Little Ones® guide pour parents
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1. Convalec SOINS des Stomies Pour une meilleure qualit de vie PRENDRE SOIN DE VOTRE ENFANT VIVANT AVEC UNE STOMIE es Convalec Little Ones L intervention chirurgicale de votre enfant peut vous causer beaucoup d motions L intervention chirurgicale de votre enfant est une exp rience difficile vivre pour vous m me dans les cas o il s agit de sauver la vie de l enfant Beaucoup de parents sont dans un tat de choc et prouvent de la difficult accepter qu une telle op ration soit n cessaire Il arrive aussi que les parents se sentent impuissants craintifs et anxieux face la responsabilit de prendre en charge les soins de l enfant apr s l op ration Mais rassurez vous avec du sou tien de la patience et un peu d exp rience vous serez sans doute bient t plus l aise dans ce r le Il faut savoir que la pr sence d une stomie n entravera ni le d veloppement physique ou psychologique de votre enfant Cette brochure a t r dig e en collaboration avec Sandy Quigley CWOCN CPNP sp cialiste en soins des plaies des stomies et de l incontinence et infirmi re en clinique p diatrique l h pital pour enfants de Boston Ce document a t con u afin d aider r pondre certaines des questions que vous vous posez peut tre sur les soins prodiguer votre enfant vivant avec une stomie Id alement votre formation commencera aussit t que possible afin que vous soyez pr t so2. 8 3 po 1 4 po fermeture InvisiClose tissu imprim 411642 Barri re cutan e Stomah sive 411641 S O S 0 4 8 31 mm S O S 0 S 0 S 0 S 0 411637 411638 technologie de couplage adh sif 3 16 po 1 4 po 411639 411640 standard Barri re cutan e Stomahesive 411642 S 0 S 0 4 8 31 mm S O S 0 S 0 S 0 S 0 411637 411638 flexible technologie de couplage 3 16 po 1 4 po 411639 411640 adh sif standard avec collet hydrocolloide adh sif Barri re cutan e Stomahesive 411632 S O S 0 0 23 mm S O S 0 S 0 S 0 S 0 411631 technologie de couplage adh sif tr s petite 0 po 7 8 po Little Ones Durahesive Stomahesive et InvisiClose sont des marques d pos es de ConvaTec Inc 2010 ConvaTec Inc V10 803 F
3. T l phone 416 961 7223 bureau 600 Toronto ON M4Y 2N7 60 Dundas Street East Toronto ON MAT 1N5 a EIA Mississauga ON L5A 1W4 Fax 416 961 4189 T l phone 1 888 969 9698 T l phone 1 800 387 1479 Fax 416 595 9924 www caet ca Fax 416 929 0364 www cancer ca www ostomycanada ca www ccfc ca Les soins des stomies de ConvaTec pour une meilleure qualit de vie Association canadienne du cancer colorectal 5 Place Ville Marie suite 1230 Montr al Qu bec H3B 2G2 T l phone 514 875 7745 Fax 514 875 7746 www cancer colorectal ca Innover et prodiguer des soins attentionn s c est la raison d tre de ConvaTec Nous nous engageons avoir un impact sur la vie des personnes vivant avec une stomie en leur offrant un ventail de produits pour stomies et de services innovateurs de la plus grande qualit qui soit Nous leur offrons galement un soutien ainsi qu aux cliniciens qui les soignent et aux membres de leurs familles Voil pourquoi tant de gens accordent leur confiance ConvaTec et nos produits Conva lec Little Ones Produits qui offrent protection et confort tout en r pondant aux besoins de l enfant Prendre soin d un tout petit pr sente d j suffisamment de d fis Il est donc important de trouver facilement un appareillage antifuite et confortable C est ici qu entre en sc ne l une des gammes de produits de ConvaTec con ue pour les enfants Nous avons con u les appa
4. e mais le poids risquerait de d coller la barri re cutan e de la peau De plus il est souvent plus difficile de vider le sac lorsqu il est trop plein Il est important de nettoyer compl tement l extr mit inf rieure du sac afin de pr venir les odeurs et les v tements souill s Veillez toujours ce que l attache de fermeture ne fasse pas pression sur la peau de l enfant afin de pr venir toute irritation Beaucoup de parents trouvent qu il est plus facile de vider le sac dans une couche tous les trois o quatre heures ou au besoin Les enfants plus vieux qui sont propres devraient apprendre s asseoir sur la cuvette de la toilette aussi loin que possible pour y vider leur sac directement Auparavant placez du papier de toilette dans la cuvette pour viter les claboussures Pendant combien de temps l enfant peut il garder son sac l infirmi re en p diatrie ou la stomoth rapeute pour conna tre les besoins uniques de votre Chaque enfant est diff rent alors il est conseill de consulter enfant La dur e de port d un sac d pend souvent de la taille de l enfant de ses activit s et de la consistance des selles L tablissement d un horaire stable de changements de sacs facilitera la transition de l h pital la maison Il faut parfois changer le sac d un nourrisson tous les jours tandis qu il sera peut tre n cessaire de changer le sac d un enfant plus g que tous les trois ou quatre jours Veuillez pren
