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del Usuario myCGS

1. Despu s de ingresar la informaci n haga click en Submit Estatus e Hist rico del CMN Despu s de hacer click en el bot n de Submit myCGS le mostrar el hist rico del los CMN encontrados para los criterios de b squeda que usted ingreso La siguiente informaci n aparecer en la pantalla 2015 Copyright CGS Administrators LLC Y Y A Y Y A A Y 2 Y 0 Y Y Y Y Y Y Y Y Y SS Y Y 7 2 7 Y Y Y yv VvVGoIO y uv lt P IG e y V Go LI R CE EHU U gt gt gt C T_ S Y o UUO lt lt _ _jJ gt TIT Y VW Y Y HCPCS Tipo Type Inicial Revisi n Recertificaci n Duraci n Lenght Fecha Inicial Initial Date Fecha de Revisado Recertificado si aplica Revised Recert Date La imagen a continuaci n le muestra un ejemplo de los resultados del resumen del CMN En este ejemplo el usuario busc por todos los c digos que comienzan con la letra E escribiendo E en el espacio del HCPCS HCPCS Type Length Initial Date Revised Recert Date ovio mera foo oror A osos amra 3 foros cosge gt neuen 1 oronvzoos ooon Y Haga click sobre el c digo HCPCS Si el CMN ha sido Revisado Recertificado para obtener los detalles del CMN la fecha aparecer en esta columna Para obtener informaci n adicional acerca de los CMNs haga click sobre el c digo HCPCS del CMN apropiado Despu s de haber hecho click sobre el enlace del HCPCS aparecer la ventana del detalle de la informaci n
2. n de su NPI PTAN siempre aparecer autom ticamente en cualquier pantalla que requiera informaci n del proveedor en myCGS Pero si usted representa a una compa a que usa m ltiples proveedores localidades entonces usted necesita asegurarse de que est usando el NPI PTAN correcto de acuerdo a la informaci n que est solicitando Antes de que usted pueda usar un NPI PTAN adicional usted debe agregarlo al perfil de su cuenta Refi rase a las instrucciones en este manual bajo Actualizando la Informaci n de su NPI PTAN en su cuenta Cambiar de un NPI PTAN a otro en myCGS es f cil En la esquina superior derecha de myCGS usted va a ver siempre el NPI PTAN asociado con la cuenta que usted ha seleccionado Este NPIl PTAN se mostrar autom ticamente en cualquiera de las opci nes dentro de myCGS que requieran informaci n User Account Help Feedback Contact Us Log Out Bruce Banner NPI 1234567890 PTAN 1123456789 Cambie su NPIl PTAN haciendo click aqu Para cambiar a un NPI PTAN diferente simplemente haga click sobre el NPI el PTAN que se muestra en ese momento Se abrir una ventana con un men que se despliega hacia abajo el cual le permite cambiar a un n mero de proveedor diferente Adicionalmente hay un bot n para cambiar el NPI PTAN en la mayor a de las pantallas de myCGS El bot n para cambiar el NPI PTAN se encuentra al lado derecho en las opci nes secundarias debajo de las opci nes
3. ticos de myCGS le permite revisar la historia de las reclamaciones por suministros para diab ticos y zapatos a nombre de este beneficiario Usted puede usar est informaci n con anticipaci n con el fin de determinar si este beneficiario es elegible para suministros zapatos adicionales Usted tambi n puede usar est opci n en caso de que haya tenido una denegaci n de una reclamaci n debido a sobre utilizaci n y desee saber si el beneficiario ha recibido suministros zapatos de otro proveedor de DME Suministros para Diab ticos Para buscar el hist rico de los suministros para diab ticos vaya a la opci n de Preparaci n de la Reclamaci n Claim Preparation y haga click en la opci n secundaria Diabetic Supplies Shoes History En el men de History Type que se despliega hacia abajo escoja una de las siguientes e Suministros para la medici n A4253 y A4259 Est opci n hace la b squeda solamente por los c digos HCPCS A4253 y A4259 e Otros Suministros de Medici n Est opci n busca todos los dem s c digos HCPCS de los suministros para diab ticos y no incluye el A4253 y A4259 Despu s de haber elegido el tipo de Hist rico adecuado ingrese la siguiente informaci n HICN Apellido del Beneficiario Last name Nombre del Beneficiario First name Fecha de Nacimiento Date of Birth Fecha de Servicio Date of Service myCGS revisar las reclamaciones enviadas 90 d as antes y 90 d as despu
4. Cantidad de meses de renta pagados por art culos rentados Cantidad de meses de renta pagados por equipo de oxigeno Hist rico de los Suministros para diab ticos Hist rico de los zapatos para diab ticos Dentro de la opci n de Claim Preparation hay tres opci nes secundarias Estatus de los CMN CMN Status Medico que Ordena Refiere Ordering Referring Physician e Hist rico de la Facturaci n de los Suministros para Diab ticos Zapatos Diabetic Supplies Shoes Billing History La opci n de CMN Status es la opci n secundaria que aparece autom ticamente y le permite buscar el hist rico de los CMN del Beneficiario Revisado el 04 de junio 2015 1 O 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE V UY Y Y UV vv vVyOGU VO YU Y TU GV LC UUU UOU UU TUGU Y L l UUO VO Y UGUO OUO G G9r 09q983ysy 6 UOUOEO GFJOVO Ye GO o uso Ou Go08oe Goo o Y yo ya go yugo Qu La opci n de Ordering Referring Physician le permite determinar el estatus del NPI del Medico La opci n de Diabetic Supplies Shoes Billing History le permite buscar el hist rico de las reclamaciones enviadas por los suministros para diab ticos los zapatos para diab ticos Todas las pantallas dentro de la opci n de Claim Preparation autom ticamente le muestran su NPI y PTAN por lo tanto usted no necesita ingresar manualmente est informaci n Si usted tiene mas de un NPI PTAN y necesita usar un NPIl PTAN diferente al que est
5. Claim Status Summary 1234567890 HICN 123456789A 1123456789 Beneficiary Name Jane Doe 000 Remit Date 021313 DED 0 00 Paid Amt 0 00 Status Completed Order RA Place of Service HCPCS From Date To Date Num Services Submitted Amount Allowed Amount Explanation Haga click sobre el CCN para abrir la pantalla con el detalle del estatus de la reclamaci n Muestra la explicaci n de la denegaci n Si usted desea ordenar un duplicado de la Notificaci n de la remesa RA presione el bot n Order RA El duplicado de la Notificaci n de la Remesa se imprimir y se enviar Revisado el 04 de junio 2015 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE YS y U yyy 14 Y Y Y Y Y Y Y Ed y Y y y y Y dl y Y y Y e Y Y Y Y Y nd Y Y Y y Y Y dl Y Y Y y Y y y y Y Y y y y Y Y Y Y Y d y Y Y Y y Y y y a la direcci n que de usted tengamos en archivo Tambi n puede ordenar un duplicado de la RA haciendo click en la opci n secundaria Order RA Explicaciones de las Reclamaciones Aunque myCGS contiene los c digos explicaciones de la ANSI para las reclamaciones denegadas al igual que en su Notificaci n de la Remesa RA estos c digos y explicaciones tienden a ser gen ricos Para aquellos momentos en los que usted necesite mayor informaci n que la que su RA provee myCGS contiene una explicaci n de la denegaci n personalizada disponible siempre que a su reclamaci n se le autorice una cantidad d
6. Cuando se apruebe un usuario es importante verificar que el usuario est realmente afiliado con su compa a y tiene el derecho de actuar a nombre de su compa a en myCGS Cuando un usuario env a una solicitud para aprobaci n el ella debe incluir el NPI PTAN y TAX ID ElN del Proveedor El BAO debe tambi n incluir el monto del cheque que el AO utiliz cuando se inscribi en myCGS El NPI PTAN y TAX ID ElN son verificados autom ticamente por myCGS para asegurarse de que concuerdan con la informaci n de la compa a sin embargo depende de usted como persona que aprueba asegurarse de que el individuo est afiliado a su compa a Si usted representa a una compa a grande si usa un servicio externo de facturaci n quien podr a usar myCGS en su nombre le recomendamos que establezca un procedimiento interno para verificar de alguna manera a los usuarios de myCGS NOTA Solamente los usuarios existentes de myCGS que hayan enviado una solicitud nueva aparecer n en su ventana de aprobaciones pendientes dentro de myCGS Para aprobar un usuario nuevo usted deber accesar a lACS Para informaci n adicional refi rase a la Gu a de Registro de myCGS http www cgsmedicare com c mycgs paf mycgs_ RegistrationGuide pdf Usted puede seleccionar para cada usuario las opci nes a las cuales usted desea que tenga acceso las cuales son 1 Elegibilidad del Beneficiario Informaci n sobre el derecho a Medicare Fechas de efec
7. Y Sy y Y Y dl Y Y Y y Y Y y Y y y Y dl Y Y Y Y Y Y Y Y Y y y Y Y dl Y y y y y Y y y y y y y y Y Y y Y y y Y Y y w y y Algunas notas acerca de los CMNs Los CMN que aparecen en myCGS pueden ser CMN reales CMN ficticios dummy Un CMN real es un CMN DIF que ha sido completado por el medico proveedor y enviado a la Jurisdicci n con la reclamaci n Un CMN ficticio es un CMN creado con de prop sito de hacer seguimiento de los pagos de los equipos en renta capped retal el los art culos de bajo precio en compra IRP Cuando a un articulo en renta se le ha extendido el periodo inicial renta de 13 meses debido a una interrupci n en la facturaci n aparecer en myCGS como un CMN revisado Los Accesorios que sean art culos en renta art culos en compra IRP se mostrar n con su propio CMN dentro de myCGS para prop sitos de rastreo de pagos aun si el accesorio ha sido enumerado en el mismo CMN del equipo de base Para informaci n adicional acerca de los CMN refi rase al Manual del Proveedor de DME MAC de la Jurisdicci n C capitulo 4 Estatus del Medico que Ordena Refiere Las reclamaciones enviadas al DME MAC deben incluir el NPI del medico que ordena refiere El NPI del medico debe estar inscrito en el sistema de PECOS Provider Enrollment Chain and Ownership System para que sea v lido usted puede usar myCGS para revisar si el NPI del medico tiene una inscripci n v lida en PECOS Para buscar el estatus d
