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Goldmann AT 900 / 870

1. 1001313 1500 7006000 04101 DESINSET 7200128 Fuhrungsplatte zu AT 900 M Q Plaque de guidage pour AT 900 M Q Guide plate for AT 900 M Q 1001219 Sn Schachtel zu 10 Blocks Fluorescein Papier in Streifen Bo te de 10 blocs de papier impr gn de fluoresc ine Box with 10 pads of Fluorescein paper strips Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 2 5 Wie der Druck gemessen wird Die Wirkungsweise des Applanations Tonometers beruht auf dem Goldmann Prinzip Messung der Kraft die n tig ist um eine stets gleich grosse Fl che der Hornhaut abzuplatten Die Hornhautwird durch einen Messk rper aus organischem Glas applaniert das in einem ringf rmigen Halter am Ende des F hlerarmes gefasstist Die Druckfl che des K rpers hat einen Durchmesser von 7 0 mm Sie ist plan und aussen abgerundet damit eine Verletzung der Hornhaut ausgeschlossen wird Der Messk rper wird durch Vorschieben der Spaltlampe mit dem Patientenauge in Ber hrung gebracht Durch Drehen der Messtrommel ist der Druck auf das Auge so zu erh hen bis eine stets gleich grosse Fl che von 3 06 mm 7 354 mm abgeplattet ist Trommel Kraft Druck stellung 1 9 81 mN 1 33 kPa 10 mm Hg Der jeweilige Ablesewert an der Messtrommel mit 10 mul tipliziert entspricht dem intraokularen Druck in mm Hg Nach ISO 1000 ist die abgeleitete Einheit der Kraft das N Newton und die dezimale Verkleinerung das mN Milli Newton Die Umrechnung von mm
2. Goldmann AT 900 870 Applanations Tonometer f r Spaltlampe Gebrauchsanweisung Tonom tre aplanation pour lampe fente Mode d emploi Applanation Tonometer to slit lamp Instruction manual HES HAAS STRET INTERNATIONAL Vorwort Wir danken Ihnen dass Sie sich f r ein Haag Streit Ger t entschieden haben Bei sorgf ltiger Einhaltung der Vorschriften in dieser Gebrauchs anweisung k nnen wir Ihnen eine zuverl ssige und problem lose Anwendung unseres Produktes gew hrleisten Zweckbestimmung Das Applanations Tonometer 900 ist ein Zusatzger t zur Spaltlampe 900 und dient der Messung des Augendruckes Aufgrund seiner Adaptionsm glichkeiten ist es speziell f r die Haag Streit Spaltlampen optimiert Dank seiner Vielseitigkeit kann das Applanations Tonometer auch auf anderen Spaltlampen montiert werden Das Applanations Tonometer 870 ist ein Zusatzger t f r Fremdspaltlampen Applanations Tonometer dienen der Untersuchung und Dia gnose am menschlichen Auge Sie werden haupts chlich in Arztpraxen Spit lern und Universit ten bei normalen Umge bungsbedingungen eingesetzt Applanations Tonometrie darf nur durch medizinisches Perso nal betrieben werden das durch entsprechende Ausbildung qualifiziert ist Inhaltsverzeichnis 1 Sicherheit 44 222 Re 4 2 bersicht 2 1 Allgemeiner Aufbau 10 2 2 Welche Spaltlampe mit welchem Tonometer 10 2 3 Modellbeschreibung 12
3. part la position de travail le tonom tre aplanation AT 900 BQ 8 dispose galement de deux positions de repos Afin de garantir la position correcte d placer le dispositif d clairage de la gauche vers la droite jusqu ce qu il vienne en contact avec le support du tonom tre Gr ce cette posi tion l oeil gauche et l oeil droit peuvent tre examin s de ma ni re impeccable pas de position 60 L observation de la zone corn enne aplanie se fait monoculai rement travers l oculaire droit du st r o microscope Le tonom tre aplanation AT 870 se trouve au dessus du microscope de la lampe fente Du haut le bras de la son de vise et suit la marche des rayons du microscope et de illumination Par un seul mouvement pivotant du bras de la sonde le tonom tre est pr t l emploi 24 Zubeh r Haag Streit Bestellnummern Accessoires num ros de r f rence Haag Streit Accessories Haag Streit part numbers Messk rper Prisme de dedoublement Measuring prism 1000855 Aufsteckbasis BD BC BMV Base BD BC BMV Mounting base BD BC BMV 1003603 Aufsteckbasis BM Base BM Mounting base BM 1400323 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Kontrollgewicht f r AT 900 Poids de contr le pour AT 900 Control weight for AT 900 3300346 Kontrollgewicht f r AT 870 Poids de contr le pour AT 870 Control weight for AT 870 3300366 1500 7006000 04101 2 3 Description of models The
4. 23 Le prisme de d doublement n est pas bien centr l oeil se trouvant trop haut D caler la lampe fente vers le haut en utilisant le levier de commande Un cercle presque complet est visible dans la partie su p rieure et un cercle partiellement coup dans la partie inf rieure 24 Le prisme de d doublement n est pas bien centr l oeil se trouvant trop haut D caler la lampe fente vers le haut en utilisant le levier de commande Deux cercles partiellement coup s sont visibles le plus grand dans la partie sup rieure 25 Le prisme de d doublement est presque bien centr l oeil se trouvant encore un peu trop haut D caler la lampe fente vers le haut en utilisant le levier de commande Position correcte 26 Deux demi cercles exactement au milieu du champ visuel 1500 7006000 04101 Position too high low A semi circular ring appears partly in the upper half 22 The measuring prism is not focused on the eye the eye is too far up Move the slit lamp upwards with the guide lever The ring appears completely in the upper half 23 The measuring prism is not focused on the eye the eye is still too far up Move the slit lamp upwards with the guide lever The ring appears almost completely in the upper half and partly cut in the lower half 24 The measuring prism is not focused on the eye the eye is still too far up Move the slit lamp upwards with the guide lever Two
5. 5 1 Contr le des tonom tres AT 900 34 5 2 Contr le du tonom tre AT 870 38 5 3 Nettoyage d sinfection des prismes de d d 42 5 4 Accessoires d sinfection stockage 42 6 Caract ristiques techniques 44 Bref une ESnencu Entretenir le tonometre 47 1500 7006000 04101 Introduction We would like to thank you for your decision to purchase this Haag Streit product If the instructions in this manual are carefully followed we are confident that this product will give you reliable and trouble free usage Purpose of use The Applanation Tonometer 900 is an accessory to the Slit Lamp 900 which serves to measure ocular pressure and can be fitted to Haag Streit slit lamps Due to its versatility the Applanation Tonometer can also be mounted onto other slit lamps The Applanation Tonometer 870 can also be used as an ac cessory for the slit lamps of other manufacturers Applanation Tonometers are used at room temperature in the examination diagnosis and documentation of the hu man eye Applanation tonometry may only be performed by healthcare professionals who are qualified by their respective authorities to do so Contents 1 let cri rca betas aha eke eat 5 2 Overview 2 1 General structure 11 2 2 Which slit lamp model with which tonometer 11 2 3 Description of models 12 24 cACCESSOMES en ee 12 2 5 How the pression is meas
6. Rayons UV Sterilisation Tremper plus d une heure dans des liquides Temp rature d passant 60 C Pas permis Les prismes de d doublement risquent de recevoir des fissures de tension par B 4 Accessoires d sinfection stockage Afin d obtenir une d sinfection efficace nous vous conseillons d utiliser notre kit DESINSET 9 comprenant des r cipients de d sinfection et de stockage e d sinfectant liquide Pantasept 1500 7006000 04101 B 3 Cleaning disinfecting of measuring prisms Tonometer measuring prisms are not dispatched in a disinfec ted state and should always be disinfected before use Thorough cleaning under running cold water during 30 to 60 seconds is mandatory before undertaking disinfecting routines For more intensive cleaning in case of strong contamination carefully rub the prism with a cotton wool ball under running water In addition only mild soap may be used e For disinfecting purposes we recommend an aqueous Pan tasept solution of 3 during 10 minutes Refer to the latest versions of the manufacturer s instructions and sales literature for details of the exact concentration effecting time and appli cation of disinfectant Alternative agents only those products which are listed on Haag Streit AG internet homepage www haag streit com may be used After disinfection the measuring prisms must be rinsed tho roughly at least 10 to 60 minutes und
7. sserung auf 10x setzen 6 Das Ger tenetzteil das Potentiometer der Beleuchtung auf die minimale Position einstellen 7 Blaufilter in den Strahlengang der Beleuchtungseinrich tung der Spaltlampe bringen und die Spaltblende vollst n dig ffnen 8 Den F hlerarm so einrasten dass die Achsen des Mess k rpers und des Mikroskops zusammenfallen 9 Die Messtrommel auf den Teilstrich 1 stellen Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Pour toutes les lampes fente et tonom tres Haag Streit 4 Contr ler le r glage des oculaires avant l examen 5 Utiliser le grossissement X10 6 Regler le potentiom tre de l illumination sur la position mi nimale 7 Intercaler le filtre bleu sur le trajet du faisceau lumineux de l clairage et ouvrir enti rement le diaphragme de la fente 8 Le bras de la sonde est enclencher de telle fa on que les axes du prisme de d doublement et du microscope coin cident 9 Placer le tambour de mesure sur la graduation 1 1500 7006000 04101 3 Operating A CAUTION Itis imperative to read the chapter Safety and to observe its precautions before operating the equipment NOTICE Perfectfunctioning can only be guaranteed with the use of an original Haag Streit prism Sterilised fluorescein paper strips should always be used as pathogenic exciters thrive well in fluorescein solutions Should the measuring prism come into contact with the cornea without the drum ha
8. ving previously been correctly set vibrations can occur in the feeler arm which will produce unpleasant feelings for the patient 3 1 Preparing the patient 1 Both eyes must always be anesthetised e g 2 3 drops each of an anesthetic within half a minute to reduce movements of the lids during examination 2 Place a fluorescein paper strip near the external canthus in the lower conjunctival sac After a few seconds the lacrimal fluid is sufficiently coloured and the paper can be removed When using drops a solution of sodium fluorescein 0 25 to 0 5 is advisable Should you wish to instil a solution of 1 or 2 introduce a small amount of liquid into the conjunctival sac by means of a glass rod 3 Place the head of the patient on the chin rest 3 2 Preparation of the equipment For all Haag Streit slit lamps and tonometers 4 Before measuring make sure that the eyepieces are cor rectly focused 5 Set the magnification at 10x 6 Set the power supply the potentiometer of the illumination to minimum position 7 Bring the blue filter into the beam of the slit lamp and open the slit diaphragm completely 8 The feeler arm should be so engaged that the axis of the measuring prism and the microscope are convergent 9 Turn the measuring drum to setting 1 1500 7006000 04101 AT 900 C M AT 900 M Q AT 900 BQ AT 870 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland AT 900 C M und AT 900 MQ
9. 2 4 ZUDENOF nun plans nina 12 2 5 Wie der Druck gemessen wird 14 3 Bedienung 3 1 Vorbereiten des Patienten 16 3 2 Vorbereiten der Ger te 16 3 3 Anweisungen an den Patienten 18 3 4 Richtig messen 20 3 5 Fehlerquellen 22 3 6 Tipps zur Messung 30 3 7 Astigmatismus 30 A Montage A 1 Tonometer AT 900 CM 32 A2 Tonometer AT 900 MIQ 32 A3 Tonometer AT 900 BQ 32 A4 Tonometer AT 870 32 B Wartung B 1 Kontrolle der Tonometer AT 900 34 B 2 Kontrolle des Tonometer AT 870 38 B 3 Reinigung Desinfektion Messk rper 42 BA Zubeh r Desinfektion Aufbewahrung 42 C Technische Daten 44 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Avant propos Nous vous remercions d avoir choisi un produit Haag Streit Si les instructions dans le pr sent mode d emploi sont stricte ment observ es nous pouvons vous assurer que l utilisation de cet instrument ne vous causera aucun probl me Objectif d usage Le tonom tre a aplanation 900 est un appareil compl men taire la lampe fente 900 et servant mesurer la pression oculaire En vertu de ses possibilit s d adaptation il est optimis particuli rement pour les lampes fente Haag Streit G
10. AT 900 C M et AT 900 MQ 10 Die Beleuchtungseinrichtung nach links schwenken 11 Das Tonometer aus der Raststellung rechts vom Mikroskop bis zum Einrasten nach vorne in Messstellung schwenken 12 Die Beleuchtungseinrichtung von links mit dem Tonome tertragarm in Ber hrung bringen Dies ist die einzige Stellung der Beleuchtung in der sowohl das linke wie auch das rech te Patientenauge einwandfrei untersucht werden kann keine 60 Stellung Diese Anordnung erleichtert das Spreizen der Lider des Patienten falls dies zur Messung erforderlich ist Die Beleuchtung der applanierten Fl che erfolgt ann hernd reflexfrei durch den Messk rper Beobachtung beim AT 900 C M im linken Okular beim AT 900 BQ im rechten Okular AT 900 M Q 10 Placer le dispositif d clairage gauche 11 Saisir le tonom tre qui se trouve en but e sur la droite du microscope et l amener sur le cran d arr t correspondant la position de mesure 12 D placer le dispositif d clairage de la gauche vers la dro ite jusqu ce qu il vienne en contact avec le support du to nom tre C est la seule position du dispositif d clairage qui permette d examiner de fa on parfaite l oeil gauche et l oeil droit du patient il n y a pas l angle de 60 entre l clairage et le microscope Cette position permet l examinateur au be soin d carter les paupi res du patient L illumination de la surface aplanie est assur e par le prisme de d
11. Applanation Tonometer AT 900 C M 6 is produced for those who wish the tonometer to remain permanently on the slit lamp It is mounted on a pivot on the microscope and for examination is swung forward in front of the microscope The applanation surface is to be examined in a monocular manner through the left ocular The Applanation Tonometer AT 900 M Q 7 is mounted on the guide plate over the slit lamp axis during tonometric exami nations For examinations through the right or left ocular the appliance can be mounted in two positions on the guide plate The feeler arm protrudes from below with prism measuring into the beam path of the microscope and the illumination unit Apart from the working position the Applanation Tonometer AT 900 BQ 8 has also two resting positions For perfect tonometric examination the tonometer is swung in front of the microscope and the illumination unit moved from the left to touch the bracket of the tonometer In this position the left and right eye of the patient can be examined without difficulties no 60 position The applanation surface is to be examined ina monocular man ner through the right ocular of the stereo microscope The Applanation Tonometer AT 870 is to be mounted over the microscope of the slit lamp The feeler arm protrudes from above into the path of the microscope and the illumination unit The tonometer is ready for use with a single swing movement of the feeler arm
12. Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Ce contr le doit tre fait 1 x par mois En cas d un contr le incorrect 1 Est ce que le prisme de d doublement est correctement ins r 2 Est ce que le poids de contr le est pr cis ment r gl 3 R p ter le contr le Des instruments d fectueux sont retourner imm diatement votre repr sentation Haag Streit REMARQUE Haag Streit dispose d un r seau agr e de service apr s vente pri re de nous contacter pour plus de renseignements Essai avec tambour en position 0 Position d essai 0 05 Graduation 0 au tambour de mesure d cal vers le bas d une largeur de trait de graduation par rapport l index Le bras de la sonde doit bouger lui m me vers l arr t en direction de l examinateur Position d essai 0 05 Graduation 0 au tambour de mesure d cal vers le haut par rapport l index Le bras de la sonde doit bouger vers l arr t du c t du patient Essai avec tambour en position 2 ATTENTION C est l essai le plus important parce que la mesure de la pression intra ocu laire a une signification d cisive Pour effectuer ce contr le on utilise le poids de contr le Sur la barre du poids cinq anneaux sont grav s Celui au milieu cor respond la valeur du tambour 0 l anneau imm diatement gauche ainsi que celui droite correspondent la position 2 du tambour de mesure alors que les anneaux dans les extr mit s correspondent la po
13. are also to be observed National calibrating regulations for measuring equipment are also to be observed Classification CE Regulation 93 42 EEC Class Im measuring functions FDA Class Il Pictograms a Read very carefully in the instruction manual b Legend plate 1500 7006000 04101 A Applanation Tonometer Type AT 900 BQ HS Part Number 7200034 Serial Number 12345 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 2 bersicht 2 1 Allgemeiner Aufbau Messk rper F hlerarm Typenschild Unterseite Einschub f r Kontrollgewicht Drehknopf mit Messtrommel or ND 22 Welche Spaltlampe mit welchem Tonometer Spaltlampe Tonometer Modell AT 900C M 900M Q 900BQ 870 Haag Streit BC 900 e BD 900 BM 900 o o BM 900 V o BP 900 BQ 900 BX 900 ke o Andere I AT 900 C M Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 2 Vue d ensemble 2 1 Structure g n rale Prisme de d doublement Bras de la sonde Plaque signal tique c t au dessous Dispositif ins rable pour poids de contr le Bouton tournant avec tambour de mesure rom 2 2 Quelle lampe fente avec quel tonom tre Lampe fente Tonom tre mod le AT 900 C M Haag Streit BC 900 900M Q 900BQ 870 BD 900 BM 900 BM 900 V BP 900 BQ 900 BX 9
14. cas o la plaque de guidage manque il faut garder le to nom tre dans une position horizontale 7 Desserrer le blocage du bras du microscope et de la base d instrument puis monter l cran hygi nique protecteur AA Tonom tre mod le AT 870 HINWEIS Die Anleitungen der entsprechenden Fremdger te sind zu beachten Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland REMARQUE I faut prendre note du mode d emploi et des instructions pour les instruments de source trang re 1500 7006000 04101 Appendix A Installation NOTICE When mounting the tonometer onto the equipment of other manufacturers ensure that the inter related fitting dimen sions of the various tonometer models are properly observed A 1 Tonometer AT 900 C M A mounting base with insertion peg is required when using the Applanation Tonometer AT 900 C M It is to be attached as follows 1 Remove the retaining screw on the top of the middle cylinder housing of the microscope 2 Leave the spring in the aperture 3 Mount the base for the tonometer and secure firmly with the screw 4 Mount the tonometer bearer arm onto the peg of the base and swing the tonometer to the right until it engages The tonometer also stays in this position when not in use 5 The stop peg must be mounted 31 when using the BM 900 and BM 900 V it must be removed 32 when using the BC 900 and BD 900 A2 Tonometer AT 900 MIO AT 900 C M The Applanation Tono
15. diesem Be reich entscheidende Bedeutung zukommt F r diese Kontrolle ist das Pr fgewicht zu verwenden Auf dem Gewichtsstab sind f nf Ringe eingraviert Der mitt lere entspricht dem Skalenwert 0 die beiden links und rechts davon haben den Skalenwert 2 und die beiden ussersten den Skalenwert 6 Eine der Trommelstellung 2 entsprechende Marke wird genau auf den Indexstrich des Gewichtshalters eingestellt worauf das Gewicht auf die Tonometerachse gesteckt wird so dass der l ngere Teil in die Richtung des Patienten zeigt Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Ce contr le doit tre fait 1 x par mois En cas d un contr le incorrect 1 Est ce que le prisme de d doublement est correctement ins r 2 Est ce que le poids de contr le est pr cis ment r gl 3 R p ter le contr le Des instruments d fectueux sont retourner imm diatement votre repr sentation Haag Streit REMARQUE Haag Streit offre tout un ensemble de travaux de r paration et de services apr s vente Pri re de nous contacter directement pour des renseignements suppl mentaires Essai avec tambour en position 0 Le bras de la sonde est pivot en position de travail tandis que le tambour de mesure est r gl sur 0 Si on touche le bras dans lequel le prisme de d doublement a t ins r il doit osciller librement entre les arr ts Essai avec tambour en position 2 ATTENTION C est l essai le plus important A pa
16. doublement presque sans reflets Observation avec AT 900 C M dans l oculaire gauche e avec AT 900 BQ dans l oculaire droit AT 900 M Q 10 Bei der Untersuchung mit dem Tonometer im linken oder rechten Okular sollte der Winkel zwischen der Beleuchtungs einrichtung und dem Mikroskop ca 60 betragen damit das Bild hell und reflexfrei erscheint Andere M glichkeit Beleuch tung von hinten bei ca 10 AT 870 10 Lors del examen avecle tonom tre parles oculaires gauche et droit les angles de la direction des rayons d illumination et du microscope devraient s lever 60 environ afin d assurer une image claire et non r fl chissante Autre possibilit illu mination de derri re environ 10 AT 870 10 Vorschwenken des F hlerarmes mit dem Messk rper in den Strahlengang von Beleuchtung und Mikroskop 11 Das Blaufilter in den Strahlengang der Beleuchtungsein richtung der Spaltlampe bringen und die Spaltblende vollst n dig ffnen Der Winkel zwischen der Beleuchtungseinrichtung und dem Mikroskop sollte ca 60 betragen damit das Bild hell und reflexfrei erscheint Andere M glichkeit Beleuchtung von hinten bei ca 10 12 Das Mikroskop ist vor der Untersuchung gem ss der Re fraktion des Untersuchers einzustellen damit bei der Untersu chung die Fluoresceinringe scharf gesehen werden 13 Die Messtrommel auf den Teilstrich 1 stellen 14 Mittlere Beleuchtungsst rke einstellen 3 3 Anw
17. eine normal dicke Hornhaut gemessen wird eine ande re Hornhautdicke f hrt zu nderungen des gemessenen IOP Unter einer normal dicken Hornhaut versteht man einen Be reich von 530 bis 560 Mikron Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 2 5 Comment la pression est mesur e Le mode de fonctionnement dutonom tre aplanation est bas sur le principe Goldmann Mesure de la force n cessaire pour aplanir une surface restant toujours identique de la corn e La corn e est aplanie par un prisme de d doublement en verre organique qui est mont dans une attache annulaire se trouvant l extr mit du bras de la sonde La surface de pression de ce c ne a un diam tre de 7 0 mm Cette surface est pleine et arron die l ext rieur excluant ainsi toute blessure de la corn e En d pla ant la lampe fente le prisme de d double ment est mis en contact avec l oeil du patient En tournant le tambour de mesure la pression sur l oeil est augmenter jusqu aplanir une surface toujours identique d un diam tre de 3 06 mm 7 354 mm Position du tam Force Pression bour de mesure 1 9 81 mN 1 33 kPa 2 10 mm Hg La valeur lue sur le tambour de mesure multipli e par 10 correspond la pression intraoculaire en mm Hg Selon ISO 1000 l unit d riv e de la force est le N New ton et son sous multiple d cimal le mN milli Newton La conversion de mm Hg en unit de pression SI kPa kilo Pascal s eff
18. la mesure La lampe fente doit tre retir e tandis que le prisme de d doublement est essuy avec un tampon d ouate L anneau de fluoresc ine est trop troit 14 Le liquide lacrymal s est dess ch pendant la dur e plus lon gue de la mesure On demande au patient de fermer plusieurs fois ses yeux et on recommence la mesure Aucuns demi cercles sont visibles seulement la ligne de s paration 15 Le c ne ne touche pas la corn e Si le patient retire quelque peu sa t te ils se produisent des pulsations irr guli res parce que le prisme de d doublement touche l oeil seulement par intervalles Si le patient retire sa t te encore plus les anneaux de fluoresc ine disparaissent enti rement Ilfaut ventuellement faire usage d une bande d attache pour la t te Les deux trop grands demi cercles sont partiellement visibles 16 Si la lampe fente est pouss e trop pr s du patient ou si le patient bouge vers la lampe fente pendant la mesure le bras de la sonde se heurte un contact lastique La surface d aplanissement est trop grande M me en tournant le tambour de mesure l image ne changera pas Retirer la lampe fente jusqu ce que les pulsations r guli res d une surface r duite en me sure ad quate indiquent la position de mesure correc te tandis que les changements de pression produisent directement une modification de la surface 1500 7006000 04101 3 5 Sources of error
19. par 10 ainsi on obtient la pression intraoculaire en mm Hg 1500 7006000 04101 3 4 Correct measurement 1 Immediately before taking the measurements the patient should be made to close the eyes briefly so that the cornea becomes sufficiently moistened with the lacrimal fluid and fluorescein 2 By moving the slit lamp forward the measuring prism is brought into contact with the centre of the cornea over the area above the pupils The limbus of the cornea will be illuminated with a bluish hue This illumination is best observed by direct sight from the op posite side of the illumination unit by the examiner As soon as the limbus of the cornea illuminates cease any further forward movement of the slit lamp immediately 3 After obtaining contact commence observing the cornea through the microscope A regular pulsation of the two semi circular fluorescein rings which can be of varying size de pendent on the ocular pressure when the measuring drum is at setting 1 will show that the tonometer is in the correct measuring position The requisite correction is made with the guide lever until the applanated surface is observed as two semi circular surfaces of the same size in the centre of the field of sight 11 Small lowering adjustments of the slit lamp with the guide lever have no effect on the size of the semi circular images 4 The pressure on the eye is increased by turning the measu ring drum on the tonometer un
20. partly cut rings appear the larger one in the upper half 25 The measuring prism is not focused on the eye the eye is still too far up Move the slit lamp upwards with the guide lever Correct position 26 The edges of both semi circular rings meet exactly in the cen tre of the ocular 1500 7006000 04101 22 23 24 25 26 ZO DD d Haag Streit AG CH 2008 Koeniz Switzerland Falscher Druck Es ber hren sich die usseren R nder der Fluorescein b nder 27 Zu wenig Druck Durch Drehen am Drehknopf des Tonometers Druck leicht erh hen Fluoresceinb nder decken sich bilden ein Band 28 Etwas zu wenig Druck Durch Drehen am Drehknopf des Tonometers Druck noch leicht erh hen B nder ber hren sich gar nicht mehr 29 Deutlich zu viel Druck Durch Drehen am Drehknopf des Tonometers in Gegenrichtung Druck vermindern Richtige Einstellung 30 Es ber hren sich die inneren R nder der Fluoresceinb nder Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Pression incorrecte Les bords ext rieurs des anneaux de fluoresc ine se touchent 27 La pression est trop basse ll faut augmenter la pression en tournant le tambour de mesure Les anneaux de fluoresc ine co ncident en formant un ruban 28 La pression est un peu trop basse Il faut augmenter la pression encore un peu en tournant le tambour de mesure Les anneaux de fluoresc ine ne se touch
21. retourn s dans un emballage appropri Op ration environnement e Seulun personnel qualifi etform ale droit d utiliser cetinstru ment la formation des op rateurs incombe au propri taire Utilisez seulement les accessoires Haag Streit Evitez toute source d humidit Nettoyage du bo tier Utiliser un chiffon l g rement humect Employer uniquement du savon e N utilisez aucun liquide ni de produits abrasifs e Ne jamais vaporiser l appareil Garantie responsabilit de produit Cet instrument doit tre manipul conform ment aux con signes nonc es au chapitre Securite Une utilisation non conforme ces consignes est susceptible d entra ner des dommages sur l instrument Ainsi le client perd tout b n fice de garantie Avanttoutilestinterdit de desserrer les vis car celarisquerait de r duire l exactitude de la mesure e Si un produit endommag par une utilisation non conforme continue tre utilis il est susceptible de causer des dom mages aux personnes Dans ce cas le fabricant d cline tou te responsabilit Seul Haag Streit a le droit de r parer ou de modifier l instru ment Contactez votre ditributeur Haag Streit 1500 7006000 04101 1 Safety Ambient conditions Transportation Temperature 40 C to 70 C Air pressure 500 hPa to 1060 hPa Relative humidity 10 to 95 Storage Temperature 10 C to 55 C Air pressure 700 hPa to 1060 hPa Relative humidity
