02/2010 - URML Basse
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1. Permettez moi en ce d but 2010 de souhaiter chacune et chacun d entre vous une ann e pleine de Joie et de beaux Tue personnels a et professionnels En France nous souhaitons bonne ann e et nous ajoutons bonne sant Nous sommes peu pr s les seuls le faire C est dire si la sant est une pr occupation essentielle pour nos concitoyens 2010 sera une ann e cruciale ce sujet puisque l agence A 4 1 2000 photo Frances Dal Chele c phal es et migraines L Union R gionale des M decins Lib raux de Basse Normandie et le R seau R gional Douleur dans le cadre de leurs missions se sont mobilis s d s janvier 2009 pour organiser une grande campagne de sensibilisation et d information sur la douleur pour l ann e Tout au long de 2009 et cette ann e encore le R seau R gional Douleur et l URML de Basse Normandie communiquent aupr s des m decins des professionnels de sant et des patients sur 4 th mes Les les douleurs aigu s r gionale de sant de Basse Normandie verra le jour au printemps L aventure de l Agence est enthousiasmante En termes d organisation de la sant il s agit ni plus ni moins de rompre avec une logique en tuyaux d orgue o m decine de ville hospitalisation et m dico social taient g r s s par ment J aime r p ter que dans le mot agence on peut entendre agir et ensemble C est ce que j2. On vous sent mi figue mi raisin Tout n est il pas positif dans HPST AL Bien videmment NON Je vous cite en vrac quelques exemples l obligation de d clarations d absence la taxation des feuilles de soin papier l obligation de continuit des soins en zone m dicale d sertifi e et amende si refus du m decin Nous avons combattu ces mesures contre productives et absurdes et nous continuons le faire GRIPPE A HIN1 v L ann e 2009 aura t galement l ann e HINI Quel regard portez vous sur la gestion de cette crise AL D s le mois de mai 2009 PURML BN a t sollicit e par le Minist re de la Sant pour penser la fois l organisation des soins en p riode pand mique et celle de la vaccination de masse Dans le m me temps notre priorit fut de mettre tout en uvre pour informer et prot ger nos confr res Prot ger avec la fourniture des kits de protection ce qui ce moment et c est un comble n tait pas acquis Assurer galement l information par le biais de courriers num riques de r unions sur le terrain dans toute la r gion de la mise disposition en temps r el des derni res donn es nationales et r gionales sur notre site web www urmi bn org tr s visit d ailleurs Les pouvoirs publics n ont pas tenu compte de nos recommandations fond es sur le bon sens et ont fait le choix de la vaccination dans les centres de vaccination On conna t la suite BM
3. 2 les rendez vous de PURML 1 dition Que faire Pour conclure quels seront pour vous les grands moments de 2010 BM En 2010 bien naturellement les lections aux URML Entretien avec le Dr Francis FAROY secr taire g n ral de PURML Basse Normandie pr vues en mai ou juin 2010 repr sentent LE moment fort de AL nous appartient nous lus etresponsables professionnels de faire le constat de dire et expliquer pourquoi les conditions d exercice en lib ral ne sont plus adapt es et ne sont plus aujourd hui attractives pour les plus jeunes sans faire l impasse sur les difficult s rencontr es par les confr res install s Gr ce la l gitimit de l URML il nous appartient surtout de proposer de nouvelles conditions d exercice et de conditions de vie de mettre en place les outils d une valorisation accrue de la profession C est tout le d fi que se propose de relever l URML BN depuis 2007 notamment travers la politique des PSLA A c t des partenaires Etat collectivit s territoriales etc que nous avons emmen s dans la dynamique de la Charte R gionale en 2008 c est vrai que nous attendons beaucoup de l ARS le secteur optionnel A l origine le secteur optionnel tait un moyen de d tourner le point 9 des accords chirurgicaux sign s en 2004 mais jamais appliqu Ce point 9 pr voyait la possibilit pour les chirurgiens prisonniers d un secteur 1 honoraires