5. de boire beaucoup de liquides Voici certains aliments qui peuvent causer un blocage le ma s bl d Inde le ma s souffl popcorn le c leri les fruits secs les agrumes les graines et les noix la peau des fruits et des l gumes les petits pois et les viandes en boyaux comme les saucisses hot dog Il est important que vous communiquiez imm diatement avec votre m decin si votre enfant pr sente l un des signes ou des sympt mes de blocage alimentaire suivants Mal de ventre ou crampes abdominales Ballonnement du ventre ou gonflement de la stomie Plus grande quantit de selles liquides souvent malodorantes Peu ou pas d limination de selles depuis quatre heures Incapacit de manger ou de boire Naus es mal au c ur ou vomissements FOR E R E e Irritabilit ou comportement inhabituel D i 4 Et 7 a A E x Og bok ye S RUER gt e KE Quelles sont les causes des gaz L enfant risque de produire des gaz lorsqu il avale de l air quand il pleure notamment suce une t tine ou boit l aide d une paille Certains aliments tels que les l gumineuses f ves les boissons gazeuses et les l gumes de la famille des choux peuvent aussi causer des gaz Si le sac contient trop de gaz il risque de se d tacher de la peau et de couler En pr sence d une grande quantit de gaz dans le sac videz le par le bas Notez que les appareillages dot s d un filtre contr
6. formation l entreposage et l excr tion des selles Colostomie une ouverture cr e par intervention chirurgicale entre le gros intestin c lon et la surface abdominale Cong nital se dit d un tat pathologique ou d une anomalie pr sente ou existant la naissance D shydratation tat qui survient lorsque l organisme perd trop de liquides peut aussi tre caus e par un apport insuffisant de liquides si l on ne boit pas suffisamment o d autres tats tels que les vomissements et la diarrh e qui entra nent une perte de liquides Diarrh e selles non moul es et liquides F ces ou selles d chets provenant du corps qui sont vacu s par l anus une colostomie ou une l ostomie Filtre dispositif int gr certains appareillages pour stomies contribue laisser les gaz ou les odeurs s chapper et pr venir l accumulation d air dans le sac Fistule passage tube anormal entre un organe creux et un autre organe creux ou la peau Fistule rectale ouverture cr e dans l abdomen par chirurgie pour amener une section non fonctionnelle des intestins la surface La paroi interne humide de l intestin ou du tractus urinaire produit de la muqueuse Gros intestin partie du tractus intestinal o les d chets de l organisme sont entrepos s et transform s en f ces appel aussi c lon ll on derni re section inf rieure de l intestin gr le l ostomie ouverture cr e par chirurgie entr
7. que l autre appel e fistule rectale permet d vacuer le mucus Celle ci peut servir au cours d une autre intervention chirurgicale relier l intestin lorsque la stomie est ferm e Une fistule rectale ne requiert pas toujours un sac de collecte on la recouvre souvent d une gaze Si le chirurgien cr e la fistule pr s de la stomie il est possible d utiliser un seul sac sur les deux stomies Le chirurgien de votre enfant sera en mesure de vous expliquer la chirurgie pratiqu e l ostomie Au cours d une op ration le chirurgien pratique une incision dans l intestin gr le qu on appelle aussi le petit intestin Une section de cette structure est amen e la surface de l abdomen le ventre o le chirurgien la fixe en place Dor navant les selles y passeront pour sortir du corps de votre enfant et prendront une consistance allant de liquide p teuse C est la section de l intestin gr le o l on a cr la stomie sup rieure centrale inf rieure qui d terminera la quantit d eau des selles absorb e avant leur vacuation et donc leur consistance plus o moins liquide Ainsi plus les selles parcourent de chemin dans le petit intestin et plus l eau est absorb e et plus les selles deviennent consistantes Les selles d une il ostomie contiennent des enzymes qui risquent d irriter la peau autour de la stomie Selon les cas il est possible que votre enfant doive porter un appareillage pour stomies pour recueillir l
8. 1927 S O 18 5 cm 32 mm Non Transparent Vidable avec attache D un c t Oui 401925 7 3 po 1 14 po Deux pi ces standard vidable 401928 S O 18 5 cm 45 mm Non Transparent Vidable avec attache D un c t Oui 125259 7 3 po 1 34 po Deux pi ces standard pour 401929 142ml 15 cm 32 mm Non Transparent Valve avec 2 adaptateurs D un c t Oui 401925 urostomies 5 9 po 1 4 po pour drainage nocturne Barri re cutan e flexible 401925 S 0 S 0 32 mm S O S 0 S 0 S 0 S 0 401927 401929 deux pi ces 1 1 4 po 401930 Technologie de 411631 56ml 10 6 cm 0 23 mm Non Transparent Dispositif de D un c t tissue Oui 411632 couplage adh sif 4 2 po 0 po 7 8 po fermeture InvisiClose imprim tr s petit vidable Technologie de couplage 411639 72 ml 14 5 cm 4 8 31 mm Oui Opaque Ferm Des deux c t s Oui 411641 adh sif standard ferm 5 7 po 3 16 po 1 1 4 po tissu imprim 411642 Technologie de couplage 411640 72 ml 14 5 cm 4 8 31 mm Oui Transparent Ferm D un c t tissue Oui 411641 adh sif standard ferm 5 7 po 3 16 po 1 1 4 po imprim 411642 Technologie de couplage 411637 255 ml 21 2 cm Jusqu 31 mm Oui Transparent Dispositif de D un c t tissue Oui 411641 adh sif standard vidable 8 3 po 114 po fermeture InvisiClose imprim 411642 Technologie de couplage 411638 255 ml 21 2 cm Jusqu 31 mm Oui Opaque Dispositif de Des deux c t s Oui 411641 adh sif standard vidable