22. 0 80 mm Hg D viation de mesure quant la puissance se produisant aupr s du prisme de d doublement dans un champ de mesure de 0 58 84 mN d viation standard 0 49 mN lt 3s lt 1 5 de la valeur nominale Ecart d au renversement lt 0 25 mN Poids net 0 850 kg sans accessoires 1500 7006000 04101 Appendix C Technical specifications Applanation Tonometer 900 Measuring force generated by leverage weight Installation 900C M Mountable on peg on microscope 900M Q Insertable in the guide plate on slewing peg for microscope and illumination unit arm 900BQ Mountable on microscope arm Measuring range 0 80 mm Hg Measurement divergence of the force impingement on the measuring prism over a measuring range from 0 58 84 mN Standard divergence 0 49 mN lt 3 s lt 1 5 of rated value Illustration 1 nominal value 2 maximum limit of divergence 3 between 0 and 32 66 mN maximum 0 49 mN 4 from 32 67 mN maximum 1 5 nominal value Reverse span lt 0 49 mN Net weight e 900 C M 0 500 kg without accessories 900M Q 0 410 kg 900 BQ 0 680 kg Applanation Tonometer 870 AT 900 M Q 32 66 mN 2 0 49 mN Measuring force generated by spring force Installation on over microscope Measuring range 0 80 mm Hg Measurement divergence of the force impingement on the measuring prism over a measuring range from 0 58 84 mN Standard divergence 0 49 mN lt 3 s lt 1
23. 00 Autres e AT 900 M Q 1500 7006000 04101 2 Overview 2 1 General structure Measuring prism Feeler arm Legend plate underside Control weight insert Revolving knob with measuring drum or WDM 2 2 Which slit lamp with which tonometer Slit lamp Tonometer model AT 900C M 900M Q 900BQ 870 Haag Streit BC 900 o BD 900 BM 900 o o BM 900 V o BP 900 BQ 900 BX 900 o DOS p EE I I AT 900 BQ 1500 7006000 04101 ce or Wa 8 8 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 2 3 Beschreibung Modelle Das Applanations Tonometer AT 900 C M 6 kann stets auf der Spaltlampe belassen werden Es wird auf einer Aufsteck basis am Mikroskop befestigt und zur Untersuchung vor das Mikroskop geschwenkt Die Beobachtung der applanierten Fl che erfolgt monokular nur durch das linke Okular Das Applanations Tonometer AT 900 M Q 7 wird zur To nometrie auf die F hrungsplatte ber der Spaltlampenachse aufgesetzt F r die Beobachtung durch das rechte oder lin ke Okular kann das Ger t in 2 Positionen auf die F hrungs platte aufgesetzt werden Der F hlerarm ragt von unten her mit dem Messk rper in den Strahlengang von Mikroskop und Beleuchtung Das Applanations Tonometer AT 900 BQ 8 hat neben der Arbeitsstellung auc
24. 10 to 95 Working Temperature 10 C to 35 C Air pressure 800 hPa to 1060 hPa Relative humidity 30 to 75 Installation dispatch To avoid condensation allow the instrument to adjust to room temperature for several hours before unpacking e The Applanation Tonometer should be verified for damage after unpacking Installation is to be carried out according to Appendix A and functional verifications according to Appendix B e Check do the connection pieces fit tonometer on slit lamp measuring prism e Defective equipment should always be returned in an ap propriate packaging Operation surrounding e Only qualified and trained personnel should operate the equip ment the training is at the owner s responsibility e Use only Haag Streit accessories Avoid humidity Cleaning of housing e Use a slightly moistened cloth e Soap can be employed No liquids or corrosive agents e Avoid direct spraying on the equipment Warranty product liability The instrument should be operated in accordance with the chapter Safety Incorrect operation can damage the instru ment Thus no warranty claims can be accepted In particular it is forbidden to loosen any screws this may reduce the accuracy of the measurement Continued use of an instrument that has been damaged by incorrect operation can lead to personal injury The manufac turer cannot accept liability in this case e Repairs and alter
25. 20 40 0 dpt 120 on place le point 120 de la graduation du poussoir en regard de l index rouge 43 situ sur le support du poussoir Si l on mesure par contre 8 5 mm 30 40 0 dpt 30 et 6 5 mm 120 52 0 dpt 120 on place le point 30 de la graduation du poussoir en regard de l index rouge 43 situ sur le support du poussoir 1500 7006000 04101 3 6 Tips for the measurement NOTICE Onlythe shortest possible measuringtime periods should be carried out on each eye Should drying of the cornea epithelium be observed then vision and field of sight should be checked in advance The measuring procedure can be repeated several times Ex cited or anxious patients often display a higher ocular pressure during the first measurement For this reason a reduction of tension is experienced du ring the first few minutes as patients notice that tonometric examinations cause no unpleasant effects Patients will feel absolutely nothing when well anaesthetised and with the eyes wide open Atest measuring procedure should therefore be first made on each eye These results can be disregarded Thereafter three measuring procedures are to be carried out on each eye The readings will be correct when the pressure has been stabilised When measuring procedures have been correctly carried out divergences in the results will be only of the order of 0 5 mm Hg When the measuring procedure lasts too long on one eye dr
26. 5 of rated value Reverse span lt 0 25 mN Net weight 0 850 kg without accessories 1500 7006000 04101 Certified Quality Management System SAS EN ISO 13485 Reg Nr 11956 C Haag Streit AG Gartenstadtstrasse 10 1250 CH 3098 Koeniz Switzerland Phone 41 31 978 01 11 Fax 41 31 978 02 82 eMail info haag streit ch internet www haag streit com Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 46 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Helfen Sie mit Fehler zu vermeiden Kopieren Sie die Seite rechts 5 gt und h ngen Sie sie bei der Reinigungsstation auf Danke 1500 7006000 04101 Kurz Wie desinfizieren Jamel oc Rx ee is Tonometer pflegen Entfernen Messk rper vorsichtig aus Halterung nehmen Reinigen 30 60 Sekunden fliessendes kaltes Wasser Desinfizieren Minuten Sp len min 10 max 60 Minuten fliessendes kaltes Trinkwasser Trocknen Nur mit Einwegt chlein sauber weich SE Aufbewahren In einem Beh lter sauber trocken e Nur mit leicht angefeuchtetem Tuch reinigen e Nur Seife verwenden Ba HAAG STREIT INTERNATIONAL 1500 7006000 04101 Siehe auch Anhang B 3 Empfehlung Verwenden Sie das Haag Streit DESINSET 2 4 Zubeh r Seite 13 empfindlicher F hlerarm Erlaubt ist e milde Seife DieAnwendung der folgenden Proukte Verfahren zur Des in
27. Diese Kontrolle sollte 1 x pro Monat durchgef hrt werden Falls die Kontrolle Fehler zeigt 1 Ist der Messk rper korrekt eingesetzt 2 Ist das Kontrollgewicht genau eingestellt 3 Kontrolle wiederholen Mangelhafte Ger te unverz glich an die Haag Streit Vertre tung schicken HINWEIS Haag Streit bietet ein Reparatur und Servicepaket an F r weitere Informationen wenden Sie sich bitte direkt an uns Pr fung bei Trommelstellung 0 Pr fstellung 0 05 Nullstrich der Messtrommel um Strichbreite gegen ber dem Index nach unten verschoben Der F hlerarm muss sich selbst gegen den Anschlag in Richtung Untersucher bewegen Pr fstellung 0 05 Nullstrich der Messtrommel gegen ber dem Index nach oben verschoben Der F hlerarm muss sich gegen den Anschlag auf der Patientenseite bewegen Pr fung bei Trommelstellung 2 ACHTUNG Wichtigste Pr fung da der Mes sung des intraokularen Druckes in diesem Be reich entscheidende Bedeutung zukommt Dazu verwendet man das Kontrollgewicht Auf dem Gewichts stab sind 5 Ringe eingraviert Der mittlere entspricht dem Ska lenwert 0 die beiden unmittelbar links und rechts davon ent sprechen dem Skalenwert 2 und die beiden ussersten dem Skalenwert 6 Eine der Trommeleinstellung entsprechende Marke wird ge nau auf den Indexstrich am Halter eingestellt Darauf wird das Gewicht auf die F hlerachse 33 gesteckt so dass der l ngere Teil zum Untersucher zeigt Haag
28. Hg in die SI Druckeinheit kPa Kilo Pascal kann anhand der Vergleichsskala 10 er folgen Die Messung der abgeplatteten Fl che wird direkt auf der Hornhaut durchgef hrt Das im Messk rper eingebaute Ver doppelungssystem teilt das Bild und versetzt die beiden H lf ten um 3 06 mm zueinander Vor der Messung sind die Oberfl chenan sthesie des Au genapfels das Einlegen eines Streifen Fluoresceinpapiers in den Bindehautsack sowie das Einschalten des in der Spalt lampe eingebauten Blaufilters erforderlich Im Bereich der Ber hrungsfl che von Hornhaut und Mes sk rper wird der im blauen Licht gr n gelb leuchtende fluo resceinhaltige Tr nenfilm verdr ngt Die Grenze zwischen abgeplatteter und gew lbter Hornhaut erscheint deutlich als feines gr n gelbliches Band Ein grosser Vorteil der Applanations Tonometrie liegt im geringen Volumen von 0 56 mm welches durch die Abplattung der Hornhaut verdr ngt wird Dadurch werden die Resultate dieser Tonometrieart von der Rigidit t und dem Radius der Hornhaut nur sehr wenig beeinflusst der intraokulare Druck steigt w hrend der Messung nur um ca 2 5 Das Prinzip des Applanations Tonometers ist einfach Die zweckm ssige Konstruktion gew hrleistet eine genaue Funk tion des Instrumentes und eine leichte Kontrolle Damit gute Resultate erzieltwerden sind die entsprechen den Anweisungen f r den Messvorgang genau zu beachten Bei den erzielten Messwerten wird davon ausgegangen dass
29. Images in the ocular Wrong fluorescein ring 13 14 Wrong distance to the patient 15 16 Position too much at right left 17 20 Position too high low 22 25 Inaccurate pressure 27 29 The fluorescein ring is too wide 13 The measuring prism was not dried after cleaning or the eyelids came into contact with the measuring prism whilst measuring The slit lamp should be withdrawn and the measuring prism dried with a cotton wool swab The fluorescein ring is too narrow 14 The lacrimal fluid has dried Let the patient close the eyes once or twice Then re peat the measuring procedure No semi circular rings appear only the centre line 15 The measuring prism does not touch the cornea Should the patient withdraw the head slightly then irregular pulsations will occur and the measuring prism only contacts the eye intermit tently Should the patient withdraw the head further then the fluorescein rings will disappear altogether Possibly employ a headband on the patient Both of the too large semi circular rings appear partly 16 Should the slit lamp be moved forward towards the patient or should the patient move towards the slit lamp whilst the measurement is being taken then the feeler arm will come into contact with a sprung stop piece The applanation sur face is then too large The image will not change when turning the measuring drum Withdraw the sli
30. Intervall nach oben ver schoben Der F hlerarm muss sich zum Patienten hin bewegen Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Position d essai 1 95 En cas d une position 1 95 le bras de la sonde doit bouger vers l arr t en direction de l examinateur quand il est mis dans la zone de mouvement libre Position d essai 2 05 En cas d une position 2 05 le bras de la sonde doit bouger vers l arr t du c t du patient quand il est mis dans la zone de mouvement libre Essai avec tambour en position 6 Placer la barre de poids sur la valeur d chelle 6 de sorte que l extr mit la plus longue soit orient e en direction de l examinateur Position d essai 5 9 Le point d essai est 5 9 La graduation 6 sur le tambour de mesure est d cal e par rapport l index d un intervalle de 1 2 vers le bas Le bras de la sonde bouge en direction de l examinateur Position d essai 6 1 Le point d essai est 6 1 La graduation 6 sur le tambour de me sure est d cal e parrapport l index d un intervalle de 1 2 vers le haut Le bras de la sonde bouge en direction du patient 1500 7006000 04101 Check position 1 95 When the measuring drum settingis 1 95 the feeler arm should move from the free movement zone against the stop piece to wards the examiner Check position 2 05 When the measuring drum settingis 2 05 the feeler arm should move from the free movement zone against the stop piece in the direction of th
31. Sicherheit zu behan deln Unsachgem sse Behandlung kann zu Sch den am Produkt f hren Dadurch erl schen s mtliche Garantieanspr che Insbesondere d rfen keine Schrauben gel st werden dies kann die Messgenauigkeit vermindern Wird ein durch unsachgem sse Behandlung besch digtes Produkt weiterhin eingesetzt kann dies zu Personensch den f hren Der Hersteller haftet in diesem Fall nicht e Instandsetzungen und nderungen am Produkt d rfen nur von Haag Streit durchgef hrt werden Kontaktieren Sie Ihren Haag Streit Vertreter Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 1 Securite Conditions de l environnement e Transport Temp rature 40 C a 70 C Pression atmosph 500 hPa a 1060 hPa Humidit relative 10 95 e Stockage Temp rature 10 C a 55 C Pression atmosph 700 hPa a 1060 hPa Humidit relative 10 95 Travail Temp rature 10 C 35 C Pression atmosph 800 hPa a 1060 hPa Humidit relative 30 75 Installation exp dition Afin d viter toute condensation veillez laisser l instrument dans l emballage pendant plusieurs heures e Apr s l avoir d ball v rifier que le tonom tre aplanation n est pas endommag e Le montage doit tre fait selon l annexe A et la v rification de fonctionnement selon l annexe B Rassurez vous les raccords sont ils serr s tonom tre sur la lampe fente prisme de d doublement Les appareils d fectueux doivent tre
32. ain the tonometer Clean tonometer only with a dampened cloth Do not immerse e Use soap only tonometer in solution No corrosive agents No direct spraying 3535 Kings Mills Road Fax 1 513 336 7260 Mason Ohio 45040 Toll Free 800 787 5426 eMail info haag streit usa com internet www haag streit usa com HAAG STREIT Haag Streit USA INC Phone 1513 336 7255 His 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 52 Short How to disinfect 7 _ Remove carefully measuring prism from holder ng 2 ei EN e Clean 30 60 seconds running rn cold water r 3 Samota Disinfect T N Minutes e 4 1 u Rinse min 10 max 60 minutes running cold drinking water 5 SS Dry A With a one way tissue clean Sm soft Store Place into container clean dry Maintain the tonometer Clean tonometer only with a dampened cloth e Use soap only Haag Streit AG Gartenstadtstrasse 10 CH 3098 Koeniz Switzerland Phone 41 31 978 01 11 Fax 41 31 978 02 82 See also Appendix B 3 Recommendation Use the Haag Streit DESINSET 2 4 Accessories page 13 sensitive feeler arm Allowed mild soap The use ofthe fol lowing products A procedures for di sinfection will de grade the tip and cause it to fail e Alcohol Acetone UV radiation e Sterilization Immersing in fluid for more th