4. L URML BN s est tonn e l automne que la protection juridique et assurantielle des m decins lib raux r quisitionn s dans les centres n tait pas garantie L encore il a fallu combattre et au lendemain de nos deux actions devant le tribunal administratif contre les arr t s de r quisition du Pr fet de r gion c est le gouvernement qui nous donnait raison avec la r daction d une nouvelle circulaire nationale AL Plus g n ralement la gestion de cette crise est int ressante Il est en effet irr aliste et coupable de tenter quoi que ce soit dans le domaine de la sant sans les m decins lib raux Qu on se le dise et qu on s en souvienne Et puis pour clore ce sujet juste un mot sur l incroyable d calage entre la r alit de terrain et tout le barnum politico m diatique avec ses d rives administratives ET L AVENIR Et l avenir de la m decine lib rale AL En pr ambule il faut que tout le monde le sache la m decine lib rale n aura pas d avenir sans une indispensable et urgente revalorisation Comment imaginez vous le m tier de m decin lib ral en Basse Normandie dans les ann es futures BM Il va voluer Qu on le veuille ou non Il est vident que nous sommes un virage dans l histoire de la m decine lib rale Un seul chiffre illustre le propos En 2009 seulement 9 des m decins form s en France ont fait le choix de l exercice lib ral suite page
5. bloqu s depuis 15 ans de passer en secteur 2 afin de pouvoir faire face l augmentation de 150 de leur prime d assurance La suppression totale du secteur 1 chirurgical est pour les politiques et l assurance maladie l aveu de la mort de notre syst me de protection sociale devenu incapable de r mun rer l acte m dical sa juste valeur Le secteur optionnel que les chirurgiens ont d couvert ne tient pas compte du co t de la pratique et deviendra dans 5 ans un secteur 1 bis Il retarde une nouvelle fois le constat que les assurances n assurent plus notre syst me de solidarit repose d sormais uniquement sur un co t de pratique m dicale le plus bas d Europe Les grands gagnants du secteur optionnel sont el assurance maladie qui maintient ses tarifs de remboursement bloqu s la mutualit qui voit son r le assurantiel augmenter pouvant ainsi justifier une augmentation de ses cotisations pour provisionner un risque qu elle ne couvrira pas forc ment Les grands perdants seront les assur s dont les restes charge ne seront toujours pas pris en compte par leurs assurances quand ils iront consult un secteur 2 85 des chirurgiens les m decins dont le co t d exercice n est toujours pas r valu sa juste valeur niveau national l ann e qui commence AL Il y aura 2 cons quences ce scrutin l lection des membres de l assembl e g n rale de l Un
6. repr sente 15 ans de prise en charge de d passement d honoraires chirurgicaux tant pour elle des priorit s La situation est d sormais intenable et ubuesque Notre constitution s est dot e du principe de pr caution avec les plus grandes difficult s d application H1N1 en est la preuve malheureusement ce principe n a pas t coupl celui du r alisme dommage nous et les g n rations futures en serions ressortis grandis Dr Francis FAROY secr taire g n ral de L URML BN Vendredi 11 et samedi 12 d cembre derniers les locaux de PURML au 7 rue du 11 novembre Caen se sont transform s en salles de congr s afin d accueillir les premiers rendez vous de PURML BN Cette 1 dition tait consacr e l informatique L URML BN s est engag e d s 2006 dans le d veloppement de la messagerie s curis e aupr s des m decins lib raux de la r gion Peut on dire aujourd hui que la mission est accomplie Elle sera accomplie quand 99 des m decins bas normands utiliseront la messagerie s curis e de fa on syst matique N anmoins le processus est bien engag puisqu actuellement 745 m decins bas normands l utilisent elle est appr ci e par un grand nombre et la tendance ne s inverse pas puisque la demande est toujours en augmentation Eu gard son nombre de m decins la Basse Normandie est la r gion de France qui met le plus de messages s curis s avec 80 000
