Panorama des Réseaux de santé Gérontologiques en Ile-de
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1. imon m Motifs Ag autres kin 67 di t ticiens nutritionnistes rthophonistes p dicures podologu 26 es neuropsy etc Pharmaciens Soins palliatifs Pansements complexes Nursing lourd Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS 9 F d ration des R seaux de sant G rontologiques d Ile de France L Facilitons la vie LA des personnes g es domicile www fregif org G Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS2. lederverge der besreus de sarre beratalagoue 4 le de reniy F d ration des R seaux de sant G rontologiques d Ile de France Panorama des R seaux de sant G rontologiques en le de France Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS Couverture territoriale R seaux de sant G rontologiques c MEMORYS en lle de Fronce RESEAUX PARIS OUEST R SEAU PARIS NORD SEINE ET MARNE YVELINES EE LEPALLIUM GEE RACYNES ESSONNE HAUTS DE SEINE SEINE SAINT DENIS GEP eourace _ OCEANE VAL DE MARME Peina aa de Fa d IP den A tfil li M peus i OEG E fr O 9K gou M o o SE reryr Fa D si E mam Partage 4 Rex Luis ses DE Rime Paris Qurt Hs G Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS 2 Typologies 1 2 des R seaux de sant G rontologiques d IDF Int gration avec d autre s structure s Th matiques de coordination g rontologique s CLIC 0 G rontologie r x En 2014 CLICHMAIA 6 Score moyen d expertises par R seau en 2014 v Th matique 1 9 v Fonctions de coordinations autre que R seau 0 9 BP Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS 3 Typologies 2 2 des R seaux de sant G rontologiques d IDF Int gration avec d autre s struc
3. omplexe Poly pathologies complexes et ou avanc e avec incapacit lourde Recours lev des services hospitaliers 3 ou hospitalisations recours souvent aux urgences etc Gestion des cas domicile Rep rase par GEVA Niveau 2 15 PAERPA Personne Ag e En Risque de Perte d Autonomie Poly pathologie dont 1 complexe risque de d compensation ou incapacit lourde Besoins d accompagnement m dico social et risque d hospitalisation et recours aux urgences Anticipation des ruptures accompagnement Rep rase par SEGA a puis EGS 3 domicile Niveau 1 80 Personne Ag e Autonome Une ou plusieurs maladies chroniques simples et ou incapacit et ou fragilit Prise en charge en ville Pr vention auto soin ETP Rep rase par Vitesse de marche ERESI Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS 6 Appui la coordination comment Missions et outils des R seaux de sant G rontologiques d IDF Orientation Missions cette dit S dor e GERIATRIQUE A des R seaux Rep rage situations complexes assurant Coordination V H medico psycho les missions suivantes Saca Formation Expertise et valuation domicile PSYCHO SOCIALE 89 Entr e et sortie d etablissement 83 Expertise et valuation domicile ERGOTHERAPEUTIQUE Lois O u t S PPS Diagnostic et suivi 04 Annuaires ressources pro o4 des R seaux utilisate
4. ture s de coordination g rontologique s Th matiques CLIC 0 En 2015 CLIC MAIA 6 1 stable 1 1 Score moyen d expertises par R seau en 2015 v Th matique 2 7 140 v Fonctions de coordinations autre que R seau 1 3 Pros Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS 24 Equipes de coordination des R seaux de sant G rontologiques d IDF R partition par fonctions R partition par m tiers Secr taire Coordinatrice admin 17 Directrice administrative Assistante sociale autres pharmacien Ergoth rapeute Psychologue Infirmi re coordinatrice A ii G riatre M d Coordinateur am SE 0 5 10 15 20 25 30 35 Moyens humain en moyenne par R seau v 5 4 ETP v 5 administrateurs b n voles actif HP Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS 5 Appui la coordination quand Patients en situations complexes risque de perte d autonomie Niveau 3 5 des PA Nature des besoins Niveau 2 15 des PA Nature des besoins Niveau 1 80 des PA 5 Nature des besoins A pa me Dr ma Secteur ambulatoire 3 J t sanitaire m dico social Le S ed gaie MT Ey RE f wa Le Ce A en I z ie n 70 r p ip de A D a T E D nm 2 t ig RSS 0 a Niveau 3 5 Personne Ag e c
5. urs des outils suivants SI Logireso 30 4D 30 j autre 83 Num ro de t l phone unique 83 RCP R union de Concertation 78 Groupes de pairs think tank autres r union d inclusion unique G Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS 7 Appui la coordination avec qui et pourquoi 1 2 Les pa rtenaires des R seaux de sant G rontologiques d IDF nombre moyen par R seau R partition par champs D tail des acteurs par champs Champs sanitaire Professionnels de sant lib raux R seau de sant 55R SSAD H pitaux publiques et priv s Champs m dico social Champs social France Akheimer Associations France Parkinson Petits rares des Pauvres Emmaws CLIC PPE Foyers logement MAIA gestion de cas i SE Services Aide A Domicile Accueil De Jour Equipe APA EHPAD et maisons de retraite Colloque ABUS de FAIBLESSE Protection juridique mode d emploi 6 11 2014 l HEGP H BAS 8 Appui la coordination Avec qui et pourquoi 2 2 Les Da rtenaires des R seaux de sant G rontologiques d IDF Focus professionnels de sant lib raux Focus HAD nombre moyen par R seau Pourcentage des R seaux travaillant avec une HAD 7B 180 160 140 120 100 80 60 ee Se 169 M decins g n ralistes HAD APHP HAD Sant service HAD Croix Saint S
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