Le sang Cahier de travail
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1. Le don de sang effectif ne dure que 10 minutes Chaque don de sang est analys la recherche d agents infectieux SE LE LU ALU G meilleure m decine n arrive rien Don de sang Conservation et analyse du sang D s l instant o le sang s coule de la veine du donneur dans la poche de pr l vement il doit tre trait et conserv de facon ad quate Un peu comme pour les denr es alimentaires i s agit d viter une contamination par des bact ries On introduit dans la poche vide une solution aqueuse de sels emp chant la coagulation et approvisionnant les cellules du sang en substances nutritives Afin d viter une contamination pendant le don proprement dit le bras est minutieuse ment d sinfect l endroit de la ponction Mais le sang pr lev peut aussi tre contamin du fait du donneur lui m me par exemple s il souffre d une h patite ou est porteur du VIH sans le savoir Les agents pathog nes de ces maladies dangereuses se trouvant dans son sang ils pourraient tre transmis un autre individu par l interm diaire des transfusions Pour viter toute infection transfusionnelle les personnes s tant ex pos es des situations risque sont exclues du don En outre chaque poche de sang est soumise des tests tr s sensibles de d pis tage des virus de l h patites des anticorps VIH et de la syphilis maladie sexuelle ment transmissible Ces tests permettent de s a2. Souhaites tu d autres informations sur le th me du sang Sur notre site Internet www le sang ch tu trouveras outre diff rentes fiches de travail des films et des photos ainsi que beaucoup d autres donn es Bonne lecture Remarquable il coule dans notre organisme entre 70 et 80 ml de sang par kilo de poids corporel Nous ne savons pas grand chose sur le suc vital qui circule dans nos veines Tu en apprendras beaucoup avec le cahier de travail Peut tre as tu d j quelques connaissances Tu n es pas certain d avoir r pondu correctement toutes les questions V rifie tes r ponses apr s avoir tudi tout le cahier de travail Essaie de r pondre aux questions suivantes Si tu n es pas s r de tes r ponses v rifie les apr s avoir tudi le cahier de travail les questions ne devraient alors plus poser probl me Composition du sang 1 La composition du sang Objectifs d apprentissage e u num res correctement les diff rents composants sanguins et peux expliquer quelles fonctions remplissent ces composants dans l organisme Tu expliques l origine de deux maladies directement li es au sang ou aux vaisseaux sanguins Le sang n est pas seulement un liquide mais est constitu de plusieurs composants Si on laisse du sang frais reposer un certain temps dans une prouvette ses diff rents composants vont com mencer se s parer les uns des autres Cellules sanguines e Globule
3. 3 2 Facteur Rh sus Grossesse Documents compl mentaires o o oO N N CO 10 10 11 11 11 12 I3 13 14 16 17 17 18 19 19 20 Z1 22 22 4 LE DON DE SANG Pourquoi donner son sang D roulement du don de sang Complications l accouchement Conservation et analyse du sang Types de don Composants sanguins Principaux composants Fractionnement du plasma 5 CELLULES SOUCHES DU SANG COMMENT LE SANG NAIT IL EFFECTIVEMENT 5 1 Formation du sang 23 23 24 25 25 26 26 26 21 5 2 Dysfonctionnement des cellules sanguines 27 5 3 Type tissulaire compatible Deux types de don possibles L exemple de Roberto 6 TRANSFUSION CRS SUISSE Secteur des produits sanguins Secteur des cellules souches du sang 27 28 28 29 29 Sans les donneuses et donneurs rien ne va 29 GLOSSAIRE PLUS D INFORMATIONS SUR LE TH ME DU SANG En compl ment au cahier de travail il existe des aides l enseignement et des outils didactiques Ceux ci peuvent tre t l charg s gratuitement depuis la plateforme www le sang ch Le mythe du sang L homme est fascin par le sang depuis la nuit des temps L homme pr historique savait d j qu un animal est condamn mourir tr s vite s il a perdu trop de sang Le sang tait donc le symbole de vie Dans certaines cultures on buvait le sang des ani maux dans l espoir d acqu rir leurs vertus la force et le courage du lion par exemple On allait m me Jusqu
4. DS 4 lt Z NS Les anticorps se lient alors aux gt Dba antig nes Le premier pas vers la destruction des antig nes est Plasmocyte w r fait Les macrophages engloutissent toutes les cellules h tes mortes de m me que les intrus poss p tao dant des anticorps Ainsi tous yD E les agents pathog nes pr sents D dans le corps soit directement dans le sang soit dissimul s dans des cellules h tes sont ka identifi s marqu s et d truits Pour tre en mesure de r agir rapidement en cas de nouvelle attaque par les m mes agents infectieux les lymphocytes forment des cellules m moire qui conservent la recette de fabrica tion des anticorps sp cifiques Si les m mes agents pathog nes s attaquent l organisme apr s plusieurs ann es celui ci fabriquera tr s Vaccins Recherche sur Internet au moins deux exemples de WELEWA AEA L battues au moyen d une immunisation passive Cahier de travail Le sang rapidement gr ce cette m moire immunolo gique les anticorps appropri es qui d truiront les envahisseurs avant qu ils ne puissent prolif rer On dit alors que le corps est immunis contre cette maladie ce qui explique que le sujet ne tombe pas malade ou seulement tr s l g rement Fonctions du sang 2 3 Cicatrisation des blessures Lorsqu une blessure survient un caillot se forme pour stopper la perte de sang et emp cher que des impu
5. A K 4 Antig ne Anticorps Antig ne Anticorps Antig ne Aucun Aucun Anticorps A anti B B anti A A amp B anticorps antig ne anti A amp anti B Le terme antig ne n est pas seulement utilis pour d signer les marqueurs d iden tit relatifs aux groupes sanguins Dans quel autre cas ce terme est il utilis et que d signe t il Qui convient qui Si la suite d une transfusion de sang des antig nes et des anticorps incompatibles entrent en contact le transfus sera en danger Lors de la transfusion sanguine il faut donc imp rativement que les groupes sanguins du donneur et du receveur soient pris en compte Pour savoir qui peut donner son sang qui il suffit d tudier la liste suivante DONNEUR RECEVEUR II s ensuit que les personnes poss dant le groupe AB ne peuvent donner leur sang que pour des receveurs avec le m me groupe sanguin Par ailleurs les personnes dot es du groupe z ro peuvent donner leur sang pour tout le monde Celles ci sont donc des donneurs particuli rement appropri s Cahier de travail Le sang Les groupes sanguins H r dit Les groupes sanguins sont transmis h r ditaire ment Le noyau de chaque cellule de l organisme humain contient une double s rie de chromo somes form e chacune de 23 chromosomes L enfant h rite une s rie de chromosomes de son p re et l autre de sa m re Les facteurs h r ditaires appel s g nes sont situ s sur les chrom
6. au donneur de se reposer Pour lui permettre de r cup rer on lui offre une petite collation Connais tu quelqu un qui donne son sang Demande lui de te raconter comment cela se passe La tension et le pouls sont ils normaux Se d tendre et s allonger Cahier de travail Le sang Don de sang Daniela Jakab n a surv cu que gr ce des transfusions sanguines Complications l accouchement Le sang des donneurs est administr des personnes qui ont subi de grosses pertes de sang apr s un accident o pendant une op ration Les femmes enceintes font partie des patients risque L une de ces femmes est Daniela Jakab L accouchement de son premier enfant a t difficile le placenta ne se d tachant pas tout seul L op ration d urgence a dur quatre heures pour sauver la jeune femme de 37 ans Elle n a surv cu que gr ce plusieurs transfusions sanguines Apr s l accouchement difficile de son premier enfant les m decins se sont pr par s une urgence pour le deuxi me ac couchement Le risque tait accru parce que plusieurs troubles placentaires laissaient craindre une perte de sang encore plus importante Au moins Daniela Jakab savait elle que l h pital ne manquerait pas de poches de sang II faut 1250 dons de sang par jour 4 personnes sur 5 auront besoin de sang au moins une fois dans leur vie Le sang ne peut pas tre fabriqu artificiellement
7. gionaux de transfusion san guine l approvisionnement des h pitaux suisses en produits sanguins Depuis 2011 la Fondation Cellules souches du sang est int gr e dans Transfusion CRS Suisse Secteur des produits sanguins En tant qu organisation fa ti re dans le secteur de la transfusion sanguine Transfusion CRS Suisse a pour mission centrale le pilotage national de l ob tention du sang ainsi que la garantie du respect de prescriptions m thodes et instruments unitaires dans tous les services r gionaux de transfusion sanguine Les services r gionaux de transfusion sanguine sont charg s de l obtention du sang et de sa pr pa ration ainsi que de la livraison des pr parations sanguines correspondantes aux h pitaux et aux m decins de leurs r gions respectives Le sang s obtient de deux mani res e lors d actions de collecte mobiles dans plus de 700 localit s pr s de 40 des dons e dans la soixantaine de centres stationnaires de transfusion sanguine env 60 des dons Tant l organisation fa ti re que les services r gio naux de transfusion sanguine sont des organisa tions but non lucratif En d autres termes ils ne visent aucun b n fice Les pr parations sanguines sont vendues au prix de revient aux h pitaux Les donneuses et donneurs de sang ne re oivent aucune r mun ration pour leur don par souci de s curit On vite ainsi les dons faits pour des rai sons de d tresse financi re ce qui r du
8. par en ses diff rents composants rythrocytes plasma plaquettes qui pr sentent l avantage de pouvoir tre administr s sp cifiquement aux patients qui ont en besoin Les composants sanguins permettent un traitement sp cifique en fonction des besoins du patient et pr sentent plusieurs avantages e Traitement plus efficace de la maladie e Utilisation plus conomique des dons de sang e Plusieurs patients peuvent profiter d un seul don de sang e Stockage adapt de fa on optimale pour chacun des composants Principaux composants CONCENTR RYTHROCYTAIRE Les concentr s rythrocytaires sont constitu s presque uniquement de globules rouges dans une solution nutritive et repr sentent le produit sanguin standard le plus important peut tre conserv entre 42 et 49 jours une temp rature comprise entre 2 et 6 degr s Celsius Les concentr s d rythrocytes sont utilis s lorsqu il faut compenser un d ficit de globules rouges CONCENTR THROMBOCYTAIRE Lors de maladies du sang leuc mies ou la suite de traitements anti canc reux le patient pr sente non seulement un d ficit en rythrocy tes mais galement en plaquettes Les concen tr s thrombocytaires peuvent se conserver 7 jours temp rature ambiante Depuis 2011 les concentr s thrombocytaires sont trait s l aide d un proc d sp cial qui d truit la majorit des virus des bact ries et d autres agents pathog nes et augmente
9. Gain d nergie dans la cellule par la combustion de glucose et d oxyg ne S rum sanguin Plasma sanguin sans fibrinog ne Syst me ABO Syst me des groupes sanguins Syst me HLA Antig nes tissulaires responsables de par leur diversit du rejet des organes transplant s Thrombocytes Globules sanguins d pourvus de noyau et n s de la moelle osseuse Sont aussi appel s plaquettes sanguines et refer ment les blessures Thrombose Occlusion d un vaisseau sanguin Transfusion sanguine Administration de sang Veine Vaisseau sanguin menant au c ur et transportant le sang pauvre en oxyg ne dans la circulation san guine La circulation pulmonaire constitue l exception Les veines y acheminent du sang riche en oxyg ne Glossaire Interrogez vous mutuellement sur les termes sp cifiques D D C A a Nr f LalrlIet Le sang Plus d informations Plus d informations sur le th me du sang Des informations importantes sur le sang et les cellules souches figurent sur www le sang ch www transfusion ch www sbsc ch www youtube com blutspendesrk Don de sang questions et r ponses ja BLUTSPENDE SRK SCHWEIZ DONNER LE SANG TRANSFUSION CRS SUISSE TRASFUSIONE CRS SVIZZERA SAUVER DES VIES Contact Services r gionaux de transfusion sanguine CRS cn BLUTSPENDE SRK SCHWEIZ TRANSFUSION CRS SUISSE TRASFUSIONE CRS SVIZZERA Transfusion CRS Suisse SA Laupenstrasse
10. ainsi leur s curit PLASMA FRAIS CONGEL Le plasma est congel dans les vingt quatre heures suivant le pr l vement de sang Il contient toutes les prot ines plasmatiques et les facteurs de coagulation en tat de fonctionner Stock 30 C le plasma peut tre conser v deux ans Don de sang Fractionnement du plasma Le plasma n est pas seulement transfus mais galement utilis pour la fabrication de m dica ments importants Le plasma non utilis pour des transfusions est c d des entreprises sp cialis es Celles ci se chargent de le soumettre un processus de fractionnement tr s sophistiqu destin s parer les plus de 100 prot ines plas matiques qui serviront ensuite la fabrication de plus d une vingtaine de m dicaments Parmi les prot ines particuli rement importantes on peut Citer e albumine qui peut remplacer provisoire ment le sang et est utilis e avant tout en cas de pertes telles que br lures et de fortes h morragies provoqu es par des interven tions chirurgicales e les immunoglobulines qui sont utilis es pour le traitement et la pr vention de nombreuses maladies infectieuses e les facteurs de coagulation utilis s g n ra lement dans le traitement de l h mophilie h r ditaire Cellules souches du sang 5 Cellules souches du sang comment le sang naft effectivement Objectifs d apprentissage Tu es en mesure de comprendre l importance de l
11. gent l organisme Quelles vita mines connais tu et quelles sont leurs fonctions Les substances nutritives comme les sels min raux et les vitamines passent dans le syst me cir culatoire travers la paroi intestinale Transport es par le sang vers tou tes les parties de notre corps elles fournissent aux cellules l nergie et les mat riaux dont celles ci ont besoin pour se former et se d fendre Le sang ne contribue pas seulement l approvisionne ment des cellules mais limine aussi les d chets dans les organes d excr ti on avant tout dans les reins Les substan ces toxiques produites par l organisme ou ayant p n tr l int rieur de celui ci sont transport es par le sang vers les or ganes charg s de les liminer le foie ou les reins Quelles substances toxiques connais tu et comment arrivent elles dans ton corps Cahier de travail Le sang La respiration cellulaire d signe le processus de combustion du glucose p ex morceaux de sucre par laquelle la cellule produit de l nergie Le sang transporte les substances n cessaires la respiration cellulaire vers les cellules et les substances rejet es par celles ci vers les orga nes charg s de les liminer L oxyg ne le gaz n cessaire la combustion parvient dans nos poumons quand nous inspirons de l air Dans les poumons l oxyg ne traverse la paroi alv o laire et se fixe sur les globules rouges qui le t
12. me du compl ment A l instar de la coagulation sanguine il s agit d une r action en cha ne qui attaque et d truit les corps trangers non sp cifiques LIPOPROT INES Les lipoprot ines sont des prot ines lipidiques qui transportent les graisses et le cholest rol absorb s avec la nourriture Les perturbations du m tabolisme lipopro t ique peuvent provoquer l art rioscl rose un infarctus du myocarde ou l apoplexie Il existe plusieurs degr s de br lure les connais tu Fonctions du sang 2 Les fonctions du sang Objectifs d apprentissage e u expliques correctement les trois principales fonctions du sang e u es en mesure de montrer comment notre corps se d fend contre les agents pathog nes e u d cris sans probl me le processus de la cicatrisation Combien de litres de sang poss des tu environ 2 1 Transport de substances Chaque cellule de notre corps a besoin d nergie pour vivre Elle se la procure par combustion de Le sang est consid r comme un organe liquide et constitue ainsi l un des organes les plus grands Calcule ton volume sanguin en fonction de ton poids et importants de notre corps Un adulte poss de entre 5 et 6 litres de sang ce qui repr sente peu pr s 8 de son poids corporel Le sang circule dans des vaisseaux formant le plus grand syst me de transport de notre corps D une longueur totale de pr s de 96 000 kilom t res le r seau vasculaire re
13. terminent les groupes sanguins A B AB et 0 et sont transmis de mani re h r ditaire Le syst me de d fense de l organisme recon na t les antig nes naturels qui font partie du soi et ne les combat pas il peut donc distinguer entre personnel et tranger AU cours des six premiers mois de la vie apparaissent n anmoins dans le s rum des 3 1 Le syst me ABO Chacun appartient un des groupes sanguins A B AB ou 0 z ro En Suisse le groupe sanguin est le plus r pandu La r partition des groupes sanguins n est pas la m me partout Ainsi le grou pe sanguin 0 pr domine tr s nettement chez les Indiens d Am rique du Nord et du Sud tandis que les populations d Asie centrale de l Inde septentri onale et des pays voisins appartiennent surtout au groupe sanguin B Connais tu ton groupe sanguin R partition des groupes sanguins en Suisse anticorps compl mentaires anti A chez une personne de groupe B anti B chez une personne de groupe anti A et anti B chez une personne de groupe 0 Ainsi lorsque ces anticorps entrent en contact avec des rythrocytes non compatibles p ex transfusion de sang B chez une personne de groupe A les anticorps se fixent sur la membra ne des globules rouges trangers et provoquent leur destruction h molyse Cahier de travail Le sang Les groupes sanguins Groupe sanguin A Groupe sanguin B Groupe sanguin AB Groupe sanguin 0 K A K
14. 37 Case postale 5510 CH 3001 Berne Tel 41 0 31 380 81 81 Fax 41 0 31 380 81 80 N gratuit 0800 000 757 info blutspende ch Les adresses des services r gionaux de transfusion sanguine figurent sur www transfusion ch DONNER LE SANG SAUVER DES VIES Transfusion CRS Suisse Laupenstrasse 37 case postale 5510 3001 Berne T l 41 0 31 380 81 81 fax 41 0 31 380 81 80 info blutspende ch wWww transfusion ch aia BLUTSPENDE SRK SCHWEIZ TRANSFUSION CRS SUISSE TRASFUSIONE CRS SVIZZERA AEEKO CERTIFY RENAE Less
15. Le sang BLUTSPENDE SRK SCHWEIZ TRANSFUSION CRS SUISSE TRASFUSIONE CRS SVIZZERA Impressum Editeur Transfusion CRS Suisse Berne Elaboration p dagogique kiknet ch kik AG 5430 Wettingen Conception graphisme kikcom AG 5415 Rieden Source photos GlaxoSmithKline fotolia de Fotosearch Daniela Jakab m d Michael Stahl Impression Ast amp Fischer Copyright 2014 Transfusion CRS Suisse Toutes les d signations de personnes ou de fonctions dans la pr sente brochure englobent les hommes et les femmes Pour de plus amples informations sur les th mes sang et cellules souches du sang consulter www transfusion ch www le sang ch Sommaire LE MYTHE DU SANG LE SANG UN CAHIER DE TRAVAIL LE SANG OUE SAIS TU 1 LA COMPOSITION DU SANG Cellules sanguines Plasma sanguin 1 1 Globules rouges Aspect et propri t s des rythrocytes H moglobine 1 2 Globules blancs 1 8 Plaquettes sanguines Thrombose Art rioscl rose 1 4 Plasma sanguin Albumine iImmunoglobulines syst me du compl ment et lipoprot ines Br lures 2 LES FONCTIONS DU SANG 2 1 Transport de substances Respiration cellulaire R action chimique de la respiration cellulaire 2 2 Notre syst me de d fense Vaccins 2 3 Cicatrisation des blessures Formation d un caillot Cascade de la coagulation et h mophilie 3 LES GROUPES SANGUINS 3 1 Le syst me ABO Caract ristiques des groupes sanguins Qui convient qui H r dit
16. a trans plantation de cellules souches du sang Tu parviens expliquer comment et o se forme le sang Tu d cris la proc dure de la transplantation de cellules sou ches du sang moelle osseuse cellules souches du sang p riph rique Nous en savons d sormais beaucoup sur le sang et ses fonctions Mais comment et o se forme effectivement le sang Le sang est comme la vie il na t et il meurt Les cel d enfants et d adultes sont frapp s en Suisse par la leuc mie ou une autre maladie sanguine potentiel lement mortelle Touche les parties de ton corps o se trouve la lules sanguines traversent un cycle de vie Le volu me microscopique d un millioni me de litre de sang contient plusieurs millions de cellules sanguines 5 1 Formation du sang C est le syst me h matopoi tique dans la moelle osseuse qui est l origine du sang Les globu les rouges les globules blancs et les plaquettes sanguines naissent tous des cellules souches h matopoi tiques o cellules souches du sang moelle osseuse import ante pour la formation des cellules sanguines La moelle osseuse responsable de la formation des cellules sanguines se trouve dans le cr ne et certains os du squelette comme le sternum les c tes et la cr te iliaque La moelle osseuse ne doit donc pas tre confondue avec la moelle pini re 5 2 Dysfonctionnement des cellules sanguines Lorsque le syst me h matopoi tique dans la moelle
17. ants de la cascade de la coagulation Cascade de la coagulation et h mophilie Les groupes sanguins 3 LES groupes sanguins Objectifs d apprentissage e u expliques correctement le syst me des groupes san guins du corps humain Tu es en mesure de d crire pour quelle raison les groupes sanguins jouent un r le important dans le don de sang Dans la transfusion sanguine ce qui importe est que les groupes sanguins des donneurs soient compatibles avec ceux des receveurs Les groupes sanguins sont d termin s par les facteurs suivants e Syst me ABO lire syst me A B z ro e Facteur Rh sus Les transfusions de sang entre deux tres humains n ont pas seulement chou dans le pass par manque d hygi ne mais surtout parce que l on ignorait l existence du syst me de groupes san guins En effet le sang tol r par l un peut nuire un autre L exp rience qui permit en 1901 la d couverte fondamentale des premiers groupes sanguins fut r alis e par un m decin viennois Karl Landsteiner pr leva du sang sur ses collaborateurs et sur lui m me puis s para les cellules sanguines et le s rum Il mit ensuite en contact le s rum de l un avec les cellules sanguines d un autre et constata que le s rum de l un provoque toujours l agglutina tion des rythrocytes de certaines autres person nes Caract ristiques des groupes sanguins Les antig nes A et B situ s la surface des rythrocytes d
18. atif ne re oive pas de sang Rh sus positif Le receveur qui ne poss de pas l an tig ne Rh sus D produirait alors en effet des anticorps qui dans le cas d une nouvelle transfusion de sang Rh sus positif pourraient provoquer des r actions dangereuses Les facteurs Rh sus du donneur et du receveur doivent donc tre compatibles de m me que le groupe sanguin ABO Grossesse Le facteur Rh sus doit aussi tre d termin pen dant une grossesse En effet si l embryon est Rh sus positif et la m re Rh sus n gatif cela peut provoquer des complications Vers la fin de la grossesse et l accouchement il arrive en effet que le placenta se d chire par endroits et que du sang de l embryon p n tre dans la circulation sanguine de la m re grossesse la r action immunologique de l organisme maternel contre le sang de l embryon survient tardivement et le risque pour l enfant est r duit Par contre en cas de nouvelle grossesse incompatible m re Rh sus n gatif embryon Rh sus positif la r action sera plus pr coce l organisme maternel gardant le souvenir de la premi re grossesse cellules m moire La concentration en anticorps augmente tr s vite et les anticorps se fixent alors en grand nombre sur les rythrocytes de l embryon Le risque de mort de l enfant par an mie destruction des rythrocytes est alors important Dans ce cas il faut administrer si possible et tr s rapidement au f tus embryon jusq
