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Manual do equipamento

1. M nual do Usu rio 120 100 80 7 q mmm Vers o 1 8 LARKA eco Fabricante CMOS DRAKE DO NORDESTE EIRELI Endere o Av Coronel Benjamim Guimar es 248 B Industrial P N Contagem MG CEP 32 235 000 0XX31 3387 8025 AM Respons vel T cnico Hor cio Urquiza dos Santos We CREA 155170D E d K Respons vel Legal Marco Aur lio Marques F lix NS el a D Registro no Minist rio da Sa de sob o n mero 80058130009 ANVISA Dil 0S tecnologia que salva vidas ma cmos drake gt S Se E A Ge Monitor Multiparam trico Infinity PREF CIO Parab ns pela aquisi o do Monitor de Sinais Vitais Infinity um equipamento desenvolvido com a tecnologia e qualidade CMOS DRAKE Monitor de Sinais Vitais INFINITY possui em sua l gica program vel v rios sistemas de seguran a para detec o de falhas seguindo procedimentos pr prios de hardware e software a fim de assegurar a qualidade e a confiabilidade do Monitor de Sinais Vitais INFINITY a Cmos Drake do Nordeste Eireli relaciona os procedimentos para garantir a seguran a informando o PERIGO e o RISCO conforme norma NBR IEC 60601 1 4 2003 Prescri es Gerais para seguran a Norma Colateral Sistemas Eletrom dicos program veis reduzindo a probabilidade de erros sistem ticos presentes Leia completamente as instru es deste manual antes de operar o equipamento aqui est o contidas todas as informa es necess
2. 49 cmos drake E BEER E Monitor Multiparam trico Infinity CANULA NASAL 26873 Distribuidores ADULTO INFANTIL 26867 RESPIRONICS CAPNOGRAFI A ADAPTADOR DE 34371 Distribuidores TUDO CAPNOGRAFIA RESPIRONICS SENSOR DE LT247 Cmos Drake BIO OXIMETRIA TIPO LIGHT CLIP INFANTIL SENSOR DE 260 Cmos Drake BIO OXIMETRIA TIPO Y LIGHT OXIMETRIA SENSOR DE LT224 Cmos Drake BIO OXIMETRIA LIGHT AS ORELHA a S Da y A CABO EXTENSOR PI 31696 Cmos Drake Bio BD Light PRESS O INVASIVA 50 e cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity TRANSDUTOR DE 30060 Cmos Drake PRESS O INVASIVA Becton Dickinson DESCART VEL BD Distribuidores autorizados BD 16 RESOLU O DE PROBLEMAS Esta se o tem como objetivo solucionar problemas de funcionalidade do monitor Infinity As solu es aqui sugeridas envolvem procedimentos comuns e que s o passiveis do pr prio usu rio solucionar Estes procedimentos n o envolvem em momento algum a abertura do gabinete principal dos m dulos ou dos acess rios permanentes Se os procedimentos aqui descritos n o solucionarem os problemas o usu rio dever recolher o equipamento e acionar a assist ncia t cnica da Cmos Drake do Nordeste 16 1 O EQUIPAMENTO N O EST LIGANDO Caso o equipamento n o esteja ligando ao se acionar o bot o liga desliga inicialment
3. O menu de alarmes ajusta os limites m nimo e m ximo dos alarmes de ECG SpO2 press o sist lica diast lica e m dia capnografia e demais par metros pr configurados e outros O Infinity dotado de um sistema de f cil identifica o do par metro alarmado Todos s o visualizados em cores diversas exceto na cor vermelha Isto significa que esta cor usada exclusivamente para identificar a ocorr ncia de alarme Todos os par metros ap s entrarem em estado de alarme sonoro somente ser o desativados nos seguintes casos e Acionando se a tecla de silenciar alarme por 2 minutos e Modificando se o valor limite do alarme abaixo ou acima do valor alarmado e O par metro alarmado voltar condi o anterior Atrav s do bot o de navega o pode se alterar o som do alarme nas intensidades M ximo M dio ou M nimo O cone abaixo indica o modo de opera o do alarme sonoro e Alarme Inibido por 2 minutos Aparecer na tela a indica o 2 minutos A inibi o e suspens o das manifesta es sonoras dos alarmes t cnicos s o feitas automaticamente As manifesta es visuais n o possuem meios para serem desativadas A suspens o ou inibi o de todos os alarmes fisiol gicos possui a dura o fixa de 120 segundos O tempo correspondente ao sinal ir do equipamento gerador da condi o alarmante at o equipamento remoto de 0 5 segundos 16 cmos drake tecnologia que s Monito
4. o Parte aplicada de tipo CF prova de desfibrila o Aten o Congela Este lado para cima indica a posi o correta em que a caixa deve ser transportada Fr gil indica que a embalagem deve ser transportada e manuseada com cuidado lo A gt a Inibe alarme por 2 minutos cmos drake tecnologia que salva v Monitor Multiparam trico Infinity H H d D t T K E EQUIPAMENTO M DICO NOR AMA Ge Mantenha seco indica que a embalagem deve ser mantida em local seco Temperatura m nima e m xima N mero 5 indica o empilhamento m ximo de cinco unidades sobrepostas Indica se tratar de equipamento m dico e portanto merece um tratamento especial Indica ser composto por mat ria prima recicl vel Fabricante Data da fabrica o Res duos de equipamentos el tricos e eletr nicos Descarte separado de outros objetos 3 UNIDADES DE MEDIDA Simbologia Unidade Descri o m cm mm Comprimento Metro cent metro milimetro h m s mseg Tempo Hora minuto segundo milissegundo Kg g Massa Quilograma grama F C Temperatura Graus fahrenheit graus cent grados mmHg hPa Press o Mil metros de merc rio hectopascal hz rpm bpm Frequ ncia Hertz respira es por minuto batimentos por minuto pulsos por ppm minuto V mV Voltagem Volts milivolts m s mm s bps Velocidade Metro por segundo milimetro por seg
5. 2 canais 12 bits DAC calibra o do zero 50 300mmHg Display digital de press o Sist lico Diast lico valor m dio 46 cmos drake tecnologla que salva vi das Monitor Multiparam trico Infinity Alarmes Manual para limites m ximo e m nimo e outros Alarme silencioso Tecla alarme auditivo desativada por 120 segundos Retardo 05 a 75 segundos 14 7 ESPECIFICA ES T CNICAS DA PRESS O INVASIVA Faixa de leitura de d bito card aco 0 20 min Faixa de leitura de temperatura sangu nea 30 a 420 Faixa de leitura de temperatura do injetante E 25 C M todo Termo dilui o utilizando a equa o de Stewart Hamilton Par metro de display Seis ltimas medi es Medida corrente M dia de 06 curvas 14 8 ESPECIFICA ES T CNICAS DA TEMPERATURA Faixa de leitura 10 a 49 C Toler ncia 0 3 C entre 25 e 45 C Grau de prote o contra choque el trico Parte aplicada do tipo CF prova de desfibrilador ALARMES Tipo Manual para limites m x e m n e outros Modo silencioso Alarme audit Desativado por 2 min 14 9 ESPECIFICA ES T CNICAS DO M DULO EEG Imped ncia de entrada gt 10 Mohms Resposta de frequ ncia 0 5 a 100 Hz Filtros Notch 60 50 Hz Passa baixa selecion vel pelo usu rio Ganhos 25 a 5000 uV V Entr
6. de responsabilidade do fabricante a substitui o de pe as e produtos que apresen tarem anomalias constatadas como defeito de fabrica o al m da m o de obra envol vida neste processo Sensores cabos em geral e acess rios necess rios para o perfeito funcionamento do pro duto s o garantidos contra defeitos de fabrica o pelo prazo legal de 90 noventa dias com incio a partir da data da compra do produto prescrita na nota fiscal Acess rios marcados como descart veis e de consumo n o dur veis ter o sua garantia em conformidade com o art 26 inciso I C digo de Defesa do Consumidor A garantia estar cancelada quando 1 Houver remo o ou altera o do numero de s rie do equipamento adquirido pelo con sumidor 2 O equipamento for instalado ou utilizado de forma diferente da prevista no MANUAL DO USU RIO 3 O equipamento for utilizado com cabos sensores acess rios ou materiais de consumo n o reconhecidos pela CMOS DRAKE ou fora das condi es normais de utiliza o co mo data de validade ou per odo ou utiliza o 4 O consumidor perder o direito da garantia durante a vig ncia de 12 doze meses no caso em que o equipamento a Houver sofrido manuten o ou reparo por profissional n o credenciado pelo fabrica nte b For utilizado de maneira diversa daquela descrita no manual de utiliza o c Sofrer danos causados por acidentes ou fen menos naturais 5 O fabricante n o se responsab
7. garantindo que o fluxo de sa da seja maior que 150ml min ou seja que haja um sobrefluxo na sa da da conex o se poss vel verifique com um medidor de fluxo Dessa forma garante se que a amostragem seja correta somente da mistura sem ar ambiente Aguarde alguns instantes at que a leitura do m dulo estabilize Ajuste na ficha de calibra o o agente utilizado e os valores de concentra o de cada g s em porcentagem Aguarde cerca de 15 segundos enquanto o m dulo realiza a calibra o Ao final da opera o o Infinity apresentar na tela uma indica o de calibra o bem sucedida 11 2 4 CUIDADOS AO SE APLICAR DESFIBRILA O CARDIOVERS O Caso seja necess rio aplicar se a desfibrila o ou cardiovers o no paciente n o posicionar as p s em cima dos eletrodos de ECG Em pacientes portadores de marca passo alguns cuidados devem ser tomados de forma a evitar danos ao dispositivo e ao pr prio paciente e A energia aplicada deve ser a menor poss vel e Mantenha por perto um marca passo externo e Confira o marca passo logo ap s desfibrila o 39 e cmos drake tecnologia que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity 12 EFEITOS FISIOL GICOS De maneira geral o MONITOR MULTIPARAM TRICO DE SINAIS VITAIS INFINITY n o oferece nenhum dano ou causa qualquer efeito fisiol gico desde que esteja instalado para funcionamento em local m dico apropriado que seja utilizado com os acess
8. 10 Mohms Resposta de frequ ncia Monitor 0 5 a 25 Hz Diagn stico 0 05 a 100 Hz Rejei o Em modo comum maior que 90 dB Sensibilidade Etapa de amplifica o do ECG 5 10 15 20 30 e 40 mm mv Filtros Notch 60 50 Hz Muscular passa baixa 35 Hz Ganhos 5 10 20 mm mV Faixa de leitura de batimentos 10 a 300 BPM exatid o de 01 BPM com apresenta o num rica Toler ncia 3 Sa da Sinal de ECG anal gico 1V mVpp Offset potencial 300 Mv Corrente de fuga lt 10 UA Prote o de desfibrila o M ximo de 360 J Recupera o da linha de base Menor ou igual a 4s ap s a desfibrila o Indicador sist lico QRS Bip aud vel Sinal de calibra o 1 mVpp 3 Grau de prote o contra choque el trico Parte aplicada do Tipo CF prova de desfibrilador ALARMES Limites 25 a 220 BPM Ajuste Manual limites m ximo e m nimo Alarme Silencioso Bip sonoro desativado por 120 s Retardo 0a7s 14 3 ESPECIFICA ES T CNICAS RESPIRA O Faixa de escala 5a 150 resp min 44 cmos drake e tecnologia que salya vidas Monitor Multiparam trico Infinity Toler ncia 2 resp min M todo de medi o Imped ncia pneumogr fica Sensibilidade 0 4 a 10 Ohms Faixa de imped ncia 100 a 1000 Ohms ALARMES Limites 1a 150 RPM Ajuste Manual limites m ximo e m nim
9. Av Coronel Benjamim Guimar es 248 B Industrial Contagem MG CEP 32 235 000 0XX31 3387 8025 MG CMOS DRAKE F BRICA Av Coronel Benjamim Guimar es 248 B Industrial Contagem MG CEP 32 235 000 0XX31 3387 8025 MG Este manual foi elaborado pelos departamentos de Engenharia e Qualidade da CMOS DRAKE Revis o 1 5 Esta proibida a reprodu o desta publica o de qualquer forma transmitida ou armazenada em sistema de recupera o Atrav s de meios seja eles eletr nicos de grava o ou outro sem a devida autoriza o por escrito da CMOS DRAKE A CMOS DRAKE reserva se o direito de fazer as altera es que julgar necess rias no manual ou no produto sem qualquer aviso pr vio IND STRIA BRASILEIRA CNPJ 03 620 716 0001 80 Impresso no Brasil 64
10. DA REDE DE ALIMENTA O AC A rede de alimenta o induz uma interfer ncia de frequ ncia espec fica 50 ou 60 Hz a qual se superp e ao sinal de ECG conforme mostrado na figura 21 As causas principais de contamina o pela rede AC podem ser relacionadas como se segue 1 a Presen a de campos eletromagn ticos pr ximos ao eletrocardi grafo e cabos de eletrodo como raios X linhas de transmiss o el trica reatores de l mpadas fluorescentes e etc Conex o insuficiente com o aterramento Cabo de eletrodos do paciente e cabo de alimenta o se entrecruzando Quebra ou rompimento do cabo de eletrodos Neste caso a interfer ncia de alta amplitude e aparece exclusivamente na deriva o relacionada ao cabo danificado Eletrodo solto desgastado falta de gel condutor ou prepara o insuficiente da pele do paciente Estas condi es elevam a imped ncia da interface eletrodo pele e desbalanceiam a imped ncia do sinal vista pelo equipamento comprometendo o efeito de rejei o de modo comum dos amplificadores de entrada Nestes casos o tra ado normalmente aparece saturado Figura 35 ECG com interfer ncia de 60 Hz da rede de alimenta o AC 53 a cmos drake f gaia EES Monitor Multiparam trico Infinity 16 6 ARTEFATOS MUSCULARES A atividade muscular aparece superposta ao ECG como ondas irregulares e inconstantes conforme o tra ado exemplificado na figura 22 As principais causas s o li
