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Acuity® und Mobile Acuity LT

1. Vernetztes Acuity System OK Unterhalb von Alarmen und Warnungen Im Feld Acuity Systemnetzwerk wenn Ihr System Teil eines Acuity Netzwerks ist Keine Angabe Unterhalb von Optional besitzt das Feld Keine Angabe Alarmen und Acuity Zentralstation Verbindungsserver Warnungen Ihres Systems einen WACS OK Welch Allyn Verbindungsserver WACS Warnung Feld Acuity Ger te Setzen Sie sich mit Zentralkomponenten problem niedriger Stufe Zentralstation Auch verschiedene Meldungen auf den bersichtstafeln im Stationsflur qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Problem mit der bersichtstafel im Stationsflur Warnung niedriger Stufe Feld Acuity Zentralstation Tafel pr fen Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Problem mit der Festplatte des Acuity Systems Warnung niedriger Stufe Feld Acuity Zentralstation K Dienst anr Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Kapitel 9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 9 Symbole und Meldungen die f r den Status der Acuity Systemskomponenten stehen Symbol Acuity Systems komponenten Symbol Anzeige priorit t Symbol Standort auf dem Plan Meldungen oben auf dem Acuity Zentralstations bildschirm Empfohlene Ma nahme Warnung niedriger Stufe unter bestimmten Umst nden k nnen w hrend d
2. 22220 ceeeennn nn 87 Alarm und Warnanzeigen auf der Zentralstation bersicht 87 Einen Alarm oder akustisches Warnton 90 Sekunden lang aussetzen 88 Einen gesperrten Arrhythmie Alarm entfernen 2 222 22222 91 Reaktion auf spezifische Alarme und Warnungen 2 222222 92 Zusammenfassung von Acuity System Alarm und Warnstufen 99 6 Patientendaten berpr fen oder drucken ssnansnnnann 101 berpr fen von Patientendaten 2 2 101 Drucken und R ckblick Ausdrucke 22222 cam 124 iv Inhaltsverzeichnis Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 7 Verlegen eines berwachten P atienten rcee20 133 Verlegen eines Patienten mit Monitor an einen neuen Ort 2 2222 133 Verlegen des Patienten an einen anderen Monitor 22222020 139 8 Unterbrechen der Acuity System berwachung 141 Beenden der Patienten berwachung naana 141 Einen Patienten aus der Acuity System berwachung entlassen 144 9 Statussy y mbole kesr te ee ee S aR 145 Farben d r Stat ssymbole i ar 2 2 2er rear 145 Patienten Monitor Statussymbole 22 222 ae 146 Statussymbol der Acuity Systemskomponenten 2222222cee 154 10 Fehlerbehebung und Wartung e2esoneeeeeenen nenn 159 K ntaktinform ti nen a 4 r3 222 en RE ine 159 IHkaltsverzeichnissr zarte a A a 159 Wartung ae a a ee E E E E E ESEE 176 11 T
3. 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden Zeitlinie zeigt den Patienten und Ger tezustand an Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Ausdrucke Grafik A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 Inhalt Neues R ckblickfenster Tab Trends Ereignisse 2 22222220 220 Kurvenr ckblickfenster neue Navigationsschaltfl chen 224 Arrhythmie Analyse nderungen 2 22 2222 225 Masimo SpO gt Pl and SIQ Anzeigen 2 22 2eennereenn ern 228 Neue Statussymbole der Acuity Zentralstationskomponente 228 Barcode Option f r Patienten ID Eintrag in das Acuity System 229 Uhrzeit des Acuity Systems ndern 22 con nonneeeennnnennnn 230 219 Hinweis Diese Zusammenfassung ist keine vollst ndige Darstellung aller Informationen ber diese neuen Funktionen Bitte lesen Sie die vollst ndigen Informationen zu diesen Themen die in der Inhaltsangabe am Anfang der Bedienungsanleitung angegeben sind bevor Sie mit der Patientenbehandlung beginnen 220 Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Neues R ckblickfenster Tab Trends Ereignisse Im R ckblickfenster f r Trend Ereignistabellen gibt es folgende M glichkeiten Trends zu berpr fen und zu drucken Werte der Vitalfunktionen und die Alarmereignisse in Tabellenform anzeigen unterschiedliche Intervalle m g
4. 4 aiaia Schalten Sie bei Patienten ohne Schrittmacher immer die Option Schrittm analys R ckg Schlie en aus 7 HOCH 7 AUS Affich Stim Schrittm analys ST Arr Neulern 2 Stellen Sie die Alarmpr ferenzen ein Alarmstufe Um die Alarmpriorit t f r einen Arrhythmietyp festzulegen klicken Sie auf die Pfeile neben dem Arrhythmietyp und w hlen die Alarmstufe aus Ist die Alarmstufe eines Ereignisses deaktiviert und tritt ein solches Ereignis ein wird in den R ckblickfenstern des Patienten das Symbol angezeigt F r eine Beschreibung der Alarmstufen siehe Tabelle 6 auf Seite 100 WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen f r Arrhythmietypen und die ST Segment Analyse werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Obwohl der Alarm f r schwere Arrhythmien nicht ausgeschaltet werden kann sollten Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen wenn die Alarme f r andere Arrhythmietypen ausgeschaltet wurden Kontrollk stchen Grnz unreg Ar Um die Mindestdauer anzupassen w hrend der ein unregelm iger Rhythmus auftreten muss bevor das Acuity System Alarm schl gt klicken Sie auf den Pfeil um die Wartezeit in Sekunden anzugeben und aktivieren dann das Kontrollk stchen Grnz unreg Ar Alarmausdruck Um festzulegen dass Zentralstation Alarmausdrucke nur durch bestimmte Arrhythmie Alarme ausgel
5. berwacht Ich finde die Daten des Patienten aber nicht auf dem Zentralmonitor Am Patientenmonitor erhalte ich Alarmmeldungen aber nicht auf der Acuity Zentralstation Alle Funkmonitore haben einen Netzwerknamen Wenn dieser Netzwerkname nicht mit dem Netzwerknamen im Acuity System Netzwerk bereinstimmt bedeutet das m glicherweise dass der Alarm in einem anderen Acuity System gemeldet wird Setzen Sie sich mit der f r die Wartung von Medizinger ten zust ndigen Abteilung in Verbindung Informationen f r Medizinger t Techniker siehe Identifizieren oder ndern des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors auf Seite 178 Ger tewarnungen Tabelle 12 Fehlerbehebung bei Ger tewarnungen Problem Erl uterung Beim Anschluss eines Monitors an das Acuity System wird eine Daten bertragungswarnung ausgegeben Nur Monitore mit seitlichen Acuity Systembuchsen sowie mit Acuity System Zugriffsberechtigung und Software Versionen angezeigt in Tabelle 19 auf Seite 189 k nnen mit dem Acuity System Daten austauschen Zur Kompatibilit t mit anderen Monitoren wenden Sie sich bitte an einen Welch Allyn H ndler Die Software Version des Monitors wird beim Einschalten des Monitors im Startbildschirm angezeigt Vergewissern Sie sich dass es sich um die richtige Version handelt Es gibt keine visuelle Anzeige ob der Monitor ber eine Acuity System Zugriffsberechtigung verf gt oder nicht Wenn diese
6. 2 Klicken Sie unter ST Analyse auf Ein oder Aus 76 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Anzeigen aktueller Schl ge und ST Segment Abweichungen So zeigen Sie die aktuellen Schl ge und die ST Segment Abweichungen an 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus Ableit Il Ableit V Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 x Obere 2 0 x HOCH MITTEL NIEDR AUS a0 ale _Grundeinst ST NEULERN R ckg Schlie en 2 Klicken Sie unter den Kurven auf die Pfeile um die Ableitungen f r eine oder beide Anzeigen auszuw hlen 3 Betrachten Sie die aktuellen ST Segment Abweichungen in der Abweichungsspalte Rot gef rbte Zahlen sind Alarme Grafische Trendwerte berpr fen Sie im Trendgrafiken R ckblickfenster Anweisungen zur Auswertung von ST Trends finden Sie unter R ckblick Trendgrafiken auf Seite 103 Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 71 Einstellen von Analysepr ferenzen f r die ST Analyse von Patienten So stellen Sie die Pr ferenzen f r die ST Analyse eines Patienten ein 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r d
7. Diagramm des Acuity Systems A bersichtstafel im Stationsflur B Propaq Encore Monitor C Propaq CS Monitor D Micropag Monitor E Propaq LI Monitor F Funkzugangspunkt G Unterbrechungsfreie Stromversorgung USV H Acuity Zentralstation I Laserdrucker J Welch Allyn Connectivity Server WACS K Krankenhausnetzwerk Optionale Tafeln im Flur die ber eine Station verteilt zu finden sind zeigen Alarme und einige Warnungen visuell an Kabelgebundene tragbare voll funktionsf hige Vitalfunktionenmonitore Kabellose oder kabelgebundene voll funktionsf hige Vitalfunktionenmonitore mit gro en Displays Kleine Funkmonitore zum Messen von EKG und SpO die sich besonders f r ambulante Patienten eignen Kleine Funkmonitore die EKG Resp SpO und NIBP messen und in der Lage sind gro e Zahlen anzuzeigen Verbindet die Funkmonitore mit der Acuity Zentralstation Versorgt das Acuity System im Falle eines Stromausfalls so lange mit Strom bis die Notstromgeneratoren anlaufen berwacht alle angeschlossenen Patienten speichert Patienteninformationen und zeigt Alarme und Warnungen an Mit optionalen Laserdruckern k nnen unterschiedliche Arten von Patienteninformationen ausgedruckt werden Eine Option des A Y Systems WACS ist eine Serverplattform auf der die Softwareoptionen installiert sind bertr gt die Informationen zum Acuity System und die Patientendaten zum Klinikinformationssystem KIS
8. Fi E Tachykardie 180 m HOCH Affich Stim B 4 Bradykardie 45 _ zjr m Aus Schrittm analys _ aaaja 4b Alarm eingestellt _ST rr Neulern RUKI schlie en Klicken Sie auf Alarm eingestellt Arrhythmie Aus Die Arrhythmie Ereignismarkierungen erscheinen im R ckblickfenster des Patienten als V Lebensbedrohliche Arrhythmie Ereignisse erscheinen weiterhin als Yy Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 63 Einstellen von Arrhythmie Alarmgrenzen f r einen Patienten IN WARNUNG Wenn Sie die Bradykardie Alarmgrenze h her einstellen als die untere HF Grenze stellt das Acuity System die untere HF Grenze auf die neue Bradykardie Grenze ein Wenn Sie die Tachykardie Grenze niedriger einstellen als die HF H chstgrenze stellt das Acuity System die HF H chstgrenze auf die neue Tachykardie Grenze ein In beiden F llen erscheint am oberen Rand des Setup Fensters f r Arrhythmie Alarme eine Meldung die Sie ber die Anderung der HF Alarmgrenzen informiert So stellen Sie die Arrhythmie Alarmgrenzen eines Patienten ein 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Setup Arrhythmie Alarme ACEL EUG Alarm Alarm Alarm ausdruck Arrhythmle stufe ausdruck VES Salven 3 6_ 7 m Aus K Schlag b bup x AUS x Aus E Tachykardie 180 _ r m HOCH Affich Stim Ej Bradykardie 45 _ zjr Aus BI Schrittm analys
9. R ckg Schlie en Beurteilen Sie sorgf ltig den aktuellen Rhythmus des Patienten um sicherzugehen dass Sie m chten dass das Acuity System ihn wirklich als den normalen Sinusrhythmus des Patienten erfasst Klicken Sie auf ST Arr Neulern oder NEU LERNEN Eine NEU LERNENwarnung taucht auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster des Patienten auf Die Warnung bleibt bis das Neulernen beendet ist Beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das ST Segment So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 69 Wichtige Hinweise Arrhythmie Analyse Wichtige Hinweise Arrhythmie Analyseoptionen Beobachtung und bestimmte Gruppen Patienten A WARNUNG Die Arrhythmie Analyseoptionen des Acuity Systems sind keine Analysepakete f r Vorhofflimmern Sie sind ventrikul re Analysepakete Ein Acuity System mit der Option Volle Arrhythmie Analysis erkennt folgende Arrhythmietypen Kammerflimmern Asystolie V Tachykardie ventrikul re Tachykardie VES Salven ventrikul re Salven Ventr Rhythmus ventrikul rer Rhythmus Couplets VES min ventrikul re Schl ge pro Minute Bigeminie Trigeminie Tachykardie Bradykardie Unregelm ig unregelm iger Rhythmus Pause sowie K Schlag b Imp Schrittmach
10. Aussetzen der 2 Wenn Sie bereit sind werden werden Alarmt ne bei AL AUS 90 Sekunden lang potentiellen akustische zur normalen ausgesetzt Alarmt ne berwachung zur ckzukehren AL AKTIV Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Reaktionszeit Sp02 und C02 Aufgabe Mausklicks auf virtuellem Hinweise Monitor Propaq Encore und 1 Sp02 oder Sp02 C02 Kann ggf auch am Patientenmonitor ge ndert werden Propaq CS Monitore 2 Sp02 Stellen Sie die SpO 3 WEITER Reaktionszeit ein 4 REAKTION Propaq Encore und 1 Sp02 C02 Kann ggf auch am Patientenmonitor ge ndert werden Propaq CS Monitore 2 C02 Stellen Sie die CO 3 WEITER Reaktionszeit ein 4 REAKTION Anzeige von Kurven und Herzschrittmachern Einstellen der 1 HAUPTMEN Die Abtastgeschwindigkeit der Kurven ndert sich auf dem Abtastgeschwindigkeit 2 WEITER virtuellen Monitor und im Kurvenfenster aller Kurven au er CO 3 WEITER und RESP 4 WAHL In diesem Fenster k nnen Sie die RESP 5 NDERN Abtastgeschwindigkeit separat einstellen die CO Abtastgeschwindigkeit ndert sich mit Optimierung aller 1 HAUPTMEN Zur optimalen Darstellung auf dem virtuellen Monitor und angezeigten 2 WEITER im Kurvenfenster werden die Kurven eingestellt Kurvenskalen au er 3 SKALA CO Ein oder Ausschalten der Schrittmacheranzeige
11. Im Normalbetrieb 1 Garantieren Sie dass die Displays nicht eine gelbe Anzeige aufweisen in die rechte obere Ecke jedes einzelnen Displays Wenn keine Displays eine gelbe Anzeige aufweisen das System empf ngt Input richtig Wenn irgendeine Display eine gelbe Ansage aufweise gehen Sie zum folgenden Schritt ber 2 Auf irgendeiner Display mit einer gelbe Anzeige aufweisen bet tigen Sie die Videoinputtaste der normalerweise in der Frontseite an der Display ist Nun erhalten alle Displays den Input von der Acuity System CPU und die Alarme und Warnmeldungen erscheinen auf allen Keine Displays zeigen eine gelbe Anzeige aufweisen 14 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem W hrend einer Unterbrechung der Acuity System CPU 1 Garantieren Sie dass alle die Displays eine gelbe Anzeige aufweisen in der rechte obere Ecke jedes einzelnen Displays Wenn irgendeine Display nicht eine gelbe Anzeige aufweisen gehen Sie zum folgenden Schritt ber Auf irgendeiner Display ohne eine gelbe Anzeige aufweisen bet tigen Sie die Videoinputtaste der normalerweise in der Frontseite an der Display ist Nun erhalten die alle Displays den Input von der Acuity System HA CPU und alle sie zeigen eine gelbe Anzeige Wenn eines oder mehrere dieser Displays nichts anzeigen oder wenn nicht alle virtuellen Monitore innerhalb von f nf Minuten mit ihren urspr nglichen Randfarben wieder angezeigt werden
12. Im n chsten Schritt folgt ein Neulern Ereignis 3 Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Schrittm analys um eine spezialisierte Arrhythmie Analyse zu erm glichen Die Schrittmacheranzeige ist auch eingeschaltet Wenn Sie es vorziehen die Schrittmacheranzeige nicht anzuzeigen deaktivieren Sie das Kontrollk stchen Schrittmacher Eine NEU LERNENwarnung taucht auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster des Patienten auf Die Warnung bleibt bis das Neulernen beendet ist 4 Beurteilen Sie sorgf ltig die neuen EKG Sinusrhythmus um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Rhythmus erfasst hat So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 5 Wenn K Schlag b Imp in der Arrhythmieliste steht legen Sie eine Alarmstufe und einen Alarmausdruck f r Schrittmacher K Schlag b Imp fest A WARNUNG Alle Patienten mit Herzschrittmacher sollten strengstens berwacht werden Es kann vorkommen dass Frequenzmesser die Schrittmacherfrequenz w hrend eines Herzstillstands oder bei manchen Arrhythmien weiterz hlen Verlassen Sie sich nicht vollst ndig auf die Frequenzmessalarme 66 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Starten von Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten Beschreibung der Neulernfunktion Neu
13. Keine Option f r Arrhythmie Analyse 1 EKG oder EKG RESP 2 WEITER WEITER WEITER 3 WAHL 4 NDERN Option f r Arrhythmie Analyse 1 Setup 2 Arrhythmie Alarme Schrittmacher Au erdem muss f r die Arrhythmie Ereignis berwachung die Option Schrittm analys eingestellt werden Anweisungen finden Sie unter Seite 65 arm TAH Die Schrittmacheranzeige wird in den Kurvenbereichen des irtuellen Monitors des Kurvenfensters und des Kurvenr ckblickfensters als gestrichelte Linie angezeigt WARNUNG Alle Patienten mit Herzschrittmacher MA sollten strengstens berwacht werden Es kann vorkommen dass Frequenzmesser die Schrittmacher frequenz w hrend eines Herzstillstands oder bei manchen Arrhythmien weiterz hlen Verlassen Sie sich nicht vollst ndig auf die Frequenzmessalarme WARNUNG Aktivieren Sie immer das Kontrollk stchen Schrittm analys f r Patienten mit Schrittmacher und deaktivieren Sie es immer f r Patienten ohne Schrittmacher Das Acuity System analysiert Arrhythmien in Abh ngigkeit vom Aktivierungszustand des Kontrollk stchens Schrittm analys Standardm ig ist die Einstellung Schrittm analys deaktiviert Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 41 Ausgew hlte Ableitungen EKG und Atmung Aufgabe Mausklicks auf virtuellem Hinweise Monitor ndern der RESP 1 EKG RESP Ableitungsanzeigen werden im Ate
14. Maximal zul ssige Anzahl von Druckanforderungen in einer Druckwarteschlange 40 L schreihenfolge f r Druckauftr ge bersteigt die Anzahl der Druckanforderungen in der Warteschlange den voreingestellten Wert gilt in der Warteschlange folgende L schreihenfolge Die ltesten Druckanforderungen andere als Alarmausdrucke oder N chst Auftr druck in einer Gruppe von Druckanforderungen f r einen Patienten werden zuerst gel scht Die ltesten Alarmausdrucke in einer Gruppe von Druckanforderungen f r einen Patienten werden als N chstes gel scht Die ltesten N chst Auftr druck Anforderungen in einer Gruppe von Druckanforderungen f r einen Patienten werden als N chstes gel scht Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten Tabelle 31 Patientenlistenfenster 205 Merkmale Werkseinstellung Sortierreihenfolge ID vor kurzem berwachte Patienten oben Zeitspanne in der die R ckblickdaten zug nglich bleiben 24 bis 96 Stunden nach Entlassung des Patienten aus der berwachung durch das Acuity System abh ngig von der Option Komplettanzeige 206 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Virtueller Monitor und Kurvenfenster Tabelle 32 Virtueller Monitor Merkmale Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung Automatische ffnung In Planansicht und Vollbild R ckblick des virtuellen e Bei Anschluss eines Patien
15. ST Analyse standardm ig ausgeschaltet ist F r n here Informationen wenden Sie sich an den Systemverwalter WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt V angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass d
16. _ aal nja Jl Alarm eingestellt 7 _ST Arr Neulern R ckg Schlie en CLE BIC 2 CLEE 2 Es gibt mehrere M glichkeiten die Alarmgrenzen einzustellen e Klicken Sie in der Spalte Grenzen auf die Pfeile neben dem Arrhythmietyp und stellen Sie die Alarmgrenzen f r jeden Arrhythmietyp nacheinander ein e Klicken Sie auf Alarm eingestellt und dann auf Grundeinst um alle Arrhythmie Grenzwerte auf die Grundeinstellung zu setzen 3 Wenn der Patient einen Herzschrittmacher hat siehe Einstellen von zus tzlichen Pr ferenzen f r die Arrhythmie Analyse von Patienten mit Herzschrittmacher auf Seite 65 64 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellen von Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten So stellen Sie die Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Setup Arrhythmie Alarme CER ETG Tachykardie 180 ziy Bradykardie 45 Z aaja J Alarm eingestellt 7 Alarm Alarm Alarm Y z aiy j ae Arrhythmie Alarm Alarm Mit einem Einzel EKG Fa 7 k nnen Sie eine Ableitung f r eine Arrhythmie Analyse ausw hlen Das ist n tzlich wenn falsche Alarme auftreten aufgrund der eindeutigen Schlagmorphologie des Patienten Siehe Tabelle 14 auf Seite 165 A aila K Schlag b inp fa fa
17. und System Konsultieren Sie die Dokumentation des Patientenmonitorherstellers f r Informationen ber Patientenmonitore die Teil Ihres Acuity Systems sind aber in diesem Kapitel nicht dargestellt werden a wW wei So schlie en Sie den Monitor an das System an f u Propaq CS Propaq 1 Schlie en Sie das Acuity Systemsnetzkabel an Monitor I on tor a Stecken Sie das Kabel in die Buchse f r das Acuity System Netzwerk am bettseitigen Monitor b Schlie en Sie das andere Kabelende an der bettseitigen Netzwerkbuchse an Das Kabel rastet ein wenn es richtig angebracht wird Vergewissern Sie sich dass das Kabel weder besch digt noch gebrochen ist 2 Wenn der Monitor eingeschaltet ist f hren Sie einen der folgenden Schritte durch e Wenn zuvor ein anderer Patient berwacht wurde schalten Sie den Monitor aus und wieder ein Dadurch werden zuvor erfasste Trends und Alarmgrenzen gel scht e _ Nenn derselbe Patient zuvor mit dem Monitor berwacht wurde und Sie seine Trends und Alarmgrenzen speichern m chten lassen Sie den Monitor eingeschaltet 3 Wenn der Monitor ausgeschaltet ist schalten Sie ihn ein So schlie en Sie den Patienten an den Monitor an 1 Bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektrode 2 Befestigen Sie diese Elektroden am Patienten 3 Befestigen Sie die Kabel an der Monitorleiste um die Kurvenauswertung w hrend der ersten Acuity System Lernphase zu optimieren Gebrauchsanweisung Kapit
18. und treffen Sie eine Auswahl Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 105 So finden Sie Alarm und Ereignisinformationen und zeigen sie an 1 Klicken Sie auf folgende Bildschirmelemente um weitere Informationen zu erhalten e Klicken Sie auf der Trendgrafik auf einen rot eingef rbten Alarm Bereich e Klicken Sie oben im Fenster auf eine Ereignismarkierung V Diese Markierung signalisiert die Ereignisse Neu lernen Lernen erledigt oder Momentaufnahme Y Diese Markierung signalisiert dass ein Arrhythmie Alarm aufgezeichnet wurde Y Diese Markierung signalisiert dass ein Arrhythmie Ereignis erkannt wurde aber kein Alarm auftrat da der Alarm f r diesen Arrhythmietyp im Setupfenster f r Arrhythmie Alarme ausgeschaltet war Der blaue Cursorbalken identifiziert die Ereignistypen und zeigt die Werte der Vitalfunktionen entlang den einzelnen Trendgrafiken an 2 Klicken Sie auf l a gt oder Lt amp um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu springen 106 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Trend Ereignistabellen im R ckblick Im R ckblickfenster f r Trend Ereignistabellen gibt es folgende M glichkeiten Trends zu berpr fen und zu drucken Werte der Vitalfunktionen und die Alarmereignisse in Tabellenform anzeigen unterschiedliche Intervalle m glich auf aufgelistete Ereignisse kli
19. 163543 163594 i ELER EE GEI ED ICH a A EA Ae LA d ER vonr NAN ae MAMMA Se D gt Ereignis Prior Zeit el V Tachykardie Schwer Fr 16 32 19 Asystol Schwer Fr 16 32 58 a Mittel Fr 16 33 50 Noda Y T T irdie Schwer a BECEELCELKRSU 13 Alle Arr Alarne 15 Alle Arr Ereignisse 72 1A0mv 100mV ffnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Druckt ein R ckblickfenster das den im Arrhythmie Ereignis und OxyCRG R ckblickfenster Fenster angezeigten Zeitraum abdeckt 116 Kapitel6 amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Anpassen des Inhalts beider Ereignisbereiche V Tachykardie v v AN T T AANA TANN T a a nana aana RATAT VVT Bigesinie 1 y Gel schte anzeigen Trigeninie 13 _ Alara bein schweren Arrythaien 13 Alle Arr Alarse 15 _ Alle Arr Ereignisse T Schlie en Bereich Ereignisz hlungen Bereich Ereignisliste Die Zahl der Arrhythmie Ereignisse die indem Alle im Bereich Ereignisz hlungen links aktivierten ausgew hlten Zeitraum aufgetreten sind ist hier Ereignisse sind hier aufgelistet und beschrieben aufgelistet So stellen Sie ein welcher Zeitraum in beiden Bereichen abgebildet werden soll 1 Klicken Sie auf eine der Zeitangaben unter der Zeitlinie um einzustellen wie viele Stunden abgedeckt sein sollen Klicken Sie auf der Zeitlinie auf den Absch
20. 24 96 Stunden in das Acuity System voraufgenommen wurden aktuelle Patienten entlassene oder nicht berwachte Patienten Patienten die in den vergangenen 24 bis 96 Stunden je nach Systemkonfiguration vom Acuity System berwacht wurden Ausgabe eines Patientenlistenausdrucks So drucken Sie eine Patientenliste 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf Die in der Patientenliste angezeigten Patienten sind diejenigen die Ihrer lokalen Acuity Systemabteilung zugewiesen wurden F hren Sie einen dieser Schritte aus e Um die aktuelle Liste auszudrucken gehen Sie weiter zu Schritt 4 e Um Patienten in einer anderen mit dem Acuity System vernetzten Abteilung aufzulisten klicken Sie auf Andere Pat Die Liste Andere Pat erscheint Klicken Sie auf Abteilung und w hlen Sie aus dem Feld auf der rechten Seite den Namen der Abteilung aus Die Patienten werden nach Abteilung sortiert aufgef hrt Klicken Sie auf eine Spalten berschrift um die Liste nach Namen Ort oder ID zu sortieren Klicken Sie auf Liste drucken Ein Ausdruck tritt im Acuity System Drucker auf 133 7 Verlegen eines berwachten Patienten Es gibt folgende M glichkeiten einen berwachten Patienten zu verlegen e einen Patienten und seinen Monitor in ein neues Zimmer innerhalb der Abteilung verlegen oder in eine neue Abteilung des gleichen Acuity System Netzwerks e einen Patienten an einen anderen
21. Acuity System installiert wird einen Internetserver hat empfiehlt Welch Allyn die Systemuhr von Acuity mit einem NTP Network Time Protocol Server zu synchronisieren War zum Zeitpunkt der Installation kein NTP Server vorhanden empfiehlt Welch Allyn das Acuity System nach der Installation zu synchronisieren wenn folgende Situationen eintreten e _Internetverbindung rei t ab e es ergibt sich die M glichkeit eine Internetverbindung herzustellen Wenn an Ihrer Einrichtung kein verf gbarer Internetserver zur Verf gung steht stellen Sie die Systemzeit des Acuity Systems manuell ein Eine genaue Zeitangabe ist wichtig Stellen Sie die Systemzeit deshalb regelm ig nach wie in den Richtlinien der Einrichtung vorgegeben Sie k nnen die Zeit bis zu 20 Minuten vor und zur ckstellen Die nderungen erfolgen allm hlich auf allen Acuity Systemen im Netzwerk und auf allen Patientenmonitoren die an das Netzwerk angeschlossen sind Uhrzeit des Acuity Systems ndern 1 Klicken Sie links unten im Acuity Bildschirm auf ro 2 Geben Sie Ihr Systemverwalterpasswort ein Das Fenster Verwaltung wird angezeigt 3 Klicken Sie auf Uhrzeit nd Das Fenster Uhrzeit nd wird angezeigt Wenn Sie informiert werden dass der Server mit einem NTP Server synchronisiert wird schlie en Sie das Fenster Sie brauchen die Systemzeit nicht manuell anzupassen Uhrz nd Aktuelle Zentralstation Uhrzeit 08 25 36 Zentralstat Uhrzeit ndern
22. Acuity Zentral berwachungssystem Einstellungen f r den Ausdruck von Dokumenten aus der Zentralstation Im Fenster f r die Druckeinrichtung stellen Sie den automatischen Ausdruck von Dokumenten aus der Zentralstation ein Es geht um folgende Punkte Druckpr ferenzen f r die Ausdrucke eines Patienten festlegen 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Ausdrucke Das Setup Fenster f r Ausdrucke wird angezeigt Setup Ausdrucke Hans G Beidermann einen Ausdruck ausl sen larm Ausdrucken einer Momentaufnahme auf der Acuity Zentralstation Aa ER A t Momentaufn Schlie en 5 ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse 2 Nehmen Sie in folgenden Fensterbereichen Einstellungen vor Alarmausdruck Wenn Sie ein Vitalfunktion Kontrollk stchen aktivieren wird automatisch ein Alarmausdruck ausgegeben wenn f r diese Vitalfunktion ein Alarm ausgel st wird Verz gerungszeit f r Alarmausdruck Stellen Sie durch Verschieben des Schieberegler die Zeitverz gerung in Sekunden zwischen einem Alarm und dem Beginn eines Alarmausdrucks ein Falls die Alarmdauer k rzer als diese Verz gerungszeit ist wird kein Alarmausdruck erzeugt Automatischer Ausdruck Klicken Sie auf eines der Intervalle f r automatische Momentaufnahmenausdrucke Auto Prints Zentraler OxyCRG Alarmausdruck Wenn Sie ein Vitalfunktion Kontrollk stchen aktivieren wir
23. Alarmen Alarme oder Monitor Falls sich mehrere Patienten gleichzeitig im Alarm oder Warnzustand befinden durchlaufen die Meldungen die bersichtstafeln nacheinander Neue Alarme werden vor neuen Warnungen angezeigt Ger tealarme auftreten Dauer Die Meldungen erscheinen mindestens f nf Sekunden lang danach werden nacheinander wieder andere aktive Meldungen angezeigt Der Ger tealarm Festplattenfehler wird viermal pro Stunde jeweils zwei Minuten lang angezeigt Keine Meldungen 200 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Erf llung der elektromagnetischen Normen Das Acuity Zentral berwachungssystem entspricht allen anwendbaren und erforderlichen Standards hinsichtlich der elektromagnetischen Vertr glichkeit EMV e Es st rt unter normalen Bedingungen weder Vorrichtungen noch Ger te die sich in unmittelbarer N he befinden e Unter normalen Bedingungen st ren auch andere Vorrichtungen und Ger te in unmittelbarer N he nicht die Betriebsfunktionen des Defibrillators e Das Acuity System kann sicher in Gegenwart chirurgischer Hochfrequenzger te betrieben werden e Es ist jedoch bew hrte Praxis den Einsatz des Acuity Systems in zu gro er N he zu anderen Ger ten zu vermeiden Anleitung und Erkl rung des Herstellers Elektromagnetische Emissionen Das Acuity System ist nur f r den Gebrauch in der nachfolgend beschriebenen elektromagnetisch
24. Aus AUS J Apnoe NIBP 105 Mo 12 00 00 I 80 97 6 0 I Aus AJS AUS 11 4 HE PF Jm Ro 12 05 31 05 1100 Ie 2u 99 99 AUS AUS AUS 24 Soo P2 mw 12 06 11 16 123 98 5 0 aus Aus Aus RF AF Temp Mo 12 06 26 Im22 997 70115 75 9 In121e 99 9 721 AUS Aus AUS I 123 99 7 86 aus Aus Im121 99 3 74 aus Aus In126 98 6 72 1 aus Aus Imt40 99 6 89 I 112 78 l I22e 99 10 85 WS AUS In123 99 7 20 aus Aus 1 132 99 7 74 aus Aus 100 397 71 1 110 76 isila 99 7 37 1 aus aus 1120 9 5 47 1915 79 I126 99 7 11 aus Aus i 123 1 99 9 5 1 aus Aus 1 90 j 99 99 AUS AUS I 30 ISUCH 99 99 aus AUS 30 AUS 99 99 aus AUS f 30 ISIH 789 39 1 AJS Aus zE NNR 285 Rh o 2 azza 7 a a a a a a a a a A Mo o m o to o o Mo Mo to Ho m Mo w 7644473004477 72 Zr al EHE HG 169 20 00 Di 0400 0800 pha El ESK IE 24 a6 72 ss sh i Skalen r Drucken Schlie en So zeigen Sie Kurven eines Trends oder Ereignisses in der Tabellenliste an 1 2 Stellen Sie fest an welchem Trend oder Ereignis aus der Liste Sie interessiert sind Klicken Sie auf den Trend das Ereignis Die Kurven werden im entsprechenden Kurvenfeld angezeigt Durchbl ttern Sie die Kurve Klicken Sie auf oder um vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder um vor oder zur ckzubl ttern Klicken Sie auf a oder
25. Bis zu acht markierte numerische Anzeigen D Tasten Die Schaltfl chen sind sichtbar wenn sich der Zeiger im Fenster befindet Nicht verf gbare oder bereits aktive Optionen oder Monitorfunktionen werden mit blassgrauer Schrift dargestellt e Setup ffnet das Setup Fenster f r Patienten ID Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse e R ckblick ffnet R ckblickfenster f r Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Arrhythmie Ereignisse und OxyCRG Alarm Aus Der akustischer Alarmton wird 90 Sekunden lang ausgesetzt Momentaufnahme Ausdrucken einer Momentaufnahme auf dem Acuity Zentralstationsdrucker E Patientenmodus meldungen Alarm und Warnmeldungen ersetzen die Patientenmodus Anzeige F Patienten Monitor Statussymbol Patienten Monitor Statussymbol Um alle Statussymbole anzuzeigen siehe Statussymbole auf Seite 145 G Kurven Bis zu drei Kurvenanzeigebereiche Bei Patientenmonitoren mit Messfunktion Masimo Sp02 Die Anzeige neben der SpO Welle ist Signal IQTM Weitere Informationen finden Sie in der Literatur von Masimo Corporation Gebrauchsanweisung H EKG Ableitung I Der Status l sst sich anhand der Farbe ablesen Kapitel 2 Acuity System berblick 23 Die angrenzende Kurve ist von dieser EKG Elektrode abgeleitet Wenn Sie berpr fen m chten von Kurven f r alle Ableitungen klicken Sie auf R ckblick Kurven um das Kurvenr ckblickfenster zu ffnen Rot Pa
26. Die Farbe der Statussymbole zeigt den Status des Patienten des Patientenmonitors oder der Zentralstationskomponente an f r den sie stehen Tabelle 7 Farben der Acuity System Statussymbole Symbolfarbe Bedeutung der Symbolfarbe Grau Blau Gr n Gelb Rot Das Acuity System erh lt keine Patienteninformationen von diesem Ort weil keine Daten bertragung stattfindet Wenn dieses Symbol Acuity System Komponenten darstellt arbeiten die Komponenten einwandfrei Steht das Symbol dagegen f r einen einzelnen Monitor dann erh lt das Acuity System keine kontinuierlichen Herz oder Pulsfrequenzdaten von ihm Dieser Patient wird erfolgreich berwacht Weder Patient noch Monitor befinden sich in einem Alarm oder Warnzustand Warnung Wenn dieses Symbol eine Acuity System Komponente darstellt befindet sie sich im Alarmzustand Steht das Symbol dagegen f r einen individuellen Patienten bzw Monitor liegt entweder ein Monitorproblem vor oder ein Setup Problem mit der Patienten ID der Zimmernummer oder den Alarmgrenzen Alarm Die berwachung dieses Patienten wurde unterbrochen oder eine Alarmgrenze wurde verletzt 146 Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Patienten Monitor Statussymbole Die Patienten Monitor Statussymbole zeigen den Status und dienen als Schaltfl chen um die virtuellen Patientenmonitore und die Kurvenfenster zu ffnen Orte der Patienten Monitor Statussymb
27. E Inaktive Acuity Systemstelle Funkmonitor F Zimmer zugewiesen G Kein Zimmer zugewiesen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Das Symbol zeigt den Acuity Zentralstationsplan und den Status an Klicken Sie hierauf um das Acuity Zentralstations Druckerfenster zu ffnen Die Symbole werden an Orten mit aktiven Monitoren angezeigt Klicken Sie einmal auf ein Plansymbol um das Kurvenfenster des Patienten zu ffnen oder zweimal um den virtuellen Monitor zu ffnen Um alle Plansymbole anzuzeigen siehe Patienten Monitor Statussymbole auf Seite 146 Es ist kein kabelverbundener Monitor an diesem Acuity Systemport angeschlossen oder diesem Standort wurde kein Funkmonitor zugewiesen Diesem an einen Funkmonitor angeschlossenen Patienten wurde eine Zimmernummer zugewiesen Diesem an einen Funkmonitor angeschlossenen Patienten wurde keine Zimmernummer zugewiesen Die Nummer ist die Ger te ID Nummer sie wird durch die Zimmernummer ersetzt nachdem die Zimmernummer zugewiesen wurde Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 21 Kurvenfenster Beim Kurvenfenster handelt es sich um eine Kurzform des virtuellen Monitors E EKG Ableitung F Hinweis G Patientenmodus Alarm und Warnmeldungen A Grenzwerteinstellungen Erwachsene Katya Unger Zur Radiologie l 7 D Patienten C Bereich zum Ausdrucken von B Vitalfunktionswerte Monitor Momentaufnahmen Statussymbol A Grenzwerteinstellungen Alarm
28. Funktion aktiviert ist wird der zuletzt aufgetretene Arrhythmie Alarm mit der h chsten Priorit t in dem Kurvenfenster gesperrt selbst nachdem der alarmausl sende Zustand beseitigt wurde Kann konfiguriert werden zur Anwendung bei schweren Arrhythmie Alarmen Alarmen h chste Stufe sowie bei schweren Arrhythmie Alarmen Alarmen mittlerer Stufe Akustische Sperrung Schwere Arrhythmien k nnen so konfiguriert werden dass sie auch akustisch gesperrt sind Der Standardwert der Audioton Sperre ist aus Tabelle 26 Alarm und Warnanzeigen auf der Acuity Zentralstation Alarme rot Monitorger tewarnungen Systemweite gelb Patienten Ger tealarme information gelb salarme gelb Dauer Die Anzeigen erscheinen so lange bis die Bedingung gel scht oder der Alarm ausgeschaltet wird Wenn die gesperrte Alarmfunktion aktiviert ist dauern die schweren Arrhythmie Alarme und die Alarme h chster Stufe sowie die Arrhythmie Alarme mittlerer Stufe je nach Konfiguration im Kurvenfenster an bis sie n der Zentralstation gel scht werden Die Anzeigen erscheinen so lange bis die Bedingung gel scht oder der Alarm am Bettmonitor best tigt deaktiviert wird manche Alarme k nnen nicht best tigt werden Bestimmte Telemetriealarme k nnen durch Dr cken von R CKS am Acuity Zentralmonitor zur ckgesetzt werden Die Anzeigen erscheinen so lange bis die Bedingung gel scht wurde Dies
29. L Mobiles Ger t auf dem die Software Clinician Notifier l uft AcuityLink ist eine WAGS Option die die Patienteninformationen des Acuity Systems an die mobilen Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft weitergibt Hinweis Manche Patientenmonitore die innerhalb des Acuity Systems kommunizieren k nnen sind vielleicht in diesem Diagramm nicht angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 11 Technische Komponenten vernetzter Acuity Systeme In diesem Abschnitt werden die Komponenten vernetzter Acuity Systeme vorgestellt Patientenlistenr ckblick PLR Station mit Fernanbindung Gepaarte System CPUs High Availability Paare Vernetztes Acuity System mit fernangebundener Patientenlistenr ckblick PLR Station Vernetzte Acuity Systeme k nnen eine oder mehrere Vernetzte Acuity Systeme k nnen eine oder mehrere fernangebundene PLR Stationen aufweisen PLR Stationen erm glichen dem Klinikpersonal Folgendes ffnen von Kurvenfenstern ffnen virtueller Monitore Anzeigen von Vitalfunktionen in Echtzeit in allen relevanten Fenstern ffnen von R ckblickfenstern Ausdrucken von Datenaufzeichnungen und Einstellen der automatischen Druckfunktion f r Patienten A WARNING Wenn Sie ein zum Acuity System geh riges Display per Fernabfrage abrufen und w hrenddessen das Acuity Prim rsystem ausf llt f llt auch das Remote Display aus Die Fern berwachung eines Patienten ber ei
30. Monitor im gleichen Acuity System Netzwerk verlegen Wenn die urspr nglichen R ckblickinformationen aus dem Acuity System im Acuity System Netzwerk gespeichert bleiben 24 96 Stunden nach Abnahme aus System sind die Informationen auch nach der Verlegung am neuen Aufenthaltsort verf gbar Patientendaten die w hrend der Verlegung auf dem Patientenmonitor erfasst werden k nnen je nach Monitormodell auch in das Acuity System bertragen werden Konsultieren Sie die Dokumentation des Patientenmonitorherstellers f r Informationen ber Patientenmonitore die Teil Ihres Acuity Systems sind aber in diesem Kapitel nicht dargestellt werden Verlegen eines Patienten mit Monitor an einen neuen Ort Es gibt mehrere M glichkeiten die Verlegung eines Patienten mitsamt Monitor an einen neuen Aufenthaltsort vorzubereiten e mit Acuity Zentralstation e mit Kabelmonitor oder Funkmonitor Wenn Sie dem Kurvenfenster eines Patienten einen Hinweis zu einer Verlegung hinzuf gen m chten k nnen Sie dies im Setup Fenster f r die Patienten ID tun Siehe Einen Hinweis in einem Kurvenfenster eines Patienten hinzuf gen oder entfernen auf Seite 85 A WARNUNG Pr fen Sie stets die Alarmgrenzen wenn ein Monitor die Verbindung mit dem Acuity System wieder herstellt Wenn Sie die Alarmgrenzen am Monitor ndern w hrend dieser nicht mit dem Acuity System kommuniziert z B w hrend Transport oder Signalausfall k nnen bei Wiederherstellung der V
31. Monitore mit der Zimmernummer versehen Kabellose Monitore erkennen Sie an der Seriennummer Hinweis Das Acuity System bernimmt die folgenden gescannten Elemente nicht doppelte Anf hrungszeichen Zweitvornamen Erstbuchstabe wird angenommen Leerzeichen Punkt 1 Klicken Sie auf das Symbol RM oder ID des Patienten im Kurvenfenstersymbol oder auf dem Plan Das Setup Fenster f r die Patienten ID erscheint Funkmonitor Patienten ID ID Nr 012 71 6587 Bereits best tigt Zusatz ID Nachname Unger Zimmer Nr Vorname Katya Signal 28 dB 2 Vorname Micropaq 402 Laufende Nr HA000364 Patientenhinweis Zur Radiologie Alles l schen er higgn R ckg Schlie en 2 Scannen oder geben Sie die Patienten ID Nummer in das ID Feld ein 3 Dr cken Sie die Tabulatortaste oder die Eingabetaste auf der Tastatur um in die n chste Zeile zu gelangen Wenn Sie aufgefordert werden wurde diese Patienten ID voreingegeben oder voraufgenommen ber das zentrale Informationssystem des Krankenhauses das Acuity Patientenlistenfenster einen Funkmonitor oder ein mobiles Ger t mit der Software Clinician Notifier Wenn die Aufforderungsinformation richtig ist klicken Sie auf Annehmen dann werden die anderen Informationen ausgef llt 4 Wenn n tig scannen Sie den Patientennamen oder geben Sie ihn ein und dr cken Sie die Tabulatortaste oder die Eingabetaste auf der Tastatur um weiterzugehen Gebrauchsanweisu
32. Namen Klicken Sie auf 3 Auf dem PLR Station Bildschirm wird das Kurvenfenster des Patienten angezeigt So schlie en Sie das Kurvenfenster auf dem PLR Station Bildschirm 1 Ziehen Sie das passende Plansymbol auf gt Das Kurvenfenster und das Plansymbol werden geschlossen Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 13 Gepaarte Acuity System CPUs High Availability Paare und Umshaltungen Acuity Systeme die mindestens 29 Patienten unterst tzen besitzen eine High Availability HA Zentraleinheit CPU Die HA CPU ist eine redundante Acuity System CPU Eine HA CPU bernimmt die Kontrolle bei einer Unterbrechung der Acuity System CPU Ein HA CPU Umshaltung tritt auf Dies gew hrleistet einen minimalen Verlust der Acuity Zentralstation berwachungsfunktion Historische Daten von Patienten die von einer nicht in Betrieb befindlichen CPU vor der Umschaltung erfasst wurden sind m glicherweise nicht verf gbar bis diese CPU wieder in Betrieb ist Zu einem beliebigen Zeitpunkt sollten die Displays in einem CPU Paarsystem den gesamten Input von der Acuity System CPU oder der HA CPU erhalten Sicherstellung dass die gleiche CPU den Input auf allen Displays in einem CPU Paarsystem erm glicht Gelbe Anzeige die Displays erhalten den Input von der Acuity System HA CPU Keine gelbe Anzeige das Display erh lt den Input von der Acuity System CPU Acuity System CPU Acuity System HA CPU
33. Patienten an einen neuen Monitor an und stellen Sie eine Verbindung zwischen Monitor und Acuity System her Auf der Zentralstation wird das Plansymbol des Patienten am neuen Aufenthaltsort angezeigt Es ist mit dem Status unbest tigt gelb versehen Geben Sie die Patienteninformationen ein oder best tigen Sie sie Anweisungen finden Sie unter Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation auf Seite 42 So verlegen Sie einen Patienten von einem Propaq CS Funkmonitor an einen anderen Monitor 1 2 Dr cken Sie auf dem Propaq CS Monitor auf die Taste NETZ AUS N Pe 5 N Schalten Sie den Monitor aus u Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht Schlie en Sie den Patienten an einen neuen Monitor an und stellen Sie eine Verbindung zwischen Monitor und Acuity System her Auf der Zentralstation wird das Plansymbol des Patienten am neuen Aufenthaltsort angezeigt Es ist mit dem Status unbest tigt gelb versehen Geben Sie die Patienteninformationen ein oder best tigen Sie sie Anweisungen finden Sie unter Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation auf Seite 42 141 Unterbrechen der Acuity System berwachung Beenden der Patienten berwachung Sie k nnen die Patienten berwachung entweder vor bergehend unterbrechen oder dauerhaft beenden Konsultieren Sie die Dokumentation des Patie
34. Patientenliste steht a Markieren Sie den Patienten und dr cken Sie auf W hlen Es wird eine Zimmerliste angezeigt b Wenn Sie die Zimmernummer des Patienten kennen markieren Sie de Nummer und dr cken auf W hlen Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation best tigt Wenn Sie die Zimmernummer des Patienten nicht kennen markieren Sie Zimmer Nr in Zentral w hlen und dr cken auf W hlen Wenn die ID oder der Name des Patienten nicht in der Liste steht markieren Sie Patienten in Zentral w hlen und dr cken auf W hlen berpr fen Sie an der Oberseite des Propaq CS Monitors ob der Patientenmodus mit dem Alter des Patienten bereinstimmt Erwachsener Kind oder Neugeborenes Wenn der Patientenmodus nicht bereinstimmt dr cken Sie auf SETUP WEITER NDERN und dann auf den richtigen Modus Wenn Sie die ID den Namen des Patienten und dessen Zimmernummer noch nicht eingegeben haben gehen Sie folgenderma en vor a Notieren Sie sich folgende Angaben Patientenname Patienten ID Zimmernummer vierstellige Seriennummer in der oberen rechten Ecke des Propaq CS Bildschirms b Stellen Sie sicher dass die Angaben in die Acuity Zentralstation eingegeben werden damit die Patienteninformationen best tigt werden Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind Optional Passen Sie auf der A
