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RAPPORT GLOBAL EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DES

1. Anomalies morphologiques N ant m sie significatives des h maties Anomalies de taille Anisocytose 46 77 55 T Microcytose 170 12 3 Macrocytose 143 30 9 3 Anomalies de forme Poikilocytose 116 51 16 2 Echinocytes 185 Acanthocytes 183 2 Annulocytes 162 12 8 3 Schizocytes fragmentocytes 178 T Dacryocytes teardrop cells 158 24 3 Dr panocytes sickle cells 185 Cellules cibles target cells 182 3 Sph rocytes 183 1 1 Ovalocytes elliptocytes 180 5 Stomatocytes 154 24 T Anomalies de coloration Hypochromie 117 28 32 8 Polychromatophilie 148 24 11 2 Inclusions Corps de Howell Jolly 185 Ponctuations basophiles 178 7 Corps de Pappenheimer Parasites intra rythrocytaires 185 Anomalies de distribution Pr sence de rouleaux 182 3 Pr sence d agglutinats 181 4 Double population taille 184 1 Double population coloration 185 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 16 120 Pr sence d anomalies significatives N ant Ze mE des leucocytes pour le diagnostic Hypersegmentation des neutrophiles 183 1 1 Granulations toxiques 180 2 3 Corps de D hle 184 1 Hypogranulation des polynucl aires 133 34 14 4 neutrophiles Anomalies nucl aires des neutrophiles 143 17 23 2 Pr sence de b tonnets d Auer 32 76 66 11 pseudo Pelger Huet 114 44 22 5 Masses de
2. des leucocytes pour le diagnostic Neant RT i Hypersegmentation des neutrophiles 179 1 Granulations toxiques 109 37 26 8 Corps de D hle 178 1 1 Hypogranulation des polynucl aires neutrophiles Ho ii Anomalies nucl aires des neutrophiles 162 13 5 Pr sence de b tonnets d Auer 180 pseudo Pelger Huet 178 1 1 Masses de Gumprecht 108 49 21 2 Lymphocytes chromatine en mottes 177 1 2 Cellules lympho plasmocytaires 178 1 1 Tricholeucocytes hairy cells 38 13 93 36 Cellules de S zary 178 1 1 Grands lymphocytes granuleux 175 1 2 2 Autres cellules lymphomateuses 178 2 Lymphocytes r actionnels 178 2 Autres leucocytes 165 8 6 1 anomalie des granulations Anomalies des thrombocytes N ant Frottis thrombop nique 38 64 71 T Frottis thrombocyt mique 179 1 Aggr gats thrombocytaires 138 30 12 Macrothrombocytes 124 54 2 Dysplasie thrombocytaire 170 9 1 Autres anomalies N ant Hyperprot in mie plasmatique 180 coloration de fond Parasites extra rythrocytaires 180 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 13 120 Orientation diagnostique Diagnostic premier choix Syndrome lymphoprolif ratif chronique H mopathie maligne aigu Autre Processus infectieux inflammatoire ou toxique Syndrome my loprolif ratif chronique Pas de r ponse Diagno
3. cette enqu te et ils ont tous propos un diagnostic 185 participants 92 096 proposent en premier lieu le diagnostic de syndrome lymphoprolif ratif chronique Neuf laboratoires mentionnent en premier lieu le diagnostic d h mopathie maligne aigu leuc mie tricholeucocytes 6 lymphome spl nique lymphocytes villeux 1 pas de diagnostic plus pr cis 2 3 laboratoires le diagnostic de processus infectieux inflammatoire ou toxique thrombocytop nie suite la prise de m dicaments 1 une leucop nie et une thrombocytop nie dues au traitement avec Depakine et Keppra 1 pas de diagnostic plus pr cis 1 un participant le diagnostic de syndrome my loprolif ratif chronique leuc mie tricholeucocytes un autre participant le diagnostic de monocytose prolif ration histiomonocytaire et 2 participants le diagnostic autre leuc mie tricholeucocytes 2 179 participants 89 196 sugg rent le diagnostic de leuc mie tricholeucocytes Seul le diagnostic de syndrome lymphoprolif ratif chronique est consid r comme acceptable La leuc mie tricholeucocytes est un syndrome lymphoprolif ratif chronique et non une h mopathie maligne aigu Toutefois l occasion de cette enqu te les r ponses des laboratoires qui ont propos le diagnostic d h mopathie maligne aigu et qui ont sugg r le diagnostic de leuc mie tricholeucocytes ont encore t consid r es comme acceptables Rapport gl
4. 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 0 38 0 08 21 5 26 Globalement toutes m thodes confondues 0 42 0 18 43 2 176 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 45 120 nz15 DZ D DD n z DS nz45 n a nzz 0 4 n 8 n a 1 0 1 2 n 2 40 Ke 54 55 B Di 74 130 150 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 150 1 8 GR Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 46 120 R ticulocytes d 9o 30 0 H 9357 METHODE ce OE Fd N 055 Abbott Cell Dyn 3200 110 023 20 9 6 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 SC 2 054 Abbott Cell Dyn 4000 140 008 56 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby 128 1 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 1 53 0 10 6 8 15 015 ABX Pentra 0 77 E 130 Beckman Coulter Gen S 132 013 95 4 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 1 28 027 21 5 26 180 Beckman Coulter STKS 1 37 1 074 Siemens Advia 120 2120 136 021 153 45 069 Sysmex R 500 R 1000 0 94 E 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 1 12 0 22 19 9 43 232 Sysmex XE 5000 1 14 E 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 1 24 0 16 13 2 26 Globalement toutes m thodes confondues 1 30 0 25 19 2 176 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 47 120 nz15 n z D DD n z DS D i n a nzz 1 8 1 2 1 0 n a 40 Ke 54 55 B Di 74 130 150 METHODE P
5. RE D 8 ag 10 11 12 15 17 18 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 15 1 25 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 75 120 Excel S PT INR d 25 15 0 CO 8885 METHODE M diane DS pd N 011 Dade Behring Innovin 3 50 0 21 6 1 50 012 Dade Behring Thromborel S 3 38 0 21 6 1 17 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 3 52 1 Fibrinogen f 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 3 50 0 39 11 1 4 Fibrinogen HS 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 3 68 0 33 9 1 6 Fibrinogen Recombinant i 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 3 50 0 48 13 8 5 Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL 3 29 0 14 4 3 34 Recombiplastin 2G i l 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 3 85 0 24 6 4 9 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 3 89 0 20 5 1 71 017 Roche STA Neoplastin R 4 06 0 40 9 9 16 Globalement toutes m thodes confondues 3 67 0 39 10 5 213 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 76 120 4 5 c Ki K m a P D 8 g 10 11 12 15 17 18 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 6 4 73 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 77 120 PT INR CO 9361 METHODE M diane DS ES N o 011 Dade Behring Innovin 1 02 0 04 4 4 51 012 Dade Behring Thromborel S
6. Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 120 120
7. matologie 2009 1 Date 22 06 2009 107 120 D dim res QUANTITATIF CO 9362 M diane DS CV METHODE mL mb N mg L FEU 0 063 030 Abbott AxSym D dimer 0 095 3 0 191 002 BioM rieux Vidas D Dimer Exclusion 0 130 0 012 9 1 66 035 Dade Behring Innovance D Dimer 0 169 0 021 12 7 18 036 Mitsubishi Pathfast D Dimer 0 150 WE 008 Roche Cobas Integra Tina quant DDI 0 167 0 044 26 4 8 006 Roche STA Liatest D DI 0 210 0 041 19 4 80 0 104 007 Roche Tina quant DDI 0 069 3 0 134 0 170 032 Siemens Immulite D Dimer 0 085 2 mg L D dim res D Dimer HS 031 Abbott Quantia D Dimer lt 0 140 RE Kee 0 100 022 Biosite Triage D Dimer Test lt 010 d 2 011 Instrumentation Laboratory HemosIL 0 112 0 058 51 6 18 D Dimer 023 Instrumentation Laboratory HemosIL 0 180 0 065 362 5 017 Kordia Trinity Biotech TB AUTO D Dimer 0 135 Globalement toutes m thodes confondues 208 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 108 120 ma 0 15 0 20 0 25 0 10 0 05 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 6 0 41 mg L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 109 120 Interpr tation N Total 96 202 208 97 1 N ant 6 208 2 9 M thode N ant Total mg L FEU Abbott AxSym D dimer 3 0 3 BioM rieux Vidas D Dimer Exclusion 63 3 66 Dade Behring Innovance D Dimer 16 2 18 Mitsubishi Pat
8. 1 07 0 04 3 5 17 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT Deag 1 08 Fibrinogen 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT E 0 04 Fibrinogen HS 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT MER 0 99 0 02 Fibrinogen Recombinant 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 1 08 0 04 Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL 1 01 0 03 Recombiplastin 2G l 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 1 04 0 02 Excel S 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 1 05 0 04 017 Roche STA Neoplastin R 1 03 0 02 Globalement toutes m thodes confondues 1 03 0 04 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 78 120 nz7 1 D DD n 5 n 51 nz17 n a nz18 nz3d 1 00 1 05 1 10 1 15 0 95 D 8 ag 10 11 12 15 17 18 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 9 0 88 6 1 17 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 79 120 aPTT sec CO 8881 METHODE nro e pd N 012 Dade Behring Actin FS 33 2 15 45 39 013 Dade Behring Actin FSL 357 0 8 23 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 41 3 0 5 1 3 7 o Laboratory HemosIL 35 3 14 3 9 20 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP 46 3 2 1 4 6 25 39 2 022 Kordia MDA Platelin LS 42 5 3 42 0 023 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS 43 7 2 9 6 5 12 006 Roche STA CK PREST 366 11 343 12 008 Roche STA Cephascreen 355 09 25 28 005 Roche STA PTT A 437 ASS ka Gl
9. 120 HEMATOLOGIE NUMERATION Chaque participant a recu deux chantillons de sang frais H 9356 H 9357 pr lev s sur EDTA La distribution des r sultats obtenus pour le dosage de lh moglobine confirme l homog n it des deux chantillons CV s respectivement de 1 5 et 1 1 Etant donn que les chantillons sont frais et ne sont pas stabilis s il est de la premi re importance d analyser les chantillons d s leur r ception Le traitement statistique est uniquement r alis partir des r sultats obtenus sur les chantillons analys s les jours 1 et 2 le jour O tant le jour de l envoi Les laboratoires sont infom s le jour m me jour O par email de l envoi Pour que les chantilons parviennent au laboratoire le plus rapidement possible nous avons utilis les services de Taxipost 24h 91 7 des participants ont recu les chantillons le jour 1 et 6 0 le jour 2 93 3 des laboratoires ont renvoy les r sultats EEQ au moyen de la base lectronique toolkit Thrombocytes Le jour de l envoi un laboratoire expert Cliniques universitaires UCL de Mont Godinne a r alis la num ration de plaquettes par cytom trie en flux H 9356 31 6 10 L H 9357 473 109 L Le tableau ci dessous reprend les m dianes globales 10 L et CV s 96 pour les m thodes avec au moins 4 participants H 9356 H 9357 M diane CV M diane CV N Abbott ES Cell Dyn 3200 38 16 4 464 3 4 11 Cell Dyn 3500 3700 40 5 6 465 2 1
10. 4 85 3 4 93 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 493 007 14 35 Globalement toutes m thodes confondues 4 87 0 10 2 0 210 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 21 120 101 4L 4 9 5 0 5 1 4 8 y 15 40 K az 54 55 B B3 66 Di 74 130 150 231 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 55 4 44 1012 L 150 4 59 10 2 L 150 4 51 1012 L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 22 120 Globules rouges d 96 4 0 H 9357 METHODE em rud zi N 055 Abbott Cell Dyn 3200 442 0 09 19 11 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 448 0 06 14 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 446 013 29 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby uH 2 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 451 0 09 19 15 012 ABX Micros 447 ba FNS 015 ABX Pentra 4 46 3 4 63 130 Beckman Coulter Gen S 4 30 0 04 1 0 5 8 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 140 Beckman Coulter MAXM HMX 180 Beckman Coulter STKS 4 25 074 Siemens Advia 120 2120 4 25 063 Sysmex K 4500 4 35 2 064 Sysmex KX 21 442 073 Sysmex pocH 100i 451 We 066 Sysmex SF 3000 2 2 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 4 47 0 04 1 0 45 232 Sysmex XE 5000 4 48 1 4 37 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 4 45 3 4 51 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 451 0 07 16 35 Globalement toutes m thodes confondues 4