11. Monitor Multiparam trico Infinity 1 Selecione o m dulo de press o no Infinity e feche o three way T2 de modo que o transdutor fique fechado para o paciente 2 Abra o three way T1 para o ar e tecle CALIBRAR 3 Ap s aparecer um Zero o equipamento estar apto a medir a press o basta agora fechar T1 e abrir T2 Para medir a press o de VD Ventr culo Direito e VE Ventr culo Esquerdo necess rio que a press o a ser medida seja correspondente ao tipo de press o mostrada no equipamento pois estas medi es n o possuem valor m dio de press o A toler ncia para calibra o est compreendida no intervalo de ou 100mmHg 9 4 M puLo DE D BITO CARD ACO Ao conectar ou desconectar cateter de termo dilui o do cabo observe atentamente a guia existente segure o conjunto apenas pelo conector de forma a evitar danos mec nicos DD FE fo Figura 13 Cabo para conex o do m dulo de D bito ao cateter termo diluidor Conector do termistor do cateter termodiluidor Cateter de termodilui o SWAN GANZ O Via do balonete Via proximal Via distal Produto Est ril Figura 14 Cateter de Termo dilui o Swan Ganz 26 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity eg 2 Conector do termistor do cateter termodiluidor a di TH d Via distal Via do balonete Sm Seringa de
12. Multiparam trico Infinity 2 Fixa o inadequada dos eletrodos ao paciente 3 Aterramento insuficiente do equipamento Ao perceber degrada o no sinal de sa da como frequentes satura es perda de sinal presen a de ru do superposto ao ECG mesmo com a ativa o dos filtros e deforma es na morfologia de onda verifique com aten o os seguintes itens 1 Estado do cabo de liga o dos eletrodos Observe a exist ncia de fissuras ou quebras ao longo do cabo que deve estar homog neo em toda sua extens o 2 Integridade das extremidades e jun es do cabo pr ximas ao conector caixa de liga o e aos eletrodos Estes pontos s o mais suscet veis ao manuseio e portanto mais sujeitos a quebras 3 Caso seja verificado um poss vel dano no cabo de liga o o mesmo dever ser testado por pessoal especializado e se necess rio substitu do 4 Estado dos eletrodos tipo clipe e precordiais observando em especial a parte met lica de contato com a pele do paciente N o deve existir qualquer ind cio de oxida o ou sujeira 5 Estado dos eletrodos descart veis que devem ser de boa qualidade e utilizados apenas uma nica vez 6 Tipo de gel condutor utilizado nos eletrodos que deve pr prio para ECG Outros tipos de gel como por exemplo gel para ultrassom e outras finalidades s o totalmente inadequados para o exame de ECG podendo n o somente introduzir ru dos e inviabilizar o exame mas tamb m ac
13. O Emiss es de O Monitor Infinity utiliza energia de RF exclusivamente RF de acordo para suas fun es internas Assim a emiss o de RF do com Grupo 1 mesmo s o muito baixas e n o prov vel que causem ABNT NBR IEC qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos CISPR 11 pr ximos Emiss es de Classe A O Monitor Infinity adequado para utiliza o em todos 57 cmos drake tecnologla que salva vi das Monitor Multiparam trico Infinity RF de acordo os estabelecimentos residenciais e aqueles diretamente com conectados rede p blica de distribui o de energia ABNT NBR IEC el trica de baixa tens o que alimente edifica es para CISPR 11 utiliza o dom stico Emiss es de Harm nicos Classe A IEC 61000 3 2 Emiss es devido a jea Pd Conforme cintila o IEC 61000 3 3 Emiss es de RF de acordo com Conforme ABNT NBR IEC CISPR 14 Monitor Infinity adequado interconex o com outro Emiss es de equipamento RF de acordo com Conforme ABNT NBR IEC CISPR 15 O Monitor Infinity foi desenhado para opera o em qualquer ambiente apresentado abaixo O cliente ou usu rio do Monitor Infinity dever assegurar sua opera o em um desses ambientes Teste de N vel de Ensaio da N vel de et resist ncia ABNT NBRIEC Conformidad Ambiente Eletromagn tico a interfer ncia 60601 e Rema o 4kV por contato Pisos dever o ser de Descarga de 8 kV
14. a data de validade e Fazer a assepsia e prepara o da pele nos locais de adapta o dos eletrodos Ap s a fixa o dos eletrodos conecte o cabo do paciente entrada do equipamento no painel lateral do aparelho obedecendo guia Rosque lo apenas o suficiente para sua fixa o pois o excesso de aperto poder causar danos ao conector Conecte os clipes do cabo do paciente aos eletrodos obedecendo as indica es de localiza o dos mesmos reproduzidas na figura 15 Mantenha o cabo do paciente sempre alongado n o recomendado que o cabo seja enrolado e guardado em gaveta Figura 9 Conex o dos eletrodos de ECG Respira o ao paciente 22 e cmos drake gt E gaia E Monitor Multiparam trico Infinity As deriva es DI DII DIII aVR aVL aVF e V s o selecionadas atrav s do bot o navegador abrindo se a janela correspondente Tr s op es de ganho da curva de ECG podem ser selecionadas N 2 metade do valor normal de amplitude 1N valor normal de amplitude 2N dobro do valor normal de amplitude 9 2 M DULO DE PRESS O N O INVASIVA PNI O m dulo de PNI fornece a press o diast lica m dia e sist lica No modo autom tico opera em intervalos de 1 2 3 4 5 10 15 30 ou 60 min Caso seja selecionado um intervalo de tempo inferior a 15 min o equipamento far todas as medidas e passados os 15 minutos o intervalo ser automaticamente alterado para medidas de 15 em 15 mi
15. como descart veis n o devem ser reutilizados e devem ser descartados em lixos hospitalares conforme procedimento de cada hospital Para limpeza e desinfec o do manguito de PNI deve ser feita a cada utiliza o do equipamento Esta limpeza se faz com um tecido levemente umedecido em gua desmineralizada e sab o l quido neutro e um outro tecido levemente macio e umedecido em gua desmineralizada Depois de seco desinfet lo utilizando uma gaze umedecida em lcool et lico a 70 Ap s a utiliza o das p s de choque permanentes com um papel toalha retire o gel condutor da superf cie das p s com um pano limpo umedecido com lcool et lico 70 limpe as p s de choque Caso tenham sido utilizadas as p s do modo infantil realize o menos procedimento e em seguida encaixe novamente as p s adultas s p s de choque 37 ma cmos drake gt S Se See Monitor Multiparam trico Infinity 11 1 3 MANUTEN ES PREVENTIVAS A manuten o corretiva e ou preventiva do Monitor Infinity deve ser feita pela CMOS DRAKE ou com algum representante autorizado a periodicidade para efetuar essa manuten o de acordo com o quadro abaixo Frequ ncia de Manuten es Indica o Trimestrais Aconselh vel Semestrais Recomend veis Anuais Mandat rias A cada 12 meses o equipamento deve ser enviado assist ncia t cnica autorizada para que seja efetuada a manuten o preventiva Este pr
16. contra choque el trico Classe Grau de prote o contra choque el trico Aplic vel a cada m dulo ECG Press o Invasiva PNI CO2 Temperatura D bito e Temperatura Parte aplicada de tipo CF prova de desfibrila o SPO2 Parte aplicada de tipo BF prova de desfibrila o Prote o contra l quidos e s lidos IPXO Grau de seguran a de utiliza o em presen a de mistura anest sica inflam vel Equipamento n o adequado ao uso na presen a de mistura inflam vel com ar O2 e N20 Utiliza o Utiliza o frequente Detec es Detecta e rejeita pulso de marcapasso De cristal l quido colorida de 10 4 de alta Di resolu o isplay Opcional Touch Screen Opcional Ajuste de contraste Dados visualizados no display Tra ado de ECG tra ado de SPO2Z tra ado de ETCO2 tra ado Press o Invasiva dados da PNI dados do D bito Cardiaco deriva es frequ ncia card aca indicador do beep faixa de oximetria de pulso com valores da satura o pulso status da bateria alarmes m ximos e m nimos de todos par metros filtro velocidade do tra ado amplificador indicador de carga da bateria led indicativo de est carregado ou em carregamento Alarmes sonoros e visuais Alarmes de eletrodo solto assistolia bradicardia taquicardia baixa e alta de SPOZ2 sensor desconectado manguito solto alarmes de baixa e alta de PNI ETCO2 bateria fraca Po
17. de Swan Ganz Mem ria de at seis valores de D bito Card aco com as respectivas curvas de termodilui o Temperatura do sangue e do injetante e hor rios em que foram feitas as medidas C lculo de m dia de at seis valores selecionados de D bito Card aco C lculo do ndice do D bito Card aco 8 6 4 PRESS O N O INVASIVA PNI Medida por m todo oscilom trico em pacientes adulto infantil e neonatal Modo de opera o manual e autom tico Medidas de press o arterial sist lica diast lica e m dia Intervalo program vel de insuflar o manguito Zero autom tico antes de cada medida 19 a cmos drake Monitor Multiparam trico Infinity Alarme para press o m nima m dia e m xima e outros 8 6 5 PRESS O INVASIVA PI Tra ado mostrado continuamente na tela Op o de selecionar os tipos de press o PA AO VE AE PVC AD VD PAP PCP PIC Dir Esq Esf Valor das press es m xima m dia e m nima mostradas continuamente na tela mmHg e Controle de ganho manual em v rias faixas com varia o da linha base e Possibilidade de sobreposi o de curvas e Alarmes para as press es m xima e m nima e outros e Op o de registro cont nuo da P I C via gr fico de tend ncias 8 6 6 CAPNOGRAFIA CO2 e Sensores tipo Sidestream e Mainstream e Procedimento opcional de autocalibra o que dispensa o uso de gases espec ficos para calibra o peri dica e Curva de C0
18. especiais para lixos hospitalares Recomendamos manter alguns materiais auxiliares como tesouras cir rgicas l mina de barbear descart vel para retirada de pelo no t rax e luvas descart veis caso seja necess rio 11 1 2 INSPE ES PREVENTIVAS E LIMPEZA Para maior durabilidade do Monitor Infinity e seus acess rios recomendamos que as Inspe es Preventivas e Limpeza sejam feitas periodicamente seguindo o quadro abaixo Verifica o Aplicada Periodicidade Inspe es Preventivas Semestral Limpeza Semanal Para cada processo certifique se que o equipamento esteja desligado e seus sensores desconectados evitando assim o risco de choques Este processo deve ser feito seguindo os crit rios abaixo 11 1 2 1 INSPE ES PREVENTIVAS Recomendamos que semestralmente seja feito uma inspe o no Monitor Infinity e seus acess rios independente se o equipamento foi utilizado ou n o seguindo as instru es abaixo Verificar a conserva o do equipamento e seus acess rios caso haja alguma irregularidade no equipamento o mesmo deve ser enviado ao fabricante para manuten o e no caso dos acess rios deve se adquirir um novo material somente pelo fabricante 36 cmos drake tecnologla que salva Monitor Multiparam trico Infinity 11 1 2 2 LIMPEZA Deve se efetuar a limpeza do Monitor Infinity a cada utiliza o ou caso n o tenha sido utilizado recomenda se que semanalme
19. expirado M nimo inspirado de C02 Valor da frequ ncia respirat ria Se o aaa RR fg R Vi Oe o E Figura 20 Sensor Mainstream Introduza a Encaixe o Coloque o adaptador na tubula o Pd sensor posi o conforme figura Conforme Mean abaixo indicado stream SS conforme nsor d Visto de figura frente 7 T O EA Adaptador 2 E do sensor fy Pa Z Ed SG Figura 21 Esquema de montagem do sistema mainstream 30 cmos drake tecnologia que salva Monitor Multiparam trico Infinity Ap s a conex o do sensor necess rio esperar um tempo de aproximadamente 1 minuto para que o conjunto esteja pronto para as medi es Ap s este tempo deve ser observado uma luz acesa no sensor indicando sua habilita o Uma vez conectado no tubo do respirador teremos as informa es do paciente O sensor de capnografia deve ficar sobre o adaptador para evitar que a condensa o caso ocorra interfira na medida da leitura Observe as recomenda es para limpeza da linha de Capnografia descritas neste manual Adaptador Filtro de gua Water Trap f Sistema sidestream Sistema mainstream Figura 22 Conex o dos sensores de capnografia mainstream e sidestream ao Infinity 9 7 M DULO DE GASES ANE
20. mostrada no equipamento pois estas medi es n o possuem valor m dio de press o A toler ncia para calibra o est compreendida no intervalo de ou 100mmHg 38 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity 11 2 2 CALIBRA O DA CAPNOGRAFIA CO2 O m dulo de capnografia utiliza sensores tipo Sidestream e Mainstream miniaturizado com procedimento opcional de autocalibrar o que dispensa o uso de gases espec ficos para calibra o peri dica 11 2 3 CALIBRA O DO M DULO DE GASES ANEST SICOS A calibra o do sistema de medi o de gases deve ser realizada periodicamente de prefer ncia a cada 90 dias Recomenda se usar uma mistura certificada de gases em cilindro apropriado para que se minimize erros nas concentra es de cada g s da mistura Para realizar o processo de calibra o aguarde o intervalo de 30 minutos ap s o m dulo ser ligado per odo de aquecimento Inicialmente ligue o m dulo de gases no modo de calibra o Aguarde 30 minutos para que o m dulo obtenha uma distribui o t rmica uniforme Conecte a mistura de gases na entrada do m dulo com a seguinte composi o CO2 N20 O2 e um agente anest sico Halotano Enflurano Isoflurano Sevoflurano ou Desflurano em concentra es conhecidas Conecte a linha de amostragem ao tubo de sa da da mistura atrav s de um T ou com o adaptador de vias a reas usado normalmente Abra o g s