19. ations dont Transfusion CRS Suisse attirent l attention du public sur l importan ce du don de sang et sur l engagement des don neuses et donneurs de sang Aujourd hui les connaissances sur le sang ont beaucoup progress et permettent de gu rir des patients Le suc vital est donc essentiel en m decine avant tout parce qu il n est toujours pas possible ce jour de fabriquer du sang artificiel Il est donc d autant plus important qu il y ait toujours du sang disponible lorsqu on en a besoin de toute urgence Telle est la mission principale de Transfu sion CRS Suisse Cette organisation s engage pour que la population comprenne qu un don de sang peut sauver des vies Quatre personnes sur cinq auront besoin de sang ou d un m dicament base de sang au moins une fois dans leur vie Le pr sent cahier de travail t aide en apprendre davantage sur le th me du sang e u d cris les diff rentes fonctions du sang et comprends que le sang est respons able de beaucoup de processus dans ton propre corps e u expliques la composition du sang Tu distingues les diff rents composants du sang selon leur fonction e Ju esen mesure d expliquer le syst me des groupes sanguins e u d cris correctement le parcours du sang depuis le donneur jusqu au receveur e u expliques la notion de transplantation de cellules souches du sang et d mont res en quoi ce traitement est vital pour beaucoup de patients Mode d empl
20. erdent leur forme lenticulaire et deviennent sph riques avec une surface h riss e de pointes Un amas de thrombocytes m lang avec des prot ines de la coagulation s appelle thrombus Ces amas de sang coagul ne doivent pas devenir Quels sont les sympt mes d un infarctus du myocarde ou d une attaque c r brale Sais tu comment r agir trop volumineux sinon ils bou chent les vaisseaux sanguins Cahier de travail Le sang Composition du sang Thrombose Une thrombose est l obturation d un vaisseau sanguin par un thrombus Plusieurs causes peu vent tre l origine de la formation d un throm bus le ralentissement de la vitesse de la circu lation sanguine du fait d une augmentation de la viscosit du sang une l sion de la paroi d un vaisseau o une modification de la composition du sang provoquant une augmentation du risque de coagulation Ainsi les plaquettes restant accroch es l o la paroi est endommag e elles s accumulent et forment un thrombus Si le thrombus est emport dans la circulation il risque d aller boucher les capillaires dans d autres parties du corps et de provoquer une embolie embolie pulmonaire infarctus ou apoplexie em bolie c r brale L obturation des vaisseaux san guins emp chant l approvisionnement en oxyg ne et en substances nutritives des cellules celles ci ne peuvent plus fonctionner normalement Cahier de travail Le sang Composition d
21. erto avait donc besoin du don d un donneur non apparent Il a d attendre longtemps Mais apr s une recherche intensive un donneur aux carac t ristiques HLA compatibles a t trouv parmi les 20 millions de donneurs de cellules souches du sang enregistr s dans le monde La transplantation de cellules souches du sang a pu tre r alis e avec succ s Fais toi ta propre opinion te mettrais tu disposition comme donneur de cellu les souches du sang Au pr alable Roberto avait d prendre des m dicaments puissants afin de d truire toutes les cellules de sa moelle osseuse remplac es par les nouvelles cellules souches du sang saines du donneur Avant et surtout apr s la transplantation jusqu ce que les cellules souches du sang s installent dans la moelle osseuse et commencent produire des cellules sanguines saines Roberto tait fortement me nac par les infections Les m decins ont veill ce qu il ne soit expos aucun agent pathog ne Apr s quatre semaines on a constat que les cellules souches du sang s taient install es dans la moelle qu elles se multipliaient correctement et produisaient des cellules sanguines saines Roberto tait sur la voie de la gu rison Transfusion CRS Suisse 6 Transfusion CRS Suisse Transfusion CRS Suisse est une institution auto nome de la Croix Rouge suisse CRS Sur mandat de la Conf d ration elle assure conjointement avec les services r
22. est le principal ingr dient des globules rouges et a la propri t de se lier l oxyg ne H mophilie Maladie h r ditaire due un manque de certains facteurs de coagulation Le sang de l int ress coagule tr s lente ment voire pas du tout H patite Infection du foie Immunoglobulines Anticorps pr sents dans le plasma sanguin Inflammation R action fr quente du corps une infec tion Une grande quantit de globules blancs s agglutinent au m me endroit celui ci rougit et enfle Leucocytes Nomm s galement globules blancs Cellules sanguines responsables avant tout de l immunit Ils se r partissent en trois sous groupes principaux lympho cytes granulocytes monocytes Lipoprot ines Prot ines m l es des lipides pr sentes dans le plasma et charg es du transport de lipides et de cholest rol Lymphocytes Sous groupe de leucocytes responsables de l immunit sp cifique en tant que cel lules tueuses plasmatiques et m moire Macrophages Globules blancs qui absorbent et dig rent les corps trangers entr s dans l organisme Nomm s galement cellu les g antes gloutonnes ou monocytes Perfusion Administration de liquides Phagocytose Capture et ingestion de particules soli des dans la cellule Plasma sanguin Liquide du sang Rate Organe situ proximit de l estomac et charg d liminer les d chets des cellules sanguines Respiration cellulaire
23. it des caract ris tiques tissulaires caract ristiques HLA Si les diff rences sont trop importantes on court le risque de voir les cellules du donneur rejeter l organisme du receveur ou l inverse Contraire ment aux quatre groupes sanguins B AB et O il existe des milliards de combinaisons dans le syst me HLA La probabilit de trouver un donneur appropri pour un patient est donc tr s faible Plus il y a de personnes inscrites au registre plus grande est la chance de trouver un donneur Deux types de don possibles De mani re g n rale les cellules souches du sang s obtiennent de deux mani res 1 DON DE MOELLE OSSEUSE Lors du don de moelle osseuse la moelle osseuse est pr lev e par plusieurs ponctions dans la cr te iliaque L intervention se d roule sous anesth sie g n rale et requiert une hospitalisation d environ deux ou trois Jours 2 DON DE CELLULES SOUCHES DU SANG P RIPH RIQUE Le don de cellules souches p riph riques est g n ralement une proc dure ambulatoire Quel ques jours avant le don proprement dit le donneur se voit administrer des facteurs de croissance afin que les cellules souches du sang se multiplient dans la moelle osseuse et circulent dans le sang Lors du don qui dure entre trois et six heures le Cellules souches du sang sang est pr lev l aide d un cath ter veineux et achemin vers un s parateur de cellules o les cellules souches du sang sont s par e
24. it le risque de transmission de maladies Secteur des cellules souches du sang Un millier d enfants et d adultes sont frapp s chaque ann e en Suisse par la leuc mie ou une autre maladie potentiellement mortelle du syst me h matopoi tique Pour beaucoup la transplanta tion de cellules souches du sang repr sente la seule chance de gu rison Il est difficile de trouver un donneur appropri C est pourquoi plus il y a de donneurs plus grandes sont les chances pour les patients Transfusion CRS Suisse g re le Registre suisse des donneurs de cellules souches du sang et recrute continuellement de nouveaux donneurs de cellules souches du sang en Suisse La lutte contre la leuc mie requiert le plus grand nombre possible de donneurs potentiels Autres t ches dans ce sec teur la recherche et la transmission de donneurs de cellules souches du sang pour des patients de Suisse comme de l tranger Sans les donneuses et donneurs rien ne va Le maillon le plus important de la cha ne de l appro visionnement en sang comme de la transplantation de cellules souches du sang est l ensemble des donneuses et donneurs Ils peuvent se consid rer juste titre comme des sauveurs de vie Glossaire Agglutination Agr gation des globules rouges Albumine Prot ine plasmatique qui transporte les l ment nutritifs et pr vient la perte hydrique Anticorps Substances du corps servant de d fense contre les agents pathog nes An
25. la blessu re en engloutissant les particules trang res en particulier les bact ries Elles ont des propri t s de phagocytose capture et digestion de particu les vivantes iIng r es Elles lib rent galement des prot ines qui contribuent l apparition de fi vre et des enzymes responsables de l sions des vais seaux et des tissus Lorsque ce ph nom ne est intense les granulocytes sont eux m mes l s s se n crosent et donnent lieu la formation de pus Une fois leur mission accomplie ils d g n rent et sont limin s par d autres globules blancs les macrophages cellules d rivant des monocytes sanguins ayant galement la propri t de pha gocytose s agit l de la r action standard de d fense de l organisme Les lymphocytes tels les plasmocytes les cellules assistantes et les cellules tueuses un Les anticorps sont les autre type de globules blancs contribuent principaux piliers de la d fense de l organisme et le d fendent de l immunit contre les fa on tr s particuli re contre les envahisseurs maladies Ils les reconnaissent la structure de leur surface et r agissent en produisant des outils de d fense sp cifiques appel es anticorps On parle alors de r action de d fense sp ci fique Les anticorps et la structure de surface des agents pathog nes forment un ensemble comme une serrure et sa cl Se fixant aux envahisseurs les anticorps permettent leur de
26. les pulmonaires Les particules d oxyg ne de l air traversent les fines parois des alv oles pour aller se fixer sur les globules rouges dans le sang Les globules rouges ali mentent toutes les cellules du corps en oxyg ne Le sang assure galement le transport du gaz carbonique produit par la respiration cellulaire vers les alv oles pulmonaires Le gaz carbo nique est ensuite rejet du corps lors de l expiration Circulation sanguine 2 2 Notre syst me de d fense Dans notre environnement vivent de nombreux agents pathog nes tels que les virus bact ries agents parasitaires v g taux champignons et animaux p ex agents de la malaria Lorsque ces l ments trangers p n trent dans notre orga nisme appara t une infection Pour se d fendre contre ces envahisseurs mena ants notre orga nisme a besoin d un syst me de d fense Des cellules du sang les globules blancs par ticibent ce syst me de d fense Ils forment la police de notre corps D s qu ils ont d pist un envahisseur ils donnent l alerte et d clenchent une r action de d fense de l organisme Les granulocytes qui constituent un sous groupe des globules blancs premi re ligne de d fense de l organisme en cas d agression sont les plus nombreux Ces cellules transitent quelques heures dans le sang avant de traverser la paroi des vais seaux Elles prolif rent rapidement en cas d infec tion et combattent sur le lieu m me de
27. lie entre elles toutes les cellules du corps et permet des changes des l ments n cessaires au m tabolisme et la d fense de l organisme En constante circulation le sang approvisionne chaque cellule en nergie et en l ments n cessaires son fonctionnement La corn e de l il les cheveux l mail des dents et les ongles sont les seules parties du corps ne pas tre irrigu es par le sang Le sang remplit des t ches essentielles e _ ransport de substances D fense contre les agents pathog nes e Cicatrisation des blessures Le sang en outre r partit la cha leur dans le corps humain Qu il fasse tr s froid ou torride dehors la temp rature l int rieur du corps humain devrait toujours se situer aux alentours de 37 degr s Celsius La chaleur du corps est essentiellement produite par les cellules qui travaillent Le sang transporte cette chaleur travers le corps vers tous les organes La chaleur excessive est vacu e dans la peau par des vaisseaux sanguins dilat s puis limin e La transpiration vaporation d eau acc l re ce processus Quand parle t on d hypother mie de temp rature l g re ment lev e et de fi vre A partir de quelle temp rature la fi vre devient elle tr s dangereuse et pourquoi glucose et d oxyg ne lesquels se transforment en gaz carbonique et en eau Ces substances sont transport es par le sang Les vitamines sont des substances qui prot
28. ment fragile Par ailleurs les cellules l s es G Cellules endommag es Ky de la paroi du vaisseau O A S900 0 S I Blessure 7 y Les vaisseaux sanguins endommag s se contractent provoquant une diminution de la perte de sang produisent des facteurs prot iques qui activent le syst me de la coagulation lui m me C est le d but d une r action en cha ne complexe au cours de laquelle est produite une prot ine insoluble et filiforme la fibrine dont les fila ments forment un filet renfor ant la solidit du caillot Ainsi ferm e en quelques minutes la plaie prot g e peut commencer gu rir Plaquettes sanguines Substances messag res Les plaquettes s accumulent sur les cel lules endommag es de la paroi du vais seau Simultan ment elles lib rent des facteurs de coagulation Ces facteurs interagissent avec d autres prot ines activ es lib r es par les cellules de la paroi du vaisseau Cahier de travail Le sang Caillot Les facteurs de coagulation et les L ouverture est rapidement bouch e par substances messag res d clenchent la les plaquettes et les filaments de fibrine cascade de la coagulation Un proces Un caillot se forme sus complexe m ne la production de filaments de fibrine qui renforcent la soli dit du caillot constitu de plaquettes Observe un caillot au microscope et essaie d identifier les diff rents compos
29. oi Cahier de travail Le sang Le sang un cahier de travail Tu tiens entre les mains un cahier de travail qui t aide mieux conna tre ton suc vital ton sang Le cahier de travail est structur de telle mani re que tu acquiers plus ou moins d informations en fonction de ton niveau scolaire Trois niveaux ont t pr vus Niveau blanc ces informations sont importantes pour tous les coliers et te fournissent les connaissances de base n cessaires Niveau gris clair ces donn es te permettent d approfondir le th me Une fois que tu as facilement acquis le niveau blanc tu peux tudier ici d autres sujets stimulants Niveau gris fonc maintenant a se complique Ces textes vont assez loin et te pr sentent des particularit s tr s sp ciales du sang Ce serait g nial que tu abordes cette mati re Doutes tu d avoir tout compris Quel pourcentage du Les bulles rouges grises contiennent poids corporel le sang des questions ou des remarques se repr sente t il rapportant au texte c t Elles peuvent a 12 tre trait es titre Individuel en groupe b 5 o comme devoir c 8 Combien d rythrocytes peux tu aligner sur une y distance d un m tre Information a ES fs m niveau 1 blanc ER m o pee e g pa m Questions encadr es Information niveau 2 gris clair TE Information niveau 3 gris fonc
30. oncordent Certaines op rations d licates peuvent n cessiter soudainement jusqu une centaine de poches de sang voire plus C est pourquoi il est essentiel que le plus grand nombre possible de personnes se d ci dent s inscrire au registre des donneurs de sang volontaires Toute personne en bonne sant g e d au moins 18 ans et pesant plus de 50 kg peut en principe donner son sang Mais il faut encore remplir d autres crit res d aptitude Question apr s question rien n est laiss au hasard II faut presser malaxer la balle stimule la circulati on du sang D roulement du don de sang Le premier pas dans le centre de transfusion sanguine m ne l accueil Apr s l annonce et l enregistrement le candidat au don doit remplir un formulaire En r pondant en toute sinc rit le donneur aide garantir une s curit maximale des produits sanguins Puis le questionnaire fait l objet d un entretien avec du personnel m dical sp cia lis On mesure ensuite la pression art rielle et le pouls ainsi que le taux d h moglobine Si tout est en ordre le don de sang peut avoir lieu Le donneur est assis o allong sur un fauteuil de pr l vement et la proc dure dure une dizaine de minutes Apr s une piq re peine perceptible le donneur se voit pr lever environ 450 ml de sang L organisme peut remplacer ce volume sans pro bl me en tr s peu de temps Apr s le pr l vement il est recommand
31. osomes et d terminent tous les caract res d un individu et donc gale ment le groupe sanguin On appelle g notype l ensemble des g nes constituant le patrimoine g n tique d un individu et ph notype l ensem ble des caract res individuels correspondant la manifestation visible du g notype Un g ne peut se pr senter sous diff rentes for mes appel es all les Puisqu un individu h rite un all le de chacun de ses parents il poss de pour chaque g ne deux all les AB Le g ne du syst me ABO est localis sur le chromosome n 9 Il existe des all les A B et 0 Alors que les all les et B sont de force quiva lente ils sont tous les deux plus forts que l all le 0 raison pour laquelle on dit que et B sont dominants par rapport 0 Cette dominance est responsable de l expression ph notypique des groupes sanguins Exemple un enfant h rite de son p re l all le A et de sa m re l all le 0 La combinaison g n tique AO fait que l enfant sera de groupe sanguin puisque l all le domine l all le O AA ou AO BB ou BO AB 00 Les caract ristiques h r ditaires des groupes sanguins peuvent tre utilis es lors de recherches de paternit P re Groupe sanguin Facteurs h r ditaires combinaison chez les parents M re Groupe sanguin x lt Facteurs h r ditaires possibles combi naisons chez l enfant Groupe sanguin Groupe sanguin Groupe
32. osseuse ne fonctionne plus pour cause de maladie qu il se forme des cellules malades la production des cellules sanguines vitales n est plus garantie Apparaissent alors rapidement des maladies potentiellement mortelles e roubles graves du syst me immunitaire dus une carence en globules blancs e _H morragies dues une carence en plaquet tes sanguines e An mie due une carence en globules rouges Parmi ces maladies figure la leuc mie une mala die maligne dans laquelle les globules blancs se multiplient sans limite Chaque ann e un millier Pour nombre de ces patients la transplantation de cellules souches du sang repr sente la seule chance de gu rison 5 3 Type tissulaire compatible La transplantation de cellules souches du sang n cessite une grosse quantit de cellules souches du sang immatures saines Celles ci ne sont normalement pr sentes que dans la moelle osseuse et en tr s petite quantit dans la circulation sanguine et dans le sang de cor don Les dons de sang usuels ne contiennent g n ralement que des cellules sanguines ma tures C est pourquoi un don de sang n est pas appropri pour une transplantation de cellules souches du sang Lors d un don de sang les groupes sanguins du donneur et du receveur doivent concorder Il en va de m me avec le don de cellules souches du sang mais un syst me bien plus complexe entre en jeu ici La r ussite de la transplanta tion d pend de la compatibil
33. oyau cellulaire se com pose d un seul l ment Ils sont des cellules g antes qui d vorent les agents pathog nes et les cellules mortes avant de les dig rer Par ailleurs ils assument la fonction cruciale de renseigner les cellules assistantes sur l apparence des caract ris tiques de surface des intrus Voir p 10 Les granulocytes et les monocytes absorbent les agents pathog nes et les dig rent Ce m canisme est appel phagocytose aD q Imagine toi un d dont l arr te mesurerait 1mm l repr sente un volume de 1 mm 1 Le monocyte s approche du corps tranger 2 Le monocyte commence entourer le corps tranger 3 Les extr mit s du monocyte se rejoignent et englobent le corps tranger 4 Le corps tranger est d sagr g puis dig r par le monocyte LYMPHOCYTES Les lymphocytes repr sentent un quart des leu cocytes et ne sont que de passage dans le sang Ils sont produits par la moelle osseuse et galement par les ganglions lymphatiques et dans la rate Ils circulent constamment dans le corps soit pour se rendre vers un foyer d inflammation comme les autres leucocytes soit pour gagner leur d p t les ganglions lymphatiques r partis dans tout le corps Retranch s dans ces ganglions lymphatiques les lymphocytes organisent la d fense sp cifique Ils jouent un r le central dans le syst me immunitaire en y remplissant trois t ches essentielles en tant
34. que cellules tueuses ils liminent les cellules h tes dans lesquelles les agents pathog nes ont r ussi p n trer En tant que plasmocytes ils produisent des anticorps contre les antig nes un plasmocyte peut produire jusqu 2000 anticorps en une heure Enfin ils forment des cellules m moire capables de vivre des dizaines d ann e Recherche sur Internet la mani re dont une amibe se d place R alise un feuilleteur cin pouce Alors que les rythrocytes demeurent en suspension passive dans le sang les leucocytes peuvent se d placer de fa on ind pendante la mani re des amibes Cette capacit leur permet de nager contre courant de passer au travers des pa rois des vaisseaux et de parvenir ainsi aux endroits du corps o ils sont n cessaires 1 3 Plaquettes sanguines Tout comme les rythrocytes les thrombocy tes ont la forme de lentilles ne poss dent pas de noyau et sont fabriqu s par les cellules de la moelle osseuse D une taille de 1 3 um ils sont les plus petites cellules sanguines Dans 1mm de sang il ya entre 150 000 et 400 000 thrombocytes qui ne vivent qu entre 8 et 10 jours Les plaquettes font en sorte que le sang reste l int rieur des vaisseaux sanguins Les moindres blessures vasculaires m me les fissures dans la paroi des vaisseaux sont imm diatement colma t es par les thrombocytes Lors de ce processus d arr t du saignement les thrombocytes p
35. ransportent ensuite vers les cellules des tissus et des muscles Dans les cellules l oxyg ne se combine au glucose qui dilu dans le sang a t transport vers la cellule par le sang partir de l intestin ou d autres organes de stockage du glucose L eau et le gaz carbonique r sultant de la combustion sont repris par le sang qui les achemine vers les organes charg s de leur limination Le gaz carbonique est limin par les poumons chaque expiration d air tandis que l eau est limin e soit en passant par les reins sous forme d urine soit sous la forme de transpiration s cr t e par les glandes sudoripa res Pourquoi mange t on des mor ceaux de sucre juste avant ou pendant un effort physique ou lorsque l on se sent fatigu Les tres humains et les animaux absorbent l oxyg ne n cessaire la respiration cellulaire et rejettent du gaz carbonique Pour cela il faut que de l oxyg ne soit produit en quantit suffisante D o provient cet oxyg ne et comment est il produit R action chimique de la respiration cellulaire O Alv oles pulmonaires CO Bronches principales Poumon Mol cule d oxyg ne Globule rouge Mol cule de gaz carbonique Cellules du corps AT Chaque inspiration am ne de l air dans les poumons au nombre de deux par une s rie de tuyaux de plus en plus ramifi s les bronches les bronchioles qui d bou chent dans les alv o