11. 463 180 Beckman Coulter STKS 445 074 Siemens Advia 120 2120 502 23 063 Sysmex K 4500 p 064 Sysmex KX 21 433 073 Sysmex pocH 100i 444 066 Sysmex SF 3000 Ms 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 447 EI 232 Sysmex XE 5000 436 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 446 480 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 434 13 Globalement toutes m thodes confondues 454 32 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 43 120 n 3 n 15 Dez n ned mell n 35 m m md n 43 n 5 m i mz 1 eaiL 44 460 480 500 520 420 400 15 40 K az 54 55 B B3 Bi Di 74 130 150 431 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 74 572 10 L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 44 120 R ticulocytes d 30 0 H 9356 M dian D V METHODE M a E FA N 055 Abbott Cell Dyn 3200 o51 0 05 10 3 6 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 er 2 054 Abbott Cell Dyn 4000 o40 ont 3 7 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby 0 53 1 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 044 0 05 113 15 015 ABX Pentra 0 66 i 130 Beckman Coulter Gen S 0 56 0 35 629 4 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 0 20 0 16 79 8 26 180 Beckman Coulter STKS 0 40 1 074 Siemens Advia 120 2120 0 63 0 13 20 0 45 069 Sysmex R 500 R 1000 pos E 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 0 35 0 07 19 1 43 232 Sysmex XE 5000 0 34 E
12. 6 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 40 2 054 Abbott Cell Dyn 4000 46 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby in 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 40 2 012 ABX Micros 48 36 015 ABX Pentra 39 31 130 Beckman Coulter Gen S 35 2 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 40 4 140 Beckman Coulter MAXM HMX 37 180 Beckman Coulter STKS 39 074 Siemens Advia 120 2120 41 3 063 Sysmex K 4500 Ss 064 Sysmex KX 21 34 073 Sysmex pocH 100i 32 066 Sysmex SF 3000 SS 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 36 2 232 Sysmex XE 5000 41 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 36 38 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 38 3 Globalement toutes m thodes confondues 38 4 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 41 120 5 1 eaiL 40 35 3 15 40 K az 54 55 DU B3 Bi Di 74 130 150 431 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 55 452 109 L 150 331 10 L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 42 120 Thrombocytes d 15 0 H 9357 METHODE E s See phi N 055 Abbott Cell Dyn 3200 464 16 84 11 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 465 10 2 1 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 466 25 53 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby ps 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 483 15 012 ABX Micros 453 452 015 ABX Pentra 482 439 130 Beckman Coulter Gen S 425 20 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 455 24 140 Beckman Coulter MAXM HMX
13. 6 9 10 L 150 3 0 10 L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 26 120 Globules blancs d 9o 10 0 H 9357 METHODE E oe phi N 055 Abbott Cell Dyn 3200 6 80 0 26 38 11 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 710 0 44 6 3 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 750 o 11 15 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby Ee 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 7 30 0 14 012 ABX Micros 7 10 7 10 015 ABX Pentra 6 70 7 60 130 Beckman Coulter Gen S 7 60 0 07 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 7 60 0 15 140 Beckman Coulter MAXM HMX 7 90 180 Beckman Coulter STKS 7 70 074 Siemens Advia 120 2120 7 30 0 28 063 Sysmex K 4500 Ge 064 Sysmex KX 21 7 30 073 Sysmex pocH 100i 7 30 066 Sysmex SF 3000 f 7 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 7 30 7 50 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 7 20 0 22 Globalement toutes m thodes confondues 7 27 0 30 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 27 120 1 e8iL 7 5 8 0 70 B 5 15 40 K az 54 55 B B3 Bi Di 74 130 150 431 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 52 5 37 10 L 55 5 40 10 L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 28 120 H moglobine d 4 0 H 9356 M diane DS CV METHODE sit gi o N 055 Abbott Cell Dyn 3200 148 3 18 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 1
14. ccEe 189 99 5 Ccee 1 0 5 R action de Coombs directe La r action de Coombs directe est n gative pour l chantillon I 0902 R ponses recues 184 R ponses Nbre de r ponses 96 N gatif 184 100 La r action de Coombs directe est n gative pour l chantillon I 0904 R ponses recues 184 R ponses Nbre de r ponses 96 N gatif 184 100 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 118 120 Compatibilit s L chantillon de s rum I 0901 est compatible avec l chantillon de globules rouges I 0902 R ponses recues 149 R ponses Nbre de r ponses 96 Compatible 149 100 L chantillon de s rum 1 0901 est compatible avec l chantillon de globules rouges I 0904 R ponses recues 149 R ponses Nbre de r ponses 96 Compatible 149 100 L chantillon de s rum I 0903 est incompatible anti K avec l chantillon de globules rouges I 0902 R ponses recues 149 R ponses Nbre de r ponses 96 Incompatible 149 100 L chantillon de s rum I 0903 est compatible avec l chantillon de globules rouges I 0904 R ponses recues 149 R ponses Nbre de r ponses 96 Compatible 148 99 3 Incompatible 1 0 7 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 119 120 Recherche d anticorps anti rythrocytaires Il y a pr sence d anticorps anti rythrocytaires anti K dans l chantillon de s rum I 0905 R ponses recues 180 R ponses Nbre de r ponses 96 Pr sence 178 98 9 Absence 2 1 1
15. d emploi 1 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 105 120 mg L FEU R actif N Abbott AxSym D dimer 3 0 5 3 Mode d emploi BioM rieux 0 5 54 Mode d emploi Vidas D dimer Exclusion Mode d emploi litt rature Mode d emploi labo Mode d emploi litt labo Internet Non pr cis UL 68 494 2 Mode d emploi Roche Tina quant DDI 3 03 3 Mode d emploi_ Ol ao 2 Roche 7 lt 0 25 1 Utilisation d un facteur _Cobas Integra Tina quant DDI 0 5 6 Mode d emploi OP Roche STA Liatest D DI 70 0 25 2 Utilisation d un facteur Litt rature 0 4 5 Mode d emploi Mode d emploi labo Litt rature labo Labo 0 45 1 Mode d emploi corr lation Vidas 0 5 60 Mode d emploi Mode d emploi litt rature Mode d emploi labo Mode d emploi litt labo Non pr cis lt 0 SE 8 1 Mode d emploi Siemens Innovance D Dimer 16 TG 5 14 Mode d emploi Mode d emploi litt labo Un so a 09 7 Mode d emploi Siemens Immulite D Dimer 2 0 25 1 Mode d emploi lt 0 5 1 Mode d emploi assimilation Vidas Suspicion embolie pulmonaire Grossesse 35 laboratoires 19 1 accompagnent leurs r sultats d un commentaire automatique Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 106 120 Commentaires Dans plusieurs cas diff rentes valeurs de cut off ont t rapport es pour un m me r actif Certains utilisateurs du r actif HemosIL D Dimer d IL font usage de la limite sup rieure des
16. h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 3 120 H 9353 DIGIT Leuc mie my loblastique aigu avec t 8 21 q22 022 Le frottis digital didactique H 9353 DIGIT a t envoy avec les renseignements cliniques et l h mogramme suivants Homme de 20 ans op rateur machine outils dans une entreprise de produits chimiques est admis aux urgences pour alt ration de l tat g n ral avec fatigue faiblesse dyspn e au moindre effort et c phal es Il a d velopp un abc s r tro amygdalien 15 jours auparavant trait par Augmentin L examen clinique r v le un abdomen souple d pressible une h patom galie et l absence de spl nom galie On rel ve galement une ad nopathie cervicale post rieure gauche GR 1 93 x 10 2 L HGB 70 g L HCT 0 194 L L VCM 100 5 fL GB 11 0 x 10 L Thrombocytes 35 x 10 L R ticulocytose 2 5 GR R ticulocytose absolue 48 3 x 10 L L examen du frottis de sang p riph rique r v le une blastose tr s importante avec souvent un b tonnet d Auer isol fin et long images 80 96 133 137 du CD ROM et parfois plusieurs en amas image 198 du CD ROM Des blastes avec granulation elliptique sont galement observ s image 185 du CD ROM La peroxydase est positive pour les blastes Les neutrophiles sont parfois dysplasiques pseudo Pelger images 34 61 72 et 91 du CD ROM ainsi que les osinophiles d granulation image 29 du CD ROM Les tests de base de coagulation TCA PT fibrinog
17. laboratoires Electrophor se capillaire HPLC HbA1c HPLC Electrophor se pH alcalin gel Electrophor se pH alcalin gel HPLC HbA1c Alcalino r sistance Electrophor se capillaire HPLC HPLC alcalino r sistance HPLC HbAlc alcalino r sistance Laboratoire de r f rence rar HMH to Ou e Mis part 7 participants tous ces 41 laboratoires r alisent un contr le interne de la qualit Uniquement 4 laboratoires participent un programme de contr le externe de la qualit UK NEQAS 3 SKML 1 38 participants 95 096 fournissent une interpr tation des r sultats et dans les 2 3 des cas cette interpr tation est standardis e 36 laboratoires 94 796 des participants qui ont r pondu cette question sont int ress s par des recommandations et 37 participants 97 496 sont int ress s par une standardisation de l interpr tation des r sultats Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 56 120 Commentaires EXAMEN HEMATOLOGIQUE L indice d anisocytose RDW est un r sultat simple qui permet d appr cier la pr sence de jeunes globules rouges ou de globules rouges de petite taille Le taux de r ticulocytose en valeur absolue permet au clinicien d appr cier correctement cet l ment et ainsi de savoir si l an mie est r g n rative ou non RECHERCHE D UNE HEMOGLOBINE ANORMALE Les techniques utilis es doivent au moins mettre en vidence toutes les h moglobines anormales cl
18. tests eux m mes 28 laboratoires hospitaliers 11 laboratoires priv s 1 polyclinique et 1 institut provincial Le tableau suivant donne un aper u du nombre d chantilons que ces laboratoires re oivent par semaine 40 r ponses Nombre d chantillons Nombre de laboratoires 10 19 47 590 10 20 9 22 5946 gt 20 12 30 0 22 laboratoires re oivent des chantillons provenant aussi bien de nouveau n s que d adultes Les tableaux suivants donnent un aper u des m thodes utilis es Technique de d pistage M thode Nombre de laboratoires HPLC 16 Electrophor se pH alcalin gel 10 Electrophor se pH alcalin capillaire 10 Electrophor se pH alcalin gel HPLC 2 Electrophor se pH alcalin et acide gel 2 Focalisation iso lectrique 1 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 54 120 Technique de confirmation M thode Nombre de laboratoires Laboratoire de r f rence Electrophor se pH acide gel laboratoire de r f rence Electrophor se pH acide gel HPLC laboratoire de r f rence HPLC Electrophor se pH acide capillaire Electrophor se pH acide capillaire HPLC Electrophor se pH alcalin et acide gel labo de r f rence Electrophor se pH alcalin et acide gel HPLC Electrophor se pH alcalin et acide capillaire Electrophor se pH alcalin gel Electrophor se pH acide capillaire HPLC focalisation iso lectrique g n tiqu
