gestione del progetto Program Project Management ed in coerenza con il Piano di Emergenza e di Continuit Operativa che il Fornitore proporr in sede di proposta e l Azienda verificher accuratamente Interfaccia applicativa La presenza di una interfaccia web richiesta come requisito preferenziale per quei sistemi applicativi con una platea di utilizzatori pi ampia e un dominio non specialistico Nel caso di applicativi web il modello applicativo adottato dovr garantire la piena disponibilit ed esecuzione di tutte le funzionalit applicative con l utilizzo dei browser pi diffusi in un ottica di soluzione Cross Browser La soluzione lato client deve poter operare senza perdita di funzion
231. ione di un fascicolo ibrido con componenti sia elettroniche che cartacee quantomeno in un transitorio iniziale di implementazione e per quanto concerne poi altri documenti comunque non informatizzabili per varie ragioni es cittadini sprovvisti di smartcard output da strumentazione analitica di reparto Per garantire l integrit del documento oltre all utilizzo di riferimenti incrociati tra documenti elettronici e cartaceo possibile digitalizzare e ricomporre la cartella attraverso la scansione delle parti cartacee attraverso un apposito meccanismo procedura codificata che Acquisisca il documento informatico relativo alla copia per immagine del documento cartaceo prodotta tramite digitalizzazione scannerizzazione dal medico in reparto Permetta la firma digitale del documento da parte del medico cosicch acquisisca valore legale di copia conforme all originale Permetta di collegare il documento all area di pertinenza della Cartella Clinica Elettronica consentendone la collocazione nel tempo Renda possibile la fruizione del documento elettronico con modalit uniformi rispetto ai restanti dati gestiti dal sistema di Cartella Clinica Elettronica Questa funzionalit dovr essere resa disponibile in tutte le aree dove plausibile supporre la persistenza di documenti cartacei nel transitorio di messa a regime della Cartella Clinica Elettronica Aziendale es Consensi informati Visite parere o per la gestione di casi par
232. ione e delle autocertificazioni anche via web valutazione delle domande valutazione dei titoli valutazione delle prove graduatorie parziele e finale gestione dei vincitori Gestione posizione carriera valutazione Descrizione Il modulo deve permettere la gestione della dotazione organica rappresentando la struttura organizzativa dell ente con le relative dipendenze gerarchiche e funzionali associando il personale e definire la dotazione organica teorica per contratto profilo professionale e categoria fascia II modulo deve permettere una rappresentazione ad albero dell organigramma garantendo la verifica con immediatezza dell organizzazione dell ente e la navigazione direttamente nell anagrafica del dipendente e nel relativo curriculum Il modulo deve permettere anche la gestione della valutazione dei dipendenti garantendo la gestione delle schede di valutazione la compilazione on line e l analisi delle schede prodotte Il modulo deve permettere di gestire tutto il processo di assegnazione e verifica degli obiettivi Deve permette la definizione delle modalit di calcolo i raggruppamenti gerarchici e i collaboratori interessati al sistema degli obiettivi la definizione degli obiettivi lavalutazione secondo le tempistiche definite la determinazione del premio da pagare lagestione attraverso email delle diverse comunicazioni necessarie allo svolgimento dell intero processo 77 Capitolato Tecnico Nuovo Siste
233. istema per la gestione dei debiti che soddisfi come minimo le seguenti funzionalit e Gestire l anagrafica dei debiti informativi e Gestire per ciascun debito censito le regole di invio che devono essere applicate e Gestire per ciascun debito censito le regole che permettono l esecuzione dei controlli formali e logico formali con gli attributi identificativi con l identificativo dell utente i incaricati delle correzioni e Gestire per ciascun debito censito le regole che permettono l esecuzione dei controlli logico formali incrociandoli con i valori presenti in altri flussi con l identificativo dell utente i incaricati delle correzioni e Gestire le regole di acquisizione dei flussi da fonti che generano le informazioni e Creazione del debito previa l applicazione delle regole per i controlli formali e logico formali e Gestione dell esito dei controlli e memorizzazione delle segnalazioni di errore generate dei controlli formali e logico formali e Notifica degli errori all utente i incaricati delle correzioni Ulteriori funzionalit che la soluzione potrebbe gestire riguardano e Validazione del debito creato prima dell invio e Possibilit di qualificare il debito trasmesso con uno dei seguenti valori corretto con scarti o con segnalazioni L elenco completo dei debiti informativi verr fornito dall Ente appaltante durante la fase di analisi iniziale e in ogni caso si richiede che la soluzione sia
234. istrativi riferiti all AS o CCE aziendale ambulatoriale e di ricovero per la comunicazione delle prestazioni erogate e Servizi trasversali di Gestione Prenotazioni e Order Management per la ricezione e la schedulazione delle prestazioni da effettuare Applicativi verticali o Digitalizzatori di vetrini Import con eventuale pilotaggio diretto delle operazioni 33 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo o Sistema di Banca Tessuti esposizione di informazioni diagnostiche sui campioni in formato strutturato integrazione per la rintracciabilit di eventuali campioni appartenenti al caso di AP e raccolti nella biobanca ecc e Apparecchiature diagnostiche analitiche inclusore microtomo microscopio elettronico ecc con acquisizione delle informazioni generate ed eventuale pilotaggio diretto delle operazioni e Servizi trasversali di Gestione Prenotazioni per la schedulazione delle prestazioni da effettuare Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS il modulo di Anatomia Patologica veicola i seguenti flussi informativi e Identificazione cittadino flusso ICCE e Identificazione prescrizione e Gestione IUP accoglienza flusso ACCO e Gestione del consenso FSE e Oscuramento flusso DAO e Consultazione referti FSE e Produzione prescrizioni SISS RUR Gestionale reparto REP Descrizione Il sistema gestionale di reparto deputato a supportare i processi operativi interni al
235. isurato nei 22 00 dei gg lavorativi e E periodi di servizio del dalle 8 00 alle 13 00 dei sistema sabati non festivi e System uptime criticit L gt 98 dalle 8 00 alle 18 30 dei gg lavorativi Tempi di risposta delle Tempi di risposta lato La media sul periodo di Mensile SR __ osservazione degli scostamenti transazioni gestione utente delle transazioni i a dell f dell ifi rispetto alla soglia di S eper ormance per campione ella specitica riferimento delle transazioni singola applicazione applicazione campione deve essere 0 Gestione del disservizio Vedi tabella al paragrafo e Criticit Bloccante Mensile Presa in carico 7 6 1 1 Ritardo medio lt 1h mese e Criticit Media Ritardo medio lt 2h mese e Criticit Lieve Ritardo medio lt 3h mese 6 Ritardo medio somma dei ritardi degli eventi che superano la soglia limite n di eventi che superano la soglia limite 145 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Gestione del disservizio Vedi tabella al paragrafo e Criticit Bloccante Mensile risoluzione del 7 6 1 1 Ritardo medio lt 1h mese malfunzionamento con e Criticit Media Ritardo eventuale soluzione medio lt 2h mese alternativa e Criticit Lieve Ritardo medio lt 8 ore mese Numero di casi risolti di N di casi che sono stati Per criticit bloccante gt 99 5 Mensile competenza del Fornitore risolti N
236. ita proposizione automatica del sistema delle persone che devono essere soggette a visita medica es nuova assunzione cambio mansione Portale del dipendente Descrizione Il portale del dipendente deve rappresentare lo strumento di comunicazione tra la Direzione risorse umane e il personale dell Azienda Il portale del dipendente deve essere uno strumento web in cui rappresentare comunicazioni servizi erogabili e dati informativi per i dipendenti Il sistema dovr permettere la creazione di men differenziabili in relazione al ruolo del utente gestibile e modificabile attraverso le normali funzioni messe a disposizione dalla sezione di back office del portale del dipendente L amministratore di sistema dovr preferibilmente potere configurare differenti men associarli a gruppi e assegnare il dipendente ad un gruppo La messaggistica che preferibilmente dovr potere essere visualizzata nella home page del dipendente verr gestita dall amministratore di sistema indicativamente attraverso due funzioni Messaggistica individuale impostazione dei messaggi per un dato dipendente Messaggistica collettiva impostazione dei messaggi per gruppo di dipendenti selezionati attraverso opportuni criteri La componente dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit Gestione delle richieste prevedendo la definizione di un work flow indicativamente attraverso i seguenti passi codifica e configurazione delle richieste defin
237. izione del percorso di autorizzazione immissione delle richieste O O 0 O gestione del percorso di autorizzazione 78 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Formulazione della richiesta formulazione della richiesta tramite un apposita funzione prevista Gestione dello stato di avanzamento della richiesta Visualizzazione ed evasioni delle richiesta da parte responsabile organizzativo Consultazione del cartellino sia del dipendente sia del dirigente che dovr poter visualizzare tutte e sole le informazioni relative ai dipendenti a lui afferenti Visualizzazione dei cedolini Visualizzazione del modello CUD La sezione di back office dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit Gestione delle funzioni diversificate per utente creazione men Configurazione del cartellino Configurazione dei campi anagrafici da presentare sulla home page del dipendente Codifica delle richieste Configurazione del work flow delle richieste Creazione delle gerarchie Dirigente Subordinato Gestione dei messaggi per la bacheca del dipendente Reporting Descrizione Pur facendo riferimento soprattutto all area direzionale del SIO anche nell area amministrativa si ritiene utile che il sistema fornisca la possibilit di costruire analisi di vario tipo sui dati che sono raccolti e gestiti dalle applicazioni citate in precedenza Alcuni tipologie di analisi eseguibili integrando tutte le componenti
238. l Ente che potr avvalersi della facolt di richiedere la sostituzione dei tutor messi a disposizione senza alcun vincolo AI Proponente inoltre richiesto di attivare un piano di organizzazione della formazione che contempli anche in fase di esercizio il supporto agli utenti al rilascio di ogni nuova funzionalit dei sistemi una volta implementati Il piano deve essere corredato da materiale che faciliti anche l autoapprendimento operativo dell utente Per quanto riguarda il sistema di apprendimento e addestramento delle risorse aziendali si ritiene opportuno un approfondimento specifico di quanto richiesto dall ente Il Sistema Informativo oggetto della fornitura del presente documento verr utilizzato da operatori dell Azienda Ospedaliera San Paolo in considerevole numero e con orari variabili soggetti a turni di lavoro In questo contesto utile prevedere degli strumenti e dei metodi di supporto all apprendimento che permettono al singolo operatore o a gruppi di operatori di incrementare e approfondire in modo autonomo e dalla propria postazione le capacit di utilizzo dei moduli applicativi che formano il Sistema Informativo Si chiede quindi la fornitura di un Sistema informativo di Addestramento ed Apprendimento il cosiddetto Ambiente di Formazione F citato al Capitolo 4 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi che sia in grado di supportare tre modalit di supporto all apprendimento la prima pi classica
239. l allegati generazione di email ecc Lo sportello documentale virtuale mediante l integrazione con il portale aziendale Inoltre dovr essere garantita Integrazione con RDBMS La gestione di pi documenti come unico oggetto La gestione dei diritti di accesso ai documenti La gestione del Fascicolo elettronico Si elencano alcuni possibili processi aziendali che dovranno essere gestiti con il DMS Archiviazione ciclo attivo Archiviazione ciclo passivo Flussi documentali che prevedono revisione ovvero dei documenti validi e la coesistenza di documenti sostitutivi in stesura che al loro completamento entreranno in vigore rendendo obsolete le versioni precedenti Flussi documentali che richiedono delle approvazioni Flussi documentali che richiedono protocollazione flussi documentali che prevedono anche la stampa di opportuni moduli prefincati immagine sui cui sono riportare i campi Gestione delle risorse umane La soluzione richiesta dovr essere costituita da una piattaforma integrata per la gestione di tutti gli aspetti amministrativi di controllo di sviluppo e di sicurezza del personale la soluzione richiesta dovr avere un architettura modulare con base dati unica e garantire la storicizzazione delle informazioni inserite Le aree applicative richieste riguardano 73 Gestione economica del personale Rilevazione presenze assenze Gestione giuridica curriculum e stato matricolare Gestione
240. l n l l dell ambiente di CO DR simulazione di una situazione di switch da ambiente di CO DR ad ambiente di PRODUZIONE simulazione del ripristino delle normali condizioni di operativit documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche dell ambiente di PRODUZIONE predisposto corretta parametrizzazione dell ambiente di TEST simulazione di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di TEST procedura di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di TEST simulazione di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di TEST Corretto funzionamento PRODUZIONE dell ambiente di TEST simulazione di un test di regressione di versione applicativa in ambiente di PRODUZIONE in caso ad esempio di errato rilascio degli aggiornamenti applicativi procedura di ripristino dell ambiente di PRODUZIONE a seguito di operazione di regressione di versione corretta parametrizzazione dell ambiente di FOR procedura di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di FOR Corretto funzionamento Idi i a FOR dell ambiente di FOR simulazione di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di FOR o documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche dell ambiente di FOR predisposto corretta parametrizzazione dell ambiente di DEV DEV Corretto funzionamento procedura di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di DEV dell ambiente di sviluppo simulazione di rilascio degli aggiornamenti in ambiente
241. l trattamento documentare il decorso e i risultati del trattamento e promuovere la continuit delle cure tra gli operatori sanitari Analogamente la Cartella Clinica Ambulatoriale pu essere definita come il fascicolo nel quale sono registrate le informazioni relative all insieme degli episodi ambulatoriali afferenti ad un determinato percorso contenuti essenziali che essa deve trattare riguardano inquadramento epicrisi e diagnosi rilevazioni ed azioni terapeutiche avviate sul paziente consigli e terapia prescritta oltre che la documentazione amministrativa ad essa associabile es consensi informati Sulla base di queste definizioni condivise la Cartella Clinica Elettronica viene ora definita nel presente documento come Un sistema informatico ottimizzato per l uso da parte del personale clinico e di assistenza che durante un episodio clinico degenza ordinaria o episodio ambulatoriale Raccoglie i dati inerenti lo stato di salute e di cura individuale attivit ed eventi legati al paziente Supporta tutte le attivit e integra dati provenienti da multiple fonti interne ed esterne ed i processi di diagnosi e di erogazione delle cure cliniche compresa la gestione di prescrizioni e somministrazioni Supporta il processo decisionale degli operatori sulla base di sistemi di Knowledge Management clinico Il processo clinico qui inteso come esteso dagli antecedenti es primo contatto ambulatoriale pre ricover
242. lancio Economico Preventivo Conto Economico Trimestrale Bilancio d esercizio prefigurando un sistema di scritture di contabilit economico patrimoniale ed analitica di rilevazioni e di sistemi di verifica finalizzati alla necessit di un razionale gestione dei processi lavorativi amministrativi ma anche integrata al Controllo di Gestione e all Area Direzionale in genere Il sistema amministrativo contabile a supporto del processo deve essere quindi nativamente integrato al suo interno e con la gestione logistica cos che i movimenti e le scritture siano essi relativi alla contabilit generale all analitica alla gestione di fornitori o di beni siano disponibili in un unica base dati ed un unico sistema di reporting ed in cui e sia possibile definire flussi procedurali e relative autorizzazioni per l esecuzione delle procedure WFM anche in logica di BPM e sia possibile accedere a tutti i dati relativi a una procedura o pratica indipendentemente da quale modulo software o ufficio ha inserito i dati e sia possibile delegare attivit ad esempio la logistica di materiali e farmaci presso i reparti a unit operative non amministrative senza perdere l integrit e la coerenza delle informazioni e siano gestiti in modo efficace i beni e gli strumenti e la loro distribuzione logistica garantendo anche le specificit e l organizzazione dell Azienda ad esempio nella gestione del materiale protesico e sia possibile garantire in forma
243. le l apposizione della firma digitale con Carta SISS Operatore dei contenuti di cartella clinica in coerenza con quanto specificato nelle gi citate Linee Guida Regionali per la Cartella Clinica Elettronica Aziendale di Regione Lombardia Nel capitolo 4 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi sono specificati ulteriori dettagli Il sistema deve consentire la definizione e la gestione di problemi clinici strutturati e codificati secondo la pi recente versione del sistema di classificazione ICD In particolare i problemi clinici devono poter essere e aperti e chiusi indipendentemente dall apertura e dalla chiusura di contatti episodi e raggruppati in base alla struttura del sistema di classificazione ICD e corredati di note posti in evidenza dall utente nell ambito dell interfaccia applicativa I problemi cos definiti possono essere utilizzati anche per la produzione automatica delle Schede di Dimissione Ospedaliera SDO dagli episodi di ricovero le quali ad oggi richiedono la definizione di diagnosi e interventi tramite sistema di classificazione ICD9 CM La definizione dei problemi unitamente a quella dei bisogni del paziente inoltre deve essere implementata dal sistema per aprire all azienda la strada all adozione del modello organizzativo assistenziale di case management 49 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Nel caso siano disponibili dati ed informazioni gi dalla documentazione
244. le modifiche in un processo formalizzato concordando con l Ente le modalit di analisi delle richieste di modifica e di approvazione controllo e pianificazione delle stesse Ed implementando una opportuna infrastruttura comprendente e Funzionalit di Concurrent Versioning System per la gestione delle fasi di sviluppo applicativo e Funzionalit di Software Distribution per la preparazione la distribuzione e l installazione da remoto di pacchetti software e aggiornamenti del sistema e Funzionalit di Configuration Management al fine di assicurare un efficace tracciabilit ed eventuale ripristino dei diversi artefatti dei relativi sistemi e delle relative configurazioni applicabili per ogni sottosistema applicativo oggetto di fornitura Ogni attivit di manutenzione correttiva o evolutiva tracciata attraverso lo strumento di gestione delle chiamate e di ticket di manutenzione predisposto dall Ente La richiesta di manutenzione apre un ticket che chiuso a seguito del completamento collaudo e messa in produzione della modifica v seguito Ogni attivit di manutenzione da parte del Fornitore rilascia un aggiornamento che caricato nella base dati del software e d origine ad una nuova versione del prodotto Ogni nuova versione segue lo stesso processo di collaudo e rilascio in produzione sopra definito Ogni qualvolta si renda necessario un intervento di manutenzione il Fornitore condivider con l Ente il materiale tecnico
245. le operazioni di controllo ed eventuale ritiro di lotti di produzione e Attuazione di blocchi questa funzione permette al personale di farmacia di bloccare un determinato farmaco Ad esempio nel caso in cui una casa produttrice del farmaco ritirasse un lotto di produzione poich non conforme attraverso questa funzione il personale di farmacia rende noto al sistema quale farmaco ed eventualmente anche quale lotto da considerarsi bloccato Attraverso i controlli alla 68 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo preparazione nonch tramite le tecnologie d automazione il farmaco pu essere reso alla farmacia da tutte le locazioni fisiche di stoccaggio affinch questa provveda allo smaltimento e Gestione dei resi la funzione consente la gestione di farmaci che vengono resi alla farmacia Esistono diverse motivazioni per cui un farmaco possa necessitare di essere reso alla farmacia ad esempio quando o farmaco in scadenza o mancata somministrazione o farmaco di basso o nullo tasso di utilizzo La gestione dei resi si differenzia in base alla motivazione stessa per cui il farmaco stato reso Reso in scadenza In questa evenienza due sono le differenti ipotesi che si possono attuare avviare il farmaco allo smaltimento nel caso in cui la scadenza sia imminente parametro che il cliente pu specificare e variare a suo piacimento oppure pu essere orientato all utilizzo in un differente reparto dove q
246. lementazione dei servizi richiesti qualora dovesse risultare affidatario dell incarico Qualora lo ritenesse utile il Proponente pu in fase di presentazione dell offerta formulare approcci alternativi a quelli presentati per i singoli servizi Durante l esecuzione del contratto l Ente potr richiedere al Fornitore di sottostare ad attivit di auditing dei servizi forniti Tali attivit potranno essere svolte dai Responsabili individuati dall Ente da persone espressamente delegate o da una Societ esterna appositamente incaricata Scopo delle attivit di auditing sar la valutazione dello stato delle attivit svolte dal Fornitore e la verifica della loro conformit rispetto alla programmazione concordata e al contratto Indicatore Modalit di valutazione SLA Penali Azioni Completezza del livello di Verifica del livello di integrazione Il valore minimo 10 000 euro per integrazione tra i diversi moduli della soluzione richiesto di ogni punto offerta e con gli integrazione di 0 9 decimale di applicativi e banche dati esistenti scostamento N di integrazioni effettuate N di integrazioni previste 118 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Accuratezza delle attivit di test e collaudo Completezza del livello dei dati pregressi Verifica puntuale delle singole personalizzazioni e parametrizzazioni del SW in base a quelle previste nel documento che sar predispo
247. li i sistemi attuali in area clinico sanitaria e amministrativo direzionale con tutti i sistemi strumentali al loro funzionamento in ottica Bing Bang fase 1 e successivamente l introduzione graduale di elementi migliorativi o verticalizzati per specifiche specialistiche 14 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo In entrambe le fasi sono previste attivit di ottimizzazione dei processi aziendali amministrativo direzionali e clinico sanitari In particolare nelle fasi di analisi sar necessario che il proponente supporti l organizzazione aziendale nel riesame concertato di processi procedure e documentazione sanitaria pianificando coordinando e contribuendo all attivit di appositi tavoli di lavoro per ogni area di interesse es percorso chirurgico cartella clinica elettronica gestione del farmaco nuovi flussi di accoglienza ecc Tali attivit saranno supportate dallo strumento di Business Process Management fornito dal Proponente allineato alle migliori pratiche e agli standard di settore 2 7 Esclusioni Non sono compresi nella fornitura le postazioni di lavoro client e relative periferiche e l infrastruttura di rete LAN e WAN apparati e connettivit necessaria per il corretto funzionamento delle postazioni di lavoro in quanto resa disponibile da parte della stazione appaltante In ogni caso si richiede al Proponente di analizzare di rete messa a disposizione dall Ente vedi
248. li e fogli rilevazioni Zu Lic Ambulatoriali cliniche GESTIONE CLINICA Rilevazioni infermieristiche e Gestione del trattamento pianificazione dell assistenza ambulatoriale Gestione dispositivi e protesi Gestione dispositivi e protesi Documentazione operatoria Documentazione operatoria solo integrazione a funzionalit del solo integrazione a funzionalit del nuovo applicativo di sala operatoria nuovo applicativo di sala operatoria Documentazione anestesiologica Documentazione anestesiologica Supporto di sperimentazioni cliniche Supporto di sperimentazioni cliniche Prescrizione terapia trasfusione Prescrizione terapia trasfusione Visualizzazione prescrizioni di Visualizzazione prescrizioni di terapia trasfusione terapia trasfusione GESTIONE DELLA 7 SR i e FARMACOTERAPIA Somministrazione terapia trasfusione l s mministrazione terapia trasfusione Visualizzazione stato somministrazioni di Visualizzazione stato somministrazioni terapia trasfusione di terapia trasfusione Gestione scheda nutrizionale Gestione scheda nutrizionale Per il dettaglio dei requisiti funzionali circa le singole aree funzionali si rimanda al citato documento di Linee Guida ed alla checklist funzionale dei requisiti applicativi che ad esse rimanda inclusa la distinzione tra requisiti di livello minimo e requisiti migliorativi rispetto alla soluzione base Si ricorda che i requisiti per la gestione clinica e farmacologica ambulatoriale prevedono due diversi scenari
249. licativo prevede l utilizzo estensivo della firma elettronica permettendo quindi di associare ad ogni registrazione o documento prodotto nell ambito della cartella ad esclusione di referti comprese le consulenze inquadramento clinico verbale operatorio cartella anestesiologica fogli di trasferimento lettera di dimissione documentazione di decesso ricette l identificazione informatica dell autore e dell istante di tempo in cui la registrazione stata effettuata Alla Chiusura della cartella il primario o il medico responsabile potr procedere alla firma digitale della Cartella nel suo complesso Nella forma pi elementare la funzionalit deve supportare la creazione e pubblicazione del fascicolo complessivo del paziente i e la Cartella Clinica in formato unitario es pdf con i dati firmati solo elettronicamente e le copie semplici dei documenti gi firmati digitalmente con i riferimenti agli allegati ed eventualmente le relative impronte elettroniche hash per migliorare il recupero del singolo documento originale in caso di necessit Infine la funzionalit deve supportare la firma digitale del fascicolo complessivo la Cartella Clinica con apposizione della relativa marca temporale Il sistema di CCE dovr quindi avviare al processo di conservazione il suddetto fascicolo 2 Un secondo scenario prevede la firma digitale di tutti i contenuti registrati implementando estensivamente i servizi di Firma digitale messi a dis
250. lio 100 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 5 2 Funzionidi gestione del progetto Monitoraggio controllo e gestione di tempi costi e qualit Il Proponente deve monitorare e controllare l avanzamento del progetto e di tutte le attivit di avvio pianificazione esecuzione e chiusura dello stesso in modo da raggiungere gli obiettivi in termini di prestazioni definiti nel piano di Project Management La programmazione delle attivit e report sulle performance dovranno essere costantemente aggiornati e periodicamente condivisi con l Ente durante i momenti programmati di confronto sull avanzamento dei lavori illustrando i progressi fatti e le criticit in atto per queste ultime proponendo proattivamente delle possibili soluzioni richiesta la formalizzazione di meccanismi di monitoraggio delle prestazioni atti a rilevare i benefici di efficacia ed efficienza e misurare gli eventuali scostamenti dagli obiettivi di performance definiti all inizio del progetto In particolare il Proponente dovr formalizzare e condividere con l Ente tecniche e strumenti di controllo e reporting su tempi costi qualit e aderenza alle specifiche Tutte le azioni costituenti la fase di avviamento e conduzione dei servizi da parte del Proponente dovranno essere comunicate formalmente e nel caso l Azienda ne valuti l esigenza il Proponente deve redigere un protocollo che descriva passo passo le attivit routinarie
251. ll anagrafica fornitore Il sistema deve consentire inoltre di interrogare e stampare gli scadenziari delle ritenute da versare per periodo o per singolo fornitore Sono previste inoltre come gi accennato nella sezione contabilit fornitori le seguenti funzionalit e stampa delle certificazioni dei compensi e estrazione dati secondo tracciato ministeriale ad esempio il modulo 770 relativo alle trattenute sul lavoro dipendente e non Gestione delle richieste di offerta al Fornitore Descrizione La richiesta di offerta il documento che viene inviato ai fornitori al fine di conoscere le migliori quotazioni relative ai materiali ai beni e ai servizi che si intendono acquistare La richiesta di offerta pu essere creata con riferimento ad una specifica richiesta di acquisto oppure creata puntualmente e quindi inviata a diversi fornitori Le quotazioni che ritornano dai fornitori devono essere inserite nelle richieste di offerta e successivamente analizzate Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO Il sistema deve permettere la creazione in automatico delle richieste di offerta dalle richieste di acquisto riducendo al minimo la quantit di dati da gestire in modo da ottimizzare i tempi di emissione e ridurre le possibilit di errore L analisi delle offerte avviene tramite un confronto prezzi condizioni laddove le condizioni sono specificate dall utente ad esempio tempi di consegna durata della garanzia cert
252. ll ultima revisione e gestire l accesso alle revisioni precedenti attraverso opportune autorizzazioni legate alle policy di operatori o e gruppi di operatori aziendali Il repository dovr garantire inoltre una serie di funzionalit aggiuntive o Visualizzazione storia clinica per paziente con possibilit di accesso alla documentazione specifica viewer o Rappresentazione delle informazioni del paziente attraverso struttura ad albero che permetta di individuare gi in fase di prima impaginazione i percorsi clinici cui il paziente si sottoposto o Gestione Archivio documenti non firmati o Cruscotto evoluto di rappresentazione grafica dei parametri e dati acquisiti 55 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo o La gestione unitaria e riservata del dossier clinico del paziente carcerato ricostruendone il percorso in termini di eventi sanitari occorsi in carcere e contatti diretti con la struttura ospedaliera San Paolo es u o di medicina penitenziaria richiesta una gestione separata secondo i requisiti normativi necessari della documentazione e dei dati del detenuto trattato nella struttura di medicina penitenziaria interna all AO San Paolo e nelle carceri convenzionate con l Azienda Deve essere possibile registrare e gestire la documentazione prodotta in precedenti episodi presso strutture esterne all AO San Paolo Allo scopo di rispondere ai bisogni informativi dell operatore c
253. lle norme Inoltre gestisce alcuni dei servizi generali dell Azienda autisti centralino portineria fotocopie vigilanza ARTICOLAZIONE DELLA DIREZIONE SANITARIA In Figura 8 riportato l organigramma della Direzione Sanitaria Aziendale In staff alla Direzione Sanitaria si colloca la Farmacia e il servizio infermieristico Tecnico e Riabilitativo Inoltre presente la Direzione Medica di Presidio che in collaborazione con alcuni uffici di staff governa le specialistiche e i dipartimenti Sanitari e Funzionali Di seguito saranno descritte le unit organizzative pi rilevanti sui processi clinico sanitari I N Medicina del Serao Inf Laoro Tecn e Risb SITRA Coordinamento degli Stafi Ingegneria f Clinica Poliambulatono Dipartimenti Psicologia CUP_Spedalit Sanitari Ciinica Coordinamento la 4 Universit Cors Blocco _Operatono _ Medicina V Laurea Prot j Qualit i Aziendale OPARTE STRUTTURALI CI UMTA COMPLESSE STRUTTURESSMALK UD oparmeomreuziona uma sao PREVISTA TRASTORNA ZIONE N STRUTTURA DI canes Figura 8 Organizzazione Aziendale Direzione Sanitaria Farmacia La Farmacia ha il compito di gestire e controllare i farmaci ed i prodotti diagnostici impiegati nei reparti ospedalieri Inoltre si occupa di e prepara in dose personalizzata secondo le norme di Buona Fabbricazione farmaci o preparazioni non disponibili sul merc
254. lle nuove soluzioni applicative sono considerate parti integranti delle attivit di change management le attivit di sensibilizzazione al cambiamento e formazione del personale E pertanto richiesto che il Fornitore supporti le attivit di formazione all uso delle nuove soluzioni della totalit degli operatori aziedali come meglio specificato nel seguito Gestione del Rischio La gestione dei rischio un controllo importante nell ambito di un progetto opportuno tenere traccia di tutti i rischi identificati la loro analisi le contromisure adottate e lo status Questa gestione deve partire all inizio del progetto e continuare fino alla sua chiusura i rischi devono essere revisionati periodicamente almeno alla conclusione di ogni fase durante le Riunioni di Avanzamento In modo proattivo ogni aggiornamento del progetto di rischio dovr essere sottoposto al comitato di controllo unitamente alla proposta di azioni per mitigare i rischi Il Proponente deve inserire nella documentazione di gara una prima proposta di gestione del rischio con particolare attenzione all interfaccia con i referenti aziendali ed alla progettazione di opportuni escalation paths per la gestione delle criticit documenti minimi richiesti per le attivit di gestione del rischio sono indicati in seguito 5 3 Strategia di implementazione del programma Si possono individuare pi fasi operative necessarie al raggiungimento degli obiettivi definiti Figur
