Home

NanoMaxx- Ultraschallsystem

1. o Abbildung 3 Anschlie en des Schallkopfs Anschlie en eines Schallkopfs 1 Den Schallkopfriegel nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn drehen 2 Den Schallkopfstecker am Anschluss an der R ckseite des Systems ausrichten und den Schallkopf anschlie en Den Riegel gegen den Uhrzeigersinn drehen 4 Den Riegel nach unten dr cken um den Schallkopfstecker am System zu sichern Entfernen eines Schallkopfs 1 Den Schallkopfriegel nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn drehen 2 Den Schallkopfstecker vom System abziehen Anschlie en und Entfernen von USB Wechselspeicherger ten Bilder werden in einem internen Speicher gespeichert und in einer sortierbaren Patientenliste verwaltet Sie k nnen die Bilder des Ultraschallsystems mithilfe eines USB Wechselspeicherger ts auf dem PC speichern Die Bilder k nnen zwar nicht direkt vom USB Speicherger t auf dem Ultraschallsystem wiedergegeben werden aber Sie k nnen das Ger t entfernen und die Aufnahmen auf Ihrem PC betrachten Mithilfe eines USB Speicherger ts k nnen Sie auch Benutzerkonten und den Ereignis Log importieren und exportieren Hinweis SonoSite ist mit dem USB Speicherger t kompatibel das dem System optional beigelegt ist Andere Marken wurden noch nicht getestet und funktionieren m glicherweise nicht wie erwartet WARNHIN
2. TIW TIK Index Bezeichnung MI Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 5 1 2 2 4 Pr3 2 15 Wo 119 7 177 8 Min von W 3 z Ia 3 z1 3 ge Zbp DS Sa Fr lt Z PII 3max 4 9 A deglZsp fe MHz 2 15 2 17 2 15 Dim von Aaprt X 0 85 er 1 97 Y 1 3 1 3 PD 0 85 P PRF 1126 Pr PIl max M 2 835 V N E Aeg Pilmax 5 Fokuslange FL 3 68 BER 2 13 84 FL 55 5 5 lIpa 3 Mlmax W c 367 2 Regelung 1 Modus CPD oder CPD oder av Farbe De Farbe Farbe Regelung 2 Untersuchungstyp Abd GBH Herz Regelung 3 2D Optimierung Tief Tief Allg xs 5 Regelung 4 Tiefe 47cm 7 5cm 24 cm 5 Regelung 5 THI Ein Aus Aus a Regelung 6 Farbbereich Standard Standard Standard a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 84 Messung der Schallausgangsleistung In der Schallausgangsleistungstabelle verwendete Begriffe Tab
3. TIW TIK Index Bezeichnung MI Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 2 a 1 4 1 1 Pr3 MPa 1 841 Wo mW 80 66 80 66 Min von W 3 z q 3 Z 1 mW a lz cm 32 Zbp cm v 5 Zsp cm 3 5 amp 2 Z PIl zmax 4 9 A deg Zsp cm 0 84 fe MHz 2 26 1 95 1 95 Dim von Aaprt X cm 1 97 1 97 Y cm 1 3 1 3 PD us I 0 311 gt PRF Hz I 800 pr Pll max MPa 2 7 N E deq Pllmax cm 0 68 as Fokuslange FL cm 18 46 FL cm 5 5 Ipa 3 MI max W cm 299 8 er Regelung 1 Untersuchungstyp Abd Abd Abd 5 T Regelung 2 2D Optimierung Tief Tief Tief amp 5 Regelung 3 Tiefe 7 5 cm 35 cm 35 cm Be Regelung 4 THI Aus Aus Aus S g Regelung 5 MS Mehrstrahl Aus Aus As ea a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit 83 yay ayp s Tabelle 15 Schallkopfmodell P21n 5 1 Betriebsmodus CPD Farbe
4. Tabelle 13 Schallkopfmodell P21n 5 1 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung MI Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 4 a 2 1 Pr3 MPa 1 974 Wo mW 158 3 Min von W3 z1 lTa 3 Z1 mW g 72 cm S E Zop cm Yo NS Zsp cm a E Z PIl zmax 3 6 n deq Zsp cm fe MHz 1 94 1 90 Dim von Aaprt X cm 0 59 Y cm 1 3 PD us 0 924 PRF HzJ 5556 pr Pll max MPa 2 39 U 5 deg Pllmax cm 2 5 Fokusl nge FL cm 1 55 FL cm 5 5 lpa 3 Mlmax W cm 180 5 er Regelung 1 Untersuchungstyp Abd Abd ec ERE So Regelung 2 2D Optimierung Aufl Aufl Allg we Allg w r Regelung 3 Tiefe 7 5 cm 4 7cm alte 2 F Regelung 4 THI Ein Ein Regelung 5 MS Mehrstrahl Aus Ein a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 82 Messung der Schallausgangsleistung Tabelle 14 Schallkopfmodell P21n 5 1 Betriebsmodus M Mode
5. Eine Kopie aller vordefinierten Beschriftungsgruppen f r alle Untersuchungen wird auf das USB Speicherger t geladen Vordefinierte Beschriftungsgruppen importieren 1 Das USB Speicherger t anschlie en auf dem die Beschriftungsgruppen gespeichert sind 2 Auf der Seite f r die Einrichtung von Kommentaren die Option Import ber hren 3 Gew nschtes USB Speicherger t ausw hlen und dann Import ber hren 4 Im daraufhin angezeigten Dialogfeld die Option OK ber hren Alle vordefinierten Beschriftungsgruppen f r alle Untersuchungen werden durch die auf dem USB Speicherger t gespeicherten Gruppen ersetzt Einstellung von Audio Batterie Auf der Einrichtungsseite f r Audio und Batterie k nnen Sie die Optionen aus folgenden Listen ausw hlen Tastenton F r einen Klicksound der Bedienelemente bei der Ber hrung Ein oder Aus w hlen Tonalarm F r ein Tonsignal beim Speichern Warnen Hoch oder Herunterfahren Ein oder Aus w hlen Ruhemodusverz gerung Aus oder 5 bzw 10 Minuten f r den Zeitraum w hlen den das System vor dem bergang in den Ruhemodus inaktiv sein muss Ausschaltverz gerung Aus oder 15 bzw 30 Minuten f r den Zeitraum w hlen den das System inaktiv sein muss bevor es sich automatisch ausschaltet Kapitel 2 Systemeinrichtung 15 6Gunyypuumg Einrichtung der Verbindung Auf der Seite f r die Verbindungseinrichtung k nnen Sie Optionen f r die Verwendung von Ger ten und
6. Technischer Kundendienst SonoSite auf Seite v Wartung Bei der Reinigung oder Desinfektion des Ultraschallsystems des Schallkopfs und des Zubeh rs sind die Empfehlungen in diesem Dokument einzuhalten Bei der Reinigung oder Desinfektion der Peripherieger te sind die Empfehlungen in den Anleitungen des Peripherieger teherstellers einzuhalten Abgesehen von der Reinigung und Desinfektion des Schallkopfs nach jeder Verwendung sind f r das System den Schallkopf und das Zubeh r keine regelm igen oder vorbeugenden Wartungsarbeiten erforderlich siehe Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe auf Seite 46 Es gibt keine internen Komponenten die in regelm igen Abst nden getestet oder kalibriert werden m ssen Alle Wartungsanforderungen werden in diesem Kapitel und im Wartungshandbuch f r das Ultraschallsystem beschrieben Durch die Durchf hrung von Wartungsarbeiten die nicht im Benutzer oder Wartungshandbuch beschrieben sind kann die Produktgarantie erl schen Wenden Sie sich bei Fragen zur Wartung an den technischen Kundendienst von SonoSite siehe Technischer Kundendienst SonoSite auf Seite v WARNHINWEIS Der f r ein Ger t erforderliche Desinfektionsgrad h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es beim Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass das geeignete Desinfektionsmittel f r das Ger t verwendet wird um Infektionen zu vermeiden Informationen hierzu sind de
7. Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Messung der Schallausgangsleistung Tabelle 10 Schallkopfmodell L38n 10 5 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung MI Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 5 a b Pr3 MPa 3 23 Wo mW Min von W3 z1 lTa 3 Z1 mW o 2 cm S zu cm 2 Ys N 3 Zsp cm a3 Z PIl 3max 0 9 A deqlZsp cm fe MHz 5 07 Dim von Aaprt X cm Y cm PD us 0 32 PRF Hz 5221 5 Pr PIl max MPa l 3 78 K 5 deg Pllmax cm as Fokuslange FL cm mn FLy cm Ipa 3 Ml max W cm 602 0 h Regelung 1 Untersuchungstyp Mus dD co Nrv oe Regelung 2 2D Optimierung Tief 2D Regelung 3 Tiefe 4 7cm ae 3 Regelung 4 MS Mehrstrahl 5 2 Aus a a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit 79 yay ayd s Tabelle 11 Sc
8. University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Aufstellung des Systems F r eine angenehme Schulter Arm und Handhaltung sorgen Das Gewicht des Ultraschallsystems durch einen Bildschirmtr ger abst tzen Belastung der Augen minimieren e Wenn m glich System in Reichweite aufstellen e System und Bildschirmneigung anpassen um Reflexionen zu minimieren e Bei Verwendung eines Bildschirmtr gers die H he so anpassen dass sich der Bildschirm auf oder etwas unter Augenh he befindet K rperhaltung 50 Den R cken w hrend einer Untersuchung st tzen e Einen Stuhl verwenden dessen R ckenlehne die Lendenwirbels ule unterst tzt dessen Sitzh he an die H he der Arbeitsfl che angepasst werden kann der eine nat rliche K rperhaltung erm glicht und bei dem die H he problemlos verstellbar ist e Aufrecht sitzen oder stehen Nicht nach vorne beugen und Rundr cken vermeiden Verdrehte K rperhaltungen weitgehend vermeiden e Ein h henverstellbares Bett verwenden e Den Abstand zwischen Patient und Bediener m glichst gering halten e Gesicht nach vorne richten Verdrehen von Kopf oder K rper vermeiden e Gesamten K rper bewegen und den Arm der den Schallkopf f hrt neben oder leicht vor
9. auf Seite 5 und Auf ein USB Speicherger t exportieren auf Seite 29 So geben Sie den AE Titel an Der AE Titel dient der Erkennung Ihres Systems mit exportierten Bildern die in einen PACS Archiver importiert werden Auf der Einrichtungsseite f r USB Ger te in das Textfeld AE Titel einen eindeutigen Namen f r das System eingeben Die Standardeinstellung lautet NanoMAXX 18 Einrichtung der USB Ger te Einf gen eigener Kennzeichen Wenn Sie den DICOM Exporttyp und ein SonoSite Softwareprodukt verwenden f gen Sie in die Bilder eigene Kennzeichen ein Auf der Einrichtungsseite f r USB Ger te die Option Eigene Kennzeichen einf gen w hlen Hinweis Da die Kennzeichen m glicherweise mit manchen fr heren Archiver versionen nicht kompatibel sind sollte dieses Kontrollk stchen nur dann aktiviert sein wenn SonoSite Softwareprodukte verwendet werden Weitere Informationen siehe NanoMaxx System DICOM Conformance Statement Einschr nkungen beim JPEG Format Beim bertragen oder Exportieren von Bildern im JPEG Format verwendet das System verlustreiche Komprimierung Durch verlustreiche Komprimierung k nnen Bilder entstehen in denen weniger Details als im BMP Format wiedergegeben werden und bei denen die Wiedergabe nicht ganz genau dem Original entspricht In manchen F llen sind Bilder mit verlustreicher Komprimierung f r den klinischen Einsatz ungeeignet Wenn Sie beispielsweise in der SonoCalc IMT
10. t kopiert Passw rter sind verschl sselt Benutzerkonten importieren 1 Das USB Speicherger t anschlie en auf dem die Konten gespeichert sind 2 Als Administrator anmelden Import ber hren 4 Gew nschtes USB Speicherger t ausw hlen und Import ber hren 5 Im daraufhin angezeigten Dialogfeld die Option Neustart ber hren Das System f hrt einen Neustart aus Alle im System vorhandenen Benutzernamen und Passw rter werden durch die importierten Daten ersetzt Exportieren und L schen des Ereignis Logs Der Ereignis Log zeichnet Fehler und Ereignisse auf Erkann auf ein USB Speicherger t exportiert und auf einem PC angezeigt werden Ereignis Log anzeigen 1 Als Administrator anmelden Kapitel 2 Systemeinrichtung 13 6Gunyypuumg 2 Log ber hren Der Ereignis Log wird angezeigt Durch Ber hren der Option Zur ck zum vorherigen Bildschirm zur ckkehren Ereignis Log exportieren Der Ereignis Log tr gt den Dateinamen log txt Durch Exportieren des Ereignis Logs auf ein USB Speicherger t werden die evtl vorhandenen log txt Dateien berschrieben 1 Ein USB Speicherger t anschlie en 2 Log ber hren und anschlie end Export ausw hlen Eine Liste von USB Ger ten wird angezeigt 3 Das USB Speicherger t w hlen und Export ausw hlen Bei dem Ereignis Log handelt es sich um eine Textdatei die in einem Textverarbeitungsprogramm z B Microsoft Word oder Editor ge ffnet werden kann Ereignis
11. te gem IEC 60601 1 2 2007 Diese Grenzwerte sollen ausreichenden Schutz vor sch dlichen St rungen in einer typischen medizinischen Installation gew hrleisten Vorsichtshinweis Medizinische elektrische Ger te erfordern spezielle VorsichtsmaRnahmen hinsichtlich EMV und m ssen entsprechend dieser Richtlinien installiert und betrieben werden Hohe Pegel hochfrequenter ausgestrahlter oder geleiteter elektromagnetischer St remissionen von tragbaren oder mobilen Hochfrequenzger ten zur Daten bertragung oder andere starke oder nahe gelegene Hochfrequenzquellen k nnen den Betrieb des Ultraschallsystems st ren Hinweise f r Betriebsst rungen sind schlechte oder verzerrte Bilddarstellung schwankende Werte Betriebsunterbrechungen oder andere Funktionsst rungen In diesem Fall ist die St rquelle im Untersuchungsraum ausfindig zu machen und es sind folgende Ma nahmen durchzuf hren um die St rungen zu beheben Inder N he befindliche Ger te aus und wieder einschalten um das st rende Ger t zu identifizieren Das st rende Ger t an einem anderen Ort aufstellen oder die Ausrichtung ndern Den Abstand zwischen dem st renden Ger t und dem Ultraschallsystem vergr ern Keine Frequenzen verwenden die in einem hnlichen Frequenzbereich wie die des Ultraschallsystems liegen e Ger te entfernen die sehr anf llig f r elektromagnetische St rungen sind e Leistung interner Quellen innerhalb der Einrichtung
12. tigen kontaktieren Sie SonoSite siehe Jechnischer Kundendienst SonoSite auf Seite vii 12 Einrichtung der Administration 3 Ber hren Sie Login Als Administrator abmelden System ausschalten oder neu starten Benutzeranmeldung anfordern Sie k nnen das System so einstellen dass beim Start der Bildschirm Benutzer Login erscheint 1 Als Administrator anmelden 2 Inder Liste Benutzer Login die Option Ein w hlen e Die Option Ein erfordert beim Start einen Benutzernamen und ein Passwort e Die Option Aus erm glicht den Zugriff auf das System ohne einen Benutzernamen und ein Passwort Administratorpasswort ndern oder Passwort nderungen f r Benutzer erm glichen 1 Als Administrator anmelden 2 Unter Benutzerliste die Option Administrator ausw hlen 3 Hier wie folgt vorgehen e Administrator Passwort ndern Unter Benutzerinformationen das neue Passwort in das Feld Passwort eingeben und dann im Feld Best tigen wiederholen siehe Ausw hlen eines sicheren Passworts auf Seite 14 e Passwort nderungen f r Benutzer erm glichen Kontrollk stchen Passwort nderungen ausw hlen 4 Speichern ber hren Benutzereinrichtung Neuen Benutzer hinzuf gen 1 Als Administrator anmelden 2 Neu ber hren 3 Unter Benutzerinformationen die Felder Name Passwort und Best tigen ausf llen siehe Ausw hlen eines sicheren Passworts auf Seite 14 4 Optional Im Feld Benutzer die
13. 3A m freie Stromversorgung oder eine Batterie betrieben werden Bei verzerrter Bilddarstellung ist es m glicherweise erforderlich den Abstand zwischen dem SonoSite Ultraschallsystem und Magnetfeldern mit energietechnischer Frequenz zu vergr ern oder eine Abschirmvorrichtung f r Magnetfelder anzubringen Die Magnetfeldst rke mit energietechnischer Frequenz sollte am vorgesehenen Installationsort gemessen werden um sicherzustellen dass die Grenzwerte eingehalten werden Kapitel 6 Sicherheit 63 yay ayd s 64 Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung Storfestigkeits IEC 60601 pr fung Pr fpegel Einhaltung Elektromagnetische Umgebung Geleitete 3 Vrms Hochfrequenz 150 kHz bis 80 MHz IEC 61000 4 6 Hochfrequente 3 Vim Strahlung 80 MHz bis 2 5 GHz IEC 61000 4 3 Elektromagnetische Vertraglichkeit 3 Vrms 3 V m Beim Einsatz tragbarer oder mobiler Hochfrequenzger te zur Daten bertragung sollte der empfohlene Abstand zu allen Teilen des SonoSite Ultraschallger ts einschlie lich Kabel eingehalten werden der sich aus der Gleichung f r die Frequenz des Senders berechnet Empfohlener Abstand d 1 2 P d 1 2 P 80 MHz bis 800 MHz d 2 3 P 800 MHz bis 2 5 GHz P ist die maximale Ausgangsnennleistung des Senders in Watt W gem den Angaben des Herstellers und d ist der empfohlene Abstand in Metern m Tabelle 2 Hersteller
14. 5 Betriebsmodus CPD Farbe TIW TIK Index Bezeichnung MI Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 5 1 1 b Pr 3 MPa 3 21 Wo mW 47 37 Min von W3 z1 lTa 3 Z1 mW a2 cm _ 2 E Zop cm Ys N 3 Zsp cm a E Z PIl zmax 0 8 a deqlZsp cm fe MHz 4 79 4 81 Dim von Aaprt X cm 0 42 Y cm 0 4 m PD us 0 55 PRF Hz 13705 pr Pll max MPa 3 66 K 5 deg Pllmax cm _ E 5 Fokusl nge FL cm 1 16 z FL cm 2 5 Ipa 3 Mlmax W cm 525 8 a Regelung 1 Modus CPD oder CPD oder Dn So Farbe Farbe wv 3 Regelung 2 Untersuchungstyp SmP Mus SmP Mus F 2 Regelung 3 2D Optimierung Tief Aufl 2 F Regelung 4 Tiefe 20cm 2 0cm Regelung 5 Farbbereich Standard Standard a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit 81 yay ayp s
15. Dehn und Kr ftigungs bungen erhalten Sie von Ihrem Arzt Kapitel 6 Sicherheit 51 yay ayp s Klassifizierung der elektrischen Sicherheit 52 Ger t der Klasse Ger t mit Innenantrieb Angewandte Teile des Typs BF IPX 7 wasserdichtes Ger t Kein AP APG Schutz Klassifizierung der elektrischen Sicherheit Das Ultraschallger t ist als Ger t der Klasse eingestuft wenn es an die Stromversorgung angeschlossen oder auf das Stativ montiert ist da die externe Stromversorgung eine geerdete Stromversorgung der Klasse 1 darstellt Das Stativ hat ebenfalls keine Schutzerdung Weder f r das Ultraschallsystem noch f r das Stativ werden Tests zum Schutzleiterwiderstand durchgef hrt Hinweis Wechselstrombetriebene Peripherieger te die mit dem System verwendet werden sind ebenfalls als Klasse I eingestuft und verf gen ber eine eigene Schutzerdung Tests zum Schutzleiterwiderstand k nnen f r jedes einzelne wechselstrombetriebene Peripherieger t durchgef hrt werden Nicht an das Netzteil angeschlossenes nur batteriebetriebenes Ultraschallsystem Ultraschallk pfe Ultraschallk pfe Netzteil des Ultraschallsystems V Universalstativ und Peripherieger te Ger t ist nicht zur Verwendung in Gegenwart von entz ndlichen An sthetika geeignet Elektrische Sicherheit Dieses System erf llt die Anforderungen der Norm EN 60601 1 f r Ger te der Klasse I mit Innenantriebsleistung sowie die Sicherheitsanforderungen
16. In diesem Fall ist es die Ultraschallleistung in Milliwatt durch eine ffnung von einem Zentimeter W z z Herabgesetzte Ultraschallleistung in axialer Entfernung z in Milliwatt Ispra 3 21 Herabgesetzte zeitliche Durchschnittsintensit t des r umlichen H chstwerts bei axialer Entfernung z Milliwatt pro Quadratzentimeter 24 Axiale Entfernung die dem Ort des Maximums Min W 3 z Ira 3 z x 1 cm entspricht wobei z gt zbp in Zentimetern Kapitel 6 Sicherheit 85 yay ayp s 86 Tabelle 16 Begriffe und Definitionen zur Schallausgangsleistung Fortsetzung Begriff Beschreibung Zbp 1 69 Aapr in Zentimetern Zsp F r MI die axiale Entfernung bei der p 3 gemessen wird F r TIK die axiale Entfernung bei der TIK ein globaler Maximalwert in Zentimetern ist z B Zsp 2u 3 deq z Entsprechender Strahlendurchmesser als eine Funktion der axialen Entfernung z und ist gleich 4 r Wo ITA z wobei lz4 z die zeitliche Durchschnittsintensit t als Funktion von z in Zentimetern ist Z PIl zmax Die axiale Entfernung Zentimeter die dem Maximalwert des herabgesetzten r umlich intensiven Freifeld Impulsintegrals entspricht Megapascals fc Mittlere Frequenz in MHz Dim von Aaprt Aktive Abmessungen der Offnung fiir die azimutale x und vertikale y Ebene in Zentimetern PD Impulsdauer in Mikrosekunden die mit dem Ubertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert v
17. Log l schen 1 Ereignis Log anzeigen 2 L schen ber hren 3 Mit Ja best tigen Anmeldung als Benutzer Wenn eine Benutzeranmeldung erforderlich ist wird beim Einschalten des Systems der Bildschirm Benutzer Login angezeigt siehe Benutzeranmeldung anfordern auf Seite 12 Als Benutzer anmelden 1 System einschalten 2 Im Bildschirm Benutzer Login Name und Passwort eingeben und mit OK best tigen 14 Einrichtung von Kommentaren Als Gast anmelden G ste k nnen Abtastungen durchf hren haben aber keinen Zugriff auf Systemeinrichtung und Patienteninformationen 1 System einschalten 2 Inder Liste Benutzer Login die Option Gast wahlen Passwort ndern 1 System einschalten 2 Inder Liste Benutzer Login die Option Passwort ber hren 3 Altes und neues Passwort eingeben das neue Passwort best tigen und anschlie end OK ber hren Ausw hlen eines sicheren Passworts Um die Sicherheit Ihres Passworts sicherzustellen sollte das Passwort sowohl Gro buchstaben A Z als auch Kleinbuchstaben a z und Zahlen 0 9 enthalten Bei Passw rtern wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden Einrichtung von Kommentaren Auf der Seite f r die Einrichtung von Kommentaren k nnen vordefinierte Bildbeschriftungen angepasst und Textverwaltungseinstellungen bei Bildern festgelegt werden bei denen die Fixierung aufgehoben wird Anweisungen zum Kommentieren von Bildern finden Sie unter Bildkom
18. Ma beschr nken die Norm zur Ausgabedarstellung die Schallleistungs und Schallintensit tstabellen sowie andere Sicherheitsinformationen Sie beziehen sich auf das Ultraschallsystem sowie Schallk pfe Peripherieger te und Zubeh r Ergonomische Sicherheit Mit diesen Richtlinien zu sicheren Abtastverfahren wird der komfortable sowie effektive Einsatz des Ultraschallsystems gew hrleistet WARNHINWEIS a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni and N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Um muskuloskeletale St rungen zu vermeiden sind die Richtlinien dieses Abschnitts zu beachten Durch die Verwendung von Ultraschallsystemen k nnen muskuloskeletale St rungen auftreten Die Verwendung eines Ultraschallsystems ist als die physische Interaktion zwischen Bediener Ultraschallsystem und Schallkopf definiert Die Arbeit mit einem Ultraschallsystem kann wie bei hnlichen k rperlichen Aktivit ten gelegentlich zu leichten Beschwerden in den H nden Fingern Armen Schultern mit den Augen am R cken oder an anderen K rperteilen f hren Wenn jedoch Symptome wie Unbehagen Schmerzen Pochen Verspannungen Kribbeln Taubheit Brennen oder Steifheit st ndig oder immer wieder auftreten m ssen Sie einen Arzt aufsuchen Derartige Symptome k nnen auf muskuloskeletale St rungen MSD hinweisen Diese sind schmerzhaft und k nnen zu schwerwiegenden Erkrankungen der Nerven Muskeln Sehnen od
19. Medical Electrical Systems EN 60601 2 37 2008 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment 98 Elektrische Daten CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 2002 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety einschlie lich CSA 601 1 Supplement 1 1994 and CSA 601 1 1B 90 2002 CEI IEC 61157 2007 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment UL 60601 1 1 Ausgabe Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety EMV Klassifizierungsnormen EN 60601 1 2 2007 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Electromagnetic Compatibility Requirements and Tests CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Klassifizierung fiir das Ultraschall System Stativ Zubeh r und Peripherieger te bei gemeinsamer Konfigurierung Gruppe 1 Klasse A Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te RTCA DO 160E 2004 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for