35. Pr fen Sie sorgf ltig ob der markierte Name mit dem Netzwerknamen im richtigen Acuity System Netzwerk bereinstimmt Tippen Sie auf W HLEN Die Best tigungsfrage SIND SIE SICHER wird angezeigt Beantworten Sie die Best tigungsfrage Wenn Sie auf JA tippen schaltet sich der Propag CS Monitor aus und ein und versucht eine Verbindung zum Acuity System Netzwerk herzustellen 182 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Mobile Acuity LT Systeme Einstellen von Lokalisierungsparametern Wenn Ihr Acuity System ein mobiles System Laptop ist k nnen Sie die folgenden Systemparameter ndern Zeitzone Acuity System Sprache Zusatz ID Micropag Monitor Sprache Druckerpapierformat EN 1060 Konformit t Temperatureinheiten Aktivieren oder Deaktivieren des optionalen Paralleldruckers Krankenhausnamen einstellen erscheint auf Ausdrucken Abteilungsnamen einstellen erscheint rechts oben in der Acuity Ssystemanzeige ISO Code des Druckers einstellen Barcodevariable einstellen EKG Filter einstellen So stellen Sie die Lokalisierungsparameter des Mobile Acuity LT Systems ein 1 y onp Halten Sie die Tastaturtaste A gedr ckt bewegen Sie den Cursor in die obere rechte Bildschirmecke und dr cken Sie auf die rechte Maustaste Klicken Sie auf Anwendung verlassen und dann auf Best tigen Warten Sie bis der Anmeldebildschirm angezeigt wird Der Bildschirm wird nach einer oder zwei
36. RESP Abl Vitalfunktionen Zusammenfass Anmerkung S D M HF PF Spd t mmHg NIBP 4 1 min Der Patientenname wird angezeigt wenn der Patient im Acuity System best tigt wird Wenn Sie Y sehen wird der Patient mit einem Funkmonitor berwacht Der Ausdrucktyp Eine Intervallmarkierung von drei Sekunden ai Arrhythmie Ereignismarkierung wurde im Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster f r diese Kurve gel scht Kurven die im linken schattierten Bereich angezeigt werden werden auch im rechten schattierten Bereich des vorherigen Bandes angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel 6 amp Patientendaten berpr fen oder drucken 131 G Hier wurde der Ausdruck ausgel st H Die Zusammenfassung der Vitalfunktionen erscheint wenn drei oder weniger Kurven pro Streifen f r den Ausdruck ausgew hlt wurden Wenn innerhalb der letzten acht Stunden keine NIBP Messungen durchgef hrt wurden bleibt das Feld leer 132 _Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Patientenlistenausdrucke Sie k nnen die Patienten in Ihrer Abteilung in einer Liste zusammenfassen und diese ausdrucken Wenn Ihr System in ein Acuity System Netzwerk eingebunden ist k nnen Sie Patienten aus jeder Abteilung des Netzwerks in Listen zusammenfassen und diese ausdrucken Patienten in Patientenlistenausdrucken voraufgenommene Patienten Patienten die in den vergangenen
37. ST Arr Neulern R ckg Schlie en p m u Ef E m m E ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Macht au er NEU LERNEN alle seit dem ffnen Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse des Fensters durchgef hrten Schritte r ckg ngig 62 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Schalten Sie den Alarm f r alle Arrhythmietypen au er den lebensbedrohlichen Arrhythmien aus A WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen f r Arrhythmietypen und die ST Segment Analyse werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Obwohl der Alarm f r schwere Arrhythmien nicht ausgeschaltet werden kann sollten Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen wenn die Alarme f r andere Arrhythmietypen ausgeschaltet wurden Alarm f r alle Arrhythmietypen au er den schweren Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie ausschalten 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Wenn Ihr Fenster in Kurzform angezeigt wird besitzt Ihr System die Option Schwere Arrhythmie Analyse nur Erkennung schwerer Arrhythmien Setup Arrhythmie Alarme CERET i Alarm Alarm i Alarm Alarm Bexbyehmie Sranzwereg rufe ausdruck anhythmie stufe ausdruck u vES Salven 3 8 RAE E K Schlag b imp Ventr Rhythmus
38. Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e l Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HF Wert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 pV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder I Zackens WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt
39. System Netzwerk bereinstimmt Wenn Sie eine neue ESSID ausgew hlt haben versucht der Patientenmonitor eine Verbindung mit einem Acuity System Netzwerk mit gleichlautender ESSID herzustellen Wenn Sie einen ungeeigneten Netzwerknamen angeben werden die Alarme und Daten der an den Monitor angeschlossenen Patienten an eine v llig andere Acuity Zentralstation gemeldet Gebrauchsanweisung Identifizieren oder Ver ndern des Netzwerknamens von Micropag Monitoren Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 179 X So identifizieren Sie den Netzwerknamen eines Micropaq Monitors 1 a 4 Dr cken Sie auf v um SYSTEM INFORMATIONEN zu markieren und dann auf v Ba Systeminformationsmen wird angezeigt Dr cken Sie auf v um NETZWERKSTATUS zu markieren und dann auf X Die Netzwerkstatusanzeige wird eingeblendet Durchsuchen Sie die Liste nach dem Netzwerknamen Dr cken Sie auf X um das Men zu schlie en So ver ndern Sie den Netzwerknamen eines Micropaq Monitors 1 Dr cken Sie so oft auf W bis WARTUNGS MEN markiert ist Dr cken Sie anschlie end auf v Das Werkm smieniwrd angezeigt Dr cken Sie diese Tasten mit etwas Abstand in genau dieser Reihenfolge an Die Meldung SIND SIE SICHER wird angezeigt Dr cken Sie auf F um JA zu markieren Best tigen Sie die Auswahl mit X Es wird ein Netzwerkname angezeigt Dr cken Sie auf La oder W um den gew nschten Netzwerknamen zu markieren Pr fen Sie sorgf lt
40. Vorrang Stellen die Monitore mit Zi Nr Ger te Auf der Acuity gegen ber Problemen oder eine Zentralstation Monitorproblem Warnungen repr sentieren spezifischere 1 berpr fen Sie den niedriger Stufe Meldung gelben virtuellen Monitor auf eine konkrete Warnmeldung 2 Wenn ein akustisches Signal ausgegeben wird klicken Sie auf AL AUS 3 Es wird eine der folgenden Schaltfl chen angezeigt Klicken Sie e AUFHEBEN oder BEST TIGEN um die Warnmeldung aufzuheben e R CKS um den Monitor zur ckzusetzen 4 Beheben Sie das Problem Wenn das Problem fortbesteht setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Auf dem Patientenmonitor 1 berpr fen Sie den Monitor auf eine konkrete Warnmeldung 2 W hlen Sie je nach Situation eine der folgenden Optionen e Um die Warnung zu best tigen dr cken Sie Best tigen e Um den Monitor zur ckzusetzen dr cken Sie RUCKS e Um die Warnung zu deaktivieren dr cken Sie AUSSCHALTEN 3 Beheben Sie das Problem Gebrauchsanweisung Kapitel 9 Statussymbole 151 Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Statussymbol Symbol Anzeigepriorit t Symbol Standort auf dem Plan Meldung auf Flurmeldetafeln und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Empfohlene Ma nahme Monitor Daten bertragung abgebroche
41. Wichtige Hinweise einen Alarm oder akustisches Warnton aussetzen Warnungen und Alarme A WARNUNG lst die Warnungs oder Alarmanzeige ausgesetzt ist besonders auf neue visuelle Alarmanzeigen zu achten die auf dem Patientenmonitor oder dem virtuellen Monitor eingeblendet werden Bei ausgesetzter Anzeige geschieht auf dem virtuellen Monitor und dem Patientenmonitor Folgendes e 90 Sekunden lang werden keine akustische Signale ausgegeben Au er An der Zentralstation wird auf AL AKTIV geklickt Oder Der Alarmton am Patientenmonitor wird zur ckgesetzt e Alarme f r lebensbedrohliche Ereignisse Apnoe Asystolie ventrikul re Tachykardie und Kammerflimmern heben die Aussetzung auf e Alle anderen neuen Alarme f r denselben Patienten werden nur folgenderma en ausgegeben visuelle zus tzliche rot hervorgehobene Ziffern Arrhythmie oder ST Status Meldungen e Neue Warnungen des Ger ts werden visuell erst angezeigt nachdem der erste Alarm und die erste Warnung behoben wurden WARNUNG Wird eine Acuity Zentralstation absichtlich oder versehentlich stummgeschaltet gibt auch das Display keine Alarm oder Warnt ne ab Wenn das Display der Zentralstation akustische Signale abgeben kann muss nachgepr ft werden ob diese Signale auch tats chlich abgegeben werden Werden keine akustische Signale abgegeben muss die Tonwiedergabe wiederhergestellt werden Herzfrequenz HF und Arrhythmiealarme A WARNUNG Alle Herzfrequenz
42. bedeutet dass ein HA CPU Umshaltung stattgefunden hat und die Anzeige Input von der HA CPU erh lt siehe Seite 13 In beiden F llen werden auf der Anzeige bzw den Anzeigen der Acuity Zentralstation normalerweise kurz virtuelle Patientenmonitore angezeigt der Rest wird in den n chsten ein bis drei Minuten nach und nach wieder angezeigt Bei Umschaltung auf die HA CPU 1 Manche virtuelle Monitore ben tigen bis zu f nf Minuten bis sie wieder angezeigt werden Wenn ein virtueller Monitor in einem neuen gelben Alarmstatus angezeigt wird f hren Sie die folgenden Schritte durch um in den gr nen Status zur ckzugelangen a Lesen Sie die Meldung Patientenidentit t zu best tigen b Klicken Sie dann auf die entsprechende Schaltfl che Zentraleinheit CPU z B w hrend CPU Wartung turnusm igen und unvorhergesehenen Neustarts bei Stromausfall oder w hrend einer Umschaltung auf die High Availability HA CPU werden die berwachungsfunktion und die Analysefunktion der Zentralstation vor bergehend ausgesetzt A WARNUNG Im Falle einer Unterbrechung des normalen Betriebs der In der Standzeit sammelt das Acuity System keine Patientendaten Die Daten aus diesem Zeitraum sind verloren Automatische Neustarts und Umschaltungen auf die HA CPU kommen selten vor die H ufigkeit ihres Auftretens kann jedoch durch schlechte Umgebungsbedingungen und mangelnde vorbeugende Wartung verst rkt werden Wenn eine Acuity System CPU ausf
43. bedeutet dass sie nicht gemessen werden konnten Eine konkrete Meldung erscheint auf dem Rand Statussymbol Wenn die visuelle gesperrte Alarmfunktion aktiviert ist dauern die schweren Arrhythmie Alarme und die Alarme h chster Stufe sowie die Arrhythmie Alarme mittlerer Stufe je nach Konfiguration im Kurvenfenster an bis sie in der Zentralstation gel scht werden Meldungspriorit t Bei jedem Patienten wird die Wenn gleichzeitig Keine Alarme und Meldung mit der h chsten Priorit t mehrere Monitor Meldungen im Monitor angezeigt Ger tealarme f r einen Kurvenfenster Ger tewar Monitor angezeigt werden erscheint die Meldung Mehrere auf dem Rand nungen haben Vorrang vor Alarmen niedrigerer Stufe Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 199 Tabelle 29 Alarm und Warnanzeigen auf den optionalen bersichtstafeln im Stationsflur und im Meldungsfenster am oberen Rand des Acuity Zentralstationsbildschirms Alarme Monitorger te Systemweite rot warnungen Ger tealarme gelb gelb Patienten info rmations alarme gelb Meldung Zimmernummer gefolgt Konkrete Meldungen f r bestimmte Warnungen vom Alarmtyp und der grenzwert ber oder unterschreitenden Vitalfunktion Priorit t Es wird nur die Meldung mit der h chsten Priorit t f r Meldungen werden nur den jeweiligen Patienten Monitor angezeigt Schwere angezeigt wenn keine Alarme haben Vorrang vor allen anderen
44. berpr fen und zu drucken Trendgrafik Daten gleichzeitig nach bis zu 5 Vitalfunktionen durchsuchen Trendgrafiken nach Alarmphasen rot absuchen Ereignismarkierungen ber der oberen Grafik anzeigen auf Grafiken klicken um die numerischen Werte und Ereignisidentifikationen anzuzeigen zum n chsten oder vorhergehenden Alarm springen ffnen von Trendgrafiken R ckblickfenstern So ffnen Sie das Trendgrafiken R ckblickfenster 1 je Optional Klicken Sie links oben im Acuity Zentralstationsbildschirm auf oder Eg um ein gr eres R ckblickfenster einzublenden ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick Trendgrafiken Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf ZZ Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf ZZ Das Trendgrafiken R ckblickfenster wird angezeigt IL EWERT 16 10 Neu 1Ernen Lerne 100 Sp02 PI Zeitraum 15 min 30 min re 1h Druckt ein R ckblickfenster das den im Fenster 21 TR A D gt angezeigten 12h m I
45. das Kurvenfenster auf einer Patientenlistenr ckblick PLR Station ffnen m chten erhalten Sie unter So ffnen Sie ein Kurvenfenster eines PLR Station Bildschirms auf Seite 12 weitere Informationen 22 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Virtueller Monitor Auf dem virtuellen Monitor des Acuity Systems werden der Monitor eines Patienten sowie die von dem Monitor kommenden Daten dargestellt Das Aussehen und die Tastenfolge k nnen von dem wirklichen Patientenmonitor abweichen Nicht verf gbare Optionen oder Monitorfunktionen werden mit blassgrauer Schrift dargestellt H EKG Ableitung l Der Status l sst sich anhand der Farbe ablesen A co U B Glocken G Kurven _ Numerisch D Tasten F Patienten NIBP EKG BB Sp02 CO2 WEITER aari JE Patientenmodu Monitor N meldungen Statussymbol Setup V R ckblick 7 _Al Aus Momentaufn Schlie en A C02 HCO bezeichnet Hauptstrom CO NCO bezeichnet Nebenstrom CO Messungen B Glocken Glockensymbole erscheinen in gr eren Numerikzonen e Die ausgef llte Glocke bedeutet dass alle Alarmgrenzen dieser Vitalfunktion eingestellt wurden e Die halbschattierte Glocke bedeutet dass einige Alarmgrenzen dieser Vitalfunktion eingestellt wurden e Die fehlende Glocke in der gr eren Numerikzone bedeutet dass keine Alarmgrenzen dieser Vitalfunktion eingestellt wurden C Numerisch
46. der Literatur von Masimo Corporation sa EA U I 7 KON f Esi r 16 00 20 00 00x Tn 00 ESCI A gt T T A 02 00 12 00 Grucken Schlie en So stellen Sie ein welcher Zeitraum im Anzeigebereich des R ckblickfensters abgebildet werden soll 1 Klicken Sie unter Zeitraum auf eine Zeitangabe Oben im Kurvenfeld sind Zeitmarkierungen 2 Klicken Sie auf die Zeitlinie um Daten aus einem anderen Zeitraum anzuzeigen Patientenalarme werden auf der Zeitlinie rot hervorgehoben 3 Durchbl ttern Sie die Anzeige Klicken Sie auf oder um die Anzeige vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf D gt oder 2 um eine Seite vor oder zur ckzubl ttern So w hlen Sie die CO2 Kurve und Trendgrafiken aus und passen sie an 1 Aktivieren Sie unter Kurve bis zu drei Kontrollk stchen um die dazugeh rige Kurve und oder die Trendgrafiken anzuzeigen 2 Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl So finden Sie Alarminformationen und zeigen sie an 1 Klicken Sie auf der Trendgrafik bzw der Kurve auf einen rot eingef rbten Alarm Bereich Der blaue Cursorbalken zeigt die Messwerte der Vitalfunktionen entlang den Trendgrafiken Kurven an 2 Klicken Sie auf a gt oder springen s um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu 124 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Drucken und R ckblick Ausdru
47. die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN richtig sind klicken Sie auf JA Der Patient bleibt in der Zentralstation best tigt Wenn der Patient verlegt wird siehe Vorbereiten einer Patientenverlegung weg von einem Propaq CS Funkmonitor auf Seite 138 Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN falsch sind klicken Sie auf NEIN weitere Informationen siehe So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BESTATIGEN auf Seite 29 Gebrauchsanweisung Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten 137 Verlegen von Patienten mit Funkmonitor Micropag Monitor Propaq LI Monitor Propaq CS Monitor Vorbereiten einer Patientenverlegung weg vom Patientenmonitor So bereiten Sie eine Patientenverlegung weg von einem Micropag Monitor vor N 1 Dr cken Sie auf um ACUITY zu markieren Best tigen Sie die Auswahl a mit Y 2 F hren Sie einen dieser Schritte aus e Um den Patienten in das neue Zimmer innerhalb der Abteilung zu verlegen w hlen Sie NEU ZIMMER aus und dann das neue Zimmer Die Verlegung des Patienten in das neue Zimmer wird best tigt e _ W hlen Sie PAT VERLEGEN aus um den Patienten in eine andere Abteilung zu verlegen W hlen Sie die neue Abteilung aus und dann das neue Zimmer Der Patient ist jetzt best tigt Das Plansymbol des Patienten wird in der neuen Zentralstation angezeigt Vorbereiten einer Patientenverlegung weg von einem Propaq LT Monitor vor NI 1 Dr cke
48. dieses Acuity System erf llt werden Anderungen an der Verkabelung oder der Anschluss des Acuity Systems an eine andere Stromversorgung kann zu Besch digung des Ger tes zu Systemneustarts bzw gef hrlichen Bedingungen im Netzwerk f hren oder die Patientendaten auf der Acuity Zentralstation verf lschen WARNUNG Nehmen Sie ohne Genehmigung durch Welch Allyn keinerlei nderungen an den Komponenten oder an der Konfiguration des Acuity Systems vor z B Entfernen bzw Hinzuf gen eines Druckers oder Ersetzen von Hardware Derartige nderungen k nnten sich negativ auf die Systemleistung auswirken und die Patienten berwachung beeintr chtigen WARNUNG Die an das Acuity System angeschlossenen Ger te m ssen f r die Kompatibilit t des gesamten Systems gem der Europ ischen Norm 60601 1 und den Sicherheitsnormen 60950 zertifiziert sein Jedes an ein Acuity System angeschlossene Ger t muss die Norm IEC 60601 1 1 erf llen Die im Acuity System Installationsplanungshandbuch aufgef hrten Ger te erf llen diese Normen Wenn Sie sich mit den einzelnen Netzwerkbuchsen und Ger ten nicht genau auskennen und entsprechende Fragen haben wenden Sie sich an die biomedizinisch technische Abteilung Ihrer Organisation oder an den technischen Support von Welch Allyn WARNUNG Es wird dringend empfohlen das Acuity System mit redundanten Stromversorgungsquellen sowie redundanten Uberwachungsm glichkeiten f r die Bediener auszustatten beispielsweise
49. fen HF PF aufheben Ein Patientenmonitor verwendet eine einzige Ableitung zur Berechnung der Herzfrequenz und ein Acuity System mit einer Arrhythmie Analyse Option benutzt hochentwickeltere Arrhythmie Analyse Algorithmen Daher k nnen sich die Herzfrequenzanzeigen des Patientenmonitors und der Acuity Zentralstation f r den gleichen Patienten unterscheiden Die Unterschiede sind meist auf eine der folgenden Ursachen zur ckzuf hren e seltenen EKG Morphologien wie hohe T Wellen e sowie bei bestimmten stimulierten Rhythmen e Ger uschen oder Artefakten Wenn der Patientenmonitor eine h here Herzfrequenz anzeigt kann er einen Herzfrequenzalarm aufweisen den die Acuity Zentralstation nicht aufweist Wenn diese Situation in einem definierten Zeitraum auftritt kann der virtuelle Monitor des Acuity Systems des Patienten einen stummen Ger tealarm anzeigen wie von Ihrem Systemadministrator definiert um Sie von dem Monitoralarm zu informieren Wenn der Herzfrequenzalarm am Patientenmonitor aufh rt hebt das Acuity System die Meldung auf Hinweis Sie k nnen versuchen falsche oder st rende Herzfrequenzalarme zu reduzieren wenn der Patientenmonitor ein Propaq LT CS oder Encore ist Siehe Tabelle 14 auf Seite 165 Warnung Patient pr fen HF PF aufheben PATIENT PR FEN HFIPF AUFHEBEN R ckblick T Al Aus _Momentaufn Schlie en e Klicken Sie auf AUFHEBEN Der virtuelle Monitor und das Kur
50. im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 uV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 e Nenn die Warnu
51. keine akustischen Signale ausgegeben Au er An der Zentralstation wird auf AL AKTIV geklickt Oder Der Alarmton am Patientenmonitor wird zur ckgesetzt e Alarme f r lebensbedrohliche Ereignisse Apnoe Asystolie ventrikul re Tachykardie und Kammerflimmern heben die Aussetzung auf Alle anderen neuen Alarme f r denselben Patienten werden nur folgenderma en ausgegeben visuelle zus tzliche rot hervorgehobene Ziffern Arrhythmie oder ST Status Meldungen e Neue Warnungen des Ger ts werden visuell erst angezeigt nachdem der erste Alarm und die erste Warnung behoben wurden Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 12 Fehlerbehebung bei Ger tewarnungen Problem Erl uterung Der Ger tealarm Manschette nicht erkannt oder Kein Puls erkannt wird sowohl auf dem Bettmonitor als auch auf dem virtuellen Monitor angezeigt obwohl NIBP zur Zeit nicht berwacht wird Diese Situation hat in der Regel eine der beiden folgenden Ursachen e Bevor der neue Patient daran angeschlossen wurde wurde der Monitor nicht aus und anschlie end wieder eingeschaltet um Einstellungen einschlie lich Auto NIBP zu l schen e Der Monitor wurde ausgeschaltet die aktuellen Einstellungen einschlie lich Auto NIBP wurden jedoch ber das Systemmen des Monitors gespeichert Wird bei einem Patientenmonitor der Modus Auto NIBP eingestellt werden die Messungen z
52. klicken Sie auf NEIN weitere Informationen siehe So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BESTATIGEN auf Seite 29 142 _ Kapitel 8 Unterbrechen der Acuity System berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem A WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 e _ Nenn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten
53. lernen bedeutet eine Funktion der Arrhythmie Analyse die das Acuity System veranlasst den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu zu erfassen Der neu erfasste Rhythmus dient dem Acuity System als Vergleichsgrundlage zur Identifizierung von Arrhythmie Ereignissen Arrhythmie Neulern und zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG ST Neulern Vorg nge bei Neulern Ereignissen Arrhythmie und ST Neulern Ereignisse werden als Reaktion auf folgende Zust nde ausgel st e m Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf ST Arr Neulern oder Schrittm analys geklickt e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wurde Einzel EKG markiert e Anschlie en eines Patienten Austausch von Ableitungen Versagen von Ableitungen Systemneustart Bei den folgenden Zust nden werden nur Arrhythmie Neulern Ereignisse ausgel st e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf NEU LERNEN geklickt Wird die Schaltfl che NEU LERNEN anstelle von ST ARR Neulern angezeigt bietet das System keine Option zur ST Analyse an e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf Schrittm analys geklickt ST Analyse steht nicht zur Verf gung wenn Schrittm analys aktiviert ist Vorg nge im Patientenfenster w hrend und nach Neulern Ereignissen e Virtueller Monitor und Kurvenfenster Die visuelle Warnung NEU LERNEN wird ausgel st Ausnahme Sie klicken auf ST NEULERN Die Herzfrequenz wird vom Patientenmonitor bernommen und nic
54. lesen Sie Tabelle 10 auf Seite 160 A WARNUNG Wenn eine Acuity System CPU ausf llt wenden Sie sich umgehend an den technischen Kundendienst von Welch Allyn um sicherzugehen dass Ihr gesamtes System sich wieder im normalen Betriebszustand befindet und keine weiteren Wartungsma nahmen erforderlich sind Gebrauchsanweisung Kapitel 2 Acuity System berblick 15 Acuity Zentralstationsbildschirm Je nach der ausgew hlten Bildschirmansicht kann der Acuity Zentralstationsbildschirm folgende Felder aufweisen e Planfeld e virtuellen Monitor e Dienstbereich e Kurvenfensterfeld E Virtueller Monitor E FEITEET F Bildschirmansicht Schaltfl chen G Meldungsfenster Erika Dietz rooms ALAUS ALLEA GRENZEN w E swr R ckblick T ALAus Momentaufn _Schlie en s G 5 pog o Eo D Systemschaltfl chen A Dienstbereich B Kurvenfenster C Acuity Systemplan D Systemschaltfl chen E Virtueller Monitor s g g Ni g lilli sa UN A Dienstbereich 8 schon r EB zu l sch Auftrag ausw hl o n chst druck I B Kurvenfenster C Acuity Systemplan Zeigt Patienten Setup Fenster R ckblickfenster ein Patientenlistenfenster und ein Zentralstationsdruckerfenster an Eine Kurzform des virtuellen Monitors Zeigt Patientenstandorte und zust nde an sowie Statussymbole der Systemger te Sie ffnen ein Patientenkurvenf
55. llt wenden Sie sich umgehend an den technischen Kundendienst von Welch Allyn um sicherzugehen dass Ihr gesamtes System sich wieder im normalen Betriebszustand befindet und keine weiteren Wartungsma nahmen erforderlich sind Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 161 Tabelle 10 Fehlerbehebungsma nahmen auf dem Zentralstation Display Problem Erl uterung Das Zentralstation Display gibt keine akustischen Patientenalarme oder Warnsignale aus Suchen Sie das Display nach der Stummschalt Schaltfl che ab und klicken Sie darauf um die akustische Signalausgabe wieder herzustellen Wird die akustische Signalausgabe dadurch nicht wieder hergestellt setzen Sie sich mit der f r die Wartung von Medizinger ten zust ndigen Abteilung in Verbindung WARNUNG Wird eine Acuity Zentralstation absichtlich oder A versehentlich stummgeschaltet gibt auch das Display keine Alarm oder Warnt ne ab Wenn das Display der Zentralstation akustische Signale abgeben kann muss nachgepr ft werden ob diese Signale auch tats chlich abgegeben werden Werden keine akustischen Signale abgegeben muss die Tonwiedergabe wiederhergestellt werden Auf dem Zentralstationsbildschirm ist ein Men das ich nicht kenne Die Acuity System Engineering Men s sind gro e graue Men s bei denen nur eine Passworteingabezeile aktiviert ist sie erscheinen an der linken Seite des Acuity System Bildschirms Diese Men s sind n
56. mit Hilfe des Acuity Systems gewonnenen Daten sorgf ltig pr fen bevor aufgrund dieser Daten eine Therapie begonnen wird Wichtige Hinweise Anzeigen ber herzfrequenz auf dem Patienten monitor A WARNUNG Alle Herzfrequenz Alarme sind g ltig selbst wenn der HF Wert in der Acuity Zentralstation Acuity von dem am Monitor angezeigten abweicht Wenn Ihre Systemkonfiguration die Option Arrhythmie Analyse umfasst resultieren die Herzfrequenzwerte des Acuity Systems f r Erwachsene und Kinder aus der Softwareanalyse des Acuity Systems Die numerische HF PF Darstellung wechselt auf dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster sowie auf R ckblickfenstern und Ausdrucken des Systems zu wenn das System Kammerflimmern oder Asystolie erkennt Dennoch ist es m glich dass der Monitor des Patienten eine scheinbar einwandfreie Herzfrequenzzahl angibt 70 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wichtige Hinweise Elektroden Ableitung und EKG A WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert
57. mit sekund ren Zentralstationen und Anzeigetafeln auf den Stationsfluren Bei Abwesenheit jeglichen Klinikpersonals von der Acuity Zentralstation sowie bei Unterbrechungen in der Stromversorgung oder im Systembetrieb kann es dazu kommen dass Acuity Systemalarme und warnungen oder andere Ereignisse nicht bemerkt werden Gebrauchsanweisung Kapitel 1 Allgemeine Informationen 5 Wichtige Hinweise Strenge Beobachtung bestimmter Patientengruppen A WARNUNG Es ist wichtig dass sich das Klinikpersonal bewusst ist und diese Kenntnis auch allen anderen Mitarbeitern die die Acuity Zentralstation verwenden weitervermittelt dass jedes Softwarepaket zur Analyse von Arrhythmien nur ein wirkungsvolles Hilfsmittel zur Unterst tzung der Patientenbetreuung darstellt das jedoch nicht in der Lage ist eine hundertprozentige Erkennungsrate f r alle Morphologien und Auftreten von ORS Komplexen und VES zu erreichen Daher m ssen eine strenge physische berwachung und klinische Interpretation der Kardiologiedaten weiterhin ein integraler Bestandteil jeder Patientenbetreuung bleiben Das Klinikpersonal sollte alle mit Hilfe des Acuity Systems gewonnenen Daten sorgf ltig pr fen bevor aufgrund dieser Daten eine Therapie begonnen wird WARNUNG Achten Sie darauf dass die Acuity System Patienten genau berwacht werden besonders diejenigen die unter Arrhythmieanf llen leiden Setzen Sie das Acuity System nur bei gleichzeitiger strenger Beobachtung du
58. nicht invasive Blutdruckmessung verd chtig ist dann wiederholen Sie die Messung unter Zuhilfenahme eines Manometers wenn der Monitor einen solchen besitzt um die Ablesung zu berpr fen Wenn Sie danach bez glich des Wertes immer noch unsicher sind verwenden Sie eine andere Methode A Bei dem Versuch die C03 Ma einheiten am Patientenmonitor zu ndern wird die Meldung angezeigt dass die Acuity System Ma einheiten verwendet werden m ssen Bei den CO Ma einheiten handelt es sich um eine Acuity System Installationsauswahl die von Ihrem Systemverwalter getroffen wurde Das Acuity System erfordert eine einzige CO Ma einheit um die korrekte Anzeige der CO Ma einheiten zu gew hrleisten Trotz Auswahl von SpO als Pulsfrequenzquelle bleibt EKG als Quelle Bei EKG berwachung mit eingeschaltetem C LOCK wird EKG als Herzfrequenzquelle gew hlt Sp0 bzw NIBP werden nicht auf dem virtuellen Monitor angezeigt wenn eine dieser beiden Anzeigen eingeschaltet wird Es k nnen bis zu drei Kurven zur Anzeige ausgew hlt werden Werden mehr als drei gew hlt dann werden nur die drei Kurven mit der h chsten Priorit t angezeigt Das EKG wird immer angezeigt wenn es berwacht wird P1 P2 und CO haben Vorrang vor anderen Optionen Zur Anzeige von SpO oder NIBP schalten Sie P1 P2 oder CO aus Zus tzlich werden NIBP Blutdruckwerte nach nicht invasiver Messung des Blutdrucks nur eine Stunde lang a
59. r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e LL Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die S Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HFWert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 uV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens 82 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem A WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt
60. sentieren von Daten bertragung Patient wurde denen Patienten zwischen dem Patienten absichtlich getrennt absichtlich getrennt und dem Acuity System wurden wiederhergestellt wird die Meldung PATIENT Dieses Symbol wird auch BEST TIGEN wird w hrend einer rein angezeigt manuellen NIBP berwachung angezeigt Klicken Sie auf JA um den urspr nglichen Patienten wieder an das Acuity System anzuschlie en 148 Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Symbol Symbol Standort auf Meldung auf Empfohlene Statussymbol Anzeigepriorit t dem Plan Flurmeldetafein Ma nahme und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Unterhalb der Stellen die Patienten Keine Angabe Alarme und Monitore repr sentieren Patienten berwachung Warnungen die sich nicht im Alarm OK oder Warnzustand befinden Unterhalb der Stellen die Monitore Keine Angabe Alarme und repr sentieren die NIBP Auto reine NIBP Warnungen nur automatisch berwachung berwachen Unterhalb von Stellen die Monitore Keine Angabe Wenn Sie fertig sind Alarmen und repr sentieren deren dr cken Sie am Alarmton ohne Warnungen akustischer Alarmt ne Patientenmonitor die bertretung ausgesetzt beim Ausbleiben von Taste Stummschalten Alarm oder R cksetzen Warnungsverletzungen ausgesetzt
61. st werden aktivieren Sie das Kontrollk stchen Alarmausdruck neben dem Arrhythmietyp 3 Wenn der Patient einen Herzschrittmacher hat siehe Einstellen von zus tzlichen Pr ferenzen f r die Arrhythmie Analyse von Patienten mit Herzschrittmacher auf Seite 65 Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 65 Einstellen von zus tzlichen Pr ferenzen f r die Arrhythmie Analyse von Patienten mit Herzschrittmacher A WARNUNG Aktivieren Sie immer das Kontrollk stchen Schrittm analys f r Patienten mit Schrittmacher und deaktivieren Sie es immer f r Patienten ohne Schrittmacher Das Acuity System analysiert Arrhythmien in Abh ngigkeit vom Aktivierungszustand des Kontrollk stchens Schrittm analys Standardm ig ist die Einstellung Schrittm analys deaktiviert So stellen Sie zus tzliche Arrhythmie Analyse Pr ferenzen f r Patienten mit Herzschrittmacher ein 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme E a Bw Kt Hr Als j N E ya LT Na Ba a Vaaa aa rrhythmie Grenzwert air an Archythmie Alarm larm stufe ausdruck 180 ix Affich Stim Schrittm analys X aag mr Alarm eingestellt r _ST Arr Keulern R ckg Schlie en 2 Beurteilen Sie sorgf ltig den aktuellen Rhythmus des Patienten um sicherzugehen dass Sie m chten dass das Acuity System ihn wirklich als den EKG Sinusrhythmus des Patienten neu lernt
62. welcher Zeitraum in der Liste abgebildet ist 3 Klicken Sie auf eine der Schaltfl chen unter Zeitraum um festzulegen welcher Zeitraum in Stunden durch die Liste abgedeckt sein soll Die Tabellenliste wird entsprechend angepasst So legen Sie das Format von Tabellenlisten fest 1 Klicken Sie neben dem Listentyp auf eine der folgenden Schaltfl chen e Schaltfl che Tab nur tabellarische Daten e Schaltfl che Ereign nur Ereignisse e Schaltfl che Beide tabellarische Daten und Ereignisse 2 Aktivieren Sie die Kontrollk stchen f r Vitalfunktionen um die dazugeh rigen Daten und Ereignisse anzuzeigen Wie viele Ereignisse innerhalb des Zeitraums aufgetreten sind wird neben dem Kontrollk stchen angezeigt 3 Klicken Sie unter Tabelleninterv auf eine der Zeitangaben um festzulegen in welchen Abst nden Daten erfasst und angezeigt werden sollen 15 min bedeutet zum Beispiel dass die Messwerte viermal pro Stunde z B 12 00 12 15 12 45 and 1 00 aufgelistet sind Es werden jedoch alle Ereignisse in dem Zeitraum fettgedruckt aufgelistet Gebrauchsanweisung Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 223 Einstellungen f r die Kurvenanzeige Schlagmarkierungen Normal und ventrikul r v T0805 Araefean mar j n m E E HEEEEL BEE 0 gt D Zeit dreignis Dauer IHF PF NIEP SD m Listentyp Tab Ereig side TAG hiein s si win s AS i i Ei 1 mahg interv M 11 00 00 I 80 97 9 99 I aus
63. werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e _Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt Y angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 83 Patienteninformation bearbeiten Sie k nnen die Informationen im Acuity System wie folgt berarbeiten Patientenname bearbeiten klinische Informationen bearbeiten Patienten ID bearbeiten berichtigte Patienten ID hinzuf gen Kurvenfenster des Patienten mit einem Hinweis versehen Wenn Sie die Zimmernummer eines Patienten ndern m chten siehe Vorber
64. werden oder Wenn Sie fertig sind gehen Sie zur Zentralstation und klicken auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf AL AKTIV Die Farbe gibt den Wenn die Schaltfl che Keine Angabe aktuellen Status des Monitors wieder Telemetrie Funkansicht am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation gedr ckt ist wird dieses Symbol an denjenigen Stellen im Plan angezeigt wo Funkmonitore gerade aktiv mit dem Acuity System kommunizieren Unbest tigte Patienten ID Warnung niedriger Stufe Stellen die Monitore mit Keine Angabe unbest tigter Patienten ID repr sentieren Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Patienten ID ID Daten best tigen oder eingeben Unbest tigte Zimmernummer Warnung niedriger Stufe Planbereiche f r Funkmonitore die Patienten ohne Zimmerzuordnung oder mit nicht best tigter Zimmerzuordnung repr sentieren Keine Angabe Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Patienten ID Zimmernummer best tigen oder eingeben Gebrauchsanweisung Kapitel 9 Statussymbole 149 Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Statussymbol Symbol Anzeigepriorit t Symbol Standort auf dem Plan Meldung auf Flurmeldetafeln und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Empfohlene Ma nahme Warnung niedr
65. zur zentralen berwachung von Neugeborenen Kindern und Erwachsenen in Krankenh usern bestimmt Das System wird an ein Netzwerk von Patientenmonitoren angeschlossen um die von den Monitoren erfassten physiologischen Daten aufzuzeichnen und zu analysieren Diese L sung verbindet Netzwerk und Anschlussoptionen miteinander um die Patienteninformationen zur richtigen Zeit am richtigen Ort zu erfassen und bereitzustellen Die ganze Leistung des vernetzten Systems beruht auf Trenddarstellungs und Datenverwaltungstechniken die mit der industriellen Praxis und den geltenden Standards bereinstimmen Das Acuity System steht in zahlreichen Produktkonfigurationen zur Verf gung Die Acuity Systeme k nnen in Standardversion bestellt oder angepasst werden um sie den spezifischen Bed rfnissen eines Kunden hinsichtlich der Krankenhauspolitik der Gr e des Krankenhauses und der Patienten anzupassen Auf alle F lle muss der Benutzer sorgf ltig die Merkmale und Funktionalit ten des Acuity Systems berpr fen um sicherzustellen dass die ausgew hlten Konfigurationen den spezifischen klinischen Bed rfnissen entsprechen Das Acuity System unterst tzt die Patienteninformationsverwaltung den Patienten Vitalfunktionsalarm und die Verwaltung der Ger tewarnungen die berwachung und Verwaltung der Patientendaten und Kurven die Systemverwaltung und den kontinuierlichen Betrieb Die Acuity System Software Module und Ger te unterst tzen Erwachsene
66. 213 Trend Ereignistabellen 106 Index 239 Trendgrafiken 103 R ckblickfenster Trend Ereignistabellen 106 R cks Schaltfl che 92 S Scannen einer Patienten ID Information 42 Schaltfl che Fenster sortieren 18 Schaltfl che Systemverwaltung 15 18 Schrittm analys 65 227 Schrittm analys Schaltfl che 65 227 Schrittmacher 5 46 Anzeige ein oder ausschalten 46 Arrhythmieeinstellungen f r Patienten mit 65 K Schlag b Imp Definition 60 Patienten Arrhythmie und ST Messungen 65 227 Schrittm analys f r Patienten einstellen 46 65 227 Systemerkennung 193 Schrittmacher Kontrollk stchen 65 227 Schwere Arrhythmie Definition 55 Setup Fenster Alarme 48 Arrhythmie Alarme 61 Ausdrucke 52 Kurvenfenster 54 ffnen 22 ST Analyse 73 technische Daten 208 Sicherheit Ger te berpr fen 186 Normen 4 7 Signal Unterbrechung C02 170 SIQ Anzeige 22 104 112 123 SIQ Anzeigen 16 SKALA Taste 46 Software Monitor Kompatibilit t mit dem Acuity System 189 Sp02 123 Fehlalarme 169 Fehlerbehebung 171 Masimo Pl und SIQ Anzeigen 112 Masimo Pl und SIO Anzeigen 16 22 104 123 OxyCRG Drucker einrichten 52 Reaktionszeit 46 Stichprobe 45 Sprache System einstellen 182 ST NEULERN Schaltfl che 80 ST Arr Neulern Schaltfl che 68 ST Analyse Alarm aufheben 94 Alarme aus 75 deaktiviert wenn 72 Pr ferenzen einstellen f r 73 Referenzschlag 73 240 Index Setup Fenster 73 Setup Fenster technische Daten 210 Statussymbole
67. 23 definiert 147 Strom Acuity System ein oder ausgeschaltet 183 Ausf lle 183 Versorgung unterbrechungsfrei 4 10 Symbol Numerische Anzeige 197 198 Numerische Anzeige 197 198 Numerische Anzeige 197 198 Symbole aus dem Zimmer geworfen 161 der Status l sst sich anhand der Farbe ablesen 145 Patienten Monitor Status 146 Patienten Monitor Statustabelle 147 Plan verschwindet 162 Plansymbole und vernetzte Acuity Systeme 19 Status der Zentralstationskomponenten 154 Tabelle des Zentralstationskomponentenstatus 155 verschiedene Priorit ten von 100 Zentralstation ffnen 154 T Tab Trends Ereig R ckblickfenster technische Daten 215 Tachykardie Alarmgrenzen beeinflussen HF 63 164 Technische Daten 189 Alarm und Warnung 194 allgemeine berwachung 189 Drucken 204 EMV 200 Herzfrequenzberechnung 191 Kurvenfenster 207 Patientenliste 205 Schrittmacher 193 Setup Fenster 208 Systemkompatibilit t 189 Virtueller Monitor 206 Werkseinstellungen 204 Technischer Kundendienst Welch Allyn 159 Telemetrie Ansicht aller Telemetrie Patienten 18 Arrhythmie Patienten 5 170 Neugeborene 5 170 Patienten 18 periodischer Signalausfall 6 Plansymbole 20 Starten der berwachung 31 stellen Sie sicher dass eine Kommunikation stattfindet 39 berwachungsger te 20 Wiederanschlie en Symbol erlischt 162 Telemetrie Ansicht Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Patienten 18 Taste 18 Temperatureinheit System einstelle
68. 4 3 80 MHz bis 2 5 GHz d 23 P 800 Mhz bis 2 5 GHz Dabei bezeichnet P die maximale Nennausgangs leistung des Senders in Watt gem den Angaben des Herstellers des Senders und d den empfohlenen Abstand in Metern Durch eine elektromagnetische Standortaufnahme ermittelte Feldst rken von station ren HF Sendern m ssen unterhalb der Einstufung f r jeden Frequenzbereich liegen b In der N he von Ger ten die mit folgendem Symbol gekennzeichnet sind kann es zu Interferenzen kommen ka A Hinweis 1 Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der Abstand f r den jeweils h heren Frequenzbereich Hinweis 2 Diese Richtlinien gelten evtl nicht f r alle Situationen Die elektromagnetische Ausbreitung wird von Absorption und Reflexion von Strukturen Gegenst nden und Menschen beeinflusst a Feldst rken von station ren Sendern wie Basisstationen von Funktelefonen Handys Schnurlostelefone und Landfunkger ten Amateurfunk MW und UKW Radio und Fernseh bertragungen k nnen auf theoretische Weise nicht exakt prognostiziert werden Um die elektromagnetische Umgebung aufgrund von fixen Funksendern zu bestimmen muss eine elektromagnetische Untersuchung in Betracht gezogen werden Wenn die gemessene Feldst rke an dem Ort an dem das Acuity System benutzt wird ber den oben aufgef hrten Einstufungen liegt muss berpr ft werden ob das Acuity System normal arbeitet Bei anormalem Verhalten sind zus tzliche Ma nahmen notwendig z B eine Neuausrichtun
69. 4036 114037 114038 114038 EZ Lbububbebubebububebebububul EKG AA KA AA A EB ERBE a UERN 12 A AA Ann m 1a0mv EKG u 1A0mv ExG MENT rn NN TTN N AV FUN E SVT BESELINSLAESGE NE Si Resp E S OE S U EN ER BE BES RER ER Abi 3 50 mm min hg 4 Y v a sa D y gt ur gt ar i i ax i i E i x i t i a 0 yma SE Als a i Bas hamma ala gmat m a Zeja v BEREIT Skalen r Drucken r Schliefen ffnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Druckt ein R ckblickfenster das den im Arrhythmie Ereignisse und OxyCRG R ckblickfenster Fenster angezeigten Zeitraum abdeckt 112 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Anzeige von Kurven und Ereignissen Schlagmarkierungen Normal und ventrikul r v ZE 1 0033 14036 114037 114038 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 11403 a inB Hug BRB NEE BEN Bun mBT BEN SAN INE BER Yan 1 A Ar Ann An Ar an An In Ar N MEN ARY 125 mm s 6 25 mm s 200 mm min 100 mm min faa ae 72 Zeitlinie So w hlen Sie Kurven aus und passen sie an 1 2 3 Klicken Sie unter mm s um Abtastgeschwindigkeiten einzustellen Aktivieren Sie bis zu f nf Kontrollk stchen um die Kurven der dazugeh rigen Vitalfunktions und EKG Ableitungsquellen anzuzeigen Wenn der Patientenmonitor die SpO Signal IQ Erkennung bes
70. Acuity und Mobile Acuity LI Zentral berwachungssysteme Gebrauchsanweisung Software Version 7 1x WelchAllyn Advancing Frontline Care ii Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 2009 Welch Allyn Alle Rechte sind vorbehalten Es ist niemandem gestattet diese Gebrauchsanweisung ohne die schriftliche Erlaubnis von Welch Allyn in irgendeiner Form ganz oder teilweise zu reproduzieren oder zu vervielf ltigen Welch Allyn bernimmt keine Verantwortung f r Personensch den oder f r jegliche unbefugte oder falsche Verwendung des Produkts die resultieren k nnten wenn das Produkt nicht gem den in diesem Handbuch enthaltenen Anweisungen Vorsichtsma nahmen Warnungen oder den Hinweisen bzgl der bestimmungsgem en Verwendung verwendet wird Welch Allyn Acuity AcuityLink Propaq Micropaq Flexible Monitoring und FlexNet sind eingetragene Marken von Welch Allyn ParamSet ist eingetragenes Mark von Welch Allyn C LOCK und Nellcor sind eingetragene Marken von Nellcor Puritan Bennett Masimo und Signal IQ sind eingetragene Marken von Masimo Corporation Das Copyright f r die Software in diesem Produkt liegt bei Welch Allyn oder seinen Lieferanten Alle Rechte sind vorbehalten Die Software ist durch die Urheberrechtsgesetze der Vereinigten Staaten von Amerika sowie durch weltweit geltende internationale Handelsvereinbarungen gesch tzt Gem diesen Gesetzen ist der Lizenznehmer berechtigt beim Betrieb des Prod
71. Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse 74 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem I Messung Offset ms J J Punkt Der Punkt an dem die ST Segment Analyse durchgef hrt wird wird festgelegt durch Anzahl ms mV nach J Punkt Die senkrechte gr ne Referenzlinie durchschneidet jeden Schlag am J Punkt am ORS Ende und am Anfang des ST Segments Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 75 Ein und Ausschalten der ST Analyse IN WARNUNG Wenn die ST Analyse eines Patienten ausgeschaltet ist wird das EKG des Patienten nicht auf ST Segmentabweichungen hin untersucht und es werden weder ST Alarme oder Warnungen erzeugt noch werden irgendwelche ST Daten f r Trendgrafiken gespeichert Das Acuity System l sst sich so konfigurieren dass die ST Analyse standardm ig ausgeschaltet ist F r n here Informationen wenden Sie sich an den Systemverwalter So schalten Sie die ST Analyse ein oder aus 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus Ableit Il Ableit Y Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 x Obere 2 0 x HOCH MITTEL NIEDR AUS 20x 2 _Grundeinst _ST NEULERN R ckg Schlie en