9. Le dispositif de fermeture InvisiClose facilite la vidange du sac tout en offrant deux niveaux de fermeture s curitaire auxquels vous pouvez vouS fier e Les sacs sont dot s d un c t transparent permettant ainsi de voir les selles pendant la p riode postop ratoire ils sont doux pour la peau du b b Appereillage une pi ce Little Ones de format standard Pour enfants de plus de 4 5 kg 10 Ib e Cet appareillage est plat l ger et facile mettre en place La barri re cutan e Stomahesive modifi e est douce sur la peau sensible d un enfant e Les dimensions de l appareillage sont r duites pour le confort des tout petits e Les sacs sont doux au toucher bloquent le bruit des gaz et les odeurs et sont discrets sous les v tements e L appareilage est offert avec un sac vidable ou un sac pour urostomies Appereillage deux pi ces Little Ones de format standard Conseill pour les enfants de plus de 4 5 kg 10 Ib e La barri re cutan e Stomahesive exclusive est douce sur la peau sensible d un enfant e Les dimensions de l appareillage sont r duites pour le confort des tout petits e La collerette exclusive r duit au minimum le risque que le sac se d tache non intentionnellement e Un clic audible indique que la barri re cutan e est bien fix e au sac e Les sacs sont doux au toucher bloquent le bruit des gaz et les odeurs et sont discrets sous les v temen
10. amouf le mieux la pr sence d une stomie AUX gar ons on conseille le port d un cale on de bain de type boxeur Quand est il n cessaire d appeler mon m decin Si vous tes inquiet ou si vous avez des questions poser il est toujours conseill d en faire part votre m decin votre infirmi re o encore d appeler le service des urgences selon les conseils du personnel m dical qui soigne votre enfant Appelez imm diatement un professionnel de la sant si vous constatez chez votre enfant e Un comportement inhabituel bar exemple s il dort davantage refuse de manger ou de boire ait une posture plus rel ch e est plus agit ou irritable Une fi vre de plus de 38 34 C 101 F ou selon les directives du m decin Des vomissements ou une incapacit de garder les liquides Un balonnement de l abdomen ventre ou un mal de ventre Une diarrh e malodorante grave ou des selles contenant du sang CORRE Aucune ou une tr s petite quantit de selles ou d urine vacu e en plus de quatre heures Q Une grande augmentation des selles provenant de la stomie 2 Une stomie de couleur bleue pourpre ou noire e Une ruption cutan e une rougeur ou une irritation de la peau autour de la stomie peau p ristomiale qui ne s am liore pas en deux ou trois jours e Des pleurs continuels ou qui vous semblent le signe que votre enfant souffre Si vous avez des questions ou si l tat de votre enfant
11. changent au cours des premiers mois suivant l op ration Sur la surface abdominale une stomie peut se pr senter fleur de peau r tract e sous le niveau de la peau ou bomb e L infirmi re ou la stomoth rapeute est en mesure de vous donner des directives pr cises sur l utilisation de produits tels que la p te ou les anneaux protecteurs qui contribuent prolonger la dur e de port du sac par exemple dans les cas o les selles sont vacu es d une stomie fleur de peau Dans les cas de stomies bomb es il se peut que le personnel m dical vous conseille de v rifier r guli rement sa couleur Essayez d viter tout traumatisme la stomie tels des pincements ou des coupures caus s par un sac une couche trop serr e une ceinture de s curit ou un v tement mesure que votre enfant grandit la stomie grandit aussi lentement il est possible que vous deviez changer la taille ou l ouverture de l appareillage pour stomies de votre enfant Votre stomoth rapeute peut vous conseiller ce sujet Lorsque l abdomen est gu ri votre enfant ne devrait ressentir aucune douleur lorsque l on touche sa stomie Questions courantes sur les soins des stomies quel moment dois je vider le sac Normalement on vide le sac lorsqu il est au tiers plein ceci l emp che de devenir trop lourd et de tirer sur la peau ce qui risque de causer des fuites Si le sac contient davantage de d chets organiques la stomie ne sera pas endommag
12. dre note que l excr tion d un grand volume de liquide risque d influer sur la solidit de l adh rence de la barri re cutan e la peau Souvent les parents apprennent a reconna tre les p riodes de ralentissement de l activit intestinale telles qu avant les _ repas ou l allaitement et peuvent alors changer les sacs pendant ces p riodes La curiosit est un trait de caract re propre l enfant qui aime bien explorer son corps Afin d emp cher l enfant vivant avec une stomie de tirer sur l appareillage il peut se r v ler utile de l habiller dans des v tements une pi ce Si vous constatez des fuites d urine ou de selles sous la barri re cutan e il est conseill de remplacer le sac afin de pr venir toute irritation de la peau Dans les cas o vous devez changer le sac plus d une fois par jour communiquez avec votre infirmi re en p diatrie ou votre stomoth rapeute pour demander conseil Est ce que je peux donner un bain ou une douche mon enfant sans son sac Il faut savoir qu un bain n endommage aucunement la stomie Bon nombre de parents n enl vent pas le sac de l enfant avant de le laver bain ou douche car le moment de l limination de selles n est pas pr visible ce n est qu apr s le bain de l enfant qu ils changeront son sac Pour le bain ou la douche choisissez un savon doux sans huiles qui ne nuit pas l adh rence de la barri re cutan e Rincez la peau l eau claire et ass chez la compl t