20. Schallkopf der f r die Schallk pfe dieser Art repr sentativ ist erhoben wurde Das Referenzsystem und der Referenzschallkopf werden aus einem Musterbestand von Systemen und Schallk pfen aus fr herer Produktion ausgew hlt Sie werden nach dem Kriterium ausgew hlt eine Schallausgangsleistung zu besitzen die repr sentativ f r die erwartete nominale Ausgangsleistung aller m glichen Schallkopf System Kombinationen ist Selbstverst ndlich haben alle Schallkopf System Kombinationen ihre eigene charakteristische Schallausgangsleistung die nicht der nominalen Ausgangsleistung entspricht auf welcher die gesch tzten Anzeigewerte basieren Diese Variabilit t zwischen Systemen und Schallk pfen f hrt zu Fehlern im Anzeigewert Durch das stichprobenartige Testen der Ausgangsleistung w hrend der Produktion kann der durch die Variabilit t entstehende Fehler in Grenzen gehalten werden Dieses Testen gew hrleistet dass die Schallausgangsleistung des hergestellten Schallkopfs und Systems innerhalb des angegebenen Bereichs der nominalen Schallausgangsleistung bleibt Eine weitere Fehlerquelle sind die Annahmen und Ann herungen die w hrend der Ableitung der Sch tzwerte f r die Anzeigeindizes herangezogen werden Die Hauptannahme besteht darin dass die Schallausgangsleistung und in weiterer Folge der abgeleitete Anzeigeindex linear mit der bertragungsspannung des Schallkopfs in Bezug steht Diese Annahme ist im Allgemeinen sehr gut doch sie i
21. Sicherheit zu entnehmen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet Bezieht sich auf die Tiefe des Displays Bei der Berechnung der Echoposition im Bild wird von einer konstanten Schallgeschwindigkeit von 1538 5 Metern Sekunde ausgegangen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet Sendet mit einer Frequenz und empf ngt eine h here harmonische Frequenz um Rauschen und St rflecke zu reduzieren und die Aufl sung zu verbessern Ein thermischer Index f r Weichteile Abk rzungen Abk rzungen der Benutzeroberfl che Abk rzung Beschreibung Abd Abdomen Allg Allgemein eine Optimierungseinstellung AU Abdomenumfang Aufl Aufl sung eine Optimierungseinstellung BPD Biparietaler Durchmesser Er GebTer Errechneter Geburtstermin FHR Fetale Herzfrequenz FL Femurl nge FWI Fruchtwasserindex GBH Geburtshilfe GS Gestationssack HL Humerusl nge IMT Intima Media Dicke Krd Herz KU Kopfumfang LMP Letzte Menstruationsperiode MB SonoMB MI Mechanischer Index Mus Muskuloskeletal Nrv Nerv Obe Oberfl chennah Plaq Plaque Q Quadrant SmP Small Parts Kleinteile Glossar 103 Jesso y 104 Abk rzungen der Benutzeroberfl che Fortsetzung Abk rzung Beschreib
22. Verfahrens an Schallkopf Schutzh lle aufsetzen SonoSite empfiehlt f r intrakavit re oder chirurgische Anwendungen die Verwendung von f r den Markt freigegebenen Schallkopf Schutzh llen Um das Kontaminationsrisiko zu verringern sollte die Schutzh lle erst direkt vor der Untersuchung angebracht werden 1 Gel auf die Innenseite der Schutzh lle geben 2 Schallkopf in die Schutzh lle schieben 3 Schutzh lle ber den Schallkopf und das Kabel ziehen bis diese vollst ndig glatt gezogen ist 4 Schutzh lle mit den mitgelieferten B ndern sichern 5 Pr fen ob zwischen der Schallkopfoberfl che und der Schutzh lle Luftblasen entstanden sind und diese ggf entfernen Luftblasen zwischen der Schallkopfoberfl che und der Schutzh lle k nnen sich nachteilig auf das Ultraschallbild auswirken 6 Schutzh lle pr fen um sicherzustellen dass sie keine L cher oder Risse aufweist Verwendungszwecke Das System sendet Ultraschallenergie in verschiedene Teile des K rpers des Patienten um Ultraschallbilder zu erhalten Informationen ber den f r den jeweiligen Untersuchungstyp vorgesehenen Schallkopf und die entsprechenden Bildgebungsmodi finden Sie unter Verf gbarkeit von Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen je nach Schallkopf auf Seite 30 Anwendungen f r abdominale Untersuchungen Leber Nieren Bauchspeicheldr se Milz Gallenblase Galleng nge transplantierte Organe Abdominalgef e sowie an
23. Verst rkung e Verst rkung Passt die auf das gesamte Bild angewendete Verst rkung an e Nahe Passt die auf die nahe Zone des 2D Bildes angewendete Verst rkung an e Weit Passt die auf die weite Zone des 2D Bildes angewendete Verst rkung an e Farbe CPD 2 Verst rkung ber hren Mit diesem Bedienelement kann die auf den Wahlbereich ROI angewendete Farb Verst rkung eingestellt werden 2 Knopf drehen e Durch Drehen im Uhrzeigersinn wird die Verst rkung erh ht e Durch Drehen gegen den Uhrzeigersinn wird die Verst rkung verringert Wiederherstellen der Standardeinstellung f r 2D Verst rkung Ber hren Sie pr Reset Dieses Bedienelement befindet sich unter Umst nden auf einer anderen Seite als die Bedienelemente f r die Verst rkung Fixieren Anzeigen einzelner Bilder und Zoom Bilder fixieren und Fixierung aufheben Ber hren Sie Fixieren oder Fixierung l sen Cine Puffer vor und zur ckbewegen 1 Bild fixieren 2 Ber hren Sie 4 p Die Anzahl der Bilder wird unter dem Cine Symbol angezeigt 3 Knopf drehen Die unter dem Symbol angegebene Zahl ndert sich in Abh ngigkeit von dem angezeigten Bild Bild vergr ern W hrend des Zoomens kann das Bild jederzeit fixiert die Fixierung aufgehoben oder der Bildgebungsmodus ver ndert werden 1 Ber hren Sie Cg Ein Wahlbereich Fenster ROI erscheint 2 Sie k nnen den Wahlbereich nach Belieben verschieben 3 Ber hren Sie no
24. auf Wechselspannungs leitungen zu Leitungen Das Fu bodenmaterial sollte Holz Beton oder Keramikfliesen sein Bei einem synthetischen FuRbodenbelag sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Die Netzspannungsqualitat sollte einer typischen Unternehmens oder Krankenhausumgebung entsprechen Die Netzspannungsqualitat sollte einer typischen Unternehmens oder Krankenhausumgebung entsprechen Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung St rfestigkeits IEC 60601 x Elektromagnetische H 3 Einhaltung pr fung Pr fpegel Umgebung Spannungs gt 5 Ur gt 5 Ur Die Netzspannungsqualit t einbr che gt 95 AbfallinUr gt 95 Abfallin U Sollte einer typischen Kurzzeitunter f r 0 5 Zvkl f r 0 5 Zykl Unternehmens oder brechungen und alee ae alata IE Krankenhausumgebung Spannungs 40 Ur 40 Ur entsprechen Wenn die schwankungen 60 Abfall in U7 60 Abfall in U7 Untersuchung mit dem auf Netzteil Ein f r 5 Zyklen f r 5 Zyklen SonoSite Ultraschallsystem gangsleitungen z 3 auch bei Unterbrechung der IEC 61000 4 11 Rn ZO Netzspannung fortgesetzt 30 Abfall in Ur 30 Abfall in Ur werden muss sollte das f r 25 Zyklen f r 25 Zyklen SonoSite Ultraschallsystem gt 5 U gt 5 Uz ber eine unterbrechungs Magnetfelder mit energie technischer Frequenz IEC 61000 4 8 gt 95 Abfall in Uz f r5s 3A m gt 95 Abfall in U7 f r5s
25. auf dem Etikett des Desinfektionsmittels befolgen Mithilfe der Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels den Schallkopf bis zur Eintauchstelle absp len und dann an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digungen wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den zust ndigen Kundendienstmitarbeiter kontaktieren Reinigung und Desinfektion Reinigung und Desinfektion der Batterie oder des Docks Vorsichtshinweis Um Sch den an der Batterie zu vermeiden darf keine Reinigungsl sung und kein Desinfektionsmittel an die Batterieklemmen gelangen Die Batterie oder das Dock durch Abwischen reinigen und desinfizieren Wischmethode 1 4 Die Batterie oder das Dock aus dem System entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch abwischen das mit einer milden Seife oder einer Reinigungsl sung befeuchtet wurde Reinigungsl sung auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che auftragen Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Ger t an der Luft trocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Kapitel 6 Sicherheit Dieses Kapitel enth lt von Aufsichtsbeh rden vorgeschriebene Informationen einschlie lich Informationen ber das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges
26. die IMT Ergebnisse nicht als alleiniges diagnostisches Hilfsmittel verwendet werden Alle IMT Ergebnisse sind in Verbindung mit anderen klinischen Daten und Risikofaktoren auszuwerten Um Messfehler zu vermeiden m ssen alle Messungen an der A carotis communis ACC vorgenommen werden Diese Funktion ist nicht zum Messen des Bulbus oder der A carotis interna ACI bestimmt 36 Berechnungen WARNHINWEIS Um ungenaue Berechnungen zu vermeiden ist die korrekte Eingabe von Patientendaten Datum und Uhrzeit zu pr fen Um Fehldiagnosen oder falsche Patientenergebnisse zu vermeiden ist vor Beginn einer neuen Patientenuntersuchung und der Durchf hrung von Berechnungen ein neues Patientendaten Formular aufzurufen Dadurch werden die Daten des vorherigen Patienten gel scht Wenn das Formular des vorherigen Patienten nicht zuerst gel scht wird werden seine Daten mit den aktuellen Patientendaten kombiniert Siehe Neues Patientendaten Formular erstellen auf Seite 25 Durchf hren einer IMT Messung Diesen Vorgang f r jede IMT Messung wiederholen die Sie vornehmen m chten 1 Ber hren Sie in einem fixierten 2D Bild Berechnungen 2 Ber hren Sie Rechts oder Links f r die jeweils gemessene Seite Die angezeigte Einstellung ist die gemessene Seite 3 Ber hren Sie IMT und w hlen Sie eine Messung aus Bereits durchgef hrte Messungen sind mit einem H kchen gekennzeichnet e Lat F lateral fer
27. durch den Buchstaben C Abk f r curved gekr mmt und eine Zahl beispielsweise 60 identifiziert Die Zahl entspricht dem in Millimeter ausgedr ckten Radius der Anordnungskr mmung Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Beispielsweise C11n C60n Er wird durch den Buchstaben L linear und eine Zahl beispielsweise 38 identifiziert Die Zahl entspricht der in Millimeter ausgedr ckten Breite des Feldes Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Beispielsweise L38n Eine Option des 2D Bildgebungsmodus bei der das 2D Bild durch eine ann hernde Beseitigung von Artefakten durch Speckle Rauschen an Gewebegrenzen sowie eine bessere Kontrastaufl sung durch die Verringerung von Artefakten und Visualisierung von Strukturmustern innerhalb des Bildes verbessert wird Eine Option des 2D Bildgebungsmodus bei der das 2D Bild durch Betrachtung eines Ziels aus drei Winkeln und anschlie ender Verschmelzung und Mittelwertbildung der erfassten Daten verbessert wird um eine bessere Gesamtbildqualit t bei gleichzeitiger Verringerung von Rauschen und Artefakten zu erzielen Das Verh ltnis einer akustischen Gesamtleistung zu der akustischen Leistung die erforderlich ist um die Gewebetemperatur unter festgelegten Bedingungen um 1 C anzuheben Eine ausf hrlichere Beschreibung des TI ist Kapitel 6
28. einem Schritt beginnen mit amp Die bei diesem System und diesen Schallk pfen verwendeten Symbole und Begriffe werden in Kapitel 1 Kapitel 6 und im Glossar erl utert Kundenkommentare Fragen und Kommentare sind willkommen SonoSite ist an Ihrem Feedback zum System und zum Benutzerhandbuch interessiert Sie erreichen SonoSite in den USA unter 1 888 482 9449 Au erhalb der USA wenden Sie sich bitte an die n chste SonoSite Vertretung Unter comments sonosite com k nnen Sie auch eine E Mail an SonoSite schreiben Der technische Kundendienst von SonoSite ist wie folgt erreichbar Technischer Kundendienst SonoSite Telefon USA oder Kanada 1 877 657 8118 1 425 951 1330 Oder wenden Sie sich an Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Telefon au erhalb USA und Kanada Fax 1 425 951 6700 E Mail service sonosite com Website www sonosite com Resources gt Support amp Service anklicken Europ isches Servicezentrum Telefon 44 0 1462 444 800 E Mail uk service sonosite com Einf hrung vii Bunaynyuiy viii Kundenkommentare Kapitel 1 Erste Schritte Informationen zum System Das NanoMaxx Ultraschallsystem ist ein tragbares softwaregesteuertes Ger t das in Echtzeit Ultraschallbilder mit hoher Aufl sung aufnimmt und anzeigt Welche Optionen bei Ihrem System verf gba sind h ngt von der Konfiguration dem Schallkopf sowie dem Untersuchungstyp ab Zur Aktivierung der Software ist e
29. f r Warnungen bei ersch pftem internem Speicher festlegen System f r einen Drucker konfigurieren 1 Druckerhardware einrichten Siehe die dem System oder Drucker beigelegten Anweisungen 2 Auf der Einrichtungsseite f r Verbindungen den Drucker aus der Drucker Liste ausw hlen 3 Den Videomodus f r Ihre Region ausw hlen NTSC oder PAL Speichermeldungen erhalten Auf der Einrichtungsseite f r die Verbindungseinrichtung Warnung interne Speicherkapazit t w hlen Das System zeigt eine Meldung an wenn die Kapazit t des internen Speichers gegen Ende einer Untersuchung fast ersch pft ist Einstellung von Datum und Uhrzeit Datum und Uhrzeit einstellen Auf der Seite f r die Einstellung von Datum und Uhrzeit Folgendes ausf hren e Im Feld Datum das aktuelle Datum eingeben siehe Text eingeben auf Seite 7 e Im Feld Uhrzeit die aktuelle Uhrzeit im 24 Stunden Format Stunden und Minuten eingeben 16 Einrichtung der Verbindung Einrichtung der Display Informationen Auf der Seite f r die Einrichtung von Display Informationen k nnen Sie festlegen welche Details bei der Bildgebung auf dem Bildschirm angezeigt werden sollen Sie k nnen in den folgenden Abschnitten Kontrollk stchen aktivieren Patienteninformation Informationen aus dem Patientendaten Formular Siehe Patientendaten Formular auf Seite 25 Daten der Modi Bildgebungsinformationen Systemstatus Stromversorgung Batt
30. fen Drucken und L schen von Bildern Auf ein USB Speicherger t exportieren Verf gbarkeit von Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen je nach Schallk pf si ccccccsssesssccisavcsecscussiesescouascavescescevsedcsasescdsaissectodvescsassocedsdtesceteussyesses 30 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen MESSUnNgeNn aectescscvtecceceeveseccueresee a e a a fetes 33 ber das Speichern von Messungen IMT und GBH Untersuchung cessssccssscsssssssesssecssccsssccssccssccenscessccsscceaseessecsnecenscenseesess 33 Verwendung der Tasterzirkel nnsenseenssennsseennssennnssennnsennnnsennssennnneen MESSEN erranei Berechnungen ssscsassisesssescoscsescsssencosscoucesnsnasssceashisensnnsesuepesesousnconsesuscodsransectbctaduacndecesdttss IMT Berechnungen GBH Berechnungen Patientenbericht anensennsssoneseenssssoneseenesssonessnnnsseenesennnstsnnesenensssenessnnustsener Kapitel 5 Fehlersuche und Wartung Fehlersuche sssvssties ssssssscussessadscvssssotavacinstbssazuteoudecidesnsassssosscccasslesusbesdstsbsvatacalidervastssscbess Softwarelizenzierung Wartung Ri Reinigung und Desinfektion oe ssesccssescssesecssescssesessseecssssesssesessecesnseeesnecesssesesnes 45 Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems unne 45 Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe ussneneenn 46 Reinigung und Desinfektion der Batterie oder des Docks nn 48 iv Inhalt Kapitel 6 Sicherheit Ergonomi
31. in das System f hren wodurch das System besch digt wird und die Garantie erlischt Keine starken L sungen z B Verd nner Benzol oder Scheuermittel verwenden da diese die Au enfl chen des Systems besch digen Nur empfohlene Reinigungs oder Desinfektionsmittel auf den Systemoberfl chen verwenden Desinfektionsmittel die ein Eintauchen erfordern sind nicht f r die Verwendung auf Systemoberfl chen zugelassen Kapitel 5 Fehlersuche und Wartung 45 ayonsiajye4 Vorsichtshinweis Beim Reinigen des Systems muss sichergestellt werden dass die L sung nicht zwischen die Bedienelemente des Systems oder in das Batteriefach gelangt Touchscreen nicht zerkratzen Touchscreen reinigen Ein sauberes weiches Baumwolltuch mit ethanolhaltigem Fl ssigreiniger befeuchten und den Bildschirm abwischen Den Reiniger auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che auftragen Systemoberfl chen reinigen und desinfizieren 1 Das System ausschalten 2 Das System vom Netzteil trennen oder vom Stativ entfernen 3 Die u eren Oberfl chen mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Reinigungsl sung auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che auftragen 4 Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das System mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmi
32. in der Titelzeile und im Feld Benutzer im Patientendaten Formular anzuzeigenden Benutzerinitialen eingeben 5 Optional Kontrollk stchen Administrationszugriff aktivieren um auf alle Administrationsrechte Zugriff zu haben 6 Speichern ber hren Benutzerinformationen ndern 1 Als Administrator anmelden 2 Unter Benutzerliste den jeweiligen Benutzer ausw hlen 3 Unter Benutzerinformationen die gew nschten Anderungen vornehmen 4 Speichern ber hren Bei jeder nderung des Benutzernamens wird der vorherige Name durch den ge nderten Namen ersetzt Benutzer l schen 1 Als Administrator anmelden 2 Unter Benutzerliste den jeweiligen Benutzer ausw hlen 3 L schen ber hren 4 Zur Best tigung des L schvorgangs Ja w hlen Benutzerpasswort ndern 1 Als Administrator anmelden 2 Unter Benutzerliste den jeweiligen Benutzer ausw hlen 3 Das neue Passwort in das Feld Passwort eingeben und im Feld Best tigen wiederholen 4 Speichern ber hren Export oder Import von Benutzerkonten Mit den Export und Importbefehlen k nnen mehrere Systeme konfiguriert und Benutzerkonteninformationen gesichert werden Benutzerkonten exportieren 1 Ein USB Speicherger t anschlie en 2 Als Administrator anmelden 3 Ber hren Sie Export Eine Liste von USB Ger ten wird angezeigt 4 Das USB Speicherger t w hlen und Export ausw hlen Alle Benutzernamen und Passw rter werden auf das USB Speicherger
33. ist gr n markiert 2 Ber hren Sie L schen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 41 ua unssayy 42 Berechnungen Kapitel 5 Fehlersuche und Wartung Dieses Kapitel enth lt Informationen zur Fehlerbehebung w hrend des Systembetriebs sowie zur Eingabe einer Softwarelizenz und zur Pflege des Systems der Schallk pfe und des Zubeh rs Fehlersuche Sollten Schwierigkeiten mit dem System auftreten kann die folgende Liste bei der L sung des Problems behilflich sein Besteht das Problem weiterhin bitte an den technischen Kundendienst von SonoSite wenden siehe Technischer Kundendienst SonoSite auf Seite v System l sst sich nicht einschalten Alle Stromanschl sse berpr fen Gleichstromeingangsstecker und Batterie entfernen 10 Sekunden warten Batterie neu einsetzen und dann Gleichstromeingangsstecker wieder anschlie en Sicherstellen dass die Batterie geladen ist Bildqualit t des Systems ist schlecht Den Bildschirm zur Optimierung des Betrachtungswinkels entsprechend einstellen Helligkeit einstellen Die Verst rkung einstellen Kein CPD Bild Die Verst rkung einstellen Kein Farbbild Die Verst rkung oder Skala einstellen Drucker arbeitet nicht Gew nschten Drucker auf der Einrichtungsseite f r die PC Anbindung ausw hlen Siehe System f r einen Drucker konfigurieren auf Seite 16 Die Druckeranschl sse berpr fen Sicherstellen dass der Drucker eingeschaltet un
34. oder umgekehrt werden Die Batterie nicht mit Gewalt in das System schieben Die Batterie nicht an eine Netzsteckdose anschlie en Falls das Wiederaufladen der Batterie nicht innerhalb von zwei aufeinander folgenden 6 st ndigen Ladezyklen abgeschlossen ist das Laden der Batterie nicht fortsetzen Wenn die Batterie ausl uft oder einen Geruch abgibt muss sie von allen m glicherweise leicht entz ndlichen Quellen entfernt werden Die Batterie nicht in Wasser eintauchen oder nass werden lassen Die Batterie nicht in einen Mikrowellenherd oder einen Beh lter mit innerem berdruck platzieren Wenn die Batterie einen Geruch oder Hitze abgibt verformt oder verf rbt ist oder auf irgendeine Weise w hrend des Gebrauchs der Wiederaufladung oder Ablage unnormal erscheint ist sie sofort zu entfernen und nicht mehr zu verwenden Falls Sie Fragen zur Batterie haben wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Die Batterie bei Temperaturen zwischen 20 C und 60 C lagern Nur Batterien von SonoSite verwenden Verwenden oder laden Sie die Batterie nicht mit Ger ten auf die nicht von SonoSite stammen Laden Sie die Batterie nur mit dem System Bei der Entsorgung der Batterie die geltenden rtlichen Bestimmungen beachten Kapitel 6 Sicherheit 57 yay ayp s Klinische Sicherheit WARNHINWEIS Nicht f r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Peripheriemonitore wurden durch SonoSi
35. und Betrachtungswinkel richtig eingestellt sein Au erdem sind eine geeignete Optimierungseinstellung und ein geeigneter Untersuchungstyp zu verwenden 2D Bild anzeigen 1 Hier wie folgt vorgehen e System einschalten e Modus ber hren und 2D ausw hlen 2 Das Bild kann nach Bedarf angepasst werden Siehe 2D Bedienelemente auf Seite 21 und Einstellen von Verst rkung und Tiefenwerten auf Seite 22 2D Bedienelemente Die aktuelle Optimierungseinstellung wird unter dem Symbol angezeigt Aufl bietet die beste Aufl sung von Darstellungsdetails Allg bietet ein Gleichgewicht zwischen Aufl sung und Eindringtiefe Tief bietet die beste Eindringtiefe Zu den Parametern die f r die beste Bildqualit t optimiert sind z hlen Fokuszonen ffnungsgr e Frequenz mittlere Frequenz und Bandbreite und Kurven gt fo THI Schaltet Tissue Harmonic Imaging THI ein bzw aus Wenn Tissue Harmonic Imaging eingeschaltet ist erscheint auf dem Bildschirm THI Diese Funktion ist optional und hangt von Schallkopf und Untersuchungstyp ab MB An und MB Aus schaltet die MB Technologie von SonoMB ein und aus Wenn SonoMB Technologie eingeschaltet ist erscheint MB im Statusbereich auf dem Bildschirm MB An MB Aus Siehe auch Einstellen von Verst rkung und Tiefenwerten auf Seite 22 M Mode Der Motion Mode M Mode ist eine Erweiterung des 2D Modus bei dem eine Kurve des 2D Bildes im Zeitverla
36. vom Typ BF f r isolierte auf Patienten angewandte Teile Dieses System entspricht den jeweils auf medizinische Ger te zutreffenden Anforderungen die in den Sicherheitsnormen der Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standards und Underwriters Laboratories UL ver ffentlicht sind Siehe Kapitel 8 Technische Daten F r optimale Sicherheit sind die folgenden Warn und Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEIS Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten sind hei e Oberfl chen vom Patienten fernzuhalten Unter bestimmten Umst nden k nnen der Schallkopfstecker und die R ckplatte des Anzeigegeh uses Temperaturen erreichen welche die unter EN 60601 1 festgelegten Grenzwerte f r Patientenkontakt bersteigen Aus diesem Grund sollte das System ausschlie lich vom Bediener gehandhabt werden Dies bezieht sich nicht auf die Schallkopfoberfl che Zur Vermeidung von Verletzungen darf das System nicht in der N he von entz ndlichen Gasen oder An sthetika betrieben werden Dies k nnte zu einer Explosion f hren Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen bzw Verletzungen keine Ger teabdeckungen ffnen Alle internen Einstellungen und Auswechselungen mit Ausnahme des Wechsels der Batterie m ssen von einem qualifizierten Techniker vorgenommen werden Kapitel 6 Sicherheit 53 yay ayp s 54 WARNHINWEIS Elektrische Sicherheit Vermeidung des Risiko
