ORDONNANCES COLLECTIVES
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1. t appliqu es avec soin et qu il n y a pas de suspicion de r infestation o R action allergique au produit utilis voir les effets secondaires ici bas o Signes de surinfection du cuir chevelu N B Un traitement consiste en 2 applications du m me produit la deuxi me tant faite 7 10 jours apr s la premi re m me si l on ne voit plus de poux vivants et de lentes viables dans la chevelure PR CAUTIONS voir aussi l Annexe A gt La perm thrine Nix 1 Kwellada P 1 est le traitement de 1 choix elle est recommand e pour les enfants de 2 ans ou plus elle peut tre utilis e par es femmes enceintes et alla tantes il est sugg r d en aviser le m decin traitant lors du prochain suivi m dical utiliser avec prudence chez les personnes allergiques aux chrysanth mes gt Les pyr thrines et le butoxyde de pip ronyle R amp C Pronto sont le traitement de 2 choix ils peuvent tre utilis s pour les enfants de moins de 2 ans ils peuvent tre utilis par les femmes enceintes ou allaitantes en aviser le m decin traitant lors du prochain suivi m dical utiliser avec prudence chez les personnes allergiques aux chrysanth mes et l herbe poux gt Le myristate d isopropyle 50 Resultz est le traitement de 3 choix il est homologu par Sant Canada pour les enfants g s de 4 ans et plus ne pas l utiliser chez les femmes enceintes ou qui allaiten2. jeunes Clinique des r fugi s Court terme domicile quipe itin rance M canisme d acc s aux m decins de famille Sant mentale adulte Services de sant courants Services de sant de l tablissement de d tention SIDEP ITSS gt DSPPAPA Services domicile institutionnelles Activit s r serv es aux infirmi res Ressources interm diaires Ressources non valuer la condition physique et mentale d une personne symptomatique initier des mesures diagnostiques et th rapeutiques selon une ordonnance Activit s r serv es aux pharmaciens initier la th rapie m dicamenteuse selon une ordonnance GROUPES DE PERSONNES OU SITUATION CLINIQUE VIS E PAR L ORDONNANCE gt Toutes client les externes pr sentant des poux ou des lentes vivantes gt Toutes les personnes infest es c est dire ayant des poux et ou des lentes vivantes habitant au m me domicile et qui doivent tre trait es le jour m me PAGE 1 DE 6 INDICATION Infestation de poux de t te pediculus capitis CONTRE INDICATIONS Allergie ou hypersensibilit l un des constituants du produit LIMITES gt R f rer l usager au m decin si une des conditions suivantes survient o R sistance plus de 3 traitements cons cutifs c est dire pr sence de poux vivants apr s 2 3 jours suivant le troisi me traitement lorsque le traitement a t utilis correctement les mesures non pharmacologiques ont
3. secs jusqu ce que chaque section ait t couverte en portant une attention particuli re la nuque et derri re les oreilles Masser les cheveux jusqu ce qu ils soient compl tement humides Laisser agir le produit 10 minutes Rincer les cheveux l eau ti de et passer le peigne fin Faire un shampoing ordinaire sans revitalisant si d sir R p ter le shampoing p diculicide 7 10 jours plus tard Entre les deux shampoings p diculicides enlever les lentes avec un peigne fin PAGE 6 DE 6
4. tablissement 11 276 01F en fran ais et 11 276 01A en anglais _http msssa4 msss gouv ac ca fr document publication nsf 0 51dad4fbb2319fb28525 6d79006324ae OpenDocument Protocoles infirmiers Info Sant Ordonnance collective du CLSC Petite Patrie 2003 Document de travail Ordonnance collective labor par Nycomed Canada Inc Fabricant du cr me rince p diculicide Resultz R dig par Christianne Dostie ASI la DSPEJF volet sant scolaire Collaborateurs Joanne Buttery conseill re clinicienne la DSI Julie Bissonnette pharmacienne DSPPM Suzanne Gosselin md DSPPM PAGE 4 DE 6 ANNEXES ANNEXE A LES