19. 0903 GR 1 0902 Diamed aDiana ID Gelstation 0 25 4 070 92 070 44 079 r Diamed m Gel M thode manuelle 0 74 2 770 35 170 _ 59 5 2 790 Ortho Clinical Diagnostics uas QAMOVUE o cn 00 120 0 079 007 9070 078 n Ortho Clinical Diagnostics Gel M thode manuelle 0 20 0 15 070 _ 75 0 10 076 Autre non pr cis O0 6 0 33 3 33 3 33 3 Anticorps irr guliers L chantillon de s rum 1 0905 contenait un anticorps anti K Le tableau suivant reprend le titre de l anticorps Anticorps Coombs en tube LISS Coombs sur colonne Anti K 8 8 Deux laboratoires priv s n ont pas mentionn la pr sence d anticorps irr guliers 40 0 des participants ont r alis l identification des anticorps irr guliers Un laboratoire hospitalier a mentionn la pr sence d un anticorps anti Kp erreur d encodage Tous les autres laboratoires ont identifi correctement l anticorps anti K 98 3 des laboratoires ont mentionn le degr d agglutination retrouv Le tableau suivant reprend le pourcentage de participants pour chaque degr d agglutination S rum 1 0905 1 1 33 3 61 0 4 5 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 115 120 Le tableau suivant reprend pour les diff rentes m thodes le nombre de laboratoires qui n ont pas d cel les anticorps irr guliers dans le s rum I 0905 N le nombre de laboratoires qui ont mentionn le degr d agglutination N retrouv et le pourcent
20. 16 8 1 0 6 2 012 Dade Behring Thromborel S 20 8 1 4 6 8 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 36 7 Fibrinogen 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 22 0 13 6 1 Fibrinogen HS 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 21 0 3 0 14 1 Fibrinogen Recombinant i 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 16 0 13 7 9 Recombiplastin i 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 2G 927 SS nn 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 20 3 29 14 2 9 Excel S 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 21 0 1 1 5 3 017 Roche STA Neoplastin R 16 0 1 3 8 3 16 Globalement toutes m thodes confondues 19 0 3 0 16 0 213 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 70 120 24 22 20 18 18 imu D 8 9 10 11 12 15 17 18 METHODE 14 Pas repris dans le graphique M thode R sultat 9 39 6 96 11 24 8 96 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 71 120 PT CO 9361 M diane DS CV METHODE ei ei ei N 011 Dade Behring Innovin 960 62 65 50 012 Dade Behring Thromborel S 90 0 4 4 4 9 17 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 89 6 Fibrinogen 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 98 5 44 Fibrinogen HS l 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 101 1 3 0 Fibrinogen Recombinant 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 87 0 55 Recombiplastin 018 Instrumentation Laborato
21. 17 2 214 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 85 120 Dh nz1z n z28 n 25 nzz n 3a nzz3 n 7 DS nz1z 7 B sec 5 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 8 32 9 sec 13 33 4 sec 23 29 6 sec Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 86 120 aPTT ratio d 15 0 CO 8885 METHODE M diane DS pd N 012 Dade Behring Actin FS 171 0 09 5 0 36 013 Dade Behring Actin FSL 136 0 06 41 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 2 26 0 19 8 4 7 o Laboratory HemosIL 1 40 0 11 7 9 17 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP 1 29 0 08 6 3 24 1 29 021 Kordia MDA Platelin LS 1 23 3 197 023 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS 1 30 0 10 7 4 12 006 Roche STA CK PREST 137 0 06 41 11 008 Roche STA Cephascreen 149 0 06 42 28 005 Roche STA PTT A 153 0 06 41 44 Globalement toutes m thodes confondues 1 49 0 17 11 4 205 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 87 120 Da nz11 nz28 nz24d nz17 n 38 nzz3 nz DS nz1z 1 8 2 0 2 2 1 8 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 14 2 69 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 88 120 Interpr tation N Total gt limite sup rieure 20 119 214 55 6 Entre limite sup rieure et limite sup rieure 20 80 214 37 4 Entre les limites de r f renc
22. 18 n z n 5 n 3 nzz nz18 4 0 4 5 mal 20 25 30 35 1 5 1 0 2 B H a 11 22 23 3 32 35 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 11 9 81 mg L 11 9 92 mg L 35 4 68 mg L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 112 120 Interpr tation N Total 96 203 208 97 6 1 208 0 5 N ant 4 208 1 9 M thode N ant Total mg L FEU Abbott AxSym D dimer 0 3 O 3 BioM rieux Vidas D Dimer Exclusion O 65 1 66 Dade Behring Innovance D Dimer O 17 1 18 Mitsubishi Pathfast D Dimer 0 1 O 1 Roche Cobas Integra Tina quant DDI 0 8 0 8 Roche STA Liatest D DI 1 78 1 80 Roche Tina quant DDI O 3 0 3 Siemens Immulite D Dimer 0 2 0 2 mg L D dim res Abbott Quantia D Dimer 0 0 Biosite Triage D Dimer Test 0 2 0 2 Instrumentation Laboratory HemosIL D Dimer O 17 1 18 Instrumentation Laboratory HemosIL D Dimer HS O 5 0 5 Kordia Trinity Biotech TB AUTO D Dimer O O Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 113 120 IMMUNO HEMATOLOGIE Participation 35 laboratoires trangers Finlande France 18 Luxembourg 11 Norv ge Pays Bas Royaume Uni Su de 2 et 198 laboratoires belges ont particip cette enqu te Vous trouverez ci dessous les r sultats des laboratoires belges 92 896 des laboratoires belges ont renvoy les r sultats EEQ au moyen de la base lectronique toolkit Groupe sanguin Les globules rouges de l chantillon 1 0902 taient du groupe O Rh
23. 3 CD13 et CD117 conforte l hypoth se morphologique d une LMA M2 avec t 8 21 Si cette t 8 21 est g n ralement associ e une bonne r ponse la chimioth rapie et un taux lev de r mission compl te permettant une survie Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 5 120 plus longue l expression du CD56 qui n est retrouv que dans une fraction de ces LMA avec t 8 21 est un facteur de pronostic d favorable Prof B Chatelain Cliniques universitaires UCL de Mont Godinne R sultats des participants Formule sanguine Le pourcentage m dian de blastes de tous les participants est de 28 096 CV 19 996 n 180 le pourcentage m dian de promy locytes de 3 096 CV 76 696 n 141 le pourcentage m dian de my locytes neutrophiles de 3 0 CV 74 196 n 136 et le pourcentage m dian de m tamy locytes neutrophiles de 1 096 CV 74 196 n 86 Le pourcentage m dian de blastes des experts est de 26 0 CV 1096 n 9 le pourcentage m dian de promy locytes de 1 596 CV 86 596 n 7 le pourcentage m dian de my locytes neutrophiles de 3 596 CV 70 496 n 8 et le pourcentage m dian de m tamy locytes neutrophiles de 0 32 participants 17 396 n ont pas mentionn la pr sence de b tonnets d Auer Diagnostics propos s 185 laboratoires 92 096 ont particip cette enqu te et tous les participants ont propos un diagnostic 179 participants 96 896 proposent en premier lieu le diagnost
24. 4 97 3 fL 74 98 0 fL 231 101 8 fL Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 38 120 VCM d 5 0 H 9357 METHODE pr Ss phi N 055 Abbott Cell Dyn 3200 934 19 20 11 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 92 5 0 3 o3 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 942 30 32 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby pur 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 95 0 1 0 012 ABX Micros 920 94 0 015 ABX Pentra 94 0 91 0 130 Beckman Coulter Gen S 91 9 1 4 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 93 4 0 8 140 Beckman Coulter MAXM HMX 941 180 Beckman Coulter STKS 932 074 Siemens Advia 120 2120 926 17 063 Sysmex K 4500 e 064 Sysmex KX 21 92 9 073 Sysmex pocH 100i 91 8 066 Sysmex SF 3000 SS E 1 6 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 94 1 95 3 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 941 1 8 Globalement toutes m thodes confondues 93 5 1 3 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 39 120 DD Ba gz B 15 40 az 52 54 55 B B3 Bi Di 74 130 150 231 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 60 98 2 fL 67 100 0 fL 67 98 9 fL 67 102 5 fL 74 98 4 fL 74 98 8 fL 231 105 2 fL Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 40 120 Thrombocytes d 15 0 H 9356 M diane DS CV METHODE ios li0 N 055 Abbott Cell Dyn 3200 38
25. 46 0 08 1 8 210 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 23 120 n z3 n 15 Dez nz n d mell n 35 m m md n 43 n 5 m i mz 1061 4L 45 Ap 4 4 4 3 4z 15 40 K az 54 55 B B3 Bi Di 74 130 150 231 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 150 4 15 101 2 L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 24 120 Globules blancs d 9o 10 0 H 9356 METHODE Er es phi N 055 Abbott Cell Dyn 3200 240 0 22 93 11 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 2 60 024 94 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 265 0 07 2 8 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby pa 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 2 50 0 09 012 ABX Micros 2 50 2 50 015 ABX Pentra 2 40 2 80 130 Beckman Coulter Gen S 2 80 0 07 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 2 70 0 07 140 Beckman Coulter MAXM HMX 3 00 180 Beckman Coulter STKS 2 70 074 Siemens Advia 120 2120 2 60 0 13 063 Sysmex K 4500 S E 064 Sysmex KX 21 2 70 073 Sysmex pocH 100i 2 50 066 Sysmex SF 3000 S j 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 2 60 2 60 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 2 60 0 07 Globalement toutes m thodes confondues 2 60 0 15 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 25 120 1 eaiL 24 2 5 28 23 2 0 15 40 K az 54 55 B B3 Bi Di 74 130 150 231 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 55 1 8 10 L 55
26. 48 0 0 3 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 148 3 18 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby E 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 147 1 012 ABX Micros 139 152 015 ABX Pentra 143 146 130 Beckman Coulter Gen S 144 1 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 145 2 140 Beckman Coulter MAXM HMX 149 180 Beckman Coulter STKS 147 074 Siemens Advia 120 2120 149 2 063 Sysmex K 4500 e 064 Sysmex KX 21 146 073 Sysmex pocH 100i 147 066 Sysmex SF 3000 SE 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 148 1 232 Sysmex XE 5000 147 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 148 150 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 148 1 Globalement toutes m thodes confondues 148 2 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 29 120 n z3 n 15 Dez n ned mell n 35 m m md n 43 n 5 m i mz giL 144 145 148 150 152 142 15 40 az az 54 55 50 B3 B Di 74 130 150 431 METHODE Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 30 120 H moglobine d 4 0 H 9357 M diane DS CV METHODE e gr 5 N 055 Abbott Cell Dyn 3200 140 2 16 11 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 139 1 1 1 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 140 1 1 1 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby d 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 138 2 012 ABX Micros 130 138 015 ABX Pentra 134 136 130 Beckman Coulter Gen S 136 1 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 137 1 140 Beckman Coulter MAXM HMX 141 180 Beckman Coul
27. 7 Cell Dyn 4000 46 9 8 466 5 3 4 Sapphire 40 4 6 483 3 1 15 Beckman Coulter Gen S 35 6 4 425 4 7 5 LH 500 750 755 780 40 9 3 455 5 3 27 Siemens Advia 120 2120 41 8 1 502 4 5 43 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 36 6 2 447 2 5 45 XT 2000i XT 1800i 38 7 8 434 3 1 35 Globalement 38 9 8 454 7 0 210 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 19 120 R ticulocytes Pour les r ticulocytes le CV toutes m thodes confondues est de 43 2 pour l chantillon H 9356 et de 19 2 pour l chantillon H 9357 Les m dianes globales sont respectivement de 0 42 et 1 30 des GR Repr sentation graphique A c t des tableaux de r sultats une repr sentation graphique en box et whisker plot a t ajout e Elle reprend les l ments suivants pour les m thodes avec au moins 4 participants un rectangle avec les percentiles 25 P25 et 75 P75 une ligne centrale qui repr sente la m diane des r sultats Pso une ligne inf rieure qui repr sente la plus petite valeur x gt P5s 1 5 Pzs P s une ligne sup rieure qui repr sente la plus grande valeur x lt P75 1 5 Pzs P 5 tous les points en dehors de cet intervalle sont repr sent s par un rond Comme indiqu dans la figure ci dessous les limites I reprises dans les graphiques des rapports individuels correspondent aux lignes inf rieures et sup rieures des box plots savoir Pos 1 5 Pzs Pos et P75 1 5 P75 P25 et dans le cas d une distri