72. Alarme sind g ltig selbst wenn der HF Wert in der Acuity Zentralstation Acuity von dem am Monitor angezeigten abweicht Wenn Ihre Systemkonfiguration die Option Arrhythmie Analyse umfasst resultieren die Herzfrequenzwerte des Acuity Systems f r Erwachsene und Kinder aus der Softwareanalyse des Acuity Systems Die numerische HF PF Darstellung wechselt auf dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster sowie auf R ckblickfenstern und Ausdrucken des Systems zu wenn das System Kammerflimmern oder Asystolie erkennt Dennoch ist es m glich dass der Monitor des Patienten eine scheinbar einwandfreie Herzfrequenzzahl angibt 90 Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen NIBP Alarme A Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem WARNUNG Ermitteln Sie stets die Quelle f r einen Alarm bevor Sie ihn aus oder stummschalten Wenn ein NIBP Alarm ausgesetzt ist sind die Fensterr nder und Symbole in der Farbe der Alarm Vorstufe gef rbt und nicht im Rot des Status Alarm ausgesetzt WARNUNG Wenn eine nicht invasive Blutdruckmessung verd chtig ist dann wiederholen Sie die Messung unter Zuhilfenahme eines Manometers wenn der Monitor einen solchen besitzt um die Ablesung zu berpr fen Wenn Sie danach bez glich des Wertes immer noch unsicher sind verwenden Sie eine andere Methode Gebrauchsanweisung Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 91 Einen gesperrten Arrhythmie Alarm entfernen Wenn Ihr Acuity System so konfigurie
73. Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Merkmale Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung Anzeigepriorit t der Vitalfunktionen Bis zu drei Vitalfunktionen mit folgender Priorit t 1 Vitalfunktionen in Alarm 2 Aktive Vitalfunktionen in der im Fenster aufgelisteten Reihenfolge Alarmgrenzwerte Voreingestellte Werte Voreingestellte Werte Micropag Monitor HF 50 120 Schl ge pro Minute Sp07 90 100 F r alle Monitore au er dem Micropaq Monitor Die Grundeinstellungen sind die Werkseinstellungen f r die Alarmgrenzen des Patientenmonitors auf der Basis des Patientenmodus Weitere Informationen siehe Monitor Gebrauchsanweisung Automatik Werte F hrt das Acuity System die Propaq Encore Monitorfunktion AUTOMATIK aus Weitere Informationen siehe Propaq Encore Gebrauchsanweisung Auto Einst Werte F hrt das Acuity System die Propaq Encore Monitorfunktion AUTOMATIK aus Weitere Informationen siehe Propaq Encore Gebrauchsanweisung Gebrauchsanweisung Tabelle 35 Setup Fenster Arrhythmie Alarme Kapitel 11 Technische Daten 209 Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen Alarmstufe MITTEL f r Pause AUS SCHWER f r Kammerflimmern Asystolie und V f r alle anderen Arrhythmietypen au er dem Kammerflimmern Asystolie und V Tachykardie Tachykardie Arrhythmie Alarmgrenzwerte Voreingestellte Werte Voreingestell
74. Anzeige der Echtzeit J J J Vitalfunktionen Datenaufzeichnungen drucken J J J und automatische Druckfunktion f r Patienten einstellen Trendgrafiken Trend J J J Ereignistabellen Kurven und OxyCRG berpr fen Zentralstation Drucker und J J J Druckauftr ge koordinieren Patientenzusammenfassung aus J J J der Patientenliste drucken Kurvenfenster per Mausklick auf J J N ein Plansymbol ffnen Patienten aufnehmen und J J N wiederaufnehmen Patienten verlegen J J N Patienten entlassen J J N Patientendaten und J J N Patientenhinweis eingeben und ver ndern Alarmgrenzen und Einstellungen J J N ndern Arrhythmie Analyse und ST J J N Analyse einrichten Kurvenfenster und virtuelle J J N Monitore des Patienten bei Alarm automatisch ffnen Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 191 Tabelle 21 Vernetzte Acuity Systemfunktionen Funktion Acuity Prim rsystem Zweites AOS Acuity Patientenlisten System mit _ r ckblick PLR des automatischer Offnung Acuity Systems Alarme oder Warnungen J N aussetzen High Availability HA N N Paarsysteme unterst tzt siehe Seite 13 Acuity Systemherzfrequenz Tabelle 22 Acuity System Herzfrequenzberechnung Acuity Systemkonfiguration Methode der HF Berechnung Acuity System mit Arrhythmie Analysenmodul Die Anzeige der Acuity Zentralstation wird von der Acuity System Arrhythmie Analysensoftware bestimmt die Anzeige des Patientenmonitors wird v
75. Hinweise Ableitungen Kabel und EKG Anzeige A WARNUNG Vergewissern Sie sich dass das Kabel weder besch digt noch gebrochen ist Ein Acuity Systemkabel stellt die einzige Verbindung zwischen einem kabelgebundenen Monitor und einem Acuity System dar WARNUNG Herausgerutschte Ableitungskabel m ssen sofort wieder eingesetzt werden Wenn ein Ableitungskabel aus dem Anschluss rutscht und keine zweite Ableitung vorhanden ist zeigt der virtuelle Monitor f r EKG1 und EKG2 m glicherweise die gleiche Ableitung an WARNUNG berpr fen Sie besonders bei arrhythmieanf lligen Patienten den Anschluss der Ableitungskabel Wenn es w hrend eines Ereignisses zur Abtrennung eines Kabels kommt erkennt das Acuity System das Ereignis m glicherweise nicht ordnungsgem WARNUNG Wenn mit Ihrem System auch Arrhythmie Analysen durchgef hrt werden k nnen Am Patientenmonitor muss die Warnung NEU LERNEN angezeigt werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elek
76. IT 05 1100 1 99 99 AUS J P2 4 116 j l23 98 5 0 Aus I Tea 2 06 26x Im122 99 7 40115 In121 1 99 9 72 1 Aus 1 123 99 7 86 Aus Is121e 997 3 74 Aus In126 1 98 6 72 1 AUS Im140x 939 6 89 1 112 39 10 85 Aus 9 7 20 Aus 39 7 74 as 939 74 1110 39 7 37 aus 97 5 47 1115 33 7 11 1 aus 3 7 9 51 AVS In 2 99 99 AUS AUS Mo 14 00 00 Isuch 93 99 aus Mo 16 00 00 aus 7 99 99 aus Wo 17 00 00 ISUCH 7 39 99 T AJS EEIELER SIERT IT BEE B gt E ARE EOR C 1 nn Sn O 04 00 oeoo Manta 00 24 48 72 36 Eraig sih Skalan r Drucken Schlie en ffnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Druckt ein R ckblickfenster das den im Arrhythmie Ereignisse und OxyCRG R ckblickfenster Fenster angezeigten Zeitraum abdeckt 108 Kapitel6 amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellungen in Tabellenlisten en Cadi B gt Zeit IHF PF Sp02 Sat PI NIEP SD m Listentyp Tab Ereig Buide TAG himin s min s It ain x i aha _ m Mo 11 00 00 80 97 99 991 aus np 2 00 I 80 37 60105 JM TR 3 05 1100 I 20 99 99 AUS j P2 4 116 123 98 5 0 Aus Tesp 2 Im22 99 7 40 1 115 Isi21 99 9 72 aus 1 123 99 7 86 aus Is121 e 99 3 74 aus In126 98 6 72 AUS Imt40 99 6 89 I 112 Is122 99 10 85 Aus
77. Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt W angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 68 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Der Neulernvorgang kann nicht r ckg ngig gemacht werden 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten zuerst auf Setup Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird angezeigt Wenn Ihr Fenster in Kurzform erscheint besitzt Ihr System die Option Schwere Arrhythmie Analyse nur Erkennung schwerer Arrhythmien Setup Arrhythmie Alarme CEREC i Alarm Alarm Alarm Alarm grrhethmie Grenzwert stufe ausdruck Arhythmie stufe ausdruck u VES Salven 3 6_ Em 7 Aus K Schlag b np x AUS x Aus K E m B zj El E u E E Tachykardie 180 jr 7 HOCH Affich Stim Bradykardie 45 __ jr Aus Ef Schrittm analys _ aaja Alarm eingestellt v
78. Kinder und Neugeborene au er wenn nachstehend andere Angaben gemacht werden Die Acuity System Software kann folgende optionale Module enthalten e Mit dem Modul Komplettanzeige werden die Patientendaten bis zu 96 Stunden gespeichert e Das Modul Arrhythmie Analyse erm glicht die Echtzeit berwachung und das Ausl sen von Alarmen bei bestimmten Herzrhythmus nderungen Das medizinische Fachpersonal ist dabei f r die Festlegung der klinischen Signifikanz jedes erkannten Arrhythmie Ereignisses oder Alarms verantwortlich Das Modul Arrhythmie Analyse ist nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt e Das ST Analysenmodul erm glicht die Echtzeit berwachung und das Ausl sen von Alarmen f r ST Segmentabweichungen bei Patienten mit Verdacht auf Herzkrankheiten und anomalien Das medizinische Fachpersonal ist dabei f r die Festlegung der klinischen Signifikanz jeder ausgew hlten ST Segmentabweichung Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem und jedes Alarms verantwortlich Die ST Analyseoption ist nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt e Das Welch Allyn Connectivity Server WACS Modul besteht aus einer Serverplattform auf der eine oder mehrere der folgenden Software Optionen installiert sind Web Server Patientendruckdateien des Acuity Systems die auf den Webbrowsern zur Verf gung stehen AcuityLink Patientendaten des Acuity Systems die an die mobilen Ger te weitergeleite
79. Klicken Sie auf L schen und dann auf Auswahl l schen b Wenden Sie sich ggf an den Technischen Kundendienst von Welch Allyn 5 Wenn links unten im Fenster das Symbol zu sehen ist klicken Sie auf Bj um die Druckeransicht zu ffnen 6 Pr fen Sie Drucker die eine Problemmeldung ausgeben und beheben Sie das Problem Drucker mit Stoppzeichen Symbol sind deaktiviert 7 Ist der Drucker deaktiviert klicken Sie auf den Druckernamen und dann auf Aktivieren Ein Alarm wird ausgesetzt und ein Alarmausdruck wird ausgegeben Danach wird ein anderer Vitalfunktionsalarm f r den Patienten gemeldet ohne dass ein Alarmausdruck ausgegeben wird Wenn ein Alarm ausgesetzt ist erstellt das Acuity System keinen neuen Alarmausdruck Auch wenn w hrend der Alarmunterbrechung f r denselben Patienten ein neuer Alarm ausgel st wird gibt das System keinen neuen Alarmausdruck aus 176 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wartung Uhrzeit des Acuity Systems ndern Wenn die Einrichtung zu der Zeit in der das Acuity System installiert wird einen Internetserver hat empfiehlt Welch Allyn die Systemuhr von Acuity mit einem NTP Network Time Protocol Server zu synchronisieren War zum Zeitpunkt der Installation kein NTP Server vorhanden empfiehlt Welch Allyn das Acuity System nach der Installation zu synchronisieren wenn folgende Situationen eintreten e _Internetverbindung r
80. Minuten eingeblendet Geben Sie dann iupdate ein und dr cken Sie die Eingabetaste Folgen Sie den Aufforderungen um die gew nschten nderungen vorzunehmen Dr cken Sie dann q F hren Sie einen dieser Schritte aus Wenn Sie vom System zum Neustart aufgefordert werden gehen Sie folgenderma en vor a Mit2 beenden Sie den Vorgang b F hren Sie einen Systemneustart durch Das System wird mit der Acuity Anwendung neu gestartet Wenn Sie vom System zum Beenden des Vorgangs aufgefordert werden gehen Sie folgenderma en vor a Mit 1 beenden Sie den Vorgang Warten Sie bis Sie zur Eingabe Ihrer Anmeldedaten aufgefordert werden b Geben Sie acuity ein und dr cken die Eingabetaste Sie sind jetzt in der Acuity Anwendung angemeldet Gebrauchsanweisung Stromausf lle Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 183 Das Acuity System kann eine unterbrechungsfreie Stromversorgung USV besitzen F r den Fall dass die Stromversorgung des Geb udes ausf llt berbr ckt die USV den Stromausfall bis die Notstromgeneratoren anlaufen Falls Ihr Geb ude keinen Notstromgenerator besitzt kann die USV mindestens drei Minuten lang Strom liefern damit Sie das Acuity System ordnungsgem ausschalten k nnen Durch ein ordnungsgem es Herunterfahren des Systems werden die Ger te vor Besch digungen gesch tzt Acuity System ausschalten 1 Informieren Sie die Belegschaft damit Verfahrens nderungen bei der Patientenp
81. Name Pat ID Nr Amended ID Ort A Ausdrucktyp Arrhythmie Ereignis R ckblick ber 8 Stunden Erwachsene 22 00 B Anzahl der gel schten Ereignisse Gew hlte Ereignisse f r den R ckblick Kammerflimmern 3 w Pause Asystolie 3 w Irregular V Tachykardie u K Schlag b Imp VES Salven tr Rhythmus per VES min Bigeminie Gel schte anzeigen Trigeminie Alarm bei schweren Arrythmien Tachykardie Alle Arr Alarme Bradykardie Alle Arr Ereignisse RRREREERKOR DEEER C Gel schtes Ereignis E eignis Zeit Dauer Anmerkung D Einbezogene TER Ereignisse Tag h min s min s VES min UI V M Mittel Di 15 30 06 01 Kammerflimmern I VII Schwer Di 15 30 11 40 VES min I V I Mittel Di 15 30 33 32 Ventr Rhythmus II V M Schwer Di 15 31 06 02 VES min II V IM Mittel Di 15 31 08 01 Bigeminie H V M Schwer Di 15 32 07 26 Asystolie HVI Schwer Di 15 32 16 32 Trigeminie II V M Schwer Di 15 33 07 Ventr Rhythmus IH V I Schwer Di 15 34 45 Pause I V III Mittel Di 15 35 20 Irregular I V I Mittel Di 15 35 24 Bradykardie II V I Niedr Di 15 35 53 Irregular I V II Mittel Di 15 36 24 Tachykardie I V II Mittel Di 15 36 54 Irregular I V II Mittel Di 15 37 14 Pause I V M Mittel Di 15 37 27 V Tachykardie II V III Schwer Di 15 37 31 Kammerflimmern IH V M Schwer Di 15 37 32 Trigeminie Schwer Di 15 43 05 VES m
82. Spo RE AF co Ie126e 89 7 11 Aus lie 1 99 9 5 1 Aus 1 90 In2r20 99 99 Aus Mo 14 00 00 I 30 ISUCH 99 99 I aus No 16109 00 I 90 aus 99 99 aus o 17 00 00 T 90 ISWH 7 93 99 1 AJS BESESERESERERSERSE a 4 Ra a a 8 a a a a a a 4 nn re 24 s6 72 ss Eraig Rsh Skalen r Drucken Schlie en So zeigen Sie Kurven eines Trends oder Ereignisses in der Tabellenliste an 1 2 Stellen Sie fest an welchem Trend oder Ereignis aus der Liste Sie interessiert sind Klicken Sie auf den Trend das Ereignis Die Kurven werden im entsprechenden Kurvenfeld angezeigt Durchbl ttern Sie die Kurve Klicken Sie auf oder um vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder um vor oder zur ckzubl ttern Klicken Sie auf a oder 4 um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu springen Der Trend Das Ereignis wird in der Liste abgebildet So w hlen Sie Kurven aus und passen sie an 1 2 Aktivieren Sie unter Kurven maximal zwei Kontrollk stchen um die Kurven dazugeh riger Vitalfunktions und EKG Ableitungsquellen anzuzeigen Wenn nur eine Kurve angezeigt wird Sie aber zwei sehen m chten klicken Sie oben links im Acuity System Bildschirm auf E um in die Vollbildansicht zu wechseln Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 111 Kurvenr ckblick Option Komplettanzeige Im Kur
83. Symbole Stellen der Symbole der Acuity Systemskomponenten Die Symbole der Acuity Systemskomponenten erscheinen an zwei Orten auf der Karte des Acuity Systems e Im Feld Acuity Zentralstation e Im Feld Acuity Systemnetzwerk wenn Ihr Acuity System Teil eines Netzwerks ist eld Acuity Systemnetzwerk Feld Acuity Zentralstation Feld Acuity Zentralstation ffnen der Fenster in Verbindung mit den Acuity Systemskomponenten Wenn Sie auf Symbole der Zentralstationskomponenten auf dem Plan klicken wird das Zentralstationsdruckerfenster ge ffnet Gebrauchsanweisung Kapitel 9 Statussymbole 155 Statussymbole f r Systemkomponenten und empfohlene Ma nahmen Diese Tabelle enth lt die folgenden Informationen ber Statussymbole f r Systemkomponenten e _Anzeigepriorit t e Position auf Zentralstationsplan e Meldungen oben auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm e zugeh rige Meldungen auf Meldetafeln falls vorhanden e empfohlene Ma nahme Tabelle 9 Symbole und Meldungen die f r den Status der Acuity Systemskomponenten stehen Symbol Acuity Symbol Symbol Standort auf Meldungen oben Empfohlene Ma nahme Systems Anzeige dem Plan auf dem Acuity komponenten priorit t Zentralstations bildschirm Unterhalb von Feld Acuity Keine Angabe Klicken Sie zum ffnen Acuity Zentralstations omponenten OK Alarmen und Warnungen Zentralstation des Zentralstations druckerfensters auf dieses Symbol
84. Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e _Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien WARNUNG Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt V angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So reagieren Sie auf eine NEULERN Warnung NEU LERNEN SICHERSTELLEN DASS LERNRHYTHMUS NICHT GEST RT IST Setup F R ckblick VW Al Aus _Momentaufn Schlie en 1 Im virtuellen Monitor des Patienten m ssen Sie die neuen EKG Normalrhythmus sorgf ltig berpr fen um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Rhythmus als Referenzgr e erfasst hat 2 berpr fen Sie den neu erfassten EKG Rhythmus im Kurvenr ckblickfenster a Klicken Sie R ckblick Kurven Das Kurvenr ckblickfenster wird angezeigt Klicken Sie auf die Ereignismarkierung Arrhythmie Neulern W die zur Zeit des Neulern Ereignisses angezeigt wird Untersuchen Si
85. W WACS 2 10 Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen Alarm Warnt ne aussetzen 89 Allgemeine 4 Anschlie en des Monitors an das Acuity System 39 Arrhythmie Analyse 69 ST Analyse 72 Warnung ABLEITUNGEN PR FEN 97 Warnung GEST RTES SIGNAL 98 Warnung Patient PR FEN HF PF 93 Wartung 176 WEDER NOCH Schaltfl che Fenster Monitor Einstellungen 29 Welch Allyn Connectivity Server 10 Technischer Kundendienst 159 Verbindungsserver 2 Zubeh r nur von 4 Werkseinstellungen und technische Daten 204 Z Zeit Acuity System ndern 176 Zone System einstellen 182 Zentralstation Acuity System 10 Bildschirm berblick 15 Druckerfenster 53 Fenster 154 Zubeh r nur von Welch Allyn 4 Zugangspunkt Ethernet 10 Zusatz ID 84 Zweites Acuity System empfohlen f r die Sicherheit 4 Index 241 242 Index Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem
86. a o mat je 5 24h 18 00 20 00 00 00 04 00 08 00 12 00 8100 Zeitraum abdeckt ZZ mlas o crc Skalen 7 Cr cken 5 Schlla en ffnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Arrhythmie Ereignisse und OxyCRG R ckblickfenster 104 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellen der Trendgrafikanzeige und Erfassen von Ereignissen R ckblick Trendgrafiken ACELE Neu Ternen Lerne W Ereignismarkierung y Arrhythmie Ereignismarkierung SpO2 Perfusionsindex PI Weitere Information finden Sie in der Literatur von Masimo Corporation Cursorbalken j aj j D gt E E nie ze a 16 00 20 00 00 00 04 00 08 00 12 00 m N Zeitinie Zell ee Skalen 7 Griiken Schlie en So stellen Sie ein welcher Zeitraum im Kurvenfeld des R ckblickfensters abgebildet werden soll 1 Klicken Sie unter Zeitraum auf eine Zeitangabe Oben im Kurvenfeld sind Zeitmarkierungen 2 Klicken Sie auf die Zeitlinie um Daten aus einem anderen Zeitraum anzuzeigen Patientenalarme werden auf der Zeitlinie rot hervorgehoben 3 Klicken Sie auf oder um die Anzeige vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf D gt oder ea um eine Seite vor oder zur ckzubl ttern So w hlen Sie Trendgrafiken aus und passen sie an 1 Aktivieren Sie unter Trends die Kontrollk stchen f r die gew nschten Trendgrafiken 2 Klicken Sie auf Skalen
87. aaa saaana aranean aaaea 176 Identifizieren oder ndern des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors178 Mobile Acuity LI Systeme Einstellen von Lokalisierungsparametern 182 Stromausf lle 2 2222 coeeeeeeeeneeeneeeneeeeneeeeneeennn 183 Regelm ige berpr fung der Ger te auf sicherheitsrelevante Faktoren 186 Ger teentsorgung 2 2222 seeeeeeeeeeneeeeneeeneeeeneeeeneeennn 187 160 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Anzeigen der Acuity Zentralstation Tabelle 10 Fehlerbehebungsma nahmen auf dem Zentralstation Display Problem Erl uterung Ein oder mehrere Bildschirme der Acuity Zentralstation sind leer oder eingefroren oder einige virtuelle Monitore haben die Farbe gewechselt oder werden nicht mehr angezeigt Als vorbeugende Ma nahme berwacht die Acuity Zentralstation die Leistungsstufen ihrer CPU Software Wenn festgestellt wird dass die Leistung der Software unter der gew nschten Stufe bleibt startet die Station sich neu automatischer Neustart in einer gesteuerten Abfolge um den normalen Betrieb der Software wiederherzustellen Acuity Paarsysteme umfassen eine zweite High Availability HA CPU zum Sichern der berwachung falls die berwachung unterbrochen wird Wenn eine CPU eines HA Paares den Betrieb unterbricht bernimmt die andere CPU die Kontrolle der Anzeige n der Acuity Zentralstation Ein gelbes Licht auf der Anzeige
88. alven bersteigt und dem Alarmgrenzwert des Patienten f r V Tachykardie entspricht oder ihn bersteigt Hinweis Die American Heart Association beschreibt die anhaltende und nicht anhaltende ventrikul re Tachykardie wie folgt Die ventrikul re Tachykardie kann anhaltend oder nicht anhaltend sein Als anhaltende Tachykardie wird eine Episode von mindestens 30 Sekunden bezeichnet die blicherweise durch die Gabe von Antiarrhythmiemedikation Anti Tachykardie Schrittmachertechniken oder elektrische Kardioversion beendet wird Bei nicht anhaltender Tachykardie sind die Episoden kurz drei Schl ge oder mehr und enden spontan a Alarm f r schwere Arrhythmien kann nicht ausgeschaltet werden b Kammerflimmern wird erkannt wenn die Kurve mindestens 5 Sekunden lang folgende Bedingungen erf llt Abwesenheit von schnellem Frequenzanstieg ORS artige Aktivit t Wellenfrequenz h her als 130 Schl ge pro Minute Durchschnittliche Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 200 pV Varianz der Wellenperiode h her als ein spezifischer Schwellenwert Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 59 Option Volle Arrhythmie Analyse Ereignisse die zus tzlich zu schweren Ereignissen entdeckt werden Tabelle 5 Option Volle Arrhythmie Analyse Ereignisse die zus tzlich zu schweren Ereignissen entdeckt werden Arrhythmie Ereignis und Definition Kurvenbeispiel VES Sa
89. as System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 Wenn ein Neugeborenes berwacht wird werden alle Schaltfl chen der Arrhythmie und ST Analyse ausgeblendet Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse Optionen sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt Im Neugeborenenmodus sind die Schaltfl chen f r die Arrhythmie und ST Analyse deaktiviert 174 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 17 Fehlerbehebung bei Problemen mit der Arrhythmie Analyse und der ST Segment Analyse Problem Erl uterung Eine gro e Zahl Sie k nnen die Mindestdauer eines unregelm igen Rhythmus einstellen bevor das Acuity unregelm iger Rhythmusalarme tritt auf System f r diesen Patienten einen Alarm ausl st Klicken Sie im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme unter Optionen auf einen Pfeil um eine Anzahl von bis zu 120 Sekunden anzugeben und aktivieren Sie dann das K stchen Grnz unreg Ar Gebrauchsanweisung Drucken Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 175 Tabelle 18 Fehlerbehebung beim Drucken Problem Erl uterung Es findet eine verz gerte Anzeige der Daten auf dem virtuellen Monitor oder im Kurvenfenster statt wenn gerade gedruckt wird Gehen Daten dadurch verloren Es gehen keine Daten verloren Beim Drucken von Mo
90. ass der Monitor mit dem Acuity System in Verbindung steht Wenn der Monitor nicht mit dem Acuity System in Verbindung steht benutzen Sie einen anderen Monitor 34 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So geben Sie Patienteninformationen ein 1 Geben Sie an ob vorhandene Patientendaten gespeichert werden sollen e _ Nenn der Name des Patienten auf dem Propaq LI Monitor angezeigt wird markieren Sie durch Dr cken der passenden Pfeiltaste Patienten weiterbearbeiten Dr cken Sie e um den Patienten auszuw hlen Die Daten des Patienten werden gespeichert und es wird eine Liste mit den Abteilungen des Krankenhauses angezeigt e Wenn der Name des Patienten nicht auf dem Propaq LT Monitor angezeigt wird markieren Sie durch Dr cken der passenden Pfeiltaste Neuen Patienten anlegen Dr cken Sie e um den Patienten auszuw hlen Patientendaten werden gel scht und es wird eine Liste mit den Abteilungen des Krankenhauses angezeigt Wenn die Tasten die Anzeige oder die Hintergrundbeleuchtung blockiert sind halten Sie gleichzeitig A und D niedergedr ckt W hlen Sie die Abteilung aus in welcher der Patient berwacht werden soll Es wird eine Patientenliste angezeigt Bl ttern Sie durch die Patientenliste und f hren Sie einen der folgenden Schritte aus Gehen Sie folgenderma en vor wenn die ID der Name des Patienten in der Liste steht a W hlen Sie die ID den Name
91. assen 81 Wichtige Hinweise ST Analyse A WARNUNG Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen WARNUNG Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse d rfen nicht zur berwachung von Neugeborenen angewendet werden Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt WARNUNG Der ST Algorithmus wurde auf die Richtigkeit der Segmentdaten getestet Wie alle anderen computergest tzten ST Analysensysteme kann auch das Acuity System die fachkundige Pflege und genaue berwachung durch medizinisches Fachpersonal nicht ersetzen Ein Kliniker muss alle mit Hilfe des Acuity Systems gewonnenen Daten einschlie lich der Signifikanz der ST Segment nderungen pr fen bevor aufgrund dieser Daten eine Therapie begonnen wird WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher e EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f
92. atienten werden oben aufgelistet Durchsuchen Sie die Liste nach dem Patientennamen 102 _Kapitel amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So zeigen Sie Patientendaten an 1 Klicken Sie im Fenster Patientenliste bzw Liste Andere Pat auf den Namen des Patienten Klicken Sie auf eine der folgenden Schaltfl chen Klicken Sie auf Zus fassung um sich einen berblick ber den Uberwachungsverlauf des Patienten zu verschaffen Die Zusammenfassung ist im Bildschirm Andere Patientenlisten nicht verf gbar Klicken Sie auf um das Trendgrafiken R ckblickfenster des Patienten anzuzeigen Klicken Sie auf M um das Trend Ereignistabelle R ckblickfenster des Patienten anzuzeigen Klicken Sie auf R um das Kurvenr ckblickfenster des Patienten anzuzeigen Klicken Sie auf um das OxyCRG R ckblickfenster des Patienten anzuzeigen Klicken Sie auf IM um das Arrhythmie Ereignisse R ckblickfenster des Patienten anzuzeigen Klicken Sie auf E um den virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten anzuzeigen Falls die R ckblick Symbole f r einen Patienten ausgeblendet sein sollten sind die R ckblickdaten dieses Patienten nicht mehr im Acuity System gespeichert Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 103 R ckblick Trendgrafiken Im Trendgrafiken R ckblickfenster gibt es folgende M glichkeiten Daten zu
93. berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Typische berwachung am virtuellen Monitor festlegen Nachstehende Tabelle enth lt typische Monitoring Funktionen die Sie mit dem virtuellen Monitor in der Acuity Zentralstation einstellen k nnen Tabelle 2 Typische berwachung am virtuellen Monitor Stichproben f r NIBP und Sp02 Aufgabe Mausklicks auf virtuellem Monitor Hinweise Starten einer NIBP 1 NIBP Kann ggf auch am Patientenmonitor gestartet werden Messung au er f r einen 2 START Micropaq Monitor Propaq LT Monitor 1 Sp02 Am Monitor muss der SpO2 Stichprobenmodus eingeschaltet Patienten Starten einer 2 START sein stichprobenartigen SpO Messung Patientenmodus und Patientenalarme Micropag Monitor 1 HAUPTMEN Sie k nnen den Patientenmodus eines Micropag Monitors ndern des 2 WEITER nur auf dem virtuellen Acuity Monitor ndern Bei allen Patientenmodus 3 WEITER anderen Patientenmonitoren k nnen Sie den Patientenmodus 4 WAHL nur auf dem Patientenmonitor ndern 5 NDERN WARNUNG berpr fen Sie immer den IN Patientenmodus am Rand des Kurvenfensters oder des virtuellen Monitors Ist der falsche Patientenmodus ausgew hlt kann es zu ungeeigneten Alarmeinstellungen ungenauen Herzfrequenzanzeigen und ungeeigneten Arrhythmie und ST Segment Analysen kommen Vor bergehendes 1 AL AUS Auch wenn alle Alarme bei diesem Patienten angezeigt
94. bole und empfohlene Ma nahme Diese Tabelle enth lt die folgenden Informationen ber Patienten Monitor Statussymbole Anzeigepriorit t Position auf Zentralstationsplan Meldungen oben auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm Meldungen auf Meldetafeln falls vorhanden empfohlene Ma nahme Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Symbol Symbol Standort auf Meldung auf Empfohlene Statussymbol Anzeigepriorit t dem Plan Flurmeldetafein Ma nahme und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation E Stellen die unbenutzte Keine Angabe Wenn Sie bereit sind zur berwachung von starten Sie die Anschluss Symbol Acuity Systempatienten Uberwachung von zur Verf gung stehende diesem Ort aus Anschl sse repr sentieren Stellen die Monitore Keine Angabe Warten Sie bis die repr sentieren die Daten bertragung Monitoranschluss gerade mit der hergestellt ist bevor Sie Daten bertragung an das den virtuellen Monitor Acuity System beginnen oder das Kurvenfenster ffnen Stellen die Monitore Keine Angabe Wenn Sie die Taste repr sentieren die NETZ AUS gedr ckt Monitortrennung gerade mit der Trennung haben trennen Sie den vom Acuity System Monitor innerhalb von beginnen 15 Sekunden vom Acuity System sonst wird das Acuity System wieder angeschlossen rl Stellen die Monitore Keine Angabe Wenn die OS repr
95. chnischen Daten auf den Etiketten neben den Sicherungen bereinstimmen berpr fen Sie alle Acuity Systemger te auf mechanische Besch digungen und Funktionssch den Saugen Sie die Einlass ffnung und die Computerr ckseite ab und entfernen Sie bersch ssigen Staub von den Ger ten Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 187 Ger teentsorgung Acuity Zentral berwachungssystem Dieses Produkt nicht mit dem unsortierten Haushaltsm ll entsorgen Bereiten Sie dieses Produkt f r die Wiederverwendung oder f r die getrennte Sammlung vor gem der Richtlinie 2002 96 EWG des Europ ischen Parlaments und des Rats der Europ ischen Union ber Elektro und Elektronikalt schrottger te WEEE Wenn dieses Produkt kontaminiert ist gilt diese Richtlinie nicht Spezifischere Entsorgungsinformationen finden Sie unter www welchallyn com weee oder beim Welch Allyn Customer Service unter der Telefonnummer 44 207 365 6780 Unterbrechungsfreie Stromversorgung USV Batterie Wenn die USV Batterie leer ist k nnen Sie sie zur Wartung oder zum Recycling an den USV Hersteller schicken Werfen Sie USV Batterien nicht einfach weg F hren Sie sie dem Abfallrecycling zu oder entsorgen Sie sie auf die vom Hersteller empfohlene Art und Weise 188 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 189 Technische Daten Kompatibilit t von Monitor Acuity System Tabelle 19 Kompa
96. cke Das Acuity System besitzt vier Ausdrucktypen e Momentaufnahmen e R ckblicke e Alarmausdrucke e Patientenlisten Momentaufnahmen Auf Momentaufnahmenausdrucken erhalten Sie einen schnellen berblick welche Patientendaten und Kurven aktuell berwacht werden Informationen in Momentaufnahmenausdrucken e Daten aus vierzehn Sekunden vor und sieben Sekunden nach dem Klicken auf die Schaltfl che Momentaufnahme e die gleichen Kurven die auf dem virtuellen Monitor zur Anzeige ausgew hlt wurden Ausdrucken einer Zentralstation Momentaufnahme auf Anfrage oder automatisch Momentaufnahmenausdrucke k nnen auf diesen Ger ten angefordert werden e Einem Kurvenfenster oder einem virtuellen Monitor e Einige Patientenmonitore Weitere Informationen ber das Ausl sen von Momentaufnahmen an der Acuity Zentralstation von den Patientenmonitoren finden Sie in der Gebrauchsanweisung des jeweiligen Monitors Automatische Ausdrucke von Momentaufnahmen e Wenn Sie daran interessiert sind automatische Intervalle f r Ausdrucke von Momentaufnahmen die in der Acuity Zentralstation auftreten festzulegen siehe Allgemeine Druckeinstellungen auf Seite 51 Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 125 Ausgabe von Momentaufnahmenausdrucken auf Anfrage So drucken Sie eine Momentaufnahme aus einem Kurvenfenster E Erwachsene Y i Taa R i A Ki Zur Radiologie Ss A e Zeigen Sie mit dem Zeiger au
97. cken und bis zu zwei korrespondierende Kurven anzeigen Arrhythmie Option normale und ventrikul re EKG Schlagmarkierungen anzeigen die Teil der Kurve sind innerhalb der Kurve zum n chsten oder vorhergehenden Alarm springenSo ffnen Sie das R ckblickfenster f r Trend Ereignistabellen Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 107 ffnen eines Fensters f r Trend Ereignistabellen So ffnen eines Fensters f r Trend Ereignistabellen 1 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick Tab Trends Ereignisse e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf E b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf fi Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf E Das R ckblickfenster f r Trend Ereignistabellen wird angezeigt 165387 165358 163358 1790 170004 172005 kebek Ba AnA AA EnA U AnA 2 A ze Zeit treignis InF PF Sp02 Sat PI NIEP SD m Listentyp Tab Ereis Beide TAG h ein s is I1 afn x i mug mo 11 00 00 I 80 37 33 39 I aus PA 3 2 00 I 80 977 6 01 aus JP
98. cuity System analysiert Arrhythmien in Abh ngigkeit vom Aktivierungszustand des Kontrollk stchens Schrittm analys Standardm ig ist die Einstellung Schrittm analys deaktiviert 228 Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 Masimo SpO Pl and SIQ Anzeigen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Die Welch Allyn Acuity Systeme kommunizieren mit manchen Patientenmonitoren s 2 E n N welche Masimo Corporation SpO Messfunktionen besitzen Wenn ein Patientenmonitor der mit Ihrem Acuity System kommuniziert solche Funktionen besitzt verf gen der dem Acuity System entsprechende virtuelle Monitor das Kurvenfenster die R ckblickfenster au er dem Arrhythmis Ereignis R ckblickfenster und einige Ausdrucke ber SpO Perfusion Index Pl und Signal IQ Anzeigen und Ziffern Weitere Informationen zu Perfusion Index Pl und Signal IO finden Sie in der Literatur von Masimo Corporation oder unter http www masimo com Neue Statussymbole der Acuity Zentralstationskomponente Wenn Ihr Acuity System die Option Welch Allyn Verbindungsserver WACS mit der Option Link to Acuity besitzt kann ein neues Statussymbol auf dem Plan der Acuity Zentralstation angezeigt werden Symbol Symbol Symbol Standortauf Meldungen Empfohlene Ma nahme Zentralstations Anzeigepriorit tt dem Plan oben auf dem komponenten Acuity Zentralstations bildschirm Feld der Acuity Benachr Fehler Das System besitzt einen Warnung n
99. cuity Zentralstation anhand von Patienten berwachungsschl sseln oder ber das Alarm Setup Fenster die Alarmgrenzen individuell an Siehe Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 48 38 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem A WARNUNG Wenn ein Patient an einen Monitor angeschlossen ist m ssen die Standardalarmgrenzen zum Patienten passen Das System verwendet f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Acuity Grundeinstellungen F r alle anderen Grenzen gelten die Standardwerte des Monitors wenn der Monitor Standardwerte speichern kann Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 39 Wichtige Hinweise Anschlie en eines Monitors an das Acuity System Wichtige Hinweise Beobachtung bestimmter Patientengruppen WARNUNG berpr fen Sie immer den Patientenmodus am Rand des Kurvenfensters oder des virtuellen Monitors Ist der falsche Patientenmodus ausgew hlt kann es zu ungeeigneten Alarmeinstellungen ungenauen Herzfrequenzanzeigen und ungeeigneten Arrhythmie und ST Segment Analysen kommen Wichtige Hinweise Funk berwachung A WARNUNG Ein Funkmonitor sollte nur bei Patienten zum Einsatz kommen deren Zustand periodische b
100. d Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Reaktion auf spezifische Alarme und Warnungen Dieser Abschnitt beschreibt einige der Alarme und Warnungen des Acuity Systems und wie man darauf reagieren kann Reaktion auf eine Ausfall Warnung Wenn ein Verlust einer bidirektionalen Verbindung zwischen einem Funkmonitor und dem Acuity System stattfindet tritt eine akustisches Ausfall Ger tewarnung am Monitor und an der Acuity Zentralstation auf Der Monitor gibt weiter lokale Alarme und Warnungen ab aber die vom Acuity System erzeugten Alarme wie Arrhythmie oder ST Analyse Alarme sind nicht angezeigt und Sie k nnen auf keinerlei patientenbezogene Acuity Systemfenster zugreifen Auf eine Ausfall Warnung reagieren TECHNISCHER ALARM TELE AUSFALL _AL AUS __R CKS _TELE ENDE Setup Y R ckblick V Al Aus _Momentaufn Schlie en F hren Sie einen der folgenden Schritte aus e Klicken Sie auf AL AUS Das akustisches Signal wird dann f r 90 Sekunden ausgesetzt e Klicken Sie auf R CKS Es erscheinen keine Warnanzeigen Der Monitor befindet sich im Zustand Patient absichtlich getrennt blau Wenn der Monitor die Verbindung zwischen dem Acuity System dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster und dem Patientensymbol reaktiviert kehren Sie zu dem gr nen Zustand Patienten berwachung OK zur ck Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 93 Eine Warnung Patient pr
101. d automatisch ein OxyCRG Ausdruck ausgegeben wenn f r diese Vitalfunktion ein Alarm ausgel st wird OxyCRG Ausdruck auszul sen wenn ein besonderer Vitalfunktionsalarm auftritt aktivieren Sie das Kontrollk stchen der Vitalfunktion Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 53 Koordination von Systemdruckauftr gen und Zentralstation Druckern Dieser Bereich stellt das Acuity Zentralstationsdruckerfenster vor von dem aus Sie die Drucker und die noch nicht erledigten Druckauftr ge des gesamten Acuity Systems koordinieren k nnen So koordinieren Sie Druckauftr ge 1 Auf dem Plan der Acuity Zentralstation der Ihre Zentralstation enth lt klicken Sie auf Die Druckauftragsansicht des Zentralstationsdruckerfensters wird angezeigt Diese Druckanforderung wird I Zentralstationducker o gerade bearbeitet Auftrass drucken N chsten Auftrag drucken hm 11 57 MOMENTAUFN Aufwach 13028 Siegfried Hagl 15 03 11 51 OXYCRGALARM Aufwach 15 03 12 02 ALARM Aufwach 15 03 11 54 MOMENTAUFN Aufwach 15 03 04 30 TREND Aufwach 15 03 11 54 MOMENTAUFN Aufwach 15 03 04 30 TREND Aufnach 15 03 11 55 R CKBLICK Aufwach 15 03 11 49 OXYCRG Aufnach 15 03 11 59 AUTO Aufwach 15 03 11 59 AUTO Aufwach Alarmausdruck ell L sch Druckerstatus el y Elie Drucke 87 2 Markieren Sie einen Druckauftrag per Mausklick 3 Klicken Sie auf eine der folgenden Schaltfl ch
102. das Acuity System aufnehmen wenn der Name des Patienten nicht aus der Patientenliste entfernt wurde Wurde ein Patient aus dem Acuity System entlassen aber das System beh lt die Patientendaten kann der Patient weiterhin ber die Patientenliste gefunden werden Das Acuity System speichert Patientendaten nach Abschluss der berwachung zwischen 24 und 96 Stunden So entlassenen Patienten neu aufnehmen 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf Das Fenster Patientenliste wird angezeigt W hlen Sie den Patientennamen aus Falls der Name des Patienten nicht in der Patientenliste enthalten ist lesen Sie Patient im Voraus in die Acuity System berwachung aufnehmen auf Seite 25 um den Patienten aufzunehmen Klicken Sie auf Wiederaufnahme Der Aufenthaltsort des Patienten erh lt den Status KEINE ZUW Wenn Sie die Zimmernummer des Patienten nicht kennen k nnen Sie diese sp ter ber die Patientenliste oder den virtuellen Monitor eingeben Wenn Sie die Zimmernummer kennen gehen Sie folgenderma en vor a Klicken Sie auf berw Das Patienten berweisungsfenster wird angezeigt b Klicken Sie auf einen Abteilungsnamen in der Liste c Klicken Sie auf ein Zimmer Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert 28 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einrichten der Kommunikation zwischen Patientenmonitor
103. den nicht als Herzschl ge gez hlt mit oder ohne AAMI EC13 1992 Impulsschwanz von 4 25 50 75 oder 100 ms D mpfungszeitkonstante deren Tail Amplitude sind 2 5 oder 25 maximal 2 mV gleich ob nur ventrikul r oder AV sequenzielle Impulse alle laut AAMI 1992 Tests 3 1 4 1 und 3 1 4 2 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 24 Schrittmachererkennung mit dem Acuity System Arrhythmie Analysemodul Monitor Eigenschaft Spezifikation Propaq LT Virtueller Monitor des Acuity Systems Anzeige der Schrittmacherimpulse wenn die Schrittmacher Anzeigefunktion PACER eingeschaltet ist Der Stimulationsspike wird immer angezeigt wenn die Amplitude gro genug ist Schrittmacher Impulserkennung Impulszur ckweisung Schrittmachererkennung 3 2 mV bis 700 mV bei 0 1 ms Pulsbreite 2 mV bis 700 mV bei 0 2 bis 2 ms Pulsbreite alle mit oder ohne Overshoot in elektrisch st rungsfreier Umgebung Schwellen werden angeglichen um regelm iges Umgebungsrauschen zu unterdr cken Schrittmacherdetektor ORS Erfassen auch wenn die Schrittmacher Anzeige deaktiviert ist Ca 95 der Schrittmacherimpulse im Detektionsbereich werden nicht als Herzschl ge gez hlt mit oder ohne AAMI EC13 2002 Impulsschwanz von 4 8 15 25 50 75 oder 100 ms D mpfungszeitkonstante deren Tail Amplitude den EC13 Spezifikationen der Methode A oder der Methode entspricht maximal 2
104. die Patienten so wenig wie m glich zu beeintr chtigen tritt eine zehnsek ndige Verz gerung auf bevor bei den meisten an das Acuity Systemwetzwerk angeschlossenen Patientenmonitoren ein Alarm oder Warnton ert nt WARNUNG Je nachdem welche Einstellungen bei der Installation des Acuity Systems gew hlt wurden weitere Informationen hierizu siehe Monitor Bedienungsanleitung k nnen Audiot ne am Patientenmonitor in der Betriebsart f r Kinder oder Erwachsene bis zu vier Minuten und 15 Sekunden lang vom Acuity System unterdr ckt werden Visuelle Anzeigen am Patientenmonitor werden nicht unterdr ckt Nach Aussetzen eines akustischer Alarmtones und Auftreten eines anderen Vitalfunktionsalarms bei demselben Patienten erklingt ein neuer Ton erst nach Ablauf der urspr nglichen 90 Sekunden WARNUNGIst die Warnungs oder Alarmanzeige ausgesetzt ist besonders auf neue visuelle Alarmanzeigen zu achten die auf dem Patientenmonitor oder dem virtuellen Monitor eingeblendet werden Bei ausgesetzter Anzeige geschieht auf dem virtuellen Monitor und dem Patientenmonitor Folgendes 90 Sekunden lang werden keine akustischen Signale ausgegeben Au er An der Zentralstation wird auf AL AKTIV geklickt Oder Der Alarmton am Patientenmonitor wird zur ckgesetzt e Alarme f r lebensbedrohliche Ereignisse Apnoe Asystolie ventrikul re Tachykardie und Kammerflimmern heben die Aussetzung auf e Alle anderen neuen Alarme f r denselben Patie
105. dschirm erscheint die auf einen niedrigen Akkuladestand hinweist stecken Sie den Monitor zum Aufladen ein oder verwenden Sie einen anderen Monitor berpr fen Sie ob AUF NETZW in der oberen linken Bildschirmecke des Propaq CS Monitors blinkt Es k nnen einige Minuten vergehen bis die Meldung erscheint Wenn AUF NETZW nicht angezeigt wird benutzen Sie einen anderen Monitor und wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal So schlie en Sie den Patienten an den Monitor an 1 2 Bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektrode Befestigen Sie diese Elektroden am Patienten Befestigen Sie die Kabel an der Monitorleiste um die Kurvenauswertung w hrend der ersten Acuity System Lernphase zu optimieren Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 37 So geben Sie Patienteninformationen ein 1 Wenn Sie die Meldung PATIENT BEST TIGEN sehen folgen Sie den Aufforderungen Anweisungen finden Sie unter So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BESTATIGEN So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BESTATIGEN auf Seite 29 Wenn der Monitor eine Auswahl von Abteilungen anzeigt bl ttern Sie zu der Abteilung in der der Patient berwacht wird markieren die Abteilung und dr cken auf W hlen Es wird eine Patientenliste angezeigt Bl ttern Sie durch die Patientenliste und f hren Sie einen der folgenden Schritte aus Gehen Sie folgenderma en vor wenn die ID der Name des Patienten in der
106. e Fenster Monitor Einstellungen 29 Bestimmungsgem e Verwendung 1 Bettseitiger Monitor k rzester Weg zum 87 Bigeminie Definition 59 Bildschirmansicht ndern 17 Bradykardie Alarmgrenzen beeinflussen HF 63 164 C Clinician Notifier 10 157 c02 Anzeige 22 OxyCRG Drucker einrichten 52 Probleme beim ndern der Ma einheiten 171 Reaktionszeit 46 Colors Farben Statussymbole 145 Couplet Definition 59 D Daten Patienten berpr fen oder drucken 101 Daten bertragungswarnung 162 Definition der Dauer des unregelm igen Rhythmus 174 Definition der ventrikul ren Fibrillation 58 Definition von unregelm igem Rhythmus 60 Definition von ventrikul rem Rhythmus 59 Definition von ventrikul rer Salve 59 Definitionen der Ereignisse Arrhythmie 57 Dienstfenster Acuity Zentralstationsbildschirm 15 Display Abteilungsnamen einstellen f r 182 gelbe Anzeige an 13 Glockensymbol in 22 Meldungsfenster 87 multipler Flachbildschirm 13 Unterschiedliche Optik 22 Dokumente Acuity System 8 Drucken Alarmausdrucke 129 Alarmausdruckeinstellung 52 Auswahl l schen 53 Fehlerbehebung 175 Momentaufnahme 21 N chst Auftr druck 53 Patientenliste 132 R ckblick 126 R ckblick Ausdrucke 111 Setup Fenster 52 Setup Fenster technische Daten 212 technische Daten 204 Gebrauchsanweisung Vitalfunktionen Zusammenfassung 131 Drucker ISO Code einstellen 182 optionaler Laser 10 Papierformat System einstellen 182 Paralle
