FICHE D`INFORMATION - World Health Organization
Contents
1. ces informations ne puissent pas tre facilement d tach es du r cipient ou de la pochette d insecticide Tableau 4 Estimation de la s curit relative des produits insecticides en vente libre Estimation bas e sur la valeur de la DLs pour le rat fournie par les fabricants En prenant la dose recommand e la plus lev e pour cet usage Les fabricants qui veulent obtenir l homologation nationale des insecticides qu ils destinent l impr gnation des moustiquaires devront fournir les donn es toxicologiques n cessaires si ces produits ne sont pas couverts par un brevet Il s agit l d un point tr s important car le profil toxicologique et l efficacit d un produit peuvent d pendre du proc d de fabrication utilis notamment dans la mesure o les impuret s pr sentes seront de nature diff rente et ne pas correspondre aux valeurs indiqu es dans le pr sent document Par ailleurs le contr le de qualit des insecticides est galement tr s important et doit tre effectu syst matiquement RESUME En r sum on peut donc dire qu en prenant les pr cautions indiqu es plus haut le traitement sur le terrain des moustiquaires au moyen de pyr thrino des aux doses recommand es ne pr sente gu re de danger ni pour ceux qui proc dent l impr gnation de ces moustiquaires ni pour ceux qui les utilisent Une exposition fr quente de faibles concentrations de pyr thrino des ne comporte2. 300 500 millions d acc s palustres dans le monde affectant pr s d une personne sur dix L utilisation de moustiquaires impr gn es d insecticides permet de r duire efficacement la morbidit et la mortalit palustres dans des contextes pid miologiques tr s divers Dans une communaut donn e leur effet b n fique ne se limite pas ceux qui les utilisent pendant leur sommeil en effet lorsqu une majorit de gens les utilisent elles ont galement un effet protecteur pour ceux qui ne les utilisent pas en r duisant les pia res de moustiques infect es Dans le tableau 1 figure la liste des produits qui ont donn satisfaction lors des essais effectu s dans le cadre du sch ma OMS d valuation des pesticides WHOPES avec les doses recommand es pour le traitement des moustiquaires contre les vecteurs du paludisme Tous les produits de cette liste appartiennent au groupe des pyr thrino des les seuls insecticides qui soient actuellement recommand s pour cet usage car ils sont efficaces et sans danger pour l Homme et leurs effets action r pulsive irritante et foudroyante s exercent faible dose En s adressant au sch ma OMS d valuation des pesticides WHOPES D partement Lutte Pr vention et Eradication Programme Maladies transmissibles Organisation mondiale de la Sant 1211 Gen ve 27 Suisse il est possible d obtenir les normes de qualit applicables ces produits On peut galement les obt
3. SEIO correspondante en appliquant un coefficient de s curit de 100 Par exemple une DJA de 0 01 mg de mati re active par kg de poids corporel correspond 0 1 mg de mati re insecticide active qu un enfant de 10 kg ing rerait chaque jour en su ant sa moustiquaire Avec une dose d impr gnation de 25 mg m c est la quantit d insecticide qui est pr sente sur un carr de 6 cm de c t En fait les pyr thrino des se fixent solidement aux fibres du tissu et m me un lavage l eau et au savon ne permet d en enlever qu une fraction Rien ne laisse donc supposer qu en su ant ou l chant accidentellement sa moustiquaire l enfant courrait un risque Les tudes de toxicit long terme consacr es aux pyr thrino des couramment utilis s pour impr gner les moustiquaires n ont r v l la pr sence d aucun effet carcinog ne t ratog ne ou mutag ne chez les animaux de laboratoire Par ailleurs ces insecticides sont peu volatils compte tenu des faibles doses utilis es pour l impr gnation des moustiquaires le risque d intoxication des usagers par suite d inhalation est donc minime Tableau 2 Toxicit chronique des insecticides couramment utilis s pour le traitement des moustiquaires TOXICITE AIGUE Dans le tableau 3 figure la valeur de la DLso pour des rats auxquels on a administr les insecticides couramment utilis s pour traiter les moustiquaires soit par ingestion soit par application cut
4. WHO CDS CPE WHOPES 99 5 PAIN y K Organisation mondiale de la Sant S curit d emploi movstiguaires impregnees ds d de pyr fhrinoide FICHE D INFORMATION D partement Lutte pr vention et radication Programme Maladies transmissibles Sch ma OMS d valuation des pesticides WHOPES ANN IN Organisation mondiale de la Sant D partement Lutte pr vention et radication Programme Maladies transmissibles Sch ma OMS d valuation des pesticides WHOPES 20 Avenue Appia 1211 Gen ve 27 Suisse Telephone 41 22791 3841 Fax 41 22791 4869 E mail zaimm who int WHO CDS CPE WHOPES 99 5 Original Anglais Distribution G n rale Organisation mondiale de la Sant Ce document n est pas une publication officielle de l Organisation mondiale de la Sant OMS et tous les droits y aff rents sont r serv s par l Organisation S il peut tre comment r sum ou cit sans aucune restriction Il ne saurait cependant tre reproduit ni traduit partiettement ou en totalit pour la vente ou des fins commerciales Cette publication a t pr par en collaboration avec le Programme international sur la S curit clinique INTRODUCTION Le paludisme repr sente une part importante du fardeau des maladies infectieuses qui p se sur les pays pauvres et il est l origine de plus d un million de d c s par an principalement parmi les enfants d Afrique On estime qu il y a chaque ann e de