37. 4 Bildschirmaufteilung 1 Text Mit der Bildschirmtastatur eingegebener Text 2 Piktogramm Gibt Anatomie und Schallkopfposition an Sie k nnen Anatomie und Bildschirmposition ausw hlen 3 Orientierungsmarkierung Zeigt die Bildorientierung an 4 Messung 5 Daten der Modi und Systemstatusdaten Informationen zum aktuellen Bildgebungsmodus z B Allg MB und Systeminformationen z B Untersuchungstyp Schallkopf und Batterie Ladestatus Zum Angeben von Details siehe Einstellung der Systeminformationen auf Seite 17 6 Patienteninformation Zeigt den aktuellen Patientennamen die ID Nummer die Institution den Benutzer sowie Datum und Uhrzeit an 7 Tiefenmarkierung Zeigt markierte Unterteilungen je nach Tiefe in Schritten von 0 5 cm 1 cm und 5 cm an Zum Angeben des Formats siehe Einrichtung der Voreinstellungen auf Seite 16 6 Bildschirmaufteilung 8 Im aktuellen Kontext verf gbare Steuerungen Siehe Touchscreen auf Seite 6 9 Ultraschallbild 10 Messdaten Allgemeine Interaktion Touchscreen Der Touchscreen verf gt ber Bedienelemente die sich je nach Kontext ver ndern Beispielsweise werden bei der Fixierung eines Bilds die Bedienelemente f r Zoomen Messungen durchf hren und Pr fen des Cine Buffers angezeigt Einige Elemente lassen sich auch neu positionieren z B der Zoombereich oder die Tasterzirkel indem sie mit dem Finger verschoben werden Zur Erzielung optimaler Ergebnis
38. Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B HIPAA Norm The Health Insurance and Portability and Accountability Act Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements 45 CFR 164 Security and Privacy Kapitel 8 Technische Daten 99 uaqebuy aypsiuyreL 100 HIPAA Norm Glossar Begriffe Nicht in diesem Glossar enthaltene Ultraschallbegriffe k nnen Sie in dem 1997 vom American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM ver ffentlichten Standardwerk Recommended Ultrasound Terminology Third Edition Empfohlene Ultraschallterminologie dritte Ausgabe nachschlagen ALARA Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken Hautoberfl che in situ LCD Mechanischer Index MI MI TI NTSC PAL Phasengesteuerte Anordnung phased array Schallkopf Das Leitprinzip der Ultraschallanwendung das besagt dass die Ultraschallenergie Exposition des Patienten auf ein vern nftiges Ma beschr nkt werden soll solange sich dabei diagnostisch aussagekr ftige Ergebnisse erzielen lassen Eine Tiefe im Bild die der Gewebe Schallkopf bergangsstelle entspricht In der nat rlichen oder urspr nglichen Lage Fl ssigkristallanzeige Eine Angabe der Wahrscheinlichkeit des Auftretens mechanischer Bioeffekte je h her der MI desto gr er die Wahrscheinlichkeit der mechanischen Bioeffekte Eine ausf hrlichere Beschreibung des MI
39. DE60034670 6 DE69730563 5 DE6980539 6 DE69831698 3 DE60 2004 23 816 3 08 FR0815793 FR0875203 FR0881492 FR1175713 FR1180970 FR1589878 GB0875203 GB0881492 GB1175713 GB1180970 GB1180971 GB1589878 IT0815793 IT0881492 IT1175713 IT1589878 KR528102 KR532359 NO326202 NO326814 NZ542968 RCD000897368 0001 SP0815793 SP0881492 SP1589878 Weitere Patente sind angemeldet P12531 03 06 2010 Copyright 2010 SonoSite Inc Alle Rechte vorbehalten Inhalt Einf hrung KONVENTIONEN essen nee int EA nenne een ee Eee Nee vii Kundenkommentare cesccssessssssssessessesssssssssssssssssssssssesssssesssseessssetssessesatsnessessessesseenes vii Kapitel 1 Erste Schritte Informationen ZUM System sscssssccsssecssscccsseccssscsesseessssecsssecessscessssccsssccessecsssccesseesss 1 Vorbereiten des Systems ou sssesccsssscssesersesecsssersssssssssecssssecssecsusecsssccsesessseessseeesseses 2 F cher und Anschl sse Seitenst tze sonenn aaan EER ENR 2 Einsetzen oder Entfernen der Batterie ssssssssessssessssesesecccrereessssssssssssesescere 3 Verwenden von Wechselstrom und Laden der Batterie 0 essen 3 Ein bzw Ausschalten des Systems unnssenssennsseonnsennnnsnennssennnssennsennnseen 3 Anschlie en von Schallk pfen ssssssssssssecsssssssssecsssscssnsccsssscssusecssuseessneesssses 4 Anschlie en und Entfernen von USB Wechselspeicherger ten 5 Bildschirmaufteilung c ccssccssseccsssccsssecssnscc
40. Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 July 1990 674 677 Mittleres Ultraschallalter MUA Das System erstellt ein MUA anhand der Komponentenmessung aus der Messtabelle Nach mittlerem Ultraschallalter MUA geschatzter Entbindungstermin EDD Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt EDD Systemdatum 280 Tage MUA in Tagen Nach letzter Periode LMP gesch tzter Entbindungstermin EDD Das unter den Patientendaten f r die LMP eingegebene Datum muss dem aktuellen Datum vorausgehen Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt EDD LMP Datum 280 Tage 94 Ver ffentlichungen zu Messungen Gesch tztes Fetalgewicht GEW Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 February 1 1985 333 337 Shepard M V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 January 1 1982 47 54 Gestationsalter GA nach letzter Periode LMP Das auf Basis des im Patientendaten Formular eingetragenen LMP Datums hergeleitete Gestationsalter Ergebnisse werden in Wochen und Tagen angezeigt und wie folgt berechnet GA LMP Systemdatum LMP Datum Gestationsalter GA nach letzter Period
41. Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments 7th ed W B Saunders Company Oct 17 2005 Akustische Artefakte Richtlinien zur Verringerung des MI und TI Die folgenden Tabellen enthalten allgemeine Richtlinien zur Reduzierung der MI und TI Werte Wenn mehrere Parameter gegeben sind lassen sich unter Umst nden die besten Ergebnisse erzielen indem die Werte aller dieser Parameter gleichzeitig verringert werden In manchen Modi wirkt sich eine nderung der Parameter nicht auf den MI oder TI Wert aus Andererseits k nnen aber auch Anderungen an anderen Parametern eine Reduzierung von MI und TI bewirken Bitte beachten Sie die MI und TI Werte auf der rechten Seite des Bildschirms Tabelle 3 MI Schallkopf Tiefe Clin C60n L25n L38n P21n T T 1 T T L Verringerung des Parameterwerts zur Reduzierung von MI Erh hung des Parameterwerts zur Reduzierung von MI Tabelle 4 TI TIW TIC TIK CPD Einstellungen nn Tiete des Tiefe Optimieren Bereichs Clin T C60n T L25n L38n P21n T L Verringerung des Parameterwerts zur Reduzierung von TI T Erh hung des Parameterwerts zur Reduzierung von Tl Daten nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit 69 yay ayp s Ausgangsleistungsanzeige 70 Das System entspricht dem AIUM Standard f r die Ausgangsleistungsanzeige von MI und TI siehe letzte Referenz im Abschnitt Sachverwandte Leitf den unten Tabelle 5 gibt f r je
42. Ganzen Text beibehalten ist die Standardeinstellung Siehe auch Ausgangsposition zur cksetzen auf Seite 24 Kalibrieren des Touchscreens Wenn die Reaktion des Touchscreens dejustiert oder unpr zise erscheint k nnen Sie den Touchscreen kalibrieren Auf der Seite f r die Einrichtung von Voreinstellungen Touchscreen kalibrieren ber hren und die Anweisungen auf dem Bildschirm befolgen Einstellung der Systeminformationen Die Seite zur Einstellung der Systeminformationen zeigt Informationen ber Patente Systemhardware und softwareversionen sowie Lizenzen an Siehe auch Lizenznummer eingeben auf Seite 44 Einrichtung der USB Ger te Auf der Seite zur Einrichtung der USB Ger te k nnen Informationen ber angeschlossene USB Ger te und verf gbare Ger tepl tze angezeigt werden Sie k nnen auch Folgendes festlegen e Dateiformat f r Bilder in Patientenuntersuchungen die auf ein USB Speicherger t exportiert werden e Wie Patientenuntersuchungen auf ein USB Speichergerat exportiert werden e AE Titel Titel der Anwendungseinheit beim Exportieren von Bildern fiir die Verwendung mit DICOM Dateiformat fiir exportierte Bilder festlegen 1 Auf der Einrichtungsseite fiir USB Ger te Export ber hren 2 Unter USB Export einen Exporttyp auswahlen e SiteLink organisiert Dateien in einer ahnlichen Ordnerstruktur wie im SiteLink Bildverwalter e DICOM erstellt f r ein DICOM Lesegerat l
43. NanoMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch 0086 Bi SonoSite SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 USA Tel 1 888 482 9449 oder 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP Gro britannien Tel 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Vorsichtshinweis Gem US amerikanischen Bundesgesetzen darf dieses Ger t nur an rzte oder auf deren Anordnung verkauft werden NanoMaxx SiteLink SonoCalc SonoHD SonoMB SonoSite und das SonoSite Logo sind eingetragene Marken oder Marken von SonoSite Inc DICOM ist eine eingetragene Marke der National Electrical Manufacturers Association f r die von ihr ver ffentlichten Normen bez glich der digitalen bertragung medizinischer Daten Das in diesem Dokument genannte Ultraschallsystem von SonoSite ist u U durch eines oder mehrere der folgenden US amerikanischen Patente gesch tzt 5722412 5817024 5893363 6135961 6203498 6364839 6371918 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6648826 6575908 6604630 6817982 6835177 6962566 7169108 7449640 7534211 7549961 7588541 7591786 7604596 7643040 D456509 D461895 D509900 D538432 D544962 D558351 D559390 D591423 D592750 D592760 sowie die folgenden entsprechenden Patente im Ausland AU727381 AU730822 CA2372158 CA2373065 CN ZL 97113678 5 CN ZL 98106133 8 CN ZL 98108973 9 CN ZL 200830007734 8 DE60021552 0 DE60029777 2
44. Software Bilder verwenden dann sollten diese im BMP Format bertragen oder exportiert werden Die SonoCalc IMT Software verwendet einen hochentwickelten Algorithmus zur Bildmessung und verlustreiche Komprimierung kann Fehler verursachen Weitere Informationen zur Verwendung von Bildern mit verlustreicher Komprimierung finden Sie u a in der folgenden Literatur Physics in Medicine and Biology Quality Assessment of DSA Ultrasound and CT Digital Images Compressed with the JPEG Protocol D Okkalides et al 1994 Phys Med Biol 39 1407 1421 doi 10 1088 0031 9155 39 9 008 www iop org EJ abstract 0031 9155 39 9 008 Canadian Association of Radiologists CAR Standards for Irreversible Compression in Digital Diagnostic Imaging within Radiology Approved June 2008 www car ca Files 5CLossy_Compression pdf Kapitel 2 Systemeinrichtung Gunyypuumg 20 Einrichtung der USB Ger te Kapitel 3 Bildgebung Bildgebungsmodi Die verf gbaren Bildgebungsmodi sind von Schallkopf und Untersuchungstyp abh ngig Siehe Verf gbarkeit von Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen je nach Schallkopf auf Seite 30 2D Bildgebung 2D ist der Standard Bildgebungsmodus des Systems Echos werden auf dem Bildschirm zweidimensional angezeigt indem auf der Grundlage der Echosignalamplitude eine bestimmte Helligkeitsstufe zugeordnet wird Um die beste Bildqualit t zu erhalten m ssen Bildschirmhelligkeit Verst rkung Tiefenwert
45. Speichern ber hren Fetale Herzfrequenz FHR messen 1 Bei fixierter M Mode Kurve Kalk ber hren 2 FHF ber hren Ein vertikaler Tasterzirkel wird angezeigt Den vertikalen Tasterzirkel am H chstwert der Herzfrequenz positionieren und W hlen ber hren Siehe Iasterzirkel positionieren auf Seite 34 Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird angezeigt 4 Zweiten vertikalen Tasterzirkel am H chstwert der n chsten Herzfrequenz positionieren 5 Speichern ber hren Patientenbericht Der Patientenbericht enth lt die Berechnungsergebnisse und die Patientendaten f r die Untersuchung Der Patientenbericht kann w hrend oder nach einer Untersuchung aufgerufen werden Der Wert f r eine Berechnung wird nur angezeigt wenn die Berechnung bereits durchgef hrt und gespeichert wurde Berechnungswerte die au erhalb des g ltigen Bereichs liegen sind durch das Rautenzeichen gekennzeichnet und werden in hergeleiteten Berechnungen z B Mittel nicht einbezogen Patientenbericht anzeigen 1 Hier einen der folgenden Schritte ausf hren e Optionen ber hren und Ber ausw hlen e Patient ber hren und Ber ausw hlen 2 Um weitere Seiten anzuzeigen die Pfeile lt gt ber hren Um den Patientenbericht zu verlassen und zum Bildgebungsstatus zur ckzukehren Fertig ber hren Ein Messergebnis aus dem Patientenbericht l schen 1 Ber hren Sie im Patientenbericht das Messergebnis Die aktive Messung
46. Stromversorgung 3 Kinder Verwendungszwecke 9 Kommentare Beschriftungsgruppen vordefinieren 14 Einf gen 24 Kundendienst vii L Laufgeschwindigkeit M Mode 22 Leitf den sachverwandt 72 Lizenznummer 44 Luftfeuchtigkeitsgrenzwerte 97 M Mechanischer Index MI 71 101 Meldungen Speicher 16 Messungen Bearbeiten 35 Distanz 35 Fehler 93 Genauigkeit 34 93 L schen 35 Terminologie 93 Umfang 33 Ver ffentlichungen 93 M Linie 22 Nadelf hrung 23 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te 98 NTSC Definition 101 O Oberfl chliche Strukturen Verwendungszwecke 10 Optimieren 21 Orientierungsmarkierung 6 P PAL Definition 101 Passwort 12 13 14 Patientenbericht Allgemein 41 Informationen 40 Patientendaten Formular 25 28 Patienteninformation 6 16 Patientenliste 27 Peripherieger te 97 Pfeilgrafik 24 Piktogramme einf gen 24 Pr ferenzen 16 Probezeit 43 R Referenzmaterial Geburtshilfe 94 Gestationsaltertabellen 95 Reinigen Batterie 48 Schallk pfe 46 System 45 Touchscreen 46 Ruhemodus 15 S Schall Ausgangsleistung Begriffe in Tabellen 85 Messung 72 Tabellen 75 Schallkopf Allgemeine Anwendung 8 Anschlie en 4 Bildgebungsmodi 30 Definition 101 Desinfizieren 46 Gekr mmte Anordnung curved array 102 Invasive oder chirurgische Anwendung 8 Lineare Anordnung linear array 102 Probleme 43 Reinigung und Desinfektion 46 Schutzh lle 8 Untersuchungstyp 30 Vorbereitung 7 Sicherhe
47. USB Speicherger t nicht und ben Sie keinen Druck darauf aus w hrend das Ger t sich in der Buchse des Systems befindet Das Anschlussst ck k nnte abbrechen Bild drucken 1 berpr fen Sie dass ein Drucker ausgew hlt wurde Siehe System f r einen Drucker konfigurieren auf Seite 16 2 Hier wie folgt vorgehen e Bilder der Patientenuntersuchungen in der Patientenliste pr fen Drucken ber hren wenn das gew nschte Bild erscheint e Das Bild fixieren und Drucken ber hren Mehrere Bilder drucken 1 berpr fen Sie dass ein Drucker ausgew hlt wurde Siehe System f r einen Drucker konfigurieren auf Seite 16 2 Hier wie folgt vorgehen e Drucken aller Bilder mehrerer Patientenuntersuchungen Eine oder mehrere Patientenuntersuchungen aus der Patientenliste ausw hlen Dann Drucken ber hren e Drucken aller Bilder einer Patientenuntersuchung Patientenuntersuchung in der Patientenliste markieren und anschlie end Drucken ber hren Jedes Bild erscheint w hrend des Druckvorgangs kurz auf dem Bildschirm Bilder l schen 1 Eine oder mehrere Patientenuntersuchungen aus der Patientenliste ausw hlen 2 L schen ber hren um die ausgew hlten Untersuchungen zu l schen Ein Best tigungsdialogfeld wird angezeigt Auf ein USB Speicherger t exportieren USB Speicherger te dienen der vor bergehenden Speicherung von Bildern Patientenuntersuchungen sollten regelm ig archiviert wer
48. Um auf gespeicherte Bilder zuzugreifen die Patientenliste anzeigen Siehe Patientenuntersuchungen berpr fen Bilder speichern Speichern ber hren Patientenuntersuchungen berpr fen Vorsichtshinweis Wenn das Symbol f r den internen Speicher nicht im Systemstatusbereich erscheint ist der interne Speicher eventuell defekt Wenden Sie sich an den technischen Kundendienst von SonoSite siehe Technischer Kundendienst SonoSite auf Seite vii In der Patientenliste k nnen Sie gespeicherte Bilder organisieren Die Patientenliste ist in Spalten organisiert einschlie lich Name ID Datum Uhrzeit und Anzahl an gespeicherten Bildern Nome ID Nr Datum Zeit PATIENT 123456 PATIENT2 234567 PATIENTS M3671 Bearbeiten Anh ngen Abbildung 1 Patientenliste Anzeigen der Patientenliste 1 F hren Sie im 2D Modus eine der folgenden Aktionen aus e Optionen ber hren und Bilder ausw hlen e Patient ber hren und Bilder ausw hlen 2 Istein aktueller Patient vorhanden Liste ber hren Patientenliste sortieren Nach dem Starten des Systems wird die Patientenliste nach Datum und Uhrzeit sortiert Die neueste Patientenuntersuchung wird an erster Stelle angezeigt Die Patientenliste kann nach Bedarf neu sortiert werden W hlen Sie hierf r zun chst durch Ber hrung den Spaltentitel aus nach dem sortiert werden soll Wenn eine Sortierung in umgekehrter Reihenfolge gew nscht ist Spalt
49. WEIS Beachten Sie Folgendes um Besch digungen der USB Ger te und Verlust von darauf befindlichen Entfernen Sie nicht das USB Speicherger t und schalten Sie nicht das Ultraschallsystem aus w hrend Daten ber das System exportiert werden Sto en Sie das USB Speicherger t nicht und ben Sie keinen Druck darauf aus w hrend das Ger t sich in der Buchse des Systems befindet Das Anschlussst ck k nnte abbrechen Patientendaten zu vermeiden Vorsichtshinweis Erscheint im Systemstatus bereich kein USB Symbol ist das USB Speicherger t unter Umst nden besch digt oder passwortgesch tzt Schalten Sie das System ab und tauschen Sie das Ger t aus Ein USB Speicherger t einsetzen Schlie en Sie das USB Speicherger t an einen der USB Anschl sse ge des Systems an Siehe Abbildung 1 auf Seite 1 Das USB Speicherger t ist einsatzbereit wenn das USB Symbol erscheint Weitere Informationen ber das Ger t erhalten Sie unter Einrichtung der USB Ger te auf Seite 17 Entfernen des USB Speicherger ts Das Entfernen des USB Speicherger ts w hrend eines Exportvorgangs kann zu Datenverlust oder besch digung bei den exportierten Dateien f hren 1 Warten Sienach dem Ende der USB Animation mindestens f nf Sekunden 2 Entfernen Sie das USB Speicherger t aus dem Anschluss Kapitel 1 Erste Schritte 5 PHYJS 33513 Bildschirmaufteilung 1 2 3 4 5 10 9 Abbildung
50. atistisch angegeben Bei einem Konfidenzintervall von 95 liegen 95 der gemessenen MI Werte innerhalb von 18 und 25 des angezeigten MI Werts oder 0 2 des angezeigten Werts je nachdem welcher der Werte gr er ist Das Genauigkeitsergebnis f r den TI wird statistisch angegeben Bei einem Konfidenzintervall von 95 liegen 95 der gemessenen TI Werte innerhalb von 21 und 40 der angezeigten TI Werte oder 0 2 des angezeigten Werts je nachdem welcher der Werte gr er ist Die Werte entsprechen 1dB bis 3dB Ein angezeigter MI oder TI Wert von 0 0 bedeutet dass der Sch tzwert f r den Index unter 0 05 liegt Faktoren die zu einer Messunsicherheit bei der Anzeige beitragen Die Nettomessunsicherheit der angezeigten Indizes wird durch die Kombination der quantifizierten Unsicherheit von drei Quellen der Messunsicherheit der System und Schallkopfvariabilit t sowie der technischen Annahmen und Ann herungen bei der Berechnung der Anzeigewerte erzielt Fehler bei der Messung der Schallparameter bei der Erhebung von Referenzdaten stellen die gr te Fehlerquelle dar die zu Abweichungen der Anzeige beitr gt Der Messfehler wird im Abschnitt Genauigkeit und Messunsicherheit von Schallmessungen auf Seite 87 beschrieben Die angezeigten MI und TI Werte basieren auf Berechnungen die einen Satz von Schallausgangsleistungswerten heranziehen der anhand eines einzigen Referenz Ultraschallsystems mit einem einzigen Referenz
51. beh rs Elektrostatische Entladungen oder ein statischer Schlag sind nat rlich auftretende Ph nomene Elektrostatische Entladungen treten meist bei niedriger Luftfeuchtigkeit auf die durch Heizungen oder Klimaanlagen verursacht werden kann Als statischer Schlag wird die Entladung elektrischer Energie auf einen weniger oder nicht geladenen K rper bezeichnet Der Grad der Entladung kann hoch genug sein um Sch den an einem Schallkopf oder Ultraschallsystem zu verursachen Mit den folgenden Vorsichtsma nahmen l sst sich das Risiko elektrostatischer Entladungen verringern Antistatik Spray auf Teppichb den Antistatik Spray auf Linoleum und antistatische Matten Elektromagnetische Vertr glichkeit Herstellererkl rung In Tabelle 1 und Tabelle 2 werden die vorgesehene Einsatzumgebung sowie die erf llten EMV Anforderungen des Systems aufgef hrt F r einen optimalen Betrieb ist sicherzustellen dass das System in Umgebungen verwendet wird die in dieser Tabelle beschrieben sind Das System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die den unten aufgef hrten Angaben entspricht Tabelle 1 Herstellererkl rung Elektromagnetische Emissionen Emissionspr fung Einhaltung Elektromagnetische Umgebung HF Emissionen Gruppe 1 Das SonoSite Ultraschallsystem nutzt CISPR 11 Hochfrequenzenergie nur f r interne Funktionen Daher sind die HF Emissionen sehr gering und sollten keine St rungen bei in der N he be
52. bereich e Eine Untersuchung von Ger ten aus dem Jahr 1990 hat bei Einstellung der h chsten Ausgangsleistung MI Werte zwischen 0 1 und 1 0 ergeben Maximale MI Werte von ungef hr 2 0 k nnen bei modernen Ger ten auftreten Die maximalen MI Werte f r Echtzeit 2D und Bewegungsmodus Bildgebung M Mode sind vergleichbar Messung der Schallausgangsleistung e Im Rahmen einer statistischen Erhebung von gepulsten 1988er und 1990er Doppler Ger ten wurden berechnete Sch tzungen der oberen Grenzwerte von Temperaturanstiegen die w hrend transabdominaler Abtastungen auftreten ermittelt Bei der berwiegenden Mehrheit der Modelle ergaben sich f r Expositionen von Fetalgewebe des ersten Trimenons und fetalen Knochen des zweiten Trimenons jeweils obere Grenzwerte von weniger als 1 C und 4 C Die gr ten ermittelten Werte betrugen ca 1 5 C bei Fetalgewebe des ersten Trimenons und 7 C bei fetalen Knochen des zweiten Trimenons Die hier angegebenen Sch tzungen der maximalen Temperaturanstiege beziehen sich auf ein Gewebemodell mit fester Strecke und auf Ger te mit Ispra Werten ber 500 mW cm Die Berechnung der Temperaturanstiege f r Fetalknochen und gewebe erfolgte auf der Basis der Berechnungsverfahren die in den Abschnitten 4 3 2 1 4 3 2 6 in Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound AIUM 1993 angegeben sind Schallausgangsleistungs Tabellen In den folgenden Tabellen ist die Schallausgangsleistung f r die Komb
53. ch einmal Q Das Bild im Wahlbereich Fenster wird um 100 vergr ert 4 Optional Bei fixiertem Bild das Bild verschieben um es nach oben unten und links rechts zu schwenken Zum Aufheben der Vergr erung noch einmal Q ber hren Ein Ausschalten der F hrungslinien WARNHINWEIS Um Verletzungen beim Patienten zu vermeiden nur Nadelf hrungen verwenden die f r den Schallkopf und das System zugelassen sind F hrungslinien sind zur Nadelf hrung konzipiert und sind eine optionale Funktion Diese Funktion h ngt von Schallkopf und Kapitel 3 Bildgebung 23 Bunga pi g Untersuchungstyp ab F r weitere Informationen siehe Benutzerhandbuch zur SonoSite Halterung und Nadelf hrung F hrungslinien ein und ausschalten Auf einem 2D Bild j ber hren Bildkommentare Sowohl Echtzeit als auch fixierte Bilder k nnen mit Kommentaren versehen werden Gespeicherte Bilder hingegen nicht Als Kommentare k nnen Text vordefinierte Bildbeschriftungen Pfeile und Piktogramme verwendet werden Hinweise zur Einstellung von Pr ferenzen finden Sie unter Einrichtung von Kommentaren auf Seite 14 Text oder Beschriftungen einf gen 1 Komment ber hren und Text oder Beschriftung w hlen Ein gr ner Cursor wird angezeigt 2 Cursor nach Bedarf verschieben F r Text k nnen Sie auch Pos1 ber hren um den Cursor auf die Ausgangsposition zu bewegen Siehe auch Ausgangsposition zur cksetzen auf S