33. an 1 hour Temperature above 60 C Do not immerse tonometer in solution No corrosive agents No direct spraying eMail info haag streit ch internet www haag streit com HE HAAG STREIT 1500 7006000 04101 04 09 2 on your disinfectant list of tested disinfectants www haag streit com Please help us to avoid errors Copy this sheet and put it up in the cleaning department Make indications here
34. ations on this equipment should only be car ried out by Haag Streit Contact your Haag Streit distributor 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland M glichst keine Untersuchung bei Augeninfektion oder Hornhautverletzung Es gibt keine absolute Kontraindikation f r die Durchf h rung der Tonometrie Professionelle Einsch tzung und Vor sicht sind angebracht Nur saubere und desinfizierte Messk rper verwenden Nur mit gereinigten und desinfizierten Messk rpern unter suchen e Messk rper gelangen nicht desinfiziert zum Versand e Bei unsachgem sser Desinfektion k nnen Krankheiten auf den Patienten bertragen werden R ckst nde des Desinfektionsmittels k nnen am Patien tenauge zu Reizungen oder Ver tzungen f hren deshalb gr ndlich sp len e Die Messk rper m ssen zur Desinfektion aus der Halte rung entfernt und in eine Desinfektionsmittell sung einge legt werden Die Reinigung und Desinfektion erfolgt gem ss Anhang B Absatz B 3 und Kurzanleitung Keine besch digten Messk rper verwenden Kat GUR EU Kontaktflache des Messk rpers auf Verunreinigungen oder Besch digungen Kratzer Risse oder scharfe Kanten berpr fen Dazu benutzt man am besten das Spaltlampenmikroskop bei 10 bis 16 facher Vergr sserung Bei Rissbildung kann Desinfektionsmittel in den Hohlraum eindringen welches beim Tono
35. d gut ge ffneten Augen sp rt der Patient absolut nichts Deshalb macht man zuerst eine Probemessung an beiden Augen Die Ergebnisse werden verworfen danach folgen an jedem Auge drei Messungen Die Werte sind korrekt wenn der Druck sich stabilisiert hat Bei richtigem Vorgehen betr gt die Streuung der Resultate 0 5 mm Hg Bei l nger dauernder Messung an einem Auge kann es zu Austrocknungserscheinungen des Corneaepithels an bei den Augen kommen Am Auge das gemessen wird entsteht ein fluoresceinhaltiger Ring um die Kontaktstellen von Cornea und Messk rper Am andern Auge kommt es zu unregelm ssigen landkar tenartigen fluoresceinhaltigenAustrocknungsherden die keine brauchbaren Messungen erm glichen Ausgedehnte Austrocknungserscheinungen verschwinden nach kurzer Zeitohne Behandlung Die Sehsch rfe wird durch diese feinen Epitheldefekte beeinflusst 3 7 Der Astigmatismus Falls die Hornhaut kugelf rmig ist kann auf jedem belie bigen Meridian untersucht werden am bequemsten auf dem 0 Meridian Bei Augen mit einem Hornhautastigmatismus von mehr als 3 Dioptrien spielt die Wahl des Meridians jedoch eine Rolle da die abgeplattete Fl che nicht mehr kreisf rmig sondern elliptisch ist Es wurde berechnet dass bei gr sseren Hornhautastig matismen eine Fl che von 7 354 mm 9 3 06 mm abgeplat tet wird falls der Messk rper in einem Winkel von 43 zum Meridian des gr ssten Radius steht Beispiel Betr gt de
36. e conformer strictement aux instructions consign es dans la technique d emploi Les valeurs de mesure obtenues sont valables si la me sure a t effectu e sur une corn e d paisseur normale une autre paisseur de corn e entra ne une modification de la pression intraoculaire IOP mesur e Une corn e d paisseur normale se situe dans une plage de 530 560 microns 1500 7006000 04101 25 How the pressure is measured The Applanation Tonometer functions according to the God mann method The measuring of the pressure required to maintain a uniform applanation of the surface of the cornea The cornea is applanated with a measuring prism of or ganic glass which is fitted in a ring shaped holder at the end ofthe feeler arm The contact surface of the measuring prism has a diameter of 7 0 mm It is planar with rounded edges to obviate any damage to the cornea The measuring prism is brought into contact with the eye of the patient by moving the slit lamp forwards The measuring drum is turned to increase pressure on the eye until a conti nuously regular surface of 3 06 mm 7 354 mm has been applanated Position of the Force Pressure measuring drum 1 9 81 mN 1 33 kPa 2 10 mm Hg The intraocular pressure in mm Hg is found by multiplying the drum reading by ten According to ISO 1000 the derived unit of force is the N Newton and its decimal sub multiple the mN milli Newton The conversion of mm Hg into the SI pr
37. e de d doublement Haag Streit d origine peut garantir un fonc tionnement impeccable Comme dans une solution de fluoresc ine des germes pathog nes se d veloppent tr s bien il faut donc absolument employer des rubans de papier de fluoresc ine st rilis s Si on touche la corn e avec le prisme de d doublement sans avoir correctement r gl au pr alable la puissance des vibrations du bras de la sonde peuvent se produire ce qui peut tre d sagr able pour les patients 3 1 Pr paration du patient 1 Anesth sier les deux corn es Attendre environ 30 secon des Anesth sier toujours les deux corn es sans quoi il sera impossible d viter le clignement des paupi res 2 Introduire un ruban de papier de fluoresc ine dans le sac conjonctival inf rieur angle externe des paupi res Apr s quelques secondes le liquide lacrymal est en g n ral suffi samment color Enlever le papier Enutilisant des gouttes une solution de fluoresc ine de sodium de 0 25 0 5 est indiqu e Lorsqu on d sire instiller une solution fluoresc in e de 1 ou 2 on introduira une petite goutte dans le sac conjonctival l aide d une tige de verre 3 Mise en position ad quate de la t te du patient par rapport l appui menton et au support t te 3 2 Pr paration des instruments F r s mtliche Spaltlampen und Tonometer von Haag Streit 4 Vor der Untersuchung ist die Okulareinstellung zu kontrol lieren 5 Vergr
38. e patient Check at measuring drum setting 6 Turn the weight bar to scale calibration 6 the longer part shows in the direction of the examiner Check position 5 9 The check pointis 5 9 The calibration marking 6 on the measu ring drum is to be turned 1 2 an interval downwards The feeler arm should move towards the examiner Check position 6 1 The check pointis 6 1 The calibration marking 6 on the measu ring drum is to be turned 1 2 interval upwards The feeler arm should move in the direction of the patient 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 38 B 2 Kontrolle des Tonometers AT 870 B 2 Contr le du tonom tre AT 870 Diese Kontrolle sollte 1 x pro Monat durchgef hrtwerden Falls die Kontrolle Fehler zeigt 1 Ist der Messk rper korrekt eingesetzt 2 Ist das Kontrollgewicht genau eingestellt 3 Kontrolle wiederholen Mangelhafte Ger te unverz glich an die Haag Streit Vertre tung schicken HINWEIS Haag Streit bietet ein Reparatur und Servicepaket an F r weitere Informationen wenden Sie sich bitte direkt an uns Pr fung bei Trommelstellung 0 Der F hlerarm wird in Arbeitsstellung geschwenkt und die Messtrommel auf 0 gestellt Der Arm mit dem eingesetzten Messk rper muss bei Ber h rung zwischen den Anschl gen frei pendeln Pr fung bei Trommelstellung 2 ACHTUNG Wichtigste Pr fung da der Mes sung des intraokularen Druckes in
39. ectue au moyen de l chelle de comparai son 10 La mesure de la surface aplanie se fait directement sur la corn e Le syst me de doublement incorpor dans le prisme de d doublement partage l image et d cale les deux moiti s de 3 06 mm l une par rapport l autre Avantla mesure il estn cessaire de proc der l anesthesie du globe oculaire d ins rer un ruban de papier fluoresc ine dans le sac de la conjonctive et d interposer le filtre bleu incor por dans la lampe fente Le liquide lacrymal est color par la fluoresc ine et sous l clairage bleu il prend une teinte jaune vert Dans la zone de contact entre le prisme et la corn e le liquide est refoul vers la p riph rie formant ainsi un anneau jaune vert Cette anneau forme la ligne de s paration entre la surface corn en ne aplanie et la corn e non aplanie Le principal avantage de la tonom trie par aplanation est le faible d placement volum trique d humeur aqueuse 0 56 mm r sultat de aplanissement de la corn e La rigidi t scl rale et le rayon de courbure de la corn e ont des effets n gligeables sur les valeurs de mesure la pression intraocu laire n augmente que de 2 5 environ Le principe du tonom tre a aplanation est simple et sa fa brication tr s soign e est une garantie de bon fonctionnement Son contr le est particuli rement simple Cependant pour avoir l assurance de bons r sultats il est indispensable de s
40. eisungen an den Patienten 1 Den Kopf gut an die Kinn und Stirnst tze pressen evtl ein Kopfhalteband zum Fixieren des Kopfes benutzen 2 Der Patient hat geradeaus zu schauen Wenn n tig ist das Fixierl mpchen zur Ruhigstellung der Augen zu verwenden 3 Es wird empfohlen den Patienten wiederholt aufzufordern seine Augen w hrend der Untersuchung weit offen zu halten Unter Umst nden muss der Untersucher dasAuge durch Sprei zen der Lider mit Daumen und Zeigefinger offen halten Dabei darf kein Druck auf das Auge ausge bt werden In die sem Fall verkleinert man auch bei den Modellen AT 900 M Q und AT 870 den Winkel zwischen Mikroskop und Beleuch tungseinrichtung auf ca 10 wobei das Lichtb schel durch den Prismenk rper f llt Es ist ein reflexfreies Bild anzustreben Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 10 Faire pivoter le bras de la sonde avec le prisme de d dou blement dans le faisceau d clairage et du microscope 11 Intercaler le filtre bleu sur le trajet du faisceau lumineux et ouvrir compl tement le diaphragme de la fente L angle entre le microscope et le dispositif d clairage doit tre de 60 en viron afin que l image de l anneau de fluoresc ine apparaisse claire et sans reflet Autre possibilit illumination de derri re environ 10 12 Avantl examen le microscope est r gler conform ment la r fraction de l examinateur afin de pouvoir voir clairement et pr cis
41. eld against the chin and forehead rests A headband to hold the head can also be used 2 Instruct the patient to look straight ahead If necessary use the fixation target to steady the eyes 3 It is recommended that the patient is repeatedly asked to keep his eyes wide open during the examination If need be the examiner may hold open the lids of the examined eye with his fingers provided that no pressure is applied to the eye The angle between the microscope and the illumination unitis to be reduced to around 10 also on models AT 900 M Q and AT 870 whereby the light beam will go through the body of the prism A reflection free image should be ensured 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 34 Richtig messen 1 Unmittelbar vor der Messung soll der Patient die Augen kurz schliessen damit die Hornhaut mit der fluoresceingetr nkten Tr nenfl ssigkeit ausreichend benetzt wird 2 Durch Verschieben der Spaltlampe wird der Messk rper in der Hornhautmitte ber dem Pupillengebiet mit der Cornea in Kontakt gebracht Bei der Kontaktnahme leuchtet der Limbus der Hornhaut bl u lich auf Dieses Aufleuchten wird am besten von blossem Auge von der gegen berliegenden Seite der Beleuchtungseinrich tung aus beobachtet Beim Aufleuchten des Limbus h rt man mit dem Vorschieben der Spaltlampe sofort auf 3 Nach dieser Kontaktnahme wird durch das Mikroskop beob achtet Die gleichm ssige Pulsati
42. en und wiederholt die Messung Gar keine Halbkreise nur Trennstrich zu sehen 15 Der Messk rper ber hrt die Hornhaut nicht Wenn der Pati ent mit dem Kopf etwas zur ckweicht so kommt es zu unre gelm ssigen Pulsationen da der Messk rper das Auge nur zeitweise ber hrt Weicht der Patient noch weiter zur ck so verschwinden die Fluoresceinringe vollends Eventuell ein Kopfhalteband verwenden Nur Teile der beiden zu grossen Halbkreise sichtbar 16 Wird die Spaltlampe zu weit gegen den Patienten geschoben oder bewegt sich dieser zur Spaltlampe hin so st sst der F h lerarm gegen einen federnden Anschlag Die Abplattungsfl che ist zu gross Durch Drehen an der Messtrommel wird sich das Bild nicht ndern Spaltlampe zur ckziehen bis die gleich m ssigen Pulsationen einer entsprechend kleineren Fla che die richtige Messstellung anzeigen und Druck nde rungen unmittelbar zu Fl chen nderungen f hren Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 3 5 Sources d erreur Images dans l oculaire Anneau de fluoresc ine incorrect 13 14 Distance incorrecte du patient 15 16 Position trop droite gauche 17 20 Position trop hausse basse 22 25 Pression incorrecte 27 29 L anneau de fluoresc ine est trop large 13 Le prisme de d doublement n a pas t essuy apr s le net toyage ou les paupi res taient entr es en contact avec le c ne pendant
43. ent doivent tre enlev s de leur support et doivent tre mis dans un liquide d sinfectant Lenettoyageetla d sinfection doivent tre faits selon l annexe B paragraphe B 3 et l instruction br ve Ne pas utiliser de prismes de d doublement endommag s e NEIOGE UORTGIETENEU il faut v rifier que la surface de contact du prisme de d doublement ne pr sente pas d impuret s et n est pas endommag e d une quelconque mani re par ex si elle a des rayures des fissures ou des bords coupants Pour cela l utilisation du microscope muni d une lampe fente avec un agrandissement de 10 16 fois est recommand e En cas de fissures il se peut que le d sinfectant p n tre dans la cavit et touche l il du patient lors de l examen tono m trique et provoque des br lures de la corn e Si le prisme de d doublement est endommag ne plus l utiliser car cela risquerait d entra ner des l sions de la corn e du patient En cas d une mesure inexacte contr ler le fonctionnement de l appareil selon annexe B Contr le S il a t soumis une violence ext rieure par ex s il a t heurt ou s il est tomb par inadvertance cet appareil de mesure extr mement sensible doit faire l objet d une verifica tion selon les r gles d crites l annexe B Si une r vision est n cessaire veuillez contacter s il vous pla t votre ditributeur Haag Streit 1500 7006000 04101 Avoid examination