TRAITEMENTS SP CIFIQUES CONTRE LES POUX DE T TE ET MODES D UTILISATION SUGG R S PAR LES DIRECTION R GIONALES DE LA SANT PUBLIQUE TRAITEMENTS DE 1 2 ET 3 CHOIX ANNEXE B LISTE DES M DECINS R PONDANTS ANNEXE C FORMULAIRE POUR L APPLICATION DE L ORDONNANCE COLLECTIVE SUR LE TRAITEMENT D UNE INFESTATION DE POUX DE T TE PEDICULUS CAPITIS MOTS CL S Butoxydes isopropyles Kwellada Lentes Myristate Nix Ordonnances collectives P diculose Pediculus capitis Perm thrines Pip ronyles Poux Pronto Pyr thrines R amp C Resultz Soins infirmiers T tes DIFFUS DIRECTRICE DSPEJF DIRECTRICE DSGPSA DIRECTRICE DSPPAPA DIRECTRICE DSPPM G DSI Tous G DSPPAPA Chefs de service G DSPPAPA Coordonnatrices des activit s G DSPPAPA Coo
5. Centre de sant et de services sociaux Institut universitaire de g riatrie de Sherbrooke a SE version Web ORDONNANCE COLLECTIVE ORD CMDP 16 Traitement d une infestation de poux de t te pediculus capitis METTEUR Pr sidente du Conseil des m decins dentistes et pharmaciens APPROUV PAR Conseil des m decins dentistes et pharmaciens CLASSIFICATION DATE D ENTR E EN 2012 04 11 DATE DE R VISON 2016 VIGUEUR PR VUE DATE DE R VISION CODE DE ADM 316 06 ORIGINAL SIGN PAR Paule Hottin pr sidente du CMDP ORDONNANCES COLLECTIVES Une ordonnance collective est une ordonnance tablie par r glement du CMDP l effet de poser certains actes ou de proc der syst matiquement certains examens ou traitements sans attendre d ordonnance m dicale individuelle chez les b n ficiaires de cat gories d termin es dans cette ordonnance et le cas ch ant selon le protocole ou la m thode de soins desquels elle rel ve L ordonnance collective ne s applique pas si elle entre en contradiction avec une ordonnance individuelle PERSONNES HABILIT ES EX CUTER L ORDONNANCE Infirmi res du CSSS IUGS habilit es et form es au d pistage de la p diculose travaillant aux services suivants gt DSPEJF Milieu scolaire Programme int gr 0 5 ans gt DSPPM Infirmi res en GMF infirmi res de la Clinique r seau CMU gt DSGPSA Clinique des
6. agiter la bouteille Appliquer de 25 50 ml du produit sur les cheveux secs jusqu 100 ml si les cheveux sont longs Masser pour bien imbiber tous les cheveux surtout la nuque et derri re les oreilles Laisser agir pendant 10 min sans diluer Ajouter de l eau en petite quantit jusqu la formation de mousse Rincer fond l eau claire S cher les cheveux avec une serviette ou au s choir d poser la serviette au lavage Passer le peigne fin tous les jours pour v rifier la pr sence de poux vivants et enlever les lentes R p ter l application 7 10 jours plus tard Myristate d isopropyle 50 Resultz 120 et 240 mil Traitement de 3 choix __ Homologu par Sant Canada pour les personnes g es de 4 ans et plus Ne pas utiliser chez les femmes enceintes ou qui allaitent en cas d chec aux traitements de premier et deuxi me choix orienter la femme vers son m decin traitant Efficacit variable 46 96 Peut tacher les tissus Rend glissant les surfaces dures Bien agiter la bouteille Appliquer sur les cheveux secs sans diluer le produit Longueur des Par application cheveux Courts 30 60 ml Aux paules 60 90 ml Longs 90 120 mi Servez vous de serviettes pour prot ger les yeux de la personne traiter et pour emp cher les v tements de se mouiller Diviser les cheveux par section si n cessaire Appliquer le produit de fa on uniforme sur les cheveux
