110 MÉDIGAMENTS -NARGOIIQUES. sera ensuite réduit en poudre
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1. Ac tate de morphine Prenez morphine 400 parties acide ac tique q 5 R duisez la morphine en poudre fine d layez la dans une petite quantit d eau chaude et versez dessus la quantit d acide ac tique qu il faudra pour la dissoudre vaporez une douce cha leur jusqu siccit pulv risez la masse restante avec un pilon de verre l g rement chauff Conservez la poudre dans un flacon bien sec et parfaitement bouch La morphine et les sels qu elle peut former exercent sur l co nomie une influence narcotique tr s prononc e la morphine est le principe le plus actif de l opium selon Magendie elle en offre tous les avantages sans en avoir les inconv nients Nous traiterons plus bas de son action physiologique et m dicale en parlant des propri t s m dicales de l apinm nous nous bornerons indiquer ici les pr parations principales de la morphine et de ses sels et dire que toutes les fois que l on voudra prescrire Popium par la m thode endermique il faudra ordonner des sels de morphine la dose de e aa ron pne ie jusqu 5 o 6 centigrammes Rele Siea me algi s intenses et les autres douleurs es que ce mode d emploi de la morphine offre de grands avan ES A l int rieur on emploie souvent la morphine el ses sels en a ON ETS les potions la dose de 1 centigramme 5 et 1 0 cenligrammes dans les vingt quatre heures M FE Smith a signal l efficacit de tr s petites doses de mor2. 410 M DICAMENTS NARCOTIQUES sera ensuite r duit en poudre el d compos chaud par une solu tion de polasse caustique On versera pour cela la dissolution alcaline sur le sel en triturant continuellement on jettera ensuite le tout sur un filtre et on lavera avec un peu d eau pour enlever la potasse qui doit tre en exc s afin de retenir en dissolution la morphine celle ci n lant jamois enti rement pr cipit e par l ammoniaque Enfin pour avoir la cod ine parfaitement pure et cristallis e on Ja fera dissoudre chaud dans l ther sulfurique Par l vaporaiion spontan e de l ther la cod ine cristallisera en prismes rhom bo daux plus ou moins modifi s et souvent assez volumineux Selon Robiquet 25 kilogrammes d opium donnent 100 grammes de cod ine Pr paration de la morphine Lenzburg On concentre le pro duit de la mac ration de Popium et l on y ajoute jusqu cessation de pr cipit une dissolution de chlorure d tain on lave le pr ci pit et l on r unit toutes les liqueurs auxquelles on ajoute de l am moniaque on fait dig rer le pr cipit avec l ther pour enlever la yarcotine et on le traite ensuite par l alcool Propri t s La morphine est incolore inodore elle cristallise en aigullles transparentes qui ont la forme de prismes quatre pans obliquement tronqu s Elle contient 5 94 pour 100 d eau Elle est pour ainsi dire insoluble dans l ther et dan
3. pe ds ne m Sirop de sucre 5 00 gramm chlorhydrate de norphine 25 centigr F s a un sirop qui peut remplacer avec avantage Swop diacode La dose est une cuiller e caf de trois ieue n rois ue pE l ga SEN le chlorhydrate de morphine par le sulfate de me base on obtient le sirop de sulfate de morphine qui s emploi de m me que le pr c dent ne Jap 7 f 1 7 p Foon DE CHLORHYDRATE DE MORPHINE CONTRE LA GASTRALGIE San dras Eau 40 gr s 5 gr RARE EE ET h Dir nr 10 gr sucre 5 gr chlorhydrate de morphine 40 cent A prenne ane cuille e caf aussit t que la douleur se fait sentir On r P n ministration de cette cuiller e plus ou moins fr quemment K on Jin ensit et la t nacit de la douleur On va s il en est besoin Zia i D S il en est bes Ds ARR UEE toute la potion mais presque toujours au bout de elques cuiller es caf prises de dix mi liz mi t uelq caf prises de dix minutes en dix m k 1 yere inutes en dix minutes Peffe s datif est produit et le malade soulag pue Une derni re recomme i ce gt derni re recommandation est celle de r gi i i E LR R A lle de rendre le r gime alimentaire aah e Eae t aussi fortifiant que possible Des aliments faciles dig G s les els l f i y Des me py Si ADE l conomie trouve une ample et r elle r paration sont aussit t que les sympt mes permettent d i sympt mes ettent d y recourir les r sources les plus pr cieuses i t