255. lo Le tabelle sotto riportate riassumono tutte le applicazioni ad oggi presenti in azienda divise per aree logico funzionali e Area Clinico Sanitaria e AreaAmministrativa Gestionale e Area Direzionale e Servizi centrali aziendali e Portali aziendali SIO Area Applicativi Fornitore OpenlLIS gestionale laboratorio Open Lis SARF di stampa automatica referti LABSARF Acquisizione richieste da Lettore Ottico LABOTT Engineering Microbiologia LABMICRO integrazione applicativi web LABRAS Gestionale Strumenti fino a 5 strumenti LABOPEN_1 LabOnLine Interfacciamento strumenti Laboratorio Omnilab Winsap gestionale anatomia patologica SAPB Integrazione con Estrattore Registro Tumori SAPTUM Anatomia Patologica Ref Vocale per singolo client SAPVVOC Modulo per integrazione applicativi web di reparto SAPWEBS Engineering Modulo interf Stampigliatrice cassette incl SAPSTAMPC Modulo interf Stampigliatrice vetrini SAPSTAMPV o Modulo interf Immunocoloratore SAPIMM Area Clinico Sanitaria EMONET SW Centro Trasfusionale Insiel RIS Engineering PACS Fujifilm Repository Contatti Sanitari RCS Engineering Accettazione Dimissioni e Trasferimenti ADTWEB Liste di attesa ADTMLAW Gestione Protesi ADTPROW Engineering Collegamento DRG Grouper ADTMSCW Estrattore per Flussi Regionali ADTBFRW FIRST AID Pronto Soccorso Modulo base PSOB Scheda Infermieristica PSOMSI Engineering Scoring PSOMSC Age
256. luppo Analogamente per quanto riguarda la DAE che attualmente si limita alle sole Determine 155 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Sulla base delle informazioni sopra esposte il Proponente dovr dimensionare correttamente nel tempo le risorse necessarie ad erogare il servizio richiesto valutando sulla base della propria esperienza le dinamiche di crescita 8 3 Oggetto del servizio di conservazione Il servizio di conservazione deve includere tutta la tecnologia e il supporto organizzativo per garantire la gestione dell iter del procedimento di conservazione a norma di legge In particolare il servizio deve includere e sistema informatico dedicato alla conservazione a norma di legge denominato Sistema di Conservazione nel seguito del presente documento coerentemente con l architettura tecnologica richiesta che prevede un ambiente di produzione ed un ambiente di Continuit operativa Disaster Recovery vedi Paragrafo 4 5 tale posizione si intende omnicomprensiva di hw sw applicativo sistemi operativi database e tutti i moduli hw e sw necessario al funzionamento del Sistema di Conservazione stesso e alla sua sicurezza e ogni consumabile necessario e funzionale al servizio di conservazione come ad esempio supporti di memorizzazione per l intero periodo contrattuale e firme digitali per il Responsabile della Conservazione delegato e per gli operatori della societ aggiu
257. luzione Help Desk di II Livello anche in Tempo intercorso Tempo 5 del valore Reperibilit escluso Gestione disservizi da quando l help medio di contrattuale desk registra la risoluzione mensilizzato chiamata da parte lt di 2 ore per ogni 5 min dell operatore per superiori alla problemi di soglia di operativit a riferimento quando si fornisce una completa soluzione Up time del servizio di presa in carico e Indicatore 1 e gt 98 e 2 5 del cumulato dal valore viene misurato calcolo contrattuale sottraendo dal vengono mensilizzato tempo totale in esclusi i del servizio ore del periodo periodi ogni 0 1 in temporale di oltre la meno della riferimento soglia soglia mese la durata massima totale delle indisponibilit del sistema e rapportandolo mente al tempo totale del e lt 12 h e 2 5 del periodo solari valore temporale contrattuale e Indicatore 2 tempo massimo consecutivo di indisponibilit mensilizzato per ogni eccedente la soglia 162 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Durata massima del processo di conservazione e Indicatore 1 cumulato Tempo medio calcolato nel mese intercorrente tra la presa in carico di un documento informatico DCE DAE immagini Dicom e il completamento del processo di conservazione del documento informatico tempo di marcatura del Volume di Conservazione nel quale il documento inserit
258. ma possibile solo i documenti testuali i due tipi di documenti contengono sia gli attributi clinico sanitari descrittivi dell episodio o del macro evento i metadati Il CDA2 parte del Reference Information Model RIM di HL7 vers 3 stato scelto come modello di riferimento per la rappresentazione dei documenti Sanitari Per quanto riguarda i profili di integrazione si richiede la descrizione della misura in cui l impianto rispetta i profili IHE con rimando ai Technical Framework di riferimento in una visione progettuale che preveda una futura integrazione con qualunque altro sistema IHE compliant Tra gli altri si richiede particolare attenzione agli aspetti elencati di seguito per i quali si valuteranno gli approcci sia in fase di analisi che di progettazione Scheduled Workflow SWF Patient Information Reconciliation PIR Patient Care Coordination PCC Consistent Presentazion of Images Access to Radiology Information Audit Tail and Node Authentication ATNA E altres richiesta la compatibilit Compatibilit DICOM WADO IHE XDS I Cross Enterprise Document Sharing e la Conformit XDS b La manutenzione del prodotto dovr garantire i necessari aggiornamenti per assicurare il rispetto de i profili IHE pubblicati in Italia per i quali si dichiara la conformit per l intera durata del contratto salvo diversi accordi presi d i volta in volta Il fornitore deve allegare all offerta tecnica il Modulo delle Conformi
259. ma Informativo Ospedaliero AO San Paolo Gestione contratti atipici Descrizione Il modulo deve permettere la gestione dei contratti atipici prevendo la gestione informatizzata di tutta la procedura comparativa che a partire dalla richiesta del responsabile di struttura prevede le autorizzazioni le verifiche di disponibilit economica la predisposizione degli atti fino alla pubblicazione del bando di avviso pubblico la gestione delle domande ammissione organizzazione dei colloqui e valutazione con graduatoria finale utilizzando le funzioni previste dal modulo specifico La gestione del rapporto di lavoro dovr essere gestita attraverso i rispettivi moduli del sistema Dovr essere previsto un monitoraggio delle scadenze per la programmazione del piano di rinnovo degli incarichi da poter definire per struttura tipologia di incarico o area contrattuale decorrenza scadenza Gestione medicina del lavoro Descrizione Il modulo deve permettere la gestione del processo di sorveglianza sanitaria richiesto per il dipendente La componente dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit creazione della scheda mansione con le caratteristiche necessarie attivit attrezzature impianti rischi e dettaglio rischi D P I esami medici previsti con relativa scadenza e mansioni gestione delle visite mediche programmazione della visita inserimento dipendenti da convocare convocazione anche attraverso email registrazione risultati vis
260. ma Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Codifiche e alias La soluzione proposta deve implementare ove ritenuto utile opportuni sistemi di codifica a livello clinico sanitario a livello minimo codifica degli interventi e dei servizi del Nomenclatore interregionale del 2 novembre 2009 redatto dalla Conferenza delle Regioni e delle Provincie autonome sistemi di codifica delle diagnosi ICD 9 CM ICD 10 CM SNOMED LOINC cos come a livello amministrativo L utilizzo dei sistemi di codifica dovr avvenire mediante meccanismi di selezione facilitanti realizzati anche attraverso sistemi di alias 4 2 Gestione dei documenti informatici Le operazioni di creazione e digitazione di un documento dai moduli del Sistema Informativo devono essere assicurate da una specifica funzione che permette all operatore autorizzato di produrre documenti gestire la loro creazione sino allo stato definitivo la sottoscrizione la memorizzazione impiegare uno schema di classificazione consentire la loro riproducibilit via stampa e la loro ricerca anche mediante la gestione di specifici metadati La funzione dedicata alla produzione del documento deve essere disponibile direttamente nei moduli applicativi del Sistema Informativo in modo con l operatore possa utilizzarla all interno del modulo in cui opera in modo da non costringerlo ad aprire nuove finestre e o ambienti l attivit di produzione dei documenti deve essere il risultato gi disponibile dalle fa
261. ma disponibile come prodotto commerciale e non specifico per un solo cliente il dovuto al Fornitore da parte dell AO San Paolo dovr essere negoziato tra le parti in misura compresa tra nulla ed il 40 dell effort economico previsto in fase di stima 3 Se la richiesta riguarda attivit ulteriori es formazione affiancamento sufficiente la pianificazione congiunta tra referente ICT dell Ente e il referente di progetto del Fornitore In questi casi ed in tutti i casi esterni alla descrizione ed alla quantificazione di cui al presente capitolato tecnico il fornitore dovr assicurare il rilascio di regolare e dettagliato rapporto di lavoro giornaliero su modulo dell azienda entro 1 giorno lavorativo successivo all attivit svolta controfirmata dalle parti i rapporti non pervenuti entro tale termine non saranno considerati validi ai fini amministrativi e quindi non rimborsati 137 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Alla conclusione di ogni nuova realizzazione il Fornitore dovr collaudare la nuova configurazione del sistema con la supervisione di almeno un referente dell Ente e stendere il verbale di accettazione Gli interventi di assistenza evolutiva dovranno prevedere un attivit di validation e testing e prevedere un installazione preliminare nell ambiente di test ambiente a totale carico del Fornitore La successiva installazione nell ambiente di produzione sar concordata con l Ent
262. mente il RdC aziendale 8 7 Portabilit patrimonio documentale conservato Il concorrente deve descrivere dettagliatamente le caratteristiche di portabilit del patrimonio documentale conservato tramite l erogazione del servizio di conservazione In particolare dovr illustrare la politica di exit dal servizio stesso che garantisca all AO al termine del contratto di poter liberamente senza costi aggiuntivi di disporre del proprio patrimonio documentale per poterlo gestire in proprio o con altro fornitore E necessario che i partecipanti illustrino i formati ed i protocolli utilizzati A tal proposito i concorrenti devono 160 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo necessariamente conservare i pacchetti informativi sottoposti a conservazione in VdC con formato conforme allo standard UNI SINCRO Ogni VdC deve includere fisicamente i documenti in esso conservati non sono accettate proposte che includano solo i riferimenti ai documenti 8 8 Attivazione del servizio L attivazione del servizio di conservazione strettamente legato ai tempi di avviamento dei sistemi di area Amministrativa Direzionale e di area Clinico Sanitaria secondo quanto indicato nel cronogramma di progetto riportato nel paragrafo 5 3 Per attivazione del servizio di conservazione si intende la predisposizione di tutte le procedure attivit ruoli funzioni propedeutiche per la fruizione del servizio da parte dell A O San Paolo I
263. mo luogo impostando nella fase di configurazione le relazioni di corrispondenza dei dati nei diversi contesti organizzativi informativi in secondo luogo assicurando un supporto di transcodifica run time nell interazione fra un applicazione aziendale ed un applicazione dipartimentale oppure fra un applicazione aziendale e le applicazioni centrali del SISS Il sistema oggetto della fornitura deve includere uno strumento per la gestione delle codifiche di riferimento per il SIO che garantisca la disponibilit di pi sistemi di classificazione di riconosciuti standard internazionali In particolare il nuovo strumento dovr offrire funzionalit di e Consultazione dati libera e mediante interrogazioni predefinite e Inserimento dati compilazione e importazione con eventuali meccanismi di schedulazione per l acquisizione periodica di dati e Modifica e cancellazione logica fisica dei dati e Generazione di report stampabili e Esportazione dati nei formati csv xls e xml Le funzioni saranno con tracciatura completa delle operazioni effettuate Alle operazioni di modifica siano esse relative a singole voci o ad interni sistemi di classificazione p e in concomitanza con aggiornamenti di standard o normative dovranno corrispondere meccanismi di transcodifica che consentano di mantenere l esatta corrispondenza con il pregresso Le operazioni di consultazione e di gestione dei dati dovranno avvenire mediante interfacce appl
264. moduli siano facilmente estrapolabili le informazioni necessarie a monitorare le performance di processo e valutare eventuali interventi migliorativi in ottica di aumento dell efficienza e della sicurezza e Mantenere l interoperabilit del dato come minimo tra le parti comuni della cartella clinica e della refertazione e Codifiche dei dati e aggancio a codifiche e vocabolari standard Eventuali personalizzazioni richieste e concordate con ciascun servizio e con i referenti interni del progetto dovranno essere tutte implementate prima che il sistema venga messo in funzione in ciascun reparto Tale servizio di sviluppo quindi parte integrante della fornitura e deve interamente essere compreso nell offerta economica cfr sezione precedente 123 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Si ricorda come gi specificato in precedenza che le analisi condotte e la documentazione modulistica aziendale devono essere raccolte e messe a disposizione dell Ente dal fornitore 6 3 Supporto alla razionalizzazione delle anagrafiche aziendali Supporto alla razionalizzazione delle anagrafiche pazienti e contatti Contestualmente all implementazione della nuova soluzione di Anagrafica centrale pazienti e contatti richiesto un supporto nell attivit di analisi recupero pulizia implementazione dello storico delle anagrafiche attualmente storicizzate sul sistema anagrafico attuale Supporto alla razionalizzazio
265. n Paolo Gestione logistica Gestione della logistica di reparto Descrizione La funzionalit di gestione della logistica di reparto fa riferimento alla possibilit da parte delle U O definite all interno della struttura organizzativa Ospedaliera a cui sono associati i magazzini di riferimento di gestire la pianificazione delle scorte del proprio magazzino Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO Gli utenti dei Reparti sulla base delle informazioni relative alla scorta minima e stock di riordino parametrizzate possono gestire la pianificazione delle scorte del proprio magazzino generando le eventuali richieste di approvvigionamento da inviare al magazzino di riferimento Deve essere possibile definire profili di richiesta contenenti gli articoli da poter richiedere per utente o per gruppi di utenti appartenenti alle diverse Unit Operative L iter autorizzativo di una richiesta pu essere modificato nel tempo in base alle esigenze che si presentano per rispondere e seguire le modifiche della struttura organizzativa In particolare la gestione delle richieste prevede le seguenti funzionalit e creazione della richiesta di materiali da parte di qualunque utente autorizzato con inserimento manuale dei singoli articoli tramite spunta di articoli contenuti negli appositi cataloghi predisposti nei profili richiesta anche detti modelli di richiesta per utente oppure ancora mediante testo libero nel caso di richieste
266. n Project Manager PM o da un altro dei referenti identificati nei Gruppi di Lavoro del Fornitore o dell Ente In sede di riunione o subito dopo sar redatto dal Fornitore un verbale che sar inviato per revisione a tutti i partecipanti alla riunione stessa per posta elettronica fax o altro mezzo entro 5 giorni lavorativi Le revisioni per poter essere incorporate dovranno pervenire entro 5 giorni lavorativi dalla data di invio della bozza del verbale trascorsi i quali il documento sar consolidato inviato a tutti i partecipanti ed archiviato Riunioni di avanzamento lavori Gli avanzamenti del progetto sono controllati attraverso i Rapporti sullo Stato di Avanzamento Lavori Project Progress Report durante le Riunioni di Avanzamento Lavori che si terranno con cadenza che sar stabilita di comune accordo tra le parti Il Project Progress Report PPR un documento il cui schema redatto dal Fornitore con cadenza mensile entro i primi 5 giorni lavorativi del mese successivo Tale report inviato all Ente almeno due giorni prima della relativa Riunione di Avanzamento durante la quale esso sar esaminato confrontato con la pianificazione corrente ed infine approvato Cadenze diverse potranno essere concordate con l Ente a seconda dell opportunit e del periodo di progetto report pi frequenti ad esempio mensili nei periodi di maggiore criticit quale la fase di transizione e pi diradati successivamente a regime operativ
267. n particolare l aggiudicataria dovr eseguire tutti i test di integrazione con le applicazioni previste sia fornite con la presente gara che gi attive presso l A O certificandone la validit l integrit la leggibilit dei documenti e la loro corretta conservazione In analogia con gli altri servizi previsti nel presente Capitolato la conclusione delle attivit di avviamento sar certificata da un verbale di collaudo provvisorio a cui seguir il collaudo definitivo nei termini indicati al paragrafo 5 6 In caso di ritardata attivazione nei termini previsti dal piano di progetto verranno applicate le relative penali 8 9 SLA e penalit Nella tabella che segue si specificano i livelli di servizio e le relative penali associati al servizio di conservazione per attivit servizi specifici si definiscono i rispettivi valori per le tipologie di attivit comuni trasversal i al progetto si rimanda a quanto definito ai paragrafo 5 8 I livelli di servizio e tutti i dati necessari per il loro calcolo elenco dettagliato di tutte le segnalazioni ripartite per tipologia con data e ora di apertura e chiusura log delle invocazioni del servizio e relativi tempi di risposta log del sistema di monitoraggio del servizio ecc dovranno essere rese disponibili al AO San Paolo nell ambito delle attivit di reporting periodico mensile Indicatore modalna di SLA Penali Azioni valutazione Rispetto tempistica di rilascio per ciascu
268. n particolare svolge le seguenti attivit e Progettazione e revisione dell architettura del sistema informativo aziendale e Elaborazione e gestione dei processi di mantenimento e sviluppo delle componenti software e hardware aziendali in coerenza con il disegno dell intero sistema informativo individuato congiuntamente con il management aziendale e Progettazione gestione sviluppo e aggiornamento tecnologico del sistema di comunicazione aziendale predisposizione dei relativi piani di sicurezza informatica interconnessione con la rete civica collegamenti con Internet collegamenti con la Rete Telematica della Regione e Monitoraggio delle fasi attuative e dei rapporti economici concernenti le forniture di servizi di I amp CT e Elaborazione del piano annuale e pluriennale delle manutenzioni delle attrezzature informatiche e del relativo software e Verifiche periodiche dei risultati dei processi di implementazione del sistema e Ridefinire i processi aziendali attraverso lo strumento informatico con la realizzazione e o l introduzione di nuove soluzioni applicative e Assicurare la qualit del dato nei sistemi di produzione e di datawarehousing aziendali supporto alla comprensione e corretto utilizzo delle informazioni elementari presenti sui database aziendali 179 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Presidio tecnologico ed applicativo e benchmark di valutazione rispetto alle altre strutture sanitari
269. na attivit progetto vedi tabella al vedi vedi tabella al rilascio analisi ecc paragrafo 5 8 tabella al paragrafo 5 8 paragrafo 5 8 Accuratezza delle attivit di test e collaudo vedi tabella al vedi vedi tabella al paragrafo 5 8 tabella al paragrafo 5 8 paragrafo 5 8 Completezza del livello dei vedi tabella al vedi vedi tabella al dati pregressi paragrafo 5 8 tabella al paragrafo 5 8 paragrafo 5 8 Tempi di risposta chiamate Help Desk di 2 livello Tempo di risposta lt 2 minuti 5 del valore alle chiamate di nel 95 dei contrattuale help desk di casi su base mensilizzato secondo livello mensile per ogni punto calcolato fino al percentuale di momento di differenza risposta rispetto alla dell operatore alla soglia target chiamata 161 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Tempestivit di reazione dell Help Desk di Il Livello anche in Tempo intercorso Tempo 5 del valore Reperibilit escluso Gestione disservizi da quando medio di contrattuale l operatore di risposta mensilizzato service desk di calcolato per ogni 5 min livello registra mensilment superiori alla contatta il servizio e lt 30 soglia di di help desk di II minuti riferimento livello per problemi di operativit a quando il richiedente riceve una diagnosi di massima ed una previsione del tempo necessario al completamento dell intervento Tempestivit di riso
270. namente documentata in un log La soluzione proposta deve essere fornita di opportuni meccanismi di gestione dell inattivit nella sessione utente a un periodo definito e di esecuzione del blocco della sessione utente allo scadere di tale periodo Prima dello scadere del periodo di time out della sessione l utente deve essere avvisato con messaggio a video dell imminente scadenza per prolungata inattivit e i dati gestiti nelle maschere applicative saranno opportunamente oscurati Qualora per necessit applicative sia previsto il trasferimento degli identificativi di sessione per es token stringhe di query etc questo non deve prevedere il loro trasferimento in chiaro Nel caso in cui la sessione venga chiusa mentre l utente ha in lavorazione inserimento modifica delle informazioni queste devono essere conservate in un area del database e proposte al momento del primo collegamento all applicativo da parte dell utente che avr la possibilit di cancellare i dati oppure di caricarli nella relativo modulo applicativo per la loro lavorazione Il sistema informativo nel suo complesso e la Cartella Clinica Elettronica soprattutto dovranno assicurare la tracciabilit di tutte le registrazioni informatiche effettuate relativamente allo specifico paziente ovvero deve consentire di risalire a chi e quando ha effettuato ogni singola registrazione in ogni fase del processo diagnostico terapeutico assistenziale assicurando la sequen
271. namenti del corso di laurea in Medicina e Chirurgia e di Odontoiatria L AO San Paolo storicamente e culturalmente radicata e nella cura della donna del neonato e del bambino Dipartimento materno infantile e nella diagnosi e cura delle malattie epatologiche cardiologiche gastroenterologiche metaboliche diabete nefrologiche oncologiche neurologiche pneumologiche e dermatologiche articolate nei Dipartimenti di Medicina e di Specialit mediche nonch nell ambito della salute mentale della psicologia clinica e della neuropsichiatria infantile e nelle terapie chirurgiche del torace e dell addome della patologia oncologica della mammella maxillo facciali e otorinolaringoiatriche oculistiche vascolari ortopedico traumatologiche andro urologiche articolate nel Dipartimento di Chirurgia e Specialit Chirurgiche e nell assistenza medica dedicata ai disabili gravi Progetto DAMA e nella diagnostica avanzata cito istologica di biologia molecolare e di Anatomia patologica di Laboratorio analisi chimico cliniche e nell attivit di immunoematologia trasfusionale e nella pi moderna diagnostica per immagini e di medicina nucleare e nel trattamento del cittadino per urgenze ed emergenze cliniche di pronto soccorso e di rianimazione di cure intensive e nell ambito della riabilitazione L AO San Paolo inoltre Polo Universitario dell Ateneo milanese pertanto impegnato e nella formazione dei medici e nella lo
272. nda PSOMAG 186 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo SIO Area Applicativi Fornitore OBI Medicina d urgenza PSOMOB EMR Elettronic Medical Record Cartella Clinica EMRB Engineering Ambulatorio AMB Engineering Broncocoso Engineering Partoanalgesia Engineering Gestione della profilassi antibiotica Engineering Checklist di sala Operatoria Engineering Blocco Operatorio Web BOPB Engineering Order Entry Sanitario OESAN Engineering Magazzino di reparto MAGMRICH Engineering Consegna Diretta Farmaci EDFB Engineering SGP Gestione Centro Unico di Prenotazione Sistema di gestione delle Prestazioni SGPB Cassa SGPMC Libera Professione SGPMLP Stampa Etichette SGPMSE Consuntivazioni Organizzative Sanitarie e Amministrative SGPMCO SGP Front Office Web SGPMFOW Radiologia SGPRIS Engineering MPSOLUTION Refertazione Ambulatoriale DSP WEBREF Prescrizioni DSP Codifa Matrix banca dati CODIFA per CCE Elsiever Masson Codifa 2000 banca dati CODIFA Elsiever Masson Sw di gestione delle preparazioni oncologiche CitoSyfo Idea GemosWeb Programma gestione pasti degenti Reggiani ComPACS EcoCardio EcoGinec Tabella 30 Applicazioni As Is Area Clinico Sanitaria Medimatic Tesi Imaging SIO Area Area Amminis
273. ndale dedicato al cittadino e Portale B2B Business to Business dedicato ai fornitori richiesta l integrazione con alcune componenti del nuovo SIO in ottica di alimentazione dati es pubblicazione dei medici per struttura ecc e Sistema di Telemedicina progetto sperimentale in corso di avviamento e Sistema di gestione code e chiamate utenti attivo nell area dell accoglienza nell area ambulatoriale e nell area del Pronto soccorso soluzione basata su soluzione Artexe e Sistema di refertazione Tesi per ginecologia ed endoscopia e Sistema di refertazione Medimatic e Ebit per cardiologica e Sistema di refertazione per elettrocardiogrammi 84 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 4 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi 4 1 Le principali caratteristiche del Patrimonio Applicativo ed Informativo Nel seguito si descrivono le principali caratteristiche che deve possedere il Patrimonio Applicativo aziendale nel pi generale contesto dei principi peculiari di un Sistema Informativo Ospedaliero Interfaccia applicativa e Interfaccia orientata alla rappresentazione grafica e auto referenziata Tale funzione assume aspetti particolarmente rilevanti in quanto deve permettere all utente finale un uso dei dati facile e intuitivo in particolar modo in un ambiente sanitario dove il dato assume aspetti molto importanti in termini di urgenza qualit del dato sicurezza e privacy Inoltre
274. ne con l Azienda Ospedaliera Essa infatti si riserva di accettare o respingere l installazione di nuove funzionalit se ritenute non adeguate o non efficienti o non pertinenti alla propria realt Il servizio comprender inoltre a totale carico del fornitore l effettuazione delle modifiche tecniche consistenti nei miglioramenti e o aggiornamenti al fine di elevare il grado di affidabilit del sistema di migliorare il funzionamento e di aumentare la sicurezza Tutte le modifiche aggiornamenti patch personalizzazioni devono essere installate e testate in un opportuno ambiente di test a carico del fornitore sotto supervisione dell Ente vedi Capitolo 4 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi In ogni caso tutti gli interventi di manutenzione devono essere integrati da un attivit di validation and testing impiegando l apposito ambiente richiesto a carico dell Aggiudicatario Tutti gli interventi devono necessariamente essere risolutivi Tutti gli interventi di manutenzione programmata e o assistenza per guasti dovranno essere opportunamente dettagliati con report tecnici sulle attivit svolte Per qualunque motivo si rendesse necessario un blocco programmato del sistema questo dovr essere necessariamente concordato con gli utenti e con i tecnici della AO e andr eseguito avendo cura di ridurre al minimo gli impatti sulla disponibilit del sistema Il Proponente dovr essere in grado di gestire il controllo integrato del
275. ne dell attivit analitica in tempo reale e a flusso continuo con possibilit di programmazione immediata degli analizzatori nel momento stesso in cui vengono introdotte le richieste di analisi e Garanzia per ogni zona servizio dei laboratori anche la possibilit di operare in modo totalmente autonomo con una propria organizzazione del lavoro stampe piani di lavoro sieraggio interfacciamento analizzatori refertazione validazione stampa referti con proprie modalit e proprie tempistiche e Connessione da remoto anche esternamente alla rete aziendale per operazioni quali validazione o refertazione in qualunque orario con livelli di sicurezza analoghi alla gestione interna e Monitoraggio della validit delle prove e o delle tarature eseguite fornendo in real time la segnalazione al personale tecnico e segnalando al personale laureato i casi cui prestare attenzione in fase di validazione e Visualizzazione per il personale laureato in fase di validazione delle operazioni effettuate dal personale tecnico a fronte di un problema legato al controllo di qualit e Generazione cancellazione automatica nonch parametrizzazione delle richieste per i campioni di controllo su analizzatori analoghi o analizzatori differenti e Sistema di Auto Verification basato su regole completamente configurabili II motore di regole dovr agire nei diversi punti del workflow analitico consentendo le funzionalit automatiche di auto verification rerun
276. ne delle anagrafiche dipendenti Contestualmente all implementazione della nuova soluzione di Sistema di gestione delle Risorse Umane richiesto un supporto nell attivit di analisi recupero pulizia implementazione dello storico delle anagrafiche dipendenti e collaboratori attualmente storicizzate sul sistema attuale Supporto alla razionalizzazione anagrafiche di Farmacia Contestualmente all implementazione del nuovo sistema informativo di gestione della farmacoterapia e del nuovo sistema gestionale integrato richiesto al Fornitore un supporto diretto nella razionalizzazione della anagrafica farmaci presidi e dispositivi in uso in azienda nonch nella razionalizzazione delle codifiche del farmaco In particolare l Ente richiede di collaborare con i propri referenti medici farmacisti infermieri responsabili della qualit svolgendo analisi e attivit consulenziale al fine di e Portare a compimento la razionalizzazione delle anagrafiche di farmaci dispositivi presidi strumenti gestiti centralmente dalla Farmacia al fine di permettere l implementazione nella nuova soluzione di anagrafiche pulite coerenti consistenti univoche e Includere nella soluzione applicativa funzionalit a supporto della Farmacia e dei reparti per la gestione centralizzata delle informazioni inerenti ai farmaci e delle fonti bibliografiche ad essi associati integrando le informazioni necessarie alla corretta gestione del rischio clinico
277. ne di gran parte un sistema informativo esistente con parallela attivazione dei nuovi servizi senza che l operativit del sistema complessivo sia arrestata durante il cambiamento e Variet delle aree di intervento e interdipendenze tra le attivit nelle diverse aree di cui si compone il progetto e Impatto organizzativo e sui processi primari di cura del paziente e di gestione aziendale e Innovativit dal punto di vista tecnologico e organizzativo Poich tale progetto rappresenta un importante momento discontinuit per l Ente al Proponente richiesto di possedere le competenze e le capacit di Program e Project Management necessarie per raggiungere gli obiettivi di qualit efficacia e tempo previsti minimizzando nel contempo i disagi per gli utenti del sistema dipendenti e pazienti La fase di analisi e programmazione implementazione e conduzione del servizio dovr essere caratterizzata dalla presenza di un gruppo di steering misto Azienda Aggiudicatario Per ciascuna di tali istanze all interno dell offerta dovranno essere presenti progetti e piani con indicazione chiara e strutturata delle modalit operative che consentano la valutazione dell approccio e delle metodologie applicate Nella fattispecie per ciascuna di tali istanze il Proponente deve presentare in fase di offerta un progetto tecnologico organizzativo completo ed esaustivo con indicazione chiara e strutturata di e Ambito d azione logiche di base m
278. nente dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit calcolo dell anzianit di servizio modello 350P TFR1 e TFR2 RACA e RACB con reportistica relativa alla quota A E B della pensione Calcolo pensionistico Descrizione Questa componete deve garantire la possibilit di effettuare il calcolo provvisorio ed effettivo della pensione prevista per i dipendenti in osservanza alla normativa vigente II modulo dovr garantire la data prevista per il pensionamento La stima della pensione dovr essere calcolata attraverso un algoritmo che si basi sui dati storici del soggetto e le stime di parametri nel futuro Gestione missioni Descrizione Questa componete dovr permettere di determinare il calcolo dell indennit di missione e l ammontare del rimborso da riconoscere al dipendente nel cedolino La componente dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit Codifica tipologie di missioni parametrizzazioni e codifiche Immissione messioni Calcolo indennit e rimborsi Liquidazione Passaggio dati alle voci variabili Gestione formazione e crediti formativi 76 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Descrizione Questo modulo dovr essere in grado di supportare l intera attivit legata agli eventi formativi sia interni che esterni sia a livello organizzativo sia a livello gestionale ed amministrativo La componente dovr come minimo garantire le seguenti funzionalit Defi
279. nerale Sanit Circolare n 37934 del 28 12 2011 per quanto riguarda la soluzione nella forma e versione che verr proposta all A O San Paolo Tale impegno dovr essere portato a termine nei tempi concordati e senza onere alcuno per l Ente requisiti minimi non funzionali delle componenti applicative sono descritti nel Capitolo 4 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi del presente capitolato un servizio di program e project management in supporto alla Direzione ICT dell Ente per tutta la durata contrattuale prevista cos come indicato nel Capitolo 5 Gestione del progetto Program Project Management una serie di servizi professionali vedi Capitolo 6 Caratteristiche dei servizi professionali richiesti funzionali all attivazione del nuovo sistema informativo ospedaliero quali Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Analisi della realt aziendale As Is in termini di processi documentazione sanitaria e gestionale flussi sanitari amministrativi gestionali in essere sistema informativo ospedaliero e la progettazione di una nuova configurazione tecnologico organizzativa per il sistema informativo aziendale dell Ente ed i processi impattati dalla nuova soluzione concertandone la definizione con una serie di gruppi di lavoro interni all Ente tale attivit dovr essere opportunamente documentata anche mediante l utilizzo degli strumenti di BPM forniti nell ambito d