44. ent pas 29 La pression est beaucoup trop haute ll faut r duire la pression en tournant le tambour de mesure dans la direction oppos e Position correcte 30 Deux demi cercles exactement au milieu du champ visuel 1500 7006000 04101 Inaccurate pressure The outer edges of the fluorescein rings touch each other 27 Pressure is too strongly reduced 27 Increase the pressure by turning the measuring drum The fluorescein rings coincide and form a line 28 The pressure is reduced 28 Increase the pressure by turning the measuring drum The fluorescein rings do not touch each other 29 The pressure is too strongly increased 29 Reduce the pressure by turning the measuring drum Correct position 30 The inner edges of the fluorescein rings touch each other 30 ODE 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 30 36 Tipps zur Messung HINWEISE Es sind Messungen von m glichst kurzer Dauer an bei den Augen durchzuf hren Bei Austrocknungserscheinungen des Corneaepithels sind vorg ngig Sehsch rfe und Gesichtsfeld zu pr fen Die Messung kann mehrmals wiederholt werden Aufge regte und ngstliche Patienten haben h ufig bei der ersten Messung einen h heren intraokularen Druck Deshalb kommt es in der ersten Minute zum Absinken der Tension da der Patient merkt dass die Tonometrie keine un angenehmen Empfindungen verursacht Bei guter An sthesie un
45. er running cold drinking water Dry them with a clean soft one way tissue and store them in a clean dry container Only measuring prisms free of any residue should be used Residue may cause provoking and caustic reactions on the patient s eye Not allowed Measuring prisms can get tension rips because of e Alcohol e Acetone UV radiation e Sterilization Immersing in fluid for more than 1 hour Temperature above 60 C B 4 Accessories disinfecting storing For efficient disinfecting routines we recommend our DESIN SET 9 which comprises cleaning and storage containers e Pantasept disinfecting solution 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland AnhangC Technische Daten Applanations Tonometer 900 Annexe C Caract ristiques techniques Tonom tre aplanation 900 Messkrafterzeugung durch Hebelgewicht Montage 900 CM Aufsteckbar auf Zapfen am Mikroskop 900 M Q Aufsteckbar auf F hrungsplatte auf Schwenkzapfen f r Mikroskop und Beleuchtungsarm 900 BO Montieren am Mikroskoparm Messbereich 0 80 mm Hg Messabweichung der am Messkorper auftretenden Kraft ber einen Messbereich von 0 58 84 mN Standardabweichung 0 49 mN lt 3 s lt 1 5 vom Nennwert Illustration 1 Nominalwert 2 maximale Grenzabweichung betr gt 3 von 0 bis 32 66 mN Maximum 0 49 mN 4 ab 32 67 mN Maximum 1 5 Nominalwert Umkehr
46. essure unit kPa Kilo Pascal can be made on the comparison scale 10 The measurement of the flattened surface is made directly onthe cornea The built in duplication system in the measuring prism divides the image and displaces the two semi circular halves from each other by 3 06 mm Before measuring it will be necessary to anesthetise the cornea locally to place a strip of fluorescein paper in the con junctival sac and switch on the blue filter of the slit lamp The inner border of the ring represents the line of demarcati on between the cornea flattened by applanation and the cor nea not flattened The major advantage of applanation tonometry is the small bulbus deformation which amounts to only 0 56 mm The va lues found by this method of tonometry are only slightly influ enced by scleral rigidity and radius of corneal curvature the intraocular tension increases by about 2 5 only The principle of applanation tonometry is simple The ca reful construction of the apparatus is a guarantee of its conti nued correct performance Nevertheless in order to obtain exact results the method of use indicated must be strictly followed The readings obtained are based on the assumption that a cornea with a normal thickness is being measured alteration of the corneal thickness leads to changes in the measured IOP A normal corneal thickness is considered to be within the area of 530 to 560 microns 1500 7006000 04101 1 I
47. f der linken Seite des Ar mes durch Drehen im Uhrzeigersinn gel st gilt nur bei Nachlieferungen des Tonometers 5 Den Schwenkarm des Tonometers und das Schwenkla ger zueinander in eine gestreckte Position bringen 6 Das Tonometer auf der F hrungsplatte abst tzen und die Befestigungsschraube in der Bohrung am Mikroskoparm anziehen Falls keine F hrungsplatte vorhanden ist Tonome ter in horizontaler Lage halten 7 Blockierung am Mikroskoparm und an der Instrumen tenbasis l sen danach Atemschutzschild wieder montieren AA Tonometer Modell AT 870 Pour le montage on utilise le petit tournevis et la cl six pans 5 mm 1 Pousser la lampe fente vers l examinateur jusqu l arr t but e ensuite bloquer la base d instrument et le bras du microscope en position moyenne 2 Pivoter le dispositif d illumination enti rement vers la gauche 3 D monter l cran hygi nique du bras du microscope 4 Enlever la vis de recouvrement de la surface lat rale ouvr e la droite du bras du microscope ATTENTION La vis est desserr e en tournant le tournevis en sens horaire sur le c t gauche du bras cela vaut seulement pour des fourni tures post rieures du tonom tre 5 Le bras pivotant du tonom tre ainsi que l Ecuelle de pivot doivent tre r ciproquement mis dans une position tendue 6 Poser le tonom tre sur la plaque de guidage et serrer la vis de fixation dans l al sage du bras du microscope Au
48. fektion k nnen Risse verursachen und die Messk r per unbrauchbar machen Alkohol Aceton UV Bestrahlung Sterilisation Einlegen in Fl ssigkeit l nger als 1 Stunde Temperatur ber 60 C e Keinesfalls Tonometer in Fl ssigkeit tauchen e Keine tzenden Mittel Nie direkt ansprayen Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Angaben zu Ihrem Desinfektionsmittel gepr fte Mittel www haag streit com Machen Sie hier 47 48 Bref Comment d sinfecter WE _ Enlever soigneusement le prisme de d doublement de son support 4 EM N rf gt Ale Nettoyer 30 60 secondes eau courante froide os D sinfecter Minutes Ringer eau potable courante froide Avec un chiffon utilisation unique propre mou Garder Entretenir le tonom tre Ee HAAG STREIT Dans un recipient propre sec e Avec un chiffon l g rement humect e Employer uniquement du savon INTERNATIONAL Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 1500 7006000 04101 Voir aussi Annexe B 3 Recommandation Utiliser les bacs DESINSET d Haag Streit 2 4 Accessoires page 13 Attention le support de to nom tre est sensible Permis savon doux L application de ces produits pro VAN c dures pour la d sinfection peuvent causer des fissures et rendre inutiles les prismes de d doublement e A
49. g Streitrecommande une dur e d utilisation au maximum de deux ans condition d utilisation normale c est dire conforme aux indications que l on trouve dans ce mode d emploi e Un nouveau prisme de d doublement peut tre stock ind finiment comme pi ce de rechange sous conditions de temp rature ambiante et prot g d irradiation solaire Il ne commence a se d t riorer qu apr s la premi re utilisation Cette dur e recommand e n est pas valable si le prisme de d doublementa t endommag pendant cette p riode les pris mes endommag s doivent tre remplac s imm diatement Dispositions l gales e Le tonom tre aplanation appartient la classe selon la directive 93 42 CEE concernant les dispositifs m dicaux ayant une fonction de mesure Cette directive ainsi que le module de conformit B servent de r f rence pour l attribution du label CE Le tonom tre aplanation r pond la norme Tonom tre ISO 8612 Une copie de la d claration de conformit de cet instrument peut tre demand e tout instant l entreprise Haag Streit Les dispositions l gales de pr vention des accidents doivent tre observ es Les r glements nationaux s appliquant l talonnage des appareils de mesure doivent tre respect s Classification Directive CE 93 42 CEE Classe Im fonction de mesure FDA Classe Il Pictogrammes a Lire avec attention dans le mode d emploi b Plaque signal tiq
50. h zwei Ruhestellungen Um den richtigen Einfallswinkel der Beleuchtung einzustel len wird die Beleuchtungseinrichtung bei vorgeschwenktem Tonometer von links an die Tonometerhalterung angelegt Mit dieser Stellung kann das linke und rechte Patientenauge ein wandfrei untersucht werden keine 60 Stellung Die applanierte Fl che wird monokular durch das rechte Oku lar des Stereomikroskops betrachtet Das Applanations Tonometer AT 870 ist ber dem Mikroskop der Spaltlampe angeordnet Der F hlerarm weist von oben her in den Strahlengang von Mikroskop und Beleuchtung Durch eine einzige Schwenkbewegung des F hlerarmes ist das To nometer einsatzbereit 2 3 Description des mod les Le tonom tre aplanation AT 900 C M 6 peutrester install en permanence sur la lampe fente Il est mont sur un pivot de fixation se trouvant sur la partie sup rieure du microscope Pour l examen tonom trique il est plac devant le microscope par simple rotation L observation de la surface aplanie a lieu de fa on monoculaire en utilisant seulement l oculaire gauche Le tonom tre aplanation AT 900 M Q 7 est mis sur la plaque de guidage au dessus de l axe de la lampe fente Pour Fobservation travers l oculaire droit ou gauche on peut mettre l appareil dans 2 positions sur la plaque de gui dage Du bas le bras de la sonde avec le prisme de d dou blement vise et suit la marche des rayons du microscope et de l illumination Mis
51. herheit vor der Inbetrieb nahme des Ger tes unbedingt durchlesen und beachten HINWEISE Nur bei der Verwendung von Original Haag Streit Messk rpern kann eine einwandfreie Funktion garantiert werden Da in Fluoresceinl sung pathogene Erreger gut gedeihen sind unbedingt sterilisierte Fluo rescein Papierstreifen zu verwenden Wenn man mit dem Messk rper die Horn haut ber hrt ohne vorher die Kraft korrekt einzustellen kann es zu Vibrationen des F h lerarmes kommen welche f r den Patienten unangenehm sind 3 1 Vorbereiten des Patienten 1 An sthesie beider Augen mit z B je 2 3 Tropfen eines An sthetikums innerhalb einer halben Minute immer beide Augen an sthesieren da Lidschlag sonst unvermeidlich 2 Einen Fluorescein Papierstreifen im usseren Lidwinkel in denunteren Bindehautsackeinlegen Nach ein paar Sekunden hat die Tr nenfl ssigkeit in der Regel gen gend Fluorescein ausgelaugt Der Papierstreifen kann entfernt werden Bei Verwendung von Tropfen ist eine 0 25 bis 0 5 Natrium Fluorescein L sung zu empfehlen W nscht man eine 1 oder 2 Fluoresceinl sung zu instillieren so bringe man einen kleinen Tropfen mit Hilfe eines Glasstabes in den Bindehautsack 3 Einrichten des Patientenkopfes am Kopfhalter 3 2 Vorbereiten der Ger te 3 Utilisation A ATTENTION Avant la mise en service de l appareil il faut con sulter le chapitre S curit REMARQUES L utilisation d un prism
52. in bewegen Pr fstellung 6 1 Der Pr fpunkt ist bei 6 1 Der Teilstrich 6 auf der Messtrom mel ist gegen ber dem Index um 1 2 Intervall nach oben ver schoben Der F hlerarm soll sich zum Patienten hin bewegen Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Position d essai 1 95 D caler vers le bas la graduation 2 du tambour de mesure d une largeur de trait de graduation par rapport l index fixe En poussant l g rement le bras de la sonde en direction de la zone de mouvement libre celui ci doit bouger lui m me vers l arr t situ dans la direction de l examinateur Position d essai 2 05 D caler vers le haut la graduation 2 du tambour de mesure par une graduation par rapport l index fixe Le bras de la sonde doit bouger vers l arr t du c t du pa tient Essai avec tambour en position 6 Placer la barre de poids sur la valeur d chelle 6 de sorte que l extr mit la plus longue soit orient e en direction du patient Position d essai 5 9 Le point d essai est 5 9 La graduation 6 sur le tambour de mesure est d cal e par rapport l index d un intervalle de 1 2 vers le bas Le bras de la sonde bouge en direction de l examinateur Position d essai 6 1 Le point d essai est 6 1 La graduation 6 sur le tambour de me sure est d cal e par rapport l index d un intervalle de 1 2 vers le haut Le bras de la sonde bouge en direction du patient 1500 7006000 04101 Check position 1 95 Disp
53. lacethe calibration marking 2 on the measuring drum down wards against the index marker by the width of the marking When the feeler arm is slightly moved in the direction of the free movement zone it should move independently against the stop piece in the direction of the examiner Check position 2 05 Displace the calibration marking 2 on the measuring drum up wards against the index marker by the width of the marking The feeler arm should move against the stop piece on the side of the patient Check at measuring drum setting 6 Turn the weight bar to scale calibration 6 the longer part shows in the direction of the patient Check position 5 9 The check pointis 5 9 The calibration marking 6 on the measu ring drum is to be turned 1 2 an interval downwards The feeler arm should move towards the examiner Check position 6 1 The check pointis 6 1 The calibration marking 6 on the measu ring drum is to be turned 1 2 an interval upwards The feeler arm should move in the direction of the patient 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland BA Reinigung Desinfektion der Messk rper Tonometer Messk rper gelangen nicht desinfiziert zum Ver sand und m ssen vor jedem Gebrauch desinfiziert werden Die gr ndliche Reinigung unter fliessendem kaltem Wasser w hrend 30 bis 60 Sekunden vor der Desinfektion ist obligato risch Zurintensiveren Reinigung bei starker Verschmutzung