21. pelo ar madeira ou de cimento e eletricidade dever o dispor de azulejos de est tica ESD de Ganime cer mica acordo Caso o soalho seja feito de com a IEC 61000 4 material sint tico a umidade 2 relativa dever ser no m nimo de 30 a Se e nas linhas de Qualidade do fornecimento de isparos alimenta o E el tricos 1 kV nas linhas de energia dever corresponder S Conforme voltagem fornecida em um transientes r pidos de acordo com a entrada sa da ambiente comercial t pico ou hospital 58 cmos drake tecnologla que salva vi das Monitor Multiparam trico Infinity IEC 61000 4 4 Sobretens es de 1 kV modo acordo diferencial com a IEC 61000 4 2 kV modo comum Contone 5 lt 5 Ut gt 95 de queda de tens o em Ut por 0 5 ciclo S A qualidade da tens o fornecida id dever corresponder tens o Viele fornecida em js ambiente voltagem 60 72 de queda de comercial t pico ou hospital ae e SES Caso o usu rio do Monitor S i Infinity requeira funcionamento flutua es na Conforme S A cont nuo mesmo quando haja voltagem 70 Ut e gt f d fornecida d interrup es no fornecimento de acordo com 30 de queda de EA ga a IEC 61000 4 11 tens o em Ut por 25 Monitor Infinity dever receber ciclos p energia sem interrup es ou l com uma bateria lt 5 Ut gt 95 de queda de tens o em Ut por 5 segundos Campo magn tico AM SE nasre
22. rea raarerreerananes 61 19 ASSIST NCIA T CNICA REENEN 62 20 CADASTRAMENTO DE CLIENTES itititttteaeetieaeenerarertarae area a ceeta cent erereeeai rec atee aeee ra aertaaeenerareeraereraarereaenas 63 e cmos drake gt E gaia En Monitor Multiparam trico Infinity 1 ADVERT NCIAS A O Monitor Infinity foi desenvolvido para aplica es de monitoriza o cl nica com garantia de funcionamento em local m dico apropriado A maneira geral as Partes do EQUIPAMENTO e ACESS RIOS do Monitor Infinity destinados a entrar em contato com tecidos biol gicos c lulas ou fluidos corp reos s o testados e analisados de acordo com as diretrizes e princ pios da ISO 10993 1 que trata exclusivamente de teste de biocompatibilidade das partes aplicadas AA Risco de choque el trico caso o gabinete do equipamento seja aberto Todo tipo de servi o ou atualiza es futuras deste equipamento e suas partes s poder o ser feitos por pessoal devidamente treinado e autorizado pelo fabricante AA Risco de explos o se este equipamento for utilizado na presen a de gases anest sicos inflam veis A O usu rio deve verificar as condi es do equipamento e acess rios bem como o funcionamento destes antes do uso AA N o use telefone celular ou aparelhos que gerem forte interfer ncia eletromagn tica pr ximo ao Infinity A energia induzida por estes aparelhos de pode interferir nas medi es prejudicando o funcionament
23. rias para uma completa intera o com o Infinity Qualquer d vida ou informa o adicional n o hesite em nos contatar Quando finalizar a leitura deste manual guarde o em lugar protegido e acess vel de forma que possa ser consultado a qualquer momento Uma refer ncia futura poder ser necess ria por um novo usu rio Este documento cont m ainda informa es relacionadas seguran a de uso do equipamento al m do Certificado de Garantia diretrizes para assist ncia t cnica e outros dados relevantes sendo parte integrante do produto Nas p ginas iniciais deste manual est o contidas advert ncias importantes leia as com aten o A consulta permanente deste manual um pr requisito para se alcan ar a melhor performance do Infinity e cmos drake E tecnologia que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity Sumario Te JADVERT NCIAS EES 2 ELE eege ee Ge eege EE 3 UNIDADES DE MEDIDA E 4 DESCARTANDO O EOLUIPBAMENTO cer eaa nana caco eee a anna enero rn a nana acer era a aaa aeee ces cen aaneneee rs nnanaacaress dn DESCRICAO DOINFINIT Y eebe eege Eegenen eege eeteegeeg 6 VIS O GERAL oossoo 7 INSTALA O DO INFINITY 8 OPERA O DO INFINITY 9 M DULOS DE PARAMETROS eege ed tes ones EENS EEGEN EES AEN ENEE deed 10 PRECAU ES E CUIDADOS Eeptchaig aaa aea nana een aaaoenaa aca raaaaaren anne acena aaaceanarenaannta 32 11 MANUTEN O
24. rios corretos for operado por pessoal treinado e seguidas todas as precau es descritas no manual do usu rio Salientamos alguns procedimentos b sicos de cuidados especiais 12 1 M DULO DE ECG E RESPIRA O Dever ser colocado o gel apropriado e indicado neste manual nos eletrodos apenas no momento da utiliza o no paciente Se o eletrodo for pr gel n o esquecer de verificar a data de validade Utilizar os eletrodos permanentes ou descart veis de boa qualidade Todos estes procedimentos devem ser seguidos independentemente do paciente Adulto ou Infantil Outros procedimentos padr es devem ser seguidos tamb m j citados no item V 1 deste manual 12 2 M DuLO DE PRESS O N O INVASIVA PNI Deve ser utilizado o manguito apropriado para cada tipo de paciente adulto adolescente infantil neonatal Ratifique se da sele o no equipamento para que a sua utiliza o esteja de acordo com o paciente a fim de que a press o seja compat vel com o mesmo e evitando assim a interrup o da circula o A instala o do manguito deve ser correta 12 3 M DULO DE PRESS O INVASIVA PI O equipamento Infinity fornecido com dois cabos extensores de press o PI1 e P12 para a conex o nos transdutores descart veis Deve verificar antes da utiliza o a validade dos transdutores e se a embalagem encontra se lacrada S abra o pacote do transdutor no momento em que for utiliz lo 12 4 M DULO DE D BITO CARD
25. s alguns segundos aparecem as curvas e valores dos par metros de monitoriza o pr configurados 8 2 DESCRI O DO PAINEL FRONTAL LIGA DESLIGA FRACA O Canptfkuno ac GkEK SAIR MENU PACIENTE ALARME INIBE NU IBE 2 MIN B EP Tecla Liga Desliga Tecla sair de todos os menus Tecla sair do menu paciente Tecla congela Acionar abortar medida de PNI Inibe alarme por 2 minutos Retornar ao Menu anterior Inibe beep Indicador luminoso de alarme LED vermelho O 0 O ge O 15 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity 10 Indicador luminoso de equipamento conectado rede el trica LED verde 11 Indicador luminoso de bateria carregando LED amarelo 12 Indicador luminoso de bateria fraca LED vermelho 13 Bot o navegador navega e aciona o comando desejado 8 3 SEQU NCIA DE CONFIGURA O Ao se clicar o bot o navegador no painel frontal tem se acesso direto aos menus de altera o dos par metros Este bot o tem duas fun es embutidas Ao ser girado navega se pelo par metro a ser modificado e ajusta se os valores desejados ao ser pressionado abre se o menu correspondente ao par metro sob o cursor em negrito na tela e confirma se o ajuste feito Para se fechar uma janela basta clicar na op o sair ou diretamente na tecla escape no painel de comandos primeira tecla direita da Liga Desliga 6 4 ALARMES
26. 0 Pa 525 mmHg 795 mmHg 14 1 ESPECIFICA ES T CNICAS DA CAPNOGRAFIA ETCO2 M todo de leitura do par metro Sidestream e Mainstream Par metros EtCO2 Inspira o de CO2 respirat ria Frequ ncia Curva Curva de Co2 expirado mostrada continuamente na tela Procedimentos Opcional de autocalibra o que dispensa o uso de gases espec ficos para calibra o peri dica Unidade Yo Faixa de leitura de concentra o de CO2 0 a 50 mmHg Faixa de leitura de frequ ncia respirat ria 0a35RPM Condi o est vel Linha gr fica e valores num ricos 0 a 99 mmHg com 3 Seg Compensa o N20 O2 e Desflurane Grau de prote o contra choque el trico Parte aplicada de tipo BF prova de 43 e cmos drake gt r PE i tecnologia que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity desfibrila o ALARMES Tipo Manual para limites m x e m n de frequ ncia respirat ria EtCO2 condi o est vel e inspira o de CO2 Alarme silencioso Alarme sonoro desativado por 2 min Caracter sticas Inabilita udio ajuste de tom e volume atraso de alarme Limites Inspira o de CO2 0 a 10 mmHg Frequ ncia respirat ria 0 a 35 RPM EtCO2 0 a 50 mmHg 14 2 ESPECIFICA ES T CNICAS DO ECG Deriva es DI DII DIII aVL aVR AVF V1 A V6 Cabos de ECG 05 vias Imped ncia de entrada gt
27. 1 Conecte o cabo do termistor do cateter e um cabo de temperatura ao cabo de D bito O cabo de temperatura dever ser introduzido a um frasco de soro que por sua vez dever possuir a mesma temperatura do soro a ser injetado no paciente 2 No menu de configura o verifique se a constante K constante computacional est de acordo com as instru es do fabricante do cateter para a temperatura do injetante e volume do soro a ser injetado Caso contr rio ajuste o valor correto 3 Prepare a seringa com o l quido a ser injetado 4 Conecte a seringa com o injetante preparado na via proximal do cateter de termo dilui o Aten o seringa utilizada na inje o do volume que deve ter uma capacidade maior do que o volume a ser Injetado Injete o conte do da seringa a uma velocidade m xima de 10cc em 4 segundos 6 Logo ap s a inje o o Monitor dever iniciar o tra ado da curva de termo dilui o O valor do D bito em l min mostrado ao lado da curva e a m dia de todas as medidas calculada e mostrada no canal 7 O equipamento tem capacidade de memorizar at 15 medidas de D bito 9 5 M DULO DE OXIMETRIA SPO2 O m dulo de Oximetria fornece a curva de pletismografia o valor do percentual da satura o de oxig nio arterial SpO e a pulsa o por minuto instant nea O sensor de SpO um dispositivo composto por LEDs e sensores de luz que requer alguns cuidados na sua conserva o e N o deix
28. 2 expirado mostrada continuamente na tela e Valor de C02 expirado e M nimo inspirado de C02 e Valor da frequ ncia respirat ria 8 6 7 FREQU NCIA RESPIRAT RIA Medida por m todo de imped ncia pneumogr fica Curva de respira o mostrada continuamente na tela Frequ ncia respirat ria instant nea mostrada continuamente na tela Alarme para frequ ncia respirat ria m xima e m nima e outros Leitura de 1 a 120 bpm 8 6 8 TEMPERATURA Temperatura instant nea mostrada continuamente na tela C Capacidade de medir temperatura Esof gica Retal Epid rmica e Mioc rdica Temperatura diferencial Alarmes para as temperaturas m xima e m nima e outros Sensor temperatura Extens o do sensor temperatura 20 ma amp cmos drake gt S Se SECHS Monitor Multiparam trico Infinity 8 6 9 GASES ANEST SICOS e Sistema de monitoriza o de gases anest sicos inspirados e expirados em tempo real e Controlado por microprocessador e Temperatura e press o compensada mesmo na presen a de m ltiplos gases e O m dulo analisador do Infinity pode identificar e medir todos os cinco agentes anest sicos incluindo Sevoflurano e Desflurano mais CO2 N20 e O2 Medi es Halotano 0 a 10 Isoflurano 0 A 10 Enflurano 0 a 10 Desflurano 0 a 20 Sevoflurano o a 10 Co2 0a 12 5 N20 0a 99 Oxig nio 0 a 100 8 6 10 ELETROENCEFALOGRAMA EEG Entra
29. 6 CARACTER STICAS DOS M DULOS DE PAR METROS 8 6 1 ELETROCARDIOGRAMA ECG e 1 ou 3 canais simult neos apresentados continuamente na tela 18 cmos drake tecnologla que salva vi das Monitor Multiparam trico Infinity Congelamento de 1 canal mantendo a varredura dos demais Deriva es DI DII DIII aVR aVL aVF e V s Frequ ncia card aca instant nea An lise de segmento ST An lise de arritmias opcional Indica o de eletrodo solto Controle de ganho nas faixas de N 2 N e 2N Velocidades de varredura da tela de 12 5 mm s 25 mm s e 50 mm s Alarmes para as frequ ncias m xima e m nima Alarmes para arritmias tempor rias Alarmes de eletrodos soltos Filtro de interfer ncia de rede 60 Hz selecion vel Filtro de tremor muscular Detec o de marca passo Rejei o do pulso de marca passo Supressor de R dio Frequ ncia RF de bisturi para cirurgia Prote o contra choques de desfibrilador Entrada isolada eletricamente NBR IEC 601 1 1994 8 6 2 OXIMETRIA SPO2 Satura o de oxig nio SpO2 instant nea em pacientes adulto infantil e neonatal Curva de pletismografia mostrada continuamente na tela linha ou cheia Alarme para oxigena o m nima e m xima e perda de pulso Indica o da frequ ncia card aca na tela Detec o de sensor desconectado 8 6 3 D BITO CARD ACO C lculo de D bito Card aco utilizando a t cnica de termodilui o com cateter
30. ACO Principal cuidado com o manuseio do conjunto para evitar danos mec nicos Inicialmente deve se verificar se os cabos est o em perfeitas condi es de utiliza o pois eles devem ser lacrados esterilizados e descart veis para evitar contamina o ao paciente 40 ma cmos drake gt S Se See Monitor Multiparam trico Infinity 12 5 M DULO DE OXIMETRIA utilizado um sensor composto por LEDs e sensores de luz colocado no dedo do paciente adulto ou infantil O sensor dever ser trocado de posi o a cada 4 horas evitando poss veis queimaduras na pele hematomas ou les es cut neas Um cuidado especial para aplica o em infantil e neonatal pois um outro tipo de sensor modelo em Y este dever ser trocado de posi o a cada 2 horas evitando poss veis queimaduras na pele hematomas ou les es cut neas Esta aplica o em neonatal feita pela fixa o de fita adesiva a qual n o poder ser feita em demasia para evitar les es cut neas ou leituras incorretas 12 6 M DULO DE CAPNOGRAFIA Deve se verificar se os adaptadores tanto no Sistema Sidestream como no Sistema Mainstream est o limpos esterilizados em perfeito estado para evitar uma poss vel contamina o com bact rias 12 7 M DULO DE GASES ANEST SICOS Deve se verificar se os adaptadores est o limpos esterilizados em perfeito estado para evitar uma poss vel contamina o com bact rias 12 8 M DULO DE E