280. nformativo dovranno essere protetti con tecniche crittografiche e o con tecniche di codici identificativi L adozione di queste tecniche deve risultare dall elaborato tecnico prodotto dall Offerente Confidenzialit delle informazioni dei pazienti Verranno valutate con maggior attenzione soluzioni che al fine della gestione e trattamento dei dati sensibili della loro memorizzazione negli archivi della loro registrazione nei file di audit e di log adottano o prevedono l introduzione futura di tecniche di pseudonimizzazione e prevedono funzionalit a elevata sicurezza per l anonimizzazione reversibile e o la pseudonimizzazione dei dati in modo da proteggere la confidenzialit delle informazioni relative ai pazienti permettendo per dati pseudonimizzati la correlazione di dati riferiti allo stesso paziente record linkage Si restingono le operazioni di record linkage ai campi anagrafici pseudonimizzati Verranno valutate con maggior attenzione soluzioni che hanno o prevedono separazione del database dei dati anagrafici dei pazienti dal database impiegato invece per la gestione dei dati di attivit della soluzione La separazione anche fisica degli ambienti elaborativi e dei database utilizzati contribuisce a elevare la protezione dei dati sensibili gestiti Gestione del consenso Il Sistema Informativo proposto deve essere in grado di presentare le informazioni agli operatori richiedenti nel rispetto della normativa vigente
281. nga conto della durata della lavorazione dei giorni della settimana in cui viene eseguito ciascun test durata della predisposizione finale di ciascun referto compreso l eventuale trasporto differenziabile per ogni singolo punto prelievo ritiro referto dell Azienda La data prevista per la consegna dovr essere calcolata automaticamente ma potr essere modificabile dall operatore qualora necessario della modifica dovr rimanere traccia nel database Dovr anche prevedere il calcolo di una doppia data di consegna referti per la gestione degli esami a breve e lunga durata Possibilit di intervenire in modo tempestivo in caso di eventi che rendono necessari cambiamenti delle modalit operative ad es malfunzionamento prolungato di uno strumento analitico Tale processo dovr essere guidato da funzioni di validazione e controllo che garantiscano il mantenimento della congruenza dell intero sistema di configurazione a fronte di ogni intervento di variazione effettuato AI fine di mantenere perfettamente funzionante il sistema LIS nel suo complesso la soluzione proposta deve assicurare in tempo reale il monitoraggio ed il controllo dei principali elementi costituenti dal database al singolo collegamento con un analizzatore Per far fronte ad anomalie devono essere presenti strumenti per l immediata correzione e ridistribuzione dei carichi di lavoro Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Supporto alla gestio
282. ni proposte e documentate rispetto al piano di Continuit ed Emergenza ed al Piano di Disaster Recovery che verranno presentati e Unicit dell informazione L unicit delle informazioni presenti nel sistema un requisito imprescindibile dati replicati e ridondati incrementano pericolosamente la possibilit di propagazione degli errori all interno di processi operativi information intensive tipici dell ambito sanitario Dal punto di vista operativo tale assioma si traduce nella necessit di inserire i dati una e una sola volta e di renderli utilizzabili in tutti i contesti in cui se ne presenti la necessit Parallelamente dal punto di vista applicativo il concetto di unicit logica del dato si deve fondare sulla presenza di un sistema di integrazione aziendale con cui rendere interoperabili tutti i moduli che condividono informazioni Questo vale sia per il sistema clinico sanitario che per quello gestionale dove richiesta una base dati unica e dai relativi servizi di replica che memorizza i dati condivisi a cui fanno riferimento i singoli moduli applicativi e li mantiene sincronizzati e Integrit Il sistema deve impedire l alterazione diretta o indiretta delle informazioni sia da parte di utenti e processi non autorizzati che a seguito di eventi accidentali Anche la perdita di dati per esempio a seguito di cancellazione o danneggiamento viene considerata come alterazione 87 Capitolato Tecnico Nuovo Siste
283. nite 7 6 1 2 Attivit di assistenza agli applicativi Indicatore Modalit di valutazione SLA Periodo di osservazione Tempi di risposta chiamate Tempo di risposta alle Help Desk 2 livello chiamate di help desk di lt 2 minuti nel 95 dei casi Mensile secondo livello calcolato fino al momento di risposta dell operatore alla chiamata 146 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Tempestivit di reazione Tempo intercorso da Per i disservizi si veda dell Help Desk di Il Livello quando l operatore di l indicatore Gestione del Mensile anche in Reperibilit service desk di I livello disservizio presa in carico registra contatta il servizio di help desk di Il livello per Per le altre tipologie di problemi di operativit a richieste di intervento quando il richiedente riceve Tempo medio di risposta una diagnosi di massima ed lt 30 minuti una previsione del tempo necessario al completamento dell intervento Tempestivit di risoluzione Tempo intercorso da Per le manutenzioni si veda Help Desk di Il Livello anche quando l help desk registra capitolo di riferimento Mensile in Reperibilit la chiamata da parte Per le altre tipologie di dell operatore per richieste di intervento lt problemi di operativit a Tempo medio di risoluzione quando si fornisce una lt dilora completa soluzione Efficacia dell aggiornamento l
284. nizione dei costi budget dei costi di formazione gestione consuntivo costi e econtrollo e verifica dello scostamento Gestione catalogo corsi Gestione ed organizzazione degli eventi formativi documentazione sponsor docenti aule e sedi inscrizione dei partecipanti Pubblicazione dei corsi nel portale del dipendente e nella intranet aziendale Gestione frequenza e registrazione ore Gestione teste punteggi Gestione crediti ECM attestati e valutazioni Produzione del flusso regionale Si richiede anche che i dipendenti possano consultare il catalogo dei corsi inscriversi o prenotarsi a carsi richiedere eventi formativi non presenti consultare attivit formative gi avviate consultare lo stato di avanzamento della propria posizione e compilare questionari di valutazione o effettuare test Gestione Concorsi avvisi e selezione Descrizione Il modulo dovr garantire un supporto a tutte le fasi di un concorso sia nella sua configurazione che nel suo iter e permette una consultazione rapida Completa e chiara delle varie fasi concorsuali La componente dovr come minimo garantire come minimo le seguenti funzionalit configurazione del concorso definizione delle generalit definizione dei punteggi definizone dati realtive alle delibere e documenti concorsuali definizione delle commissioni definizione delle prove d esame inserimento dei concorrenti iter del concorso gestione dell inoltro della domanda di partecipaz
285. no essere documentate e messe a disposizione dell Ente tramite il sistema di BPM messo a disposizione dal fornitore vedi Capitolo 3 Requisiti funzionali per il patrimonio applicativo del nuovo sistema informativo ospedaliero Per quanto riguarda l implementazione del sistema sono comprese le attivit di predisposizione ed attivazione dei seguenti ambienti vedi paragrafo 4 5 1 AMBIENTE DI PRODUZIONE PR AMBIENTE DI DISASTER RECOVERY DR AMBIENTE DI TEST TEST AMBIENTE DI SVILUPPO DEV AMBIENTE DI FORMAZIONE F Uli PE Il Fornitore nell ambito della presente fornitura e senza oneri aggiuntivi per AO San Paolo dovr farsi carico di e fornire tuttii sistemi e i dispositivi necessari all allestimento di tali ambienti e dell esecuzione di tutte le attivit e dei servizi professionali necessari all installazione degli ambienti sopra elencati e dell aggiornamento all ultima versione stabile rilasciata e delle patch di aggiornamento di tutti gli ambienti sopra elencati per tutti i software installati per tutta la durata contrattuale e dell acquisto delle licenze di aggiornamento di tutti gli ambienti sopra elencati per tutti i software installati per l intera durata contrattuale e dell esecuzione di tutte le attivit di test e collaudo degli ambienti sopra elencati Le modalit di attuazione dei singoli servizi di test e diffusione su tutta la realt aziendale sono specificate al Capitolo 5 Ges
286. no essere sottoposti ad una procedura di autorizzazione mediante firma elettronica che rende disponibile il documento ai fini delle successive operazioni Anche per le richieste e ordini d acquisto vale quanto detto nel paragrafo precedente circa l opportunit di inserimento di tali richieste all interno di un portale B2B finalizzato alla gestione di gare offerte e altre attivit relative ai rapporti con i fornitori Un importante componente con la quale si deve integrare il sistema ammnistrativo relativamente agli acquisti l Osservatorio Acquisti L Osservatorio appartiene al complesso degli Osservatori regionali attualmente sono 22 istituiti con l obiettivo di monitorare specifici ambiti di attivit fornendo un supporto all attivit di programmazione regionale Nello specifico l Osservatorio Acquisti svolge attivit di monitoraggio di alcune categorie di servizi mense e movimentazione vitto pazienti e dipendenti servizi alberghieri di lavanderia etc delle modalit di gare web e collaborazioni che coinvolgono pi aziende sanitarie al fine di contenere e razionalizzare la spesa sanitaria L Osservatorio Acquisti ha l obiettivo di arrivare progressivamente a coprire tutte le categorie di beni e servizi acquistati dagli Enti Erogatori della Regione Lombardia che entrano nei costi di esercizio nonch gli acquisti di macchinari impianti ed attrezzature che vengono iscritte a capitale nei bilanci aziendali Gestione logistica
287. no suggeriti in automatico dal sistema e possono essere modificati dall utente e nonriferita ad un ordine d acquisto Esistono alcuni casi specifici per cui possibile imputare manualmente documenti di tipo Fatture amp Nota credito a Fornitore anche in assenza di uno specifico ordine di acquisto direttamente nel modulo di contabilit economico patrimoniale ad esempio per le utenze Ulteriori funzionalit che il sistema deve fornire riguardano e gestione di documenti preacquisiti proposte d ordine da approvare e gestione anticipi su ordini d acquisto relativi a eventuali anticipi da versare prima della consegna effettiva delle merci e gestione delle cauzioni e gestione del partitario fornitori con criteri di selezione flessibili e dinamici e gestione dello scadenzario fornitori con criteri di selezione flessibili e dinamici e gestione della proposta di mandati di pagamento approvazione della stessa e produzione dei pagamenti tramite procedimento manuale e o automatico e gestione della ritenuta d acconto e gestione del factoring passivo che consiste nella possibilit di differire la scadenza commerciale del debito verso il proprio fornitore e invio dati in Tesoreria tramite supporto informatico o direttamente sul portale della Banca relativa secondo il tracciato dell Istituto Tesoriere di riferimento La reportistica standard del sistema deve coprire le principali necessit informative tra cui e lista partite aperte
288. nomica N mesi della durata contrattuale Vedi Gestione del disservizio tra gli Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori Fault Indicatori complessivi complessivi management tecnologico Costo complessivo del servizio Assistenza sistemistica ed operativa Backup per le infrastrutture oggetto della 1 per ogni punto percentuale oltre la soglia target fornitura 72 153 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Costo complessivo del servizio Assistenza sistemistica ed operativa per le infrastrutture oggetto della 1 per ogni ora superiore alla soglia target fornitura 72 Restore tempo di presa in carico della richiesta Costo complessivo del servizio Restore FS ne tempo di Assistenza sistemistica ed operativa y per le infrastrutture oggetto della 1 per ogni ora superiore alla soglia target esecuzione della richiesta 000r 72 Tabella 20 Penali Attivit assistenza sistemica ed operativa Modalit di calcolo 7 7 1 1 Calcolo per singolo indicatore Per ciascun indicatore selezionato ind nella formula le Penali saranno calcolate secondo la formula seguente Penale ind Base di riferimento X peso percentuale ind dove Penale Ind il valore della penale associato al singolo indicatore Base di riferimento valore economico di riferimento su cui calcolare la penale Peso percentuale
289. nsieme Nel caso in cui nel corso della durata contrattuale il numero di licenze d uso offerte non garantisse il normale funzionamento del sistema nella sua massima estensione prevista sar cura del Fornitore provvedere all integrazione della fornitura a titolo gratuito della quantit di licenze necessario a ristabilire le condizioni di regolarit del sistema In sede di offerta il Proponente deve indicare per ogni componente del sistema rispettando la suddivisione funzionale del presente capitolato ed utilizzando il modulo contenuto nell Allegato 2 del disciplinare di gara 1 il numero di licenze d uso che intende includere nel perimetro economico dell offerta 2 il parametro di riferimento a postazione di lavoro a n di utenti concorrenti a processore altro 3 la quotazione unitaria o la quotazione complessiva in caso di licenze a numero illimitato tipo Enterprice 4 altre eventuali informazioni utili requisiti minimi funzionali delle componenti applicative sono descritti nel Capitolo 3 Requisiti funzionali per il patrimonio applicativo del nuovo sistema informativo ospedaliero del presente capitolato Nel contesto della fornitura della componente di Cartella Clinica Elettronica di Ricovero e Ambulatoriale si intende incluso nell onere della fornitura l impegno ad attivare e completare con esito positivo la procedura di verifica per le Cartelle Cliniche Elettroniche Aziendali cfr Regione Lombardia Direzione Ge
290. nsione regionale garantisce piena autonomia all Azienda in termini di gestione del patrimonio informativo in modo indipendente dal debito verso il FSE con la possibilit di distinguere e selezionare tra gli elementi rilevanti nell attivit ordinaria di erogazione dell assistenza da quelli che sono invece di interesse storico e devono essere notificati al FSE e fonte informativa come elemento originario per la costituzione del repository DWH a livello aziendale o regionale In linea generale il sistema deve essere in grado di gestire qualsiasi tipologia di informazioni e Referti e Documenti e Dati strutturati e Dati destrutturati e Imaging filmati grafici ecc Saranno valutati e concordati i formati La soluzione proposta dovr garantire sia la possibilit di memorizzare direttamente le immagini sia la possibilit di permetterne la sola visualizzazione mantenendo la memorizzazione sul sistema di competenza es PACS gestendone in maniera corretta i puntatori Per ciascuna tipologia di informazione fondamentale la consistenza e l aggiornamento in tempo reale tramite il middleware di integrazione aziendale Per quanto riguarda i documenti in ambito sanitario hanno particolare rilevanza i Referti Il Repository deve poter ricevere tutte le revisioni dei documenti definitivi deve mantenere la archiviazione di tutte le versioni La visualizzazione dei documenti deve prevedere di default la disponibilit de
291. nstallazione configurazione monitoraggio e risoluzione di problemi relative relativi alle piattaforme infrastrutturali utilizzati dagli applicativi e dai servizi in ambito Gestione del sistema La gestione del sistema prevede l esecuzione di tutte le attivit identificate per il corretto funzionamento del sistema Le attivit richieste sono in termini esemplificativi e non esaustivi e supervisionare il corretto funzionamento operativo delle componenti di base e degli strumenti e controllare il corretto svolgimento delle attivit pianificate per la manutenzione del sistema e coordinare gli interventi di Terzi presso i siti gestiti e gestire in accordo con i referenti dell AO San Paolo le estensioni temporanee agli orari standard di servizio e innescare le procedure di problem management in caso di rilevazione di problemi e amministrare il sistema e le relative configurazioni e amministrare i file system e gestire gli spazi disco e definire in accordo con i referenti dell AO San Paolo la manutenzione delle procedure di recovery del sistema e amministrare le partizioni statiche e dinamiche dominio partizione fisica e istanza partizione logica secondo le politiche concordate con i referenti dell AO San Paolo e amministrare l allocazione dinamica delle risorse secondo le politiche concordate con i referenti dell AO San Paolo e gestire la ri allocazione di risorse sulla base delle policy e del piano concordato con
292. ntaggi che tale organizzazione sistemistica pu offrire In tale descrizione la Ditta dovr dichiarare il tempo massimo di indisponibilit del sistema durante un anno solare Il Fornitore si impegna a conservare tutti i documenti ricevuti in conservazione con la diligenza richiesta dalle attivit oggetto del presente capitolato La Societ RTI Consorzio aggiudicatario dovr conservare i dati presso locali di cui abbia la piena disponibilit tutta la durata del contratto e dovr altres prendere in carico la custodia del dato fino alla scadenza contrattuale ai sensi dell art 51 del Codice dell Amministrazione Digitale D lgs 82 2005 e s m i Ulteriori requisiti richiesti Tecnologia Web Il sistema di conservazione deve essere completamente web nessun sw deve essere installato sulle postazioni di lavoro includendo quelle che firmano e marcano i file indice di Conservazione dei Volumi di Conservazione e quelle su quelli che visualizzano gli studi immagini conservati Integrazioni delle applicazioni offerte con il Sistema di Conservazione Il concorrente deve descrive dal punto di vista tecnico le integrazioni delle applicazioni incluse nel presente Capitolato Tecnico vedi Paragrafo 2 2 con il Sistema di Conservazione offerto In ogni caso l Affidatario deve farsi sempre carico in prima persona della risoluzione di eventuali problemi di interfaccia anche con eventuali altri sistemi informatici non direttamente forniti nell
293. nte di FOR simulazione di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di FOR documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche dell ambiente di FOR predisposto DEV Corretto funzionamento corretta parametrizzazione dell ambiente di DEV dell ambiente di DEV procedura di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di DEV simulazione di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di DEV documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche dell ambiente di DEV predisposto Tabella 23 Ambienti tecnologici Pi in generale il fornitore dovr farsi carico di provvedere all esecuzione di tutti i test di corretta funzionalit del software fornito necessario alla realizzazione delle funzionalit richieste dal presente capitolato e di fornire documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche degli ambienti predisposti due Data Center dell Azienda attualmente attivi sono dotati di sistemi e tecnologie di ultima generazione quali e BLADE CENTER CISCO UCS UCS 5108 Blade Svr AC Chassis presso la server farm principale SFP e BLADE CENTER IBM H presso la server farm principale SFP e BLADE CENTER CISCO UCS UCS 5108 Blade Svr AC Chassis presso la server farm di continuit operativa disaster recovery CO DR L Offerente potr pertanto avvalersi di tali tecnologie per progettare e fornire i sistemi di elaborazione a supporto della soluzione so
294. nte la maschera di inserimento delle informazioni mancanti Rappresentazione grafica dei risultati riferiti sia a un singolo esame con pi parametri es elettroforesi delle sieroproteine sia a risultati di uno stesso esame eseguito in tempi diversi es CK MB nel monitoraggio dell infarto acuto garantendo contemporaneamente uniformit per tutti i Laboratori dell Azienda Gestione di tutte le immagini es scattergram istogrammi grafico elettroforetico cromatogramma ecc che la strumentazione collegata in grado di inviare al LIS Gestione in rete dell ematologia con le seguenti funzionalit o sistema esperto di regole che fornisca all utente uno strumento per poter configurare in autonomia qualsiasi tipologia di regola che il laboratorio intenda settare per l identificazione POSITIVA del campione di ematologia o possibilit di visualizzare in forma grafica gli scattergram e gli istogrammi e di confrontarli con le immagini storicizzate o modulo che consenta di effettuare la conta manuale della formula leucocitaria a microscopio Accesso ai dati storici del Paziente rendendo possibile la visualizzazione completa della storia clinica del paziente indipendentemente dal laboratorio di esecuzione degli esami mediante l integrazione al repository Aziendale degli eventi clinici es visualizzazione diretta dei contenuti o attivazione delle GUI messa a disposizione dal repository La soluzione proposta deve permettere anche la ges
295. ntegrazione con i moduli gi esistenti nel Sistema Informativo Ospedaliero e non oggetto di sostituzione e con il sistema CRS SISS della Regione Lombardia Tali componenti devono permettere di informatizzare le seguenti aree Patrimonio Applicativo Area Clinico Sanitaria Componenti Comprese nel Capitolato CUP X ADT X Pronto Soccorso X LIS X Anatomia Patologica X Gestionale di Reparto X Gestionale di sala operatoria X Gestione ordini Order Management X Generazione prescrizioni X Gestione prenotazioni X CCE Aziendale x di ricovero e ambulatoriale Tabella 1 Patrimonio Applicativo Area Clinico Sanitaria 9 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Patrimonio Applicativo Area Amministrativo Gestionale Componenti Comprese nel Capitolato Contabilit generale X unica soluzione integrata Gestione Logistica magazzino farmaceutico tecnico economale e di reparto X unica soluzione integrata Gestione asset Inventario cespiti X unica soluzione integrata Contabilit analitica Document management system X unica soluzione integrata gestione delibere determine protocollo atti X amministrativi corrispondenza ecc Gestione risorse umane giuridico payroll gestione X economica gestione previdenziale rilevazione presenze assenze gestione turnistica e presenze mensa formazione portale del
296. ntegrazioni interne e comunicazioni verso il SISS Lo strato di cooperazione applicativa fornisce agli applicativi utente gli strumenti software richiesti tramite due famiglie di servizi che consentono di fruire delle informazioni condivise e servizi a supporto di richieste applicative dirette ed eseguiti in modalit sincrona e servizi di sistema eseguiti automaticamente dal framework di cooperazione in modalit asincrona secondo una logica che caso per caso dovr essere configurata I servizi erogati utilizzano standard tecnologici web services ed applicativi protocolli HL7 L architettura della soluzione e gli standard adottati hanno la finalit di rendere la fruibilit delle informazioni facile ed omogenea l allineamento delle informazioni anagrafiche avviene attraverso servizi asincroni di integrazione attivati automaticamente dai servizi di cooperazione applicativa a seguito del verificarsi di particolari eventi Tali servizi sono attuati tramite profili IHE HL7 nel quadro di un protocollo di scambio gestito direttamente dal livello applicativo Nel caso di end point applicativo corrispondente non sia conforme HL7 sar lo strato di cooperazione applicativa a provvedere gli strumenti di adattamento necessari Segue una descrizione degli elementi principali del processo di allineamento delle Anagrafiche pazienti 52 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Si utilizzano i messaggi HL7 tipo A
297. nti di adattamento necessari Segue una descrizione degli elementi principali del processo di allineamento delle codifiche Si utilizzano i messaggi HL7 tipo master files descritti nei documenti di integrazioni riportati sul sito del progetto SISS Nel caso di codifiche configurate nella Anagrafe aziendale nomenclatori anagrafe operatori un eventuale aggiornamento modifica inserimento delle medesime effettuato a livello centrale deve essere propagato verso i sottosistemi dipartimentali che dispongono di una banca dati a valenza locale Base dati clinica Repository Clinico CDR Descrizione Il repository clinico aziendale Clinical Data Repository CDR il servizio centrale del SIO finalizzato a contenere distribuire e mantenere aggiornati i dati clinici la storia clinica di tutti gli utenti dei servizi dell Azienda Il CDR un sistema basato su database unico ed orientato alla gestione degli eventi e dei dati clinici Il CDR ha la responsabilit di archiviare i referti in formato strutturato e documentale le immagini ed i dati clinici storici degli assistiti associandoli agli episodi di cura del paziente nel suo percorso di assistenza e cura all interno dell Azienda e di consentirne la consultazione Per episodio si intende un processo assistenziale semplice o composito il cui flusso esecutivo produce una serie di eventi fatti e di atti clinici fra loro legati da un vincolo referti registrati sono qu
298. nto agende ricezione prestazioni erogate gestione richiesta oscuramento volontario prenotazione di prestazioni successive Si integra con il PS per la rendicontazione ricezione Codici bianchi delle prestazioni erogate non seguite da ricovero Si integra con l ADT per la gestione del flusso delle prestazioni erogate relative a pazienti ricoverati pre ricovero gestione ricovero e post ricovero gestione liste di lavoro aggiornamento agende rendicontazione prestazioni effettuate Alimenta l CDR aziendale con la notifica eventi e dati relativi Si integra con la suite amministrativo contabile per la generazione automatica delle scritture contabili e per la gestione della libera professione Si integra con il sistema aziendale di gestione delle attese e delle chiamate per la comunicazione al cittadino relative al proprio accesso Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS il CUP veicola i seguenti flussi informativi Esposizione prenotazione servizi GP Identificazione cittadino flusso ICCE Identificazione prescrizione Gestione IUP accoglienza flusso ACCO Gestione del consenso FSE Notifiche eventi di accettazione Tempi di Attesa delle Prestazioni Sanitarie Ambulatoriali da esporsi tramite il Sistema Web di Monitoraggio Regionale Circuito Regionale Lombardo di incasso del ticket servizi MALL Accettazione Dimissioni Trasferimenti ADT Descrizione Il sistema di Accettazione Dimissioni
299. ntuario aziendale definito su indicazione dell Azienda la definizione di prodotti e di equivalenze la gestione delle specialit medicinali sottoposte a percorsi autorizzativi preventivi alla somministrazione Il sistema dovr essere in grado di gestire tutti gli scenari di composizione della terapia per il paziente sia essa prodotta in farmacia centrale o allestita nei singoli reparti sia essa composta da farmaci in confezioni o preparati Il modulo della farmacoterapia gestir di concerto con la suite gestionale amministrativo logistica aziendale anche tutto il ciclo passivo del farmaco e dei dispositivi medici alimentando il calcolo in tempo reale ed in modo automatico delle scorte di reparto in relazione alle necessit del singolo reparto stesso Al farmacista dovr essere reso disponibile un cruscotto di monitoraggio delle scorte di farmaco aziendali intendendo con ci tutto il magazzino logico composto anche dalle giacenze degli armadi di reparto dei carrelli e di tutte le locazioni logiche e fisiche in cui il farmaco o il dispositivo si pu trovare Un altra importante funzione che viene richiesta quella relativa al controllo delle scadenze Il software dovr monitorare per ogni farmaco e dispositivo medico la data di scadenza ed il lotto informazioni che verranno fornite dal sistema amministrativo contabile consentendo tutte le operazioni di controllo ed eventuale ritiro di lotti di produzione Il modulo della farmacoterapia d
300. o Le riunioni di avanzamento potranno anche non tenersi in modo formale nel caso in cui ci siano situazioni di difficolt ad organizzare gli incontri In questi casi il Program Project Manager prepara il Project Progress Report alla luce delle informazioni che saranno state acquisite in incontri ristretti aggiornamenti telefonici o conference call o altre modalit di comunicazione e mail etc che saranno di volta in volta stabilite Il Project Progress Report P P R riporta le seguenti informazioni e Attivit svolte secondo i piani Viene riportata una breve descrizione delle attivit previste nel periodo ed i risultati ottenuti Commenti alle attivit svolte vengono aggiunti se ritenuti interessanti e Attivit pianificate ma non eseguite Vengono elencate le attivit previste e non eseguite unitamente alle motivazioni che hanno reso impossibile l esecuzione ritardi di esecuzione ripianificazione cancellazione dell attivit etc Se ci sono date di ripianificazione esse vengono riportate e Attivit svolte ma non pianificate Si tratta di attivit che non erano state pianificate ma che sono state eseguite a seguito di necessit contingenti anticipazione di attivit nuove attivit richieste con procedure di change management etc e Obiettivi di prossimo periodo Vengono elencati i principali obiettivi del prossimo periodo e Problemi e Warnings Questa sezione serve ad illustrare i principali problemi incontrati o s
301. o e Indicatore 2 durata massima del processo di conservazione a partire dal primo documento informatico preso in carico e la marcatura del Volume di Conservazione in cui contenuto e lt 24h solari nella media sono escluse le durate eccedenti la soglia massima e lt 36 h solari e 5 del valore contrattuale del servizio mensilizzato per ogni h oltre la soglia e 10 del valore del valore contrattuale mensilizzato del servizio per ogni h eccedente la soglia 163 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Servizio di esibizione e Indicatore 1 cumulato Periodo medio che trascorre tra la richiesta del servizio secondo le procedure definite ad inizio servizio e la disponibilit del documento i al richiedente su base mensile e Indicatore 2 valore limite Tempo limite del periodo di esibizione e tempo medio richieste lt 2 h dal calcolo vanno esclusi le durate oltre la soglia limite e lt 4h e 5 del valore contrattuale mensilizzato del servizio per ogni h oltre la soglia target e 5 del valore contrattuale mensilizzato del servizio per ogni 1h oltre la soglia target fino ad un massimo di 20 h Tabella 22 Livelli di servizio e penali Conservazione Sostitutiva 164 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 9 Approvvigionamenti tecnologici L Offerente
302. o al follow up del paziente in una catena di processi che si alimentano l un l altro in ottica di continuit assistenziale A O San Paolo sposa appieno questo approccio e auspica quindi la realizzazione della Cartella Clinica Elettronica Aziendale come un sistema informatico unico a livello aziendale quindi composto dai due moduli di Cartella Di Ricovero e Cartella Ambulatoriale da intendersi come trasversale alle varie tipologie di regimi clinico sanitari di accesso e ai vari processi di cura in sostituzione della cartella clinica cartacea che da un lato ne rispetti i requisiti e le funzioni e dall altro risolva alcune criticit ad essa legate offrendo opportunit di aumentare il valore attraverso l integrazione con altri strumenti informatici Ne consegue che il progetto di Cartella Clinica Elettronica Aziendale che l Azienda si propone di realizzare non possa prescindere da una adeguata ottimizzazione concertata dei processi interni e della documentazione sanitaria in uso per valorizzare il potenziale in termini di gestione integrata delle informazioni tempestivit automazione semplificazione offerte dall ergonomia del nuovo strumento digitale che sar Come meglio specificato nel paragrafo 5 7 Gestione del programma progetto questa fondamentale attivit di analisi e verifica verr svolta in appositi DPCM 27 giugno 1986 44 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo tavoli di lavoro per
303. o Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 8 Servizio di archiviazione e conservazione a norma di legge L AO San Paolo intende dotarsi di un servizio in outsourcing per la gestione a norma di legge di un sistema di conservazione sostitutiva dei dati clinici e amministrativi comprensivo della gestione complessiva del sistema e delle necessarie funzioni a corollario per consentire ai propri operatori di produrre in modo semplice ed efficiente documenti informatici firmati digitalmente e con validit legale e medico legale 8 1 Introduzione Il Servizio di Conservazione in outsourcing richiesto deve garantire la gestione dell intero procedimento di conservazione a norma di legge comprendendo tutti gli aspetti e le attivit tecnologiche operative ed organizzative Il Servizio deve garantire la conservazione degli Studi Immagini Digitali nel seguito Immagini o Studi Immagini dei Documenti Clinici Elettronici nel seguito citati con l acronimo DCE e dei Documenti Amministrativi Elettronici nel seguito citati con l acronimo DAE prodotti dall AO San Paolo 8 2 Descrizione del contesto Tipologie Documentali e flussi di ingresso al sistema di conservazione Il Servizio deve garantire la conservazione delle seguenti tipologie di documenti informatici e Studi Immagini e DCE e DAE Il servizio offerto deve prevedere tre flussi di ingresso al sistema di conservazione e flusso Studi Immagini da PACS Aziendale a sistem