54. lcool Ac tone Rayons UV Sterilisation Tremper plus d une heure dans des liquides Temp rature d passant 60 C Ne jamais plonger le tonom tre dans le liquide Ne pas utiliser de d tergents Ne jamais vaporiser concernant votre d sinfectant liste de produits contr l s www haag streit com Faites les indications ici Bref Comment d sinfecter Sete es Enlever soigneusement le prisme de d doublement de son support 2 Eee a Nettoyer 30 60 secondes eau distill e froide 3 D D sinfecter Ses PERAXYLens Pr te l emploi JL wy min 10 max 60 minutes 3 rin ages l eau distill e froide S cher 9 ge Avec un chiffon utilisation unique propre Dans un r cipient propre sec Entretenir le tonom tre e Avec un chiffon l g rement humect e Employer uniquement du savon Ei HAAG STREIT FRANCE Haag Streit France T l 33 479 70 61 70 55 rue Paul Girod Fax 33479706171 F 73025 Chambery Cedex info haag streit fr www haag streit fr 1500 7006000 04101 Voir aussi Annexe B 3 Recommandation Utiliser les bacs DESINSET d Haag Streit 2 4 Accessoires page 13 Attention le support de to nometre est sensible Permis savon doux L application de ces produits proc VAN dures pour la d s infection peuvent causer des fissures etrendre inutiles les prismes de d dou blement e Alc
55. ld standard But this does not prevent the user from studying new publications on the influence of biomechanical parameters of the cornea on the measurement of the intraocular pressure Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 1 Sicherheit Umweltbedingungen e Transport Temperatur 40 C bis 70 C Luftdruck 500 hPa bis 1060 hPa Relative Feuchte 10 bis 95 Lagerung Temperatur 10 C bis 55 C Luftdruck 700 hPa bis 1060 hPa Relative Feuchte 10 bis 95 e Gebrauch Temperatur 10 C bis 35 C Luftdruck 800 hPa bis 1060 hPa Relative Feuchte 30 bis 75 Montage Versand Instrument vor dem Auspacken einige Stunden in der Ver packung belassen Kondensation e Nach dem Auspacken ist das Applanations Tonometer auf Besch digung zu berpr fen Die Montage erfolgt gem ss Anhang A und die Funktions pr fung nach Anhang B Pr fen sitzen die Verbindungsteile richtig Tonometer an Spaltlampe Messk rper Defekte Ger te in sachgerechter Verpackung versenden Bedienung Umgebung Bedienung nur durch qualifiziertes und geschultes Personal dessen Ausbildung ist Aufgabe des Betreibers Nur Haag Streit Zubeh r verwenden Feuchtigkeit vermeiden Reinigung Geh use Ein leicht angefeuchtetes Tuch benutzen Nur Seife verwenden e Keine Fl ssigkeiten keine tzenden Mittel Ger t nicht direkt ansprayen Garantie Produktehaftpflicht Das Produkt ist entsprechend dem Kapitel
56. ment les anneaux de fluoresc ine lors de l examen 13 Mettre le tambour de mesure sur la graduation 1 14 Intensit d clairage moyenne 3 3 Instructions au patient 1 Il faut bien appuyer la t te sur l appui menton et sur l appui front utiliser ventuellement une bande d attache pour la t te pour la tenir dans une position fixe 2 Le patient regarde droit devant lui Utiliser ventuellement la lampe de fixation pour immobiliser les yeux 3 R p ter constamment au patient de bien ouvrir les yeux Il est parfois n cessaire d carter les paupi res entre le pouce et l index En ce faisant aucune pression ne doit tre exerc e sur l oeil Dans ce cas il fautr duire aussi pour les mod les AT 900 M Q etAT 870 l angle du microscope et du dispositif d illumination jusqu 10 environ ainsi le faisceau lumineux p n tre tra vers le corps prismatique Autant que possible il faut obtenir une image sans reflets 1500 7006000 04101 AT 900 C M and AT 900 MQ 10 Swing the illumination unit to the left 11 Bring the tonometer from the right in front of the microsco pe into the measuring position located by a notch 12 Swing the illumination unit from the left to touch the holder of the tonometer This is the only position of the illumination unit permitting perfect tonometric examination of the left and right eye of the patient no 60 position This position facilita tes the opening of the lid
57. meter is mounted by inserting the peg of the tonometer base into one of the apertures on the horizontal guide plate over the slit lamp axis A3 Tonometer AT 900 BQ For installation a small screwdriver and a 5 mm Allen key is required 1 Move the slit lamp towards the examiner up to the stop piece and block the instrument base and the microscope arm in the middle position 2 Swing the illumination unit right round to the left 3 Remove the breath shield from the microscope arm 4 Remove the covering screw on the milled surface on the right of the microscope arm CAUTION The screw on the left side of the arm can be slackened with the screwdriver by unscrewing clockwise valid only for a subse quent supply of a tonometer 5 Move the arm ofthe tonometer and the radial movement bearing together in a stretched position 6 Support the tonometer on the guide plate and tighten the fixing screw in the boring on the microscope arm If no guide plate is mounted keep tonometer in a horizontal position 7 Release the blockage on the microscope arm and the instrument base Then install the breath shield AA Tonometer AT 870 NOTICE The instruction manuals for the equipment of other manuf acturers should be observed 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 34 AnhangB Wartung BI Kontrolle der Tonometer AT 900 Annexe B Entretien BI Contr le des tonom tres AT 900
58. metrieren auf das Patienten auge gelangen und Ver tzungen der Horhaut verursachen k nnte Bei Besch digungen ist der Messk rper nicht mehr zu verwenden weil sonst die Hornhaut des Patienten verletzt werden k nnte Bei Verdacht auf ungenaue Messresultate unbedingt Funk tionspr fung gem ss Anhang B durchf hren Kontrolle Das empfindliche Messger t ist bei Gewalteinwirkung von aussen z B unbeabsichtigtes Anstossen Fallenlassen ge m ss Anhang B zu kontrollieren Falls eine Revision notwendig ist kontaktieren Sie bitte Ihren Haag Streit Vertreter Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Eviter les examens en cas d infection oculaire ou de blessure de la cornee e n existe pas de contre indication pour la tonom trie L exp rience professionnelle et des pr cautions sont indis pensables Utiliser exclusivement des prismes de d doublement propres et d sinfect s e Neproc der l examenqu avecdes prismes de d doublement nettoy s et d sinfect s e Les prismes de d doublement du tonom tre ne sont pas st riles au moment de leur transport e Si la d sinfection n est pas effectu e correctement des infections peuvent tre transmises au patient et occasionner une infection oculaire Des restes de liquides d sinfectants peuvent provoquer des irritations ou des br lures dans l oeil du patient par cons quent bien ringer les prismes e Les prismes de d doublem
59. mit Wattebausch unterfliessendem Wasser vorsichtig abreiben Zur Erg nzung darf nur milde Seife verwendet werden Zur Desinfektion empfehlen wir eine wasserige Pantasept L sung von 3 w hrend 10 Minuten F r die genaue Kon zentration Einlegezeit und Wirkungsweise des Desinfektions mittels sind die aktuellsten Herstellerangaben und Literatur hinweise zu beachten Alternativ Produkte Es d rfen nur die auf der Internet Home page der Haag Streit AG www haag streit com aufgef hrten Produkte eingesetzt werden Nach der Desinfektion m ssen die Messk rper w hrend min 10 bis max 60 Minuten unter fliessendem kaltem Trink wasser gr ndlich gesp lt werden Mit sauberem weichem Einwegt chlein trocknen und in einem sauberen trockenen Beh lter aufbewahren Es d rfen nur Messk rper ohne R ckst nde verwendet wer den R ckst nde k nnen am Patientenauge zu Reizungen oder Ver tzungen f hren A e Alkohol Aceton UV Bestrahlung Sterilisation Einlegen in Fl ssigkeit l nger als 1 Stunde Temperatur ber 60 C Nicht erlaubt Messk rper k nnen Spannungsrisse erhalten durch BA Zubeh r Desinfektion Aufbewahrung F r eine effiziente Desinfektion empfehlen wir unser DESINSET 9 bestehend aus Reinigungs und Aufbewahrungsbeh lter Desinfektionsfl ssigkeit Pantasept Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland B 3 Nettoyage d sinfection des
60. nterval 1 471 mN Zauberformel Es gibt keine allgemein anerkannte Formel zurAnpassung der gemessenen Tonometrie Messwerte im Falle einer veran derten Hornhautdicke Die Benutzer sollten sich dieser Tatsache bewusst sein und sich mittels einschl giger Literatur stets auf dem Laufenden halten insbesondere was die verschiedenen Formeln zur An passung gemessener Tonometrie Messwerte anbelangt wenn d nne oder dicke Hornh ute gemessen werden Formule magique Il n existe pas de formule universellement reconnue pour adapterles valeurs de mesure tonom triques en cas d alteration de l paisseur de corn e Les utilisateurs doivent garder ces deux faits l esprit et se tenir inform s en lisant les publications sp cialis es sur ce sujet et notamment ce qui concerne les diverses formules applicables afin d adapter les valeurs de mesure tonom triques mesur es lorsque ces mesures sont effectu es sur des cor n es minces ou paisses Magic formula There is no universally agreed formula for the adjustment of the measured tonometry reading against altered corneal thickness The users should bear these two facts in mind and keep themselves informed through the current literature with regard to the various formulae for adjusting measured tonometry rea dings in the event of thin or thick corneas being measured Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 3 Bedienung A ACHTUNG Bitte das Kapitel Sic
61. on derzweihalbkreisformigen Fluoresceinb nder welche bei der Trommelstellung 1 je nach intraokularem Druck verschieden gross sein k nnen zeigen an dass das Tonometer in der richtigen Messstellung steht Eine notwendige Korrektur erfolgt mit dem Lenkhebel der Spaltlampe bis die abgeplattete Fl che als zwei Halbkreis fl chen von gleicher Gr sse in der Mitte des Gesichtsfeldes gesehen wird 11 Kleinere Tiefenverschiebungen der Spaltlampe mit dem Lenk hebel haben keinen Einfluss auf die Gr sse der Halbkreise 4 Der Druck auf das Auge wird durch Drehen der Messtrom mel am Tonometer erh ht bis die inneren R nder der beiden Fluoresceinb nder sich gerade ber hren richtige Einstel lung 12 Bei Pulsation des Auges berschneiden sich die beiden Halb kreise Die Breite des Fluoresceinbandes um die Kontaktstelle des Messk rpers sollte ca 1 10 des Abflachungsdurchmessers 0 3 mm betragen 5 Ablesen des Skalenwertes e Wert ablesen mit 10 multiplizieren ergibt den intraokularen Druck in mm Hg Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 3 4 Mesure correcte 1 Imm diatement avant la mesure le patient doit fermer briev ement ses yeux afin que la corn e puisse tre mouill e suffi samment avec le liquide lacrymal contenant la fluoresc ine 2 En d pla ant la lampe fente le prisme de d doublement est mis en contact avec le milieu de la corn e au dessus de la zone pupillaire La mise en con
62. ool Ac tone e Rayons UV St rilisation Tremper plus d une heure dans des liquides Temp rature d passant 60 C 49 Ne jamais plonger le tonometre dans le liquide Ne pas utiliser de d tergents Ne jamais vaporiser Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 50 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Avoid errors Make the page on the right available to all staff mem bers involved in cleaning and disinfecting the tonome ter prisms Thank you 1500 7006000 04101 Short How to disinfect See also Appendix B 3 Remove measuring prism carefully from holder sensitive feeler arm Clean Wipe prisms clean before rinsing for Allowed Il 30 60 seconds in mild soap S running y cold water 3 gt RCE Disinfect The use of the fol a lowing products 0 Hydrogen Peroxide or Sodium Hypochlorite Household Bleach procedures fordi sinfection will de 3 aqueous solution 10 aqueous solution grade the tip and cause it to fail e Alcohol gt See page 43 for more in e Acetone formationre e UV radiation garding the Ben ee eee ee Rinse Sterilization hor for disin rinse thoroughly Immersing in running fluid for more cold drinking water than 1 hour Note rinsing time in water may not exceed 60 minutes Temperature above 60 C EE Dm With a one way tissue Sn clean and soft 7 Store Place into container clean and Maint
63. portant check procedure as the measuring of the ocular pres sure in this area is highly significant For this control procedure the check weight is used Five circles are engraved on the weight bar The middle one corresponds to drum position 0 the two immediately to the left and right to position 2 and the outer ones to position 6 One of the marks on the weight corresponding to drum position 2 is set precisely on the index mark of the weight holder Holder and weight are then fitted over the axis of the tonome ter 33 so that the longer part of the weight points towards the examiner 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Pr fstellung 1 95 Der F hlerarm muss sich bei Trommelstellung 1 95 aus dem freien Bewegungsbereich an den Anschlag in Richtung des Untersuchers bewegen Pr fstellung 2 05 Der F hlerarm muss sich bei Trommelstellung 2 05 aus dem freien Bewegungsbereich an den Anschlag in Richtung des Patienten bewegen Pr fung bei Trommelstellung 6 Gewichtsstab auf Skalenwert 6 einstellen der l ngere Teil zeigt zum Untersucher Pr fstellung 5 9 Der Pr fpunkt ist bei 5 9 Der Teilstrich 6 auf der Messtrom mel ist gegen ber dem Index um 1 2 Intervall nach unten verschoben Der F hlerarm muss sich zum Untersucher hin bewegen Pr fstellung 6 1 Der Pr fpunkt ist bei 6 1 Der Teilstrich 6 auf der Messtrom mel ist gegen ber dem Index um 1 2
64. pres sure in this area is highly significant The check weight is to be used for this control procedure Five circles are engraved on the weight bar The middle one corresponds to drum position 0 the two immediately to the left and right to position 2 and the outer ones to position 6 One of the marks on the weight corresponding to drum position 2 is set precisely on the index mark of the weight holder Holder and weight are then fitted over the axis of the tonometer so that the longer part of the weight points towards the patient 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Pr fstellung 1 95 Den Teilstrich 2 der Messtrommel gegen ber dem festen In dex um Strichbreite nach unten verschieben Bei leichtem Anstossen des F hlerarmes in die Richtung des freien Bewegungsbereiches muss sich der F hlerarm selb st ndig gegen den Anschlag in die Richtung des Untersu chers bewegen Pr fstellung 2 05 Den Teilstrich 2 der Messtrommel gegen ber dem festen In dex um Strichbreite nach oben verschieben Der F hlerarm muss sich gegen den Anschlag auf der Seite des Patienten bewegen Pr fung bei Trommelstellung 6 Gewichtsstab auf Skalenwert 6 einstellen der l ngere Teil zeigt zum Patienten Pr fstellung 5 9 Der Pr fpunkt ist bei 5 9 Der Teilstrich 6 auf der Messtrom mel ist gegen ber dem Index um 1 2 Intervall nach unten verschoben Der F hlerarm soll sich zum Untersucher h