4. ar l instillation d une solution d atropine entre les paupi res et Ja compression 2 apr s les op rations pratiqu es sur l il quand elles sont suivies bref d lai de douleurs intenses 3 dans les n vroses des nerfs ciliaires qui accompagnent l iritis la choro dite glaucomateuse et plusieurs formes d inflammation de la corn e ho comme antidote dans l empoisonnement par l atropine action signal e par M B Bell en 4857 5 dans les affections n vralgiques OPIAC S MORPHINE l des branches terminales du trijumeau la r gion frontale non d pendantes a une affection oculaire 6 dans diverses formes d pe ER tels que le spasme des paupi res dans la k ratite traumatique et la contraction spasmodique sur j prann p J w le trajet du nerf y oyez pour le mode d emploi le livre IT MODE D ADMINISTRATION Deg M DICAMENTS tome I article Injections sous cutan es et aussi arlicle consacr l injection sous cutan e du sulfate d atropine TTT FE a z 3 e 5 e AEI dote puen contiennent ordinairement 4 ou sulfate de cette base e E de Lane je Bon Pa sil 5 an ai ise dans suffisante quantit de mucilage et de poudre inerte La morphine tant moins soluble que les sels agit avec moins d intensit qu eux Le sulfate est un sel bien d fini fac le ch pur c est lui qu on pr f re ordinairement cependant il ttdtre no FA leur emploi quand l s malades s habituent l un ou
5. ent ce pr cipit ils sont pr cipit s par la noix de galle le pr cipit est redissous par un acide L iodure de potassium iodur pr cipite Ja solution des sels de morphine en brun etle pr cipit se convertit en belles paillettes pourpr es Ceux qu on emploie en m decine et OPIAC S MORPHINE ht que nous allons imm diatement d crire sont le chlorhydrate le sulfate l ac late et le citrate i Sulfate de morphine Prenez morphine 400 parties acide sulfurique q s R duisez la morphine en poudre fine d layez la dans une petite quantit d eau chaude ajoutez y l acide sulfurique tendu de 3 4 parties d eau en quantit n cessaire seulement pour dissoudre la morphine vaporez la liqueur une douce chaleur jusqu ce qu elle ait acquis la consistance d un sirop tr s clair et placez la dans un lieu frais pendant vingt quatre ou trente six heures Le sulfate de morphine cristallisera en aiguilles soycuses blanches opaques ordinairement r unies en loiles ou en masses mamelon n es mettez les goutter el dess chez les entre des feuilles de papier joseph une temp rature de 24 36 degr s 100 parties de ce sel repr sentent 80 de morphine cristallis e Chlorhydrate de morphine muriate de morphine Ge sel se pr pare comme le sulfate en substituant l acide chlorhydrique lacide sulfurique 400 parties de chlorhydrate repr sentent 90 de morphine cristallis e
6. nl Irc s S ieuses pour le traitement ou plut t rig i d finitive du mal amoindri PETE i al amoindri par usage des reoli esp A a a DE LOUE l usage des narcotiques L esp ce de d particuli re aux n vropathiques ne c de jamais mieux que quand on p rvient les soutenir par 3 S a n bon r gin a g par s e tee f Li SIME aid dans quel ues cas POTION DE SULF he 2o TER DE MORPHINE CONTRE LA MIGRAINE Infusion de al 100 gr sirop de sulfate de morphine une cuiller e bouche POMMADE DE MOR NE Las RE MORPHINE Chlorhydrate de morphine 4 d cigramme E pe 6 gram M lez On applique en onctions sur la partie se Le moyen est usit dit Sandras dans presque toutes les n