304. o Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo del Sistema Informativo Ospedaliero deve avvenire con l utilizzo del middleware unico di integrazione attraverso di standard di integrazione riconosciuti es HL7 XML CDA DICOM ed abilitato dai servizi comuni di interoperabilit Si noti come verr valutato esplicitamente il livello di integrazione a livello di presentazione e di gestione del dato clinico tra le funzionalit di CCE di gestione della farmacoterapia e di order management nell ottica di garantire all utente medico ed infermieristico un unico punto di lavoro per la gestione clinica di reparto in maniera trasparente tra le diverse soluzioni che le implementano Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS la CCE aziendale di ricovero veicola i seguenti flussi informativi Identificazione cittadino flusso ICCE Identificazione prescrizione Gestione IUP accoglienza flusso ACCO Gestione del consenso FSE Oscuramento flusso DAO Consultazione referti FSE Produzione prescrizioni SISS RUR Produzione certificato di malattia Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS per la Cartella Clinica Elettronica Aziendale Ambulatoriale L interoperabilit con gli altri moduli del sistema informativo garantita dai servizi comuni di interoperabilit In particolare per quanto concerne le integrazioni interne il modulo coopera con il sistema di Accoglienza Pazienti Esterni CUP tramite i servizi
305. o al nascere di una criticit sul progetto per documentare un cambiamento all interno del progetto stesso oppure un errore riscontrato in uno delle sue parti Una segnalazione che ogni membro del gruppo di progetto Ente o Fornitore pu originare in generale un problema riscontrato una differenza di opinioni un suggerimento o una questione in sospeso che richiede per la sua chiusura lo svolgimento di una serie di attivit Se la segnalazione non pu essere analizzata e risolta immediatamente dovr essere documentata e tracciata attraverso questa procedura che gestir pertanto solo le pi significative Si richiede quindi al Fornitore la creazione della procedura necessaria a gestire e regolare quanto sopra esposto Report e documentazione di progetto Il Proponente dovr fornire l elenco dei report e della documentazione di progetto che dovr essere gestita in fase di progetto A titolo esemplificativo si presenta un elenco minimale di documentazione auspicabile per la gestione della quale dovranno essere proposte adeguate procedure 115 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Documentazione Contenuti Report Periodici Attivit pianificate per i mesi successivi Aggiornamenti grafici per illustrare i progressi del progetto Problematiche principali da porre all attenzione del management Comitato Scientifico Aggiornamenti sulla posizione dei rischi Decisioni da prendere da par
306. o autorizzati e Gestione accurata degli utenti e delle loro policies di accesso e visibilit sui contenuti e Meccanismi di self provisioning della password e reset della password e Gestione dei Ruoli definizione dei ruoli e o gruppi e determinazione a quali applicativi e o funzioni ciascun ruolo e o gruppo possono utilizzare e Possibilit di gestire per ogni utente una molteplicit di informazioni tra cui anche fax recapiti telefonici indirizzi di posta elettronica organizzazione di appartenenza etc Dovr essere prevista la possibilit di rilasciare anche temporaneamente a un account agli applicativi per motivi di emergenza e o urgenza i privilegi di operare su dati per i quali non normalmente abilitato Quando vi una necessit temporanea di accedere al SISS da parte di un soggetto non incluso tra gli utenti e in particolare caso da parte di tecnici esterni incaricati di effettuare particolari operazioni di manutenzione hardware o software esso sar fornito di una credenziale per l autenticazione temporanea con diritti minimi di accesso compatibili con le effettive e documentate necessit di accesso Tale credenziale sar disattivata a cura dell amministratore del sistema o suo delegato non appena il tecnico incaricato concluder il proprio intervento Il Sistema di Sicurezza deve poter supportare funzioni di autenticazione utente verso il Directory Server come minimo mediante e Username e password e SmartCardAut
307. o cardine nelle due server farm sale macchine o locali CED denominate Server Farm Principale FP Server Farm Secondaria o Server Farm di Business Continuity Disaster Ricovery DR 184 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Le due server farm si trovano presso la sede centrale dell Ospedale San Paolo Da poco l AO San Paolo ha realizzato una nuova rete LAN Local Area Network ospedaliera con architettura su tre livellie una nuova rete Wi Fi Gli investimenti ICT realizzati negli ultimi anni si sono concentrati su un rinnovamento della soluzione infrastrutturale dell intera Azienda Ospedaliera effettuando un totale cablaggio VoIP delle strutture tra l altro pianificando per il prossimo triennio il raggiungimento di una completa copertura Wi Fi dei reparti in prospettiva di utilizzare device in mobilit per l implementazione della Cartella Clinica Elettronica 1 5 1 Volumi operativi A titolo indicativo di si riportano i volumi operativi per l area amministrativa contabile relativi all anno 2011 e Numero fatture 37 934 e Elenco magazzini 37 e Movimento di magazzino 109 406 e Bolle 31 374 e Ordini 23 359 e Proposte d ordine 4 873 e Prodotti a magazzino 52 303 e Registrazioni contabili 144 744 Per quado concerne il repository quest ultimo basato su database unico ed orientato alla gestione degli eventi e dei dati clinici con un dimensionamento totale pari a 83 322 616
308. o di eccellenza che abiliti nel medio termine la dematerializzazione dei processi e Introdurre una forte componente di innovazione tecnologica sul punto di cura come reale contributo alle attivit cliniche e terapeutiche per la condivisione delle informazioni tra i professionisti sanitari a supporto delle decisioni della diagnosi e del percorso terapeutico e Migliorare in modo decisivo l efficacia delle cure la gestione del rischio in Azienda l efficienza dei processi sanitari coinvolti e la qualit complessiva del servizio e Migliorare l efficacia e l efficienza dei processi amministrativi e gestionali interni In tale prospettiva l Azienda intende utilizzare il sistema informativo come leva di cambiamento facendo coincidere la riprogettazione del sistema informativo con una ottimizzazione dei processi organizzativi interni Questo permetter al sistema informativo di diventare un supporto diretto alla strategia aziendale e un essenziale sostegno a tutte le altre attivit e processi della catena del valore siano esse attivit di tipo primario o di supporto Per supportare questo percorso di sviluppo l Azienda ha avviato la presente iniziativa con l obiettivo di rivedere ed estendere l intero sistema informativo aziendale dotandosi di soluzioni tecnologiche con caratteristiche di eccellenza e solidit ampiamente provate e che permettano di supportare adeguatamente i processi primari di assistenza e di cura per assicurare l
309. o di ogni situazione causante inefficienza e perdita di tempo E sua responsabilit identificare queste situazioni e correggerle Egli deve predisporre i sensori appropriati ed essere pronto a rispondere con rapidit quando insorgono problemi I problemi che non possono essere risolti internamente al progetto devono essere scalati al Comitato Strategico Il report di eccezione un segnale che il Project Program Manager condividono ai corrispettivi referenti dell Ente per avvisarli che una o pi fasi del progetto saranno o si trovano gi al di fuori dei margini di tolleranza Il report di eccezione descrive la deviazione prevista rispetto ai piani fornisce una analisi sia della eccezione sia delle scelte disponibili per il prosieguo e suggerisce la scelta pi opportuna Il Report di eccezione contiene e una descrizione della causa di deviazione del piano e conseguenze della deviazione e scelte disponibili e effetto di ogni scelta sul progetto e suggerimenti dei Project Program Manager Un report di eccezione di solito conduce ad una riunione per l approfondimento della materia e per stabilire la decisione finale ed un eventuale coinvolgimento del Comitato Strategico 5 8 Livelli di qualit richiesti per la gestione del programma progetto SLA Nella presentazione della sua proposta tecnica l Azienda RTI dovr descrivere con la stessa articolazione di seguito presentata gli elementi caratterizzanti l imp
310. o le Macroattivit Ambulatoriale ad alta Complessit assistenziale MAC le Macroattivit di chirurgia ambulatoriale a bassa complessit operativa e assistenziale BOCA ecc la libera professione le richieste per pazienti interni in regime di Day Hospital e assimilati le richieste per pazienti interni in regime di ricovero ordinario l obiettivo che si intende perseguire quindi quello di razionalizzare l uso delle risorse utilizzando un unico sistema per la prenotazione e gestione delle prestazioni erogate in Azienda indipendentemente dal regime di accesso La soluzione CUP proposta dovr quindi in maniera prescrittiva fungere da front end per tutte le prestazioni ambulatoriali e diagnostiche erogate in Azienda per tutti i regimi di accesso presenti in Azienda L intero workflow del paziente in questi casi deve essere automatizzato e tracciato con strumenti flessibili e quindi facilmente configurabili che consentono di definire la successione operativa e informativa delle fasi di avanzamento 17 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo del processo Qualunque sia la modalit percorsa il processo standard di prenotazione ed erogazione si esplica attraverso le seguenti fasi che possono applicarsi o meno a seconda dei casi Identificazione dell assistito che ha per obiettivo il riconoscimento dell utente nell anagrafe di riferimento o l inserimento dello stesso anche nel rispetto della no
311. o sia strutturato in modo tale da avere caratteristiche di robustezza rispetto all errore La codifica del braccialetto e le informazioni che verranno stampate sullo stesso saranno definite insieme all Azienda Ospedaliera All interno dei processi gestiti dal sistema dovr essere previsto che la lettura del bracciale identificativo avvenga unicamente mediante dispositivi hardware e solamente in casi particolari Come ad esempio il temporaneo guasto del dispositivo di lettura sar possibile per l utente digitarlo manualmente Dovr essere possibile sostituire a un paziente il braccialetto identificativo e il sistema dovr tracciare e permettere la visualizzazione dello storico dei braccialetti indicandone il periodo di validit e l operatore che ha effettuato le assegnazioni modifiche Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS Il modulo PS si inserisce nell architettura del SIO come sistema di front end e si avvale del sistema di integrazione per realizzare l interoperabilit sia applicativa che operativa Per quanto concerne le integrazioni interne abilitate dai servizi comuni di interoperabilit il PS si dovr relazionare con 26 e Anagrafica aziendale e Gestione codifiche per quanto di pertinenza tramite i seguenti servizi di cooperazione applicativa identificazione assistito e allineamento anagrafiche e codifiche utilizzate e Sistemi di gestione dell Emergenza Territoriale 118 per la presa in carico del Paziente
312. ocollo 900 2 2 7 190 del 14 3 1996 un documento di fondamentale importanza che permette di dare evidenza alle procedure a salvaguardia della sicurezza del paziente adottate in rispetto delle indicazioni ministeriali e degli standard JCI A livello di funzionali peculiari il gestionale di sala operatoria dovr prevedere e Gestione delle liste d attesa liste operatorie e pianificazione delle sedute attraverso l integrazione con il servizio trasversale di Gestione Prenotazioni o Definizione agenda delle attivit Definizione delle priorit con cui stilare le liste operatorie Monitoraggio disponibilit sale e programmazione delle sedute operatorie Gestione delle equipe operatorie Gestione Agenda di Sala assegnazione in base a criteri che verranno definiti insieme all Azienda Ospedaliera o Gestione della pianificazione annuale mensile settimanale e giornaliera delle attivit di sala anche mediante visualizzazione grafica o o 000 35 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 36 Generazione della proposta automatizzata e o in alternativa di una lista di prenotazione degli interventi lista chirurgica e lista operatoria Gestione degli spostamenti tra gli slot degli interventi programmati anche mediante meccanismi di trascinamento Gestione dell allocazione dinamica degli interventi Cruscotto di Comparto operatorio all interno degli slot in conseguenza della rilevata variazione dei tempi di s
313. odalit operative e organizzazione del progetto e Ruoli e risorse messe a disposizione e dualmente competenze che sar necessario coinvolgere all interno dell AO San Paolo e Modalit di interazione con tutti i soggetti coinvolti nel progetto compresa la molteplicit di entit coinvolte lato fornitore in caso di ATI ed i referenti dei sistemi attualmente in uso presso l Ente che dovranno essere oggetto di integrazione con il sistema o saranno coinvolti a vari titolo dal progetto e Modalit di gestione dei rischi e delle criticit di progetto e Strumenti e documentazione a supporto delle attivit di project management e Eventuali prerequisiti che si richiede siano previsti dall Ente In seguito all assegnazione della fornitura il Proponente sar chiamato a concordare con l Ente formalizzare e condividere opportuni documenti di sintesi che normino ruoli responsabilit funzioni e meccanismi di comunicazione e interazione tra i diversi attori coinvolti nel progetto A tal fine si illustrano di seguito alcuni elementi che A O San Paolo ritiene indispensabile considerate per impostare una efficace gestione del progetto Peraltro per rendere efficienti le attivit di gestione del progetto e di condivisione delle informazioni l Aggiudicatario dovr predisporre un repository dedicato e strumenti per la gestione in formato elettronico della documentazione di progetto e del relativo cronoprogramma generale ed esecutivo di dettag
314. odotti dal laboratorio analisi 189 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo RIS PACS Il sistema utilizzato per la parte radiologica vede la coesistenza del sistema di RIS del fornitore Engineering e del sistema PACS del fornitore FUJI L attuale architettura del sistema RIS PACS garantisce la copertura delle fasi di accettazione refertazione e firma digitale dei referti ed imaging per la sola radiologia Gestione ordini La fase di order management vede la soluzione di order entry della suite AREAS del fornitore Engineering La soluzione presente permette la prenotazione e visualizzazione dei referti prodotti per laboratorio analisi anatomia patologica radiologia e consulenze CCE Ricovero e CCE Ambulatoriale L applicativo utilizzato per la gestione delle cartella clinica vede la coesistenza di soluzioni diversificate per ricovero ed ambulatoriale in particolare per l ambito ambulatoriale in utilizzo su nove unit operative l applicativo del fornitore DSP mentre su due unit operative in sperimentazione la soluzione del fornitore Engineering le restanti unit operative utilizzano la modalit cartacea Per quanto riguarda il ricovero in utilizzo su nove unit operative la Cartella clinica Informatizzata di Engineering per la componete medica e della terapia le restanti unit operative utilizzano la cartella clinica cartacea SERVIZI CENTRALI AZIENDALI Base dati clinica CDR Il sistema
315. ogni area di interesse es percorso chirurgico cartella clinica elettronica gestione del farmaco nuovi flussi di accoglienza ecc e dovr essere coordinata e supportata dal Fornitore Cos come specificato dalle Linee Guida Regionali per la Cartella Clinica Aziendale CRS LG SIEE 02 v2 1 il nuovo sistema di Cartella Clinica Elettronica Aziendale dovr essere completo delle seguenti aree funzionali Area Funzionale CCE di Ricovero CCE Ambulatoriale VISUALIZZAZIONE DELLE INFORMAZIONI DEL PAZIENTE Si Si E DEL RICOVERO CONSENSO INFORMATO E CONSENSO AL TRATTAMENTO Si Si DEI DATI ACCESSO ALLA DOCUMENTAZIONE CLINICA Servizio trasversale del SIO e della CCE PRECEDENTE Foglio di trasferimento tra reparti medico e infermieristico Referto ambulatoriale TRASFERIMENTI INTERNI Documentazione di dimissione DIMISSIONI DA REPARTO E Informazioni strutturate per patologie Informazioni strutturate per patologie CONSOLIDAMENTO VISITA specialistiche e finalit di ricerca specialistiche e finalit diricerca AMBULATORIALE Documentazione decesso Gestione modulistica e certificazioni Gestione modulistica e certificazioni Chiusura della cartella Consolidamento della cartella Inquadramento clinico Inquadramento ambulatoriale Valutazione INSERTIETI tiea paziente Epicrisi e Diagnosi Ambulatoriale all ingresso EI i Rilevazioni Cliniche e Infermieristiche Parametri Vita
316. olato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 22 Chiamata del paziente consente di registrare le chiamate effettuate al paziente per concordare la data del ricovero Deve essere possibile registrare tutte le chiamate effettuate con indicazione di date e orari e il risultato delle diverse chiamate Modifica delle informazioni inserite con conseguente tracciatura di chi effettua tali modifiche data di modifica e motivazione Gestione dello stato della lista di attesa Filtri di ricerca l applicativo dovr permettere la gestione di filtri di ricerca secondo le indicazioni che verranno concordate con l Azienda Ospedaliera Stampe e Visualizzazioni l applicativo dovr permettere la gestione di stampa e visualizzazione secondo le indicazioni che verranno concordate con l Azienda Ospedaliera e Gestione delle attivit di pre ricovero attraverso il supporto dei seguenti macro processi Pre accettazione del paziente Ha come riferimento la struttura presidio ospedaliero dipartimento reparto e definisce la data del ricovero Protocollo di pre ammissione Viene assegnato in base a diagnosi di pre ammissione motivo del ricovero percorso terapeutico programmato Scheduling prestazioni E la pianificazione delle prestazioni previste nel protocollo di pre ammissione del paziente Per una descrizione di dettaglio si rimanda al paragrafo relativo alla modulo di Gestione Prenotazioni Gestione prest
317. olo previsti che possono influenzare negativamente la riuscita del progetto e sui quali il team di progetto e chiamato alla massima collaborazione ed attenzione al fine di rimuoverli o di aggirarli Diagrammi di GANTT e pianificazione risorse Il Gantt di programma e dei sottoprogetti deve essere costantemente aggiornato e disponibile ai referenti dell Ente attraverso la piattaforma di PMIS messa a disposizione dal Proponente In aggiunta con cadenza da valutare congiuntamente tra il Fornitore e l Ente tipicamente unitamente ai PPR saranno formalmente emessi dal Fornitore diagrammi di Gantt aggiornati in modo da fornire un maggior dettaglio sullo stato del progetto e sulla pianificazione tali diagrammi rappresentano la pianificazione di base rispetto alla quale viene verificato l avanzamento lavori 117 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo La scheda con il Gantt deve contenere per il programma complessivo ed ogni sottoprogetto almeno e Identificativo della attivit e Nome attivit e Percentuale del risultato stimato dal project manager e Date di inizio e fine delle attivit previste e Date di inizio e fine effettive I diagrammi di Gantt emessi dal fornitore saranno tutti storicizzati e pubblicamente disponibili dalla piattaforma documentale citata in precedenza Gestione delle eccezioni interfaccia con l Ente Escalation path Durante il progetto il Program Manager deve essere allertat
318. onan amp Oracolo DATAWAREHOUSE Oslo Area Direzionale Spago BI SPAGO BI Engineering Anagrafi Centralizzate XMPI Engineering ABF Workflow ABFFLOW Engineering Single Sign On e autenticazione forte SSOB Engineering Servizi Centrali Aziendali SPAGIC Middleware di integrazione Engineering RHAPSODY Middleware di integrazione Engineering Internet Sanihelp Portali Aziendali Intranet Engineering Tabella 31 Applicazioni As Is Area Amministrativa Direzionale Servizi centrali e Portali Aziendali Inoltre a complemento delle soluzioni applicative indicate nel tempo le varie unit operative aziendali hanno sviluppato in autonomia una serie di strumenti di supporto ad attivit amministrative e sanitarie specifiche pi rilevanti sono indicati nella tabella che segue SIO Ufficio Programmi Fornitore Risorse Umane Formazione Ecm Elaborazione per invio dati e per Fluper Access Comitato Infezioni Ospedaliere Sentinella Infezioni Ospedaliere Programmazione e Acquisti Gestione Contratti Cardiologia Programmi vari Access Malattie Infettive Gestione DH Medicina 3 Gestione Ambulatori 188 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo SIO Ufficio Programmi Fornitore Sala operatoria Programmi vari Access Medicina del Lavoro Medicina del Lavoro Access Febe Neuropsichiatria infantile Access OREP Salute mentale PSICHE Controllo di
319. one e completamento delle terapie personalizzate Gestione dei resi Farmacovigilanza Riesame delle terapie Gestione degli approvvigionamenti di farmaci o dispositivi da parte dei reparti Rappresentazione della prescrizione e somministrazione in un unico sinottico in forma tabellare contenete in unica videata tutte informazioni relative alla terapia del paziente Gestione delle Terapie Antiblastiche gestione di protocolli antiblastici e di terapie di condizionamento ereditando tutte le funzioni di prescrizione caratterizzandone l ordine di somministrazione dei componenti del protocollo unitamente al rispetto di eventuali intervalli previsti tra una somministrazione e quella successiva Controllo e governo del processo di produzione delle preparazioni antiblastiche integrato con il modulo di prescrizione la terapia prescritta e confermata deve essere disponibile alla farmacia che pu iniziare a programmare le proprie attivit di produzione La farmacia valida la prescrizione procede alla stampa dei documenti di lavorazione e delle etichette personalizzate per ogni prodotto lavorato Il lavoro sotto cappa pu essere gestito sia per singolo paziente sia per linea di prodotto omogenee Il personale infermieristico mediante somministrazione sicura eroga i farmaci ai pazienti Per quanto concerne la gestione ambulatoriale nello specifico gli applicativi di CCE Ambulatoriale comprendono direttamente le funzionalit di gestione ambula
320. one evolutiva di ritardo rispetto alla La di ritardo deve essere Trimestre messa in esercizio della soluzione concordata in assenza di errori per ciascun intervento durata pianificata per la messa in esercizio 0 Tabella 14 Indicatori Attivit di manutenzione degli applicativi 7 6 1 4 Manutenzione preventiva Sono di seguito definiti i gradi di criticit per tipologia di problema e urgente intervento che richiede immediato intervento perch inficia il funzionamento del sistema e non urgente ogni altro tipo di intervento Il servizio di Manutenzione preventiva dovr avvenire secondo i seguenti Livelli di Servizio Criticit Attivazione Presa in carico Risoluzione Urgente SEG 2 Rispetto dei tempi stabiliti nel lt 4 ore lavorative i piano di lavoro concordato 148 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Criticit Attivazione Presa in carico Risoluzione Non Urgente lt 3 giorni lavorativi Rispetto dei tempi stabiliti nel piano di lavoro concordato Tabella 15 Livelli di servizio per problemi con adattamenti 7 6 1 5 Manutenzione evolutiva tempi degli interventi di Manutenzione evolutiva suddivisi nei momenti principali di svolgimento non dovranno essere superiori ai seguenti valori Momenti giornate lavorative max Presa in Carico da parte dell Aggiudicatario della richiesta di M
321. ono l insieme delle risorse hardware software e gli archivi dei documenti conservati nell ambito del servizio devono essere organizzati ed amministrati nel rispetto delle norme italiane ed europee sulle misure di sicurezza e fornito di appositi sistemi di protezione logica e fisica al fine di impedire accessi non autorizzati Al personale incaricato dall Azienda Ospedaliera potr essere consentito l accesso ai data center per verificare la qualit delle misure delle procedure e delle tecnologie messe in atto al fine di assicurare la sicurezza l integrit e la riservatezza ai propri documenti Sempre in caso di scelta esterna Il Fornitore si impegna a mantenere i dati clinici in data center situati in un Paese U E con garanzia di applicazione delle norme e della giurisdizione italiane europee in ogni caso come per il resto della fornitura al contratto dovr comunque essere applicata la legge italiana ed in caso di controversia l autorit giudiziaria competente a conoscere della questione sar quella italiana In entrambi i casi soluzione in house o soluzione esterna l architettura deve garantire la completa continuit operativa attraverso opportune soluzioni di business continuity e disaster recovery come indicato al paragrafo 4 5 3 Le societ proponenti devono descrivere dettagliatamente il sistema hardware e software di conservazione implementato presso il data center scelto e con il quale intendono fornire il servizio esponendo eventuali va
322. ons in Medicine per i criteri per la comunicazione la visualizzazione l archiviazione e la stampa di informazioni ed immagini di tipo biomedico Per quanto concerne il sistema informativo di area amministrativa gestionale direzionale il sistema integrato richiesto copre gran parte dei processi operativi con moduli applicativi autosufficienti ciascuno dei quali posto a presidio di aree funzionali e operative specifiche Tali moduli sono integrati attraverso modalit standard tipicamente proprietarie e si basano su un unico database condiviso ed un unico motore di workflow e gestione eventi Sono infine considerati favorevolmente standard applicativi riconosciuti come ad esempio lo standard CCOW per il passaggio di contesto o context management Patrimonio Informativo Nel seguito si descrivono le principali caratteristiche che deve possedere il Patrimonio Informativo aziendale nel pi generale contesto dei principi peculiari di un Sistema Informativo Ospedaliero Per l area applicativa di Cartella Clinica Elettronica Aziendale di Ricovero e Ambulatoriale si rimanda direttamente al documento di Linee Guida Regionali per la Cartella Clinica Aziendale di Ricovero CRS LG SIEE 02 v2 1 rispetto alle quali il prodotto verr verificato dall Ente in sede di valutazione tecnica e da Lombardia Informatica a valle dell aggiudicazione e Gestione per processi E richiesto che l insieme delle soluzioni proposte per ogni Dipar
323. onsi Le funzionalit descritte nel seguito per i diversi ambiti sono da intendersi come riferimento generale le funzionalit di dettaglio proiettate sui processi operativi e gestionali dell AO San Paolo dovr scaturire dalle attivit di Gap Analysis descritta nel Capitolo 6 Servizi professionali 3 2 Area Clinico Sanitaria componenti afferenti all area clinico sanitaria sono dedicati al supporto del workflow clinico a livello aziendale possibile suddividere i moduli applicativi in quattro sotto aree e Sistemi di front end e Sistemi dipartimentali e Servizi trasversali e Cartella clinica elettronica Coerentemente con questa classificazione verranno presentati in dettaglio i moduli pi significativi delineandone le caratteristiche in termini di funzionalit richieste flussi informativi di competenza ed integrazioni minime richieste con altri moduli del SIO Sistemi di Front End l area di front office include la gestione dei c d inpatient accesi ai reparti di degenza ordinaria Day Hospital e assimilati la gestione dei c d outpatient pazienti ambulatoriali e assimilati la gestione dell area Emergenza Urgenza Si tratta di gestioni distinte in quanto i processi sono significativamente differenti Centro Unico di Prenotazione CUP Descrizione I sistemi CUP Centro Unico di Prenotazione sono deputati al supporto dei processi gestionali riguardanti i pazienti ambulatoriali e assimilati quali ad esempi
324. ontro i rischi chimici fisici biologici e organizzativi presenti in ambiente lavorativo a carico dei Medici competenti dell Ente L Unit Operativa collabora con la Direzione Sanitaria all ottimizzazione dei protocolli di indagine per l esecuzione degli accertamenti chimico clinici a carico dei lavoratori alla definizione dei criteri di idoneit delle diverse figure professionali alle specifiche mansioni ed al reinserimento lavorativo dei lavoratori inidonei alla mansione attribuita o disabili o comunque con ridotta capacit lavorativa Ingegneria clinica L U O ha il compito di gestire le apparecchiature biomediche dell A O dalla fase di immissione a quella di dismissione al fine di mantenere un adeguato livello di sicurezza e di qualit in particolare e consulenza nella programmazione degli acquisti e consulenza tecnica nelle fasi di acquisizione capitolato e valutazione e verifiche di accettazione e collaudo cartacee e strumentali e gestione del budget dell Assistenza Tecnica e del budget degli investimenti e pianificazione e controllo delle attivit di Manutenzione Preventiva Sicurezza Elettrica Conferma Metrologica e stesura e gestione di contratti full risk e verifiche di fuori uso pareri sullo stato ed eventuale sostituzione e attivit di informazione formazione ed addestramento e attivit di tirocinio in convenzione con il Politecnico di Milano e progetti di technology assessment ed information technology
325. ontrollo di gestione pianificazione e supporto decisionale controllo strategico e della dirigenza aziendale basata su uno specifico datawarehouse alimentato direttamente dalle aree Clinico Sanitaria e Amministrativo Contabile e su un potente motore di Business Intelligence per l analisi dati Il rinnovamento dei sistemi di quest area oggetto del presente bando Per quanto concerne questa iniziativa gli obiettivi strategici dell azienda per questa area sono l abilitazione di un moderno controllo di gestione e supporto decisionale al vertice strategico migliorando la base informativa a disposizione del management e l efficacia delle relative azioni Area delle Relazioni Esterne responsabile di fornire servizi information intensive a cittadini professionisti e altri stakeholder aziendali Rientrano in questa categoria le applicazioni di eGovernment gestione flussi e debito informativo gestione relazioni interaziendali le applicazioni di eCare telemedicina teleassistenza le interfacce di eProcurement EDI fornitori gestione gare online i servizi di Citizen Relationship Management sistemi di prenotazione e pagamento online sistemi di consultazione della documentazione sanitaria online Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Il rinnovamento dei sistemi di quest area solo parzialmente oggetto del presente bando Per quanto concerne questa iniziativa gli obiettivi strategici dell az
326. operativa del servizio L architettura del nuovo sistema informativo aziendale vedi Capitolo 3 Requisiti funzionali per il patrimonio applicativo del nuovo sistema informativo ospedaliero e Capitolo 4 Requisiti non funzionali dei sistemi applicativi ovviamente nel pieno rispetto dei requisiti espressi nel presente documento Quanto proposto sar soggetto a concertazione con i referenti dell Ente che avr facolt di negoziarne le caratteristiche proposte 6 2 Supporto alla standardizzazione e digitalizzazione della documentazione clinica La digitalizzazione della cartella clinica richiede preliminarmente una attivit di standardizzazione della documentazione clinica di cartella inclusi gli schemi terapia Obiettivo dell Azienda Ospedaliera quello di uniformare pi possibile i modelli di documentazione sanitaria dei diversi reparti e ambulatori relativamente alle parti comuni Si intende invece mantenere le specificit relativamente ai dati e moduli necessari per lo svolgimento dell attivit specialistica In quest ottica al Fornitore richiesto di e Collaborare in modo proattivo con i referenti dell Ente alla standardizzazione della documentazione e alla loro trasposizione in formato elettronico facilmente parametrabili sulle esigenze dei singoli reparti A questo scopo verr creato un tavolo di lavoro ad hoc interno all azienda partecipato anche da uno o pi referenti tecnici del Fornitore e Verificare che dai
327. ore proporr in sede di proposta Inoltre le scelte effettuate dovranno essere coerenti con le linee guida regionali in materia Coerentemente con la normativa vigente e gli indirizzi regionali in materia es Linee Guida per i Sistemi Informativi degli Enti erogatori Piani di continuit operativa e di evoluzione dei servizi di gestione richiesto che l aggiudicatario finalizzi quanto indicato in fase di offerta con i referenti della Direzione ICT aziendale AO San Paolo e quindi implementi fattivamente in termini organizzativi e di processo Una analisi di risk assessment sull operativit del sistema informativo ospedaliero finalizzata alla identificazione dei beni informatici dell amministrazione che necessitano protezione individuazione dei rischi a cui sono soggetti le risorse informatiche individuate valutazione della vulnerabilit dei beni rispetto alle varie minacce possibili classificazione delle minacce in termini di probabilit di accadimento frequenza e di danno economico potenziale Una analisi di business impact per valutare l impatto sull operativit dei rischi identificati la capacit delle procedure in essere di mantenere la continuit di servizio i rischi correlati ad una indisponibilit prolungata dei servizi etc Un piano di continuit operativa Business Continuity Plan BCP per la gestione e mediazione dei rischi individuati nella fase di assessment def
328. orrelate Gestione prenotazioni Descrizione Il servizio di Gestione prenotazioni svolge le funzioni di scheduling di attivit eventi e di gestione delle agende Si tratta di un servizio trasversale che come tale incorpora funzionalit di carattere generale utilizzabili da differenti applicativi Esso deve coprire le seguenti attivit e Gestione erogatori di concerto con il CUP e gli applicativi dei singoli servizi e Tracking delle operazioni richieste e Registrazione delle prestazioni richieste e Ricerca e scheduling secondo una variet di strategie prima disponibilit tra tutte le strutture della AO prima disponibilit tra strutture appartenenti ad una certa classe accesso ottimizzato multiprestazione ecc anche implementabili dal fornitore su richiesta dell azienda e Gestione condizioni particolari quali ad esempio urgenze codice priorit overbooking pre appuntamenti accesso di particolari categorie di utenti controlli e ritorni cicli di cura e Cancellazione e modifica prenotazione esistente Il servizio di gestione prenotazioni pertanto un sistema in grado di effettuare il calcolo e la conseguente visualizzazione grafica della pianificazione di differenti tipologie di attivit in relazione alle esigenze tenendo conto di vincoli predefiniti Gli ordini rilasciati nel sistema sono visualizzati sullo schedulatore come ordini da schedulare moduli che hanno l esigenza di pianificare attivit hanno a disp