107. e ob das System den richtigen Rhythmus erfasst hat 96 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 3 Wenn Ihr Acuity System die Option ST Analyse besitzt untersuchen Sie das ST Segment a Klicken Sie Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt b Untersuchen Sie das aktuelle ST Segment f r alle aktiven Ableitungen um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Referenzschlag f r die ST Analyse definiert hat 4 Wenn der neue EKG Rhythmus bzw das neue ST Segment nicht geeignet ist warten Sie bis der Patient einen EKG Rhythmus hat der als EKG Normalrhythmus geeignet ist Anschlie end starten Sie den Neulernvorgang Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 68 Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 97 Auf eine Warnung Ableitungen pr fen reagieren Die visuelle Warnung Ableitungen pr fen erscheint wenn die Zahl der VES die normalen VES T tigkeitsbereiche bersteigt Die Warnung dauert nur eine kurze Zeit Auf eine Warnung Ableitungen pr fen reagieren ABLEIT PR FEN Be M GL FALSCHE MARKIERUNG ERKANNT el Setup V R ckblick F Al Aus Momentaufn Schlie en 1 berpr fen Sie ob die Elektrodenkabel und Elektroden in gutem Zustand sind 2 berpr fen Sie ob die Elektrode
108. e Analysefunktion der Zentralstation vor bergehend ausgesetzt In der Standzeit sammelt das Acuity System keine Patientendaten Die Daten aus diesem Zeitraum sind verloren Automatische Neustarts und Umschaltungen auf die HA CPU kommen selten vor die H ufigkeit ihres Auftretens kann jedoch durch schlechte Umgebungsbedingungen und mangelnde vorbeugende Wartung verst rkt werden Wenn eine Acuity System CPU ausf llt wenden Sie sich umgehend an den technischen Kundendienst von Welch Allyn um sicherzugehen dass Ihr gesamtes System sich wieder im normalen Betriebszustand befindet und keine weiteren Wartungsma nahmen erforderlich sind Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 185 Acuity System einschalten 1 Schalten Sie die folgenden Komponenten in dieser Reihenfolge ein a d e Unterbrechungsfreie Stromversorgungen eine an der Zentralstation und eine oder mehrere im Ger teraum Acuity Systemlaserdrucker Terminal Server der sich im Ger teraum befindet Acuity Zentralstationsmonitorf e Acuity Zentralstationscomputer Das Hochfahren des Computers dauert einige Minuten dabei werden mehrere Meldungen auf dem Bildschirm angezeigt Das Acuity System meldet sich an und startet den Acuity Systembildschirm Der Plan wird angezeigt und alle Plansymbole der angeschlossenen Monitore zeigen einen unbest tigten Patienten ID Status oder Alarm e Aus Status an 2 F hren Sie f r jeden Patienten einen de
109. e Grundeinstellung des Acuity Systems zur ckfallen Wenn ich Arrhythmie Alarmgrenzen ver ndere ergeben sich manchmal auch neue Herzfrequenz Alarmgrenzen einstellen als die untere HF Grenze stellt das Acuity System die untere HF Grenze auf die neue Bradykardie Grenze ein Wenn Sie die Tachykardie Grenze niedriger einstellen als die HF H chstgrenze stellt das Acuity System die HF H chstgrenze auf die neue Tachykardie Grenze ein In beiden F llen erscheint am oberen Rand des Setup Fensters f r Arrhythmie Alarme eine Meldung die Sie ber die Anderung der HF Alarmgrenzen informiert A WARNUNG Wenn Sie die Bradykardie Alarmgrenze h her Gebrauchsanweisung Patientenalarm Meldungen Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 165 Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung Es treten falsche Arrhythmie Alarme auf aufgrund der anormalen Schlagmorphologie des Patienten Mit dem Acuity System werden die Patienten EKG Daten analysiert um bestimmte Herzrhythmus nderungen zu erkennen Das System verwendet bis zu drei EKG Ableitungen um normale und ventrikul re Schl ge zu erkennen und Arrhythmien zu analysieren Wenn aufgrund der eindeutigen Schlagmorphologie eines Patienten falsche Arrhythmie Alarme auftreten und wenn Sie eine Ableitung mit 5 Kabeln verwenden k nnen Sie das Acuity System anweisen die Arrhythmien mit einer zuverl ssigen Ableitung zu analysieren 1 Klicke
110. e gleichzeitig X und W niedergedr ckt um die Men s freizusetzen Bl ttern Sie durch die Patientenliste und f hren Sie einen der folgenden Schritte aus e _ Nenn die ID des Patienten oder sein Name angezeigt werden klicken Sie darauf und w hlen dann das Zimmer des Patienten aus Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation best tigt Wenn Sie die Zimmernummer des Patienten nicht kennen klicken Sie auf Zimmer Nr in Zentral w hlen e _ Nenn die ID des Patienten oder sein Name nicht angezeigt werden klicken Sie auf Patienten in Zentral w hlen Wenn Sie die ID den Namen des Patienten und dessen Zimmernummer noch nicht eingegeben haben gehen Sie folgenderma en vor a Notieren Sie sich folgende Angaben Patientenname Patienten ID Zimmernummer vierstellige Seriennummer in der oberen rechten Ecke des Micropag Bildschirms b Stellen Sie sicher dass die Angaben in die Acuity Zentralstation eingegeben werden damit die Patienteninformationen best tigt werden Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind Optional Passen Sie auf der Acuity Zentralstation anhand von Patienten berwachungsschl sseln oder ber das Alarm Setup Fenster die Alarmgrenzen individuell an Siehe Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 48 A WARNUNG Wenn ein Patient an einen Monitor angeschlosse
111. e viele mm oder mV Abweichung zwischen dem ST Segment Offset des aktuellen Schlags und dem ST Segment Offset des Referenzschlags besteht Das System lernt die Referenzschl ge wenn eine Lern oder Neulernfunktion ausgef hrt wird Eine Auflistung wann Lern oder Neulernfunktionen ausgef hrt werden finden Sie auf Seite 79 Im Setup Fenster f r ST Analyse k nnen folgende Aktionen ausgef hrt werden e _Analysepr ferenzen festlegen e Alarmgrenzen einstellen e Priorit tsstufe f r ST Alarme festlegen e Alarmausdruckeinstellung vornehmen e derzeitige Schl ge und Referenzschl ge vergleichen e aktuelle Abweichungswerte und Alarmwerte anzeigen e Neulernen der Referenzschl ge eines Patienten nur f r die ST Analyse starten Die ST Analyse wird unter folgenden Umst nden nicht durchgef hrt e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme ist Schrittm analys aktiviert e Der Patientenmonitor befindet sich im Neugeborenenmodus e Es findet gerade ein Arrhythmie Ereignis statt Gebrauchsanweisung Das Setup Fenster f r ST Analyse Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 73 Die abgebildeten Setup Fenster f r die ST Analyse befinden sich im Alarmzustand Setup Fenster f r die ST Analyse ffnen 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt l Messung Offset ms J J Punkt gr n ST Analyse Messung O
112. echen 141 Uhrz nd 176 vernetzt 19 wenn nicht einsatzbereit 5 170 Zentralstation 10 Zentralstationsbildschirm 15 Zweitsystem empfohlen 4 AL AUS Alarm oder Warnung 88 Alarm und Warnt ne vor bergehend 45 Alarm eingestellt Schaltfl che 48 Alarmausdruck Ausdruck 129 Alarmausdrucke 129 Alarme und Warnungen ABLEITUNGEN PR FEN 97 Acuity Zentralstationsanzeigen 194 akustische Signale aussetzen 22 88 akustische Signale reaktivieren 22 45 Anzeigen 21 Arrhythmie oder ST 94 Ausdrucke 129 AUSFALL 92 Ausschalten 50 168 die Alarmt ne werden nicht angehalten 91 falsche Arrhythmie 165 Farben und Symbole 23 Fehlerbehebung 165 Fensterr nder 21 23 f r Stufen definierte T ne 100 gesperrt 91 GEST RTES SIGNAL 98 k nnen unbemerkt bleiben 4 K rzester Weg zum bettseitigen Monitor 87 NEU LERNEN 95 PATIENT PR FEN HF PF 93 Priorit t 99 163 Reaktion auf 87 Setup Fenster Arrhythmie 61 Stufen 99 technische Daten 194 T ne aussetzen 21 T ne reaktivieren 21 vor bergehend aussetzen 45 Alarmgrenzen Arrhythmie einstellen 63 164 aus f r ST 75 Auto Einst 48 Automatik 48 Patienten einstellen 48 Alarm Setup Fenster 48 Alarm Setup Fenster technische Daten 208 Alle Alarme Ein Schaltfl che 49 Allgemeine Informationen 1 Andere Pat Schaltfl che 132 236 Index nderungen bei der Verkabelung f hren zu einem Systemneustart 4 Anschlie en der Funkmonitore an das Acuity System 31 der Kabel
113. echnische Daten 2 m a aa 189 Kompatibilit t von Monitor Acuity System 2 aaa aaa aaee 189 Allgemeine Acuity System berwachungsfunktionen 2222222222 189 Acuity Systemherzfrequenz 2 snanu anaana aaae 191 AcuitySystem Schrittmachererkennung 222 aaaea 193 Acuity Systemalarm und Warnanzeigen 222 222 2222neeeenennen 194 Erf llung der elektromagnetischen Normen 2 22222 200 Anpassbare und Werkseinstellungen des Acuity Systems 2 2 2 2 204 A Neue Merkmale AcuityVersion 7O 222nueeneenn nenn 219 Neues R ckblickfenster Tab Trends Ereignisse 2 22 2222220 220 Kurvenr ckblickfenster neue Navigationsschaltfl chen 224 Arrhythmie Analyse nderungen 2222222222 225 Masimo SpO gt Pl and SIQ Anzeigen oouo nauau aaua 228 Neue Statussymbole der Acuity Zentralstationskomponente 228 Barcode Option f r Patienten ID Eintrag in das Acuity System 229 Uhrzeit des Acuity Systems ndern 2 22 uonoennnenenne nn 230 Garantie sw ee een een 233 Allgemeine Informationen Bestimmungsgem e Verwendung Das Acuity Zentral berwachungssystem Acuity System ist die zentrale Uberwachungsl sung von Welch Allyn Es besteht aus einer zentralen Uberwachungsstation der Acuity System Software und einer Reihe anderer handels blicher Netzwerkprodukte Das Acuity System ist zur Benutzung durch ausgebildetes medizinisches Personal
114. ehmen je nach ausgew hlter Arrhythmie Analyse Schalten Sie den Alarm f r alle Arrhythmietypen au er den lebensbedrohlichen Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie aus Stellen Sie f r jeden Arrhythmietyp die Alarmgrenzen einzeln ein oder setzen Sie alle Arrhythmie Grenzwerte auf die Grundeinstellung Stellen Sie Alarmpr ferenzen Alarmstufenpriorit t Mindestdauer f r unregelm ige Rhythmus Arrhythmien Alarmausdruck ein Legen Sie spezielle Pr ferenzen f r Patienten mit Herzschrittmacher fest Starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse WARNUNG Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme ffnen Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird angezeigt Wenn Ihr Fenster in Kurzform angezeigt wird besitzt Ihr System die Option Schwere Arrhythmie Analyse nur Erkennung schwerer Arrhythmien Setup Arrhythmie Alarme CEREC Alarm Alarm Alarm Alarm Grenzwert Stufe ausdruck Arrhythmie stufe ausdruck K Schlag b np y m Tachykardie 180 z v 7 HOCH Affich Stim EJ Bradykardie a45 zjr m Aus J Schrittm analys _ aal ajA Jl Alarm eingestellt 7
115. ei t ab e es ergibt sich die M glichkeit eine Internetverbindung herzustellen Wenn an Ihrer Einrichtung kein verf gbarer Internetserver zur Verf gung steht stellen Sie die Systemzeit des Acuity Systems manuell ein Eine genaue Zeitangabe ist wichtig Stellen Sie die Systemzeit deshalb regelm ig nach wie in den Richtlinien der Einrichtung vorgegeben Sie k nnen die Zeit bis zu 20 Minuten vor und zur ckstellen Die nderungen erfolgen allm hlich auf allen Acuity Systemen im Netzwerk und auf allen Patientenmonitoren die an das Netzwerk angeschlossen sind Uhrzeit des Acuity Systems ndern 1 Klicken Sie links unten im Acuity Bildschirm auf ro 2 Geben Sie Ihr Systemverwalterpasswort ein Das Fenster Verwaltung wird angezeigt 3 Klicken Sie auf Uhrz nd Das Fenster Uhrz nd wird angezeigt Wenn Sie informiert werden dass der Server mit einem NTP Server synchronisiert wird schlie en Sie das Fenster Sie brauchen die Systemzeit nicht manuell anzupassen Uhrz nd Aktuelle Zentralstation Uhrzeit 08 25 36 Zentralstat Uhrzeit ndern in 08 25 33 Best t erf zizi Anderung wird abgeschlossen um 08 27 24 Best tigen Schlie en Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 177 4 Klicken Sie auf die Pfeiltaste nach oben oder nach unten bis Sie die gew nschte Zeit sehen 5 Klicken Sie auf Best tigen Die nderung der Systemuhrzeit erfolgt allm hlich 6 Klicken Sie auf Sc
116. eicherung durch das Acuity System Einmal pro Sekunde abgetastet und gespeichert Listentyp Beide Tabelleninterv 15 Minuten Angekreuzte Vitalfunktions Kontrollk stchen Keine Angabe Acuity Systembildschirmanzeigen die dieses Fenster unterst tzen Vollbild und Halbbildansichten Anzahl der gleichzeitig angezeigten Kurven Halbbildansicht 1 Vollbildansicht 2 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden JZeitlinie zeigt den Patienten und Ger tezustand an Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Ausdrucke Tab Trends Ereig Daten Medianer Wert w hrend der letzten Minute Vom Patientenmonitor heruntergeladene Trends sind kursiv dargestellt Ereignissen entsprechende Trends sind fett dargestellt mit einem Glockensymbol EKG Schlagmarkierungen Normal und ventrikul r V Wenn das Acuity System eine Arrhythmie Analysen Option besitzt werden die Schlagmarkierungen angezeigt Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 41 R ckblickfenster Kurven Merkmale Werkseinstellung Anzeigepriorit t der Kurven Bis zu f nf bzw zehn in der Vollbild R ckblickansicht die w hrend der letzten 24 Stunden berwacht wurden in folgender Reihenfolge EKG in der Reihenfolge die in der EKG Spezifikation aufgef hrt ist Arrhythmie NDo01P ONZn u N Angezeigte Periode 25 mm s Dauer h
117. eigepriorit t Symbol Standort auf dem Plan Meldung auf Flurmeldetafeln und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Empfohlene Ma nahme NN Erhalten Vorrang Stellen die Monitore Zi Nr Schlie en Sie die HF PF gegen ber repr sentieren die keine HF PF Quelle Quelle wieder an den Keine kontinuierliche Warnungen kontinuierlichen Herz Patientenmonitor an Herz Pulsfrequenzsignale Pulsfrequenzquelle mehr empfangen Wenn Stummschalten oder die berwachung ohne Aussetzen des HF PF Quelle gestartet Alarmtons wurde bleibt das Symbol blau Die Stellen die Monitore mit Zi Nr K mmern Sie sich um Alarmunterbrechun ausgesetzten akustischer VT den Patienten Dr cken Alarmton ausgesetzt g wird nur bei Alarmt nen des ASYS Sie dann auf dem lebensbedrohlichen Patienten repr sentieren KFLI Patientenmonitor die Arrhythmie und bei denen der APNOE Taste Stummschalten Ereignissen Alarmzustand immer Grenze R cksetzen oder aufgehoben Alle noch aktiv ist Vitalfunktion klicken Sie auf der anderen Alarme werden nur visuell angezeigt Das Symbol bleibt das gleiche Neu auftretende Warnungen werden nicht angezeigt Zentralstation auf AL AKTIV 154 Kapitel 9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Statussymbol der Acuity Systemskomponenten Acuity Systemkomponentensymbole erf llen folgende Funktionen e _Komponentenstatus anzeigen e _Zentralstationsfenster ffnen nur bestimmte
118. eignissen geh rige EKG Kurven berpr fen normale und ventrikul re EKG Schlagmarkierungen anzeigen zum n chsten oder vorhergehenden Alarm oder Arrhythmie Ereignis springen zum n chsten oder vorherigen Alarm oder Arrhythmie Ereignis des gleichen Typs wie dem aktuell angezeigten springen Option Erweiterte Arrhythmie Analyse Arrhythmie Ereignismarkierung aus R ckblickfenstern und Ausdrucken l schen oder wieder herstellen Wenn Ihr Fenster in Kurzform angezeigt wird besitzt Ihr System die Option Schwere Arrhythmie Analyse nur Erkennung schwerer Arrhythmien Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken ffnen von Arrhythmie Ereignis R ckblickfenstern So ffnen Sie das Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster 1 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Erwachsene Felix Gunther V TACHYKARDIE Klicken Sie im Kurvenfenster des Patienten auf 9 115 Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf E b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf Y Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf v Das Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster angezeigt 163542
119. einstellungen Schaltfl che 49 H HA Paarsysteme Acuity 13 Hauptstrom CO2 Anzeige 22 Herzfrequenz Alarme verringern 166 die Werte am Monitor weichen voneinander ab 69 89 166 170 durch brady tachy Alarmgrenze zur ckgesetzte Grenzwerte 63 164 Fehlerbehebung 171 numerische Werte nicht angezeigt 170 OxyCRG Drucker einrichten 52 Systemberechnung 191 Warnung Patient pr fen HF PF 93 High Availability HA Paarsysteme Acuity 13 Hinweis Patient 21 85 ID bearbeiten 84 ge ndert 84 Patienten eingeben oder best tigen 42 In dieser Anleitung verwendete Zeichen Schriftarten und Formatierungen 3 Informationssystem Klinik 10 K K Schlag b Imp Definition 60 Kabel Netzwerk 40 Netzwerk pr fen 186 238 Index Kammerflimmern Definition 58 K stchen Grnz unreg Ar 174 Klinikinformationssystem 10 Kompatibilit t Acuity System und Monitore 189 Komponenten Acuity System nicht ver ndern 4 berblick ber 10 berpr fen 186 Kurven Abtastgeschwindigkeit einstellen 46 Anzeige optimieren 46 R ckblickfenster 111 R ckblickfenster technische Daten 216 von allen Ableitungen anzeigen 23 zum Anzeigen ausw hlen 54 Kurvenfenster Abtastgeschwindigkeit 46 Alarmt ne aussetzen von 21 Alarmt ne reaktivieren von 21 auf dem Plan 20 Ausdrucken einer Momentaufnahme 21 numerische Anzeige 198 ffnen 146 ffnen 21 Patientenhinweis hinzuf gen in 85 Patientenhinweisin 21 Randfarben 21 Setup Fenster 54 Setup Fenster tec
120. eiten einer Patientenverlegung weg vom Patientenmonitor auf Seite 137 Alle Patienteninformationen au er einer Patienten ID bearbeiten Manchmal m ssen die Patienteninformationen ge ndert oder berichtigt werden Vielleicht m chten Sie die Schreibweise eines Namens korrigieren oder klinische Daten ndern Wenn Sie einen Patienten mit einem Propaq LT Monitor berwachen k nnen Sie diese Daten stattdessen am Monitor bearbeiten wenn Sie dies w nschen Patienteninformationen au er einer Patienten ID bearbeiten 1 AN An der Acuity Zentralstation klicken Sie auf g Das Fenster mit der Patientenliste wird angezeigt Klicken Sie auf den Namen des Patienten um ihn zu markieren und anschlie end auf Bearbeiten Das Fenster Patienteninformation bearbeiten erscheint Patienteninformation bearbeiten Patientenidentifizierung ID 123 45 6789 Best tigt Physician Zusatz ID 738 28 3887 CaseManager Nachname Dietz Nurse Vorname Erika DRG Code 2 Vorname I Allesl schen Best tigen R ckg Schlie en Positionieren Sie den Cursor hinter die Information die Sie ndern m chten und dr cken Sie die R cktaste bis die falsche Information gel scht ist Geben Sie die neue Information ein Um die neuen Daten zu speichern klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert 84 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpass
121. el 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 29 So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BEST TIGEN 1 Wenn Sie die Meldung PATIENT BEST TIGEN sehen gehen Sie wie folgt vor PAT BEST TIGEN IST DER MONITOR NOCH ANGESCHL AN ID 1246 56 Siegfried T Hagl SA NENNE S u ID Setup F R ckblick V Al Aus _Momentaufn Schlie en WARNUNG berpr fen Sie die Patienten ID und den Namen des Patienten sorgf ltig bevor Sie auf die Meldung PATIENT BEST TIGEN reagieren Wenn Sie eine andere Patienten ID Nummer zuweisen kann es dazu kommen dass das Acuity System die Komplettanzeige mit R ckblickinformationen von Patienten miteinander kombiniert e st der angezeigte Patient der richtige klicken Sie auf JA Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation best tigt Das Acuity System sendet ger tespezifische Standardalarmgrenzen und Einstellungen an den Patientenmonitor e st der angezeigte Patient nicht der richtige klicken Sie auf NEIN Die Meldung MonitorEinstellungen wird angezeigt 2 Klicken Sie bei Anzeige von MONITOR EINSTELLUNGEN auf eine der folgenden Schaltfl chen MONITOR EINST L SCHEN MONITOR TRENDS L SCHEN GRUNDEINST NUTZE ZENTRAL EINSTEL L SCHEN _GRDEINST BEIDE _WEDER NOCH setup Y R ckblick T Al Aus _Momentaufn Schlie en L SCHEN GRUNDEINST WEDER NOCH 4 4 4 4 e vorhandene Trendwerte e vorhandene Trendwerte
122. ellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 pV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens 48 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten Im Setupfenster f r Alarme k nnen Sie die Alarmgrenzen des Patienten individuell oder als Gruppe festlegen WARNUNG Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten zuerst auf Setup Alarme Das Alarm Setup Fenster erscheint EEE zn Gemessener Wert des ar Setup Alarm Frenzel ag Fi M7 1 min Patienten Grenzwerte Grenzwertpaar Schieberegler WAR P2 co L RF AF 2 ara Alarm eingestellt v Al Aus R ckg Schlie en EEE ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse 2 Um die dazugeh rigen Alarmgrenzen zu sehen aktivieren Sie die Kontrollk stchen f r die Vitalfunktionen unten am Bildschirm 3 Es gibt mehrere M glichkeiten die Alarmgrenzen einzustellen Grenzen f r jede Vitalfunktion einzeln anpassen Klicken Sie neben d
123. em Funk Monitor an einen anderen Monitor So verlegen Sie einen Patienten von einem Micropaq Monitor Patienten an einen anderen Monitor 1 Dr cken Sie auf dem Micropag Monitor auf W um ACUITY zu markieren Best tigen Sie die Auswahl mit x i N W hlen Sie TELE ENDE aus Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System Nehmen Sie die Batterie aus dem Micropaq Monitor Schlie en Sie den Patienten an einen neuen Monitor an und stellen Sie eine Verbindung zwischen Monitor und Acuity System her Auf der Zentralstation wird das Plansymbol des Patienten am neuen Aufenthaltsort angezeigt Es ist mit dem Status unbest tigt gelb versehen Geben Sie die Patienteninformationen ein oder best tigen Sie sie Anweisungen finden Sie unter Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation auf Seite 42 140 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einen Propagq LT Monitor Patienten an einen anderen Monitor verlegen 1 Dr cken Sie auf die Pfeiltasten um das Symbol Y oben im Bildschirm zu unterstreichen und dr cken Sie dann auf UM s RN auszuw hlen W hlen Sie Acuity Men aus W hlen Sie TELE ENDE Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System Schalten Sie den Monitor aus W hlen Sie L sch amp herunterf Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht Schlie en Sie den
124. em Grenzwertpaar auf Ein oder Aus um das Paar an oder abzustellen Klicken Sie auf den Schiebereglerkopf und verschieben Sie ihn um einen niedrigeren oder h heren Grenzwert ein oder abzustellen Klicken Sie auf Auto Einst um ein Grenzwertpaar so einzustellen dass es in unmittelbarer N he der Vitalfunktionswerte des Patienten liegt Grenzen f r alle Vitalfunktionen auf einmal neu einstellen Klicken Sie auf Alarm eingestellt und dann auf eine dieser Optionen Bei Auswahl von Automatik werden alle Grenzwerte nach den aktuellen Vitalfunktionswerten des Patienten eingestellt Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 49 Grundeinst stellt alle Grenzwerte auf voreingestellte Werte ein Weitere Details unter Tabelle 34 auf Seite 208 Alle Alarme Ein schaltet alle ausgeschalteten Grenzwerte wieder ein und zwar mit den zuletzt eingestellten Werten 50 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wichtige Hinweise Einstellen der Alarmgrenzwerte A WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Patienten bei denen die Alarme ausgeschaltet wurden sollten unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen WARNUNG Automatik und Auto Einst sind auf keinen Fall zu verwenden wenn sich der Patient in einem Alarmzustand befindet Ve
125. en 1316A ID Nicht Best tigt 13028 Siegfried Hagl 13168 Erika I Dietz 13168 Erika I Dietz 1316A ID Nicht Best tigt 1302A Gilda Kane 1302A Gilda Kane 13028 Siegfried Hagl 1316A ID Nicht Best tigt 13028 Siegfried Hagl N chst Auftr druck Schlie en Gesamtauftr ge 11 e Klicken Sie auf N chst Auftr druck um den n chsten Auftrag zu drucken e Klicken Sie auf L schen und dann auf Auswahl l schen um den Druckauftrag zu l schen Hinweis Falls ein Druckauftrag mit dem Symbol versehen ist lesen Sie in Tabelle 18 auf Seite 175 die Fehlerbehebungsinformationen So koordinieren Sie Drucker 1 Klicken Sie im Zentralstationsdruckerfenster auf E Es wird die Druckeransicht ge ffnet 2 Folgende Aktionen sind m glich e Meldungen zum Druckerstatus lesen e Markieren Sie erst per Mausklick einen Drucker Um den Drucker zu deaktivieren klicken Sie auf Abschalten Um den Drucker zu aktivieren klicken Sie auf Aktivieren 54 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Festlegen von Kurvenanzeigen f r einen Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Sie k nnen Kurven ausw hlen zur Darstellung auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster eines Patienten Kurvenanzeige f r den virtuellen Monitor eines Patienten einstellen Sie k nnen bis zu drei Vitalfunktionskurven zur Ansicht und mehr zum Ausdrucken ausw hlen oder abw hlen 1 2 3 Kur
126. en Umgebung konzipiert Der Kunde oder Anwender des Acuity Systems muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung benutzt wird Elektromagnetische Umgebung Erl uterungen Das Acuity System verwendet die H F Energie nur f r seine internen Funktionen Aus diesem Grund sind die Funkemissionen sehr gering und haben in der Regel keine St rung von in der N he befindliche zur Folge n elektronischen Ger te Emissionstest Geltende Norm HF Emissionen Gruppe 1 CISPR 11 HF Emissionen Klasse A CISPR 11 Oberschwingungsstr me Klasse A IEC 61000 3 2 Emissionen durch Konform Spannungsschwankungen Flimmern IEC 61000 3 3 Das Acuity System ist f r den Einsa z in allen Einrichtungen geeignet au er h uslichen Einrichtungen und solchen die direkt an das ffentliche Niederspan nungs Stromnetz angeschlossen sind durch welches Geb ude versorgt werden die f r h usliche Zwecke verwendet werden Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 201 Erl uterungen und Erkl rung des Herstellers Elektromagnetische Immunit t Das Acuity System ist nur f r den Gebrauch in der nachfolgend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung konzipiert Der Kunde oder Anwender des Acuity Systems muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung benutzt wird St rfestigkeits IEC 60601 Teststufe Einhaltungsstufe Elek
127. en Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Bearbeiten einer Patienten ID Nummer eine ge nderte Zusatz Patienten ID hinzuf gen Nach der Best tigung kann die Patienten ID nicht mehr ge ndert werden Wenn Ihr Acuity System ber die Funktion f r eine Zusatz ID verf gt k nnen Sie jedoch eine Original Patienten ID korrigieren indem Sie eine Zusatz ID hinzuf gen N tigenfalls k nnen Sie diese Zusatz ID sp ter wieder ndern Wenn Sie einen Patienten mit einem Propaq LT Monitor berwachen k nnen Sie diese Daten optional am Monitor bearbeiten wenn Sie dies w nschen Beide IDs werden auf Ausdrucken ber cksichtigt Ge nderte Zusatz Patienten ID hinzuf gen 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines Patienten auf Setup Patienten ID Das Setup Fenster f r die Patienten ID erscheint Aufn Alles l schen Best tigen P Schlie en Erwachsene 2 Geben oder scannen Sie in der Zeile Zusatz ID die Zahl ein 3 berpr fen Sie Ihre Eingaben sorgf ltig 4 Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 85 Einen Hinweis in einem Kurvenfenster eines Patienten hinzuf gen oder entfernen Wenn Sie dem Kurvenfenster eines Patienten einen Hinweis oder eine Erinnerung hinzuf gen m chten beispielsweise wenn der Patient zeitweise an einen anderen Ort verlegt wird k nnen Sie diese Info
128. enster oder einen virtuellen Monitor durch einfaches oder doppeltes Klicken auf das Symbol des Patientenplans ffnen die Patientenliste zeigen die an die Funkmonitore angeschlossenen Patienten an ffnen die Systemverwaltungsfenster und sortieren die Reihenfolge der Kurvenfenster Zeigt die Informationen und den Status der Vitalfunktionen des Patienten an 16 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem F Bildschirmansicht Schaltfl chen ndern die ganze Acuity System Bildschirmansicht Sie sehen je nach Ihrer Systemkonfiguration unterschiedlich aus G Meldungsfenster Zeigt das Datum und die Uhrzeit oder die Standorte von Alarmen und Warnmeldungen an Es stimmt mit der optionalen Meldung auf der bersichtstafel im Stationsflur berein Hinweis Die Welch Allyn Acuity Systeme kommunizieren mit manchen Patienten monitoren welche Masimo Corporation SpO Messfunktionen besitzen Wenn ein Monitor der mit Ihrem Acuity System kommuniziert solche Funktionen besitzt verf gen der virtuelle Monitor das Kurvenfenster einige R ckblickfenster und einige Ausdrucke des dem Monitor entsprechenden Acuity Systems ber SpO Perfusionsindex PI und Signal IQ M Anzeigen und Werte Weitere Informationen zum Perfusionsindex Pl und Signal IO finden Sie in der Literatur von Masimo Corporation oder unter http www masimo com Gebrauchsanweisung Bildschirmansichten Kapitel 2 Acuity Sy
129. entenmonitor eingeschaltet werden die AF Werte angezeigt Zweite Wahl sind die RF Werte wenn die Impedanzpneumographie aktiv ist Herzfrequenz HF F r Patienten die auf Arrhythmien berwacht werden wird der HF Wert aus der Arrhythmie Bibliothek gewonnen statt vom Patientenmonitor Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 207 Tabelle 33 Kurvenfenster Merkmale Werkseinstellung Automatische ffnung des Kurvenfensters In den Kurvenansichten 1 Bei Anschluss eines Monitors an das Acuity System wenn das Fenster leer ist 2 Bei Alarm wenn freier Platz verf gbar ist ODER ein nicht alarmierendes Kurvenfenster ersetzt wird Anzahl der gleichzeitig Bis zu zwei angezeigten Kurven Anzeigepriorit t der Kurven 1 EKG 3 P2 5 RESP 7 NIBP 2 P1 4 C03 6 SpO Anzahl der angezeigten Vitalfunktionswerte Bis zu vier Bei vier oder mehr gleichzeitig berwachten Funktionen werden die dritte und vierte Funktion abwechselnd im selben Feld angezeigt andere werden angezeigt wenn sie einen Alarm ausl sen Anzeigepriorit t der Werte 1 HF PF 4 P1 7 RF 2 SpO 5 P2 8 NIBP 3 Alarmwerte 6 CO und AF 9 Temperatur Herzfrequenz HF F r Patienten die auf Arrhythmien berwacht werden wird der HF Wert aus der Arrhythmie Bibliothek gewonnen statt vom Patientenmonitor 208 Kapitel 11 Technische Daten Setup Fenster Tabelle 34 Setup Fenster Alarme Welch
130. er e EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e LL Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HFWert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 uV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens 12 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Option ST Analyse Mit Hilfe der ST Analyse Option des Acuity Systems vergleichen Sie das ST Segment von aktuellen EKG Schl gen mit dem ST Segment eines Referenzschlags Das System berichtet insbesondere wi
131. er K Schlag b Imp WARNUNG Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse d rfen nicht zur berwachung von Neugeborenen angewendet werden Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt WARNUNG In manchen Klinikumgebungen und aufgrund einiger physiolo gischer Unterschiede zwischen den Patienten kann es vorkommen dass das Acuity System beim Auftreten von ventrikul rer Tachykardie Kammerflimmern oder Asystolie keinen Alarm ausl st Als Asystolie wird beispielsweise die Abwesenheit von Herzschl gen f r vier oder mehr Sekunden bezeichnet Patientenpathologien bei denen weiterhin Anzeichen elektrischer Aktivit t ohne ad quate Herzfunktion bestehen werden unter Umst nden nicht als Asystolie erkannt WARNUNG Es ist wichtig dass sich das Klinikpersonal bewusst ist und diese Kenntnis auch allen anderen Mitarbeitern die die Acuity Zentralstation verwenden weitervermittelt dass jedes Softwarepaket zur Analyse von Arrhythmien nur ein wirkungsvolles Hilfsmittel zur Unterst tzung der Patientenbetreuung darstellt das jedoch nicht in der Lage ist eine hundertprozentige Erkennungsrate f r alle Morphologien und Auftreten von ORS Komplexen und VES zu erreichen Daher m ssen eine strenge physische berwachung und klinische Interpretation der Kardiologiedaten weiterhin ein integraler Bestandteil jeder Patientenbetreuung bleiben Das Klinikpersonal sollte alle
132. erbindung mit dem System die Alarmgrenzen auf die Grundeinstellung des Acuity Systems zur ckfallen 134 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Vorbereiten einer Patientenverlegung mit der Acuity Zentralstation Wenn Sie die Verlegung eines Patienten in eine andere Abteilung vorbereiten m chten m ssen Sie dies in der Abteilung tun von der aus der Patient verlegt wird So bereiten Sie eine Patientenverlegung mit der Acuity Zentralstation vor 1 2 es Klicken Sie in der am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf Die Patientenliste wird angezeigt Klicken Sie auf Andere Pat Klicken Sie auf Pat Verlegen Das Patienten berweisungsfenster wird angezeigt Klicken Sie auf den Namen der Abteilung in der Liste auch wenn der Patient auf der gleichen Abteilung bleibt F hren Sie einen dieser Schritte aus e Wenn Sie die neue Zimmernummer kennen klicken Sie darauf e Falls Sie die Zimmernummer nicht kennen w hlen Sie KEINE ZUW Sie k nnen die Zimmernummer sp ter ber die Patientenliste oder den virtuellen Monitor eingeben Klicken Sie auf Schlie en Wenn der Patient an einen Kabelmonitor angeschlossen ist werden die Informationen in der Acuity Zentralstation gespeichert Das Plansymbol des Patienten bleibt bis zur Verlegung in der urspr nglichen Position und ver ndert seinen Status nicht Wenn der Patient an einen Funkmonitor ange
133. erwachen Micropac Monitore sind nur f r Patienten im Erwachsenen oder Kindesalter bestimmt Monitor und dem System und schlie en den Patienten an den Monitor an Stellen Sie sicher dass der Monitor und die Acuity Zentralstation die Standard EKG Ableitungen anzeigen Gehen Sie dabei folgenderma en vor 1 Verwenden Sie einen Micropag Monitor der f r den Einsatz im Acuity System Netzwerk geeignet ist in dem der Patient berwacht wird Setzen Sie einen voll geladenen Akku in das Akkufach des Micropag Monitors ein gehen Sie hierbei von unten nach oben vor Stellen Sie sofort den Patientenmodus fest der kurz auf dem ersten Micropag Bildschirm angezeigt wird Wenn der Patientenmodus nicht mit dem Patientenalter bereinstimmt stellen Sie auf der Acuity Zentralstation einen anderen Modus ein siehe Andern des Patientenmodus in Tabelle 2 auf Seite 45 Bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektrode Befestigen Sie diese Elektroden am Patienten Befestigen Sie die Kabel an der Monitorleiste um die Kurvenauswertung w hrend der ersten Acuity System Lernphase zu optimieren 32 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So geben Sie Patienteninformationen ein 1 Klicken Sie bei Aufforderung auf W Die Abteilung in der der Patient berwacht werden soll wird markiert W hlen Sie die Abteilung per Mausklick auf RG aus Wenn die Tasten blockiert sind halten Si
134. erwachungsausf lle zul sst Bei allen Funksystemen k nnen periodische Signalausf lle auftreten W hrend Signalausf llen k nnen keine Arrhythmie und ST Segment Analysen durchgef hrt werden das Acuity System gibt weder Alarme noch Warnungen ab WARNUNG berpr fen Sie ob das gr ne L mpchen ber dem Monitorbildschirm oder die Teleanzeige Y auf dem Bildschirm erscheint um sicherzustellen dass die Daten bertragung zwischen dem Monitor und dem Acuity System funktioniert xX bedeutet dass die Daten bertragung funktioniert Wenn Sie keine Kommunikation herstellen k nnen benutzen Sie einen anderen Monitor und wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal Wichtige Hinweise Trends und Alarmgrenzen A WARNUNG Bevor Sie einen Monitor f r einen neuen Patienten verwenden schalten Sie ihn immer f r einige Sekunden aus und anschlie end wieder ein Dadurch werden die Trends und Alarmgrenzen des vorherigen Patienten gel scht WARNUNG Pr fen Sie stets die Alarmgrenzen wenn ein Monitor die Verbindung mit dem Acuity System wieder herstellt Wenn Sie die Alarmgrenzen am Monitor ndern w hrend dieser nicht mit dem Acuity System kommuniziert z B w hrend Transport oder Signalausfall k nnen bei Wiederherstellung der Verbindung mit dem System die Alarmgrenzen auf die Grundeinstellung des Acuity Systems zur ckfallen 40 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wichtige
135. es an 1 Schlagmarkierungen ventrikul r v und Normal EYE RFERTER REIS HMM Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Arrhythmie Ereignismarkierung ee 320mv AAN UM s00mv Pause Unregeln ig K Schlag b Isp 1 y Gel schte anzeigen 13 _ Alare bein schweren Arrythaien 13 Alle Arr Alarse 15 Alle Arr Ereignisse as a0 72 se D gt ul Prior Zeit V Tachykardie Schver Fr 16 32 19 Schwer Fr 16 32 58 Nittel Fr 16 33 50 Schwer iH j BRRas a i Schver Schwer Schver Schver Ereignis in der Ereignisliste Klicken Sie im Bereich Ereignisliste auf ein Ereignis Die zugeh rigen Kurven werden im Kurvenfeld eingeblendet Sie erkennen das Ereignis am blauen Cursorbalken Durchbl ttern Sie die Kurven Klicken Sie auf oder EJ um vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder a um vor oder zur ckzubl ttern Klicken Sie auf oder ev um zum n chsten oder vorhergehenden Arrhythmie Ereignis zu springen Klicken Sie auf W oder YJ um zum n chsten oder vorherigen Arrhythmie Ereignis vom gleichen Typ wie dem durch den Cursorbalken angezeigten zu springen Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 119 So w hlen Sie Kurven aus und passen sie an 1 Aktivieren Sie die Kontrollk stchen unter Kurven um Kurven aus anderen EKG Ableitungsqauellen anzuzeigen Im Kurvenfenster k nnen bis zu sieben Kurven a
136. es m glich dass der Monitor des Patienten eine scheinbar einwandfreie Herzfrequenzzahl angibt Das EKG Signal wird unterbrochen Nicht unterst tzte bzw belastete EKG Kabel oder Elektroden k nnen zu Bewegungsartefakten f hren Bei berwachung des Patienten mit einem Funkmonitor kann die Telemetrie Signal bertragung dar ber hinaus durch zahlreiche Umweltfaktoren beeintr chtigt werden WARNUNG Achten Sie darauf dass die Acuity System Patienten genau berwacht werden besonders diejenigen die unter Arrhythmieanf llen leiden Setzen Sie das Acuity System nur bei gleichzeitiger strenger Beobachtung durch ausgebildetes Klinikpersonal ein Auf dem virtuellen Monitor wird f r EKG1 und EKG2 die gleiche Ableitung angezeigt A WARNUNG Herausgerutschte Ableitungskabel m ssen sofort wieder eingesetzt werden Wenn ein Ableitungskabel aus dem Anschluss rutscht und keine zweite Ableitung vorhanden ist zeigt der virtuelle Monitor f r EKG1 und EKG2 m glicherweise die gleiche Ableitung an Die HF Werte und EKG Kurven eines Patienten werden nicht auf der Acuity Zentralstation angezeigt berpr fen Sie ob die EKG Ableitungen des Patienten richtig angebracht sind Gebrauchsanweisung CO SpO und NIBP Anzeigen Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 171 Tabelle 16 Fehlerbehebung C03 SpO und NIBP Anzeigen Problem Erl uterung Eine NIBP Messung scheint ungenau zu sein WARNUNG Wenn eine
137. es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 e _ Nenn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 68 WARNUNG berpr fen Sie besonders bei arrhythmieanf lligen Patienten den Anschluss der Ableitungskabel Wenn es w hrend eines Ereignisses zur Abtrennung eines Kabels kommt erkennt das Acuity System das Ereignis m glicherweise nicht ordnungsgem Gebrauchsanweisung A Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 71 WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sich
138. f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 68 Gebrauchsanweisung Kapitel 8 Unterbrechen der Acuity System berwachung 143 So die berwachung eines Patienten dauerhaft beenden So die berwachung eines Patienten dauerhaft beenden 1 Dr cken Sie im Hauptmen des Monitors gehen Sie folgenderma en vor Monitore Propaq CS und Propaq Encore a Dr cken Sie oben links rechts oben am Monitor auf NETZ AUS Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System Schalten Sie den Monitor aus im Pa Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht Monitor Micropag a Dr cken Sie auf dem Micropaq Monitor auf W um ACUITY zu markieren Best tigen Sie die Auswahl mit x W hlen Sie TELE ENDE Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System Entfernen Sie die Batterie aus dem Micropag Monitor Propaq LF Monitor a Dr cken Sie auf die Pfeiltasten um das Symbol Y oben im Bildschirm zu unterstreichen und dr cken Sie dann auf UM es auszuw hlen W hlen Sie Acuity Men aus W hlen Sie TELE ENDE Der Monitor beendet die Verbindung zum Acuity System Schalten Sie den Monitor aus W hlen Sie L sch amp herunterrf X N Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht 2 Den Patienten aus der Acuity berwachung entlassen Anweisungen finden Sie unter Einen Patienten aus der Acuity System berwachu
139. f das Fenster und klicken Sie auf DRUCK oder klicken Sie auf eine beliebige Stelle im Kurvenfenster Ein Ausdruck tritt im Acuity System Drucker auf So drucken Sie eine Momentaufnahme aus einem virtuellen Monitor EICH LLC NET NIEP EKG RESP IBP SpO2 CO2 _WEITER x Setup V R ckblick Y Al Aus Schlie en Erwachsene e Klicken Sie auf Momentaufn Ein Ausdruck tritt im Acuity System Drucker auf 126 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem R ckblick Ausdrucke R ckblick Ausdrucke enthalten Informationen aus einem aktuellen oder nicht berwachten Patientenr ckblickfenster Informationen in R ckblick Ausdrucken e die Informationen aus einem R ckblickfenster e Informationen die f r jeden R ckblickfenstertyp spezifisch formatiert sind Verf gbarkeit von R ckblick Ausdrucken bei unterschiedlichen Patiententypen e aktuelle Patienten e entlassene oder nicht berwachte Patienten Patienten die in den vergangenen 24 bis 96 Stunden je nach Systemkonfiguration vom Acuity System berwacht wurden Drucken von R ckblicken So drucken Sie einen R ckblick 1 ffnen Sie ein R ckblickfenster Folgende Patiententypen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick und w hlen Sie dann ein R ckblickfenster e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilu
140. ffset ms 50 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus Ableit 1l Alarmgrenzen mm A Aktueller Schlag wei Abweich u B Abweichung vom Referenzschlag C Messableitungen Untere 2 0 7 Obere 2 _Grundeinst ER D Isoelektrische ur Referenzgrundlinie gr n HOCH MITTEL NIEDR ADY E Referenzschlag gr n SIT NEULERN _R ckg Schlie en aaa Setup Fenster Schaltfl chen A Aktueller Schlag wei B Abweichung vom Referenzschlag C Messableitungen D Isoelektrische Referenzgrundlinie gr n E Referenzschlag gr n F R ckg Schaltfl che G Angezeigte Ableitungen H Setup Fenster Schaltfl chen G Angezeigte Ableitungen F R ckg Schaltfl che Es werden eine oder zwei Ableitungen des aktuellen Schlags angezeigt Abweichung mm oder mV zwischen dem aktuellen ST Segment Offset und dem Referenz ST Segment Offset bei jeder Ableitung Rot gef rbte Zahlen sind Alarme Es werden nur die aktivierten Ableitungen analysiert Die waagerechte Linie ist die isoelektrische Referenzgrundlinie der EKG Kurve Der Referenzschlag wird gelernt wenn das Acuity System eine Lern oder Neulernfunktion ausf hrt Macht au er STNEULERN und Messableitungsaktivierungen alle seit dem ffnen des Fensters durchgef hrten Schritte r ckg ngig Es k nnen eine oder zwei aktive Ableitungen angezeigt werden ffnet das Setup Fenster f r
141. fgezeichneten Periode zu sehen Der Bediener kann auch eine Zusammenfassung der ST Segmentabweichungsdaten innerhalb der Trendtabellen berpr fen Voreingestellte Werte Alarmgrenzen 1 0 mm Alarmstufe NIEDRIG Messung Offset Auto Alarmausdruck Aus Mausklick auf ST NEULERN Das System lernt den EKG Normalrhythmus des Patienten neu Der neu erfasste Rhythmus dient dem System als Vergleichsgrundlage zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG Legt einen neuen ST Referenzschlag an ohne dabei den EKG Normrhythmus f r die Arrhythmie Analyse zu ver ndern m Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich eigt die Meldung KEINE G LTIGEN SCHL GE an as Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um ie Kurve zu aktualisieren oO ON ie Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen rledigt W werden in den meisten ckblickfenstern sowie in einigen Ausdrucken ngezeigt 9v vo gJ 212 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 37 Setup Fenster Ausdrucke Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen Vitalfunktionen die einen zentralen HF Alarmausdruck ausl sen Zeitintervall f r automatischen zentralen Aus Alarmausdruck Vitalfunktionen die einen zentralen OxyCRG Aus Alarmausdruck ausl sen Priorit t von gleichzeitig alarmierenden Im Fenster angezeigte Reihenfolge Vitalfunktionen f