54. d richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Druckerherstellers Fehlendes Bedienelement Seite x x ber hren um zus tzliche Bedienelemente anzuzeigen System erkennt den Schallkopf nicht Schallkopf trennen und wieder anschlie en Vergewissern Sie sich dass sich an den Anschl ssen keine Ablagerungen befinden Pr fen Sie ob Sie einen kompatiblen Schallkopf verwenden Ein Wartungssymbol N wird angezeigt M glicherweise ist eine Systemwartung erforderlich Notieren Sie die in Zeile Cin Klammern angegebene Nummer Wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Softwarelizenzierung SonoSite Software wird durch eine Lizenznummer kontrolliert Nach der Installation einer neuen Software fordert das SonoSite System Sie zur Eingabe einer Lizenznummer auf Es muss ein Code f r das System und ein Code f r den Schallkopf erworben werden Die Software kann f r einen kurzen Zeitraum Probezeit ohne g ltige Lizenznummer betrieben werden W hrend der Probezeit sind alle Systemfunktionen verf gbar Nach der Probezeit kann das System erst bei Eingabe einer g ltigen Lizenznummer wieder verwendet werden W hrend das System abgeschaltet ist oder sich im Ruhemodus befindet wird die Kapitel 5 Fehlersuche und Wartung 43 ayonsiajye4 Probezeit nicht in Anspruch genommen Die verbleibende Probezeit wird auf dem Bildschirm Lizenz Update angezeigt Vorsichtshinwe
55. dem K rper halten e Bei schwierigen Untersuchungen aufstehen um Streckbewegungen weitestgehend zu vermeiden e Das Ultraschallsystem direkt vor dem Bediener aufstellen Ergonomische Sicherheit Angenehme Schulter und Armhaltung gew hrleisten e Den Ellbogen nahe an der K rperseite halten e Auf eine gerade entspannte Schulterhaltung achten e Den Arm auf einem Kissen einer Unterlage bzw auf dem Bett abst tzen Entspannte Hand Handgelenk und Fingerhaltung gew hrleisten Den Schallkopf locker in den Fingern halten e M glichst wenig Druck aus ben e Das Handgelenk gerade halten Pausen Bewegung und Abwechslung der T tigkeiten Damit sich der K rper von der k rperlichen Anstrengung erholen kann und muskuloskeletale St rungen vermieden werden die Untersuchungsdauer beschr nken und Pausen machen Bei einigen Ultraschalluntersuchungen sind l ngere und h ufigere Pausen empfehlenswert Ein hnlich positiver Effekt wird erzielt wenn Sie zwischendurch andere Aufgaben erledigen bei denen einige Muskelgruppen entspannt und daf r andere aktiviert werden Software und Hardwarefunktionen richtig verwenden um Ultraschalluntersuchungen effizient durchzuf hren K rperhaltung regelm ig ndern Starre K rperhaltung vermeiden Haltung von Kopf Hals Rumpf Armen und Beinen variieren Gezielte bungen st rken Muskelgruppen Dadurch werden muskuloskeletale St rungen vermieden Informationen zu geeigneten
56. den Schallkopf und Betriebsmodus an ob der TI oder der MI den Wert 1 0 bersteigt oder erreicht und daher angezeigt werden muss Tabelle 5 TI oder Ml ist gt 1 0 Schallkopfmodell Index 2D M Mode CPD Farbe C11n 8 5 MI Nein Nein Nein TIC TIK oder F i TIW Nein Nein Nein C60n 5 2 MI Ja Ja Ja TIC TIK oder i TIW Nein Nein Nein L25n 13 6 MI Nein Nein Nein TIC TIK oder TIW Nein Nein Nein L38n 10 5 MI Ja Ja Ja TIC TIK oder TIW Nein Ja Ja P21n 5 1 MI Ja Ja Ja TIC TIK oder TIW Nein Ja Ja Auch wenn der MI unter 1 0 liegt erscheint in allen Bildgebungsmodi eine kontinuierliche Echtzeitanzeige f r den MI in Schritten von 0 1 Das System entspricht dem Standard f r die Ausgangsleistungsanzeige des TI und es erscheint in allen Bildgebungsmodi eine kontinuierliche Echtzeitanzeige f r den TI in Schritten von 0 1 Der TI besteht aus drei vom Bediener w hlbaren Indizes von denen jeweils nur einer angezeigt werden kann F r die ordnungsgem e Anzeige des TI sowie die Einhaltung des ALARA Prinzips w hlt der Bediener auf der Grundlage der durchzuf hrenden Untersuchung einen geeigneten TI SonoSite stellt den AIUM Leitfaden zur Sicherheit bei medizinischen Utraschallanwendungen zur Verf gung dem der angemessene TI entnommen werden kann siehe Sachverwandte Leitf den auf Seite 72 Ausgangsleistungsanzeige Genauigkeit der Ausgangsleistungsanzeige des MI und TI Das Genauigkeitsergebnis f r den MI wird st
57. den Zum Festlegen des Dateiformats und des AE Titels siehe Einrichtung der USB Gerate auf Seite 17 Der Export gro er Datenmengen kann je nach Komprimierung Typ Gr e und Anzahl der Dateien mehrere Stunden in Anspruch nehmen Exportieren Sie die Daten deshalb m glichst oft zum Beispiel direkt nach jeder Patientenuntersuchung oder jeweils am Ende des Arbeitstags Eine Patientenuntersuchung automatisch exportieren Um Patienteninformationen auf Bildern die exportiert werden sollen auszublenden exportieren Sie die Untersuchungen manuell 1 Vergewissern Sie sich dass Am Ende der Untersuchung auf ein USB Speicherger t exportieren ausgew hlt ist Siehe Die Exportart f r Patientenuntersuchungen festlegen auf Seite 18 2 Das USB Speicherger t anschlie en siehe Anschlie en und Entfernen von USB Wechselspeicherger ten auf Seite 5 3 Untersuchung beenden Patientenuntersuchungen manuell exportieren Eine Patientenuntersuchung muss vor dem manuellen Export der entsprechenden Bilder abgeschlossen sein Siehe Untersuchung beenden auf Seite 26 1 Das USB Speicherger t anschlie en siehe Anschlie en und Entfernen von USB Wechselspeichergeraten auf Seite 5 2 Inder Patientenliste die gew nschten Patientenuntersuchungen ausw hlen und dann Exp USB ausw hlen 3 Bei Aufforderung das entsprechende USB Speicherger t ausw hlen Zum Ausblenden der Patientendaten Patientendaten bei B
58. der gew hlten GBH Messung angezeigt Der Mittelwert der Ergebnisse ist das MUA b Zur Berechnung des gesch tzten Fetalgewichts wird eine Gleichung verwendet die sich aus einer oder mehreren fetalen biometrischen Messungen zusammensetzt Der Berechnungsautor f r die GBH Tabellen der auf der Seite f r die Systemeinrichtung ausgew hlt wird bestimmt die zur Berechnung des GEW durchzuf hrenden Messungen siehe Einrichtung von GBH Berechnungen auf Seite 16 Eine individuelle Auswahl f r die GEW Gleichungen 1 2 und 3 von Hadlock wird vom Benutzer nicht getroffen Die gew hlte Gleichung wird von den Messungen bestimmt die im Bericht gespeichert wurden wobei die oben aufgef hrte Reihenfolge eingehalten wird Gestationsalter messen Bei jeder GBH Messung speichert das System bis zu drei individuelle Messungen und ihren Mittelwert Wenn mehr als drei Messungen vorgenommen werden wird die lteste Messung gel scht 1 Im Patientendaten Formular GBH Untersuchungstyp und LMP oder Er GebTer ausw hlen siehe Patientendaten Formular auf Seite 25 2 Ineinem fixierten 2D Bild Berechnungen ber hren 3 F rjede gew nschte Messung folgende Schritte ausf hren a Das Bedienelement ber hren und eine Messung ausw hlen e Erstes Tri GS CRL e Kopf BIP KU 40 Berechnungen e Abdomen AU e Glieder FL HL e FWEQ Q Q Q b Tasterzirkel positionieren Siehe lasterzirkel positionieren auf Seite 34 c
59. e Verwendung der Tasterzirkel auf Seite 33 Zur Speicherung der Messung Speichern ber hren Die Messung wird im Patientenbericht gespeichert w hrend das Bild mit angezeigter Messung auf einem internen Speicher gespeichert wird Berechnungen 6 Durch Ber hren eines der folgenden Elemente k nnen Sie den Messungsbildschirm verlassen e Fixieren l sen um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren e Ber l schen ber hren um die Messung vom Bildschirm zu l schen und die Durchf hrung weiterer Messungen am Bild zu erm glichen GBH Berechnungen GEW wird erst berechnet nachdem die entsprechenden Messungen abgeschlossen wurden Falls einer dieser Parameter einen sp teren ET ergibt als in den GBH Tabellen aufgelistet wird das GEW nicht angezeigt WARNHINWEIS Vergewissern Sie sich dass f r die zu verwendende GBH Tabelle der entsprechende GBH Untersuchungstyp und Berechnungsautor ausgew hlt wurden Siehe Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren auf Seite 39 Um falsche GBH Berechnungen zu vermeiden ist vor jeder Verwendung des Systems mithilfe einer auf die lokale Zeit eingestellten Uhr und einem Kalender die korrekte Einstellung von Datum und Uhrzeit zu berpr fen Sommerzeitbedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert WARNHINWEIS Um Fehldiagnosen oder Gestations falsche Patientenergebnisse Berechnungs GBH Tabellen zu ver
60. e LMPd hergeleitet aus dem errechneten Geburtstermin ErGebTer Entspricht dem GA nach ErGebTer Das Gestationsalter wird aus der vom System berechneten LMP hergeleitet die mithilfe des im Patientendaten Formular eingetragenen errechneten Geburtstermin ermittelt wird Ergebnisse werden in Wochen und Tagen angezeigt und wie folgt berechnet GA LMPd Systemdatum LMPd Nach dem errechneten Geburtstermin ErGebTer hergeleitete letzte Periode LMPd Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeist LMPd ErGebTer ErGebTer 280 Tage Gestationsaltertabellen Abdomenumfang AU Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 WARNHINWEIS Das vom SonoSite System berechnete Gestationsalter stimmt bei den 20 cm und 30 cm Abdomenumfangs messungen AU nicht mit der Altersangabe im oben erw hnten Referenzmaterial berein Der implementierte Algorithmus extrapoliert das Gestationsalter aus der Kurvensteigung aller Tabellenmesswerte anstatt das Gestationsalter f r eine in der Referenztabelle angegebene gr ere AU Messung zu redu
61. e im Abdomen sowie verschiedene kleine Gef e k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden 10 Verwendungszwecke Kapitel 2 Systemeinrichtung ber die Einrichtungsseiten k nnen das System angepasst und Einstellungen vorgenommen werden Aufrufen der Einrichtungsseiten Eine Einrichtungsseite aufrufen 1 Optionen ber hren und Setup ausw hlen 2 Hier wie folgt vorgehen e Die Einrichtungsseite aus der Liste Seite ausw hlen e Zur ck oder Vor ber hren bis die n chste Seite angezeigt wird e Wenn die Liste Seite markiert ist den Drehknopf dr cken Den Knopf drehen um die Seite zu markieren Dann den Knopf dr cken Um von einer Einrichtungsseite zur Bildgebung zur ckzukehren Fertig ber hren Wiederherstellung von Standardeinstellungen Standardeinstellungen f r eine Einrichtungsseite wiederherstellen Ber hren Sie auf der Einrichtungsseite Reset Alle Standardeinstellungen wiederherstellen 1 Das System ausschalten 2 DasSystem an eine Wechselstromquelle anschlie en siehe Systembetrieb mit Wechselstrom auf Seite 3 3 Den Drehknopf gedr ckt halten und die Ein Aus Taste dr cken und loslassen Den Drehknopf nach zwei Tonsignalen loslassen Das System gibt mehrere Tonsignale ab Einrichtung der Administration Auf der Seite f r die Administrationseinrichtung k nnen Sie das System so konfigurieren dass Benutzeranmeldung und Passworteingabe erforderlich sind Durch die
62. e Zeile Globaler maximaler Indexwert Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 6 Sicherheit 77 yay ayp s Tabelle 9 Schallkopfmodell C60n 5 2 Betriebsmodus CPD Farbe TIW TIK Index Bezeichnung MI Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a b Pr3 MPa 1 95 Wo mW Min von W 3 z Ira 3 z1 mW 5 lz cm g Z Zbp cm BE v m E 3 Zsp cm 2 E Z PIl 3max 5 1 A degl Zsp cm fe MHz 2 86 Z Dim von Aaprt X cm Y cm PD us 0 58 PRF Hz 1249 Pr PIl max MPa 3 22 K 5 deg Pllmax cm ae E 5 Fokusl nge FL cm FL cm ur Ipa s Ml max W cm 226 0 Regelung 1 Modus CPD oder a Farbe 5 T Regelung 2 Untersuchungstyp Abd Gyn Ss Nrv GBH S 2 Regelung 3 2D Optimierung Tief E F Regelung 4 Tiefe 7 8 cm g Regelung 5 THI Ein Regelung 6 Farbbereich Standard 78 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert
63. ebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Messung der Schallausgangsleistung Tabelle 8 Schallkopfmodell C60n 5 2 Betriebsmodus M Mode TIW TIK Index Bezeichnung Mi Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a a a amp b Pr3 MPa 1 81 Wo mW Min von W3 z lta 3 Zz1 mW o 2 cm ge Zbp cm v SS Zsp cm 3753 z PI zmax 4 7 A deglZsp cm fe MHz 2 84 Dim von Aaprt X cm Y cm PD us 0 58 2 PRF Hz I 1600 D S Pr PIl max MPa 2 88 Na deg Pll max cm 25 Fokusl nge FL cm oe FL cm er Ipa 3 M max W cm 225 8 er Regelung 1 Untersuchungstyp Abd 5 T Regelung 2 2D Optimierung Tief DS Regelung 3 Tiefe 7 8 5 Regelung 4 THI Aus S g Regelung 5 MS Mehrstrahl Als ea a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Sieh
64. ehe auch Fetale Herzfrequenz FHR messen auf Seite 40 Tasterzirkel im M Mode hinzuf gen Bei aktiver Messung k nnen Sie weitere Tasterzirkel hinzuf gen um zus tzliche Messungen durchzuf hren Ber hren Sie eines der folgenden Bedienelemente I e Messen zur Messung von Distanzen Die zweite Messung wird mit der Kennzeichnung B versehen QI HF um die Herzfrequenz zu messen Andere Messungen werden vom Bildschirm gel scht Messung l schen oder bearbeiten Bei einer aktiven markierten Messung stehen die folgenden M glichkeiten zur Auswahl e Zum L schen der Messung X L schen ber hren e Zum Bearbeiten die Tasterzirkel erneut wie gew nscht positionieren Wenn die Messung nicht verf gbar ist Zur ck ber hren um zum richtigen Bildschirm zur ckzukehren Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 35 ua unssayy Berechnungen Die von Ihnen vorgenommenen Messungen werden im Patientenbericht gespeichert Sie k nnen gespeicherte Messungen von einer Berechnung aus anzeigen wiederholen und l schen Hinweise zu den verf gbaren Untersuchungstypen finden Sie unter Verf gbarkeit von Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen je nach Schallkopf auf Seite 30 IMT Berechnungen WARNHINWEIS Um eine hohe Qualitat der Bilder sicherzustellen m ssen alle Patientenbilder von qualifiziertem und geschultem Personal erfasst werden Um eine Verletzung des Patienten zu vermeiden sollten
65. ehen e Im 2D Modus Unters ber hren und Untersuchungstyp ausw hlen e Unter Unters auf dem Patientendaten Formular in der Liste Typ den entsprechenden Untersuchungstyp ausw hlen siehe Patientendaten Formular auf Seite 25 Verf gbare Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen Bildgebungsmodus Unter Schall 2D kopf suchungs M Mode Farbe CPD typ Clin Abd X X X Vas X X X C60n Abd X X X Gyn X X X Nrv X X X GBH X X X L25n IMT X X X Mus X X X Nrv X X X Obe X X X Vas X X X Ven X X X 30 Verf gbarkeit von Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen je nach Schallkopf L38n IMT Mus Nrv SmP Vas Ven P21n3 Abd Krd GBH lt lt KKK KK XK xx KKK KK XK x KKK KK XK x x x 1 Abk rzungen der Untersuchungstypen Abd Abdomen Krd Herz Gyn Gyn kologie IMT Mittlere Intimadicke Mus Muskel Skelett Nrv Nerv GBH Geburtshilfe SmP Kleinteile Obe Oberfl chlich Vas Vaskul r Ven Ven s 2 Die Optimierungseinstellungen bei der 2D Bildgebung sind Aufl Allg und Tief 3 Der Schallkopf verf gt ber Tissue Harmonic Imaging Weitere Informationen sind dem Abschnitt Glossar auf Seite 101 zu entnehmen Kapitel 3 Bildgebung 31 Bunga pi g 32 Verf gbarkeit von Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen je nach Schallkopf Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Mit dem NanoMaxx Ultraschallsystem k nnen Sie auf einem Bild Distanzmessungen vornehm
66. einer n heren Bezeichnung der Begriff herabgesetzt verwendet Der maximal herabgesetzte und der maximale Wasserwert treten nicht immer unter denselben Betriebsbedingungen auf Der berichtete maximale Wasserwert und der herabgesetzte Wert stehen aus diesem Grund m glicherweise nicht durch die in situ herabgesetzte Formel miteinander in Verbindung Beispiel ein Schallkopf mit Mehrzonenanordnung der in seiner tiefsten Zone maximale Wasserwert Intensit ten aufweist jedoch gleichzeitig in dieser Zone den kleinsten Herabsetzungsfaktor hat Der gleiche Schallkopf kann u U seine gr te herabgesetzte Intensit t in einer der oberfl chennahesten Fokuszonen haben Gewebemodelle und Ger teuntersuchung 74 Gewebemodelle sind notwendig um eine Einsch tzung der in situ Schw chung und Schallexpositionspegel aufgrund von Messungen der Schall Ausgangsleistung im Wasser vornehmen zu k nnen Verf gbare Modelle bieten derzeit u U beschr nkte Genauigkeit Dies ist auf den Weg durch variierende Gewebe w hrend der Ultraschalluntersuchungen und auf Ungewissheiten in Bezug auf die Schalleigenschaften von Weichteilen zur ckzuf hren Kein einzelnes Gewebemodell reicht dazu aus die Expositionswerte aller Situationen aufgrund von Messungen im Wasser vorauszusagen Zur Beurteilung der Exposition bei bestimmten Untersuchungstypen ist daher eine st ndige Verbesserung und Verifizierung dieser Modelle erforderlich Zur Sch tzung von Expositionspe
67. eite 24 3 Hier wie folgt vorgehen e F r Text Keyboard ber hren und Text eingeben Siehe Text eingeben auf Seite 7 e F r eine Beschriftung erst Beschriftung ber hren und dann die gew nschte Beschriftungsgruppe ber hren A x x B x x oder Cx x Den Knopf zur Auswahl der Beschriftung drehen Die erste Nummer gibt an welche Beschriftung der Gruppe ausgew hlt wurde Die zweite Nummer zeigt die Gesamtzahl der verf gbaren Beschriftungen an 24 Bildkommentare Siehe Einrichtung von Kommentaren auf Seite 14 Durch Ber hren der Option Zur ck zum vorherigen Bildschirm zur ckkehren Ausgangsposition zur cksetzen Die Ausgangsposition ist die Position in der sich der Cursor am Anfang befindet 1 Komment ber hren und Text w hlen Ein gr ner Cursor wird angezeigt 2 Cursor nach Bedarf verschieben 3 Pos1 Set ber hren Durch Ber hren der Option Zur ck zum vorherigen Bildschirm zur ckkehren Pfeil einf gen Zur Markierung eines bestimmten Teils des Bildes kann eine Pfeilgrafik eingef gt werden 1 Komment ber hren und Pfeil w hlen 2 Die Ausrichtung des Pfeils kann nach Belieben ge ndert werden Ber hren Sie Pfeil drehen und drehen Sie dann den Knopf 3 Pfeil nach Bedarf verschieben Zum Ausblenden des Pfeils Aus w hlen Mit Ein erneut anzeigen Durch Ber hren der Option Zur ck zum vorherigen Bildschirm zur ckkehren Piktogramm einf gen Der verf gbare Piktogramm Sat
68. eld ab Die Standardeinstellungen werden vor der Untersuchung neuer Patienten wiederhergestellt Die Systemeinstellungen w hrend der Untersuchung werden durch das Abtastverfahren des qualifizierten Ultraschalldiagnostikers und die Patientenvariablen bestimmt Zu den Variablen welche die Anwendung des ALARA Prinzips durch den qualifizierten Ultraschalldiagnostiker beeinflussen z hlen K rpergr e Knochenlage im Verh ltnis zum Fokus im K rper angetroffene Schw chung und Ultraschall Expositionsdauer Die Expositionsdauer ist eine besonders n tzliche Variable da sie durch den Ultraschall diagnostiker kontrollierbar ist Die F higkeit die Exposition auf einen Zeitraum einzuschr nken unterst tzt das ALARA Prinzip Anwendung des ALARA Prinzips 66 Der vom qualifizierten Ultraschalldiagnostiker gew hlte Bildgebungsmodus h ngt von den jeweils erforderlichen diagnostischen Informationen ab 2D Bildgebung liefert anatomische Informationen Farb Amplituden Doppler CPD Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Farb Doppler Color Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses sowie die Blutflussgeschwindigkeit und die Blutflussrichtung durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des D
69. elle 16 Begriffe und Definitionen zur Schallausgangsleistung Begriff Beschreibung Ispra 3 Herabgesetzte r umlich maximale zeitlich gemittelte Intensit t in Milliwatt cm TI Typ Zutreffender thermischer Index f r Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp TI Wert Thermischer Indexwert f r Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp MI Mechanischer Index Iba 3 MImax Herabgesetzter Pulsmittelwert der Intensit t beim MI H chstwert in W cm TIW Thermischer Index f r Weichteile Der auf Weichteile bezogene thermische Index TIW Scan ist der thermische Index f r Weichteile in einem automatisierten Untersuchungsmodus TIW Non Scan ist der thermische Index f r Weichteile im nicht automatisierten Modus TIK Thermischer Index f r Knochengewebe Der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet TIK Non Scan ist der thermale Index f r Knochengewebe im nicht automatisierten Modus TIC Thermischer Index f r Kranialknochen Der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall gleich nach Eintritt in den K rper durch Knochengewebe dringt Aaprt Fl che der aktiven ffnung in cm P 3 Herabgesetzte Intensit t des verminderten Drucks der mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht in Megapascal Wo Ultraschallleistung mit Ausnahme von TIW can
70. en 6 Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen 7 Ger tan der Luft trocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen 8 Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digungen wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den zust ndigen Kundendienstmitarbeiter kontaktieren Kapitel 5 Fehlersuche und Wartung 47 ayonsiajye4 Schallkopf durch Eintauchen reinigen und desinfizieren 1 2 3 48 Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer geeigneten Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Reinigungsl sung auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che auftragen Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r den Schallkopf mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Den Schallkopf nicht mehr als 31 46 cm von dem Punkt an dem das Kabel in den Schallkopf eintritt in die Desinfektionsl sung tauchen F r die Dauer des Eintauchens des Schallkopfs Anweisungen
71. en Den Drehknopf dr cken um zu den zuvor angezeigten Bedienelementen zur ckzukehren A Passt die Lumen Intima Linie oder v Adventitia Media Linie an Hier Lumen einen oder beide der folgenden Schritte ausf hren Den Drehknopf im Uhrzeigersinn drehen um die Linie nach unten Adventitia zu verschieben oder gegen den Uhrzeigersinn um die Linie nach oben zu verschieben Touchscreen ber hren und die Linie dann mit dem Finger verschieben Den Drehknopf dr cken um zu den zuvor angezeigten Bedienelementen zur ckzukehren Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 37 ua unssayy Dient der berpr fung von Ergebnissen Durch Ber hren dieser Option werden die Messergebnisse und die Kurvenlinie ausgeblendet Durch erneutes Ber hren werden sie erneut angezeigt Aus Ein ndert die Breite der Funktion Den Knopf im Uhrzeigersinn drehen um die Breite zu vergr ern und gegen den Uhrzeigersinn um die Breite zu verringern er Breite Gl ttg ndert die Gl ttung der IMT Linie Wenn die Option Gl ttung eingeschaltet ist erscheint nach den Messergebnissen s am unteren Ende des Bildschirms Plaque messen 1 38 Ber hren Sie in einem fixierten 2D Bild Berechnungen Ber hren Sie Rechts oder Links f r die jeweils gemessene Seite Ber hren Sie Plaque und w hlen Sie Plaq 1 oder Plaq 2 Ein Tasterzirkelsatz wird angezeigt Die Tasterzirkel auf die gew nschte Position ziehen Sieh