8. aparecer en su pantalla Ingrese la informaci n apropiada del proveedor Nombre del Proveedor Supplier Name NPI PTAN y Tax ID EIN e Bajo el Portal Web Portal Permissions coloque una marca de chequeo y al lado de las opci nes a las cuales usted desea tener acceso Elegibiliad del Beneficiario Beneficiary Eligibility Reclamaciones Claims Preparaci n de Reclamaciones Claim Preparation Finanzas Finance y Redeterminaci nes Redeterminations e Presione el bot n de Submit Su solicitud ser enviada al AO del NPI PTAN por el cual usted est solicitando el acceso Una vez el AO apruebe su solicitud el nuevo NPI PTAN aparecer en su men de Change NPI PTAN y usted podr usar el nuevo NPIl PTAN en myCGS Su AO puede elegir darle acceso solamente a ciertas funciones de myCGS Revisado el 04 de junio 2015 28 2015 Copyright CGS Administrators LLC VU Y Y UV TUTTU yv vu voy UU vv vy UUO UY TUGO TUTUT UUO UU UV Go Go UGUO CUOU VO 9 uo _ L_ q lt q vVvVOO y VO Gq900U6e SSG Y OUO UO UUU 4 Add NPI PTAN Supplier Name ABC Supplier NPI 9876543210 PTAN NSC 2123456789 Tax ID EIN 999999999 Web Portal permissions Beneficiary Eligibility Claims Marque las opciones Finance a las que necesita Redetermination tener acceso Claim Preparation Borrando un NPI PTAN de su cuenta Si usted tiene un NPI PTAN asociado a su cuenta y ya no lo necesita mas e
9. del CMN con la siguiente informaci n HCPCS enviado HCPCS Submitted HCPCS Aprobado HCPCS Approved Tipo Type Inicial Revisado Recertificado Duraci n Length Fecha Inicial Initial Date Fecha de Revisi n Recertificaci n si aplica Revised Recert Date Nombre del Proveedor Supplier Name N mero de Tel fono del Proveedor Supplier Phone Number Estatus Status Meses de Renta Pagados Rental Months Paid Ultima Fecha de Renta Last rental Date Los meses de renta pagados mostrados en la cuenta de myCGS son por pagos hechos por la Jurisdicci n C pero no por otros DME MACs Si un beneficiario ha vivido en otra jurisdicci n es posible que se hayan pagado meses de renta adicionales La siguiente imagen muestra un ejemplo de la ventana con la informaci n detallada del CMN CMNs Detail Information HICN 111 22 3333A Beneficiary Name Doe Jimmy Submitted HCPCS E1390RR Approved HCPCS E1390RR Type 3 RECERT Length 36 Initial Date Revised Recert Date 07 10 2007 07 10 2008 Nombre y telefono del proveedor mas reciente asociado con el CMN Supplier Name XYZ OXYGEN COMPANY Supplier phone number 615 555 4321 Tn aiia N mero de meses de renta pagados Rental Months Paid 27 PT UA Gaig por la Jurisdicci n C y ultimo mes de EXI renta pagado escorts VOLVER AL NDICE 19 2015 Copyright CGS Administrators LLC Ed Ed Y y
10. en ese momento seleccionado haga click en el bot n de Change NPI PTAN y seleccione el NPI PTAN apropiado rem tase a la secci n Cambiar el NPI PTAN de este manual j Home Beneficiary Eligibility Claims oOo Finance Redeterminations General Information de Defe na Phveician Di ic Supolies Shoes Billina ory Change NPUPTAN Lo lleva autom ticamente a las CMN Status Request noticias de la Jurisdicci n C NPI 1234567890 da E Su NPI PTAN E a Beneficiary Last Name E a Para cambiar 3 otro NPI PTAN Beneficiary First Name Beneficiary Date of Birth e MM DD YY HCPCS a SUBMIT lic ha ETa Buscando el Estatus de un CMN Para buscar el estatus y el hist rico de un CMN ingrese la siguiente informaci n en la opci n secundaria CMN Status HICN Apellido del Beneficiario Last Name Nombre del Beneficiario First Name Fecha de Nacimiento del Beneficiario Date of Birth HCPCS RECOMENDACION Usted puede hacer la b squeda por mas de un c digo HCPCS al mismo tiempo usando un asterisco como calificador Por ejemplo usted escribe E en el espacio del HCPCS myCGS le mostrar los resultados para cualquier c digo HCPCS que comience con E Su NPI PTAN se llenar autom ticamente con base en el NPI PTAN que usted haya seleccionado en su perfil Usted puede cambiar el NPI PTAN haciendo click sobre el NPI PTAN que se muestra en la esquina superior derecha de su pantalla
11. funcionales como se ilustra en la imagen a continuaci n Revisado el 04 de junio 2015 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE 6 V UU Y UY vv vs vu Touo y UV vuo w epvuSySGy lt GusyYy SS Y Y yv UUU Y Y 4 O Y O O O O O Y Y O Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y O Y Y Y Y Y y 1 Use el bot n Change NPI PTAN para cambiar Beneficiary Elghilty Request de NPI Wi siria y pe Fu A Bernini Lant Mara Mr cir rl Air herir Dieta o Erih RRA DO TT El bot n para cambiar el NPI PTAN funciona igual que los enlaces que se muestran en la parte superior de la pantalla una ventana aparecer con un men que se despliega hacia abajo permiti ndole cambiar a otro n mero de proveedor Change NPI and PTAN A Seleccione un NPI diferente de la lista Tenga en cuenta que en el momento en el que usted cambie su NPI PTAN usted ser llevado de nuevo a la p gina de inicio de myCGS Opci nes Bloqueadas Cuando usted reciba una aprobaci n para usar myCGS la persona que aprob su solicitud le ha dado permiso a accesos diferentes Estos permisos controlan cuales opci nes usted puede no puede usar en myCGS Si una de sus opci nes funcionales muestra el icono de un candado cerrado con el texto en color gris sin resaltar quiere decir que usted no tiene permiso para accesar a esa opci n Si usted necesita accesar a una opci n que actualmente est bloqueada contacte a la
12. n del MSP busque en la secci n de elegibilidad como se describe anteriormente Si se encuentra un MSP el bot n YES al lado de Medicare Secondary Payer MSP aparecer marcado La siguiente informaci n aparecer en la opci n secundaria de MSP Nombre del Plan Direcci n del Plan N mero de P liza Tipo de MSP Fecha de inscripci n al Plan y Fecha de terminaci n de la cobertura del Plan Tenga en cuenta que un beneficiario puede tener m ltiples planes de MSP Aseg rese de poner atenci n en las fechas de terminaci n de la cobertura de los planes que aparezcan en la lista MIA renericiary Engiviity New Search Summary MAP MSP Medicare Secondary Payer MSP Information HICN 123456789A Beneficiary Name Doe John Medicare Secondary Payer MSP Information1 Plan Name ABC Insurace Com pany 200 FIRST AVE El Address ANYTOWWN TN 37000 z Policy Number CCC1234 MSP Type Workers Compensation Effective Date 04 01 2012 Termination Date Este beneficiario tiene un seguro de Compensaci n del Trabajador Revisado el 04 de junio 2015 1 O 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE Y Y Y A A Y A Y 2 Y 2 Y Y Y Y Y Y Y Y Y SS Y Y _ 2 Y Y Y yv VvGoIOQ Y 4 lt wU 3gRxLy gt lt ey e FAY G OB OY vo _ 3 3L 3 P UuUVT Y Y Lee go VO Gov vu y uo 09syYyY Hospicio Cuando un beneficiario est inscrito en la cobertura de Hospicio todas las rec
13. n designar a un BAO Backup Authorized Official u Oficial Autorizado de Respaldo dentro de su compa a para que actu como un AO para prop sitos de aprobaci n de usuarios nuevos y administraci n de permisos de los usuarios Si usted est registrado en myCGS como AO como BAO usted tiene acceso a las pantallas de mantenimiento de los usuarios en myCGS a las cuales ning n otro usuario de su compa a puede accesar De hecho cuando usted ingresa a myCGS usted entra directamente a la pantalla de las aprobaciones pendientes en lugar de entrar a la pantalla de inicio normal que los Usuarios Finales End Users ven Revisado el 04 de junio 2015 2 Q 2015 Copyright CGS Administrators LLC A AA myCGS O O O O O O O OO OO OO OO OO OOOO O OO OO OO OOl O Ol OO Ol OOO Ol LO OO Oll OOl Ol Ol Ol Ol OlOOlOlOOOOlOOlOOlOOlOOOOlTOOOOOOTOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOMOO Para entrar a las funciones administrativas de myCGS debe hacer login siguiendo el procedimiento normal que se describe al comienzo de este manual Una vez haya ingresado el sistema lo llevara a la secci n de Admin Home en donde ver cuatro opci nes a lo largo de su pantalla 1 Admin Home Abra est opci n para ver las noticias y actualizaciones de myCGS Tambi n use est opci n para regresar a las funciones administrativas si usted ha navegado en las secciones de Usuario F
14. obtener el nombre del SNF Recl lamaciones Generalidades La opci n de Reclamaciones le da acceso a una variedad de informaci n acerca de las Reclamaciones que usted haya enviado a la Jurisdicci n C incluyendo e Estatus de la Reclamaci n e Explicaci n de la Denegaci n Reducci n de la Reclamaci n N meros de la Explicaci n de la Denegaci n para reclamaciones revisadas por el personal medico Reclamaciones pendientes por pago Reclamaciones pendientes en el CMF Common Working File Reclamaciones pendientes en proceso Opci n para ordenar un duplicado de la RA Notificaci n de la Remesa Dentro de la Opci n de Reclamaciones hay cuatro Opci nes Secundarias Nueva B squeda New Search Resumen Summary Reclamaciones Pendientes Pending Claims y Ordenar la Notificaci n de la Remesa Order RA Use la pantalla de New Search la cual es la segunda opci n secundaria que aparece autom ticamente para buscar el estatus de las reclamaciones y las explicaciones Para encontrar el n mero total de reclamaciones pendientes para su NPI PTAN vaya a la opci n secundaria de Pending Claims Si usted necesita ordenar una copia de la Notificaci n de la Remesa RA vaya a la opci n secundaria Order RA Tenga en cuenta que usted puede tambi n ordenar el duplicado de la Notificaci n de la Remesa despu s de realizar la b squeda del estatus de la Reclamaci n Todas las pantallas dentro de la opci n de Reclama