65. prismes de d doublement Les prismes de d doublement du tonom tre ne sont pas st riles au moment de leur transport et doivent donc tre d sinfect s avant chaque utilisation est obligatoire de proc der un nettoyage approfondi l eau courante froide pendant 30 60 secondes avant la d s infection Pour le nettoyage intensif frotter prudemment en cas de pollution forte sous eau courante avec un tampon d ouate En plus uniquement du savon doux doit tre utilis e Pour la d sinfection nous vous conseillons d utiliser une so lution aqueuse Pantasept de 3 pendant 10 minutes Pour conna tre la concentration exacte le temps d influence et le mode de fonctionnement du d sinfectant vous tes pri s de tenir compte des derni res indications du fabricant et des in formations des ouvrages sp cialis s Produits alternatifs il n est autoris d utiliser que les produits num r s sur le site internet de Haag Streit AG www haag streit com Apr s la d sinfection les prismes de d doublement doivent tre rinc s pendant au moins 10 au max 60 minutes rigou reusement l eau potable Essuyer l aide d un chiffon uti lisation unique propre et mou et conserver dans un r cipient propre et sec N utiliser que des prismes de d doublement exempts de tou te impuret Les impuret s peuvent provoquer des irritations et des br lures dans l oeil du patient A e Alcohol e Ac tone
66. r ce ses qualit s multiples le tonom tre aplanation peut galement tre mont sur d autres lampes fente d autres fabricants Letonom tre aplanation 870 estun appareil suppl mentaire pour des lampes fente Le tonom tre aplanation sert examiner et faire des dia gnostics de l oeil humain Il est utilis essentiellement dans les cabinets de m decin dans les h pitaux et dans les universit s sous des conditions normales L utilisation du tonom tre aplanation est r serv e aux per sonnes qualifi es par leur formation professionnelle Table des mati res 1 S curit rimes ere EAN 4 2 Vue d ensemble 2 1 Structure g n rale 10 2 2 Quelle lampe fente avec quel tonom tre 10 2 3 Description des mod les 12 2 4 ACCESSOINES ege Eeer d ierg Sei 12 2 5 Comment la pression est mesur e 14 3 Utilisation 3 1 Pr paration du patient 16 3 2 Pr paration des instruments 16 3 3 Instructions au patient 18 3 4 Mesure correcte 20 3 5 Sources d erreur 22 3 6 Conseils pour la mesure 30 3 7 Astigmatisme 30 A Montage A 1 Tonom tre AT 900 CM 32 A2 Tonometre AT 900 MIQ 32 A3 Tonom tre AT 900 BQ 32 AA Tonom tre AT 870 32 5 Entretien
67. r Astigmatismus der Hornhaut 6 5 mm 30 52 0 dpt 30 und 8 5 mm 120 40 0 dpt 120 so stellt man die 120 Marke der Teilung auf dem Messk rper auf die rote 43 Marke des Prismenhalters Misst man dagegen 8 5 mm 30 40 0 dpt 30 und 6 5 mm 120 52 0 dpt 120 so stellt man den Teilungswert 30 auf die rote 43 Marke das heisst es wird einfach die Achsenlage des gr ssten Radius auf die rote 43 Marke eingestellt Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 3 6 Conseils pour la mesure REMARQUES I faut effectuer les mesures sur les deux yeux dans la dur e la plus courte possible S il y a des ph nom nes indiquant le dess chement de l pith lium de la corn e il faut d abord examiner l acuit vi suelle et le champ visuel La mesure peut tre r p t e plusieurs fois Les patients agi t s et craintifs ont souvent une pression intraoculaire augmen t e Pour cette raison la tension baisse dans la premi re mi nute parce que le patient constate que la tonom trie ne cau se pas des sensations d sagr ables Lors d une anesth sie impeccable et avec les yeux suffisamment ouverts le patient n prouve absolument rien C est pour cela qu on proc de d abord une mesure d essai relatif aux deux yeux Apr s avoir rejet ces r sultats on fait suivre trois mesures pour chaque oeil Les r sultats sont corrects quand la pression s est stabilis e Si la proc dure observ e e
68. rce que la mesure de la pression intra ocu laire a une signification d cisive Pour le contr le le poids de contr le doit tre utilis Sur la barre du poids cinq anneaux sont grav s L anneau moy en correspond la valeur d chelle 0 les deux gauche et a droite ont la valeur d chelle 2 tandis que les deux anneaux situ s aux extr mit s ont la valeur d chelle 6 On place Tune des marques sur le poids de contr le corre spondant la position 2 du tambour exactement en regard de l index se trouvant sur le support du poids sur l axe du to nom tre de sorte que l extr mit la plus longue soit orient e vers le patient 1500 7006000 04101 B 2 Check tonometer AT 870 This check should be made 1 x per month In case the check shows errors 1 Is the measuring prism properly inserted 2 Is the check weight precisely adjusted 3 Repeat check procedure Faulty equipment is to be returned immediately to the Haag Streit distributor NOTICE Haag Streit provides a repair and service package For further information please contact us directly Check at measuring drum setting 0 Swing the feeler arm into the working position and set the measuring drum to zero The feeler arm with the measuring prism inserted must swing to and fro between both stop pieces when set in motion Check at measuring drum setting 2 CAUTION This is the most important check N procedure as the measuring ofthe ocular
69. rism is not focused on the eye the eye is too far on the left Move the slit lamp to the left with the guide lever Correct position 21 The edges of both semi circular rings meet exactly in the cen tre of the ocular 1500 7006000 04101 20 21 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Position zu hoch tief Nur Teil eines Halbkreises in oberer H lfte 22 Messk rper nicht mit Auge zentriert Auge viel zu weit oben Mit Lenkhebel der Spaltlampe nach oben fahren Ganzer Kreis in oberer H lfte 23 Messk rper nicht mit Auge zentriert Auge noch zu weit oben Mit Lenkhebel der Spaltlampe nach oben fahren Fast ganzer Kreis oben angeschnittener Kreis unten 24 Messk rper nicht mit Auge zentriert Auge noch zu weit oben Mit Lenkhebel der Spaltlampe nach oben fahren Zwei angeschnittene Kreise gr sserer oben 25 Messk rper mit Auge fast zentriert Auge noch zu weit oben Mit Lenkhebel der Spaltlampe nach oben fahren Richtige Einstellung 26 Zwei Halbkreise genau in der Mitte des Okulars Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Position trop hausse basse Un demi cercle est partiellement visible dans la partie sup rieure 22 Le prisme de d doublement n est pas bien centr l oeil se trouvant beaucoup trop haut D caler la lampe fente vers le haut en utilisant le levier de commande Un cercle complet est visible dans la partie sup rieure
70. s in case of eye infections or injured corneas Thereisno contraindication for performingtonometry Medical assessment is necessary and due care is to be exercised Only clean and disinfected measuring prisms should be used Examinations should only be conducted with cleaned and disinfected measuring prisms Tonometer prisms are not dispatched in a disinfected state and should always be disinfected before use The disinfecting of contact glasses eg with cotton wool or damp cloth without putting them into disinfecting fluid is insuf ficient and not allowed e Incorrect medical disinfecting fluid can cause patients to be infected and can also cause damage to the eyes e Residue of the disinfecting may cause provoking or caustic reactions on the patient s eye therefore rinse thoroughly Measuring prisms must be removed from the holder and be put into disinfecting fluid Cleaning and disinfecting is to be carried out according to Appendix B Paragraph B 3 and short manual No damaged prisms should be used e Beiore each the contact surface of all prisms should be verified for contamination or damage such as scratching rips or sharp edges The slit lamp microscope is best used for this purpose at a magnification of 10x to 16x If cracks form the disinfectant may get into the hollow inte rior and can enter the patient s eye while tonometry is taking place leading to irrita
71. s of the patient by the examiner where this procedure is necessary for measurement The illuminati on of the applanated surface is practically free of reflections through the measuring prism Examination with AT 900 C M e with AT 900 BQ through the left ocular through the right ocular AT 900 M Q 10 During examinations with the tonometer the angle between the illumination unit and the microscope in the left or right ocu lar should be 60 approximately so that the image appears bright and free of reflections Other solution illumination from the back at about 10 AT 870 AT 900 C M AT 900 BQ AT 900 M Q W 10 Swing the pressure arm with the prism attached into the beam path of the illumination unit and the microscope 11 Bring the blue filter into the beam path of the illumination unit in the slit lamp and open the slit diaphragm completely The angle between illumination unit and microscope should be 60 approx so that the image appears bright and free of reflections Other solution illumination from the back at about 10 12 The microscope is to be adjusted before the examination and according to the refraction divergence of the examiner so that the fluorescein rings are observed sharply focused du ring the examination 13 Turn the measuring drum to setting 1 14 Use average illumination strength 3 3 Instructions to the patient 1 The face of the patient should be firmly h
72. ser empfohlene Zeitraum gilt nicht wenn der Messk rper innerhalb dieses Zeitraumes besch digt wurde besch digte Messk rper m ssen sofort ersetzt werden Gesetzliche Vorschriften Das Applanations Tonometer geh rt gem ss Richtlinie 93 42 EWG ber Medizinprodukte zur Klasse mit Messfunktion Die CE Kennzeichnung erfolgtnach dieser Richtlinie gem ss dem Konformit tsmodul B e Das Applanations Tonometer erf llt die Norm Tonometer ISO 8612 Eine Kopie der Konformit tserkl rung zum vorliegenden In strument kann jederzeit bei Haag Streit angefordert werden Die gesetzlichen Unfallverh tungsvorschriften sind zu be achten Die nationalen Eichvorschriften f r Messger te sind zu be achten e Klassierung CE Richtlinie 93 42 EWG Klasse Im Messfunktion FDA Klasse Il Piktogramme a Mit Aufmerksamkeit lesen in Gebrauchsanweisung b Typenschild Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Ann e III Ann e III 1 Ann e 1 e Maximum 2 ann es en utilisation Fabrication premi re utilisation remplacer Prisme de d doublement quel est la dur e d utilisation Enraison du grand nombre de variables impliqu es savoir le type et la concentration du d sinfectant utilis le nombre de patients la manipulation etc il est pratiquement impossible d indiquer combiende fois et ou pendant combien de temps un prisme de d doublement peut tre utilis en toute s curit e Haa
73. sition 6 du tambour de mesure On place Tune des marques sur le poids de contr le corre spondant la position 2 du tambour exactement en regard de l index se trouvant sur le support du poids etins re le poids sur l axe du tonom tre 33 de sorte que l extr mit la plus longue soit orient e en direction de l examinateur 1500 7006000 04101 Appendix B Maintenance B 1 Check tonometers AT 900 This check should be made 1 x per month In case the check shows errors 1 Is the measuring prism properly inserted 2 Is the check weight precisely adjusted 3 Repeat check procedure Faulty equipment is to be returned immediately to the Haag Streit distributor NOTICE Haag Streitprovides arepairand service package Forfurther information please contact us directly Check at measuring drum setting 0 Check position 0 05 Turn the zero calibration on the measuring drum downwards by the width of one calibration marking against the index marker When the feeler arm is in the free movement zone it should then move itself against the stop piece in the direction ofthe examiner Check position 0 05 Turn the zero calibration on the measuring drum upwards by the width of one calibration marking against the index mar ker When the feeler arm is in the free movement zone it should then move itself against the stop piece in the direction of the patient Check at measuring drum setting 2 CAUTION This is the most im
74. spanne lt 0 49 mN Nettogewicht e 900 C M 0 500 kg ohne Zubeh r 900 MIO 0 410 kg 900 BQ 0 680 kg Applanations Tonometer 870 Generation de puissance de mesurage par effet de levier 900 C M 900 M Q Montage enfichable sur tenon du microscope enfichable sur plaque de guidage sur tenon pivotante pour bras du microscope et d illumination 900 BO monter sur le bras du microscope Champ de mesure 0 80 mm Hg D viation de mesure quant la puissance se produisant aupr s du prisme de d doublement dans un champ de mesure de 0 58 84 mN d viation standard 0 49 mN lt 3 s lt 1 5 dela valeur nominale Croquis 1 valeur nominale 2 la limite de la diff rence maximale se trouve 3 entre 0 32 66 mN maximum 0 49 mN 4 d s 32 67 mN maximum 1 5 valeur nominale Ecart d au renversement lt 0 49 mN Poids net 900 C M 0 500 kg sans accessoires 900 M Q 0 410 kg 900 BQ 0 680 kg Tonom tre aplanation 870 Messkrafterzeugung durch Federkraft Montage Auf ber Mikroskop Messbereich 0 80 mm Hg Messabweichung der am Messkorper auftretenden Kraft ber einen Messbereich von 0 58 84 mN Standardabweichung 0 49 mN lt 3 s lt 1 5 vom Nennwert Umkehrspanne lt 0 25 mN Nettogewicht 0 850 kg ohne Zubeh r Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland G n ration de puissance de mesurage par effet de levier Montage sur au dessus du microscope Champ de mesure