7. aire et les s cher avec une serviette Bien agiter le flacon Appliquer de 25 50 ml du produit sur le cuir chevelu jusqu 100 mi si les cheveux sont longs Masser pour bien imbiber tous les cheveux surtout la nuque et derri re les oreilles Laisser reposer pendant 10 min Rincer fond l eau claire S cher les cheveux avec une autre serviette ou au s choir d poser les serviettes au lavage Passer le peigne fin tous les jours pour v rifier la pr sence de poux vivants et enlever les lentes R p ter l application 7 10 jours plus tard Ne pas laver les cheveux ni utiliser de produits contenant du revitalisant durant 48 heures apr s l application du produit Ne pas utiliser de produit base de vinaigre Pyr thrines et butoxyde de pip ronyle shampoing revitalisant Appellations R amp CC Pronto Autres commerce marques de Traitement de 2 choix Sans restrictions chez les enfants lt 2 ans Peut tre utilis par les femmes enceintes ou allaitantes en aviser aviser le m decin traitant lors du prochain suivi m dical Prudence chez les personnes allergiques l herbe poux et aux chrysanth mes Efficacit de 45 apr s la 1 94 apr s la 2 application Pouvoir insecticide connu mais moins ovicide que la perm thrine Produit sans aucun pouvoir r siduel re application et de Possibilit de dermatite de contact et atteinte corn enne Bien
8. ci haut gt S il y a pr sence de poux ou de lentes dans les sourcils donner les instructions suivantes l usager ou son parent o appliquer de la gel e de p trole ex Vaseline Lacri lube de 2 4 fois par jour pendant 1 semaine o enlever les lentes mortes avec les ongles ou une pince sourcils en les faisant glisser le long du sourcil gt Compl ter le formulaire de liaison voir Annexe B avec le choix du produit en indiquant le nom du m decin r pondant et donner les directives l usager ou un parent pour se le procurer sa pharmacie gt Aviser l usager ou son parent de communiquer avec l infirmi re si le probl me persiste ou r cidive pendant ou apr s le traitement gt Dans la mesure du possible effectuer un suivi infirmier afin de v rifier l efficacit du traitement m dicamenteux et l observance des mesures non pharmacologiques PAGE 3 DE 6 gt Si pr sence de poux vivants 24 48 heures apr s la premi re application d un produit p diculicide reprendre le traitement aussit t en utilisant un produit de composition diff rente o R p ter l application du produit 7 10 jours plus tard o V rifier observance de la deuxi me application du produit apr s 7 10 jours o V rifier observance des mesures non pharmacologiques gt Le cas ch ant se servir du Plan standardis en soins infirmiers P diculose persistante pour cerner les difficult s et intervenir gt C
9. eau ti de du robinet Si ingestion du produit p diculicide gt Contacter le Centre antipoison du Qu bec au 1 800 463 5060 PROC DURE Interventions de l infirmi re gt Reconna tre la pr sence de poux vivants et de lentes vivantes gt Identifier les contacts qui pourraient galement tre infest s gt Initier la th rapie m dicamenteuse par voie topique en tenant compte des pr cautions ci haut et en respectant les indications et le mode d emploi du manufacturier o Premier choix la perm thrine Kwellada P 1 Nix 1 apr s shampoing o Deuxi me choix en cas d chec avec les produits de premier choix shampooings qui contiennent des pyr thrines et du butoxyde de pip ronyle R amp C Pronto o Troisi me choix En cas d chec avec les traitements recommand s pr c demment shampooing qui contient 50 de myristate d isopropyle Resultz gt Donner les conseils l usager visant o les particularit s et le mode d utilisation des produits p diculicides afin de pr venir un chec au traitement voir Annexe A ou la brochure intitul e Poux poux poux cit e la section R f rences o les instructions en cas de contact du p diculicide avec l il l int rieur du nez ou de la bouche ainsi qu en cas d ingestion voir Alerte clinique o les mesures non pharmacologiques pour enrayer les poux et les lentes au besoin remettre l usager ou son parent la brochure cit e