7. S ARH URCAM GRSP CRAM elle repr sente l unit et la coh rence dans la d cision politique op rationnelle et financi re Et concr tement a change quoi AL Dor navant les m decins lib raux n ont plus qu un seul et unique interlocuteur et ce sujet nous saluons l arriv e en Basse Normandie de Pierre Jean LANCRY comme directeur g n ral ARS que nous connaissons depuis plusieurs ann es NDLR voir article p 4 Bruno MASSON BM Cette loi autorise les lib raux contractualiser en r gion directement avec l ARS pour mener bien nos projets d am lioration de la pratique et des conditions d exercice nos projets de sant de territoire Cette nouvelle donne conforte par exemple la politique de PSLA P les de Sant Lib raux Ambulatoires de l URML BN engag e d s 2007 ou plus simplement le d ploiement d outils communicants la diffusion de Groupes Qualit ou encore la modernisation et l efficience de l hospitalisation priv e Du pain sur la planche BM Effectivement HPST c est d abord le constat que le syst me est dans le mur La r novation du syst me de sant en r gion ne pourra se faire sans nous Et si l ARS veut gagner et relever les diff rents d fis qui se posent elle il lui faudra accompagner enfin la m decine lib rale Sur cette base l URML s engagera nouveau dans une politique volontariste Nous saurons tre incontournables
8. ante du co t de la pratique e dialogue conventionnel biais ayant oubli depuis longtemps le consensus de tous les partenaires repr sentatifs en utilisant pour survivre les divisions des syndicats de m decins ainsi que des syndicats alli s l Assurance Maladie signataires CSMF SML oblig s de la convention qui leur permet de recevoir une manne financi re aux d pens du reste de la collectivit m dicale Tout ceci est associ de fausses bonnes id es d conomie avec en ligne de mire toujours les plus productifs savoir les lib raux Face cette faillite le mensonge est devenu la r gle Quand la croissance est pr sente le syst me est d j en crise et en p riode de crise le syst me est prot g par ses propres travers savoir le recours constant au d ficit comme unique solution Nous vivons dans le syst me de protection sociale le plus hypocrite du monde que certains commencent tiqueter de m decine deux vitesses Pour les m decins lib raux la m decine n a qu une seule raison d tre c est celle de soigner Ce n est pas la m decine qui est deux vitesses mais le syst me assurantiel En effet la mutualit ne fait pas de philanthropie avec ses cotisants puisqu elle ne rembourse que tr s rarement leur reste charge vis vis de la chirurgie En outre ses investissements immobiliers viticoles et publicitaires le co t d 1 an de publicit mutualiste
9. car il est r mun r uniquement si vous faites appel lui la diff rence d une maintenance payable annuellement de fa on syst matique Pour les logiciels M dimust Hellodoc et M distory taient pr sents Concernant le prestataire Apple EasyMac fournisseur galement de M distory a t s lectionn A ce sujet l URML aimerait tablir une charte de confiance et de qualit avec les prestataires informatiques de Basse Normandie qui souhaitent travailler avec elle et les m decins Il faut que les m decins n h sitent pas nous pr senter leurs devis afin de voir s ils sont au prix ou non afin d viter les abus Pour tout renseignement contactez Marjolaine Collet au 02 31 34 18 11 mail marjolainecollet urml bn fr Nos autres partenaires taient des partenaires institutionnels L Europe et le conseil r gional qui aident l action de l URML dans le domaine de la messagerie s curis e l changeur Basse Normandie qui est un organisme de formation et de veille dans ce que l on appelle aujourd hui les TIC Techniques de l Information et des Communications et en particulier de la e sant le Catel tait galement pr sent sp cialis dans les d veloppements de la t l m decine Quels sont les projets de PURML BN en mati re d outils communicants L URML travaille sur de nombreux autres projets comme la cr ation de sites Web mutualis s et centralis s sur un p