13. e de petits repas plus fr quents et des collations Il se peut que votre m decin recommande galement de pr senter l enfant de nouveaux aliments ou ceux qu il ne pouvait pas manger avant l op ration un la fois En r gle g n rale il est important de fournir votre enfant une alimentation quilibr e de l inciter bien m cher et boire beaucoup de liquides selon les directives de l infirmi re ou du m decin afin de pr venir la d shydratation Certains aliments risquent ils d influer sur la digestion de mon enfant Oui Certains produits laitiers lait fromages yogourt certains f culents p tes riz pommes de terre le pain les bananes le beurre d arachide cr meux et les guimauves peuvent paissir les selles Par ailleurs d autres aliments peuvent amollir les selles notamment les fruits et les jus de fruits frais les haricots verts les aliments frits le chocolat et les aliments tr s assaisonn s Pour leur part le Jell O rouge et les betteraves entre autres peuvent changer la couleur des selles Qu est ce qu un blocage alimentaire Un blocage alimentaire peut survenir chez votre enfant surtout dans le cas d une il ostomie car cette section de l intestin est plus troite que le c lon Il est possible que des aliments difficiles dig rer s accumulent et emp chent l vacuation des selles C est la raison pour laquelle il est important d inciter votre enfant bien m cher ses aliments et
14. e l il on section de l intestin gr le et la surface abdominale Intestin gr le petit intestin section du tractus intestinal o le processus de d composition des aliments se poursuit et o sont absorb s les l ments nutritifs Intestins l intestin gr le petit intestin est constitu du duod num du j junum et de l il on le gros intestin est constitu du c lon et du rectum Muqueuse substance paisse et visqueuse recouvrant et prot geant la paroi interne des tissus des intestins et de la vessie sophage long tube qui permet aux aliments de passer de la bouche l estomac P te Stomahesive p te innovatrice exclusive ConvaTec et ayant subi plusieurs tests elle sert de barri re protectrice et remplir les surfaces irr guli res de la peau Peau p ristomiale peau tout autour de la stomie Poudre protectrice Stomahesive poudre innovatrice exclusive ConvaTec et ayant subi plusieurs tests elle absorbe l humidit de la peau irrit e Rectum section inf rieure du gros intestin se terminant par l anus et permettant aux selles d tre vacu es du corps Reins organes situ s dans le tractus urinaire qui sert retirer les d chets du sang et produire l urine Sac avec valve sac dot d une valve de vidange l extr mit inf rieure afin de laisser s couler l urine ou les selles liquides Sac ferm sac sans ouverture son extr mit on le retire et on le jet
15. ela simplifie les changements de sacs n endommage pas la peau sensible de l enfant et vous permet de voir la stomie toujours sans retirer la barri re cutan e e Une barri re cutan e tr s petite sans ouverture pr d coup e aide mieux l ajuster la stomie de l enfant en lui assurant un plus grand confort La barri re cutan e Stomahesive est mince flexible et suit les mouvements du ventre du b b diminuant ainsi l inconfort g Un syst me filtrant perfectionn laisse s chapper le gaz e P E r duisant ainsi le gonflement du sac A Le rev tement du sac est doux color et ses coins arrondis sont confortables pour la peau sensible du b b Le dispositif de fermeture InvisiClose facilite la vidange du sac tout en offrant deux niveaux de fermeture s curitaire auxquels vous pouvez VOUS fier e Cet appareillage est offert avec des sacs vidables ou ferm s al Te Appareillage une pi ce de format tr s petit Little Ones Offert en tailles tr s petites pour b b s de moins de 4 5 kg 10 Ib e La technologie Stomahesive garantit que l appareillage pousera a 23 t r AN A lt gg fid lement les formes du corps de l enfant et offrira la protection Cet appareillage est dot d un guide de mesure int gr sans pe ouverture pr d coup e pour vous permettre de la tailler sur AL requise tout en restant confortable KE f su a mesure i
16. ement avant d y appliquer un nouveau sac Quelles sont les causes de l irritation de la peau Des selles ou de l urine qui p n trent sous la barri re cutan e et entrent en contact avec la peau constituent des causes fr quentes d irritation Une mauvaise application de l appareillage risque galement de causer de l irritation par exemple il peut s agir d une ouverture de barri re cutan e trop grande o d un appareillage de la mauvaise taille Des produits tels que la p te Stomahesive o un protecteur cutan Eakin Cohesive peuvent tre n cessaires pour am liorer l adh rence de l appareillage Si l irritation ne se r sorbe pas consultez votre infirmi re en p diatrie votre stomoth rapeute ou votre m decin quel moment mon enfant peut il changer lui m me son Sac Comme chaque enfant est diff rent ce moment variera selon son propre d veloppement Vous pouvez commencer son apprentissage en l associant certaines t ches simples telles que rassembler les produits n cessaires vous aider retirer le sac et nettoyer sa peau Ainsi l enfant devrait avoir progressivement confiance en lui m me Lorsque vous croyez l enfant pr t vous pouvez lui enseigner comment changer son sac en s assoyant sur la toilette d rouler l extr mit du sac ou d tacher le dispositif de fermeture vider le sac dans la toilette essuyer l extr mit du sac puis refermer le sac ou l attache Il faut que l enfant apprenne to