31. AR U 1 5 ml m ximo I Via proximal A OA OO l 1 Figura 15 Montagem do sistema para utiliza o do termo dilui o Swan Ganz Limpeza e desinfec o dos cabos sensores e cateter Para limpeza dos cabos de conex o dos m dulos de PI o cabo para conex o do cateter ao m dulo de d bito e os sensores de press o use um tecido umedecido em gua desmineralizada com uma pequena quantidade de sab o l quido neutro Para desinfet los use um outro tecido umedecido em lcool isoprop lico Para realizar a esteriliza o do cateter termo diluidor recomenda se o uso de g s xido de etileno ou gluco aldeido A re esteriliza o reduz a efic cia da camada de heparina que envolve o cateter portanto sugerimos que o cateter seja novamente heparinizado Domes mangueiras three way s seringas e miscel neas s o dados como descart veis e devem ser desprezados ap s o uso em lixos hospitalares conforme o procedimento de cada hospital 9 4 1 OPERA O PARA O C LCULO DO D BITO CARD ACO Material Utilizado e 2 frascos de soro gelado ou temperatura ambiente m xima de 25 C e Cabo de D bito e Cabo de Temperatura Prepare o Monitor Infinity para a medida do d bito card aco fazendo as seguintes opera es 27 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity
32. CIONAIS e 01 Kitde CO2 Capnografia dependendo da configura o e Sensor Temperatura retal e 01 Kit para gases anest sicos dependendo da configura o e 01 Kit para PI 2 cabos extensores e 2 transdutores descart veis de PI BD e Cabo de paciente ECG 3vias e Sensor de oximetria tipo clip Infantil e Sensor de oximetria de orelha e Sensor de oximetria tipo Y adulto Infantil Neonatal e Sensor de oximetria descart vel adulto e infantil 11 e cmos drake Monitor Multiparam trico Infinity e 01 Manguito e mangueira de PNI adulto Infantil Neonatal e Bolsa de Transporte destinada ao acomodamento para transporte e tamb m armazenamento mais seguro do Monitor Infinity A O usu rio dever observar quais os m dulos de par metros encontram se configurados no seu equipamento 7 INSTALA O DO INFINITY 7 1 Retire o equipamento da caixa de embalagem Acomode o em local adequado e permanente Posicione o equipamento de forma que o operador tenha uma vis o clara do painel dianteiro e conex es dos sensores Instale o longe de outros equipamentos que gerem campos magn ticos fortes como aparelhos radiol gicos sistema de ar condicionado e outros Retire todos os acess rios da caixa de embalagem Conecte o cabo de for a a entrada de rede do equipamento Conecte o cabo de for a rede el trica Verifique se os leds indicadores AC e carga da bateria acederam Certifique se que o local de in
33. EG Dever ser colocado o gel apropriado e indicado neste manual nos eletrodos apenas no momento da utiliza o no paciente Seo eletrodo for pr gel deve se verificar a data de validade Utilizar os eletrodos permanentes ou descart veis de boa qualidade Todos estes procedimentos devem ser seguidos independentemente do paciente Adulto ou Infantil 13 INFORMA ES ADICIONAIS Monitor de Sinais Vitais INFINITY possui em sua l gica program vel v rios sistemas de seguran a para detec o de falhas seguindo procedimentos pr prios de hardware e software a fim de assegurar sua qualidade e confiabilidade Para maiores esclarecimentos d vidas e solicita o de assist ncia t cnica entre em contato com a CMOS DRAKE CMOS DRAKE do Nordeste EIRELI www cmosdrake com br Telefone 0XX31 3387 8025 E mail sac cmosdrake com br 41 cmos drake tecnologla que salva vi das Monitor Multiparam trico Infinity 14 ESPECIFICA ES T CNICAS De acordo com as Normas t cnicas harmonizadas EN 980 2008 EN 1041 2008 EN ISO 10993 1 2009 EN ISO 13485 2012 EN ISO 14155 1 2009 EN ISO 14971 2012 EN ISO 15255 2007 EN 60601 1 2004 EN 60601 2 27 2011 EN 60601 2 49 2001 EN 60601 1 2 2007 EN 60601 2 30 2000 EN 60601 1 6 2010 EN 60601 1 8 2010 IEC 60601 2 34 1997 EN 62304 2008 e outras Certifica es Relevantes Certifica o de Produto INMETRO Tipo de prote o
34. PECIFICA ES T CNICAS DO ECG 14 3 ESPECIFICA ES T CNICAS RrspIRAcCHoO ne renaera aeee nora aaa sanar EENE AI EENE REEN 14 4 ESPECIFICA ES T CNICAS DA PRESS O N O INVASIVA cccetceeeererereeecaraarereneeee aerea nora naacaneraenerenaaaaneasenaraacaseneeeenaraanasa 14 5 ESPECIFICA ES T CNICAS DA OXIMETRIA sisisi reseven sessi enee saio r SESSE VeeS EErEE EER EEE N EKSS en ETE rs S ae ti 14 6 ESPECIFICA ES T CNICAS DA PRESS O INVASIVA 14 7 ESPECIFICA ES T CNICAS DA PRESS O INVASIVA 14 8 ESPECIFICA ES T CNICAS DA TEMPERATURA 14 9 ESPECIFICA ES T CNICAS DO M DULO EEG 15 DESCRI O DOS ACEssgORiOs aaa E EEAS EEEE EEE ETENE EEEE EEEE aes 16 gt RESOLUCAODEPROBLEMAS eegener 16 1 O EQUIPAMENTO N O EST LIGANDO e 16 2 INSTABILIDADE DAS CURVAS DE PAR METROS 16 3 INSTABILIDADE E RU DOS DO TRA ADO DE ECG 16 4 TIPOS MAIS COMUNS DE INTERFER NCIAS NO ECG 16 5 RU DO DA REDE DE ALIMENTA O AC 53 16 6 ARTEFATOS MUSCULARES sees dee Eege ENEE EELER ES EERE ESETE 54 16 7 DESLOCAMENTO DA LINHA DE BAsk nara nec anaeae aeee nara nae testante tresses nastenne stenen 54 16 8 ARTEFATOS DE MOVIMENTO 16 9 C DIGOS DE ERRO DO M DULO DE PNT p es 17 APENDICE DIRETRIZES E DECLARA O DE cmos drake gt E gaia s BEE Monitor Multiparam trico Infinity 18 CERTIFICADO DE GARANTIA iitititsteeeaeeeeeraraeaeaeareetareaea rare erateeraa cesar ee taaee ra aertaaeeteraat aerea
35. ST SICOS O sistema de monitoriza o de gases anest sicos realiza a medi o de gases inspirados e expirados por paciente submetido a um processo de anestesia O m dulo analisador do Infinity pode identificar e medir todos os cinco agentes anest sicos incluindo Sevoflurano e Desflurano mais CO2 N20 e 02 A calibra o do sistema de medi o de gases deve ser realizada periodicamente de prefer ncia a cada 90 dias Recomenda se usar uma mistura certificada de gases em cilindro apropriado para que se minimize erros nas concentra es de cada g s da mistura Para realizar o processo de calibra o aguarde o intervalo de 30 minutos ap s o m dulo ser ligado per odo de aquecimento Inicialmente ligue o m dulo de gases no modo de calibra o Aguarde 30 minutos para que o m dulo obtenha uma distribui o t rmica uniforme Conecte a mistura de gases na entrada do m dulo com a seguinte composi o CO2 N20 O2 e um agente anest sico Halotano Enflurano Isoflurano Sevoflurano ou Desflurano em concentra es conhecidas 31 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity Conecte a linha de amostragem ao tubo de sa da da mistura atrav s de um T ou com o adaptador de vias a reas usado normalmente Abra o g s garantindo que o fluxo de sa da seja maior que 150ml min ou seja que haja um sobrefluxo na sa da da conex o se poss vel verifique com um medidor de fl
36. ada Cabo de eletrodos de 20 vias Corrente de fuga lt 10 uA Grau de prote o contra choque el trico Parte aplicada do tipo CF prova de desfibrilador ALARMES Tipos Tra ado isoel trico eletrodo solto e outros Ajuste Manual toler ncia de tempo Alarme silencioso Bip sonoro desativado por 30 s Retardo 0a5s 47 cmos drake tecnologla que sal Monitor Multiparam trico Infinity 15 DESCRI O DOS ACESS RIOS Acess rios B sicos Descri o C digo Fornecedor Imagem CABO DE FOR A LT7031 ITALCABOS TRIPOLAR Italflex CABO 8823 Cmos Drake EQUALIZA O DE exclusivamente POTENCIAL CABO DE ECG 5 LT649 Cmos Drake VIAS exclusivamente ELETRODOS 661 Cmos Drake DESCART VEIS Kendall Medi Trace 200 Harbo Medical GEL CONDUTOR 4861 Cmos Drake Suprimed Gel In Shape 48 cmos drake SE EE Monitor Multiparam trico Infinity MANGUITO DE 12671 BAUMANOMETER PNI ADULTO MEDIKALL PAR MEDIZINTEC SENSOR DE LT218 Cmos Drake BIO OXIMETRIA TIPO LIGHT CLIP ADULTO SENSOR DE LT24147 Cmos Drake BIO TEMPERATURA LIGHT CUTANEO Acess rios Par metros Opcionais Par metro Descri o C digo Fabricante Imagem MANGUITO DE PNI 1005 BAUMANOMETER TAMANHOS 4305 MEDIKALL PAR NEONATAL MEDIZINTEC INFANTIL E OBESO PNI
37. ake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity 7 4 CONEX O DOS M DULOS DE PAR METROS T1 T2 N e Sensores de E temperatura bg Sensor de Wm d capnografia sidestream Sensorde q d DER D bito e ao ECG A Temperatura Sensor de Cabo de eletrodos press o de ECG invasiva 1 X SPO et Ze DN Sensor de oximetria j EE IBP2 A PNI ATEN O M O UTILIZAR ESTE NA PRESEN A DE OASES ANEST BICOS INFLAM VEIS Manguito de Press o n o invasiva Figura 6 Entrada dos m dulos de par metros no painel lateral do Infinity 14 e cmos drake gt p Ge cecnologi que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity 8 OPERA O DO INFINITY Aa utiliza o do monitor Infinity restrita a um paciente por vez 8 1 LIGANDO O EQUIPAMENTO PELA 1 VEZ Inicialmente conecte ao Infinity o cabo de alimenta o tripolar o cabo de equaliza o de potencial quando aplic vel e todos os cabos e sensores no equipamento e no paciente seguindo as orienta es de instala o Lembrando se que a configura o entre Neonatal Adulto inicial do equipamento esta pr configurada em Neonatal certifique se se est em conformidade com as caracter sticas do paciente Ap s certificar se que a tens o de alimenta o da rede corresponde do equipamento pressione a tecla LIGA DESLIGA Ao ser ligado o equipamento apresenta na tela informa es sobre a sua configura o e ap
38. apo sobre as costas do eletrodo e fix lo ao local de contato na pele certificando se de que h uma leve press o do eletrodo contra a pele 9 Imped ncia dos eletrodos acima de 20 kOhms insatisfat ria abaixo de 10 kOhms suficiente e abaixo de 5 kOhms desejada Os eletrodos devem apresentar aproximadamente as mesmas imped ncias entre si com diferen a menor do que 1 kOhms 10 Quando a conex o est bem feita ao se movimentar os eletrodos deve se observar um pequeno artefato moment neo com r pida restitui o do tra ado normal 11 Em registros prolongados o gel condutor tende a secar modificando as caracter sticas da interface nestes casos p ex registros de beira de leito ou monitora o de UTI proceda a recoloca o peri dica dos eletrodos no paciente preferencialmente em local ligeiramente deslocado do anterior 12 Limpe a pele ap s o exame aplicando gaze mida com sab o neutro para remo o completa do gel condutor 13 Limpe os eletrodos com gua corrente Se necess rio utilizar gua sob press o waterpick Sec los totalmente antes de guard los ON E Sud Pl i VI A PU IER W a H d Ti j J pr IE IA Up IE f p A A B C Figura 38 ECG com contamina o por artefatos de movimento Em A e B a detec o do sinal card aco impossibilitada e em C o amplificador chega a saturar levando algum tempo para
39. ar o sensor oximetria sofrer queda ou pancadas fortes e N o lavar os sensores com gua ou emergi los em qualquer tipo de l quido e Opcional para tecnologia NELLCOR e ou MASIMO Para efetuar a coloca o do sensor no paciente abra as aletas posteriores do sensor para que o mesmo n o exer a atrito sobre o dedo Se o indicador n o puder ser usado para a conex o do sensor utilize preferencialmente um dedo pequeno O sensor deve ser posicionado de forma que seu cabo passe pela parte superior da m o Figura 22 copa EE Ka Figura 16 Sensor de oximetria adulto 28 cmos drake tecnologia que salya Monitor Multiparam trico Infinity Figura 17 Coloca o do sensor de oximetria adulto Antes da coloca o do sensor o Infinity mostra na tela uma mensagem indicando sensor desconectado ou sem paciente Imediatamente ao se conectar o sensor ao paciente e ao equipamento a curva e os valores s o fornecidos ao usu rio 9 5 1 UTILIZA O EM REC M NASCIDOS O sensor recomendado para aplica o neonatal o modelo em Y Recomendamos que este sensor tenha sua posi o trocada a cada 2 horas de forma a evitar queimaduras na pele ou hematomas o uso prolongado sem o devido reposicionamento implicar em danos f sicos ao paciente A rea m xima de aplica o deve ser de 5 a 17 mm A fixa o do sensor feita por meio de uma fita adesiva em volta do p outros locais poder o n o fornecer r
40. aram trico Infinity tecnologia que salva 7 2 ALIMENTA O E ATERRAMENTO Inicialmente verifique a tens o da rede de alimenta o a qual deve estar dentro da faixa indicada no r tulo do equipamento Na parte traseira do aparelho conectar o cabo de for a de tr s vias O Infinity deve ser corretamente instalado rede de alimenta o el trica com contatos de terra protetores obrigat rio Certifique se de que o terminal de aterramento esteja presente na tomada antes de lig lo Em caso de reposi o o cabo de for a dever ser do mesmo modelo e n mero Recomenda se para a instala o a observa o dos requisitos da Norma NBR 13534 Instala es El tricas em Estabelecimentos Assistenciais de Sa de Requisitos para seguran a Entrada de alimenta o 100 240 VAC Rede 103 240VAC 50 60 Hz 1 A m ximo Figura 4 Entrada do cabo de alimenta o tripolar na traseira do Infinity 7 3 PAINEL TRASEIRO Sa da paralela para conex o de impressora auxiliar externa Sa da de rede para liga o do Infinity a central Entrada de de monitora o teclado falta velocidade Impressora auxiliar Rede Teclado Q Sinc RS 232 Sa da RS 232 Sa da de pulso para liga o do de sincronismo Infinity a central onda R para de monitora o liga o a um desfibrilador Terminal de equaliza o de potencial Figura 5 Conex es do painel traseiro do Infinity 13 cmos dr