72. en In der IMT auch Carotid IMT oder CIMT genannt oder GBH Untersuchung k nnen Sie au erdem Messungen f r Berechnungen vornehmen um sie in einem Patientenbericht zu speichern Messungen werden an fixierten Bildern vorgenommen Verwendetes Referenzmaterial finden Sie unter Kapitel 7 Referenzmaterial Messungen Sie k nnen in jedem Bildgebungsmodus Messungen durchf hren und das Bild zusammen mit den angezeigten Messungen speichern Abbildung 1 2D Bild mit zwei Messungen ber das Speichern von Messungen IMT und GBH Untersuchung Nach der Durchf hrung einer Messung k nnen Sie das Bild zusammen mit den angezeigten Messungen speichern siehe Bilder speichern auf Seite 26 Einige Messungen k nnen auch in einer Berechnung und im Patientenbericht gespeichert werden Wenn Sie lieber vor der Durchf hrung einer Messung einen Messungsnamen ausw hlen m chten beginnen Sie eine Berechnung Siehe Berechnungen auf Seite 36 Messung f r eine Berechnung und einen Patientenbericht speichern 1 Wenn die Messung aktiv gr n ist Kalk ber hren 2 Gew nschten Messungsnamen aus den Bedienelementen linkerhand ausw hlen Es k nnen nur die Messungsnamen ausgew hlt werden die f r den jeweiligen Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp verf gbar sind GBH HC und AC verwenden zur Messung des Umfangs eine Ellipse 3 Speichern ber hren Siehe auch IMT Berechnungen auf Seite 36 und GBH B
73. en Kommission Die lokalen Vorschriften in Bezug auf Entsorgung einsehen Inhalt mit thylenoxid sterilisiert Tabelle 18 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Symbol Beschreibung amp Recycles LB sast gt DD OD OU 9 ay GEL STERILE Wellpappe dem Recycling zuf hren Gef hrliche Spannung Herstellungsdatum Gleichstrom Vor Feuchtigkeit sch tzen Nicht mehr als 2 bereinanderstapeln Nicht mehr als 5 bereinanderstapeln Nicht mehr als 10 bereinanderstapeln Gegen Elektrostatik empfindliche Ger te Ger t entspricht den relevanten Vorschriften f r Elektroger te der US amerikanischen Federal Communications Commission FCC Zerbrechlich Strahlensterilisiertes Gel Kapitel 6 Sicherheit 89 yay ayp s 90 Tabelle 18 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Beschreibung matt B7 PP e 0 A Beschriftung Hei Das Ger t strahlt ein statisches Gleichstrom Magnetfeld ab Nicht ionisierende Strahlung Papier dem Recycling zuf hren Seriennummernartige Kontrollnummer Tem peraturgrenzwerte Luftdruckgrenzwerte Einschr nkungen durch Luftfeuchtigkeit Eintauchbar Gegen die Auswirkungen eines vor bergehenden Eintauchens gesch tzt Vorsichtig mit dem Schallkopf umgehen Typ BF am Patienten angewandtes Teil B body K rper F floating applied part gleitendes angewandtes Teil Etik
74. en zur Patientenuntersuchung eingegeben werden Diese Informationen werden automatisch im Patientenbericht angezeigt Beim Erstellen eines neuen Patientendaten Formulars werden alle Bilder und andere Daten die w hrend der Untersuchung gespeichert werden mit diesem Patienten verkn pft siehe Patientenbericht auf Seite 40 Neues Patientendaten Formular erstellen Hinweis Durch das Erstellen eines neuen Patientendaten Formulars werden alle nicht gespeicherten Patienteninformationen gel scht einschlie lich Berechnungen und Berichtseiten Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern 1 Patient ber hren 2 Neu End ber hren 3 Felder des Formulars ausf llen Siehe Felder des Patientendaten Formulars auf Seite 26 und Text eingeben auf Seite 7 4 Fertig ber hren Siehe auch Bilder an eine Patientenuntersuchung anh ngen auf Seite 28 Kapitel 3 Bildgebung 25 Bunga pi g Patientendaten Formular bearbeiten Wenn die Untersuchung noch nicht exportiert wurde k nnen Patienteninformationen bearbeitet werden Siehe auch Patientendaten in der Patientenliste bearbeiten auf Seite 27 1 Im 2D Modus Patient ber hren 2 nderungen nach Bedarf durchf hren 3 Eines der folgenden Bedienelemente ber hren e Abbruch um nderungen r ckg ngig zu machen und zur Bildgebung zur ckzukehren e Fertig um nderungen zu speichern und zur Bildgebung zur c
75. ente Zu den Bedienelementen die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken geh ren solche die sich auf Bildgebungsmodus Fixieren und Tiefe auswirken Der Bildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Gewebeschw chung steht in direktem Zusammenhang mit der Schallkopffrequenz Je h her die Impulswiederholungsfrequenz PRF pulse repetition frequency desto mehr Ausgangsimpulse treten in einem bestimmten Zeitraum auf Empf nger Bedienelemente Bei den Empf nger Bedienelementen handelt es sich um Verst rkungsregler Empf nger Bedienelemente wirken sich nicht auf die Ausgangsleistung aus Wenn m glich sollten sie zur Verbesserung der Bildqualit t verwendet werden bevor von Bedienelementen mit direkter oder indirekter Auswirkung auf die Ausgangsleistung Gebrauch gemacht wird Kapitel 6 Sicherheit 67 yay ayp s Akustische Artefakte 68 Bei einem akustischen Artefakt handelt es sich um im Bild vorhandene oder fehlende Informationen die zu einer inkorrekten Anzeige der darzustellenden Struktur oder Str mung f hren Es gibt hilfreiche Artefakte die einer Diagnose f rderlich sind sowie Artefakte die eine korrekte Auslegung der Daten erschweren Beispiele f r Artefakte sind u a e Schallschatten e Durchschallung e Aliaseffekt Aliasing e Wiederholungsechos e Kometenschweif Folgender Literaturverweis enth lt weitere Informationen zur Ermittlung und Auslegung akustischer Artefakte Kremkau
76. enten zur ckkehren Zwischen aktiven Tasterzirkeln umschalten Hier wie folgt vorgehen e Ausw hlen ber hren um den aktiven Zirkel innerhalb des Satzes zu wechseln e Zum Umschalten des aktiven Satzes Umsch ber hren 34 Messungen Tasterzirkel genauer platzieren Hier wie folgt vorgehen e Anstelle des Touchscreens den Drehknopf verwenden e Anzeige auf maximale Sch rfe einstellen e F hrende Kanten dem Schallkopf am n chsten gelegen oder R nder als Anfangs und Endpunkte nehmen e F rjede Art von Messung eine konsequente Schallkopforientierung beibehalten e Der Wahlbereich ROD sollte einen m glichst gro en Bildschirmbereich ausf llen e Tiefeneinstellung oder Zoom minimieren e Touchscreen kalibrieren Siehe Kalibrieren des Touchscreens auf Seite 17 Messen Eine Messung im 2D Modus vornehmen Distanz wird in Zentimetern gemessen 1 Ber hren Sie in einem fixierten Bild ii Messen Ein Tasterzirkelsatz wird angezeigt der durch eine gepunktete Linie miteinander verbunden und als A gekennzeichnet ist 2 Denersten Tasterzirkel in die gew nschte Position bringen siehe Tasterzirkel positionieren auf Seite 34 3 Ausw hlen ber hren Daraufhin wird der zweite Tasterzirkel aktiv 4 Den zweiten Tasterzirkel in die gew nschte Position bringen 5 Wenn Sie einen zus tzlichen Tasterzirkelsatz i ot anzeigen m chten ber hren Sie y Messen Ein als B gekennze
77. entitel erneut ber hren Hinweis Die Auswahlspalte f ist sortierbar Patientenuntersuchungen in der Patientenliste ausw hlen Eine oder mehrere Patientenuntersuchungen ber hren Mit Alle ausw werden alle Patientenuntersuchungen ausgew hlt Die ausgew hlten Patientenuntersuchungen werden durch ein H kchen in der ersten Spalte angezeigt Um Patientenuntersuchungen auszuschlie en entweder diese ber hren oder Alle deakt ausw hlen Patientendaten in der Patientenliste bearbeiten Patientenname und ID k nnen in der Patientenliste ge ndert werden anstatt im Patientendaten Formular wenn die Untersuchung zwar abgeschlossen aber noch nicht exportiert wurde 1 Inder Patientenliste die gew nschte Patientenuntersuchung ausw hlen 2 Bearb ber hren 3 Die Formularfelder ausf llen und OK ausw hlen Kapitel 3 Bildgebung 27 Bunga pi g Bilder an eine Patientenuntersuchung anh ngen Es k nnen keine Bilder zu Patientenuntersuchungen hinzugef gt werden die abgeschlossen exportiert oder archiviert wurden Es kann jedoch automatisch eine neue Patientenuntersuchung gestartet werden die ber die gleichen Patientendaten verf gt Je nach Archiver werden die beiden Untersuchungen beim Exportieren eventuell als eine Untersuchung angezeigt 1 Patientenuntersuchung in der Patientenliste ausw hlen 2 Anh ngen ber hren Ein neues Patientendaten Formular wird angezeigt Das Formular enth lt die g
78. er anderer K rperteile f hren beispielsweise zum Karpaltunnelsyndrom oder einer Sehnenentz ndung Obwohl es noch keine definitiven Forschungsergebnisse zu vielen Fragen hinsichtlich muskuloskeletaler St rungen gibt gilt als allgemein gesichert dass bestimmte Faktoren mit dem Auftreten von MSD in Verbindung stehen vorab bestehende medizinische oder k rperliche Zust nde allgemeiner Gesundheitszustand Position des Ger tes und K rperhaltung w hrend der Arbeit H ufigkeit und Dauer der Arbeit sowie andere k rperliche Aktivit ten die die Entstehung von muskuloskeletalen St rungen f rdern Dieses Kapitel enth lt Richtlinien wie die Arbeit mit dem Ger t angenehmer gestaltet und das Risiko muskuloskeletaler St rungen verringert werden kann Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 Kapitel 6 Sicherheit 49 yay ayp s b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography May 1997 357 362 d Wihlidal L M and Kumar S 1997 An injury profile of practicing diagnostic medical sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes DJ and S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749
79. erechnungen auf Seite 38 Verwendung der Tasterzirkel Bei den Messungen arbeiten Sie mit Tasterzirkeln Die auf der Grundlage der Tasterzirkelpositionen ermittelten Ergebnisse werden am unteren Bildschirmrand angezeigt Die Ergebnisse werden bei Neupositionierung der Tasterzirkel aktualisiert Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 33 ua unssayy Sie k nnen mit zwei Tasterzirkels tzen arbeiten und zwischen den S tzen hin und herschalten wobei die Tasterzirkel nach Wunsch neu positioniert werden k nnen Jeder Satz zeigt das Messergebnis an Die aktiven Tasterzirkel und ihr Messergebnis werden gr n markiert Eine Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Um eine genaue Messung zu erhalten sind die Tasterzirkel genau zu platzieren Tasterzirkel positionieren Die Tasterzirkel k nnen mithilfe des Drehknopfs des Touchscreens oder beidem positioniert werden Im Allgemeinen ist mit dem Drehknopf eine pr zisere Positionierung m glich Bei einer aktiven Messung stehen die folgenden M glichkeiten zur Auswahl e Drehknopf Knopf drehen Links Rechts Oben Unten oder Gro Klein falls vorhanden je nach Bedarf ber hren um das Verhalten einzustellen e Touchscreen Touchscreen ber hren Mit dem Finger den aktiven Tasterzirkel verschieben Sie k nnen je nach Bedarf auch den Drehknopf verwenden Durch Dr cken auf den Drehknopf zu den zuvor angezeigten Bedienelem
80. erie Verbindung und hnliche Informationen Einrichtung von GBH Berechnungen Auf der Seite f r die Einrichtung von GBH Berechnungen k nnen Autoren f r die GBH Gestations Berechnungstabellen ausgew hlt werden Siehe auch GBH Berechnungen auf Seite 38 Gestationsalter festlegen Auf der Seite f r die Einrichtung von GBH Berechnungen die gew nschten GBH Autoren oder Keine anklicken in den Messungslisten unter Gestationsalter auswahlen Einrichtung der Voreinstellungen Auf der Seite fiir die Einrichtung von Voreinstellungen k nnen verschiedene allgemeine Einstellungen festgelegt werden Sie k nnen aus den folgenden Listen ausw hlen und den Touchscreen kalibrieren Tiefenmarkierungen Durch Typ 1 werden nicht nummerierte Markierungen angezeigt und zwar mit der Zahl f r die maximale Tiefe rechts unten auf dem Bildschirm Durch Typ 2 werden Markierungen mit Nummern angezeigt Thermischer Index Sie k nnen zwischen TIW TIC oder TIK w hlen Die Standardeinstellung richtet sich nach dem Untersuchungstyp GBH ist TIC alle anderen Einstellungen sind TIW Pat Dat speichern Speichert das Patientendaten Formular automatisch als Bild in der Patientendatei Fixierung l sen Sie k nnen beim Aufheben einer Bildfixierung oder ndern einer Bildaufteilung f r Kommentare festlegen welcher Text beibehalten werden soll Ganzen Text beibehalten Txt rechts v Pos1 behalt oder Ganzen Text l schen w hlen
81. erkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung a b Storfestigkeits IEC 60601 x Elektromagnetische K 3 Einhaltung pr fung Pr fpegel Umgebung Hochfrequente Die Feldst rken station rer Strahlung Hochfrequenzsender die bei IEC 61000 4 3 der elektromagnetischen Untersuchung des Standorts Fortsetzung ermittelt wurden sollten f r jeden Frequenzbereich unter dem Grenzwert liegen St rungen k nnen in der N he von Ger ten auftreten die mit dem folgenden Symbol gekennzeichnet sind IEC 60417 Nr 417 IEC 5140 Quelle nicht ionisierender Strahlung Hinweis Ur ist die Netzspannung vor Anwendung des Pr fpegels Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der h here Frequenzbereich Diese Richtlinien gelten nicht in allen Situationen Die Ausbreitung elektromagnetischer Strahlung wird durch Absorption sowie die Reflektion von Strukturen Gegenst nden und Personen beeinflusst Die Feldst rken station rer Sender wie Basisstationen f r Funktelefone Handys Schnurlostelefone sowie Sendern f r Landfunk Amateurfunk UKW MW Radio und Fernseh bertragung k nnen theoretisch nicht genau vorhergesagt werden Um die durch station re Hochfrequenzsender bedingte elektromagnetische Umgebung zu beurteilen sollte eine elektromagnetische Untersuchung des Aufstellungsorts in Betracht gezogen werden Wenn die gemessene Feldst rke am Einsatzort des SonoSite Ultraschallsystems die entsprechenden Grenzwerte f r Hochf
82. erl ssige Einsatz f r diese beiden Verwendungszwecke wurde noch nicht nachgewiesen CPD oder Farbbilder k nnen als zus tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungsmittel f r folgende Zwecke verwendet werden Erkennung von strukturellen Anomalit ten des fetalen Herzens Diagnose von intrauteriner Wachstumsverz gerung IUGR Um Fehler bei der Sch tzung des fetalen Wachstums zu vermeiden darf das System nicht als ausschlie liches Untersuchungsmittel f r das fetale Wachstum verwendet werden Das System liefert keine Daten Uber das fetale Wachstum P diatrische und neonatale Bildgebung Die Anatomie von Abdomen Becken und H ften von Kindern sowie die angrenzenden anatomischen Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Kapitel 1 Erste Schritte PHYJS 33513 Anwendungen f r Untersuchungen oberfl chlicher Strukturen Brust Schilddr se Hoden Lymphknoten Hernien Muskulo Skelettal Strukturen Weichteilstrukturen und angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Dieses System kann zur Navigation mittels Ultraschall bei Biopsien und Drainagen Linienplatzierungen in Gef verl ufen peripheren Nervenblockaden Nervenblockaden der Spinalnerven und Lumbalpunktionen hilfreich sein Anwendungen f r vaskul re Untersuchungen A carotis tiefe und oberfl chliche Venen und Arterien in den Armen und Beinen gro e Gef
83. erursacht PRF Pulswiederholungsfrequenz in Hertz die mit dem Ubertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht P Pll wax Intensitat des verminderten Drucks in Megapascal an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert entspricht deg Pilmax Strahlendurchmesser in Zentimetern an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert entspricht FL Fokusl nge bzw die horizontale x und vertikale y L nge falls verschieden in Zentimetern Messung der Schallausgangsleistung Genauigkeit und Messunsicherheit von Schallmessungen Alle Tabelleneintr ge wurden unter den gleichen Betriebsbedingungen ermittelt dieauch dem maximalen Indexwert in der ersten Tabellenspalte zugrunde liegen Die Genauigkeit und Unsicherheit der Messung von Leistung Druck Intensit t und anderen Gr en die zur Ableitung der Werte in der Schallausgangsleistungstabelle verwendet werden sind in der nachstehenden Tabelle angegeben Gem Abschnitt 6 4 des Output Display Standard Norm f r die Ausgangsleistungsanzeige erfolgt die Ermittlung der folgenden Werte zur Genauigkeit und Unsicherheit von Messungen anhand von wiederholten Messungen und Angabe der Standardabweichung als Prozentsatz Tabelle 17 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen Menge Genauigkeit Unsicherheit Standardabweichung in 95 Vertrauensbereich Pr 1 9 11 2 Pr
84. esbare Dateien 3 Ein Bildformat f r den jeweiligen Exporttyp ausw hlen F r JPEG Formate eine JPEG Komprimierung ausw hlen Eine hohe Komprimierung bietet eine kleinere Dateigr e aber weniger Details 4 F r den SiteLink Exporttyp aus der Liste Sortieren nach eine Sortierreihenfolge ausw hlen Durch die Sortierreihenfolge wird die Anordnung der exportierten Dateien festgelegt Durch Ber hren der Option Ger te zum vorherigen Bildschirm zur ckkehren Kapitel 2 Systemeinrichtung 17 6Gunyy gt puumg Die Exportart f r Patientenuntersuchungen festlegen Um Patienteninformationen auf Bildern die exportiert werden sollen auszublenden exportieren Sie die Patientenuntersuchungen manuell Siehe Patientenuntersuchungen manuell exportieren auf Seite 29 Eine der folgenden Aktionen ausw hlen e Am Ende der Untersuchung auf ein USB Speicherger t exportieren Die Untersuchung wird am Ende automatisch auf ein USB Speicherger t exportiert Wenn mehrere oder keine USB Speicherger te vorhanden sind fordert das System zur Auswahl eines Speicherger ts aus e Schnellexport auf ein USB Speicherger t Beim manuellen Export aus der Patientenliste fordert das System nur dann zur Auswahl eines USB Speicherger ts auf wenn keines vorhanden ist Um Patienteninformationen auf Bildern die exportiert werden sollen auszublenden deaktivieren Sie diese Option Siehe auch Ein USB Speicherger t einsetzen
85. esetzte und Wasser Wertintensit ten Alle Intensit tsparameter werden in Wasser gemessen Da Wasser Schallenergie nicht absorbiert stellen die Messungen im Wasser einen schlechtestm glichen Wert dar Biologisches Gewebe absorbiert Schallenergie Der wahre Intensit tswert an einem beliebigen Punkt h ngt von der Menge Art des Gewebes und der Frequenz ab mit der sich der Ultraschall durch das Gewebe bewegt Der Intensit tswert im Gewebe auch in situ genannt wurde anhand der folgenden Formel gesch tzt in situ Wasser e0349 wobei in situ in situ Intensit tswert Wasser Wasser Intensit tswert e 2 7183 a Schwachungsfaktor dB cm MHz Die Schw chungsfaktoren a f r verschiedene Gewebearten sind folgenderma en Hirn 0 53 Herz 0 66 Niere 0 79 Leber 0 43 Muskel 0 55 1 Hautoberflache zur Messungstiefe in cm f mittlere Frequenz der Schallkopf System Moduskombination in MHz Da der Weg des Ultraschalls wahrend der Untersuchung mit aller Wahrscheinlichkeit verschiedene Gewebel ngen und arten durchquert erweist sich eine Sch tzung der wahren in situ Intensit t als schwierig F r allgemeine Berichterstellungszwecke wird ein Schw chungsfaktor von 0 3 verwendet Der blicherweise berichtete in situ Wert verwendet daher die Formel in situ herabgesetzt Wasser e Kapitel 6 Sicherheit 73 yay ayp s Da es sich bei diesem Wert nicht um die wahre in situ Intensit t handelt wird zu s
86. ett der Underwriter s Laboratories Umweltschutz Logo Die in der Mitte angegebene Zahl kann verschieden sein Gilt f r alle Teile Produkte die in den von China ver ffentlichten RoHS Vorschriften aufgelistet werden Wird m glicherweise wegen Platzmangel nicht auf der Oberfl che einiger Teile Produkte angezeigt Tabelle 18 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Symbol Beschreibung CCC Zertifizierung China Compulsory Certificate Obligatorische Sicherheitskennzeichnung f r die Einhaltung chinesischer Normen f r viele Produkte die in der chinesischen Volksrepublik verkauft werden Enth lt Quecksilber Gilt f r den LCD Bildschirm und unter Umst nden auch f r andere Komponenten des Ultraschallsystems WARNING WARNHINWEIS Schlie en Sie nur Connect Only Accessories and Peripherals Recommended by SonoSite von SonoSite empfohlenes Zubeh r und Peripherieger te an Kapitel 6 Sicherheit 91 yay ayp s 92 Beschriftung Kapitel 7 Referenzmaterial Messgenauigkeit Die vom System gelieferten Messungen definieren keinen spezifischen physiologischen oder anatomischen Parameter sondern messen physische Eigenschaften wie z B eine Distanz die dann vom Arzt beurteilt werden Die Genauigkeitswerte erfordern die F higkeit den Tasterzirkel ber ein Pixel zu platzieren Die Werte beinhalten keine Schallanomalien des K rpers Die linearen 2D Distanzmessungsergebnisse werden in Zentimetern angeze
87. findlichen elektronischen Ger ten verursachen HF Emissionen Klasse A Das SonoSite Ultraschallsystem eignet sich f r CISPR 11 den Einsatz in allen Einrichtungen ausgenommen Privathaushalten und anderen Einrichtungen die direkt an das ffentliche Niederspannungs Stromnetz angeschlossen sind das Wohngeb ude versorgt Harmonische Klasse A Schwingungen IEC 61000 3 2 Spannungsschwankungen Erf llt die Flackern Anforderungen IEC 61000 3 3 Kapitel 6 Sicherheit 61 yay ayp s 62 St rfestigkeits pr fung IEC 60601 Pr fpegel Einhaltung Das System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die den unten aufgef hrten Angaben entspricht Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Elektromagnetische Umgebung Elektrostatische Entladung ESE IEC 61000 4 2 St rfestigkeit gegen schnelle transiente elektronische St rgr en Burst IEC 61000 4 4 Sto spannung IEC 61000 4 5 2 0 kV 4 0 kV 6 0 kV Kontakt 2 0 kV 4 0 kV 8 0 kV Luft 2 kV am Netz 1 kV auf Signalleitungen 0 5 kV 1 0 kV 2 0 kV auf geerdeten Wechselspannungs leitungen 0 5 kV 1 0 kV auf Wechselspannungs leitungen zu Leitungen Elektromagnetische Vertraglichkeit 2 0 kV 4 0 kV 6 0 kV Kontakt 2 0 kV 4 0 kV 8 0 kV Luft 2 kV am Netz 1 kV auf Signalleitungen 0 5 kV 1 0 kV 2 0 kV auf geerdeten Wechselspannungs leitungen 0 5 kV 1 0 kV
88. geln wird in der Regel ein homogenes Gewebemodell mit einem Schw chungskoeffizienten von 0 3 dB cm MHz auf der gesamten Strecke des Ultraschallstrahls verwendet Das Modell ist insofern konservativ ausgelegt als es die in situ Schallexposition bersch tzt wenn die Strecke zwischen Schallkopf und Interessens bereich v llig aus Weichteilen besteht Wenn die Strecke bedeutende Mengen an Fl ssigkeit enth lt wie dies bei vielen transabdominal abgetasteten Schwangerschaften im ersten und zweiten Trimenon der Fall ist untersch tzt dieses Modell u U die in situ Schallexposition Das Ausma der Untersch tzung h ngt von der jeweiligen Situation ab Gewebemodelle mit fester Strecke bei denen die Dicke der Weichteile konstant gehalten wird dienen manchmal zur Sch tzung der in situ Schallexpositionen wenn der Weg des Ultraschallstrahls l nger als 3 cm ist und gr tenteils aus Fl ssigkeit besteht Wenn anhand dieses Modells die maximale Exposition des F tus bei transabdominalen Abtastungen gesch tzt wird wird bei jedem Trimenon ein Wert von 1 dB cm MHz benutzt Bestehende Gewebemodelle die auf linearer bertragung basieren k nnen die Schall exposition u U untersch tzen wenn bei der Ausgangsleistungsmessung eine bedeutende S ttigung aufgrund nicht linearer Schallstrahlverzerrung im Wasser vorhanden ist Die maximalen Schallausgangsleistungspegel von diagnostischen Ultraschallger ten erstrecken sich ber einen breiten Werte
89. grenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien transabdominal untersucht werden Anwendungen f r Herzuntersuchungen Herz Herzklappen gro e Gef e angrenzende anatomische Strukturen sowie die Gesamtleistung und gr e des Herzens k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r gyn kologische und Infertilit tsuntersuchungen Uterus Ovarien Adnexe und angrenzende anatomische Strukturen k nnen transabdominal auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r interventionelle Bildgebung Das System kann zur Ultraschallnavigation bei Biopsien und Drainagen Linienplatzierungen in Gef verl ufen peripheren Nervenblockaden Nervenblockaden der Spinalnerven und Lumbalpunktionen Amniozentesen und anderen geburtshilflichen Verfahren eingesetzt werden und bei intraoperativen Verfahren an Unterleib und Brust hilfreich sein Anwendungen f r geburtshilfliche Untersuchungen Die fetale Anatomie Lebensf higkeit das gesch tzte Fetalgewicht Gestationsalter Fruchtwasser und angrenzende anatomische Strukturen k nnen transabdominal auf m gliche Pathologien untersucht werden Die CPD und Farb Doppler Bildgebung Color dient dazu das Vorhandensein oder die Abwesenheit von Str mungen zu bestimmen WARNHINWEIS Um Verletzungen und Fehldiagnosen zu vermeiden verwenden Sie das System nicht f r die perkutane Nabelschnurpunktion oder die in vitro Fertilisation IVF Der zuv
90. hallkopfmodell L38n 10 5 Betriebsmodus M Mode TIW TIK Index Bezeichnung MI Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 4 1 2 1 9 b Pr3 MPa 3 23 Wo mW 53 68 35 86 Min von W3 z1 lTa3 Z1 mW o lz cm g E Zip cm Yo N 8 Zsp cm 1 6 2 E Z PII zmax 0 9 A deqlZsp cm 0 21 fe MHz 5 07 4 81 5 1 Dim von Aaprt X cm 1 86 0 78 Y cm 0 4 0 4 PD us I 0 32 PRF Hz 5221 P PIl max MPa 3 78 V N deg Pllmax cm 0 20 2 5 Fokusl nge FL cm 5 54 FL cm 2 5 Ipa 3 Ml max W cm 602 0 er Regelung 1 Untersuchungstyp Vas Ven Beliebig Vas Ven S 5 Regelung 2 2D Optimierung Tief Tief Tief 2D amp 5 Regelung 3 Tiefe 4 7cm 90cm 4 7cm oO 5 2 Regelung 4 MS Mehrstrahl g Aus Aus Aus 5 oO U aa a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert Daten f r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 80 Messung der Schallausgangsleistung Tabelle 12 Schallkopfmodell L38n 10
91. hebel vorsichtig nach unten dr cken und die Batterie auffangen wenn sie aus dem Fach f llt Verwenden von Wechselstrom und Laden der Batterie Solange das System an das Stromnetz angeschlossen ist wird die Batterie geladen Eine vollst ndig entladene Batterie wird in weniger als f nf Stunden wieder aufgeladen Das System kann mit Wechselstrom betrieben werden w hrend die Batterie geladen wird Das System kann abh ngig von Bildgebungsmodus und Bildschirmhelligkeit bis zu zwei Stunden ber die Batterie versorgt werden Im Batteriebetrieb wird unter Umst nden kein Neustart ausgef hrt wenn die Batterieladung gering ist Um weiter mit dem System arbeiten zu k nnen muss es an eine Wechselstromquelle angeschlossen werden WARNHINWEIS Die Anlage muss an eine mittenangezapfte Einphasenstromquelle angeschlossen werden wenn Benutzer die Anlage in den Vereinigten Staaten ber eine Vorsichtshinweis Die Versorgungsspannung im Krankenhaus muss dem Spannungsbereich des Netzteils entsprechen Siehe Elektrische Daten auf Seite 98 Systembetrieb mit Wechselstrom 1 Das Dock an das System anschlie en 2 Das Gleichstromkabel des Netzteils an den Anschluss am Dock anschlie en Siehe Abbildung 1 auf Seite 1 3 Das Netzkabel mit dem Netzteil verbinden und an eine entsprechende Wandsteckdose anschlie en Ein bzw Ausschalten des Systems Vorsichtshinweis Das System nicht verwenden wenn auf dem Bild
92. ichneter Tasterzirkelsatz wird angezeigt Die Tasterzirkel wie gew nscht positionieren 6 Speichern ber hren Das Bild wird mit der angezeigten Messung gespeichert Eine Distanzmessung im M Mode vornehmen Die Distanz wird in cm gemessen Zeit wird in Sekunden gemessen Die Zeitskala ber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt 1 Bei fixierter M Mode Kurve die Taste ii Messen ber hren Ein einzelner Tasterzirkel wird angezeigt 2 Den Tasterzirkel positionieren und dann W hlen klicken siehe Tasterzirkel positionieren auf Seite 34 Ein zweiter Tasterzirkel wird angezeigt 3 Zweiten Tasterzirkel positionieren 4 Optional Informationen ber zus tzliche Tasterzirkel finden Sie unter Tasterzirkel im M Mode hinzuf gen auf Seite 35 Siehe Messung f r eine Berechnung und einen Patientenbericht speichern auf Seite 33 Herzfrequenz messen M Mode 1 Bei fixierter M Mode Kurve i Messen ber hren 2 QI HF ber hren Ein vertikaler Tasterzirkel wird angezeigt 3 Den vertikalen Tasterzirkel am H chstwert der Herzfrequenz positionieren und W hlen ber hren siehe Tasterzirkel positionieren auf Seite 34 Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird angezeigt 4 Zweiten vertikalen Tasterzirkel am H chstwert der n chsten Herzfrequenz positionieren Mit W hlen kann zwischen den Tasterzirkeln hin und hergeschaltet werden Si
93. ier oder anderes Zubeh r zu bestellen oder einen H ndler vor Ort ausfindig zu machen wenden Sie sich bitte ber www sony com digitalphotofinishing an Sony Die Herstelleranweisungen liegen den jeweiligen Peripherieger ten bei Umgebungsbedingungen Betrieb System Batterie und Schallkopf 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 700 bis 1060 hPa Transport und Lagerung System und Schallkopf 35 65 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 500 bis 1060 hPa Kapitel 8 Technische Daten 97 uaqebuy aypsiuyreL Batterie 20 60 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Bei einer Lagerzeit von ber 30 Tagen h chstens bei Raumtemperatur aufbewahren 500 bis 1060 hPa Elektrische Daten Stromversorgungseingang 100 240 V AC 50 60 Hz 2 0 1 0 A Stromversorgungsausgang Nr 1 12 V Gleichstrom 5 0 A Stromversorgungsausgang Nr 2 12 V Gleichstrom 2 3 A Gesamtausgangsleistung berschreitet nicht 75 W Batterie Die Batterie besteht aus sechs Lithiumionenzellen plus Elektronik einem Temperatursensor und Batteriekontakten Die Laufzeit betr gt 45 Minuten je nach Bildgebungsmodus und Bildschirmhelligkeit Elektromechanische Sicherheitsstandards EN 60601 1 2003 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Collateral Standard Safety Requirements for
94. igt und zwar mit einer Dezimalstelle wenn die Messung zehn oder mehr betr gt und mit zwei Dezimalstellen wenn die Messung weniger als zehn betr gt Die linearen Distanzmessungskomponenten haben die Genauigkeit und den Wertebereich wie in der folgenden Tabelle angegeben 2D Messgenauigkeit und Wertebereich 2D Messung Systemtoleranz Genauigkeit auf Grund von Testverfahren Wertebereich cm Axiale lt 2 plus Aufnahme Phantom 0 26cm Distanz 1 der vollen Skala Laterale lt 2 plus Aufnahme Phantom 0 35 cm Distanz 1 der vollen Skala Diagonale lt 2 plus Aufnahme Phantom 0 44cm Distanz 1 der vollen Skala a Volle Distanzskala ist definiert als die maximale Bildtiefe des angezeigten Bildes b Es wurde ein RMI 413a Modellphantom mit einer Schw chung von 0 7 dB cm MHz verwendet Fehlerquellen bei Messungen Es gibt im Allgemeinen zwei Arten von Fehlern die bei einer Messung auftreten k nnen Aufnahmefehler Dazu z hlen Fehler die bei der zu Bilddarstellungszwecken erfolgenden Signalaufnahme umwandlung und verarbeitung durch die Ultraschallsystemelektronik verursacht werden Berechnungs und Darstellungsfehler k nnen au erdem durch die Generierung des Pixelskalierungsfaktors durch die Anwendung dieses Faktors auf die Tasterzirkelpositionen auf dem Bildschirm und durch die Darstellung der Messung entstehen Algorithmischer Fehler Dieser Fehler wird durch Messungen die in Berechnungen h he
95. ildern anzeigen deaktivieren Es k nnen nur verf gbare USB Ger te ausgew hlt werden Hinweis Sie k nnen Aufforderungen zur Auswahl des USB Speicherger ts deaktivieren Siehe Die Exportart f r Patientenuntersuchungen festlegen auf Seite 18 Kapitel 3 Bildgebung 29 Bunga pi g 4 Export ber hren Der Export der Dateien ist etwa f nf Sekunden nach Ende der USB Animation abgeschlossen Ein Entfernen des USB Speicherger ts oder Abschalten des Systems w hrend des Exports von Dateien kann dazu f hren dass die exportierten Dateien besch digt werden oder unvollst ndig sind F r einen Abbruch des laufenden Exports Export abbr ber hren Verf gbarkeit von Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen je nach Schallkopf WARNHINWEIS Um Fehldiagnosen oder Sch den f r den Patienten zu vermeiden muss der Leistungsumfang des verwendeten Ger ts vor der Untersuchung gepr ft werden Die diagnostische Leistung unterscheidet sich f r jeden Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Au erdem erf llen die entsprechenden Schallk pfe je nach ihrer Anwendung bestimmte Kriterien zu denen auch der Biokompatibilit tsanspruch z hlt Die Verf gbarkeit der einzelnen Untersuchungstypen h ngt somit vom verwendeten Schallkopf ab Au erdem wird durch die Auswahl des verwendeten Untersuchungstyps die Verf gbarkeit der einzelnen Bildgebungsmodi bestimmt Untersuchungstyp ndern Hier wie folgt vorg
96. inationen von System und Schallkopf mit einem TI oder MI gr er bzw gleich 1 aufgef hrt Diese Tabellen sind nach Schallkopfmodell und Bildgebungsmodus aufgeteilt Definitionen der in diesen Tabellen verwendeten Begriffe finden Sie unter In der Schallausgangsleistungstabelle verwendete Begriffe auf Seite 85 Kapitel 6 Sicherheit 75 yay ayp s Tabelle 7 Schallkopfmodell C60n 5 2 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung MI Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a b Pr3 MPa 1 95 Wo mW Min von W 3 z Ia 3 z mW a z cm RE Zbp cm Vo N S Zsp cm 35 Z PIl zmax 5 1 A deglZsp cm fe MHz 2 86 Dim von Aaprt X cm Y cm PD us 0 58 a PRF Hz 4827 Ze pr Pll max MPa 3 22 Nas deg Pllmax cm as Fokuslange FL cm B FLy cm Ipa3 Ml max W cm 226 0 er Regelung 1 Untersuchungstyp Beliebig 5 T Regelung 2 2D Optimierung Aufl amp 5 Regelung 3 Tiefe 7 8 cm Be Regelung 4 THI Ein ES Regelung 5 MS Mehrstrahl Aus aa 76 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich Der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkraniellen Einsatz und f r Sch deluntersuchungen bei Neugeborenen vorgesehen F r diese Betri
97. ine Lizenznummer erforderlich Siehe Softwarelizenzierung auf Seite 43 Grundlegende Schritte 1 Das System einschalten 2 Einen Schallkopf anschlie en 3 Patient ber hren und Patienten Untersuchungsdaten eingeben 4 Modus ber hren und einen Bildgebungsmodus ausw hlen Das Ger t ist standardm ig auf 2D Bildgebung eingestellt Abbildung 1 Systemvorderseite oben und R ckseite unten 0 ON WD NH BR WIN Griff Knopf Ein Aus Taste Touchscreen Batteriefach USB Anschl sse seitlich Schallkopffach Seitenst tze Dock Anschluss siehe Tabelle Verbindungssymbole am Dock Kapitel 1 Erste Schritte PHYJS 33513 Vorbereiten des Systems F cher und Anschl sse Auf der R ckseite des Systems befindet sich das Batteriefach das Schallkopffach und ein Anschluss f r das NanoMaxx Dock An der Seite befinden sich zwei USB Anschl sse siehe Abbildung 1 auf Seite 1 Dock Das Dock verf gt unter anderem ber Anschl sse f r die Stromversorgung und das Druckerkabel Es wird an der R ckseite des Systems angeschlossen siehe Abbildung 1 auf Seite 1 Jeder Anschluss ist mit einem Symbol versehen das seine Verwendung beschreibt Verbindungssymbole am Dock Symbol Beschreibung Gleichspannungseingang 4 Audio Ausgang B Druckersteuerung C gt Composite Video Ausgang 9 Composite Video Eingang 2 Vorbere
98. instellung von Datum und Uhrzeit 16 Einrichtung der Display Informationen i Einrichtung von GBH Berechnungen sssssesssecssecsssecssecseecssscsssceseeesscceasersseessees 16 Inhalt Einrichtung der Voreinstellungen unnssenseennsseonsseennnseennrsennsseennnsennnssennr 16 Einstellung der Systeminformationen uuneesmnssseneennnnsssernennnnnssernennnnnsssrnnnnne 17 Einrichtung der USB Ger te Einschr nkungen beim JPEG Format ssssssesssecssecsssesssecssecssecsseecseeesseess 18 Kapitel 3 Bildgebung Bildgebungsmodi eessesssssecssecssecsseccssecsnecessccssccssccesccessecsscceseceaeesscsssecesscesscesseessseeses 21 2D Bildgebung assessements iiaii 21 VEMOdenann een ia 21 CPD und Farb Doppler Bildgebung essesenseeenssenssennssenssennsennnsennnene 22 Einstellen von Verst rkung und Tiefenwerten Fixieren Anzeigen einzelner Bilder und Zoom essesssesssenssenssennssenssennssennsene 23 Ein Ausschalten der F hrunggslinien usnsenennsseennssennnseennssennseennnsennne 23 Bildkomment re u a 24 Bildschirmhelligkeit einstellen sessssessseecsssccscecsscsssecssccsssecssecsuccssecesscesscesseesses 25 Patientendaten Formular cscsssssssscsssscssccsssssssecssccsssccssecssessscsesceesscceaserssecssessneeess 25 Felder des Patientendaten Formulars uunessseseensseennsseennseennnsennnnseenn 26 Bilder u a Bilder speichenn u Patientenuntersuchungen berpr
99. is Nach Ablauf der Probezeit sind bis auf die Lizenzierung keine Systemfunktionen mehr verf gbar bis eine g ltige Lizenznummer eingegeben wird Wenn Sie eine Lizenznummer f r Ihre Software erhalten m chten wenden Sie sich an den technischen Kundendienst von SonoSite siehe Technischer Kundendienst SonoSite auf Seite vii Es sind die folgenden Informationen anzugeben siehe Einstellung der Systeminformationen auf Seite 17 e Name der die Installation durchf hrenden Institution e Seriennummer an der Unterseite des Systems e PCBA Serien Nr e ARM Version f r Systemsoftware oder Version des gelieferten Schallkopfs f r Schallkopf Software Nachdem Sie einen Lizenzschl ssel erhalten haben m ssen Sie die Nummer in das System eingeben Unter Umst nden ist ein Softwareupgrade erforderlich Die Software wird von SonoSite auf einem USB Speichergerat mitgeliefert Lizenznummer eingeben 1 System einschalten Der Bildschirm Lizenz Update wird angezeigt 2 Lizenznummerin das Feld Eingabe Lizenz Nr eingeben 3 Bildschirmoption Fertig ber hren 44 Wartung Falls eine g ltige Lizenznummer eingegeben wurde der Bildschirm Lizenz Update jedoch weiterhin angezeigt wird sollte berpr ft werden ob die Lizenznummer richtig eingegeben wurde Wenn sich der Bildschirm Lizenz Update nicht schlie t wenden Sie sich bitte an den technischen Kundendienst von SonoSite siehe
100. ist Kapitel 6 Sicherheit zuentnehmen Siehe Mechanischer Index MI und Thermischer Index TI National Television Standards Committee Eine Videoformateinstellung Siehe auch PAL Phase Alternating Line phasenweiser Zeilenwechsel Eine Videoformateinstellung Siehe auch NTSC Ein in erster Linie auf kardiologische Abtastverfahren ausgelegter Schallkopf Durch elektronische Steuerung von Richtung und Fokus des Schallstrahls wird ein Sektorbild aufgebaut Ein Ger t das eine Energieform in eine andere umwandelt Ultraschall Schallk pfe enthalten Piezoelemente die bei elektrischer Stimulierung Schallenergie emittieren Wenn die Schallenergie in den K rper bertragen wird verbreitet sie sich bis sie auf eine anatomische Grenzfl che oder eine nderung in den Gewebeeigenschaften trifft An dieser Grenzfl che bildet sich ein Echo das zum Schallkopf zur ckkehrt Dort wird die Schallenergie in elektrische Energie umgewandelt verarbeitet und als anatomische Bildinformation dargestellt Glossar 101 Jessojg 102 Schallkopf mit gekr mmter Anordnung curved array Schallkopf mit linearer Anordnung linear array transducer SonoHD Bildgebungs technologie SonoMB Technologie Thermischer Index TI TIC thermischer Index fiir Kranialknochen Tiefeneinstellung TIK thermischer Index f r Knochen Tissue Harmonic Imaging TIW thermischer Index f r Weichteile Er wird
101. it 11 12 Batterie 56 Elektrisch 53 Elektromagnetische Vertr glichkeit 59 Ger te 56 klinische 58 Sichern Bilder 26 Messungen 33 SiteLink 17 Softwarelizenz 43 Sonde Siehe Schallkopf SonoHD Technologie 102 SonoMB Technologie 21 102 Speichermeldungen 16 Speicherung technische Daten Bilder 97 Ger te 97 Standardeinstellungen 11 Standards Auf dem Luftweg transportierte Ger te 98 Elektromechanische 98 EMV Klassifizierung 98 HIPAA 99 Steuertasten 6 Symbole Etikettierung 88 System Aktivieren 4 Reinigung und Desinfektion 45 Software 1 7 Tastatur Bildschirm 7 Tasterzirkel 33 35 Tastkopf Siehe Schallkopf Technischer Kundendienst vii Temperaturgrenzwerte 97 Text 7 24 Thermischer Index TI 17 71 102 Tiefeneinstellung Definition 102 Einstellen 22 Markierung 6 16 Tissue Harmonic Imaging 21 31 Touchscreen 6 34 46 Index 107 xapuj U Ultraschallbegriffe 101 Untersuchung Beenden 26 Typ und Schallkopf 30 Typ ndern 30 USB Export 17 29 Ger t anschlie en oder entfernen 5 V Vaskul r Verwendungszwecke 10 Versand technische Daten 97 Verwendungszwecke 9 Voreinstellungen 16 Vorsichtshinweise Definition vii WwW Warnhinweise Definition vii Wartung 44 Z Zeiteinstellung 16 Zoom 23 Zubeh rliste 97 108 Index Bi SonoS te P12531 03 AA A
102. iten des Systems AnschlieBen des Docks WARNHINWEIS Um einen elektrischen Schlag beim Patienten zu vermeiden auf keinen Fall gleichzeitig den Patienten und das Dock ber hren wenn es nicht am System sondern an einer Wechselstromquelle angeschlossen ist Das Dock an den zugeh rigen Anschluss auf der Systemr ckseite anschlie en siehe Abbildung 1 auf Seite 1 An der Oberseite des Docks befindet sich das SonoSite Logo Seitenst tze Mit der Seitenst tze kann das System aufrecht auf einer flachen Oberfl che aufgestellt werden Die Seitenst tze kann je nach Bedarf ausgeklappt werden um einen optimalen Betrachtungs winkel einzustellen Abbildung 2 Systemr ckseite mit ausgeklappter Seitenst tze Einsetzen oder Entfernen der Batterie WARNHINWEIS Um Verletzungen des Bedieners und Sch den am Ultraschallsystem zu vermeiden die Batterie vor dem Einsetzen auf Leckagen untersuchen Um Datenverlust zu vermeiden und ein sicheres Herunterfahren des Systems zu gew hrleisten achten Sie darauf dass sich im System immer eine Batterie befindet Batterie einsetzen 1 Netzteil vom Ultraschallsystem trennen 2 Die Batterie mit den beiden Zinken nach vorn in das Batteriefach neben dem Griff einschieben 3 Den Sperrhebel herunterdr cken bis die Batterie fest eingerastet ist Batterie entfernen 1 Netzteil vom Ultraschallsystem trennen 2 Das System mit der R ckseite nach unten halten den Sperr
103. kzukehren Untersuchung beenden 1 Sicherstellen dass alle Bilder und andere Daten die erhalten bleiben sollen gespeichert wurden siehe Bilder auf Seite 26 2 Im 2D Modus Patient ber hren 3 Neu End ber hren Ein neues Patientendaten Formular wird angezeigt Felder des Patientendaten Formulars Patient e Nachname Vorname 2 Vorname Patientenname e ID Identifikationsnummer des Patienten e Untersuch Falls zutreffend Nummer eingeben e Geschlecht e Geb Datum 26 Bilder Untersuchung e Typ Die verf gbaren Untersuchungstypen h ngen vom verwendeten Schallkopf ab Siehe Verf gbarkeit von Bildgebungsmodi und Untersuchungstypen je nach Schallkopf auf Seite 30 e LMP ErGeb DD GBH Untersuchung LMP oder ErGeb Ter ausw hlen und anschlie end entweder das Datum der letzten Periode oder den errechneten Geburtstermin eingeben Das Datum f r die LMP muss vor dem aktuellen Systemdatum liegen e Blutdruck Blutdruck IMT Untersuchung e HF Herzfrequenz IMT Untersuchung e Ethnizit t IMT Untersuchung Sonstiges e Benutzer e Institut Bilder Bilder speichern Beim Speichern von Bildern werden diese auf einem internen Speicher gesichert Das System sendet bei aktiviertem Tonalarm einen Signalton aus und das Prozent Symbol blinkt siehe Einstellung von Audio Batterie auf Seite 15 Das Prozent Symbol zeigt den verfiigbaren Speicherplatz im internen Speicher in Prozent an
104. le Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 431 Humerus HL Jeanty P F Rodesch D Delbeke J E Dumont Estimate of Gestational Age from Measurements of Fetal Long Bones Journal of Ultrasound in Medicine 3 February 1984 75 79 96 Ver ffentlichungen zu Messungen Kapitel 8 Technische Daten Dieses Kapitel enth lt die technischen Daten des Systems und Zubeh rs sowie Standards Die technischen Daten der empfohlenen Peripherieger te sind in den Herstelleranweisungen enthalten Unterst tzte Schallk pfe e Cllen 8 5 MHz 1 8 m e C60n 5 2 MHz 1 7 m e 125n 13 6 MHz 2 3 m e 138n 10 5 MHz 1 7 m e P21n 5 1 MHz 1 8 m Bildgebungsmodi e 2D 256 Graut ne e M Mode e Farb Amplituden Doppler CPD 256 Farben e Farb Doppler Color 256 Farben Bildspeicherung Interner Speicher Bis zu 1800 Bildern Zubehor Die folgenden Komponenten sind im Lieferumfang entweder enthalten oder sind zur Verwendung auf dem Ultraschallsystem verfiigbar e Batterie e Tragekoffer e Dock e Nadelf hrung e Netzteil e Systemnetzstromkabel 3 1 m e V Universalstativ Peripheriegerate Das folgende medizinisch zugelassene den Anforderungen der EN 60601 1 entsprechende Produkt ist zur Verwendung mit dem Ultraschallsystem verf gbar Schwarzwei drucker Um Druckerpap
105. leichen Daten wie die von Ihnen ausgew hlte Patientenuntersuchung Bilder von der Patientenliste berpr fen Es k nnen immer nur die Bilder von einem Patienten zur gleichen Zeit gepr ft werden 1 Inder Patientenliste die Patientenuntersuchung ber hren deren Bilder gepr ft werden sollen Die entsprechende Zeile ist hervorgehoben 2 Pr fen ber hren Es werden zwei Zahlen x x angezeigt die angezeigte Datei und die Gesamtzahl der gespeicherten Dateien 3 Knopf drehen oder die Pfeile ber hren lt gt um die Bilder nacheinander zu durchlaufen Durch Klicken auf die Option Liste zur Patientenliste zur ckkehren Um zur Bildgebung zur ckzukehren Fertig ber hren Bilder f r aktuellen Patienten berpr fen 1 Optionen ber hren und Bilder ausw hlen Es werden zwei Zahlen x x angezeigt die angezeigte Datei und die Gesamtzahl der gespeicherten Dateien 28 Bilder 2 Knopf drehen oder die Pfeile ber hren lt gt um die Bilder nacheinander zu durchlaufen Durch Ber hren der Option Liste Patientenliste anzeigen Um zur Bildgebung zur ckzukehren Fertig ber hren Drucken und L schen von Bildern WARNHINWEIS Beachten Sie Folgendes um Besch digungen der USB Ger te und Verlust von darauf befindlichen Patientendaten zu vermeiden Entfernen Sie nicht das USB Speicherger t und schalten Sie nicht das Ultraschallsystem aus w hrend Daten ber das System exportiert werden Sto en Sie das
106. lle des Schallkopfs nicht fl ssigkeitsdicht L sungen wie z B Verd nner oder Benzol oder Scheuermittel auf keinen Teil des Systems anwenden Wenn das System voraussichtlich einige Zeit nicht verwendet wird die Batterie aus dem System entfernen Keine Fl ssigkeit auf dem System versch tten Batteriesicherheit Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt und zu Verletzungen f hrt oder Ger te besch digt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEIS Die Batterie verf gt ber eine Sicherheitsvorrichtung Die Batterie nicht auseinandernehmen oder umbauen Die Batterien nur bei Umgebungstemperaturen zwischen 0 C und 40 C aufladen Keinen Kurzschluss der Batterie verursachen indem die positiven und negativen Pole direkt mit Metallobjekten verbunden werden Die Batterie nicht erhitzen oder ins Feuer werfen Die Batterie keinen Temperaturen ber 60 C aussetzen Von Feuer und anderen W rmequellen fernhalten Die Batterie nicht in der N he einer W rmequelle z B einem Feuer oder einer Heizung laden Die Batterie nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt lassen Die Batterie nicht mit einem scharfen Objekt durchstechen darauf schlagen oder treten Keine besch digte Batterie verwenden 56 Ger tesicherheit WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Eine Batterie nicht l ten Die Polarit t der Batteriepole ist festgelegt und kann nicht gewechselt