17. es selles Il est important de choisir un appareillage bien adapt votre enfant afin que la peau autour de sa stomie soit bien prot g e Colostomie Au cours d une op ration le chirurgien pratique une ouverture dans le gros intestin appel aussi le c lon La section atteinte varie selon l tat de sant de chaque enfant Une section du c lon est amen e la surface de l abdomen puis le chirurgien le fixe en place Les selles seront d sormais vacu es du corps de votre enfant par la stomie Elles peuvent tre de consistance semi solide ou moul es Les bact ries pr sentent normalement dans le c lon jouent un r le plusieurs gards Ces bact ries sont en partie responsables des odeurs et des gaz souvent associ s une colostomie Il faut aussi souligner qu une colostomie ne pr vient pas la constipation Selon les cas il est possible que votre enfant doive porter un appareillage pour stomies pour recueillir les selles Urostomie Le chirurgien peut cr er une d rivation urinaire sur presque toutes les sections du syst me urinaire Il pratique une incision dans la peau de l abdomen qui permettra l vacuation de l urine fabriqu e par les reins puis descendant par les uret res jusqu la stomie appel e dans ce cas ci une d rivation urinaire Selon les cas il est possible que votre enfant doive porter un appareillage pour stomies pour recueillir l urine l occasion chez les nourrissons et les en
18. fants le chirurgien cr era une v sicostomie d rivation temporaire afin de faire d river l urine directement de la vessie Dans ce cas l incision est pratiqu e sous l ombilic nombril et dans la partie sup rieure de la vessie qu on suture ensuite sur la peau de l abdomen pour cr er une petite stomie Selon les cas l urine peut parfois s couler dans une couche Afin de pr venir les infections urinaires il est important que l enfant ait un apport suffisant en liquides Le m decin ou l infirmi re de votre enfant vous donnera des directives concernant vements l apport de liquides n cessaires selon son cas Un suivi r gulier comprenant des pr d chantillons d urine et des examens radiologiques est essentiel Apr s quelques d monstrations de changements de sacs pour stomies bon nombre de parents ne consid rent pas cette t che plus difficile que des changements de couches RC i Questions courantes sur la stomie d un enfant G A quoi ressemble une stomie p La stomie est normalement rouge humide et souple au toucher elle peut avoir une forme ronde ou ovale Sur la surface abdominale elle peut se pr senter fleur de peau ou bom b e Elle est cr e avec du tissu qui ressemble au tissu de la paroi interne des joues La stomie jouit d une bonne irrigation sanguine il arrive donc qu elle saigne un peu lorsqu on la nettoie lors des changements de sacs La stomie peut galement perd
19. ibuent vacuer les gaz et r duire les odeurs Que dois je faire si mon enfant a une diarrh e Vous vous familiariserez probablement avec les habitudes d limination intestinale de votre enfant avant sa sortie de l h pital ce qui vous aidera d terminer les situations o il faudrait vous inqui ter de la survenue d une diarrh e Si vous soup onnez une diarrh e appelez son m decin Celui ci vous posera peut tre certaines questions pour pr ciser son diagnostic par exemple est ce que vous videz le sac plus ou moins souvent que d habitude Les selles sont elles plus liquides La diarrh e risque d entra ner une d shydratation votre m decin pourrait donc vous poser des questions dans le but de diagnostiquer cet tat Combien de couches mouill es changez vous L urine est elle moins abondante que d habitude Votre enfant a t il les l vres s ches Les yeux cern s La fontanelle l espace mou sur la t te est elle enfonc e L enfant est il plus l thargique plus irritable ou fi vreux En cas de d shydratation l infirmi re ou le m decin VOUS indiquera comment faire en sorte que l apport de l enfant en liquides soit quivalent ce qu il limine Il est conseill de toujours appeler le m decin ou l infirmi re si votre enfant a une diarrh e ou s il est incapable de garder les liquides qu il avale Conseils pratiques pour mettre le sac en place e Faites preuve d organisation rassembler tous les p
20. ies donn s lors d une visite d une infirmi re Le syst me gastrointestinal syst me digestif Afin de mieux comprendre l tat de votre enfant il est important que vous compreniez le fonctionnement du syst me gastrointestinal o les aliments sont d compos s et dig r s Les aliments sont d abord aval s puis ils passent dans un long tube l sophage pour se rendre dans l estomac Les aliments sont ensuite d compos s l aide des sucs gastriques avant d atteindre l intestin gr le o les l ments nutritifs n cessaires l enfant tels des vitamines et des min raux sont absorb s dans son organisme Les d chets liquides restants sont ensuite dirig s vers le c lon o l eau est absorb e et les selles s paississent mesure qu elles traversent le c lon Le gros intestin emmagasine les selles jusqu ce qu elles soient moul es et soient vacu es de l organ isme par le rectum et l anus Si l enfant a une stomie c est par cette ouverture que sont vacu es les selles plut t que par l anus Les selles d une il ostomie sont souvent liquides et de couleur verte o jaune pendant les pre mi res semaines apr s l op ration Si l enfant ne re oit encore qu une alimentation liquide les selles pourraient rester assez liquides Au fur et mesure qu il mangera une nourriture plus solide les selles s paissiront elles auront la consistance du dentrifice ou d une cr me dessert Les selles d une colostomie son
21. igner la stomie de votre enfant En premier lieu vous ne devriez pas craindre de prendre l enfant dans vos bras moins que le m decin ou le personnel infirmier ait indiqu la pr sence d un autre probl me de sant Dans la mesure du possible deux membres de la famille de l enfant devraient tre form s lui prodiguer les soins n cessaires afin qu ils puissent s entraider et se soutenir motionnellement Nombre d h pitaux b n ficient d un centre de ressources ducatives qui peuvent fournir des renseignements aux parents sur les particularit s de l tat m dical de leur enfant Certains h pitaux offrent aux familles l occasion de cr er un site Web afin de communiquer avec le reste de la famille et les amis pendant leur s jour l h pital On peut alors publier des nouvelles de l enfant et envoyer et recevoir des messages en tout temps Dans cette brochure vous trouverez des renseignements sur certains de nos produits novateurs Si vous avez d autres questions ou souhaitez recevoir des chantillons de nos produits nous vous invitons communiquer avec notre Centre des relations avec la client le au 1 800 465 6302 Cette brochure vise vous fournir des renseignements sur les soins g n raux prodiguer aux nourrissons et aux enfants vivant avec une stomie Chaque enfant est diff rent il peut donc exister des exceptions aux suggestions pr sent es ici Ces exceptions vous seront expliqu es par votre m deci
22. n le personnel infirmier en p diatrie ou une stomoth rapeute Assurez vous de toujours leur demander conseil pour toute pr occupation concernant l tat de sant de votre nourrisson ou de votre enfant Qu est ce qu une stomie Une stomie est une ouverture dans le syst me gastrointestinal de votre enfant cr e par chirurgie afin de permettre aux selles appel es aussi f ces ou l urine d tre vacu e sur la surface abdominale Il s agit en fait d une section du petit intestin gr le ou du gros intestin ou encore du tractus urinaire qu on am ne la surface de l abdomen au moyen d une incision on peut donc voir la stomie sur la peau La stomie peut tre temporaire afin de permettre la zone touch e de gu rir ou de se d velopper mais elle peut aussi tre permanente selon les raisons m dicales qui l ont rendu n cessaire Le chirurgien le personnel infirmier en p diatrie ou la stomoth rapeute pourront vous expliquer la raison de la chirurgie et vous indiquer l endroit exact de la cr ation de la stomie dans le syst me gastrointestinal o le tractus urinaire de votre enfant Apr s l op ration votre enfant ne pourra pas contr ler l vacuation des selles des gaz ou de l urine sortant de la stomie il portera donc un sac sur sa stomie pour recueillir les selles o l urine Lorsque l enfant sera de retour la maison vous pourrez peut tre b n ficier d un compl ment de formation sur les soins des stom
23. ppareillages e Gardez toujours des fournitures et des v tements de rechange dans votre voiture et votre sac de couches Ze E l A AS Fi Eaa O ia WE amaai ii Un appareillage qui pouse bien les formes uniques du corps de b b Obtenir un ajustement optimal au petit ventre de b b peut vous para tre difficile C est pourquoi nous avons cr Little Ones de ConvaTec Nous avons con u les appareillages Little Ones de ConvaTec en suivant les conseils de sp cialistes reconnus en stomoth rapie p diatrique qui savent que les b b s ne sont pas de petits adultes en effet nos appareillages allient confort et protection tout en pousant les formes uniques de tous les ventres m me les plus petits Un adh sif qui n endommage pas la peau et des sacs plus plats contribuent galement un meilleur ajustement Des sacs vidables dot s d un dispositif de fermeture am lior sont offerts dans la plupart des tailles et permettent de vider facilement le sac Les bords des sacs doux pour la peau et les tailles plus petites ajoutent encore au confort de l enfant Appareillages pour stomies Little Ones de Convalec Technologie de couplage adh sif Little Ones Offert en tailles tr s petites pour b b s de moins de 4 5 kg 10 Ib et standard pour b b s de plus de 4 5 kg 10 Ib e La technologie de couplage adh sif vous permet de retirer le sac sans avoir retirer la barri re cutan e C
24. re sa couleur tempo rairement lorsque l enfant pleure ou se penche et s tire Elle devrait reprendre sa couleur normale en quelques minutes Si la stomie devient brun fonc marron ou noire communiquez imm diatement avec le chirurgien Si vous constatez la pr sence de sang dans les selles de votre enfant ou qu un filet de sang s coule de la stomie de fa on continue il est conseill d appeler le m decin de l enfant le plus rapidement possible Toutefois il faut savoir que certains aliments risquent de changer la couleur des selles par exemple la g latine rouge et les betteraves peuvent donner une teinte rouge vif aux selles semblable la couleur du sang Est ce que je ferai mal mon enfant en touchant sa stomie La stomie est d pourvue de terminaisons nerveuses donc votre enfant ne devrait ressentir aucune douleur lors de l vacuation des selles ou de l urine ou lorsque vous touchez la stomie La sensation ressemble celle ressentie lorsque l on passe la langue sur la paroi interne de la joue Une fois gu ri votre enfant peut se tra ner sur son ventre moins d un avis contraire des infirmi res et des m decins Toutefois imm diatement apr s l op ration l abdomen de l enfant peut tre sensible mais cette sensibilit dispara tra au fur et mesure de la gu rison La stomie changera t elle apr s l op ration Il se peut que la taille et la forme de la stomie
25. reillages Little Ones de ConvaTec en suivant les conseils d infirmi res en p diatrie d infirmi res sp cialistes en soins n onatals et de stomoth rapeutes afin de r pondre aux besoins particuliers des b b s Nos appareillages allient donc confort et protection tout en s ajustant parfaitement aux formes uniques de chaque enfant ils s enl vent facilement en causant le minimum d inconfort possible Pour obtenir plus d information sur les produits Little Ones de ConvaTec il suffit d appeler au 1 800 465 6302 OO Information sur les produits Appareillage Code Capacit Longueur du Ouverture de la Filtre Type de Fermeture Panneau Pellicule Utiliser avec sac lorsqu il est barri re cutan e pellicule confort anti odeurs barri re cutan e ferm approx approx gaz ou sac Une pi ce tr s petit vidable 411633 56 ml 10 6 cm 0 23 mm Non Transparent Dispositif de D un c t tissu Oui S 0 4 2 po 0 po 7 8 po fermeture InvisiClose imprim Une pi ce standard vidable 020922 218 ml 18 5 cm 8 mm 50 mm Non Transparent Vidable avec attache D un c t Oui S 0 7 3 po 5 16 po 2 po Une pi ce standard pour 020917 142 ml 1 cm 8 mm 50 mm Non Transparent Valve avec 2 adaptateurs Non Oui S 0 urostomies 5 9 po 5 16 po 2 po pour drainage nocturne Deux pi ces standard ferm 401930 263 ml 16 2 cm 32 mm Non Opaque Ferm Des deux c t s Oui 401925 6 4 po 1 4 po tissu Deux pi ces standard vidable 40
26. roduits n cessaires y compris les feuillets de mode d emploi e Videz le sac plein dans une couche ou un contenant appropri avant de le d tacher de l enfant les enfants plus g s peuvent s asseoir sur la toilette pour vider leur sac e Lavez la peau autour de la stomie de votre enfant avec de l eau et un savon doux sans huiles Si vous pr f rez utiliser des lingettes humides commerciales choisissez une marque qui ne contient ni huiles ni lotions car ces derni res peuvent nuire la bonne adh rence de l appareillage sur la peau e Avant de mettre le sac en place assurez vous que la peau de l enfant est exempte de tous solvants et de toutes substances graisseuses Ass chez la compl tement par tapotements e Examinez la stomie et v rifiez sa couleur e Examinez souvent la peau p ristomiale autour de la stomie elle devrait avoir la m me apparence que la peau ailleurs sur le corps de l enfant e V rifiez la pr sence de toute ruption cutan e causant des picotements car il peut s agir d une infection Candida Si vous constatez la pr sence d une ruption appelez votre m decin ou votre infirmi re Conseils pratiques l intention des parents e Conservez toujours les coordonn es de votre m decin et de votre stomoth rapeute port e de main e Conservez toujours le num ro de commande de l appareillage pour stomies de votre enfant ainsi que les coordonn es de votre fournisseur local d a
27. t g n ralement molles et moul es fractus g nito urinaire Le tractus urinaire comprend deux reins deux uret res la vessie et un ur tre La principale fonction des reins consiste en l limination des d chets du sang et en la r gulation des liquides et des lectrolytes L urine produite par les reins passe par les uret res pour tre entrepos e dans la vessie puis vacu e du corps par l ur tre Il est possible de cr er une d rivation urinaire sur presque toutes les sections du tractus urinaire selon le si ge et la nature de l tat de sant Un grand nombre de facteurs peuvent influer sur la couleur de l urine il faut d abord liminer la possibilit de l influence de l alimentation et des m dicaments avant de soup onner la pr sence d un ph nom ne anormal L urine provenant d une urostomie est souvent de couleur ambre cependant l urine peut tre incolore si elle est tr s dilu e d un jaune fonc si elle est tr s concentr e rose ou rouge tre en cas de pr sence de sang apr s l op ration Ce ne sont que quelques possibilit s Consultez votre m decin ou une stomoth rapeute pour plus d information Types courants de stomies La stomie cr e par chirurgie porte g n ralement un nom rappelant la structure anatomique d riv e Selon l tat de sant de votre enfant il peut tre n cessaire d amener plus d une stomie sur la surface abdominale L une d elles sert vacuer les selles tandis