28. Abbott Cell Dyn Sapphire 68 0 3 6 5 3 15 015 ABX Pentra 360 d 130 Beckman Coulter Gen S 57 0 5 7 10 1 4 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 55 1 13 1 23 8 26 180 Beckman Coulter STKS 58 2 E 074 Siemens Advia 120 2120 60 8 105 17 2 45 069 Sysmex R 500 R 1000 429 1 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 50 1 10 7 21 5 42 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 560 76 13 5 25 Globalement toutes m thodes confondues 57 8 11 0 19 1 174 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 51 120 nz15 DZ D DD nzz5 n2 nz45 n a nzz 1 e8iL EN 7 20 5 40 Ke 54 55 B Di 74 130 150 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 67 5 4 10 L 74 21 8 10 L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 52 120 QUESTIONNAIRE HEMOGLOBINOPATHIES Afin de pouvoir tablir une cartographie belge des techniques du volume des chantillons et de l utilisation de commentaires standardis s un questionnaire concernant le d pistage et le diagnostic des h moglobinopathies a t envoy lors de cette enqu te Ce projet a t d velopp par les professeurs B Gulbis Laboratoire H pital Erasme Bruxelles et F Vertongen Laboratoire CHU Saint Pierre Bruxelles 174 laboratoires 82 190 ont r pondu ce questionnaire 120 laboratoires hospitaliers 52 laboratoires priv s 1 polyclinique et 1 institut provincial Un apercu des r ponses est repr
29. D positif de ph notype Ccee Les globules rouges de l chantillon I 0904 taient du groupe O Rh D positif de ph notype ccEe R action de Coombs directe La r action de Coombs directe tait n gative pour les deux chantillons Tests de compatibilit L chantillon de s rum 1 0901 ne contenait pas d anticorps irr guliers L chantillon de s rum 1 0903 contenait un anticorps anti K et tait incompatible avec les globules rouges I 0902 Le tableau suivant reprend le titre de l anticorps Anticorps Coombs en tube LISS Coombs sur colonne Anti K 8 8 Tous les laboratoires ont d cel l incompatibilit entre les globules rouges 1 0902 et le s rum 1 0903 47 0 des participants ont fait l identification des anticorps irr guliers et ils ont tous identifi correctement l anticorps anti K 97 3 des laboratoires ont mentionn le degr d agglutination retrouv Le tableau suivant reprend le pourcentage de participants pour chaque degr d agglutination S rum GR Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 114 120 Le tableau suivant reprend pour les diff rentes m thodes le nombre de laboratoires qui n ont pas d cel l incompatibilit entre le s rum 1 0903 et les globules rouges 1 0902 N le nombre de laboratoires qui ont mentionn le degr d agglutination N retrouv et le pourcentage de participants pour chaque degr d agglutination M thode N N S rum 1
30. DI TEST 0 51 1 00 1 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 104 120 M thodes quantitatives Etant donn que 2 unit s sont utilis es mg L D dim res et mg L FEU Fibrinogen Equivalent Unit et qu il n y a pas de facteur de conversion exact nous n avons pas r alis de traitement global des donn es Un participant a consid r l chantillon CO 9363 D dim res 2 99 mg L STA Liatest D DI STAC erron ment comme normal Questionnaire Les laboratoires ont re u un questionnaire concernant les valeurs de r f rence et cut off utilis s 183 participants 87 696 ont r pondu ce questionnaire Les tableaux suivants montrent pour les diff rents r actifs les valeurs de r f rence et cut off utilis s et leur origine mode d emploi de la trousse litt rature valeurs de r f rence tablies par le laboratoire mg L D dim res R actif N N N Abbott Quantia D Dimer JI 0 198 1 Mode d emploi 1 _Biosite Triage D Dimer Test 2 lt 0 5 2 Modedempli 2 IL HemosIL D Dimer 17 0 280 2 Mode d emploi 1 Mode d emploi 1 litt rature 0 239 1 Mode d emploi 1 0 240 1 Mode d emploi 1 0 250 3 Mode d emploi d 0 255 2 Mode d emploi 2 0 278 2 Mode d emploi 2 0 280 2 Mode d emploi 2 uid nc ccu ape duc LL OD 4 Utilisation dumfacteur 4 IL HemosIL D Dimer HS 4 0 280 1 Mode d emploi 1 Newsletter IL 0 250 1 Mode d emploi 1 a LS atION d un facteur 2 Kordia AUTO D Dimer 1 0 165 1 Mode
31. Gumprecht 185 Lymphocytes chromatine en mottes 185 Cellules lympho plasmocytaires 185 Tricholeucocytes hairy cells 184 1 Cellules de S zary 185 Grands lymphocytes granuleux 184 1 Autres cellules lymphomateuses 184 1 Lymphocytes r actionnels 182 3 Autres leucocytes 169 6 10 Anomalies des thrombocytes N ant Frottis thrombop nique 34 24 71 56 Frottis thrombocyt mique 184 1 Aggr gats thrombocytaires 184 1 Macrothrombocytes 175 10 Dysplasie thrombocytaire anomalie des granulations 180 S Autres anomalies N ant Hyperprot in mie plasmatique 185 coloration de fond Parasites extra rythrocytaires 185 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 17 120 Orientation diagnostique Diagnostic premier choix H mopathie maligne aigu Syndrome lymphoprolif ratif chronique Autre Syndrome my lodysplasique Syndrome my loprolif ratif chronique Diagnostic deuxi me choix Pas de r ponse 1 Syndrome my lodysplasique Processus infectieux inflammatoire ou toxique H mopathie maligne aigu Autre Syndrome lymphoprolif ratif chronique N 7 3 Pathologie de la lign e plaquettaire 2 2 2 2 1 Diagnostic troisi me choix Pas de r ponse H mopathie maligne aigu Autre Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 18
32. ISSN 0778 8371 ISP Rue J Wytsman 14 B 1050 BRUXELLES SERVICE PUBLIC FEDERAL SANTE PUBLIQUE SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT COMMISSION DE BIOLOGIE CLINIQUE SERVICE DES LABORATOIRES DE BIOLOGIE CLINIQUE COMITE DES EXPERTS RAPPORT GLOBAL EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DES ANALYSES EN BIOLOGIE CLINIQUE HEMATOLOGIE IMMUNO HEMATOLOGIE HEMOSTASE ENQUETE n 01 2009 ISP 09 01 Hemato 70 Ce rapport ne peut tre reproduit publi ou distribu sans l accord de l ISP COMITE DES EXPERTS ISP Secr tariat Dr Van Blerk Coordinateur Dr ARNOUT J Dr CHATELAIN B Dr DE CALUWE J P Dr DEVREESE K Dr GERARD C Dr GOOSSENS W Dr GOTHOT A Dr JOCHMANS K Dr MEEUS P Dr MERTENS G Dr PRADIER O Dr RUMMENS J L Dr SCHEIFF J M Dr VANHONSEBROUCK A Mr WIJNS W t l fax 02 642 55 21 02 642 56 45 02 642 53 83 e mail m vanblerk iph fgov be 016 34 57 72 016 34 59 90 e mail jef arnout med kuleuven ac be 081 42 32 43 083 65 58 95 e mail bernard chatelain uclouvain be 02 641 48 83 02 641 48 22 e mail jdecaluwe his izz be 09 332 65 67 e mail katrien devreese ugent be 04 366 75 51 04 366 75 47 e mail christiane gerard chu ulg ac be 016 34 70 14 016 34 70 42 e mail willy goossens uz kuleuven ac be 04 366 82 20 04 366 73 94 e mail agothot ulg ac be 02 477 50 71 02 477 50 63 e mail kristin jochmans uzbrussel be 053 72 46 06 e mail peter meeus olvz aa
33. Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 66 120 DD D DD n 5 n 51 nz17 n a n 15 nz3d sec 11 12 13 14 15 18 1 D 8 g 10 11 12 15 17 18 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 11 8 7 sec 11 8 5 sec Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 67 120 PT CO 8881 M diane DS CV METHODE ei ei ei N 011 Dade Behring Innovin 89 4 3 9 4 4 50 012 Dade Behring Thromborel S 87 0 6 7 T T 17 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 77 0 Fibrinogen f 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 87 0 3 4 Fibrinogen HS l 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 101 5 4 8 Fibrinogen Recombinant 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 82 0 5 9 Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL 88 0 5 6 Recombiplastin 2G l 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 86 0 0 9 Excel S 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 88 8 5 0 017 Roche STA Neoplastin R 89 5 4 8 Globalement toutes m thodes confondues 88 5 5 2 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 68 120 nz7 1 D DD n 5 n 5 nz17 n a nz18 n 33 110 100 B 20 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 18 68 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 69 120 PT CO 8885 M diane DS CV METHODE ei ei ei 011 Dade Behring Innovin
34. S 800i 0 448 0 454 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 0 454 0 007 Globalement toutes m thodes confondues 0 449 0 013 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 33 120 LiL O4 0 4 O4 D n 0 47 WE 0 41 15 40 K az 54 55 B B3 Bi Di 74 130 150 431 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 60 0 475L L 60 0 480 L L 60 0 480 L L 67 0 485L L 74 0 480 L L 231 0 495L L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 34 120 232 Sysmex XE 5000 0 440 H matocrite d 9o 4 0 H 9357 METHODE pu p phi N 055 Abbott Cell Dyn 3200 0 416 0 013 30 11 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 0 414 0 004 1 0 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 0 426 0 022 5 2 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby ps 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 0 428 0 010 012 ABX Micros 0 412 0 416 015 ABX Pentra 0 417 0 421 130 Beckman Coulter Gen S 0 395 0 002 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 0 406 0 007 140 Beckman Coulter MAXM HMX 0 428 180 Beckman Coulter STKS 0 395 074 Siemens Advia 120 2120 0 412 0 009 063 Sysmex K 4500 P ue 064 Sysmex KX 21 0 410 073 Sysmex pocH 100i 0 414 066 Sysmex SF 3000 SC 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 0 420 0 006 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 0 420 0 430 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 0 424 0 007 Globalement toutes m thodes confondues 0 417 0 011 Rappor
35. age de participants pour chaque degr d agglutination M thode N N Diamed WaDiana ID Gelstation 0 33 0 60 6 39 4 Op Diamed Gel M thode manuelle 0 85 1 27 37 070 58 870 2 476 Ortho Clinical Diagnostics o 2 Utovue H 33 0 9 170 87 970 3 070 Ortho Clinical Diagnostics Gel M thode manuelle Autre non pr cis 180 ip 76 970 15 4 13 7 799 23 1 46 2 23 196 m Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 116 120 Syst me ABO L chantillon I 0902 appartient au groupe sanguin O R ponses recues 198 R ponses Nbre de r ponses 96 O 198 100 L chantillon I 0904 appartient au groupe sanguin O R ponses recues 198 R ponses Nbre de r ponses 96 O 198 100 Syst me Rh sus D L chantillon I 0902 appartient au groupe sanguin Rh positif D positif R ponses recues 198 R ponses Nbre de r ponses 96 Rh positif D positif 198 100 L chantillon I 0904 appartient au groupe sanguin Rh positif D positif R ponses recues 198 R ponses Nbre de r ponses 96 Rh positif D positif 198 100 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 117 120 Sous groupes Rh sus C c E e L chantillon I 0902 appartient au sous groupe Ccee R ponses recues 190 R ponses Nbre de r ponses 96 Ccee 189 99 5 ccee 1 0 5 L chantillon I 0904 appartient au sous groupe ccEe R ponses recues 190 R ponses Nbre de r ponses 96