142. flege umgesetzt werden k nnen Es ist nicht erforderlich die Monitore von den bettseitigen Netzwerkbuchsen zu trennen hren Sie auf dem Acuity System Bildschirm den Zeiger in das graue Feld in der oberen rechten Bildschirmecke ffnen Sie das Men System e Acuity System Halten Sie die Tastaturtaste nieder und dr cken Sie die rechte Trackball Maustaste e Mobile Acuity LT System Halten Sie auf der Laptoptastatur die Taste A nieder und dr cken Sie die rechte Maustaste Das Men System wird in der oberen rechten Ecke des Bildschirms angezeigt Klicken Sie auf Workstation abschalten Die Best tigungsfrage wird angezeigt Klicken Best tigen Warten Sie einige Minuten bis der Computer ausgeschaltet ist Schalten Sie diese Systemkomponenten ab Zentralstationsmonitor e Acuity Systemlaserdrucker Terminal Server Unterbrechungsfreie Stromversorgung Vorsicht Schalten Sie den Strom zur Acuity Zentralstation nicht einfach aus Bei ordnungsgem em Herunterfahren des Systems k nnen die Patienteninformationen gespeichert werden 184 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem A WARNUNG Im Falle einer Unterbrechung des normalen Betriebs der Zentraleinheit CPU z B w hrend CPU Wartung turnusm igen und unvorhergesehenen Neustarts bei Stromausfall oder w hrend einer Umschaltung auf die High Availability HA CPU werden die Uberwachungsfunktion und di
143. flur eine andere Meldung angezeigt Die Meldetafeln wurden vielleicht unterschiedlich programmiert einer auf der Tafel deren Netzwerkkommunikation unterbrochen wurde steht noch dieselbe Meldung die vor der Unterbrechung angezeigt wurde Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Wird die Bildschirmansicht des Acuity System ge ndert nachdem sie zuvor mehrere Stunden unver ndert geblieben war wird auf einem oder mehreren Monitoren kurz die Warnung Monitor Daten bertragung abgebrochen gefolgt vom Status Unbest tigte Patienten ID angezeigt Klicken Sie nach Wiederanschluss der Monitore im Patientenbest tigungs Statusfenster auf JA um die Patientenidentifizierung zu best tigen Der NIBP Ger tealarm wird ausgesetzt und eine NIBP Messung wird durchgef hrt doch nach 90 Sekunden ert nt der akustischer Alarmton wieder Begeben Sie sich zum Patienten und berpr fen Sie die Ursache f r den NIBP Ger tealarm Best tigen Sie die Warnung und beheben Sie anschlie end das Problem A W hrend eines Patientenalarms trat ein Ger teproblem auf aber ich wurde nicht benachrichtigt WARNUNG Ist die Warnungs oder Alarmanzeige ausgesetzt ist besonders auf neue visuelle Alarmanzeigen zu achten die auf dem Patientenmonitor oder dem virtuellen Monitor eingeblendet werden Bei ausgesetzter Anzeige geschieht auf dem virtuellen Monitor und dem Patientenmonitor Folgendes 90 Sekunden lang werden
144. g Schrittmachererkennung d h Bereich in dem die gestrichelte vertikale Markierung angezeigt wird im Bereich 3 mV bis 700 mV bei 0 1 ms Pulsbreite 2 mV bis 700 mV bei 0 2 bis 2 ms Pulsbreite in elektrisch st rungsfreier Umgebung Die Schwellen werden angeglichen um ein regelm iges Umgebungsrauschen zu unterdr cken Schrittmacherdetektor ORS Erfassen auch wenn die Schrittmacher Anzeige deaktiviert ist Ca 95 der Schrittmacherimpulse im Detektionsbereich werden nicht als Herzschl ge gez hlt mit oder ohne AAMI EC13 1992 Impulsschwanz von 4 25 50 75 oder 100 ms D mpfungszeitkonstante deren Tail Amplitude bis zu 25 betr gt maximal 2 mV gleich ob nur ventrikul r oder AV sequenzielle Impulse 150 und 250 ms Abstand alle laut AAMI 1992 Tests 3 1 4 1 und 3 1 4 2 Propaq CS Propaq Encore Virtueller Monitor des Acuity Systems Anzeige der Schrittmacherimpulse wenn die Schrittmacher Anzeigefunktion PACER eingeschaltet ist Der Stimulationsspike wird immer angezeigt wenn die Amplitude gro genug ist Schrittmacher Impulserkennung Impulszur ckweisung Detektionsbereich Stimulation d h gestrichelte vertikale Markierung wird angezeigt bei 0 1 ms Impulsen betr gt 3 mV bis 700 mV und f llt linear auf 2 bis 700 mV bei 0 2 bis 2 ms Impulsen Schrittmacherdetektor ORS Erfassen auch wenn die Schrittmacher Anzeige deaktiviert ist Ca 95 der Schrittmacherimpulse im Detektionsbereich wer
145. g oder Neuaufstellung des Acuity Systems b Im Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz m ssen die Feldst rken unter 3 V m liegen Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 203 Empfohlener Sicherheitsabstand zwischen tragbaren und mobilen RF Kommunikationsger ten und dem Acuity System Das Acuity System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung bestimmt in der hochfrequente RF St rungen kontrolliert ablaufen Der K ufer oder Anwender des Acuity Systems kann dazu beitragen elektromagnetischen St rungen vorzubeugen indem er entsprechend der maximalen Ausgangsleistung der Kommunikationsausr stung den nachstehend empfohlenen Mindestabstand zwischen den tragbaren und mobilen Funkkommunikationsger ten Sendern und dem Acuity System einh lt Maximale Ausgangsleistung Empfohlener Mindestabstand m bei verschiedenen Senderfrequenzen des Senders W 150 kHz bis 80 MHz 80 MHz bis 800 MHz 800 MHz bis 2 5 GHz d 1 2 JP d 1 2 JP d 2 3 JP 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 73 100 12 12 23 F r Sender mit einer maximalen Nennausgangsleistung die hier nicht aufgef hrt ist kann der empfohlene Mindestabstand d in Metern m unter Verwendung der entsprechend der Frequenz des Senders anzuwendenden Gleichung berechnet werden wobei Pdie maximale Nennausgangsleistung des Senders in Watt W gem den Angaben des Herstellers des Senders ist Hinweis 1 Be
146. g um ein gr eres R ckblickfenster einzublenden 2 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick OxyCRG e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf Sa b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf E Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf Das OxyCRG R ckblickfenster wird angezeigt R ckblick OxyCRG ACEL ETG 14 26 30 14 27 00 14 27 30 14 28 00 Druckt ein R ckblickfenster das den im Fenster angezeigten Zeitraum sat ei abdeckt Da en Ri ENTER ie ET Te u 16 00 20 00 00 00 04 00 08 00 12 00 4 EEK e Skalen 7 Gruiken X Schlie en ffnet Trendgrafiken Trend Ereignistabellen Kurven Arrhythmie Ereignis und OxyCRG R ckblickfenster Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 123 Einstellen der OxyCRG Anzeige und Erfassen von Alarmen Zeitmarkierung R ckblick OxyCRG Gildz Kane 142700 HF und SpO Linien sind miteinander verbundene Trendwerte Rote Linien zeigen Alarme an Perfusionsindex Pl Information finden Sie in
147. g umzuschalten m w a Stecken Sie das Netzwerkkabel des Acuity Systems in die Netzwerkbuchse f r das Acuity System am bettseitigen Monitor Schlie en Sie das andere Kabelende an der bettseitigen Netzwerkbuchse an Der Patient ist jetzt best tigt und das Plansymbol des Patienten wird am neuen Aufenthaltsort angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten 139 Verlegen des Patienten an einen anderen Monitor Sie k nnen an Kabel oder Funkmonitore angeschlossene Patienten an andere Monitore im selben Acuity System Netzwerk verlegen Verlegen eines Patienten von einem Kabel Monitor an einen anderen Monitor Bet tigen Sie bei Verwendung dieser Ger te NETZ AUS Ft 5 Propaq CS Monitor Links oben auf dem Bildschirm ia Propaq Encore Monitor Rechts oben auf dem Monitorgeh use mi BE Schalten Sie den Monitor aus Die Trendinformationen dieses Patienten werden aus dem Monitor gel scht Schlie en Sie den Patienten an einen neuen Monitor an und stellen Sie eine Verbindung zwischen Monitor und Acuity System her Auf der Zentralstation wird das Plansymbol des Patienten am neuen Aufenthaltsort angezeigt Es ist mit dem Status unbest tigt gelb versehen Geben Sie die Patienteninformationen ein oder best tigen Sie sie Anweisungen finden Sie unter Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation auf Seite 42 Verlegen eines Patienten von ein
148. gef hrt werden das Acuity System gibt weder Alarme noch Warnmeldungen ab WARNUNG Wird eine Acuity Zentralstation absichtlich oder versehentlich stummgeschaltet gibt auch das Display keine Alarm oder Warnt ne ab Wenn das Display der Zentralstation akustische Signale abgeben kann muss nachgepr ft werden ob diese Signale auch tats chlich abgegeben werden Werden keine akustische Signale abgegeben muss die Tonwiedergabe wiederhergestellt werden WARNUNG Im Falle einer Unterbrechung des normalen Betriebs der Zentraleinheit CPU z B w hrend CPU Wartung turnusm igen und unvorhergesehenen Neustarts bei Stromausfall oder w hrend einer Umschaltung auf die High Availability HA CPU werden die Uberwachungsfunktion und die Analysefunktion der Zentralstation vor bergehend ausgesetzt In der Standzeit sammelt das Acuity System keine Patientendaten Die Daten aus diesem Zeitraum sind verloren Automatische Neustarts und Umschaltungen auf die HA CPU kommen selten vor die H ufigkeit ihres Auftretens kann jedoch durch schlechte Umgebungsbedingungen und mangelnde vorbeugende Wartung verst rkt werden Wenn eine Acuity System CPU ausf llt wenden Sie sich umgehend an den technischen Kundendienst von Welch Allyn um sicherzugehen dass Ihr gesamtes System sich wieder im normalen Betriebszustand befindet und keine weiteren Wartungsma nahmen erforderlich sind Allgemeine Vorsichtsma nahmen Vorsicht Gem dem Bundesrecht der Ve
149. gilt nicht f r den Ger tealarm DISK FAILURE der viermal pro Stunde jeweils zwei Minuten lang angezeigt wird Meldungsfenster oben auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm Bestimmte Meldung stimmt mit der Meldung auf der bersichtstafel im Stationsflur berein die Flurtafeln sind optional NI Plansymbol am Patientenort stimmt mit dem Symbol auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster berein Plansymbol am Acuity Zentralstationsstandort 196 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 26 Alarm und Warnanzeigen auf der Acuity Zentralstation Fortsetzung Alarme Monitorger tewarnungen Systemweite Patienten rot gelb Ger tealarme information gelb salarme gelb Orangefarbene Linie auf V V V dem Plan Wenn Sie mit dem Mauszeiger auf den virtuellen Monitor oder auf das Kurvenfenster zeigen weist eine orangefarbene Linie auf dem Plan den k rzesten Weg von der Acuity Zentralstation zum Bett des Patienten au er bei Patienten mit Plansymbolen in den Telemetrie Bereichen des Plans Virtueller Monitor V V V Anderung der Symbolrandfarbe Randmeldung Kurvenfenster V V V Symbol Farb nderung des Randes Randmeldung entsprechend dem virtuellen Monitor Dienstfenster V V V in Verbindung mit den virtuellen Monitoren Randfarben nderung stimmt mit dem entsprechenden virtuellen Monitor und Kurvenfen
150. grenzwerteinstellungen B Vitalfunktionswerte Die in Alarm befindlichen Vitalfunktionen werden durch Zahlen in einem roten Feld angezeigt Zum Ausschalten oder Reaktivieren eines akustischer Alarmtons klicken Sie auf diesen Bereich Ein Blutdruckwert nimmt nach 16 Minuten ab C Bereich zum Ausdrucken von Zum Ausdrucken einer Momentaufnahme auf dem Zentraldrucker klicken Momentaufnahmen Sie auf den Kurvenbereich D Patienten Monitor Statussymbol Zum ffnen des virtuellen Monitors klicken Sie auf das Symbol f r Patienten Ger testatus Um alle Statussymbole anzuzeigen siehe Statussymbole auf Seite 145 E EKG Ableitung Die angrenzende Kurve ist von dieser EKG Elektrode abgeleitet F Hinweis Im Patienten ID Setup Fenster k nnen Sie eine vor bergehende Bemerkung eingeben die an dieser Stelle angezeigt wird Weitere Details unter Einen Hinweis in einem Kurvenfenster eines Patienten hinzuf gen oder entfernen auf Seite 85 G Patientenmodus Alarm und Alarm und Warnmeldungen ersetzen die Patientenmodus Anzeige Warnmeldungen Der Status l sst sich anhand der Farbe ablesen rot Alarm gelb Warnung gr n die Vitalfunktionen des Patienten liegen innerhalb der Grenzwerte normaler Ger tebetrieb blau beabsichtigte Trennung So ffnen Sie ein Kurvenfenster des Patienten Plansymbol eines Patienten e Auf dem Acuity Zentralstation Bildschirmplan klicken Sie auf das Plansymbol des Patienten Hinweis Wenn Sie
151. h dlichen St rungen Das Ger t erzeugt und verwendet Hochfrequenzstrahlung und kann diese abstrahlen Wird das Ger t nicht gem dieser Bedienungsanweisung betrieben oder wird die Originalinstallation ver ndert kann die Funkkommunikation dadurch empfindlich gest rt werden Der Betrieb dieses Ger tes in Wohngebieten f hrt mit hoher Wahrscheinlichkeit zu negativen Beeintr chtigungen wobei der Benutzer dazu verpflichtet ist diese auf eigene Kosten abzustellen 7 8 Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem hnliche Dokumente Acuity und Mobile Acuity LT Zentral berwachungssysteme Gebrauchsanweisung Gebrauchsanweisung f r Acuity und Mobile Acuity LT Zentral berwachungssysteme CD ROM mehrsprachig Acuity und Mobile Acuity LT Zentral berwachungssysteme Gebrauchsanweisung Acuity Central Monitoring System In Service Guide Englisch Acuity and Mobile Acuity LT Central Monitoring Systems Directions for Use Englisch ausgedruckt Installationshandbuch f r das Mobile Acuity LT ausgedruckt Installationshandbuch f r das Mobile Acuity LT En Fr Ger Sp It Pol Quick Card Acuity System Icons Englisch ausgedruckt Welch Allyn Connectivity Server WACS Welch Allyn Connectivity Server WACS CD ROM Englisch Welch Allyn Connectivity Server Directions for Use Welch Allyn Connectivity Server Programmer s Guide AcuityLink Clinician Notifier Directions for Use AcuityLink Cl
152. he HF PF Darstellung wechselt auf dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster sowie auf R ckblickfenstern und Ausdrucken des Systems zu wenn das System Kammerflimmern oder Asystolie erkennt Dennoch ist es m glich dass der Monitor des Patienten eine scheinbar einwandfreie Herzfrequenzzahl angibt Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 167 Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung Die Funktionen Herzfrequenz EKG ST Analyse oder Arrhythmie Analyse melden einen falschen Alarm A WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e L Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HF Wert
153. hlie en 178 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Identifizieren oder ndern des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors Funkmonitore k nnen mit Hilfe eines erweiterten Netzwerknamens Extended Service Set Identifier ESSID Verbindung zu einem Acuity System WLAN herstellen Wie Sie die ESSID identifizieren oder ver ndern erfahren Sie in diesem Abschnitt Lesen Sie diesen Abschnitt wenn Sie folgende Ma nahmen planen e Sie m chten ein Mobile Acuity L Netzwerk einrichten e Sie m chten einen Patientenmonitor von einem Acuity System Netzwerk in ein anderes bertragen e Sie m chten einem Acuity System Netzwerk einen Patientenmonitor hinzuf gen e Bei vernetzten Acuity Systemen Sie m chten die ESSID eines Monitors berpr fen Der Netzwerkname des Acuity Systems ist auf einer Plakette an folgenden Stellen aufgedruckt e Mobile Acuity LI System Systemgeh use e Acuity System CPU Hinweis Wenn Sie den Netzwerknamen eines Monitors ge ndert haben f hrt der Monitor einen Neustart durch Dabei werden alle Patientendaten gel scht und alle Einstellungen auf die Standardeinstellungen gesetzt A WARNUNG Versuchen Sie nicht den Netzwerknamen eines Monitors zu ndern wenn Sie kein f r die Wartung von biomedizinischen Ger ten qualifizierter Ingenieur oder Techniker sind Stellen Sie sicher dass der ausgew hlte Netzwerkname mit dem Netzwerknamen im richtigen Acuity
154. hlossen ist m ssen die Standardalarmgrenzen zum Patienten passen Das System verwendet f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Acuity Grundeinstellungen F r alle anderen Grenzen gelten die Standardwerte des Monitors wenn der Monitor Standardwerte speichern kann Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen 36 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Propaq CS Funkmonitor P So starten Sie die Daten bertragung zwischen einem Propaq CS Funkmonitor und dem System 1 Verwenden Sie einen Propaq CS Monitor der f r den Einsatz im Acuity System Netzwerk geeignet ist in dem der Patient berwacht wird Vergewissern Sie sich dass das Acuity System Netzwerkkabel nicht in die Acuity Systembuchse am Monitor eingesteckt ist Wenn der Monitor eingeschaltet ist f hren Sie einen der folgenden Schritte durch e _ Nenn zuvor ein anderer Patient berwacht wurde schalten Sie den Monitor aus und wieder ein Dadurch werden zuvor erfasste Trends und Alarmgrenzen gel scht e Wenn derselbe Patient zuvor mit dem Monitor berwacht wurde und Sie seine Trends und Alarmgrenzen speichern m chten lassen Sie den Monitor eingeschaltet Wenn der Monitor ausgeschaltet ist schalten Sie ihn ein Wenn eine Anzeige oben auf dem Bil
155. hnische Daten 212 SKALA Taste 46 technische Daten 207 L L SCHEN Schaltfl che Fenster Monitor Einstellungen 29 M M Mobiles Ger t auf dem die Software Clinician Notifier l uft 10 Masimo Pl und SIQ Anzeigen 112 Masimo Pl und SIO Anzeigen 16 22 104 123 Meldung Netzwerkfehler 162 Meldungsfenster Acuity Zentralstationsbildschirm 87 Men Engineering ignorieren 161 Micropag Monitor 10 Anschlie en an das Acuity System 31 Sprache einstellen 182 Modul Komplettanzeige 1 Modus Patient 21 22 Momentaufnahmenausdruck aus dem Kurvenfenster 21 Monitor an Acuity bertragene Trends 29 Kompatibilit t mit dem Acuity System 189 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem stellt keine Verbindung her 161 Monitoring typisch einrichten 45 Monitor Statussymbole 146 N N chst Auftr druck Schaltfl che 53 Nebenstrom CO2 Anzeige 22 NETZ AUS Fehler 162 Netzwerkkabel berpr fen 186 Neu lernen Alarm w hrend der Neulernphase 95 Arr ST starten 66 Definition 56 nach nderung von Schrittm analys 46 65 227 ST Analyse 80 Warnung Reaktion auf 95 Neugeborene Arrhythmie Funktion nicht verwenden 2 NIBP Fehlerbehebung 171 Starten einer Messung 45 verd chtige Messwerte 90 171 Numerische Anzeige 22 197 198 197 198 197 198 nicht angezeigt 170 O Option Link To Acuity 10 157 Optionen des Acuity Systems 1 OxyCRG Ausdrucke 52 R ckblickfenster technische Daten 218 P Patient an e
156. hrittmacher ein und ST Arr Neulern wird durchgef hrt So stellen Sie Pr ferenzen f r die Arrhythmie Analyse von Patienten mit Herzschrittmacher ein 1 Beurteilen Sie sorgf ltig den aktuellen Rhythmus des Patienten um sicherzugehen dass Sie m chten dass das Acuity System ihn wirklich als den EKG Normalrhythmus des Patienten erfasst Im n chsten Schritt folgt ein Neulernvorgang Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Schrittm analys um eine spezialisierte Arrhythmie Analyse zu erm glichen Die Schrittmacheranzeige ist auch eingeschaltet Wenn Sie es vorziehen die Schrittmacheranzeige nicht anzuzeigen deaktivieren Sie das Kontrollk stchen Schrittmacher Eine NEU LERNENwarnung taucht auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster des Patienten auf Die Warnung bleibt bis das Neulernen beendet ist Beurteilen Sie sorgf ltig die neuen EKG Sinusrhythmus um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Rhythmus erfasst hat So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 Wenn K Schlag b Imp in der Arrhythmieliste steht legen Sie eine Alarmstufe und einen Alarmausdruck f r Schrittmacher K Schlag b Imp fest A WARNUNG Aktivieren Sie immer das Kontrollk stchen Schrittm analys f r Patienten mit Schrittmacher und deaktivieren Sie es immer f r Patienten ohne Schrittmacher Das A
157. ht aus der Arrhythmie Software Die Echtzeitkurve wird wie blich angezeigt e Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich zeigt die Meldung KEINE G LTIGEN SCHLAGE an Das Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu aktualisieren e Mehrzahl der R ckblickfenster und einige Ausdrucke Die Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen erledigt V werden angezeigt Gebrauchsanweisung A Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 67 WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e _Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich
158. hythmie die Sie l schen m chten 3 Klicken Sie auf ARR Ereignisse l schen und dann auf Auswahl l schen Das Ereignis wird gel scht So stellen Sie ein aus R ckblickfenstern und Ausdrucken gel schtes Ereignis wieder her 1 Aktivieren Sie im Bereich Ereignisz hlungen das Kontrollk stchen Gel schte anzeigen um die kursiv dargestellten gel schten Ereignisse im Bereich Ereignisliste anzuzeigen Die Zahl der in dem angezeigten Zeitraum gel schten Ereignisse erscheint links von dem Kontrollk stchen 2 Klicken Sie im Bereich Ereignisliste auf das kursiv dargestellte Ereignis das Sie wieder herstellen m chten 3 Klicken Sie auf ARR Ereignisse l schen und dann auf Ausgew wiederherst Das Ereignis wird wieder hergestellt Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 121 berpr fen von ST Analyse Informationen In diesem Abschnitt wird erl utert was beim berpr fen von ST Analyse Informationen zu beachten ist Im Setup Fenster f r ST Analyse k nnen folgende Aktionen ausgef hrt werden aktuelle Schl ge auf bestimmte Ableitungen untersuchen aktuelle Abweichungswerte von ST Segmenten und Alarmwerte anzeigen Informationen zur Einrichtung der ST Segment Analyse erhalten Sie im Abschnitt Option ST Analyse auf Seite 72 So zeigen Sie die aktuellen Schl ge und die ST Segment Abweichungen an 1 2 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Pa
159. hythmie Ereignis erkannt wurde aber kein Alarm auftrat da der Alarm f r diesen Arrhythmietyp im Setupfenster f r Arrhythmie Alarme ausgeschaltet war Der blaue Cursorbalken identifiziert die Ereignistypen an den einzelnen Kurven 2 Springen Sie zum n chsten oder vorhergehenden Alarm oder Arrhythmie Ereignis Klicken Sie auf oder um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu springen Klicken Sie auf P gt oder v um zum n chsten oder vorhergehenden Arrhythmie Ereignis zu springen 3 Springen Sie zum n chsten oder vorhergehenden Ereignis des gleichen Typs wie der aktuell angezeigte Klicken Sie auf KM oder BEI um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm des gleichen Typs zu springen Klicken Sie auf W gt oder um zum n chsten oder vorhergehenden Arrhythmie Ereignis des gleichen Typs zu springen Das Ereignis erkennen Sie am blauen Cursorbalken Werden nicht alle diese Schaltfl chen angezeigt klicken Sie oben links im Acuity System Bildschirm auf oder um eine andere Bildschirmansicht aufzurufen 114 Kapitel amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem R ckblick f r Arrhythmie Ereignisse Option Arrhythmieanalyse Im Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster gibt es folgende M glichkeiten Arrhythmie Ereignisse zu berpr fen und zu drucken Arrhythmie Ereignisse und Ereignisz hlungen typabh ngig sortieren zu den Arrhythmie Er
160. i 80 MHz und 800 Mhz findet der Mindestabstand f r den jeweils h heren Frequenzbereich Anwendung Hinweis 2 Diese Richtlinien gelten evtl nicht f r alle Situationen Die elektromagnetische Ausbreitung wird von Absorption und Reflexion von Strukturen Gegenst nden und Menschen beeinflusst 204 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Anpassbare und Werkseinstellungen des Acuity Systems Die anpassbaren und Werkseinstellungen des Acuity Systems werden in den Acuity System Fenstern beim Anschluss an den Patientenmonitor angezeigt wenn das Patientenfenster zum ersten Mal ge ffnet wird Es gibt zwei Standardeinstellungen f r das Acuity System e _Anpassbare Standardeinstellungen Diese Einstellungen werden am Einbauort an das Workflow Modell der Einrichtung angepasst e Nerksseitige Standardeinstellungen Die Einstellungen mit denen das System ausgeliefert wurde Diese Einstellungen k nnen nicht ver ndert werden Hardwarespezifikationen f r Komponenten des Acuity Systems entnehmen Sie den Herstellerhandb chern nderungen an den technischen Daten in diesem Handbuch sind vorbehalten Zentralstationsfenster Tabelle 30 Acuity Zentralstationsdruckerfenster Merkmale Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung Druckreihenfolge der Druckanforderungen 1 N chst Auftr druck 2 Alarmausdrucke 3 Alle anderen Druckanforderungen in der Eingangsreihenfolge
161. ich Es gibt nun eine M glichkeit die Mindestdauer eines unregelm igen Rhythmus f r jeden einzelnen Patienten einzustellen bevor das Acuity System einen Alarm ausl st Empfindlichkeit unregelm iger Rhythmusalarme einstellen 1 Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme steht unter Optionen das Kontrollk stchen Grnz unreg Ar 2 Klicken Sie auf den Pfeil neben Grnz unreg Ar Damit geben Sie eine bestimmte Anzahl Sekunden bis zu 120 vor Aktivieren Sie anschlie end das Kontrollk stchen Grnz unreg Ar Einstellung des Einzel EKG n tzlich wenn Arrhythmie Fehlalarme auftreten Mit dem Acuity System werden die Patienten EKG Daten analysiert um bestimmte Herzrhythmus nderungen zu erkennen Das System verwendet bis zu drei EKG Ableitungen um normale und ventrikul re Schl ge zu erkennen und Arrhythmien zu analysieren Wenn falsche Arrhythmie Alarme aufgrund der eindeutigen Schlagmorphologie eines Patienten auftreten und Sie eine Ableitung mit EKG Kable f r 5 Ableitungen verwenden k nnen Sie das Acuity System anweisen die Arrhythmien mit einer zuverl ssigen Ableitung zu analysieren Acuity System anweisen die Arrhythmien mit einem eindeutigen Schlag zu analysieren 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines Patienten auf R ckblick Kurven Das Kurvenr ckblickfenster wird angezeigt 2 Aktivieren Sie alle Ableitungs Kontrollk stchen um die Kurven jeder Ableitung anzuzeigen 3 Notieren Sie sich die Ablei
162. ie Ereignis siehe Einstellen von Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten auf Seite 64 e Ausdrucken von Alarm ST Segment Abweichung siehe Einstellen von Alarmpr ferenzen f r die ST Analyse auf Seite 78 130 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem berpr fen von Alarmausdrucken So berpr fen Sie einen Alarmausdruck Donnerstag 27 Oktober 2005 15 35 49 Uhr Herzzentrum Augsberg WelchAllyn Christa Schneider 0248 YZONE 1 1326A Name Pat ID Nr Amended ID Ort CX ALARM 25 mm s Erwachsene HF 80 VES min 7 ST mm I Ren g lt Schlag II Kein g lt Schlag III Kein g lt Schlag aVR Kein g lt Schlag 15 35 49 aVL Kein g lt Schlag aVF lt Schlag V Kein g lt Schlag RFIAF AUS Sp02 AUS NIBP AUS pes 1 Ame A nl V Bigeminie SCHRITTMACHER AUS 2x RESP Abl HF 80 VESmin ib ST mm 1 Kein g t Schlag l Kein g lt Schlag I M kein g tt Schlag aVR Kein g lt sung psss aVL Kein g lt Schlag aVF Kanal Schlag V Ka am Schlag RFAF AUS SpO2 AUS NIBP AUS I AmViem a il SCHRITTMACHER aus 2x RESP Abi 15 36 03 aVL Keln g lt Schlag aVF Kein g lt Sewon V Kein g lt Schlag RF AF aus Sp02 AUS NIBP AUS HF 80 VES min iE ST mm I Kein g lt Schlag II Kein g lt Schlag Ill Kein g lt Schlag aVR Kein g lt Schlag On imV cm SCHRITTMACHER AUS 2x
163. ie ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Messung Offset ms E0 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus 7 Ableit Il 7 Ableit v Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 x Obere 2 0 X HOCH MITTEL NIEDR AUS 20 2 Grundeinst ST NEULERN R ckg Schlie en 2 Ableitungen Aktivieren Sie in der Ableitungsspalte die Ableitungen f r die eine ST Analyse durchgef hrt werden soll In Abh ngigkeit vom Patientenmonitor k nnen manche dieser Optionen nicht deaktiviert werden 3 Messung Offset Legen Sie per Mausklick fest wie weit der Offset vom J Punkt entfernt sein soll An diesem Punkt erfolgt die ST Messung Wenn Sie auf Auto klicken w hlt das Acuity System den auf der Herzfrequenz des Patienten beruhenden Offset 18 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellen von Alarmpr ferenzen f r die ST Analyse A WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen f r Arrhythmietypen und die ST Segment Analyse werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Obwohl der Alarm f r schwere Arrhythmien nicht ausgeschaltet werden kann sollten Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen wenn die Alarme f r andere Arrhythmietypen ausgeschaltet wurden So stellen Sie die Alarmpr ferenzen f r die ST Analyse ein 1 Klicken Sie auf dem vir
164. ie im Kurvenauswahl Statusfenster Zur Pr fung von Kurven aus allen Ableitungen rufen Sie das Kurvenr ckblickfenster des Patienten auf Anweisungen finden Sie unter Seite 112 Monitore Propagq Encore und Propaq CS Wechseln von Ableitungen wenn die Monitore zwei Ableitungsvektoren haben Wird die EKG1 Ableitung dagegen von einer V Ableitung in eine Extremit tenableitung ge ndert dann ndert sich die EKG2 Ableitung in eine V Ableitung Wird die EKG1 Ableitung dagegen von einer Extremit tenableitung in eine V Ableitung ge ndert dann ndert sich die EKG2 Ableitung in Ableitung Il Monitor Propaq LT Ableitungen am Acuity System und am Patientenmonitor W hlen Sie an beiden Stellen dieselben Ableitungen aus um an beiden Stellen EKG Daten derselben Ableitungen anzuzeigen Ein Versagen von Ableitungen bei Propaq LI Monitor Patienten kann zu an der Acuity Zentralstation abweichend ausgew hlten Ableitungen f hren WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HF Wert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtu
165. iedriger Stufe Es sind keine Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft erreichba Zentralstation Welch Allyn Verbindungsserver WACS mit der Option Link to Acuity Die mobilen Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft sind nicht erreichbar Alle Ger te sind abgemeldet ausgeschaltet oder au erhalb des Sendebereichs oder das Netzwerk Link to Acuity ist nicht verf gbar Setzen Sie sich mit einem klinischen Administrator und qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Gebrauchsanweisung Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 229 Barcode Option f r Patienten ID Eintrag in das Acuity System Wenn Ihr Acuity System die Option Zentralstation Barcodierung besitzt k nnen Sie nun einen Scanner verwenden um die Information in das Patienten ID Setup Fenster desAcuity Systems einzuscannen Das Barcode Ger t des Acuity Systems muss mit der Unterst tzung von Welch Allyn konfiguriert werden Einige oder alle dieser Elemente k nnen gescannt werden e Pat ID e Ge nderte ID Nr e Patientenname e Zimmernummer e Patientenhinweis Das Acuity System bernimmt diese gescannten Elemente nicht e doppelte Anf hrungszeichen e _Zweitvornamen Erstbuchstabe wird angenommen e Leerzeichen Punkt 230 Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Uhrzeit des Acuity Systems ndern Wenn die Einrichtung zu der Zeit in der das
166. ieser Warnung jedoch keine anderen Alarme oder Warnungen angezeigt werden Feld Acuity Zentralstation Problem mit dem Netzwerk des Acuity Systems Netzwerk pr fen Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Warnung Gelbes Symbol wird auf niedriger Stufe dem Feld Acuity Zentralstation und im Zentralstationsdrucker fenster angezeigt wenn der Drucker Probleme hat Problem mit dem Zentraldrucker Ei Blaues Symbol wird nur Zentraldrucker OK im Zentralstationsdrucker fenster angezeigt Bedeutet dass der Drucker normal ist Gelbes Symbol Laserdrucker pr fen oder Drucken inaktiv Klicken Sie zum ffnen des Zentralstationsdruckerfen sters auf das gelbe Symbol und dann auf amp zum ffnen der Druckeransicht Problem feststellen Alle Drucker pr fen Setzen Sie sich sofern erforderlich mit fachkundigem Wartungspersonal in Verbindung um den Druckerstatus zu berpr fen oder leiten Sie die Druckauftr ge an einen anderen Drucker um Warnung Feld Acuity niedriger Stufe Systemnetzwerk oder Problem mit Feld Acuity vernetztem Acuity Zentralstation System oder Verbindungsserver nicht verf gbar Netzwerk pr fen Es liegt ein Problem mit einem vernetzten Acuity System vor oder der Welch Allyn Verbindungsserver WACS ist nicht verf gbar Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Gebra
167. ig ob der markierte Name mit dem Netzwerknamen im richtigen Acuity System Netzwerk bereinstimmt Dr cken Sie auf XL Der Micropaq Monitor schaltet sich aus und ein und versucht eine Verbindung zum Acuity System Netzwerk herzustellen 180 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Identifizieren oder Ver ndern des Netzwerknamens von Propaq LT Monitoren So identifizieren Sie den Netzwerknamen eine Propaq LT Monitors und bereiten falls gew nscht die Umstellung auf einen anderen Namen vor 1 2 Markieren Sie SpO2 und dr cken Sie auf e Markieren Sie Setup und dr cken Sie auf o Das Setup Men wird angezeigt Markieren Sie Wartung und dr cken Sie auf e Das Wartungsmen wird angezeigt Markieren Sie Funk und dr cken Sie auf e Das Funkmen wird angezeigt Die Option Info anz ist markiert F hren Sie einen dieser Schritte aus Wenn Sie den Netzwerknamen ndern m chten Setzen Sie den Vorgang im Abschnitt So ndern Sie den Netzwerknamens eines Propaq LT Monitors Fortsetzung auf Seite 180 fort Wenn Sie den Netzwerknamen nicht ndern m chten a Dr cken Sie auf o Der aktuelle Netzwerkname wird angezeigt b Markieren Sie Beenden und dr cken Sie auf e Sie haben die Identifizierung des Netzwerknamens abgeschlossen So ndern Sie den Netzwerknamens eines Propaq LT Monitors Fortsetzung 1 2 3 Markieren Sie NetName und dr c
168. iger Stellen die Monitore mit Keine Angabe Klicken Sie auf dem Stufe auf Aus eingestellten virtuellen Monitor des Einige Alarmgrenzen Alarmen einiger Patienten zuerst auf Aus Vitalfunktionen Setup Alarme repr sentieren Stellen Sie mindestens ein oberes und unteres Grenzwertpaar pro aktiver Vitalfunktion ein Erh lt Vorrang Stelle die den Zi Nr Ger te Der akustischer gegen ber zus tzlichen Monitor Alarmton ert nt Zu viele Monitore Warnungen repr sentiert solange bis Sie einen Kabelsystem niedriger Stufe Monitor trennen Trennen Sie einen nicht verwendeten Monitor oder warten Sie bis ein anderer Anschluss zum Anschlie en eines zus tzlichen Monitors verf gbar wird Erhalten Vorrang Stellen die Monitore Zi Nr Ger te Schlie en Sie das Monitor kann keine Daten austauschen gegen ber Warnungen niedriger Stufe repr sentieren die keine Daten mit dem Acuity System austauschen k nnen Warnfenster und schalten Sie den Monitor aus oder trennen Sie ihn Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung 150 Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Symbol Symbol Standort auf Meldung auf Empfohlene Statussymbol Anzeigepriorit t dem Plan Flurmeldetafein Ma nahme und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Erhalten
169. ignisse Aktivieren Sie die Kontrollk stchen f r Vitalfunktionen um die dazugeh rigen Daten und Ereignisse anzuzeigen Wie viele Ereignisse innerhalb des Zeitraums aufgetreten sind wird neben dem Kontrollk stchen angezeigt Klicken Sie unter Tabelleninterv auf eine der Zeitangaben um festzulegen in welchen Abst nden Daten erfasst und angezeigt werden sollen 15 min bedeutet zum Beispiel dass die Messwerte viermal pro Stunde z B 12 00 12 15 12 45 and 1 00 aufgelistet sind Es werden jedoch alle Ereignisse in dem Zeitraum fettgedruckt aufgelistet 110 Kapitel amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellungen f r die Kurvenanzeige Schlagmarkierungen Normal und ventrikul r v ss 165958 165387 p 1790093 errare raaa aT TEIL BENSENTEEI SER TEN TEE DE BGE DEE ER BEE SE AR BGM ACER 0 e D gt Listentyp Tab Ereis Beide IM it ireignis INF PF Sp02 Sat PI NIEP SD m hzein s_ Mns het s U a 1 80 97 99 99 1 aus I 80 977 6 01 aus Sp02 Grenzen 05 1100 In 20 99 99 AUS Im123 98 5 0 aus Ie122 997 7 40 1 115 HF Grenzen Ei Is1zie 99 9 72 aus In123 39 7 86 aus Isite 99 3 74 aus In126 98 6 72 1 Aus Int408 933 6 89 1 112 Ie122 99 10 85 Aus Is123 1 99 7 20 I Aus Im132 99 7 74 aus 100 39 2 01 1110 istie 1 99 7 37 1 aus 1120 399 5 47115 Apnoe 11 6 HE PF 24
170. in 08 25 33 Best t erf zjx Anderung wird abgeschlossen um 08 27 24 Best tigen Schlie en Gebrauchsanweisung Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 231 4 Klicken Sie auf die Pfeiltaste nach oben oder nach unten bis Sie die gew nschte Zeit sehen 5 Klicken Sie auf Best tigen Die nderung der Systemuhrzeit erfolgt allm hlich 6 Klicken Sie auf Schlie en 232 Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 233 Garantie BESCHR NKTE GARANTIE ACUITY ZENTRAL BERWACHUNGSSYSTEM UND ZUBEHOR Dieses Produkt wird von Welch Allyn unter den in den folgenden Abs tzen dargelegten Garantiebedingungen verkauft Diese Garantien gelten nur f r den Endbenutzer und bei Kauf dieses Produktes als Neuware direkt bei Welch Allyn oder bei einem von Welch Allyn autorisierten H ndler F r das Acuity berwachungssystem gilt ab dem Datum der ersten bergabe des Ger ts und f r einen Zeitraum von 12 Monaten 1 Jahr die Garantie dass das Acuity Zentral berwachungssystem frei von technischen Material oder Fertigungsfehlern ist und mit der in der Gebrauchsanweisung und begleitenden Etiketten und oder Beipackzetteln enthaltenen Produktbeschreibung bereinstimmt bzw die darin zugesicherten Eigenschaften besitzt Dieselbe Garantie gilt f r einen Zeitraum von 90 Tagen f r bei Welch Allyn bezogene Zusatzger te F r Zusatzger te die bei aufgef hrten Zulieferern bezogen
171. in Mittel Di 15 43 11 Pause Mittel Di 17 05 02 A Ausdrucktyp Der Titel des berpr ften Ausdrucks B Anzahl der gel schten Die Zahl der Arrhythmie Ereignisse die in dem Arrhythmie Ereignis Ereignisse R ckblickfenster w hrend des ausgedruckten Zeitraums gel scht wurden C Gel schtes Freignis Dieses Ereignis wurde im Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster gel scht D Einbezogene Ereignisse Alle im Arrhythmie Ereignis R ckblickfenster aktivierten und oben aktivierten Ereignisse werden in diesem Ausdruck aufgelistet Gebrauchsanweisung Kapitel6 amp Patientendaten berpr fen oder drucken 129 Alarmausdrucke Wenn Alarmausdruck als Patientenparameter eingestellt ist und dieser Parameter Alarm meldet gibt die Zentralstation einen Alarmausdruck aus Informationen in Alarmausdrucken e vierzehn Sekunden vor und sieben Sekunden nach Auftreten eines Alarms e die gleichen Kurven die auf dem virtuellen Monitor zur Anzeige ausgew hlt wurden Alarmausdruck Arten e Vitalfunktions e OxyCRG e Arrhythmie Ereignis e ST Segment Abweichung Einstellungen f r Ausdruck bei Alarm Auf den folgenden Seiten erhalten Sie Hinweise wie Sie bestimmte Parameter und Ereignisse f r den Alarmausdruck einstellen e Ausdrucken von Vitalfunktionsalarmen und OxyCRG Alarmen siehe Einstellungen f r den Ausdruck von Dokumenten aus der Zentralstation auf Seite 52 e Ausdrucken von Alarm Arrhythm
172. in lauter und ein leiserer Piepton gefolgt von einer kurzen Pause kontinuierlicher Herz an o Pulsfrequenz Arrhythmien mit Einstellung auf niedriger Alarmstufe ST Analyse mit Einstellung auf niedriger Alarmstufe Alarme niedriger Stufe Alarme bei nicht Alarmton niedriger Stufe piep piep Piep Drei leise Piept ne in gleichen Abst nden gefolgt von einer Pause Warnungen Monitor kann keine Daten austauschen Zu viele Monitore Monitor Daten bertragung abgebrochen Monitorproblem Warnton piep piep Ein leiser Piepton gefolgt von einer langen Pause Hinweis Bei manchen Monitorproblemwar nungen werden keine akustisches Warnt ne ausgegeben Warnungen niedriger Stufe Problem mit der bersichtstafel im Stationsflur Nicht erkanntes vernetztes Acuity System Problem mit dem Zentraldrucker Festplattenproblem Netzwerkproblem Verbindungsserver nicht verf gbar Einige Verbindungsdienste nicht verf gbar Die Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft sind nicht erreichbar Bei diesen Warnungen werden keine akustisches Warnt ne ausgegeben Warnungen niedriger Stufe Alarm e Aus Unbest tigte Patienten ID Unbest tigte Zimmernummer Bei diesen Warnungen werden keine akustisches Warnt ne ausgegeben a Die Arrhythmie Alarmstufen werden im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme eingestellt Arrhythmie Alarme werden i
173. inen anderen Monitor verlegen 139 aufnehmen doppelter Eintrag nicht zul ssig 25 Daten pr fen 101 Daten berpr fen oder drucken 101 entlassen 144 Funk berwachung starten 31 in vernetzten Acuity Systemen 132 Kabel berwachung starten 28 mit einem Kabelmonitor verlegen 135 nach dem Entlassen neu aufnehmen 27 neuer Trends und Alarmgrenzen l schen 39 Schrittmacher 5 46 Statussymbol 21 145 Gebrauchsanweisung suchen nach 101 berwachung beenden 141 vom Funkmonitor verlegen 137 Patientenaufnahme 25 neu aufnehmen 27 Patientenhinweis 21 85 Patienten ID bearbeiten 84 eingeben oder best tigen 42 Scannen 42 Setup Fenster 42 Patienten ID best tigen 42 Patientenliste Ausdrucke 132 Schaltfl che 101 132 suchen 101 Taste 18 technische Daten 205 Patientenvoraufnahme 25 Pause Definition 60 Pl Anzeige 22 104 112 123 Pl Anzeigen 16 Plan erweitern 17 Propaq Monitor CS 10 CS Anschlie en an das Acuity System 36 Encore 10 LTR 10 LTR Anschlie en an das Acuity System 33 LTR SpO2 Stichprobe 45 Q Quelle Fehlerbehebung 171 R Rand Farbe des virtuellen Monitors 87 Reaktionszeit C02 46 Sp02 46 Recycling von Ger ten 187 Referenzschlag ST Analyse 73 RESP Ableitungen siehe Ableitungen Respirationsrate OxyCRG Drucker einrichten 52 R ckblick drucken 126 R ckblickfenster Arrhythmie Ereignisse 114 aus der Patientenliste ffnen 101 Kurven 111 ffnen 22 OxyCRG 122 technische Daten
174. inician Notifier Directions for Use Englisch ausgedruckt Welch Allyn Monitore Micropag Gebrauchsanweisungen CD ROM mehrsprachig Propaq LT Gebrauchsanweisungen CD ROM mehrsprachig Propaq CS Gebrauchsanweisungen CD ROM mehrsprachig Propaq Encore Gebrauchsanweisungen CD ROM mehrsprachig 2 Acuity System berblick Acuity System Konfigurationen 8 Acuity Zentral berwachungssysteme Mobile Acuity LT System Das Acuity System besteht aus einer Acuity Zentralstation die Informationen von verschiedenen kabellosen und kabelgebundenen Uberwachungsger ten erh lt anzeigt und analysiert Die Mobile Acuity L Funksystem und KabelsystemZentralstationen sind Laptop Computer Einige Acuity Systeme k nnen ber den optionalen Welch Allyn Connectivity Server WACS Patienteninformationen an Internetbrowser und Krankenhausinformationssysteme KIS senden die Systeme k nnen auch Patienteninformationen von KIS erhalten Das FlexNet Konzept erm glicht es mehreren Acuity Systemen Patientengruppen auf lokalen Acuity Systemen innerhalb eines Krankenhauses und auf vernetzten Acuity Systemen in kleinen Kliniken oder Krankenh usern zentral zu berwachen Zu Beratungen k nnen die Echtzeit und historischen Komplettanzeigedaten von jedem der Acuity Systeme per Fern bertragung angezeigt und zwischen den Systemen bertragen werden Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem
175. inute w hlt das Acuity System 60 ms bei 120 Schl gen pro Minute oder weniger w hlt das Acuity System 80 ms Alarmausdruck Aus Alarmgrenzen 1 0 mm Gebrauchsanweisung Tabelle 36 Setup Fenster ST Analyse Kapitel 11 Technische Daten 211 Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen Alarmstufe NIEDR ST Alarme verf gen ber eine niedrigere Priorit t als die Arrhythmie Alarme f r die die gleiche Alarmstufe eingestellt wurde Arrhythmie Alarme werden vor ST Alarmen angezeigt Ausgew hlte Micropag und Propaq LI Monitore Ableitungen f r ST e EKG Kabel f r 5 Ableitungen alle sieben Analyse Ableitungen e EKG Kabel f r 3 Ableitungen Die Ableitung die auf dem virtuellen Monitor EKG1 darstellt Maximal eine aktive Ableitung gleichzeitig Propaq Encore und Propaq CS Monitor e EKG Kabel f r 5 Ableitungen Die Ableitungen die auf dem virtuellen Monitor EKG1 und EKG2 darstellen e EKG Kabel f r 3 Ableitungen Die Ableitung die auf dem virtuellen Monitor EKG1 darstellt In Abh ngigkeit vom Monitor k nnen manche dieser Ableitungen nicht deaktiviert werden Trenderfassung ST Segmentabweichungen werden jede Sekunde in kontinuierlichen Trenddaten aufgezeichnet Der Bediener kann die Trenddaten im Trendgrafiken R ckblickfenster und in Trendausdrucken berpr fen um die Dauer und die Steigung oder den Abfall jeder Episode einer beliebigen au
