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I : L`éducation par les pairs

1. 43 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit 44 Quelles approches d ducation par les pairs conviennent le mieux quels groupes d enfants et de jeunes Par exemple aux gar ons ou aux filles aux enfants plus g s ou plus jeunes aux enfants souffrant de handicap ou valides Quelle approche d ducation par les pairs conviendrait le mieux au contexte au regard des facteurs socioculturels comme les attitudes locales par rapport aux relations sexuelles au handicap et aux relations hommes femmes Quel type d intensit et de couverture veut on obtenir Veut on obtenir une faible intensit et une large couverture ou bien une forte intensit et une faible couverture Quelle approche d ducation par les pairs serait la plus utile pour y parvenir Est ce que l approche existante utilise au mieux les forces et les ressources de l organisation Y a t il le personnel les comp tences le financement et le temps de faire ce travail de fa on satisfaisante Choisir la bonne approche Faire une liste de toutes les approches possibles pour effectuer l ducation par les pairs sur la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA avec les enfants et les jeunes dans la communaut Pour chaque approche identifiez les l ments suivants e Les avantages et les inconv nients pour vous aider
2. Chercher des mani res d atteindre non seulement les jeunes mais aussi les enfants Documentation compl mentaire Il ne faut pas X D finir des buts et des objectifs en partant du principe qu on va utiliser l ducation par les pairs Garder plut t l esprit ouvert sur le choix de strat gies Montrer qu on cible des groupes sp cifiques parce qu ils sont haut risque Cela pourrait augmenter la stigmatisation dont ils font l objet et encourager les autres s imaginer qu ils sont immunis s Choisir son groupe cible sur la seule base de leur vuln rabilit Essayer aussi de savoir par exemple si d autres organisations leur apportent des services Wilson D 2001 HIV AIDS Rapid Assessment Guide Guide d valuation rapide des programmes de VIH SIDA Family Health International Impact Project Project Support Group Zimbabwe Save the Children UK 2000 Learning to Live Monitoring and evaluating programmes for young people Apprendre vivre suivi et valuation des programmes pour les jeunes Save the Children UK Londres RU 30 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Quels m canismes communautaires pourraient appuyer votre travail Aper u Aucun programme de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA ne devrait uvrer de fa on isol e ou partir de rien I faut au contraire identifier les m canismes existant d j dans la
3. leur disposition e L acc s aux soins et aux traitements correspond aussi aux principes directeurs de la CDE surtout ceux qui concernent la non discrimination et l int r t sup rieur de l enfant en permettant aux enfants d avoir le m me acc s aux traitements que les adultes e est essentiel d encourager l acc s aux soins et aux traitements pour garantir les droits des enfants s ropositifs la survie et au d veloppement Sans cet acc s les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA auront des difficult s survivre jusqu l ge adulte Cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Am liorer l acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA a un impact direct sur les besoins des enfants et des jeunes marginalis s car ils sont moins m me d y acc der e Cette option a aussi un impact direct sur la vie de certains groupes les plus exclus d enfants et de jeunes qui ont de grandes chances d tre s ropositifs 179 Guide Rapide 11 Acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA ivant avec le VIH SIDA jeunes v t aux traitements des enfants et des es aux SOIns e ps Guide Rapide 11 Acc POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Quelles ressources sont n cessaires Les ressources n cessaires jeunes vivant avec le VIH SI pour augmenter l acc s aux traitemen
4. Documentation compl mentaire International Planned Parenthood 2001 The Peer Education Approach in Promoting Youth Sexual and Reproductive Health L approche d ducation par les pairs dans la promotion de la sant g n sique et sexuelle des jeunes IPPF Londres Horizons 2000 Peer Education and HIV AIDS Past experience future directions L ducation par les pairs et le VIH SIDA exp rience pass e orientation future Horizons Population Council Washington USA Thai Red Cross AIDS Research Centre 2000 Friends Tell Friends on the Street Les amis parlent aux amis dans la rue Thai Red Cross AIDS Research Centre Bangkok Tha lande 46 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE L ducation par les pairs est elle une approche utile pour vous Aper u Important Cette section a cherch vous aider r fl chir aux questions en jeu lors de l identification d une m thode efficace pour mener votre action de sant g n sique et sexuelle ou de lutte contre le VIH SIDA avec les enfants et les jeunes Elle vous a montr en particulier que l ducation par les pairs n tait qu une des options possibles de programme et qu elle avait des inconv nients comme des avantages car elle peut tre on reuse et difficile maintenir tant donn e la difficult retenir suffisamment d ducateurs et leur fournir des incitations Nous r capitulons ici toutes ces questions pour vou
5. l coute des adolescents faire en sorte d y arriver OMS Save the Children UK Gen ve Suisse Adams J 2001 Getting Better with Practice Practical strategies for primary care teams offering sexual health services and support for young people Am liorer la pratique strat gies pratiques lattention des quipes de premiers soins pour l offre de services et de soutien en mati re de sant sexuelle pour les jeunes Centre for HIV amp Sexual Health Sheffield Royaume Uni 129 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Promotion et distribution de pr servatifs Aper u 130 La promotion et la distribution de pr servatifs forment une partie essentielle d une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Elles jouent un r le cl dans la r duction des taux de grossesses non d sir es des IST et du VIH L tendue de la participation des ducateurs pairs la distribution de pr servatifs d pendra de leur ge et du contexte Si vous travaillez avec des jeunes enfants ou dans une culture conservatrice le fait de distribuer des pr servatifs pourrait mettre vos ducateurs pairs en situation de danger et nuire votre projet Mais dans un autre contexte et avec des ducateurs pairs plus g s cela pourrait tre bien vu et vital Dans le dernier cas de figure les ducateurs pairs sont souvent bien plac s pour distribuer des pr servatifs Ils peuvent en effe
6. 110 Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Trouver le niveau minimum d appropriation par la communaut n cessaire pour que le projet fonctionne bien Consid rer l appropriation communautaire comme un l ment essentiel des plans de durabilit sans oublier comment et qui le projet sera transmis long terme et reconna tre que ce plan doit tre pens d s le d but du projet Reconna tre que l appropriation par la communaut a souvent besoin d un appui Les populations locales pourraient avoir besoin par exemple qu on renforce leurs capacit s avant de s investir compl tement dans le projet Respecter les pratiques culturelles locales concernant l appropriation Le chef du village voudra peut tre par exemple s approprier le projet avant le reste de la communaut tre conscient des difficult s et des dangers d associer les membres de la communaut Dans les situations par exemple o les adultes ont un r le dominant on pourra tre amen prendre des mesures impopulaires pour les emp cher d clipser les enfants et les jeunes surtout ceux qui sont marginalis s comme les enfants handicap s ou les enfants des rues Consid rer les enfants et les jeunes comme des membres part enti re de la communaut I est essentiel de renforcer leur appropriation du projet pour obtenir l appropriation globale de la communaut Demander aux
7. 179 182 185 188 191 194 197 200 203 207 vi Remerciements Ce guide pratique a t crit par Sarah Middleton Lee avec la contribution d Elaine Ireland II fut con u et mis au point l origine par Siobhan Peattie et Elaine Ireland Le d veloppement de ce guide s est effectu sous la coordination d Elaine Ireland assist e pendant les phases initiales du projet par Edwige Fortier Nous sommes tr s reconnaissants toutes les personnes ayant contribu l laboration de ce guide Marion Molteno Douglas Webb Regina Keith Michael Bailey Rena Geibel Sian Long et Vijay Rajkumar ont assist et guid l laboration de ce projet et fait des commentaires sur les diff rentes versions Guillermo Navas et l quipe VIH SIDA de Save the Children UK en Colombie ont galement fait des observations Les programmes de lutte contre le VIH SIDA de Save the Children au Vietnam et au Mozambique ont anim des ateliers pour tester ce guide sur le terrain Katy Webley a rassembl les ressources compl mentaires portant sur l ducation par les pairs Martine Donoghue a men l tude bibliographique pr liminaire Jessica Mott et Helen Colquhoun ont effectu l valuation des besoins pour d terminer le contenu de ce guide avec les programmes de Save the Children UK Emma Cain a apport des conseils et des directives sur les questions d ducation Ravi Wickremasinghe et Lucy Nicholson ont coordonn la production de
8. atteindre les objectifs vous aider atteindre le public cible surtout s il s agit d enfants et de jeunes marginalis s le contexte local e Les ressources n cessaires pour la mener bien en particulier le financement les personnes le temps les comp tences le mat riel e Les autres options de programmation de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA qui pourraient obtenir de meilleurs r sultats voir les id es sugg r es page l6 D couvrir ce que cette information vous donne sur les approches d ducation par les pairs disponibles et comment elles se comparent aux autres options de programmes SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Le ons apprises Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e_ Envisager non seulement le nombre de personnes qu on peut atteindre travers ces approches diff rentes mais galement qui on d sire atteindre Analyser comment avoir l impact le plus fort par exemple comment soutenir les personnes es plus vuln rables aux IST la mutilation g nitale ou des avortements risque e Prendre une d cision strat gique sur l intensit et la couverture recherch e Il faudra effectuer une analyse du rapport co ts b n fices des diff rentes approches en envisageant non seulement l argent n cessaire mais galement les probl mes sociaux l pid mio
9. de Ce Mai les a sant g n sique et sexuelle avant que les enfants n atteignent l adolescence manuel pratique examine Le r le de l ducation par les pairs dans la protection de la sant g n sique et sexuelle des enfants et des jeunes Les relations entre l ducation par les pairs et les autres strat gies essentielles dans un programme global de sant g n sique et sexuelle Les facteurs cl s prendre en compte avant de d cider la mise en place d un programme d ducation par les pairs s il faut d abord comprendre en quoi consiste l ducation par les pairs et quels sont facteurs pouvant la limiter ou la valoriser INTRODUCTION e L ducation par les pairs est elle toujours la bonne approche Au cours des derni res ann es l ducation par les pairs est devenue tr s pris e de nombreux acteurs notamment les donateurs et les agences de d veloppement pour promouvoir la sant g n sique et sexuelle et ceci pour plusieurs raisons On la consid re par exemple comme une fa on amusante et facile de faire participer les enfants et les jeunes tout en restant bon march et faible technicit Cependant dans de nombreux contextes l ducation par les pairs n est ni facile ni bon march ni faible technicit Une ducation par les pairs de bonne qualit entra ne de nombreuses d penses cach es Elle implique un investissement significatif en ressources humaines et
10. e Les principaux besoins sanitaires et sociaux de ces enfants et de ces jeunes e Les comportements et les connaissances de ces enfants et de ces jeunes e Les ressources et les services la disposition de ces enfants et de ces jeunes e Les diff rents besoins connaissances et ressources existant pour les enfants et les jeunes marginalis s y compris ceux de sexe f minin ou souffrant d un handicap tablir une ligne de classement hi rarchique avec haute priorit en haut et faible priorit en bas Inscrire les types d enfants et de jeunes sur la ligne selon leur niveau de priorit dans le programme Identifier les trois ou quatre groupes qui seront prioritaires Discuter des ressources que votre organisation peut offrir pour travailler avec les trois ou quatre groupes d enfants et de jeunes prioritaires par exemple en termes d exp rience de liens avec les partenaires de comp tences et de financements Identifier ensuite un ou plusieurs groupes qui seraient la cible la plus appropri e de votre travail En se basant sur l information rassembl e mettre au point des buts clairs et solides de programme et des objectifs SMART voir page pr c dente SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE 5 Organiser un jeu de r le pour tester les points forts des buts et des objectifs Une personne jouera le r le d un journaliste agressif et l autre d un repr sentant du programme Demander au journa
11. plusieurs niveaux e Au niveau des individus En plaidant par exemple aupr s des personnes fournissant un soutien pratique sur place docteurs police enseignants et gu risseurs traditionnels pour leur faire conna tre les obstacles auxquels les enfants et les jeunes sont confront s et les encourager r examiner leurs pratiques quotidiennes e Au niveau des secteurs En plaidant par exemple aupr s des secteurs gouvernementaux des affaires de la sant ou de l ducation pour les encourager rendre les politiques et les proc dures plus favorables aux adolescents et encourager leurs partenaires faire de m me e Au niveau de la soci t En plaidant par exemple aupr s des parents du voisinage et des autres membres de la communaut pour qu ils prennent conscience de la nature des services l coute des adolescents et de leur importance Les ducateurs pairs ont un r le important comme point de r f rence Ils peuvent signaliser les services leurs pairs et si n cessaire leur faciliter l usage de ces services en prenant par exemple rendez vous pour un pair dans un centre d change de seringues ou en les accompagnant une consultation de planification familiale En plus des services les ducateurs pairs peuvent aussi faire la promotion de m thodes qui soient l coute des adolescents En invitant par exemple des agents de SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION
12. tudes de cas provenant de ces r gions Les informations et les activit s peuvent tre utilis es par les formateurs dans le monde entier mais devront peut tre tre adapt es au contexte et la culture locale De la m me mani re ce manuel est bas sur les exp riences d organisations uvrant dans le domaine de la sant g n sique et sexuelle et du VIH SIDA Cependant ces informations et ces activit s peuvent tre adapt es et servir aux animateurs travaillant dans d autres domaines du d veloppement communautaire Section Quand l ducation par les pairs est elle utile R sum Cette section vous aidera d cider si l ducation par les pairs constitue l approche la plus utile ou la mieux adapt e pour votre programme de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA avec les enfants et les jeunes Elle peut servir identifier une strat gie au d but d une action dans une r gion ou bien si vous avez l exp rience de la r gion mais d sirez revoir votre strat gie existante Cette section insiste sur le fait que l ducation par les pairs ne constitue qu une des options de programmation d une r ponse compl te la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA et qu elle peut s av rer tre une m thode de travail complexe n cessitant beaucoup de ressources Dans cette section on passe en revue ce quoi il faut r fl chir pour laborer un programme notamment
13. Par exemple comment encourager davantage de gar ons participer au travail d ducation par les pairs Trouver des fa ons d am liorer la sensibilisation au genre dans un projet d ducation par les pairs Discuter de la question suivante Pourquoi d sirons nous assurer la sensibilisation au genre dans notre projet d ducation par les pairs de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Dessiner un tableau et identifier les points forts et les points faibles actuels de votre projet d ducation par les pairs en relation avec la sensibilisation au genre Par exemple Points forts Points faibles e Nous incorporons la question de l galit e Les ducateurs pairs masculins vitent des sexes dans toutes nos formations d aborder la question de l galit des d ducateurs pairs sexes dans leurs sessions e Nous payons nos employ s hommes et e Tous nos responsables de projet sont femmes des salaires gaux des hommes Identifier deux ou trois fa ons pratiques d am liorer la sensibilisation au genre dans les tapes cl s du travail d ducation par les pairs Par exemple pendant e La s lection des ducateurs pairs e La formation des ducateurs pairs e Le d veloppement de mat riel pour l ducation par les pairs e Le cours des sessions d ducation par les pairs e Le travail de suivi et d valuation de l ducation par les pairs SECTION 2 AM LIORER L
14. ducateurs pairs pourraient il faire tomber ces obstacles dans le cadre de leur travail en cours Activit Probl mes concernant l acc s des services l coute des adolescents et solutions Passer en revue la gamme compl te des services n cessaires une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA pour les enfants et les jeunes voir page 16 Lesquels sont disponibles actuellement dans la communaut locale D finir en une ou deux phrases votre conception des services l coute des adolescents dans le contexte de la communaut et du programme Qu est ce que cette d finition signifie dans la pratique Quelle serait la diff rence par exemple entre une clinique de planification familiale qui serait l coute des adolescents ou qui ne le serait pas 127 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises 128 4 Faire une repr sentation graphique sous forme d arbre des probl mes concernant l acc s des services l coute des adolescents dans votre communaut Les obstacles aux services forment les racines de l arbre et les solutions les branches Voici un exemple placer les services dans st W e emplacements pratiques faire participer les jeunes pour les adolescents la conception et au suivi former les agents de sant des services aux m thodes participatives garantir la confidentialit choisir des ducateurs des services pair
15. galement de donner le bon exemple en insistant par exemple sur des relations respectueuses entre le personnel masculin et f minin Aborder les questions de genre doit se faire progressivement dans le cadre d un renforcement de la confiance et de la compr hension Il faut galement 6l POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE prendre en compte les besoins et la situation sp cifique des groupes cible Par exemple lorsqu on pr pare du mat riel relatif la sensibilisation au genre il faut prendre en compte l ge le sexe et la vuln rabilit des enfants et des jeunes en question Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit 62 Quels d fis sp cifiques entrent en jeu lorsqu on aborde la sensibilisation au genre dans un programme ax sur la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Quels sont les d fis en jeu lorsqu on aborde la sensibilisation au genre dans cette culture Comment peut on la fois respecter les normes locales mais galement encourager des changements Que signifie dans la pratique la sensibilisation au genre pour votre groupe cible d enfants et de jeunes Qu est ce qui fait par exemple que des jeunes gens ont l impression qu ils ont le droit de choisir quand o et comment ils peuvent avoir des relations sexuelles avec une fille Quelles mesures pratiques peut on prendre pour aborder la sensibilisation au genre
16. Distribution de TT VIH SIDA coute Accompagnement psychosocial pour les enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA D Soins domicile pour les enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA Des comp tences et des connaissances Comp tences de vie Education par les pairs z P Information ducation et communication IEC SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Chacun des l ments du sch ma n cessite diff rents types et niveaux de ressources et a des avantages et des inconv nients diff rents Certains comme l information l ducation et la communication IEC sont moins efficaces pour obtenir un changement de comportement mais sont plus faciles et moins on reux mettre en place D autres comme les soins m dicaux pour les enfants vivant avec le VIH SIDA peuvent changer compl tement la qualit de vie des personnes mais demandent norm ment de ressources et des comp tences sp cialis es Cependant aucun l ment ne doit tre mis en place tout seul Les enfants et les jeunes ont besoin d un panachage de certains ou de tous ces l ments afin d obtenir l information les services et l encouragement dont ils ont besoin pour prendre de bonnes d cisions pour faire en sorte de rester en bonne sant et pour voir leurs droits respect s I est donc important d identifier comment votre programme s int gre avec les activit s men es par d aut
17. ainsi qu des informations leur permettant de faire des choix en toute connaissance de cause sur la mani re d viter la transmission du VIH leur enfant si elles sont s ropositives Pour que ces services de maternit sans risque soient efficaces ils doivent tre dispens s par des agents de sant et du personnel qualifi par exemple des sage femmes officiellement form es ou des auxiliaires d accouchement ayant suivi une formation Les personnes offrant ces services doivent tre appuy es par un service d orientation efficace et des structures de soins obst triques d urgence efficaces en tat de fonctionnement et facilement accessibles Des services de maternit sans risque ne devraient pas tre dispens s par des b n voles ou des ducateurs pairs sans formation bien que ces b n voles et ducateurs pairs puissent jouer un r le important pour encourager les fillettes et les jeunes femmes avoir acc s aux services de maternit sans risque Comment ces services s int grent il dans un cadre bas sur les droits de l enfant 170 Les services de maternit sans risque r pondent au droit de tous les enfants d avoir acc s au plus haut niveau possible de soins m dicaux et de sant Les services de maternit sans risque r pondent galement au droit fondamental des enfants et des jeunes la survie et au d veloppement Lorsque ces services ne sont pas disponibles cela met non seulement la future maman en
18. c est dire pouvant aider votre projet cr er un environnement favorable e des ennemis c est dire pouvant emp cher votre projet de cr er un environnement favorable Diagramme sous forme d arbre repr sentant les obstacles un environnement favorable tablir des liens avec Mettre les Plaider chefs locaux les priorit s de la aupr s des de notre c t communaut chefs religieux Trouver des d fenseurs du travail de sant g n sique et sexuelle Organiser des S ances de sensibilisation lors des mariages ou des fun railles Tr s peu de connaissances relatives aux ITS L glise est oppos e aux Les chefs locaux pr servatifs ne consid rent pas que la sant sexuelle soit importante Les enfants ne participent pas la prise de d cision 3 Identifier des mesures pratiques prendre pour que votre projet e tire le meilleur parti de vos relations amicales et obtienne leur soutien dans votre travail e am liore vos relations avec vos ennemis et puisse les convaincre de l importance du travail de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA 77 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises Des enfants provenant du district de Bong Kaek Phnom Penh Cambodge re oivent des informations de la documentation et des conseils sur le VIH SIDA et la sant g n sique de la part d ducateurs p
19. certaines manifestations Cela peut jouer comme filet de s curit orsque les ducateurs pairs commencent partir e D velopper des domaines de travail qui r pondent la fois vos besoins et ceux des ducateurs pairs Si par exemple vous signez tous les deux un contrat d un an alors ils sauront qu ils ne sont pas volontaires pour toujours mais vous saurez qu ils s engagent pour cette dur e Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas X Ignorer une crise grandissante Si de nombreux ducateurs s en vont leur Essayer de persuader les bons ducateurs de rester en les aidant am liorer leurs conditions de travail Mais s ils veulent r ellement partir couter leurs r actions et leur souhaiter bonne chance Mettre au point des contrats formels avec les ducateurs pairs qui d finissent un engagement limit dans le temps Pendant la formation demander aux ducateurs d tre honn tes sur leur disponibilit pour viter d tre d us s ils partent trop t t A Analyser quels ducateurs pairs partent et pourquoi Par exemple plut t les filles ou ceux qui ont un niveau scolaire bas demander pourquoi et trouver une solution imm diate au probl me D velopper des relations personnelles surtout d ordre sexuel avec les ducateurs pairs Attendre des miracles de la part d enfants et de jeunes qui sont sous pression Par exemple pourraient ils rester si l
20. cideurs Les activit s de plaidoyer aupr s des d cideurs et de ceux qui laborent les politiques peuvent tre effectu es diff rents niveaux peut s agir de plaider aupr s des agents de l tat aux niveaux du district de province ou national ou bien aupr s des d cideurs locaux chefs communautaires ou religieux Le travail de plaidoyer aupr s des d cideurs a un r le important jouer pour soutenir le d veloppement de vos mod les de programmes vers d autres plans au niveau du district de la province et au niveau national Les activit s de plaidoyer sont importantes pour faire prendre conscience aux gouvernements et aux communaut s de probl mes jusque l ignor s tels que la protection des enfants touch s par le VIH SIDA ou l acc s des fillettes aux services de planification familiale Les activit s de plaidoyer sont une bonne fa on de motiver les b n voles Par exemple des ducateurs pairs exp riment s peuvent rechercher un nouveau d fi E Les activit s de plaidoyer leur permettent de mettre en pratique d une nouvelle fa on leurs comp tences et leurs connaissances en mati re de communication P Les activit s de plaidoyer peuvent consister parler aux chefs religieux pour leur expliquer pourquoi ils doivent autoriser leur congr gation faire des choix non traditionnels en mati re de contraception utiliser des pr servatifs par exemple ou bien plaider aupr s du gouvernement p
21. d information et d activit s qui correspondent aux diff rents styles d apprentissage des jeunes Le manuel est destin cibler les jeunes qui ne sont pas scolaris s mais la plupart des id es peuvent tre adapt es n importe quel groupe de jeunes Le manuel insiste sur le fait que le club sera plus efficace s il se concentre sur la sant sexuelle et g n sique o les membres peuvent s exprimer ouvertement sur les questions sexuelles devenant par l un club anti SIDA et non pas un club anti sexe On peut l obtenir sur www unicef org programme lifeskills assets mfmc_club_manual pdf Intitul A Handbook for AIDS Awareness Activities for Clubs PDF sur la page internet Des informations l usage des parents Public les parents Contenu cette brochure de neuf pages pr sente le programme Je choisis mon avenir et les activit s hors programme ayant lieu dans l cole de leur enfant On y trouve des donn es sur la situation du VIH SIDA et de la jeunesse en Namibie et on y explique pourquoi on devrait parler de questions sexuelles avec les enfants et on donne aux parents quelques conseils g n raux Elle se pr sente sous un format utile qui peut tre reproduit pour travailler avec des jeunes n importe o On peut l obtenir sur www unicef org programme lifeskills assets mfmc_parentsbooklet pdf Intitul sur la page Internet Booklet for parents PDF Les pratiques d une vi
22. du projet Permettre aux ducateurs pairs de travailler avec une certaine autonomie avec pour cons quence la reconnaissance de leur travail par les autres organisations et projets Organiser r guli rement des ateliers de formation pour r pondre aux besoins d information que les ducateurs identifient Encourager des visites et des changes entre ducateurs pairs Elever le profil des ducateurs pairs dans la communaut afin qu ils ne soient plus consid r s comme des rat s pour avoir laiss tomber l cole 98 SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Garder les ducateurs pairs Aper u Dans tout projet d ducation par les pairs il faut s attendre un certain niveau de renouvellement et le planifier Cependant un taux lev d abandon revient tr s cher en terme de temps de formation etc et peut faire chouer un projet ll est possible de mieux garder les ducateurs pairs en veillant ce qu ils soient e Appr ci s et respect s entre eux par leurs pairs par le personnel de projet et les chefs communautaires faut les traiter en gaux leur donner le droit d exprimer leur opinion et leur permettre de faire des erreurs et de demander de l aide e Form s syst matiquement pour r pondre leurs besoins professionnels avec des stages des changes et un syst me de mentorat sur place voir page 91 e Soutenus syst matiquement pour r pondre leurs besoins perso
23. ducateurs pairs aux soins domicile peut consister reconna tre les sympt mes des infections opportunistes diarrh e tuberculose pneumonie et aider au traitement de ces infections ou bien s ils ne sont pas suffisamment form s pour le faire rechercher une aide de soignants domicile reconnus Les ducateurs pairs peuvent aussi participer aux soins domicile en aidant les enfants et les jeunes vivre leur maladie de fa on positive Comment cette strat gie s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de Penfant e Offrir des soins domicile aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA contribue r aliser le droit universel des enfants recevoir la meilleure qualit de soins possible Offrir des soins domicile aux enfants vivant avec le VIH SIDA peut contribuer r duire la stigmatisation attach e la maladie et encourager leur droit de vivre sans subir de discrimination Cependant quand des ducateurs pairs participent aux soins domicile il faut s assurer que leur meilleur int r t est galement pris en compte et qu ils ne sont pas mis en danger de maladie si on leur demande d apporter des soins des enfants souffrant de maladie contagieuse comme la tuberculose 185 Guide Rapide 13 Soins domicile aux enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeu
24. e dans le cadre de leur cole alors qu avec les enfants ou les jeunes marginalis s elle pourrait tre men e au sein de leur communaut locale L ducation par les pairs peut consister en jeux de r le pour apprendre aux enfants et aux jeunes dire non la pression de leurs pairs pour avoir des rapports sexuels d autres moments des d bats et des discussions servent aux enfants et aux jeunes examiner leurs attitudes envers des questions comme l homosexualit les grossesses d adolescentes ou l usage des pr servatifs L ducation par les pairs est quelquefois dispens e dans le cadre d une s rie de sessions de formation participatives d autres moments elle peut tre dispens e au cours de manifestations ponctuelles festivals ou manifestations sportives l ducation par les pairs est g n ralement appuy e par des activit s d information d ducation et de communication IEC qui renforcent les messages cl s qui sont pass s lors des sessions d ducation par les pairs Dans l id al les ducateurs pairs doivent tre de vrais pairs ou des quasi pairs des enfants et des jeunes cibl s c est dire avoir le m me ge ou un ge similaire et des exp riences similaires Ceci est surtout important avec des groupes marginalis s L ducation par les pairs doit tre associ e d autres strat gies avec un syst me d orientation vers des services pratiques planification familiale servi
25. l ducation les filles forc es de se marier un ge pr coce ou victimes d exploitation sexuelle par exemple ayant des relations sexuelles en change du paiement de leurs frais de scolarit e Les obstacles li s au conflit ou post conflit On peut citer l absence de structures de services de base coles et dispensaires des fillettes changeant des relations sexuelles contre des produits de premi re n cessit nourriture et couvertures et la violence sexiste consid r e comme normale e Les barri res dues aux attitudes et aux comportements On peut citer les adolescents se vantant d avoir de nombreuses partenaires sexuelles les enseignants consid rant les faveurs sexuelles de leurs l ves comme un droit la violence contre les femmes consid r e comme acceptable et des membres de la communaut exer ant une discrimination l encontre de certains groupes comme les enfants touch s par le VIH SIDA ou les homosexuels e Les obstacles m thodologiques Par exemple les enseignants utilisant des m thodes p dagogiques didactiques les adultes contestant la participation des enfants les enfants n ayant pas l habitude d exprimer leurs opinions aucune tradition locale de b n volat et d entraide e Les obstacles logistiques On peut citer le manque de mat riel tableaux feuillets mobiles par exemple ou de lieux pour organiser des sessions d ducation par les pairs e Les obstacles l gaux On peut citer
26. la supervision le soutien les salaires et les services d orientation e Des bonnes relations avec la communaut avec les prestataires officiels et informels de services de maternit sans risque comme les sage femmes et les auxiliaires d accouchement ayant suivi une formation Dispenser des services de maternit sans risque exige un haut niveau de connaissances et de comp tences que seul du personnel correctement qualifi devrait dispenser ce titre il pourrait tre difficile de faire participer les volontaires ou les ducateurs pairs ce type d activit Cependant ceux ci peuvent participer l identification des personnes ayant besoin de ces services et de celles qui les prodiguent pour assurer que les filles et les jeunes femmes en ayant besoin peuvent y acc der 171 e sans risque r Guide Rapide 8 Services de maternit Guide Rapide 8 Services de maternit sans risque POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Services de maternit sans risque Avantages Inconv nients Correspondent un besoin et un droit des X Demandent du personnel tr s qualifi filles et des jeunes femmes dont elles sont a Peuvent endosser un r le que d autres souvent priv es pouvant mieux le faire devraient jouer Demandent des ressources importantes l acc s largi vers des services de d pistage x tant financi res qu humaines et de conseil volontaires X Peuvent donner l occa
27. leurs r les et responsabilit s Peut rendre plus acceptable la participation des enfants et des jeunes surtout des filles car elle se passe dans des institutions reconnues Exemple Au Burkina Faso et au Mali Save the Children UK soutien un projet d ducation par les pairs bas en institution travers des grins sorte de clubs sociaux o les gar ons et les jeunes gens se rassemblent pour discuter des sujets qui les pr occupent eux et leur communaut Ces rencontres informelles font qu ils ne sont pas limit s par le r glement de l cole et la critique des enseignants Approche 2 L ducation par les pairs bas e dans les coles Une fois encore l chelle et le contenu de cette strat gie peuvent varier norm ment Elle a toutefois en g n ral les caract ristiques suivantes e Les ducateurs pairs m nent leur session l int rieur du contexte d une cole e Elle est en g n ral effectu e par des enfants et des jeunes qui seront g n ralement de vrais pairs en termes d ge et si possible d autres facteurs comme appartenance ethnique et l aptitude scolaire Elle peut avoir lieu De fa on formelle dans les classes dans le cadre du cursus normal ou bien pendant des assembl es g n rales ou des v nements sp ciaux comme une journ e r serv e aux sports De fa on informelle pendant le temps libre des l ves par exemple dans des clubs extra scolaires o lors de c
28. ment particuli rement important du puzzle de la durabilit de l ducation par les pairs Il est donc indispensable de mettre au point un plan long terme de durabilit financi re pour viter de plonger votre projet dans une crise lorsque votre participation touchera sa fin et l argent sera puis Voici des strat gies pour obtenir ou maintenir une base de financement s re Se concentrer sur les ressources locales y compris les sources en nature car celles ci risquent de durer plus longtemps et ont moins de chance de changer que les sources internationales tablir des bonnes relations avec les donateurs existants et potentiels en leur proposant par exemple de visiter le projet en leur donnant toutes les informations sp cifiques qu ils demandent et en les tenant au courant de la progression Avoir un pool de donateurs diversifi s plut t que de d pendre d un seul Surveiller les d penses et le rapport co t efficience afin de savoir combien co te chaque l ment du projet et de pouvoir prouver sa rentabilit en analysant par exemple les intrants et les r sultats de la formation d un ducateur pair Explorer les m canismes d conomie de co ts pour maintenir les d penses un niveau bas Par exemple Les ducateurs pairs fabriquent leurs propres supports visuels plut t que d utiliser des supports imprim s Utiliser une salle de r union mise votre disposition par u
29. par exemple des contraceptifs Dans la pratique peut tre effectu De fa on formelle pendant des activit s normales pr vues par exemple dans le cadre de la formation des soldats des heures de travail d usine o des activit s organis es dans un club de jeunes De fa on informelle sur le temps libre des ducateurs pairs par exemple l heure du d jeuner au travail ou bien dans la salle d attente d un dispensaire 4l POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Travail bas en institution Avantages Inconv nients y Le travail de sant g n sique et sexuelle et X A moins de chances de toucher les groupes de lutte contre le VIH SIDA peut s int grer marginalis s car ce travail est plus souvent dans le travail de tous les jours et la vie bas dans des institutions de grande taille et sociale des enfants et des jeunes plus grand public Utilise bon escient les infrastructures Peut tre restreint du fait de la disponibilit les m canismes et les ressources et de la volont des personnes consacrer communautaires existantes du temps pour duquer leurs pairs plut t qu leurs activit s professionnelles ou Renforce les aptitudes de leadership et la sociales confiance en eux des enfants et des jeunes D pend du soutien personnel et pratique des propri taires et des g rants d institutions Peut faire prendre conscience aux propri taires et aux g rants d institutions de
30. stigmatisation v cue par les enfants et les jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA Puis se poser la question Mais pourquoi y a t il des pr jug s contre ces enfants et ces jeunes et inscrire les raisons dans des encadr s autour Ensuite pour chacune de ces raisons se demander Mais pourquoi Continuer jusqu ce qu on ne trouve plus de raisons Voici un exemple Manque d informations sur le VIH SIDA Ne sait pas comment on devient infect Z Peur de la contamination Pas d argent pour acc der Pauvret du VIH SIDA N Z Les gens plaignent ou m prisent les enfants N Z Stigmatisation v cue par les enfants affect s ou vivant avec le VIH SIDA 4 Parce que nous pensons aux soins m dicaux Manque de soins m dicaux qu ils sont sales 4 y Leurs v tements sont j Pense que l enfant va mourir vieux et sales J g Pense que tous les enfants dont les Ils n ont pas d argent E de g i parents sont s ropositifs sont infect s Manque d informations sur le VIH SIDA Cet exemple provient d un atelier Save the Children qui Peur de prendre l enfant s est tenu Quelimane au Mozambique en juillet 2003 2 Donner la priorit trois ou quatre raisons Trouver des mani res pratiques de faire participer les ducateurs p
31. 142 Horizons Population Council 2003 Involving Youth in the Care and Support of People Affected by HIV and AIDS Impliquer les jeunes dans les soins et le soutien au personnes affect es par le VIH et le SIDA The Population Council Washington USA Save the Children UK 2003 Care for Children Infected and those Affected by HIV AIDS Handbook and Training manual Les soins pour les enfants infect s et pour les enfants affect s par le VIH SIDA guide pratique et manuel de formation SC UK Kampala Ouganda International HIV AIDS Alliance 2003 Building Blocks Africa wide briefing notes Resources for communities working with orphans and vulnerable children El ments de construction notes d information sur l Afrique enti re Ressources pour les communaut s travaillant avec les orphelins et les enfants vuln rables International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni Save the Children UK 2001 Children Affected by HIV AIDS Rights and responses in the developing world Les enfants affect s par le VIH SIDA droits et r ponses dans les pays en d veloppement Save the Children UK Londres Royaume Uni KHANA International HIV AIDS Alliance 2000 Children Affected by HIV AIDS Appraisal of needs and resources in Cambodia Les enfants affect s par le VIH SIDA valuation des besoins et des ressources au Cambodge KHANA International HIV AIDS Alliance Phnom Penh Cambodge SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATIO
32. PAIRS EFFICACE 210 Training of Peer Educators in STD and HIV AIDS Prevention Formation d ducateurs pairs dans la pr vention du VIHISIDA et des MST Manuel de formation du projet AIDS Prevention and Control APAC Public formateurs d ducateurs pairs Contenu ce manuel de formation a t crit par APAC en Inde mais il peut tre facilement adapt diff rents contextes culturels est bas sur la communication en mati re de changement de comportement Les sections sur les composantes de programme expliquent clairement les concepts les probl mes possibles et les types de formation Le manuel offre des outils aux formateurs pour pr parer une formation adapt e au contexte mais il comprend galement huit exemples de session de formation avec des notes de r f rence tr s utiles Il y a une bonne gamme d exercices pratiques comprenant des tudes de cas des profils et des jeux de r le pour assurer la p dagogie active et la participation de tous les ducateurs pairs stagiaires Pour se le procurer APAC Project Voluntary Health Services Adyar Chennai 600 13 Inde T l 2352965 T l copie 91 44 2355018 E mail apacvhs vsnl com Je Choisis mon avenir Ce programme comprend Un Guide de formation des formateurs Un Manuel de formation au programme pour les adolescents de 13 18 ans pour se pr parer la vie active Une brochure sur des activit s de sensibilisation au SIDA pour les clubs Des inf
33. Prot ger l int r t sup rieur de l enfant en effectuant l analyse de situation et valuation des besoins d une mani re qui soit sans risques la fois socialement et physiquement pour les enfants et les jeunes sans oublier ceux qui sont exclus comme les enfants handicap s les usagers de drogue par injection et les enfants touch s par le VIH SIDA Veiller ce que l analyse de situation et l valuation des besoins soient beaucoup plus qu une simple enqu te de connaissances d attitudes et de pratiques Ce type d enqu te souligne souvent les manques de connaissances mais n aide pas comprendre les causes sous jacentes de la vuln rabilit au VIH SIDA et d une mauvaise sant g n sique et sexuelle 25 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Se concentrer sur les ressources des enfants et des jeunes c est dire ce qu ils ont ainsi que sur leurs besoins c est dire ce qu ils n ont pas A Respecter la confidentialit des participants tout en les encourageant tre ouverts et honn tes propos de leurs besoins Adapter les m thodes d valuation aux enfants et aux jeunes marginalis s Par exemple rassembler des informations un moment et un endroit qui conviennent aux travailleurs du sexe Ne pas oublier d obtenir l autorisation des parents avant d interroger les enfants pour es donn es de base ou d autres recherches les d de b d
34. adolescents doivent tre accompagn s par de la sensibilisation et des informations pour que les enfants et les jeunes sachent pourquoi ils ont besoin de ces services et o les trouver Les services l coute des adolescents doivent tre associ s d autres strat gies comme l IEC l ducation par les pairs et la pr paration aux comp tences de vie pour veiller ce que des orientations se fassent et que les services l coute des gt adolescents soient utilis s Comment ceux ci s int grent il dans un cadre bas sur les droits de l enfant Les enfants et les jeunes ont un droit universel au plus haut niveau de soins m dicaux et de sant possible comme le souligne la CDE Am liorer l acc s aux services de sant l coute des adolescents constitue une bonne strat gie pour faire respecter le droit des enfants et des jeunes la participation car pour garantir que ces services seront bien l coute des adolescents les enfants et les jeunes doivent participer leur conception leur d veloppement leur suivi et leur valuation SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Cette option convient elle au travail avec des jeunes et des enfants marginalis s e Am liorer l acc s des services l coute des adolescents sert g n ralement de strat gie g n rale pour tous les enfants et les jeunes y a donc un risque que les besoins sp cifiques des enfants et des jeunes
35. attitudes n gatives envers des groupes marginalis s surtout si on pense qu ils re oivent des avantages que les autres enfants ou jeunes ne re oivent pas e Mettre au point des mani res culturellement acceptables d encourager les enfants marginalis s participer Au Mozambique Save the Children encourage les filles en travaillant avec des groupes s par s de filles et de gar ons divis s selon leur ge e Reconna tre que tous les groupes marginalis s sont diff rents et que certains ont des pr jug s l encontre d autres Des enfants r fugi s pourraient devoir vaincre leur peur des enfants vivant avec le VIH SIDA avant de faire de l ducation par les pairs avec eux e _ Consid rer tous les groupes marginalis s m me ceux avec qui on est mal l aise et ceux qui sont invisibles En Inde par exemple il existe un groupe d enfants marginalis s souvent n glig ce sont les gar ons qui ont des relations sexuelles avec d autres gar ons ou des hommes plus g s e Etablir un environnement compr hensif pour les enfants et les jeunes marginalis s au sein de votre organisation c est dire en faisant de la sensibilisation pour le personnel en r digeant des politiques anti discrimination 59 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas Laisser les enfants et les jeunes marginalis s X Passer c t des vidences Des filles par s
36. aut herch Documentation compl mentaire FOCUS CARE 1999 Listening to Young Voices Facilitating participatory appraisals on reproductive Il ne faut pas X Laisser quelques personnalit s fortes et qui s expriment bien dominer le processus d valuation Trouver des mani res d impliquer les enfants et les jeunes marginalis s Diffuser les r sultats d autres organismes par exemple au gouvernement avant de les avoir partag s avec la communaut Oublier que la sant g n sique et sexuelle est un sujet d licat Obtenir des informations dans ce domaine peut exiger des m thodes plus douces et mieux adapt es la culture que les autres sujets health with adolescents Ecouter les voix des jeunes faciliter des valuations participatives sur la sant g n sique avec les adolescents FOCUS CARE Zambie International HIV AIDS Alliance 2001 Participatory Community Assessments for HIV AIDS Prevention Work Evaluation communautaire participative du travail de pr vention du VIH SIDA International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni 26 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Que doit accomplir votre programme et qui voulez vous cibler Aper u ll est indispensable qu un programme de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre Un but est la finalit globale d un programme de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Cela peut consister
37. ces l ments dans un programme de sant g n sique et sexuelle ou de lutte contre le VIH SIDA on peut mettre en uvre un large ventail d approches dont voici quelques exemples Comp tences et connaissances e Du mat riel et des outils pour l information l ducation et la communication IEC prospectus informatifs programmes de radio ou de TV et des affiches POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Des programmes de comp tences de vie qui pr parent les enfants et les jeunes r sister la pression de leurs pairs n gocier l usage de pr servatifs ou prendre des d cisions concernant leur sant g n sique en toute connaissance de cause Des programmes d ducation par les pairs qui aident les enfants et les jeunes examiner les questions de relations de sexe de sexualit et leur sant sexuelle et g n sique Services Des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents pour le diagnostic et le traitement des IST la planification familiale l aide la maternit sans risque et le d pistage du VIH SIDA et le conseil volontaires L acc s aux produits comme les pr servatifs et les autres formes de contraception aux m dicaments pour la pr vention et le traitement des IST y compris le VIH SIDA et l acc s des seringues propres et st rilis es pour les agents de sant et les usagers de drogues par intraveineuses L accompagnement des enfant
38. changement de comportement chez une fille de seize ans pourrait appara tre travers le nombre de partenaires sexuels qu elle a eus D s le d but du travail de suivi et d valuation on doit pouvoir montrer comment information recueillie servira e Apporter des changements dans le projet par exemple modifier le processus de s lection des ducateurs pairs et identifier des messages cl s diff rents e Mieux comprendre comment la sant g n sique et sexuelle est li e aux autres domaines de d veloppement comme l ducation le travail des enfants et les situations de conflit e Plaider au niveau local r gional et national en faveur de changements dans les politiques et les attitudes qui rendent les enfants et les jeunes vuln rables au VIH SIDA e Assurer un soutien suppl mentaire au projet en am liorant votre image et en mettant au point des propositions pour des donateurs et des partenaires Il faudra aussi pr voir comment pr senter les informations d une mani re attractive non seulement pour les donateurs mais aussi pour les d cideurs les cibles de plaidoyer et la communaut et les acteurs communautaires notamment les enfants et les jeunes cibl s I existe de nombreuses mani res cr atives de le faire avec des expos s des ateliers du th tre et des chansons Questions cl s se poser pour laborer un programme 104 e Quels aspects de l ducation par les pairs doit on surveiller
39. cons quences e Envisager la sensibilisation au genre dans le contexte plus large de l ducation et de la sant communautaire Par exemple quelle influence est ce que le projet d ducation par les pairs peut ou ne peut pas exercer et quels autres projets pourraient vous inspirer Etude de cas Examiner les questions de genre travers l ducation par les pairs au P rou Save Children UK travaille avec l Instituto de Educaci n y de Salud IES au P rou depuis 1992 L IES vise donner aux coles le pouvoir de promouvoir la sant g n sique et sexuelle des adolescents les comportements sexuels responsables et le d veloppement de comp tences de pr paration la vie avec un accent particulier sur les attitudes positives envers le genre et la sexualit chez les adolescents Les ducateurs pairs dans ce projet utilisent toute une gamme de techniques pour encourager les filles et les gar ons examiner les questions de genre qui emp chent l galit d acc s l information la connaissance et aux services et favoriser des discussions sur l impact des attitudes sexistes n gatives dans leur vie Ces techniques comprennent la mise au point des messages d IEC des conversations et des jeux informels ainsi que des r unions r guli res dans lesquelles les gar ons et les filles peuvent changer et discuter de toute une gamme de questions li es au genre 63 POUR
40. danger mais galement son b b na tre SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Dispenser des services de maternit sans risque n a pas d impact direct sur les besoins des enfants et des jeunes marginalis s car ils sont souvent destin s au grand public plut t qu des groupes cible bien sp cifiques e Afin de rendre les services de maternit sans risque accessibles aux enfants et aux jeunes marginalis s ils doivent leur tre destin s Si ce n est pas le cas les fillettes et les jeunes femmes marginalis es ne pourront pas y acc der e Cependant dispenser des services de maternit sans risque qui soient gratuits efficaces et destin s la communaut tout enti re peut am liorer de mani re indirecte l acc s ces services pour les jeunes marginalis s Quelles ressources sont n cessaires Les ressources n cessaires pour des services de maternit sans risque comprennent e La connaissance du personnel et des b n voles de l endroit o on peut obtenir des services de maternit sans risque et en quoi ils consistent e Les comp tences du personnel et des b n voles pour pouvoir par exemple conseiller les filles et les jeunes femmes sur leur choix et galement des comp tences techniques pour pratiquer des accouchements sans risque e De l argent pour payer les formations le mat riel
41. de l int r t sup rieur des ducateurs pairs d tre associ s la r duction de la stigmatisation car cela pourrait les mettre eux m mes en danger de discrimination Guide Rapide 14 R duire la stigmatisation et la discrimination dans la communaut 188 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION R duire la stigmatisation et la discrimination peut galement aider respecter le droit de l enfant jouer et se distraire en encourageant les parents permettre leurs enfants de jouer avec des enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA Ces activit s encouragent le droit des enfants la survie et au d veloppement en garantissant leur acc s aux services d ducation et de sant dont ils ont besoin Dans quelle mesure cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s R duire la stigmatisation et la discrimination constitue un l ment essentiel de la r ponse aux besoins des enfants et des jeunes marginalis s et garantit le respect de eurs droits En r duisant la stigmatisation et la discrimination que vivent ces enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA ils souffriront moins d exclusion et pourront acc der plus facilement aux services de sant et d ducation Quelles ressources sont n cessaires Pour r duire la stigmatisation et la discrimination v cues par les enfants et les jeunes vivant avec ou affect s par le VIH SIDA il est
42. de se distraire et de f ter leur r ussite par exemple avec des changes des camps des concours des r compenses et des f tes Les raisons les plus courantes qui poussent les ducateurs pairs quitter les projets sont le manque de temps une perte d int r t et une grande fatigue Si quelqu un s en va il est important de lui demander pourquoi afin de pouvoir tirer une le on de son exp rience et d apporter des modifications au syst me de s lection de formation et de soutien ll est naturel que les ducateurs pairs veuillent quitter les programmes au bout d un certain temps Il est important de reconna tre ce fait et de mettre en place un m canisme de remplacement afin de pouvoir combler rapidement les places vides 99 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Questions cl s se poser avant d laborer un programme e Quel serait un taux raisonnable de renouvellement des ducateurs pairs Activit Le ons apprises 100 dans un projet de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA uvrant dans un contexte tel que le v tre En quoi peut on le comparer au niveau actuel e Quelles sont les raisons d abandon du projet donn es par les ducateurs pairs e Quelles sont les raisons auxquelles on peut rem dier meilleure formation par exemple et celles pour lesquelles on ne peut rien besoin d un emploi r mun r Examiner pourquoi les ducateurs pairs abandonnent le
43. de services de sant sexuelle pour les jeunes en Angleterre Cette enqu te a consist interroger des jeunes et passer en revue cinq prestataires de services de sant sexuelle Les r sultats de cette enqu te montrent qu afin d encourager les jeunes acc der aux services de sant sexuelle ceux ci doivent tre sp cifiquement et exclusivement r serv s aux jeunes confidentiels avoir un personnel agr able qui coute les jeunes et les traite avec respect Les services doivent aussi fournir une continuit dans le personnel ne pas tre loign s du lieu d habitation des jeunes avoir un cadre informel et d contract tre ouverts des heures qui conviennent aux jeunes pendant les week ends en fin d apr s midi et au d but de soir e Pour tre efficaces ces services doivent aussi associer des jeunes la planification la prestation et l valuation des services et encourager les r actions Les ducateurs pairs peuvent jouer un r le important en travaillant avec les prestataires de services pour que ces services soient plus l coute des adolescents Ils peuvent aussi signaliser leurs pairs des services qui r pondent un ensemble de crit res d finis par les jeunes pour des services l coute des adolescents Documentation compl mentaire Organisation mondiale de la sant et Save the Children UK 2002 Adolescent Friendly Health Services Making it happen Des services de sant
44. des IST Il peut tre difficile de maintenir le contact avec les personnes ayant eu un diagnostic positif pour une IST OMS 2001 Guidelines for the Management of Sexually Transmitted Infections Directives pour la gestion des infections sexuellement transmissibles OMS Gen ve Suisse OMS 1999 Guidelines for Sexually Transmitted Infection Surveillance Directives pour le contr le des infections sexuellement transmissibles OMS Gen ve Suisse 175 Guide Rapide 9 Diagnostic et traitement des IST POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 10 D pistage et conseil volontaires En quoi consistent le d pistage et le conseil volontaires Guide Rapide 10 D pistage et conseil volontaires Le d pistage et le conseil volontaires DCV consistent encourager l acc s aux services de d pistage et de conseil volontaires pour le VIH SIDA Ceci peut tre r alis de la fa on suivante En indiquant aux personnes les endroits o elles peuvent trouver du d pistage et du conseil volontaires et en les orientant vers le centre le plus proche En offrant des services de d pistage et de conseil volontaires En plaidant en faveur d un acc s des services de d pistage et de conseil volontaires de qualit Le DCV consiste conseiller les personnes de se faire d pister ou non pour le VIH SIDA effectuer le test et offrir un suivi et du soutien que les r sultats soient n gatifs ou positifs L
45. des employ s form s Bien que cela constitue un l ment essentiel d un programme global de lutte contre le VIH SIDA il ne sera pas toujours possible ou appropri pour une organisation non gouvernementale d offrir ces services serait plus pertinent pour un programme de lutte contre le VIH SIDA destin aux enfants et aux jeunes de collaborer avec les services existants de DCV pour am liorer leur acc s aux enfants et aux jeunes Services de d pistage et de conseil volontaires Avantages Inconv nients Offrir des services de DCV constitue un X Offrir des services de DCV exige un l ment essentiel d un programme global de personnel m dical tr s bien form lutte contre le VIH SIDA a X Il peut tre incongru ou inutile dans un Offrir des services de DCV peut contribuer programme destin de jeunes enfants de de mani re significative modifier les promouvoir l acc s des services de DCV comportements sexuels Des services de DCV l coute des jeunes peuvent les aider prot ger leur sant sexuelle plus longtemps 177 Guide Rapide 10 D pistage et conseil volontaires Guide Rapide 10 D pistage et conseil volontaires POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Documentation compl mentaire 178 ONUSIDA 2001 The Impact of Voluntary Counselling and Testing A global review of the benefits and challenges L impact du d pistage et conseil volontaires tude globale des avantag
46. diff rentes si on vise obtenir des modifications de comportements plut t qu une sensibilisation 27 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit 28 Comment associer les membres de la communaut sans oublier les enfants et les jeunes gens l identification des buts des objectifs et du groupe cible Quels sont les buts et les objectifs appropri s pour le programme et quels liens ont ils avec l information obtenue partir de l analyse de situation et l valuation des besoins Quel groupe cible serait appropri pour le programme et quels liens a t il avec es buts et les objectifs Est ce dans l int r t sup rieur de l enfant de se concentrer sur ce groupe cible Comment savoir si le programme a atteint ses buts rempli ses objectifs et touch le groupe cible Par exemple comment rassembler des donn es de base appropri es De quel type d indicateurs de suivi a t on besoin Comment savoir si on a atteint une couverture appropri e Comment faire participer le groupe cible lui m me tout au long de ces processus D finir les buts et les objectifs Passer en revue les principaux r sultats de l analyse de situation et de l valuation des besoins de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Examiner en particulier les points suivants e Le type et le nombre d enfants et de jeunes dans la communaut
47. droits de Penfant Le ons apprises 4 5 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Dessiner une grille Dans la colonne de gauche inscrire les approches possibles ce que le programme doit faire Sur la ligne sup rieure inscrire les crit res ce qu il faut savoir ou ce quoi il faut r fl chir avant de d cider quelle approche utiliser Discuter de chaque approche possible et donner lui une note situ e entre et 10 selon qu elle r pond pleinement aux crit res ou pas du tout Additionner le total des scores Crit res Score sur les droits de nanci res approche bas e Convient aux ressources public cible Convient la culture locale Convient une fi Convient aux objectifs Penfant Durable Convient au ducation par les pairs Information et traitement des IST etc En se basant sur les discussions et le score total choisir la meilleure approche de programme R sumer la d cision en compl tant la phrase suivante Nom de l option de programme est la meilleure option pour notre programme parce que Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de D finir les objectifs et la cible avant d identifier ce qu on va faire Sinon le programme sera guid par ses m thodes plut t que par ses objectifs Reconna tre que diff rents types d ducation p
48. ducateurs que vous ne pourriez pas financer long terme et qui ne plaisent pas aux donateurs Oublier les co ts cach s de l ducation par les pairs tels que la formation continue administration et les audits Accepter des financements qui vous obligeraient changer votre mani re de travailler en vous imposant par exemple des objectifs qui ne sont pas des priorit s locales ONUSIDA 2000 Costing Guidelines for HIV Prevention Strategies Directives d valuation des co ts des strat gies de pr vention du VIH ONUSIDA Gen ve Suisse International HIV AIDS Alliance 2002 Raising Funds and Mobilising Resources for HIV AIDS Work Rechercher des financements et mobiliser des ressources pour le travail dans le domaine du VIH SIDA International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni 115 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE tablir des partenariats 116 Un projet d ducation par les pairs ne peut pas r pondre tout seul la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Les programmes doivent uvrer en collaboration avec d autres organisations et d autres secteurs surtout les prestataires de services ducatifs et de sant tablir un partenariat ne consiste pas simplement tablir un r seau Il s agit de relations dans lesquelles les deux parties partagent un but commun et sont associ es toutes les tapes du processus Selon que vous travaillez dans les cole
49. ducateurs pairs voir la liste d id es page 69 Discuter quelles mesures seraient les mieux adapt es la communaut et les ressources n cessaires Identifier les meilleures techniques de s lection pour le projet Pr senter le processus sous forme de diagramme montrant l ordre d utilisation Par exemple tape 4 organiser un panel communautaire pour mener des entrevues approfondies des candidats pour valuer leurs connaissances leurs comp tences et leurs attitudes par rapport aux crit res et r pondre leurs questions tape 3 demander des candidatures chez les candidats potentiels et les autres enfants et jeunes cibl s tape 2 organiser des activit s participatives de groupe avec les enfants et les jeunes cibl s pour expliquer en quoi consiste le r le d ducateur pair d finir le processus de s lection et discuter des questions pertinentes tape I mettre au point des crit res de s lection en collaboration avec les enfants les jeunes et les acteurs dans la communaut en se concentrant sur les connaissances les comp tences et les attitudes n cessaires Save the Children UK et d autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est Important de Voir la s lection comme un processus double sens Les enfants et les jeunes ont le droit de savoir dans quoi ils s engagent et de choisir de ne pas y participer Garantir l int r t sup rieu
50. duire le e Comment ces besoins sont ils couverts par les autres nombre des partenaires sexuels des adolescents de 4 2 ou augmenter l utilisation de pr servatifs de 50 e Que faut il faire pour assurer que les besoins des enfants et des jeunes sont couverts Au moment de d terminer les buts et les objectifs d un programme il est important d avoir une id e pr cise des enfants et des jeunes qu on d sire faire participer et b n ficier du travail c est dire le groupe cible Certains enfants travailleurs du sexe ou filles touch es par un conflit sont plus vuln rables aux IST ou aux grossesses non d sir es Ces enfants sont cependant souvent difficiles atteindre Conjointement les buts les objectifs et le public cible formeront la base du programme et influenceront chaque aspect individuel du travail savoir e La strat gie Si par exemple on d cide d axer le programme sur la facilitation de l ducation par les pairs ou sur l appui des services d hygi ne sexuelle l coute des adolescents e L chelle Pour atteindre par exemple des jeunes extr mement marginalis s comme ceux qui sont affect s par le VIH SIDA une strat gie communautaire de proximit sera probablement la meilleure N anmoins cause des ressources et du temps n cessaires cette strat gie ne touchera probablement pas un grand nombre de personnes e Les indicateurs Les mesures de succ s seront par exemple tr s
51. e Des m canismes informels permettant l information d tre partag e entre les membres de la communaut de fa on d tendue travers bavardages et potins e Des m canismes semi formels ayant une certaine structure par exemple des clubs de jeunes ou des groupes de femmes e Des m canismes formels structur s reconnus et prenant des d cisions des comit s de d veloppement de village et des conseils de gouverneurs des coles par exemple ll est crucial de savoir exactement comment chaque m canisme peut vous aider dans votre action Par exemple tandis qu une r union communautaire pourrait contribuer la sensibilisation de la communaut sur le VIH SIDA une r union avec l unit de bien tre social pourrait vous aider acc der aux enfants marginalis s ll est particuli rement important d examiner le r le des enseignants et des professionnels de la sant dans le soutien l ducation par les pairs car ils peuvent apporter des ressources et un soutien vital votre action Par exemple alors que les enseignants ont un r le cl jouer pour traiter des questions li es aux abus sexuels sur les enfants les professionnels de la sant peuvent veiller ce que les services soient plus l coute des adolescents En m me temps les deux groupes peuvent agir comme mod les par leur propre comportement sexuel et social et leurs attitudes 31 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE envers le
52. e L environnement valuer quels services sont offerts par d autres organisations si les diff rents secteurs collaborent de fa on satisfaisante et si les politiques nationales sont favorables e L organisation les comp tences l expertise et les ressources que votre programme peut offrir En se basant sur les r sultats de l valuation des besoins vous pourrez alors d cider quelles options seront pr f rables pour le programme et s il faut o non travailler avec SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE des partenaires Le programme peut galement utiliser les informations provenant de l valuation comme donn es de base dans son futur travail de suivi et d valuation voir page 102 Une valuation des besoins doit toujours s effectuer selon une approche bas e sur les droits de l enfant Cela signifie que les droits des enfants et des jeunes gens doivent tre le point de d part de votre programme Cela se traduit en examinant comment les facteurs identifi s dans l analyse de situation ont un impact sur les droits des enfants et des jeunes e La survie le d veloppement et la protection contre les abus et la maltraitance Les enfants ont le droit par exemple d avoir acc s aux informations qui les aideront prendre des d cisions pour prot ger leur sant g n sique et sexuelle et r duire leur vuln rabilit au VIH SIDA e Participer dans la prise de d cisions les concernant Les enf
53. enfants des rues Le projet fait intervenir un petit nombre d ducateurs pairs g s de neuf seize ans qui m nent des activit s sur plusieurs sites comme des gares des arr ts de bus des places de march et d autres sites o les enfants des rues vivent et se rassemblent Le projet associe l ducation par les pairs avec plusieurs autres approches notamment la sensibilisation des policiers et des employ s des chemins de fer En outre le projet partage du mat riel d IEC organise des d monstrations de pr servatifs et assure l acc s des enfants des rues aux pr servatifs Les ducateurs pairs offrent une orientation vers des services de diagnostic et de traitement pour les IST 45 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE tudes de cas 2 ducation par les pairs faible intensit et forte couverture en Chine En Chine Save the Children UK a commenc travailler avec la Commission d ducation de la Province du Yunnan en 1999 pour mettre au point un projet d ducation sur la pr vention du VIH bas dans les coles Ce projet d ducation par les pairs dans les coles fait intervenir des enfants qui duquent les autres enfants dans la m me ann e qu eux Plusieurs coles dans toute la Province du Yunnan ont particip au projet la premi re ann e Le projet a t agrandi trois provinces suppl mentaires en 2001 Anhui Xinjiang et Tibet et est en cours d int gration dans le programme national
54. enfants et les jeunes ainsi que les adultes peuvent comprendre Si elle est pr sent e comme une th orie occidentale et complexe la population locale ne r agira pas e Ne pas laisser les ducateurs pairs aborder la stigmatisation tout seuls B tir une structure de soutien en sensibilisant et en mobilisant d autres personnes chefs communautaires agents de sant enseignants ONG de plaidoyer et organismes gouvernementaux tude de cas Les b n voles au N pal Au N pal dans les districts de l extr me Ouest o le VIH SIDA est le plus avanc Save the Children UK a tabli un r seau de b n voles communautaires qui offrent une large gamme de services li s au VIH pr vention soins et soutien et efforts pour r duire la stigmatisation et la discrimination Une b n vole travaillant dans le programme a perdu son mari des suites du SIDA et est elle m me s ropositive Apr s la mort de son mari les autres enfants ne voulaient pas jouer avec ses fils et leur jetaient des pierres Cette m re a inform la communaut sur les modes de transmission du VIH r duisant ainsi leurs craintes et maintenant ces parents laissent leurs enfants jouer nouveau avec ses fils Cette b n vole a combattu la stigmatisation et la discrimination l encontre des personnes vivant avec le VIH SIDA d autres mani res galement Elle a d montr aupr s de sa communaut que le VIH ne se transmet pas simplement en
55. entreprise et les hommes politiques qui peuvent influencer la possibilit d appropriation par les jeunes Voir l appropriation communautaire comme une simple option C est un droit des populations locales Laisser les adultes parler au nom des enfants et des jeunes surtout lorsque ceux ci ont jou un r le central dans l laboration du projet Save the Children UK 2002 Social Movement Against HIV AIDS Mouvement social contre le VIH SIDA Save the Children UK Katmandou N pal Welbourn A 1995 Le parcours Stepping Stones A training package on HIV AIDS communication and relationship skills Strategies for Hope UK POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Trouver les ressources n cessaires l ducation par les pairs 112 Un projet d ducation par les pairs de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA de bonne qualit a besoin de nombreuses ressources notamment pour former soutenir motiver et g rer les ducateurs fournir du mat riel et travailler avec la communaut locale On peut diviser les ressources en trois types les ressources sociales comme l int r t l engagement et la volont politique les ressources pratiques comme les personnes le temps les comp tences les installations et quipements et les ressources financi res Toutes ces ressources sont indispensables la survie et l efficacit du projet Le financement constitue cependant un l
56. er un lieu o ils peuvent oublier leurs soucis est Important d apporter ce soutien psychosocial non seulement ceux qui sont atteints par le VIH SIDA mais galement leurs proches Les enfants dont les parents sont s ropositifs doivent avoir l occasion par exemple de poser des questions sur la fa on dont ils risquent d tre touch s par la maladie de leurs parents De m me si un enfant est s ropositif ses parents voudraient parler de la fa on dont ils devront s occuper de lui quand il tombera malade Les ducateurs pairs sont souvent bien plac s pour apporter un soutien psychosocial aux enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA car un bon ducateur pair sera compr hensif et pr t aider les enfants et les jeunes dans cette situation Quand le niveau de soutien psychosocial devient plus complexe par exemple pour surmonter une d pression grave il devra absolument tre apport par des conseillers officiellement qualifi s s int gre t il dans un cadre bas sur les droits de l enfant Apporter un soutien psychosocial des enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA r pond au besoin universel des enfants la survie et au d veloppement car sans ce soutien ces enfants pourraient avoir des difficult s s panouir psychologiquement Lorsque des b n voles ou des ducateurs pairs participent ce soutien aux enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA cela renforce la r
57. est appr ci et que son r le s toffe Dans la pratique cela peut se traduire simplement par des remerciements r guliers ou bien apr s un an de participation en leur proposant d tre le mentor d un nouvel ducateur Question cl se poser pour laborer un programme e Quelles sont les besoins continus en mati re de soutien des ducateurs Quelles strat gies utiliser pour y r pondre e Comment trouver un quilibre entre un appui psychologique et personnel aux ducateurs pairs surtout ceux qui sont marginalis s et le maintien de la qualit et la quantit de travail e Comment maintenir la qualit de la formation et du soutien long terme 91 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Activit Identifier les besoins continus de soutien et de formation l Dessiner le trac de la vie d un ducateur pair typique participant votre programme de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Commencer le trac au moment o l ducateur est choisi et le terminer au moment de la fin de son contrat Marquer sur la ligne des exemples de situations personnelles et professionnelles auxquelles l ducateur pourrait faire face pendant cette dur e Voici un exemple Termine son contrat d un an choue dans ses examens l cole Pr sente le programme lors d une r union avec le d partement de sant Son fr re a n meurt des suites d une longue
58. et valuer De quelles informations avez vous besoin pour vous m me De quelles informations avez vous besoin pour les autres donateurs ou gouvernement e Comment faire participer les enfants et les jeunes plus d autres membres de la communaut au travail de suivi et d valuation e Comment utiliser au mieux les informations tir es du suivi et de l valuation pour am liorer votre travail d ducation par les pairs et partager les enseignements Activit Le ons apprises SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Revoir les indicateurs NB l activit qui suit pourrait provoquer des changements significatifs vos indicateurs de suivi et d valuation et donc votre plan de collectes d information Elle devrait si possible tre effectu e une p riode utile du projet par exemple la fin d un cycle du projet ou pour une revue mi parcours l Identifier les trois ou quatre questions cl s auxquelles le suivi et l valuation doivent r pondre au sujet des processus en jeu dans votre projet d ducation par les pairs de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Par exemple e Est ce que notre formation des ducateurs pairs est d excellente qualit et bas e sur des approches p dagogiques actives e Est ce que nous travaillons d une mani re inclusive r ceptive tous les groupes y compris les enfants et les jeunes de sexe f minin souffrant de handic
59. et sexuelle informations sur les modes de transmission et rapports sexuels sans risque Aborder la probl matique du genre dans le travail avec les enfants et les jeunes affect s par le VIH SIDA Les filles peuvent avoir des besoins particuliers parce qu on attend souvent d elles qu elles s occupent de leurs parents malades et qu elles soient les premi res abandonner l cole si le revenu de la famille diminue 137 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas Associer les enfants et les jeunes toutes X Traiter les enfants et les jeunes vivant avec les tapes de la recherche de la conception ou affect s par le VIH SIDA comme des de la mise en place et de l valuation de victimes Ce sont des individus ayant le droit votre travail de participer la vie communautaire et de 2 A faire des choix positifs sur leur vie vA Aider les ducateurs avoir les m mes bonnes pratiques par exemple des Refuser aux enfants et aux jeunes vivant ou m thodes participatives dans leur travail affect s par le VIH SIDA leur droit de avec les enfants et les jeunes affect s par le personne ayant des besoins et des d sirs VIH SIDA qu avec tous les autres groupes sexuels cibles l A p Oublier de plaider aupr s des services vA Englober les questions de pr vention avec d orientation afin de garantir qu ils les enfants et les jeunes affect s pa
60. et de mauvaises pratiques 2 3 4 R diger une d claration de bonnes pratiques pour renforcer l appropriation par la communaut d un projet d ducation par les pairs de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Par exemple D claration de bonnes pratiques Nous nous engageons e Faire participer les membres de la communaut la planification strat gique et au suivi e Demander la communaut de trouver un nom pour le programme dans leur langue e Donner la population locale l occasion de repr senter le programme Faire la m me chose pour les mauvaises pratiques Par exemple e E a a E D claration de mauvaises pratiques Nous jurons de ne pas e Nous attribuer tout le m rite de la r ussite du programme n e Mentir aux membres de la communaut si les choses vont mal e Consulter les membres de la communaut puis faire autre chose e Emp cher les enfants et les jeunes de s approprier le projet Apr s s tre mis d accord sur les d clarations il faut les signer les dater et les afficher l o elles seront visibles par tout le monde par exemple dans une salle communautaire Discuter des mesures prises pour renforcer l appropriation communautaire du projet Identifier des mesures pratiques prendre pour poursuivre les bonnes pratiques et modifier les mauvaises 109 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises
61. et des jeunes et leur permettre de modifier leur comportement reproductif et sexuel Les activit s de pr paration la vie consistent savoir n gocier les engagements sexuels renforcer l estime de soi pour pouvoir prendre des d cisions ind pendantes et savoir aller jusqu au bout de ses d cisions Les activit s de pr paration la vie constituent une strat gie tr s utile pour atteindre les groupes d enfants et de jeunes marginalis s comme les fillettes handicap es ou les jeunes usagers de drogue par intraveineuse Dans l id al les activit s de pr paration la vie s effectuent d une mani re participative qui donne aux enfants et aux jeunes l occasion d examiner les cons quences de leurs diff rents actes Les activit s de pr paration la vie doivent tre men es par des membres de la communaut ayant re u une formation notamment des enfants et des jeunes ou bien le personnel de projet d origine locale qui comprennent les difficult s auxquelles les enfants et les jeunes doivent faire face dans leur sant g n sique et sexuelle Les comp tences de pr paration la vie doivent tre tay es par du mat riel d information comme des prospectus des tableaux feuillets mobiles et des vid os Ceux ci contribuent renforcer les comp tences d velopp es durant les sessions Les activit s de pr paration la vie doivent tre reli es d autres strat gies avec un syst me d orientation
62. et les jeunes identifier par exemple les diff rentes tapes de la pubert Pour que les ducateurs pairs appliquent ces principes et ces techniques il est essentiel qu ils aient t form s selon cette approche plut t qu avec une approche didactique En plus de la participation des enfants et des jeunes au projet des m thodes d apprentissage actif et du style d enseignement des ducateurs pairs un certain nombre d autres facteurs sont indispensables dans un programme d ducation par les pairs de bonne qualit e L ducation par les pairs doit tre flexible et s adapter aux besoins diff rents de groupes cible distincts Pour donner un exemple les informations et les probl mes examiner avec des jeunes filles de seize ans travaillant comme professionnelles du sexe seront diff rents de ceux d un gar on handicap de huit ans e Un environnement favorable est essentiel la bonne qualit d une ducation par les pairs Cela demande souvent de collaborer troitement avec les parents et es autres adultes cl s dans la communaut pour s assurer qu ils comprennent la n cessit d une ducation par les pairs Il faut aussi quelquefois organiser des sessions d information d ducation et de communication IEC de base avec les adultes e Lorsqu il le faut l ducation par les pairs de bonne qualit remettra en question les attitudes et les pratiques dans la communaut qui mettent les enfants et les jeu
63. exacte et les donn es correctes SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Etude de cas Faire passer le mauvais message En Inde Save the Children UK a effectu une tude des besoins en sant g n sique et sexuelle des enfants se trouvant en dehors du syst me ducatif formel Un groupe comprenait les enfants vivant dans la proximit de la gare de New Delhi Certains des probl mes les plus courants des filles taient leur vuln rabilit aux abus sexuels ou au viol et le besoin d changer des relations sexuelles comme moyen de survie Les gar ons eux aussi sont expos s un haut niveau d activit sexuelle particuli rement avec d autres gar ons Ces enfants vivant dans la gare ou aux alentours ont re u des messages d IEC propos de la sant g n sique et sexuelle et du VIH SIDA mais ces messages ont t per us comme moralisateurs et leur d fendant d avoir des relations sexuelles avec des travailleurs du sexe ou des femmes sales En cons quence les gar ons pensaient qu ils ne courraient aucun risque en ayant des relations sexuelles non prot g es avec une petite amie dont ils changent souvent et d autres gar ons Les messages devaient changer L ducation par les pairs a fourni une occasion aux enfants des rues d laborer des messages refl tant les r alit s de leur vie Cela a galement facilit le contact individuel avec ces enfants en danger pour leur parler de leur comporte
64. exemple pour un projet bas dans une cole Barri re Actions D sapprobation du e Faire visiter au professeur principal d autres projets bas s l cole professeur principal dans lesquels les enfants participent e Demander un chef communautaire compr hensif de convaincre le professeur principal des avantages de la participation Voici un exemple pour un projet bas dans la communaut Barri re Actions Les chefs religieux e Organiser une rencontre avec les chefs religieux pour leur n autorisent pas les expliquer le but de l ducation par les pairs jeunes participer e S entendre avec les chefs religieux sur la mani re d int grer des enseignements religieux dans les sessions d ducation par les pairs Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Voir la participation comme un processus essentiel dans une approche bas e sur les droits de l enfant permettant aux enfants et aux jeunes de d velopper de changer et de s approprier le processus et les r sultats de l ducation par les pairs Bien que d autres approches mises au point l avance puissent donner quelquefois des r sultats plus rapides elles auront long terme moins d impact et renforceront moins les capacit s locales Insister sur la participation pendant les tapes d licates du programme par exemple la s lection des ducateurs pour en
65. exploitation Cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s Encourager la sensibilisation au genre constitue une bonne approche pour commencer r pondre aux besoins des enfants et des jeunes qui sont exclus les fillettes en tant souvent le groupe le plus visible La strat gie de l encouragement de la sensibilisation au genre peut tre tendue et adapt e la promotion de services d information et de comp tences adapt es tous les enfants marginalis s par exemple ceux qui souffrent de handicap ou qui proviennent de minorit s ethniques Quelles ressources sont n cessaires Les ressources n cessaires pour encourager la sensibilisation au genre comprennent Les connaissances du personnel et des b n voles concernant les questions du genre tant du point de vue des gar ons que des filles Les comp tences du personnel et des b n voles par exemple pour animer des discussions de groupe et comprendre les diff rents besoins en mati re de sant sexuelle et g n sique des gar ons et des filles Les attitudes du personnel et des b n voles qui encouragent le respect galit des gar ons et des filles et comprennent les besoins de sant sexuelle et g n sique des gar ons comme des filles Des contacts avec d autres organisations afin de faire adopter aux prestataires de services centres de consultation de planification familiale groupes de
66. exprimer eux m mes sur les raisons qu ils exemple ne participent pas car les sessions ont de participer ou de ne pas participer sont men es par des gar ons Pouvoir fournir des informations et des X Uniquement voir les chiffres Regarder plut t orientations qui conviennent sp cifiquement la qualit de la participation aux enfants et aux jeunes en question l Oublier que les enfants et les jeunes Reconna tre qu un enfant peut tre marginalis s sont des individus Le point de marginalis plusieurs titres Un gar on par vue de l un n est pas forc ment celui de exemple peut tre la fois handicap et tous orphelin 7 AR Limiter les enfants et les jeunes marginalis s R pondre aux attentes des enfants l ducation de ceux provenant du m me marginalis s en tant honn te sur ce que groupe lls ont peut tre autant offrir votre organisation peut o ne peut pas offrir ceux qui sont simplement du m me ge Documentation compl mentaire Save the Children UK 2001 Breaking Through the Clouds A participatory action research project with migrant children and youth along the borders of China Myanmar and Thailand Faire une perc e travers les nuages un projet de recherche sur l action participative avec les enfants et les jeunes migrants le long des fronti res de la Chine du Myanmar et de la Tha lande Save the Children UK Bangkok Tha lande Save the Children UK 2000 Communicatin
67. financi res peuvent causer des probl mes Payer aux ducateurs un salaire peut cr er un dilemme moral par exemple en se demandant s ils sont des vrais b n voles et lever leur statut conomique au dessus de celui de leurs pairs et des autres Au Cambodge par exemple un projet de Save the Children UK a eu des probl mes parce que des m decins locaux dipl m s taient moins bien pay s que les ducateurs pairs e Parler honn tement des incitations d s le premier contact avec les ducateurs pairs potentiels surtout pendant leur formation Cela contribuera viter une d ception des deux c t s e Rendre le syst me de motivation coh rent au sein des projets et entre les projets similaires dans toute une r gion ou un pays Cela diminuera la concurrence entre organisations Il faut n gocier un syst me unique pour des organisations diverses 97 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE e Choisir des incitations appropri es Par exemple de simples incitations pratiques comme des crayons o des occasions d change d exp riences peuvent tre pr f rables de l argent qui pourrait provoquer des jalousies entre amis ou une d pendance au sein d une famille e Se souvenir que si d un c t des T shirts ou des casquettes sont de bonnes incitations pour les ducateurs pairs leurs couleurs tr s voyantes ou facilement identifiables pourraient causer des difficult s aux ducateurs pairs pour attei
68. g ner pour r soudre ces blocages Par exemple Auxiliaire d accouchement traditionnel Les groupes religieux Pourraient nous aider e en nous donnant ee aux jeunes femmes qui viennent chez eux pour trouver de l aide e en obtenant le soutien des chefs religieux pour notre travail Pourraient nous g ner e en augmentant la stigmatisation en portant des jugements critiques sur les m res c libataires N atteint pas c libataires lesquelles tablir des partenariats en priorit les jeunes m res Les centres de consultation pr natale Pourraient nous aider e en distribuant des prospectus pendant les consultations pr natales e en am liorant nos liens avec le minist re de la Sant Pourraient nous g ner e en nous ralentissant avec de la bureaucratie Le d tat Les ONG de femmes Les agents de sant communautaire En se basant sur le sch ma identifier les trois ou quatre personnes ou organisations avec Identifier clairement ce qu on attend du partenariat avec ces personnes ou ces organisations et les premi res mesures prendre pour entrer en contact avec eux Le ons apprises qu il est important de Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris e Reconna tre qu il est particuli rement essentiel d tablir des partenariats avec des prestataires de services de sant par exemple minist re de la Sant et auxiliaires traditionn
69. garantir que les ducateurs pairs soient sensibles aux questions de genre Comment les aider aborder les attitudes sexistes ou les st r otypes qu ils rencontrent pendant leurs sessions La sensibilisation au genre n est pas r serv e aux probl mes qui touchent les fillettes et les jeunes femmes Elle concerne aussi les gar ons et les jeunes hommes et les relations entre gar ons et filles La sensibilisation aux genre d pend de la culture et du contexte dans lequel on travaille Par exemple dans une cole o la plupart des enseignants sont des femmes les gar ons peuvent avoir des difficult s parler ouvertement des attentes et des pressions exerc es par leurs p res leurs oncles et les autres membres de la communaut La sensibilisation l galit des sexes doit tre abord e la fois lors de la planification et de l application des projets d ducation par les pairs Voici les tapes importantes pendant lesquelles il faudrait l aborder e La s lection des ducateurs pairs en faisant appel par exemple des activit s de groupe pour choisir les enfants et les jeunes tant un peu sensibilis s au genre et en assurant un quilibre entre les ducateurs masculins et f minins e La formation des ducateurs pairs avec des jeux de r le pour identifier les propres pr occupations des ducateurs au sujet du genre et pour les aider acqu rir les comp tences pour faire face a
70. indispensable d avoir Les connaissances du personnel et des b n voles sur les modes de transmission du VIH SIDA et comment les personnes peuvent vivre avec le VIH SIDA de mani re positive Les attitudes positives du personnel et des b n voles notamment ne pas faire preuve de discrimination l encontre des enfants et des jeunes vivant avec ou affect s par le VIH SIDA Des bonnes relations avec la communaut pour faire accepter et soutenir le travail par les membres cl s de la communaut tels que les chefs religieux les anciens du village les gu risseurs traditionnels et les chefs communautaires La r duction de la stigmatisation et de la discrimination a un co t financier peu lev On peut facilement l int grer dans l ducation par les pairs en cours et les autres activit s de pr vention contre le VIH et cela ne devrait pas demander beaucoup de formation suppl mentaire des ducateurs pairs Les ducateurs pairs doivent n anmoins combattre leurs propres pr jug s envers les personnes vivant avec ou affect es par le VIH SIDA avant de pouvoir remettre en question les attitudes stigmatisantes et discriminatoires dans la communaut au sens plus large 189 Guide Rapide 14 R duire la stigmatisation et la discrimination dans la communaut Guide Rapide 14 R duire la stigmatisation et la discrimination dans la communaut POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE R duction de la stigmatisat
71. jeune peut se rendre et les personnes qu ils peuvent rencontrer un jour ordinaire Dans cette trame mettre en relief les facteurs dans la vie de l enfant ou du jeune qui les rendent vuln rables des complications sexuelles et g n siques ou au VIH SIDA Examiner en quoi chaque facteur de vuln rabilit a un impact sur les droits de l enfant e la survie le d veloppement et la protection contre la maltraitance et la n gligence e participer aux d cisions les concernant e ce que son int r t sup rieur soit la consid ration primordiale e ne pas tre victime de stigmatisation et de discrimination Le ons apprises 5 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Identifier toutes les autres sources d informations disponibles aux niveaux local ou national qui pourraient contribuer montrer ce dont les enfants et les jeunes ont besoin pour prot ger leur sant g n sique et sexuelle et r duire leur vuln rabilit au VIH SIDA Par exemple e Les analyses et les valuations de besoins d autres projets de d veloppement e Les donn es sur la pr valence de VIH et d IST et les taux de grossesse provenant du programme national de lutte contre le SIDA et du Minist re local de la sant ventil es par ge e Les registres de pr sence par exemple des coles et des cours de pr paration la naissance e Des histoires des sketches ou des chansons du pays d crivant les attitudes de la popul
72. l laboration ne sont pas favorables vous aurez des d une vision et d un plan de durabilit difficult s faire durer un projet Aborder les questions de durabilit au sein Oublier d englober la durabilit lors de la de votre propre organisation Par exemple il prise de d cisions cl s pour le programme est aussi important de faire baisser le par exemple l chelle des activit s et les renouvellement du personnel que celui des mesures incitatives offrir ducateurs pairs Veiller avoir des m canismes en place pour faire face au renouvellement des ducateurs pairs 84 SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Former les ducateurs pairs Aper u Une bonne formation et un soutien sont les facteurs essentiels pour assurer la durabilit de l ducation par les pairs Cela cr e non seulement le fondement d une ducation par les pairs efficace mais cela garantit galement que les ducateurs pairs restent motiv s et investis dans leur travail Cette partie examine la formation des ducateurs pairs et la partie suivante leur soutien voir page 90 Il est important de reconna tre que la formation et le soutien sont deux choses diff rentes m me si elles sont troitement li es Au cours de leur cycle d exercice les ducateurs pairs auront des besoins de soutien et de formation diff rents Les enfants et les jeunes qui sont ducateurs pairs depuis peu peuvent estimer que
73. lande SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION 7 Services de planification familiale En quoi consiste la planification familiale Les services de planification familiale sont des composantes essentielles d une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle pour les enfants et les jeunes Les services de planification familiale doivent comporter les l ments suivants des conseils et des services en mati re de contraception par exemple les pr servatifs la pilule contraceptive et des conseils sur l espacement des naissances des conseils et du soutien pour savoir quelles m thodes de planification des naissances sont les plus appropri es et adapt es surtout lorsque la personne demandant conseil est s ropositive du personnel compr hensif bienveillant et ne portant pas de jugement Dans le cadre d un programme global de sant g n sique et sexuelle le r le des services de planification familiale doit comprendre des services de planification familiale pour les enfants et les jeunes des activit s de plaidoyer en faveur d un meilleur acc s aux services pour les enfants et les jeunes un service d orientation des enfants et des jeunes par les b n voles les ducateurs pairs ou du personnel et des partenaires de programmes vers des services de planification familiale accueillants pour les adolescents Les services de planification familiale doivent tr
74. le VIH SIDA International HIV AIDS Alliance Londres Peace Corps 2000 Life Skills Manual Les pratiques d une vie saine Peace Corps Washington USA Murtagh B Peer Education A manual L ducation par les pairs manuel National Youth Federation Dublin Irlande AIDS Prevention and Control Project Training of Peer Educators in STD and HIV AIDS Prevention La formation ducation par les pairs dans le domaine de la pr vention des IST et du VIH SIDA APAC Project Chennai Inde 89 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le soutien aux ducateurs pairs Aper u 90 Les ducateurs pairs n ont pas simplement besoin d une formation continue Ils ont aussi besoin d un soutien personnel et professionnel par exemple pour les aider faire face une lourde charge de travail ou des disputes familiales Les besoins de formation continue de soutien et de supervision des ducateurs d pendent de plusieurs choses notamment de leur niveau d exp rience et d engagement Voici des exemples de domaines courants dans lesquels les ducateurs pairs ont besoin d un appui Pour obtenir le soutien de leurs parents pour devenir ducateur pair e Pour avoir acc s des informations jour sur diff rents aspects de la sant g n sique et sexuelle et du VIH SIDA Pour quilibrer leur travail scolaire et leur travail d ducateur pair lorsque ducation par les pairs a lieu dans les coles l
75. le travail et de permettre aux sessions de se d rouler dans des glises des coles des centres communautaires des clubs de jeunes etc e Des contacts avec d autres organisations pour faire des orientations vers des consultations de planification familiale des groupes de paroles des projets de distribution de pr servatifs etc Le travail de pr paration la vie demande souvent un haut niveau de ressources Il est indispensable d avoir du personnel et des b n voles bien form s qui peuvent comprendre et r pondre aux besoins sp cifiques des enfants et des jeunes avec lesquels ils travaillent Cela peut exiger un investissement plus important pour former le personnel et les volontaires et leur offrir des salaires plus lev s et des incitations pour les retenir Les co ts risquent donc d tre lev s alors que dans le m me temps relativement peu d enfants et de jeunes recevront cette formation en comp tences de vie En revanche la formation en comp tences de vie a plus de chances que d autres strat gies d entra ner des modifications de comportements chez les enfants et les jeunes qui auront re u cette formation SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Comp tences de vie Avantages Sont valables pour un large ventail d enfants et de jeunes y compris ceux qui sont marginalis s Par leur souplesse peuvent r pondre aux besoins sp cifiques d enfants et de jeunes diff rents
76. les droits de l enfant qui ne sont pas prot g s par la loi et l ill galit de certains comportements sp cifiques comme utilisation de drogues par intraveineuse ou le travail sexuel e Les obstacles culturels Par exemple le sexe et la masturbation comme sujets tabous les fillettes initi es aux relations sexuelles par des hommes plus g s des fillettes soumises la mutilation g nitale Les organisations doivent identifier ces obstacles d s le d but Parfois leur nombre et leur tendue peuvent sembler insurmontables Mais les programmes de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA partout dans le monde ont montr qu en travaillant de fa on respectueuse en pensant strat giquement et en prenant des mesures simples et positives on pouvait surmonter ces d fis et changer les choses 35 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Questions cl se poser pour laborer un programme Activit 36 Quels sont les principaux obstacles votre travail de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Quels obstacles peut on surmonter Quels obstacles sont insurmontables Quelles mesures pratiques et simples peut on prendre pour surmonter ces obstacles En quoi consistent exactement ces mesures Quelles options de programme seraient les plus m me de surmonter ces obstacles Surmonter les obstacles pour atteindre les objectifs 2 Faire un
77. locale vous pourriez assurer une source de pr servatifs pour les adolescents ou en travaillant avec une ONG de plaidoyer vous pourriez encourager les droits de l enfant l information sur des relations sexuelles sans risque o des formes d usage de substances toxiques moins nuisibles Questions cl s se poser pour laborer un programme Une session d apprentissage sur la sensibilisation au VIH SIDA pour les enfants provenant de r gions pauvres de Phnom Penh Cambodge DAN WHITE e Que veut on obtenir des partenariats Que peut on offrir en retour e Quels personnes ou organisations feraient les meilleurs partenaires Quels sont en particulier les prestataires de services ducatifs et sanitaires avec lesquels on pourrait travailler e Quels sont les avantages et les inconv nients du travail avec des partenaires sp cifiques 117 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Activit Identifier des partenaires potentiels Passer en revue les buts et les objectifs du projet d ducation par les pairs 2 Identifier les trois ou quatre blocages principaux du projet Par exemples n atteint pas les jeunes m res c libataires ou bien n offre pas de traitement pour les IST 3 Faire un sch ma pour chaque obstacle L inscrire au centre et noter autour les personnes ou les organisations qui l influencent Inscrire ensuite en quoi ces personnes ou ces organisations peuvent vous aider ou vous
78. maternelle avant l ann e 2015 La D claration d engagement des Nations Unies consacr e au VIH SIDA adopt e en 2001 a galement tabli comme objectifs de e R duire l ampleur de la pr valence du VIH parmi les jeunes g s de 15 24 ans de 25 dans les pays les plus touch s avant 2005 et partout dans le monde avant 2010 e Veiller ce qu au moins 90 des jeunes gens aient acc s avant l ann e 2005 l information l ducation les services et les comp tences leur permettant de r duire leur vuln rabilit au VIH SIDA En quoi consiste l ducation par les pairs L ducation par les pairs est un proc d p dagogique dans lequel l apprentissage dans un groupe donn est facilit par un des membres du groupe un des pairs L ducation par les pairs est une strat gie d apprentissage qui peut servir d velopper es connaissances et la compr hension dans n importe quel domaine d ducation et qui est largement utilis e dans la promotion de la sant g n sique et sexuelle Dans un projet d ducation par les pairs des personnes soigneusement choisies dans le groupe cible sont form es pour devenir les ducateurs de leurs pairs ce sont de pr f rence des personnes qui s identifient eux m mes comme membres d un groupe ayant certaines choses en commun comme l ge le sexe le m tier le lieu d origine ou le comportement INTRODUCTION Les ducateurs pairs non seulement diss
79. minent des points importants du savoir mais servent galement de mentors et offrent conseils et soutien aux membres du groupe et si n cessaire les orientent vers des adultes par exemple des professionnels de la sant ou de l ducation pour un soutien suppl mentaire Des ducateurs pairs efficaces recevront un soutien et une formation constante de la part du personnel de projet am liorant leurs connaissances et leurs comp tences sur le tas suivant et valuant les besoins de leurs pairs et avec les agents de projet adapteront le projet en cons quence L exp rience et les connaissances acquises travers les groupes d ducation par les pairs placent aussi les ducateurs pairs et les autres en bonne position pour plaider aupr s de la communaut en g n ral en faveur de changements dans les politiques et les attitudes ayant un impact n gatif sur les enfants et les jeunes Qu est ce qui fait qu une ducation par les pairs est de bonne qualit Une ducation par les pairs de bonne qualit d pend d un certain nombre de facteurs D abord la participation des enfants et des jeunes surtout ceux du groupe cible et des autres groupes marginalis s tout au long du projet est essentielle Les enfants et les jeunes doivent tre associ s tout au long du processus pour identifier les groupes cible cl s choisir des ducateurs pairs appropri s mettre au point des messages cl s partager et choisir du mat ri
80. n manuel de r f rence pour les responsables de programme Cooperative for Assistance and Relief Everywhere Inc CARE Atlanta USA 172 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION 9 Diagnostic et traitement des IST En quoi consiste l am lioration de l acc s aux services de diagnostic et de traitement des IST e Le diagnostic et le traitement des infections sexuellement transmissibles IST consistent donner l acc s aux enfants et aux jeunes aux services de sant sexuelle e Le diagnostic et le traitement des IST consistent informer les enfants et les jeunes des sympt mes des diff rentes IST e Offrir des services de traitement et de diagnostic des IST n cessite des m decins et des infirmiers qualifi s et consiste d pister m dicalement les sympt mes puis si n cessaire les traiter e Le diagnostic et le traitement des IST peuvent tre difficiles ou g nants m me pour des adultes Un l ment crucial pour pouvoir offrir ces services aux enfants et aux jeunes est de les rendre plus facilement accessibles Ceci est essentiel car un diagnostic pr coce peut emp cher des complications s rieuses long terme comme la st rilit e Pour rendre les services de diagnostic et de traitement des IST plus accessibles il faut faire participer les enfants et les jeunes leur conception notamment pour trouver le meilleur emplacement et les heures d ouverture des services ainsi q
81. n ralement crit pour des groupes scolaris s mais pas obligatoirement car les activit s peuvent servir avec n importe quel groupe de jeunes On y trouve comment contacter l cole rassembler un groupe planifier et dispenser les dix sessions Les dix sessions font partie de celles mises en pratique durant la formation des formateurs mentionn es ci dessus dans Un Guide de formation des formateurs Le manuel comprend galement des contr les de connaissances sous forme de jeux utiliser avec les pairs avant et apr s la session On peut l obtenir sur www unicef org programme lifeskills assets mfmc_facilitator_manual pdf Intitul Facilitators Manual for adolescents PDF sur la page internet Une brochure sur des activit s de sensibilisation au SIDA pour les clubs Public les ducateurs pairs qui g rent les clubs Contenu l usage des adolescents crit dans une langue tr s facile comprendre elle offre des conseils sur la gestion d un club comment devenir membre les r unions et les financements l organisation des activit s et des id es d activit s L accent est mis tout au long du manuel sur la p dagogie participative et active 211 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 212 pour les jeunes On y trouve une s lection tr s compl te d activit s comme les discussions de groupes les tudes de cas les expos s les jeux le th tre la musique et la danse un bon m lange de faits
82. n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Voici deux exemples avoir des relations sexuelles sans pr servatif ou bien penser que le VIH SIDA ne touche que les autres Commencer lancer les premi res id es de messages cl s sur ces probl mes communiquer aux enfants et aux jeunes cibl s Veiller ce que les messages soient e forts e simples e adapt s la culture e positifs e orient s vers l action Faire une bande dessin e montrant comment faire participer les ducateurs pairs et le groupe cible d enfants et de jeunes l laboration de ces messages Couvrir toutes les tapes importantes notamment e peaufiner les messages e d cider de la fa on de les faire passer e tester les messages e finaliser les messages e mettre au point les supports pour les faire figurer e utiliser les messages x s LC a PE lies Lo d s SOMOS ay Photo prise pendant un atelier d essai Oo Sog sur le terrain d outils de gestion MAN Teir d ducation par les pairs Quelimane Mozambique Juillet 2003 73 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises 74 Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Permettre aux enfants et aux jeunes de documenter les messages du projet Par exemple s ils disent qu ils manquent d informations de base sur le syst me reproducteur alors vous saurez qu il ne faut pas comm
83. ons et les filles ou les hommes et les femmes Groupes marginalis s il s agit des enfants et des jeunes et dans certains cas de leurs familles et communaut s qui sont exclus des services que les autres enfants re oivent cause de la stigmatisation et de la discrimination dont font l objet les situations dans lesquelles ils vivent On pourrait citer par exemple les enfants et les jeunes handicap s ceux qui vivent avec ou qui sont touch s par le VIH SIDA ceux qui proviennent de groupes ethniques minoritaires ou ceux qui sont impliqu s dans le travail sexuel ou l usage de drogues Indicateur un indicateur est un marqueur qui est mesur pour montrer la progression vers la r alisation des objectifs Infections sexuellement transmissibles IST une infection sexuellement transmissible est une maladie infectieuse transmise lors de rapports sexuels Les IST les plus courantes comprennent le VIH SIDA la syphilis et la chlamydia Intensit l intensit montre jusqu quel point on va pour r soudre les questions de sant sexuelle et g n sique Par exemple travailler avec un plus petit groupe de personnes jusqu ce qu on puisse s attaquer aux facteurs sous jacents de leur vuln rabilit au VIH SIDA plut t que de toucher un grand nombre de personnes avec une campagne d information de base L appropriation communautaire l appropriation communautaire signifie que la population locale estim
84. option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Faire participer les enfants et les jeunes la conception au d veloppement et l examen des programmes peut am liorer la participation des enfants et des jeunes exclus et contribuer faire repr senter leur point de vue et leurs besoins e Faire participer les enfants et les jeunes marginalis s peut prendre plus de temps que faire participer les autres enfants Les enfants et les jeunes marginalis s auront besoin de temps pour tre en confiance et accepter que leurs opinions comptent et qu ils ne souffriront pas de discrimination de la part des autres jeunes et des autres membres de la communaut Quelles ressources sont n cessaires Pour faire participer efficacement les enfants et les jeunes il est indispensable d avoir e Des comp tences du personnel par exemple savoir communiquer avec les enfants et les jeunes et animer des discussions de groupe e Des attitudes bienveillantes de la part du personnel pour appr cier la participation des enfants et les encourager s exprimer e De bonnes relations avec la communaut pour faire accepter le travail et pouvoir organiser des sessions dans les glises les centres communautaires les clubs de jeunes les coles etc La participation des enfants et des jeunes demande peu de ressources et peut facilement s int grer dans les approches existantes de conception mise en uvre suivi et v
85. pairs qui appartiennent rarement au groupe social mais qui ont des caract ristiques en commun essayent de toucher les jeunes qui ne partagent pas et ne comprennent pas les valeurs pr sentes dans les messages de pr vention ordinaires ou bien qui demandent des efforts particuliers du fait de leur vuln rabilit l approche par la diffusion les ducateurs pairs qui appartiennent au groupe cible comptent sur la communication informelle et les influences sociales en dehors d un cadre formel la mobilisation de la communaut facilit e par les pairs ce sont les jeunes ducateurs pairs qui sont g n ralement responsables de la pr paration et de l application des interventions dans la communaut Les recommandations offrent des conseils g n raux mais conseillent aux lecteurs d utiliser les manuels de formation qui ont t publi s en particulier ceux DOCUMENTATION COMPL MENTAIRE recommand s sur le site Internet Europeer dans la section Bibliographie On y trouve des valuations de projets d ducation par les pairs et la description de trois mod les le mod le de r flexion du praticien le mod le bas sur les objectifs et le mod le exp rimental comparatif Disponible sur le site www europeerlu se files guidelines french72 pdf ou bien se rendre sur www europeerlu se index asp PromlD m3 pour la page d accueil des recommandations avec des liens vers les recommandations en huit angu
86. pairs ou qui veulent renforcer des projets en cours Contenu Ce fascicule de 34 pages est d crit comme un manuel de savoir faire Les diff rents chapitres comprennent le recrutement et la s lection des ducateurs pairs la formation le soutien et la supervision l acceptation de la communaut et les probl mes courants rencontr s dans les projets d ducation par les pairs Ce document cherche d clencher la r flexion et la discussion d un groupe de personnes Chaque section comprend des listes et des questions mais ne donne pas de conseils didactiques Cela serait utile un groupe ayant besoin de conseils pour structurer leur planification mais qui ont aussi acc s d autres ressources des personnes en particulier pour r pondre leurs questions sp cifiques et parler de leur exp rience Disponible sur le site ce document est mentionn sur de nombreux sites Internet ou documents crits mais il est difficile de se le procurer On le trouve aux pages de Bibliographie de FHI et Europeer mais sans version t l chargeable ni adresse pour se le procurer Pour obtenir un exemplaire lectronique envoyer un e mail Family Health International aidspubs fhi org et publications fhi org ou Europeer europeer exeterac uk Site Internet voir les ressources AIDSCAP sur le site Internet de Family Health International website d tails ci dessous wwwfhi org fr fhif html 209 POUR UNE DUCATION PAR LES
87. plus marginalis s et des plus vuln rables ne sachant pas lire non scolaris s n allant pas dans les clubs ou sans acc s l information 153 Guide Rapide 2 Information ducation et communication IEC Guide Rapide 2 Information ducation et communication IEC POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Documentation compl mentaire 154 Gouvernement de Namibie UNICEF 2001 Je choisis mon avenir A handbook for AIDS awareness activities for clubs UNICEF New York USA Organisation mondiale de la sant 2001 Information Education and Communication Lessons from the past perspectives for the future Information ducation et communication le ons du pass perspectives d avenir OMS Gen ve Suisse ONUSIDA 1999 Communications Programming for HIV AIDS An annotated bibliography Programmation de communication pour le VIH SIDA bibliographie annot e ONUSIDA Gen ve Suisse SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION 3 Comp tences de vie En quoi consistent les comp tences de vie Le travail de comp tences de vie vise aider les enfants et les jeunes se pr parer par exemple r sister la pression des pairs n gocier l utilisation des pr servatifs savoir comment utiliser et faire des choix entre les diff rents modes de contraception Les activit s de pr paration la vie sont une strat gie tr s utile pour renforcer autonomie des enfants
88. projet bas dans une cole peut tre en contradiction avec le style p dagogique traditionnel tandis que dans un projet bas dans la communaut il peut tre difficile de faire participer les enfants si ce sont normalement les adultes qui prennent les d cisions SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS La participation doit se baser sur la p dagogie active faisant appel des m thodes amusantes et cr atives pour encourager les gens s exprimer librement Cette p dagogie doit si possible tre anim e par les enfants et les jeunes eux m mes Si des adultes participent ils doivent pouvoir laisser la ma trise aux enfants et leur permettre de d velopper leurs propres comp tences La participation doit aussi prendre en compte les diff rences d ge de sexe et d origine socio conomique entre les enfants et les jeunes I faut quelquefois que les enfants de groupe d ge de sexe et de milieu diff rents se r unissent s par ment afin d optimiser la participation Questions cl s se poser pour laborer un programme e Pourquoi les enfants et les jeunes doivent ils participer votre programme d ducation par les pairs Qu ont ils y gagner Qu avez vous y gagner e Comment peut on prot ger l int r t sup rieur des enfants et des jeunes gens qu on associe notamment ceux qui sont marginalis s e quelles tapes du programme la participation des enfants et des jeunes gens est elle ess
89. r gime alimentaire de l exercice et des soins de sant appropri s e Informer et renforcer l autonomie des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA au sujet de leurs droits par exemple la sant la nourriture un toit au respect et la participation e Agir en tant que conseiller pair en offrant une oreille amicale et en aidant ces enfants et ces jeunes vivant avec le VIH SIDA partager leurs probl mes et identifier des solutions e Faciliter les orientations vers du soutien pour les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA au sein du programme et en dehors Ce soutien peut prendre plusieurs formes un soutien psychosocial services sociaux ONG de conseil ateliers de renforcement de comp tences et activit s g n ratrices de revenus un soutien m dical traitement des infections opportunistes planification familiale et m dicaments antir troviraux soutien mat riel pr servatifs uniformes scolaires aiguilles propres et nourriture e Faciliter le d veloppement de groupes de paroles qui rassemblent les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA et peuvent tre ventuellement anim s par les membres eux m mes NB Ceci n est possible que dans les cas o les enfants sont l aise pour r v ler leur s ropositivit et que la confidentialit est garantie e Plaider aupr s de la communaut et des d cideurs en faveur de politiques et de services qui r pondent aux bes
90. recommandations des points saillants de projet et des documents sur les l ments cl s In Focus wwwW fhi org en Youth YouthNet Publications FOCUS InFOCUS index htm S rie de documents de quatre pages sur des sujets s lectionn s en mati re de sant g n sique des jeunes adultes Chaque document pr sente un probl me particulier ce qu on conna t sur le sujet et des r f rences Outreach Programmes www fhi org en youth youthnet publications focus infocus outreachprograms htm Cette dition de In Focus reconna t les limites de l information sanitaire bas e l cole des enseignants vitant les sujets d licats sur la sexualit et absence de nombreux adolescents de l cole et encourage des programmes de proximit qui r pondent aux questions fr quemment pos es et mettent en vidence les l ments essentiels Network wwwW fhi org en reproductiveHealth Publications Network v17_3 nt1736 htm Bulletin scientifique trimestriel de FHI sur la planification familiale et la sant g n sique en anglais fran ais et espagnol ce num ro pr sente les composantes essentielles de bons services de sant g n sique pour les jeunes AIDSCAP www fhi org en HIVAIDS Publications Archive AIDScaptions volume3no3 HIVPeerEduc htm Le projet de pr vention et de contr le du SIDA AIDS Control and Prevention Project AIDSCAP a fonctionn entre 1992 1997 avec des groupes communautaires des gouvernements des agences internatio
91. s et des contextes diff rents La plupart des diff rents types d ducation par les pairs ont n anmoins des l ments en commun lls sont ax s par exemple sur la formation et le soutien de certains membres d un groupe pour provoquer des changements chez d autres membres du m me groupe lls visent aussi provoquer des changements directs dans les groupes cible directs et des changements indirects aupr s de leurs amis de leurs familles et de a communaut Chaque type d ducation par les pairs a toutefois ses caract ristiques ainsi que ses points forts et ses points faibles En ce qui concerne Save the Children les deux principaux types d ducation par les pairs chez les enfants et les jeunes sont l ducation bas e l cole et l ducation bas e dans la communaut voir pages suivantes le r sum de chaque type Quelle que soit l approche utilis e elle doit s int grer dans e Une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et au VIH SIDA avec des liens vers d autres sources d information et d autres services de pr vention et de soins pour assurer une approche globale aux besoins des enfants et des jeunes e Des efforts de d veloppement et de sant communautaires plus tendus tels que des projets d alphab tisation et de moyens de subsistance afin d assurer une large participation une attention particuli re la pauvret la marginalisation et la stigmatisation e Le cadre des droits d
92. servatifs ZOVFA a connu des probl mes parce que la communaut estimait qu il n tait pas convenable pour des enfants de moins de seize ans de distribuer des pr servatifs alors que les ducateurs pairs travaillant avec DOTHEEBA taient insult s par leurs pairs ce qui les d courageait de mener des sessions AU fur et mesure que les deux projets se d veloppaient ces difficult s se sont largement att nu es On a continu emp cher les ducateurs pairs de moins de seize ans travaillant avec ZOVFA de distribuer des pr servatifs mais ils pouvaient continuer orienter leurs pairs vers des services de sant des cliniques ou d autres points de distribution de pr servatifs l coute des jeunes On a aid les ducateurs pairs travaillant avec DOTHEEBA faire face aux insultes et ils ont finalement transform les noms insultants qu on leur donnait gar on capote ou fille capote en une image positive qui les signalait comme ducateur pair Bien que le nombre de pr servatifs distribu s ou vendus ait t faible au d but les projets ont progress On a trouv que les petites commissions que les ducateurs re oivent pour chaque vente constituaient une forte incitation qui encourageait les ducateurs Investir plus de temps dans les activit s et vendre beaucoup plus de pr servatifs Documentation compl mentaire 134 Population Services Internation
93. soutien psychologique projets de distribution de pr servatifs consultations d IST etc les principes de la sensibilisation au genre Encourager la sensibilisation au genre ne demande que des ressources financi res imit es Par contre si on veut qu elle soit efficace il faut un investissement important en temps du programme ou du projet Pour que l encouragement la sensibilisation au genre fonctionne bien il faut du personnel qui travaille avec les groupes cibles pour identifier les obstacles la sensibilisation au genre dans leur projet par exemple d ducation par les pairs Il est ensuite important de travailler avec la communaut tout enti re pour surmonter ces obstacles 195 Guide Rapide 16 Encourager la sensibilisation au genre POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Encourager la sensibilisation au genre Avantages Contribue assurer tous les enfants un acc s aux services de sant sexuelle et g n sique Peut contribuer surmonter les attitudes et les comportements traditionnels sexistes ou qui entravent l mancipation des femmes V4 Demande des ressources financi res limit es Ne demande pas de personnel hautement qualifi pour tre efficace y Peut tre effectu par n importe quel membre de la communaut pourvu qu il soit sensible aux besoins et aux pr occupations des gar ons et des filles Documentation compl mentaire Lo
94. strat gies cl s pour encourager l adoption de comportements sexuels et d injection moins risqu s et apporter un soutien psychosocial aux personnes vivant avec le VIH SIDA Un cadre de suivi et d valuation complet a t mis au point pour surveiller le nombre de personnes atteintes notamment la proportion de nouveaux contacts de jeunes usagers de drogues de travailleurs du sexe et d hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes Le cadre de travail utilisait galement des donn es quantitatives et qualitatives pour suivre l impact du projet sur les changements de comportement de ces groupes cible Les donn es quantitatives enregistr es comprenaient le nombre de seringues et d aiguilles neuves distribu es et le nombre de jeunes usagers de drogue par intraveineuse ayant re u des pr servatifs et des aiguilles propres le nombre de pr servatifs distribu s et vendus aux professionnels du sexe et le nombre d orientation vers les centres de traitement des IST Les donn es qualitatives comprenaient le pourcentage de personnes dans les groupes cible qui savaient o acheter ou se procurer des pr servatifs et du mat riel le profil d ge de la premi re utilisation de drogue signal e ou des premiers rapports sexuels le pourcentage de jeunes utilisateurs de drogue par intraveineuse signalant Un partage de mat riel par rapport ceux qui poss dent leurs propres aiguilles o seringues Le projet a pu identifier traver
95. tous les obstacles aux services l coute des jeunes Examiner par exemple le co t pour l usager le manque de ressources pour les services de sant acc s difficile aux services les normes professionnelles n gatives et le manque d exp rience des employ s des m thodes participatives SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION e Faire participer des chefs communautaires respect s et compr hensifs agents de sant ou enseignants dignitaires religieux et gu risseurs traditionnels en tant que d fenseurs des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents e Encourager les ducateurs pairs travailler avec les prestataires de services pour qu ils effectuent des changements imm diats et simples leurs services en m me temps qu ils r examinent leurs m thodes globales de travail Si un dispensaire restait ouvert par exemple une heure de plus le soir ses services pourraient devenir accessibles aux jeunes qui travaillent pendant la journ e Aider les ducateurs pairs renforcer leurs comp tences pour affronter la r sistance des adultes par exemple encourager un docteur utiliser un langage plus simple ou un agent de sant tre plus compatissant devant les besoins des enfants et des jeunes Etude de cas Enqu te sur les services de sant sexuelle coute des adolescents en Angleterre Save the Children UK a effectu en 2002 une enqu te examinant l offre
96. une ou deux approches qui lui conviendraient le mieux 123 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises 124 Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Donner la priorit l int r t sup rieur des ducateurs pairs Par exemple est ce dans l int r t sup rieur d une fillette de dix ans de distribuer des pr servatifs ou bien cela la mettra t elle en danger d tre harcel e par des enfants plus g s ou abus e sexuellement par des adultes e tre r aliste Est il pr f rable par exemple court terme de poursuivre des activit s de sensibilisation de bonne qualit plut t que de se lancer dans de nouvelles activit s pour lesquelles vous n tes pas pr ts et que vous ne pourrez pas maintenir e Reconna tre qu aller au del de la simple sensibilisation demande plus que simplement de l int r t et de la motivation Cela demande aussi des comp tences de l expertise et des ressources e Reconna tre qu il peut tre plus facile d aller au del d une simple sensibilisation dans certains contextes par exemple un projet base communautaire avec des travailleurs du sexe que dans d autres par exemple un projet bas l cole avec des coliers e Etre pr t convaincre les acteurs locaux notamment les enseignants et les agents de sant de l importance d aller au del de la simple sensibilisation lls pourraient
97. voir des changements que dans un ou deux endroits la fois Peuvent am liorer l acc s aux services de sant pour les groupes exclus adultes ou enfants Il peut tre difficile d obtenir le soutien de la communaut surtout lorsque les membres de la communaut pensent que les enfants et les jeunes ne devraient pas avoir besoin d acc der aux services de sant g n sique et Peuvent am liorer la qualit des services de sexuelle sant pour tous les membres de la communaut y Faciles surveiller quantitativement le nombre d enfants et de jeunes allant consulter ou passant dans un centre d accueil ouvert Risquent d avoir un impact limit si les orientations ne sont pas faites partir de projets ax s sur la sensibilisation et les comp tences de vie Documentation compl mentaire Organisation mondiale de la sant et Save the Children UK 2002 Adolescent Friendly Health Services Making it happen Des services de sant l coute des adolescents faire en sorte d y arriver OMS Save the Children UK Gen ve Suisse Adams J 2001 Getting Better with Practice Practical strategies for primary care teams offering sexual health services and support for young people Am liorer la pratique strat gies pratiques lattention des quipes de premiers soins pour l offre de services et de soutien en mati re de sant sexuelle pour les jeunes Centre for HIV amp Sexual Health Sheffield Royaume
98. 000 Document de travail no 6 Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health Population Communication Services Baltimore 21 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Quels facteurs ont une incidence sur les besoins et la vuln rabilit des enfants et des jeunes Aper u 22 Il est tr s peu probable qu une seule organisation pourra apporter tout ce qui est n cessaire une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et au VIH SIDA II faut donc que chaque organisation value ce qui est en jeu dans chaque option de programmes ce que les autres organisations font et quelles sont les comp tences l expertise et les ressources qu elle peut offrir Ce processus doit commencer avec une analyse de situation pour identifier les facteurs qui affectent la sant g n sique et sexuelle des enfants et des jeunes et augmentent leur vuln rabilit au VIH SIDA Ces facteurs peuvent inclure e Un manque d acc s l information l ducation ou aux comp tences de vie Par exemple l ignorance des diff rents types d IST ou l incapacit de n gocier des relations sexuelles sans risques e L encouragement du sexisme Les filles par exemple n ont pas de contr le sur les d cisions concernant leur premi re exp rience sexuelle leur mariage ou leur grossesse alors qu on encourage les gar ons d velopper des attitudes agressives et machos envers les filles e La participation insuffisante des
99. 16 ans qui en sont un stade de multiples changements physiques et psychologiques Au del de la simple sensibilisation aller au del de la simple sensibilisation fait r f rence aux strat gies qui vont plus loin que simplement fournir des informations et qui sont plut t ax es sur le renforcement des connaissances des comp tences et des attitudes qui aideront les personnes changer leur comportement Cible ou groupe cible une cible ou un groupe cible fait r f rence aux enfants et aux jeunes que l on d sire faire participer et b n ficier des activit s Comp tences de vie par comp tences de vie en entend le fait de donner une gamme de comp tences aux enfants et aux jeunes qui les aidera prot ger leur sant g n sique et sexuelle et faire respecter leurs droits I pourrait s agir par exemple d apprendre aux jeunes filles savoir n gocier l usage du pr servatif d apprendre aux plus jeunes enfants r sister la pression de leurs pairs ou bien de donner aux filles et aux gar ons les comp tences qui leur permettront d avoir acc s des services de sant g n sique et sexuelle de bonne qualit Couverture la couverture est l ventail en terme de g ographie et de chiffres des personnes et des endroits que vous esp rez atteindre par le biais de votre projet Donn es d sagr g es les donn es d sagr g es sont les informations reparties en fonction de diff rences cl s telles que le sexe
100. 73 Guide Rapide 9 Diagnostic et traitement des IST Guide Rapide 9 Diagnostic et traitement des IST POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Quelles ressources sont n cessaires 174 Les ressources n cessaires pour le diagnostic et le traitement des IST comprennent La connaissance du personnel et des b n voles des questions et des faits pertinents par exemple les sympt mes des diff rentes IST et ce qui encourage ou d courage les enfants et les jeunes d acc der aux services de diagnostic et de traitement des IST Les comp tences du personnel et des b n voles par exemple pour communiquer avec le personnel professionnel et offrir un soutien psychologique aux enfants ayant t test s positifs une IST De bonnes relations avec la communaut pour faire accepter les activit s et des lieux accueillants pour les jeunes comme les clubs de jeunes ou centres communautaires Des bons contacts avec les professionnels de la sant docteurs infirmiers pharmaciens et aussi cliniques pour faire des orientations recours vers des centres de diagnostic et de traitement des IST et effectuer des d pistages efficaces Ces services demandent un personnel tr s qualifi et risquent de ne pas convenir aux ONG ou aux organisations base communautaire OBC Par contre le personnel et les b n voles peuvent avoir un r le important jouer pour am liorer l acc s ces services les encourager tre plus
101. A QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Le ons apprises Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Donner la priorit l int r t sup rieur de l enfant Il faut par exemple viter de mettre les ducateurs pairs en position d licate par exemple demander un gar on de parler un homme adulte des relations entre les sexes e Ne pas limiter l action de sensibilisation au genre la parit entre le nombre de gar ons et de filles ducateurs pairs Encourager plut t les ducateurs et leur groupe cible d enfants et de jeunes comprendre ce que la sensibilisation au genre signifie dans la pratique et renforcer leurs comp tences pour combattre es attitudes et les pratiques n gatives Envisager des sessions unisexes pour des objectifs sp cifiques mais accorder plus d importance aux discussions entre gar ons et filles e Aborder les besoins des gar ons aussi bien que ceux des filles Par exemple en Sierra Leone il est aussi important d aborder le sentiment d impuissance des gar ons dans les relations que d aborder l exploitation sexuelle des filles e l faut s assurer que les ducateurs ont r solu leurs propres pr occupations relatives au genre avant de pouvoir travailler avec leurs pairs Il faut donc les aider parler honn tement des causes profondes de l in galit des sexes plut t que d en envisager simplement les
102. ABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS e En organisant des sessions de formation pour actualiser les connaissances les comp tences et les attitudes existantes des ducateurs ou bien s axer sur des domaines nouveaux e En apportant un soutien sur le terrain en faisant accompagner par exemple les ducateurs pairs par des agents de projet dans leurs activit s dans les coles pour faire des commentaires directs e En orientant les ducateurs pairs vers d autres organisations ONG et organisations gouvernementales pouvant apporter un appui personnel et professionnel avec par exemple des conseils ou du mat riel p dagogique e En facilitant des changes en permettant par exemple aux ducateurs de visiter d autres projets et de partager les enseignements et les id es e En demandant leurs r actions au groupe cible et aux membres de la communaut pour que les ducateurs reconnaissent leurs points forts et leurs points faibles e En faisant des valuations de la performance des ducateurs o ils sont valu s de fa on officielle par eux m mes par d autres ducateurs par leurs pairs et par les agents de projet e En faisant des valuations de la performance du personnel et des formateurs pendant lesquelles les ducateurs contribuent l valuation des agents de projet et donnent leurs r actions sur la formation et le soutien re us Un ducateur pair doit avant tout avoir l impression que son travail
103. Cette strat gie demande un investissement lev en temps du personnel pour maintenir de bonnes relations avec la communaut Documentation compl mentaire Welbourn A 1995 Le parcours A training package on HIV AIDS communication and relationship skills Strategies for Hope Royaume Uni Save the Children US STEPs Scaling up HIV AIDS Interventions through Expanded Partnerships A community mobilisation handbook for HIV AIDS prevention care and impact mitigation Accro tre les interventions dans le domaine du VIH SIDA travers des partenariats largis guide pratique de mobilisation de la communaut pour la pr vention les soins et la minimisation de l impact du VIH SIDA Save the Children US Washington USA Save the Children UK 2002 Social Movement Against HIV AIDS Le mouvement social contre le VIH SIDA Save the Children UK Katmandou N pal CADRE Save the Children UK 2002 Making HIV AIDS Our Problem Young people and the development challenge in South Africa Faire du VIH SIDA notre probl me les jeunes et les d fis du d veloppement en Afrique du Sud Save the Children UK Pretoria Afrique du Sud 199 Guide Rapide 17 Remettre en question les normes sociales et les attitudes l gard du sexe de la sexualit et de la sant Guide Rapide 18 Plaider aupr s des d cideurs POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 18 Plaider aupr s des d cideurs En quoi consiste le plaidoyer aupr s des d
104. H et de leur donner l occasion de soulever leurs inqui tudes et qu on r ponde leurs questions concernant le VIH SIDA e On peut galement faire diminuer la stigmatisation et la discrimination en montrant comment on peut vivre avec le VIH SIDA d une mani re positive e Les activit s de pr vention contre le VIH SIDA peuvent avoir un fort impact de r duction de la stigmatisation et de la discrimination en montrant des exemples r alistes sur la fa on dont le VIH peut ou ne peut pas se transmettre e Les ducateurs pairs jouent un r le cl pour faire diminuer la stigmatisation et la discrimination En passant du temps avec les enfants et les jeunes vivant avec ou touch s par le VIH SIDA les volontaires et les ducateurs pairs montrent qu il n y a rien craindre en approchant ces enfants et qu il n y a pas besoin de les traiter diff remment des autres e On peut galement r duire la stigmatisation et la discrimination en faisant participer les enfants et les jeunes vivant avec ou touch s par le VIH SIDA aux projets de la m me mani re que vous pourriez faire participer des enfants ou des jeunes s ron gatifs Comment cette strat gie s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de l enfant e Ce travail favorise le droit de l enfant vivre sans subir de discrimination e Lorsque la stigmatisation et la discrimination sont tr s omnipr sentes cela pourrait aller l encontre
105. ION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION 17 Remettre en question les normes sociales et les attitudes l gard du sexe de la sexualit et de la sant g n sique En quoi consiste ce travail Remettre en question les r gles et les attitudes sociales l gard du sexe de la sexualit et de la sant g n sique consiste surmonter les modes de pens e et les comportements traditionnels qui mettent les enfants et les jeunes en danger d infection par le VIH ou de complications de sant sexuelle et g n sique Ce travail peut s attaquer aux rapports de forces traditionnels qui rendent par exemple les femmes incapables de prendre leurs propres d cisions en mati re de planification familiale ou de n gocier des rapports sexuels sans risque ou qui entra nent l impossibilit des enfants d acc der des services de sant sexuelle et g n sique On peut parvenir remettre en question les normes sociales en aidant par exemple les femmes et les filles changer entre elles leurs sentiments propos de leur sant sexuelle et g n sique et renforcer leur confiance en elles leurs comp tences et leurs capacit s partager ces sentiments avec leurs partenaires ou d autres membres de la communaut On peut galement remettre en question ces normes sociales en aidant les parents les agents de sant et d autres membres cl s de la communaut comprendre pourquoi certaines normes doivent chang
106. LL i Us Es wa RS a Pour une ducation par les pairs efficace Travailler dans le domaine de la sant sexuelle et g n sique et lutter contre le VIH SIDA avec les enfants et les jeunes T Save the Children Pour une ducation par les pairs efficace Travailler dans le domaine de la sant sexuelle et g n sique et lutter contre le VIH SIDA avec les enfants et les jeunes Ni Save the Children Save the Children UK est membre de l Alliance internationale Save the Children premi re organisation ind pendante mondiale d di e aux droits de l enfant avec des adh rents dans 29 pays et des programmes op rationnels dans plus de 100 Save the Children intervient aupr s des enfants et de leurs communaut s pour leur apporter une assistance pratique et en influen ant la politique et l opinion publique entra ner des changements positifs pour l enfant Publi par Save the Children St John s Lane Londres ECIM 4AR Royaume Uni Premi re dition 2004 The Save the Children Fund 2004 Organisation caritative enregistr e sous le N 213890 Tous droits r serv s Aucune forme de reproduction ou de diffusion de cette publication ne peut tre faite sans l autorisation pr alable par crit de l diteur et le versement ventuel de droits Conception et composition graphique Neil Adams Couverture Save the Children Illustrations Bethan Matthews Traduction lisabeth Desvergnes Pille
107. N R duire les pr jug s l encontre des enfants et des jeunes vivant avec et affect s par le VIH SIDA La stigmatisation signifie que les personnes subissent des discriminations ou sont priv es d acc s aux services essentiels comme l ducation et la sant du fait d attitudes n gatives de la part d autres personnes Les enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA sont particuli rement victimes de stigmatisation cause des craintes et des malentendus sur les modes de transmission M me le meilleur projet d ducation par les pairs n aura pas de bons r sultats s il n aborde pas la question de la stigmatisation ses messages ne seront pas entendus et les gens ne prendront pas les mesures appropri es Les ducateurs pairs en tant qu enfants et jeunes form s et inform s peuvent aider b tir une g n ration qui serait lib r e de la discrimination contre les enfants et les jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA Ils ont un r le vital jouer en communiquant les faits relatifs au VIH SIDA et en r duisant les id es fausses aussi bien chez leurs pairs que dans la communaut plus large y compris aupr s de leurs parents eurs fr res et s urs leurs enseignants les agents de sant et les voisins Un programme de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA peut soutenir les ducateurs pairs r duire la stigmatisation en les aidant e Inclure des question
108. ON Il ne faut pas X X Se lancer dans une strat gie pour aller au del de la simple sensibilisation sans pr voir comment la maintenir Ignorer ce qui int resse les ducateurs pairs Autrement ils ne consacreront peut tre pas suffisamment de temps et d efforts pour r ussir Encourager les pratiques qui pourraient nuire aux ducateurs pairs Attendre des ducateurs pairs qu ils jouent des r les pour lesquels ils n ont pas t form s International HIV AIDS Alliance 1999 Moving Beyond Awareness Raising Aller au del de la sensibilisation International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni Important Si vous d cidez de faire avancer votre projet au del de la simple sensibilisation le reste de cette section donne des id es sur plusieurs fa ons d y parvenir Vous pouvez aussi vous reporter aux guides rapides de la section 5 125 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Am liorer l acc s des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents Aper u Des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents sont des services qui non seulement offrent aux enfants et aux jeunes ce dont ils ont besoin mais qui le font d une mani re qui les rend faciles utiliser et peu intimidants Pour rendre un service de sant sexuelle et g n sique ou de lutte contre le VIH SIDA facile utiliser pour les jeunes il faut a
109. POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 4 Services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents Guide Rapide 4 Services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents 158 En quoi consiste l am lioration de l acc s des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents Pour am liorer l acc s des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents il faut travailler avec les prestataires de services de sant pour veiller ce que leurs services soient accueillants pour que les enfants et les jeunes soient plus enclins s y rendre C est une strat gie essentielle pour garantir des modifications de comportement chez les enfants et les jeunes Cela demande de travailler avec les m decins les infirmiers et les agents de sant communautaires pour faire changer les attitudes n gatives ou hostiles envers les besoins de sant g n sique et sexuelle des enfants et des jeunes Les services l coute des adolescents doivent tre offerts dans un espace accueillant et des heures pratiques pour les enfants et les jeunes avec par exemple des sessions de consultation de soutien et de conseil ouvertes et confidentielles dans les clubs de jeunes le soir Les enfants et les jeunes doivent participer la planification des services apr s a tout ce sont eux que vous destinez ces services Des services l coute des
110. Peuvent encourager des changements de comportement en donnant aux enfants et aux jeunes des comp tences pour les aider faire des choix Peuvent faire bon usage des infrastructures existantes dans la communaut clubs de jeunes coles glises Documentation compl mentaire Inconv nients X Demandent une compr hension approfondie des questions auxquelles sont confront s les diff rents groupes d enfants et de jeunes donc n en atteindront pas facilement un grand nombre Difficult s obtenir un soutien de la communaut largie Certains parents par exemple ne comprennent pas toujours pourquoi leurs enfants doivent savoir comment n gocier l usage de pr servatifs Exigent un personnel et des b n voles tr s bien form s ce qui diminue les occasions pour les enfants et les jeunes de participer aux d cisions Gouvernement de Namibie UNICEF 1999 Je choisis mon avenir Extra curricular life skills training manual for adolescents UNICEF New York USA Peace Corps 2001 Les pratiques d une vie saine Peace Corps Washington DC USA Save the Children UK 1998 Sexual Health Training Kit Kit de formation en sant sexuelle Save the Children UK East Hararghe thiopie Thai Red Cross AIDS Research Centre 2000 Friends Tell Friends on the Street Les amis parlent aux amis dans la rue Thai Red Cross AIDS Research Centre Bangkok Tha lande 157 Guide Rapide 3 Comp tences de vie
111. RS EFFICACE L ducation par les pairs Avantages Inconv nients Permet la participation active des enfants et X A tendance tre ax e sur la sensibilisation des jeunes plut t que d aider les enfants et les jeunes re dr modifier leur comportement Convient la nature d licate des activit s de sant g n sique et sexuelle car les enfants X N cessite beaucoup de ressources y et les jeunes peuvent discuter des probl mes compris du temps des comp tences et de leur propre niveau largent pour s lectionner former et g rer les ducateurs Se base sur un apprentissage actif dans lequel plut t que de recevoir un Peut tre difficile faire perdurer par enseignement les enfants et les jeunes exemple cause d un roulement important apprennent pour eux m mes et d ducateurs mutuellement Da RE Risque d tre isol e et de ne pas avoir de Peut s adapter pour r pondre aux besoins liens avec d autres strat gies locales de sant sp cifiques des enfants et des jeunes sexuelle et g n sique et de lutte contre le marginalis s par exemple ceux qui souffrent VIH SIDA d un handicap ou utilisent des drogues par F Peut tre difficile surveiller pour valuer injection l impact sur les attitudes et les Encourage des messages qui refl tent la comportements des personnes r alit de la vie des enfants et des jeunes s Est souvent choisie comme tant une option facile sa
112. UK soutient des activit s de proximit dans la communaut qui ciblent les enfants des rues et les enfants marginalis s dans les bidonvilles Par exemple Guntur les agents de projet et les ducateurs pairs anciens enfants des rues g s de 14 19 ans travaillent dans les coins chauds pour faire des d monstrations sur l utilisation des pr servatifs et diffuser de l information sur le diagnostic des IST par exemple 2 Le travail bas en institution Dans lequel des ducateurs pairs organisent des sessions avec des institutions existantes dans la communaut notamment des casernes militaires des prisons des dispensaires des clubs pour jeunes des centres de d tention de mineurs et sur des ieux de travail usines boutiques o bureaux Est g n ralement men par des vrais pairs de par leur statut ge et niveau d ducation Peut couvrir toute une vari t de sujets par exemple les relations entre filles et gar ons de supports films et magazines et de m thodes jeu de r le et d bats Dans le meilleur des cas toutes les d cisions concernant les l ments ci dessus sont prises par les ducateurs et les groupes cible eux m mes soutenus par des adultes comme des infirmiers ou des propri taires d usine mais avec une intervention minimale de leur part Associe souvent le travail de sensibilisation au renforcement des comp tences de plaidoyer et de vie ainsi que l offre de ressources
113. UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Documentation compl mentaire 64 IPAS HDN 2001 Gender or Sex Who Cares Skills building resource pack on gender and reproductive health for adolescents and youth workers Genre ou sexe qui s en pr occupe Compilation de ressources pour renforcer les comp tences sur le genre et la sant g n sique des personnes qui travaillent avec les jeunes et les adolescents IPAS Chapel Hill NC USA Save the Children UK ActionAid AVERT 2002 Gender and HIV AIDS Guidelines for integrating a gender focus into NGO work on HIV AIDS Le genre et le VIH SIDA directives pour l int gration d une dimension sur le genre dans le travail des ONG sur le VIH SIDA Save the Children UK Londres Royaume Uni Instituto PROMUNDO 2002 Working with Young Men Series S rie travailler avec des jeunes hommes Instituto PROMUNDO Rio de Janeiro Br sil Adams J 2002 Go Girls Supporting girls emotional development and building self esteem Allez les filles soutenir le d veloppement motionnel et renforcer l estime de soi des filles Centre for HIV amp Sexual Health Sheffield Royaume Uni Simpson A 2002 Measure of a Man Boys young men and dangerous ideologies in the time of HIV AIDS Mesure d un homme gar ons jeunes hommes et id ologies dangereuses l poque du VIH SIDA Save the Children Sweden Stockholm Su de International HIV AIDS Alliance 2003 Working w
114. UTILE Documentation compl mentaire UNAIDS Best Practice collection 2000 Innovative Approaches to HIV Prevention Selected case studies Etudes de cas s lectionn es sur les approches innovatrices la pr vention du VIH ONUSIDA Gen ve Suisse Center for Development and Population Activities 1998 Choose a Future Issues and options for adolescent boys giris sourcebook of participatory learning activities Choisissez un futur probl mes et options pour les gar onsffilles adolescents un livre de ressources sur les activit s d apprentissage participatif CEDPA Washington USA Project Concern International 1998 Treasuring the Gift How to handle God s gift of sex Ch rir le don comment g rer le don de Dieu du sexe PCI Lusaka Zambie Gordon G 1999 Choices A guide for young people Choix un guide pour les jeunes MacMillan Education Limited UK Disponible aupr s de Teaching aids At Low Cost TALC Webb D 1999 The Institute of Education and Health A model of integrated reproductive health services for adolescents in Peru L Institut d ducation et de sant un mod le de services de sant g n sique int gr s pour les adolescents IES Instituto de Educaci n y Salud SC UK Lima P rou Palmer A Avril 2002 Reaching Youth Worldwide Johns Hookins Center for Communication Programs Toucher la jeunesse travers le monde les programmes du centre de communications Johns Hookins 1995 2
115. Uni Save the Children UK 2002 Get Real Providing dedicated sexual health services for young people Passer aux choses concr tes fournir des services de sant sexuelle s rieux pour les jeunes Save the Children UK Londres Royaume Uni Guide Rapide 4 Services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents 160 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION 5 Promotion et distribution de pr servatifs En quoi consiste la promotion et la distribution de pr servatifs La promotion et la distribution de pr servatifs consistent sensibiliser les gens sur es pr servatifs apprendre aux enfants et aux jeunes comment les utiliser et s assurer qu ils peuvent y avoir acc s quand ils en ont besoin La promotion et la distribution de pr servatifs constituent une strat gie importante pour encourager les changements de comportement Si les pr servatifs ne sont pas accessibles les changements de comportement seront difficiles obtenir m me si es enfants et les jeunes sont motiv s La promotion de pr servatifs est en g n ral effectu e dans le cadre de strat gies de sensibilisation au VIH SIDA et forme souvent un l ment important du travail d ducation par les pairs et de comp tences de vie La distribution de pr servatifs est quelquefois effectu e par des ducateurs pairs ou des volontaires bas s dans la communaut A d autres moments elle est effectu e en partenariat a
116. a discrimination o l impossibilit d acc der aux services essentiels comme l ducation et la sant dont souffrent des personnes cause des attitudes n gatives d autrui Les enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA souffrent particuli rement de stigmatisation cause des craintes et des malentendus sur les modes de transmission Suivi le suivi est la collecte et l analyse r guli res des informations qui servent ensuite guider un projet pour le poursuivre ou bien pour changer de direction Usage de substances toxiques l usage de substances toxiques fait r f rence l usage de substances potentiellement dangereuses comme le tabac l alcool et les drogues comprenant la marijuana et le quat ainsi que les drogues injectables comme l h ro ne Publications Documentation compl mentaire Guides pratiques pour organiser et mener un programme d ducation par les pairs L ducation par les pairs se base sur plusieurs th ories psychosociales selon lesquelles l influence sociale serait un facteur d terminant du comportement et on fait appel de plus en plus aux ducateurs pairs dans les strat gies de promotion de la sant pour lutter contre les menaces sanitaires mondiales telles que le VIH SIDA Le plus grand potentiel de l ducation par les pairs tient sa capacit d adapter les messages de pr vention aux pratiques aux valeurs et aux besoins locaux Ce manuel pratique est destin vous aider d
117. a healthy adulthood Atteindre un ge adulte sain Centre de resources de DFID sur la sant g n sique et sexuelle 2001 Londres 3 Ibid 4 Mise jour de l pid mie du SIDA ONUSIDA 2002 Gen ve 5 L article 6 de la Convention internationale des droits de l enfant CDE d clare que Tout enfant a le droit inh rent la vie et l Etat a l obligation d assurer la survie et le d veloppement de l enfant Adopt e par L Assembl e g n rale des Nations Unies le 20 novembre 1989 et entr e en vigueur le 2 septembre 1990 6 L article 12 de la CDE d clare que L enfant a le droit d exprimer librement son opinion et qu on la prenne en compte dans toute affaire ou proc dure concernant l enfant Ibid 7 Extrait de Practice standards in child participation Standards de pratique dans la participation de l enfant Alliance internationale Save the Children 2003 Londres 8 The Sound of Silence Difficulties in communicating on HIV AIDS in schools Le son du silence les difficult s de communiquer sur le VIH SIDA dans les coles Boler T ActionAid 2003 Londres 9 lbid propos de ce guide pratique Gen se de ce manuel Ce manuel est issu de la reconnaissance de l ducation par les pairs comme l une des approches pr f r es mise en uvre par Save the Children UK et ses partenaires dans le domaine de la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Toutefois une grande partie de
118. a prochaine session de soutien ou de formation pr vue Reconna tre que les enfants et les jeunes marginalis s par exemple les enfants handicap s les travailleurs du sexe et les Usagers de drogues par intraveineuse peuvent avoir des besoins suppl mentaires de soutien continu Comprendre la diff rence entre soutien et supervision Les ducateurs ont le droit de savoir qu ils sont valu s de fa on formelle Les superviseurs doivent tre comp tents techniquement et capables de communiquer et de s entendre avec des enfants et des jeunes Le suivi doit se faire d une fa on qui ne soit pas intimidante et tre pr sent comme une mani re d am liorer le travail la fois des ducateurs et des superviseurs R aliser que les ducateurs pairs ont une vie en dehors du projet Si leur travail n est pas efficace c est peut tre parce qu ils ont besoin de soutien pour un probl me personnel Reconna tre et r pondre aux pressions ext rieures exerc es sur les ducateurs pairs Certains parents par exemple ne voudraient pas que leur fille s engage dans ducation par les pairs parce qu ils ne veulent pas qu elle parle de questions sexuelles Cet obstacle peut tre surmont en rendant visite r guli rement aux parents pour les informer de la progression de leur enfant et de l importance de son travail en tant qu ducateur pair Encourager les ducateurs pairs se soutenir mutuellement plut t que tout attendre du pe
119. ail de pr vention aupr s des enfants et des jeunes affect s par le VIH SIDA dans l ducation par les pairs effectu e avec les autres plut t que de les traiter part Ceci est essentiel pour r duire la discrimination et aussi parce que de nombreux enfants et jeunes ignorent leur s ropositivit ou ne veulent pas la rendre publique Prendre en compte l int r t sup rieur des ducateurs pairs travailler avec des enfants affect s par le VIH SIDA par exemple pourrait tre traumatisant ou les stigmatiser Etre pr t apporter aux ducateurs pairs un soutien suppl mentaire lorsqu ils travaillent avec des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA Par exemple animer des groupes de discussions o ils peuvent partager leurs pr occupations et eur offrir de les orienter vers des services de soutien psychologique Reconna tre que les pressions suppl mentaires auxquels sont soumis les enfants et es jeunes affect s par le VIH SIDA par exemple devoir s occuper de leurs fr res et s urs ou aller travailler signifient souvent qu ils ne peuvent pas participer aux sessions r guli res d ducation par les pairs Votre approche doit donc tre plus souple Aider les ducateurs pairs r aliser que le travail de pr vention avec les enfants et les jeunes affect s par le VIH SIDA consiste autant r pondre leurs besoins pratiques g n ration de revenus et abri qu leurs besoins de sant g n sique
120. airs DAN WHITE 78 Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Etablir des relations avec la communaut avant de commencer un projet d ducation par les pairs afin que la population locale comprenne ce qui est en jeu accepte le travail et se l approprie Veiller ce que toutes les personnes associ es au projet notamment le personnel et les ducateurs pairs sur le terrain aient une attitude responsable et se comportent en exemples d s le d but Etre en permanence conscient des politiques communautaires et des structures de pouvoir et de l influence destructrice ou favorable qu elles peuvent avoir sur votre travail Etre r aliste Cr er un environnement favorable pour la lutte contre le VIH SIDA avec des travailleurs du sexe peut prendre beaucoup plus longtemps que l ducation de sant g n sique des enfants scolaris s Trouver un quilibre entre la remise en question des pratiques culturelles n gatives et le soutien celles qui sont positives Cela contribuera montrer que votre projet n est pas une menace mais quelque chose qui am ne des bienfaits et contribue la survie globale de la communaut Tirer des enseignements d autres exp riences Par exemple comment d autres projets p dagogiques ont ils su cr er un environnement porteur Quelles sont les personnes g n ralement les plus ouvertes aux id es nouvelles et quelles sont le
121. airs ont appris qu il est important de Donner la priorit aux obstacles li s au d ni la stigmatisation et la discrimination car ce sont ceux qui ont le plus d influence sur la r ussite d un projet Identifier les obstacles d une mani re participative faut demander leur avis aux populations locales y compris aux enfants et aux jeunes gens plut t que les traiter comme le sujet d une tude universitaire Donner la priorit aux obstacles qui entravent votre action aupr s des enfants et des jeunes marginalis s I peut y avoir par exemple de nombreuses barri res l gales et sociales aux actions en faveur des usagers de drogues intraveineuses des enfants handicap s ou des travailleurs du sexe Donner la priorit aux obstacles en relation avec le contexte sp cifique Si par exemple on travaille dans les coles les principaux obstacles peuvent tre d ordre m thodologique mais si on travaille dans la communaut ils seront plut t sociaux et logistiques Trouver un point d entr e vers les questions sujettes controverse qui soit sans risque Par exemple dans le Sahel Save the Children UK se sert du travail des enfants pour introduire les questions plus d licates de sant g n sique et sexuelle Cela donne lieu un examen des risques pour les enfants qui travaillent dans les mines d or o comme domestiques o ils ne b n ficient pas de la protection de leurs parents et sont vuln rables aux abus s
122. airs pour les aborder SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION Le ons apprises Save the Children UK et d autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Examiner les causes profondes de la stigmatisation plut t que simplement les questions superficielles Par exemple qu y a t il derri re la vision du VIH SIDA comme une maladie diabolique ou que toutes les personnes vivant avec le VIH SIDA ont de nombreux partenaires sexuels diff rents e Reconna tre que les enfants et les jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA peuvent souffrir de stigmatisation plusieurs titres lls peuvent galement tre r fugi s handicap s usagers des drogues par intraveineuse ou travailleurs du sexe e Associer les enfants et les jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA aux efforts visant r duire les attitudes n gatives leur encontre Mais il faut galement respecter la confidentialit et ne pas les mettre en position de danger social ou physique e Accorder la priorit aux questions de stigmatisation dans la formation des ducateurs pairs Si eux m mes craignent les enfants et les jeunes affect s ou vivants avec le VIH SIDA ou exercent une discrimination leur rencontre ils aggraveront les pr jug s dans la communaut plut t qu ils ne les am lioreront e Aborder la stigmatisation dans le cadre du contexte culturel de la vie r elle de la communaut d une mani re que les
123. al 2000 Social Marketing for Adolescent Sexual Health Results of operations research projects in Botswana Cameroon Guinea and South Africa Marketing social pour les services de sant pour adolescents r sultats de projets de recherche d op rations au Botswana au Cameroun en Guin e et en Afrique du Sud PSI Washington USA ONUSIDA Population Services International 1998 Social Marketing An effective tool in the global response to HIV AIDS Marketing social un instrument efficace dans la r ponse globale au VIH SIDA ONUSIDA Gen ve Suisse OMS ONUSIDA 2001 The Female Condom A guide for planning and programming Le pr servatif f minin guide de planification et de programmation OMS ONUSIDA Gen ve Suisse ONUSIDA 2000 The Male Condom ONUSIDA technical update Le pr servatif masculin mise jour technique de l ONUSIDA ONUSIDA Gen ve Suisse SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION Associer les enfants et les jeunes vivant avec et affect s par le VIH SIDA au travail de pr vention Aper u bien des gards les enfants et les jeunes vivant avec ou affect s par le VIH SIDA ont les m mes besoins de pr vention que n importe quel autre enfant o jeune lls ont par exemple le droit des services de sant g n sique et sexuelle l coute des jeunes confidentiels pour les aider bien d cider comment quand et avec qui avoir des rapports sexuels Cependant les enfants et
124. alisation du droit de l enfant vivre sa vie sans subir de stigmatisation et de discrimination Lorsqu on demande des b n voles d apporter un soutien psychosocial dans le cas de probl mes psychologiques complexes cela peut constituer une violation de int r t sup rieur la fois des b n voles et des enfants On peut demander des b n voles par exemple de jouer des r les pour lesquels ils ne sont pas qualifi s alors que les enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA ne verront pas leurs besoins satisfaits correctement SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Dans quelle mesure cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Le soutien psychosocial contribue souvent faire diminuer la stigmatisation et la discrimination dont sont victimes les personnes vivant avec ou affect es par le VIH SIDA e Offrir un soutien psychosocial ce groupe contribue r pondre aux besoins d un des groupes d enfants et de jeunes les plus exclus Quelles ressources sont n cessaires Les ressources n cessaires comprennent e Les connaissances du personnel et des b n voles des besoins et des exp riences des enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA e Les comp tences du personnel et des b n voles par exemple savoir couter ou donner des conseils de base e Les attitudes du personnel et des b n voles savoir se montrer compr hensi
125. aluation des programmes Lors de l laboration du programme par exemple cette participation peut tout simplement consister organiser des discussions en groupe de r flexion avec des groupes d enfants d ges diff rents ainsi que d autres membres de la communaut Pour que la participation des enfants soit efficace il est indispensable que le personnel de programme appr cie et prenne en compte les contributions des enfants et des jeunes Encourager la participation des enfants et des jeunes Avantages Inconv nients Peut se faire avec des ressources financi res X Si le personnel de programme ne croit pas limit es v ritablement la valeur de la participation des enfants et des jeunes les enfants int grer facilement aux processus de iee A a Peut s pourront se sentir exploit s conception et d examen du programme Guide Rapide 15 Encourager la participation des enfants et des jeunes Il peut tre difficile de convaincre les adultes de l importance de la participation des enfants et des jeunes dans la prise de d cisions Augmente l impact d un programme en garantissant qu il r pondra bien aux besoins r els des enfants et des jeunes Contribue la r alisation du droit fondamental des enfants participer aux d cisions ayant une incidence sur leur vie Les enfants peuvent avoir l impression qu on les a forc s participer la planification et l examen des programmes m me s ils ne d sirai
126. ans leur travail d ducation par les pairs de tous les jours Il est particuli rement important d associer les groupes cibles qui sont marginalis s car ils apporteront un point de vue sp cifique sur la r alit de leurs vies et leurs besoins Mais il faut reconna tre cependant que ces efforts pourront tre fastidieux et prendre du temps car il faudra construire une relation de confiance et aller vers eux dans leurs communaut s plut t que d attendre qu ils viennent vers vous SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Questions cl s se poser pour laborer un programme e Pourquoi doit on associer les enfants et les jeunes l laboration des messages pour un programme d ducation par les pairs sur la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Quels m canismes communautaires existants par exemple des groupes scolaires des groupes sociaux des cours de pr paration l accouchement et des r unions de clubs de jeunes peut on utiliser pour obtenir des contributions du groupe cible concernant les messages appropri s Comment quilibrer les apports du groupe cible et les apports d acteurs locaux plus puissants comme les enseignants et les professionnels de la sant Activit laborer des messages et faire participer les enfants et les jeunes Identifier les principales questions aborder dans votre programme d ducation par les pairs sur la sant g
127. ants par exemple doivent tre impliqu s dans les d cisions concernant les services offerts pour r pondre leurs besoins de sant g n sique et sexuelle e Faire de leur int r t sup rieur la consid ration primordiale II ne faut pas par exemple exiger des enfants qu ils accomplissent des t ches qui pourraient les mettre en danger d tre maltrait s par exemple en distribuant des pr servatifs des chauffeurs de poids lourds Cela signifie galement que si l int r t sup rieur des enfants est d avoir acc s la planification familiale ou des services de maternit sans risques alors ils doivent avoir acc s ces services e Ne pas souffrir de stigmatisation et de discrimination Par exemple les enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA ont le droit de participer et d avoir acc s aux interventions et aux services de sant g n sique et sexuelle sans craindre la discrimination Jeunes gens participant au projet GAPA d ducation par les pairs sur le VIH SIDA Salvador au Br sil MICHAEL AMENDOLIA NETWORK PHOTOGRAPHERS 23 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit 24 e De quelles informations avez vous besoin avant de pouvoir d cider quelles options de programmation sont les meilleures pour votre travail de sant g n sique et sexuelle Par exemple voulez vous conna tre les principaux probl mes auxquels les en
128. ap ou r fugi s 2 Identifier les trois ou quatre questions cl s auxquelles le suivi et l valuation doivent r pondre concernant l impact du projet Par exemple e Quels changements apportons nous dans les attitudes et le comportement des enfants et des jeunes cibl s e Comment nos r sultats varient ils entre les diff rents types d enfants et de jeunes par exemple entre gar ons et filles entre scolaris s et illettr s 3 Passer en revue les indicateurs de suivi existant pour le projet valuer les l ments suivants e Est ce que les informations fournies r pondent aux questions identifi es e Est ce que chaque indicateur est clair r aliste et sp cifique 4 Si n cessaire modifier les indicateurs Ne pas oublier e les exigences sp cifiques auxquelles vous devez r pondre comme fournir des informations un donateur ou au gouvernement e que vos indicateurs doivent rester simples r alistes et pratiques e que les indicateurs ne sont pas n cessairement fixes et peuvent tre adapt s aux situations et aux besoins changeants du projet Cependant dans la pratique il est difficile de les changer une fois les donn es de base recueillies Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Veiller ce que le suivi et l valuation soient centr s sur l enfant Utiliser un processus que les enfants et les jeunes peuvent comprendre Faire participer activem
129. apporter une assistance aux organisations dans le Sud en proposant un Coordinateur ActionAid plein temps bas Londres Ceci pour garantir l utilisation efficace du manuel partout dans le monde et la documentation et e partage des enseignements tir s De nombreux partenaires cl s sont des programmes ActionAid mais le projet a galement fonctionn avec toute une s rie d organisations locales nationales et internationales ainsi que des institutions comme ONUSIDA On peut l obtenir sur wwwsstratshope org z index htm la page d accueil Stepping Stones www talcuk org stratshope ssinfo html on y trouve la foire aux questions concernant le programme Stepping Stones www stratshope org z c commanderhtm le formulaire de commande Le Parcours est disponible sur la page Internet de Strategies for Hope Le manuel co te 20 Livres sterling et la cassette vid o 35 Livres sterling la cassette vid o n est pas indispensable mais on ne peut pas l acheter sans le manuel Handbook on Sexual and Reproductive Health for Peer Motivators Guide pratique sur la sant sexuelle et g n sique pour les motivateurs pairs Population Concern and Planned Parenthood Association of Ghana 1999 Public les ducateurs pairs travaillant pour des projets de sant sexuelle et g n sique pour les jeunes Contenu ce manuel contient des douzaines de sessions pour les motivateurs pairs avec pour chaque sujet des obje
130. ar les pairs conviennent diff rents types d objectifs et certains ne leur conviennent pas du tout faut r fl chir strat giquement chaque type d ducation par les pairs et analyser ses atouts ses points faibles et sa pertinence Associer un large ventail d acteurs y compris le personnel et les b n voles les enfants et les jeunes marginalis s les membres de la communaut les enseignants les chefs religieux les agents de sant et les donateurs pour choisir la bonne option de programmes Cela contribuera garantir que la d cision sera non seulement efficace mais galement transparente et responsable et que les autres en seront redevables et se l approprieront 49 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas Documenter par crit la fa on dont la X Prendre une d cision la h te parce que d cision est prise afin de pouvoir l expliquer c est votre intuition profonde que aux autres l ducation par les pairs est la meilleure option Il faut au contraire faire une vA Associer si possible les donateurs au k i recherche et avancer tape par tape processus afin qu ils comprennent et soutiennent la d cision Penser qu un changement de strat gie est un gaspillage Il est tout fait possible de transf rer l exp rience et les ressources d une strat gie vers une autre Documentation compl mentaire Horiz
131. ateurs pairs Les guides rapides d options de programmation de la Section 5 s adressent tous ceux qui cherchent mettre au point Un programme global de sant g n sique et sexuelle ou de lutte contre le VIH SIDA Ils visent en particulier appuyer les prises de d cision concernant les sections et 4 de ce manuel Quel est le but de ce guide pratique Ce manuel vise donner des informations des activit s et des enseignements tir s pour aider les usagers d cider si l ducation par les pairs constitue une approche utile dans leur travail sur la sant g n sique et sexuelle et sur le VIH SIDA avec esenfants et les jeunes Si ces usagers d cident que c est le cas ce manuel les aidera mettre au point des projets d ducation par les pairs de bonne qualit durables et qui pourront aller au del de la simple sensibilisation Ce manuel n est pas un mode d emploi pour l ducation par les pairs I ne donne pas par exemple de messages sur la sant g n sique et sexuelle ni de directives pour mener des sessions Vous trouverez dans les Documentations compl mentaires page 207 des d tails sur ces modes d emploi Ce manuel n offre pas non plus de mod les tout faits de bonnes pratiques existe d j de nombreux documents qui soulignent les bonnes pratiques dans le domaine de l ducation par les pairs En plus ce qui est consid r comme tant une bonne pratique dans un contexte peut ne pas t
132. ation envers la sant et le d veloppement Pour chaque enfant ou chaque jeune souligner les deux ou trois facteurs prioritaires qu il faut traiter pour r pondre leurs besoins en mati re de sant g n sique et sexuelle Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Aborder l analyse de situation et l valuation des besoins sans id es pr con ues M me si vous avez travaill dans une communaut pendant plusieurs ann es vous pourriez tre surpris par les besoins r els des enfants et des jeunes locaux Axer l analyse de situation et l valuation des besoins sur des questions en relation avec la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA Cela vitera de d cevoir les enfants et les jeunes s ils s imaginent que vous pouvez r soudre d autres probl mes Faire participer un large ventail d enfants et de jeunes et d autres acteurs communautaires parents enseignants et agents de sant pour rassembler donner et analyser les informations et ensuite identifier les questions prioritaires aborder dans le programme Utiliser diff rentes m thodes participatives pour effectuer l analyse de situation et l valuation des besoins Par exemple plut t que d utiliser simplement des questionnaires et des entretiens formels organiser aussi des discussions en groupe des activit s participatives des jeux d analyse de risques et des jeux de r le
133. ation par les pairs Quand la motivation des ducateurs est forte cela contribue renforcer l engagement r duire le renouvellement et am liorer la durabilit En revanche une faible motivation risquerait d entra ner un moral bas une productivit r duite et des tensions entre par exemple les ducateurs et le personnel de projet La motivation est indispensable pour permettre aux ducateurs pairs de participer C est particuli rement le cas pour les enfants et les jeunes marginalis s qui b n ficient souvent le plus de leur engagement et ont le plus offrir mais qui doivent faire face des obstacles plus importants La motivation ne se r duit pas une incitation financi re En fait celle ci est souvent inappropri e et impossible maintenir est pr f rable la place de trouver d autres mani res de conserver l enthousiasme et l engagement des ducateurs pairs Voici quelques exemples e Motivation sociale et psychologique veiller ce que les ducateurs soient heureux se sentent en s curit et appr ci s dans leur r le Cela peut se traduire par des remerciements le respect des membres de la communaut un soutien psychologique individuel l organisation de concours et de manifestations sociales e Motivation p dagogique et de d veloppement faire en sorte que les ducateurs pairs puissent acc der des formations et des informations pour renforcer leurs comp tences personnelles et professio
134. ations offertes aux ducateurs pairs Discuter pour savoir si les r ponses auraient t diff rentes ou non si les personnages des jeux de r le avaient t des filles Save the Children UK et d autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est Important de Se souvenir que tous les enfants quel que soit leur ge jeune ou plus g ont des droits fondamentaux y compris des droits l information et exprimer leur opinion Examiner en quoi le contexte et la marginalisation ont une incidence sur l ge des enfants et des jeunes Par exemple des enfants scolaris s de huit ans peuvent avoir des besoins tr s diff rents des enfants de huit ans qui vivent dans la rue Une fillette SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS de dix ans vivant dans une situation de conflit peut se trouver confront e des exp riences comme le viol et l exploitation sexuelle qui normalement n aurait pas d la concerner avant l ge de quatorze ans e Reconna tre que l ge quelquefois fait une grosse diff rence mais pas toujours Un colier pourrait avoir l impression d tre trait avec condescendance si son ducateur pair est dans la classe en dessous l cole Un travailleur du sexe de dix sept ans pourrait pr f rer un ducateur g de quatorze ans qui a la m me activit plut t qu un autre qui a une autre activit e Reconna tre que le genre a une grosse influence sur
135. aturel pour l ducation par les pairs comme les organismes p dagogiques ou les entreprises qui ciblent les jeunes tre pr t vendre votre projet aupr s de partenaires potentiels et les convaincre de travailler avec vous VA Etre transparent avec vos partenaires afin d tablir une relation de confiance Documentation compl mentaire a cr dibilit et l chelle de votre travail Ils pourront par exemple int grer vos m thodes dans leurs manuels officiels et utiliser vos enseignements lors de laboration des politiques nationales Il ne faut pas X Prendre les partenariats la l g re tre conscient du temps et des efforts n cessaires et les incorporer dans le plan de travail Avoir des id es pr con ues sur la mani re de travailler des partenaires et ce qu ils veulent Il faut couter ce qu ils disent et apprendre les conna tre S impliquer dans un partenariat qui nuira votre r putation aupr s de la communaut locale m me s il vous apporte un financement important International HIV AIDS Alliance 2000 Pathways to Partnerships Les chemins vers les partenariats International HIV AIDS Alliance Londres Royaume Uni 119 Section 4 Au del de la simple sensibilisation R sum Cette section vise vous aider am liorer votre projet d ducation par les pairs en allant plus loin que le simple fait de fournir des informations et de participer des activit s ax es su
136. au pour chaque source de financement Voici un exemple Type de projets Niveau de Calendrier de qu ils financent financement leur cycle de accord financement DfID Minist re de l ducation etc Discuter de ce que vous avez appris sur les types et l chelle des financements disponibles pour votre projet Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Ne pas oublier qu il ne suffit pas de r diger des demandes pour trouver des financements s agit d un processus continu de relations avec les donateurs et de promotion de vos activit s Etre transparent au sujet de vos finances et documenter toutes vos transactions Cela vous aidera montrer exactement combien d argent il vous faut et comment vous le d pensez Trouver des moyens d associer les ducateurs pairs et les autres membres de la communaut pour trouver des financements On peut les encourager par exemple mettre en place des manifestations soir es disco th tre ou journ es sportives ou leur demander d assister des r unions avec les donateurs Enseigner aux ducateurs pairs les comp tences de base de la gestion financi re comme la comptabilit et la gestion des revenus et des d penses de leur groupe Accorder la priorit des activit s g n ratrices de revenus ayant un lien avec votre travail comme la vente de badges portant des m
137. aux buts de ce projet taient de mobiliser les communaut s pour reconna tre les facteurs d augmentation du risque de transmission du VIH localement et d aider les communaut s en particulier les enfants g s de 8 15 ans d velopper des connaissances des comp tences et des strat gies pour r duire leur vuln rabilit au VIH SIDA Le projet a montr les avantages qu avaient des outils comme Le parcours pour faciliter le travail avec les enfants plus jeunes scolaris s o non Afin que ces approches soient efficaces il faut e Associer les parents et les chefs locaux aux discussions pr liminaires et aux activit s du projet Utiliser des m thodologies int ressantes appropri es et distrayantes pour les enfants par exemple du th tre et des jeux plut t que des discussions en groupes de r flexion Travailler avec des groupes pairs choisis par eux m mes divis s selon l ge le sexe et l tat reproducteur Travailler avec des familles enti res pour encourager leur soutien la participation et la prise de d cision des enfants 67 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE La s lection d ducateurs pairs appropri s et efficaces Aper u 68 Pour qu un projet d ducation par les pairs soit r ussi il est essentiel de s lectionner des ducateurs adapt s et enthousiastes Cette s lection a une incidence sur le nombre et le type de personnes qui participeront au projet sur la quali
138. avec le VIH SIDA R duire les pr jug s l encontre des enfants et des jeunes vivant et affect s par le VIH SIDA 5I 52 56 6l 65 68 72 76 8l 82 85 90 95 99 102 108 112 116 121 122 126 130 139 143 TABLE DES MATI RES Section 5 Guides rapides pour 18 options de programmation O0 NN O UT WW NO O O0 ISARN L ducation par les pairs Information ducation et communication IEC Comp tences de vie Services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents Promotion et distribution de pr servatifs R duction des risques usage de drogues et VIH SIDA Services de planification familiale Services de maternit sans risque Diagnostic et traitement des IST D pistage et conseil volontaires Acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA Soutien psychosocial des enfants vivant avec ou frapp s par le VIH SIDA Soins domicile aux enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA R duire la stigmatisation et la discrimination dans la communaut Encourager la participation des enfants et des jeunes Encourager la sensibilisation au genre Remettre en question les normes sociales et les attitudes l gard du sexe de la sexualit et de la sant g n sique Plaider aupr s des d cideurs Glossaire Documentation compl mentaire 147 149 152 155 158 l l 164 167 170 173 176
139. bituels les coles par exemple mais en approcher d autres par exemple des entreprises et des gu risseurs traditionnels S attendre ce que les choses changent du jour au lendemain Travailler progressivement et r p ter sans cesse les m mes messages simples et forts Oublier que m me les parents les enseignants et les agents de sant peuvent avoir besoin d apprendre les rudiments de la sant g n sique et sexuelle Travailler de fa on isol e Faire la liaison avec les autres pour int grer la sant g n sique et sexuelle dans des projets d alphab tisation etc and relationship skills Strategies for Hope Royaume Uni Save the Children UK 2002 Social Movement Against HIV AIDS Mouvement social contre le VIH SIDA Save the Children UK Katmandou N pal AIDSCAP Family Health International 1996 How to Create an Effective Peer Education Project Guidelines for AIDS prevention projects Comment laborer un projet d ducation par les pairs efficace directives pour les projets de pr vention contre le SIDA Family Health International Arlington USA 79 Section 3 Pour la durabilit de l ducation par les pairs R sum Cette section porte sur la fa on de maintenir long terme un projet d ducation par les pairs sur la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Apr s un aper u g n ral du sens du terme durabilit cette section examine certains des prob
140. border tous ses aspects que ce soient les informations qu il offre ou son emplacement son personnel et ses heures d ouverture 126 La Convention internationale des droits de l enfant la CDE d clare que les gouvernements doivent rendre les services m dicaux accessibles tous les enfants et tous les jeunes Dans de nombreux contextes o ces services sont inexistants ou insuffisants ce droit n est pas respect Cependant il sert d objectif et fournit galement un cadre de travail utile pour la planification et l usage correct des ressources Les projets d ducation par les pairs ont un r le important jouer dans ce domaine en veillant la fois que leurs propres services soient l coute des adolescents et en plaidant aupr s d autres organisations pour qu ils fassent de m me Les ducateurs pairs en particulier en tant que jeunes inform s et s exprimant bien jouent un r le vital pour la fois mieux faire comprendre ce qu est un service de sant sexuelle et g n sique l coute des adolescents dans leur communaut et comment mieux y acc der En effectuant des valuations de besoins les ducateurs pairs arrivent se faire une excellente id e des facteurs confidentialit et co ts par exemple qui encouragent ou d couragent les enfants et les jeunes marginalis s d utiliser ces services Les ducateurs pairs peuvent am liorer l acc s aux services l coute des jeunes en uvrant
141. c s aux soins et aux traitements consiste offrir un ventail de traitements allant de la nutrition de base et des soins palliatifs aux m dicaments antir troviraux pour les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA e Les traitements du VIH dont ont besoin les enfants et les jeunes comprennent la nutrition et l hygi ne de base le traitement des infections opportunistes comme la diarrh e et la pneumonie ainsi que des traitements antir troviraux adapt s aux enfants e Encourager l acc s aux soins et aux traitements des enfants et ses jeunes vivant avec le VIH SIDA constitue un l ment important d un programme de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Cela peut consister fournir ces traitements ou bien plaider en faveur d un meilleur acc s au traitement du VIH pour les enfants et les jeunes s ropositifs z2 e Les b n voles et les ducateurs pairs peuvent encourager les enfants et les jeunes acc der aux traitements du VIH en leur donnant des informations sur la nature des diff rents traitements en quoi ils consistent o ils peuvent y acc der et les diff rentes options leur disposition pour traiter la maladie Comment cette option s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de l enfant e l acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA r pond leur droit d avoir la meilleure qualit possible de soins de sant
142. ce guide pratique Introduction Sant g n sique et sexuelle et lutte contre le VIH SIDA r les et droits des enfants et des jeunes gens Il existe un besoin urgent de munir les enfants et les jeunes gens des comp tences et des informations indispensables pour qu ils prot gent leur sant sexuelle et g n sique et r duisent leur vuln rabilit au VIH SIDA Les faits se passent de commentaires e Presque 13 millions d enfants et de jeunes vivent avec le VIH SIDA e Les taux de grossesses adolescentes ne cessent d augmenter dans le monde entier avec environ 15 millions de jeunes filles g es de moins de vingt ans qui accouchent chaque ann e on estime que presque la moiti de ces grossesses ne sont pas d sir es e On estime que 5 millions de grossesses adolescentes entra neront des avortements dont 2 millions risquent de s effectuer dans des conditions risqu es et sans hygi ne e On estime qu un tiers des 333 millions de nouveaux cas d infections sexuellement transmissibles IST gu rissables chaque ann e se propagent chez les jeunes de moins de 25 ans Les enfants et les jeunes ont un r le essentiel jouer pour am liorer les tendances de la sant g n sique et sexuelle et faire reculer le taux global de VIH travers des actions men es avec les enfants et les jeunes gens des pays comme l Ouganda le S n gal la Tha lande et le Cambodge ont commenc voir des changements significatifs dans les comp
143. ce qu il fait et ce qu il vise r aliser C est un l ment diff rent mais compl mentaire au fait de cr er un environnement favorable voir page 76 qui signifie encourager les gens discuter et aborder les probl mes qui les concernent 108 L appropriation par la communaut est essentielle pour l efficacit et la durabilit de l ducation par les pairs car elle signifie que la population locale fournira l nergie l investissement et les ressources n cessaires pour continuer faire fonctionner le projet m me si votre organisation se retire Elle peut se traduire de fa on pratique les gens donnent de leur temps et des ressources et de fa on sociale les gens parlent d un projet avec fiert en disant le n tre L appropriation par la communaut doit se faire deux niveaux Premi rement il y a la communaut imm diate avec laquelle on travaille directement ducateurs pairs enfants et jeunes cibl s enseignants agents de sant et usines Deuxi mement il y a la communaut plus large avec laquelle on travaille indirectement parents groupes communautaires chefs religieux et services de sant et d ducation Il existe de nombreuses strat gies pour renforcer l appropriation communautaire Voici des exemples e Faire participer activement les membres de la communaut notamment les enfants et les jeunes travailler par le biais de m canismes locaux pour renforcer l acceptati
144. ce travail n a pas r ussi r aliser pleinement son potentiel de changement des comportements sexuels des enfants et des jeunes Nous avons donc proc d une valuation des besoins laquelle s est associ e une panoplie repr sentative de programmes de pays menant des activit s d ducation par les pairs Cette valuation a montr que les groupes prenaient rarement le temps de r fl chir aux m thodes et aux raisons de l utilisation de l ducation par les pairs et en particulier comment elle s int grait une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA dans leur communaut locale L valuation des besoins a galement mis en vidence un certain nombre de probl mes et de pr occupations courantes concernant la participation des enfants et des jeunes tout au long de la dur e du projet l identification des groupes cibles le choix des ducateurs pairs la formation et la motivation de ces ducateurs pairs le suivi et l valuation l tablissement de partenariats trouver des moyens pour les programmes et aller au del de la simple sensibilisation Ce manuel cherche r pondre ces questions et ces pr occupations en partageant les exp riences et les le ons de Save the Children et d autres organisations faisant appel l ducation par les pairs partout dans le monde Ce manuel a t labor en collaboration avec les directeurs de programme le personne
145. centre de traitement des IST et combien ont eu moins de partenaires sexuels Tous les indicateurs doivent n anmoins tre r alistes Malgr les diff rences d ge certains besoins sont communs tous les enfants et tous les jeunes Par exemple l acc s l information et l estime de soi les droits de l homme et la sensibilisation au genre Il est galement important de reconna tre que l ge n est pas le seul facteur qui touche les enfants et les jeunes Leur vie peut tre plus directement influenc e par leur culture et leur situation En fait des enfants d ges diff rents mais qui sont marginalis s et en situation difficile en situation de conflits ou touch s par le VIH SIDA peuvent avoir plus de chose en commun que des enfants du m me ge qui ne sont pas dans leur situation 65 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit Le ons apprises 66 Quelles sont les principales similitudes et diff rences entre les enfants et les jeunes d ge diff rent par rapport la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA Qu est ce que ces diff rences signifient dans la pratique pour les activit s d ducation par les pairs Comment faut il par exemple modifier les m thodes et le mat riel pour des enfants et des jeunes d ge diff rent Dans la communaut les diff rences les plus importantes se trouvent elles entre l
146. ces de d pistage et de conseil Volontaires pour les infections transmissibles sexuellement IST notamment le VIH SIDA Comment s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de l enfant L ducation par les pairs r pond aux droits universels des enfants et des jeunes l information et l ducation comme d finis dans la Convention internationale des droits de l enfant la CDE 149 Guide Rapide L ducation par les pairs POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Une ducation par les pairs efficace veille ce que les enfants et les jeunes participent toutes les tapes du travail de la s lection d ducateurs pairs qui conviennent et l laboration de messages appropri s jusqu au suivi et l valuation de son impact L ducation par les pairs r pond aux droits des enfants et des jeunes la survie et au d veloppement en leur apportant les connaissances et les comp tences leur permettant de se prot ger du VIH SIDA Dans quelle mesure l ducation par les pairs convient elle au travail avec les enfants et les jeunes marginalis s Guide Rapide L ducation par les pairs l ducation par les pairs peut tre dispens e de petits groupes d enfants et de jeunes difficiles atteindre ce qui en fait une bonne strat gie pour atteindre les enfants et les jeunes marginalis s Lorsqu on fait de l ducation par les pairs avec les enfants et les jeunes marginalis s il est impo
147. cider et planifier les activit s les plus efficaces dans votre contexte particulier I ne cherche pas d finir les tapes de l organisation d un programme d ducation par les pairs il existe pour cela un certain nombre d autres documents disponibles En voici certains Guide to Implementing TAP Teens for AIDS Prevention A peer education program to prevent HIV and STI Guide pour la mise en application de Adolescents pour la pr vention du SIDA programme d ducation par les pairs pour pr venir le VIH et les IST 2i me dition Advocates for Youth Washington DC 2002 Public Ce guide est destin quiconque projette de mettre en place un programme de pr vention du VIH SIDA Il peut tre adapt facilement diff rents contextes et en particulier l usage des jeunes Contenu La version actualis e de 2002 est un manuel complet et de taille avec ses 197 pages C est un guide par tape pour mettre en uvre des programmes d ducation par les pairs de pr vention du VIH SIDA dans les coles les communaut s religieuses les organisations dispensant des services li s au SIDA ou des organisation base communautaire Le chapitre de la formation comprend 12 sessions totalisant 22 heures d activit s destin es un groupe de 10 15 jeunes qui leur tour laboreront et organiseront des activit s p dagogiques pour leurs pairs Les diff rents chapitres traitent des th mes suivants renforcer le souti
148. cision Cela signifie galement qu il faut leur permettre de d cider eux m mes de leur niveau de participation Participation la participation est l implication utile des enfants et des jeunes tout en respectant leur int r t sup rieur Cela veut dire leur demander leur point de vue et l couter soutenir leur participation active dans la conception la mise en application le suivi et l valuation du programme et les aider contribuer au processus de prise de d cision Cela veut galement dire leur permettre de d cider de leur niveau de participation Plaidoyer le plaidoyer consiste exercer une influence sur les autres afin qu ils adoptent des principes et des pratiques qui ne sont peut tre pas encore en usage Quasi pair par quasi pair en entend ceux qui proviennent d un milieu semblable celui des personnes cibl es pour l intervention Les quasi pairs peuvent tre g rement plus g s dans certain cas plus jeunes que le groupe cible mais doivent par exemple avoir une certaine exp rience de la rue provenir d un milieu de r fugi s d une appartenance ethnique minoritaire tre handicap ou usager de drogue par injection R duction des risques r duire les risques veut dire identifier chez les personnes utilisant des substances toxiques telles que les drogues et l alcool comment les utiliser de la mani re la moins nocive possible par exemple en s injectant de la drogue avec des seringue
149. communaut trouver comment y acc der et les utiliser pleinement ll est indispensable en particulier de savoir qui a une influence dans la communaut et comment les d cisions sont prises concernant par exemple les r les assign s aux hommes et aux femmes la participation dans le processus de d veloppement et l allocation des ressources est galement important de voir comment ce pouvoir se r partit entre les diff rents membres de la communaut par exemple entre les hommes et les femmes les personnes plus jeunes et plus g es les groupes ethniques majoritaires et minoritaires et les gens souffrant de handicap et valides Les m canismes communautaires peuvent tre e Des individus des gardiens ayant une influence comme les enseignants les chefs de villages les chefs religieux les agents de sant les accoucheurs et les gu risseurs traditionnels et les meneurs de jeunes e Des institutions des organisations ayant une fonction professionnelle sociale ducative ou sanitaire telles que les congr gations religieuses les cliniques pr natales les cliniques de planification familiale les minist res du gouvernement les militaires les usines et les coles e Des processus des fa ons pour la communaut d apprendre et de discuter des probl mes comme les r unions communautaires les syst mes ducatifs ou les r unions du personnel On peut diviser ces m canismes de la fa on suivante
150. communaut s comment fortifier leur sentiment d appropriation plut t que de leur imposer des mod les th oriques tout pr ts Encourager les membres de la communaut investir dans le projet des ressources r elles argent temps et quipements ainsi que de la bonne volont Tirer des enseignements d exp riences pertinentes par exemple d autres projets de d veloppement ou du syst me ducatif local Quels sont les membres de la communaut par exemple qui ont le sentiment d appropriation le plus grand des projets d alphab tisation SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Se sentir responsable aussi bien des checs du projet que des r ussites D velopper le sentiment d appropriation pour tout le monde sans distinction en uvrant aussi bien avec les membres de la communaut en g n ral qu avec les chefs locaux Tirer des enseignements des programmes uvrant sur d autres sujets de stigmatisation comme l usage de drogues ou la violence contre les femmes Veiller ce qu on coute qu on appr cie et qu on respecte l opinion des enfants et des jeunes Documentation compl mentaire Il ne faut pas X Esp rer que l appropriation aura lieu simplement en pronon ant les mots justes Il faut investir du temps et des efforts pour en faire une r alit pour la population locale Ignorer les adultes par exemple les chefs d
151. comportement doivent refl ter les pressions auxquelles est confront le groupe cible ainsi que le moment o ces changements de comportement commencent Consid rer les approches participatives de suivi et d valuation comme une mani re pratique de travailler avec les membres de la communaut pour qu ils approuvent et mesurent les objectifs partag s et aussi pour identifier si les acteurs ont des points de vue ou des attentes diff rents Ne pas se fier seulement de longs questionnaires de pratique d attitudes et de connaissances Ceux ci bien souvent n offrent pas d informations exactes et n expliquent pas pourquoi les choses se passent ainsi SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS tude de cas Suivi et valuation de l ducation par les pairs au Vietnam Save the Children UK a tabli en 1992 un programme en collaboration avec le Comit de lutte contre le SIDA Ho Chi Minh Ville qui visait des groupes hauts risques comme les usagers de drogue par intraveineuses les professionnels du sexe et les hommes ayant des relations sexuelles avec d autres hommes Les objectifs de ce projet taient les suivants atteindre et informer le groupe cible sur les risques d infection encourager les changements de comportement et d attitudes et documenter les exp riences de programme pratiques Les activit s d ducation par les pairs et d information d ducation et de communication IEC constituaient des
152. compte dans votre travail les hi rarchies communautaires es croyances religieuses et les traditions surtout dans les institutions comme les coles et l arm e En Inde par exemple Save the Children UK a appris que pour le projet avec les enfants des rues il tait indispensable d avoir des liens avec la police En thiopie le fait de travailler la fois avec les chefs religieux musulmans et chr tiens ont permis Save the Children UK d ouvrir ses clubs anti SIDA aux enfants et aux jeunes non scolaris s de la m me fa on qu aux enfants scolaris s 1 Identifier comment les m canismes peuvent la fois inclure et exclure les personnes dans les prises de d cision De nombreux m canismes par exemple sont domin s par les adultes et se concentrent sur les besoins de la communaut dans son ensemble Ils n impliquent pas les enfants et les jeunes en particulier ceux qui sont marginalis s En revanche plusieurs projets d ducation par les pairs sont ax s uniquement sur les enfants et les jeunes et excluent les parents les enseignants et es autres membres adultes de la communaut dont un grand nombre seraient aussi d sireux d en conna tre davantage sur les sujets en question tre conscient du fait que tous les m canismes communautaires ne sont pas forc ment participatifs d mocratiques ou favorables votre travail Il est important d identifier les inconv nients potentiels d une collaboratio
153. courager la transparence et le partage des responsabilit s tre r aliste sur le niveau de participation possible Dans une situation de conflit par exemple o les m canismes communautaires normaux se sont effondr s il peut tre difficile de faire participer un large ventail d enfants et de jeunes En m me temps dans une cole vous pourriez tre oblig s d avoir la pr sence d un enseignant pendant que les enfants participent S assurer que la participation est dans l int r t sup rieur de l enfant I faut par exemple respecter la confidentialit et leur droit de changer ou de mettre fin leur participation tout moment Utiliser des m thodes p dagogiques vari es et int ressantes comme des jeux de r le des dessins ou des photographies Encourager la participation avec des mesures pratiques Par exemple parler la angue locale et se r unir dans un endroit loign des professeurs ou des employeurs des enfants Respecter les normes locales et se servir des m canismes communautaires Par exemple obtenir l autorisation des parents et travailler travers des groupes scolaires et des clubs de jeunes SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS e Remettre en question les id es fausses des adultes selon lesquelles par exemple les enfants ne peuvent pas r soudre leurs propres probl mes Organiser des ateliers et des r unions avec eux pour leur expliquer votre projet et qu ils
154. ctifs des donn es essentielles et plusieurs activit s I a t con u et test sur le terrain par 20 ducateurs pairs au Ghana mais les informations et les activit s contenues pourraient tre utiles dans n importe quel 213 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE pays en adaptant un peu les images et le contexte I met en uvre une grande vari t de m thodologies notamment des histoires des jeux de r le et des dessins On peut utiliser le manuel tout seul mais dans l id al seulement apr s avoir re u une formation pouss e On peut l obtenir aupr s de Population Concern Studio 325 Highgate Studios 53 79 Highgate Road London NWS ITL Tel 44 20 7241 8500 T l copie 44 20 7267 7689 E mail Info populationconcern org uk Site Internet www populationconcern org uk Ressources disponibles sur Internet Family Health International www fhi org fr fhif html Cr e en 1971 Family Health International FHI est au nombre des organisations but non lucratif les plus importantes et les mieux tablies dans le secteur de la sant publique internationale FHI vise emp cher la propagation du HIV AIDS et des infec tions sexuellement transmissibles et prendre en charge les personnes touch es par ces maladies am liorer l acc s de la population des services de sant g n sique de qualit et la sant des femmes et des enfants surtout ceux qui vivent dans des con textes d munis de ress
155. d ils veulent participer au programme Quelles mesures pratiques peut on prendre pour am liorer la participation des enfants et des jeunes marginalis s au travail Comment offrir un environnement s r aux enfants et aux jeunes marginalis s qui prot ge leur int r t sup rieur et vite une stigmatisation suppl mentaire Encourager les enfants et les jeunes marginalis s participer Penser trois ou quatre enfants ou jeunes marginalis s typiques de votre communaut que vous aimeriez faire participer au projet d ducation par les pairs Cela pourrait tre e une fille e un enfant handicap e un enfant provenant d un groupe ethnique minoritaire e un jeune travailleur du sexe e un enfant touch par le VIH SIDA e un enfant vivant avec le VIH SIDA e un jeune usager de drogue par injection e un enfant affect par un conflit Faire un dessin de chaque enfant lui donner un nom et quelques caract ristiques de base comme l ge le type de culture et d ducation Par exemple Mary a 1 ans Sa famille est musulmane ce sont des agriculteurs de subsistance Son p re est mort du SIDA l ann e derni re Elle allait l cole jusqu il y a six mois mais a d arr ter Elle aime la musique pop et le football Le ons apprises SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS 2 Pour chaque enfant ou jeune typique num rer les facteurs qui pourraient e Les encourag
156. de papier Inscrire tous les endroits importants comme l cole le supermarch la consultation de planification familiale le gu risseur traditionnel la place du march et le terrain de football oum Gare A routi re TEA Clinique Co Terrain de football t Bureau du pai gouvernement Place du march Gu risseur traditionnel 32 Le ons apprises SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Marquer sur la carte les endroits o se situent des m canismes communautaires informels semi formels et formels voir page 31 Cela pourrait tre par exemple une r union communautaire ou un cours de pr paration l accouchement Pour chaque m canisme identifier les l ments suivants e quel pouvoir a t il au sein de la communaut locale e en quoi est il utile pour les activit s de sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA e en quoi est il utile pour le travail avec le groupe cible d enfants et de jeunes e en quoi pourrait il favoriser ou entraver le programme e comment entrer en contact et tablir une relation avec ce m canisme NB Il peut tre utile de faire aussi dessiner ces cartes par les groupes cibles car ils mentionneront des lieux de rencontre ignor s du personnel de projet Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Respecter et prendre en
157. de savoir n gocier l utilisation de pr servatifs avec ses clients e Dans certaines situations il sera plus efficace de travailler avec la communaut tout enti re pour remettre en question des pratiques courantes plut t que d aider simplement les enfants se d brouiller avec ces pratiques Par exemple plut t que d aider une jeune fille apprendre n gocier l usage de pr servatifs qu elle ne pourra peut tre pas utiliser avec son mari plus g il serait plus utile de travailler avec la communaut pour l encourager relever la moyenne d ge laquelle les filles se marient Quelles sont les ressources n cessaires 156 Les ressources n cessaires aux activit s de pr paration la vie comprennent e Les connaissances du personnel et des b n voles sur les questions et les faits pertinents comme les facteurs qui rendent les enfants et les jeunes vuln rables au VIH SIDA e Les comp tences du personnel et des b n voles par exemple pour communiquer avec les enfants et les jeunes l apprentissage actif l coute e Du personnel et des b n voles bien form s qui peuvent comprendre les difficult s auxquelles les enfants et les jeunes font face et leur donner les moyens de prot ger leur sant g n sique et sexuelle e De Pargent pour payer les locations de salle le mat riel les formations les salaires et les incitations e De bonnes relations avec la communaut afin de faire accepter
158. demande peu de moyens financiers Les b n voles et les ducateurs pairs peuvent jouer un r le essentiel pour garantir l acc s des enfants vivant avec le VIH SIDA des services appropri s 180 Disadvantages X De nombreux traitements doivent tre dispens s par des professionnels qualifi s X Encourager l acc s au traitement pour les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA peut faire na tre des espoirs irr alistes auxquels votre organisation sera incapable de r pondre Il est difficile d encourager l acc s aux soins et aux traitements s il n existe pas de service viable pour les dispenser Attendre des b n voles et des ducateurs pairs qu ils identifient les infections opportunistes et sachent comment les traiter n est pas raisonnable et peut faire plus de mal que de bien au b n vole comme l enfant SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Documentation compl mentaire Save the Children UK 2003 Care for Children Infected and those Affected by HIV AIDS Handbook and training manual Les soins pour les enfants infect s et pour ceux affect s par le VIH SIDA guide pratique et manuel de formation Save the Children UK Kampala Ouganda ONUSIDA OMS International HIV AIDS Alliance 2003 Handbook on Access to HIV related Treatment A collection of information tools and resources for NGOs CBOs and PLWHA groups Guide pratique sur l acc s au traitement relat
159. des jeunes dans le domaine du SIDA Gary R Svenson et d autres collaborateurs Commission Europ enne 1998 Fait partie du projet Europeer The European Joint Action Plan on AIDS Peer Education to reach Young People in and outside the School System Public ces recommandations ont t r dig es l intention des praticiens des d cideurs et de ceux qui contribuent l laboration la mise en place ou l valuation de projets d ducation par les pairs de lutte contre le SIDA pour les jeunes Elles pourraient galement tre utiles ceux surtout les jeunes qui cherchent mieux comprendre cette approche Contenu Ces directives se basent sur la revue de presque 400 documents d ducation par les pairs pour lutter contre le SIDA et des entretiens qualitatifs men s avec 24 projets et plus de 200 membres du personnel dans onze tats membres de l Union europ enne Ce document comprend des notes int ressantes sur l historique de l ducation par les pairs une explication des th ories comportementalistes les textes des accords internationaux sur la promotion de la sant et l importance de la participation d taille les processus de projets la planification la conception et le lancement d un projet et d crit bri vement quatre mod les d ducation par les pairs l approche p dagogique les ducateurs pairs pr sentent l information dans un cadre formel l approche de proximit les ducateurs
160. du mat riel d information comme des prospectus des tableaux feuillets mobiles et des vid os qui renforcent les messages cl s pass s lors des sessions de sensibilisation Dans l id al l IEC devrait tre effectu e par des membres de la communaut ayant re u une formation notamment des enfants et des jeunes ou bien du personnel ocal du projet IEC devrait tre reli e aux autres strat gies avec un syst me d orientation vers des services pratiques comme la distribution de contraceptifs et le traitement des IST Comment s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de lenfant L IEC r pond aux droits universels des enfants et des jeunes l information et l ducation comme le d finit la CDE L IEC peut tre une bonne strat gie pour prot ger l int r t sup rieur de l enfant car elle ne les implique pas dans des situations qui pourraient provoquer de la col re ou des abus est toutefois essentiel qu on respecte leur int r t et qu on ne leur demande pas par exemple de communiquer des informations qui ne sont pas appropri es culturellement Dans quelle mesure cette strat gie convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s 152 On a tendance se servir de l IEC comme d une strat gie ample communautaire alors les messages et les activit s risquent de ne pas r ussir r pondre aux besoins sp cifiques des enfants et des jeunes marginali
161. dultes aux ducateurs pairs que leurs contributions au programme sont appr ci es Elle demande du personnel motiv qui peut aider les b n voles ou les ducateurs pairs Elle peut augmenter la viabilit et la port e V4 P 8 P et coordonner leurs efforts de plaidoyer du programme Documentation compl mentaire International HIV AIDS Alliance 2002 Advocacy in Action A toolkit to support NGOs and CBOs responding to HIV AIDS Plaidoyer en action guide pratique de soutien aux ONG et aux OBC qui font face au VIH SIDA International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni Save the Children UK 2000 Working for Change in Education A handbook for planning advocacy Travailler pour un changement dans l ducation Un guide pour la planification des activit s de plaidoyer Save the Children UK Londres Royaume Uni Guide Rapide 18 Plaider aupr s des d cideurs 202 Glossaire Acteur communautaire un acteur communautaire est un membre de la communaut qui joue un r le cl au sein de la communaut et a une importance ou un int r t dans la r ussite de votre programme de sant g n sique et sexuelle ou de lutte contre le VIH SIDA Les acteurs communautaires peuvent tre les enfants et les jeunes que vous d sirez inclure dans votre programme leurs parents des enseignants des agents de sant des chefs communautaires etc Adolescent on entend en g n ral par adolescents les personnes g es de 12
162. e DCV actuellement est plut t destin aux adultes qu aux enfants et aux jeunes Le DCV est un l ment important d un programme complet de lutte contre le VIH SIDA mais la prestation de services doit tre effectu e par des professionnels qualifi s et form s officiellement Les ducateurs pairs peuvent jouer un r le important de sensibilisation de l opinion au sujet des DCV en encourageant leurs pairs se faire d pister et en les orientant vers des services accueillants pour les jeunes tant donn que les jeunes sont rarement cibl s dans les campagnes de DCV les ducateurs pairs les b n voles et les jeunes peuvent jouer un r le important en plaidant en faveur d un meilleur acc s aux informations et aux services relatifs au DCV pour les jeunes Comment ces services s int grent ils dans un cadre bas sur les droits de l enfant L offre de services de DCV pour les jeunes r pond leur droit universel l acc s au meilleur niveau possible de soins de sant Offrir des services de DCV contribue galement r pondre l int r t sup rieur des jeunes en leur permettant de se prot ger eux m mes et les autres contre l infection au VIH Cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s 176 ll est tr s important d offrir des services de DCV aux jeunes marginalis s car ce sont souvent les plus exclus et les plus vuln rables qui ont le plus grand besoin d avo
163. e de la non discrimination ll est indispensable d tre conscient de l int r t sup rieur de l enfant lorsqu on s implique dans un travail visant r duire les pr jug s et la discrimination L o il existe un niveau lev de stigmatisation attach e au VIH SIDA dans la communaut les ducateurs pairs pourront souffrir de discriminations de la part de leur communaut et de leurs pairs Il est important de prendre cet l ment en compte et d tablir des m canismes pour les soutenir Questions cl s se poser pour laborer un programme e Pourquoi y a t il une discrimination envers les enfants et les jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA dans votre communaut Quelles en sont les causes profondes 143 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Activit 144 Comment faire participer les enfants et les jeunes affect s et vivant avec le VIH SIDA la lutte contre les pr jug s sans les soumettre davantage de risques ou de stigmatisation Quelles mesures pratiques peut on prendre ou encourager les autres prendre qui r duiront r ellement le niveau de stigmatisation v cu par les enfants et les jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA Pourquoi les enfants et les jeunes vivant avec ou affect s par le VIH SIDA sont ils victimes de stigmatisation Faire un diagramme intitul mais pourquoi sur la stigmatisation dans la communaut Inscrire dans un encadr au centre
164. e dispens s par du personnel bien form et qualifi Les services de planification familiale demandent aussi une gestion efficace des stocks de contraceptifs est indispensable par exemple de veiller ce que les pilules et les pr servatifs soient entrepos s dans de bonnes conditions que leurs dates de p remption ne soient pas expir es et que les stocks soient renouvel s avant leur puisement Comment cette strat gie s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de Penfant Les services de planification familiale garantissent le droit des enfants au plus haut niveau possible de soins m dicaux et de sant En encourageant ou en offrant l acc s aux services de planification familiale on r pond galement au droit des enfants en leur laissant prendre des d cisions sur la planification familiale qui soient dans leur int r t sup rieur 167 Guide Rapide 7 Services de planification familiale Guide Rapide 7 Services de planification familiale POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Dans quelle mesure cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Les services de planification familiale sont d une importance gale sinon sup rieure pour les enfants et les jeunes marginalis s que pour ceux qui ne le sont pas e Afin de garantir que ces services de planification familiale r pondent aux besoins des enfants et des jeunes marginalis s il est indispen
165. e en relation les ducateurs pairs et les organisations pouvant garantir un approvisionnement r gulier de pr servatifs gratuits ou bon march et de bonne qualit par exemple des entreprises de marketing social le FNUAP ou le minist re de la Sant poser pour laborer un programme e Est ce culturellement acceptable de distribuer des pr servatifs dans la communaut e Est ce appropri et sans risque que les ducateurs pairs se livrent des activit s en relation avec les pr servatifs Devraient ils participer fournir de information au sujet des pr servatifs renforcer les comp tences n cessaires utilisation des pr servatifs distribuer des pr servatifs C e S il est appropri et sans risque de distribuer des pr servatifs quel syst me fonctionnera le mieux pour votre programme en fonction de la communaut et de vos m thodes de travail Quelles comp tences faut il renforcer chez les ducateurs pairs surtout pour les aider surmonter la r sistance de la part de la communaut e Comment garantir que les ducateurs pairs re oivent un approvisionnement suffisant de bonne qualit et r gulier de pr servatifs 131 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Activit Aider les ducateurs pairs distribuer les pr servatifs NB Cette activit ne concerne que les programmes ayant d cid qu il serait effectivement appropri et s r pour leurs ducateurs pairs de d
166. e en utilisant des m thodes p dagogiques actives et cr atives et en permettant aux ducateurs pairs d exp rimenter par eux m mes e Baser la formation sur les comp tences et les besoins des ducateurs pairs C est dire partir des connaissances et des comp tences existantes et se concentrer sur les probl mes identifi s par eux comme des priorit s e Etre structur tout en restant souple Une bonne formation doit tre structur e avec un programme pr par d avance mais suffisamment souple pour s adapter aux besoins changeants e Reconna tre que les connaissances seules ne suffisent pas Les ducateurs pairs ont galement besoin d tre form s sur des questions pratiques comme la communication efficace la r solution de probl mes et de conflits Il est indispensable de ne pas supposer que parce que vous avez organis un atelier de formation vos ducateurs pairs ma triseront suffisamment les questions qu ils doivent partager avec leurs pairs Les ducateurs pairs ont galement besoin d un suivi de formation et de soutien continu afin de pouvoir explorer les questions de fa on plus approfondie identifier de nouvelles m thodes pour effectuer leur travail et qu on r ponde leurs questions La formation continue offre l occasion de donner des informations actualis es de passer l tape suivante de la formation sur les questions couvertes un niveau l mentaire dans la formation initiale et une formati
167. e l enfant bas sur l int r t sup rieur de l enfant pour garantir que le travail sera ax sur les enfants et leur permettra y compris ceux qui sont marginalis s de participer Il faut galement d cider si un projet d ducation par les pairs doit tre e De grande intensit et de faible couverture Un programme d ducation par les pairs bas dans la communaut pour les usagers de drogues intraveineuses pourrait s axer sur plusieurs aspects diff rents de leur vie y compris leur comportement sexuel et leurs habitudes d injection mais ne touchera t qu un petit nombre de jeunes e De faible intensit et de large couverture Par exemple un programme d ducation par les pairs bas dans les coles ne sensibilisera les l ves qu aux questions g n rales mais par contre touchera des centaines d enfants ll est important de choisir l approche qui convient votre contexte votre groupe cible votre organisation vos objectifs et vos ressources Le r sum des approches l ducation par les pairs pour les enfants et les jeunes dans les pages qui suivent ne constitue pas une liste exhaustive des diff rentes mani res d effectuer l ducation par les pairs pour la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Mais il pr sente les deux principales m thodes utilis es par Save the Children UK comme des approches pouvant tre con ues men es et valu es par les enfants et les jeunes eux m mes avec u
168. e mani re attentive la culture sans tre mena antes pour que la communaut les accepte Guide Rapide 17 Remettre en question les normes sociales et les attitudes l gard du sexe de la sexualit et de la sant 198 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION t g n sique Ti Remettre en question les normes sociales et les attitudes l gard du sexe de la sexualit et de la sant g n sique Advantages Disadvantages X Quand on attend des enfants et des jeunes qu ils remettent en question les normes sociales et les traditions cela peut aller l encontre de leur int r t sup rieur Cette strat gie peut constituer un l ment essentiel garantissant la viabilit du programme Elle peut augmenter de mani re significative l impact du programme sur la sant sexuelle et g n sique de la communaut Cette strat gie peut constituer une intervention haut risque si elle n est pas men e de fa on r ceptive elle peut endommager votre relation avec la communaut S Pourvu qu elle soit men e de fa on sensible elle peut contribuer au renforcement de l autonomie des enfants et des jeunes des femmes des fillettes et des autres enfants et jeunes marginalis s par exemple ceux qui souffrent de handicap X Vu la difficult faire participer les enfants et les jeunes dans cette intervention cela peut les rendre passifs plut t qu actifs X
169. e qu un programme de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA lui appartient c est dire qu elle comprend pourquoi il est n cessaire son contenu et ses objectifs L ducation par les pairs l ducation par les pairs est un processus d apprentissage qui encourage le d veloppement des connaissances et de la compr hension dans n importe quel domaine d ducation Elle est men e par des pairs d ge d origine culturelle ou de situation socio conomique semblable ou similaire assurant ainsi qu elle sera pertinente et appropri e au groupe cible Les jeunes par jeunes on entend la limite d ge sup rieur des enfants et en relation avec ce document les personnes g es approximativement de 16 24 ans M canismes communautaires les m canismes communautaires sont des structures formelles ou informelles qui existent au sein d une communaut pour en assurer le bon fonctionnement Cela peut tre des individus par exemple des agents de sant ou des chefs religieux des institutions comme des coles ou des GLOSSAIRE dispensaires ou des processus comme des r unions communautaires au cours desquelles la communaut s duque elle m me ou discute de diff rentes choses M thode participative les m thodes participatives sont des mani res de travailler avec le personnel les b n voles et le groupe cible de fa on encourager leur participation Cela veut dire trouver des mani res acti
170. e saine Peace Corps 2001 Public ce manuel destin aux volontaires du Peace Corps mais n importe quelle organisation peut l adapter et l utiliser Contenu l origine ce manuel avec ses 253 pages a t crit pour le Zimbabwe mais a t adapt pour servir partout dans le monde Ce programme de Pratiques d une vie saine est une approche compl te de modification de comportement bas e sur sept principes On trouve dans le manuel tous les d tails d une formation de cinq jours pour des ducateurs pairs o l accent est mis sur l apprentissage sur le tas Le manuel est accessible aux jeunes et se base sur des techniques de communication de prise de d cision et les comp tences relationnelles On y trouve des enseignements tir s et des conseils qui seraient tr s utiles aux ducateurs et aux formateurs de programmes d ducation par les pairs On peut l obtenir sur www peacecorps gov library Pdf M0063_lifeskillscomplete pdf Site Internet http vww peacecorps gov library La page de Bibliographie du Peace Corps comprend de nombreuses ressources principalement destin es la formation des volontaires du American Peace Corps mais qui peuvent servir galement des homologues des partenaires ainsi que des informations sur les pays qui peuvent tre utiles DOCUMENTATION COMPL MENTAIRE Le Parcours Stepping Stones training package on HIV AIDS gender issues communication and relationships skills Public ce ma
171. e vision commune du projet d ducation et de laisser les ducateurs pairs exprimer leurs pr occupations faut galement clarifier les attentes des deux c t s et se mettre d accord sur le champ d application du travail Cela doit couvrir ce que les ducateurs attendent de vous par exemple incitations et supervision ce que vous pouvez leur offrir formation et compensation des frais et ce quoi vous vous engagez tous engagement pour un an Pour assurer une formation des ducateurs pairs de bonne qualit et efficace il faut e Mettre au point du mat riel de formation en collaboration avec les ducateurs pairs existants ainsi qu avec les acteurs communautaires afin qu il refl te leur culture et leur niveau d alphab tisation e Permettre aux ducateurs pairs existants de mener la formation mais sous la surveillance du personnel de projet Cela contribue d velopper les 85 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE comp tences et la confiance des ducateurs pairs existants ainsi que celles des nouveaux ducateurs e Veiller ce que la formation ne soit pas un acte isol mais fasse partie d un programme continu de soutien Une s ance de formation unique sans aucun suivi ne sera pas tr s efficace e Veiller ce que la formation soit appropri e et de bonne qualit m me si c est la centi me session que vous organisez e Mener la formation d une mani re participative c est dir
172. e vos ducateurs pairs s engagent SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION Le ons apprises Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Reconna tre qu offrir des soins et du soutien aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA demande des comp tences et des talents diff rents que ceux qui sont n cessaires au travail de pr vention ne faut donc pas supposer que tous les ducateurs pairs voudront y participer ou le feront bien e Etablir quels services de soins et de soutien les autres organisations peuvent offrir pour que les ducateurs pairs n aient pas l impression qu ils ont tout faire e Encourager les ducateurs pairs dispenser des soins et du soutien en les formant et en les assistant de mani re continue notamment en passant en revue r guli rement leur charge de travail et en les conseillant e Donner la priorit aux droits et l int r t sup rieur tant des ducateurs pairs que du groupe cible Les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA ont droit par exemple un service confidentiel et professionnel sans crainte de discrimination e Encourager les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA avoir une opinion et rester actif plut t que de devenir passif et d tre des patients e Incorporer le besoin croissant d activit s de soutien et de soins dans le plan et le budget du programme Pa
173. el et des outils utiliser pour y parvenir et suivre et valuer la progression du programme Voici des principes cl s pouvant contribuer assurer la bonne participation des enfants e Les organisations et les employ s adultes s engagent appliquer des pratiques participatives thiques et donner la primaut l int r t sup rieur de l enfant e Les enfants ont le droit de participer au travail concernant des questions les touchant directement et ils ont le choix d y participer ou non e Les enfants seront plac s dans un environnement s r accueillant et encourageant pour leur participation e Le fait d associer les enfants et les jeunes remet en question les mod les existants de discrimination et d exclusion plut t qu il ne les renforce e Le personnel et les responsables qui appuient la participation des enfants et des jeunes sont form s et conseill s afin d effectuer un travail de qualit e Les politiques et les proc dures de protection de l enfant forment une partie essentielle d un travail de participation avec les enfants et les jeunes e On montre du respect pour la participation des enfants et des jeunes travers l engagement fournir des r action et ou assurer un suivi et valuer la qualit et l impact de cette participation Deuxi mement les principes l mentaires d ducation de bonne qualit et d apprentissage actif sont indispensables un projet d ducation par les pairs de bonne
174. ela repr sente une chance qu une nouvelle g n ration d veloppe des attitudes et des comportements positifs envers la sant sexuelle et g n sique et la lutte contre le VIH SIDA L ducation par les pairs doit faire partie d une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Le diagramme ci dessous montre comment les l ments d un programme de sant g n sique et sexuelle complet s associent dans les trois cat gories principales soulign es pages 5 6 que sont un environnement compr hensif des services l coute des adolescents et des comp tences et un savoir par des pairs d ge de milieu culturel ou de situation socio conomique semblable ou similaire assurant ainsi qu elle est pertinente et adapt e la cible Diagnostic et Maternit sans risques pr servatifs Des services l des adolescents Acc s aux traitements pour les enfants vivant avec le VIH SIDA R duction des risques Sensibilisation au genre Plaidoyer N Un environnement compr hensif Pi KR Participation des enfants et des jeunes Comprendre et remettre en question les normes et les attitudes sociales R duction de la stigmatisation et de la discrimination traitement et des maladies sexuellement De quoi avons nous besoin Planification familiale transmissibles MST n D pistage et conseil volontaires pour le
175. elativement bon march Elle peut toucher rapidement et facilement de nombreuses personnes un agent de projet par exemple peut toucher cent personnes lors d une seule session Les m mes ressources peuvent galement tre r utilis es un expos par exemple sur les IST peut tre adapt diff rents publics PIEC Inconv nients Avantages Z Permet de commencer de commencer doucement un travail sur des questions d licates et de mobiliser la communaut Permet de toucher facilement de nombreuses personnes et ceci relativement peu de frais Offre une bonne occasion de faire participer les b n voles y compris les enfants et les jeunes car le travail est relativement simple Permet de faire un bon usage des m canismes communautaires r unions du village et clubs de jeunes Est facile surveiller quantitativement le nombre de sessions organis es et le nombre de participants X X A tendance simplement donner des informations plut t que changer les comportements Est trop ax e sur les faits par exemple la transmission du VIH plut t que sur les questions culturelles et sociales qui les influencent le genre Risque d tre effectu e d une mani re ponctuelle sans aucun lien avec d autres strat gies et d autres services Est difficile surveiller qualitativement changement d attitudes et de comportements des personnes Peut passer c t des
176. elles d accouchement et des prestataires de services ducatifs minist re de l ducation et associations parents enseignants lls peuvent vous aider largir la fois l chelle et l impact de vos activit s car ils vous donnent l occasion d atteindre davantage de personnes de travailler avec de nouvelles m thodes et d avoir acc s davantage de ressources Cela tablit galement une confiance qui rend plus facile la mise en place de services l coute des enfants SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS e D velopper des partenariats sur une base d accord mutuel et garder des documents officiels mentionnant ce que chaque partie doit donner et recevoir e S lectionner soigneusement les partenaires et se rendre compte que certains font plut t partie du probl me que de la solution Cela ne veut pas dire qu il ne faut pas travailler avec eux mais cette collaboration demandera beaucoup de patience d efforts et de compromis tre r aliste au sujet des contraintes auxquelles votre partenaire peut tre confront Un organisme public par exemple ne pourra peut tre pas soutenir votre action si elle a un lien avec des activit s ill gales prostitution et usage de drogues par intraveineuse par exemple e Donner la priorit aux partenariats avec le gouvernement car ils ajoutent un plus Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Identifier des partenaires ayant un int r t n
177. en un programme d ducation par les pairs planifier le programme et trouver des financements choisir et former du personnel recruter des adolescents pour la pr vention du SIDA TAP former des ducateurs pairs faire laborer des activit s par des jeunes pour duquer leurs pairs valuer le programme d ducation par les pairs et faire transmettre les messages par les m dias On y trouve galement une liste de ressources Le manuel vise surtout les 207 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 208 jeunes en leur donnant les r ponses aux contre arguments auxquels un programme pour les jeunes peut avoir r pondre et des consignes l mentaires sur les m dias pour les jeunes Disponible sur le site www advocatesforyouth org publications TAPpdf ou bien aller sur le site www advocatesforyouth org peereducation htm et cliquer sur la barre de d roulement Advocates Publications on Peer Education et Guide to implementing TAP on peut t l charger les documents en entier en format pdf ou bien chapitre par chapitre Site Internet composantes des programmes prometteurs de sant sexuelle men s par les pairs www advocatesforyouth org publications iag peer_led htm Programmes valu s d ducation sanitaire men par les pairs www advocatesforyouth org publications pag evaluate htm European Guidelines for Youth AIDS Peer Education Directives europ ennes pour l ducation par les pairs
178. encer avec des messages d taill s sur les IST Associer le groupe cible d cider non seulement du contenu des messages mais de leur mode de diffusion lls sauront si la meilleure fa on de les transmettre serait par des jeux de la musique du th tre ou des contes Adapter les messages aux enfants et aux jeunes marginalis s Un travailleur du sexe ou un enfant ouvrier ne sera pas r ceptif un message qui ne reconna trait pas que eur vie est diff rente de celles des autres enfants par exemple ceux qui vont cole laborer des messages qui sont non seulement adapt s la culture mais suffisamment forts pour donner des informations importantes sur la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA En plus ces messages ne doivent pas uniquement contenir des faits mais galement aborder le contexte comme la question du genre Rassurer les enfants et les jeunes cibl s surtout ceux qui sont marginalis s en leur disant qu on leur demande de participer pour am liorer le projet et non pas pour juger leurs id es ou leurs comportements Compl ter l apport du groupe cible par l apport de la communaut tout enti re Il vous faudra peut tre aussi parler aux parents aux enseignants et aux chefs communautaires du type de messages qui convient la culture locale Partager les messages finaux avec des personnes qualifi es par exemple des agents de sant qui pourront v rifier que l information donn e est
179. enfants et des jeunes gens par exemple pour identifier les services dont ils ont besoin et d cider comment et o ils devraient tre offerts e Les mentalit s envers ce qui touche au sexe et la sexualit Les communaut s peuvent consid rer les discussions relatives au sexe et la sexualit comme tant taboues e Les facteurs environnementaux manque d quipements o d am nagements de loisirs pour les enfants et les jeunes ce qui contribue l usage de drogues et d alcool ou aux relations sexuelles pr coces e Les forces conomiques des filles vivant dans des conditions de pauvret extr me se mariant un ge pr coce ou d pendant de l exploitation sexuelle pour survivre e Un acc s insuffisant aux services absence de services pour le traitement des IST ou acc s insuffisant aux services de sant g n sique et sexuelle essentiels Il faut proc der ensuite une valuation des besoins pour d terminer comment y r pondre Cette valuation doit permettre aux enfants et aux jeunes du pays d identifier et d exprimer leurs propres besoins et ressources L valuation doit se faire trois niveaux e La communaut valuer les besoins des enfants et des jeunes gens ce qui est dans leur int r t sup rieur ce qui contribue en marginaliser certains et les facteurs ayant une incidence sur leur sant g n sique et sexuelle tels que les relations entre gar ons et filles et les m thodes d ducation
180. ent les enfants et les jeunes Axer le programme sur le type de r sultat et d impact qui sont les plus pertinents pour les enfants et les jeunes e Inclure le savoir et les comp tences pratiques n cessaires pour le suivi et l valuation dans la formation des ducateurs pairs e Ne pas simplement recueillir des donn es parce ces informations pourraient servir un jour Il faut avoir une id e pr cise des raisons pour lesquelles on en a besoin et comment les utiliser e S assurer qu on est r ellement en train d valuer le projet et non simplement en train de le documenter Sinon on risque de continuer faire un travail moyen plut t que d apprendre par ses erreurs et de faire un travail excellent 105 POUR UNE DUCATION PAR Membres du groupe de jeunes de Baruku en Ouganda repr sentant sous forme th trale une jeune fille soumise des pressions sexuelles TIM HETHERINGTON NETWORK PHOTOGRAPHERS 106 LES PAIRS EFFICACE D sagr ger les donn es de suivi en fonction du genre et d autres facteurs comme l ge l origine ethnique et le handicap Cela contribuera identifier si et pourquoi vos donn es sont diff rentes entre les hommes et les femmes les personnes handicap es et les personnes valides etc et d cider si des changements doivent tre apport s Utiliser des indicateurs qui sont complexes mais qui ne vont pas vous faire chouer Par exemple les indicateurs de changement de
181. ent pas s impliquer 192 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Documentation compl mentaire Alliance internationale Save the Children 2003 Practice Standards in Child Participation Crit res de pratique dans la participation des enfants Save the Children Alliance Londres Royaume Uni Johnson lvan Smith Pridmore et Scott 1998 Stepping Forward Children and young people s participation in the development process Un pas en avant la participation des enfants et des jeunes dans le processus de d veloppement Intermediate Technology Development Group Royaume uni Save the Children UK 2003 Involvement of Children and Young People in Shaping the Work of Save the Children L implication des enfants et des jeunes dans l laboration du travail de Save the Children Save the Children UK Londres Royaume Uni UNICEF 2002 Working For and With Adolescents Some UNICEF examples Travailler pour et avec les adolescents quelques exemples de l UNICEF UNICEF New York USA 193 Guide Rapide 15 Encourager la participation des enfants et des jeunes POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 16 Encourager la sensibilisation au genre En quoi consiste l encouragement la sensibilisation au genre Guide Rapide 16 Encourager la sensibilisation au genre Penfant 194 Encourager la sensibilisation au genre consiste envisager une s rie de facteurs con
182. entielle e Quels sont les obstacles la participation des enfants et des jeunes gens dans un programme de sant g n sique et sexuelle En quoi sont ils affect s par le groupe cible ge et religion le contexte la culture dans laquelle on op re et le fait que les activit s soient bas es dans les coles ou dans la communaut Activit Am liorer la participation des enfants et des jeunes l Lancer des id es sur les avantages et les inconv nients d associer les enfants et les jeunes au programme d ducation par les pairs 2 Dessiner un sch ma du cycle de projet Voici un exemple Identifier les groupes cible les buts et les objectifs Suivi et valuation continus S lectionner les ducateurs pairs t 5 ner Former les formateurs Mise en application du projet et les ducateurs pairs Planifier les activit s Cet exemple est tir d un atelier tenu Ho Chi Minh Vietnam en f vrier 2003 3 Discuter des mani res d am liorer la participation des enfants et des jeunes tout au long du cycle de projet Pour chaque tape il faut identifier e Quels enfants et jeunes faire participer et pourquoi e Comment les faire participer 53 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises 54 4 Identifier les barri res potentielles la participation des enfants et des jeunes dans votre projet et trouver des mani res pratiques de les surmonter Voici un
183. ention Identifier les besoins des enfants et des jeunes affect s par le VIH SIDA Faire trois ou quatre encha nements d v nements montrant comment certaines circonstances peuvent entra ner un enfant ou un jeune typique affect par le VIH SIDA dans votre communaut tre extr mement vuln rable par exemple aux grossesses non d sir es aux IST ou au VIH Voici un exemple Des parents tombent malades et ne peuvent pas s occuper de leurs enfants N La fillette ne peut aller l cole N On demande la fillette la fois de s occuper de ses parents et de rapporter un revenu N Les parents de la fillette meurent et elle va vivre avec un oncle Le ons apprises 2 SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION Identifier ce que les encha nements d v nements signifient en terme de e Besoins de pr vention de ces enfants ou jeunes typiques affect s par le VIH SIDA et en quoi on peut les comparer ou non avec ceux des autres jeunes e Quels sont les besoins auxquels il serait appropri ou non que les ducateurs pairs r pondent e Que signifierait dans la pratique de r pondre ces besoins Par exemple en ce qui concerne les sujets couverts pendant les sessions d ducation par les pairs et la logistique de l organisation des sessions le moment et l emplacement Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Int grer le trav
184. er participer au projet d ducation par les pairs e Les d courager de participer au projet d ducation par les pairs 3 Lancer deux ou trois mesures pratiques prendre qui encourageraient les enfants et les jeunes marginalis s participer Discuter des d fis qu occasionneraient ces mesures 4 Identifier e Des individus ou des organisations avec qui collaborer pour mettre en place ces mesures Ce pourrait tre des coles des clubs de jeunes ou des agents de sant e Les pr parations n cessaires pour prendre ces mesures Par exemple former du personnel et tablir des relations avec les chefs communautaires Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Reconna tre que certains des besoins et des opinions des enfants marginalis s sont es m mes que ceux des autres enfants et des autres jeunes par exemple ducation sur la contraception et que d autres sont diff rents ou plus criants soutien psychosocial et protection contre la maltraitance e R fl chir en se mettant la place d un enfant ou d un jeune marginalis sur la fa on de rendre sa participation la fois s re et divertissante Qu est ce qui pourrait persuader un jeune homme affect par le VIH SIDA de participer une session d ducation par les pairs le samedi matin e R fl chir soigneusement la nature des incitations Certaines incitations peuvent cr er ou renforcer des
185. er par exemple le fait d emp cher les enfants et les jeunes d avoir acc s aux informations sur la sant sexuelle et g n sique Il est important que cette remise en question des normes et des mentalit s sociales l gard des questions sexuelles ne soit pas per ue comme venant de la part d trangers Il est important de faire un travail sur les pr occupations des enfants et des jeunes et de les partager et les souligner lorsqu on remet en question ces mani res de penser et ces normes sociales Lorsqu il existe des modes de pens e et des normes communautaires positives l gard du sexe de la sexualit et de la sant g n sique il est aussi important de les mettre en valeur que d identifier comment surmonter les attitudes et les normes sexistes Par exemple des femmes plus g es qui informeraient les fillettes au sujet de leur sexualit et de la sant de leur fonction reproductrice pourraient contribuer favoriser d autres formes de travail sur la sexualit la reproduction et le VIH SIDA Comment s int gre t il dans un cadre bas sur les droits de l enfant Ce travail peut contribuer r aliser le droit de l enfant au plus haut niveau possible de soins en d truisant les id es pr con ues sur les besoins ou l absence de besoins des enfants d avoir acc s aux services de sant sexuelle et g n sique Ces activit s peuvent encourager le respect des droits de l enfant la survie et au d vel
186. er l enseignant r examiner sa d cision SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut y tre pratique Si l on travaille avec des travailleurs du sexe qui sont mobiles il faudrait penser s lectionner des quasi pairs par exemple les femmes adultes qui dirigent les pensions o ils habitent A Respecter les hi rarchies existantes tout en encourageant le changement On pourrait par exemple aider des militaires s loigner de la norme selon laquelle les soldats plus g s et plus grad s instruisent les nouvelles recrues pour qu ils trouvent des ducateurs d ge et de grade diff rents Entrer en liaison avec les autorit s locales comme la police pour veiller ce que les ducateurs s lectionn s ne soient pas harcel s Documentation compl mentaire Il ne faut pas X X S lectionner automatiquement comme ducateurs les plus s rs d eux m mes ou les plus intelligents Donner un caract re myst rieux au processus de s lection Il faut tre transparent en le d crivant par crit et en donnant des copies aux membres de la communaut Forcer des enfants participer m me s ils faisaient de tr s bons ducateurs Cela pourrait mettre certains d entre eux les travailleurs domestiques par exemple en situation de risque alors que d autres par exemple les enfants touch s par le VIH SIDA n auraient to
187. es ducateurs ont souvent des difficult s du fait des pressions exerc es par les parents et l cole pour qu ils pr parent plut t leurs examens que de mener des activit s d ducation par es pairs e Pour identifier de nouvelles mani res d effectuer l ducation par les pairs si ducation par les pairs s effectue depuis longtemps avec le m me groupe Pour d velopper des comp tences de communication et d animation Pour faire face des crises et des difficult s personnelles un ducateur pair pourrait par exemple tre victime de discrimination ou se faire bousculer par d autres enfants parce qu il travaille avec des enfants touch s par le VIH SIDA ou bien tre traumatis parce qu il travaille avec des personnes s ropositives Un projet peut aborder ces besoins de la fa on suivante e En mettant du personnel de projet leur disposition de fa on informelle pour donner aux ducateurs l occasion de discuter de leurs exp riences de ce qu ils apprennent et de leurs difficult s e En organisant r guli rement des r unions face face par exemple entre un agent de projet et un ducateur pour discuter de sa progression et r soudre les probl mes e En facilitant des r unions de groupe par exemple avec les agents de projet et es ducateurs pour partager les r ussites aborder les d fis communs et donner eurs r actions en groupe sur les probl mes individuels SECTION 3 POUR LA DUR
188. es anglais fran ais allemand grec italien portugais espagnol et su dois Site Internet www europeerlu se Europeer a commenc en 1997 c est un partenariat entre quinze pays de l Union europ enne la R publique tch que OMS Europe et ONU SIDA Europeer facilite la collaboration et assiste les jeunes les praticiens les d cideurs et les chercheurs uvrant dans le domaine de l ducation par les pairs des jeunes On trouve sur le site Internet des projets d ducation par les pairs de lutte contre le SIDA pour les jeunes en Europe une Bibliographie des documents d ducation par les pairs pour les jeunes surtout des revues mais quelquefois on y trouve des documents t l chargeables en format pdf des nouvelles et des pages d articles d entretiens How to Create an Effective Peer Education Project Guidelines for AIDS prevention projects Comment laborer un projet efficace d ducation par les pairs directives pour les projets de pr vention contre le SIDA Mis au point par AIDSCAP Behaviour Change Communication Unit Arlington Family Health International 1996 AIDSCAP AIDS Control and Prevention Project a t mis en uvre par Family Health International FHI et financ par l agence des tats Unis pour le d veloppement international USAID Public Ce fascicule a t crit pour les planificateurs et les ex cutants au niveau du terrain qui pr parent un nouveau projet d ducation par les
189. es approches sur les faits plut t que sur l habitude Il faut commencer par se concentrer sur les objectifs les groupes cibles le contexte etc plut t que de partir du principe que l ducation par les pairs est une bonne chose parce que tout le monde en fait ou bien c est ce que nous avons toujours fait e tre courageux et cr atif et pr ts jeter un regard critique sur la fa on d avoir impact le plus fort en prenant en compte les atouts sp cifiques de l organisation et de la communaut e Reconna tre que certaines approches comme l ducation par les pairs et l IEC offrent de meilleures possibilit s de participation aux enfants et aux jeunes y compris ceux qui sont marginalis s D autres comme les traitements des IST et les services de maternit sans risques doivent plut t tre g r s par des agents de projet et des professionnels de la sant m me si les enfants et les jeunes ont un r le y jouer pour veiller ce qu ils y soient bien accueillis e Examiner ce que font les autres Si par exemple une organisation fait d j de ducation par les pairs sur la sant g n sique et sexuelle avec les travailleurs du sexe il peut tre pr f rable de les laisser agrandir leur projet et d identifier pour vous m me une ou plusieurs approches diff rentes e Identifier les approches qui conviennent le mieux aux enfants et aux jeunes Par exemple des services bas s dans la communa
190. es aptitudes de leadership et la confiance en eux des enfants et des jeunes Peut potentiellement fonctionner n importe o dans les endroits les plus recul s S effectue dans le cadre de la vie et des activit s quotidiennes du groupe cible Peut avoir un grand pouvoir d mancipation en donnant par exemple les moyens aux anciens enfants des rues d duquer ceux qui sont encore dans la rue 40 Inconv nients X N atteint pas tous les enfants et les jeunes marginalis s comme les enfants handicap s qui sont la maison X Peut n cessiter beaucoup de ressources en mati re de transport de temps et d incitation Peut exposer les ducateurs la confrontation par exemple si on consid re qu ils remettent en question les normes communautaires Il peut tre difficile de surveiller la qualit du travail une fois que les ducateurs uvrent de fa on ind pendante Peut tre difficile g rer en terme de logistique Atteint moins de personnes du fait des discussions individuelles La couverture est difficile surveiller et maintenir SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE chefs communautaires et les agents de projet mais avec une intervention minimale de leur part e Associe souvent la sensibilisation avec le renforcement des comp tences de plaidoyer et de vie et l offre de ressources par exemple des contraceptifs Exemple En Inde Save the Children
191. es connaissances les comp tences et les attitudes que les ducateurs pairs doivent avoir pour votre projet de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA voir les r sultats de l activit page 69 2 Dans chaque domaine num rer les sujets que la formation des ducateurs pairs doit couvrir Par exemple dans la rubrique connaissances on pourrait mettre la sant sexuelle et g n sique la transmission du VIH les IST l usage de substances toxiques etc 3 Faire un tableau en pla ant les sujets couvrir dans la colonne de gauche et en faisant trois colonnes suppl mentaires Intituler les colonnes niveau de d tails m thodes utiliser et qui doit faire la formation Remplir le tableau en pensant votre organisation vos ducateurs et votre contexte sp cifique Voici un exemple Niveau de M thodes Qui doit faire d tails utiliser la formation Connaissances e Sant sexuelle Approfondi Remue m ninges ducateurs pairs et g n sique et diagrammes existants e Transmission du VIH De base Jeu d analyse ducateurs pairs des risques existants e Les IST De base Expos Infirmier e dans un centre de consultation IST d tat e L usage de De base Jeu de r le et ONG locale substances toxiques discussions de groupe ayant l expertise o Etc Comp tences Attitudes 4 En se basant sur ce tableau mettre au point les grandes lignes d un stage de formati
192. es enfants et des jeunes surtout ceux qui sont marginalis s et r fl chir ce qui les encouragerait rester ducateur pair Pour un enfant SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS handicap par exemple ou touch par le VIH SIDA les occasions de se distraire pourraient tre plus importantes pour lui que les occasions de se former e Former quelques ducateurs pairs en plus du nombre n cessaire afin que si certains sont oblig s de partir il y ait des rempla ants e Veiller ce que les ducateurs pairs s investissent formellement dans leur travail au moins moyen terme Mettre au point par exemple un contrat d un an plut t que de travailler session par session e Englober les frais d un deuxi me recrutement et d une deuxi me formation des ducateurs pairs dans le budget e Englober la question de la r tention des ducateurs pairs dans le contexte du puzzle de durabilit voir page 82 Ne pas les persuader de rester en leur offrant des incitations financi res impossibles maintenir long terme e Faire un plan pour laisser partir les ducateurs pairs S ils ne veulent plus tre ducateurs ils pourraient avoir un r le de formateur ou d avocat aupr s de la communaut e Encourager la connaissance et le ralliement de la communaut au travail que votre projet effectue en invitant les parents et les chefs communautaires aux sessions de formation et
193. es enfants et les jeunes d ge diff rent les gar ons et les filles les enfants et les jeunes provenant de groupes sociaux diff rents par exemple ceux qui sont scolaris s et ceux qui ne le sont pas ou ceux qui sont handicap s ou valides Identifier les besoins par ge des enfants et des jeunes en mati re de sant g n sique et sexuelle Faire un jeu de r le avec deux amis g s de dix ans qui se rencontrent dans une boutique et qui se racontent ce qui leur est arriv dans la semaine Se concentrer sur le genre de conversation typique que des gar ons auraient propos de leurs familles leurs amis leurs occupations favorites leurs tudes et leurs relations Faites le m me jeu de r le mais cette fois avec deux amis g s de 16 ans Discuter de ce qui est ressorti des jeux de r le propos des diff rences et des ressemblances dans la vie les connaissances et le comportement des deux groupes d ge Identifier comment ces similarit s et ces diff rences pourraient se traduire dans l ducation par les pairs sur la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA Par exemple quelle diff rence cela ferait il dans les domaines suivants e les questions couvertes e les messages utilis s e les m thodes utilis es e la logistique utilis e quand et o les sessions ont eu lieu e les m canismes communautaires avec lesquels vous avez collabor e la formation donn e aux ducateurs pairs e les motiv
194. es et des d fis ONUSIDA Gen ve Suisse ONUSIDA 2000 Tools for Evaluating Voluntary Counselling and Testing Instruments pour l valuation du d pistage et conseil volontaires ONUSIDA Gen ve Suisse Boswell D and Baggaley R 2002 Voluntary Counseling and Testing A reference guide responding to the needs of young people children pregnant women and their partners D pistage et conseil volontaires guide de r f rence r pondre aux besoins des jeunes des enfants des femmes enceintes et de leurs partenaires Family Health International Arlington USA Horizons Program 2001 HIV Voluntary Counselling and Testing Among Youth Ages 14 2 1 Results from an exploratory study in Nairobi Kenya and Kampala and Masaka D pistage et conseil volontaires du VIH chez les jeunes de 14 21 ans r sultats d une tude exploratoire Nairobi au Kenya et Kampala et Masaka Ouganda Population Council New York USA SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION I I Acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA En quoi consiste l acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA e L acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA consiste assurer que ces enfants et ces jeunes auront un acc s aux de traitements gal celui des adultes dans leur communaut e L ac
195. es meilleurs ducateurs pairs sont ceux qui ont t choisis par le groupe cible lui m me plut t que ceux qui sont des mod les selon le point de vue des adultes Ce sont ceux qui peuvent le mieux communiquer avec leurs pairs et qui conviennent le mieux la formation la participation un projet et le travail avec des enfants et des jeunes marginalis s Il est essentiel d associer le groupe cible en m me temps que les chefs communautaires et les organisations partenaires pour identifier des crit res appropri s Questions cl s se Activit SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS et laborer des strat gies de recrutement efficaces Dans la pratique la s lection doit mettre en jeu toute une gamme de techniques parmi lesquelles des entretiens de groupe des questionnaires des tests de connaissances des lections des entrevues individuelles approfondies une analyse des r seaux sociaux des listes de v rification des crit res des candidatures libres des candidatures pr sent es par la communaut les cibles et le personnel de projet des activit s participatives de groupe jeu de r le et d bats des panels de s lection avec par exemple des agents de sant des parents et le groupe cible poser pour laborer un programme Quels individus et quelles organisations doit on associer la s lection des ducateurs pairs Comment faire participer ces personnes et ces
196. es pairs constitue une approche cl pour votre programme de sant g n sique et sexuelle ou de lutte contre le VIH SIDA la section 2 va vous aider mieux faire votre travail Cette section examine les tapes importantes dans le processus d ducation par les pairs telles que le choix des ducateurs et l laboration des messages Y sont galement observ s les domaines de bonnes pratiques par exemple la sensibilisation au traitement gal des hommes et des femmes et la participation des enfants et des jeunes marginalis s Pour chaque cas on trouve dans cette section un aper u des sujets en question les questions cl se poser pour laborer un programme une activit participative les le ons retenues et ou bien une tude de cas ou bien ce qu il faut faire et ne pas faire Tous ces points sont destin s globalement vous aider identifier les atouts les faiblesses et les lacunes de votre projet d ducation par les pairs et vous aider de mani re pratique rendre votre futur travail plus efficace 51 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Am liorer la participation des enfants et des jeunes Aper u La participation des enfants et des jeunes am liore norm ment la pertinence et La participation consiste veiller associer de mani re utile les enfants et les jeunes tout en respectant leur int r t sup rieur Cela signifie leur demander leur avis et l couter soutenir le
197. es probl mes et agir Tous les efforts pour faire participer les enfants et les jeunes marginalis s doivent tre Sensibles Par exemple garantir la confidentialit et le soutien psychologique aux victimes d abus sexuels et leur permettre d exprimer leurs id es et leurs opinions R alistes Par exemple ne pas supposer que les enfants des rues ont tout leur temps donner ou pourront rester ducateurs pendant longtemps Planifi s On peut identifier les enfants touch s par le VIH SIDA par exemple en entrant en liaison avec des quipes de soins domicile et des projets d approches des orphelins 57 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Il est essentiel tout moment d avoir comme priorit l int r t sup rieur de l enfant ou du jeune faut mettre au point une politique de protection de l enfant pour veiller ce qu ils ne soient pas mis en situation de danger physique ou social par exemple en discutant de questions qui ne sont pas acceptables culturellement ou en leur faisant faire du travail d approche dans des endroits isol s Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit 58 Quels sont les d fis que pose l encouragement de diff rents types d enfants et de jeunes marginalis s participer des activit s de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Qu est ce que les enfants et les jeunes marginalis s ont dire sur pourquoi comment o et quan
198. es rapports de force et les sentiments d estime de soi En Sierra Leone par exemple les gar ons ont exprim ces sentiments d impuissance et de manque d estime d eux m mes qui les poussaient a adopter des attitudes n gatives ou blessantes envers les filles Encourager la sensibilisation au genre consiste aussi encourager les filles mieux contr ler leur vie en leur donnant les moyens d y faire face surtout pour leur permettre de faire leurs propres choix et de participer galit aux prises de d cisions faut galement travailler avec les communaut s pour les aider reconna tre les r les positifs et actifs que peuvent jouer les filles et les femmes dans a communaut Comment cette strat gie s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de Encourager la sensibilisation au genre contribue garantir le droit des enfants ne pas subir de discrimination en encourageant tous les enfants sans consid ration de sexe avoir acc s aux services d ducation et de sant essentiels SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Encourager la sensibilisation au genre peut galement contribuer la r alisation des droits de l enfant grandir sans subir d abus ni d exploitation sexuelle en abordant les modes de pens e de la communaut l gard de l exploitation sexuelle et en permettant aux filles et aux gar ons de se prot ger eux m mes des abus et de l
199. essages relatifs au VIH SIDA ou bien la recherche de parrainage pour un v nement ducatif I ne faut cependant pas oublier que ces activit s n cessitent une expertise et des contacts sp cifiques Par exemple les projets de micro cr dit doivent tre r serv s aux organisations exp riment es pouvant offrir un soutien technique est aussi important de garder l esprit que ces activit s ne produisent pas toujours des montants d argent importants SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut y R fl chir s rieusement pour savoir si l ducation par les pairs est financi rement viable pour la communaut ou bien si une autre approche serait moins ch re tre capable de montrer comment on a r duit au minimum toutes les d penses notamment celles qui concernent le personnel les v hicules et les consultants Pr parer des budgets qui montrent aux donateurs les co ts essentiels du projet et les co ts des activit s suppl mentaires que vous aimeriez faire vA Chercher des mani res de r duire les co ts r currents en utilisant des espaces de r union gratuits comme des centres communautaires Documentation compl mentaire Il ne faut pas X X Uniquement penser en terme d argent De nombreux autres types de ressources sont tout aussi importants Mettre en place des syst mes co teux comme des incitations financi res pour les
200. et 0 si elle ne correspond pas du tout Faire ensuite le total des r sultats Voici un exemple 96 SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS a Efficace Durable G rable ps communaut pairs Bon feedback VV VV VV VV VV 14 ses ms mm lu Formation A AKA AA LA VV 13 Visites d tudes VV VV VV VV VV 14 Services m dicaux LA V VV V4 9 Visites aux familles PL LA VV SIN PEA LL A 14 Outils de communication VV PEATA AA VEA EA 14 aee AALA VV VV VV VV 14 Le ons apprises Exemple tir d un atelier Save the Children qui s est tenu au Vietnam en mars 2003 5 En se basant sur les r sultats totaux identifier les trois ou quatre incitations qui seraient les mieux appropri es et les plus efficaces pour votre projet d ducation par les pairs Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Se souvenir que souvent les incitations les plus simples sont les plus efficaces par exemple dire l enfant qu il fait un bon travail ou lui donner une casquette avec le ogo du projet e Reconna tre officiellement les contributions apport es par les ducateurs pairs au projet Par exemple leur donner des certificats pour les sujets couverts les m thodologies utilis es et les heures pass es en formation Cela montrera aussi eurs comp tences aux autres e Reconna tre que les incitations
201. et comment les relier d autres services l coute des enfants Tout au long du manuel on trouvera un aper u des questions sous jacentes les questions cl s se poser des activit s participatives les le ons apprises des tudes de cas et ce qu il faut faire et ne pas faire Le manuel contient galement une s rie de guides rapides pour 18 options de programmation de la distribution de pr servatifs au plaidoyer aupr s des d cideurs nationaux Elabor en collaboration avec les responsables de programme le ee Children St John s Lane London ECIM 4AR personnel de ressource du secteur de l ducation de la sant Royaume Uni personnel les b n voles y compris les ducateurs pairs et le sexuelle et g n sique et du VIH SIDA Pour une ducation par les pairs T l 44 0 20 7012 6400 efficace sera utile aux personnes travaillant dans le domaine www savethechildren org uk du d veloppement qui m nent ou pr parent des programmes d ducation par les pairs T Save the Children
202. ettre au point un ventail d interventions et d approches diff rentes pour promouvoir la sant g n sique POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Notes et sexuelle Cela va des services de planification familiale l coute des adolescents et de l acc s au d pistage et au conseil volontaires DCV aux services domicile pour les personnes vivant avec le VIH SIDA Ce manuel pratique cherche mettre en vidence certaines approches tout en restant essentiellement ax sur l am lioration de la qualit de l ducation par les pairs Quelle que soit l approche ou les approches choisies elles doivent absolument s int grer dans e Une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA avec des liens vers d autres sources d information et des services de pr vention et de soins pour garantir une approche globale aux besoins des enfants et des jeunes e Des efforts plus larges de d veloppement et de sant dans la communaut tels que des projets d alphab tisation et de moyens de subsistance afin de garantir une large participation et une attention particuli re la pauvret la marginalisation et la stigmatisation e Un cadre bas sur les droits de Penfant qui repose sur son int r t sup rieur pour garantir que le travail est centr sur l enfant et lui permet de participer sans oublier les exclus Mise jour de l pid mie du SIDA ONUSIDA 2002 Gen ve 2 Reaching
203. eunes des coles des centres communautaires etc e Des contacts avec d autres organisations faisant par exemple de l IEC de ducation par les pairs et des activit s de pr paration la vie afin de pouvoir faire des orientations vers des services l coute des adolescents L am lioration de l acc s des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents est quelquefois per ue comme une strat gie relativement bon march En r alit des investissements importants en ressources financi res et humaines sont n cessaires Le personnel doit tre bien form surveill supervis et soutenu avec les ressources essentielles et de bonnes conditions de travail I faudra galement de l argent et du temps pour identifier et d velopper des espaces accueillants pour les adolescents Ceci dit il peut tre plus utile de travailler en partenariat avec des syst mes de sant existants plut t que d essayer d laborer son propre espace et de former son propre personnel 159 Guide Rapide 4 Services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Les services coute des adolescents Avantages Inconv nients Garantissent la participation des enfants et X Ont tendance rester plut t petite des jeunes tout au long du projet chelle Parce que cela demande de modifier les attitudes de la population on ne pourra peut tre
204. eurs parents les for aient prendre un travail Voir la perte d ducateurs comme un gaspillage Penser la fa on dont ils vont utiliser leurs connaissances et leurs comp tences dans leur vie personnelle et professionnelle et dans la communaut 101 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le suivi et l valuation de l ducation par les pairs Aper u Par suivi on entend la collecte et l analyse r guli res des informations utilis es pour orienter un projet pour continuer dans la m me direction ou bien en changer Par valuation on entend l appr ciation et l analyse de la conception de la mise en uvre et des r sultats d un projet en cours ou termin 102 Le suivi et l valuation de l ducation par les pairs sont n cessaires pour deux raisons principales e Pour rendre des comptes pour montrer l efficacit et l efficience de votre travail aux donateurs aux directeurs la communaut au gouvernement etc e L apprentissage pour identifier ce qui marche afin de pouvoir am liorer vos efforts l avenir et identifier des questions de plaidoyer Le suivi et l valuation donnent l occasion de faire participer tous les acteurs concern s y compris les ducateurs pairs les enfants et jeunes cibl s et les autres membres de la communaut comme les parents et les agents de sant Le fait d associer toutes ces personnes leur permettra de mieux comprendre votre tra
205. eux la culture locale seraient soutenues par la population locale peuvent utiliser bon escient les m canismes communautaires e L environnement Quelles strat gies par exemple conviendraient le mieux aux priorit s nationales ou locales sont possibles logistiquement sont utilis es par d autres organisations Comme d habitude vos d cisions doivent se baser sur les buts et les objectifs du programme et la vision long terme de ce que vous voulez r aliser SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit e Pourquoi voulez vous que l ducation par les pairs aille plus loin que la simple sensibilisation Quelle importance cela aura t il sur l impact de votre travail Comment est ce que l ducation par les pairs pourrait aller au del de la simple sensibilisation Quel type de strat gie par exemple conviendrait le mieux aux ducateurs pairs aux enfants et aux jeunes cibl s la communaut et environnement Est ce qu aller au del de la simple sensibilisation sera dans l int r t sup rieur de vos ducateurs pairs et de votre groupe cible d enfants et de jeunes Cela pourrait il les mettre en plus grand danger d abus D cider d aller au del de la simple sensibilisation Passer en revue les buts et les objectifs du projet d ducation par les pairs Discuter en quoi ils pourraient changer ou s tendre au cours des c
206. exuels Identifier les obstacles la protection de l int r t sup rieur de l enfant peut s agir par exemple d attitudes dominatrices chez les enseignants ou tyranniques de la part d hommes plus g s Se concentrer sur des mani res simples et faisables de faire tomber les barri res On peut par exemple travailler avec des jeunes illettr s l aide d outils p dagogiques visuels et r duire la stigmatisation v cue quelquefois par les ducateurs pairs vivant avec le VIH SIDA en les appelant plut t des ducateurs de sant communautaire 37 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE tude de cas Surmonter les obstacles culturels et li s aux attitudes au Pakistan Au Pakistan Save the Children UK travaillait avec un partenaire local Aahung pour mettre en place un programme de pr paration la vie pour donner aux filles et aux gar ons les comp tences et les attitudes susceptibles de prot ger leur sant g n sique et sexuelle Avant que ce programme ait t accept Aahung a d surmonter un certain nombre de barrages l attitude de la communaut envers un tranger venant parler leurs enfants de questions de sexe et de sexualit la pauvret et l ilettrisme dans la communaut et les attitudes et les comportements culturels qui poussaient accepter des pratiques sexuelles risque Aahung a r ussi surmonter ces obstacles en collaborant avec la communaut pour qu elle comprenne les sujets de
207. ez atteindre Cela contribuera assurer la fois que les messages communiqu s et la fa on dont ils le sont leur conviennent Cela contribue galement identifier leur point de d part en termes de connaissances et de besoins existants et aborder des questions de logistique comme le type de mat riel qui sera le plus int ressant et le plus accessible Il est aussi important de faire participer la communaut dans son sens plus large pour assurer que les messages conviennent la culture locale et ne contrarient pas les parents les enseignants les chefs communautaires et les agents de sant Cela favorisera l acceptation culturelle du contenu et des messages labor s et encouragera galement l appropriation du projet par la communaut de ses id es et de son mat riel Les ducateurs pairs et le groupe cible d enfants et de jeunes doivent participer e Commencer lancer des premi res id es de messages en s ance de remue m ninges et ensuite discuter de ce qui pourra marcher ou pas e Peaufiner les messages pour les rendre aussi forts et simples que possible e D cider de la fa on de faire passer ces messages e Tester les messages sur leurs pairs et identifier ce qui marche ce qui ne marche pas et pourquoi e Finaliser les messages e Mettre au point les supports sur lesquels figureront ces messages chevalets feuillets mobiles prospectus et plans des sessions e Utiliser les messages d
208. f bienveillant et non discriminatoire e L argent pour payer les formations et les incitations e Des contacts avec d autres organisations afin de faire des orientations vers des services de soutien psychosocial formels o des groupes d entraide On peut offrir un soutien psychosocial des enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA avec des ressources financi res limit es Cela demande cependant un investissement Important en temps du personnel de programme surtout lorsque les ducateurs pairs font ce soutien psychosocial Les ducateurs pairs ont eux m mes besoin qu on les aide d velopper les comp tences n cessaires et ventuellement d occasions de partager leurs sentiments et de raconter leurs exp riences de ce travail Soutien psychosocial des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA Advantages Disadvantages Repr sente un co t modeste X Demande un investissement important en temps pour le personnel de programme qui doit d velopper ces comp tences chez les ducateurs qui les utiliseront tout en les V4 R pond un besoin des enfants et des jeunes qui est souvent n glig Les ducateurs pairs acqui rent de nouvelles soutenant comp tences ce qui les motive PEA a P ceq Lorsque les attentes sont irr alistes elles y Contribue r duire la stigmatisation et la peuvent nuire lint r t sup rieur de discrimination v cues par les enfants vivant l enfant avec ou affec
209. fants et les jeunes gens font face les besoins des filles des gar ons les besoins sp cifiques des enfants et des jeunes marginalis s par exemple ceux qui souffrent d un handicap ou sont touch s par un conflit quels sont les enfants et les jeunes gens qui ont le plus besoin et ou le moins d acc s aux services Quelles sources d information existent d j Par exemple que vous disent les donn es du gouvernement concernant la mort et la maladie sur les principaux probl mes de sant rencontr s par les enfants et les jeunes gens Comment pouvez vous associer les enfants et les jeunes gens ainsi que les autres acteurs communautaires pour trouver des informations suppl mentaires Quelles m thodes utiliser pour obtenir ces informations Par exemple quelles m thodes renforceraient votre fa on habituelle de travailler et conviendraient elles la culture locale Identifier les besoins et la vuln rabilit des enfants et des jeunes gens au VIH SIDA Faire une liste de tous les diff rents types d enfants et de jeunes gens dans la communaut que vous pourriez prendre comme cible Englober des enfants d ge de sexe de handicap d origine ethnique etc diff rents Pour chaque enfant ou jeune personne examiner ce qu ils font o ils vont qui ils rencontrent et les attitudes qu ils peuvent affronter dans leur vie quotidienne Mettre au point un sc nario pour illustrer les endroits o chaque enfant et chaque
210. fi Bien souvent ils ne participent pas ou ne restent pas associ s l ducation par les pairs Votre projet doit donc e Savoir o et comment atteindre les enfants et les jeunes marginalis s en question e Aider les enfants et les jeunes surmonter la peur de participer et leur m fiance envers les organisations officielles e Aider son propre personnel et ses b n voles surmonter leur peur et leurs pr jug s au sujet des enfants et des jeunes en question e R pondre aux attentes des enfants et des jeunes Par exemple si l ducation par les pairs emp che les travailleurs du sexe de gagner de l argent ils attendront une compensation financi re en retour e _ Poss der le savoir faire pour travailler avec les enfants et les jeunes en question Par exemple savoir conseiller et soutenir des jeunes filles qui ont t viol es pendant un conflit ou des gar ons qui ont t abus s sexuellement par des gar ons plus g s ou bien veiller ce que le personnel ait les comp tences linguistiques pour travailler avec des enfants d origine ethnique minoritaire e R pondre aux pr jug s et la discrimination de la communaut Par exemple savoir composer avec la mentalit des adultes qui pensent que les enfants de la rue ne m ritent pas qu on fasse des efforts pour eux e Affronter les r alit s difficiles et traumatisantes de la vie des enfants et des jeunes Par exemple travailler avec des enfants vivant a
211. financi res Les ducateurs pairs par exemple doivent tre form s de fa on continue pas seulement lors d un atelier de formation leur recrutement initial Ils ont galement besoin d tre soutenus et motiv s en permanence et c est travers un syst me de mentor de r seaux d change et d incitations mat rielles ou financi res qu on y arrivera le mieux L exp rience des programmes de Save the Children UK et celle d autres organisations montre aussi que l ducation par les pairs n est pas forc ment la r ponse la mieux appropri e ou la plus efficace En effet dans certains contextes des chefs religieux ou des enseignants peuvent estimer que c est eux qu incombe le r le de parler aux enfants de sexe et de sexualit plut t que de laisser les enfants et les jeunes le faire entre eux Dans ce cas il est pr f rable de collaborer avec les chefs religieux ou les enseignants pour les aider adapter leur style p dagogique Dans certaines situations il est plus appropri de mettre au point des programmes de sensibilisation aupr s de tous les membres de la communaut pas seulement les enfants et les jeunes Dans d autres situations il est pr f rable d aider les enfants et les jeunes acc der des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents Lorsque l ducation par les pairs n est ni possible ni appropri e les coles peuvent constituer un bon v hicule de transmission des messa
212. g with Children Helping children in distress Communiquer avec les enfants aider les enfants en d tresse Save the Children UK Londres royaume Uni International HIV AIDS Alliance 2003 Developing HIV AIDS Work with Drug Users A guide to participatory assessment and response D velopper le travail sur le VIH SIDA avec les usagers de drogues un guide sur l valuation et la r ponse participatives International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni UNESCO 2002 Children in Difficult Circumstances Strengthening partnerships to combat HIV AIDS and discrimination Les enfants dans des contextes difficiles renforcer les partenariats pour lutter contre le VIH SIDA et la discrimination UNESCO Paris France 60 SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Encourager la sensibilisation l galit des sexes Aper u La sensibilisation au genre signifie aborder toutes les questions de genre sous jacentes qui contribuent la vuln rabilit au VIH SIDA ou une mauvaise sant g n sique et sexuelle Cela veut dire s attaquer l in galit de pouvoir entre les gar ons et les filles remettre en question les comportements et les st r otypes n gatifs sexistes et veiller ce que les deux sexes soient trait s de mani re gale La question du genre a une incidence sur tout ce qui concerne la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Comment
213. gard de ces groupes Quels sont les ressources n cessaires Les ressources n cessaires pour ce travail comprennent e Les connaissances du personnel et des b n voles des traditions des normes et des attitudes communautaires la fa on dont celles ci se traduisent et comment on peut les influencer e Les comp tences du personnel et des volontaires en techniques d animation de discussion de groupe par exemple de communication avec les chefs communautaires et les moyens d identifier les occasions de renforcer les normes et les traditions sociales positives e La mentalit du personnel et des b n voles qui doivent tre sensibles aux traditions aux normes aux attitudes et aux structures de la communaut e De bonnes relations avec la communaut pour faire accepter et encourager le travail par les membres cl s de la communaut comme les chefs religieux les gu risseurs traditionnels les auxiliaires traditionnelles d accouchement et les autres chefs communautaires La remise en question des normes et des attitudes sociales demande un investissement limit en terme de financement mais important en terme de temps pour le personnel et les b n voles Elle ne doit pas constituer l axe dominant d un programme de sant sexuelle et g n sique ou de lutte contre le VIH SIDA On doit plut t la voir comme une composante int grale de ces programmes qui en renforce l impact et la viabilit Ces activit s doivent tre men es d un
214. ges de sant g n sique et sexuelle Cependant tout montre que les enseignants ne sont pas les mieux plac s du fait de leur manque de comp tences et ou de leurs pr jug s pour transmettre ces messages de sant g n sique et sexuelle Des tudes men es au Kenya et en Inde par ActionAid ont mis en vidence des pratiques courantes de p dagogie s lective dans lesquelles les enseignants parlaient de la lutte contre le VIH SIDA sans faire le lien direct avec le sexe ou bien pr naient une position n gative envers les pr servatifs f Dans certains cas la g ne des ma tres ou leur inaptitude communiquer peut engendrer chez les enfants de la confusion de la d sinformation et les rendre encore moins m me de discuter de questions d licates qu avant l intervention Dans les contextes o les ma tres arrivent soulever des sujets d licats et tabous avec les jeunes ils peuvent tre tr s g n s d en parler avec des jeunes enfants surtout ceux de moins de 10 ans Dans de nombreux pays les enseignants peuvent contribuer eux m mes au probl me par leurs propres comportements y compris l exploitation et l abus sexuel de leurs l ves L tude par ActionAid a montr par exemple que 23 pour cent des l ves associ s l enqu te men e au Kenya ont d clar que leurs enseignants ne montraient pas le bon exemple en mati re de comportement sexuel Save the Children UK reconna t combien il est important de m
215. grand dessin repr sentant un mur de briques Sur chaque brique inscrire un obstacle votre travail de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA avec les enfants et les jeunes Voici un exemple Les enseignants utilisent gt L glise est oppos e L utilisation de drogues des m thodes l utilisation de Fe par intraveineuse p dagogiques didactiques pr servatifs est ill gale Les enfants handicap s 1 Les prestations de services des agents de he sant ne sont pas discrimination l coute des jeunes Les jeunes gens z Les enseignants souffrent de Les filles se marient o f i j s imaginent qu ils sont exploitent sexuellement un ge pr coce prot g s du VIH P leurs l ves R partir les obstacles selon les cat gories num r es dans la page pr c dente Par exemple Type d obstacles Exemples Culturels Socio conomiques Conflit et post conflit Attitudes et comportements M thodologiques L gaux Identifier les trois ou quatre principaux obstacles votre action Pour chaque obstacle identifier des mesures pratiques prendre pour les surmonter Identifier les individus et les organisations avec qui il faudrait travailler pour prendre ces mesures pratiques Le ons apprises SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les p
216. groupe de marketing social ou des imprim s gratuits aupr s d une entreprise locale e Avoir acc s l expertise par exemple en demandant aux agents de sant d une clinique publique de former des ducateurs en apprenant les m thodes participatives d une ONG de formation ou en obtenant des contributions provenant de recherches universitaires e Etendre la port e du projet en ayant acc s par exemple aux enfants marginalis s en travaillant avec des groupes qui ont d j des relations tablies avec SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS eux comme des ONG de femmes o des groupes d entraide de personnes vivant avec le VIH SIDA e Etendre l chelle du projet en faisant adopter votre mod le par le programme national des coles ou par des directeurs d usines e Renforcer l intensit du travail en demandant d autres ONG d utiliser votre mod le pour atteindre un plus grand nombre de personnes Les partenariats sont particuli rement importants dans l ducation pour les pairs parce que celle ci g n re des demandes de services comme la planification familiale que votre organisation ne pourrait pas forc ment offrir La premi re tape pour identifier des partenaires est de passer en revue les objectifs du projet afin de pouvoir s lectionner les partenaires qui correspondent aux besoins et qui peuvent apporter des avantages concrets votre travail Par exemple en travaillant avec une pharmacie
217. iced Resource pack Avez vous des pr jug s contre le VIH Manuel de ressources National AIDS Trust Londres Royaume Uni 190 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION 15 Encourager la participation des enfants et des jeunes En quoi consiste l encouragement la participation des enfants et des jeunes Encourager la participation des enfants et des jeunes consiste soutenir la participation active des enfants et des jeunes tous les stades importants de la conception du programme de sa mise en uvre de son suivi et valuation Les enfants et les jeunes peuvent participer au programme la fois titre d ex cutants comme c est le cas dans l ducation par les pairs et dans le processus de prise de d cision pour la conception le d veloppement et l examen du programme Faire participer les enfants et les jeunes signifie par exemple organiser avec eux des sessions en groupes de r flexion pour avoir leurs r actions sur les plans de programme les associer au comit de d cision d un programme ou leur permettre de pr parer et de diffuser des messages de plaidoyer Les enfants et les jeunes doivent aussi tre associ s aux d cisions concernant les projets d ducation par les pairs et de comp tences de vie car ils savent de quelles comp tences ils ont le plus besoin et seront mieux m me que les adultes de pr parer des messages efficaces pour les autres enfants Les enfants et les je
218. iciper aux d cisions et aux actions qui pourraient am liorer leur sant g n sique et sexuelle L ducation par les pairs a un r le cl jouer dans la participation des enfants et des jeunes Par le biais de l ducation par les pairs on offre aux enfants et aux jeunes un espace et une possibilit d explorer les questions li es au sexe sexualit la sant reproductrice et au VIH SIDA On leur offre ainsi non seulement des informations mais on leur permet galement d identifier ce qu ils peuvent faire pour am liorer leur sant g n sique et sexuelle et se prot ger contre le VIH SIDA et les autres IST Plusieurs objectifs ont t mis au point au niveau international pour garantir que les droits des enfants et des jeunes des fonctions reproductrices et sexuelles saines et la protection contre le VIH SIDA taient respect s Parmi les Plus importants on peut citer les objectifs de d veloppement du mill naire d finis lors de la Conf rence internationale sur la population et le d veloppement en 1994 En ce qui concerne la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA les objectifs principaux sont les suivants e Assurer l acc s universel aux soins de sant g n sique y compris la planification familiale l accouchement assist et la pr vention des infections sexuellement transmissibles IST notamment le VIH SIDA avant 2015 e R duire de trois quarts le taux de mortalit
219. ie aller plus loin que simplement communiquer 135 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE des faits sur la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA et les aider renforcer leur savoir et leurs comp tences pour qu ils changent leurs comportements et maintiennent ces changements De m me que pour tous les efforts ciblant les enfants et les jeunes affect s par le VIH SIDA il est essentiel que le travail de pr vention n aggrave pas leur situation I ne faut pas par exemple les montrer du doigt ou parler publiquement de leur situation car cela entra nera it leur stigmatisation dans la communaut Il faut au contraire les traiter avec le m me respect et la m me confidentialit que les autres jeunes Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit 136 e Comment les ducateurs pairs peuvent ils participer identifier les enfants et les jeunes affect s par le VIH SIDA et r pondre leurs besoins sans les montrer du doigt et augmenter le risque de stigmatisation Comment associer les ducateurs pairs identifier le r le qu ils peuvent jouer ou non dans le travail de pr vention aupr s des enfants et des jeunes affect s par le VIH SIDA Comment peuvent ils savoir s ils ont les contacts l int r t et les comp tences ad quats Comment les ducateurs pairs peuvent ils aider les enfants et les jeunes affect s par le VIH SIDA identifier leurs propres besoins de pr v
220. if au VIH ensemble d informations d instruments et de ressources pour les ONG les OBC et les groupes de personnes vivant avec le VIH SIDA ONUSIDA Gen ve Suisse Organisation mondiale de la sant et Save the Children UK 2002 Adolescent Friendly Health Services Making it happen Services de sant l coute des adolescents comment y parvenir OMS Save the Children UK Gen ve Suisse 181 Guide Rapide 11 Acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 12 Soutien psychosocial des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA VIH SIDA Comment ce soutien Guide Rapide 12 Soutien psychosocial des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA 182 En quoi consiste le soutien psychosocial des enfants vivant avec ou affect s par le Le soutien psychosocial des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA consiste encourager ces enfants parler et exprimer leurs pr occupations concernant leur exp rience du VIH SIDA Cela peut tre aussi simple que de parler o de jouer avec un enfant dont la m re est s ropositive ou bien conseiller un adolescent atteint du VIH SIDA qui se sent d prim du fait de sa situation Un soutien psychosocial consiste le plus souvent donner l occasion quelqu un vivant avec ou touch par le VIH SIDA de partager ses pr occupations avec une autre personne ou de cr
221. ifs montrer comment s en servir et savoir n gocier leur usage L argent pour payer les formations et le mat riel les pr servatifs De bonnes relations avec la communaut afin de faire accepter la distribution de pr servatifs et que des partenariats soient tablis avec les pharmacies des centres de consultations de planification familiale et des clubs de jeunes etc Des contacts avec d autres organisations par exemple avec des organisations de marketing social de pr servatifs ou des d partements de sant publique pour garantir un approvisionnement r gulier de pr servatifs de bonne qualit un prix abordable La promotion et la distribution de pr servatifs peuvent constituer une strat gie bon march pour encourager des changements de comportement chez un grand nombre de personnes L achat de pr servatifs entra nera des d penses mais elles pourraient tre r cup r es travers le marketing social Cette strat gie exige des ressources humaines importantes pour veiller au maintien et au r approvisionnement des stocks SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION La promotion et la distribution de pr servatifs Avantages Inconv nients Constituent un l ment essentiel de X Constituent un probl me d licat pour les changements de comportement chez les enfants et les jeunes Peuvent former un l ment d une strat gie de financement en gardant par exemple un petit pourcentage sur chaq
222. il serait acceptable qu un travailleur du sexe de seize ans le fasse aupr s de ses coll gues La distribution de pr servatifs doit prendre galement en compte l int r t sup rieur des ducateurs pairs Si une jeune fille de 14 ans distribuait des pr servatifs des hommes adultes cela pourrait la mettre en situation de risque d abus ou d exploitation Travailler en partenariat avec des auxiliaires traditionnelles d accouchement des propri taires de bar ou des vendeurs au march pourrait constituer des approches moins risqu es Questions cl s se SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION Si on d cide de distribuer des pr servatifs on doit r fl chir aux questions suivantes e O se procurer des stocks de pr servatifs e Comment s assurer qu ils sont de bonne qualit e Comment les stocker e Comment les distribuer e Doit on les faire payer La distribution de pr servatifs peut faire partie des activit s pouvant financer et maintenir des projets d ducation par les pairs Les ducateurs peuvent recevoir par exemple un petit pourcentage de la vente de chaque pr servatif l argent sera r investi dans le projet ou gard comme incitation Dans ce dernier cas il est essentiel de travailler avec les enfants et les jeunes pour mettre au point des syst mes qui leur offrent tous les m mes possibilit s Quels que soient les syst mes de distribution utilis s il est essentiel de mettr
223. inq ann es venir Prendre en compte comment l pid miologie le soutien politique les priorit s communautaires et les ressources pourraient changer pendant ce temps Discuter ce que signifie aller au del de la simple sensibilisation et pourquoi c est une partie importante d une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA En utilisant les guides rapides voir page 148 num rer et discuter des approches possibles que pourrait adopter votre programme pour aller au del de la simple sensibilisation Identifier entre quatre et six approches pouvant convenir au projet Pour chacune identifier si elle serait appropri e et conviendrait e aux ducateurs pairs e au groupe cible d enfants et de jeunes e la communaut e l environnement Pour chaque approche discuter ce que votre projet devrait faire pour la mettre en uvre En ce qui concerne par exemple e la r valuation des besoins du groupe cible d enfants et de jeunes e le renforcement des connaissances et des comp tences du personnel de projet e le renforcement des connaissances et des comp tences des ducateurs pairs e la mobilisation des ressources telles que les financements et le mat riel e la cr ation d un environnement favorable e la d finition de nouveaux indicateurs de suivi D cider si oui ou non votre projet doit aller au del de la simple sensibilisation Si c est le cas identifier
224. ins domicile aux enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA En quoi consistent les soins domicile aux enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA Les soins domicile aux enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA consistent les aider affronter leur maladie ou celle de leurs parents chez eux Les soins domicile n cessitent quelquefois d apporter des soins palliatifs de base ou d assurer l acc s aux m dicaments Cela peut consister offrir des soins de base en mati re de nutrition d hygi ne ou de soins infirmiers pour aider les enfants Dans certaines situations il faut y ajouter une aide aux enfants pour effectuer les t ches m nag res l mentaires comme la cuisine ou le m nage Une composante importante des soins domicile consiste soutenir le bien tre psychologique des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA Par exemple offrir un espace aux enfants o ils peuvent discuter des probl mes qui les pr occupent comme la divulgation de leur s ropositivit aux autres Cela peut consister simplement jouer avec les enfants plus jeunes La plupart des soins domicile surtout quand il s agit d aider les enfants atteints du VIH SIDA prendre leurs m dicaments doivent tre dispens s par du personnel soignant qualifi qui conna t les sympt mes et les effets secondaires possibles des diff rents m dicaments La participation des b n voles ou des
225. ion possible et appropri pour les ducateurs en question De m me que dans tout travail de pr vention les ducateurs pairs doivent adopter une approche globale comprenant les l ments suivants e Donner des informations sur la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA notamment par rapport au genre et aux droits de l enfant e Renforcer les comp tences pratiques surtout pour aider les enfants et les jeunes affect s par le VIH SIDA mettre en pratique des changements de comportement e Faciliter les orientations vers du soutien psychosocial services sociaux et organisations non gouvernementales ONG de conseil soutien m dical traitement des IST planification familiale et services de d pistage et de conseil volontaire et approvisionnement en mat riel pr servatifs et seringues propres ll est indispensable d utiliser des m thodes participatives avec les enfants et les jeunes touch s par le VIH SIDA afin qu ils puissent s exprimer librement et ma triser leur participation lls doivent aussi absolument tre consid r s comme des individus ayant des niveaux de connaissances et des comp tences diff rentes et partir de diff rents points dans l chelle continue des changements de comportement Le travail de pr vention aupr s des enfants et des jeunes affect s par le VIH SIDA de m me que pour les autres jeunes doit les aider aller au del de la simple sensibilisation voir page 122 Cela signif
226. ion de pr servatifs bas e dans la communaut guide pour les responsables de programme OMS Gen ve Suisse 163 Guide Rapide 5 Promotion et distribution de pr servatifs Guide Rapide 6 R duction des risques usage de drogues et VIH SIDA POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 6 R duction des risques usage de drogues et VIH SIDA En quoi consiste la r duction des risques La r duction des risques est une strat gie cl pour r duire la vuln rabilit des enfants et des jeunes au VIH SIDA suite l usage de substances toxiques Le travail de r duction des risques vise r duire les comportements tels que absorption d alcool le tabagisme et l injection de drogues qui peuvent augmenter a vuln rabilit des enfants et des jeunes au VIH SIDA La r duction des risques consiste informer les enfants et les jeunes des cons quences des diff rentes substances comme les drogues et l alcool sur leur corps et vise aider ceux qui consomment ces substances les utiliser d une mani re qui sera la moins nocive pour leur sant Les activit s de r duction des risques visent galement changer la mentalit de la communaut envers la consommation de substances toxiques afin que les enfants et les jeunes qui usent ou abusent de ces substances ne soient pas exclus de la communaut Les activit s de r duction des risques demandent de conna tre les drogues l alcool e tabac et leurs effets pa
227. ion et de la discrimination dans la communaut Advantages Disadvantages Les co ts sont relativement peu lev s X Elle peut mettre les ducateurs pairs en danger de subir eux m mes des marques de On peut facilement l int grer dans les ne discrimination activit s de pr vention existantes X N cessite la propre remise en question des pr jug s du personnel et des b n voles l encontre des personnes vivant avec ou touch es par le VIH SIDA y Elle a un impact direct sur le respect des droits de l enfant vivre sans subir de discrimination Elle n exige pas de comp tences suppl mentaires par rapport celles que les b n voles ou les ducateurs pairs devraient d j avoir Peut cr er des difficult s dans les relations avec la communaut Documentation compl mentaire Save the Children UK 2001 The Role of Stigma and Discrimination in Increasing the Vulnerability of Children and Young People Infected With and Affected by HIV AIDS Le r le de la stigmatisation et de la discrimination dans l augmentation de la vuln rabilit des enfants et des jeunes infect s et affect s par le VIH SIDA SC UK Pretoria Afrique du Sud Horizons Population Council 2001 Interventions to Reduce HIV AIDS Stigma What have we learned Interventions pour r duire la stigmatisation li e au VIH SIDA qu avons nous appris The Population Council Washington USA National AIDS Trust 2003 Are You HIV Prejud
228. ions qui se sont investies dans l ducation par les pairs e Une tude de cas donnant un exemple pratique du sujet ou bien ce qu il faut faire et ne pas faire avec des suggestions pour vous aider mettre le sujet en pratique e La documentation compl mentaire qui donne la liste des autres manuels et guides pratiques sur la question quoi servent les guides rapides d options de programmation et comment sont ils structur s Ce manuel contient galement des guides rapides pour 18 options de programmation d crivant certains l ments cl s d une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA pour les enfants et les jeunes Ces guides rapides pr sentent diff rentes options de programmation pouvant tre adopt es pour assurer un programme global de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Les guides rapides sont destin s vous aider utiliser ce manuel Ils s appliquent particuli rement au d but et la fin de la section pour voir si l ducation par les pairs serait une approche utile dans votre programme pages 16 21 et 47 50 et POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE la premi re partie de la section 4 qui examine comment votre programme d ducation par les pairs peut d passer la simple sensibilisation pages 122 125 Chaque guide rapide indique ce qu implique l option de programmation comment elle s inscrit dans un cadre bas sur le
229. ir acc s ces services Pour que ces services r pondent aux besoins des enfants et des jeunes marginalis s ils doivent tre dispens s dans un lieu et des heures o ils peuvent s y rendre Les services doivent aussi tre dispens s par une personne qui ne les juge pas et ne les rejette pas SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Quelles ressources sont n cessaires Les ressources n cessaires pour offrir des services de d pistage et de conseil volontaires comprennent e Que le personnel et les b n voles connaissent les endroits o se rendre pour se faire d pister et conseiller de fa on volontaire et sachent en quoi cela consiste e Du personnel form capable d apporter tous les l ments d un processus de d pistage et de conseil volontaires y compris un soutien psychologique avant et apr s le test de d pistage e De l argent pour payer les formations les salaires les stocks le mat riel et un espace pour effectuer les tests e Des contacts avec d autres organisations afin de proc der des orientations vers des consultations de planification familiale des consultations pr natales des groupes de soutien des groupes d entraide des projets de distribution de pr servatifs etc Dispenser des services de DCV demande un investissement financier important pour former le personnel professionnel pour acheter et maintenir le mat riel et les stocks et pour payer les salaires
230. istoires conviennent aux enfants de huit ans es jeux de r le et les d bats sont mieux adapt s aux jeunes de 14 ans e La logistique Si de jeunes enfants peuvent accepter que les sessions aient lieu dans leur groupe religieux des adolescents pourraient pr f rer un caf o un club de football e L implication des adultes S il peut tre appropri d avoir la pr sence des parents et des enseignants dans les sessions avec des jeunes enfants il peut tre indispensable que les sessions d adolescents se tiennent loin des adultes et en toute confidentialit mais uniquement apr s que les parents aient compris pourquoi c est important e Contenu et message Une session avec de jeunes enfants peut avoir comme th me l amiti l hygi ne et l autoprotection alors qu avec des adolescents on peut parler de relations sexuelles d IST et de grossesses non d sir es Le contenu des sessions et des messages partag s avec les enfants d origine rurale qui sont l cole sera aussi diff rent de celui des sessions tenues avec des enfants d origine urbaine non scolaris s e Les indicateurs de suivi Un projet avec de jeunes enfants peut rassembler des donn es sur le nombre d enfants pr sents la session le nombre d enfants qui ont retenu les faits importants et taient l aise pour parler de sant g n sique et sexuelle alors que les sessions avec des adolescents pourraient essayer de savoir combien ont t orient s vers un
231. istribuer et ou de vendre des pr servatifs I Faire un plan de la communaut dans laquelle uvre le programme Indiquer tous les endroits dans lesquels un ducateur pair pourrait se rendre pendant une semaine typique Par exemple la maison l cole le club de football l glise le garage le centre pour les jeunes le supermarch la consultation de planification familiale ou la place du march fes k PR march centre pour les amp X jeunes CA Ca club de cole consultation football familiale supermarch de planification 2 Identifier les endroits o l ducateur pair pourrait distribuer des pr servatifs ses pairs ou aux autres membres de la communaut 3 Faire un jeu de r le sur certains des d fis auxquels les ducateurs pairs pourraient tre confront s lors de la distribution de pr servatifs dans ces endroits Voici des exemples e l cole les pairs sont trop timides pour acheter des pr servatifs l ducateur ou bien le professeur principal n approuve pas la distribution de pr servatifs l cole e la maison les parents n approuvent pas que l ducateur vende des pr servatifs ou ils n ont pas d endroit convenable pour les entreposer e au march l ducateur pourrait tre bouscul par des adultes voulant se procurer gratuitement les pr servatifs 4 Identifier d apr s les jeux de r le le type d action prendre pour aider les d
232. ith men responding to AIDS Gender sexuality and HIV A case study collection Travailler avec les hommes r agir contre le SIDA la sexualit des genres et le VIH collection d tudes de cas International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Travailler avec des enfants et des jeunes d ges diff rents Aper u L ge a une norme importance dans la diversit dans les besoins la connaissance et le comportement des enfants et des jeunes surtout en relation avec la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA Un enfant de six ans qui ne sait pas vraiment ce qu est le sexe a une vision du monde tr s diff rente d un jeune de 16 ans qui a une vie sexuelle active C est dans l int r t sup rieur de l enfant d aborder les questions en fonction de son ge et de veiller ce que les enfants et les jeunes ne se sentent pas mal l aise ou en position dangereuse ll est indispensable de prendre les diff rences d ge en compte chaque tape d un projet d ducation par les pairs par exemple e Les buts et les objectifs Si on travaille par exemple avec des jeunes enfants les objectifs pourraient tre de les sensibiliser et de renforcer leurs comp tences sociales En revanche avec des adolescents on peut avoir comme objectif de modifier leurs comportements et de renforcer leur aptitude n gocier e les m thodes Si les dessins et les h
233. itiques e Baser le plan de durabilit sur une vision du projet long terme englobant les possibilit s d expansion ou de changement Par exemple m me si votre travail est actuellement ax sur la pr vention du VIH il peut l avenir avoir traiter les soins et le soutien en mati re de VIH SIDA ce qui aura une incidence sur le type et le niveau de ressources n cessaires e Ne pas voir la durabilit du projet d ducation par les pairs d une fa on isol e mais comme une partie int grante d une r ponse globale long terme la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA dans la communaut e tre honn te au sujet de la durabilit d s le premier contact avec les membres de a communaut Leur expliquer ce qu on leur demande court moyen et long terme et ce qu ils peuvent attendre en retour Cela vitera des faux espoirs et r duira le risque qu ils deviennent d pendants de vous Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas Avoir une approche globale de la durabilit X Submerger la population locale d espoirs Se concentrer sur les gens et les syst mes irr alistes concernant la durabilit Il faut en m me temps que sur les financements et s axer sur des mesures pratiques et limit es l quipement x Ignorer le tableau g n ral de la situation Si Faire participer les enfants les jeunes et les par exemple les politiques gouvernementales membres de la communaut
234. l coute des adolescents et veiller ce qu ils soient dispens s dans des endroits qui conviennent et des horaires les plus appropri s possible Ceci demande des ressources financi res relativement limit es mais risque de mettre le personnel et les b n voles contribution de mani re significative SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Diagnostic et traitement des IST Avantages R alisent le droit des enfants et des jeunes avoir acc s au plus haut niveau de soins de sant possible Peuvent avoir un impact positif sur les services de diagnostic et de traitement des IST pour tous les membres de la communaut z Demandent des investissements financiers relativement bas y Demandent une participation limit e du personnel de programme S Apportent des avantages directs pour les enfants et les jeunes dans la communaut Documentation compl mentaire Inconv nients X X Les services de diagnostic et de traitement des IST demandent du personnel hautement qualifi Les membres de la communaut pourraient ne pas voir d un bon il l augmentation de l acc s aux services de diagnostic et de traitement des IST pour les enfants et les jeunes Peuvent augmenter la demande pour un service que les structures existantes ne peuvent pas offrir Il peut tre difficile de changer les l ments cl s qui rendent les services inaccessibles par exemple le co t du traitement
235. l ducation par les pairs avec les enfants et les jeunes les plus vuln rables Au Myanmar par exemple Save the Children UK a compris qu il tait difficile d atteindre les professionnels du sexe parce qu ils taient tr s mobiles et troitement surveill s par leurs employeurs Au Vietnam encourager les personnes vivant avec le VIH SIDA participer aux activit s d ducation par les pairs a pris plus de temps que pr vu car ces personnes craignaient d tre rejet es par la communaut dans son ensemble e Reconna tre qu il n est pas toujours facile de d montrer l impact de votre travail Au Cambodge par exemple Save the Children UK a d couvert qu un si grand nombre d organisations faisaient de l ducation par les pairs qu il tait difficile d identifier quels changements leur projet apportait 29 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut D finir des buts et des objectifs qui soient logiques pour les membres de la communaut ainsi que pour les donateurs et le gouvernement Continuer mettre en forme les buts et les objectifs jusqu ce qu ils soient aussi clairs et simples que possible D finir des buts et des objectifs qui soient r alistes et qui ne m nent pas l chec tre aussi sp cifique que possible sur les personnes qu on veut toucher et pourquoi tre aussi sp cifique que possible sur le nombre de personnes qu on veut toucher
236. l ge le handicap le niveau d ducation et le statut socio conomique Donn es qualitatives les donn es qualitatives font r f rence aux informations relatives aux sentiments et aux comportements des personnes par exemple leur conscience des probl mes de genre et leurs attitudes envers des relations sexuelles sans risques Donn es quantitatives les donn es quantitatives font r f rence aux faits et aux chiffres qu on peut compter comme les taux d IST et le nombre de grossesses chez les adolescentes 203 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 204 Enfants conform ment la d finition de la Convention internationale des droits de l enfant les enfants sont les personnes g es de moins de 18 ans Enfants touch s par le VIH SIDA un enfant touch par le VIH SIDA est un enfant dont les parents ou les membres de la famille proche vivent avec le VIH ou sont morts de maladies li es au SIDA Enfants vivant avec le VIH SIDA un enfant vivant avec le VIH SIDA est un enfant ayant t diagnostiqu m dicalement comme tant s ropositif Cependant il peut y en avoir encore beaucoup qui n ont pas t diagnostiqu s Evaluation l valuation est l appr ciation et l analyse de la conception de la mise en application et des r sultats d un projet en cours ou achev Genre le genre ne se limite pas au sexe d une personne mais concerne galement les relations entre les gar
237. l les b n voles les ducateurs pairs et les sp cialistes dans les domaines de l ducation de la sant g n sique et sexuelle et du VIH SIDA Les versions initiales ont t test es puis r vis es en collaboration avec le personnel de programme et les partenaires au Vietnam en Colombie et au Mozambique POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE qui s adresse ce guide pratique L audience principale de ce manuel est constitu e des responsables de programme et du personnel de projet des organisations non gouvernementales ONG des groupes communautaires et des organisations gouvernementales est destin aux organisations qui envisagent d utiliser l ducation par les pairs dans le cadre de la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA avec les enfants et les jeunes ainsi qu celles qui uvrent d j dans ce domaine e La Section est destin e aux novices en la mati re ou ceux qui sont en passe de r examiner leur travail d ducation par les pairs e Les Sections 2 et 3 s adressent aux organisations en train de mener un travail d ducation par les pairs mais qui recherchent la fa on d am liorer la qualit de ce travail e La Section 4 s adresse ceux qui font de l ducation par les pairs depuis un certain temps mais qui cherchent des fa ons de d passer la simple sensibilisation et l offre d information afin d augmenter l impact de leur travail ou de motiver davantage leurs duc
238. l mes cl s en jeu savoir la formation la motivation et le maintien des ducateurs pairs ainsi que le renforcement du sentiment d appropriation par la communaut et l tablissement de partenariats Dans chaque cas cette section pr sente un aper u des probl mes en jeu des questions cl se poser pour laborer un projet une activit participative les le ons apprises et ou bien une tude de cas ou ce qu il faut faire et ne pas faire Globalement cette section cherche vous aider identifier et planifier votre projet pour assurer non seulement sa survie mais sa bonne qualit et son efficacit l avenir POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Qu est ce que la durabilit Aper u I n y a pas une solution unique pour faire durer un projet d ducation par les pairs de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Obtenir un financement suffisant par exemple ne suffit pas Il s agit plut t de mettre en place un puzzle d l ments qui puissent permettre au travail de garder sa qualit et son impact long terme Le puzzle de la durabilit La communaut Par exemple qu il y ait un sentiment d appropriation locale du travail assurer la participation des diff rents acteurs avoir des chefs locaux compr hensifs Les partenaires Par exemple tablir des partenariats multi sectoriels avec des centres m dicaux des coles etc renf
239. la Journ e mondiale de lutte contre le SIDA e Commercialiser et d crire le projet de fa on appropri e par exemple en ui donnant un nom choisi par la communaut et en utilisant les pronoms nous plut t que eux L appropriation communautaire doit tre un l ment essentiel du plan de durabilit et doit tre int gr e au projet d s le d part Elle est aussi un l ment fondamental de la strat gie de sortie qui doit tre ax e sur la mani re dont votre organisation peut retirer son soutien et transmettre la gestion du projet la communaut locale Elle doit avoir des objectifs et des calendriers convenus et tre mise au point et partag e par tous les acteurs concern s SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit Que signifie dans la pratique l appropriation par la communaut pour les populations locales de la r gion Quelles seront les personnes et les secteurs de la communaut les moins capables de participer et de s approprier le projet Que peut on y faire Quelles sont les personnes et les secteurs de la communaut ayant le plus de pouvoir Comment les encourager soutenir plut t qu nuire au projet Comment veiller ce que les enfants et les jeunes notamment ceux qui sont marginalis s s approprient le projet et ne soient pas clips s par les adultes D claration de bonnes pratiques
240. le travail Demandent des investissements importants en temps pour d velopper des relations avec les structures essentielles de la communaut comme les forces de police Il peut tre difficile d obtenir des r sultats du fait de l engagement inconsistant du groupe cible 165 Guide Rapide 6 R duction des risques usage de drogues et VIH SIDA Guide Rapide 6 R duction des risques usage de drogues et VIH SIDA POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Documentation compl mentaire 166 International HIV AIDS Alliance 2003 Developing HIV AIDS Work with Drug Users A guide to participatory assessment and response Travailler avec les usagers de drogues dans le domaine du VIH SIDA guide pour l valuation et la r ponse participatives International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni London School of Hygiene and Tropical Medicine ONUSIDA 2000 IDU Intervention Impact Model A tool to estimate the impact of HIV prevention activities focused on injecting drug users Mod le d impact de l intervention IDU un instrument pour estimer l impact des activit s de pr vention du VIH parmi les usagers de drogue par intraveineuse LSHTM ONUSIDA Londres Royaume Uni Centre for Harm Reduction Macfarlane Burnet Institute Asian Harm Reduction Network 2003 The Manual for Reducing Drug Related Harm in Asia Manuel pour r duire les dommages caus s par la drogue en Asie Asian Harm Reduction Network Chiang Mai Tha
241. les ducateurs pairs les m thodes utilis es pendant les formations et comment les membres de la communaut ont t associ s et l impact par exemple les attitudes les changements de comportement et le taux d infection chez les ducateurs pairs et le groupe cible d enfants et de jeunes Pour valuer la fois le processus et l impact il faut mettre au point des indicateurs bas s sur les buts et les objectifs du projet Ils seront diff rents selon qu on veut sensibiliser l opinion ou bien modifier les comportements Les projets d ducation par les pairs concernant la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA doivent utiliser des indicateurs qui mettent en avant la fois les changements au niveau des connaissances et de la sensibilisation des enfants et des jeunes dans ce domaine et les changements dans leur comportement et leur attitude face la sant g n sique et sexuelle ll est indispensable d tre r aliste au sujet des indicateurs et de reconna tre leurs limites Un projet d ducation par les pairs qui sensibilise les adolescents au VIH SIDA par exemple pourra avoir un impact limit sur la modification de leur comportement en mati re de sant g n sique et sexuelle Tous les indicateurs doivent cependant tre e Clairs afin que tout le monde puisse comprendre ce qu ils veulent dire et voir leur relation avec les buts et les objectifs e R alistes afin qu ils n exercent pas de p
242. les besoins des enfants et des jeunes d ge diff rent Dans de nombreuses cultures par exemple les filles ont une activit sexuelle bien avant les gar ons m me si les gar ons parlent ouvertement de sexe plus t t que les filles e Se souvenir que les enfants en connaissent souvent davantage que vous ne l imaginez M me des enfants tr s jeunes ont une petite id e de la question du sexe et de la reproduction e Comprendre que m me si les besoins et les connaissances des enfants et des jeunes ont tendance changer progressivement il y a des moments importants o ils peuvent changer rapidement Par exemple l entr e l cole secondaire lorsqu ils quittent la maison pour aller travailler lorsqu ils perdent leur virginit ou sont affect s par un conflit tude de cas Adapter le travail de pr vention contre le VIH aux enfants En 2002 Save the Children UK et ActionAid ont men un projet de pr vention contre le VIH aupr s d enfants g s de 8 15 ans au Mozambique Ce projet a utilis l approche intitul e Le parcours une m thodologie con ue l origine pour tre utilis e avec des adultes Les enfants au Mozambique deviennent actifs sexuellement d s l ge de 9 ans pour les filles ou 12 ans pour les gar ons Au moment o ce projet a d but la plupart des autres programmes de pr vention contre le VIH au Mozambique ciblaient des enfants plus g s qui taient d j sexuellement actifs Les princip
243. les comportements plut t que simplement sensibiliser les gens Est ce que l ducation par les pairs serait la meilleure option pour r aliser un cadre de travail bas sur les droits de l enfant et garantir l int r t sup rieur de l enfant Si on choisit l ducation par les pairs comment l int grer dans une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle Identifier la meilleure approche pour le programme NB il est indispensable que les objectifs de programme soient tr s clairs avant d entreprendre cette activit 2 Passer en revue e Les objectifs et le groupe cible du programme de sant g n sique et sexuelle ou de lutte contre le VIH SIDA e Les questions qui ont donn lieu des discussions dans la section de ce manuel les besoins les m canismes et les obstacles communautaires e Les strat gies n cessaires une intervention globale de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA voir sch ma page 16 e Ce que chacune de ces strat gies implique dans la pratique voir guides rapides dans la section 5 Identifier 3 ou 4 approches diff rentes y compris l ducation par les pairs qu on peut utiliser pour atteindre les objectifs du programme Identifier quatre six crit res pour savoir si les approches conviennent au programme Les crit res pourraient tre par exemple conviennent nos objectifs ou bien conviennent une approche bas e sur les
244. les jeunes affect s par le VIH SIDA sont souvent confront s un autre niveau de besoins et de difficult s vue leur situation Si par exemple les parents d une fillette sont morts elle pourrait tre oblig e de faire du travail sexuel pour subvenir aux besoins de ses jeunes fr res et s urs ou bien si ses parents sont malades on attend d elle qu elle s occupe d eux y compris les laver De plus ces enfants et ces jeunes sont souvent parmi ceux qui sont les plus vuln rables l infection au VIH et pourtant ce sont eux qui re oivent le moins d attention car on suppose souvent qu ils savent se prot ger eux m mes du VIH SIDA Cet encha nement d v nements fait que ces enfants et ces jeunes affect s par le VIH SIDA sont exclus socialement Ils n ont peut tre pas acc s aux services de sant ou ne peuvent pas se joindre un groupe r gulier d ducateurs pairs Cela peut les rendre plus vuln rables par exemple aux grossesses non d sir es aux IST et ou au VIH et les mener avoir des besoins diff rents et plus importants en mati re de services de sant g n sique et sexuelle et de VIH SIDA Certains ducateurs pairs sont bien plac s pour conna tre ces encha hements d v nements et pour travailler avec les enfants et les jeunes vivant avec ou affect s par le VIH SIDA pour identifier et r pondre leurs besoins sp cifiques Mais ce n est pas le cas pour tous est donc important d identifier le niveau de participat
245. les objectifs les m canismes communautaires et les obstacles On souligne ensuite les diff rentes mani res de mener un programme d ducation par les pairs On vous encourage en valuer les avantages et les inconv nients Dans chaque cas cette section vous propose une vue d ensemble des probl mes en question les questions cl se poser pour laborer un programme une activit participative les enseignements tir s et ou bien une tude de cas ou bien ce qu il faut faire et ne pas faire Cette section vise globalement vous aider tirer vos conclusions sur l option ou les options de programmation les plus efficaces pour vos activit s qui seront ou ne seront pas l ducation par les pairs POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Quelles sont les strat gies engag es dans une r ponse compl te la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Aper u L ducation par les pairs est une m thode d apprentissage qui contribue d velopper le savoir et la compr hension dans n importe quel domaine ducatif Elle est men e Partout dans le monde les enfants et les jeunes ont besoin de services et d informations sur la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Ceci est en partie d leur ge ils sont dans leurs ann es de formation se pr parant avoir ou ayant d j eu leurs premi res relations sexuelles Mais c est galement parce c
246. les services d appui et de sant en dehors du projet d ducation par les pairs e Outre la transmission de messages de sant l ducation par les pairs peut galement offrir aux participants un soutien mutuel pour aborder les probl mes et les d fis que pr sente l entr e dans l ge adulte c est dire apprendre mieux conna tre leur sexualit et les attentes sociales Mais tout en admettant que l ducation par les pairs constitue une approche ou une option de programmation essentielle il faut n anmoins reconna tre qu elle ne peut pas r pondre n cessairement tous les besoins des enfants et des jeunes en mati re de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Save the Children et d autres organismes ont aussi montr que l ducation par les pairs est souvent ax e sur la sensibilisation et l information mais n offre pas aux enfant et aux jeunes les services et les comp tences qui leur seraient utiles pour avoir des comportements sexuels positifs Afin d apporter une r ponse globale qui favorisera des changements de comportement il est indispensable d offrir aux jeunes des connaissances des comp tences et des services et ceci dans un cadre bienveillant pour leur permettre d utiliser ces connaissances et ces comp tences et d avoir acc s aux services Comp tences et connaissances Environnement z Services compr hensif Pour garantir que les enfants et les jeunes re oivent tous
247. leur priorit est de recevoir une formation sur le VIH SIDA alors que ceux qui exercent cette fonction depuis plus longtemps peuvent pr f rer recevoir un soutien orient sur l change d id es avec d autres ducateurs pairs Il sera peut tre important d aider les ducateurs pairs charg s d apporter un soutien psychosocial ou des soins aux personnes et aux enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA en leur accordant suffisamment de temps d espace et de conseils pour qu ils parlent des difficult s rencontr es pendant leurs activit s La formation ne doit pas tre un acte isol Cela doit tre plut t un processus bas sur a communication continue et l apprentissage du personnel de programme des partenaires et des ducateurs La plupart des projets d ducation par les pairs organisent un programme initial de formation pendant les premi res semaines d activit des ducateurs L approche utilis e d pendra du contexte culturel et ducatif Alors que certains commenceront avec une formation intensive sur quelques sujets cl s d autres pourront commencer avec une formation plus large sur des sujets vari s Dans tous les cas la formation doit couvrir les principes de base indispensables tous les ducateurs pour commencer assurer leurs connaissances leurs comp tences et des attitudes appropri es voir diagramme page 68 Pendant la formation initiale il est indispensable de mettre au point un
248. liste d interviewer le repr sentant et de lui poser des questions tr s difficiles sur les buts et les objectifs du programme et les raisons de leur choix 6 Organiser une discussion sur ce qui est ressorti du jeu de r le sur les buts et les objectifs Si n cessaire il faudrait les modifier pour les renforcer Le ons apprises Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Choisir des m thodes qui conviennent au groupe cible d enfants et de jeunes Au Vietnam par exemple Save the Children UK a d couvert que pour les groupes d ducation par les pairs l cole on pouvait intervenir en classe dans un club d ducateurs et en diffusant des messages par haut parleurs Mais pour les groupes non scolaris s y compris les usagers de drogues par intraveineuse et les travailleurs du sexe il fallait intervenir proximit dans des caf s et travers la communication personnelle e Reconna tre que l ge a une incidence sur le groupe cible Les enfants g s de dix ans par exemple auront principalement besoin d acc s aux informations sur la sexualit par exemple et aux comp tences pour exprimer leur point de vue par exemple En revanche les adolescents auront besoin d avoir acc s non seulement aux informations mais aussi aux services comme la distribution de pr servatifs et le traitement des IST e Reconna tre qu il n est pas toujours possible d utiliser
249. logie etc Un programme intensif et co teux avec un petit nombre d usagers de drogues par intraveineuses qui leur apporterait des seringues et des pr servatifs et renforcerait leur confiance en eux m mes pourrait satisfaire vos buts et vos objectifs de fa on plus efficace qu un projet moindre co t pour sensibiliser des centaines d coliers e R aliser que l ducation par les pairs n implique pas seulement un travail avec les enfants et les jeunes mais galement avec les adultes En Afrique du Sud par exemple la plupart des jeunes femmes ont leurs premi res relations sexuelles avec un adulte il est donc essentiel d effectuer un travail avec les hommes Au Bangladesh Save the Children UK a d couvert qu en travaillant avec les parents on augmentait l impact de l action e Envisager quel type d ducation par les pairs permettra aux enfants et aux jeunes non seulement d apprendre mais galement d exprimer leur opinion de participer pleinement et d avoir une meilleure confiance en eux e Reconna tre que m me si l ducation par les pairs repose sur des b n voles ce n est pas une option bon march et elle requiert souvent un niveau lev de formation de mat riel et de temps pour tre maintenue tudes de cas ducation par les pairs forte intensit en Inde En Inde Save the Children UK a soutenu une organisation base communautaire ocale pour effectuer une activit d ducation par les pairs avec les
250. maladie Se dispute avec les autres a ducateurs pairs sur les m thodes utiliser Rencontre pour la premi re fois une personne vivant avec le VIH Est contact par un 77 pair ayant une IST Se sent d pass par la quantit de choses apprendre sur l ducation par les pairs S lectionn comme ducateur pair 2 Ense basant sur le trac de vie identifier les besoins de soutien et de formation continue de l ducateur pair laborer une liste de contr le des fa ons dont votre projet pourrait r pondre ces besoins voir des id es dans la liste page 90 Voici des exemples e rendre visite l ducateur sur le terrain pour lui donner des r actions directes e _ l orienter vers une autre organisation pour des conseils e organiser des r unions individuelles entre l ducateur pair et l agent de projet 92 Le ons apprises SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Reconna tre qu une simple formation ne transforme pas les ducateurs en experts en sant g n sique et sexuelle et en lutte contre le VIH SIDA Ils ont besoin en plus de soutien suppl mentaire d informations et de syst mes d orientation Prendre des mesures imm diates pour r soudre des probl mes graves par exemple si les ducateurs utilisent des informations erron es I ne faut pas attendre l
251. marginalis s ne soient pas pris en compte e Cependant lorsque les programmes uvrent d j aupr s d enfants et de jeunes marginalis s le fait d encourager des services l coute des adolescents peut jouer un r le critique pour ouvrir ces services aux populations marginalis es e Am liorer l acc s des services l coute des adolescents pour les enfants et les jeunes marginalis s peut prendre du temps car il faudra d abord surmonter les pr jug s envers le groupe marginalis lui m me avant d arriver rendre les services accueillants pour les adolescents Quelles sont les ressources n cessaires Les ressources n cessaires pour am liorer l acc s des services l coute des adolescents comprennent e Les connaissances du personnel et des b n voles sur les questions et les faits pertinents par exemple quels sont les services de sant g n sique et sexuelle dont ont besoin les enfants et les jeunes et quand ils pourraient avoir besoin d y acc der e Les attitudes du personnel et des agents de sant par exemple avoir des attitudes positives et comprendre les raisons pour lesquelles les enfants et les jeunes doivent pouvoir acc der aux services de sant g n sique et sexuelle e Des partenariats entre le personnel les prestataires de sant les enfants et les jeunes e De bonnes relations avec la communaut afin de pouvoir mettre en place des sessions d accueil ouvertes dans des clubs de j
252. mation des nouveaux animateurs du programme Je choisis mon avenir Juin 2001 90 pages seulement 26 pages sont disponibles sur Internet car les annexes MFMC n y figurent pas Contenu Semble tre un excellent manuel pour un atelier de dix jours Comme on ne peut t l charger que 26 pages sur 90 sur Internet il manque la partie activit s La page Internet comprend un cahier du participant dans la liste de ressources peut inclure des versions similaires mais pas disponibles au t l chargement Les activit s de formation jouons faisons et parlons reconnaissent les besoins des participants de m canismes p dagogiques vari s et le manuel comprend galement du travail faire chez soi et des exercices et des contr les de fin de formation La formation de dix jours comprend des contr les d apprentissage et de satisfaction sous forme de cercles de cl ture et compteurs d humeur On peut l obtenir sur www unicef org programme lifeskills assets mfmc_tot_manual pdf Intitul Trainers of Trainers manual PDF sur la page Internet Un Manuel de formation au programme pour les adolescents de 13 18 ans pour se pr parer la vie active Protecting Our Peers From HIV Infection Prot ger nos pairs de l infection par le VIH novembre 1999 101 pages Public les jeunes en formation pour devenir ducateurs pairs Contenu Encore un excellent document G
253. ment et des choix leur disposition et leur donner les comp tences n cessaires pour leur faire changer ce comportement Documentation compl mentaire Save the Children UK 2001 Rapid Assessment of IEC Materials on HIV AIDS Evaluation rapide du mat riel d IEC sur le VIH SIDA Save the Children UK thiopie 75 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Cr er un environnement favorable Aper u 76 Les projets d ducation par les pairs ne peuvent pas fonctionner de fa on isol e Il leur faut un environnement favorable dans lequel on peut discuter des probl mes ouvertement o les gens n prouvent pas de crainte et de pr jug s et des actions is positives peuvent tre men es Sans un environnement favorable les enfants et les jeunes ne peuvent pas mettre en pratique toutes les informations les id es et la confiance nouvelles qu ils auront acquises avec le projet Voici des strat gies pour cr er un environnement favorable Travailler d une fa on sensibilis e la culture qui n irrite pas les gens Trouver une ouverture en tablissant des liens avec les priorit s de la communaut Par exemple en offrant des activit s de loisirs on peut progressivement soulever des sujets tabous comme les relations entre les hommes adultes et les fillettes Cibler les chefs locaux et les figures embl matiques pouvant servir d exemples professeurs principaux gu risseurs traditionnels agents de san
254. ments les niveaux d int r t les syst mes et le mat riel e Le contexte notamment les caract ristiques locales et les tendances pid miologiques culturelles et sociales e Le rapport court efficacit notamment les intrants et les r sultats en termes d argent et d autres ressources En se basant sur ces facteurs il faut mesurer les atouts par rapport aux inconv nients de l ducation par les pairs en comparaison aux autres options de programmation Vous serez alors en mesure de prendre une d cision en toute connaissance de cause sur quelle option de programmation se concentrer et comment laborer un plan d action Avant de prendre une d cision finale il peut tre utile d organiser une r union de planification ouverte tous les acteurs cl s donateurs repr sentants du gouvernement membres de la communaut enfants et jeune gens ainsi que les autres ONG pour vous aider identifier les lacunes et votre valeur ajout e 47 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Questions cl s se poser pour laborer un programme Activit 48 Comment l ducation par les pairs pourrait elle aider ou g ner la r alisation des objectifs Est ce que d autres options de programmes pourraient nous aider davantage Quelle option de programmation permettrait d avoir un impact maximum compte tenu des objectifs du contexte et des ressources Par exemple lesquelles pourraient nous aider faire changer
255. n l ment co teux d un programme complet de sant g n sique et sexuelle car ils exigent du personnel bien form et qualifi pourrait donc en fait tre plus appropri de travailler avec les services de planification familiale existants pour les rendre mieux l coute des adolescents et pour s assurer que les enfants et les jeunes savent o acc der des services de bonne qualit SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Services de planification familiale Avantages y Facilitent l acc s des enfants et des jeunes aux services de planification familiale Assurent des services accueillants pour les adolescents R pondent au droit des enfants de pouvoir acc der des services de planification familiale Am liorent l offre de services de planification familiale pour tous les membres de la communaut Documentation compl mentaire Inconv nients X X X X Demandent une gestion importante Exigent du personnel bien form et qualifi Exigent des investissements financiers tr s lev s Pas forc ment viables long terme au vu des co ts financiers X Jouent un r le que devraient avoir les services gouvernementaux International Planned Parenthood Federation 1993 Family Planning Meeting challenges promoting choices Planification familiale relever les d fis promouvoir les choix IPPF Londres Royaume Uni International Planned Parenthood Federa
256. n avec certains m canismes comme perdre son ind pendance ou tre consid r comme politique et de les comparer aux avantages 33 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas 7 profiter au mieux des m canismes existants X Partir du principe qu on conna t tous les et choisir ceux qui s appliquent le mieux m canismes existants et leur e La sant g n sique et sexuelle et la lutte fonctionnement Il faut faire des recherches contre le VIH SIDA o Les enans cles unes mondes X Partir du principe que tous les m canismes communautaires ont le m me point de vue Identifier les m canismes avec lesquels il faut que vous ou uvrent vers les m mes tablir un partenariat et ceux avec lesquels il objectifs suffit d tre en liaison i S Partir du principe que travailler travers les 7 tre conscient des attitudes et des m canismes existants constitue toujours un pratiques n gatives dans les m canismes raccourci Cela implique quelquefois communautaires qui peuvent nuire votre beaucoup de temps et d effort programme Documentation compl mentaire Welbourn A 1995 Le Parcours A training package on HIV AIDS communication and relationship skills Guide de formation sur les comp tences en communication et relation dans le domaine du VIH SIDA Strategies for Hope Royaume Uni Save the Children US STEPs Scaling up HIV AIDS Inter
257. n groupe religieux ou communautaire plut t que d en louer une Demander un entrepreneur local de sponsoriser des T shirts plut t que de les acheter Se procurer des pr servatifs en gros aupr s d une entreprise de marketing social plut t que d en acheter de petites quantit s aux fabricants Aider les ducateurs existants former les nouveaux ducateurs pairs plut t que de payer un organisme de formation Explorer les programmes de g n ration de revenus comme les ventes de pr servatifs le micro cr dit et des manifestations pour mobiliser des fonds par exemple des soir es disco l cole ou des matchs de football dans la communaut Au Laos par exemple un programme soutenu par Save the SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Children UK g re un caf qui fournit des fonds pour appuyer un guichet unique pour les besoins de sant g n sique et sexuelle des jeunes e V rifier les comptes en utilisant une firme d audit reconnue et en mettant des exemplaires de cet audit la disposition du public ll est important d tre imaginatif pour collecter des fonds Par exemple si un donateur n est pas int ress par l ducation par les pairs on pourrait le persuader de financer votre travail s il visait des enfants marginalis s ou tait ax sur les questions du genre Question cl se poser pour laborer un programme Quels types de ressources s
258. n soutien de la part des adultes mais leur intervention minimale 39 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Approches d ducation par les pairs avec les enfants et les jeunes Approche I L ducation par les pairs bas e dans la communaut L chelle et le contenu de cette strat gie peuvent varier norm ment On peut malgr tout la diviser en deux types I L approche communautaire de proximit e Les ducateurs pairs en g n ral des vrais pairs mais quelquefois des quasi pairs pour des raisons strat giques organisent des sessions dans des lieux appropri s dans la communaut par exemple dans la rue ou dans les quartiers e Souvent utilis e dans l action avec les enfants vuln rables et marginalis s qui sont difficiles atteindre e Peut couvrir une foule de sujets par exemple les relations entre filles et gar ons de supports des films et des magazines et de m thodes jeux de r le et d bats e Dans le meilleur des cas toutes les d cisions concernant les l ments ci dessus sont prises par les ducateurs et les groupes cible eux m mes soutenus par les Approche communautaire de proximit Avantages Peut atteindre des enfants et des jeunes extr mement vuln rables qui n ont pas acc s aux services ordinaires et ne sont peut tre pas scolaris s Peut tre adapt e la mesure du contexte sp cifique et des besoins des populations particuli res Renforce l
259. nales de donateurs des organisations non gouvernementales et des universit s AIDSCAP a mis en uvre plus de 540 projets de pr vention du HIV AIDS dans 42 pays AIDSCAP examine ici 21 projets d ducation par les pairs dans le monde entier pr sentant avec documents l appui les d fis et les enseignements tir s 215 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE UNICEF www unicef org Le site Internet de l UNICEF comporte des informations utiles des enseignements tir s des conseils et des exemples de travail sur le terrain en ducation sanitaire bas e sur les comp tences wwvw unicef org programme lifeskills starting tips html Quelques questions fr quemment pos es wwvw unicef org programme lifeskills lessons index html Les le ons provenant des recherches et de l exp rience de l ducation sur la pr vention du VIH SIDA avec 5 th mes principaux wwvw unicef org programme lifeskills starting peer html M thodes d ducation par les pairs 15 conseils et exemples brefs pour des programmes d ducation par les pairs wwvw unicef org programme lifeskills starting imp html Quatre mod les pour cr er un programme bas dans les coles ou reli aux coles TALC www talcuk org stratshope index html TALC Teaching aids At Low Cost est une organisation caritative officielle qui fournit des livres et des outils p dagogiques pour lever le niveau des soins de sant et r duire la pauvret pa
260. ncil 2003 Involving Youth in the Care and Support of People Affected by HIV and AIDS Impliquer les jeunes dans les soins et le soutien aux personnes affect es par le VIH et le SIDA The Population Council Washington USA International HIV AIDS Alliance 2003 Building Blocks Africa wide briefing notes Resources for communities working with orphans and vulnerable children El ments de construction notes d information sur l Afrique enti re Ressources pour les communaut s travaillant avec les orphelins et les enfants vuln rables International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni 187 Guide Rapide 13 Soins domicile aux enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 14 R duire la stigmatisation et la discrimination dans la communaut En quoi consiste la r duction de la stigmatisation et de la discrimination dans la communaut e R duire la stigmatisation et la discrimination consiste faire changer les mentalit s de la population envers le VIH SIDA afin que les enfants et les jeunes vivant avec ou affect s par le VIH SIDA ne se sentent plus exclus du fait de leur maladie ou de a maladie de leurs parents e Pour r duire la stigmatisation et la discrimination auxquelles sont confront es les ma personnes vivant avec ou affect es par le VIH SIDA il est indispensable d informer tous les membres de la communaut des modes de transmission du VI
261. ndre les groupes marginalis s qui peuvent avoir peur d une stigmatisation suppl mentaire Pour viter ceci il faut discuter des incitations avec le groupe cible e Clarifier la diff rence entre incitation une somme d argent en r compense et frais d penses n cessaires pour permettre aux ducateurs de faire leur travail Ne pas oublier que dans certaines communaut s les frais peuvent tre consid r s comme un type de salaire Etude de cas Am liorer la motivation des ducateurs pairs En Ouganda un programme de Save the Children UK sur le VIH SIDA pour les enfants non scolaris s a trouv que les ducateurs pairs manquaient de motivation Les raisons en taient les suivantes la nature b n vole du travail les grandes esp rances des ducateurs le manque de respect pour les ducateurs qui n avaient pu terminer leur scolarit la pression des membres de la communaut envers la transmission des valeurs traditionnelles plut t que l encouragement des comportements comme l utilisation de pr servatifs des stocks irr guliers de pr servatifs et de contraceptifs en provenance des unit s de sant publique Le personnel de projet a travaill avec les ducateurs pairs pour identifier comment am liorer leur motivation Voici des solutions propos es e Elaborer des plans d activit s pour les ducateurs pairs d finissant des objectifs leur permettant de surveiller leur progression et d am liorer leur appropriation
262. ndres Royaume Uni Guide Rapide 16 Encourager la sensibilisation au genre 196 Inconv nients X Peut remettre en question des traditions culturelles profond ment enracin es qui peuvent endommager les relations avec la communaut M me lorsque le personnel et les b n voles ont t form s la sensibilisation au genre ils peuvent encore trouver difficile de surmonter leurs propres convictions et attitudes traditionnelles Exige un investissement important en terme de temps et de soutien au personnel aux b n voles et au groupe cible pour veiller ce qu un programme soit v ritablement sensibilis au genre IPAS HDN 2001 Gender or Sex Who cares Skills building resource pack on gender and reproductive health for adolescents and youth workers Genre ou sexe qui s en pr occupe Ressources de renforcement de comp tences dans le domaine du genre et de la sant g n sique pour les adolescents et les jeunes travailleurs IPAS Chapel Hill NC USA Save the Children UK ActionAid AVERT 2002 Gender and HIV AIDS Guidelines for integrating a gender focus into NGO work on HIV AIDS Le genre et le VIH SIDA directives pour l int gration d une composante genre dans le travail des ONG sur le VIH SIDA Save the Children UK Instituto PROMUNDO 2002 Working with young Men Series S rie Travailler avec les jeunes hommes Instituto PROMUNDO Rio de Janeiro Br sil SECT
263. ne pas appr cier que vous vous lanciez dans des domaines plus controvers s comme la distribution de pr servatifs e Reconna tre que dans le travail avec les enfants et les jeunes marginalis s il est particuli rement important d aller au del de la simple sensibilisation car ils sont souvent extr mement vuln rables notamment aux grossesses non d sir es et aux IST on doit identifier des strat gies permettant d aller au del de la simple sensibilisation qui correspondent sp cifiquement leurs besoins Par exemple avec des utilisateurs de drogues par intraveineuse il sera aussi important de fournir des aiguilles propres que des pr servatifs ce travail peut exiger beaucoup de ressources et s av rer socialement et politiquement difficile Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Faire participer activement les acteurs communautaires notamment les enfants et les jeunes pour d cider s il faut aller au del de la simple sensibilisation et comment Faire un travail de pr paration Par exemple obtenir des donn es sur les niveaux de VIH afin de pouvoir convaincre les chefs locaux pourquoi changer les comportements est votre priorit Ne pas avoir peur Distribuer des pr servatifs par exemple peut s av rer un acte controvers mais pourra changer de fa on tonnante les taux de grossesses et d IST Documentation compl mentaire SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATI
264. nes en danger de contracter le VIH SIDA et d autres complications de sant g n sique et sexuelle Ce processus peut galement modifier la perception des adultes par rapport aux besoins aux capacit s et au potentiel des enfants et des jeunes pourvu que les adultes eux m mes aient acc s l information et au soutien Ce manuel pratique examine d une mani re approfondie les l ments cl s d un projet d ducation par les pairs de bonne qualit et comment on peut les am liorer dans un programme de sant reproductrice et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA INTRODUCTION Quel r le pour l ducation par les pairs dans la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Nous savons par exp rience qu une ducation par les pairs de bonne qualit constitue une approche efficace pour r duire la vuln rabilit des enfants et des jeunes au VIH SIDA et aux IST pour les raisons suivantes e Les enfants et les adolescents sont g n ralement plus Paise avec leurs pairs pour discuter de sujets sensibles tels que les relations le sexe la sexualit l abus de substances toxiques la discrimination et les pressions sociales e Les ducateurs pairs dont l ge le milieu et les pr occupations sont semblables ceux des autres membres du groupe sont bien plac s pour couter et r pondre aux besoins de leurs pairs e Les ducateurs pairs peuvent servir de liens entre les membres du groupe pair et
265. nes marginalis s e Les soins domicile contribuent assurer que l un des groupes d enfants et de jeunes les plus exclus ceux qui vivent avec le VIH SIDA ait acc s aux services de sant de base e Les soins domicile r pondent aux besoins de ce groupe d enfants et de jeunes en r duisant la discrimination dont ils font l objet Quelles ressources sont n cessaires Les ressources n cessaires aux soins domicile des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA comprennent e La connaissance des infections opportunistes notamment savoir reconna tre les sympt mes et comment les traiter Le personnel et les b n voles doivent galement savoir quelles autres formes de soins sont n cessaires aux enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA notamment une bonne nutrition de base de l hygi ne et un soutien psychologique e Les comp tences du personnel et des b n voles par exemple en coute active et soins de sant l mentaires e De l argent pour payer les formations et les incitations e Des contacts avec d autres organisations et structures communautaires pour permettre des orientations vers les h pitaux les centres de sant et les soignants domicile reconnus Les soins domicile aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA demandent relativement peu d investissement financier mais par contre un fort investissement en termes de temps et de ressources humaines Si les ducateur
266. nfiance en soi pour utiliser des pr servatifs la compr hension exacte des mesures possibles de r duction des risques par exemple les injections sans risque 103 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Les donn es d sagr g es font r f rence aux informations qui sont d compos es en fonction des diff rences cl s comme le sexe l ge le handicap le niveau d ducation et le statut socio conomique e Participation et couverture par exemple la proportion des villages visit s par les ducateurs pairs et la participation des groupes cible et des acteurs aux d cisions e Qualit par exemple la formation fr quente et correcte des ducateurs pairs la confidentialit assur e et les pairs retournant demander des conseils aux ducateurs Pour effectuer un suivi et une valuation efficaces il est essentiel d avoir des donn es de base de bonne qualit qui marquent le point de d part et qui sont d sagr g es en fonction des principales diff rences entre les enfants et les jeunes avec qui on travaille Le fait de d sagr ger les donn es contribue galement l laboration d indicateurs refl tant les diff rences d ge de sexe de handicap et d origine ethnique parmi les enfants et les jeunes avec qui on travaille Les indicateurs de changement de comportement pour Un gar on de sept ans par exemple pourraient englober son attitude envers des fillettes handicap es du m me ge tandis qu un
267. nisation en fonction des objectifs et des ressources Quel impact est ce que cela pourrait avoir sur le groupe cible et le reste de la communaut e Quel type de motivation serait rentable et durable pour le projet Par exemple quel type de motivation est ce que la communaut pourrait continuer d offrir si elle g rait le projet elle m me Activit Choisir un syst me de motivation pour les ducateurs pairs I Lancer des id es sur ce qui pourrait motiver les enfants et les jeunes tre ducateur pair dans votre programme Discuter pourquoi ces enfants et ces jeunes pourraient vouloir avoir besoin de ou s attendre des incitations pour leur travail 2 Identifier la gamme d incitations que vous pourriez offrir vos ducateurs pairs Parmi les exemples on pourrait trouver formation r guli re ou nourriture 3 Identifier les crit res d valuation de la pertinence et de l efficacit de ces incitations dans votre programme Parmi les exemples on pourrait trouver rentable ou convient culturellement 4 Faire un tableau en notant sur la colonne de gauche les incitations et dans les colonnes en haut droite les crit res Noter chaque type d incitation par rapport chaque crit re en gardant l esprit les ducateurs le contexte et l organisation sp cifiques Donner 3 points si l incitation correspond parfaitement aux crit res 2 si elle correspond bien si elle correspond assez bien
268. nnelles Cela peut se traduire par l acc s des chiffres et des donn es jour une formation de bonne qualit des occasions d change d enseignements visites d tude r unions avec des responsables locaux programmes de radios conf rences et forums d ducateurs pairs et des occasions de partager leurs comp tences avec d autres c est dire faire acte de mentor ou de formateur pour les nouveaux ducateurs pairs e Motivation mat rielle offrir aux ducateurs pairs un soutien mat riel pour les aider dans leur travail ou leur vie personnelle Cela peut tre un soutien pratique par exemple des pr servatifs des m dicaments et de la nourriture et un soutien financier allocation remboursement de frais et micro cr dit ll est pr f rable dans la mesure du possible de faire un lien entre les motivations et le travail par exemple en donnant aux ducateurs pairs une petite commission sur les pr servatifs qu ils vendent Cependant de nombreux ducateurs sont d origine pauvre et n ont qu un temps limit consacrer ces activit s du fait de leurs responsabilit s ils pourraient pr f rer des motivations plus utiles pour eux et pour leur famille comme de la nourriture ou une possibilit de pr ts I est quelquefois possible de combiner les deux en offrant par exemple une bicyclette un enfant pour lui permettre la fois de faire son travail d ducateur pair et d aller l cole Chaque projet d ducation pa
269. nnels avec des r unions de groupes et du conseil individuel voir page 91 e Autoris s largir leur r le prendre plus de responsabilit s devenir formateurs et mentors pour le groupe d ducateurs suivant contribuer aux d cisions de la direction o pr senter le projet lors d un congr s e Conscients de ce qu on attend d eux et de ce qui n est pas dans leurs attributions avec un accord formel sur leur r le un champ d application de leurs activit s g rable et un calendrier d engagement e Conscients de ce qu ils peuvent attendre ou non de vous en terme d emploi de motivation et d incitations par exemple voir page 95 e Associ s toutes les tapes de l laboration du projet et de la prise de d cisions afin qu ils aient l impression qu on les coute qu ils puissent renforcer leurs comp tences et avoir un sentiment d appropriation e Qu ils fassent partie int grante de la famille du projet en ayant par exemple un T shirt avec le logo du projet ou en tant invit s des fonctions sociales e Qu ils se sentent en s curit tant physiquement que psychologiquement afin que leurs activit s ne les mettent pas dans des situations dangereuses ou qui pourraient les stigmatiser e En relation avec des r seaux pour obtenir du soutien et changer des id es comme des forums de district pour ducateurs pairs des r seaux nationaux et des groupes de discussions sur Internet e Qu on leur donne l occasion
270. ns planification suffisante d une assistance technique et de suivi de formation Questions cl se poser pour laborer un programme e quoi doit ressembler une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et au VIH SIDA pour les enfants et les jeunes dans votre communaut Quels l ments par exemple devraient y figurer Qui devrait participer mener bien ces options de programmes e De quel type d environnement a t on besoin pour cette r ponse globale De quoi a t on besoin en terme de politiques nationales et locales soutien de la part de la communaut locale engagement de la part d autres organisations e Comment l ducation par les pairs est elle reli e aux autres l ments d une r ponse globale En quoi modifie t elle par exemple le niveau de demande pour les services Quel impact a t elle sur le type d activit s de plaidoyer n cessaires Activit SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE laboration d une r ponse globale la sant sexuelle et g n sique et au VIH SIDA Dessiner au milieu d une grande feuille de papier 3 ou 4 enfants ou jeunes gens de votre communaut Donner chacun un nom et quelques caract ristiques sexe ge activit s favorites et niveau d ducation Y inclure des enfants et des jeunes exclus par exemple des enfants handicap s des travailleurs du sexe des enfants touch s par le VIH SIDA ou des enfants
271. ns un cadre bas sur les droits de l enfant e Dans quelle mesure cette option convient au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Les ressources n cessaires e Les principaux avantages et inconv nients Ces guides sont destin s aider votre travail en particulier dans la section aux paragraphes intitul s quelles strat gies sont en jeu dans une r ponse globale page 16 et l ducation par les pairs est elle une approche utile pour vous page 47 et dans la section 4 au paragraphe qu est ce que la durabilit page 82 147 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Guides rapides pour 18 options de programmation DE 148 L ducation par les pairs Information ducation et communication IEC Comp tences de vie Services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents Promotion et distribution de pr servatifs R duction des risques usage de drogues et VIH SIDA Services de planification familiale Services de maternit sans risque Diagnostic et traitement des IST D pistage et conseil volontaires Acc s aux soins et aux traitements des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA Soutien psychosocial des enfants vivant avec ou frapp s par le VIH SIDA Soins domicile aux enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA R duire la stigmatisation et la discrimination dans la communaut Encourager la participati
272. nt process Un pas en avant la participation des enfants et des jeunes dans le processus de d veloppement Intermediate Technology Development Group Royaume Uni Save the Children UK 2003 Involvement of children and young people in shaping the work of Save the Children Impliquer les enfants et les jeunes dans l laboration du travail de Save the Children Save the Children UK Londres Royaume Uni International Save the Children Alliance 2003 Practice Standards in Child Participation Normes de pratique dans la participation de enfant SC Alliance Londres Royaume Uni UNICEF 2002 Working For and With Adolescents Some UNICEF examples Travailler pour et avec les adolescents quelques exemples d UNICEF UNICEF New York USA 55 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Encourager les enfants et les jeunes marginalis s participer Aper u Marginalis fait r f rence aux enfants et aux jeunes et dans certains cas leurs familles et leurs communaut s qui sont dans l impossibilit d acc der aux services que re oivent les autres enfants et jeunes cause de la stigmatisation et de la discrimination envers les situations dans lesquelles ils vivent Ce terme peut englober les enfants et les jeunes handicap s vivant ou affect s par le VIH SIDA d origine ethnique minoritaire ou impliqu s dans le travail du sexe ou l usage de substances toxiques 56 De nombreux enfants et je
273. ntextes des projets bas s dans la communaut avec des enfants des rues que dans d autres par exemple un projet bas l cole avec des coliers e Se concentrer sur la mani re dont les ducateurs pairs peuvent distribuer des pr servatifs des groupes marginalis s surtout ceux qui ont des difficult s acc der d autres services comme les services publics e Englober la question des pr servatifs dans la formation des ducateurs Cela peut couvrir des questions techniques comment montrer leur utilisation et des questions sociales comment aider une jeune femme persuader son ami d en utiliser un sans avoir l air de remettre en question sa fid lit e Surveiller attentivement les activit s pour voir si les ducateurs pairs la fois augmentent le nombre de pr servatifs distribu s et font modifier les mentalit s par rapport leur utilisation voir page 133 133 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE tude de cas Les ducateurs pairs et la distribution de pr servatifs au Ghana Save the Children UK au Ghana a aid deux partenaires ZOVFA et DOTHEEBA menant un programme d ducation par les pairs l cole et hors de l cole associer discussions sur la sant g n sique et sexuelle renforcement des comp tences et ventes de pr servatifs dans la communaut Les deux projets ont connu quelques difficult s quand ils ont commenc faire la promotion et la distribution de pr
274. nts provenant de familles touch es par le VIH SIDA ou de groupes d origine ethnique minoritaire ou une participation grandissante des enfants souffrant de handicap dans l ducation par les pairs e Les changements dans la soci t civile et la capacit de la communaut encourager les droits de l enfant Par exemple en exer ant une influence sur un nombre grandissant d organisations pour favoriser les besoins des enfants et des jeunes ou cr er un r seau pour encourager le partage des exp riences et des bonnes pratiques dans les questions touchant aux enfants et aux Jeunes Le suivi et l valuation de l ducation par les pairs ne consistent pas simplement noter par crit ce qui a t fait Cela consiste galement valuer la qualit ce qui a t fait et les changements provoqu s Il faut donc examiner la fois le processus Un indicateur est un marqueur qui est mesur pour montrer la progression par rapport la r alisation des objectifs Par quantitatif on entend les donn es et les chiffres qu on peut compter comme les taux d IST et le nombre de grossesses adolescentes Qualitatif fait r f rence aux informations sur les sentiments et les comportements des personnes comme la sensibilisation aux questions de genre et les attitudes par rapport des relations sexuelles sans risque SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS comment on s lectionne
275. nuel est destin aux formateurs une quipe de personnes qualifi es qui travaillent avec des groupes pairs dans la communaut sur des projets et de lutte contre le VIH SIDA Le programme de formation est plut t destin des participants adultes mais une grande partie des sessions peuvent tre adapt es des participants plus jeunes Contenu le Parcours est un programme de formation sur le VIH SIDA les questions de genre les techniques de communication et les comp tences relationnelles Il se pr sente sous la forme d un manuel de 240 pages pour les formateurs accompagn d une cassette vid o de quinze clips de cinq minutes pour l atelier Le manuel comprend des consignes troitement guid es sur la fa on d organiser la formation avec 60 heures d activit s d atelier divis es en dix huit sessions taler sur dix ou douze semaines Le Parcours est soutenu par ActionAid et a t crit l origine pour tre utilis en Afrique subsaharienne a t adapt et utilis depuis dans le monde entier et les chos et les comptes rendus des projets sur le terrain ne tarissent pas d loges pour le projet et le mat riel Des directives d taill es d adaptation et des recommandations de traduction sont disponibles pour les projets qui d sirent adapter e manuel au contexte sp cifique de leur pays Un d veloppement plus r cent intitul Projet d adaptation et de formation parcours TAP cherche
276. odifier leurs comportements Peut exiger norm ment de ressources personnes temps incitations Risque d tre effectu e de fa on isol e sans lien avec les autres strat gies et les autres services Peut exposer les ducateurs une confrontation si par exemple on consid re qu ils remettent en question les normes de la communaut Est difficile surveiller qualitativement en ce qui concerne la fois les modifications d attitudes et de comportements et la qualit du travail Advocates for Youth 2002 Guide to Implementing TAP Teens for AIDS Prevention Guide de mise en place des APS Adolescents pour la pr vention du SIDA Advocates for Youth Washington USA Europeer Project 1998 European Guidelines for Youth AIDS Peer Education Directives europ ennes pour l ducation par les pairs dans le domaine de la jeunesse et du SIDA Europeer Project Bruxelles Belgique AIDSCAP Family Health International 1996 How to Create an Effective Peer Education Project Guidelines for AIDS prevention projects Comment laborer un projet efficace d ducation par les pairs directives pour les projets de pr vention du SIDA Family Health International Arlington USA Population Concern and Planned Parenthood Association of Ghana 1999 Handbook on Sexual and Reproductive Health for Peer Motivators Guide pratique sur la sant sexuelle et g n sique pour les personnes charg es de motiver les pair
277. offrir un service complet de pr vention et de soins aux enfants affect s par le VIH SIDA ou r duire le nombre d adolescents infect s par les IST et le VIH SIDA Un objectif est une des mesures prendre afin le VIH SIDA sache ce qu il veut accomplir et pourquoi Cela consiste utiliser l information obtenue partir de l analyse de situation et de l valuation des besoins pour d finir ou r viser les buts et les objectifs Comme dans tout programme de d veloppement les buts doivent tre clairs et exigeants et les objectifs SMART simples mesurables appropri s r alistes et d finis dans le temps Les buts et les objectifs devront refl ter les r ponses aux questions suivantes qui auront t examin es pendant l analyse de situation et l valuation des besoins e Quels sont les principaux probl mes auxquels sont confront s les enfants et les jeunes e De quoi les filles ont elles besoin pour y r pondre Et les gar ons e Quels sont les besoins sp cifiques des enfants et des jeunes marginalis s par exemple ceux qui souffrent d un handicap ou qui sont affect s par un conflit e Quels sont les besoins sp cifiques des enfants d ge diff rent par exemple en quoi les besoins des enfants de moins de dix ans diff rent ils de ceux des adolescents e Quels enfants et quels jeunes ont un plus grand besoin et ou moins d acc s aux services de r aliser un but Par exemple r
278. oins de soins et de soutien des enfants et des jeunes vivant avec le VIH SIDA Il faut envisager quel type de travail conviendrait ou non votre projet et vos ducateurs sp cifiques Il faut ensuite s assurer que les ducateurs re oivent une formation appropri e et que leurs comp tences soient renforc es par exemple en mati re de conseil et de soins domicile tous les niveaux il faut donner la priorit l int r t sup rieur des ducateurs pairs y compris en s assurant qu ils ne sont pas traumatis s ou puis s ainsi que l int r t sup rieur du groupe cible d enfants et de jeunes vivant avec le VIH SIDA notamment en veillant ce qu ils participent de la m me mani re que les autres ducateurs pairs et ne soient pas en danger d tre stigmatis s par la communaut 139 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Questions cl se poser pour laborer un programme Quel type de soins et de soutien serait il possible et appropri que vos ducateurs pairs offrent aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA Quels services de soins et de soutien les autres organisations offrent elles aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA dans la communaut Comment est ce que vos ducateurs pairs pourraient soutenir et compl ter ces services Quel type de formation et de soutien personnel et professionnel doit on donner aux ducateurs pairs pour les aider faire ce travail de soutien et de soin
279. on d ducateurs pairs Garder l esprit e l ordre dans lequel les sujets doivent tre trait s e le temps n cessaire pour couvrir chaque sujet e les suivis de formation et de soutien qui seront n cessaires 87 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises 88 Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de Associer les enfants et les jeunes l laboration du contenu de la formation pour assurer qu ils le trouvent acceptable et pour renforcer leurs connaissances et leurs comp tences existantes Ne pas voir la formation comme un simple apport d informations techniques mais galement comme un soutien aux ducateurs pour assimiler les questions et faire face leurs propres peurs pr jug s et vuln rabilit s comprendre ce que sont des m thodes participatives et un apprentissage actif exp rimenter eux m mes les m thodes participatives et les motiver pour qu ils les utilisent dans leur travail renforcer leur assurance pour s attaquer des probl mes difficiles comme les r les traditionnels associ s aux deux sexes effectuer leur travail en toute s curit et ne pas se mettre en danger comprendre en quoi consiste leur r le ce qui n est pas de leur ressort et comment l expliquer aux autres Adapter la formation aux besoins sp cifiques des enfants marginalis s Les stages pour enfants handicap s devr
280. on compl mentaire par exemple sur les d tails des infections sexuellement transmissibles IST les relations entre filles et gar ons ou l abus de substances toxiques Cela offre galement la possibilit d avoir un cho et de passer en revue la progression pour que les ducateurs et formateurs apprennent en faisant le travail eux m mes pour de vrai Cela donne l occasion d identifier les probl mes rencontr s par les ducateurs tels que les conflits de personnalit s ou les conflits entre filles et gar ons et de renforcer leur confiance en eux et leur capacit les r soudre Questions cl s se poser pour laborer un programme 86 e Quelle formation et quel soutien donner aux ducateurs pairs au tout d but e Comment s assurer que les ducateurs pairs acqui rent non seulement des connaissances techniques mais renforcent galement leurs comp tences et acqui rent les attitudes n cessaires pour devenir un bon communicateur et un bon animateur e Qui va effectuer la formation Faut il former des formateurs au sein du projet en prenant les ducateurs pairs plus exp riment s pour former les nouvelles recrues Comment faire participer les autres acteurs locaux tout en veillant ce que la formation soit participative et de bonne qualit SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Activit Mettre au point un cours de formation pour les ducateurs pairs l Passer en revue l
281. on des activit s e tre compl tement transparent sur tout ce que fait le projet pour que les membres de la communaut sachent ce qui se passe et pourquoi e tablir des liens avec les priorit s de la communaut comme la s curit alimentaire et les niveaux d ducation afin que les gens comprennent pourquoi la sant g n sique et sexuelle est importante pour eux et leurs familles e Travailler avec et travers les gardiens savoir les acteurs communautaires par exemple les professeurs principaux les responsables gouvernementaux et les chefs communautaires qui ont l autorit et peuvent influencer la mani re dont les d cisions sont prises et les ressources utilis es e Encourager la communaut investir ses propres ressources par exemple que les personnes donnent une partie de leur temps les centres de sant offrent des quipements et les entreprises parrainent des manifestations e Associer les membres communautaires la repr sentation du projet un gouverneur par exemple pourrait faire visiter son cole un donateur un jeune pourrait faire un expos lors d un congr s ou un animateur de jeunes pourrait faire une interview dans les m dias e F ter les r ussites du projet par exemple organiser une f te la fin de la formation des ducateurs pairs pr senter aux ducateurs des certificats le jour de assembl e g n rale de l cole ou organiser un d fil travers la communaut pour
282. on des enfants et des jeunes Encourager la sensibilisation au genre Remettre en question les normes sociales et les attitudes l gard du sexe de la sexualit et de la sant g n sique Plaider aupr s des d cideurs PE 152 55 158 l l 164 167 70 173 176 2 182 185 188 191 194 18287 200 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION l L ducation par les pairs En quoi consiste l ducation par les pairs l ducation par les pairs consiste sensibiliser et faire comprendre la sant g n sique et sexuelle la sexualit et le VIH SIDA ge l ducation par les pairs peut tre men e aupr s de groupes tr s diff rents des enfants et des jeunes aux adultes Elle peut tre particuli rement utile pour atteindre des groupes marginalis s comme les enfants souffrant de handicap les enfants provenant de minorit s ethniques ou bien les travailleurs du sexe et les usagers des drogues par intraveineuses L ducation par les pairs est une strat gie utile pour permettre aux enfants et aux jeunes d examiner leurs propres attitudes et leurs propres comportements par rapport la sant g n sique et sexuelle et au VIH SIDA ainsi que ceux des autres re sans oublier les attitudes concernant le genre On peut faire de l ducation par les pairs dans diff rents contextes Avec des jeunes enfants elle pourrait tre men
283. ons 2000 Peer Education and HIV AIDS Past experience future directions L ducation par les pairs et le VIH SIDA exp rience pass e orientation future Horizons Population Council Washington USA Gordon Gill 1999 Choices A guide for young people Choix un guide pour les jeunes MacMillan Education Limited UK On peut l obtenir aupr s de Teaching aids at Low Cost TALC International Save the Children Alliance 2002 Child Rights Programming Handbook Guide pratique pour la programmation dans le domaine des droits de Penfant Save the Children Alliance Stockholm Sweden ONUSIDA 2000 Costing Guidelines for HIV Prevention Strategies Directives de calcul des co ts pour les strat gies de pr vention du VIH ONUSIDA Gen ve Suisse Important Si vous tes maintenant persuad que l ducation par les pairs constitue l approche cl pour votre programme le reste de ce manuel vous aidera renforcer votre travail et le rendre plus efficace Si vous avez d cid que l ducation par les pairs n est pas appropri e vous pouvez maintenant utiliser les guides rapides dans la section 5 et la documentation compl mentaire voir page 207 pour essayer d identifier une autre option de programmation qui conviendrait mieux vos besoins et vos ressources 50 Section 2 Am liorer la qualit de l ducation par les pairs R sum Apr s avoir lu la section si vous d cidez que l ducation par l
284. ont n cessaires pour mener et faire durer le projet O se procurer ces ressources dans la communaut locale Combien d argent est n cessaire pour maintenir un programme d ducation par les pairs de bonne qualit e quelles sources de financement aurait acc s votre projet Lesquelles seraient disponibles long terme Activit 3 Repr sentation graphique des ressources potentielles Faire un diagramme sous forme de soleil avec un cercle au milieu et les rayons autour Au bout de chaque rayon inscrire le nom d une source potentielle de ressources pour votre projet d ducation par les pairs Inscrire quelles ressources vous pourriez obtenir de chaque source Voici un exemple ducateurs pairs lieu pour tenir les sessions mat riel contacts avec les autorit s ducatives NW cole financement formation contacts avec les d cideurs enseignements tir s de projets dans d autres pays 1 donateur Identifier les sources pouvant financer votre projet Lancer des id es sur le type de renseignements obtenir leur sujet Par exemple quel type de projet ils financent et quel niveau de financement ils accordent 113 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises 114 4 5 Dessiner un tableau avec les types de financement inscrits dans la colonne de gauche et le type d information n cessaire en haut des colonnes de droite Remplir le table
285. ont se tenir dans des endroits accessibles aux fauteuils roulants Les stages pour enfants en situation de conflit devront donner la priorit aux m thodes pour faire face la violence sexuelle Voir la formation comme tant indispensable la protection de l int r t sup rieur de l enfant car elle aide les ducateurs pairs renforcer leurs connaissances et leurs comp tences pour travailler en toute s curit et de fa on responsable Apporter un appui aux ducateurs pairs d s le d but par exemple sur les questions personnelles soulev es lors de la formation initiale ou pour les aider d cider de devenir ducateur o non Enseigner aux ducateurs des m thodes qui ne cherchent pas intimider comme es jeux de r le pour examiner des questions complexes avec leurs pairs par exemple pourquoi ils ont des relations sexuelles sans pr servatif V rifier qu la fin de la formation les ducateurs ont acquis suffisamment de connaissances de comp tences et d attitudes Demandez leur par exemple de simuler des sessions Si vous n tre pas satisfait de leur performance donnez leur une formation suppl mentaire avant qu ils puissent mener de v ritables sessions Pr parer des domaines de travail qui r pondent la fois vos besoins et ceux des ducateurs Par exemple si vous signez tous deux un contrat pour un an ils sauront qu ils ne seront pas volontaires pour toujours mais vous aurez leur engagemen
286. onversations dans la cour e Peut couvrir toute une vari t de sujets par exemple les relations entre filles et gar ons de supports films et magazines et de m thodes jeu de r le et d bats 42 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE e Dans le meilleur des cas toutes les d cisions concernant les l ments ci dessus sont prises par les ducateurs et les groupes cible eux m mes soutenus par des adultes y compris les enseignants et les parents mais avec une intervention minimale de eur part e Elle tait traditionnellement ax e sur la sensibilisation et le renforcement des aptitudes de pr paration la vie pratique Cependant un nombre grandissant de programmes s efforcent aujourd hui de provoquer des changements de comportement L ducation par les pairs bas e dans les coles Avantages Inconv nients Peut atteindre une large couverture en X Ne touche pas les enfants non scolaris s qui touchant rapidement un grand nombre risquent d tre les plus marginalis s et les d enfants plus vuln rables enfants handicap s usagers de drogues intraveineuses et enfants des 7 Utilise bon escient les infrastructures les rues m canismes et les ressources communautaires existantes Peut tre frein e par l environnement scolaire qui n encourage pas la participation Renforce les aptitudes de leadership et la f et lauto apprentissage confiance en eux des enfants e
287. oppement en facilitant leur acc s aux comp tences et aux connaissances qui les aideront prot ger leur sant g n sique et sexuelle Attendre des enfants qu ils jouent le r le d agents primaires pour remettre en question les normes et les attitudes de la communaut peut avoir un impact n gatif 197 F g n sique r Guide Rapide 17 Remettre en question les normes sociales et les attitudes l gard du sexe de la sexualit et de la sant POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE r r g n sique sur leur int r t sup rieur S ils d fient des membres adultes de la communaut cela peut avoir un impact n gatif sur la fa on dont ils seront per us et accept s par leurs communaut s Cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Ce travail peut contribuer am liorer la situation des enfants et des jeunes marginalis s en encourageant les membres de la communaut remettre en question leurs id es pr con ues sur le r le que ces groupes exclus peuvent jouer dans la communaut e Remettre en question les normes et les attitudes sociales peut avoir un impact direct sur l am lioration de la vie des groupes exclus par exemple celui des fillettes et des femmes des enfants handicap s o provenant de minorit s ethniques non seulement en permettant ces groupes de s assumer mais aussi en encourageant les communaut s revoir leurs pr jug s l
288. orcer l appropriation du travail au sein d autres organisations avoir des syst mes d orientation Les ducateurs pairs Par exemple avoir un nombre suffisant d ducateurs avoir un faible renouvellement d ducateurs actualiser la formation motiver sans cesse les ducateurs Les ressources Par exemple avoir un pool de donateurs utiliser en priorit les ressources locales garantir des co ts minimaux l unit embaucher du personnel local motiv et comp tent Le programme Par exemple avoir de bons syst mes d administration utiliser des indicateurs utiles suivre la progression maintenir des activit s de tr s bonne qualit s adapter aux changements tudier la couverture d sir e veiller prendre en compte les questions d inclusion L environnement Par exemple avoir des politiques r gionales et nationales positives pouvoir compl ter les efforts du gouvernement avoir des cultures et des traditions locales compr hensives L organisation Par exemple avoir un mandat clair avoir une direction forte maintenir la motivation au travail planifier de fa on strat gique faire face au renouvellement de personnel l ducation par les pairs n est pas une option de programmation facile et bon march Elle requiert un haut niveau de maintenance Cela signifie qu elle n cessite beaucoup de ressources y compris en temps e
289. organisations Quels crit res utiliser pour s lectionner les ducateurs pairs Quelles connaissances quelles aptitudes et quelles attitudes doivent ils avoir d s le d part Lesquelles peuvent ils d velopper avec le temps Comment garantir que le processus de s lection soit juste transparent et redevable la population locale S lectionner des crit res et un processus pour choisir les ducateurs pairs Dessiner trois cercles se chevauchant avec un enfant ou un jeune au milieu voir exemple page 68 Dans chaque cercle noter les connaissances les comp tences et les attitudes qu un ducateur pair doit avoir pour travailler dans votre projet de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA D cider quelles sont celles qu il doit avoir d s le d but et celles qu il pourrait acqu rir avec le temps laborer des crit res de s lection d ducateurs pairs pour votre programme Voici quelques exemples e ne pas avoir plus de deux ans de diff rence d ge avec les enfants et les jeunes cibl s e vivre dans la m me r gion que les enfants et les jeunes cibl s e avoir une connaissance de base des probl mes de genre e avoir une connaissance directe de leurs pairs par exemple en tant eux m mes handicap s 69 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises 70 3 4 Lancer des id es sur les diff rentes mesures prendre pour s lectionner les
290. ormations l usage des parents Voir ci dessous les d tails de chaque document Contenu Je choisis mon avenir My Future is My Choice MFMC est un programme complet mis au point par le minist re namibien l ducation de base et la culture et le minist re namibien la jeunesse et aux sports en partenariat avec l UNICEF Namibie et l cole de m decine de l Universit de Maryland En tant que tels les documents MFMC pass s en revue ci dessous doivent comporter tous les r seaux d assistance et les exigences administratives du programme MFMC Ces documents peuvent tre reproduits enti rement l usage d une organisation similaire ou bien des chapitres choisis peuvent tre copi s et adapt s C est un excellent mat riel tr s accessible refl tant un programme d ducation par les pairs bien r fl chi et men bien de fa on efficace Pour l obtenir The Youth Health and Development Program Government of Namibia CD rom disponible aupr s de l UNICEF PO Box 25531 1706 Windhoek Namibie Tel 264 61 229220 Ou bien sur le site Internet de l UNICEF Chaque document a un lien Internet mentionn ci dessous Sinon se rendre sur le site www unicef org programme lifeskills reference teach html et se d placer dans la barre de d roulement jusqu l encadr UNICEF qui indique les liens vers tous ces documents DOCUMENTATION COMPL MENTAIRE Guide pour la formation des formateurs Pour la for
291. ortements li s la sant g n sique et sexuelle En Ouganda le nombre de jeunes femmes g es de 15 24 ans utilisant des pr servatifs a pratiquement doubl entre 1995 et 2000 2001 et davantage de jeunes filles retardent leurs premiers rapports sexuels ou s abstiennent jusqu au mariage En plus du r le cl qu ils jouent pour faire reculer la pand mie du VIH SIDA tous les enfants et les jeunes gens ont un droit fondamental la protection de leur sant g n sique et sexuelle Un des principes fondateurs de la Convention internationale des droits de l enfant la CDE nonce que tous les enfants y compris ceux qui souffrent de handicap ou qui sont exclus d une autre fa on ont le droit la survie et au d veloppement Dans une re o s vit le VIH SIDA cela signifie qu ils doivent avoir acc s aux informations aux services et aux comp tences n cessaires pour se prot ger contre le VIH SIDA et contre les autres complications de sant g n sique et sexuelle qui pourraient les rendre vuln rables au VIH SIDA POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Un autre principe fondateur de la CDE est que les enfants doivent pouvoir participer aux d cisions et aux actions ayant un impact sur leur vie Ceci est particuli rement important lorsqu il s agit de questions d licates Les r ponses la pand mie du VIH SIDA ont mis en relief combien il est important d encourager les enfants et les jeunes part
292. our qu il donne la priorit aux besoins des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA dans son plan financier Les ducateurs pairs et les b n voles peuvent trouver plus facile de plaider aupr s des membres de la communaut ou aupr s des repr sentants du gouvernement au niveau du village ou du district Le plaidoyer un niveau plus lev demande davantage de soutien et de coordination Comment le plaidoyer s int gre t il dans un cadre bas sur les droits de l enfant 200 Plaider aupr s des d cideurs r pond directement au principe directeur de la CDE qui d clare que tous les enfants doivent pouvoir participer aux d cisions et aux actions ayant des cons quences sur leur vie Ce n est cependant pas forc ment dans l int r t sup rieur des enfants plus jeunes de plaider aupr s des d cideurs car ils peuvent tre amen s d fier des adultes ce qui aurait alors des effets n gatifs sur la fa on dont ils seront trait s dans la communaut SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Demander des jeunes enfants de plaider aupr s des d cideurs peut avoir un impact n gatif sur leur int r t sup rieur car ils risquent de ne pas avoir les comp tences et l assurance n cessaires pour effectuer ce travail Ceci pourrait alors avoir des effets n gatifs sur l image ou l estime qu ils ont d eux m mes ce qui nuirait leur d veloppement psychologique Cette o
293. our utiliser ce manuel M thodes participatives Ce manuel est bas sur les m thodes participatives notamment les s ances de remue m ninges les jeux de r le et les discussions en petits groupes Ces m thodes visent encourager tous les participants y compris les enfants et les jeunes marginalis s contribuer librement aux discussions Le manuel donne des instructions tape par tape sur la fa on d effectuer les activit s est n anmoins essentiel que les usagers apportent leur propre cr ativit et leur bon sens aux activit s Si par exemple un jeu de r le ne convient pas votre culture locale alors soyez libre d en mettre un au point qui convienne Si vous pensez une mani re plus int ressante de couvrir une question ne vous g nez pas allez y Toutes les activit s de ce manuel ne demandent que quelques ressources l mentaires e Un chevalet feuillets mobiles ou de grandes feuilles de papier blanc e Des petits morceaux de papier ou des cartes de pr f rence de couleur et de taille diff rentes e Des marqueurs de pr f rence de diff rentes couleurs e Du ruban adh sif de la gomme adh sive ou toute mati re collante PROPOS DE CE GUIDE PRATIQUE Ce manuel peut il tre adapt Ce manuel est bas sur l exp rience des projets d ducation par les pairs de Save the Children UK en Afrique en Asie et en Am rique latine et pr sente des le ons et des
294. ources Le site Internet de FHI comprend Youth Net voir ci dessous 23 pages de profil de programmes de pays avec des exemples de travail d valuations de bonnes pratiques des ressources en communication pour l ducation par les pairs et le changement de comportement de nombreuses ressources dans la section publications Youth Net Partners in Reproductive Health and HIV Prevention www fhi org en Youth YouthNet index htm YouthNet est un programme international parrain par l USAID pour am liorer la sant g n sique et emp cher la propagation du VIH SIDA chez les jeunes entre 10 et 24 ans YouthNet diffuse des informations sur les bonnes pratiques dans l ducation par les pairs des tudes sur l efficacit des programmes et des conseils et des outils mis au point par des groupes ayant l exp rience des approches d ducation par les pairs www fhi org en Youth Youthnet FAQs FAQspeered htm 214 Questions fr quemment pos es sur l ducation par les pairs DOCUMENTATION COMPL MENTAIRE Focus on Young Adults www fhi org en Youth YouthNet Publications FOCUS index htm Focus on Young Adults un projet soutenu par l USAID qui s est termin en 2001 a aid des organisations de prestations de services de sant et d ducation dans trente pays pour mettre au point surveiller et valuer des programmes d am lioration de la sant g n sique des jeunes adultes On trouve sur cette page d accueil des outils et des
295. par les pairs 39 L ducation par les pairs est elle une approche utile pour vous 47 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Section 2 Am liorer la qualit de l ducation par les pairs Am liorer la participation des enfants et des jeunes Encourager les enfants et les jeunes marginalis s participer Encourager la sensibilisation l galit des sexes Travailler avec des enfants et des jeunes d ges diff rents La s lection d ducateurs pairs appropri s et efficaces laborer un contenu et des messages appropri s Cr er un environnement favorable Section 3 Pour la durabilit de l ducation par les pairs Qu est ce que la durabilit Former les ducateurs pairs Le soutien aux ducateurs pairs Motiver les ducateurs pairs Garder les ducateurs pairs Le suivi et l valuation de l ducation par les pairs Renforcer l appropriation de l ducation par les pairs par la communaut Trouver les ressources n cessaires l ducation par les pairs tablir des partenariats Section 4 Au del de la simple sensibilisation Que signifie aller au del de la simple sensibilisation Am liorer l acc s des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents Promotion et distribution de pr servatifs Associer les enfants et les jeunes vivant avec et affect s par le VIH SIDA au travail de pr vention Apporter des soins et un soutien aux enfants et aux jeunes vivant
296. projet et comment am liorer la r tention Prendre un ducateur pair typique de votre projet Passer en revue les activit s dans lesquelles il est engag son niveau d investissement et ce qui le motive pour faire ce travail Dessiner un diagramme r pondant la question mais pourquoi Dessiner au centre un ducateur pair typique Puis se poser la question mais pourquoi voudrait il abandonner le projet et noter les raisons en rond autour de lui Voici un exemple Pas de transport pour se rendre ER tr P P Victime de discrimination aux sessions d ducation par les pairs dans la communaut Oblig de m loigner de la communaut de la part de mes amis Pas de crayon de prospectus ou de manuel pour trouver du pour m aider faire de travail l ducation par les pairs m Pas les comp tences et l assurance suffisantes pour faire de l ducation je parle de questions sexuelles et par les pairs ne veulent pas que je fasse de s Des parents qui n aiment pas que l ducation par les pairs Exemples tir d un atelier Save the Children Quelimane au Mozambique juillet 2003 Quelles sont les raisons auxquelles votre projet peut rem dier Identifier les mesures pratiques que le projet pourrait prendre pour am liorer la r tention de ses ducateurs pairs Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Se mettre la place d
297. provenant de minorit ethnique 2 Autour des dessins d enfants num rer les services dont ces enfants et ces jeunes 3 auraient besoin dans le cadre d un programme global de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA s inspirer du sch ma page 16 Voici un exemple Traitement et informations Contraception Plaidoyer contre relatives aux IST l excision des filles Distribution de Services de maternit pr servatifs sans risques Informations Soins et accompagnement A A relatives la des enfants touch s par planification familiale le VIH SIDA Informations relatives au Plaidoyer en faveur des VIH SIDA droits la sant g n sique Services m dicaux et sexuelle l coute des adolescents Identifier les principaux atouts points faibles et lacunes dans la r ponse actuelle la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA pour les enfants et les jeunes dans votre communaut Par exemple Atouts Faiblesses Lacunes e Services de planification e Doublons entre les ONG e Aucun service pour les familiale de bonne qualit qui m nent un travail enfants vivant avec le dans les dispensaires d tat d ducation par les pairs VIH SIDA dans les coles POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Baser le choix d
298. ption convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s Plaider aupr s des d cideurs n est pas forc ment la meilleure option pour r pondre aux besoins des enfants et des jeunes exclus car ils peuvent ne pas avoir suffisamment d assurance pour participer aux activit s de plaidoyer Plaider aupr s des d cideurs peut avoir un impact positif sur la vie des enfants et des jeunes marginalis s en encourageant les chefs communautaires et les repr sentants du gouvernement r pondre leurs besoins de fa on plus efficace Quelles ressources sont n cessaires Les ressources n cessaires pour mener des activit s de plaidoyer comprennent Les connaissances du personnel et des b n voles sur la mani re dont les d cisions sont prises et les politiques labor es ainsi que la nature des objectifs prioritaires de plaidoyer existants Les comp tences du personnel et des b n voles pour documenter le cas et s exprimer en public Le soutien aux volontaires pour qu ils identifient les dossiers plaider coordonnent les activit s de plaidoyer et contactent les cibles de plaidoyer Des bonnes relations avec la communaut et les structures gouvernementales afin que ces activit s de plaidoyer n aient pas un caract re mena ant et que des occasions de plaider soient facilement identifi es Influencer les priorit s des d cideurs cl s constitue un l ment essentiel pour augmenter l impact et la durabili
299. puissent l accepter et se l approprier e Associer les enfants et les jeunes aux activit s de plaidoyer et de cr ation de r seaux en leur permettant par exemple de partager les enseignements tir s avec les chefs locaux les agents de sant et les partenaires dans un environnement compr hensif et s curisant tude de cas Participation des enfants l laboration d un projet national au Vietnam AU Vietnam Save the Children UK travaille avec le gouvernement pour mettre au point et appliquer un programme de formation pour les enfants et les jeunes bas dans les coles et en dehors des coles sur les abus sexuels la sexualit le d veloppement physique le VIH SIDA et les relations sexuelles sans risque Non seulement les enfants et les jeunes sont associ s ce projet en tant qu ducateurs pairs mais ils ont aussi contribu l laboration du contenu du programme Des ducateurs pairs s lectionn s si gent au comit de gestion du projet Tous les ducateurs pairs sont associ s au suivi et l valuation du projet et pour d cider quels groupes d enfants et de jeunes ont le plus grand besoin des services offerts Les ducateurs pairs ont galement organis un forum d enfants sur le VIH SIDA auquel ils ont convi des d cideurs nationaux importants Documentation compl mentaire Johnson lvan Smith Pridmore and Scott 1998 Stepping Forward Children and young people s participation in the developme
300. qualit Cela demande d aller au del de la simple formation ou passation d informations vers un soutien des ducateurs pairs et de ceux qu ils duquent pour apprendre en faisant Un bon programme d ducation par les pairs doit veiller ce POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE que les m thodologies utilis es ne soient pas didactiques mais qu elles encouragent plut t les enfants et les jeunes comprendre par eux m mes quelles pourraient tre les cons quences de diff rents agissements en relation avec leur sant g n sique et sexuelle Les activit s d ducation par les pairs doivent donc tre participatives et adapt es aux enfants et aux jeunes et r pondre aux besoins et contextes locaux dans lesquels elles se d roulent Voici quelques techniques utiles qui peuvent servir veiller ce que l ducation par les pairs incorpore les principes d apprentissage actif e Encourager les participants mettre au point une petite pi ce qui montrerait par exemple ce qu un gar on de dix ans ressent lorsqu il demande une fille d tre sa petite amie e Organiser une discussion ou un d bat sur les diff rentes options la disposition d une jeune fille de 15 ans qui est enceinte e Faire une d monstration d utilisation de pr servatifs et demander chacun d essayer de mettre le pr servatif sur un mod le e Utiliser des cahiers d activit ou des cartes d apprentissage pour aider les enfants
301. r servatifs ou lorsqu ils les distribuent des adultes et non des pairs 161 Guide Rapide 5 Promotion et distribution de pr servatifs Guide Rapide 5 Promotion et distribution de pr servatifs POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Cette strat gie constitue t elle une option adapt e au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s Lorsque la promotion et la distribution de pr servatifs s effectuent dans le cadre d une strat gie communautaire g n rale on risque ne pas toucher les enfants et les jeunes marginalis s Il faut faire des efforts suppl mentaires pour distribuer les pr servatifs aux emplacements o les enfants et les jeunes marginalis s peuvent y avoir acc s et en profiteront De m me que pour les autres enfants et les autres jeunes il est essentiel que la promotion et la distribution de pr servatifs aupr s des enfants marginalis s soient effectu es en consultation avec les communaut s pour s assurer qu elles seront faites d une mani re adapt e culturellement Quelles sont les ressources n cessaires 162 Les ressources n cessaires la promotion et la distribution de pr servatifs comprennent Les connaissances du personnel et des b n voles sur les questions et les faits pertinents par exemple comment se servir de pr servatifs et o se les procurer facilement Les comp tences du personnel et des b n voles pour par exemple g rer les stocks de pr servat
302. r des enfants I ne faut pas par exemple attirer l attention sur le fait que certains des ducateurs pairs sont des travailleurs du sexe ou des usagers de drogues car cela pourrait les mettre en danger de maltraitance ou d arrestation Etre r aliste et adapter le processus et les crit res de s lection aux enfants et aux jeunes marginalis s On peut s attendre par exemple des niveaux d alphab tisation moindres chez les enfants des rues que chez les enfants scolaris s Aborder la dynamique du genre d s le d but du processus de s lection certains enfants et jeunes pourraient en effet ne pas se mettre en avant pour des raisons bien sp cifiques Des jeunes gar ons pourraient craindre qu en tant qu ducateur pair ils aient discuter de questions sexuelles devant des jeunes filles plus g es Prendre en compte le contexte dans lequel on travaille Si par exemple le projet est bas l cole on peut constater que les coliers ont l habitude qu on leur dise qui sont leurs ducateurs plut t que d avoir les s lectionner eux m mes Aborder les questions de hi rarchie et de rapports de force existants en associant un ventail d acteurs locaux Un enseignant pourrait s lectionner par exemple son meilleur l ve et son pr f r m me si l enfant n est pas appr ci de ses camarades En faisant participer d autres personnes animateurs ou agents de sant au processus de s lection il sera plus facile d encourag
303. r exemple quel travail de formation suppl mentaire faudra t il faire avec les ducateurs et y aura t il la capacit et les financements pour le faire e Pr parer des d clarations de principes crites sur le type de soutien que votre programme peut ou non offrir aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA Pr parer galement des consignes crites pour les orienter vers d autres prestataires de services dispensaires publics et conseillers d ONG et se mettre d accord sur ces consignes avec ces organisations Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas Se pr parer l impact motionnel du travail X Encourager les ducateurs prendre la place de soutien et de soins sur les ducateurs Ils des professionnels r mun r s comme les peuvent s puiser plus rapidement ou tre infirmiers d Etat les travailleurs sociaux et plus inquiets de devenir s ropositif les conseillers A Soupeser les avantages et les inconv nients Oublier que le travail de pr vention est un du travail de soutien et de soins notamment l ment essentiel des soins et du soutien comment il peut d tourner l attention des des enfants et des jeunes vivant avec le ducateurs des autres domaines de travail VIH SIDA Il est vital par exemple qu ils ne contaminent pas d autres jeunes ou s infectent nouveau eux m mes 141 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Documentation suppl mentaire
304. r exemple l accroissement de la vuln rabilit au VIH SIDA par injection de drogues ou les rapports sexuels non prot g s ainsi que les mesures de r duction des risques associ s leur utilisation Dans le contexte du VIH SIDA une m thode de r duction des risques consiste faciliter l acc s des seringues st riles pour les toxicomanes m me si cela soul ve de nombreuses difficult s politiques et pratiques du fait des attitudes envers les toxicomanes Comment ces activit s s int grent elles dans un cadre bas sur les droits de l enfant Les activit s de r duction des risques r pondent au droit de tous les enfants et de tous les jeunes tre trait s galit en veillant que ceux qui font usage de substances toxiques aient un acc s gal aux informations et aux services pouvant es prot ger du VIH SIDA Les activit s de r duction des risques r pondent galement au droit de tous les enfants et de tous les jeunes la survie et au d veloppement Les enfants et les jeunes qui font usage de substances toxiques ont besoin d informations et de services pouvant les aider modifier leurs comportements augmentant ainsi leur possibilit de survie et de d veloppement Il se pourrait cependant que ce ne soit pas dans l int r t sup rieur des enfants et des jeunes d effectuer eux m mes ces activit s de r duction des risques Les volontaires par exemple qui ont d j utilis des substances toxiques dan
305. r la modification des comportements Cette section commence par expliquer ce qu on entend par aller au del de la simple sensibilisation et en quoi cela s applique votre projet Il faut pour cela examiner les ressources les relations communautaires et l int r t sup rieur de l enfant La section porte ensuite sur les principales approches adopter par exemple am liorer l acc s des services de sant g n sique et sexuelle l coute des jeunes offrir des soins et une aide aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA et r duire leur stigmatisation dans la communaut Dans chaque cas la section pr sente un aper u des probl mes en jeu les questions cl s se poser pour laborer un projet une activit participative les le ons apprises et ou bien une tude de cas ou bien ce qu il faut faire et ne pas faire Tous ces l ments visent globalement vous aider d cider si et comment vous devez faire participer les ducateurs pairs pour aller au del de la simple sensibilisation NB vous ne trouverez dans cette partie qu une s lection de m thodes pour aller au del de la sensibilisation Pour trouver davantage d id es il faut se reporter au Guide rapide d options de programmation Section 5 121 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Que signifie aller au del de la simple sensibilisation Aper u Aller au del de la simple sensibilisation fait r f rence aux stra
306. r le s engagent aussi dans le travail de pr vention VIH SIDA dans la formation des ducateurs avec les enfants et les jeunes affect s par le afin qu ils renforcent leur savoir et leurs VIH SIDA et n exercent pas de comp tences pour faire le travail avec discrimination leur encontre assurance et de fa on responsable Documentation compl mentaire Alliance internationale Save the Children 2003 Practice Standards in Child Participation Standards de pratique dans la participation de l enfant Alliance Save the Children Londres Royaume Uni Johnson lvan Smith Pridmore and Scott 1998 Stepping Forward Children and young peoples participation in the development process Un pas en avant la participation des enfants et des jeunes dans le processus de d veloppement Intermediate Technology Development Group Royaume Uni Save the Children UK 2003 Involvement of Children and Young People in Shaping the Work of Save the Children L implication des enfants et des jeunes dans l laboration du travail de Save the Children Save the Children UK Londres Royaume Uni International HIV AIDS Alliance 2003 Positive Prevention Prevention strategies for people with HIV AIDS Pr vention positive strat gies de pr vention pour les personnes atteintes du VIH SIDA International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni International HIV AIDS Alliance The Involvement of People Living with HIV AIDS in Community based Preven
307. r les pairs doit mettre au point un syst me de motivation qui convienne au contexte aux ressources et l thique Tous les syst mes doivent n anmoins tre e Participatifs con us par les acteurs cl s notamment les ducateurs pairs les enfants et les jeunes cibl s le personnel de programme et les chefs communautaires 95 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE e Appropri s adapt s au contexte culturel et conomique aux comp tences et aux ressources e _ Coh rents bas s sur un syst me convenu qui traite tout le monde de mani re gale et qui soit si possible le m me que pour les autres programmes du district ou du pays e Transparents et qui rendent des comptes afin que tous les participants sachent qui a labor le syst me comment il fonctionne et comment on peut le changer e Rentables et durables avec un bon rapport efficacit co ts et abordables en termes d argent de temps et d efforts aussi bien maintenant qu long terme capables galement de s adapter aux changements par exemple une extension du projet ou une coupure de financement Questions cl s se poser pour laborer un programme e Quels sont les avantages et les inconv nients des incitations pour les ducateurs pairs Les avantages l emportent t ils sur les inconv nients e Quel type de motivation serait appropri pour les ducateurs pairs en fonction de leur culture et du contexte conomique et l orga
308. re applicable dans un autre Ce manuel offre plut t un cadre de travail pour identifier ce qui pourrait tre une bonne pratique et pourrait s adapter au contexte dans lequel vous travaillez PROPOS DE CE GUIDE PRATIQUE Structure de ce manuel Ce manuel est divis en quatre sections dont chacune essaie de r pondre une question cl Section 4 Comment un projet d ducation par les pairs peut il aller au del de la simple sensibilisation et contribuer au maximum une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA Section I Qu est ce que l ducation par les pairs et est ce une approche cl utiliser dans le travail de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA aupr s des enfants et des jeunes Section 2 Comment mettre en place et am liorer Section 3 un projet d ducation par les pairs et Comment rendre un projet d ducation garantir qu il sera d aussi bonne qualit par les pairs aussi durable que possible et aussi efficace que possible Chaque section commence par un r sum de ses buts et objectifs Chaque section est ensuite divis e de la fa on suivante e Un aper u du sujet et des principales questions en jeu e Des questions cl se poser pour laborer un programme e Une activit pour r fl chir et agir sur la question e Les le ons apprises sur le sujet par Save the Children UK et d autres organisat
309. res organisations En comparaison avec d autres options de programmation l ducation par les pairs est souvent consid r e comme une option bon march faible technicit et tr s pris e En r alit elle peut cependant demander norm ment de temps d efforts et de ressources Mais avant tout elle n atteint pas n cessairement les objectifs du programme Alors qu elle peut tre tr s efficace pour sensibiliser l opinion elle a tendance avoir un impact limit sur les changements de comportement except en conjonction avec d autres strat gies telles que la distribution de pr servatifs les services de sant l coute des jeunes et le plaidoyer en faveur de l galit des sexes De nombreux programmes ont tout simplement pris l habitude d avoir l ducation par les pairs comme strat gie principale Ceci souvent parce qu on suppose que c est la meilleure et la plus simple m thode de travail avec des enfants et des jeunes En fait comme le montre le tableau la page suivante l ducation par les pairs a de nombreux avantages et de nombreux inconv nients ll est essentiel pour laborer votre programme d tre conscient de ces avantages et de ces inconv nients et de les comparer avec ceux d autres strat gies Cela facilitera le choix de la strat gie la mieux adapt e aux besoins sp cifiques aux ressources et aux possibilit s de l organisation et de la communaut POUR UNE DUCATION PAR LES PAI
310. ression inutile ou fassent chouer le projet e Utiles afin que les informations fournies servent am liorer le projet e Sp cifiques afin d tablir clairement si le changement attendu est l ger ou complet direct ou indirect et qui il touchera ll est indispensable pour le suivi et l valuation de l impact du projet d ducation par les pairs d utiliser des donn es la fois quantitatives et qualitatives Les donn es quantitatives englobent les statistiques m dicales par exemple les taux d IST les statistiques comportementales l ge des premiers rapports sexuels les donn es d mographiques le taux de mortalit et les co ts le co t l unit de la formation d un ducateur Les donn es qualitatives englobent les attitudes compr hension des droits de l homme et les comportements par exemple les raisons du choix de type de contraception Voici des types et des exemples de donn es utiliser pour montrer l impact d un programme e Bio m dicales par exemple le niveau de pr valence du VIH les taux de grossesses non d sir es et les niveaux d usage de drogues et d alcool e Comportementales comme l utilisation de pr servatifs le nombre de partenaires et l ge lors des premi res relations sexuelles l utilisation de substances toxiques lors de rapports sexuels non prot g s e Connaissances et attitudes comme la compr hension exacte des m thodes de contraception la co
311. rsonnel de projet 93 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Etude de cas Formation et soutien continus aux ducateurs pairs au Laos Au Laos Save the Children UK a soutenu le d veloppement d un Centre de jeunesse pour la sant et le d veloppement Vientiane Ce centre fait office de guichet unique pour r pondre toute une s rie de besoins en mati re de sant g n sique et sexuelle des jeunes laotiens Dans le cadre de ce projet ce centre a galement men un programme d ducation par les pairs et a mis au point une formation compl te et un m canisme de soutien pour les ducateurs pairs Apr s une formation initiale les ducateurs continuent de se r unir avec leurs formateurs et le personnel de terrain chaque semaine pendant six mois Cela offre aux ducateurs pairs l occasion de discuter avec leurs formateurs et le personnel de terrain de toutes les questions qui les pr occupent y compris des connaissances suppl mentaires sur des questions de sant g n sique et sexuelle et concernant le VIH ou bien des difficult s rencontr es pour communiquer l information leurs pairs Cela donne aussi l occasion aux ducateurs pairs de d velopper leurs comp tences dans les domaines suivants la surveillance de leurs objectifs la planification et la mise en uvre des activit s l tablissement d un tat des lieux et d un budget de base et de comprendre les modifications de comportement la fin de ce
312. rtant que les ducateurs pairs proviennent d un milieu semblable ou similaire L ducation par les pairs est galement une bonne strat gie pour que les groupes marginalis s d enfants et de jeunes acqui rent des informations et des comp tences utiles et appropri es en facilitant leur contribution l laboration des messages et des activit s visant renforcer leurs comp tences Quelles ressources sont n cessaires Voici les ressources n cessaires pour l ducation par les pairs Des connaissances du personnel et des b n voles en mati re de questions et de faits techniques et sociaux comme la dynamique du genre la sant g n sique et sexuelle et la transmission et la pr vention du VIH Des comp tences du personnel et des volontaires par exemple en mati re d apprentissage actif et de relations interpersonnelles De l argent pour payer les locations de salles le mat riel la formation et les incitations De bonnes relations avec la communaut pour faire accepter les activit s et permettre aux sessions d avoir lieu dans des glises ou des mosqu es des coles des centres communautaires des clubs de jeunes etc Des contacts avec d autres organisations afin de faire des orientations vers des consultations de planification familiale des groupes de conseils des projets de distribution de pr servatifs etc On consid re souvent l ducation par les pairs comme une strat gie bon march et ren
313. rtout dans le monde Strategies for Hope est un projet TALC fond par ActionAid qui pr ne la pens e positive en toute connaissance de cause et l action pratique pour s attaquer au VIH et au SIDA La s rie Strategies for Hope Series est une collection de livres et de cassettes vid o et un programme de formation destin e diss miner l information sur les strat gies pratiques de soins de soutien et de pr vention du VIH SIDA dans les pays en d veloppement 216 Pour une ducation par les pairs efficace Travailler dans le domaine de la sant sexuelle et g n sique et lutter contre le VIH SIDA avec les enfants et les jeunes Les enfants et les jeunes ont besoin de comp tences et d information afin de prot ger leur sant sexuelle et g n sique et de r duire leur vuln rabilit face au VIH SIDA L ducation par les pairs peut tre un instrument solide dans cette optique mais est elle toujours la bonne approche et si c est le cas comment peut on am liorer son impact Pour une ducation par les pairs efficace cherche aider les responsables de projet et de programme r pondre ces questions selon leurs situations particuli res Pour une ducation par les pairs efficace examine d abord comment savoir si l ducation par les pairs est la bonne approche Puis elle se penche sur les questions suivantes comment am liorer la qualit des programmes d ducation par les pairs comment assurer leur viabilit
314. s Activit Le soutien et les soins par les pairs aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA 140 Dessiner une ligne repr sentant la vie d un enfant ou d un jeune typique vivant avec le VIH SIDA dans votre communaut Leur donner un nom et quelques traits caract ristiques de base fille ou gar on et ge Commencer la ligne au moment o ils deviennent s ropositifs et terminer au moment o ils sont gravement malades ou meurent Inscrire sur la ligne les besoins de soutien et le type de soins qu ils pourraient recevoir sociaux l gaux conomiques ou m dicaux Par exemple Grace est clou e au lit et a besoin de soins palliatifs a ns Grace contracte M la tuberculose et a besoin de Grace perd ses amis et devient solitaire m dicaments Sa relation avec le gar on se Grace rencontre un gar on et veut A p termine et elle est d prim e avoir des rapports sexuels avec lui s Grace n a pas de bons a r sultats scolaires Grace est bouscul e l cole Identifier quels besoins vos ducateurs pairs pourraient ou non aborder Garder l esprit leurs comp tences leur charge de travail leur disponibilit et leur int r t sup rieur Pour chacun de ces besoins lancer des id es sur ce dont votre programme aurait besoin pour donner aux ducateurs pairs un soutien technique psychologique et mat riel D cider des domaines de soins et de soutien dans lesquels il serait appropri qu
315. s Population Concern Londres Royaume Uni Thai Red Cross AIDS Research Centre 2000 Friends Tell Friends on the Street Les amis parlent aux amis dans la rue Thai Red Cross AIDS Research Centre Bangkok Tha lande 151 Guide Rapide L ducation par les pairs Guide Rapide 2 Information ducation et communication IEC POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 2 Information ducation et communication IEC En quoi consiste l IEC L information l ducation et la communication IEC cherchent sensibiliser et encourager la communication IEC est une strat gie tr s utile pour mobiliser la communaut et cr er un environnement favorable Cela aide en effet acqu rir des connaissances et une compr hension de base des questions en jeu On utilise quelquefois cette strat gie avec la communaut largie par exemple en montrant une vid o dans un centre communautaire Parfois elle est plus cibl e en organisant par exemple une foire aux questions pour les enfants handicap s Elle consiste quelquefois en manifestations ponctuelles par exemple un expos la mi temps d un match de football d autres moments elle peut consister en une s rie de manifestations comme des groupes de discussions pour les usagers de drogues par intraveineuse qui abordent diff rents sujets et renforcent progressivement leurs connaissances Les activit s d IEC sont en g n ral appuy es par
316. s plus hostiles Identifier la diff rence entre les obstacles socioculturels qu on peut r soudre par des discussions avec la population locale et les obstacles structurels qui peuvent n cessiter un travail de plaidoyer au niveau national Voir l ducation par les pairs sur la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA comme une occasion d amener des avantages tr s larges la communaut Par exemple en utilisant des m thodes participatives dans les sessions on peut encourager les enseignants les utiliser dans leur cours ce qui peut son tour am liorer leurs relations avec les l ves SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas Trouver des m thodes imaginatives par X Se contenter de travailler avec vos exemple une mission de radio o les auditeurs peuvent t l phoner pour encourager les discussions sur la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA Travailler dans le cadre des syst mes et des structures locaux par exemple assimiler les m thodes p dagogiques locales et les attitudes de la communaut envers l ducation Envisager de faire participer les enfants touch s par le VIH SIDA afin de r duire la crainte et la stigmatisation dans la communaut Documentation compl mentaire Welbourn A 1995 Le parcours Stepping Stones A training package on HIV AIDS communication partenaires ha
317. s s Si on l adapte aux besoins des enfants marginalis s l IEC peut constituer une premi re tape importante pour s assurer qu ils comprennent bien les donn es de base de leurs propres besoins et vuln rabilit s tablissant ainsi le fondement d un changement de comportement SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Quelles sont les ressources n cessaires Les ressources n cessaires au travail d IEC comprennent e Les connaissances du personnel et des b n voles sur les questions et les faits pertinents comme la transmission et la pr vention du VIH et les strat gies efficaces de communication e Les comp tences du personnel et des b n voles par exemple pour parler en public et communiquer des messages clairement et simplement e De l argent pour payer les locations de salle le mat riel les formations les salaires et les incitations e De bonnes relations avec la communaut afin de faire accepter le travail et que les ressources locales par exemple les programmes de radios et les manifestations communautaires puissent servir pour diffuser les messages e Des contacts avec d autres organisations afin de pouvoir faire des orientations vers des consultations de planification familiale des groupes de paroles des projets de distribution de pr servatifs etc L tendue des ressources d pend du style et de l chelle du programme Cependant l IEC peut tre une strat gie r
318. s affect s par le VIH SIDA notamment l acc s un soutien psychosocial l ducation et l information concernant la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA et l acc s aux services de sant et d ducation Environnement favorable Au Remettre en question les normes sociales emp chant les enfants et les jeunes de parler de sexe de sexualit et de sant de la reproduction ou d avoir acc s aux services de sant g n sique et sexuelle Confronter les attitudes sexistes qui par exemple encouragent le machisme et la virilit et tiennent les filles et les femmes l cart Surmonter la discrimination dont souffrent les enfants et les jeunes marginalis s par exemple ceux qui souffrent de handicap qui sont affect s par le VIH SIDA qui proviennent de groupes ethniques minoritaires ou d autres groupes exclus comme les travailleurs du sexe et les usagers de drogues par intraveineuses moment d utiliser plusieurs de ces approches il convient de prendre en compte les besoins des enfants et des jeunes d ge et de sexe diff rents I est important de rec onna tre que avant que les enfants et les jeunes ne se lancent dans des comportements dangereux il faut leur donner les outils n cessaires pour qu ils puissent prot ger leur sant g n sique et sexuelle et r duire leur vuln rabilit au VIH SIDA Cela signifie qu il faut commencer mettre en place des interventions dans le domaine
319. s aider d cider d utiliser ou de r utiliser l ducation par les pairs comme l ment cl d un programme faut baser cette d cision sur un examen des objectifs du programme et des besoins et des ressources sp cifiques de la communaut et de l organisation Cela peut donner lieu des d cisions difficiles par exemple d cider s il est pr f rable de mettre fin ou de changer le type de travail que vous faites depuis de nombreuses ann es est primordial de ne pas choisir l ducation par les pairs uniquement parce que cela para t tre l option la plus facile et la moins risqu e Apr s avoir examin les diff rentes approches les groupes cible et les m canismes communautaires pouvant soutenir ou entraver l ducation par les pairs vous devez d cider si celle ci constitue ou non une approche int ressante pour votre programme avec les enfants et les jeunes Cette d cision demande de prendre un certain recul et de r examiner les objectifs du programme y compris la fa on dont ils s inscrivent dans un cadre bas sur les droits de l enfant et en quoi ils appuient une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA II faut aussi examiner les facteurs li s e L organisation notamment son exp rience sa r putation son image sa valeur ajout e et les autres programmes e Les ressources notamment le personnel et les b n voles leurs comp tences les finance
320. s comme avocats la sant des adultes est consid r e comme les agents de sant n ont pas tant plus importante de formation appropri e la confidentialit les opinions des enfants n est pas respect e ne sont pas entendues D les politiques gouvernementales ne peu de ressources pour donnent pas la priorit aux jeunes pr parer du mat riel sp cifique pour les adolescents les services sont co teux 5 Identifier comment les ducateurs pairs pourraient participer mettre les solutions en pratique Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Aider les ducateurs mettre au point avec leurs pairs une d finition locale de ce que constitueraient des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents qui conviendraient en particulier aux enfants et aux jeunes marginalis s Ces services doivent reconna tre les diff rences entre les enfants et les jeunes ge sexe handicap et niveau d alphab tisation et que ce qui rend un service favorable l un peut l tre moins pour un autre e Reconna tre que l tablissement de r seaux avec les services de sant et la mise en place d un syst me d orientation forment une partie essentielle du descriptif de poste des ducateurs Sans r seau de relations troites il sera impossible de rendre es services de sant plus efficaces et mieux l coute des jeunes e Examiner
321. s connexes dans leurs sessions d ducation par les pairs par exemple en donnant des faits exacts sur les modes de transmission du VIH en soulignant les droits des enfants et des jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA par exemple la participation au respect et la non discrimination en renfor ant les comp tences pratiques des participants travers des jeux de r le sur la fa on de traiter des enfants et des jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA dans diverses situations sociales e Offrir un espace prot g aux enfants et aux jeunes affect s ou vivant avec le VIH SIDA leur donnant l occasion d exprimer leurs pr occupations et les encourageant s il le faut partager leurs exp riences avec leurs pairs et d autres membres de la communaut e Se comporter dans leur vie quotidienne en mod le par exemple en traitant les enfants et les jeunes vivant avec et affect s par le VIH SIDA avec respect comme tout le monde et en leur montrant qu ils n ont pas peur d tre infect s par le VIH travers un contact occasionnel avec eux e Plaider aupr s des chefs locaux et de la communaut plus large par exemple en uvrant par le biais des m canismes locaux r unions communautaires comit s de sant ou mariages pour faire la promotion de messages de soutien aux enfants et aux jeunes affect s par ou vivant avec le VIH SIDA et pour pr parer des personnes locales se faire les champions de la caus
322. s droits de l enfant et dans quelle mesure elle convient au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s Le guide couvre aussi les ressources n cessaires et les principaux avantages et inconv nients de chaque option particuli re de programmation et num re des ressources compl mentaires Comment utiliser ce manuel De quoi a t on Ce manuel doit tre utilis d une mani re participative dans le cadre d un atelier ou comme partie int grante de la conception d un projet ou d un processus de r vision chaque fois que c est possible les activit s doivent associer non seulement le personnel de projet et les b n voles mais aussi les membres cl s de la communaut Cela englobe les ducateurs pairs les enfants et les jeunes cibl s les chefs communautaires et d autres acteurs importants comme les enseignants les parents et les agents de sant Certains lecteurs de ce manuel voudront peut tre tudier toutes les sections une par une Ou bien si certains estiment que des parties sp cifiques de leur programme ont besoin d tre consolid es ils pr f reront peut tre choisir une ou deux sections enti res ou encore quelques activit s dans diff rentes sections Si vous en tes aux pr mices de l laboration d un programme d ducation par les pairs ou bien si vous avez de s rieux doutes de l efficacit de votre travail il est indispensable de commencer par la premi re section besoin p
323. s enfants et les jeunes Collaborer d s le d but avec le corps enseignant et les professionnels de la sant plut t que de les voir comme des obstacles surmonter contribue aussi tablir un climat de confiance et de compr hension entre ces groupes les enfants et les jeunes Cela favorisera le d veloppement d un sentiment d appropriation et de participation active qui ne sera que b n fique pour r aliser les objectifs de programme Apr s avoir identifi les m canismes pertinents et la fa on dont ils peuvent appuyer le programme il faut voir comment y acc der Par exemple Qui sont les gardiens Comment fonctionnent ils O quand et quel rythme est ce qu ils se r unissent Quels messages pourraient les convaincre de participer Questions cl se poser pour laborer un programme e Quels sont les individus les institutions et les processus dans la communaut qui pourraient contribuer cr er un environnement favorable au programme Qui faut il persuader de la valeur de votre action sur la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA e Quels avantages ces m canismes peuvent ils apporter au programme e Comment fonctionnent ces m canismes Qui en a le contr le Peut on les approcher directement ou quelqu un doit il vous pr senter Activit Identifier les m canismes communautaires l Dessiner une carte de la communaut dans laquelle vous travaillez sur une grande feuille
324. s le pass pourraient se trouver en danger de rechuter dans ces pratiques Cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s 164 La r duction des risques est une strat gie essentielle pour r pondre aux besoins des enfants et des jeunes exclus car ceux qui font usage de substances toxiques surtout les toxicomanes font souvent partie des groupes les plus exclus dans une communaut SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Quelles ressources sont n cessaires Les ressources n cessaires aux activit s de r duction des risques comprennent e Les connaissances du personnel et des b n voles sur les effets positifs et n gatifs de diff rentes substances comme l alcool les drogues et la colle et les mesures possibles pour r duire leur nocivit e Les comp tences du personnel et des b n voles par exemple pour couter conseiller et communiquer Le personnel et les b n voles devront aussi savoir faire face aux rechutes d anciens usagers de substances toxiques e Des attitudes d nu es d esprit critique compatissantes et bienveillantes de la part du personnel et des b n voles e Des bonnes relations avec la communaut afin de faire accepter et encourager le travail par les membres cl s de la communaut police parents et chefs communautaires e Les contacts avec d autres organisations pouvant apporter un soutien vos activit s par exemple d au
325. s le suivi et l valuation des fa ons d am liorer son impact Par exemple soutenir la pleine participation des clients dans le projet clarifier les r les les capacit s et les limites des ducateurs pairs inclure la fois des travailleurs sociaux et des clients dans les activit s et mobiliser les ressources au sein de la communaut pour soutenir le projet Documentation compl mentaire Save the Children UK 2000 Apprendre vivre suivi et valuation des programmes de lutte contre le VIH SIDA pour les enfants et les jeunes Save the Children UK Londres Royaume Uni Measure DHS HIV AIDS Indicator Database Base de donn e des indicateurs sur le VIH SIDA avec l appui d ONUSIDA d USAID de l UNICEF de l OMS et de CDO www measurehs com hivdata ind_tbl cfm Save the Children UK 2003 Toolkits A practical guide to planning monitoring evaluation and impact assessment Bo te outils un guide pratique pour la planification le suivi valuation et la mesure de l impact Save the Children UK Londres Royaume Uni 107 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Renforcer l appropriation de l ducation par les pairs par la communaut Par appropriation communautaire on entend les populations locales ayant le sentiment qu un programme de sant sexuelle et g n sique et de lutte contre le VIH SIDA leur appartient C est dire qu elles comprennent pourquoi il est n cessaire
326. s ou dans la communaut vos partenaires pour un projet d ducation par les pairs pourraient tre e le minist re de la Sant e des groupes de femmes e des m decins e des centres pour les jeunes e des centres de traitement pour e des chefs religieux es IST e des propri taires de maisons de e le minist re de l ducation prostitution e le Conseil du programme de e la police et les militaires ducation nationale e les prisons e les responsables de l ducation a esineti deformation e les associations de parents les ONG de plaidoyer d l ves enseignants e les ONG pour les personnes e les syndicats d enseignants handicap es e les enseignants e Les pharmacies et les fournisseurs e les employ s des dispensaires de drogues e les auxiliaires traditionnelles e Les programmes de contr le des d accouchement drogues e les gu risseurs traditionnels e les m dias e des groupes de marketing social e les Nations Unies par exemple e des groupes de travailleurs du sexe l UNICEF TONUSIDA le FNUAP e des groupes de parents Voici des avantages des partenariats e Am liorer la qualit du travail en s inspirant des enseignements d une autre ONG ou des mod les de bonnes pratiques d un donateur international e Augmenter l acc s aux ressources par exemple en obtenant un lieu de r union gratuit dans une glise ou une mosqu e en se procurant des pr servatifs bon march aupr s d un