329. osizione una funzionalit di gestione delle informazioni e di pianificazione in grado di fornire visibilit sul carico complessivo di lavoro di un reparto o dell azienda Una importante attivit amministrativa che il sistema dovr analogamente supportare proprio la programmazione delle agende di prenotazione e la gestione di concerto col CUP dell anagrafica degli erogatori delle prestazioni dei punti di richiesta es reparti In sede di implementazione richiesto non solo di fornire adeguate funzionalit applicative di back office per la manutenzione autonoma di tali configurazioni sul sistema ma anche l inizializzazione del sistema stesso per mappare l organizzazione del servizio presso l AO San Paolo Il sistema deve permettere la possibilit di configurare le agende per garantire una gestione dei posti oltre che con criteri standard es giorni e orario di apertura ambulatori e dei servizi diagnostici durate delle prestazioni anche come minimo attraverso Regime di accesso es ambulatoriali e affini ricoverati Livello di urgenza della prestazione reparto erogatore e prenotante tipologie di pazienti es bambini diabetici oncologici L algoritmo proposto dal sistema per il calcolo delle prime date disponibile per l esecuzione delle prestazioni dovr considerare l insieme totale dei criteri che verranno definiti insieme all Azienda Ospedaliera L operatore in fase di prenotazione dovr essere
330. ossono accedere ai contratti i listini nei prezzi per le prestazioni sanitarie erogate nell ambito di ciascun contratto e Definizione modalit di emissione documenti fiscali Consente di impostare i documenti che si debbono emettere in relazione con chi effettua l operazione di sportello Soggetto Fiscale sanitario emittente contratto applicato ecc La funzione consente inoltre di definire in relazione a tali documenti di definirne la serie numerica per l individuazione univoca del documento stesso Funzionalit di incasso sono le funzioni che consentono di effettuare le operazioni quali ad esempio l incasso degli importi dovuti per le prestazioni erogate dai servizi sanitari la restituzione delle somme riscosse a fronte di prestazione non erogata ecc Le aree funzionali comprese in questo blocco sono e Gestione ricevute di pagamento e fatture Sono le funzioni per la gestione delle ricevute e delle fatture Il sistema dovr prevedere la possibilit da un lato di utilizzare allo sportello sia moneta contante che bancomat carta di credito dall altro lato di utilizzare strumenti alternativi di pagamento rispetto allo sportello cos come l integrazione con i servizi CRS MALL Le principali altre funzioni da implementare sono emissione della ricevuta o fattura emissione di ricevuta per pagamento integrativo rimborso di una ricevuta emissione di nota di accredito e Incasso ed emissione automatica manuale del documento di attestazione l
331. ostazioni mobili per garantire la massima fruibilit della cartella clinica medica infermieristica 193 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo APPENDICE 2 Documentazione tecnica da produrre in fase di gara La struttura dell offerta dovr essere presentata seguendo lo schema sotto riportato Capitolo Numero massimo pagine Caratteristiche organizzative del progetto Caratteristiche funzionali dei prodotti Caratteristiche architetturali di integrazione e di sicurezza 150 Pag Caratteristiche dei servizi Caratteristiche infrastruttura tecnologica Tabella 33 Struttura dell Offerta inoltre richiesta la fornitura di un documento che descriva per ogni singolo modulo applicativo le funzionalit proposte secondo lo schema sotto riportato Modulo applicativo Numero massimo pagine Elenco dei moduli applicativi che saranno implementati nell AO San Paolo 100 Pag Tabella 34 Funzionalit applicativi oggetto della fornitura Allegato 1 Informazioni di dettaglio licenze d uso Di seguito si riportano le informazioni di dettaglio che dovranno essere esplicitate per ogni singola licenza d uso che si intende implementare per la fornitura oggetto di questo capitolato qua 7 e_8 e je Modulo N licenze fornite Parametro di riferimento Quotazione unitaria Costi di manutenzione annuali Ta
332. otto sistemi dal SIO normalizzare secondo logiche configurabili e integrare tutti i dati presenti all interno dell azienda siano essi amministrativi sanitari o territoriali Inoltre richiesto un robusto sistema di analisi su tutti i dati gestiti per supportare gli utilizzatori nel processo decisionale strategico fornendo cruscotti con informazioni precise aggiornate e significative nel contesto di riferimento Il sistema deve poter favorire la crescita di una strategia di business intelligence finalizzata non tanto all incremento della produttivit bens all analisi e sorveglianza delle performance espresse dal sistema nel suo complesso In questa logica i dati raccolti sono d interesse oltre che dei processi strategici anche di quelli direzionali e operativi quindi richiesta l implementazione di un Data Warehouse che permetta l assolvimento del debito informativo verso la Regione e gli Enti centrali e di uno strumento di Business Intelligence che consenta all Ente un monitoraggio costante delle attivit svolte attraverso opportuni strumenti di interrogazione strutturata Lo strumento deve consentire di mettere a punto anche sofisticati strumenti di analisi statistiche cliniche epidemiologiche economiche che possono rappresentare un supporto ai processi decisionali dell Ente Il Data Warehouse dovr garantire il consolidamento dei dati e la loro messa a disposizione dati estratti da vari processi amministrativi e sanitari
333. ovimentano il conto di Tesoreria e che sono relative al reintegro del fondo di cassa Il registro di cassa deve poter essere visualizzabile e stampabile per singola giornata oppure per un periodo delimitato ultima settimana per mese per trimestre ecc In questo contesto si evidenzia la necessit di integrazione con la piattaforma regionale G3S attiva dal 2010 e finalizzata alla trasmissione dei flussi informativi mensili certificati da parte delle strutture sanitarie della Regione l obiettivo tempi di pagamento nonch l effettivo avvio del pagamento con il sistema G3S considerato infatti tra gli obiettivi delle Direzioni Generali Gestione contabilit ai fini fiscali Descrizione La gestione della contabilit riguarda le regole e le modalit con cui le informazioni contabili sono gestite ai fini fiscali anche con riferimento alla gestione fiscale dei professionisti e alla contabilit IRPEF e INPS che l Azienda gestisce nei confronti dei fornitori soggetti a ritenute Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO Il sistema deve prevedere la codifica delle aliquote IVA con codici alfanumerici liberamente definibili dall utente e per ogni codice rendere possibile indicare il tipo di aliquota imponibile esente non imponibile e la percentuale di applicazione con indicazione relativa all indetraibilit In caso di registrazioni contabili con IVA indetraibile il sistema deve imputare automaticamente ai conti d
334. ovr quindi garantire come minimo le seguenti funzionalit Prescrizione intendendo sia l attivit di prescrizione vera e propria ma anche le modifiche alle prescrizioni il rinnovo di una prescrizione in scadenza la conferma di una precedente prescrizione e tutte le altre operazioni correlate alla corretta gestione delle terapie in relazione alla loro definizione modifica cancellazione e gestione Definizione della terapia e delle prescrizioni Definizione gestione e prescrizione di preparati Selezione ed applicazione di un protocollo di cura Terapia al bisogno Validazione della terapia da parte del medico Validazione di terapia esterna Duplicazione terapia Sospensione temporanea di terapia Modifiche di preparazione per variazione terapia Interazione fra farmaci Gestione della terapia alla dimissione Segnalazioni di Allarme Prescrizione di Emocomponenti ed emoderivati 46 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Preparazione Preparazione delle terapie Check carrello di somministrazione Allestimenti preparati per terapia infusionale Somministrazione deve essere garantito l accesso al modulo tramite dispositivo mobile connesso al sistema attraverso rete wireless il modulo viene utilizzato principalmente dal personale infermieristico nella fase di somministrazione del farmaco con terapia personalizzata o preparata a bordo letto
335. pianificazione turni Gestione previdenziale Calcolo pensionistico Gestione formazione e crediti formativi Gestione note spese e trasferte missioni Gestione concorsi avvisi e selezione Gestione posizione carriera valutazione Gestione medicina del lavoro Gestione contratti atipici Gestione portale del dipendente Gestione dei pasti mensa Gestione del servizio di prevenzione e protezione rischi Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Il sistema gestionale delle risorse umane riconosciuto come il riferimento centrale per l anagrafica dei dipendenti In questo senso esso deputato all alimentazione del sistema LDAP _Active Directory su cui si baser il nuovo sistema centrale di identificazione autenticazione e autorizzazione del sistema informativo ospedaliero identity management anch esso oggetto della presente fornitura Di seguito si evidenziano le funzionalit di minima che il sistema proposto dovr garantire Anagrafe Unica La soluzione richiesta deve permettere la gestione del soggetto e tutte le informazioni attraverso una base dati unica Questo comporta che le informazioni devono essere fisicamente gestite in un unico database al quale accede ogni singolo modulo applicativo In questo modo il soggetto censito un unica volta e la base date unica gestisce in maniera univoca sia le informazioni prettamente anagrafiche sia tutti gli altri dati comuni ai diversi moduli
336. pitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Cognome Nome Ruolo Qualifiche Rossi Mario Database Administrator DBA Certificazione Sistema XXX Nel corso del progetto il Proponente si impegner a garantire la stabilit del gruppo di lavoro attivo sullo stesso Sar responsabilit del Proponente adeguare in termini qualitativi e quantitativi per tutta la durata del contratto le risorse utilizzate in modo tale da garantire gli SLA di Capitolato L Ente si riserva di valutare e segnalare incompatibilit del personale predisposto dal Proponente per l erogazione del servizio e richiederne la sostituzione con istanza insindacabile In caso di variazione al gruppo di lavoro il Proponente dovr assicurare alle nuove risorse un periodo di affiancamento per lo meno di quattro settimane lavorative senza oneri per l Ente 5 5 Risorse di progetto del Committente La composizione del Team aziendale di progetto sar comunicata entro l inizio delle attivit e concordate con il Proponente in base alle esigenze di progetto fermo restando che per ciascuna delle diverse aree di progetto si metteranno a disposizione gli opportuni referenti sia tecnici che clinici In generale per la gestione del progetto l Ente individuer referenti atti a coprire i seguenti ruoli Responsabile Unico del Procedimento di gara RUP Program Manager Committente Referenti Direzione Aziendale Eventuali Project
337. plementare il sistema di cui sopra e avr l onere della completa gestione del ciclo di vita creazione modifica aggiornamento revoca sospensione e cancellazione di tutti gli account utilizzatori Il Sistema di Sicurezza proposto dovr garantire la presenza di diverse tipologie di utenze in modo che sia possibile attribuire a ogni account gestito dal sistema una o pi tipologie profili di utenze definite Il Sistema di Sicurezza richiesto deve assicurare quantomeno i seguenti requisiti minimi e le seguenti funzionalit minime e Controllare revocare e modificare i diritti d accesso agli oggetti e alle funzionalit degli applicativi e Gestione rilascio e revoca dei diritti di accesso ad account per situazioni di urgenza e o emergenza con le scadenze e Gestione del ciclo di vita creazione modifica sospensione cancellazione degli account e loro memorizzazione in un Directory Server e Integrazione con i prodotti di Directory Service presenti sul mercato e con i prodotti basati su standard LDAP v3 e Funzioni di sicurezza applicativa autenticazione e autorizzazione verso tutti gli applicativi del sistema informativo e Secure Single Sign On SSO per l accesso a contenuti e moduli applicativi da un unico punto di accesso 92 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Granular Role Based Authorizations per l accesso da parte di gruppi o singoli utenti alle sole informazioni dati per le quali son
338. po il parto e Produzione del verbale operatorio firmato digitalmente dai responsabili contenente come minimo O O 0 O 0 00 0 0 O O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dati identificativi del paziente Rivalutazione del paziente e della documentazione clinica es PAC Verifica del sito chirurgico Diagnosi pre operatoria diagnosi intra operatoria Indicazione della procedura programmata Data ora di inizio e ora di fine dell atto operatorio Nome del primo operatore e di quanti hanno partecipato direttamente all intervento Diagnosi finale e denominazione della procedura eseguita Tipo di anestesia utilizzata e nome dei sanitari che l hanno condotta Descrizione chiara e sufficientemente particolareggiata della procedura attuata e relativa codifica della procedura con template personalizzabili in funzione della specialit e del tipo di intervento Eventuali procedure trasfusionali eseguite Lateralit delle procedure chirurgiche eseguite Sottoscrizione da parte del primo operatore Numero del verbale Numero identificativo del ricovero Unit operativa chirurgica Unit operativa di ricovero del paziente Codifica delle procedure eseguite in funzione della compilazione della SDO Diagnosi post operatoria Consuntivazione del materiale dopo l esecuzione dell intervento mediante la gestione del consumo dei kit chirurgici sterilizzati dei materiali soggetti a riconteggio dei farmaci e dei dispositivi medici mediant
339. porto alla direzione strategica per la definizione delle linee guida supporto tecnico ai singoli CDR nella predisposizione delle proposte di budget presidio delle fasi di negoziazione degli obiettivi predisposizione del budget di azienda composto sia dai budget di CDR sia da budget trasversali di spesa elaborazione di consolidati aziendali di proventi e di fattori pi analisi delle cause degli scostamenti e Contabilit analitica tenuta della contabilit analitica per centri di costo sia ai fini di monitoraggio interno delle responsabilit sia ai fini degli adempimenti relativi al fabbisogno informativo regionale e Sistema di incentivazione supporto tecnico alla definizione degli obiettivi di budget collegati al sistema di incentivazione con attribuzione di pesi diversi in relazione alla strategicit valutazione tecnica del grado di raggiungimento degli obiettivi Attivit Libero Professionale Presso l Azienda Ospedaliera San Paolo possibile usufruire di prestazioni sanitarie ambulatoriali e di ricovero in regime Libero Professionale ed area a pagamento Il portafoglio di offerta per l attivit di ricovero e ambulatoriale comprende la maggior parte delle specialit cliniche attualmente presenti in Azienda Servizi Sistemi informativi ed Organizzazione Servizi Sistemi informativi ed Organizzativi hanno il compito di gestire l intero apparato infrastrutturale e applicativo delle soluzioni informatiche presenti in Azienda I
340. posizione dal SISS AI fine di consentire agli operatori di svolgere le proprie attivit senza appesantimenti operativi per l apposizione della firma digitale la CCE deve mettere a disposizione meccanismi di firma in un unica soluzione di pi contenuti la c d firma digitale multidocumento al posto della firma elemento per elemento ad ogni atto di salvataggio comunque richiesto che tutti i contenuti siano firmati digitalmente dagli operatori che hanno effettuato le registrazioni prima dell operazione di Chiusura della cartella che dovr anch essa essere firmata digitalmente La CCE dovr fornire parametri di configurazione che consentano di impostare per ciascuna tipologia di contenuto della Cartella es prescrizione annotazione in diario inquadramento iniziale somministrazione etc quando richiedere all operatore l apposizione della firma digitale ai singoli contenuti in rispondenza alla practice definita 89 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo internamente all AO San Paolo Questa verr specificata in sede esecutiva di progetto e specificata nel Manuale di Gestione Operativa dei Flussi Documentali dell Ente Lo stesso documento specificher le modalit di apposizione della marca temporale sui documenti Da ultimo si ricorda come l introduzione di uno strumento di Cartella Clinica Elettronica in una unit clinica dovr tuttavia sicuramente prevedere modalit di gest
341. pplicativo rilasciato in produzione ed oggetto della fornitura per l intero periodo del contratto Questo dovr essere fatto di concerto con il i Fornitore i responsabile i della gestione e manutenzione dell infrastruttura aziendale Il servizio dovr garantirne il regolare funzionamento del sistema anche ai fini delle specifiche e dei requisiti espressi dal contesto normativo A questo scopo il servizio di manutenzione deve includere il monitoraggio periodico dei sistemi volti a prevenire l insorgenza dei guasti ed interruzioni nella disponibilit di sistema che siano prevedibili La manutenzione del software deve comprendere anche le procedure eventualmente sviluppate per l integrazione con i Sistemi Informativi Aziendali 133 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 7 3 1 4 Manutenzione Correttiva Per Manutenzione Correttiva si intende linsieme di servizi volti a rimuovere i malfunzionamenti di codifica configurazione nei programmi riscontrati nell esercizio delle applicazioni in ambito o quando questo non sia possibile nell immediato a fornire soluzioni temporanee da sostituire successivamente con le correzioni definitive In particolare il servizio di manutenzione correttiva prevede e analisi del malfunzionamento e determinazione della causa e identificazione di soluzioni temporanee workaround atte a ripristinare nel pi breve tempo possibile l operativit dell utente e implementazione test
342. precedentemente immagazzinati dovranno essere gestiti in uno storico dal quale sar possibile recuperarli per ricerche stime e statistiche necessarie all azienda per pianificare interventi o momenti di formazione della sicurezza sul lavoro Per ogni modulo dovr essere possibile associare una copia scannerizzata o allegare i documenti originali 3 5 Area Direzionale componenti applicativi afferenti a quest area supportano i processi volti a governare in modo integrato e coerente l azienda sanitaria sui piani della definizione delle strategie dell allocazione delle risorse e dei budget della pianificazione e del controllo delle attivit sanitarie ed operative La soluzione che l Ente vuole ottenere costituisce la risposta ad esigenze prioritarie per tutte le Aziende Ospedaliere che hanno posto nel costante miglioramento della propria efficienza ed efficacia il loro obiettivo fondamentale In particolare la soluzione applicativa per l area direzionale deve ben supportare favorire o meglio promuovere il processo evolutivo aziendale che tende a perseguire i seguenti obiettivi e Fruibilit del patrimonio informativo aziendale la particolare struttura della base dati unitamente ai moduli di reporting analisi e gestione cruscotti dovranno consentire di acquisire il patrimonio informativo reso disponibile dai sistemi di esercizio e di renderlo disponibile in modo semplificato ai diversi livelli decisionali dell Istituto e Integr
343. predisposto procedura di backup dell ambiente di PRODUZIONE e relativo test procedura di restore dell ambiente di PRODUZIONE e relativo test simulazione di rilascio di aggiornamenti di versione in ambiente di PRODUZIONE simulazione di test di regressione di versione applicativa in ambiente di PRODUZIONE in caso ad esempio di errato rilascio degli aggiornamenti applicativi CO DR Corretto funzionamento corretta parametrizzazione dell ambiente di CO DR dell ambiente di CO DR procedura di CO DR simulazione di una condizione di fault dell ambiente di PRODUZIONE switch dall ambiente di PRODUZIONE all ambiente di CO DR simulazione di una condizione di ripristino della normale operativit switch da ambiente di CO DR ad ambiente di PRODUZIONE documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche dell ambiente di CO DR predisposto 166 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo TEST Corretto funzionamento corretta parametrizzazione dell ambiente di TEST dell ambiente di TEST procedura di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di TEST simulazione di rilascio degli aggiornamenti in ambiente di TEST documentazione che certifichi le attivit svolte e le caratteristiche dell ambiente di TEST predisposto FOR Corretto funzionamento corretta parametrizzazione dell ambiente di FOR dell ambiente di FOR procedura di rilascio degli aggiornamenti in ambie
344. presenze gestione delle assenze gestione automatica delle quadrature e chiusure inoltre richiesta la fornitura installazione collaudo e manutenzione di minimo 30 timbratori per la rilevazione delle presenze vedi paragrafo 9 3 Terminali per la Rilevazione delle Presenze del Personale Gestione giuridica curriculum e stato matricolare Descrizione Questa componente relativa alla gestione delle Risorse Umane fa riferimento a tutti le informazioni di carattere amministrativo che riguardano il Personale anagrafica inquadramento indennit stato giuridico stato economico previdenziale ecc Questa componente dovr attingere alle informazioni gi prodotte dagli altri moduli in particolare anagrafe unica dei dipendenti dalla quale recuperare tutte le informazioni di carattere anagrafico e relative alla carriera del dipendente gestione delle presenze assenze dalla quale recuperare le assenze interruttive del servizio che potranno essere indicate sullo stato di servizio curriculum e stato matricolare dal quale potranno essere recepite tipologie di movimenti da inserire sullo stato di servizio gestione posizione carriera valutazione gestione della formazione dalla quale recuperare i corsi di formazione ai quali il dipendente ha partecipato durante la permanenza in Ospedale gestione economica dalla quale recuperare le informazioni collegate all inquadramento economico del dipendente gestione previdenziale dalla qu
345. prestazioni sanitarie l unit elementare rappresentata dalle agende di prenotazione dei diversi centri di erogazione che costituisce lo strumento operativo del CUP ed opera di concerto con il Servizio Trasversale di Gestione Prenotazioni del SIO Le agende devono essere unificate per tutti i regimi di accesso La funzionalit di gestione delle agende delle unit erogatrici deve includere almeno la gestione anagrafica dei centri erogatori la gestione delle unit pluribranca la gestione della settimana tipo descrizione di tutti gli elementi che compongono una settimana tipo di erogazione ossia di una matrice associabile ai vari periodi prenotabili la pianificazione anticipata delle agende creazione anticipata periodo di validit ritardo di attivazione blocco la gestione dei professionisti associati ad ogni unit ed i relativi sostituti dati caratteristici delle prestazioni comprendono e ldatidell offerta prestazioni disponibili e relativa classificazione e datidi chi eroga la prestazione e di quando viene erogata la struttura l equipe il medico ecc l ubicazione dell ambulatorio unit operativa erogatrice gli orari di servizio i periodi di apertura e chiusura etc e dati di chi pu fruire della prestazione il regime di erogazione della prestazione le modalit di gestione delle urgenze e dati caratterizzanti ogni prestazione vincoli incompatibilit modalit di accesso alle prestazioni a
346. r Sanitario Elettronico Aziendale ovvero la raccolta della totalit delle informazioni circa i contatti del paziente con la struttura aziendale Il rinnovamento dei sistemi di quest area oggetto del presente bando Per quanto concerne questa iniziativa gli obiettivi strategici dell azienda per questa area sono Migliorare la qualit delle cure e ridurre il rischio clinico La gestione integrata e completa dell informazione sanitaria del paziente fino al raggiungimento della dematerializzazione del dossier clinico nel paziente Un efficace controllo dei processi e della spesa per le prestazioni erogate Area Amministrativo Contabile responsabile del supporto alla gestione dei flussi logistici della gestione del personale degli acquisti fino ai flussi di contabilit generale e di contabilit analitica dell Azienda Il rinnovamento dei sistemi di quest area oggetto del presente bando Per quanto concerne questa iniziativa gli obiettivi strategici dell azienda per questa area sono l ottimizzazione dei processi gestionali interni perfezionando l introduzione di logiche di gestione per processi anche nella amministrazione interna dell azienda attuazione di una gestione contabile integrata attraverso una relazione compiuta con i sistemi di Area Clinico Sanitaria Unefficientamento generale dei processi gestionali interni Area Direzionale responsabile del supporto alle attivit manageriali del vertice strategico c
347. rafie disegni a uno a gruppi a tutti Consentire al formatore di intervenire sulla postazione di un utente e prendere il controllo di mouse e tastiera Consentire al formatore di scegliere un utente e far tenere la lezione a tutta la classe inviando la visualizzazione del proprio monitor Consentire al formatore di visualizzare sul proprio schermo i monitor di uno o pi alunni per controllare il loro lavoro osservazione contemporanea o in sequenza Consentire l invio della voce del formatore a uno a gruppi a tutti Consentire o bloccare i programmi usati dagli utenti a uno a gruppi a tutti Consentire al formatore l invio o la copia di files alle postazioni utente selezionate Consentire al formatore la condivisione in lettura e scrittura di files con la postazione utente selezionata Consentire al formatore di creare diversi test a risposta multipla con l ausilio di testi e immagini Tali test possono essere salvati e riutilizzati per classi diverse Consentire al formatore di inviare tali test a uno o pi utenti ottenere le loro risposte e salvare i risultati di ogni alunno per una successiva valutazione Consentire al formatore di scrivere in una finestra di chat e vedere quindi le loro risposte in tempo reale Consentire al formatore di leggere in qualsiasi momento lo scritto di ogni alunno grazie alle funzioni di salvataggio dei file Il Sistema di Formazione e Addestramento deve integrarsi con il Sistema di autenticazione des
348. rammi tabelle grafici etc deve essere consentita la stampa e o l esportazione dei dati in formato Microsoft Excel Microsoft Word ODT ODS e Adobe PDF Saranno valutate con maggior attenzione soluzioni che garantiscono una facile configurazione della reportistica da parte dell utente finale 82 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Il Sistema di Business Intelligence deve prevedere l utilizzo delle sue funzioni anche attraverso dispositivi MID Mobile Internet Device o mediante l impiego del browser L uso dei dispositivi MID deve essere supportato anche da funzionalit di filtro GPS ove sia richiesto e previsto per modalit avanzate di visualizzazione di dati L architettura del Sistema di Business Intelligence deve essere in grado di soddisfare le seguenti necessit e Load balancing elaborativo tra nodi server e Opzioni failover integrate e Supporto degli ambienti server virtualizzati e Disponibilit di API per l integrazione con le applicazioni aziendali e Client AJAX indipendente dal software che non richiede l installazione in locale e Accesso mobile peri MID e Protezione dei dati critici e del patrimonio di analisi aziendale Gestione dei Flussi La soluzione proposta deve permettere l assolvimento di tutti i debiti informativi previsti dalla normativa regionale e nazionale alimentandosi prevalentemente dal Data Warehouse aziendale In particolare deve essere garantito un s
349. rastruttura sistemi Figura 5 Planimetria generale Figura 6 Organizzazione Aziendale Direzione Strategica Figura 7 Organizzazione Aziendale Direzione Amministrativa Figura 8 Organizzazione Aziendale Direzione Sanitaria Figura 9 Organizzazione Aziendale Dipartimenti Sanitari AO San Paolo Figura 10 Architettura del sistema informatico As Is AO San Paolo Figura 11 Architettura di rete As Is AO San Paolo Figura 12 Infrastruttura di rete As Is AO San Paolo Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 16 102 109 168 174 178 180 182 184 186 191 192 1 La Strategia di evoluzione del sistema informativo ospedaliero dell A O San Paolo 1 1 Obiettivi generali dell iniziativa L Azienda Ospedaliera Ospedale Universitario San Paolo di Milano ha deciso da tempo di intervenire sul proprio sistema informativo ospedaliero finalizzato a favorire una integrazione per processi basata sulla centralit del paziente e sulla condivisione delle informazioni come supporto alle decisioni cliniche e come punto di partenza per la definizione di obiettivi e strategie di programmazione sanitaria e sociale L Azienda vuole in sintesi perseguire i seguenti obiettivi strategici e Porre il paziente al centro del sistema organizzativo ed informativo passando anche attraverso la re ingegnerizzazione dei processi clinico sanitari e la realizzazione di un sistema informativo sanitari
350. rattualizzato Piano Informativo e Formativo Ogni concorrente dovr indicare il piano informativo e formativo compreso nel servizio Dovranno essere indicati i profili a cui isono rivolti gli eventi informativi o formativi il contentuo il numero di ore e i docenti di ogni evento Politiche di gestione e retency Ogni concorrente deve indicare le modalit di gestione e la politica di retency del patrimonio documentale conservato Supporto agli utenti Il servizio deve include il supporto agli utilizzatori del sistema Ogni concorrente dovr indicare i tempi e le modalit di supporto per l intero periodo contrattuale Rendicontazioni Il servizio deve comprendere il rilascio di relazioni periodiche che diano evidenza della quantit di documenti sottoposti a conservazione e della quantit dei documenti conservati In queste relazioni viene anche evidenziato il corretto funzionamento del procedimento di conservazione gestito ovvero vengono rendicontate tutte le eventuali criticit verificatesi nel periodo di osservazione e i tempi e le modalit con cui sono state gestite Dovranno altres essere prodotti i report anche di sistema che permettano di valutare i livelli di servizio erogati secondo gli indicatori esposti al paragrafo Livelli di qualit dei servizi richiesti SLA Oltre alle rendicontazioni periodiche il vincitore dovr produrre relazioni formali in caso di eventuali criticit del procedimento al fine di informare pronta
351. re 2010 da Regione Lombardia delineano l architettura di riferimento verso la quale anche l AO San Paolo intende orientarsi In Figura 1 ne riportato uno schema grafico direttamente tratto dal documento di Linee Guida In questa architettura il patrimonio applicativo del sistema informativo ospedaliero si divide nelle aree logico funzionali gi citate in precedenza che sono 1 Gli ambiti indicati in figura 1 con il simbolo della rosa camuna corrispondono ad altrettanti servizi centralizzati erogato direttamente da Lombardia Informatica o disponibili come prodotti facenti parte della c d piattaforma regionale di integrazione Fonte LISPA 15 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Area Clinica Sanitaria Area Direzionale Area Amministrativa Inoltre sono presenti dei servizi trasversali alle diverse aree Extranet SISS Servizi centrali aziendali Servizi comuni di interoperabilit Servizi Socio Sanitari i regionali per il i cittadino Ei i x Cartella Clinica Anagrafica i Cartella Clinica Elettronica i natoni ar i atologica Elettronica Aziendale di pazientie ZITO Ricovero i dipendenti Ambulatoriale l i i i Trasferimenti e dimissioni i atena clinica Gestione Clinica l Gestione farmaco EEEE ER Gestione Gestione Le prescrizioni ordini prenotazioni i i i Banca Dati H Clinica EPR i i i Privacy e
352. relative alla gestione del Personale Allineamento strategico impiego di dati relativi alla forza lavoro per fornire indicatori di utilizzo o di performance Balanced Scorecard definizione di obiettivi checkpoint e indicatori diffusione di strategie ed obiettivi a tutta la struttura dell azienda in modo da garantire la coerenza fra le strategie decise dai vertici e l operativit quotidiana Management by Objectives MBO integrati nella Balanced Scorecard si tratta di strumenti atti a definire gli obiettivi individuali delle persone e a monitorarne il raggiungimento Analisi della forza lavoro funzioni di forecasting pianificazione e simulazione atte a costruire un sistema di supporto alle decisioni Benchmarking e reporting consente di sfruttare funzionalit di benchmarking per confrontare l azienda con lo scenario esterno E infine richiesto che nell ambito della gestione delle risorse umane uno specifico modulo applicativo sia dedicato alla gestione dei percorsi formativi dello staff sanitario amministrativo direzionale con gestione anche dei crediti ECM Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO A livello di integrazione con altre componenti del SIO si sottolineano 1 2 3 4 i flussi verso la contabilit generale ufficio Ragioneria i flussi contabilit analitica controllo di gestione integrazione con il intranet aziendale integrazione con portale aziendale Inoltre vanno ev
353. relative licenze e SISTEMI E SOFTWARE DI BACKUP e tutta la componentistica i cavi necessari alla configurazione e itools di monitoring e tuning dei sistemi offerti e licenze dei sistemi Relational Database Management Systems RDBMS e licenze dei sistemi Application Server AS e licenze dei sistemi di Virtualizzazione necessari al corretto funzionamento del nuovo Sistema Informativo Ospedaliero ed adeguati alle caratteristiche delle proposte applicative e dei servizi offerti tali da garantire i livelli di servizio indicati SLA Sono esclusi dalla presente fornitura gli apparati di rete e di sicurezza descritti nell Appendice 1 paragrafo 1 6 2 e 1 6 3 salvo eventuali espansioni di tali componenti che si rendessero necessarie per garantire il funzionamento della soluzione architetturale proposta Tali espansioni dovranno essere effettuate in conformit all architettura di rete e sicurezza presente e saranno quindi a totale carico del fornitore per tutta la durata contrattuale senza quindi nessun onere aggiuntivo a carico dell Azienda Ospedaliera San Paolo Sar onere dell Offerente la progettazione ed il corretto dimensionamento del sistema Il sistema deve essere progettato con risorse sufficienti a supportare la crescita e la diffusione del SIO offerto per tutta la durata contrattuale In caso di sotto dimensionamento del sistema una volta in produzione e a regime sar onere dell Offerente farsi carico di un ampliamen
354. reparto di degenza In questo senso a differenza di un sistema di Cartella Clinica Elettronica un sistema gestionale di reparto non supporta direttamente i processi primari di reparto ovvero quelli orientati al supporto decisionale e alla cura del paziente ma pi orientato ai processi secondari ovvero al presidio di attivit operative di supporto alle attivit primarie principalmente in termini di gestione della logistica interna e delle risorse di reparto A livello generale verr valutato il livello di integrazione tra le funzionalit trasversali di order management gestione di reparto e ADT nell ottica di garantire all utente un unico punto di lavoro per la gestione di reparto in maniera trasparente tra le diverse soluzioni Inoltre da notare come le funzioni di Gestionale reparto descritte in questa sezione possano anche essere svolte sinergicamente dagli applicativi di CCE di Ricovero e ADT saranno valutate con maggior attenzione le soluzioni architetturali in cui questo modulo integrato nativamente con la soluzione di CCE o di ADT Le funzionalit minime richieste per il sistema gestionale di reparto sono le seguenti e Gestione logistica e la movimentazione dei pazienti all interno del reparto in particolare con funzionalit di o Gestione della movimentazione dei degenti in ospedale Tali funzioni consentono di gestire informazioni relative alla dimissione o il trasferimento del paziente durante l episodio di
355. resente progetto Ratificare il Piano di Progetto e gli stati di avanzamento riferendo al Comitato Strategico Gestire delle allocazioni delle risorse Prevenire monitorare e gestire opportunamente i rischi Gestire operativamente le risorse interne assegnate al progetto Analizzare i processi As Is con il coinvolgimento di key users aziendali e specialisti del Proponente da validare con apposite procedure Gruppo A Operativo Varie Committente e Proponente Formalizzare dei requisiti di dettaglio a livello di Processi e flussi informativi profili gestionali e tecnici specialisti di aree specifiche processo organizzativi componenti funzionali delle applicazioni informativi di interfaccia nello scenario To Be da validare con apposite procedure Fornire consulenza su temi gestionali organizzativi e clinici rilevanti ai fini della riuscita del progetto 105 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Funzione Composizione minima Ruoli e responsabilit Dettagliare l architettura target del nuovo sistema informativo aziendale Declinare le specifiche in soluzioni applicative Gruppo Varie Committente e Proponente implementarle configurarle parametrizzarle Operativo profili gestionali e tecnici Area tecnica specialisti di aree specifiche Realizzare i flussi informativi e le integrazioni Gestire gli ambienti informatici Fornire consulenza su temi gestionali organizza
356. ri ed igienico organizzativi A tale scopo essa collabora unitamente alla Direzione Amministrativa con la Direzione Generale per la definizione delle linee di indirizzo e delle priorit al fine di realizzare la migliore composizione tra le caratteristiche di efficacia efficienza e qualit dei servizi che l azienda offre al cittadino Pertanto essa collabora al controllo di gestione curando il sistema informativo sanitario e pianificando l allocazione delle risorse umane tecniche e strumentali nell ambito della programmazione aziendale La Direzione Sanitaria Aziendale inoltre coadiuva il Direttore Generale nel mantenimento dei rapporti con l Universit definendo i relativi protocolli d intesa esprime pareri sulle progettazioni edilizie in merito agli aspetti igienico organizzativi e promuove le attivit di aggiornamento e formazione del personale sanitario Ulteriori importanti funzioni della direzione Sanitaria Aziendale sono la promozione della ricerca scientifica e delle iniziative di partecipazione e tutela dei diritti dei cittadini In staff al vertice strategico si collocano cinque ulteriori funzioni aziendali Programmazione e Controllo Gestione Ha il compito di e Pianificazione Strategica supporto tecnico alla elaborazione revisione e controllo degli obiettivi strategici d azienda che rappresentano il riferimento per la realizzazione del processo di budget per U O Servizi Sanitari e Dipartimenti e Processo di Budget sup
357. ricovero o Gestione dei letti del reparto Funzioni che consentono di verificare lo stato di occupazione dei letti all interno del reparto e di assegnare un letto a uno specifico paziente Ovvero Assegnazione a paziente all atto dell accettazione in reparto Allocazione dinamica della mappa dei letti con opzioni di Blocco sblocco dei letti Assegnazione di stanze letti a pazienti con patologie particolari Uscita temporanea dei pazienti Gestione dei letti di appoggio presso altre strutture operative Recupero e gestione dei dati sulla condivisione dei posti letto in pazienti esposti a malattie infettive e Gestione del riordino della tracciatura e della rendicontazione delle risorse di reparto funzionalit assolvibile anche dai sistemi di Order Management Funzionalit che supportano l utente tipicamente la caposala nella gestione risorse a supporto dell operativit del reparto e in particolare o Gestione degli armadi farmaci di reparto reintegro dei farmaci per l allestimento delle terapie registrazione dei consumi e dei flussi di farmaci in entrata e in uscita dal reparto o Gestione delle attrezzature cliniche e diagnostiche riordino e tracciatura di apparecchiature e strumenti clinico diagnostici come presidi protesi endoscopi e componenti per l attrezzaggio delle postazioni diagnostiche che necessitano sterilizzazione o devono essere sostituiti o reintegrati o Gestione dei materiali di consumo
358. rmativa vigente in materia di tutela della Privacy Identificazione del tipo di richiesta e accertamento delle eventuali esenzioni Inserimento delle prestazioni che ha per obiettivo la ricerca e la selezione delle prestazioni da prenotare Prenotazione delle prestazioni selezionate conseguente conferma della prenotazione generazione della ricevuta con il numero di prenotazione CUP comunicazione delle modalit cui il paziente dovr attenersi all atto della presentazione per la fruizione delle prestazioni sanitarie Accettazione della prenotazione o accettazione diretta con verifica raccolta del consenso informato ai fini interni all azienda ed ai fini SISS costituzione del FSE Pagamento che pu essere effettuato in momenti diversi del processo operativo al momento della prenotazione come dopo l esecuzione della prestazione Esecuzione delle prestazioni Consuntivazione delle prestazioni erogate contabilizzazione e cassa la gestione dell incasso dovr essere effettuato dal sottosistema di fatturazione e cassa che svolge queste funzioni per tutte le modalit di accesso gestendo le attribuzioni dei corrispettivi agli opportuni centri di costo in caso di pazienti interni Il Front office del sistema costituito dai canali di accesso ai servizi e dalla gestione del processo di prenotazione E specifico obiettivo dell AO San Paolo l attivazione di pi canali di accesso ai servizi quali Prenotazioni Telefoniche Tramite il c
359. rmativo e applicativi di terzi anche legacy e Rappresentare un unico strato d integrazione e cooperazione applicativa tra i moduli applicativi del Sistema Informativo e Disponibilit d integratori e o connettori progettati secondo gli standard HL7 e profili IHE e Adesione a standard di mercato quali a es HL7 HTML SOAP WSDL XML e Web Service e Interfaccia web di amministrazione e monitoraggio 58 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Strumenti di controllo delle transazioni e Sistema di alert e di notifica integrato e Strumenti di gestione delle priorit su messaggi eventi e transazioni e Connettori verso DBMS quali Oracle nelle sue versioni Microsoft SQL Server nelle sue versioni MySQL RDBMS Firebird etc e Interfacce verso file system di tipo disco quali a es FAT FAT32 FFS FPFS NTFS JFS etc e Interfacce verso file system di tipo distribuito quali a es CIFS NFS etc e Interfacce verso file system di tipo speciale quali a es FPFS INFS PROCFS SYSFS La soluzione del Sistema di Integrazione proposto dovr consentire senza alcun onere aggiuntivo per l Azienda la realizzazione di tutte le integrazioni con il Sistema Informativo in uso e con soluzioni che si potr ritenere necessario integrare durante tutto il periodo contrattuale Nel caso in cui dovessero rendersi necessari perfezionamenti o modifiche alle integrazioni di cui sopra queste devono poter essere realiz
360. ro specializzazione in diverse discipline mediche e chirurgiche e nella formazione di Operatori e Tecnici sanitari e nella loro specializzazione e nella ricerca e innovazione scientifica e tecnologica 1 2 Volumi complessivi di attivit e dati di contesto Di seguito sono esposti alcuni valori che possono rappresentare in sintesi l attivit erogata o erogabile dall Azienda Ospedaliera San Paolo I volumi produttivi dell Ospedale per l anno 2011 possono essere sintetizzati nei seguenti dati e 18 790 ricoveri ordinari e 18 673 accessi in regime di day hospital e 1 142 639 numero accessi ambulatoriali e 90 000 accessi al Pronto Soccorso All Azienda Ospedaliera San Paolo lavorano circa 1 913 dipendenti e 600 medici e specializzandi e 1000 comparto sanitario e 212 amministrativi e dirigenti 173 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e 430 Tecnici Sanitari e 30altro personale sanitario 1 3 Planimetria Generale Di seguito si riporta la planimetria generale dell Azienda Ospedaliera San Paolo La struttura principale sita in Via Antonio di Rudin 8 20142 Milano suddivisa in 5 blocchi come illustrato in figura ENTRATA Figura 5 Planimetria generale Nel Blocco PS vengono svolte le attivit di Pronto Soccorso mentre le specialit cliniche e i servizi presenti negli altri blocchi sono riportate nelle seguenti tabelle 174 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospe
361. rocessi una dimissione amministrativa che definisce la data ora e modalit di dimissione e permette di liberare il letto occupato e una dimissione completa con effetti sia per la gestione amministrativo contabile sia per la gestione clinico sanitaria del reparto che prevede anche la generazione della lettera di dimissione come da indicazioni regionali e configurata secondo le specifiche definite dall Azienda Ospedaliera Il sistema deve prevedere in caso di DH la chiusura dei diversi accessi legati allo stesso episodio di ricovero prevedendo la possibilit di produrre la lettera di chiusura dell accesso che dovr essere configurata secondo le specifiche definite dall Azienda Ospedaliera Il sistema deve permettere la prescrizione di farmaci e accertamenti mediante utilizzo del Servizio Trasversale del SIO di Gestione Prescrizioni o Gestione dati del flusso SDO per la rendicontazione a Regione si veda il servizio regionale Debito Informativo dei ricoveri ospedalieri La compilazione della scheda SDO dovr essere possibile anche durante il ricovero e il sistema dovr garantire la compilazione automatica di informazioni gi inserite durante il ricovero es procedure e interventi inseriti nel verbale operatorio e la gestione di differenti stati e Definizione letti per ricovero da Pronto Soccorso La soluzione dovr permettere di comunicare all applicativo di Pronto Soccorso il numero di posti letto che si mettono a dispo
362. rouble Ticket e comunicare alla struttura di Help Desk lo stato del Fault Per la gestione e l analisi dei fault sono attivate le strutture di supporto con le specifiche competenze necessarie alla risoluzione dei fault da notare che l analisi e la risoluzione dei problemi richiede competenze interdisciplinari lo strumento di workflow utilizzato dal Fornitore consente di mantenere traccia del processo di risoluzione del problema e attivare specifici processi di escalation prima del superamento degli SLA sulla risoluzione dei problemi Servizi di back up e Restore I servizi di Backup e Restore dati garantiscono la gestione delle procedure di salvataggio e di ripristino sui server oggetto del servizio L erogazione pu avvenire sia in modalit on line sia in modalit batch Il servizio Backup verr fornito utilizzando l infrastruttura hardware software del Fornitore a supporto delle procedure di salvataggio e di ripristino tale servizio comprende tutte le attivit relative ai servizi di Backup e Ripristino dati Backup Il servizio fornisce il supporto operativo ed i processi di gestione per la realizzazione delle attivit di salvataggio relative al sistema e al database con l obiettivo di garantire la disponibilit accessibilit e retention dei dati Il Fornitore e i referenti AO San Paolo concorderanno le politiche ed il livello di backup applicabile all infrastruttura gestita in funzione della criticit del suppor
363. rvizi professionali richiesti d una serie di servizi professionali vedi Capitolo 7 Gestione operativa del servizio funzionali alla gestione operativa del nuovo sistema informativo ospedaliero quali e La manutenzione preventiva correttiva adattativa ed evolutiva delle soluzioni applicative fornite per tutta la durata contrattuale prevista e L assistenza applicativa on site e da remoto per tutta la durata contrattuale prevista e un servizio di conservazione in outsourcing in alta affidabilit per i documenti informatici clinici ed amministrativi e di immagini diagnostiche in accordo con le regole tecniche definite nella deliberazione 11 2004 del Cnipa vedi Capitolo 8 Servizio di archiviazione e conservazione a norma di legge f approvvigionamento di componenti tecnologiche necessarie al corretto funzionamento del SIO come descritto nel Capitolo 9 Approvvigionamenti tecnologici facolt del proponente in fase di offerta ampliare nel perimetro della propria proposta la gamma di servizi offerti Inoltre il proponente dovr garantire al termine della durata contrattuale prevista la massima collaborazione durante la migrazione ad un nuovo sistema o ad un nuovo gestore interno o esterno del sistema oggetto di bando fase di exit descritta nel paragrafo 5 10 Dualmente il proponente dovr farsi carico della fase di passaggio di consegne dal fornitore attuale alla nuova fornitura mettendo a disposizione risor
364. se e know how specifico 2 3 Caratteristiche qualificanti della fornitura Il modello prevede la creazione di un unica architettura di sistema per l Azienda Ospedaliera San Paolo secondo una serie di principi generali definiti alla luce della strategia aziendale degli indirizzi e delle normative regionali dello stato dell arte tecnologico del best practice di settore Il nuovo sistema informativo aziendale dovr essere disegnato secondo alcuni principi di ordine generale che interpretano la vision strategica definita 12 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Orientamento al paziente nell ottica di gestire in maniera integrata l informazione clinico sanitaria del paziente in tutti i suoi contatti con l Ente nel corso della sua vita e Orientamento ai processi nell ottica di supportare gli operatori nella gestione del percorso del paziente e nelle loro attivit gestionali in maniera fluida e trasversalmente ai singoli domini applicativi ed ai confini delle specifiche unit organizzative Ancora pi la gestione del dato all interno della soluzione dovr supportare in futuro interventi volti alla gestione strutturata di percorsi diagnostico terapeutici clinical pathways standard e Flessibilit Personalizzabilit e Adattivit della soluzione nella sua globalit ovvero del software applicativo e dell architettura applicativa la soluzione deve essere tale da consentire un facile adegu
365. sente Capitolato costituisce affidamento parziale all Impresa da parte del Responsabile aziendale del procedimento di conservazione sostitutiva delle attivit oggetto del servizio di archiviazione centralizzato in Data Center per la conservazione sostitutiva A tal fine l Appaltante dovr nominare un suo Responsabile del Servizio di Conservazione affidato che si dovr rapportare al RdC per garantire la corretta conduzione del procedimento di conservazione In particolare verranno affidate come attivit minime alla Societ aggiudicataria le seguenti procedure e memorizzazione delle evidenze informatiche sulle quali stata apposta firma digitale e marca temporale da parte del Responsabile e eventuale processo di riversamento sostitutivo e archiviazione e disponibilit delle informazioni relative ai documenti conservati e gestione delle copie di sicurezza e mantenimento e resa dell archivio del software dei programmi in gestione nelle eventuali diverse versioni e verifica della corretta funzionalit del sistema e dei programmi in gestione e adozione per quanto di competenza in base al presente Capitolato delle misure necessarie per la sicurezza fisica 159 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e logica del sistema preposto al processo di conservazione sostitutiva e delle copie di sicurezza dei supporti di memorizzazione e verifica periodica con cadenza non superiore a quattro anni dell effettiva l
366. si iniziali dell attivit dell abbinamento di uno specifico modello ai dati digitati dall utente che consentono di visualizzare l insieme prima della realizzazione Per le esecuzioni delle operazioni sopra descritte non deve essere previsto il ricorso ad applicativi di videoscrittura installati sul personal computer o MID Mobile Internet Device in uso all utente La produzione dei documenti deve assicurare come minimo le seguenti funzionalit e Interfaccia web e Utilizzo dai pi diffusi browser possibilmente senza dover installare componenti software aggiuntivi e Il testo editato deve poter essere trasmesso al Sistema di gestione documentale aziendale per le operazioni di salvataggio nei formati pi diffusi pdf odt doc docx html rtf xls xlsx ods csv txt etc e Apertura di documenti per loro lettura e o modifica ricevuti dal Sistema di gestione documentale aziendale e Gestione del layout di pagina dimensione dalla pagina margini orientamento intestazione corpo pi di pagina Gestione degli attributi del carattere utilizzato tipo di carattere corsivo grassetto sottolineato dimensione colore e definizione della sua posizione come apice o pedice e Gestione del Paragrafo e Consentire l inserimento nel documento di immagini in formato jpeg gif tif png e bmp il risultato dell operazione la visualizzazione all interno del documento dell immagine inserita e Gestione dell imm
367. sioni delle passivit in funzione delle scadenze ottimizzando di conseguenza l utilizzo delle liquidit Con l utilizzo di una funzione di pagamenti automatici deve essere possibile effettuare pagamenti di massa a fornitori come pure per l emissione automatica di effetti Il metodo di pagamento appropriato pu essere associato direttamente all anagrafica del fornitore oppure indicato per le singole partite aperte Gli ordinativi di pagamento possono essere creati per singola modalit di pagamento o per tutte le modalit di pagamento previste dalle fatture da pagare Il sistema deve essere integrato con il portale aziendale che pu essere utilizzato nello scambio di informazioni tra Azienda e Fornitori per comunicare l avvenuto pagamento delle fatture Una volta emessi gli ordinativi di pagamento questi devono essere raggruppati in Distinte di pagamento da inviare al Tesoriere tramite supporto magnetico o direttamente attraverso il portale della Banca relativa Per quanto riguarda la gestione della cassa economale deve essere possibile gestire diverse casse ognuna con specifici tipi di movimento di entrata e o di uscita ognuna autonoma dal punto di vista gestionale e con propri giornali di cassa per le entrate e per le uscite La contabilit generale viene alimentata automaticamente ed eseguito anche un controllo sulla disponibilit del budget Devono essere gestite automaticamente anche tutte le scritture contabili che m
368. sizione giornalmente da parte delle diverse unit operative per il ricovero dei pazienti provenienti da pronto soccorso Tale informazione verr visualizzata dal personale medico durante la chiusura dell episodio di pronto soccorso Al fine di fornire al personale sanitario di reparto le informazioni necessarie per definire il corretto numero di letti che possono essere resi disponibili il sistema dovr visualizzare il numero di pazienti gi ricoverati da PS i letti totali i letti occupati e i letti liberi e Funzionalit di back office Il sistema dovr permettere al personale amministrativo di avere un cruscotto di controllo dei movimenti accettazioni trasferimenti e dimissioni effettuate dai reparti e di poter intervenire sui movimenti selezionati per eventuali attivit di modifica o completamento e Stampe e visualizzazioni Il sistema dovr permettere di eliminare i supporti cartacei attualmente utilizzati in reparto garantendo la possibilit di effettuare stampe di moduli automaticamente precompilati con informazioni gi inserite nel sistema e visualizzazioni secondo le specifiche definite dall Azienda Ospedaliera In sede di implementazione richiesto non solo di fornire adeguate funzionalit applicative di back office per la manutenzione autonoma delle configurazioni di sistema ma anche l inizializzazione del sistema stesso per mappare l organizzazione dei servizi presso l AO San Paolo In ottica di supportare una
369. so dei sistemi infrastrutturali ed applicativi di supporto e ai processi interni dell A O San Paolo dei suoi presidi distaccati es sedi territoriali dei poli carcerari sul territorio lombardo e alle sue interazioni con Regione Lombardia e alla comunicazione verso la cittadinanza 1 3 II modello concettuale di riferimento per il nuovo sistema informativo E precisa intenzione della Direzione Strategica Aziendale lo sviluppo del nuovo sistema informativo dell A O San Paolo in completa armonia con la normativa vigente il sistema di linee guida regionali del Progetto CRS SISS a partire dalle Linee Guida Regionali per i Sistemi Informativi Ospedalieri degli Enti Erogatori LISPA CRS LG SIEE 01 V01 le best practice di settore Coerentemente con il sistema delle linee guida regionali il sistema informativo aziendale concettualmente formato da quattro grandi aree Area Clinico Sanitaria responsabile del supporto ai processi di gestione del paziente in ospedale e della gestione dei dati sanitari generati durante i suoi contatti con l azienda Quest area riguarda l accoglienza del cittadino i sistemi di gestione del suo percorso in ospedale es sistemi di gestione ambulatoriale sistemi di Cartella Clinica Elettronica sistemi diagnostici dipartimentali fino alla dimissione ed al follow up includendo anche i motori di patient wokflow L assieme della informazioni gestite dall Area Clinica concorre a formare il Dossie
370. so di identificazione paziente allineamento codifiche allineamento atti eventi clinici export di dati CDR verso un sistema DWH Un sistema complesso come il Sistema Informativo Ospedaliero richiede sia per la progettazione sia per la successiva evoluzione manutenzione l adozione di standard tecnologici ed applicativi A tal fine i servizi di supporto alla cooperazione fra applicazioni sono basati su un framework ESB EAI comunemente denominato middleware di integrazione in modo da realizzare i principi delle architetture SOA e capace di fornire il supporto per l utilizzo degli standard applicativi specifici della sanit in particolare HL7 IHE Caratteristiche importanti del framework ESB EAI sono e capacit si supportare un architettura distribuita e architettura aperta orientata ai servizi e basata su standard e disponibilit di funzioni di monitoraggio centralizzate e disponibilit di strumenti di orchestrazione dei processi per facilitare la cooperazione applicativa e ricchezza di connettori tecnologici per facilitare le integrazioni di applicazioni eterogenee e ambiente di sviluppo possibilmente basato sull utilizzo dello degli standard Strumenti di integrazione applicativa La soluzione dovr essere dotata di un Sistema di Integrazione unico a supporto delle funzioni di alimentazione e scambio dati tra i moduli e applicativi del Sistema Informativo proposto ed eventuali database esterni alla soluzione Il Sistema
371. so molecole pi efficaci e sperimentate Integrazioni interne e comunicazioni verso il SISS Vista la natura trasversale del servizio esso deve essere accessibile da tutti i moduli del SIO per i quali si presenti la necessit di produrre una ricetta RUR per il cittadino La relazione con i servizi comuni di interoperabilit aziendali garantisce la completa integrazione con tutti i componenti del Sistema nel suo complesso Nel caso di produzione di RUR per prescrizione di farmaci si deve prevedere l integrazione con il database aziendale e con i database esterni per le note CUF Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS su ciascuno tipo di prescrizione farmaceutica specialistica o di ricovero il SISS opera una serie di controlli allo scopo di verificare che siano rispettate le normative ed i regolamenti vigenti in Lombardia Una volta superati tali controlli la prescrizione firmata registrata sul Dominio Centrale del SISS ed accessibile tramite FSE dal cittadino Ad ogni prescrizione associato un codice univoco o Identificativo Univoco della Prescrizione IUP che identifica l insieme di prestazioni contenuto in una singola prescrizione Tale 42 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo identificativo insieme ai dati anagrafici del cittadino segue la prescrizione per tutto il suo ciclo di vita e rappresenta un elemento fondamentale di aggregazione delle informazioni cliniche ed amministrative c
372. sonalizzazione agli applicativi che verr richiesta durante tale periodo e valutata positivamente dal Gruppo Operativo e Flussi Informativi dovr essere implementata senza oneri aggiuntivi a carico dell Azienda AI termine del periodo di osservazione in assenza di significative difformit si provveder a formalizzare il collaudo definitivo della soluzione applicativa servizio e da quel momento si provveder a far decorrere i termini contrattuali legati alla chiusura di progetto 5 7 Gestione del programma progetto Questa sezione del documento descrive le modalit adottate per gestire le comunicazioni all interno del Progetto complessivo con una serie di principi di ordine generale Lo scopo di queste procedure facilitare il Project Program Management nel formalizzare e mantenere un archivio storico di tutte le relazioni importanti fra il Fornitore ed il corrispondente Project Manager dell Ente La procedura di gestione delle segnalazioni registra e gestisce tutte quelle che nascono durante il ciclo di vita del progetto fornisce le informazioni sul loro stato controlla tutto il loro processo e fornisce il feedback a chi ha emesso la segnalazione circa le azioni che sono state intraprese di conseguenza Questo capitolo spiega il modo in cui vengono sollevati problemi e suggerimenti ed il meccanismo all interno del metodo per gestire i vari tipi di segnalazioni Gestione delle segnalazioni Il processo delle segnalazioni innescat
373. spetti alberghieri camere a pagamento servizi ecc gestione del ricovero in regime di convenzione e Trasferimenti La soluzione dovr contemplare diverse circostanze che possono portare al trasferimento di un paziente ed esistono altres diverse tipologie di trasferimenti Trasferimento intra reparto ossia la movimentazione del paziente all interno dello stesso reparto es variazione di stanza o letto Trasferimento inter reparto il paziente viene trasferito da un reparto ad un altro In questo caso due potrebbero essere i motivi o Inappoggio o Per competenza In questi casi il sistema dovr produrre il documento di trasferimento come da indicazioni regionali e configurato secondo le specifiche definite dall Azienda Ospedaliera AI fine di poter gestire la logistica completa di un paziente il sistema dovr tener traccia di tutte le locazioni fisiche struttura reparto stanza e letto nelle quali il paziente viene a trovarsi durante il suo ricovero conservando come informazioni associate anche la data e l ora in cui un paziente viene allettato e chi ne Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo effettua l accettazione e Dimissioni Dimissione il paziente viene dimesso dalla struttura ospedaliera con due diverse modalit o Con terapia o Senza terapia Il sistema deve mettere a disposizione le funzionalit che seguono o Gestione Dimissione Il sistema deve prevede due tipi di p
374. sto tra l AO San Paolo ed il Fornitore Verifica puntuale dei dati pregressi recuperati in base a quanto previsto nel documento che sar predisposto in accordo tra AO San Paolo ed il Fornitore N sistemi dai quali si sono recuperati i dati con completezza valutata adeguata N sistemi previsti per il recupero dati Il valore minimo di accuratezza delle funzionalit richiesto di 0 9 Il valore minimo richiesto di integrazione di 0 9 10 000 euro per ogni punto decimale di scostamento 10 000 euro per ogni punto decimale di scostamento Rispetto tempistica di rilascio per ciascuna attivit progetto rilascio analisi ecc Verifica della tempistica del piano di rilascio previsto e concordato in fase di avvio progetto Diagramma cronologico concordato 500 euro per ogni giorno di ritardo Rispetto del mix di risorse professionali richieste nell organigramma di progetto Rispetto del livello di competenze del Program Manager e Project Managers Verifica delle figure professionali impiegate Valutazione del curriculum del Project Manager Saranno valutati i seguenti ambiti e Formazione e Esperienza Organigramma di progetto approvato Il curriculum minimo richiesto dovr considerare quanto specificato nell apposita sezione del presente Capitolato 10 000 euro anno commisurati al periodo in cui quella figura professionale non presente nel progetto per ogni fig
375. superiore Quantit di ram per nodo 192 GB o superiore Numero hard disk on board 2 HD da 146GB 15k rpm o superiore Numero minimo Application Server 2 o superiore Tipo di configurazione Application Server Network Load Balancing o equivalente o superiore Tipologia Application Server Prodotto per target Enterprise con relative licenze e manutenzioni SAN Descrizione Modello di riferimento Numero storage Processor Emc2 VNX 5300 o equivalente o superiore 2 o equivalente o superiore Processore Intel Xeon 5600 o equivalente o superiore Quantit di ram per Storage Processor gt 16GB Spazio disco SSD 1 2 Terabyte es 6 hd x 200GB o superiore Spazio disco ad alta velocit es SAS 15k rpm 12 Terabyte es 20 hd x 600GB o superiore Spazio disco a bassa velocit es SAS 7 2k rpm Sistemi di backup 30 Terabyte es 10 hd x 3TB o superiore Descrizione Modello di riferimento deduplica e compressione Emc2 Data Domain 620 o equivalente o superiore Percentuale di riduzione dello spazio dello gt 60 storage deduplicati dati misti Capacit logica di storage gt 80 Terabyte Throughput di archiviazione ipotizzando una connessione fibre channel 4 Gbps gt 1 Terabyte Ora o equivalente o superiore Sistema di memorizzazione dati su nastro Software di backup Standard di m
376. t Tecniche in relazione alle normative e standard sopra citati Tutti gli elementi di dettaglio sono rappresentati in modo uniforme per consentirne la corretta fruizione da parte dei sistemi integrati e sono organizzati secondo princ pi che supportano i diversi possibili approcci di consultazione 56 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e attraverso web services richiamabili dagli applicativi utente e in modo diretto attraverso l interfaccia grafica GUI messa a disposizione dell utente Per quanto concerne le integrazioni con gli altri moduli del Sistema Informativo Ospedaliero il repository si dovr relazionare con tutti i moduli applicativi che costituiscono il sistema informativo ospedaliero sia oggetto dell attuale fornitura sia non es RIS PACS ecc senza onere aggiuntivo per l Azienda per tutta la durata contrattuale Per quanto concerne la comunicazione verso il SISS si relaziona provvedendo ad alimentarlo con il Fascicolo Sanitario Elettronico istituito a livello regionale dal progetto SISS A tal fine esso deve essere aderente ai requisiti descritti nei documenti DC AP FSE 01 e DC AP FSE 02 del progetto SISS Servizi comuni di interoperabilit middleware unico di integrazione Per Servizi comuni di interoperabilit si intendono i servizi deputati a garantire l interoperabilit tra le diverse componenti individuate facenti parte del SIO Sistemi Centrali Aziendali e sistemi Ut
377. t di garanzia di continuit nella fase di trasferimento e Gestione del processo di trasferimento ruoli responsabilit autorizzazioni e risorse da assegnare e Diritti di propriet intellettuale accordi necessari licenze etc e Due diligence definizione della documentazione e dei contenuti da trasferire a un altro Proponente subentrante nonch la definizione delle altre obbligazioni e penalit previste e Contratti e licenze e Sicurezza e Piano di comunicazione 121 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo In particolare sulla base dei contenuti e delle caratteristiche qualificanti dell attivit di Exit il Proponente si deve impegnare durante la fase finale fino al termine del periodo contrattuale a soddisfare i seguenti requisiti generali Non vi saranno impatti o interruzioni del servizio causate specificamente dalle attivit di passaggio di consegne Non vi saranno decadimenti dei livelli di servizio specificamente imputabili al passaggio delle consegne e all affiancamento del personale del Proponente con quello subentrante Dal punto di vista dell utente finale non vi saranno significativi cambiamenti specificamente imputabili al passaggio delle consegne che possano inficiare le attivit operative La proposta di una adeguata strategia di exit sar oggetto di approfondita valutazione tecnica Di seguito si riporta una traccia dei contenuti e delle caratteristiche qualificanti dell