41. arretar desgaste prematuro aos pr prios eletrodos 7 Prepara o da pele do paciente antes da fixa o dos eletrodos O excesso de oleosidade da pele juntamente com a camada de c lulas epiteliais mortas que naturalmente se acumulam na epiderme aumentam a imped ncia da interface eletrodo paciente degradando o sinal card aco e introduzindo ru dos de diversas fontes no ECG Proceda a prepara o dos locais de fixa o dos eletrodos de acordo com a pr tica cl nica usual 8 Aterramento da tomada de alimenta o onde o Infinity est instalado Observe as recomenda es sobre alimenta o e aterramento descritas neste manual 9 Proximidade de fontes de interfer ncias externas geradores de radiofrequ ncia e linhas de pot ncia 10 Ajuste de filtros do equipamento 11 Para suporte adicional n o hesite em contatar a CMOS DRAKE 52 e tecnologia que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity 16 4 Tipos mais COMUNS DE INTERFER NCIAS NO ECG O sinal de ECG registrado em condi es normais sem contamina o por ru dos mostrado na figura 20 Caso as condi es de aquisi o do ECG n o sejam adequadas quatro principais tipos de interfer ncia podem ser introduzidos no sinal Interfer ncia da rede de alimenta o AC artefatos musculares tremores musculares deslocamento da linha de base Cd e artefatos de movimento Figura 34 Eletrocardiograma isento de ru do 16 5 Ru DO
42. cleient arer aa Nia 11 1 MANUTEN O CORRETIVA E PREVENTIVA 11 1 1 PRECAU ES E CUIDADOS ESPECIAIS dd INSPE ES PREVENTIVAS B LIMPEZA visose eetere Aeee ERA RE Er E ATE AE AEA rE RE EER RiNS 11 1 2 1 INSPECOES PREVENTIVAS ae rapeaa nd com aca eE I EEE REEE LEARAER ER EA E aA oera AA ER SERE EEE 11 1 2 2 LIMPEZAS EE DS ER E MANUTENCOBS PREVENTIVAS sdiguis o ernaar rE TA Tess Terena AEE ia da ces luenicdanda R E E E ares NEERA 11 2 CALIBRA O DOS M DULOS 11 2 1 CALIBRA O DA PRESS O INVASIVA PI 11 2 2 CALIBRA O DA CAPNOGRAFIA t ET 11 2 3 CALIBRA O DO M DULO DE GASES ANEST SICOS ccceetertereeeereeeeererneereeeneeenee rare nenareraaereeaeeereesereraaecasceneesenastnss 11 2 4 CUIDADOS AO SE APLICAR DESFIBRILA O CARDIOVERS O 12 EFEITOS FISIOL GICOS ccccitceseeserereeererereeraerreereneeeerereeeareeresa 12 1 M DULO DE ECG E RESPIRA O 12 2 M DULO DE PRESS O N O INVASIVA PNI 12 3 M DULO DE PRESS O INVASIVA PI 124 M DULO DE D BITO CARD ACO sus ieserescissseepandos a en EE RENEE EEEE EEEE EE EE EE EES E Ea N Er s NKE AETERNE 12 5 M DULO DE ONIMETRIA 12 6 M DULO DE CAPNOGRAFIA 12 7 M DULO DE GASES ANEST SICOS 12 65 M DULO DE BEG ege geed ege EA E Seb tease i r A a E A EAEE lees 13 INFORMA ES ADICIONAIS oiire t E ERE a E EE Eet arta 14 ESPECIFICACOES TECNICAS eebe geesde e 14 1 ESPECIFICA ES T CNICAS DA CAPNOGRAFIATETCOZ 14 2 ES
43. com o seu manguito e Capnografia CO2 utilizando os sensores pela sua concep o f sica n o possuir fios met licos n o causando problema em utiliza o com outros equipamentos de Alta Frequ ncia 10 6 CUIDADOS AO SE APLICAR DESFIBRILA O CARDIOVERS O Ao se aplicar desfibrila o ou cardiovers o n o posicione diretamente as p s em cima dos eletrodos de ECG muito menos em nenhum dos cabos que possuem qualquer tipo de parte met lica acess rio que por acaso estejam em contado direto com o paciente Em pacientes portadores de marca passo alguns cuidados devem ser tomados de forma a evitar danos ao dispositivo e ao pr prio paciente e A energia aplicada deve ser a menor poss vel e Mantenha por perto um marca passo externo e Confira o ECG logo ap s desfibrila o 35 cmos drake tecnologia que salva Monitor Multiparam trico Infinity Aa prote o contra os efeitos da descarga do desfibrilador est o presentes nos m dulos interno do equipamento Nos cabos eletrodos e acess rios n o possuem prote o contra queimaduras provocadas pela utiliza o de equipamentos de alta frequ ncia 11 MANUTEN O 11 1 MANUTEN O CORRETIVA E PREVENTIVA 11 1 1 PRECAU ES E CUIDADOS ESPECIAIS N o apoiar qualquer tipo de material sobre o equipamento N o reutilizar os materiais descart veis ap s o uso os mesmos devem ser descartados em locais apropriados conforme procedimentos
44. da com isola o galv nica Registro de 20 canais de EEG independentes Escalas de ganho de 25 a 5000 uV V Indica o de imped ncia dos eletrodos Filtros digitais e anal gicos para condicionamento do sinal de EEG Velocidades de tra ado selecion veis Alarmes visual e sonoro e outros 9 M DULOS DE PAR METROS 9 1 M DULO DE ECG E RESPIRA O O m dulo de ECG Respira o tem como principal caracter stica o tra ado das curvas de ECG e Respira o al m dos c lculos da frequ ncia card aca e frequ ncia respirat ria A figura 14 mostra o cabo de ECG de 5 vias utilizado no Monitor Infinity As cores para os rabichos s o RA vermelho LA amarelo V azul RL preto LL verde 21 cmos drake tecnologia que sal Monitor Multiparam trico Infinity Atente para mudan as que podem ocorrer nas cores dos rabichos caso o cabo seja substitu do por outro de fabricante diferente Figura 8 Cabo de ECG Respira o de 5 vias O cabo utilizado para medida de respira o o mesmo de ECG Para o seu funcionamento necess rio que os eletrodos RA e LA estejam conectados ao paciente Para a fixa o correta dos eletrodos ao paciente observe as seguintes instru es e Utilizar eletrodos permanentes ou descart veis de boa qualidade e O gel dever ser colocado no eletrodo apenas no momento da sua adapta o no paciente e Seo eletrodo for pr gel verificar
45. do obrigat rio por medida de seguran a ao paciente Recomendamos para a instala o do Monitor Infinity a observ ncia dos requisitos da Norma NBR 13534 Instala es El tricas em Estabelecimentos Assistenciais de Sa de Requisitos para a seguran a publicada pela ABNT em Novembro de 1995 Na falta de alimenta o da rede el trica por mais de 30 segundos o EQUIPAMENTO se for o de op o de bateria interna o procedimento que o aparelho executa a sele o autom tica para a op o de funcionamento Com bateria e nada ter que fazer o operador essa bateria tem dura o em m dia de carga de aproximadamente de 2 hora possuem opcionais de baterias com carga de at 6 horas Quando o fornecimento de energia da rede el trica se normalizar o pr prio equipamento mudara da op o Com bateria interna para a op o de alimenta o da rede el trica e a bateria se auto recarregar Se o aparelho for configurado Sem bateria interna o operador ter que procurar ou providenciar outra fonte de alimenta o caso exceda os 30 segundos sem energia Mesmo com a interrup o da energia e logo ap s sua normaliza o O equipamento n o perder suas configura es programadas pelo usu rio evitando que este venha fazer a opera o de configura o novamente 10 4 BATERIA INTERNA Al m da fonte de alimenta o externa rede el trica o Infinity possui opcionalmente bateria interna recarreg vel duas unidades que permi
46. e 0XX31 3387 8025 E mail sac emosdrake com br MEDICAL CENTER www medicalcenterequipamentos com br Telefone 0XX31 3889 7337 E mail a tecnicaa medicalcenterequipamentos com br 62 ma cmos drake gaia See Monitor Multiparam trico Infinity 20 CADASTRAMENTO DE CLIENTES cmos drake tecnologia que salva vidas DESCRI O DO EQUIPAMENTO N MERO DE S RIE Monitor de Sinais Vitais Infinity NOME DO CLIENTE ENDERE O CIDADE ESTADO TELEFONE FAX NOME DO FABRICANTE ASSISTENCIA T CNICA ATEN O Sr PROPRIET RIO Favor preencher os campos com seus dados e nos enviar via FAX para cadastramento em nosso sistema muito importante que nos envie seus dados a fim de futuros contatos referentes a questionamentos e assist ncia t cnica 63 e cmos drake gt p Se Gate que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity Dentro do Brasil para informa es adicionais sobre o produto ou para Eventual necessidade de utiliza o da rede de oficinas autorizadas ligue para a Cmos Drake do Nordeste Tel 0XX31 3387 8025 ou escreva para Av Coronel Benjamim Guimar es 248 B Industrial Contagem MG CEP 32 235 000 ou envie um e mail para sac ycmosdrake com br Hor rio de Atendimento De segunda a sexta das 08 00 s 18 00 h Publicado pela CMOS DRAKE Copyright O 2008 Cmos Drake Todos os Direitos Reservados CMOS DRAKE SERVICE
47. e apresenta o 0 1 C Temperatura instant nea mostrada continuamente na tela C Capacidade de medir temperatura Esof gica Retal Epid rmica e Mioc rdica Temperatura Diferencial Alarmes para as temperaturas M xima e M nima Sensor Temperatura Extens o do sensor temperatura 10 PRECAU ES E CUIDADOS ESPECIAIS AA N o deixe cair nenhum l quido sobre o equipamento Caso isto ocorra limpe o imediatamente desligue o da rede el trica e chame um t cnico para fazer a confer ncia do equipamento 32 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity 10 1 ARMAZENAMENTO E TRANSPORTE Assim que adquirir o equipamento certifique se de que o mesmo n o tenha qualquer sinal de dano Guarde todos os materiais da embalagem pois eles poder o ser teis no caso de posterior transporte Sempre que for transportar o Infinity utilize caixas apropriadas que possuam prote o necess ria e indica o das partes que devem ficar para cima O equipamento deve ser transportado em sua embalagem original mantido em local seco e respeitando os seguintes limites de condi es ambientais ef Faixa de temperatura ambiente de 0 a 50 C ef G Faixa de umidade relativa de 10 a 95 ef Faixa de press o atmosf rica de 700 hPa a 1060 hPa 525mmHg a 795mmHg ai Empilhamento m ximo de 5 caixas 4 Observa o A CMOS DRAKE DO NORDESTE EIRELI n o garante e n o se resp
48. e tornam 33 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity impercept veis sob o ponto de vista de choque mas podem se tornar letais gerando uma parada card aca ou fibrila o ventricular desde que pelo cora o circule uma corrente da ordem de 20 microamp res de extrema import ncia n o deixar que partes condutivas de eletrodos transdutores conectores e o pr prio paciente entrem em contato com outras partes condutivas do equipamento inclusive o terra O isolamento seguro do paciente s pode ser garantido se os cabos e eletrodos forem corretamente utilizados pelo operador Equipamento m dico como este equipamento de classe deve ser provido de seguran a adicional para prote o contra riscos de choque el trico causado por contato com partes met licas acess veis O cabo para equaliza o de potencial deve ser usado quando outros equipamentos forem utilizados no mesmo paciente ou operador Desta forma garante se que todos os gabinetes met licos estejam sob o mesmo potencial Para tal conecte o terminal banana no Monitor e a outra ponta jacar em um outro equipamento Por sua vez este deve ser ligado a um terceiro equipamento e assim sucessivamente Em caso de reposi o do cabo este dever ser do mesmo modelo que o original O isolamento seguro do paciente s pode ser garantido se cabos eletrodos transdutores forem os indicados neste manual O aterramento adequa
49. e verifique o cabo de alimenta o tripolar certificando se que o mesmo esteja bem conectado ao equipamento e tomada el trica Em seguida proceda a verifica o dos fus veis de seguran a do equipamento Ap s desconectar o equipamento da rede el trica abra os porta fus veis localizados na parte traseira e retire o fus vel que est alojado no seu interior Procure observar se o fio interno encontra se rompido Caso positivo substitua o componente por outro do mesmo modelo Se n o conseguir observar este fio coloque um outro fus vel em bom estado para eliminar esta possibilidade Modelo para reposi o do fus vel F 3A 20AG A Sempre que for retirar ou colocar o fus vel fa a o com o equipamento desligado 16 2 INSTABILIDADE DAS CURVAS DE PAR METROS As principais causas de instabilidade do tra ado s o m conex o dos sensores e eletrodos no paciente e a falta de aterramento Portanto se isso ocorrer verifique se as conex es dos sensores nos pacientes est o perfeitas e se o equipamento est devidamente aterrado Verifique tamb m a exist ncia de vazamento no manguito de PNI e o estado dos cabos e conectores dos demais sensores 16 3 NSTABILIDADE E Ru DOS DO TRA ADO DE ECG A grande maioria dos casos de instabilidade do sinal e excesso de ru do no tra ado de ECG causada pelos seguintes motivos 1 Uso de eletrodos inadequados ou danificados 51 ma cmos drake gt S Se SSC Ge Monitor