107. meiden ist vor Beginn ergebnis Messungen autoren einer neuen Patientenuntersuchung und Gestationsalter GS Hansmann der Durchf hrung von Nyberg Berechnungen ein neues Tokyo U Patientendaten Formular SSL Hadlock aufzurufen Dadurch werden Hanemann die Daten des vorherigen Osaka Patienten gel scht Wenn das Tokyo U Formular des vorherigen Patienten nicht zuerst BPD Chitty gel scht wird werden seine Hadlock Daten mit den aktuellen Hansmann Patientendaten kombiniert Osaka Siehe Neues Tokyo U Patientendaten Formular erstellen auf Seite 25 KU Chitty Hadlock Systemdefinierte GBH Berechnungen und a Tabellenautoren WB Hadlock Die folgende Tabelle zeigt die systemdefinierten Hansmann Messungen nach Autoren die f r TokyoU GBH Berechnungen verf gbar sind an FL Chitty der Abk rzungen finden Sie unter Glossar auf Hadlock Seite 101 Zur Auswahl von Autoren siehe Hansm in f Einrichtung von GBH Berechnungen auf Osaka Seite 16 Tokyo U Falls w hrend der Untersuchung der HL Jeani Berechnungsautor ge ndert wird werden die San allgemeinen Messungen beibehalten Gesch tztes KU AU FL Hadlock 1 Fetalgewicht GEW BIP AU FL Hadlock 2 AU FL Hadlock 3 BIP AU Shepard Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 39 ua unssayy Verh ltnisse KU AU Campbell FL AU Hadlock FL BPD Hohler FL KU Hadlock Fruchtwasser Q1 Q2 Q3 Q4 Jeng index a Das Gestationsalter wird automatisch berechnet und neben
108. mentare auf Seite 24 Beschriftungsgruppe vordefinieren Sie k nnen festlegen welche Beschriftungen f r einen Untersuchungstyp verf gbar sein sollen wenn ein Bild kommentiert wird siehe Text oder Beschriftungen einf gen auf Seite 24 1 Inder Liste Untersuchung den Untersuchungstyp ausw hlen dessen Beschriftungen festgelegt werden sollen 2 Unter dem Punkt Gruppe als diesem Untersuchungstyp zugeordnete Beschriftungsgruppe A B oder C ausw hlen Die vordefinierten Beschriftungen f r die ausgew hlte Gruppe werden in der Bildlaufliste angezeigt 3 Hier wie folgt vorgehen e Der Gruppe eine benutzerdefinierte Beschriftung hinzuf gen Aus der Liste lt Neu gt ausw hlen die Beschriftung in das Feld Text eingeben und Hinzuf gen ber hren Beschriftung umbenennen Beschriftung ausw hlen neuen Namen im Feld Text eingeben und Umnennen ber hren Beschriftung innerhalb einer Gruppe verschieben Beschriftung ausw hlen und anschlie end mit der Pfeil nach unten oder Pfeil nach oben Taste verschieben Beschriftung aus einer Gruppe l schen Beschriftung ausw hlen und L schen ber hren Siehe auch Text eingeben auf Seite 7 Vordefinierte Beschriftungsgruppen exportieren 1 Ein USB Speicherger t anschlie en 2 Auf der Seite f r die Einrichtung von Kommentaren die Option Export ber hren Eine Liste von USB Ger ten wird angezeigt 3 Das USB Speicherger t w hlen und Export ausw hlen
109. mentaren k nnen Sie mithilfe der Bildschirmtastatur Text in Textfelder eingeben Text mithilfe der Bildschirmtastatur eingeben 1 Ber hren Sie ein Textfeld Die Bildschirmtastatur erscheint mit einem am oberen Bildrand angezeigten Textfeld 2 Ber hren Sie die Zeichen die Sie eingeben m chten e Mit A wird die Gro oder Kleinschreibung f r den jeweils n chsten Buchstaben festgelegt e Mit k nnen internationale Zeichen angezeigt und ausgeblendet werden e Mit Symbole k nnen Symbole und Interpunktionszeichen angezeigt werden e MitAa werden Gro buchstaben ein und ausgeschaltet e Mit L schen wird das Zeichen rechts vom Cursor gel scht e Mit lt und gt kann der Cursor im eingegebenen Text neu ausgerichtet werden Sie k nnen den Text auch an einer beliebigen Stelle ber hren 3 Optional Navigieren Sie in Formularen zwischen den Textfeldern e Ber hren Sie Vor um in das n chste Feld zu wechseln e Ber hren Sie Zur ck um zum vorherigen Feld zur ckzukehren 4 Ber hren Sie Fertig Vorbereitung der Schallk pfe WARNHINWEIS Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen Naturlatex und Talkum enthalten die beimanchen Personen allergische Reaktionen hervorrufen k nnen Informationen zu Ger ten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling for devices that contain natural rubber zu finden Einige Gelsorten und Sterilisationsmittel k nne
110. modus wird zur Visualisierung des Vorhandenseins der Geschwindigkeit und der Richtung des Blutflusses f r eine gro e Auswahl von Str mungszust nden verwendet 22 Einstellen von Verst rkung und Tiefenwerten CPD oder Farbbild anzeigen 1 Modus ber hren und Farbe ausw hlen F r CPD die Option CPD auf der linken Seite ber hren Ein Fenster mit dem Wahlbereich ROI wird in der Mitte des 2D Bildes angezeigt Bei der Farbbildgebung zeigt die Farbanzeigeleiste links im oberen Bildschirmbereich die Geschwindigkeit in cm s an 2 Sie k nnen den Wahlbereich nach Belieben verschieben Ein gr ner Umriss zeigt die nderung an Einstellen von Verst rkung und Tiefenwerten Tiefe einstellen Sie k nnen die Tiefe in allen Bildgebungsmodi einstellen Die vertikale Tiefenskala ist je nach Tiefe in Schritte von 0 5 cm 1 cm und 5 cm unterteilt Zum Andern des Formats der Tiefenmarkierungen siehe Einrichtung der Voreinstellungen auf Seite 16 Ber hren Sie amp und drehen Sie den Knopf e Durch Drehen im Uhrzeigersinn wird die Anzeigetiefe vergr ert e Durch Drehen gegen den Uhrzeigersinn wird die Anzeigetiefe verkleinert Verst rkung automatisch einstellen Ber hren Sie Auto Opt Die Verst rkung wird bei jeder Ber hrung dieses Elements erneut eingestellt Manuelles Einstellen der Verst rkung 1 Hier wie folgt vorgehen e 2D oder M Mode gt ber hren um eine Einstellung auszuw hlen
111. n e Lat N lateral nah e Post F posterior fern e Post N posterior nah e Ant F anterior fern e Ant N anterior nah Die IMT Funktion wird angezeigt Mit den Bedienelementen der IMT Funktion lasst sie sich nach Bedarf steuern positionieren und anpassen Siehe Bedienelemente der IMT Funktion auf Seite 37 Zur Speicherung der Messung Speichern ber hren Die Messung wird im Patientenbericht gespeichert w hrend das Bild mit angezeigter Messung auf einem internen Speicher gespeichert wird Durch Ber hren eines der folgenden Elemente k nnen Sie den Messungsbildschirm verlassen e Fixieren l sen um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren e Ber l schen ber hren um die Messung vom Bildschirm zu l schen und die Durchf hrung weiterer Messungen am Bild zu erm glichen Bedienelemente der IMT Funktion Die IMT Funktion verf gt ber die folgenden Bedienelemente Links ndert die horizontale oder Rechts vertikale Position der Funktion Oben Mit Links Rechts den Drehknopf Unten im Uhrzeigersinn drehen um die Funktion nach rechts zu verschieben oder gegen den Uhrzeigersinn um die Funktion nach links zu verschieben Mit Oben Unten den Drehknopf im Uhrzeigersinn drehen um die Funktion nach unten zu verschieben oder gegen den Uhrzeigersinn um die Funktion nach oben zu verschieben Die Funktion kann auch mit dem Finger verschoben werden Touchscreen ber hren und dann verschieb
112. n Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 431 Kapitel 7 Referenzmaterial 95 jelazyewzuasgjay Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Gestationssack GS Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Messungen des Gestationssacks liefern ein Fetalalter das auf dem Mittelwert von ein zwei oder drei Distanzmessungen basiert Die Gestationsalter Gleichung von Nyberg erfordert jedoch alle drei Distanzmessungen f r eine genaue Sch tzung Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Kopfumfang KU Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Table 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multip
113. n bei manchen Personen allergische Reaktionen ausl sen Kapitel 1 Erste Schritte 7 PHYJS 33513 Vorsichtshinweis Um Schallkopfsch den zu vermeiden nur von SonoSite empfohlene Gelsorten verwenden Die Verwendung von Gelsorten die nicht von SonoSite empfohlen werden kann zu Schallkopfsch den und zum Erl schen der Garantie f hren Falls Sie Fragen zur Gelkompatibilit t haben wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Sonosite empfiehlt das Reinigen der Schallk pfe nach jedem Gebrauch Siehe Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe auf Seite 46 Ultraschallgel muss bei den Untersuchungen verwendet werden Obwohl die meisten Gelsorten f r eine ausreichende Schall bertragung sorgen sind manche mit bestimmten Schallkopfmaterialien nicht kompatibel SonoSite empfiehlt die Verwendung von Aquasonic Gel eine Probe liegt dem System bei Im Allgemeinen ist eine gro z gige Menge Gel zwischen dem Schallkopf und dem K rper des Patienten aufzutragen Bei der Anwendung f r invasive oder chirurgische Eingriffe ist eine Schallkopf Schutzh lle zu verwenden 8 Vorbereitung der Schallk pfe WARNHINWEIS Um Kontaminierung zu vermeiden wird die Verwendung von sterilen Schallkopf Schutzh llen und sterilem Ultraschallgel f r invasive oder chirurgische klinische Anwendungen empfohlen Bringen Sie die Schallkopf Schutzh lle und das Gel erst unmittelbar vor Beginn des
114. n Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Um Kontaminierung zu vermeiden wird die Verwendung von sterilen Schallkopf Schutzh llen und sterilem Ultraschallgel f r invasive oder chirurgische klinische Anwendungen empfohlen Bringen Sie die Schallkopf Schutzh lle und das Gel erst unmittelbar vor Beginn des Verfahrens an Reinigung und Desinfektion Eine Liste der empfohlenen Desinfektionsmittel finden Sie auf der SonoSite Website unter www sonosite com Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems Die Au enfl chen des Ultraschallsystems und des Zubeh rs k nnen mit einem empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittel gereinigt bzw desinfiziert werden WARNHINWEIS Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden muss das System vor dem Reinigen stets von der Stromversorgung getrennt oder vom Stativ entfernt werden Um Infektionen zu vermeiden sind bei der Reinigung oder Desinfektion stets Schutzbrille und Handschuhe zu tragen Vorsichtshinweis Reinigungs oder Desinfektionsmittel nicht direkt auf die Systemoberfl chen spr hen Dies kann zum Einsickern des Reinigungs bzw Desinfektionsmittels
115. nien zur Verringerung des MI und Tl sssssssssssscssecssessssccseccssceseserseeeseees 69 Ausgangsleistungsanzeige sscsseecsssecsssccssecsccssccssscessecssccesecesscesscesseesssecssecesseesseess 70 Genauigkeit der Ausgangsleistungsanzeige des MI und Tl 71 Faktoren die zu einer Messunsicherheit bei der Anzeige beitr gen e sesuscsasienensosasundsinsssnneennesnnsnsungennenensiesssendersdssnngennsrennnenh 71 Sachverwandte Leitf den senseeenn 72 Anstieg der Schallkopfoberfl chentemperatur 72 Messung der Schallausgangsleistung sscssscsssssscsssesseecsssecssessessnecsssceseessseess 72 In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten nsssseeeene 73 Gewebemodelle und Ger teuntersuchung ssssssccssecssecssesssecseceseeesees 74 Schallausgangsleistungs Tabellen usssnseenseenssennseenssennsennsennne 75 In der Schallausgangsleistungstabelle verwendete Begriffe 85 Genauigkeit und Messunsicherheit von Schallmessungen 87 BESChHIIt UNG cccsdssesssacacoscesdccotscessaastasnnscedscessdecathdasnsadacossaesaecessdvastondsesantieccraseiueSindschisacbend 88 Kapitel 7 Referenzmaterial Me SSGOMAUIQKETE ssasicacssssscicccsciscelcsoucocsnccavictsdatuaconsccasscsuccccsusboccnococaaacessscuectvcenccendicodiees 93 Fehlerquellen bei Messungen sssscssscssssssesssecssecsssecssecssssseceseesssccsscceasesseesacessees 93 Ver ffentlichungen zu Messungen essseenssennsseonnssennssennnsennesenne
116. nsennssennensennssennen 93 IM TAReferernZrmaterial ansni n AE eS 93 GBH Referenzmaterial 94 Gestationsaltertabellen uunseseeseesssenssensssnnesennsenssennsnnnssnnssnnnssnnssennsennen 95 Inhalt Vv Kapitel 8 Technische Daten Unterst tzte Schallk pfe uunssseseenssssennnsssnennssssennnsssennnnsssennnsssnennnsssennunne 97 Bildgebungsmodi ssssscssascasiscsssssstsassccdsssssavacansieasdvasecssssonsscasudsdbasascssaiasusscebaisebavioscatianays 97 Bildspeicherung Zubeh r Peripherieger te Umgebungsbedingungen nnssensseonsssennsseonnssennsssnnnssennssnnnnssennsssnnnssennsssnnnssennne 97 Betrieb ESTER EN NER E A AATNI 97 Transport und Lagerung sssesssssssssecssecssecssessssecsscssscsenscesecesscscaseeseeesneesneessees 97 Elektrische Daten ssissssssancossssssvavacosisoscavessnshssinisonseasesavsesesoceatanivassnatseendussnduoessvssenatonnsss 98 Batterie csscsssssssscssseccscpnassiascsssesssesasosqusesosssonsasouacisesnavstascebiesoasseusessdscatatoasnbaosgoesatsesssbeenaatens 98 Elektromechanische Sicherheitsstandards esssssssssssccsescsseeccnseesnesecsseesses 98 EMV Klassifizierungsnormen scssssscsssscssseccssscccsseccsssccesscccsssccssssccsssccssssccsssccessscesses 98 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te znnesnsssennsssennssennssenunneenne 98 HIPAA Norm ssscsssscsscanssssasczssezsvesesssessssosssoaseansecescanscstasctnsesnseachosetsvsosasbiasaasscnsanssnsestseneston
117. obligatorische Anmeldung werden Patienteninformationen gesch tzt Sie k nnen auch Benutzer hinzuf gen und l schen Passw rter ndern Benutzerkonten importieren und exportieren und den Ereignis Log anzeigen Kapitel 2 Systemeinrichtung 11 6Gunyypuumg Sicherheitseinstellungen WARNHINWEIS In den Vereinigten Staaten von Amerika sind rzte die Patienteninformationen aufbewahren oder weitergeben durch den Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA von 1996 und die Datenschutzrichtlinie der Europ ischen Union 95 46 EG angehalten geeignete Verfahren anzuwenden um die Integrit t und Vertraulichkeit der Daten sicherzustellen und vorhersehbare Bedrohungen der Sicherheit oder Integrit t der Daten oder ihre Verwendung oder Weitergabe durch Unbefugte zu verhindern Die Sicherheitseinstellungen auf dem System erm glichen die Einhaltung der in der HIPAA Norm aufgelisteten einschl gigen Sicherheitsanforderungen Die Gew hrleistung der Sicherheit und des Schutzes aller gesch tzten elektronischen Patienteninformationen die auf dem System erfasst gespeichert berpr ft und bertragen werden obliegt letztendlich den Benutzern Als Administrator anmelden 1 Auf der Seite f r die Administrationseinrichtung den Text Administrator im Feld Name eingeben siehe Text eingeben auf Seite 7 2 Administratorpasswort in das Feld Passwort eingeben Wenn Sie das Administratorpasswort ben
118. oppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Tissue Harmonic Imaging nutzt eine zus tzlich empfangene h here Frequenz um auf diese Weise St rflecken und Artefakte zu vermeiden sowie die Aufl sung des 2D Bildes zu verbessern Das Verst ndnis der Beschaffenheit des verwendeten Bildgebungsmodus erm glicht dem qualifizierten Ultraschalldiagnostiker die Anwendung des ALARA Prinzips F r die bedachte Verwendung des Ultraschalls ist es erforderlich die Ultraschall Exposition des Patienten zum Erzielen akzeptabler diagnostischer Ergebnisse auf die geringstm gliche Ultraschall Ausgangsleistung und auf einen so kurz wie n tigen Zeitraum zu begrenzen Entscheidungen die eine wohl bedachte Verwendung fundieren basieren auf dem ALARA Prinzip Patiententyp dem Untersuchungstyp der Patientenanamnese der Einfachheit oder Schwierigkeit mit der diagnostisch n tzliche Informationen gewonnen werden und auf berlegungen bez glich einer potenziellen stellenweisen Erhitzung des Patienten aufgrund der Schallkopfoberfl chentemperatur Das System wurde so konzipiert dass die Temperatur der Schallkopfoberfl che nicht die in Abschnitt 42 der Norm EN 60601 2 37 Particular requirement for the safety of ultrasound medical diagnostic and monitoring equipment Besondere Festlegungen f r die Sicherheit von Ultraschall Ger ten f r die medizinische Diagnose und berwachung festgelegten Grenzwerte ber
119. requenzst rungen bersteigt sollte beobachtet werden ob das SonoSite Ultraschallsystem normal arbeitet Werden Betriebsst rungen festgestellt sind weitere Ma nahmen erforderlich Eventuell muss das SonoSite Ultraschallsystem neu ausgerichtet oder an einem anderen Ort aufgestellt werden Im Frequenzbereich 150 kHz bis 80 MHz sollte die Feldst rke unter 3 V m liegen Kapitel 6 Sicherheit 65 yay ayp s ALARA Prinzip ALARA ist das Leitprinzip f r diagnostische Ultraschallanwendungen Ultraschall diagnostiker und andere qualifizierte Bediener von Ultraschallger ten mit gutem Beurteilungsverm gen und Einblick reduzieren die Anwendung auf ein vern nftiges Ma um die Exposition zu senken Es gibt keine festen Regeln welche die richtige Exposition f r jede Situation festlegen Qualifizierte Ultraschalldiagnostiker entscheiden sich f r die geeignetste M glichkeit die Exposition und Bioeffekte w hrend der Ultraschalluntersuchung so gering wie m glich zu halten Hierzu sind eingehende Kenntnisse in Bezug auf Bildgebungsmodi Schallkopfleistungs f higkeit Systemeinstellung und Abtastverfahren erforderlich Der Bildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Ein station rer Schallstrahl f hrt zu einer konzentrierteren Exposition als ein abtastender Schallstrahl der die Exposition ber den Bereich verteilt Die Schallkopfleistungsf higkeit h ngt von der Frequenz der Eindringtiefe der Aufl sung und dem Aufnahmef
120. rer Ordnung eingegeben werden eingef hrt Dieser Fehler h ngt mit der Gleitkomma versus Ganzzahlmathematik zusammen die dadurch zur Entstehung von Fehlern neigt dass zwecks Darstellung einer gegebenen Anzahl signifikanter Stellen bei der Berechnung statt einem Stellenabbruch eine Rundung der Ergebnisse erfolgt Ver ffentlichungen zu Messungen Die folgenden Ver ffentlichungen werden f r jedes Berechnungsergebnis verwendet Terminologie und Messungen entsprechen den vom AIUM ver ffentlichten Normen IMT Referenzmaterial Howard G Sharrett AR Heiss G Evans GW Chambless LE Riley WA et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound ARIC Investigators Kapitel 7 Referenzmaterial 93 jelazyewzuasajay Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD and Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Stroke September 1991 22 1155 1163 Redberg Rita F MD and Vogel Robert A MD et al Task force 3 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology June 4 2003 41 11 1886 1898 GBH Referenzmaterial Fruchtwasserindex FWI Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the
121. rieger ten und Zubeh rteilen kann zu einem elektrischen Schlag f hren Eine Liste der durch SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und Zubeh rteile ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Ausschlie lich von SonoSite empfohlene batteriebetriebene handels bliche Peripherieger te verwenden Diese Produkte bei Verwendung des Systems f r die Abtastung oder Diagnose eines Patienten nicht an eine Wechselstromquelle anschlie en Eine Liste der von SonoSite erh ltlichen oder empfohlenen handels blichen Peripherieger te ist von SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Um das Risiko eines elektrischen Schlags und Brandgefahr zu vermeiden das Netzteil die Netzstromkabel sonstige Kabel und Stecker in regelm igen Abst nden berpr fen Sicherstellen dass sie nicht besch digt sind Um einen elektrischen Schlag beim Bediener bzw bei Anwesenden zu vermeiden ist vor Anwendung eines Hochspannungs Defibrillationsimpulses der Schallkopf vom Patienten zu entfernen WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Um einen m glichen elektrischen Schlag oder elektromagnetische St rungen zu vermeiden sind alle Ger te vor ihrem klinischen Einsatz auf einwandfreie Funktionst chtigkeit und Einhaltung der einschl gigen Sicherheitsnormen zu berpr fen Durch den Anschluss zus tzlicher Ger te an das Ultraschallsystem entsteht ein medizinisches System SonoSite empfiehlt das Sys
122. s 99 Glossar Begriffe Abk rzungen Nds 105 vi Inhalt Einf hrung Das vorliegende NanoMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch enth lt Informationen ber Vorbereitung und Gebrauch des NanoMaxx Ultraschallsystems sowie ber die Reinigung und Desinfektion von Ger t und Schallk pfen Es enth lt au erdem Systemspezifikationen sowie zus tzliche Informationen zu Sicherheit und Schall Ausgangsleistung Es ist f r Leser konzipiert die mit Ultraschallverfahren vertraut sind Es dient nicht als Lehrmittel f r Ultraschalldiagnostik oder klinische Verfahren Vor dem Gebrauch des Systems sollten Sie eine Schulung in Ultraschallverfahren absolviert haben Informationen zur Verwendung des Zubeh rs und der Peripherieger te sind dem betreffenden Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs zu entnehmen Spezifische Informationen ber die Peripherieger te sind den Herstelleranweisungen zu entnehmen Konventionen F r das Benutzerhandbuch gelten folgende Konventionen e Ein WARNHINWEIS beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zur Vermeidung einer Verletzung oder eines t dlichen Unfalls e Ein Vorsichtshinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zum Schutz der Produkte e Nummerierte Schritte in den Bedienungsanleitungen miissen in der angegebenen Reihenfolge ausgef hrt werden e Punkte in nicht nummerierten Aufz hlungen erfordern keine bestimmte Reihenfolge e Verfahren mit nur
123. s von elektrischen Schl gen Ger te nur bei ordnungsgem er Erdung verwenden Wenn das Netzteil nicht ordnungsgem geerdet ist besteht die Gefahr eines elektrischen Schlags Die Zuverl ssigkeit einer Erdung l sst sich nur dann sicherstellen wenn das Ger t im Krankenhaus an eine entsprechende Wandsteckdose angeschlossen wird Der Erdungsdraht darf nicht entfernt oder umgangen werden Wenn Verdacht besteht dass der Schutzleiter besch digt ist darf das System nur mit Batteriestrom und nicht ber das Netzteil in Betrieb genommen werden Die folgenden Teile nicht ber hren Die ungeerdeten Signalein ausg nge am NanoMaxx Dock Batteriekontakte des Systems innerhalb des Batteriefachs Die Stromversorgung des Systemnetzteils oder die Hilfs Netzstrombuchsen am Stativ nicht an eine tragbare Mehrfachsteckdose oder an ein Verl ngerungskabel anschlie en Vor Verwendung des Schallkopfs die Schallkopfoberfl che das Geh use und das Kabel berpr fen Falls der Schallkopf oder das Kabel besch digt sind den Schallkopf auf keinen Fall verwenden System vor dem Reinigen stets vom Netzteil trennen Keinen Schallkopf verwenden der l nger als die angegebene Reinigungs oder Desinfektionsdauer eingetaucht war Siehe Kapitel 5 Fehlersuche und Wartung Ausschlie lich von SonoSite empfohlene Zubeh rteile und Peripherieger te einschlie lich Netzteil verwenden Der Anschluss von nicht durch SonoSite empfohlenen Periphe