36. ant Hyperprot in mie plasmatique 201 coloration de fond Parasites extra rythrocytaires 201 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 9 120 Orientation diagnostique Diagnostic premier choix Syndrome lymphoprolif ratif chronique H mopathie maligne aigu Processus infectieux inflammatoire ou toxique Autre Syndrome my loprolif ratif chronique Monocytose Diagnostic deuxi me choix Pas de r ponse Syndrome lymphoprolif ratif chronique Processus infectieux inflammatoire ou toxique Pathologie de la lign e plaquettaire Neutrop nie H mopathie maligne aigu Diagnostic troisi me choix Pas de r ponse Syndrome lymphoprolif ratif chronique Autre Processus infectieux inflammatoire ou toxique Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 10 120 H 9275 DIGIT Formule sanguine M diane DS CV N Polynucl aires neutrophiles 13 8 2 5 18 3 173 Polynucl aires noyau non segment 3 0 1 7 56 8 125 Polynucl aires neutrophiles 15 3 1 9 12 2 180 a noyau non segment Polynucl aires osinophiles 0 5 0 1 29 7 94 Polynucl aires basophiles 2 Lymphocytes 67 0 6 3 93 167 Lymphocytes r actionnels 10 3 6 363 2 35 Total lymphocytes 67 7 6 3 9 3 180 Monocytes 10 1 5 148 3 53 Promy locytes 1 My
37. as repris dans le graphique M thode R sultat 74 0 5 GR Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 48 120 R ticulocytose absolue H 9356 METHODE Eros See phi N 055 Abbott Cell Dyn 3200 244 67 273 6 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 p 2 054 Abbott Cell Dyn 4000 194 10 5 3 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby 25 7 1 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 217 29 13 5 15 015 ABX Pentra 320 KS 130 Beckman Coulter Gen S 262 169 64 6 4 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 9 6 7 6 79 5 26 180 Beckman Coulter STKS 18 6 1 074 Siemens Advia 120 2120 309 68 22 1 45 069 Sysmex R 500 R 1000 160 d 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 17 4 3 5 20 1 42 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 18 4 4 2 93 9 25 Globalement toutes m thodes confondues 20 9 9 2 44 0 174 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 49 120 nz15 DZ D DD nzz5 n2 n 45 n a DZ 1 eaiL 20 20 50 EN 1 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 150 85 10 L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 50 120 R ticulocytose absolue H 9357 METHODE Er Se zh N 055 Abbott Cell Dyn 3200 480 10 6 22 1 6 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 E 2 054 Abbott Cell Dyn 4000 62 6 3 2 5 1 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby 57 1 1 040
38. biplastin 025 Instrumentation Laboratory HemosIL 2 49 0 27 10 7 13 Recombiplastin 2G Globalement toutes m thodes confondues 2 65 0 28 10 5 212 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 101 120 nz11 n 4a nz18 nz n a s n 5 n 3 DD n nz13 3 0 giL 2 5 2 0 14 15 10 24 D 12 H 8 9 25 METHODE Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 102 120 Interpr tation N Total 96 Entre les limites de r f rence 196 212 92 9 Entre limite inf rieure 20 et limite inf rieure 3 212 1 4 N ant 13 212 6 1 M thode 2 3 N ant Total Clauss O 167 12 179 Dade Behring Multifibren U O 10 1 11 Dade Behring Thrombin Reagent 0 43 3 46 Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C O 17 1 18 Kordia Fibriquik 0 7 O T Kordia MDA Fibriquik O 1 O 1 Kordia TriniCLOT Fibrinogen O 1 O 1 Roche STA Fibrinogen O 88 T 95 PT derived 3 29 1 33 Dade Behring Innovin 2 3 0 5 Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS 0 3 O Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant d s S S Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 0 5 1 6 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 2G 1 12 0 13 2 Entre limite inf rieure 20 et limite inf rieure 3 Entre les limites de r f rence Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 103 120 D DIMERES Echantillons Les laboratoires qui effectuent l analyse des D dim res en routine ont re u deux chantillons lyoph
39. boratory HemosIL SynthasIL 18 O 1 1 20 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP 20 5 0 O 25 Kordia MDA Platelin LS 3 0 O O 3 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS 10 2 O O 12 Roche STA CK PREST 9 2 O 1 12 Roche STA Cephascreen 22 5 0 1 28 Roche STA PTT A 44 O O 1 45 3 Entre les limites de r f rence 4 Entre limite sup rieure et limite sup rieure 20 5 gt limite sup rieure 20 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 94 120 Fibrinog ne d 15 0 CO 8881 M diane DS CV METHODE g L gl N Clauss 2 11 0 18 8 7 179 014 Dade Behring Multifibren U 2 24 0 13 5 6 11 015 Dade Behring Thrombin Reagent 1 90 0 13 7 0 46 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 2 22 0 17 7 7 18 Fibrinogen C 024 Kordia Fibriquik 217 o24 n3 7 023 Kordia MDA Fibriquik 2 28 1 026 Kordia TriniCLOT Fibrinogen 2 33 E 006 Roche STA Fibrinogen 2 17 0 14 6 3 95 PT derived 2 10 0 28 13 4 33 012 Dade Behring Innovin 1 81 0 29 16 0 5 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 2 Fibrinogen HS cd S 2 08 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 2 08 0 23 110 6 Fibrinogen Recombinant 009 Instrumentation Laboratory HemosIL 2 35 0 09 3 8 6 Recombiplastin 025 Instrumentation Laboratory HemosIL 2 16 0 25 117 13 Recombiplastin 2G Globalement toutes m thodes confondues 2 11 0 20 9 3 212 Rapport global h ma
40. bution normale M 2 7 SD o f o P75 3 P75 P25 O o d o E o S l Pag d 5 Pzg P E PNA xara E eP g 5 5 2 H H 2 J P75 ce m M P50 P p H E 25 E D E a A l IA Cal e E E 0 Pag 1 5 Pzz Pog A o E HI z vd oO Pos 8 P75 P25 0 s H M H Ea Oz M 4 75 M 2 70 Pos D M 2 76 M 4 76 E D den Lees LIMITES CORRESPONDANTES SI DISTRIBUTION NORMALE Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 20 120 Globules rouges d 4 0 H 9356 METHODE errem i hom p N 055 Abbott Cell Dyn 3200 Lasi ao 1 231 30 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 491 004 08 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 484 010 21 042 Abbott Cell Dyn Ruby e e 2 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 4 91 0 08 1 6 15 012 ABX Micros 488 WE 5 00 015 ABX Pentra 4 86 3 4 93 130 Beckman Coulter Gen S 4 70 0 04 0 8 5 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 4 70 0 03 0 7 27 140 Beckman Coulter MAXM HMX 4 88 1 180 Beckman Coulter STKS 4 66 1 074 Siemens Advia 120 2120 483 0 07 15 43 063 Sysmex K 4500 2 064 Sysmex KX 21 483 FE 073 Sysmex pocH 100i 496 1d 066 Sysmex SF 3000 jo 2 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 4 90 0 06 12 45 232 Sysmex XE 5000 488 o i 231 Sysmex XS 1000i XS 800i
41. e DS vdd N sec sec Vo 011 Dade Behring Innovin 11 1 0 3 3 0 51 012 Dade Behring Thromborel S 12 5 0 7 5 9 17 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT DRE 11 8 1 Fibrinogen 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 12 4 0 2 15 4 Fibrinogen HS 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 10 5 0 6 57 6 Fibrinogen Recombinant 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 12 3 0 4 3 6 5 Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL 12 0 0 7 54 34 Recombiplastin 2G 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 15 8 11 7 0 9 Excel S 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 13 9 0 4 3 2 69 017 Roche STA Neoplastin R 142 04 29 16 Globalement toutes m thodes confondues 12 5 1 9 15 4 212 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 62 120 n Ba D DD n 5 n 51 o c oT m um e a D 8 g 1 11 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 11 8 9 sec 11 8 9 sec nz17 12 nz18 nz3d Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 63 120 PT sec CO 8885 M diane DS CV METHODE See SES ei N 011 Dade Behring Innovin 34 6 1 7 4 9 51 012 Dade Behring Thromborel S 36 2 2 2 6 1 17 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 19 3 1 Fibrinogen 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 29 3 20 6 7 4 Fibrinogen HS f 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 44 6 2 7 6 1 6 Fibrinogen Recombinan
42. e 10 214 4 7 N ant 5 214 2 9 M thode 3 4 5 N ant Total Dade Behring Actin FS O 2 36 1 39 Dade Behring Actin FSL 2 14 T 0 23 Dade Behring Pathromtin SL O O 6 1 T Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL O 13 6 1 20 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP 2 21 2 O 25 Kordia MDA Platelin LS 1 2 0 0 3 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS 4 6 2 0 12 Roche STA CK PREST 0 9 2 1 12 Roche STA Cephascreen 1 9 17 1 28 Roche STA PTT A 0 4 41 0 45 3 Entre les limites de r f rence 4 Entre limite sup rieure et limite sup rieure 20 5 gt limite sup rieure 20 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 89 120 aPTT sec CO 9361 METHODE ird ee pd N 012 Dade Behring Actin FS 32 7 15 45 39 013 Dade Behring Actin FSL ESENE 014 Dade Behring Pathromtin SL 38 5 0 8 2 0 7 o Laboratory HemosIL 30 1 0 6 20 20 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP 35 0 1 2 3 4 25 33 9 022 Kordia MDA Platelin LS 35 5 3 34 0 023 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS 35 4 2 8 8 0 12 006 Roche STA CK PREST 341 0 4 12 12 008 Roche STA Cephascreen 33 1 1 1 3 4 28 005 Roche STA PTT A 35 1 os 23 45 Globalement toutes m thodes confondues 33 9 2 1 6 3 214 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 90 120 nz45 nz1z nz28 nz25 DZ n 3a n z3 n 7 DS nz1z sec 34 386 38 32 3 METHODE Pas re
43. e mol culaire HPLC g n tique mol culaire 1 HPLC HbA1c 1 Focalisation iso lectrique 1 En cas de doute 7 non pr cis 5 toute valeur anormale 3 Hb autre que Hb S C Hb A5 ou Hb F 2 Hb autre que Hb S ou Hb A 1 Hb autre que Hb S 1 syst matiquement 1 via la g netique m dicale pour les nouveau n s 1 HR ND D D 5 D LA HL nA Technique de quantification pour une fraction anormale de l h moglobine M thode Nombre de laboratoires Electrophor se capillaire 9 HPLC HbAlc HPLC Electrophor se pH alcalin gel Electrophor se pH alcalin et acide gel Electrophor se pH alcalin gel HPLC HbAlc Electrophor se capillaire HPLC Electrophor se pH alcalin gel microcolonne Laboratoire de r f rence Electrophor se pH alcalin gel laboratoire de r f rence Electrophor se pH alcalin et acide gel HPLC HbAlc GA k aka ND PO Oz Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 55 120 Technique de quantification pour l Hb A2 M thode Nombre de laboratoires Electrophor se capillaire HPLC HbA1c HPLC Electrophor se pH alcalin gel Electrophor se pH alcalin gel microcolonne Electrophor se pH alcalin gel HPLC HbA1c Microcolonne Electrophor se capillaire HPLC Microcolonne HPLC Microcolonne laboratoire de r f rence HHDNDPODNES Technique de quantification pour PHb F M thode Nombre de
44. euvent servir l interpr tation des tests Un algorithme belge pourrait tre propos Prof B Gulbis Laboratoire H pital Erasme Bruxelles et Prof F Vertongen Laboratoire CHU Saint Pierre Bruxelles Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 57 120 Des informations sur les h moglobinapathies sont consultables sur les sites web suivants http www redcellnet be http www bhs be http www enerca be http medinfo ulb ac be globule index htm Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 58 120 COAGULATION Echantillons Trois chantillons lyophilis s ont t envoy s un plasma h parin CO 8881 Nadroparine FraxodiF un pool de plasmas provenant de patients sous antivitamines K AK Calibrant D lot 3N78A00 Technoclone GmbH Vienne Autriche CO 8885 et un plasma non trait CO 9361 L activit anti Xa de l chantillon CO 8881 est de 0 35 UI ml Le tableau ci dessous reprend la moyenne des r sultats obtenus par deux laboratoires experts UCL de Mont Godinne UZ Leuven pour les facteurs de coagulation exprim s en pourcentage d activit sur ces 3 plasmas CO 8881 CO 8885 CO 9361 II 100 14 92 V 85 103 94 VII 87 14 109 X 97 8 87 VIII 80 111 81 IX 92 24 96 XI 83 98 57 XII 87 102 83 96 0 des laboratoires belges ont renvoy les r sultats EEQ au moyen de la base lectronique toolkit R sultats aPTT La valeur m diane des rapports aPTT de l chantillon
45. h parin CO 8881 est de 1 28 avec un CV de 8 196 PT La valeur INR m diane de l chantillon CO 8885 est de 3 67 avec un CV de 10 596 On remarque que les r sultats obtenus par les utilisateurs du r actif Neoplastin R sont plus lev s On a demand aux utilisateurs des r actifs Thromborel S et Innovin s ils effectuent oui ou non une calibration directe de l INR avec le PT Multi Calibrator Seize des 17 utilisateurs 94 196 du r actif Thromborel S et 35 des 49 utilisateurs 71 496 du r actif Innovin qui ont r pondu cette question font usage du PT Multi Calibrator Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 59 120 Le graphique suivant reprend pour l chantillon CO 8885 la comparaison entre les r sultats INR obtenus avec les r actifs Innovin et Thromborel S par calcul et par calibration directe avec le PT Multi Calibrator INR Innovin Innovin PT Multi Calibratorr H b H 2 a QO D z Nn T H o Re E z E Pour le r actif Innovin les valeurs obtenues par calibration directe sont significativement plus basses test de Mann Whitney p 0 006 Pour les laboratoires qui font usage du PT Multi Calibrator les valeurs INR obtenues par les utilisateurs du r actif Thromborel S sont significativement plus basses que celles obtenues par les utilisateurs du r actif Innovin test de Mann Whitney p 0 02 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 60 120 Repr sen
46. hfast D Dimer 0 Roche Cobas Integra Tina quant DDI 8 0 8 Roche STA Liatest D DI 79 1 80 Roche Tina quant DDI 3 O 3 Siemens Immulite D Dimer 2 0 2 mg L D dim res Abbott Quantia D Dimer 0 1 Biosite Triage D Dimer Test 2 O 2 Instrumentation Laboratory HemosIL D Dimer 18 O 18 Instrumentation Laboratory HemosIL D Dimer HS 5 0 5 Kordia Trinity Biotech TB AUTO D Dimer O 1 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 110 120 D dim res QUANTITATIF CO 9363 M diane DS CV METHODE uL mb N mg L FEU 3 907 030 Abbott AxSym D dimer 4 107 3 4 310 002 BioM rieux Vidas D Dimer Exclusion 2 670 0 286 8 8 66 035 Dade Behring Innovance D Dimer 4 024 0 178 4 4 18 036 Mitsubishi Pathfast D Dimer 4 100 008 Roche Cobas Integra Tina quant DDI 3 071 0 299 9 7 8 006 Roche STA Liatest D DI 3 124 0 200 6 4 80 3 215 007 Roche Tina quant DDI 2 440 3 3 000 4 387 032 Siemens Immulite D Dimer 2 556 2 mg L D dim res 031 Abbott Quantia D Dimer 1 224 RE EE 2 470 022 Biosite Triage D Dimer Test 2 180 2 011 Instrumentation Laboratory HemosIL 1 004 0 168 16 8 18 D Dimer 023 l Instrumentation Laboratory HemosIL 2430 0 893 36 7 5 D Dimer HS 017 Kordia Trinity Biotech TB AUTO D Dimer 1 598 1 Globalement toutes m thodes confondues 208 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 111 120 DD n 80 n 3 n a nz
47. ic d h mopathie maligne aigu 3 participants le diagnostic de syndrome lymphoprolif ratif chronique lymphome 1 leuc mie tricholeucocytes 1 inversion d chantillons pas de diagnostic plus pr cis 1 un participant le diagnostic de syndrome my lodysplasique leuc mie my loblastique aigu un autre participant le diagnostic de syndrome my loprolif ratif chronique leuc mie promy locytaire et encore un autre participant le diagnostic autre leuc mie promy locytaire 158 participants 85 4 sugg rent le diagnostic de leuc mie my loblastique aigu M1 7 M2 10 et M3 11 et 4 participants le diagnostic de leuc mie aigu 92 5 des laboratoires ont renvoy les r sultats EEQ au moyen de la base lectronique toolkit Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 6 120 Nous remercions le Dr P Meeus Onze Lieve Vrouwziekenhuis Alost de nous avoir procur le frottis H 9275 et de nous avoir donn les renseignements cliniques n cessaires l enqu te et le Dr B Chatelain Cliniques universitaires UCL de Mont Godinne de nous avoir procur le frottis H 9353 et de nous avoir donn les renseignements cliniques n cessaires l enqu te ainsi que pour le d veloppement du CD ROM avec les frottis virtuels H 9275 T s Autre Mode de coloration May Gr nwald Giemsa Wright Diff Quick coloration 174 5 1 5 Formule sanguine M diane DS Polynuc
48. ilis s CO 9362 et CO 9363 L chantillon CO 9362 provenait d un donneur sain L chantillon CO 9363 a t pr par partir d un plasma d un donneur sain additionn d un pool d chantillons avec des valeurs lev es en D dim res provenant de diff rents patients afin d obtenir un ventail suffisant de D dim res dans le m lange et d viter les probl mes de sp cificit entre les diff rentes trousses Participation 209 laboratoires ont particip cette enqu te 207 participants 99 096 ont utilis une m thode quantitative un laboratoire une m thode semi quantitative Roche D DI TEST et un autre laboratoire une m thode quantitative et une m thode semi quantitative Instrumentation Laboratory Dimertest Les tests STA Liatest D dimer Roche 38 3 des participants et Vidas D dimer Exclusion bioM rieux 31 6 des participants ont t le plus fr quemment employ s 95 996 des laboratoires belges ont renvoy les r sultats EEQ au moyen de la base lectronique toolkit R sultats M thodes semi quantitatives Les tableaux ci dessous donnent pour les deux chantillons le nombre de r ponses par niveau de concentration mg L et par interpr tation normal borderline anormal CO 9362 R actif mg L Interpr tation N Instrumentation Laboratory Dimertest 0 25 1 Roche D DI TEST lt 0 25 1 CO 9363 R actif mg L Interpr tation N Instrumentation Laboratory Dimertest 0 25 0 50 1 Roche D
49. iniquement significatives Pour un d pistage d une h moglobine anormale une technique quantitative n est pas n cessaire Par contre pour identifier une h moglobine anormale il faut utiliser au moins deux techniques dont le principe de s paration est diff rent De plus une de ces techniques doit tre quantitative En effet le taux de l h moglobine anormale renseignera sur la pathologie sous jacente simple tat h t rozygote ou accompagn d une a thalass mie tat h t rozygote compos avec une p thalass mie QUANTIFICATION DES FRACTIONS D HEMOGLOBINE Une technique quantitative doit tre utilis e pour une fraction de 10 le scan d un gel n est pas utilisable CV 1094 CONTROLE DE QUALITE Un controle de qualit interne et externe est souhaitable tant pour une fraction anormale que pour le dosage de l Hb A2 ou de l Hb F Deux contr les de qualit externe existent en Europe UK NEQAS Royaume Uni et SKML Pays Bas ECHANTILLONS ANALYSES Si des nouveau n s sont test s certaines techniques ne sont pas valables car l Hb F masque certaines h moglobines anormales cliniquement significatives PROPOSITIONS Les h moglobinopathies sont compliqu es Une interpr tation des r sultats est souhaitable Le contr le de qualit UK NEQAS en propose une partie et pourrait faire l objet d un consensus belge Des recommandations europ ennes European Molecular Genetics Quality Network d interpr tation existent et p
50. inogen C 1 16 0 1 18 Kordia Fibriquik 07 0 0 T Kordia MDA Fibriquik 0 O 0 Kordia TriniCLOT Fibrinogen O 1 0 O 1 Roche STA Fibrinogen 2 87 0 6 95 PT derived 1 32 0 0 33 Dade Behring Innovin 0 5 0 0 5 Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen 03 0 0 3 HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen 06 0 0 6 Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL ols 0 0 6 Recombiplastin Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 2G SEE 9 i 2 Entre limite inf rieure 20 et limite inf rieure 3 Entre les limites de r f rence 5 gt limite sup rieure 20 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 100 120 Fibrinog ne d 9o 15 0 CO 9361 M diane DS CV METHODE g L gl N Clauss 2 67 0 28 10 4 179 014 Dade Behring Multifibren U 2 65 0 37 13 8 11 015 Dade Behring Thrombin Reagent 2 38 0 18 7 4 46 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 2 67 0 27 103 18 Fibrinogen C 024 Kordia Fibriquik 2 69 0 20 7 4 7 023 Kordia MDA Fibriquik 2 80 E 026 Kordia TriniCLOT Fibrinogen 2 38 E 006 Roche STA Fibrinogen 2 77 018 6 6 95 PT derived 2 56 0 29 11 3 33 012 Dade Behring Innovin 2 05 0 36 177 5 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT zn Fibrinogen HS SE 2 56 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 2 82 0 21 74 6 Fibrinogen Recombinant 009 Instrumentation Laboratory HemosIL 2 73 0 10 3 5 6 Recom
51. is ci dessous Le tableau suivant montre la proportion de laboratoires qui mentionnent les param tres suivants sur leur protocole Nombre de Total laboratoires Indice d anisocytose RDW 58 167 34 7 Index particulier 7 157 4 5 Taux de r ticulocytes en valeur absolue 88 162 54 3 Indice d England amp Fraser 3 Indice de d Onofrio micro hypo sur Advia 2120 si VCM lt 70 fL 1 RPI reticulocyte production index 1 Rapport VCM GR 1 Indice RET Y Sysmex 1 Quatre laboratoires calculent l indice d England amp Fraser et un laboratoire les indices d England O Neill Mentzler Green Shine et Srivastava mais ils ne mentionnent pas ces indices sur leur protocole Le tableau suivant donne un aper u du nombre d chantillons que les laboratoires re oivent par semaine 95 r ponses Nombre d chantillons Nombre de laboratoires 10 69 72 6 10 20 10 10 5 gt 20 16 16 8 45 laboratoires 57 7 des participants qui ont r pondu cette question re oivent des chantillons provenant aussi bien de nouveau n s que d adultes et 33 laboratoires 42 3 uniquement des chantillons d adultes et d enfants Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 53 120 20 laboratoires 11 590 mentionnent que lorsqu ils trouvent un variant d h moglobine lors de la d termination de l HbAlc par HPLC ils envoient l chantillon un laboratoire de r f rence 41 laboratoires 23 6 r alisent les
52. l aires neutrophiles 13 0 3 0 22 8 188 Polynucl aires noyau non segment 2 0 2 2 Polynucl aires neutrophiles 14 0 3 0 21 2 201 a noyau non segment Polynucl aires osinophiles 1 0 0 0 0 0 93 Polynucl aires basophiles 1 0 0 4 37 1 12 Lymphocytes 67 5 8 2 12 1 181 Lymphocytes r actionnels 3 0 6 3 210 0 19 Total lymphocytes 68 0 82 120 201 Monocytes 2 0 1 5 74 1 87 Promy locytes My locytes neutrophiles 1 0 0 0 0 0 9 My locytes osinophiles M tamy locytes neutrophiles 1 0 0 2 18 5 15 M tamy locytes osinophiles 1 Blastes 12 5 21 5 172 0 4 Autres cellules 17 0 4 4 26 2 159 Erythroblastes 100 GB 1 0 0 0 00 46 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 7 120 Anomalies morphologiques significatives des h maties Neant i T uidi Anomalies de taille Anisocytose 101 88 12 Microcytose 195 6 Macrocytose 190 10 1 Anomalies de forme Poikilocytose 172 29 Echinocytes 196 5 Acanthocytes 201 Annulocytes 201 Schizocytes fragmentocytes 196 5 Dacryocytes teardrop cells 197 3 1 Dr panocytes sickle cells 201 Cellules cibles target cells 199 2 Sph rocytes 198 1 2 Ovalocytes elliptocytes 198 3 Stomatocytes 194 T Anomalies de coloration Hypochromie 197 4 Pol
53. locytes neutrophiles 1 My locytes osinophiles 1 M tamy locytes neutrophiles 1 0 0 2 22 2 6 M tamy locytes osinophiles Blastes 2 Autres cellules 160 52 32 7 155 Erythroblastes 100 GB 1 0 0 4 37 1 4 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 11 120 Anomalies morphologiques N ant Dr panocytes sickle cells significatives des h maties S Anomalies de taille Anisocytose 85 80 15 Microcytose 176 4 Macrocytose 170 10 Anomalies de forme Poikilocytose 155 25 Echinocytes 178 2 Acanthocytes 180 Annulocytes 180 Schizocytes fragmentocytes 172 8 Dacryocytes teardrop cells 179 1 180 Cellules cibles target cells 180 Sph rocytes 177 2 1 Ovalocytes elliptocytes 177 3 Stomatocytes 172 8 Anomalies de coloration Hypochromie 175 5 Polychromatophilie 160 19 1 Inclusions Corps de Howell Jolly 176 3 1 Ponctuations basophiles 178 2 Corps de Pappenheimer Parasites intra rythrocytaires 180 Anomalies de distribution Pr sence de rouleaux 178 2 Pr sence d agglutinats 180 Double population taille 180 Double population coloration 180 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 12 120 Pr sence d anomalies significatives