50. ectar o Monitor Infinity rede el trica leia com aten o as recomenda es deste manual AA Os materiais ditos descart veis n o devem ser reutilizados mesmo depois de serem submetidos a um processo de limpeza e esteriliza o Os materiais descart veis devem ser desprezados em locais apropriados conforme procedimentos especiais para lixos hospitalares AA Caso o aterramento de seguran a apresente instabilidade ou n o seja confi vel recomend vel operar o equipamento utilizando a bateria interna acess rio opcional A A bateria interna recarreg vel opcional n o deve ser tratada como lixo convencional devendo ser descartada junto ao material t xico para reciclagem AA A prote o contra os efeitos da descarga de um desfibrilador card aco est presente nos m dulos no interior do equipamento Os sensores e cabos n o possuem prote o adicional contra os efeitos da descarga de um desfibrilador card aco ou quando utilizado em conjunto com um equipamento operando em alta frequ ncia A O equipamento monitor Infinit destinado conex o para a rede p blica n o sofrendo nenhuma interfer ncia no funcionamento de seus m dulos A O equipamento monitor Infinity destinado conex o para a rede p blica n o sofrendo nenhuma interfer ncia ou perturba es eletromagn ticas em acordo com as recomenda es da NBR IEC CISPR 11 Limites e m todos de medi o de caracter sticas de perturba o eletromagn tica
51. ele quando atingir o valor ir disparar caso contr rio se n o ocorrer o disparo este alarme provavelmente est com defeito Para o Modulo CO2 Com o aparelho ligado e o acess rio correto para essa opera o est instalado corretamente no paciente feito isso pressione o bot o Navegador uma vez posicione o indicador em vermelho no m dulo CO2 e selecione pressionando novamente o bot o 17 cmos drake gt E gaia Se Monitor Multiparam trico Infinity Navegador uma vez Gire at a op o que deseja configurar ETCOZ2 Alto Baixo InsCO2 Alto Resp Alto Baixo pressione o bot o Navegador uma vez e ent o varie seu valor at o desejado ou se for o caso de teste de alarme varie esse n mero para fora da faixa padr o de opera o Confirme pressionando o bot o Navegador uma vez e pressione o bot o ESC para retornar a tela inicial Lembre se de selecionar essas faixas de ajustes do alarme se est o dentro dos valores condizentes com o comportamento comum do paciente Adulto ou Neonatal Feito isso o alarme estar configurado ou se for o caso de teste ele quando atingir o valor ir disparar caso contr rio se n o ocorrer o disparo este alarme provavelmente est com defeito 8 5 VIS O GERAL DO DISPLAY 14 26 20 11 03 Sistolica Diastolica Media Ultima medida MANUA I Figura 7 Tela do Infinity Os sinais e valores apresentados podem variar de acordo com a configura o adquirida pelo e valores 8
52. em r dio frequ ncia de equipamentos industriais cient ficos e m dicos ISM A O Monitor Infinity necessita de cuidados especiais em rela o a EMC e dever ser instalado e colocado em funcionamento de acordo com as informa es sobre EMC contidas neste manual AA Equipamentos de comunica o por RF port teis e m veis podem afetar o funcionamento do Monitor Infinity ma L cmos drake n tecnologia que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity tecnologla que salva vi das AA A reposi o de pe as e uso de acess rios n o homologados pela Cmos Drake podem resultar no aumento de emiss es ou redu o de imunidade do equipamento a emiss o eletromagn tica AA Partes condutivas dos acess rios utilizados no equipamento incluindo o Eletrodo Neutro n o devem entrar em contato com outras partes condutivas incluindo o terra AA Evite conectar o paciente a diversos equipamentos de uma s vez Os limites da corrente de fuga podem ser excedidos up seguintes fatores podem ocasionar mal interpreta o de ECG Eletrodos mal colocados Movimentos do paciente Marca passo presente pode diminuir a precis o do detector de parada card aca Interfer ncia de radiofrequ ncia inclusive telefones celulares Excesso de pelos ou pele molhada na regi o da aplica o dos eletrodos 2 SIMBOLOGIA o Equipotencialidade als Terminal de aterramento geral a Parte aplicada de tipo BF prova de desfibrila
53. embutida O equipamento pode ser pr configurado em v rias vers es distintas dependendo da op o escolhida pelo cliente Os seguintes par metros est o dispon veis no Infinity ECG RESPIRA O SpO gt PNI Pl CAPNOGRAFIA GASES ANESTESICOS TEMPERATURA D BITO CARD ACO e EEG As vers es mais comumente utilizadas s o e ECG RESPIRA O SpO2 PNI TEMPERATURA e ECG RESPIRA O SpO2 PNI TEMPERATURA CAPNOGRAFIA e ECG RESPIRA O SpO2 PNI TEMPERATURA CAP PI e ECG RESPIRA O SpO2 PNI TEMPERATURA D BITO GASES Qualquer op o pode ser montada a crit rio das necessidades espec ficas de cada cliente n o alterando as caracter sticas de flamabilidade do produto cmos drake A acata Monitor Multiparam trico Infinity 6 VIS O GERAL Figura 1 Vista frontal do Infinity Figura 2 Vista traseira do Infinity 10 cmos drake gt E So cocnolegia que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity Figura 3 Vistas laterais do Infinity mostrando o painel de encaixe dos sensores e bateria 6 1 RELA O DE PARTES INCLU DAS NO INFINITY e 01 Cabo de alimenta o tripolar e 01 Cabo de ECG Respira o de 5 vias opcional de 3 vias e 50 Eletrodos descart veis AG AGCL e 01 Manguito de PNI Adulto e 01 Sensor SpOs tipo clip adulto e 01 Sensor Temperatura cut neo e Manual do usu rio e Certificado de Garantia 1 1 ACESS RIOS OP
54. equ ncia card aca de forma num rica e em porcentagem amplitude da onda ajustada na tela Volumes Ajustados independentemente Acess rios Sensor de dedo adulto infantil sensor de dedo neonatal Faixa de Leitura de Pulso 10 a 300 BPM Toler ncia t2 Resolu o 1 BPM Faixa de Leitura de SpO2 00 a 100 Toler ncia 70 a 100 2 d gitos clipe dedo 70 a 100 4 d gitos clipe orelha 70 a 95 3 d gitos neonatal Abaixo de 70 indefinido para todos os sensores Grau de prote o contra choque el trico Parte aplicada de tipo BF prova de desfibrila o ALARMES Tipo Manual limites m ximo e m nimo Limites 00 a 100 Alarme Silenciado Alarme auditivo desativado por 120s Retardo 0a7s 14 6 ESPECIFICA ES T CNICAS DA PRESS O INVASIVA Canais 2 Canais de PI Sensibilidade do Sensor de Press o 5uV V mmHg desvio 2 Faixa de Imped ncia 3000 30000 Faixa de leitura Press o Est tica 50 300mmHg Acur cia Press o Est tica immhHg ou 1 cabo n o incluso 4mmhHg ou 4 cabo incluso Faixa de leitura Press o Din mica 50 300mmHg m x 350 mmHg Acur cia Press o Din mica 4mmhHg ou 4 o que for maior Resposta de frequ ncia DC 15Hz Faixa de Leitura de Press o ART 0 300mmHg Faixa de Leitura de Press o 50 120 mmHg PA LAP RAP LAP ICP Resolu o 1 mmHg Calibra o do zero
55. esultados aceit veis devido a uma perfus o incorreta ou luz inadequada Certifique se que a fita de fixa o esteja bem presa por m n o em demasia pois poder causar leituras incorretas ou les es cut neas Para obter melhores resultados fixar o cabo do sensor com fita adesiva tomando o cuidado de n o estrangular o fluxo sangu neo Caso o sensor n o esteja posicionado corretamente alinhamento entre o emissor e o receptor poder o ocorrer imprecis es e instabilidades na leitura e na curva plestimogr fica Evitar que a luz radiante de equipamentos radioter picos ultrapasse o tecido e interfira na medi o da SpO2 Movimentos do p do paciente podem desalinhar o conjunto emissor receptor sensor Y e resultar em imprecis es na SpO2 el ST e SL d ees Figura 18 Sensor de oximetria em Y universal 29 cmos drake tecnologla que salva Monitor Multiparam trico Infinity Aa coloca o correta do sensor fundamental para um bom desempenho favor seguir rigorosamente estas orienta es 9 6 M DULO DE CAPNOGRAFIA ETCO2 O m dulo de capnografia utiliza os sensores tipo Sidestream e Mainstream miniaturizado com procedimento opcional de autocalibrar o que dispensa o uso de gases espec ficos para calibra o peri dica Apresenta ao usu rio os seguintes par metros Curva de C02 expirado mostrada continuamente na tela Valor de C02
56. etas INDEX LINE brancas Figura 10 Sequ ncia de coloca o do manguito Indica o do posicionamento correto do manguito no paciente Os valores de Press o Sist lica Press o M dia e Press o Diast lica s ser o mostrados ap s o t rmino das medidas e permanecer o dispon veis na tela at a realiza o de uma nova medida No campo de Press o M dia ser informado de tempos em tempos o valor de press o que o m dulo PNI envia para o manguito Dentro da rea da tela correspondente ao m dulo PNI h uma barra com indica o do modo de opera o Manual ou Autom tico e o tipo de manguito utilizado Adulto ou Neonatal Na op o Neonatal a placa enviar no m ximo uma press o de 150mmhHg Para op o Adulto essa press o ser no m ximo de 250mmhHg Observe que a configura o inicial do equipamento ap s o mesmo ser ligado para Neonatal Ap s cada medida efetuada os valores de press o ficar o na tela at que uma nova medida seja feita ou at que ocorra algum erro de medi o As mensagens de Final de Medida e Erro de Medida possuem indica o sonora com tons diferentes e permanecem na tela por um tempo m ximo de 20 segundos Para explica o dos c digos de erro indicados na medi o de PNI consulte a se o Solu o de Problemas deste manual PAM quest es de seguran a o monitor Infinity sai pr configurado de f brica com o m dulo de PNI selecionado no modo Infant
57. forme recomendada em metros m recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF como determinada atrav s de uma inspe o eletromagn tica no local 2 seja menor que o n vel de conformidade em cada faixa de frequ ncia Pode ocorrer interfer ncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte w s mbolo l A Nota 1 Em 80 MHZ e 800 MHZ aplica se a faixa de frequ ncia mais alta Nota 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos tais como esta es r dio base telefone celular sem fio e r dios m veis terrestres r dio amador transmiss o r dio AM e FM e transmiss o de TV n o podem ser previstos teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos recomenda se que uma inspe o eletromagn tica do local Se a medida da intensidade de campo no local em que o Monitor Infinity usado excede o n vel de conformidade utilizado acima o Monitor Infinity deveria se observado para verificar se a opera o esta Normal Se um desempenho anormal for observado procedimentos adicionais podem ser necess rios tais como a reorienta o ou recoloca o do Monitor Infinity P Acima da faixa de frequ ncia de 150 kHz at 80 MHZ a intens
58. icione o indicador em vermelho no m dulo ECG1 e o selecione pressionando novamente o bot o Navegador uma vez Gire at a op o alarme alto ou baixo pressione o bot o Navegador uma vez e ent o varie seu valor at que o valor medido inicialmente fique fora da faixa Confirme pressionando o bot o Navegador e pressione o bot o ESC para retornar tela inicial Feito isso o alarme dever disparar Sen o ocorrer o disparo este alarme provavelmente est com defeito Repita este procedimento para os outros m dulos lembrando de fazer o teste com seus respectivos sensores e par metros Para o Modulo PNI Com o aparelho ligado e o manguito instalado corretamente no paciente feito isso pressione o bot o Navegador uma vez posicione o indicador em vermelho no m dulo PANI e selecione pressionando novamente o bot o Navegador uma vez Gire at a op o que deseja configurar Sist Alto Baixo Diast Alto Baixo Med Alto Baixo pressione o bot o Navegador uma vez e ent o varie seu valor at que o valor seja o desejado ou se for o caso de teste de alarme varie esse n mero para fora da faixa padr o de opera o Confirme pressionando o bot o Navegador uma vez e pressione o bot o ESC para retornar a tela inicial Lembre se de selecionar essas faixas de ajustes do alarme se est o dentro dos valores condizentes com o comportamento comum do paciente Adulto ou Neonatal Feito isso o alarme estar configurado ou se for o caso de teste
59. idade do campo deveria ser menor que V1 V m 60 cmos drake tecnologla que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity 18 CERTIFICADO DE GARANTIA Cmos Drake de Nordeste Ltda 4 CERTIFICADO DE GARANTIA A CMOS DRAKE DO NORDESTE LTDA assegura Garantia Legal contra qualquer defeito de fabrica o aplic vel nas seguintes condi es 1 O inicio da vig ncia do per odo de garantia ocorre a partir da data da emiss o da nota fiscal de venda referente ao equipamento adquirido pelo consumidor com identifica o obrigat ria de modelo n mero de s rie e caracter sticas do equipamento 2 O prazo de vig ncia da garantia de 12 doze meses contados a partir da data corres pondente na forma do item acima 3 A CMOS DRAKE do NORDESTE LTDA n o concede nenhuma forma ou tipo de ga rantia para equipamentos desacompanhados da nota fiscal de venda ao consumidor Condi es prescritas desta garantia Qualquer defeito diagnosticado durante a instala o e ou utiliza o do produto o con sumidor dever entrar em contato imediatamente com a CMOS DRAKE DO NORDESTE LTDA A mesma acionar os representantes credenciados listados no final deste manual dos quais s poder o proceder interven o com AUTORIZA O FORMAL obedecendo aos prazos de validade desta autoriza o Ser