5. an e La DLso est une estimation statistique de la quantit de substance n cessaire pour tuer 50 d une population d animaux d exp rience Ces valeurs peuvent tre utilement compar es la dose laquelle un sujet a pu tre expos en une seule ou plusieurs occasions et pendant une dur e relativement br ve soit accidentellement soit lors de la manipulation du produit Tableau 3 Toxicit aigu par voie orale ou cutan e des formulations d insecticides couramment utilis es pour traiter les moustiquaires donn es communiqu es par les fabricants sous la forme de fiches d information Dans le cas de la perm thrine en concentr mulsionnable 10 on a consult les fiches d information de 3 fabricants Le chiffre exact pour la toxicit aigu par voie orale de l tofenprox pyr thrino de ne poss dant pas de fonction ester en mulsion huile dans eau 10 n est pas connu Toutefois en extrapolant les valeurs concernant la mati re active on obtient un chiffre sup rieur 400 000 mg kg pc Comme indiqu plus haut une intoxication aigu peut se produire au cours de l impr gnation de la moustiquaire ou de la manipulation des insecticides utilis s pour ce traitement Ce sont les personnes qui traitent de grandes quantit s de moustiquaires qui sont les plus expos es Ce n est pas le cas de ceux qui impr gnent occasionnellement leurs propres moustiquaires Parmi les formulations liq
6. e Joint FAO WHO Expert Committee on Food Additives WHO Food Additives Series No 38 1996 7 Toxicological evaluation of certain veterinary drug residues in food Forty eighth report of the Joint FAO WHO Expert Committee on Food Additives WHO Food Additives Series No 39 1997 8 Report of the second WHOPES Working Group meeting WHO HQ Geneva 22 23 June 1998 World Health Organization CTD WHOPES 98 10 9 Report of the third WHOPES Working Group meeting WHO HQ Geneva 23 24 September 1999 World Health Organization CDS CPE WHOPES 99 4
7. enir sur le site d accueil Internet de l OMS www who ch ctd whopes Tableau I Insecticides recommand s par l OMS pour l impr gnation des moustiquaires contre les vecteurs du Paludisme Insecticide Formulation Dose Alpha cyperm thrine SC 10 20 40 Cyfluthrine EW 5 50 Deltam thrine SC 1 et WT 25 15 25 Etofenprox EW 10 200 Perm thrine EC 10 200 500 SC concentr pour suspension EW mulsion huile dans eau WT comprim s dispersables dans l eau EC concentr mulsionnable en milligrammes de mati re active par m tre carr de moustiquaire Normes OMS en cours de mise au point La toxicit et la dangerosit de ces insecticides et des moustiquaires qui en sont impr gn es sont examin s dans ce document ainsi que les pr cautions prendre lors de leur utilisation Une attention particuli re a t accord e aux insecticides en vente libre pour impr gner soi m me sa moustiquaire TOXICITE ET DANGEROSITE Toxicit et dangerosit ne sont pas synonymes Par toxicit d un produit on entend le pouvoir qu il a de provoquer une intoxication dans des conditions exp rimentales donn es alors que la dangerosit correspond au risque que repr sente sa manipulation ou son utilisation La toxicit des pyr thrino des est due leur affinit pour certains r cepteurs ou sites au niveau des canaux sodium ainsi qu leur action sp cifique sur ces structures qui jouent un r
8. le essentiel dans la conduction nerveuse Comme il sont fortement lipophiles ces compos s traversent la membrane cellulaire et sont galement absorb s par voie percutan e respiratoire ou digestive En revanche une m tabolisation rapide mod re fortement leur toxicit Il existe diverses voies d exposition ces insecticides ingestion accidentelle inhalation de vapeurs de solvant lors de l utilisation de concentr s mulsionnables claboussures dans les yeux ou sur la peau lors du traitement des moustiquaires contact avec des r sidus d insecticide lors de l utilisation de la moustiquaire TOXICITE CHRONIQUE Dans le tableau 2 figure la toxicit chronique des insecticides courants utilis s pour l impr gnation des moustiquaires exprim e en termes de NOAEL ou DSEIO dose sans effet ind sirable observable et de dose journali re acceptable DJA La DSEIO est la dose d insecticide qui ne provoque aucun effet nocif visible sur des animaux de laboratoire lors d tudes de toxicit chronique comportant un examen minutieux de tous les organes la recherche d anomalies ventuelles La DJA correspond au niveau d exposition quotidien un r sidu d insecticide exprim en mg kg de poids corporel qui la lumi re des connaissances du moment ne semble comporter aucun risque appr ciable pour Homme dans le cadre d une exposition continue au cours de toute sa vie et dont la valeur est calcul e partir de la D