10. ollaborer avec le personnel du milieu p ex garderie CPE cole employeur pour identifier et traiter toutes les personnes infest es et pour favoriser l int gration aux activit s r guli res Noter au dossier les observations interventions et suivis selon les modalit s habituelles A4 Interventions du pharmacien gt Au besoin mettre une opinion pharmaceutique linfirmi re qui a compl t le formulaire de liaison gt Vendre l usager ou son parent le produit s lectionn par l infirmi re Voir l Annexe B le formulaire de liaison pour l application de l ordonnance collective ORD CMDP 16 Traitement d une infestation de poux de t te pediculus capitis gt Donner les conseils visant le remboursement par les assurances priv es ou publiques gt Compl ter l information l usager ou son parent et renforcer l enseignement en lien avec l observance au traitement les alertes cliniques la persistance des poux les r cidives etc gt Surveiller l effet du traitement au besoin r orienter l usager l infirmi re ou au m decin Initier la th rapie m dicamenteuse sur r ception du formulaire de liaison R f rences MSSS 2011 Poux Poux Poux tout savoir sur les poux de t te Gouvernement du Qu bec 11 276 01FA Page consult le 2012 02 29 Disponible sur les sites suivants MSI AGESSS Traitement de la p diculose poux dans la section Outils de l
11. rdonnatrices des services G DSPPM CMDP CLSC actifs G DSPPM CMDP CLSC associ s G DSPPM CMDP IUGS actifs G DSPPM GMF Extra Muros clinique r seau infirmi res G DSPPM GMF Intra Muros infirmier re s pr sidente du CII U Documents Document DSPPM Documents administratifs Ordonnances collectives CSSS IUGS ORD CMDP 16 Web doc 19 juin 2012 PAGE 5 DE 6 ANNEXE A LES TRAITEMENTS SP CIFIQUES CONTRE LES POUX DE T TE ET MODES D UTILISATION SUGG R S PAR LES DIRECTIONS R GIONALES DE LA SANT PUBLIQUE TRAITEMENTS DE 1 2 Et 3 CHOIX Produits homologu s Particularit s Modes d utilisation Perm thrine 1 apr s shampoing Appellations Kwellada P 1 Nix 1 Autres marques de commerce Traitement de 1 choix Recommand pour les enfants gt 2 ans Recommand pour les femmes enceintes et allaitantes en aviser le m decin traitant lors du prochain suivi m dical Prudence chez les personnes allergiques aux chrysanth mes Efficacit gt 95 tr s efficace en 1986 Taux d efficacit inconnu pr sentement due aux r sistances Pouvoir insecticide et ovicide connu Produit avec fort pouvoir r siduel d environ 10 jours apr s le traitement Peu de toxicit et r actions dermiques b nignes 1 Laver les cheveux avec un shampoing ordinaire ne contenant pas de revitalisant conditionneur ou cr me rince rincer les cheveux l eau cl
12. t en cas d chec aux traitements de premier et deuxi me choix orienter la femme vers son m decin traitant gt Surveiller les effets secondaires possibles de tous les produits p diculicides irritation locale sensation de br lure desquamation rougeur d me et prurit du cuir chevelu NB Tous ces produits sont en vente libre en pharmacie Avec une ordonnance les produits contre les poux peuvent tre obtenus gratuitement ou prix r duit selon le r gime d assurance de la famille gt On d conseille fortement de vaporiser des insecticides dans la maison sur les meubles ou sur les autres objets de l environnement Cette mesure est inefficace pour le contr le des poux de t te De plus elle peut repr senter un risque important pour la sant des PAGE 2 DE 6 personnes et des animaux expos s de cette fa on un produit potentiellement toxique Les tapis et divans peuvent tre nettoy s avec un aspirateur ALERTE CLINIQUE Si contact du produit p diculicide avec l il gt Laver ou irriguer imm diatement et continuellement l il atteint l eau ti de du robinet sous un jet doux o Pencher la t te sur le c t affect et maintenir les paupi res ouvertes afin d irriguer l il o Faire couler l eau ti de partir du coin interne de l il atteint vers l ext rieur Si contact du produit p diculicide avec l int rieur du nez ou de la bouche gt Rincer abondamment la partie affect e l
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