60. il Portanto se necess rio o usu rio deve mudar a op o para o modo adulto utilizando apenas o bot o navegador Observar sempre o tamanho do manguito utilizado Nunca se deve utilizar manguitos de tamanho inadequado ao recomendado para o paciente 24 cmos drake tecnologla que salva Monitor Multiparam trico Infinity 9 3 M DULO DE PRESS O INVASIVA PI O m dulo de press o invasiva Pl apresenta na tela as press es Sist lica Diast lica e M dia mmHg O Infinity fornecido com o cabo de press o para conex o de transdutores descart veis Na conex o do transdutor ao cabo observe as guias presentes nas duas pe as que indicam a posi o correta de encaixe WT EI Figura 11 Cabo para conex o do m dulo de Pl ao transdutor de press o Soro e Heparina kb Cabo Extensor Transdutor de PI Figura 12 Montagem do sistema de PI Todo o sistema da PI deve ser preenchido com soro fisiol gico se poss vel com heparina Certifique se da aus ncia de bolhas especialmente no tubo que vai ao paciente N o utilize l tex no circuito De modo a se obter medidas confi veis de press o o transdutor dever ser montado aproximadamente na altura da linha m dia do paciente 9 3 1 CALIBRA O DA PRESS O Inicialmente verifique a montagem correta do sistema em seguida realize o procedimento de calibra o de press o 25 cmos drake tecnologia que salva
61. iliza por despesas com instala es produtos ou acess rios danificados devido a acidente de transporte manuseio riscos amassamentos n o funcionamento ou falhas decorrentes de problemas no abastecimento de energia el trica Nas localidades onde n o exista assist ncia t cnica autorizada da CMOS DRAKE as despesas de transporte do aparelho ou do t cnico autorizado at o local onde o equipa mento se encontra ocorrer por conta do Consumidor requerente do servi o N de s rie 61 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity 19 ASSIST NCIA T CNICA PERMANENTE Sr Propriet rio A Cmos Drake do Nordeste disp e de uma larga lista de representantes e assist ncia t cnica em todo o territ rio brasileiro Para que possamos fornecer lhe um servi o personalizado pedimos que nos envie a ficha de cadastro Esta visa atualiza es em nosso banco de dados para o melhor direcionamento dos servi os de assist ncia t cnica autorizada para cada regi o do Brasil treinamento e outros Para reclama es d vidas sugest es e assist ncia t cnica entre em contato com nosso SAC Servi o de Atendimento ao Cliente abaixo SAC Servi o de Atendimento ao Cliente Cmos Drake do Nordeste CMOS DRAKE do Nordeste Eireli www cmosdrake com br Telefon
62. nte seja feita a limpeza seguindo as instru es abaixo Li Desligue o aparelho da rede el trica antes de efetuar a limpeza A limpeza e a desinfec o do gabinete devem ser feitas com um tecido levemente umedecido em gua desmineralizada e sab o l quido neutro e um outro tecido umedecido em gua desmineralizada com 2 de hipoclorito N o usar agentes de limpeza com abrasivos solventes org nicos cloro lcool ou solventes de hidrocarboneto Para prevenir arranh es na tela de exibi o do painel display passar cuidadosamente uma flanela seca ou em caso de sujeira tecido levemente umedecido em gua e remover o p ou part culas de sujeira e As etiquetas presentes no equipamento s o importantes e por isso n o devem ser removidas A limpeza e desinfec o dos cabos permanentes devem ser feitos a cada utiliza o do equipamento Esta limpeza se faz com um tecido levemente umedecido em gua desmineralizada e sab o l quido neutro e um outro tecido levemente macio e umedecido em gua desmineralizada Depois de secos desinfet los utilizando uma gaze umedecida em lcool et lico a 70 e Para os eletrodos e acess rios descart veis ap s o uso os mesmos devem ser desprezados em locais apropriados conforme os procedimentos especiais para lixos hospitalares A tubula o o filtro de gua water trap do Side etream adaptador do sensor Main stream e transdutores de Press o invasiva s o dados
63. nutos Aten o especial deve ser dada na coloca o do manguito no paciente e Certifique se que a press o do manguito n o impe a a circula o do paciente e N o deixe que o manguito fique sobre do curso do nervo ulnar cotovelo e Selecione um intervalo de medida que regule drenagem venosa adequada durante a deflex o do manguito e Evite a compress o ou restri o dos tubos de press o isto pode ocasionar o mal funcionamento do equipamento O manguito deve envolver totalmente o bra o do paciente fazendo uma compress o m nima evitando folga no manguito junto ao bra o conforme esquematizado na figura 16 De acordo com o paciente devem ser utilizados os seguintes tamanhos de manguito e Adulto 12cm X 23cm e Adolescente 9cm X 18cm e Infantil 06cm X 12cm e Neonatal 2 5 cm X 05cm AA N o utilizar manguitos e ou mangueiras que possuam l quido no seu interior com risco de danificar o equipamento Caso ocorra infiltra o de l quido no equipamento desligue o imediatamente da rede el trica recolha o e chame um t cnico para fazer a confer ncia do equipamento 23 cmos drake tecnologla que salva Monitor Multiparam trico Infinity As setas indicam o espa o m ximo e m nimo parao uso do manguito K Refer ncia da posi o 8 este lado para dentro Exten o do manguito 2m Alinha guia deve limitar se dentro do espaco indicado LINHA GUIA pelas duas s
64. o Alarme Silencioso Bip sonoro desativado por 120 s Retardo 0a7s 14 4 ESPECIFICA ES T CNICAS DA PRESS O N O INVASIVA T cnica de medi o Oscilom trica Modo de opera o Manual autom tico Programa o de tempo 1 a 60 minutos Grau de prote o contra choque el trico Parte aplicada de tipo BF prova de desfibrila o Faixas de leitura Sist lica adulto 40 a 300 mmHg Diast lica Adulto 40 a 300 mmHg M dia Adulto 40 a 300 mmHg Sist lica Neonatal 20 a 150 mmHg Diast lica Neonatal 20 a 150 mmHg M dia Neonatal 20 a 150 mmHg Press o m xima Adulto 300 mmHg Neonatal 150 mmHg Resolu o 1mmHg Precis o da Leitura Desvio m dio de 5 mmHg Desvio padr o dentro de 8 mmHg Tempo para leitura Normal 20s Adulto 90s m x Neonatal 60s m x Acess rios Manguito bra adeira completa Adulto Manguito bra adeira completa infantil Manguito bra adeira completa neonatal ALARMES Tipo Manual limites m ximo e m nimo Retardo 0a7s 14 5 ESPECIFICA ES T CNICAS DA OXIMETRIA Curva Plestimogr fica com indica o e valores da satura o de oxig nio e frequ ncia card aca apresentados nos display de forma num rica 45 cmos drake tecnologla que salva vi das Monitor Multiparam trico Infinity Apresenta o no display Valores da satura o de oxig nio e fr
65. o adequada do local de contato da pele com o eletrodo tamb m contribui para a obten o de um sinal de ECG mais definido A camada superficial da pele extrato c rneo composta de c lulas epiteliais mortas al m de possuir uma pel cula de gordura apresentando caracter sticas de alta imped ncia Ap s a limpeza e abras o do local por exemplo utilizando se uma gaze embebida em lcool a imped ncia de contato da pele pode ser reduzida de 200 kOhms para algo em torno de 5 kOhms em 90 dos pacientes Algumas pr ticas podem ajudar a minimizar os artefatos de movimento no ECG Utilizar sempre eletrodos em perfeito estado preferencialmente de Ag AgClI 2 Os eletrodos de todas as deriva es devem ser do mesmo material de forma a diminuir o potencial DC resultante e impedir a satura o do amplificador 3 Limpar a pele com lcool para remover a oleosidade e a camada de c lulas mortas 4 Utilizar gel ou pasta condutora base de Cl espec fica para exames de ECG nunca utilizar outros tipos de gel p ex gel para exame de ultrassom 5 Aplicar o gel apenas sob a rea de contato do eletrodo Nunca aplique pasta abrasiva ou condutiva sobre a pele lesionada 7 Caso seja necess rio remover o excesso de pelo do local proceda o corte dos pelos e n o a raspagem da rea 55 cmos drake f SA RRE P RS Monitor Multiparam trico Infinity 8 Colar a fita adesiva pr pria micropore ou esparadr
66. o normal do Monitor A Equipamentos e dispositivos conectados ao Monitor Infinity equipamentos diferentes ligados ao mesmo paciente devem ser conectados de maneira a igualar o potencial entre os mesmos equaliza o de potencial caso contr rio o aterramento do sistema equipamento paciente pode ficar comprometido Quando o Monitor Infinity for usado em conjunto com um bisturi el trico devem ser observadas as orienta es indicadas neste manual sobre opera o do equipamento na presen a de dispositivos de alta frequ ncia AA Na necessidade de substitui o de qualquer parte do equipamento exceto os materiais descart veis deve se entrar em contato com o fabricante ou com a rede autorizada para fornecer o material e realizar a substitui o do mesmo cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity AA Ao instalar o equipamento certifique se de que o mesmo esteja em um local que tenha espa o suficiente para a ventila o e longe da a o do calor 10cm de espa o na parte de cima 15cm na parte traseira e 10cm nas laterais AA Este equipamento n o a prova d gua Para preven o de risco de fogo ou choque el trico n o opere ou armazene o equipamento perto de fontes de gua n o deixe qualquer produto l quido sobre o gabinete A frequ ncia card aca indicada no Monitor Infinity pode ser alterada quando o paciente possuir marca passo ou apresentar arritmia AA Antes de con
67. o retorno linha de base 56 e cmos drake tecnologla que salva vi das 16 9 C picos DE ERRO DO M DULO DE PNI Monitor Multiparam trico Infinity C DIGO DESCRI O DO ERRO ORIENTA O C11 M dulo encheu por mais de 30 segundos N o repita a medida verifique o manguito e o tubo de conex o C12 Press o do punho menor que 10mmHg 5mmHg p neonatal Verifique a coloca o do manguito C13 Excesso de movimento Procure acalmar o paciente C14 Press o n o alta o suficiente para produzir resultado Verifique a coloca o do manguito C16 Aus ncia de Pulso Verifique a coloca o do manguito C17 Mediu por um tempo maior que 90 segundos 60 segundos para Neonatal Apenas se o paciente for adulto repetir a medi o C18 Foram observados mais de 100 pulsos sem nenhum resultado Verifique a configura o do equipamento C19 Press o alta Mantenha o paciente em observa o C21 Manguito incorreto Revise a conex o do manguito 17 APENDICE DIRETRIZES E DECLARA O DE FABRICANTE EMISS ES ELETROMAGNETICAS O Monitor Infinity foi desenhado para opera o em qualquer ambiente apresentado abaixo O cliente ou usu rio do Monitor Infinity dever assegurar sua opera o em um desses ambientes MEDIDAS DAS e S EMISS ES RF CONFORMIDADE AMBIENTE ELETROMAGNETICO ORIENTA
68. ocedimento garante que todas as funcionalidades do equipamento est o em plena condi o de funcionamento 11 2 CALIBRA O DOS M DULOS N o necess rio efetuar a calibra o peri dica Monitor Infinity pois o mesmo calibrado em f brica conforme especifica es t cnicas n o necessitando de novas calibra es O par metro de oximetria calibrado ap s ser finalizado seu o processo de fabrica o Portanto n o h necessidade de nova calibra o do equipamento durante sua vida til Ele foi calibrado entre 70 e 100 sendo que em valores inferiores n o poss vel assegurar a acur cia da calibra o Na faixa de 70 100 h um erro de 2 Os m dulos de ECG EEG Temperatura PNI e D bito Card aco n o apresentam caracter sticas de descalibra o com o uso n o sendo necess rias calibra es regulares 11 2 1 CALIBRA O DA PRESS O INVASIVA PI Inicialmente verifique a montagem correta do sistema em seguida realize o procedimento de calibra o de press o 1 Selecione o m dulo de press o no Infinity e feche o three way T2 de modo que o transdutor fique fechado para o paciente 2 Abra o three way T1 para o ar e tecle CALIBRAR 3 Ap s aparecer um Zero o equipamento estar apto a medir a press o basta agora fechar T1 e abrir T2 Para medir a press o de VD Ventr culo Direito e VE Ventr culo Esquerdo necess rio que a press o a ser medida seja correspondente ao tipo de press o