10. d rateur entre les m decins mais galement entre les partenaires de IL DOIT SE TROUVER SOLUTION POUR MAITRISER CORRECTEMENT MES FICHIERS ENFIN PLUS DE PROBL ME A FONCTIONNE BIEN JE CONTROLE TOUS MES FICHIERS j C EST FACILE ASSISTEZ AUX RENDEZ VOUS DE L URML 7 N A SA OUI JE NE RETROUVE PLUS MES SCANNERS POURTANT ILS SONT BIEN LA ENFIN UNE SOLUTION J APPELLE POUR PRENDRE RENDEZ VOUS AY V de VURML BN es RD tion 1 q dit igue la t l sant en Basse Normandie De nombreux contacts ont t pris cette occasion et l avenir renforcera ces liens Qui sont ces partenaires Tout d abord des partenaires techniques leur s lection s est faite sur quatre crit res qui taient pour nous capitaux expertise monoposte r seau comp titivit tarifaire qualit du mat riel et efficacit du service Pour le mat riel IBC Dialog a t choisi ce sp cialiste des PME et PMI r put es bonnes n gociatrices offre une offre de mat riel PC p riph rique et maintenance tout fait coh rente Son offre syst me tarifaire pour la maintenance nous a s duit En effet vous achetez une carte de 5h 10h de prestations qui vous seront d bit es uniquement en cas de besoin en fonction de la prestation servie distance prise de main ou sur place la dur e de cette carte est illimit e et oblige le prestataire r pondre votre demande
11. e compte faire avec tous les acteurs de notre syst me de sant et en particulier avec vous les praticiens lib raux Je serai toujours pr sent pour discuter sant la DES tudier et trouver avec vous des solutions aux enjeux de notre syst me de sant La Basse Normandie est bien des gards et d innovations dans notre secteur Je une terre d exp rimentations dirais que compte tenu de la situation d mographique actuelle et future des professions de sant nous y sommes contraints Vous y avez fortement contribu et les PSLA en sont un exemple vivant C est une raison suppl mentaire pour me faire nourrir de grands espoirs dans la mise en place de notre agence Pierre Jean LANCRY directeur de CARS r gionale l ann e de lutte contre la douleur chronique et cancer douleur en chirurgie ambulatoire Des r unions d information et de formation sont organis es sur tout le territoire de la r gion l intention des professionnels de Pour terminer 2009 autour d un moment fort l Union R gionale des M decins Lib raux et le R seau R gional Douleur de Basse Normandie ont propos au r seau Culture l h pital de de la douleur la douleur construire ensemble une exposition itin rante autour du th me Cette exposition a t mise en uvre avec le concours de l Artoth que de Caen ARTOTHEQUE mode d emploi 000000000000 000 Pourquoi A mi c
12. hemin entre le mus e d art contemporain et la biblioth que mais peut tre aussi loign e de l un que de l autre l artoth que tente de restituer dans le quotidien de chacun le temps du regard et de la contemplation indispensables l existence de l art l heure de la pr dominance de l image sous toutes ses formes cette d marche valorise la singularit du rapport entretenu avec l uvre UNION R GIONALE DES M DECINS LIB RAUX BASSE NORMANDIE Pour qui Les particuliers En emportant une uvre chez eux ils instaurent une relation privil gi e avec elle et d terminent au fil du temps et des rencontres leurs propres affinit s Les entreprises et collectivit s Par la pr sence r guli re d uvres dans leurs locaux les entreprises et les collectivit s introduisent au sein de leur cadre de travail une dimension culturelle et artistique favorisant par ailleurs leur communication interne et externe Les tablissements scolaires De la maternelle l universit enseignants l ves et tudiants c toient au quotidien des uvres d art fen tres ouvertes sur le monde Des expositions th matiques peuvent tre propos es en dialogue avec les projets p dagogiques des enseignants Conditions d abonnement et horaires www artotheque caen net ARTOTH QUE DE CAEN PDS centre 15 Campagne de communication r gionale L URML a particip l labo