15. s de la fecha de servicio que usted ingres para el A4253 y el A4259 y seis meses antes y despu s para los dem s suministros Despu s presione el bot n de Submit myCGS le mostrar el hist rico de las reclamaciones de los suministros para diab ticos encontrado seg n los criterios de b squeda e D a de Inicio from date e Nombre del Proveedor Provider Name e D a de Terminaci n To Date e N mero de Tel fono del Proveedor Provider e HCPCS Phone Number e Unidades Units e Estatus Pagado Denegado Status Allowed or Denied La siguiente Imagen le muestra un ejemplo del Hist rico de las reclamaciones de un Beneficiario por el cual se ha recibido una reclamaci n por el c digo A4259 HICH From Date To Date HCPCS Units Provider Phone Number Status 123 12 12344 080210 092010 asasoxs 1 0 123 PHARMACY INC 615 555 1111 Allowed Zapatos para Diab ticos Para buscar el hist rico de los Zapatos para diab ticos vaya a la opci n de Claim Preparation y entonces haga click en la opci n secundaria Diabetic Supplies Shoes History Revisado el 04 de junio 2015 21 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE Y UY GI VO vVOGGoO Y Gu gt gt U gt 464 4EI YVVC Y GV Voy VQ OO SO GV U VO OGG GOO GOO VOI OOO GO VO UU DUO GUDU G oo V Vo Gu oyo yo OUO lt CC VOY II GLI UG OSO En el men de History Type que se despliega hacia abajo escoja una de las siguie
16. 3 259 00 OUTSTD 022113 259 00 122012 124 78 OUTSTD 121812 567 63 OUTSTD 022012 321 43 CANCEL Deducciones La opci n de deducciones le da acceso a la informaci n acerca de los sobrepagos que han tenido como resultado una deducci n Para usar la opci n de deducciones usted necesitara el N mero de Control Financiero FCN Financial Control Number del sobrepago Para obtener informaci n general acerca de los sobrepagos refi rase al Manual del Proveedor de DME de la Jurisdicci n C Capitulo 12 Para buscar una deducci n vaya a la opci n de Finance haga click en la opci n secundaria Offsets e ingrese el FCN de su deducci n Usted puede encontrar el FCN en la Notificaci n de la Remesa Su NPI PTAN se autocompletara de acuerdo al NPI PTAN que usted haya seleccionado en su perfil Si usted tiene mas de un NPI PTAN puede cambiarlo haciendo click en Change NPI PTAN Despu s de hacer click en el bot n de Submit myCGS le mostrar la siguiente informaci n Revisado el 04 de junio 2015 2 2 2015 Copyright CGS Administrators LLC o A A Y Y Y A Y 2 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y SS Y Y 7 2 UUO Y Y vv VvGvoIOo y lt lt _LLTJOGV Y Y vu wo DYO GIOOGQ5S lt SGWwW lt AOwO lt D lt lt gt S gt GPpPpPFPDLa lt ucvyoO o lt _L q gt _T T gt UCOO Y Y e Fecha del sobrepago original Original Overpayment Date Balance de la deducci n a la fecha si lo hay Curr
17. E lt E yA lt 2 e E L D U D E L O 39 O O o O 9 O 0 O O O O o a 0 Q 0 o a 0 O 3 O O O O 0 O O 0 O O 0 9 O O 0 O O o 0 6 0 O O O 9 O O 0 O O 0 O 0 o O 3 o O 9 O 4 CENTERS FOR MEDICARE amp MEDICAID SERVICES 0 C ces Revisado el 02 de junio 2015 gt Z lt A gt O O Di E O x 0 n lt x W LJ O lt 2015 Copyright CGS Administrators LLC Y UV GSE GOO GO OO VO Vo lt lt gt D gt D gt OCOCOOSS GO GV OOO Vo GO VO yo Vo lt 3 eCeC L gt 53 ER WI J lt _ LSIIL SS VI O GV GOO UUO G GUI oO T GT VOY IO UCS3 gt S SS O UO UUU Oo GoOO CY CO O OY Tabla de Contenido Generalidades Finanzas La LL ssp Ana A 3 Generalidades de las Finanzas 22 Quien puede Usar MYCGS 4 OOO ES isa 23 Ingresando a MYCGS erronea side 4 A 23 Interface de MyOGS o ccococcccooncncononnnncnnonnnncnonnnnnono 6 A 24 Para cambiar el numero de NPIPTAN 6 Estatus de la aplicacione para EFT Opciones Bloqueadas eerren Ica EOI CE FONGOS aten Sl Elegibilidad del Beneficiario Redeterminaciones Generalidades de la Elegibilidad del Beneficiario I A hidan 25 Buscando la informaci n de la Elegibilidad 8 Buscando el estatus de una Redeterminacion 2 2 25 Planes Advantage de Medicare MAP l a Medicare como pagador Secundario MSP 10 Informaci n Genera
18. a cual usted desea informaci n de la Parte A y presione el bot n de Submit SUGERENCIA Si la nica informaci n de la elegibilidad que necesita es la referente al SNF al Hospital puede ir directamente a la opci n secundaria sin correr la elegibilidad completa a trav s de New Search En este caso usted deber ingresar toda la informaci n del beneficiario HICN Apellido Nombre y Fecha de Nacimiento junto con la fecha de servicio que usted necesite revisar Cuando myCGS encuentra un Episodio de Cuidado en Casa la siguiente informaci n aparecer en la opci n secundaria de HHE e Fecha de Inicio e Fecha de Admisi n e Fecha de Terminaci n e Fecha en la que fue dado de alta e Tipo de Instituci n e NPI de la Instituci n e Estatus del paciente Usted puede usar el NPI para encontrar el nombre y la informaci n de contacto visitando el Registro de NPI en https nppes cms hhs gov NPPES NPIRegistryHome do junio 2015 1 2 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE Skilled Nursing Facility SNF Information HICN 123456994 Beneficiary Name Doe John Start End a ae Admitted Discharge Facility Date Date ES A Date Date NPI Hospital Inpatient Discharged transferred to home under the 05 24 07 06 05 07 Admission to care of an organized Home Health service 05 24 07 06 05 07 1212121212 ischar organization aii Para regresar al resumen de Reclamaciones Con el n mero de NPI puede
19. ansfer la opci n del estatus de la EFT le da el estado actual de su aplicaci n Para informaci n general acerca de la EFT refi rase al Manual del Proveedor de DME de la Jurisdicci n C Capitulo 6 Para buscar el estatus de su EFT vaya a la opci n de Finance y haga click en la opci n secundaria EFT Application Su NPI PTAN se autocompletar de acuerdo al NPI PTAN que usted haya seleccionado en su perfil Si usted tiene m s de un NPIl PTAN puede cambiarlo haciendo click en Change NPI PTAN Despu s de hacer click en el bot n de Submit myCGS le mostrar la siguiente informaci n e Fecha en la que su solicitud fue recibida Date in which your request was received e Estatus de su solicitud Status of your request Revisado el 04 de junio 2015 2 A 2015 Copyright CGS Administrators LLC A Vo myCGS O OO O O OO OO OO Ol OO Ol OOOO OOl OOl OOl OOl Oll OlM RS CS AO O O O O00000 Oo ricing EFT Application Status EFT Application Status Information NPI 1234567890 PTAN 1123456789 Date of Receipt 05 02 12 Status EFT application was received and no action has been taken Este estatus indica que la aplicaci n fue recibida y esta en espera de ser procesada Redeterminaci nes Generalidades La opc
20. arios de myCGS representan mas de un NPI PTAN Cada NPI PTAN unido a su cuenta de myCGS debe ser aprobado por el Oficial Autorizado AO Authorized Official antes de que usted pueda usarlo para encontrar la informaci n de las reclamaciones financiera de otro tipo en myCGS Usted puede ver el NPI PTAN que ha sido aprobado para usarse con su cuenta as como los NPI PTAN cuya solicitud est pendiente dirigi ndose a la secci n de User Account de myCGS y entonces haciendo click en la opci n de Update NPI PTAN Puede tambi n agregar borrar NPI PTAN desde est opci n AAA OCO Pendiente por Supplier Name NPI PTAN NSC TaxID EIN Status Delete z ABC Supplier 9873216540 2123456789 221234567 123 DME Inc 1234567899 9876543210 121212121 Approved XYZ DME 1234567890 1123456789 12 1234567 Delete Puede usar cualquier NPI autorizaci n de su AO 321 DMEPOS que ya est aprobado Si desea eliminar un NPI de su cuenta debe hacer click en DELETE Para solicitar que un NPI sea agregado a su cuenta Agregando un Nuevo NPI PTAN a su cuenta Para agregar un nuevo NPI PTAN a su cuenta desde la p gina Update NPIl PTAN siga estos pasos NOTA Antes de que usted pueda agregar un NPI PTAN el Oficial Autorizado AO Authorized Official debe primero registrar y recibir aprobaci n para el NPI PTAN en myCGS Hacer click en el bot n de ADD ROW La ventana de Add NPIl PTAN
21. ciones autom ticamente muestran su NPI PTAN por lo tanto usted no necesita ingresar manualmente est informaci n Si usted tiene m s de un NPI PTAN y necesita usar uno diferente al que tiene seleccionado en ese momento haga click en el bot n Change NPI PTAN y seleccione el NPI PTAN apropiado refi rase a la secci n de Cambiar el NPI PTAN de este manual Buscando las Reclamaciones y las Explicaciones Para buscar el estatus de una reclamaci n ingrese la siguiente informaci n en Claim Status Request Solicitud de Estatus de una Reclamaci n e HICN e Apellido del Beneficiario Last Name e Nombre del Beneficiario First Name Revisado el 04 de junio 2015 1 O 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE 3 V UY Y Y UV VV Goy vv voy uv UU Y voy IG VoY vu vv vu vy GU yo Voy oyo Oo yo vo GO CO U OUOU go Vo go GUO o o OyO O Go oO e Fecha de Inicio del Servicio Date of Service From e Fecha de Terminaci n del Servicio opci nal Date of Service To Su NPI PTAN se auto completa bas ndose en el NPI PTAN que usted tenga seleccionado en su perfil La b squeda de resultados se limitar a mostrar solamente la historia de las reclamaciones del NPI PTAN que aparezca en los criterios de b squeda Usted puede cambiar el NPI PTAN haciendo click sobre el NPI PTAN que se muestra en la esquina superior derecha de su pantalla Tenga en cuenta que colocar informaci n en el espacio de la fecha de Inicio
22. click cobre el CCN en la reclamaci n Despu s de hacer click sobre el CCN aparecer una ventana con el detalle de la reclamaci n La siguiente informaci n detallada estar disponible Estatus Status Fecha en la que se complet Completed date Cantidad pagada al Proveedor Provider Paid Amount Explicaci n del c digo de denegaci n si aplica Denial Code Explanation C digos GR REAS Remark Codes y sus cantidades correspondientes La siguiente imagen muestra un ejemplo de la ventana con la Informaci n Detallada del Estatus de la Reclamaci n Revisado el 04 de junio 2015 1 O 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE 5 A A Y A A TFI TUUTUU Y Y Y Y Y 2 SS Y Y Y Y 7 SS SL Y Y 2 7 Y Y O 0 O G G G G G O OUG GUO GUO DUO UUU UUO vu vou xvu lt ooyw Claim Status Detail Information Provider Name ABC DME CO NPI 1234567890 PTAN 1123456789 HICN 123 45 6789A Para regresar al resumen Beneficiary Name JANE DOE de Reclamaciones Status Completed Completed Date 021313 Provider Paid Amount 0 00 Denial Codes Delivery documentation was not received or the delivery information is incomplete GR REAS Remarks Amount Date En esta reclamaci n hay informaci n adicional 02 13 13 disponible del c digo de denegaci n No MS ooo oo 02 13 13 aplica para todas las reclamaciones Reclamaciones Pendientes La opci n secundaria de las Reclamaciones Pendientes Pending Claims le