28. te apr s usage Sac vidable sac qui poss de une ouverture son extr mit inf rieure qui permet de vider les selles ou l urine on referme ensuite le sac au moyen d une attache Selles d chets solides provenant de l organisme et qui sont vacu s par les intestins appel es aussi mati res f cales et f ces Stomie ouverture cr e par chirurgie dans le syst me gastro intestinal et par o sont vacu es les selles ou l urine plut t que par l anus ou l ur tre Technologie de couplage adh sif appareilage pour stomies deux pi ces dont la barri re cutan e colle au sac au moyen d un adh sif semblable un ruban gomm plut t qu un anneau en plastique Uret re tube qui part de la vessie pour permettre l vacuation de l urine Ur tre tube qui part du rein pour rejoindre la vessie Urine liquide produit par les reins appel e famili rement pipi Urostomie ouverture cr e par chirurgie o est vacu e l urine apr s tre pass e par les uret res Vessie organe creux qui entrepose l urine jusqu ce qu elle soit vacu e du corps Organisations qui peuvent vous venir en aide Soci t canadienne du Fondation canadienne des United Ostomy Canadian Association for cancer maladies inflammatoires Association of Canada Enterostomal Therapy 10 avenue Alcorn suite 200 sodiu a PO Box 825 50 Charles CAET Toronto ONe M4V 3B1 60 avenue St Clair Est Street East PO Bax 48069
29. ts L appareillage est offert avec un sac vidable ferm ou un sac pour urostomies Glossaire Abdomen Zzone du corps entre la poitrine et les hanches sur le devant du corps et qui contient les organes de la digestion Anus l ouverture l extr mit du gros intestin par laquelle sont vacu es les selles Appareillage le sac port sur la stomie Appareillage deux pi ces pour stomies barri re cutan e et sac sont des pi ces s par es et se joignent au moyen d un anneau en plastique appel collerette on peut alors retirer facilement le sac sans avoir retirer la barri re cutan e Appareillage une pi ce pour stomies appareillage dont la barri re cutan e est int gr e au sac peut convenir aux enfants dont l abdomen est tr s arrondi On peut vider certains de ces appareillages notamment les appareillages une pi ce Little Ones de Convatec par une ouverture l extr mit du sac sans avoir retirer ce dernier Barri re cutan e pi ce ronde o de forme carr e dot e d un c t adh sif qu on applique sur la peau autour de la stomie peau p ristomiale et qui prot ge celle ci du contact avec les selles ou l urine risquant de causer une irrita tion importante Barri re protectrice une serviette ou un vaporisateur qui cr ent une pellicule protectrice sur la peau afin d aider pr venir la rupture de la peau C lon le gros intestin dont la fonction est la
30. ujours se laver les mains avec de l eau et du savon Pour certains enfants il est plus facile d utiliser un appareillage deux pi ces dot d un sac ferm sans dispositif de fermeture l cole par exemple ils peuvent alors simplement remplacer le sac par un autre Les modalit s de remboursement varient selon les compagnies d assurance communiquez avec votre fournisseur d quipement m dical pour plus de d tails Si l enfant fr quente la garderie ou l cole veillez informer l infirmi re ou l instituteur de l tat de votre enfant et lui fournir des directives crites sur les soins lui prodiguer Il est conseill mentaire et des v tements de rechange la garderie ou l cole de laisser Un sac supp Comment dois je habiller mon enfant De nos jours les appareillages pour stomies novateurs sont plats et con us express ment afin de passer inaper us sous la plupart des v tements Les sacs se portent l int rieur ou l ext rieur de la couche ou des sous v tements Habiller un nourrisson o un tout petit de v tements une pi ce grenouill res combinaisons salopettes peut l emp cher d arracher le sac V rifiez que les ceintures et les bandes lastiques ne fassent pas pression sur la stomie surtout dans les cas o celle ci est pr s de la taille On conseille aux fillettes plus g es et aux adolescentes de porter des maillots de bain une pi ce avec un motif qui c
31. vous pr occupe il est toujours conseill d appeler votre infirmi re ou votre m decin w r LL FT 4 T ja i laa Fa h r Y a E Questions fr quentes sur le r gime alimentaire et la nutrition Mon enfant peut il se d shydrater Oui Cet tat peut survenir en tout temps lorsque l enfant perd trop d urine ou de selles tout en tant incapable de remplacer le liquide perdu L enfant atteint d une grippe laquelle entra ne parfois une diarrh e o des vomissements est risque de d shydratation Appelez le m decin si votre enfant pr sente l un des signes pr coces de d shydratation suivants L enfant refuse d avaler des liquides Votre enfant n a pas urin ou n a fait que mouiller un peu sa couche pendant une p riode de 4 6 heures noter ce signe est particuli rement important chez les nourrissons et les tr s jeunes enfants Votre enfant est moins actif ou plus somnolent que d habitude L urine de l enfant est jaune fonc L enfant a la bouche s che DEORCES L enfant a les yeux creux Mon enfant aura t il besoin d un r gime alimentaire particulier Le type de r gime d pendra de son tat de sant g n ral Si votre m decin ne recommande ni formule ni r gime particulier votre enfant pourra probablement manger une vari t d aliments sans trop de restrictions la suite de l op ration l enfant pr f rera peut tre prendr
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