54. lst be 03 821 39 46 e mail Gerhard Mertens uza be 02 555 36 51 02 555 44 99 e mail opradier ulb ac be 011 30 97 40 011 30 97 50 e mail jean luc rummens virgajesse be 02 764 17 39 02 764 52 25 e mail jean marie scheiff isto ucl ac be 03 829 00 00 03 829 01 61 e mail anne vanhonsebrouck rodekruis be 02 555 38 62 02 555 44 99 e mail wwijns ulb ac be FROTTIS H 9275 Leuc mie tricholeucocytes Le frottis H 9275 a t envoy avec les renseignements cliniques et l h mogramme suivants Homme de 54 ans atteint d pilepsie et trait avec Depakine et Keppra Lors d un contr le de routine le m decin g n raliste constate une l g re leucop nie et une thrombop nie Il r f re le patient un h matologue qui d couvre en plus une spl nom galie GR 4 13 x 10 L HGB 130 g L HCT 0 387 L L VCM 93 7 fL GB 3 59 x 10 L Thrombocytes 7O x 10 L Frottis sanguin Le frottis se caract rise par la pr sence de nombreuses cellules lymphoides pr sentant un noyau rond ou ovale parfois irr gulier chromatine mod r ment condens e et un cytoplasme faiblement basophile de contour irr gulier h riss de fins prolongements Monocytop nie et neutrop nie Pr sence de granulations toxiques et vacuoles intracytoplasmiques dans les neutrophiles Agr gats thrombocytaires My logramme Moelle riche pr sentant un infiltrat de tricholeucocytes 3896 des leucocytes avec suppression de la lign e my l
55. n le bras de r f rence du protocole HOVON 42 compos e de cytarabine 370 mg J pendant 7 jours et d idarubicine anthracycline 22 mg j pendant 3 jours Un contr le J28 montre une r mission cytologique m dullaire et sanguine et cytog n tique La cure de consolidation HOVON SAKK AML 42 bras A a t administr e comprenant cytarabine 2x 1 9 g j pendant 5 jours et amsacrine 228 mg j en 3 fois J3 J5 et J7 Actuellement le patient est toujours en r mission Commentaire Si la pr sence de b tonnets d Auer isol s ou multiples dans les blastes doit susciter le diagnostic de leuc mie aigu my loblastique au sens large il est important cliniquement d exclure une LMA M3 vu le traitement sp cifique de cette leuc mie acide transr tinoique Dans le cas pr sent l association de b tonnets d Auer larges et effil s et de dysplasie granulocytaire mature neutrophiles pelg ris s doit voquer l hypoth se d une LMA M2 avec t 8 21 Si un doute subsiste le clinicien doit en tre averti pour qu il attende une confirmation cytog n tique et n entreprenne pas tort un traitement l acide transr tinoique ou une chimioth rapie my losuppressive Concernant limmunoph notypage il suffit d ajouter que l expression par les blastes du HLADR avec une cMPO d expression faible moyenne permet d exclure quasi compl tement le diagnostic de LMA M3 L expression du CD19 quant elle associ e aux marqueurs my loides CD3
56. ne sont normaux ainsi que le taux de D Dim res En biochimie le taux de LDH est augment 873 UI L valeurs de r f rence 313 618 UI L Aucune carence en fer ou en vitamine B12 ou acide folique n est mise en vidence La ponction de moelle au moment du diagnostic r v le un envahissement par 41 de blastes renfermant souvent des granulations et parfois des vacuoles Certains blastes avec b tonnets d Auer sont galement retrouv s Leur noyau possede un ou deux gros nucl oles pro minents Aucune biopsie n a t r alis e Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 4 120 Limmunoph notypage r alis sur la population des blastes donne le ph notype suivant HLADR CD34 CD38 CD71 CD19 faible densit CD7 CD13 faible densit CD33 CD117 CD3 CD4 CD10 CD11b CD11c faible densit CD14 CD15 CD16 CD20 CD22 CD36 CD45 faible densit CD56 CD61 CDw65 CD66b CD86 CD123 faible densit CD235a cMy loperoxydase cCD3 cM TdT cCD79a Le caryotype 46XY t 8 21 q22 q22 est de pronostic favorable L analyse en biologie mol culaire met en vidence un transcrit de fusion RUNX1 RUNXITI pronostic favorable ainsi que la mutation ponctuelle du codon 385 de FLT3 signification pronostique incertaine Par contre aucune mutation impliquant les g nes MLL et c kit n est observ e Evolution Le patient a commenc la chimioth rapie d induction selo
57. ns 2 54 ph N Clauss 2 52 0 19 7 6 179 014 Dade Behring Multifibren U 288 0 27 93 11 015 Dade Behring Thrombin Reagent 2 30 0 17 7 3 46 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinopen 2 50 028 11 3 18 024 Kordia Fibriquik 252 0 16 6 3 7 023 Kordia MDA Fibriquik 2 62 E 026 Kordia TriniCLOT Fibrinogen 2 56 E 006 Roche STA Fibrinogen 2 54 0 11 4 5 95 PT derived 2 65 0 29 10 9 33 012 Dade Behring Innovin 2 42 0 23 9 5 5 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 0 Fibrinogen HS zu 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant ids ud Ke 6 009 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 025 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 2G Globalement toutes m thodes confondues 2 52 0 22 8 7 212 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 98 120 nz11 n 4a nz18 nz n a s n 5 n 3 DD n nz13 3 0 giL 2 5 2 0 14 15 10 24 D 12 H 8 9 25 METHODE Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 99 120 Interpr tation N Total 96 Entre les limites de r f rence 197 212 92 9 Entre limite inf rieure 20 et limite inf rieure 5 212 2 4 gt limite sup rieure 20 1 212 0 5 N ant 9 212 4 2 M thode 2 3 5 N ant Total Clauss 4 165 1 9 179 Dade Behring Multifibren U O 10 0 1 11 Dade Behring Thrombin Reagent 1 43 1 1 46 Instrumentation Laboratory HemosIL Fibr
58. obal h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 2 120 FROTTIS DIGITAUX H 9275 DIGIT et H 9353 DIGIT H 9275 DIGIT Leuc mie tricholeucocytes 180 participants 89 696 ont fourni des r sultats aussi bien pour le frottis digital que pour le frottis classique Le tableau suivant donne un apercu des r sultats H 9275 H 9275 DIGIT M diane CV N M diane CV VN p Polynucl aires 13 22 8 170 13 8 18 3 173 0 051 neutrophiles nome EE 2e Polynucl aires 2 107 5 78 3 56 8 125 0 0001 noyau non segment ECTS Polynucl aires 14 21 2 180 15 3 12 2 180 0 0001 neutrophiles noyau non segment _ COR n Polynucl aires 1 0 85 0 5 29 7 94 0 0008 osinophiles NEMPE Polynucl aires 1 37 1 12 2 basophiles a a A Lymphocytes 68 120 162 67 9 3 167 0 01 Lymphocytes 3 216 2 18 1 363 2 35 0 11 r actionnels EECH ER Totallymphocytes 68 X 13 1 180 67 7 93 180 0 0001 Monocytes 2 1741 TT 1 148 3 53 0 0001 Be EH My locytes 1 27 8 6 1 neutrophiles My locytes 0 1 osinophiles E M tamy locytes 1 18 5 12 1 22 2 6 0 16 neutrophiles a M tamy locytes O O osinophiles EMEN uu Blastes 12 5 1542 14 39 2 ee Autres cellules 17 26 2 140 l6 32 7 155 0 006 Erythroblastes 1 0 40 1 37 1 4 lt O 0001 100 GB Wilcoxon paired signed rank test Rapport global
59. obalement toutes m thodes confondues 37 0 6 2 16 7 214 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 80 120 nz45 nz1z nz28 nz25 DZ n 3a n z3 nz DS nz1z 5 sec 35 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 9 54 6 sec Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 81 120 aPTT ratio d 15 0 CO 8881 METHODE M diane DS pd N 012 Dade Behring Actin FS 125 0 07 eo 36 013 Dade Behring Actin FSL 127 0 07 58 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 1 36 0 10 7 4 7 o Laboratory HemosIL 1 19 0 07 5 6 17 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP 1 56 0 14 8 8 24 1 44 021 Kordia MDA Platelin LS 1 92 3 1 40 023 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS 1 40 0 09 6 4 12 006 Roche STA CK PREST 122 006 49 11 008 Roche STA Cephascreen 122 0 06 52 28 005 Roche STA PTT A 129 0 06 43 44 Globalement toutes m thodes confondues 1 28 0 10 8 1 205 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 82 120 Da nz11 n z28 nz24d nz17 n 38 nzz3 nz DS nz1z 1 3 1 4 1 5 1 8 1 7 1 2 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 9 1 99 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 83 120 Interpr tation N Total 96 Entre limite sup rieure et limite sup rieure 20 130 214 60 7 Entre les limites de r f rence 43 214 20 1 gt limite s
60. oide La lign e rouge est normalement repr sent e et est d aspect normal Les m gacaryocytes ont une activit et une morphologie normales Immunoph notypage Pr sence dans le sang et dans la moelle d une population lymphoide de type B avec les caract ristiques suivantes CD19 CD20 CD22 FMC7 CD11c CD25 CD103 CD5 CD10 slambda H matologie mol culaire R arrangement clonal du g ne IgH Conclusion Leuc mie tricholeucocytes Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 1 120 R sultats des participants Formule sanguine Presque tous les participants ont compt les tricholeucocytes dans le groupe autres cellules quelques participants ont inclus les tricholeucocytes dans le groupe lymphocytes Le pourcentage m dian d autres cellules de tous les participants est de 17 096 CV 26 296 n 159 Le pourcentage m dian d autres cellules des experts est de 15 096 CV 9 9 n 9 Quatorze participants 7 0 n ont pas signal de tricholeucocytes ils mentionnent le diagnostic de syndrome lymphoprolif ratif chronique 9 lymphome spl nique lymphocytes villeux 2 lymphome 1 pas de diagnostic plus pr cis 6 le diagnostic de processus infectieux inflammatoire ou toxique 3 le diagnostic d h mopathie maligne aigu 1 lymphome spl nique lymphocytes villeux ou le diagnostic de monocytose 1 Diagnostics voqu s 201 laboratoires ont particip
61. pris dans le graphique M thode R sultat 10 28 4 sec Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 91 120 aPTT ratio d 15 0 CO 9361 METHODE M diane DS i N 012 Dade Behring Actin FS 1 21 008 6 4 36 013 Dade Behring Actin FSL 1 15 0 06 5 5 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 1 16 0 12 10 2 7 o Laboratory HemosIL 1 02 0 04 44 17 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP 1 18 0 09 7 3 24 1 24 021 Kordia MDA Platelin LS 1 10 3 1 13 023 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS 1 19 0 02 1 9 12 006 Roche STA CK PREST 1 13 006 49 11 008 Roche STA Cephascreen 1 14 0 04 3 6 28 005 Roche STA PTT A 1 00 0 05 46 44 Globalement toutes m thodes confondues 1 13 0 10 9 2 205 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 92 120 nz24d nz17 n 38 nzz3 n 7 DS nz1z 1 5 2 n LI H St M c 1 4 1 0 n a METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 10 0 89 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 93 120 Interpr tation N Total Entre les limites de r f rence 165 214 77 1 Entre limite sup rieure et limite sup rieure 20 41 214 19 2 gt limite sup rieure 20 2 214 0 9 N ant 6 214 2 8 M thode 3 4 Bi N ant Total Dade Behring Actin FS 15 22 1 1 39 Dade Behring Actin FSL 18 5 O O 23 Dade Behring Pathromtin SL 6 0 0 1 T Instrumentation La
62. ry HemosIL 98 2 5 6 Recombiplastin 2G l 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 94 0 3 0 Excel S 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 94 0 4 4 017 Roche STA Neoplastin R 95 0 4 4 Globalement toutes m thodes confondues 95 0 5 9 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 72 120 110 nz7 1 D DD n 5 n 5 nz17 n a nz18 nz3d D 85 an a5 100 105 20 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 12 75 1 96 18 26 7 96 18 78 0 12 111 6 96 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 73 120 PT INR CO 8881 METHODE M diane DS vd N o 011 Dade Behring Innovin 1 06 0 05 4 9 51 012 Dade Behring Thromborel S 1 10 0 04 4 0 17 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 1 21 Fibrinogen 008 Instrumentation Laboratory HemosIL PT E 0 04 Fibrinogen HS 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT MER 0 95 0 05 Fibrinogen Recombinant 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 1 12 0 07 Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 2G ae 989 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 1 10 0 02 Excel S 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 1 09 0 04 017 Roche STA Neoplastin R 1 07 0 03 Globalement toutes m thodes confondues 1 08 0 04 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 74 120 nz7 1 D DD n 5 n 51 nz17 DR nz18 nz3d 2 W n 2 Wel a 2 a Wel m a 2 qm a IO OH