36. ret s et des agents pathog nes ne p n trent dans le corps Sous cette cro te la peau peut alors commencer se reformer Une fois la peau enti rement reform e la cro te se r sorbe La cro te est form e de sang coagul Les l ments responsables de la coagulation sont les plaquettes sanguines et certaines substances prot iques facteurs de la coagulation se trouvant dans le plasma la par tie liquide du sang Si ces facteurs de coagulation manquent comme c est le cas chez les personnes souffrant d h mophilie la moindre petite blessure peut tre tr s dange reuse puisque le sang n arr te pas de s couler de la plaie Une perte de plus de deux litres de sang peut entra ner la mort Dans le cas de blessures importantes provoquant une forte perte de sang il est n cessaire de bander la blessure Dans les cas graves il faut utiliser un bandage compressif Dans de nombreuses situations il est Explique ce qu est un bandage compressif et appliques en un un ami ensuite n cessaire d effectuer des transfusions de sang pour com penser la perte de liquide sanguin Formation d un caillot Lors d une blessure les vaisseaux sanguins endommag s se contractent provoquant une diminution de la perte de sang Simultan ment les plaquettes adh rent aux bords de la par tie l s e du vaisseau sanguin Puis elles chan gent de forme et s agr gent les unes aux autres de fa on former un premier caillot extr me
37. s du sang et collect es Le reste du sang est r inject dans l organisme du donneur par un second cath ter veineux Aujourd hui 80 des pr l vements se d roulent selon cette m thode en Suisse Les cellules souches du sang ayant une dur e de vie tr s courte le pr l vement et la transplantation doivent tre coordonn s de telle mani re que les cellules souches du sang pr lev es soient trans plant es dans les 48 72 heures au maximum m me si des milliers de kilom tres s parent le donneur du receveur Les nouvelles cellules souches du sang saines sont administr es par voie intraveineuse au patient comme pour une transfusion sanguine L exemple de Roberto Roberto souffrait depuis longtemps d une fatigue inexpliqu e et de petits saigne ments tait tr s p le et contractait r guli rement des infections C est alors qu il a re u le diagnostic de leuc mie L organisme de Roberto produisait plus de leucocy tes que n cessaire Mais ceux ci n taient pas en mesure de remplir leur fonction En outre la formation normale du sang dans la moelle osseuse tait restreinte et moins de cellules sanguines fonctionnelles se formaient Pour le soigner les m decins ont propos une transplantation de cellules souches du sang Personne dans sa famille ne poss dait les caract ristiques tissulaires HLA appropri es La probabilit de trouver un donneur appropri au sein de sa famille se situe autour de 20 30 Rob
38. s rouges e Globules blancs e Plaquettes sanguines Plasma sanguin Au fond du r cipient les cellules du sang forment une masse rouge et opaque Au dessus se d can te un liquide jaun tre et l g rement trouble le plasma Entre les deux se trouve une fine couche constitu e de globules blancs et de plaquettes sanguines Le sang humain se compose comme sult 0 07 ou Bo RIRES buse blancs glucides sels 2 14 plaquettes 4 4 prot ines TT 42 8 globules rouges Les cellules du sang ne se d veloppent pas dans le sang lui m me mais dans la moelle osseuse chez l adulte dans les os plats sternum et cr te iliaque chez les enfants galement dans les os longs ex tibia Environ 180 millions de globules rouges sont produits chaque minute Une fois adultes les cellules parviennent dans le sang pour y accomplir leurs t ches Comment notre sang est il mis en mouvement dans notre corps Calcule le nombre de globules rouges produits en une journ e 49 5 eau Cahier de travail Le sang Composition du sang 1 1 Globules rouges Les globules rouges sont appel s rythrocytes Ce terme sp cifique est compos des deux mots grecs erythros rouge et cytos cellule Les rythrocytes ont t nomm s ainsi parce que ce sont eux qui donnent au sang sa couleur rouge 1 mm de sang contient environ 5 millions d ry throcytes Les rythrocytes assurent le transpor
39. sacrifier des tres humains pour s assurer la faveur des dieux par cette offrande de sang Les premi res tentatives de traitement par le sang remontent l Antiquit o le sang tait consid r comme un rem de et une source de jouvence Les Romains ais s buvaient le sang des gladiateurs tu s Au d but du 13 si cle le m decin du pape Innocent IlI lui fit boire le sang de trois gar ons de dix ans mais en vain le pape mourut et les gar ons aussi Introduction De nombreuses d couvertes successives comme celle de la circulation du sang en 1628 ont t n cessaires avant que l on puisse pratiquer la transfusion sanguine avec succ s Apr s avoir dans un premier temps transfus du sang d un chien un autre chien l Anglais Richard Lower transfusa le sang d un animal un tre humain En g n ral pourtant la plupart des transfusions chouaient provoquant des maladies chez les personnes transfus es ou m me leur d c s ce qui s explique avant tout par le fait que les syst mes des diff rentes caract ristiques des groupes sanguins taient inconnus Ce n est qu en 1901 que l Autrichien Karl Landsteiner a fait cette d cou verte pour laquelle il recevra le prix Nobel de m decine en 1930 En sa m moire quatre organi sations internationales ont institu en 2004 la Journ e mondiale du donneur de sang Depuis lors le 14 juin date de l anniversaire de Karl Landsteiner diff rentes organis
40. sanguin A Groupe sanguin 0 3 2 Facteur Rh sus Lors d une transfusion sanguine la seule connais sance du groupe sanguin ABO ne suffit pas et d autres facteurs doivent tre pris en compte L un d entre eux est le facteur Rh sus s agit d un groupe sanguin transmis par h r dit et d couvert chez un singe le macaque rh sus par Karl Land steiner et Alexander Wiener en 1940 Le facteur Rh sus est un antig ne situ la surface des rythrocytes Lorsque des rythrocytes por teurs du facteur Rh sus sont transfus s un patient ne Cite 4 organes qui peuvent tre transplant s Facteur Rh sus Les groupes sanguins poss dant pas cet antig ne Rh sus n gatif l organisme fabrique des anticorps qui vont les attaquer et les d truire Lorsque des rythrocytes d un individu poss dent cet antig ne on dit qu il est Rh sus positif les autres tant Rh sus n gatif Le facteur Rh sus est d ter min conjointement avec le groupe sanguin ABO On dira par exemple que Monsieur Rochat poss de un groupe sanguin A positif ce qui signifie que Monsieur Rochat est du groupe sanguin et de Rh sus positif Connais tu ton facteur Rh sus Lors d une premi re Le facteur Rh sus d signe l antig ne Rh sus D Environ 85 des Europ ens sont Rh sus positifs Rh pour 15 de Rh sus n gatifs Rh Lors d une transfusion sanguine il faut veiller ce qu un receveur Rh sus n g
41. signifie blanc Les globules incolores sont dits blancs parce qu ils forment une p te blanche lorsqu on les s pare des autres cellules sanguines Les leucocytes sont peu pr s deux fois plus grands que les rythrocytes et poss dent un noyau cellulaire mais pas d h mo globine Il y a entre 4 000 et 10 000 leucocytes par mm3 de sang Leur taille varie entre 7 et 20 um selon le type de cellule En effet le terme de leucocyte est un terme g n rique regroupant trois types de cellules se diff renciant par leur fonction e _ Granulocytes e Monocytes Macrophages e Lymphocytes GRANULOCYTES Les granulocytes contiennent des granulations caract ristiques d o leur nom d riv du latin granula granules Les granulocytes repr sen tent 65 des leucocytes Ils entrent en activit lorsque des corps trangers p n trent l int rieur de notre organisme lors d une infection o lorsqu une partie de notre corps est enflamm e Les granulocytes sont produits par la moelle osseuse et ne vivent que de quelques heures quelques jours MONOCYTES Les monocytes sont les plus grands leucocytes et repr sentent 3 8 d entre eux Produits par la moelle osseuse ils poss dent en tant que cellules circulantes une dur e de vie allant de 1 3 jours avant de m rir et de se loger dans les tissus o ils continuent de vivre pendant quelques semaines ou mois en tant que macrophages On les appelle monocytes parce que le n