75. sser le ressort dans le trou de passage 3 Poser la pi ce de fixation du tonom tre sa place en la vissant 4 Enficher le bras de support du tonom tre au tenon de la pi ce de fixation et pivoter le tonom tre vers la droite jusqu l encliquetage M me hors utilisation le tonom tre reste dans cette position 5 En utilisant la lampe fente BM 900 et BM 900 V le tenon de la pi ce de fixation doit tre install 31 en utilisant la BC 900 ou la BD 900 le tenon doit tre enlev 32 A2 Tonom tre mod le AT 900 M Q DasApplanations Tonometer wird mit dem Stift der Tonometer basis in eines der L cher auf der horizontalen F hrungsplatte ber der Spaltlampenachse gesteckt A 3 Tonometer Modell AT 900 BQ La cheville situ e la base du tonom tre aplanation est enfich e dans un trou de la plaque de guidage au dessus de l axe de la lampe fente A3 Tonom tre mod le AT 900 BQ F r die Montage braucht es den kleinen Schraubenzieher und den 5 mm Sechskant Stiftschl ssel 1 Die Spaltlampe bis zum Anschlag gegen den Untersu cher schieben und die Instrumentenbasis und den Mikrosko parm in Mittelstellung blockieren 2 Die Beleuchtungseinrichtung ganz auf die linke Seite schwenken 3 Den Atemschutzschild vom Mikroskoparm demontieren 4 Die Abdeckschraube an der blanken rechten Seitenfl che des Mikroskoparmes entfernen ACHTUNG DieAbdeckschraube wird mitdem Schraubenzieher au
76. st correcte la dispersion des r sultats s l ve 0 5 mm Hg En cas de mesure de dur e prolong e relatif un seul oeil des sympt mes de dess chement de l pith lium de la corn e des deux yeux peuvent se produire A l oeil mesur il se produit un anneau de points fluorescents cause de la fluoresc ine autour des zones de contact de la corn e avec le prisme de d doublement A l autre oeil ils se produisent des zones irr guli res de dess chement dues la fluoresc ine ressemblant une carte g ographique rendant impossible des mesures utilisables Des dess chements tendus disparaissent sous peu sans n cessit de traitement Ces d fauts minces de l pith lium influencent l acuite visuelle 3 7 Lastigmatisme Si la corn e est sph rique on peut indiff remment mesurer dans n importe quel m ridien de pr f rence dans le m ridien de 0 qui est plus commode ll n est pas de m me en cas d astigmatisme corn en de plus de 3 dioptries o le choix du m ridien est important car la surface aplanie n est plus circulaire mais elliptique En ce qui concerne les astigmatismes de la corn e plut t larges on a calcul qu une surface d environ 7 354 mm d un diam tre de 3 06 mm est aplanie si le prisme de d double ment se trouve sous un angle de 43 par rapport au m ridien du plus grand rayon Exemple Si l astigmatisme corn en est de 6 5 mm 30 52 0 dpt 30 et 8 5 mm 1
77. st pas bien centr l oeil se trouvant trop droite D caler la lampe fente vers la droite en utilisant le levier de commande Le demi cercle inf rieur et une partie du cercle sup ri eur sont visibles 19 Le prisme de d doublement n est pas bien centr l oeil se trouvant trop gauche D caler la lampe fente vers la gauche en utilisant le levier de commande Une partie du demi cercle inf rieur est visible 20 Le prisme de d doublement n est pas bien centr l oeil se trouvant beaucoup trop gauche D caler la lampe fente vers la gauche en utilisant le levier de commande Position correcte 21 Deux demi cercles exactement au milieu du champ visuel 1500 7006000 04101 Position too much at left right The upper semi circular ring appears partly 17 The measuring prism is not focused on the eye the eye is too far on the right Move the slit lamp to the right with the guide lever The upper semi circular ring appears completely the lower ring partly 18 The measuring prism is not focused on the eye the eye is still too far on the right Move the slit lamp to the right with the guide lever The lower semi circular ring appears completely the upper ring partly 19 The measuring prism is not focused on the eye the eye is still too far on the left Move the slit lamp to the left with the guide lever The lower semi circular ring appears partly 20 The measuring p
78. t lamp until the regular pulsations of a corresponding smaller applanation surface indicate the correct measuring position and pressure changes lead to immediate applanation surface changes 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Position zu weit rechts links Nur Teil des oberen Halbkreises 17 Messk rper nicht mit Auge zentriert Auge viel zu weit rechts Mit Lenkhebel der Spaltlampe nach rechts fahren Ganzer oberer Halbkreis Teil des unteren 18 Messk rper nicht mit Auge zentriert Auge noch zu weit rechts Mit Lenkhebel der Spaltlampe nach rechts fahren Ganzer unterer Halbkreis Teil des oberen 19 Messk rper nicht mit Auge zentriert Auge noch zu weit links Mit Lenkhebel der Spaltlampe nach links fahren Nur Teil des unteren Halbkreises 20 Messk rper nicht mit Auge zentriert Auge viel zu weit links Mit Lenkhebel der Spaltlampe nach links fahren Richtige Einstellung 21 Zwei Halbkreise genau in der Mitte des Okulars Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Position trop gauche droite Une partie du demi cercle sup rieur est visible 17 Le prisme de d doublement n est pas bien centr l oeil se trouvant beaucoup trop droite D caler la lampe fente vers la droite en utilisant le levier de commande Le demi cercle sup rieur et une partie du cercle inf ri eur sont visibles 18 Le prisme de d doublement n e
79. tact a lieu quand le limbe de la corn e se met luire en couleur bleue La meilleure m thode est d observer cet allumage l oeil nu depuis le c t oppos du dispositif d illumination Quand le limbe commence luire on cesse imm diatement de d placer la lampe fente 3 Apr s cette mise en contact on observe par le microscope Les pulsations rythme r gulier des deux rubans fluores c ine en forme semi circulaire dont la grandeur peut diff rer lors de la position 1 du tambour selon la pression intraocu laire indiquent que le tambour se trouve dans la position de mesure correcte Une correction n cessaire est effectu e au moyen du levier de commande jusqu ce que la surface aplanie apparaisse comme deux surfaces semi circulaires de m me grandeur au milieu du champ visuel 11 Des mouvements en profondeur de la lampe fente l aide du levier de commande n ont aucune influence sur la gran deur des demi circulaires 4 La pression sur l oeil est augment e en tournant le tambour de mesure du tonom tre jusqu ce que les deux rubans de fluoresc ine se touchent position correcte 12 c est dire en se chevauchant lors de la pulsation de l oeil La largeur du ruban de fluoresc ine autour du point de contact du prisme de d doublement devrait s lever environ 1 10 du diam tre d aplatissement 0 3 mm 5 Lecture de la valeur d chelle e la valeur lue sur l chelle est multipli e
80. the prism graduation at the red mark on the prism holder 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 32 Anhang A Montage HINWEIS Zur Montage aufFremdger ten sind dieAnschlussmasse der verschiedenen Tonometermodelle zu beachten A 1 Tonometer Modell AT 900 C M Annexe A Montage REMARQUE En ce qui concerne le montage sur les instru ments de source trang re ilfauttenir compte des diff rentes dimensions de raccordement des mod les de tonom tres A 1 Tonom tre mod le AT 900 C M F r den Gebrauch desApplanations TonometersAT 900 C Mist eine Aufsteckbasis erforderlich Sie wird wie folgt montiert 1 Die Befestigungsschraube oben auf dem mittleren Zy linderkorper des Mikroskops herausschrauben 2 Die Feder im Durchgangsloch lassen 3 Die Aufsteckbasis flr das Tonometer aufsetzen und festschrauben 4 Den Tonometertragarm auf den Zapfen der Aufsteckba sis stecken und das Tonometer bis zum Einrasten nach rechts schwenken In dieser Stellung bleibt das Tonometer auch bei Nichtgebrauch 5 Der Anschlagzapfen muss bei Verwendung auf der BM 900 und BM 900 V montiert 31 sein bei Verwendung der BC 900 oder BD 900 entfernt 32 werden A2 Tonometer Modell AT 900 M Q Pour l emploi du tonom tre AT 900 C M on a besoin d une pi ce de fixation install e de la mani re suivante 1 Oter la vis de fixation se trouvant sur le cylindre du mi croscope en la d vissant 2 Lai
81. til the edges of both fluorescein rings just meet correct position 12 The edges cross over each other with the pulsation of the eye The width of the fluorescein ring around the contact position of the measuring prism should be 1 10 approximately of the diameter of the applanation surface 0 3 mm 5 Reading the scale The reading e multiplied by 10 gives the ocular pressure in mm Hg 1500 7006000 04101 Hinweis Die nachfolgenden Illustrationen sind schematisch vereinfacht Remarque Les figures suivantes sont sch matiquement simplifi es Notice The following are schematically simplified illustrations Richtige Einstellung Position correcte Correct position Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland 3 5 Fehlerquellen Okularbilder Fluoresceinband falsch 13 14 Falscher Abstand Patient 15 16 Position zu weit rechts links 17 20 Position zu hoch tief 22 25 Falscher Druck 27 29 Fluoresceinband zu breit 13 Der Messk rper wurde nach dem S ubern nicht getrocknet oder die Lider sind w hrend der Messung mit dem Messk r per in Ber hrung gekommen Die Spaltlampe muss zur ckgezogen und der Messk r per mit einem Wattebausch getrocknet werden Fluoresceinband zu schmal 14 Die Tr nenfl ssigkeit ist w hrend der l nger dauernden Mes sung ausgetrocknet Man l sst den Patienten ein paar Mal die Augen schlies s
82. tion of the cornea Defective measuring prisms should not be used in order to avoid any damage to the cornea of the patient In case of inaccurate measuring results please observe the functional verifications according to Appendix B Control This type of sensitive measuring equipment is to be checked after exposure to external force e g unintentional shocks or being allowed to fall in accordance with Appendix If repair is necessary please contact your Haag Streit distributor 1500 7006000 04101 Haag Streit AG CH 3098 Koeniz Switzerland Jahr H Jahr Il gies Maximal 2 Jahre in Gebrauch erster Gebrauch Jahr III Jahr WI gt Fabrikation ersetzen Messkorper welche Gebrauchsdauer Aufgrund der gro en Anzahl der zu ber cksichtigenden Va riablen Typ und Konzentration des verwendeten Desinfekti onsmittels Patientenanzahl Handling usw ist es praktisch unm glich eine genaue Angabe zu machen wie oft und oder wie lange ein Messk rper unter sicheren Bedingungen verwendet werden kann Haag Streit empfiehlt eine Anwendungsdauer von h ch stens zwei Jahren unter normalen Anwendungsbedingun gen d h gem ss den in dieser Gebrauchsanweisung enthal tenen Hinweisen Ein neuer Messk rper kann bei Raumtemperatur und vor Sonneneinstrahlung gesch tzt unbegrenzt als Ersatzteil auf bewahrt werden Der Verfall beginnt erst nach der ersten Ver wendung Die
83. ue 1500 7006000 04101 Year Ill Year WI gt g S Year Production Maximum 2 years in use first use replace Measuring prism what time of usage Due to the number of variables involved type and concen tration of disinfecting material used number of patients hand ling etc it is almost impossible to put a figure on the number of times and or period of time that a measuring prism can safely be used e Haag Streit recommend that no measuring prism may be used longer than two years under normal conditions i e as per the instructions contained within this instruction manual Ameasuring prism may be retained indefinitely as a spare part under room temperatures and protected from sun exposure deterioration does not start until it is used for the first time This recommended time is overruled if the prism is in any way damaged within this period of time damaged prisms should be replaced immediately Statutory requirements The Applanation Tonometer is designated as Class product with measuring functions under the EEC Directive 93 42 for medical equipment products The CE designation is beeing then granted on the basis of this Directive as per Conformity Module B The Applanation Tonometer complies with the Tonometer regulation ISO 8612 e A copy of the declaration of conformity of the present instru ment can be requested at any time from Haag Streit Statutory accident regulations
84. ured 15 3 Operating 3 1 Preparing the patient 17 3 2 Preparation of the equipment 17 3 3 Instructions to the patient 19 3 4 Correct measurement 21 3 5 Sources of error 23 3 6 Tips for the measurement 31 3 7 Astigmatism 31 A Installation A 2 Tonometer AT 900 MIQ 33 A 1 Tonometer AT 900 CM 33 A3 Tonometer AT 900 BQ 33 AA Tonometer AT 870 33 5 Maintenance 5 1 Check tonometers AT 900 35 5 2 Check tonometer AT 870 39 5 3 Cleaning disinfecting of measuring prisms 43 5 4 Accessories disinfecting storing 43 6 Technical specifications 45 Short Home Maintain the tonometer 48 1500 7006000 04101 d D Prof Hans Goldmann 1899 1991 Das Goldmann Tonometeristnach wie vor der Gold Standard Dies entbindet den Anwender aber nicht vom Studium neuer Publikationen zum Einfluss biomechanischer Parameter der Hornhaut auf die Messung des Augen Innendrucks e Le tonom tre Goldmann est toujours le standard d or Mais cela n emp che pas l utilisateur d tudier de nouvelles publica tions concernant l influence de param tres biom caniques de la corn e sur la mesure de la pression intra oculaire The Goldmann tonometer is still the go
85. ying will occur on the cornea epithelium of both eyes A ring of fluorescein positive deposits around the contact positions of the cornea and the measuring element will occur on the eye under examination On the other eye map like fluorescein positive dried places will occur which will not allow a reliable measuring procedure Extensive drying phenomena disappear after a short time without treatment becoming necessary Focused vision will be affected by such fine epithelium defects 3 7 Astigmatism If the cornea is spherical measurements can be made on any meridian but it is most convenient to do it on the 0 meridian This is not so when eyes with higher corneal astigmatism than 3 dioptres are examined as the flattened areas are not circular but elliptic Ithas been calculated that in cases of larger corneal astig matisms a surface of 7 354 mm 3 06 mm is to be appla nated when the measuring prism is at an angle of 43 to the meridian of the greatest radius Example If the corneal astigmatism amounts to 6 5 mm 30 52 0 D 30 and 8 5 mm 120 40 0 D 120 the graduation value 120 of the prism is set at the red 43 mark of the prism holder If there is a corneal astigmatism of 8 5 mm 30 40 0 D 30 and 6 5 mm 120 52 0 D 120 the graduation value 30 is set at the red 43 mark In other words set the axial position of the greatest radius that is the axis of a minus cylinder on

Goldmann AT 900 / 870

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