7. phine dans le trai tement de la coqueluche de la bronchite chronique et m me de la phthisie DE i Injection sous cutan e de sulfate de morphine On emploie o use injections sous cutan es la dose de 5 balse i Ee morphique pour combattre les douleurs pour dissiper les effets de l atropine ou d autres alcalo des 12 M DICAMENTS NA RCOTIQUES des solan es vireuses M Bourdon les a employ es associ es aux purgatifs dans le traitement de la colique de plomb M Franque a pr conis les injections sous cuian es de m conate de morphine contre l clampsie Injections sous cutan es de morphine dans les maladies des yeux Graefe Graefe a tendu les applications des injections sous culan es aux maladies des yeux Graefe r p te les injections des intervalles d un ou deux jours Le t gument doit tre bien soulev des couches sous jacentes la canule pouss e jusque dans le tissu cellulaire et la peau appliqu e exactement autour de la canule de mani re pr venir le retour du liquide inject La quantit de sel de morphine employ e dans les exp riences de de Graefe a vari d un dixi me de grain un demi grain soit en moyenne un cinqui me o un sixi me La solution tait dans la proportion de 4 grains 20 centigr d ac tate pour 4 dragme 4 774 d eau distill e elle doit tre neutre ou seulement tr s faible ment acide L action physiologique est Ja m me que lors
8. que la morphine est ing r e dans l estomac mais elle est en g n ral plus prononc e et par cons quent Ja quantit inject e doit tre moindre d un tiers environ que celle qu on administrerait l int rieur L action sur l iris est int ressante Souvent au bout d une minute quelquefois dans l espace d un quart d heure la contraction sp ciale de cette membrane se manifeste cette contraction s observe mieux en Com parant les dimensions des pupilles fune lumi re mod r e Le degr et la dur ede la myose varient d une mani re extraordinaire dans un grand nombre de cas elle persiste bien marqu e pendant plusieurs heures et dispara t lentement Parfois chez les personnes tr s irri tables et lorsque la quantit de morphine a t relativement consi d rable il se produit un spasme du muscle d accommodation de l iris quand ce ph nom ne se pr sente c est une p riode avanc e la fin de la phase d irritation Les indications th rapeutiques les plus importantes des injections sous cutan es de morphine d apr s de Graefe sont les suivantes 4 dans les cas d accidents traumatiques ayant int ress le globe oculaire peu apr s le d but lorsqu il y a une douleur intense par exemple la suite de la p n tration de corps trangers de br lures superficielles ou des plaies produites par un coup d ongle la douleur se calme plus rapidement par une injection sous cutan e de morphine que p
9. s l eau froide Feau bouillante en dissout 4 590 de son poids qui cristallise par le refroi dissement Elle est soluble dans 40 parties d alcool anhydre froid et dans 30 parties d alcool anhydre bouillant Elle se dissout dans les huiles grasses et volatiles sa dissolution alcoolique verdit le sirop de violette et rougit le curcuma La morphine se dissout dans les alcalis caustiques Voici d ailleurs ses caract res les plus saillants Elle se dissout dans l acide nitrique qui la colore en rouge de sang Si lon m le de la morphine avec un persel de fer le m lange prend une belle couleur bleue qui dispara t quand on ajoute un exc s d acide et repara t lorsqu on le sature il se produit dans cette r ac tion suivant M Pelletier du sulfate de morphine et du morphite de fer L acide iodique en dissolution est imm dialement d compos par la morphine qui s approprie son oxyg ne en mellant de l iode nu dont la pr sence peut tre rendue vidente au moyen de la gel e d amidon Cette r action a t indiqu e par S rulkas mais elle con vient encore plusieurs autres produits La morphine est une des bases organiques les plus puissantes Les sels de morphine poss dent les r actions de la morphine par l acide nitrique les persels de fer et l acide iodique Ils sont presque tous cristallisables ils ont une saveur am re ils sont pr cipit s par les carbonates alcalins Les alcalis caustiques en exc s redissolv
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