23. del Servicio es opci nal si usted est buscando solamente por una fecha especifica de servicio deje este espacio en blanco Si usted desea ver todas las reclamaciones que se han enviado por este beneficiario durante cierto periodo de tiempo entonces debe llenar este espacio para definir el rango de su b squeda Despu s de ingresar la informaci n de la reclamaci n haga click en Submit Resumen del Estatus de las Reclamaciones Despu s de hacer click en el bot n de Submit myCGS mostrar la informaci n encontrada para ese criterio de b squeda La siguiente informaci n aparecer en la pantalla N mero de Control de la Reclamaci n CCN Claim Control Number Fecha de env o Remit date Deducible aplicado DED Deductible Applied Cantidad Pagada Paid Amount Estatus Status Lugar de Servicio Place of Service C digos HCPCS Fecha de Inicio From Date Fecha de Terminaci n To Date N mero de Servicios Number of Services Cantidad Enviada Submitted Amount Cantidad Autorizada Allowed Amount Explicaci n de la Reclamaci n cuando aplica Claim Explanation La siguiente imagen muestra un ejemplo de la Pantalla del Resumen del estatus de las Reclamaciones Home Beneficiary Eligibility amp Claims _ Claim Preparation FimanceW Redeterminations General Information New Search Summary Pending Claims Order RA Pulse el bot n Orden RA para pedir un aviso de pago duplicado
24. desarrollada por CGS y est disponble para los proveedores de equipo medico duradero pr tesis rtesis y suministros DMEPOS de la Jurisdicci n C Usar myCGS es la forma mas r pida y f cil de obtener la informaci n que usted necesita acerca de las reclamaciones y facturaci n a Medicare En myCGS usted puede e Encontrar la informaci n de la Elegibilidad del Beneficiario incluyendo Fechas de Efectividad de la Parte A y la Parte B Deducible Jurisdicci n del DME MAC Informaci n del Plan Advantage de Medicare MAP Informaci n del Seguro Primario Registros de Hospicio Episodios de Cuidado en Casa y Estad as en el Centro de Enfermer a Hospital SNF e Revisar el estatus de las Reclamaciones que usted haya enviado a la Jurisdicci n C e Investigar la informaci n del Hist rico del Beneficiario incluyendo CMNSs Suministros para Diab ticos y Zapatos para Diab ticos e Determinar el n mero de Reclamaciones que est n pendientes por pago e Ordenar un duplicado de la Notificaci n de la Remesa RA e Investigar la informaci n del Hist rico del Beneficiario incluyendo CMNSs Suministros para Diabeticos y Zapatos para Diabeticos e Encontrar el estatus del NPI del medico que ordena refiere e Recibir el estatus de los cheques emitidos recientemente y los cheques pendientes e Encontrar informaci n acerca de las deducciones incluyendo el nombre del beneficiario de la reclamaci n recuperada e Obtener el estatus de su a
25. diferir de cantidad en el cheque pago de Medicare que usted recibir Para obtener informaci n adicional acerca de la Plataforma de Pago refi rase al Manual del Proveedor de DME MAC de la Jurisdicci n C Capitulo 6 Reclamaciones Pendientes en el Archivo Com n de Trabajo CWF Pending Claims at CWF Cuando una reclamaci n ha sido aprobada para pago por CGS est debe ir al Archivo Com n de Trabajo CWF para la aprobaci n final Las reclamaciones que est n pendientes en el CWF est n un paso mas cerca de ser completadas pero aun no han sido aprobadas La informaci n de las reclamaciones pendientes en myCGS le da el n mero total de reclamaciones y la cantidad total en d lares enviada y que este pendiente en el CWF Revisado el 04 de junio 2015 1 O 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE 6 Y Y UV VU Vo vv lL VO V Y T F F T T lt Y UY lt vVo lt w L D gt D Y go lt lt w lt T T O EE Y Yuu Voy Voy Vo Geo lt 0G lt u lt _ GUO GUO Y Y Y UGTG Y Y GV VvVo yo vo CvoO yO Y Y 3GgyYy Otras Reclamaciones Pendientes en Proceso Antes de que CGS tome una decisi n sobre una reclamaci n su reclamaci n se considera que est pendiente y en proceso La informaci n de Reclamaciones Pendientes de myCGS le permite ver el n mero total de Reclamaciones y la cantidad en d lares enviada y que ha sido recibida por CGS sobre la cual aun no se ha tomado una de
26. e SNF Hospital o MSP Para buscar los registros de la Elegibilidad usted debe siempre comenzar en la pantalla New Search la cual es la opci n secundaria que aparece autom ticamente La pantalla New Search muestra autom ticamente su NPI y PTAN por lo tanto usted no deber ingresar est informaci n manualmente Si usted tiene m s de un NPIl PTAN y necesita usar un NPI PTAN diferente del que est seleccionado en ese momento haga click en el bot n change NPI PTAN y seleccione el NPI PTAN apropiado Refi rase a la secci n Para Cambiar el N mero de NPl PTAN de este manual j Hospice HHE SNF Hospita New Search Summary MAP MSP Beneficiary Eligibility Request NPI 1234567890 PTAN 1123456789 iji j Pm PA Utilice el bot n Cambiar NPI PTAN para cambiar a Beneficiary Last Name x ana una diferente NPI PTAN eneficiary First Name Beneficiary Date of Birth MM DD YY L SUBMIT lu MAR cal ET Para buscar la elegibilidad del Beneficiario ingrese la siguiente informaci n en la pantalla New Search HICN Apellido del Beneficiario Last Name Nombre del Beneficiario First Name Fecha de Nacimiento del Beneficiario Date of Birth en formato MM DD YY Despu s de hacer click en Submit myCGS regresar y le mostrar la informaci n b sica de la elegibilidad incluyendo fechas de efectividad de la Parte A y B deducible y Jurisdicci n del DME MAC en la que vive el B
27. e dinero menor de la que usted envi Estas explicaciones de las reclamaciones son tan especificas como sea posible e incluyen sugerencias acerca de lo que usted puede hacer ya sea corregir apelar la decisi n cuando aplique Las explicaciones se basan en la Instrucciones Internas que nuestros Representantes de Servicio al Cliente utilizan para responder sus preguntas cuando usted llama Para ver la explicaci n de una reclamaci n haga click en el bot n de View en la columna de Explanation en la l nea de la reclamaci n que corresponda Tenga en cuenta que cada l nea de la reclamaci n puede tener una explicaci n diferente Una vez que usted haya presionado el bot n de View la ventana con la explicaci n aparecer en su pantalla como la imagen a continuaci n Explanation This equipment is only covered when rented Refer to the DME MAC Jurisdiction C Supplier Manual Chapter 5 Also refer to the appropriate Local Coverage Determination LCD and Policy Article You can access LCDs and Policy Articles at http www cgsmedicare com jc coverage LCDinfo html If you submitted the claim with the wrong HCPCS code and or modifier resubmit a corrected claim Cuando haya terminado de leer la explicaci n presione el bot n EXIT para regresar a la pantalla del Resumen de las Reclamaciones Detalles Adicionales de las Reclamaciones Usted puede obtener mas detalle de la reclamaci n seleccionada haciendo
28. e myCGS Hay dos opci nes dentro de la secci n de User Account de myCGS Perfil del Usuario User Profile y Actualizar NPI PTAN Update NPI PTAN Puede cambiar su perfil y a adir NPI PTAN User Account Help Feedback Contact Us Log Out Bruce Banner NPI 1234567890 PTAN 1123456789 La opci n User Profile contiene su perfil b sico y su informaci n de contacto Usted puede usar est opci n para actualizar la informaci n b sica como usuario tal como su nombre y su informaci n de contacto La opci n Update NPI PTAN contiene una lista de todas las combinaciones de NPI PTAN aprobadas y pendientes Si usted necesita agregar mas combinaciones de NPI PTAN a su perfil haga click en el bot n ADD ROW en la opci n de Update NPI PTAN Se le pedir entonces que ingrese el NPI PTAN y nombre de la Organizaci n del proveedor que usted desear a agregar a su perfil Una vez usted haya enviado su solicitud est ser re enviada al AO Authorized Official para aprobaci n Una vez este aprobada por el AO usted podr usar la combinaci n del NPI PTAN para buscar las reclamaciones Redeterminaci nes y otro tipo de informaci n disponible en myCGS Cuando usted haya terminado de revisar su informaci n en la Cuenta del Usuario haga click en la opci n Home para regresar a la p gina inicial de myCGS en donde puede continuar usando las funciones de myCGS Actualizando su Perfil de Usua
29. eadas a su AO Usted no podr accesar a una opci n bloqueada sino hasta que su AO haya actualizado sus permisos como usuario a ce ai VOLVER AL NDICE 5 2015 Copyright CGS Administrators LLC Interface de myCGS myCGS contiene siete opci nes funcionales asi como secciones de mantenimiento del usuario ayuda y retroalimentaci n La siguiente imagen muestra g g Para hacer cambios en su perfil como a adir un NPI O Y OTIS User Account Help Feedback Contact Us Log Out CGS such as adding a new NPI and PTAN by going to the User Account page Bruce Banner NPI 1234567890 PTAN 1123456789 Welcome to MyCGS Web Portal Home A de su cuenta haga click para cambiar a otro NPI Las diferentes funciones de myCGS est n separadas por secciones Para salir de la aplicaci n de manera segura meore JOS dusing are separated into several tabs Click myCGS click Log Out to safely on the appropriate tab to go to the he exit the application function you want to use Use las secciones que se describen a continuaci n para encontrar la informaci n detallada acerca de las funciones y propiedades de myCGsS Para cambiar el n mero de NPI PTAN La mayor a de las propiedades funcionales de myCGS dependen de su informaci n de proveedor su NPI y PTAN Si usted representa a una compa a que usa solamente un NPI PTAN usted no necesita preocuparse acerca de como cambiar el NPI PTAN la informaci
30. edeterminations Redeterminations Status Request Select DCN or CCN C DCN CCN Ge 0 Puede usar el DCN el CCN m 1234567890 1123456789 Su NPI PTAN aparecen autom ticamente SUBMIT sa LEAR cl ia ETa El estatus de la Reclamaci n aparecer de la siguiente manera Redeterminations Status Information DCN CCN 12367100001000 PTAN 1123456789 Date of Receipt 04 01 12 Status Completed Informaci n General Generalidades Contiene Informaci n acerca de e Noticias y Actualizaciones del DME MAC e Horas de Operaci n del Departamento de Servicio al Cliente de CGS e Informaci n acerca de su derecho de Apelar una Reclamaci n enviada a Medicare General Information Informaci n acerca de los derechos de apelaci n Important News The Winter 2013 DME Insidefiand Supplier Manual is now available on www cgsmedicare com Para disponibilidad de Servicio al Cliente Lo lleva autom ticamente a las noticias de la Jurisdicci n C Cuenta del Usuario Generalidades Si usted necesita cambiar actualizar la informaci n en su perfil de usuario haga click en el enlace de User Account el cual se localiza en la secci n superior derecha de Revisado el 04 de junio 2015 2 f 2015 Copyright CGS Administrators LLC L AA Oo Oo o o O o 4 Oo o Oo o Oo Oo o Oo O o o a o Oo eo a o O la p gina d
31. el medico que ordena refiere vaya a la opci n de Preparaci n de Reclamaciones Claim Preparation haga click en la opci n secundaria Ordering Referring Physician e ingrese la siguiente informaci n e NPI del Medico que Ordena Refiere e Apellido del Medico solamente se necesitan las primeras seis letras Physician Last Name Despu s de haber ingresado la informaci n presione el bot n de Submit myCGS le mostrar el estatus del NPI del Medico que Ordena Refiere encontrado de acuerdo a los criterios de b squeda La imagen a continuaci n le mostrar la respuest que aparece cuando un medico est inscrito en PECOS en ese momento Ordering Referring Physician Status Ordering Referring Physician NPI 1231231231 First 6 letters of the last name smith Our records show that this provider has an enrollment record in the PECOS system Este mensaje indica que el Medico est inscrito en PECOS Si usted necesita realizar otra b squeda para un NPI diferente presione el bot n Clear y entonces escriba la informaci n del siguiente medico Revisado el 04 de junio 2015 2 O 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE Y Y UV GO GO OY VO VS Vo VO Y GO GOGO GO VO VO OGG GO OOO VO Oo VO VO oO VO TU TUO G Gl U UU Vo GOGO GO YO Vo GoOY9o ero vVo oyo Vy O yo oyo VOS Y9ueo suyui y Hist rico de los Suministros Zapatos para Diab ticos El Hist rico de los Suministros Zapatos para Diab
32. eneficiario Adicionalmente myCGS le mostrar indicadores para otro tipo de informaci n disponible en archivo incluyendo Plan Advantage de Medicare MAP Medicare como Pagador Secundario MSP Registro de Hospicio y de Episodios de Cuidado en Casa Home Health al lado de cada uno de estos indicadores encuentra los botones SI yes NO los cuales le mostrar n si esa informaci n est disponible no Si el indicador muestra YES Sl usted podr hacer Revisado el 04 de junio 2015 Q 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE A UA myCGS click sobre el enlace del indicador hacer click en la opci n secundaria para obtener mas informaci n o oc o oc oc Oo oc oc Oo lt Oo oc Oo lt lt o o Oo lt lt oc oc O Oo oc o Oo O O O Oo Oo Oo Oo O Oo Oo O O Oo Oo O Oo O Oo Oo Oo O O O O O Oo O Oo O O La imagen a continuaci n muestra los resultados de la elegibilidad para un beneficiario con un Plan Advantage de Medicare Al hacer click sobre Medicare Advantage Plan MAP el enlace lo llevar a una pantalla con m s detalles acerca del plan O ener co esgiviisy New Search Summary MAP MSP Hospice HHE O Para navegar por otras opciones Beneficiary Eligibi
33. ent Offset balance e HICN del Beneficiario del Sobrepago Original HICN of the beneficiary on the original overpayment e Nombre del Beneficiario del Sobrepago Original Name of the Beneficiary on the original Overpayment e Fecha de servicio en la reclamaci n que tiene el Sobrepago Date of Service of the claim that was overpaid Offset Information FCN 12017200000 Se muestran los detalles de Original OP Date 01 23 12 la reclamaci n original que Current Offset Balance 00 result en un sobrepago Details HICN Beneficiary Name Date of Service 999888777A SUE DOE 1217 121711 Tarifas Las tarifas de la Jurisdicci n C est n disponibles para ser descargadas para verlas en el sitio de Internet de CGS La opci n de Tarifas Pricing de myCGS le da un enlace directo a la p gina de tarifas en nuestro sitio de internet Para informaci n general acerca de las tarifas y la fijaci n de precios refi rase al Manual del Proveedor de DME de la Jurisdicci n C Capitulo 10 Para tener acceso a la informaci n de las tarifas vaya a la Opci n de Finance haga click en la opci n secundaria de Pricing Se abrir una nueva ventana que lo llevara directamente a la pagina de las Tarifas de la Jurisdicci n C en http www cgsmedicare com Estatus de la aplicaci n de EFT Transferencia Electr nica de Fondos Si usted ha enviado una solicitud para Transferencia Electr nica de Fondos EFT Electronic Funds Tr
34. i n de Redeterminaci nes le provee el estado actual de las solicitudes de Redeterminaci n que usted haya enviado a la Jurisdicci n C Usted puede buscar una Redeterminaci n en myCGS ya sea usando el N mero de Control de la Documentaci n DCN Document Control Number el N mero de Control de las Reclamaciones CCN Claim Control Number de la reclamaci n original Para informaci n general acerca de las Redeterminaci nes y el proceso de Apelaciones refi rase al Manual del Proveedor de DME de la Jurisdicci n C Capitulo 13 Buscando el Estatus de una Redeterminaci n Para encontrar el estatus de una Redeterminaci n vaya a la opci n de Redeterminations seleccione bien sea el bot n del DCN el bot n del CCN e ingrese la siguiente informaci n e DCN CCN el que sea apropiado e HICN del beneficiario en la reclamaci n por la cual usted ha apelado HICN of the beneficiary on the claim which you have appealed Su NPI PTAN se autocompletar de acuerdo al NPI PTAN que usted haya seleccionado en su perfil Si usted tiene m s de un NPI PTAN puede cambiarlo haciendo click en Change NPI PTAN Despu s de hacer click en el bot n de Submit myCGS le mostrar la siguiente informaci n e Fecha en la cual su solicitud fue recibida Date in which your request was received e Estatus de su solicitud Status of your request Revisado el 04 de junio 2015 2 5 2015 Copyright CGS Administrators LLC R
35. in help Your password should be changed every 30 days Your ID will be disabled E if you do not log in for 60 days or your password is entered incorrectly four HA times Who Can Register for myCGS We IMPACT L SE ves DME MAC Jurisdiction suppliers and biling companies a Looking for Another Website C CGS gt CGS A CELERIAN GROUP COMPANY gt NSC gt Centers for Medicare 4 Medicaid Services CMS A CATS m Si no se ha registrado en An ISO 9001 2008 certified company myCGS haga click en este bot n para ir a la gu a de registraci n 5 Lea los Terminos y Condiciones de myCGS y presione el bot n Ok 6 Una vez usted haya ingresado exitosamente usted ser conducido a la pantalla de inicio de myCGS Si usted ingresa a myCGS como Usuario Final End User encontrar 7 opci nes en la parte superior Inicio Home Elegibilidad del Beneficiario Beneficiary Eligibility Reclamaciones Claims Preparaci n de Reclamaciones Claims Preparation Finanzas Finance Redeterminaciones Redeterminations e Informaci n General General Information Para comenzar haga click sobre la opci n que contenga la informaci n que necesita en este manual usted encontrar una secci n dedicada a cada una de esas opci nes NOTA Si una mas de las opci nes tiene un icono de bloqueado significa que usted no tiene permiso de ver usar esa opci n Solicite el acceso a cualquiera de las opci nes bloqu
36. inal de myCGS 2 Home gt tendr acceso a las secciones de los Usuarios finales como Elegibilidad Reclamaciones Etc 3 Users w new Requests Cuando usted ingresa por primera vez a myCGS est opci n se abrir y usted podr ver cualquier solicitud de un usuario final que este pendiente por su aprobaci n 4 Modify Users Use est opci n para buscar los usuarios de myCGS existentes y modificar sus permisos La siguiente imagen ilustra la secci n Admin Home de myCGS i User Account Help Feedback Contact Us Log Out CGS Cambios en su perfil Steve Rogers NPI 1234567890 PTAN 11234 65789 Admin Home Notices amp Update Ver y aprobar Para salir de la aplicaci n desaprobar las de forma egura solicitudes de par acceso de nuevos Cambiar los permisos de aN usuarios a myCGS los usuarios existentes do Solicitudes Nuevas de los Usuarios Si usted es un AO BAO cuando usted ingresa por primera vez a myCGS ser llevado directamente a la opci n de Users w new Requests donde usted puede ver cualquier solicitud pendiente por su aprobaci n Cualquier usuario existente de myCGS que haya solicitado agregar su NPI PTAN a su cuenta aparecer en sus pendientes por aprobaci n hasta que usted lo active Si usted es un AO entonces dos tipos de usuarios aparecer n en su ventana de pendientes Usuarios finales End Users y BAO Si usted es un BAO solo tendr las solicitudes de los Usuarios Fi
37. l A 11 Episodio de Cuidado en Casa HHE 11 E A ea E EEr E 26 o A 12 Cuenta del Usuario Reclamaciones a A ppr rini ranir e e DENTE ES 26 Generalidades l 13 AA a ar Buscando las Reclamaciones y las Explicaciones 13 Actualizando la informaci n del NPI PTAN A RN a CESA rot 28 Agregando un Nuevo NPI PTAN a su cuenta a 28 Explicaciones de las Reclamaciones 000000 15 Borrando un NPI PTAN de su cuela kkaa 29 Detalles Adicionales de las Reclamaciones 15 Reclamaciones Ni een a 16 Autorizaciones y Permisos para los Je ta Remesa Order RA aoo z Usuarios Responsabilidades del AO y BAO Preparaci n de Reclamaciones GeneralidadoS ur reiii 29 TT Solicitudes Nuevas de los Usuarios L 30 Generalidades de la Preparaci n de las Reclamaciones 17 Aprobaci n de un usuario 31 Buscando el Estatus del CMN 18 Modificar UsUAariOS aan nnn 32 Estatus e Hist rico del CMN o cccccccoccccccnicnnoso 18 Buscar Usuarios o aaa 32 Algunas notas acerca de los CMNS cocos 20 Modificando las Autorizaciones de los Usuarios 33 Estatus del Medico que Ordena Refiere a 20 Hist rico de Suministros Zapatos para Diab ticos 21 Revisado el 04 de junio 2015 2 2015 Copyright CGS Administrators LLC Ed y Y Y Y Y dl Y Y Y y Y Y Y y Y Y Y Y Y Y Y Y Y y Y Y Y dl y y Y y y Y Y Y Y y Y d Y y Y Y Y Y Y y e y Y d y Y Y Y Y Y Y Y Generalidades Que es myCGS El Portal myCGS es una aplicaci n basada en Internet
38. lamaciones de DMEPOS relacionadas con el servicio deber n ser facturadas a trav s del Hospicio y no del DME MAC Para mayor informaci n acerca del Hospicio rem tase el Manual del Proveedor de DME MAC de la Jurisdicci n C Capitulo 6 La opci n del la Elegibilidad del Beneficiario en myCGS le permite determinar si el Beneficiario est inscrito en un Hospicio Para buscar la informaci n del Hospicio busque la elegibilidad del Beneficiario como se describe en la secci n de Buscando la Informaci n de la Elegibilidad del Beneficiario de este manual Si la informaci n del Hospicio se encuentra el bot n YES aparecer marcado al lado de Hospice Record Cuando myCGS encuentra una inscripci n a Hospicio la siguiente informaci n aparecer en la opci n secundaria de Hospicio e Fecha de Inicio e Fecha de Terminaci n e NPI del Hospicio Usted puede usar el NPI para encontrar el nombre y la informaci n de contacto visitando el Registro de NPI en https nppes cms hhs gov NPPES NPIRegistryHome do ooo Home tenencia Encivity CEA ASA AAA Summary MAP MSP Hospice HHE Hospice Information HICN 123456789A Beneficiary Name Doe John Start Date 10 23 12 End Date 12 21 12 Hospice NPI 1010101010 For Hospice Information access the NPI Registry Use el NPI del Hospicio para Para accesar al A a registro de NPI obtener informaci n adicional Episodio de Cuidado en Casa HHE Cuando un beneficiario est bajo
39. lity Summa HICN 1234567894 Beneficiary Name Doe John Part A Effective Date 01 01 1992 Part A End Date Part B Effective Date 01 01 1992 Part B End Date Current Year Deductible To Be Met 46 8 Previous Year Deductible To Be Met 0 DME MAC C Jurisdicci n de la Medicare Advantage Plan MAP Direcci n del Beneficiario Medicar ndary P Indican la informaci n l rd hi Lo lleva a la pantalla de MAP sel SNFHospita Adicionalmente podr revisar si el beneficiario presenta facturaci n por parte de una SNF una estad a en el Hospital para una fecha de servicio en especial Para esto deber hacer click sobre la opci n secundaria SNF Hospital Refierase a la seccion SNF Hospital para mas Informaci n Planes Advantage de Medicare MAP El Plan Advantage de Medicare MAP es una alternativa al Plan de Medicare de Fee For Service Para obtener informaci n acerca de los Planes MAP refi rase al Manual del Proveedor de la Jurisdicci n C Capitulo 1 http www cgsmedicare com c pubs supman index htm La opci n de la Elegibilidad en myCGS le permite determinar si un beneficiario est inscrito en un MAP Para encontrar la informaci n del MAP busque la elegibilidad de la manera como se describe en la secci n de Buscando la Informaci n de la Elegibilidad del Beneficiario de este manual Si la Informaci n del MAP se encuentra el bot n YES al lado de Medicare Advantage Plan MAP aparecer ma
40. n usuario y una contrase a de IACS Consulte la gu a de registraci n en http www cgsmedicare com c mycgs pdf mycgs RegistrationGuide pdf Recomendamos tener como m nimo Internet Explorer 8 0 en su computadora Una vez est registrado siga los siguientes pasos para ingresar a myCGS 1 Abra myCGS desde el sitio de Internet de la Jurisdicci n C en http www cosmedicare com c y haga click sobre myCGS Login bajo el menu de myCGS Haga click en Login to myCGS Lea y Acepte los Terminos y Condiciones de lACS 4 Ingrese al ACS Access Manager usando su contrase a y su ID de Usuario de lACS Q N Si tiene alg n problema con el ID de Usuario del IACS con su Contrase a y no puede ingresar siga las instrucciones en la pantalla para cambiar su Contrase a Si a pesar de eso no puede entrar contacte al n mero de ayuda de myCGS al 1 866 270 4909 a ce ai VOLVER AL NDICE 4 2015 Copyright CGS Administrators LLC A NAAA myCGS Use Login to myCGS para ingresar oc oc o oc o oc oc o oc oc oc oc oc o oc oc oc oc oc oc o oc oc oc oc o oc oc o oo e e oo oe o e Oo oe Oo o e 00 oo o e Oo o e Oo oo o 0 oe Oo 0 o e oe oo oe Oo 00 nc Capabilities gt Login to myCGS gt Forgot your User ID gt Forgot your password gt Log
41. nales en su ventana de pendientes Las siguientes graficas le muestran los tipos de usuarios que pueden ser aprobados por el AO y el BAO Tipos de Usuarios Aprobados por el AO Tipo de Usuario C digo del Usuario Descripci n del Usuario Usuario Final cgs user Usuario Est ndar de myCGS Este tipo de usuario t picamente accesa a myCGS para encontrar la Elegibilidad del Beneficiario informaci n de Reclamaciones informaci n financiera etc Revisado el 04 de junio 2015 23 O 2015 Copyright CGS Administrators LLC A myCGS O _ gt OO O 2 O O OO O Ol OO Ol OOl EP OOl Ol O O0 OOOO Ol Ol Ol OlM Ol OlOOOlOOlOOlOOlOOOOlTOOOOOOlTOO OOOOOOOOOOOOOOOOOOOMOO Tipos de Usuarios Aprobados por el AO Tipo de Usuario C digo del Usuario Descripci n del Usuario BAO cgs approver2 Un empleado del proveedor a quien se le ha dado la posibilidad de aprobar desaprobar las solicitudes de los usuarios y modificar sus permisos igual a como lo har a el AO Un BAO puede tambi n usar las mismas funciones y opci nes que el Usuario Final utilizar a Tipos de Usuarios Aprobados por el BAO Tipo de Usuario C digo del Usuario Descripci n del Usuario Usuario Final cgs user Usuario Est ndar de myCGS Este tipo de usuario t picamente accesa a myCGS para encontrar la Elegibilidad del Beneficiario informaci n de Reclamaciones informaci n financiera etc
42. nformaci n de deducciones Tarifas Estatus de la aplicaci n para EFT Dentro de la opci n de Finanzas hay cuatro opci nes secundarias Cheques Deducciones Tarifas y Estatus de la aplicaci n de EFT La opci n de Cheques Checks es la opci n que se abre autom ticamente dentro las opci nes secundarias le permite ver los cheques que han sido emitidos recientemente as como los cheques pendientes no cobrados La informaci n de Deducciones Offsets le permite encontrar la informaci n acerca de los sobrepagos que han tenido como resultado una deducci n en su cuenta e incluye el nombre y el HICN del beneficiario con el sobrepago original Revisado el 04 de junio 2015 2 2 2015 Copyright CGS Administrators LLC Y Y UY V LC GV Y vo uv Go VI VO GOGO F Ff O VO vo _ lt T A N _ T Y vv Y Uv voy vo0qw C SDYEOY Y uy o 3 MCS S3S9393S YwYy WYyY lt w lt M D_U gt SO DO YW vv lt q LLRESs TOY Y Y yO GS yv yo v_ lt lt q voy oO voOoyve La Opci n de Tarifas Pricing provee un enlace de internet a las Tarifas Actuales de la Jurisdicci n C La opci n para el estatus de la aplicaci n para EFT EFT Application Status le permite revisar el estatus de cualquier solicitud que usted haya enviado a CGS para la Transferencia Electr nica de Fondos EFT Electronic Funds Transfer Todas las pantallas dentro de la opci n de Finanzas autom ticamente muestran su NPI y PTAN por lo tanto usted
43. no necesita ingresar est informaci n manualmente Si usted tiene m s de un NPI PTAN y necesita usar un NPI PTAN diferente al que est en ese momento seleccionado haga click en el bot n de Change NPI PTAN y seleccione el NPI PTAN apropiado La opci n de cheques le permite ver los ltimos cinco cheques emitidos a su cuenta as como los cheques pendientes que han sido emitidos en los ltimos 30 d as Para buscar sus cheques vaya a la opci n de Finanzas y aseg rese de que usted est en la opci n secundaria de cheques la cual aparece autom ticamente Su NPI y PTAN ser autocompletado de acuerdo al NPIl PTAN que usted haya seleccionado en su perfil Usted puede cambiar su NPI PTAN haciendo click en Change NPI PTAN Despu s de confirmar que el NPI y el PTAN est n correctos presione el bot n Submit myCGS le mostrar la siguiente informaci n acerca del cheque e La fecha cantidad y estatus de los ltimos cinco cheques emitidos a su NPI PTAN e La fecha y cantidad de cualquier cheque pendiente por cobrar emitido a su NPI PTAN dentro de los ltimos 30 d as Tenga en cuenta que si usted tiene cheques pendientes por cobrar de mas de 30 dias estos no ser n reflejados en los resultados de los cheques La siguiente imagen muestra un ejemplo de los resultados de los cheques en myCGS Last Five Checks Issued Outstanding Checks Date Amount Status Date Amount 030413 138 65 OUTSTD 030413 138 65 02211
44. ntes e Zapatos A5500 y A5501 Shoes A5500 and A5501 Est opci n buscar solamente por los c digos HCPCS A5500 y A5501 e Otros Zapatos Other Shoes Est opci n buscar por todos los c digos HCPCS de las plantillas para los zapatos para diab ticos pero no por A5500 y A5501 Despu s de haber elegido el tipo de Hist rico adecuado ingrese la siguiente informaci n HICN Apellido del Beneficiario Last name Nombre del Beneficiario First name Fecha de Nacimiento Date of Birth A o Calendario Calendar Year myCGS revisar el hist rico de las reclamaciones solamente por el a o calendario que usted seleccion Despu s presione el bot n de Submit myCGS le mostrar el hist rico de las reclamaciones de los zapatos para diab ticos encontrado seg n los criterios de b squeda D a de Inicio from date D a de Terminaci n To Date HCPCS Unidades Units Nombre del Proveedor Provider Name N mero de Tel fono del Proveedor Provider Phone Number Estatus Pagado Denegado Status Allowed or Denied La siguiente imagen le muestra un ejemplo del hist rico de las reclamaciones por el c digo HCPCS A5500 recibidas a nombre de un beneficiario en el 2011 Finanzas Generalidades de las Finanzas La opci n de Finanzas en myCGS le permite accesar a una variedad de informaci n financiera incluyendo Los ltimos cinco cheques emitidos a su cuenta Cheques recientes pendientes por cobrar I