124. sche Sicherheit usessesensssenssenssennssnnssenssennennnssenssennssnnssnnssnnssennsnnnsnnnn 49 Aufstellung des Systems 50 K rperhaltung scccesccss cccstsacssecccisccachicasscvsesedsasaacoucciadsscneassiceaitiaciecded 50 Pausen Bewegung und Abwechslung der T tigkeiten 51 Klassifizierung der elektrischen Sicherheit ccsssccsseescsseeccseccsees 52 Elektrische Sicherheit ssnseonesesonsseonesennnsssenesenonessnnnsenensssenesenonsesenssenensenenssen 53 Ger tesicherh it issie sinit i iS isien 56 Batteriesicherheit acuininata iiiar es 56 Klinische Sicherheit sissesssssscasesesnsdsocssccesssocassseevnsesanssenisvesstvasenbusenaddsetiecnnsdsevosasbedsoesssiee 58 Gef hrliche Materialien unsnsenseeonsesonesenonessennsenonsssennsenensssennersensssnnnessenssenen 58 Elektromagnetische Vertr glichkeit usssessenessessenssenssennssnnssenssennssnnssennsennee 59 Herstellererkl rung nsss 61 ALARA PFINZIP sscsssssscccssscccssssscccsssececesesseee 66 Anwendung des ALARA Prinzips 66 Direkte Bedienelemente unnseeneseeonsssenesennnsssonssenunsssenesenonsesenssennnsesenssen 67 Indirekte Bedienelemente nseensesonsseeneseennsssenenennussennesssnnssennesennnssen 67 Empf nger Bedienelemente ccccssscsssecsssescssscsssscsssccssssccsseccsssccsssscesseees 67 Akustische Artefakte ccsssssscssseesssascssiscsvasesteavssnonscseiscanassecoacsobsvsstoancsvbusteanosinasesonnaieed 68 Richtli
125. schirm eine Fehlermeldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode und schalten Sie das System aus Rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an Ein bzw Ausschalten des Systems Die Ein Aus Taste dr cken siehe Systemvorderseite oben und R ckseite unten auf Seite 1 Kapitel 1 Erste Schritte 3 240 V Stromquelle betreiben PHYJS 33513 Aktivieren des Systems Um w hrend des Betriebs Strom zu sparen wird das System nach einer voreingestellten Zeit der Inaktivit t in den Ruhemodus versetzt Informationen zum Einstellen des Zeitraums bis zum Aufrufen des Ruhemodus sind dem Abschnitt Einstellung von Audio Batterie auf Seite 15 zu entnehmen Ber hren Sie den Bildschirm Anschlie en von Schallk pfen WARNHINWEIS Um eine Verletzung des Patienten zu vermeiden den Stecker nicht auf den Patienten legen Das Ultraschallsystem auf dem V Universalstativ oder auf einer ebenen Oberfl che betreiben damit die Luft um den Anschluss herum str men kann Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden den Schallkopfstecker der sich im Schallkopffach befindet am System nicht ber hren wenn der Schallkopf nicht angeschlossen ist Siehe Abbildung 1 auf Seite 1 Vorsichtshinweis Um eine Besch digung der Schallkopfbuchse zu vermeiden keine Fremdk rper eindringen lassen 4 Vorbereiten des Systems
126. schreitet Siehe Anstieg der Schallkopfoberflachentemperatur auf Seite 72 Bei einer Fehlfunktion des Ger tes beschr nken redundante Bedienelemente die Schallkopfleistung Dies wird durch ein elektrisches Design erreicht das sowohl die Eingangsstromst rke als auch die Eingangsspannung f r den Schallkopf begrenzt Mit den Bedienelementen des Systems stellt der Ultraschalldiagnostiker die Bildqualit t ein und begrenzt die Ultraschall Ausgangsleistung Die Bedienelemente des Systems unterteilen sich in Bezug auf die Ausgangsleistung in drei Kategorien Bedienelemente die sich direkt auf die Ausgangsleistung auswirken Bedienelemente die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken und Empf nger Bedienelemente Direkte Bedienelemente Das System berschreitet bei keinem der Bildgebungsmodi einen ISPTA Wert von 720 mW cm Bei bestimmten Schallk pfen treten bei einigen Bildgebungsmodi mechanische Indexwerte MI und thermische Indexwerte TI ber 1 0 auf Es empfiehlt sich die MI und TI Werte zu berwachen und die Bedienelemente zur Reduzierung dieser Werte ggf zu regulieren Siehe Richtlinien zur Verringerung des MI und TI auf Seite 69 Dem ALARA Prinzip wird zudem entsprochen indem die MI oder TI Werte auf einen niedrigen Indexwert eingestellt und dann reguliert werden bis Bild oder Doppler Modus zufriedenstellend sind Weitere Informationen ber MI und TI siehe BS EN 60601 2 37 2008 Anhang HH Indirekte Bedienelem
127. se Folgendes versuchen e Die R ckseite des Nagels verwenden und nicht die Fingerspitze e Fest dr cken e Beim Hin berziehen den Finger nahe des Elements und nicht direkt darauf platzieren Ein Bedienelement kann ausgew hlt werden indem es mit dem Finger ber hrt wird Ein Bedienelement funktioniert auf eine der folgenden Weisen e Bewegt sich durch eine Liste mit Einstellungen Wird durch ein Plus Zeichen gekennzeichnet e Zeigt eine Auswahlliste an Wird durch einen Pfeil gekennzeichnet amp Durch Ber hrung des Bedienelements wird die Liste angezeigt und zusammengeklappt e Wird zusammen mit dem Drehknopf verwendet Wird durch einen Doppelkreis gekennzeichnet e Schaltet eine Funktion ein oder aus e F hrt eine Aktion wie z B das Speichern eines Bilds aus Durch Ber hren des Bedienelements Seite x x werden weitere Bedienelemente angezeigt Drehknopf Der Drehknopf wird in Verbindung mit einigen Touchscreen Bedienelementen dazu verwendet Verst rkung Tiefe Helligkeit Kommentare u a einzustellen Bei Formularen kann der Drehknopf anstelle der Touchscreen Bedienelemente zur Navigation durch die meisten Felder und Listen verwendet werden und zwar folgenderma en e Im Uhrzeigersinn drehen um zum n chsten Feld zu gelangen e Gegen den Uhrzeigersinn drehen um zum vorherigen Feld zu gelangen e Dr cken um das markierte Feld auszuw hlen Text eingeben In Formularen und Kom
128. senken z B Pager Systeme F r elektromagnetische St rungen anf llige Ger te mit Etiketten kennzeichnen e Das Klinikpersonal dahingehend schulen m gliche Probleme zu erkennen die durch elektromagnetische St rungen verursacht werden Elektromagnetische St rungen durch technische L sungen verringern oder beseitigen z B Abschirmung Verwendung von pers nlichen Daten bertragungsger ten Handys Computer in Bereichen einschr nken in denen sich f r elektromagnetische St rungen anf llige Ger te befinden Relevante Informationen zu elektromagnetischen St rungen mit anderen austauschen besonders beim Kauf neuer Ger te die St rungen verursachen k nnen e Medizinische Ger te erwerben welche die Anforderungen der EMV Normen IEC 60601 1 2 erf llen Kapitel 6 Sicherheit 59 yay ayp s 60 Vorsichtshinweis Um das Risiko erh hter elektromagnetischer Emissionen oder verringerter St rfestigkeit zu vermeiden sollten nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te verwendet werden Der Anschluss von Zubeh r und Peripherieger ten die nicht von SonoSite empfohlen wurden kann zu einer Fehlfunktion des Ultraschallsystems oder anderer medizinischer elektrischer Ger te in diesem Bereich f hren Eine Liste der durch SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und Zubeh rteile ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Siehe Benutzerhandbuch des SonoSite Zu
129. ssscccsssccessecssssecsssscssssccssuccssssecssuccssssecesseeess 6 Allgemeine Interaktion c ssccssssssccsssssssecssecsccssscsssecsscsssscesscescsssssssscssnecenseesscesseesses 6 Touchscreen uses een NE aaia 6 Drehkn pf sinisini aii 7 Text eingeben sersernnsnunccgnnnismnninain aii ii 7 Vorbereitung der Schallk pfe uusessessesssenssennseenssenssennssnnssensssnnssenssenssnnnsansennnen 7 Verwendungszwecke nesssensssenssenssensssunssenssenssennssunssenssennssunssenssnnssnnssenssenessnnssanssennsen 9 Kapitel 2 Systemeinrichtung Aufrufen der Einrichtungsseiten cessssssssecsecsssscssecssecsssccssecsssssseecssccsnscessessseess 11 Wiederherstellung von Standardeinstellungen Einrichtung der Administration neseeene 11 Sicherheitseinstellungen 12 Benutzereinrichtung cssssecsssecssecssscsssessecssccssscesscesscssscceseecsecsueessessneceaeessseess 12 Export oder Import von Benutzerkonten usnsenenseensseensseennseennne 13 Exportieren und L schen des Ereignis Logs essssessssssscssesscsseecnseeeenseees 13 Anmeldung als Benutzer ccssssccssscssssssesssessseccssecsscssnecensessssssasessessueeeneessees 14 Ausw hlen eines sicheren Passworts essenssssensseonnsssenssennnsssennsnennsssennssnnn 14 Einrichtung von Kommentaren aessssesssenssensssnnssnnssenssennssnnssenssnnssnnssenssennssnnssnnne 14 Einstellung von Audio Batterie 15 Einrichtung der Verbindung 16 E
130. st nicht exakt und folglich k nnen gewisse Fehler in der Anzeige der Annahme einer Spannungslinearit t zugeschrieben werden Kapitel 6 Sicherheit 71 yay ayp s Sachverwandte Leitf den Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 2008 Medical Ultrasound Safety American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 2008 Jedem System liegt ein Exemplar dieses Dokuments bei Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2 2004 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD3 2004 e Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator Anhang HH BS EN 60601 2 37 Anstieg der Schallkopfoberflachentemperatur Tabelle 6 zeigt den gemessenen Anstieg der Oberflachentemperatur der mit dem Ultraschallsystem verwendeten Schallk pfe im Vergleich zur Umgebungstemperatur 23 C 3 C Die Temperaturen wurden gem EN 60601 2 37 Abschnitt 42 gemessen wobei Bedienelemente und Einstellungen so reguliert wurden dass maximale Temperaturen erzielt wurden Tabelle 6 Anstieg der Schallkopfoberfl chentemperatur u ere Anwendung C Test C11n C60n L25n L38n P21n unbewegte 15 3 15 9 158 148 16 6 Luft Simulierte 85 9 1 9 7 9 4 9 1 Anwendung Messung der Schallausgangsleistung 72 Seit der urspr nglichen Anwend
131. te 97 E eigene Kennzeichen einf gen 18 Einrichtung der Verbindung 16 Einrichtungsseiten 11 Elektrische Sicherheit 53 Elektromagnetische Vertr glichkeit 59 Elektromechanische Sicherheitsstandards 98 EMV Klassifizierungsnormen 98 Ereignis Log 13 Etikettierung Symbole 88 Index 105 xapuj Export Benutzerkonten 13 Bilder 29 Einrichtung der USB Ger te 17 Ereignis Log 13 Vordefinierte Beschriftungsgruppen 15 Exportart 17 F Farb Amplituden Doppler CPD Bild 22 Farb Doppler Color Bild 22 Fehler Algorithmisch 93 Aufnahme 93 Messung 93 Fehlermeldung 55 Fehlersuche 43 Fixieren 23 Fokuszonen optimieren 21 F hren 23 F hrungslinien 23 G GBH Berechnungen 38 Referenzmaterial 94 Verwendungszwecke 9 Genauigkeit von Schallmessungen 87 Genauigkeit Schallmessung 87 Ger tesicherheit 56 Gesch tzter Entbindungstermin EDD 94 Gesch tztes Fetalgewicht GEW 94 Gestationsalter Einrichtung 16 Referenzmaterial 95 Gewebemodelle 74 Gyn kologie Verwendungszwecke 9 H Hautoberfl che Definition 101 Helligkeit Bildschirm 25 Herz Verwendungszwecke 9 Herzfrequenz 26 35 Hinzuf gen eines neuen Benutzers 12 HIPAA Norm 99 106 Index Import Benutzerkonten 13 Vordefinierte Beschriftungsgruppen 15 IMT Berechnungen 36 Infertilit t Verwendungszwecke 9 In situ Definition 101 Intensit t Herabgesetzt 73 In situ 73 Wasserwert 73 Interventionell Verwendungszwecke 9 K Kabel Anschlie en der
132. te nicht gepr ft und nicht f r Diagnosezwecke freigegeben Um Brandgefahr zu vermeiden den Schallkopf nicht zusammen mit hochfrequenten Chirurgieger ten verwenden Eine solche Gefahr kann im Falle eines Defekts am Anschluss der hochfrequenten chirurgischen Neutralelektrode auftreten Das System nicht verwenden wenn es sprunghaftes oder inkonsistentes Verhalten aufweist Unregelm igkeiten in der Abtastsequenz sind Anzeichen f r eine Hardwarest rung die vor dem Einsatz des Ger tes korrigiert werden muss Ultraschalluntersuchungen sind mit Bedacht durchzuf hren Das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken walten lassen und die Informationen zur wohlbedachten Verwendung von MI und TI beachten SonoSite empfiehlt gegenw rtig keine bestimmte Schallabstandsisolatormarke Wenn ein Schallabstandsisolator verwendet wird muss er eine Mindestd mpfung von 0 3dB cm MHz aufweisen Einige SonoSite Schallk pfe sind f r intraoperative Anwendungen zugelassen wenn eine f r den Markt freigegebene Schutzh lle verwendet wird Gef hrliche Materialien 58 WARNHINWEIS Klinische Sicherheit Die Fl ssigkristallanzeige LCD enth lt Quecksilber Bei der Entsorgung des LCD Bildschirms die geltenden rtlichen Bestimmungen beachten Elektromagnetische Vertr glichkeit Das Ultraschallsystem wurde getestet und entspricht den Grenzwerten f r elektromagnetische Vertr glichkeit EMV f r medizinische Ger
133. tem alle Ger tekombinationen und an das Ultraschallsystem angeschlossene Zubeh rteile auf Einhaltung der JACHO Installationsvorschriften und oder Sicherheitsnormen wie die AAMI ES1 NFPA 99 oder die IEC Norm 60601 1 1 und die IEC Norm 60601 1 2 Elektromagnetische Vertr glichkeit zu berpr fen und sicherzustellen dass sie gem IEC Norm 60950 Anlagen der Informationstechnik zertifiziert sind Verwenden Sie das System nicht wenn auf dem Bildschirm eine Fehlermeldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an und schalten Sie das System durch Dr cken und Festhalten der Ein Aus Taste ab Um eine Erh hung der System und Schallkopfsteckertemperatur zu vermeiden den Luftstrom in die Bel ftungsl cher an der R ckseite des Systems nicht blockieren Kapitel 6 Sicherheit 55 yay ayp s Ger tesicherheit Zum Schutz des Ultraschallsystems Schallkopfs und Zubeh rs sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten Vorsichtshinweis berm iges Biegen oder Verdrehen der Kabel kann zu einem Defekt oder zum zeitweiligen Aussetzen des Betriebs f hren Unsachgem e Reinigung oder Desinfektion einer Systemkomponente kann permanenten Schaden verursachen Anweisungen zur Reinigung und Desinfektion entnehmen Sie bitte Kapitel 5 Fehlersuche und Wartung Den Schallkopfstecker nicht in L sung eintauchen Das Kabel ist jenseits der Stecker Kabel bergangsste
134. ttels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen 5 Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen 6 Ger t an der Luft trocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen 46 Reinigung und Desinfektion Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe Um den Schallkopf und das dazugeh rige Kabel zu desinfizieren ihn in eine Reinigungsl sung eintauchen oder damit abwischen Eintauchbare Schallk pfe k nnen nur desinfiziert werden wenn laut Produktkennzeichnung die Anwendung einer Eintauchmethode zul ssig ist WARNHINWEIS Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden den Schallkopf vor dem Reinigen vom System trennen Um Verletzungen zu vermeiden beim Reinigen oder Desinfizieren stets Schutzbrille und Handschuhe tragen Vorsichtshinweis Schallk pfe m ssen nach jedem Gebrauch gereinigt werden Schallk pfe m ssen gereinigt werden bevor eine wirksame Desinfektion stattfinden kann Bei der Verwendung von Desinfektionsmitteln m ssen die Herstelleranweisungen befolgt werden Beim Reinigen von Schallk pfen keine chirurgische B rste verwenden Selbst bei Verwendung weicher B rsten kann ein Schallkopf besch digt werden Ein weiches Tuch verwenden Vorsichtshinweis Verwendung einer nicht empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittell sung bzw einer falschen L sungskonzentration oder l nger als empfohlenes Einta
135. uchen eines Schallkopfs kann diesen besch digen oder verf rben und die Garantie ung ltig machen Die Reinigungsl sung oder das Desinfektionsmittel darf nicht in die Schallkopfbuchse gelangen Desinfektionsmittel nicht mit Metalloberfl chen in Ber hrung bringen S mtliches auf Metalloberfl chen verbleibendes Desinfektionsmittel mit einem weichen Tuch das in mildem Seifenwasser oder mit einer anderen kompatiblen Reinigungsl sung leicht angefeuchtet wurde entfernen Wird versucht einen Schallkopf oder ein Schallkopfkabel mit einer anderen als der hierin beschriebenen Methode zu desinfizieren kann dies den Schallkopf besch digen und zum Erl schen der Garantie f hren Schallkopf durch Abwischen reinigen und desinfizieren 1 Den Schallkopf vom System trennen 2 Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen 3 Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Reinigungsl sung auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che auftragen 4 Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen 5 Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r den Schallkopf mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolg
136. uf dargestellt wird Ein einzelner Ultraschallstrahl wird ausgesendet und die reflektierten Signale werden als Punkte mit unterschiedlicher Intensit t angezeigt Auf diese Weise entstehen Linien auf dem Bildschirm Kapitel 3 Bildgebung 21 Bunga pi g M Linie darstellen 1 Auf Modus dr cken und M Mode ausw hlen 2 M Linie mit dem Finger nach Bedarf positionieren 3 Bedienelemente nach Bedarf anpassen Viele Einstellungen f r Optimierung und Tiefe die f r die 2D Bildgebung verf gbar sind k nnen auch f r die Bildgebung im M Mode verwendet werden Siehe 2D Bedienelemente auf Seite 21 M Mode Kurve anzeigen 1 M Linie darstellen 2 Bei Bedarf Tiefe einstellen Siehe Tiefe einstellen auf Seite 22 3 Hier einen der folgenden Schritte ausf hren e M Mode auf der linken Seite ber hren e Modus ber hren und M Mode ausw hlen Die Zeitskala ber der Kurve ist in kleinere Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt 4 Je nach Bedarf stehen folgende Optionen zur Verf gung e Laufgeschwindigkeit ausw hlen Langs Mittel oder Schnell e Update M Mode und Update 2D ber hren um zwischen der M Linie und der M Mode Kurve umzuschalten CPD und Farb Doppler Bildgebung Farb Amplituden Doppler CPD und Farb Color Doppler sind optionale Funktionen CPD wird zur Sichtbarmachung eines nachweisbaren Blutflusses verwendet Ein Farb Doppler Bildgebungs
137. ung SSL Scheitel Stei L nge THI Tissue Harmonic Imaging TI Therm Index Tief Eindringtiefe eine Optimierungseinstellung Tri Trimester Vas Vaskul r Ven Ven s Index Zahlen 2D Bildgebung 21 A Abdomen Verwendungszwecke 9 Abk rzungen 103 Administrator 12 AE Titel DICOM 18 ALARA Prinzip 66 101 Alter Gestation 39 Anmeldung Administrator 12 Benutzer 12 Audio 2 15 Aufnahmefehler 93 Ausgangsleistungsanzeige 71 Ausgangsposition 24 Aus Modus 15 Batterie Einrichtung 15 Einsetzen oder Entfernen 3 laden 3 Reinigen 48 Sicherheit 56 Technische Daten 98 Bedienelemente Direkt 67 Empf nger 67 Indirekt 67 Benutzereinrichtung 12 Benutzerhandbuch verwendete Konventionen vii Benutzerkonten 13 Berechnungen GBH 38 IMT 36 Informationen 36 Bericht Patient 40 Beschriftungen in Bilder einf gen 24 Bilder Auf USB Ger t exportieren 29 L schen 29 Sichern 26 berpr fen 28 Bildgebungsmodi Liste der 97 Schallkopf 30 Bildqualit t schlecht 43 Bildschirmaufteilung 6 Bildschirmhelligkeit 25 Biologische Sicherheit 58 Biops 23 C Carotid IMT 33 CIMT 33 Cine Puffer 23 Color Siehe Farb Doppler Color Bild CPD Siehe Farb Amplituden Doppler CPD Bild D Daten der Modi 6 16 Datumseinstellung 16 Desinfizieren Batterie 48 Schallk pfe 46 System 45 DICOM 17 Distanzmessungen 35 Drehknopf 7 Drucken 28 29 Drucker Einrichtung 16 Problem 43 Druckersteuerung 2 Druckgrenzwer
138. ung der Ultraschalldiagnostik wurden die m glichen humanbiologischen Effekte Bioeffekte der Ultraschall Exposition von verschiedenen wissenschaftlichen und medizinischen Institutionen untersucht Das American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM bestatigte im Oktober 1987 einen von seinem Bioeffekte Komitee herausgegebenen Bericht Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement In diesem Bericht der h ufig auch als the Stowe Bericht bezeichnet wird wird auf die verf gbaren Daten Anstieg der Schallkopfoberflachentemperatur zu den potenziellen Auswirkungen der Ultraschall Exposition eingegangen Ein anderer Bericht mit dem Titel Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik vom 28 Januar 1993 enth lt aktuellere Informationen Die Schallausgangsleistung dieses Ultraschallsystems wurde gemessen und in Einklang mit den Normen Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung von Schallausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD2 2004 und Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Echtzeitdarstellung von thermischen und mechanischen Schall Leistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD3 2004 berechnet In situ herabg
139. z 1 9 12 2 Wo 3 4 10 k 0 1 4 7 PII 3 2 12 5 bis 16 8 Pll 3 2 13 47 bis 17 5 Kapitel 6 Sicherheit 87 yay ayp s Beschriftung Die folgenden Symbole befinden sich auf den Produkten der Verpackung und den Beh ltern Tabelle 18 Symbole auf den Etiketten Symbol Beschreibung ONS ce ce 0086 88 Beschriftung Wechselstrom Ger te der Klasse 1 zur Ausweisung der bereinstimmungserkl rung des Herstellers in Bezug auf Anhang VII von 93 42 EWG Ger te der Klasse 1 die Pr fung durch eine benannte Stelle f r die Sterilisierung von Messfunktionen erfordern oder auf Ger ten der Klasse lla IIb oder Ill die Pr fung oder Audit durch die benannte Stelle f r zutreffende Anh nge von 93 42 EWG erfordern Achtung siehe Benutzerhandbuch Ger t entspricht den relevanten Vorschriften f r Elektroger te in Australien Art der Kontrollnummer z B Chargen Nr Datumscode oder Paket Nr Biologisches Risiko Ger t entspricht den relevanten Vorschriften f r elektromedizinische Ger te in Brasilien Canadian Standards Association Ein neben diesem Symbol angebrachter C oder US Hinweis zeigt an dass das Produkt gem der geltenden CSA und ANSI UL Standards f r die Verwendung in Kanada bzw den USA gepr ft und zugelassen ist Katalognummer Separat von anderen Haushaltsabf llen entsorgen siehe Richtlinie 93 86 EEC der Europ isch
140. z h ngt von Schallkopf und Untersuchungsart ab 1 Komment ber hren und Pikto w hlen 2 Den Knopf drehen um das gew nschte Piktogramm anzuzeigen Die erste Nummer gibt an welches Piktogramm des Satzes ausgew hlt wurde Die zweite Nummer zeigt die Gesamtzahl der verf gbaren Piktogramme an 3 Sie k nnen die Piktogrammmarkierung nach Belieben verschieben 4 Die Piktogrammmarkierung nach Bedarf drehen Ber hren Sie Mark drehen und drehen Sie dann den Knopf 5 Position ber hren um die gew nschte Bildschirmposition f r das Piktogramm auszuw hlen O L Oben Links U L Unten Links U R Unten Rechts oder O R Oben Rechts Zum Ausblenden des Piktogramms Aus ber hren Mit Ein erneut anzeigen Durch Ber hren der Option Zur ck zum vorherigen Bildschirm zur ckkehren Bildschirmhelligkeit einstellen Die Bildschirmhelligkeit wirkt sich auf die Batterienutzungsdauer aus Um die Batterienutzungsdauer zu verl ngern die Helligkeit auf eine niedrigere Stufe einstellen Bildschirmhelligkeit einstellen Im 2D Modus ie ber hren und dann den Knopf drehen Patientendaten Formular WARNHINWEIS Zur Vermeidung von Fehldiagnosen durch die Verwechslung von Bildern verschiedener Patienten ist sicherzustellen dass Patientenname Patienten ID oder beides in das Patientendaten Formular eingegeben wird In das Patientendaten Formular k nnen Patientenidentifikation Untersuchung und klinische Information
141. zieren Ein Erh hen des AU f hrt somit immer zur Erh hung des Gestationsalters Biparietaler Durchmesser BPD Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Table 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Scheitel Stei L nge SSL Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1985 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 20 and 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Table 3 Femurlange FL Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound i

NanoMaxx- Ultraschallsystem

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents