1 H - SOINS DES YEUX
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1. Soins d hygi ne et de confort H Soins des yeux Si le b n ficiaire de soins est porteur de lentilles souples carter les paupi res avec une main pincer la lentille entre le pouce et l index de l autre main sans toucher l il avec les ongles Eventuellement utiliser la ventouse appropri e Conservation Nettoyer les lentilles et les mettre dans leur tui ceci avec les produits de nettoyage et de conservation du b n ficiaire de soins S il n a pas son propre mat riel mettre les lentilles dans du NaCL 0 9 S parer la lentille droite de la gaucher et le noter sur les r cipients Ne retirer les lentilles que si l il est suffisamment humide Si les lentilles collent sur l il humidifier l il avec du NaCL 0 9 attendre quelques minutes avant de r essayer Si la lentille colle sur l il risque de la d chirer lentille souple ou de l ser la corn e H 3 2 PROTHESE OCULAIRE DEFINITION La proth se oculaire est habituellement en verre ou en plastique Elle est destin e combler l orbite oculaire suite une nucl ation ou une atrophie Son but est uniquement esth tique RETRAIT Pour enlever la proth se Tirer sur la paupi re inf rieure et exercer une l g re pression juste sous la proth se cela permet la proth se de sortir de son orbite en rel chant la succion qui l y retenait Ou Se servir de l embout d une poire en caoutchouc2. Informer le b n ficiaire de soins demander sa collaboration et l installer assis si possible Se laver rincer et s cher les mains Selon le type de lentilles et les habitudes se r f rer au mode d emploi Poser la lentille droite sur le bout de l index carter largement les paupi res de l il droit poser la lentille sur la corn e Faire de m me gauche N B Ne pas utiliser de solution alcoolique pour les mains TECHNIQUE DU RETRAIT DES LENTILLES ET ENTRETIEN MATERIEL TECHNIQUE Etui pour les lentilles Produits de conservation personnels ou NaCL 09 Ventouse attention elle est diff rente pour les lentilles souples et dures Informer le b n ficiaire de soins demander sa collaboration et l installer assis si possible Se laver rincer et s cher les mains Si le b n ficiaire de soins est porteur de lentilles flexibles et dures Ecarter les paupi res avec une main avec l autre main appliquer la ventouse sur la lentille et la retirer Si le b n ficiaire de soins peut tre assis ou pench la t te en avant tirer vers l ext rieur les bords des paupi res il ouvert jusqu ce que la lentille se d tache attention ne pas la perdre N B Fermer l coulement du lavabo si le retrait se fait au dessus de celui ci GUTS H pitaux de stages U H H de l ICHV et EVSI novembre 2001 HES SO Valais fili re sant social
3. de confort H Soins des yeux 2 H 2 ENTRETIEN DES LUNETTES Le nettoyage id al consiste les passer sous l eau ti de du robinet nettoyer avec une goutte de savon liquide les rincer abondamment et les essuyer avec un tissu doux ou un mouchoir en papier Les lunettes doivent reposer parfaitement sur le nez et les oreilles sans les blesser Lorsqu on enl ve ou met des lunettes il faut les tenir deux mains ou ventuellement par un verre mais non par une seule branche Ceci pour ne pas d former les branches et entra ner une vision d form e par des verres mal adapt s Ne pas mettre les lunettes derri re une vitre au soleil car cela d forme la monture GUTS H pitaux de stages U H H de l ICHV et EVSI novembre 2001 HES SO Valais fili re sant social Soins d hygi ne et de confort H Soins des yeux 3 H 3 ENTRETIEN DES LENTILLES ET PROTHESES OCULAIRES H 3 1 ENTRETIEN DES LENTILLES DEFINITION Soins comprenant la pose le retrait et l entretien des lentilles BUTS Assurer une bonne vision au b n ficiaire de soins Maintenir la corn e saine Maintenir les lentilles propres et en bon tat INDICATIONS B n ficiaire de soins porteur de lentilles qui arrive en urgence Etat de conscience perturb Incapacit pour le b n ficiaire de soins de prendre soin lui m me de ses lentilles PRE REQUIS Le diam tre de la corn e est de 12mm environ Il existe diff
4. pour faire ventouse et d loger la proth se en pressant la paupi re unf rieure POTTER Patricia Soins infirmiers Th orie et pratique PERRY Anne Qu bec ERPI 1989 GUTS H pitaux de stages U H H de l ICHV et EVSI novembre 2001 HES SO Valais fili re sant social Soins d hygi ne et de confort H Soins des yeux 6 ENTRETIEN Pour nettoyer la proth se Utiliser du NaCl 0 9 Nettoyer les bords de l orbite oculaire et les tissus environnants avec du NaCl 0 9 ou de Peau du robinet Signaler imm diatement tout signe d infection car les bact ries peuvent se propager l autre il aux sinus et au tissu c r bral POSE Pour remettre la proth se en place Tirer sur la paupi re inf rieure glisser doucement la proth se dans l orbite et l ajuster soigneusement sous la paupi re sup rieure Ranger la proth se artificielle dans un r cipient tiquet rempli d eau ou de NaCI 0 9 H 4 SOINS THERAPEUTIQUES DEFINITION Administration de substances physiologiques ou m dicamenteuses dans le sac conjonctival inf rieur BUTS Suppl er au manque ou l absence de larmes Suppl er au manque ou l absence de clignement palp bral paralysie coma Pr parer des examens ou des interventions ophtalmologiques le plus souvent dilater la pupille Assurer les soins post op ratoires Traiter diverses pathologies traumatiques inflammatoires inf
5. rentes types de lentilles DURES a dures de moins en moins utilis es b flexibles de 7 8 mm de diam tre lt au diam tre de la corn e perm ables aux gaz SOUPLES Leurs caract ristiques sont la souplesse la perm abilit hydrophilie la fragilit Leur diam tre est de 12 5 15 mm gt au diam tre de la corn e PRINCIPES Toujours diff rencier la lentille droite de la gauche Ne pas mettre les lentilles s il y a ou si on suspecte une l sion de la corn e une irritation une infection de l il une absence de larmoiement si le b n ficiaire de soins est comateux Enlever la lentille imm diatement s il y a des sensations de br lure intense des larmoiements une vision de plus en plus floue Toujours utiliser les produits sp cifiques au type de lentilles ou du NaCL 0 9 Ne jamais mettre les lentilles en contact avec des objets ar tes ne pas les saisir avec les ongles Ne pas plier les lentilles flexibles risque de les casser Enlever les lentilles pour la nuit Au besoin humidifier les yeux avec des larmes artificielles compatibles avec les lentilles ou avec du NaCL 0 9 GUTS H pitaux de stages U H H de l ICHV et EVSI novembre 2001 HES SO Valais fili re sant social Soins d hygi ne et de confort H Soins des yeux TECHNIQUE DE LA POSE DES LENTILLES MATERIEL TECHNIQUE Lentilles dans leur tui Eventuellement produit de rin age
6. Soins d hygi ne et de confort H Soins des yeux H SOINS DES YEUX H 1 SOINS D HYGIENE FR QUENCE Soin journalier effectu lors de la toilette et plus souvent si n cessaire BUTS Maintenir propres les structures annexes externes de l il paupi res cils angles Pr venir l irritation caus e par l accumulation de s cr tions ass ch es TECHNIQUE DES SOINS D HYGIENE MATERIEL TECHNIQUE Solution alcoolique pour les mains Cuvette ou cupule Eau ti de ou s rum physiologique Lavette compresses ou tampons Linge de toilette Informer le b n ficiaire de soins demander sa collaboration si possible l installer dans une position confortable adapt e son tat Se d sinfecter les mains Commencer par l il le plus propre Bien mouiller la lavette et laver le bord des paupi res les paupi res les cils l angle interne changer de tampon ou utiliser une partie diff rente de la lavette ou de la compresse chaque geste Tamponner pour s cher A ru sur l N B en cas de s cr tions abondantes et s ches laver avec un shampooing pour b b ou appliquer avant le soin des compresses ti des th noir d euphraise ou s rum physiologique 1 Service d ophtalmologie h pital de Sion GUTS H pitaux de stages U H H de l ICHV et EVSI novembre 2001 HES SO Valais fili re sant social Soins d hygi ne et
7. e pas mobiliser la paupi re sup rieure en post op ratoire selon le type d intervention et OM Personnaliser les flacons de m dicaments Inscrire la date d ouverture sur le flacon ne pas utiliser le m dicament au del de 4 semaines et respecter les indications pour sa conversation _ Manipuler le bouchon de mani re ne pas le contaminer Refermer imm diatement le flacon Ne pas toucher l il avec l extr mit du flacon ou du tube Pr venir le b n ficiaire de soins d ventuels troubles de la vision conduite automobile Efficacit Respecter un intervalle de 1 minute si application de plusieurs m dicaments Appliquer le collyre effet mydriatique en premier Appliquer le collyre le plus gras en dernier Appliquer les m dicaments sous forme de gel apr s les collyres Ne pas remettre les lentilles avant 30 minutes GUTS H pitaux de stages U H H de l ICHV et EVSI novembre 2001 HES SO Valais fili re sant social
8. ectieuses hypertensive glaucome etc GUTS H pitaux de stages U H H de l ICHV et EVSI novembre 2001 HES SO Valais fili re sant social Soins d hygi ne et de confort H Soins des yeux TECHNIQUE DES SOINS THERAPEUTIQUES MATERIEL TECHNIQUE Mat riel pour soins d hygi ne Solution alcoolique pour les mains Tampons M dicament prescrit Informer le b n ficiaire de soins demander sa collaboration si possible Oter les lentilles cf ch H 3 1 Effectuer si n cessaire un soin d hygi ne cf H1 Installer le b n ficiaire de soins assis ou couch t te renvers viter un clairage direct Se d sinfecter les mains Avec un tampon abaisser la paupi re inf rieure Demander au b n ficiaire de soins de regarder en haut ou en arri re si position couch e D poser la goutte au centre du sac conjonctival ou appliquer le gel en mince ruban de 7 cm de long cf sch mas a et b Sauf OM contraire demander au b n ficiaire de soins de mobiliser l il et les paupi res pour favoriser le contact du m dicament avec toute la conjonctive Essuyer les surplus du m dicament avec le tampon GUTS H pitaux de stages U H H de l ICHV et EVSI novembre 2001 HES SO Valais fili re sant social Soins d hygi ne et de confort H Soins des yeux 8 CRITERES DE QUALITE DU SOIN S curit V rifier l il traiter OD et ou OG N
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