45. ntonces debe presionar el enlace Delete al lado de la l nea del proveedor apropiado Una vez usted borre un NPI PTAN usted ya no podr usarlo para encontrar una reclamaci n la informaci n financiera de otro tipo en myCGS Si usted ha borrado un NPIl PTAN por error usted puede agregarlo nuevamente de la misma manera en la que agregar a un NPI PTAN nuevo Tenga en cuenta que la solicitud deber ser re aprobada por su AO Una vez usted haya terminado de editar su perfil presione la opci n Home para regresar a la pantalla de las principales reas funcionales de myCGS Autorizaciones y Permisos para los Usuarios Responsabilidades del AO y BAO Generalidades La primera persona que debe registrarse en myCGS para cualquier proveedor es el Oficial Autorizado AO Authorized Official seg n aparece en el registro de PECOS Medicare Provider Enrollment Claim and Ownership System para NPI PTAN Ning n otro usuario de su compa a puede usar myCGS hasta que el AO no sea primero aprobado Para informaci n acerca del proceso de registro refi rase a la Gu a de Registro en myCGS myCGS Registration Guide La funci n del AO en myCGS es aprobar y administrar los permisos de los Usuarios Finales para otros usuarios de myCGS en su compa a T picamente el AO no tiene la habilidad de usar las funciones del Usuario Final tales como elegibilidad del beneficiario reclamaciones finanzas entre otras Un AO puede tambi
46. o Oo o o Oo O o oc o Oo o a Oo O 3 Revise los permisos seleccionados por el usuario Usted puede quitar aprobar cada uno de los accesos que haya solicitado 4 Una vez usted est listo para aprobar al usuario haga click en Active y despu s en Submit Recibir un mensaje de que sus cambios han sido realizados La siguiente imagen le muestra un ejemplo de la ventana de aprobaciones pendientes Users w new Requests AdminHome Home MAS Se ale para dar acceso a cada usuario a las diferentes opciones Approval and User Permissions Users w new requests quite la marca para denegar el acceso First Last Date Check Beneficiary Claim Redetermination user ID Name Name Role Submitted NEI ETAN Amount Eligibility Preparation Claims Finance Status tito RUMP393 Ti 2 11 2013 9873216540 DO EA LL Tipo de usuario Este campo solo aparece Se ale para activar un que solicita acceso para usuarios BAO usuario y haga click en submit Modificar Usuarios ce o ono on e e co onn eo nc oe eo po noe e eo soso oscs o pnp coo ooo o po eo noo e e o o o e o ne eo no oo nee o onn oo ooo sono o o oo La opci n de Modificar Usuarios le permite hacer cambios en las cuentas de usuario de aquellos individuos que est n registrados en myCGS bajo el NPI PTAN de su compa a Usted puede necesitar modificar los permi
47. ome Health Episode Information HICN 123456789A Beneficiary Name Doe John Start Date 01 09 13 End Date 03 08 13 Home Health Agency NPI 1234512345 For Home Health Agency Information access the NPI Registry Utilice el Home Health Agency NPI para encontrar informaci n adicional acerca del proveedor en el Registro de NPI Revisado el 04 de Para accesar al Registro de NPI haga click en este enlace SNF Hospital Cuando un beneficiario est inscrito en una instituci n de Cuidado de Enfermer a Especializado SNF cubierta por Parte A ingresado en un Hospital la mayor a de las reclamaciones no son pagadas por el DME MAC Para mayor informaci n acerca de SNF Ingreso en Hospital y la facturaci n consolidada rem tase el Manual del Proveedor de DME MAC de la Jurisdicci n C Capitulo 6 La opci n de la Elegibilidad del Beneficiario en myCGS le permite determinar si el Beneficiario est inscrito en un SNF ingresado en el Hospital para una fecha de servicio espec fica Para buscar la informaci n del SNF Ingreso en Hospital busque la elegibilidad del Beneficiario como se describe en la secci n de Buscando la Informaci n de la Elegibilidad del Beneficiario de este manual Si la informaci n del SNF Ingreso en Hospital se encuentra el bot n YES aparecer marcado al lado de SNF Hospital Una vez usted ha navegado en la opci n secundaria de SNF Hospital ingrese la fecha de servicio acerca de l
48. permite ver la informaci n acerca del n mero de reclamaciones que usted tiene pendientes las que tiene en la Plataforma de Pago Payment Floor en el Archivo Com n de Trabajo CWF Common Working File en proceso Para accesar a las reclamaciones pendientes vaya a la opci n de Claims y haga click sobre la opci n secundaria Pending Claims Su NPI PTAN ser llenado autom ticamente bas ndose en el NPI PTAN que usted haya seleccionado en su perfil Usted puede cambiar su NPI PTAN haciendo click sobre el NPI PTAN que aparece en la esquina superior derecha de su pantalla Para buscar la informaci n de las reclamaciones pendientes presione el bot n Submit myCGS entonces mostrar tres tipos de informaci n acerca de las reclamaciones pendientes como se describe a continuaci n Reclamaciones Pendientes en la Plataforma de Pago Pending Claims on Payment Floor Cuando se env a una reclamaci n a Medicare debe esperarse un cierto periodo de tiempo antes de que el pago sea liberado Cuando una reclamaci n ha sido aprobada pero no ha alcanzado aun el m nimo tiempo de espera est en la plataforma de pago Cuando busque la informaci n de las reclamaciones pendientes myCGS mostrar el n mero de reclamaciones que actualmente est n en la plataforma de pago as como la cantidad en d lares enviada y la cantidad proyectada para pago por esas reclamaciones Tenga en cuenta que la cantidad proyectada para pago puede
49. persona de su oficina que da las aprobaciones y solicite el acceso a est opci n A locked icon indicates that you do not have permission to use this tab Jaim Preparation l Elegibilidad del Beneficiario Generalidades de la Elegibilidad del Beneficiario La opci n de la Elegibilidad del Beneficiario le da acceso a una variedad de informaci n acerca de la Elegibilidad de los Beneficiarios incluyendo e Fecha de Efectividad y de Terminaci n de la Parte A y de la Parte B e Deducible pendiente del presente a o e Deducible pendiente del a o anterior Revisado el 04 de junio 2015 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE VS YU YU Uv Y vv vv vv Y Gov UU lt _ _ UT z Y Y VU vv 3 3 IRLRT gt P gt gt D gt R R GS Y Y G VO Go vy yv vu PS Y UGUO Y Y GUO yayo o yo y voy CO yoyo WG O O yo Guo uo La Jurisdicci n del DME MAC en la cual el Beneficiario reside Informaci n del Plan Advantage de Medicare MAP Registro de Medicare como Pagador Secundario MSP Registros de Hospicio Episodios de Cuidado en Casa Home Health Estad as en el Hospital en una Instituci n de Enfermer a Especializada SNF Buscando la Informaci n de la Elegibilidad En la opci n de la Elegibilidad existen varias opci nes secundarias e Nueva B squeda New Search e Hospicio Hospice e Resumen Summary e HHE Episodios de Cuidado en Casa y e MAP
50. plicaci n para EFT e Obtener el esatus de las solicitudes de Redeterminaci n Este Manual incluye la informaci n que usted necesita para navegar en myCGS y beneficiarse de sus multiples ventajas Las instrucciones de este manual asumen que usted est familiarizado con las reglas y regulaciones b sicas de Medicare en lo que concierne a los proveedores de DME MAC Para revisar en detalle las reglas y regulaciones del DME MAC de Medicare vaya al Manual del Proveedor de la Jurisdicci n C http www cgsmedicare com c pubs supman index html El Manual del Proveedor es el primer recurso que usted debe usar para responder sus preguntas de facturaci n a Medicare Para recibir las noticias y actualizaciones referentes a myCGS as como otros art culos e informaci n del DME MAC aseg rese de inscribirse a nuestro ListServ el cual es el listado electr nico de correo de CGS Para inscribirse al ListServ visite nuestro sitio de Internet http www cgsmedicare com Si usted tiene preguntas que no puedan ser respondidas en este Manual en el Manual del Proveedor de la Jurisdicci n C comun quese con el Departamento de Servicio al Cliente llamando al n mero 1 866 270 4909 a ce ai VOLVER AL NDICE 3 2015 Copyright CGS Administrators LLC Ed Y Y y Y Y y Y Y y Y y y y Y Y y Y y Y dl Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y y Y Y dl Y y y Y y Y y y y y y y Y Y Y Y Y d Y Y Y y y y y Quien puede usar myCGS En myCGS puede regis
51. rcado Cuando myCGs encuentra una inscripci n a un MAP la siguiente informaci n aparecer en la pantalla de la opci n secundaria de MAP Nombre del Plan Direcci n del Plan N mero de tel fono del Plan N mero de Identificaci n con el Plan Fecha de Inscripci n al Plan Fecha de Terminaci n de la afiliaci n con el Plan Tipo de Plan La siguiente imagen muestra un ejemplo de un beneficiario inscrito a un MAP a ce ai VOLVER AL NDICE 9 2015 Copyright CGS Administrators LLC Home Beneficiary Eligibility New Search Summary MAP MSP Medicare Advantage Plan MAP Information HICN 123456789A Beneficiary Name Doe John Plan Name ABC Medicare Insurace 121 MAIN ST Address ANYTOWN TN 37000 Phone Number 800 555 9999 Fecha de Inscripci n plan 10 12345 _____ EC en el Advantage Plan Enrollment Date 01 01 2011 El t rmino de Medicare como pagador secundario MSP se refiere a las situaciones en las cuales el beneficiario tiene otra forma de seguro la cual pagar a la reclamaci n antes de Medicare Cuando un beneficiario tiene un plan MSP usted puede necesitar enviar la reclamaci n al seguro primario antes de enviar la reclamaci n a CGS Para mayor informaci n acerca del MSP refi rase al Manual del Proveedor de la Jurisdicci n C Capitulo 11 La opci n de la Elegibilidad en myCGS le permite determinar si el beneficiario tiene un Plan de MSP Para encontrar la informaci