378. t per coprire le ore restanti Sabato non festivo Reperibilit per assicurare 7x24 Domenica e festivi Reperibilit per assicurare 7x24 Altre applicazioni Giorno Orario Luned Venerd non festivi 8 30 17 30 Sabato non festivo 8 30 12 30 Domenica e festivi B Manutenzione adattativa normativa Giorno Orario Luned Venerd non festivi 8 30 17 30 Sabato non festivo 8 30 12 30 Domenica e festivi C Manutenzione preventiva Giorno Orario Luned Venerd non festivi 8 30 17 30 Sabato non festivo 8 30 12 30 Domenica e festivi Solo per interventi urgenti Manutenzione evolutiva delle soluzioni fornite con l utilizzo di giornate a consumo Giorno Orario Luned Venerd non festivi 8 30 17 30 Sabato non festivo Domenica e festivi Assistenza sistemistica ed operativa per le infrastrutture oggetto della fornitura Orario di riferimento per la disponibilit dei sistemi finestra di System uptime Gestione batch execution Giorno Orario Luned venerd non festivi Criticit H 0 00 24 00 Criticit M 8 00 22 00 129 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Criticit H 0 00 24 00 SANRIO Criticit M 8 00 13 00 Domenica e festivi Criticit H 0 00 24 00 Sono esclusi i fermi per back
379. t di 10 giorni lavorativi per Semestrale delle licenze d uso Periodo intercorso tra la ciascun aggiornamento data di rilascio dell ultima versione sul mercato e la comunicazione all Ente della sua disponibilit Risorse dedicate al presidio Rapporto tra giornate lt 5 delle giornate per Annuale applicativo e assistenza effettive di presenza diretta on site della risorsa per l attivit di presidio applicativo e giornate teoriche concordate al netto di quanto concordato volta per volta con l Ente per eventi eccezionali o altre attivit anno a risorsa base 220 gg Tabella 13 Indicatori Attivit di assistenza agli applicativi 7 6 1 3 Attivit di manutenzione degli applicativi Indicatore Modalit di valutazione SLA Periodo di osservazione Manutenzione correttiva Presa in carico Manutenzione correttiva risoluzione del malfunzionamento Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori complessivi Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori complessivi Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori complessivi Vedi Gestione del disservizio tra gli Indicatori complessivi Mensile Mensile 147 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Manutenzione adattativa Tempo intercorrente tra e Urgente lt 1 giorno Trimestre normativa presa in carico il
380. t manuali ed automatici del DBMS e delle repliche e amministrazione di configurazioni in high availability e amministrazione dei file di configurazione 139 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Riorganizzazioni e parametrizzazioni o gestione Database space management ad esempio Tablespace Segmentation o amministrazione Transaction log ad esempio RedoLog RollbackSegment TransactionLog o analisi dei trend delle performance e Configurazione dei parametri relativi alle repliche o configurazione e verifica repliche o start e stop dei servizi di replica o Release Upgrade e gestione patch Fault management tecnologico Il Servizio di Fault Management analizza e risolve i problemi riscontrati sugli elementi gestiti e monitorati server apparati storage subsystem siano essi evidenziati dal servizio di monitoring o riscontrati dall utente e segnalati attraverso la struttura di Help Desk Il Servizio responsabile della gestione del Trouble Ticket dalla sua apertura ricezione fino alla chiusura completa Le attivit richieste sono in via esemplificativa e non esaustiva e acquisire il Trouble Ticket relativo ad una situazione di fault e analizzare la tipologia di fault e mettere in esecuzioni le azioni necessarie per rientrare dallo stato di guasto nei tempi definiti dagli SLA con workaround con attivazione del servizio di manutenzione hw con installazione di patch e chiudere il T
381. ta in risposta alle richieste espresse nel presente capitolo indicare la marca e il modello di scanner supportati dovr elencare gli eventuali software necessari per le postazioni di lavoro fisse e gli eventuali software necessari per i MID 90 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 4 3 Sicurezza Privacy Gestione utenti Requisiti generali di tracciabilit e sicurezza Tutti i sistemi informativi aziendali di area clinico sanitaria amministrativo gestionale direzionale dovranno garantire una serie di requisiti minimi di sicurezza tracciabilit delle informazioni robustezza Ogni applicativo in particolare e dovr garantire un elevato livello di sicurezza e dovr prevedere l assegnazione di codici di accesso per ogni utente con un identificativo personale e una password che deve essere periodicamente modificabile come prevede la normativa in vigore Dovr essere possibile per l amministratore del sistema associare ad ogni singolo utente un insieme particolare di autorizzazioni che limitino le azioni e la visibilit dei dati di ogni singolo utente La modifica di un risultato dovr essere subordinata alla verifica che l utente sia in possesso delle autorizzazioni necessarie deve esistere una gerarchia di livelli di autorizzazione per la modifica dei risultati stampati validati o semplicemente inseriti In ogni caso ogni operazione di modifica dei referti dovr essere tracciabile ed opportu
382. tadino attraverso la rilevazione sistematica dei bisogni e del livello di soddisfazione dell utenza per i servizi erogati al fine di adeguare conseguentemente i fattori che ne determinano la qualit Ascoltare e comprendere le aspettative e i bisogni degli utenti Promuovere adeguatamente i correttivi per la semplificazione delle procedure e l aggiornamento delle modalit con cui l Azienda Ospedaliera si propone all utenza ARTICOLAZIONE DELLA DIREZIONE AMMINISTRATIVA In Figura 7 riportato l organigramma della Direzione Amministrativa Aziendale 180 Direzione Amministrativa Aziendale Affari Legali Tecnico Patrimoniale Dipartimento Amministrativo Affari Senizi Generali Alberghieri Amministrazione Bilancio e Risorse Programmazione Risorse Umane Finanziarie Acquisti e Gestione Beni e Senizi Figura 7 Organizzazione Aziendale Direzione Amministrativa Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Di seguito sono descritte le unit operative che sono gestite dalla Direzione Amministrativa dove in staff alla Direzione Amministrativa si collocano gli Affari Legali e l ufficio Tecnico Patrimoniale Affari Legali Questa funzione ha il compito di valutare e intervenire su tutti gli aspetti giuridico amministrativi in particolare si occupa di e Raccolta di leggi circolari e altra documentazione giuridico amministrativa e Gestione del contenzioso passivo e attivo e Consul
383. tazione e ricerca prestazioni per ambulatorio o reparto il sistema permette di selezionare le prestazioni dall insieme erogabile all interno dell unit erogante ambulatorio reparto pronto soccorso evitando di presentare una lista pi complessa e ricerca per profili con profilo si intende un gruppo di prestazioni Il sistema consente di gestire i profili e le prestazioni in essi contenute agevolando il processo di selezione e ricerca generica il sistema fornisce l elenco delle prestazioni prescrivibili e produzione e firma della RUR sulla base delle prestazioni farmaci selezionate viene prodotta la RUR una o pi di una applicando le normative regionali e registrazione RUR tramite i servizi di cooperazione applicativa possibile la registrazione sul SISS della prescrizione comprensiva di IUP Inoltre tra le possibili funzionalit di un modulo di generazione prescrizioni da segnalare vi anche la generazione di piani terapeutici particolari prescrizioni necessarie per alcuni farmaci previsti dall Agenzia Italiana del Farmaco e dal Ministero della Salute che possono essere prescritti solo da Centri Specialistici autorizzati dalla Regione Centri di riferimento La compilazione del Piano Terapeutico uno strumento normativo volto a definire gli ambiti di rimborsabilit di alcuni medicinali ed un mezzo per assicurare l appropriatezza d impiego dei farmaci orientando le scelte terapeutiche del medico ver
384. te secondo le modalit definite sino al conseguimento di risultati pienamente positivi Ogni onere per detto collaudo sia effettuato in proprio dall aggiudicatario si intende a totale ed esclusivo carico dell aggiudicatario stesso compresa la predisposizione di un modulo che indichi la procedura del collaudo stesso e i risultati da ottenere Si intende che nonostante l esito favorevole delle verifiche e prove preliminari suddette il fornitore aggiudicataria rimane responsabile dei malfunzionamenti che abbiano a riscontrarsi in seguito anche dopo i completamento dei due collaudi funzionale e definitivo e fino al termine del periodo della fornitura Il collaudo funzionale ed il rilascio sono eseguiti attraverso i seguenti passi e Il prodotto consegnato all Ente sotto controllo di versione installato reso operativo e collaudato nell ambiente di test e quindi in condizioni assolutamente analoghe all operativit di produzione e Il piano di collaudo sia per la parte di test T che per quella di verifica eseguito dall Ente eventualmente insieme a una Terza Parte in collaborazione con il Fornitore In caso di esito non positivo i componenti consegnati sono modificati riconsegnati in ambiente di test ed il collaudo rieseguito AI termine positivo del collaudo il prodotto passa nello stato di Prodotto collaudato nel relativo ambiente e Sono eseguite tutte le attivit pianificate per il rilascio in produzione
385. te del Responsabile del Programma o del Comitato Strategico nei mesi successivi Manuale di Progetto Descrizione e organizzazione del progetto Ruoli e responsabilit principali Standard e linee guida per la pianificazione di progetto Standard e linee guida per il reporting di progetto Processi di identificazione e gestione dei rischi Standard e procedure tecniche e funzionali di implementazione Processi di identificazione e gestione delle problematiche Procedure di gestione del cambiamento Procedure di approvazione per i rilasci di programma Piano di Riduzione dei Rischi Dettagli dei rischi da gestire o ridurre Azioni da intraprendere per ridurre tali rischi Dettagli dei possibili piani di riduzione dei rischi Piano di Continuit ed Emergenza Piano di Disaster Recovery e Piano di Continuit Operativa per la gestione dei blocchi ai sistemi forniti per il ripristino dell operativit come meglio specificato nel paragrafo 9 Approvvigionamenti tecnologici Relazioni Verbali Report Project progress report in preparazione alle riunioni di avanzamento con l Ente PPR Verbali di riunioni di avanzamento con l Ente Verbali di riunioni di coordinamento interno Verbale di collaudo Verbale di test Incident reports o Report di eccezione IR Report Nota di intervento tecnico di manutenzione Documentazione tecnica Documento di analisi Documento di specifica dei requisiti Modello dei process
386. terventi regolazioni controlli sostituzioni finalizzati all ottimizzazione ed all aggiornamento dei sistemi oggetto della richiesta tali interventi potranno essere effettuati periodicamente al fine di consentire la perfetta funzionalit del sistema e prevenirne i malfunzionamenti anche tramite servizi di assistenza tecnica preventivi miranti a ridurre i costi di gestione dei sistemi mediante l eliminazione delle possibili fonti di problemi Tra le attivit che come minimo devono essere eseguite si evidenziano e condivisione di soluzioni implementate su altri clienti e recuperate dal network di conoscenze accessibili al fornitore e monitoraggio periodico in caso di SW di terze parti del sito del fornitore del SW per verificare la presenza di note correttive da applicare alla corrente release del software utilizzato e proposta al cliente di possibili applicazioni di patch o maintenance release correttive alle applicazioni in ambito reperite durante il monitoraggio periodico e Implementazione delle correzioni e delle maintenance release se approvate dal cliente che prevedano un impegno non superiore ai 10 giorni uomo complessivi tra analisi di impatto realizzazione test e rilascio e il monitoraggio delle attivit di storicizzazione dei dati al fine di verificare che il riempimento dei dischi sia in linea con le dimensioni dei record storicizzati e da storicizzare e la verifica dell impegno di tempo macchina tempo di CPU nell
387. testualmente al salvataggio della Richiesta modalit PS Stampa Documenti Integrativi associati a particolari Esami il sistema di gestione Anatomia Patologica e garantire come minimo l invio delle Richieste di Esami la consultazione dei Referti e dello stato di avanzamento delle Richieste Gestione diversificata delle analisi di tipo o Citologico Istologico o Biomolecolare o FISH o PAP TEST Stampa delle Etichette descrittive dei campioni Gestione personalizzata per Reparto degli Esami Campioni selezionabili Gestione del Cambio Assistito su singola Richiesta Ricezione di nominativo e recapito telefonico del Medico che effettua la presa in carico della Richiesta il sistema di gestione Radiologica e garantire come minimo inviare richieste di prestazioni Radiologiche al sistema di accettazione del RIS aziendale gestendo le seguenti modalit o richiesta di appuntamento o richiesta urgente consultare i Referti e lo stato di avanzamento delle Richieste anche attraverso il repository clinico e Conil sistema di gestione del Centro Trasfusionale presente in azienda Per quanto attiene alla procedura di Richiesta sangue dovr essere utilizzata la modalit che prevede l apertura in context dell applicativo e la gestione delle informazione che garantiscano la sicurezza della trasfusione es codice braccialetto e codice sacca ecc e Con Pronto Soccorso e Gestionale Sale operatorie per la ricezione e la schedulazione delle prestazion
388. tetico incassi per centro di costo lista assistiti morosi Rendicontazione prestazioni ambulatoriali ed indicatori Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Controlli formali previsti dalla normativa regionale 28 SAN e successive nelle varie fasi del processo di gestione delle prestazioni ambulatoriali e Produzione e Controlli per operatore per periodo per flusso in tutta l azienda estraendo le informazioni necessarie per soddisfare il relativo debito informativo e Gestione delle correzioni e rinvio A fronte di segnalazioni di errori pu rendersi necessaria la modifica o il completamento di dati ed il successivo invio e Estrazione dei dati per convenzioni La AO pu erogare prestazioni secondo convenzioni diverse dal SSN La funzione produce estrazioni mirate e Funzionalit trasversali di reportistica ed indicatori di produzione sulle attivit degli erogatori aziendali Il panel di dettaglio di indicatori e report verr segnalato in fase di implementazione dall azienda Di seguito una indicazione di massima su ci che verr richiesto e Report statistici di tipo economico per il controllo della spesa e Prestazioni erogate per Centro di Costo e Comparazioni tra la produzione per periodo e Tempi di attesa attesa minima attesa massima attesa media attesa mediana attesa mediana matematica primo posto libero puntuale medio ecc Per quanto riguarda la gestione dell offerta di
389. ti DICOM facenti parte dello studio mediante QUERY DICOM verso il PACS e gestione delle modifiche degli studi e riconciliazione con i relativi referti 158 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e Documenti amministrativi L acquisizione potr avvenire mediante interfaccia ai sistemi produttori o mediante acquisizione dei documenti esportati dei sistemi produttori in un apposita area di lavoro Nella documentazione amministrativa rientrano diverse tipologie di documenti quali a titolo esemplificativo e non esaustivo testi deliberativi determine reversali ordinativi ai fornitori mandati di pagamento nonch il protocollo informatico La soluzione proposta dovr necessariamente tenere conto che in prospettiva il volume dei documenti interessati alla conservazione nonch l ambito di applicazione del servizio potrebbe ampliarsi Costruzione dei Volumi di Conservazione Il concorrente dovr descrivere come il sistema di conservazione crea i Volumi di Conservazione VdC che dovranno necessariamente avere un formato conforme allo standard UNI SINCRO Si dovr inoltre descrivere come il Responsabile della Conservazione o un suo delegato firma i file indice della conservazione A tal proposito necessario che la soluzione proposta sia compatibile con tutti i certificati e le smartcard rilasciati da CA certificate DigitPA in particolare dovr essere compatibile con i certificait e le smartcard cart
390. ti possono farlo Gestione della documentazione _ clinica irma digitale marca temporale conservazione sostitutiva dematerializzazione La generazione di documenti di valenza clinica da parte di ogni sottosistema del SIO dovr avvenire compatibilmente con le regole SISS al fine di contribuire alla composizione del Dossier Clinico Elettronico e del Fascicolo Sanitario Elettronico FSE di ogni paziente Ci vale anche per quanto concerne la gestione della documentazione clinica in conformit alle procedure aziendali ed alla normativa vigente affinch possa avvenire correttamente l alimentazione delle procedure di Conservazione Sostitutiva Documentale Per quanto concerne nello specifico la gestione della Cartella Clinica Elettronica del paziente si fa riferimento a quanto specificato nelle gi citate Linee Guida per la Cartella Clinica Elettronica Aziendale di Regione Lombardia di cui si riportano i concetti fondamentali A livello generale qualunque tipo di registrazione apposta sulla Cartella Clinica Elettronica dovrebbe essere firmata con il meccanismo della firma digitale che a livello tecnico come riconosciuto dalla normativa garantisce l immodificabilit del documento e l associazione univoca con il firmatario La soluzione di Cartella Clinica Elettronica dovr supportare compiutamente entrambi gli scenari di firma dei contenuti previsti dalle Linee Guida Regionali di cui si riporta una sintesi 1 Il primo scenario app
391. tica struttura organizzativa e routine operative La configurazione delle soluzioni si sostanzier in definitiva nella definizione di regole che indirizzano i flussi informativi al suo interno e definiscono il vocabolario per rendere operativo il linguaggio in esso incorporato Non si tratta solo di inserire gli archivi di sistema occorre introdurre una descrizione della struttura organizzativa e dei processi aziendali e definire le modalit tempi collegamenti ecc con cui le diverse procedure operative devono essere svolte e Alta Disponibilit Il sistema deve rendere disponibili a ciascun utente abilitato interno od esterno le informazioni alle quali ha diritto di accedere nei tempi e nei modi previsti La soluzione proposta deve garantire per gli utenti autorizzati la disponibilit h 24 di tutte le funzioni applicative e dei Componenti applicativi Trasversali In questo contesto l architettura disegnata deve esprimere condizioni di load balancing elaborativo tra i nodi server e opzioni di failover integrate Nell elaborato l Offerente deve evidenziare le disposizioni che puntano a garantire l alta disponibilit della soluzione anche a fronte del verificarsi di gravi emergenze Rientrano nelle contromisure per diminuire il rischio di indisponibilit delle informazioni le tematiche di back up di ridondanza di Business Continuity e di Disaster Recovery In particolare a questo proposito verr valutata la coerenza delle soluzio
392. ticolari Digitalizzazione di documenti Cartacei Il Sistema Informativo deve essere in grado di acquisire durante il flusso di lavoro e su richiesta dell operatore le immagini di documenti cartacei presentati dall utente a integrazione delle informazioni raccolte all interno del sistema La finalit della funzione richiesta appunto consentire l acquisizione quando trasformata in formato digitale della documentazione cartacea Non richiesto alla funzione di realizzare dei flussi di digitalizzazione massiva di documenti l interpretazione del testo con OCR e l estrazione dei contenuti digitalizzati Questo deve riguardare anche l area clinico sanitaria e della cartella clinica elettronica in particolare dove devono essere predisposte apposite funzionalit di acquisizione e taggatura in CCE di documentazione esterna documentazione portata dal paziente in sede di ricovero ambulatoriale o di reparto documentazione pazienti in regime penitenziario che portano documentazione da episodi precedenti La funzione richiesta deve prevedere l acquisizione delle immagini del documento cartaceo generate da dispositivi scanner quale periferica della postazione di lavoro dell operatore L immagine del documento cartaceo acquisita dallo scanner deve poter essere salvata come file PDF e successivamente inserito dal modulo all interno della sessione scelta L elaborato dell Offerente deve sviluppare e descrivere la soluzione identifica
393. timento di riferimento ne supportino la gestione completa del processo produttivo e delle informazioni necessarie al suo svolgimento es per un sistema CUP la prenotazione dei servizi sanitari in tutti i suoi aspetti per un sistema LIS la diagnostica di laboratorio in tutte le sue specificit e cos via 86 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Per quanto riguarda la suite gestionale in particolare previsto che in coerenza con il paradigma dei sistemi ERP internazionali lo strumento sia dotato di un apposito modulo di BPM che supporti le attivit di analisi mappatura riconfigurazione monitoraggio dei processi sanitari e amministrativi in azienda e Alto livello di parametrizzazione sia funzionale che di interfaccia Un sistema applicativo che si cala in un contesto organizzativo complesso e costantemente in evoluzione deve essere in grado attraverso funzioni generalizzate di parametrizzazione di gestire il processo cos come l organizzazione lo intende definire e non imporre funzioni a cui l organizzazione si adegua La richiesta di configurabilit del nuovo sistema informativo sul fronte del workflow clinico sanitario del paziente cos come per quanto concerne i workflow amministrativi interni si riferisce alla necessit dell organizzazione nel rispetto della logica complessiva della soluzione di poterla configurare in relazione alle proprie specificit a livello di architettura informa
394. tione del progetto Program Project Management 6 5 Servizio di migrazione delle banche dati esistenti e di recupero referti dati pregressi dai sottosistemi del SIO attuale 125 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo AI fine di assicurare la continuit operativa ai processi amministrativi e sanitari dell Ente il progetto prevede che vengano acquisiti dati archivi attualmente gestiti da quelle applicazioni che sono oggetto di sostituzione con nuovi moduli strumenti Questo sar da dettagliare in un piano di migrazione la cui predisposizione a carico del Proponente nel rispetto delle linee guida che seguono Gli oggetti del processo di migrazione saranno a Documenti relativi a eventi precedenti attualmente presenti nel repository documentale attuale es lettere di dimissione verbali di pronto soccorso referti di laboratorio referti diagnostici ai quali deve essere garantito l accesso da parte del nuovo sistema di cartella clinica elettronica e da parte del viewer del nuovo sistema di repository clinico aziendale b Dati clinici in formato strutturato attualmente storicizzati nei principali sistemi dipartimentali dell AO San Paolo Per tutti gli altri applicativi si rimanda al punto f dell elenco c Dati selezionati necessari all inizializzazione a partire dalla fotografia disponibile sui sistemi attuali degli applicativi deputati alla gestione economica aziendale della contrattualisti
395. tione informatizzata del percorso TAO comprendendo la gestione della prenotazione la registrazione dei risultati delle analisi produzione dei referti la definizione da parte del personale medico in base ai risultati delle analisi della terapia firmata digitalmente e annullamento di terapie non pi valide visualizzazione su portale da parte dei pazienti delle analisi e terapie Per quanto riguarda la generazione e gestione dei referti il sistema deve permettere 28 l apposizione della firma digitale SISS al momento della chiusura con la possibilit di gestire le tematiche di anonimizzazione ed oscuramento secondo regole SISS la gestione riservata di concerto con il repository clinico aziendale di richieste e referti relativamente ai pazienti dell unit operativa di medicina penitenziaria la possibilit di modificare un referto firmato creando un referto sostitutivo o integrativo o annullativo Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo l invio in qualunque momento di referti preliminari step by step anche pi di uno per indagine la memorizzazione con il conteggio degli antibiogrammi preliminari dei referti preliminari allo stesso modo di quelli finali la creazione di un archivio di note codificate cui attingere di d fault in casi specifici la personalizzazione del formato del referto con l introduzione di loghi grafici allo scopo di fornire la massima leggibilit con
396. tire a tecnici e laureati ognuno per la parte di propria competenza di validare i risultati ovunque prodotti da una postazione qualsiasi del sistema avendo una visione globale e contemporanea di tutti i risultati della richiesta Dualmente la vista gestionale deve consentire in qualsiasi momento una visibilit completa dello stato di ogni richiesta nel suo insieme in ogni punto del processo e da ogni sede del laboratorio e o postazione di lavoro L interazione fra le attivit dei diversi laboratori talmente elevata da richiedere una interoperabilit fra le funzioni informatiche in tempo reale ed in continuo Ci premesso le caratteristiche di base e quindi di riferimento dell applicativo LIS dovranno essere le seguenti Gestione clinica 27 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Gestione completa dei diversi settori analitici di attivit chimico clinica ematologia coagulazione urine proteine VES microbiologia ecc Interfacciamento di tutte le apparecchiature e le strumentazioni operative di un contesto produttivo di laboratorio Interfacciamento delle diverse apparecchiature per le analisi decentrate rispetto al dipartimento centrale gestite con sistemi POCT point of care testing Gestione dell intero processo produttivo che normalmente si suddivide logicamente nelle fasi pre analitica analitica post analitica Gestione delle analisi effettuate di concerto con il servizio di Imm
397. tituzione e dovr garantire in ogni fase del progetto un livello di performance equivalente a quello normalmente raggiunto dagli attuali sistemi in considerazione anche dei volumi per singolo dominio applicativo e dovr condurre pertanto un accurata analisi preliminare impiegando personale competente in materia di realizzazione di sistemi complessi che lavorer insieme al gruppo di progetto per definire i dettagli della transizione i fattori di impatto la valutazione del rischio di progetto Tale analisi deve produrre un documento apposito ESECUZIONE In questa fase il Proponente dovr svolgere per ciascuna area di progetto e fase di sviluppo applicativo le attivit di Analisi dei requisiti e progettazione Si richiede che il Proponente presenti in fase di progettazione esecutiva uno studio complessivo che tenga conto dei sistemi e del servizio fornito allo stato dell arte che lo riveda conformemente a quanto richiesto dal presente Capitolato e a quanto emerso nelle analisi svolte presso l Ente processi infrastrutture ecc e lo utilizzi come base per l ottimizzazione dei processi da supportare e la parametrizzazione progettazione del nuovo sistema In fase di progettazione di dettaglio il Proponente dovr richiedere all Ente il coinvolgimento di key users provenienti dalle funzioni aziendali principali La documentazione di analisi diagnosi e riprogettazione dei processi ritenuta parte integrante delle responsab
398. tivaj 72 ora superiore alla soglia SHONE RT NAGcea NE e Criticit lieve 0 25 per ogni 2 ore superiore alla soglia e Criticit bloccante 0 5 in caso di non superamento della soglia iii sai Prezzo di Li Numero di casi risolti per disfunzioni di competenza del aggiudicazi Criticit Grave 0 25 in caso di Fornitore 88 72 non superamento della soglia Sha e Criticit lieve 0 25 in caso di non superamento della soglia Produzione dei report di gestione dell esercizio predefiniti Prezzo di e ANO f p j i 5 ere ___ 0 5 per ogni giorno di ritardo in fase di avvio del progetto incluso il report dei livelli di aggiudicazi f se di superiore alla soglia servizio consuntivi one 72 Tabella 17 Penali indicatori complessivi di servizio Indicatori per Attivit di assistenza agli applicativi x Base di Peso percentuale della penale sulla Indicatore TA TERE riferimento base di riferimento Prezzo di PRS seat gt cl 059 i t tuale di Tempi di risposta chiamate Help Desk di 2 livello aggiudicazio PRE n PAS percen i ne 72 differenza rispetto alla soglia target 151 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Tempestivit di reazione dell Help Desk di Il Livello anche in Reperibilit escluso Gestione disservizi 1 per ogni 5 min superiori alla Prezzo di soglia di riferimento aggiudicazio ne 72 Tempestivit di risoluzione H
399. tivi e clinici rilevanti ai fini della riuscita del progetto Valutare di impatto del cambiamento progettato Definire e coordinare l attuazione dei piani di formazione per tutto lo staff aziendale Curare il confronto con i key users aziendali in fase progettuale Gruppo Change management e Varie Curare il confronto con i key users aziendali in fase formazione attuativa trasferendo loro le conoscenze relative all utilizzo dei sistemi e supportandoli nella sponsorizzazione del cambiamento nelle varie unit organizzative Produrre dei materiali formativi per il personale aziendale Tabella 7 Funzioni coinvolte nel programma di implementazione Relativamente alle figure di Client Manager e Program Manager si richiede di fornire i curriculum professionali opportunamente autorizzati ai sensi del D Igs 196 03 del professionista che il Proponente intende nominare allo scopo Il Client Manager una figura professionale di alto livello ed elevato profilo gerarchico con forti doti di leadership e capacit manageriali il cui ruolo caratterizzato dalle seguenti responsabilit e essere l interfaccia del Fornitore e garantire la congruit tra quanto riportato nel contratto con quanto erogato e verificare lo stato dell erogazione dei servizi e della relazione con l Ente e organizzare gli incontri di revisione previsti e proporre e giustificare in termini di costi benefici tempi e rischi le soluzioni per il m
400. tivit di verifica se ottenibili con semplici interventi o verbalizzate realizzate immediatamente a valle degli incontri in questo caso si provveder ad una successiva verifica della corretta realizzazione delle funzionalit individuate Per tutte le unit operative dovr essere predisposto un documento sintetico riportante le personalizzazioni richieste e concordate che dovr essere sottoscritto dal Direttore di Unit Operativa e dal Project Manager dello specifico sottoprogetto di implementazione per accettazione Le personalizzazioni iniziali richieste e concordate con ciascun reparto U O dovranno essere tutte implementate dall aggiudicatario prima che il sistema venga messo in funzione in ciascun reparto U O Tale servizio di sviluppo delle personalizzazioni di reparto U O pertanto parte integrante della fornitura e deve interamente essere compreso nell offerta economica In fase di analisi delle offerte saranno positivamente valutate presenze di verticalizzazioni gi funzionanti per soddisfare specifiche esigenze di reparti di cura specialistici che permettano di ridurre i tempi di adeguamento della soluzione alle caratteristiche dei reparti Le personalizzazioni e configurazioni delle componenti applicative di area clinico sanitaria e di area amministrativa dovranno essere conformi agli standard Joint Commission JCI adottati dall A O San Paolo Si ricorda come gi specificato in precedenza che le analisi condotte devo
401. tivo alcune responsabilit che riguardano principalmente e la definizione e l avviamento della struttura organizzativa del Fornitore preposta alla gestione del servizio con specifico riferimento all individuazione e all indirizzamento dei vari componenti della struttura e dei referenti delle diverse unit operative e la gestione dei rapporti con i referenti San Paolo per le questioni operative e l assicurazione che l implementazione dei servizi avvenga nel rispetto sia dei requisiti tecnologico strutturali definiti dal contratto sia delle scadenze garantendo attraverso una costante azione di integrazione e raccordo con le altre funzioni e risorse interne il pieno rispetto dei livelli di servizio fissati e la pianificazione delle attivit relative ai servizi con puntuale assegnazione dei compiti delle risorse definizione degli step di lavoro valutazione dei rischi e definizione delle azioni di contenimento degli stessi e il controllo dell andamento deiservizi e la verifica degli scostamenti rispetto ai target di servizio l implementazione delle azioni correttive se necessarie il rilascio di rapporti periodici con trasmissione agli organi decisori competenti e la gestione degli imprevisti rischi e l indirizzamento all utilizzo dei metodi e dei tool definiti dal Fornitore e ecc 127 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo A tal fine si richiede che il Service Manager il cui CV deve essere
402. to dovranno essere attuate specifiche azioni correttive a carico del Fornitore ed in ogni caso prima della successiva sessione di formazione Qualora anche in questa sessione il punteggio non superasse il valore minimo verr applicata una penale dello 0 1 sul costo della fase di progetto collegato al modulo applicativo costo riportato nell Allegato 2 dell Offerta economica tale penale si applicher per ogni sessione successiva in cui il livello minimo non superi la soglia Efficacia dell intervento La rilevazione viene effettuata Il valore minimo Ripetizione delle attivit formativo tramite i questionari di verifica di richiesto di 0 7 formative per i non fine corso che dovranno essere sufficienti predisposti per consentire la 0 1 del costo della fase rilevazione delle competenze progettuale collegato al acquisite conoscenze e abilit modulo i oggetto di operative formazione costo riportato nell Allegato 2 dell Offerta economica se la situazione N utenti sufficienti si ripete dopo la seconda N utenti formati in percentuale sessione Un utente considerato sufficiente se la somma dei punti assegnati a ciascun quesito supera il 60 del punteggio totale previsto Tale livello di servizio si intende sui soli operatori che saranno formati dal Fornitore Tabella 9 Livelli di qualit richiesti per la gestione del programma progetto 5 9 Documentazione del sistema Nella presente s