176. isen platziert wurden Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 99 Zusammenfassung von Acuity System Alarm und Warnstufen Durch Alarm und Warnstufen wird bestimmt welche Alarme oder Warnungen angezeigt werden falls bei einem Patienten mehrere Alarme oder Warnungen auftreten Diese Tabelle zeigt eine Zusammenfassung der Alarm und Warnstufen F r eine vollst ndige Liste der Symbole siehe Statussymbole auf Seite 145 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 6 Zusammenfassung der Alarm und Warnstufen auf dem Acuity System Alarme rot Monitor Ger tealarme gelb Systemger tealarme gelb Patienteninformati onsalarme gelb Schwere Arrhythmie Alarme Kammerflimmern Ventrikul re Fibrillation VFib Asystolie Ventrikul re Tachykardie VTach Alarmton schwerer Stufe PIEP PIEP PIEP PIEP Vier laute Piept ne gefolgt von einer Alarme h chster Stufe Arrhythmien mit Einstellung auf Pause h chster Alarmstufe Kl ST Segment Offset wenn die h chste Alarmstufe eingestellt ist Apnoe Alarme Alarmton h chster Stufe PIEP PIEP PIEP Drei laute Piept ne gefolgt von einer Pause Alarme mittlerer Stufe Arrhythmien mit Einstellung auf mittlerer Alarmstufe ST Segment Offset wenn die mittlere Alarmstufe eingestellt ist Patienten Vitalfunktionsalarme Alarmton mittlerer Stufe PIEP Piep E
177. itzt und Sie auf SpO klicken besetzt SIQ eine zus tzliche Kurvenzeile in der Anzeige Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl So stellen Sie ein welcher Zeitraum im Fenster abgebildet werden soll 1 Klicken Sie auf die Zeitlinie um Kurven aus einem anderen Zeitraum anzuzeigen Patientenalarme werden auf der Zeitlinie rot hervorgehoben Durchbl ttern Sie die Kurven Klicken Sie auf oder ER um vor oder zur ckzurollen Klicken Sie auf oder a um vor oder zur ckzubl ttern Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 113 So finden Sie Alarm und Ereignisinformationen und zeigen sie an 100 mm min 6 25 mm s 200 mm min _ LT mta B G O AS S b n Cursorbalken 114030 110 4036 114037 119038 114038 Ibubhtbukebebubebsbubebebubeubikie 1Aomv EAT ENEAN SEA OEN UNA SAN EN nt An ES Mr ann Amann I ENAERE ON EA BGE OAA DS AA Mans EXATA mm mama er4ma Ama Bam ASER Ama man ana 50 mm min N j J j j v gt ve a gt J ar S n RE u el 00 00 E a 16 00 24 as 72 ss Skalen 7 Drucken Schlieflen 1 Um ein Ereignis zu erkennen klicken Sie ber der Kurve auf eine Ereignismarkierung V die Ereignismarkierungen zeigen die Ereignisse Neu lernen Lernen erledigt oder Momentaufnahme an Y die Ereignismarkierungen zeigen dass ein Arrhythmie Alarm aufgezeichnet wurde Y die Ereignismarkierungen zeigen dass ein Arr
178. ken Sie auf e Markieren Sie den neuen Netzwerknamen Pr fen Sie sorgf ltig ob der markierte Name mit dem Netzwerknamen im richtigen Acuity System Netzwerk bereinstimmt Dr cken Sie gleichzeitig auf Q und D und halten Sie beide Tasten f r 1 Sekunde gedr ckt Der Propaq LTF Monitor schaltet sich aus und ein und versucht eine Verbindung zum Acuity System Netzwerk herzustellen Gebrauchsanweisung Identifizieren oder Ver ndern des Netzwerknamens von Wireless Propaq CS Monitoren Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 181 So identifizieren Sie den Netzwerknamen eine Wireless Propaq CS Monitors und bereiten falls gew nscht die Umstellung auf einen anderen Namen vor Dr cken Sie la SETUP WEITER WEITER WARTUNG JA WEITER WEITER FUNK Die Netzwerkstatusanzeige wird ge ffnet und der NETZWERKNAME wird angezeigt F hren Sie einen dieser Schritte aus e Eine Anleitung zum ndern des Netzwerknamens erhalten Sie im weiteren Verlauf dieser Gebrauchsanweisung unter Identifizieren oder Andern des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors auf Seite 178 e _ Nenn Sie den Netzwerknamen nicht ndern m chten tippen Sie u Kat und kehren so zum Hauptmen zur ck So ndern Sie den Netzwerknamen eines Wireless Propaq CS Monitors 1 Tippen Sie auf NAMEN NDERN Der Bildschirm zum ndern des Netzwerknamens wird eingeblendet Tippen Sie so oft auf WAHL bis der neue Netzwerkname markiert ist
179. larm und Warnsymbole Die zugeh rigen Alarm und Warnsymbole werden angezeigt D K rzester Weg zum Patienten Der k rzeste Weg von der Acuity Zentralstation zum Bett des Patienten 88 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einen Alarm oder akustisches Warnton 90 Sekunden lang aussetzen Alle Patientenalarme und manche Warnungen sind mit T nen verbunden weitere Informationen finden Sie unter Tabelle 6 auf Seite 100 Von diesen Ger ten aus k nnen Sie die Tonausgabe vor bergehend stummschalten e Acuity Zentralstation e Patientenmonitor e optionalen mobilen Ger t auf dem die Software Clinician Notifier l uft Alarm oder akustisches Warnton ab einem Kurvenfenster aussetzen HF Grenzen LEU ERAL CLA i w Aussetzbereich 1 A 817 asl Ba 1 Zeigen Sie mit dem Zeiger auf das Kurvenfenster 2 Klicken Sie auf den Numerikbereich rechts neben dem Wort AL AUS Die T ne werden dann f r 90 Sekunden ausgesetzt Alarm oder akustisches Warnton ab einem virtuellen Monitor aussetzen Erika Dietz MAFA sung T1 37 0 C AUTOMATIK _AL AUS SLiEAIM 3 GRENZEN oO Iaa MEN 9 Setup T R ckblick F _Al Aus Momentaufn Schlie en P2 Grenzen 1 Zeigen Sie mit dem Zeiger auf den virtuellen Monitor 2 Klicken Sie auf Al Aus Die T ne werden dann f r 90 Sekunden ausgesetzt Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 89
180. ldrucker aktivieren oder deaktivieren 182 Durch Verkabelungs nderungen verursachte Neustarts 4 E Einen Patienten entlassen 144 Einstellungen werkseitige 204 EKG Ableitungen ausw hlen ndern und anzeigen 47 Ableitungen markieren 47 Elektrodenanzeige 21 Fehlalarme 170 Fehlerbehebung 171 Filter einstellen 182 numerische Werte nicht angezeigt 170 Schrittmacheranzeige ein und ausschalten 46 Signalunterbrechung 170 Elektromagnetische Vertr glichkeits EMV Spezifikationen 200 EN1060 Konformit t einstellen 182 Engineering Men s ignorieren 161 Entlassenen Patienten neu aufnehmen 27 Entsorgung von Ger ten 187 Ereignis Definition 55 Ereignismarkierung Arrhythmie l schen 120 Definition 55 Liste und Z hlungen 116 120 Erf llung der Sicherheitsnormen 7 Ethernet Zugangspunkt 10 F Farben Fensterrand 21 23 Fehlalarme EKG und Arrhythmie 170 Sp02 169 Fehlerbehebung Acuity System 159 Alarme und Warnungen 165 Anschlie en und Trennen 160 Arrhythmie Analyse 172 co2 171 Drucken 175 EKG 171 NIBP 171 Sp02 171 und Wartung 159 Fensterrand Index 237 Kurvenfenster 21 Virtueller Monitor 23 Fern berwachung Ansicht von Telemetrie Patienten 18 FlexNet 9 Funktionen berblick ber neue 219 G Gelbe Anzeige auf dem Display 13 Geltende Norm mit Sicherheitsnormen 200 Ger t Regelm ige berpr fung 186 Gesperrter Alarm Anzeige entfernen 91 Definition 91 Glossar der Arrhythmiebegriffe 55 Grund
181. leitungen So stellen Sie sicher dass das System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 186 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Regelm ige berpr fung der Ger te auf sicherheitsrelevante Faktoren Das Acuity System Netzwerkkabel berpr fen Sie die Netzwerkkabel regelm ig und ersetzen Sie diese alle 12 Monate Entsorgen Sie alle Kabel die l nger als ein Jahr in Betrieb waren Netzwerkkabel des Acuity Systems berpr fen berpr fen Sie die Stecker auf Besch digungen und vergewissern Sie sich dass die Sicherungsklemmen an den Steckern unbesch digt sind Wenn der Kabelstecker beim Anschluss an einen Patientenmonitor und die bettseitige Netzwerkbuchse nicht richtig einrastet tauschen Sie das Kabel gegen ein neues aus Acuity Systemkomponenten F hren Sie mindestens alle zwei Jahre die folgenden Kontrollen und Tests durch Acuity Systemkomponenten berpr fen und testen Stellen Sie sicher dass akustische und visuelle Alarme und Warnungen richtig funktionieren Stellen Sie sicher dass die redundanten Schutzerdungsanschl sse gr ne Leitung f r die Acuity Systemkomponenten angeschlossen sind Kontrollieren Sie die Sicherungen in der N he des Wechselstromeingangs an der R ckseite der Acuity Zentralstationskomponenten und berpr fen Sie ob diese mit den aktuellen te
182. lernen und Lernen erledigt V werden angezeigt 80 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Neulernen der Referenzschl ge eines Patienten f r die ST Analyse starten Der Neulernvorgang kann nicht r ckg ngig gemacht werden 1 2 Klicken Sie im virtuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Messung Offset ms 60 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus 7 Ableit Il Ableit Y Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 c Obere 2 0 x HOCH MITTEL NIEDR AUS 20x ale _Grundeinst R ckg Schlie en berpr fen Sie das aktuelle ST Segment des Patienten f r alle aktiven Ableitungen gr ndlich um sicherzustellen dass Sie wollen dass das Acuity System den Schlag als den Referenzschlag des Patienten f r die ST Analyse definiert Klicken Sie auf ST NEULERN Der Kurvenbereich zeigt bis zu 30 Sekunden lang KEINE G LTIGEN SCHL GE an Der aktuelle Schlag jeder EKG Ableitung wird zum Referenzschlag Der Abweichungswert f r jeden aktuellen Schlag lautet Null berpr fen Sie das aktuelle ST Segment f r alle aktiven Ableitungen gr ndlich um sicherzustellen dass das Acuity System einen geeigneten Referenzschlag f r die ST Analyse definiert hat Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anp
183. lich auf aufgelistete Ereignisse klicken und bis zu zwei korrespondierende Kurven anzeigen Arrhythmie Option normale und ventrikul re EKG Schlagmarkierungen anzeigen die Teil der Kurve sind innerhalb der Kurve zum n chsten oder vorhergehenden Alarm springenSo ffnen Sie das R ckblickfenster f r Trend Ereignistabellen Gebrauchsanweisung Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 221 ffnen eines Fensters f r Trend Ereignistabellen So ffnen eines Fensters f r Trend Ereignistabellen 1 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick Tab Trends Ereignisse e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems on a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf S b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf fi Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf ADA VPA VNDE I SA VAR VADA TBS VAEA VADA VABA VE VND V OA VAA VADA 0 ES Ea D gt Zeit treignis IHF PF Sp02 Sat PI NIBP SD m Listentyp Tab Ereig Beide TAG h afn s g M sin I x 1 wuhg I 80 97 99 99 1 aus Aus EELEE LLLE Aonoe f H 2 00 I 80 977 601S AJS 11 4 HF PF
184. lich schwere Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie Option f r vollst ndige Arrhythmie Analyse Das System erkennt schwere Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammentachykardie und alle in Tabelle 5 auf Seite 59 angezeigten Arrhythmietypen Neue Optionen im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme ffnen Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmiealarme wird angezeigt Wenn Ihr Fenster in Kurzform erscheint besitzt Ihr System die Arrhythmie Analyseoption Schwer nur Erkennung der schweren Arrhythmie Die Alarmstufen f r schwere Arrhythmien sind nun als Schwer markiert Senn Au isdruck i aE Mearic m Der Arrhythmietyp E Fehlender Schlag wurde 125 a m aus dem Acuity System VES Salven 3 6 lt 7 7 aus E K Schlag b Imp HOCH _ entfernt Ventr Rhythmus Aus gi Couplet m AUS Ej a fay E E jef E pa Tachykardie 180 z r 7 HOCH Affich Stim KA Bradykardie 45 Aus uf Schrittm analys aal ajg Jel Alarm eingestellt 7 _ST Arr Neulern R ckg Schlie en 226 AnhangA Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Neue Empfindlichkeitseinstellung f r Alarme bei unregelm igem Rhythmus Die Pr ferenzen bez glich der Alarmempfindlichkeit des Acuity Systems auf unregelm ige Rhythmus Arrhythmietypen unterscheiden s
185. lle Ableitungen Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 217 Tabelle 42 R ckblickfenster Arrhythmie Ereignisse Merkmale Werkseinstellung Kurvenanzeige 1 Arrhythmie 2 Die zum Zeitpunkt der Arrhythmie Analyse verwendeten EKG Kurven in der Halbbildansicht eine sichtbar in der Vollbildansicht je nach Platzverf gbarkeit und Monitortyp mehrere sichtbar Angezeigte Periode 25 mm s Dauer h ngt von der Abtastgeschwindigkeit ab Die zuletzt berwachten Sekunden werden auf der rechten Seite des Fensters angezeigt Wenn ein anderes R ckblickfenster zuerst eingesehen wurde wird die Zeitdauer um die Cursorbalkenposition herum in dem zuerst betrachteten R ckblickfenster angezeigt Voreingestellte Werte EKG Skala 1mV Abtastgeschwindigkeit 25 mm s Markierung blauer Cursorbalken Ereignistypen Ereignismarkierungen sind Arrhythmietypen Arrhythmie und ST Neulernen oder Lernen erledigt und Momentaufnahmenausdruck EKG Schlagmarkierungen Normal und ventrikul r V 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden Zeitlinie zeigt den Patienten und Ger tezustand an Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Erlaubte Zahl der gel schten Arrhythmien bevor die Schaltfl che Ausgew l schen deaktiviert wird 1000 pro Patient Acuity Systembildschirmanzeigen die dieses Fenster unterst tzen Vollbild und Halbbildan
186. ls einer unterbrechungsfreien f 25 Zyklen f 25 Zyklen Stromversorgung oder Batterie zu sichern lt 5 U lt 5 U 95 Einbruch in U 95 Einbruch in U f 5 sec f 5 sec St rfestigkeit gegen 3 A m 3 A m Magnetfelder der Stromfrequenz m ssen auf Magnetfelder 50 60 dem Niveau eines typischen Orts in einer Hz typischen kommerziellen oder IEC 61000 4 8 Klinikumgebung liegen Hinweis U ist die Wechselstrom Netzspannung vor Anwendung der Teststufe 2022 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Erl uterungen und Erkl rung des Herstellers Elektromagnetische Immunit t Das Acuity System ist nur f r den Gebrauch in der nachfolgend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung konzipiert Der Kunde oder Anwender des Acuity Systems muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung benutzt wird St rfestigkeits IEC 60601 Teststufe Einhaltungs Elektromagnetische Umgebung Erl uterungen pr fung stufe Tragbare und mobile Funkkommunikationsger te d rfen nicht n her an Teilen des Acuity Systems inklusive Kabeln verwendet werden als der empfohlene Abstand betr gt berechnet nach der der Frequenz des Senders entsprechenden Gleichung Empfohlener Abstand Leitungsgebun 3 Veffektivspannun 3 d 1 2 JP dene HF 150 kHz bis 80 MHz VEffektivspannung IEC 61000 4 6 Ausgestrahlte HF 3 V m 3 V m d 1 2 JP 80 MHz bis 800 MHz IEC 61000
187. ls123 99 7 20 I Aus I 132 99 7 74 aus 100 3997 a 1110 Ist2ie 99 7 37 aus t120 39397 5471915 Isl26e 99 7 1 aus i 123 1 99 9 51 aus 1 90 In2720 99 99 AUS Mo 14 00 00 I 30 SUCH 99 99 Aus Mo 16 00 00 90 AUS 99 99 aus W 17 00 00 1 30 ISUcH 7 39 99 1 Aus 4 SEBBBSEnEBESHRBBSEBER ERSIEREEIFIFTIIETTT 3 1 nn 163 20 00 Di 5 2 N A Ei PS JE 24 481 72 ss Erais sh Skalen Drucken Schlie en So stellen Sie ein welcher Zeitraum in der Tabellenliste abgebildet werden soll 1 Klicken Sie auf eine der Zeitangaben unter der Zeitlinie um einzustellen wie viele Stunden abgedeckt sein sollen 2 Klicken Sie auf der Zeitlinie auf den Abschnitt an dem Sie interessiert sind Ereignisse sind rot hervorgehoben Die blaue Umrandung wird verschoben Anhand der Umrandung erkennen Sie welcher Zeitraum in der Liste abgebildet ist 3 Klicken Sie auf eine der Schaltfl chen unter Zeitraum um festzulegen welcher Zeitraum in Stunden durch die Liste abgedeckt sein soll Die Tabellenliste wird entsprechend angepasst Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 109 So legen Sie das Format von Tabellenlisten fest 1 Klicken Sie neben dem Listentyp auf eine der folgenden Schaltfl chen e Schaltfl che Tab nur tabellarische Daten e Schaltfl che Ereign nur Ereignisse e Schaltfl che Beide tabellarische Daten und Ere
188. lven Ventrikul re Salven Eine Salve von drei bis sechs aufeinanderfolgenden vorzeitigen ventrikul ren Schl gen die dem Alarmgrenzwert des Patienten f r V Tachykardie entspricht Ventrikul rer Rhythmus Ventr Rhythmus Eine Salve aufeinanderfolgender ventrikul rer Schl ge die niedriger ist als die f r V Tachykardie festgelegte Alarmgrenze und eine Anzahl aufeinanderfolgender ventrikul rer Schl ge die gr er oder gleich drei ist Couplet Zwei aufeinanderfolgende ventrikul re Schl ge denen ein normaler Schlag vorangeht und folgt VES min Vorzeitige ventrikul re Schl ge die die Alarmgrenze des Patienten f r VES pro Minute erreichen oder bersteigen Bigeminie Drei oder mehr aufeinanderfolgende Zyklen die aus einem normalen Herzschlag gefolgt von einem vorzeitigen ventrikul ren Schlag bestehen Bigeminie ist unabh ngig von der durchschnittlichen Herzfrequenz Trigeminie Drei oder mehr aufeinanderfolgende Zyklen die aus zwei normalen Herzschl gen gefolgt von einem vorzeitigen ventrikul ren Schlag bestehen Trigeminie ist unabh ngig von der durchschnittlichen Herzfrequenz 60 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 5 Option Volle Arrhythmie Analyse Ereignisse die zus tzlich zu schweren Ereignissen entdeckt werden Arrhythmie Ereignis und Definition Kurvenbeispiel Tachyka
189. lyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung Die HF Alarme treten manchmal f lschlicherweise bei einer ungew hnlich hohen Stufe am Patientenmonitor auf und die Acuity Zentralstation zeigt einige oder alle HF Alarme nicht an Die Acuity Systeme die eine Arrhythmie Analyse Option besitzen messen die HF mit Arrhythmie Algorithmen w hrend der Monitor eine einzige Ableitung benutzt So kann der Patientenmonitor eine h here Herzfrequenz anzeigen die vielleicht auf ein Rauschen oder einen Artefakt zur ckzuf hren ist die zu h ufigeren HF Alarmen f hren kann als von der Acuity Zentralstation angezeigt Wenn der Patientenmonitor ein Propaq LT CS oder Encore ist und der Patient eine qualitativ hochwertige Pulsoximetrie Kurve besitzt k nnen Sie versuchen den HF Alarm zu reduzieren indem Sie die HF Quelle f r SpO ndern Dr cken Sie z B im Hauptmen des Propaq Monitors auf SETUP WEITER WAHL um die ausgew hlte Quelle zu markieren und dann auf NDERN um Sp0 zu markieren A WARNUNG Alle Herzfrequenz Alarme sind g ltig selbst wenn der HF Wert in der Acuity Zentralstation Acuity von dem am Monitor angezeigten abweicht Wenn Ihre Systemkonfiguration die Option Arrhythmie Analyse umfasst resultieren die Herzfrequenzwerte des Acuity Systems f r Erwachsene und Kinder aus der Softwareanalyse des Acuity Systems Die numerisc
190. mV gleich ob nur ventrikul r oder AV sequenzielle Impulse 150 und 250 ms Abstand alle laut AAMI Tests 4 1 4 1 und 4 1 4 2 a Weist Nachlaufzeit des Typs B zur ck wenn Pulsbreite x Pulsamplitude lt 3 x 10 4 Vs Acuity Systemalarm und Warnanzeigen Tabelle 25 Allgemeine Acuity Systemalarm und Warnanzeigen Funktion Spezifikation Numerik Aktualisierungszeit nachdem das Acuity System eine Alarmanzeige von einem Patientenmonitor erh lt Innerhalb 1 s Acuity Zentralstation Tonlautst rke Installationsauswahl st ndliche Einstellungen Akustischer Alarm oder Warntonverz gerungszeit bis zum Patientenmonitor 10 s auf bis zu vier Minuten und 15 Sekunden einstellbar Akustischer Alarm oder Warntonaussetzzeit und aktivierung 90 s f r jeden Patienten individuell aktiviert Note Frequenzbereich und Pausenl nge der verschiedenen Tontypen Monitor Ger tealarme 1 A bei 440 0 Hz Pause 2 45 s Alarme niedriger Stufe 3 Es bei 660 0 Hz 1 s auseinander Pause 1 25 s Alarme mittlerer Stufe 1 A bei 880 0 Hz gekoppelt mit 1 C bei 554 0 Hz Pause 0 5 s Alarme h chster Stufe 3 A bei 880 0 Hz Pause 5 6 s Lebensbedrohliche Alarme 4 A5 bei 880 Hz mit Oberschwingung 0 8 s Pause Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten Tabelle 25 Allgemeine Acuity Systemalarm und Warnanzeigen 195 Funktion Spezifikation Gesperrte Alarme Visuelle Sperrung Wenn die
191. mentaufnahmen oder Alarmausdrucken werden manchmal vier oder f nf Kurven ausgedruckt und manchmal nur drei Obwohl auf einem virtuellen Monitor maximal drei Kurven gleichzeitig angezeigt werden k nnen werden falls zus tzliche Kurven zur Anzeige eingeschaltet wurden alle Kurven ausgedruckt In dem Alarmausdruck oder der Momentaufnahme ist keine Vitalfunktionszusammenfassung enthalten obwohl innerhalb der letzten acht Stunden eine NIBP Messung durchgef hrt wurde Werden bei einem Alarmausdruck oder einer Momentaufnahme mehr als drei Kurven gedruckt dann reicht der Platz f r eine Vitalfunktionszusammenfassung auf dem Ausdruck nicht mehr aus Zur Anzeige einer Vitalfunktionszusammenfassung schalten Sie zus tzliche Kurven auf dem virtuellen Monitor aus indem Sie auf HAUPTMENU WEITER KURVEN WAHL sofern erforderlich und ANDERN klicken Die Zentralstation hat wider Erwarten keinen Ausdruck angefertigt oder Auf dem Zentralstationsplan wird E angezeigt Ausdruck Druckerprobleme erkennen 1 Stellen Sie sicher dass der Drucker eingeschaltet Papier eingelegt und Toner vorhanden ist 2 Stellen Sie sicher dass die Online LED des Druckers leuchtet 3 Klicken Sie auf dem Zentralstationsplan auf E oder E um das Zentralstationsdruckerfenster zu ffnen 4 Druckauftr ge die mit dem Symbol versehen sind sind aufgrund eines Systemkonfigurationsproblems unausf hrbar a Klicken Sie der druckauftr ge b
192. mie und die ST Segment Analyse aus e Auf dem Patientenmonitor und dem virtuellen Monitor ist Folgendes zu sehen HFWert im Numerikbereich und EKG Kurve Ungest rtes Signal Ist das Signal gest rt muss sich der Patient weniger bewegen Vergr ern Sie den Abstand zu anderen elektrischen Ger ten Richtiger Patientenmodus e EKG1 und EKG2 auf dem virtuellen Monitor liefern folgende Informationen EKG Kurve Spitze zu Spitze Kurvenamplitude h her als 160 uV Amplitude des ORS Komplexes mindestens zweimal so hoch wie die Amplitude des P oder T Zackens 42 Kapitel3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation Werden die Patienten ID und die Zimmernummer eines Patienten nicht best tigt werden die Fensterr nder und Symbole des Acuity Systems gelb dargestellt Das ist ein Warnsignal Sie k nnen die fehlenden Patienteninformationen einscannen oder manuell eingeben Die Informationen best tigen Sie auf der Zentralstation im Setup Fenster f r die Patienten ID Sobald die Informationen best tigt sind f rben sich die Fensterr nder und Symbole gr n Das signalisiert Patienten berwachung OK Wenn die Fensterr nder und Symbole nicht gr n sind liegt eine andere Warnung oder ein Patientenalarm vor So geben Sie Patienteninformationen ein Auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm sind kabelgebundene
193. mkurvenbereich des Ableitung 2 WEITER virtuellen Monitors und des Kurvenfensters angezeigt 3 RESP ABL Ausw hlen oder ndern 1 EKG oder EKG RESP Verf gbare Ableitungen der EKG Ableitung zur 2 EKG1 ABL Monitore verwenden EKG Sensoren f r f nf Ableitungen Anzeige 3 EKG2 ABL Ableitungen I II IIl aVR aVL aVF und V Hinweis Wenn es sich beim virtuellen Monitor um das Modell Propaq Encore oder CS handelt werden die Ableitungen die Sie f r EKG1 und EKG2 ausw hlen auch f r die Arrhythmie Analyse verwendet Details zu den Ableitungen f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse bei allen anderen Patientenmonitoren siehe Tabelle 35 auf Seite 209 und Tabelle 36 auf Seite 210 Ereigniserfassung und analyse sicher e EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e L Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhythmie und die ST Segment Analyse aus Ableitungsanzeigen werden angezeigt im EKG Kurvenbereich des virtuellen Monitors und des Kurvenfensters jedes Patienten sow
194. monitore an das Acuity System 28 Fehlerbehebung 160 Anschlussbestimmungen 4 Ansicht Bildschirm ndern 17 Anzeige Kurven ausw hlen 54 Sp02 oder NIBP werden nicht angezeigt 171 Arrhythmie Alarm w hrend der Neulernphase 95 Alarme Aus Schaltfl che 68 80 Alarme Abschalten 62 Alarmpr ferenzen einstellen 61 Alarm Setup Fenster 61 Alarm Setup Fenster technische Daten 209 Analyseoptionen zwei Typen 57 Aufheben Schaltfl che 94 Begriffe 55 Definitionen der Ereignisse 57 einen gesperrten Alarm entfernen 91 Ereignismarkierung l schen 120 Ereignis R ckblickfenster 114 Ereignis R ckblickfenster technische Daten 217 Fehlalarme 165 170 Fehlerbehebung 172 Kurven w hrend Ereignissen berpr fen 118 Patienten mit Herzschrittmachern 65 physiologische Unterschiede 69 schwer Definition 100 schwere Definition 55 Vollst ndige Optionen oder nur f r schwere Arrhythmien 57 Vorhofflimmern wird nicht erkannt 57 Arrhythmie Ereignismarkierung l schen 120 Artefakt Definition 55 Asystolie Definition 58 AUFHEBEN Schaltfl che 93 94 Aufnahme Taste 25 Ausfall seien Sie vorsichtig 6 Warnung 92 Auswahl l schen Schaltfl che 53 Auto Einst Schaltfl che 48 Automatik Schaltfl che 48 Automatisches Drucken Einstellung 52 B Barcode Scanner 42 Batterie unterbrechungsfreie Stromversorgung 187 Bearbeiten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem eine Patienten ID 84 Patienteninformationen au er ID 83 BEIDE Schaltfl ch
195. n Stellen die Monitore mit Problemen repr sentieren Erhalten Vorrang gegen ber Warnungen niedriger Stufe Zi Nr Daten b unterbr Falls die Trennung beabsichtigt ist klicken Sie auf Best tigen und schlie en das Warnfenster Ansonsten stellen Sie die Daten bertragung zwischen Patientenmonitor und Acuity System wieder her Warnton ausgesetzt W hrend der Stellen die Monitore mit Aussetzphase ausgesetzten akustische werden neu Warnungen darstellen auftretende Warnungen erst angezeigt nachdem die urspr ngliche Warnung behoben wurde Das Acuity System zeigt neu auftretende Alarme nur visuell an indem die Farbe des Symbols f r einen ausgesetzten Warnton von gelb zu rot wechselt Zi Nr Ger te oder eine spezifischere Meldung K mmern Sie sich um das Problem Dr cken Sie dann die Taste Stummschalten R cksetzen am Patientenmonitor oder klicken Sie auf AL AKTIV auf dem virtuellen Monitor der Zentralstation 152 _ Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Symbol Anzeigepriorit t Patienten Monitor Statussymbol Symbol Standort auf dem Plan Meldung auf Flurmeldetafeln und oben auf dem Bildschirm Acuity Zentralstation Empfohlene Ma nahme Erhalten Vorrang gegen ber Patientenalarm Warnungen oder Tele Au
196. n 182 T ne Alarm und Warnung 99 194 Trend Ereignistabellen R ckblickfenster 106 Trendgrafiken R ckblickfenster technische Daten 213 Trends f r neuen Patienten l schen 39 l schen oder speichern 29 OxyCRG Sp02 122 R ckblick Grafik 103 Trend Ereignistabellen R ckblick 106 vom Monitor an das Acuity System bertragen 29 von Patienten auf vernetzten Acuity Systemen 132 Trennen Fehlerbehebung 160 Trigeminie Definition 59 U berblick ber neue Funktionen 219 berblick Acuity System 9 bersichtstafel im Stationsflur 10 empfohlen f r die Sicherheit 4 bersichtstafel Stationsflur 10 definierte Indikationen 145 berwachung beginnen 25 halt 141 Kabelmonitore starten 28 vernetzte Patienten 18 Unterbrechungsfreie Stromversorgung 10 183 USV 10 183 V Ventr Rhythmus Definition 59 Ventrikul re Tachykardie Definition 58 Verbindungsserver 2 Verlegen des Patienten an einen anderen Monitor 139 Funkmonitorpatient 137 Patient und Kabelmonitor 135 Vernetzte Acuity Systeme Suche nach Patienten in 132 VES Definition 55 VES min Definition 59 VES Salven Definition 59 Virtueller Monitor Abtastgeschwindigkeit 46 Alarme und Warnungen 23 auf dem Plan 20 Kurvenanzeige ausw hlen 54 Monitor Statussymbol 22 numerische Anzeige 197 Gebrauchsanweisung ffnen 24 Patienten Statussymbol 22 Randfarbe 87 technische Daten 206 Vorsichtsma nahmen und Warnhinweise 4 V Tachykardie Definition 58
197. n Sie auf dem virtuellen Monitor eines Patienten auf R ckblick Kurven Das Kurvenr ckblickfenster wird angezeigt 2 Aktivieren Sie alle Ableitungs Kontrollk stchen um die Kurven jeder Ableitung anzuzeigen 3 Notieren Sie sich die Ableitung die die verl sslichsten Daten f r die Arrhythmie Analyse liefert 4 Klicken Sie auf Setup Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird angezeigt 5 Unter Optionen ist das Kontrollk stchen Einzel EKG 6 Klicken Sie auf den Peil neben Einzel EKG und w hlen Sie die zuverl ssigste Arrhythmie Analyse Ableitung aus Im n chsten Schritt olgt ein Neulernvorgang 7 Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Einzel EKG Auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster des Patienten ist eine Neulernwarnung zu sehen Die Warnung bleibt bis das Neulernen beendet ist 8 Beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 WARNUNG Wenn Sie Einzel EKG einschalten als Antwort auf den falschen schweren Arrhythmie Alarm z B aufgrund eines Schenkelblocks oder einer unregelm igen Herzfrequenz ist die Arrhythmie Analyse auf eine Ableitung begrenzt Typischerweise ist die Analyse f r 3 Ableitungen ber ein Kabel f r 5 Ableitungen optimal 166 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Al
198. n Sie auf die Pfeiltasten um das Symbol Y oben im Bildschirm zu unterstreichen und dr cken Sie dann auf oO um es auszuw hlen W hlen Sie Acuity Men aus F hren Sie einen dieser Schritte aus Um den Patienten in das neue Zimmer innerhalb der Abteilung zu verlegen w hlen Sie NEU ZIMMER aus und dann das neue Zimmer Die Verlegung des Patienten in das neue Zimmer wird best tigt W hlen Sie PAT VERLEGEN aus um den Patienten in eine andere Abteilung zu verlegen W hlen Sie die neue Abteilung aus und dann das neue Zimmer Der Patient ist jetzt best tigt Das Plansymbol des Patienten wird in der neuen Zentralstation angezeigt 138 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Vorbereiten einer Patientenverlegung weg von einem Propaq CS Funkmonitor 1 2 Tippen Sie im Hauptmen auf SETUP ACUITY PATIENT F hren Sie einen dieser Schritte aus N Um den Patienten in das neue Zimmer innerhalb der Abteilung zu ia verlegen w hlen Sie NEU ZIMMER aus und dann das neue Zimmer Die Verlegung des Patienten in das neue Zimmer wird best tigt W hlen Sie PAT VERLEGEN aus um den Patienten in eine andere Abteilung zu verlegen W hlen Sie die neue Abteilung aus und dann das neue Zimmer Der Patient ist jetzt best tigt Das Plansymbol des Patienten wird in der neuen Zentralstation angezeigt Optional Um von einem Propaq CS Funkmonitor zu einer Kabelverbindun
199. n Zweitsystem mit automatischer ffnung AOS oder einem Patientenlistenr ckblick PLR ist kein Ersatz f r die berwachung mit dem Acuity Prim rsystem 12 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So ffnen Sie ein Kurvenfenster eines PLR Station Bildschirms PLR Stationen sind meist Teil eines erweiterten Acuity Systems Sie k nnen das Kurvenfenster eines Patienten auf einer PLR Station ffnen Rufen Sie dazu ber die Patientenliste zuerst den Patienten auf Offnen Sie dann das Kurvenfenster des Patienten 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand des Acuity Zentralstationsbildschirms auf Ej Die Patientenliste wird angezeigt Bl ttern Sie in der Patientenliste e Wenn der Patient in der Liste steht weiter Schritt 4 e Wenn der Patient nicht in der Liste steht klicken Sie auf Andere Pat um die Ger te des vernetzten Acuity Systems anzuzeigen Die Liste der anderen Patienten wird eingeblendet Sortieren Sie die Patienten nach Kriterien e Klicken Sie auf Abteilung und w hlen Sie aus der Liste im rechten Feld den Namen der Abteilung aus e Klicken Sie auf Nachname oder Vorname und anschlie end auf den ersten Buchstaben des Namens Klicken Sie auf eine Spalten berschrift um die Liste nach Namen Ort oder ID zu sortieren Die aktiv berwachten Patienten werden oben aufgelistet Suchen Sie in der Liste nach dem Namen des Patienten und klicken Sie auf den
200. n anderes ckblickfenster zuerst angezeigt wurde wird die em zuerst betrachteten R ckblick ngezeigt S R Zeitdauer um die Cursorbalkenposi d a tion herum in enster HF PF RF AF C02 und P1 P2 Kennzeichnungen rechts neben der Trendgrafikanzeige Geben Kennzeichn aktuellen Zeitposit Monitor ausgew h ungen wieder di e w hrend der ion des Cursorbalkens auf dem It wurden Voreingestellte Werte P2 betr gt 0 mm H g bis 50 mm Hg alle anderen hneln den werkseitigen Monitorwerten f r Trendgrafiken Weitere Informationen siehe Monitor Gebrauchsanweisung Markierung blauer Cursorbalken Zahlenwerte und E reignistypen Ereignismarkierungen sind Arrhythmietypen Arrhythmie und ST Neulernen oder Lernen erledigt und Momentaufnahmenausdruck 214 Kapitel 11 Technische Daten Tabelle 39 R ckblickfenster Trendgrafiken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Merkmale Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden JZeitlinie zeigt den Patienten und Ger tezustand an Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Ausdrucke Grafik Tabelle Zusammenfassung Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 215 Tabelle 40 R ckblickfenster Tab Trends Ereig Merkmale Werkseinstellung H ufigkeit der Trenddatenerfassung und sp
201. n anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 87 Reaktion auf Alarme und Warnungen Alarm und Warnanzeigen auf der Zentralstation bersicht e Die Alarme zeigen eine Verletzung der Vitalfunktionen des Patienten an durch rote Fensterr nder sowie Markierung der Symbole und Vitalfunktionen Alle Alarme sind von akustisches Warnt nen begleitet e Die Alarme zeigen Ger teprobleme oder eine niedrige Warnstufe bei den Patienteninformationen an durch gelbe Fensterr nder und Symbole Manche Warnungen sind mit akustische Warnt nen verbunden Wenn die Probleme behoben sind wird der gr ne Zustand Patienten berwachung OK wiederhergestellt Abbildung 1 Acuity Der Zentralstationsmonitor zeigt einen Patienten im Alarmzustand A Alarm und Warnt ne u Autwach 7561 Siegfried Na 4 35 MOMENTAUFN Aufwach 13168 Erika I Dietz 1 35 M OBLICK Aufwach 1316A Katja P Unger B Die Randfarbe ndert 3 an a Era ich 139 POONTRBER Advach 13168 Erika T Dietz SIC IKOS MED ONO Aoo ARION ven C Doi darsan 5002 LLE ADR NZEN z TE Wear Schlie en C Zugeh rige Alarm und A Warnsymbole D K rzester Weg zum Patienten 219 A Alarm und Warnt ne Alarm und Warnmeldungen werden im Meldungsfenster angezeigt B Die Randfarbe ndert sich Die R nder des im Alarmzustand befindlichen virtuellen Monitors und Kurvenfensters ndern ihre Farbe und zeigen spezifische Meldungen an C Zugeh rige A
202. n des Patienten aus Es wird eine Zimmerliste angezeigt b W hlen Sie das Zimmer aus auf dem der Patient liegt Der Patient ist in der Acuity Zentralstation best tigt Gehen Sie folgenderma en vor wenn die ID der Name des Patienten nicht in der Liste steht a Notieren Sie sich folgende Angaben Patientenname Patienten ID Zimmernummer vierstellige Seriennummer in der oberen rechten Ecke des Micropag Bildschirms b Stellen Sie sicher dass die Angaben in die Acuity Zentralstation eingegeben werden damit die Patienteninformationen best tigt werden Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind berpr fen Sie an der Oberseite des Bildschirms ob der Patientenmodus mit dem Alter des berwachten Patienten bereinstimmt Erwachsener Kind oder Neugeborenes Besteht keine bereinstimmung gehen Sie folgenderma en vor a Stellen Sie den aktuellen Patientenmodus ein b W hlen Sie den passenden Patientenmodus und folgen Sie den Aufforderungen Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 35 5 Optional Passen Sie auf der Acuity Zentralstation anhand von Patienten berwachungsschl sseln oder ber das Alarm Setup Fenster die Alarmgrenzen individuell an Siehe Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 48 A WARNUNG Wenn ein Patient an einen Monitor angesc
203. n diesem Fenster nach Listenreihenfolge noch weiter b Die ST Alarmstufen werden im Setup Fens nach Priorit t geordnet er f r ST Analyse eingestellt 101 Patientendaten berpr fen oder drucken berpr fen von Patientendaten Wenn Ihr Acuity System die Option Komplettanzeige besitzt werden die Kurven und Trenddaten aller Patienten w hrend eines konfigurierbaren Zeitraums bis zu 96 Stunden lang gespeichert Suchen von Patientendaten In diesem Abschnitt erfahren Sie wie Sie Patientendaten im Acuity System oder im vernetzten Acuity System finden unabh ngig davon auf welcher Station der Patient liegt So finden Sie Patienten 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf amp Die Patientenliste wird angezeigt Bl ttern Sie in der Patientenliste e _ Nenn der Patient in der Liste steht weiter mit e Wenn der Patient nicht in der Liste steht klicken Sie auf Andere Pat um die Ger te des vernetzten Acuity Systems anzuzeigen Die Liste der anderen Patienten wird eingeblendet Sortieren Sie die Patienten nach Kriterien e Klicken Sie auf Abteilung und w hlen Sie aus der Liste im rechten Feld den Namen der Abteilung aus vernetztes Acuity System e Klicken Sie auf Nachname oder Vorname und anschlie end auf den ersten Buchstaben des Namens Klicken Sie auf eine Spalten berschrift um die Liste nach Namen Ort oder ID zu sortieren Die aktiv berwachten P
204. n gem g ngigen Standardvorgehensweisen platziert wurden 3 Klicken Sie auf R ckblick Kurven Das Kurvenr ckblickfenster erscheint 4 Das Kurvenr ckblickfenster des Patienten auf richtige Schlagetiketten berpr fen Ein normaler Schlag wird als Punkt dargestellt 5 Wenn es n tig ist Neu lernen zu starten um den normalen Sinusrhythmus des Patienten zu erstellen Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 68 98 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Auf eine Warnung Gest rtes Signal reagieren Die visuelle Warnung Gest rtes Signal tritt auf wenn das Acuity System die Arrhythmie aufgrund eines berm igen elektrischen Rauschens nicht analysieren kann Das Acuity System invalidiert die individuellen gest rten Ableitungen und revalidiert sie dann wenn kein Rauschen mehr festgestellt wird An der Acuity Zentralstation findet w hrend dieser Warnung keine Ablesung der Herzfrequenz statt aber der Patientenmonitor kann eine Herzfrequenz anzeigen Auf eine Warnung Gest rtes Signal reagieren GEST RTES SIGNAL ARTEFAKT ERKANNT ANALYSE NICHT M GLICH Setup R ckblick F Al Aus _Momentaufn Schlie en 1 berpr fen Sie ob die Elektrodenkabel und Elektroden in gutem Zustand sind 2 berpr fen Sie ob die Elektroden gem g ngigen Standardvorgehenswe
205. n ist m ssen die Standardalarmgrenzen zum Patienten passen Das System verwendet f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Acuity Grundeinstellungen F r alle anderen Grenzen gelten die Standardwerte des Monitors wenn der Monitor Standardwerte speichern kann Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen Gebrauchsanweisung Propaq LI Monitor Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 33 So starten Sie die Daten bertragung zwischen einem Propaq LT Monitor und dem System und schlie en den Patienten an den Monitor an 1 Verwenden Sie einen Propaq LT Monitor der f r den Einsatz im Acuity System Netzwerk geeignet ist in dem der Patient berwacht wird Schalten Sie den Monitor ein berpr fen Sie im rechten oberen Bereich des Bildschirms ob das Batteriesymbol gr n ist und dadurch anzeigt dass die Batterie voll aufgeladen ist Wenn es nicht gr n ist berwachen Sie den Patienten mit einem anderen voll aufgeladenen Monitor Bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektrode Befestigen Sie diese Elektroden am Patienten Befestigen Sie die Kabel an der Monitorleiste um die Kurvenauswertung w hrend der ersten Acuity System Lernphase zu optimieren Suchen Sie nach einen konstanten gr nen Licht an der Oberseite des Monitors welches Ihnen anzeigt d
206. nd Statussymbol Meldungspriorit t Bei jedem Patienten wird die Meldung mit der h chsten Stufe angezeigt Wenn gleichzeitig mehrere Monitor Ger tealarme f r einen Monitor angezeigt werden erscheint die Meldung Mehrere auf dem Rand Keine Anzeigen auf dem virtuellen Monitor Alarme und Monitor Ger tewarnungen haben Vorrang vor Alarmen niedrigerer Stufe Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 28 Alarm und Warnanzeigen im Kurvenfenster Alarme Monitorger te Systemweite Patienten rot warnungen Ger tealarme informations gelb gelb alarme gelb Anzeigepriorit t Kurvenfenster im Alarmzustand Kurvenfenster im Keine Anzeigen Kurvenfenster werden vom Acuity System Alarmzustand werden im im automatisch in allen Ansichten nicht automatisch Kurvenfenster Alarmzustand angezeigt die Kurvenfenster angezeigt werden nicht enthalten automatisch angezeigt Kurvenfenster im Alarmzustand haben Vorrang vor denjenigen die nicht im Alarmzustand sind Indikationen Die Ziffer der grenzwert ber oder Bei den meisten wird Keine Eine konkrete unterschreitenden Vitalfunktion wird eine konkrete Meldung Meldungen im Meldung markiert bedeutet dass die auf dem Rand angezeigt Kurvenfenster erscheint auf Messwerte oberhalb des dem Rand Mornitorbereichs liegen Statussymbol bedeutet sie liegen darunter und Statussymbol
207. nd Warnungen aussetzen Eine Schaltfl che Patientenliste wird auch in den R ckblickfenstern angezeigt die mit Hilfe des Patientenlistenfensters ge ffnet werden Wenn Sie auf die Schaltfl che Telemetrie Ansicht klicken und die Taste gedr ckt lassen ndern sich die Plansymbole aller an Funkmonitore angeschlossenen Patienten in Funksymbole andere Patientensymbole werden als graue Felder dargestellt Wenn Sie die Maus oder Trackball Taste wieder freigeben nimmt der Plan wieder sein normales Aussehen an Mit der Schaltfl che Systemverwaltung wird ein Fenster ge ffnet in dem bestimmte Systemadministratoren eine neue Benutzeridentifizierung erstellen und die Systemzeit anpassen k nnen Mit der Schaltfl che Fenster sortieren k nnen alle Kurvenfenster sowie alle ge ffneten virtuellen Monitorfenster in alphanumerischer Reihenfolge nach Zimmernummer sortiert werden Die Sortierung gilt nur f r die aktuelle Bildschirmansicht e Kurvenfenster f r Monitore ohne best tigte Patienten IDs befinden sich am Ende e Bei vernetzten Acuity Systemen mit mehreren Acuity Systemeinheiten werden die Zimmer je nach Acuity Systemeinheit in Gruppen zusammengefasst e Die Reihenfolge in der die Fenster angezeigt werden richtet sich nach der Konfiguration Ihres Systems Im Allgemeinen werden die Fenster von oben nach unten und von links nach rechts angezeigt Wenn die Schaltfl che Fenster sortieren ausgeblendet ist ist Ihr System nicht f r da
208. nen Neu lernen Lernen erledigt oder Momentaufnahmenausdruck Ereignismarkierung Ein Vermerk der den Zeitpunkt angibt an dem ein Ereignis aufgetreten ist Ereignismarkierungen werden in den meisten R ckblickfenstern sowie in einigen Ausdrucken angezeigt Ereignisnotierungen sind Y f r Arrhythmie Alarme 9 f r Arrhythmie Ereignisse und W f r Neu lernen und Momentaufnahmen Schwere Arrhythmie Das Acuity System betrachtet Kammerflimmern Asystolie und ventrikul re Tachykardie als schwere Arrhythmien Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme ist die Alarmstufe f r diese Arrhythmietypen st ndig auf SCHWER eingestellt und der Alarm kann nicht ausgeschaltet werden VES Vorzeitige Extrasystole 56 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Neu lernen Eine Funktion der Arrhythmie Analyse die das Acuity System veranlasst den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu zu erfassen Der neu erfasste Rhythmus dient dem Acuity System als Vergleichsgrundlage zur Identifizierung von Arrhythmie Ereignissen Arrhythmie Neulern und zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG ST Neulern Vorg nge bei Neulern Ereignissen Arrhythmie und ST Neulern Ereignisse werden als Reaktion auf folgende Zust nde ausgel st e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf ST Arr Neulern oder Schrittm analys geklickt e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme
209. ng 5 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 43 Scannen Sie wenn n tig die Zimmernummer ein oder geben Sie sie ein bis zu f nf Zeichen einschlie lich Ziffern Buchstaben und Bindestrichen Jede Eingabe kann bis zu f nf Zeichen Ziffern Buchstaben und Bindestriche lang sein berpr fen Sie die Modellbezeichnung des Patientenmonitors und dessen Seriennummer um sicherzugehen dass es sich um den Monitor Ihres Patienten handelt So stellen Sie die Identit t des Patienten fest 1 2 berpr fen Sie Ihre Eingaben sorgf ltig Klicken Sie Best tigen Wenn das System meldet dass die Patienten ID bereits vergeben wurde pr fen Sie die ID und ergreifen eine der folgenden Ma nahmen e Klicken Sie auf Trotzdem ausf hren Damit best tigen Sie dass die ID zum eingegebenen Namen geh rt Die Patientendaten werden zusammengef hrt e Klicken Sie auf Zur ckgehen um zum Setup Fenster f r die Patienten ID zur ckzukehren Pr fen Sie die ID bzw den Namen und klicken Sie auf Best tigen Sie haben den Patienten ID Best tigungsprozess abgeschlossen Das Acuity System sendet ger tespezifische Standardalarmgrenzen und Einstellungen an den Patientenmonitor Optional Stellen Sie die Alarmgrenzen individuell ein Weitere Details unter Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 48 44 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem 45