69. onsabiliza por qualquer dano que ocorra ao equipamento que for transportado ou armazenado em outra embalagem deve ser nica e exclusivamente transportado em sua caixa original 10 2 MANUSEIO DE CABOS E ACESS RIOS Antes de colocar o equipamento em contato com o paciente o operador deve verificar se o mesmo est em condi es de funcionamento Verifique todos os cabos se os mesmos estiverem danificados devem ser substitu dos imediatamente Use somente os acess rios como o cabo de paciente artigos de consumo e outros indicados neste manual A CMOS DRAKE n o garante o bom funcionamento do equipamento com a utiliza o de acess rios desconhecidos al m de n o cobrir danos causados pelos mesmos Ao conectar os cabos e sensores ao Infinity rosque los apenas o suficiente para sua fixa o pois o excesso de aperto poder causar danos aos conectores 10 3 ALIMENTA O E ATERRAMENTO Ao se conectar algum equipamento m dico rede el trica deve ser observado a possibilidade de fuga de corrente de algum ponto de sua estrutura para o paciente Quando isso ocorre uma corrente pode circular entre o equipamento e o corpo do paciente eventualmente conectado ao mesmo O organismo humano identifica uma corrente de 1 mA em m dia como sendo o limiar de sensibilidade Correntes com valores superiores tendem a provocar contra es musculares ou mesmo queimaduras e fibrila o ventricular Correntes com valores inferiores a 1 mA s
70. origem na interface de contato entre o eletrodo o gel condutor e a pele do paciente Na verdade o eletrodo funciona n o apenas como um sensor el trico mas realiza uma transdu o eletroqu mica mais complexa transformando a atividade i nica da superf cie da pele que reflete os geradores el tricos internos entre eles a atividade card aca em corrente el trica Ao ser fixado no corpo do paciente atrav s de uma camada de gel condutor o eletrodo estabelece condi es de equil brio qu mico nesta interface gerando uma dupla camada de potencial chamada de potencial de meia c lula O amplificador de entrada percebe este potencial como um n vel de tens o constante n o interferindo na medi o do ECG Entretanto ao se movimentar o eletrodo o equil brio da interface alterado momentaneamente sendo necess rio atingir se uma nova condi o de equil brio Esta perturba o transiente produz um artefato el trico de movimento figura 24 o qual pode ser da ordem de v rias vezes o sinal biom dico a ser medido Ainda este tipo de ru do predominantemente de baixa frequ ncia se superpondo espectralmente ao ECG e impossibilitando a sua elimina o por meio de filtragem simples A aplica o correta de gel condutor entre o eletrodo e a pele do paciente e a utiliza o de eletrodos do tipo Ag AgClI reduzem substancialmente a gera o de artefatos de movimento estabilizando a interface eletrodo gel pele A prepara
71. quentia de ees estar em a alimenta o 50 60 Conforme Hz de acordo com a IEC 61000 4 8 caracter sticos de um local t pico em um ambiente hospitalar ou comercial t pico Nota Ut a tens o de alimenta o c a antes da aplica o do n vel de ensaio O Monitor Infinity foi desenhado para opera o em qualquer ambiente apresentado abaixo O cliente ou usu rio do Monitor Infinity dever assegurar sua opera o em um desses ambientes Teste de resist ncia jets BCEE a aaa Ambiente Eletromagn tico interfer ncia 60601 de Orienta o Kp RF Equipamentos de comunica o de RF 59 e cmos drake gt P PE tecnologia que salva vidas Monitor Multiparam trico Infinity Conduzida port til e m vel somente dever o ser IEC 61000 4 6 usados pr ximos a qualquer parte do Monitor Infinity incluindo cabos com distancia de separa o menor que a RF Radiada recomendada Esta dist ncia segura IEC 61000 4 3 ser calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Distancia de Separa o Recomendada d 3 5 V1 VP d 3 5 E1 VP 80 MHz at 800Mhz d 7 E1 VP 800 MHz at 2 5 Ghz 3 Vrms V1 V 150 kHz at 80 Mhz Conforme onde P a potencia m xima nominal de sa da do transmissor em watts w de acordo com o fabricante do transmissor 3 V m E1 V m e d distancia se separa o 80 Mhz at 2 5 Ghz Con
72. r Multiparam trico Infinity AA Antes de iniciar a UTILIZA O NORMAL do equipamento certifique se que as faixas de ajuste do alarme est o dentro dos valores condizentes com o comportamento comum do paciente Se algum dos par metros estiver em estado de alarme n o poss vel alterar os n veis de alarme Por exemplo Verifique se a faixa de alarme para o ECG vai de valores usuais como 60 BPM m nimo a 110 BPM m ximo para adulto evitando se assim que se fa a as medi es com valores extremos como 10 BPM m nimo e 250 BPM m ximo de alarme Caso esta situa o aconte a o alarme n o ir tocar mesmo que o paciente apresente um ritmo de batimentos card acos bem fora do normal como 200 BPM ou 20 BPM Procedimento para teste dos alarmes T cnico Com o aparelho ligado e o sensor desconectado verifique a indica o na tela de sensor desconectado Confirmada a indica o visual conecte corretamente o sensor e verifique novamente Se a indica o desaparecer o alarme est funcionando corretamente Caso contr rio troque o sensor e repita a opera o Se o resultado for o mesmo o alarme provavelmente estar com defeito Repita este procedimento para os outros m dulos lembrando de fazer o teste com seus respectivos sensores e par metros Fisiol gico Com o aparelho ligado e o eletrodo devidamente conectado verifique o valor de BPM do par metro de ECG mostrado na tela Feito isso pressione o bot o Navegador uma vez pos
73. ssui tecla de silenciamento de alarmes por 02 minutos 42 cmos drake tecnologla que salva vi das Monitor Multiparam trico Infinity Todos os sistemas de alarmes seguem rigorosamente os padr es normatizados da IEC 60601 1 8 Requisitos gerais para seguran a b sica e desempenho essencial Norma colateral Requisitos gerais ensaios e diretrizes para sistemas de alarme em equipamentos eletrom dicos e sistemas eletrom dicos Segmento ST Opcional Capta o do sinal de ECG Pelo cabo de paciente Energiza o 100 240 VAC Autom tico 50 60 Hz Energizado Internamente Bateria interna Meio utilizado para separa o do equipamento da rede el trica Plugue de rede Consumo m ximo Rede el trica 635 VA Bateria 10A Alimenta o DC Interna bateria interna Tipo Lithium Ferro LiFe recarreg vel 12 8 VDC 2300mAh Tempo de carga completa da bateria completamente descarregada 6 horas Temperatura 10 C a 60 C Corrente AC 127 VAC 1A 220V 0 5A m ximo Fus vel de prote o F 3A 20AG Temperatura de Opera o 10 C a 40 C Umidade de Opera o 30 a 75 Temperatura de Armazenamento 0 a 50 C Umidade de Armazenamento 10 a 95 sem condensa o Dimens o Aproximadamente 320 x 315 x 180 mm Peso Aproximadamente 2 6 kg Press o Atmosf rica de Opera o 700 a 106
74. stadas a seguir 1 Paciente inquieto devido a frio ou desconforto durante o exame 2 Patologias espec ficas p ex Mal de Parkinson Im II Po du ul Wu d II wl Il H Figura 36 ECG contaminado com artefatos musculares tremor muscular 16 7 DESLOCAMENTO DA LINHA DE BASE Este dist rbio do tra ado causa um deslocamento da linha de base do ECG em rela o ao zero central do gr fico centro do papel de impress o levando certo tempo para retorno condi o normal dependendo da ordem dos filtros internos do equipamento O tra ado pode momentaneamente saturar dificultando a realiza o do exame figura 23 As principais causas s o relacionadas a seguir 1 Conex o do eletrodo ao paciente inadequada com pouco gel ou utilizando eletrodos desgastados 2 Fitas de fixa o dos eletrodos mal posicionadas ou sem ader ncia 3 Presen a de part culas estranhas p ex sujeira entre o eletrodo e a pele do paciente 4 Ruptura na jun o entre o cabo do paciente e o eletrodo Neste caso normalmente aparecem oscila es abruptas entre os extremos do gr fico com demora de retorno a linha de base Figura 37 ECG com oscila o da linha de base drift 54 ma cmos drake gt SC e EES Monitor Multiparam trico Infinity 16 8 ARTEFATOS DE MOVIMENTO Os artefatos de movimento t m sua
75. stala o possui ventila o adequada e est dentro das faixas de press o e temperatura indicadas neste manual Este equipamento foi projetado para funcionar em ambientes n o constituintes de agentes anest sicos e de limpeza inflam veis n o oper lo na presen a de gases anest sicos inflam veis RECOMENDA ES NA INSTALA O E MANUSEIO DO EQUIPAMENTO N o utilize extens o de tomada el trica de uso dom stico Evite ligar ou desligar o equipamento se este estiver conectado a um paciente retire antes o cabo com os eletrodos Para evitar que as pessoas entrem em contato com a tens o da rede desligue o aparelho pelo bot o liga desliga antes de desconect lo da tomada Desligue a tomada da parede e depois remova o cabo do equipamento Se o paciente conectado ao equipamento CMOS DRAKE dotado de um isolamento flutuante n o ligado ao terra da rede el trica for conectado qualquer outro aparelho que n o possua o mesmo tipo de isola o o paciente pode entrar em contato com partes condutivas e cancelar o efeito protetor do produto Se as especifica es da parte adicional n o informam sobre efeitos de interconex o do equipamento procure o fabricante ou um perito no assunto O Infinity s deve ser operado por pessoas devidamente treinadas responsabilidade da administra o do hospital dispor de instru es de opera o adequadas e acess veis 12 e cmos drake Se s Gast Monitor Multip
76. te o seu funcionamento sem a conex o do cabo de for a O carregamento da bateria se d automaticamente ao se conectar o cabo de alimenta o rede el trica independente do equipamento estar ligado no painel O usu rio deve 34 cmos drake tecnologia que s Monitor Multiparam trico Infinity realizar a verifica o ou substitui o da bateria interna junto CMOS DRAKE quando observar degrada o no tempo til de carga da mesma PART a fonte interna caso haja d vida sobre a integridade da instala o do condutor de aterramento para prote o Na troca da bateria s poder ser feita por pessoal autorizado risco de choque el trico e dano ambiental 10 5 OPERA O Com EQUIPAMENTOS DE ALTA FREQU NCIA Um cuidado especial deve ser observado durante a execu o de cirurgias que utilizem equipamentos operando em alta frequ ncia principalmente em pacientes portadores de marca passo Al m do risco de danos ao marca passo as correntes de eletro cauteriza o podem causar fibrila es ao paciente Mantenha sempre um desfibrilador por perto Respeite a dist ncia m nima de 15 cm entre os eletrodos de ECG e o bisturi el trico ou desfibrilador caso sejam usados ao mesmo tempo Em caso de d vida desconecte o cabo de ECG Aos cabos eletrodos e acess rios n o possuem prote o contra queimaduras provocadas pela utiliza o de equipamentos de alta frequ ncia PANO utiliza o dos m dulos PNI
77. undo batimentos por l m segundo litros por minuto e cmos drake gt E gaia Ena Monitor Multiparam trico Infinity 4 DESCARTANDO O EQUIPAMENTO Para evitar a contamina o do meio ambiente pessoas ou outros equipamentos certifique se de ter desinfetado e descontaminado o equipamento adequadamente antes de desfazer se dele conforme as leis nacionais para equipamentos com conte do el trico e pe as eletr nicas Para descartar pe as e acess rios siga os regulamentos locais relativos ao lixo hospitalar Res duos de equipamentos el tricos e eletr nicos Descartar separadamente de outros objetos do estabelecimento Consulte a regulamenta o local para lixo consulte a Diretiva Europeia 2002 96 CE 5 DESCRI O DO INFINITY 5 1 CARACTER STICAS GERAIS O Infinity um monitor multiparam trico pr configurado utilizado para a monitoriza o dos sinais vitais de pacientes em CTlIs unidades de resgate prontos socorros ambulat rios e centros cir rgicos E um sistema eletro m dico completo e compacto em gabinete de alto impacto e alta resist ncia mec nica isolado eletricamente ABS Permite visualiza o dos par metros em tela colorida de cristal l quido TFT matriz ativa nas vers es de 8 2 10 4 ou 12 1 e disponibiliza gr ficos de tend ncias e mem ria de eventos de v rios par metros Possui opcionalmente bateria interna recarreg vel e impressora t rmica de alta resolu o
78. uxo Dessa forma garante se que a amostragem seja correta somente da mistura sem ar ambiente Aguarde alguns instantes at que a leitura do m dulo estabilize Ajuste na ficha de calibra o o agente utilizado e os valores de concentra o de cada g s em porcentagem Aguarde cerca de 15 segundos enquanto o m dulo realiza a calibra o 9 8 M DULO DE EEG O m dulo de EEG permite o registro simult neo de at 20 canais do sinal encef lico Possui entrada isolada galvanicamente de modo a garantir a seguran a do paciente Os alarmes ajust veis pelo usu rio indicam a ocorr ncia de eletrodo solto e tra ado isoel trico com tempo de disparo program vel Ap s a prepara o do paciente e coloca o dos eletrodos o equipamento indica na tela a imped ncia de cada eletrodo facilitando a verifica o do especialista Este m dulo n o apresenta caracter sticas de descalibra o n o sendo necess rios procedimentos peri dicos de calibra o no mesmo 9 9 M DULO DE TEMPERATURA Monitoriza o de 02 canais aceita conex es de um sensor de superf cie Transcutaneo ou sensor Esof gico Retal Indica a condi o de falha do sensor e disponibilidade de sensores descart veis e reutiliz veis Alarmes Inferiores e Superiores que s o selecion veis e ajustados pelo usu rio Possibilidade de monitoriza o da temperatura Esof gica ou superficial faixa operacional entre 45 Graus Alarme sonoro e visual Resolu o d

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