52. rio Para hacer cambios en la informaci n de su perfil b sico tal como su direcci n n mero de tel fono haga click en el enlace de User Account La secci n de User Account de myCGS lo llevar autom ticamente a la opci n de User Profile Haga las actualizaciones necesarias en su perfil y entonces presione el bot n Submit User Profile Requestor First Name Requestor Middle Initial Requestor Last Name Requestor Suffix Organization Name Organization Address 1 Organization Address 2 Organization City Organization State Organization Zip Code Organization Telephone Organization Fax Organization Email Doe eg Sr Jr III c6s DME MAC Po Box 20010 Nashville Tennessee 37202 615 555 1234 janefA2mycgs com Una vez haya terminado de editar su perfil haga click en la opci n Home para retornar a las principales reas funcionales de myCGS Revisado el 04 de junio 2015 2015 Copyright CGS Administrators LLC el S 4 YY O O Y Y Y O O Y Y Y O Y Y Y Y Y O Y Y Y Y y e 0 o o oo o con o oeo cson o oocpo oo o o oo ooo o ooo ono ooo o o o ne on o o no o ceo ooo o ooo oe eon eos oo oo o o o oooo Cuando usted se registra por primera vez ante myCGS a trav s del IACS usted debe inscribirse con un NPI PTAN y solo uno El NPI PTAN que usted us al registrarse es su NPI PTAN primario en myCGS pero muchos de los usu
53. s LLC
54. sos de un usuario de myCGS por m ltiples razones tales como 1 Desactivar un usuario que ya no est afiliado a su compa a 2 Agregar nuevos permisos a un usuario existente 3 Remover permisos a un usuario existente Buscar Usuarios Para modificar un usuario lo primero que necesita es buscar el usuario myCGS le permite buscar el usuario ingresando cualquiera de los siguientes cuatro criterios de b squeda ID del Usuario User ID Nombre del Usuario User Name NPI PTAN Usted puede usar tantos criterios de b squeda como desee escribiendo en cada espacio tanta tan poca informaci n seg n lo desee Por ejemplo si usted escribe Smith en el espacio de User Name dejando los dem s espacios en blanco myCGS le mostrar todos los usuarios que tengan Smith en su nombre como Jill Smith Stan Smith Karen Smithson Smith Jones Revisado el 04 de junio 2015 2 2 2015 Copyright CGS Administrators LLC search Users Us TO LF fiar l i Puede ingresar toda la informaci n PTA E que desee para buscar a un usuario existente de myCGS en su empresa Una vez usted ha ingresado los criterios de b squeda presione el bot n Submit Modificando las autorizaciones de los Usuarios e o oo o noo non eo ce ooo ooo o np on o o e ono o on neo oonco ooo orso o ones on e no ne eo ono nono e nc n eo noo o e one o n e noo o Despu s de realizar
55. su b squeda myCGS le mostrar la informaci n del perfil para cualquier usuario que concuerde con sus criterios de b squeda Tenga en cuenta que si usted tiene mas de un NPI PTAN pueden existir m ltiples filas para un usuario nico que comparta la misma informaci n con m ltiples NPI PTAN Usted puede hacer los siguientes cambios a la cuenta del usuario e Agregar remover permisos a las opci nes de Elegibilidad del Beneficiario Beneficiary Elegibility Preparaci n de Reclamaciones Claim Preparation Reclamaciones Claims Finanzas Finance y Estatus de las Redeterminaci nes Redetermination Status Para hacerlo ponga quite una marca yv en la opci n que desea modificar La marca significa permiso para usar la funci n e Desactivar un usuario activo quitando la marca yv de Active e Activar un usuario desactivado inactivo poniendo una marca y en Active Una vez usted haya hecho los cambios apropiados en el perfil del usuario presione el bot n Submit La siguiente imagen le mostrar un ejemplo de la opci n para Modificar Usuarios Modify Users earch Users wwo em Utilice las casillas de verificaci n Utilice el cuadro PS funci n de dar quitar permisos a activo para activar l una ficha espec fica dentro de mi CGS desactivar un usuario Check Hen Ar Aena E le gibabel y Preparar a Em Revisado el 04 de junio 2015 2 2 2015 Copyright CGS Administrator
56. terminaci n de pago Pending Claims on Payment Floor Claims 0 Submitted 00 Projected Payment Pending Claims at CWF Claims 1 Submitted 300 00 Other Pending Claims in Process Claims 0 Submitted 00 Ordenar una copia de la Notificaci n de la Remesa Order RA La opci n secundaria Order RA le permite ordenar un duplicado de la Notificaci n de la Remesa RA Tenga en cuenta que usted puede ordenar una copia de la RA desde la pantalla de Resumen del Estatus de las Reclamaciones Para ordenar un duplicado de la RA siga los siguientes pasos e Vaya a la opci n de Claims y haga click en la opci n secundaria Order RA Su NPI PTAN aparecer autom ticamente basado en la informaci n que usted haya seleccionado en su perfil Usted puede cambiar su NPI PTAN haciendo click en el NPI el PTAN que aparece en la esquina superior derecha de su pantalla e En el espacio llamado Remittance Advice Date From escriba la fecha de la RA que usted desee ordenar y presione el bot n de Submit El duplicado de la RA se imprimir y se enviara a la direcci n que tengamos en archivo Preparaci n de Reclamaciones Generalidades de la Preparaci n de las Reclamaciones La opci n de Preparaci n de Reclamaciones Claim Preparation le da acceso a una variedad de informaci n que le ayudara a completar una una reclamaci n correcta incluyendo Certificados de Necesidad Medica CMN que est n en archivo
57. tividad del derecho Deducibles Informaci n de otros Seguros etc 2 Preparaci n de Reclamaciones Informaci n acerca de equipos suministros en el record del Beneficiario 3 Reclamaciones Informaci n de las reclamaciones enviadas por su Empresa y acceso a informaci n del pago y de las denegaciones 4 Finanzas Informaci n de la cantidad en d lares de los cheques emitidos a nombre de su Empresa los cheques pendientes y otra informaci n financiera 5 Estatus de las Redeterminaci nes Puede verse el Estatus de las Redeterminaci nes enviadas por su Empresa Aprobaci n de un usuario e oo eo cono ooo o ooo oo ooens ps nop o oo ooeo oo o o o eo o o o no e o ooon o o o o o o noo oon eo o o o cono o o ooo o o ono o o ooo Siga los siguientes pasos 1 Verifique que el usuario es empleado afiliado de su Empresa Si no lo es NO apruebe la solicitud Revisado el 04 de junio 2015 31 2015 Copyright CGS Administrators LLC A oL myCGS 2 Determine si el Usuario ha seleccionado el Rol apropiado Si el usuario ha Seleccionado BAO cgs approver2 aseg rese de que usted desea que tenga acceso a sus derechos administrativos o oc o Oo oc oc oc oc oc oc Oc oc oc o oc Oo oc oc Oo oc oc oc o oc oc Oo oc oc oc o o a o Oo o a Oo eo a Oo Oo Oo a Oo Oo Oo Oo o 0 Oo 0 Oo o Oo
58. trarse cualquier Proveedor de DMEPOS Afiliado ej Facturadores quienes den servicio a los Beneficiarios de la Jurisdicci n C Todos los usuarios de myCGS deben ser aprobados a trav s del Portal de Aplicaci nes de CMS conocido tambi n como el Sistema de Autorizaci n de Acceso Individual Computarizado a CMS IACS antes de recibir la autorizaci n de usar myCGS Para asistencia con la inscripci n a myCGS refi rase a la Gu a de Registro a myCGS en http www cgsmedicare com c mycgs pdf mycgs _RegistrationGuide pdf Cuando se registre para myCGS usted debe seleccionar uno de los tres diferentes tipos de usuario Usuario Final End User Oficial Autorizado AO Authorized Official u Oficial Autroizado de Respaldo BO Backup Authorized Official Las funciones disponibles en myCGS para cada tipo de Usuario son diferentes La mayor a de las funciones de myCGS est n dirigidas al Usuario Final La funci n del AO est dirigida a un oficial jefe en su compa a que apruebe al Usuario Final y administre los permisos del Usuario Final El papel del BAO es una combinaci n del Usuario Final y del AO La mayor parte de este Manual ha sido escrito teniendo en mente al Usuario Final Si usted es un AO o un BAO y necesita asistencia con la aprobaci n de usuario y mantenimiento rem tase a la secci n Generalidades del Administrador de este Manual Ingresando a myCGS Antes de poder usar myCGS usted debe registrarse y tener u
59. un Plan de Cuidado en Casa el pago por ciertos art culos es hecho a trav s de la Agencia de Cuidado en Casa que est a cargo del plan de cuidado en el hogar La opci n de la Elegibilidad del Beneficiario en myCGsS le permite determinar si al Beneficiario se le est facturando por un Episodio de Cuidado en Casa HHE Para mayor informaci n acerca del Episodio de Cuidado en Casa y la facturaci n consolidada rem tase el Manual del Proveedor de DME MAC de la Jurisdicci n C Capitulo 6 Para buscar la informaci n del HHE busque la elegibilidad del Beneficiario como se describe en la secci n de Buscando la Informaci n de la Elegibilidad del Beneficiario de este manual Si la informaci n del HHHE se encuentra el bot n YES aparecer marcado al lado de Home Health Episode HHE Cuando myCGS encuentra un Episodio de Cuidado en Casa la siguiente informaci n aparecer en la opci n secundaria de HHE Revisado el 04 de junio 2015 11 O 2015 Copyright CGS Administrators LLC VOLVER AL NDICE Y UV VGCGGV O U Y y bd v v v v gt y v v o e y v lt gt gt y y y y y y gt y Y GvuGGUo UU VTU U vu lt Guo09qqq4vw098 e Fecha de Inicio e Fecha de Terminaci n e NPI de la Agencia de Cuidado en Casa Usted puede usar el NPI para encontrar el nombre y la informaci n de contacto visitando el Registro de NPI en https nppes cms hhs gov NPPES NPIRegistryHome do H

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