403. to del medesimo sulla base dei dati di monitoraggio del sistema es numero di sessioni concorrenti quantit di cpu e di ram utilizzata quantit di disco occupata ecc La soluzione offerta deve garantire e scalabilit orizzontale e scalabilit verticale e larealizzazione dell architettura di continuit operativa e di Disaster Recovery 165 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e larealizzazione dell architettura di clustering e la compatibilit con l architettura attualemnte realizzata di netkork load balancing Costituiscono elemento di valutazione di qualit e progettazione ed offerta di soluzioni di clustering delle basi dati che consentano l attivit contemporanea di pi nodi del database in configurazione ATTIVO ATTIVO e progettazione ed offerta di soluzioni orientate alla virtualizzazione e progettazione ed offerta di soluzioni che consentano un monitoraggio puntuale dei carichi di lavoro dei sistemi ed il tuning delle risorse a disposizione e progettazione ed offerta di soluzioni che consentano piani di backup e recovery semplici e veloci 9 2 Descrizione ambienti tecnologici richiesti L offerente dovr predisporre un architettura tecnologica che permetta di realizzare pena esclusione i seguenti ambienti tecnologici come dettagliatamente descritti nel paragrafo 4 5 1 AMBIENTE DI PRODUZIONE PR AMBIENTE DI CONTIUNUITA OPERATIVA DISASTER RECOVERY CO DR
404. to tecnologico utilizzato e dei requisiti di retention e recovery sulla base dei parametri di seguito riportati La definizione di una policy e del livello di backup costituiscono un prerequisito essenziale per l erogazione dei servizi di Server Management Le attivit minimali richieste sono e rispettare piani di salvataggio e di gestione dei relativi supporti definiti con AO San Paolo e monitorare verificare e scalare problemi inerenti alle procedure di backup e aggiornare i piani di backup a seguito dell introduzione di nuove componenti concordati con i referenti AO San Paolo e garantire attraverso test di ripristino la corretta esecuzione dei backup Ripristino dati Le attivit sono rivolte a soddisfare le richieste di ripristino dati degli utenti AO San Paolo con riferimento a database o tabella nel DBMS oppure file nel file system Le attivit minime richieste sono e ripristinare e verificare il buon esito della esecuzione di ripristino e applicare le procedure di ripristino definite 140 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo e ripristinare i dati utente in accordo con la politica esistente sul ripristino dati Manutenzione Hardware Descrizione dei servizi Il servizio consiste nella riparazione di guasti relativi ad apparecchiature hardware Le attivit minime richieste sono e Effettuare assistenza a server standard e Effettuare la gestione logistica delle parti di ricambio
405. toriale Queste funzionalit comprendono la gestione del paziente normalmente a partire dal piano di lavoro prodotto con le informazioni relative alle accettazioni provenienti dal CUP e consentono al medico la visualizzazione delle liste di lavoro ad es per struttura erogatrice e giorno ora per tipologia di prestazione ecc Dalla lista di lavoro il medico pu selezionare un appuntamento o paziente ed effettuare delle attivit tra cui visualizzare i dettagli delle prestazioni da erogare nel corso dell appuntamento modificare la prenotazione indicare le prestazioni che sono state erogate modifica status procedere alla refertazione di una o pi prestazioni effettuare una prescrizione effettuare una richiesta di prestazioni tramite il sistema Gestione Ordini 47 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo La Cartella Clinica Elettronica dovr essere sviluppata secondo uno modello di interfaccia un modello funzionale ed uno modello dati coerenti e validi a livello aziendale tuttavia richiesto 48 La personalizzazione versatile della struttura dati e delle funzionalit in supporto alle esigenze specifiche di ciascuna specialit pur mantenendo garantita l interoperabilit del dato e la strutturazione _ delle informazioni La personalizzazione della struttura dati e delle funzionalit per le esigenze specifiche dei pazienti in regime detentivo seguiti dall AO San Paolo per tale aspetto si val
406. trativa Gestionale Applicativi AMC Area Amministrativo Contabile Contabilit Economico Patrimoniale CEPB Fatturazione Attiva CEPMFATT Cassa Economale CEPMCASE Progetto Commessa CEPAPRG Multiattivit Contabili CEPAMUCO Acquisizione documenti da esterno CEPADOC Riscossione automatica fatture attive CEPARISC Rilevazione automatica paghe stipendi CEPAPAG Approvvigionamenti contratti ordini magazzino APPB Cespiti ed Inventario Beni Mobili APPMCES Order Entry Logistica OELOG Prontuario Codifa 2000 Matrix Farmadati APPAPRONT Movimentazione magazzino su terminalini palmare touch screen APPMPALM Repertorio e CND APPMREP Armadio di Reparto APPMREPW Conto Deposito Web APPMDEPW Portale fornitori Web PFBW Albo fornitori e Gare Web APPMGAREW Fornitore Engineering HR Risorse Umane Contabile Personale Dipendente Web PEWDSTIP Giuridico e assenze PEHRMGIUR Contabile Collaboratori Coordinati e Continuativi Web PEWDMCOCO Fondi PEWDAFOND Engineering 187 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Postalizzazione Cedolini PEHRPOST IRISWIN Rilevazione Presenze Mondo EDP Flussi statistici Fluper Mondo EDP Flussi documentali protocollo delibere determine OPENWORK Northcom MENSA CARD Rilevazione mensa Rivetta Gestione sw timbratori Rivetta SW 770 SGS System House SRL RES smaltimento rifiuti Omicron C
407. trumentazione analitica dovr essere collegata tramite l adozione di un unico middleware al fine di ridurre il pi possibile la presenza di applicativi di terze parti che richiedono formazione e continua assistenza garantire al personale di laboratorio che opera su tutti gli strumenti analitici l utilizzo di una soluzione omogenea ed integrata permettere un immediata individuazione del corretto interlocutore in caso di problemi alla soluzione integrata In aggiunta alle funzioni base richieste normalmente a qualunque software di collegamento ovvero la ricezione dal LIS della lista dei campioni da programmare e la trasmissione verso il LIS dei relativi risultati il middleware di gestione delle apparecchiature dovr anche possedere le caratteristiche e le funzionalit descritte in seguito 31 poter essere configurato in modo da garantire solo ad appositi Utenti abilitati la visione da remoto dello stato di ogni singolo collegamento In questo modo sar possibile governare l intero processo anche se l utente non fisicamente presente nel Laboratorio che esegue gli esami Il sistema deve consentire una gestione gerarchica degli utenti con possibilit di configurare a livello di ogni singolo utente le funzionalit la visibilit degli strumenti e le segnalazioni prevedere un cruscotto per il controllo del funzionamento globale della catena e dei singoli analizzatori con evidenza di eventuali problemi della connessione e con la possib
408. ttimana solare dall avvio 7 giorni In ogni caso in tutto il periodo di transitorio di avviamento dovr essere disponibile un nucleo di supporto rapido per fronteggiare eventuali difficolt nell utilizzo delle nuove soluzioni minimizzando eventuali ripercussioni negative sulla normale operativit delle u o tutor forniti dal proponente devono conoscere l applicativo e la realt dove viene applicato essere persone comunicative che sappiano interagire con l utente finale rispettandone il ruolo Nell affiancamento dovranno rispettare i ritmi imposti dal flusso lavorativo del utente finale ad esempio il tempo visita ed avere un 112 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo atteggiamento corretto e discreto qualora si trovassero in presenza di pazienti Il tutor infine deve saper gestire le eventuali osservazioni in merito all applicativo degli utenti finali recepirle e condividerle in modo strutturato e L addestramento di figure di Key Users tra il personale dell azienda eventualmente gi in anticipo rispetto alla fase di implementazione vera e propria che possano a loro volta supportare la motivazione e l addestramento dei colleghi all utilizzo del sistema candidati a tale ruolo verranno designati per ogni u o aziendale su richiesta direttamente da AO San Paolo e segnalati al fornitore e L addestramento degli utenti gestori includendo in ci anche la condivisione dei relativi manuali de
409. uel farmaco ha un elevato consumo Reso per mancata somministrazione In questo caso la farmacia provveder a registrare il rientro e rendere nuovamente disponibile il farmaco per altri utilizzi Reso per basso tasso di movimentazione Qualora un reparto avesse a disposizione scorte di farmaci con basso o nullo tasso di utilizzo il farmaco stesso pu essere reso alla farmacia al fine di consentire il suo impiego in altre realt dove il consumo di quella specialit farmaceutica maggiore evitando cos di portare il farmaco alla scadenza Smaltimento La funzione consente di effettuare lo scarico dal magazzino di farmaci che sono avviati allo smaltimento Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO Per l anagrafica materiali devono essere previste le funzioni di creazione modifica e consultazione il sistema deve prevedere l aggiornamento delle anagrafiche tramite file proveniente dai fornitori stessi o da banche dati p es CODIFA e la gestione in anagrafica del materiale alternativo Inoltre il sistema deve consentire la gestione a lotti e relative scadenze nonch la gestione tramite codici a barre o tag RFID per i carichi e gli scarichi e la rilevazione delle giacenze La struttura dei magazzini dovr essere definita in base alla struttura logistica dell azienda in modo tale da poter gestire pi magazzini distinti e depositi permettendo quindi di ottenere viste a livello di singola locazione fisica oppure a livello glob
410. uenti caratteristiche minime Gestione della loro classificazione e utilizzo secondo i seguenti criteri Obbligatori Moduli Didattici che devono sempre essere completati Opzionali oppure Raccomandati ma opzionali Riutilizzabili ossia strutturati in modo autonomo affinch possano essere impiegati in diverse situazioni di apprendimento Garantire l autonomia dell utente per acquisire conoscenze e competenze in modo personale cio secondo i suoi bisogni e i suoi tempi di apprendimento Essere un unit completa che consente di apprendere uno specifico contenuto Impiego della multimedialit uso di vari linguaggi e stimoli che coinvolgono i vari stili di apprendimento Interattivit l utente deve interagire con il materiale didattico e con gli altri utenti docenti Autovalutazione dell utente durante il processo di apprendimento o finale in altre parole al termine di un percorso che si articola attraverso pi moduli didattici Per ci che concerne la metodologia delle lezioni seguite con un formatore on line il Sistema di Addestramento e Formazione deve corrispondere come minimo alle seguenti caratteristiche Assegnare un nome a ogni utente e salvare le configurazioni dell aula e dell insegnante che tiene le lezioni Funzione appello per poter immediatamente assegnare e visualizzare gli utenti con il nome corretto Consentire di visualizzare sul monitor degli utenti la lezione tenuta dal formatore sul proprio monitor testi e fotog
411. unologia e Medicina Trasfusionale Elevata personalizzabilit delle richieste in funzione del tipo di esame e delle unit operative richiedenti es per la microbiologia gestione dei dati relativi al materiale biologico e alla sede anatomica di prelievo Gestione degli esami curva es curve glicemiche senza che siano necessarie procedure diverse rispetto a quelle adottate per gli altri esami Il sistema dovr essere in grado di associare alla stessa analisi prelievi diversi pertanto dovr essere possibile accettare analisi singole che con opportuna parametrizzazione possono fare parte di curve ossia di prelievi multipli effettuati in orari diversi della giornata utilizzando lo stesso codice di analisi le curve dovranno poter comprendere un numero variabile di punti fino ad un massimo di 18 Il numero di punti curva per la stessa analisi pu variare da paziente a paziente Gestione anche degli esami curva che prevedano non solo prelievi diversi ma anche l analisi di elementi diversi per esempio curve farmacocinetiche per pi farmaci presenti contemporaneamente nello stesso campione A livello di configurazione di certi tipi di analisi che lo richiedono dovr essere possibile specificare una serie di informazioni quali diuresi settimana di gravidanza data ultime mestruazioni ecc Il sistema dovr possibilmente verificare in automatico la presenza o meno delle informazioni anzi richiamate e in loro assenza proporre automaticame
412. ura professionale non formalizzata nell organigramma di progetto rispetto a quanto approvato in sede di offerta Il curriculum minimo richiesto conferma l accettazione della risorsa in mancanza si attiva la sostituzione di tale figura a carico del Fornitore Rispetto del numero di giornate previste per l affiancamento a seguito di sostituzione permanente del personale con ruolo chiave Valutazione del tempo intercorso tra la data di inizio e di fine affiancamento Il valore minimo di 4 settimane lavorative 20 giorni lavorativi 200 euro per ogni giornata in meno rispetto al valore minimo indicato in ogni caso il valore non pu essere inferiore a 2 settimane lavorative Contenuto informativo insufficiente riferito alla documentazione di progetto 119 Verifica documentale Regole specificate nel presente capitolato tecnico o successivamente formalizzate tra le parti Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 200 euro per ogni report dove non si riscontra il contenuto informativo concordato fatte salve ulteriori penali per il ritardo di consegna Efficacia materiale e attrezzature didattiche La rilevazione viene effettuata tramite un questionario di gradimento da somministrare alla fine dell erogazione di ciascun corso tramite la domanda in quale misura ritiene che il materiale didattico sia esaustivo rispetto ai contenut
413. ura ecc il particolare livello di integrazione e dettaglio delle informazioni della base dati dovr consentire di analizzare il processo di erogazione delle attivit sanitarie identificando il costo di produzione di ogni singolo caso e la conseguente marginalit economica A livello pi raggruppato le stesse informazioni daranno origine ai profili di trattamento standard e alle analisi di marginalit per prodotto finale Per ottenere questo risultato l offerente dovr considerare sia le capacit degli strumenti software d analisi direzionale sia l integrazione e quindi le capacit delle componenti dell area amministrativa e sanitaria che devono alimentare la base dati sistemi di interrogazione e reporting dovranno essere in grado di analizzare sia i dati consolidati che i dati di esercizio procedure amministrative e pertanto saranno favorite le soluzioni in cui sistemi di gestione amministrativa e sistemi di controllo di gestione sono nativamente integrati Dovranno inoltre essere previsti svariati report predefiniti e la possibilit da parte delle varie UO di definire richiedere in fase di start up del sistema nuovi report La soluzione dell Area Direzionale dovr garantire e Data Warehouse e sistema di Business Intelligence e Gestione dei flussi Data Warehouse e sistemi di Business Intelligence Il Sistema Informativo aziendale deve beneficiare di un unico ambiente Data Warehouse in grado di raccogliere da tutti i s
414. ura di retesniais arasa a aaa 191 1 6 3 L architettura di sicUrezza i cca 192 1 6 4 Flotta Clientt i nile lario 193 APPENDICE 2 Documentazione tecnica da produrre in fase di gara iii 194 Allegato 1 Informazioni di dettaglio licenze d USO iii 194 3 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Indice Tabelle Tabella 1 Patrimonio Applicativo Area Clinico Sanitaria Tabella 2 Patrimonio Applicativo Area Amministrativo Gestionale Tabella 3 Patrimonio Applicativo Area Direzionale Tabella 4 Servizi Centrali Aziendali Tabella 5 Ambienti Tecnologici Tabella 6 Strategia di implementazione ambiti applicativi Tabella 7 Funzioni coinvolte nel programma di implementazione Tabella 8 Report e documentazione di progetto Tabella 9 Livelli di qualit richiesti per la gestione del programma progetto Tabella 10 Competenze specialistiche on site Tabella 11 Indicatori complessivi di servizio Tabella 12 Livelli di servizio per la gestione del disservizio Tabella 13 Indicatori Attivit di assistenza agli applicativi Tabella 14 Indicatori Attivit di manutenzione degli applicativi Tabella 15 Livelli di servizio per problemi con adattamenti Tabella 16 Indicatori Assistenza sistemica ed operativa per infrastruttura Tabella 17 Penali indicatori complessivi di servizio Tabella 18 Penali indicatori Attivit si assistenza agli applicativi Tabella 19
415. urgenti relative a materiali non codificati in anagrafica e processo autorizzativo delle richieste mediante il sistema del workflow e tracciabilit dello stato della richiesta emessa autorizzata evasa visibile da tutti gli utenti autorizzati e raggruppamento delle richieste di approvvigionamento che non trovano riscontro nella giacenza di magazzino e formulazione di proposte d ordine e integrazione con la cartella clinica di ricovero per acquisire direttamente i dati relativi alla prescrizione di farmaci Gestione asset inventario cespiti Descrizione La gestione dei cespiti rappresenta l insieme di informazioni riguardanti i valori materiali e immateriali facenti capo all azienda Flussi informativi e integrazioni con altri moduli del SIO Il sistema deve essere in grado di gestire tutte le tipologie di cespite necessarie al corretto trattamento dei beni mobili ed immobili sia sotto il profilo civilistico che fiscale e prevedere la stesura del Libro Cespiti come previsto dalla normativa nazionale e regionale Le principali funzionalit previste sono e gestione dell Anagrafica cespite e gestione dei componenti e accessori e gestione dei cespiti in corso di lavorazione e elaborazione del Libro dei Beni Ammortizzabili e aggiornamento dell inventario fisico dei beni mobili ed immobili anche mediante integrazione con la tecnologia RFId 70 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo g
416. utal force attack password cracking e Rimuovere le informazioni che si riferiscono all identit e alla versione del server nelle proprie risposte ai client e Supportare il protocollo HTTPS per la comunicazione sicura tra server e client 91 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo L Offerente deve descrivere come le presenti richieste sono affrontate e risolte nell applicativo e nel disegno architetturale del Sistema Informativo e dei suoi Componenti applicative Trasversali Privacy e Riservatezza Il sistema informatico deve permettere l implementazione di specifiche politiche di riservatezza e protezione dei dati ovvero garantire l accesso ai dati clinici del singolo paziente esclusivamente agli operatori aventi tale autorizzazione Il sistema deve impedire a chiunque di ottenere o dedurre direttamente o indirettamente informazioni che non autorizzato a conoscere Da ci deriva l esigenza di definire le politiche e le conseguenti regole di accessibilit ai dati in fase di creazione modifica cancellazione lettura Tali politiche devono essere coerenti con la normativa sulla Privacy D Lgs 193 2003 che identifica precise misure minime a livello informatico ed organizzativo per garantire la riservatezza dei dati personali quando questi siano trattati per mezzo di sistemi elettronici oltre che riflettere le logiche SISS e del Documento programmatico sulla sicurezza dell Azienda Sanitaria in cu
417. uter la descrizione specifica di una soluzione proposta dall offerente Infatti o F richiesta di concerto con il repository clinico aziendale la gestione unitaria e riservata del dossier clinico del paziente carcerato ricostruendone il percorso in termini di eventi sanitari occorsi in carcere e contatti diretti con la struttura ospedaliera San Paolo andando quindi a costituire un fascicolo clinico elettronico per il carcerato o L u o di medicina penitenziaria interna all AO San Paolo e le strutture di ricovero e ambulatoriali presenti presso gli istituti penitenziari collegati all AO San Paolo devono essere gestite come singoli reparti aziendali supportandone inoltre le peculiarit in termini di gestione del dato e riservatezza o Gli ambulatori aziendali interni e le diagnostiche possono eseguire prestazioni per pazienti carcerati esterni o interni gestite con appositi flussi o E richiesta la possibilit di scannerizzare documentazione clinica di provenienza esterna registrando a sistema precedenti eventi clinici occorsi presso strutture esterne o F inoltre richiesto che le funzionalit siano accessibili via extranet anche dalle sedi penitenziarie L integrazione in ottica di continuit assistenziale con i seguenti applicativi verticali di specialit o Procreazione Medicalmente Assistita PMA o Nefrologia e dialisi Una verticalizzazione pi spinta quantomeno per le seguenti aree cliniche specialistiche CCE di r
418. utomaticamente visibile a livello dei singoli laboratori o Deve esservi garanzia di univocit dei dati e degli oggetti es documenti e campioni all interno di tutto il Sistema in un contesto distribuito Per quanto concerne i campioni in particolare o In tutta l azienda lo standard identificativo delle etichette verr condiviso dai referenti dell Ente quando opportuno o In laboratorio tramite il barcode dovr essere possibile riconoscere per ciascun campione il materiale biologico la stazione analitica l orario di prelievo e tutte le altre informazioni che lo caratterizzano Questa caratteristica presupposto fondamentale per la tracciabilit per l applicazione delle regole di smistamento all interno dell Azienda e per l indirizzamento dei campioni Ogni struttura deve poter contare sulla totale libert dell indirizzamento dei campioni verso un laboratorio piuttosto che un altro un campione pu essere smistato in qualsiasi sede di lavoro in base al tipo di analisi richieste e al livello d urgenza della richiesta L utente autorizzato deve poter decidere in qualunque momento i criteri d indirizzamento dei campioni impostandoli con parametri di configurazione e senza intervento di specialisti informatici Anche se gli esami di una stessa richiesta o di una stessa prescrizione vengono svolti in laboratori fisicamente ubicati in posti differenti il sistema ricompone in tempo reale in un unico insieme il risultato finale per consen
419. vit di trasferimento dati In generale le attivit di analisi e la predisposizione dei programmi di estrazione importazione dati rientrano nel perimetro di gara e dovranno chiaramente essere svolte congiuntamente da referenti del fornitore uscente del fornitore aggiudicatario e dell AO San Paolo L Aggiudicatario dovr assicurare in fase di progetto l assistenza tecnica nelle fasi di trasferimento dei dati e nei controlli di conformit Circa il punto f infine l Azienda si riserva di valutare insieme all Offerente a seguito dell aggiudicazione l attivazione dei suddetti sottoprogetti specifici che esulano dal perimetro dell attuale incarico ed il cui onere sar a carico delle strutture interessate Si richiede comunque al Proponente la quotazione di pacchetti di giornate per profili professionali funzionali allo svolgimento della presente attivit A livello generale i caricamenti una tantum richiesti dovranno essere eseguiti dall Aggiudicatario prima della messa in esercizio della soluzione fornita La durata dell attivit derivata dai caricamenti dovr essere effettuata nei tempi indicati al Capitolo 5 e considerata ai fini della predisposizione dei Piani di Allestimento ed Avviamento richiesti dal presente Documento Per l esecuzione delle attivit necessarie ai caricamenti una tantum specificati nel presente Capitolo o altri caricamenti che si rendano necessarie durante il periodo contrattuale non dovranno
420. vo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Luned venerd non festivi giornaliera Sabato non festivo giornaliera Domenica e festivi giornaliera Restore a richiesta Giorno Orario Luned venerd non festivi 8 00 18 30 Sabato non festivo Domenica e festivi Per i ripristini necessari alla risoluzione di un fault si vedano i relativi orari KPI 7 2 1 1 2 Manutenzione Hardware Giorno Orario Luned venerd non festivi Criticit H 0 00 24 00 Criticit M 8 00 22 00 Criticit L 8 00 18 00 Sabato non festivo Criticit H 0 00 24 00 Criticit M 8 00 13 00 Domenica e festivi Criticit H 0 00 24 00 7 2 1 1 3 Asset Management Giorno Orario Luned venerd non festivi 8 00 18 00 Sabato non festivo Domenica e festivi Assistenza operativa e servizio di help desk di 2 livello Applicazioni Mission Critical Giorno Orario Luned Venerd non festivi 8 30 17 30 e reperibilit per coprire le ore restanti Sabato non festivo Reperibilit per assicurare 7x24 Domenica e festivi Reperibilit per assicurare 7x24 Altre applicazioni Giorno Orario Luned Venerd non festivi 8 30 17 30 Sabato non festivo 8 30 12 30 Domenica e festivi 131 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo
421. vr considerare almeno e Laurea caratteristica auspicata e 5 anni di esperienza in analogo ruolo in progetti di carattere analogo nel settore della sanit 7 2 Orari di servizio Gli orari di servizio minimi richiesti sono esposti seguendo l ordine dei servizi minimi richiesti sopra riportati Nell ambito della proposta il Concorrente potr estendere tali orari proponendo nuove tabelle orarie tale estensione sar oggetto di maggiore punteggio nel relativo criterio di valutazione criteri di valutazione parametro D Si precisa inoltre che nel seguito per reperibilit si intende la possibilit di attivare telefonicamente una risorsa addetta al servizio che prenda in carico la richiesta e la evada mediante collegamento da remoto e o interagendo telefonicamente con il richiedente giorni di festivit considerati sono i seguenti 1 Gennaio 6 Gennaio Pasqua variabile Luned di Pasqua variabile 25 aprile 1 maggio 2 giugno 15 agosto 1 novembre 7 dicembre 8 dicembre 25 dicembre 26 dicembre Tale elenco sar aggiornato nel caso in cui vengano promulgati nuovi giorni di festivit nazionale Manutenzione applicativa generale A Manutenzione correttiva 128 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo Applicazioni con livello di criticit Alto H Giorno Orario Luned Venerd non festivi 8 30 17 30 e reperibili
422. vvertenze circa comportamenti cui il paziente deve attenersi per la fruizione delle prestazioni sanitarie avvertenze per gli operatori avvertenze per l operatore circa materiali da consegnare all utente in fase di prenotazione avvertenze per il paziente circa eventuali materiali da consegnare all operatore in fase di accettazione e parametri necessari al calcolo delle disponibilit tempi attesi di durata per prestazione differenziabili per singola struttura parametri di occupazione per prenotazioni per numero e Le differenti tipologie di accesso profili di accesso operatori CUP specialisti dipendenti dell Ente MMG etc e l costo e informazioni su quant altro attinente direttamente all offerta ambulatoriale La funzionalit di gestione delle prestazioni include quindi la gestione dell anagrafica prestazioni parametri caratterizzanti incompatibilit la gestione dei profili convenzionali di prestazioni per le varie branche mediche la gestione degli assiemi di prestazioni nel caso dei cicli di cura l associazione delle prestazioni alle unit eroganti Per ogni prestazione deve essere inoltre possibile definire tariffe diversificate per ciascuna delle unit eroganti la prestazione per regime in cui la prestazione erogata es SSN libera professione solvenza etc a seconda della tipologia di utente che vi accede es utente SSN ambulatoriale preospedalizzato convenzionato con una determinata struttura ecc
423. zate senza la necessit di acquisire nuove licenze software e devono essere progettate per colloquiare efficacemente con sistemi gi presenti o con sistemi di futura acquisizione L Offerente s impegna a fornire alle ditte terze il supporto necessario per l esecuzione della corretta e congiunta analisi per l interfacciamento dei loro sistemi al Sistema Informativo Queste attivit dovranno essere rese senza oneri aggiunti per l Azienda 3 4 Area Amministrativa Gestionale Le componenti afferenti a quest area applicativa hanno la responsabilit di supportare l azienda nella gestione dei processi legati ai diversi fattori produttivi utilizzati dall Azienda per l erogazione dei servizi clinico assistenziali ed amministrativi associati alla propria missione caratteristica e dei relativi adempimenti civilistici fiscali normativi In particolare si individuano tipicamente tre componenti principali e Suite gestionale integrata amministrativo contabile logistica per la gestione della contabilit e del bilancio aziendale del ciclo passivo e del ciclo attivo dei magazzini centrali e di reparto dei cespiti contabilit generale contabilit fornitori e clienti pagamenti e distinte per la tesoreria gestione fiscale dei professionisti gestione delle richieste di offerte al fornitore gestione dei contratti gestione della logistica di reparto contabilit analitica ecc e Gestione Risorse Umane per gli aspetti giuridici economici e pr
424. zialit temporale delle annotazioni scritture riferimento temporale L identificazione della data e ora di una registrazione deve essere effettuata mediante tempo di sistema che deve essere opportunamente gestito dal SIO secondo procedure che ne garantiscano la coerenza Si precisa che la data e l ora della registrazione di una attivit non specificano il suo momento di svolgimento la collocazione temporale del momento di esecuzione di una attivit parte delle informazioni che la descrivono che sono oggetto di registrazione La CCE deve garantire inoltre che fatte salve le eventuali bozze contenuti per cui ammissibile l inserimento in via provvisoria e non validati le informazioni registrate siano rese non modificabili e storicizzate Il tracciamento delle operazioni deve essere sempre ricostruibile e mantenere inalterata la sua consultabilit nel tempo La soluzione proposta come minimo deve e Essere dotata di accorgimenti contro le vulnerabilit di XSS scripting cross site e Essere dotata di accorgimenti contro le vulnerabilit di SQL Injection e Essere dotata di accorgimenti contro le vulnerabilit di XPath Injection e Essere dotata di accorgimenti contro le vulnerabilit di OS Command Injection e Essere dotata di accorgimenti contro le vulnerabilit di Remote Local File Inclusion e Essere dotata di accorgimenti contro le vulnerabilit di Query Google Hacking e Essere dotata di accorgimenti contro tentativi di Br
425. zione diretta da paziente che accompagna i reperti da esaminare possibilmente etichettati preferibilmente gestibile anche tramite sistema di Order Management aziendale o dal sistema di sala operatoria Accettazione del reperto o Inserimento Importazione dei dati del paziente da anagrafe aziendale con gestione pazienti ignoti o esterni consulenze e registrazione di restrizioni circa oscuramento e consensi informati o Inserimento Importazione dei dati sull episodio clinico o autoptico da ADT o CUP o Inserimento dei dati sul caso con assegnazione del numero istologico ai reperti Campionamento riduzione Inclusione in paraffina Preparazione del blocchetto Taglio e preparazione del vetrino con etichettatura Colorazione Montaggio Lettura e diagnosi Refertazione con firma digitale SISS e gestione delle tematiche di dematerializzazione secondo regole SISS marcatura archiviazione notifica ecc In questa anche inclusa la gestione riservata di concerto con il repository clinico aziendale di richieste e referti relativamente ai pazienti dell unit operativa di medicina penitenziaria Possibilit di modificare un referto firmato creando un referto sostitutivo integrativo o annullativo e ripercorrendo le regole SISS Fondamentale in questo caso il supporto alle attivit dell anatomo patologo con un motore di gestione e tracciabilit del workflow che preveda anche checklist e automatismi per la registrazione di esami ed
426. zzate in Figura 108 Capitolato Tecnico Nuovo Sistema Informativo Ospedaliero AO San Paolo 7 AVVIO oi ANALISI REQUISITI PROGETTAZIONE ESECUZIONE IMPLEMENTAZIONE TEST AVVIAMENTO COLLAUDO CHIUSURA j ul Figura 3 Rappresentazione del ciclo standard di realizzazione di un progetto ICT Ciascuna di queste fasi dovr essere opportunamente pianificata tenendo conto delle specificit delle diverse aree in cui si articola il progetto Si ricorda che la visibilit sulla pianificazione complessiva e dei singoli progetti cos come lo stato complessivo delle attivit in essere dovr essere concessa all Ente attraverso il sistema di repository documentale di progetto ed il sistema di PMIS implementati AVVIO E PIANIFICAZIONE In fase di avvio delle attivit sia a livello di programma complessivo sia a livello di progetto specifico andranno dettagliate e La descrizione esaustiva del progetto e Una pianificazione di massima delle attivit basata su ipotesi chiare verosimili e verificate e Un cronoprogramma di progetto complessivo che evidenzia le principali milestone di progetto con relativi major deliverables inclusi i c d piani di avviamento delle soluzioni e Iruolie responsabilit messe a disposizione e richieste per il progetto con relativa quantificazione in FTE e Il dettaglio delle soluzioni progettuali proposte per ciascuna delle aree in cui si articola il progetto complessivo I P

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

Samsung GW713K User Manual  *2017694* 2017694  Peavey TransFex 208s User's Manual  Série HE Manuel d`installation Série HE Manuel d`installation  MobIP Webinterface User`s Manual  University of Stuttgart Diploma Thesis Design of a Memory  Tripp Lite NC2004EC User's Manual  Sprint Mobile Broadband USB Modem (Novatel  HP NA User's Guide - NT Land Information Systems  MapInfo Professional User Guide  

Copyright © All rights reserved. Failed to retrieve file