210. ng entlassen auf Seite 144 144 Kapitel 8 Unterbrechen der Acuity System berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einen Patienten aus der Acuity System berwachung entlassen Die Kurven und Trenddaten eines Patienten stehen zum berpr fen und Ausdrucken bis zu 24 96 Stunden nach Beendung der berwachung durch das Acuity System zur Verf gung Nachdem die Daten nicht mehr zur Verf gung stehen bleibt der Patientenname im Fenster Patientenliste bis der Patient aus dem Acuity System entlassen wird Patienten die nicht mehr berwacht werden m ssen sollten daher aus Acuity entlassen werden Wenn die Kurven und Trenddaten eines entlassenen Patienten im System bleiben stehen sie weiterhin zum berpr fen und Ausdrucken bereit Sie k nnen keinen Patienten entlassen der zur Zeit vom Acuity System berwacht wird Einen Patienten aus der Acuity System berwachung entlassen 1 Klicken Sie auf der Acuity Zentralstation von der aus der Patient berwacht wurde unten links auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm auf 5 2 Klicken Sie auf den Patientennamen 3 Klicken Sie auf Entl Das Patientenentlassungsfenster wird angezeigt 4 Pr fen Sie nochmals ob der Patient wirklich entlassen werden soll 5 Klicken auf Entl Der Patient ist dann aus der Patientenliste entfernt wenn seine Kurven und Trenddaten nicht mehr im Acuity System sind 145 9 Statussymbole Farben der Statussymbole
211. ng NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 68 168 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung In einigen F llen meldet das System auch bei berschreiten der Alarmgrenze keinen Alarm M glicherweise wurden im Alarm Setup Fenster Alarmgrenzen deaktiviert A WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Patienten bei denen die Alarme ausgeschaltet wurden sollten unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen WARNUNG Automatik und Auto Einst sind auf keinen Fall zu verwenden wenn sich der Patient in einem Alarmzustand befindet Verwenden Sie diese Schaltfl chen nur wenn die Vitalfunktionswerte des Patienten in einem akzeptablen Bereich liegen Bei Verwendung dieser Schaltfl chen bilden die aktuellen Vitalfunktionswerte des Patienten die Grundlage f r die Alarmgrenzwerte Akustischer alarm oder Warnt ne auf dem Patientenmonitor werden verz gert Visuelle Anzeigen auf dem Patientenmonitor und auf der Acuity Zentralstation treten aber gleichzeitig auf Um
212. ng eines vernetzten Acuity Systems a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und auf eine der folgenden Schaltfl chen f r R ckblickfenster Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Patientennamen und auf eine der folgenden Schaltfl chen f r R ckblickfenster cre Trendgrafiken Trend Kurven OxyCRG Arrhythmie Ereignistabellen Ereignisse 2 Klicken Sie im R ckblickfenster auf Drucken und dann auf einen dieser Ausdrucktypen R ckblickfenster R ckblick Ausdruck Wahlm glichkeiten Trendgrafiken Grafik Tabelle Zusammenfassung Trend Ereignistabellen Trend Ereignistabellen keine Auswahl wird angeboten Trend Ereignistabellen wird gedruckt Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken R ckblickfenster R ckblick Ausdruck Wahlm glichkeiten Kurven Kurven Eigene Auswahl Alle Ableitungen Arrhythmie Ereignisse Kurven Ereignisliste OxyCRG Diagramm keine Auswahl wird angeboten Diagramm wird gedruckt 127 128 _Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Auswerten von R ckblick Ausdrucken So lesen Sie einen R ckblick Ausdruck ienstag 25 Oktober 2005 14 00 00 Uhr Herzzentrum Augsbur Christa Unger 234 YZONE 1 1326A
213. ngezeigt 2 2 7 wird als Zeitpunkt einer NIBP Messung angezeigt Dieser Fehler kann folgende Ursachen haben e Der Monitor wurde w hrend einer NIBP Messung an das Acuity System angeschlossen danach vom Acuity System getrennt und erneut angeschlossen e Der Monitor war w hrend einer NIBP Messung nicht an das Acuity System angeschlossen danach wurde er an das Acuity System angeschlossen Um die Zeit des NIBP Wertes abzulesen ffnen Sie das NIBP Statusfenster am Patientenmonitor Werden NIBP Messungen durchgef hrt w hrend der Monitor vor bergehend vom Acuity System getrennt ist werden keine NIBP Werte an die R ckblickfenster des Acuity Systems bertragen Wird eine NIBP Messung innerhalb von zwei Minuten vor dem Anschluss an das Acuity System oder zwei Minuten nach der Trennung vom Acuity System durchgef hrt kann es sein dass der Wert nicht an das Acuity System bertragen wird Um die NIBP Trenddarstellung zu gew hrleisten sollten NIBP Messungen erst vorgenommen werden nachdem der Monitor an das Acuity System angeschlossen wurde 172 Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Arrhythmie Analyse und ST Analyse Tabelle 17 Fehlerbehebung bei Problemen mit der Arrhythmie Analyse und der ST Segment Analyse Problem Erl uterung Die Arrhythmie Analyse oder ST Analyse scheint nicht optimal durchgef hrt zu werden WARNUNG Pr fen
214. ngezeigt werden 2 Wenn weniger als sieben Kurven angezeigt werden Sie aber mehr sehen m chten klicken Sie oben links im Acuity System Bildschirm auf E um in die Vollbildansicht zu wechseln 3 Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl 120 Kapitel amp Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem L schen und Wiederherstellen von Arrhythmie Ereignismarkierungen aus R ckblickfenstern und Ausdrucken Option Erweiterte Arrhythmie Analyse Y Tachykardie v MR AN AN u ln _ An 2 NUN NAF NANNY NN An Ny y Anh anna An A aan an N ip AN k AAN AN AANAAAN ur Eee u nm I Zum ME Ln ES JE Bel DR En i 3a0mv Pause nregels ig i K Schlag b Isp i Trigeninie Arrythaien Tachykardie ka Alle Arr Aleres J bradykardie 15 Alle Arr Ereignisse Bereich Ereignisz hlungen Die Zahl der Arrhythmie Ereignisse die in dem ausgew hlten Zeitraum aufgetreten sind ist hier aufgelistet lv one Schwer Fr 16 32 19 4 Schwer Fr 16 32 58 3 xi Mittel Pr 1613948 Bm OS Bereich Ereignisliste Alle im Bereich Ereignisz hlungen links aktivierten Ereignisse sind hier aufgelistet und beschrieben So l schen Sie ein Ereignis aus R ckblickfenstern und Ausdrucken 1 Aktivieren Sie im Bereich Ereignisliste die Kontrollk stchen neben den Ereignistypen die Sie l schen m chten 2 Klicken Sie im Bereich Ereignisliste auf die Arr
215. ngt von der Abtastgeschwindigkeit ab Die zuletzt berwachten Sekunden werden auf der rechten Seite des Fensters angezeigt Wenn ein anderes R ckblickfenster zuerst eingesehen wurde wird die Zeitdauer um die Cursorbalkenposition herum in dem zuerst betrachteten R ckblickfenster angezeigt EKG Ableitung RESP Ableitung und CO2 Kennzeichnungen rechts neben der Kurvenanzeige Geben Kennzeichnungen wieder die w hrend der aktuellen Zeitposition des Cursorbalkens auf dem Monitor ausgew hlt wurden Die Auswahl von Ableitungen an einem Propaq LI Monitor ist von der Ableitungsauswahl im Acuity System unabh ngig Voreingestellte Werte EKG Skala 1mV Abtastgeschwindigkeit 25 mm s P1 Bereich 30 180 mmHg P2 Bereich 0 50 mmHg CO Bereich 0 60 mmHg SpO Skala 1x RESP Skala 2x Markierung blauer Cursorbalken Ereignistypen Ereignismarkierungen sind Arrhythmietypen Arrhythmie und ST Neulernen oder Lernen erledigt und Momentaufnahmenausdruck EKG Schlagmarkierungen Normal und ventrikul r V Wenn das Acuity System ber die Arrhythmie Analyseoption verf gt werden Schlagmarkierungen f r Kurven dargestellt die mit Abtastgeschwindigkeiten zwischen 6 25 mm s und 50 mm s angezeigt werden 24 Stunden oder bis zu 96 Stunden Zeitlinie zeigt den Patienten oder Ger tezustand an Die Farbe der Zeitlinie stimmt mit der Symbolfarbe aller Zeitpunkte berein Ausdrucke Kurven Eigene Auswahl A
216. nitt an dem Sie interessiert sind Ereignisse sind rot hervorgehoben Die blaue Umrandung wird verschoben Anhand der Umrandung erkennen Sie welcher Zeitraum in beiden Bereichen abgebildet ist Klicken Sie auf eine der Schaltfl chen unter Zeitraum um festzulegen welcher Zeitraum in Stunden in den beiden Bereichen abgedeckt sein soll Im Bereich Ereignisz hlungen wird neben den Kontrollk stchen aktualisiert wie viele Ereignisse im festgelegten Zeitraum aufgetreten sind Die Ereignisliste wird entsprechend angepasst Gebrauchsanweisung Kapitel 6 Patientendaten berpr fen oder drucken 117 So legen Sie fest was in der Ereignisliste angezeigt wird 1 Aktivieren Sie im Bereich Ereignisz hlungen die Ereignisse die im Bereich Ereignisliste angezeigt werden sollen a b Aktivieren Sie alle Arrhythmietypen Verfeinern Sie mit diesen Kontrollk stchen die Suche Alarm bei lebensbedrohlichen und schweren Arrhythmien Es werden nur lebensbedrohliche Ereignisse und solche Ereignisse angezeigt denen im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme h chste Priorit t zugeteilt wurde Alle Arr Alarme Es werden alle Ereignisse angezeigt die einen Alarm ausl sten Alle Arr Ereignisse Es werden alle Ereignisse angezeigt unabh ngig davon ob f r sie Alarme festgelegt wurden 118 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Einstellungen f r die Kurvenanzeige So zeigen Sie Kurven eines Ereigniss
217. nten werden nur folgenderma en ausgegeben visuelle zus tzliche rot hervorgehobene Ziffern Arrhythmie oder ST Status Meldungen e Neue Warnungen des Ger ts werden visuell erst angezeigt nachdem der erste Alarm und die erste Warnung behoben wurden Au erdem werden diese Anzeigen ausgegeben e F r Anzeigetafeln im Stationsflur und das Meldungsfenster auf dem Acuity System Bildschirm gilt Ein neuer Alarm mit h herer Priorit t ersetzt den ersten Alarm e Wenn der neue Arrhythmie Alarm eine h here Stufe besitzt als der ausgesetzte Alarm gibt der Patientenmonitor m glicherweise einen kurzen Plip Ton aus Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 169 Tabelle 14 Fehlerbehebung bei Patientenalarm Meldungen Problem Erl uterung Bei Aussetzung eines Patientenalarms wird der Patientenstatus nicht NW ge ndert Sie ihn aus oder stummschalten Wenn ein NIBP Alarm ausgesetzt ist sind die Fensterr nder und Symbole in der Farbe der Alarm Vorstufe gef rbt und nicht im Rot des Status Alarm ausgesetzt A WARNUNG Ermitteln Sie stets die Quelle f r einen Alarm bevor Bei dem Patientenalarm handelte es sich gegebenenfalls um einen NIBP Alarm Wird ein NIBP Alarm ausgesetzt dann ndert sich um den Patientenstatus vor dem Alarm widerzuspiegeln Wenn man auf den Balken in einem Kurvenfenster klickt um einen gesperrten Alarm zu entfernen bleibt der Alarm bestehen Wenn Sie vers
218. ntenmonitorherstellers mit Informationen ber Patientenmonitore die Teil Ihres Acuity Systems sind aber in diesem Kapitel nicht dargestellt werden berwachung eines Patienten vor bergehend unterbrechen So berwachung eines Patienten vor bergehend unterbrechen 1 Nehmen Sie die Sensoren vom Monitor ab Lassen Sie den Monitor eingeschaltet Lassen Sie den Monitor eingeschaltet Der Monitor gibt Ger tewarnungen aus 2 Best tigen deaktivieren Sie alle Ger tewarnungen Auf der Zentralstation sind jetzt das Plansymbol des Patienten und alle ihm zugeordneten Fenster mit dem Status Patient absichtlich getrennt blau versehen 3 Optional Nehmen Sie die Ableitungskabel von den Patientenelektroden ab Nehmen Sie die Elektroden vom Patienten ab 4 Wenn die normale berwachung wieder aufgenommen werden kann bringen Sie die Sensoren wieder am Monitor an 5 Wenn n tig bringen Sie die Ableitungskabel an den Elektroden an und befestigen Sie diese am Patienten 6 In der Zentralstation hat das Plansymbol des Patienten jetzt wieder den gleichen Status wie vor der Trennung Die Meldung PATIENT BEST TIGEN wird angezeigt 7 F hren Sie einen dieser Schritte aus e Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN richtig sind klicken Sie auf JA Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation mit dem neuen Aufenthaltsort best tigt e Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN falsch sind
219. ntie eine Benachrichtigung unter einer der folgenden Telefonnummern von Welch Allyn vorliegt Welch Allyn 8500 S W Creekside Place Beaverton Oregon 97008 7107 USA Telefon 1 503 530 7500 oder 1 800 289 2500 Fax 503 526 4200 234 Garantie Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem WELCH ALLYN BERNIMMT KEINERLEI HAFTUNG F R JEGLICHE SCH DEN EINSCHLIESSLICH ABER NICHT BEGRENZT AUF ZUFALLIGE SCHADEN FOLGESCHADEN ODER SPEZIELLE SCHADEN ES BESTEHEN KEINERLEI AUSDR CKLICHE ODER STILLSCHWEIGENDE GARANTIEN BER DIE IN DIESEM DOKUMENT GEGEBENEN GARANTIEN HINAUS WELCH ALLYN BERNIMMT KEINERLEI GEW HRLEISTUNG F R DIE MARKTG NGIGKEIT ODER EIGNUNG F R EINEN BESTIMMTEN ZWECK Index 235 A Ableitungen ndern 47 dargestellte Anzeigen 47 EKG RESP ausw hlen oder ndern 47 EKG V markieren 47 Kurven anzeigen von allen 23 RESP 47 Standardvorgabe 206 209 211 verf gbar 47 Warnung Ableitungen pr fen 97 Abteilung Name f r Anzeige einstellen 182 Acuity System allgemeine Informationen 1 ausschalten 183 Bestimmungsgem e Verwendung 1 Dokumente 8 einschalten 185 Fehlerbehebung 159 Herzfrequenzberechnung 191 hochverf gbare Paare 13 Kompatibilit t mit Monitoren 189 Komponenten 10 Komponenten nicht ver ndern 4 Komponenten berpr fen 186 ffnen der Zentralstationsfenster 154 optionale Module 1 Sprache einstellen 182 Statussymbole 19 technische Daten 189 berblick 9 berwachung unterbr
220. ole Die Patienten Monitor Statussymbole erscheinen auf dem Bildschirm der Acuity Zentralstation an folgenden Stellen e Auf dem Plan an den Patientenorten e m entsprechenden Kurvenfenster e Im entsprechenden virtuellen Monitor BEEscHR Erika Dietz Aufwach 361 Siegfried nagl Aufwsch 13168 Erika I Dietz Auftwch 1916A Matsch al A schen r Kimtashr such Schlie en E zu lisch Auftrag ausw hl o n chst druck Entsprechende m Patienten amp A ol KY Patientenmonitor ffnen der Patientenfenster durch Klicken auf die Patienten Monitor Statussymbole Sie k nnen das Kurvenfenster oder den virtuellen Monitor eines Patienten durch Klicken auf das Patienten MonitorStatussymbol ffnen Kurvenfenster und virtuelle Monitore des Patienten ffnen F hren Sie einen der folgenden Schritte aus 1 Klicken Sie auf das Plansymbol des Patienten um das Kurvenfenster eines Patienten zu ffnen 2 ffnen Sie per Mausklick auf eines der folgenden Symbole den virtuellen Monitor des Patienten e Patienten Monitor Statussymbol im Kurvenfenster des Patienten e Plansymbol des Patienten Hinweis Wenn Sie das Kurvenfenster auf einer Patientenlistenr ckblick PLR Station ffnen m chten erhalten Sie unter So ffnen Sie ein Kurvenfenster eines PLR Station Bildschirms auf Seite 12 weitere Informationen Gebrauchsanweisung Kapitel9 Statussymbole 147 Patienten Monitor Statussym
221. om Patientenmonitor bestimmt Die HF auf dem Patientenmonitor kann sich von der HF auf der Zentralstation unterscheiden Wenn Patientenmonitoralarme f r HF und die Zentralstation keine Alarme ausl sen k nnen die Acuity Zentralstationen mit den Softwareversionen 6 31 die Ger tewarnung Patient pr fen HF PF erhalten Die Zeitverz gerung f r diese Warnung kann vom Systemverwalter konfiguriert werden Acuity System Arrhythmie Analyse Softwareberechnung Der Schlag Schlag Herzfrequenz HF Wert wird wie folgt berechnet HF 60000 tats chliche RR Schl ge pro Minute Tats chliche RR Zeit zwischen dem zuletzt erkannten ORS Komplex und dem zuvor erkannten ORS Komplex ms Die durchschnittliche Herzfrequenz wird auf der Basis des mittleren RR Intervalls der letzten 16 Schl ge berechnet es sei denn die aus den letzten vier Schl gen berechnete Herzfrequenz liegt bei 48 oder weniger dann wird diese Frequenz verwendet 192 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 22 Acuity System Herzfrequenzberechnung Acuity Systemkonfiguration Methode der HF Berechnung Acuity System ohne Arrhythmie Analyse Die Anzeigen auf der Acuity Zentralstation und dem Patientenmonitor Option werden vom Patientenmonitor bestimmt Zeitverz gerung zwischen dem HF Alarm auf dem Patientenmonitor und der Alarmanzeige auf der Acuity Zentralstation Standardwert 10 s konfigurierbar Berechnung der Pro
222. onen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN falsch sind klicken Sie auf NEIN weitere Informationen siehe So reagieren Sie auf die Meldung PATIENT BESTATIGEN auf Seite 29 136 Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So inen Propaq CS Kabelmonitor auf eine Funkverbindung umschalten A we WARNUNG Wenn ein kabelgebundener Propaq CS Monitor von einem Acuity System getrennt wird der Monitor aber funk bertragungsf hig ist dann versucht er ber Funk eine Verbindung zu einem Acuity System herzustellen Gehen Sie nach dem Anschlie en des Monitors zu der Acuity Zentralstation zu der der Monitor eine Verbindung herstellen soll Das Plansymbol des Patientenmonitors muss auf dem Zentralstationsplan sichtbar sein Wenn nicht setzen Sie sich mit der f r die Wartung von Medizinger ten zust ndigen Abteilung in Verbindung Informationen f r Medizinger t Techniker siehe Identifizieren oder ndern des erweiterten Netzwerknamens ESSID eines Monitors auf Seite 178 Schalten Sie den Monitor w hrend dieses Vorgangs nicht aus 1 2 Dr cken Sie links oben in der Propaq CS Monitoranzeige auf die Taste NETZ AUS Ziehen Sie das Netzwerkkabel des Acuity Systems innerhalb von 15 Sekunden aus dem Propaqg Monitor Die Meldung PATIENT BEST TIGEN wird angezeigt wenn der Monitor eine Verbindung zum Acuity System herstellt F hren Sie einen dieser Schritte aus Wenn
223. paq LT und Micropag Monitore vom Monitor bestimmt Berechnung der Propaq CS und Encore Monitore Herzfrequenz 60 letztes Durchschnittsintervall in Sekunden Bei h heren Herzfrequenzen letztes Durchschnittsintervall 7 8 des vorherigen Durchschnittsintervalls 1 8 des letzten Intervalls Bei niedrigeren Herzfrequenzen letztes Durchschnittsintervall 3 4 vorheriges Durchschnittsintervall 1 4 des letzten Intervalls bergangsfrequenzen zur Auswahl der Formel beinhalten Hysterese und betragen 70 und 80 Schl ge pro Minute Tabelle 23 Acuity System Herzfrequenztrenderfassung Herzfrequenztrends In den Trenddaten stehen Herzfrequenzdaten zur Verf gung die am Bildschirm angezeigt oder ausgedruckt werden k nnen Der Bediener kann die Trenddaten berpr fen um die niedrigsten h chsten und medianen durchschnittlichen Herzfrequenzen zu sehen Die Trenddaten umfassen auch die gesamten Schl ge pro Zeitspanne Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 193 AcuitySystem Schrittmachererkennung Tabelle 24 Schrittmachererkennung mit dem Acuity System Arrhythmie Analysemodul Monitor Eigenschaft Spezifikation Micropaq Virtueller Monitor des Acuity Systems Anzeige der Schrittmacherimpulse wenn die Schrittmacher Anzeigefunktion PACER eingeschaltet ist Der Stimulationsspike wird immer angezeigt wenn die Amplitude gro genug ist Schrittmacher Impulserkennung Impulszur ckweisun
224. pf 7 5 05 05 1 100 f 99 99 AUS AUS 2 Spo J 1 06 16 j l23 38 5 0 1 Aus Aus RF AF J o 12 06 26x Im122 397 7 40115 75 I c02 07 isie 99 9 72 1 aus Aus u i27 I 123 99 7 86 Aus Aus Is121e 99 3 74 aus Aus Ie126 98 6 72 1 aus Aus I 140 993 6 89 I 112 78 lole 99 10 85 Aus AUS In123 1 99 7 20 aus I 132 99 7 74 aus 1100 397 7 11 110 sizi 99 7 37 aus 1120 I 937 547 1015 t t q 5 l126 99 7 11 Aus Is123 1 99 9 51 aus 1 90 In r2 99 99 Aus 1 30 Isuch 99 99 aus iiaia gt z EEJ I 90 aus 29 9 aus 1390 ISCH7 3 3 AS A A a pao E a G E ado BEL Nee 16 20 00 Di 04 00 0800 gh 2 A j t00 EI ESKIEI 24 ae 72 se Eraig Ksch Skalen t Drucken Schlie en ffnet das Fenster Tab Trends Ereignisse Druckt ein R ckblickfenster das den im Fenster angezeigten Zeitraum abdeckt 222 Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einstellungen in Tabellenlisten Zeitlinie So stellen Sie ein welcher Zeitraum in der Tabellenliste abgebildet werden soll 1 Klicken Sie auf eine der Zeitangaben unter der Zeitlinie um einzustellen wie viele Stunden abgedeckt sein sollen 2 Klicken Sie auf der Zeitlinie auf den Abschnitt an dem Sie interessiert sind Ereignisse sind rot hervorgehoben Die blaue Umrandung wird verschoben Anhand der Umrandung erkennen Sie
225. r te sind abgemeldet ausgeschaltet oder au erhalb des Sendebereichs oder das Netzwerk Link to Acuity ist nicht verf gbar Setzen Sie sich mit einem klinischen Administrator und qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung 158 _ Kapitel9 Statussymbole Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Fehlerbehebung und Wartung 159 Kontaktinformationen Wenn Sie keine Antwort auf eine Frage finden oder ein Problem auftaucht dass sich durch die in diesem Handbuch beschriebenen blichen Betriebsverfahren nicht beheben l sst wenden Sie sich an den technischen Kundendienst von Welch Allyn Telefon innerhalb der USA 1 800 289 2501 Telefon weltweit 1 503 530 7500 nach Technical Service fragen Fax 1 503 526 4970 E Mail solutions welchallyn com Internet http www welchallyn com support default htm Inhaltsverzeichnis Fehlerbehebung Wartung Anzeigen der Acuity Zentralstation 22 cc cnneaeeeen nennen 160 Ger teanschluss Patientenzimmer und Patienten ID 2222220 161 Geratawarumngen aa ad a a a a Ea D E 162 Alarmgrenzen 2 22 22 senee nennen een 164 Patientenalarm Meldungen s o o oa eo reret raer treri ratat me nr wadana 165 Herzfrequenz und EKG Anzeigen na annaran 170 CO gt SpO und NIBP Anzeigen nananana 171 Arrhythmie Analyse und ST Analyse n nananana ana 172 EE ETE ee EE EAE E E E A E a E E 175 Uhrzeit des Acuity Systems ndern s s
226. r Alarmausdrucke Tabelle 38 Setup Fenster Kurvenfenster Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen Anzahl der gleichzeitig berpr ften Bis zu zwei aber nur ein Vitalfunktionen EKG gleichzeitig Priorit tsreihenfolge der angezeigten 1 EKG1 4 00 7 NIBP Vitalfunktions Kontrollk stchen 2 P1 5 RESP 3 P2 6 SpO Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 213 R ckblickfenster Tabelle 39 R ckblickfenster Trendgrafiken Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen H ufigkeit der Trenddatenerfassung und speicherung durch das Acuity System Einmal pro Sekunde abgetastet und gespeichert Die Daten werden alle zwei Minuten im Monitor gespeichert und dann 1 Minute bei Propaq LT an das Acuity System bertragen H ufigkeit der Trenddatenabtastung und speicherung durch das Acuity System Zeitverz gerung zwischen der Weniger als eine Minute wird laufend aktualisiert Anzeige auf dem virtuellen Monitor und der Anzeige im Trendgrafiken R ckblickfenster Bis zu f nf Vitalfunktionen bzw zehn in der Vollbild R ckblickansicht die w hrend der letzten 24 Stunden aktiv waren in folgender Reihenfolge HF PF Arrhythmie Analyse VES min ST Analyse Anzeigepriorit t der Trends Zeitraum Acht Stunden Cursorbalkenposition Die zuletzt berwachte Zeit wird auf der rechten eite des Fensters angezeigt Wenn ei
227. r folgenden Schritte aus a b A berpr fen Sie die Patienteninformationen und klicken Sie auf JA berpr fen Sie die Patienten Alarmgrenzen WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende Umst nde herbeigef hrt e Anschluss an Patienten e Austausch oder Versagen von Ableitungen e _Systemneustart W hrend eines Arrhythmie Neulern Ereignisses stellt das System die Warnung NEU LERNEN in den virtuellen Monitor und das Kurvenfenster Patienten m ssen sehr sorgf ltig beobachtet werden so lange das Acuity System einen Rhythmus lernt In der Lernphase erkennt das System ausschlie lich Kammerflimmern und Asystolie Arrhythmien Nach dem Neulern Ereignis werden in den meisten Patientenr ckblickfenstern und einigen Ausdrucken die Ereignismarkierungen Neu Lernen und Lernen erledigt W angezeigt Beurteilen Sie nach dem Neulernvorgang sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ab
228. rat da der Alarm f r diesen Arrhythmietyp im Setupfenster f r Arrhythmie Alarme ausgeschaltet war Der blaue Cursorbalken identifiziert die Ereignistypen an den einzelnen Kurven 2 Springen Sie zum n chsten oder vorhergehenden Ereignis des gleichen Typs wie der aktuell angezeigte e Klicken Sie auf KM oder KPD um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm des gleichen Typs zu springen e Klicken Sie auf W gt oder um zum n chsten oder vorhergehenden Arrhythmie Ereignis des gleichen Typs zu springen Das Ereignis erkennen Sie am blauen Cursorbalken Werden nicht alle diese Schaltfl chen angezeigt klicken Sie oben links im Acuity System Bildschirm auf oder um eine andere Bildschirmansicht aufzurufen Gebrauchsanweisung Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 225 Arrhythmie Analyse nderungen Die Arrhythmie Analyse Option des Acuity Systems verf gt ber neue Funktionen Option Lebensbedrohliche Arrhythmie Analyse Empfindlichkeitseinstellung f r Alarme bei unregelm igem Rhythmus N tzliche Einstellung f r Hinweis auf Arrhythmie Fehlalarme Einzel EKG Einstellungen f r Herzschrittmacherpatienten die aufgrund von Arrhythmie Ereignissen berwacht werden Neue Arrhythmieanalyseoption SCHWER Je nach Ihrer Acuity Systemkonfiguration erkennt das Acuity System nun eine der folgenden Gruppen von Arrhythmietypen Arrhythmie Analyseoption SCHWER Das System erkennt ausschlie
229. raus in die Acuity System berwachung auf 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf Be Das Fenster Patientenliste wird angezeigt 2 Klicken Sie auf Aufn Das Patientenaufnahmefenster wird angezeigt 3 Geben Sie den Aufenthaltsort des Patienten an e Wenn Sie die Zimmernummer kennen klicken Sie auf die Zimmernummer e Wenn Sie die Zimmernummer nicht kennen klicken Sie auf KEINE ZUW Sie k nnen die Zimmernummer sp ter ber die Patientenliste oder den virtuellen Monitor eingeben 4 Geben oder scannen Sie weitere Patienteninformationen ein 5 berpr fen Sie Ihre Eingaben sorgf ltig 6 Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert 26 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So weisen Sie einem voraufgenommenen Patienten ber die Patientenliste eine Zimmernummer zu 1 Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf 4 Die Patientenliste wird angezeigt 2 W hlen Sie den Patientennamen aus 3 Klicken Sie auf berw Das Patienten berweisungsfenster wird angezeigt 4 Klicken Sie auf einen Abteilungsnamen in der Liste 5 Klicken Sie auf ein Zimmer 6 Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 27 Entlassenen Patienten neu aufnehmen Sie k nnen Patienten erneut in
230. rch ausgebildetes Klinikpersonal ein WARNUNG Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse d rfen nicht zur berwachung von Neugeborenen angewendet werden Die Funktionen Arrhythmie Analyse und ST Analyse sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt WARNUNG Alle Patienten mit Herzschrittmacher sollten strengstens berwacht werden Es kann vorkommen dass Frequenzmesser die Schrittmacher frequenz w hrend eines Herzstillstands oder bei manchen Arrhythmien weiterz hlen Verlassen Sie sich nicht vollst ndig auf die Frequenzmessalarme 6 Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Wichtige Hinweise berwachungsausf lle A WARNUNG Wenn Sie ein zum Acuity System geh riges Display per Fernabfrage abrufen und w hrenddessen das Acuity Prim rsystem ausf llt f llt auch das Remote Display aus Die Fern berwachung eines Patienten ber ein Zweitsystem mit automatischer Offnung AOS oder einem Patientenlistenr ckblick PLR ist kein Ersatz f r die berwachung mit dem Acuity Prim rsystem WARNUNG Benutzen Sie Funkmonitoren nur auf Patienten die zeitweilige Uberwachungunterbrechungen zulassen k nnen Funkmonitoren sollte nur bei Patienten zum Einsatz kommen deren Zustand periodische Uberwachungsausf lle zul sst Bei allen Funksystemen k nnen periodische Signalausf lle auftreten W hrend Signalausf llen k nnen keinen Arrhythmie und ST Analysen durch
231. rden Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind Optional Passen Sie auf der Acuity Zentralstation anhand von Patienten berwachungsschl sseln oder ber das Alarm Setup Fenster die Alarmgrenzen individuell an Siehe Zum Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten auf Seite 48 A WARNUNG Wenn ein Patient an einen Monitor angeschlossen ist m ssen die Standardalarmgrenzen zum Patienten passen Das System verwendet f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse Acuity Grundeinstellungen F r alle anderen Grenzen gelten die Standardwerte des Monitors wenn der Monitor Standardwerte speichern kann Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 31 Daten bertragung per Funkverbindung zwischen Monitor und System starten F r Informationen ber Patientenmonitore die Teil Ihres Acuity Systems sind aber in diesem Kapitel nicht behandelt werden konsultieren Sie die Literatur des Patientenmonitorherstellers Micropag Monitor So starten Sie die Daten bertragung zwischen einem Micropag Q WARNUNG Versuchen Sie nicht das EKG von Neugeborenen mit Hilfe von Micropaq Monitoren zu b
232. rdie Eine Herzfrequenz die den Alarmgrenzwert des Patienten f r Tachykardie erreicht oder bersteigt Wenn f r den Tachykardie Grenzwert ein niedrigerer Wert als der Herzfrequenz H chstgrenzwert eingestellt wird sinkt auch der Herzfrequenz H chstgrenzwert auf den Wert der dem Tachykardie Grenzwert entspricht Bradykardie Eine Herzfrequenz die den Alarmgrenzwert des Patienten f r Bradykardie erreicht oder geringer als dieser ist Wenn f r den Bradykardie Grenzwert ein h herer Wert als der Herzfrequenz Mindestgrenzwert eingestellt wird steigt auch der Herzfrequenz Mindestgrenzwert auf den Wert der dem Bradykardie Grenzwert entspricht Pause Das R R Intervall das gr er als das A A A doppelte durchschnittliche R R oder gleich dem doppelten durchschnittlichen R R ist Unregelm ig Unregelm iger Rhythmus Eine Unregelm igkeit im R R Intervall ber eine Serie von mindestens 16 nicht ventrikul ren Schl gen hinweg K Schlag b Imp Schrittmacher K Schlag b Imp Bei Patienten mit Schrittmacher bei denen die Option Schrittm analys aktiviert ist folgt ein Schlag nicht sofort auf eine Stimulation Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 61 ffnen des Setup Fensters f r Arrhythmie Alarme Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme k nnen Sie einen Teil oder alle der Einstellungen f r einen Patienten vorn
233. reinigten Staaten von Amerika darf dieses Ger t nur durch einen approbierten Arzt bzw im Auftrag eines approbierten Arztes verkauft werden Gebrauchsanweisung Kapitel 1 Allgemeine Informationen Vom Acuity System erf llte Sicherheitsnormen eu Das CE Zeichen und die amtliche Registriernummer zeigen an dass das Produkt alle wesentlichen Anforderungen der europ ischen Medizinger terichtlinie 93 42 EWG erf llt Tabelle 1 Vom Acuity System erf llte Sicherheitsnormen Acuity Systemkomponente n Produktkategorie Beh rden und Normen Monitore Propagq Encore Propaq CS Propac LT und Medizinger te EN 60601 1 1990 Micropaq A1 1992 A2 1995 Wireless Micropaq Propaq LT und Propaq CS IEEE 802 11 IEEE 802 11 Monitore technische Anforderungen an WLANs mit Mediumszugriff Medium Access Control MAC und physischer Schicht IEEE 802 11a 802 11e 802 11h 802 1X 5 GHz Alle Komponenten im gemeinsamen Betrieb als Elektromagnetische Vertr glichkeit IEC 60601 1 2 2007 ein System f r Medizinger te Alle Komponenten im gemeinsamen Betrieb als Medizinische Systeme IEC 60601 1 2 2000 ein System Alle Komponenten der Informationssysteme Ger te der Informationstechnologie EN 60950 1994 Empf ngergeh use des Acuity Cordless Systems Elektromagnetische Vertr glichkeit FCC Klasse A a Wenn Ger te in einer kommerziellen Umgebung betrieben werden bieten die Grenzwerte der Klasse A einen hinreichenden Schutz vor sc
234. rmationen im Setup Fenster f r die Patienten ID eingeben Der Hinweis wird so lange in dem Kurvenfenster angezeigt bis Sie ihn entfernen selbst w hrend eines Funkausfalls Damit sichergestellt ist dass immer eine optimale Patientenbetreuung bereitgestellt wird sollten Sie den Patientenhinweis immer sofort entfernen wenn er nicht mehr relevant ist Einen Hinweis im Kurvenfenster eines Patienten hinzuf gen oder entfernen 1 Klicken Sie auf das Plansymbol des Patienten oder auf das Symbol Kurvenfenster Es wird der virtuelle Monitor des Patienten angezeigt 2 Klicken Sie auf Setup Patienten ID Das Setup Fenster f r die Patienten ID wird angezeigt Funkmonitor Patienten ID ID Nr 012 71 6587 Bereits best tigt Zusatz ID Nachname Unger Zimmer Nr Vorname Katya Signal 28 dB 2 Vorname Micropaq 402 Laufende Nr HA000364 Patientenhinweis Zur Radiologie Alles l schen rt hien R ckg Schlie en Katya Unger Zur Radiologie 3 F gen Sie einen Hinweis hinzu oder entfernen Sie einen Hinweis e Um einen Hinweis hinzuzuf gen scannen oder geben Sie bis zu 20 Zeichen in die Zeile Patientenhinweis ein berpr fen Sie Ihren Hinweis sorgf ltig e Um einen Hinweis zu entfernen verwenden Sie die R cktaste der Tastatur 4 Klicken Sie auf Best tigen Die Informationen sind jetzt gespeichert 5 Klicken Sie auf Schlie en 86 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformatione
235. rnt den EKG Normalrhythmus des Patienten neu Der neu erfasste Rhythmus dient dem System als Vergleichsgrundlage zur Identifizierung von Arrhythmie Ereignissen Arrhythmie Neulern und zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG ST Neulern Auf virtuellem Monitor und im Kurvenfenster Die visuelle Warnung NEU LERNEN wird ausgel st die Herzfrequenz wird vom Patientenmonitor bernommen und nicht aus der Arrhythmie Software Die Echtzeitkurve wird wie blich angezeigt Im Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich zeigt die Meldung KEINE G LTIGEN SCHL GE an Das Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu aktualisieren Die Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen erledigt W werden in den meisten R ckblickfenstern sowie in einigen Ausdrucken angezeigt Tabelle 36 Setup Fenster ST Analyse Merkmale Anpassbare Werkseinstellung Standardeinstellungen ST Analyse Ein ST Analyse bei diesen e Patientenmonitore im Neugeborenenmodus Monitoren deaktiviert e virtuelle Monitore bei denen im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme die Option Schrittm analys aktiviert ist Schlagtypen die Nichtventrikul re Schl ge analysiert werden Offset beiMessungen Auto ms ms oder mV Mit Hilfe der Auto Einstellung kann das Acuity System das auf der Herzfrequenz beruhende Offset w hlen Liegt die Herzfrequenz dauerhaft bei mehr als 120 Schl gen pro M
236. rt ist dass es gesperrte Alarme zul sst bleiben die Anzeigen f r bestimmte Arrhythmie Alarme im Kurvenfenster bestehen oder werden gesperrt selbst nachdem der alarmausl sende Zustand beseitigt wurde e Je nach der Konfiguration werden schwere Arrhythmie Alarme sowie Alarme h chster Stufe und m glicherweise mittlerer Stufe visuell im Kurvenfenster gesperrt Weitere Informationen zu Arrhythmie Alarmstufen siehe Einstellen von Arrhythmie Alarmgrenzen f r einen Patienten auf Seite 63 e Wenn der Alarmzustand inaktiv wird bleiben die Sperranzeigen bestehen bis Sie den gesperrten Alarm l schen oder bis der Alarm durch einen anderen gesperrten Alarm gleich hoher Priorit t ersetzt wird e Wenn Sie versuchen eine Sperre f r einen noch aktiven Alarmzustand zu entfernen bleibt die visuelle Sperre bestehen Gesperrten Arrhythmie Alarm entfernen Der gesperrte Alarm 1ErIT Erwachsene Felix Gunther Roter Balken Schwerer Arrhythmie Alarm oder Arrhythmie Alarm h chster Stufe Roter und gelber Balken Arrhythmie Alarm mittlerer Stufe F hren Sie einen der folgenden Schritte durch e Klicken Sie auf den Farbbalken um die Sperranzeige n zu entfernen e Klicken Sie auf Y um die Sperranzeige n zu entfernen und das Ereignis zu berpr fen Das R ckblickfenster f r Arrhythmie Ereignisse erscheint Der Cursor l scht bei seiner Bewegung ber das Fenster den Text und den roten Balken 92 Kapitel 5 Reaktion auf Alarme un
237. rwenden Sie diese Schaltfl chen nur wenn die Vitalfunktionswerte des Patienten in einem akzeptablen Bereich liegen Bei Verwendung dieser Schaltfl chen bilden die aktuellen Vitalfunktionswerte des Patienten die Grundlage f r die Alarmgrenzwerte WARNUNG Pr fen Sie stets die Alarmgrenzen wenn ein Monitor die Verbindung mit dem Acuity System wieder herstellt Wenn Sie die Alarmgrenzen am Monitor ndern w hrend dieser nicht mit dem Acuity System kommuniziert z B w hrend Transport oder Signalausfall k nnen bei Wiederherstellung der Verbindung mit dem System die Alarmgrenzen auf die Grundeinstellung des Acuity Systems zur ckfallen Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 51 Allgemeine Druckeinstellungen In diesem Abschnitt geht es um folgende Aktionen e Einstellungen f r den Ausdruck von Patienten Vitalfunktionswerten aus der Acuity Zentralstation e Koordination von Druckern und Druckauftr gen f r das gesamte Acuity System Wenn Sie stattdessen folgende Pr ferenzen einstellen m chten finden Sie N heres auf diesen Seiten e Arrhythmie Alarmpr ferenzen f r einen Patienten Siehe Einstellen von Arrhythmie Alarmgrenzen f r einen Patienten auf Seite 63 e _ST Alarmpr ferenzen f r einen Patienten siehe Einstellen von Alarmpr ferenzen f r die ST Analyse auf Seite 78 52 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn
238. s Problem andauert setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Nach dem Dr cken von NETZ AUS und dem Trennen des Acuity Systems zeigt der Bettmonitor die Meldung Netzwerkfehler an Best tigen oder Deaktivieren Sie die Warnung Um diese Warnung zu vermeiden warten Sie nach dem Dr cken von NETZ AUS einige Sekunden ab und ziehen das Acuity Systemkabel erst dann aus der Netzwerkbuchse am Bettmonitor Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 163 Tabelle 12 Fehlerbehebung bei Ger tewarnungen Problem Erl uterung Auf der Acuity Zentralstation befindet sich der virtuelle Monitor eines 1 Wenn ein akustisches Signal ausgegeben wird klicken Sie auf AL AUS Der Alarmton wird unterbrochen Patienten im gelben Warnzustand oder 2 Es wird eine der folgenden Schaltfl chen angezeigt Klicken Sie roten Alarmzustand und zeigt die e BEST TIGEN um den Alarm f r eine bestimmte Anzahl von Stunden Meldung FUNKMONITOR PR F oder aufzuheben TELE AUSFALL an e R CKS um die Warnung auszusetzen und den Monitor in den blauen Status Patient absichtlich getrennt zu versetzen 3 Bringen Sie den Funkmonitor in den Sendebereich eines Funkzugangspunkts 4 Wenn das Problem fortbesteht setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung W hrend einer Warnung auf der Acuity Zentralstation wird auf einer oder mehreren bersichtstafeln im Stations
239. s Sortieren von Fenstern konfiguriert In diesem Fall wird jeder Kurvenfensterbereich einem besonderen Zimmer zugewiesen die nicht zugewiesenen Funkmonitore besetzen die nicht besetzten Kurvenfensterbereiche Die Funkmonitore werden in verschiedene nicht besetzte Bereiche abgedr ngt wenn ihre Bereiche von kabelgebundenen Monitoren besetzt werden Gebrauchsanweisung Kapitel2 Acuity System berblick 19 Acuity Zentralstationsplan und Statussymbole Ihr System enth lt einen Plan hnlich einem der folgenden Beispiele Eine Karte der Acuity Zentralstation zeigt folgende Statussymbole e Systemkomponenten e jeden Patientenmonitor und dazugeh riger Patient der mit dem Acuity System kommuniziert Eine vollst ndige Beschreibung aller Acuity Statussymbole finden Sie unter Statussymbole auf Seite 145 Funkmonitor F Zimmer zugewiesen G Kein Zimmer zugewiesen A Vernetzte Acuity Systeme B Keine ID zugewiesen C Acuity Zentralstation D Patienten Monitor Statussymbol E Inaktive Acuity Systemstelle D Acuity Zentralstation A Vernetzte Acuity Systeme Diese Statussymbole stehen f r vernetzte Acuity Systeme und zeigen den Daten bertragungsstatus f r die vernetzten Systeme an B Keine ID zugewiesen Dem an diesen Monitor angeschlossenen Patienten wurde keine Patienten ID zugewiesen 20 Kapitel 2 Acuity System berblick C Acuity Zentralstation D Patienten Monitor Statussymbol
240. schlossen ist und in eine neue Abteilung verlegt wird wird das Plansymbol des Patienten in der neuen Zentralstation angezeigt Wenn Sie die Zimmernummer nicht angegeben haben beh lt das Plansymkol den Status Zimmer unbest tigt gelb bis das Zimmer best tigt ist Gebrauchsanweisung Kapitel 7 Verlegen eines berwachten Patienten 135 Verlegen von Patienten mit Kabel Monitor Propaq CS Monitor Propaq Encore Monitor So trennen Sie einen Kabelmonitor verlegen ihn und schlie en ihn wieder an eine Netzwerkbuchse an Schalten Sie den Monitor w hrend dieses Vorgangs nicht aus 1 Bet tigen Sie bei Verwendung dieser Ger te NETZ AUS Propaq CS Monitor Links oben auf dem Bildschirm Propaq Encore Monitor Rechts oben auf dem Monitorgeh use Ziehen Sie das Netzwerkkabel des Acuity Systems innerhalb von 15 Sekunden aus dem Propaqg Monitor Jetzt sollte sich der Monitor vom Acuity System trennen Wenn nicht wiederholen Sie den Vorgang beginnend mit Schritt 1 Stecken Sie am neuen Aufenthaltsort des Patienten das zum Acuity System geh rige Netzwerkkabel in die Netzwerkbuchse f r das Acuity System am bettseitigen Monitor Die Meldung PATIENT BEST TIGEN wird angezeigt F hren Sie einen dieser Schritte aus e Wenn die Informationen in der Meldung PATIENT BEST TIGEN richtig sind klicken Sie auf JA Der Patient ist jetzt in der Acuity Zentralstation mit dem neuen Aufenthaltsort best tigt e Wenn die Informati
241. sfall Stellen die Monitore repr sentieren auf denen Alarme ausgel st wurden aufgrund von einen der folgenden e Verletzungen der Grenzwerte der Vitalfunktionen des Patienten e Patientenmonitor nicht mit dem Acuity System kommuniziert Zi Nr VT ASYS KFLI APNOE Grenze Vitalfunktion Oder Zi Nr Ausfall Patientenalarm K mmern Sie sich um den Patienten Setzen Sie den Alarmton aus oder schalten Sie ihn stumm Sie k nnen auch die Alarmgrenzen ausschalten bzw zur cksetzen auf dem virtuellen Monitor der Zentralstation Dr cken Sie dann die Taste Stummschalten R cksetzen am Patientenmonitor oder klicken Sie auf AL AKTIV auf dem virtuellen Monitor der Zentralstation Tele Ausfall In diesem Zustand werden Arrhythmie und ST Alarme nicht angezeigt 1 Gehen Sie wie folgt vor e Um den Alarmton 90 Sekunden lang auszusetzen klicken Sie auf AL AUS e Um die Warnung zu stoppen und den Monitor in den blauen Zustand Patient absichtlich getrennt zu versetzen klicken Sie auf R CKS 2 Bringen Sie den Funkmonitor in den Sendebereich eines Funkzugangspunkts 3 Wenn das Problem fortbesteht setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Gebrauchsanweisung Kapitel 9 Statussymbole 153 Tabelle 8 Symbole und Meldungen die f r den Status der Patienten und der Patientenmonitore stehen Patienten Monitor Statussymbol Symbol Anz
242. sichten Ausdrucke Kurven Ereignisse Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 43 R ckblickfenster OxyCRG Merkmale Werkseinstellung HF PF und SpO Trenddaten Werden als Linien dargestellt die alle aufeinander folgende Datenpunkte verbinden PF von NIBP Quelle werden als Einzelwerte dargestellt Vom Patientenmonitor bertragene Trenddaten Werden als sehr kleine Quadrate dargestellt CO und Atmungsdaten Werden als Kurven angezeigt Zeitraum einstellen Zwei Minuten CO oder Resp ausgew hlt Wenn CO Werte w hrend der letzten 24 Stunden abgelesen wurden wird CO ausgew hlt Wurden keine CO sondern RESP Werte abgelesen wird Resp ausgew hlt Cursorbalkenposition Am rechten Rand der zuletzt berwachten Zeit Wenn ein anderes R ckblickfenster zuerst eingesehen wurde wird die Zeitdauer um die Cursorbalkenposition herum in dem zuerst betrachteten R ckblickfenster angezeigt HF PF und CO2 Kennzeichnung rechts neben der Trendgrafikanzeige Gibt die Kennzeichnung wieder die w hrend der aktuellen Zeitposition des Cursorbalkens auf dem Monitor ausgew hlt wurde Voreingestellte Werte Trendskalen hnlich wie die werkseitigen Monitorwerte f r Trendgrafiken Weitere Informationen siehe Monitor Gebrauchsanweisung CO Bereich 0 mmHg 60 mmHg RESP Skala 2x Markierung blauer Cursorbalken Vitalfunktionswerte
243. stem berblick 17 Sie k nnen die Bildschirmansicht des Acuity Zentralstationsmonitors ndern indem Sie auf eine der folgenden Schaltfl chen oben links am Acuity Zentralstationsbildschirm klicken Ihr System weist einige oder alle dieser Optionen auf Wenn Ihr System ber mehrere Bildschirme verf gt werden darin Kurvenfenster oder virtuelle Monitore angezeigt Taste Beschreibung Vergr ert den Plan so weit dass fast der gesamte Acuity Zentralstationsbildschirm bedeckt wird Der Plan enth lt die Orte und Statussymbole aller berwachten Patienten Ein virtuelles Monitor und R ckblickfenster berdecken einen Teil des Plans Planansicht 4 Kurven 2 Dienstfenster Ansicht Ansicht Die 4 Kurven Ansicht zeigt vier Kurvenfenster zwei Dienstfenster und einen virtuellen Monitor Ein Dienstfenster kann den Plan berdecken Wenn Ihr System ber mehrere Bildschirme verf gt kann diese Ansicht zwei Dienstfenster und einen virtuellen Monitor anzeigen Zeigt acht Kurvenfenster und einen virtuellen Monitor an Ein Dienstfenster kann den Plan berdecken 2 Kurven Ansicht Zeigt 12 Kurvenfenster an Ein virtueller Monitor kann den Plan berdecken und durch ein Dienstfenster ersetzt werden Geteilte R ckblickansicht Die obere H lfte dieser Ansicht zeigt ein R ckblickfenster an und das untere rechte Viertel des Bildschirms enth lt vier Kurvenfenster Der Plan im unteren linken Viertel k nn