13. ion R gionale des M decins Lib raux en Basse Normandie et c est vraiment CAPITAL avec les dispositions de la nouvelle loi qui responsabilise plus encore l URML la red finition de la repr sentativit nationale des syndicats Ceux ci auront construire la convention qui engagera la profession jusqu en 2015 Gr ce enfin au r sultat d un scrutin les m decins lib raux seront d mocratiquement repr sent s au TOUT CECI EST FONDAMENTAL Ce triste constat nous fait r fl chir sur notre syst me de protection sociale En effet ce dernier cr avec les meilleures intentions en 1946 pour une population jeune et active ne s est jamais adapt au monde dans lequel il voluait aucune variable d ajustement pragmatique ne lui a t fournie pour faire face aux r alit s conomiques que le pays a travers Petit petit ce syst me s est transform dans l indiff rence g n rale et la discr tion de ceux qui taient cens s le g rer en un syst me d escroquerie pyramidale interg n rationnel appel avec une pudeur bien fran aise la r partition mais qui pourrait tre baptis ailleurs de Mado fien La faillite est d sormais visible de fa on ind niable e liquidation de l ASV impossibilit de r valuer les actes m dicaux leur juste valeur C bloqu 22 euros honoraires chirurgicaux opposables d connect s de la r alit face l augmentation croiss
14. messages mensuels En juillet 2009 le centre Fran ois Baclesse pr sentait la presse son adh sion massive la messagerie s curis e port e par PURML Une belle victoire C est toujours satisfaisant d tre rejoints dans une id e novatrice de plus les m decins bas normands sont tr s demandeurs de courriers s curis s mis par les centres de soins cet gard le CHU sera en capacit d envoyer des courriers lectroniques s curis s partir du mois de mars 2010 Comment est venue l id e des RDV de l URML L URML a t plusieurs fois interpell e par des cabinets m dicaux qui rencontraient d importantes difficult s informatiques mat riel logiciel prestations tarifs exorbitants L isolement des m decins le peu de temps dont nous disposons ainsi que la n cessit de disposer rapidement d un outil informatique expose le m decin bien des d boires Face ce constat et l abus de certains prestataires qui utilisent cette faiblesse nous avons d cid d informer les coll gues afin de leur donner des l ments techniques de base et des gammes de prix en rapport avec la r alit du march Comment s est d roul e cette premi re dition de d cembre 2009 Cette premi re dition a t un succ s par la fr quentation mais surtout par la qualit des changes entre les diff rents participants Je pense que PURML a confirm cette occasion son r le f
15. ortail commun pour tous les m decins de Basse Normandie Nous souhaitons proposer ce mode de communication de plus en plus demand par nos patients internautes et autres utilisateurs Par exemple horaires de consultation acc s informations m dicales liens avec d autres sites Nous r fl chissons la constitution d une offre pointue autour des serveurs d archivages optimisant s curit et co t optimal Tout cela demande du temps et de l nergie nous vous en reparlerons dans les mois qui viennent Dr Faro en ce mois de janvier quels sont vos v ux pour 2010 Avoir le temps l nergie suffisante pour mener bien tous ces projets continuer servir mes pairs s 1ls acceptent de nous renouveler leur confiance
16. ration de la campagne de communication r gionale sur l acc s aux soins aux heures de PDS et sur les missions du Centre 15 L URML s est engag e diffuser les supports de cette campagne Vous pourrez apposer l affiche jointe dans votre salle d attente et t l charger le kit de communication sur le site de PURML BN Dr Gilles TONANI pr sident de l ADOPS contacts rue du 11 novembre 14000 Caen a 02 31 34 21 76 Fax 02 31 34 21 89 mail info urml bn org web www urml bn org Directeur de la publication Dr Antoine LEVENEUR conception Visuel com conseil r daction at 0 impression 2 500 exemplaires imprimerie NII Caen li n 8 f vrier 2010 nfo EN TTe R GIONALE DES M DECINS LIB RAUX BASSE NORMANDIE Questions R ponses eeeeoeooooo avec le pr sident et le vice pr sident de PURML de Basse Normandie Dr Antoine LEVENEUR pr sident HPST La loi H pital Patient Sant et Territoire HPST fait la Une de nos m dias professionnels depuis plusieurs mois d j Et vous qu en dites vous Dr Bruno MASSON vice pr sident Antoine LEVENEUR AL Commen ons par le positif L URML BN a soutenu une disposition de la loi HPST le concept de la r gionalisation de la sant C est au plus pr s du terrain que l on avance Par ailleurs la cr ation des ARS Agences R gionales de Sant est priori une bonne chose car en int grant DRASS DDAS
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