42. ssurer que seul un sang de qualit irr prochable sera utilis et garantissent au receveur un maximum de s curit m me s il n est pas possible de garantir le d pistage des dons de sang infect s 100 Types de don DON DE SANG COMPLET Le don classique consiste pr lever 450 millilitres de sang complet chez un donneur Une fois le pr l vement effectu le sang est s par en ses diff rents composants DON DE SANG AUTOLOGUE Le don de sang autologue peut s av rer judi cieux par exemple lorsqu une op ration peut tre planifi e plusieurs semaines l avance comme la pose d une proth se de hanche et que le patient est jug apte par son m decin subir deux quatre pr l vements sanguins en peu de temps On estime que 10 au maxi mum des transfusions de sang homologue peuvent tre remplac es par du sang autologue DON PAR APH R SE Lors du don par aph r se le sang pr lev chez le donneur est s par en ses diff rents com posants par un appareil Seuls les composants souhait s sont conserv s les autres tant r inject s Imm diatement dans la circulation sanguine du donneur La dur e de ce type de don varie entre une et deux heures et demie Les deux plus importants types de dons par aph r se sont la plasmaph r se et la throm bocytaph r se Composants sanguins Les poches de sang complet pr lev es chez le donneur ne sont plus utilis es de nos jours Le sang est s
43. struction par les macrophages Les anticorps sont les principaux piliers de l immunit contre les maladies Fonctions du sang Fonctions du sang Agents pathog nes y R action d fensive sp cifique __Macrophages l exemple de la grippe Un agent pathog ne p n tre 4 dans le corps Les macropha ges r agissent aussit t et eng loutissent autant d envahisseurs que possible Ce m canisme est appel phagocytose 0 v Les agents pathog nes survi gt vants s introduisent dans des 5 cellules du corps et s y reprodu isent Les cellules envahies sont Alec hotes appel es cellules h tes Lorsqu ils sont entr s en contact avec les agents pathog nes les macrophages envoient un mes sage aux cellules auxiliaires les informant sur la structure de la surface des intrus Cela permet aux cellules auxiliaires de reconna tre le type d intrus Cellule auxiliaires Les cellules auxiliaires activent alors d une part des cellules tueuses qui d truiront les cellu les h tes 2 Cellule 2 tueuse D autre part elles activent les plasmocytes qui produiront des substances de d fense sp cifiques nomm es anticorps Ces anticorps se combinent comme une cl et une serrure avec des caract ristiques de sur face sp cifiques des agents pa Le thog nes Ces caract ristiques nd 7 203 UE sont nomm es antig nes Anticorps gt
44. t de l oxy g ne dans l organisme pendant environ 100 120 jours Ensuite ils quittent le circuit sanguin et sont limin s par la rate Les l ments constitutifs sont en grande partie r utilis s Sais tu o se trouve la rate Aspect et propri t s des rythrocytes Les rythrocytes ont la forme d un disque dont la coupe est celle d une lentille biconcave de 7 5 um de diam tre et de 2 um d paisseur Is sont fortement d formables afin d tre en mesure de passer travers les vaisseaux san guins troits les capillaires dont certains ont un diam tre ne mesurant que 1 um Les ry throcytes adultes ne poss dent pas de noyau cellulaire Pour pouvoir absorber l oxyg ne les rythrocytes contiennent une solution con centr e d h moglobine laquelle ils doivent leur couleur rouge Des intoxications ou des maladies telles que le diab te ou un tabagisme accru peuvent priver les rythrocytes de leur lasticit Lorsque les rythrocytes ne peuvent plus passer travers les capillaires l irrigation sanguine n est plus suffisante Les capillaires peuvent alors se boucher et provoquer une n crose des tissus Pourquoi les femmes enceintes ne devrai ent elles pas fumer 1 microm tre 0 001 mm Combien d rythrocytes peux tu aligner sur une distance d un m tre Composition du sang 1 2 Globules blancs Le pr fixe de ce mot galement d origine grecque vient de leukos qui
45. tig ne Tissu corps tranger identifi et com battu par le corps comme ennemi Art re Vaisseau sanguin qui part du c ur et transporte le sang riche en oxyg ne dans la circulation sanguine La circula tion pulmonaire constitue l exception Les art res y acheminent du sang pauv re en oxyg ne Capillaires Vaisseaux sanguins les plus fins Cellules auxiliaires Globules blancs qui organisent l immu nit sp cifique Cellule h te Cellule de l organisme dans laquelle ont p n tr des agents pathog nes pour s y reproduire Cellules m moire Globules blancs qui reconnaissent un agent pathog ne apr s plusieurs intru sions et qui peuvent de ce fait produire imm diatement des anticorps Cellules tueuses Globules blancs tuant les cellules h tes Erythrocytes Globules rouges cellules sanguines d pourvues de noyau assurant le trans port de gaz Facteurs de coagulation Prot ines charg es de la coagulation sanguine et par l de l arr t d une h morragie Facteur Rh sus Structure pr sente sur les globules rouges galement nomm antig ne Doit tre pris en compte lors des trans fusions sanguines Fibrine Tissu filamenteux issu du fibrinog ne lors de la coagulation sanguine et qui d pose un filet sur la blessure Forme la cro te de sang avec les thrombocytes Granulocytes Sous groupe de leucocytes qui s activent en cas d infections et d inflammations H moglobine Ce pigment
46. u la 9e semaine puis f tus du sang de donneur appropri l aide d une aiguille travers la paroi abdominale de la m re Ensuite il faut d clencher sans attendre un accouchement pr matur par c sarienne de mani re proc der le plus rapidement possible une transfusion o une exsanguino transfusion remplacement de la totalit du sang de l enfant Sais tu o sont organis es les collectes de sang dans ta commune Don de sang 4 Le don de sang Objectifs d apprentissage e u d cris correctement le d roulement d un don de sang e u expliques avec tes propres mots les diff rents types de don et le syst me des composants Pourquoi donner son sang II n est toujours pas possible ce jour de fabriquer du sang artificiel Lors d accidents pour le traite ment de canc reux ou de maladies cardiaques il faut du sang La m decine la plus avanc e n est rien sans donneur de sang Chaque jour il faut pr s de 1250 dons de sang en Suisse pour couvrir les besoins des h pitaux Quatre personnes sur cinq auront besoin de sang au moins une fois dans leur vie Nombre de personnes ne survivent que gr ce des pr parations sanguines Or beaucoup de pr parations sanguines ne se conservent que tr s peu de temps par exemple sept jours pour les pla quettes sanguines Par ailleurs lors d une trans fusion sanguine il est Imp ratif que le groupe sanguin et le facteur Rh sus du donneur et du receveur c
47. u sang 1 4 Plasma sanguin Sans plasma les cellules sanguines solides ne pourraient pas tre transport es travers le corps Le plasma jaune et transparent constitue la partie liquide du sang En plus d eau 90 et de sels le plasma contient des lipides des hor mones et des substances prot iques Une de ces prot ines le fibrinog ne intervient dans la coagulation Le liqui de restant est appel le s rum Tu as certainement d j vu ton propre s rum ONETO ETI ELE TOUR Albumine immunoglobulines syst me du compl ment et lipoprot ines ALBUMINE L albumine repr sente 60 des prot ines du plasma ce qui en fait quantitati vement la premi re prot ine du plasma Outre le transport de substances nutritives l albumine remplit la fonction de porteuse d eau Elle a en effet pour mission d emp cher que le sang ne perde trop d eau lorsqu il circule travers les vaisseaux troits perm ables l eau et qu il s paississe Lorsqu une alimentation insuffisante conduit un manque d albumine l eau s chappe du sang et va s accumuler dans les tissus provoquant ce qu on appelle un d me de d nutrition IMMUNOGLOBULINES ET SYST ME DU COMPL MENT Les iImmunoglobulines se forment partir des lymphocytes et sont les anticorps qui avec les leucocytes jouent un r le d cisif dans la d fense sp cifique de l or ganisme contre les agents pathog nes La d fense est renforc e dans le plasma par le syst
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