244. ster berein a Alle ber das Patientenlistenfenster ge ffneten R ckblickfenster haben einen blauen Rand Falls bei diesem Patienten ein Alarm oder eine Warnung auftritt bleibt der Rand blau der Rand des virtuellen Monitors des Patienten und des Kurvenfensters werden jedoch wie blich gelb bzw rot Gebrauchsanweisung Kapitel 11 Technische Daten 197 Tabelle 27 Alarm und Warnanzeigen auf dem virtuellen Acuity Systemmonitor Alarme Monitorger tewarnungen Systemweite Patienten rot gelb Ger tealarme informations gelb alarme gelb Anzeigepriorit t Virtuelle Monitore im Alarmzustand haben Virtuelle Monitore im Alarmzustand werden nicht Keine Anzeigen auf dem virtuellen Virtuelle Monitore im Alarmzustand Vorrang vor denjenigen automatisch angezeigt Monitor werden nicht die nicht in Alarm sind automatisch angezeigt Indikationen Die Ziffer der Auf dem virtuellen Monitor Keine Anzeigen Konkrete Meldung grenzwert ber oder unterschreitenden Vitalfunktion wird markiert bedeutet dass die Messwerte oberhalb des Monitorbereichs liegen bedeutet sie liegen darunter und bedeutet dass sie nicht gemessen werden konnten Eine konkrete Meldung erscheint auf dem Rand Statussymbol wird ein Ger tealarm Statusfenster angezeigt Bei den meisten wird eine konkrete Meldung auf dem Rand angezeigt Statussymbol auf dem virtuellen Monitor auf dem Ra
245. sverzeichnis 1 Allgemeine Informationen 2cceneeeeeeen een nn 1 Bestimmungsgem e Verwendung 2 2222 coseeneeennreneenn 1 Schriftarten und Form tierungen u ss ser era en erben 3 Allgemeine Warnungen und Vorsichtsma nahmen 222 22 4 Vom Acuity System erf llte Sicherheitsnormen 22 2 c 7 hnliche Dokumente dahuserasc enter a 8 2 Acuity System berblick nonan anaana 9 Acuity System Konfigurationen asas ouaaa aaeoa aranera naana 9 Acuity Zentralstationsbildschirm 2222cuueeeeeeeeeeenenn 15 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 222222222 25 Patient im Voraus in die Acuity System berwachung aufnehmen 25 Entlassenen Patienten neu aufnehmen 2 2 2 2 anaa nennen 27 Einrichten der Kommunikation zwischen Patientenmonitor und System 28 Eingeben und Best tigen von Patienten ID Patientenzimmer an der Zentralstation 42 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpasseM ni Ar rer a ee a a 45 Typische berwachung am virtuellen Monitor festlegen 2 2 2222 45 Einstellen der Alarmgrenzen eines Patienten 2 2222222 48 Allgemeine Druckeinstellungen 222 nncnsnneeenneern ern 51 Option Arrhythmie Analyse 2 222 oo o on nnen nennen 55 Opon STANA SE a an ea DRS er Le Bene a 72 Patienteninformation bearbeiten cc anaana 83 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen
246. t und kann nicht deaktiviert werden NIBP wird als Anzeige gew hlt wenn es sich hierbei um die einzige berwachte Vitalfunktion handelt Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 55 Option Arrhythmie Analyse Mit der Arrhythmie Analysenfunktion des Acuity Systems werden die Patienten EKG Daten analysiert um bestimmte Herzrhythmus nderungen zu erkennen Das System verwendet bis zu drei EKG Ableitungen um normale und ventrikul re Schl ge zu erkennen und Arrhythmien zu analysieren Die Optionen der Arrhythmie Analyse sind nicht f r die berwachung Neugeborener bestimmt Die Arrhythmie Analyse ist im Neugeborenenmodus deaktiviert Arrhythmie Analyse Begriffe In diesem Bereich werden die folgenden Begriffe gebraucht Alarmstufe Eine Einstellung die die Priorit t und den dazugeh rigen akustischer Alarmton eines einzelnen Arrhythmietyps anzeigt Die Alarmstufe kann auf Schwer Hoch Mittel Niedr oder Aus eingestellt werden Arrhythmie Alarmgrenze Ein geeigneter numerischer Schwellenwert f r einen Arrhythmietyp Arrhythmietyp Eine bestimmte Kategorie von Arrhythmie Artefakt Eine St rung oder eine Bewegung des Patienten oder Sensors die zu Fehlern bei den gemessenen Parametern f hrt Verursacht durch Muskelbewegungen oder Zittern elektrische Interferenzen oder Schwingungen Ereignis Das Auftreten einer Arrhythmieereignis Arrhythmie oder ST Analyse bei den Optio
247. t werden HL7 Interface Optionen Third Party Data Stream Interface und Clinician Notifier Barcode Interface Die Acuity System Software verarbeitet die von den Patientenmonitoren erfassten Daten weiter Die Acuity Systeme mit dem Arrhythmie Analysenmodul berechnen die Herzfrequenz mit zahlreichen EKG Ableitungen und Arrhythmie Analysen Algorithmen w hrend der Patientenmonitor einen Herzfrequenzalgorithmus auf der Basis der Daten einer einzigen EKG Ableitung benutzt Das Acuity System ist nicht direkt an die Patienten angeschlossen Es ist zur Verwendung als zentrales berwachungssystem f r eine Reihe von Patientenmonitoren die sowohl kontinuierlich als auch periodisch erfasste Daten unterst tzen bestimmt Zu den unterst tzten Monitoren geh ren unter anderen folgende Welch Allyn Ger te Propaq Encore Propaq CS Propaq LT und Micropag die f r die Verwendung mit dem Acuity System konfiguriert sind Das Acuity System und die berwachungsger te sind verschreibungspflichtige Ger te die nur von zugelassenen Medizinern die mit Standardkrankenhausverfahren und nach den Richtlinien der Guten Klinischen Praxis f r die Patienten berwachung arbeiten verwendet werden d rfen F r die optimale Verwendung ist die Schulung des Personals f r die Bedienung des Acuity Systemsund der Patienten berwachungsger te unerl sslich Die Benutzer sollten als Techniker Krankenschwestern Mediziner oder Facharzt ausgebildet und in der Erfassung und In
248. te Werte V Tachykardie 125 VES Salven 6 VES min 30 Tachykardie 180 Bradykardie 45 Grnz unreg Ar 45 Alarmausdruck AUS f r alle Optionen Grnz unreg Ar AUS Einzel EKG nur mit 5 Ableitungskabel AUS aktiv AUS Schrittmacher AUS Schrittm analys Schrittmacher K Schlag b Imp Deaktiviert Zur Arrhythmie Analyse verwendete Micropag und Propaq LI Monitor mit 5 Ableitungen Ableitungskabeln e Der Arrhythmiekanal 0 verwendet Ableitung Il e Der Arrhythmiekanal 1 verwendet Ableitung V e Der Arrhythmiekanal 2 verwendet Ableitung Ill Propaq Encore und CS Monitor Die Ableitungen die der Benutzer f r EKG1 und oder EKG2 ausw hlt werden f r die Arrhythmie Erkennung benutzt Arrhythmiealarme f r Auch die Arrhythmie Alarme richten sich nach Schrittmacherpatienten dieser Herzschrittmachererkennung durch das Acuity System und nicht nach der Herzschrittmachererkennung durch den Monitor 210 Kapitel 11 Technische Daten Tabelle 35 Setup Fenster Arrhythmie Alarme Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Merkmale Anpassbare Standardeinstellungen Werkseinstellung Mausklick auf ST Arr Neulern oder NEU LERNEN Mausklick auf Schrittm analys Mausklick auf Einzel EKG Hinweis Wird die Schaltfl che NEU LERNEN anstelle von ST Arr Neulern angezeigt bietet das System keine ST Analyse bzw kein Setup Fenster f r die ST Analyse an Das System le
249. te von einem virtuellen Monitor oder einem Dienstfenster berdeckt werden Wenn Ihr System ber mehrere Bildschirme verf gt ersetzt ein virtueller Monitor die Kurvenfenster Vollbild R ckblickansicht Zeigt ein R ckblickfenster f r einen Patienten bb Aa Ansicht Alle Monitore Zeigt drei virtuelle Monitore und ein Dienstfenster an das den Plan berdecken kann zeigt keine Kurvenfenster an 18 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Systemschaltfl chen Die Systemschaltfl chen am linken unteren Bildschirmrand des Acuity Zentralstationsbildschirms bieten einen schnellen Zugriff auf h ufig verwendete systemweite Funktionen AUTOMATIK AL AUS E swr awa r GRENZEN Alaus Momentaufn Schlie en Mit der Schaltfl che Patientenliste wird ein Fenster ge ffnet in dem Sie Patienten in Ihrem Acuity System im Voraus aufnehmen erneut aufnehmen verlegen und entlassen k nnen Sie k nnen auch die gespeicherten Kurven und Trends von Patienten die vom Acuity System bis zu 96 Stunden lang nicht berwacht wurden anzeigen und ausdrucken Wenn Ihr Acuity System an ein Netzwerk von Acuity Systemen angeschlossen ist k nnen Sie je nach Art des Netzwerkes die obigen Funktionen f r vernetzte Patienten durchf hren Sie k nnen auch vernetzte Patienten lokalisieren ihre Patienteninformationen bearbeiten ihre Alarmgrenzen ndern und ihre Alarme u
250. tenmonitors an das Monitors Acuity System wenn das Fenster leer ist e Bei Alarm wenn freier Platz verf gbar ist ODER ersetzt einen nicht alarmierenden virtuellen Monitor Patientenmodus Micropag Monitor Erwachsene Propaq LT CS und Encore Monitor Je nach im Setup Einstellung am Patientenmonitor entweder Statusfenster des Erwachsenen Kinder oder Neugeborenen Modus Patientenmonitors aufgelistet Anzeigeeinstellungen Das Acuity System verwendet die Werkseinstellungen des Monitors Weitere Informationen hierzu siehe Monitor Gebrauchsanweisung Ableitungsauswahl Micropag und Propaq LI Monitore Kable f r 5 Ableitungen EKG1 ABLEITUNG ist Ableitung II EKG2 ABLEITUNG ist Ableitung V RESP ABLEITUNG ist Ableitung Ill Kable f r 3 Ableitungen EKG1 ABLEITUNG ist Ableitung II Propaq CS und Propaq Encore Monitor Kable f r 5 Ableitungen EKG1 ABLEITUNG ist Ableitung II EKG2 ABLEITUNG ist Ableitung V Kable f r 3 Ableitungen EKG1 ABLEITUNG ist Ableitung II Anzahl der gleichzeitig Bis zu drei angezeigten Kurven Anzeigepriorit t der Alle Kurven ein EKG wird immer angezeigt wenn Kurven es berwacht wird 1 EKG1 3 EKG3 5 00 7 Sp0 2 EKG2 4P1undP2 6 RESP 8 NIBP Anzahl der gleichzeitig Acht wenn sechs oder mehr gleichzeitig berwacht angezeigten werden werden die Werte f r Temperatur und Vitalfunktionswerte NIBP abwechselnd im selben Feld angezeigt Ist CO aktiv und am Pati
251. terpretation der Vitalfunktionsdaten eines Patienten geschult sein Die Benutzer des Acuity Systems sollten mit der in diesem Handbuch beschriebenen Bedienung vertraut sein und alle in der Bedienungsanleitung aufgef hrten Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen verstehen Gebrauchsanweisung Kapitel 1 Allgemeine Informationen Schriftarten und Formatierungen WARNUNG Dieses Symbol weist auf Umst nde oder Vorgehensweisen hin die zu Erkrankungen Verletzungen oder zum Tode f hren k nnen NN Vorsicht Dieses Symbol in diesem Handbuch weist auf Umst nde oder Vorgehensweisen hin die zu einer Besch digung des Ger ts oder anderen Sachsch den f hren k nnen pa Bedeutung bei Anbringung auf dem Produkt Schlagen Sie in der beiliegenden Dokumentation nach 3 4 Kapitel 1 Allgemeine Informationen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Allgemeine Warnungen und Vorsichtsma nahmen Warnungen Wichtige Hinweise Systemkomponenten und Konfiguration WARNUNG Verwenden Sie um bestm gliche Produktleistungen und Messgenauigkeit zu erreichen nur von Welch Allyn geliefertes Zubeh r oder Zubeh r das im Welch Allyn Prospekt Produkte und Zubeh r empfohlen wird Verwenden Sie Zubeh rteile entsprechend Ihren Krankenhausvorschriften und den Empfehlungen des Herstellers Beachten Sie stets die Gebrauchsanweisungen des Herstellers WARNUNG Welch Allyn hat berpr ft dass die von Welch Allyn angegebenen Netzwerkanforderungen f r
252. tibilit t von Monitor Acuity System Patientenmonitor Acuity Systemt Micropag Monitor Software Version 1 3 oder h her Acuity System Software Version 7 1x Propag CS Monitor Software Version 3 0 oder h her Propaq LT Monitor Software Version 1 00 01 oder h her Propaq Encore Monitor Software Version 1 2 oder h her Allgemeine Acuity System berwachungsfunktionen Tabelle 20 Allgemeine Acuity System berwachungsfunktionen Funktion Spezifikation Maximale Anzahl der Patienten f r die Daten Erster Acuity Bildschirm und Mobile Acuity LT Systeme 12 gleichzeitig angezeigt werden Acuity Systeme mit mehreren Bildschirmen 16 auf jedem zus tzlichen Bildschirm maximal drei weitere Bildschirme 190 Kapitel 11 Technische Daten Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 21 Vernetzte Acuity Systemfunktionen Funktion Acuity Prim rsystem Zweites AOS Acuity Patientenlisten System mit r ckblick PLR des automatischer Offnung Acuity Systems Direktverbindung zwischen Doppelte Acuity Doppelte Acuity Patientenmonitor und Zentralstation welche die Zentralstation welche die Acuity System Daten vom Acuity Daten vom Acuity Prim rsystem weiterleitet Prim rsystem weiterleitet M glichkeit aus einer Patientenliste auszuw hlen welche Patienten auf dem Bildschirm dargestellt werden Anzeige von Kurvenfenstern und J J J virtuellen Monitoren
253. tienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck Ein Aus 7 Ableit Il Ableit v Alarmgrenzen mm Alarmstufe Untere 2 0 x Obere _2 0 HOCH MITTEL NIEDR AUS 20x 2 _Grundeinst ST NEULERN R ckg Schlie en Klicken Sie unter den Kurven auf die Pfeile um die Ableitungen f r eine oder beide Anzeigen auszuw hlen Betrachten Sie die aktuellen ST Segment Abweichungen in der Abweichungsspalte Rot gef rbte Zahlen sind Alarme Grafische Trendwerte berpr fen Sie im Trendgrafiken R ckblickfenster Anweisungen zur Auswertung von ST Trends finden Sie unter R ckblick Trendgrafiken auf Seite 103 122 Kapitel6 Patientendaten berpr fen oder drucken Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem R ckblick auf OxyCRG Informationen Option Komplettanzeige Im OxyCRG R ckblickfenster gibt es folgende M glichkeiten Sauerstoffkardiorespirogrammdaten zu berpr fen und zu drucken e Atemkurven CO2 Kurven und Trendgrafiken nach HF PF und SpO2 durchbl ttern e Trendgrafiken nach Alarmphasen rot absuchen e auf Grafiken klicken um Vitalfunktionswerte aufzurufen e zum n chsten oder vorhergehenden Alarm springen So ffnen des OxyCRG R ckblickfensters So ffnen des OxyCRG R ckblickfensters zm 1 Optional Klicken Sie links oben im Acuity Zentralstationsbildschirm auf oder E
254. tientenalarm Gelb Ger te oder Patientenwarnung Gr n die Vitalfunktionen des Patienten liegen innerhalb der Grenzwerte normaler Ger tebetrieb Blau beabsichtigte Trennung 24 Kapitel 2 Acuity System berblick Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Einen virtuellen Monitor des Patienten ffnen F hren Sie einen der folgenden Schritte auf dem Acuity Zentralstationsbildschirm aus Erwachsene Katya Unger Zur Radiologie e Klicken Sie auf das Symbol Patientenplan 25 2 Aufnahme und Beginn der berwachung Patient im Voraus in die Acuity System berwachung aufnehmen Wenn Sie die ID Nummer eines Patienten bereits kennen bevor der Patient aufgenommen wird k nnen Sie die Zeit sparen die sp ter bei der Voraufnahme des Patienten in die Acuity Zentralstation aufgewendet w rde Wenn ein voraufgenommener Patient eingeliefert wird e _ Nenn der Patient an einen Funkmonitor angeschlossen ist brauchen Sie am Patientenmonitor nur noch die Patienten ID zu best tigen und die Zimmernummer hinzuzuf gen e Wenn der Patient an einen kabelgebundenen Monitor angeschlossen ist k nnen Sie zur Acuity Zentralstation gehen und den Patienten best tigen indem Sie lediglich die ID Nummer eingeben Wenn der Patient bereits von einem vernetzten Acuity System berwacht wird ist ein doppelter Eintrag nicht zul ssig da dadurch Patienteninformationen verloren gehen k nnten So nehmen Sie einen Patienten im Vo
255. tion der Arrhythmie Ereignisse Das Arrhythmie Analysemodul des Acuity Systems ist kein Analysepaket f r Vorhofflimmern Je nachdem welche Arrhythmie Analyse Option Ihr Acuity System enth lt erfasst es eine der folgenden Arrhythmietyp Gruppen e Option schwere Arrhythmie Analyse Das System erkennt ausschlie lich schwere Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie e Option Volle Arrhythmie Analyse Das System erkennt schwere Arrhythmien Kammerflimmern Asystolie und Kammertachykardie und alle in Tabelle 5 auf Seite 59 angezeigten Arrhythmietypen Normaler Sinusrhythmus Tabelle 3 Normaler Sinusrhythmus ORS Beispiel f r normalen Sinusrhythmus 4 gt R Interval R _0 T Intervall F I I I I I I T TITrTrTr TE ORS Zeit 58 Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Option Schwere Arrhythmie Analyse erkannte Ereignisse Tabelle 4 Definitionen schwerer Arrhythmie Ereignisse Arrhythmie Ereignis und Definition Kurvenbeispiel Kammerflimmern P VFib Chaotisches Zittern der Herzkammern mit schnellen unregelm igen Wellen aber ohne geformte ORS Komplexe MV VA in Asystolie Abwesenheit von Herzschl gen f r mindestens 4 Sekunden Ventrikul re Tachykardie V Tachykardie Eine Salve von vorzeitigen ventrikul ren Schl gen die die Einstellung des Alarmgrenzwerts f r VES S
256. tionen anpassen 79 Starten Sie ein Neulernen der Referenzschl ge eines Patienten f r die ST Analyse Beschreibung der Neulernfunktion Arrhythmie und ST Neu lernen bedeutet eine Funktion der Arrhythmie Analyse die das Acuity System veranlasst den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu zu erfassen Der neu erfasste Rhythmus dient dem Acuity System als Vergleichsgrundlage zur Identifizierung von Arrhythmie Ereignissen Arrhythmie Neulern und zur Analyse der Abweichung vom ST Segment Offset eines EKG ST Neulern Wenn Sie einen neuen ST Referenzschlag anlegen m chten ohne dabei den EKG Normrhythmus f r die Arrhythmie Analyse zu ver ndern starten Sie im Setup Fenster f r ST Analyse die Neulernfunktion Vorg nge bei ST Neulern Ereignissen e Nur ST Referenzschlag erlernen tritt auf wenn ST NEULERN wird geklickt im das Setup Fenster f r ST Analyse e _ST Neulern wird zusammen mit Arrhythmie Neulern ausgef hrt wenn auf bestimmte Schaltfl chen im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme geklickt wird Weitere Details unter Starten von Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten auf Seite 66 Vorg nge im Patientenfenster beim Klicken auf ST NEULERN und danach e Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich zeigt die Meldung KEINE G LTIGEN SCHLAGE an Das Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu aktualisieren e Mehrzahl der R ckblickfenster und einige Ausdrucke Die Ereignismarkierungen Neu
257. trode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 e _ Nenn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 68 Gebrauchsanweisung A Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung 4 WARNUNG Pr fen Sie die folgenden Punkte Dadurch vermeiden Sie Fehlalarme f r HF sowie Alarme wegen fehlerhaften Arrhythmie Analysen und ST Analysen Au erdem stellen Sie dadurch optimale Ereigniserfassung und analyse sicher e EKG Kabel Ableitungskabel und Elektroden sind in einwandfreiem Zustand e Haut des Patienten ist richtig vorbereitet e Elektroden sind ordnungsgem angebracht e EKG Kabel f r 5 Ableitungen wird verwendet Wird ein Kabel mit nur 3 Ableitungen verwendet steht f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse nur eine Ableitung zur Verf gung Die ST Analyse ist deaktiviert wenn ein Ableitungskabel ausf llt e LL Elektrode ist angeschlossen Wenn nicht steht nur eine EKG Ableitung zur Verf gung Das wirkt sich auf die Arrhyth
258. tromagnetische Umgebung pr fung Erl uterungen Elektrostatische 6 kV Kontakt 6 kV Kontakt Fu b den sollten aus Holz Beton oder Entladung ESD 8 kV Luft 8 kV Luft Keramikfliesen sein Wenn die B den mit IEC 61000 4 2 Synthetikmaterial belegt sind muss die rel Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Schnelle Transienten 2 kV f r 2 kV f r Die Qualit t des Netzstroms sollte der einer und Bursts Stromversorgungs Stromversorgungs typischen kommerziellen oder IEC 61000 4 4 leitungen leitungen Klinikumgebung entsprechen 1 kV f r Eingangs 1 kV f r Eingangs Ausgangsleitungen Ausgangsleitungen Spannungssto 1 kV 1 kV Die Qualit t des Netzstroms sollte der einer IEC 61000 4 5 Gegentaktmodus Gegentaktmodus typischen kommerziellen oder 2 kV Gleichtaktmodus 2 kV Klinikumgebung entsprechen Gleichtaktmodus Spannungseinbr che lt 5 U lt 5 U Die Qualit t des Netzstroms sollte der einer Kurzzeitunter 95 Einbruch in 4 95 Einbruch in U typischen kommerziellen oder brechungen und f 0 5 Zyklus f 0 5 Zyklus Klinikumgebung entsprechen Wenn der Spannungsschwan 40 U 40 U Anwender des Acuity Systems auf die kungen bei 60 Einbruch in U 60 Einbruch in U Fortsetzung des Ger tebetriebs w hrend Stromversorgungs f 5 Zyklen f 5 Zyklen eines Stromausfalls angewiesen ist wird eingangsleitungen 70 U 70 U empfohlen die Stromversorgung des IEC 61000 4 11 30 Einbruch in U 30 Einbruch in U Monitors mitte
259. tuellen Monitor des Patienten auf Setup ST Analyse Das Setup Fenster f r die ST Analyse wird angezeigt ST Analyse Abweich Messung Offset ms 50 80 Auto Alarmausdruck ep pe me ee en fAlarmgrenzen mm Alarmstufe N gae 2 0 Obere 2 0 lt HOCH MITTEL NIEDR ausy aaa J ST NEULERN R ckg Schlie en Es gibt mehrere M glichkeiten die Alarmgrenzen einzustellen Klicken Sie im Feld Alarmgrenzen auf die Pfeile um die oberen und unteren Grenzen f r die Abweichung vom Referenzschlag einzustellen Klicken Sie auf Grundeinst um voreingestellte ST Analyse Einstellungen auszuw hlen Mit Grundeinst setzen Sie folgende Werte zur ck Alarmgrenzen Alarmstufen Messungs Offset und Alarmausdruck Informationen zu den Grundeinstellungswerten f r die ST Analyse erhalten Sie Tabelle 36 auf Seite 210 Nehmen Sie Einstellungen f r die Alarmmeldung vor Alarmausdruck Klicken Sie auf Ein oder Aus um festzulegen ob die Zentralstation Alarmausdrucke f r die ST Analyse ausgibt Alarmstufe Klicken Sie auf eine der Optionen um die Alarmstufenpriorit t f r ST Alarme einzustellen F r eine Beschreibung der Alarmstufen siehe Tabelle 6 auf Seite 100 Wenn Sie AUS als Alarmstufenpriorit t festlegen pr ft das System die ST Analyse weiterhin auf aktivierte Ableitungen erzeugt aber keine ST Alarme Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninforma
260. tung die die verl sslichsten Daten f r die Arrhythmie Analyse liefert 4 Klicken Sie auf Setup Arrhythmie Alarme Das Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird angezeigt 5 Unter Optionen ist das Kontrollk stchen Einzel EKG 6 Klicken Sie auf den Peil neben Einzel EKG und w hlen Sie die zuverl ssigste Arrhythmie Analyse Ableitung aus Im n chsten Schritt folgt ein Neulernvorgang 7 Aktivieren Sie das Kontrollk stchen Einzel EKG Auf dem virtuellen Monitor und im Kurvenfenster des Patienten ist eine Neulernwarnung zu sehen Die Warnung bleibt bis das Neulernen beendet ist 8 Beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 Gebrauchsanweisung Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 227 A WARNUNG Wenn Sie Einzel EKG einschalten als Antwort auf den falschen schweren Arrhythmie Alarm z B aufgrund eines Schenkelblocks oder einer unregelm igen Herzfrequenz ist die Arrhythmie Analyse auf eine Ableitung begrenzt Typischerweise ist die Analyse f r 3 Ableitungen ber ein Kabel f r 5 Ableitungen optimal nderungen f r Herzschrittmacherpatienten die aufgrund von Arrhythmien berwacht werden Wenn Sie im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme Schrittm analys f r Herzschritt macherpatienten ausw hlen schaltet sich auch Sc
261. tungen optimal Gebrauchsanweisung Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung 173 Tabelle 17 Fehlerbehebung bei Problemen mit der Arrhythmie Analyse und der ST Segment Analyse Problem Erl uterung WARNUNG In manchen Klinikumgebungen und aufgrund einiger physiologischer Unterschiede zwischen den Patienten kann es vorkommen dass das Acuity System beim Auftreten von ventrikul rer Tachykardie Kammerflimmern oder Asystolie keinen Alarm ausl st Als Asystolie wird beispielsweise die Abwesenheit von Herzschl gen f r vier oder mehr Sekunden bezeichnet Patientenpathologien bei denen weiterhin Anzeichen elektrischer Aktivit t ohne ad quate Herzfunktion bestehen werden unter Umst nden nicht als Asystolie erkannt WARNUNG Durch Ausschalten von Alarmen f r Arrhythmietypen und die ST Segment Analyse werden sowohl akustische als auch visuelle Alarmsignale deaktiviert Obwohl der Alarm f r schwere Arrhythmien nicht ausgeschaltet werden kann sollten Patienten mit Verdacht auf Arrhythmie unter strenger Beobachtung durch fachkundiges Klinikpersonal stehen wenn die Alarme f r andere Arrhythmietypen ausgeschaltet wurden WARNUNG Wenn die ST Analyse eines Patienten ausgeschaltet ist wird das EKG des Patienten nicht auf ST Segmentabweichungen hin untersucht und es werden weder ST Alarme oder Warnungen erzeugt noch werden irgendwelche ST Daten f r Trendgrafiken gespeichert Das Acuity System l sst sich so konfigurieren dass die
262. uchen eine Sperre f r einen noch aktiven Alarmzustand zu entfernen bleibt die visuelle Sperre bestehen SpO Fehlalarm Die H ufigkeit von Fehlalarmen kann durch falsche Platzierung der Sensoren Kreislaufbeeintr chtigungen des Patienten h ufige Arrhythmien oder berm ige Patientenbewegungen erh ht werden Wenn das Problem nach Berichtigung der Sensorplatzierung fortbesteht versuchen Sie die SpO Reaktionszeit auf LANGSAM und C LOCK auf AUS zu stellen Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Herzfrequenz und EKG Anzeigen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 15 Fehlerbehebung bei Problemen mit Herzfrequenz und EKG Anzeigen Problem Erl uterung Die Herzfrequenzwerte auf dem Patientenmonitor k nnen von den HF Werten an der Acuity Zentralstation abweichen erscheint anstelle der numerischen HF PF Darstellung A WARNUNG Alle Herzfrequenz Alarme sind g ltig selbst wenn der HF Wert in der Acuity Zentralstation Acuity von dem am Monitor angezeigten abweicht Wenn Ihre Systemkonfiguration die Option Arrhythmie Analyse umfasst resultieren die Herzfrequenzwerte des Acuity Systems f r Erwachsene und Kinder aus der Softwareanalyse des Acuity Systems Die numerische HF PF Darstellung wechselt auf dem virtuellen Monitor dem Kurvenfenster sowie auf R ckblickfenstern und Ausdrucken des Systems zu wenn das System Kammerflimmern oder Asystolie erkennt Dennoch ist
263. uchsanweisung Kapitel9 Statussymbole 157 Tabelle 9 Symbole und Meldungen die f r den Status der Acuity Systemskomponenten stehen Symbol Acuity Symbol Symbol Standort auf Meldungen oben Empfohlene Ma nahme Systems Anzeige dem Plan auf dem Acuity komponenten priorit t Zentralstations bildschirm Warnung Feld Acuity Keine Angabe Steht f r ein vernetztes niedriger Stufe Systemnetzwerk Acuity System das Ihrem Nicht erkanntes Acuity System nicht vernetztes Acuity bekannt ist System Software Versionen passen nicht zusammen Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung Warnung Feld Acuity K Dienst anr Einige mit dem Welch niedriger Stufe Zentralstation Allyn Verbindungsserver Einige WACS in Verbindung Verbindungsdienste nicht verf gbar stehende Dienste sind nicht verf gbar Setzen Sie sich mit qualifiziertem Wartungspersonal in Verbindung R Warnung Feld Acuity Zu viele Monitore Trennen Sie Monitor niedriger Stufe Zentralstation Funksystem Zu viele Monitore Auch auf den Funksystem bersichtstafeln im Stationsflur Warnung Feld Acuity Benachr Fehler Das System besitzt einen niedriger Stufe Zentralstation Welch Allyn Es sind keine Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft erreichbar Verbindungsserver WACS mit der Option Link to Acuity Die mobilen Ger te auf denen die Software Clinician Notifier l uft sind nicht erreichbar Alle Ge
264. uchse angeschlossen ist Wenn es l nger als einige Sekunden dauert bis das Monitoranschluss Symbol angezeigt wird ziehen Sie das Netzwerkkabel des Acuity Systems aus der Netzwerkbuchse f r das Acuity System am Propag Monitor und schlie en den Monitor erneut an Wird das Symbol immer noch nicht angezeigt rufen Sie den technischen Kundendienst von Welch Allyn an Kapitel 10 Fehlerbehebung und Wartung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Tabelle 11 Fehlerbehebung bei Problemen mit Ger teanschluss Patientenzimmer und Patienten Problem Erl uterung Beim Wiederanschlie en eines Patienten mit Funkmonitor an das Acuity System erlischt das Plansymbol des Patienten f r einige Sekunden das ID wird angezeigt Unter diesen Umst nden ist das normal Warten Sie etwa 20 Sekunden bis das Symbol f r Unbest tigte Patienten ID angezeigt wird Manchmal wird den Patienten eine ID Nummer zugewiesen die ich ihnen nicht gab Falls Sie nach bis zu f nf Minuten keine Patienten ID Nummer eingegeben haben kann das Acuity System eine automatische Patienten ID Nummer f r Sie erstellen Die Nummer setzt sich aus der Zimmernummer oder bei Funkmonitoren aus einem Teil der Seriennummer des Monitors und der Uhrzeit zusammen Zum ndern der ID Nummer siehe Bearbeiten einer Patienten ID Nummer eine ge nderte Zusatz Patienten ID hinzuf gen auf Seite 84 Ein Patient wird mit einem Funkmonitor
265. ukts in das sie integriert ist eine Kopie dieser Software zum vorgesehenen Zweck einzusetzen Die Software darf nicht kopiert dekompiliert nachentwickelt disassembliert oder in irgendeiner anderen Form zur ckentwickelt werden Es handelt sich hierbei nicht um einen Verkauf der Software oder einer Kopie dieser Software s mtliche Rechte Anspr che und Eigentumsrechte an der Software verbleiben bei Welch Allyn bzw seinen Lieferanten Wenn Sie Informationen zu einem Welch Allyn Produkt ben tigen wenden Sie sich bitte an den Technischen Kundendienst von Welch Allyn USA 1 800 535 6663 Australien 61 29 638 3000 1 315 685 4560 1 800 074 793 1 800 289 2501 USA Technical Service from TSt 1 503 530 7500 Technical Service 1 503 526 4970 Fax Technical Service Kanada 1 800 561 8797 China 86 216 327 9631 Europ isches Call 35 3 46 906 7790 Frankreich 33 1 60 09 33 66 Center Deutschland 49 7477 92 71 86 Japan 81 3 3219 0071 Lateinamerika 1 305 669 9003 Niederlande 31 15 7505 000 Singapur 65 6419 8100 S dafrika 27 11 777 7555 Gro britannien 44 20 7365 6780 Schweden 46 8 58 53 65 51 REF 810 2403 XX CD Gebrauchsanweisung 810 2367 04 Rev A 2009 07 wal Welch Allyn Protocol Inc 8500 SW Creekside Place Beaverton Oregon 97008 7101 USA EC REP Welch Allyn Ltd Navan Business Park Dublin Road Navan County Meath Republic of Ireland www welchallyn com IMam C 0297 WelchAllyn Inhalt
266. um ausgew hlten Intervall vom Monitor gestartet selbst wenn die Manschette nicht am Patienten befestigt ist 1 Best tigen Sie die Warnung am Patientenmonitor 2 Dr cken Sie anschlie end NIBP MANUELL 3 Speichern Sie die aktuellen Einstellungen um sicherzustellen dass das Problem nach Ausschalten des Monitors nicht fortbesteht Eine Anleitung hierzu finden Sie in der Monitor Gebrauchsanweisung Alarmgrenzen Tabelle 13 Fehlerbehebung bei Problemen mit Alarmgrenzen Problem Erl uterung Wenn man spezialisierte Alarmgrenzen festsetzt bevor die Patienten ID best tigt wurde ndern sich die Grenzen nach der Best tigung WARNUNG Stellen Sie erst dann individuelle Alarmgrenzen f r einen Patienten ein wenn Sie die ID und die Zimmernummer des Patienten gepr ft haben Andernfalls k nnen angepasste Alarmgrenzen verloren gehen Nach dem Trennen eines Patienten f r den Transport ver nderte ich die Alarmgrenzen des Patienten am Patientenmonitor Beim Wiederanschlie en des Monitors an das Acuity System wichen die Alarmgrenzen von den von mir eingestellten ab WARNUNG Pr fen Sie stets die Alarmgrenzen wenn ein Monitor A die Verbindung mit dem Acuity System wieder herstellt Wenn Sie die Alarmgrenzen am Monitor ndern w hrend dieser nicht mit dem Acuity System kommuniziert z B w hrend Transport oder Signalausfall k nnen bei Wiederherstellung der Verbindung mit dem System die Alarmgrenzen auf di
267. um zum n chsten oder vorhergehenden Alarm zu springen Der Trend Das Ereignis wird in der Liste abgebildet So w hlen Sie Kurven aus und passen sie an 1 2 Aktivieren Sie unter Kurven maximal zwei Kontrollk stchen um die Kurven dazugeh riger Vitalfunktions und EKG Ableitungsquellen anzuzeigen Wenn nur eine Kurve angezeigt wird Sie aber zwei sehen m chten klicken Sie oben links im Acuity System Bildschirm auf E um in die Vollbildansicht zu wechseln Klicken Sie auf Skalen und treffen Sie eine Auswahl 224 Anhang A Neue Merkmale AcuityVersion 7 0 Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Kurvenr ckblickfenster neue Navigationsschaltfl chen Im Kurvenr ckblickfenster k nnen Sie nun zum n chsten oder vorhergehenden Alarm oder Arrhythmie Ereignis springen Dieses muss vom gleichen Typ sein wie das aktuell angezeigte und durch den blauen Cursorbalken markiert sein 1030 11403 Sorpal hadaa dand 6 25 mm s 200 mm min 100 mm min _50 mm min na 1 16 00 nt Schlieten 1 Um ein Ereignis zu erkennen klicken Sie ber der Kurve auf eine Ereignismarkierung e _W die Ereignismarkierungen zeigen die Ereignisse Neu lernen Lernen erledigt oder Momentaufnahme an e MW odie Ereignismarkierungen zeigen dass ein Arrhythmie Alarm aufgezeichnet wurde Y die Ereignismarkierungen zeigen dass ein Arrhythmie Ereignis erkannt wurde aber kein Alarm auft
268. ur f r qualifizierte Wartungsfachleute von Welch Allyn bestimmt Unbefugte Verwendung dieser Men s kann zu gef hrlichen Ver nderungen des Acuity Systems einschlie lich Systemabschaltungen f hren Sollten Sie versehentlich ein Men ffnen das Sie nicht verstehen oder f r das Sie in diesem Handbuch keine Erkl rung finden ignorieren Sie es einfach und klicken mit der linken Maustaste oder dem Trackball auf eine beliebige Stelle au erhalb des Men s damit es wieder geschlossen wird Ger teanschluss Patientenzimmer und Patienten ID Tabelle 11 Fehlerbehebung bei Problemen mit Ger teanschluss Patientenzimmer und Patienten Problem Erl uterung Nach dem Anschlie en eines Funkmonitors an das Acuity System wurde das dazugeh rige Plansymbol in dem von mir zugewiesenen Zimmer angezeigt Jetzt ist es aber aus dem Zimmer verschwunden und hat sich in ein Zimmersymbol verwandelt was bedeutet dass dem Patienten kein Zimmer zugewiesen wurde Was ist passiert Nachdem das Symbol Ihres Patienten erfolgreich einem Zimmer zugewiesen wurde wurde einem Patienten der an einen Kabelmonitor angeschlossen ist dasselbe Zimmer zugewiesen wodurch Ihr Patient rausgeworfen wurde Weisen Sie Ihrem Patienten ein anderes Zimmer zu Beim Anschluss eines Monitors an das Acuity System wird kein Bildschirm der Acuity Zentralstation angezeigt Stellen Sie sicher dass der Monitor richtig an die bettseitige Netzwerkb
269. venanzeige f r das Kurvenfenster eines Patienten einstellen 1 Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf HAUPTMEN WEITER KURVEN Klicken Sie auf WEITER um eine Kurve zu markieren Klicken Sie auf EIN AUS Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor des Patienten auf Setup Kurvenfenster Das Setup Fenster f r das Kurvenfenster wird angezeigt T Kopie des Kurvenfensters 2 Setup Kurvenfenster ALL 20 0 P 25 7 915 IS Klicke irgendwo in dem Feld 2 Ausdrucken Klicke irgendwo in dem Feld z Alarmtonunterbr Symbol zum ffnen des Monitor anklicken In grauem Feld klicken um Kurven zu schlie en H chstanzahl der anzuzeigenden Kurven ausw hlen E Anzuzeigende Kurven oder nur NIEP ausw hlen X P A aja At _Kurvenfenster schlie en Schlie en i Ei BRZ BIZE92 _ spo2 ffnet das Setup Fenster f r Alarme Ausdrucke Kurvenfenster Arrhythmie Alarme und ST Analyse LETEA A TEN Schlie t das Kurvenfenster des Patienten auf dem Monitor der Acuity Zentralstation Hinweis Wenn Sie ein Kurvenfenster einer Patientenlistenr ckblic k PLR Station schlie en m ssen erhalten Sie unter Seite 12 weitere Informationen Klicken Sie entweder auf 1 oder 2 um die Zahl der im Kurvenfenster anzuzeigenden Kurven auszuw hlen Aktivieren Sie das Kontrollk stchen einer Vitalfunktion um diese Kurve anzuzeigen Wird das EKG berwacht dann wird es immer angezeig
270. venfenster des Patienten kehren zu dem gr nen Zustand Patienten berwachung OK zur ck 94 Kapitel5 Reaktion auf Alarme und Warnungen Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem Aufheben einer Arrhythmie oder ST Alarmmeldung Wenn Sie einen Arrhythmie oder ST Alarm aussetzen ist der akustisches Alarmton wie blich 90 Sekunden lang ausgesetzt Der virtuelle Monitor des Acuity Systems zeigt jedoch eine visuelle Meldung an um die Aufmerksamkeit auf den Alarm zu lenken Arrhythmie oder ST Alarmmeldung aufheben ASYSTOLIE ARRHYTHMIE LIEGT VOR AUFHEBEN HAET _ Mel w Setup V R ckblick 7V _Al Aktiv _Momentaufn Schlie en Alarme ausgesetzt e Klicken Sie auf AUFHEBEN Der Rand bleibt rot aber die Meldung ist aufgehoben und Sie k nnen die Kurven sehen Gebrauchsanweisung Kapitel 5 Reaktion auf Alarme und Warnungen 95 Reaktion auf eine Neulern Warnung A WARNUNG In Acuity Systemen mit Arrhythmie Option veranlasst eine Neulernfunktion dass das System den normalen EKG Rhythmus eines Patienten neu erfasst Wenn das System einen anomalen Rhythmus lernt oder wenn w hrend der Rhythmus Ersterfassung das Signal gest rt ist wird der aufgenommene Rhythmus als Normwert genommen Nachfolgende Rhythmen dieses Typs l sen dann m glicherweise keinen Alarm aus Ein Neulern Ereignis kann durch den Benutzer oder durch das System herbeigef hrt werden Systembedingte Neulern Ereignisse werden durch folgende
271. venr ckblickfenster gibt es folgende M glichkeiten Kurven zu berpr fen und zu drucken e gleichzeitig nach bis zu f nf Vitalfunktionskurven suchen e Arrhythmie Option normale und ventrikul re EKG Schlagmarkierungen anzeigen die Teil der Kurve sind e auf Grafik klicken um Ereignismarkierungen ber den Kurven anzuzeigen e zum n chsten oder vorherigen Alarm oder Arrhythmie Ereignis springen oder zum n chsten vorherigen Alarm oder Ereignis des gleichen Typs wie dem aktuell angezeigten So ffnen Sie das Kurvenr ckblickfenster ffnen von Kurvenr ckblickfenstern So ffnen von Kurvenr ckblickfenstern 1 Optional Klicken Sie links oben im Acuity Zentralstationsbildschirm auf oder E um ein gr eres R ckblickfenster einzublenden 2 ffnen Sie das Fenster um folgende Patiententypen zu berpr fen e Aktueller Patient in Abteilung vor Ort Klicken Sie auf dem virtuellen Monitor eines aktuellen Patienten auf R ckblick Kurven e Nicht berwachte Patienten oder Patienten in einer Abteilung eines vernetzten Acuity Systems CN a Klicken Sie am linken unteren Bildschirmrand der Acuity Zentralstation auf a b Patient liegt in Abteilung die in der Liste steht Klicken Sie auf den Namen des Patienten und dann auf E Patient liegt in anderer Abteilung Klicken Sie auf Andere Pat den Namen des Patienten und dann auf p Das Kurvenr ckblickfenster wird angezeigt 114031 33 10034 114035 11
272. vorhandene Trendwerte e vorhandene Trendwerte werden gel scht bleiben bestehen werden gel scht bleiben bestehen e vorhandene e Grundeinstellungen e Grundeinstellungen e vorhandene Alarmgrenzen und Standardalarmgrenzen Standardalarmgrenzen Alarmgrenzen und Displays bleiben und Displays des Acuity und Displays des Acuity Displays bleiben bestehen Systems werden Systems werden bestehen verwendet verwendet Auf der Zentralstation erscheint das Plansymbol des Patienten so lange mit dem Status ID oder Zimmer unbest tigt gelb bis die ID und das Zimmer best tigt sind 30 Kapitel 3 Aufnahme und Beginn der berwachung Welch Allyn Acuity Zentral berwachungssystem So geben Sie Patienteninformationen ein 1 berpr fen Sie ob der Patientenmodus mit dem Alter des berwachten Patienten bereinstimmt Erwachsener Kind oder Neugeborenes Propag CS Monitor Wenn der am oberen Bildschirmrand angezeigte Modus falsch ist dr cken Sie auf SETUP WEITER ANDERN und dann auf den richtigen Modus Propaq Encore Monitor Dr cken Sie auf SETUP WEITER und berpr fen Sie den Patientenmodus Wenn der Modus falsch ist dr cken Sie auf WAHL um den Modus zu markieren und dann auf ANDERN bis der richtige Modus angezeigt wird Wenn der Patient nicht best tigt ist schreiben Sie den Namen des Patienten seine ID und seine Zimmernummer auf und geben die Angaben in die Acuity Zentralstation ein damit die Patienteninformationen best tigt we
273. werden sind diese Zulieferer f r entsprechende Garantiezusicherungen zust ndig Diese Garantie ist nur g ltig wenn a die Prozessoreinheit derAcuity Zentralstation der Monitor der Zentralstation und die Terminalserver mit einer zugelassenen unterbrechungsfreien Stromversorgung verwendet werden b die gesamte Netzwerkausstattung und verkabelung f r den Gebrauch mit dem Acuity System von Welch Allyn zugelassen ist c das Produkt funktionsgerecht und unter normalen Bedingungen sowie gem den einschl gigen Sicherheits und aufsichtsrechtlichen Bestimmungen zum Einsatz gebracht wird d Austausch und Reparaturen gem den von Welch Allyn bereitgestellten Anweisungen vorgenommen werden e ausschlie lich das Acuity System oder eine andere von Welch Allyn zugelassene Software auf dem Rechner eingesetzt wird f das Produkt ausschlie lich von Welch Allyn bzw von Welch Allyn ausdr cklich zugelassenen Personen oder gem den schriftlichen von Welch Allyn bereitgestellten Anweisungen konfiguriert ver ndert eingestellt oder repariert wurde g das Produkt nicht zweckentfremdet oder nachl ssig eingesetzt wurde und nicht besch digt wurde Im Rahmen dieser Garantieerkl rung verpflichtet sich Welch Allyn einzig und allein zur bzw ergibt sich f r den K ufer einzig und allein ein Anspruch auf die kostenlose Instandsetzung oder den kostenlosen Austausch eines Produkts ber das nicht sp ter als sieben Tage nach Erl schen der Gara
274. werden wenn eine Elektrode angeschlossen ausgetauscht oder an anderer Stelle gesetzt wird Wird eine Elektrode an anderer Stelle gesetzt oder ausgetauscht kann das eine nderung der Schlagmorphologie zur Folge haben Wenn das System die neue Morphologie nicht lernt alarmiert es m glicherweise gar nicht oder falsch Durch NEU LERNEN wird die neue Morphologie als EKG Normalrhythmus eingestellt Dieser ist f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse erforderlich e Wird die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode gemeldet beurteilen Sie sorgf ltig den neuen EKG Rhythmus und das derzeitige ST Segment aller aktiven Ableitungen So stellen Sie sicher dass das Acuity System den richtigen Rhythmus gespeichert hat Anweisungen zur Auswertung finden Sie unter Reaktion auf eine Neulern Warnung auf Seite 95 e Venn die Warnung NEU LERNEN nach dem Austauschen oder Umsetzen einer Elektrode nicht gemeldet wird m ssen Sie ein Neulern Ereignis herbeif hren Anweisungen finden Sie unter So starten Sie das Neulernen des EKG Rhythmus des Patienten f r die Arrhythmie und die ST Segment Analyse auf Seite 68 WARNUNG Wenn Sie Einzel EKG einschalten als Antwort auf den falschen schweren Arrhythmie Alarm z B aufgrund eines Schenkelblocks oder einer unregelm igen Herzfrequenz ist die Arrhythmie Analyse auf eine Ableitung begrenzt Typischerweise ist die Analyse f r 3 Ableitungen ber ein Kabel f r 5 Ablei
275. wurde Einzel EKG markiert e Anschlie en eines Patienten Austausch von Ableitungen Versagen von Ableitungen Systemneustart Bei den folgenden Zust nden werden nur Arrhythmie Neulern Ereignisse ausgel st e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf NEU LERNEN geklickt Wird die Schaltfl che NEU LERNEN anstelle von ST ARR Neulern angezeigt bietet das System keine Option zur ST Analyse an e Im Setup Fenster f r Arrhythmie Alarme wird auf Schrittm analys geklickt ST Analyse steht nicht zur Verf gung wenn Schrittm analys aktiviert ist Bei den folgenden Zust nden werden nur ST Neulern Ereignisse ausgel st e Im Setup Fenster f r ST Analyse wird auf ST NEULERN geklickt Vorg nge im Patientenfenster w hrend und nach Neulern Ereignissen e Virtueller Monitor und Kurvenfenster Die visuelle Warnung NEU LERNEN wird ausgel st Ausnahme Sie klicken auf ST NEULERN Die Herzfrequenz wird vom Patientenmonitor bernommen und nicht aus der Arrhythmie Software Die Echtzeitkurve wird wie blich angezeigt e Setup Fenster f r ST Analyse Der Kurvenbereich zeigt die Meldung KEINE GULTIGEN SCHLAGE an Das Acuity System braucht bis zu 30 Sekunden um die Kurve zu aktualisieren e Mehrzahl der R ckblickfenster und einige Ausdrucke Die Ereignismarkierungen Neu lernen und Lernen erledigt W werden angezeigt Gebrauchsanweisung Kapitel 4 berwachungseinstellungen und Patienteninformationen anpassen 57 Defini

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