9. qu un risque minime d intoxication Lorsqu ils p n trent dans le courant sanguin ces produits sont rapidement m tabolis s en d riv s beaucoup moins toxiques Les sympt mes qui pourraient se manifester la suite d une exposition disparaissent rapidement d s que la concentration sanguine diminue En outre ces produits pr sentent sur le plan toxicologique une caract ristique int ressante ils entra nent une paresth sie cutan e qui sert de signal d alarme Dans le cas de la vente au d tail de produits usage domestique il est important de veiller plus encore qu on ne le ferait d ordinaire ce qu ils soient correctement emball s et tiquet s et soient accompagn s d un mode d emploi indiquant les pr cautions prendre REFERENCES SELECTIONNEES 1 Environmental health criteria 97 Deltamethrin Geneva World Health Organization 1990 PA The WHO recommended classification of pesticides by hazard and guidelines to classification 1998 1999 WHO PCS 08 21 Rev l 1998 3 Pesticide residues in food 1982 Evaluations FAO Plant Production and Protection Paper 49 1983 4 Pesticide residues in food 1987 Part II Toxicology FAO Plant Production and Protection Paper 86 2 1988 5 Pesticide residues in food 1993 evaluations Part II Toxicology World Health Organization WHO PCS 94 4 1994 6 Toxicological evaluation of certain veterinary drug residues in food Forty seventh report of th
10. sition avec une valeur de 12 5 Il est le plus faible pour la perm thrine EC 10 0 7 On voit donc bien d apr s cette estimation tr s approximative que le contenu d un seul flacon unidose de EC de perm thrine 10 suffit pour intoxiquer mortellement un enfant Il est donc tr s vivement recommand de ne d livrer les insecticides usage domestique que sous forme de sachets ou de flacons unidose Par ailleurs pour les formulations liquides d livr es en flacons les bouchons de s curit doivent tre obligatoires La vente libre de concentr s pour mulsion teneur plus lev e en perm thrine par ex 50 est viter LE Dans le cas de produits usage domestique qui sont vendus au d tail il faut veiller encore plus ce que les emballages et les r cipients soient convenablement tiquet s et qu ils soient accompagn s d un mode d emploi appropri mentionnant les pr cautions prendre Tous les emballages doivent porter les informations suivantes crites de mani re lisible et ind l bile nom ou raison sociale du fabricant formulation conforme la norme WHO teneur en mati re active volume s il s agit d un liquide ou poids net s il s agit d un solide du contenu num ro du lot ou num ro de r f rence date de fabrication date de p remption et pr cautions minimales prendre pour un usage efficace et sans danger Dans le cas d emballages unidose il faut veiller ce que
11. tenu du fait que l on risque d tre expos lors de l impr gnation de la moustiquaire il est imp ratif de porter des gants de caoutchouc Ceux qui traitent les moustiquaires grande chelle ont int r t porter galement un masque facial surtout en cas d utilisation de concentr s mulsionnables Des usagers de moustiquaires trait es font galement tat d effets ind sirables passagers tels que d mangeaisons yeux qui piquent irritation nasale et ternuements qui se manifestent surtout les premiers jours suivant l impr gnation Toutefois la plupart de ces sympt mes disparaissent dans les 24 h L utilisation de pyr thrino des sur le terrain pour le traitement des moustiquaires la dose recommand e ne pr sente gu re de risque pour celui qui proc de cette op ration mais la vente libre de ces insecticides pour l impr gnation domicile par les usagers eux m mes pose des probl mes de s curit particuliers Le tableau 4 donne une estimation de la s curit relative de diverses formulations insecticides livr es en kit pour l impr gnation des moustiquaires Cette s curit relative est exprim e sous la forme d un facteur de s curit gal l inverse du nombre de sachets flacons o comprim s unidose correspondant la DLso par voie orale pour un enfant de 10 kg C est pour l tofenprox EW 10 que ce facteur est le plus lev 200 la deltam thrine en WT 25 venant en seconde po
12. uides il est pr f rable d utiliser des produits aqueux comme l mulsion huile dans eau EW ou le concentr pour suspension SC Ils ont moins d odeur et sont galement moins inflammables avec en outre une toxicit moindre en cas d ingestion ou d claboussures accidentelles sur la peau ou dans les yeux La perm thrine est le seul insecticide pyr thrino de tre encore utilis sous forme de concentr mulsionnable EC Il est toutefois recommand de n utiliser que de la perm thrine de qualit sant publique Les formulations solides comme les comprim s dispersables dans l eau WT poss dent de nombreux avantages elles sont faciles manipuler transporter et stocker et les risques de renversement et de contamination accidentelles sont moindres qu avec les formulations liquides Une substance am re doit tre incorpor e au produit notamment pour viter que les enfants ne l avalent d lib r ment ou accidentellement Parmi les effets ind sirables dont se plaignent les impr gnateurs de moustiquaires on peut citer des picotements et des sensations de br lure paresth sies au niveau de la peau une irritation et des douleurs oculaires un oed me de la face des c phal es et des vertiges Les paresth sies peuvent tre d sagr ables notamment apr s un contact au niveau du visage Elles n ont toutefois aucune cons quence long terme et il faut rassurer les usagers ce sujet Compte
Download Pdf Manuals
Related Search