63. stic deuxi me choix N Pas de r ponse 168 Syndrome lymphoprolif ratif chronique Pathologie de la lign e plaquettaire Processus infectieux inflammatoire ou toxique H mopathie maligne aigu 5 2 Neutrop nie 2 2 1 Diagnostic troisi me choix Pas de r ponse Syndrome lymphoprolif ratif chronique Autre Processus infectieux inflammatoire ou toxique Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 14 120 H 9353 DIGIT Formule sanguine M diane DS CV N Polynucl aires neutrophiles 19 0 5 2 27 3 181 Polynucl aires noyau non segment 5 6 3 4 60 9 140 Polynucl aires neutrophiles 23 5 0 7 3 2 185 a noyau non segment Polynucl aires osinophiles 1 0 0 4 371 151 Polynucl aires basophiles 2 Lymphocytes 37 0 4 7 12 6 171 Lymphocytes r actionnels 2 5 2 2 890 22 Total lymphocytes 38 0 4 7 12 3 185 Monocytes 2 0 L 74 1 168 Promy locytes 30 23 766 141 My locytes neutrophiles 3 0 2 2 74 1 136 My locytes osinophiles 1 M tamy locytes neutrophiles 1 0 0 7 74 1 86 M tamy locytes osinophiles 2 Blastes 28 0 5 6 19 9 180 Autres cellules 7 0 63 90 0 15 Erythroblastes 100 GB WS 43 189 4 8 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 15 120
64. t f 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 45 2 2 7 5 9 5 Recombiplastin f 018 Instrumentation Laboratory HemosIL 38 1 3 9 10 2 34 Recombiplastin 2G 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 49 0 4 3 8 8 9 Excel S 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 38 7 2 1 5 6 69 017 Roche STA Neoplastin R 52 2 47 89 16 Globalement toutes m thodes confondues 38 0 4 2 11 1 212 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 64 120 n Ba D DD n 5 n 51 nz17 DR nz18 nz3d fe n in F A m tn De m D A 5 8 9 10 11 12 15 17 18 METHODE Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 65 120 PT sec CO 9361 METHODE io DS CY N sec sec Vo 011 Dade Behring Innovin 10 7 0 4 4 2 51 012 Dade Behring Thromborel S 12 1 0 5 4 3 17 007 Instrumentation Laboratory HemosIL PT Deag 10 4 1 Fibrinogen 008 l Instrumentation Laboratory HemosIL PT 117 0 1 13 4 Fibrinogen HS 009 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 10 9 0 3 2 7 Fibrinogen Recombinant 010 Instrumentation Laboratory HemosIL 11 8 0 1 0 6 Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 2G pus Se is 015 Kordia Simplastin Excel S TriniCLOT PT 15 1 11 74 Excel S 006 Roche STA Neoplastin CI PLUS 13 4 0 3 2 2 017 Roche STA Neoplastin R 13 8 0 6 40 16 Globalement toutes m thodes confondues 12 0 1 8 14 9 212
65. t global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 35 120 LiL 0 41 0 42 0 43 0 44 0 40 0 39 15 40 K az 54 55 B B3 B Di 74 130 150 431 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 74 0 385L L 130 0 382 L L 60 0 444 L L 60 0 450 L L 60 0 450 L L 67 0 444 L L 67 0 459L L 231 0 463 L L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 36 120 1 6 VCM d 5 0 H 9356 METHODE p Ss phi N 055 Abbott Cell Dyn 3200 920 13 14 1 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 901 0 4 04 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 92 5 31 34 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby e 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 93 8 O 8 012 ABX Micros 91 0 91 0 015 ABX Pentra 92 0 90 0 130 Beckman Coulter Gen S 89 7 1 9 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 91 5 0 7 140 Beckman Coulter MAXM HMX 93 8 180 Beckman Coulter STKS 91 8 074 Siemens Advia 120 2120 91 2 1 6 063 Sysmex K 4500 pis 064 Sysmex KX 21 91 6 073 Sysmex pocH 100i 90 3 066 Sysmex SF 3000 D 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 92 3 92 5 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 92 1 L3 Globalement toutes m thodes confondues 92 0 1 6 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 37 120 B Ba B 88 15 40 K az 54 55 B B3 Bi Di 74 130 150 431 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 60 96 4 fL 67 96 3 fL 67 99 0 fL 7
66. tation graphique A c t des tableaux de r sultats une repr sentation graphique en box et whisker plot a t ajout e Elle reprend les l ments suivants pour les m thodes avec au moins 4 participants un rectangle avec les percentiles 25 P25 et 75 P75 une ligne centrale qui repr sente la m diane des r sultats Pso une ligne inf rieure qui repr sente la plus petite valeur x gt P5s 1 5 Pzs P s une ligne sup rieure qui repr sente la plus grande valeur x lt P75 1 5 Pzs P 5 tous les points en dehors de cet intervalle sont repr sent s par un rond Comme indiqu dans la figure ci dessous les limites I reprises dans les graphiques des rapports individuels correspondent aux lignes inf rieures et sup rieures des box plots savoir Pos 1 5 Pzs Pos et P75 1 5 Pzs P25 et dans le cas d une distribution normale M 2 7 SD y O Oo Da 3 P75 P25 o O Lp 1 5 Pz5P RIS X Bet dos PP P75 8 P50 XEP 1 5 P P To l Pos 1 5 P75 P25 o d D Pos 3 P75 P25 LIMITES DE TUKEY distribution e normale O l H M H l O M 4 76 M 2 70 Pos D M 2 76 M 4 76 EEN D d a sii MM LIMITES CORRESPONDANTES SI DISTRIBUTION NORMALE Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 61 120 PT sec CO 8881 METHODE M dian
67. ter STKS 138 074 Siemens Advia 120 2120 140 2 063 Sysmex K 4500 pud 064 Sysmex KX 21 137 073 Sysmex pocH 100i 138 066 Sysmex SF 3000 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 139 1 232 Sysmex XE 5000 138 231 Sysmex XS 1000i XS 800i 140 141 060 Sysmex XT 2000i XT 1800i 139 2 Globalement toutes m thodes confondues 139 1 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 31 120 14 giL 138 136 134 15 40 K az 54 55 B B3 B Di 74 130 150 431 METHODE Pas repris dans le graphique M thode R sultat 55 132 g L 74 133 g L Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 32 120 232 Sysmex XE 5000 0 462 H matocrite d 9o 4 0 H 9356 METHODE uro a pd N 055 Abbott Cell Dyn 3200 0 450 0 016 3 5 11 052 Abbott Cell Dyn 3500 3700 0 445 0 008 1 7 7 054 Abbott Cell Dyn 4000 0 451 0 024 5 3 4 042 Abbott Cell Dyn Ruby 040 Abbott Cell Dyn Sapphire 0 460 0 010 012 ABX Micros 0 446 0 453 015 ABX Pentra 0 448 0 443 130 Beckman Coulter Gen S 0 423 0 008 150 Beckman Coulter LH 500 750 755 780 0 431 0 008 140 Beckman Coulter MAXM HMX 0 457 180 Beckman Coulter STKS 0 429 074 Siemens Advia 120 2120 0 443 0 011 063 Sysmex K 4500 064 Sysmex KX 21 0 443 073 Sysmex pocH 100i 0 448 066 Sysmex SF 3000 E 067 Sysmex XE 2100 D XE alpha HST 430 0 451 0 007 231 Sysmex XS 1000i X
68. tologie 2009 1 Date 22 06 2009 95 120 nz11 n 4a nz18 nz n a s n 5 n 3 DD n nz13 giL 2 0 22 24 2 6 15 1 8 14 15 10 24 B 12 H 8 9 25 METHODE Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 96 120 Interpr tation N Total Entre les limites de r f rence 158 212 74 5 Entre limite inf rieure 20 et limite inf rieure 42 212 19 8 lt limite inf rieure 20 3 212 1 4 gt limite sup rieure 20 1 212 0 5 N ant 8 212 3 8 M thode 1 2 3 5 N ant Total Clauss 2 34 135 0 8 179 Dade Behring Multifibren U O O 11 O O 11 Dade Behring Thrombin Reagent 1 25 19 O 1 46 Instrumentation Laboratory HemosIL 0 2 15 0 1 18 Fibrinogen C Kordia Fibriquik 0 1 6 O 0 T Kordia MDA Fibriquik 0 0 1 O 0 1 Kordia TriniCLOT Fibrinogen O 0 1 0 O 1 Roche STA Fibrinogen 1 6 82 O 6 95 PT derived 1 8 23 1 0 33 Dade Behring Innovin 1 2 2 O 0 5 Instrumentation Laboratory HemosIL PT 0 o 3 o 0 3 Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT o 2 4 0 o 6 Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL 0 0 6 0 0 B Recombiplastin Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 2G S S i S ta 1 lt limite inf rieure 20 2 Entre limite inf rieure 20 et limite inf rieure 3 Entre les limites de r f rence 5 gt limite sup rieure 20 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 97 120 Fibrinog ne d 26 15 0 CO 8885 M dian D V METHODE ie
69. up rieure 20 da 214 15 0 Entre limite inf rieure 20 et limite inf rieure 1 214 0 5 N ant 8 214 3 7 M thode 2 3 dn 5 N ant Total Dade Behring Actin FS O 11 25 2 1 39 Dade Behring Actin FSL 1 4 18 0 O 23 Dade Behring Pathromtin SL OoOo 6 0 1 7 Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL O 12 6 1 1 20 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP O 1 2 22 0 25 Kordia MDA Platelin LS UO 1 1 1 3 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS OO 84 O 12 Roche STA CK PREST 0 1 10 0 1 12 Roche STA Cephascreen 0 13 13 1 1 28 Roche STA PTT A O 1 41 1 2 45 2 Entre limite inf rieure 20 et limite inf rieure 3 Entre les limites de r f rence 4 Entre limite sup rieure et limite sup rieure 20 5 gt limite sup rieure 20 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 84 120 aPTT sec CO 8885 METHODE E diane DS L5 ped N sec Vo 012 Dade Behring Actin FS 45 5 1 7 3 8 39 013 Dade Behring Actin FSL 38 1 1 3 3 3 23 014 Dade Behring Pathromtin SL 68 4 1 4 E 1 7 o Laboratory HemosIL 42 4 2 9 20 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT SP 38 3 0 9 2 3 25 35 1 022 Kordia MDA Platelin LS 39 7 3 38 0 023 Kordia Platelin LS TriniCLOT aPTT HS 39 2 3 7 9 4 12 006 Roche STA CK PREST At 03 oa T 132 008 Roche STA Cephascreen 43 3 1 0 2 4 28 005 Roche STA PTT A 517 18 34 45 Globalement toutes m thodes confondues 43 6 7 5
70. valeurs de r f rence de la population normale comme mentionn e dans le mode d emploi ACL 0 255 mg L ACL Futura ACL Advance 0 278 mg L et ACL Top 0 232 mg L alors que d autres utilisent la valeur cut off 0 230 mg L propos e par la firme et bas e sur des tudes cliniques La plupart des utilisateurs du r actif Innovance D Dimer de Siemens font usage de la valeur cut off 0 5 mg L propos e par la firme alors que 2 deux autres participants utilisent le percentile 90 de la population normale 0 55 mg L mode d emploi Quelques participants utilisent un facteur de conversion Cependant ceci n est pas conseill Vu l h t rog n it des produits de d gradation de la fibrine dans les chantillons de patients et la diff rence de sp cificit des diff rents r actifs d une part et l utilisation de diff rents types de calibrateurs d autre part il est impossible de convertir les r sultats l aide d un simple facteur correctif 1 2 Il est pr f rable de rapporter les r sultats bruts et d utiliser la valeur de cut off renseign e dans le mode d emploi de la trousse R f rences 1 A model for the harmonisation of test results of different quantitative D Dimer methods Piet Meijer Frits Haverkate Cornelis Kluft Philippe de Moerloose Bert Verbruggen Michael Spannagl Thromb Haemost 2006 95 567 72 2 D dimer Standardization versus harmonization Carl Erik Dempfle Thromb Haemost 2006 95 399 400 Rapport global h
71. ychromatophilie 181 19 1 Inclusions Corps de Howell Jolly 198 3 Ponctuations basophiles 200 1 Corps de Pappenheimer Parasites intra rythrocytaires 201 Anomalies de distribution Pr sence de rouleaux 200 1 Pr sence d agglutinats 201 Double population taille 201 Double population coloration 201 Rapport global h matologie 2009 1 Date 22 06 2009 8 120 Pr sence d anomalies significatives des leucocytes pour le diagnostic Neant d T si Hypersegmentation des neutrophiles 200 1 Granulations toxiques 137 44 17 3 Corps de D hle 197 4 Hypogranulation des polynucl aires neutrophiles uds 2 Anomalies nucl aires des neutrophiles 187 11 3 Pr sence de b tonnets d Auer 201 pseudo Pelger Huet 199 1 1 Masses de Gumprecht 140 52 9 Lymphocytes chromatine en mottes 196 2 3 Cellules lympho plasmocytaires 199 1 1 Tricholeucocytes hairy cells 31 30 93 47 Cellules de S zary 200 1 Grands lymphocytes granuleux 196 1 3 1 Autres cellules lymphomateuses 197 4 Lymphocytes r actionnels 198 2 1 Autres leucocytes 182 9 9 1 anomalie des granulations Anomalies des thrombocytes N ant Frottis thrombop nique 48 75 69 9 Frottis thrombocyt mique 198 1 1 1 Aggr gats thrombocytaires 124 52 24 1 Macrothrombocytes 148 51 2 Dysplasie thrombocytaire 183 16 2 Autres anomalies N

RAPPORT GLOBAL EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DES

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