327. s pairs doivent participer aux soins domicile ils devraient tre form s reconna tre les sympt mes des diff rentes infections opportunistes et apprendre les meilleures fa ons de les traiter Dans certaines situations il peut donc tre plus appropri de former ceux qui s occupent directement d enfants vivant avec le VIH plut t que des ducateurs pairs Soins domicile aux enfants vivant avec le VIH SIDA Avantages Inconv nients Demandent relativement peu X Demandent un investissement en formation d investissement financier et soutien des volontaires Peuvent tre associ s au soutien X Peuvent mettre les volontaires en danger de psychosocial contagion de maladie comme la tuberculose y De petites contributions pr parer un repas Certains aspects des soins domicile ne par exemple peuvent changer beaucoup de devraient tre effectu s que par des choses la sant d un enfant vivant avec le soignants qualifi s VIH SIDA Guide Rapide 13 Soins domicile aux enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA 186 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION Documentation compl mentaire Save the Children UK 2003 Care for Children Infected and those Affected by HIV AIDS Handbook and training manual Les soins pour les enfants infect s et pour ceux affect s par le VIH SIDA guide pratique et manuel de formation Save the Children UK Kampala Ouganda Horizons Population Cou
328. s propres 205 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 206 sexu n sique le travail dans le domaine de la sant sexuelle e Sant sexuelle et g n sique le t dans le d de t lle et g n sique consiste veiller ce que les organes sexuels et de reproduction des gar ons et des filles restent en bonne sant il englobe des questions comme la pr vention des IST la protection des droits concernant la sant g n sique des filles et l acc s des filles la planification familiale et des services de maternit sans risque Sensibilisation au genre La sensibilisation au genre touche toutes les questions sous jacentes concernant les rapports entre les hommes et les femmes qui contribuent la vuln rabilit au VIH SIDA ou la mauvaise sant g n sique et sexuelle cela veut dire s attaquer l in galit de pouvoir entre les gar ons et les filles remettre en question les attitudes et les st r otypes sexistes n gatifs et veiller ce que les deux sexes soient trait s de mani re gale dans un programme Service de d pistage et de conseil volontaires DCV le service de conseil et de d pistage volontaires est un service sp cifiquement li au VIH visant encourager es personnes subir des tests de d pistage de la maladie et les aider faire face aux r sultats de leurs tests qu ils soient positifs ou n gatifs On consid re que c est une composante essen
329. sable de les faire participer la planification de ces services e Ces services de planification familiale doivent galement encourager les enfants et les jeunes marginalis s y acc der M me lorsque que ces services sont leur disposition ces enfants n en profiteront pas s ils ont le sentiment d tre trait s de mani re diff rente des autres jeunes Quelles ressources sont n cessaires 168 Les ressources n cessaires aux services de planification familiale comprennent e Du personnel ayant re u une formation connaissant et sachant expliquer clairement les diff rents choix de contraception la disposition des enfants et des jeunes e Des attitudes positives envers les enfants et les jeunes cherchant des conseils de planification familiale notamment comprendre pourquoi ils pourraient avoir besoin de services de contraception et pouvoir leur expliquer ces options sans les juger e Des connaissances du personnel sur la mani re de stocker et de g rer les r serves de contraceptifs pr servatifs pilules contraceptives etc e De l argent pour payer les salaires les achats de contraceptifs un espace de stockage des contraceptifs et l organisation de consultations de planification familiale e Des partenariats avec par exemple les d partements de sant de province ou de district pour trouver le personnel qualifi pour dispenser les services Les services de planification familiale risquent d tre u
330. sant l une de leur s ance o en partageant leur mat riel avec les enseignants ils peuvent montrer en quoi des outils participatifs comme les jeux de r le et d analyse des risques peuvent aider les enfants s exprimer plus librement Les ducateurs pairs peuvent aussi jouer un r le important en travaillant avec les agents de sant pour rendre leurs services plus l coute des adolescents Ils pourraient faire des recommandations concernant la disposition des cliniques o parler aux agents de sant des r alit s auxquelles les enfants et les jeunes sont confront es et expliquer pourquoi ils ont besoin d acc s des services de sant g n sique et sexuelle Il est important de reconna AL tre que si les ducateurs pairs doivent faire ce type de travail de plaidoyer il leur faudrait davantage d appui lls auraient besoin d informations sur le fonctionnement des structures gouvernementales de formation en mati re de communication orale ou de soutien psychologique pour faire front l hostilit Questions cl s se poser pour laborer un programme Que signifient des services l coute des adolescents dans le contexte de la communaut et du programme Quelles sont les plus grands obstacles emp chant les services de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA d tre l coute des adolescents dans la communaut Qui cr e et contr le ces obstacles e Comment les
331. sion de favoriser X X Rendent difficile la participation des S Peuvent am liorer la qualit des services de volontaires et des ducateurs pairs maternit sans risque pour tous les membres de la communaut r duisant ainsi les taux de mortalit maternelle Documentation compl mentaire OMS 2001 Advancing Safe Motherhood through Human Rights Faire progresser la maternit sans risque travers les droits de l homme OMS Gen ve Suisse Organisation mondiale de la sant 1994 Mother Baby Package Implementing safe motherhood in countries Pour la m re et l enfant mise en oeuvre de la maternit sans risque dans les pays OMS Gen ve Suisse Grow Up Free From Poverty Coalition 2003 80 Million Lives Meeting the Millenium Development Goals in child and maternal survival 80 millions de vies atteindre les objectifs de d veloppement du Mill nium dans le domaine de la survie de la m re et de l enfant Grow Up Free From Poverty Coalition Save the Children UK Londres Royaume Uni The White Ribbon Alliance for Safe Motherhood 2000 Awareness Mobilization and Action for Safe Motherhood A field guide Sensibilisation mobilisation et action pour une maternit sans risque guide de terrain NGO Networks for Health Washington DC USA Ross S R 1998 Promoting Quality Maternal and Newborn Care A reference manual for program managers Promouvoir des soins de qualit pour la m re et le nouveau
332. son propre point de vue et en utilisant un langage choisi par elle pour faire passer les changements recherch s Ils ont aussi int gr leur action de sant g n sique et sexuelle d autres programmes par exemple les programmes offrant des services de contraception et de sant primaire lls ont mis en relief le droit des femmes et des filles tre prot g es contre la violence et contre la discrimination ils ont aussi organis des discussions avec des gar ons et des hommes sur la pression des pairs l usage de drogues les abus et le harc lement sexuels Documentation compl mentaire Welbourn A 1995 Le parcours A training package on HIV AIDS communication and relationship skills Guide de formation sur les comp tences en communication et relation dans le domaine du VIH SIDA Strategies for Hope Royaume Uni OMS et Save the Children UK 2002 Adolescent friendly Health Services Making it happen Des services de sant l coute des adolescents faire en sorte d y parvenir OMS Save the Children UK Gen ve Suisse 38 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Quelles sont les diff rentes mani res de mener l ducation par les pairs Aper u L ducation par les pairs ne consiste pas en une seule m thode de travail Au cours des ann es diff rentes mani res de mener l ducation par les pairs ont t mises au point pour correspondre des organisations des communaut
333. t Table des Mati res Remerciements vi Introduction Sant g n sique et sexuelle et lutte contre le VIH SIDA r le et droits des enfants et des jeunes gens En quoi consiste l ducation par les pairs Qu est ce qui fait qu une ducation par les pairs est de bonne qualit 3 Quel r le pour l ducation par les pairs dans la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA 5 L ducation par les pairs est elle toujours la bonne approche 7 A propos de ce guide pratique 9 Gen se de ce manuel 9 qui s adresse ce guide pratique 10 Quel est le but de ce guide pratique 10 Structure de ce manuel ll quoi servent les guides rapides d options de programmation et comment sont ils structur s ll Comment utiliser ce manuel 12 De quoi a t on besoin pour utiliser ce manuel 12 Ce manuel peut il tre adapt 13 Section I Quand l ducation par les pairs est elle utile 15 Quelles sont les strat gies engag es dans une r ponse compl te la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA l6 Quels facteurs ont une incidence sur les besoins et la vuln rabilit des enfants et des jeunes 22 Que doit accomplir votre programme et qui voulez vous cibler 27 Quels m canismes communautaires pourraient appuyer votre travail 31 Quels sont les obstacles qui vous emp chent d atteindre vos objectifs 35 Quelles sont les diff rentes mani res de mener l ducation
334. t chefs militaires propri taires de maisons de prostitution policiers et musiciens et les encourager se faire les avocats de la sant g n sique et sexuelle et de la lutte contre le VIH SIDA Identifier des occasions d approcher la communaut et d avoir des discussions par exemple lors de c r monies de mariage de fun railles de cours de pr paration l accouchement de match de football et les jours de march Plaider en faveur de changements dans les structures et les syst mes par exemple dans la l gislation nationale ou les programmes scolaires qui rendent les discussions sur les questions de sant g n sique et sexuelle difficiles Donner le bon exemple par exemple en veillant ce que le personnel et les b n voles discutent ouvertement de ces questions dans leur vie professionnelle et personnelle Chacun a un r le jouer dans un projet d ducation par les pairs notamment Les responsables de projet en tant que figures d autorit pouvant expliquer pourquoi il est essentiel pour le d veloppement de la communaut d accorder de l attention la sant g n sique et sexuelle et au VIH SIDA Les ducateurs pairs en tant que mod les imiter dans leur cole leur famille et leur communaut ils sont vus comme une source d informations exactes et de soutien positif Les participants en tant que communicateurs d informations leurs fr res et leurs s urs leurs parents e
335. t du programme Cela peut tre une bonne fa on de motiver les b n voles ou ducateurs pairs car cela leur donne l occasion de partager leurs exp riences et leurs connaissances et de ressentir que leurs contributions au programme sont appr ci es Les activit s de plaidoyer demandent un co t minimum et facilitent l extension de la couverture et de l chelle du programme est indispensable que le personnel de programme montre aux b n voles ou aux ducateurs pairs en quoi leurs efforts contribuent au changement 201 Guide Rapide 18 Plaider aupr s des d cideurs POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Plaidoyer aupr s des d cideurs Avantages Inconv nients Cette strat gie r pond au droit des enfants X Elle n est pas forc ment appropri e pour les participer aux d cisions ayant un impact plus jeunes enfants sur leur vie X Il peut tre difficile de faire participer les Elle peut tre effectu e avec des ressources enfants et les jeunes marginalis s car ils financi res minimum n ont pas forc ment la confiance et les PRS comp tences n cessaires Elle contribue motiver les b n voles et les ducateurs pairs en leur donnant des Cela peut avoir un impact sur l int r t comp tences et des opportunit s nouvelles sup rieur de l enfant surtout quand on demande de jeunes enfants de remettre en Y Elle donne le sentiment aux b n voles et Le question des d cisions d a
336. t du travail et le niveau d impact obtenu Comme point de d part il faut avoir une id e claire de ce que le projet doit apporter II faut demander au groupe cible d enfants et de jeunes s ils d sirent apprendre avec de vrais pairs qui partagent les m mes caract ristiques qu eux en termes d ge de sexe et d origine ethnique ou des quasi pairs qui pourraient par exemple tre l g rement plus g s mais avec l exp rience directe de la vie dans les rues ou de l usage de drogues par intraveineuse Le processus de s lection des ducateurs pairs d pend du groupe cible du contexte et des besoins Il doit tre ax sur l identification d enfants et de jeunes ayant le potentiel d acqu rir les connaissances les comp tences et les attitudes requises Connaissances Par exemple des questions techniques la fonction reproductrice les IST les drogues et l alcool et des questions sociales la confidentialit le genre et les droits de l enfant Attitudes Par exemple tre d une approche Comp tences Par exemple de l apprentissage actif r solution de probl mes facile avoir le sens thique tre animation de groupe et du travail sensibilis au genre ne pas interpersonnel coute active porter de jugement et servir communication de mod le La s lection ne doit pas tre uniquement effectu e par les agents de projet ou les enseignants En effet l
337. t gies qui vont plus loin que simplement informer et qui se concentrent plut t sur les connaissances les comp tences et les attitudes dont les personnes ont besoin pour modifier leurs comportements 122 Comme cela a d j t discut dans la section l ducation par les pairs ne constitue qu un seul l ment dans une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA voir tableau page 16 De plus l ducation par les pairs est une approche qui a des avantages et des inconv nients L un de ses principaux Inconv nients est de n apporter souvent que des informations par exemple sur la contraception et les infections transmissibles sexuellement IST sans aider les participants augmenter leurs connaissances leurs comp tences et adopter les attitudes n cessaires pour changer de comportement Cette approche n a pas non plus d influence sur l offre de services indispensables pour faire changer le comportement sexuel des enfants et des jeunes Il est important d aller au del de la sensibilisation non seulement pour favoriser les changements de comportement dans le groupe cible de votre projet mais galement pour que les ducateurs pairs restent motiv s en leur pr sentant des id es et des int r ts nouveaux et en les dotant de nouvelles comp tences Voici deux fa ons pour un projet d ducation par les pairs d aller au del de la sensibilisation afin de mieux encourager
338. t s par le VIH SIDA Cela peut r duire l acc s aux structures officielles de soutien psychosocial 183 Guide Rapide 12 Soutien psychosocial des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA Guide Rapide 12 Soutien psychosocial des enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Documentation compl mentaire 184 Horizons Population Council 2003 Involving Youth in the Care and Support of People Affected by HIV and AIDS Impliquer les jeunes dans les soins et le soutien aux personnes affect es par le VIH et le SIDA The Population Council Washington USA Cook M R 1998 Starting from Strengths Community care for orphaned children A training manual supporting the community care of vulnerable orphans Utiliser les forces comme point de d part les soins communautaires pour les enfants orphelins manuel de formation en soutien aux soins communautaires pour les orphelins vuln rables University of Victoria Malawi Killian B et al 2003 A Sensitisation Programme for Volunteers Offering Psychosocial Support to Vulnerable Children Affected by HIV AIDS Violence and Poverty Programme de sensibilisation pour les b n voles qui proposent un soutien psychologique aux enfants vuln rables affect s par le VIH SIDA la violence et la pauvret University of Natal Pietermaritzburg Afrique du Sud SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION 13 So
339. t compter sur la confiance et le respect existants de leurs pairs et de la communaut lls peuvent tre associ s aux trois tapes Donner des informations relatives aux pr servatifs notamment les avantages de leur utilisation la protection qu ils offrent ou non o se les procurer et comment s assurer qu ils sont de bonne qualit 2 Renforcer les comp tences pour pouvoir les utiliser y compris comment n gocier leur utilisation avec les partenaires sexuels comment les utiliser correctement et de fa on ludique 3 Distribuer des pr servatifs les donner ou les vendre des pairs et d autres membres de la communaut soit dans des sessions d ducation par les pairs travers des contacts Individuels ou dans des points de distribution dans la communaut Dans certains contextes on pourrait stocker des pr servatifs dans des boutiques ou des pharmacies L exp rience de Save the Children UK a r v l que dans de nombreux cas les projets d ducation par les pairs avec les enfants et les jeunes englobaient les deux premi res tapes mais pas la troisi me Lorsque la troisi me tape n a pas lieu il est indispensable de mettre au point des syst mes d orientation vers des groupes distribuant des pr servatifs Le soutien de la distribution de pr servatifs par les ducateurs pairs varie norm ment selon leur ge Il serait inappropri par exemple qu un colier du huit ans distribue des pr servatifs mais
340. t des ducateurs Bon syst me de remise niveau X Long moment de vacance entre le d part des anciens ducateurs et l arriv e des nouveaux Notre organisation Syst mes administratifs solides X Cadres moyens insatisfaisants Planification strat gique performante X Tout le personnel n est pas motiv par l ducation par les pairs Identifier les morceaux du puzzle de durabilit qui doivent devenir les priorit s d action 83 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Le ons apprises Save the Children UK et d autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Mettre au point un calendrier r aliste pour la durabilit d un projet en gardant pr sent l esprit les points suivants La durabilit est plus facile obtenir dans certains contextes que dans d autres Par exemple les communaut s en situation de conflit ou gravement touch es par le VIH SIDA n ont pas forc ment les ressources psychologiques ou pratiques n cessaires pour maintenir un projet par elles m mes Transmettre un projet la communaut de fa on pr matur e peut le faire chouer e Reconna tre que l aspect financier n est qu un l ment du puzzle de durabilit M me un projet bien financ chouera si la communaut ne se l est pas appropri e s il n est pas bien g r s il manque un processus de renforcement des capacit s et un environnement favorable des pol
341. t des jeunes Risque de ne pas avoir de liens avec les services offerts dans la communaut ext rieure comme les dispensaires de Peut fonctionner n importe o il y a une cole m me dans un endroit isol Peut se r percuter sur les enseignants en planification familiale leur montrant des m thodes participatives gt A x P P Risque d tre sous le contr le des Peut continuer m me avec un financement enseignants qui pourraient choisir eux relativement modeste si les coles sont m mes par exemple les ducateurs pairs et pr tes investir leurs propres ressources les sujets couvrir Offre un mod le facile agrandir l chelle Il est difficile de garantir que les coles et les sup rieure par exemple en collaborant avec enseignants qui participent adoptent des le minist re de l ducation m thodes p dagogiques l coute des enfants Il est difficile d encourager les ma tres d cole modifier leur propre comportement et leurs attitudes par rapport au sexe pour devenir des mod les pour les l ves Exemple En thiopie et au Kenya Save the Children UK soutient l ducation par les pairs cole sur la sant g n sique et sexuelle travers des m thodologies enfant enfant et la mise en place de clubs anti SIDA Ceux ci ciblent les enfants g s de 6 13 ans et se concentrent sur la sensibilisation au VIH SIDA et la promotion de pratiques sexuelles sans risque
342. t en gestion pour tre maintenue faut donc pr voir la durabilit d s le d but du travail afin de pouvoir prendre des d cisions appropri es mettre en place des syst mes et laborer des objectifs long terme La durabilit a un lien avec l impact Selon le cadre de travail de Save the Children UK des mesures courantes de changement un programme durable a la possibilit de parvenir avec le temps des bienfaits directs pour les enfants w un impact plus large sur les politiques les pratiques les id es et les croyances w w e une meilleure participation des enfants moins de discrimination w e de meilleurs partenariats et collaborations w Les projets d ducation par les pairs doivent mettre au point des plans de durabilit court moyen et long terme Cela oblige identifier un moment appropri o il faudra passer les r nes la communaut et mettre au point les tapes pour y parvenir Le rythme et l chelle de la durabilit d pendront du type de projet et de son contexte Par exemple un projet grande chelle peut n tre durable que l o les valeurs religieuses encouragent le b n volat ou bien l o une institution une cole par exemple est s re de perdurer 82 SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Questions cl se poser pour laborer un programme Activit Quel niveau de durabilit est possible pour le projet d d
343. t les informer sur la drogue et les conduites d injection tout autant que sur la sant g n sique et sexuelle Mettre en place des syst mes d orientation Entrer en relation par exemple avec le dispensaire local traitant les IST afin qu il accueille les jeunes professionnels du sexe R pondre aux besoins imm diats Les enfants vivant dans la rue par exemple ont souvent du mal se positionner par rapport au VIH SIDA mais ils accueilleront positivement des informations sur les IST et leur traitement dont ils auront souvent le plus grand besoin Montrer l exemple Encourager le personnel et les ducateurs souffrant de handicap ou vivant avec le VIH parler en public de la fa on dont ils ont b n fici de leur participation D finir des objectifs vous pourriez d cider que dans l ann e qui vient vous voulez que 50 des ducateurs pairs et des participants soient des filles ou proviennent de familles touch es par le VIH SIDA Travailler dans des endroits o les enfants et les jeunes marginalis s se rencontrent d j comme des clubs de sport des groupes religieux o dans la rue Rem dier des questions de logistique et de s curit par exemple ne pas organiser de session pour les enfants handicap s dans des endroits auxquels ils ne pourraient pas acc der Suivre votre progression par exemple recueillir des donn es sur le nombre d enfants r fugi s participant afin de pouvoir identifier l
344. t leurs voisins sur ce qu ils ont appris et pourquoi c est important Les partenaires de projet en tant que personnes et institutions puissantes par exemple les dispensaires publics les docteurs les animateurs de jeunes et les enseignants qui peuvent apporter un soutien pratique et politique au travail SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Questions cl s se poser pour laborer un programme e Quelles sont les principaux obstacles aux discussions sur la sant g n sique et sexuelle et le VIH SIDA dans votre communaut Quelles sont les causes fondamentales de ces obstacles e Quels sont les individus ou les organisations qui pourraient le mieux augmenter ou r duire ces barri res Comment peut on les atteindre et travailler avec eux e Quel est le r le appropri de votre projet Sur quoi peut on avoir une influence dans la communaut quel moment doit on travailler seul et quel moment doit on travailler travers des partenaires Activit I Dessiner un arbre probl mes Les racines de l arbre repr sentent les obstacles un environnement favorable pour un travail de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA Les solutions possibles ces obstacles formeront les branches de l arbre Voici un exemple 2 En se basant sur votre arbre probl me identifier les personnes et les organisations susceptibles d tre e des amis
345. t pour cette dur e SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Effectuer la formation dans un endroit la fois confortable et appropri par exemple plut t un centre communautaire qu un h tel Faire participer les ducateurs exp riment s la formation pour qu ils soient les mentors des nouvelles recrues et avoir des chos sur la fa on d am liorer la formation future Faire accr diter la formation par des autorit s sanitaires ou ducatives Sinon remettre des certificats de participation Travailler avec des professionnels de la sant exp riment s pour garantir l exactitude du contenu Documentation compl mentaire Il ne faut pas X Ignorer les cons quences des questions de genre sur la formation Par exemple les filles et les gar ons pr f rent souvent apprendre de fa on diff rente et s par ment les uns des autres Oublier que les ducateurs imiteront vos m thodes Si elles sont ennuyeuses les leurs le seront aussi Oublier d quilibrer la formation et la pratique Par exemple pr senter un sujet lors de l atelier faire un travail de terrain puis revenir l atelier pour les r actions International HIV AIDS Alliance 2001 A Facilitators Guide to Participatory Workshops with NGOs CBOSs Responding to HIV AIDS Guide pratique pour des ateliers participatifs avec les ONG OBC menant un travail sur
346. table est important cependant de reconna tre que ce n est pas toujours le cas il existe de nombreux co ts cach s comme le besoin de formation et de soutien continu ainsi que les incitations aux ducateurs pairs Une ducation par les pairs durable et efficace exige des ressources importantes en terme de temps et de ressources humaines en plus de l investissement financier 150 SECTION 5 GUIDES RAPIDES POUR 18 OPTIONS DE PROGRAMMATION L ducation par les pairs Avantages y Peut tre adapt e sur mesure au contexte et aux besoins sp cifiques de populations particuli res comme les filles et les gar ons handicap s A le potentiel de fonctionner n importe o m me dans les endroits les plus isol s g Utilise bon escient les infrastructures et les ressources existantes de la communaut y Peut atteindre des enfants et des jeunes extr mement vuln rables qui n ont pas acc s aux services ordinaires s Peut norm ment renforcer l autonomie des enfants par exemple en permettant d anciens enfants des rues d duquer ceux qui sont dans cette situation actuellement Facile surveiller quantitativement par exemple le nombre de sessions organis es et le nombre de participants Documentation compl mentaire Inconv nients X A tendance se contenter de donner des informations plut t que d aller au del de la simple sensibilisation et d aider les enfants et les jeunes m
347. tielle du travail de lutte contre le VIH la fois en terme de pr vention de soins et de soutien Services de sant l coute des adolescents SSEA des services de sant coute des adolescents non seulement offrent aux enfants et aux jeunes ce dont ils ont besoin en mati re de services de sant sexuelle et g n sique mais ils sont faciles et rassurants d utilisation Pour qu un service de sant sexuelle et g n sique ou de lutte contre le VIH SIDA soit l coute des adolescents il faut prendre en compte tous les aspects des services offerts des informations offertes jusqu l emplacement le personnel et les heures d ouverture L utilisation de l expression l coute des adolescents dans tout ce document correspond la d finition de l OMS d un adolescent comme une personne g e de 10 18 ans Soutien psychosocial apporter un soutien psychosocial veut dire offrir un soutien psychologique informel aux enfants ayant v cu des traumatismes Dans le cas de ce manuel pratique ce soutien est principalement ax sur la r ponse aux besoins psychologiques des enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA On peut par exemple cr er un espace pour discuter des probl mes offrir des services de conseil de base ou tout simplement jouer avec des jeunes enfants pour les aider oublier les probl mes qui les angoissent Stigmatisation la stigmatisation fait r f rence l
348. tion 1997 Family Planning Handbook for Health Professionals Guide pratique de planification familiale pour les professionnels de la sant IPPF Londres Royaume Uni Organisation mondiale de la sant 1997 Communicating Family Planning in Reproductive Health Transmettre l information de la planification familiale dans la sant g n sique OMS Gen ve Suisse 169 Guide Rapide 7 Services de planification familiale r ite sans risque Guide Rapide 8 Services de matern POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE 8 Services de maternit sans risque En quoi consistent des services de maternit sans risque Les services de maternit sans risque consistent aider les filles et les jeunes femmes prendre des d cisions en toute s curit en ce qui concerne leurs grossesses y compris la d cision concernant le droit de se faire avorter Les services de maternit sans risque garantissent l accouchement des b b s en toute s curit Cela demande d assurer la pr sence d auxiliaires d accouchement form es ou d infirmi res officiellement qualifi es la naissance Un service de maternit sans risque doit galement garantir l acc s des filles et des jeunes femmes aux consultations pr natales et postnatales En ce qui concerne le VIH SIDA des services de maternit sans risque offrent aux fillettes et aux jeunes femmes enceintes l acc s des services de d pistage et de conseil volontaires
349. tion Care and Support Programs in Developing Countries A multi country diagnostic study L implication des personnes vivant avec le VIH SIDA dans les programmes de pr vention de soins et de soutien bas s dans la communaut dans les pays en d veloppement tude de diagnostic sur plusieurs pays International HIV AIDS Alliance Brighton Royaume Uni 138 SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION Apporter des soins et un soutien aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA Aper u Avec l augmentation rapide de l pid mie du VIH dans de nombreux pays il existe un besoin grandissant de soutien et de soins complets pour les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA Dans de nombreux cas les ducateurs pairs peuvent apporter une contribution importante pour r pondre ces besoins Les ducateurs pairs peuvent quelquefois tre directement impliqu s dans l offre de soins et de soutien aux enfants et aux jeunes vivant avec le VIH SIDA Cependant cela peut tre tr s exigeant la fois en temps et en ressources motionnelles est g n ralement beaucoup plus faisable et plus appropri qu ils jouent un r le ducatif et de facilitation Ce r le peut prendre diverses formes e Renforcer la prise de conscience et les comp tences pour vivre de mani re positive y compris comment les enfants et les jeunes vivant avec le VIH SIDA peuvent communiquer leurs besoins et comment rester en bonne sant avec un
350. touchant une personne s ropositive ou en serrant dans ses bras une femme dont le mari est s ropositif Elle a apport un soutien des familles affect es par le VIH SIDA et a d montr ainsi que ce n est pas dangereux 145 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Documentation compl mentaire 146 Save the Children UK 2001 The Role of Stigma and Discrimination in Increasing the Vulnerabiilty of Children and Young People Infected With and Affected by HIV AIDS Le r le de la stigmatisation et de la discrimination dans l augmentation de la vuln rabilit des enfants et des jeunes infect s et affect s par le VIH SIDA Save the Children UK Pretoria Afrique du Sud Horizons Population Council 2001 Interventions to Reduce HIV AIDS Stigma What have we learned Les interventions pour r duire la stigmatisation due au VIH SIDA quelles sont les le ons retenues The Population Council Washington USA National AIDS Trust 2003 Are You HIV Prejudiced Resource pack Avez vous des pr jug s contre le VIH Manuel de ressources National AIDS Trust Londres Section 5 Guides rapides pour 18 options de programmation Summary Ces guides rapides pr sentent certains l ments cl s d une r ponse globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA pour les enfants et les jeunes Pour chaque option les guides d finissent e En quoi elle consiste e En quoi elle s int gre ou non da
351. tres ONG des centres de r adaptation des pharmacies et des programmes d change de seringues Certains l ments du travail de r duction de risques sont simples et relativement bon march mener bien par exemple informer des effets des diff rentes substances sur le corps et les comportements D autres l ments sont plus complexes mettre en uvre et demandent des personnes ayant des comp tences tr s s res surtout pour conseiller apporter un soutien et r duire la stigmatisation et la discrimination Il est indispensable d tablir des relations troites et des partenariats avec des institutions gouvernementales comme les forces de police Les activit s de r duction des risques peuvent tre bon march ou bien exiger norm ment de ressources Cependant comme les usagers de drogue par injection comptent parmi les groupes les plus exclus des communaut s cela peut tre une fa on utile de r pondre aux besoins des enfants et des jeunes marginalis s Activit s de r duction de risques Avantages Inconv nients Peuvent renforcer l autonomie et l estime X Demandent souvent du personnel et des d eux m mes des anciens usagers de substances toxiques Peuvent r duire la stigmatisation et la discrimination v cues par les toxicomanes Peuvent r pondre aux besoins d un groupe souvent n glig du fait des complexit s des questions en jeu X b n voles tr s qualifi s pour effectuer
352. tribuant la mauvaise sant sexuelle et g n sique et une vuln rabilit accrue au VIH SIDA y compris les in galit s de pouvoir entre gar ons et filles les attitudes sexistes n gatives et l in galit des sexes Encourager la sensibilisation au genre consiste remettre en question les comportements et les syst mes de pens e n gatifs concernant les rapports entre es hommes et les femmes dans la communaut Cela englobe la remise en question des attitudes machistes dans la communaut et la promotion du respect galit des gar ons et des filles Encourager la sensibilisation au genre consiste aussi faire des efforts pour favoriser l acc s des filles aux services l information et aux comp tences lorsque ces services ne sont pas leur port e en ciblant sp cifiquement les filles et les jeunes femmes Cependant la sensibilisation au genre consiste aussi r pondre aux besoins des gar ons en mati re de sexualit et de sant g n sique Encourager la sensibilisation au genre peut consister tout simplement assurer qu un nombre gal de gar ons et de filles soient associ s l ducation par les pairs et aux sessions et aux projets de comp tences de vie Cependant encourager la sensibilisation au genre peut galement consister analyser les facteurs sous jacents contribuant aux comportements et aux attitudes sexistes Cela peut inclure d examiner l
353. ts des enfants et des DA comprennent e Les connaissances du personnel et des volontaires au sujet des diff rentes maladies li es au VIH SIDA leur traitement et les effets secondaires possibles sur les enfants et les jeunes e Les comp tences du faveur d un acc s accru personnel et des volontaires par exemple savoir plaider en des enfants et des jeunes aux traitements e De Pargent pour payer les formations les stocks et le mat riel e Des contacts avec d autres organisations pour faire des orientations vers des centres m dicaux des soignants domicile des groupes de conseil des groupes d entraide etc Il est important de savoir que diff rents trai ie tements peuvent avoir des effets secondaires diff rents et ne pas toujours convenir aux enfants et aux jeunes Des professionnels qualifi s seraient plus m me d administrer ces traitements plut t qu une organisation non gouvernementale ou un b n vole Acc s aux soins et au traitement des enfants et des jeunes vivants avec le VIH SIDA Advantages Augmenter l acc s des enfants aux traitements du VIH peut les aider vivre plus longtemps Augmenter l acc s aux soins et aux traitements peut avoir un impact direct sur la vie des enfants et des jeunes les plus exclus y Plaider en faveur d un acc s accru aux traitements du VIH demande relativement peu de comp tences sp cifiques y Plaider en faveur des traitements li s au VIH
354. tte p riode de six mois les ducateurs pairs laborent un plan pour les six mois suivants Dans le m me temps des repr sentants des pairs sont s lectionn s qui ont la responsabilit d apporter un soutien continu aux autres ducateurs pairs Cette structure assure le soutien des ducateurs pairs tout au long de leur engagement dans le projet pas seulement au moment de leur recrutement initial Documentation Compl mentaire Peace Corps 2000 Les pratiques d une vie saine Peace Corps Washington USA AIDSCAP Family Health International 1996 How to Create an Effective Peer Education Project Guidelines for AIDS prevention projects Comment laborer un projet efficace d ducation par les pairs directives pour les projets de pr vention contre le SIDA Family Health International Arlington USA 94 SECTION 3 POUR LA DURABILIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Motiver les ducateurs pairs Une motivation ou une incitation est une r compense ou une marque d appr ciation qu on donne souvent aux ducateurs pairs et aux b n voles qui m nent des activit s au nom d un projet et en appui Elles peuvent tre d ordre financier mat riel ou psychologique et peuvent prendre la forme d un remboursement des frais de d placement d une bicyclette pour le transport o bien d occasions de partager les exp riences et les enseignements Une motivation peut avoir un r le d cisif dans un projet d duc
355. ucateurs pairs distribuer des pr servatifs en toute s curit 132 Le ons apprises SECTION 4 AU DEL DE LA SIMPLE SENSIBILISATION Save the Children UK et les autres programmes d ducation par les pairs ont appris qu il est important de e Faire participer activement les membres de la communaut sans oublier les enfants et les jeunes vis s la pr paration des syst mes de distribution de pr servatifs Vous recueillerez ainsi leur contribution sur les strat gies adopter celles qui seraient acceptables culturellement et les questions pratiques o placer les points de distribution e Donner la priorit l int r t sup rieur de l enfant Veiller qu en distribuant des pr servatifs ils ne soient pas per us comme tant immoraux ou disponibles pour des rapports sexuels e En m me temps qu on distribue des pr servatifs on peut essayer de r duire la stigmatisation autour de leur utilisation On pourrait en faire la promotion comme une forme efficace de planification familiale plut t qu une simple fa on de se pr munir contre le VIH e Examiner comment des facteurs cl s comme l ge et le sexe pourraient d terminer qui a besoin de pr servatifs et qui serait le mieux plac pour les distribuer I serait par exemple moins acceptable pour des fillettes de participer que pour des adolescents gar ons e Reconna tre qu il peut tre plus facile de distribuer des pr servatifs dans certains co
356. ucateurs pairs et des autres enfants et jeunes gens ne doit pas tre une action isol e mais s int grer dans toutes les tapes de votre cycle de projet savoir pendant e La recherche pour identifier les priorit s des enfants et des jeunes e L tablissement des crit res de s lection des ducateurs pairs e Le choix des indicateurs de suivi pour v rifier qu on atteint bien les buts e La mise au point et les essais de mat riel et de m thodes par exemple des brochures d information d ducation et de communication IEC e La mise au point de syst mes de motivation pour les ducateurs pairs e La formation des ducateurs pairs en comp tences pratiques par exemple l coute active e La mise au point des strat gies de proximit surtout pour les enfants et les jeunes marginalis s e l identification des le ons apprises et leur partage avec les d cideurs et les autres organisations e Les valuations formelles pour juger des r sultats et de l impact du travail La participation ne se fait pas du jour au lendemain c est un processus qui doit tre b ti progressivement et qui diff re pour chaque projet selon e Les diff rences entre les enfants et les jeunes avec qui on travaille notamment leur ge leur sexe leur appartenance ethnique leur culture leur ducation leur handicap et leur s ropositivit e Le contexte dans lequel on travaille Par exemple faire participer les enfants dans un
357. ucation par les pairs En quoi est il affect par le type de projet bas l cole ou dans la communaut le groupe cible des enfants scolaris s ou des usagers de drogues par intraveineuse le contexte un environnement communautaire stable ou une situation de conflit Quels morceaux du puzzle de durabilit sont d j en place Lesquels doit on ajouter ou am liorer Comment collaborer avec les partenaires locaux agents de sant enseignants et d partements d Etat pour garantir la durabilit du travail Quel serait un calendrier r aliste pour la durabilit du projet Quand pourrait on le transmettre la communaut locale Que faut il mettre en place pour y parvenir Votre projet est il durable l 2 5 Discuter du sens du mot durabilit Dans votre projet d ducation par les pairs identifier les l ments suivants e dans quelle mesure le projet pourrait devenir durable e dans quel laps de temps le projet pourrait devenir durable Faire un puzzle de durabilit de votre programme Y inscrire une gamme de diff rents l ments par exemple les ducateurs pairs et l organisation voir le puzzle de la durabilit la page pr c dente Pour chacun des l ments valuer les atouts et les faiblesses Voici un exemple Atouts Faiblesses Nos ducateurs pairs Tr s motiv s par leur travail X Renouvellement importan
358. ue l apparence ext rieure et int rieure du centre e Une partie importante du diagnostic et des traitements des IST est de pouvoir conseiller aux gens o ils peuvent se rendre pour des tests de d pistage des IST et leur traitement Comment ces services s int grent ils dans un cadre bas sur les droits de l enfant e Le diagnostic et le traitement des IST r pondent directement aux droits des enfants et des jeunes au plus haut niveau de soins de sant e Faire participer les enfants et les jeunes la conception des centres de diagnostic et de traitement des IST r pond au droit des enfants d exprimer leur opinion et que celle ci soit prise en compte e Indiquer aux enfants o aller et comment avoir acc s aux services de diagnostic et de traitement des IST contribue r aliser le droit des enfants l information ce qui peut leur apporter un avantage social et culturel Cette option convient elle au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Offrir un acc s au diagnostic et au traitement des IST risque d avoir peu d avantages directs pour les enfants et les jeunes marginalis s sauf s ils ont particip la conception des services e Par contre si les enfants et les jeunes marginalis s participent la conception des services de diagnostic et de traitement des IST cela leur sera d un grand avantage car ils sont souvent le plus en danger d abus et d exploitation sexuels pouvant provoquer des IST 1
359. ue vente de pr servatifs r investir dans le programme y Peuvent servir de catalyseur pour une meilleure utilisation des autres services Au Burundi la distribution de pr servatifs a augment la demande de d pistage et de conseil volontaires des populations Peuvent toucher un grand nombre de personnes y compris les groupes exclus s ils sont cibl s et ceci relativement facilement et bon march Documentation compl mentaire communaut s qui peut tre difficile faire accepter surtout si l on demande aux enfants de distribuer des pr servatifs Exigent des ressources humaines importantes pour assurer un stock durable et r gulier de pr servatifs de bonne qualit Il peut y avoir des difficult s garantir l approvisionnement r gulier de pr servatifs Cette strat gie n aborde pas toujours la dynamique de pouvoir sous jacente entre les choix et le genre ONUSIDA Population Services International 1998 Social Marketing An effective tool in the global response to HIV AIDS Marketing social un instrument efficace dans la r ponse globale au VIH SIDA ONUSIDA Gen ve Suisse OMS ONUSIDA 2001 The Female Condom A guide for planning and programming Le pr servatif f minin guide pour la planification et la programmation OMS ONUSIDA Gen ve Suisse Organisation mondiale de la sant 1995 Community based Distribution of Condoms A guide for programme managers La distribut
360. un changement de comportement am liorer l acc s des services l coute des adolescents voir page 158 et promouvoir et distribuer des pr servatifs voir page 161 On peut doter les ducateurs pairs de nouvelles aptitudes pour aller au del d une simple sensibilisation de la fa on suivante e en faisant participer les enfants vivant avec ou touch s par le VIH SIDA e en apportant des soins et un soutien aux enfants vivant avec le VIH SIDA e en r duisant la stigmatisation dont souffrent les enfants affect s et vivant avec le VIH SIDA Chacun de ces domaines est couvert plus loin dans cette section Ils sont aussi trait s dans les Guides rapides voir page 179 90 ainsi que d autres options de programmation Il est essentiel de r fl chir soigneusement au type de strat gie pour aller au del de la sensibilisation auquel votre projet d ducation par les pairs devrait ou ne devrait pas participer I faut prendre en consid ration e Les ducateurs pairs Quelles strat gies par exemple conviendraient mieux leurs int r ts leurs comp tences existantes sont dans leur meilleur int r t e Les enfants et les jeunes cibl s Quelles strat gies par exemple conviendraient mieux leurs besoins correspondraient mieux leur comportement combleraient une lacune dans les services leur disposition Sont dans leur int r t sup rieur e La communaut Quelles strat gies par exemple conviendraient mi
361. unes doivent aussi participer passer en revue les programmes pour identifier ce qui a bien march et ce qui n a pas bien march Si les programmes ciblent des enfants alors ce sont les enfants les mieux plac s pour donner leur avis sur l accomplissement ou non des objectifs du programme Lorsqu on encourage la participation des enfants et des jeunes il est indispensable d examiner comment favoriser la participation des enfants et des jeunes qui sont marginalis s par exemple les enfants souffrant de handicap ou issus de minorit s ethniques les filles et les enfants vivant avec ou affect s par le VIH SIDA Comment cette strat gie s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de Penfant Faire participer les enfants et les jeunes la conception la mise en uvre et la revue des programmes assure la r alisation d un des principes directeurs de la CDE la participation de l enfant Tous les plans pr vus pour faire participer les enfants et les jeunes doivent prendre en compte l int r t sup rieur de l enfant On ne doit pas par exemple forcer ou contraindre un enfant ne d sirant pas participer Encourager la participation contribue aussi r aliser les droits de l enfant qu exprimer librement ses opinions et ce qu elles soient prises en compte 191 Guide Rapide 15 Encourager la participation des enfants et des jeunes POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Cette
362. unes sont marginalis s au sein de leur propre communaut pour diverses raisons par exemple parce qu ils sont de sexe f minin ou handicap s affect s ou vivant avec le VIH SIDA usagers de drogues par intraveineuse enfants ouvriers enfants des rues travailleurs du sexe r fugi s ou provenant de minorit s ethniques Les enfants et les jeunes marginalis s sont particuli rement vuln rables par exemple aux grossesses non d sir es ou aux infections sexuellement transmissibles IST Ceci est quelquefois d des facteurs physiques par exemple la biologie des filles et les pratiques d injection de drogues de quelques toxicomanes qui peuvent les rendre plus vuln rables l infection par le VIH Mais c est le plus souvent d des facteurs conomiques et sociaux les entra nant par exemple avoir des relations sexuelles un ge pr coce et sans pr cautions Il est indispensable d associer les enfants et les jeunes marginalis s toutes les tapes d un projet d ducation par les pairs Ceci parce qu ils ont un point de vue unique par exemple sur les r alit s de leur vie et ce qui pourrait les encourager modifier leurs comportements lls peuvent contribuer ce que votre travail r ponde leurs besoins utilise des m thodes qui leur plaisent et ait un lien avec des sources de soutien dans la communaut qui leur soit adapt es Le travail avec les enfants et les jeunes marginalis s peut tre un v ritable d
363. ur participation active dans l laboration l application le suivi et l valuation du programme et les encourager contribuer aux prises de d cisions Mais cela signifie galement leur laisser le choix de d cider de leur niveau d implication 52 l efficacit des programmes de d veloppement et de sant L ducation par les pairs concernant la sant g n sique et sexuelle ou le VIH SIDA n est pas une exception En fait tant donn le c t d licat et personnel du sujet la participation est plus importante que jamais La participation est au c ur d une approche de l ducation par les pairs qui est centr e sur les enfants dans laquelle les enfants et les jeunes sont consid r s comme des d tenteurs de droits l ducation aux soins de sant etc plut t que de simples b n ficiaires Leur participation aux d cisions est dans l int r t sup rieur des enfants et des jeunes car ils peuvent ainsi influencer les priorit s et les actions de leur propre communaut et veiller ce que leurs pr occupations soient prises en compte Leur participation garantit la prise en compte de leur opinion et l ad quation des projets leurs besoins plut t qu au point de vue d adultes ou de personnes ext rieures Cela signifie aussi que si des enfants ou des jeunes ne d sirent pas participer activement votre cycle de projet il faudra trouver une mani re d inclure leur point de vue La participation des d
364. ut peuvent tre plus facilement accessibles pour eux que des services bas s dans des dispensaires e Examiner les approches qui encouragent une r ponse la sant sexuelle et g n sique Ces approches peuvent par exemple englober la pr vention et les soins ou bien donner lieu un travail en partenariat avec les syst mes existants d ducation et de sant voir page 31 les r seaux la coordination et le travail en partenariat avec les autres Ce qu il faut faire et ne pas faire Il faut Il ne faut pas Prendre en compte dans votre analyse le X Se lancer dans l ducation par les pairs genre et le handicap Certaines strat gies simplement parce que c est ce que vous sont elles par exemple meilleures pour les avez toujours fait ou bien c est ce que les filles ou pour les enfants handicap s autres attendent de vous S informer sur la vari t de strat gies Toujours penser son propre programme existantes par exemple en visitant d autres Examiner plut t comment contribuer au projets mieux la r ponse locale globale la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le Mettre contribution les autres y compris VIH SIDA les enfants et les jeunes cibl s les enseignants et les agents de sant pour X N gliger l int r t sup rieur valuer les manques dans la r ponse locale e de l enfant e de l organisation 20 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE
365. ut simplement pas le temps Trouver plut t des moyens de les associer court terme par exemple la planification des sessions de formation AIDSCAP Family Health International 1996 How to Create an Effective Peer Education Project Guidelines for AIDS prevention projects Comment laborer un projet efficace d ducation par les pairs directives pour des projets de pr vention contre le SIDA Family Health International Arlington USA 71 POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Elaborer un contenu et des messages appropri s Aper u 72 Quel que soit le type de travail d ducation par les pairs les messages communiqu s au groupe cible d enfants et de jeunes doivent tre e Forts brefs puissants et convaincants e Simples dans la langue locale en vitant le jargon et faciles comprendre pour tous les membres du groupe cible Dans le domaine de la sant g n sique et sexuelle et la lutte contre le VIH SIDA il est galement essentiel que les messages soient e Adapt s culturellement afin de ne pas offenser le groupe cible et les autres membres de la communaut e Positifs afin de ne pas aggraver la crainte et la stigmatisation du groupe cible e Orient s vers l action afin d encourager les enfants et les jeunes cibl s assimiler les questions et agir Il est essentiel que les messages soient mis au point par les enfants et les jeunes que vous voul
366. ux pr jug s profond ment enracin s chez leurs pairs e L laboration du mat riel d ducation par les pairs en veillant ce que les tudes de cas refl tent les similitudes et les diff rences entre les gar ons et les filles et les montrent tous dans des r les mancip s e Les activit s d ducation par les pairs en utilisant des m thodes participatives pour int grer les questions de genre dans toutes les sessions y compris les relations et la planification familiale e Le suivi et l valuation en utilisant des indicateurs pour surveiller les modifications des attitudes l gard du genre et analyser l impact diff rent du projet par exemple sur les gar ons et les filles ou sur les gar ons plus jeunes et les gar ons plus g s Il faut donner aux ducateurs pairs des formations et du mat riel pour aider leur groupe cible d enfants et de jeunes comprendre en quoi les r les sp cifiques attribu s chaque sexe peuvent influencer le comportement sexuel On devrait aussi les aider faire face certains sujets particuli rement difficiles comme les relations sexuelles transactionnelles et la violence familiale La sensibilisation au genre doit tre int gr e au fonctionnement quotidien du projet Cela implique de respecter certaines normes culturelles par exemple travailler avec des groupes unisexes ou bien d en remettre d autres en question comme la circoncision f minine Cela n cessite
367. vail Cela renforce galement l appropriation locale les comp tences et la confiance en soi et favorise une compr hension collective des raisons du suivi et de l valuation et des avantages qu ils am nent Lorsqu on effectue le suivi et l valuation d un projet d ducation par les pairs avec les enfants et les jeunes il importe de les placer dans un cadre des droits de l enfant Cela n cessite d examiner e Les changements dans la vie des enfants et des jeunes par exemple le nombre d enfants ayant acquis les connaissances et les comp tences pour se prot ger contre le VIH SIDA ou ayant acc s des services de sant g n sique et sexuelle l coute des adolescents e Les changements dans les politiques et les pratiques touchant les droits de l enfant et des jeunes y compris notamment les politiques gouvernementales pour garantir que tous les enfants scolaris s re oivent une ducation sexuelle de bonne qualit ou pour encourager l acc s des enfants touch s par le VIH SIDA l ducation e Les changements dans la participation et la citoyennet active des enfants et des jeunes par exemple la pr sence d ducateurs pairs au conseil de d cision d un projet ou bien un nombre croissant d enfants effectuant des activit s de plaidoyer au nom du projet e Les changements dans l galit et la non discrimination des enfants et des jeunes par exemple une proportion plus grande d ducateurs pairs et de participa
368. vec des points de distribution pharmacies centres de jeunesse coles consultations de planification familiale etc II faut consulter les membres cl s de la communaut comme les parents les agents de sant les enseignants les chefs religieux les pharmaciens et les propri taires de bar avant de demander aux enfants et aux jeunes de distribuer des pr servatifs Cela contribue assurer le soutien de la communaut la distribution de pr servatifs et veiller que les enfants et les jeunes ne soient pas mis en danger La distribution de pr servatifs demande d avoir un stock de pr servatifs adapt de bonne qualit et durable Comment cette strat gie s int gre t elle dans un cadre bas sur les droits de Penfant La distribution et la promotion de pr servatifs r pondent au droit des enfants et des jeunes l acc s aux soins de sant pr ventive et primaire La promotion et la distribution de pr servatifs peuvent constituer une bonne strat gie pour s assurer que le droit des enfants et des jeunes la survie et au d veloppement est respect parce qu on leur donne les comp tences et les outils pour se prot ger des IST notamment du VIH SIDA La promotion et la distribution de pr servatifs peuvent n anmoins avoir un impact n gatif sur l int r t sup rieur des enfants et des jeunes C est surtout le cas quand les communaut s ne soutiennent pas les enfants et les jeunes pour distribuer des p
369. vec le VIH ou dont les parents sont morts des suites du SIDA e Etre suffisamment souple pour effectuer des activit s des moments et dans des ieux adapt s au groupe cible SECTION 2 AM LIORER LA QUALIT DE L DUCATION PAR LES PAIRS Voici quelques moyens pratiques pour encourager la participation des enfants et des jeunes marginalis s Demander aux enfants et aux jeunes pourquoi quand o et comment ils veulent participer Expliquer aux parents aux enseignants aux travailleurs sociaux etc pourquoi les enfants et les jeunes marginalis s sont particuli rement vuln rables et pourquoi ils doivent participer et dissiper les id es toutes faites sur ce que ces enfants et ces jeunes sont ou ne sont pas capables de faire Plaider aupr s des membres de la communaut et des chefs communautaires pour qu ils s attaquent aux barri res l gales et sociales que rencontrent les enfants et les jeunes marginalis s Par exemple un programme pour les travailleurs du sexe devrait entrer en liaison avec la police pour garantir que les jeunes peuvent assister aux sessions sans craindre d tre arr t s ou bien faire un travail aupr s de la police pour leur faire surmonter leurs pr jug s et leurs pratiques corrompues Attirer les enfants et les jeunes marginalis s en se penchant sur des questions qui les concernent et les int ressent Par exemple un programme pour les enfants usagers de drogue et d autres substances toxiques doi
370. vention Through Expanded Partnerships A community mobilisation handbook for HIV AIDS prevention care and impact mitigation Etendre les interventions dans le domaine du VIH SIDA travers le d veloppement des partenariats un guide de mobilisation de la communaut pour la pr vention les soins et l att nuation de l impact du VIH SIDA Save the Children US Washington USA 34 SECTION QUAND L DUCATION PAR LES PAIRS EST ELLE UTILE Quels sont les obstacles qui vous emp chent d atteindre vos objectifs Aper u Chaque communaut a une culture un ensemble de r gles sociales et une fa on de travailler diff rents M me deux villages situ s c te c te peuvent avoir des normes et des pratiques l g rement diff rentes voire tr s diff rentes Les facteurs socioculturels peuvent servir ou d truire un programme de d veloppement ou de sant M me les strat gies et les m thodes d velopp es de la mani re la plus scientifique choueront si elles ne respectent pas le contexte local On peut diviser les d fis lanc s aux programmes de sant g n sique et sexuelle et de lutte contre le VIH SIDA de la fa on suivante e Les obstacles socio conomiques On peut citer les personnes d munies n ayant pas de temps libre consacrer aux programmes de d veloppement les jeunes gens dans l incapacit d acc der aux services de sant cause de leur co t les populations mobiles n ayant pas acc s
371. vers des services pratiques comme la distribution de contraceptifs et les traitements des IST Comment s int grent elles dans un cadre de travail bas sur les droits de l enfant pe Les activit s de pr paration la vie constituent une bonne strat gie pour prot ger les droits de l enfant la survie et au d veloppement parce que cela signifie que les enfants et les jeunes sont mieux m me de faire des choix pouvant les prot ger contre le VIH SIDA pt Les activit s de pr paration la vie renforcent le droit des enfants et des jeunes la protection contre l exploitation sexuelle en leur donnant les moyens de r sister des situations qui pourraient les mettre en danger d exploitation 155 Guide Rapide 3 Comp tences de vie Guide Rapide 3 Comp tences de vie POUR UNE DUCATION PAR LES PAIRS EFFICACE Est ce une option adapt e au travail avec des enfants et des jeunes marginalis s e Le travail de pr paration la vie constitue une strat gie utile pour toucher les enfants et les jeunes marginalis s parce qu on s en sert g n ralement avec des petits groupes bien cibl s e Les activit s de pr paration la vie doivent refl ter les diff rents dilemmes auxquels font face les diff rents groupes d enfants et de jeunes marginalis s Un jeune gar on handicap ayant t abus sexuellement aura besoin d apprendre signaler l abus alors qu une jeune professionnelle du sexe aura besoin
372. ves et souvent distrayantes de travailler avec les gens Les personnes se sentiront ainsi plus en confiance et plus l aise pour pouvoir parler de questions souvent d licates comme le sexe la sexualit et le VIH SIDA Motivation une motivation ou une incitation est une r compense ou une preuve d appr ciation qu on donne souvent aux ducateurs pairs et aux b n voles qui m nent des activit s pour votre projet ou pour le soutenir Elles peuvent tre financi res mat rielles ou psychologiques et consister par exemple en remboursement des frais de d placement en bicyclettes pour le transport ou en occasions d changer les exp riences et les enseignements Organisation base communautaire OBC les OBC sont des organisations but non lucratif qui fonctionnent au niveau de la communaut Ce sont souvent des partenaires cl s et essentiels dans les diff rentes phases d un programme de sant g n sique et sexuelle complet Pair un pair aura les m mes caract ristiques que le groupe cible ge sexe origine ethnique et milieu socio conomique Participation des enfants la participation ou l implication des enfants consiste assurer la participation utile des enfants et des jeunes tout en respectant leur int r t sup rieur Cela signifie qu il faut leur demander leur opinion et l couter soutenir leur participation active tout au long des cycles de projet et les aider contribuer au processus de prise de d

I : L`éducation par les pairs

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